Реклама на портале

От зависит вестибулярный аппарат человека. Что такое вестибулярный аппарат и где находиться - как работает и нарушения, упражнения для тренировки. Передача нервных импульсов

С тех пор как человек поднялся на ноги, он сохраняет вертикальную позу благодаря разным сенсорным системам, которые посылают в мозг информацию об окружающей среде и положении тела в ней. Вестибулярный аппарат является одним из основных источников предоставления мозгу такой информации.

Чувство равновесия

Во внутреннем ухе спрятан особый орган, который постоянно регистрирует положение и движение тела человека, помогая сохранять равновесие. Как страшно чувство потери равновесия, знает каждый, кто перенес морскую болезнь или слишком долго катался на карусели. Мир начинает шататься и вращаться, и ничего сделать нельзя - остается лишь лечь и ждать, пока все не станет на свои места. Вестибулярный аппарат указывает, как ориентировано тело относительно вектора силы тяжести. Обычно - вниз. На корабле или карусели - все по-другому. Так вестибулярный аппарат образован: чем больше качка или вращение, тем больше дезориентация. При таких условиях, закрыв глаза, человек не может определить свое положение в пространстве. Помогает в этом случае зрение.

Как устроен вестибулярный аппарат?

Орган чувства равновесия расположен в верхней части лабиринта внутреннего уха. Вестибулярный аппарат образован улиткой и двумя полукружными каналами, наполненными жидкостью. Во время шатания жидкость раздражает нервные окончания и вызывает морскую болезнь. Вестибулярный аппарат образован преддверием внутреннего уха в глубине височной кости и состоит из системы заполненных вязкой эндолимфой полостей - полукружных каналов, сферического и эллиптического мешочков. Их рецепторы - волосковые клетки с чувствительными ресничками.

Вестибулярный аппарат образован из полукружных каналов, которые размещены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Реснички в них реагируют на движения головы - наклоны и повороты. Это говорит мозгу о потенциальном нарушении равновесия. Волосковые клетки мешочков каждый момент информируют о положении головы относительно вектора силы тяжести, а значит, об устойчивости тела в целом.

Восприятие движений головы

Вестибулярный аппарат образован из трех желеобразных колпачков, покрывающих рецепторы, в данном случае волосковых клетки с ресничками и погруженных в вязкую жидкость - эндолимфу. При движениях головы эндолимфа оттекает от этих колпачков и давит на них. Деформируясь, они смещают реснички, а это возбуждает нервный сигнал, который расшифровывается мозгом как поворот или наклон в некоторой плоскости.

Восприятие силы тяжести

Вестибулярный аппарат образован так, что остальные группы волосковых клеток в нем покрыты двумя взаимно перпендикулярными желеобразными подушками, которые называются макулами, с миллионами кристаллов карбоната кальция (отолитов). В любой момент под действием гравитации хотя бы одна макула деформирована. Это смещает реснички, возбуждая нервный сигнал, сообщающий мозгу о положении головы.

Как работает орган равновесия?

При достаточном расшатывании орган равновесия подвергается колебательным нагрузкам, от которых человек теряет равновесие и устойчивость. Одни болеют морской болезнью в самолете, другие - во время поездок на автомашине. Ее проявление можно ликвидировать применением лекарств. Интересно то, что даже у беспозвоночных, включая медуз, вестибулярный аппарат образован. Ответы на вопрос, в каком виде, простые. Своеобразные органы равновесия представляют собой слуховые пузырьки с гранулами, которые давят на реснички волосковых клеток. При изменениях положения тела это давление меняется, генерируя сигнал, воспринимаемый нервной системой.

Пока не теряется чувство равновесия, человек не задумывается о его природе, как устроен вестибулярный аппарат, а ведь это один из основных факторов физической формы. Устойчивость жизненно важна в пожилом возрасте, когда изнашиваются суставы, и увеличивается хрупкость костей. Сохранение равновесия - результат совместного действия: глаз, вестибулярного аппарата и специальных рецепторов в мышцах и суставах. С возрастом все эти функции слабеют, а рефлексы замедляются. Кроме того, на чувство равновесия влияют возрастные заболевания, а также побочные действия некоторых лекарств. В результате, после 65 лет повышается риск травматизма из-за ослабевшего чувства равновесия.

Симптомы при болезнях вестибулярного аппарата

  • головокружение;
  • рвота;
  • тошнота;
  • измененный цвет лица;
  • нарушение координации и равновесия;
  • обильное потовыделение.

Заболевания, вызванные нарушением органа равновесия

Болезни вестибулярного аппарата имеют схожие симптомы, но разные степени опасности и сложности.

  1. Вестибулярный неврит. Одна из самых распространенных заболеваний, возникает в результате попадания инфекций. Проявляются симптомами: головокружение, тошнота, рвота, которые длятся 3-4 дня, после чего исчезают, но излечения наступает только спустя месяц. У пожилых людей может длиться пару месяцев.
  2. Синдром Возникает параллельно с болезнями сердечно - сосудистой системы, часто возникает после 60 лет, может быть результатом инсульта, проблем органов слуха, вестибулярного нерва. При этом возможна тошнота, рвота, нарушение равновесия, плохая координация, несвязная речь, зрительное восприятие. Обычно синдром длится короткое время, если же эти симптомы появляются часто, необходима госпитализация и тщательное обследование организма.
  3. Закупорка слуховой артерии. Особенность в том, что появляется вместе с проблемами кровоснабжения головного мозга, что приводит к мозжечковому инсульту и инфаркту. Сильное головокружение, нарушение координации, глухота - вот признаки опасных патологий вестибулярного аппарата, при которых следует срочно вызвать скорую помощь.
  4. Хроническая вестибулопатия. Происходит на фоне интоксикации лекарствами. Симптомы - головокружение, тошнота, ослабление устойчивости.
  5. Синдром Маньера - наиболее распространенное заболевание внутреннего уха. Симптомы - возрастающее головокружение, ухудшение слуха, шум и заложенность в ухе. Без лечения может привести к глухоте.
  6. Ушные заболевания: отосклероз, серная пробка, болезни слуховой трубы, острый отит. для которой свойственны приступы головокружения, укачивание в транспорте.
  7. Эпилепсия с проявлением головокружения, тошноты, нарушением сознания и галлюцинации. Опухоль При нем наблюдается снижение слуха, координации движения. Рассеянный склероз. Наблюдается головокружение особой степени и тошнота. При проявлении симптомов того или иного нарушения вестибулярного аппарата, обязательная диагностика врача перед началом лечения.

Как укрепить орган равновесия

Развитие вестибулярного аппарата начинается еще в внутриутробном периоде, когда ребенок покачивается у мамы в животике. Поэтому так успокаивающе действуют покачивания малыша на руках, тем самым формируя у него базовое чувство равновесия. Оно помогает ребенку сделать первые шаги.

Затем хорошую тренировку получает ребенок на качелях, прыгая на батуте или катаясь на велосипеде. Всю жизнь человек, активно двигаясь, тренирует свой орган равновесия. Тем не менее, ценен тот факт, что вестибулярный аппарат образован таким образом, что поддается тренировке даже в пожилом возрасте. Тренировка вестибулярного аппарата совершается при любых движениях, так как любая активность требует хорошей устойчивости. Поэтому так важно в любом возрасте выполнять улучшающие равновесие упражнения. Очень полезны танцы, ведь они учат следить за своим телом, гимнастика в виде йоги, пилатеса, тай-ци.

Выполнять упражнения следует медленно, обязательно рядом с опорой. Очень полезны занятия в бассейне.

Комплекс упражнений для тренировки.

  1. Медленные наклоны в стороны - по 5 раз в каждую.
  2. Вращение ногами по 10 раз правой и левой с опорой и без нее.
  3. Стояние по очереди на одной ноге, начиная с 8 секунд для каждой конечности.
  4. Ходьба по одной линии по 10 шагов вперед, затем, развернувшись, в обратном направлении. Ходьба на цыпочках с руками над головой.
  5. Балансирование, занятия с фитнес-мячом.

Вестибулярный анализатор является системой структур нервов и механорецепторов, дающей человеку возможность воспринимать и верно направлять положение собственного тела в окружающем пространстве. При этом раздражителями их выступают ускорения различного рода.

Угловые ускорения заставляют ампулярные рецепторы возбуждаться. Они имеют прямолинейный характер, благодаря чему в сенсорах преддверия возникают импульсы. Ампулярные и преддверные импульсы трансформируются в нервные сигналы и способствуют сохранению ориентации центральной нервной системы в пространстве.

Нарушения вестибулярного аппарата, о лечении и симптомах которого пойдёт речь в данной статье, провоцирует головокружение и утрату чувства равновесия. Подобное расстройство приводит к неспособности контролировать пространственное положение собственного тела и фиксировать взгляд. Дефекты деятельности вестибулярного аппарата провоцируют патологии головного мозга и проблемы с сосудами.

Структура вестибулярного аппарата

Человеческая вестибулярная система по своей сути представляет гироскоп, где минимальное изменение угла наклона головы заставляет двигаться специфические рецепторы, которые улавливают данные перемены. Находящиеся в ампулы полукружных каналов заполнены эндолимфой - особой жидкостью, в которую погружены отолиты, то есть, известковые формирования. Строение вестибулярного анализатора уникально.

При поворотах или наклонах тела и головы происходит смешение эндолимфы, она движется в каналах и приводит отолиты в движение. Они же, в свою очередь, вызывают раздражение реснитчатых клеток - чувствительных волосков, которые входят в состав нервных клеток, принимающих при любом колебании волосков сигнал о перемещении тела в пространстве и затем передающие сигнал по нервным волокнам далее в головной мозг. Исследование функции вестибулярного аппарата имеет важное значение.

Ответственная за равновесие область мозга возвращает мышцам данный сигнал и стимулирует их двигательную активность (тонус) либо состояние покоя, позволяющее телу достичь устойчивого положения. Чтобы увидеть нечто подобное функциям вестибулярного аппарата, можно понаблюдать за стаканом с водой. Когда он наклоняется в сторону, сама ёмкость принимает заданное положение, однако уровень воды при этом неизменно является параллельным земле. При этом разница есть только в том, что регуляция уровня воды осуществляется гравитацией, в то время как положение человека в пространстве - функциями вестибулярного анализатора. Отделы его следующие.

В периферическом (рецепторном) отделе представлены волосковые клетки органа, который расположен в лабиринте пирамиды височной кости. Три полукружных канала и преддверия составляют вестибулярный орган, его еще называют органом равновесия и гравитации.

В проводниковом отделе к рецепторам подходят периферические волокна биполярных нейронов вестибулярного ганглия, который находится в слуховом проходе.

Имеется связь мозжечка и вестибулярного аппарата, благодаря этому происходит тонкая регуляция моторных рефлексов. Если работа мозжечка нарушается, то эти рефлексы утрачивают свои функции, что проявляется такими симптомами, как усиленный или спонтанно возникающий нистагм, потеря равновесия, избыточная амплитуда движений.

Центральный отдел вестибулярного анализатора расположен в коре большого мозга в височной части.

К несчастью, эта эффективная, сложная и точная система способна подвергнуться постоянному или временному отрицательному влиянию: чтобы появились дефекты вестибулярного аппарата, вполне хватает сбоя в какой-либо структуре. Ниже мы рассмотрим самые частые болезни, поражающие вестибулярный аппарат, а также основные принципы их терапии.

Симптомы дефектов вестибулярного аппарата

Нарушение вестибулярного аппарата характеризуются следующими признаками:

Иные нарушения

Кроме того, происходит нарушение статокинетических рефлексов. Таким симптомам зачастую сопутствует возникновение звона в ушах либо ослабление слуха.

Во время болезни Меньера может отмечаться покраснение или побледнение кожных покровов лица, усиленное слюно- и потоотделение. Если ослабление слуха сопровождается также сухостью в полости рта, есть подозрение на диабетическую нейропатию. При провоцировании патологии рассеянным склерозом, могут отмечаться дисфункции иных нервных волокон, занимающих периферическое положение.

Вестибулярный неврит

Данное заболевание является самым распространённым дефектом вестибулярного анализатора, диагностируемым у пациентов любой возрастной категории, образа жизни и рода деятельности. Причинами выступает инфицирование герпесом (опоясывающий лишай, ветрянка и другие патологии, вызванные данным вирусом, выступают в роли провоцирующего обстоятельства).

Отмечаются такие симптомы как:

Постепенно возрастающее ощущение головокружения, возникновение которого возможно без какой-либо связи с телодвижениями;

Приступы рвоты и тошноты, которые начинаются во время головокружения;

Резко появляющиеся движения глазных яблок, то есть, нистагм, когда оба зрачка начинают ускоренно двигаться по кругу и/или из стороны в сторону.

Терапия: в большинстве случаев симптомы остаются в течение нескольких недель, а затем проходят самостоятельно. В некоторых ситуациях, если одновременно наблюдаются герпетические инфекции, специалист назначает противовирусное лечение.

ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)

ДППГ является следующим распространённым нарушением вестибулярного аппарата, которое возникает из-за патологических процессов во внутреннем ухе и дефектов гидромеханических принципов деятельности вестибулярной системы.

Основные причины: ДППГ чаще всего отмечается у пациентов после проведения операций, у тех, кто пострадал от черепно-мозговой травмы, а также у тех, чей возраст составляет более шестидесяти лет. Таким образом, провоцирующим фактором выступают дефекты мозгового кровообращения (при операции после наркоза, ЧМТ и сосудистых изменений, обусловленных возрастом).

Симптомы

Наблюдаются такие симптомы как:

Кратковременные головокружения, которые могут продолжаться от нескольких секунд до трёх-пяти минут;

Головокружения, появляющиеся при переменах положения головы (если резко наклонить или повернуть её, запрокинуть назад и т.п.);

При головокружениях отмечаются непроизвольные движения глазных яблок (подобные таким, которые возникают во время слежения за вращающимся предметом).

Терапия: в основном, используются специальные упражнения, которые предназначаются для перемещения раздражающих реснитчатые клетки частиц в другую часть во внутреннем ухе. В особо тяжёлых случаях, если наблюдаются серьёзные устойчивые головокружения, которые не поддаются лечению, возможно применение хирургических способов решения проблемы. Нарушения и лечение вестибулярного аппарата интересуют многих.

Болезнь Меньера

Данная патология сопровождается увеличением количества жидкости в лабиринте (это одна из структур во внутреннем ухе), с наблюдающимся впоследствии увеличением давления на этом участке.

Причины следующие:

Аллергические реакции хронического и острого характера;

Болезни и состояние, при которых нарушается водно-солевой обмен (метаболические и эндокринные дефекты);

Сосудистые патологии;

Вирусные инфекции, включая также сифилис;

Нарушения структуры внутреннего уха врождённого типа.

Исследование вестибулярного анализатора должно проводиться при следующих симптомах:

Продолжительные головокружения, которые появляются без видимых на то причин;

Сопровождение головокружения звоном и шумом в ушах;

Во время продолжительного протекания заболевания отмечаются нарушения координации движений, определённые сложности с сохранением равновесия;

Рвота и тошнота;

Постепенное уменьшение остроты слуха.

Терапия

Цель лечения в данном случае - устранить причины, которые спровоцировали болезнь Меньера. Как самостоятельная терапия назначаются антигистамины, диуретики, гормональные лекарственные средства, которые облегчают состояние пациента и способствуют нормализации показателей давления в лабиринте, налаживают в нём жидкостный обмен.

В каких случаях еще требуется исследование функции вестибулярного аппарата?

Интоксикация

Многочисленные вещества (средства промышленной и бытовой химии, лекарственные препараты) могут отравляюще воздействовать на человеческую нервную систему, в том числе, и на вестибулярный аппарат. При этом от групповой принадлежности токсина зависит направление нарушений: негативное влияние на слуховой, вестибулярный либо любой нерв, отвечающий за передачу обратного и прямого сигналов между внутренним ухом и мозгом. Физиология вестибулярного анализатора очень хрупкая, любой сбой может привести к серьезным последствиям.

Признаки интоксикации, которая воздействует на вестибулярный аппарат человека:

  • приступы рвоты и/или тошноты, головокружение всегда сопровождают период применения определённого препарата, нахождения человека в экологически неблагоприятном месте, вдыхания химических испарений и т.п.;
  • кроме головокружения, возможны также зрительные дефекты (раздвоенное изображение, тёмные пятна в глазах, затуманенное зрение и т.д.).

Лечение

Поскольку тяжесть протекания заболевания, клиническая картина и опасность для состояния человека определяются разновидностью токсина, который воздействует на организм, терапия назначается строго в индивидуальном порядке, в зависимости от анамнеза и возможных рисков, которые способна повлечь интоксикация.

Очень важно отметить, что интоксикация биологическими или химическими веществами способна привести не только к потере слуха, но и стать причиной смертельного исхода. Если имеется какой-либо симптом, который появляется после контакта с вредными либо отравляющими веществами, нужно безотлагательно обратиться к специалисту или вызвать скорую помощь.

Таким образом, нами был рассмотрен вестибулярный анализатор и нарушения в его работе.

Вестибулярный аппарат человека расположен во внутреннем ухе, он отвечает за возможность человека правильно ориентироваться в пространстве и сохранять равновесие. Если нарушаются функции вестибулярного аппарата и он перестает их адекватно выполнять, то у человека пропадает тактильная (кожная) чувствительность, он не может нормально ориентироваться в пространстве, так как его зрительное и окружающего мира нарушено.

Как устроен этот орган

Этот аппарат представляет собой орган равновесия, когда человек делает любые движения головой, рецепторы вестибулярного аппарата раздражаются, при этом мышцы рефлекторно сокращаются, что позволяет сохранять положение тела и равновесие. Физиология человека имеет свои особенности, поэтому, кроме данного аппарата, для ориентации в пространстве используется еще зрение и кожная (тактильная) чувствительность.

Если говорить о том, как устроен вестибулярный аппарат, то он работает по принципу гироскопа и при любом изменении положения головы при помощи специальных рецепторов улавливает это, после чего положение тела корректируется.

В височной части головы располагаются ампулы , они заполнены специальной жидкостью, в которую погружены известковые образования (отолиты). Наклон головы вызывает смещение жидкости, в результате чего перемещаются и отолиты. Строение вестибулярного аппарата предусматривает, что после перемещения отолиты начинают раздражать реснитчатые клетки, которые являются частью нервной системы, и таким образом сигнал об изменении человеком положения тела передается в головной мозг.

Дальше схема работы следующая: после того как сигнал попал в соответствующий отдел головного мозга, оттуда сигнал к выполнению определенных действий получают мышцы, и таким образом достигается устойчивое положение тела. Теперь вы знаете, как работает вестибулярный аппарат и где он расположен, известна физиология человека и то, какие компоненты входят в состав вестибулярного аппарата.

Несмотря на то, что это точная и надежная система, под действием различных негативных факторов могут происходить сбои в ее отлаженной работе.

Симптомы нарушений

У человека вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе, он имеет несколько отделов, и в зависимости от того, в каком из них произошли нарушения, будут появляться разные симптомы.

Основные признаки того, что появились нарушения в работе данного аппарата:

  • у человека появляется головокружение;
  • его глаза начинают выполнять колебательные движения.

Это будут прямые симптомы, кроме них, могут развиваться и сопутствующие признаки возникших нарушений:

  • тошнота может носить различную интенсивность, при этом часто она заканчивается рвотой;
  • кожа лица и шеи может стать красного цвета или наоборот очень бледной;
  • человек не может держать равновесие;
  • у него нарушается координация движений;
  • начинается усиленное потоотделение;
  • нарушается частота сердцебиения;
  • нарушается частота дыхания;
  • нарушается артериальное давление.

В различных случаях такие симптомы могут как присутствовать постоянно, так и появляться внезапно, чаще всего это происходит приступообразно. Спроецировать развитие таких приступов могут разные причины, например резкий звук или запах. Может такая реакция возникать на изменения погодных условий, также влиять на это могут и другие факторы. Между такими приступами обычно человек чувствует себя нормально, и никакого дискомфорта не ощущает.

Причины развития нарушений

Есть много причин, которые могут привести к сбоям в работе указанной системы: болезни внутреннего уха, полученные травмы, развитие новообразований, воспаления, вирусы и инфекции.

У многих людей после 60 лет при смене положения головы часто возникает иллюзия вращения, при этом может появляться тошнота и рвота, а в некоторых случаях боли будут в области желудка. Чаще всего причиной этого является респираторная инфекция, но это может быть и результатом посттравматического или постоперационного состояния.

Вирусные заболевания могут вызвать вестибулярный неврит, который в большинстве случаев приводит к расстройству в работе указанного аппарата. У человека кружится голова, тошнота практически всегда сопровождается рвотой, глазные яблоки начинают спонтанно двигаться по кругу или в горизонтальном направлении. Обычно самые тяжелые симптомы наблюдаются на протяжении 3-4 дней, у молодых людей выздоровление наступает через несколько недель, а у пожилых этот процесс может занять несколько месяцев.

После 60 лет возникает большой риск развития признаков вертебрально-базилярной недостаточности, в таких случаях лечат не только вестибулярный аппарат, но и сердечно-сосудистую систему.

Причиной его развития будут нарушения в работе вестибулярного нерва, мозжечковый инсульт или развитие сосудистой ишемии во внутреннем ухе.

Кроме того, что у человека кружится голова и нарушается равновесие, у него начинает двоиться в глазах, речь становится несвязной. Если такие симптомы продолжаются долго, то это не синдром вертебрально-базилярной недостаточности, который проходит достаточно быстро, и человеку надо уточнять диагноз.

Может произойти закупоривание внутренней слуховой артерии, и это очень опасно для вестибулярного аппарата. Это влечет за собой нарушения кровоснабжения головного мозга, что часто приводит к развитию мозжечкового инсульта и инфаркта, а развитие кровоизлияния в мозг может закончиться летальным исходом.

Если произошло отравление лекарствами, которые оказывают ототоксическое действие, то может развиться двусторонняя вестибулопатия.

Другие причины сбоев в работе вестибулярного аппарата

Одним из самых распространенных является , в таком случае головокружение будет то нарастать, то спадать. Это происходит приступами, ухудшается слух и возникает постепенная его потеря, в ушах появляется постоянный шум и заложенность.

Причиной нарушений могут быть такие ушные заболевания, как серная пробка, отосклероз, при котором поражается костная капсула. Может быть нарушена работа слуховой трубы из-за аллергии, полипов, травмы височно-челюстного сустава, может это вызвать и развитие отита.

При получении черепно-мозговой травмы может произойти перелом височной кости или сотрясение лабиринта, что вызовет сбой в работе вестибулярного аппарата, который расположен в этой части головы.

Признаком развития у человека мигрени в некоторых случаях может быть не боль, а головокружение в виде периодических приступов, обычно этим страдают девочки-подростки, такие люди склонны к укачиванию в транспорте.

Причиной сбоя в работе данной системы может быть и эпилепсия. В редких случаях к этому может привести развитие опухоли мостомозжечкового угла, при этом постепенно, а в некоторых случаях резко . Обычно новообразования растут из-за разных форм нейрофиброматоза, при этом на кожных покровах появляются пятна светло-коричневого цвета.

У многих людей нарушается координация движений и появляется головокружение вследствие краниовертебральной патологии. В данном случае у человека могут нарушиться речь и глотательная функция, а также начинают двигаться глазные яблоки. Чаще всего это возникает в детском возрасте.

Проведение диагностики

Лечение таких нарушений надо начинать с того, что сначала определяется причина их появления, обращаться с возникшими проблемами надо к отоларингологу. Сначала врач проведет осмотр, после чего могут быть назначены измерение уровня слуха, УЗИ и томография мозга при помощи современной компьютерной техники.

В любом случае если вы заметили, что ваш вестибулярный аппарат работает неправильно и обнаружили у себя описанные симптомы, то обязательно обратитесь к врачу, а не занимайтесь самолечением. Применение современных методов диагностики позволяет врачу точно поставить диагноз, после чего он сможет назначить эффективное лечение, позволяющее убрать причины, которые привели к нарушениям в работе вестибулярного аппарата, и вылечить человека.

Вестибулярная функция зависит от деятельности вестибулярных рецепторов, расположенных в ампулах полукружных каналов и мешочках преддверия. Это интерорецепторы, воспринимающие информацию о положении тела или головы в пространстве, изменении скорости и направления движения. Полный и тонкий анализ полученной от вестибулярных рецепторов информации осуществляется, как и в отношении звуковых сигналов, при участии всего анализатора, включая его центральные отделы.

Трансформационным механизмом, преобразующим механическую энергию в нервный импульс, является смещение волосков нейроэпителиальных клеток с помощью инерционных структур: в мешочках преддверия - отолитовой мембраны, в полукружных каналах - эндолимфы и купулы.

Под влиянием смещения этих инерционных структур происходит упругая деформация пространственно поляризованного волоскового аппарата рецепторных клеток ампулярного и отолитового отделов.

Как известно, в волокнах вестибулярного нерва в состоянии покоя регистрируется постоянная биоэлектрическая активность. При воздействии на вестибулярные рецепторы адекватного раздражителя с положительным или отрицательным значением происходит возрастание или уменьшение импульсации по сравнению с исходным, в состоянии покоя, уровнем. Объяснением этому может быть тот факт, что сгибание чувствительных волосков под влиянием смещения эндолимфы (в ампуле) или отолитовой мембраны (в мешочках преддверия) приводит к изменению взаимной ориентации киноцилии и стереоцилий, расстояние между которыми либо уменьшается, либо увеличивается. Это, в свою очередь, сопровождается гипер- или гипополяризацией клеток и в конечном счете - торможением или возбуждением рецепторных клеток.

Адекватным раздражителем для ампулярных рецепторов является угловое ускорение с положительным или отрицательным знаком. Система полукружных каналов осуществляет анализ кругового ускоренного движения и в физиологических пределах наиболее приспособлена к реагированию на повороты головы. Отолитовые рецепторы реагируют на действие прямолинейного ускорения и постоянно регистрируют направление земного притяжения по отношению к голове. Отолитовый аппарат наиболее приспособлен к реагированию в физиологических условиях на наклоны головы, запрокидывание головы, начало и конец ходьбы, спуск и подъем.

В соответствии с рассмотренными ранее ассоциативными связями вестибулярного анализатора различают вестибулярные реакции, которые по природе своей могут быть сенсорные, вегетативные или соматические. Все вестибулогенные реакции являются системными реакциями организма и могут быть физиологическими или патологическими.

    Вестибулосенсорные реакции обусловлены наличием вестибуло-кортикальных связей и проявляются осознанием положения и изменения положения головы в пространстве. Патологической спонтанной вестибулосенсорной реакцией является головокружение.

    Вестибуловегетативные реакции связаны с тесным взаимодействием ядерного вестибулярного комплекса и ретикулярной фармации. Вестибулярные влияния на висцеральные органы опосредованы через симпатические и парасимпатические отделы нервной системы. Они имеют адаптационный характер и могут проявляться изменением самых разнообразных жизненных функций: возрастанием артериального давления, учащением сердцебиения, изменением дыхательного ритма, возникновением тошноты и даже рвоты при воздействии вестибулярного раздражения.

    Вестибулосоматические (анималъные) реакции обусловлены связями вестибулярных структур с мозжечком, поперечно-полосатой мускулатурой конечностей, туловища и шеи, а также с глазодвигательной мускулатурой. Соответственно различают вестибуломозжечковые, вестибулоспинальные и вестибулогла-зодвигательные реакции. "Вестибуломозжечковые реакции направлены на поддержание положения тела в пространстве посредством перераспределения мышечного тонуса в динамическом состоянии организма, т.е. в момент совершения активных движений на фоне воздействия ускорений.

    Вестибулоспинальные реакции связаны с влиянием вестибулярной импульсации на мышечный тонус шеи, туловища и конечностей. При этом возрастание импульсации от вестибулярных рецепторов одного из лабиринтов приводит к повышению тонуса поперечно-полосатой мускулатуры противоположной стороны, одновременно ослабляется тонус мышц на стороне возбужденного лабиринта.

    Вестибулоглазодвигательные (окуломоторные) реакции обусловлены связями вестибулярной системы с ядрами глазодвигательных нервов. Эти связи делают возможными рефлекторные сочетанные отклонения глаз, в результате которых направление взгляда не меняется при перемене положения головы. Они же определяют возникновение нистагма.

Способность человека сохранять вертикальное положение тела в покое и при движении, обозначаемая как функция равновесия, может быть реализована лишь при содружественном функционировании ряда систем, среди которых важную роль играет вестибулярный анализатор. Наряду с другими сенсорными системами, зрительной и проприоцептивной, вестибулярный аппарат участвует в информационном обеспечении и реализации функции равновесия. Информация о положении тела в пространстве от различных сенсорных входов поступает в центральные отделы вестибулярного анализатора, экстрапирамидной системы, мозжечок, ретикулярную фармацию и кору головного мозга. Здесь осуществляется интеграция поступающей информации и переработка поступающих сигналов для воздействия на эффекторные органы.

Вестибулярный нистагм - непроизвольные ритмические обычно сочетанные движения глазных яблок двухфазного характера, с четкой сменой медленной и быстрой фаз. Направление нистагма определяют по его быстрому компоненту.

Происхождение медленной фазы, или компонента, нистагма связывают с раздражением рецептора и ядер в стволе мозга, а быстрой - с компенсирующим влиянием корковых или подкорковых центров мозга. Подтверждением этого являются наблюдения выпадения быстрой фазы нистагма во время глубокого наркоза.

Генерация вестибулярного нистагма связана с раздражением рецепторов полукружных каналов.

    Реакции возникают с того полукружного канала, который находится в плоскости вращения, хотя какоето менее сильное смещение эндолимфы происходит и в каналах, не находящихся в плоскости вращения. Здесь сказывается регулирующее влияние центральных отделов анализатора.

Вестибулярный аппарат участву­ет в поддержании равновесия, не­обходимого для ориентации тела человека в пространстве. При любом изменении положения тела раздра­жаются рецепторы вестибулярного аппарата. Возникшие нервные им­пульсы передаются в мозг к соответ­ствующим центрам.

Вестибулярный аппарат состоит из двух частей (рис. 97): костного преддверия и трех полукружных протоков (каналов). В костном пред­дверии и полукружных каналах рас­полагается перепончатый лабиринт, заполненный эндолимфой.

Рис. 97. Строение органа равновесия:

1 – преддверие, 2 – полу­кружные каналы, 3 – сфери­ческий мешочек, 4 – эллип­тический мешочек, 5 – эндо-лимфатический проток, 6 – пятно сферического мешочка, 7 – отолитовый аппарат, 8 – поддерживающие клетки, 9 – волосковая сенсорная клетка, 10 – статоконии, 11 – мембрана статоконии, 12 – латеральный полу­кружный канал, 13 – перед­ний полукружный канал, 14 – задний полукружный канал, 15 – : ампула, 16 – ампулярный гребешок, 17 – волосковые сенсорные клет­ки, 18 – купол

Между стенками костных полостей и повто­ряющим их форму перепончатым лабиринтом имеется щелевидное про­странство, содержащее перилимфу. Перепончатое преддверие, имеющее форму двух мешочков, сообщается с перепончатым улитковым протоком. В перепончатый лабиринт преддве­рия открываются отверстия трех перепончатых полукружных кана­лов – переднего, заднего и латераль­ного, ориентированных в трех вза­имно перпендикулярных плоскостях. Передний, или верхний, полукруж­ный канал лежит во фронтальной плоскости, задний – в сагиттальной плоскости, наружный – в горизон­тальной плоскости. Один конец каж­дого полукружного канала имеет расширение – ампулу. На внутрен­ней поверхности перепончатых ме­шочков преддверия и ампул полу­кружных каналов имеются участки, содержащие чувствительные клетки, воспринимающие положение тела в пространстве и нарушение равнове­сия.

На внутренней поверхности пере­пончатых мешочков располагается сложно устроенный отолитовый аппа­рат, получивший название пятен (см. рис. 97). Пятна, ориентиро­ванные в разных плоскостях, состоят из скоплений чувствительных волосковых клеток. На поверхности этих клеток, имеющих волоски, располага­ется студенистая мембрана статоконий, в которой находятся кристаллы углекислого кальция – отолиты, или статоконии. Волоски рецепторных клеток погружены в мембрану стато­конии.

В ампулах перепончатых полу­кружных каналов скопления рецепторных волосковых клеток имеют вид складок, получивших название ампулярчых гребешков. На волосковых клетках располагается желатиноподобный прозрачный купол, который не имеет полости (см. рис. 97).

Чувствительные рецепторные клетки мешочков и гребешков ампул полукружных каналов чутко реагиру­ют на любые изменения положения тела в пространстве. Любое измене­ние положения тела вызывает движе­ние студенистой мембраны статоко­нии. Это движение воспринимается волосковыми рецепторными клетка­ми, и в них возникает нервный импульс.

Чувствительные клетки пятен ме­шочков воспринимают земное притя­жение, вибрационные колебания. При нормальном положении тела статоко­нии давят на определенные волоско­вые клетки. При изменении положения тела статоконии оказывают давление на другие рецепторные клетки, возни­кают новые нервные импульсы, посту­пающие в мозг, в центральные отде­лы вестибулярного анализатора. Эти импульсы сигнализируют об измене­нии положения тела. Чувствительные волосковые клет­ки в ампулярных гребешках генери­руют нервный импульс при различ­ных вращательных движениях голо­вы. Чувствительные клетки возбуж­даются при движениях эндолимфы, находящейся в перепончатых полу­кружных каналах. Поскольку полу­кружные каналы ориентированы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, любой поворот головы обязательно приведет эндолимфу в движение в том или ином канале. Ее инерционное давление возбуждает рецепторные клетки. Возникший в рецепторных волосковых клетках пятен мешочков и ампулярных гребешков нервный импульс передается на сле­дующие нейроны, отростки которых формируют вестибулярный (преддверный) нерв. Этот нерв вместе со слуховым нервом выходит из пирами­ды височной кости через внутренний слуховой проход и направляется к вестибулярным ядрам, располо­женным в боковых отделах моста. Отростки клеток вестибулярных ядер моста направляются к ядрам мозжеч­ка, двигательным ядрам головного мозга и двигательным ядрам спинно­го мозга. В результате в ответ на возбуждение вестибулярных рецепто­ров рефлекторно изменяется тонус скелетных мышц, в необходимом направлении меняется положение головы и всего тела.