Az elhízás hatása a belső szervekre. Belső elhízás. Az étkezési zavarok és a depresszió alábecsülése

Az elhízás befolyásolja a szív- és érrendszer működését, és ezt a szövődményt nevezhetjük az elhízás emberi szervezetre gyakorolt ​​fő hatásának. Az elhízás a szívizom dystrophia, az érelmeszesedéses érkárosodás, a szívkoszorúér-betegség és a magas vérnyomás kialakulásához vezet. A szív- és érrendszer zavarát bonyolíthatja a szívinfarktus, a stroke és a szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulása. Az elmúlt évtizedekben megnőtt az elhízott betegek száma. A gazdaságilag fejlett országokban a túlsúlyos népesség aránya 20-40%. Az elhízott betegek átlagos élettartama 5-7 évvel csökken, minél nagyobb a testsúly, annál nagyobb a valószínűsége a különböző betegségek kialakulásának.

Elhízás és szívbetegség

A zsír lerakódása a hasüregben a rekeszizom állandó emelkedését okozza. Emiatt a tüdő munkája megzavarodik, belégzéskor és kilégzéskor a tüdő mozgása csökken, a szív munkája megnehezül. Idővel zsírlerakódás lép fel a szívizomban, és a szívizom zsíros degenerációja alakul ki, ami a szív összehúzódási funkciójának megzavarásához és különböző aritmiák kialakulásához vezet. A szívburokban lévő zsír felhalmozódása ahhoz vezet, hogy a szív külsejét zsírréteg borítja, egyfajta zsírhéjat képezve.

A testtömeg növekedésével a szív is ennek megfelelően növekszik. Az elhízás következtében a szív a normálisnál 1,5-2-szer nagyobb lehet. Az elhízott betegek szív- és érrendszeri terhelésének növekedése a fizikai aktivitás során légszomjhoz, aritmiák kialakulásához és megnövekedett vérnyomáshoz vezet. Gyakran szúró, sajgó fájdalom jelentkezik a szív területén. Lehetséges szívkoszorúér-betegség és kardioszklerózis kialakulása. Az elektrokardiogram készítése meghatározza a vezetési zavarokat, a ritmuszavarokat, a szív elektromos tengelyének balra történő elmozdulását a bal kamra fokozott terhelése következtében, valamint a szívizom disztrófiás és ischaemiás elváltozásainak megjelenését. Az elhízás és a fogyás időben történő kezelésével ezek a változások visszafordíthatók.

Elhízás és tüdőbetegségek

A légzőrendszer megzavarása a tüdő összenyomódása, a tüdőszövet vérkeringésének megváltozása következtében következik be. A testtömeg növekedése magas rekeszizom kialakulásához, a mellkas deformációjához és rugalmasságának csökkenéséhez vezet. Ez a tüdőben a gázcsere lelassulásával és a tüdőszövet szellőzésének csökkenésével jár együtt. Ebben a tekintetben megteremtik a feltételeket a mikroflóra fejlődéséhez. Az elhízott betegeknél gyakran alakul ki akut és krónikus hörghurut, tüdőgyulladás és pneumoszklerózis. Ezek a betegek hajlamosak gyakori akut légúti betegségekre és influenzára. Idővel krónikus tüdőelégtelenség alakul ki náluk.

Elhízás és az emésztőrendszer betegségei

A túlzott élelmiszerfogyasztás a gyomor-bél traktusban bekövetkező változások kialakulásával jár. Sok betegnél krónikus gyomorhurut alakul ki a gyomornedv fokozott savasságával. A vékonybél térfogata nő. Ezek a változások az élelmiszerek emésztésének romlásához, puffadás kialakulásához és székrekedésre való hajlamhoz vezetnek.

Az elhízás visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a májban. A májszövetben zsírszövet alakul ki
dystrophia a zsír felhalmozódása miatt. Az epe kiáramlása megszakad, ennek következtében epehólyag-gyulladás, cholangitis és epehólyag-gyulladás alakul ki. A cholelithiasis kialakulását az epehólyagban elhúzódó epepangás okozza, először a homok megjelenése, majd a kövek képződése. Elhízás esetén az esetek 30-40%-ában cholelithiasis alakul ki. A májkárosodás a májszövet krónikus gyulladásának kialakulásához és a hepatitis megjelenéséhez vezethet.

Elhízás és vér, endokrin rendszer, mozgásszervi rendszer

A vérrendszer részéről a vér koagulálhatósága és viszkozitása nő. Ezt a változást fokozott vérrögképződés kíséri, ami veszélyes a thromboemboliás szövődmények kialakulására. A megnövekedett vér viszkozitása az összes szerv és rendszer vérellátásának megzavarásához vezet. A vérben a nagy mennyiségű zsír és lipid folyamatos keringése érelmeszesedés kialakulásához, ezzel együtt koszorúér-betegséghez és magas vérnyomáshoz vezet. A vér koleszterinszintjének emelkedése a beteg életkorával függ össze. Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a koleszterinszint eltérése a vérben a normától, annál nagyobb az ateroszklerózis kialakulásának kockázata.

A túlevés és a szénhidráttartalmú ételekkel való visszaélés következtében megnő a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek terhelése, amelyek az inzulin hormont termelik. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy inzulin szintézise csökken, és a diabetes mellitus tünetei alakulnak ki. A testtömeg csökkenésével és a diéta betartásával a diabetes mellitus nem halad előre, és jóindulatú lefolyású.

Az elhízás befolyásolja az ivarmirigyek működésének megváltozását. A férfiak potenciacsökkenéstől szenvednek, még az impotenciaig is. Az elhízott nőkre jellemző a gyakori menstruációs zavar, a libidó csökkenése és a meddőség kialakulása. A kifejlődött terhesség szövődmények kialakulásával folytatódik, amelyek gyakran spontán vetélésekkel és magzati fejlődési rendellenességekkel végződnek.

Az elhízás kialakulásával a vízanyagcsere megszakad. Ebben az esetben a testben lévő folyadék mennyisége fokozatosan növekszik, ami az ödéma kialakulásában és a keringő vér térfogatának növekedésében nyilvánul meg. A károsodott vízanyagcsere a betegség időtartamától és a tünetek súlyosságától függ.

A váz- és izomrendszer működési zavarai a zsíranyagcsere, majd a fehérje-, szénhidrát- és különösen a só-anyagcsere zavarai következtében lépnek fel. Ebben az esetben a beteg fájdalmat érez az ízületekben, a gerincben és a végtagokban. Az ízületek mobilitása csökken. A gerinc sérülése esetén gyakran jelentkezik radikuláris fájdalom, és a perifériás érzékenység is károsodik.

A fentiek mindegyike arra utal, hogy az elhízás következtében a test minden szerve és rendszere szenved. A károsodott zsíranyagcsere a széles körben elterjedt érelmeszesedés gyors kialakulásához vezet, ami súlyos betegségek kialakulásához és a beteg várható élettartamának csökkenéséhez vezet.

A nőknél előforduló okok a genetikai hajlamhoz, a szervezet hormonális egyensúlyhiányához, a helytelen táplálkozáshoz és a nem kellően aktív életmódhoz kapcsolódnak. Nézzük meg részletesen az egyes okokat. Elemezzük a nők elhízásának következményeit, és azt, hogyan lehet megszabadulni a felesleges kilóktól anélkül, hogy károsítaná magát.

• Javasoljuk, hogy olvassa el: és

A nők elhízásra való genetikai hajlama gyakori ok. A gének felelősek a szervezetben az étvágyért és az anyagcseréért, a zsírok lebontásáért és eloszlásáért.

De fontos szerepet játszik itt az étkezési oktatás kultúrája, a családi életmód és az étkezési preferenciák. Ha a család folyamatosan eszik, anya minden nap sajtos pogácsát készít, akkor a felnövekvő nemzedék nehezen alakít ki más szemléletet az étkezési kultúráról.

Hormonális változások

Valójában a nők nagyon gyakran vannak kitéve hormonális zavaroknak: serdülőkori változások a pubertás során, változások a terhesség alatt, menopauza szindróma. Ráadásul harminc év elteltével egy nő természetesen veszít izomtömegéből, ezért kevesebb kalóriára van szüksége, és éppen ellenkezőleg, sok kalóriadús étel kerül az étrendjébe. A stressz az elhízásban is jelentős szerepet játszik. Egy nő „megragadja” munkahelyi vagy családi gondjait. A stressz önmagában is hormonális egyensúlyhiányt vált ki a szervezetben, és ha az ételre is támaszkodunk, akkor biztosan előfordul az elhízás!

A terhesség és a szülés pozitív tényezőt vált ki a különböző betegségek kialakulásában. A helyzet az, hogy a terhesség alatt hormonális változások következnek be a szervezetben.

Annak érdekében, hogy időben szülhessünk, és ne idő előtt, nagy mennyiségű női hormon, a progeszteron termelődik. Az anyaméhben lévő babának a normál kalóriabevitel kétszeresére van szüksége. A terhesség alatt kettőért kell enni. Amikor megszületik a gyermek, az anya szervezete hatalmas stresszt él át, ami szintén hormonális zavarokhoz vezet. A szülés utáni időszakban a laktáció kezdődik, ez a tényező nem teszi lehetővé a nő étrendjének kiválasztását. Hosszú időbe telik a visszanyerés, és egyeseknek még kezelést is kell kérniük a betegség miatt.

A hormonális eltolódásokat mind a fogamzásgátlók, mind az antidepresszánsok, az agyalapi mirigy betegségei, a hasnyálmirigy daganatai, a pajzsmirigy betegségei, valamint a petefészek és mellékvese daganatai okozzák.

A menopauza különböző mértékű elhízáshoz is vezet. Ebben az időben az endokrin rendszer szenved, és idős korban egy nőnek számos kísérő betegsége van. Ahogy a test elhasználódik, hatalmas terhelésnek van kitéve a szív- és érrendszerre és az izomrendszerre, az anyagcsere szenved, ami a gyomor-bél traktus megzavarásához vezet. Ráadásul az idősek nagyon keveset mozognak.

Az elhízás típusai és következményeik

Mihez vezet az elhízás? A különbözőek különböző egészségügyi problémákhoz vezetnek.

Hasi

Leggyakrabban a nők szenvednek a hasi, i.e. hasi elhízás. A zsírok a hasi területen és a peritoneumban rakódnak le. Ezt a típust nem nehéz meghatározni. A képen a hasi elhízással küzdő emberek alakja úgy néz ki. Itt csak a has alakja szenved ebben a szakaszban.

A hasi zsírlerakódás veszélyes, mert cukorbetegséghez vezet, egy nő számára lehetetlen a terhesség, és ezáltal meddőség.

A hasi elhízás a nőknél kialakulhat– amikor zsírlerakódások jelennek meg a belső szerveken és azok körül. A zsír elkezd lokalizálódni a szívizom rostjai között.

Visceralis elhízás fenyegetésnek tekintik. Az elhízásnak erről a stádiumáról egy ilyen személyről készült fényképről nem tudunk megállapítani, hogy egy teszt elvégzésével és diagnosztikával lehet megállapítani. A szív- és érrendszerben változások következnek be a szervezetben, megemelkedik a vércukorszint, és a szív szenved. Az ilyen típusú elhízással megbetegedett emberek nem tudnak teljesen mozogni, és a nagy távolságok gyaloglása kellemetlenséget okoz számukra, légszomjat és tachycardiát okoz. Ha az elhízás eléri a nő méhét, akkor elfelejtheti a szexuális életet. Mindezek az okok fogantatási problémákhoz vezetnek, a terhesség nem lehetséges, meddőség lesz, a kezelés hosszú ideig tart.

Elhízott lábak

A lábak elhízása (gynoid típusú) elhízás (lipodystrophia), és endokrin osztályba sorolják. Ezzel a betegséggel a zsír csak a hason, a combon és a láb szerkezetén halmozódik fel.

Az ilyen emberek alakja körtéhez hasonlít. Mind a szív- és érrendszerből, mind a csontrendszerből komplikációkat okoz - csontritkulást, osteoarthrosist.

Az ilyen típusú betegek lábbetegségekre és mozgásképtelenségre panaszkodnak. Néha a zsír olyan mértékben megnő, hogy az ember segítség nélkül nem tudja felemelni a lábát. A reproduktív funkció is szenved - terhesség nem fordulhat elő.

Férfi típus

Van androidos elhízás is- ekkor rakódnak le a zsírok a férfi típusnak megfelelően. A képen ezt a mértéket a test olyan részeinek károsodása határozza meg, mint a felső has és a mellkas. A lábak és a csípő alakja normális marad, de a derék nem.

Vegyes

Vegyes típus, amikor a zsírok eloszlanak a nő testében. Az ilyen típusú betegségek változásának jellegzetes jelei vizuálisan meghatározhatók. Az ilyen személy képén látható alakot mindenhol egyenletesen borítják zsírlerakódások. A has formája, a lábak formája, a karok, a hát stb.

Bármilyen típusú elhízás visszafordíthatatlan következményekkel jár, például cukorbetegség, meddőség, vastag- és vékonybélrák.

Az elhízás menstruációs rendellenességeket okoz - amenorrhoeát, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy egy nő nem tud teherbe esni. Az elhízott nők meddősége 33%, míg a normál testsúlyú nőknél 18%.

A kezelés szakaszai

Ha egy nő elhízott, diagnózist és kezelést írnak elő. Az elhízás mértékének meghatározásához számítsa ki (BMI), a test elhízás indexét (BII), az elhízás típusait.

Elemzések

Ügyeljen arra, hogy végezzen laboratóriumi vizsgálatokat és végezzen vizsgálatot. Az orvos vérvizsgálatot fog rendelni a cukor- és koleszterinszintre vonatkozóan.

Feltétlenül írjon elő teszteket a pajzsmirigyhormonokra - a trijód-tironinra és a tirotropinra. Fontos, hogy a női meddőséget a hormon eltérése a normától.

Hasi elhízás akkor fordulhat elő, ha a tesztoszteron nevű férfi hormon szintje alacsony, ezért a jelenlétének és vérszintjének vizsgálata hasznos lesz. A vizsgálat eredményeitől és a betegség mértékétől függően az orvos kezelést ír elő.

Diéta, mozgás

Az elhízás minden típusára Speciális diétákat és sportgyakorlatokat írjon elő, amelyek az egész test egészére és a problémás területekre, például a hasra irányulnak. A gyógyszeres kezelést elő kell írni.

Hormonális elhízás esetén ha a tesztoszteron eltérései vannak a normától, akkor diétát írnak elő, amelybe a korlátozás beletartozik. Ha ez az elhízás azon foka, amelynél az endokrin rendszer rendellenességei jelentkeznek, akkor cukorkorlátozású étrendet írnak elő.

Az aktív sportolás napi rutinja, az uszoda és a napi séta az elhízott betegek életének kötelező részévé válik.

Genetikai tényező miatti elhízás esetén Diétát is választanak, az orvos biztosan elmondja a helyes táplálkozási kultúrát, sportokat ír fel, éhségérzetet csökkentő gyógyszereket ír fel a nőnek. Bár a genetikai elhízás ellen nagyon nehéz felvenni a küzdelmet, mivel hozzáadódik a gyermekkortól becsempészett rendellenes élettevékenység tényezője.

Annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa a betegséget, egy nő megváltoztathatja étrendjét az egészsége szempontjából. Próbálja meg a magas kalóriatartalmú ételeket egészséges zöldségekkel és gyümölcsökkel helyettesíteni. Cserélje ki a nagy adag ételt kicsire. Előfordulhat, hogy nem tud lefogyni a kívánt súlyra, de a zsírnövekedés megállítása teljesen lehetséges. Így sok komplikáció elkerülhető.

Kábítószer

Gyógyszeres kezelés: vagy a hormon csökkentésére vagy növelésére írják fel. A szinttől függően egyensúlya helyreáll. A rossz táplálkozás és a mozgáshiány okozta női elhízás kezelésére a genetikai elhízáshoz hasonlóan terápiát alkalmaznak. A táplálkozási szakember a gyógyszeres kezelés mellett pszichológushoz is utalhatja a nőt, ez ugyanis a terápia szerves része.

Konzultáció pszichológussal

Leginkább a nők a rossz pszichés mikroklíma miatt kezdik, amit a magány vagy a házastársuktól való elválás segít elő. Ezekben az esetekben a nők tápláléka helyettesíti az örömteli érzelmeket. Az orvos által felírt diéta még nagyobb stresszt okozhat egy nőnek, így az elhízás problémáját pszichológiai szinten is meg kell oldani.

Azokban az esetekben, amikor sem a gyógyszerek, sem a sport, sem a diéta nem segít, 3 és 4 fokos elhízás esetén műtéti kezelést alkalmaznak.

Zsírleszívás

Zsírleszívás, ahol a bőr alatt felgyülemlett zsírt eltávolítják. Gyomorszalagozás, amikor egy szalagot helyeznek a gyomorba, ezáltal megváltoztatják az alakját. A műtét után a nőnek feltétlenül szüksége lesz egy rehabilitációs időszakra, amelynek célja a nő pszichológiai és érzelmi hátterének megőrzése, valamint a megfelelő táplálkozási kultúra és életmód kialakítása.

A statisztikák szerint az elhízás az első helyen áll a megelőzhető halálesetek számában. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen szomorú kimenetel elkerülhető lett volna, de az illető nem tette meg. A halál fő oka a belső szervek elhízása, amely fokozatosan súlyos működési zavarokhoz vezet.

Okoz

A hasi szervek, a szív és az agy elhízása nem csak az elhízott embereknél fordul elő. Ez a folyamat összetettebb, mint a zsír felhalmozódása a bőr alatti szövetben.

Táplálkozási tényező

A túlevés hajlamosít a zsírlerakódásra a szövetekben. A beérkező kalóriák és a ráfordítások közötti egyensúlyhiány az energia „tartalékban” lerakódásához vezet. Mivel a zsírsejtek a szervezet minden szövetében jelen vannak, a perifériás elhízás mellett belső elhízás is előfordul.

Feszültség

A közelmúltban bebizonyosodott, hogy a krónikus stressz vezető szerepet játszik a betegség kialakulásában. Az állandó munkahelyi stressz, a gyors élettempó és a krónikus alváshiány az anyagcsere idegi szabályozásának kudarcát okozza. A szervezet még normál kalóriabevitel mellett is elkezdi növelni a zsírtartalékokat, beleértve a belső szerveket is.

Hormonális egyensúlyhiány

Ez az ok jól ismert és tanulmányozott. A cukorbetegség, a pajzsmirigy alulműködés, a hipotalamusz (az endokrin rendszer legmagasabb szabályozója) betegségei mindig túlzott zsírlerakódásokkal járnak.

Mámor

A szövetek hosszan tartó expozíciója mérgező anyagokkal (alkohol, nikotin, mérgek, bizonyos gyógyszerek) részleges sejthalálhoz és zsírszövet növekedéséhez vezet.

Csak a legalapvetőbb okokat neveztük meg. Sokkal több van belőlük – ezek mind olyan tényezők, amelyek megzavarják a szervezet belső egyensúlyát.

Jelek

A betegség megnyilvánulásai általános és helyi csoportokra oszthatók. Az általánosak a következőket tartalmazzák:

• állandó fáradtság;
• apátia, érdeklődés hiánya az élet iránt;
• alvászavar (éjszakai álmatlanság és napközbeni álmosság);
• csökkent immunitás (gyakori fertőző és gyulladásos betegségek).

Az emberek nem tudják folytatni megszokott életmódjukat, és gyakran elveszítik munkájukat. A betegség tünetei valójában rokkantsághoz vezetnek.

A helyi megnyilvánulások az egyik vagy másik szerv károsodásának túlsúlyától függenek.

Zsíros szív

A keringési elégtelenség tüneteiben nyilvánul meg:

• légszomj (először terheléskor, majd nyugalomban);
• fáradtság;
• duzzanat a lábakban, rosszabbodás este;
• szívritmuszavarok, emelkedett vérnyomás.

Ez az állapot veszélyes a szívinfarktus és a szívmegállás kialakulása miatt.

Az emésztőszervek elhízása

A máj szenved először. Normális esetben sok anyagcsere-folyamat zajlik ott, így a felesleges zsír azonnal elkezd lerakódni a májsejtekben. A kifejezett jelek csak a betegség harmadik szakaszában figyelhetők meg. Kezdetben a tünetek eltűnnek:

• enyhe nehézség a jobb oldalon;
• kellemetlen érzés a hasban, amelyet ezután fájdalom és puffadás vált fel;
• a későbbi szakaszokban - hányinger, hányás;
• székletzavar: a székrekedés átadja helyét a hasmenésnek.

Az elhanyagolt folyamat májelégtelenséghez vezet (súlyos mérgezés, a koagulációs rendszer megzavarása, az idegrendszer károsodása és mások).

Az agy elhízása

A zsír nem rakódik le az agyban, de a szívben és a májban zajló folyamatok miatt a neuronok krónikus oxigénéhezése figyelhető meg. Idővel néhányan meghalnak. Az agy térfogata átlagosan 8-9%-kal csökken a vékony emberekhez képest.

A nemi szervek elhízása

A nőknél a menstruációs ciklus megszakad (harmadik fokban nincs menstruáció), csökken a teherbeesés és a gyermekvállalás képessége. A férfiaknál impotencia alakul ki.

Diagnosztika

A belső szervek elhízásának meghatározása nagyon nehéz lehet. Az első szakaszokban az ember nem tesz panaszt, és nem fordul orvoshoz. Fontos tudni, hogy ha a testtömegindex több mint 20%-kal megnő, a zsírlerakódás folyamata a test minden szövetében megindul.

A diagnózis megerősítése a következő módokon történik:

• laboratóriumi vizsgálatok (vérbiokémia, általános vér- és vizeletvizsgálat);
• ultrahang;
• számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Ez utóbbi módszerek a legpontosabbak, és még kis zsírlerakódásokat is képesek kimutatni a sejtekben. Minden túlsúlyos embernek MRI-n kell átesnie egy veszélyes folyamat időben történő diagnosztizálása érdekében.

Kezelés

Jobb a belső szervek elhízása elleni küzdelem a korai szakaszban. Ezután a folyamat visszafordítható, és funkcióik teljesen helyreállnak.

Általános elvek

A belső szervek elhízástól való megszabadulásához be kell tartania a következő szabályokat:

• Egészséges életmód: normál testmozgás és pihenés, megfelelő alvás (legalább 7-8 óra), rossz szokások feladása.
• Fizikai aktivitás: Az étkezési kalóriákat el kell költeni. Ezt a folyamatot csak a mozgás biztosítja.
• Jó táplálkozás: a fogyás az anyagcsere normalizálásától függ. Ehhez az embernek vitaminokat, ásványi anyagokat, elegendő mennyiségű fehérjét és sok más anyagot kell kapnia.
• Rendszeres kirakodás és tisztálkodás (, terápiás böjt).
• Gyógyszeres kezelés. Csak orvos írja fel, a betegség konkrét diagnózisától és mértékétől függően.

A kóros folyamat harmadik szakaszában, amikor a szervezet súlyos diszfunkcióját észlelik, sebészeti beavatkozásra lehet szükség a beteg életének megmentése érdekében.

Diéta

Enélkül lehetetlen eltávolítani az elhízást a belső szervekből. Fontos, hogy csökkentse a kalóriabevitelt, hogy serkentse saját zsírszövetének lebomlását. Az étrendnek tartalmaznia kell minden szükséges anyagot. Ellenkező esetben a szervek működési zavara csak súlyosbodhat.

A diétát általában orvos írja fel. Az általános elvekre fogunk összpontosítani.

• A helyettesítők teljes elutasítása (gyorsétterem, szóda, konzervek és egyéb tartósítószereket és színezékeket tartalmazó termékek).
• A magas glikémiás indexű élelmiszerek (pékáruk, édességek) korlátozása. Könnyen emészthető szénhidrátokat tartalmaznak, amelyek a vércukorszint éles ingadozásához vezetnek. Ez még jobban serkenti az étvágyat, és az ember nem képes ellenállni az étkezési korlátozásoknak.
• Zöldségek és gyümölcsök kötelező fogyasztása. Nem csak vitaminok és ásványi anyagok forrása. A zöldségek sok rostot tartalmaznak, ami megtisztítja a beleket a méreganyagoktól és teltségérzetet ad.
• Ne feledkezzen meg a következőkről: fermentált tejtermékek, túró, főtt hús, tengeri hal. Ez utóbbi emellett többszörösen telítetlen zsírsavakkal látja el a sejteket, amelyek visszaállítják működésüket.
• Mindenképpen igyon meg legalább 2 litert. Ezek nem gyümölcslevek és kompótok, hanem tiszta víz gáz nélkül. A nagy mennyiségű víz az emésztőrendszer egyfajta „tisztítása”.

Az étrend napi kalóriatartalmának meg kell felelnie az energiafelhasználásnak és az életkornak. Ha egy idős ember ülő életmódot folytat, az minimális. Azoknál a fiataloknál, akik dolgoznak és aktívak, megnövekszik a kalória az élelmiszerekben. A táplálkozási szakértő ezeket az ajánlásokat egyénileg adja meg.

Kezelési hibák

Az ember úgy van megtervezve, hogy mindent gyorsan és azonnal meg akar szerezni. Az elhízással, különösen a belső szervek érintettségével ez az elv tragédiához vezethet. Milyen hibákat követnek el:

Hiba #1. Hashajtó szedése

A gyógyszertárakban sok olyan étrend-kiegészítő található a „fogyás érdekében”, amelyek ennek a mechanizmusnak megfelelően hatnak. Valóban, az első napokban a súly kissé csökken. Ez egy illúzió, mivel csak a bél tartalmát távolítják el, a zsírtartalékokat nem. 2-3 hét függőség után visszafordíthatatlan változások következnek be a szervezetben, ami csak súlyosbítja a problémát (nagy vízvesztés, étvágycsökkentő étvágytalanságig, bélmikroflóra felbomlása).

2. hiba. Diuretikumok szedése

Elhízás esetén gyakran előfordul belső ödéma - ez a folyadék túlzott felhalmozódása az intercelluláris térben. segítsen eltávolítani. De ha nem tesz óvintézkedéseket, a belső környezet savas állandóságát fenntartó sók a vízzel együtt elvesznek. A szervezet működése megzavarodik, a sejtek biológiai kora megnő.

3. hiba. Tonikok (koffein, C-vitamin, efedrin)

Felgyorsítják az anyagcserét és elősegítik a zsírok lebontását. Ennek a módszernek a veszélye a vérnyomás emelkedése és a szervezet mérgezése a zsírszövetben felhalmozódott káros anyagok vérbe jutása miatt.

Hiba #4. Erős szenvedély a fizikai aktivitás iránt

A belső szervek elhízása (szív-, májkárosodás) esetén ez a szívműködés dekompenzációjához és a fehérjék, nem pedig a zsírok fokozott lebomlásához vezet. A fizikai gyakorlatokat egyénileg írják elő, edző állandó felügyelete mellett.

Hiba #5. Fizikai módszerek

Ez az izzadás stimulálása magas hőmérsékleten (), vibrációs masszírozók. Kevésbé veszélyes, mint a korábbi módszerek. De vannak korlátaik. A szaunákat a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők nem tolerálják, a vibrációs masszírozók pedig a méreganyagok és rákkeltő anyagok gyors bejutásához vezetnek a zsírszövetből a vérbe. A zsíros degenerációnak kitett májnak nincs ideje semlegesíteni őket.

A helytelen fogyás káros következményeinek elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni. A belső szervek elhízása olyan betegség, amelyet szakembereknek kell kezelniük: táplálkozási szakembernek, terapeutának, fizikoterapeutának. Egyedileg kidolgoznak egy hosszú távú súlycsökkentő programot, amely lehetővé teszi, hogy műtét nélkül megbirkózzon a betegséggel.

Általában az elhízás következménye. Ez az a szakasz, amikor az emberi szervek szó szerint „úsznak” a zsírral, deformálódnak és működésük megzavarodik. Mi jelenti a testrészek és különösen a belső szervek elhízását, megpróbáljuk részletesebben megvizsgálni.

A testrészek elhízása

Meglepődhet, amikor megtudja, hogy sok vékony ember belső elhízásban is szenved – ez egy másik olyan jelenség, amelyről talán nem is tud. Nem annyira esztétikus és nem feltűnő, de nem kevésbé veszélyes, mint az általános elhízás. Az emberi belső szervek elhízásáról beszélünk.

Nyugat-Európában és Amerikában a statisztikák szerint a lakosság 40-70%-a szenved elhízással, Oroszországban ez az arány megközelíti az 50%-ot. Az orvosok már régóta nem csak riadót fújnak, hanem azt kiabálják: „SOS!” Az előnyök mellett a technológiai fejlődés oda vezetett, hogy az emberek kevesebbet mozognak és kevesebb kalóriát költenek, és ennek eredményeként zsírhegyekké változtak. Hiszen ahhoz, hogy „vállald magad” néha figyelemre méltó akaraterőre van szükséged!

Mi a belső elhízás? Ez az elhízás legveszélyesebb típusa. A közönséges zsír a bőr alatti rétegekben halmozódik fel, és az esztétikai problémákon kívül nem okoz sok gondot tulajdonosának. Amikor a belső elhízás elkezdődik, a belső szervek szenvednek és megzavarják működésüket. És minden rendben is lenne, de ez számos betegséget és szervezeti rendellenességet eredményez, amelyek arra kényszerítenek bennünket, hogy megszakítsuk szokásos rutinunkat, hogy orvoshoz menjünk, és küzdjünk a betegségek tüneteivel, amelyek sajnos nem kellemesek. Tehát nem könnyebb kezelni a probléma gyökerét – magát az elhízást?

A belső elhízás okai:

1. Rossz táplálkozás.

2. Általános elhízás.

A belső szervek elhízása

Orvosi kutatások szerint, ha naponta 1 liter Coca-Colát iszol, akkor is garantáltan belső zsírmáj keletkezik, még akkor is, ha fenntartod a normál testsúlyodat. És általában a helytelen táplálkozás és a szisztematikus túlevés az oka annak, hogy az ember a szó szó szerinti és átvitt értelmében kezd elhízni.

A szervezet számára kis mennyiségben oly szükséges zsír, túlzott fogyasztás esetén a legveszélyesebb helyeken kezd lerakódni. A szív rostjai közötti lerakódások szívelhízáshoz, a gyomor falán pedig gyomor elhízáshoz vezetnek. Ugyanez a zsíros szív természetesen életkorral összefüggő jelenség is lehet. Megnyilvánulásai azonban egyre inkább észrevehetők a fiataloknál.

Ha pedig az arc elhízása, a has és a lábak elhízása a megjelenés problémája, akkor a gyomor és a hasnyálmirigy elhízása a szervezet működésének súlyos zavarainak oka. Az orvosok szerint a belső elhízással összefüggő hasnyálmirigy-működési zavarok egyenes út a cukorbetegséghez. A vesék elhízása sem javít gazdája egészségén, bennük kövek jelennek meg, amelyek sok fájdalmat, gondot okoznak, és a vese működését is leállíthatják.

A méh elhízása az oka annak, hogy a nők testében hormonális változások indulnak meg, amelyek meddőséghez, a férfiaknál pedig az elhízás impotenciához vezet.

Ez azonban még nem minden. Az elhízott ember csekély intelligenciával rendelkező ember! Az a tény, hogy - amint az orvosok bebizonyították - az agy elhízása a funkcionalitás csökkenéséhez vezet, és ennek eredményeként az ember egyszerűen butává válik. Persze anélkül, hogy észrevennénk. Ennek a folyamatnak a végső kifejlődése lehet az Alzheimer-kór vagy más agyi betegségek.

Az elhízást általában nem könnyű kezelni. Ez a betegség azért fordul elő, mert egy személy rossz étkezési szokásokat és mozgásszegény életmódot alakít ki. És megértjük, hogy ezek a legkonzervatívabb szokások, amelyeken nagyon nehéz változtatni. De soha nem késő elgondolkodni azon, hogy az embernek miért kell élnie: azért, hogy egyen, és ennek következtében egy csomó fájdalmas betegsége legyen, és érezze a saját jelentéktelenségét, vagy hogy teljes mértékben élvezze az életet, tudjuk, múlandó?

Fontos tudni, hogy az elsődleges elhízás külső tényezők hatására valósul meg ( sok kaja, stressz), de általában az elhízásra való örökletes hajlam jelenlétében.

A következő tényezők járulnak hozzá a hasi elhízás kialakulásához:

• életkor ( a kockázat 40 éves kor után növekszik, ami lassabb anyagcserével jár);
• az elhízás és más anyagcsere-rendellenességek jelenléte a családtagokban;
• alacsony születési súly ( kevesebb, mint 3 kg);
• alacsony fizikai aktivitás;
• krónikus stresszes helyzetek;
• alkohollal való visszaélés.

Evészavar

Étkezési viselkedés - megfelelő éhség- és jóllakottság érzés. A zsír akkor halmozódik fel, ha a szervezet kevesebb energiát költ el, mint amennyit elfogyaszt, vagyis többet eszik, mint amennyi a szervezet normális működéséhez szükséges. Az ezen a mechanizmuson keresztül kialakuló elhízást elsődleges exogénnek nevezzük, azaz külső okokkal kapcsolatos ( exogén – kívülről jön), más szóval a túlevés okozta. A túlevést az orvostudományban „hiperalimentációnak” nevezik. A hyperalimentációt az emberi psziché stressz alatti alkalmazkodási zavarának egy formájának tekintik, ezért a túlevést gyakran a határ menti pszichés zavarok közé sorolják.

A túlevés a következő esetekben lehetséges:

• szokás- egyszer kialakult szokása, hogy bizonyos módon étkezik ( napi háromszori étkezés, éjszakai étkezési szindróma);
• kommunikáció- evés „társaságnak”;
• rituálék- evés filmnézés közben ( főleg a moziban), futball és egyéb események, miközben egy személy éhségérzet nélkül eszik;
• stressz snackek- kellemetlen élmények, aggodalmak, védekezési vágy esetén egy bizonyos termék elfogyasztása közben nyugodtabbnak érzi magát, ami az étkezés közbeni lelki kényelemnek és biztonságérzetnek köszönhető;
• ínyencség- az ízletes ételek iránti szeretet, amelyet az ember élvez, a pozitív érzelmek fő forrásává válik.

A nőknél az étvágy néhány nappal a menstruáció kezdete előtt megnövekszik, ami az úgynevezett premenstruációs szindrómához társul. PMS) hormonális változások, valamint a megnyugvás és az ellazulás igénye okozza ( inkább pszichológiai jellegű).

Van egy olyan feltételezés, hogy a stressz idején az ételfogyasztás iránti vágy egy helytelenül megtanult programhoz kapcsolódik az agyban, amelyben az agy nem tesz különbséget a szorongás és az éhség között. Egy ilyen program eredményeként stressz idején az éhség érzése aktiválódik, nem pedig a szorongás. Ez különösen szembetűnő azoknál az embereknél, akik túlélték az éhínséget, és új körülmények között ( még ha elegendő élelemmel is elláthatja magát) élőben a régi program szerint.

Az exogén elhízás mellett belső okokkal összefüggő elhízás is létezik – olyan tényezők, amelyek szabályozzák az emberi étkezési viselkedést.

Az éhség és jóllakottság központja az agyban található, a hipotalamusz nevű struktúrában. A hypothalamust olyan anyagok befolyásolják, amelyek növelik vagy gátolják az étvágyat. Ezek az anyagok az idegrendszerben, a gyomorban és a zsírszövetben termelődnek. Ha ezeknek az anyagoknak az egyensúlya megbomlik, akkor az ember étkezési viselkedése megváltozik.

A zsíros ételek fogyasztásának vágya a ghrelin hormon megnövekedett termelése miatt jelentkezik a gyomorban. Az étvágygátlás a leptin hormon miatt következik be. Minden elhízott betegnél megsértik a ghrelin és a leptin arányát - a ghrelin mennyisége élesen csökken a vérben, és sok a leptin, de a telítési központ nem érzékeny rá. Fontos figyelembe venni, hogy sok termék, különösen a gyorsétterem ( instant étel) és a szénsavas italok étvágyfokozó anyagokat tartalmaznak.

Alacsony fizikai aktivitás

Az alacsony fizikai aktivitás vagy a fizikai inaktivitás társadalmilag jelentős tényező a hasi elhízásban. A fizikai inaktivitás a nagyvárosokban élő, ülve dolgozó, valamint a krónikus fáradtságban szenvedőknél jelentkezik, akik nem sportolnak. Ezzel az életmóddal az energiaegyensúly vagy az elfogyasztott és elfogyasztott energia mennyisége közötti egyensúly megbomlik. Ráadásul fizikai edzés hiányában a szervezet szabályozó rendszerei „elveszítik kézügyességüket”. Ez azt jelenti, hogy a szervezet nem alkalmazkodik semmilyen stresszhez, és nem megfelelően reagál a fizikai vagy érzelmi stresszre. Éppen ezért az emberek fokozatosan egyre kevesebbet kezdenek mozogni, és a táplálékból kapott energiát a szervezet nem annyira a fizikai aktivitás során használja fel, hanem az anyagcsere szintjének fenntartására ( biokémiai folyamatok) és hőtermelésre. E folyamatok fenntartása érdekében azonban a modern világban az ember által elfogyasztott élelmiszer mennyisége már túlzóvá válik.

Az ülő életmódot és az ezzel járó egészségügyi változásokat „háromszék” szindrómának nevezik. A három szék egy irodai szék, egy autósülés és egy kanapé.

Genetikai tényezők

Gyakran a genetikai tényezők a fő okai a hasi elhízásnak, vagyis sok esetben a zsír nem rakódik le a hasüregben még akkor sem, ha sokat eszik és mozgásszegény életmódot folytat. A zsírszövet eloszlása ​​az emberi test meghatározott helyein olyan gének munkájával függ össze, amelyek kódolják a felelősek a folyamatért) speciális típusú receptorok kialakulása, amelyek fokozzák a zsírszövet pusztulását. Ezek a receptorok közé tartoznak a béta-3 adrenerg receptorok. Az adrenerg receptorok olyan receptorok, amelyeket az adrenalin aktivál. stressz hormon), ezért a zsír elpusztul a fizikai vagy érzelmi stressz során. Az, hogy a stressz során a zsírok egy adott területről eltűnnek, de nem csökkennek egy másikon, pontosan ezen receptorok számának köszönhető.

Az éhség és a jóllakottság genetikai szabályozása szintén fontos. Az Ob gén felelős az elhízás kialakulásáért ( az "elhízás" szó rövidítése, ami angolul "elhízást" jelent.). Az Ob gén szabályozza a leptin hormon képződését a zsírszövetben.

Ráadásul sok ember rendelkezik az úgynevezett „takarékos genotípussal” ( genotípus - egy adott szervezet összes génje). A genotípus az emberi evolúció folyamata során hajlamos megváltozni. A takarékos genotípus olyan gének komplexuma, amelyek a „zsír tárolása éhség esetén” elvén működnek. Ha az aktív emberi élet folyamatában ez a mechanizmus valóban életmentő volt, akkor a modern világ körülményei között ülő életmóddal és nagy mennyiségű élelmiszerrel a „gazdasági genotípus” károsan hat. A szervezet túl sok zsírt halmoz fel, „nem tudva”, hogy valójában nem kell raktároznia, mindig lesz elegendő élelem.

A hasi elhízás tünetei

A súlyos általános elhízással szemben a hasi elhízás maga nem okozhat panaszt, de komolyabb rendellenességeket okozhat, és első ránézésre semmi köze a zsírfelhalmozódáshoz. Az általános elhízásra jellemző súlyos légszomj nem kötelező tünet a hasi elhízásnál. A kifejezett étvágy a hasi elhízásban nemcsak a túlsúly oka, hanem következménye is, mivel az elhízással a telítési központ elveszíti érzékenységét az étvágyat gátló anyagokkal szemben.

A hasi elhízás az úgynevezett metabolikus szindróma egyik összetevője. szindróma - tünetegyüttes). A metabolikus szindróma a hormonális egyensúly és az anyagcsere zavara, amely növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Ez a hasi elhízás artériás magas vérnyomással kombinálva. magas vérnyomás), 2-es típusú diabetes mellitus ( inzulinhiány nélkül) és magas trigliceridszint ( zsírsav) alkotják az úgynevezett „halálos kvartettet”. Ezt a nevet a metabolikus szindrómának adták, mert kiderült, hogy ezen rendellenességek kombinációja jelentősen növeli a szívinfarktus és a stroke okozta halálozás valószínűségét.

Hasi elhízással kapcsolatos rendellenességek

A szabálysértés neve	Fejlesztési mechanizmus	Hogyan nyilvánul meg?
Dislipidémia		szexuális diszfunkció férfiaknál; menstruációs rendellenességek nőknél; hirsutizmus ( Férfi mintás hajnövekedés nőknél);
Hiperkoaguláció	A hiperkoaguláció hajlamos a fokozott véralvadásra. Ez a hajlam növeli a vaszkuláris trombózis kockázatát ( véredény elzáródása vérrög által). Hiperkoaguláció alakul ki a hasi elhízásban, mivel a zsírszövet számos fehérjét termel, amelyek fokozzák a véralvadást ( fibrinolízis gátlók). Felszabadulásuk az inzulin hatásához kapcsolódik, amely szükségszerűen megnövekszik a vérben a hasi elhízás során.	a fibrinogén, a plazminogén aktivátor, a von Willebrand faktor szintjének emelkedése a véralvadási rendszer elemzésében.

A hasi elhízás diagnózisa

A hasi elhízás diagnosztizálása nem csak vizuálisan történik, mivel a hasi elhízás a látszólag vékony embereknél is megfigyelhető. A zsigeri zsír kívülről nem látható, ezért az ilyen emberek hasi elhízását, gyakran modellparaméterekkel, úgy írják le, mint „kívül vékony, de belül kövér”. A hasi elhízás mértékének felmérésére az orvos különféle méréseken és számításokon alapuló módszereket, valamint műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaz.

A hasi elhízás diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

• A testtömegindex meghatározása ( BMI) - lehetővé teszi egy személy magasságának és súlyának megfelelőségének felmérését, azaz normál, alul- vagy túlsúly meghatározását. A BMI kiszámításához el kell osztania a testsúlyát a magasságának négyzetével. A hasi elhízás felmérésére szolgáló BMI-nek vannak előnyei és hátrányai is. Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik az egyszerűség és a költségtelenség, ezért a lakosság körében végzett szűrővizsgálatokra használják ( szűrés - egy bizonyos kontingens tömeges vizsgálata a patológia kialakulásának kockázati tényezőinek azonosítására). A módszer hátránya, hogy nem tudja helyesen felmérni magának a zsírszövet vastagságát, mivel a BMI nem teszi lehetővé az izomszövet és a zsír elválasztását, vagyis az elhízás túlbecsülhető, vagy éppen ellenkezőleg, nem észlelhető.
• Derékbőség- lehetővé teszi magának a hasi elhízásnak a meghatározását. A módszer lehetővé teszi, hogy egyértelműen meghatározza a zsírszövet jelenlétét és a hasi elhízás szövődményeinek kialakulásának kockázatát. Ez a mutató egyértelműen korrelál ( összekapcsolt) anyagcsere-betegségekkel. Ezenkívül nem igényel semmilyen költséget. Fontos tudni, hogy még normál BMI mellett is a derékbőség növekedése kockázati tényezőnek számít az anyagcserezavarok és egyes szövődmények kialakulásában ( szív- és érrendszeri). A derékbőség méréséhez a pácienst meg kell kérni, hogy egyenesen álljon fel. Mérőszalagot helyeznek el a has körül a mellkas alsó része és a csípőtaraj között félúton ( a medence területén mindkét oldalon érezhető csont). Így nem a köldök szintjén kell mérni, hanem egy kicsit magasabban. Az elhízást akkor diagnosztizálják, ha a férfiak derékbősége meghaladja a 94 cm-t, a nőknél pedig a 80 cm-t.
• Központi index ( hasi) elhízás- a derékbőség és a csípő kerületének aránya. A hasi elhízás akkor jöhet számításba, ha ez a mutató több mint 0,85 a nőknél és több mint 1,0 a férfiaknál. Ez az index lehetővé teszi a hasi elhízás megkülönböztetését más típusú elhízástól.
• A bőr-zsírredő vastagságának felmérése- egy speciális, féknyeregnek nevezett eszközzel hajtják végre ( maga a mérési eljárás a kaliperometria) és valami hasonló a féknyereghez. A hasi területen lévő bőrredőt hüvelyk- és mutatóujjal a köldök magasságában és attól balra 5 cm-rel veszik. Ezt követően a hajtást maga a féknyereg fogja fel. A mérést háromszor, 1 perces időközönként kell elvégezni. Ez a mutató a bőr alatti zsír vastagságát méri, azonban ha zsír halmozódik fel a deréktájon, fontos a bőr alatti zsír mennyiségének értékelése az elhízás típusának azonosítása érdekében.
• Műszeres módszerek, amelyek lehetővé teszik a zsírszövet megjelenítését- CT vizsgálat ( CT) , Mágneses rezonancia képalkotás ( MRI), ultrahang ( Ultrahang). A fenti módszerek lehetővé teszik, hogy megnézze magát a zsírt, és felmérje a hasi elhízás súlyosságát.

Fontos tudni, hogy a hasi vagy zsigeri zsír mennyisége tükröződik a derékbőségben, de a belső szervek elhízását csak műszeres kutatási módszerekkel lehet kimutatni.

Ha hasi elhízást észlel, az orvos számos laboratóriumi vizsgálatot és műszeres diagnosztikai módszert ír elő. Erre azért van szükség, hogy felmérjük azon szervek állapotát és a szervezet anyagcseréjét, amelyek a hasi elhízással járó rendellenességek következtében károsodhatnak.

Hasi elhízás esetén a következő vizsgálatok szükségesek:

• általános vérvizsgálat;
• éhgyomri vércukorszint teszt;
• lipid profil ( koleszterin, lipoproteinek, trigliceridek);
• koagulogram ( a véralvadási paraméterek elemzése);
• vérkémia ( májenzimek, kreatinin, karbamid, C-reaktív fehérje, húgysav);
• a vér inzulinszintje;
• vérvizsgálat hormonokra.

A hasi elhízás esetén az orvos a következő műszeres vizsgálatokat írhatja elő:

• A has és a medence ultrahangja;
• A szív és az erek ultrahangja;
• A mellkas és a koponya röntgenfelvétele.

A hasi elhízás osztályozása

A hasi elhízást centrálisnak vagy androidnak is nevezik ( férfi). A férfi típusú zsíreloszlást a törzs területén kifejezett zsírréteg és a csípőn kis mennyiségű zsír jellemzi. Átvitt értelemben az ilyen típusú elhízást „alma típusú elhízásnak” nevezik ( Az alma szélessége a középső részén a legnagyobb). A hasi vagy férfi elhízással ellentétben a „női” elhízást gluteofemorálisnak, alsónak vagy gynoidnak nevezik. Ilyen elhízás esetén normális derék van, zsír rakódik le a fenékben és a combban. Ez az alak egy körtére hasonlít, ezért hívják „körte alakú elhízásnak”. Ez a két típusú elhízás alapvetően különbözik egymástól. A comb területén lévő zsírlerakódások nem befolyásolják az egészséget, ellentétben a deréktáji zsírral.

A körte alakú elhízásnak még vannak előnyei is. A nőknél nagy mennyiségű ösztrogén termelődik a zsírszövetben. Ezek a női hormonok általában védik az erek falát, és megakadályozzák a koleszterin felhalmozódását bennük. ezért az érelmeszesedés a nőknél a menopauzaig nem halad előre). A hasi elhízással ennek az ellenkezője történik - maga a zsír szabad zsírsavak forrásává válik.

Az alma típusú elhízás általában a hasi elhízással párosul, vagyis egyszerre történik zsírfelhalmozódás a test bőr alatti zsírjában és a hasüregben. Ugyanakkor a belső szervek elhízása látható elhízás nélkül is előfordulhat. Ez egy fontos különbség az elhízás hasi típusa között.

Létezik az elhízásnak egy vegyes típusa is, amelynél az egész testben elhízás tapasztalható.

A nemzetközi osztályozás szerint a BMI szerinti elhízás a következő típusú lehet:

• túlsúly- BMI 25 - 30;
• elhízás 1. fokozat- BMI 30 - 35;
• 2. fokú elhízás ( komoly) - BMI 35 - 40;
• 3. fokú elhízás ( kóros vagy kóros elhízás) - BMI 40 - 50;
• szuperelhízás- BMI 50 - 60;
• szuper elhízott- BMI 60 felett.

A normál BMI 18,5-25 kg/m2.

Stádiumtól függően a hasi elhízás:

• haladó;
• stabil.

Hasi elhízás kezelése

A hasi elhízás kezelése nemcsak és nem is annyira esztétikai szempontból szükséges ( különösen a derék körüli zsírlerakódásokkal rendelkező nők számára), mennyivel lehet megelőzni a hasi elhízással kialakuló patológiák kialakulását. Ha az elhízás örökletes hajlamú, akkor a kezelés hosszú távú, sőt egész életen át tartó lesz. Ha a csökkent fizikai aktivitás és a megnövekedett táplálékfogyasztás hátterében hasi elhízás figyelhető meg, akkor könnyen megszabadulhat a felesleges kilóktól, de folyamatosan ügyelnie kell arra, hogy ne hízzon újra a hasban.

A hasi elhízás kezelési módszerei a következők:

diétás terápia;

gyógyszeres kezelés;

pszichoterápia;

néhány sebészeti beavatkozás.

Mindenesetre a hasi elhízás kezelését mindig átfogóan közelítik meg.

Gyakorolja a stresszt

A testmozgás fontos ösztönzője a zsírégetésnek, mert a zsír energiaforrás, és ahhoz, hogy az ember fizikai gyakorlatokat végezzen, további energiára van szüksége. A testmozgás növeli a tesztoszteron hormon termelését is, amely alacsony az elhízott férfiakban. Fontos tudni, hogy a testmozgás hatékony a diéta betartása során. Ha az ember ugyanannyit eszik és edz, akkor a hatás elenyésző lesz, mert a szervezet először elpusztítja a meglévő zsírokat, majd a kapott táplálékból újakat hoz létre. Ha a fizikai aktivitás több energiát igényel, mint amennyit a naponta elfogyasztott élelmiszer tartalmaz, akkor energiahiány lép fel. Pontosan ez a kezelés célja – többet költeni, mint amennyit kap.

Fontos tudni, hogy a belső szervek súlyos betegségei esetén a nehéz fizikai aktivitás ellenjavallt. A fizikai aktivitás mértékét mindig egyénileg határozzák meg.

• A mérsékelt fizikai aktivitás előnyösebb ( az a terhelés, amelyet egy személy egy órán keresztül tud végezni anélkül, hogy súlyos fáradtságot érezne), például gyaloglás, kerékpározás, úszás, síelés, futás;
• alacsony intenzitású terheléssel kell kezdenie ( az elhízott emberek nehezebben végeznek bármilyen fizikai munkát), fokozatosan növelve időtartamát;
• rendszeresen végezzen gyakorlatokat;
• az ideális megoldás a nem intenzív adagolás ( mérsékelt) 2-3 órás fizikai aktivitás, mivel a zsírok az edzés megkezdése után 30-40 perccel kezdenek elégetni.

A hasi elhízás gyógyszeres kezelése

A hasi elhízás gyógyszeres kezelése olyan esetekben javasolt, amikor a BMI 30 felett van, és a nem gyógyszeres kezelésnek nincs hatása ( diéta és testmozgás) 3 hónapon belül. A nem gyógyszeres kezelés hatása nem tekinthető kielégítőnek, ha egy személy testsúlya a megadott idő alatt, annak ellenére, hogy az orvos összes ajánlását követte, kevesebb mint 5%-kal csökkent.

A hasi elhízás kezelésére használt gyógyszerek

A kábítószerek csoportja	képviselői	Terápiás hatásmechanizmus	Hatékonyság
Anorexiások (étvágycsökkentők)	szibutramin ( )	Ezek a gyógyszerek az éhségközpontra hatnak. Hatásuk a noradrenalin és szerotonin expozíció időtartamának növekedéséből adódik. étvágycsökkentők) az agy telítési központjába. A gyors jóllakottság segít csökkenteni az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét. Ugyanakkor a gyógyszer hő formájában növeli az energiafogyasztást. További pozitív hatások közé tartozik az összkoleszterin és a triglicerid, valamint az inzulin csökkenése.	A szibutramin olyan betegeknél hatásos, akik nem tudják szabályozni az elfogyasztott étel mennyiségét. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor az ember folyamatosan az ételre gondol, és állandóan éhesnek érzi magát. A gyógyszer olyan fiatalok számára javasolt, akiket depresszió „elfogott”, és akiknek nincs súlyos szív- és érrendszeri patológiája vagy artériás magas vérnyomása. ezekben az esetekben a gyógyszer ellenjavallt). A szibutramin a leghatékonyabban a használat első hónapjaiban teszi lehetővé a fogyást. A gyógyszert nem szabad 1 évnél tovább használni. A gyógyszer abbahagyása után, ha nem követi a diétát, a zsír újra felhalmozódik.
A zsírfelszívódást csökkentő szerek	orlisztát ( xenical)	Az orlisztát gátolja a lipáz enzim aktivitását a belekben, ami 30%-kal csökkenti a belekből a vérbe felszívódó trigliceridek mennyiségét.	Az orlisztát hatásos olyan embereknél, akik szeretnek ízletes ételeket, különösen zsíros ételeket enni, ha nehezen követik nyomon kalóriabevitelüket ( gyakran eszik éttermekben), de akiknél evés után is megmarad a teltségérzet. A gyógyszer idős korban és szív- és érrendszeri patológia jelenlétében alkalmazható. A gyógyszer hatékonyan megakadályozza a trigliceridek túlzott felszívódását az adagolás teljes időtartama alatt. A gyógyszer hatékonysága, ha az étrendet nem tartják be, minimális.
Hipoglikémiás gyógyszerek (a glükózszint csökkentése)	liraglutid ( Victoza); metformin ( siofor, glükofág).	A liraglutid hatásmechanizmusa annak köszönhető, hogy jóllakottság-hormonként működik, azaz csökkenti az étvágyat és csökkenti az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét. Ezen a hatáson kívül a gyógyszer csökkenti a vércukorszintet, ami javítja az anyagcserét és segít a testtömeg normalizálásában. A Siofor elősegíti a glükóz felszívódását a szövetekben, és gátolja a glükóz és a zsírok képződését a májban, amikor ez a gyógyszer szintén csökken.	A liraglutid olyan betegeknél hatásos, akik nem érzik jól magukat, és nem tudják szabályozni az étvágyukat és az elfogyasztott étel mennyiségét. Ezenkívül a szibutramintól eltérően a liraglutid a szív- és érrendszeri szövődmények és a 2-es típusú cukorbetegség magas kockázata esetén javasolt. A gyógyszert nem írják fel, ha a páciens vagy rokonai pajzsmirigyrákra utalnak. A Siofort a hasi elhízásban szenvedőknek írják fel, amelyek inzulinrezisztenciával kombinálódnak.

Sebészeti módszerek a hasi elhízás kezelésére

Fontos különbség a hasi vagy zsigeri elhízás és a rendszeres elhízás között, hogy műtéttel nem gyógyítható. Rendes, „külső” elhízás esetén a zsír felhalmozódik a bőr alatti zsírban, így műtéti úton eltávolítható vagy injekcióval megsemmisíthető ( anyagok bevezetésével) módszerek nem nehéz. Lehetetlen eltávolítani a belső szerveket körülvevő zsírt, mert technikailag nem lehet elkülöníteni és eltávolítani azt a zsírszövetet, amelyben az erek és az idegek áthaladnak anélkül, hogy bármit is károsítanánk.

A hasi elhízás műtéti lehetőségei a következők:

• Gyomorszalagozás- gyűrű alkalmazása a gyomor felső részében, amely a gyomrot két részre osztja. A kis tetején egyszerre kis mennyiségű étel fér el, így a gyomor jeleket küld az agynak, hogy tele van. Ez a jóllakottság érzését kelti.
• A gyomor térfogatának csökkentése- néhány sokat evő embernél megnő a gyomor térfogata, így a jóllakottság csak akkor jelentkezik, ha a gyomor tele van ( és ez nagy mennyiségű étel elfogyasztása esetén lehetséges). A gyomor egy részének eltávolítása és a „kis gyomor” létrehozása segít gyorsan létrehozni a teltségérzetet.

Ezek a műtétek nem garantálják a zsigeri elhízás gyógyulását, de megállíthatják a zsírfelhalmozódás folyamatát és csökkenthetik a zsírlerakódások mennyiségét, mivel a műtét után a személy nem tud sok ételt enni. Az ilyen műveletek hatékonysága személyenként változik.

A hasi elhízás miatti gyomorműtéteket a következő esetekben végezzük:

• A hasi elhízás az általános elhízással kombinálódik:
• súlyos hasi elhízás van;
• A BMI több mint 35, és a hasi elhízással együtt járó patológia van;
• A BMI több mint 40 még egyéb betegségek hiányában is.

Sebészi kezelésre nem kerül sor, ha a beteg legalább 6 hónapja nem követi a diétát és a testmozgást, vagy nem vállalja az orvos ajánlásainak betartását.

Pszichoterápia

A hasi elhízás kezelésének hatékonysága a páciens pszichés állapotától és motivációjától függ. Mivel az embernek életmódot kell változtatnia, szükség lehet pszichológus vagy pszichiáter közreműködésére. Ráadásul maga a hasi elhízás, különösen a nőknél, önbizalomhiányt okoz. Az önbizalomhiány gyakran túlevést okoz. Éppen ezért a pszichológiai kényelmetlenség megszüntetése lehetővé teszi a fizikai edzés és más kezelési módszerek hatékonyságának növelését.

Fontos, hogy a beteg pszichológiailag fel legyen készülve a diétaterápia megkezdése előtt.

A hasi elhízás kezelésére való felkészültség megállapításához a páciensnek meg kell válaszolnia a következő kérdéseket:

• Hajlandó-e a páciens hosszú időn keresztül változtatni szokásain és életmódján?
• Mik azok az okok, amelyek motiválnak a túlsúly leadására?
• Megérti-e a páciens a hasi elhízással kapcsolatos veszélyeket és kockázatokat?
• Kapnak-e érzelmi támogatást a családtagok a fogyással kapcsolatban?
• Felismeri-e a beteg, hogy a hatás nem azonnal, hanem egy bizonyos idő elteltével jelentkezik?
• Készen áll-e a beteg arra, hogy folyamatosan figyelje magát, naplót vezessen és figyelemmel kísérje testsúlyát?

A hasi elhízás kezelésének hagyományos módszerei

A hasi elhízás kezelésének hagyományos módszerei elősegítik a zsírégetést, de diéta és fizikai aktivitás nélkül az ilyen kezelés hatástalan.

A hasi elhízás kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok a következők lehetnek:

• csökkenti az étvágyat és növeli a teltségérzetet- zab, árpa, alga infúziók és főzetek ( spirulina, tengeri moszat), lenmag, mályvacukor gyökér;
• távolítsa el a felesleges folyadékot a szervezetből- ánizsmag, zöld görögdinnye héja ( por vagy pép), nyírfa bimbója, vörösáfonya, orbáncfű, kukoricaselyem, zellergyökér, tökmag, csipkebogyó;
• hashajtó hatású- körömvirág, lenmag, uborka termése, hársfavirág, pitypanggyökér, útifűlevél, cékla, kapormag, ánizs és kömény.

A következő népi receptek segítenek csökkenteni az étvágyat:

• Kukoricaselyem főzete. A tinktúra elkészítéséhez 10 gramm stigmát kell venni, vizet kell adni hozzá és 30 percig forralni. Miután a kapott főzet lehűlt, napi 4-5 alkalommal 1 evőkanál étkezés előtt fogyasztható. A főzetet egy hónapig veszik, majd 5-10 napig szünetet tartanak. A kukoricaselyem nem használható fokozott véralvadás esetén.
• Édesgyökér főzet. Naponta 1-2 gyökeret fogyaszthat, melynek főzetét a kukoricaselyem főzetével megegyező módon készítik.
• Gyermekláncfű infúzió. Be kell venni egy evőkanál pitypang füvet ( összetörve), öntsünk egy pohár forralt vizet, és hagyjuk állni 6 órán át. Ezt követően a tinktúrát szűrni kell. A nap folyamán kis adagokban kell inni.
• Fiatal korpa. Öntsön forrásban lévő vizet a korpára 30 percig, majd engedje le a vizet. A kapott szuszpenziót bármilyen ételhez hozzáadhatjuk. Az első 7-10 napban 1 teáskanál, majd napi 2-3 alkalommal 1-2 evőkanál keverék hozzáadása javasolt.
• Bojtorján gyökér főzet. Vegyünk 2 teáskanál növényi gyökeret ( talaj), önts rájuk egy pohár forrásban lévő vizet, majd tedd lassú tűzre 30 percig. A kapott főzetet kis adagokban a nap folyamán kell bevenni.
• hínár ( hínár, tengeri kelkáposzta). Vegyünk moszatot, töltsük fel vízzel, hagyjuk állni egy napig. Igyon kis kortyokban, ha éhesnek érzi magát. A Laminaria ellenjavallt vesepatológiában.
• Céklás sütemények ( fekvőtámaszok). A répát meghámozzuk, lereszeljük, a levét kicsavarjuk, a keletkező léből babszem nagyságú kis golyókat forgatunk. A golyókat hagyni kell száradni, utána egyszerre 3 evőkanálnyit vegyünk a tortából. A sütemények lenyelésének megkönnyítése érdekében alacsony zsírtartalmú tejföl használata megengedett. Fontos tudni, hogy a sütemények mellé nem lehet enni semmit ( az emésztési folyamat megszakad).

A hasi elhízás kezelésére a következő gyógynövénykészítményeket használják:

• 1. gyűjtemény- homoktövis kéregből, tengeri fűből, csipkebogyóból, málnalevélből, szederből, csalánból, orbáncfűből és cickafarkból áll. 1 evőkanál keveréket egy pohárba kell önteni ( 200 ml) forrásban lévő víz.
• 2. gyűjtemény- berkenyebogyóból, fagyöngyből, hársvirágból, víziborsból, hársfakéregből áll. Készítse elő az 1. gyűjteményhez hasonlóan.
• 3. gyűjtemény- kapormagból, kamillából, virágokból áll. Ugyanúgy készül, mint az 1. gyűjtemény.

Hasi elhízás esetén az akupunktúra hatásos lehet ( akupunktúra), különösen akkor, ha a nőknél a menopauza után jelentkezik az elhízás.

Diéta a hasi elhízás ellen

A hasi elhízás kezelésének fontos szempontja a helyes étkezési magatartás kialakítása. A diéta megkezdése előtt a kezelőorvos több kérdést is feltesz, hogy tájékozódjon a páciens étkezési szokásairól. Ezt az információt diet-namnesnek ( anamnézis – adat valamiről). Az orvos megkérheti a beteget, hogy írjon fel mindent, amit 3-7 napig eszik, valamint az adagok méretét, az étel mennyiségét, az étkezések gyakoriságát és az ételek kalóriatartalmát. Bármilyen típusú elhízás esetén célszerű egy diétát egyénileg kialakítani.

A hasi elhízás étrendjének fő elve az élelmiszer kalóriatartalmának vagy energiaértékének csökkentése. Ez tápanyaghiányt hoz létre, amely arra kényszeríti a szervezetet, hogy megkezdje a zsírbontás folyamatát.

A hiány kiszámítása az energia ( kalóriát), amelyre egy személynek naponta szüksége van munkája elvégzéséhez és szokásos életmódjához. Figyelembe veszik a nemet, az életkort, az éghajlati viszonyokat és az adott személy karakterének és személyiségének jellemzőit is. Nincsenek abszolút értékek. Az ülő életmódot folytató személynek kevesebb kalóriára van szüksége, mint annak, akinek a munkája intenzív fizikai aktivitással jár. A kalóriák kiszámításához speciális képletek vannak, amelyek figyelembe veszik a súlyt, a magasságot és a fent felsorolt ​​​​mutatókat. Az orvos mindenesetre csökkenti az így kapott napi kalóriamennyiséget, így kalóriahiány lép fel.

Az élelmiszerek energiaértékének csökkentése hasi elhízás esetén a következőképpen történik:

• 27-35 BMI-vel napi 300-500 kcal hiányt kell létrehozni, miközben egy személy körülbelül 40-70 grammot fog fogyni naponta;
• 35 feletti BMI-vel- a hiány 500 - 1000 kcal/nap, a fogyás pedig - 70 - 140 gramm naponta.

Fontos tudni, hogy az abszolút böjt nem hatékony, mivel lelassítja az anyagcserét. A lassú anyagcserét az a tény jellemzi, hogy ugyanazok a zsírok, amelyektől az ember meg akar szabadulni, lassabban pusztulnak el. Ezenkívül lelassulnak a különféle biológiailag aktív anyagok zsírokból történő képződésének folyamatai.

Nem kívánatos éles energiahiányos diéták alkalmazása. Az ilyen diétákat kevésbé jól tolerálják, és a „lassú” és „gyors” diéták eredményei nem nagyon különböznek egymástól.

A hasi elhízás diétás terápiájának általános elvei a következők:

• gyakori étkezések ( Napi 4-5 alkalommal), amely lehetővé teszi az anyagcsere kívánt szinten tartását;
• kis adagok;
• az alkohol elhagyása ( sok kalória van benne);
• az elfogyasztott zsír mennyiségének csökkentése a napi norma 25%-ával ( Naponta legfeljebb 250 gramm koleszterin fogyasztható);
• az olyan termékek kizárása, mint a vaj, majonéz, margarin, zsíros húsok és kolbászok, tejföl és tejszín, zsíros sajtok, hús- és halkonzervek, disznózsír;
• speciálisan cukorbetegek számára készült édességek ( „diabetikus” csokoládék, édességek, lekvárok, sütemények), szintén ki kell zárni;
• a gyorsan emészthető szénhidrátok kizárása cukor, méz, szőlő, banán, dinnye, lekvár, édességek, édes gyümölcslevek);
• a lassan emészthető szénhidrátok mennyiségének csökkentése ( burgonya, pékáruk, tészta, kukorica, gabonafélék);
• az asztali só mennyiségének korlátozása, valamint minden sós étel elhagyása ( füstölt húsok, pácok);
• az étvágyat növelő fűszerek, szószok és rágcsálnivalók kizárása;
• élelmi rost hozzáadása az étrendhez ( zöldségek és gyümölcsök napi 1 kg-ig);
• az étrendnek elegendő mennyiségű állati fehérjét kell tartalmaznia, azaz főtt húst ( sovány marhahús, bárány, sovány sertés, csirke, pulyka), tejtermékek ( kefir, aludttej, joghurt, kovásztalan tej, zsírszegény túró) és a tojást, nem tanácsos az ilyen termékek látható zsíros részeit megenni ( csirke bőr, tejhab);
• feltétlenül fogyasszunk növényi eredetű fehérjéket ( szójabab, bab, gomba, gabonafélék, borsó), tekintettel arra, hogy a szervezet teljes napi fehérjeszükséglete 1,5 g/ttkg.

A fehérjék a fő termék az étrendben. A tény az, hogy először is az izomszövet egy része mindig elveszik a zsírral együtt ( ezek pedig mókusok), és helyre kell állítania az izomtömeget. Másodszor, a szervezet sok energiát fordít a fehérjék megemésztésére és felszívódására, vagyis a fehérjetartalmú élelmiszerek elősegítik az anyagcserét és a zsírégetést. Feltéve, hogy az étrend nem szénhidrátokból áll, a zsírszövet lesz a szervezet szükségleteinek fő energiaforrása.

• grapefruit;
• zöld tea;
• csípős fűszerek ( bors, mustár, torma);
• fahéj;
• gyömbér.

A hasi elhízás diétás terápiájának célja nem a rögzített vagy ideális BMI értékek elérése. Fontos, hogy a diéta segítsen csökkenteni a hasi zsír mennyiségét, vagyis elsősorban a derékbőség csökkentésére kell összpontosítania.

A diéta hatékonyságát 3-6 hónap elteltével értékelik. A diéta akkor tekinthető hatékonynak, ha a testsúly 5-15%-kal csökkent, és a derékbőség is csökkent. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a zsigeri zsír vastagságának csökkenése olyan embereknél, akik látszólag nem kövérek, nem okozhatja a kilogrammok számának éles csökkenését. A laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi, hogy ebben az esetben értékeljük a hatékonyságot ( a vizsgálati paraméterek normalizálása) és mágneses rezonancia képalkotás.central obesity index). Az a tény, hogy a zsír testben való eloszlása ​​meghatározhatja annak egészségi kockázatát. Ha a derék-csípő arány nőknél több mint 0,8, férfiaknál pedig 0,9-nél, akkor ez hasi elhízásra utal.

A keskeny derék nem mindig jelzi a hasi elhízás hiányát. A mágneses rezonancia képalkotás a legmegbízhatóbb módja annak, hogy megtudja, van-e túlzott zsírfelhalmozódás a hasban.

A hasi és a zsigeri elhízás ugyanaz?

A hasi és a zsigeri elhízás ugyanannak a patológiának a neve, amelyet a zsír felhalmozódása jellemez a hasi területen ( has - has), azaz a derékon és a hason belül, a belső szervek környékén ( zsigeri – a belső részekre vonatkozóan). A hason belüli zsírt zsigeri zsírnak nevezik. Jelen és normális, beborítja a belső szerveket, része anatómiájuknak ( Az erek és az idegek áthaladnak ezen a zsíron). Hasi elhízás esetén ennek a zsírnak a mennyisége megnövekszik, így a szervek működése szenvedni kezd.

Mik a hasi elhízás kritériumai?

Hasi elhízás ( zsír felhalmozódása a hasban és a derékban) vizsgálat és derékmérés során diagnosztizálják. A hasi elhízást akkor regisztrálják, ha a derékbőség férfiaknál meghaladja a 94 cm-t, nőknél pedig a 80 cm-t. A derékbőséget nem a köldök magasságában, hanem a mellkas alsó része közötti távolság közepén mérik. hagyományosan ez a bordaív alsó széle) és csípőcsont ( a medencecsont, amely a bőr alatt érezhető).

A hasi elhízás második fontos kritériuma a derékbőség és a medencekörfogat aránya ( csípő). Ennek a mutatónak a kiszámításához el kell osztania a derékbőséget a csípő kerületével. Ha ez az index kisebb, mint 0,8, akkor az elhízás nem hasi, hanem gluteális-femorális ( a zsír a derék alatt kifejezettebb). Ha férfiaknál mérve az eredmény több mint 1,0, nőknél pedig több mint 0,85, akkor ez a hasi elhízás.

Normális esetben a derék- és csípőkörfogat nőknél 0,8-nál, férfiaknál 0,9-nél kisebb legyen.

A súlyos elhízás szemmel látható, de vannak olyan esetek, amikor az embernek hasi elhízása van, ami nem látható. A láthatatlan elhízással küzdőket „kívül vékonynak, belül kövérnek” kezdték nevezni. Ez megfigyelhető mind a modelleknél, mind a sportolóknál. A vékony emberek zsírfelhalmozódását mágneses rezonancia képalkotással diagnosztizálják. MRI), amely lehetővé teszi a belső szervek zsírrétegének megvastagodását ( zsigeri vagy belső zsír).

A hasi elhízás és a metabolikus szindróma ugyanaz?

A hasi elhízás és a metabolikus szindróma két olyan patológia, amelyek gyakran kombinálódnak, vagy inkább a hasi elhízás a metabolikus szindróma kialakulásának egyik összetevője és oka. Ez az oka annak, hogy az orvosok, amikor a hasi elhízásról beszélnek, metabolikus szindrómára gondolnak.

A metabolikus szindróma anyagcserezavarok komplexe ( anyagcsere), amely a hasi elhízásban figyelhető meg. Mind a metabolikus szindróma, mind a hasi elhízás fontos pontja a szívinfarktus és a stroke kialakulásának magas kockázata.

A metabolikus szindróma a következő összetevőket tartalmazza:

• hasi elhízás- férfiaknál több mint 94 cm, nőknél 80 cm-nél nagyobb derékbőség;
• diszlipidémia ( lipid- vagy zsíranyagcsere zavar) - megnövekedett koleszterin- és trigliceridszint a vérben;
• inzulinrezisztencia- a sejtek inzulinnal szembeni érzéketlensége, amely a glükóz használatához szükséges;
• 2-es típusú diabetes mellitus- magas vércukorszint normál vagy akár emelkedett inzulinszint mellett;
• artériás magas vérnyomás- 130/80 Hgmm-nél nagyobb vérnyomás-emelkedés.

Előfordul-e a hasi elhízás gyermekeknél?

Hasi elhízás ( elhízás a derék körül) gyermekekben is kialakul, ami ugyanazon rendellenességek kialakulásához vezet, mint a felnőtteknél ( anyagcserezavar vagy metabolikus szindróma). Leggyakrabban a hasi elhízás gyermekeknél és serdülőknél az általános elhízás hátterében alakul ki, a zsír külön-külön halmozódik fel a derékban. A végtagokon felhalmozódó zsír nehezíti a gyermek mozgását, de nem jelent komoly egészségügyi kockázatot, azonban ha az általános elhízás a derékbőség növekedését okozza, akkor ez komoly ok az orvoshoz fordulásra.

A gyermekek hasi elhízásának okai külső tényezők a test genetikai hajlamának jelenlétében.

Az októl függően a hasi elhízás gyermekeknél a következők lehetnek:

• elsődleges- független betegség;
• másodlagos- más betegségek hátterében alakul ki.

Gyermekeknél gyakrabban figyelhető meg az elsődleges hasi elhízás, amelyet vagy a túlevés és a mozgásszegény életmód, vagy az örökletes anyagcserezavarok okoznak. Mindenesetre az elhízás genetikai hajlam jelenlétében alakul ki, de mindig külső tényezők (sok étel, kevés fizikai aktivitás) hatására. Ezt a fajta elhízást exogén-alkotmányosnak nevezik (exogén - külső tényezők okozzák, alkat - egy adott szervezet sajátossága).

Az exogén alkotmányos elhízással szemben az elsődleges elhízásnak vannak olyan formái, amelyek a zsír fokozott felhalmozódásához vezetnek a deréktájban és a belső szervek körül, függetlenül a külső tényezők hatásától. Az ilyen formákat monogén betegségeknek nevezzük. mono - egy). A monogén betegségeket az elhízással összefüggő gének egyetlen mutációja okozza. Ez a fajta elhízás a gyermek életének első évében alakul ki. Leggyakrabban a monogén elhízás leptinhiánnyal alakul ki. A leptin a „telítettség” hormonja, és az agyban úgy hat, hogy csökkenti az étvágyat és elősegíti a teltségérzetet. Hiányával a gyermek folyamatosan enni akar. A monogén elhízással ellentétben exogén alkotmányos elhízással a leptin szintje emelkedik, de az agy nem reagál rá.

A hasi elhízást gyermekeknél és serdülőknél ugyanúgy diagnosztizálják, mint a felnőtteknél - derékbőség mérésével ( TÓL TŐL) és a csípő kerülete ( RÓL RŐL). Az első értéket elosztjuk a másodikkal, és megkapjuk az OT/OB indexet. A hasi elhízás megléte megállapítható, ha a WC/TB több mint 0,8 a lányoknál és több mint 0,9 a fiúknál.

Ritkábban a gyermekek hasi elhízásának másodlagos okai vannak. Ez általában az endokrin szervek patológiája ( pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy).

A gyermekek hasi elhízásának következményei a következők:

• 2-es típusú diabetes mellitus ( megnövekedett vércukorszint, amely nem az inzulinhiány következménye);
• magas koleszterin- és trigliceridszint a vérben ( növeli az érrendszeri és szívpatológia korai kialakulásának kockázatát);
• megnövekedett vérnyomás;
• hormonális zavarok (serdülőknél késleltetett pubertás, menstruációs rendellenességek jelentkezhetnek a lányoknál).

A hasi elhízás azonos a nőknél és a férfiaknál?

A nők és férfiak hasi elhízásának van néhány jellemzője. Mindkét nem képviselőinél gyakori a derékbőség növekedése, de a nőknél a hasi elhízás 80 cm-nél nagyobb, a férfiaknál pedig 94 cm-es növekedésnek számít arra, hogy a női alakot keskeny derék és markáns csípő jellemzi. Ezzel szemben a férfiaknál a zsír kezdetben jobban eloszlik a törzs területén, mint a végtagokban.

A hasi elhízás gyakori tünetekkel jár férfiaknál és nőknél is, ilyen például a magas vérnyomás, megnövekedett vércukor- és koleszterinszint. Ezen rendellenességek mellett a férfiaknál a hasi elhízás a szexuális funkció megsértéseként nyilvánulhat meg, mivel a férfi nemi hormonok női hormonokká alakulnak a zsírszövetben. A nőknél a hormonális egyensúly is megbomlik, ami az elhízás során a stresszhormonok termelődésével jár, és ez menstruációs zavarokhoz, meddőséghez vezet.

Nőknél a menopauza előtt ( hormonális változások, amelyek a női nemi hormonok szintjének csökkenésével járnak a vérben) a hasi elhízás káros szövődményeinek kialakulásának kockázata ( szívrohamok és agyvérzések) sokkal alacsonyabb. Ezt az ösztrogén hormon jelenléte magyarázza a női szervezetben, amely védi az erek falát, és lassítja a zsír felhalmozódásának folyamatát. A férfiaknál az ösztrogénszint többszörösen alacsonyabb, így az érelmeszesedés kialakulásának kockázata ( zsíros plakkok az erekben, szűkítik a lument) sokkal magasabb.

Egy másik különbség a férfiak és a nők hasi elhízása között a kezelés módja. A nők könnyebben leadják a túlsúlyt diétával és testmozgással. Férfiaknál a leghatékonyabb kezelés a tesztoszteron, a férfi nemi hormon adása. Ezt a terápiát hormonpótló terápiának nevezik. A férfiak vérében a tesztoszteron szintjének helyreállításával az orvosok elérik a zsírégetést és a „sörhas” eltűnését.

Hogyan kezelhető a hasi elhízás, ha van más betegség?

A hasi elhízás kezelése az étrend módosításával és a testmozgással kezdődik. Ha a beteg súlyos belső szervi betegségben szenved, akkor az orvos először az állapot stabilizálására törekszik, majd megkezdi a hasi elhízás kezelését. Ha a beteg 3 hónapon belül diéta és fizikai aktivitás közben a kezdeti testtömegének kevesebb mint 5%-át veszíti el, akkor az orvos gyógyszereket ír fel.

A hasi elhízás kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztása a következő tényezőktől függ:

• kor;
• az étkezési viselkedés jellemzői ( étvágytalanság, megnövekedett étvágy, fékezhetetlen éhségérzet, képtelenség eleget enni);
• kísérő betegségek jelenléte.

A hasi elhízás olyan kórképek kialakulásának oka, mint az artériás magas vérnyomás, a 2-es típusú diabetes mellitus ( a sejtek glükózérzékenységének elvesztése), artériás érelmeszesedés ( az artériák szűkülete koleszterin plakk által). A fő szerv, amely a fenti okok mindegyikétől szenved, a szív. A hasi elhízás a szív mellett a vesét, az agyat és a májat is érinti, bár minden szerv a maga módján megtapasztalja a stresszt. Az a tény, hogy a hasi elhízás az anyagcsere szinte minden típusát megzavarja, ezért a hasi elhízás és a fenti patológiák kombinációját metabolikus szindrómának nevezik.

Hasi elhízás esetén az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:

• szibutramin ( Reduxin, Meridia, Goldline, Lindaxa) - csökkenti az étvágyat, hatással van az agy jóllakottsági központjára, valamint fokozza a hőtermelést ( A hőtermeléshez a szervezet zsírt is éget és energiát fordít). A gyógyszert nem írják fel szív- és érrendszeri betegségekben, valamint magas vérnyomásban szenvedő betegeknek.
• Orlisztát ( xenical) - csökkenti a zsírsavak mennyiségét ( trigliceridek), amelyek a táplálékkal együtt bejutnak a belekbe és onnan szívódnak fel a vérbe. Ez a gyógyszer szívbetegség jelenlétében, valamint idősebb embereknél is alkalmazható.
• Liraglutid ( Victoza) - gátolja az étvágyat és javítja a szövetek glükózfogyasztásának folyamatát. Emiatt akkor alkalmazzák, ha a hasi elhízást 2-es típusú diabetes mellitus kíséri, beleértve a szövődmények kialakulását is. vese, szív, agy károsodása), valamint nagy a kockázata a súlyos szívpatológia kialakulásának. A liraglutid ellenjavallt, ha valakinek rosszindulatú pajzsmirigydaganata van, valamint ha ezt a daganatot bármelyik családtagnál észlelték.
• metformin ( siofor, glükofág) - ezt a gyógyszert a cukorbetegség kezelésére használják, segít normalizálni a szénhidrát- és zsíranyagcserét.

Ha a hasi elhízás oka egy specifikus patológia ( legtöbbször ezek hormonális zavarok), akkor az elhízást másodlagosnak nevezzük. Ebben az esetben a kezelést nemcsak táplálkozási szakember, hanem szakember is végzi ( endokrinológus, nőgyógyász és mások).

Használják a glükofágot a hasi elhízás kezelésére?

A Glucophage a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszer. Hasi elhízás esetén is felírható. Ennek két jele van. Először is, a hasi elhízással szinte mindig a szénhidrát-anyagcsere zavara van - a diabetes mellitus kezdeti formája, amelyet inzulinrezisztenciának neveznek. Másodszor, a glükofág fokozza a zsírsavak oxidációját, azaz serkenti a zsír energiaforrásként való felhasználásának folyamatát. Ezenkívül a glükofág gátolja az új zsírsavak képződését. Mindez segít csökkenteni a glükóz- és összkoleszterinszintet, energiahiányt okozva a szervezetben, aminek pótlására a szervezet zsírt kezd égetni. A glükofág hatékonyságának fontos feltétele a hasi elhízás kezelésében a szénhidrátok és zsírok éles korlátozásával járó étrend betartása.