Первые признаки менингита у ребенка - виды заболеваний, проявления и лечение. Первые признаки менингита у ребенка Как развивается менингит у детей

Менингит – специфическое заболевание оболочки головного мозга, поражающее ЦНС. Воспаление мозговых оболочек происходит из-за внедрения микробных агентов (вирусных, бактериальных). Изменения в оболочке мозга могут привести к низкому иммунитету, хроническим заболеваниям, аномалии развития черепа.

Причины возникновения менингита у детей

Основной причиной заболевания являются специфические агенты, которые поражают оболочку головного мозга. Самыми распространенными инфекционными агентами являются:

• Вирусы: аденовирусы, вирус гриппа, кори, краснухи, герпетические вирусы (в частности ветряная оспа).
• Бактерии . Это может быть менингококк, разнообразные виды стафилококка и стрептококка, сифилисные возбудители, пневмококк.
• Грибки (криптококк).
• Простейшие (токсоплазма).

В разных возрастных группах существует преобладание того или иного возбудителя как причины менингита. Наблюдаются такие закономерности:

• Новорожденные редко болеют менингитом. Такого рода болезнь может передать внутриутробно от матери к плоду. Обычно это герпетическая или токсоплазменная инфекция.
• У грудных детей менингит обусловлен вирусом иммунодефицита или врожденным сифилисом.
• У детей до года возбудителем зачастую является такая бактерия, как менингококк.
• В школьном возрасте преобладают бактерии стафилококка и стрептококка.
• У подростков более широкий спектр возбудителей. Также не исключается диагностирование туберкулезного процесса с поражением головного мозга.

Пути заражения менингитом

Большинство инфекционных агентов передается воздушно-капельным путем. То есть при общении с больным человеком любого возраста ребенок может подхватить болезнь. Бактериальный менингит передается посредством пользования общими вещами: игрушками, посудой и т.д.

Развитию менингита способствуют:

• Хронические заболевания ЛОР-органов (аденоидит, синусит, отит).
• (аномалии развития черепа).
• Б олезни ротовой полости (кариозные зубы у детей).

Все эти причины снижают иммунитет малыша и позволяют беспрепятственно проникать агентам в область головного мозга.

Менингит у детей: классификация

Таблица №1. Классификация менингита у детей.

Классификация

Виды менингита

По характеру развития

По характеру развития менингит бывает первичный и вторичный . Первичный менингит проявляется самостоятельно, без каких-либо инфекционных причин, поражающих головной мозг. Таблица №2. Виды менингита у детей. Виды Почему возникает? Как проявляется у детей? Вирусный менингит Этот вид менингита самый распространенный и возникает по причине попадания вирусных агентов (чаще всего энтеровирусов) в организм. Вирус может проникнуть в организм после контакта с больным человеком. Высокая температура 38-40 градусов. Лихорадка. Рвота, тошнота. Отказ от пищи, так как инфекция сначала попадает в кишечник, а затем в кровь. Гнойный менингит Вызывается бактериями гемофильной палочки, пневмококка и менингококка. Передается через бытовые предметы. Возникает из-за инфекции ЛОР-органов (гайморит, отит), ЧМТ (черепно-мозговой травмы). Отдышка. Трудно дышать. Головные боли в Т-образной зоне лба. Высокая температура, озноб и жар. Трудно подняться с кровати. Головокружение. Туберкулезный менингит Развитию могут способствовать плевриты, поражения костей, почек. Реже – изменение легких, лимфатических узлов. Туберкулезный менингит протекает постепенно. Сначала наблюдается вялость, сонливость. Затем брадикардия, вскрикивания, светобоязнь. Серозный менингит Проявляется вирусами ЕСНО или коксаки. Редко причиной служат аденовирусы. Также серозный менингит проявляется при туберкулезе, сифилисе, кори, ВИЧ. Абсолютная усталость. Подкашивание ног, вялость. Повышенная тем-ра до 40 градусов 2-3 дня. Сильная головная боль. Менингококковый менингит Возбудителем является грамотрицательный диплококк. Последствия этого менингита могут привести к инвалидности или летальному исходу. Высокая температура до 40 градусов. Сильная и острая головная боль. Отказ от пищи. Тошнота, рвота. Ригидность затылочных мышц. Как определить менингит у ребенка: специфические симптомы Менингит проявляется по-разному, так как его возбудителями являются разногрупповые микроорганизмы и микробы, но первые симптомы заболевания практически всегда схожи. Первые симптомы менингита: Высокая температура. Синеватый носогубный треугольник. Вялость, боль в мышцах и суставах. Потеря аппетита. Неутолимое чувство жажды. В тяжелых случаях низкое артериальное давление. Менингит проявляется достаточно характерно, поэтому родители могут провести некоторые манипуляции для уточнения диагноза в домашних условиях. При менингите наблюдаются следующие симптомы: Ригидность затылочных мышц – это когда ребенку трудно или совсем невозможно сгибать голову. Симптом Кергига. Невозможность разогнуть колени в согнутом состоянии. «Закостинение» суставов. Симптомы Лесажа. У маленьких детей симптомы заболевания не так ярко выражены. Поэтому прежде осматривают большой родничок. Он набухает и выпирает, также ощущается пульсация и напряжение в этой области. Симптом Лесажа проверяют посредством позы «легавой собаки». Это когда кроху берут подмышки, а он запрокидывает голову назад и поджимает ножки. Таким образом, они уменьшают болевой синдром. Симптомы Брудзинского. Этот симптом характеризуется непроизвольным сгибанием тазобедренных и коленных суставов. Для этого больного кладут на спину и просят наклонить голову к груди. При проделывании этой манипуляции колени непроизвольно сгибаются. У детей до года и старше менингит может проявляться не так отчетливо, но некоторые «звоночки» позволяют найти болезнь на ранних стадиях. Таблица №3. Признаки менингита у малышей до года и детей старше 1 года. Возраст Симптомы менингита Дети до года У детей до года могут проявляться вышеперечисленные в статье симптомы, но также следует обратить внимание на такие признаки: · Сонливость, апатия. · Диарея или, напротив, запор. · Отказ от пищи. · Пульсация родничка. Можно увидеть невооруженным глазом, если обратить на это внимание. · Постоянные срыгивания и рвота. Дети старше 1 года При воспалении оболочки головного мозга у детей старше года наблюдается: · Снижение зрения. Больно смотреть. Малыш постоянно закрывает глаза. Косоглазие. · Рвота, не приносящая облегчение. · Затмение сознания, дезориентация. · Низкое давление. · Головная боль. · Судороги. Диагностика менингита у детей: виды анализов и обследований Важно! Менингит — болезнь неотложная. Больного следует немедленно госпитализировать. В домашних условиях подобного рода заболевания не излечиваются. В противном случае возможна смерть человека. Для диагностирования менингита у детей делают следующие анализы и обследования: Анализ крови. Результат анализа покажет лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенная СОЭ. Исследование ликвора (люмбальная пункция). Ликвор набирается в три разные пробирки, доставляются в лабораторию в течение двух часов, не позже. При менингите исследование показывает повышенное содержание белка и снижение глюкозы. Бактериологический анализ. Для этого исследования забирают материал из носоглотки, ликвора, мочи и засевают на питательные среды. Серологическиое обследования крови. Благодаря этому анализу выявляют наличие специфических антител. КТ, рентгенография. Выполняется для полного комплексного обследования пациента на наличие менингита с другими патологическими состояниями. Отек головного мозга, опухоль, кровоизлияния. Новорожденным по назначению врачей делают анализ через родничок (), а также МРТ головного мозга и ЭЭГ. Прежде чем назначить качественное лечение, врачу необходимо понять этиологию заболевания. Каждый вид менингита (бактериальный, вирусный) имеет свои особенности в назначении лекарств. Именно поэтому врачи назначают широкий спектр обследования для постановки точного диагноза. Сегодня менингит лечиться, но следует обращаться как можно раньше за помощью, дабы не позволить очагу болезни «воспламениться» в детском организме. Ведь последствия этого недуга неутешительны для здоровья и полноценного существования малыша. Специалисты о признаках менингита у детей Врач-инфекционист А.А. Астапов: Заболевание менингитом начинается внезапно у здорового накануне ребёнка, когда у него в течение часа повышается температура до 39-40 0 С. В некоторых случаях заболевание может возникнуть на фоне воспаления носоглотки, когда у ребёнка будет температура до 38 0 С, недомогание и заложенность носа, но без кашля и обильных слизистых выделений из носа. Родители, как правило, указывают не только день, но и час начала болезни. Ребёнок становится вялым, капризным, беспокойным, отказывается от еды, не успокаивается даже на руках матери. Чем больше мать «трясёт» ребёнка, тем сильнее он плачет и капризничает. Теряется материнский контакт с ребёнком и по образному выражению некоторых матерей «ребёнок становится никаким». Более старшие дети жалуются на сильную головную боль. Очень скоро у детей появляется рвота, которая не связана с приёмом пищи и после рвоты ребёнку не становится легче. Когда появляется рвота, то начинают думать о пищевом отравлении, но у ребёнка нет урчания в животе и поноса. Врачи, чаще всего, ставят диагноз по сезону, а именно: грипп с гипертермией, если эпидемия гриппа, а в других случаях – ОРВИ с нейротоксикозом, предлагают обследование и лечение в больнице. Но довольно часто родители отказываются от госпитализации, мотивируя тем, что ребёнку стало легче, так как у него после введения жаропонижающих снизилась температура. Родителям самостоятельно нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) для снижения температуры, который вообще запрещено применять в детской практике. Однако, следует обратить внимание на то, что самочувствие ребёнка несмотря на снижение температуры до субфебрильных цифр осталось прежним и через несколько часов опять повысится температура до высоких цифр. Через 10-18 часов от начала заболевания у 8 из 10 детей на коже начинает появляться розовая сыпь, которая увеличивается в размерах, а в центре этих элементов появляются тёмные точки, как следствие кровоизлияния в кожу. При такой форме болезни ребёнок может умереть в течение суток. Педиатр Е.О. Комаровский: Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита. Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. — возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности. У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры. Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач. Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого бог бережет. Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

Менингитами называют воспалительные процессы, поражающие мозговые оболочки (МО). Они могут охватывать как оболочки головного, так и спинного мозга, с преимущественной локализацией в ММО (мягкие МО). Для обозначения поражения:

• твердых МО применяют термин – пахименингиты;
• мягких и паутинных – лептоменингиты;
• только паутинных – арахноидиты.

После попадания, фиксирования и размножения возбудителя во входных воротах инфекции, развивается местное воспалителение (при менингококковых менингитах характерен предшествующий назофарингит). В дальнейшем происходит гематогенное занесение возбудителя в оболочки головного мозга. Воспаление МО, собственно, менингит возникает после преодоления возбудителем ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). После этого, в зависимости от возбудителя, развиваются гнойные или серозные менингиты.

Основная клиническая симптоматика болезни развивается как результат раздражения сосудистых сплетений желудочков ГМ возбудителями и продуктами их активной жизнедеятельности. Это приводит к избыточному скоплению ликвора и развитию гипертензивно-гидроцефального синдрома.

Эпидемиология заболевания

Чаще всего заболевание передается капельным путем. Входными воротами для инфекции являются слизистые респираторного тракта, или ЖКТ (реже). Также, путь передачи инфекции может быть фекально-оральным, гемоконтактным и вертикальным.

Приводить к появлению менингита могут бактериальная, вирусная, грибковая флора, малярийные плазмодии, гельминтозы и т.д. Однако у детей наиболее распространены бак.менингиты, вызванные менинго-, пневмококковой инфекциями, гемофильной палочкой, иерсиниями, степто- и стафилококками.

Источником заражения является больной человек либо, значительно реже, домашнее или дикое животное.

В распространении истинной менингококковой инфекции, вызванной менингококками (Neisseria meningitidis), важное эпидемиологическое значение имеют не только пациенты с тяжелыми формами инфекции или менингококковым назофарингитом, но также и здоровые носители менингококков. Контакт с тяжелыми больными в первые дни их болезни сопровождается максимальными рисками заражения. Лица с менингококковыми назофарингитами сохраняют крайне высокую заразность до двух недель. В связи с этим, больной подлежит обязательной экстренной госпитализации в инфекционный стационар.

Заражение менингококковой инфекцией от здорового носителя происходит реже, однако, следует отметить, что число носителей значительно превышает число больных, поэтому они играют значительную роль в распространении инфекции. Длительность носительства менингококков в носоглотке составляет от двух до трех недель (в редких случаях, до шести и более недель), при этом пациент на протяжении всего этого периода может выделять их в окружающую среду при кашле и чихании.

Дети более восприимчивы к инфекции и переносят ее в более тяжелых формах. Следует отметить, что менингококковая инфекция входит в число опасных и непредсказуемых инфекций по скорости своего течения и развития тяжелейших осложнений. У детей генерализированное течение менингококковых инфекций часто протекает крайне тяжело и при отсутствии своевременного специализированного лечения, отличается высокими рисками летальных исходов.

Карантин в школах, детских садах, интернатах и т.д. сроком на десять дней устанавливается именно при менингококковом менингите. Срок карантина рассчитывается от момента, когда был изолирован последний больной.

Классификация менингитов

По этиологии развития менингит может быть:

• бактериальным (вызванный менинго-, пневмо-, -, гемофильной палочкой, микобактериями туберкулеза, бледными спирохетами и т.д.);
• вирусным (острые лимфоцитарные хориоменингиты, вызванные (ЕСНО и ), развившиеся на фоне эпидемического , Эпштейн-Барр вирусной или цитомегаловирусной инфекции и т.д.);
• грибковый (связанный с кандидозной или криптококкозной инфекцией);
• протозойный (токсоплазма, и т.д.).

По характеру воспаления, менингит может быть:

• гнойный, с преобладанием нейтрофильных клеток в ликворе;
• серозный, с преобладанием лимфоцитарных клеток в ликворе.

По месту локализирования воспаления, различают церебральный и спинальный менингит. Также менингиты могут классифицироваться по обширности воспаления (генерализированные или ограниченные).

Тяжесть заболевания может быть: легкой, среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой.

Течение инфекционного процесса может быть молниеносным, острым, подострым, рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от патогенеза развития, менингит может классифицироваться как:

• первичный, развившийся без инфекции в других органах;
• вторичный, являющийся осложнением другого инфекционного процесса.

Первые признаки менингита у ребенка

Инкубационный период менингита у детей и взрослых может составлять от 2-х до 10-ти суток. Чаще всего – от 4 до 6 дней.

Для развития воспаления мозговых оболочек характерно появление:

• резкого увеличения температуры тела;
• сильных головных болей;
• многократной рвоты.

Также у пациентов отмечается светобоязнь и резко негативная реакция на громкие звуки.

Все основные симптомы менингита разделяют на общеинфекционные, общемозговые и менингеальные. Специфично и появление изменений воспалительного характера в ликворе.

Как проявляется менингит у детей?

Для клиники общеинтоксикационного синдрома характерно появление повышенной температуры тела, лихорадки, озноба, выраженной бледности, беспокойного поведения у ребенка, отказа от еды и питья.

Cимптомы менингита у детей

Общемозговые признаки менингита у детей проявляются интенсивными болями в голове, локализирующимися преимущественно в лобно-височной области и усиливающихся при попытке ребенка двигать глазными яблоками. К резкому усилению головной боли приводят также громкие звуки и яркий свет. Рвота у больных менингитом многократная, не приносящая облегчения, независящая от приема пищи и не сопровождающаяся тошнотой.

Возможны нарушения сознания, развития психомоторных расстройств, ступора, сопора или комы. Могут развиваться судороги.

Для проявлений менингеального синдрома специфично вынужденное положение лежа (поза легавой собаки или взведенного курка).

Поза легавой собаки:

Поза легавой собаки при менингите

Кроме резкой светобоязни и повышенной болевой чувствительности, развиваются специфические менингеальные симптомы (основные диагностические признаки воспаления МО).

Основные специфические симптомы менингита у ребенка

Наиболее часто выявляемыми менингеальными симптомами (знаками) являются:

• ригидность затылочных мышц;

Ригидность мышц затылка

• симптомы Брудзинского;

Симптомы менингита по Кернингу и Брудзинскому

• симптом Кернинга;
• симптом Лессажа (специфичен только для маленьких детей). Он проявляется подтягиванием малышом ног к животу при его поднятии подмышки;

Симптомы менингита по Лессажу

• симптом Бехтерева, сопровождающийся появлением локальной боли при постукивании по скуловым дугам;
• симптомом Мондонези, проявляющийся резкой болью при легком надавливании на глаза.

Наиболее характерными признаками менингита у подростка или взросло будут симптомы регидности затылочных мышц, Кернинга и Брудзинского.

Развитие менингококцемии сопровождается появлением крайне специфичной менингококковой сыпи. Высыпания при менингите имеют звездчатую неправильную форму, локализуются преимущественно на ягодицах и ногах. Также высыпания могут распространяться на туловище, руки и лицо. В центе элементов высыпаний возможно появление некроза. При тяжелой менингококкцемии элементы сыпи могут сливаться.

Сыпь на коже при менингите

Следует отметить, что у малышей первого года жизни менингит за очень короткий промежуток времени может привести к тяжелой гидроцефалии. Для младенцев типичными признаками менингита является появление пронзительного мозгового крика, пульсации и значительного выбухания большого родничка.

Симптомы менингита у подростков

Для подростков и взрослых более характерно наличие предшествующего менингиту менингококкового назофарингита. От обычных вирусных назофарингитов, менингококковые отличаются синевато-багровым оттенком и выраженной зернистостью задней стенки глотки.

Также характерно появление высокой температуры, лихорадки, слабости, головокужений, головных болей, заложенности носа, охриплости голоса и т.д. То есть, особых отличий от обычного ОРЗ нет.

Диагноз менингококкового назофарингита выставляется только после поведения бактериологических или серологических исследований. Заподозрить развитие менингококкового назофарингита можно по наличию контакта с больным воспалением МО. В связи с этим, все пациенты с клиникой ОРВИ, имевшие контакт с больным, обязательно госпитализируются в инфекционный стационар.

Назофарингиты могут протекать как отдельная форма менингококковой инфекции, однако они за короткий срок могут переходить в тяжелые формы воспаления МО или менингококкцемии.

Диагностика менингита у детей

Обязательно проводится осмотр, сбор эпидемиологического анамнеза, общие исследования (анализы крови и мочи, биохимия, С-реактивные белок, подсчет тромбоцитов и коагулограмма).

Схема диагностики менингита

Поскольку для менингита специфичны воспалительные изменения в ликворе, то в обязательном порядке исследуют спинномозговую жидкость.

Также показано проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга, ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки и придаточных носовых пазух (исключение заболеваний, которые могли осложниться воспалением МО). При необходимости определяют иммуноглобулины к герпесвирусам, цитомегаловирусу и Эпштейн-Барр вирусу и т.д.

Анализ на менингит

Основой лабораторной диагностики менингококковых инфекций является бактериологическое изучением носоглоточной слизи, крови и ликвора больного.

Материал исследуют на специальной питательно среде, с дальнейшим определением к каким антибактериальным средствам максимально чувствителен возбудитель.

Для проведения экспресс-диагностики может использоваться выявление антигенов в крови или спинномозговой жидкости, ПЦP или иммуноферментного анализа.

Лечение менингита у ребенка

Все лечение должно проводиться строго в условиях инфекционного стационара. Госпитализация пациента является обязательной.

Тактика лечения зависит от тяжести состояния пациента, его возраста, наличия осложнений и возбудителя заболевания.

Антибактериальная терапия применяется эмпирически. При необходимости, после получения посевов на чувствительность, препараты могут меняться.

Таблица с рекомендуемыми при менингите антибиотиками

Помимо антибактериальной терапии, назначается симптоматическая:

• при повышении температуры показано назначение НПВС;
• для купирования рвоты используют метоклопрамид;
• при развитии судорог показаны противосудорожные препараты;
• в обязательном порядке проводится дезинтоксикационная терапия;
• в случае возникновения инфекционно-септического шока применяют глюкокортикостероиды.

Последствия менингита у детей

Последствия и прогноз зависят от тяжести течения воспаления МО и своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи. Из осложнений возможно развитие ИТШ (инфекционно-токсический шок), ДВС-синдрома, отека мозга, кровоизлияния в кору надпочечников, снижение интеллекта, появление психических отклонений, развитие паралича и пареза.

При тяжелых формах или позднем начале лечения, существует значительный риск летального исхода.

Профилактика менингита у детей

Профилактические мероприятия в очаге проводятся обязательно.

1. Сразу после госпитализации последнего больного, устанавливается карантин сроком на 10 дней.
2. Все пациенты с признаками ОРВИ и имевшие контакт с больным, подлежат госпитализации.
3. Для контактных лиц проводится обязательное бактериологическое исследование (минимум два раза).
4. Все контактировавшие с больным, подлежат ежедневном осмотру врачом, также им показан профилактический курс эритромицина ® на протяжении 5-ти суток в возрастных дозах. Изоляция не требуется.
5. В помещении должна проводиться регулярная влажная уборка и проветривание.
6. Больной допускается в коллектив после бак.исследования, проводимого через пять дней после выписки.

Как называется прививка от менингита?

Прививка от менингита детям, не входит в перечень обязательных прививок. Однако, она показана пациентам, имеющий высокий риск инфицирования. Иммунитет после проведения прививки сохраняется три года.

Названия вакцин от менингита для детей:

• Менинго А+С ®
• вакцины менингококковые А и А + С

Содержание

Нейроинфекция, поражающая оболочки спинного и головного мозга, сопровождающаяся изменениями ликвора, - это менингит. На 100 тысяч человек приходится 10 случаев заболевания детей до 14 лет, из которых 80% - малыши до 5 лет. На уровень летальности влияет возраст – чем он меньше, тем вероятнее смерть.

Что такое менингит

Инфекционный процесс поражает оболочки мозга. Менингит может вызываться бактериями, вирусами или грибами, проникающими в организм с воздухом, водой. Причина высокой опасности менингита объясняется развитием инфекционно-токсического шока, который обусловлен массовым размножением и гибелью патогенов.

Эндотоксины, вырабатываемые менингококками, нарушают микроциркуляцию, способствуют внутрисосудистому свертыванию крови, нарушают метаболизм. Результатом становится отек мозга, летальный исход от паралича дыхательного центра.

Типичные возбудители

Источником инфекции является человек. На 1 заболевшего приходится 100-20000 бактерионосителей. В зависимости от возраста заболевшего чаще выявляются возбудители:

• До месяца жизни – стрептококки группы В, кишечная палочки штамма К1, лактобактерия моноцитогенес.
• 1-3 месяца – стрептококки группы В, кишечная палочка, пневмонический стрептококк, нейссерии, гемолитическая инфекция.
• 3 месяца – 18 лет – нейссерии (менингококк), пневмострептококк, гемолитическая инфекция.

Серозные детские менингиты вызваны вирусами ЕСНО, полиомиелита, герпеса, Эпштейна-Барра. Из других патогенов выделяют риккетсии, спирохеты, токсоплазмы.

Потенциальным источником инфицирования становится человек или бактерионоситель. Развитию болезни у новорожденных способствуют следующие факторы:

• неблагоприятные беременность, роды;
• кислородное голодание (гипоксия);
• туберкулез;
• инфицирование.

У детей причинами становятся гнойные отиты, тонзиллиты. Предрасположенность к заболеванию обусловлена незрелостью иммунитета, проницаемостью мозгового барьера. Способствующими факторами становятся:

• гипотрофия;
• недостаточный уход;
• переохлаждение, гипертермия.

Классификация заболевания

Менингит делится на первичный (в мозговых оболочках) и вторичный (распространение инфекции из других очагов). Течение инфекции делится на:

• молниеносное (летальный исход в течение суток.);
• острое (развивается до недели);
• подострое (от нескольких дней до нескольких недель);
• хроническое (более 4 недель).

По характеру ликвора менингиты бывают серозными (в жидкости отсутствуют примеси), гнойными (с бактериями и лейкоцитами), геморрагическими (с кровоизлияниями).

Осложнения после менингита у детей

Тяжелые последствия менингита у детей:

• водянка;
• оглушение, кома;
• эпилепсия;
• атаксия, гемипарез (мышечная слабость, паралич));
• остановка сердца, дыхания;
• синдром вентрикулита – воспаление желудочков головного мозга.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка

Симптомы менингита у детей зависят от поразившего возбудителя:

• Бактериальная форма имеет стремительное начало, быстрое развитие. Ребенок становится возбудимым во время сна, плачет, кричит при успокаивающих движениях. У младенцев наблюдается многократная рвота, обезвоживание. Дети постарше жалуются на головную боль.
• Вирусная форма – симптомы нарастают постепенно. Иногда менингит проявляется внезапно – тошнотой, воспалением конъюнктивы, носоглотки, мышц. Осложнениями становятся энцефалит, кома.

Первые проявления болезни

Признаки серозного менингита у ребенка:

• Головная боль – из-за интоксикации, повышения давления, ощущается по всему объему.
• Головокружение, рвота, свето- и звукобоязнь – проявляются на 2-3 дни болезни. Рвота не зависит от приема пищи. Усилить боль и головокружение могут любые прикосновения.

Груднички в первые дни развития болезни сильно возбуждаются, беспокоятся. Они страдают от поноса, сонливости, срыгиваний, судорог. С первых дней проявляются мозговые симптомы:

• ригидность мышц – ребенок не может наклонить голову или делает это с трудом;
• симптом Кернига – сгибание ног при наклоне головы к груди;
• поза легавой собаки – отворачивается к стенке, сгибает ноги к животу, запрокидывает голову;
• диплопия (двоение в глазах);
• тахипноэ;
• нарушение зрения;
• понижение остроты слуха;
• галлюцинации;
• розовая сыпь – постепенно распространяется со стоп до лица (это самый опасный признак начинающегося сепсиса).

Клинические синдромы менингита

Течение болезни сопровождается общеинфекционными, общемозговыми, менингеальными симптомами. Один из синдромов более выражен, другой может вовсе отсутствовать. Чаще наблюдаются признаки всех трех.

Общеинфекционный синдром

У детей группа признаков характеризуется ознобом, тахипноэ. Другие признаки:

• бледность или покраснение слизистых оболочек;
• потеря аппетита;
• недостаточность надпочечников, органов дыхания;
• диарея.

Общемозговой

При развитии менингита у детей появляются такие признаки:

• рвота;
• нарушения сознания, кома;
• лихорадка;
• судороги;
• косоглазие;
• гиперкинез (возбуждение);
• гемипарез (паралич мышц).

Проявления менингеального синдрома у детей

Самыми типичными проявлениями заболевания являются:

• гиперестезия (чувствительность к свету, звукам);
• запрокинутая голова;
• ригидность затылочных мышц;
• блефароспазм (спазм глазных мышц);
• напряжение родничка у грудных детей.

Диагностика

При подозрении на менингит ребенка нужно срочно показать педиатру, тот может отправить пациента к инфекционисту. Для диагноза важны консультации отоларинголога, нейрохирурга. Важные процедуры определения болезни:

• люмбальная пункция;
• анализ цереброспинальной жидкости для определения этиологии;
• наличие и увеличение числа антител в сыворотке крови серологическими методами;
• полимеразная цепная реакция для изучения возбудителя, посевы крови и секрета носоглотки;
• нейросонография;
• электрокардиограмма;
• рентгенография черепа.

Как лечить менингит у ребенка

При подозрении на заболевание малыша госпитализируют. Лечение менингита у детей включает этиотропную или патогенетическую терапию. Дополнительно показана диета, постельный режим.

Этиотропная терапия

В это направление лечения входят:

• парентеральный ввод антибиотиков 10-14 дней (пенициллинов, аминогликозидов);
• использование глобулина типа гамма;
• терапия Ацикловиром , средствами для поддержки иммунитета, интерферонами.

Патогенетическое лечение

При тяжелом течении в стационаре показано ультрафиолетовое облучение крови. Патогенетический подход включает направления лечения:

• дезинтоксикация – глюкозно-солевые растворы парентерально;
• дегидратация – назначение Маннитола, Фуросемида ;
• против судорог – использование тиопентала натрия;
• предупреждение ишемии – ноотропы.

Прогноз и профилактика

Прогноз для большинства благоприятен, но 1-5% случаев заканчиваются летальным исходом. После болезни ребенок может страдать от астении, гипертонии, поэтому ему нужно наблюдаться у педиатра. При другом исходе могут развиться гидроцефалия, арахноидит.

Профилактика менингита у детей включает 3 способа защиты:

1. Неспецифический – ограничение контактов. При эпидемии важно использовать респираторы. Для предупреждения болезни важно полностью и вовремя пролечивать заболевания, обучать детей правилам личной гигиены.
2. Специфическая – вакцинация от краснухи, кори, свинки, ветрянки, пневмококка, менингококка, гемофильной палочки.
3. Химиопрофилактика – для детей, тесно общавшихся с больными. Включает антибактериальный курс.

Видео

Менингитом чаще и тяжелее всего болеют дети. Как подчеркивают педиатры, у этого заболевания есть три особенности: оно достаточно редкое, крайне опасное, излечимо в большинстве случаев, если начать лечение сразу. Поэтому о том, как распознать менингит, какие при этом заболевании бывают симптомы и первые признаки, родители должны знать обязательно. Подобно тому, как невозможно навсегда защитить ребенка от воспаления легких или кишечных заболеваний, застраховаться от возникновения этой болезни так же трудно. Важнейшую профилактическую роль играет укрепление иммунитета.

Содержание:

Общая характеристика заболевания

Менингитом называется воспаление оболочек головного мозга, в результате которого происходит поражение центральной нервной системы, почек и других органов. Причиной заболевания является проникновение в область мозга возбудителей различных видов инфекции. Соответственно различают вирусный, бактериальный и грибковый вид заболевания.

Классификация видов по возбудителю заболевания

Вирусный менингит возникает из-за проникновения в мозговые оболочки практически любых вирусов (гриппа, кори, коклюша , герпеса, ветряной оспы и других).

Бактериальный менингит является наиболее опасным, так как скорость развития инфекции такого вида настолько велика, что состояние детей ухудшается стремительно. Если сразу не начать лечение антибиотиками, могут возникнуть тяжелые осложнения и даже наступить смерть. Возбудителями являются любые бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, туберкулезная палочка, менингококки).

Грибковый менингит поражает детей с генными отклонениями в иммунной системе или приобретенным (после химиотерапии, воздействия радиации, тяжелых заболеваний) иммунодефицитным состоянием (ИДС).

Наиболее опасными являются следующие виды менингита:

• герпетический;
• туберкулезный;
• менингококковый (возбудителем является менингококк).

Такие заболевания возникают быстро, состояние ухудшается с каждой минутой. Если помощь не будет оказана немедленно, может наступить смерть. Основные симптомы менингита у детей не зависят от причины его возникновения. При отдельных видах заболевания к ним могут добавляться еще и другие, столь же тяжелые.

Классификации по течению заболевания

Менингит подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный не связан с другими болезнями, возникает из-за проникновения микроорганизмов извне.

Вторичный возникает как осложнение других заболеваний в результате распространения инфекции по организму через кровь. Может возникнуть после кори , свинки, при туберкулезе и других инфекционных болезнях.

Существуют так называемая серозная и гнойная (наиболее тяжелая) формы заболевания. При серозной форме твозбудителями чаще всего являются вирусы, осложнения возникают редко. При своевременном и правильном лечении через 7-10 дней наступает выздоровление.

Гнойное воспаление возникает при попадании в оболочки мозга менингококков, пневмококков, синегнойной палочки. Заболевание имеет затяжной характер, сопровождается тяжелыми осложнениями.

По характеру протекания различают острую, подострую, рецидивирующую и хроническую формы менингита.

Чаще всего такое заболевание возникает у детей 3-5 лет, реже у школьников младшего возраста и еще реже – у подростков. Вспышки заболевания могут происходить в холодное время года. Стойкого иммунитета к этой болезни не вырабатывается. Возможно повторное его возникновение.

Видео: Особенности менингита у детей

Причины заболевания менингитом

Причина возникновения и тяжесть протекания болезни, как правило, зависят от возраста ребенка.

У новорожденных детей менингит может возникать, если он внутриутробно заразился токсоплазмозом или герпесом. У грудного ребенка заболевание чаще всего является осложнением врожденного сифилиса или ВИЧ. Нередко возникает менингококковая форма.

В школьном возрасте наиболее часто встречается стафилококковый и стрептококковый менингит. У подростков наблюдается туберкулезная форма.

Чаще всего инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Но вирусы и бактерии, особенно те, что отличаются устойчивостью к условиям окружающей среды, могут находиться также на игрушках, в комнатной пыли, на посуде. Заразиться можно при непосредственном контактировании с больным, а также через предметы, которых он касался. Вероятность заражения возрастает у детей, посещающих детские учреждения, где они тесно общаются. Болезнь проявляется не сразу, поэтому вполне возможно контактирование с уже больным ребенком.

Способствовать возникновению менингита могут:

• воспалительные ЛОР заболевания (отит, синусит , аденоидит);
• искривление носовой перегородки, врожденные или приобретенные аномалии развития черепа;
• наличие кариеса;
• образование фурункулов на шее или лице;
• возникновение гнойных воспалительных процессов в органах дыхательной системы;
• резкое снижение иммунной защиты в результате заболеваний, авитаминоза, а также генные нарушения иммунитета.

В группе повышенного риска заболевания менингитом находятся преждевременно рожденные дети. Если беременность и роды у женщины проходили с осложнениями, то у ребенка имеется вероятность развития признаков воспаления мозговых оболочек.

Опасность заболевания особенно велика у малыша грудного возраста при возникновении гнойных воспалительных процессов, таких как тонзиллит, эндокардит. Заболеть менингитом могут дети, получившие травму головы, спинного мозга при родах или в грудном возрасте (при падении, ушибах), а также родившиеся с ДЦП.

Видео: Признаки и лечение энтеровирусного менингита

Возможные осложнения при менингите

При несвоевременно начатом лечении и тяжелом протекании менингита у ребенка могут возникнуть опасные осложнения:

• воспалительное поражение головного (энцефалит) и спинного (миелит) мозга;
• отек мозга и легких;
• нарушение свертываемости крови, приводящее к опасному кровотечению;
• недостаточность надпочечников;
• инфаркт миокарда;
• нарушение зрения, светобоязнь;
• параличи конечностей и лица.

Более отдаленными последствиями, которые способны проявиться даже через несколько лет, могут быть полная потеря зрения и слуха, сильные головные боли, эпилепсия, гидроцефалия, умственная отсталость, заболевания сердца и другие.

Избежать серьезных осложнений и последствий можно, если приступить к лечению в первые сутки после появления симптомов менингита.

Видео: Правила проведения осмотра для обнаружения менингеальных симптомов

Симптомы и признаки заболевания

Существует три главных симптома менингита (так называемая менингеальная триада):

1. Сильная головная боль неясной локализации, усиливающаяся при повороте головы, воздействии шума и яркого света. Справиться с болью с помощью анальгетиков не удается.
2. Резкое повышение температуры тела до 39°-40° (она не спадает в течение нескольких дней, не помогают жаропонижающие средства).
3. Постоянная рвота , не приносящая детям облегчения.

Предупреждение: Если при каком-либо инфекционном заболевании у ребенка, который, как казалось, пошел на поправку, через 3-4 дня резко возросла температура, он стал жаловаться на боль в голове, родители должны без промедления вызвать врача: такие симптомы характерны для менингита.

Следует обратить внимание также на наличие других симптомов менингита у ребенка.

Признаками отравления организма продуктами жизнедеятельности микробов и воздействия их на мозговые оболочки являются не только рвота и головная боль, но и такие симптомы, как бледность кожных покровов из-за нарушения мозгового кровообращения, ноющая боль в суставах и мышцах, одышка, частое сердцебиение, синева в области носогубного треугольника, снижение артериального давления. Больной малыш все время просит пить , у него нет аппетита. Признаком резкого ухудшения состояния является отказ от питья.

Как предупреждает доктор Е. Комаровский, если у малыша жар, при этом он краснеет – это нормально и не страшно. А вот бледность кожи при высокой температуре – это опасный симптом нарушения состояния сосудов мозга, которой наступает при менингите.

Особые симптомы возникают при менингококковой инфекции, которая чаще всего поражает детей младше 6 лет, но может обнаруживаться и у старших. При этом менингит сочетается с менингококцемией (попаданием инфекции в кровь). Почти сразу появляется характерная сыпь, вначале красная, а затем приобретающая синеватый оттенок. Сыпь появляется на ступнях, а затем распространяется на все тело. Это симптом крайне опасный. Доставить ребенка в больницу и начать лечение надо срочно, так как сепсис, о появлении которого говорит сыпь, может за несколько часов привести к летальному исходу.

Первые признаки менингита у детей

Заподозрить наличие менингита у ребенка можно по следующим симптомам:

1. У него возникает напряжение (ригидность) затылочных мышц. При попытке приподнять голову поднимается вся верхняя часть тела. Он не может нагнуть голову так, чтобы подбородком достать до грудной клетки. Между ними остается несколько сантиметров.
2. Из-за напряжения мышц спины больной не может сидеть, не упираясь в постель руками («поза треножника»).
3. Напряжены мышцы задней части бедра. Согнутые в коленях ноги невозможно разогнуть.
4. Возникает симптом, при котором надавливание на обе щеки немного ниже скул приводит к тому, что у ребенка непроизвольно приподнимаются плечи.
5. Ребенок принимает характерную позу: лежа на боку, запрокидывает голову и подтягивает согнутые в коленях ноги к подбородку.

У ребенка возникает повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету. Может появиться косоглазие, раздвоение изображения.

Признаки менингита у грудных детей

Признаками такого заболевания у грудного малыша могут быть постоянный монотонный плач, отказ от груди и бутылочки, частое срыгивание , характерная поза (лежит на боку с подтянутыми ножками и откинутой головкой). Ноги не разгибаются при попытке взять его на руки. Важным моментом является появление у ребенка судорог.

Признаки заболевания у детей моложе 7 лет

Для малыша этого возраста характерно внезапное возникновение усиливающейся головной боли, отсутствие аппетита, вялость, рвота через несколько минут после выхода из-за стола. Если при кишечном отравлении рвота вызывает очищение желудка и приносит ребенку облегчение, то при менингите она вызвана воздействием токсина на нервные центры мозга, поэтому позывы не исчезают.

Ребенок пытается лечь, принять характерную позу.

Симптомы у подростков

В этом возрасте ребенок уже может рассказать о своих недомоганиях, таких как головная боль, рвота без тошноты. У него появляется сверхчувствительность кожи (неприятно и даже болезненно любое прикосновение). Возникают психические расстройства (галлюцинации, раздражительность, потеря способности ориентироваться в пространстве). Из-за повышения внутричерепного давления больной ребенок может впасть в коматозное состояние. Тяжелое течение болезни ведет к летальному исходу.

Диагностика

Заболевание настолько опасно, что пациент независимо от возраста и тяжести проявлений госпитализируется. Основным методом, с помощью которого точно диагностируется наличие менингита, является пункция спинного мозга. Только так можно установить природу заболевания, вид возбудителя, так как подход к лечению вирусного и бактериального поражения мозговых оболочек абсолютно различный. В некоторых случаях пункцию проводят и в лечебных целях. Отбор спинальной жидкости позволяет снизить внутричерепное давление. При туберкулезном менингите спасти ребенка может только ежедневное введение в спинной мозг специального антибиотика.

Пункция делается перед началом лечения заболевания и после его окончания. Только полное отсутствие инфекции в спинномозговой жидкости говорит об излечении. Если препараты неэффективны, то назначаются другие.

Лечение и профилактика

Характер лечения зависит от вида менингита (серозный или гнойный), от типа возбудителя, тяжести симптомов.

При вирусном менингите антибиотики не назначаются, так как против вирусов они бессильны. Проводится дегидратационная терапия мочегонными средствами для снижения внутричерепного давления. Назначаются противосудорожные препараты и противоаллергические средства, снижающие чувствительность организма к аллергенам и токсинам. Используются также обезболивающие и жаропонижающие препараты. Как правило, выздоровление наступает через 1-2 недели.

При бактериальном менингите проводится лечение антибиотиками, к которым чувствительны различные виды бактерий. Поскольку анализ спинно-мозговой жидкости взятой при пункции занимает 3-4 дня, лечение начинают антибиотиками комплексного действия, а после получения результатов анализа лечение корректируют. Если состояние пациента не улучшается через 2 суток после начала приема препаратов, проводят повторную пункцию для уточнения диагноза.

Наиболее действенной мерой профилактики заражения менингитом является прививка, которую рекомендуется делать обязательно, если в детском учреждении возникает вспышка заболевания или заболел кто-то из членов семьи. Ее желательно делать и в том случае, когда к менингиту имеется генетическая предрасположенность или ребенок входит в группу риска. Недостатком таких прививок является то, что они защищают лишь от заболевания, возбудителем которого является гемофильная палочка (наиболее распространенный тип возбудителя). Прививка действует в течение 4 лет. Некоторые дети ее тяжело переносят. Однако врачи рекомендуют провести вакцинацию, так как осложнения от прививки не сопоставимы с осложнениями менингита.

Минингитом называют воспалительный процесс, охватывающий оболочки спинного и головного мозга.

Из-за несовершенства работы иммунитета заболевание чаще возникает у детей до 5 лет.

При позднем начале лечения патология может привести к серьезным отдаленным последствиям либо к летальному исходу. Важно помнить признаки менингита у детей, чтобы обратиться к медикам своевременно.

Возбудители и пути передачи

В зависимости от механизма развития менингит может быть первичным (непосредственное поражение мозга) или вторичным (распространение инфекции из другого очага в организме). Возбудители заболевания:

• вирусы – энтеровирусы (Коксаки, ECHO), ветрянка, эпидемический паротит, корь, краснуха, аденовирусы;
• бактерии – пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, стафилококк;
• простейшие – токсоплазма, риккетсии, гельминты;
• грибки – кандида, криптококк и прочие.

Основные пути распространения микробов:

• воздушно-капельный – от носителя инфекции, в том числе бессимптомного;
• орально-фекальный – с пищей, водой;
• контактно-бытовой – через предметы быта;
• трансмиссивный – через кровососущих насекомых;
• лимфогенный и гематогенный – с током лимфы и крови из пораженных органов (из воспаленных миндалин, бронхов);
• сегментарно-васкулярный – из ЛОР-органов при фронтите, отите, гайморите, а также из фурункулов на лице, шее, из воспаленных глазных яблок;
• периневральный – по тканям, окутывающим нервы;
• чрезплацентарный – от матери ребенку во время беременности.

Неинфекционный менингит способны спровоцировать черепно-мозговые травмы, опухоли, красная волчанка и так далее. У детей патология чаще всего развивается в результате заражения менингококком, энтеровирусами, вирусом эпидемического паротита. Пик заболеваемости приходится на начало весны и конец осени.

Особенности

Вирусы приводят к возникновению серозного менингита, бактерии провоцируют гнойное воспаление.

В любом случаев возникает отек мозговых оболочек и прилегающих к ним тканей.

Наблюдается ухудшение микроциркуляции крови, чрезмерное выделение цереброспинальной жидкости и замедление ее всасывания.

Как следствие, повышается давление внутри черепа и развивается водянка (гидроцефалия) мозга. Воспаление может распространиться на мозговое вещество и корешки нервных окончаний.

Гематоэнцефалический барьер между ЦНС и кровеносной системой у детей характеризуется повышенной проницаемостью, что усугубляет течение менингита. В мозг проникают микробы, токсины и другие вещества, которые вызывают корковые и пирамидные расстройства.

В группу риска по менингиту входят недоношенные дети, малыши с патологиями ЦНС, а также младенцы, перенесшие родовые травмы, гипоксию, внутриутробные инфекции, гнойные заболевания.

Факторами, повышающими вероятность недуга, являются истощение организма и общее ослабление иммунитета.

Первые признаки менингита у детей (2, 3, 5, 7+ лет)

Основные симптомы

Признаки менингита в детском возрасте делятся на общеинфекционные и менингиальные. К первой группе относятся:

• молниеносное повышение температуры до 39-40 ºC;
• бледность кожи, посинение носогубного треугольника;
• озноб, слабость;
• боль в мышцах и суставах;
• нарушение ритма дыхания и сердцебиения

Маленькие дети становятся вялыми, отказываются от еды, капризничают, в тяжелых случаях может наблюдаться утрата сознания. Кроме того, меняется характер крика.

Симптомы менингита у новорожденных, детей и взрослых

Менингеальные симптомы включают общемозговые и ограниченные расстройства. Первые возникают вследствие реакции мозга на раздражение, вторые являются результатом отека тканей и поражения нервов черепа. Менингеальные проявления:

• головная боль – появляется в 1-й день, локализуется в затылочной части или имеет диффузный характер, усиливается при движении, свете, звуках, иррадиирует в позвоночник, не снимается анальгетиками;
• сильная рвота фонтаном – возникает на 2-3-й день, не связана с приемом пищи, появляется при смене положения тела;
• судороги, парезы конечностей – чем младше ребенок, тем быстрее они развиваются;
• светобоязнь, повышенная чувствительность кожи.

У младенцев до года происходит выпячивание и напряжение большого родничка, усиливаются срыгивания, возникает понос. Дети постарше стараются лежать, накрывшись одеялом с головой и отвернувшись к стене. Любое прикосновение к ним провоцирует крик.

Если менингит вызван менингококком, в 70-90% перечисленные симптомы дополняются геморрагической сыпью на коже и эпителиальных оболочках. Она появляется через 4-6 часов после начала заболевания. Сыпь может быть представлена различными элементами – от мелких петехий, исчезающих при надавливании, до крупных кровоподтеков, которые впоследствии превращаются в участки некроза.

Менингит может быстро привести к летальному исходу, поэтому необходимо как можно быстрее обнаружить у детей, подростков и взрослых.

Как проявляется менингит на ранних стадиях, читайте . Проявление болезни у взрослых и детей.

Инкубационный период менингита длится примерно 10 дней, и чем раньше будет обнаружено заболевании, тем больше вероятности полного излечения без осложнений. По ссылке информация о видах менингита и симптомах болезни.

Мышечная контрактура

Специфическим проявлением менингита является мышечная контрактура, то есть напряженность отдельных групп мускулов.

Она появляется из-за раздражения корешков нервов в результате повышения давления ликвора, а также из-за активизации рефлекторного аппарата.

Для выявления мышечной контрактуры у детей проводится ряд проб:

1. Симптом Кернига. Больной ребенок не может выровнять ногу, которая была принудительно согнута в колене и бедре под углом 90°. Наблюдается не у всех детей, до двухмесячного возраста не проверяется.
2. Симптом Бехтерева. Постукивание по скуле приводит к появлению болезненной гримасы.
3. Симптомы Брудзинского. Пациент с менингитом сгибает в ноги в коленях при попытке привести его голову к груди, надавливании на низ живота или простукивании скуловой дуги.
4. Симптом Лессажа. Проверяется у детей до года. При поднятии ребенка, удерживаемого под мышками, он подгибает ноги в коленях и запрокидывает голову.
5. Симптом Флатау. При быстром наклоне головы вперед у маленького пациента расширяются зрачки.

Явный признак менингита – повышение тонуса (ригидность) мышц затылка. Ребенок не может прижать подбородок к груди. Также у него не получается сидеть без опоры. Чаще всего малыш принимает позу « взведенного курка» («легавой собаки»): лежит на боку, подтянув ноги к животу, втянув брюшную стенку, прижав руки к груди и откинув голову.

Основной метод диагностики менингита – анализ цереброспинальной жидкости, полученной путем люмбальной пункции. На основании внешнего вида и состава ликвора делаются выводы о наличии заболевания, и определяется его возбудитель.

Осложнения

При несвоевременном начале лечения менингит у детей может привести к осложнениям, повышающим риск летального исхода.

Основные из них:

• токсический шок;
• почечная недостаточность;
• нарушение кровотока в мозге (инсульт).

На фоне менингита у детей часто возникает гидроцефалия – скопление ликвора в желудочках головного мозга. В тяжелых случаях состояние приводит к росту внутричерепного давления, увеличению размеров головы, психомоторным нарушением. Гидроцефалия корректируется хирургическим путем.

Кроме того, могут возникнуть:

• одно- или двусторонний субдуральный выпот – сопровождается рвотой, судорогами, выбуханием родничка и лечится с помощью его пункции;
• субдуральная эмпиема – накопление гноя под твердой мозговой оболочкой, устраняемое посредством операции.

Восстановление организма после менингита в случае успешного лечения происходит в течение 6-12 месяцев. Заболевания способно негативно повлиять на работу ЦНС в отдаленном будущем.

Возможные наущения:

• минимальная мозговая дисфункция – нарушение внимания, сложности, возникающие при нагрузках;
• церебрастения – раздражительность, быстрая утомляемость, периодические приступы головной боли, проблемы со сном, снижение мнестических способностей;
• задержка речи – характерна для детей, перенесших менингит в возрасте, когда речевая функция еще не сформировалась;
• задержка психического развития (частичная или общая) – повышенная возбудимость либо вялость, агрессивность, пассивность, нестойкость реакций;
• органический психосиндром – наблюдается в школьном возрасте и проявляется в виде частичного восприятия и анализа получаемой информации;
• эпилептические приступы;
• снижение слуха, зрения.

При условии адекватного лечения вирусный менингит протекает благополучно. Осложнения и летальные исходы чаще наблюдаются в случае гнойной формы, вызванной бактериями и другими микробами. На протяжении 24 месяцев после заболевания ребенок находится на диспансерном учете.

Профилактика менингита

Одна из мер профилактики менингита у детей – вакцинация в раннем возрасте. Прививки делаются против таких возбудителей, как гемофильная палочка и менингококк. Другие направления вакцинации, входящие в стандартный перечень, также являются профилактикой воспаления мозговых оболочек, поскольку патологический процесс могут запустить многие микробные агенты: вирусы краснухи, кори, паротита, ветрянки и прочие.

Другие меры предотвращения менингита у детей касаются соблюдения гигиенических правил и бережного отношения к здоровью:

• ограничение контакта с носителями инфекции;
• профилактическая антибиотикотерапия после общения с больным человеком (назначается врачом);
• избегание скоплений людей в периоды эпидемий;
• мытье рук, овощей, фруктов;
• использование очищенной воды;
• соблюдение правил гигиены жилища, в том числе уничтожение насекомых и грызунов;
• своевременное лечение любых очагов инфекции в организме;
• вакцинация перед дальними путешествиями;
• осторожное поведение во время поездок по экзотическим странам, где переносчиками заболевания могут быть животные и насекомые;
• поддержка нормального уровня работы иммунной системы – сбалансированное питание, закаливание;
• проветривание помещений;
• нормализация параметров воздуха (влажности, температуры).

Менингит – серьезное заболевания, которое особенно опасно в детском возрасте. Его симптомами являются резкое повышение температуры, ригидность мышц затылка, фонтанирующая рвота, судороги, изменение поведения, выбухание родничка, геморрагическая сыпь. Ребенок страдает от головной, мышечной и суставной боли, но не всегда может об этом сказать.

Важно скорее обратиться за помощью и начать лечение, специфика которого зависит от возбудителя патологии и общего состояния.

Видео на тему