Təhlil

Menstruasiya uzun bir gecikmə olarsa nə etməli. Menstruasiya olmaması. Oral kontraseptivlərin ləğvi

Menstruasiya gecikməsinin ən çox görülən səbəbi hamiləlikdir. Konsepsiya baş verib-vermədiyini yoxlamaq üçün sidikdə insan xorionik gonadotropinin səviyyəsinin yüksəldiyini aşkar etmək üçün aptekdə test sistemi almaq kifayətdir. Bəzi hallarda, hətta təkrar hamiləlik testi mənfi olur. Bunun səbəbi, menstruasiya dövrünün gecikməsi digər səbəblərə görə baş verə bilər. Bəziləri zərərsizdir və bədənə mənfi təsir göstərmir - menstruasiya öz-özünə bərpa olunur. Digərləri reproduktiv və digər sistemlərin xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir, bu da diaqnostik müayinə və adekvat terapiyanın təyin edilməsini tələb edir. Reproduktiv yaşda olan hər bir qadının bədənində arzuolunmaz pozğunluqları dərhal fərq etmək və həkimdən məsləhət almaq üçün menstruasiya dövrünün gecikməsinin səbəblərini bilməsi vacibdir.

Menstruasiyanın niyə gecikdiyini başa düşmək üçün menstrual dövrünün fiziologiyasını - reproduktiv yaşda olan (16-50 yaş) qadınların bədənində tsiklik bir prosesi nəzərdən keçirmək lazımdır. Menstrual dövrü hipofiz və hipotalamusdan hormonların istehsalını tənzimləyən beyin qabığı tərəfindən tetiklenir. Bu hormonlar yumurtalıqların, uşaqlığın və digər endokrin bezlərin işinə nəzarət edir.

Menstruasiya dövrünün normal müddəti 21-35 gün, daha tez-tez 28 gündür və vajinadan siklik qanaxmanın ilk günündən hesab olunur. Döngünün ilk yarısında yumurta bir follikulla əhatə olunmuş yumurtalıqların birində və ya daha az tez-tez hər ikisində yetişir. Ovulyasiya dövründə yetkin bir yumurta qarın boşluğuna buraxılır və fallopiya borularına göndərilir. Partlayan follikulun yerində hamiləlik hormonunu istehsal edən və yumurtanın həyati fəaliyyətini dəstəkləyən sarı cisim qalır.

Döngünün ikinci yarısında, hormonun təsiri altında, uterusun selikli təbəqəsi qalınlaşır. Bu, yumurtanın döllənməsi halında döllənmiş yumurtanın implantasiyası üçün hazırlıq mərhələsidir. Konsepsiya baş verməzsə, yumurta ölür, sarı cisim hamiləlik hormonunun ifrazını dayandırır, uterusun endometriumu rədd edilir, qan damarları məhv edilir və menstruasiya başlayır. Menstruasiyanın ilk günü, bütün mərhələlərin yenidən təkrarlandığı yeni menstrual dövrünün ilk günüdür.

Menstruasiya gecikməsi cinsi aktiv olan reproduktiv yaşda olan qadınlarda hamiləlik ehtimalını göstərir. Bununla belə, menstrual dövrünün gecikməsinin konsepsiya ilə əlaqəli olmayan bir çox səbəbi var. Bədənin reproduktiv və digər sistemlərində üzvi, funksional və fizioloji anormallıqlar menstruasiya tsiklinin pozulmasına və hətta menstruasiya dövrünün uzun müddət dayanmasına səbəb ola bilər.

Hamiləlikdən başqa menstruasiya gecikməsinin səbəbləri:

Menstruasiya dövrünün ildə 1-2 dəfə 3-5 gün gecikməsi fizioloji norma hesab olunur. Əgər menstruasiya müntəzəm olaraq vaxtında gəlmirsə və 5 gündən çox gecikirsə, diaqnostik müayinədən keçmək və adekvat terapiya təyin etmək üçün bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Yumurtalıq disfunksiyası

Yumurtalıq disfunksiyası, bir qadında nizamsız menstruasiya halında mütəxəssisin qoyduğu tibbi diaqnozdur. Beləliklə, ginekoloq menstrual dövrünün patologiyasını müəyyən edir və mövcud vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək üçün diaqnostika təyin edir. Bunun üçün mütəxəssis şikayətlərin sorğusunu aparır, xəstəlik və həyatın anamnezini toplayır, süd vəzilərini və ginekoloji kresloda müayinə edir, vaginal flora və cinsi yolla ötürülən infeksiyaların olması üçün smear götürür. Lazım gələrsə, həkim laboratoriya və instrumental tədqiqat üsulları, əlaqəli mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr üçün göstərişlər verir. Yumurtalıq disfunksiyasının səbəbini müəyyən etmək, müalicə və bir qadının sonrakı bərpası üçün vacib bir əlaqədir.

Menstruasiya gecikməsinin qeyri-ginekoloji səbəbləri

Menstruasiya pozuntuları cinsi sferaya aid olmayan orqan və sistemlərin xəstəlikləri nəticəsində yaranır. Qadın bədəni bütün əlaqələrin bir-birinə bağlı olduğu ayrılmaz bir sistemdir.

Qeyri-ginekoloji səbəblər:

ağır emosional şok, xroniki stress;
fiziki stress;
iqlim zonalarının dəyişməsi;
kilo itkisi, piylənmə;
bədənin zəhərlənməsi (pis vərdişlər və iş şəraiti);
endokrin sistemin patologiyası (hipertiroidizm, hipotiroidizm);
daxili orqanların kəskin və xroniki xəstəlikləri (böyrəklər, qaraciyər, ürək, ağciyərlər);
beynin funksional və üzvi pozğunluqları;
dərmanların uzun müddətli istifadəsi.

Aşağıda menstruasiya gecikməsinin ən çox görülən qeyri-ginekoloji səbəblərini ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Bədən çəkisi problemləri

Bir qadının bədənindəki yağ toxuması reproduktiv sistemin funksiyalarının tənzimlənməsində iştirak edir. Yağ hüceyrələri estrogen toplaya bilər, bu da menstruasiya dövriyyəsinə təsir göstərir. Kilo itkisi menstruasiyanın uzun müddət kəsilməsinə səbəb olur. Yaxşı bir nümunə, menstruasiya dayandırılmasına və bir uşağın hamilə qalmasının mümkünsüzlüyünə səbəb olan kifayət qədər miqdarda yağ toxuması olan qadın peşəkar idmançılar hesab olunur. Başqa bir misal, anoreksiyadan əziyyət çəkən qadınlardır (iştahsızlıq, yeməkdən imtina, bədənin tükənməsi). Menstruasiya 40-45 kq çəkidə dayanır.

Piylənməyə səbəb olan artıq bədən çəkisi də menstruasiya pozuntularına səbəb olur. Yağ toxumasının böyük bir təbəqəsi həddindən artıq miqdarda estrogen toplayır, bu da siklik menstrual qanaxmanın başlanğıcını maneə törədir. Biz bir neçə əlavə kiloqramdan deyil, 100 kq-dan çox çəki ilə endokrin sistemin patologiyası haqqında danışmırıq.

Stress və fiziki fəaliyyət

Şiddətli emosional şok və ya xroniki stress beyin qabığının inhibisyonuna səbəb olur, bu da öz növbəsində hipofiz və hipotalamusun tənzimləyici hormonlarının istehsalını ləngidir. Bu, menstruasiya dövrünün pozulmasına və menstruasiya gecikməsinə səbəb olur. Eyni vəziyyət daimi həddindən artıq fiziki fəaliyyətlə baş verir - ağır iş və ya idman məşqləri. Daimi fiziki həddindən artıq gərginlik qadın orqanizmi tərəfindən nəsil üçün əlverişli olmayan stresli bir vəziyyət kimi qəbul edilir. Buna görə də, menstruasiya daha yaxşı vaxtlar gələnə qədər dayanır.

İqlim dəyişikliyi

Müasir dünyada insanlar çox səyahət edir və bir neçə saata başqa ölkəyə çata bilirlər. Fərqli iqlimi olan ölkələr və qitələr arasında sürətlə hərəkət etdikdə aklimatizasiya prosesi pozulur. Bədənin həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət kimi qəbul edilən yeni ekoloji şəraitə uyğunlaşmağa vaxtı yoxdur. Beyin cinsi vəzilərin fəaliyyətini maneə törədir və menstruasiya dövrünü dayandırır. İqlim zonalarının kəskin dəyişməsi səbəbindən menstruasiya gecikməsi fizioloji bir prosesdir. Menstruasiya aklimatizasiya prosesindən sonra görünür.

İrsiyyət

İrsi faktor nizamsız menstrual dövrlərə təsir göstərə bilər. Əgər qadın cərgəsində (nənə, ana, bacı) heç bir səbəb olmadan menstruasiya gecikməsi epizodları olubsa, o zaman qadında menstruasiya dövrünün sapmasında fizioloji xüsusiyyətin miras qalma ehtimalı yüksəkdir.

Bədənin intoksikasiyası

Bir qadının bədəninin zəhərlənməsi bütün orqan və sistemlərin, o cümlədən reproduktiv sistemin işinin pozulmasına səbəb olur. Serebral korteks intoksikasiyanı normal intrauterin sistem üçün təhlükəli bir amil kimi qəbul edir və menstrual dövrü dayandırır. Zəhərlənmə kəskin və xroniki, məişət və peşəkar ola bilər. Bədənin intoksikasiyası alkoqol, narkotik, nikotin asılılığı, zərərli iş şəraiti olan istehsalatda işləmək, ekoloji cəhətdən əlverişsiz ərazilərdə yaşamaq nəticəsində baş verir.

Dərman qəbul etmək

Müəyyən farmakoloji qrupların dərmanlarının uzun müddət istifadəsinə ehtiyac menstruasiya pozuntularına səbəb olur. Qısa terapiya kursları halında, səhv seçilmiş gündəlik dozaya görə menstruasiya gecikməsi baş verir.

Menstruasiya gecikməsinə səbəb ola biləcək dərmanlar:

anaboliklər;
antidepresanlar;
vərəm əleyhinə dərmanlar;
diuretiklər;
kontraseptivlər.

Kontraseptivlərin təyin edilməsi tez-tez dərmanların dayandırılmasından sonra menstruasiya pozuntularına səbəb olur. İstənməyən hamiləlikdən qoruyan hormonal həblər qəbul edilərkən, aybaşı dövrü kimyəvi maddələrlə süni şəkildə tənzimlənir. Belə şəraitdə beyin qabığının, hipofiz vəzinin və hipotalamusun uşaqlıq və yumurtalıqların fəaliyyətinə nəzarət işi müvəqqəti olaraq sönür. Kontraseptivlərin dayandırılmasından sonra beyin qabığında fizioloji prosesləri bərpa etmək üçün vaxt lazımdır. Menstruasiya adətən 1-2 ay ərzində müntəzəm dövriyyə alır.);

zöhrəvi xəstəliklər;

yetkinlik dövrü (6-12 ay ərzində tsiklik menstruasiya meydana gəlməsi);

spontan və tibbi abort, süni doğuş;

doğuşdan sonrakı dövr;

sarı bədən kisti;

hormonal kontraseptivlərin qəbulu.

Ayrı bir qrupa menopoz və endokrin xəstəlik - polikistik yumurtalıq sindromu daxildir.

Klimaks

Menopoz (menopauza) qadında cinsi vəzilərin tükənməsi və uşaqlıq dövrünün dayandırılmasıdır. Menopozun başlanğıcından sonra menstruasiya dayandırılır. Qadın orqanında ilk növbədə cinsiyyət orqanlarına təsir edən funksional dəyişikliklər baş verir.

Menopoz 3 dövrə bölünür:

premenopoz - 45 yaşından başlayır, müntəzəm dövrlər nizamsız menstrual dövrü ilə birləşdirilə bilər;
menopoz - 50 yaşından başlayır, normal menstrual dövrünün dövrləri və bir neçə ay ərzində menstruasiya olmaması müşahidə olunur;
postmenopoz - 55 yaşında başlayır, menstruasiya dövrünün dayandırılması ilə xarakterizə olunur.

Menopoz zamanı hormonal dəyişikliklər baş verir və menstrual dövrü və reproduktiv funksiyanı saxlamaq üçün kifayət qədər miqdarda qadın cinsi hormonları sintez olunur.

Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS)

PCOS, insulin müqaviməti və qadın orqanizmində androgenlərin (kişi cinsi hormonları) istehsalının artması ilə müşayiət olunan endokrin xəstəlikdir. Nəticədə yumurtalıqlarda çoxsaylı kistlər əmələ gəlir ki, bu da onların fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır. Menstruasiya dövrünün gecikməsi və ya dayandırılması ilə yanaşı, kişi tipinə görə dərinin həddindən artıq tüklənməsi, piylənmə, sonsuzluq xarakterikdir. Cinsi hormonların qəbulu yumurtalıqların işini normallaşdırır və menstruasiya dövrünü bərpa edir.

Menstruasiya 5 gündən çox gecikirsə və hamiləlik testi mənfi olarsa, menstruasiya pozuntularının səbəbini müəyyən etmək və adekvat müalicəni təyin etmək üçün bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Vaxtında ixtisaslı yardım, sonsuzluq da daxil olmaqla, ağırlaşmaların inkişafına mane olur.

Qadın orqanının normal işləməsi aylıq axıdılması - menstruasiya daxildir. Bu, qadının sağlam olduğunu və hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətini göstərir. Belə olur ki, menstruasiya yoxdur. Hamiləlik istisna edilsə belə niyə aybaşım gəlmir? Çoxlu səbəblər var.

Qadın orqanının xüsusiyyətləri

Yetkinliyin başlanğıcı yeniyetməlik dövründə baş verir. Qızlarda menstrual funksiyanın formalaşması bir və ya iki il ərzində qeyri-müntəzəm dövrlərlə xarakterizə olunur. Bu müddətdən sonra menstruasiya sabitləşir və menopauza qədər bir qadının həyatı boyunca mövcuddur.

Hamiləlik dövründə menstruasiya olmaması xarakterikdir. 9 ay ərzində ümumiyyətlə boşalma olmur.

Menstruasiyanın müntəzəmliyi bir çox amillərdən təsirlənir - bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən xarici təsirlərə qədər. Tez-tez gecikmələr həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Niyə aybaşım gəlmir?

Menstruasiya dövrünün geri sayımı menstruasiyanın ilk günündən başlayır. Normalda 28 gün davam edir (artı və ya mənfi 5-7 gün, burada hər şey fərdi). Beləliklə, onun müddəti 21 gündən 35 günə qədərdirsə, narahatlığa səbəb yoxdur. Və yenə də daha ciddi amil dövrün müddəti deyil, onun müntəzəmliyidir.

Beləliklə, menstruasiya dövrü nədir? Onun ilk yarısında yumurtanın hazırlanması və ya yetişməsi baş verir. Qadın hüceyrəsinin mayalanması və uterus mukozasına nüfuz etməsi üçün lazım olan progesteron istehsal olunur. Konsepsiya baş vermişsə, menstruasiya olmaması normadır, bu, doğuşa və ya ana südü ilə qidalanmanın sonuna qədər davam edəcəkdir.

Döllənmə baş vermirsə, progesteronun miqdarı azalır, uterusun selikli qişası tədricən uterus divarlarından qopar və çıxır. Bu menstruasiyadır.

Menstruasiya uzun müddət gəlməməsinin səbəbləri həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.

Menstruasiya olmamasının əsas səbəbləri

Hamiləlik

Reproduktiv yaşda olan qadınlarda menstruasiya olmamasının ən çox yayılmış səbəbi hələ də hamiləlikdir. Yaranan konsepsiya bədənin fəaliyyətinin yenidən qurulmasına və hormonal fonun dəyişməsinə səbəb olur. Hamiləlik üçün hər şey qurulub, buna görə də menstruasiya yoxdur.

Bütün bu cür xəstəliklərin əlaməti yalnız amenore deyil. Aşağı qarındakı normal vəziyyətə xas olmayan ağrılara və dövrlər arasında axıntıya diqqət yetirməlisiniz. Əgər onlar varsa, həkimə baş çəkmək lazımdır.

Menopozun başlanğıcı

Menopozun başlanğıcı 40 yaşdan sonra baş verir. Baxmayaraq ki, erkən menopoz (30-35 yaşdan sonra) anlayışı var. Bu dövr reproduktiv funksiyanın azalması ilə xarakterizə olunur. Yumurtlamalar qeyri-müntəzəm olur, hormonal səviyyələr yenidən qurulur, dövr dəyişir - bu da dövrlərin vaxtında getməməsinin səbəbləridir.

Abort

Abort uşaqlıq boşluğunun mexaniki küretajı ilə həyata keçirilir. Həddindən artıq toxuma çıxarılması ola bilər, nəticədə prosedurdan sonra bərpa müddəti normal menstruasiya dövründən daha uzun çəkə bilər. Buna görə də, menstruasiya abortdan 40 və ya daha çox gün sonra başlaya bilər.

Qarşısının alınması tədbirləri

Zəruri:

sağlam həyat tərzi sürmək və bütün pis vərdişləri aradan qaldırmaq;
idman oynayarkən, həddindən artıq yüklənmədən çəkinin;
düzgün yeyin: pəhriz balanslı olmalıdır, məhsullar lazımi miqdarda vitamin və qida ehtiva etməlidir;
ac qalmamaq;
dərmanları yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edin;
ildə iki dəfə bir ginekoloqa baş çəkin, hətta görünən anormallıqlar olmasa belə.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, müntəzəm menstruasiya, gecikmələr və bədəninizə diqqətli olmaq qadınların sağlamlığının açarıdır.

Gecikmənin səbəbləri haqqında video

Qadınlara müraciət edərkən, bir mama-ginekoloq tez-tez "aybaşının gecikməsi" şikayəti ilə qarşılaşır. Bu vəziyyətdə xəstənin narahatlığı və təbii sualları var: "Hər şey yaxşıdırmı, mən başqalarına belə olurmu?" Fərqli ola biləcək bu vəziyyətin səbəbləri haqqında danışaq.

Bir az fiziologiya

Menstruasiya dövrü qadın orqanizmində cinsi hormonların təsiri altında baş verən aylıq dəyişikliklərdir. Normal dövrün əsas əlaməti (müddəti 21-35 gündür) cinsiyyət orqanlarından müntəzəm olaraq 3-7 gün davam edən qanlı axıntı hesab olunur. Menstruasiya zamanı normal qan itkisi 50-100 ml-dən çox deyil.

Menstrual funksiya sinir və humoral strukturların (beyin qabığı; hipotalamus və hipofiz vəzi - beyində yerləşən daxili sekresiya vəziləri), həmçinin cinsiyyət orqanlarının (yumurtalıqlar, uşaqlıq yolu) kompleks kompleksinin birgə fəaliyyəti ilə tənzimlənir. Bu sistemin bütün səviyyələri bir-biri ilə əlaqəli olduğundan, növbəti menstruasiyanın gecikməsi sadalanan bağlantılardan hər hansı birinin işləməsinin pozulması ilə əlaqələndirilə bilər. Buna görə də, menstruasiya gecikməsinin səbəbi menstruasiya dövrünün tənzimlənməsinin istənilən səviyyəsində "qırılma" ola bilər.

Menstruasiya gecikməsinin səbəbləri

Menstruasiya gecikməsi səbəb ola bilər müxtəlif ginekoloji xəstəliklər, məsələn, uşaqlıq yolu (salpinqoforit), uşaqlıq yolu (uterusun xoşxassəli şişi) və s. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliklərlə uşaqlıq yolundan qanaxma daha çox müşahidə olunur.

Menstruasiyanın dövri gecikmələri kimi bir xəstəlik üçün xarakterikdir polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS). Bu konsepsiya hormonların istehsalının pozulduğu bir sıra patoloji prosesləri birləşdirir. Bu zaman orqanizmdə yumurtlama (yumurtanın yumurtalıqdan çıxması) baş vermir və sonsuzluq yaranır.

PCOS müxtəlif orqanların funksiyası pozulduqda müşahidə olunur: hipotalamus, hipofiz vəzi, adrenal bezlər və yumurtalıqların özləri. Buna görə də, xəstəlik baş vermə səbəblərindən asılı olaraq fərqli şəkildə özünü göstərə bilər və hər hansı bir diaqnostik əlamət və ya metoddan istifadə diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil.

Polikistik yumurtalıq sindromu ilə ən çox rast gəlinən problemlər aybaşı dövrünün pozulmasıdır (daha tez-tez - bir neçə gündən bir neçə aya qədər gecikmələr), bədən tüklərinin həddindən artıq böyüməsi, yumurtalıqların ölçüsünün artması (lakin həmişə deyil) və yumurtalıqların yarısında. xəstələr - piylənmə. Ölçmə zamanı (rektumda) bütün dövr ərzində təxminən sabit qalır və normal olduğu kimi ikinci yarıda artmır. Xəstəliyin ən ağır (ilkin) formasında bu əlamətlər menstruasiya başlandıqdan sonra artıq yeniyetməlik dövründə görünür.

Bu vəziyyəti müalicə etmək üçün müxtəlif hormonal dərmanlar təyin edilir, kişi cinsi hormonlarının səviyyəsini azaldan (bu xəstəliklə əmələ gəlməsi artır), beyin strukturlarında metabolik prosesləri tənzimləyən və s. bədən çəkisini azaltmaq üçün mütləq lazımdır. Planlaşdırılan hamiləliyə hazırlaşarkən, müalicənin mühüm mərhələsi yumurtlamanın stimullaşdırılmasıdır - yumurtalıqdan yumurtanın sərbəst buraxılması. Bu məqsədlə dərmanlardan istifadə edilir, təsirsiz olduqda isə cərrahi müalicə üsullarından istifadə edilir. Hazırda laparoskopiya üsulu ilə həyata keçirilir: qarın boşluğunun ön divarında kiçik dəliklər açılır, onların vasitəsilə qarın boşluğunun müayinəsi üçün optik alətlər və cərrahi alətlər daxil edilir.

Gecikmiş menstruasiya sonrasında da baş verə bilər hamiləliyin dayandırılması. Səbəb hormonal balanssızlıq, həmçinin uşaqlığın instrumental küretajı zamanı həddindən artıq miqdarda toxumanın, o cümlədən menstrual dövr ərzində normal olaraq böyüyən və sərbəst buraxılan uterusun daxili selikli qişasının çıxarıla bilməsidir. menstrual qan şəklində. Bu funksional təbəqəni bərpa etmək bəzən normal bir dövrədən bir az daha uzun çəkir. Yəni, abortdan sonra menstruasiya 28-32 gündən sonra deyil, 40 gün və ya daha çox müddətdən sonra baş verə bilər. Bu gecikmə normal deyil: qadın müayinə və müalicə tələb edir.

Menstruasiya gecikməsinin səbəbi ola bilər oral kontraseptivlərin qəbulu. Dərmanı qəbul edərkən və ya ləğv edildikdən sonra, bir neçə menstruasiya dövründə menstruasiya olmaması baş verə bilər: bu, yumurtalıqların hiperinhibisyonu sindromudur.

Yumurtalıqların hiperinhibisyonu sindromu inkişaf edərsə, oral kontraseptivlər dayandırılır. Bir qayda olaraq, 2-3 ay ərzində, onların istifadəsi bitdikdən sonra maksimum 6 ay ərzində yumurtalıqların funksiyası kortəbii şəkildə bərpa olunur. Menstruasiya olmaması daha uzun müddət davam edərsə, hipofiz vəzini stimullaşdıran dərmanlar (CLOMIPHENE) və ya yumurtanın yetişməsini və yumurtalıqdan sərbəst buraxılmasını stimullaşdıran dərmanlar (PERQONAL, XORİONİK QONADOTROPİN) təyin edilir. Normal menstruasiya funksiyası bərpa olunana qədər digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazımdır.

Stress- uzunmüddətli və ya güclü qısamüddətli - yumurtalıqların və uşaqlıq yolunun fəaliyyətini tənzimləyən mərkəzi strukturların (beyin qabığı, hipotalamus) nasazlığının səbəbidir. Bu cür pozğunluqlara misal olaraq, qadınların stress şəraitində menstruasiya dayandırdığı müharibə zamanı amenoreya adlanır.

Menstruasiyada əhəmiyyətli bir gecikmənin başqa bir səbəbi əhəmiyyətli və sürətli kilo itkisi ola bilər. Beləliklə, həkimlər kritik menstrual çəki kimi bir konsepsiyaya sahibdirlər - bu, yeniyetmə qızların, bir qayda olaraq, menstruasiya başlamağa başladığı çəkidir. Ancaq bizi daha çox arıqlamaq istəyi ilə bu kritik menstrual çəkiyə (45-47 kq) çatan bir qadının nəinki istədiyi nəticəni, həm də menstruasiyada uzun gecikmə əldə edə biləcəyi daha çox maraqlandırır.

Çox vaxt bu təsir baş verir anoreksiya nervoza- yeməkdən imtina və/və ya ondan imtina ilə xarakterizə edilən yemək pozğunluğu. Bu, sinir və endokrin sistemlər kimi bədənin tənzimləyici sistemlərinin işində pozğunluqlarla müşayiət olunur. Anoreksiya nervoza yumurtalıqların fəaliyyətini də tənzimləyən hipofiz hormonlarının istehsalının kəskin azalması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə reproduktiv disfunksiya qida çatışmazlığı və zehni stress şəraitində qoruyucu reaksiya kimi qəbul edilməlidir. Buna görə də yaşa bağlı hormon ifrazını bərpa etmək üçün ideal bədən çəkisinə nail olmaq və psixi gərginliyi aradan qaldırmaq lazımdır.

Anoreksiya nervoza 50% hallarda epizodlarla baş verə bilər bulimiya(acınacaqlılıq), bundan sonra xəstə narahatlıq, peşmanlıq və depressiyanın xüsusilə açıq əlamətlərini və qusmağa təşviq etmək üçün uğurlu cəhdləri göstərir.

Bu səbəbdən hamiləliyə hazırlaşarkən ideal “90 - 60 - 90”-a çatmağa çalışmayın. Əgər arıqlamağı planlaşdırırsınızsa, ağıllı davranın və ya daha yaxşısı, bir qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşin.

Hamiləlik- bu, xoşbəxtlikdən, reproduktiv yaşda olan qadınlarda menstruasiya gecikməsinin ən çox yayılmış və ən fizioloji səbəbidir. Bu vəziyyətdə, menstruasiya gecikməsi dad və iybilmə hisslərindəki dəyişikliklər, şişkinlik və süd vəzilərinin ağrıları kimi əlamətlərlə müşayiət oluna bilər. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə hamiləlik testi müsbət nəticə verir. Gecikmiş menstruasiya ektopik hamiləlik zamanı, döllənmiş yumurtanın fallopiya borusuna yapışdığı zaman da baş verir. Bu vəziyyətdə hamiləliyə xas olan bütün subyektiv hisslər də mövcud ola bilər.

Həkim nə edə bilər?

Menstruasiya pozuntuları halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bir mama-ginekoloqun müayinəsi dərhal cərrahi müdaxilə tələb edən şərtləri istisna etməyə kömək edəcəkdir. Bu, ektopik hamiləlik, dondurulmuş hamiləlik, şiş xəstəlikləri və s. ola bilər.

Menstruasiya pozuntularının səbəbini anlamaq üçün həkim əlavə müayinələr təyin edə bilər:

bazal temperaturun ölçülməsi və onun dəyişikliklərinin qrafiki- bu ölçmələr, digər üsullarla yanaşı, yumurtlama - yumurtalıqdan yumurtanın sərbəst buraxılması kimi bir hadisənin olub-olmadığını mühakimə etməyə imkan verir;
Çanaq orqanlarının ultrasəsi- uşaqlıq, yumurtalıqlar;
hormonlar üçün qan testi- onun köməyi ilə hipofiz vəzinin, yumurtalıqların və lazım olduqda digər endokrin bezlərin hormonlarının səviyyəsi müəyyən edilir;
hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə- hipofiz şişlərini istisna etmək üçün beyin strukturlarının qat-qat şəkillərini əldə etmək üçün istifadə edilə bilən üsullar.

Birləşən endokrin xəstəliklər varsa, ginekoloq digər həkimlərlə - endokrinoloq, psixoterapevt, qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşməni təyin edəcək.

İldar Zaynullin
mama-ginekoloq, Ufa

Normalda menstruasiya dövrü 21 gündən 35 günə qədər davam edir. Hər bir qadın üçün onun müddəti fərdi, lakin onların əksəriyyəti üçün menstruasiya arasındakı fasilələr bərabərdir və ya bir-birindən 5 gündən çox olmayaraq fərqlənir. Təqviminizdə menstrual qanaxmanızın başladığı günü həmişə qeyd etməlisiniz ki, dövrünün pozulmasını vaxtında görə biləsiniz.

Tez-tez stress, xəstəlik, sıx fiziki fəaliyyət və ya iqlim dəyişikliyindən sonra bir qadın menstruasiya bir az gecikmə ilə qarşılaşır. Digər hallarda, bu əlamət hamiləlik və ya hormonal pozğunluqları göstərir. Gecikmiş dövrlərin əsas səbəblərini və onların inkişaf mexanizmini təsvir edəcəyik, həmçinin belə bir vəziyyətdə nə edəcəyinizi danışacağıq.

Amenoreya

Tibb dünyasında menstruasiya gecikməsi və ya olmaması deyilir. İki kateqoriyaya bölünür:

İlkin amenoreya. Bu, qızın 16 yaşına qədər dövrünün başlamadığı bir vəziyyətdir. Tez-tez ilkin amenoreya, yetkinliyin başlanğıcına qədər heç bir şəkildə özünü göstərməyən anadangəlmə pozğunluqların olması ilə əlaqələndirilir. Bunlar, məsələn, genetik və ya xromosom anomaliyaları, reproduktiv sistem orqanlarında problemlər və s. Bunlara uşaqlıqsız doğulmaq və ya uşaqlığın normal inkişaf etməməsi daxil ola bilər.
İkincili amenoreya. Bu, dövrlərin birdən-birə dayandığı və üç aydan çox müddətə yox olduğu bir vəziyyətdir. Bunlar. Əvvəllər mende adetim olurdu amma indi yoxdu. İkincili amenoreya, menstruasiya gecikməsinin ən çox yayılmış formasıdır. Bu vəziyyətin ən çox görülən səbəbləri hamiləlik, yumurtalıqlarla bağlı problemlər (məsələn, polikistik yumurtalıq sindromu və ya erkən menopoz), hipofiz şişləri, stress, normal bədən çəkisinin ciddi pozulması (həm kiçik, həm də daha böyük) və s.

Amenoreyadan əlavə, sizi tanış etmək istədiyim başqa bir tibbi termin var - oliqomenoreya. Bu, menstruasiya dövrünün müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artdığı və menstruasiya müddəti özünün azaldığı bir pozğunluqdur. İl ərzində 8 dəfədən az menstruasiya və/və ya 2 günə qədər və ya daha az davam edən qadında oliqomenoreya olması ümumiyyətlə qəbul edilir.

Menstruasiya dövrünün normal gedişi

Normal menstrual dövrü gənc qadında 10-15 yaşlarında baş verir, bundan sonra bədənin tam hüquqlu konsepsiyanı həyata keçirə biləcəyi bir mərhələyə daxil olduğu hesab edilir. Bu sistem 46-52 yaşa qədər hər ay işləyir, lakin bu, orta göstəricidir. (Aybaşının gec kəsilməsi halları var.)

Sonra menstruasiya müddətində və bu proses zamanı ayrılan qan miqdarında azalma var. Nəhayət, menstruasiya tamamilə dayanır.

Hamiləlikdən başqa menstruasiya gecikməsinin səbəbləri

Menstruasiyanın gecikməsi bədəndəki fizioloji dəyişikliklərin nəticəsi ola bilər, həm də genital və digər orqanların funksional uğursuzluqları və ya xəstəliklərinin təzahürü ola bilər (“ekstragenital patologiya”).

Normalda hamiləlik zamanı menstruasiya baş vermir. Doğuşdan sonra ananın dövrü də dərhal bərpa edilmir; Hamiləliyi olmayan qadınlarda dövrünün uzunluğunun artması perimenopozun (menopozun) təzahürü ola bilər. Qızlarda menstruasiya başlayandan sonra dövrün qeyri-müntəzəmliyi, digər pozğunluqlarla müşayiət olunmursa, normal sayılır.

Menstruasiya dövrünün pozulmasına səbəb ola biləcək funksional pozğunluqlar stress, sıx fiziki fəaliyyət, sürətli kilo itkisi, əvvəlki infeksiya və ya digər kəskin xəstəlik, iqlim dəyişikliyidir.

Tez-tez menstruasiya gecikməsi ilə nizamsız bir dövr ginekoloji xəstəliklərdən, ilk növbədə polikistik yumurtalıq sindromundan əziyyət çəkən xəstələrdə baş verir. Bundan əlavə, belə bir simptom reproduktiv orqanların iltihabi xəstəliklərini müşayiət edə bilər, hamiləliyin dayandırılmasından və ya diaqnostik küretajdan sonra, histeroskopiyadan sonra baş verə bilər. Yumurtalıq disfunksiyasına hipofiz vəzinin və qadının hormonal səviyyələrini tənzimləyən digər orqanların patologiyası səbəb ola bilər.

Mümkün menstruasiya pozuntuları ilə müşayiət olunan somatik xəstəliklər arasında piylənməni qeyd etmək lazımdır.

Menstruasiya gecikməsinə səbəb ola biləcək səbəblərin siyahısı

"Təqvimin qırmızı günlərində" 2 ilə 5 günə qədər gecikmə narahatlığa səbəb olmamalıdır, çünki bu, hər bir qadın üçün çox real bir fenomen hesab olunur. Hamiləlik istisna edilərsə, qadın orqanının bu cür pozğunluqları bir çox amillərdən qaynaqlana bilər. Onların diqqətlə təhlili ginekoloji və ya qeyri-ginekoloji təbiətin səbəbini müəyyən etməyə imkan verir.

Beləliklə, menstruasiya gecikməsinin ilk 15 səbəbini sadalayırıq:

İltihabi xəstəliklər;
hormonal kontraseptivlər;
Uterus boşluğunun diaqnozu, abort və ya aşağı düşmə;
Doğuşdan sonrakı dövr;
yetkinlik;
Menopoz pozğunluqları;
Böyük fiziki fəaliyyət;
Stressli şərtlər;
Ətraf mühitin iqlim şəraiti;
Bədən çəkisinin pozulması;
Bədənin intoksikasiyası;
müəyyən dərmanların qəbulu;
İrsi meyllilik.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısından göründüyü kimi, kritik günlərin müntəzəm olaraq təkrarlanan gecikmələrinin səbəbləri çoxşaxəlidir. Bioloji saatlar hətta tez-tez menstrual pozuntuların əlamətlərini hamiləliklə qarışdıran sıfır qadınlarda belə səhv gedə bilər. Uyğun olmayan menstrual dövrü xüsusilə təhlükəli, ciddi bir xəstəlik hesab edilməməlidir, lakin hələ də kritik günlərinizin tezliyinə çox diqqət yetirməyə dəyər.

Stress və fiziki fəaliyyət

Hamiləlikdən başqa, menstruasiya gecikməsinin ən çox yayılmış səbəbləri müxtəlif sinir gərginlikləri, stresslər və s. Çətin iş mühiti, imtahanlar, ailə problemləri - bütün bunlar gecikməyə səbəb ola bilər. Bir qadının cəsədi stressi bir qadının hələ doğum etməməli olduğu çətin bir həyat vəziyyəti kimi qəbul edir. Vəziyyəti dəyişdirmək üçün qayğı göstərməyə dəyər: bir ailə psixoloqu ilə əlaqə saxlayın, işi dəyişdirin və ya vəziyyətlə daha sadə münasibət qurmağı öyrənin və s. Nəzərə alın ki, həddindən artıq işləmək və yuxusuzluq da orqanizm üçün çox streslidir.

Həddindən artıq məşq də menstrual dövrünün müntəzəmliyinə kömək etmir. Məlumdur ki, peşəkar idmançılar tez-tez menstruasiya gecikməsi və hətta uşaq doğurma ilə bağlı problemlər yaşayırlar. Eyni problemlər fiziki cəhətdən ağır işlərdə çalışan qadınları narahat edir. Bunu kişilərə həvalə etmək daha yaxşıdır.

Ancaq orta dərəcədə məşq və ya səhər qaçışının vəziyyətə təsir edə biləcəyini düşünməyin. Aktiv həyat tərzi heç vaxt heç kimi narahat etməyib. Xüsusilə bədənin aşınma və yıpranma üçün işlədiyi həddindən artıq yüklərdən danışırıq.

Çəki problemləri

Alimlər çoxdan aşkar ediblər ki, yağ toxuması bütün hormonal proseslərdə birbaşa iştirak edir. Bu baxımdan, menstruasiya gecikməsinin səbəbləri hamiləliklə yanaşı, çəki problemlərində də ola biləcəyini başa düşmək asandır. Üstəlik, həm artıqlıq, həm də çəki çatışmazlığı gecikməyə səbəb ola bilər.

Əgər artıq çəki varsa, yağ təbəqəsi estrogen yığacaq, bu da dövrünüzün müntəzəmliyinə mənfi təsir göstərir. Kilo azlığı ilə hər şey daha mürəkkəbdir. Uzun müddət oruc tutmaq, həmçinin 45 kq-dan aşağı çəki itirmək bədən tərəfindən ekstremal vəziyyət kimi qəbul edilir. Sağ qalma rejimi açılır və bu vəziyyətdə hamiləlik çox arzuolunmazdır. Bu vəziyyətdə, yalnız menstruasiya gecikməsi deyil, həm də onun tam olmaması mümkündür - amenore. Təbii ki, çəki normallaşması ilə menstruasiya ilə bağlı problemlər yox olur.

Yəni dolğun qadınların arıqlaması, arıq qadınların kökəlməsi lazımdır. Əsas odur ki, bunu son dərəcə diqqətlə etmək lazımdır. Qadının pəhrizi balanslaşdırılmış olmalıdır: qidada zülallar, yağlar, karbohidratlar, həmçinin vitaminlər və mikroelementlər olmalıdır. Hər hansı bir pəhriz orta olmalıdır və zəiflətməməlidir. Onları orta fiziki fəaliyyətlə birləşdirmək daha yaxşıdır.

Uterusun iltihabi xəstəlikləri

Uterus və yumurtalıqların iltihabi xəstəlikləri yumurtaların, follikulların və endometriumun olgunlaşması proseslərindən məsul olan hormonların istehsalının pozulmasına səbəb olur. Nəticədə, onlar tez-tez gecikmənin səbəbi olurlar. Eyni zamanda, axıdmanın həcmi və xarakteri dəyişir, qarın altında, aşağı arxada ağrı və digər simptomlar görünür.

Çox vaxt iltihablı proseslər sonsuzluğun, reproduktiv sistemin şişlərinin və süd vəzilərinin səbəbidir. İltihabi xəstəliklər cinsi orqanlara düzgün gigiyenik qulluq edilməməsi, qorunmayan cinsi əlaqə, doğuş zamanı uşaqlıq yolunun travmatik zədələnməsi, abort, küretaj nəticəsində infeksiya nəticəsində yaranır.

Uşaqlıq mioması

Uterus leiomyoma ilə menstruasiya qeyri-müntəzəm ola bilər, gecikmə bir neçə gündən bir neçə aya qədərdir. Bu patologiyanın əksər hallarda xoşxassəli şiş hesab edilməsinə baxmayaraq, onun gətirib çıxara biləcəyi bir sıra mənfi nəticələr var. Və ilk növbədə onun xərçəngə çevrilməsi təhlükəlidir. Buna görə də, miomaya ən kiçik bir şübhə ilə həkimə müraciət etmək son dərəcə zəruridir.

Polikistik yumurtalıq sindromu

Bu vəziyyətdə menstruasiyanın adi cədvəldən geri qalmasının əsas səbəblərindən biri lazımi miqdarda hormonların olmamasıdır.

Bir qayda olaraq, proses yumurtlamanın olmaması, endometriumun bastırılması, həmçinin mövcud hormonal pozğunluqlardan qaynaqlanır. Yumurta bu prosesdə yetişmir, bu da bədənə mümkün gübrələmə üçün hazırlanmağa ehtiyac olmadığına dair bir siqnal verir.

Endometrioz

Bu xəstəlik reproduktiv orqanın selikli qişasına bənzəyən benign toxumaların patoloji proliferasiyasıdır. Endometriozun inkişafı reproduktiv sistemin müxtəlif yerlərində baş verə bilər və ondan kənara çıxmaq da mümkündür. Hormonal səviyyədəki dəyişikliklər həm xəstəliyin səbəbi, həm də nəticəsi ola bilər. Düzensiz dövrlər də bu cür anormallıqların əsas əlamətlərindən biridir.

Doğuşa nəzarət həbləri

Hormonal doğum nəzarət həbləri qəbul edirsinizsə, menstrual dövrünüzün normaldan əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olması mümkündür. Çox tez-tez, doğum nəzarət həbləri qəbul edərkən dövrlərin müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bəzi həblərin bu təsiri yoxdur. Menstruasiya həmişəki kimi baş verir, lakin əksər hallarda daha yüngül və qısa olur. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, çox nadir hallarda həb hamiləliyin qarşısını ala bilməz, xüsusən də buraxılmışsa. Ancaq həbləri düzgün və düzgün qəbul etsəniz belə, menstruasiya gecikirsə və bundan narahatsınızsa, sakitləşmək üçün hamiləlik testi edə bilərsiniz.

Hal-hazırda satışda kifayət qədər çox sayda müxtəlif doğum nəzarət həbləri tapa bilərsiniz. Onlardan bəziləri bədənə təsirləri baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Bundan əlavə, hər bir qadının eyni həblərə fərqli reaksiya verə biləcəyini qeyd etmək lazımdır.

Həm də unutmayın ki, doğum nəzarət həblərindən istifadəni dayandırdığınız zaman dərhal normal menstrual dövrünüz olmaya bilər. Əksər qadınlar üçün bərpa dövrü bir aydan iki aya qədər davam edir və bəzən bu müddət altı aya qədər davam edə bilər. Yalnız bundan sonra yenidən uşaq sahibi ola bilərsiniz. Müvafiq olaraq, bərpa dövründə qeyri-müntəzəm dövrünüz də ola bilər və gecikməniz varsa, bu nəzərə alınmalıdır.

Hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra menstruasiya gecikməsi

Hamiləliyin bütün dövründə bir qadında menstruasiya olmur. Doğuşdan sonra onların bərpası müxtəlif yollarla baş verir - hamısı bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Emzirmə zamanı artan prolaktin səviyyəsi yumurtaların işləməyə başlamasına mane ola bilər. Bir qadın ana südü ilə qidalanırsa, menstruasiya gecikməsi süd istehsal olunana qədər davam edə bilər (bu, laktasiyadan məsul olan prolaktin hormonunun səviyyəsindən birbaşa asılıdır). Bəzən bu, 2-3 il ərzində baş verə bilər.

Süd istehsal olunmazsa, təxminən 6-8 həftə sonra başqa bir dövr baş verəcəkdir. Ancaq bəzən istisnalar olur ki, yumurtalıqlar körpə qidalanmağı dayandırmadan, yumurtanın yetişməsindən və qadının yenidən hamilə qala biləcəyindən əvvəl işləməyə başlayır. Bu baş vermirsə, menstruasiya görünüşü ilə yeni dövr başa çatır.

Niyə menstruasiyada daimi gecikmələr təhlükəlidir?

Menstruasiyada daimi gecikmələr hormonal pozğunluqları, yumurtlamanın olmaması və endometriumun strukturunda anormal dəyişiklikləri göstərir. Patoloji ciddi, hətta təhlükəli xəstəliklər səbəbindən yarana bilər: uterusun şişləri, endokrin bezlər, polikistik yumurtalıqlar. Menstruasiya gecikməsinin səbəbi ektopik hamiləlikdir.

Mümkün qədər erkən diaqnoz qoymaq, proseslərin təhlükə dərəcəsini öyrənmək lazımdır, çünki onlar ən azı sonsuzluğa və erkən menopoza səbəb olur. Menstruasiyanın gecikməsi ilə bağlı olan xəstəliklər döş şişləri, ürək-damar problemləri, şəkərli diabet, immunitetin zəifləməsi, vaxtından əvvəl qocalma, görünüş dəyişikliyinə səbəb olur. Məsələn, gecikmə polikistik yumurtalıq sindromu səbəbindən baş verirsə, o zaman qadının çəkisinin kəskin artması, piylənməyə qədər, üzdə və sinədə tüklər (kişilərdə olduğu kimi), sızanaq və seboreya görünür.

Döngünün uzadılmasına səbəb olan xəstəliklərin vaxtında müalicəsi tez-tez sonsuzluqdan, ektopik hamiləlikdən, aşağı düşmədən, xərçəngin görünüşünün qarşısını almağa kömək edir.

Gecikmiş menstruasiya üçün müayinələr

Menstruasiya gecikməsinin səbəblərini öyrənmək üçün aşağıdakı tədqiqatlar təyin edilir:

Cinsi yolla keçən xəstəliklərin müayinəsi (qonoreya, xlamidiya, trichomoniasis, mikoplazmoz, ureaplazmoz və s.).
Çanaq orqanlarının, tiroid bezinin və adrenal bezlərin ultrasəsi. Bu tədqiqat hamiləlik, şişlər, ginekoloji və endokrin xəstəlikləri istisna etmək üçün aparılır.
Hipofiz vəzinin müayinəsi (radioqrafiya, maqnit rezonans görüntüləmə, kompüter tomoqrafiyası, elektroensefaloqrafiya). Hipofiz vəzinin xəstəlikləri olduqca tez-tez menstruasiya gecikməsinə səbəb olur.
Hormonal tədqiqatlar. Estrogen, progesteron, FSH, LH, PRL, həmçinin tiroid və adrenal hormonların səviyyələri müəyyən edilir.
Uterusun daxili təbəqəsinin küretajı və onun sonrakı histoloji müayinəsi. Küretaj uşaqlıq boynunun boşluğundan və kanalından aparılır.

Menstruasiya gecikirsə nə etməli?

Əgər menstruasiyada müntəzəm olaraq təkrarlanan gecikmələr yaşayırsınızsa və ya gecikmə müddəti beş günlük maksimum icazə verilən fizioloji həddi aşarsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Səbəbləri müəyyən etdikdən sonra qadına müvafiq müalicə təyin olunacaq. Çox vaxt terapiya hormonal həblərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Bununla belə, heç bir halda həkim məsləhəti olmadan müstəqil olaraq qəbul edilməməlidir. Bu, qadının sağlamlığı üçün son dərəcə təhlükəlidir və bütün hormonal sistemi poza bilər, yəni ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Ən çox görülən hormonal dərmanlar arasında həkimlər aşağıdakıları təyin edirlər:

Duphaston. Menstruasiya dövrünün gecikməsi bədəndə progesteronun qeyri-kafi səviyyədə olması səbəbindən istifadə olunur. Aparılan tədqiqat əsasında yalnız həkim dozanı tənzimləməlidir. Hamiləlik yoxdursa və gecikmə 7 gündən çox deyilsə, postinor 5 gün müddətinə təyin edilir. Bu müddətdən sonra menstruasiya iki və ya üç gün sonra başlamalıdır.
Postinor. Bu təcili kontrasepsiya üçün istifadə olunan bir dərmandır. Bu vasitə, menstruasiya dövrünü mümkün qədər tez bir şəkildə stimullaşdırmaq lazımdırsa istifadə olunur. Bununla belə, yalnız müntəzəm menstruasiya üçün tövsiyə olunur, çünki istifadəsi dövrünün pozulmasına səbəb ola bilər və çox tez-tez istifadə edilərsə, sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Pulsatilla. Gecikmiş menstruasiya üçün təyin edilə bilən başqa bir hormonal dərman. Bu, çəki artımına səbəb olmayan və sinir sisteminə təsir etməyən ən təhlükəsiz vasitədir. Bununla belə, qeyri-müntəzəm dövrü olan qızlar tərəfindən qəbul edilməməlidir.
Progesteron enjekte edilə bilən bir hormondur. Menstruasiyanı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunan dozaj seçimi ciddi şəkildə fərdi olaraq həyata keçirilir. Bədəndə progesteronun artan qəbulu həddindən artıq saç böyüməsi, çəki artımı və menstruasiya pozuntuları da daxil olmaqla bir çox yan təsirlərə səbəb ola bilər. 10-dan çox iynə heç vaxt verilmir. Təsiri uterusun selikli qişasında yerləşən bezlərin işini stimullaşdırmağa əsaslanır. Dərman bir sıra əks göstərişlərə malikdir, o cümlədən: uterin qanaxma, qaraciyər çatışmazlığı, döş şişləri və s.
Non-ovlon, menstrual dövrünün başlanğıcını stimullaşdıran bir dərman, asiklik qanaxmanın qarşısını almağa qadirdir. Tərkibində estrogen və gestagen var. Çox vaxt gecikmə varsa, hər 12 saatda iki tablet təyin edilir. Ancaq istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmək məcburidir, çünki dərman yan təsirlərə malikdir və reproduktiv orqanların işini poza bilər.
Utrozhestan. Bu, estrogenləri basdıran və terapevtik təsirini təyin edən progesteron istehsalını stimullaşdıran bir dərmandır. Bundan əlavə, endometriumun inkişafına stimullaşdırıcı təsir göstərir. Dərman vaginal olaraq tətbiq oluna bilər, bu onun şübhəsiz üstünlüyüdür, lakin bu dərmanın bəzi əks göstərişləri də var.
Norkolut, menstruasiyaya səbəb olur, çünki tərkibində noretisteron var, onun hərəkətində gestagenlərin hərəkətinə bənzəyir. Onların olmaması tez-tez dövrlərdə uğursuzluqlara və onların gecikməsinə səbəb olur. Müalicə kursu beş gündən çox olmamalıdır, çünki hamiləlik dövründə aşağı düşmə və qanaxma riski var. Çox sayda əks göstəriş və yan təsirlərə malikdir, buna görə həkimlə ilkin məsləhətləşmə lazımdır.

Təbii ki, menstruasiya üçün hormonal dərmanların istifadəsi təhlükəsiz bir üsul deyil. Onlar düzgün qəbul edilməlidir, çünki onlar sağlamlığa düzəlməz zərər verə bilər.

Daimi menstruasiya qadın orqanının sağlamlığının əlamətidir, bir qadının konsepsiya, hamiləlik və doğuşa hazır və qadir olduğunun göstəricisidir. Buna görə menstruasiya olmaması həmişə xəbərdarlıq əlamətidir. Uzun müddətli (6 ay və ya daha çox) menstruasiya olmaması. Onun meydana gəlməsinin bir çox səbəbi var, buna görə amenoreya səbəbini müəyyən etmək və lazımi müalicəyə başlamaq üçün vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir.

Menstruasiya olmamasının bütün səbəbləri iki qrupa bölünür: fizioloji (reproduktiv sistemin təbii şərtləri) və patoloji (reproduktiv sferanın və ya digər orqanların hər hansı bir xəstəliyi nəticəsində yaranır).

Fizioloji səbəblər

Menstruasiya dövrünün tənzimlənməsi iyerarxik proseslərə nəzarət sisteminə əsaslanır. Mərkəzi əlaqə periferik keçiddən - yumurtalıqlardan və cinsi hormonlar üçün digər hədəf orqanlardan (böyrəküstü vəzilər, qalxanabənzər vəzi, uşaqlıq yolu, süd vəziləri) siqnalları qəbul edən beyin qabığı, hipotalamus və hipofiz vəzidir.

Hamiləlik

Hamiləlik meydana gəldikdə, progesteron aktiv şəkildə sərbəst buraxılır. Menstruasiya dövrünü tetikleyen hormonların istehsalına bastırıcı təsir göstərir.

Laktasiya

Prolaktin və oksitosin iki əsas laktasiya hormonudur. Prolaktin süd istehsalını təşviq edir və hipofiz vəzi tərəfindən ifraz olunur. Ovulyasiyanın qarşısını almaqda böyük rol oynayır. Bəzi insanlar 2 ay və ya bir az daha çox, bəzi qadınlarda isə bütün ana südü ilə qidalanma müddətində nizamlı menstruasiya çatışmazlığı yaşayırlar.

Klimaks

Menopoz hər bir qadının həyatında baş verir. Bu qocalmanın normal, təbii mərhələsidir. Bu dövrdə reproduktiv funksiya azalır və nəticədə cinsi vəzilərin fəaliyyəti tam məhv olana qədər tədricən azalır. Bu proses menopozdan sonra amenoreya səbəb olur.

Patoloji səbəblər

Amenoreyanın bir çox patoloji səbəbləri var. Onlar ilkin və ikinci dərəcəli bölünür. İlkin səbəblər doğru və ya yalan ola bilər.

İlkin amenoreya

İkincil cinsi əlamətlərə malik olmayan 14 yaşlı qızlarda menstruasiya baş vermədikdə, ilkin amenore hesab olunur: süd vəzilərinin inkişafı, bədən xüsusiyyətləri və qadın tipli saçların böyüməsi. Və ya ikincil əlamətlər inkişaf edir, lakin 16 yaşındakı qızlarda menstruasiya yoxdur.

Yeniyetmələrin dövrlərinin qeyri-müntəzəm ola biləcəyini nəzərə almağa dəyər.

Bu vəziyyətdə, məsələn, aşağıdakı şəkil müşahidə olunur: menarşın başlamasından 3 ay sonra menstruasiya yoxdur (ilk menstruasiya). Təsvir edilən vəziyyət birincil amenore deyil.

Saxta amenoreya

Bu vəziyyətdə, reproduktiv sistemin orqanlarında normal dövr üçün xarakterik olan tsiklik dəyişikliklər baş verir, lakin vajinadan qan tökülmür. Bunun səbəbləri aşağıdakı şərtləri əhatə edə bilər:

vajinanın infeksiyası və ya sinexiyası;
servikal kanalın birləşməsi;
davamlı qızlıq pərdəsi;
uterus obstruksiyası.

Saxta amenoreyanın simptomları aşağıdakılardır:

uterusun qanla uzanması nəticəsində yaranan aşağı qarındakı tsiklik nagging ağrı;
menstruasiya olmaması;
böyük həcmdə qan ilə cərrahi təcili vəziyyət yaranır - şiddətli ağrı ilə kəskin qarın;
ikincil cinsi xüsusiyyətlərin normal inkişafı;
ginekoloji müayinə zamanı xarakterik görünən xüsusiyyətlər.

Əsl amenoreya

Həqiqi amenore ilə bədəndə reproduktiv sistemdə tsiklik dəyişikliklər baş vermir. Beyin, cinsi vəzi və uşaqlıq arasında tənzimləyici əlaqə pozulur. Əsas səbəblər aşağıdakı şərtlər və proseslər ola bilər:

xromosom anomaliyaları;
anadangəlmə adrenal hiperplaziya;
menarşın gecikməsi;
uterus və / və ya yumurtalıqların anomaliyaları;
uşaqlıqda kemoterapi və/və ya radiasiya terapiyası;
uşaqlıq dövründə uterusun və / və ya yumurtalıqların çıxarılması (məsələn, travma səbəbindən).

Həqiqi amenoreyanın əsas əlamətləri:

ikincil cinsi xüsusiyyətlərin olmaması;
qısa boy;
xüsusi bir xromosom patologiyası sindromu üçün xarakterik xüsusiyyətlər;
infantil (uşaq) cinsiyyət orqanları;
vaginal selikli qişaların quruluğu;
saç kövrəkliyi.

İkincili amenoreya

Bu tipdə 6 ay və ya daha çox müddət ərzində menstruasiya yoxdur, lakin qadının əvvəllər müntəzəm və ya qeyri-müntəzəm dövrləri olub.

İkincili amenoreya səbəb olan əsas səbəblər aşağıdakı şərtlər ola bilər:

yemək pozğunluqları;
oral kontraseptivlərin dayandırılması;
hipofiz bezinin doğuşdan sonrakı patologiyası;
endokrin patologiyası;
reproduktiv sistemin iltihabi xəstəlikləri.

Niyə uzun müddətdir menstruasiya görmürəm?

Menstruasiyanın uzun müddət olmaması, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, ilkin və ya ikincil ola bilər.

İlkin amenoreya

İlkin amenoreya düzəltmək çətindir, çünki ən çox genetik dəyişikliklər səbəb olur.

Turner sindromu

Turner-Şerşevski sindromu xromosom dəstinin anormallıqlarına aiddir. Xəstəliyin üç forması var. Əksər hallarda, qarışıq formada ikinci X xromosomu yoxdur, Y xromosomu mövcud ola bilər və mozaik tipli patoloji də baş verir.

Xəstəliyin xarakterik xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi;
qısa boy;
qanadlı boyun;
aşağı saç artımı;
heç vaxt menstruasiya olmamışdır;
ikincil cinsi xüsusiyyətlər zəif ifadə edilir;
yumurtalıqlar kordon şəklindədir, uşaqlıq kiçikdir, endometrium nazikdir.

Uterus və yumurtalıqların anomaliyaları

Ən çox görülən inkişaf anomaliyası, vajinanın olmaması ilə birlikdə uterus atreziyasıdır. Eyni zamanda, yumurtalıqlar var və buna uyğun olaraq ikincil cinsi xüsusiyyətlər yaşa uyğun olaraq inkişaf edir.

Menarşın gecikməsi

Şimal xalqlarının qızlarında ilk menstruasiya başlanmasında gecikmə baş verə bilər. Bu, konstitusion milli xüsusiyyətdir. İnkişaf təsirlənmir və buna görə də uzun müddət menstruasiya olmaması bu vəziyyətdə müalicə edilə bilməz. Bundan əlavə, orqanik beyin patologiyası olan qızlarda zehni gerilik nəticəsində menarşın gecikməsi baş verə bilər.

Anadangəlmə adrenal hiperplaziyası

Bu patoloji ilə adrenal toxumanın yayılması, hipotalamik-hipofiz sisteminə depressiv təsir göstərən qlükokortikosteroidlərin həddindən artıq formalaşması var. Xəstəlik aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

əsl menstruasiya olmaması;
piylənmə;
omba, qarın üzərində uzanma izləri;
ay formalı üz;
həddindən artıq kişi tipi saç;
yüksək qan təzyiqi;
su-duz mübadiləsinin pozulması.

İkincili amenoreya

Bununla məşğul olmaq daha asandır. Menstruasiyanın dayandırılmasına səbəb olan səbəbi tapmaq, onu aradan qaldırmaq lazımdır və dövr bərpa olunacaq.

Stress

Müxtəlif stresli şərtlər, istər tək bir təsir (sevilən birinin ölümü) və ya daimi depressiya, menstrual dövrünün tənzimlənməsində mərkəzi əlaqəni pozur. Serebral korteks hipotalamusa impuls göndərməyi dayandırır və menstruasiya gecikir.

Kəskin kilo itkisi

Kəskin kilo itkisinə və müxtəlif maddələrin çatışmazlığına səbəb olan ciddi bir pəhriz izləyərkən, hipotalamus tərəfindən hormonların salınması tədricən maneə törədilir. Bu səbəbdən hipofiz vəzi follikul stimullaşdırıcı hormonun əmələ gəlməsi üçün siqnalları qəbul etmir.

Bundan əlavə, cinsi hormonların sintezinin qismən yağ toxumasının hüceyrələrində baş verdiyini unutma. Beləliklə, lipid səviyyələrinin azalması hormonal balanssızlığa səbəb ola bilər.

Doğuşdan sonrakı amenoreya

Doğuşdan sonra amenoreya, kütləvi qanaxma ilə müşayiət olunan çətin bir doğuşdan sonra hipofiz bezinin zədələnməsi ilə nəticələnə bilər. Qan dövranının zəif olması səbəbindən hipofiz vəzinin nekrozu baş verir. Orqanların zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq, xəstələr yalnız menstruasiya çatışmazlığını deyil, həm də digər simptomları yaşayırlar:

saç tökülməsi;
çəki itirmək;
yaddaş itkisi;
zəiflik və soyuqluq;
süd vəzilərinin və cinsiyyət orqanlarının hipotrofiyası.

Oral kontraseptivlərin ləğvi

İkinci nəsil oral kontraseptivlərin dayandırılmasından sonra yumurtalıqların hiperinhibisyon sindromu meydana gəlir. Üstəlik, COC-lərin uzun müddət istifadəsi fonunda hipotalamik-hipofiz quruluşunun və cinsiyyət bezlərinin davamlı inhibisyonu inkişaf edir. Bir neçə aydan sonra menstruasiya öz-özünə qayıdır.

Endokrin patologiyası

Tiroid hormonlarının həddindən artıq və ya çatışmazlığı ilə amenoreya əsas səbəbi hipofiz bezinin basdırılması və nəticədə hormon istehsalının azalmasıdır. Şəkərli diabetdə qanda insulinin artıq olması yumurtalıqlara supressiv təsir göstərir.

Reproduktiv sistemin iltihabi xəstəlikləri

Salpingit, oophoritis, meningit və ensefalit ilə, iltihab prosesinin kəskinləşməsi səbəbindən təsirlənmiş orqanların hormon istehsal funksiyası azalır. Amenoreya patoloji prosesin tamamilə yox olmasına qədər uzun müddət davam edə bilər.

Rezistent yumurtalıq sindromu

Bu zaman yumurtalıq toxuması hipofiz hormonlarına qarşı həssas olur. Səbəb genetik anormallıq ola bilər. Qadınlarda ilk menstruasiya vaxtında gəlir, tədricən daha az gəlir və 35 yaşına qədər tamamilə dayanır. Hamiləliklər çox nadir hallarda baş verir. Erkən menopozdan (40 yaşa qədər) fərqli olaraq, müqavimətlə isti flaşlar və menopozun digər təzahürləri olmayacaqdır.

Risk faktorları

Amenoreya inkişafı üçün risk faktorları aşağıdakı şərtləri əhatə edə bilər:

stress;
həddindən artıq fiziki fəaliyyət (xüsusilə peşəkar idmançılar arasında);
yemək pozğunluqları (həm aclıq, həm də həddindən artıq yemək);
genital orqanların tez-tez iltihabi xəstəlikləri;
hipofiz bezinin mikro və makroadenomaları (ovulyasiyanı maneə törədən hiperprolaktinemiya müşahidə olunur);
abortlar və diaqnostik küretajlar zamanı genital traktın selikli qişasının tez-tez travması.

Diaqnostika

Menstruasiya olmamasının səbəbləri müxtəlif olduğundan, onların diaqnostik axtarışı kifayət qədər genişdir. Xəstə bir ginekoloqla əlaqə saxladıqda, təhrikedici faktoru müəyyən etmək üçün əvvəlcə hərtərəfli sorğu aparılır. Sonra ginekoloji kresloda ümumi müayinə və müayinə göstərilir. Bundan əlavə, digər diaqnostik üsullardan istifadə olunur.

Hamiləlik testi

Əgər menstruasiya bir həftədən çox gecikirsə, sadə bir hamiləlik testi keçirməlisiniz. Hamiləlik dövründə hCG (insan xorionik gonadotropin) hormonu istehsal olunur ki, bu da bir test zolağının sidik qabına batırılması ilə müəyyən edilir. Test məlumatlandırıcı və həssasdır.

Prolaktin

Məlum olduğu kimi, prolaktin səviyyəsinin artması yumurtalıqların ovulyasiya funksiyasına depressiv təsir göstərir. Onun səviyyəsini müəyyən etmək üçün səhər saatlarında venoz qan alınır. Normalda prolaktin səviyyəsi 23 ng/ml-dən çox olmamalıdır.

Progesteron testi

Bunu həyata keçirmək üçün bir gestagen (progesteron) istifadə olunur. Bu testdən istifadə edərək cinsi vəzilərin hormonal fəaliyyəti və qanın çıxma ehtimalı müəyyən edilir. Progesteron qəbul edərkən bir həftə ərzində baş verən qanaxma üçün test müsbətdir. Bu, uterusun, yumurtalıqların və sərbəst qan axınının mövcudluğunu təsdiqləyir.

Çanaq orqanlarının ultrasəsi

Bu ya qarın (qarın vasitəsilə) və ya transvaginal (vajinaya xüsusi sensor daxil etməklə) həyata keçirilə bilər. Ultrasəs daxili cinsiyyət orqanlarını vizuallaşdırmağa və onların vəziyyətini, ölçüsünü qiymətləndirməyə, patoloji dəyişikliklərin olmadığını və ya mövcud olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir.

Sella turcicanın rentgenoqrafiyası

Kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası aparılır və hipofiz vəzinin yerləşdiyi sella turcica aydın görünür. Bu strukturdakı dəyişikliklər hipofiz bezinin patologiyasını göstərə bilər.

Endometriumun vəziyyətinin qiymətləndirilməsi

Bu ultrasəs və ya histeroskopiya istifadə edərək edilir. Onun mövcudluğu, quruluşu, qalınlığı menstrual dövrünün fazasından asılı olaraq qiymətləndirilir.

Hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə

Bu diaqnostik üsul, hipotalamus və hipofiz vəzi də daxil olmaqla, genital orqanların və beynin strukturunu böyük dəqiqliklə görüntüləməyə imkan verir.

Müalicə

Qadının reproduktiv qabiliyyətini və ya menstrual dövrünün görünüşünü və tənzimlənməsini bərpa etmək məqsədi daşıyır. Səbəbdən asılı olaraq terapiya aşağıdakı növlərdən ola bilər:

hormon əvəzedici terapiya (estrogen istifadəsi);
bədən çəkisinin sabitləşməsi;
inkişaf anomaliyalarının cərrahi korreksiyası;
qanda prolaktin səviyyəsini azaldan dərmanların istifadəsi;
hipofiz şişləri üçün cərrahiyyə;
tiroid hormonlarının sabitləşməsi, qan şəkəri səviyyəsi;
iltihabi proseslər üçün antimikrobiyal terapiya.

Ginekoloq suala cavab verməyə kömək edəcək: niyə uzun müddətdir menstruasiya olmamısınız? Yalnız səlahiyyətli müayinə və adekvat vaxtında müalicə bir qadına və ya qıza reproduktiv funksiyanı bərpa etməyə kömək edəcəkdir.

https://youtu.be/WfFQ7JucrX8?t=9s