A kéz anatómiai felépítése. Interphalangealis és metacarpophalangealis ízületek

A kéz és az ujjak funkcionális és munkaügyi tevékenység személy. Kezek használata finom motoros készségek az ujjmozgások pedig részt vesznek a körülöttünk lévő világ megértésében és a vele való kapcsolat fenntartásában. A metacarpophalangealis ízület (MCP) összeköti az egyes ujjak phalangusait a kéz álló részével. A lábak metatarsophalangealis ízületei kissé eltérő szerepet játszanak. Az ízületek szerkezetének jobb megértéséhez elmélyülnie kell anatómiai ismereteiben.

A PFJ anatómiai jellemzői

A kéz anatómiai szerkezete kis csontokat tartalmaz, ízületekkel kötik össze. Maga a kéz három zónára oszlik: a csuklóra, a kézközépcsont-részre és az ujjak falánjaira.

A csukló 8 csontból áll, amelyek két sorban vannak elhelyezve. Az első sor három, rögzített ízületekkel rendelkező csontja és a mellettük lévő pisiform csont alakul ki közös felületés csatlakoztassa a sugárcsonthoz. A második sor négy csontot tartalmaz, amelyek a metacarpushoz kapcsolódnak. Ez a rész olyan, mint egy csónak, üreggel a tenyerében. Az idegek az interosseus térben helyezkednek el, véredény a kötőszövettel és az ízületi porccal együtt. A csontok mobilitása egymáshoz képest korlátozott.

Ízületi rész összekötő sugár csuklóval, forgást és mozgást biztosít. A kézközépcsont része 5 csőszerű csontból áll. A proximális részen a csuklóhoz vannak rögzítve mozdíthatatlan ízületeken keresztül. Az ellenkező oldal, az úgynevezett disztális oldal, mozgatható ízületekkel van összekötve a proximális phalangusokkal. A gömb alakú metacarpophalangealis ízületek miatt az ujjak hajlítása, nyújtása, rotációja következik be.

Közös hüvelykujj nyereg alakú, amely csak hajlítást és kihajlítást tesz lehetővé. A kéz ujjainak szerkezetében a hüvelykujjon kívül három falánk található: a fő (proximális), a középső és a disztális (ungual). Tömb alakú interphalangealis mozgatható ízületekkel vannak összekötve, lehetővé téve a hajlítási és nyújtási mozgásokat. A hüvelykujj két phalanx, a középső falanx hiányzik.

Minden kéztőízület erős ízületi kapszulával rendelkezik. Egy kapszula 2-3 ízületet képes összekötni. A szalagos szerkezet az osteoartikuláris váz támogatására szolgál.

Szerepe és funkciói a szervezetben

A kezek MCP-je elválasztóként szolgál az ujjak és a kéz között. -vel lépnek fel kívül amikor ökölbe hajlítja a kezét. Az ízület mind az 5 ujj alapja, és funkcionális mobilitást biztosít.

A kéz négy ujja többnyire szinkronban működik, az első ujjnak külön funkciója van. A második vagy mutatóujj a nagyobb ügyesség és a mozgások függetlensége miatt hamarabb megragad egy tárgyat. Középső ujj hosszában és tömegében különbözik a többitől. Szükséges a tapadás hosszú távú megtartásához. A gyűrűsujj fejlett izomérzékkel és tapintással rendelkezik, a kisujj pedig teljessé teszi a fogást és stabilitást biztosít a kéznek mozgás közben.

Az ízület kialakítása mobilitást biztosít az elülső és szagittalis tengely. E tengelyek körül hajlítás és nyújtás, abdukciós és addukciós mozgások, valamint körkörös mozgások fordulnak elő. A hajlítás és az extenzió 90-100 fokban történik, az addukció és az abdukció 45-50 fokban csak nyújtott ujjakkal lehetséges.

Részletes felépítés

A metacarpophalangealis ízületek a fejek ízületei kézközépcsontok valamint az ujjak proximális phalangusának tövén lévő mélyedések. Az ízületek nyereg vagy kondiláris. A kézközépcsont feje bikonvex, maga az alap pedig bikonkáv és sokkal kisebb területű.

A nagy mobilitást az ízületi fejek és a fossae közötti jelentős méretkülönbség magyarázza. Aktívan mozoghatnak a tenyér felé, hajlíthatnak és nagy amplitúdóval nyúlhatnak. Az oldalsó mozgások, azaz az elrablás és a visszatérés funkciója kevésbé hangsúlyos. Az izom-ín készülék lehetővé teszi, hogy forgó mozgásokká alakítsák át őket. A második ujj a legnagyobb oldalirányú elmozdulási képességgel rendelkezik, és mutatóujjnak nevezik.

Ha az ízületi felületek hasonlóak lennének, akkor az elmozdulás lehetősége jelentősen csökkenne, ami jelentősen korlátozná a kéz motoros képességeit.

szalagok

Az interphalangealis ízületeket és az MCP ízületeket laza és vékony kapszula jellemzi. A tenyér szilárd szalagja és a keresztirányú kézközépszalagok rögzítik. Az oldalsó oldalakon oldalszalagok találhatók, amelyek erősítik a metacarpophalangealis ízületeket, és megakadályozzák az ujj oldalirányú elmozdulását a hajlítás során. A kollaterális szalagok a kézközépcsontok ízületi felületének ulnaris és radiális részének fossae-jából és az ellentétes részből származnak. A proximális falanx laterális és tenyéri részéhez kapcsolódik.

A kéz hátsó részén található flexor és extensor retinaculum két szalagja rostos hüvelyeket képez az izmok számára. A rostos hüvelyek és az ízületi terek megvédik az inakat a sérülésektől.
A járulékos szalagok a kapszula tenyérrészében helyezkednek el, és ezeket tenyérnek nevezik. A szalag rostjait a keresztirányú kézközépszalaggal fonják össze a II-V csontok csúcsai között, és megakadályozzák a kézközépcsontok csúcsait a különböző irányú mozgástól.

Az intertendinus szövetek segítenek megtartani a feszítőizmot. Összekötik az ujjpár inakat: mutató- és középső, középső és gyűrűs, kis- és gyűrűsujj. A PFS közelében található. Az extensor izom közelében lévő fő ín felületesre oszlik, amely középen helyezkedik el, és mélyre, amely az oldalakon helyezkedik el.

Izomszerkezet

Az ízületi membránt a hátoldalon a hajlító izom ina, valamint az ágyéki és a csontközi izmok inai borítják. Ezen izmok rostjai támogatják a hajlító izmokat azáltal, hogy az inak felett helyezkednek el. A sagittalis kötegeket retinaculum rostoknak nevezik. Ezek radiális vagy mediális és ulnaris vagy laterális.

A kötegek szövetei találhatók vékonyréteg a felszínen és sűrűbb mélységben. Felszíni réteg felülről összefonja a hajlító inakat és a sagittalis köteghez kapcsolódik ellenkező oldal. Mélyebben az ín alatt egy mélyedés képződik csatorna formájában, amely egy helyen stabilizálja és megtámasztja az inat.

Az izmok, amelyek lehetővé teszik az ujjak hajlítását és nyújtását, az alkar hátsó részén futnak. Ínrostjaik az egész kézen az MCP ízület csúcsaiig terjednek. Az ujjak közepéhez és tetejéhez vannak rögzítve. A szélső ujjak, a kisujj és a mutatóujj további nyújtóizmokkal rendelkeznek. Ezeknek az izmoknak az inak találhatók magas pontok a megfelelő MCP csatlakozást a közös digitális extenzorral együtt, és hasonló struktúrák egyensúlyozzák ki.

A hüvelykujj szerkezetének jellemzői

A kéz ízületeinek mobilitása lehetővé teszi különféle tárgyak megfogását és megtartását. Ennek a feladatnak a teljesítését a hüvelykujj mozgékonysága biztosítja, amely ellentétes a többivel.

A hüvelykujj MTP ízülete, bár külsőleg hasonló a többihez, szerkezeti különbségeket mutat. Először is, a trochleáris ízület más. Nyereg alakú, ízületi feje jóval nagyobb, a tenyéroldali gumók fejlettebbek. Ízületi tok, a tenyér felé néző felületen, két szezámcsonttal: oldalsó és mediális. Az üreg felé eső részt hialinporc borítja, a hosszú hajlító ín a csontok között halad át.

Az ízületi felületek formája két síkban biztosítja az ujjak mozgékonyságát: nyújtás és hajlítás, abdukció és fordított mozgás. A tenyérfogás hatékonyságát a kézen lévő szalagok és inak speciális szerkezete biztosítja, amelyben a hajlítás mutatóujj a kisujj pedig a hüvelykujj felé irányul.

A láb anatómiája

Távoli rész Az alsó végtag a láb, szükséges a test megtartásához függőleges helyzet. Szerkezete apró csontcsoportok összetett kombinációja, amelyek erős ívet alkotnak, hogy megtámasztják a testet mozgás közben és álló helyzetben. Ez a kialakítás és nagyszámú az ízületek rugalmas és tartós szerkezetet hoznak létre. A talajjal érintkező láb alsó ívét talpnak, az ellenkező részét hátnak nevezzük.

Miből áll a lábcsontváz?

Csontváz emberi láb 26 csontot tartalmaz, három részre osztva: tarsus, lábközépcsont és az ujjak falánjai.

1. A tarsalis részben 7 csont található. Ezek a kocka alakú csont, a scaphoid, a calcaneus, a talus, a mediális sphenoid és a köztes csontok.
2. A metatarsus szerkezete öt rövid csőcsontot tartalmaz. Összekötik a tarsust az ujjak proximális falánjaival.
3. A csőszerű szerkezetű rövid csontok az ujjak falángjait alkotják. Elhelyezkedésük szerint proximálisnak, intermediernek és disztálisnak nevezik őket.

A lábujjízületek interphalangealis ízületeit metatarsophalangealis, proximális és disztális ízületeknek nevezik. Az első lábujj felépítése hasonló a nagylábujjhoz. Csak két falánga van, míg a többi ujjon három. A láb ízületeinek mobilitása hasonló a megfelelő kéztőízületekhez, de korlátozásokkal. A lábujjak enyhén visszahúzódnak oldalra és hátra, kifejlődött a dorsalis hajlítás és valamivel kevésbé fejlett talpi hajlítás. Nyújtásuk nagyobb, mint a hajlítás.

Metatarsophalangealis ízületek

A fejcsomó helyén lábközépcsontok Val vel alsó A proximális phalangusok tartalmazzák a lábközépcsont-gömbcsuklót és az aljzatízületet. A hátoldalon a lábujjak ízületeit feszítők, a talpon íncsatornák zárják le. Mindkét oldalon az ízületeket oldalsó szalagok erősítik. A talp oldaláról – ínszalagok és inak között.

Az első ujj ízületét belülről az elrabló izom ina erősíti. A külső oldalon az interdigitális tér szövetével szomszédos. A talpi részben a kapszula a belső és külső szezámcsontokat tartalmazza.

A növényi oldalon a második lábujj metatarsophalangealis ízületét a hajlítóizmok rostos csatornájának rostjai erősítik. Az intercapitate ínszalag és az adductor izom ínrostjait beszőtték a kapszulába. Belülről az első hátizom inak szalagja, az ínszalag alatt pedig az ágyéki izom inak támasztják alá.

A kapszulát kívülről a háti csontközti izom inak erősítik. A kapszula mindkét oldalán szál van az interdigitális terekben. Az összes lábközépcsont fejét mély keresztszalag fonja be. A metatarsophalangealis ízületek hajlítási szöge kicsi, ami azzal jár nagy sűrűségű.

Videó „Ízületi deformáció”

Miért fordul elő az ízület deformációja és hogyan néz ki, valamint hogyan kell elvégezni a kezelést, nézze meg a videót.

A metacarpophalangealis ízület a kézközépízület fejeinek ízületi felületeiből és az ujjak első phalangusainak bemélyedéseiből jön létre. A kézközépcsontok fejei tenyér felől gömb alakúak, oldalt enyhén laposak. Az első phalangusok ízületi ürege ellipszis alakú, és a kézközépcsontok fejéhez képest valamivel kisebb.

Az összekötő kapszula szabad, főleg be belül ecsetek Az ízületi kapszulát mindkét oldalon szalagok rögzítik. A kézközépcsontok fejétől az első phalangusok magasságáig nyúlnak.

A kezek metacarpophalangealis és interphalangealis ízületeinek szerkezete

A tenyérszalagok metszik egymást a keresztirányú metacarpalis szalagokkal. Csak három keresztirányú szalag van, amelyek összekötik a metacarpophalangealis ízületeket, nem teszik lehetővé a kéz szétválasztását és megerősítését. Ezek a szalagok nagy mobilitást mutatnak a kézközépízület ízületi fejei és az ujjak falánjai közötti méretkülönbség miatt. A kézközépcsont összes ízülete gömb alakú, a hüvelykujj kivételével.

A keresztirányú kézközép ízületek biztosítják az ujjak hajlítását és kiterjesztését 90°-ig. Az ujjak oldalirányú elrablása 50º-ig lehetséges. Az ízület forgó mozgásokra is képes.

A hüvelykujj csatlakozásai trochleárisak. A tenyérfelszín végén két gumó található. Az ízületi kapszula két csontot tartalmaz (oldalsó és középső), amelyek belsejében hialin porcos burkolat található. Az ízület kisebb mobilitást biztosít a hüvelykujjnak, mint a kéz többi ujjának metacarpophalangealis ízületei.

A kéz interphalangealis ízületei összekötik az index, középső, gyűrűsujjés a kisujj. A hüvelykujjnál az interphalangealis ízület köti össze a proximális és disztális falanxot.

Az interphalangealis ízületek blokk alakú fejekből és gödrökből alakulnak ki, az ujjak falánjainak fésűszerű középpontjával. A hátoldalon az ízületi tok vékony, a másik oldalon kollaterális és tenyérszalagok támasztják alá. Az interphalangealis ízületek trochleáris ízületek. Collateral ínszalagok ne engedje, hogy az ízület oldalirányú mozgásokat végezzen. Az ízület mozgása a frontális tengelyre korlátozódik, a phalangusok hajlítási és nyújtási tartománya 50-90º.

A kezek reumás ízületi gyulladása

A kéz ízületeinek ízületi gyulladása gyakoribb, mint más végtagok ízületi gyulladása. Ez azért történik, mert ezek az ízületek nagyon mozgékonyak, és folyamatosan mechanikai és termikus igénybevételnek vannak kitéve. Rheumatoid arthritis- Ezt gyulladásos folyamat V kötőszövetiés a kéz ízületeinek károsodása.

Az ízületi gyulladás tünetei a kéz ízületeiben:

1. Fájdalom a kézben, főleg reggel.
2. Általános rossz közérzet, állandó érzés fáradtság.
3. A metacarpophalangealis és interphalangealis ízületek mozgásának merevsége.
4. Ízületi deformitás.
5. A csukló zsibbadása.
6. Az érintett terület méretének növekedése, a hőmérséklet emelkedése.
7. Az interphalangealis ízületek görbülete és duzzanata.

A rheumatoid arthritist a betegség leggyakoribb formájának tekintik. Ezen kívül osteoarthritis fordul elő, amelyben vannak degeneratív változások porcszövet, és fertőző ízületi gyulladás, amelyben a fertőzés behatol a porcízületbe.

A kéz ízületi gyulladás kezelésének hatékonysága a beteg időben történő segítségétől függ. A kéz ízületi gyulladásának kezelése gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával kezdődik: nem szteroid vagy hormonális. A gyógyszereket a gyulladás mértékének és a beteg gyógyszerekkel szembeni egyéni toleranciájának figyelembevételével választják ki. Gyógyszerek lehet kenőcs, tabletta vagy injekció formájában.

A porcszövet helyreállításához speciális élelmiszer-adalékanyagokat használnak - kondroprotektorokat. A fizioterápiás eljárásokból magas hatásfok fonoforézist, elektroforézist, fűtést, víz- és iszapterápiát mutatott be.

A szakértők azt javasolják, hogy végezzék el terápiás gyakorlatokés masszázs, úszás is hasznos. Fontos, hogy odafigyelj az étrendedre. Növelni kell az E- és D-vitaminban gazdag élelmiszerek fogyasztását, enni több zöldséget, gyümölcsök, diófélék, hering és máj.

A láb metatarsophalangealis ízületei: szerkezeti jellemzők és betegségek

A lábközépcsont-ízületeket a lábközépcsontok ízületi felületei és a lábujjak falángjainak fejei alkotják. Ez a lábízület 2-2,5 cm távolságra található az interdigitális redőtől. A láb ízületeinek hátulján a metatarsophalangealis ízület felett található a nyújtóizom. A talp oldalán az inak rostos csatornái vannak.

Az első metatarsophalangealis ízület erősítését az abduktor ín biztosítja. Szezámcsontcsontok ízületi kapszula Növelje a váll erejét és védje az inakat. Az interdigitális tér oldalán inak találhatók, amelyek az intercapitate ínszalag alatt haladnak át. Az interosseus izom fedi a szalagot felül.

Az ilyen típusú arthrosis kialakulását a következő tényezők befolyásolják:

• az ízületet érő intenzív vagy közepes intenzitású, de kritikus terhelések;
• különféle sérülések;
• folyamatosan visszatérő mikrotraumák (leggyakrabban ez a típusú arthrosis hivatásos sportolókban fordul elő);
• hypothermia;
• kényelmetlen cipőt visel.

A fenti tényezők mindegyike rontja a láb vérkeringését. Ez hozzájárul a metatarsophalangealis arthrosis kialakulásához. Az első metatarsophalangealis ízület arthrosisának fő tünetei a következők:

• fájdalom járás közben;
• bőrpír az ízületi területen;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés a patológia területén;
• járászavar: járás közben az ember sántítani kezd.

A betegségnek három fő szakasza van.

1. Az első szakaszban a betegség fájdalom formájában jelentkezik a túlzott megerőltetés és a teljesítmény csökkenése során.
2. A második szakaszban a fájdalom erősödik, megjelenik a „túlnőtt csontok” szindróma, romlik a lábízületek mozgékonysága, elsősorban a háton.
3. A harmadik szakaszban a fenti tünetek mindegyike felerősödik. A mobilitás a lehető legnagyobb mértékben korlátozott, a hüvelykujj enyhe mozgása a talp felé lehetséges. Séta közben az ember megpróbálja a testsúlyát a láb szélére átvinni, elkerülve ezzel a fájdalmas területre nehezedő nyomást.

A lábbetegségek diagnosztizálása röntgensugarak segítségével történik. A fényképeken egyenetlenségek láthatók ízületi felületek csontok és az ízületi tér szűkülése.