Beynin yumşaq membranı. Beyin membranlarının quruluşu və funksiyaları, iltihabı və nəticələri. Beyin qişasının iltihabı
Beyin üç membranla örtülmüşdür. Onların ən xarici hissəsi dura mater və ya pachymeninxdir; onun altında araknoid membran yatır - araknoid membranın altında, beynə birbaşa bitişik, onun bütün yivlərini əhatə edir, pia mater - pia materdir. Araxnoidea və pia mater birlikdə leptomeninksi əmələ gətirir.
Dura mater ilə araxnoidea arasındakı boşluğa subdural boşluq - cavum subdurale deyilir. Araxnoidea və pia mater arasında subaraknoid boşluq var - cavum subarachnoidale.
Dura mater - sıx birləşdirici toxumanın iki lövhəsindən ibarətdir. Xarici boşqab həmçinin kəllə boşluğunun periosteum kimi xidmət edir. Sinirlərin çıxdığı kəllə boşluqlarına nüfuz edərək, onları vajina şəklində əhatə edir. Daxili boşqab beyinlə birbaşa təmasda olur. Sərt qabıq sinirlər və qan damarları ilə təmin edilir. O, tumurcuqları buraxır.
Beynin falx formalı prosesi falx serebridir. Beynin hər iki yarımkürəsi arasında şaquli olaraq yerləşir. Etmoid sümüyünün cristae frontalis qarşısından başlayaraq, yuxarı kənarı ilə böyük falsiform proses sagittal tikişin yan qabırğalarına yapışır və protuberantia occipitalis internaya çatır.
Serebellumun falx formalı prosesi - falx serebelli, protuberantiae oksipital internae-dən başlayır və beyinciklərin hər iki yarımkürəsi arasında nüfuz edərək foramen occipitale magnum'a gedir.
Serebellar çadırı və ya tentorium serebelli, beyincik dorsal səthini yarımkürələrin oksipital loblarının aşağı səthindən ayırır. Ara beyin serebellar tentorii (incisura tentorii) çentikindən keçir.
Sella turcicanın diafraqması diaphragma sellaedir. Dura materin bu kiçik uzantısı sella turcica üzərində uzanır. Prosesin altında hipofiz vəzi yerləşir. Diafraqmanın ortasında hipofiz vəzinin keçdiyi bir açılış var.
Dura materin sinusları (sinusları). Dura mater və onun prosesləri arasında venoz qan üçün bir konteyner təmsil edən sinuslar var.
Sinus sagittalis superior - üstün sagittal sinus, dura materinin böyük falsiform prosesinin qabarıq kənarı boyunca uzanır. O, cristae frontalis-dən kəllə arxasının sulcus sagittalis boyunca gedir, tədricən həcmdə artır və protuberantia occipitalis internada sinus transversusuna axır.
Sinus sagittalis inferior - aşağı sagittal sinus, böyük falciform prosesin aşağı kənarı boyunca uzanır və sinus rektusuna axır.
Sinus transversus bütün venoz sinusların ən böyüyü olan transvers sinusdur. O, oksipital sümüyün sulcus transversusunda və temporal sümüyün sulcus sigmoideusunda yerləşir. Son hissə sinus sigmoideus adlanır. Buradan sinus aşağı enir foramen jugulare və bulbus superior v içərisinə keçir. jugularis.
Sinus rektus - düz sinus, tentoriumun yuxarı səthi ilə böyük falciform prosesin aşağı kənarının bağlanma yeri arasında yerləşir.
Sinus cavernosus - mağara sinus, sella turcicanın yan səthində yerləşir. Onun xarici divarında n yerləşir. oculomotorius, n. trochlear is, n oftalmicus to n. qaçırır. Kavernoz sinusun içərisində a. carotis interna simpatik pleksus ilə. V. kavernöz sinusa axır. oftalmica superior. Hər iki kavernöz sinuslar sinus intercavernosus anterior, hipofiz vəzinin qarşısında yerləşən formalaşma və hipofiz vəzinin arxasında yerləşən sinus intercavernosus posterior vasitəsilə anastomoz edir. Anastomozlar sayəsində beynin əlavəsini hər tərəfdən əhatə edən "dairəvi sinus" əldə edilir.
Sinus petrosus superior - temporal sümüyün piramidasının yuxarı kənarı boyunca yerləşən üstün petrosal sinus. O, sinus kavernozunu sinus transversusu ilə birləşdirir.
Sinus petrosus inferior - aşağı petrosal sinus, eyni adlı yivdə yerləşir və sinus kavernozunu bulbus v ilə birləşdirir. jugularis superior.
Sinus occipitalis - oksipital sinus, magnum dəliyinin yan kənarlarını əhatə edir və sinus sigmoideusa axır.
Sinus transversus, sagittalis superior, rectus və oksipitalisin birləşdiyi yer oksipital sümüyün çarpaz yüksəkliyi, eminentiae cruciatae səviyyəsində yerləşir və confluens sinuum - sinus drenajı adlanır.
Araxnoid membran və onun sisternləri. Araxnoid membran - arachnoidea - dura mater və pia arasında yerləşən nazik birləşdirici toxuma membranıdır. Araxnoid membranın xarici səthi endotel ilə örtülmüşdür. O, dura materin sinuslarına axıdılan beyin damarları ilə sərbəst şəkildə bağlıdır. Araxnoidlərin xarici səthi subdural boşluğun daxili divarını təşkil edir. Araxnoid membranın daxili səthi kobuddur, pia materinə baxır və onunla endotel ilə örtülmüş çoxsaylı çarpaz çubuqlar və membranlarla birləşir. Araxnoidea damarsızdır. Serebral qıvrımların üstündə araknoid və pia mater bir-biri ilə birləşərək bir ümumi membran meydana gətirir. Yivlər səviyyəsində araxnoidea pia materindən ayrılır: araknoid membran bir girusun səthindən digərinin səthinə yayılır, yumşaq membran isə bütün yivlərə və yarıqlara nüfuz edir. Bununla əlaqədar olaraq, hər iki membran arasında, beynin yivləri və çatları sahəsində, beyin-onurğa beyni mayesi ilə doldurulmuş subaraknoid sisternlər - cisternae subarachnoidales adlanan boşluqlar əmələ gəlir.
Ən böyük sisternlər aşağıdakılardır: a) cisterna serebel-lo-oblongata, və ya cisterna cerebri magna, beyinciklərin aşağı səthi ilə uzunsov medullanın arxa səthi arasında yerləşən beynin böyük sisterni; b) Silvian çatı sahəsində yerləşən sisterna fossae lateralis serebri; c) optik xiazma sahəsində yerləşən sisterna chiasmatis; d) cisterna intcrpeduncularis, beyin pedunkulları arasında yerləşir.
Bütün beyin sisternləri bir-biri ilə və beyin və onurğa beyninin subaraknoid boşluğu ilə əlaqə qurur. Sisterna serebri magna ən böyük klinik əhəmiyyətə malikdir.
Serebrospinal maye əldə etmək üçün edilən suboksipital ponksiyon zamanı bu boşluğa iynə daxil olur. Burada sisternin divarlarını meydana gətirən beynin membranlarında tez-tez ağrılı dəyişikliklər inkişaf edir.
Pachyon qranulyasiyaları - araknoid membranın xarici səthində, əsasən sinus sagittalis superiorun yanlarında və digər sinusların yaxınlığında yerləşən granulationes arachnoidales, araknoid membranın inversiyalarıdır. Araxnoid qişanın bu inversiyaları və ya villi venoz sinusların aşağı divarına çıxır, onu, dura materin bütün qalınlığını və hətta kəllə sümüklərini incələşdirir. Pachionian qranulyasiyalar vasitəsilə beynin subaraknoid boşluğu venoz sinuslarla əlaqə qurur.
Kəllə sümüklərində paxyonik qranulyasiyalar nəticəsində əmələ gələn çökəkliklərə paxyonik qranulyasiyaların çuxurları deyilir. Pachion qranulyasiyaları yalnız böyüklərdə mövcuddur. Uşaqlarda onlar araknoid membranın mikrovilliləri, ləkələri və kurqanları ilə əvəz olunur - paxyonik qranulyasiyaların rudimentləri.
Pia mater - pia mater - bolca qan damarları ilə təmin edilir və buna görə də xoroid adlanır. Əsəblərlə də zəngindir. Yumşaq qabıq birbaşa beynin səthinə bitişikdir, onun bütün yivlərinə və girintilərinə uzanır. Damarlar pia mater vasitəsilə medullaya keçir və pia mater onlar üçün vajina əmələ gətirir. Damarın divarı ilə pia materin qabığı arasında subaraknoid boşluqla əlaqə saxlayan perivaskulyar boşluq əmələ gəlir. Yumşaq membran qatlanmış təbəqə şəklində mədəciklərin boşluğuna daxil olur, mədəciklərin telae chorioideae və plexus chorioidei meydana gəlməsində iştirak edir.
Beyin qişalarının fizioloji rolu. Beynin membranları mühüm fizioloji rol oynayır, beyin toxumasını müxtəlif təhlükələrin təsirindən qoruyur. Mexanik qorunma üçün prosesləri ilə sıx dura mater, eləcə də beynin su yastıqları kimi əhatə olunduğu sisternlər sistemi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.
Arachnoidea və pia mater onurğa beyni mayesinin dövran sistemində əsas hissələrdir və mədəciklərin xoroid pleksusları bu mayeni istehsal edən əsas orqandır. Beynin membranları, əlavə olaraq, beyin parenximasını ona yoluxucu və zəhərli təhlükələrin təsirindən fəal şəkildə qoruyur.
Meninges (meninqlər)
başını örtən birləşdirici toxuma strukturları və. Sərt qabıq (dura mater, pachymeninx), araknoid (arachnoidea) və damarlı və ya yumşaq (vasculosa, pia mater) var. Araxnoid və yumşaq membranlar "" (leptomeninx) ümumi adı altında birləşir. ANATOMİYA VƏ FİZİOLOGİYA Solid M.o. kəllə sümüklərinə içəridən bitişik olan lifli qişadır. O, kəllə boşluğuna çıxan və kəllədaxili strukturları ayıran prosesləri əmələ gətirir: (falx serebri), beyin yarımkürələrini ayıran, (falx serebelli), serebellumun arxa çentiğinə çıxan, tentorium serebelli, diaphraglumun oksipital loblarını ayıran, (diafraqma sellae), tüberkül və arxa arasında uzanır və yuxarıdan sella boşluğunu məhdudlaşdırır ( düyü. 1
). Bərk M.o arasında. kalvariumun sümüklərində isə epidural maye ilə dolu yarıq kimi boşluq var. Qabığın daxili səthi (subdural boşluğun tərəfdən) endotel ilə örtülmüşdür. Solid M.o. xarici kapilyar, arteriovenoz və daxili kapilyar şəbəkələrə malikdir. Epidural boşluqdan maye xarici şəbəkəyə axır. Arteriovenoz şəbəkə arterial və venoz hissələrdən ibarətdir və membranın qalınlığında yerləşir. Xarici və daxili kapilyar şəbəkələrə qoşulur. Daxili kapilyar şəbəkə dura materin endotelinin altında yerləşir. Beynin dura materinin böyük venoz kollektorları venoz sinuslardır: yuxarı sinus (sinus sagittalis sup.) ona axan lateral lakunalar (lacunae lat.) (sinus rectus) ilə beyinin axdığı (v. serebri magna), (sinus transversus), (sinus cavernosus), daxili karotid və kəllə sinirlərinin keçdiyi, (sinus sigmoideus), aşağı sagittal sinus (sinus sagittalis inf.), üstün petrosal sinus (sinus petrosus sup.). Sərt selikli qişanın xarici və daxili təbəqələrindən əmələ gələn sinusların divarları əzələ elementlərinə malik deyil və içəridən endotellə örtülmüşdür. Sinusların lümenləri boşalır. Sinuslarda müxtəlif formalı trabekulalar və membranlar var. sinuslar - beyindən qan, bərk M.o-nun damar şəbəkəsi. Onlar kəllə sümüklərinin və yumşaq toxumalarının damarlarına bağlanır və onları qismən boşaldır ( düyü. 2
). Bərk M.o-nun əsas arteriyaları. - orta, ön və arxa meningeal arteriyalar (aa. meningeae, qarışqa, post.). möhkəm M.o. V, VI, IX-XII kəllə sinirlərinin filialları, periarterial pleksusların simpatik lifləri tərəfindən həyata keçirilir. Araxnoid membran beynin qıvrımları ilə uzanır, lakin şırımlara uzanmır. Subdural və subaraknoid boşluqları ayırır. Membranda qan damarları yoxdur, o, araknoidendotelial hüceyrələrdən və qalınlığı və sayı müxtəlif nahiyələrdə dəyişən kollagen fibril dəstələrindən əmələ gəlir. Yüksək keçiriciliyə malik olan araxnoid membran vasitəsilə onurğa beyni mayesinin subaraknoid boşluqdan subdural boşluğa çıxması baş verir. Onun səthində hüceyrə ləkələri, hüceyrə kurqanları, araxnoid villi və araknoid (paxyonik) qranulyasiyalar şəklində reaktiv strukturlar var. Sonuncular leptomeningesin çıxıntısıdır və sinuslara çıxa bilər. Bu formasiyaların funksional əhəmiyyəti beyni kəllə boşluğunda sabitləşdirmək ("asma"), həmçinin subaraknoid boşluqdan serebrospinal mayenin çıxmasını təmin etməkdir. Pia mater, beynin glial məhdudlaşdırıcı membranına birbaşa bitişik olan beynin həm girusunu, həm də sulkusunu çəkir. Qalınlığında, pial hüceyrələr və kollagen fibril dəstələrindən əlavə, öz kapilyar şəbəkəsi var. Arterial damarlar onun vasitəsilə beyinə keçir və venoz damarlar çıxır ( düyü. 3
). III-XII cüt kəllə sinirləri və beyin arteriyalarının sinir pleksuslarının simpatik lifləri pia materin innervasiyasında iştirak edir. Araxnoid və yumşaq [damar] membranlar arasındakı boşluq () maye kanalları sisteminə və subaraknoid hüceyrələr sisteminə bölünür. Likör axan kanallar - 5-20 diametrli borular şəbəkəsi µm, sisternlərdən başlayaraq - subaraknoid boşluğun genişlənməsi sahələri. Beyin yarımkürələrinin yivləri boyunca yayılan kanallar, qıvrımlara keçir, bir-biri ilə budaqlanır və anastomozlanır. Onlar serebrospinal maye üçün bir kanal kimi xidmət edirlər. Subaraxnoid hüceyrələr kanalların xaricində yer tuturlar, onlar bir-birinə və onun axdığı deliklərlə kanallara bağlanır; Kanallar və hüceyrələr kollagen fibrillərinin nazik dəstələrindən ibarət lifli çərçivəyə malikdir və araxnoidendotelial hüceyrələrlə örtülmüşdür. Funksional olaraq subaraknoid hüceyrələr qoruyucu sistemdir. onlarda serebrospinal maye yavaşlayır və araknoid endotel hüceyrələri faqositik fəaliyyət göstərir. Serebral arteriyalar və onların filialları kollagen telləri ilə sabitləndikləri onurğa beyni maye kanallarının lümenində yerləşir. Damarlar hüceyrələr arasında axır ( düyü. 4
). Ən böyük serebellomedullar sistern beyincik anteroinferior səthi ilə medulla oblongatanın posterolateral səthi arasında yerləşir ( düyü. 3
). Serebellumun badamcıqları arasında beynin dördüncü mədəciyinin orta aperturası bu tanka açılır. Dördüncü mədəciyin yan girintilərinin uclarında yanal deşiklər var. Bu açılışlar vasitəsilə mədəcikdən gələn onurğa beyni mayesi sistern maqnaya daxil olur. Göbələk nahiyəsində körpünün orta və iki yan sisternaları vardır. İnterpeduncular sistern beyin pedunkulları arasında yerləşir. Əhatə edən (eninə) - dördbucaqlı bölgədə və formalarda yerləşir, körpünün sisternləri və interpeduncular qapalı çən ilə birlikdə ətrafı əhatə edir. Xiazmanın sisterni hipofiz infundibulumunun qarşısında yerləşir. Onun üstündə sərhəd lövhəsi çəni yerləşir. Beynin yan fossasının sisterni beyin yarımkürələrinin eyni fossasında yerləşir. CSF dövranı CSF istehsalını, CSF dövranını və xaricə axınını əhatə edən fizioloji bir prosesdir. Likör istehsalı əsasən mədəciklərin xoroid pleksuslarında, maye dövranı - ardıcıl olaraq mədəciklərdə, sisternlərdə, maye daşıyan kanallarda və subaraknoid hüceyrələrdə həyata keçirilir, axıdılması əsasən araknoid membran və araknoid (Pachyon) vasitəsilə qan dövranı sisteminə keçir. bərk M. o., qan xoroidinə və beynin sistem venoz dövriyyəsinə. Serebrospinal maye ilə qan dövranı sistemləri arasında sıx əlaqə var. Beynin membranları onurğa beyni mayesi, onurğa beyni mayesi və histohematik maneələr yaradaraq qoruyucu maneə funksiyasına malikdir. Birincisi, onurğa beyni mayesinin subaraknoid boşluqdan çıxması ilə, ikincisi onurğa beyni mayesi ilə onunla həmsərhəd olan leptomeninges toxuma elementləri arasındakı metabolik proseslərlə, üçüncüsü, onurğa beyni mayesinin qanı arasındakı metabolik proseslərlə əlaqədardır. kapilyarlar və dura və yumşaq beyin qişalarının sərhəd toxuma elementləri. Onurğa beyninin qabıqları ( düyü. 5
) beyin yarımkürələrini və uzunsov medullaları əhatə edən MO-nun davamıdır. Solid M.o. Beynin dura materindən daha incə olan onurğa beyni bütün onurğa beyni üçün bir kassa təşkil edir. O. tədricən daralır, S II -S III səviyyəsində sona çatır. Daha aşağıya doğru koksiksə bərkidilmiş sərt M.O. sapı var. Onurğa beyninin dura materinin fərqli morfoloji xüsusiyyəti onun tərkibində elastik liflərin üstünlük təşkil etməsidir. Onurğa kanalındakı epidural boşluq ilk növbədə yağ toxuması və daxili venoz vertebral pleksusla doldurulur. Onurğa sinirlərinin köklərinin onurğa kanalından çıxdığı yerlərdə sərt M.o. araknoid ilə birlikdə onurğa sinirlərinə keçən lifli qabıqlar əmələ gətirir. Onurğa beyninin subdural boşluğu c-nin üst-üstə düşən hissələrinin subdural boşluğunun davamıdır. n. ilə. Onurğa beyninin araknoid membranı beynin araknoid membranından daha nazikdir. Subdural və subaraknoid boşluqları ayırır. Onun lifli strukturu serebrospinal mayenin hərəkəti ilə əlaqəli onurğa beyninin subaraknoid boşluğunun həcmindəki dəyişikliklərə dinamik şəkildə uyğunlaşdırılmışdır. Onurğa beyninin subaraknoid boşluğu onurğa beyninin maye kanalları sistemlərinə və subaraknoid hüceyrələrə bölünmür. Onurğa beyninin vəziyyətini təyin edən dişli bağlar və ara servikal septum ilə bölünür. Aşağı hissələrdə subaraknoid boşluq genişlənir və quyruq ekvinasının kökləri yerləşdiyi terminal sisterni əmələ gətirir. Yumşaq qabıq onurğa beyninin fizioloji deformasiyalarının istiqamətlərini əks etdirən lifli bir quruluşa malikdir. Onurğa beyninin leptomeninges arteriyaları və damarları pia materin xarici səthində yerləşir. TƏDQİQAT METODLARI Mərkəzi sinir sisteminin əksər xəstəlikləri müxtəlif etiologiyalılar M.o-nun reaksiyası ilə müşayiət olunur. on, buna görə də onların vəziyyətini təyin etmək üçün əsas üsullardan biri onurğa beyni mayesinin öyrənilməsidir (Beyin-onurğası mayesi) .
Onun təzyiqi, tərkibi və dövranındakı dəyişikliklər diaqnostik əhəmiyyət kəsb edir. Sonuncu radionuklid sisternoqrafiyası ilə öyrənilə bilər. M.o-nun mühüm funksiyalarından biri. kəmiyyətcə qiymətləndirilə bilən serebrospinal mayenin rezorbsiya prosesidir (subaraxnoid boşluqdan kənara çıxma). Bu parametri ölçmək üçün natrium xlorid sabit sürətlə lomber ponksiyonla subaraknoid boşluğa vurulur. Bu vəziyyətdə serebrospinal mayenin təzyiqi müəyyən sabit səviyyəyə qədər yüksəlir. Məhlulun endolumbar enjeksiyon sürəti daha sonra artırsa, onurğa beyni mayesinin təzyiqi yenidən başqa bir sabit səviyyəyə yüksəlir. Bu səviyyələrdə millimetr civə ilə ifadə olunan təzyiq fərqini izotonik natrium xlorid məhlulunun qəbulu sürətinin dəyişmə sürətinə bölmək yolu ilə ( ml/dəq), normal olaraq 6-8 olan rezorbsiya müqavimət dəyərini əldə edin mmHg İncəsənət. (ml/dəq). Araxnoid membran və onun törəmələri (araxnoid qranulyasiyalar) vasitəsilə onurğa beyni mayesinin axmasını pozan subaraknoid qanaxma, leptomeningit və digər patoloji proseslərdən sonra serebrospinal mayenin rezorbsiyasına qarşı müqavimət əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Belə bir pozğunluq hidrosefalinin və ya intrakranial hipertansiyonun inkişafına səbəb ola bilər. Məqsədi onurğa beyni mayesinin mədəciklərdən sağa və ya qarın boşluğuna axması üçün süni yollar yaratmaq olan hidrosefali (hidrosefali) və kəllədaxili hipertoniya üçün şunt əməliyyatları adətən rezorbsiya müqavimətinin 12-14-dən çox olduğu hallarda təsirli olur. mmHg İncəsənət. (ml/dəq). PATOLOGİYA İnkişaf qüsurları M.o-nun malformasiyaları. təcrid olunmuş formada nadirdir, adətən beynin malformasiyaları ilə birləşir (Beyin) .
Sərt M.o-nun tam və ya qismən inkişaf etməməsi. kəllə qüsurları (kranial pəncərələr) ilə müşayiət olunur. Bu qüsurlar vasitəsilə beynin (beyin) maddəsi olan yumşaq M.O. qabarıqlaşa bilər. Onurğa beyni sahəsində malformasiyalar bərk M.-nin, bəzən araxnoid ilə birlikdə lokal parçalanması ilə özünü göstərir. daha tez-tez lumbosakral bölgədə, daha az tez-tez servikal bölgədə. Bu, vertebral tağların, bəzən isə xarici yumşaq toxumaların parçalanması ilə müşayiət olunur. Bu halda, yumşaq M.o bölünmüş toxumaların açılışına çıxa bilər. (meningosel), tək və ya onurğa beyninin bir hissəsi ilə birlikdə (meningomyelosel). Belə hallarda inkişaf qüsurları onurğa beyninə də təsir edir. Patologiyanın bir növü M. o. sisteminin disembriogenezi nəticəsində əmələ gələn araknoid kistlərdir. Bu, xarici və daxili təbəqələri müxtəlif ölçülü boşluqlar meydana gətirən araknoid membranın parçalanması ilə xarakterizə olunur, bu da likör dövranının pozulmasına və beynin qonşu sahələrinin sıxılmasına səbəb olur. Ziyan M.o-ya dəyən ziyan travmatik beyin zədəsi (travmatik beyin zədəsi) və onurğa beyni zədəsi (onurğa beyni zədəsi) ilə baş verir. .
Damar zədələri M.o. müxtəlif etiologiyalılar subaraknoid, subdural boşluqlarda qanaxmalarla özünü göstərir (bax: intratekal qanaxmalar) .
İltihabi xəstəliklər Menenjit qrip, sepsis, pnevmoniya, sifilis, vərəm, brusellyoz, revmatizm, toksoplazmoz, tonzillit, rinosinüzit, kəllə sümüklərinin osteomielitləri, otit və s. kimi daha tez-tez inkişaf edir. Çox vaxt kəllə və onurğa beyni xəstəliklərinin nəticəsidir və endokrin və metabolik pozğunluqlar, beyin və onurğa beyni şişləri, beynin müxtəlif təsirlərə qeyri-spesifik reaksiyası. Leptomeningit pia materində, subaraknoid boşluğun damarlarında, beynin marjinal zonalarında və kəllə sinir köklərində diffuz iltihablı dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Onun meydana gəlməsi bədənin immun reaktivliyinin pozulması (məsələn, qrip ilə) və qeyri-spesifik həssaslığın inkişafı ilə də asanlaşdırılır. Serebral və onurğa araknoiditi var. Serebral araxnoidit. Demək olar ki, həmişə həm araknoid, həm də yumşaq toxuma təsirlənir. Araxnoid membran qalınlaşır və onunla yumşaq qişa arasında yapışmalar əmələ gəlir. Eyni yapışmalar tez-tez araknoid və dura mater arasında baş verir. Yapışqan proses serebrospinal maye olan araxnoidlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Uzun müddət mövcuddursa, onun divarları tədricən qalınlaşır və sıxlaşır və şişə bənzər bir forma çevrilir. Kist mayesi ksantoxrom ola bilər və böyük miqdarda protein ehtiva edir. Patoloji prosesin bölgəsindəki dura mater qalınlaşır və qan damarları ilə zəngindir. Sonradan, içki yollarında ikinci dərəcəli görünür. Araxnoidit beynin yumşaq qişalarının fibrozu, mədəciklərin xoroid pleksusları və birləşdirici toxumanın proliferasiyası ilə xarakterizə olunur. Yapışqan (hiperplastik), kistik, yapışqanlı-kistik, məhdud və diffuz, təkfokal və multifokal araxnoiditlər var. Patogenezdən asılı olaraq araxnoidit ibtidai və ikincili, gedişatına görə kəskin, yarımkəskin və xroniki bölünür. Klinik şəkil patoloji prosesin üstünlük təşkil edən lokalizasiyasından asılıdır. Bu baxımdan araxnoidit qabarıq, bazal (optik-xiazmal, posterior kəllə fossa, serebellopontin bucaq) və diffuz bölünür. Rhinosinusitis tez-tez araknoidit və posterior kəllə fossasının araknoiditinə səbəb olur. Araxnoiditin cərrahi müalicəsinin məqsədi membran yapışmalarının ayrılması, çapıqların, beyin strukturlarını sıxan və ya serebrospinal mayenin dövranının pozulmasına səbəb olan kistlərin çıxarılmasıdır. Proqnoz. Kəskin araxnoidit sağalma ilə başa çata bilər, lakin daha tez-tez xəstəlik xroniki bir kurs alır. Kistik-yapışqan serebral araxnoiditin ağır formaları, xüsusən də proses posterior kranial fossada lokallaşdırıldıqda ölümcül ola bilər. Optikoxiazmatik araxnoidit ilə xəstələrin demək olar ki, yarısında görmə pisləşir və bir sıra xəstələrdə xəstəlik korluqla nəticələnə bilər. Diffuz serebral araxioidit də kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə xroniki bir kurs keçir. Diffuz onurğa araknoiditi əksər hallarda mütərəqqi olur: motor və çanaq orqanlarının pozğunluqları və hissiyyat pozğunluqları tədricən arta bilər. Terapiyanın təsiri altında remissiya baş verə bilər. Qarşısının alınması. Xroniki araxnoiditin qarşısının alınması üçün əsas tədbir, sonrakı alevlenmenin qarşısını almağa yönəlmiş kəskin dövrdə sistematik, aktiv və uzun müddətli müalicədir. Paximeningit- beynin dura materinin iltihabı (serebral paximeningit) və onurğa beyni (onurğa paximeningit). Serebral paximeningit. Membranın hansı təbəqələrinin təsirləndiyindən asılı olaraq, xarici və intratekal paximeningit fərqlənir; iltihabın təbiətinə görə - seroz və irinli; aşağı axın - kəskin və . Seroz serebral pachymeningitis ümumi yoluxucu xəstəliklər, intoksikasiya və allergik reaksiyalarla baş verə bilər; hemorragik daxili və intradural - travma, ateroskleroz, dekompensasiya olunmuş ürək qüsurları, qan xəstəlikləri, müxtəlif etiologiyalı yoluxucu xəstəliklər, müxtəlif mənşəli kəllədaxili təzyiqin artması. Xarici irinli serebral paximeningit, yoluxucu agentlər orta qulaqdan (irinli otit mediası ilə), paranazal sinuslardan (irinli sinüzitlə), həmçinin irinli yaralardan, karbunkullardan, başın çibanlarından və digər nahiyələrdən kəllə boşluğuna daxil olduqda baş verir. bədən. xarici irinli beyin paximeningit daha tez-tez posterior kəllə çuxurunda, daha az tez-tez orta və ön kəllə çuxurunda inkişaf edir. Otogen və rinogen paximeninqitdə infeksion agentlər təmas və hematogen yollarla kəllə boşluğuna, həmçinin perineural boşluqlardan, uzaq ocaqlardan isə hematogen və limfogen yollarla daxil olur. Bəzən paximeningit nəticəsində ekstradural əmələ gəlir. Daxili irinli serebral paximeningit irinli sinüzitin ağırlaşmasıdır. Bəzi hallarda otogen və metastatik subdural abseslər şəklində baş verir. Əksər hallarda proses beyin yarımkürələrinin superolateral səthində lokallaşdırılır. Dural sinusların ekstradural və ya trombozu ilə subdural absesin birləşməsi mümkündür. Bəzən xəstəliyin gedişi irinli leptomeningitlə çətinləşir. Seroz paximeningitdə patoloji dəyişikliklər beyin və onurğa beyninin dura materinin boşaldılması, şişməsi və şiddətli tıxanması ilə xarakterizə olunur. Hemorragik daxili paximeningit ilə patoloji proses beynin dura materini, əksər hallarda beyin yarımkürəsinin frontal və temporal loblarının superolateral səthlərini, bəzən serebellumun hər iki yarımkürəsini və daha az tez-tez sela turcica sahəsini əhatə edir. . Xəstəliyin bu formasında beynin dura materinin hemorragik impregnasiyası və ya disseksiyası beyin damarlarının divarlarının qopması və ya dura materinin sinuslarına axdığı nahiyədə flebit olması səbəbindən baş verir. Makroskopik olaraq, təsirlənmiş qişa qəhvəyi-qəhvəyi köhnə lezyonların bir-birini əvəz etməsi və təkrar qanaxmalar nəticəsində yaranan boşluqlarda qan yığılması səbəbindən rəngarəng olur. Sonradan boşluqların məzmunu tamamilə rəngsizləşir və beynin dura materinin sözdə hiqromları əmələ gəlir. Mikroskopik olaraq hemorragik paximeningit ilə daxili səthi ektoderma ilə örtülmüş müxtəlif yaş və boşluqlarda qanaxma ocaqları aşkar edilir. Hemorragik paximeningitin bir xüsusiyyəti, tərkibindəki fibrinogenin az olması və ya serebrospinal mayenin qarışığı səbəbindən hemorragik kütlələrin təşkili proseslərinin yavaş inkişafı və tökülən qanın qeyri-kafi ifadəli laxtalanmasıdır. İrinli paximeningit zamanı beynin və onurğa beyninin dura materiyası tıxanır, irinli və ya fibrinoz-irinli onun xarici səthində və ya subdural boşluqda yerləşir. Tədricən təşkil edilir və yapışmalarla məhdudlaşır. Bu zaman ekstra- və ya subdural abseslər əmələ gəlir. Mikroskopik olaraq, beyin və onurğa beyninin dura materində müxtəlif dərəcəli yetkinlik dərəcəsi olan seqmentli leykositlərin perivaskulyar infiltratları aşkar edilir. Patoloji proses azaldıqda, membranlar inkişaf edir. Xroniki paximeningit zamanı beynin və onurğa beyninin dura materinin fibrozu inkişaf edir və ətrafdakı toxumalarla birləşmə baş verir. Prosesin onurğa beyninin sərt qabığının uzunluğu boyunca yayılması, onurğa sinirlərinin köklərinin sonradan sıxılması və onların atrofiyası ilə muf kimi qalınlaşmanın meydana gəlməsinə kömək edir. Seroz serebral paximenenjit klinik olaraq asemptomatikdir və buna görə də praktiki olaraq diaqnoz qoyulmur. Hemorragik daxili və intradural paximeningit müxtəlif yollarla özünü göstərir. Dura materinə kiçik qanaxmalar heç bir simptom yaratmır. Geniş qanaxmalarla, kəskin dövrdə baş verən baş ağrısı tədricən qusma və bəzən huşun itirilməsi ilə müşayiət olunan bir xarakter alır. Tez-tez yaddaş itkisi, bəzən əksinə, psixomotor itkilər müşahidə olunur. Fokal nevroloji simptomlar qanaxmanın yerindən asılıdır. Yüngül meningeal simptomlar aşkar edilir. Bəzi xəstələrdə retinal qanaxma və ya optik nevrit ilə konjestif optik sinir papillaları var. Onurğa kranı zamanı artan təzyiq altında onurğa beyni mayesi sızır. Bəzən zülal tərkibinin artması, cüzi pleositoz və mülayim ksantoxromiya göstərir. Bəzi hallarda hemorragik serebral paximeninqit beyin ödemi (Beyin ödemi) ilə mürəkkəbləşir. .
Xarici irinli serebral paximeningit lokallaşdırılmış baş ağrısı ilə xarakterizə olunur. Kəllə sümüyünü vurarkən, prosesin lokalizasiyasına uyğun olaraq ağrı qeyd olunur. Orta kranial fossada paximeningit və ekstradural abses ilə ən şiddətli baş ağrısı temporal bölgədə lokallaşdırılır. Bəzən epileptik tutmalar və əzaların parezi inkişaf edir. Temporal piramidanın zirvəsindəki iltihab prosesi frontal, temporal bölgələrdə və göz almasında təsirlənmiş tərəfdə şiddətli ağrıya, cinsiyyət sinirinin iflici ilə birlikdə optik sinirin innervasiyası sahəsində dərinin hiperesteziyasına səbəb olur. Posterior kranial fossada bir abses ən çox oksipital bölgənin perkussiyasında ağrı, hərəkətlərin məhdudlaşdırılması və başın məcburi mövqeyi ilə xarakterizə olunur. Paximeningit zamanı trigeminal sinirin zədələnməsi üz və vestibulokoklear sinirlərin zədələnməsi ilə birləşdirilə və nistaqmus və şiddətli başgicəllənmə ilə müşayiət oluna bilər. paximeningit və ekstradural abse ilə adətən dəyişməz qalır. Onurğa ponksiyonu zamanı serebrospinal maye təzyiqinin artması, zülalın bir qədər artması və neytrofillərin üstünlük təşkil etdiyi bir qədər pleositoz var. Daxili irinli serebral paximeningit bədən hərarətinin 38-40°-yə qədər yüksəlməsi, titrəmə, baş ağrısı, bəzən qusma ilə xarakterizə olunur. , apatiya, . Sindrom tələffüz olunur. Bəzi hallarda optik sinirlərin konjestif papillaları aşkar edilir. Monoparez və ya afazi müşahidə olunur. Qanda leykosit formulasında sola açıq bir sürüşmə və ESR-də artım var. Onurğa ponksiyonu zamanı beyin mayesi artan təzyiq altında xaricə axır və içindəki hüceyrələrin sayı normal və ya orta dərəcədə arta bilər. Protein tərkibi artır. Serebral paximeningit diaqnozu xəstənin şikayətləri, anamnez, klinik mənzərə, həmçinin qan və serebrospinal mayenin laboratoriya testlərinin məlumatları əsasında qoyulur. Fundus müayinəsindən, kəllə və paranazal sinusların rentgenoqrafiyasından əldə edilən məlumatları nəzərə almaq lazımdır. Otogen xarici irinli paximeningit zamanı qulaqdan irinli ifrazatın artması mühüm diaqnostik əhəmiyyətə malik ola bilər. Köməkçi diaqnostik üsullardan echoensefaloqrafiya, eləcə də kompüter tomoqrafiyasından istifadə etmək lazımdır. Differensial diaqnostikaya beyin insult, subaraknoid qansızma, meningit, beyin şişi və absesi, serebral araxnoidit daxildir. Əksər hallarda müalicə cərrahidir. Xarici irinli paximeningit üçün eyni vaxtda böyük dozada antibiotiklər verilir. Daxili irinli serebral paximeningit üçün müalicə adətən konservativ olur; əsas xəstəliyə yönəldilir və antiinflamatuar və susuzlaşdırma terapiyası ilə birləşdirilir. Subdural absesin olması halında, ekstradural absesdə olduğu kimi zəruridir. Vaxtında müalicə ilə proqnoz adətən əlverişlidir. Onurğa paximeninqiti serebraldan daha tez-tez baş verir. Əksər hallarda xarici onurğa paximeningit müşahidə olunur ki, bu zaman iltihab prosesi adətən epidural toxumada başlayır və sonra onurğa beyninin dura materinin xarici təbəqəsinə yayılır. Buna epidurit də deyilir. Onun gedişində kəskin və xroniki ola bilər və prosesin təbiətində - seroz, irinli və xroniki hiperplastik ola bilər. Seroz onurğa paximeninqiti latent, asemptomatikdir və praktiki olaraq diaqnoz qoyulmur. İrinli onurğa paximeningiti (irinli) adətən ikinci dərəcəli olur - həm epidural boşluğa (onurğa) yaxın, həm də ondan xeyli məsafədə (furunkuloz, tonzillit və s.) lokallaşdırıla bilən irinli proseslərin ağırlaşmasıdır. Patogen epidural boşluğa limfogen, hematogen və kontakt yollarla daxil olur. Epidural toxumada irinli proses məhdud və ya diffuz ola bilər, ən çox onurğa kanalının orta və aşağı döş hissələrində lokallaşdırılır. İrinli onurğa paximenenjiti kəskin (daha az tez-tez subakut) başlayır, zəiflik, nasazlıq, iştahsızlıq və baş ağrısı ilə müşayiət olunur. Temperatur əyrisi təbiətdə həyəcanlıdır. Qanda əhəmiyyətli leykositoz, leykosit formulasının sola sürüşməsi və ESR artımı aşkar edilir. Bunun fonunda radikulyar ağrılar, paresteziyalar, köklərin dartılmasının müsbət simptomları, əzaların iflici ən çox aşağı spastik paraplegiya, keçirici tipli həssaslıq pozğunluğu, çanaq orqanlarının disfunksiyası şəklində baş verir. Bununla yanaşı, bəzi vətər reflekslərinin olmaması və ya ləngliyi, müəyyən əzələ qruplarının atrofiyası ola bilər. Kəskin hallarda 2-3 gün ərzində. radikulyar ağrıların görünüşündən sonra mərkəzi parez və ya iflic və pelvik orqanların disfunksiyası aşkar edilir. Serebrospinal maye ksantokromik böyük miqdarda protein və orta pleositoz göstərir. (bax onurğa beyni mayesi) ,
bir qayda olaraq, pnevmoyeloqrafiya ilə təsdiqlənən içki proteini aşkar edilir. Xroniki hiperplastik onurğa paximeninqiti (xroniki hiperplastik epidurit) onurğanın zədələnməsi və ya iltihablı və ya distrofik xarakterli xroniki xəstəlik (spondiloz, brusellyoz və s.) nəticəsində baş verir. Xroniki hiperplastik paximenenjitin ayrı-ayrı formaları irinli hipertrofik sifilitik və vərəmli onurğa paximenenjitidir. Xəstəlik tez-tez subakut başlayır. Şiddətli radikulyar ağrı və onurğada ağrı görünür, bəzən ağrıları xatırladan, arxa əzələlərin gərginliyi ilə müşayiət olunur. onurğada ağrı səbəbiylə məhdudlaşır. İlkin dövr davam edir, bundan sonra ağrı yenidən başlayır. Radikulyar xarakterli paresteziya və hiperesteziya görünür. Spastik alt paraparez hadisələri (daha az tetraparez), keçirici həssaslıq pozğunluqları artır. Bəzən Brown-Sequard sindromu inkişaf edir (bax Brown-Sequard sindromu) .
Serebrospinal mayedə qan şəkli dəyişmir; Xəstənin ümumi vəziyyəti əksər hallarda qənaətbəxş olaraq qalır. Onurğa paximeningitinin diaqnozu əhəmiyyətli çətinliklər yaradır. Xəstənin şikayətlərini, həmçinin qan və serebrospinal maye testlərinin laboratoriya məlumatlarını nəzərə almaq lazımdır. Əlavə diaqnostik üsullara pnevmoyeloqrafiya, epiduroqrafiya və spondiloqrafiya daxildir. Diferensial diaqnoz kəskin miyelit, spondilit, onurğa beyninin absesi və şişi, onurğa araknoiditi ilə aparılır. İrinli onurğa paximeningitinin müalicəsi əsas xəstəliyə yönəldilir və böyük dozada antibakterial dərmanların istifadəsi ilə birləşdirilir. Epidural absesin olması halında cərrahi müdaxilə göstərilir. Xroniki hiperplastik paximeningit üçün müalicə adətən cərrahi yolla aparılır. Antibiotiklər əməliyyatdan əvvəl və sonra təyin edilir. İrinli hiperplastik sifilitik və vərəmli paximeningit üçün müalicə konservativdir (spesifik). İrinli onurğa paximeningitinin proqnozu ciddidir. Bu, yalnız irinli prosesin şiddətindən, müalicənin vaxtında başlamasından deyil, həm də əsas xəstəliyin təbiətindən və gedişindən asılıdır. Vaxtında müalicə ilə xroniki hiperplastik paximeninqit üçün proqnoz əlverişlidir. Şişlər Meninkslər xoş və bədxassəli şişlərdən təsirlənə bilər. Dura materdə və ya onun proseslərində, daha az tez-tez pia materdə beynə doğru böyüyən, onu itələyən və sıxan araxnoidendoteliomalar (meningiomalar) yaranır. Makroskopik olaraq, adətən, müxtəlif ölçülü, yaxşı sərhədlənmiş, sıx, yuvarlaqlaşdırılmış bir lezyon kimi görünür. Klinik gedişat yavaşdır, xəstəliyin müddəti çox vaxt uzun illər hesablanır. fərqli ola bilər; bir qayda olaraq, ilkin fokus simptomları müşahidə olunur (bax: Beyin ,
şişlər). Bədxassəli şişlər ən çox M.o. tək və ya çoxlu düyünlərin inkişafı ilə metastatik. Melanoma kimi beyin qişasının ilkin bədxassəli şişləri meydana gəlir .
Diaqnoz klinik məlumatlara və əlavə tədqiqat metodlarının nəticələrinə, xüsusən də serebrospinal mayedə şiş hüceyrələrinin aşkarlanmasına əsaslanır. Məhdud şişlərin müalicəsi cərrahi yolla aparılır. M.o-nun diffuz lezyonları üçün. tətbiq, kemoterapi. Biblioqrafiya: Baron M.A. Daxili qabıqların reaktiv strukturları, s. 67, L., 1949; Baron M.A. və Mayorova N.A. Beyin qişalarının funksional stereomorfologiyası, M., 1982, bibliotr.; Bekov D.B. və Mixaylov S.S. İnsan beyninin arteriya və venalarının atlası. M., 1979; Qusev E.İ., Qreçko V.E. və Burd G.S. Sinir xəstəlikləri, s. 319, M., 1988; Dobrovolski G.F. Subaraknoid qanaxmada beyin qişalarının maneə sisteminin rolu, Zhurn. nevropat. və psixiat., cild 79, № 7, səh. 833, 1979; aka, beyin qişasının paraserebral maneələri, ibid., cild 82, № 7, səh. 1, 1982; Məcidov N.M. və xroniki fibrozan leptomeningit diaqnozu - posterior kəllə fossasının araxnoiditi, Daşkənd, 1969, bibliogr.; aka, Serebral leptomeningit və xorioependimit (araxnoidit), L., 1986; Macheret E.L., Samosyuk I.Z. və Garkusha L.G. Serebral araxnoidit, Kiyev, 1985, bibliogr.; Mixeev V.V. və başqaları onurğa beyni xəstəliklərində lezyonlar, s. 291. M., 1972. beyin; 6 - epidural boşluq; 7 - subdural boşluq; 8 - subaraknoid boşluq; 9 - serebrospinal maye kanalları; 10 - subaraknoid hüceyrələr; 11 - serebrospinal maye kanallarında arteriyalar; 12 - subaraknoid hüceyrələrin sistemindəki damarlar; 13 - strings - serebrospinal maye kanallarının lümenində arteriyaları sabitləşdirən strukturlar: oxlar epidural mayenin dura materinin xarici (a) və daxili (b) kapilyar şəbəkəsinə axması istiqamətini göstərir"> düyü. 4. Beyin yarımkürələrinin beyin qişalarının quruluşunun diaqramı: 1 - kəllə tonozunun sümüyünün fraqmenti; 2 - beynin dura mater; 3 - araknoid membran; 4 - yumşaq (damar) membran; 5 - beyin; 6 - epidural boşluq; 7 - subdural boşluq; 8 - subaraknoid boşluq; 9 - serebrospinal maye kanallarının sistemi; 10 - subaraknoid hüceyrələr; 11 - serebrospinal maye kanallarında arteriyalar; 12 - subaraknoid hüceyrələrin sistemindəki damarlar; 13 - strings - serebrospinal maye kanallarının lümenində arteriyaları sabitləşdirən strukturlar: oxlar epidural mayenin dura materinin xarici (a) və daxili (b) kapilyar şəbəkəsinə axması istiqamətini göstərir. Dördüncü mədəciyin xoroid pleksus; 9 - araknoid membran; 10 - serebellocerebral sistern; 11 - medulla oblongata; 12 - ; 13 - interpeduncular sistern; 14 - optik sinir; 15 - krossover tankı; 16 - ; 17 - damar bazası və üçüncü mədəciyin xoroid pleksus"> düyü. 3. Beynin araknoid və pia materası, subaraknoid sisternlər (beynin orta xətt hissəsi; yarımkürənin medial səthində araknoid qişanın bir hissəsi çıxarılıb): 1 - pia mater arteriyası; 2 - araknoid membran (qismən çıxarılır); 3 - korpus kallosumun dalaq; 4 - böyük beyin damarı; 5 - serebrumun eninə çatlaması; 6 - IV mədəcik; 7 - beyincik; 8 - IV mədəciyin damar bazası və xoroid pleksus; 9 - araknoid membran; 10 - serebellocerebral sistern; 11 - medulla oblongata; 12 - körpü; 13 - interpeduncular sistern; 14 - optik sinir; 15 - krossover tankı; 16 - talamus; 17 - üçüncü mədəciyin damar bazası və xoroid pleksus. düyü. 1. Beynin dura mater, sağ və yuxarı görünüşü (kəllə damının sağ hissəsi üfüqi və sagittal kəsiklərlə çıxarılıb): 1 - falx serebri; 2 - üstün uzununa sinus; 3 - aşağı uzununa sinus; 4 - interkavernoz sinus; 5 - sphenoparietal sinus; 6 - oturacaq diafraqması; 7 - interkavernoz sinus; 8 - kavernöz sinus; 9 - bazilar pleksus: 10 - sağ üstün petrosal sinus; 11 - daxili boyun venasının yuxarı ampulü; 12 - sigmoid sinus; 13 - serebellumun tentoriumu; 14 - transvers sinus; 15 - sinus drenajı; 16 - birbaşa sinus; 17 - böyük beyin damarı; 18 - sol yuxarı petrosal sinus; 19 - sol aşağı petrosal sinus. Böyük Tibb Ensiklopediyası
Meninges- Onurğalıların beyin və onurğa beynini əhatə edən beyin qişaları oxşar olsa da, tam olaraq eyni deyil (Sterzi, 1902) tikilir. Hər ikisinin qabıqlarının əmələ gəlməsinin başlanğıc nöqtəsi birləşdirici toxuma astarıdır (meninx), ... ... Ensiklopedik lüğət F.A. Brockhaus və I.A. Efron
Onurğalılarda beyin və onurğa beynini əhatə edən birləşdirici toxuma membranları. Balıqların əsas beyin qabığı var. Quru onurğalılarında bərk və yumşaq, məməlilərdə isə araknoid və damarlılara bölünür... ... Böyük ensiklopedik lüğət
Meninks beyin və onurğa beyninin örtüyüdür. Bunlara daxildir: Dura mater Araxnoid mater Pia mater ... Vikipediya
Meninges, beyin və onurğa beynini əhatə edən üç membran. Xarici membran, dura mater, güclü qoruyucu qabıq kimi xidmət edir. Onun altında ikinci membran, araknoid membran yerləşir. Daxili membran, pia mater...... Elmi-texniki ensiklopedik lüğət
- (meninqlər), onurğalılarda beyin və onurğa beynini əhatə edən və onu mexaniki zədələrdən qoruyan birləşdirici toxuma membranları. ziyan. Bir qatlı ilkin M. o. əksər balıqlar üçün xarakterikdir. Quru onurğalılarında o,...... Bioloji ensiklopedik lüğət
Onurğalılarda beyin və onurğa beynini əhatə edən birləşdirici toxuma membranları. Balıqların əsas beyin qabığı var. Yerüstü onurğalılarda bərk və yumşaq, məməlilərdə isə araknoid və damarlılara bölünür... ... ensiklopedik lüğət
Onurğalılarda və insanlarda beyin və onurğa beynini əhatə edən birləşdirici toxuma membranları. Embrionlarda ilkin hərəkətlilik inkişaf edir, daha sonra periosteumla bitişik olan sərt və ilkin yumşaq hərəkətə çevrilir,...... Böyük Sovet Ensiklopediyası
Meninges- (anat. meninges). Beynin və onurğa beyninin birləşdirici toxuma membranları yumşaqdır, birbaşa beyinə bitişikdir; araknoid, yumşaq və sərt arasında yerləşir; sərt, xarici... Psixiatriya terminlərinin izahlı lüğəti
DİQQƏT- (Meninges), onurğalılarda beyin və onurğa beynini əhatə edən birləşdirici toxuma membranları: sərt (xarici), araxnoid (orta) və yumşaq (daxili). M. o. ümumi mezenximal rudimentdən inkişaf edir. Bax beyin, onurğa...... Baytarlıq ensiklopedik lüğəti
Meninges- (lat. meninges) beyin və onurğa beyninin birləşdirici toxuma membranları: dura mater (xarici, sümüklərə bitişik), pia mater (beynə bitişik) və araknoid mater, dura mater ilə... .. arasında yerləşir. . Psixologiya və Pedaqogika Ensiklopedik lüğəti
Beynin başı üç beyin qişası ilə əhatə olunmuşdur: dura, araxnoid və yumşaq.
Beynin dura materiyası(dura mater encephali) ən kənarda yerləşir. Bu olduqca qalın, çox güclü və sıx birləşdirici toxuma lövhəsidir. Aralarında nazik boş lif qatının olması səbəbindən bir-birinə sərbəst bağlanmış iki yarpaqdan ibarətdir. Bunun sayəsində xüsusilə səthi təbəqəni dərin təbəqədən asanlıqla ayırmaq və dura materdəki qüsuru plastiklə əvəz etmək üçün istifadə etmək olar.
Kəllə qabığında dura mater sümüklərlə sərbəst birləşir və onlardan yarıq kimi epidural boşluq (cavilas epiduralis) ilə ayrılır. Kəllənin bazasında dura mater sümüklərə, xüsusən də turcicanın ətrafında və temporal sümüklərin piramidası sahəsində olduqca möhkəm bağlıdır.
Dura mater kəllə daxilində üç proses verir: beyin yarımkürələrini bir-birindən ayıran falx serebri (falx cerebelli), beyincik yarımkürələrini ayıran falx serebellum və tentorium beyincik (teniorium cerebelli), ayırıcı. beyincik və beyincik. Dura materin kəllə sümüklərinə bağlandığı yerlərdə venoz sinuslar - sinuslar əmələ gəlir. Beynin dura materinin sinuslarında, damarlardan fərqli olaraq, qapaqlar yoxdur.
Beynin dura materinin prosesləri beyin maddəsini zədədən qoruyan bir növ amortizatordur. Qabaqda falx serebri etmoid sümüyünün xoruz təpəsi ilə birləşmişdir. Faks serebrinin aşağı kənarı korpus kallozuma çatır və onun arxa hissəsi beyincik tentoriumuna birləşir. Sonuncu, demək olar ki, üfüqi şəkildə yerləşir, bir qövsə bənzəyir və arxadan - oksipital sümükdə (eninə yivlər boyunca), yanlarda - temporal sümüklərin piramidalarının yuxarı kənarında, ön - sfenoid sümüyünün ön meylli prosesində (processus clinoideus anterior). Serebellumun kiçik bir falxı tentoriumun aşağı səthindən orta sagittal xətt boyunca uzanır, serebellar yarımkürələr arasındakı yivə nüfuz edir.
Beynin araknoid membranı(araebnoidea encephali) nazik, tərkibində qan damarları yoxdur. Beynin yivlərinə girmədən keçir. Araxnoid membran, venoz sinusların lümeninə nüfuz edən və onurğa beyni mayesinin qan dövranına axmasının baş verdiyi araxnoid membranın qranulyasiyalarını (granulationes arachnoideales) meydana gətirir.
Araxnoid membran dura materindən yarıqvari subdural boşluq (spatium subdurale) ilə ayrılır, bu boşluq occipilale magnum dəliyində onurğa kanalının geniş kisəbənzər subdural boşluğuna keçir. Araxnoid membran pia materdən subaraknoid boşluq (cavitas subarachnoidealis) ilə ayrılır. Bununla belə, hər iki membran bir-birinə çoxsaylı nazik birləşdirici toxuma bağlamaları ilə bağlıdır, pia və araknoid membranların birbaşa bir-birinə bitişik olduğu yerlərdə daha çox inkişaf etmiş, topoqrafik olaraq bir bütöv, yəni.
Subaraknoid (subaraxnoid) boşluq birbaşa onurğa beyninin eyni boşluğuna keçir və onurğa beyni mayesini ehtiva edir. Araxnoid membranın beynin ayrı-ayrı hissələri arasında daha böyük çökəklikləri əhatə etdiyi yerdə, subaraknoid boşluq subaraknoid sisternlər (cisternae subarachnoideales) adlanan uzantılar əmələ gətirir. Onlar əsasən beynin bazasında yerləşir və bir-biri ilə və subaraknoid boşluqla sərbəst əlaqə qururlar.
Beynin pia materiyası(pia mater encephali) qan damarları ilə zəngindir. O, beyinə yaxından bitişikdir, qıvrımları əhatə edir və beyin və serebellumun bütün yivlərinə daxil olur, hər yerdə səthi boz maddəyə kiçik damarlar verir. Beynin mədəciklərinin boşluqlarına nüfuz edərək, pia mater xoroid pleksusları (plexus choroideus ventriculi) əmələ gətirir.
Bu, sinir hüceyrələrinin çoxlu bir-biri ilə əlaqəli proseslərindən ibarət olan və bədənin bütün funksiyalarına cavabdeh olan mərkəzi sinir sisteminin bir orqanıdır. Beyin maddəsini ehtiva edən kəllə nahiyəsinin boşluğu sümüklər tərəfindən xarici mexaniki təsirlərdən qorunur. Beyin, onurğa beyni kimi, üç membranla örtülmüşdür: sərt, yumşaq və araknoid, hər biri öz funksiyalarını yerinə yetirir.
Dura materinin quruluşu
Davamlı sərt qabıq kəllə sümüyünün sıx bir periosteumudur, onunla güclü əlaqəsi var. Qabığın daxili səthində bölmələri ayırmaq üçün dərin medulyar çatlara nüfuz edən bir neçə proses var. Ən böyük bu cür proses iki yarımkürə arasında yerləşir, oraqa bənzəyir, onun arxa hissəsi serebellumun tentoriumu ilə birləşir və onu oksipital loblardan məhdudlaşdırır. Beynin sıx qabığının səthində bir növ diafraqma meydana gətirmək və hipofiz vəzini beyin kütləsinin həddindən artıq təzyiqindən qorumaq üçün ətrafına yerləşdirilən başqa bir proses var. Müvafiq bölgələrdə venoz qan axdığı sinuslar adlanan xüsusi sinuslar var.
Başın araknoid membranının quruluşu
Beynin araknoid membranı dura materin daxili tərəfində yerləşir. Çox nazik və şəffaf olmasına baxmayaraq, yarımkürələrin çatlarına və yivlərinə nüfuz etmir, medullanın bütün səthini əhatə edir və bir hissədən digərinə keçir. Araxnoid beynin xoroidindən ayrılır, bu, membranın dərin və geniş yivlərin üstündə yerləşdiyi yerdə, müxtəlif ölçülü sisternlər meydana gətirərək genişlənir. Konveks hissələrin üstündə, xüsusən də qıvrımların üstündə, pia mater və beynin araknoid membranı bir-birinə sıx sıxılır, buna görə də bu sahələrdə subaraknoid boşluq əhəmiyyətli dərəcədə daralır və kapilyar boşluğu təmsil edir.
Böyük subaraknoid sisternlərin adları:
- Serebellocerebral sinus beyincik və onun yerləşdiyi yer arasındakı çökəklikdə yerləşir;
- lateral fossanın sinusu beyin yarımkürəsinin aşağı yan tərəfində yerləşir;
- xiazm sisternası beynin bazasında, optik xiazmanın ön hissəsindən fəaliyyət göstərir;
- interpeduncular sisternin lokalizasiyası - interpeduncular fossada beyin peduncles arasında.
Meninkslər onurğa beynini də əhatə edən birləşdirici toxuma strukturlarıdır. Onlar metabolik proseslər və onurğa beyni maddəsinin xaricə axını ilə əlaqəli olan histohematik, onurğa beyni və onurğa beyni mayesinin maneələrini yaradaraq qoruyucu funksiyanı yerinə yetirirlər. Bu strukturlar olmadan beynin normal işləməsi və bütün həyati maddələrin kifayət qədər təchizatı mümkün deyil.
Beynin meninges
Beyin, onurğa beyni kimi, üç beyin qişası ilə əhatə olunmuşdur. Bu birləşdirici toxuma təbəqələri beyni əhatə edir və foramen magnum bölgəsində onurğa beyninin membranlarına keçir. Bu membranların ən xarici hissəsi beynin dura materidir. Ondan sonra orta - araknoid və içəridən beynin səthinə bitişik olan beynin daxili yumşaq (xoroid) membranı var.
Beynin dura materiyasıdura mater ensefali \ cra- nialis]. Bu qabıq digər ikisindən xüsusi sıxlığı, gücü, tərkibində çoxlu sayda kollagen və elastik liflərin olması ilə fərqlənir. Kəllə boşluğunun daxili hissəsini əhatə edən beynin dura mater də kəllənin beyin hissəsinin sümüklərinin daxili səthinin periosteumudur. Sümükləri ilə tonoz (dam) kəllə möhkəmdir
düyü. 162. Beynin dura materinin və kranial sinirlərin çıxış yerinin relyefi; alt görünüş. [Aşağı kəllə (əsas) çıxarıldı.]
1-dura mater ensefali; 2 - n. optika; 3- a. daxili karotis; 4 - infundibulum; 5 - n. okulomotor; 6-n. troklearis; 7 - n. trigeminus; 8 - n. qaçırmaq; 9-n. facialis et n. vestibulokoklearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus və accessorius; 11-n. hipoqlossus; 12 - a. vertebralis; 13 - n. spi-nalis.
beynin membranı boş bir şəkildə bağlıdır və onlardan asanlıqla ayrılır. Kəllə əsası sahəsində, qabıq sümüklərlə möhkəm birləşir, xüsusən də sümüklərin bir-biri ilə birləşdiyi yerlərdə və kəllə sinirlərinin kəllə boşluğundan çıxdığı yerlərdə (şək. 162). Sərt qabıq sinirləri müəyyən qədər əhatə edir, onların qabıqlarını əmələ gətirir və bu sinirlərin kəllə boşluğunu tərk etdiyi açılışların kənarları ilə birləşir.
Kəllənin daxili bazasında (medulla oblongata bölgəsində) beynin dura mater foramen magnum kənarları ilə birləşir və onurğa beyninin dura materinə davam edir. Dura materin beynə baxan daxili səthi (araxnoid qişaya doğru) hamardır. Bəzi yerlərdə beynin dura materası parçalanır.
düyü. 163. Beynin dura materiyası, dura mater ensefali [ cranialisj.
1 - falx serebri; 2 - düz sinus; 3 - tentorium serebelli; 4 - diaphragma sellae; 5 - n. optika və s. carotis interna.
parçalanır və onun daxili yarpağı (dublikat) beynin hissələrini bir-birindən ayıran çatlara proseslər şəklində dərindən girintilənir (şək. 163). Proseslərin yarandığı yerlərdə (onların bazasında), eləcə də dura materin kəllənin daxili əsasının sümüklərinə ilişdiyi yerlərdə, beynin dura materinin yarıqlarında üçbucaqlı kanallar endotel ilə astarlı əmələ gəlir - dura mater sinuslarıqabıqlar,sinus Durae tnatris.
Beynin dura materinin ən böyük prosesi sagittal müstəvidə yerləşən və sağ və sol yarımkürələr arasında baş beyinin uzununa çatına nüfuz edən falx serebridir (böyük falciform proses). falx serebri. Bu, iki təbəqə şəklində serebrumun uzununa yarığına nüfuz edən sərt qabığın nazik aypara şəkilli lövhəsidir. Korpus kallosumuna çatmadan, bu boşqab beyinin sağ və sol yarımkürələrini bir-birindən ayırır. İstiqamətində kəllə qabığının yuxarı sagittal sinusunun yivinə uyğun gələn falx serebri-nin parçalanmış bazasında yuxarı sagittal sinus yerləşir. Böyük oraqın sərbəst kənarının qalınlığında
Beynin iki təbəqəsi arasında aşağı sagittal sinus da var. Qabaqda falx serebri etmoid sümüyünün xoruz təpəsi ilə birləşmişdir. Daxili oksipital çıxıntı səviyyəsində falxın arxa hissəsi beyincik tentoriumu ilə birləşir. Faks beyincikinin posteroinferior kənarı ilə tentorium serebellumun birləşmə xətti boyunca, beynin dura materinin çatında, aşağı sagittal sinusu yuxarı sagittal, eninə və oksipital sinuslarla birləşdirən düz sinus var.
Namet(çadır) beyincik,tentorium serebelli, serebellumun yerləşdiyi posterior kranial fossa üzərində gable çadırı şəklində asılır. Serebellumun eninə yarığına nüfuz edərək, tentorium beyincik oksipital lobları serebellar yarımkürələrdən ayırır. Tentorium serebellumun ön kənarı qeyri-bərabərdir. Tentorium çentikini əmələ gətirir, incisura tentorii, beyin sapı qarşısında yerləşir.
Tentorium serebellumun yan kənarları temporal sümüklərin piramidalarının yuxarı kənarı ilə birləşir. Arxada, beyinciklərin tentoriumu beynin dura materinə keçir, oksipital sümüyün içini əhatə edir. Bu keçid yerində beynin dura mater hissəsi oksipital sümükdə eyni adlı yivə bitişik bir eninə sinus meydana gətirir.
Falx beyincik(kiçik saxta proses), fdlx serebelli, sagittal müstəvidə yerləşən falx serebri kimi. Onun ön kənarı sərbəstdir və serebellar yarımkürələrin arasına nüfuz edir. Serebellar falxın arxa kənarı yuxarıdakı daxili oksipital çıxıntıdan beynin dura materinin daxili təbəqəsinə sağa və sola doğru davam edərək aşağıda yerləşən foramen maqnumunun arxa kənarına qədər uzanır. Oksipital sinus falx serebellumun əsasında əmələ gəlir.
Diafraqma(türk) yəhərlər,diafraqma sellae, Bu, hipofiz fossa üzərində uzanan və damını təşkil edən mərkəzdə bir deşik olan üfüqi bir boşqabdır. Hipofiz vəzi sella diafraqmasının altındakı fossada yerləşir. Diafraqmadakı bir açılış vasitəsilə hipofiz vəzi bir huni istifadə edərək hipotalamusa bağlanır.
Beynin dura materinin sinusları. Beynin dura materinin sinusları (sinusları) qabığın iki plitəyə bölünməsi ilə əmələ gələn venoz qanın beyindən daxili boyun venalarına axdığı kanallardır (şək. 164).
Sinusu meydana gətirən sərt qabığın təbəqələri sıx şəkildə uzanır və çökmür. Buna görə də, kəsikdə sinuslar açılır; Sinusların klapanları yoxdur. Sinusların bu quruluşu kəllədaxili təzyiqin dalğalanmasından asılı olmayaraq venoz qanın beyindən sərbəst axmasına imkan verir. Kəllə sümüklərinin daxili səthlərində, dura mater sinuslarının yerlərində,
düyü. 164. Beyin qişasının və yuxarı sagittal sinusun kəllə qabığı və beynin səthi ilə əlaqəsi; frontal müstəvidə bölmə (diaqram).
1 - dura mater; 2- kalvariya; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - kəsik; 6 - v. emissaria; 7 - araxnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - beyin; 11 - falx serebri.
müvafiq yivlər var. Beynin dura materinin aşağıdakı sinusları fərqlənir (Şəkil 165).
1. Üst sagittal sinus,sinus sagittalis üstün, falx serebrinin bütün xarici (yuxarı) kənarı boyunca, etmoid sümüyünün xoruz təpəsindən daxili oksipital çıxıntıya qədər yerləşir. Ön hissələrdə bu sinusun burun boşluğunun damarları ilə anastomozları var. Sinusun arxa ucu transvers sinusa axır. Üst sagittal sinusun sağında və solunda onunla əlaqə saxlayan yanal lakunalar var, boşluqlar sonralar. Bunlar beynin dura materinin xarici və daxili təbəqələri (yarpaqları) arasında sayı və ölçüsü çox dəyişkən olan kiçik boşluqlardır. Lacunae boşluqları yuxarı sagittal sinusun boşluğu ilə əlaqə qurur, beynin dura mater damarları, beyin damarları və diploik venalar onlara axır.
düyü. 165. Beynin dura materinin sinusları; profil.
1 - sinus kavernozu; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - transvers sinus; 6 - sinus oksipitalis; 7 - sinus sagittalis superior; 8 - düz sinus; 9 - sinus sagittalis inferior.
aşağı sagittal sinus,sinus sagittalis aşağı, falx serebrinin aşağı sərbəst kənarının qalınlığında yerləşir; yuxarıdakından əhəmiyyətli dərəcədə kiçikdir. Arxa ucu ilə aşağı sagittal sinus düz sinusa, onun ön hissəsinə, falx serebellumun aşağı kənarının tentorium serebellumun ön kənarı ilə birləşdiyi yerə axır.
Birbaşa sinussinus düz bağırsaq, falx serebellumun ona bağlanma xətti boyunca tentorium serebellumun parçalanmasında sagittal şəkildə yerləşir. Düz sinus yuxarı və aşağı sagittal sinusların arxa uclarını birləşdirir. Aşağı sagittal sinusdan əlavə, böyük beyin damarı düz sinusun ön ucuna axır. Arxada düz sinus transvers sinusa, sinus drenajı adlanan orta hissəsinə axır. Üst sagittal sinusun arxa hissəsi və oksipital sinus da buradan axır.
Transvers sinus,sinus eninə, tentorium serebellumun beynin dura materindən ayrıldığı yerdə yerləşir. Oksipital sümüyün squamasının daxili səthindədir
Bu sinus transvers sinusun geniş yivinə uyğundur. Üst sagittal, oksipital və düz sinusların ona axdığı yerə sinus drenajı (sinusların birləşməsi) deyilir. konfluens sinuum. Sağda və solda transvers sinus müvafiq tərəfin sigmoid sinusuna davam edir.
oksipital sinus,sinus oksipitalis, falx serebellumun əsasında yerləşir. Daxili oksipital təpə boyunca enərək, maqnumun arxa kənarına çatır və burada iki budağa bölünür, arxadan və yanlardan bu dəliyi əhatə edir. Oksipital sinusun budaqlarının hər biri öz tərəfindəki sigmoid sinusa, yuxarı ucu isə eninə sinusa axır.
sigmoid sinus,sinus sigmoideus (qoşalaşmış), kəllə sümüyünün daxili səthində eyni adlı yivdə yerləşən, S formasına malikdir. Boyun boşluğunun bölgəsində sigmoid sinus daxili boyun venasına keçir.
mağara sinus,sinus kavernöz, qoşalaşmış, sella turcica tərəfində kəllə dibində yerləşir. Daxili yuxu arteriyası və bəzi kəllə sinirləri bu sinusdan keçir. Bu sinus bir-biri ilə əlaqə saxlayan mağaralar şəklində çox mürəkkəb bir quruluşa malikdir, buna görə də adını almışdır. Sağ və sol kavernöz sinuslar arasında anterior və posterior interkavernoz sinuslar şəklində əlaqə (anastomozlar) var, sinus interkavernoz, sella turcica diafraqmasının qalınlığında, hipofiz infundibulumunun qarşısında və arxasında yerləşir. Sfenoparietal sinus və yuxarı oftalmik vena kavernöz sinusun ön hissələrinə axır.
Sfenoparietal sinus,sinus sphenoparietalis, qoşalaşmış, sfenoid sümüyünün kiçik qanadının sərbəst arxa kənarına bitişik, beynin burada əlavə olunan dura materinin parçalanmasında.
Üst və aşağı petrosal sinuslar,sinus petrosus su dövr və s sinus petrosus aşağı, qoşalaşmış, temporal sümüyün piramidasının yuxarı və aşağı kənarları boyunca uzanır. Hər iki sinus venoz qanın kavernöz sinusdan sigmoid sinusa axması üçün yolların formalaşmasında iştirak edir. Sağ və sol aşağı petrosal sinuslar, oksipital sümüyün gövdəsi sahəsindəki dura mater yarığında yatan bir neçə damarla bağlanır, bunlara bazilar pleksus deyilir. Bu pleksus foramen magnum vasitəsilə daxili vertebral venoz pleksusla birləşir.
Bəzi yerlərdə beynin dura materinin sinusları emissar venaların - məzunların köməyi ilə başın xarici damarları ilə anastomozlar əmələ gətirir. vv. emissariae. Bundan əlavə, dura mater sinusları diploik damarlarla əlaqəyə malikdir, vv. dipioicae kranial tonozun sümüklərinin süngər maddəsində yerləşir və səthə axır
baş damarları. Beləliklə, beyindən venoz qan onun səthi və dərin damarlarının sistemləri vasitəsilə beynin dura materinin sinuslarına və daha sonra sağ və sol daxili boyun venalarına axır.
Bundan əlavə, sinusların diploik venalar, venoz mezunları və venoz pleksuslar (vertebral, bazilar, suboksipital, pterygoid və s.) Anastomozları səbəbindən beyindən venoz qan baş və boyun səthi venalarına gedə bilər.
Beynin dura materinin damarları və sinirləri. TO Beynin dura materinə, qabığın temporo-parietal hissəsində şaxələnən orta meningeal arteriya (maksiller arteriyanın bir qolu) tərəfindən sağ və sol spinöz deşiklər vasitəsilə yaxınlaşır. Anterior kəllə fossasını əhatə edən beynin dura materası anterior meningeal arteriyanın budaqları (oftalmik arteriyadan ön etmoid arteriyanın bir qolu, həmçinin fəqərədən gələn meningeal budaqlar) tərəfindən qanla təmin edilir arteriya və mastoid foramen vasitəsilə kəllə boşluğuna daxil olan oksipital arteriyadan olan mastoid şöbəsi.
Beynin yumşaq qabığının damarları sərt qabığın ən yaxın sinuslarına, həmçinin pterygoid venoz pleksusuna axır (Şəkil 166).
Beynin dura materi trigeminal və vagus sinirlərinin budaqları, həmçinin qan damarlarının adventisiyasının qalınlığında qabığa daxil olan simpatik liflər tərəfindən innervasiya olunur. Anterior kranial fossa bölgəsindəki beynin dura materası optik sinirdən (üçlü sinirin birinci qolu) budaqları alır. Bu sinirin bir qolu olan tentorial (qabıq) budaq beyincik ve falx serebellumun tentoriumunu qidalandırır. Üst çənə sinirindən olan orta meningeal budaq, eləcə də alt çənə sinirindən bir budaq, orta medullar fossada membrana yaxınlaşır. Posterior kəllə fossasını əhatə edən membranda vagus sinirinin meningeal şöbəsi budaqlanır.
Beynin araknoid membranı,araxnoidea mater (ensefali) [ kranialis]. Bu membran beynin dura materinin medial hissəsində yerləşir. İncə, şəffaf araxnoid membran, yumşaq membrandan (damar) fərqli olaraq, beynin ayrı-ayrı hissələri arasındakı çatlara və yarımkürələrin sulkuslarına nüfuz etmir. Beyinin bir hissəsindən digərinə keçərək beyni əhatə edir və yivlərin üstündə yatır. Araxnoid beynin yumşaq qabığından ayrılır subaraknoid(subaraxnoid) boşluq,kavitalar [ spdtium] alt- araxnoidalis [ subaraknoideum], onurğa beyni mayesi olan, içki serebrospindlis. yerlərdə,
düyü. 166. Beynin pia mater damarları.
1 damarların yuxarı sagittal sinusa daxil olduğu yer; 2 - səthi beyin damarları; 3 - sigmoid sinus.
araknoid membranın geniş və dərin yivlərin üstündə yerləşdiyi yerdə, subaraknoid boşluq genişlənir və daha böyük və ya daha kiçik bir ölçü əmələ gətirir. subaraknoid sisternlər,sister- paesubarachnoideae.
Beynin qabarıq hissələrinin üstündə və qıvrımların səthində araxnoid və pia mater bir-birinə sıx şəkildə bitişikdir. Belə yerlərdə subaraknoid boşluq əhəmiyyətli dərəcədə daralır, kapilyar boşluğa çevrilir.
Ən böyük subaraknoid sisternlər aşağıdakılardır.
serebellomedullary sistern,clsterna sereblomedulla- ris, ventral medulla oblongata və dorsal beyincik arasında yerləşir. Arxa tərəfdən araknoid membranla məhdudlaşır. Bu, bütün tankların ən böyüyüdür.
Yanal fossa serebri sarnıç,sisterna fos sae Laterlls serebri, beyin yarımkürəsinin yan sulkusunun ön hissələrinə uyğun gələn eyniadlı fossada beyin yarımkürəsinin inferolateral səthində yerləşir.
çarpaz tank,sisterna xiasmatis [ xiazmatika], beynin bazasında, optik xiazmadan öndə yerləşir.
interpeduncular sistern,sisterna interpeduncularis, serebral peduncles arasında interpeduncular fossa, posterior perforasiya maddədən aşağı (ön) müəyyən edilir.
Foramen magnum bölgəsindəki beynin subaraknoid boşluğu onurğa beyninin subaraknoid boşluğu ilə əlaqə qurur.
Subaraknoid boşluğu dolduran serebrospinal maye beynin mədəciklərinin xoroid pleksusları tərəfindən istehsal olunur. Yan mədəciklərdən sağ və sol mədəciklərarası deşiklərdən serebrospinal maye daxil olur. III mədəcik, burada da xoroid pleksus var. From III serebral su kanalı vasitəsilə mədəcikdən serebrospinal maye dördüncü mədəcikə, ondan isə arxa divardakı qoşalaşmamış dəlikdən və qoşalaşmış yanal aperturadan subaraknoid boşluğun serebelloserebral sisternasına daxil olur.
Araxnoid membran beynin səthində uzanan çoxlu nazik kollagen və elastik liflər ilə yumşaq qişa ilə birləşir. Beynin dura materinin sinuslarının yaxınlığında araknoid membran özünəməxsus çıxıntılar əmələ gətirir - araknoid membranın qranulyasiyası,gra- nulationes araxnoideae (Pachionian qranulyasiyaları). Bu çıxıntılar venoz sinuslara və dura materin yan lakunalarına çıxır. Kəllə sümüklərinin daxili səthində, araknoid qranulyasiyaların yerləşdiyi yerdə depressiyalar - qranulyasiya çuxurları var. Araxnoid membranın qranulyasiyaları, serebrospinal mayenin venoz yatağa axmasının baş verdiyi orqanlardır.
Yumşaq(damar) beynin qişası,Ria mater ensefali [ kranialis]. Bu beynin ən daxili təbəqəsidir. Beynin xarici səthinə möhkəm yapışır və bütün çatlara və yivlərə uzanır. Yumşaq qabıq boş birləşdirici toxumadan ibarətdir, qalınlığında beyinə gedən və onu qidalandıran qan damarları var. Müəyyən yerlərdə yumşaq qişa beynin mədəciklərinin boşluqlarına daxil olur və əmələ gəlir. xoroid pleksus,pleksus choroideus, serebrospinal maye istehsal edir.
Sualları nəzərdən keçirin
Beynin dura materinin proseslərini adlandırın. Beynin hissələri ilə əlaqədar olaraq hər bir proses harada yerləşir?
Beynin dura materinin sinuslarını sadalayın. Hər bir sinus hara axır (açılır)?
Subaraknoid boşluğun sisternalarını adlandırın. Hər bir tank harada yerləşir?
Serebrospinal maye subaraknoid boşluqdan hara axır? Bu maye subaraknoid boşluğa haradan gəlir?
Beyin membranlarının yaşa bağlı xüsusiyyətlərivə onurğa beyni
Yenidoğulmuşlarda beynin dura materası nazikdir, kəllə sümükləri ilə sıx birləşmişdir. Qabığın prosesləri zəif inkişaf etmişdir. Beynin və onurğa beyninin dura materinin sinusları nazik divarlıdır və nisbətən genişdir. Yenidoğanda yuxarı sagittal sinusun uzunluğu 18-20 sm-dir, sinuslar böyüklərdən fərqli olaraq proqnozlaşdırılır. Məsələn, sigmoid sinus xarici eşitmə kanalının timpanik halqasından 15 mm arxada yerləşir. Yetkinlərə nisbətən sinusların ölçüsündə daha çox asimmetriya var. Üst sagittal sinusun ön ucu burun mukozasının damarları ilə anastomoz edir. 10 ildən sonra sinusların quruluşu və topoqrafiyası böyüklərdəki kimidir.
Yenidoğulmuşlarda beynin və onurğa beyninin araknoid və yumşaq membranları nazik və zərifdir. Subaraknoid boşluq nisbətən böyükdür. Onun tutumu təxminən 20 sm 3 təşkil edir və olduqca tez artır: həyatın 1-ci ilinin sonunda 30 sm 3-ə qədər, 5 ilə - 40-60 sm 3-ə qədər. 8 yaşlı uşaqlarda subaraknoid boşluğun həcmi 100-140 sm 3, böyüklərdə 100-200 sm 3-ə çatır. Yenidoğulmuşlarda beynin altındakı serebelloserebral, interpeduncular və digər sisternlər kifayət qədər böyükdür. Beləliklə, serebellocerebral sisternin hündürlüyü təxminən 2 sm, eni (yuxarı sərhəddə) 0,8 ilə 1,8 sm arasında dəyişir.
