Portalda reklam

İnsan ürək əzələsi, onun xüsusiyyətləri və funksiyaları. İnsanın ürək əzələsi xarakterikdir

Həyat əzələsi və ya miyokard

Ürəyin döyünməsi, onun daralması miyokard və ya ürək əzələsi adlanan orta əzələ sayəsində mümkün olur. Xatırladaq ki, insan motoru üç təbəqədən ibarətdir: ürəyin bütün boşluqlarını əhatə edən xarici və ya ürək kisəsi (perikard), daxili (endokard) və birbaşa sancılar və zərbələri təmin edən orta - miokard. Razılaşın, bədəndə daha vacib olan əzələ yoxdur. Buna görə də, miyokard haqlı olaraq həyat əzələsi adlandırıla bilər.

İnsan "hərəkətinin" bütün hissələri: qulaqcıqlar, sağ və sol mədəciklərin strukturunda miokard var. Ürəyin divarını kəsikdə təsəvvür edirsinizsə, ürək əzələsi divarın ümumi qalınlığının 75-90% -ni tutur. Normalda sağ mədəciyin əzələ toxumasının qalınlığı 3,5-6,3 mm, sol mədəciyin 11-14 mm, qulaqcıqların qalınlığı isə 1,8-3 mm-dir. Sol mədəcik ürəyin digər hissələrinə nisbətən ən çox "pompalanan" mədəcikdir, çünki qanı damarlara atmaq üçün əsas işi məhz məhz bu həyata keçirir.

2 Tərkibi və quruluşu

Ürək əzələsi zolaqlı liflərdən ibarətdir. Liflərin özləri, daha yaxından araşdırıldıqda, kardiyomiyositlər adlanan xüsusi hüceyrələrdən ibarətdir. Bunlar xüsusi, unikal hüceyrələrdir. Onların tərkibində tez-tez mərkəzdə yerləşən bir nüvə, bir çox mitoxondriya və digər orqanoidlər, həmçinin miyofibrillər - büzülmə baş verən kontraktil elementlər var. Bu strukturlar homojen deyil, daha nazik aktin filamentlərindən və daha qalın miozin filamentlərindən ibarət olan filamentlərə bənzəyir.

Alternativ qalın və nazik filamentlər işıq mikroskopunda zolaqları müşahidə etməyə imkan verir. Belə zolaqları ehtiva edən 2,5 mikron ölçülü miofibril bölməsinə sarkomer deyilir. Miokard hüceyrəsinin elementar kontraktil vahididir. Sarkomerlər nəhəng bir binanı - miokardı təşkil edən tikinti bloklarıdır. Miokard hüceyrələri hamar əzələ toxuması və skelet toxumasının bir növ simbiozudur.

Skelet əzələləri ilə oxşarlıq miyokardın və daralma mexanizminin büzülməsini təmin edir və hamar kardiyomiyositlərdən qeyri-ixtiyarilik, şüur ​​üzərində nəzarətin olmaması və dəyişmə qabiliyyətinə malik bir nüvənin hüceyrə quruluşunda mövcudluğu "alırdılar". forma və ölçü, beləliklə daralmalara uyğunlaşır. Kardiyomiyositlər son dərəcə "mehribandır" - sanki əllərini tuturlar: hər bir hüceyrə bir-birinə sıx uyğun gəlir və hüceyrə membranları arasında xüsusi bir körpü - interkalar disk var.

Beləliklə, bütün ürək strukturları bir-biri ilə sıx bağlıdır və vahid mexanizm, vahid şəbəkə təşkil edir. Bu birlik çox vacibdir: həyəcanın bir hüceyrədən digərinə son dərəcə sürətlə yayılmasına, həmçinin digər hüceyrələrə siqnal ötürülməsinə imkan verir. Bu struktur xüsusiyyətləri sayəsində 0,4 saniyə ərzində həyəcan ötürmək və ürək əzələsinə onun daralması şəklində cavab vermək mümkün olur.

Ürək əzələsi təkcə kontraktil xarakterli hüceyrələr deyil, həm də həyəcan yaratmaq üçün unikal qabiliyyəti olan hüceyrələr, bu həyəcanı aparan hüceyrələr, qan damarları və birləşdirici toxuma elementləridir. Ürəyin orta təbəqəsi mürəkkəb bir quruluşa və təşkilata malikdir və birlikdə motorumuzun fəaliyyətində mühüm rol oynayır.

3 Yuxarı ürək kameralarının əzələlərinin quruluşunun xüsusiyyətləri

Üst kameralar və ya qulaqcıqlar aşağı kameralardan daha nazikdir. Mürəkkəb bir "binanın" yuxarı "mərtəbələrinin" miokardı - ürəyin 2 təbəqəsi var. Xarici təbəqə hər iki qulaqcıq üçün ümumidir; onun lifləri üfüqi şəkildə uzanır və bir anda iki kameranı əhatə edir. Daxili təbəqəyə uzunlamasına yerləşən liflər daxildir, onlar artıq sağ və sol üst kameralar üçün ayrıdırlar. Qeyd etmək lazımdır ki, qulaqcıqların və mədəciklərin əzələ toxuması bir-biri ilə əlaqəli deyil, bu strukturların lifləri bir-birinə qarışmır, bu da onları ayrı-ayrılıqda daraltmağa imkan verir.

4 Aşağı ürək kameralarının əzələlərinin quruluşunun xüsusiyyətləri

Ürəyin aşağı "mərtəbələri" daha çox inkişaf etmiş bir miokard var, içərisində üç təbəqə var. Xarici və daxili olanlar hər iki kamera üçün ortaqdır, xarici təbəqə əyri şəkildə zirvəyə doğru gedir, orqana dərin qıvrımlar əmələ gətirir, daxili təbəqə isə uzununa istiqamətə malikdir. Papilyar əzələlər və trabekulalar mədəcik miokardının daxili təbəqəsinin elementləridir. Orta təbəqə yuxarıda təsvir edilən ikisi arasında yerləşir və sol və sağ mədəciklər üçün ayrı olan liflərdən əmələ gəlir, onların gedişi dairəvi və ya dairəvi olur. İnterventrikulyar septum daha çox orta təbəqənin liflərindən əmələ gəlir.

5 IVS və ya mədəcik ayırıcı

Sol mədəciyi sağdan ayırır və insanın “motor”unu dörd kameralı edir.Ürək kameralarından heç də az əhəmiyyət kəsb etmir mədəciklərarası çəpər (IVS). Bu quruluş optimal qan dövranını təmin edərək, sağ və sol mədəciyin qanının qarışmamasına imkan verir. Əksər hallarda IVS-nin strukturu miyokard liflərindən ibarətdir, lakin onun yuxarı hissəsi - membran hissəsi - lifli toxuma ilə təmsil olunur.

Anatomistlər və fizioloqlar mədəciklərarası septumun aşağıdakı bölmələrini ayırırlar: giriş, əzələ və çıxış. Artıq 20-ci həftədə bu anatomik formalaşma ultrasəsdə döldə görünə bilər. Normalda septumda heç bir deşik yoxdur, lakin əgər varsa, həkimlər anadangəlmə qüsuru - IVS qüsurunu təyin edirlər. Bu quruluş qüsurlu olduqda, sağ kameralardan ağciyərlərə axan qan və sol ürək otaqlarından oksigenlə zəngin qan qarışığı meydana gəlir.

Bu səbəbdən orqanlara və hüceyrələrə normal qan tədarükü baş vermir, ürək patologiyası və ölümlə nəticələnə biləcək digər ağırlaşmalar inkişaf edir. Çuxurun ölçüsündən asılı olaraq qüsurlar böyük, orta, kiçik, qüsurlar da yerləşdiyi yerə görə təsnif edilir. Kiçik qüsurlar doğuşdan sonra və ya uşaqlıqda kortəbii olaraq bağlana bilər, digər qüsurlar ağırlaşmaların inkişafı səbəbindən təhlükəlidir - ağciyər hipertenziyası, qan dövranı çatışmazlığı, aritmiya. Onlar cərrahi müdaxilə tələb edir.

6 Ürək əzələsinin funksiyaları

Ən vacib kontraktil funksiyadan əlavə, ürək əzələsi də aşağıdakıları yerinə yetirir:

  1. Avtomatlaşdırma. Miokardda hər hansı digər orqan və sistemlərdən asılı olmayaraq müstəqil olaraq impuls yarada bilən xüsusi hüceyrələr var. Bu hüceyrələr sıx şəkildə yerləşir və xüsusi avtomatik qovşaqlar əmələ gətirir. Ən vacib düyün sinoatrialdır, əsas düyünlərin işləməsini təmin edir və ürək sancmalarının ritmini və sürətini təyin edir.
  2. Keçiricilik. Normalda, ürək əzələsində həyəcan xüsusi liflər vasitəsilə yuxarıdakı hissələrdən alt hissələrə qədər həyata keçirilir. Əgər keçirici sistem işləyirsə, blokadalar və ya digər ritm pozğunluqları baş verir.
  3. Həyəcanlılıq. Bu funksiya ürək hüceyrələrinin həyəcan mənbəyinə - stimula cavab vermək qabiliyyətini xarakterizə edir. İnterkalyar disklərin bir-biri ilə sıx əlaqəsi sayəsində vahid şəbəkəni təmsil edən ürək hüceyrələri dərhal stimulu tutur və həyəcanlı vəziyyətə keçir.

Ürək “motorunun” daralma funksiyasının əhəmiyyətini təsvir etməyin mənası yoxdur, onun əhəmiyyəti hətta uşaq üçün də aydındır: insan ürəyi döyündükcə həyat davam edir. Ürək əzələsi rəvan və aydın işləməsə, bu proses mümkün deyil. Normalda əvvəlcə ürəyin yuxarı kameraları, sonra mədəciklər daralır. Mədəciklərin büzülməsi zamanı qan bədənin ən vacib damarlarına xaric edilir və xaricetmə qüvvəsini təmin edən mədəcik miokardıdır. Atrial daralma da bu ürək bölmələrinin divarının bir hissəsi olan kardiyomiyositlər tərəfindən təmin edilir.

7 Bədənin əsas əzələsinin xəstəlikləri

Ürəyin əsas əzələsi, təəssüf ki, xəstəliyə həssasdır. Ürək əzələsinin iltihabı meydana gəldikdə, həkimlər miyokardit diaqnozu qoyurlar. İltihabın səbəbi bakterial və ya viral infeksiya ola bilər. Əsasən metabolik bir təbiətin iltihablı olmayan xəstəlikləri haqqında danışırıqsa, miyokard distrofiyası inkişaf edə bilər. Ürək əzələsi xəstəliyini göstərən başqa bir tibbi termin kardiyomiyopatiyadır. Bu vəziyyətin səbəbləri fərqli ola bilər, lakin spirtdən sui-istifadə nəticəsində yaranan kardiyomiyopatiyalar daha çox yayılır.

Nəfəs darlığı, taxikardiya, sinə ağrısı, zəiflik - bu əlamətlər ürək əzələsinin öz funksiyalarının öhdəsindən gəlməkdə çətinlik çəkdiyini və müayinə tələb etdiyini göstərir. Əsas müayinə üsulları elektrokardioqramma, exokardioqrafiya, rentgenoqrafiya, Holter monitorinqi, Doppleroqrafiya, EPI, angioqrafiya, KT və MRT-dir. Həkimin bu və ya digər miokard patologiyasını təklif edə biləcəyi auskultasiya silinməməlidir. Hər bir üsul unikaldır və bir-birini tamamlayır.

Əsas odur ki, xəstəliyin başlanğıc mərhələsində, ürək əzələsinə hələ də kömək etmək mümkün olduqda və onun strukturu və funksiyaları insan sağlamlığı üçün heç bir nəticə vermədən bərpa olunur.

Bu əzələ növü yalnız ürək divarının orta təbəqəsində - miyokardda yerləşir. Eninə zolaqlara görə onu zolaqlı əzələ, fizioloji xüsusiyyətlərinə görə isə hamar, qeyri-iradi əzələ kimi təsnif etmək olar. Ürək əzələsi psevdosinsitium əmələ gətirmək üçün budaqlanan hüceyrələrdən ibarətdir. Hüceyrələr uçdan uca uzanır, onların arasında interkalyar disklər, disklər arasında isə uzanmış yapışma sahələrinə malik hüceyrələrarası qovşaqlar (qəmərli desmosomlar), həmçinin kontraktil impulsların bir hüceyrədən digərinə yayılmasına imkan verən kiçik boşluq qovşaqları var. .

Tək nüvələr hüceyrənin mərkəzində yerləşir. İkinüvəli hüceyrələr çox nadirdir. Ürək əzələsinin miofibrilləri zolaqlı əzələlərin miofibrillərinə çox oxşardır. Onlar bir-birindən ayrıldıqları üçün nüvənin ətrafında gedərək, hər qütbdə sarkoplazma boşluqları var. Bədəndəki miqdarı yaşla artırılan qəhvəyi (qəhvəyi) piqment lipofusinin yataqları da var.

Ürək əzələsinin lifləri qan damarları ilə yaxşı təchiz olunmuş birləşdirici toxuma olan endomizium ilə örtülmüşdür. Kəsikdə hüceyrələr qeyri-düzgün formada və qeyri-bərabər ölçüdə olurlar, çünki ürək lifləri budaqlanır. Uzunlamasına kəsikdə zolaqlı əzələlərdə olduğu kimi A və I zolaqlarının filamentləri aşkarlanır. Daxiletmə diskləri diskləri xətti profildən daha çox pilləli profilə malikdir. Ürək əzələsi hüceyrələri mitoz bölünməyə qadir deyil, lakin mövcud liflərin qalınlaşması (hipertrofiya) baş verə bilər.

Elektron mikroskopiyadan istifadə etməklə ürək əzələsinin miofibrillərinin quruluşunun zolaqlı əzələlərin miofibrillərinin quruluşu ilə eyni olduğu göstərilmişdir. Sarkoplazmatik retikulum zolaqlı əzələ liflərində olduğu kimi yüksək inkişaf etməmiş və yüksək səviyyədə təşkil edilməmişdir. Sarnıçlar yalnız T borularına bitişik yerlərdə mövcuddur: sonuncular zolaqlı əzələ liflərindən daha böyükdür və Z-plitələrinin yanında, A və I-zolaqlarının sərhədi səviyyəsindən daha tez-tez yatır. Mitoxondriyalar, xüsusilə miofibrillər arasındakı boşluqlarda və nüvələrin qütblərində çoxlu olur, burada Qolji aparatı və qlikogen də cəmləşmişdir. Pilləli profilli interkalasiya edilmiş disklər Z-plitələri səviyyəsində lifin uzun oxuna düz bucaq altında yerləşən eninə kəsiklərdən və miofibrillərə paralel uzanan uzununa bölmələrdən ibarətdir. Hər iki bölgədə impulsların bir hüceyrədən digərinə keçməsinə imkan verən aşağı elektrik müqavimətinə malik sahələr olan boşluq qovşaqları var. Disklərin eninə bölmələri epitelin əhatə edən desmosomlarına bənzəyən desmosomlarla xarakterizə olunur: hüceyrələr arasında güclü təmasların bu geniş sahələri üçün makula adherens deyil, fassiya adherens termini istifadə olunur.

Ürəyin keçirici sistemi.

Miokardın büzülməsi üçün sinir impulsu fibroelastik toxuma kütləsi ilə əhatə olunmuş kiçik kardiyomiyositlərin, zəif miofibrillərin toplusundan ibarət olan sinoatrial düyündə (kardiostimulyator) baş verir. Sinoatrial düyünün daralmalarının ritmikliyi dəqiqədə 70 vuruşdur. O, epikardın altında sağ qulaqcığın əlavəsi ilə yuxarı vena kavasının qovuşduğu yer arasında yerləşir və avtonom sinir sisteminin simpatik və ləngidən parasimpatik liflərinin sürətləndirilməsi ilə innervasiya olunur. Sinoatrial düyündən (kardiostimulyator) sinir impulsu depolarizasiya dalğaları şəklində hər iki qulaqcığın əzələləri vasitəsilə qulaqcıqlararası septumun divarında endokardın altında yerləşən atrioventrikulyar düyünə keçir. Sonra incə əzələ lifləri daha böyük əzələ lifləri ilə birləşərək atrioventrikulyar düyündən çıxan atrioventrikulyar dəstəni əmələ gətirir: yalnız bu dəstədə qulaqcığın əzələ lifləri mədəciyin əzələ lifləri ilə birləşir, digər nahiyələrdə isə onlar. lifli toxumanın halqaları ilə ayrılır.toxuma (annuli fibrosi). Atrioventrikulyar dəstə mədəciklərarası çəpərin başlanğıcında müvafiq mədəciklərin divarlarında budaqlanan sağ və sol ayaqlara bölünür. Dəstədəki əzələ lifləri normal ürək əzələ liflərindən daha böyük diametrə (beş dəfə) malikdir; bu liflər keçirici ürək miyositləridir və Purkinje lifləri adlanır. Dəstələr ürəyin zirvəsinə keçir və sonra hər biri müxtəlif istiqamətlərə dağılır, Purkinje lifləri yol boyu kiçikləşərək müvafiq mədəciklərin divarlarında budaqlanır. Purkinje liflərində yoxdur çoxlu saydaəsasən hüceyrənin periferiyasında yerləşən miofibrillər. Bunun nəticəsində nüvə heç bir orqanoid olmadan təmizlənmiş sarkoplazma kənarı ilə əhatə olunmuşdur. Purkinje lifləri əsasən ikinüvəli olur və bir-birindən interkalasiya olunmuş disklərlə ayrılır.

Ventriküler ritm dəqiqədə 30-40 vuruşdur. Kardiostimulyator tərəfindən stimullaşdırılan atrioventrikulyar dəstə, ürək blokunun zədələnməsi halında, atrium müvafiq mədəciyin daralma ritmini dəqiqədə 70 vuruş səviyyəsində saxlayır. Bu dövrdə zədələnmiş tərəfdə mədəciklərin daxili ritmi atrial daralma ritminin yarısıdır.

Endokard və epikard arasında orta təbəqədə yerləşir. Məhz bu, bədənin bütün orqan və sistemlərinə oksigenli qanın "distillə edilməsinin" fasiləsiz işləməsini təmin edir.

Hər hansı bir zəiflik qan axınına təsir göstərir və qan təchizatı sisteminin kompensasiyalı yenidən qurulmasını və koordinasiyalı işləməsini tələb edir. Uyğunlaşma qabiliyyətinin olmaması ürək əzələsinin və onun xəstəliklərinin performansında kritik bir azalmaya səbəb olur.
Miokardın dözümlülüyü anatomik quruluşu və bəxş edilmiş imkanları ilə təmin edilir.

Struktur xüsusiyyətləri

Əzələ təbəqəsinin inkişafını ürək divarının ölçüsünə görə qiymətləndirmək adətdir, çünki epikard və endokard normal olaraq çox nazik membranlardır. Uşaq sağ və sol mədəciklərin eyni qalınlığında (təxminən 5 mm) doğulur. Yeniyetməlik dövründə sol mədəcik 10 mm, sağ mədəcik isə cəmi 1 mm böyüyür.

Sağlam bir yetkində, istirahət mərhələsində sol mədəciyin qalınlığı 11 ilə 15 mm arasında, sağda - 5-6 mm arasında dəyişir.

Əzələ toxumasının xüsusiyyətləri bunlardır:

  • kardiyomiyosit hüceyrələrinin miofibrillərindən əmələ gələn zolaqlı zolaqlar;
  • iki növ lifin olması: nazik (aktin) və qalın (miozin), çarpaz körpülərlə bağlanır;
  • üç təbəqəni (səthi, daxili və orta) ayırmağa imkan verən miofibrillərin müxtəlif uzunluqlu və istiqamətli paketlərə bağlanması.


Ürək əzələsinin quruluşu daxili orqanların hərəkətini və qorunmasını təmin edən skelet və hamar əzələ əzələlərindən fərqlidir

Quruluşun morfoloji xüsusiyyətləri ürəyin daralmasının mürəkkəb mexanizmini təmin edir.

Ürək necə daralır?

Kontraktillik miokardın xüsusiyyətlərindən biridir, atriya və mədəciklərin ritmik hərəkətlərini yaratmaqdan, qanın damarlara vurulmasına imkan verməkdən ibarətdir. Ürəyin kameraları daim 2 mərhələdən keçir:

  • Sistol - ATP enerjisinin təsiri altında aktin və miozinin birləşməsi və hüceyrələrdən kalium ionlarının ayrılması nəticəsində yaranır, nazik liflər qalın olanların üzərində sürüşür və bağlamaların uzunluğu azalır. Dalğa kimi hərəkətlərin mümkünlüyü sübut edilmişdir.
  • Diastol - "körpülər" vasitəsilə əldə edilən fermentlərin, hormonların və vitaminlərin sintezi səbəbindən aktin və miozinin rahatlaması və ayrılması, sərf olunan enerjinin bərpası baş verir.

Müəyyən edilmişdir ki, daralma qüvvəsi kalsiumun miyositlərə daxil olması ilə təmin edilir.

Normal ritmlə sistol, diastol və onlardan sonrakı ümumi fasilə daxil olmaqla, ürəyin bütün daralma dövrü 0,8 saniyəyə uyğun gəlir. Atrial sistola ilə başlayır, mədəciklər qanla doldurulur. Sonra atria "istirahət edir", diastol mərhələsinə keçir və mədəciklər daralır (sistol).
Ürək əzələsinin "iş" və "istirahət" vaxtının hesablanması göstərdi ki, gündə daralma vəziyyəti 9 saat 24 dəqiqə, istirahət isə 14 saat 36 dəqiqə təşkil edir.

Stress və narahatlıq zamanı bədənin fizioloji xüsusiyyətlərini və ehtiyaclarını təmin edən sancmaların ardıcıllığı miokardın sinir və endokrin sistemlərlə əlaqəsindən, siqnalları qəbul etmək və "deşifrə etmək" qabiliyyətindən, insanın həyat şəraitinə aktiv şəkildə uyğunlaşmaqdan asılıdır.


Sinus düyünündən həyəcanın yayılması intervallar və EKQ dalğaları ilə izlənilə bilər

Büzülməni təmin edən ürək mexanizmləri

Ürək əzələsinin xüsusiyyətləri aşağıdakı məqsədlərə malikdir:

  • miyofibril daralmasına dəstək;
  • ürəyin boşluqlarının optimal doldurulması üçün düzgün ritmi təmin etmək;
  • bədən üçün hər hansı bir ekstremal şəraitdə qan itələmək qabiliyyətini qorumaq.

Bunun üçün miokard aşağıdakı qabiliyyətlərə malikdir.

Həyəcanlılıq - miyositlərin hər hansı bir daxil olan patogenlərə cavab vermək qabiliyyəti. Hüceyrələr refrakterlik vəziyyəti (həyəcanlanma qabiliyyətinin itirilməsi) ilə özlərini həddən artıq stimullaşdırmadan qoruyur. Normal daralma dövründə mütləq və nisbi refrakterlik arasında fərq qoyulur.

  • Mütləq refrakterlik dövründə, 200-300 ms-ə qədər, miyokard hətta son dərəcə güclü stimullara cavab vermir.
  • Nisbi olduqda, yalnız kifayət qədər güclü siqnallara cavab verə bilir.


Bu xüsusiyyət ürək əzələsinin sistol fazası zamanı daralma mexanizmini “diqqətdən yayındırmasının” qarşısını alır

Keçiricilik - ürəyin müxtəlif hissələrinə impulsların qəbulu və ötürülməsi xüsusiyyəti. Bu, beyində neyronlara çox oxşar proseslərə malik olan xüsusi bir növ miyosit tərəfindən təmin edilir.

Avtomatiklik - miyokardın daxilində öz fəaliyyət potensialını yaratmaq və bədəndən təcrid olunsa belə daralmalara səbəb olmaq qabiliyyəti. Bu xüsusiyyət fövqəladə hallarda reanimasiyaya imkan verir və beyinə qan tədarükünü saxlayır. Donor ürəyin transplantasiyası zamanı yerləşən hüceyrə şəbəkəsinin və onların düyünlərdə toplanmasının əhəmiyyəti.

Əsas düyünlərdə repolarizasiya və depolarizasiya prosesləri zəiflədikdə, kardiostimulyator hüceyrələri (kardiostimulyatorlar) əsas olur. Onlar "başqalarının" həyəcanını və impulslarını boğur və liderlik rolunu öz üzərinə götürməyə çalışırlar. Ürəyin bütün hissələrində lokallaşdırılmışdır. İmkanlar sinus düyününün kifayət qədər gücü ilə məhdudlaşdırılır.

Miokardda biokimyəvi proseslərin əhəmiyyəti

Kardiyomiyositlərin həyat qabiliyyəti qida maddələrinin, oksigenin tədarükü və adenozin trifosfor turşusu şəklində enerjinin sintezi ilə təmin edilir.

Bütün biokimyəvi reaksiyalar maksimum sistol zamanı baş verir. Proseslər aerob adlanır, çünki onlar yalnız kifayət qədər miqdarda oksigen ilə mümkündür. Sol mədəciyin 100 q kütləsi üçün dəqiqədə 2 ml oksigen istehlak edir.

Enerji istehsal etmək üçün qanda aşağıdakılar istifadə olunur:

  • qlükoza,
  • laktik turşu,
  • keton cisimləri,
  • yağ turşusu,
  • piruvik və amin turşuları,
  • fermentlər,
  • B vitaminləri,
  • hormonlar.

Ürək dərəcəsi artarsa ​​(fiziki fəaliyyət, narahatlıq), oksigenə ehtiyac 40-50 dəfə artır və biokimyəvi komponentlərin istehlakı da əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Ürək əzələsi hansı kompensasiya mexanizmlərinə malikdir?

Kompensasiya mexanizmləri yaxşı işlədiyi müddətcə insanda patologiya yaranmır. Tənzimləmə neyroendokrin sistem tərəfindən həyata keçirilir.

Simpatik sinir miokardın artan sancma ehtiyacı haqqında siqnallar verir. Bu, daha intensiv metabolizm və artan ATP sintezi ilə əldə edilir.

Bənzər bir təsir katekolaminlərin (adrenalin, norepinefrin) sintezinin artması ilə baş verir. Belə hallarda miyokardın işinin artması oksigenin artması tələb olunur.

Koronar damarların aterosklerotik daralması ürək əzələsini lazımi həcmdə təmin etməyə imkan vermirsə, o zaman vasitəçi asetilkolin buraxılır. Miokardı qoruyur və oksigen çatışmazlığı şəraitində kontraktil fəaliyyətini qorumağa kömək edir.

Vagus siniri yuxu zamanı, istirahət zamanı daralmaların tezliyini azaltmağa və oksigen ehtiyatlarını qorumağa kömək edir.

Refleks uyğunlaşma mexanizmlərini nəzərə almaq vacibdir.

Taxikardiya vena kava ağızlarının tıxanıq şəkildə uzanması nəticəsində yaranır.

Aorta stenozu ilə ritmin refleks yavaşlaması mümkündür. Bu vəziyyətdə, sol mədəciyin boşluğunda artan təzyiq bradikardiya və hipotenziyaya səbəb olan vagus sinirinin uclarını qıcıqlandırır.

Diastolun müddəti artır. Ürəyin işləməsi üçün əlverişli şərait yaradılır. Buna görə də aorta stenozu yaxşı kompensasiya edilmiş qüsur hesab olunur. Xəstələrə qoca yaşa qədər yaşamağa imkan verir.

Hipertrofiyanı necə müalicə etmək olar?

Tipik olaraq, uzun müddət artan yük hipertrofiyaya səbəb olur. Sol mədəciyin divarının qalınlığı 15 mm-dən çox artır. Formalaşma mexanizmində vacib bir məqam, kapilyarların əzələnin dərinliyinə qədər böyüməsində geriləmədir. Sağlam bir ürəkdə ürək əzələsi toxumasının hər mm2 başına kapilyarların sayı təxminən 4000-dir və hipertrofiya ilə bu rəqəm 2400-ə qədər azalır.

Buna görə də vəziyyət müəyyən bir nöqtəyə qədər kompensasiya hesab olunur, lakin divarın əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşması ilə patologiyaya səbəb olur. O, adətən ürəyin qanı daralmış bir dəlikdən itələmək və ya damar maneəsini aradan qaldırmaq üçün çox çalışmalı olan hissəsində inkişaf edir.

Hipertrofiyaya uğramış əzələ ürək qüsurları zamanı qan axını uzun müddət saxlamağa qadirdir.

Sağ mədəciyin əzələsi az inkişaf etmişdir, 15-25 mm Hg təzyiqə qarşı işləyir. İncəsənət. Buna görə də, mitral stenoz və kor pulmonale üçün kompensasiya uzun sürmür. Amma sağ mədəciyin hipertrofiyası kəskin miokard infarktında, sol mədəciyin nahiyəsində ürək anevrizmasında böyük əhəmiyyət kəsb edir və həddindən artıq yüklənməni aradan qaldırır. Fiziki məşqlər zamanı təlimdə düzgün bölmələrin əhəmiyyətli imkanları sübut edilmişdir.


Sol mədəciyin qalınlaşması aorta qapağı qüsurlarını və mitral çatışmazlığı kompensasiya edir.

Ürək hipoksik şəraitdə işləməyə uyğunlaşa bilərmi?

Kifayət qədər oksigen təchizatı olmadan işə uyğunlaşmanın vacib bir xüsusiyyəti enerji sintezinin anaerob (oksigensiz) prosesidir. İnsan orqanları üçün çox nadir bir hadisə. Yalnız fövqəladə hallarda açılır. Ürək əzələsinin daralmasına davam etməsinə imkan verir.
Mənfi nəticələr parçalanma məhsullarının yığılması və əzələ fibrillərinin həddindən artıq işləməsidir. Enerjinin yenidən sintezi üçün bir şey çatışmır.

Bununla belə, başqa bir mexanizm iştirak edir: toxuma hipoksiyası refleks olaraq adrenal bezlərin daha çox aldosteron istehsal etməsinə səbəb olur. Bu hormon:

  • dövran edən qanın miqdarını artırır;
  • qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin tərkibində artımı stimullaşdırır;
  • sağ atriuma venoz axını artırır.

Bu o deməkdir ki, bədən və miokard oksigen çatışmazlığına uyğunlaşmağa imkan verir.

Miyokard patologiyasının necə baş verməsi, klinik təzahürlərin mexanizmləri

Miyokard xəstəlikləri müxtəlif səbəblərin təsiri altında inkişaf edir, lakin uyğunlaşma mexanizmləri uğursuz olduqda ortaya çıxır.

Əzələ enerjisinin uzun müddət itirilməsi, komponentlər (xüsusilə oksigen, vitaminlər, qlükoza, amin turşuları) olmadıqda müstəqil sintezin mümkünsüzlüyü aktomiozin təbəqəsinin incəlməsinə, miofibrillər arasındakı əlaqələrin pozulmasına, onların lifli toxuma ilə əvəzlənməsinə gətirib çıxarır.

Bu xəstəliyə distrofiya deyilir. O müşayiət edir:

  • anemiya,
  • avitaminoz,
  • endokrin pozğunluqlar,
  • intoksikasiyalar.

Nəticədə yaranır:

  • hipertoniya,
  • koronar ateroskleroz,
  • miokardit.

Xəstələr aşağıdakı simptomlarla qarşılaşırlar:

  • zəiflik,
  • aritmiya,
  • fiziki güc zamanı nəfəs darlığı,
  • ürək döyüntüsü.

Gənc yaşda ən çox görülən səbəb tirotoksikoz və şəkərli diabet ola bilər. Bu vəziyyətdə, genişlənmiş tiroid bezinin aşkar simptomları yoxdur.

Ürək əzələsinin iltihabına miokardit deyilir. Həm uşaqların, həm də böyüklərin yoluxucu xəstəliklərini, həmçinin infeksiya ilə əlaqəli olmayanları (allergik, idiopatik) müşayiət edir.

Fokus və diffuz formalarda inkişaf edir. İltihabi elementlərin yayılması miyofibrillərə təsir edir, yolları kəsir, düyünlərin və ayrı-ayrı hüceyrələrin fəaliyyətini dəyişir.

Nəticədə xəstədə ürək çatışmazlığı inkişaf edir (adətən sağ mədəciyin çatışmazlığı). Klinik təzahürlər aşağıdakılardan ibarətdir:

  • ürək bölgəsində ağrı;
  • ritm pozğunluqları;
  • nəfəs darlığı;
  • boyun damarlarının genişlənməsi və pulsasiyası.

EKQ-də müxtəlif dərəcəli atrioventrikulyar bloklar qeyd olunur.

Ürək əzələsinə qan axınının pozulması nəticəsində yaranan ən məşhur xəstəlik miokard işemiyasıdır. Bu formada davam edir:

  • angina hücumları,
  • kəskin infarkt,
  • xroniki koronar çatışmazlıq,
  • qəfil ölüm.

Bu patologiyanın əsas morfoloji substratı ürək əzələsinin qida və oksigenlə tükənmiş sahələridir. Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq kardiyomiyositlər dəyişir və nekroz keçir.

İşemiyanın bütün formaları paroksismal ağrı ilə müşayiət olunur. Onlar məcazi mənada “ac miokardın fəryadı” adlanır. Xəstəliyin gedişi və nəticəsi aşağıdakılardan asılıdır:

  • yardım sürəti;
  • girovlar hesabına qan dövranının bərpası;
  • əzələ hüceyrələrinin hipoksiyaya uyğunlaşma qabiliyyəti;
  • güclü çapıq meydana gəlməsi.


Ürək əzələsinə əlavə enerji vermək üçün dopinq siyahısına daxil edilən mübahisəli dərman

Ürək əzələsinə necə kömək etmək olar?

İdmanla məşğul olan insanlar kritik təsirlərə ən hazırlıqlı olaraq qalırlar. Fitnes mərkəzlərinin təklif etdiyi kardio məşqləri ilə terapevtik məşqləri aydın şəkildə ayırmaq lazımdır. İstənilən kardio proqramı sağlam insanlar üçün nəzərdə tutulub. Artan məşq sol və sağ mədəciklərin orta dərəcədə hipertrofiyasına səbəb ola bilər. İş düzgün aparıldıqda, şəxs özü nəbzini istifadə edərək yükün kifayət qədər olmasına nəzarət edir.

Terapevtik məşq hər hansı bir xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar üçün göstərilir. Ürək haqqında danışırıqsa, onda məqsədi var:

  • infarktdan sonra toxuma bərpasını yaxşılaşdırmaq;
  • onurğa ligamentlərini gücləndirmək və paravertebral damarların sıxılma ehtimalını aradan qaldırmaq;
  • immunitet sistemini "artır";
  • neyroendokrin tənzimləməni bərpa etmək;
  • yardımçı gəmilərin fəaliyyətini təmin etmək.


Məşq terapiyası həkimlər tərəfindən təyin edilir, bir sanatoriyada və ya tibb müəssisəsində mütəxəssislərin nəzarəti altında kompleksi mənimsəmək daha yaxşıdır.

Dərmanlarla müalicə onların təsir mexanizminə uyğun olaraq təyin edilir.

Hal-hazırda terapiya üçün kifayət qədər vasitə arsenalı var:

  • aritmiyaları aradan qaldırmaq;
  • kardiyomiyositlərdə maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılması;
  • koronar damarları genişləndirərək qidalanmanın artırılması;
  • hipoksiya şərtlərinə qarşı müqavimətin artırılması;
  • lazımsız həyəcan ocaqlarının sıxışdırılması.

Ürəyinizlə zarafat edə bilməzsiniz, özünüzlə təcrübə etmək tövsiyə edilmir. Yalnız bir həkim dərman təyin edə və seçə bilər. Patoloji simptomların mümkün qədər uzun müddət qarşısını almaq üçün düzgün qarşısının alınması lazımdır. Hər bir insan alkoqol qəbulunu, yağlı qidaları məhdudlaşdırmaqla və siqareti buraxmaqla ürəyinə kömək edə bilər. Daimi idman bir çox problemi həll edə bilər.

Ürək haqlı olaraq insanın ən vacib orqanıdır, çünki o, qanı pompalayır və həll olunmuş oksigen və digər qidaları bütün bədəndə dövr edir. Bir neçə dəqiqə dayandırmaq geri dönməz proseslərə, orqanların degenerasiyasına və ölümünə səbəb ola bilər. Eyni səbəbdən, ürək xəstəlikləri və ürəyin dayanması ən çox görülən ölüm səbəblərindən biridir.

Ürək hansı toxumadan ibarətdir?

Ürək təqribən insan yumruğunun ölçüsündə içi boş bir orqandır. Demək olar ki, tamamilə əzələ toxuması tərəfindən əmələ gəlir, buna görə çoxları şübhə edir: ürək əzələdir, yoxsa orqan? Bu sualın düzgün cavabı əzələ toxumasının əmələ gətirdiyi orqandır.

Ürək əzələsi miyokard adlanır, strukturu əzələ toxumasının qalan hissəsindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir: kardiyomiyosit hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir. Ürək əzələ toxuması zolaqlı bir quruluşa malikdir. Tərkibində nazik və qalın liflər var. Mikrofibrillər müxtəlif uzunluqlu paketlərdə toplanmış əzələ liflərini meydana gətirən hüceyrə qruplarıdır.

Ürək əzələsinin xüsusiyyətləri - ürəyin daralmasını və qanı vurmasını təmin edir.

Ürək əzələsi harada yerləşir? Ortada, iki nazik qabıq arasında:

  • epikardiya;
  • Endokard.

Miokard ürək kütləsinin maksimum miqdarını təşkil edir.

Azaltmağı təmin edən mexanizmlər:

Ürək dövrünün iki mərhələsi var:

  • Hüceyrələrin güclü stimullara cavab verdiyi nisbi;
  • Mütləq - müəyyən bir müddət ərzində əzələ toxuması çox güclü stimullara belə reaksiya vermədikdə.

Kompensasiya Mexanizmləri

Neyroendokrin sistem ürək əzələsini həddindən artıq yüklənmədən qoruyur və sağlamlığı qorumağa kömək edir. Ürək dərəcəsini artırmaq lazım olduqda miyokardın "əmrlərinin" ötürülməsini təmin edir.

Bunun səbəbi ola bilər:

  • Daxili orqanların müəyyən bir vəziyyəti;
  • Ətraf mühit şəraitinə reaksiya;
  • Qıcıqlandırıcılar, o cümlədən əsəbi olanlar.

Tipik olaraq, bu vəziyyətlərdə adrenalin və norepinefrin çox miqdarda istehsal olunur, onların təsirini "tarazlaşdırmaq" üçün oksigen miqdarının artması tələb olunur. Ürək dərəcəsi nə qədər sürətli olarsa, oksigenlə zəngin qanın bütün bədənə paylanması bir o qədər çox olar.

Ürəyin quruluşunun xüsusiyyətləri

Yetkin bir insanın ürəyi təxminən 250-330 q ağırlığındadır.Qadınlarda bu orqanın ölçüsü pompalanan qanın həcmi kimi daha kiçikdir.

4 kameradan ibarətdir:

  • İki qulaqcıq;
  • İki mədəcik.

Ağciyər dövranı tez-tez sağ ürəkdən, böyük qan dövranı isə soldan keçir. Buna görə də, sol mədəciyin divarları adətən daha böyük olur: beləliklə, ürək bir daralma zamanı daha böyük həcmdə qan çıxara bilsin.

Çıxarılan qanın istiqaməti və həcmi klapanlar tərəfindən idarə olunur:

  • Bicuspid (mitral) - sol tərəfdə, sol mədəcik və atrium arasında;
  • Tricuspid - sağ tərəfdə;
  • aorta;
  • Ağciyər.

Ürək əzələsində patoloji proseslər

Ürəyin işində kiçik pozuntular olduqda, kompensasiya mexanizmi işə salınır. Ancaq patologiyalar inkişaf etdikdə, ürək əzələsinin distrofiyası nadir deyil.

Bu gətirib çıxarır:

  • oksigen aclığı;
  • Əzələ enerjisinin itirilməsi və bir sıra digər amillər.

Əzələ lifləri incələşir və həcm çatışmazlığı lifli toxuma ilə əvəz olunur. Distrofiya adətən vitamin çatışmazlığı, intoksikasiya, anemiya və endokrin sistemin işində pozğunluqlarla "birlikdə" baş verir.

Bu vəziyyətin ən ümumi səbəbləri:

  • Miyokardit (ürək əzələsinin iltihabı);
  • aortanın aterosklerozu;
  • Yüksək qan təzyiqi.

Əgər ağrıyırsaürək: ən çox görülən xəstəliklər

Bir neçə ürək xəstəliyi var və onlar həmişə bu xüsusi orqanda ağrı ilə müşayiət olunmur.

Digər orqanlarda baş verən ağrı hissləri tez-tez bu sahədə hiss olunur:

  • mədə;
  • ağciyərlər;
  • Sinə zədəsi halında.

Ağrının səbəbləri və təbiəti

Ürək bölgəsində ağrı ola bilər:

  1. ədviyyatlı pirsinq, bir insanın nəfəs alması belə ağrıdığında. Onlar kəskin infarkt, infarkt və digər təhlükəli şərtləri göstərir.
  2. Ağrıyan hipertoniya, ürək-damar sisteminin xroniki xəstəlikləri ilə stressə reaksiya kimi baş verir.
  3. Spazm, qola və ya çiyin bıçağına yayılan.


 Ürək ağrısı tez-tez aşağıdakılarla əlaqələndirilir:

  • Emosional təcrübələr.

    • Ancaq tez-tez istirahətdə olur.

    Bu sahədə bütün ağrıları iki əsas qrupa bölmək olar:

    1. Anginal və ya işemik- miokardın kifayət qədər qan tədarükü ilə əlaqəli. Onlar tez-tez emosional təcrübələrin zirvəsində, həmçinin bəzi xroniki angina pektoris və hipertoniya xəstəliklərində baş verir. Tez-tez qola yayılan, müxtəlif intensivliyin sıxılma və ya yanma hissi ilə xarakterizə olunur.
    2. Ürək problemləri xəstəni demək olar ki, daim narahat edir. Onlar zəif ağrıyan xarakterə malikdirlər. Ancaq dərin nəfəs alarkən və ya məşq edərkən ağrı kəskinləşə bilər.