Qısaca sümük birləşmələri. Skelet sümüklərinin birləşmə növləri. Üç növ sümük birləşmələri var

Bütün sümük oynaqları davamlı, kəsikli və yarı oynaqlara (simfizlərə) bölünür, (şək. 105).

Sümüklərin davamlı birləşmələri, birləşdirici toxumanın iştirakı ilə əmələ gələn lifli, qığırdaqlı və sümük birləşmələridir.

TO lifli oynaqlar (junctura fibrosa), və ya sindesmozlara ligamentlər, membranlar, tikişlər, fontanellər və “təsirlər” daxildir. Bağlar(ligamenta) sıx lifli birləşdirici toxuma paketləri şəklində bitişik sümükləri birləşdirir. Sümüklərarası membranlar(membranae interossei), bir qayda olaraq, boru sümüklərinin diafizləri arasında uzanır. Dikişlər (tikişlər)- bunlar sümüklər arasında nazik birləşdirici toxuma təbəqəsi şəklində olan birləşmələrdir. fərqləndirmək düz tikişlər(sutura plana), kəllənin üz hissəsinin sümükləri arasında yerləşir, burada

düyü. 105.Sümük birləşmələrinin növləri (diaqram).

A - oynaq, B - sindesmoz, C - sinxondroz, D - simfiz.

1 - periosteum, 2 - sümük, 3 - lifli birləşdirici toxuma, 4 - qığırdaq, 5 - sinovial membran, 6 - lifli qişa, 7 - oynaq qığırdaq, 8 - oynaq boşluğu, 9 - interpubic diskdə boşluq, 10 - interpubic disk .

Sümüklərin düz kənarları birləşdirilir. Dişli tikişlər(suturae serratae) birləşdirici sümük kənarlarının (kəllə medullasının sümükləri arasında) möhkəmliyi ilə xarakterizə olunur. Misal pullu tikişlər (tikişlər squamosae) temporal sümüyün pulcuqlarının parietal sümüklə əlaqəsidir. Enjeksiyon (qompoz), və ya diş-alveolyar birləşmə (articulatio dentoalveolaris) diş kökünün diş alveollarının divarları ilə əlaqəsi adlanır, onların arasında birləşdirici toxuma lifləri var.

Sümük və qığırdaq arasındakı əlaqə adlanır qığırdaq oynaqları, və ya sinxondroz (juncturae qığırdaqlar, s. sinxondrozlar). Həyat boyu mövcud olan qalıcı sinxondrozlar var, məsələn, intervertebral disklər və müvəqqəti olanlar. Müəyyən bir yaşda sümük toxuması ilə əvəz olunan müvəqqəti sinxondroz, məsələn, boru sümüklərinin epifiz qığırdaqları. Simfizlar (yarım oynaqlar) (simfizlar), sümüklər arasında qığırdaqlı təbəqədə dar yarıq kimi boşluğa malik olan, davamlı və kəsikli oynaqlar (oynaqlar) arasında ara mövqe tutur. Yarım oynağın nümunəsi pubik simfizdir

Sümük birləşmələri (sinostozlar, sinostozlar) sinxondrozun sümük toxuması ilə əvəzlənməsi nəticəsində əmələ gəlir.

Fasiləsiz sümük birləşmələri var oynaqlar, və ya sinovial oynaqlar(articulatio, s. articulatioms synoviales). Oynaqlar qığırdaqla örtülmüş artikulyar səthlərin, sinovial maye ilə oynaq boşluğunun və artikulyar kapsulun olması ilə xarakterizə olunur. Bəzi oynaqlarda artikulyar disklər, menisküslər və ya labrum şəklində əlavə formasiyalar var. Artikulyar səthlər (facies articulares) konfiqurasiyaya görə bir-birinə uyğun ola bilər (uyğun ola bilər) və ya forma və ölçülərinə görə fərqlənə bilər (uyğunsuz). Artikulyar qığırdaq(cartilago articularis) (0,2 - 6 mm qalınlığında) səthi, aralıq və dərin zonalara malikdir.

Birgə kapsul (capsula articularis) oynaq qığırdaqının kənarlarına və ya ondan müəyyən məsafədə yapışdırılır. Kapsula xaricdən lifli membrana, daxilində sinovial membrana malikdir. Fibröz membran(membrana fibrosa) güclü və qalındır, lifli birləşdirici toxumadan əmələ gəlir. Bəzi yerlərdə lifli membran qalınlaşır, kapsulu gücləndirən bağlar əmələ gətirir. Oynaq boşluğundakı bəzi oynaqlarda sinovial membranla örtülmüş intraartikulyar bağlar var. Sinovial membran(membrana synovialis) nazikdir, içəridən lifli qişaya düzülür, mikroböcəklər - sinovial villi əmələ gətirir. Oynaq boşluğu(cavum articulare) sümüklərin oynaq səthləri və oynaq kapsulu ilə məhdudlaşan qapalı yarıqvari boşluqdur. Oynaq boşluğunda artikulyar səthləri isladan mucus kimi sinovial maye var. Artikulyar disklər Və menisk(disci et menisci articulares) oynaq səthlərinin uyğunsuzluğunu aradan qaldıran və ya azaldan müxtəlif formalı intraartikulyar qığırdaqlı lövhələrdir. (Məsələn, diz ekleminde). Articular labrum(labrum articulare) bəzi oynaqlarda (çiyin və bud) mövcuddur. O, artikulyar fossanın dərinliyini artıraraq, artikulyar səthin kənarı boyunca yapışdırılır.

Derzlərin təsnifatı. Oynaqların anatomik və biomexaniki təsnifatı var. Anatomik təsnifata görə oynaqlar sadə, mürəkkəb, mürəkkəb və birləşmiş oynaqlara bölünür. Sadə birləşmə(artimlatio simplex) iki artikulyar səthdən əmələ gəlir. Kompleks birləşmə(artimlatio composita) sümüklərin üç və ya daha çox oynaq səthindən əmələ gəlir. Mürəkkəb birləşmədə intraartikulyar disk və ya menisküs var. Birləşdirilmiş oynaqlar anatomik olaraq təcrid olunur, lakin onlar birlikdə fəaliyyət göstərirlər (məsələn, çene oynaqları), (şək. 106).

Birləşmələr fırlanma oxlarının sayına görə təsnif edilir. Biroxlu, ikioxlu və çoxoxlu birləşmələr var. Uniaxial oynaqlarda fleksiyanın baş verdiyi bir ox var.

düyü. 106.Derzlərin növləri (diaqram). A - blokşəkilli, B - ellipsoidal, C - yəhər formalı, D - sferik.

uzadılma-uzatma və ya qaçırma-adduksiya və ya xaricə (supinasiya) və içəriyə (pronasiya) fırlanma. Oynaq səthlərinin formasına əsaslanan biroxlu birləşmələrə blokşəkilli və silindrik birləşmələr daxildir. Biaxial oynaqlarda iki fırlanma oxu var. Məsələn, fleksiya və uzanma, qaçırma və adduksiya. Bu oynaqlara ellipsoidal və yəhərşəkilli birləşmələr daxildir. Çoxoxlu birləşmələrə misal olaraq müxtəlif növ hərəkətlərin mümkün olduğu kürəli birləşmələri, planar birləşmələri göstərmək olar.

Kəllə sümüklərinin birləşmələri

Kəllə sümükləri bir-birinə əsasən davamlı birləşmələrdən - tikişlərdən istifadə edərək bağlanır. İstisna temporomandibular birləşmədir.

Kəllənin bitişik sümükləri tikişlərdən istifadə edərək bağlanır. İki parietal sümüyün medial kənarları serratus ilə birləşir sagittal tikiş (sutura sagittalis), frontal və parietal sümüklər - dişli tac tikişi (sutura coronalis), parietal və oksipital sümüklər - serratus istifadə edərək lambdoid tikişi (sutura lambdoidea). Temporal sümüyün pulcuqları sfenoid sümüyünün böyük qanadına və parietal sümüyə bağlıdır. pullu tikiş (sutura squamosa). Kəllənin üz hissəsinin sümükləri birləşir düz (harmonik) tikişlər (sutura plana). Yastı tikişlərə burundaxili, lakrimal-konchaal, çənəarası, palatotmoidal və digər tikişlər daxildir. Tikişlərin adları adətən iki birləşdirici sümüyün adı ilə verilir.

Kəllənin altında qığırdaqlı birləşmələr var - sinxondroz. Sfenoid sümüyünün gövdəsi ilə oksipital sümüyün bazilyar hissəsi arasında sfenoid-oksipital sinxondroz (sfenopetroza sinxondrozu), yaşla sümük toxuması ilə əvəz olunur.

Temporomandibular birləşmə (art. temporomandibularis), qoşalaşmış, mürəkkəb (oynaq diski var), aşağı çənənin oynaq başı, mandibulyar fossa və temporal sümüyün oynaq tüberkülündən əmələ gəlmiş, lifli qığırdaqla örtülmüş (şək. 107) ellipsoid formadadır. ). Mandibulanın başı(caput mandibulae) roller formasına malikdir. Mandibulyar fossa Temporal sümüyün (fossa mandibularis) temporomandibular birləşmənin boşluğuna tam daxil deyil, buna görə də onun ekstrakapsulyar və intrakapsulyar hissələri fərqlənir. Mandibulyar fossanın ekstrakapsulyar hissəsi petroskuamöz yarığın arxasında, kapsuladaxili hissəsi bu yarığın ön tərəfində yerləşir. Çuxurun bu hissəsi temporal sümüyün oynaq tüberkülünə (tuberculum articulae) qədər uzanan oynaq kapsuluna bağlanır. Birgə kapsul

düyü. 107.Temporomandibular oynaq, sağ. Xarici görünüş. Oynaq sagittal kəsiklə açılıb. Ziqomatik qövs çıxarılıb.

1 - mandibulyar fossa, 2 - oynaq boşluğunun yuxarı mərtəbəsi, 3 - oynaq vərəmi, 4 - lateral pterigoid əzələnin yuxarı başı, 5 - lateral pterygoid əzələnin aşağı başı, 6 - çənə sümüyünün vərəmi, 7 - medial pterygoid əzələ, 8 - pterygomandibular tikiş, 9 - alt çənənin bucağı, 10 - stilomandibulyar bağ, 11 - alt çənənin budağı, 12 - alt çənənin başı, 13 - temporomandibular oynağın oynaq boşluğunun aşağı mərtəbəsi, 14 - artikulyar kapsul, 15 - oynaq diski.

geniş, sərbəst, alt çənədə boynunu örtür. Artikulyar səthlər lifli qığırdaqla örtülmüşdür. Birgə daxilində var artikulyar disk(discus articularis), oynaq boşluğunu yuxarı və aşağı iki hissəyə (mərtəbələrə) ayıran biconcave. Bu diskin kənarları artikulyar kapsulla birləşir. Üst mərtəbənin boşluğu astarlıdır üstün sinovial membran(membrana synovialis superior), temporomandibular oynağın aşağı mərtəbəsi - aşağı sinovial membran(membrana synovialis inferior). Yanal pterygoid əzələnin tendon paketlərinin bir hissəsi artikulyar diskin medial kənarına yapışdırılır.

Temporomandibular birləşmə intrakapsulyar (intra-oynaq) və kapsulyar ligamentlərlə, həmçinin ekstrakapsulyar bağlarla gücləndirilir. Temporomandibular oynağın boşluğunda diskin yuxarı kənarından yuxarıya, önə və arxaya və ziqomatik qövsə doğru uzanan ön və arxa disko-temporal bağlar var. Oynaqdaxili (kapsular) yanal və medial disko-mandibular bağlar diskin aşağı kənarından aşağı çənənin boynuna qədər uzanır. Yan ligament(lig. laterale) kapsulun yanal qalınlaşmasıdır, üçbucaq formasına malikdir, əsası ziqomatik qövsə baxır (şək. 108). Bu bağ temporal sümüyün ziqomatik prosesinin əsasından və çənənin boynuna enən ziqomatik qövsdən başlayır.

düyü. 108.Temporomandibular oynağın yan bağı, sağ. Xarici görünüş. 1 - ziqomatik qövs, 2 - çənə sümüyü, 3 - aşağı sümüyünün tac sümüyü, 4 - çənə sümüyü, 5 - ikinci azı dişi, 6 - çənə sümüyü, 7 - üçüncü azı dişi, 8 - çeynəmə vərəmi, 9 - alt çənənin ramusu, 10 - stilomandibulyar bağ, 11 - alt çənənin kondilyar prosesi, 12 - çene-çənə oynağının yan bağının ön (xarici) hissəsi, 13 - çene-çənə oynağının yan bağının arxa (daxili) hissəsi, 14 - mastoid prosesi temporal sümük, 15 - xarici qulaq kanalı

Medial ligament (lig. mediale) temporomandibular oynağın kapsulunun ventral tərəfi boyunca uzanır. Bu ligament mandibulyar fossanın oynaq səthinin daxili kənarından və sfenoid sümüyünün onurğa sütununun əsasından başlayır və alt sümüyünün boynuna yapışır.

Oynağın oynaq kapsulundan kənarda iki bağ var (şək. 109). Sfenomandibulyar bağ(lig. sphenomandibulare) sfenoid sümüyünün onurğasından başlayır və aşağı çənənin ovulasına yapışır. Stilomandibulyar bağ(lig. stylomandibulare) temporal sümüyün stiloid prosesindən aşağı çənənin daxili səthinə, onun bucağına yaxın gedir.

Sağ və sol temporomandibular oynaqlarda aşağıdakı hərəkətlər yerinə yetirilir: aşağı çənənin aşağı salınması və qaldırılması, ağzın açılması və bağlanmasına uyğundur, aşağı çənənin irəli hərəkəti və ilkin vəziyyətinə qaytarılması; alt çənənin sağa və sola hərəkəti (yanal hərəkətlər). Aşağı çənənin aşağı salınması, alt çənənin başlarının birləşmənin aşağı mərtəbəsində üfüqi bir ox ətrafında fırlanması zamanı baş verir. Alt çənənin yanal hərəkəti artikulyar diskin iştirakı ilə baş verir. Sağ temporomandibular oynaqda sağa hərəkət edərkən (sol oynaqda isə sola hərəkət edərkən) alt çənənin başı oynaq diskinin altında (şaquli oxun ətrafında), qarşı oynaqda isə çənənin başı fırlanır. disk ilə baş artikulyar tüberkülün üzərinə irəliləyir (sürüşür).

düyü. 109.Temporomandibular oynağın ekstraartikulyar bağları. Daxili görünüş. Sagittal kəsik. 1 - sfenoid sinus, 2 - sfenoid sümüyünün pterygoid prosesinin lateral lövhəsi, 3 - pterygospinous ligament, 4 - sfenoid sümüyünün onurğası, 5 - çənənin boynu, 6 - sfenomandibulyar bağ, 7 - temporalın stiloid prosesi sümük, 8 - alt sümüyünün kondil prosesi, 9 - stilomandibulyar bağ, 10 - alt sümüyünün açılması, 11 - pterygoid çəngəl, 12 - çənənin vərəmi, 13 - alt çənənin bucağı, 14 - mylohyoid xətti, 15 - azı dişləri, 16 - premolarlar, 17 - dişlər, 18 - sərt damaq, 19 - pterygoid prosesinin medial lövhəsi, 20 - aşağı turbinat, 21 - sfenopalatin foramen, 22 - orta turbinat, 23 - yuxarı turbinat, 24 - frontal sinus.

Gövdə sümüklərinin oynaqları

Vertebral birləşmələr

Fəqərələr arasında müxtəlif növ oynaqlar var. Qonşu fəqərələrin gövdələri bir-birinə bağlıdır intervertebral disklər(disci intervertebrales), proseslər - oynaqların və bağların köməyi ilə və tağlar - bağların köməyi ilə. İntervertebral diskin mərkəzi hissəsi var

düyü. 110.Fəqərəarası disk və faset oynaqları. Yuxarıdan görünüş.

1 - aşağı oynaq prosesi, 2 - oynaq kapsulası, 3 - oynaq boşluğu, 4 - yuxarı oynaq prosesi, 5 - bel fəqərəsinin qabırğa prosesi, 6 - lifli halqa, 7 - pulposus nüvəsi, 8 - ön uzununa bağ, 9 - arxa. uzununa ligament, 10 - aşağı vertebral çentik, 11 - ligamentum flavum, 12 - spinous proses, 13 - supraspinous ligament.

alır pulposus nüvəsi(pulposus nüvəsi) və periferik hissə - annulus fibrosus(annulus fibrosus), (şək. 110). Pulposus nüvəsi elastikdir və onurğa əyildikdə, uzanmağa doğru sürüşür. Annulus fibrosus lifli qığırdaqdan ibarətdir. Atlas və eksenel vertebra arasında fəqərəarası disk yoxdur.

Vertebral cisimlərin əlaqələri ön və arxa uzununa ligamentlərlə gücləndirilir (şəkil 111). Ön uzununa ligament(lig. longitudinale anterius) fəqərə cisimlərinin və fəqərəarası disklərin ön səthi boyunca uzanır. Arxa uzununa ligament(lig. longitudinale posterius) fəqərə cisimlərinin arxa səthi boyunca ox fəqərəsindən birinci koksigeal fəqərə səviyyəsinə qədər onurğa kanalının daxilində keçir.

Qonşu fəqərələrin tağları arasında yerləşir sarı bağlar(ligg. flava), elastik birləşdirici toxuma ilə əmələ gəlir.

Qonşu fəqərələrin artikulyar prosesləri əmələ gəlir qövsvari, və ya intervertebral oynaqlar(art. zygapophysiales, s. intervertebrales). Artikulyar boşluq oynaq səthlərinin mövqeyinə və istiqamətinə uyğun olaraq yerləşir. Servikal bölgədə artikulyar boşluq demək olar ki, üfüqi bir müstəvidə, torakal bölgədə - frontal müstəvidə və bel bölgəsində - sagittal müstəvidə yönəldilmişdir.

Onurğaların onurğalı prosesləri onurğalararası və supraspinöz bağlardan istifadə edərək bir-birinə bağlanır. Onurğalararası bağlar(ligg. interspinalia) bitişik spinöz proseslər arasında yerləşir. Supraspinous ligament(lig. supraspinale) bütün fəqərələrin onurğalı proseslərin uclarına yapışır. Servikal bölgədə bu ligament adlanır ense bağı(lig. nuchae). Arasında eninə proseslər yerləşir intertransvers ligamentlər(ligg. intertransversaria).

lumbosakral birləşmə, və ya lumbosakral V bel fəqərəsi ilə sakrumun əsası arasında yerləşən oynaq (articulatio lumbosacralis) iliopsoas bağı ilə möhkəmlənir. Bu ligament iliumun posterior yuxarı kənarından IV və V bel fəqərələrinin eninə proseslərinə qədər uzanır.

Sakrokoksigeal birləşmə (art. sacrococcygea) sakrumun zirvəsinin birinci koksigeal vertebra ilə əlaqəsini təmsil edir. Sakrumun koksiks ilə əlaqəsi yan sakral təpədən birinci koksigeal vertebranın eninə prosesinə qədər uzanan qoşalaşmış yanal sakrokoksigeal ligament tərəfindən gücləndirilir. Sakral və koksigeal buynuzlar birləşdirici toxuma (sindemoz) istifadə edərək bir-birinə bağlanır.

düyü. 111.Servikal vertebra və oksipital sümük birləşmələri. Medial tərəfdən görünüş. Onurğa sütunu və oksipital sümük orta sagittal müstəvidə kəsilir.

1 - oksipital sümüyün bazilyar hissəsi, 2 - eksenel fəqərənin dişi, 3 - atlasın çarpaz bağının yuxarı uzununa fasikulası, 4 - integumentar membran, 5 - posterior uzununa bağ, 6 - posterior atlanto-oksipital membran, 77 - atlasın eninə bağı, 8 - atlasın çarpaz bağının aşağı uzununa dəstəsi, 9 - sarı bağlar, 10 - onurğalararası bağ, 11 - fəqərəarası deşik, 12 - ön uzununa bağ, 13 - median atlanto- oynaq boşluğu eksenel birləşmə, 14 - atlasın ön qövsü, 15 - dişin yuxarı hissəsinin bağı, 16 - ön atlanto-oksipital membran, 17 - ön atlanto-oksipital bağ.

düyü. 112.Atlanto-oksipital və atlanto-axial oynaqlar. Arxa görünüş. Oksipital sümüyün arxa hissələri və atlasın arxa qövsü çıxarılır. 1 - clivus, 2 - dişin yuxarı hissəsinin bağı, 3 - pterygoid bağ, 4 - oksipital sümüyün yan hissəsi, 5 - ox fəqərəsinin dişi, 6 - atlasın eninə deşiyi, 7 - atlas, 8 - eksenel vertebra, 9 - lateral atlanto-axial birgə , 10 - atlanto-oksipital oynaq, 11 - hipoqlossal sinir kanalı, 12 - foramen magnumun ön kənarı.

Onurğa sütunu və kəllə arasındakı əlaqə

Kəllənin oksipital sümüyü ilə birinci boyun fəqərələri arasında atlanto-oksipital birgə(art. atlanto-occipitalis), birləşdirilmiş (qoşalaşmış), kondilyar (ellipsoidal və ya condylar). Bu birləşmə atlasın müvafiq yuxarı artikulyar fossaları ilə birləşən oksipital sümüyün iki kondilindən əmələ gəlir (şək. 112). Artikulyar kapsul oynaq qığırdaqlarının kənarı boyunca bağlanır. Bu birləşmə iki atlanto-oksipital membranla gücləndirilir. Anterior atlanto-oksipital membran(membrana atlanto-occipitalis anterior) oksipital sümüyün oksipital deşiklərinin ön kənarı ilə atlasın ön qövsü arasında uzanır. Posterior atlanto-oksipital membran(membrana atlantooccipitalis posterior) daha incə və genişdir, oksipital deşikin arxa yarımdairəsi ilə atlasın arxa qövsünün yuxarı kənarı arasında yerləşir. Posterior atlanto-oksipital membranın yan hissələri adlanır lateral atlanto-oksipital bağlar(lig. atlantooccipitale laterale).

Sağ və sol atlanto-oksipital oynaqlarda baş ön ox ətrafında irəli və arxaya əyilir (baş sallama hərəkətləri), abduksiya (başın yan tərəfə əyilməsi) və adduksiya (başın ortasına tərs hərəkəti). sagittal ox.

Atlas və ox fəqərələri arasında qoşalaşmamış median atlanto-axial birləşmə və qoşalaşmış yanal atlanto-axial birləşmə var.

Orta atlantoaksial birləşmə (art. atlantoaxialis mediana)eksenel fəqərənin dişinin ön və arxa artikulyar səthləri ilə əmələ gəlir. Öndəki diş atlasın ön qövsünün arxa tərəfində yerləşən diş fossasına bağlıdır (şək. 113). Arxada diş ilə oynaq olur atlasın eninə bağı(lig. transversum atlantis), atlasın yanal kütlələrinin daxili səthləri arasında uzanır. Dişin ön və arxa artikulyasiyaları ayrı-ayrı oynaq boşluqlarına və oynaq kapsullarına malikdir, lakin başın şaquli oxa nisbətən fırlanması mümkün olan tək median atlanto-axial birləşmə kimi qəbul edilir: başın xaricə fırlanması - supinasiya, və başın içəriyə doğru fırlanması - pronasiya.

Yan atlantoaksial birləşmə (art. atlantoaxialis lateralis), qoşalaşmış (orta atlanto-aksial birləşmə ilə birləşdirilmiş), atlasın yanal kütləsində artikulyar fossa və eksenel vertebranın gövdəsində yuxarı artikulyar səth tərəfindən əmələ gəlir. Sağ və sol atlantoaksial oynaqların ayrı-ayrı artikulyar kapsulları var. Derzlər düz formadadır. Bu birləşmələrdə orta atlanto-axial birləşmədə fırlanma zamanı üfüqi müstəvidə sürüşmə baş verir.

düyü. 113.Atlasın eksenel vertebranın dişi ilə birləşməsi. Yuxarıdan görünüş. Eksenel vertebranın dişi səviyyəsində üfüqi kəsik. 1 - eksenel fəqərənin dişi, 2 - orta atlanto-axial oynağın oynaq boşluğu, 3 - eninə atlas bağı, 4 - arxa uzununa bağ, 5 - integumentar membran, 6 - ox fəqərəsinin eninə deşiyi, 7 - yan kütlə atlasın, 8 - atlasın ön qövsü.

Medial və yan atlanto-aksial oynaqlar bir neçə ligamentlə gücləndirilir. Apex ligament(lig. apicis dentis), qoşalaşmamış, maqnumun ön çevrəsinin arxa kənarının ortası ilə eksenel fəqərənin dişinin zirvəsi arasında uzanır. Pterygoid bağlar(ligg. alaria), qoşalaşmış. Hər bir bağ dişin yan səthindən başlayır, əyri şəkildə yuxarı və yana doğru yönəldilir və oksipital sümük kondilinin daxili tərəfinə yapışdırılır.

Dişin zirvəsinin ligamentindən və pterygoid ligamentlərin arxasındadır çarpaz bağ atlası(lig. cruciforme atlantis). Atlasın eninə ligamenti ilə əmələ gəlir və uzununa şüalar(fasciculi longitudinales) atlasın eninə bağından yuxarı və aşağı uzanan lifli toxuma. Üst dəstə foramen magnumun ön yarımdairəsində, aşağısı eksenel vertebranın gövdəsinin arxa səthində bitir. Arxada, onurğa kanalının yan tərəfində, atlanto-axial oynaqlar və onların bağları geniş və davamlı bir örtüklə örtülmüşdür. birləşdirici toxuma membranı(membran tectoria). İntegumentar membran onurğa sütununun posterior uzununa ligamentinin bir hissəsi hesab olunur. Üst hissədə integumentar membran foramen magnumun ön kənarının daxili səthində bitir.

Onurğa sütunu (columna vertebralis)fəqərəarası disklər (simfizlar), oynaqlar, bağlar və qişalar vasitəsilə bir-birinə bağlanan fəqərələrdən əmələ gəlir. Onurğa sagittal və frontal müstəvilərdə əyilmələr əmələ gətirir (kifoz və lordoz), böyük hərəkətliliyə malikdir. Onurğa sütununun aşağıdakı hərəkət növləri mümkündür: əyilmə və uzanma, qaçırma və adduksiya (yan əyilmə), burulma (fırlanma) və dairəvi hərəkət.

Qabırğaların onurğa sütunu və döş sümüyü ilə birləşməsi.

Qabırğalar fəqərələrə bağlanır kostovertebral oynaqlar(artt. costovertebrales), qabırğa başının birləşmələri və kostotransvers oynaqları daxildir (şək. 114).

Qabırğa baş birləşməsi (art. capitis costae) iki bitişik döş fəqərəsinin yuxarı və aşağı qabırğa fossalarının (yarı fossa) və qabırğa başının oynaq səthlərindən əmələ gəlir. Oynaq boşluğunda qabırğa başının zirvəsindən fəqərəarası diskə qədər qabırğa başının 1-ci qabırğada, eləcə də 11 və 12-ci qabırğalarda olmayan oynaqdaxili bağı var. Xarici olaraq qabırğa başının kapsulası qabırğa başının ön tərəfindən başlayan və bitişik fəqərələrin gövdələrinə və fəqərəarası diskə bağlanan qabırğa başının parlaq bağı (lig. capitis costae radiatum) ilə möhkəmlənir. (Şəkil 115).

Kostotransvers birləşmə (art. costotransversaria) qabırğanın tüberkülündən və eninə prosesin qabırğa fossasından əmələ gəlir. Bu oynaq 11 və 12-ci qabırğalarda yoxdur. Kapsulu gücləndirir kostotransvers ligament(lig. costotransversarium), altındakı qabırğanın boynunu üst üstə duran fəqərənin spinöz və eninə proseslərin əsasları ilə birləşdirən. Bel

düyü. 114.Qabırğaları fəqərələrə birləşdirən bağlar və oynaqlar. Yuxarıdan görünüş. Kostovertebral oynaqlardan üfüqi kəsik.

1 - faset oynağının oynaq boşluğu, 2 - eninə proses, 3 - lateral kostotransvers ligament, 4 - qabırğanın vərəmi, 5 - kostotransvers ligament, 6 - qabırğanın boynu, 7 - qabırğanın başı, 8 - radiasiya bağı qabırğa başı, 9 - bədən fəqərəsi, 10 - qabırğa başı oynağının oynaq boşluğu, 11 - kostotransvers oynağın oynaq boşluğu, 12 - VIII döş fəqərəsinin yuxarı oynaq prosesi, 13 - VII alt oynaq prosesi torakal fəqərə.

qabırğa bağı(lig. lumbocostale) bel fəqərələrinin qabırğa prosesləri ilə 12-ci qabırğanın aşağı kənarı arasında uzanır.

Birləşdirilmiş kostotransvers və qabırğa başı birləşmələri qabırğanın boynu ətrafında fırlanma hərəkətləri yaradır, döş sümüyü ilə əlaqəli qabırğaların ön uclarını qaldırır və aşağı salır.

Qabırğalar və döş sümüyü arasındakı əlaqə. Qabırğalar oynaqlar və sinxondrozlar vasitəsilə döş sümüyü ilə birləşir. 1-ci qabırğanın qığırdaqları döş sümüyü ilə sinxondroz əmələ gətirir (şək. 116). Döş sümüyü ilə birləşən 2-dən 7-yə qədər qabırğaların qığırdaqları əmələ gəlir. sternokostal oynaqlar(artt. sternocostales). Artikulyar səthlər qabırğa qığırdaqlarının ön ucları və döş sümüyünün qabırğa çentikləridir. Birgə kapsullar gücləndirilir sternokostal bağları şüalandırır döş sümüyünün periostu ilə birlikdə böyüyən (ligg. sternocostalia) əmələ gəlir. sternum membranı(membrana sterni). 2-ci qabırğanın oynağı da var intraartikulyar sternokostal bağ(lig. sternocostale intraarticulare).

6-cı qabırğanın qığırdaqları 7-ci qabırğanın yuxarıdakı qığırdaqları ilə birləşir. 7-dən 9-a qədər qabırğaların ön ucları qığırdaqları ilə bir-birinə bağlıdır. Bəzən bu qabırğaların qığırdaqları arasında qığırdaqlararası oynaqlar(incəsənət. interxondrales).

Qabırğa qəfəsi (compages toracis)oynaqlar və bağlarla birləşən 12 döş fəqərəsi, 12 cüt qabırğa və döş sümüyündən ibarət osteoxondral formasiyadır (şək. 23). Sinə, ön, arxa və iki yan divarları, həmçinin yuxarı və aşağı açılışı (aperturası) olan düzensiz bir konus görünüşünə malikdir. Ön divarı döş sümüyü və qabırğa qığırdaqları, arxa divarı döş fəqərələri və qabırğaların arxa ucları, yan divarları isə qabırğalar təşkil edir. Bir-birindən ayrılmış qabırğalar

düyü. 115.Qabırğalar və döş sümüyü arasındakı əlaqə. Öndən görünüş. Solda döş sümüyünün ön hissəsi və qabırğalar frontal kəsiklə çıxarılıb.

1 - döş sümüyünün manubriumunun simfizi, 2 - ön döş sümüyünün ligamenti, 3 - döş sümüyünün ligamenti, 4 - birinci qabırğa (qığırdaqlı hissə), 5 - oynaqdaxili döş qabırğası bağı, 6 - döş sümüyünün gövdəsi (süngər maddə), - döş sümüyünün - qabırğa oynağı, 8 - döş sümüyünün oynaqları, 9 - qığırdaqlararası oynaqlar, 10 - döş sümüyünün xiphoid prosesi, 11 - kostoksifoid ligamentlər, 12 - ksifoid prosesinin simfizi, 13 - radiasiyalı döş qabırğası ligamenti, 1 - membran5 - 14 xarici qabırğaarası membran, 16 - kostosternal sinxondroz, 17 - birinci qabırğa (sümük hissəsi), 18 - körpücük sümüyü, 19 - döş sümüyünün manubriumu, 20 - interklavikulyar bağ.

düyü. 116.Qabırğa qəfəsi. Öndən görünüş.

1 - döş qəfəsinin yuxarı aperturası, 2 - döş sümüyünün bucağı, 3 - qabırğaarası boşluqlar, 4 - qabırğa qığırdaqı, 5 - qabırğanın gövdəsi, 6 - xiphoid proses, 7 - XI qabırğa, 8 - XII qabırğa, 9 - aşağı döş qəfəsinin aperturası, 10 - infrasternal bucaq, 11 - qabırğa qövsü, 12 - yalançı qabırğalar, 13 - həqiqi qabırğalar, 14 - döş sümüyünün gövdəsi, 15 - döş sümüyünün manubriumu.

interkostal boşluqlar (spatium interkostale). Üst çuxur (apertura) sinə(apertura thoracis superior) 1-ci döş fəqərəsi, birinci qabırğaların daxili kənarı və döş sümüyünün manubriumunun yuxarı kənarı ilə məhdudlaşır. Aşağı torakal çıxış(apertura thoracis inferior) arxadan XII torakal fəqərənin gövdəsi ilə, öndən döş sümüyünün xiphoid prosesi ilə, yanlardan isə aşağı qabırğalarla məhdudlaşır. Aşağı diyaframın anterolateral kənarı adlanır qabırğa qövsü(arcus costalis). Sağ və sol qabırğa tağları öndən məhdudlaşdırılır infrasternal bucaq(angulus infrasternialis), aşağıya doğru açılır.

Üst ətrafın sümüklərinin birləşmələri (juncturae membri superioris)yuxarı ətraf qurşağının oynaqlarına (sternoklavikulyar və akromioklavikulyar oynaqlar) və yuxarı ətrafın sərbəst hissəsinin oynaqlarına bölünür.

Sternoklavikulyar oynaq (art. sterno-clavicularis) körpücük sümüyünün sternum ucu və döş sümüyünün körpücük sümüyü çentiği ilə əmələ gəlir, onların arasında oynaq kapsulu ilə birləşən oynaq diski var (şək. 117). Articular kapsul anterior və tərəfindən gücləndirilir posterior sternoklavikulyar bağ(ligg. sternoclavicularia anterior et posterior). Klavikulaların sternum ucları arasında uzanır interklavikulyar bağ(lig. interclaviculare). Oynaq həmçinin körpücük sümüyü sternal ucunu və 1-ci qabırğanın yuxarı səthini birləşdirən ekstrakapsulyar kostoklavikulyar ligament tərəfindən gücləndirilir. Bu oynaqda körpücük sümüyü (sagittal oxu ətrafında) qaldırıb endirmək, körpücük sümüyü (akromial uc) irəli və arxaya (şaquli oxu ətrafında) hərəkət etdirmək, körpücük sümüyünü ön oxu ətrafında fırlatmaq və dairəvi hərəkət etmək mümkündür.

AC birləşmə (art. acromioclavicularis) körpücük sümüyünün akromial ucu və akromionun oynaq səthi ilə əmələ gəlir. Kapsul gücləndirilmişdir akromioklavikulyar

Şəkil 117.Sternoklavikulyar oynaq. Öndən görünüş. Sağda, birləşmə frontal kəsiklə açılır. 1 - körpücük sümüyünün sternum ucu, 3 - birinci qabırğa, 4 - döş klavikulyar ligament, 5 - ön döş sümüyünün bağı, 6 - birinci qabırğanın qabırğa qığırdaqı, 7 - döş sümüyünün manubriumu, 8 - körpücük sümüyü sümüyünün süngər maddəsi. döş sümüyü , 9 - kostosternal sinxondroz, 10 - birinci qabırğanın sinxondrozu, 11 - oynaq diski, 12 - sternoklavikulyar oynağın oynaq boşluqları.

dəstə(lig. acromioclaviculare), körpücük sümüyünün akromial ucu ilə akromion arasında uzanır. Birgə yaxınlığında güclü bir var korakoklavikulyar bağ(lig. coracoclaviculare), körpücük sümüyünün akromial ucunun səthini və kürək sümüyünün korakoid prosesini birləşdirən. Akromioklavikulyar birləşmə üç oxda hərəkət etməyə imkan verir.

Skapulanın ayrı-ayrı hissələri arasında oynaqlarla birbaşa əlaqəli olmayan bağlar var. Korakoakromial ligament akromionun yuxarı hissəsi ilə kürək sümüyünün korakoid prosesi arasında uzanır, yuxarı eninə kürək ligamenti kürək sümüyünün kənarlarını birləşdirir, onu açılışa çevirir və aşağı eninə kürək bağı akromionun əsasını birləşdirir. və kürək sümüyünün glenoid boşluğunun arxa kənarı.

Üst ətrafın sərbəst hissəsinin oynaqları yuxarı ətrafın sümüklərini bir-birinə - skapula, humerus, ön kol və əl sümüklərini birləşdirərək müxtəlif ölçülü və formalı oynaqları meydana gətirir.

Çiyin birgə (art. humeri)kənarlarında oynaq dodağı ilə tamamlanan kürək sümüyünün oynaq boşluğu və humerusun sferik başı ilə əmələ gəlir (şəkil 118). Oynaq kapsulası nazik, sərbəstdir və oynaq labrumunun xarici səthinə və humerusun anatomik boynuna yapışır.

Artikulyar kapsul yuxarıdan gücləndirilir korakobraxial ligament(lig. coracohumerale), kürək sümüyünün korakoid prosesinin əsasından başlayır və yuxarı hissəyə yapışır.

düyü. 118.Çiyin birgə, sağ. Ön kəsim.

1 - akromion, 2 - oynaq labrum, 3 - supraglenoid tüberkül, 4 - kürək sümüyünün oynaq boşluğu, 5 - kürək sümüyünün korakoid prosesi, 6 - kürək sümüyünün yuxarı eninə bağı, 7 - kürək sümüyünün yanal bucağı, 8 - kürəkaltı. kürək sümüyünün fossası, 9 - kürək kürəyinin yan kənarı, 10 - çiyin birləşməsinin oynaq boşluğu, 11 - oynaq kapsulu, 12 - biceps brachii-nin uzun başı, 13 - humerus, 14 - vərəmlərarası sinovial qabıq, 15 - baş humerus, 16 - biceps brachii uzun başının tendonu.

anatomik boyun hissələri və humerusun böyük tüberkülünə qədər. Çiyin birləşməsinin sinovial membranı çıxıntılar əmələ gətirir. Vərəmlərarası sinovial qabıq oynaq boşluğundan keçən biceps brachii əzələsinin uzun başının vətərini əhatə edir. Sinovial qişanın ikinci çıxıntısı, subkapularis əzələsinin subtendinoz bursası korakoid prosesinin əsasında yerləşir.

Sferik formada olan çiyin oynağında qolun əyilmə və uzadılması, abduksiya və adduksiya, çiyin çölə doğru fırlanması (supinasiya) və içəriyə doğru (pronasiya) və dairəvi hərəkətlər həyata keçirilir.

Dirsək eklemi (art. cubiti)humerulnar, brachioradial və proksimal radioulnar (Şəkil. 119) üç oynaqları əhatə edən ümumi oynaq kapsul ilə humerus, radius və dirsək sümüyü (mürəkkəb birgə) tərəfindən formalaşır. Çiyin-dirsək oynağı(art. humeroulnaris), humerus trokleasının dirsək sümüyünün troklear çentiği ilə birləşməsindən əmələ gələn troklear. Humeroradialis birgə(art. humeroradialis), sferik, humerusun kondilinin başının və radiusun oynaq boşluğunun birləşməsidir. Proksimal radioulnar birləşmə(art. radioulnaris), silindrik, radiusun artikulyar ətrafı və dirsək sümüyü radial çentikindən əmələ gəlir.

Dirsək ekleminin artikulyar kapsulası bir neçə ligamentlə gücləndirilir. Ulnar girov bağı(lig. collaterale ulnare) humerusun medial epikondilindən başlayır, dirsək sümüyünün troklear çentiğinin medial kənarına yapışır. Radial girov bağı(lig. collaterale radiale) humerusun lateral epikondilindən başlayır, dirsək sümüyünün troklear çentiğinin ön xarici kənarında birləşir. Radiusun həlqəvi bağı(lig. annulare radii) radial çentiğin ön kənarından başlayır və radial çentiğin arxa kənarına yapışaraq, radial sümüyün boynunu əhatə edir (ətrafını əhatə edir).

Dirsək ekleminde frontal ox ətrafında hərəkətlər mümkündür - ön kolun əyilməsi və uzanması. proksimal və distal ray-yerli uzununa ox ətrafında

düyü. 119.Dirsək eklemi (sağda) və ön kolun sümüklərinin birləşmələri. Öndən görünüş. 1 - humerus, 2 - artikulyar kapsul,

3 - humerusun medial epikondili,

4 - humerus bloku, 5 - dirsək oynağının oynaq boşluğu, 6 - oblik akkord, 7 - dirsək, 8 - ön qolun sümüklərarası qişası, 9 - distal radioulnar oynaq, 10 - radius, 11 - radiusun həlqəvi bağı, 12 - baş radiusu, 13 - humerusun kondilinin başı.

Bu oynaqlar əllə birlikdə radiusu fırladır (daxili - pronasiya, xaricə - supinasiya).

Ön kol və əl sümüklərinin birləşmələri. Ön kolun sümükləri kəsikli və davamlı birləşmələrdən istifadə edərək bir-birinə bağlanır (şək. 119). Davamlı əlaqədir ön kolun interosseous membranı(membrana interossea antebrachii). Bu, radiusun və dirsək sümüyünün interosseous kənarları arasında uzanan güclü birləşdirici toxuma membranıdır. Proksimal radioulnar birləşmədən aşağı, ön kolun hər iki sümüyü arasında lifli bir kordon uzanır - oblik akkord.

Sümüklərin kəsikli birləşmələri proksimal (yuxarıda) və distal radioulnar oynaqlar, həmçinin əlin oynaqlarıdır. Distal radioulnar oynaq(art. radioulnaris distalis) dirsək sümüyünün oynaq çevrəsinin və radiusun dirsək çəngəlinin birləşməsindən əmələ gəlir (şək. 119). Artikulyar kapsul sərbəstdir, oynaq səthlərinin kənarı boyunca yapışdırılır. Proksimal və distal radioulnar oynaqlar birləşmiş silindrik birləşmə əmələ gətirir. Bu oynaqlarda radius sümüyü əl ilə birlikdə dirsək sümüyü (uzununa ox) ətrafında fırlanır.

Bilək eklemi (art. radiocarpea), quruluşca mürəkkəb, elliptik formada, qolun sümüklərinin əllə birləşməsidir (şək. 120). Birgə radiusun bilək artikulyar səthi, oynaq diski (medial tərəfdə), həmçinin əlin skafoid, lunate və triquetral sümükləri ilə formalaşır. Artikulyar kapsul artikulyar səthlərin kənarlarına yapışdırılır və bağlarla gücləndirilir. Biləyin radial yan bağı(lig. collaterale carpi radiale) radiusun stiloid prosesindən başlayır və skafoid sümüyünə yapışır. Biləyin ulnar girov bağı(lig. collaterale carpi ulnare) dirsək sümüyünün stiloid prosesindən üçbucaqlı sümüyə və biləyin pisiform sümüyünə keçir. Palmar radiokarpal bağ(lig. radiocarpale palmare) radiusun oynaq səthinin arxa kənarından bilək sümüklərinin birinci sırasına qədər uzanır (şək. 121). Bilək ekleminde hərəkətlər frontal ox ətrafında (əyilmə və uzanma) və sagittal oxu ətrafında (qaçırma və adduksiya), dairəvi bir hərəkətlə həyata keçirilir.

Əl sümükləri bir-biri ilə müxtəlif formalı artikulyar səthlərə malik olan çoxsaylı oynaqlarla bağlanır.

Midcarpal birgə (art. mediocarpalis) biləyin birinci və ikinci sıralarının oynaq sümükləri ilə əmələ gəlir (şək. 120). Bu oynaq mürəkkəbdir, oynaq boşluğu S-əks formaya malikdir, biləyin ayrı-ayrı sümükləri arasındakı oynaq boşluqlarına davam edir və karpometakarpal oynaqlarla əlaqə qurur. Artikulyar kapsul nazikdir, artikulyar səthlərin kənarlarına yapışdırılır.

Karpal oynaqlar (art. intercarpales) bitişik bilək sümüklərindən əmələ gəlir. Artikulyar kapsullar artikulyar səthlərin kənarlarına yapışdırılır.

Orta və karpal oynaqlar hərəkətsizdir, bir çox bağlarla gücləndirilir. Karpusun radiasiya bağı(lig. carpi radiatum) kapitat sümüyünün palmar səthi ilə bitişik sümüklərə gedir. Qonşu bilək sümükləri də palmar karpal bağlar və dorsal karpal ligamentlərlə birləşir.

Karpometakarpal oynaqlar (artt. carpometacarpales) (2-5 metakarpal sümük), yastı formada, ümumi oynaq boşluğuna malikdir, hərəkətsizdir. Artikulyar kapsul bilək və əl sümükləri arasında uzanan dorsal karpometakarpal və palmar carpometacarpal ligamentləri ilə gücləndirilir (şək. 121). Baş barmaq sümüklərinin karpometakarpal oynağı(art. carpometacarpalis pollicis) trapesiya sümüyünün yəhərşəkilli oynaq səthlərindən və 1-ci metakarpal sümüyün əsasından əmələ gəlir.

İntermetakarpal oynaqlar (artt. intermetacarpales) bir-birinə bitişik 2-5 metakarpal sümüklərin əsaslarının yan səthlərindən əmələ gəlir. İntermetakarpal və karpalda oynaq kapsulası

düyü. 120.Əlin oynaqları və bağları. Xurma tərəfdən görünüş.

1 - distal radioulnar oynaq, 2 - biləyin dirsək sümüyünün kollateral bağı, 3 - pisiform hamat bağı, 4 - pisiform metakarpal ligament, 5 - hamat çəngəl, 6 - palmar carpometacarpal ligament, 7 - palmar metacarpal ligament, 8 - dərin transvers metakarpal bağlar , 9 - metakarpofalangeal oynaq (açıq), 10 - barmaqların vətərlərinin lifli qabığı (açıq), 11 - falanqalararası oynaqlar (açıq), 12 - barmaqların dərin əyilmə əzələsinin vətəri, 13 - barmaqların vətərləri. barmaqların səthi fleksoru, 14 - yan bağlar, 15 - baş barmağın karpometakarpal birgə, 16 - kapitat sümük. 17 - radiasiyalı bilək bağı, 18 - biləyin radial kollateral bağı, 19 - palmar radiokarpal ligament, 20 - lunate sümük, 21 - radius sümüyü, 22 - ön kolun sümüklərarası membranı, 23 - dirsək sümüyünün.

ümumi metakarpal oynaqlar. İntermetakarpal oynaqlar eninə yerləşmiş dorsal və palmar metakarpal ligamentlərlə gücləndirilir.

Metakarpofalangeal oynaqlar (artt. metacarpophalangeae), 2-dən 5-ə qədər sferik formada, 1-i isə barmaqların proksimal falanqlarının əsaslarından və metakarpal sümüklərin başlarının oynaq səthlərindən əmələ gələn blok şəklindədir (şək. 121). Artikulyar kapsullar artikulyar səthlərin kənarlarına yapışdırılır və ligamentlərlə gücləndirilir. Palmar tərəfdə kapsullar palmar bağları, yanlarda - girov bağları hesabına qalınlaşır. Dərin eninə metakarpal bağlar 2-5-ci metakarpal sümüklərin başları arasında uzanır. Buna görə də, onlarda hərəkətlər frontal ox ətrafında (əyilmə və uzanma) və sagittal ox ətrafında (qaçırma və adduksiya), kiçik dairəvi hərəkətlər mümkündür. Baş barmağın metakarpofalangeal birləşməsində - yalnız əyilmə və uzanma

Əlin interfalangeal oynaqları (artt. interphalangeae manus) blokvari formalı əl barmaqlarının bitişik falanqlarının başlarından və əsaslarından əmələ gəlir. Birgə kapsul gücləndirilir

düyü. 121.Əlin oynaqları və bağları, sağ. Uzunlamasına kəsmə.

1 - radius sümüyü, 2 - bilək oynağı, 3 - skafoid sümük, 4 - bilək radial kollateral bağ, 5 - trapesiya sümüyü, 6 - trapezoid sümük, 7 - baş barmağın karpometakarpal oynağı, 8 - karpometakarpal oynaq, 9 - metakarpal oynaq sümüklər. 10 - sümüklərarası metakarpal ligamentlər, 11 - intermetacarpal oynaqlar, 12 - kapitat sümük, 13 - hamat sümüyü, 14 - triquetral sümük, 15 - lunate sümük, 16 - bilək dirsək sümüyünün kollateral ligamenti, 17 - oynaq oynağı, radiokarpal oynaq18 - distal radioulnar oynaq , 19 - çanta formalı depressiya, 20 - dirsək sümüyü, 21 - ön kolun interosseous membranı.

lena palmar və girov bağları. Oynaqlarda hərəkətlər yalnız frontal ox ətrafında mümkündür (əyilmə və uzanma)

Aşağı ətrafın sümüklərinin birləşmələri

Aşağı ətrafların sümüklərinin oynaqları aşağı ətraf qurşağının sümüklərinin oynaqlarına və aşağı ətrafın sərbəst hissəsinə bölünür. Aşağı ətraf qurşağının oynaqlarına sakroiliak oynaq və qasıq simfiz daxildir (şək. 122 A).

Sakroiliak birgə (articulatio sacroiliac)çanaq sümüyünün və sakrumun qulaqvari səthlərindən əmələ gəlir. Artikulyar səthlər düzlənmiş və qalın lifli qığırdaqla örtülmüşdür. Oynaq səthlərinin formasına görə sakroiliak oynaq yastı, oynaq kapsulası qalın, sıx dartılmış, oynaq səthlərinin kənarlarına yapışmışdır. Birgə güclü bağlarla gücləndirilir. Ön sakroiliak bağ(lig. sacroiliacum anterius) artikulyar səthlərin ön kənarlarını birləşdirir. Kapsulun arxası gücləndirilmişdir posterior sakroiliak ligament(lig. sacroiliacum posterius). İnterosseous sakroiliak ligament(lig. sacroiliacum interosseum) hər iki oynaq sümüklərini birləşdirir. Sakroiliak oynaqda hərəkətlər mümkün qədər məhduddur. Birgə sərtdir. Bel sümüyü iliumla bağlıdır iliopsoas bağı(lig. iliolumbale), IV və V bel fəqərələrinin eninə proseslərinin ön tərəfində başlayır və iliac sümüyünün arxa hissələrinə və iliac qanadının medial səthinə yapışır. Çanaq sümükləri də ikinin köməyi ilə sakrumla birləşir

düyü. 122A.Çanaq sümüklərinin oynaqları və bağları. Öndən görünüş.

1 - IV bel fəqərəsi, 2 - köndələnlərarası bağ, 3 - ön sakroiliak ligament, 4 - ilium, 5 - sakrum, 6 - bud oynağı, 7 - bud sümüyünün böyük trokanteri, 8 - pubofemoral bağ, 9 - pubis simfizi, 10 - aşağı pubic ligament, 11 - superior pubic ligament, 12 - obturator membran, 13 - obturator kanal, 14 - iliofemoral ligament enən hissəsi, 15 - eninə hissəsi iliofemoral ligament, 16 - böyük sciatic ligament in 17, foramen18 - yuxarı ön iliac onurğası, 19 - lumboiliac ligament.

güclü ekstraartikulyar bağlar. Sacrotuberous ligament(lig. sacrotuberale) iskial vərəmdən sakrum və koksiksin yan kənarlarına doğru gedir. Sakrospinoz bağ(lig. sacrospinale) onurğanın iskialını sakrum və koksiks ilə birləşdirir.

Pubic simfiz (symphysis pubica)aralarında yerləşmiş iki qasıq sümüyünün simfizial səthlərindən əmələ gəlir interpubik disk(discus interpubicus), sagittal yerləşmiş dar yarıq kimi boşluğa malikdir. Pubik simfiz ligamentlərlə gücləndirilir. Üstün pubik bağ(lig. pubicum superius) simfizdən yuxarı eninə, hər iki qasıq vərəmi arasında yerləşir. Pubisin qövslü bağı(lig. arcuatum pubis) aşağıdan simfizə bitişikdir, bir qasıq sümüyündən digərinə keçir.

çanaq (çanaq)birləşdirən çanaq sümükləri və sakrum tərəfindən əmələ gəlir. Bu, bir çox daxili orqanlar üçün konteyner olan bir sümük halqasıdır (şək. 122 B). Çanaq iki hissədən ibarətdir - böyük və kiçik çanaq. Böyük çanaq(çanaq böyük) aşağı çanaqdan sakrumun burnundan keçən sərhəd xətti ilə, sonra iliac sümüklərinin qövsvari xətti, çanaq sümüklərinin təpəsi və pubik simfizin yuxarı kənarı ilə məhdudlaşır. Böyük çanaq arxadan V bel fəqərəsinin gövdəsi ilə, yanlardan iliumun qanadları ilə məhdudlaşır. Böyük çanaq sümüyü qarşısında sümüklü divar yoxdur. Kiçik çanaq(kiçik çanaq) arxadan sakrumun çanaq səthi və koksiksin ventral səthi ilə əmələ gəlir. Yan tərəfdə çanaq divarları çanaq sümüklərinin daxili səthi (sərhəd xəttinin altında), sakrospinöz və sakrotuberöz bağlardır. Çanaq sümüyünün ön divarı qasıq sümüklərinin yuxarı və aşağı rami, qarşısında isə qasıq simfizidir. Kiçik çanaq

düyü. 122B.Qadın çanaq sümüyü. Öndən görünüş.

1 - sakrum, 2 - sakroiliak oynaq, 3 - böyük çanaq, 4 - kiçik çanaq, 5 - çanaq sümüyü, 6 - ictimai simfiz, 7 - subpubik bucaq, 8 - obturator deşik, 9 - asetabulum, 10 - sərhəd xətti .

düyü. 123.Kalça eklemi, sağ. Ön kəsim.

1 - asetabulum, 2 - oynaq boşluğu, 3 - bud sümüyü başının bağı, 4 - asetabulumun eninə bağı, 5 - dairəvi zona, 6 - ischium, 7 - bud boynu, 8 - böyük trokanter, 9 - oynaq kapsulası, 10 - asetabulyar dodaq, 11 - bud sümüyü başı, 12 - ilium.

giriş və çıxış delikləri var. Kiçik çanağın yuxarı aperturası (açılması) sərhəd xətti səviyyəsində yerləşir. Kiçik çanaqdan (aşağı apertura) çıxış arxadan koksiks, yanlardan sakrotüberoz bağlar, iskial sümüklərin budaqları, iskial yumrular, qasıq sümüklərinin aşağı budaqları və öndən pubik simfiz ilə məhdudlaşır. Çanağın yan divarlarında yerləşən obturator foramen obturator membranla bağlanır. Çanaq sümüyünün yan divarlarında iri və kiçik siyatik dəliklər var. Böyük siyatik deşik böyük siyatik çentik ilə sakrospinöz bağ arasında yerləşir. Kiçik siyatik foramen kiçik siyatik çentikdən, sakrotüberöz və sakrospinöz bağlardan əmələ gəlir.

Kalça eklemi (art. coxae), sferik formada, çanaq sümüyünün asetabulumunun lunate səthi ilə əmələ gəlir, asetabulum və bud sümüyünün başı ilə böyüdülür (şəkil 123). Transvers asetabulyar ligament asetabulumun çentiği üzərində uzanır. Artikulyar kapsul asetabulumun kənarları boyunca, öndəki femurda - intertrokanterik xəttdə və arxada - intertrokanterik silsilədə bağlanır. Birgə kapsul güclüdür, qalın bağlarla gücləndirilir. Kapsulun qalınlığında bir bağ var - dairəvi zona(zona orbicularis), bud sümüyünün boynunu ilgək şəklində əhatə edir. İliofemoral bağ(lig. iliofemorale)

bud oynağının ön tərəfində yerləşir, aşağı anterior iliac onurğasından başlayır və intertrokanterik xəttə yapışır. Pubofemoral bağ(lig. pubofemorale) qasıq sümüyünün yuxarı qolundan bud sümüyündə intertrokanterik xəttə keçir. İskiofemoral bağ (lig. ischiofemorale) ischiumun gövdəsindən başlayır və böyük trokanterin trokanterik çuxurunda bitir. Oynaq boşluğunda bud sümüyü başının bağı (lig. capitis femoris), başın çuxurunu və asetabulumun dibini birləşdirən bağ var.

Kalça ekleminde bükülmə və uzanma mümkündür - frontal ox ətrafında, əzanın qaçırılması və adduksiyası - sagittal oxun ətrafında, şaquli oxa nisbətən xaricə fırlanma (supinasiya) və içəriyə (pronasiya).

Diz birgə (sənət cinsi),femur, tibia və patella tərəfindən formalaşan strukturda böyük və mürəkkəb birləşmə (Şəkil 124).

Oynağın içərisində ayparaşəkilli oynaqdaxili qığırdaqlar - yan və medial menisklər (meniscus lateralis et meniscus medialis) var, onların xarici kənarı birləşmişdir.

düyü. 124.Diz birgə, sağ. Öndən görünüş. Birgə kapsul çıxarılıb. Patella aşağıdır. 1 - bud sümüyünün patellar səthi, 2 - bud sümüyünün medial kondili, 3 - arxa çarpaz bağ, 4 - ön çarpaz bağ, 5 - dizin eninə bağı, 6 - medial menisk, 7 - tibial kollateral bağ, 8 - tibia , 9 - patella, 10 - quadriseps bud vətər, 11 - patellar ligament, 12 - fibula başı, 13 - tibiofibular oynaq, 14 - biceps bud vətər, 15 - lateral menisküs, 16 - fibulyar kollateral bağ, 17 - conlaterald bud sümüyü.

birgə kapsul ilə. Menisküsün daxili incəlmiş kənarı tibianın kondiler çıxıntısına yapışır. Menisküslərin ön ucları bir-birinə bağlıdır eninə diz bağı(lig. transversum cinsi). Diz ekleminin artikulyar kapsulası sümüklərin artikulyar səthlərinin kənarlarına yapışdırılır. Sinovial membran bir neçə intraartikulyar qıvrımlar və sinovial bursalar əmələ gətirir.

Diz eklemi bir neçə güclü bağlarla gücləndirilir. Peroneal girov bağı(lig. collaterale fibulare) bud sümüyünün yan epikondilindən fibula başının yan səthinə keçir. Tibial girov bağı(lig. collaterale tibiale) bud sümüyünün medial epikondilindən başlayır və baldır sümüyünün medial kənarının yuxarı hissəsinə yapışır. Birləşmənin arxa tərəfində yerləşir oblik popliteal ligament(lig. popliteum obliquum), medial tərəfdən başlayır

Tibianın medial kondilinin kənarındadır və bud sümüyün arxa səthinə, onun lateral kondilinin üstündən yapışdırılır. Arkuat popliteal bağ(lig. popliteum arcuatum) fibula başının arxa səthindən başlayır, medial olaraq əyilir və baldır sümüyünün arxa səthinə yapışır. Ön tərəfdə, oynaq kapsulu dörd başlı bud əzələsinin tendonu ilə gücləndirilir. patellar bağ(lig. patellae). Diz oynağının boşluğunda çarpaz bağlar var. Ön çarpaz bağ(lig. cruciatum anterius) bud sümüyünün yan kondilinin medial səthindən başlayır və baldır sümüyünün ön interkondilyar sahəsinə yapışır. Arxa çarpaz bağ(lig. cruciatum posterius) bud sümüyünün medial kondilinin yan səthi ilə baldır sümüyünün posterior interkondilyar sahəsi arasında uzanır.

Diz eklemi kompleksdir (menisci ehtiva edir), kondilyardır. Fleksiya və uzanma frontal oxun ətrafında baş verir. Bükülmüş baldır ilə baldır uzununa ox ətrafında xaricə (supinasiya) və içəriyə (pronasiya) dönə bilər.

Ayaq sümüklərinin oynaqları. Aşağı ayağın sümükləri tibiofibular birləşmə ilə, eləcə də davamlı lifli birləşmələr - tibiofibular sindesmoz və tibia interosseous membranı ilə birləşdirilir (şəkil 125).

Tibiofibular birləşmə (art. tibiofibularis)Tibianın artikulyar fibular səthinin və fibula başının oynaq səthinin artikulyasiyası ilə əmələ gəlir. Artikulyar kapsul artikulyar səthlərin kənarı boyunca bağlanır, fibulanın başının ön və arxa bağları ilə gücləndirilir.

İnterfibulyar sindesmoz (tibiofibularis syndesmosis)Tibianın fibular çentikindən və fibulanın lateral malleolusunun əsasının kobud səthindən əmələ gəlir. Anterior və posterior tibiofibular sindesmoz anterior və posterior tibiofibular ligamentlər tərəfindən gücləndirilir.

düyü. 125.Ayaq sümüklərinin oynaqları. Öndən görünüş. 1 - baldır sümüyünün proksimal epifizi, 2 - tibiyanın diafizi (bədəni),

3 - tibia distal epifizi,

4 - medial malleol, 5 - lateral malleol, 6 - anterior tibiofibular ligament, 7 - fibula, 8 - interosseous membrana of tibia, 9 - fibula başı, 10 - anterior ligament of fibula baş.

Ayağın sümüklərarası membranı (membrana interossea cruris) tibia və fibulanın sümüklərarası kənarları arasında uzanan güclü birləşdirici toxuma membranıdır.

Ayağın sümüklərinin birləşmələri. Ayağın sümükləri aşağı ayağın sümükləri ilə (topuq eklemi) və bir-biri ilə birləşərək tarsal sümüklərin, metatarsal sümüklərin, həmçinin ayaq barmaqlarının oynaqlarını əmələ gətirir (şək. 126).

düyü. 126.Ayaq biləyi və ayaq oynaqları. Sağdan, yuxarıdan və öndən görünüş.

1 - tibia, 2 - ayaq biləyi oynağı, 3 - deltoid ligament, 4 - talus, 5 - talonavicular ligament, 6 - bifurkated ligament, 7 - dorsal cuneonavicular ligament, 8 - dorsal metatarsal bağlar, 9 - articular kapsul I metatarsophalange -10 Falanqalararası oynağın oynaq kapsulası, 11 - kollateral bağlar, 12 - metatarsophalangeal oynaqlar, 13 - dorsal tarsometatarsal bağlar, 14 - dorsal sfenokuboid ligament, 15 - sümüklərarası talocalcaneal ligament, 16 - lateralcaneal ligament, 16 -calcaneus18 terior talofibulyar ligament , 19 - kalkaneofibular ligament, 20 - lateral malleol, 21 - anterior tibiofibular ligament, 22 - ayağın interosseous membranı.

Ayaq biləyi eklemi (art. talocruralis),Tibia və talusun trokleasının oynaq səthləri, medial və lateral malleolların oynaq səthləri ilə əmələ gələn, blok şəklində olan mürəkkəb quruluş. Bağlar birləşmənin yan səthlərində yerləşir (şəkil 127). Birləşmənin yan tərəfində var ön Və posterior talofibulyar ligament(ligg. talofibulare anterius et posterius) və kalkaneofibular bağ(lig. calcaneofibulare). Hamısı yan malleolda başlayır. Anterior talofibulyar ligament talusun boynuna, posterior talofibulyar ligament talusun posterior prosesinə, kalkaneofibular bağ isə kalkaneusun xarici səthinə keçir. Ayaq biləyi birləşməsinin medial tərəfində yerləşir medial (deltoid) bağ(lig. mediale, seu deltoideum), medial malleoldan başlayaraq. Bu bağ skafoid sümüyünün arxasına, dayaq nöqtəsinə və talusun posteromedial səthinə daxil edilir. Ayaq biləyi ekleminde (ön oxa nisbətən) əyilmə və uzanma mümkündür.

Tarsal sümüklər subtalar, talocaleonavicular və calcaneocuboid, həmçinin mixi-navikulyar və tarsometatarsal oynaqları təşkil edir.

Subtalar birləşmə (art.subtalaris)kalkaneusun talar artikulyar səthi ilə talusun posterior kalkaneal oynaq səthinin birləşməsindən əmələ gəlir. Birgə kapsul oynaq qığırdaqlarının kənarlarına yapışdırılır. Birgə güclənir yanal Və medial talocalcaneal ligament(ligg. talocalcaneae laterale və mediale).

düyü. 127.Uzunlamasına bir hissədə ayağın oynaqları və bağları. Yuxarıdan görünüş.

1 - tibia, 2 - ayaq biləyi oynağı, 3 - deltoid ligament, 4 - talus, 5 - talocaleonavicular oynaq, 6 - navikulyar sümük, 7 - paz-navikulyar oynaq, 8 - interosseous intersfenoid ligament, 9 - paz formalı sümüklər, 10 - sümüklərarası paz-metatarsal ligament, 11 - kollateral bağlar, 12 - falanqalararası oynaqlar, 13 - metatarsophalangeal oynaqlar, 14 - tarsometatarsal oynaqlar, 15 - tarsometatarsal oynaqlar, 16 - kuboid sümük, 17 - küp-metatarsal oynaqlar, ous talocalcaneal ligament, 20 - lateral malleol, 21 - bacağın interosseous membranı.

Talocaleonavikulyar oynaq (art. talocalcaneonavicularis) talusun başının oynaq səthi ilə əmələ gəlir, öndə skafoid sümüyü və aşağıda kalkaneus ilə oynaqlanır. Artikulyar səthlərin formasına əsasən, birləşmə sferik olaraq təsnif edilir. Birgə güclənir interosseous talocalcaneal ligament(lig. talocalcaneum interosseum), tarsusun sinusunda yerləşir, burada talus və kalkaneusun yivlərinin səthlərini birləşdirir, plantar kalkaneonavikulyar bağ(lig. colcaneonaviculare plantare), talusun dayağı ilə skafoidin aşağı səthini birləşdirən.

Kalkaneokuboid oynaq (sənət. calcaneocuboidea)kalkaneus və kuboid sümüklərin oynaq səthlərindən əmələ gəlmiş, yəhər şəklindədir. Artikulyar kapsul oynaq qığırdaqının kənarına yapışdırılır və sıx şəkildə uzanır. Birgəni gücləndirir uzun plantar ligament(lig. plantare longum), kalkaneusun aşağı səthindən başlayan, yelçək şəklində önə doğru ayrılır və 2-5-ci metatarsal sümüklərin əsaslarına yapışır. Plantar calcaneocuboid ligament(lig. calcaneocuboidea) kalkaneus və kuboid sümüklərin plantar səthlərini birləşdirir.

Kalkaneokuboid oynaq və talonavikulyar oynaq (talokaleonavikulyar oynağın bir hissəsi) birləşmiş birləşmə əmələ gətirir. eninə tarsal birləşmə (art. tarsi transversa), və ya Chopart birgə, olan ümumi bifurcated ligament(lig. bifurcatum), kalkaneonavikulyar və kalkaneokuboid ligamentlərdən ibarətdir ki, onlar da kalkaneusun superolateral kənarından başlayır. Kalcaneonavikulyar ligament skafoid sümüyünün posterolateral kənarına, kalkaneokuboid bağ isə kuboid sümüyünün arxasına yapışdırılır. Bu oynaqda aşağıdakı hərəkətlər mümkündür: fleksiyon - pronasiya, uzanma - ayağın supinasiyası.

Paz-navikulyar birləşmə (art. cuneonavicularis)skafoid və üç sfenoid sümüyün düz oynaq səthlərindən əmələ gəlir. Artikulyar kapsul artikulyar səthlərin kənarlarına yapışdırılır. Bu oynaqlar dorsal, plantar və interosseous tarsal bağlar tərəfindən gücləndirilir. Sfenodvikulyar oynaqda hərəkət məhduddur.

Tarsometatarsal oynaqlar (artt. tarsometatarsales)kuboid, sfenoid və metatarsal sümüklərdən əmələ gəlir. Birgə kapsullar artikulyar səthlərin kənarları boyunca uzanır. Derzlər dorsal və plantar tarsometatarsal bağlar tərəfindən gücləndirilir. İnterosseous sfenometatarsal bağlar sfenoid sümükləri metatarsusun sümükləri ilə birləşdirir. İnterosseous metatarsal bağlar metatarsal sümüklərin əsaslarını birləşdirir. Tarsometatarsal oynaqlarda hərəkət məhduddur.

İntermetatarsal oynaqlar (artt. intermetatarsales)metatarsal sümüklərin bir-birinə baxan əsaslarından əmələ gəlir. Artikulyar kapsullar eninə yerləşmiş dorsal və plantar metatarsal bağlarla gücləndirilir. Oynaq boşluqlarında bir-birinə baxan oynaq səthləri arasında sümüklərarası metatarsal bağlar var. İntermetatarsal oynaqlarda hərəkət məhduddur.

Metatarsofalangeal oynaqlar (artt. metatarsophalangeae),sferik, metatarsal sümüklərin başları və barmaqların proksimal falanqlarının əsasları ilə əmələ gəlir. Falanqların artikulyar səthləri demək olar ki, sferikdir, oynaq fossaları ovaldır. Artikulyar kapsul yanlardan girov bağları ilə, aşağıdan isə plantar bağlarla gücləndirilir. Metatarsal sümüklərin başları dərin eninə metatarsal ligamentlə bağlanır. Metatarsofalangeal oynaqlarda, ön oxa nisbətən barmaqların əyilməsi və uzadılması mümkündür. Sagittal oxu ətrafında kiçik sərhədlər daxilində qaçırma və adduksiya mümkündür.

Ayağın interfalangeal oynaqları (artt. interphalangeae pedis), blok şəklində, ayaq barmaqlarının bitişik falanqlarının əsası və başı tərəfindən əmələ gəlir. Hər bir interfalangeal oynağın artikulyar kapsulası plantar və kollateral bağlar tərəfindən gücləndirilir. İnterfalangeal oynaqlarda ön ox ətrafında əyilmə və uzanma aparılır.

Davamlı sümük birləşmələri- inkişafda daha əvvəl. Onlar əhəmiyyətli güc, az elastiklik, az elastiklik və məhdud hərəkət ilə xarakterizə olunur. Davamlı sümük birləşmələri, onları birləşdirən toxumanın quruluşundan asılı olaraq, üç növ sinartroza (BNA) bölünür.
1. Lifli birləşmələr, junctura fibrosa s. sindesmoz.
2. Qığırdaqlı oynaqlar, junctura cortilaginea s. sinxondroz.
3. Junctura ossea s sümük oynaqları. sinostoz.
Lifli birləşmələr uşaq doğulduqdan sonra sümüklər arasında qalan zaman əmələ gəlir ki, bu da sümüklərin birləşməsini təmin edir.
1 TO lifli birləşmələr(sindesmozlar) bunlara daxildir: sümüklərarası qişalar, membranlararası sümüklər, bağlar, bağlar, sümüklərarası tikişlər, kəllə süturları, yırtıqlar, qomfoz və fontanellər, fontikullar.
Sümüklərarası lifli membranlar, membrana interossea fibrosae, bitişik sümükləri birləşdirir. Onlar ön qolun sümükləri arasında membrana interossea antebrachii və alt ayağın sümükləri arasında membranae interosseae cruris və ya sümüklərdəki dəlikləri əhatə edir: məsələn, obturator foramen membranı, membranae obturatoria, anterior və posterior atlanto. -oksipital membranlar, membranae atlantooccipitalis anterior və posterior. Sümüklərarası membranlar sümükləri birləşdirir və əzələlərin onlara bağlanması üçün geniş bir səth təmin edir. Onlar əsasən kollagen liflərinin dəstələri ilə əmələ gəlir və qan damarlarının və sinirlərin keçməsi üçün açıqlıqlara malikdir.
Bağlar, ligamenta, sümük birləşmələrini təmin etməyə xidmət edir. Onlar çox qısa ola bilər, məsələn, dorsal intercarpal ligament, ligg. intercarpalia dorsalia, və ya əksinə, uzun, onurğa sütununun ön və arxa uzununa ligamentləri kimi, ligg. longitudinale anterius et posterius.
Bağlar uzununa, əyri və çarpaz kollagen dəstələrindən və az miqdarda elastik liflərdən ibarət güclü lifli kordlardır. Ligamentlər yüksək gərginlik yüklərinə tab gətirə bilər. Bu qrupa yalnız elastik liflərdən əmələ gələn bağlar da daxildir. Onlar lifli sindesmozlar qədər güclü deyillər, lakin çox elastik və elastikdirlər. Bunlar vertebra tağları arasında yerləşən sarı bağlar, ligamenta flavaedir.
Sümüklərarası tikişlər, suturae cranii yalnız kəllə sümüyündə baş verir, sümüklərin kənarlarının kiçik lifli birləşdirici toxuma təbəqələri ilə möhkəm bağlandığı bir sindesmoz növüdür. Dikişlər həddindən artıq güclə xarakterizə olunur. Kəllə sümüklərinin formasından asılı olaraq aşağıdakı tikişlər fərqləndirilir:
- Dişli, sutura serrata s. dentata (BNA), bir sümüyün kənarında ikinci sümüyün girintilərinə uyğun olan dişlər (məsələn, ön sümüyün parietal sümük ilə birləşməsində);
- Pullu, sutura squamosa, pulcuq şəklində bir sümüyün uclu ucunun başqa bir sümüyün uclu kənarına qoyulması xüsusiyyətinə malikdir (məsələn, temporal sümüyün parietal ilə tərəzi birləşməsi);
- düz, sutura plana s. harmoniya (BNA), bir sümüyün hamar kənarının ikincinin eyni kənarına bitişik olduğu, üz kəlləsinin sümükləri üçün xarakterik olan çıxıntıların əmələ gəlməsi olmadan (məsələn, burun sümükləri arasında).
Herniasiya [qomfoz], qomfoz, sümüklərin lifli birləşməsi növüdür. Dişlərin kökləri ilə diş hüceyrələri arasında müşahidə oluna bilər (diş-yaxası qovşağı, sindesmosis dento-alveolaris). Diş və hüceyrənin sümük toxuması arasında birləşdirici toxuma təbəqəsi - periodontium, periodontium var.
2. B qığırdaq oynaqları(sinxondroz) - sümüklər lifli və ya hialin qığırdaq təbəqəsi ilə birləşir. Hialin qığırdaq ahəngdar şəkildə güc və elastikliyi birləşdirir. Sinxondrozlar kifayət qədər güclü və elastikdir, buna görə yay funksiyalarını yerinə yetirirlər. Bu əlaqənin hərəkətliliyi əhəmiyyətsizdir və qığırdaqlı təbəqənin qalınlığından asılıdır - onun qalınlığı nə qədər böyükdürsə, hərəkətlilik bir o qədər yüksəkdir və əksinə. Lifli qığırdaq tərəfindən əmələ gələn sinxondroza misal olaraq, fəqərəarası cisimlər arasında yerləşən fəqərəarası diskləri, disk intervertebrallarını göstərmək olar. Onlar güclü və elastikdirlər, zərbələr və zərbələr zamanı tampon rolunu oynayırlar. Hialin qığırdaqdan əmələ gələn sinxondroza misal olaraq uzun boruvari sümüklərdə epifiz və metafizlərin sərhəddində yerləşən epifiz qığırdaqları və ya qabırğaları döş sümüyünü birləşdirən qabırğa qığırdaqlarını göstərmək olar. Mövcud olma müddətinə görə, sinxondroz ola bilər: müvəqqəti, müəyyən yaşa qədər mövcud olan (məsələn, uzun boru sümüklərinin və üç çanaq sümüyünün diafiz və epifizlərinin qığırdaqlı birləşməsi), həmçinin daimi, insanın bütün həyatı boyu qalan. həyat (məsələn, temporal sümüyün piramidası ilə qonşu sümüklər arasında : sfenoid və oksipital). Sinxondrozun bir növü pubik simfiz, simfiz pubicadır. O, həmçinin kiçik bir boşluqla qığırdaq köməyi ilə sümükləri birləşdirir.
3. Əgər müvəqqəti davamlı əlaqə (lifli və ya qığırdaqlı) sümük toxuması ilə əvəzlənirsə, buna sinostoz (BNA) deyilir. Bu tip əlaqə ən davamlıdır, lakin elastik funksiyasını itirir. Yetkinlərdə sinostozun nümunəsi oksipital və sfenoid sümükləri arasındakı əlaqədir.

İnsan skeleti bir-birinə bağlı sümüklər toplusudur və dayaq-hərəkət sisteminin passiv hissəsidir. Yumşaq toxumalar üçün dəstək, əzələlərin tətbiqi nöqtəsi və daxili orqanlar üçün bir konteyner kimi fəaliyyət göstərir. Yeni doğulmuş uşağın skeleti 270 sümükdən ibarətdir. Böyüdükcə bəziləri (əsasən çanaq, kəllə və onurğa sümükləri) birləşir, buna görə də yetkin insanda bu rəqəm 205-207-yə çatır. Fərqli sümüklər bir-birinə müxtəlif yollarla bağlanır. Adi bir insandan soruşduqda: "Hansı sümük oynaqlarını bilirsiniz?" yalnız oynaqları xatırlayır, amma bu hamısı deyil. Bu mövzunu öyrənən anatomiya sahəsinə osteoartrozindesmologiya deyilir. Bu gün biz bu elm və sümük birləşmələrinin əsas növləri ilə qısaca tanış olacağıq.

Təsnifat

Sümüklərin funksiyasından asılı olaraq bir-birinə müxtəlif yollarla bağlana bilirlər. Sümük birləşmələrinin iki əsas növü var: davamlı (sinartroz) və fasiləsiz (diartroz). Eyni zamanda, onlar daha da alt növlərə bölünürlər.

Davamlı əlaqələr ola bilər:

1. Lifli. Bura daxildir: bağlar, membranlar, fontanellər, tikişlər, zərbələr.
2. Qığırdaqlı. Onlar müvəqqəti (hialin qığırdaqdan istifadə etməklə) və ya daimi (fibroqığırdaqdan istifadə etməklə) ola bilər.
3. Sümük.

Sadəcə olaraq oynaq adlandırıla bilən kəsikli oynaqlara gəldikdə, onlar iki meyara görə təsnif edilir: fırlanma oxlarına və oynaq səthinin formasına görə; eləcə də artikulyar səthlərin sayına görə.

Birinci əlamətə görə, oynaqlar:

1. Uniaxial (silindrik və blokşəkilli).
2. Biaxial (ellipsoidal, yəhərşəkilli və kondilvari).
3. Multiaxial (sferik, düz).

Və ikinci üçün:

1. Sadə.
2. Kompleks.

Blok birləşməsinin bir növü də var - koxlear (spiral) birləşmə. O, oynaq sümüklərin spiral şəkildə hərəkət etməsinə imkan verən əyilmiş yivə və silsiləyə malikdir. Belə birləşməyə misal olaraq ön ox boyunca fəaliyyət göstərən humerulnar oynaqdır.

Biaxial oynaqlar mövcud üç fırlanma oxundan iki fırlanma oxu ətrafında işləyən birləşmələr adlanır. Beləliklə, hərəkət frontal və sagittal oxlar boyunca aparılırsa, bu əlaqələr 5 növ hərəkəti həyata keçirə bilər: dairəvi, qaçırma və adduksiya, əyilmə və uzanma. Oynaq səthinin forması baxımından bunlar yəhər şəkilli (məsələn, baş barmağın karpometakarpal oynağı) və ya ellipsoidal (məsələn, bilək eklemi) oynaqlardır.

Hərəkət şaquli və frontal oxlar boyunca həyata keçirildikdə, oynaq üç növ hərəkəti həyata keçirə bilər: fırlanma, əyilmə və uzanma. Forma baxımından bu cür oynaqlar kondilar kimi təsnif edilir (məsələn, temporomandibular və diz).

Multiaxial birləşmələr və üç ox boyunca hərəkətin baş verdiyi əlaqələr adlanır. Onlar maksimum sayda hərəkət növünə qadirdirlər - 6 növ. Formalarına görə belə oynaqlar sferik (məsələn, çiyin birləşməsi) kimi təsnif edilir. Sferik tipli növlər bunlardır: qoz şəkilli və kubokşəkilli. Belə oynaqlar dərin, davamlı kapsul, dərin oynaq fossa və nisbətən kiçik hərəkət diapazonu ilə xarakterizə olunur.

Topun səthi böyük bir əyrilik radiusu ilə təchiz edildikdə, demək olar ki, düz bir vəziyyətə yaxınlaşır. Bu tip sümük oynaqlarına qısaca planar oynaqlar deyilir. Onlar aşağıdakılarla xarakterizə olunur: güclü bağlar, oynaq səthlərinin sahələri arasında kiçik bir fərq və aktiv hərəkətin olmaması. Buna görə də, düz oynaqlar tez-tez amfiartroz və ya oturaq adlanır.

Artikulyar səthlərin sayı

Bu, skelet sümüklərinin oynaqlarının açıq növlərini təsnif etmək üçün ikinci əlamətdir. Sadə və mürəkkəb oynaqları ayırır.

Sadə birləşmələr yalnız iki oynaq səthi var. Onların hər biri bir və ya bir neçə sümükdən əmələ gələ bilər. Məsələn, barmaqların falanqlarının birləşməsini yalnız iki sümük əmələ gətirir və bilək ekleminde yalnız bir səthdə üç sümük var.

Kompleks birləşmələr eyni anda bir kapsulda bir neçə oynaq səthi ola bilər. Başqa sözlə, onlar birlikdə və ya ayrı-ayrılıqda işləyə bilən bir sıra sadə birləşmələrdən ibarətdir. Ən yaxşı nümunə üç oynaq meydana gətirən altı fərqli səthə malik olan ulnar sinovial oynaqdır: humerulnar, brachioradialis və proksimal oynaqlar. Diz eklemi tez-tez patellalar və menisküslərə malik olduğuna əsaslanaraq mürəkkəb bir oynaq kimi təsnif edilir. Beləliklə, bu fikrin tərəfdarları diz sinovial oynağında üç sadə oynağı fərqləndirirlər: meniskal-tibial, femoral-meniskal və femoral-patellar. Əslində, bu, tamamilə doğru deyil, çünki menisküs və patellalar hələ də köməkçi elementlərə aiddir.

Qarışıq birləşmələr

Bədən sümüklərinin birləşmələrinin növlərini nəzərə alaraq, xüsusi bir növ birləşməni də qeyd etmək lazımdır - birləşdirilmişdir. Bu termin müxtəlif kapsullarda (yəni anatomik olaraq ayrılmış) yerləşən, lakin yalnız birlikdə işləyən sinovial oynaqlara aiddir. Bunlara, məsələn, temporomandibular birləşmə daxildir. Burada qeyd etmək lazımdır ki, həqiqi birləşmiş sinovial oynaqlarda hərəkət yalnız birində baş verə bilməz. Müxtəlif səth formaları olan oynaqları birləşdirərkən, hərəkət daha az fırlanma oxları olan birləşmədən başlayır.

Nəticə

Sümüklərin növləri, sümüklərin birləşməsi, oynaqların quruluşu - bütün bunlar və daha çox şey osteoartrozundasmologiya kimi bir elm tərəfindən öyrənilir. Bu gün onunla səthi tanış olduq. Bu, "Hansı sümük oynaqlarının növlərini bilirsiniz?" Sualını eşidəndə özünüzü inamlı hiss etmək üçün kifayət edəcəkdir.

Yuxarıdakıları ümumiləşdirərək qeyd edirik ki, sümüklər hər biri özünəməxsus xüsusi funksiyaları yerinə yetirən və bir sıra yarımtiplərə malik olan davamlı və kəsilməyən birləşmələrlə birləşdirilə bilər. Alimlər sümüyü bir orqan, sümük birləşmələrinin növlərini isə ciddi araşdırma mövzusu hesab edirlər.

Davamlı əlaqələr daha çox elastikliyə, gücə və bir qayda olaraq məhdud hərəkətliliyə malikdir. Sümükləri birləşdirən toxuma növündən asılı olaraq, üç növ davamlı əlaqə vardır:

1) lifli birləşmələr,

2) sinxondroz (qığırdaqlı oynaqlar)

3) sümük birləşmələri.

Lifli birləşmələr

Articulationes fibrosae sıx lifli birləşdirici toxumadan istifadə edərək sümüklər arasında güclü əlaqədir. Üç növ lifli birləşmələr müəyyən edilmişdir: sindesmozlar, tikişlər və təsirlər.

Sümük birləşmələrinin növləri (diaqram).

Oynaq. B-sindesmoz. B-sinxondroz. G-simfiz (hemiartroz). 1 - periosteum; 2 - sümük; 3 - lifli birləşdirici toxuma; 4 - qığırdaq; 5 - sinovial membran; 6- lifli membran; 7 - artikulyar qığırdaq; 8-oynaq boşluğu; interpubik diskdə 9 yarıq; 10 - interpubik disk.

Sindesmoz, sindesmoz, birləşdirici toxuma tərəfindən əmələ gəlir, kollagen lifləri birləşdirici sümüklərin periosteumu ilə birləşir və aydın bir sərhəd olmadan içəri keçir. Sindesmozlara ligamentlər və sümüklərarası membranlar daxildir. Bağlar, ligamenta, sıx lifli birləşdirici toxumadan əmələ gələn qalın dəstələr və ya lövhələrdir. Çox hissəsi üçün bağlar bir sümükdən digərinə yayılır və kəsikli oynaqları (oynaqları) gücləndirir və ya onların hərəkətini məhdudlaşdıran əyləc rolunu oynayır. Onurğa sütununda sarımtıl rəngə malik olan elastik birləşdirici toxumadan əmələ gələn bağlar var. Buna görə də belə bağlar sarı, ligamenta flua adlanır. Sarı bağlar onurğa tağları arasında uzanır. Onurğa sütunu önə əyildikdə (onurğanın əyilməsi) uzanır və elastik xüsusiyyətlərinə görə yenidən qısalır, onurğa sütununun uzanmasını təşviq edir.

Uzun boruvari sümüklərin diafizləri arasında sümüklərarası membranlar, membranae interosseae uzanır. Çox vaxt interosseous membranlar və bağlar əzələlərin mənşəyi kimi xidmət edir.

Bir tikiş, sutura, birləşdirici sümüklərin kənarları arasında dar birləşdirici toxuma təbəqəsinin olduğu lifli birləşmənin bir növüdür. Sümüklərin tikişlərlə bağlanması yalnız kəllə sümüyündə baş verir. Birləşdirici sümüklərin kənarlarının konfiqurasiyasından asılı olaraq, dişli tikiş, sutura serrata, fərqlənir; pullu tikiş, sutura skuamoza və düz tikiş, sutura plana. Dişli tikişdə bir sümüyün əyri kənarları başqa bir sümüyün kənarının dişləri arasındakı boşluqlara uyğun gəlir və onların arasındakı təbəqə birləşdirici toxumadır. Yastı sümüklərin birləşdirici kənarları əyri şəkildə kəsilmiş səthlərə malikdirsə və pulcuq şəklində bir-biri ilə üst-üstə düşürsə, pullu tikiş əmələ gəlir. Düz tikişlərdə iki sümüyün hamar kənarları nazik birləşdirici toxuma təbəqəsindən istifadə edərək bir-birinə bağlanır.

Lifli oynağın xüsusi bir növü impaksion, gompozdur (məsələn, dentoalveolyar oynaq, articulatio dentoalueolaris). Bu termin dişin diş alveolunun sümük toxuması ilə əlaqəsini ifadə edir. Diş və sümük arasında nazik birləşdirici toxuma təbəqəsi var - periodontium, periodontum.

Sinxondrozlar, sinxondrozlar qığırdaq toxumasından istifadə edərək sümüklər arasındakı əlaqədir. Bu cür oynaqlar qığırdaqların elastik xüsusiyyətlərinə görə möhkəmlik, aşağı hərəkətlilik və elastiklik ilə xarakterizə olunur. Belə bir oynaqda sümük hərəkətliliyinin dərəcəsi və yay hərəkətlərinin amplitudası sümüklər arasındakı qığırdaqlı təbəqənin qalınlığından və quruluşundan asılıdır. Əgər birləşdirici sümüklər arasında qığırdaq bütün həyat boyu mövcuddursa, o zaman belə sinxondroz qalıcıdır. Sümüklər arasındakı qığırdaqlı təbəqənin müəyyən yaşa qədər davam etdiyi hallarda (məsələn, sfenoid-oksipital sinxondroz) bu, qığırdaq sümük toxuması ilə əvəz olunan müvəqqəti bir əlaqədir. Sümük toxuması ilə əvəz olunan belə bir birləşməyə sümük birləşməsi - sinostoz, sinostoz (BNA) deyilir.

SÜMÜKLƏRİN KESİLMİŞ VƏ YA SINOVİAL OYNAQLARI (OYNAQLAR)

Sinovial oynaqlar (oynaqlar),

articulationes synoviales sümük birləşmələrinin ən inkişaf etmiş növləridir. Onlar böyük hərəkətlilik və müxtəlif hərəkətlərlə fərqlənirlər. Hər bir oynaq qığırdaqla örtülmüş sümüklərin artikulyar səthlərini, oynaq kapsulunu və az miqdarda sinovial maye ilə oynaq boşluğundan ibarətdir. Bəzi oynaqlarda da artikulyar disklər, menisküslər və articular labrum şəklində köməkçi birləşmələr var.

Artikulyar səthlər, fades articulares, əksər hallarda oynaq sümükləri bir-birinə uyğun gəlir - onlar konqruentdirlər (latınca congruens - uyğun, üst-üstə düşür). Bir oynaq səthi qabarıqdırsa (oynaq başı), ikincisi, onunla oynayan, eyni dərəcədə konkavdır (glenoid boşluq). Bəzi oynaqlarda bu səthlər nə forma, nə də ölçü baxımından bir-birinə uyğun gəlmir (uyğun deyil).

Ətraflı >>>

İnsan qidalanmasında saxaroza rolu
Hələ də saxaroza əldə edilən şəkər qamışı Makedoniyalı İskəndərin Hindistana yürüşlərinin salnamələrində təsvir edilmişdir. 1747-ci ildə A.Marqraf şəkər çuğundurundan şəkər alır, tələbəsi Açard isə sor...

Endokrinologiya (insulin ifrazının molekulyar mexanizmləri və hüceyrələrə təsiri)
İnsulin 51 amin turşusundan əmələ gələn polipeptid hormondur. Mədəaltı vəzinin Langerhans adacıqlarının b hüceyrələri tərəfindən qana ifraz olunur. İnsulinin əsas funksiyası zülalların mübadiləsini tənzimləmək,...

20-ci əsrdə tibbin inkişafı
Bu əsərdə müxtəlif ölkələrdən olan həkimlərin müxtəlif xəstəliklərə yoluxma yollarını yoxlamaq, hələ naməlum dərmanları sınaqdan keçirmək, öyrənmək üçün öz üzərlərində apardıqları çoxsaylı təcrübələr təsvir edilmişdir...

Respirator distress sindromu
Respirator distress sindromu (RDS) ağır intrauterin və doğuşdaxili xəstəliklərdən əziyyət çəkən vaxtından əvvəl doğulmuş və tam müddətli yenidoğulmuşlarda yüksək xəstələnmə və ölüm hallarının əsas səbəblərindən biridir...

Sümüklərin birləşməsi. İnsan bədənindəki bütün sümüklər bir-biri ilə müxtəlif yollarla ahəngdar bir sistemə - skeletə bağlanır. Ancaq skeletdəki bütün sümük birləşmələri iki əsas növə endirilə bilər: davamlı əlaqələr(lifli) - sinartroz Və fasiləsiz əlaqələr(qığırdaqlı və sinovial) və ya oynaqlar - diartroz.

Davamlı oynaqlarda sümüklər bir-biri ilə bağlana bilər: sümük maddəsi ( sinostozlar), sakrum əmələ gətirən fəqərələr arasında, kəllə sümüyünün bəzi sümükləri arasında meydana gələn: sfenoid və oksipital arasında, kəllə tonozunun sümüklərinin tikişləri sağaldıqda; qığırdaq ( sinxondroz) - fəqərələrin bir-biri ilə birləşmələri; lifli birləşdirici toxuma ( sindesmozlar), məsələn, kranial tonozun açıq tikişləri, hər iki tibia sümüyünün aşağı uclarının birləşmələri. Sonuncu əlaqə növü çox yaygındır.

Kranial tonozun sümüklərinin davamlı birləşmələri - tikişlər - bir neçə növdə olur. Bir sümüyün dişləri və dişləri digərinin dişləri arasındakı boşluğa uyğunlaşdıqda, bizdə olur dişli tikiş, bir sümüyün kənarı bir qədər nazikləşdikdə, sanki əyri şəkildə kəsildikdə və balıq pulcuqları kimi digər bir sümüyün kənarı ilə üst-üstə düşdükdə - pullu tikiş. Birləşdirən sümüklərin kənarları hamar və yalnız bir-birinə bitişik olarsa, belə bir dikiş deyilir harmonik. Sümüklərdən biri paz və ya mismar kimi digərinin girintisinə vurulduqda və ya döyüldükdə belə bir əlaqə deyilir. sürülüb. Dişlər bu şəkildə çənə sümüklərinə bağlanır.

Sümük oynaqlarının sabitdən mobilə keçid formaları da var - bunlar yarı oynaqlardır və ya başqa sözlə, hemiartroz. Görünüşdə bunlar içərisində yalnız kiçik bir yarıq kimi bir boşluq olan qığırdaqlı birləşmələrdir. Belə bir yarı oynağın nümunəsi iki çanaq sümüyü arasında pubik birləşmədir - pubik sümüklərin sözdə simfizi.

Sümük birləşməsinin ən geniş yayılmış və mükəmməl forması iki və ya daha çox sümüyün uc səthlərinin bir-birinə sadəcə bitişik olması, yarıq kimi bir boşluqla ayrılması və birləşdirici toxuma çantası ilə möhkəm bağlanması zamanı kəsikli birləşmədir (diartroz). . Bu əlaqə adlanır birgə(articulatio) və ya artikulyasiya. Bir insanın 230-a qədər oynağı var.

Sümük birləşmələrinin növləri(diaqram), a - birgə; b - sindesmoz (tikiş); c - sinxondroz; 1 - periosteum; 2 - sümük; 3 - lifli birləşdirici toxuma; 4 - qığırdaq; 5 - birgə kapsulun sinovial membranı; 6 - oynaq kapsulunun lifli membranı; 7 - artikulyar qığırdaq; 8 - oynaq boşluğu

Birgə quruluş. Oynaqlar insan bədənində ən çox yayılmış sümük birləşməsidir. Hər bir birləşmənin mütləq üç əsas elementi var: artikulyar səthlər, birgə kapsul Və artikulyar boşluq.

Artikulyar səthlərəksər oynaqlarda onlar hialin qığırdaqla, yalnız bəzilərində, məsələn, çene oynağında lifli qığırdaqla örtülür.

Bursa(kapsula) artikulyar sümüklər arasında uzanır, oynaq səthlərinin kənarlarına yapışdırılır və periosteuma keçir. Artikulyar kapsulda iki təbəqə var: xarici - lifli və daxili - sinovial. Bəzi oynaqlarda artikulyar kapsul çıxıntılara malikdir - sinovial bursalar (bursae). Sinovial bursalar oynaq ətrafında yerləşən əzələlərin oynaqları və vətərləri arasında yerləşir və vətərin oynaq kapsulunda sürtünməsini azaldır. Əksər oynaqların xarici tərəfindəki oynaq kapsulası bağlarla möhkəmlənir.

Oynaq boşluğu yarıqvari formaya malikdir, oynaq qığırdaqları və oynaq kapsulları ilə məhdudlaşır və hermetik şəkildə bağlıdır. Oynaq boşluğunda az miqdarda özlü maye - sinovium var, bu da oynaq kapsulunun sinovial təbəqəsi tərəfindən ifraz olunur. Synovia artikulyar qığırdaqları yağlayır və bununla da hərəkət zamanı oynaqlarda sürtünməni azaldır. Artikulyar sümüklərin oynaq qığırdaqları bir-birinə sıx şəkildə uyğunlaşır, bu da oynaq boşluğunda mənfi təzyiqlə asanlaşdırılır. Bəzi oynaqların köməkçi strukturları var: intraartikulyar bağlar Və intraartikulyar qığırdaq(disklər və menisküslər).