Csontok

Temporális csonttörés kezelése és következményei. Temporális csonttörés: tünetek, kezelés, következmények Temporális csonttörés gyermekkori tünetek

Temporális csont- ez az egyik csont, amely a koponya alapját képezi, lefedi az időbelit(oldalsó) agyterület. Ez egy gőzfürdő: van bal és jobb rész. A koponyaalap csontjainak törése az esetek 4%-ában fordul elő, ennek 75%-a kifejezetten a halántékcsont törése.

1. fotó. A fejsérülések az agykárosodás lehetősége miatt a legveszélyesebbek közé tartoznak. Forrás: Flickr (Dion Hinchcliffe)

A temporális csont felépítése

A halántékcsont 3 csont összeolvadása eredményeként jön létre: a laphám, a dobüreg és a piramis (petrous), a fúziós helyeket barázdák jelölik. A csontok teljes fúziója az első életév végére következik be, és lezárja a külső hallójáratot.

A halántékcsontnak számos olyan folyamata van, amelyek részt vesznek a hallójárat, az állkapocsízület és az izom-szalagos apparátus kialakulásában. A csontot 9 csatorna is áthatolja, amelyeken keresztül az idegek (arci, vagus, trigeminus) és az erek (dobüreg, vízvezető véna, belső nyaki artéria) haladnak át.

Jegyzet! A halántékcsont sérülései nagyon veszélyesek az emberi egészségre és életre, mivel különböző súlyosságú neurológiai rendellenességekhez, szövődményekhez, például agyhártyagyulladáshoz, halláskárosodáshoz, valamint a nyaki verőér szakadásakor súlyos vérzésekhez vezethetnek.

A törések okai

Temporális csonttörés következik be kemény tárgy ütése miatt a koponya temporális régiójában(erős ütés a halántékon verekedés közben, zuhanáskor a bútor sarkának ütése stb.). Ez a csont meglehetősen vékony, ezért a rá nehezedő helyi nyomás nagyon gyakran törést okoz.

Temporális csonttörések gyermekeknél

Egy év alatti gyermekeknél a halántékcsont összetevőinek összeolvadása még nem fejeződött be az óvodáskorban artikulációk még mindig csinos gyenge. Emiatt, valamint a gyermekek fokozott fizikai aktivitása miatt a halántéktörések meglehetősen gyakoriak.

Fontos! Érdemes figyelembe venni, hogy a gyermek csontsűrűsége meglehetősen alacsony, idegrendszere pedig még tökéletlen, így a fejsérülések lehetnek a legsúlyosabb következményei.

A temporális csonttörések típusai

Az ütés helyétől függően a törés a halántékcsont bármely részén előfordulhat: dobüregben, laphámban, piramisban, különböző folyamatokban, a varratok felhasadhatnak.

A dobüreg labirintusának törései

Ilyen törésekkel van dobüreg nyílása, ami fülvérzéssel jár (néha nem vér, hanem agy-gerincvelői folyadék szabadul fel). Bizonyos helyzetekben a vér nem tud elhagyni a fület, és a fülkagyló mögött zúzódás keletkezik (csata jele).

Temporális csont laphámtörés

Ez a fajta törés az egyik leggyakoribb sérülés bár ebben az esetben gyakran megfigyelhető a töredékek elmozdulása. Általában a sérülést halláskárosodás kíséri. Külsőleg fül- vagy orrvérzésben nyilvánulhat meg, ritkán észlelhető periorbitális ecchymosis.

A piramiscsont törései

A kezelés és a prognózis szempontjából a legnehezebb a piramiscsont törése. Ilyen sérülések esetén a betegek gyakran elveszítik az eszméletüket (akár több napig is), és akár kómába is eshetnek.

A halántékcsont piramis részének törése a traumás agysérülések halálozásának egyik leggyakoribb oka. A töréseknek 3 típusa van:

Átlós. Ilyen sérülés esetén a beteg elveszíti az eszméletét (az eszméletvesztés időtartama a sérülés súlyosságától függ), lehetséges orr- és fülvérzés, Battle-tünet, szemkörüli ecchymosis, vízszintes nystagmus, agy-gerincvelői folyadék effúziója. A szövődmények közé tartozik a halláskárosodás (ritkán látás), az arc idegeinek bénulása, a vesztibuláris funkció elvesztése, neurológiai autonóm rendellenességek és a TBI egyéb tünetei. A sérülés súlyosságától függően a következmények visszafordíthatóak vagy visszafordíthatatlanok lehetnek. Különösen súlyos esetekben vegetatív állapot és akár halál is kialakulhat.
Hosszirányú. Ilyen törés a parieto-occipitalis régió ütése miatt alakulhat ki. Ez a sérülés általában nem érinti a kapszula labirintusait, de súlyosan károsíthatja az arc idegeit és az ereket. Emiatt a halántékcsont longitudinális törésének tünetei nagyon hangsúlyosak: dobhártya szakadás vagy vérzés, vér vagy agy-gerincvelői folyadék kiszivárgása a fülből, eszméletvesztés, hányinger és hányás, az arcidegek parézise. , stb.
Atipikus. Ez a sérülés a halántékcsont legkisebb és legvékonyabb területeit érinti, beleértve a labirintus kapszulait is. A beteg halláscsökkenést mutat, de megőrzi egyensúlyérzékét. A szédülés a fej hirtelen mozgása esetén is megfigyelhető. A fülből való vérzés rendkívül ritka.

Temporális csonttörés jelei

A sérülés helyétől és súlyosságától függően a tünetek kissé eltérnek. Azonban számos jelzésértékű tünet van, amelyek halántékcsonttörésre utalhatnak:

tátongó seb a sérülés helyén (),
a koponya temporális régiójának lágyszöveteinek károsodása a csont integritásának veszélyeztetése nélkül,
az áldozat szédülése és hányingere,
eszméletvesztés, kóma,
az arc idegeinek parézise és bénulása,
halláskárosodás vagy halláskárosodás,
vérzik a fülből,
A csata jele,
agyfolyadék szivárgása a fülből vagy az orrból,
orrvérzés,
vízszintes nystagmus,
látás károsodás,
szemkörüli ecchymosis (zúzódások a szem körül),
előfordulhat roham.

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, az áldozatot sürgősségire vagy neurológiai osztályra kell szállítani. Ha egy személy eszméletlen, mentőt kell hívnia.

Elsősegélynyújtás temporális csonttörés esetén

Zárt halántéklebeny-törés esetén szükséges biztosítsa az áldozat maximális nyugalmátés ha lehet, szállítövé egészségügyi intézménybe. Hűvös, nedves törülközőt kenhet a fejére.

Fontos! Halántékcsont sérülés esetén ne melegítse fel a fülét és ne tegyen bele semmit!

Nyílt törés esetén nem szabad megmosni a sebet, mivel ez hozzájárulhat a fertőzéshez és a későbbi szövődményekhez. Ha lehet, megteheti előírni a sebre, és vigye kórházba az áldozatot. Ha a beteg eszméletlen, mentőt kell hívnia a szállításhoz.

A törés diagnózisa

A külső tüneteket tekintve a halántékcsont törése agyrázkódáshoz hasonlít. Különleges jellemzője a fülből való vérzés. A koponya alapját alkotó más csontok sérülései azonban hasonló tünetekkel járnak. Ehhez differenciáldiagnózist kell végezni.

A csonttörések diagnosztizálásának leginformatívabb módszere az radiográfia. A halántékcsont szerkezeti sajátosságai miatt a pontos diagnózishoz 3-4 vetületben fluoroszkópia elvégzése szükséges. Lehetőség van MRI-re is, és laboratóriumi vérvizsgálatokat és szivárgó cerebrospinális folyadékot írnak elő.

Temporális csonttörés kezelése

A legtöbb esetben ezzel a sérüléssel jelzi konzervatív kezelés. A műtétet csak nyílt vagy elmozdult törések esetén végezzük. Szüksége is lehet mastoidotomia(a mastoid folyamat disszekciója) és dobhártya elvezetés.

A konzervatív kezelés főként fertőzésellenes terápiából áll, mivel más esetekben (például csontösszeolvadás esetén) a gyógyulás spontán módon megy végbe.

Fontos! A halántékcsont törése rendkívül ritkán magából a törésből áll. Sok esetben agyrázkódás vagy zúzódás lép fel, néha pedig az agyanyag károsodása. Ezért ez a sérülés gyakran neurológiai szempontból kezelést igényel.

Megfelelő neurológiai ellátás hiányában a pácienst számos szövődmény fenyegeti, amelyek jelentősen ronthatják életminőségét.

A temporális csontsérülés szövődményei

A törés következményei egy személyre több tényezőtől függenek: a sérülés helyétől, súlyosságának mértékétől, a személy általános egészségi állapotától és kórtörténetétől, az elsősegélynyújtás időszerűségétől, a helyes megválasztástól és a felelős kezeléstől. A leggyakoribb következmények, amelyek lehetnek visszafordíthatók vagy visszafordíthatatlanok:

spontán felépülés minimális maradékhatásokkal (alkalmankénti fejfájás, enyhe halláskárosodás);
halláscsökkenés vagy halláscsökkenés;
krónikus otitis;
arc ideg károsodása: az arcizmok beidegzésének zavara, parézis és bénulás, fájdalom szindróma;
látás károsodás;
gennyes agyhártyagyulladás (a kialakulásának veszélye egész életen át fennáll);
Neurológiai rendellenességek, a TBI-re jellemző: ataxia és mozgáskoordináció zavara, fejfájás, beszédapraxia, memóriavesztés és egyéb mentális zavarok.

Rehabilitáció temporális csonttörés után

Jellemzően csonttörések esetén a rehabilitációs időszak alatti eljárások a sérült végtag motoros funkciójának helyreállítását célozzák, de a temporális csontsérülés következményei jobban hasonlítanak a TBI-hoz, és inkább neurológiai jellegűek. A temporális csonttörés rehabilitációja a következőkből áll:

(szövetek oxigénellátását javító gyógyszerek, vitaminok, neuroprotektorok, vízhajtók, nyugtatók, fertőzés esetén antibiotikumok);
a fej és a gallér területének masszázsa;
Gyakorlatterápia a test motoros funkcióinak zavaraira;
hallás- és beszédzavarral foglalkozó logopédussal.

A rehabilitációs időszak tart 4 héttől 6 hónapig a sérülés pillanatától kezdve. A következőben 1,5-2 év Még mindig van lehetőség néhány maradványhatás kijavítására. Ezen időszak után már kialakult változásokról beszélhetünk.

A törések megelőzése

Fotó 2. Az egyszerű óvintézkedések segítenek elkerülni a súlyos következményeket.

A halántékcsont törése ennek az anatómiai struktúrának a sértését jelenti (amely a hallás- és egyensúlyszervnek, a szigmaüreg egy részének, a trigeminus ganglionnak, a belső nyaki artériának, a vestibulocochlearis és az arc idegeinek, a vagus ágainak és a glossopharyngealisnak ad helyet. ideg) trauma következtében. Leggyakrabban ennek eredményeként törés következik be, a súlyosságot a CT-vizsgálat és a beteg objektív vizsgálata után határozzák meg.

A klinikai besorolás szerint a következő típusú temporális csonttörések fordulhatnak elő:

a temporális csont törése;
a halántékcsont piramisának törése;
a csontszövet lineáris törése;
hosszanti törés;
depressziós törés.

Trauma kód az ICD 10 szerint

A betegségek orvosi besorolása szerint ICD 10 kód: S02 és. A csontszövet integritásának ezt a megsértését általában nem minősítik nyitottnak vagy zártnak, mivel minden klinikai helyzetben zárt.

Okoz

A halántékcsont károsodásának leggyakoribb oka a közvetlen mechanikai erő (például egy tompa tárggyal történő erős ütés vagy esés).

Tünetek

A sérülés után a betegnél általános agyi megnyilvánulások (szédülés, fejfájás, hányinger) és helyi neurológiai tünetek jelentkezhetnek. A jelenlegi klinikai besorolás szerint a következő súlyossági fokozatokat szokás felosztani:

1. szakasz. Megjelenésére az a jellemző, hogy a piramistörés során nincsenek tudatzavarok és neurológiai tünetek.
2. szakasz. A kábulat, kábultság vagy kóma jelenléte jellemzi, amely után a beteg visszanyeri az eszméletét, általában 2 nap múlva. A klinikai képet jellemzően az elektroencefalogram specifikus változásainak kialakulása jellemzi.
3. szakasz. A beteg kómába esik. Súlyos vegetatív és neurológiai rendellenességei vannak. Az EEG kimutathatja a központi idegrendszer különböző központjainak elektromos aktivitásának kifejezett zavarait.

A keresztirányú temporális csonttörés jelei a károsodás mértékétől függenek. Ezek tartalmazzák:

Károsodott tudat;
Fájdalom az időbeli régióban;
Hányinger;
Szédülés;
Generalizált rohamok;
Ödéma-duzzanat az agyban.

A legfontosabb dolog az, hogy ne feledjük, hogy a halántékcsont integritásának károsodása az auricle vérzésével, tudatzavarral és különféle neurológiai tünetekkel járhat (a patológiás befolyásoló tényező alkalmazási helyétől függően). Ilyen helyzetben a betegnek azonnali kórházi kezelésre és orvosi segítségre van szüksége.

Elsősegély

Az időben történő és megfelelő elsősegélynyújtás a sikeres kezelés kulcsa. Általános szabály, hogy ha a halántékcsont sérült (jobbra vagy balra), akkor az abból áll, hogy steril kötést kell felhelyezni a fülre, és azonnal kórházba kell helyezni az áldozatot egy idegsebészeti osztályú kórházban.

Figyelem!

Sérülés után tilos bármilyen önálló kezelési intézkedést végrehajtani, cseppeket csepegtetni a fülbe vagy öblíteni.

A mentőautó megérkezése előtt a beteget sima felületre kell fektetni és teljesen rögzíteni kell. Nem szükséges önállóan fájdalomcsillapító gyógyszereket adni az áldozatnak, mivel felírásuk elrejtheti a betegség valódi klinikai képét.

Diagnosztika

A temporális régió traumája után időben és helyes klinikai diagnózist kell végezni. Ehhez a szakembernek teljes röntgenképet kell látnia (a CT egy röntgenfelvételt használó vizsgálat) a csontszerkezetek állapotáról. A röntgendiagnosztikai módszer alkalmazása ebben a helyzetben nem megfelelő, mivel ez a vizsgálat nem teszi lehetővé az orvos számára, hogy lássa a halántékcsont-piramis törésének területét és vonalát, és felmérje magának a betegségnek a súlyosságát.

Ebben az esetben számítógépes tomográfia szükséges. Ez a módszer a csontstruktúrák rétegről rétegre történő megjelenítésén alapul röntgensugárzás segítségével. A koponyaalap traumás sérülése esetén a lehető leghamarabb diagnózist kell felállítani és tüneti kezelést kell kezdeni. Ezzel szemben az MRI-t a lágy struktúrák (agyféltekék, agytörzs, kisagy stb.) vizuális értékelésére írják fel.

A kezelés jellemzői

A temporális csonttörés azonosítása után a páciens általában konzervatív kezelést ír elő. Ha azonban egyidejű agyrázkódást vagy fertőző szövődményt észlelnek, a következő technikákat lehet végrehajtani:

antibiotikum terápia végrehajtása;
dehidratációs terápia;
sebészeti beavatkozás a mechanikai sérülések kiküszöbölésére a temporális csontpiramis törése esetén;
Schwarze-műtét vagy kiterjesztett mastoidotomia (a mastoid folyamat trepanációja a sérült csontszövet eltávolítására).

A kezelési taktika a páciens egyéni panaszain és a komputertomográfiás vizsgálat után kapott teljes képen alapul a csontstruktúrákról.

Sebészeti kezelés

Sebészeti kezelést végeznek, ha a konzervatív terápia hatástalan. A legtöbb esetben kiterjesztett matoidotómiát vagy Schwartze műtétet alkalmaznak. Ennek a műveletnek a végrehajtása során a páciens állapotának ellenőrzésére szolgál a hídvágás során, mivel az arcideg károsodása miatt az arcizmok bénulása alakulhat ki.

A Schwarze-műtét a matoiditis tipikus klinikai képével rendelkező betegek számára javasolt. Ennek a műtéti beavatkozásnak a fő célja a mastoid területén a gennyes-destruktív folyamat megszüntetése és a dobüreg párhuzamos elvezetése.

Komplikációk és következmények

A törések következményei közvetlenül függnek a mechanikai hatás erősségétől, a CT diagnosztikai képétől, a csont integritásának megsértésének típusától és annak helyétől. A betegség klinikai kimenetele a következő lehet:

törési varratok spontán gyógyulása és összeolvadása kisebb maradékhatásokkal;
törés után látható zavarok figyelhetők meg az arc- és hallóidegek beidegzésének területén;
az aszeptikus kezelés szabályainak be nem tartása és a fertőzés behatolása az agyba vagy a gerincvelői folyadékba, az elváltozás másodlagos fertőzése és gennyes agyhártyagyulladás kialakulása léphet fel;
Késői neurológiai tünetek is megfigyelhetők, ami bizonyos agyi struktúrák integritásának megsértésének következménye;
stylohyoid szindróma kialakulása, amelyet az érrendszeri, idegi és izomszerkezetek irritációja kísér. Elhúzódó akut fájdalom kialakulása jellemzi. Konzervatív és sebészeti kezelés egyaránt alkalmazható.

Az 1MedHelp weboldal kedves olvasói, ha továbbra is kérdéseik vannak a témával kapcsolatban, szívesen válaszolunk rájuk. Hagyja meg véleményét, megjegyzéseit, ossza meg történeteit arról, hogyan élt át hasonló traumát, és hogyan kezelte sikeresen a következményeket! Élettapasztalata hasznos lehet más olvasók számára.

A halántékcsont károsodásának leggyakoribb oka a közvetlen mechanikai erő (például egy tompa tárggyal történő erős ütés vagy esés).

A koponya temporális részének károsodásának fő etiológiai tényezője a közvetlen erőhatás (például egy nehéz, tompa tárggyal történő ütés).

A halántékcsont törése a koponya halántéki régiójának kemény tárggyal történő ütése következtében következik be (verekedéskor a halántékra mért erős ütés, leeséskor a bútor sarkára ütés stb.). Ez a csont meglehetősen vékony, ezért a rá nehezedő helyi nyomás nagyon gyakran törést okoz.

Temporális csonttörések gyermekeknél

Egy év alatti gyermekeknél az óvodás korban még nem fejeződött be a halántékcsont alkotórészeinek összeolvadása, az artikulációk még meglehetősen gyengék. Emiatt, valamint a gyermekek fokozott fizikai aktivitása miatt a halántéktörések meglehetősen gyakoriak.

Fontos! Érdemes figyelembe venni, hogy a gyermek csontsűrűsége meglehetősen alacsony, idegrendszere pedig még tökéletlen, így a fejsérülések lehetnek a legsúlyosabb következményei.

A törések típusai

A halántékcsontokban csatornák vannak, amelyeken keresztül az arc-, vagus- és egyéb idegek, a nyaki artéria és a halló- és vesztibuláris apparátust ellátó egyéb erek haladnak át. A tünetek az ütés irányától és a csont sérült részétől, valamint a vérzések helyétől és méretétől függően változnak.

A klinikai besorolás szerint a következő típusú temporális csonttörések fordulhatnak elő:

a temporális csont törése;
a halántékcsont piramisának törése;
a csontszövet lineáris törése;
hosszanti törés;
depressziós törés.

Trauma kód az ICD 10 szerint

A betegségek orvosi besorolása szerint ICD 10 kód: S02 Koponya- és arccsontok törése. A csontszövet integritásának ezt a megsértését általában nem minősítik nyitottnak vagy zártnak, mivel minden klinikai helyzetben zárt.

Az orvosi gyakorlatban a temporális csonttöréseket a következő típusokra osztják:

hosszanti – a legtöbb halántéki sérülésben megtalálható;
átlós;
részleges vagy atipikus.

A keresztirányú törés a koponya oldalsó részének aljzatának legsúlyosabb sérülése. Ha megsérül, az áldozat rövid ideig (egy órától több napig) kómába eshet.

A törés külső felülete a labirintus csatornákat és a dobhártya hallórégióját érinti. Az ilyen típusú halántéklebeny-törés súlyosbító következményekkel jár az arc és az idegvégződések teljes bénulása formájában.

Becsípett ideget még olyan betegnél is diagnosztizálnak, aki nem nyeri vissza az eszméletét. Rendkívül ritka esetekben a hallójáratból és az orrmelléküregekből csontfolyadék (cerebrospinalis rhinorrhoea) távozik.

Súlyos törés esetén a hallókészülék belső szerkezete sérül. Ez részleges vagy teljes hallásvesztéshez, az egyensúly megtartásának képtelenségéhez és a szemgolyó szabálytalan mozgásához vezet.

A parietális részre vagy a koponya hátsó részére adott közvetlen ütés a halántéküreg hosszanti töréséhez vezethet. A csonttöredékek elmozdulásának hiányában különbözik a többi töréstől.

Maga a törés a piramis legfelső helyén kezdődik, és a hallókészülék külső csatornájában ér véget. Az ilyen törés általában nem érinti a dobhártya belső környezetét.

A páciens a belső fül szöveteinek kifejezett duzzanatát és enyhe vérzést tapasztal a fülkagylóból.

A temporális csonttörést a károsodás jellege és területe különbözteti meg. Négy fő típusa van: lineáris, nyitott (zárt), aprított vagy nyomott.

A lineáris törés veszélyes, mert a sérülés az agy vérereinek károsodásához vezet, ami hematóma kialakulását eredményezi az agyban. A lineáris típusú koponyasérülést gyakran diagnosztizálják, amikor a gyermek feje megsérül.

A felaprított és nyomott koponyatörések károsítják a koponya kemény héját, melynek eredményeként hematóma képződik az agyterületen.

A depressziós törés az agy összezúzódását eredményezheti. Az ilyen típusú sérülést szenvedett áldozatok ritkán maradnak életben. Még ha az élet megmarad, az agyi tevékenység súlyosan károsodik. A személy mozgássérült marad.

Diszlokációk

A koponya temporális része az állkapocs szerkezetéhez kapcsolódik. A temporomandibularis ízület szubluxációja és diszlokációja gyakran a temporális lebeny traumájának következménye. Egyes esetekben a szubluxáció a parietális terület erős ütésével történik. A parietális területre kifejtett nyomás hatással van az állkapocs szerkezetére, ami annak szubluxációjához (diszlokációjához) vezet.

A traumás agysérülést, amelyet a temporomandibularis ízület szubluxációja jellemez, gyakrabban diagnosztizálnak felnőtteknél, mint gyermekeknél. A szubluxáció nem mindig alkalmas a teljes helyreállításra, mivel az állkapocsfej teljes eltérése a foglalattól nagyon ritkán lehetséges visszahelyezni az eredeti helyére.

Az ütés helyétől függően a törés a halántékcsont bármely részén előfordulhat: dobüregben, laphámban, piramisban, különböző folyamatokban, a varratok felhasadhatnak.

A dobüreg labirintusának törései

Az ilyen töréseknél a dobüreg megnyílik, amihez fülvérzés társul (néha nem vér, hanem agy-gerincvelői folyadék szabadul fel). Bizonyos helyzetekben a vér nem tud elhagyni a fület, és a fülkagyló mögött zúzódás keletkezik (csata jele).

Temporális csont laphámtörés

Ez a fajta törés az egyik legegyszerűbb sérülés, bár ebben az esetben gyakran megfigyelhető a töredékek elmozdulása. Általában a sérülést halláskárosodás kíséri. Külsőleg fül- vagy orrvérzésben nyilvánulhat meg, ritkán észlelhető periorbitális ecchymosis.

A piramiscsont törései

A kezelés és a prognózis szempontjából a legnehezebb a piramiscsont törése. Ilyen sérülések esetén a betegek gyakran elveszítik az eszméletüket (akár több napig is), és akár kómába is eshetnek.

A halántékcsont piramis részének törése a traumás agysérülések halálozásának egyik leggyakoribb oka. A töréseknek 3 típusa van:

Átlós. Ilyen sérülés esetén a beteg elveszíti az eszméletét (az eszméletvesztés időtartama a sérülés súlyosságától függ), lehetséges orr- és fülvérzés, Battle-tünet, szemkörüli ecchymosis, vízszintes nystagmus, agy-gerincvelői folyadék effúziója. A szövődmények közé tartozik a halláskárosodás (ritkán látás), az arc idegeinek bénulása, a vesztibuláris funkció elvesztése, neurológiai autonóm rendellenességek és a TBI egyéb tünetei. A sérülés súlyosságától függően a következmények visszafordíthatóak vagy visszafordíthatatlanok lehetnek. Különösen súlyos esetekben vegetatív állapot és akár halál is kialakulhat.
Hosszirányú. Ilyen törés a parieto-occipitalis régió ütése miatt alakulhat ki. Ez a sérülés általában nem érinti a kapszula labirintusait, de súlyosan károsíthatja az arc idegeit és az ereket. Emiatt a halántékcsont longitudinális törésének tünetei nagyon hangsúlyosak: dobhártya szakadás vagy vérzés, vér vagy cerebrospinális folyadék szivárgása a fülből, eszméletvesztés, hányinger és hányás, az arcidegek parézise. , stb.
Atipikus. Ez a sérülés a halántékcsont legkisebb és legvékonyabb területeit érinti, beleértve a labirintus kapszulait is. A beteg halláscsökkenést mutat, de megőrzi egyensúlyérzékét. A szédülés a fej hirtelen mozgása esetén is megfigyelhető. A fülből való vérzés rendkívül ritka.

Traumás agysérülés egy gyermekben

Gyermekeknél gyakran diagnosztizálják a temporális és a parietális zóna törését. Az ilyen sérülés okai különbözőek lehetnek: a születési traumától a nehéz tárgy általi elütésig.

A parietális régió károsodása következtében a gyermek csontja befelé nyomódik. Mivel az újszülötteknél nincs csont a parietális területen, az ilyen sérülések nagyon könnyen előfordulhatnak.

A következmények a gyermekre nézve nagyon súlyosak.

Gyermekeknél a parietális területen bekövetkezett trauma következtében hematóma, duzzanat és horzsolások alakulnak ki. Szövetrepedések és erős vérveszteség is előfordulhat. Súlyosabb traumás agysérülések esetén a gyermekek fül-, torok- és orrvérzést tapasztalhatnak. Még akkor is, ha egy gyerek valamin kissé megüti a fejét, ajánlott szakemberhez fordulni.

Temporális csonttörés jelei

Abban a pillanatban, amikor a parietális csont eltörik, a gyermek elveszítheti eszméletét, és súlyos fájdalmat érezhet a fejében. A fejen fejes seb, szakadás vagy zúzódás látható. Ha vérzés lép fel, hematóma alakul ki a fejbőr alatt. Lineáris törés esetén horzsolások és duzzanat láthatók.

Ha ez a csont alapjának törése, az áldozat különböző súlyosságú állapotot tapasztalhat általános agyi tünetekkel. A vér az orrból és a fülből, a gége hátsó fala mentén áramolhat, mivel az agy kemény héja megrepedt a koponya csontjaival való egyesülés területén. Ennek eredményeként a vér bejut a lágy szövetekbe, és hematómát észlelnek az orbita szövetében.

A sérülés helyétől és súlyosságától függően a tünetek kissé eltérnek. Azonban számos jelzésértékű tünet van, amelyek halántékcsonttörésre utalhatnak:

tátongó seb a sérülés helyén ( nyílt törés),
a koponya temporális régiójának lágyszöveteinek károsodása a csont integritásának veszélyeztetése nélkül,
az áldozat szédülése és hányingere,
eszméletvesztés, kóma,
az arc idegeinek parézise és bénulása,
halláskárosodás vagy halláskárosodás,
fülből vérzik,
A csata jele,
agyfolyadék szivárgása a fülből vagy az orrból,
orrvérzés,
vízszintes nystagmus,
látás károsodás,
szemkörüli ecchymosis (zúzódások a szem körül),
roham léphet fel.

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, az áldozatot sürgősségire vagy neurológiai osztályra kell szállítani. Ha egy személy eszméletlen, mentőt kell hívnia.

Tünetek

A temporális csonttörést számos tünet kíséri, amelyeket nem lehet kihagyni. Azt mondják, hogy a helyzet súlyos, és sürgős szakorvosi látogatásra van szükség a súlyos egészségügyi problémák elkerülése érdekében.

A tünetek a sérülés típusától és az elszenvedett károsodástól függenek. Az általános klinikai kép azonban súlyos esetekben hasonló.

Először is megjelennek:

a térbeli tájékozódás elvesztése, mozgás- és koordinációzavar;
A halláskárosodás;
Battle tünete a bőr alatti fülrészben jelentkező bevérzésben nyilvánul meg, melyet a hallójáratból a sérült dobhártyán keresztül történő vérzés kísér;
kifejezett arcbénulás.

A törés károsíthatja az ereket és az idegeket, a hallásszervet, az egyensúlyt és magát az agyat. A károsodás fő tünetei:

Vérzés a fülből.
Erős fejfájás.
Az agyfolyadék szivárgása az orrból és a fülből liquorrhoea.
Hányinger és hányás, amelyek nem hoznak enyhülést.
A pupilla fényre adott válaszának aszimmetriája.
A szív- és érrendszer betegségei: tachycardia, bradycardia.
Károsodott tudat: kábulat, kábulat, kóma.
Halláskárosodás.
Szemüveg tünete: lila karikák a szem körül.

A fő jelek, amelyek alapján a hosszanti törés felismerhető, a következők:

sérülés után vér folyik a fülből. Néha a vér helyett a cerebrospinális folyadék (CSF) áramolhat;
a hallás romlik, de az egyensúly nem romlik. Sokkal ritkábban előfordulhat teljes süketség;
egy idő után a duzzanat következtében arcbénulás jelentkezhet.

Az ilyen súlyos sérüléseket nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert számos jellegzetes tünet kíséri őket. A temporális csont területén található az agyféltekék hallózónája. Kapcsolatban áll a gravitációs apparátussal, a külső és belső hallócsővel, ezért károsodása a mozgáskoordináció és a hallásélesség romlásához vezet.

A legnyilvánvalóbb tünet Battle tünete - ecchymosis a postauricularis területen, amelyet a külső hallójárat vérzése kísér. A vérzés a középfül üregéből a deformált dobhártyán keresztül vagy az Eustachianus cső sérült ereiből származik a törésvonalon.

A sérülés után a betegnél általános agyi megnyilvánulások (szédülés, fejfájás, hányinger) és helyi neurológiai tünetek jelentkezhetnek. A jelenlegi klinikai besorolás szerint a traumás agysérülések következő súlyossági szakaszait szokás felosztani:

1. szakasz. Megjelenésére az a jellemző, hogy a piramistörés során nincsenek tudatzavarok és neurológiai tünetek.
2. szakasz. A kábulat, kábultság vagy kóma jelenléte jellemzi, amely után a beteg visszanyeri az eszméletét, általában 2 nap múlva. A klinikai képet jellemzően az elektroencefalogram specifikus változásainak kialakulása jellemzi.
3. szakasz. A beteg kómába esik. Súlyos vegetatív és neurológiai rendellenességei vannak. Az EEG kimutathatja a központi idegrendszer különböző központjainak elektromos aktivitásának kifejezett zavarait.

A keresztirányú temporális csonttörés jelei a károsodás mértékétől függenek. Ezek tartalmazzák:

Károsodott tudat;
Fájdalom az időbeli régióban;
Hányinger;
Szédülés;
Generalizált rohamok;
Ödéma-duzzanat az agyban.

A halántékcsont törésének egyértelmű tünetei vannak, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a temporális üreg a test hallórendszerének területén található, amely felelős az egyensúlyért. Amikor az ebből eredő károsodás bekövetkezik, a koordináció elvesztése, a mentális zavartság, a fókusz rövid távú látásvesztése és a hallásélesség romlása figyelhető meg.

Az egyik fő megnyilvánulása Battle tünete - kiterjedt vérzések a fülből. A vérveszteség a középső hallójárat területéről egy becsípődött dobhártyán keresztül vagy az Eustachianus cső érszöveteinek megrepedése következtében jön létre a törés helyén. Ez hematómafoltok kialakulásához és duzzanathoz vezet az auricle belsejében.

Az esetek 20%-ában a halántékcsont piramistörése következtében az arcideg becsíphet egy törött töredéket. Ez az arckifejezésekért felelős izmok teljes bénulásához vezet.

A középfülben 3 hallóporcos test található. A membránhoz képest vízszintesen helyezkednek el, és ízületek hallóláncát alkotják. A hallólánc bármilyen károsodása süketség kialakulásához vezet.

A halántéklebeny károsodását követően a páciens a traumás agysérülés következő szakaszait mutatja:

1. stádium – károsodás a józan ész elvesztése és a neurológiai súlyos rendellenességek nélkül;
2. stádium - a halántéküreget ért ütést követően az áldozat elveszti az eszméletét, és két nap múlva kómás állapotból jön ki. A diagnózis magában foglalja az idegrendszeri rendellenesség tüneteit;
3. stádium - a beteg hosszan tartó kómában van. Súlyos neurotikus hibákat és az agykéreg zavarát is diagnosztizálják.

Diagnosztika

Az első vizsgálat, amelyet halántékcsonttörés gyanúja esetén el kell végezni, az agy számítógépes tomográfia. A röntgenfelvételeket később végezzük. Az arcizmok parézisének esetleges kimutatásához neurológus vizsgálata szükséges.

Betegeken végzett:

audiometria;
a vesztibuláris készülék működésének ellenőrzése;
Rinne és Weber hangvillatesztjei a halláskárosodás természetének meghatározására: vezetőképes vagy szenzorineurális.

A „temporális csonttörés” pontos diagnózisát és a károsodás típusát a temporális régió legalább három vetületben végzett alapos röntgenfelvétele után állapítják meg. Különösen nehéz esetekben számítógépes tomográfiát kell igénybe venni.

Egy ilyen törés után csak fekvőbeteg-kezelésre van szükség, az orvosok folyamatos felügyelete mellett. A longitudinális törés kezelésére leggyakrabban három irányú terápia elegendő:

vérzés vagy liquorrhoea;

A fül tisztítása „száraz”, pamuttartóval vagy szívókészülékkel történik. Tisztítás után steril kötést helyezünk rá, amit éjjel-nappal nem lehet eltávolítani. A normál gyógyulás során a váladékozás néhány napon belül leáll.

Az orvos alaposan megvizsgálja a gyermeket, megkérdezi a szülőket és az áldozatot (ha jól tud beszélni) a sérülés összes tünetéről és arról, hogyan fogadták azt.

Ha vizuális vizsgálat és az áldozat neurológiai rendellenességeinek jelenléte után az orvos a parietális csont törését gyanítja, a gyermek koponya röntgen módszert ír elő. Az exacerbáció során a röntgenfelvételt frontális és oldalsó vetületekben végzik. Ha az eset súlyos, akkor a fej egy helyzetben van, csak a röntgengép csöve mozog.

A legártalmatlanabb és leginformatívabb vizsgálati módszer a számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. A tomográfia során a sugárterhelés lényegesen alacsonyabb a röntgengéphez képest. Ezeket a módszereket azonban akkor kell alkalmazni, amikor az áldozat teljesen mozgásképtelenné válik, ez szükséges a vizsgálat sikeres eredményéhez, ami gyakran nehéz.

Az US craniográfiás módszert a törés diagnosztizálására is használják, ha az áldozat nem szállítható, ez helyettesíti a röntgenfelvételt, és kevésbé terheli meg az agyat.

Izolált lineáris törés és kisszámú neurológiai rendellenesség jelenlétében lumbálpunkciót végeznek. Erre azért van szükség, hogy kizárják a subarachnoidális vérzés jelenlétét az agyban.

A röntgendiagnosztikai módszer alkalmazása ebben a helyzetben nem megfelelő, mivel ez a vizsgálat nem teszi lehetővé az orvos számára, hogy lássa a halántékcsont-piramis törésének területét és vonalát, és felmérje magának a betegségnek a súlyosságát.

Ebben az esetben számítógépes tomográfia szükséges. Ez a módszer a csontstruktúrák rétegről rétegre történő megjelenítésén alapul röntgensugárzás segítségével.

A koponyaalap traumás sérülése esetén a lehető leghamarabb diagnózist kell felállítani és tüneti kezelést kell kezdeni. Ezzel szemben az MRI-t a lágy struktúrák (agyféltekék, agytörzs, kisagy stb.) vizuális értékelésére írják fel.

A „halántékcsont törés” diagnózisát az orvos anamnézis, a vizsgálat és a műszeres vizsgálatok eredményei alapján állapítja meg. Annak érdekében, hogy tiszta képet kapjon a betegségről, az orvos röntgenvizsgálatot, valamint mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát ír elő. A diagnosztikai eredmények lehetővé teszik a károsodás mértékének meghatározását és a terápiás terápia kidolgozását.

A temporális csonttörés diagnózisa anamnézis, a beteg objektív vizsgálata és röntgenkép alapján történik. A halántékcsont törésvonala nem mindig látható a röntgenfelvételeken.

Ebben az esetben a csontról más további vetületekben - oldalsó, mediális és ferde - képeket kell készíteni. Bizonyos esetekben a diagnózis tisztázása érdekében neurológushoz, fül-orr-gégészhez kell fordulni, és számítógépes tomográfiai vizsgálatot kell végezni.

A beteg vizsgálatakor a kezelőorvosnak differenciáldiagnózist kell készítenie a fertőző vagy nem fertőző (reaktív) agyhártyagyulladás tünetei között. Még egy kis szubarachnoidális vérzés is okozhat reaktív meningitis tüneteit.

Ebben az esetben, amikor megkapja a cerebrospinális folyadék elemzésének eredményeit, „régi vér” vagy „kimosódott” vörösvértestek keveréke látható, amelyek az agy struktúráiban fellépő vérzést jelzik.

A csonttörések diagnosztizálásának leginformatívabb módszere a radiográfia. A halántékcsont szerkezeti sajátosságai miatt a pontos diagnózishoz 3-4 vetületben fluoroszkópia elvégzése szükséges. Lehetőség van MRI-re is, és laboratóriumi vérvizsgálatokat és szivárgó cerebrospinális folyadékot írnak elő.

Kezelés

A kezelést közvetlenül a szakember határozza meg az áldozat kezdeti vizsgálata során, mert csak az orvos tudja közvetlenül meghatározni, hogyan néz ki a törés a röntgenfelvételen.

A beteg állapotától, a sérülés mértékétől és típusától, valamint az ennek hátterében kialakuló következményektől függően döntés születik a sebészeti beavatkozás vagy gyógyszeres kezelés szükségességéről és célszerűségéről.

Sebészeti beavatkozás végezhető nyílt koponyaagy-sérülés esetén, valamint csonttöredékek áthelyezése, idegen testek eltávolítása céljából.

Kinyithatják és kiszivattyúzhatják az intracranialis hematómákat is.

A sérülés súlyossága a következőkre osztható:

Első fokú - a beteg tudata tiszta és zavartalan, az agy hibamentesen működik, az idegrendszer és az izomfunkciók nem károsodnak.
Másodszor, vannak neurológiai rendellenességek, és rövid távú eszméletvesztés lehetséges.
Harmadik fokozat - az idegrendszer működésének súlyos vagy visszafordíthatatlan zavarai, amelyekben a beteg kómába esik, könnyen észlelhetők az agy szerkezetének zavarai.

A kezelés első szakaszában a beteg helyreállító terápiát írhat elő, amely segít az állapot normalizálásában, valamint a szükséges fájdalomcsillapító eljárást.

Az általános terápia egy sor intézkedést foglal magában, amelyek célja az agy egyes részei, valamint a lágy szövetek duzzanata.

A gyógyszereket úgy választják ki, hogy a gyógyulás a következőképpen történjen:

Neurológiai tünetek enyhítése. B-vitaminokat, nootropokat és neuroprotektorokat írnak fel.
Fájdalomcsillapítás kábítószeres és nem kábító gyógyszerek a beteg állapotától függően.
Szüntesse meg a hányingert hányáscsillapító gyógyszerekkel.
Ha az áldozat viselkedése nem megfelelő, nyugtatókat használnak - benzodiazepin nyugtatókat vagy erős altatókat.

A kórházból való távozás után a beteget neurológusnak kell megfigyelnie, és rendszeresen rehabilitációs tanfolyamokon kell részt vennie krónikus fejfájás és egyéb idegrendszeri rendellenességek esetén.

Az elsősegélynyújtás az, hogy rögzítő steril kötést helyezzenek a fejre, hogy biztosítsák a csontdarabok mozdulatlanságát. A hányás légutakba való beszívásának megakadályozása érdekében a fejet a sértetlen oldalra kell helyezni, hogy a gyomor tartalma ne kerüljön be a gégebe, hanem kiöntse.

Az áldozatot sürgősen orvosi központba kell szállítani teljes körű vizsgálat és kezelés céljából. Ha tiszta folyadék szivárog a fülből és az orrból, kerülni kell a külső környezet fertőzését.

Fontos! Az elsősegélynyújtás során nem szabad öblíteni és a fülbe csepegtetni, hogy elkerüljük a központi idegrendszer fertőzését.

A törés oldali arcbénulása esetén az arcideg működése helyreáll. Ha elszakadt, akkor a végétől a végéig összevarrják. Az arcideg gyulladásának intenzitásának csökkentése érdekében hormonális szerekkel ellátott fülkúpokat használnak.

A dobhártya sérülése műtéti beavatkozást igényel. A hallókészülék csontjainak törése (kalapács, staple és incus) szintén sebészeti beavatkozást igényel.

A liquorrhoea során fellépő fertőző szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális gyógyszereket használnak. Suppuráció esetén auditot végeznek. Agyödéma esetén dehidratációs terápiát végeznek - diuretikumok (Furosemid) adása.

Következtetés

A halántékcsont törésének következménye szenzorineurális és konduktív halláscsökkenés, a vesztibuláris apparátus diszfunkciója és az arcérzékenység károsodása lehet. Egyes sérülések sebészileg kezelhetők, vagy maguktól elmúlnak.

A törés teljes diagnosztizálása után az orvos meghatározza a kezelési taktikát. Ha repedést észlelnek a vizsgált területen, vagy az agykárosodás mértéke nem súlyos, a koponyaboltozat területei nem mozdulnak el, akkor konzervatív kezelési módszert és a gyermek teljes pihenését írják elő.

Hanyatt kell fektetni, hideg borogatást kell tenni az áldozat fejére 3 óránkénti szünettel 60 percig. Adhat fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat és antihisztaminokat.

Ha az agyban fertőzés van, akkor az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszereket hiba nélkül írják fel. A parietális csont törése esetén a gyermek műtéten esik át. Azt is jelzik, ha a hematóma nyomást gyakorol az agyra, vagy duzzanat kezdett kialakulni benne. Ezután craniotomiát végeznek, a töredékeket és a hematómát eltávolítják.

A gyermek szüleinek meg kell érteniük, hogy a fejsérülés súlyos probléma, és nem szabad későbbre halasztani, hogy elkerüljék a jövőbeni szövődmények kialakulásának kockázatát.

Csak hozzáértő és időben végzett vizsgálattal az orvos képes egyéni kezelési rendet kiválasztani az áldozat számára, vagy előírni egy műtétet. A törések kezelésének és a műtét utáni rehabilitációs időszak alatt legalább hat hónapig a pihenés és a fizikai stressz elkerülése előfeltétele.

A kezelés fő módja ebben az esetben egy tapasztalt sebész műtéti beavatkozása, amely ezt követően minimális fizikai aktivitást jelent az érintett gyermek számára.

A temporális csonttörés azonosítása után a páciens általában konzervatív kezelést ír elő. Ha azonban egyidejű agyrázkódást vagy agyi zúzódást vagy fertőző szövődményt észlelnek, a következő technikákat lehet végrehajtani:

antibiotikum terápia végrehajtása;
dehidratációs terápia;
sebészeti beavatkozás a mechanikai sérülések kiküszöbölésére a temporális csontpiramis törése esetén;
Schwarze-műtét vagy kiterjesztett mastoidotomia (a mastoid folyamat trepanációja a sérült csontszövet eltávolítására).

A kezelési taktika a páciens egyéni panaszain és a komputertomográfiás vizsgálat után kapott teljes képen alapul a csontstruktúrákról.

Sebészeti kezelés

Sebészeti kezelést végeznek, ha a konzervatív terápia hatástalan. A legtöbb esetben kiterjesztett matoidotómiát vagy Schwartze műtétet alkalmaznak. Ennek a műveletnek a végrehajtása során helyi érzéstelenítést alkalmaznak a páciens állapotának ellenőrzésére a hídvágás során, mivel az arcideg károsodása miatt az arcizmok bénulása alakulhat ki.

Ingyenes konzultáció!

Van még kérdése? Kérdezze meg őket munkatársunk orvosától itt, a weboldalon. Biztosan kapsz választ! Kérdezzen

megan92 2 héttel ezelőtt

Mondja, hogyan kezeli valaki az ízületi fájdalmakat? Rettenetesen fáj a térdem ((fájdalomcsillapítót szedek, de megértem, hogy az okozattal küzdök, nem az okkal... Egyáltalán nem segítenek!)

Daria 2 hete

Több évig küzdöttem fájdalmas ízületeimmel, amíg el nem olvastam egy kínai orvos cikkét. A „gyógyíthatatlan” ízületekről pedig már régen megfeledkeztem. Így állnak a dolgok

megan92 13 nappal ezelőtt

Daria 12 nappal ezelőtt

megan92, ezt írtam az első kommentemben) Nos, lemásolom, nekem nem nehéz, fogd meg - link a professzor cikkéhez.

Sonya 10 nappal ezelőtt

Ez nem átverés? Miért árulnak az interneten?

Yulek26 10 napja

Sonya, melyik országban élsz?.. Interneten árulják, mert brutális felárat számítanak fel a boltok és a gyógyszertárak. Ráadásul fizetés csak átvétel után történik, vagyis először megnézték, ellenőrizték és csak utána fizettek. És most mindent eladnak az interneten - a ruháktól a tévékig, bútorokig és autókig

A szerkesztő válasza 10 napja

Sonya, szia. Ezt az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszert valóban nem értékesítik a gyógyszertári láncon keresztül, hogy elkerüljék a felfújt árakat. Jelenleg csak innen lehet rendelni Hivatalos honlapján. Egészségesnek lenni!

Sonya 10 nappal ezelőtt

Elnézést kérek, először nem vettem észre az utánvéttel kapcsolatos információkat. Akkor nem baj! Minden rendben van - biztosan, ha a fizetés kézhezvételkor történik. Nagyon köszönöm!!))

Margo 8 napja

Próbálta már valaki az ízületek hagyományos kezelési módszereit? A nagymama nem bízik a tablettákban, szegény hosszú évek óta szenved a fájdalomtól...

Andrey Egy hete

Akármilyen népi gyógymódokkal próbálkoztam, semmi sem segített, csak rosszabb lett...

Ekaterina Egy hete

Megpróbáltam inni egy babérlevél főzetet, nem tett jót, csak a gyomrom tönkrement!! Én már nem hiszek ezekben a népi módszerekben - teljes hülyeség!!

Maria 5 napja

Nemrég néztem egy műsort a Channel One-n, az is erről szólt Szövetségi program az ízületi betegségek leküzdésére beszélt. Emellett néhány híres kínai professzor vezeti. Azt mondják, megtalálták a módját az ízületek és a hát tartós gyógyítására, és az állam teljes mértékben finanszírozza minden beteg kezelését.

A traumás agysérülés (TBI) az egyik leginkább életveszélyes helyzet, amely akkor fordul elő, amikor a koponya megsérül. Részletesebben, az agy minden része felelős bizonyos funkciókért, amelyek segítenek alkalmazkodni a társadalomban. A klinikai kép súlyosságában az első helyet a temporális csont törése foglalja el.

A csonttörés az integritásának megsértése külső tényezők hatására A temporális csonttörés anatómiailag a következő típusokra osztható: keresztirányú, hosszanti, atipikus. A koponya temporális része megvédi az agy halántéklebenyét a különféle károsodásoktól, amelyek számos fontos funkciót látnak el, mint például a szóbeli beszéd, tárgyak, hangok és szagok észlelése és megértése.

A törések okai felnőtteknél és gyermekeknél

Az ilyen tüneteket okozó leggyakoribb okok a következők lehetnek:

Tompa vagy nehéz tárggyal a fejre mért ütés;
Esés (magasságból, motorkerékpárról, lépcsőről);
Különféle autóbalesetek;
Háborús időszakban nem zárható ki olyan ok, mint például a lőtt seb.

Ami a gyermekeket illeti, a halántékcsont törése a gyermekeknél pontosan ugyanazok miatt következhet be, mint a felnőtteknél, azonban a sportsérülések az első helyen állnak. Az ilyen sérülések veszélye, hogy egy idő után további tünetek jelentkezhetnek, amikor már nagyon nehéz lesz mit tenni a gyermek egészségéért. Ezért, ha gyermeke megsérül, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy gyermeke nincs veszélyben.

A koponyatöréses gyermek klinikai tünetei meglehetősen gyorsan megjelennek. Kórházba kerüléskor: a külső hallójáratból agy-gerincvelői folyadék szabadul fel, majd ezt követően összenövések, hegek kialakulása figyelhető meg. Lehetséges gócok kialakulása nekrózissal. A halántékcsont zárt törése veszélyes, mert a legtöbb esetben a neurológiai tünetek megjelenése figyelhető meg a csonttöredékek benyomódásának mélysége miatt.

jelek és tünetek

A temporális csonttörés klinikáját számos jellegzetes tünet jellemzi, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A következők kerülnek előtérbe:

A térbeli koordináció elvesztése (az áldozat megtántorodik, elesik, a falnak támaszkodik, nem tud egyenesen állni);
A hallásélesség csökken (akár süketségig);
A Battle tünetét is azonosították.

A csata tünete kiterjedt bevérzések a postauricularis területen, szabálytalan alakúak és 5 mm-es vagy annál nagyobb átmérőjűek. Ezt a tünetet vérzés kíséri a külső hallójáratból. A környezetbe való bevérzés mellett belső vérzés is előfordul. Hematóma kialakulásához vezet.

Nehezebb helyzetekben előfordulhat, hogy a hallójáratból kiszivárog a cerebrospinális folyadék. Nem zárható ki az arcidegek parézise, ez pedig abból adódik, hogy a törés során az idegszövet vezető rostjai becsípődnek. Alapvetően ez az összes eset 15-20%-a. Lehetőség lesz a szenzorineurális halláskárosodás diagnosztizálására.

Ha a törést nem kezelik, akkor egy hét múlva a folyamat előrehalad, és az arcon lévő izmok bénulása diagnosztizálható. Ha a középfül csontjai megsérülnek, nem kerülhető el olyan szövődmény, mint a vezetőképes hallásvesztés.

Törési mechanizmus: a töredékek károsítják a szomszédos membránokat és a velőt. A következmények ebben az esetben nagyon súlyosak: hallás- és látásvesztés. A fent felsorolt következmények azonnal felismerhetők. Ennek hosszú távú következményei is vannak.

Néhány héttel később jelentkeznek (előfordulhat öt évvel vagy tovább), miután az áldozat elkezdett felépülni. Ennek oka lehet: az idegszövet nem teljes regenerációja a sérülés vagy hegképződés helyén, az agyat ellátó idegek és erek összenyomódnak.

A törött törés következményei:

Az arcizmok bénulása;
Előfordulhat encephalopathia, valamint különféle funkciók megzavarása (a térben való dezorientációtól az öngondoskodási képességek elvesztéséig);
Epilepszia vagy epilepsziás rohamok kialakulása;
Ennek előrehaladtával agyi stroke alakul ki.

A halántékcsont piramisának törése

A halántékcsont piramisának hosszanti és keresztirányú törései is vannak. A sérülés mechanizmusa a következő: a külső hallójárat felső csontos részein törés jelenik meg. A dobüreg integritása sérül. A longitudinális oldalsérülés eredményeként jelentkezik. Borsos - a frontális és az occipitális területek sérülése miatt.

Ennek a törésnek a tünetei a következők:

A hallás teljesen megmarad;
Vérzés a környezetbe a fülből;
Szédülés, bizonytalan járás és az áldozat hiánya;
A cerebrospinális folyadék a hallójáratból vérrel együtt izolálható.

A halántékcsont laphám lineáris törése

Ebben a helyzetben az artéria szakadása gyakran hematóma kialakulásával jár. Elég gyakran megfigyelhető a külső hallójáratból vagy orrból származó vérzés, valamint pozitív meningealis tünetek.

Elsősegélynyújtás sérülésekhez

Az elsősegélynyújtás célja a külső hallójáratból történő vérzés megállítása. Steril vattával tamponádot kell készíteni, és aszeptikus kötést kell alkalmazni. Az áldozat kórházba szállításához fekve kell szállítani, és biztosítani kell a teljes mozdulatlanságot. Magában a kórházban, ha megnövekedett koponyaűri nyomást észlelnek, lumbálpunkciót jeleznek.

Rehabilitáció és gyógyulás

A komplex rehabilitáció olyan módszerek kombinációján alapul, mint a fizioterápia, a pszichoterápia és az intravaszkuláris méregtelenítő kezelés. Ami a gyógyszeres kezelést illeti, célja az anyagcsere folyamatok javítása és helyreállítása a vestibularis-auditív analizátor érintett területein, valamint a gyulladásos folyamatok enyhítése.

Felírt gyógyszerek:

a szövetek oxigénellátásának javítása (Trental, Cavinton, Reopoliglucin oldat);
a gyógyulási folyamatok javítása (például C, B, E vitaminok);
dehidratáló gyógyszerek (Manitol, Diacarb);
nyugtatók (motherwort);
antibiotikumokat alkalmaznak, ha másodlagos bakteriális fertőzést észlelnek;
Akut szédülés esetén Betaserc-et kell felírni.

A gyógyszeres kezelés mellett a nyak-gallér területének masszázsa vagy terápiás gyakorlatok javallottak. Ha a betegnek szubjektív zaja van, transzkután elektromos stimulációt alkalmaznak. A kezelés időtartama legfeljebb tíz alkalom, 15-20 perc.

Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében emlékeznie kell egy egyszerű szabályra: bárhol is van, emlékeznie kell és be kell tartania a biztonsági óvintézkedéseket (munkahelyen, otthon, az utcán, az úton az autóban). Emlékezzen erre, és mindig figyelmeztesse szeretteit és gyermekeit, hogy legyenek óvatosak. Egészségesnek lenni!

A sérülés következményei

Általában az állapot teljes mértékben magától a törés súlyosságától függ. A kombinált sérülések gyakran azonnali halált okoznak. A kiterjedt hematóma és az agyra nehezedő nyomás miatt az elkövetkező napokban az áldozat ritkán teljesen felépül.

A következő tünetek fejfájás, koordinációs zavar, süketség és epilepsziás rohamok megjelenése formájában maradnak fenn. Érdemes megjegyezni, hogy ha a halántékcsont megsérül, a sérülés visszafordíthatatlan következményei léphetnek fel, amelyek az áldozatot rokkanttá tehetik.

Felhasználói értékelés: 5,00 / 5

5,00 / 5 - 1 szavazat

Köszönjük, hogy értékelte ezt a cikket. Közzétéve: 2017. április 25

A fejsérülések az emberi életet és egészséget veszélyeztető legsúlyosabbak közé tartoznak, különösen, ha a következménye a koponya épségének károsodása. A gyermek halántékcsonttörésének következményei egy életen át tarthatnak, és meglehetősen kiszámíthatatlanok.

A csonttörés gyakran bizonyos külső tényezők hatására következik be. A halántékcsont védi az agy halántéklebenyét, amely a beszéd megértéséért, valamint a tárgyak, hangok és szagok észleléséért felelős a különféle károsodásoktól.

A leggyakrabban A törések okai külső hatások:

Súlyos sérülés egy tompa tárgy vagy valami nehéz dolog miatt.
Magasból való esés, amelyet a temporális régió ütése kísér.

A különféle sportsérülések is meglehetősen gyakori okok a gyermekeknél. Az ilyen sérülések fő veszélye az a tünetek idővel elhúzódhatnak, és elég hosszú idő elteltével jelentkezhetnek állapotromlás és különféle következmények.

Tekintettel arra, hogy a gyerekek folyamatosan nőnek és fejlődnek, előfordulhat, hogy elszalasztják az időt a következmények megszüntetésére, és a jövőben meglehetősen problémás lesz az egészséget visszaállítani a normális kerékvágásba.

Ez az oka annak, hogy bármilyen sérülés esetén, még az első pillantásra a legjelentéktelenebb is, meg kell mutatni a gyermeket szakembernek, és meg kell győződni arról, hogy nincs élet- és egészségkárosodás.

Súlyos sérülés esetén a törés első jelei nyilvánvalóak és meglehetősen ijesztőek lesznek: a fül kiválik a hallójáratból.

Tünetek

A temporális csonttörést számos tünet kíséri, amelyeket nem lehet kihagyni. Azt mondják, hogy a helyzet súlyos és Sürgősen szakemberhez kell fordulni hogy a jövőben elkerülje a súlyos egészségügyi problémákat.

A tünetek a sérülés típusától és az elszenvedett károsodástól függenek. Az általános klinikai kép azonban súlyos esetekben hasonló.

Először is megjelennek:

a térbeli tájékozódás elvesztése, mozgás- és koordinációzavar;
A halláskárosodás;
Megjelenik a csata tünete vérzés a fül alatti területen a hallójáratból a sérült dobhártyán keresztüli vérzés kíséretében;
Expressz .

A fül területén a vérzések általában a fülkagyló mögött és mérete meghaladja az 5 mm-t, leggyakrabban szabálytalan alakú megjelenésűek.

Ha nem kezeli a törést, és nem próbálja meg javítani a beteg állapotát, az arcizmok bénulása alakulhat ki.

Aprított törés

Ha az ütés elég erős volt, megtörténhet törés szilánkképződéssel. Agytörés is van.

A csontdarabok megsértik a szövet és a közeli membránok integritását.

Egy ilyen sérülés esetén azonnali tünetek jelentkezhetnek, amelyek egy életre megmaradnak: látás- és hallásvesztés.

Sérülés után azonnal megjelenik.

Ezenkívül egy idő után melléktünetek is megjelenhetnek.

A futamidő korlátlan és három év után is előfordulhatnak a sérülés következményei- ennek oka gyakran a hegek kialakulása, majd az erek összenyomódása vagy az idegszövetek és -rostok hiányos regenerációja.

Az ilyen típusú törések fő következményei a következők:

Mimikai bénulás.
Encephalopathia, térbeli tájékozódási zavar, készségek elvesztése.
Epilepszia.
Stroke.

Mindezek a következmények egyidejűleg vagy fokozatosan jelentkezhetnek a sérülés előrehaladtával és a kialakuló patológiával összhangban.

A halántékcsont piramisának törése

Az ilyen típusú töréseknek két típusa van:

hosszanti - oldalsó sérülés következtében alakult ki;
keresztirányú - a homlok vagy a fej hátsó részének sérülése után következik be.

A trauma a következőképpen nyilvánul meg: a hallójáratot megzavarja a csontszakaszok törése, és a dobhártya pusztulása is bekövetkezik.

Ha a homlok sérült, az is lehet az ethmoid csont nyilvánvaló törése.

Ilyen törés esetén a következő tünetek jelentkeznek a legvilágosabban:

Vérzés a fülből a környezetbe.
A cerebrospinális folyadék megjelenése a fülcsatornából származó vérrel együtt.
A hallás megmarad és nem károsodik.
Nincs koordinációvesztés.

Temporális csont laphámtörés

Az ilyen típusú töréseknél az artéria szakadása miatt gyakran hematóma képződik.

Az ilyen típusú sérülésekre a legjellemzőbb az epilepsziás rohamok manifesztációinak fokozatos növekedése, valamint az orr- és fülvérzés, valamint az agyhártya-tünetek megjelenése.

Elsősegély

Az elsősegélynyújtás fő feladata az áldozat teljes pihenésének biztosítása, valamint megakadályozza a fertőzés bejutását az esetleges károsodás helyére.

Ehhez a füllyukból való vérzéskor először steril vattával kell tamponádot készíteni, vagy tiszta és steril kötést kell felhelyezni.

Az áldozat minden mozgását, beleértve a kórházba irányuló mozgást is, fekvő helyzetben kell végrehajtani, biztosítva a teljes mozdulatlanságot.

Magában a kórházban, ha megnövekedett koponyaűri nyomást észlelnek, lumbálpunkciót lehet végezni.

Kezelés

A kezelést közvetlenül a szakember határozza meg az áldozat kezdeti vizsgálata során, mert csak az orvos tudja közvetlenül meghatározni, hogyan néz ki a törés a röntgenfelvételen.

A beteg állapotától, a sérülés mértékétől és típusától, valamint az ennek fényében kialakuló következményektől függően döntenek döntés a sebészeti beavatkozás szükségességéről és célszerűségéről vagy gyógyszeres terápia.

Sebészeti beavatkozás végezhető nyílt koponyaagy-sérülés esetén, valamint csonttöredékek áthelyezése, idegen testek eltávolítása céljából.

Gyárthat is intracranialis hematómák megnyitása és kiszivattyúzása.

A sérülés súlyossága a következőkre osztható:

Első fokú - a beteg tudata tiszta és zavartalan, az agy hibamentesen működik, az idegrendszer és az izomfunkciók nem károsodnak.
Másodszor, vannak neurológiai rendellenességek, és rövid távú eszméletvesztés lehetséges.
Harmadik fokozat - az idegrendszer működésének súlyos vagy visszafordíthatatlan zavarai, amelyekben a beteg kómába esik, könnyen észlelhetők az agy szerkezetének zavarai.

A kezelés első szakaszában a beteg helyreállító terápia írható elő, amely segít az állapot normalizálásában, valamint a szükséges fájdalomcsillapító eljárás.

Az általános terápia egy sor intézkedést foglal magában, amelyek célja az agy egyes részei, valamint a lágy szövetek duzzanata.

A gyógyszereket úgy választják ki, hogy a gyógyulás a következőképpen történjen:

Neurológiai tünetek enyhítése. B csoportot, nootropokat és neuroprotektorokat írnak fel.
Fájdalomcsillapítás kábítószerekkel és gyógyszerekkel a beteg állapotától függően.
Szüntesse meg a hányingert hányáscsillapító gyógyszerekkel.
Ha az áldozat viselkedése nem megfelelő, nyugtatókat használnak - benzodiazepin nyugtatókat vagy erős altatókat.

A kórházból való kibocsátás után a beteget neurológusnak kell megfigyelnie, valamint időszakosan rehabilitációs tanfolyamokon vesz részt krónikus fejfájás és egyéb idegrendszeri rendellenességek esetén.

Rehabilitáció

A fő kezelés utáni átfogó rehabilitáció az intravaszkuláris kezelés kombinációjából áll.

A szervezet gyógyszeres karbantartásának célja az anyagcsere javítása az érintett területeken, valamint a testfunkciók helyreállítása és az esetleges gyulladások megszüntetése.

A rehabilitációs időszakokban felírt gyógyszerek között szerepel a Trental, a Cavinton, a B-vitamin komplex, a Manitor vagy a Diacarb, valamint a Betaserc.

A gyógyszeres terápia mellett masszázs- és tornaterápia is szükséges.

Következtetés

A cikk a temporális csonttörés okait, az egyértelmű tüneteket, valamint a sérülés szükséges kezelési módszereit tárgyalja.