Reklám a portálon

A tuberkulózis megbetegedésének lehetősége egy gyermekben. Mennyi ideig tart a zárt formájú tuberkulózis kezelése? A tuberkulózis extrapulmonális típusai

Valeria megkérdezi:

Mennyire veszélyes a tuberkulózis zárt formája a gyermek számára? A családban senki sem beteg.
A Giardia okozhat tuberkulózist?

A Giardia nem okozhat tuberkulózist. Ha egy gyermeknek a tuberkulózis zárt formája van, akkor ez a betegség nem jelent veszélyt másokra. Átfogó és felelősségteljes kezelésre van szükség phthisiáter felügyelete mellett.

Evgenia megkérdezi:

Jó napot, ma tudtam meg, hogy a gyermekem apja zárt tuberkulózisban szenved. már mint egy éve. ő maga is nemrég jött rá. Nem élünk együtt, hogyan védhetjük meg gyermekünket? és ellenőrizd? gyerek 2,5 éves

gyerek be kötelező Kivizsgálás céljából ftiziáter szakorvoshoz kell fordulni. Próbálja megvédeni a gyermeket attól, hogy a kezelés alatt kommunikáljon a beteg szülővel.

Ekaterina megkérdezi:

Gyermekem édesapja megbetegedett tuberkulózisban, nemrég tudtam meg, az orvosok azt mondták, hogy gyorsan felépültünk, kezelés alatt áll, de újra felvették, mivel a második fázis kezelésére mondták, hogy a tüdőben már megvan a lyuk. meggyógyult, és ezért kórházban kellett maradnia, de még nem dolgozhatnak mit csináljak?

Ha a Mycobacterium tuberculosis (zárt forma) nem mutatható ki a beteg nyálában vagy köpetében, a beteg nem veszélyes másokra.

Ljudmila megkérdezi:

Helló gyermekem osztályában valakinél tuberkulózist diagnosztizáltak, és minden gyereket elküldtek egy ftisziáterhez. A ftisziáter elmondta, hogy a beteg gyerek zárt tuberkulózisban szenved, az osztály többi gyerekét a biztonság kedvéért vizsgálatra küldték. Gyermekemnek vizsgálatokat, röntgent és Diaskin tesztet írtak fel. Mondd, tényleg azt lehet mondani, hogy ez csak viszontbiztosítás, és nem lehet fertőzés? és hogy alakul ki ez a betegség a jövőben zárt formában (mi a kockázata), elvégre azt mondták, hogy ez a gyerek láthatóan megint visszakerül az osztályunkba - érdemes emiatt iskolát váltani?

Válaszok a feltett kérdésekre:
Kérdés: Mondja, valóban azt lehet mondani, hogy ez csak viszontbiztosítás, és nem lehet fertőzés?
Válasz: Bárki, aki hosszú idő ha tuberkulózisban szenvedő beteggel érintkezik, akkor fennáll a veszélye ezt a betegséget. A tuberkulózis diagnózisának kizárása érdekében az ilyen személyeket röntgen- és szerológiai vizsgálatnak kell alávetni.
Kérdés: hogyan alakul ki ez a betegség zárt formában a jövőben (mi a kockázata)
Válasz: Teljesen lehetetlen megjósolni a tuberkulózis kialakulásának alakulását. A folyamat dinamikája a páciens immunitásának állapotától függ, egyéni jellemzők kórokozó, a kezelés megfelelősége.
Kérdés: végül is azt mondták, hogy ez a gyerek láthatóan ismét visszakerül az osztályunkba - érdemes emiatt iskolát váltani?
Válasz: Ha a tbc-s orvos kizárja a beteg veszélyét másokra, és arra a következtetésre jut, hogy a gyermek továbbtanulhat egy normál iskolában, akkor nincs veszély. A beteg gyermeknek azonban phthisiatrician rendszeres felügyelete alatt kell lennie, hogy figyelemmel kísérje a betegség dinamikáját.
Olvasson többet a tuberkulózisról a betegségnek szentelt cikkekben, ha követi a Tuberkulózis hivatkozást.

Katerina megkérdezi:

Jó napot, Nagyapánknál tuberkulózist diagnosztizáltak (úgy tűnik, hogy ez valami kétoldali), de a férjem minden nap érintkezik vele (Kórházba megy hozzá). Bármilyen formában a levegőben lévő cseppek terjednek, és van otthon 3 éves fiunk, veszélyes-e számára az apa és a nagypapa közötti kommunikáció?

Nem, nincs teljesen igazad. Csak a tuberkulózis nyílt formájával rendelkező betegek fertőzőek, ők engedik ki a környezetbe a betegség kórokozóját - a Mycobacterium tuberculosis-t. A tuberkulózis zárt formájában szenvedő betegek még szoros érintkezés esetén sem veszélyesek másokra. További információ a tuberkulózisról, annak típusairól, átviteli módjairól, klinikai tünetek, A neki szentelt tematikus rovatban azonos néven olvashat: Tuberkulózis.

Jetta megkérdezi:

Sziasztok...van egy olyan kérdésem,hogy mit jelent a tuberkulózis zárt formája 2,5 cm-es sötétedés a fiatalemberem,nemrég megfázott,elvitték az orvoshoz? vizsgálat, és felállította ezt a diagnózist, nagyon félek, hogy ott nem fogják jól kezelni, milyen veszélyek fenyegetnek

A tuberkulózis zárt formája azt jelzi, hogy az illető tuberkulózisban szenved, az elváltozás elég nagy, ahogy Ön 2,5 cm-t jelez, de fiatalembere nem engedi ki a Mycobacterium tuberculosis-t a nyílt környezetbe beszélgetés, tüsszögés és köhögés közben. A tuberkulózis kezelési rendje minden intézményben azonos, így nem kell aggódnia amiatt, hogy barátját megfelelően kezelik-e. A tuberkulózis esetén azonban megfelelő és kiegyensúlyozott étkezésre van szükség a maximum eléréséhez pozitív hatás. Olvasson többet erről a betegségről a következő linkre kattintva: Tuberkulózis.

Roman megkérdezi:

Sziasztok kérem, gyerekként 7-8 éves koromban tuberkulózisom volt, elbocsátásakor a tuberkulózis zárt formáját diagnosztizálták most 27 évesen betegedtem meg bronchiális asztma (allergiás) Megbetegedhetek-e újra a tuberkulózis nyílt formájával és megfertőzhetem-e szeretteiket, és hogyan kerülhetik el a fertőzést, és hogy bronchiális asztma Valahogy összefügg azzal, hogy tuberkulózisom volt?

Anasztázia megkérdezi:

A férjem bátyja állandóan meglátogat minket, veszélyesek-e ránk a tünetei?

Kérjük, tisztázza, hogy rokonánál pontosan mik a betegség tünetei? Csak a kérdésre adott válasz megérkezése után tudunk megfelelő ajánlásokat adni.

Elvira megkérdezi:

Helló!
Idén április 3-án kerültem be a kórházba a tüdőgyógyászati ​​osztályra közösségben szerzett tüdőgyulladás, jobb oldali felső lebeny (infiltrátum) diagnózissal. Előtte egy hétig volt enyhe láz, majd éles és fokozódó gyengeség jelentkezett, fejfájás, majd száraz köhögés, fájdalomig éles. jobb fele mellek
Terápiát végeztünk, javulás jelent meg, a hőmérséklet alábbhagyott, a gyengeség elmúlt, a fejem kitisztult. A röntgenfelvételeken a beszivárgás kezdett feloldódni. A kórházban azonban megfáztam - a nővér éjszaka kinyitotta az ablakot a folyosón, és elfelejtette becsukni a szoba ajtaját. Ennek eredményeként reggel a hőmérséklet meredeken emelkedett, és köhögés jelent meg. Két napig gyulladáscsökkentő injekciót kaptam, és a helyzet javult. Aztán csináltak egy röntgent, és kiderült, hogy a beszivárgás megszűnt ((és visszatért a méretéhez.
Ezenkívül a polymyositis súlyosbodott - a diagnózist tíz évvel ezelőtt állították fel. A lábam izmai elkezdtek fájni és gyengülni. A prednizon felírása előtt elkezdték kizárni a tüdőtuberkulózist. Mantut és diaskintestet tettek mindkét kezükre. A reakció pozitív. A vizsgálat előtt azonban volt egy akut légúti vírusfertőzésem, fotodermatitisem, és a kórelőzményemben bronchiális asztmám is volt. Tudnának-e együttesen pozitív reakciót adni?
A kórházban, majd a tbc-klinikán vizsgált összes köpeteredmény negatív volt. Mind a PCR, mind a lumineszcens analízis negatív eredménye, valamint a sipolyból és infiltrátumból vett tamponok, amelyeket a TB rendelőben végzett bronchoscopia során készítettek.
Ezen eredmények alapján kérte, hogy helyezzenek át ambuláns kezelés. Megtudtam, hogy ezzel a státusszal elvileg otthon is kezelhető vagyok. Az orvosok beleegyeztek, és elengedték.
Ma azonban felhívott egy orvos a tb-ambulanciáról, és közölte, hogy megérkezett a tenyésztési eredmény, és az pozitív. És azt is mondta, hogy nyílt tuberkulózisom van ((. Hogyan lehetséges ez?
Senki nem tudott helyettem válaszolni a következő kérdésekre:
- Hogyan lehet negatív PCR-re egy pozitív diaskinteszt, amely a meglévő specifikus antitestekre reagál?
- Hogyan lehetnek negatívak a kimosódások az MBT-n infiltrátum és fisztula jelenlétében?

Javasoljuk a vizsgálat megismétlését, különösen a PCR-hez, valamint a Diaskintest-hez, és az MBT-hez köpetet venni. A szakorvos csak a vizsgálat eredményének kézhezvétele után ad ki véglegest pontos diagnózisés kinevezi megfelelő kezelés. Ilyen terhelt kórelőzmény esetén a diaskinteszt eredménye lehet fals pozitív vagy hamis negatív is. A diagnózis megerősítése után ajánlatos megfelelő vizsgálatot végezni komplex kezelés. Tudjon meg többet erről a betegségről, a diagnózis és a kezelés módszereiről egy cikksorozatban a következő linkre kattintva: Tuberkulózis.

Roman megkérdezi:

Torokfájással voltam rosszul (otthon kezeltek), amikor egy héttel később felépültem, elmentem fluorográfiára, ahogy elmagyarázták, három hónap alatt "heg" formájában voltak foltok a tüdőn. visszajössz és megnézed újra” bejöttem a kórházba, minden a régi volt, de ezek a „hegek” nem nőnek és nem csökkennek, ma röntgeneztem a tüdőm a tuberkulózis központba (én m nagyon aggódik).

Ljudmila megkérdezi:

Apámnak a tuberkulózis zártabb formája van. Egy évig volt kórházban kezelés alatt. Most otthon van, tablettákat szed. Megtudtam, hogy terhes vagyok, és most aggódom magam és a baba miatt. Mennyire veszélyes ez ránk nézve?

A tuberkulózis zárt formája nem veszélyes másokra, mivel a tuberkulózisban szenvedő beteg nem bocsát ki mikobaktériumokat a környezetbe. További részletek a különféle formák tuberkulózis, ennek a betegségnek a diagnosztizálásának és kezelésének módszerei, elolvashatja rovatunkban: Tuberkulózis.

Emin megkérdezi:

Jó napot. Nagyon szeretném tudni, hogy a tuberkulózis okozhat-e fájdalmat a lábakban? én Ebben a pillanatban Próbakezelésen veszek részt. Az orvosok szerint ez lehet a tuberkulózis kezdete...tünetek, hőmérséklet és mellkasi fájdalom. Csak a kezelés alatt kezdtek fájni a lábaim.

Emin megjegyzései:

Nincs pontos diagnózis, nincs hivatalos információ a "jobb tüdő tuberkulózisának kezdetéről". Egy hónapja tablettákat szedek - rifampicint, izoniazidot, karsilt, pirazinamid-acrit és B6-vitamint E. A lábak ízületei és fájdalmai csak a kezelés után kezdődtek, köszönjük a megértését

Ira kérdi:

Jó nap!
Tavaly nyáron a tuberkulózis zárt formájával voltam kórházban, épp most fejezem be a kezelést, van egy 5 éves gyerekem és a gyerekklinikára érkezett egy lap, amiben az van írva, hogy egy beteggel érintkeztem. tuberkulózis, kérem, mondja meg, miért írjak a kapcsolatfelvételről, és miért a lehető legrövidebb idő alatt

Pontosítsd: gyermekeddel egy lakásban élsz, mindennap kommunikálsz? Kérjük, ellenőrizze a pontos adatait klinikai diagnózis, milyen formája van a betegségnek: nyitott vagy zárt? Az értesítés mindig később érkezik, mert... ez a statisztikai nyomtatványok kitöltésével és a posta munkájával kapcsolatos, esetenként a beteggel való első kapcsolatfelvételt követő egy éven belül megérkezhetnek ilyen értesítések. Tudjon meg többet erről a betegségről egy cikksorozatban a következő linkre kattintva: Tuberkulózis

Helló! A szociális kormánynál dolgozom. intézmény. A nyilvános fogadásra a rendelkezésre álló igazolások szerint egy hajléktalan férfi érkezett anyagi segítségért, a férfi zárt tuberkulózisban szenved. 5 percig beszéltem, és a kezembe vettem az iratait. Kisgyerekem van, nagyon aggódom, mondd el, mekkora a tuberkulózis kockázata.

Ha Ön nem tartozik kockázati csoportba, a munkaterületét rendszeresen nedves tisztításnak vetik alá, és gondosan betartja a személyes higiéniai szabályokat, akkor a fertőzésveszély minimálisra csökken. Erről a kérdésről bővebben honlapunk tematikus cikksorozatában olvashat a következő linken: Mi a tuberkulózis

Elena megkérdezi:

Férjemnél a tuberkulózis zárt formáját diagnosztizálták, gyermeket várunk, 31-32 hetes terhes vagyok. Minden évben rendszeresen járunk fluorográfiára, a férjem tavaly júliusban, most meg májusban csinálta és jobb oldalon a felső lebenyben fogyatkozást találtunk, kis sötétedést, tuberkulózisra semmi tünet, de a diaskintest, tomográfia. pozitívak, a mikroszkópos vizsgálat mikrobaktériumra negatív, ha elkezdte a kezelést, és a esedékességem július 29., akkor ha a kezelés dinamikája pozitív, akkor a születés után kapcsolatba léphet a gyermekkel?

Nál nél pozitív dinamika a betegség lefolyása és a mycobacterium tuberculosis köpettel történő kiválasztódásának hiánya, a gyermekkel való érintkezés lehetséges, de be kell tartani a szokásos megelőzési módszereket - rendszeres nedves tisztítás, kézmosás, személyes higiénia betartása stb. Szerezz többet részletes információk Amennyiben kérdése felkeltette érdeklődését, az alábbi linkre kattintva keresse fel honlapunk megfelelő részét: Tuberkulózis kezelése és megelőzése. További információkat honlapunk következő részében is kaphat: Újszülött

A betegség kimutatására kezdeti szakaszban Vannak speciális tesztek. Ha egy személy veszélyzónában van, akkor konzultál egy tbc-orvossal. Bőrtuberkulózis, nyirokcsomók, gyomor és belek, idegrendszer, tüdő, nemi és húgyúti szervek tuberkulózisa – melyek a betegség ezen formái?

Tuberkulózis: miért veszélyes?

A tuberkulózis az egyik legveszélyesebb és leggyakoribb betegség. Orvosi adatok szerint csak hazánkban évente 25 ezren halnak meg fertőzésben. Az előfordulási arány világszerte 8 millió évente.

A tuberkulózis első jelei néha annyira jelentéktelenek, hogy nem különböztethetők meg más betegségektől (megfázás, vegetatív rendellenességek stb.). Ez a betegség alattomossága. Ezenkívül a tuberkulózis első megnyilvánulásai több évvel a szervezet Koch-bacilusszal történő fertőzése után is megfigyelhetők.

1. fotó. A tüdőtuberkulózis első tünetei hasonlóak az influenza vagy a megfázás tüneteihez.

A fertőzés időpontja mindenkinél egyedi, és sok tényezőtől függ - az ember életkorától, immunitási állapotától stb. A betegség kialakulásának legfontosabb forrása a legyengült immunitás, az egészségtelen és irracionális táplálkozás, az állandó stressz, a rossz higiéniai és egészségügyi feltételek. életkörülmények.

Kivétel nélkül mindenki veszélyeztetett – gyerekek és felnőttek egyaránt. Ezért a betegség időben történő felismerése érdekében ismernie kell a tuberkulózis elsődleges jeleit. A tünetek kezdeti szakaszban történő felismerésének képessége lehetővé teszi a fertőzés időben történő diagnosztizálását és felírását hatékony kezelés.

Mi az a tuberkulózis?

A tuberkulózis fertőző eredetű betegség. A Mycobacterium Koch hozzájárul a betegség kialakulásához. A bacilus levegőn és cseppecskék útján jut be az emberi szervezetbe. A baktérium ellenálló magas hőmérsékletekés különféle körülmények között fennmarad külső környezet.


2. fotó. A tuberkulózis leghatékonyabban a levegőben lévő cseppecskék útján terjed - köhögés és tüsszögés útján.

Ott a mikobaktériumokat makrofágok veszik körül, amelyek kapszula formájában védőgátat képeznek. Egyes patogén mikroorganizmusok még mindig képesek áttörni a védelmet. Ezek a „szerencsések” a véráramon keresztül eljutnak a nyirokcsomókba, ahol a makrofágok és a baktériumok egyesülnek.


3. fotó. A limfadenopátia a tuberkulózis tünete, amely a bennük fellépő gyulladásos folyamatok által okozott nyirokcsomók megnagyobbodásában nyilvánul meg.

Ebben a szakaszban számos reakció megy végbe, amelyek segítségével immunitás alakul ki sejtszinten. Ezután akut gyulladásos folyamat alakul ki, amely magában foglalja mononukleáris fagociták. Az ő tevékenységüktől függ egy személy jövőbeli sorsa. Ha a védelem be van kapcsolva maximális szint, akkor relatív immunitás alakul ki, ha nem, akkor elkezd kialakulni a tuberkulózis.

A betegség általános tünetei a korai szakaszban

A tuberkulózis tünetei a kezdeti szakaszban megfelelnek más betegségek klinikai megnyilvánulásainak. A fertőzés megkülönböztető jellemzője a tünetek időtartama a beteg állapotának egyidejű romlásával.

Ha már tuberkulózisról beszélünk légzőrendszer(tüdő), a betegség első tünetei gyakran hasonlítanak akut légúti fertőzésre, ill krónikus fáradtság. A beteg gyengeséget, álmosságot tapasztal, rossz étvágyés nyomott hangulat. Általános szabályként megjegyzik nyugtalan alvás, és esténként hidegrázás jelentkezhet.

A betegség elsődleges jeleit a szervezet általános mérgezése jellemzi. A következő tünetek formájában fejeződik ki:

  • indokolatlan gyengeség, amely reggel nyilvánul meg;
  • teljes vagy részleges étvágytalanság, idegenkedés az élelmiszerek bizonyos csoportjaitól;
  • apátia a körülöttünk lévő világgal szemben, vonakodás attól, ami korábban örömet okozott;
  • tachycardia, amelyet a mikobaktériumok által a szívizomra kibocsátott toxinok hatása okoz;
  • hányinger, fogyás;
  • levegőhiány érzése, légszomj;
  • fájdalom a fejben és a nyakban;
  • a nyirokcsomók mérete nő;
  • a bőr sápadt lesz, a pír sötét árnyalatot vesz fel;
  • túlzott izzadás, különösen éjszaka;
  • alvási problémák.

Egy másik jel, amely megjelenik korai fázis A tuberkulózis kialakulása a testhőmérséklet enyhe emelkedése 37-38 C között. A tünet főként éjszaka jelentkezik. A mutatók hosszú ideig változatlanok maradnak.

A tüdőtuberkulózisban szenvedő betegnél néha köhögés és fájdalom jelentkezik a mellkas területén. Eleinte a tünetek enyhék. A tünetek a tuberkulózis előrehaladtával javulnak. A tüneteket a fejlődés okozza kóros folyamatok a hörgők és a pleurális rétegek ágaiban.


4. fotó. A köhögés és a mellkasi fájdalom a tuberkulózisos tüdőbetegség tünetei a korai stádiumban.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

Nehézségek a betegség kezdetének meghatározásában

Nagyon nehéz gyanítani a tuberkulózis kialakulásának kezdeti jeleit. Ez az enyhe tünetekkel és más betegségekhez való hasonlóságával magyarázható. Ebben az időben az ember elkezd gyógyszereket használni teljesen különböző betegségek kezelésére, ami nem teszi lehetővé az időben történő diagnosztizálást. helyes diagnózisés kezdje el a kezelést.

Az egyetlen különbség, amely a tuberkulózis kialakulását jelzi, a tünetek hosszú időtartama. Emellett mindenképpen fertőzésről beszélhetünk, ha odafigyelünk a testhőmérséklet emelkedésével egyidejűleg jelentkező tünetekre. Tuberkulózissal, növekedéssel együtt hőmérsékleti mutatók, megjegyezte erős hidegrázásÉs erős izzadás, este és éjszaka nyilvánul meg.


Fénykép 5. A röntgen a tuberkulózisos betegségek korai szakaszában történő diagnosztizálására szolgáló kutatási módszer.

A fertőzés kezdeti szakaszában laboratóriumi vizsgálatokkal és fluorográfiával kimutatható. Egy tapasztalt ftiziáter a nyirokcsomók tapintásával és a páciens panaszainak figyelmes meghallgatásával helyesen diagnosztizálhat.

Az első tünetek a tuberkulózis típusa szerint

A betegség lehet elsődleges vagy másodlagos. A kezdeti fertőzés után a változások elsősorban az intrathoracalisban figyelhetők meg nyirokrendszer. Ezt a fajta betegséget „tuberkulózisos bronchoadenitisnek” nevezik. Tovább kezdeti szakaszban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg.


Fotó 6. Az emberi nyirokrendszeren keresztül a tuberkulózis fertőzés kórokozója az egész szervezetben terjedhet.

Súlyos bronchoadenitis esetén a beteg a következőket tapasztalja:

A másodlagos tuberkulózis leggyakrabban a tüdőszövetet érinti. Azért alakul ki, mert a régi fertőzési gócokban alvó mikobaktériumok maradnak, amelyek az immunfunkciók csökkenésével aktívabbá válnak, ami hozzájárul az exacerbációs folyamathoz. A másodlagos tuberkulózis tünetmentes lehet. Egyes esetekben a beteg a következőket érezheti:

  • fáradtság;
  • gyengeség;
  • fásultság,
  • étvágytalanság;
  • gyors fogyás;
  • erős éjszakai izzadás;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • köhögés.

A betegség kezdeti szakaszában a köhögés száraz. Ezt súlyosbodási és süllyedési időszakok követik. Ez utóbbira a gyulladásos gócok gyógyulása jellemző. A beteg néhány héten belül megkönnyebbülést érez. Ezt súlyosbodás követi, amely légszomjban, megjelenésben nyilvánul meg erős köhögés köpettel.

A bél tuberkulózis esetében a tuberkulózis tünetei hasonlóak a gyomor-bél traktus egyéb betegségeihez:

  • székrekedés, majd hasmenés;
  • fájdalom támadások (lokalizáció - felső és alsó szakasz hasi üreg);
  • vér a székletben;
  • lázas állapot;
  • túlzott izzadás;
  • hányinger hányással jár;

A betegség előrehaladtával a tünetek megjelennek akut vakbélgyulladásés súlyos mérgezés.


7. fénykép. Tuberkulózis betegség a gyomor-bél traktus szerveit gyakran hányinger és hányás kíséri.

A genitális és húgyúti szervek tuberkulózisa a leggyakoribb típus extrapulmonális tuberkulózis. A betegséget vesekárosodás jellemzi. A tünetek a kezdeti szakaszban nagyon hasonlóak klinikai megnyilvánulásai gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben fordul elő. Ebben az esetben a következő jelek figyelhetők meg:

A csontok és ízületek tuberkulózisa esetén a tünetek a kezdeti szakaszban enyhék. Jellemzően ez kényelmetlenség hátul nyugalomban megálló ízületek. A betegség előrehaladtával a fájdalom fokozódik, a hátizmok elveszítik rugalmasságukat, az ízületek mobilitása korlátozott. Meg kell jegyezni, hogy ezt a betegséget sikeresen kezelik, és nem vezet halálhoz.


Fénykép 8. Megnövelt artériás nyomás- az urogenitális rendszer tuberkulózisának tünete, amelyet tonométerrel rögzítenek.

A bőr tuberkulózisa a nyílt sebbe bejutott mikobaktériumok vagy a meglévő gyulladási gócok miatt alakul ki. A betegség kezdetén a bőrön bőrpír figyelhető meg, amelynek közepén gennyes tartalmú papula képződik. Amikor a formáció felrobban, fekély marad a helyén, hozzájárulva a lymphadenitis kialakulásához. Ezután jön a gyógyulási szakasz. Egyes esetekben fennáll a szövődmények lehetősége disszeminált bőrtuberkulózis vagy másodlagos fertőzés formájában.

A központi idegrendszer tuberkulózisa azután alakul ki, hogy a Koch-bacillus a sérült érfalakon keresztül bejut. A fertőzés először az agyban alakul ki, majd átterjed a gerincvelőre. A betegség első megnyilvánulásai a következők:

  • fejfájás;
  • a nyak és a váll izmainak merevsége;
  • alvászavar;
  • látás károsodás;
  • dezorientáció a térben;
  • fénykerülés.

Miliáris tuberkulózisban a kórokozó a véren keresztül jut be. Ebben a tekintetben a fertőzési gócok különböző szövetekben és szervekben lokalizálódnak. A tünetek hasonlóak a klinikai kép tüdő tuberkulózis. Az egyetlen különbség az, hogy a tuberkulózis miliáris formájával a látószervek, az agy, a máj, a lép stb.


Fotó 9. A bőr tuberkulózisos betegsége szisztémás lupus erythematosus formájában jelentkezik a betegeknél.

A betegség tömeges diagnózisa

A tüdő tuberkulózisának azonosításához a ftiziáter először áttekinti a beteg kórtörténetét. A tuberkulózis diagnózisa a beteget kísérő összes tünet részletes elemzéséből áll - köhögés, túlzott izzadás, fájdalom lokalizációja stb.

Ha tuberkulózis gyanúja merül fel, el kell végezni laboratóriumi teszt köpet, a tüdő röntgen. Utolsó dolog diagnosztikai esemény a tuberkulin teszt pozitív reakciója esetén - Mantoux.

Jellemzők Reakciók a Mantoux tesztre
Pozitív Hipererikus Kétséges Negatív
Papula átmérője >5 mm >17 mm gyermekeknél 21 mm felnőtteknél 2-4 mm 0-1 mm
Mit jelent A tuberkulózisos mikobaktériumok jelenléte a szervezetben Sürgős tbc-orvosi vizsgálatot igényel, mivel ez egyértelmű jele a lehetséges tuberkulózisnak A gyenge reakció valójában egy negatív reakciónak felel meg Az oltás szükségességéről vagy az újraoltás szükségességéről beszél, mert ezt az eredményt akkor fordul elő, ha a szervezetben nincsenek antitestek a tuberkulózis ellen

A táblázat a Mantoux-teszt eredményeit és azok értelmezését mutatja.

Extrapulmonalis tuberkulózis kialakulásának gyanúja esetén a ftiziáter MRI-t, CT-t, biopsziát, agy-gerincvelői folyadék vizsgálatot stb.

Legyen első!

Átlagos értékelés: 0/5.
Értékelés: 0 olvasó.

A gyermekek tuberkulózisa sajnos nem ritka. tuberkulózis - fertőzés emberek és állatok, mindenhol elosztva.

A kórokozó a Mycobacterium tuberculosis vagy a Koch-bacillus.

Gyermek tuberkulózis A fertőzés módjai

  • leggyakrabban levegőben,
  • felnőtteknél nagyon ritka, gyermekeknél fordul elő - táplálkozási ( keresztül emésztőrendszer) - a nem pasztőrözött tej veszélyes,
  • érintkezés (a kötőhártyán keresztül),
  • méhen belüli.

Pulmonalis forma. Leggyakrabban a betegség a tüdőt érinti: elhúzódó köhögés kevés köpettel, láz, gyengeség, izzadás, fogyás és esetleges hemoptysis.

A betegségnek a csontokat, ízületeket, veséket, nyirokcsomókat stb. érintő extrapulmonalis formái ritkábban fordulnak elő.

A tuberkulózisnak vannak nyílt formái, amikor a beteg baktériumokat bocsát ki a környezetbe (a köpetben található), és fertőzésveszély forrásává válik mások számára. Ezért csak a légúti tuberkulózisban szenvedők lehetnek fertőzőek.

És a tuberkulózis zárt formái, amikor a betegek nem bocsátanak ki baktériumokat a környezetbe, és nem veszélyesek másokra.

Jegyzet. Körülbelül 5 betegből 2 tüdő tuberkulózis fertőzőek. Megfelelő kezelés nélkül évente 1 aktív tuberkulózisban szenvedő beteg 10-15 embert fertőz meg.

A betegség terjedését elősegítik a betegek kezeléselkerülése, a gyógyszerszedés jogosulatlan abbahagyása, a lakosság nagy túlzsúfoltsága, alacsony életszínvonal, rossz életkörülmények, rossz táplálkozás, népességvándorlás, rossz szokások: dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség . A tuberkulózis az alacsony életszínvonalú régiókra jellemző társadalmi betegség.

A fertőzés pillanatától a betegség kezdetéig tartó legvalószínűbb időtartam 1-6 hónap, a betegség valószínűsége 2 évig fennáll, majd elhanyagolhatóra csökken.

Gyermek tuberkulózis előfordulása

A Rospotrebnadzor szerint a tuberkulózis előfordulása Oroszországban 2011-ben 73 fő volt 100 ezer lakosra vetítve. A 90-es évek óta megfigyelhető a tuberkulózis előfordulásának növekedése Oroszországban, a csúcsot 2000-ben figyelték meg, és 100 ezer lakosonként 90 eset volt, jelenleg az incidencia csökken (elérte az 1993-as szintet). Ezzel párhuzamosan nő a tuberkulózis gyógyszerrezisztens formáiban szenvedők és a HIV-fertőzöttek száma. A tuberkulózis okozta halálozás jelenleg 13,9/100 ezer lakos. A 17 év alatti gyermekek incidenciája gyakorlatilag nem változott az elmúlt 3 évben, és 18,5 eset/100 ezer lakos. Oroszország a tuberkulózis szempontjából kedvezőtlen országok közé tartozik Zimbabwe, Nigéria, Uganda, Etiópia, Brazília stb. mellett.

Ukrajnában hivatalosan is kihirdették a tuberkulózis járványt, és a tuberkulózis rendelőiben ezzel a betegséggel észlelt betegek száma meghaladta a lakosság 1%-át.

A tuberkulózis tekintetében kedvezőtlen helyzet alakul ki Moldovában, Azerbajdzsánban, Tádzsikisztánban, Fehéroroszországban és a volt FÁK számos más országában.

Tuberkulózis gyermekeknél A megbetegedések kockázata

Jelenleg a hivatalos adatok szerint a lakosság körülbelül egyharmada földgolyó tuberkulózis baktériummal fertőzött. De nem mindenki kap tuberkulózist. Normális immunitás esetén a szervezet nem engedi, hogy a baktériumok betegséget okozzanak, de a baktériumok elpusztulása nem következik be azonnal, szunnyadó, szaporodásra képtelen formákká alakulnak, amelyek hosszú ideig fennmaradnak a szervezetben, és bizonyos kedvezőtlen körülmények között aktív formává válhat, és később betegséget okozhat.

Leggyakrabban a munkaképes korú, 18 és 27 év közötti emberek szenvednek tuberkulózisban. Az első 2 évben az elsődleges fertőzés során megbetegedési kockázatuk megközelítőleg 8%, 2 év után a kockázat csökken. HIV-fertőzötteknél, dohányosoknál, betegeknél diabetes mellitus, alkoholisták, drogosok – ez a kockázat sokkal nagyobb.

Az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél az elsődleges fertőzés során a megbetegedések kockázata 40%, az 1-4 éves gyermekeknél pedig 23%.

Hozzájárulnak a betegségek kockázatának növekedéséhez: stressz, rossz jó táplálkozás, gyakori megfázás, krónikus betegségek, különösen légúti betegségek jelenléte, mozgásszegény életmódélet, passzív dohányzás, elégtelen maradás friss levegő.

Tuberkulózis gyermekeknél Jellemzők

A gyermekeknél a tuberkulózis súlyosabb, mint a felnőtteknél. fiatalabb gyerek, annál kevésbé tökéletes az immunrendszere, ezért inkább beteg emberrel való érintkezés esetén fertőzés, kevesebb tuberkulózisbaktérium szükséges a fertőzéshez, rövidebb a fertőzés és a megbetegedés közötti intervallum, a betegség súlyosabb. A 2 év alatti gyermekek a legfogékonyabbak a tuberkulózisra, az ő immunrendszerük nem képes korlátozni a kórokozó terjedését a szervezetben, ezért a tuberkulózis általános (gyakori) formáiban szenvednek: miliáris tuberkulózis, tuberkulózisos agyhártyagyulladás, tuberkulózisos szepszis. Az életkor előrehaladtával a gyermek immunrendszere javul, és képessé válik a fertőzés korlátozására, megakadályozza annak vérbe jutását és a szervezetben való átterjedését, ezért a 2 év feletti betegeknél általában légúti tuberkulózis alakul ki (az esetek kb. 75%-ában). a tuberkulózis lokalizált formái között), de a felnőttekkel összehasonlítva Egyéb formák gyakoribbak: osteoarticularis, nyirokcsomó tuberkulózis stb. (25%).

Egy gyereknél nehezebb felismerni a tuberkulózist, mint egy felnőttnél, mert... tipikus tünetek hiányozhat, és a betegség kialakulása gyakran egy gyakori akut légúti fertőzéshez hasonlít. A betegség kezdetén gyermekek is kialakulhatnak nem specifikus tünetek: fáradtság, gyengeség, ingerlékenység, étvágytalanság, fejfájás, alacsony fokú láz, duzzadt nyirokcsomók, hasi fájdalom. Ezért gyermekeknél a tuberkulin tesztek nagy értéket képviselnek a tuberkulózis diagnosztizálásában.

Tuberkulózis gyermekeknél Diagnózis

A 3-14 éves gyermekeknél a tömeges tuberkulindiagnosztika eredményei alapján gyakrabban derül ki a tuberkulózis - az összes megbetegedési eset 2/3-a, sőt, ha a gyermek környezetét tuberkulózisteszttel vizsgálják, a felnőtteknél gyakran azonosítják a tuberkulózist. A második helyen a tuberkulózis kimutatása áll a gyermek vizsgálatakor a beteggel való érintkezés útján. Ebben az esetben a kapcsolatok szorosak lehetnek: a családtagokkal és nem közeliek: a szomszéd egy közösségi lakásban, egy rokon, aki rendszeresen látogat, egy. tanár egy zeneiskolában, takarító a középiskolában, egy tinédzser - egy osztálytárs (ezek valódi kapcsolatok, amelyeken keresztül gyermekeinket megvizsgálták).

3 év alatti gyermekeknél a diagnózist leggyakrabban a gyermek kontaktuson keresztüli vizsgálatakor, valamint panaszokkal orvoshoz forduláskor állítják fel, mivel a Mantoux tesztet először 12 hónapos gyermekeknél végzik el, és a tuberkulin tesztek száma. dinamikájának felmérése kisgyermekeknél nem elég . Pozitív reakció A Mantoux-t oltás utáni allergiának tekintik. Mivel a tünetek a gyermekeknél a betegség stádiumában jelennek meg, a tuberkulózis ezen diagnózisa későinek tekinthető. Az orvosoknak és a szülőknek meg kell próbálniuk megelőzni az ilyen eseteket.

A 14 évesnél idősebb serdülőknél a tuberkulózist leggyakrabban a rutin fluorográfia eredményei alapján mutatják ki.

Gyermekkori tuberkulózis Esetek az életből

A telephelyen végzett 15 év alatt 5 betegséggel és a tuberkulózis sikeres gyógyulásával találkoztam gyermekeknél.

Első és második eset

Egy Tádzsikisztánból érkező család két gyermeke megbetegedett. A betegséget először egy 5 éves fiúnál észlelték. A gyermek időnként hasi fájdalomra panaszkodott, amire a szülők nem figyeltek, majd mentővel a gyermekkórházba szállították. akut fájdalom hasüregi hashártyagyulladás gyanújával megműtötték. A műtét során megnagyobbodott és megváltozott mesenterialis nyirokcsomókat fedeztek fel, biopsziát vettek a nyirokcsomóról, melynek eredménye alapján diagnózist állítottak fel: Mesenterialis (mesenterialis) nyirokcsomók tuberkulózisa. A gyermeket egy tuberkulózisellenes gyermekkórházba szállították, ahol sikeresen ellátták.

A gyermeknek és a család többi gyermekének nem volt információja a védőoltásokról és a Mantoux-ról. A beteg gyermekben nem találtak BCG-heget; A család külön bérelt lakásban élt: az apa a városi piacon árult gyümölcsöt, az anya három gyereket nevel otthon. Minden családtagot megvizsgáltak tuberkulózisra. A szülőknél és a középső gyermeknél nem alakult ki tuberkulózis.

A legidősebb gyereknél, egy 13 éves tinédzser lánynál pedig a vizsgálat után a következőt diagnosztizálták: Krónikus tuberkulózisos mérgezés. Hiperergikus Mantoux-reakciója kezdetben 16 mm volt, majd 2 hónap után 20 mm-rel megismétlődött, hosszú ideig (több mint 3 hónapig) elmaradt társaitól magasságban és súlyban, alacsony láz (37-37,3) , a méhnyak- és hónalj nyirokcsomók, ingerlékenység, rossz alvás, fejfájás, izzadás. A kórházi vizsgálat során sem tüdejében, sem más szerveiben nem észleltek helyi elváltozást. A tuberkulózis elleni gyógyszerek bevétele után a legtöbb meghatározott tünetek eltűnt, a Mantoux-reakció 3 hónap után 16 mm-re, további 6 hónap múlva 13 mm-re csökkent. A többi családtag kemoprofilaxist kapott tuberkulózis miatt.

Ez a példa illusztrálja a gyermekek tuberkulózisának késői diagnosztizálását, ami annak eredménye, hogy a szülők nem figyelnek rájuk, nem végezték el időben a Mantoux-teszteket, valamint a gyermekek tuberkulózisának nem tipikus formáit.

Harmadik eset

Megbetegedett egy normális átlagos életszínvonalú, kényelmes lakásban élő orosz nagycsalád 3 éves gyereke. A BCG-t a szülészetben beoltották, heg nincs. Testi fejlődésében nem maradt el társaitól, gyakori megfázás miatt gyermekorvos és fül-orr-gégész szakorvos is megfigyelte, II. fokozatú adenoidok diagnózisával. A gyermek és a szülők konkrét panaszt nem tettek. Betegségét egy tervezett Mantoux-teszt eredménye alapján azonosították, amely egy év alatt 6 mm-rel nőtt, és negatívról pozitívra fordult. a gyulladt út nyirokerek A röntgen az intrathoracalis nyirokcsomók károsodását mutatja. A család összes tagjának vizsgálata során tuberkulózisban szenvedő nagyapát azonosítottak. A szülők és a többi gyermek nem betegedett meg;

Negyedik eset

Egy 12 éves tinédzser fiúnál, aki édesanyjával élt egy három család közösségi lakásában, több éven át erősödött a Mantoux-reakció: a gyermeket ftiziáter konzultálta, minden családtagot megvizsgáltak, patológiát nem állapítottak meg, a diagnózist felállították: Növekvő tuberkulózisfertőzés, megelőző kezelést írtak elő, amire az anya nem volt hajlandó, majd a Mantoux-teszt megismétlését nem volt hajlandó megismételni, majd egy évvel később ismételt vizsgálat során röntgenen meszesedést állapítottak meg a tüdőben, azaz a gyermek magától gyógyult a tuberkulózis tüdőformájából meszesedés kialakulásával.

Ez a példa megerősíti a fertőzés betegséggé válásának valószínűségét, valamint az öngyógyítás lehetőségét kellően jó immunitás mellett.

Ötödik eset

Egy 15 éves tinédzser fiú megbetegedett, és úgy kezelték, mint egy olyan családból származó kapcsolatot, ahol apja megbetegedett a tuberkulózis nyílt formájával. Egy évvel a diagnózis felállítása után az apánál a megelőző kezelés ellenére ismételt vizsgálat során a tuberkulózis tüdőformáját tárták fel a gyermeknél, és a gyermeket kórházba szállították. Ebben az esetben valószínűleg a kórokozónak egy gyógyszerrezisztens formája volt, és szerepet játszott a beteggel való szoros érintkezés a kórházi kezelés előtt. Ebben az 5 tagú családban senki más nem betegedett meg. A gyermek és az apa sikeresen kigyógyult a tuberkulózisból.

Gyermek tuberkulózis Megelőzés

Először is ezt egészséges képélet, megfelelő táplálkozás, elutasítás rossz szokások, a fizikai aktivitás, időben történő kezelés bármilyen betegség, stressz elleni küzdelem, elegendő idő a friss levegőn.

Van még egy módja a tuberkulózis megelőzésének gyermekeknél:

Másokról a tuberkulózisról - a következő cikkekben.

Ez mind a gyermekek tuberkulózisáról szól. Maradj egészséges!

/
Tartalomjegyzék:

Lehetséges-e megfertőződni a tuberkulózis zárt formájával: Tünetek, jelek

A tuberkulózis az komoly betegség, ami időben kivizsgálást és kezelést igényel.

Nemcsak magára a betegre, hanem a körülötte lévőkre is veszélyes. Ezért manapság mindenkit foglalkoztat, hogy a tuberkulózis zárt formájában szenvedő beteg veszélyes-e.

A tuberkulózist egy bacilus okozza Koha. A kórokozók beteg emberekről egészséges emberekre a levegőben lévő cseppek útján terjednek.

Tárgyak és élelmiszerek révén is megfertőződhet. Amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe, gyulladás lép fel a tüdőben, amely mikrobákat tartalmaz.

Az elváltozások fokozatosan gyógyulnak, ami tömörödés kialakulását eredményezi. A betegség ezen formájával a beteg nem bocsát ki baktériumokat a környezetbe.

A betegség ezen szakaszát a tuberkulózis zárt formájának nevezik. A fertőzés a szervezetben van.

Sokan érdeklődnek, hogy veszélyes-e a tuberkulózis zárt formája?

Veszélyszint

A betegség zárt formája nem jelent veszélyt az egészséges emberekre.

De a fertőzés érintheti a legyengült immunrendszerűeket és a gyermekeket. Egy személynél először alakul ki a tuberkulózis zárt formája.

Milyen veszélyt jelent az emberekre?

Ha egy tuberkulózisbacilus kerül a szervezetbe, az ember nem lesz veszélyes. Ennek az az oka, hogy a mikrobák nem kerülnek ki a környezetbe.

Ezért a tuberkulózis zárt formájában szenvedő betegeket nem is engedik be a rendelőkbe. Otthon kezelik őket, de mindig tapasztalt tbc-orvos felügyelete mellett.

Meg kell értenie, hogy amikor a zárt forma nyílttá változik, a köpet és más váladékok megfertőzik az embereket.

Orvos segítségével szabályozhatja az átmenetet a tuberkulózis egyik formájából a másikba. Ő az is, aki egy beteget kórházba utalhat. Ezt hiba nélkül meg kell tenni.

A SES-nek fertőtlenítenie kell azt a helyiséget, ahol az ilyen beteg tartózkodott.

A tuberkulózis zárt formája fertőző?

A tuberkulózis ezen formája nem veszélyes másokra.

Ebben az esetben a mikrobák nem szabadulnak fel a nyállal vagy a köpettel együtt. Így a fertőzés zárva van a szervezetben.

Hogyan továbbítják?

A tuberkulózis zárt formájával a vírus átvitele lehetetlen.

De néha a tuberkulózis zárt formában ugyanúgy kialakulhat, mint nyílt formában. Ez azt jelenti, hogy nincsenek jellegzetes tünetei.

Ebben az esetben a beteg maga nem tudja, hogy tuberkulózisban szenved, és megfertőzhet más embereket.

Ezért nehéz egyértelműen megválaszolni, hogy egy zárt tuberkulózisban szenvedő személy fertőző-e vagy sem. De meg kell értenie, hogy amikor egy másik személlyel kommunikál, a beteg nem mindig továbbítja neki a baktériumokat. Ez csak gyenge immunitás mellett lehetséges.

A legtöbb beteg egyáltalán nem szenved tuberkulózisban nyitott forma, így náluk csak zárt változatban fordul elő.

A betegség diagnosztizálásához fluorográfiát és vérvizsgálatot kell végeznie.

Hogyan kezelik a tuberkulózis zárt formáját?

Ez a betegség gyógyítható.

Leggyakrabban a tuberkulózisos betegeknek fekvőbeteg-kezelést írnak elő, de előfordulhat, hogy ez otthon is történhet. De ebben az esetben a betegeknek állandó phthisiatricus felügyelete alatt kell lenniük.

A kezelés megkezdésekor rá kell hangolódni hosszú távú használat gyógyszereket, és kövesse az orvos összes ajánlását.

Ha idő előtt abbahagyja a tabletták szedését, a betegség újra fellángolhat.

Ezenkívül, ha abbahagyja a tabletták szedését vagy csökkenti az adagjukat, a tuberkulózisbacilus rezisztenssé válik a gyógyszerekkel szemben. Ebben az esetben a mikrobák még a legtöbbtől sem pusztulnak el hatékony gyógyszerek. Ez végső soron a betegség további fejlődéséhez és más emberek fertőzéséhez vezet.

Ezért megválaszolható a kérdés, hogy a tuberkulózis zárt formája kezelhető-e vagy sem: kezelni valaki, valamit. Ugyanakkor a betegség gondos figyelmet igényel az orvos előírásaira.

Ha a kezelést időben elkezdik, előfordulhat, hogy a betegség egyáltalán nem fejlődik nyílt formává.

A tuberkulózis nyílt formává válásának kockázata a következő betegkategóriákban áll fenn:

  • - HIV-fertőzéssel;
  • — veseelégtelenség;
  • - onkológiával;
  • - diabetes mellitusban;
  • - dohányzókban;
  • - alkoholfogyasztókban.

A tuberkulózis kialakulásához vezető negatív tényező lehet a rossz ökológia, különösen az erősen szennyezett levegő.

A zárt formájú tuberkulózis kezelésére használják antibiotikumok, Például, izoniazid, rifampicin.

A betegség nyílt formájának kezelésére is használják.

Ezek a gyógyszerek segítenek elpusztítani a baktériumokat, de gyakran mellékhatásokat okoznak.

A következőkben vannak kifejezve:

  • - hányinger;
  • - hányás;
  • - fejfájás;
  • - hasmenés.

Az ilyen jelenségek általában elég gyorsan elmúlnak, de ha van allergia ill krónikus betegségek Jobb orvoshoz fordulni.

Mennyi ideig tart a zárt formájú tuberkulózis kezelése?

A tuberkulózis nagyon veszélyes betegség, ezért nem valószínű, hogy gyorsan kezelik. Ez sok időt vesz igénybe, így a kezelés évekig is eltarthat.

Érdemes tudni, hogy a szervezetnek nincs immunitása a tuberkulózissal szemben. Ezért senki sem tudja garantálni, hogy az ember néhány éven belül nem fertőződik újra.

A gyakorlat azt mutatja, hogy pontosan azok a betegek, akik képesek voltak megbirkózni a tuberkulózissal, leggyakrabban ismét megbetegszenek.

A kockázat elkerülése érdekében fontos, hogy minden évben fluorográfiát végezzenek újrafejlesztése ezt a betegséget.

Kezelés népi gyógymódokkal

A tuberkulózis ebben a formában kezelhető népi gyógymódok. Például:

N A nyírbimbóból állni, amelyeket felöntünk 2 pohár vodkával.

Addig kell infúziót adni, amíg konyakszínű folyadékot nem kap.

A gyógyszert naponta háromszor kell bevenni étkezés előtt, egy evőkanál.

Miért veszélyes a zárt formájú tuberkulózis?

A tuberkulózis zárt formájának veszélye, hogy gyakorlatilag nem diagnosztizálják.

Egy állásra jelentkezéskor sok vállalkozás fluorográfiát igényel. Iskolákban és óvodákban elvégzik a Mantoux tesztet.

De a tuberkulózis folyamatosan érinti az embereket, és mindig észrevétlenül kúszik fel. Ezért minden embernek gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét.

Figyelmet kell fordítani a betegség néhány tünetére is:

  • - mellkasi fájdalom belégzéskor;
  • - gyengeség;
  • - folyadék megjelenése a tüdőben.

Az ilyen jelenségek azonnali kapcsolatot igényelnek egy ftisziáterrel.

Nagyon gyakran a tuberkulózis zárt formájában szenvedő betegek meglehetősen egészségesnek tűnhetnek. Ugyanakkor a tuberkulózis elvégzi piszkos munkáját, és belülről roncsolja a tüdőszövetet.

Ha a beteg nem tud betegségéről, váladékaival, például nyállal más embereket is megfertőzhet.

Tüdőtuberkulózis tünetei zárt formában

A szervezetbe kerülve a tuberkulózisbacilus gyulladást okoz a légzőrendszerben. A nyirokcsomók is elkezdenek gyulladni.

A tuberkulózis zárt formájának jellemző jelei:

  • - gyengeség;
  • - pozitív tuberkulin teszt;
  • - negatív köpetvizsgálat;
  • — jó röntgen tüdőképek;
  • - fájdalom légzés közben.

Így a tuberkulózis zárt formájával annak jellegzetes jelei, például köhögés és magas hőmérséklet gyakorlatilag hiányoznak.

De gondolhat a tuberkulózis elkapására, ha a következő tünetek:

De leggyakrabban a gyermek jóléte nem változik, ezért ebben a szakaszban nagyon nehéz meghatározni a tuberkulózist.

Leggyakrabban ismételt kérdések

Lehet-e gyerekeknek tervezni?

A tuberkulózisban szenvedő orvosok nem javasolják a terhesség megtervezését két évig.

Ez lehetővé teszi a test pihenését és helyreállítását.

Terhesség zárt forma után

De ha a terhesség nem tervezett, azonnal forduljon orvoshoz, és kövesse az ajánlásait.

Ebben az időszakban fontos az immunrendszer támogatása, például vitaminok szedésével. Leggyakrabban a szülés jól megy a tuberkulózis miatt kezelt nők többségénél.

A tuberkulózis után terhesség alatt nincsenek komplikációk.

Lehetséges-e dolgozni

A tuberkulózis fertőző betegség, ezért bizonyos munkakörökben korlátot jelent.

Például ezen:

  • — ételgyártás;
  • — élelmiszerboltokban;
  • - gyermekintézményekben.

Szervkárosodás hiányában az illető munkaképesnek is minősül.

Hogyan kezeljük a páciens edényeit

Az edényeket csak el kell mosni és forrásban lévő vízzel leforrázni. Nincs szükség fertőtlenítőszerekre.

Ez még káros is, mert 10 öblítés után az edények felületén maradhatnak.

Csókon keresztül terjed?

Ha a forma zárt, a tuberkulózist nem lehet csókkal megfertőzni.

De hosszan tartó és szoros érintkezés esetén fennáll a fertőzés veszélye. Ezért jobb, ha orvoshoz fordul.

Hazánkban a tuberkulózis járványügyi helyzete magas fertőzési kockázatot jelent. Azok a gyermekek, akiket nem oltottak be BCG-vel, valamint azok, akik veleszületett vagy szerzett immunhiányos állapotokban szenvednek, különösen érzékenyek a fertőzésekre.

Utolsó konzultáció

Victoria megkérdezi:

A férjem tuberkulózisban szenved, és nem kezelik rendszeresen. Otthon, kisgyerekekkel, nemrég elkezdett vérezni. Attól tartok, hogy megfertőzheti a gyerekeket, nem vitték el sürgősen. Ismét mentőt hívtam, nem volt hajlandó kórházba menni, nem akarunk sehova menni, a ház a férjemé. Hogyan helyezhetem be a kórházba és mit tegyek? Nyitott formája van

Válaszok A „health-ua.org” portál orvosi tanácsadója:

Victoria, meg kell keresnie a kiutat ebből a helyzetből, mivel a férjével való együttélés veszélyes Önre és gyermekeire nézve. Beszéljen orvosával, mondja el neki a helyzetet, és kérjen kórházi kezelést.

Maria megkérdezi:

Sziasztok, a lányom 3 hónapos, anyatejes, szülészetben megcsinálták a BCG-t. Apámat 6 hónapja kezelik a tuberkulózis klinikán, hétvégenként kiengedik, de egyáltalán nem lehetséges, hogy nem látják egymást, legújabb kutatás Röntgenfelvételén a deformálódott szálkás struktúrák, egyenetlen kontúrú tüdőszövet tömörülési gócok mellett folyadék jelenlétével járó bomlási üreg Korábban nem volt bakteriális váladék, a kezelés alatt 4 hónapig.
1) Megfertőződhet a gyerek, nagyon aggódom érte, de ugyanakkor nem akarom megfosztani az apámat a vele való kommunikáció boldogságától?
2) milyen megelőző intézkedéseket kell tenni, kivéve a napi takarítást, szellőztetést és a különálló edényeket?
3) A szuvasodási üreg miatt nagyobb a fertőzésveszély?
Köszönöm a válaszokat.

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Kedves Mária! Szinte mindent jól értesz, és nagyon jogosan aggódsz. De a fő intézkedés a tuberkulózis megelőzésére egy beteg személlyel érintkező gyermekben aktív tuberkulózis(a baktériumok kiürülésétől függetlenül) tuberkulózis elleni gyógyszereket ad a gyermeknek a kommunikáció teljes időtartamára. Igen, és jogosult a kemoprofilaxisra is. Tehát van választás, ki a drágább. Van értelme megfertőzni a lányát? Lehetséges, hogy? Amikor felnőtt lesz, nem fog köszönetet mondani a „kedvességedért”. A gyereknek joga van egészségesnek és sokáig élni!!! Hagyja abba a kapcsolatot, amíg apa meg nem gyógyul. Kisgyermekeknél nagyobb valószínűséggel szűnik meg a tuberkulózis halálosés nagyon gyorsan. A felnőttek éppen ellenkezőleg, évekig elpazarolhatják. A nagyapa láthatja az unokáját, de nincs erkölcsi joga, hogy veled egy területen lakjon, vagy gyermeket ápolja. Ha nem találnak pálcát a páciensen, az csak azt jelenti, hogy nem találták meg, és nem azt jelenti, hogy nincsenek ott. Mycobacteriumot nem észleltek. Gondoljon a „nem derült ki” szavakra - ha a hold napközben nem látható az égen, ez nem jelenti azt, hogy nincs ott. Éjszaka látható. A mikobaktériumokat nem azonosították, és az emberekben hiányoznak - ez az különböző kategóriák. Ne legyél beteg.

Elena megkérdezi:

Helló! Tisztázzon néhány kérdést.
1. A Mantoux-teszt csak mikobaktérium-fertőzést diagnosztizálhat, magát a tuberkulózist nem?
2. Megfertőződhet vagy megfertőződhet-e valakitől, aki fertőzött tuberkulózissal? Vagy csak nyitott formában lévő betegtől?
3. Milyen alternatív módszerek Alkalmazható-e a fertőzés és betegség diagnosztikája 2,5 éves gyermeknél Mantoux helyett? Melyik diagnosztikai anyag(vér?) használják a PCR-ben, és mi jelzi a pozitív eredményt: fertőzés vagy betegség? Ugyanez vonatkozik az ImmunoChrome-antiMT-Express tesztre is? És mi az a Szuszlov-teszt? És van-e értelme vagy különbség ezeknek a teszteknek az eredményei között a BCG jelenlététől vagy hiányától függően?
Köszönöm!

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

1. A Mantoux-teszt célja a tuberkulózisfertőzés aktivitásának meghatározása, és nem diagnosztizálásra szolgál. A fertőzés időszakát a betegségtől csak röntgenvizsgálat és egyéb módszerek alapján lehet megkülönböztetni.
2. Megfertőződni csak beteg embertől lehet. A fertőzött ember egészséges ember. A tbc nyitott és zárt formáinak szerepe a fertőzés terjedésében a helytől függ. Például a tüdőgümőkór zárt formájában szenvedő betegek az esetek 30%-ában fertőzési forrást jelentenek a velük szorosan érintkezők számára. A zártság fogalmát ebben az esetben a laboratóriumi kutatási módszerek felbontása határozza meg. A nyirokcsomók izolált tuberkulózisában szenvedő beteg, ha nincsenek sipolyok és a nyirokcsomó tartalma, nem fertőző.
3. A Mantoux tesztnek még nincs alternatívája. A PCR-diagnosztika információtartalma (az MTB-fertőzés időszakának azonosítására) a ma javasolt formában nem haladja meg a 20-30%-ot. Az MBT vakcinát vagy fertőző törzset különböző PCR „beállítások” segítségével mutatják ki, és egyidejűleg más, jelenleg fejlesztés alatt álló laboratóriumi módszerekkel is tesztelik. Egyéni diagnosztika lehetséges, de ez tudományos jellegű lesz, de nem tömeges. A tömeges megvalósításhoz költséges nagyszabású kutatásra és „tesztelési feltételek tesztelésére” van szükség.
A Mantoux-teszt információtartalma 70-80%, szimultán immunkromatográfiával egyes szerzők szerint a tuberkulindiagnosztika információtartalma mindössze 8%-kal növelhető. Következtetés, az immunkromatográfia információtartalma a fertőzés időszakában mindössze 8%!!!
A Suslov-teszt egy fotohisztokémiai módszer: egy tárgylemezen lévő vércseppbe komplexont és tuberkulint juttatnak, amelyek csomós mintát adnak - a mintázat jellege alapján következtetést vonnak le - pozitív, kétséges ill. negatív eredmény. A mintázat kialakulása számos tényezőtől függ, beleértve a légköri jellemzőket is. A Suslov-módszer érzékenysége tuberkulózisban szenvedő gyermekeknél (a klinikánkon végzett vizsgálatok szerint - vak randomizációs módszer) nem haladja meg az 50%-ot, a Mycobacterium tuberculosis-szal fertőzött gyermekeknél a 23,8%-ot, ami szintén nem teszi lehetővé, hogy javasoljuk a tesztet tömeges szűrés és egyéni diagnosztika fertőzési időszak gyermekeknél.

Oksana megkérdezi:

Helló! Leírtam a bonyolult BCG történetünket 2011-01-20 00:07:22. Szóval azóta nem sok változott, a sipoly nem gyógyult be, folyamatosan rohangálnak össze-vissza a kórházakba! CT-vizsgálatot végeztek a szervekről mellkas. Leírás: Megnagyobbodott nyirokcsomó jelenléte a bal axilláris régióban, 8,6 * 9,8 * 8,6 mm-ig. A tüdő gyökereiben (bronchopulmonalis csoport) megnövekednek a (kis) nyirokcsomók. A felső mediastinum kiszélesedett, TTI 0,45 (n 0,37-ig) A tüdő levegős és szomszédos mellkas a teljes felületen. Nincs pleurális megvastagodás vagy folyadék felhalmozódása. A pulmonalis mintázat némileg javult és gazdagodott. Nem észlelhető intrapulmonális csomópontok, képződmények vagy sűrűségváltozási gócok. A tüdő gyökerei a megnagyobbodott nyirokcsomók miatt tömörödtek, a fő hörgők normálisnak tűnnek. Következtetés: lymphadenopathia. LN bővítés. Fókuszos, infiltratív árnyékok nem azonosíthatók. Timomegália.
3 orvost láttunk és azt mondták, hogy nincs semmi baj. 2 ftisziáterünk van a régiónkban, az egyik szerint minden nagyon komoly, be kell menni a kórházba és be kell venni négy tuberkulózis elleni gyógyszert. Egy másik azt mondja, hogy nincs semmi baj, sőt az általunk szedett izoniazid adagját 0,05-ről 0,03-ra csökkentette. 4 radiológus és velük együtt a kórház regionális radiológusa megnézte, és azt mondta, hogy nem láttak semmit. Mondd meg, mennyire komoly a vizsgálatunk következtetése, kinek higgyek? egy héttel a vizsgálat előtt beteg volt a gyerek (orrfolyás, köhögés), lehet-e ilyen változás betegség miatt? És ami a legfontosabb, a BCG bonyolult lefolyásából tuberkulózis alakulhat ki!

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Igen, Oksana, sajnos, a rosszul kezelt vagy kezeletlen BCG-gyulladás helyi tuberkulózissá fejlődhet. Kezelést javasoltam „...2 tuberkulózis elleni gyógyszert (izoniazid és pirazinamid) hepatoprotektorokkal, vitaminokkal és jótékony baktériumokkal együtt + sipolyra mindenképpen!!! 20% dimexidet + 0,45 rifampicint 100 g oldatonként legalább 2-4 hónapig”, ha jól találtam a januári kérdését. Kérjük, vegye figyelembe: rifampicin volt a testápolókban, az izoniazidot és a pirazinamidot pedig szájon át kellett beadni. És te, ahogy a levélből értem, csak izoniazidot szedsz? A BCG-oltás szövődményeiről itt olvashat: http://health-ua.com/articles/2492.html. Az orosz egészségügyi minisztérium rendeletéből: „Kezelés oltás utáni szövődmény ftisziáter végzi, tuberkulózisellenes rendelő körülményei között, az extrapulmonalis tuberkulózisban szenvedő gyermek kezelésének általános elvei szerint, a szövődmény típusától és a folyamat prevalenciájától függően egyénre szabottan. Kórházi bejutás szakkórház A megfelelő terápia lehetetlensége esetén javasolt ambuláns beállítás. Bármilyen más végrehajtása megelőző védőoltások a gyermek (serdülő) szövődményének kezelése alatt szigorúan tilos." Ha otthoni kezelés alatt áll, akkor 1-2 hetente a kezelést végző gyermektbc-s szakorvosnál kell kivizsgáltatni. Nem ülhetsz otthon hónapokig anélkül orvosi felügyeletés csökkentsd! adag gyógyszert (ftizipedia javaslatára?!), főleg annak hátterében, ami még nem gyógyult be! sipoly Ahogy a gyermek nő, az adag növekszik. A röntgenleírás a bronchopulmonalis csoport megnagyobbodott (kis) nyirokcsomóinak jelenlétét jelzi. Hogy kinek higgyünk, azt csak a röntgenfelvételek vizsgálata után tudom megmondani. Ön az akut légúti fertőzések és a röntgensugarak változásai közötti kapcsolatról kérdez. Tehát jelen vannak ezek a változások A regionális radiológus nem erősíti meg a jelenlétüket? Ismételten felhívom a figyelmet arra, hogy a fisztulák gyógyulása hosszú ideig tart, több hónapig (3-6) - és csak a tuberkulózis elleni terápia hátterében 2 gyógyszerrel (izoniazid + pirazinamid vagy izoniazid + etambutol) keresztül. a száj + egy harmadik (rifampicin) lokálisan testápoló és por formájában. Tartós fisztula esetén a sebészi kimetszés a tuberkulózis elleni terápia hátterében javallott. Jobbulást. Hol laksz?

Tatiana megkérdezi:

Sziasztok 19 vagyok! évesek, áprilisban idén diagnosztizáltak nálam infiltratív tbc-t, bomlás nélkül, CD+ és első vonalbeli gyógyszerekkel szembeni rezisztencia, orvosok azt mondták, hogy a tüdőn nem nagy a folyamat, a mai napig szedek gyógyszert, 3 hónap után. Csináltam röntgent a kezelésre, a dinamika pozitív, a kultúra még nem jött meg, de már 2 hónapja csinálják végig a bátyámmal tartom a kapcsolatot, 14 éves Amikor megtudtuk, hogy beteg vagyok, külön szobában kezdtem lakni, külön edényem van, mindent kikvarcoztak és kiszellőztették a lakást, nagyon aggódom a bátyám egészsége miatt megfázásban szenved, megröntgenezték, minden rendben, 3 hónapig szedte az izoniazidot, beadta az immunmodulátort, de nem adtak mantut, mert városunkban nincs tuberkulin Mit kell tenni a megelőzés érdekében attól, hogy a jövőben megbetegedjen, és hogyan őrizze meg az immunitását?
Előre is köszönöm!

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Jó napot, Tatyana! Az egy lakótérben élő hozzátartozók biztonságának növelése érdekében javasolt a személyi higiénia és a légúti higiénia betartása. A rokonoknak légzőkészüléket kell használniuk, amikor kapcsolatba lépnek Önnel, ha a baktériumok ürítése folytatódik. Ideális esetben elszigetelje magát a családjától! Miért vagy még mindig otthon és nem a kórházban?! A hozzátartozók nem maradhatnak napokig légzőkészüléken! A mikobaktériumok izolálásának időszakában a rokonaival való érintkezés során orvosi gézt/eldobható maszkot kell viselnie. Köhögés és tüsszentés esetén a száj és az orr eltakarására (a kezelés teljes időtartama alatt, bakteriális váladék jelenlététől vagy hiányától függetlenül) használjon eldobható szalvétát/szövetdarabokat és fertőtlenítse azokat a hatályos jogszabályok előírásainak megfelelően (a ftiziáter elmagyarázza); Használjon eldobható edényeket a köpet kiköpésére. Köhögéskor és tüsszentéskor a kézfejével letakarhatja a száját és az orrát. Ebben az esetben azonnal kezelje a kezét fertőtlenítő oldattal, és mossa le szappannal. Csökkentse a rokonaival való kapcsolattartás idejét - ez lesz a legjobb aggodalma az egészségükért. Ha nem lehet megszakítani a kapcsolatot testvérével és más családtagjaival, akkor a kapcsolat teljes időtartama alatt tuberkulózis elleni gyógyszereket kell szedniük, figyelembe véve az Ön mikobakteriális érzékenységének eredményeit. Amennyire csak lehetséges, tartózkodjon a szabadban, és kerülje a látogatást közterületek, ne használja a tömegközlekedést, használja a természetes és gépi szellőztetést hepafilterrel otthon. Ahhoz, hogy az immunitást a betegségek megelőzéséhez elegendő szinten tartsa, megfelelő étrendre van szüksége, amely fehérjékben (hús, túró, hajdina, hüvelyesek) és természetes zsírokban (napi vaj) gazdag, kerülje az olyan italokat, mint a Coca-Cola, chips, gyorsételek. , és légzőkészülék nélkül is kapcsolatba léphet Önnel. Nagyon szép ez a kép.

Albina megkérdezi:

Sziasztok, kérem, mondja meg, hogy az apám láthatja-e és játszhat-e a fiammal, vagyis az unokájával, mert édesapám hosszú ideje zárt tuberkulózisban szenved, és nemrégiben egy nagyon hosszú, 8 éves kezelésen esett át! hónap a kórházban, de nagyon szeretne játszani, hogy babázza az első unokámat, de attól tartok, hogy fennáll a fertőzés lehetősége??? Mondd, mit csináljak, nem akarom megbántani apámat... (de a fiam miatt is nagyon félek

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Albina! Attól függően, hogy milyen elváltozások vannak jelen a tüdőben, milyen tbc-tevékenysége van az apának, több lehetőség is lehet a kommunikációra – a közeli érintkezés kategorikus tilalmától (lélegeztetőgép viselése közben távolról is láthatjuk egymást) a rövid ideig felvenni a gyermeket a karjába (ahogy mondják, tartsa egy kicsit a karjában), légzőkészüléket viselve és teljes kommunikációs szabadsággal. Kérjük, ezzel a kérdéssel forduljon édesapja orvosához, mert... a gyermek fertőzésének valószínűségét csak a betegség lefolyásának sajátosságait és a kezelés hatékonyságát ismerő orvos tudja megjósolni. Ha arról beszélünk krónikus tbc-ről, akkor nagy a gyermek fertőzésveszélye, még akkor is, ha az apa „nem üríti ki” a bacilusokat. Előfordulhat, hogy a köpetben lévő baktériumok kis mennyisége egyszerűen nem kerül az üvegre a laboratóriumi asszisztenshez. Ha az apa valóban ápolni akarja unokáját, akkor a babának izoniazidot kell szednie a beteggel való érintkezés teljes ideje alatt. Azonban akár profilaktikus időpont A gyógyszer nem véd a megbetegedés valószínűségétől. A gyerekek a csoporthoz tartoznak nagy kockázat fertőzés és tuberkulózis. Kisgyermekeknél az immunrendszer gátak könnyen sérülékenyek, így minden fertőzés gyorsan átterjed a szervezetben. Lépjen kapcsolatba apa tbc-s orvosával, és ha az orvos azt mondja, hogy apa egészségügyi okokból nem tud kapcsolatba lépni a gyermekével, akkor igazat kell mondania az apának, mérlegelve, mi a fontosabb az Ön számára - hogy ne sértse meg apát vagy ne ölje meg a fiát? Elnézést a durvaságért, de ha apa azt kéri, hogy kommunikáljon a gyerekkel, lehet, hogy félreérti az állapotát, vagy te eltúlozod a veszélyt. Csak a kezelő tbc-szakorvos vagy a helyi tbc-s gyermekorvos segít megtalálni a megfelelő megoldást.

Natalya megkérdezi:

Az előző kérdés pontosítása. - A védőnő a betegszabadság előtti utolsó 2 hétben egy csoportban dolgozott - hova jár a gyerekem?
A feltételes elkerülés érdekében pozitív eredmény 2 hónapot akarok vele várni (10 hét a gyermek utolsó kapcsolatfelvétele után a védőnővel) - Jól gondolom?
allergiás gyerek ( atópiás dermatitis), és meglehetősen nehezen tolerálható, még egyszerű is gyógyszereket... Nem szeretném később kezelni a tbc-megelőzés következményeit

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Szia Natalia! Igen, ez szoros kapcsolat. Idézet: "...hogy elkerüljük a feltételesen pozitív Mantoux eredményt." Nincs feltételesen pozitív Mantoux-eredmény. Vannak kétes reakciók, negatívak és pozitívak. A Mantoux mindig egy speciális teszt. Tekintettel arra, hogy a teszt intradermális, az eredmény a dermatitis exacerbációja (!!!) jelenlétében 2-3 mm-rel növekedhet, vagy a bőr súlyos duzzanata és hiperémia kísérheti a Mantoux-tesztet követő első napon. előadott. Ezért a Mantu-t abban az időszakban kell beadni, amikor a bőrön nincs kiütés. Várjon 10 hetet a védőnővel való kapcsolatfelvétel után? Miért? Mit ad ez? 2 hónap – ez az érintkezés utáni minimális időszak, amely alatt az ember megbetegedhet. Kísérletezni szeretne gyermekén - megbetegszik vagy sem? Amikor egy betegség fellép, a betegeknek már nem 1 vagy 2 gyógyszert írnak fel, hanem 5-6 vagy többet. A mycobacterium fertőzést követő megbetegedések kockázata a következő években is fennáll. Ez a kockázat mindig mindenkinek megvan. A helyzetet a kialakuló fertőzés tömegessége és agresszivitása határozza meg. Egy óvodáskorú gyermek számára nagy kockázatot jelent a bakteriális kórokozóval való szoros érintkezés, amelynek a dajka 2 hétig volt kitéve. Igen, nem mindenki betegszik meg a tuberkulózisos beteggel való érintkezés után, de nincsenek ilyen pontos kritériumok annak meghatározásához, hogy ki lesz beteg és ki nem. Csak olyan paraméterek vannak, amelyek alapján meghatározzák a betegség kockázatának mértékét. Nem szeretné kezelni a tbc-megelőzés következményeit? Melyik? Szeretné kezelni a tuberkulózist? Vagy beteg gyereke van?

Murád megkérdezi:

Helló
1. Ha egy gyermek megfertőződik tuberkulózissal, azonnal észlelik a betegséget, vagy felnőttkorban is megnyilvánulhat?
2. Megfertőződhet-e olyan személy, aki zárt tuberkulózisban szenved?

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

A Mycobacterium tuberculosis által okozott fertőzés (fertőzés) után előfordulhat, hogy Ön megbetegszik tuberkulózisban, vagy nem. Akinek gyenge az immunrendszere (kevés a T-sejt és működése lecsökkent), aki örökletes hajlamban szenved, vagy hosszan lélegzik, az megbetegszik tuberkulózisban. nagyszámú patogén baktériumok rosszul és rendszertelenül táplálkozók, stresszt tapasztalók, nyirkos és rosszul szellőző helyen élők, antiszociális életmódot folytatók, drogosok, alkoholisták, migránsok, állandó lakhellyel nem rendelkezők stb. A kockázati csoport természetesen a gyerekek, mivel szerveik és rendszereik kialakulása még nem fejeződött be. A fenti kockázati tényezők mindegyike bármikor megjelenhet, és tuberkulózist provokálhat. A gyermek tuberkulózisának fő megelőzése a harmonikus, életkoruknak megfelelő napi rutin, tanulás, táplálkozás, elegendő friss levegőn töltött idő, pozitív érzelmek, teljes család stb. Beszéljen egy phthisiopediáterrel, aki segít azonosítani a fia kockázati tényezőit, és tanácsot ad a jövőre nézve. Bármely betegtől megfertőződhet a tüdőtuberkulózis aktív formájával. Természetesen a fertőzés kockázata nagyobb lesz, ha hosszabb ideig érintkezik a tbc nyílt formáiban szenvedő betegekkel.

A szerelem megkérdezi:

Helló!
ilyen helyzetem van! Amikor a lányomat 1 évesen orvosi vizsgálaton estek át és a 13 mm-es Mantoux tesztje után (a gyerekorvos kétségesnek tűnt), elküldtek FGL-re. Egy csomó további vizsgálat után a bal tüdő S1 tuberkulómáját állapították meg a bal oldalon, 1 x 1,2 cm-es pneumofibrosis hátterében. BC mind negatívak. Korábban, a munkahelyi PME alatt semmi nem derült ki. Az R-archívum megtekintése után a ftiziáter arra a következtetésre jutott, hogy a tuberkulóma 2010 óta van jelen, és látható a képeken. Tavaly szültem egy lányt. Azok. Az egész terhességet tuberkulomával töltöttem, és egyedül szültem. Most 1,2 évesek a lányaim. Hála Istennek 2010 óta minden csendes a fényképek alapján. A fiam most 8 éves. Manta tesztje 2009 óta pozitív. Egyébként 1,5 hónapos korában akut nyirokcsomógyulladása volt, vele műtéti beavatkozás, aztán az intenzív osztályig mentek a dolgok, de minden rendben volt! A gyerekeket megvizsgálták, mindkét diaszcéna negatív, röntgen, tesztek jók voltak, de Mantoux fia 19 mm-es volt. Most mindkét gyermeket megelőző kemoterápiát írnak elő. Jómagam már majdnem 2 hónapja szedek tablettákat (rifampicin, izoniazid, pirazinamid, etambutol). Röntgen vizsgálat hamarosan. Az orvos azt mondta, ha nem történik előrelépés, felajánlják a műtétet. Természetesen megértem, hogy nehéz ezt online megmondani, de mégis: kérdéseim vannak:
1. Mi az általános statisztika ilyen műtétek után, lehet-e újra megbetegedni???

2. mennyire vagyok veszélyes a szeretteimre, bár nincs BC kimutatás, de attól még aggódom.

3. Összefügghet-e a fiam 1,5 hónapos lymphadenitise? betegségemmel, pl. Ez lehet a BCG szövődménye???

4. A lányomnak BCG-t kellett volna átesnie??? Hiszen a lányom egy éves koráig semmit sem tudtam a betegségemről.

5. Tényleg hány évig lehetek beteg??? Az orvos azt is mondta, hogy elég sűrű a tuberculoma, ez mit jelent???

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

1. Mi az általános statisztika ilyen műtétek után, lehet-e újra megbetegedni??? Egyetlen kisméretű tuberkulóma eltávolítása után nem áll fenn a megbetegedési veszély, ha nincs más kockázati tényező, mint például érintkezés baktériumkiválasztóval, veszélyes munkavégzés. cementpor stb.) 2. mennyire vagyok veszélyes a szeretteimre, bár nincs BC kimutatás, de attól még aggódom. Teljesen biztonságban vagy mások számára 3. Összefügghet a fiam 1,5 hónapos nyirokcsomógyulladása? betegségemmel, pl. Ez lehet a BCG szövődménye??? mi a limfadenitis lokalizációja? Talán az oltás utáni BCG volt. 4. A lányomnak BCG-t kellett volna átesnie??? Hiszen a lányom egy éves koráig semmit sem tudtam a betegségemről. Igen, egészséges újszülött beoltották és 2 hónapig izolálták az aktív tbc-s betegtől. A tuberkulóma egy adott folyamat aktivitásának és szövődményeinek jelei nélkül nem veszélyes a környezetre 5. Hány évig lehetek beteg? Az orvos azt is mondta, hogy elég sűrű a tuberculoma, ez mit jelent??? A tuberkulóma befejezett TB, egy pozitív eredménynek tekintett maradék változás. Választható műtét, különösen mellkasi műtét. 1 cm-es tuberkulómával 100 évig boldogan élhetsz.

Maria megkérdezi:

Szia Vera Alexandrovna!
A nevem Maria, megtaláltam a címedet az egyik oldalon, ahol válaszoltál
kérdésekre a fórumban.
2 hónapos a lányom, a szülészeten csinálták BCG oltás, most megvan
bal oldali lymphadenitis - ennek az oltásnak a következménye. Ki lettünk osztva
kezelés - refampicin, isoniazid, lymphomiazon, galstena - belsőleg és
külsőleg Troumel C kenőcs és syntomycin kenőcs keverve 10
refampicin tabletták.
Kérem, mondja meg, hogy ez a betegség gyógyítható-e anélkül
sebészet?

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Szia Maria. Műtét nélkül gyógyítható, ha a nyirokcsomó még nem olvadt el, és a szervezet nem fogja meggyógyítani a nyirokcsomót azáltal, hogy meszet rak le a nyirokcsomóba. Olvadás esetén a nyirokcsomó tartalmát fecskendővel ki kell szívni, és sztreptomicint kell fecskendezni az üregbe. Határozza meg, melyik megy az út gyógyulás - hegesedés, a mész teljes felszívódása vagy lerakódása és a nyirokcsomó kavicsossá válása - lehetetlen. A kezelésnek tartalmaznia kell 2 tuberkulózis elleni gyógyszert - izoniazidot és pirazinamidot. A pirazinamid helyett rifampicin is használható. A gyógyszer kiválasztása számos tényezőtől függ. De a pirazinamid jobban behatol a nyirokcsomó kazettás tömegébe. A galstena és a lymphomyosot elhagyható, de ezen felül a B-vitaminok és a jótékony baktériumok (bifiform, linex stb.) fenntartása szükséges. Jobb, ha a nyirokcsomó feletti bőrre 20 g dimexidot + 80 g vizet + 0,45 rifampicint tartalmazó borogatást alkalmazunk. Fekély vagy sipoly esetén a rifampicint tartalmazó syntomycin emulziót alkalmazzák. A kezelési mód kiválasztásáról a végső döntést a gyermeket megvizsgáló orvos hozza meg! A virtuális konzultáció csak információhordozó az Ön számára.

Ksana megkérdezi:

Helló! Nagyon kérek tanácsot ebben a kérdésben: a fiú 1,5 éves kora óta jár óvodába a lányommal, az óvoda dolgozói közül senki nem kapott tájékoztatást arról, hogy az édesanyja Turbeculosisban szenved! Most, hogy a gyerekek 5 évesek, kiderült, mert sajnos a fia megbetegedett! az elmúlt 3 hónapban 2x volt huzamosabb ideig beteg, hörghurutról hozott igazolást a kórházból!?! Most Luganszkban vannak kezelésre. Az óvodában kb 1,5 hónapja csináltattak mindenkit (majdnem mindenkinek) tesztet,mind negatív lett,most minden gyereknek és pedagógusnak kell ujjszúrásból vérvételt és röntgent csinálni. Ez elég ahhoz, hogy magabiztosan kijelenthessük, egy személy egészséges vagy beteg? Regisztrálva leszünk? Milyen gyakran és mennyi ideig kell megfigyelni a gyermeket? Vajon helyesen járt el az anya, amikor elhallgatta, hogy a fiú családjában ilyen betegek vannak? járhat ez a fiú egy rendes óvodába? Hogy lehet, hogy a fiúnál kétszer is hörghurut diagnosztizáltak??? és ez a fiú is járt táncórákra (kb. 30 fő volt a csoportban), ott ki fog jelentkezni és ott kell-e intézkedni? előre is köszönöm

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

A tuberkulózisbacilusszal való fertőzést követő minimális időszak, amely alatt egy személy nem betegedhet meg, 2 hónap. Ez az a minimális időtartam, amely alatt a Mantoux-teszt negatívról pozitívra változhat. Ezért az érintett személynek az expozíció után 2-3 hónapig TB-ellenes gyógyszereket kell szednie, hogy elkerülje a betegség lehetőségét 2 hónap után. és még több kapcsolatfelvétel után. Az egészségi állapot eltérésének hiányában a Manta 6 hónap elteltével megismételhető. és 1 év után. Ha a kapcsolat csak olyan gyermekkel történt, akinek a tuberkulózisa a nyirokrendszerben lokalizálódik, akkor az a kérdés, hogy vajon megelőző kezelés Minden kapcsolatfelvétel egyénileg történik. Néha közben kifejezett megnyilvánulásai tubintoxicitás miatt az emberek gyakrabban kezdenek megfázni vagy hörghurutban szenvednek. Ezek a szervezet úgynevezett paraspecifikus reakciói tuberkulózis fertőzés. Minden egyes észlelt tuberkulózis esetén az orvosok benyújtják vészhelyzeti értesítés egészségügyi és járványügyi állomásra, amelynek dolgozói a körzeti ftiziáterrel együtt végeznek munkát a fertőzés forrásában. Személy szerint nem kell semmilyen intézkedést tennie más anyákkal szemben.

Ljudmila megkérdezi:

Jó napot 14 éves a gyerekem Egy hetet töltöttünk teljes körű vizsgálat kerületi kórházban a nyak jobb oldalán megnagyobbodott nyirokcsomóról A CT-n a csomón kívül mást nem mutattak ki, de ultrahangon elmeszesedési gócokat mutattak ki a csomót szövettani vizsgálatra, az eredmény: van nincs bizonyíték daganatos folyamatra. diagnózis: ez a kép különböző etiológiájú granulomatosus lymphadenitis esetén figyelhető meg. Vér, fényképek, Mantoux tesztek nem keltenek gyanút. A tbc orvost csak a meszesedések jelenléte zavarja, és ez alapján diagnosztizál: Perifériás nyirokcsomók tuberkulózist ír fel és hazaküldi a helyi TB orvost az összes kivonatot és következtetést, és elküldi a gyermekemet a TB-ambulanciára hat hónapra kezelésre! Valóban lehetetlen otthon végezni a megelőzést? Miért kockáztassak újrafertőződés gyermekem? Sőt, a konklúzióban az van írva: járhat iskolába, még a testnevelésből sem függesztették fel. Köszönöm.

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Ljudmila! A tuberkulózis elleni szerek komoly gyógyszerek. A kezelés során különféle szövődmények léphetnek fel, amelyeket csak a gyermeket naponta megfigyelő orvos tud időben észrevenni. Ezen túlmenően, az ilyen gyermekeknek szükségük van egy bizonyos rendszerre, táplálkozásra, elegendő éjszakai és kötelező étkezésre szundikál, kirakodás az iskolában, fizikoterápia légzőgyakorlatokkal, maximális friss levegővel, korlátozva a vírusos betegekkel való érintkezést. Azok. életmódnak az immunrendszer erősítésére kell irányulnia, ami egy modern iskolában nem szervezhető maradéktalanul. Az orvosok nem adhatnak engedélyt az otthoni tanulásra, mivel ilyen nincs normatív dokumentum tuberkulózisban szenvedő betegek számára. Nem kell beszélni az újbóli fertőzés veszélyéről a tuberkulózis klinikán. Gyermeke rossz helyen fertőződött meg. És hol - nem tudod. Talán egy házitárs vagy valamelyik rokonod. Ebben az esetben az orvosi rendelő biztonságosabb lesz. A tuberkulózis formája, amelyről ír, nem veszélyes másokra, de magának a gyermeknek nincs szüksége iskolai munkára a kezelés ideje alatt. Ideális esetben szanatóriumi iskola.

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Alekszej! Nincs joga megtiltani egy egészséges gyermek óvodába járását, még akkor sem, ha olyan családban él, ahol tbc-s betegek élnek (együtt laknak a gyerekkel vagy sem?). A tbc nem ugyanúgy fertőző, mint például az influenza, ahol elegendő egy érintkezés. A TB-hez szoros és hosszan tartó kapcsolatra van szükség. Egy véletlenszerű találkozás az utcán nem vezet betegséghez. A tbc átviteli útvonalai olyanok, hogy a mikroba csak a beteg köpetcseppjeivel, szennyezett tehéntejen és másokon keresztül juthat be a szervezetbe formája TB közvetlenül kell „köhögni” rá, és nem egyedül egyszer. Ebben az esetben fontos az egyszeri fertőzés mennyisége, valamint az alapvető személyi és közhigiénés szabályok betartása. Ma már senki sem tudja garantálni, hogy valaki nem kap tbc-t, még ismert kapcsolat hiányában sem. Nem mindenki ismeri a tbc-s fertőzés forrását. Ezért annak ismerete, hogy ki beteg, éppen ellenkezőleg, segít az óvatosságban. Például az Ön helyzetében a védelem az lehet, hogy távolságot tart a betegtől, de nem egészséges gyermek.

Dima megkérdezi:

Helló. Kérem, mondja meg, hogy egy gyakran beteg 3 éves gyereknek ajánlottak óvodába menni, ha nincs ilyen diagnózisa?

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

A tuberkulózis fertőzés a szervekben észlelt helyi tuberkulózisos elváltozások nélkül nem betegség. Ez az az időszak, amikor a gyerekek jó immunrendszer egyensúly jön létre a fertőzés és az immunitás között. Az ilyen gyermekek egészségesek, bár hajlamosak gyakoribb megfázásra. Gyakori megfázás, viszont csökkenti az immunitást, ami okozhat aktív szaporodás a gyermek szervezetében jelen lévő tuberkulózisbacilusok. Ezért a Mycobacterium tuberculosis-szal (MBT) fertőzött gyermekek a tuberkulózis kockázati csoportját képezik. A nem fertőzött gyermekektől eltérően fokozott táplálkozásra van szükségük fehérjével dúsított étrenddel, speciális napi rutinnal és az ARVI gondos megelőzésével. Az egészséges MBT-fertőzött gyerekekkel való kommunikáció nem veszélyes másokra, nem fertőznek meg, és nem juttatnak mikobaktériumokat a környezetbe. további információ A BCG-oltásról és a Mantoux-tesztek dinamikájáról a fiában lehetővé teszi, hogy meggyőzőbb érvekkel adjon választ.

Valentina megkérdezi:

Helló. gyermekem 4 éves, érintkeztünk egy lánnyal (5 éves), akinek az egész családja a tuberkulózis nyílt formájában szenved (pár hete meghalt ennek a lánynak az édesanyja (a tuberkulózis nyílt formájából). A lányt elválasztják ebből a családból, de természetesen régóta érintkezik velük, csak arról van szó, hogy amikor fluorogram után kivették a családjából, nem mutattak ki tuberkulózist, bár a húga (2 éves) is nyílt fertőzött volt. tuberkulózis egy olyan kérdésem, hogy a fluorogram hibás lehet, de nem mutatott ki fluorogramot, és megfertőzheti az embereket (végül is, ez a lány köhögött? utóbb kiderült) amikor kapcsolatba kerültünk vele, amivel megjutalmazott minket, a gyerekem is köhögni kezdett reggel) Kérem mondja meg, nagyon aggódom, megfertőzhetett minket ezzel a fertőzéssel , lehet, hogy megröntgenezheti a gyerekemet és ezzel a lánnyal már nem érintkezik???

Válaszok Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Kedves Valentina! A kisgyermekek rendkívül ritkán szenvednek olyan tuberkulózist, amely mások fertőzési forrásává válhat. A tbc súlyos formáiban szenvedő gyerekek nem az utcán járnak, hanem kórházban vannak. A normál fluorogrammal rendelkező gyermek nem lehet tuberkulózis forrása. A köhögés gyermekeknél leggyakrabban megfázás vagy akut légúti vírusfertőzés következtében fordul elő. A tuberkulózis betegség jelei nélkül is kialakulhat. Ha a gyermek tuberkulózisban szenvedő beteggel érintkezett, akkor a szervek kontrollröntgenjét készítik mellkasi üreg. Ha kapcsolatba került egészséges gyermekkel, aki a tuberkulózis fertőzés melegágyában él, de nem került kapcsolatba tbc-s beteggel, akkor nem áll fenn a fertőzés veszélye. Ha a kapcsolat folytatódik egészséges gyermek tbc-s beteggel nő a fertőzés és a betegségek kockázata. Továbbra is kommunikálhat egészséges gyerekekkel és egy tbc-ben elhunyt anyával, ha nincs más beteg a családban aktív formák TB (vagy a gyermek kapcsolata megszakadt).