Elemzés

Hány éves korig nő a gyermek szeme? Távollátás kezelése gyermekeknél. Az éjszakai lencsékről

Vizuális rendszerünk felépítése olyan, hogy számos funkcionális tulajdonsággal rendelkezik. A tiszta és elmosódott kép eléréséhez a fénysugaraknak át kell haladniuk a fénytörő közegen.

A retinán elhelyezkedő fő fókuszban gyűjtő fénysugarak arra ösztönzik a receptorsejteket, hogy idegimpulzust generáljanak, amely az agyban átalakulva képet hoz létre. Más szavakkal, nem teljesen helyes szavakkal, a kapott képet a retinán kell megjeleníteni.

Távollátás (hyperopia) esetén a fő hangsúly a retina mögött van. Minden, ami távol van, a retinára kerül, és ezért megjelenik. Ez azt jelenti, hogy a közelben elhelyezkedő tárgyak képei nem érik el a retinát, ezért körvonalaik homályosnak tűnnek.

Mindez a fénytörő közeg (szaruhártya és lencse) ereje és a szemgolyó hossza közötti eltérés miatt következik be. Távollátó embereknél általában valamivel kevesebb.

Az 1 éves gyermekek távollátását a szemgolyó kis mérete és az aktívan fejlődő vizuális elemző tökéletlensége magyarázza. Minden újszülött, csecsemő és csecsemő hypermetropiában szenved. De egy év elteltével a szemgolyó méretének fokozatos növekedésével és a látási funkciók fejlődésével a távollátás általában csökken, és 3-4 éves korig fokozatosan eltűnik.

A gyermekeknél azonban veleszületett távollátás is előfordul. Ebben az esetben a gyermek látásélessége nem növekszik az életkorral, hanem éppen ellenkezőleg, csökken. A veleszületett hypermetropiát az optikai rendszer gyenge törőereje is okozhatja.

A gyermekek távollátó asztigmatizmusa, amelyet hipermetropikusnak is neveznek, egy bizonyos veleszületett jellemző, mivel a szaruhártya vagy a lencse törőereje a különböző területeken (és gyakran a meridiánokban) eltérő. Ennek eredményeként amellett, hogy a tárgyak távolról jobban láthatóak, görbültnek, csavartnak vagy töröttnek is tűnnek.

Távollátásra hajlamosító tényezők

A gyermek távollátását egy vagy több tényező okozhatja, amelyek a vizuális elemző szerkezetének és működésének egyedi jellemzőivel kombinálva ehhez a rendellenességhez vezetnek.

Ha legalább az egyik szülőnek úgynevezett fénytörési hibája van (távollátás, rövidlátás, asztigmatizmus), akkor nagy valószínűséggel a gyermekben minden előfeltétel megvan a fejlődéséhez.

A presbyopia (korfüggő távollátás), amely 45 év után jelentkezik, nem tekinthető örökletes tényezőnek, mivel megjelenése a lencse alakját és helyzetét megváltoztató izomzat életkorral összefüggő gyengülésével, valamint a szerkezet kezdeti változásával jár. - homályosodás, sűrűségváltozások és vakuólumok megjelenése.

Ökológia és terhesség alatt használt gyógyszerek

Bármely kémiai vegyület közvetlenül vagy közvetve befolyásolja a gyermek fejlődését a születés előtti időszakban. Ez nem jelenti azt, hogy abba kell hagynia a gyógyszer szedését egészségének megőrzése érdekében, vagy azonnal más helyre kell költöznie.

Csak arról van szó, hogy bizonyos esetekben nem mindig tudjuk, hogy milyen víz folyik a csapunkból, és milyen levegőt lélegzünk be. Ezért nem tudjuk megjósolni, hogy ez milyen hatással lesz a gyermekre.

Magas vizuális terhelés

Enyhe távollátás esetén a szervezet a szem fő lencséjének - a kristálylencse - helyzetének megváltoztatásával képes önállóan megbirkózni. A fokozott vizuális stressz azonban izomfáradtságot okoz, és a hypermetropia progressziójához vezet.

Tünetek a távollátás gyanújára

A gyermekkori távollátásnak számos közvetett tünete van, amelyek lehetővé teszik a figyelmes szülőket gyanítja ezt a fénytörési hibát, és azonnal forduljon szemészhez:

alacsony látásélesség vagy annak csökkenése. Egy 2-3 éves gyermek meglehetősen nagy tárgyakat vizsgál közelről vagy nagyon távolról.
Gondosan figyelje gyermekét, hogy mindig ezt csinálja-e, vagy csak játszik. Ha a baba elegendő szókinccsel rendelkezik, megpróbálhatja tesztelni a látásélességét, ha játékait különböző távolságra helyezi el. És kérje meg, hogy mutassa meg, hol van. 4-5 éves gyereknél kipróbálhatja a képek, körök, betűk távolabbi mutogatását;
A gyermeknek nehéz a figyelmét olyan tevékenységekre összpontosítani, amelyek a finommotorikát fejlesztik és a könyveket. Ebben az esetben próbálja megállapítani, hogy tetszik-e a babának, amit csinál. Talán egyszerűen belefáradt abba, hogy közelről nézze, vagy nem szereti ezt a tevékenységet;
kreatív olvasási tevékenységek után a gyermek fejfájásra panaszkodik;
progresszív megjelenése Az 1,5 év alatti gyermekek hunyorognak a szemükkel, amikor megpróbálnak egy tárgyra nézni. Ez a tekintetrögzítési mechanizmusok tökéletlenségével magyarázható. Ha a strabismus nem csökken, hanem fokozódik, azonnal forduljon orvoshoz.

A távollátásnak 3 fokozata van

Gyenge fok (legfeljebb 2 dioptria). Nagyon gyakran a szervezet képes egyedül megbirkózni vele. A gyermek azonban panaszkodhat a fejfájásra, amely a közeli tárgyakkal végzett munka után jelentkezik. A távolsági látás magas.
Közepes fokú (2,25 és 5,0 dioptria között). közelről és távolról egyaránt.
Magas fokú (5 dioptria felett). Gyenge látás közelre és távolra egyaránt.

A látásélesség meghatározása(viziometria). A látás meghatározásához speciális gyerektáblák vannak, képeket mutatnak. Az ábécét ismerő gyerekeknek betűket mutatnak. Ha a látás szintje alacsony, akkor kártyákat mutatnak, amelyekre botokat vagy ujjakat húztak, amelyeket meg kell számolni. A látásélesség meghatározása mindig szubjektív módszernek számít, amely lehetővé teszi a vizuális elemző teljesítményének megítélését. A látásélesség meghatározása után a maximális látáskorrekciót szemüveglencsékkel határozzuk meg. Ez a korrekció nem végleges, szemüveget és lencsét nem írhatunk elő, mivel a valódi távollátást csak a teljes cikloplégia elérése esetén lehet megállapítani. A cikloplégia olyan állapot, amelyben speciális szemcseppek segítségével gátolja az alkalmazkodás képességét.
Szemfenék vizsgálata(szemészeti vizsgálat). Lehetővé teszi a szerves betegségek kezdeti szakaszainak azonosítását, amelyek egyik megnyilvánulása a progresszív távollátás.
Skiascopy teljes cikloplégia esetén. Lehetővé teszi a hyperopia és a hyperopia nagyságának és ennek megfelelően a mértékének objektív meghatározását.
Refraktometria. Hardveres módszer, amely lehetővé teszi a szem fénytörő rendszerének erejének mérését és az asztigmatikus komponens azonosítását.
Ultrahangvizsgálat(A-szkennelés és B-szkennelés mód). Lehetővé teszi a szem anteroposterior méretének (szemhosszúság) meghatározását, valamint számos intraokuláris patológia megjelenítését.

Vannak konzervatív és sebészeti módszerek a gyermekek távollátásának kezelésére.

A fő nem műtéti módszer a szemüveg- vagy kontaktkorrekció kiválasztása.

A szemész csak a teljes cikloplégia elérése után írhat fel szemüveget a távollátásra. Akkor kezdik viselni őket, amikor a gyógyszer hatása még nem múlt el, és a pupilla még mindig széles. Nagyon gyakran a gyerekek nem akarják, hogy ezek a gyógyszerek a szemükbe csepegjenek, mivel ez rontja a látást.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer hatása átmeneti, és az orvos ajánlásainak be nem tartása ahhoz a tényhez vezet, hogy bizonyos kényelmetlenség miatt, amely a tartós cikloplégia elérése nélkül történő viseléskor jelentkezik, a gyermek leveszi a szemüvegét. Ebben az esetben a távollátás vagy előrehalad, vagy a látás jelentősen csökken, ami amblyopia - „lusta szem” szindróma kialakulásához vezethet.

Ha a szemüveges látásjavítást megfelelően megválasztják, és a gyermek elég idős a lencsék viseléséhez, akkor kontakt látáskorrekció alkalmazható. Hipermetropikus asztigmatizmus esetén lehetőség van asztigmatikus komponensű lencsék kiválasztására.

A nemkívánatos betegségek elkerülése érdekében be kell tartania a lencsék viselésére és gondozására vonatkozó szabályokat, amelyeket szemésze fog részletesen elmagyarázni.

Sebészeti kezelés Csak 18 éven felüliek végezhetik. Ez egyfajta lézeres látásjavításból, speciális phakic lencsék beültetéséből vagy a lencse tervezett eltávolításából áll intraokuláris lencse beültetésével. Ezt a kort nem véletlenül választották ki, mivel úgy tartják, hogy ez előtt a kor előtt következik be a látószerv anatómiai és funkcionális fejlődése. Az asztigmatizmusban szenvedő betegek számára vannak tórikus lencsék, amelyek figyelembe veszik az asztigmatikus komponenst.

A sebészeti kezelést a beteg minden egyéni jellemzőjének figyelembevételével választják ki. Lehetőség van kombinált sebészeti beavatkozásokra a legmagasabb látásélesség elérése érdekében.

A gyermekek távollátása egy fénytörési hiba, amelyet a sugarak rendellenes fókuszálása jellemez a retina mögött, nem pedig azon, ami a közeli tárgyak elmosódott képéhez vezet. A statisztikai adatok szerint a távollátás a három év alatti gyermekeknél az esetek 85%-ában, a tizenkét év alatti gyermekeknél pedig akár 35%-ban fordul elő. Ebben az életkorban a fénytörést a gyermek testének élettani jellemzői határozzák meg.

A legtöbb gyermek távollátónak születik, mert ebben a korban még nem fejlődött ki a szemgolyója. A csecsemőkori hypermetropia +3 és +3,5 dioptria között változhat, és ez az életkori norma. Ahogy a látószervek növekednek és fejlődnek, az optikai erő megváltozik: a szemgolyó növekedése az optikai fókusz eltolódásához vezet a retinára, így a hypermetropia csökken. Korrekciója, kezelése akkor szükséges, ha tíz-tizenkét éves korig nem múlik el. Ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket, olyan rendellenességek alakulhatnak ki, mint például amblyopia és strabismus.

Miért fordul elő hypermetropia?

A távollátás a refraktív apparátus erősségének és a szem méretének különbsége miatt következik be, amit viszont a készülék gyengesége vagy a szemgolyó abnormálisan rövid anteroposterior tengelye okozhat. Mindkét tényező a retina mögötti fókusz kialakulásához vezet. A gyermekek hypermetropia következő okait különböztetjük meg:

A szem szerkezetének veleszületett anatómiai sajátosságai, amelyek miatt a lencse túl mély, a szem tengelye nem elég hosszú, vagy a szem szaruhártya görbületének hibája;
Szülőktől örökölt hajlam, ha anya, apa vagy mindketten távollátásban szenvednek;
Megnövekedett szemnyomás - glaukóma;
Minden olyan tényező, amely negatívan befolyásolhatja a magzatot és látórendszerének kialakulását a terhesség alatt.

A szem hypermetropia osztályozása gyermekeknél

Ennek a betegségnek az osztályozását különféle tényezők alapján végezzük, amelyeket a táblázatunkban a távollátás típusaival, típusaival és formáival együtt mutatunk be.

Típusok, fokozatok, formák	Jellemzőik
Típusok fejlesztési mechanizmus szerint
Fénytörő	A patológia a szaruhártya és a szemlencse betegségei következtében alakul ki.
Tengelyirányú	A betegség a szem szerkezetének anatómiai jellemzői miatt alakul ki.
A klinikai megnyilvánulások súlyosságától függően alakul ki
Rejtett	A refrakciós hibákat a ciliáris izmok fokozott alkalmazkodása miatt korrigálják, aminek köszönhetően a fókusz helyesen alakul ki, ami biztosítja a kívánt látásélességet.
Kifejezett	Csökken az akkomodáció, ami a közeli távolságban tapasztalható látásélesség nehézségeiben nyilvánul meg.
Teljes	Akkomodációs és fénytörési zavarok lépnek fel.
A hypermetropia foka gyermekeknél a normától való eltérés szerint
Gyenge	A látás két dioptriára csökkenése ebben az esetben normálisnak tekinthető, és nem igényel kezelést. Ha hat-hét éves korban is fennáll, korrekcióra lehet szükség.
Átlagos	A nyolc évnél idősebb gyermekek látásának öt dioptriára csökkenése eltérés a normától, és korrekciót igényel.
Nehéz	A látás több mint öt dioptriával való csökkenése szisztematikus korrekciót igényel, mivel az egyértelműség hiányában nyilvánul meg: közel és távol egyaránt.

A távollátás tünetei gyermekeknél

A betegség klinikai megnyilvánulása gyermekeknél közvetlenül függ a betegség mértékétől. Fontos, hogy a szülők figyelmesek legyenek, és figyeljenek a baba viselkedésének furcsaságaira.

A hypermetropia diagnózisa gyermekeknél

A gyermekek távollátásának kezelésének megkezdése előtt a szakemberek komplex diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, amelyek lehetővé teszik számukra a betegség, annak formájának, mértékének és jellemzőinek pontos meghatározását. A Sfera klinika minden szükséges felszereléssel rendelkezik egy kis beteg átfogó vizsgálatához. Mi csináljuk:

Visometria, amely magában foglalja egy szabványos táblázat használatát a látásélesség meghatározására;
Skiascopy, amelyen keresztül értékelheti a szem fénytörési jellemzőit;
Szemvizsgálat ultrahanggal;
Refraktometria, amely lehetővé teszi a szemlencse és a szaruhártya állapotának meghatározását.

Hogyan kezelik a távollátást gyermekeknél?

Az esetek túlnyomó többségében a gyermekek hypermetropia 10 éves korára elmúlik. Ha a gyermek hat éves kora előtt nem mutat javulást, kezelésre van szükség.

A hypermetropia kezelését egy-három éves gyermekeknél hardveres technikákkal végzik, amelyek a következőket foglalják magukban:

Vákuumos masszázs;
Lézer- és mágnesterápia;
Ultrahangos kezelés;
Elektromos stimuláció.

Minden eljárás kényelmes és rendszeres kezelést igényel, évente három-öt alkalommal. Szemüveges látáskorrekciót jelenleg nem írnak elő, mert kárt okozhat.

7-10 éves korukban veszik igénybe, továbbra is hardveres technikákat alkalmaznak és vitaminkomplexeket szednek.

A hypermetropia leghatékonyabb kezelése a lézeres korrekció. Megvalósítása azonban csak 18 éves korban lehetséges, amikor a vizuális apparátus kialakulása befejeződött.

Megelőző intézkedések a távollátásra

Fontos, hogy a szülők megértsék, hogy a távollátás súlyos patológia, amely szakmai korrekciót és kezelést igényel. Ha egy gyermek súlyos fokú betegséggel születik, gondoskodni kell arról, hogy tapasztalt szakember felügyelete alatt álljon.

A hypermetropia megelőzésére szolgáló intézkedések a következő egyszerű szabályokból állnak:

Rendszeres tervezett vizsgálatok orvossal;
Aktív életmód, napi séták a friss levegőn;
Megfelelő táplálkozás, amely biztosítja a szervezet számára az összes szükséges vitamint és mikroelemet;
Szabályozhatja azt az időt, amit a gyermek a számítógépnél, a tévé közelében vagy a mobil kütyükkel játszva tölt;
a munkahely megfelelő megszervezése;
Jó minőségű világítás biztosítása házi feladat elvégzése közben;
Gimnasztika végrehajtása a szem számára.

Hol diagnosztizálható és kezelhető a hypermetropia?

Ha biztos akar lenni abban, hogy babája jó kezekben lesz, és minden szükséges kezelést megkap, lépjen kapcsolatba a Sfera klinikával. Vezető hazai szakembereket foglalkoztatunk, akik mindennel rendelkeznek a távollátás pontos diagnosztizálásához és hatékony kezeléséhez.

Különös figyelmet fordítunk a diagnosztikára: ehhez átfogó vizsgálatokat végzünk, amelyek segítségével pontosan meghatározhatjuk a patológiát, annak formáját, mértékét és jellemzőit. A kezelési tervet egyénileg, a diagnosztikai eredmények és a kis beteg vallomása alapján állítják össze.

Ha időben felveszi velünk a kapcsolatot, elkerülheti gyermeke szövődményeinek kialakulását, és szakembereinkkel együtt segíti őt abban, hogy a lehető legkíméletesebb módon menjen végig a testi fejlődés összetett folyamatán.

Az újszülött szemgolyója és az élet első éveiben viszonylag nagy az egész testhez képest.
A szemgolyó legintenzívebb növekedése a gyermek életének első évében figyelhető meg. Két éves korig a szemgolyó körülbelül 40%-kal, 20-21 éves korban pedig 1,5-szeresére nő egy újszülötthez képest. Egy újszülöttnél a szem súlya 2,3 g, egy felnőttnél pedig több mint 3-szor nehezebb - 7,5 g, így egy újszülöttnél mindkét szem súlya a testtömeghez viszonyítva 0,24%, felnőtteknél pedig csak. 0,02%.
Ezután körülbelül 12-14 éves kortól a szemgolyó növekedése valamelyest lelassul, intenzív növekedése 20-21 éves korig ismét jelentkezik.
Az újszülött szemének elülső kamrája kicsi, és általában nem haladja meg a 2 mm-t, és eléri a 3 mm mélységet, mint egy felnőttnél az élet első hónapjaiban, amikor az érhártya aktív működése megkezdődik.

A szaruhártya növekedésének és fejlődésének dinamikája

Újszülötteknél a szaruhártya átmérője átlagosan 9,4 mm, fokozatosan növekszik 11-11,5 mm-re, azaz egy felnőtt méretére. 1 életévre eléri a 11,25 mm-t. A szaruhártya vastagságának és görbületének kialakulása a gyermek életének második évében véget ér. Az újszülött szaruhártya törőereje több mint 50 dioptria, és a következő 3-5 évben csökken. A szaruhártya törőképességének változása annak ellaposodásával és a görbületi sugár növekedésével jár. Újszülöttnél a szaruhártya külső sugarának görbülete általában 7-7,3 mm, felnőtteknél 7,8-8,0 mm. Felnőtt emmetropoknál a szaruhártya átmérője átlagosan 11,6-11,7 mm. A szaruhártya teljes felülete a felületén 1,3 cm2, ami a szemgolyó külső kapszula teljes felületi síkjának 7%-a. A szaruhártya teljes tömege körülbelül 180 mg. A szaruhártya elülső felületének és a 24 mm átmérőjű szemgolyó külső tokjának teljes felületének aránya 1:15,6-nak felel meg.
A szaruhártya átlagos görbületi sugara eléri a 8 mm-t, férfiaknál 1,5%-kal nagyobb, mint a nőknél. Az intravitális vizsgálatok alapján kapott szaruhártya vastagsága 55 éves korig a központi zónában 0,539 mm, a periférián pedig 0,676 mm. A szaruhártya vastagsága a középpont és a periféria között 0,1-0,3 mm. Optikailag a szaruhártya erős domború lencseként töri meg a fénysugarakat, több mint 2,5-szeresével meghaladva a lencse törőképességét. A szaruhártya törőereje több mint 40 dioptria, a lencse - nyugalmi állapotban körülbelül 20 dioptria.

A lencse növekedésének és fejlődésének dinamikája

Az újszülöttek lencséje szinte gömb alakú, nagyon puha állagú, átlátszó és színtelen. Az élet során új lencseszálak nőnek és kerülnek a lencsetasak (kapszula) zárt terébe. Ez a lencse relatív sűrűségének, tömegének és térfogatának fokozatos növekedéséhez vezet. A lencse relatív sűrűsége 20 évesen 1,034, 50 évesen - 1,072, 90 évesen - 1,113.
Felnőtteknél a lencse ekvatoriális átmérője eléri a 9-10 mm-t, a sagittális mérete - 3,7-5,0 mm. Az elülső kapszula vastagsága 11-15 mikron, a hátsó kapszula vastagsága 4-5 mikron. Az elülső kapszula belső felülete egyrétegű, átlátszó köbös hámréteget tartalmaz, a hátsó kapszula hámmentes. A lencse sárgás árnyalatának intenzitása az életkorral növekszik.
40-45 éves korig a lencse magja sűrűsödik, veszít rugalmasságából. Ekkorra az akkomodáció jelentősen legyengül, és presbyopia lép fel. 60 éves korukra a lencsemag súlyos szklerózisa - phacosclerosis - miatt az alkalmazkodási képesség szinte teljesen elveszik. Ebben az életszakaszban az elülső lencsekapszula megvastagodása 17 mikronig, a paracentrális zónában pedig akár 25 mikronig is megfigyelhető. Az egyenlítői (germentális) zóna vastagsága az életkor miatt jelentős változáson nem megy keresztül.

A távollátás vagy hypermetropia a fénytörési hiba egy fajtája. Ezt a patológiát az a tény jellemzi, hogy a szem átlátszó közegén áthaladó fénysugarak nem a retinára fókuszálnak, mint az egészséges szemnél, hanem a hagyományosan mögötte elhelyezkedő síkban. Az ilyen rendellenesség következménye a szemhez közeli tárgyak egyértelmű megkülönböztetésének képességének jelentős romlása lehet.

A távollátás minden korú felnőttet és gyermeket egyaránt érinthet. A gyermekkori hypermetropiának megvannak a sajátosságai a klinikai lefolyásnak és a terápiás technikák alkalmazásának.

A gyermek távollátásának klinikai képe

A „hypermetropia” szemészeti kifejezés a görög szavakból származik: hyper – „over”, metron – „mér” és ops – „szem”. Ez alapján elmondhatjuk, hogy egy ilyen anomália bizonyos eltérést jelent a szem szerves struktúráinak méretében egymással, ami természetesen számos tartós funkcionális zavar kialakulását vonja maga után.

Különböző súlyosságúak lehetnek, és fiziológiás természetűek is lehetnek.

Gyenge fokozat

A gyermekkori gyenge fokú távollátásnak nem lehetnek kifejezett tünetei, amelyek jelentősen befolyásolnák a gyermek fejlődését, mivel az akkomodáció megterhelése miatt a látásélesség megfelelő szintje közel és távol is megmarad.

Mérsékelt hypermetropia esetén a gyermek gyakorlatilag különösebb erőfeszítés nélkül megkülönbözteti a tőle kellően nagy távolságra lévő tárgyakat, de ugyanakkor nehezen nézhet a közeli tárgyakra. Gyors szemfáradtság, fejfájás léphet fel (a hypermetropia jellegzetes jele a fájdalom a szemöldökbordák területén), a kép homályossá és homályossá válhat.

Ilyen kényelmetlenséget tapasztalva a gyermek öntudatlanul megpróbál eltávolodni a tárgytól, vagy elmozdítani tőle, hogy jobban lássa.

Magas fokozat

A nagyfokú hyperopia klinikailag kifejezettebb megnyilvánulásokkal rendelkezik. Itt a látásélesség közel és távol egyaránt csökken. A fenti jelek mindegyike elegendő okot ad az aggodalomra, és azonnali segítséget kér a szemésztől.

Ha időben egy nagyfokú veleszületett hypermetropiában szenvedő gyermek számára Ha nem írnak elő megfelelő kezelést, nagy valószínűséggel strabismus alakul ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba kénytelen folyamatosan megerőltetni az extraokuláris izmokat, és szemét az orrához kell vinni, hogy tisztábban láthassa a közeli tárgyakat.

Ha ez a patológia megfelelő figyelem nélkül marad, akkor nagy a valószínűsége az amblyopia vagy a „lusta szem” kialakulásának. A látórendszer ezen funkcionális rendellenessége gyakorlatilag nem korrigálható, és hosszú távú kezelést igényel, ezért a szemészek nyomatékosan javasolják, hogy a szülők ne késlekedjenek a szakképzett segítség kérésével.

A funkcionális hibák mellett a gyermek távollátása gyakran provokálja a gyulladásos természetű szemészeti betegségek kialakulását, például:

blepharitis(a szemhéj gyulladása);
kötőhártya-gyulladás(a kötőhártya gyulladása - a szem nyálkahártyája);
árpa(a szőrtüsző gyulladása a szemhéj vastagságában);
chalazion(a szemhéj vastagságának összenyomódása a meibómiai mirigy kóros megnagyobbodásával összefüggésben).

Ez azzal magyarázható, hogy a vizuális fáradtságot és a szemük égését tapasztaló gyermekek gyakran dörzsölik őket a kezükkel, és gyakran fertőzést vezetnek be. A statisztikák azt mutatják, hogy a 4 év alatti gyermekek csaknem 90%-ának van valamilyen fokú hypermetropia. Ez a fajta fénytörési hiba ebben a korban természetes élettani természetű.

Az általános iskolás korú gyermekek és a 12-14 éves serdülők körében a távollátás előfordulása eléri a 30%-ot.

Egészséges szemben a fénysugaraknak szigorúan a retina felületén kell sugárnyalábgá konvergálniuk. Csak ha ez a feltétel teljesül, a vizuális elemző által átalakított kép nem torzul.

Távollátás esetén a fénysugarak pályája olyan, hogy feltételesen csak a retina felszíne mögé tudnak „konvergálni”, így a gyermek anélkül látja a közeli tárgyakat, hogy elmosódna. Ha a szem fénytörési tulajdonságainak bármilyen megsértését az akkomodáció feszültsége kompenzálja, akkor rejtett hypermetropiáról beszélünk. Ha a látási hiba nem korrigálható, akkor ezt a típusú hypermetropiát nyilvánvalónak nevezik.

A hypermetropia kialakulásának korhatárától függően számos fő formája van:

gyermekek élettani;
veleszületett;
életkor (presbyopia).

A szükséges korrekció mértékétől (a korrekciós lencsék méretétől) függően a hypermetropia három típusa is létezik:

gyenge fok – +2 D alatt;
átlagos fok – +5 D alatt;
magas fok - +5 D felett.

Fejlesztési mechanizmus

A fénytörés a szem több szerves elemből álló optikai berendezésének azon képessége, hogy megtöri a fénysugarakat. A sugarak törésének mértéke több tényezőtől függ:

a lencse görbületi szintje vagy képessége térbeli helyzetének megváltoztatására, miközben megváltoztatja a szem átlátszó közegén áthaladó fénysugarak irányát;
a szaruhártya alakja, mivel ez is törő közeg, és befolyásolja a fénysugarak pályáját;
a szaruhártya felülete és a lencse közötti távolság;
a szemgolyó elülső-hátulsó mérete, amely a szem szaruhártya és a retina felszínén található úgynevezett makula (a legjobb látás területe) közötti távolság.

Ebből arra következtethetünk, hogy a szem törőereje és a szemgolyó elülső-hátul mérete döntően befolyásolja a szem fénytörését. Az emberi szem optikai apparátusa meglehetősen összetett szerkezetű, ide tartozik a lencse, a szaruhártya, a kamra és az üvegtest.

A retinára irányítva a fénysugár áthalad a szem számos szerves struktúráján, amelyek a fent felsorolt törési tulajdonságokkal rendelkeznek.

Létezik az „újszülöttek élettani távollátásának” fogalma, amely +2D-től +4D-ig terjedhet. Ennek oka a szemgolyó elülső-hátsó mérete nem megfelelő. A +4D hypermetropia jelenléte egy csecsemőben fiziológiai érettséget jelez.

A hypermetropia mértékének növekedése a mikroftalmosz jele lehet, vagy a látókészülék egyéb veleszületett rendellenességeit kísérheti, például:

szürkehályog(hályog);
colobomák(a szem bármely membránjának egy részének hiánya);
aniridia(az írisz hiánya);
lenticonus(a lencse alakjának megsértése, amelyben gömb- vagy kúpos alakot vesz fel).

Ahogy a gyermek nő, a szemgolyó mérete és a szem szerves struktúráinak aránya a normál szintre változik. Ezért, leggyakrabban a hypermetropia emmetropiává alakul 12-13 éves korukra(normál fénytörés).

Ha a gyermek szemgolyója valamilyen okból késik a növekedésben, nem felel meg az életkori normának, akkor hipermetropia alakul ki, ha éppen ellenkezőleg, túlzottan előrehalad, akkor myopia (myopia) alakul ki. A szemgolyó retardált növekedését kiváltó okokat még nem vizsgálták teljesen.

A legtöbb hypermetropiában szenvedő embernek azonban körülbelül 40 éves korára sikerül kompenzálnia a szem ciliáris izomzatának lecsökkent funkcionális aktivitását, amely a lencse térbeli helyzetéért felelős.

A távollátás következménye lehet az aphakia, a szem veleszületett vagy szerzett kóros állapota is, amelyet a lencse teljes hiánya jellemez. Általában ez a jelenség a szürkehályog által sérült lencse eltávolítására irányuló műtét eredményeként jelentkezik. Az aphakia a szem különféle típusú mechanikai sérüléseihez vagy a lencse elmozdulásához is társulhat.

Aphakia esetén a szem törőereje meglehetősen jelentősen csökken, így a látás a legszélsőségesebb szintre csökkenhet (körülbelül 0,1, 1-es normával).

Diagnózis és kezelés

A gyermekek távollátása a szemész által végzett vizsgálat során észlelhető. Először is, a látásélességet vizometriával határozzuk meg. A távollátásban szenvedő gyermekek ilyen típusú vizsgálatát trial plus lencsék használatával végzik. A szemész a gyermek szemének refrakciójának tanulmányozását is előírja kétféleképpen: skiascopy vagy refraktometria segítségével.

A skiascopia egy objektív módszer a szem fénytörésének meghatározására. Az ilyen típusú diagnózist egy speciális eszközzel végzik - egy skiascope, amely egy fogantyús tükör, mindkét oldalán lapos és domború felülettel. Pontos diagnosztikai adatok csak cikloplégia jelenlétében nyerhetők(gyógyszer által kiváltott akkomodációs bénulás, amelyet a paraszimpatikus idegek aktivitását gátló gyógyszerek szembe történő beültetésével érnek el). A skiascopy alkalmas kisgyermekek refrakciójának vizsgálatára, akiknél a refraktometria meglehetősen problematikus.

A hypermetropia kezelése lehet konzervatív (látvány- vagy kontaktkorrekció, hardveres kezelés, vizuális gimnasztika, gyógyszeres terápia, beleértve a vitaminterápiát és a gyógyászati szemcseppek kúráját), vagy műtéti.

Ha a gyermeknek nincs komoly panasza, a látás jellege nem károsodik, és látásélessége eléri a 0,9-1 értéket, akkor ebben az esetben korrekció nem javallt, és a szemész javasolhatja, hogy időnként otthon végezzen szemgyakorlatot babájával, hogy megelőzze a fénytörési hibák kialakulását. A szemüveg- és kontaktkorrekció mellett jó terápiás hatást fejt ki a hardveres kezelés és a fizioterápia.

A hardveres kezelés során a gyermeknek vitaminterápiát írhatnak elő, amely általános erősítő hatással van az egész látókészülékre, valamint egyéb olyan gyógyszereket, amelyek pozitív hatással vannak a látókészülék fénytörési képességének fejlődésére.

Komarovszkij, Oroszországban és külföldön is ismert gyermekorvos, beszélgetéseiben többször érintette a gyermekkori távollátás témáját.

A gyermekkori távollátás sikeres kezelésének kulcsa a szakképzett segítség időben történő kérése.

Ha az összes találkozót befejezi, és betartja a fénytörési hiba kijavítására vonatkozó szabályokat, A látás a serdülőkorban helyreállítható egészséges szintre.

A következő videóból megtudhatja, mit gondolnak az orvosok a gyermekek távollátásának kezeléséről.

Sportok a távollátásért

Gyermekek, enyhe hypermetropiában szenvedőknek ajánlott sportolás, amelyet a távoli és közeli tárgyakra irányuló pillantás fókuszának időszakos változásai jellemeznek, pl. futball, kosárlabda, tenisz és hasonlók. E sportok rendszeres mozgásának köszönhetően nemcsak a szem alkalmazkodóképessége javítható, hanem az intenzív vérkeringés serkenthető a látórendszerben és a szemmotoros rendszerben, valamint megelőzhető a szemgolyó kóros elváltozásainak további kialakulása. .

A sport maximális terápiás hatásának eléréséhez szükséges, hogy egy edzés legalább 30 percig tartson.

Szülőknek, akiknek gyermekeit diagnosztizálták mérsékelt hypermetropia, szem előtt kell tartani, hogy a gyermekek testnevelési óráinak bizonyos korlátozásokkal kell rendelkezniük, különösen az atlétikai gyakorlatok esetében. Jobb, ha az alapfokú iskolai testnevelés szak kiegészül speciális a szem izomrendszerét erősítő gyakorlatok. Így vagy úgy, ezt a kérdést részletesen meg kell vitatni egy szemorvossal, és ajánlásai alapján módosítani kell a gyermek testnevelési programját.

Mert magas fokú hypermetropiában szenvedő gyermekek Számos korlátozás vonatkozik bizonyos sportágak gyakorlására. Például erősen elkedvetlenítik őket a focizástól, a harcművészettől, a súlyemeléstől vagy a síeléstől. Ez annak köszönhető, hogy Ilyen rendszeres testmozgás esetén nagyon magas a teljes látásvesztés kockázata, ezért az ebben a betegségben szenvedő gyerekeknek más hobbit kell találniuk maguknak.

A távollátás rendkívül súlyos formái esetén a szemész bármilyen sporttevékenységtől eltilthat.

Távollátó gyermekek, A rendszeres séták a friss levegőn hasznosak. Útközben megkérheti a gyermeket, hogy nézzen meg különféle tárgyakat, amelyek különböző távolságra vannak tőle. Ezek az egyszerű lépések, ha rendszeresen elvégzik, erősítik a szemizmokat és javítják a látásélességet.

Szemgyakorlatok hypermetropia esetén

A szemgyakorlatok kiváló terápiás hatást mutatnak a gyermekek minden típusú fénytörési hibájára.

Különösen hasznos a rendszeres vizuális gimnasztikai gyakorlatok végzése azoknak a gyerekeknek, akiknek a szeme rendszeresen túlzott igénybevételnek van kitéve (hosszú távú számítógépes munka, olvasás, helytelen iskolai pozíció az iskolapadban stb.).

Az ilyen gyakorlatok helyes és szisztematikus végrehajtása javítja a nyaki gerinc és az oculomotoros izomrendszer vérkeringését, valamint edzi a szem alkalmazkodóképességét.

Ezek a gyakorlatok segítenek enyhíteni a látási fáradtságot és megakadályozzák a látási rendellenességek további kialakulását, ezáltal segítve legalább részben a betegség gyógyulását.

A gyakorlatot csukott szemmel végezzük. A gyermeknek meg kell próbálnia ellazítani a szemhéját, amennyire csak lehetséges. Helyezze a tenyerét a baba szemére, vagy ha elég idős, kérje meg, hogy takarja el a szemét a kezével, de ne nyomja túl erősen a szeméhez. Ebben a helyzetben 2-3 percet kell töltenie. Ez pihenést és ellazulást biztosít a szem számára. Ezután kérje meg a gyermeket, hogy mozgassa a szemét különböző irányokba anélkül, hogy felemelné a szemhéját.
A gyermek próbálja elképzelni, hogy az orrára egy ceruza van rögzítve, amellyel fel kell írnia a nevét, vagy rajzolnia kell valamit a levegőbe.
Hívd fel a babát, hogy álljon fel, nyújtsa ki maga előtt a karjait, tárja szét az ujjait a lehető legszélesebbre, és próbálja megnézni a tárgyakat, amelyek ezekben a résekben vannak. Néhány perc múlva hagyja, hogy a tekintetét az ujjaira irányítsa, és megvizsgálja azokat. A gyakorlatot legalább 7-szer meg kell ismételni.

Sok szülő szembesül olyan helyzettel, amikor a távollátást korai életkorban diagnosztizálják. Meghívjuk Önt, hogy megtudja, mi ez a patológia, hogyan nyilvánul meg, és milyen kezelésre van szükség a gyermekek távollátásában a szem egészségének helyreállításához.

A rövidlátáshoz hasonlóan a távollátás is az egyik leggyakoribb látáskárosodás. Ezt a betegséget hypermetropiának is nevezik. A távollátás felnőtteknél és gyermekeknél is diagnosztizálható, és ez az élet első napjaiban jelentkezik.

A statisztikák szerint a gyermekek 90%-a hypermetropiával születik, ami normális és nem szembetegség. Ebben az esetben a gyermekek távollátásának kezelését nem végzik el, mivel a szemgolyó mérete az életkorral növekszik, és a legtöbb gyermeknél a látás normalizálódik külső beavatkozás nélkül. Így ha gyermekénél születéskor távollátást diagnosztizáltak, nem kell túlságosan aggódnia. Elegendő, ha rendszeresen felkeres egy szemészt, hogy figyelemmel kísérje a látásszervei állapotát.

Általában a gyermek vizuális berendezése teljesen helyreállítja funkcióit, ahogy a baba felnő. Ez a folyamat 10 éves korig teljesen lezajlik, aminek következtében a „veleszületett távollátással” diagnosztizált gyermek látása normálissá válik. Az első változások már három éves korban megfigyelhetők. Ha születéskor a csecsemőnél a betegség átlagos fokát (körülbelül +3 dioptriát) diagnosztizálták, akkor három éves korára +1,5 vagy +2,0 dioptriára, ötéves korára pedig 1,00-ra csökken.

Ugyanakkor, ha a gyermek veleszületett nagyfokú hyperopia, nem történik önkorrekció, és fennáll a kóros elváltozások kialakulásának veszélye a szemekben. Ebben a helyzetben a gyermekkori távollátás kezelésének kérdését szakemberrel közösen oldják meg.

Mi a távollátás és mik a tünetei?

Mielőtt a gyermekek távollátásának kezeléséről beszélnénk, javasoljuk, hogy derítse ki, mi ez a betegség. Patológia jelenlétében a szem fénytörése károsodik. Ez a látássérülés abban nyilvánul meg, hogy a gyermek nehezen tudja a tekintetét a közeli tárgyakra összpontosítani. A töréshiba miatt a kép a retina mögött alakul ki.

A hypermetropia jele a szem rövid tengelye. A szaruhártya törőképességének csökkenése is diagnosztizálható.

Más látászavarokhoz hasonlóan a távollátás is lehet enyhe, közepes vagy súlyos. A távollátás mértéke 3,0 dioptrián belül a távollátás gyenge foka. Általánosságban elmondható, hogy a baba nem tapasztal jelentős nehézséget a tekintet fókuszálásában, azonban a látási terhelés növekedésével a gyermek fejfájás és gyors szemfáradtság miatti kellemetlen érzéseket, égő érzést tapasztalhat. Legyen óvatos, ha babája túlságosan ingerlékeny vagy visszahúzódó lesz.

A patológia átlagos fokával a látás akár +5 dioptria is lehet. A gyermek jól látja a távolban található tárgyakat, de problémák merülnek fel a közeli tárgyakkal, ami nehézségeket okoz az oktatási és fejlesztő tevékenységek során. Ha a hypermetropia mértéke +5 dioptria felett van, kifejezett látásromlás lép fel. Az ilyen diagnózisban szenvedő gyerekeknek gondot okoz a szemük fókuszálása mind közelről, mind távoli tárgyakra.
A gyermekek közepes és nagyfokú távollátásának kezelése szükséges a rendellenességek megszüntetéséhez.

Mi okozza a távollátást?

Számos oka van az ilyen egészségügyi problémák kialakulásának a gyermekeknél. A szembetegségek megjelenését különféle tényezők befolyásolhatják, amelyek befolyásolják a baba testét az intrauterin fejlődés időszakában. Az anya tápanyaghiánya, kedvezőtlen környezeti és pszichés állapotok, örökletes hajlam – mindez kulcsszerepet játszhat.

Ha az egyik vagy mindkét szülő asztigmatizmussal vagy más látássérüléssel küzd, hasonló probléma merülhet fel a gyermekben.

A gyermekek távollátását otthon nem lehet önállóan azonosítani. Ha valamilyen rendellenességre utaló közvetett jeleket észlel, vagy csecsemőjének genetikai hajlama lehet a szembetegségekre, érdemes időpontot egyeztetni egy orvossal. Csak egy szemész tudja diagnosztizálni a patológia pontos jelenlétét vagy hiányát. A diagnózis felállításához speciális gyógyszerek segítségével tágítják a pupillat. Ez az akkomodatív izom ellazulásához vezet, ami lehetővé teszi a szem fénytörési jellemzőinek meghatározását.

A távollátás tartalékának, akárcsak a szemgolyó méretének, meg kell felelnie az életkori normának. Ellenkező esetben a távollátás időben történő kezelésének hiányában idősebb gyermekeknél szövődmények léphetnek fel, és a látásromlás előrehaladhat.

Kedvezőtlen jel a szemgolyó növekedésének zavara. Ha túl gyorsan növekszik, nagyobb valószínűséggel alakul ki rövidlátás. Ha a szemgolyó lassú növekedését diagnosztizálják, kóros hypermetropia alakul ki. Ha a gyermek életének első három évében rendellenességeket azonosítottak, a gyermekek távollátásának kompetens kezelésének előírása nagy esélyt ad a probléma teljes megszüntetésére. Az életkor előrehaladtával az ilyen betegek visszatérhetnek a teljesen normális látáshoz.

Távollátás kezelése óvodás és idősebb gyermekeknél

Ha a diagnózist egy év alatti gyermeknél észlelték, akkor nem írnak elő speciális terápiát, csak a változások dinamikáját figyelik. A három év alatti gyermekkori távollátás kezelését nagyon óvatosan kell megközelíteni. A látás javítására speciális torna és elegendő A-vitamin bevitel javasolt A testmozgás és a fizikai aktivitás jót tesz a szemnek, mivel fokozza az anyagcserét a szemgolyó szöveteiben.

Ha három-négy éves kor elérésekor a hypermetropiát nem kompenzálták a szervezet tartalékai, akkor felmerül a patológia optikai korrekciójának kérdése. Szemész választja ki a szemüveget, középiskolás korban már el lehet kezdeni a lencséket.

A konzervatív terápia magában foglalja a hardveres kezelést is, amely a szemizmokat edzi, és javítja a szem optikai képességeit. A legismertebb technikák a színimpulzus-stimuláció, a mágnesterápia és az elektromos stimuláció.

Milyen szövődményeket okozhat a távollátás?

A patológia leggyakoribb szövődménye a strabismus, amely a fiatal betegek közel 40% -ánál fordul elő. Gyakori gyulladásos szembetegségek is megfigyelhetők, amelyek következtében a gyermeknek nehézségei vannak az iskolában és más tevékenységekben.

Nagyon súlyos szövődmény az amblyopia, amely nem alkalmas optikai korrekcióra, amelyet az agykéreg bizonyos rendellenességei okoznak.