Diaqnostika

T3 yüksəlir və T4 normaldır. Tiroid hormonları üçün testlər: TSH, T4. Normal T3 səviyyəsinin bərpası

Qalxanabənzər vəzinin işi fermentlərin, hüceyrələrin, toxumaların və orqanların funksiyaları ilə qarşılıqlı əlaqədədir. Bu mürəkkəb fizioloji sistemlərin fəaliyyətinin koordinasiyası hormonlar vasitəsilə həyata keçirilir. Hormonlar tiroid bezinin xüsusi hüceyrələrində sintez olunur. Əsas tiroid hormonları:

tiroksin;
triiodotironin;
kalsitonin.

Tiroid hormonları

Tiroid qrupuna tiroksin (T 4) və triiodotironin (T 3) daxildir. T4 molekulunda 4 yod atomu və amin turşusu tirozini ehtiva edir və T3-ün xəbərçisidir. Transformasiya bədənin toxumalarında baş verir. Nüvə strukturlarına inteqrasiya olunur və maddələr mübadiləsində iştirak edən ən vacib fermentlərin meydana gəlməsini stimullaşdırır.

Hormon tarazlığı uşaqlıq dövründə, eləcə də hamiləlik dövründə qadınlar üçün son dərəcə vacibdir. Tiroid hormonları uşağın bütün orqan sistemlərinin inkişafını tənzimləyir. T 3 iştirak edir:

homeostazı qorumaq;
zülalların, yağların, karbohidratların metabolizması;
hematopoez prosesi;
orqanların işinin inkişafı və əlaqələndirilməsi.

Qanda normal T 3 və T 4 səviyyəsindən sapmalar hipertiroidizm və ya hipotiroidizmə səbəb olur. Qadınlarda metabolik xəstəliklər, homeostazın pozulması, orqan və onların sistemlərinin patologiyaları, menstruasiya pozuntuları baş verir. Qalxanabənzər vəzinin ifrazat çatışmazlığına aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:

TSH sintezinin pozulması;
və ya artıq yod;
tiroid patologiyaları: müxtəlif mənşəli, endemik guatr, xəstəliklər;
radioaktiv ziyan;
hormonal dərmanlarla nəzarətsiz müalicə;
qadınlarda menopoz, qadın xəstəlikləri.

Qadınlar tiroid funksiyasının pozulmasına daha çox həssasdırlar. Tirotoksikoz və ya baş verərsə, mütəxəssis təyin edir. Təhlil sərbəst və ümumi T3 və T4 səviyyəsini müəyyən etməyə imkan verir. Ümumi T 3 və T 4 nəqliyyat zülalları ilə əlaqəli deyil və aktiv formadır. Sərbəst forma nisbəti 0,03% təşkil edir. Ümumi T 3 və T 4 üçün analiz bütün formalarda hormonun konsentrasiyasını göstərir. Aşağıda müxtəlif komponentlərin məzmunu üçün standartları təqdim edirik və onları deşifrə edirik. Test nəticələri insanın cinsindən və yaşından asılıdır.

Qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda normal T4 (Cədvəl 1)

Qadın cinsi
T4 ümumi
Yaş	nmol/l	mkq/dl
16 il	76,4 – 187,9	5,94 – 14,6
5-10 il	76,9 – 176,3	5,98 – 13,7
10-18 yaş	75,9 – 168,5	5,90 – 13,1
20-39 yaş	76,0 – 164,7	5,91 – 12,8
40 yaşından	63,3 – 155,7	4,92 – 12,1
Hamiləlik	94,2 – 200,7	7,32 – 15,6
T4 pulsuz
Yaş	pmol/l	ng/dl
5-14 yaş	7 – 16	0,5 – 1,2
14-20 yaş	8 – 21	0,6 – 1,6
20 yaşından	9 – 25	0,7 – 2,0
Hamiləlik	7 – 24	0,5 – 1,9
Cins: kişi
Yaş	Ümumi T4, nmol/l	Sərbəst T4, nmol/l
Həyatın ilk ayı	112 – 243	16 – 33
6 ay - 1 il	92 –189	14 – 23
15 il	89 – 173	13 – 23
5-10 il	71 – 145	12 – 22
10-15 il	64 –149	12 – 22
15-60 yaş	60 – 140	10 – 23
60 yaşından	65 – 129	10 – 18

Qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda normal T3 (Cədvəl 2)

Qadın cinsi
Yaş	Ümumi T3, nmol/l	Sərbəst T3, pmol/l
13 il	1,10 – 3,30	3,50 – 8,30
4-6 il	2,30 – 4,00	4,60 – 9,80
7-10 il	2,20 – 3,10	4,00 – 17,20
11-16 yaş	2,00 – 3,10	3,40 – 6,00
16-20 yaş	1,22 – 3,22	3,20 – 6,50
20-50 il	1,07 – 3,13	3,10 – 6,80
50 yaşından	0,61 – 2,78	2,60 – 5,70
Cins: kişi
Yaş	Ümumi T3, nmol/l	Sərbəst T3, pmol/l
13 il	1,93 – 3,90	2,90 – 7,50
4-6 il	1,80 – 3,60	2,50 – 9,20
7-10 il	1,90 – 3,30	4,00 – 22,90
11-16 yaş	2,20 – 3,40	3,50 – 7,70
16-20 yaş	2,10 – 4,10	1,23 – 3,23
20-50 il	1,80 – 4,20	1,08 – 3,14
50 yaşından	1,80 – 4,10	0,62 – 2,79

Testlər göstərir ki, uşaqlarda sərbəst hormonların səviyyəsi daha yüksəkdir. Bu, onların orqanizmində aktiv böyümə və inkişaf prosesləri ilə əlaqədardır.

Kalsitonin

- qalxanabənzər vəzinin protein hormonu. Vəzinin C hüceyrələrində istehsal olunur. Hormon kalsium və fosfor mübadiləsi ilə əlaqələndirilir. Kalsitoninin rolu hələ tam başa düşülməyib. Uşaqlıqda normal böyümə və skeletin inkişafına kömək etdiyi bilinir. Sümük toxumasının bərpası və yenilənməsindən məsuldur. Kalsitonin reseptorları digər orqanlarda da olur: qaraciyər, ağciyərlər, böyrəklər, cinsi vəzilər. Xüsusilə yüksək səviyyədə kalsitonin uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə müşahidə olunur ki, bu da dayaq-hərəkət aparatının və dişlərin formalaşması ilə bağlıdır.

Kalsitonin səviyyəsi qalxanabənzər vəzin şişləri və osteoporoz kimi patoloji şəraitdə dəyişir.

Qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda kalsitonin norması (Cədvəl 3)

Normanın əhəmiyyətli dərəcədə artıqlaması (100-ə qədər və yuxarı) medullar şişinin əlaməti ola bilər.

Tirotropin

Qalxanabənzər vəzinin ifrazı deyil, onun fəaliyyətinə birbaşa təsir göstərir. Hormonlar sintezdən dərhal sonra qan damarlarına daxil olmur. Onlar şəklində tiroid follikullarında qorunur. Tiroqlobulin (TG) zülal zənciridir, onun əlaqələri prekursorlarla təmsil olunur. Hormonların qana salınması tirotropin (TSH) tərəfindən tənzimlənir. TSH hipofiz vəzində əmələ gəlir və maddələr mübadiləsinin neyrohumoral tənzimlənməsinin elementidir. Hipofiz vəzinin fəaliyyəti hipotalamus tərəfindən idarə olunur. O, qanda tiroid hormonlarının konsentrasiyasını təhlil edir və hipofiz bezinə siqnal göndərir. TSH istehsalının aktivliyi bədən istiliyinin azalması, stress, qanda T 3 və T 4 səviyyəsinin azalması ilə artır.

TSH səviyyəsi xəstənin cinsindən və yaşından asılıdır. Hipotiroidizm, tireotoksikoz, endemik guatr və digər vəzi xəstəlikləri üçün TSH testi təyin edilir. Cədvəl 4-də onun normalarını və şərhlərini təqdim edirik:

Qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda TSH normaları (Cədvəl 4)

Qadın cinsi
Yaş	mIU/l
Yenidoğulmuşlar	1,1 – 16,8
3 ay - 5 il	0,4 – 6,5
5-14 yaş	0,4 – 5,0
14-25 yaş	0,6 – 4,5
25-50 yaş	0,4 – 4,0
Hamiləlik	0,1 – 3,0
Cins: kişi
Yaş	mIU/l
Yenidoğulmuşlar	1,1 – 39,0
2-4 həftəlik həyat	1,7 – 9,1
1-2,5 ay	0,6 – 10
2,5-14 ay	0,4 – 7,0
14 ay - 5 il	0,4 – 6,0
5-15 yaş	0,4 – 5,0
15-50 yaş	0,4 – 4,0
50 yaşından	0,5 – 8,9

Ən yüksək, sonra tədricən azalır.

Avtoantikorlar

Tiroid sekresiyasında dəyişikliklər varsa, səviyyənin təhlili təyin edilir. Onlar limfositlər tərəfindən istehsal olunur, orqanizmin hüceyrələrinə və maddələrinə, məsələn, tiroid peroksidaza (TPO), tiroqlobulin (TG), TSH və s., yad elementlər kimi reaksiya verir və onları məhv etməyə çalışırlar. Test aşağıdakı göstəricilərə görə aparılır: tiroid peroksidaza (AT-TPO), (AT K R TSH), (AT-TG) üçün antikorlar. Test nəticələri diaqnoz üçün vacibdir. Limfositlər tərəfindən antikor istehsalına Haşimoto guatrı kimi xəstəliklər səbəb olur. Otoimmün komponentlər üçün test hamiləlik dövründə qadınlar üçün xüsusilə vacibdir.

Avtoantikorların norması (Cədvəl 5)

Tiroid sekresiyasının pozulmasının səbəbini müəyyən etmək üçün yalnız xəstənin qan testi deyil, həm də bir üsul istifadə olunur. Ultrasəs, vəzin və onun toxumalarının strukturunu araşdırmaq, şişlərin ölçüsünü və mövcudluğunu müəyyən etmək imkanı verir. Qalxanabənzər vəzinin strukturunda hər hansı anormallıq hipotiroidizm və hipertiroidizmə səbəb ola bilər. Diaqnoz əsasında xəstəyə hərtərəfli bir kurs təyin edilir. Müalicə səbəbi aradan qaldırmaq və ya təhrikedici amillərin təsirini azaltmaq məqsədi daşıyır.

Hormonların insan orqanizminə təsirini daha yaxşı başa düşmək üçün “Hormonlarımızın Kimyası” filminə baxmağı məsləhət görürük. ("Rusiya" telekanalı).

Bütün insan hüceyrələrində və orqanlarında enerji mübadiləsini təmin etmək üçün müxtəlif hormonlar lazımdır və onların əksəriyyəti beynin bir hissəsi - hipofiz vəzi tərəfindən idarə olunan qalxanabənzər vəz tərəfindən istehsal olunur.

Hipofiz vəzinin yuxarı hissəsi tiroid bezinin istehsalına təsir edən TSH hormonu - tiroid stimullaşdırıcı hormondan məsuldur:

T3 - triiodotironin;
T4 - tiroksin.

T4 tiroid peroksidazasının (TPO) təsiri altında daha aktivdir, T3-ə çevrilir; Qanda onlar zülal birləşmələrinə birləşərək bu formada dövr edir və lazım gələrsə, ligamenti tərk edərək sərbəst buraxılırlar. Belə sərbəst hormonlar T3 və T4 əsas metabolik və bioloji aktivliyi təmin edir. Qanda sərbəst hormonların səviyyəsi ümumi göstəricinin 1% -dən azdır, lakin bu göstəricilər diaqnoz üçün vacibdir.

T4 və T3 bədəndə necə hərəkət edir

Bir-biri ilə əlaqəli fəaliyyət göstərən yodlaşdırılmış polipeptid hormonları bütün sistemləri aktivləşdirərək bədənin ümumi inkişafına təsir göstərir. Koordinasiyalı iş nəticəsində:

qan təzyiqi sabitləşir;
istilik əmələ gəlir;
motor fəaliyyəti artır;
bütün orqanların oksigenlə doyması sürətlənir;
zehni proseslər stimullaşdırılır;
ürək sancmalarının normal tezliyi və ritmi inkişaf edir;
zülalların udulması sürətlənir;
Hormonlar bütün metabolik proseslərdə iştirak edir, bədənin hüceyrələrini və toxumalarını enerji ilə zənginləşdirir.

Hormonların hər hansı birinin normasından az və ya çox dərəcədə sapması balanssızlığa səbəb olur və müxtəlif anormallıqlara səbəb ola bilər:

intellektual qabiliyyətlərin azalması;
zehni fəaliyyətin pozulması;
qan təzyiqinin aşağı salınması;
ürək əzələsinin daralmalarında pozuntular;
bədən ödeminin meydana gəlməsi;
reproduktiv sistemin işində pozğunluqlar, o cümlədən sonsuzluq;
mədə-bağırsaq traktının funksionallığı pozulur;
koroner ürək xəstəliyinin inkişafı.

Hamiləlik dövründə T3, T4 və TSH səviyyəsi kəskin şəkildə azalarsa, bu, fetusda sinir sisteminin formalaşmasında pozğunluğa səbəb ola bilər.

Testlərin dəyəri

Qalxanabənzər vəzinin vəziyyətini diaqnoz etmək üçün həkim hər üç hormon - T3, T4 və TSH üçün analiz təyin edəcək və sərbəst vəziyyətdə kəmiyyət göstəriciləri və ümumi səviyyə müəyyən ediləcək:

TSH - hormonların istehsalını tənzimləyir, əgər onun səviyyəsi artmağa başlayırsa, tiroid bezi daha az dərəcədə T4 və T3 istehsal edir - bu sapma hipotiroidizm adlanır;
sərbəst hormon T4 bədəndə zülalların istehsalına cavabdehdir, onun normadan sapması tiroid bezinin nasazlığını göstərir;
tiroksin ümumi səviyyəsi qanda nəqliyyat zülallarının konsentrasiyasından təsirlənir;
Sərbəst T3 oksigen mübadiləsində və onun hüceyrələr tərəfindən udulmasında iştirak edir.

Sərbəst T3 hormonu molekulda yalnız bir yod atomunda fərqlənən T4-ün sintezi nəticəsində əmələ gəlir.

Müxtəlif qrup insanlar üçün T3, T4 və TSH normaları

Xəstələr	TSH, µIU/ml	T3 SV	T3 ümumi	T4 SV	T4 ümumi
Böyüklər	0,4–3,9	2,6–5,5	0,9–2,7	9,0–19,0	62,0–150,7
Hamilə	0,1–3,4	2,3–5,2	1,7–3,0	7,6–18,6	75,0–230,0
Uşaqlar:
1-5 il	0,4–6,0	–	1,30–6,0	–	90,0–193,0
6-10 il	0,4–5,0	–	1,39–4,60	10,7–22,3	82,0–172,0
11-15 yaş	0,3–4,0	–	1,25–4,0	12,1–26,8	62,0–150,7

Qadınlar üçün norma kişilərlə eynidir.

Niyə T4 və T3 balanssızlığı ola bilər

T4 T3 hormonlarının çatışmazlığı və ya artıqlığının nəticələri bədənin bütün sistemlərinə təsir göstərir və balanssızlığın səbəbləri qalxanabənzər vəzinin və ya hipofiz bezinin işində anormallıqlardır:

zəhərli guatr (diffuz və ya multinodulyar forma);
zəhərli adenoma;
hipofiz şişi;
tiroid bezinin onkoloji xəstəlikləri.

Hamiləlik dövründə hormonal balanssızlıq yaranır və T4 və T3 istehsalı pozula bilər, əksər hallarda 3T səviyyəsi xüsusilə birinci və ikinci trimestrdə azalır. Dölün normal inkişafı üçün yoda ehtiyacı var və öz qalxanabənzər vəzi hələ əmələ gəlmədiyi üçün ananın bədənindən qida alır. Çatışmazlığı kompensasiya etmək üçün tiroid bezi daha çox T3 istehsal etməyə başlayır, hipofiz tərəfindən TSH ifrazı kəskin şəkildə azalır. Hamilə qadında normadan sapma sıfıra yaxındırsa, bu göstərici həyəcan verici olmalıdır və daha ətraflı araşdırma tələb edir.

Hamilə qadınlarda hormon səviyyəsinin diaqnozu problemi, simptomların toksikozla çox oxşar olması və bir çox qadının, hətta həkimlərin onlara lazımi diqqət yetirməməsi ilə əlaqədardır.

T3 hormonunun normasından sapmalar nəyi göstərir?

T3 hormonunun cavabdeh olduğu əsas şey bədəndəki metabolik proseslərdir, buna görə də onun çatışmazlığı aşağıdakılara kömək edəcəkdir:

tez-tez xəstəliklər;
bədənin qoruyucu funksiyalarının azalması;
zədədən sonra toxumaların bərpa oluna bilməməsi.

Aşağıdakı əlamətlərlə T3 səviyyəsinin aşağı olduğunu müəyyən edə bilərsiniz:

solğun dəri;
bədən istiliyinin azalması;
yaddaşın pozulması;
qəbizlik;
yeməyin zəif həzm edilməsi.

T3 səviyyələrində azalma aşağıdakı xəstəliklərdə müşahidə olunur:

anoreksiya nervoza;
qaraciyər patologiyaları;
tiroidit;
eklampsi (hamilə qadınlarda).

Uşaqlarda triiodotironinin səviyyəsi aşağı olduqda, zehni geriliyə səbəb ola bilər

Sərbəst T3 yüksəlirsə, bu, aşağıdakı xəstəliklərin sübutu ola bilər:

zəhərli guatr;
xoriokarsinoma;
miyelom;
periferik damar müqaviməti;
tiroidit.

Kişilərdə normanın aşıldığını bir neçə əlamətlə müəyyən edə bilərsiniz:

potensialın azalması;
cinsi istəyin olmaması;
qadın tipli bir fiqurun formalaşması (böyümüş süd vəziləri, qarın altındakı yağ təbəqəsinin görünüşü).

Qadınlarda hormon həddindən artıqdırsa, bu, təhrik edə bilər:

ağrılı və nizamsız menstruasiya;
temperaturun tez-tez artması;
qəfil çəki artımı və ya əksinə, kilo itkisi;
əhval dəyişikliyi, emosional partlayışlar;
titrəyən barmaqlar.

Uşaqda hormonların səviyyəsi yüksələ bilər, əgər:

ağır metallarla zəhərlənmə;
nöropsikiyatrik pozğunluqlar;
bədəndə həddindən artıq fiziki stress səbəbiylə;
hipotiroidizmin inkişafı.

Aşağı və yüksək T4 səviyyələri nədən təsirlənir?

Zülal sintezindən məsul olan və onu hüceyrələrə çatdıran T4 hormonu da qadın orqanizminə böyük təsir göstərir - reproduktiv funksiya ondan asılıdır.

T4 hormonunun səviyyəsi azalarsa, qadınlar aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilərlər:

yüksək yorğunluq;
göz yaşı;
əzələ zəifliyi;
saç tökülməsi;
kökəlmək;
ağır menstruasiya;
ovulyasiya uğursuzluqları.

Kişilərdə sərbəst T4 yüksəlirsə, onlar hiss edə bilərlər:

zəiflik və artan yorğunluq;
qıcıqlanma;
artan ürək dərəcəsi;
tərləmə;
çəki itirmək;
barmaqların titrəməsi.

T4 norması aşıldığında, bu, aşağıdakı xəstəlikləri göstərə bilər:

porfiriya;
zəhərli adenoma;
tirotropinoma;
hipofiz bezinin şiş xəstəlikləri;
hipotiroidizm;

Çox vaxt T4 toksik guatrı olan bir uşaqda qalxanabənzər vəzinin iltihabı baş verdikdə və həcmdə xeyli artdıqda yüksəlir. Səbəblər arasında ikinci yerdə dərman qəbul edir, məsələn:

levotiroksin;
propranolol;
aspirin;
tamoksifen;
furosemid;
valproik turşusu.

Ümumi T4 hormonu yalnız uşaq bu dərmanları uzun müddət qəbul etdikdə arta bilər. Bu cür dərmanlar bir uşağa təyin olunarsa, həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi ciddi şəkildə verilməlidir.

T3, T4 pulsuz və ümumi - fərq nədir?

Hər iki hormon qanda iki vəziyyətdə dövr edir:

pulsuz;
bağlı nəqliyyat zülalları.

Ümumi göstərici sərbəst və bağlı hormonların cəmidir.

Ümumi və sərbəst T4-ün bədənə təsiri çox fərqlidir. Ümumi göstərici normal həddən kənarda ola bilər, lakin sərbəst hormonun miqdarı çox azalacaq. Buna görə də, pulsuz T4 və T3 haqqında məlumat adekvat təhlil üçün vacibdir. Zülalla bağlandıqda tiroksin və triiodotironin orqanizmə heç bir təsir göstərmir. Onlar aylarla qan dövranı ilə dolaşır və yığıla bilirlər. Amma parçalanma prosesi pozularsa, o zaman sərbəst hormon çatışmazlığı yaranacaq. Buna görə sərbəst T4 və T3, eləcə də onların ümumi səviyyəsini müəyyən etmək üçün analiz lazımdır.

Hansı göstəricinin daha vacib olduğunu müəyyən etmək çətindir: ümumi və ya pulsuz T4. Ən aşkar analiz hamiləlik dövründədir. Bu zaman qanda tiroksin konsentrasiya edən zülalın miqdarı qadının orqanizmində xeyli artır, ona görə də onun ümumi göstəricisi normal ola bilər, lakin T4 hormonunun sərbəst forması olmayacaq, bu da tiroksin inkişafına mənfi təsir göstərəcək. döl.

Hormon səviyyəsini necə təyin etmək olar

Tiroid funksiyanızı qiymətləndirmək üçün və ya bir və ya bir neçə hormon balanssızlığının simptomları varsa, endokrinoloqunuz qan testi təyin edəcək. T4, T3, TSH hormonları üçün test etməzdən əvvəl hazırlamalısınız:

bir ay ərzində hormonal dərman qəbul etməyi dayandırın;
yod ehtiva edən dərmanların aradan qaldırılmasından iki gün əvvəl;
iki gün ərzində fiziki fəaliyyəti aradan qaldırın;
əsəbi olmamağa çalışın;
12 saat əvvəl yeməyi dayandırın və yalnız su için
Səhər, boş bir mədədə hormon testi aparmaq lazımdır;

Pulsuz T4-ün dinamik analizi daha aydın olacaq, altı ay ərzində ayda bir dəfə aparılmalıdır.

Belə hormonlar TSH, T3 və T4 bir-biri ilə sıx bağlıdır. Onlar endokrin vəzinin hormonları kimi təsnif edilir. Bu tiroid hormonları orqanizmdə demək olar ki, bütün sistemlərin normal fəaliyyətini təmin etmək baxımından böyük əhəmiyyət kəsb edir. Mütəxəssislər istisnasız olaraq bütün patologiyalar üçün T4 və TSH səviyyəsini təyin etmək üçün laboratoriya testlərindən keçməyi məsləhət görürlər. Profilaktik məqsədlər üçün aparılan qan testləri bir sıra xəstəliklərin vaxtında aşkarlanmasına və düzəldilməsinə imkan verəcəkdir.

Şübhəsiz ki, hər kəs hormonların hər birinin abreviaturasındakı hərflərin nə demək olduğunu və bu maddələrin hər birinin nədən məsul olduğunu bilmək üçün maraqlı və faydalı olacaqdır. TSH və ya tiroid stimullaşdırıcı hormon hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunur. Bu maddə T3 və T4 kimi hormonların sintezini və ifrazını təşviq edir və tirosit reseptorlarına təsiri ilə daxili sekresiya vəzinin işini düzəldir. Bu xüsusiyyət sayəsində T3 və T4-ün daha aktiv istehsalı və tiroid toxumasının böyüməsi təmin edilir.

Sərbəst T3 və ya triiodotironin tiroid hormonlarının bioloji aktiv formasıdır. Onun strukturunda üç yod atomu var ki, bu da onun kimyəvi aktivliyinin artmasına zəmanət verir. T3 insan orqanizminin bütün toxumalarında oksigenin udulması və mübadiləsi prosesinə faydalı təsir göstərir. Pulsuz T3 çox sayda tiroid patologiyasının diaqnozu üçün öyrənilir.

Tiroksin və ya sərbəst T4, T3-dən fərqli olaraq, tiroid hormonlarının aşağı aktiv formasıdır. Tiroid bezi tərəfindən istehsal olunan hormonların böyük əksəriyyətini təşkil edir. Tiroid stimullaşdırıcı hormon protein mübadiləsini təşviq edir. Metabolik proseslərin sürəti və oksigen istehlakı T4 sintezinin nə qədər yüksək olduğundan asılıdır. Aşkar edilmiş T4 səviyyəsinin nəyi göstərdiyi sualına cavab verərkən qeyd etmək lazımdır ki, belə bir araşdırma tiroidit, zəhərli guatr, hipotiroidizm və s.

Tədqiqata hazırlıq

Xəstələr standart prosedura uyğun olaraq TSH və T4 üçün test edilir. Bunu etmək üçün səhər yeməyi olmadan laboratoriyaya getməlisiniz, burada xəstənin qanı damardan alınacaq. Düzgün qan nümunəsi götürmək və ən obyektiv nəticələr əldə etmək üçün mütəxəssislərin aşağıdakı tövsiyələrinə əməl etməlisiniz:

Həkim bu hormonların səviyyəsinə təsir edən dərmanların qəbulunu dayandırdıqdan sonra xəstələr TSH, T3 və T4 üçün qan testi aparırlar. Testdən keçməli olduğunuz tarixdən bir neçə həftə əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur. Dərman qəbulunu özbaşına dayandırmaq qadağandır.
Tədqiqatın planlaşdırılan tarixindən 2-3 gün əvvəl xəstə yod preparatlarını qəbul etməyi dayandırmalı, həmçinin yodla doymuş qidaların istehlakını məhdudlaşdırmalıdır.
Hormon səviyyələri üçün laboratoriya qan testinin necə düzgün aparılacağına dair suala cavab verərkən qeyd etmək lazımdır ki, mütəxəssislər testdən bir neçə gün əvvəl emosional və fiziki stressi azaltmağı və stresli vəziyyətlərdən qaçınmağı tövsiyə edirlər, çünki bu, əldə edilən nəticələrə təsir göstərə bilər. Testdən əvvəl bir neçə dəqiqə sakit oturmaq və nəfəs almaq lazımdır.
Hormon testləri acqarına aparılmalıdır. Həkimlərin dediyinə görə, TSH, T3 və T4 analizlərini götürməzdən əvvəl son qida qəbulundan ən azı 6-8 saat keçməlidir. Təhlil üçün hazırlıq həm də xəstələrin tədqiqat ərəfəsində alkoqollu içkilər və tütün məmulatlarının istehlakını dayandırmalı olduğunu nəzərdə tutur.
Terapevtik tədbirlərdən əvvəl xəstələr TSH, T3 və T4 üçün test edilməlidir.

Yalnız bütün təklif olunan tövsiyələrə əməl olunarsa, davam edən tədqiqatlar etibarlı nəticələr göstərə bilər.

Alınan nəticələr müəyyən edilmiş normadan sapma nümayiş etdirirsə, mütəxəssislər eyni tövsiyələrə əməl edərək, ilk dəfə aparıldığı laboratoriyada testləri təkrar etməyi tövsiyə edirlər.

Hormon analizi və müəyyən edilmiş norma

Tibbdə hormon səviyyələrinin maksimum və minimum dəyərləri üçün aşağıdakı norma müəyyən edilmişdir:

Pulsuz T3 üçün minimum dəyər 2,6 pmol/l, maksimum dəyər isə 5,7 pmol/l səviyyəsinə uyğun olmalıdır.
Ümumi T3 hormonları 1,2 nmol/l ilə 2,2 nmol/l arasında dəyişən minimum və maksimum icazə verilən dəyərlərə uyğun olmalıdır.
Pulsuz T4 üçün minimum və maksimum məqbul səviyyələr müvafiq olaraq 9,0 pmol/L və 22,0 pmol/L olmalıdır.
Ümumi T4 üçün müəyyən edilmiş norma 54 nmol/l ilə 156 nmol/l arasında dəyişir.
Tiroid stimullaşdırıcı hormon üçün ümumi qəbul edilmiş norma 0,4 mU / l ilə 4 mU / l arasında müəyyən edilir.

Analizin şərhinin, daha doğrusu, əldə edilən nəticələrin xəstənin cinsi və yaşını nəzərə alaraq düzgün olacağını başa düşmək vacibdir. Alınan nəticələrin qiymətləndirilməsi üçün standart digər ölçü vahidləri ilə ifadə edilə bilər.

Bu halda, tədqiqatın aparıldığı laboratoriyadan asılıdır. Təhlilin adekvat nəticələrini göstərməsi üçün tədqiqat metodunun seçilməsi də eyni dərəcədə vacibdir. Məhz bu hallar xəstənin vəziyyəti ilə bağlı son nəticələrin endokrinoloq tərəfindən verilməsini şərtləndirir. Buna görə də, analizlər götürüldükdən və onların nəticələri alındıqdan sonra xəstə yenidən qan analizi üçün xəstəni göndərən həkimlə görüş təyin etməlidir.

Eyni zamanda, TSH, T3 və T4 analizi aşağıdakı əlamətlər olduqda bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir:

hipotiroidizm və tiroid guatrının inkişafına şübhə varsa;
kişi və qadın sonsuzluğu, həmçinin potensiya ilə bağlı problemlər olduqda;
ürək problemləri varsa, xəstənin hormonal qiymətləndirilməsi aparılır;
hormon əvəzedici terapiya kursu keçdikdə;
tiroid stimullaşdırıcı hormonlar, eləcə də T3 və T4 alopesiya və ya daha sadə dillə desək, keçəllik halında da qiymətləndirilir;
bu hormonların səviyyəsinin təhlili menstrual qanaxma olmadıqda aparılır;
uşaqlarda əqli və cinsi inkişafın ləngiməsi halında;
uzun müddət davam edən depressiya da triiodotironin, tiroksin və TSH hormonlarının səviyyəsini yoxlamaq üçün göstəricilərdən biridir.

Yüksək hormon səviyyəsinin amilləri və simptomları

Bildiyiniz kimi, TSH və T4 bir-birindən fərqlənir və müxtəlif orqanlar tərəfindən istehsal olunur. Buna görə də, tamamilə fərqli səbəblər onların artmasına kömək edə bilər və onların səviyyəsində eyni vaxtda artım müşahidə etmək həmişə mümkün deyil.

Tiroid stimullaşdırıcı hormon yüksəlirsə, bu, hipotalamus, hipofiz və endokrin vəzi kimi orqanların işində nasazlığı göstərir. Mütəxəssislər, qalxanabənzər vəzin xəstəliyi və hipofiz vəzi xəstəlikləri də daxil olmaqla, qanda TSH səviyyəsinin artmasının səbəbləri kimi iki qrup faktoru müəyyən edirlər.

Çox vaxt, tiroid bezi tiroksin və triiodotironin kimi hormonların sintezinin öhdəsindən gələ bilmirsə, hipofiz vəzi TSH-nin daha aktiv istehsalını təşviq edir. Beləliklə, T4 çatışmazlığı və ya aşağı səviyyədə TSH səviyyəsinin yüksək olması müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə xəstə hipotiroidizmə uyğun əlamətlər nümayiş etdirir. Xəstənin bu vəziyyəti aşağıdakı amillərlə təhrik edilə bilər:

Tibbdə Graves xəstəliyi olaraq adlandırılan endokrin vəzinin xəstəliyi. Bu xəstəliyə immunitet sisteminin nasazlığı səbəb olur ki, bu zaman orqanizmdə TSH-yə qarşı anticisimlər əmələ gəlir ki, bu da tiroid bezinin daha yaxşı işləməsinə, daha çox tiroksin istehsal etməsinə səbəb olur.
Düzgün müalicə edilmədikdə, bədxassəli bir şişə çevrilə bilən adenomanın formalaşması.
Xəstənin bədənində hormonal balanssızlığın səbəb olduğu həddindən artıq bədən çəkisi. Həm də olur ki, piylənmə hormonal balanssızlığın səbəbidir.

Hormon çatışmazlığının faktorları və əlamətləri

Əks halda olduğu kimi, TSH və T4 səviyyələrinin azalmasına səbəb olan amillər də dəyişir. Bununla belə, praktikada ən çox müşahidə edilən vəziyyət yüksək TSH-nin aşağı T4-ə uyğun olmasıdır.

Mütəxəssislər TSH səviyyəsinin azalmasının səbəbləri kimi müxtəlif patologiyaları göstərirlər:

Bədəndə xroniki yod çatışmazlığı ilə müşayiət olunan endemik guatr. Bu vəziyyətdə xəstələr servikal bölgədə ağrı və təzyiq hiss edirlər. Qalxanabənzər vəzi toxuması böyüdükcə guatr aydın görünür və asanlıqla hiss olunur.
Hipofiz bezinin patologiyaları, o cümlədən hipofiz və ya hipotalamusda iltihablı proseslərin inkişafı.
Müstəqil bir xəstəlik kimi çıxış edə bilən və ya digər patologiyaların fonunda inkişaf edə bilən hipotiroidizmin ilkin və ikincil formaları. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, kişilərdə hipotiroidizm fonunda güclü cinsin nümayəndələrinin erektil və reproduktiv funksiyasına mənfi təsir göstərən testosteron kimi hormonun istehsalında azalma müşahidə olunur.

Hormonal balanssızlıq üçün terapiya

Tədqiqat nəticələri TSH səviyyəsinin müəyyən edilmiş normal dəyərdən yüksək olduğunu göstərirsə, bu halda hipertiroidizmdən danışırıq. Bu patologiyanın müalicəsi T4-ün sintetik analoqundan istifadə etməklə baş verir.

Keçmişdə hipertiroidizmin müalicəsi çərçivəsində mütəxəssislər heyvanlar aləminin nümayəndələrinin təbii, qurudulmuş və torpaq endokrin bezlərindən istifadə edirdilər. Bu gün bu müalicə üsulu olduqca nadir hallarda istifadə olunur, təbii bir məhsulu sintetik analoqla əvəz edir.

Terapiya kursu dərmanın kiçik dozaları ilə başlayır, tiroid stimullaşdırıcı hormon və tiroksin tərkibinin normal dəyəri qurulana qədər tədricən artır.

TSH tiroid xərçənginin böyüməsini və yayılmasını təşviq edə bilər. Çox güman ki, iştirak edən həkim terapiya kursunun bir hissəsi olaraq tiroid hormonlarının müəyyən bir dozasını təyin edəcək, yəni. xəstə sağlamlığı yaxşılaşana qədər T3, M4 və TSH alacaq. Bu müalicə hormonal balans əldə olunana və T3, M4 və TSH hormonlarının səviyyəsi normal dəyərlərə uyğun gələnə qədər davam edəcək. Hormonal səviyyələrin düzəldilməsi ilə yanaşı, oxşar diaqnozu olan xəstələr qanda T3, M4 və TSH hormonlarının adekvat səviyyəsini təmin etmək üçün illik tibbi müayinədən keçməlidirlər. Əgər pozuntu aşkar edilərsə, xəstə lazımi müalicəni almaq üçün yenidən göndəriləcək.

Bədəndə tiroid stimullaşdırıcı hormonun aşağı səviyyədə olması halında, endokrinoloq da hormonal balansı bərpa etməlidir. Tiroid bezinin hipofunksiyası və T3, M4 çatışmazlığı üçün xəstələrə tez-tez L-tiroksin dərmanı təyin edilir. Bu dərman hipotiroidizmin istənilən forması olan xəstələrə təyin edilir. Hamiləlik dövründə də istifadəsinə icazə verilir. Dərmanın dozası diaqnozdan asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Bu vasitəni yalnız iştirak edən həkim təyin edə bilər. Həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz və lazımi müalicə alsanız, T3, M4 və tiroid stimullaşdırıcı hormon səviyyələrini normallaşdıra biləcəksiniz, bu da patologiyanın ağırlaşmalarının qarşısını alacaqdır.

Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyət göstərən hormonları homeostazın tənzimlənməsinə və insan bədən istiliyinin saxlanmasına təsir göstərir. Hormonal balansın pozulması qadınlarda patologiyalara səbəb olur. Əsas test dəstləri vəzin morfoloji quruluşunu və onun funksional fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün müəyyən edilmiş məlumatları təmin edir.

Vacibdir! Normu müəyyən etmək üçün TSH, T3, T4 və Ab-TPO, TG-nin tövsiyə olunan göstəriciləri olan xüsusi bir cədvəl var.

Növləri və xüsusiyyətləri

Sağlam tiroid bezinin əsas hormonları toxuma oksigen istehlakında, enerji istehsalında və sərbəst radikalların neytrallaşdırılmasında iştirak edir. Fərdi komponentlərin təhlili bir-biri ilə əlaqəli komponentlərin qadınlarda sapmasını müəyyən etməyə imkan verir:

Tirotropin və sapma təhlükələri

TSH, damarlarda T4 və T3 miqdarını sabitləşdirmək üçün hipofiz vəzi tərəfindən sintez edilən qadın tiroid bezinin tiroid stimullaşdırıcı hormonudur. Onlar vəzi hüceyrələrinin böyüməsini aktiv şəkildə sürətləndirirlər.

T4 və T3 normasının azalması hipofiz bezinin zədələnməsi ilə mümkündür. Hipotiroidizm, zəif adrenal funksiya, şiş əmələ gəlməsi və psixi pozğunluqlarda TSH-nin artıq olması qaçılmazdır.

TSH, normal
Yaş, illər






Hamiləlik

Triiodotironinin tərkibi: pulsuz və ümumi

Normal tiroid hormonları 3 yod atomu tərəfindən yaradılır. Qana daxil olduqda, elementi damarlar vasitəsilə qadınların toxumalarına daşıyan zülallarla birləşirlər. Az miqdarda zülalla əlaqəli olmayan komponentlər "sərbəst" T3 əmələ gətirir ki, bu da maddələrin bioloji aktivliyinə kömək edir.

Ümumi T3 = proteinlə əlaqəli T3 + sərbəst T3

Vacibdir! TSH testi hipertiroidizm yoxlanarkən, L-tiroksin istifadə edilərkən və qadınlarda guatrın müalicəsi zamanı aparılır.

Böyümüş tiroid bezindən olan hormonlar hamiləlik və ya patologiyalar zamanı pozulmalara səbəb olur:

Nəticədə: xoriokarsinoma, nefrotik sindrom, qaraciyər xəstəliyi.

Qadınlarda T3 çatışmazlığı aşağı metabolizm, hipotiroidizm, böyrək çatışmazlığı, kilo itkisi və fiziki fəaliyyət göstərir. Xəstə tiroid bezinin hormonlarının artması toksik guatr, vəzi disfunksiyası (doğuşdan sonra, genetik və s.) olan xəstələr üçün xarakterikdir.

Tiroksinin funksiyaları və diaqnozu

Vəzi hüceyrələri amin turşularını və yodu tutaraq, qadın orqanının toxumalarında saxlanması üçün zəruri olan tiroglobulini əmələ gətirir. T4 istehsal etmək lazımdırsa, tiroglobulin kiçik parçalara kəsilir və qana daxil olur - bitmiş hormon T4 şəklində.

İltihablı qalxanabənzər vəzinin həddindən artıq hormonları teriotoksikoz (yüksək T4 və TSH), diffuz zob və vəzin kəskin iltihabı ilə müşahidə olunur. Aşağı məzmun - hipotiroidizm, metabolik pozğunluqlar halında.

T4 ümumi, normal
Yaş, illər




20-39 kişi
20-39 qadın
40 və daha çox, kişi
40 və daha çox, qadın
Hamiləlik: İlk 13 həftə
13-24 həftə
25 – 38…40 həftə
T4 - sərbəst aktiv tiroid hormonları, normal



Böyüklər:
kişi
qadın
Hamiləlik: İlk 13 həftə
13-24 həftə
25 – 38…40 həftə

TPO-ya qarşı antikorlar

Qan testi guatr, qaraciyər sirrozu, xroniki hepatit və xərçəngin müalicəsində diaqnostikada köməkçi test rolunu oynayır.

Diqqət! Təsirə məruz qalan tiroid bezinin hormonlarının artması (tiroqlobulinlər) otoimmün tiroidit, hipertiroidizm və vəzin bədxassəli şişləri üçün xarakterikdir.

Təhlil aşağıdakı göstəriciləri nəzərə alır:

T4 və T3 istehsalında iştirak edən zülal olan tiroglobulinə (AT-TG) otoantikorlar.
Yalnız vəzi toxumasında olan spesifik ferment olan tiroid peroksidazasına (AT-TP) otoantikorlar.

Test nə vaxt lazımdır?

Təhlillərin transkriptindən nə başa düşmək olar?

Testlər vasitəsilə aşkar edilən vəzi pozğunluqları problemin varlığını (və ya olmamasını) müəyyən etməyə imkan verir. Laboratoriyada bir sıra işlər görülür.

T3 tiroid hormonudur, onun iki əsas hormonundan biridir və ən aktiv hormondur. Sinonimi: triiodotironin. T3 hormon molekulunda 3 yod atomu var, buna görə də hormonun adında və abreviaturasında “üç” rəqəmi görünür. T3 hormonu tiroid bezinin son, ən aktiv hormonudur, əsasən T4 hormonunun ondan bir yod atomunun parçalanması ilə parçalanması zamanı əmələ gəlir. Bir atomun oxşar ayrılmasından sonra, bir qumbaradan sancağı qopardıqdan sonra olduğu kimi, hormon molekulu aktivləşir - çox güclü olmayan T4 güclü, 10 qat daha aktiv olan T3 hormonuna çevrilir.

T3 hormonu insan bədəninin enerji mübadiləsinə nəzarət etməkdən məsuldur. Enerjinin parçalanması və ehtiyac duyulan yerlərə çatdırılması proseslərini stimullaşdırır. Beyin hüceyrələrinə nüfuz edən T3 hormonu onlarda metabolik prosesləri aktivləşdirir, uşaqda beyin inkişafını sürətləndirir və böyüklərdə sinir fəaliyyətini artırır.

T3 hormonu da ürəkdə metabolik prosesləri aktivləşdirir və ürək döyüntüsünü artırır. Sümük toxumasında T3 maddələr mübadiləsini də gücləndirə bilir. Hormon həm də ümumi sinir həyəcanlılığına təsir edərək onu artırır.

Pulsuz və ümumi T3 hormonu - bu nədir?

T3 hormonu qismən tiroid hüceyrələri tərəfindən dərhal üç yod atomu ilə "hazır" formada ifraz olunur. Triiodotironin qana daxil olduqdan sonra dərhal hormonu damarlar vasitəsilə toxumaların birbaşa istehlak etdiyi yerlərə daşıyan daşıyıcı protein molekullarına bağlanır. Kiçik bir konsentrasiyada T3 hormonu qanda zülallarla əlaqəsi olmayan bir formada qalır - buna "sərbəst T3 hormonu" deyilir. T3-ün əsas bioloji təsirlərini təmin edən sərbəst hormondur.

Ümumi T3 hormonu zülala bağlı T3 + sərbəst T3 hormonudur. Ümumi hormon T3 tez-tez sərbəst hormon üçün bir testin şübhəli nəticələri halında müəyyən edilir - analizin laboratoriya xüsusiyyətlərinə görə, ümumi hormon bəzi hallarda bir xəstədə tiroid hormonlarının vəziyyətini daha dəqiq göstərə bilər.

T3 hormon testi

T3, T4, TSH hormonlarının təhlili tiroid xəstəliklərini müalicə edən endokrinoloqun işində əsas analizdir. İqtisadi səbəblərə görə, T3 hormonu çox vaxt ümumiyyətlə yoxlanılmır - bu, hormonlar üçün qan testinin ümumi dəyərini azaldır, lakin bəzi hallarda diaqnostik səhvlərə səbəb ola bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, düyünlü zəhərli guatr (Plummer xəstəliyi = qalxanabənzər vəzinin toksik adenoması, həmçinin multinodulyar toksik guatr ilə) tez-tez avtonom işləyən düyünlər T3 hormonu istehsal edir. T3 hormonunun daha aktiv istehsalı halları da var (Graves xəstəliyi, Graves xəstəliyi). Belə vəziyyətlər üçün, T3 hormonu əsasən yüksəldikdə, hətta xüsusi bir termin də yaradılmışdır - T3 toksikozu. Bu, ilk növbədə T4 hormonunun artması ilə müqayisədə daha ağır simptomlarla baş verir və dərman müalicəsi ilə daha yavaş aradan qaldırılır.

T3 hormonunun norması

T3, T4, TSH hormonlarının norması adətən analiz nəticələri ilə formada göstərilir. Bütün müasir laboratoriyalarda müxtəlif reagentlər dəstini istehlak edə bilən müxtəlif siniflərin geniş çeşidli laboratoriya avadanlıqlarından istifadə olunur. Buna görə "normal T3 hormonu" anlayışı indi praktiki olaraq mövcud deyil - norma laboratoriya formasında göstərilən istinad limitlərinə (standartlarına) düşən dəyərdir. Artıq standartların müxtəlif versiyalarını yadda saxlamağa ehtiyac yoxdur. Birdən qan testinin nəticəsini T3 hormonunun və digər hormonların normasını göstərmədən əl ilə yazılmış formada alsanız, belə bir laboratoriya rəyinə tamamilə etibar etmək mümkün deyil. Müasir yüksək keyfiyyətli laboratoriya xidmətləri həmişə kompüterdən istifadə edərək həm hormonun dəqiq dəyərini, həm də dəqiq normal hədləri göstərən bir forma yaradır.

Şimal-Qərb Endokrinologiya Mərkəzində T3 hormonu üçün qan testləri 3-cü nəsil Abbott Architect (ABŞ) və Advia Centaur (Almaniya) yüksək dəqiqlikli immunokemilüminesans analizatorları vasitəsilə aparılır. Bu analizatorlar üçün T3 hormonunun norması 2,62-5,69 pmol/l təşkil edir.

T3 hormonunun artması

T3 hormonunda artım müxtəlif növ tirotoksikozlarda (qanda tiroid hormonlarının səviyyəsinin artması) baş verir.

Sərbəst T3 hormonu yüksəlirsə, xəstəni adətən bir sıra simptomlar narahat edir (nəzərə almaq lazımdır ki, T3 hormonu çox aktiv bir hormondur, ona görə də simptomlar çox açıq olacaq):

xəstələr əsəbilik, əsəbilik, sürətli həyəcanlanma və sürətli yorğunluqdan narahatdırlar (bəzən bu simptom kompleksi "qıcıqlanan zəiflik" adlanır);
çox tez-tez barmaqların titrəməsi (titrilməsi) var;
taxiaritmiya (ürək dərəcəsinin artması), eləcə də ekstrasistolun görünüşü (xəstələr tərəfindən subyektiv olaraq ürəyin işində "fasilələr" kimi qəbul edilən uzun müddət "istirahət" ilə müşayiət olunan əlavə ürək sancılar) kimi ürək ritminin pozulması çox olur. xarakterik;
çəki itirmək.

Qeyd etmək lazımdır ki, pulsuz T3 hormonu üçün qan testi laboratoriyada ən mürəkkəb testlərdən biridir. Bu, çox sayda potensial laboratoriya səhvləri ilə əlaqələndirilir. Ən çox rast gəlinən qanda T3 hormonunun saxta artmasıdır - bu tədqiqat nəticəsi demək olar ki, hər gün Şimal-Qərb Endokrinologiya Mərkəzinin endokrinoloqlarına çatır. Digər tiroid hormonlarının təhlili laboratoriya səhvindən şübhələnməyə kömək edir - TSH hormonu normaldırsa və T3 hormonu yüksəlirsə, laboratoriyada keyfiyyətsiz analizdən şübhələnmək üçün hər cür səbəb var. Eyni şübhə TSH normal və ya yüksəlmiş, T3 hormonu yüksəlmiş və T4 hormonu normal olduqda yaranır. Şübhəli laboratoriya nəticələrinin bütün hallarda, keyfiyyətinə heç bir şübhə yarada bilməyən ixtisaslaşdırılmış endokrinoloji mərkəzin 3-cü nəslinin yüksək dəqiqlikli immunokimilüminesans laboratoriyasında təkrar analiz aparılmalıdır. Şimal-Qərb Endokrinologiya Mərkəzi öz xəstələri üçün demək olar ki, hər gün oxşar skrininq testləri keçirir və çox vaxt ilkin analiz zamanı aşkar edilən “qəribə dəyişikliklər” həqiqətə uyğun deyil.

T3 hormonu yüksəlirsə və testin keyfiyyətinə şübhə yoxdursa (TSH hormonu demək olar ki, həmişə azalır və həmişə olmasa da, T4 adətən yüksəlir) nə etməli? Yalnız bir məsləhət ola bilər - tiroid xəstəliklərinin müalicəsində əhəmiyyətli təcrübəyə malik bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

T3 hormonu aşağıdırsa

Sərbəst T3 hormonu tiroid hormonlarının istehsalında ümumi pozğunluq səbəbindən azalır. Bənzər bir pozuntu baş verir:

otoimmün tiroidit (Haşimoto tiroiditi) ilə, immunitet prosesi tiroid hüceyrələrinin bir hissəsini məhv etdikdə və hormon istehsalını dayandırdıqda - çox vaxt əbədi olaraq;
dərmanın həddindən artıq dozası nəticəsində hipotiroidizmin inkişafı ilə diffuz zəhərli guatrın (və ya düyünlü zəhərli guatrın) tireostatiklərlə (merkazolil, tirozol, propisil) müalicəsində;
tiroid bezinin hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra;
diffuz zəhərli guatr üçün radioaktiv yod terapiyasından sonra;
kordaron, amiodaron və ya əhəmiyyətli miqdarda yod ehtiva edən digər dərmanlardan istifadə etdikdən sonra.

Qalxanabənzər vəzin hormonlarının çatışmazlığı inkişaf edərkən mühüm bir qayda var - əvvəlcə T4 hormonu normadan aşağı düşür və yalnız bundan sonra qanda T3 hormonunun aşağı olduğunu görürsünüz. T3 hormonunun fəaliyyətinin T4-ün aktivliyini təxminən 10 dəfə üstələdiyini nəzərə alsaq, bədən, hormonların həqiqi çatışmazlığının inkişaf etdiyini hiss edərsə, sanki "pulu sərbəst dönərli valyutaya köçürür". Bu təsir "T4-dən T3-ə artan periferik çevrilmə" adlanır və hipotiroidizmin - tiroid hormonlarının çatışmazlığının təsirlərini yumşaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Əgər qan testinizdə T3 hormonu aşağıdırsa (ümumi və ya sərbəst) və TSH və T4 hormonları normal hədlər daxilindədirsə, çox güman ki, laboratoriya xətası ilə məşğul olursunuz. T3 hormonunun səviyyəsinin aşağı qiymətləndirilməsi Sankt-Peterburqda və Leninqrad vilayətində çox tez-tez baş verən bir çox laboratoriya xidmətlərinin tipik səhvidir. Belə hallarda analizi iki dəfə yoxlamaq üçün ixtisaslaşdırılmış 3-cü nəsil laboratoriyasına - məsələn, Şimal-Qərb Endokrinoloji Mərkəzinin laboratoriyasına müraciət etmək lazımdır.

Şimal-Qərb Endokrinologiya Mərkəzində T3 hormonu üçün qan testi

Şimal-Qərb Endokrinologiya Mərkəzi Sankt-Peterburqda və Leninqrad vilayətində (Vıborq, Kinqisepp, Luqa, Qatçina, Svetoqorsk) yerləşən ambulator şöbələri olan ixtisaslaşmış endokrinoloji klinikadır. testlərin qüsursuz keyfiyyətini təmin edən Alman laboratoriya xidməti LADR-nin yüksək dəqiqlikli immunokimilüminesans laboratoriyası tərəfindən həyata keçirilir. Endokrinoloji Mərkəz, hormonlar haqqında hər şeyi bildiyimiz tiroid hormonlarını qəbul etməyin daha yaxşı olduğu yerdir;

Filiallarımızda hormon testləri qan götürərkən maksimum rahatlıq və nəticənin maksimum keyfiyyətini təmin edən vakuum sistemləri vasitəsilə həyata keçirilir. Endokrinoloji Mərkəzdəki prosedur tibb bacıları böyüklərdən və uşaqlardan qan götürməkdə əhəmiyyətli təcrübəyə malikdirlər. Mərkəzin filiallarında siz həm də övladınız üçün qan analizi verə bilərsiniz - qan alma zamanı uşağa cizgi filmləri və hədiyyələr və cəsarət diplomu təqdim edəcəyik - hər şey övladınız testlərdən keçməkdən qorxmasın. .

Endokrinoloji Mərkəzin filiallarında TSH, T3, T4 hormonları üçün qan analizi verə bilərsiniz:

Sankt-Peterburqun mərkəzi

Şimal-Qərb Endokrinologiya Mərkəzinin Petroqrad filialı (Kronverkski pr., 31, Qorkovskaya metrosundan 200 metr sola, tel. 498-10-30, həftənin yeddi günü, saat 7.30-dan 20.00-a qədər)

Sankt-Peterburqun Primorsky rayonu

Şimal-Qərb Endokrinologiya Mərkəzinin Primorsky filialı (Savuşkina küç., 124, bina 1, tel. 344-0-344, həftənin yeddi günü, saat 7.00-dan 20.00-dək)

Vıborq

Şimal-Qərb Endokrinologiya Mərkəzinin Vıborq filialı (Vıborq, Pobedi prospekti, 27A, tel. 36-306, həftənin yeddi günü, saat 7.30-dan 20.00-dək)

Mərkəzin bütün filiallarında avtomobillər üçün parkinq mövcuddur.

Tirotoksikoz

Tirotoksikoz (latınca "glandula thyreoidea" - qalxanvari vəzi və "toksikoz" - zəhərlənmə) tiroid hormonlarının qana həddindən artıq axını ilə əlaqəli bir sindromdur.
Düyünlü zəhərli guatr

Nodulyar toksik guatr, funksional muxtariyyətə malik olan bir və ya daha çox tiroid nodülünün görünüşü ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir, yəni. bədənin real ehtiyaclarından asılı olmayaraq hormonları intensiv şəkildə istehsal etməyə qadirdir. Bir neçə düyün varsa, onlar adətən multinodulyar zəhərli guatrdan danışırlar.
Basedow xəstəliyi (Graves xəstəliyi, diffuz zəhərli guatr)

Qreyvs xəstəliyinin səbəbi xəstənin öz qalxanabənzər vəzinə qarşı yönəlmiş xüsusi anticisimlər - TSH reseptor anticisimləri istehsal etməyə başlayan insan immun sisteminin düzgün işləməməsidir.
tiroglobulin

Tiroqlobulin tiroid toxumasında olan ən vacib proteindir və ondan tiroid hormonları T3 və T4 istehsal olunur. Tiroqlobulin səviyyələri differensiallaşmış tiroid xərçənginin (follikulyar və papilyar) residivinin əsas göstəricisi kimi istifadə olunur. Eyni zamanda, tiroglobulin tez-tez göstərişlər olmadan verilir - bu, xəstələrin xərclərini artırır. Məqalə tiroglobulinin mənası, tiroglobulin testinin aparılması üçün göstərişlər və nəticələrin qiymətləndirilməsinə həsr edilmişdir.
T4 hormonu

T4 hormonu (tiroksin, tetraiodotironin) - T4 hormonunun harada istehsal olunduğu, hansı təsirə malik olduğu, T4 hormonunun səviyyəsini təyin etmək üçün hansı qan testlərinin aparıldığı, T4 hormonunun səviyyəsi azaldıqda hansı simptomların baş verdiyi və artır
Otoimmün tiroidit (AIT, Haşimoto tiroiditi)

Otoimmün tiroidit (AIT) Rusiyada çox yaygın olan otoimmün səbəblərdən yaranan tiroid toxumasının iltihabıdır. Bu xəstəliyi düz 100 il əvvəl Haşimoto adlı yapon alimi kəşf edib və o vaxtdan onun adını daşıyır (Haşimoto tiroiditi). 2012-ci ildə dünya endokrinoloji ictimaiyyəti bu xəstəliyin kəşfinin ildönümünü geniş şəkildə qeyd etdi, çünki o andan endokrinoloqlar planetin milyonlarla xəstəsinə effektiv kömək etmək imkanı əldə etdilər.
Tiroid hormon testi

Şimal-Qərb Endokrinologiya Mərkəzinin praktikasında qalxanabənzər vəzin hormonları üçün qan testi ən vaciblərdən biridir. Məqalədə tiroid hormonları üçün qan verməyi planlaşdıran xəstələrin bilməli olduğu bütün məlumatları tapa bilərsiniz.
Tiroid əməliyyatı

Şimal-Qərb Endokrinologiya Mərkəzi Rusiyada aparıcı endokrin cərrahiyyə müəssisəsidir. Hazırda mərkəzdə hər il qalxanabənzər vəz, paratiroid vəzilər və böyrəküstü vəzilərdə 5000-dən çox əməliyyat aparılır. Əməliyyatların sayına görə Şimal-Qərb Endokrinologiya Mərkəzi Rusiyada ardıcıl olaraq birinci yerdədir və Avropanın üç aparıcı endokrin cərrahiyyə klinikalarından biridir.
Endokrinoloq ilə məsləhətləşmə

Şimal-Qərb Endokrinoloji Mərkəzinin mütəxəssisləri endokrin sistem xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olurlar. Mərkəzin endokrinoloqları öz işlərini Avropa Endokrinoloqlar Assosiasiyasının və Amerika Klinik Endokrinoloqlar Assosiasiyasının tövsiyələri əsasında qururlar. Müasir diaqnostika və müalicə texnologiyaları optimal müalicə nəticələrini təmin edir.
Qalxanabənzər vəzinin ekspert ultrasəsi

Qalxanabənzər vəzinin ultrasəsi bu orqanın strukturunu qiymətləndirmək üçün əsas üsuldur. Qalxanabənzər vəz səthi yerləşdiyinə görə ultrasəs üçün asanlıqla əldə edilə bilər. Müasir ultrasəs aparatları sternum və ya traxeyanın arxasında yerləşənlər istisna olmaqla, qalxanabənzər vəzinin bütün hissələrini müayinə etməyə imkan verir.