Portalda reklam

Raynaud sindromu (Raynaud xəstəliyi, Raynaud fenomeni). Kişilərdə Raynaud sindromunun müalicəsi və qarşısının alınması üçün tövsiyələr Raynaud sindromunun simptomları və müalicəsi

Raynaud sindromu periferik damarların kəskin spazmı, trofik pozğunluq və ağrının görünüşü ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Vazospazm əllərin və ayaqların kapilyarlarında və arteriollarında qan axınının paroksismal pozulmasına gətirib çıxarır.. Sindromun etiologiyası tam öyrənilməmişdir. Qan damarlarının geri dönən daralmasının psixo-emosional stress, stress və ya soyuq təsir nəticəsində baş verdiyinə inanılır.

Sindrom ilk dəfə 1863-cü ildə Fransadan olan nevroloq Maurice Raynaud tərəfindən təsvir edilmişdir. Həkim bu patologiyanın əlamətlərini ətraflı öyrəndi və sistemləşdirdi, lakin əvvəlcə nevrozlar qrupu kimi təsnif etdi. O, xəstəliyin səbəbini həddindən artıq həyəcanlılıq adlandırıb. Müasir elm adamları bu fərziyyəni təkzib etdilər. Onlar sindromun əsas tətikçilərindən biri olan soyuq su ilə müntəzəm təmasda olan gənc yuyucu qadınları müşahidə ediblər. Əllərinin dərisi əvvəlcə solğunlaşdı, sonra isə mavi oldu. Bu fenomenlər sensor pozğunluqlar, karıncalanma və əllərdə ağrı ilə müşayiət olunurdu. Nəticə özünü təklif etdi: uzun müddətli hipotermiya vazospazm və dolaşım pozğunluqlarının səbəbidir.

Raynaud sindromu əksər hallarda sistem xəstəliklərin - kollagenoz, skleroderma, revmatizm, vaskulit, həmçinin endokrinopatiyalar, psixopatiya, hematoloji və nevroloji xəstəliklərin təzahürüdür. Çox nadir hallarda sindrom, səbəbləri müəyyən edilməmiş müstəqil bir nozologiya kimi çıxış edir.

Xəstələr paroksismal damar spazmını yaşayırlar. Bədənin məhdud bir bölgəsində kəskin qan dövranının pozulması sindromun patomorfoloji əsasını təşkil edir. Bu fenomen avtonom sinir sisteminin işində pozğunluq, yəni onun simpatik şöbəsinin tonunun artması ilə əlaqədardır. Sindrom ən çox soyuq iqlimi olan ölkələrin sakinlərində baş verir. Əsasən gənc və yetkin qadınlara təsir göstərir. Simmetriya Və ikitərəflilik- angiotrofonevrozun məcburi əlaməti. Terapevtik tədbirlər qan damarlarını genişləndirən dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Ağır hallarda cərrahi müdaxilə göstərilir. Vaxtında və düzgün müalicə olmadıqda, yumşaq toxumalarda trofik dəyişikliklər baş verir.

Etiologiyası

Raynaud sindromunun səbəbləri hazırda məlum deyil. Onun etiologiyası ilə bağlı bir neçə nəzəriyyə və fərziyyə var. Meyilləndirici amillərin təsiri nəticəsində yaranan damar tonunun neyrohumoral tənzimlənməsinin pozulması sindromun mənşəyi üçün əsas fərziyyədir.

Təhrikedici amillərə aşağıdakılar daxildir:

  • İrsi meyllilik
  • Xroniki barmaq zədələri
  • Endokrin disfunksiya - şəkərli diabet, hipo- və ya hipertiroidizm, feokromositoma,
  • Hematoloji pozğunluqlar - trombositoz, krioqlobulinemiya, tromboflebit,
  • Stress, narahatlıq, emosiyaların partlaması,
  • Sistemli və yerli hipotermi - soyuq su ilə tez-tez təmas,
  • onurğanın degenerativ-distrofik xəstəlikləri,
  • Diensefalik strukturların zədələnməsi,
  • Psixopatologiya,
  • Alkoqolizm, narkomaniya,
  • Bədənin ağır metalların duzları ilə zəhərlənməsi,
  • Peşə patologiyaları və istehsalat təhlükələri - vibrasiya xəstəliyi, kimyəvi maddələrlə qarşılıqlı əlaqə, yerli və ümumi hipotermiya,
  • vazokonstriktor dərmanlarının uzun və nəzarətsiz istifadəsi,
  • Otoimmün pozğunluqlar - revmatik xəstəliklər, SLE, skleroderma.

Hücumların spontan baş verməsi patologiyanın inkişaf etmiş və mürəkkəb formaları üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə təxribatçı amilin təsiri yoxdur.

Patogenez

Otoimmün proseslər bədəndə yad kimi qəbul edilən öz hüceyrələrinə və toxumalarına qarşı otoantikorların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu cür dəyişikliklərin inkişafında genetik meyl mühüm rol oynayır. İltihabın başlanğıcı ən çox infeksiya ilə təhrik edilir. Antikorların istehsal olunduğu antigenlər olan viruslar və bakteriyalar da öz strukturlarına hücum edir.

  1. Kollagenoz zamanı arteriolların və kapilyarların damar divarı iltihablanır, onların strukturu dəyişir, endotelin fəaliyyəti pozulur. Qan damarları daralır, bu da qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Bədənin ürəkdən uzaq yerlərində qan bir qədər pis dövr edir. Bu, distal ətraflarda, burunda və dildə damar spazmı ilə əlaqələndirilir. Kapilyarların tam boşaldılması səbəbindən spazmodik sahə solğun olur. Uzun müddət davam edən hipoksiya trofizm və ağrının pozulmasına səbəb olur. Sindromun işemik mərhələsi belə inkişaf edir.
  2. Qan dövranı müvəqqəti dayandığından venulalarda toplanır. Onlar qanla doldurulur və təsirlənmiş sahə mavi olur. Venulalarda və arteriovenulyar anastomozlarda qanın tutulması yerli siyanoza gətirib çıxarır. Bu xəstəliyin ikinci siyanotik mərhələsidir. Qan damarlarının kəskin spazmı həmişə uyuşma və ağrı ilə müşayiət olunur. Oksigen aclığına məruz qalan toxumalarda laktik turşunun əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır. Laktik turşu ağrıya səbəb olur.
  3. Üçüncü mərhələ vazodilatasiya, yerli qan axınının bərpası və kəskin qan axınının səbəb olduğu hiperemiya ilə özünü göstərir. Patoloji irəlilədikcə dəridə mesh damar modeli, hemorragik və ya seroz tərkibli blisterlər və nekroz sahələri görünür.

Qan reologiyası da sistemli qan axınına təsir göstərir. Artan qanın viskozitesi və laxtalanma qabiliyyəti trombozun səbəbidir. Qan laxtaları qan axınına mane olur. Qan dövranı əvvəlcə yavaşlayır və sonra tamamilə dayanır, bu da solğunluq, siyanoz və hiperemiya ilə özünü göstərir. Stressə normal reaksiyadan məsul olan qanda vasitəçilərin və hormonların çatışmazlığı olduqda, qan damarlarının spazmı meydana gəlir. Mənfi endogen və ekzogen amillərə patoloji reaksiya da vazospazm kimi özünü göstərir.

Bu patologiyanın risk qrupuna makinaçılar, kompüter istifadəçiləri, pianoçular, həmçinin miqrendən əziyyət çəkən insanlar daxildir.

İşarələr və təzahürlər

Raynaud sindromu paroksismal gedişi, mərhələləri və klinik təzahürlərinin spesifikliyi ilə fərqlənir. Barmaqlar adətən təsirlənir. Soyuq, stress və siqaret kimi təxribatçıların təsiri altında paresteziya baş verir, dəri ağarır, soyuqlaşır və uyuşur. Tədricən bu hisslər yanma, ağrı və şişkinliklə əvəzlənir. Ayaqlar və sümüklər mavi olur və şişir. Yerli hiperemiya və hipertermi meydana gəldikdə, hücum başa çatır.

Müalicə olmadıqda və patoloji inkişaf etdikcə hücumlar daha uzun müddət davam edir. Onlar daha tez-tez olur və kortəbii şəkildə baş verir. Uzun müddətli toxuma işemiyası müalicəsi çətin olan trofik xoraların və nekroz ocaqlarının əmələ gəlməsi ilə çətinləşir. Xəstəliyin mənfi nəticələri də: dırnaq distrofiyası, barmaqların əyriliyi, qanqrenoz lezyonlar.

Sindromun mərhələləri:

  • Angiospastik - dərinin solğunluğu, soyuqluq, uyuşma, yüngül karıncalanma, "dəridə sürünmə" hissi, ağrılı ağrı və damar spazmı nəticəsində həssaslığın itirilməsi, tez bir zamanda dərinin genişlənməsi və hiperemiyası ilə əvəz olunur;
  • Anjiyoparalitik - siyanoz, dərinin şişməsi və pastası, şiddətli ağrı, soyuq tərlə özünü göstərən remissiya və kəskinləşmə dövrləri ilə uzun bir kursa malikdir;
  • Trophoparalytic - qan damarlarının genişlənməsi, qan dövranının normallaşması, ağrının azalması; müvafiq terapiya olmadıqda, dəridə xoralar, cinayətlər və nekroz sahələri görünür.

Raynaud sindromunun inkişafı

İlk iki mərhələ xəstə üçün təhlükəli deyil. Damar zədələri nadirdir. Xəstələrin barmaqları şişir, nəfəs almaqda çətinlik yaranır, sinir sisteminin fəaliyyəti pozulur, bu, sefalhalgiya, məbədlərdə pulsasiya və şişkinlik, ayaqlarda ağrı, hərəkətlərin koordinasiyası, hipertoniya, kardialji ilə özünü göstərir. Üçüncü mərhələ nekrotik toxuma zədələnməsi və ülserasiya ilə müşayiət olunur. Bu, bir çox müşayiət olunan xəstəlikləri olan insanlarda xüsusilə ağır hallarda olur.

Patologiyanın klinik təzahürləri:

  1. Solğun dəri təxribatdan sonra ilk dəqiqələrdə baş verir. Bu, qan dövranının pozulmasına səbəb olan kapilyarların kəskin və qəfil daralması nəticəsində yaranır. Solğun dəri rənginin səbəbi yavaş qan axınıdır. Qan təchizatı pisləşdikcə solğunluq artır.
  2. Ağrı sindromun ilk mərhələsində baş verir. Qan təchizatının pozulması toxuma hipoksiyasına və onlarda metabolik pozğunluqlara səbəb olur. Siyanoz mərhələsində ağrı sindromu artır və maksimuma çatır. Gəmilər genişləndikdə və qan dövranı bərpa edildikdə, ağrı yox olur.
  3. Uyuşma ağrı ilə və ya sonra baş verir. Onun görünüşü də metabolik pozğunluqlar və hipoksiya ilə əlaqələndirilir. Xəstələr barmaqlarında yüngül karıncalanma hiss edirlər, qan dövranı bərpa edildikdən sonra yox olur.
  4. Siyanoz solğun dərini əvəz edir. Onun bilavasitə səbəbi qanla dolma və damarlarda tıxanmadır. Damarlarda qan axını yavaşladıqda, bütün yük damarlara keçir. Onların qanla daşması spazmın bütün dövrü ərzində davam edir. Genişlənmiş damarlarda qanın durğunluğu dərini mavi və pasta rənginə çevirir.
  5. Hiperemiya xəstəliyin son mərhələsinin əlamətidir. Dərinin qızartı spazmlı damarların genişlənməsi və onlara qan axını ilə əlaqələndirilir.

Raynaud sindromunun hücumunun mərhələləri

Uzun müddətli hücumlar dəridə yalnız degenerativ dəyişikliklərin deyil, həm də seroz-hemorragik doldurulması olan blisterlərin görünüşü ilə müşayiət olunur. Onlar ölü toxuma aşkar edərək açılır. Onların yerində uzun müddət sağalmayan xoralar və kobud çapıqlar əmələ gəlir. Xoralar infeksiya üçün giriş nöqtəsidir və qanqrenanın başlanmasına səbəb olur. Şiddətli patoloji osteoliz və barmaqların kobud deformasiyasına səbəb olur.

Uşaqlarda Raynaud sindromu ilk dəfə klinik olaraq 11-12 yaşlarında görünür. Onun simptomları praktiki olaraq yetkinlərdə olanlardan fərqlənmir. Ancaq dərinin rəngində və temperaturunda dəyişikliklərə əlavə olaraq, mütəxəssislər xəstəliyin degenerativ əlamətlərinə diqqət yetirirlər - ülserlərin görünüşü, dırnaq lövhələrinin deformasiyası, üzün qızartıları, artralji, ümumiləşdirilmiş ödem, asteniya əlamətləri, künclərdə çatlar. Ağız. Bu təzahürlərin əksəriyyəti otoimmün xəstəliklərin dolayı əlamətləridir.

Müalicə olmadan Raynaud sindromu davamlı olaraq irəliləyir və tez-tez təsirlənmiş əzaların ölümü və xəstənin əlilliyi ilə başa çatır. Sindromun ilk mərhələdə öz-özünə dayandığı hallar var.

Diaqnostik tədbirlər

Patologiyanın diaqnozu mütəxəssislər üçün xüsusi çətinlik yaratmır, çünki sindromun simptomları çox spesifikdir. Bunun səbəbini tapmaq üçün xəstəni hərtərəfli hərtərəfli müayinəyə göndərmək lazımdır. Həkimlər xəstə ilə danışır, onu müayinə edir, şikayətlərini öyrənir, həyat və xəstəlik anamnezini toplayır. Diaqnozun qoyulmasında və müalicənin təyin edilməsində əlavə üsulların - laboratoriya və instrumental nəticələrin əhəmiyyəti böyükdür.

Soyuq test qan axınının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Xəstənin dərisi soyuq temperaturlara məruz qalır, vazospazma səbəb olur, sonra isə əllər qızdırılır. Sağlam insanlarda spazm tez keçir - dəri siyanoz əlamətləri olmadan çəhrayı olur. Raynaud sindromu olan insanlarda bu proses daha uzun çəkir. Mavi rəngsizləşmə sahələri ola bilər.

Laboratoriya diaqnostikası:

  • Hemogram - artan ESR, eritrositopeniya, leykopeniya, trombositopeniya.
  • Biyokimyəvi markerlər üçün qan testi - disproteinemiya, müəyyən fermentlərin artması: kreatin fosfokinaz, LDH, ALT, AST, aldolaz.
  • Koaquloqram - qanın viskozitesinin və trombositlərin laxtalanma qabiliyyətinin artması, laxtalanma müddətinin azalması.
  • Ümumi sidik analizi - proteinuriya, hematuriya, silindruriya, miyoqlobinuriya.
  • İmmunoqramma - Ig M, G, E, bir çox immun komplekslərin artması, romatoid faktorun və müxtəlif xəstəliklərə qarşı xüsusi antikorların olması.

Angioqrafiya, kapilyaroskopiya, qan damarlarının kontrastlı rentgenoqrafiyası, onurğanın və daxili orqanların ultrasəs və tomoqrafik müayinələri, həmçinin qan damarlarının doppleroqrafiyası sindromun səbəbini müəyyən etməyə və onu digər oxşar xəstəliklərdən fərqləndirməyə imkan verən əlavə üsullardır. simptomlar.

Tədqiqatın bütün nəticələrini aldıqdan sonra həkim Raynaud fenomeninin özünü və ya bu sindromla özünü göstərən əsas xəstəliyi aradan qaldırmağa yönəlmiş düzgün müalicəni təyin edir.

Müalicə prosesi

Təcili tədbirlər, müalicə prosedurlarının başlamazdan əvvəl bir hücum zamanı vəziyyəti yüngülləşdirməyə kömək edəcəkdir. Təsirə məruz qalan üzvü ilıq suda tutaraq və ya yun parça ilə masaj edərək qızdırmaq lazımdır. Bir stəkan isti çay içmək faydalıdır. Başın üstündə qaldırılmış qolların güclü yelləncəkləri əllərə qan axmasına səbəb olur.

Raynaud sindromu olan xəstələr ömürlük dərman almalıdırlar. Onlara aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

  1. Vazodilatatorlar - Nifedipin, Diltiazem, Verapamil, Capoten, Lisinopril;
  2. Antiplatelet agentləri - "Pentoxifylline", "Trental", "Vazonit";
  3. antispazmodiklər - "Drotaverine", "Platifillin";
  4. NSAİİlər - "İndometasin", "Diklofenak", "Butadion";
  5. qlükokortikosteroidlər - "Prednisolone", "Dexamethasone";
  6. Sitostatiklər - Metotreksat.

Konservativ terapiyadan heç bir təsir olmadıqda cərrahi müalicə aparılır. Simpatektomiya və ya qanqlektomiya xəstəliyin mütərəqqi forması olan bütün xəstələr üçün göstərilən əməliyyatlardır. Damarların yeni spazmının qarşısını almaq üçün cərrahi müdaxilə zamanı patoloji impulsların keçdiyi sinir lifləri "söndürülür". Hazırda simpatektomiya endoskopik üsulla aparılır. Sindrom əməliyyatdan 2-3 həftə sonra təkrarlana bilər.

Raynaud sindromunun müalicəsində istifadə olunan qeyri-dərman üsulları:

  • psixoterapiya,
  • akupunktur,
  • elektroforez,
  • maqnitoterapiya,
  • oksigen terapiyası,
  • masaj,
  • hidroterapiya,
  • parafin tətbiqləri,
  • ozokerit,
  • palçıq müalicəsi,
  • ekstrakorporeal hemokorreksiya.

Xəstəlik ənənəvi tibb ilə müalicə edilə bilər. Bu istifadə üçün:

  1. kontrastlı şam və turpentin vannaları,
  2. balqabaq və ya aloe şirəsindən istilik kompresləri,
  3. adaptogenlər,
  4. yabanı çiyələk, kərəviz və cəfəri suyu ilə həlim, qızılgül dəmləməsi, limon və sarımsaq ilə dərman, soğan qarışığı, şam həlimi, düyünlü tincture.

Xəstələrin müalicəsində pəhriz böyük əhəmiyyət kəsb edir. Pəhrizdən yağlı qidaları, hisə verilmiş ətləri, sousları və kolbasaları istisna etməkdən ibarətdir. Askorbin turşusu, rutin və liflə zəngin qidalar yeməlisiniz.

Müalicə prosesi zəhmət tələb edən və uzun müddətdir. Xəstədən və həkimdən çox səbr və intizam tələb edir. Patologiyanın davamlı inkişafını dayandırmaq üçün bütün mövcud etiopatogenetik amilləri aradan qaldırmaq lazımdır.

Proqnozlaşdırma və profilaktik tədbirlər

Raynaud sindromu nisbətən əlverişli proqnoza malik bir patologiyadır.Əsas xəstəlik irəliləmirsə və təhrikedici amillər yoxdursa, sindrom terapiyaya yaxşı cavab verir. Bəzi hallarda, yaşayış yerinizi, iqlim şəraitini, peşənizi dəyişdirmək kifayətdir və işemik hücumlar baş verməz.

Raynaud sindromunun qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər:

  • Əlcəklər, əlcəklər, isti corabların köməyi ilə əllərin və ayaqların soyuqdan daimi qorunması,
  • Pis vərdişlərlə, xüsusən də siqaretlə mübarizə,
  • müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi,
  • Bədəni hipotermiyadan, zərərli fiziki və kimyəvi amillərin təsirindən qorumaq,
  • Stressin qarşısının alınması, müsbət əhval-ruhiyyə,
  • Kontrastlı vannalarla əllərinizi bərkitmək,
  • Düzgün qidalanma,
  • Sağlam həyat tərzini saxlamaq,
  • Mövsümə uyğun paltar və uyğun ayaqqabı geyinmək,
  • Yatmazdan əvvəl əl və ayaqlarınızı qidalandırıcı kremlə yağlayın,
  • Yumşaq sabundan istifadə
  • Aqressiv təmizləyici və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edərkən əllərinizi məişət əlcəkləri ilə qoruyun.

Belə olur ki, qan damarlarının banal daralması əlilliyə səbəb olur. Bu zahirən ən təhlükəli xəstəlik deyil, tez-tez ciddi nəticələrə səbəb olur. Qanqren və əzaların amputasiyası sindromun nəticəsidir ki, vaxtında həkimə müraciət etməyən xəstələrdə baş verə bilər.

Video: həkimlər Raynaud sindromu haqqında


Qadınlarda Raynaud xəstəliyinin simptomları haqqında məlumat əldə edin.
Xəstəlik toxumalara arterial qan tədarükünün pozulmasını təmsil edir.
Xüsusi bir xüsusiyyət, temperatur göstəricilərindən birbaşa asılılıqdır.

Hər hansı bir probleminiz var? Formaya "Simptom" və ya "Xəstəliyin adı" daxil edin, Enter düyməsini basın və bu problem və ya xəstəliyin bütün müalicəsini öyrənəcəksiniz.

Sayt istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliyin adekvat diaqnozu və müalicəsi vicdanlı bir həkim nəzarəti altında mümkündür. Hər hansı bir dərmanın əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə, həmçinin təlimatların ətraflı öyrənilməsi tələb olunur! .

Raynaud xəstəliyi nədir, qadınlarda simptomlar

Xəstəlik kifayət qədər arterial qan tədarükü səbəbindən inkişaf edir və özünü barmaqların və ayaq barmaqlarının uclarında hiss edir. Qan ilə qeyri-adekvat doyma nəticəsində onlar solğun, mavimsi bir rəng əldə edirlər və soyuq olacaqlar. Bu prosesin nəticəsi təsirlənmiş dəri sahələrinin nekrozu olacaq.

Xəstəliyin təzahürü üçün tetikleyici mexanizmlər hipotermi, xüsusilə soyuq şəhərlərin sakinləri üçün, tez-tez stress, emosional və zehni stressdir.

Barmaqların və ya ayaq barmaqlarının damar spazmı, həmişə olduğu kimi, simmetrik olaraq yerləşir. Qadınlar patoloji vəziyyətin inkişafına ən çox həssasdırlar, kişilərdə isə xəstəliyin təzahürü demək olar ki, 5 dəfə azdır.

Damar spazmının inkişafı ilə paralel olaraq, asfiksiya özünü hiss edir, yəni bədənin oksigen çatışmazlığı və boğulma hücumlarının başladığı bir vəziyyətdir. Bu, qanda və toxumalarda oksigen səviyyəsinin azalması və karbon qazının konsentrasiyasının artması ilə əlaqədardır.

Xarakterik sərtliyə əlavə olaraq, solğun bir rəng əldə etmək, xəstəliyə meylli bölgələrdə ağrı özünü hiss edə bilər.

Ağrının səbəbləri, işemik zonada istehsal olunan zəhərli elementlərin təsiri ilə vasitəçilik edilən qıcıqlanma reaksiyaları olacaqdır. Həssas sinir liflərinə təsir edən zəhərli təbiətli bu məhsullar ağrı hissi yaradır.

Sindrom eyni adlı xəstəlikdən nə ilə fərqlənir?

Təqdim olunan 2 prosesi müşayiət edən simptomlar demək olar ki, eyni olan ümumi adla birləşdirilən xəstəlik və Raynaud sindromu anlayışları arasında aydın sərhəd yoxdur;


Bir çox hallarda sindrom xəstəliyin sinonimidir. Bir sindromun və ya xəstəliyin mövcudluğunu mühakimə edə biləcəyiniz bir mərkəzi nöqtə var.

Raynaud xəstəliyi özünü müstəqil forma kimi hiss etdirir və sindrom orqanizmdə bəzi digər pozğunluqlarla paralel olaraq özünü göstərir, yəni ikinci dərəcəli xarakter daşıyır.

Raynaud sindromu aşağıdakı patologiyalarla müşayiət olunarsa, özünü hiss edir:

  1. Sistemik skleroderma, lupus eritematosus, romatoid artrit.
  2. Skalenus sindromu.
  3. Ateroskleroz.
  4. Osteoxondroz.
  5. Qanın viskozitesinin artdığı şərtlər.
  6. Mərkəzi sinir sisteminin patoloji vəziyyəti.

Bu xəstəliyin inkişafını müəyyən edən fundamental amillər vazomotor mərkəzlərin həddindən artıq enerjisi və əzələ damar divarının yerli zədələnməsidir.

Normal şəraitdə soyuqluğun təsirinə refleks prosesi kiçik damarların lümeninin azalması ilə müşayiət olunur.

Bu, bədənə axan qanın həcmini azaltmaq və istilik köçürməsini azaltmaq üçün baş verir.

Patologiyada bu funksiya pozulur, təqdim olunan funksiyada dəyişikliklərə səbəb olan mexanizmlər aydın şəkildə başa düşülmür və xarici və daxili mühitin müxtəlif amillərinə böyük rol verilir.

Səbəblər tiroid bezi, hipofiz və adrenal bezlərin müxtəlif xəstəlikləri ilə özünü göstərən endokrin patologiyalar olacaq. Yoluxucu və virus xəstəlikləri, stress, emosional stress müəyyən rol oynayır.

Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərinin əlamətləri

İnkişafında təyin olunmuş xəstəlik 3 əsas mərhələdən keçir:

  1. Xəstəliyin birinci mərhələsində müəyyən bir sahədə lokallaşdırılmış kəskin arterial və kapilyar spazmın formalaşması müşahidə olunur. Bu mərhələdə xarakterik əlamətlər: ağrılı bölgə soyuq olur, rəngi solğun olur və əlavə olaraq həssaslıq azalır. Bu vəziyyət bir neçə dəqiqədən bir saata qədər davam edir və ya ağır hallarda bir neçə saata qədər uzanır. Sonra spazma məruz qalan nahiyələr normal vəziyyətə qayıdır və onların funksional qabiliyyəti bərpa olunur. Hücumlar müxtəlif fasilələrlə yenidən baş verə bilər.
  2. İkinci mərhələ asfiksiya, yəni bədəndə oksigen çatışmazlığı səbəbindən formalaşır. Təsirə məruz qalan dərinin mavi və ya bənövşəyi rəng şəklində bir spazm şəkli müşahidə olunur. Bu prosesə paralel olaraq, xüsusi bir karıncalanma hissi inkişaf edir və bəzən ağrı olur. Birinci mərhələdə olduğu kimi, asfiksiyaya məruz qalan dərinin həssaslığının azalması var. Bir müddət sonra hər şey normala qayıdır, toxuma bərpa olunur.
  3. Üçüncü mərhələnin formalaşması uzun müddətli asfiksiya ilə əlaqələndirilir. Bu mərhələdə dəri şişir, fərqli bir bənövşəyi rəng əldə edir və əlavə olaraq qan ekssudatı olan blisterlər görünür. Vezikül açıldıqdan sonra onun yerləşdiyi epidermisin nekrozu qeyd olunur. Ağır vəziyyətlərdə nekroz səthi olaraq sümük toxumasına qədər müşahidə edilə bilər. Bütün proses keçmiş xoraların səthində çapıqların əmələ gəlməsi ilə başa çatır.

Bu mərhələlərin bir-birinin ardınca ciddi şəkildə baş verməsi lazım deyil.


Bəzən birinci mərhələ görünür, digər hallarda yalnız ikinci mərhələnin olması görünür.

Ola bilsin ki, birinci mərhələ ikincinin sələfidir ki, bu da müvafiq olaraq üçüncü mərhələnin yaranmasına səbəb olur. Bir neçə onilliklərə qədər uzun bir kurs ilə müşayiət olunan xroniki bir xəstəlik növü var.

Patologiyanın diaqnozu

Diaqnoz bir neçə mütəxəssis tərəfindən aparıla bilər. Böyük hallarda, bu problem bir terapevtə müraciət edilməlidir.

Xəstəlik ikinci dərəcəli xəstəlik kimi baş verərsə, yəni Raynaud sindromundan danışırıqsa, diaqnostika və müalicəyə revmatoloq cəlb olunacaq.

Patoloji əsas klinik mənzərəni müəyyən etməklə tanınır.

Diaqnozun ilkin mərhələlərində xəstənin Raynaud xəstəliyindən və ya Raynaud sindromundan əziyyət çəkdiyi müəyyən edilir. Xəstəliyin ən əhəmiyyətli təzahürləri şişkinlikdir, barmaqların və ya ayaqların mavi rənginin dəyişməsi bu cür simptomatik hadisələrin özünü xəstəliyin ikinci və üçüncü mərhələlərində hiss edir;

Raynaud sindromunun təzahürlərini nəzərə alaraq, endokrin sistemin nasazlığı, boyundan, çiyindən yuxarı, qoldan aşağı düşən ağrı hissləri ilə özünü göstərən skalen əzələ sindromu ilə əlaqəli xəstəliklərin mövcudluğunu qeyd etmək lazımdır.

Sindromun təzahürlərinə sinir pozğunluqları və kimyəvi elementlərlə zəhərlənmə nəticəsində intoksikasiya vəziyyəti daxildir.

Xəstəliyin mövcudluğunu mühakimə etmək üçün bir sıra əlamətlər var:

  • Stress fonunda simptomların inkişafı, aşağı temperatura məruz qalma;
  • Prosesə hər iki əzanın daxil edilməsi;
  • Nekroz və qan dövranının pozulmasının inkişafı üçün açıq bir səbəb yoxdur.

Diaqnoz üçün soyuq bir test istifadə olunur, bu da ekstremitələrin dərisini bir neçə dəqiqə 10 dərəcədən az temperaturda suya batırıldıqda qiymətləndirməyə imkan verir.

Video

Kişilərdə xəstəliyin xüsusiyyətləri

Raynaud xəstəliyi bəşəriyyətin yalnız qadın yarısını təsir edir. Statistikaya görə, kişilər qadınlardan 5 dəfə az əziyyət çəkirlər.

Göstərilən xəstəlik təbiətdə fərdidir, yəni bir insan tez-tez stress, depressiya və müxtəlif psixi pozğunluqlara məruz qalırsa, bu xəstəliyin təzahürü üçün vacib şərt ola bilər;

Eyni şeyi irsi meyl və periferik dövriyyə haqqında da demək olar. Xəstəliyin formalaşmasını təyin edən fərdi xüsusiyyətlər həm qadın, həm də kişi fərdlərində özünü hiss etdirə bilər.

Xəstəliyin kişilərdə qadınlara nisbətən daha az müşahidə edildiyi üçün xəstəliyin gedişatının və ya təbiətinin spesifik xüsusiyyətləri yoxdur. Xəstəlik əllərin və ya ayaqların həddindən artıq üşüməsi ilə başlayır.

Bu, solğunluğun görünüşü, epidermisin mavi rəngi, təsirlənmiş ərazilərin temperaturunun kəskin azalması və həssaslığın paroksismal itkisi ilə daha da çətinləşir.

Siqaret çəkmək kişilər arasında mərkəzi xüsusiyyət hesab olunur ki, bu da əksər hallarda bəşəriyyətin ədalətli yarısına xas deyildir. Həddindən artıq siqaret asfiksiyaya gətirib çıxarır və daha əvvəl deyildiyi kimi, bu amil xəstəliyin ikinci mərhələsində əsasdır.

Kişilərdə xəstəliyin baş verməsi alkoqoldan sui-istifadədən təsirlənə bilər. Özünüzü xəstəlikdən qorumaq üçün pis vərdişləri nəzərdən keçirmək və onları düzəltmək lazımdır.

Bu patoloji vəziyyətin müasir müalicəsi

Bu patoloji vəziyyətin müalicəsi müxtəlif texnikalardan istifadə etməklə həyata keçirilir və prosesin şiddətinə əsaslanır. İlkin mərhələlərdə insanı isti yerə qoymaq, müxtəlif isti kompreslər, vannalar, sarğılar və zədələnmiş ərazini masaj etməklə xəstəliyi "qovmaq" olar.

Bu sürətli reanimasiya üsulları gücsüzdürsə, dərmanların istifadəsi tələb olunur.


Xəstəliyin qan damarlarının lümeninin daralması fonunda inkişaf etdiyinə görə, müalicə əks təsir göstərən, yəni lümeni genişləndirən dərmanların qəbuluna əsaslanacaqdır.

  1. Vazodilatatorlar, ən çox istifadə edilən dərmanlar Pentoksifilin, Nitrogliserin, Dipiridamol, Papaverin hidroxloriddir.
  2. Cordaflex, Normodipin, Plendil, Corinfar daxil olmaqla kalsium kanallarını bloklayan dərmanlar. Bu qrupdakı dərmanlar bu patologiyanın müalicəsində ən təsirli olur, onların istifadəsinin təxirə salınması lazım olan bir sıra hallar var - hamiləlik və ana südü, aşağı qan təzyiqi, taxikardiya, son infarkt, on səkkiz yaşdan az;
  3. Alfa-blokerlər hormonun təsirini boğan bir sıra dərmanlardır, onların rəhbərliyi altında damar lümeni azalır. Bu kateqoriyaya Doksazosin və Prazosin daxildir.

Göstərilən dərmanlar məlhəm və ya tablet şəklində olacaq. İstifadə müddəti və dozası yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Ənənəvi terapiya

Raynaud xəstəliyinə qarşı mübarizədə ənənəvi tibbin aparıcı üsulları bunlardır:

  • Hamamlar üçün küknar efir yağından istifadə edərək, bunu etmək üçün küveti çox isti olmayan su ilə doldurmalı, bu yağdan bir neçə damcı səpməlisiniz;
  • Elecampane kökünü incə doğrayın, beş yüz mililitr araq ilə qarışdırılmalı olan ümumi kütlədən bir kaşığı götürün, təxminən 2 həftə otursun, süzün, gündə üç dəfə bir kaşığı istehlak edin;
  • Əzilmiş sarımsaq və balı bərabər miqdarda birləşdirmək, bir həftə buraxmaq, yeməkdən yarım saat əvvəl qarışığın bir kaşığı götürmək lazımdır;
  • Təzə çiyələk yarpaqlarını bir az kəsmək lazımdır, bir stəkan su ilə birləşdirilməli olan 4 yemək qaşığı götürün, qaynatın, sonra bulyonu süzün, gündə iki dəfə bir stəkan içmək lazımdır;
  • 3 xörək qaşığı miqdarında soğan qabığı, itburnu və əzilmiş şam iynələri beş yemək qaşığı bal ilə birləşdirilir, sonra komponentlərə bir litr su əlavə edilir və təxminən 10 dəqiqə qaynadılır; sonra on iki saat durun və süzüldükdən sonra gündə üç dəfə yarım stəkan içmək.

Yuxarıda sadalanan xalq üsullarına əlavə olaraq, bədəni yaxşı vəziyyətdə saxlamaq üçün eyni dərəcədə təsirli bir yol var - kontrastlı duş, damar sisteminə faydalı təsir göstərir.

Unutmamalıyıq ki, ənənəvi mübarizə üsulları effektivliyə görə dərmanlarla müqayisə edilə bilməz, buna görə də xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə edilə bilməz.

Masajın effektivliyi

Xəstəliklər üçün masaj qan dövranını normallaşdırır, spazmları aradan qaldırır, trofizmi yaxşılaşdırır və nekrotik dəyişikliklərin inkişafının qarşısını alır. Masajda vurğu arxa, boyun, çiyin bıçaqları, yuxarı və aşağı ətraflardadır.

Masajda əsas hərəkətlər döş əzələsi boyunca, körpücük sümüyünün kənarı boyunca uzun vuruş hərəkətləridir.

Bunun ardınca yuxarı ətrafların masajı aparılır, əvvəlcə normal əza, sonra isə xəstəlikdən təsirlənmişdir.

Barmaqların əlləri və falanqları aktiv şəkildə sürtülür və deltoid əzələ və dirsək eklemi masaj edilir. Masaj prosedurlarının müddəti nəticələrin təzahüründən asılı olaraq iki həftədən bir aya qədərdir. Masaj hər gün həyata keçirilir.

İnsan xəstəliyinin nəticəsi

Raynaud xəstəliyi əhəmiyyətli nəticələrə səbəb olmayan patoloji bir vəziyyətdir. Xəstəliyə qarşı mübarizə aparılarsa və ona qarşı mübarizə tədbirləri görülərsə, buna nail olunur.

Ən təhlükəli komplikasiya uzun müddətli spazm və qanqrenaya səbəb olan əzalarda qan dövranının dəyişməsi olacaq.

Nəticədə, belə bir nəticənin halları kiçikdir, lazımi müalicə olmadan, inkişafın son mərhələsində ikinci dərəcəli Raynaud sindromu inkişaf edir;

Bədənin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərən şaxta və stressin dağıdıcı təsirlərindən mümkün qədər özünüzü qorumaq lazım olduğunu nəzərə alsaq, nəticə əlverişlidir.

5 / 5 ( 6 səslər)

Raynaud xəstəliyi kiçik arteriyaların və arteriolların üstünlük təşkil etdiyi zədələnmiş angiotrofonevrozdur (əksər hallarda yuxarı ətraflar, daha az tez-tez ayaqlar və daha az tez-tez onun təzahürləri dərinin burun, qulaq və çənədə çıxan bölgələrində baş verir).

Nəticədə, təsirlənmiş əzanın bəzi sahəsi daxil olan qanın miqdarının kəskin azalması səbəbindən qidalanmağı dayandırır. Xəstəlik qadınlarda kişilərə nisbətən 5 dəfə çox, əsasən gənc və orta yaşlarda baş verir.

Raynaud sindromu və xəstəliyi nədir?

Raynaud sindromu stress və ya soyuqluğa cavab olaraq əl və ayaq barmaqlarında qan damarlarının təkrarlanan, geri dönən spazmlarının meydana gəldiyi bir fenomendir.

Raynaud xəstəliyi (ICD 10 - kod I73.0) oxşar bir xəstəlikdir, lakin sistemli bir xəstəlik fonunda inkişaf etmişdir.

Bu xəstəliyi ilk dəfə təsvir edən fransız həkimi Maurice Raynaud hesab edirdi ki, bu, vazomotor onurğa mərkəzləri üçün aktual olan həddindən artıq həyəcanlanma nəticəsində yaranan nevrozdan başqa bir şey deyil.

Onların arasında hansı fərqlər və fərqlər var? Xəstəlik və Raynaud sindromu ilə, tamamilə eyni əlamətlərlə özünü göstərən ekstremitələr səviyyəsində qan dövranında eyni dəyişikliklər var. Bununla birlikdə, onların meydana gəlməsinə səbəb olan səbəb və bəzən lokalizasiyası ilə fərqlənirlər.

Səbəblər

Raynaud xəstəliyinə irsi meyl azdır - təxminən 4%. Raynaud xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələr arasında qadınlar əhəmiyyətli dərəcədə üstünlük təşkil edir (qadınların kişilərə nisbəti 5:1).

Maraqlıdır ki, Raynaud xəstəliyi pianoçuların və makinaçıların xüsusilə həssas olduğu bir xəstəlikdir.

Xəstəliyin ən çox yayılmış lokalizasiyası ekstremitələrin periferik hissələri, yəni ayaq və əllərdir. Əzaların zədələnməsi əksər hallarda simmetrik şəkildə baş verir.

Əsas səbəblər:

  • Raynaud xəstəliyinin hücumlarına səbəb olan amillər arasında ən başlıcası soyuqlara məruz qalmadır. Periferik qan dövranının fərdi xüsusiyyətləri olan bəzi insanlarda soyuq və rütubətin qısa müddətli epizodik təsiri belə xəstəliyə səbəb ola bilər.
  • Zədələr. Fiziki xəsarətlər də təhlükəlidir, bunlara ekstremitələrin həddindən artıq sıxılması, həddindən artıq və güclü stress, kimyəvi maddələrin təsiri ilə bağlı yaralanmalar daxildir.
  • Revmatik xəstəliklər - periartrit nodosa (tendon iltihabı), (iltihablı oynaq xəstəliyi), sistemik lupus eritematoz, sistemli skleroderma.
  • Raynaud xəstəliyinin hücumlarının ümumi səbəbi emosional narahatlıqdır. Xəstələrin təxminən 1/2-də sindromun psixogen xarakter daşıdığına dair sübutlar var.
  • Endokrin orqanların işində pozğunluqlar, həmçinin endokrin pozğunluqlar (feokromositoma, hipotiroidizm) və

Müəyyən dərmanların qəbulu da sindromu tetikleyebilir. Bu, vazokonstriktor təsiri olan dərmanlara aiddir. Çox vaxt bunlar migren və ya müalicə üçün istifadə olunan dərmanlardır.

Raynaud xəstəliyinin simptomları

Xəstəlik hücumlarda baş verir. Hər bir hücum üç mərhələdən ibarətdir:

  1. Ekstremitələrin damar spazmı. Barmaqlar solğun və soyuq olur, burada ağrı görünür.
  2. Ağrı kəskin şəkildə güclənir və ön plana çıxır. Əllərin və/və ya ayaqların dərisi mavi olur, soyuq tər əmələ gəlir.
  3. Spazm kəskin şəkildə yox olur, dəri qırmızı və isti olur. Ağrı azalır. Əzaların funksiyası bərpa olunur.

Dərinin rənginə təsir edən simptomlar tədricən inkişaf edir. Birincisi, solğunluq görünür, şiddəti damar spazmının dərəcəsindən asılıdır. Çox vaxt bu mərhələ ağrı hissi ilə müşayiət olunur. Ağrı sindromu bütün fazalarda mövcuddur, lakin barmaqların solğun olduğu ilk mərhələdə daha çox özünü göstərir.

Fotoşəkilə diqqət yetirin, Raynaud xəstəliyi yalnız ağrılı hücumlarla deyil, həm də dərinin solğunluğu və ya siyanozu, bəzən də şişkinlik ilə müşayiət olunur.

Bəzi xəstələrdə gündə bir neçə dəfə, bəzilərində isə bir neçə ay aralıqlarla hücumlar ola bilər. Raynaud sindromunun irəliləməsi hücumların vaxtının 1 saata qədər uzanmasına, onların tezliyinə, görünən təxribatlar olmadan kortəbii meydana gəlməsinə səbəb olur. Hücumlar arasındakı fasilələrdə ayaqlar və əllər soyuq, siyanotik və nəm qalır.

Raynaud xəstəliyində sinir sisteminin işində pozğunluqların tezliyi halların 60% -ə çatır. Xəstələr şikayət edirlər:

  • daimi baş ağrısı
  • məbədlərdə ağırlıq hissi,
  • aşağı arxa və əzalarda ağrı
  • Çətinliklər ekstremitələrin hərəkətlərinin koordinasiyası ilə yaranır.

Sindromun mərhələləri və xarakterik əlamətləri

Artıq qeyd etdiyimiz kimi, Raynaud xəstəliyi qadınlarda (təxminən beş dəfə) kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Xəstəlik əsasən 20 yaşdan 40 yaşa qədər olan qadınlar arasında müşahidə olunur, xəstəliyin gedişatının miqrenlə birləşməsi mümkündür;

Xəstəliyin gedişi üç mərhələyə bölünür:

  • angiospatik;
  • angioparalitik;
  • atrofoparalitik.

Mərhələ 1

Qısamüddətli, nadir, təxminən bir neçə dəqiqə davam edən, dərinin uyuşma hücumları, təsirlənmiş ərazidə temperaturun kəskin azalması və dərinin ağarması, sonra ağrılı ağrının inkişafı. Hücum bitdikdən sonra bölgələrdə vizual dəyişikliklər müşahidə edilmir.

Mərhələ 2 Raynaud xəstəliyi

İkinci mərhələ, sadalanan əlamətlərə xəstəliyin digər əlamətlərinin əlavə edilməsi ilə xarakterizə olunur:

  • Bu mərhələdə dəri rəngi artıq yalnız solğun deyil, mavi rənglə dərinin rəngi "mərmər" olur.
  • Təsirə məruz qalan əzalarda, xüsusən də xəstəlikdən təsirlənən bölgələrdə şişkinlik baş verə bilər.
  • Hücum zamanı ağrı daha güclü və daha sıx olur.

Birinci və ikinci mərhələlərin müddəti orta hesabla 3 ildən 5 ilə qədərdir. Proses ayaqlarda və ya əllərdə inkişaf etdikdə, eyni vaxtda hər üç mərhələnin simptomlarını müşahidə etmək olduqca mümkündür.

Mərhələ 3

Raynaud xəstəliyinin bu mərhələsində terminal falanqların yumşaq toxumalarında dərinin məhvinə və nekrozuna qədər felons və xoraların inkişafına meyl var.

Bu sindromlu xəstələr üçün nə əks göstərişdir?

Xəstəliyin yaranmasına səbəb olan amilləri tez və etibarlı şəkildə aradan qaldırmaq çox vacibdir. Bu peşəkar fəaliyyətdirsə, onu dəyişdirin və ya tənzimləyin. Bu xüsusi bir yaşayış yeridirsə, yaşayış yerinizi dəyişdirin.

Xəstələr aşağıdakılarla əlaqəli iş üçün kontrendikedir:

  • ekstremitələrin hipotermiyası ilə,
  • barmaqların incə və mürəkkəb hərəkətləri ilə (musiqi alətlərində çalmaq, kompüterdə yazmaq, yazı makinası),
  • müxtəlif kimyəvi maddələrlə təmasda olur.

Əsas peşə üzrə işi yerinə yetirə bilmədiyi üçün xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq 3-cü, çox nadir hallarda isə 2-ci qrup əlillik verilə bilər.

Diaqnostika

Bu xəstəlikdən şübhələnsəm hansı həkimə müraciət etməliyəm? Raynaud xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, bir angioloqla əlaqə saxlamalısınız və bu mümkün deyilsə, bir revmatoloqla əlaqə saxlayın. Bundan əlavə, bir kardioloq və damar cərrahı ilə məsləhətləşmə tələb olunacaq.

Raynaud xəstəliyinin ilk diaqnostik meyarı dəri damarlarının davamlı spazmıdır: istiləndikdə qan dövranı bərpa olunmur, əzalar soyuq və solğun qalır.

Raynaud xəstəliyi olan xəstələri araşdırarkən, ilk növbədə, fenomenin periferik qan dövranının konstitusiya xüsusiyyəti olub-olmadığını, yəni müxtəlif intensivlikdə soyuqluğun təsiri altında normal bir fizioloji reaksiya olduğunu müəyyən etmək lazımdır.

Laboratoriya testləri tələb olunur:

  • ümumi qan analizi;
  • ümumi və c-reaktiv protein, albumin və globulin fraksiyaları üçün;
  • ətraflı koaquloqramma, fibrinogen səviyyəsi, trombositlərin və eritrositlərin xüsusiyyətləri.

Bu yaxınlarda mütəxəssislər Raynaud xəstəliyinin diaqnostikasının yeni metodunun - dırnaq yatağının geniş sahəli kapilyaroskopiyasının yüksək effektivliyini qeyd etdilər. Bu üsul xəstəliyin diaqnozunda böyük dəqiqliyə malikdir.

Raynaud xəstəliyinin dəqiq diaqnozu yalnız hərtərəfli müayinədən sonra qoyula bilər. Simptomlar kompleksinin yaranmasına səbəb olan başqa xəstəliklər aşkar edilməzsə, Raynaud xəstəliyi diaqnozu qoyulur.

Raynaud xəstəliyinin müalicəsi

Raynaud xəstəliyi olan xəstələrin müalicəsi sindroma səbəb olan spesifik səbəbi müəyyən etmək ehtiyacı ilə əlaqəli müəyyən çətinliklər yaradır, buna görə də Raynaud xəstəliyini necə müalicə etmək, daha doğrusu, onu necə düzgün, ən yüksək effektivliklə etmək məsələsi müxtəlif qruplardan müzakirə olunur. nöqteyi-nəzər.

Əsas xəstəliyin müəyyən edildiyi hallarda, xəstənin idarə edilməsi əsas xəstəliyin müalicəsini və müvafiq mütəxəssisin müşahidəsini əhatə etməlidir.

Bir qayda olaraq, Raynaud xəstəliyinin müalicəsi simptomatikdir və aşağıdakıların istifadəsini əhatə edir:

  • ümumi gücləndirici dərmanlar,
  • antispazmodiklər,
  • analjeziklər,
  • hormonal səviyyələri normallaşdıran dərmanlar.

Xəstəliyin birinci və ikinci mərhələlərində dərman terapiyasına qan viskozitesini azaldan dərmanlar daxildir, məsələn, Curantil, Dipiridamol.

Xəstəliyin ilk iki mərhələsində istifadə olunan fizioterapevtik üsullara aşağıdakılar daxildir:

  • elektroyuxu;
  • beynin frontotemporal sahələrinin elektrik stimullaşdırılması;
  • paravertebral zonada servikal və lomber simpatik düyünlərdə diadinamik cərəyanlar və ya ultrasəs;
  • sedativ və antispazmodiklərlə elektroforez;
  • maqnitoterapiya.

Xora və toxuma nekrozunun görünüşü mərhələsində xəstəyə yerli yara iyileştirici terapiya təyin edilir. Raynaud xəstəliyinin dərman müalicəsi, ekstremitələrin vazospazmlarının hücumlarının vazodilatator dərmanlara həssas olmadığı dövrə qədər bir neçə il davam edə bilər.

Raynaud xəstəliyinin müalicəsinin vacib komponenti xəstənin təhrikedici amillərlə təmasını məhdudlaşdırmaqdır. Yüksək mənfi emosional yük varsa, sakitləşdirici dərmanlar qəbul etməlisiniz. Soyuq və rütubətli bir mühitlə təmasda olmaq lazımdırsa, həmişəkindən daha isti geyinməli, xüsusilə də əl və ayaqlarınızı diqqətlə izolyasiya etməlisiniz.

Raynaud xəstəliyinin cərrahi müalicəsi simpatektomiyanın həyata keçirilməsindən ibarətdir (damarların tonunun vəziyyətindən məsul olan avtonom sinir sisteminin müəyyən bölgələrində damar spazmlarına səbəb olan patoloji impulsların axını cərrahi yolla kəsildikdə).

Düzgün qidalanma

Raynaud sindromu üçün pəhriz xəstələrin xolesterol əleyhinə pəhrizi ilə üst-üstə düşür. Əgər sizdə Reyno xəstəliyi varsa, mümkün qədər yağlı qidalardan – hisə verilmiş kolbasalardan, yağlı ətdən, toyuq budu, mayonezdən, yağlı xamadan uzaq durmaq lazımdır.

Qida məhsulları kifayət qədər miqdarda C vitamini və rutin saxlamalıdır. İstənilən formada daha çox tərəvəz yemək tövsiyə olunur. Yaxşı vitamin mənbəyi olmaqla yanaşı, meyvələr kimi tərəvəzlər də bağırsaq mikroflorasının qidalanma mənbəyi kimi xidmət edən liflə zəngindir. Bu, bədəni istiləşdirən çox istilik yaradır.

Xəstə gündə təxminən 400 q tərəvəz və meyvə yeməlidir.

Raynaud xəstəliyi üçün xalq müalicəsi

  1. Köknar vannaları qəbul edin. Baza yağı (zeytun, şaftalı, qarğıdalı) ilə 5-6 damcı küknar yağı qarışdırmaq və onları 37 ° C temperaturda su ilə hazırlanmış vannaya tökmək lazımdır. Hamam vaxtı 15 dəqiqədir. 1 kurs üçün 15-20 vanna etmək lazımdır.
  2. Sibir resepti: səhər fir yağı damcıları ilə bir parça çörək yeyin.
  3. Üç yaşlı aloe bitkisinin alt iki-üç yarpağını kəsin və doğrayın. Pulpanı sıxın və cuna sarğılarını aloe suyu ilə isladın. Bədənin təsirlənmiş bölgələrinə sarğı tətbiq edin və bir neçə saat buraxın. Əzaların əvvəlcədən masajı prosedurun effektivliyini artırmağa kömək edəcəkdir.
  4. Təzə soğan suyu və balı götürün (1:1 nisbətində qarışdırın). Gündə 3-4 dəfə 1 çay qaşığı qəbul edin.

Aşağıdakılar şiddətli hücumlara daha asan tab gətirməyə kömək edəcək:

  • təsirlənmiş əzanın isti suda və ya yun parça ilə istiləşməsi;
  • yumşaq masaj;
  • istiləşdirici içki.

Qarşısının alınması

  1. İldə bir dəfə damar cərrahı və nevroloqla profilaktik müayinələr aparın.
  2. Periferik damarların spontan daralmasının qarşısını almaq üçün siqareti dayandırmalısınız. Hətta passiv siqaret çəkmə damar divarlarında mənfi dəyişikliklərə səbəb olur, buna görə də siqaret çəkməyə icazə verilən yerlərdən qaçınmalısınız.
  3. Raynaud xəstəliyinin qarşısını almaq üçün həkimlər əllərin qan damarlarını məşq etməyi və əlləri sərtləşdirməyi məsləhət görürlər. Bunun üçün kontrastlı vannalar yaxşı uyğun gəlir.
  4. Havaya uyğun geyin, əlcəkləri unutma.
  5. Hücumların meydana gəlməsinə təsir edən ən vacib amillər sinir şoku və həddindən artıq işdir. Ona görə də biz bu amillərdən uzaq durmalı, ruhun rahatlığı və rahatlığı üçün çalışmalıyıq.

Sindromun ilk əlamətlərini hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Sindromun müalicəsi mürəkkəb bir işdir, onun həlli səbəb amilləri aradan qaldırmaq və damar xəstəliklərinin inkişafının aparıcı mexanizmlərinə effektiv təsir göstərmək imkanından asılıdır.

Raynaud sindromu kapilyar səviyyədə ən kiçik damarların spazmından başqa bir şey deyil. Bu problem hipotermiya nəticəsində, psixo-emosional pozğunluqlardan sonra və ya təhlükəli işlərdə işləmək nəticəsində, xüsusən də soyuq və ya vibrasiya ilə əlaqəli olduqda yaranır. Lakin sindromun digər səbəblərini də istisna etmək olmaz.

Ümumilikdə tibb Raynaud sindromunun altmışa yaxın səbəbini saydı. Ancaq eyni zamanda, müəyyən bir vəziyyətdə onun baş verməsinin əsas səbəbinin axtarışı çox vaxt nəticə vermir. Bir qayda olaraq, ilkin səbəb tapılmasa, həkimlər diaqnoz qoyurlar " Raynaud xəstəliyi". Bu vəziyyətdə simptomatik müalicədən, inkişaf etmiş hallarda isə cərrahi müdaxilədən başqa yol yoxdur.

Xəstəliyin əsas sindromları, insan isti otaqda olsa belə, daim soyuq əllərdir. Xəstələr tez-tez uyuşma və ya karıncalanma hiss edirlər. Bu, xüsusilə səhər saatlarında özünü büruzə verir, deyəsən, əl uyuşur. Barmaqların ucları göyərir, hər iki əldə şişlik müşahidə edilir. Xəstəliyin gedişi paroksismaldır: əllər bəzən soyuyur, bəzən də sanki yanırlar. Bu vəziyyətdə hücum həm güclü sinir stressi, həm də soyuqla təmasda ola bilər.

Raynaud sindromunun səbəbləri ola bilər onurğanın xəstəlikləri (yuxarı döş və servikal bölgələrin osteoxondrozu, həmçinin əvvəlki zədələr), endokrin pozğunluqlar, diabetes mellitus, romatoid poliartrit. Səbəb həmçinin otoimmün birləşdirici toxuma xəstəlikləri, məsələn, lupus eritematosus səbəb ola bilər.

Raynaud sindromunun simptomları olan bir xəstə mütləq revmatoloqa (birləşdirici toxuma xəstəliyini istisna etmək üçün), həmçinin vəzifəsi sindromun üzvi səbəbini müəyyən etmək olan damar cərrahına müraciət etməlidir. Səbəbi müəyyən edilə bilməzsə, simptomatik müalicə başlayır: vazodilatlayıcı dərmanlar, fizioterapiya.

Bu xəstəliyin göz ardı edilə bilməyəcəyini xatırlamaq lazımdır. Sadəcə dərman qəbul etmək kifayət deyil, onun baş verməsinin əsas səbəbi aradan qaldırılmalıdır. Bunun üçün hətta iş yerini dəyişməli ola bilərsiniz. Həqiqətən, əzaların qan tədarükünün xroniki pozulması halında nəticələr çox kədərli ola bilər: əvvəlcə qanqren, sonra amputasiya.

Raynaud xəstəliyinin simptomları

Raynaud sindromu sözdə "qadın xəstəlikləri"nə aiddir - bu xəstəlik qadınlarda kişilərə nisbətən üç dəfə daha tez-tez baş verir. Xəstəliklərin 80 faizi əllərə təsir edir. Bu vəziyyətdə, qırx yaşdan yuxarı insanlar ən çox xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.

Xəstəliyin ilkin mərhələsində əlin ikinci və üçüncü barmaqlarının terminal falanqlarında və ya birinci və ikinci barmaqlarda qısamüddətli damar spazmları müşahidə olunur. Sonra spazm vazodilatasiya ilə əvəz olunur, bu zaman dərinin qızartıları müşahidə edilir və barmaqlar daha isti olur. İkinci mərhələ əl və barmaqların şişməsi, pastası və tünd göy rəngə çevrilməsi ilə xarakterizə olunur. Üçüncü, mütərəqqi mərhələ barmaqlarda felonların və xoraların inkişafı ilə özünü göstərir, barmaqların yumşaq toxumalarında səthi nekrozun fərdi ocaqları, həmçinin uzun müddət sağalmayan xoralar müşahidə edilə bilər.

Müalicə

Bu xəstəliyə düçar olanlara soyuq havada olmaq, əsəbləşməmək, əlcək taxmadan kimyəvi maddələrdən istifadə etməmək tövsiyə edilmir. Tərkibində C vitamini olan qidaları yemək vacibdir, onlar qanı incəldirməyə kömək edir və buna görə də bütövlükdə vəziyyəti yaxşılaşdırır. Həm də bu resepti sınadığınızdan əmin olun: 125 ml sıxın. soğan suyu və eyni miqdarda maye bal əlavə edin. Sonra yaxşıca qarışdırın və səhər, nahar və axşam yeməkdən 45 dəqiqə əvvəl 2-3 çay qaşığı şifahi olaraq qəbul edin. 60 gündən çox olmayaraq qəbul edin, bundan sonra 45 gün ara verməlisiniz.

Xəstəliyin fotoşəkili

Xəstəliyin təsviri

Raynaud xəstəliyi - vazospastik xəstəliklərə aiddir, kiçik terminal arteriyaların və arteriolların üstünlük təşkil etdiyi zədələnmiş angiotrofonevrozdur. Səbəb onurğa və medulla oblongatadakı vazomotor mərkəzlərin həyəcanlılığının artmasıdır ki, bu da mikrosirkulyasiyada dəyişikliklərə səbəb olur. Xəstəlik yuxarı ətrafların distal hissələrini, adətən simmetrik və ikitərəfli şəkildə təsir edir və burun, ağız və qulaqların ətraflarını da təsir edə bilər. Gənc qadınlar daha çox təsirlənir. Xəstəlik 1862-ci ildə Maurice Raynaud tərəfindən təsvir edilmişdir.

Klassik formada Raynaud simptom kompleksi üç mərhələdən ibarət hücumlar şəklində baş verir:

1. ağrı ilə müşayiət olunan əl və ayaq barmaqlarının solğunluğu və soyuqluğu;

2. siyanozun (siyanoz) əlavə edilməsi və ağrının artması;

3. ətrafların qızarması və ağrının azalması.

Belə bir simptom kompleksi adətən Raynaud fenomeni adlanır. Xəstəliyin başlanğıcını təhrik edən risk faktorları:

  • yuxarı ətrafların tez-tez və uzun müddətli hipotermi epizodları,
  • barmaqların xroniki xəsarətləri,
  • endokrin pozğunluqlar (qalxanvari vəzi, cinsi vəzilər),
  • ağır emosional stress.

Xəstəliyin 3 əsas mərhələsi var:

- angiospastik (2-3 barmaqların və ya 1-3 ayaq barmaqlarının terminal falanqlarının damarlarının qısamüddətli spazmları; spazm tez dərinin qızarması, barmaqların istiləşməsi ilə vazodilatasiya ilə əvəz olunur);

— angioparalitik (əl və barmaqlar siyanotik rəng alır, barmaqların şişməsi və pastası olur);

- trofoparalitik (cinayət və xoraların inkişafına meyl, terminal falanqların yumşaq toxumalarının səthi nekrozunun ocaqları, rədd edildikdən sonra - uzun müddətli sağalmayan xoralar).

Klinik müşahidələrin göstərdiyi kimi, M.Raynaud tərəfindən təsvir edilən simptom kompleksi həmişə müstəqil xəstəlik deyil (idiopatik). Raynaud sindromu tez-tez birləşdirici toxuma patologiyası fonunda, xüsusilə skleroderma ilə baş verir. Onun inkişafında peşə xəstəliklərinin rolu böyükdür: vibrasiya xəstəliyi, müxtəlif kimyəvi maddələrlə intoksikasiya. Raynaud sindromu ilə onurğanın bəzi xəstəlikləri, həmçinin mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri (sirinqomieliya, beyin insultları) baş verə bilər. Sindrom, Raynaud xəstəliyindən fərqli olaraq, çox vaxt birtərəfli olur.

Raynaud xəstəliyinin orta başlanğıc yaşı həyatın ikinci onilliyidir. Raynaud xəstəliyi halları 10-14 yaşlı uşaqlarda təsvir edilmişdir, onların təxminən yarısı irsi idi. Bəzi hallarda, Raynaud xəstəliyi emosional stressdən sonra baş verir. Raynaud xəstəliyinin 25 yaşdan sonra başlaması, xüsusən də əvvəlki periferik qan dövranı pozğunluqlarının əlamətləri olmayan şəxslərdə bəzi əsas xəstəliklərin olma ehtimalını artırır. Nadir hallarda, adətən ağır psixi sarsıntılardan və ya endokrin dəyişikliklərdən sonra xəstəlik 50 yaş və yuxarı insanlarda baş verə bilər. Raynaud xəstəliyi əhalinin 5-10% -ində baş verir. Raynaud xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələr arasında qadınlar əhəmiyyətli dərəcədə üstünlük təşkil edir (qadınların kişilərə nisbəti 5: 1). Avtonom-endokrin sistemin konstitusiya-irsi və qazanılmış xüsusiyyətləri Raynaud xəstəliyinin daha asan baş verməsinə kömək edən fondur. Birbaşa irsi səbəbiyyət azdır - 4,2%.

Xəstəliyin ən erkən əlaməti barmaqların, əksər hallarda əllərin artan üşüməsidir, daha sonra terminal falanqların ağarması və onlarda paresteziya elementləri ilə ağrı ilə müşayiət olunur. Bu pozğunluqlar paroksismal xarakter daşıyır və hücumun sonunda tamamilə yox olur. Hücumların müddəti dəyişir: daha tez-tez - bir neçə dəqiqə, daha az - bir neçə saat.

Xəstəliyin gedişi yavaş-yavaş irəliləyir, lakin xəstəliyin mərhələsindən asılı olmayaraq, prosesin tərs inkişafı halları mümkündür - menopozun başlanğıcı, hamiləlik, doğuşdan sonra və ya iqlim şəraitində dəyişikliklər.

Fəsadlar: barmaq uclarının xorası, qanqrenası, barmaq uclarının özünü amputasiyası.

Müalicə

Raynaud xəstəliyinin müalicə üsullarını iki qrupa bölmək olar - konservativ və cərrahi.

Mühafizəkar üsullara vazodilatator dərmanların istifadəsi daxildir. Raynaud xəstəliyinin dərman müalicəsi xəstənin həyatı boyu davam edir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə fəsadlar qaçılmaz olaraq baş verir. Yan təsirlər: baş ağrısı, başgicəllənmə, arterial hipotenziya, dispeptik simptomlar, zəiflik.

Raynaud sindromu üçün dərman müalicəsinin digər müalicə üsullarının (hiperbarik oksigen terapiyası, refleksoloji, psixoterapiya, fizioterapiya) istifadəsi ilə birləşdirilməsi tövsiyə olunur. Beləliklə, maqnit terapiyası çox faydalıdır. EHF terapiyası. Bu üsullar standart terapiyaya effektiv əlavədir. EHF cihazı CEM TESN istifadə edərək EHF terapiyası kompleks müalicənin bir hissəsi kimi və hətta monoterapiya kimi istifadə edilə bilər (hər halda, yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında). EHF fizioterapiyasının CEM TESN EHF cihazı ilə aparılması ağrıları aradan qaldırmağa, həmçinin mikrosirkulyasiyanı və onun tənzimlənməsini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Raynaud xəstəliyi üçün EHF terapiyası I - II mərhələlərdə ən təsirli olur.

Cərrahi müalicə üsulu simpatektomiyadır. Müalicənin mahiyyəti qan damarlarının spazmına səbəb olan patoloji impulsların keçdiyi sinir liflərini "söndürmək"dir. Simpatektomiyanın bir neçə növü var. Ən az travmatik olan endoskopik simpatektomiyadır. 1-2 ildən sonra xəstəliyin residivi ola bilər.

Heç bir halda dərmanları təsadüfi qəbul etməməli, dərhal təsir ümidi ilə bir müalicə üsulundan digərinə "atlamalısınız" - bu, zərərdən başqa bir şey gətirməyəcəkdir. Eyni şəkildə, həkimdən həkimə tələsməməlisiniz: xəstəni uzun müddət bir həkim - yaxşı bir nevroloq və ya cərrah müşahidə etsə, daha yaxşı olar ki, zamanla xəstəliyin gedişatının fərdi xüsusiyyətlərini başa düşəcək. xəstəlik və ona maksimum effekt əldə etməyə imkan verən bir müalicə rejimi seçin.

Qarşısının alınması

Hücuma səbəb olan amillərin aradan qaldırılması - soyuq, rütubət, emosional yüklənmə.

Əlcək taxmaq

Siqaret çəkməkdən çəkinin

β-blokerlər, klonidin, ergot alkaloidləri qəbul etməkdən çəkinin

Güclü çay və qəhvə içməkdən çəkinin

Tərkibində çoxlu doymamış yağ turşuları (linoleik, linolenik, araxidonik) olan qidaları diyetinizə daxil etmək faydalıdır.

Vibrasiyanın təsirlərinin aradan qaldırılması (bu gün hər evdə zəif vibrasiya mənbələri var: bunlar elektrik mühərriki ilə təchiz olunmuş çoxsaylı məişət texnikası və alətlərdir - elektrik qazma və elektrik mişarları, qəhvəçəkənlər, tozsoranlar. Soyuducunu, paltaryuyan maşını və yeri tənzimləyin. yaxşı yastıqlanmış kauçuk və ya köpük döşəyin üzərinə qoyun ki, onlar cingildəməsin.

Elektrikli matkaplardan və elektrik mişarlarından istifadə etməməyə çalışın və hələ də divarda bir deşik qazmaq lazımdırsa, yun əlcəklər geyin.

Stressli vəziyyətlərdən qaçınmaq lazımdır

Tədricən artan temperatur gradienti ilə alternativ mühitləri əhatə edən damar təlimi.

Ekspert rəyi

Çuyan E.N. Tribrat N.S. Həddindən artıq yüksək tezlikli aşağı intensiv elektromaqnit şüalanmanın mikrosirkulyasiya proseslərinə təsiri // Tauride Milli Universitetinin elmi qeydləri. V. İ. Vernadski. "Biologiya, Kimya" seriyası. Cild 21 (60). 2008. No 1. S. 156166.

Məlumdur ki, EHF terapiyasının müalicəyə yönəldiyi xəstəliklərin əksəriyyəti mikrovaskulyar sistemin pozulması ilə müşayiət olunur. Bir çox eksperimental və klinik tədqiqatlar göstərdi ki, EHF EMR-nin təsiri altında mikrosirkulyasiya prosesləri normallaşır, perivaskulyar pozğunluqlarda və venulaların və arteriolların qeyri-bərabər diametrlərində azalma ilə ifadə edilir. Reoqrafiya metodundan istifadə edərək, mikrosirkulyasiya müəyyən sinir-damar pozğunluğu olan xəstələrdə tədqiq edilmişdir - angiovegetativ distoniya, hipertoniya, Reynaud sindromu, millimetr terapiyası kursu almış. Müəlliflər qeyd etdilər ki, EHF terapiyası spesifik patologiyadan asılı olmayaraq pozulmuş mikrosirkulyasiyaya normallaşdırıcı təsir göstərir.

Xüsusilə, işləyən kapilyarların sayının artması və onların qanla doldurulmasının artması qeyd edildi. EHF EMR-nin qəbulu təxminən 150 mikron dərinlikdə yerləşən dərinin mikrosirkulyasiya sistemi tərəfindən həyata keçirilə bilər. Dəri damarlarının genişlənməsi üçün temperatur həddi olduqca aşağıdır və yalnız 0,06 o C. yəni. EHF EMR-nin təsirindən yaranan toxuma qızdırması hüdudlarındadır. Qan kapilyarlarının bioloji təsirlərin həyata keçirilməsində rolu onlarda mm dalğaların rezonanslı udulması və maye axınının dinamikasının dəyişməsi ilə eyni vaxtda mayenin kapilyarın daxili divarına yapışma qüvvələrini azaldır (Betsky, Yaremenko, 1998). Göstərilmişdir ki, EHF EMR eksperimental heyvanların dərisində bir sıra struktur dəyişikliklərinə, o cümlədən kiçik damarların genişlənməsinə səbəb olur. Dəridə vazodilatasiyanın təsiri bir dəfə EHF-ə məruz qaldıqdan sonra müşahidə edildi və nəzarətlə müqayisədə qan damarlarının diametrinin 3-10 dəfə artması ilə özünü göstərdi. Bu nəticələr EMR-nin şüalanan ərazidə hemodinamikaya birbaşa təsirini göstərir. Beləliklə, dəri damarları EHF EMR-ə birbaşa məruz qalmaq üçün olduqca əlçatandır.

Bu metodun klinik tətbiqi təcrübəsi uzunmüddətli mənfi təsirlərin və yan təsirlərin olmamasını göstərir ki, bu da EHF terapiyasının terapevtik məqsədlər üçün istifadəsində əlavə üstünlükdür. Millimetr terapiyası digər müalicə üsulları (dərmanlar, fizioterapiya və s.) ilə yaxşı birləşir və heç bir mütləq əks göstəriş yoxdur.

Ən son nəşrlər

Dərinin anjioması (kavernoz və venoz), şəkil mövcuddur

Servikal və bel belinin dorsopatiyası

Bel və boyun belinin lordozu

Onikomikoz - dəhşətli bir göbələk dırnaqlara və ayaqlara hücum edir!

Raynaud xəstəliyi müalicə edilə bilərmi?

Reyno xəstəliyi çox nadir rast gəlinən, ətrafların arteriyalarını təsir edən və damar divarlarının kortəbii (vazospastik) daralması olan, ətrafın işemiyasına (qanaxma) gətirib çıxaran çox nadir bir patologiyadır. Bu baxımdan, təsirlənmiş əzaların toxumaları, fotoşəkildə aydın göründüyü kimi, rəngini dəyişir. Çox vaxt patoloji kifayət qədər gənc xəstələrin əllərinə təsir göstərir, baxmayaraq ki, ayaqları, dilini, burun ucunu, qulaqcıqları və ya çənəni təsir etmək mümkündür. Xəstəlik paroksismaldır və vaxtaşırı simmetrik lezyonlara səbəb olur, əllərə, ayaqlara və s.

Tibbi statistika göstərir ki, bu patologiya daha çox 40 yaşdan kiçik uşaqlarda və qadınlarda olur. Ümumiyyətlə, irsi amillər sapmanın inkişafına kömək edir. Raynaud xəstəliyini Raynaud sindromu ilə qarışdırmayın. Sindrom klinik olaraq özünü daha gec göstərir və adətən bəzi otoimmün və ya damar patologiyası ilə birləşir. Sadəcə olaraq, əzaların vazospazmı xroniki skleroderma və ya digər birləşdirici toxuma patologiyaları fonunda inkişaf edibsə, müalicədən sonra simptomlar kortəbii şəkildə aradan qalxırsa, xəstədə Raynaud sindromu olduğu güman edilir. Tipik olaraq, diaqnoz çətinlik yaratmır, çünki klinik mənzərə psevdotuberkülozda olduğu kimi olduqca xarakterikdir.

İnkişafın səbəbləri

Müxtəlif səbəblər Raynaud xəstəliyinin inkişafına kömək edə bilər. Xəstəlik ilk növbədə servikal vertebral bölgədə hər hansı bir diffuz anormallıq və lezyonlar nəticəsində inkişaf edən ikincil patologiyalara aiddir. Mütəxəssislər tez-tez xəstəliyin səbəblərini endokrin və periferik sinir sisteminin patoloji vəziyyətləri ilə əlaqələndirirlər. Barmaqların artriti və arteriovenöz tiplərin anevrizmaları da patologiyanın inkişafının ümumi səbəbləridir. Xəstəliyi ilk dəfə təsvir edən fransız həkim Raynaud hesab edirdi ki, bu, onurğa beyninin vazomotor mərkəzlərinin həddindən artıq həyəcanlanması nəticəsində yaranan nevrozdur.

Uşaqlarda xarakterik klinik şəkil müstəqil patoloji vəziyyət və ya digər xəstəliklərin sindromu kimi baş verə bilər. Çox vaxt səbəblər infeksiyalar və endokrin xəstəliklər, məsələn, qalxanabənzər vəz və ya adrenal bezlərin pozulması ilə bağlıdır. Uşaqlarda Raynaud xəstəliyi onurğanın yan budaqlarının anadangəlmə çatışmazlığının nəticəsi olaraq aşkar edilə bilər. Mütəxəssislərin qeyd etdiyi kimi, peşəkar fəaliyyət baxımından makinaçılar və pianoçular patologiyanın inkişafına xüsusilə həssasdırlar.

Bəzi hallarda xəstəliyin səbəbləri hipotermiya, emosional narahatlıq, pulmoner hipertoniya, angina pektoris və miqrendir. Patologiyanın mümkün günahkarları tez-tez müxtəlif yaralanmalar, ateroskleroz, romatoid artrit, skleroderma, sinir sistemi patologiyaları, həmçinin metisergid və ya ergotamin kimi dərman qəbul etməkdir.

Semptomlar və mərhələlər

Raynaud xəstəliyinə xas olan damar spazmları səbəbindən qolların (ayaqların) distal hissələri kəskin solğunluq əlamətləri əldə edir, tez-tez oxşar simptomlar hətta burun, qulaq və dodaqlarda da müşahidə olunur. Hücum zamanı xəstə asfiksiya əlamətlərini hiss edə bilər, hipoksiya və toxumalarda və qanda karbon qazının çox olması nəticəsində boğulma başlayır. Təsirə məruz qalan ətrafın sahəsi toxunma üçün soyuq olur və nekroz inkişaf edir. İskemik bölgədə zəhərli maddələr istehsal olunmağa başlayır, bu da sonradan sinir liflərinə təsir edir, onları qıcıqlandırır. Nəticədə xəstə təsirlənmiş orqanda ağrı hiss edir.

Xəstəliyin gedişi üç mərhələdə baş verir. İlkin mərhələ hər hansı bir əzada qəfil kapilyar və arterial spazm əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Bu bölgə soyuq və ölümcül solğun olur və ümumi həssaslıq bir qədər itirilir. Hücumun müddəti təxminən on dəqiqə və ya bir saata qədər davam edə bilər. Hücum bitdikdən sonra təsirlənmiş əza tədricən orijinal görünüşünü bərpa edir. Hücumların tezliyi müxtəlif vaxt intervallarına malik ola bilər.

Raynaud xəstəliyinin 2-ci mərhələsi asfiksiya əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Spazm dərinin bənövşəyi-mavi rəngə boyanması, təsirlənmiş bölgələrin ağrıları və yüngül karıncalanması ilə müşayiət olunan simptomlarla müşayiət olunur. Əzanın əvvəlki həssaslığı itir. Mütəxəssislər bu mərhələnin inkişafını damarların qismən iflici ilə əlaqələndirirlər. Birinci mərhələyə bənzər simptomlar tez keçir. Raynaud xəstəliyi yalnız birinci və ya yalnız ikinci mərhələdə baş verə bilər, baxmayaraq ki, birinci mərhələdən ikinciyə rəvan keçid kursu mümkündür.

Təsirə məruz qalan əzaların uzun müddətli asfiksiya əlamətləri müşahidə olunarsa, kurs 3-cü mərhələyə keçə bilər. Bu mərhələ təsirlənmiş ərazilərin mavi-bənövşəyi rənginin simptomları və onların şiddətli şişməsi ilə xarakterizə olunur. Dərinin səthi qanlı blisterlərlə örtülür. Belə bir qabarcıq açılsa, altında nekroz aşkar edilir və xəstəliyin ağır formalarında əzələ toxuması və hətta sümüklər də nekroz prosesində iştirak edir. Proses xarakterik bir çapıq meydana gəlməsi ilə başa çatır. Bu mərhələ burun və ya qulaqlardan daha çox əzalar üçün xarakterikdir. Raynaud xəstəliyi xroniki hala keçərsə, onun gedişi uzun illər davam edə bilər. Nadir hallarda, xroniki kurs, ölü bölgələr hətta dırnaq falanqlarını əhatə etdikdə, qanqren kimi nəticələrlə xarakterizə olunur.

Xəstəliyi necə müalicə etmək olar?

Müalicəyə başlamazdan əvvəl mütəxəssislər hərtərəfli diaqnoz aparırlar, bununla yanaşı, Raynaud sindromunu və otoimmün və fleboloji mənşəli əllidən çox xəstəliyi istisna edən differensial diaqnoz aparırlar. Mütəxəssislərin fikrincə, Raynaud xəstəliyini tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil, lakin onun inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatmaq olduqca mümkündür.

Başlamaq üçün mütəxəssislər nikotinin zərərli təsirlərini aradan qaldırmağı məsləhət görürlər, bu da vazokonstriktor təsir göstərir. Bu vərdişdən qurtulmaq artıq qan damarlarının bir növ müalicəsidir. Növbəti addım stress, hipotermiya və ya vibrasiya kimi Raynaud xəstəliyini tetikleyen amillərdən qaçmaqdır. Xəstələr qida rasionunu damarlar üçün faydalı olan PP və C vitaminləri ilə zənginləşdirməlidirlərsə, müalicəyə artıq başlamışsınızsa, ortada müalicəni dayandırmadan bu üsuldan istifadə edərək kursu tamamlamalısınız.

Ümumiyyətlə, Raynaud xəstəliyinin müalicəsi kombinə edilir və fizioterapevtik prosedurlar, dərman müalicəsi və balneoterapiya daxildir. Dərman müalicəsi analjezik və antispazmodik dərmanların, antibakterial və ya iltihab əleyhinə dərmanların, həmçinin qanın reologiyasını yaxşılaşdıran dərmanların, kalsium blokerlərinin və vitaminlərin qəbuluna əsaslanır. Fizioterapiya transkutan sinir stimullaşdırılması, ultrabənövşəyi şüalanma, UHF, ultrasəs terapiyası və plazmaferezdən ibarətdir.

Raynaud xəstəliyinin konservativ müalicəsi səmərəsiz olarsa, xəstəyə sinir liflərinin çıxarılmasını nəzərdə tutan simpatektomiya təyin edilir. Müalicənin ən minimal travmatik cərrahi üsulu, bundan sonra minimal mənfi nəticələr var, sinə və ya boyun nahiyəsində simpatik gövdəyə xüsusi bir klipin quraşdırılmasını nəzərdə tutan endoskopik simpatektomiyadır.

Saytda məlumat ola bilər

Raynaud sindromu periferik damarlara təsir edən xarakterik qan dövranı pozğunluqları olan vazospastik xəstəlikdir. Adətən ayaqların əlləri, daha az tez-tez çənə, burun və dilin ucları təsirlənir.

Qadınlarda sindroma daha çox rast gəlinir. Hücumlar zamanı dəri solğun olur, sonra siyanoz mərhələləri və. Xəstəliyin əsas səbəbi sinir gərginliyi və hipotermiyadır, lakin patologiyanın inkişafına təkan verən bir çox digər amillər var.

Səbəblər

Aparıcı mövqe revmatik xəstəliklərə aiddir () - burada sindrom erkən simptom rolunu oynayır. Patoloji müəyyən dərmanların istifadəsi ilə də inkişaf edir:

  • ergot alkaloidləri;
  • adrenergik reseptor blokerləri;
  • antitümör agentləri (vinblastin, bleomisin, sisplastin).

Sonuncu vəziyyətdə terapiya olduqca sadədir - həkim sadalanan dərmanları ləğv edir. Bununla belə, Raynaud sindromunun inkişafına səbəb olan peşə amilləri də var:

  • polivinilxlorid ilə əlaqə;
  • soyutma;
  • vibrasiya;
  • silisium tozu və ağır metallarla işləmək.

Mənşə versiyaları

Həkimlər sindromun mexanizmini araşdırmaqda davam edirlər. Vahid konsepsiya hələ hazırlanmayıb, lakin xəstəliyin mənşəyinin bir çox versiyası var.

Əsas nəzəriyyələri sadalayaq:

  1. Xəstəliyi ilk dəfə təsvir edən fransız onun simpatik sinir sisteminin aktivliyinin artmasına əsaslandığına inanırdı.
  2. Ekstremitelerin damar defekti (endotel prostasiklin vazodilatlayıcı təsir göstərir).
  3. Qanın viskozitesinin artması. Bu fenomenin səbəbi aydın deyil, lakin qırmızı qan hüceyrələrinin deformasiyası və plazma fibrinogeninin konsentrasiyası ilə bağlı fərziyyələr var. Bənzər bir vəziyyət krioglobulinemiya ilə müşahidə olunur - daimi soyuqluq hissi (tez-tez barmaqların ucuna təsir göstərir).
  4. . Bəzi elm adamları sindromun lümenlərin (beyin və əzələ damarlarının) daralması fonunda özünü büruzə verdiyinə inanırlar.
  5. Emosional pozğunluqlar. Patologiyanın simptomları stress, sinir yorğunluğu və güclü emosional stress altında müşahidə olunur.

Risk faktorları

Xəstəlik əsasən orta yaşlı və gənc xəstələrə təsir göstərir, lakin bir sıra uşaqlıq dövründə (10-14 yaş) xəstələnmə halları da qeyd edilmişdir. 50% hallarda patologiyanın irsi xarakteri müəyyən edilir.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

  • psixogen etiologiya (orqanizmin emosional stressə reaksiyası);
  • aşağı temperaturun dövri (uzunmüddətli) məruz qalması (periferik damarlarda qan dövranı pozulur);
  • endokrin sistemin disfunksiyası və hormonal pozğunluqlar;
  • kompleks faktor (qan dövranı sisteminin xüsusiyyətləri və uzun müddətli hipotermiya ilə birlikdə hormonal dəyişikliklər);
  • vazokonstriktor dərmanlarının (ergotamin, beta-blokerlərin) uzunmüddətli istifadəsi.

Təhrikedici xəstəliklər

Bəzi xəstəliklər Raynaud sindromunun inkişafı üçün bir fon kimi xidmət edir.

Bunlara daxildir:

  • sistem xəstəlikləri (arterit, birincil);
  • kollagenozlar (birləşdirici toxuma və qan damarlarına təsir edən sistem patologiyaları qrupu);
  • zəif qan dövranı (venoz zədələr, ürək çatışmazlığı, retinanın və beynin vazospazmı);
  • sinir sisteminin lezyonları (sirinqomieliya, çox skleroz, konstitusiya akrodiniya);
  • hematopoetik pozğunluqlar fonunda baş verən splenomeqaliya (anadangəlmə hemolitik anemiya);
  • mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası (mədə xorası, kolit, qastrit);
  • hormonal pozğunluqlar və endokrin patologiyalar (hiperparatireoz, adrenal şiş, hipotiroidizm, menopoz sindromu, uşaqlıq və yumurtalıq displaziyası);
  • romatoid artrit;
  • skleroderma;
  • arteriovenöz anevrizma (ayaqları və əlləri təsir edir);
  • damar divarlarının iltihabı (rəqəmsal arterit, vaskulit);
  • servikal qabırğa sindromları, anterior skalen əzələsi, intervertebral disklərin zədələnməsi;
  • arterial seqmental obliterasiya (ayaq və əllər nahiyəsində vazomotor pozğunluqlarla nəticələnir);
  • peşə xəstəlikləri;
  • nodüler periartrit;
  • qan xəstəlikləri (krioqlobulinemiya, paroksismal hemoglobinuriya, trombositoz, çoxsaylı miyelom);
  • neyrogen sindromlar (karpal tunelin zədələnməsi);
  • feokromositoma;
  • uzun müddətli immobilizasiya;
  • paraneoplastik sindrom.

Mərhələlər və simptomlar

Raynaud sindromunun üç xarakterik mərhələsi var. Müalicənin effektivliyi əsasən onların dəqiq diaqnozundan asılıdır, çünki xəstəliyin gedişi onların hər birində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

  • Mərhələ 1. Dokulara qan tədarükü yavaşlayır. Barmaqlar soyuyur, falanjlar solğunlaşır - hücum təxminən 2 dəqiqə davam edir, lakin bəzən yarım saat süründürür. Bundan sonra öz-özünə yox olur.
  • Mərhələ 2. Damarlar o qədər uzanır ki, qan praktiki olaraq onlardan axmır. Oksigen təchizatı olmadığı üçün toxumalar uyuşur. Ağrı görünür, sonra şişlik və siyanoz görünür. Hücum saatlarla davam edir.
  • Mərhələ 3. Barmaqlar onlara qan axını quruduqca nazikləşir. Uclarında kiçik yaralar əmələ gəlir. Son nəticə barmaqların qanqrenasıdır.

Sindrom son dərəcə yavaş irəliləyir və bəzi hallarda ani remissiya ola bilər.

Remissiyaya kömək edən şərtlər:

  • hamiləlik;
  • iqlim şəraitində dəyişikliklər;
  • doğuşdan sonrakı dövr;
  • menopozun başlanğıcı.

Xəstəliyin ilkin mərhələsi stasionar bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Ümumiyyətlə, aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:

  • sinir pozğunluqları (baş ağrısı, onurğada narahatlıq, əzalarda ağrı, yuxu pozğunluğu);
  • funksional ürək ağrısı;
  • qan təzyiqinin dövri artması;
  • obyektiv paresteziya (çox nadir), ön kolların və barmaqların soyuğa həssaslığının artması, uyuşma, qaşınma və yanma hissi;
  • arteriolokapilyarların sahəsinə təsir edən konvulsiv böhranlar (ağır və tez-tez).

Sindrom paroksismal xarakter ilə xarakterizə olunur. Hücumlar zamanı ekstremitələrin dərisinin rəngi tədricən dəyişir - ağ və mavidən qırmızıya qədər. Hücum dəri hipertermi ilə müşayiət olunur, xəstə dolğunluq və istilik hiss edir.

Trofik dəyişikliklər də müşahidə olunur:

  • barmaqların ucları düzləşir/geri çəkilir;
  • dəri turgoru azalır;
  • xoralar əmələ gəlir (onların sağalması çox ağrılı olur).

Başlanğıcda patoloji bir neçə barmağın uclarını təsir edir, lakin zaman keçdikcə bütün ələ yayılır (baş barmaq istisna olmaqla). Hücum zamanı ortaya çıxan digər xarakterik simptom livedo retikularisdir (mərməri xatırladan naxış). Dərinin təsirlənmiş nahiyələrində karıncalanma və qəfil uyuşma hiss olunur, dəri birdən soyuyur.

Diaqnostika

Xəstəliyi müvəffəqiyyətlə diaqnoz etmək üçün ümumi qəbul edilmiş və xüsusi tədqiqat üsullarından istifadə olunur. Birincili sindromun diaqnozu müşayiət olunan xəstəlikləri istisna etməklə həyata keçirilir. Əlavə müşahidələr ilkin diaqnozu təsdiqləyir və ya təkzib edir.

Metodlar aşağıdakılardır:

  • qan testləri (cəmi, fibrinogen, protein fraksiyaları, protein);
  • kapilyaroskopiya (damar zədələnmə dərəcəsinin öyrənilməsi);
  • koagulogram (qanın xüsusiyyətləri də öyrənilir - hematokrit, viskozite, qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin yapışması);
  • servikal qabırğanın varlığını müəyyən etmək üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
  • immunoloji tədqiqat (və antinüvə amilləri, immunoqlobulinlər, dövran edən immun kompleksləri, ribonukleoprotein və DNT-yə antikorlar);
  • osiloqrafiya/reovasoqrafiya, (barmaqların qan axınının öyrənilməsi), angioqrafiya, lazer Doppler flowmetri, rəqəmsal pletismoqrafiya.

Raynaud sindromunun diaqnozu yalnız bir sıra aydın meyarlar müşahidə edildikdə qoyulur.

Xəstədə olmalıdır:

  • damar spazmı;
  • damar hücumlarının simmetrik lokalizasiyası;
  • arterial pulsasiyanın palpasiyası (bu göstərici normaya uyğun olmalıdır);
  • damar hücumlarının müntəzəm təkrarlanması (xəstə 2-3 il ərzində həkimlər tərəfindən müşahidə olunur).

Son illər biomikroskopiyanın mütərəqqi modifikasiyası olan dırnaq yatağının geniş sahəli kapilyaroskopiyasına diqqətin artması ilə xarakterizə olunur. Bu üsul, dırnaq yatağının sahəsinə təsir edən struktur dəyişikliklərini maksimum şəkildə təfərrüatlandırmağa kömək edir.

Müalicə

Müalicənin effektivliyi damar disfunksiyasına səbəb olan mexanizmlərin aradan qaldırılmasından asılıdır. Əksər hallarda həkimlər vərdişlərinizi kökündən dəyişdirməyi məsləhət görürlər (məsələn, siqareti buraxın), lakin bəzən başqa bir sahəyə köçmək və ya zərərli peşə fəaliyyətlərindən imtina etmək lazımdır. İsti iqlim xəstəliklə effektiv şəkildə mübarizə aparır - sindrom tibbi müdaxilə olmadan tədricən yox olur.

Bütün şərtləri yerinə yetirmək mümkün olmadıqda, xəstəyə dərman müalicəsi göstərilir. Bu barədə daha ətraflı danışmağa dəyər.

Dərman terapiyası

Əsas vurğu, ən təsirli olan kalsium antaqonistləridir:

  • Korinfar;
  • nifedipin;
  • kordafen;
  • verapamil;
  • diltiazem;
  • nikardipin.

Xəstəliyin mütərəqqi forması Vazaprostan ilə müalicə tələb edir. Dərman venadaxili olaraq damcı-damcı (10-20 infuziya kursu) verilir. Dərmanın müsbət təsiri üçüncü prosedurdan sonra müşahidə olunur, effektivlik tədricən artır.

Antiplatelet agentləri də geniş istifadə olunur:

  • pentoksifilin;
  • trental;
  • dipiridamol;
  • agapurin;
  • reopoliqlükin və digər aşağı molekulyar ağırlıqlı dekstranlar.

Bəzi hallarda həkim ACE inhibitorlarını və ya HS2-serotonin reseptor blokerlərini təyin edə bilər. Ani bir hücum halında, doğaçlama vasitələrindən istifadə edərək xəstəliyin öhdəsindən gələ bilərsiniz - isti su (əzanı qızdırır), yun parça, yumşaq bir masaj və ya isti içki. Uzun müddətli bir hücum ilə antispazmodik dərmanlarla mübarizə aparılmalıdır.

Bu məqsədlə enjeksiyonlar verilir:

  • no-shpy;
  • platifilin;
  • seduxena.

Dərman terapiyası əlavə terapevtik üsullarla birlikdə yaxşıdır.

Onların arasında qeyd etmək lazımdır:

  • refleksologiya;
  • fizioterapiya;
  • ekstrakorporeal hemokorreksiya (sistemli kollagenozun fon inkişafı üçün təyin edilir);
  • psixoterapiya;
  • elektroforez;
  • istilik prosedurları;
  • akupunktur;
  • hiperbarik oksigenləşmə (təzyiq altında oksigen tədarükünü nəzərdə tutur);
  • periferik qan dövranının tənzimlənməsi (bunun üçün kök hüceyrələrdən istifadə olunur)

Terapiyaya yanaşma həmişə hərtərəflidir. Viskoziteyi azaldan dərmanlar, təsirlənmiş ərazilərə tətbiqlər və fizioterapiya qəbul edilir. Müalicə uzun illər çəkə bilər, buna görə də tez nəticə gözləməyin və həkiminizin göstərişlərinə əməl edin.

Qarşısının alınması

Raynaud sindromu mütərəqqi bir xəstəlikdir, lakin insan həyatı üçün təhlükə yaratmır. Spazmlar kiçik qan damarlarına təsir edir və böyük orqanlara təsir etmir. Tez-tez spazmlar ciddi dəri xəstəliklərinə səbəb olur və barmaqların uclarının rədd edilməsinə səbəb ola bilər.