Nevralgiya

Onurğadakı fəqərələrin necə bağlandığı. Bədənin sümüklərinin birləşmələri - fəqərələr, qabırğalar və döş sümüyü.. Onurğaların tağları istifadə edərək bağlanır.

İnsan bədəninin quruluşunu onun müəyyən funksiyaları yerinə yetirən fərdi formasiyalar olmadan təsəvvür etmək qeyri-mümkün hesab olunur.

İnsan bədəninin quruluşunu nəzərdən keçirərkən ilk növbədə skeletə diqqət yetirilir. Skeletin 2 əsas funksiyası var - mexaniki və bioloji. Konkret anatomik təfərrüatlara varmamaq üçün sadəcə qeyd edə bilərik ki, skelet bütün insan bədəninin təməlidir, daxili orqanlar üçün bir dayaq və insan əzələlərini aktivləşdirən, müstəqil motor funksiyalarına, yəni yeriməyə imkan verən bir qoldur. qaçmaq, tullanmaq, üzmək və s.

İnsan anatomiyasının növbəti mühüm komponenti əzələlərdir. Əzələlər insanın hərəkət-hərəkət sisteminin aktiv hissəsidir. Skeletin müxtəlif hissələri, insanın hərəkəti və bədənin ayrı-ayrı hissələrinin müxtəlif mövqelərdə fiksasiyası arasında tam müxtəlif hərəkətlərə imkan verən əzələlərdir. Əzələlər həmçinin insanın nitqini, tənəffüs funksiyasını, udma və çeynəmə funksiyalarını aktivləşdirir. Bundan əlavə, əzələlər daxili orqanların yerləşməsinə təsir göstərir, bədəndə normal qan axını təmin edir və maddələr mübadiləsində fəal iştirak edir. İnsan bədənində təxminən 600 müxtəlif əzələ var.

İnsan bədəninin tam işləməsi daxili orqanlar olmadan mümkün deyil. Bu orqanlar insan bədəninin daxilində, əsasən əsas boşluqlarda (sinə və qarın) yerləşir. Eyni zamanda, boyun, baş və çanaq boşluğunda yerləşən orqanlar da var. Daxili orqanların ən birbaşa funksiyası metabolik prosesdə fəal iştirak etməkdir. Daxili orqanlara adətən aşağıdakılar daxildir: həzm orqanları, tənəffüs orqanları, sidik orqanları və cinsiyyət orqanları. Bu orqanlar qida, hava, sidik və reproduktiv hüceyrələri özlərindən keçirdiklərinə görə, əsasən boruşəkillidirlər. Qalan daxili boşluqları olmayan daxili orqanlara parenximal daxili orqanlar deyilir.

İnsan anatomiyası atlasında təqdim olunan material yalnız bədənin quruluşu ideyası ilə məhdudlaşmır, insan bədənini vahid bir bütövlükdə göstərir.

a., aa. - arteriyalar, arteriyalar (arteriyalar, arteriyalar)

liq., liqg. - ligamentum, ligamenta (bağ, bağlar)

Vertebral birləşmələr

Fəqərə cisimləri bir-birinə fəqərəarası disklər, disk intervertebralları ilə bağlıdır. Fəqərəarası disk lifli qığırdaqlı bir formalaşmadır. Xarici olaraq, lifləri bitişik fəqərələrə əyilmiş şəkildə uzanan lifli bir üzük, anulus fibrosus şəklindədir. Diskin mərkəzində dorsal akkordun qalığı olan pulposus nüvəsi yerləşir. Diskin elastikliyi sayəsində onurğa sütunu yerimə, qaçış və atlama zamanı ona ötürülən şok enerjisini udur və udur.

Bütün intervertebral qığırdaqların hündürlüyü onurğa sütununun bütün uzunluğunun 1/4 hissəsidir. Onların qalınlığı hər yerdə eyni deyil: ən böyük bel bölgəsində, ən kiçik torakal bölgədə. Servikal və bel bölgələrində arxadan daha öndə, torakal bölgədə isə əksinədir.

Onurğa cisimləri boyunca iki uzununa ligament keçir: ön və arxa. Ön, liq. longitudinale anterius, onurğa cisimlərinin ön səthində yerləşir. O, atlas qövsünün ön tüberkülündən yaranır və birinci sakral fəqərəyə qədər uzanır. Posterior uzunlamasına bağ, lig. longitudinable posterius, onurğa kanalının ortasında ikinci boyun fəqərəsinin gövdəsindən birinci sakral vertebraya qədər uzanır və onurğanın əyilməsini məhdudlaşdırır. Hər iki ligament lifli paketlərdən istifadə edərək fəqərəarası diskə möhkəm bağlanır.

Onurğa tağlarının birləşməsi. Onurğa tağları arasındakı boşluqlar sarı ligamentlər, ligg ilə sıxılır. flavalar. Fəqərələrin spinöz prosesləri arasında onurğalararası bağlar, ligg var. proseslərin uclarında supraspinous ligamentə keçən interspinals, lig. onurğa sütununun bütün uzunluğu boyunca yuvarlaq uzununa kordon şəklində uzanan supraspinal. Yeddinci fəqərədən yuxarı olan boyun nahiyəsində ligamentlər sagittal müstəvidə qalınlaşır, onurğalı proseslərdən kənarda yerləşir və xarici oksipital çıxıntıya və təpəyə birləşərək, lig ligamentini əmələ gətirir. nuchae. Fəqərələrin eninə prosesləri arasındakı boşluq intertransvers ligamentlər, ligg ilə örtülmüşdür. intertransversaria. Ən böyük inkişafa onurğa sütununun döş və bel nahiyələrində çatırlar.

Vertebral proseslərin əlaqəsi. Yuxarıdakı fəqərənin aşağı oynaq prosesləri arcapophyseal birləşmələrin, articulationes zygapophysiales köməyi ilə aşağıda olan fəqərənin yuxarı oynaq proseslərinə bağlanır. Artikulyar səthlərin formasına görə, silindrik olduqları bel sütunu istisna olmaqla, düzdürlər. Birgə kapsul artikulyar səthlərin kənarı boyunca bağlanır, onların hərəkətini məhdudlaşdırır, lakin bir istiqamətdə kiçik yerdəyişmələr əlavə edildikdə (məsələn, bütövlükdə onurğanın əyilməsi və ya uzanması zamanı) onların mümkün hərəkətləri daha böyük amplituda olur.

Müvafiq bölmələr:

Əlaqədar məqalələr:

Bütün materiallar yalnız məlumat məqsədləri üçün təqdim olunur.

Onurğa sütununun oynaqlarının növləri

İnsanlarda dik duruş və yaxşı sabitlik ehtiyacı səbəbindən, onurğa cisimləri arasındakı oynaqlar tədricən davamlı artikulyasiyalara çevrilməyə başladı.

Fərdi fəqərələr tək onurğa sütununda birləşdirildiyi üçün bütün onurğa boyunca uzanan və onu vahid bir bütövlükdə gücləndirən uzununa bağlar meydana gəldi.

İnkişaf nəticəsində insan onurğa sütununun strukturu yalnız tapıla bilən bütün mümkün növ birləşmələri ehtiva edir.

Fasiləli və davamlı əlaqələr

Onurğada fəqərələrin birləşmə üsulları və növləri:

syndesmosis - transvers və spinous proseslər arasında ligamentous aparat;
synelastosis - tağlar arasında ligamentous aparat;
sinxondroz - bir neçə vertebranın bədənləri arasında əlaqə;
sinostoz - sakrumun vertebraları arasında əlaqə;
simfiz - bir neçə fəqərənin bədənləri arasında əlaqə;
diartroz - artikulyar proseslər arasında əlaqə.

Nəticədə, bütün artikulyasiyaları iki əsas qrupa bölmək olar: onurğa gövdələri arasında və onların tağları arasında.

Fəqərələrin bir-birinə bağlanması

Onurğa cisimlərinin və tağların birləşmələri

Bütün bədənin dəstəyini birbaşa təşkil edən vertebra cisimləri, fəqərəarası disklərlə təmsil olunan intervertebral simfiz sayəsində bağlanır.

Onlar servikal beldən sakrumla əlaqəyə qədər olan uzunluqda yerləşən iki bitişik vertebra arasında yerləşirlər. Bu qığırdaq bütün onurğanın uzunluğunun dörddə birini tutur.

Disk lifli qığırdaqın bir növüdür.

Strukturunda periferik (marjinal) bir hissə fərqlənir - lifli üzük və mərkəzdə yerləşən - pulposus nüvəsi.

Annulus fibrosusun strukturunda üç növ lif var:

Bütün növ liflərin ucları fəqərələrin periosteumuna bağlıdır.

Diskin mərkəzi hissəsi əks istiqamətdə əyildikdə heyrətamiz bir yerdəyişmə qabiliyyətinə malik olan əsas yay təbəqəsidir.

Quruluşda, bərk və ya mərkəzdə kiçik bir boşluq ola bilər.

Diskin tam mərkəzində əsas hüceyrələrarası maddə elastik liflərin məzmununu əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir.

Gənc yaşda median quruluş çox yaxşı ifadə edilir, lakin yaşla tədricən lifli halqadan böyüyən elastik liflərlə əvəz olunur.

Fəqərəarası diskin forması fəqərələrin bir-birinə baxan səthləri ilə tamamilə üst-üstə düşür.

1-ci və 2-ci boyun fəqərələri (atlas və eksenel) arasında disk yoxdur.

Disklər onurğa sütunu boyunca qeyri-bərabər qalınlığa malikdir və onun aşağı hissələrinə doğru tədricən artır.

Anatomik bir xüsusiyyət, servikal və bel bölgələrində disklərin ön hissəsinin arxadan bir qədər qalın olmasıdır. Torakal nahiyədə orta hissədə disklər daha incə, yuxarı və aşağı hissələrdə isə daha qalın olur.

Faset birləşmələri - tağların birləşməsi

Aşağı hərəkətli oynaqlar müvafiq olaraq alt və üst vertebraların yuxarı və aşağı oynaq prosesləri arasında formalaşır.

Birgə kapsul oynağın qığırdaqının kənarına yapışdırılır.

Onurğa sütununun hər bölməsində oynaqların təyyarələri fərqlidir: boyunda - sagittal, beldə - sagittal (antero-posterior) və s.

Servikal və döş nahiyələrində oynaqların forması düz, bel nahiyəsində silindrikdir.

Artikulyar proseslər cütləşdiyindən və onurğanın hər iki tərəfində yerləşdiyindən, birləşmiş oynaqların formalaşmasında iştirak edirlər.

Onlardan birində hərəkət digərində hərəkətə səbəb olur.

Onurğa beyninin dura materası harada yerləşir? Burada oxuyun.

Onurğa bağları

Onurğanın quruluşu uzun və qısa bağlara malikdir.

anterior longitudinal - onurğaların ön və yan səthləri boyunca atlasdan sakruma qədər uzanır, aşağı hissələrdə daha geniş və daha güclüdür, disklərə sıx bağlıdır, lakin vertebra ilə sərbəst şəkildə, əsas funksiya həddindən artıq məhdudlaşdırmaqdır. uzadılması.

Şəkil: ön uzununa bağ

posterior uzununa - eksenel fəqərənin arxa səthindən sakrumun başlanğıcına qədər uzanır, yuxarı hissələrdə daha güclü və daha genişdir; venoz pleksus ligament və vertebra cisimləri arasındakı boş təbəqədə yerləşir.

Şəkil: posterior uzununa bağ

sarı ligamentlər - axial vertebradan sakruma qədər tağlar arasındakı boşluqda yerləşir, əyri (yuxarıdan aşağıya və içəridən xaricə) yerləşir və fəqərəarası deşikləri məhdudlaşdırır, ən çox bel bölgəsində inkişaf edir və atlas və eksenel vertebra arasında yoxdur, əsas funksiyası uzanma zamanı bədəni tutmaq və əyilmə zamanı əzələ gərginliyini azaltmaqdır.

Şəkil: onurğanın sarı bağları

interspinous - bitişik fəqərələrin iki spinous prosesi arasındakı boşluqda yerləşir, ən çox bel bölgəsində, ən az servikal bölgədə inkişaf edir;

supraspinous - torakal və bel bölgələrində spinous vertebra boyunca uzanan davamlı bir zolaq, yuxarıda bir rudimentə çevrilir - nuchal ligament;

nuchal - 7-ci boyun fəqərəsindən yuxarıya doğru oksipital sümüyün xarici təpəsinə qədər uzanır;

intertransvers - bitişik eninə proseslər arasında yerləşir, ən çox bel bölgəsində, ən az servikal bölgədə tələffüz olunur, əsas funksiyası lateral hərəkətləri məhdudlaşdırmaqdır, bəzən servikal bölgədə bifurcated və ya tamamilə yoxdur.

Kəllə ilə

Onurğanın kəllə ilə əlaqəsi oksipital kondillər və atlas tərəfindən əmələ gələn atlanto-oksipital birləşmə ilə təmsil olunur:

Derzlərin oxları uzununa və bir qədər önə doğru yönəldilir;
Kondillərin artikulyar səthləri atlasdan daha qısadır;
Birgə kapsul qığırdaq kənarı boyunca əlavə olunur;
Derzlərin forması elliptikdir.

Şəkil: atlanto-oksipital birləşmə

Hər iki oynaqda hərəkətlər birləşmiş oynaqların növünə aid olduqları üçün eyni vaxtda həyata keçirilir.

Mümkün hərəkətlər: baş əymə və yüngül yanal hərəkətlər.

Ligamentous aparat aşağıdakılarla təmsil olunur:

anterior atlanto-oksipital membran - oksipital sümüyün böyük forameninin kənarı ilə atlasın ön qövsü arasında uzanır, ön uzununa bağ ilə birləşir, onun arxasında ön atlanto-oksipital bağ dartılır;
posterior atlanto-oksipital membran - foramen magnumun kənarından atlasın arxa qövsünə qədər uzanır, qan damarları və sinirlər üçün açılışlara malikdir, dəyişdirilmiş ligamentum flavumdur, membranın yanal bölmələri lateral atlanto-oksipital bağları təşkil edir.

Atlas və eksenel birləşmələrin əlaqəsi 2 qoşalaşmış və 1 qoşalaşmamış birləşmə ilə təmsil olunur:

qoşalaşmış, yanal atlantoaksial - aşağı hərəkət edən birləşmə, düz forma, mümkün hərəkətlər - bütün istiqamətlərdə sürüşmə;
cütləşməmiş, median atlantoaksial - eksenel vertebranın dişi ilə atlasın ön qövsü arasında, silindrik formada, mümkün hərəkətlər - şaquli ox ətrafında fırlanma.

Orta birgə bağlar:

örtük membranı;
çarpaz bağ;
dişin yuxarı hissəsinin bağı;
pterygoid bağlar.

Fəqərələri olan qabırğalar

Qabırğalar arxa uclarında bir sıra kostovertebral oynaqlar vasitəsilə eninə proseslərə və fəqərə cisimlərinə bağlanır.

Şəkil: qabırğa və fəqərə arasında oynaqlar

Qabırğa başı birləşməsini birbaşa qabırğa başı və fəqərə gövdəsinin qabırğa fossası əmələ gətirir.

Əsasən (2-10 qabırğa) onurğalarda, artikulyar səth, müvafiq olaraq, alt və alt fəqərələrin yuxarı və yuxarı hissəsində yerləşən iki fossadan, yuxarı və aşağıdan əmələ gəlir. 1,11 və 12-ci qabırğalar yalnız bir fəqərə ilə birləşir.

Birgə boşluqda qabırğa başının bağı var, qabırğa başının təpəsindən fəqərəarası diskə doğru yönəldilir. Oynaq boşluğunu 2 kameraya bölür.

Birgə kapsul çox nazikdir və əlavə olaraq qabırğa başının radiasiya bağı ilə sabitlənir. Bu bağ qabırğa başının ön səthindən diskə və yuxarıdakı və altındakı fəqərələrə qədər uzanır və orada yelçəkən şəklində bitir.

Kostotransvers birləşmə qabırğanın tüberkülü və fəqərənin eninə prosesinin qabırğa fossasından əmələ gəlir.

Şəkil: qabırğaların onurğa ilə birləşmələri

Yalnız 1-10 qabırğada bu oynaqlar var. Birgə kapsul çox nazikdir.

Kostotransvers oynağın bağları:

üstün kostotransvers ligament - vertebranın eninə prosesinin aşağı səthindən aşağıda uzanan qabırğanın boynunun təpəsinə qədər uzanır;
lateral kostotransvers ligament - spinous və eninə proseslərdən aşağıda uzanan qabırğanın arxa səthinə qədər uzanır;
kostotransvers ligament - qabırğanın boynu (onun arxa hissəsi) və qabırğa ilə eyni səviyyədə yerləşən vertebranın eninə prosesinin ön səthi arasında uzanır;
lumbocostal ligament - qalın lifli boşqabdır, iki yuxarı bel fəqərələrinin və aşağı döş fəqərələrinin qabırğa prosesləri ilə uzanır, əsas funksiyası qabırğanın bərkidilməsi və eninə qarın əzələsinin aponevrozunun gücləndirilməsidir.

Qabırğanın baş və boynunun bütün oynaqları silindrik formadadır. Onlar funksional olaraq əlaqəlidirlər.

Nəfəs alma və ekshalasiya zamanı hərəkətlər hər iki oynaqda eyni vaxtda həyata keçirilir.

Çanaq ilə onurğa

Əlaqə 5-ci bel fəqərəsi ilə sakrum arasında oynaq vasitəsilə baş verir - dəyişdirilmiş intervertebral disk.

Oynaq iliopsoas bağı ilə möhkəmlənir, o, iliac təpəsinin arxa hissəsindən 5-ci bel və 1-ci sakral fəqərələrin anterolateral səthinə qədər uzanır.

Əlavə fiksasiya anterior və posterior uzununa ligamentlər tərəfindən təmin edilir.

Şəkil: onurğanın çanaq sümüyü ilə əlaqəsi

Sakral fəqərələr

Sakrum 5 vertebra ilə təmsil olunur, normal olaraq tək bir sümüyə birləşir.

Forma bir pazı xatırladır.

Son bel vertebrasının altında yerləşir və pelvisin arxa divarının ayrılmaz elementidir. Sakrumun ön səthi konkavdır və çanaq boşluğuna baxır.

<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.

Yan tərəflərdə bu xətlərin hər biri sakral onurğa sinirlərinin ön qolunun onu müşayiət edən damarlarla birlikdə keçdiyi bir dəliklə bitir.

Sakrumun arxa divarı qabarıqdır.

Tərkibində yuxarıdan aşağıya doğru əyilmiş sümük silsilələri var - bütün növ proseslərin birləşməsinin nəticəsi:

Median silsiləsi (spinous proseslərin birləşməsinin nəticəsi) bəzən birinə birləşə bilən dörd şaquli tüberkülə bənzəyir.
Aralıq silsiləsi demək olar ki, paralel yerləşir (artikulyar proseslərin birləşməsinin nəticəsi).
Yanal (yan) - silsilələrin ən kənarı. Bu, eninə proseslərin birləşməsinin nəticəsidir.

Aralıq və yan təpələr arasında onurğa sinirlərinin arxa budaqlarının keçdiyi bir sıra posterior sakral deşiklər var.

Sakrumun içərisində, bütün uzunluğu boyunca, sakral kanal uzanır. O, əyri bir forma malikdir, aşağıdan daralır. Onurğa kanalının birbaşa davamıdır.

Fəqərəarası dəliklər vasitəsilə sakral kanal anterior və posterior sakral deşiklərlə əlaqə qurur.

Sakrumun yuxarı hissəsi - əsas:

diametrində oval formaya malikdir;
5-ci bel fəqərəsinə birləşir;
əsasın ön kənarı promontorium (çıxıntı) əmələ gətirir.

Sakrumun zirvəsi onun aşağı dar hissəsi ilə təmsil olunur. Koksiks ilə birləşmək üçün küt bir ucu var.

Onun arxasında iki kiçik çıxıntı var - sakral buynuzlar. Sakral kanallarının çıxışını məhdudlaşdırırlar.

Sakrumun yan səthi iliak sümükləri ilə əlaqə üçün aurikulyar formaya malikdir.

Onurğa və onurğa beyninin birgə zədələnməsi niyə təhlükəlidir? Burada oxuyun.

Fibröz sümük displaziyası nədir? Bura baxın.

Sakrum və koksiks arasında birləşmə

Birgə sakrum və koksiks tərəfindən formalaşır, geniş bir boşluq ilə dəyişdirilmiş bir disklə bağlanır.

Aşağıdakı bağlarla gücləndirilir:

lateral sakrokoksigeal - sakral və koksigeal vertebranın eninə prosesləri arasında uzanır, mənşəyində intertransvers ligamentin davamıdır;
anterior sacrococcygeal - aşağıya doğru davam edən ön uzununa bağdır;
səthi posterior sakrokoksigeal - sakral kanalın girişini əhatə edir, sarı və supraspinous ligamentlərin analoqudur;
dərin posterior - posterior uzunlamasına bağın davamı.

Dostlarınıza deyin! Sol tərəfdəki paneldəki düymələrdən istifadə edərək bu məqaləni sevimli sosial şəbəkənizdə dostlarınızla paylaşın. Çox sağ ol!

Vertebral birləşmələr

düyü. 12. Faset oynağı (II və III bel fəqərələri arasında fəqərəarası birləşmə):

1 - üçüncü lomber vertebranın yuxarı artikulyar prosesi; 2 - II bel vertebrasının aşağı artikulyar prosesi;

3 - faset birləşmə; 4 - sarı ligament; 5 - üçüncü lomber vertebranın eninə prosesi;

6 - posterior uzununa ligament; 7 - pulposus nüvəsi; 8 - lifli üzük; 9 - ön uzununa ligament

düyü. 13. Oxipital sümüyün I-II boyun fəqərələri ilə əlaqələri:

1 - pterygoid bağlar; 2 - oksipital sümük; 3 - oksipital kondil; 4 - atlanto-oksipital birləşmə;

5 - atlasın eninə prosesi; 6 - atlasın yanal kütləsi; 7 - atlasın çarpaz bağı;

8 - lateral atlantoaksial birləşmə; 9 - II boyun fəqərəsinin gövdəsi

Onurğa sütununda olan fəqərələrin birləşmələri yüksək mexaniki qüvvə ilə yanaşı, onurğanın elastikliyini və hərəkətliliyini təmin etməlidir. Bu problemlər onurğaların artikulyar səthlərinin artikulyasiyasının xüsusi üsulu, həmçinin bu əlaqələri gücləndirən bağların yerləşməsi sayəsində həll edilir. Fəqərəarası disklər (discus intervertebralis) onurğa cisimləri arasında yerləşən, pulpa nüvəsi (nükleus pulposus) adlanan lifli halqadan (annulus fibrosus) (şəkil 12) ibarət (Şəkil 12) onurğanın müqavimətini artırır. şaquli yükləri qəbul edir və vertebranın qarşılıqlı yerdəyişmələrini qəbul edir

Fəqərələrin oynaq proseslərinin birləşməsi qövsvari oynaq (articulatio zygapophysialis) adlanır (şək. 12). Birgə düzdür, bir fəqərənin yuxarı artikulyar proseslərinin artikulyar səthləri və digərinin alt artikulyar proseslərinin artikulyar səthləri - üst - vertebra. Artikulyar kapsul artikulyar səthlərin kənarı boyunca bağlanır. Hər bir faset birləşməsi yüngül sürüşmə hərəkətlərinə imkan verir, lakin bu hərəkətlərin onurğanın bütün uzunluğu boyunca əlavə edilməsi ona əhəmiyyətli elastiklik verir.

1 - üçüncü lomber vertebranın yuxarı artikulyar prosesi;

2 - II bel vertebrasının aşağı artikulyar prosesi;

3 - faset birləşmə;

4 - sarı ligament;

5 - üçüncü lomber vertebranın eninə prosesi;

6 - posterior uzununa ligament;

7 - pulposus nüvəsi;

8 - lifli üzük;

9 - ön uzununa ligament

Qonşu fəqərələrin tağları bir-birinə sarı ligament (lig. flavum) (şək. 12), eninə proseslər eninələrarası ligamentlərlə, onurğalı proseslər arasındakı boşluqlar onurğaüstü bağlar ilə birləşərək onurğaüstü bağları əmələ gətirir. ligament, spinous proseslərin ucları üzərindən keçən. Bundan əlavə, ön uzununa bağ (lig. longitudinale anterius) bütün fəqərələrin ön səthi boyunca sakrumdan oksipital sümüyə qədər uzanır (şək. 12). Onurğa cisimlərinin arxa səthləri (sakrumdan ikinci boyuna qədər) arxa uzununa ligament (lig. longitudinale posterius) ilə birləşir (şək. 12). Anterior və posterior uzununa bağlar onurğa sütununu bir bütöv birləşdirir.

Oksipital sümük ilə I-II boyun fəqərələri arasında əlaqə

1 - pterygoid bağlar;

2 - oksipital sümük;

3 - oksipital kondil;

4 - atlanto-oksipital birləşmə;

5 - atlasın eninə prosesi;

6 - atlasın yanal kütləsi;

7 - atlasın çarpaz bağı;

8 - lateral atlantoaksial birləşmə;

9 - II boyun fəqərəsinin gövdəsi

Üst fəqərələrin kəllə əsası ilə qovşağında xüsusi bir oynaq növü mövcuddur.

Birinci boyun fəqərəsinin (atlas) yanal kütlələrinin oksipital sümüyün kondilləri ilə artikulyasiyası qoşalaşmış elliptik atlanto-oksipital oynaq (articulatio atlanto-occipitalis) əmələ gətirir (şək. 13). Atlanto-oksipital birləşmənin kapsulası artikulyar səthlərin kənarı boyunca yapışdırılır; birgə iki müstəvidə hərəkət etmək qabiliyyətini təmin edir - frontal ox ətrafında (başı irəli və geri əyilir) və sagittal oxun ətrafında (sola və sağa əyilir). Birinci boyun fəqərəsinin tağları ön və arxa atlanto-oksipital membranlarla oksipital sümüklə birləşir.

Başın fırlanması atlasın II boyun fəqərəsi ilə əlaqəsinin xüsusiyyətləri ilə təmin edilir. Atlas II boyun fəqərəsinə qoşalaşmış yan (articulatio atlanto-axialis lateralis) və qoşalaşmamış median (articulatio atlanto-axialis medialis) atlantoaksial oynaqlar vasitəsilə bağlanır.

Yastı yanal atlantoaksial birləşmə ikinci boyun (axial) vertebranın yuxarı artikulyar proseslərinin artikulyar səthləri və atlasın lateral kütlələrinin aşağı artikulyar fossaları ilə formalaşır. Bu oynağın geniş kapsulu, oynaq səthlərinin kənarı boyunca bağlanaraq, birləşməni nisbətən yüksək sərbəstlik dərəcəsi ilə təmin edir.

Orta atlanto-axial birləşmə silindrik formadadır, ox fəqərəsinin dişinin atlasın ön qövsündə yerləşən diş fossa ilə birləşməsindən əmələ gəlir. Beləliklə, II boyun fəqərəsinin kütləvi prosesi (dişi) başın I boyun fəqərəsi ilə birlikdə fırlandığı ox rolunu oynayır.

Oksipital sümüyün atlas ilə oynaqları, eləcə də II boyun fəqərəsi ilə atlas aşağıdakı bağlara malikdir: eksenel vertebranın dişinin yuxarı hissəsinin bağı, pterygoid bağları və atlasın çarpaz bağı ( lig. cruciforme atlantis) (şək. 13).

Sagittal iki bel vertebra səviyyəsində kəsilir.

intervertebral diskin pulpoz nüvəsi;

ön uzununa ligament;

intervertebral diskin lifli halqası;

lomber vertebranın üstün artikulyar prosesi;

posterior uzununa ligament;

faset (intervertebral) birləşmənin artikulyar kapsulası;

İnsan anatomiyası atlası. Akademik.ru. 2011.

Digər lüğətlərdə "Vertebral bağlantıların" nə olduğuna baxın:

Sinə içində birləşmələr - Üst yeddi cüt qabırğanın qığırdaqlı hissələri döş sümüyü ilə birləşir; meydana gələn döş qabırğası oynaqları (articulationes stemocostales) (şək. 16, 19) şüalanan sternokostal ligamentlər (qabırğa qığırdaqlarını döş sümüyünün səthi ilə birləşdirən) ilə möhkəmlənir... ... İnsan Anatomiyası Atlası

Sümük birləşmələri - İnsan skeleti bir-birinə bağlı olan fərdi sümüklərdən ibarətdir. Sümüklərin bağlanma üsulu onların funksiyalarından asılıdır. Davamlı və kəsikli sümük birləşmələri var. Mündəricat 1 Davamlı əlaqələr ... Vikipediya

Fəqərələrin quruluşu və forması - Onurğa sütunu (columna vertebralis) (şək. 3, 4) skeletin əsl əsası, bütün orqanizmin dayağıdır. Onurğa sütununun dizaynı ona çevikliyi və hərəkətliliyi qorumaqla, 18 dəfə dözə biləcəyi eyni yükə tab gətirməyə imkan verir... ... İnsan Anatomiyası Atlası

Onurğa sütunu - Onurğanın quruluşu və forması Onurğa oynaqları * * * Həmçinin bax: Onurğaların quruluşu və forması Onurğalı oynaqlar Onurğa sütunu baş və bədənin yuxarı hissəsini dəstəkləyir. Bu... İnsan Anatomiyası Atlası adlanan güclü, çevik sümük zənciridir

Onurğa onurğalıların və insanların eksenel skeletinin əsas hissəsidir. Filogenezdə P. aşağı xordluların notokordunu (Bax: Notokord) əvəz edir. Ontogenezdə qığırdaqlı və ya (daha tez-tez) sümük fəqərələrinin (bax. Vertebrae) cisimlərinin inkişafı da ... ... Böyük Sovet Ensiklopediyası

SİNİF DƏNİZ zanbağı (CRNDEA) - Sinfin adı yunan mənşəlidir və rus dilinə tərcümədə "zanbaq kimi" deməkdir. Həqiqətən, bu sinfin nümayəndələri çiçəyə bənzəyən qəribə bədən formasına malikdirlər. Möhtəşəm rəngarəng və ya parlaq rənglər... ... Bioloji ensiklopediya

Kurilian Bobtail - Bu terminin başqa mənaları da var, bax Bobtail (mənalar). Kurilian Bobtail ... Vikipediya

keçid - a, pl. bağlantılar, ev, bax. 1. Zəncirin ayrıca komponenti (halqası). [Sürücü] vedrəni almağa tələsmədi və yavaş-yavaş, zəncirlə bağlı olduğu zənciri yuxarı çəkdi. Lidin, Çöl Yolu. || trans. Bir şeyin tərkib hissəsi. bütün... ... Kiçik akademik lüğət

ƏZƏLƏR - ƏZƏLƏR. I. Histologiya. Ümumiyyətlə, morfoloji olaraq, kontraktil maddənin toxuması protoplazmada onun spesifik elementlərinin diferensiallaşmasının olması ilə xarakterizə olunur. fibrilyar quruluş; sonuncular daralma istiqamətində məkan yönümlüdür və... ... Böyük Tibb Ensiklopediyası

Kitablar

Sümük oynaqları: sabit və yarı hərəkətli oynaqlar, G. L. Bilic.Oynaqlar, onurğa oynaqları və digər sümük oynaqları, həyat keyfiyyətinin sağlamlığından asılı olan bədənin hissələridir. Bütün növ sümük oynaqlarının anatomiyasına dair bu tam nəşr əvəzolunmaz... Ətraflı 429 rubla al
Sümük oynaqları: sabit və yarımhərəkətli oynaqlar, Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A., Zigalova E.Yu.. Oynaqlar, vertebral oynaqlar və digər sümük oynaqları həyat keyfiyyətinin sağlamlığından asılı olan bədənin hissələridir. Bütün növ sümük oynaqlarının anatomiyasına dair bu tam nəşr əvəzolunmaz... Ətraflı 384 rubla al
Sümük birləşmələri: sabit və yarı hərəkətli oynaqlar, G. L. Bilich. Oynaqlar, vertebral oynaqlar və digər sümük oynaqları, həyat keyfiyyətinin sağlamlığından asılı olan bədənin hissələridir. Bütün növ sümük oynaqlarının anatomiyasına dair bu tam nəşr əvəzolunmaz... Ətraflı oxu 199 rubla elektron kitab al

İstəyə uyğun digər kitablar “Vertebral birləşmələr” >>

Veb saytımızda sizə ən yaxşı təcrübə təqdim etmək üçün kukilərdən istifadə edirik. Bu saytdan istifadə etməyə davam etməklə siz bununla razılaşırsınız. Yaxşı

Fəqərələr arasındakı əlaqə

Fəqərələr bir-birinə bütün növ birləşmələrdən istifadə edərək bağlanır: davamlı (sindesmoz, sinxondroz və sinostoz) və kəsikli (oynaqlar). Onurğa cisimləri, onların tağları və prosesləri arasında əlaqələr var.

VERTEBRAL CƏSƏDLƏRİN ƏLAQƏLƏRİ

Onurğa cisimləri bir-birinə davamlı əlaqələr (sinartroz, sinartrozlar) vasitəsilə bağlanır (şək. 14):

1) lifli toxuma (sindesmoz): onurğa cisimlərinin ön səthində yerləşən ön uzununa ligament (lig. longitudinale anterius) (1); posterior uzununa ligament

(lig. longitudinale posterius) (2) - fəqərə cisimlərinin arxa səthində;

2) qığırdaq (sinxondroz): fəqərəarası disklər (disci intervertebrales) (3) (yetkinlikdən sonra). Fəqərəarası disk mərkəzdə yerləşən nüvə pulposusundan (nükleus pulposus) (4) və lifli üzükdən (anulus fibrosus) (5) ibarətdir - periferiyada;

3) sakral fəqərələr arasında intervertebral diskləri əvəz edən sümük toxuması (sinostoz) (13 yaşdan).

düyü. 14. Fəqərələr arasındakı əlaqə:

düyü. 15. Boyun fəqərələrinin oynaqları

a - sagittal kəsik; b - fəqərəarası

disk (yuxarıdan görünüş); c - döş fəqərələri

(arxa görünüş, onurğa tağları yoxdur)

VERTEBRAL TAĞLAR VƏ PROSESLƏRİN BİRLİKİ

Onurğa tağları və onların prosesləri bir-biri ilə davamlı olaraq (sinartrozlar) və kəsikli birləşmələrin - oynaqların (diartrozlar) köməyi ilə bağlanır.

1. Davamlı əlaqələr (şək. 14, 15): vertebral tağlar arasında - sarı bağlar

(ligamenta flava) (7); proseslər arasında - interspinous bağlar (ligamenta interspinalia) (8),

supraspinous ligament (ligamenta supraspinalia) (servikal bölgədə ense bağı adlanır)

(lig. nuchae)) (9), köndələn bağlar (ligamenta intertransversaria) (10).

Sakrumun koksiks ilə qovşağında: sakrokoksigeal ventral bağ (lig. sacrococcygeum ventrale); sacrococcygeal dorsal dərin bağ (lig. sacrococcygeum dorsale profundum); sakrokoksigeal dorsal səthi bağ (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale).

2. Oynaqlar: qonşu fəqərələrin yuxarı və aşağı oynaq proseslərindən (processus articulares superiores et processus articulares inferiores) əmələ gələn faset oynağı (art. zygapophysialis) (11); lumbosakral birgə (art. lumbosacralis);

sacrococcygeal birgə (art. sacrococcygea). Faset birləşmə birləşmiş birləşmədir, düz və hərəkətsizdir.

Onurğa sütununun Kəllə ilə ƏLAQƏSİ

Onurğa sütununun kəllə ilə kəsikli əlaqəsi başın (kəllənin) çoxoxlu (top və yuva) birləşməsində olduğu kimi üç ox ətrafında hərəkətinə imkan verən 5 oynaq kompleksindən ibarətdir. Davamlı əlaqələr membranlar və bağlar (sindesmozlar) ilə təmsil olunur.

Onurğa sütunu ilə kəllə sümüyünün qovşağında aşağıdakı oynaqlar fərqlənir (şək. 16):

1. Birinci boyun fəqərəsi ilə oksipital sümük arasındakı birləşmə - atlanto-zaty-

dirsək birgə (art. atlantooccipitalis).

2. Birinci və ikinci boyun fəqərələri arasında oynaqlar - atlantoaksial birləşmə

düyü. 16. Onurğa sütununun kəllə ilə əlaqələri: a, b, c - arxa görünüş; g - yuxarıdan görünüş

Atlantooksipital oynaq (art. atlantooccipitalis) (1) birləşmiş oynaqdır. Oksipital kondillər (condyli occipitales) və yuxarı artikulyar fossa tərəfindən əmələ gəlir -

mi Atlanta (foveae articulares superiores).

Sindesmozlar: ön atlanto-oksipital membran (membrana atlantooccipitalis anterior); posterior atlanto-oksipital membran (membrana atlantooccipitalis posterior).

Atlanto-oksipital oynaq kondilyar (art. bicondylaris), ikioxlu oynaqdır. Hərəkətlər: eninə ox ətrafında əyilmə (flexio) və uzadılması (uzatma); sagittal oxu ətrafında qaçırma (abductio) və adduksiya (adductio) və dairəvi hərəkət (circumductio).

Atlantoaksial oynaq (art. atlantoaxialis) üç oynaqdan ibarətdir: orta atlantoaksial oynaq (art. atlantoaxialis mediana) (2) - ikinci boyun fəqərəsinin dişi (dens axis) və atlasın diş fossası (fovea dentis) arasında. və iki yan atlanto-axial oynaq ( artt. atlantoaxiales laterales) (3) - atlasın aşağı oynaq fossaları ilə ikinci boyun fəqərəsinin yuxarı oynaq səthləri arasında (birləşmiş birləşmə).

Sindesmozlar: atlasın eninə bağı (lig. transversum atlantis) (4); atlasın çarpaz bağı (lig. cruciforme atlantis) (5); pterygoid bağlar (ligamenta alaria) (6); dişin yuxarı hissəsinin bağı (lig.apicis dentis) (7); örtük membranı (membrana tectoria) (8).

Hərəkətlər: atlasın fırlanması və onunla silindrik biroxlu birləşmədə olduğu kimi başın şaquli ox ətrafında sola və sağa fırlanması.

Onurğa sütunu (columna vertebralis) fəqərələr və onların oynaqlarından əmələ gəlir. İki fəqərə arasında hərəkət məhduddur, lakin bütün onurğa sütunu fəqərələr arasında çoxlu sayda oynaqların hərəkətlərinin əlavə edilməsi səbəbindən geniş çeşidli hərəkətlər həyata keçirir. Onurğa sütununda aşağıdakı hərəkətlər mümkündür:

1) ön ox ətrafında əyilmə (flexio) və uzadılması (extensio);

2) yan tərəfə əyilmələr: sagittal oxu ətrafında qaçırma (abductio) və adduksiya (adductio);

3) fırlanma (burma) (rotatio): şaquli ox ətrafında sola və sağa dönmə.

4) dairəvi hərəkət (circumductio).

Ən hərəkətli bölgələr boyun və beldir. Torakal bölgə ən az hərəkətlidir və bu, aşağıdakı amillərlə izah olunur:

1) artikulyar proseslərin yeri frontala yaxındır

2) nazik fəqərəarası disklər;

3) vertebral tağların və spinöz proseslərin açıq şəkildə aşağı meyli.

Onurğa sütunu çevik və elastik formalaşmadır və fizioloji əyrilərə malikdir (şək. 17), şokun udulmasına, yəni beyin və onurğa beynində, eləcə də daxili orqanlarda yeriyərkən və qaçarkən zərbələri azaltmağa xidmət edir.

Döngələr sagittal müstəvidə yerləşir: iki irəli lordoz (lordoz): boyun və bel (a, b); iki arxa - kifoz: torakal və sakral (b, d).

Döngələrin meydana gəlməsi üçün formalaşdırıcı amil əzələlərin hərəkətidir.

Servikal lordoz 2-3 aylıq dövrdə, uşaq başını qaldırmağa və tutmağa başlayanda inkişaf edir.

Torasik kifoz uşaqlarda 5-7 aylıq həyatda oturma mövqeyini saxlamaq üçün əzələlərin işi səbəbindən görünür.

Lomber lordoz və sakral kifoz, 11-12 aylıq bir uşaq ayaq üstə dayandıqda və yeridikdə tarazlığı təmin edən əzələlərin funksiyası ilə əlaqədar inkişaf edir.

Yaşlılıqda onurğa sütununun elastikliyinin və elastikliyinin azalması, fəqərəarası disklərin qalınlığının azalması, onların kalsifikasiyası, irəliləməsi müşahidə olunur.

düyü. 17. Onurğa sütunu

torakal kifoz, hərəkətliliyin azalması.

Sinə sümüklərinin oynaqlarına daxildir: 1 - döş qəfəsinin oynaqları (artt. thoracis); 2 - sternum birləşmələri; 3 - qabırğa birləşmələri; 4 - vertebral birləşmələr.

DÖNƏ HİSSƏLƏRİNDƏN

Sinə oynaqlarına aşağıdakılar daxildir:

1) başın oynaqlarını ehtiva edən kostovertebral oynaqlar (artt. costovertebrales)

ki qabırğalar (artt. capitis costae) və kostotransvers oynaqlar (artt. costotransversariae) (şək. 18, a);

2) sternokostal oynaqlar (artt. sternocostales) (Şəkil 18, b);

3) qığırdaqlararası oynaqlar (artt. interchondrales).

Qabırğa başının oynaqları (artt. capitis costae) (1) II-dən X qabırğalarına qədər qabırğanın başı və iki bitişik fəqərənin gövdələrinin qabırğa fossaları; I, XI və XII qabırğaların başları eyniadlı fəqərələrin tam fossaları ilə birləşir).

Kostotransvers oynaqlar (artt. costotransversariae) (şək. 18, a) yumrudan əmələ gəlir.

qabırğa parçası və vertebranın eninə prosesinin kostal fossa (2).

düyü. 18. Döş qəfəsinin oynaqları:

a - kosta-vertebral birləşmə; b - qabırğaların döş sümüyü ilə birləşmələri

Qabırğaların başlarının oynaqları və kostotransvers oynaqları birlikdə birləşmiş, fırlanan birləşmə təşkil edir, hərəkətlər qabırğanın boynu boyunca yönəldilmiş bir ox ətrafında aparılır (3): xaricdən içəriyə fırlananda qığırdaqlı uclar. qabırğalar aşağıya doğru hərəkət edir (ekshalasiya), içəridən xaricə fırlananda qığırdaqlı uçlar qabırğalar və sternum yuxarı qalxır (nəfəs alır).

Kostovertebral oynaqların bağları: qabırğa başının radiasiya bağı (lig. capitis costae radiatum) (4); qabırğa başının oynaqdaxili bağı (lig. capitis costae intraarticulare) (5),

I, XI və XII cüt qabırğaların başlarının oynaqlarında bu bağlar yoxdur; kostotransvers ligament (lig. costotransversarium) (6).

Döş qabırğası oynaqları (artt. sternocostales) (7) əsl qabırğaların qığırdaqlarından (II-dən VII-yə qədər) və döş sümüyünün qabırğa çentiklərindən əmələ gəlir; daha az hallarda bu əlaqələr simfizlərlə təmsil olunur. Birinci qabırğanın qığırdaqları qığırdaq birləşmələri ilə döş sümüyünün manubriumu ilə birləşir.

VIII, IX və X qabırğaların qığırdaqları uclarında sindesmoz yolu ilə birləşir və onların arasındakı qabırğaarası boşluqlarda qığırdaqlararası oynaqlar (artt. interxondrales) əmələ gəlir (9).

Döş qabırğası oynaqlarının bağları: oynaqdaxili sternocostal bağ (lig. sternocostale intraarticulare) (10) (ikinci qabırğanın döş sümüyünün birləşməsi üçün); sternum bağlarını şüalandırır

(ligamenta sternocostalia radiata) (11); döş sümüyünün membranı (membrana sterni) (12).

TERMAL ƏLAQƏDƏN

Döş sümüyünün aşağıdakı birləşmələri aşkar edilir (şəkil 19): döş sümüyünün qığırdaqlı birləşmələri: döş sümüyünün manubriumunun sinxondrozu (synchondrosis manubriosternalis) (1), daha az - döş sümüyünün manubriumunun simfizi (symphysis manubrios) 30 ildən sonra sümük toxuması ilə əvəz edilə bilər -

yeni); xiphoid prosesinin sinxondrozu (synchondrosis xiphosternalis) (2).

QABIRA BAĞLANTISI İLƏ

Bitişik qabırğaların birləşmələri sindesmozlarla təmsil olunur: xarici qabırğaarası membran (membrana intercostalis externa) - qabırğa qığırdaqları arasında; daxili qabırğaarası membran (membrana intercostalis interna) - qabırğaların arxa ucları arasında.

Torakal fəqərələrin əlaqələri yuxarıda müzakirə olunur.

Sinə (compages thoracis) (thorax) (şək. 19) müxtəlif növ oynaqlarla bir-birinə bağlanan 12 cüt qabırğa, döş sümüyü və döş fəqərələrindən əmələ gəlir.

Sinə daxildir: nəfəs borusu, bronxlar, ağciyərlər, ürək və iri damarlar, yemək borusu, limfa damarları və düyünləri, sinirlər, timus vəzi.

Sinədə var:

1) yuxarı torakal çıxış

(apertura thoracis superior) (3), döş sümüyünün şah çentiği, birinci cüt qabırğa, birinci torakal fəqərə ilə məhdudlaşır;

2) aşağı torakal çıxış

(apertura thoracis inferior) (4), XII torakal fəqərənin gövdəsi, XII cüt qabırğa, IX və X cüt qabırğanın ön ucları, qığırdaqlı qabırğa qövsünün kənarı, xifoidin kənarı ilə məhdudlaşır. proses;

3) qabırğa qövsü (arcus costalis) (5);

4) alt bucaq (angulus infrasternalis) (6);

5) qabırğaarası boşluq (spatia intercostalia) (7);

6) ağciyər yivləri (sulci pulmonales),

pektoral orqanların yanlarında yerləşir

3 sinə forması var:

konik (inspirator); düz (ekspirator); silindrik - düz və konusvari formalar arasında aralıq.

Braximorf bədən tipli insanlarda döş qəfəsinin konusvari forması müşahidə olunur: onun aşağı hissəsi yuxarıdan daha genişdir, alt bucağı kütdür, qabırğalar bir qədər aşağıya meyllidir, ön-arxa və eninə ölçülər arasında fərq azdır.

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır.

Fəqərələrin oynaq proseslərinin birləşməsi qövsvari oynaq (articulatio zygapophysialis) adlanır (şək. 12). Birgə düzdür, bir fəqərənin yuxarı artikulyar proseslərinin artikulyar səthlərindən və digərinin alt oynaq proseslərinin artikulyar səthlərindən əmələ gəlir. Artikulyar kapsul artikulyar səthlərin kənarı boyunca bağlanır. Hər bir faset birləşməsi yüngül sürüşmə hərəkətlərinə imkan verir, lakin bu hərəkətlərin onurğanın bütün uzunluğu boyunca əlavə edilməsi ona əhəmiyyətli elastiklik verir.

Üst fəqərələrin kəllə əsası ilə qovşağında xüsusi bir oynaq növü mövcuddur.

Arc bitişik vertebrae sarı ligament (lig. flavum) (Şəkil. 12) ilə bağlıdır, eninə proseslər mezhpoperechnymi kordlar bağlıdır, spinous proseslər arasında boşluqlar spinous zirvələri üzərində keçən, nadostistuyu ligament formalaşdırılması, interspinous ligament tutur. proses. Bundan əlavə, sakrumdan oksiputa qədər olan fəqərələrin ön səthi anterior longitudinal ligament (lig. longitudinale anterius) (şəkil 12). Onurğa cisimlərinin arxa səthi (sakrumdan II boyuna qədər) arxa uzununa ligamentə (lig. longitudinale posterius) bağlıdır (şək. 12). Anterior və posterior longitudinal ligament bir vahiddə bel yığılmışdır.

Bədən sümüklərinin oynaqlarına daxildir fəqərələrin, qabırğaların və döş sümüyünün birləşmələri.

Tipik fəqərələrdə cisimlərin, tağların və proseslərin əlaqələri fərqlənir.

I - vertebral bədən; 2 - fəqərəarası disk; 3 - ön uzununa ligament; 4 - qabırğa başının radiasiya ligamenti; 5 - qabırğa başının birləşməsi; 6 - üstün artikulyar proses; 7 - eninə proses; 8 - intertransvers ligament; 9 - spinous proses; 10 - interspinous ligamentlər;
II - supraspinous ligament; 12 - aşağı artikulyar proses; 13 - fəqərəarası deşik

İki bitişik fəqərənin gövdələri fəqərəarası disklər (disci intervertebrales) ilə bağlanır. Onların ümumi sayı 23-dür. Belə disk yalnız I və II boyun fəqərələri arasında yoxdur. Bütün intervertebral disklərin ümumi hündürlüyü onurğa sütununun uzunluğunun təxminən dörddə birinə bərabərdir.

Disk əsasən lifli qığırdaqdan tikilir və tədricən bir-birinə çevrilən iki hissədən ibarətdir. Periferiya boyunca konsentrik plitələrdən ibarət lifli halqa var. Plitələrdəki lif dəstələri əyri şəkildə hərəkət edir, bitişik təbəqələrdə isə əks istiqamətə yönəldilir. Diskin mərkəzi hissəsi pulposus nüvəsidir. O, qığırdaqdan ibarət amorf maddədən ibarətdir. Diskin pulpoz nüvəsi bir qədər arxaya doğru yerdəyişir, iki bitişik vertebranın cəsədləri tərəfindən sıxılır və amortizator rolunu oynayır, yəni elastik bir yastıq rolunu oynayır.

Diskin sahəsi bitişik onurğa cisimlərinin sahəsindən daha böyükdür, buna görə də, normal olaraq, fəqərəarası disklər vertebral cisimlərin kənarlarından kənara çıxıntılar şəklində çıxır. Diskin qalınlığı (hündürlüyü) onurğa sütunu boyunca əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Servikal bölgədə fərdi disklərin ən böyük hündürlüyü 5-6 mm, torakal bölgədə - 3-4 mm, bel bölgəsində - 10-12 mm-dir. Diskin qalınlığı anteroposterior istiqamətdə dəyişir: döş fəqərələri arasında disk öndə, boyun və bel fəqərələri arasında, əksinə, arxada daha nazik olur.

Onurğa cisimləri öndən və arxadan iki uzununa ligamentlə bağlanır. Anterior longitudinal ligament onurğa cisimlərinin və fəqərəarası disklərin ön səthi boyunca oksipital sümükdən birinci sakral fəqərəyə qədər uzanır. Bağ, onurğa sütununun həddindən artıq genişlənməsinin qarşısını alan disklərə və vertebranın periostuna möhkəm bağlanır.

Arxa uzununa ligament oksipital sümüyün klivusundan onurğa cisimlərinin arxa səthi boyunca uzanır və sakral kanalda bitir. Anterior longitudinal ligament ilə müqayisədə, daha daralır və intervertebral disklər sahəsində genişlənir. O, vertebral gövdələrə sərbəst bağlanır və fəqərəarası disklərlə möhkəm birləşir. Posterior uzunlamasına ligament anteriorun antaqonistidir və onurğa sütununun həddindən artıq əyilməsinin qarşısını alır.

Onurğa tağları ligamentum flavum ilə bağlanır. Onların rəngi elastik liflərin üstünlük təşkil etməsi ilə bağlıdır. Onlar yuxarı və aşağı fəqərə çentikləri ilə məhdudlaşan fəqərəarası deşikləri sərbəst buraxaraq tağlar arasındakı boşluqları doldururlar. Bağlardakı elastik liflərin istiqaməti ciddi şəkildə nizamlıdır: yuxarıdakı vertebranın qövsünün aşağı kənarından və daxili səthindən (ikinci boyundan başlayaraq) - altdakı vertebranın qövsünün yuxarı kənarına və xarici səthinə qədər. Sarı bağlar, intervertebral disklər kimi, onurğa sütununu gücləndirməyə kömək edən elastikliyə malikdir. Bədənlər, vertebra tağları və diskləri ilə birlikdə, onurğa beyni membranları və qan damarlarını ehtiva edən onurğa kanalını meydana gətirirlər.

İki bitişik onurğalı proses arasında bel nahiyəsində daha çox inkişaf edən qısa interspinous ligamentlər var. Arxa tərəfdən, onlar birbaşa olaraq bütün spinous proseslərin zirvələri boyunca davamlı bir kordon şəklində yüksələn qoşalaşmamış supraspinous ligamentə keçirlər.

Servikal bölgədə bu bağ VII boyun fəqərəsinin spinöz prosesindən xarici oksipital çıxıntıya qədər uzanan ense bağına davam edir. Sagittal müstəvidə yerləşən üçbucaqlı boşqab görünüşünə malikdir.

Transvers proseslər arasında intertransvers ligamentlər yerləşir. Servikal bölgədə onlar yoxdur. Əzələlər büzüldükdə, bu bağlar gövdənin yan tərəfə əyilməsini məhdudlaşdırır.

Fəqərələr arasında yeganə davamlı əlaqə çoxsaylı fəqərəarası oynaqlardır (articulationes intervertebrals). Üstündəki hər bir tipik fəqərənin aşağı artikulyar prosesləri altında yatan fəqərənin yuxarı artikulyar prosesləri ilə birləşir. Onurğaların oynaq proseslərində oynaq səthləri düzdür, hialin qığırdaqla örtülmüşdür, artikulyar kapsul oynaq səthlərinin kənarı boyunca yapışdırılır. Articulationes intervertebrals funksiyasına görə çoxoxlu birləşmiş oynaqlardır. Onların sayəsində gövdə irəli və arxaya əyilə bilər (əyilmə və uzanma), yanlara (adduksiya və qaçırma), dairəvi hərəkət (konik), burulma (burulma) və yay hərəkəti.

Beşinci bel fəqərəsi, sərbəst tipik fəqərələrlə eyni növ birləşmələrdən istifadə edərək sakrumla birləşdirilir.

Sakrumun koksiks ilə əlaqəsi

V sakral və I koksigeal vertebranın gövdələri arasında bir çox hallarda içərisində kiçik bir boşluq olan bir disk intervertebral da var. Bu əlaqə simfiz adlanır. Sakral və koksigeal buynuzlar birləşdirici toxuma ilə birləşir - sindesmoz.

Yanal sakrokoksigeal ligament qoşalaşmışdır, lateral sakral təpənin aşağı kənarından birinci koksigeal vertebranın eninə prosesinin rudimentinə keçir. Bu, intertransvers ligamentlərə bənzəyir.

Ventral sakrokoksigeal ligament sakrokoksigeal birləşmənin ön səthində yerləşir və onurğa sütununun ön uzununa bağının davamıdır.

Dərin dorsal sakrokoksigeal ligament V sakral vertebra və I koksigeal vertebranın bədəninin arxa səthində yerləşir, yəni onurğa sütununun posterior uzununa ligamentinin davamıdır.

Səthi dorsal sakrokoksigeal bağ sakral kanal çatının kənarlarından başlayır və koksiksin arxa səthində bitir. Sakral fissürün açılışını demək olar ki, tamamilə əhatə edir və supraspinous və sarı ligamentlərə uyğun gəlir.

1-ci və 2-ci boyun fəqərələrinin bir-biri ilə və kəllə ilə birləşmələri

Atlantooksipital oynaq (articulatio atlantooccipitalis) qoşalaşmış, ellipsoidal, ikioxlu, birləşdirilmişdir. Oksipital sümüyün kondilləri və birinci boyun fəqərəsinin yuxarı oynaq fossaları tərəfindən əmələ gəlir. Artikulyar səthlər hialin qığırdaqla örtülmüşdür, kapsul sərbəstdir, oynaq səthlərinin kənarı boyunca yapışdırılır. Atlanto-oksipital oynaqlar anatomik olaraq ayrıdır, lakin birlikdə fəaliyyət göstərir. Frontal ox ətrafında onlarda baş əymə hərəkətləri həyata keçirilir - başı irəli və arxaya əymək. Hərəkət diapazonu 45 ° -ə çatır. Sagittal ox ətrafında baş median müstəvi ilə əlaqədar olaraq sağa və sola əyilir. Hərəkətin həcmi 15-20°-dir. Periferik (konik) hərəkət də mümkündür.

Anterior atlanto-oksipital membran oksipital sümüyün əsas hissəsi ilə atlasın ön qövsünün yuxarı kənarı arasında uzanır. Posterior atlanto-oksipital membran atlasın arxa qövsünü foramen magnumun arxa kənarı ilə birləşdirir. Bu membranlar atlas və oksipital sümük arasındakı geniş boşluqları bağlayır.

I və II boyun fəqərələri arasında üç oynaq var: orta atlantoaksial oynaq (articulatio atlantoaxialis mediana), sağ və sol yan atlantoaksial oynaqlar (articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra).

Orta oynaq eksenel fəqərənin dişinin ön və arxa artikulyar səthləri, atlasın ön qövsünün oynaq fossa və atlasın eninə bağının oynaq səthi ilə formalaşır. Dişin anterior artikulyar səthi atlasın ön qövsünün arxa səthində dişin fossası ilə birləşir. Dişin arxa artikulyar səthi eninə atlas bağının ön səthində oynaq platforması ilə birləşir. Bu bağ birinci boyun fəqərəsinin yan kütlələrinin medial səthləri arasında eksenel vertebranın dişinin arxasında uzanır. Dişin geriyə doğru hərəkətinin qarşısını alır. Transvers ligamentin mərkəzi, bir qədər genişlənmiş hissəsindən yuxarı və aşağı uzununa fasiküllər yuxarı və aşağı yönəldilir. Üst dəstə böyük (oksipital) foramenin ön yarımdairəsində, aşağı dəstə isə eksenel fəqərənin gövdəsinin arxa səthində bitir. Bu iki bağ eninə atlas bağı ilə birlikdə çarpaz bağı təşkil edir.

Beləliklə, eksenel fəqərənin dişi ön tərəfdə atlasın ön qövsü ilə, arxada isə atlasın eninə ligamentindən əmələ gələn osteo-lifli halqada yerləşir.

Median atlantoaksial birləşmə silindrik formadadır və orada hərəkət yalnız ox vertebrasının dişindən keçən şaquli ox (fırlanma) ətrafında mümkündür. Atlas kəllə ilə birlikdə diş ətrafında hər istiqamətdə 30-40° fırlanır.

Yan atlantoaksial oynaqlar (sağ və sol) birlikdə birləşmə birləşmələrini təşkil edir. Hər biri atlasın yanal kütləsində aşağı artikulyar fossa və eksenel fəqərənin yuxarı oynaq səthi ilə əmələ gəlir. Düz artikulyar səthlər hialin qığırdaqla örtülmüşdür, oynaq kapsulası artikulyar səthlərin kənarı boyunca yapışdırılır.

Sağ və sol yan atlantoaksial oynaqlarda hərəkət orta atlantoaksial oynaqda hərəkətlə birlikdə həyata keçirilir. Bu birləşmiş birləşmələrdə yalnız bir növ hərəkət mümkündür - fırlanma.

Ümumilikdə atlanto-oksipital və atlanto-axial oynaqlarda 6 növ hərəkət yerinə yetirilir - başın irəli və arxaya əyilməsi, başın yanlara əyilməsi, dairəvi (periferik) hərəkət və fırlanma. Bu, çoxoxlu top və yuva birləşməsində mümkün hərəkət növlərinin maksimum sayına bərabərdir.

Medial və lateral atlantoaksial oynaqlarda əlavə ligamentous aparat var - pterygoid ligamentlər və dişin yuxarı hissəsinin bağı. Pterigoid bağlar iki güclü bağdır, hər biri dişin zirvəsindən və yan səthindən başlayır, əyri şəkildə yuxarıya doğru uzanır və kondillərin medial tərəflərinə yapışır. Bu bağlar çox güclüdür və medial atlantoaksial oynaqda fırlanmanı məhdudlaşdırır. Apikal ligament dişin yuxarı hissəsindən yuxarı, foramen magnumun ön kənarına qədər uzanan nazik bir zolaqdır.

Arxada, onurğa kanalının tərəfdən, median atlantoaksial və yan atlantoaksial oynaqlar və onların bağları geniş, davamlı lifli lövhə ilə örtülmüşdür - integumentar membran. O, oksipital sümüyün klivusundan aşağıya doğru irəliləyir və posterior uzunlamasına bağa doğru davam edir.

Onurğa sütunu

Onurğa sütunu və ya onurğa sütunu (columna vertebralis) vertebra və onların oynaqları ilə təmsil olunur. Buraya servikal, torakal, bel və sakrokoksigeal bölgələr daxildir. Onun funksional əhəmiyyəti son dərəcə böyükdür: başı dəstəkləyir, bədənin çevik oxu rolunu oynayır, döş və qarın boşluqlarının və çanaq divarlarının formalaşmasında iştirak edir, bədəni dəstəkləyir və onurğa beynini qoruyur. onurğa kanalı.

Onurğa sütunu tərəfindən qəbul edilən cazibə qüvvəsi yuxarıdan aşağıya doğru artır. Onurğa cisimləri sakral bölgədə ən böyükdür; yuxarıya doğru tədricən V torakal fəqərə səviyyəsinə qədər daralır, sonra yenidən aşağı boyun fəqərələri səviyyəsinə qədər genişlənir və yuxarı boyun bölgəsində yenidən daralır. Torakal bölgənin yuxarı hissəsində onurğanın genişlənməsi yuxarı ətrafın bu səviyyədə sabit olması ilə izah olunur.

Fəqərələr yan tərəfdən bir-birinə bağlandıqda 23 cüt fəqərəarası dəlik (foramina intervertebralia) əmələ gəlir ki, onların vasitəsilə onurğa sinirləri onurğa kanalından çıxır.

Orta boylu (170 sm) yetkin bir kişidə onurğa sütununun uzunluğu təxminən 73 sm-dir, servikal bölgə 13 sm, torakal bölgə - 30 sm, bel bölgəsi - 18 sm və sakrokoksigeal bölgə - 12 sm.Bir qadın üçün orta onurğa sütunu 3-5 sm qısadır və 68-69 sm təşkil edir.Yaşlılıqda onurğa sütununun uzunluğu azalır. Ümumiyyətlə, onurğa sütununun uzunluğu bədənin ümumi uzunluğunun təxminən 2/5 hissəsidir.

Onurğa sütunu ciddi şəkildə şaquli bir mövqe tutmur. Sagittal müstəvidə əyilmələri var. Qabarıq şəkildə arxaya baxan əyrilərə kifoz, irəli baxan əyrilərə isə lordoz deyilir. Fizioloji lordozlar var - servikal və lomber; fizioloji kifoz - torakal və sakral. Beşinci bel fəqərəsinin birinci sakral fəqərə ilə birləşdiyi yerdə əhəmiyyətli bir çıxıntı və ya burun var.

A - yeni doğulmuş uşağın onurğa sütunu; b — yetkin insanın onurğa sütunu: I — boyun lordozu; II - torakal kifoz; III - lomber lordoz; IV - sakral kifoz; 1 - boyun fəqərələri; 2 - döş fəqərələri; 3 - bel fəqərələri; 4 - sakrum və koksiks; 5 - torakal fəqərə

Kifoz və lordoz insan onurğa sütununun xarakterik xüsusiyyətidir: onlar bədənin şaquli mövqeyi ilə əlaqədar yaranıb və "diqqətdə" (hərbi duruş) əmrini yerinə yetirən bir yetkində optimal şəkildə ifadə edilir. Bu halda, tuberculum anterius atlantis-dən endirilən perpendikulyar VI boyun, IX torakal və III sakral fəqərələrin gövdələrini keçir və koksiksin yuxarı hissəsindən çıxır. Ləng duruşla torakal kifoz artır, servikal və lomber lordoz azalır.

Fizioloji lordoz və kifoz daimi formasiyalardır. Torakal kifoz və lomber lordoz qadınlarda kişilərə nisbətən daha aydın görünür. Bədənin üfüqi mövqeyi ilə onurğa sütununun əyriləri bir qədər azalır, şaquli mövqe ilə daha kəskin şəkildə fərqlənirlər və artan yüklə (ağır əşyalar daşıyan) nəzərəçarpacaq dərəcədə artırlar.

Onurğa sütununun əyrilərinin formalaşması doğumdan sonra baş verir. Yenidoğulmuşlarda onurğa sütunu qabarıq şəkildə arxaya baxan bir qövsə bənzəyir. 2-3 ayda uşaq başını yuxarı tutmağa başlayır və servikal lordoz əmələ gəlir. 5-6 ayda, uşaq oturmağa başlayanda, torakal kifoz xarakterik bir forma alır. 9-12 ayda uşaq yeriməyə başlayanda insan orqanizminin dik vəziyyətə uyğunlaşması nəticəsində bel lordozu əmələ gəlir. Eyni zamanda, torakal və sakral kifozda artım baş verir. Beləliklə, onurğa sütununun əyriləri insan bədəninin tarazlığı dik vəziyyətdə saxlamaq üçün funksional uyğunlaşmalarıdır.

Normalda onurğa sütununun frontal müstəvidə əyilmələri yoxdur. Onun median müstəvidən kənara çıxmasına skolyoz deyilir.

Onurğa sütununun hərəkətləri fəqərələr arasında çoxsaylı birləşmiş oynaqların işləməsinin nəticəsidir. Onurğa sütununda, skelet əzələləri ona təsir etdikdə, aşağıdakı hərəkət növləri mümkündür: irəli və arxaya əyilmə, yəni əyilmə və uzanma; tərəflərə əyilmə, yəni qaçırma və əlavə etmə; burulma hərəkətləri, yəni burulma; dairəvi (konik) hərəkət.

Bədən ön oxu ətrafında irəli və arxaya əyilir (əyilmə və uzanma). Bükülmə və uzanma amplitudası 170-245°-dir. Bədən əyildikdə, vertebra irəli əyilir, spinous proseslər bir-birindən uzaqlaşır. Onurğa sütununun ön uzununa bağı rahatlaşır. Arxa uzununa ligament, ligamentum flavum, interspinous və supraspinous ligamentlərin gərginliyi bu hərəkəti maneə törədir. Uzatma anında onurğa sütunu arxaya doğru sapır. Eyni zamanda, onurğa sütununun uzanmasını məhdudlaşdıran gərginləşən ön uzununa olan istisna olmaqla, bütün bağları rahatlaşır. İntervertebral disklər əyilmə və uzanma zamanı öz formasını dəyişir. Onların qalınlığı meylli tərəfdə bir qədər azalır və əks tərəfdə artır.

Sagittal oxun ətrafında onurğa sütununun sağa və sola əyilməsi (qaçırma və adduksiya) baş verir. Hərəkət diapazonu 165°-dir.

Onurğa sütununun burulma hərəkəti (burulması) şaquli ox ətrafında baş verir. Onun həcmi 120°-dir.

Dairəvi (konik) bir hərəkətlə, onurğa sütunu sagittal və frontal oxlar ətrafında növbə ilə bir konus təsvir edir. Yay hərəkətləri (gəzərkən, atlayarkən) qonşu fəqərələrin yaxınlığı və məsafəsi səbəbindən həyata keçirilir, fəqərəarası disklər isə zərbələri və titrəmələri azaldır.

Onurğa sütununun hər bir hissəsində həyata keçirilən hərəkətlərin həcmi və növləri eyni deyil. Servikal və bel bölgələri fəqərəarası disklərin daha yüksək hündürlüyünə görə ən mobildir. Onurğa sütununun torakal hissəsi ən az hərəkətlidir, bu, fəqərəarası disklərin aşağı hündürlüyü, fəqərələrin onurğalı proseslərinin güclü aşağı meyli, həmçinin intervertebral oynaqlarda oynaq səthlərinin frontal yerləşməsi ilə əlaqədardır. .

Qabırğa birləşmələri

Qabırğalar döş fəqərələrinə, döş sümüyünə və bir-birinə bağlanır.

Qabırğalar kostovertebral oynaqlardan (articulationes costovertebrales) istifadə edərək fəqərələrə bağlanır. Bunlara qabırğa başı oynağı və kostotransvers oynaq daxildir. Sonuncu XI və XII qabırğalarda yoxdur.

Qabırğa başının birləşməsi (articulatio capitis costae) iki qonşu döş fəqərəsinin (II-dən X-ə qədər) yuxarı və aşağı qabırğa yarım fossalarının oynaq səthlərindən, I, XI, XII döş fəqərələrinin qabırğa fossalarından əmələ gəlir. və qabırğa başının oynaq səthi. II-dən X-ə qədər qabırğa başının oynaqlarının hər birində qabırğa başının oynaqdaxili bağı var. O, qabırğa başının təpəsindən başlayır və iki bitişik fəqərənin qabırğa fossalarını ayıran fəqərəarası diskə bağlanır. I, XI və XII qabırğaların başlarında tarak yoxdur. Müvafiq fəqərələrin gövdəsində yerləşən tam artikulyar fossa ilə artikulyasiya edirlər, buna görə də bu oynaqlarda qabırğa başının intraartikulyar bağı yoxdur. Xarici olaraq, qabırğa başının birgə kapsulası radiasiya bağı ilə gücləndirilir. Onun dəstələri yellənir və fəqərəarası diskə və bitişik fəqərələrin gövdələrinə yapışır.

Kostotransvers oynaq (articulatio costotransversaria) qabırğanın vərəminin oynaq səthinin qabırğa çuxuru ilə fəqərənin eninə prosesində artikulyasiyası nəticəsində əmələ gəlir. Birgə kapsul kostotransvers ligament tərəfindən gücləndirilir.

Qabırğalar oynaqlar və qığırdaqlı oynaqlar vasitəsilə döş sümüyü ilə birləşir. Yalnız birinci qabırğanın qığırdaqları birbaşa döş sümüyü ilə birləşərək qalıcı hialin sinxondroz əmələ gətirir.

II-VII qabırğaların qığırdaqları döş sümüyü ilə sternokostal oynaqlardan (articulationes sternocostal) istifadə edərək bağlanır. Onlar qabırğa qığırdaqlarının ön uclarından və döş sümüyünün qabırğa çəngəllərindən əmələ gəlir. Bu oynaqların artikulyar kapsulları döş sümüyünün periosteumuna keçən qabırğa qığırdaqlarının perikondriumunun davamıdır. Şüalanan sternokostal bağlar oynaqların ön və arxa səthlərində oynaq kapsulunu gücləndirir. Ön tərəfdə şüalanan sternokostal bağlar döş sümüyünün periostu ilə birləşərək döş sümüyünün sıx membranını əmələ gətirir.

Yalançı qabırğaların ön ucları (VIII, IX və X) birbaşa döş sümüyü ilə əlaqəli deyil. Onların qığırdaqları bir-birinə bağlıdır və bəzən onların arasında dəyişdirilmiş qığırdaqlararası oynaqlar (articulationes interchondrales) olur. Bu qığırdaqlar sağda və solda qabırğa tağını təşkil edir. XI və XII qabırğaların qısa qığırdaqlı ucları qarın divarının əzələlərində bitir.

Qabırğaların ön ucları xarici qabırğaarası membrandan istifadə edərək bir-birinə bağlanır. Xarici membranın lifləri qabırğaarası boşluqları dolduraraq, aşağı və irəli əyilir. Liflərin əks kursunda interkostal boşluqların arxa hissələrində yaxşı ifadə olunan daxili qabırğaarası membran var.

Qabırğa başının birləşməsi (I, XI, XII) sferik formada, II-dən X-ə qədər isə yəhər şəklindədir. Kostotransvers birləşmə silindrik formadadır. Funksional olaraq qabırğa başının birləşməsi və kostotransvers birləşmə biroxlu fırlanma birləşməsinə birləşdirilir. Hərəkət oxu hər iki oynağın mərkəzlərindən keçir və qabırğanın boynuna uyğun gəlir. Qabırğanın arxa ucu göstərilən ox ətrafında fırlanır, qabırğa büküldüyü üçün ön ucu yüksəlir və ya düşür. Qabırğaların ön uclarının qaldırılması nəticəsində döş qəfəsinin həcmi artır, bu da diafraqmanın aşağı salınması ilə birlikdə inhalyasiyanı təmin edir. Qabırğaları endirərkən, ekshalasiya əzələlərin rahatlaması və qabırğa qığırdaqlarının elastikliyi səbəbindən baş verir. Yaşlılıqda sinə elastikliyi azalır, qabırğaların hərəkətliliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Bütün sinə

Döş qəfəsi (compages thoracis, thorax) döş sümüyü, 12 döş fəqərəsi, 12 cüt qabırğa və onların birləşmələrindən ibarət sümük-qığırdaqlı formasiyadır.

Qabırğa qəfəsi döş qəfəsinin divarlarını əmələ gətirir, burada daxili orqanlar - ürək, ağciyərlər, nəfəs borusu, yemək borusu və s.

Sinə forması kəsilmiş konusla müqayisə edilir, onun əsası aşağıya doğrudur. Döş qəfəsinin anteroposterior ölçüsü eninə ölçüsündən kiçikdir. Ön divar ən qısadır, döş sümüyü və qabırğa qığırdaqlarından əmələ gəlir. Yan divarlar ən uzundur, on iki qabırğanın gövdələrindən əmələ gəlir. Arxa divar torakal bel və qabırğalar (onların bucaqlarına qədər) ilə təmsil olunur. Onurğa cisimləri sinə boşluğuna çıxır, buna görə də onların hər iki tərəfində ağciyərlərin arxa kənarlarının yerləşdiyi ağciyər yivləri var.

Yuxarıda döş qəfəsi geniş açılışla açılır - döş sümüyünün manubriumu, birinci qabırğa və birinci döş fəqərəsinin gövdəsi ilə məhdudlaşan döş qəfəsinin yuxarı aperturası. Üst çuxurun müstəvisi üfüqi deyil, əyri şəkildə yerləşir: onun ön kənarı daha aşağıdır və buna görə də boyun çentiği II-III torakal fəqərələr səviyyəsində proqnozlaşdırılır. Döş qəfəsinin aşağı aperturası yuxarıdan xeyli genişdir, XII torakal fəqərənin gövdəsi, XII qabırğalar, XI qabırğaların ucları, qabırğa tağları və xiphoid prosesi ilə məhdudlaşır.

Qonşu qabırğalar arasında və onların qığırdaqları arasında olan boşluqlara qabırğaarası boşluqlar deyilir. Onlar qabırğaarası əzələlər, ligamentlər və membranlarla doludur.

Gəmilər, sinirlər, nəfəs borusu və yemək borusu döş qəfəsinin yuxarı aperturasından keçir. Döş qəfəsinin aşağı aperturası döş-qarın baryeri - döş qəfəsini qarın boşluğundan ayıran nazik əzələ-tendon lövhəsi ilə bağlanır. Bədən tipindən asılı olaraq döş qəfəsinin üç forması var: konusvari, silindrik və yastı. Sinənin konusvari forması mezomorf bədən tipinə, silindrik - dolixomorf və düz - braximorfikə xasdır.

Birgə xəstəliklər
VƏ. Mazurov

Bədənin skeleti (onurğa, sinə). Onurğa sütununun boyun, torakal, bel və sakral hissələrinin quruluşunun xüsusiyyətləri.

CAVAB: Bədənin skeletini onurğa sütunu və qabırğa qəfəsi təşkil edir. Onurğa sütunu 32-34 fəqərədən ibarətdir: 7 boyun, 12 döş, 5 bel, 5 sakral, 3-5 koksigeal. Fəqərələr bir-birinin üstündə yerləşir və onurğa sütununu təşkil edir .

Fərqli bölmələrin vertebraları forma və ölçüdə fərqlənir. Bununla belə, onların hamısının ümumi xüsusiyyətləri var. Hər bir fəqərə öndə yerləşən bədəndən və arxada yerləşən onurğa qövsündən ibarətdir. Onurğa gövdəsinin qövsü və arxa hissəsi geniş vertebral deşikləri məhdudlaşdırır. Bir-birinin üstündə yerləşən bütün fəqərələrin vertebral deşikləri onurğa beyninin yerləşdiyi uzun onurğa kanalı əmələ gətirir.

Onurğa qövsündən bir neçə proses uzanır. Qoşalaşmamış spinöz proses geriyə doğru gedir. Bir çox spinous proseslərin ucları arxanın orta xətti boyunca bir insanda asanlıqla hiss edilə bilər. Arxın yanlarına eninə proseslər və iki cüt artikulyar proses uzanır: yuxarı və aşağı. Tağın yuxarı və aşağı kənarlarında, gövdədən mənşəyinə yaxın, fəqərənin hər tərəfində fəqərə çentikləri var. Altda yatan fəqərələrin yuxarı və yuxarı çəngəllərinin aşağı çentikləri fəqərəarası dəlikləri əmələ gətirir. Onurğa sinirləri bu açılışlardan keçir.

Servikal vertebranın xüsusiyyətləri. Servikal vertebra digərləri ilə müqayisədə kiçik ölçülüdür. Onların hər bir eninə prosesində beyni qanla təmin edən vertebral arteriyanın keçidi üçün kiçik yuvarlaq bir dəlik var. Servikal fəqərələrin gövdələri aşağıdır, yuxarı artikulyar proseslər yuxarıya, aşağı olanlar aşağıya baxır. Onurğalı proseslərin uzunluğu II-dən VII fəqərələrə qədər artır, onların ucları bifurkasiya olunur (VII fəqərədən başqa).

I və II boyun fəqərələri digərlərindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Onlar kəllə ilə artikulyasiya edir və başın ağırlığını daşıyırlar. Birinci boyun fəqərəsi və ya atlasda spinöz proses yoxdur. Atlasın gövdəsinin orta hissəsi ondan ayrılaraq ikinci fəqərənin gövdəsinə böyüyərək onu əmələ gətirir. diş. Atlasda yanal qalınlaşmalar - yanal kütlələr var. Atlasın artikulyar prosesləri əvəzinə, onun yanal kütlələrinin yuxarı və aşağı səthlərində artikulyar fossalar var. Yuxarı olanlar kəllə ilə, aşağı olanlar - II boyun fəqərəsi ilə artikulyasiya üçün xidmət edir.

İkinci boyun fəqərəsinə eksenel vertebra deyilir. Baş dönəndə atlas kəllə ilə birlikdə dişin ətrafında fırlanır. Diş ikinci vertebranın bədəninin yuxarı səthində yerləşən bir prosesdir. Dişin yan tərəflərində atlasla birləşən yuxarıya baxan iki oynaq səthi var. Eksenel vertebranın aşağı səthində üçüncü boyun fəqərəsi ilə artikulyasiya üçün aşağı artikulyar proseslər var.

VII boyun fəqərəsi boyun aşağı sərhədində dərinin altında hiss oluna bilən uzun bir spinöz prosesə malikdir.

Torakal fəqərələr. 12 döş fəqərəsi qabırğalarla birləşir. Bu məqsədlə hər iki tərəfdə iki cüt qabırğa fossa var: qabırğaların başları ilə artikulyasiya üçün gövdələrin yan səthlərində, həmçinin eninə proseslərin qalınlaşmış uclarında (yalnız yuxarı on torakal fəqərələrdə). ) onlara uyğun olan qabırğaların tüberkülləri ilə artikulyasiya üçün. Torakal fəqərələrin onurğalı prosesləri boyun fəqərələrindən xeyli uzundur və kəskin şəkildə aşağıya doğru yönəldilir. Onurğalı proseslərin bu istiqaməti torakal onurğanın uzanmasına mane olur. Torakal fəqərələrin gövdələri boyun fəqərələrindən daha böyükdür və ölçüləri yuxarıdan aşağıya doğru artır. Vertebral deşiklər yuvarlaq bir forma malikdir.

Beş bel fəqərəsi bədənlərinin böyük ölçüləri və qabırğa fossalarının olmaması ilə fərqlənir. Transvers proseslər nisbətən nazik və uzundur. Onurğa deşikləri üçbucaqlı formadadır. Qısa spinoz proseslər demək olar ki, üfüqi şəkildə yerləşir. Bel fəqərələrinin quruluşu onurğanın bu hissəsinin daha çox hərəkətliliyini təmin edir.

Yetkinlərdəki beş sakral fəqərə birləşərək tək sakral sümük əmələ gətirir. Sakrumun ön səthi konkavdır, iki sıra dəyirmi çanaq sakral deşikləri (hər tərəfdən dörd) göstərir. Sakrumun arxa səthi qabarıqdır, onun üzərində onurğalı proseslərin (median silsiləsi), artikulyar proseslərin (sağ və sol aralıq silsilələr) və eninə proseslərin (yan silsilələr) birləşməsi nəticəsində əmələ gələn beş uzununa silsilələr var. Yanal silsilələrdən içəri doğru çanaq deşikləri və sakral kanalla əlaqə saxlayan dörd cüt dorsal sakral deşik var. Sakrumun yan hissələrində çanaq sümükləri ilə artikulyasiya üçün qulaq formalı səthlər var. Qulaq səthləri səviyyəsində arxada bağların bağlandığı sakral yumru var. Onurğa kanalının aşağı hissəsi olan sakral kanal onurğa beyninin filum terminalını və bel və sakral onurğa sinirlərinin köklərini ehtiva edir. Sakral sinirlərin və qan damarlarının ön budaqları çanaq (ön) sakral deşikdən keçir. Eyni sinirlərin arxa budaqları onurğa kanalından dorsal sakral dəlikdən çıxır.

Koksiks (koksiks sümüyü) 3-5 (adətən 4) birləşmiş rudimentar fəqərələrdən ibarətdir.

CAVAB: Onurğa cisimləri arasında, onların tağları arasında və proseslər arasında əlaqələr var. İki bitişik fəqərənin gövdələri fəqərəarası disklərlə birləşir. Hər bir fəqərəarası disk bir periferik hissənin fərqləndiyi biconvex lens formasına malikdir - lifli qığırdaqdan əmələ gələn lifli üzük və mərkəzi hissə - pulposus nüvəsi. Birləşdirici toxuma liflərinin köməyi ilə bitişik fəqərələrin lifli halqası bir-birinə möhkəm bağlanır. Pulposun elastik nüvəsi annulus fibrosusun içərisində yerləşir və iki fəqərə arasında amortizator rolunu oynayır. Fəqərəarası disklərin diametri birləşən fəqərələrin gövdələrinin diametrindən daha böyükdür, ona görə də fəqərəarası disklər silsilələr kimi çıxış edir. Torakal bölgədə fəqərəarası diskin qalınlığı 3-4 mm, ən hərəkətli bel bölgəsində 10-12 mm-dir.

Onurğa sütunu boyunca onurğa cisimlərinin ön və arxa səthləri boyunca, müvafiq olaraq, intervertebral disklərlə möhkəm birləşmiş ön və arxa uzununa bağlar keçir. Qonşu fəqərələrin tağları istifadə edərək bağlanır sarı bağlar elastik birləşdirici toxumadan ibarətdir. Buna görə də, onlar sarı rəngə, daha böyük gücə və elastikliyə malikdirlər. Bitişik vertebraların artikulyar prosesləri ligamentlərlə gücləndirilmiş intervertebral oynaqları meydana gətirir. Onurğalı proseslər bir-birinə onurğalararası ligamentlər və supraspinöz bağlar vasitəsilə bağlanır. Servikal bölgədə yaxşı inkişaf etmiş supraspinous ligament, ense bağı adlanır. Transvers proseslər arasında intertransvers ligamentlər yerləşir.

Sakrumun koksiks ilə əlaqələri vertebral cisimlərin birləşmələrinə bənzəyir. 50 yaşdan yuxarı insanlarda tez-tez bağlanan bu oynağın intervertebral diskində demək olar ki, həmişə bir boşluq var.

Onurğanın kəllə ilə birləşməsində üç sümük iştirak edir: oksipital, atlas və eksenel vertebra. Bu sümüklər arasında əmələ gələn oynaqlar, başın üç ox ətrafında daha çox hərəkət azadlığına imkan verir, məsələn, kürəcikli oynaq kimi.

Atlanto-oksipital birləşmə iki ayrı oynaqdan (sağ və sol) ibarətdir, yəni birləşir. Hər bir oynağın oynaq səthləri (ellipsoidal) oksipital sümüyün kondilindən və boyun fəqərəsinin yuxarı artikulyar fossasından əmələ gəlir. Hər bir oynaq ayrıca bir artikulyar kapsulla bağlanır və birlikdə ön və arxa atlanto-oksipital membranlarla gücləndirilir. Atlanto-oksipital birləşmədə frontal və sagittal oxlar ətrafında hərəkətlər mümkündür. Fleksiya və uzanma frontal ox ətrafında baş verir (baş 20° irəli, 30° geriyə doğru əyilir). Sagittal ox ətrafında başın yanlara əyilməsi 15-20° mümkündür.

Atlas və eksenel vertebra arasındakı üç oynaq birləşərək birləşmiş atlanto-axial birləşməni əmələ gətirir. Bu birləşmə silindrik formadadır və hərəkətlər yalnız şaquli ox (fırlanma) ətrafında mümkündür. Atlasın diş ətrafında fırlanmaları kəllə ilə birlikdə hər istiqamətdə 30-40° həyata keçirilir.

Eksenel vertebranın dişinin ön oynaq səthi atlasın ön qövsünün dişinin fossasında oynaq səthinə arxadan bitişikdir. Dişin arxa artikulyar səthi atlasın eninə bağı ilə təmasdadır.

Qoşalaşmış lateral atlantoaksial birləşmə (birləşdirilmiş) atlasın yanal kütləsindəki glenoid fossa və eksenel fəqərənin gövdəsindəki yuxarı oynaq səthi tərəfindən əmələ gəlir. Bu oynaqlar iki pterygoid ligament, atlasın çarpaz bağı və yuxarıdan oksipital sümüyə bağlanan və aşağıda posterior uzununa bağa keçən güclü lifli örtük membranı ilə gücləndirilir. Sağ və sol yan atlantoaksiyal oynaqlarda hərəkətlər medial atlantoaksial oynaqda hərəkətlərlə birlikdə həyata keçirilir.

15. Döş qəfəsi, döş sümüyünün və qabırğaların quruluşu. Qabırğaların vertebra və döş sümüyünün birləşməsi. Şaquli vəziyyətlə əlaqədar onurğa sütununun və döş sümüyünün spesifik struktur xüsusiyyətləri.

CAVAB: Sinə bir-birinə bağlı on iki cüt qabırğa, döş sümüyü və torakal onurğa sütunundan əmələ gəlir.

Qabırğalar döş fəqərələrinin sağında və solunda yerləşən uzun, düz, əyri lövhələrdir. Posterolateral kəsiklərdə qabırğalar sümük toxumasından, ön hissələrdə isə qığırdaqdan ibarətdir. Üst yeddi qabırğa həqiqi qabırğalar adlanır, çünki onların hər biri öz qığırdaqları vasitəsilə döş sümüyünə çatır. Səkkizdən onuncu qabırğalar yalançıdır, çünki onların qığırdaqları birlikdə və alt qabırğaların qığırdaqları ilə birlikdə böyüyərək qabırğa tağını əmələ gətirir. On birinci və on ikinci qabırğalar dalğalanan adlanır, onların ön ucları sternuma çatmır və qarın ön divarının yuxarı hissələrində itirilir. Qabırğanın sümüklü hissəsi başdan ibarətdir, onun üzərində onurğa gövdələri, boyun və gövdə ilə artikulyar bir səth var. On yuxarı qabırğanın gövdəsində vertebranın eninə prosesi ilə artikulyasiya üçün artikulyar bir səthlə təchiz edilmiş bir tüberkül var. Hər qabırğanın daxili səthində alt kənarı boyunca qabırğaarası sinir, arteriya və damarların bitişik olduğu bir yiv var. Yetkinlərdə qabırğalar arxadan önə və yuxarıdan aşağıya doğru yönəldilir.

Döş sümüyü düz bir sümükdür, içərisində üç hissə fərqlənir: yuxarıda geniş bir manubrium, uzanmış bir gövdə və altındakı xiphoid prosesi. Döş sümüyünün manubriumunun yuxarı kənarının ortasında insanlarda asanlıqla hiss olunan boyun çentikləri var. Boyun çentiğinin hər tərəfində körpücük sümüyü ilə əlaqə üçün körpücük sümüyü çentikləri var. Döş sümüyünün yan tərəflərində yuxarı yeddi qabırğanın qığırdaqının bağlanması üçün qabırğalı çentiklər var. Ksifoid prosesinin çentikləri yoxdur və qabırğalar ona yapışdırılmır.

Qabırğalar və onurğa sütunu və döş sümüyü arasındakı əlaqə. Qabırğalar kostovertebral oynaqlarla fəqərələrə bağlanır. Bunlara qabırğa başlarının oynaqları və kostotransvers oynaqları daxildir. Beləliklə, qabırğa iki nöqtədə onurğaya bağlanır. Bu nöqtələri birləşdirən xətt tənəffüs zamanı qabırğanın fırlandığı fırlanma oxudur. Nəfəs aldığınız zaman qabırğalar yüksəlir və daha üfüqi bir mövqe tutur, buna görə də sinə frontal və sagittal müstəvilərdə artır. Nəfəs aldığınız zaman qabırğalar, əksinə, aşağı enir və sinə kiçilir.

XI və XII qabırğalar kostotransvers oynaqlar əmələ gətirmir. Qabırğalar oynaqlardan və qığırdaqlı oynaqlardan istifadə edərək döş sümüyü ilə birləşir. Birinci qabırğanın qığırdaqları döş sümüyü ilə birləşərək sinxondroz əmələ gətirir. II-VII qabırğaların qığırdaqları ligamentlərlə dəstəklənən sternokostal oynaqlardan istifadə edərək döş sümüyünə bağlanır. Yalançı qabırğaların ön ucları (VIII, IX, X) bilavasitə döş sümüyünü birləşdirmir, üst-üstə düşən qabırğaların qığırdaqları ilə qığırdaqlararası oynaqlarla birləşərək qabırğa tağını əmələ gətirir.

Bütövlükdə sinə. Qabırğa qəfəsi döş fəqərələrindən, on iki cüt qabırğa və döş sümüyündən ibarət olan, bir-biri ilə birləşən osteoxondral formalaşmadır. Sinə dörd divarı (ön, arxa və iki yan) və iki açılış (yuxarı və aşağı) var. diyaframlar). Ön divarı döş sümüyü və qabırğa qığırdaqları, arxa divarı döş fəqərələri və qabırğaların arxa ucları, yan divarları isə qabırğalar təşkil edir. Qabırğalar bir-birindən qabırğaarası boşluqlarla ayrılır.

Üstün apertura döş sümüyünün yuxarı kənarı, birinci qabırğalar və birinci torakal fəqərənin ön səthi ilə məhdudlaşır. VII-X qabırğaların ön uclarının birləşməsi ilə əmələ gələn aşağı aperturanın anterolateral kənarına (yalançı) qabırğa qövsü deyilir. Sağ və sol qabırğa tağları aşağıya doğru açıq olan substernal bucağın yanlarını məhdudlaşdırır. Arxa tərəflərdə, aşağı diyafram on ikinci qabırğa və on ikinci torakal vertebra ilə məhdudlaşır. Traxeya, yemək borusu, damarlar və sinirlər yuxarı delikdən keçir.

Aşağı diafraqma aorta, yemək borusu və aşağı boş venanın keçidi üçün açılışları olan bir diafraqma ilə bağlanır. İnsanın döş qəfəsi qeyri-bərabər kəsilmiş konus şəklindədir. Eninə istiqamətdə genişlənir və anteroposterior istiqamətdə düzlənir, arxadan daha qısadır.

Vertebral birləşmələr. Sərbəst tipik fəqərələrdə cisimlərin, tağların və proseslərin əlaqələri fərqlənir. İki bitişik fəqərənin bədənləri bir-birinə bağlıdır intervertebral disklər, disk intervertebrales(Şəkil 4.7). Onların ümumi sayı 23-dür. Belə disk yalnız I və II boyun fəqərələri arasında yoxdur.

düyü. 4.7. Bitişik sərbəst fəqərələrin birləşmələri (II və III bel fəqərələri arasında üfüqi hissə).

1 – spinosus prosesi; 2 – liq. flavum; 3 – bənd. fəqərəarası; 4 – eninə proses; 5 – annulus fibrosus; 6 – liq. longitudinal anterius; 7 nüvəli pulposus; 8 – liq. longitudinal posterius.

fəqərəarası disk,discus intervertebralisəsasən lifli qığırdaqdan tikilir və tədricən bir-birinə çevrilən iki hissədən ibarətdir. Periferiyada yerləşir lifli üzük,anulus fibrozu, konsentrik plitələrdən ibarətdir. Diskin mərkəzi hissəsidir pulposus nüvəsi, pulposus nüvəsi amorf maddədən ibarətdir.

Onurğa cisimləri öndən və arxadan iki uzununa ligamentlə bağlanır. Ön uzunlamasına bağ,liq. uzununa ön, oksipital sümüyün faringeal tüberkülündən fəqərə cisimlərinin və disklərin ön səthi boyunca uzanır və tuberculum anterior atlantis birinci sakral vertebraya. Bağ, onurğa sütununun həddindən artıq genişlənməsinin qarşısını alan disklərə və vertebranın periostuna möhkəm bağlanır. Posterior uzununa bağ, liq. longitudinal posterius, oksipital sümüyün qıvrımından fəqərə cisimlərinin arxa səthində axır və sakral kanalda bitir. Bu ligament anteriorun antaqonistidir və onurğa sütununun həddindən artıq əyilməsinin qarşısını alır.

Onurğa tağları bir-birinə bağlanır sarı bağlar, liqg. flava. Onların rəngi elastik liflərin üstünlük təşkil etməsi ilə bağlıdır.

Sarı bağlar, intervertebral disklər kimi, onurğa sütununu gücləndirməyə kömək edən elastikliyə malikdir. Bədənlər, vertebra tağları və diskləri ilə birlikdə, onurğa beyni membranları və qan damarlarını ehtiva edən onurğa kanalını meydana gətirirlər.

İki bitişik spinöz proses arasında qısa var interspinous bağlar,liqg. interspinalia Onlar bel bölgəsində yaxşı inkişaf etmişdir. Arxadan onlar qoşalaşmamış olurlar supraspinous ligament, liq. supraspinale - bunlar spinous proseslərin uclarını birləşdirən uzununa lifli kordlardır (şək. 4.8).

Supraspinous ligamentin davamı ense bağı,liq. nuchae - boyun yuxarı hissələrində üçbucaq formalı boşqab. VII boyun fəqərəsinin spinöz prosesindən xarici oksipital çıxıntıya qədər uzanır. Fəqərələrin spinöz proseslərini birləşdirən bütün bağlar onurğa sütununun əyilməsini maneə törədir.

Transvers proseslər arasında (Şəkil 4.8, 4.9) var intertransvers ligamentlər,liqg. intertransversaria, onlar servikal bölgədə yoxdur. Əzələlər büzüldükdə, bu bağlar gövdənin yan tərəfə əyilməsini məhdudlaşdırır.