Az apophysis a csont következő részét képviseli. A csontváz fejlődése és a csontok röntgenanatómiája. Kezelés népi gyógymódokkal

A calcaneus apophysitis gyermekeknél (CA) olyan betegség, amely a sarok csontszövetének növekedési zavarával jár az Achilles-ín rostokhoz való kapcsolódási pontján. Más szóval, a Sever-kór, amely túlnyomórészt tizennégy év alatti gyermekeknél alakul ki.

Anatómiai információk

Közvetlenül a születés után a baba csontjait néhány porc képviseli, amelyek egy része kemény csontokká alakul át. A sarok osteogenezisének folyamata során a sarokporc egy nagy központi régiója izolálódik, amely ezt követően csontosodik. Ez a hely a csontszövet kialakulásának alapvető helye, amely fokozatosan átalakítja a porcot. Az oszteofejlődés másik területe a calcaneus vagy apophysis hátsó része.

A két terület között van egy porcréteg, amely tizenhat éves kortól visszafejlődik, majd e csontterületek összeolvadásával.

Etiológiai tényezők a patológia kialakulásában

A gyulladásos folyamat kialakulása a sarok hátsó részén az új csontszövet képződése miatt következik be a növekedési területen. Ez a növekedési zóna egy epiphysealis lemez vagy physis - szövet, amely egy csőszerű csont végén nő. A leírt területen túlzott és visszatérő nyomás esetén néha gyulladásos folyamat lép fel, amelyet fájdalom kísér.

A következő kiváltó tényező a gyermek csontszerkezetének gyors növekedése lehet. Így a csonthossz növekedése feszültséget okoz a gastrocnemius izomban és a sarokcsonthoz kapcsolódó Achilles-ín rostokban.

A gyulladást súlyosbító tényezők lehetnek lapos talpú cipők (tornacipő, balettcipő stb.) viselése. Ebben az esetben a fájdalom olyan erős, hogy a baba kénytelen a lábujjain járni.

A gyulladás további provokátorai lehetnek:

túlzottan aktív életmód és hosszan tartó séta;

a gyermeknek vitaminhiánya van, kalciumhiány van a szervezetben;

a csontszerkezet veleszületett rendellenességei, amelyek hozzájárulnak a calcanealis apophysis deformációjához;

túlsúly és elhízás;

kóros folyamatok jelenléte magában a csontban;

örökletes hajlam;

a baba járásának különlegessége, amely a terhelés egyenetlen eloszlását okozza az egész lábon - túlzott terhelés képződik a sarok területén.

Tüneti kép és diagnózis

A klinika a fő megnyilvánulásból áll - a fájdalom, amely a sarok hátára és oldalára terjed. Nagyon ritka, hogy a fájdalom az alsó területeken érezhető. Ha a láb nyugalmi helyzetben van, a fájdalom szindróma visszafejlődik vagy teljesen eltűnik. Azonban a fizikai aktivitás vagy akár a járás újbóli kísérlete algiát okoz, amely idővel felerősödik.

A fájdalmas szindróma kivételével az érintett területen enyhe duzzanat is kialakulhat, egészen a helyi hőmérséklet emelkedéséig. Egyes esetekben a baba még sántít is az erős fájdalom miatt.

De a fájdalom ellenére is csak egy alapos vizsgálat eredménye alapján lehet megfelelő diagnózist felállítani. Ez utóbbi magában foglalja a röntgenvizsgálatok elvégzését több vetületben. Mindenekelőtt ki kell zárni más kóros folyamatokat, amelyeket fájdalmas szindróma kísér.

Terápiás taktika

A terápiás kezelési rend kiválasztása minden elvégzett vizsgálat eredményét figyelembe veszi, és a következőkből áll:

1. Vitaminterápia. Ebben az esetben nagyszámú, kalciumban, magnéziumban és foszforban gazdag élelmiszer bevezetése javasolt.
2. Csontszövet pusztulás esetén 30 napig javasolt aszkorbinsav szedése (napi adag 3 g). Ezenkívül a csontszövet erőssége teljesen függ a szervezetbe jutó kalcium és C-vitamin (aszkorbinsav) mennyiségétől.
3. Az alsó végtag pihenésének megteremtése és a fizikai aktivitás jelentős korlátozása.
4. Gyakorlóterápia és masszázs. A terápiás gimnasztikát kizárólag a megfelelő szakember írhatja fel, a kóros folyamat egyéni jellemzői alapján. Ezenkívül az edzésterápiát a kezelőorvos felügyelete mellett kell elvégezni. Ezt a mozgásterápiát a mértékletesség és a fizikai aktivitás fokozatos növelése teszi különlegessé. A masszázs segít csökkenteni a fájdalmat és erősíti a baba izomzatát. Naponta kell elvégezni.
5. A balneoterápia segít csökkenteni a fájdalom intenzitását és megszünteti a gyulladásos folyamatot. Nem szabad megfeledkeznünk az egyidejű betegségekről sem, amelyek a balneoterápia ellenjavallatává válhatnak.
6. , amelyek amellett, hogy csökkentik a gyulladásos folyamat intenzitását, enyhítik a fájdalmat.
7. A megfelelő és kényelmes cipő kiválasztása és viselése a gyermek számára. A baba cipőjének ne legyen teljesen lapos talpa, legyen egy kis sarka. Illetve a legjobb esetben ortopéd cipő viselése javasolt.
8. A gyógynövényeken (kamilla stb.) alapuló lábfürdők segítenek enyhíteni a fájdalmat és csökkentik a gyulladást.

A calcaneus apophysitisét kizárólag komplex módszerekkel lehet megszüntetni - gyógyszeres terápia népi receptekkel kombinálva:

1. Váltakozó meleg és hideg eljárások. Ebből a célból az alsó végtagokat felváltva hideg és meleg vízzel ellátott tartályokba kell engedni. Lehetőség van a láb sérült területének jégkockával történő masszírozására is. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 8 percet.
2. Jó hatás érhető el a forró sós lábfürdőkkel. Oldjunk fel 400 g konyhasót 1 liter vízben. Az eljárás időtartama 30 perc.

Egyébként a következők is érdekelhetik INGYENES anyagok:

• Ingyenes könyvek: "A TOP 7 káros gyakorlat a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket érdemes elkerülni" | „6 szabály a hatékony és biztonságos nyújtáshoz”
• Térd- és csípőízületek helyreállítása arthrosisban- ingyenes videófelvétel a webináriumról, amelyet egy fizikoterápiás és sportorvos - Alexandra Bonina vezet
• Ingyenes leckék a derékfájás kezeléséről egy okleveles fizikoterápiás orvostól. Ez az orvos egyedülálló rendszert fejlesztett ki a gerinc minden részének helyreállítására, és már segített több mint 2000 ügyfél különféle hát- és nyakproblémákkal!
• Szeretné tudni, hogyan kell kezelni az ülőideg becsípődését? Aztán óvatosan nézd meg a videót ezen a linken.
• 10 alapvető táplálkozási összetevő az egészséges gerinchez- ebből a riportból megtudhatja, mi legyen a napi étrendje, hogy Ön és gerince mindig egészséges legyen testben és lélekben. Nagyon hasznos információ!
• Osteochondrosisod van? Ezután javasoljuk az ágyéki, nyaki és a nyaki kezelés hatékony módszereinek tanulmányozását mellkasi osteochondrosis gyógyszerek nélkül.

Több szövetből áll, amelyek szorosan egységet alkotnak. A fő szerkezeti komponens a csontszövet, amely sejtekből és ásványi sókkal impregnált intercelluláris anyagból áll. A csontsejtek szerkezetükben és működésükben heterogének, 3 típusuk van: oszteoblasztok, oszteoklasztok, oszteociták.
Osteoblasztok- fiatal csontsejtek, amelyek aktívan szaporodnak és intercelluláris anyagokat termelnek.

Osteociták- az oszteoblasztok életének utolsó szakasza, intercelluláris anyaggal veszi körül magát - az oszteocita lacunával. Olyan folyamatokkal rendelkezik, amelyeken keresztül kapcsolódnak a szomszédos oszteocitákhoz. A folyamatokat egy intercelluláris anyag veszi körül - egy osteocyta canaliculus, amely a lacunához kapcsolódik. Lacunocanalicularis rendszer képződik, amelyen keresztül a folyadék áramlik, táplálva és szállítva a csontsejteket.

Osteoklasztok – nagy többmagvú sejtek, amelyek a nem megfelelő struktúrák csontpusztítását végzik. Kalcium sók szabadulnak fel, amelyeket új csontanyag felépítésére és anyagcserére használnak fel.

A csontszövetet 2 anyag alkotja: tömör és szivacsos.

Kompakt anyag– ahol törésszilárdságra van szükség (diafízisek, koponya), ott támasztó-mechanikai funkciót, cserefunkciót lát el. Az oszteon szerkezete egy központi csatornából (vascularis) és a periféria mentén koncentrált csontlemezekből áll, amelyeken az oszteociták találhatók. Az 1 oszteonban lévő lemezek száma az életkorral növekszik (5-ről 12-re), az ércsatorna szűkül.

Szivacsos anyag(trabekuláris csont) - csontgerendákból és trabekulákból áll, amelyek egymástól lazán helyezkednek el, és vektorszervezettel rendelkeznek. Részt vesz az anyagcsere-folyamatok biztosításában. A szivacsos anyag ott található, ahol rugalmasságra van szükség (epifízisek). Az izmok a csontok végeihez kapcsolódnak, amelyek aktiválják a csontkarokat, deformálódnak, összenyomódnak és visszatérnek eredeti helyzetükbe - rugalmas deformáció. A gerendák megsértése esetén - plasztikus deformáció (csont szilárdsága<).

periosteum – kívülről borítja a csontot (kivéve a csontok összekapcsolását), egy sűrű kötőszöveti héj, amely rostos rétegből (durva rostok, védőfunkció, szalagok és inak összefonódása) és egy belső osteogén rétegből (oszteoblasztokból áll) áll , szaporodásuk, aktív növekedésük) . A csonterek és az idegek áthaladnak rajta, és helyreállítja a töréseket (ez a funkció az életkorral csökken).

Csontvelő a csőcsontok velőcsatornáiban és a szivacsos anyag gerendái és trabekulái között helyezkedik el. Fiataloknál - vörös csontvelő (hematopoiesis, immunobiológiai és osteogenetikai funkciók), az életkor előrehaladtával sárga szín váltja fel, de a csontvelő a szegycsontban és a bordákban marad.

Endost- csontképző szövet, amely a medulláris csatornát és a gerendákat szivacsos anyagú trabekulákkal béleli. Osteoblasztokból áll.

Ízületi porc– tagolja az ízületi csontokat. Egyenetlenül oszlik el a felületen. Az életkorral vékonyabbá válik.

Ásványi rész a csontnak 2 fázisa van: kristályos (apró kristályok formájában, azonos alakú és méretű, betegségekben konglomerátumokká egyesülnek - csökkent szilárdság), amorf (nincs szerkezeti felépítése, kalcium-foszfát képviseli és mozgékony, részt vesz az anyagcserében ).

Csont kollagén- rostfehérjékre utal, legkisebb szerkezeti egysége a kollagénszál, amely rostokká, majd kötegekké egyesül, ha a kollagén típusa megváltozik, elveszti kapcsolatát a kristályokkal és csökken a mineralizáció. Összesen 13 kollagén található, az 1-es típus dominál - 90%, a 4-es és az 5-ös kollagén - 5%, a nem kollagén fehérjék - 5%.

A szerkezet megkülönböztethető epifízisek– proximális és disztális, nyalábszerkezetű szivacsos csontanyag, a gerendák között vörös csontvelő található. Maximális terhelés mellett. Diaphysis– tömör csontanyag, a periosteumot oszteoblasztok alkotják (szélességbennövekedés). Metaphysis– az epiphysis és a diaphysis között helyezkedik el, szivacsos anyagból áll, fiataloknál metafízis porc – hossznövekedés. Apophysis(tubercles) - szivacsos anyagból készült, további csontosodási gócokkal rendelkezik, amelyek a legutolsó szakaszban (pubertás alatt) nőnek a főtengelybe.

A radiográfia alapelvei:

Diagnosztikai radiográfia elvégzésekor célszerű legalább két vetületben képet készíteni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a röntgen egy háromdimenziós tárgy lapos képe. Következésképpen az észlelt kóros fókusz lokalizációja csak 2 vetület segítségével állapítható meg.

54 .A csontosodás típusai. A csontváz növekedési és fejlődési ütemét befolyásoló tényezők. A végtagok bi-epiphysealis és mono-epiphysealis csontjai.

A csontosodás típusai:

Endokondrális– az eredeti csontváz porcos szövetének cseréje a porcos csont belsejéből származó csontszövettel.

Perichondralis– az eredeti csontváz porcos szövetének cseréje csonttal a porcsont felszínéről.

Endodesmális– a csontok közvetlenül a kötőszövetből fejlődnek ki azáltal, hogy csontosodási gócokat helyeznek el benne (fejcsontok, szezamoidok).

A végtagok bi-epiphysealis csontjai - humerus, combcsont.

A végtagok monoepiphysealis csontjai - kézközépcsont, lábközépcsont, lábcsont, coronoid, karom/karom/patás.

Tényezők: öröklődés, külső környezet (fogvatartási körülmények, szervezetre gyakorolt ​​hatások, táplálkozás), fizikai aktivitás.

A calcanealis apophysitis gyermekeknél vagy az osteochondropathia (OCP) olyan patológia, amelyet a sarokcsontszövet növekedésének károsodása jellemez azon a helyen, ahol az Achilles-ínhoz tapad. Más szavakkal, a betegséget Sever-kórnak nevezik, amely általában 14 év alatti gyermekeknél fordul elő.

Az apophysitis anatómiája

Megjegyezhető, hogy a gyermek születése után csontjai valamilyen porc, amelyek egy része kemény csontokká fejlődik. Ahogy a calcanealis osteogenesis kialakul, a sarokporc középső részén egy nagy terület elcsontosodik. A sarok ezen területe a csontszövet fejlődésének fő helye, amely fokozatosan felváltja a porcot. A csontképződés második zónája apophysisnek nevezhető - a sarokcsont hátsó része.

A két terület közötti térben porcos réteg van, amely 16 éves kor betöltésekor eltűnik, majd ez a két csontterület eggyé olvad.

Okoz

A sarokcsont hátsó részének gyulladása azért fordul elő, mert a fejlődés során új csont kezd kialakulni a növekedési területen. A növekedési zóna az epiphysealis lemez vagy physis, a hosszú csontok végén lévő növekvő szövet. Ha túlzott és ismételt nyomást gyakorol erre a növekedési területre, gyulladás léphet fel, valamint egy kísérő fájdalom szindróma.

A következő ok a gyermek csontjainak gyors növekedésében rejlik. Így a csont megnyúlása feszültséget okoz a vádli izomzatában és az Achilles-ínben, amelyek a sarokcsonthoz kapcsolódnak.

A gyulladásos folyamatot súlyosbíthatja lapos talpú cipő, például balettcipő vagy tornacipő viselése. A fájdalom olyan erős, hogy a gyermek csak a lábujjain tud járni. Egyéb tényezők, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását, a következők:

• túlzott terhelés, ami negatívan befolyásolja a nem teljesen kialakult csontot;
• a túlságosan aktív életmód és a hosszú séta gyulladást és fájdalomszindrómát okozhat a sarokcsontban;
• ha egy gyermeknél vitaminhiányt diagnosztizálnak, akkor különösen a kalcium hiánya a szervezetben általában véve káros hatással van a csontok képződésére;
• veleszületett rendellenességek jelenléte a csont szerkezetében, amelyek a calcaneus apophysisének deformációját okozhatják;
• túlsúly és elhízás jelenléte;
• a fennálló csontbetegség egy másik betegség kialakulását okozhatja, beleértve a lábszárcsontok apofízisét;
• örökletes tényező;
• a gyermek járásának egyéni jellege, amelyben a normál, egyenletes terheléselosztási folyamat nem az egész lábon történik, hanem csak a sarokban.

Tünetek és diagnózis

A calcanealis apophysitist a legfontosabb tünet kíséri - a fájdalom, amely a sarokrégió hátsó és oldalsó lebenyét fedi le. Ritkábban fordul elő, hogy a sarok az alsó részén fáj. Ha a végtag nyugalomban van, a fájdalom szindróma teljesen eltűnik vagy kevésbé intenzívvé válik. De amikor megerőlteti magát és megpróbál járni, a fájdalom újra megjelenik és felerősödik.

A fájdalom mellett enyhe duzzanat is előfordulhat az érintett területen, és a helyi hőmérséklet is emelkedhet. Néha a gyermek még sántít is az erős fájdalom miatt.

De a fájdalom ellenére ezt a diagnózist csak alapos kutatás után lehet felállítani. Különösen fontos ebben az esetben a röntgen, amelyet több vetületben végeznek. Ez az elemzés teljesen biztonságos a gyermek számára, mivel nincs káros sugárzás a szervezetre. Ez azzal magyarázható, hogy a röntgen egy automatikus beállítással felszerelt készülék, amely minimális mennyiségben továbbítja a káros sugarakat, és nem okoz túlzott expozíciót a gyermek testében. A röntgen rádióhullámok a sérült területre irányulnak, de az egészséges sejtek nem pusztulnak el.

Ez a diagnosztikai módszer mindenekelőtt más olyan betegségek kizárásához szükséges, amelyek tünete a fájdalom.

Hogyan kezeljük a betegséget?

A szükséges diagnosztikai módszerek elvégzése után az orvos megfelelő kezelést ír elő, amely a következőkből áll:

1. Vitaminterápia. A szakértők szerint minden nap minél több kalciumot, magnéziumot és foszfort tartalmazó élelmiszert kell fogyasztani, valamint be kell tartani a megfelelő étrendet. A szervezet D-vitaminnal való feltöltéséhez halolaj fogyasztása javasolt, de beviteli szünetekkel. A friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztása jótékony hatással van a csontokra és a szervezet egészére is.
2. Ha a csontszövet romlásnak indul, ajánlott aszkorbinsavat (3 gramm naponta) 1 hónapig bevenni. Erre a kezelésre azért van szükség, mert nincs állandó szilárdság az ember csontjaiban, beleértve a gyermeket is. A csontszilárdság százalékos aránya a szervezetbe juttatott kalcium és C-vitamin, azaz aszkorbinsav mennyiségétől függ.
3. A végtag pihenésének biztosítása és a fizikai aktivitás korlátozása.
4. Testnevelés és masszázs. Az olyan kezelést, mint a speciális gyakorlatok és a masszázs, csak a kezelőorvos írja elő, az ilyen betegség kialakulásának egyéni jellemzői alapján. Ezenkívül az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a gyermek teljesítményét, hogy ne károsítsa magát még jobban. Tehát a terheléseknek mérsékeltnek kell lenniük, és növekedésüknek fokozatosnak kell lennie. A betegség elleni masszázs segít csökkenteni a fájdalom intenzitását, valamint megerősíti az izomvázat, amely támogatja a gyermek amúgy is törékeny csontjait. A norma az, hogy az eljárást minden nap elvégezzék.
5. A balneoterápiás kezelés segít csökkenteni a fájdalom intenzitását olyan betegségekben, mint az apophysitis, valamint megszünteti a gyulladásos folyamatot. Ennek ellenére érdemes megjegyezni, hogy ez a kezelési módszer nem javallt minden beteg gyermek számára. Ezért tilos a használata akut tuberkulózis, érelmeszesedés, elégtelen vérkeringés, angina pectoris, diabetes mellitus, bőrgomba esetén.
6. Az apophysitis olyan gyógyszerekkel is kezelhető, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmas megnyilvánulásokat. Így a kenőcsöket és krémeket aktívan használják, és gyakori fájdalom esetén az Ibuprofen gyógyszert használják.
7. Csak a megfelelő és kényelmes cipő segít megszabadulni a betegségtől. Általános szabály, hogy nem lehet túl lapos a talpa. Legyen egy kis sarok. A legjobb esetben a cipőknek ortopédnek kell lenniük.
8. A lábfürdők segítenek csökkenteni a fájdalmat és enyhíteni a gyulladást. Tehát kamilla főzetet vagy sót adhat a vízhez, ami javítja a vérkeringést a végtagokban. Végezzen hasonló eljárásokat a teljes kezelés során más módszerekkel.

Kezelés népi gyógymódokkal

A calcaneus apophysisét csak átfogóan lehet megszüntetni, nemcsak gyógyszerekkel, hanem népi gyógymódokkal is:

1. A meleg és a hideg, különösen a váltakozásuk, segít csökkenteni a sarok fájdalmának intenzitását. Ehhez vegyen két tálat, és öntsön meleg vizet az egyikbe, a másikba hideg vizet, majd felváltva engedje le a lábát mindkét tálba. Az érintett lábfejet jégkockával is masszírozhatja, de legfeljebb 8 percig.
2. A forró sófürdő segít enyhíteni a fájdalmat. Tehát 1 liter folyadékhoz 400 g só ajánlott. A só vízben való hígítása után helyezze a lábakat egy edénybe az oldattal, és hagyja 30 percig.
3. A nyers tojással készült keveréket aktívan használják az apophysitis kezelésére is. A termék elkészítése előtt a tojást 12 napig ecetes edényben kell tartani. Ennyi idő elteltével a tojást meg kell hámozni, ledarálni és 50 g vajat kell hozzáadni.
4. A fekete retket borogatás adalékaként használják. Ehhez mossa meg a gyümölcsöt, és a héj eltávolítása nélkül reszelje le. Helyezze az előkészített pépet egy kendőbe, és vigye fel az érintett területre. A tetején táskát és gyapjúzoknit kell viselnie. Az eljárást minden nap ajánlott elvégezni, amíg a fájdalom és a gyulladás teljesen megszűnik.
5. A megfőtt burgonyát egy tálba tesszük, kissé lehűtjük, és pépesedésig pépesítjük. Adjuk hozzá a Lugolt a kapott püréhez. Mártsuk a lábunkat a pürébe és áztassuk 5 percig, majd tegyünk rá egy gyapjúzoknit.
6. Nem kevésbé hatásos a fokhagyma, vagy inkább a fokhagymaprésben pépesítve nyerhető pép. Vigye fel a kapott pépet az érintett területre, és rögzítse gézkötéssel a tetején. Az eljárást 4 órán keresztül hajtják végre.

Megelőzhető az osteochondropathia?

1. A megfelelő cipő: nem túl keskeny, nem túl széles, kis sarkú.
2. Optimális fizikai aktivitás, amely nem lehet túlzott.
3. Napi masszázs dörzsölő, nyomó mozdulatokkal.
4. Tanfolyamok a medencében.

Mindenesetre a lábfájdalom önmagában nem jelentkezik, természetének kiderítéséhez ajánlott orvoshoz fordulni.

Helló.

Április 25-én 4,5 m magasságból a hátára zuhant. A gerinc kompressziós törése. Július 29-én volt egy újabb CT-vizsgálatom. Következtetés: CT-kép a tH12 gerinc testének kompressziós-töréses töréséről, az anterosuperior apophysis túlnyomó károsodásával, az L1 gerinc testének kompressziós töréséről, a Th11 gerinc nyúlványának töréséről. A vizsgálat időpontjában a csontdarabok helyzete kielégítő volt. Az alsó mellkasi és ágyéki gerinc osteochondrosisának jelei. Mi legyen a következő?

A kompressziós törés, mint más gerincsérülések, meglehetősen veszélyes sérülés. Annak ellenére, hogy a diagnózis a csonttöredékek kielégítő állapotát és az osteochondrosis jeleit jelzi, Ön nem indokolatlanul aggódik.

Az ilyen sérülések gyakran esés során fordulnak elő, aminek következtében a sérült csigolyák a gerincoszlop üregébe nyomódnak, összenyomva a gerincvelőt és az ideggyökereket. A csigolyaközi lemezek pusztulása miatt alakul ki az osteochondrosis a gerinc különböző területein és a radiculitisben. Ha most könnyedén veszi a problémát, az a végtagok visszafordíthatatlan bénulásához vezethet.

A legkellemetlenebb dolog az, hogy az idegvégződések patológiái nem jelennek meg azonnal. A csigolya testébe nyomott töredékek fent vagy alatt fokozatosan szűkítik a gerinccsatornát, blokkolják a vérkeringést az idegcsomókhoz, provokálva a szűkület kialakulását. Megtörténik:

• a fájdalom szindróma növekedése;
• duzzanat és zsibbadás a test különböző részein;
• az izomerő képességei csökkennek és sok más baj.

A betegség önálló kezelésének kísérlete haszontalan. Az ilyen sérüléseket a gyógyulási folyamat teljes időtartama alatt a sérült szegmensek rögzítésével kezelik. A kezelés integrált megközelítését alkalmazzák, figyelembe véve a károsodás stádiumát. Kinevezve –

• gyógyszeres kezelés;
• manuális terápia;
• fizioterápiás eljárások;
• helyreállító fizikoterápia.

1. Ügyeljen az orvos által felírt gyógyszerekre. Sokuknak számos buktatója és mellékhatása van.
2. A tolószékbe kerülés elkerülése érdekében a kézi kezelő kiválasztásakor érdeklődjön a képzettségéről.
3. Ha vannak alapbetegségek, tájékoztassa kezelőorvosát.
4. Számos fizioterápiás eljárás ellenjavallt egy adott betegség esetén.
5. Ha egyedül végez fizikoterápiát, lassan végezze a gyakorlatokat, és kerülje a hirtelen mozdulatokat.

Bármely csont kialakulása a mezenchimális eredetű fiatal kötőszöveti sejtek - osteoblastok - miatt következik be, amelyek intercelluláris csontanyagot termelnek, amely a fő támogató szerepet tölti be. A csontváz fejlődésének megjelölt 3 szakasza szerint a csontok kötő- vagy porcos szövet alapján alakulhatnak ki, ezért a csontosodás (osteogenezis) következő típusait különböztetjük meg.

1.Endezmális csontosodás(en - belül, desme - ínszalag) az elsődleges, integumentáris csontok kötőszövetében fordul elő.
Az embrionális kötőszövet egy bizonyos területén, amelyen a jövőbeni csont körvonalai vannak, csontanyag-szigetek (csontosodási pont) jelennek meg az osteoblastok aktivitása miatt. Az elsődleges centrumból a csontosodási folyamat sugárirányban, a csontanyag periféria mentén történő felvitelével (appozíciójával) terjed minden irányba. A kötőszövet felületi rétegei, amelyekből az integumentáris csont képződik, csonthártya formájában maradnak meg, amelytől a csont vastagsága nő.

2.Perichondralis csontosodás(peri - körül, chondros - porc) a csont porcos rudimentjeinek külső felületén fordul elő a perikondrium részvételével.
A mesenchymalis rudimentum, amely a leendő csont körvonalait tartalmazza, porcos szövetből álló „csonttá” alakul, amely mintegy a csont porcos modelljét képviseli. A porcot kívülről borító perikondrium osteoblasztjainak aktivitásának köszönhetően annak felszínén, közvetlenül a perikondrium alatt csontszövet rakódik le, amely fokozatosan pótolja a porcszövetet és tömör csontanyagot képez.

3. A porcos csontmodell csontba való átmenetével a perichondrium csonthártyává válik, és a csontszövet további lerakódása a periosteum rovására történik - periostealis csontosodás. Ezért a perichondralis és a periostealis osteogenesis egymás után következik be.

4.Endochondralis csontosodás(endo, görögül - belül, chondros - porc) a porcos rudimentumok belsejében fordul elő a perikondrium részvételével, amely edényeket tartalmazó folyamatokat bocsát ki a porcba. Az erekkel együtt mélyen behatolva a porcba, a csontképző szövet elpusztítja a korábban meszesedésen (mész lerakódás a porcban és sejtjeinek degenerációja) átesett porcot, és csontszövet szigetet (csontosodási pontot) képez a csontszövet közepén. a porcos csont modell.
Az endochondralis folyamat terjedése csontosodás a központtól a perifériáig szivacsos csontanyag képződéséhez vezet. A porc nem közvetlenül átalakul csonttá, hanem megsemmisül és új szövettel, csonttal helyettesíti.

A csontosodás jellegét és sorrendjét funkcionálisan is meghatározza a szervezet környezethez való alkalmazkodása. Így a vízi gerinceseknél (például teleosztathalaknál) csak a csont középső része csontosodik el a perichondralis osteogenezis révén, amely, mint minden kar esetében, nagy terhelést szenved (elsődleges csontosodási magok). Ugyanez figyelhető meg a kétéltűeknél is, amelyeknél azonban a csont középső része nagyobb területen csontosodik el, mint a halaknál. A szárazföldre való végső átállással nagyobb funkcionális követelményeket támasztanak a csontvázzal szemben, ami a test nehezebb szárazföldi mozgásával, mint a vízben és a csontok nagyobb terhelésével jár.

Ezért a szárazföldi gerinceseknél másodlagos csontosodási pontok jelennek meg, amelyekből a hüllőkben és a madarakban a csontok perifériás részei is csontosodnak az endochondralis osteogenezis révén. Emlősökben az artikulációban részt vevő csontok végei még önálló csontosodási pontokat is kapnak.

Ez a sorrend megmarad az emberi ontogenezisben, amelyben a csontosodás funkcionálisan is meghatározott, és a csontok leginkább terhelt központi területein kezdődik.

Tehát először a méh életének 2. hónapjában keletkeznek az elsődleges pontok, amelyekből a csontok főbb részei fejlődnek ki, amelyek a legnagyobb terhelést viselik, azaz testek, ill. diafízisek, diaphysis, csőcsontok (dia, görögül - között, phyo - nő; a csont egy része az epifízisek között nő) és a diaphysis végei, az úgynevezett metafízis, metaphysis (meta - mögött, után). Peri- és endochondralis osteogenezis révén csontosodnak.

Majd röviddel a születés előtt, vagy a születés utáni első években megjelennek a másodlagos pontok, amelyekből endochondralis osteogenesis útján kialakulnak az artikulációban résztvevő csontok végei, azaz. epifízisek, epiphysis (növekedés, epi - fent), csőcsontok. A porcos epifízis közepén megjelenő csontosodási mag megnő, és szivacsos anyagból felépülő csontepiphysissé válik. Az eredeti porcszövetből csak egy vékony réteg marad életre az epifízis felszínén, ízületi porcot képezve.

Gyermekeknél, fiataloknál, sőt felnőtteknél további csontosodási szigetek jelennek meg, ahonnan a csont részei kicsontosodnak, húzóerőt tapasztalva az izmok és szalagok hozzájuk tapadása miatt, ún. apofízis, apophysis (folyamat, aro - from): például a combcsont nagyobb trochanterje vagy az ágyéki csigolyák folyamatain található járulékos pontok, amelyek csak felnőtteknél csontosodnak el.

A csont szerkezetével összefüggő csontosodás jellege funkcionálisan is meghatározott. Így a túlnyomórészt szivacsos csontanyagból (csigolyák, szegycsont, kéztő- és tarsalis csontok, csőcsontok epifízisei stb.) álló csontok és csontrészek endokondrálisan csontosodnak, a csontok és csontrészek pedig egyszerre épülnek fel szivacsos és tömör anyagból. (koponyaalap, csőcsontok diafízisei stb.) endo- és perichondralis csontosodás útján alakulnak ki.

Számos emberi csont az állatokban egymástól függetlenül létező csontok összeolvadásának terméke. Ezt a fúziós folyamatot tükrözve az ilyen csontok kialakulása a csontosodási gócok miatt következik be, amelyek száma és elhelyezkedése megfelel az összeolvadt csontok számának. Így az emberi lapocka 2 csontból fejlődik ki, amelyek az alsóbb szárazföldi gerincesek vállövében vesznek részt (lapocka és coracoid).

Ennek megfelelően a fő magok mellett csontosodás a lapocka testében coracoid folyamatában (korakori coracoid) csontosodási gócok jelennek meg. A halántékcsont, amely 3 csontból nő össze, 3 csontmagcsoportból csontosodik el. Így az egyes csontok csontosodása a filogenezisének funkcionálisan meghatározott folyamatát tükrözi.

Csontnövekedés

A szervezet elhúzódó növekedése, valamint az embrionális és a végső csont mérete és alakja közötti óriási különbség olyan mértékű, hogy a növekedés során elkerülhetetlen a szerkezetváltás; az átstrukturálódás folyamatában az új oszteonok képződésével párhuzamosan a régiek felszívódásának (reszorpciójának) folyamata megy végbe, amelyek maradványai az újonnan képződött oszteonok között láthatók ("interkalált" lemezrendszerek). A reszorpció a csontban található speciális sejtek – az oszteoklasztok (classis, görögül – törés) tevékenységének eredménye.
Ez utóbbi munkájának köszönhetően a diaphysis endochondralis csontja szinte teljes egészében felszívódik, és üreg keletkezik benne (velőüreg). A perichondralis csontréteg is felszívódáson megy keresztül, de az eltűnő csontszövet helyett új rétegek rakódnak le a periosteum oldalán. Ennek eredményeként a fiatal csont vastagsága nő.
Gyermekkorban és serdülőkorban az epifízis és a metafízis között egy porcréteg marad, amelyet epifízisporcnak vagy növekedési lemeznek neveznek. Ennek a porcnak köszönhetően a csont megnövekszik a sejtjei szaporodásának köszönhetően, amelyek a köztes porcos anyagot lerakják. Ezt követően a sejtszaporodás leáll, az epifízis porcok alábbhagynak a csontszövet nyomásának, és a metafízis egyesül az epifízissel - synostosis (csontfúzió) jön létre.
Így a csontosodás és a csontnövekedés az oszteoblasztok és oszteoklasztok létfontosságú tevékenységének az eredménye, amelyek az appozíció és a reszorpció ellentétes funkcióit - teremtést és pusztítást - hajtanak végre. Ezért a csontfejlődés példájában az egység és az ellentétek harcának dialektikus törvényének megnyilvánulását látjuk. „Élni annyit jelent, mint meghalni” (Marx K., Engels F. Soch., 2. kiadás, 20. kötet, 611. o.).

A leírt fejlődés és funkció szerint minden csőcsontban a következő részek különböztethetők meg (lásd 7. ábra):

1. Csonttest, diafízis, Felnőtteknél sárga csontvelőt tartalmazó csontcső, amely elsősorban támasztó és védő funkciót lát el. A cső fala egy sűrű tömör anyagból, a substantia compactából áll, amelyben a csontos lemezek nagyon közel helyezkednek el egymáshoz és sűrű masszát alkotnak.

Kompakt anyag diaphysis két rétegre oszlik kétféle csontosodás szerint:
1) külső kéreg(kéreg - kéreg) a perichondralis csontosodás következtében keletkezik a perichondriumból vagy a periosteumból, ahonnan megkapja az őt tápláló ereket;
2) belső réteg endochondralis csontosodás útján történik, és a csontvelő ereiből kapja a táplálékot.

A diaphysis végei az epiphysealis porc mellett - metafizikák. A diaphysissel együtt fejlődnek, de részt vesznek a csontok hosszának növekedésében, és szivacsos anyagból, a substantia spongiosaból állnak. A „csontszivacs” sejtjei vörös csontvelőt tartalmaznak.

2. az egyes cső alakú csontok ízületi végei, az epifízisporc másik oldalán található, epifízisek. Szintén vörös csontvelőt tartalmazó szivacsos anyagból állnak, de a metafízisekkel ellentétben az epifízisporc közepén elhelyezkedő független csontosodási pontból endochondrálisan fejlődnek; kívül az ízület kialakulásában részt vevő ízületi felületet viselik.

3. Az epiphysis közelében található csontnyúlványok - apofízis, amelyhez izmok és szalagok kapcsolódnak.
Apofízisek A csontosodási pontokról endochondrálisan csontosodnak, függetlenül a porcjukba ágyazva, és szivacsos anyagból épülnek fel.
A nem csőszerű, de több csontosodási pontból fejlődő csontokban hasonló részek is megkülönböztethetők.