Portalda reklam

İnsan dirsək eklemi. Dirsək eklemi necə işləyir. Ümumi dirsək xəstəlikləri

Bədənimizdə hərəkət azadlığı təxminən 180 müxtəlif oynaq tərəfindən təmin edilir. Menteşəni xatırladan bu bioloji mexanizmin xüsusi quruluşu bədən hissələrinin əyilməsini, əyilməsini və uzanmasını təmin edir. Sümükləri sürtünmədən və özünü məhv etməkdən qoruyur, şok udma funksiyasını yerinə yetirir. Dirsək eklemi qolların hərəkətində mühüm rol oynayır. Bir anda üç artikulyar mexanizmi birləşdirdiyi üçün mürəkkəb hesab olunur. Dirsəyin işləmə prinsipini başa düşmək üçün sümüklərin, əzələlərin və bağların nədən ibarət olduğunu, hansı damarların və sinir uclarının qidalanma və innervasiya təmin etdiyini başa düşməlisiniz.

Dirsək üç sümükdən əmələ gəlir:

  1. çiyin;
  2. ulnar və radial.

Qovşaqlarda üç sadə birləşmə əmələ gəlir:

  1. humerulnar;
  2. brachioradial;
  3. proksimal radioulnar.

Birləşmələrin adları özləri üçün danışır və tərkibə daxil olan elementlərə uyğundur.
Qoşalaşmış dirsək ekleminin anatomiyasında, birləşdirici sümüklərin epifizlərinin bütün oynaq səthini əhatə edən hialin qığırdaq mühüm rol oynayır. Qığırdaq toxuması təbii amortizator kimi çıxış edir, sürtünməni azaldır və optimal təmas sahəsini təmin edir. Belə əhəmiyyətli funksiyalara baxmayaraq, qığırdaqda qan damarları yoxdur, qidalanma birgə mayenin qüvvələri tərəfindən həyata keçirilir;

Xarici olaraq mükəmməl hamar, buzlu şüşə səthə bənzəyir. Onun sinir ucları yoxdur.

Hialin qığırdaq tərkibi:

  • 70-80% - su;
  • 15% -ə qədər - üzvi birləşmələr;
  • təxminən 7%-i minerallardır.

Yuxarıdakı kompozisiya bədənimizin birgə mexanizmlərinin sağlamlığı üçün su balansının qorunmasının vacibliyini açıq şəkildə göstərir.

Sümüklər

Dirsək ekleminin bursası, humerusun aşağı hissəsi və dirsək sümüyünün və radiusun yuxarı (proksimal) hissələrinin meydana gətirdiyi bir vahidə üç oynaq birləşdirir.

Dirsəyin strukturunu nəzərdən keçirərkən, artikulyasiyanın formalaşmasında bilavasitə iştirak edən humerusun distal (aşağı) hissəsinin anatomik xüsusiyyətlərini başa düşmək vacibdir. Aşağı epifizdə bir kondil var, onun tərəflərində iki özünəməxsus proses var - ligamentous və əzələ aparatını bağlamaq üçün dəstək kimi xidmət edən medial və yan epikondillər. Kondil bölgəsində artikulyar bir səth var. Yan tərəfdən ona ön kolun radial sümüyü, medial tərəfdən isə dirsək sümüyü bağlanır.

Dirsək sümüyü üçbucaqlıdır, yuxarıda qalınlaşma var. Qatılaşma yerində iki çökəklik (çəngəl) var. Humerusun bağlanma nöqtəsi olan troklear çentik, ön və arxada iki anatomik böyüməyə malikdir - məhdudlaşdırıcılar, koronoid və olekranon adlanır. Radial boşluqda radius sümüyü ilə əlaqə yaranır.

Radius sümüyü yuxarı hissədə başın humerusa baxması ilə bitir. Başın altında boyun adlanan ən dar yer var, sonra açıq bir tuberosity var. Başın yuxarı hissəsindəki depressiya vasitəsilə humerus sümüyünün kondilinin başı ilə birləşir.

Dirsək ekleminin biomexanizmini meydana gətirən sümüklər bir-birinə əzələlər, bağlar və vətərlərlə bağlıdır.

Bağlar

Bağlar birləşdirici toxuma liflərindən ibarətdir. İcra edilən funksiyalardan asılı olaraq strukturda elastik və ya kollagen liflər üstünlük təşkil edə bilər. Dirsək ekleminin gücləndirici bağları birbaşa yanlarda oynaq kapsuluna toxunur. Kapsulun ön və arxa hissələrində ligamentlər yoxdur, bu da bu sahədə yaralanma riskini və tezliyini artırır. Artikulyar manşetin daxili təbəqəsi, sinovium tərəfindən əmələ gələn sekresiya, birləşmənin ayrı-ayrı elementlərinin sürtünməsini azaldır. Dirsək ekleminde hərəkətin təmin edilməsində maneə törədən və istiqamətləndirici bağlar mühüm rol oynayır. Birincisi biomexanizmin bütövlüyünü, ikincisi isə funksionallığı qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Kvadrat ligament radial çentiğin aşağı kənarında bağlanır və radiusun boynu ilə etibarlı artikulyasiya təmin edir.

Radiusun və dirsək sümüyünün düzgün anatomik mövqeyi radiusun həlqəvi bağı sayəsində əldə edilir. Artikulyasiya ön kolun interosseöz membranı ilə tamamlanır. Orada yerləşən dəliklər sayəsində oynağın qan tədarükü və innervasiyası təmin edilir. Humerusun lateral epikondili və radiusun başı, dirsək sümüyünün çentiği radial kollateral articular ligament tərəfindən birlikdə tutulur. Bu, lifləri iki dəstəyə bölmək, sümük səthlərini sıx şəkildə örtməklə əldə edilir.

Ulnar girov daxili (medial) epikondildən yaranır. Dəstələrə bölünür (yelçəkən formalı), blok şəkilli çentiğin kənarı boyunca yapışdırılır.

Əzələlər

Əzələ toxumasında kompleks enerji çevrilmə prosesi baş verir. Mərkəzi sinir sistemi, onurğa beyni və beynin rəhbərliyi altında kimyəvi enerji yeni keyfiyyətə - mexaniki, motor fəaliyyətini təmin edən keyfiyyətə çevrilir.

İnsan bədənində daim yığılan 850 əzələ var. Əzələ toxumasının bu xüsusiyyəti sayəsində bədənimizin həyati funksiyaları təmin edilir.

Dirsək ekleminin hərəkətliliyi, yerinə yetirən kifayət qədər çox sayda müxtəlif əzələ lifləri ilə təmin edilir: əyilmə, uzanma, supinasiya, pronasiya.
Bu qrupu yer zonalarına görə bölmək olar.

Çiyin əzələləri aşağıdakılarla təmsil olunur:

  • Triceps brachii əzələsi - posterior qrup, ekstensor, biartikulyar. Anatomik quruluşda üç ayrı paket fərqlənir, hər biri müstəqil olaraq skapulaya bağlanır, strukturun etibarlılığını artırır. Onlara əzələ başları deyilir. Əzələ və humerusun median və xarici başlarının meydana gətirdiyi kanalda radial sinir yerləşir və dərin bir arteriya axır. Funksiyaları: çiyin medial adduksiyasını, dirsəkdə uzanmasını həyata keçirir.
  • Biceps əzələsi - ön qrup, ön kol supinatoru, dirsək fleksiyası.
  • Çiyin - ön qrup, fleksor. Humerus və dirsək sümüyü sümüklərini birləşdirir.
  • Dirsək - arxa qrup, ekstensor. Humerusun lateral epikondilini, radial kollateral bağı dirsək sümüyünün yuxarı hissəsindəki olekranon prosesi ilə birləşdirir.

Ön kolun əzələləri də dirsək ekleminin işində iştirak edir, onlar əyilmə, ekstensor kimi çıxış edir, dairəvi fırlanmalardan məsuldur və tampon təmin edir.

Təqdim edildi:

  • uzun palmaris əzələsi;
  • əyilmə brachioradialis;
  • pronator teres və başqaları.

Supinasiya dirsəkdə xarici istiqamətdə həyata keçirilən dairəvi fırlanmadır pronasiya əks, daxili və ya medial istiqamətdə hərəkətdir.

Birgə problemlər demək olar ki, hər dördüncü insanı narahat edir. Bəzilərində əl və ya ayaqlarda problemlər yaranır, bəzilərində isə diz və omba oynaqlarında problemlər yaranır. Dirsək ekleminin lezyonları daha az yaygındır, lakin gündəlik fəaliyyətlər üçün əhəmiyyətini nəzərə alaraq, onun anatomiyasını və onunla mümkün problemləri başa düşməyə dəyər.

Birgə anatomiya

Dirsək eklemi nədir?

Üst ətrafın üç əsas sümüyü - humerus, ulna və radius tərəfindən əmələ gəlir. Birgə birləşdirilir (yəni, onun formalaşmasında bir neçə oynaq iştirak edir - humerus və dirsək sümüyü arasındakı əlaqə, ön kolun sümükləri arasında, həmçinin humerusun başı ilə radius arasındakı hərəkətli birləşmə). Hamısı bir kapsula bağlanır və nəticədə dirsək birləşməsini meydana gətirir.

İçindəki hərəkət bir neçə ox boyunca həyata keçirilir - əyilmə/uzatma (frontal müstəvidə hərəkət), pronasiya/supinasiya (sağa/sola fırlanma). Belə mexanika sayəsində mürəkkəb hərəkətlər mümkündür.

Dirsək ekleminin fleksiyası olekranon prosesini çiyin trokleası boyunca sürüşdürməklə həyata keçirilir. Fırlanma, ön kolun sümüklərinin proksimal (bədənin mərkəzi oxuna ən yaxın) birləşməsində yerdəyişməsi səbəbindən baş verir.

Hərəkətlərin özləri yuxarı ətrafın sümüklərinə bağlanan əzələlər tərəfindən müəyyən edilir. Bunlara biceps, triceps və dərin brachii əzələləri daxildir. Yuxarıda göstərilən bütün birləşmələr, o cümlədən ligamentlər, ayrılmaz dirsək birləşməsini təşkil edir.

Ağrı sindromu

Dirsək ağrısı bir çox səbəbə görə baş verə bilər. Hər şeydən əvvəl, məcburi vəziyyətdə uzunmüddətli iş üçün xarakterikdir (mətn yazmaq, gözəllik salonlarında manikür ustaları, sürücülər). Ağrı sindromu, bu vəziyyətdə, aşağı intensivlik, iş gününün sonunda ağırlıq hissi və oynağın şişməsi ilə xarakterizə olunur. Adətən şişkinliyin görünüşü dirsək ekleminde ağrıdan əvvəl olur. Onun inkişafının səbəbləri damarlarda qan və limfa durğunluğunda, oynaq kapsulunun və qığırdaq komponentlərinin işemiyasındadır. İstiləşmə məşqlərini yerinə yetirdikdən sonra, adətən yox olur.

Hər hansı bir xəstəlik və ya iltihab prosesi olduqda hər şey pisləşir. Bu vəziyyətdə ağrı daha ağır bir vəziyyətin xəbərçisidir. İstisna, zədədən sonra meydana gələn travmatik xəsarətlərdir. Dirsək oynağında ağrının yaranmasının əsasını hansı proseslər təşkil edir? Ağrının səbəbləri aşağıda göstəriləcəkdir.

Xəstəliklərin təsnifatı

Mürəkkəb quruluşa görə oynaq müxtəlif növ xəstəliklərə həssasdır. Bunlara həm travmatik (sümük sınıqları, çıxıqlar, əzələ yırtıqları, bükülmələr, qançırlar), həm də travmatik olmayan etiologiyalar (sümüklərin əzələlərinin iltihabi xəstəlikləri, oynaq kapsulları) aid edilə bilər.

Yaralanmalar yoluxucu lezyonlardan daha tez-tez inkişaf edir. İltihabi proseslər nadirdir, lakin irəlilədikcə. əzanın disfunksiyasına kömək etmək və müvəqqəti olaraq dövriyyədən çıxarmaq.

Birgə birbaşa zədələnmə adətən əzanın oxuna həddindən artıq yükdən sonra baş verir. Onların müalicəsi kifayət qədər uzun müddət çəkir. Zədədən sonra reabilitasiya daha az vaxt tələb etmir.

Vaxtında diaqnoz qoyulduqda, dirsək ekleminde iltihab olduqca tez keçir. Xəstəlikdən sonra əzanın funksiyası ya əziyyət çəkmir, ya da hərəkət qabiliyyəti bir qədər pozulur. Hansı xəstəliklər daha çox yayılır?

Epikondilit

Xəstəlik əzələlərin həddindən artıq yüklənməsinin nəticəsidir. Prosesin iki forması var - lateral və medial.

Medial forma əsasən yüngül, lakin uzunmüddətli fiziki əməklə məşğul olan insanlarda (tikişçilər, ayaqqabı təmirçiləri və peşəkar qolfçular) inkişaf edir.

Yanal epikondilit adətən ani hərəkətlər zamanı əzanın həddindən artıq yüklənməsi ilə əlaqələndirilir. Tennisçilər adətən əziyyət çəkirlər.

Çox vaxt xəstəlik humerusun epikondilləri sahəsində ağrı ilə xarakterizə olunur. Ağrı şiddətlidir, ağrıyır. Qolu əymək və ya düzəltmək istəyərkən güclənir. Bənzər simptomlar varsa və xəstəlikdən əvvəl dirsək bölgəsində bir tendon zədəsi varsa, dirsək ekleminin epikondiliti meydana gəlir. Bu vəziyyətdə müalicə vəziyyəti pisləşdirməmək və tendonların və əzələlərin daha da qırılmasına səbəb olmamaq üçün dərhal başlamalıdır. Fəsadlar inkişaf edərsə (uzun müddət ağrı, oynaqların əyilməsinin maneə törədilməsi), cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Dirsək ekleminde dislokasiyalar

Onlar olduqca tez-tez inkişaf edir. Birgə üç kiçik oynaqdan əmələ gəldiyini nəzərə alsaq, onların hər hansı birində dirsək çıxması baş verə bilər.

Humeroradial oynaqda dislokasiya ən ağırdır, çünki həmişə dirsək sümüyünün bir hissəsinin sınığı ilə müşayiət olunur. Adətən avuç içi ilə aşağıya doğru uzadılmış əlin üzərinə düşəndə ​​inkişaf edir. Müalicə nisbətən uzundur, çünki dirsək sümük parçasının sümüklə birləşməsini tələb edir.

Dirsək ekleminde dislokasiyalar tez-tez interosseous membranın qırılması ilə müşayiət olunur. Səbəb, ön kolun öz oxuna nisbətən kəskin fırlanmasıdır. Çıxmış dirsəkdən çox daha tez sağalır.

Radiusun humerus başına nisbətən yerdəyişməsi adətən sümüklərarası membranın yırtılması zamanı baş verir. Bu vəziyyətdə, çiyin blokuna nisbətən sürüşmə səbəbindən hərəkətlər saxlanılır. Bu vəziyyətdə dirsək ekleminin yerindən çıxması ağrı və dirsəyin daxili səthinin dərisi altında sümük meydana gəlməsinin (radius olan) görünüşü ilə müşayiət olunacaq.

Sınıq

Ən çox görülən travmatik zədə. Nisbətən asanlıqla baş verə bilər (dislokasiya ilə müşahidə olunur), lakin bəzi hallarda onun müalicəsi olduqca çətinləşir (ön kolun hər iki sümüyü qırılırsa və ya çiyin artikulyar səthinin bütövlüyü pozularsa).

Dirsək sınığı müxtəlif səbəblərdən inkişaf edə bilər. Hər şeydən əvvəl, ağır bir cismin əzaya dəydiyi zaman görünür. Ön şərt, əzanın ciddi şəkildə sabitlənməsidir (məsələn, üfüqi çubuğu və ya ştanqı tutarkən). Başqa bir səbəb, artıq qeyd edildiyi kimi, hündürlükdən uzanmış qola düşmədir.

Sınıqla, ekstremitənin mütləq uzunluğunun qısaldılması tez-tez müşahidə olunur (sınıq əyilmiş və yerdəyişmə olarsa). Nisbi uzunluq da azalır.

Dirsək oynağının sınığı inkişaf edərsə, müalicə uzun müddət tələb edir və fizioloji vəziyyətdə (90 dərəcə bucaq altında) gips və ya şinlə fiksasiya tələb edir.

Cırıq əzələlər və bağlar

Bu cür xəsarətlər adətən sınıqlarla müşayiət olunur. Sümük parçalarının zədələnməsi səbəbindən əzələ qırılması baş verə bilər. Bununla belə, yırtığın ən çox yayılmış səbəbi hər hansı bir iş zamanı həddindən artıq əzələ gərginliyidir. Yükləyicilər, ağır atletlər və güləşçilər qırılmalara ən çox həssasdırlar.

Dirsək ekleminin bağları əzələlərə nisbətən daha tez-tez zədələnir. Adətən, onlar uzanır (yerinə yetirilən hərəkətin amplitüdünü artırmağa çalışarkən - məsələn, ön qolu döndərərkən).

Tipik olaraq, bu yaralanmalar ağrının inkişafı ilə xarakterizə olunur. Yırtılma ilə ağrı şiddətlidir və qırılma yerində hematomun inkişafı ilə müşayiət olunur. Güclü bir boşluq olan aktiv hərəkətlər mümkün deyil. Bir burkulma, hərəkətlə güclənən aşağı intensivlikli ağrılı ağrı ilə xarakterizə olunur.

Bu cür xəsarətlər üçün dirsək ekleminin müalicəsi immobilizasiya (yıxılma üçün gips və ya burkulma üçün sarğı), ağrıkəsicilərin qəbulunu əhatə edir. Əsas simptomlar azaldıqca, fiziki müalicə və bəzi fiziki prosedurlar lazımdır.

Artikulyar qığırdaq və kapsulun iltihabı

Romatoid artrit gənclərdə yaygındır. Hər iki dirsək ekleminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin xarakterik bir lezyonu dirsəyin ekstensor səthində subkutan nodüllərin meydana gəlməsidir.

Çox vaxt dirsək ekleminin artriti yaşlı və yaşlı insanlarda inkişaf edir. Bu, onların işinə, eləcə də fizioloji yaşlanmasına bağlıdır. Əsasən əl əməyindən əziyyət çəkən insanlar.

Xəstəlik dirsəkdə sərtlik və yüngül ağrı kimi özünü göstərir. Hərəkət zamanı artikulyar səthlərin bir-birinə qarşı xüsusi bir büzülməsi və sürtünməsi hiss edilə bilər. Zamanla əzələlərin atrofiyası (adətən yaşlı insanlarda) əzələ kontrakturasının inkişafı ilə baş verir. Dirsək ekleminin artriti əlilliyin əsas səbəblərindən biridir.

Müalicə analjeziklərin, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların, həmçinin birgə boşluqda normal proseslərin bərpası üçün vasitələrin istifadəsini nəzərdə tutur.

Dirsək ekleminin artrozu

Xəstəlik artritin klinik mənzərəsinə bənzəyir, lakin onun patogenezində əhəmiyyətli fərqlər var.

Proses artikulyar qığırdaqların tükənməsinə əsaslanır. Oynaq boşluğunda və oynaq boşluğunda azalma var. Yeganə şok uducu quruluş yox olduğundan, artikulyar səthlər arasında sürtünmə inkişaf etməyə başlayır. Vaxt keçdikcə belə hərəkətə görə sümük toxuması silinir. Yaralanma yerində yeni sümük formalaşmağa başlayır. Proses sümük deformasiyalarının inkişafı ilə ağırlaşa bilər ki, bu da son nəticədə aktiv hərəkətləri yerinə yetirə bilməməsinə gətirib çıxaracaq.

Dirsək ekleminin artrozu uzun müddətli iş zamanı ağrı və oynaqda xarici dəyişikliklər (sonrakı mərhələlərdə) ilə xarakterizə olunur. Uzun müddət kompüterdə işləyərkən inkişaf edir (hərəkətlər dirsəklərdə gərginliklə edilir). Tez-tez sümük ankilozunun inkişafına gətirib çıxarır, bu da yalnız cərrahi yolla aradan qaldırıla bilər.

Terapevtik tədbirlər

Yuxarıda göstərilən xəstəliklərdən hər hansı biri inkişaf edərsə və ya onlardan birinin simptomları görünsə nə etməli? İlk növbədə, etibarlı diaqnoz qoya biləcək bir travmatoloq və ya nevroloqa müraciət etmək lazımdır. Siz həmçinin birgə vəziyyəti müəyyən etmək üçün bəzi araşdırmalar aparmalısınız. Yalnız tədqiqat nəticələri mövcud olduqda müvafiq müalicəyə başlamaq olar.

Müalicə tədbirləri kompleksinə qeyri-dərman üsulları, dərman müalicəsi və cərrahi əməliyyatlar daxildir.

Qeyri-dərman üsullarına terapevtik məşqlər, istiləşmə məşqləri dəstləri, pəhriz, həmçinin dirsək eklemlerinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi daxildir.

Pəhriz ədviyyatlı qidalardan və spirtdən imtina etməyi nəzərdə tutur. Pəhriz kalsium və omeqa-3 yağ turşuları olan qidalarla dəyişdirilməlidir. Bu maddələr təsirlənmiş oynaqlarda bərpa proseslərini təşviq edir.

Məşqlər dirsəklərinizə yükü azaltmağa kömək edir, həmçinin onları istənilən işə hazırlayır. Bu yolla zədələrin qarşısının alınması da həyata keçirilir.

Dərman terapiyası

Dərmanlar əsasən sıx ağrı və ya oynaqlarda iltihablı proseslər üçün istifadə olunur.

Hər şeydən əvvəl, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar ("Nimesulide", "Diklofenak", "Meloxicam") dirsək oynaqlarının bütün növ patologiyaları üçün geniş istifadəni tapdı. Bu preparatlar oynaqlarda iltihabi prosesləri səngitməyə kömək edir və həmçinin antianginal (ağrı əleyhinə) təsir göstərir.

Dirsək ekleminin bu dərmanlarla müalicəsi ən yaxşı şəkildə mədə-bağırsaq traktının nəzarəti altında aparılır. Bu dərmanlar uzun müddətə təyin edilərsə, məcburi resept Omeprazoldur. Bu dərman mədə mukozasını NSAID qastropatiyasının inkişafından qorumağa kömək edir.

Dirsək ekleminin epikondiliti inkişaf edərsə, müalicəyə ən yaxşı şəkildə antibiotiklərin istifadəsi ilə başlamaq lazımdır, çünki vətər qırılmaları bursit, tenosinovit və ya absesin inkişafı ilə çətinləşə bilər.

Enjeksiyon dərmanları əsasən artrit və artroz üçün birgə boşluğa təyin edilir. Dərmanın birləşmədə yüksək konsentrasiyası yaratmaqla, ən yaxşı analjezik effekt əldə edilir.

Cərrahi müalicə və qarşısının alınması

Adətən travmatik oynaq zədələri inkişaf etdikdə həyata keçirilir. Dirsək oynağını meydana gətirən sümüklərdən hər hansı birinin xırdalanmış sınığı olduqda cərrahiyyə lazımdır. Bu vəziyyətdə birləşmə açılır, fraqmentlər dəqiq müqayisə edilir və sabitlənir. Əks halda, sümüklər düzgün sağalmazsa, oynaqda hərəkət funksiyaları tamamilə itirənə qədər pozula bilər.

Cərrahi üsullara həmçinin mürəkkəb dislokasiyaların azaldılması daxildir. Anesteziya altında aparılmalıdır. Azaldılmadan sonra qola bir şin və ya gips tətbiq olunur ki, bu da birləşməni hərəkətsizləşdirməyə və onun bərpa proseslərini sürətləndirməyə imkan verir.

Xəsarətlərin inkişafının qarşısının alınması idmanda və işdə təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etmək, işdən əvvəl hərtərəfli isinmək, həmçinin sağlam həyat tərzi keçirmək və pis vərdişlərdən imtina etməkdən ibarətdir. Sağlamlığınıza və kas-iskelet sisteminin vəziyyətinə şüurlu münasibət göstərmək də vacibdir.

Dirsək eklemi insan bədənində mürəkkəb bir birləşmədir və çiyini ön qola bağlayır. Mürəkkəb quruluşu sayəsində əllərinizlə müxtəlif hərəkətlər edə bilərsiniz. Dirsək birləşməsinin strukturunu ətraflı şəkildə, fotoşəkillər və rəsmlərlə nəzərdən keçirək.

Sümüklər

Dirsək eklemi üç artikulyar səthdən əmələ gəlir:

  • brakial. Bunlar artikulyar blok və kondilin başı;
  • dirsək. Bu radiusun troklear çentikidir;
  • radial, artikulyar dövrə ilə birlikdə başdır.

Şəkildən göründüyü kimi, dirsək eklemi çiyini ön qola birləşdirən kompleks, birləşmiş birləşmələrə aiddir. Anatomik quruluş mürəkkəbdir, çünki formalaşmada ikidən çox səth iştirak edir. Sümük səthləri qığırdaqla örtülmüşdür, bu da sümük birləşməsinin hərəkətini təmin edir. Qığırdaq toxuması sümükləri sürtünmə nəticəsində mümkün zədələrdən qorumağa xidmət edir.

Dirsək anatomiyasına görə, sümük artikulyasiyası birləşdirilmişdir, çünki bir neçə oynaq səthi ümumi oynaq kapsulunu birləşdirir. Sümük eklemi zədələnirsə, əl hərəkətləri məhdudlaşdırılır.

Dirsək eklemini meydana gətirən sümüklər tək, ümumi kapsulla əhatə olunmuşdur. Kapsul yanlardan və öndən bərkidilir.

Qabağındakı kapsulun fiksasiyası incədir və yanlarda mühafizə artikulyar bağlarla təmin edilir. Dirsək eklemini meydana gətirən sümüklər qığırdaq toxuması ilə qorunmur, lakin sinovial membranla əhatə olunur.

Anatomiyaya görə, dirsək ekleminin əsas sümükləri humerus, dirsək sümüyü və radiusdur. Bu 3 sümük oynaq səthlərini birləşdirən ümumi kapsulda yerləşir.

Çiyin

Boruvari sümük növü, kəsikdə yuvarlaqlaşdırılmışdır. Orta hissədə dirsək sümüyü ilə, xarici və ya yan səthdə proksimal radioulnar sümüyü ilə birləşir.

Humerusun çıxıntıları dəri vasitəsilə hiss edilə bilər.

Dirsək

Dibində qalınlaşma olan üçbucaqlı sümük növü. Radiusla artikulyasiyaya malikdir. Dırnaq sümüyü zədə səbəbindən zədələnirsə, əzanı əymək və düzəltmək qeyri-mümkün olur.

Radial

Üst bölgədə humerus ilə, çevrə boyunca isə dirsək sümüyü ilə birləşir. Sümükdə dar bir hissə var - boyun. Aşağı kənarından bilək sümükləri ilə birləşir. Bilək ilə birləşmə yerində dəri vasitəsilə aydın görünən bir stiloid prosesi var.

Əzələlər

İnsan anatomiyasında qeyri-adi sümük oynaqları var və dirsək oynağı belə oynaqlardan biridir. Birgə əzələ toxumasından ibarət bir çərçivə ilə qorunur. Sümük eklemi aşağıdakı hərəkətləri təmin edən əzələlər sayəsində işləyir:

  1. Əza əyilir və uzanır.
  2. Avuç yuxarıya doğru dönə biləcəyi dirsək ekleminin fırlanması və ya supinasiyası.
  3. Çiyin birləşməsinin fırlanması və ya ön kolun pronasiyası.

Hərəkətdən məsul olan çiyin qurşağının əzələləri ön kolun əyilmələri, ekstensorları və pronatorları (rotatorları) tərəfindən əmələ gəlir. Fırlanan, ön kolun fleksorları iki növə bölünür: ön və arxa.

Ön əzələ qrupu aşağıdakılardan əmələ gəlir:

  • çiyin sümüyünün aşağı hissəsindən başlayaraq brachialis əzələsi. Bu əzələ qolun ön kolda əyilməsindən məsuldur;
  • iki qalınlaşma ilə biceps brachii əzələsi. Biceps əzələsi çiyin və ön kolun əyilməsidir.

Arxa əzələ qrupu aşağıdakılardan əmələ gəlir:

  • üç qatılaşmalı triceps brachii əzələsi, humerus səthinin arxa tərəfində yerləşir. Bu əzələ çiyin və qolun hərəkətində mühüm rol oynayır. Amma digər fleksor əzələlərlə müqayisədə bu müxtəliflik ən zəifdir;
  • birgə ekstensor funksiyasından məsul olan dirsək əzələsi.

Ön kolun əzələ toxuması, çiyin qurşağının əzələləri kimi, iki qrupla təmsil olunur. Birinci qrupa daxildir:

  1. Pronatorlar yuvarlaq formadadır, bunun sayəsində əza əyilir.
  2. Dərinin altındakı artikulyar səthdə yerləşən uzanmış bir mil şəklində düz əzələlər.
  3. Flexor carpi.
  4. Palmar, uzanmış tendonlu fusiform əzələlər.
  5. Barmaqların əyilməsindən məsul olan səthi əzələlər.

Ön kolun ikinci növü əzələ toxuması meydana gəlir:

OYNAQLARIN VƏ ONURQA XƏSTƏLİKLƏRİNİN müalicəsi və qarşısının alınması üçün oxucularımız Rusiyanın aparıcı revmatoloqlarının tövsiyə etdiyi sürətli və qeyri-cərrahi müalicə üsulundan istifadə edir, onlar əczaçılıq qanunsuzluğuna qarşı çıxmaq qərarına gəlib və HƏQİQƏTƏN MÜALİCƏ EDƏN dərmanı təqdim edirlər! Biz bu texnika ilə tanış olduq və onu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik.

  1. Brachioradialis əzələsi ön kolu əymək və döndərməyə imkan verən bir çuxura malikdir.
  2. Radial tipli ekstensor carpi longus, qismən əlin qaçırılmasından məsuldur.
  3. Extensor carpi brevis, uzununa bənzər, lakin daha kiçik bir fırlanma diapazonu ilə.
  4. Ulnanın səthinə bitişik əzələ, əlin uzanmasından məsuldur.
  5. Barmaqları uzatmaqdan məsul olan əzələ.

Təsvir edilən əzələlərdən ən azı biri zədələnirsə, o zaman insan qolunu hərəkət etdirə bilməz.

Uzatma əzələləri

Ekstansorlara ön kolun aşağıdakı əzələləri daxildir:

  • dirsək, aşağı enən. Uzatma üçün məsul olan əzələlər birləşmənin inert toxumasına tamamilə bitişikdir, lakin zəif bir torka malikdir;
  • radial;
  • brakial və ya triceps;
    barmaqların hərəkətindən məsul olan ekstensor;
  • ön kolda yerləşən və oynağın sümük toxumasını əhatə edən supinator əzələ. Ayağın əzələ toxuması ələ uzanır. Sümüklərin fırlanma qabiliyyəti bu əzələ növündən asılıdır.

Bu əzələ qrupu dirsək ekleminin uzanma hərəkətlərindən məsuldur və inkişaf etmiş əzələləri olan insanlarda aydın görünür.

Fleksor əzələlər

Çiyin qurşağının əyilmə əzələlərinə aşağıdakı əzələ qrupları daxildir:

  • brachioradialis;
  • çiyin;
  • biceps;
  • flexor digitorum superficialis;
  • pronator Bu dəyirmi əzələ ən qalın və ən qısadır və oynağın səthi təbəqəsinə aiddir. Əzələ humerusun epikondilindən başlayır və troklear çentiğin sümük prosesinə çatır. Baz sümüyünün kondil sümüyü zədələnirsə, əzanı ön kolda əymək mümkün deyil. Şiddətli ağrının formalaşması hərəkətin məhdudlaşdırılmasına əlavə olunur;
  • fleksor radialis. Üst ətrafın hərəkətliliyi bu tip əzələ toxumasından asılıdır. Əzələ zədəsi əli hərəkət etdirməyi qeyri-mümkün edir və ağrı əlin bütün səthinə yayılır.

Bu əzələ toxuması qrupu oynaq oxundan qabaqda yerləşir.

Pronator qrupundan olan əzələlər dirsək ekleminin ön kolda fırlanmasından məsuldur və oxdan xaricə doğru yerləşir.

Bağlar

Hər hansı bir sümük əlaqəsi dirsək ekleminin formasını təşkil edən mürəkkəb bir quruluşdur. Bağların müxtəlif müstəvilərdə yerləşməsi səbəbindən insan əlləri ilə müxtəlif hərəkətlər edə bilər. Bağlar koordinasiyalı hərəkətlərdən və oynağın qorunmasından məsuldur.

Dirsək ekleminin bağlarını meydana gətirən quruluş elədir ki, əsas vəzifə bütün oynağı saxlamaqdır.

Əsas bağlar

Dirsək sümüyünün girov bağı medial kondildən başlayır və dirsək sümüyünün troklear çentikinə qədər uzanır.

Radial girov bağı da bağ aparatının əsasına aiddir. Radial kollateral bağ lateral kondildən başlayır və dirsək sümüyünün radial çentikinə qədər uzanır. Bağ radiusun 2 ayrılan və əhatə edən dəstəsinə bölünür;

Halqavari və kvadrat ligamentlər radius və dirsək sümüyünün bərkidilməsindən məsuldur.

Vətərlər radial baş adlanan radiusun tüberküllərinə bağlanır. Bu əlaqə zədə zamanı ən çox əziyyət çəkir.

Əsas bağ aparatına əlavə olaraq, çiyin və qolun sümükləri güclü bağlamalardan əmələ gələn interosseous septum ilə sabitlənir. Bir şüa digər şüalardan əks istiqamətə yönəldilir. Bu, sinir liflərinin və qan damarlarının yönəldildiyi əyri bir akkorddur. Ön kolun əzələ toxuması oblik akkorddan başlayır.

Mümkün hərəkətlər

Dirsək eklemi sümüklərdən daha çox şeydən ibarətdir. Torsonun kompleks artikulyasiyasına əzələ toxuması, bağ aparatı və sinovial kapsul daxildir. Birləşmənin toxuma komponentlərinin ümumi işi sayəsində bir insan yuxarı ətraflarla müxtəlif hərəkətlər edə bilər.

Dirsək ekleminde kompleks, birləşmiş toxumalar sayəsində insan yuxarı ətraflarla müxtəlif hərəkətlər edə bilər. Bu əyilmə və uzanma, çiyin qurşağının fırlanmasıdır. Birgə fırlanma pronasiya və supinasiya adlanır.

Hərəkət dirsəyin ön hissəsinə nüfuz edən orta və radial sinirlər sayəsində baş verir.

Yaralanmalar və xəstəliklər

Dirsək ekleminin struktur xüsusiyyətlərinə görə oynaq daim fiziki gərginliyə məruz qalır. Yüklərin monotonluğu və şiddəti birgə müxtəlif iltihablı proseslərə səbəb olur.

Stressə əlavə olaraq, dirsək eklemi tez-tez mexaniki zədələrdən əziyyət çəkir. Bunlar qançırlar, dislokasiyalar, subluksasiyalar, ligamentous aparatların burkulmaları və qırılmaları, sınıqlar, oynaq boşluğuna qanaxmalardır. Tez-tez yaralanmaların nəticələri iltihabdır, dirsək yerləşdiyi bölgənin xroniki xəstəliklərinə çevrilir.

Dirsəkdə qəfil, kəskin ağrı və ya daimi ağrı, oynaqda bir növ narahatlıq meydana gəldiyini göstərir. Ətraflı müayinə tez-tez birgə patologiyaları aşkar edir:

  • artroz;
  • dirsək artriti;
  • dirsək epikondiliti;
  • bursit.

Artrozun inkişafı mexaniki zədələr və metabolik pozğunluqlar ilə təhrik edilir.

Artroz aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

  1. Ağrı çiyin birləşməsini yüklədikdən sonra yaranır və istirahət zamanı yox olur.
  2. Hər hansı bir hərəkətlə, ön kol sahəsində xırıltılı bir səs eşidilir.
  3. Əl tədricən hərəkətliliyini itirir.

Artrozun müalicəsi uzunmüddətlidir və dərman müalicəsi, terapevtik məşqlər və fizioterapevtik prosedurlardan ibarətdir. Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsində cərrahi müdaxilə göstərilir.

Artrit iltihaba səbəb olan bakterial və ya viral infeksiyalar səbəbindən baş verir. Xəstəlik kəskin və ya xroniki formada baş verə bilər. Diaqnoz qoymaq üçün rentgen çəkilir, şəkillərin təsviri əsasında diaqnoz təsdiqlənir.

Artritin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • daimi ağrı;
  • dərinin qızartı;
  • dirsək bölgəsində şişkinlik;
  • ağrı və şişkinlik normal qol hərəkətlərini yerinə yetirməyi çətinləşdirir.

Ən çox diaqnoz qoyulan növ, hər iki əlin dirsəklərinin iltihablandığı dirsək oynağının romatoid artritidir. Bu tip patoloji xroniki kurs və dövri ağrı ilə xarakterizə olunur.

Ulnar epikondilit tennis, qolf oynayan idmançılarda, eləcə də peşəsi dirsəkdə daimi və monoton hərəkətləri ehtiva edən insanlarda inkişaf edir. Bunlar inşaat işçiləri, tikişçilərdir.

Epikondilitin iki növü var:

  1. Yanal və ya xarici, iltihab prosesinin sümük toxumasında inkişaf etdiyi.
  2. Medial və ya daxili. İltihab humerus sümüyünün medial epikondilinə təsir göstərir.

Epikondilitin əsas simptomu ağrıdır. İltihabın ilkin mərhələsində ağrı yalnız fiziki fəaliyyətdən sonra baş verir. Xəstəlik müalicə olunmazsa, ağrı sabitləşir və hər hansı bir hərəkəti yerinə yetirmək çətindir.

Dirsək ekleminin arxa hissəsindəki xroniki zədələr bursitin inkişafına səbəb olur. Birgə kapsul iltihab olur.

Bursitin əlamətləri:

  1. Dirsəyim ağrıyır. Ağrı pulsasiya edir.
  2. Oynağın şişməsi və qızartı.
  3. Dirsək arxasındakı şiş. Şiş toyuq yumurtası boydadır.
  4. Ağrı və şişkinlik fiziki fəaliyyətə mane olur.
  5. Temperatur yüksələ bilər. Siz ümumi zəiflik hiss edirsiniz, başınız ağrıyır və özünüzü pis hiss edirsiniz.

Bursit müalicəsi vaxtında başlamazsa, iltihab qonşu toxumalara və oynaqlara təsir edəcəkdir. Bir abses başlaya bilər.

Birgə ağrıları əbədi olaraq necə unutmaq olar?

Heç dözülməz oynaq ağrısı və ya daimi bel ağrısı yaşadınızmı? Bu yazını oxuduğunuza görə, siz onlarla şəxsən tanışsınız. Və, əlbəttə ki, bunun nə olduğunu əvvəlcədən bilirsiniz:

  • daimi ağrı və kəskin ağrı;
  • rahat və asanlıqla hərəkət edə bilməməsi;
  • arxa əzələlərdə daimi gərginlik;
  • oynaqlarda xoşagəlməz xırtıldama və klikləmə;
  • onurğada kəskin atış və ya oynaqlarda səbəbsiz ağrı;
  • uzun müddət bir mövqedə otura bilməmək.

İndi suala cavab verin: bundan razısınızmı? Belə ağrılara dözmək olarmı? Artıq səmərəsiz müalicəyə nə qədər pul xərcləmisiniz? Düzdü - buna son qoymağın vaxtı gəldi! Razısan? Buna görə də oynaq və bel ağrılarından qurtulmağın sirlərini açan dərc etmək qərarına gəldik.

Dirsək oynağı, articulatio cubiti. Dirsək oynağında üç sümük birləşir: humerusun distal ucu və dirsək və radiusun proksimal ucları. Artikulyar sümüklər bir kapsula (mürəkkəb birləşmə) bağlanmış üç oynaq meydana gətirir: humerulnar, art. humerulnaris, brachioradialis, art. humeroradialis və proksimal radioulnar, sənət. radioulnaris proximalis. Sonuncu eyniadlı distal oynaqla birlikdə fəaliyyət göstərir, birləşmiş oynaq əmələ gətirir.

Çiyin-dirsək oynağı Bu, artikulyar səthlərin spiral quruluşu olan blok şəklində bir birləşmədir. Çiyin tərəfindəki artikulyar səth bir blok, troklea ilə formalaşır; üzərində yerləşən girinti (bələdçi yiv) blokun oxuna perpendikulyar deyil, ona müəyyən bir açı ilə yerləşdirilir, bunun nəticəsində spiral vuruş alınır. Dırnaq sümüyü ilə artikulyasiya edən dirsək sümüyünün incisura trochlearisdir, bu da humerusun trokleasında eyni çentikə uyğun bir silsiləyə malikdir.

Humeral oynaq radiusun başındakı fossa ilə capftulum humerinin artikulyasiyası ilə əmələ gəlir və sferik formadadır, lakin əslində orada hərəkət yalnız iki ox ətrafında baş verir, dirsək eklemi üçün mümkündür, çünki o, yalnız bir hissəsidir. sonuncu və onun hərəkətlərini məhdudlaşdıran ulna ilə bağlıdır. Proksimal radioulnar oynaq bir-biri ilə oynaşan və silindrik formaya malik olan circumferentia articularis radii və incisura radialis ulnae-dən ibarətdir (birinci növ fırlanma oynağı).

Baz sümüyündəki oynaq kapsulası dirsək sümüyünün arxa üçdə ikisini, öndə koronoid və radial fossanı əhatə edərək epikondilləri sərbəst buraxır. Dirsək sümüyündə incisura trochlearisin kənarı boyunca yapışdırılır. Boyun boyunca şüa üzərində sabitlənir, qarşısında sinovial membranın çıxıntısını meydana gətirir - recessus sacciformis. Kapsul qabaqda və arxada sərbəstdir, lakin yanlarda köməkçi bağlar var: lig. dirsək sümüyü və liqanın tərəfdən kollateral dirsək sümüyü. ön oxun uclarında yerləşən və ona perpendikulyar olan şüanın yan tərəfdən girov şüalanır. Liqa. Kollateral dirsək sümüyü humerusun medial epikondilindən başlayır və incisura trochlearis ulnae-nin bütün medial kənarı boyunca birləşir. Liqa. Kollaterale radiale baldır sümüyünün lateral epikondilindən başlayır, iki ayağı ilə radiusun başını ön və arxadan əhatə edir və incisurae radialis ulnae-nin ön və arxa kənarlarına yapışır. Hər iki ayaq arasındakı boşluq lifli liflər tərəfindən işğal edilir, onlarla birləşmədən şüanın boyun və baş ətrafında qövs edir. Bu liflərə lig deyilir. dairəvi radiuslar. Halqavari bağın bu mövqeyi sayəsində, üfüqi bir müstəvidə, şaquli fırlanma oxuna perpendikulyar olaraq, ligament şüanın bu ox ətrafında hərəkətini istiqamətləndirir və fırlanmaya müdaxilə etmədən saxlayır.

Dirsək eklemindəki hərəkətlər iki növdür. Birincisi, bu, ön kolun ön oxu ətrafında əyilməsini və uzanmasını əhatə edir; bu hərəkətlər humerusun trokleası ilə ulnanın artikulyasiyasında baş verir və radius da kapitulum boyunca sürüşərək hərəkət edir. Frontal ox ətrafında hərəkətin həcmi 140°-dir. İkinci hərəkət radiusun şaquli ox ətrafında fırlanmasından ibarətdir və humeroradial oynaqda və proksimal və distal radioulnar oynaqlarda baş verir ki, bu da birləşmiş fırlanan birləşməni təşkil edir. Əl şüanın aşağı ucuna bağlandığından, sonuncu hərəkət edərkən radiusu izləyir.

Fırlanan radiusun dirsək sümüyündən bucaq altında keçdiyi və əlin arxadan önə döndüyü (qolu aşağı salınmış vəziyyətdə) hərəkətə pronasiya, pronatio deyilir. Ön qolun hər iki sümüyünün bir-birinə paralel olduğu və əlin ovuc içi ilə qabağa çevrildiyi əks hərəkətə supinasiya, supinatio deyilir.

Ön kolun pronasiyası və supinasiyası zamanı hərəkət diapazonu təxminən 140°-dir. Heyvanlarda ibtidai formada mövcud olan qol sümüklərinin pronasiya və supinasiya qabiliyyəti ağaclara dırmaşmaq və tutma funksiyasının artması ilə əlaqədar primatlarda təkmilləşmiş, ancaq əməyin təsiri ilə insanlarda özünün ən yüksək inkişafına çatmışdır. Dirsək ekleminin rentgenoqrafiyası distal humerus və ön kolun proksimal sümüklərinin eyni vaxtda görüntüsünü təmin edir. Arxa və yan fotoşəkillərdə yuxarıda təsvir edilən bu şöbələrin bütün detalları görünür. Yan görünüşdə trochlea və capitulum humeri bir-birinin üstünə qatlanır, nəticədə bu formasiyaların kölgələri konsentrik dairələrə bənzəyir. “X-ray oynaq boşluqları” articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, incəsənət aydın görünür. radioulnaris proximalis. Arxa rentgenoqrafiyada humeroradial birləşmənin boşluğu xüsusilə aydın görünür, humeral-ulnar birləşmənin boşluğu bütün uzunluğu boyunca izlənilə bilər;

Dirsək oynağı aa tərəfindən əmələ gələn rete articulare arterial qanı alır. collaterals ulnares superior et inferior (a. brachialis-dən), a. collateralis media və collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (a. radialis-dən), a. recurrens interossea (a. interossea posteriordan), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (a. ulnaris-dən). Eyni adlı damarlar vasitəsilə venoz çıxış yuxarı ətrafın dərin damarlarına baş verir - vv. radiales, ulnares, brachiales. Limfa axını nodi lymphatici cubitales-də dərin limfa damarları vasitəsilə baş verir. Birgə kapsulun innervasiyası n tərəfindən təmin edilir. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Dirsək eklemi insan bədənində çiyin və ön qolu bir-birinə bağlayan olduqca maraqlı bir birləşmədir. Onun formalaşmasında üç sümük iştirak edir: humerus, dirsək sümüyü və radius.

Dirsək ekleminin struktur xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, kompleks və birləşmiş birləşmə kimi təsnif edilir. Bu cür xüsusiyyətlər 4 növ hərəkəti yerinə yetirməyə imkan verir: əyilmə və uzanma, pronasiya və supinasiya.

Mürəkkəb oynaq, 2-dən çox oynaq səthinin iştirak etdiyi sümüklərin artikulyasiyasıdır.

Qarışıq birləşmə- Bu, bir artikulyar kapsulla birləşən bir neçə ayrı oynaqdan ibarət artikulyasiyadır. Dirsək oynağına 3 ayrı birləşmə daxildir:

  • humerulnar,
  • brachioradialis,
  • proksimal radioulnar.

Bilməlisiniz ki, bu oynaqların hər biri fərqli quruluşa malikdir: humerulnar oynaq troklear, brachioradial oynaq sferik, proksimal radioulnar oynaq silindrikdir.

Dirsək ekleminin quruluşunu ətraflı nəzərdən keçirək.

Dirsək ekleminin anatomiyası

Artıq qeyd edildiyi kimi, dirsək eklemi bir kapsula daxil olan üç ayrı birləşmədən ibarətdir. Bütün oynaq səthləri qığırdaqla örtülmüşdür.


Dirsək ekleminin formalaşmasında iştirak edən sümüklər

Çiyin-dirsək oynağı

Humerusun troklear sümüyü və dirsək sümüyünün troklear çentikindən ibarətdir. 140º diapazonunda bir ox boyunca hərəkəti təmin edən blok şəklindədir.

Humeral oynaq

Humerusun kondilinin başının artikulyar səthlərindən və radiusun başının oynaq fossasından ibarətdir. Onun forması sferikdir, lakin içindəki hərəkətlər üç deyil, yalnız iki ox boyunca həyata keçirilir - şaquli və frontal.

Proksimal radioulnar birləşmə

Dirsək sümüyünün radial çentikini və radial başın çevrəsini birləşdirir. Şaquli ox ətrafında hərəkəti təmin edən silindrik formadadır.

Dirsəyin mürəkkəb quruluşu onu ön kolun əyilməsi və uzanması, supinasiyası və pronasiyası kimi hərəkət növləri ilə təmin edir.


Dirsək bağları

Birgə kapsul

Birgə kapsul hər üç oynağı etibarlı şəkildə əhatə edir. Humerus ətrafında bağlanır. O, ön kolun üzərinə enir və dirsək və radius sümükləri ətrafında etibarlı şəkildə sabitlənir. Ön və arxa hissələrdə kapsul nazik və zəif uzanır, bu da birgə zədələnməyə həssasdır. Yan tərəflərdə dirsək bağları ilə yaxşı möhkəmlənir.

Sinovial membran bir neçə qıvrım və ayrı ciblər (bursa) əmələ gətirir. Onlar hərəkətlərdə iştirak edir, onları daha hamar edir və birgə strukturların qorunmasını təmin edir. Ancaq təəssüf ki, bu bursalar zədələnə və iltihablana bilər, bu da dirsək bursitinin inkişafı ilə müşayiət olunur.

Bağ aparatı

Birgə aşağıdakı bağlarla gücləndirilir:

  • Ulnar girov. O, humerusun daxili epikondilindən uzanır, enir və dirsəyin troklear çentikinə yapışır.
  • Radial girov. Çiyin lateral epikondilindən yaranır, aşağı enir, iki dəstə halında radiusun başı ətrafında əyilir və dirsək sümüyünün radial çentiğinə yapışır.
  • Dairəvi radius. O, dirsək sümüyünün radial çentikinin ön və arxa hissələrinə yapışdırılır və onun lifləri radiusun çevrəsini əhatə edir. Bu şəkildə, sonuncu dirsək sümüyü yaxınlığında tutulur.
  • Kvadrat. Dirsəyin radial çentikini və radiusun boynunu birləşdirir.
  • Ön kolun sümüklərarası membranı dirsək ekleminin bağlarına aid olmasa da, ön kolun sümüklərinin bərkidilməsi prosesində iştirak edir. O, çox güclü birləşdirici toxuma liflərindən ibarətdir və bütün uzunluğu boyunca radiusun və dirsək sümüyünün daxili kənarları arasında uzanır.

Əzələli çərçivə

Dirsək eklemi çox sayda fleksor və ekstensor əzələlərdən ibarət yaxşı bir əzələ çərçivəsi ilə qorunur. Məhz onların əlaqələndirilmiş işi dirsəkdə incə və dəqiq hərəkətlər etməyə imkan verir.

Dirsək ekleminin vəziyyətini qiymətləndirmək üsulları

Bir neçə diaqnostik üsul dirsək ekleminin vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Müayinə və palpasiya

Birgə üzərindəki dəri normal olaraq hamar və elastikdir. Uzatılmış dirsək vəziyyətində, asanlıqla qatlanır və bir az geri çəkilir. Müəyyən xəstəlikləriniz varsa, dərinin rənginin dəyişməsini (mavilik, qızartı) görə bilərsiniz, dəri toxunduqda qızır, uzanır və parlaq ola bilər. Şişkinlik, düyünlər və deformasiya da müşahidə edə bilərsiniz.

Palpasiya qolu çiyin birləşməsində əymək və əzələləri tamamilə rahatlaşdırmaqla həyata keçirilir. Palpasiya zamanı dərinin vəziyyətini, şişkinliyin mövcudluğunu, sümük elementlərinin bütövlüyünü, onların formasını, ağrısını və hərəkət diapazonunu, oynaqda xırtıldayanların varlığını qiymətləndirmək lazımdır.


Dirsək oynağı səthidir və müayinə üçün asanlıqla əldə edilə bilər.

Rentgenoqrafiya

Dirsək ekleminin rentgenoqrafiyası onun xəstəliklərinin diaqnostikasının əsas üsuludur. Bir qayda olaraq, fotoşəkillər iki proyeksiyada çəkilir. Bu, oynağı meydana gətirən sümüklərdə demək olar ki, bütün patoloji dəyişiklikləri görməyə imkan verir. Dirsəyin yumşaq toxuma komponentlərinin (bağlar, qığırdaqlar, bursa, əzələlər, kapsul) patologiyalarının rentgenoqrafiyada aşkar edilə bilməyəcəyini xatırlamaq vacibdir.

Tomoqrafiya

Kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans tomoqrafiyası oynağın strukturunu və onun ayrı-ayrı komponentlərini daha dəqiq öyrənməyə və hətta ən minimal patoloji dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Və vacib olan odur ki, tomoqrafiya təkcə sümük strukturlarını deyil, həm də bütün yumşaq toxumaları mükəmməl şəkildə vizuallaşdırmağa imkan verir.


MRT yalnız düzgün diaqnoz qoymağa deyil (bu şəkildə artroz), həm də oynağın 3D rekonstruksiyasını etməyə imkan verir.

Ultrasəs

Dirsək eklemi səthi yerləşir, buna görə də ultrasəs müayinəsi üçün mükəmməl əlçatandır. Ultrasəsin aparılmasının asanlığı, onun təhlükəsizliyi, müayinə üçün xüsusi hazırlığın olmaması və yüksək məlumat məzmunu bu metodu əksər dirsək patologiyalarının diaqnostikasında əvəzsiz edir.

Artroskopiya

Bu, dirsək ekleminin vəziyyətini öyrənmək üçün müasir, yüksək informativ, lakin invaziv bir üsuldur. Metodun mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Lokal anesteziya altında cərrah və ya ortoped-travmatoloq dirsək proyeksiyasında kiçik bir kəsik edir, onun vasitəsilə onun boşluğuna xüsusi keçirici mini kamera daxil edilir. Şəkil böyük tibbi monitora ötürülür və bir neçə dəfə böyüdülür. Beləliklə, həkim oynağın içəridən necə qurulduğunu və ayrı-ayrı strukturlarında hər hansı bir zədənin olub-olmadığını öz gözləri ilə görə bilər.

Lazım gələrsə, artroskopiya proseduru dərhal diaqnostikdən müalicəyə keçə bilər. Bir mütəxəssis bir patoloji müəyyən edərsə, əlavə cərrahi alətlər birgə boşluğa daxil edilir, onların köməyi ilə həkim problemi tez bir zamanda aradan qaldırır.

Dirsək ponksiyonu

Dirsək ekleminin ponksiyonu (ponksiyonu) onun boşluğunda ekssudat toplanmasının səbəblərini (irin, qan, seroz maye, fibrinoz ifrazat) sonradan iltihabın törədicinin müəyyən edilməsi ilə müəyyən etmək üçün aparılır və bu. prosedur, diaqnostikadan əlavə, terapevtik təsir göstərir. Onun köməyi ilə artıq maye oynaqdan boşaldılır ki, bu da xəstəliyin gedişatına və xəstənin rifahına müsbət təsir göstərir. Həmçinin, müxtəlif dərmanlar, məsələn, antibakterial preparatlar bu şəkildə birgə boşluğa daxil edilir.


Dirsək ekleminin ponksiyonu yalnız diaqnostik üsul deyil, həm də müalicəvi bir üsuldur.

Mümkün xəstəliklər

Bir çox insanlar vaxtaşırı dirsək oynağında ağrı hiss edirlər, lakin bəziləri üçün bu, xroniki və şiddətli olur, digər patoloji əlamətlər və oynağın disfunksiyası ilə müşayiət olunur. Belə hallarda mümkün dirsək xəstəliklərindən biri haqqında düşünmək lazımdır. Ən çox görülən xəstəliklərə baxaq.

Artroz

Diz və kalça oynaqlarında lokallaşdırılmış patologiyanın miqdarı ilə müqayisədə dirsək osteoartriti nisbətən nadir hallarda oynaqlara təsir göstərir. Risk qrupunda işində oynaqda artan yük olan insanlar, dirsəkdə zədə və ya cərrahiyyə əməliyyatı keçirənlər, ilkin endokrin və metabolik pozğunluqları olan xəstələr və artrit tarixi var.

Patologiyanın əsas əlamətləri arasında:

  • oynağın həddindən artıq yüklənməsindən sonra, iş gününün sonunda ortaya çıxan və istirahətdən sonra keçən orta intensivlik ağrılı ağrı;
  • dirsək hərəkət edərkən kliklərin və ya çırpıntıların görünüşü;
  • ağır hallarda ankiloz səviyyəsinə çata bilən və qolun funksiyasının itirilməsi ilə müşayiət olunan hərəkət diapazonunun tədricən məhdudlaşdırılması.

Diaqnostikaya mövcud simptomların iltihab etiologiyasını istisna etmək üçün laboratoriya tədqiqat üsulları, rentgen müayinəsi və bəzi hallarda MRT və ya artroskopiyaya müraciət daxildir.

Müalicə dərmanlar (iltihab əleyhinə, ağrıkəsicilər, xondroprotektorlar) və qeyri-dərman üsullarından (fizioterapiya, məşq terapiyası) istifadə etməklə uzunmüddətli və kompleksdir. Ağır hallarda onlar rekonstruktiv cərrahiyyə və ya hətta dirsək ekleminin endoprotezləşdirilməsinə müraciət edirlər.


Xroniki dirsək ağrısı artrozun əsas əlamətidir

Artrit

Artrit, oynağın iltihablı bir lezyonudur. Artritin bir neçə səbəbi olduğunu qeyd etmək vacibdir. Bunlara infeksiyalar (bakterial, viral, göbələk), bədəndə allergik reaksiyalar və otoimmün proseslər (romatoid artrit) daxildir. Artrit kəskin və ya xroniki ola bilər.

Müxtəlif etiologiyalara baxmayaraq, artritin simptomları olduqca oxşardır:

  • şiddətli davamlı ağrı;
  • dəri hiperemiyası;
  • ödem;
  • ağrı və şişlik səbəbiylə məhdud hərəkətlilik.

Dirsək eklemi ən çox romatoid artritdən təsirlənir. Aşağıdakı hallarda xəstəlik haqqında düşünməlisiniz:

  • səhər saatlarında birgə sərtliyin olması;
  • simmetrik artrit, yəni hər iki dirsək oynağı eyni anda iltihablanır;
  • xəstəlik kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə xroniki dalğalı bir kursa malikdir;
  • Digər oynaqlar tez-tez patoloji prosesdə iştirak edir (əllərin, ayaq biləklərinin, biləklərin, dizlərin kiçik oynaqları).


Dirsəkdəki ağrı oynağın sərtliyi ilə müşayiət olunursa, revmatoid artritdən şübhələnməlidir.

Dirsək ekleminde ağrının ən çox yayılmış səbəbi epikondilitdir. Risk altında vəzifə yerinə yetirərkən ağır yüklər daşıyan, tez-tez qolları ilə fırlanma hərəkətləri edən insanlar və idmançılar (xüsusilə tennis, qolf, qol güləşi) var.

Epikondilitin iki növü var:

  1. Yanal, ön kolun əzələ liflərinin tendonlarının çiyin lateral epikondilinə bağlandığı sümük toxumasının iltihabıdır.
  2. Medial – dirsək nahiyəsində humerusun medial epikondilinin iltihabı zamanı inkişaf edir.


Medial və lateral epikondilit ilə ağrı müəyyən əzələ qruplarına yayılır

Epikondilitin əsas əlaməti zədələnmiş epikondil bölgəsində meydana gələn və ön kolun ön və ya arxa əzələ qrupuna yayılan ağrıdır. Birincisi, ağrı fiziki yüklənmədən sonra, məsələn, idmançılarda məşq etdikdən sonra baş verir və sonra ağrı hətta minimal hərəkətlər nəticəsində, məsələn, bir fincan çayın qaldırılması nəticəsində inkişaf edir.

Bursit

Bu, dirsək arxasında yerləşən oynaq kapsulunun iltihabıdır. Çox vaxt bu xəstəlik dirsək ekleminin arxa səthinin xroniki travması olan insanlarda inkişaf edir.

Bursitin simptomları:

  • dirsək bölgəsində titrəmə və ya seğirme ağrısı;
  • qızartı və şişkinliyin inkişafı;
  • toyuq yumurtasının ölçüsünə çata bilən birləşmənin arxa səthi boyunca bir şiş meydana gəlməsi;
  • ağrı və şişlik səbəbiylə dirsəkdə məhdud hərəkət diapazonu;
  • Ümumi simptomlar tez-tez görünür - hərarət, ümumi zəiflik, halsızlıq, baş ağrısı və s.

Dirsək bursiti təcili müalicə tələb edir, çünki irin vaxtında bursadan çıxarılmazsa, abses və ya flegmonun inkişafı ilə bitişik toxumalara yayıla bilər.


Dirsək bursitinin görünüşü belədir

Zədələr

Dirsək ekleminin travmatik zədələri həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda olduqca tez-tez baş verir. Bir oynaq zədələndikdə, aşağıdakı patoloji vəziyyətlər və ya onların birləşməsi müşahidə edilə bilər:

  • ön kol sümüklərinin yerindən çıxması;
  • humerus, ulna və ya radiusun intraartikulyar qırıqları;
  • bükülmə, ligamentlərin qismən və ya tam qırılması;
  • oynaqda qanaxma (hemartroz);
  • dirsəyə bağlanan əzələlərin zədələnməsi;
  • birgə kapsulun yırtılması.

Yalnız bir mütəxəssis yuxarıda təsvir edilən müayinə və əlavə müayinə üsullarından sonra düzgün diaqnoz qoya bilər.


Dirsək zədəsi ilə, ulnar sinir asanlıqla zədələnə bilər, bu komplikasiya xüsusilə birləşmənin arxa səthinə düşəndə ​​olur;

Daha nadir xəstəliklər

Dirsək oynağının daha nadir xəstəlikləri də var. Bunlara daxildir:

  • xondrokalsinoz;
  • hygroma və ya sinovial kist;
  • dirsək bölgəsində sinir liflərinin zədələnməsi;
  • spesifik infeksiyalar (vərəm, sifilitik, brusellyoz artriti);
  • diffuz fasiit;
  • osteoxondrit dissekansları.

Beləliklə, dirsək eklemi sümüklərin mürəkkəb birləşməsidir, xüsusilə güclüdür, lakin bəzi anatomik və funksional xüsusiyyətlərə görə bu oynaq həddindən artıq yüklənməyə və nəticədə çoxlu sayda xəstəliklərə məruz qalır. Buna görə də, dirsək nahiyəsində tez-tez ağrı hiss edirsinizsə, ixtisaslı tibbi yardım axtarmalısınız.