etnoelm

Göz linzalarının Iol növləri və onların xüsusiyyətləri. Göz içi linzaları (IOLs) süni linzalardır. Normal fəaliyyətə nə vaxt davam edə bilərəm?

1980-ci illərin əvvəllərindən Qərbdə gözdaxili linzalar (IOLs) istifadə olunur. Bu tibbi cihazlar miyopiya və astiqmatizm kimi xəstəliklərin müalicəsi və görmə korreksiyası üçün gözün içərisinə implantasiya edilir. Göz içi linzaların ixtirasına qədər insanlar katarakt əməliyyatından sonra görmək üçün çox qalın eynək və ya xüsusi kontakt linzalar taxmalı idilər. Sonra təbii lensin fokuslanma gücünü əvəz edəcək başqa heç nə yox idi. Həyat tərzi və fərdi vizual ehtiyaclar da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılı olaraq bu gün seçmək üçün bir çox fərqli IOL var.

Göz içi linzaları və onların tətbiqi

Gözdaxili və ya gözdaxili linza (IOL) katarakt və ya miyopiya (yaxından görmə) müalicəsinin bir hissəsi kimi öz təbii linzasının yerinə və ya üzərinə gözə implantasiya edilən süni lensdir. Süni linzanın dizaynı optik gövdədən və sürüşmə dayaqlarından - linzaları gözdəki kapsul torbanın içərisində saxlayan fiksasiya elementlərindən ibarətdir. İmplant insan gözü ilə yüksək bioloji uyğunluğa malik materialdan hazırlanır (allergiya yaratmır və göz toxumaları tərəfindən rədd edilmir). Əvvəlcə elastik olmayan polimetil metakrilat (PMMA) idi, lakin zaman keçdikcə daha yüksək texnologiyalı elastik materiallarla əvəz olunmağa başladı. Texnologiyanın inkişafı, hər ikisi yumşaq, qatlana bilən inert materiallar olan silikon və akrilin istifadəsinə gətirib çıxardı. Bu, lensi əymək və minimal bir kəsiklə gözə daxil etmək imkanı verir, travma və mümkün ağırlaşmaları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Lens kapsuldan, epiteldən və linzanın özündən ibarətdir

Süni lensin implantasiyası aşağıdakı hallarda göstərilir:

katarakt (təbii lensin buludlanması);
miyopi (miyopiya);
uzaqgörənlik;
astiqmatizm.

Ayrı-ayrılıqda və ya müxtəlif birləşmələrdə mövcud olan bu oftalmoloji patologiyaların olması halında, tez-tez nazik buynuz qişaya görə lazer korreksiyasına əks göstərişlər səbəbindən həll yolu işləməyən lensi süni ilə əvəz etməkdir. Gözün içərisində yerləşən göz içi linza, fərdi patologiyalara əsaslanaraq, insana doğma lensin lazımi funksiyalarını və uğurlu görmə korreksiyasını təmin edir. Bütün müasir süni linzalarda gözü günəş işığından yüz faiz qoruyan ultrabənövşəyi filtr var.

Göz içi linzaları müxtəlif dizayna malikdir: üç komponentli (solda) və monobloklu (sağda)

Məlumdur ki, linza yaşla sarı olur. Tibbi araşdırmalara görə, sarı lensin implantasiyası tor qişanı güclü işığın mənfi təsirlərindən qoruyur və bu, makula degenerasiyası kimi tor qişa xəstəliklərinə səbəb olur. Digər alimlər bu fikirlə razılaşmırlar. Onların fikrincə, sarı filtr mavi spektri kəsərək gözün lazımi həssaslığını itirməsinə səbəb olur.

Sarı filtr IOL təbii lens kimi retinaya əlavə qorunma təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Bu gün Avropa və Amerika şirkətləri ən yaxşı IOL istehsalçıları hesab olunur. Onların məhsulları ən yüksək keyfiyyət göstəricilərinə malikdir. ABŞ və Avropa ölkələrinin linzaları materiallar və istehsal şəraiti üçün ən yüksək standartlara cavab verir.

İmplantasiya üçün mütləq əks göstərişlər yoxdur. Ancaq müəyyən xəstəlikləriniz varsa, həkiminiz müvafiq tipli linzalar və digər fərdi həllər təklif edəcək. Belə xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

göz: keratit, retinanın və ya optik sinirin ağır patologiyaları;
metabolik xəstəliklər: diabetes mellitus.

Linzaların növləri və onların təyinatı

Tibbi praktikada göz içi linzalarının 2 əsas növü var. Ən çox yayılmış növü afakik IOL-dir. O, katarakta əməliyyatı zamanı xəstənin buludlu lensinin yerinə, eləcə də zədədən sonra və ya təbii lensi çıxaran əvvəlki cərrahi müdaxilə nəticəsində implantasiya edilir. Afakik IOL gözün təbii lensi ilə eyni işıq fokuslama funksiyasını təmin edir.

Fakik göz içi lensi kimi tanınan ikinci növ IOL, mövcud doğma lensin üzərinə yerləşdirilir və gözün optik gücünü dəyişdirmək üçün refraktiv cərrahiyyədə yaxındangörmə və ya miyopiya, yaşa bağlı uzaqgörənlik və astiqmatizm üçün müalicə kimi istifadə olunur. .

Phakic göz içi linzaları 2000-ci illərin əvvəllərində geniş istifadəyə verildi. Bu linzalar linza çıxarılmadan gözün ön və ya arxa kamerasına implantasiya edilir. Beləliklə, onların adları - ön kamera və arxa kamera.

Bu gün quraşdırılmış IOL-lərin əksəriyyəti sabit, monofokal, məsafəyə uyğun linzalardır. Uzaqdan və ya yaxından görmə üçün əlavə eynək tələb olunur. Lakin süni linzaların başqa növləri də var. Bunlar xəstəyə həm məsafədə, həm də oxu məsafəsində multifokal görmə təmin edən multifokal IOL-lardır. Xüsusi dizayn sayəsində görmənin müəyyən bir yerləşməsini (gözdən müxtəlif məsafələrdə yerləşən aydın görən obyektlərə uyğunlaşma) təmin edən adaptiv uyğunlaşdırıcı İOL-lər də var. O, siliyer əzələ (görmə orqanının yerləşməsini təmin edən gözün daxili qoşalaşmış əzələsi) işləyərək diqqəti dəyişdirən zaman bu tip linzaların hərəkət etməsinə imkan verir.

Monofokal IOL

Monofokal IOLs bu gün ən çox yayılmış linza növüdür. Bu obyektiv qiymət və keyfiyyət baxımından ən yaxşı variantdır, insanın ehtiyaclarından asılı olaraq müəyyən məsafədə - yaxın və ya uzaq məsafədə yaxşı effekt və yüksək keyfiyyətli görmə təmin edir. Xəstənin işi sənədləri, kompüteri və s. Tam hüquqlu bir həyat və iş üçün belə bir lens idealdır. Fokus məsafəsi və ya maksimum aydınlıq məsafəsi əvvəlcədən müəyyən edilmiş məsafəyə təyin edilə bilər, sürücülük və ya televizora baxmaq, oxumaq, hobbi və s. üçün optimaldır - xəstənin seçimi və istəyi ilə. Məşhur inam monofokal linzaların yan vizual effektlər olmadan daha keyfiyyətli görmə təmin etməsidir. Bəzən göz implantasiya edilmiş lensə o qədər alışa bilər ki, psevdoakkomodasiya baş verir. Sonra eynəksiz edə bilərsiniz.

Monofokal linzalar səthinin formasından asılı olaraq aşağıdakılardır:

Sferik lensin dezavantajı lensin mərkəzində və kənarında işıq şüalarının qeyri-bərabər sınmasıdır. Nəticədə, paralel şüaların şüası ideal olaraq olması lazım olduğu kimi ciddi şəkildə bir nöqtədə birləşmir. Bu hadisəyə optik aberrasiyalar, yəni təhriflər deyilir.

Aberrasiyalar aşağıdakı mənfi hadisələrə səbəb olur:

qeyri-kafi görmə kəskinliyi;
azaldılmış görüntü aydınlığı;
alacakaranlıq işıqlandırma şəraitində təhrif edilmiş qavrayış;
optik halo effekti (işıq mənbəyi ətrafında halo).

Mənfi təsirin intensivliyi yüksək lens diopterləri ilə daha aydın görünür.

Asferik lens müəyyən şərtlər altında kontrast həssaslığını və vizual aydınlığı yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onun optik dizaynı paralel şüaların bir nöqtədə sınmasına imkan verir ki, bu da təsvirlərin vizual təhrifini aradan qaldırır. Asferik linzalar yüksək texnologiyalıdır və buna görə də daha yüksək qiymətə malikdir, bu da mənfi cəhətlərə aid edilə bilər. Ancaq eyni zamanda, müvafiq olaraq yüksək görmə kəskinliyini təmin edirlər. Onların üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

ideal diqqət və görmə kəskinliyi;
yüksək kontrast və aydınlıq;
zəif (alatoranlıq) işıqlandırmada rəngin göstərilməsinin dərinliyi.

Monovision, müxtəlif güclərə malik monofokal linzaların müxtəlif gözlərə yerləşdirildiyi implantasiya üsuludur və bu, əksər gündəlik işlərdə eynəkdən istifadə etməməyə imkan verir. Dominant göz adətən uzaqdan görmə üçün, digər göz isə yaxından görmə üçün təyin edilir. Bir çox insanlar monovizionu kontakt linzalarla uğurla birləşdirirlər.

Göz içi linzalarının uyğunlaşdırılması

Monofokal lens növü, mono- və multifokal - yerləşdirmə arasında ara həll olan bir seçimdir. Multifokaldan fərqli olaraq yalnız bir optik zonaya malikdir, lakin dizaynına görə optik əzələ tərəfindən idarə olunan gözün içərisində hərəkət edə bilər. Parıltı və təsvirin bulanıqlığı optik quruluşun sadəliyinə görə daha az ifadə edilir. Dezavantajlara multifokal lens ilə müqayisədə təvazökar bir fokus diapazonu daxildir. Buna görə də eynəklərdən əlavə istifadəyə ehtiyacı istisna etmək olmaz.

Uyğun IOL unikal dizaynı sayəsində gözün təbii lensinin işini təqlid etməyə imkan verir.

Multifokal IOL

Ən yüksək texnologiyalı linza növü premium multifokal lensdir. Onun dizaynı işığın müxtəlif məsafələrdə fokuslanması üçün bir neçə optik zonanın olmasını təmin edir. Bu, xəstəyə eynəksiz işləməyə və həm yaxını, həm də uzağı aydın görməyə imkan verən müasir linza növüdür. Bu linzanın müasir kontakt linzaları və ya eynək linzalarına bənzər bir prinsip üzərində işlədiyini söyləyə bilərik. Amma optik zonaların ölçüsü kiçik olduğuna görə təsvirin aydınlığının və kəskinliyinin pozulması kimi problemləri istisna etmək olmaz.

Multifokal lens - işığın müxtəlif məsafələrə fokuslanması üçün çoxsaylı optik zonalara malik yüksək texnologiyalı inkişaf

Bəzi xəstələr vaxtaşırı implantla bağlı müxtəlif vizual effektləri görürlər. Eynəksiz oxumağa imkan verən texnologiya, gecə sürmək və ya restoranın qaranlıq işıqlandırılması kimi müəyyən şəraitdə parlama, xəyal qırıqlığı və ya kontrast həssaslığının azalması kimi yüngül yan təsirlərə səbəb ola bilər. Multifokal lens seçərkən vizual ehtiyaclar nəzərə alınmalıdır. Xəstə əvvəlcədən bilsə ki, bu cür vizual təzahürlərə uyğunlaşa bilməyəcək, onda standart monofokal lens, ehtimal ki, belə bir insan üçün ideal olacaqdır.

Multifokal lensin qiyməti olduqca yüksəkdir, əlavə olaraq hər kəs üçün göstərilmir. Onun implantasiyasına əks göstərişlər arasında göz xəstəlikləri var, məsələn:

qlaukoma;
diabetik retinopatiya;
diabetik makula ödemi;
makula degenerasiyası.

Hətta erkən mərhələlərində belə bu şərtlər premium linzalarla problemlər yarada bilər və göz sağlamlığınıza və görmə keyfiyyətinizə mənfi təsir göstərə bilər.

Multifokal lens, müxtəlif səbəblərdən eynək taxmamağa həvəsli olan xəstələrin seçimidir. Məsələn, bu, tez-tez öz qeydlərindən auditoriyaya baxmaq məcburiyyətində qalan müəllim ola bilər. Bəzi insanlar eynək taxmağa öyrəşiblər və əməliyyatdan sonra onlardan istifadə etməkdən çəkinmirlər. Multifokal lensin əlavə dəyəri bu xəstələr üçün ağıllı bir investisiya olmaz.

Trifokal intraokulyar lens

Adətən iki fokuslu - oxumaq və məsafəni görmək qabiliyyəti olan standart multifokal linzalardan fərqli olaraq, üçfokal IOL üç optik zonaya malikdir, bu da sağlam bir göz üçün əlçatan olan demək olar ki, istənilən məsafədə yüksək görmə kəskinliyini əldə etməyə imkan verir. Bu yüksək texnologiyalı linzaların üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

müxtəlif məsafələrdə yumşaq fokuslama;
asferik xüsusiyyətlər - təhriflərin düzəldilməsi.

Trifokal intraokulyar lensin implantasiyası eynəkdən tam müstəqillik əldə etməyə imkan verir.

Torik göz içi lensi

Bu, süni göz lensinin bir növüdür, onun əsas xüsusiyyəti katarakt cərrahiyyəsi və ya refraktiv əməliyyatın bir hissəsi kimi buynuz qişanın astiqmatizmini düzəltmək qabiliyyətidir. Buynuz qişanın astiqmatizmi müxtəlif meridianlarda (göz almasının səthində onun ön və arxa qütblərini birləşdirən şərti xətlər) buynuz qişanın işığı qeyri-bərabər sındırdığı patologiyadır. Nəticədə işıq bir yerə deyil, müəyyən məsafədə bir çox nöqtəyə yönəldilir. Astiqmatizmi olan bir xəstə təhrifləri, görmə kəskinliyinin azalması və ikiqat görmə hiss edə bilər. Astiqmatizm tez-tez anadangəlmə bir patoloji olduğundan, katarakt cərrahiyyəsinin bir hissəsi kimi onun korreksiyası hətta gənclikdə olmayan görmə xüsusiyyətlərinə nail olmağa imkan verir ki, bu da həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Torik göz içi linzaları astiqmatizmi 1 diopterdən çox olan xəstələr üçün göstərilir. Bu tip linzaların qeyri-kritik çatışmazlıqlarına linzaların nisbətən yüksək qiyməti daxildir ki, bu da əməliyyatın dəyərini artırır, həmçinin hər bir xəstə üçün fərdi olaraq sifariş verildiyi üçün çatdırılmanı gözləmək lazımdır.

Astiqmatizm - müxtəlif meridianlarda işığın buynuz qişa tərəfindən qeyri-bərabər sınması

Torik IOL ilə katarakta əməliyyatı ənənəvi IOL ilə katarakta əməliyyatı ilə eynidir. Torik IOL-lər lensin müxtəlif meridianlarında fərqli refraktiv gücə malikdir və buna görə də astiqmatizm meridianları boyunca ilkin düzəliş tələb olunur. Torik IOL-in müvafiq astiqmatik meridianlar ilə uyğunsuzluğu və ya onun gözdə yerdəyişməsi qalıq və ya daha da böyük astiqmatizmə gətirib çıxaracaq. Problem əlavə əməliyyat tələb edəcək.

Tək məhsul xəttində ən ucuz linza əlavə filtrləri olmayan sferik monofokal IOL-dur. Retinanın və ya optik sinirin patologiyası səbəbindən ideal görmə kəskinliyinə nail ola bilməyənlər üçün optimaldır. Bütün digər hallarda, sadə lens üçün ideal seçim retinal patologiyanın qarşısını alan və sferik linzalarla müqayisədə daha yüksək görmə keyfiyyətini təmin edən qoruyucu filtrləri olan asferik monofokal lensdir. Bütün digər variantlar orta səviyyədədir. Onların çoxu var. Hansının konkret xəstəyə uyğun olduğuna o, cərrahla birlikdə ətraflı müayinədən sonra qərar verir.

IOL implantasiyası

Əməliyyatda fakoemulsifikasiya adlanan müasir üsuldan istifadə olunur - linza nüvəsinin yüksək vibrasiya tezliyində (saniyədə təxminən 20 min dəfə) işləyən xüsusi iynə ilə əzdikdən sonra mikrocərrahi yolla çıxarılması. Fako ucu "jackhammer" prinsipi ilə işləyir. Əvvəlki ekstrakapsulyar ekstraksiya üsulu ilə müqayisədə fakoemulsifikasiyanın üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

qüsursuzluq;
minimum 2,2 mm kəsiklə linza gövdəsinin vakuum nümunəsinin götürülməsi imkanı;
əməliyyatdan sonra sürətlənmiş reabilitasiya;
əməliyyatdan sonrakı astiqmatizm və digər ağırlaşmaların riskini azaldır.

Fakoemulsifikator katarakta cərrahiyyəsi üçün, eləcə də gözün arxa seqmentində digər oftalmoloji müdaxilələr üçün istifadə olunur.

Manipulyasiyalar mikrocərrahi alətlər və fakoemulsifikator aparatı ilə həyata keçirilir.

Fakoemulsifikasiya üsulu keçən əsrin 60-cı illərində amerikalı oftalmoloq Çarlz Kelman tərəfindən icad edilmişdir. Lakin bir sıra səbəblərdən o dövrdə geniş yayılmış klinik praktikaya daxil edilməmişdir.

Əməliyyata hazırlıq buynuz qişanın əyriliyinin və gözün formasının ölçülməsini əhatə edir, çünki bəzi növ linzalar sifariş əsasında fərdi olaraq hazırlanır və diqqətli ilkin ölçmələr tələb olunur. Xəstədən həmçinin hazırda qəbul edə biləcəyi dərmanların siyahısını təqdim etməsi tələb olunacaq. Oftalmoloq əməliyyat zamanı qanaxma riskinin artması səbəbindən müvəqqəti olaraq içməyi dayandırmaq lazım olanları qeyd edəcək.

Katarakta gözün linzasının bulanıqlaşmasıdır və tamamilə itirənə qədər müxtəlif dərəcədə görmə pozğunluğuna səbəb olur.

Ser Harold Ridley ilk dəfə 29 noyabr 1949-cu ildə Londondakı Müqəddəs Tomas Xəstəxanasında göz içi linzasını müvəffəqiyyətlə implantasiya etmişdi. Dünyanın ilk linzasının materialı akril plastikdir. Deyilənə görə, göz içi linzasının implantasiyası ideyası bir intern ondan katarakta əməliyyatı zamanı çıxardığı lensi niyə dəyişdirmədiyini soruşduqdan sonra yaranıb. Buna baxmayaraq, göz içi linzaları 1970-ci illərə qədər katarakt cərrahiyyəsində geniş qəbul tapmadı.

Bir neçə saat ərzində xəstəyə premedikasiya kimi yüngül sedativlər verilir (xəstənin ümumi anesteziya və cərrahiyə üçün ilkin preparatın hazırlanması). Əməliyyat venadaxili anesteziya altında aparılır; Ancaq xəstə yuxulu olsa da, şüurludur. Tibb bacıları və texniki işçilər daha sonra göz ətrafını təmizləyir və göz bəbəyini genişləndirmək üçün içərisinə dərman atırlar.

Anesteziya qüvvəyə mindikdən sonra həkim xüsusi skalpellə buynuz qişada (gözün şəffaf xarici örtüyü) kiçik kəsiklər edir ki, cərrahi alətlər daxil olunsun. Sonra kəsikə bir zond daxil edilir və buludlu lensin nüvəsi yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edərək kiçik parçalara əzilir. Nüvəni əzməklə eyni vaxtda zond linza kütlələrini əmərək linza kapsulunu yerində qoyur.

Eyni kiçik kəsik vasitəsilə gözə mikrocərrahi inyeksiya aləti daxil edilir. Onun köməyi ilə cərrah çıxarılan lensi əvəz edərək, qatlanmış IOL-u göz kapsulunun içərisinə yerləşdirir. Yeni lens yerində açılır və bərkidilir. Cərrah əməliyyatdan əvvəl aparılmış ölçmələrə əsasən IOL-u uyğunlaşdırmaq üçün kiçik düzəlişlər edə bilər. Heç bir tikiş tələb olunmur, çünki kəsik öz-özünə sızdırmazlıq üçün nəzərdə tutulmuşdur. İmplantasiya edilmiş göz içi lensinin xidmət müddəti qeyri-məhduddur (təxminən 200-300 il), ona görə də gələcəkdə onları dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur.

Katarakt cərrahiyyəsinin mahiyyəti buludlu linzanın çıxarılması və süni ilə əvəz edilməsidir.

Fakik linzalar afakik linzalarla eyni şəkildə implantasiya edilir, yalnız xəstənin öz lensi çıxarılmadan. Bu lens ən çox iris və lens arasında quraşdırılır (arxa kameranın yeri). Bu əməliyyat oftalmologiyada geri çevrilən cərrahi müdaxilələrə aiddir, çünki arzu olunarsa, fakik lens gözün bütövlüyünə və sağlamlığına zərər vermədən çıxarıla bilər.

2000-ci illərin əvvəllərində ABŞ-da hər il 1 milyondan çox IOL implantasiya edilirdi. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının hesablamalarına görə, 2010-cu ilə qədər bu rəqəm dünya üzrə hər il 20 milyona yüksəlmişdir (katarakta əməliyyatı üçün). ÜST 2020-ci ilə qədər qlobal miqyasda əməliyyatların sayının 32 milyona çatacağını proqnozlaşdırır.

Bu əməliyyatın dözümlülüyü çox yaxşıdır və görmə uğurla bərpa olunur. Bununla belə, başa düşmək lazımdır ki, əməliyyatın son nəticəsi əsasən gözün sağlamlığının ilkin vəziyyətindən və müşayiət olunan xəstəliklərdən, məsələn, optik sinirin və ya tor qişanın patologiyası, buynuz qişada qeyri-şəffaflıq və s. asılıdır. Əməliyyatda xəstə göz strukturlarının ilkin hərtərəfli müayinəsindən keçir. Mümkün postoperativ problemlər halında, həkim, bir qayda olaraq, bu barədə şəxsə əvvəlcədən məlumat verir, həmçinin əməliyyatdan və reabilitasiyadan sonra xəstənin hansı növ yaxşılaşma və görmə keyfiyyətini gözləyə biləcəyi barədə təxmini proqnoz verir.

Katarakt üçün IOL implantasiyası ilə fakoemulsifikasiya: video

Risklər və mümkün fəsadlar

IOL implantasiyası indi sübut edilmiş texnika və minimal fəsad riski ilə geniş tətbiq edilən əməliyyatdır. Üç illik araşdırmanın nəticələrinə əsasən, illik riskləri əks etdirən aşağıdakı rəqəmlər müəyyən edilib:

kornea endotel hüceyrələrinin itirilməsi - 1,8%;
retina dekolmanı - 0,6%;
katarakta - 0,5-1,0%;
buynuz qişanın ödemi - 0,4%;
ən pis halda korluğa səbəb ola bilən göz infeksiyası riski 0,03 - 0,05% təşkil edir. Bu risk bütün göz cərrahiyyəsi prosedurlarında mövcuddur və IOL-lərə xas deyil.

Digər risklərə aşağıdakılar daxildir:

qlaukoma,
əməliyyatdan sonrakı astiqmatizm,
qalıq miyopi və ya uzaqgörənlik,
əməliyyatdan sonra bir və ya iki gün göz içindəki lensi hərəkət etdirin.

Yuxarıdakı risklərin səbəblərindən biri, yəni linzanın gözün içərisində hərəkəti, linzanın yanlış ölçüsü (çox qısa), eləcə də gözün düzgün ölçülməməsi ola bilər. Xəstənin mövcud astiqmatizmini düzəltmək üçün torik IOL-lər astiqmatik meridianlar boyunca yerləşdirilməlidir. Yenə də bu linzalar əməliyyatdan sonra gözün içində hərəkət edə bilər və ya göz cərrahı tərəfindən səhv yerləşdirilə bilər. Təkrar cərrahi korreksiya tələb olunacaq.

Süni lensin implantasiyası - video

Göz linzasının süni ilə dəyişdirilməsi - video

20 il əvvələ qədər eyni tipli linza ilə katarakta əməliyyatı aparılırdı. Son 10 il ərzində istehsal şirkətləri maksimum görmə kəskinliyi ilə həyat keyfiyyətini və rahatlığını artıraraq xəstəyə əlavə üstünlüklər əldə etməyə imkan verən yeni texnologiyalar hazırladılar. IOL implantasiyası normal görmə funksiyasını bərpa etməyin təhlükəsiz və effektiv üsuludur, 1 mindən az hallarda ciddi fəsadlar baş verir. Bu ambulator əməliyyat cəmi bir neçə saat çəkir, bu da sizə tez bir zamanda gündəlik işinizə qayıtmağa imkan verir.

Müasir oftalmologiyanın ən mühüm nailiyyətlərindən biri hesab olunur Göz içi linzaları, təbii linzaların süni növü olan, linzanın işığı sındıran funksiyalarını bərpa etmək üçün göz almasının içərisinə implantasiya edilir., katarakt və ya digər xəstəliklər səbəbiylə əməliyyat zamanı çıxarılırsa. Süni lens kimi belə bir "oftalmologiya möcüzəsi" nin son istifadə tarixi yoxdur və onilliklər ərzində insana tam görmə təmin edir.

Göz içi linzaları (IOLs) aşağıdakı elementlərdən ibarət olduqca mürəkkəb dizayna malikdir:

optik lens, bioloji cəhətdən göz toxumasına uyğun şəffaf materialdan hazırlanmışdır;
dəstəkləyən haptik hissə etibarlı bərkitmə üçün lazımdır.

IOL-lərin tarixi

Gözdaxili linzanın kəşfçisi, təyyarənin kokpitindəki sınmış pleksiglas işıqların qırıqlarından nüfuz edən göz xəsarətləri alan və iltihabdan əziyyət çəkməyən Britaniya Hərbi Hava Qüvvələrinin yaralı pilotlarının vəziyyətini müşahidə edən ingilis oftalmoloqu Harold Ridli hesab olunur. hissəciklərin gözə daxil olması nəticəsində. Gözdaxili linzanın implantasiyası üzrə ilk əməliyyat 1949-cu ildə uğurla həyata keçirildi və Ridlinin məruzəsinin yüksək qiymətləndirildiyi Oksford Oftalmoloji Konqresindən sonra bu üsul çox populyarlaşdı və geniş yayıldı.

Oftalmologiyanın sonrakı inkişafı illərində həm istehlak materialları, həm də IOL dizaynı bir sıra təkmilləşdirmələrə məruz qaldı və son iyirmi ildə böyük bir addım atdı, bunun sayəsində müasir göz içi linzaları tibbi praktikada istifadə üçün demək olar ki, tamamilə təhlükəsiz oldu.

IOL növləri, onların tətbiqi sahələri

Aşağıdakı iola növləri var:

Afakik. Katarakt müalicəsi zamanı təbii lensin tamamilə çıxarılması səbəbindən implantasiya edilir;
Fakik linzalar. Onlar refraktiv səhvlərin düzəldilməsi prosesində istifadə olunur, təbii lensi çıxarmadan quraşdırılır və eynək taxmağa layiqli alternativ hesab olunur.

Fakik linzalar, afakiklər kimi ola bilər ön kamera(yalnız sferik formadadır və astiqmatizm fenomenini düzəltmir) və arxa kamera (həm miyopiya, həm də astiqmatizmi kompensasiya etməyə imkan verən torik forma ola bilər).

Öz növbəsində, afakik göz içi linzaları növlərə bölünür:

torik olanlar katarakt müalicəsi zamanı əməliyyatdan sonra görmənin əlavə korreksiyasına ehtiyacı azalda və ya hətta aradan qaldıra bilər. Onlar yüksək refraktiv gücü ilə seçilirlər, lakin katarakta ilə kornea astiqmatizmi (xüsusilə yüksək dərəcə) problemini tam həll edə bilmirlər, buna görə də eynək taxmaq lazım ola bilər;
multifokal- xüsusi dizayna malik olmaqla, eyni anda bir neçə fokus ola bilər və həm uzaq, həm də yaxın görmə düzəltməyə kömək edir, eynəklərdən asılılığı azaldır və gələcəkdə onları taxmamağa imkan verir;
Uyğun olanlar təbii lensin işini təqlid etmək və onun fokuslanma qabiliyyətini təkrarlamaq qabiliyyətinə malikdirlər, bu da bütün növ məsafələrdə (yaxın, uzaq və orta) yaxşı görmə səviyyəsini təmin etməyə imkan verir. Onlar həmçinin yaşa bağlı görmə problemlərinin öhdəsindən yaxşı gəlirlər: katarakt və presbiopiya;
Monofokal olanlar katarakt əməliyyatı zamanı quraşdırılır, onların köməyi ilə yalnız uzaq məsafədə yüksək görmə qabiliyyətini təmin etmək mümkündür. Avtomobil idarə edərkən, eləcə də televiziyada proqram və filmlərə baxarkən istifadə olunur, buynuz qişanın astiqmatizminin korreksiyasında təsirli olmur.

İlk üç növ linzalar istehsalının mürəkkəb texnologiyasına və monofokal tipə nisbətən daha yüksək qiymətə görə premium sinif kimi təsnif edilir.

Süni lensin materialından asılı olaraq, onlar sərt və çevik bölünür. Sərt olanlar sərt bir forma malikdir, əməliyyat zamanı daha böyük bir kəsik (5 mm-ə qədər) yaradılması və sonradan ona tikişlərin tətbiqi tələb olunur, bütün bunlar prosesi əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir və reabilitasiya müddətini artırır.

Sintetik materiallardan silikon, akril (hidrofob və hidrofilik var), hidrojel və kollamer əsasında hazırlanmış daha elastik linzalar elastik bir quruluşla xarakterizə olunur və birdəfəlik enjektorla minimum ölçülü kəsiklə (2,5 mm-ə qədər) qatlanmış şəkildə quraşdırılır. ) və sonra müstəqil olaraq açın, göz toxumalarına etibarlı şəkildə yapışdırın.

Dünya istehsalçıları

Müasir avadanlıq müəyyən tələblərə cavab verməlidir:

implantasiya üçün minimum kəsik ölçüsü;
yaxşı mərkəzləşdirmə və gözün içərisində sabit yer;
böyük optik zona;
təhrik edən yan təsirlərin olmaması;
yüksək refraktiv indeks və retinanın ultrabənövşəyi radiasiyadan qorunması.

Məhsulları bütün tələblərə cavab verən dünyanın aparıcı şirkətləri məşhur Carl Zeiss (Almaniya), Alcon (ABŞ), Rumex International, Bausch & Lomb istehsal şirkətləridir.

Rumex International monoblok linzaları vahid uzanması sayəsində kapsulyar çantaya sabit şəkildə bərkidilir. Müasir hidrofobik materialdan hazırlanmış AcrySof linzaları seriyası (Alcon, ABŞ) nazik və çevikdir, kapsul torbanın içərisində rəvan açılır, onlar gözdaxili zədələnmə riskini və ikincili kataraktaların görünüşünü azaldır.

İmplantasiyadan əvvəl, linzaların dioptrik gücünü təyin etmək üçün oftalmoloqlar, xəstə üçün optimal optik gücə malik dəqiq linzaları seçməyə imkan verən xüsusi düsturlar və A-sabitlərindən istifadə edərək linzaları hesablamalıdırlar. Nəzəri, empirik və qarışıq hesablama düsturlarından istifadə olunur.

Materialın növü (yumşaq və ya sərt IOLs)

Sərt linzalar 6-10 mm kəsiklə implantasiya edilir. Belə bir kəsik tikilməlidir ki, bu da bir sıra mənfi nəticələrə səbəb olur (gözün optikasında səhvlər, uzun müddət sağalma, tikişlərin çıxarılması ehtiyacı, çapıqların aşağı gücü və s.). Bu səbəbdən bu gün bu tip linzalar nadir hallarda istifadə olunur. Yumşaq İOL-lər asanlıqla əyilir, bu da onları daha kiçik bir kəsiklə və tikişlərə ehtiyac olmadan implantasiya etməyə imkan verir. Bu materialın ən müasir növüdür. Doctor Glazov klinikasında biz yalnız yumşaq linzalar implantasiya edirik.

Lens növü (monofokal və ya multifokal)

Üç vizual zona insan həyatı üçün ən vacibdir: yaxın (20-50 sm), orta (60-100 sm) və uzaq (1,5 m və daha çox). Monofokal lens onlardan birində (bəzən iki) maksimum görmə təmin edir. Xəstə öz istəklərinə əsasən hansı zonanı prioritet seçəcəyinə qərar verir, həkim lazımi IOL parametrlərini seçir; Çox vaxt bu uzaqdan görmədir. Bu zaman əməliyyatdan sonra insan uzaqdakı obyektləri yaxşı görür, lakin oxumaq üçün eynəkdən istifadə edir. Multifokal linzalar, optik hissənin mürəkkəb quruluşuna görə, iki və ya hər üç zonada əlavə eynək korreksiyası olmadan aydın görmə təmin edir. Bu, insanın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Bununla belə, multifokal linzalar daha bahalıdır, bir sıra əks göstərişlərə və əməliyyatdan sonrakı görmə xüsusiyyətlərinə malikdir. Əgər belə bir lensi implantasiya etmək istəyirsinizsə, Doctor Glazov klinikasının həkimləri əməliyyata hazırlaşarkən bu nüanslar haqqında sizə ətraflı məlumat verəcəklər.

Lens materialı (hidrofob və ya hidrofilik)

Hidrofilik materiallar suyu cəlb edir, buna görə də IOL səthi və digər göz içi strukturları arasında həmişə maye təbəqəsi qalır. Buna görə, gözdəki IOL mövqeyinin sabitliyi pisləşir, hüceyrələr linzanın altında miqrasiya edə bilər, ikincil katarakta (linzanın arxa kapsulunun buludlanması) səbəb olur. Bundan əlavə, bəzən süni lensin özü də buludlu ola bilər (şəkərli diabetli xəstələrdə 21% -ə qədər və müşayiət olunan patologiyası olmayan xəstələrdə 14% -ə qədər). Bunun əsas səbəbi intraokulyar mayedə həll olunan maddələrin linza materialına nüfuz etməsidir. Buludluluq hidrofilik linzalar üçün xarakterikdir, görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olur və IOL-un dəyişdirilməsi üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bəzi istehsalçılar xüsusi hidrofobik örtüklər vasitəsilə bu çatışmazlıqları qismən azaldır.

Hidrofobik linzalar gözə daha yaxşı bərkidilir və ikincili kataraktaların inkişaf ehtimalı daha azdır. Hidrofobik linzaların buludluluğu da baş verir, lakin tamamilə fərqli bir xarakterə malikdir (sözdə parıltı). Görmə qabiliyyətinə təsir etmir, daha az rast gəlinir və süni lensin dəyişdirilməsi üçün əməliyyat tələb olunmur. Hidrofobik IOL-lərin çatışmazlıqlarına onların nisbi yüksək qiyməti daxildir ki, bu da materialın hazırlanması və linzaların istehsalının daha yüksək qiyməti ilə bağlıdır.

Beləliklə, süni lens seçərkən hidrofobik modellərə üstünlük vermək daha yaxşıdır. Bu, müşayiət olunan xəstəliklərin (şəkərli diabet, arterial hipertenziya, qlaukoma, böyrək çatışmazlığı, gut, artrit, hipotiroidizm, hiperkolesterolemiya) olması halında xüsusilə vacibdir.

Kənar forması (düzbucaqlı və ya dəyirmi)

Düzbucaqlı bir kənara üstünlük verilir. IOL linzanın arxa kapsulası ilə sıx təmasda olduqda, onların arasına hüceyrələrin nüfuz etməsinə mane olur, ikincili kataraktların inkişaf ehtimalını azaldır.

İstehsalçı ölkə

Müasir IOL modellərinin inkişafı materialşünaslıq, yüksək dəqiqlikli istehsal üsulları, sübuta əsaslanan tibb və s. sahələrə böyük maliyyə investisiyaları tələb edir. Təsadüfi deyil ki, bu gün bu sahədə hamı tərəfindən tanınan liderlər ABŞ və Almaniyadır.

Kəsmə ölçüsü

Seçim aydın görünür - nə qədər az bir o qədər yaxşıdır. Amma belə deyil. Fakoemulsifikasiya üçün standart kəsik (ponksiyon) ölçüsü 1,8 ilə 3,2 mm arasında dəyişir. Onun dəyəri nə qədər kiçik olsa, buynuz qişanın formasına bir o qədər az təsir göstərir. Bununla belə, klinik cəhətdən əhəmiyyətli fərq 2,4 mm-dən kiçik kəsiklər üçün faktiki olaraq yox olur. Eyni zamanda, ponksiyonun həddindən artıq miniatürləşdirilməsi onun kənarlarının ultrasəs iynəsi ilə yanma riskini artırır, cərrahın işini çətinləşdirir, implantasiya zamanı IOL və buynuz qişanın zədələnmə riskini artırır və s. Buna görə də, bu gün optimal ölçü 2,0 ilə 2,4 mm uzunluğunda bir kəsik hesab olunur.

Optika növü (sferik və ya asferik)

Süni linza fiksasiya elementləri olan optik lensdir. Optik hissənin diametri təxminən 6 mm-dir. Sferik linzalar işığı yalnız mərkəzdə düzgün şəkildə sındırır. Periferiyaya doğru hərəkət edərkən, görmə kəskinliyini və kontrastını azaldan sözdə sferik aberrasiyalar yaranır və güclənir. Buna görə də, onların şiddəti şagirdin diametrindən asılıdır (şagir nə qədər geniş olsa, optik səhvlər bir o qədər çox olar).

Bu çatışmazlığı aradan qaldırmaq üçün linzanın bütün nöqtələrində işığı bərabər şəkildə sındıran asferik optika hazırlanmışdır. Bu tip IOL-un istifadəsi, xüsusən də işıq səviyyəsi dəyişdikdə və ya azaldıqda daha yaxşı görmə kəskinliyinə və kontrasta nail olmağa imkan verir. Bu, xüsusilə avtomobil idarə edərkən doğrudur.

UV filtri (mavi və ya sarı)

Tədqiqatlar göstərir ki, 200-500 nm dalğa uzunluğuna malik işığın yaşa bağlı retinal degenerasiyanın (AMD) inkişaf ehtimalını artırır. Buna görə də, bütün müasir süni linzalarda ultrabənövşəyi filtr var. Mavi filtrli IOL-lər aydın görünür. Onlar ultrabənövşəyi radiasiyanı effektiv şəkildə bloklayır, lakin bir sıra tədqiqatçıların fikrincə, onlar alaqaranlıq görmə qabiliyyətini azaldır, rəng qavrayışını dəyişir və kontrast həssaslığını pisləşdirir. Sarı filtr daha təbii rəng qavrayışını təşviq edir, çünki onun optik xüsusiyyətləri təbii lensə mümkün qədər yaxındır. Kontrast həssaslığını artırır, əməliyyatdan sonrakı dövrdə fotofobi və siyanopsi ehtimalını azaldır.

"Moscow Eye Clinic" dünyanın aparıcı istehsalçılarının rəqabətli qiymətlərlə quraşdırılması üçün geniş çeşiddə IOL (gözdaxili linzalar, "süni linzalar") təklif edir. Fakoemulsifikasiya əməliyyatı zamanı hansı linzanın quraşdırılmasına adətən ilkin müayinədən sonra cərrah qərar verir. Eyni zamanda, o, görmə xüsusiyyətlərini, gözlərin vəziyyətini və xəstənin istəklərini - əməliyyatdan sonra hansı görmə qabiliyyətini əldə etmək istədiyini (məsafə, yaxın və ya bütün məsafələrdə), eləcə də lensin qiyməti.

Aşağıda müasir IOL-lərin nə olduğu və onların bir-birindən necə fərqləndiyi, üstünlükləri və mənfi cəhətləri, eləcə də qiymətləri haqqında danışacağıq.

Göz içi lensinin quruluşu

Süni linza, işıq şüalarını sındıran və tor qişada şəkil yaradan lensdir. Bir qayda olaraq, süni lens iki elementdən ibarətdir - optik və dəstəkləyici. Süni lensin optik hissəsi bioloji cəhətdən gözün toxumalarına uyğun olan şəffaf materialdan hazırlanmış linzadır. Optik hissənin səthində aydın görüntü əldə etməyə imkan verən xüsusi difraksiya zonası var. Və dəstəkləyici hissə süni lensi etibarlı şəkildə düzəltməyə imkan verir.

Katarakta üçün süni lens seçimi haqqında video

Göz içi linzalarının növləri (IOLs)

Katarakt əməliyyatı və ya refraktiv linza dəyişdirildikdən sonra təbii lensin yerinə süni lens (gözdaxili lens) implantasiya edilir. Göz içi linzaları "sərt" və "yumşaq" bölünür. "Sərt" intraokulyar linzaların çevik, qalıcı bir forması yoxdur, buna görə də onların implantasiyası böyük bir cərrahi kəsik və sonradan tikiş tələb edir ki, bu da reabilitasiya müddətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Müasir oftalmoloji mərkəzlərin və klinikaların əksəriyyəti elastik sintetik polimerlərdən hazırlanmış “yumşaq” göz içi linzalarına üstünlük verir. Belə linzalar təxminən 2,5 mm-lik öz-özünə bağlanan mikro kəsik vasitəsilə implantasiya edilir. və tikiş tələb etmir. Onlar qatlandıqda gözün içərisinə yerləşdirilir, müstəqil şəkildə açılır və etibarlı şəkildə sabitlənir. Bir neçə əsas linza növü var:

"Sarı" filtrli göz içi linzaları

Təbii insan linzaları, uyğunlaşdırıcı xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, retinanı qoruyan xüsusi qoruyucu xüsusiyyətlərə malikdir. Yaşla hər bir insanın lensi sarıya çevrilir. Bu, retinanı ultrabənövşəyi və mavi şüaların mənfi təsirlərindən qorumaq üçün təbii bir mexanizmdir (torlu qişa distrofiyalarının inkişafının qarşısını almaq üçün). Katarakt əməliyyatı zamanı göz cərrahı kataraktadan zədələnmiş lensi süni göz içi linzası (IOL) ilə əvəz edir. Lakin, eyni zamanda, sarı filtr də çıxarılır, gözün qoruyucu funksiyaları azalır və yaşa bağlı retina xəstəliklərinin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Yeni nəsil linzalarda olan sarı filtr təbii insan lensinin filtrinə bənzəyir. Rəng qavrayışının tarazlığını pozmadan mavi spektrin şüalarını kəsir. Sarı filtr sayəsində intraokulyar göz içi lensi gözün təbii lensi kimi retinanı qoruyur.

Dizayn xüsusiyyətləri sayəsində, siliyer əzələnin təsiri altında akkomodasiya linzaları gözün içərisində hərəkət edə və akkomodativ aparatın işini simulyasiya edərək diqqəti dəyişdirə bilir. Yerləşdirmə linzaları yalnız bir optik zonaya malikdir, buna görə də aşağı işıq şəraitində optik parıltı və halo effektlərinin şiddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır və əlavə olaraq daha aydın məsafədə görmə təmin edilir. Əslində, belə bir lens monofokaldır, implantasiyadan sonra gözün içərisində mövqeyini dəyişdirmək qabiliyyətinə malikdir. Bununla belə, uyğunlaşdırılmış IOL-lər multifokal linzaların fokuslanma diapazonunu təmin edə bilmir, nəticədə əlavə oxu eynəklərinə ehtiyac yaranır.

Asferik göz içi linzaları

Göz içi asferik linzalar sferik aberrasiyaları (təhrifləri) düzəltmək üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır. Aberrasiyalar çox tez-tez, demək olar ki, bütün insanlarda süni linza qoyulduqdan sonra baş verir. Onların əksəriyyəti optik sistem arasında uyğunsuzluqdan qaynaqlanır: insan gözü və ya göz içi lensi.

Ən çox yayılmış aberasiya növü sferik aberasiyadır. Belə aberrasiyalar işığın gözdaxili linzanın sferik səthindən və gözün optik mühitindən keçərkən müxtəlif açılarda sınması nəticəsində yaranır. Düzgün düzəliş olmadan, işıq şüaları retinaya dəqiq yönəldilmir və görüntü qeyri-müəyyən və bulanıq ola bilər. Katarakta əməliyyatından sonra görmə funksiyası yüksək olan insanlarda axşam və ya gecə daha çox nəzərə çarpan halolar, əkslər və parıltılardan əziyyət çəkməsi qeyri-adi deyil. Son vaxtlara qədər intraokulyar linzaların ənənəvi modellərindən istifadə edərkən sferik aberrasiyaların baş verməsinin qarşısını almaq mümkün deyildi. Amma indi asferik səthə malik olan linzaların xüsusi modelləri hazırlanmışdır. Gözdaxili asferik linzalar bütün sahələrdə eyni optik gücə malikdir, ona görə də onun vasitəsilə sınmış işıq şüaları bir neçə nöqtəyə deyil, bir nöqtəyə fokuslanır. Bu cür xüsusiyyətlər daha yüksək keyfiyyətli görüntü əldə etməyə imkan verir ki, bu, şagirdin çox genişləndiyi zaman zəif işıq şəraitində işləyərkən xüsusilə vacibdir.

Torik göz içi linzaları

Kataraktların (linzanın qismən və ya tam buludlanması) astiqmatizmlə çətinləşdiyi hallar olduqca yaygındır. Kornea astiqmatizminin görmə qabiliyyətinə təsiri linzadan daha böyükdür, çünki buynuz qişa daha böyük bir refraktiv gücə malikdir. Həkimlərin statistikasına görə, kornea astiqmatizmi xəstələrdə daha tez-tez baş verir.

Əvvəllər astiqmatizmlə birləşən katarakta cərrah üçün müəyyən çətinliklər yaradırdı, çünki katarakta götürüldükdən sonra da xüsusi silindrik eynəklər olmadan insan yaxşı görə bilmirdi. Həkimlərin təcrübəsində torik linzaların inkişafı və aktiv istifadəsi katarakta və astiqmatizmi olan xəstələrə vizual həyatda yeni keyfiyyət qazanmağa imkan verdi. Torik linza müəyyən sahələrdə daha çox refraktiv gücə malikdir və bu, xəstənin kornea astiqmatizmini azaltmağa və çox vaxt tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir, düzəldilməyən məsafədən görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Torik intraokulyar lens yalnız çıxarılan buludlu lensin optik gücünü əvəz etmir, həm də orijinal kornea astiqmatizmini düzəldir.

40 ildən sonra hər bir insan yerləşmədə təbii bir dəyişiklik yaşayır - gözün müxtəlif məsafələrdə aydın görmə qabiliyyəti. Bu yaşda gözün lensi qalınlaşır, daha az plastik olur, formasını tez dəyişmək qabiliyyətini itirir, ona görə də insana artıq yaxınlıqda işləmək üçün eynək lazımdır.

Daha sonra (təxminən 60-70 il) yerləşdirmə qabiliyyəti tamamilə itir və həm yaxın məsafədə, həm də məsafədə işləmək üçün eynəkdən istifadə etməli olursunuz.

Multifokal - "psevdo-yerləşdirmə" linzaları ənənəvi modellərin linzaları ilə müqayisədə xüsusi üstünlüyə malikdir. Bu linzanın optik hissəsinin xüsusi dizaynı (optikanın qarışıq difraksiya-refraksiya xarakteri) gözün təbii lensinin işini təqlid etməyə imkan verir. Bir deyil, bir neçə fokus olan multifokal linzalar həm yaxın, həm də uzaqda maksimum görmə kəskinliyinə nail olmağa, eyni zamanda bir insanın eynəkdən asılılığını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa və ya onlardan tamamilə qurtulmağa imkan verir. Statistikaya görə, multifokal intraokulyar linza qoyulmuş xəstələrin 80%-ə qədəri eynəkdən ümumiyyətlə istifadə etmir.

Fakik (gözdaxili) göz içi linzaları linza çıxarılmadan gözün içərisinə implantasiya edilən süni linzalardır.

Belə linzalar -25 diopterə qədər miopiya, +20 diopterə qədər uzaqgörənlik və 6 diopterə qədər astiqmatizm üçün görməni düzəltmək üçün xəstənin obyektivinin qarşısına qoyulur.

Bu cür əməliyyatlar lazer görmə korreksiyası üçün əks göstərişlərin olduğu hallarda həyata keçirilir. Belə hallara buynuz qişanın qeyri-kafi qalınlığı və buynuz qişanın əyriliyinin dəyişməsi nəticəsində yaranan şərtlər (məsələn, keratokonus və ya keratokonusa meyl) daxildir.

Kataraktın cərrahi müalicəsi zamanı gözün təbii lensi çıxarılır və yerinə süni lens deyilən bir lens qoyulur. göz içi linzaları (IOL). Alman gözdaxili linzaları seçərkən, ən yaxşı fərdi həlli ZEISS şirkəti təklif edir, onun çoxsaylı intraokulyar optika modelləri həkimlər və xəstələr arasında dünya miqyasında geniş populyarlıq qazanmışdır.

Bu gün Rusiyada katarakt cərrahiyyəsində implantasiya üçün iki növ alman linzaları mövcuddur: monofokal və multifokal. Aşağıdakılar ZEISS tərəfindən təklif olunan ən yaxşı IOL modelləridir:

Multifokal linzalar

AT LISA 809M / Acri.LISA 366D

Göz içi linzasının unikal xüsusiyyətləri - AT LISA onun adında əks olunur:
L. İşıq. Uzaq (65%) və yaxın (35%) arasında işıq axınının asimmetrik paylanması xəstənin orta məsafədə görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa və əks olunan parıltının meydana gəlməsini azaltmağa yönəlmişdir.
I. Müstəqillik. Lensin optik səthini tamamilə əhatə edən difraksiya-refraksiyaya malik yüksək texnologiyalı mikro struktur tərəfindən təmin edilən şagirdin ölçüsündən müstəqillik.
S. SMP. Mükəmməl optik görüntü keyfiyyəti və minimal işıq itkisi üçün kəskin küncləri aradan qaldıran unikal lens səthi texnologiyası.
A. Kontrastın həssaslığını, dərinliyini və görmə kəskinliyini yaxşılaşdıran aberrasiyaları düzəldən asferik optika.

Kataraktın cərrahi müalicəsinin bütün müasir üsullarının mövcud olduğu Moskvanın aparıcı oftalmoloji mərkəzlərindən biridir. Ən son avadanlıq və tanınmış mütəxəssislər yüksək nəticələrin təminatıdır.

"Svyatoslav Fedorov adına MNTK"- Rusiya Federasiyasının müxtəlif şəhərlərində 10 filialı olan, Svyatoslav Nikolaevich Fedorov tərəfindən təsis edilmiş böyük oftalmoloji kompleks "Göz Mikocərrahiyyəsi". İşlədiyi illər ərzində 5 milyondan çox insan yardım almışdır.

"Helmholtz Göz Xəstəlikləri İnstitutu"- ən qədim elmi-tibbi dövlət oftalmologiya müəssisəsi. Burada müxtəlif xəstəlikləri olan insanlara qulluq göstərən 600-dən çox işçi çalışır.

Alman AT LISA IOL-lərinin optik səthinin istehsalı üçün SMP (hamar mikro faza) texnologiyası kvadrat kənarları, kələ-kötür strukturu və düzgün bucaqları olmayan obyektiv səthinin yaradılması üçün patentləşdirilmiş üsuldur, əks, refraktiv xətalar, zəmanətli yüksək keyfiyyətli optik görüntü əldə etmək, və ya işıq itkisi.

Material: səthi hidrofobik xüsusiyyətlərə malik hidrofilik elastik akril (nəmlik - 25%) və tam UV filtri.

Optik dizayn: multifokal, refraktiv-difraksiya, asferik.

Diopter/Əlavə: 0,0D - +32,0D (0,5D addımlar) / +3,75D.

AT LISA tri 839MP

Katarakt əməliyyatından sonra xəstələrin əksəriyyəti eynəksiz və işıqlandırma şəraitindən asılı olmayaraq istənilən məsafəni görmək istəyirlər. Alman AT LISA tri IOL ilə hər hansı işıqlandırma şəraitində gözlük olmadan istənilən məsafədə görmənin yumşaq fokuslanmasına zəmanət verilir.

AT LISA tri ZEISS-dən yeni nəsil multifokal linzalar və Rusiyada qeydiyyatdan keçmiş ilk üçfokal IOL-dur. Lens əvvəlcədən kartricə yerləşdirilir və orta məsafələrdə görmə keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün MICS texnikasından istifadə edərək implantasiya edilir.

Material: hidrofilik elastik akril.

Optik dizayn: trifokal, aberasiya-korreksiyaedici, asferik, refraktiv-difraksiya.
Diopter/əlavə: 0,0D-dən +32,0D (0,5D addımlar).

Monofokal linzalar

CT ASPHINA 404

CT ASPHINA 404 - istehsalçı Carl Zeiss-dən aberasiya-neytral Alman linzaları. Model optik təsvirin təkmilləşdirilmiş keyfiyyəti, kontrastı və rəngi ilə xarakterizə olunur ki, bu da mikrometr dəqiqliyi ilə hazırlanmış asferik IOL-lərin yüksək texnologiyalı dizaynı sayəsində əldə edilir.

ASPHINA 404 CT monofokaldır və bir optik gücə və bir fokusa malikdir, bu da sizə yalnız müəyyən məsafədə (yaxın və ya uzaq) yaxşı görməyə imkan verir. Digər məsafələrdə aydın görmə üçün xəstə eynəkdən istifadə etməli olacaq.

Optik dizayn: monofokal asferik.

Tətbiq: standart katarakt.

Diopter/əlavə:

-10.0D ilə +42.0D
1.0D addımlarla -10.0D - +10.0D
0,5D addımlarla +10,0D ilə +30,0D arasında
1,0D artımlarla +30,0D-dən +42,0D-ə qədər

CT ASPHINA 409MP

CT ASPHINA 409 linzasında buynuz qişa xətalarını "hamarlaşdırmaq" üçün yalnız neytral aberrasiyalar (mənfi aberasiyalar yoxdur) var. İstifadəsi asandır, rahat formaya malikdir, kapsul torbada sabit fiksasiya ilə asan implantasiyanı təmin edir. Lens hidrofobik səthə malik olan hidrofilik materialdan hazırlanıb və bu, onun IOL səthinə çox az zərər vurma riski ilə minimal cərrahi kəsikdə asanlıqla yerləşdirilməsinə imkan verir.

Tətbiq: katarakt.

Material: hidrofilik akril (nəmlik -25%), hidrofobik səthə malikdir.

Optik dizayn: Monofokal, aberrasiya-neytral, asferik.

Diopter/əlavə:

0,0D ilə +32,0D arasında
1,0D addımlarla 0,0D ilə +10,0D arasında
0,5D addımlarla 0,0D ilə +30,0D arasında
1,0D addımlarla +30,0D ilə +32,0D arasında

CT ASPHINA 603P

Katarakt cərrahiyyəsi üçün CT ASPHINA 603P gözdaxili linza unikal asferik dizayna malikdir və alman linzalarının ən yaxşı üstünlüklərini aberasiya-neytral və mənfi sferik aberasiya xüsusiyyətləri ilə birləşdirir. Bunun sayəsində keyfiyyətcə gənc gözlərinkinə bənzər görmə təmin edir.

Linza standart kartric və birdəfəlik SkyJet injektoru ilə təchiz edilmişdir.

Optik dizayn: asferik monofokal.

Tətbiq: standart katarakt.

Diopter/Əlavə: +10,0D - +30,0D (0,5D artımlarla).

CT LUCIA 601P/601PY

Alman CT LUCIA süni linzaları lensin arxa kapsulunun tutqunlaşma riskini azaldan 360 dərəcə dizayna malikdir. Onlar parıltını aradan qaldıran patentləşdirilmiş kriyo-torka texnologiyasından istifadə edərək hidrofobik akril materialdan hazırlanır. Belə IOL-lərin hidrofobik, asferik monofokal optik dizaynı görmə funksiyalarının sonrakı artması ilə katarakta cərrahi müalicəsinin effektivliyini artırmağa yönəlmiş bir sıra optimallaşdırma həllərini əhatə edir. Tanış qapalı haptik dizayn sayəsində cərrahi texnikanı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur.

ZEISS-dən CT LUCIA lensi sadə inyeksiya sistemində quraşdırılıb. IOL-lər UV-dən qorunma və ya mavi və sarı filtrlərlə mövcuddur.

Optik dizayn: asferik monofokal (aberasiya korreksiyası ilə).

Tətbiq: katarakt əməliyyatı.

Material: heparin səthli hidrofobik akril.

Diopter/əlavə: 0,5D artımlarla +4,0D - +30,0D.

ST ASPHINA 509M

Asferik model CT ASPHINA 509M xüsusi olaraq allergiyaya meylli həssas gözləri olan xəstələr üçün nəzərdə tutulmuşdur. IOL 25% nəm olan hidrofobik elastik akrildən hazırlanmışdır. Model rəngsiz versiyada hazırlanıb və ultrabənövşəyi filtrlə təchiz edilib.

Optik dizayn: Monofokal asferik (SA ilə - müsbət buynuz qişa aberrasiyalarının korreksiyası).

Tətbiq: standart katarakt.

Material: hidrofobik səth xüsusiyyətlərinə (nəmlik - 25%) və tam UV filtrinə malik hidrofilik elastik akril.

Diopter/Əlavə: 0,0D - +32,0D 0,0D - +10,0D (1,0D artımlarla) +10,0D - 30,0D (0,5D artımlarla) +30 ,0D - +32,0D (1,0D artımlarla).

CT SPHERIS 203P (əvvəlcədən yüklənmiş)

CT SPHERIS 203P-nin sferik forması o deməkdir ki, bu süni linza işığı müxtəlif qüvvələrlə müxtəlif hissələrdə sındırır. Bu, hidrofobik səthə malik hidrofilik akrildən hazırlanmış katarakta cərrahiyyəsi üçün bir parça çevik IOL-dir. Lens kapsul torbaya daha asan implantasiya etmək üçün kartricdə əvvəlcədən qablaşdırılır.

Material: hidrofilik akril (nəmlik - 28%), hidrofobik səth xüsusiyyətləri və tam UV filtri.

Diopter/əlavə: +8,0D - +26,0D (0,5D artımlarla), +26,0D - +30,0D (1,0D artımlarla).

Astiqmatizmin müalicəsi üçün torik linzalar.

AT LISA toric 909M

Multifokal torik asferik lens AT LISA toric 909M kornea astiqmatizminin eyni vaxtda korreksiyası ilə kataraktaların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

Əvvəllər katarakta astiqmatizmlə birləşərək cərrah üçün müəyyən çətinliklər yaradırdı, çünki onun çıxarılmasından sonra da xəstə silindrik eynəksiz yaxşı görə bilmirdi. Cərrahi praktikada yeni torik linzaların aktiv istifadəsi katarakta və buynuz qişa astiqmatizmi olan insanlara tamamilə yeni görmə keyfiyyəti qazanmağa imkan verir.

Bir torik lens müəyyən sahələrdə əhəmiyyətli dərəcədə daha çox sındırma gücünə malikdir. Bu, kornea astiqmatizmindən olan xəstələri azaltmağa və çox vaxt tamamilə aradan qaldırmağa və düzəldilməmiş məsafəni görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa imkan verir. Belə linzalar təkcə gözün çıxarılan lensinin optik gücünü əvəz etmir, həm də orijinal kornea astiqmatizmini düzəldir.

Optik dizayn: multifokal asferik torik.

Tətbiq: Katarakta və buynuz qişanın astiqmatizminin korreksiyası.

Material: hidrofob səth xüsusiyyətlərinə malik hidrofilik elastik akril (nəmlik - 25%).
Diopter/Əlavə: -10,0D ilə +32,0D (0,5D artımlar) / Silindr +1,0D ilə +12,0D (0,5D artımlarla).

AT Torbi 709M

Alman AT Torbi 709 M IOLs standart katarakta əməliyyatı və kornea astiqmatizminin bütün dərəcələrinin korreksiyası üçün nəzərdə tutulub. Maksimum optik gücə malik silindrin istehsalı, silindrik komponentin ön və arxa səthlərdə bərabər paylandığı unikal bitorik linza dizaynının istifadəsi ilə mümkün olur. AT TORBI minimum silindr qalığına malikdir.

MICS ailəsindən olan AT Torbi lensi kiçik cərrahi kəsiklər (2 mm-ə qədər) vasitəsilə implantasiya edilir ki, bu da əməliyyat nəticəsində yaranan astiqmatizm, endotel itkisi və əməliyyatdan sonrakı iltihab riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu, yaraların tez sağalmasını və reabilitasiya müddətinin azaldılmasını təmin edir.

Lensin optikasını və daha proqnozlaşdırıla bilən əməliyyatdan sonrakı görmə qabiliyyətini dəqiq hesablamaq üçün istehsalçı xüsusi onlayn kalkulyator hazırlayıb.

Əməliyyatdan sonrakı görmə göstəriciləri mümkün qədər uzun müddət yüksək və sabit qalmalıdır. Torik IOL-lərin implantasiyası zamanı nəticələrin sabitliyi, qalıq astiqmatizmin artmasına səbəb ola biləcək yerdəyişmə olmadan, kapsuldakı lensin sabitliyi ilə təmin edilir. AT Torbi kapsul torbada optikanın sabitliyini təmin edən dörd dayaq elementi ilə təchiz edilmişdir.

Optik dizayn: torik aberasiya-neytral asferik Tətbiq: katarakt əməliyyatı və buynuz qişanın astiqmatizminin korreksiyası.

Material: hidrofobik səthə malik hidrofilik elastik akril.

Diopter/əlavə: -10,0D - +32,0D (0,5D artımlar) / silindr +1,0D - +12,0D (0,5D artımlar).