Iol szemlencsék típusai és jellemzőik. Az intraokuláris lencsék (IOL) mesterséges lencsék. Mikor folytathatom a szokásos tevékenységet?

Az intraokuláris lencséket (IOL) az 1980-as évek eleje óta használják nyugaton. Ezeket az orvosi eszközöket a szem belsejébe ültetik be olyan betegségek kezelésére és látáskorrekciójára, mint a rövidlátás és az asztigmatizmus. Az intraokuláris lencsék feltalálása előtt az embereknek nagyon vastag szemüveget vagy speciális kontaktlencsét kellett viselniük, hogy szürkehályog-műtét után lássanak. Aztán semmi más nem helyettesítette a természetes objektívek fókuszáló erejét. Manapság számos különböző IOL közül lehet választani, számos tényezőtől függően, beleértve az életmódot és az egyéni vizuális igényeket.

Az intraokuláris lencsék és alkalmazásaik

Az intraokuláris vagy intraokuláris lencse (IOL) egy mesterséges lencse, amelyet a saját természetes lencséje helyett vagy tetejére ültetnek be a szembe a szürkehályog vagy a rövidlátás (rövidlátás) kezelésének részeként. A műlencse kialakítása egy optikai testből és csúszó támasztékokból áll - rögzítőelemekből, amelyek a lencsét a toktasak belsejében tartják a szemben. Az implantátum olyan anyagból készül, amely biológiailag nagy mértékben kompatibilis az emberi szemmel (nem okoz allergiát, és nem utasítja el a szem szövetei). Kezdetben rugalmatlan polimetil-metakrilát (PMMA) volt, de idővel felváltották a csúcstechnológiás rugalmas anyagok. A technológia fejlődése a szilikon és az akril használatához vezetett, mindkettő puha, összehajtható inert anyag. Ez lehetővé teszi a lencse meghajlítását, és minimális bemetszésen keresztül a szembe helyezését, ami jelentősen csökkenti a traumát és a lehetséges szövődményeket.

A lencse egy kapszulából, hámból és magából a lencse anyagából áll

A műlencse beültetése a következő esetekben javasolt:

• szürkehályog (a természetes lencse elhomályosodása);
• rövidlátás (myopia);
• távollátás;
• asztigmatizmus.

Ezen külön-külön vagy különböző kombinációkban előforduló szemészeti patológiák megléte esetén, gyakran a vékony szaruhártya miatti lézeres korrekció ellenjavallata miatt a megoldás a nem működő lencse mesterségesre cseréje. A szem belsejében található intraokuláris lencse biztosítja az ember számára a natív lencse szükséges funkcióit és a sikeres látáskorrekciót, az egyéni patológiák alapján. Minden modern műlencse ultraibolya szűrővel rendelkezik, amely száz százalékos védelmet nyújt a szemnek a napfény ellen.

Az intraokuláris lencsék különböző kialakításúak: háromkomponensű (bal) és monoblokk (jobb)

Ismeretes, hogy a lencse az életkorral sárgává válik. Orvosi kutatások szerint a sárga lencse beültetése megvédi a retinát az erős fény negatív hatásaitól, ami olyan retinális betegségeket okoz, mint a makuladegeneráció. Más tudósok nem értenek egyet ezzel az állítással. Véleményük szerint a sárga szűrő levágja a kék spektrumot, így a szem elveszíti a szükséges érzékenységét.

A sárga IOL szűrőt úgy tervezték, hogy a természetes lencséhez hasonlóan további védelmet nyújtson a retina számára.

Ma az európai és amerikai vállalatokat tekintik a legjobb IOL gyártóknak. Termékeik a legmagasabb minőségi besorolással rendelkeznek. Az USA-ból és az európai országokból származó objektívek megfelelnek a legmagasabb anyag- és gyártási feltételeknek.

A beültetésnek nincs abszolút ellenjavallata. De ha bizonyos betegségei vannak, orvosa javasolni fogja a megfelelő típusú lencséket és egyéb egyedi megoldásokat. Ilyen betegségek közé tartoznak:

• szem: keratitis, a retina vagy a látóideg súlyos patológiái;
• anyagcsere betegségek: diabetes mellitus.

A lencsék típusai és rendeltetésük

Az orvosi gyakorlatban az intraokuláris lencséknek 2 fő típusa van. A leggyakoribb típus az aphakiás IOL. Szürkehályog műtét során kerül beültetésre a páciens elhomályosodott lencséjének helyére, valamint sérülés után vagy egy korábbi, a természetes lencsét eltávolító műtéti beavatkozás eredményeként. Az aphakiás IOL ugyanazt a fényfókuszáló funkciót biztosítja, mint a természetes szemlencse.

A második típusú IOL, ismertebb nevén phakiás intraokuláris lencse, a meglévő natív lencse fölé kerül, és a refraktív sebészetben a szem optikai erejének megváltoztatására használják rövidlátás vagy rövidlátás, életkorral összefüggő távollátás és asztigmatizmus kezelésére. .

A Phakic intraokuláris lencsék a 2000-es évek elején terjedtek el széles körben. Ezeket a lencséket a szem elülső vagy hátsó kamrájába ültetik be a lencse eltávolítása nélkül. Innen a nevük - elülső kamra és hátsó kamra.

A legtöbb manapság felszerelt IOL fix, egyfókuszú, távolsághoz illesztett lencse. További szemüvegre van szükségük a távoli vagy közeli látás érdekében. De vannak más típusú műlencsék is. Ezek multifokális IOL-ok, amelyek a páciens számára többfokális látást biztosítanak távolról és olvasási távolságról egyaránt. Léteznek adaptív alkalmazkodó IOL-ok is, amelyek a speciális kialakításnak köszönhetően bizonyos akkomodációt (adaptációt a szemtől különböző távolságra elhelyezkedő tárgyak tisztán látásához) biztosítanak. Lehetővé teszi az ilyen típusú lencsék mozgását, amikor a ciliáris izom (a szem belső párosított izma, amely a látószerv számára ad otthont) működik, megváltoztatva a fókuszt.

Monofokális IOL

A monofokális IOL-ok ma a leggyakoribb lencsék. Ez az objektív árban és minőségben a legjobb választás, jó hatást és jó minőségű látást biztosít bizonyos távolságban - közel vagy távol - az ember igényeitől függően. Ha a páciens munkája dokumentációt, számítógépet stb. foglal magában, akkor olyan lencsére van szüksége, amely lehetővé teszi számára, hogy olvasási távolságra is tökéletesen lát. A teljes értékű élethez és munkához egy ilyen objektív ideális. A gyújtótávolság, vagy maximális tisztasággal beállítható egy előre meghatározott távolságra, ami optimális autóvezetéshez vagy tévénézéshez, olvasáshoz, hobbihoz stb. - a páciens választása és kívánsága szerint. A közhiedelem szerint a monofokális lencsék jobb minőségű látást biztosítanak mellékhatások nélkül. Néha a szem annyira hozzászokik a beültetett lencséhez, hogy pszeudoakkomodáció lép fel. Akkor meg lehet csinálni szemüveg nélkül.

A monofokális lencsék felületük formájától függően a következők:

A gömblencse hátránya a fénysugarak egyenlőtlen törése a lencse közepén és szélén. Ennek eredményeként a párhuzamos sugarak nyalábja nem konvergál szigorúan egy ponton, ahogy ideális esetben kellene. Ezt a jelenséget optikai aberrációnak, azaz torzításnak nevezik.

Az aberrációk a következő negatív jelenségeket okozzák:

• elégtelen látásélesség;
• csökkent képtisztaság;
• torz érzékelés szürkületi fényviszonyok között;
• optikai halo effektus (glória fényforrás körül).

A negatív hatás intenzitása a nagy dioptriáknál kifejezettebb.

Az aszférikus lencsét úgy tervezték, hogy bizonyos körülmények között javítsa a kontrasztérzékenységet és a vizuális tisztaságot. Optikai kialakítása lehetővé teszi a párhuzamos sugarak egyetlen pontban történő törését, ami kiküszöböli a képek vizuális torzulását. Az aszférikus lencsék csúcstechnológiájúak, ezért költségesebbek, ami a hátrányoknak tudható be. Ugyanakkor ennek megfelelően magas látásélességet biztosítanak. Előnyeik a következők:

• ideális fókusz és látásélesség;
• nagy kontraszt és tisztaság;
• a színvisszaadás mélysége gyenge (szürkületi) megvilágításban.

A Monovision egy olyan beültetési módszer, ahol különböző erősségű monofokális lencséket helyeznek különböző szemekbe, így elkerülhető a szemüveg használata a legtöbb mindennapi feladatnál. A domináns szem általában távollátásra, a másik szem pedig közeli látásra van beállítva. Sokan sikeresen kombinálják a monolátást kontaktlencsével.

Befogadó intraokuláris lencse

A monofokális lencse típusa egy köztes megoldás a mono- és multifokális - alkalmazkodás között. A multifokálistól eltérően csak egy optikai zónája van, de kialakításának köszönhetően a látóizom által vezérelve a szem belsejében mozoghat. A tükröződés és a kép elmosódása az optikai szerkezet egyszerűsége miatt sokkal kevésbé kifejezett. A hátrányok között megjegyezhetjük a szerény élességállítási tartományt a multifokális objektívhez képest. Ezért nem zárható ki a szemüveg további használatának szükségessége.

Az alkalmazkodó IOL egyedülálló kialakításának köszönhetően lehetővé teszi a szem természetes lencse munkájának utánzását

Multifokális IOL

A legkorszerűbb lencsetípus a prémium multifokális objektív. Kialakítása több optikai zóna jelenlétét biztosítja a fény különböző távolságokra történő fókuszálásához. Ez egy modern típusú lencse, amely lehetővé teszi a páciens számára, hogy szemüveg nélkül végezzen, és tisztán láthasson közelre és távolra egyaránt. Elmondhatjuk, hogy ez a lencse hasonló elven működik, mint a modern kontaktlencsék vagy szemüveglencsék. De az optikai zónák kis mérete miatt nem zárhatók ki olyan problémák, mint a kép tisztaságának és élességének megsértése.

Multifokális lencse – csúcstechnológiás fejlesztés több optikai zónával a fény különböző távolságokra történő fókuszálásához

Egyes betegek időnként különféle vizuális hatásokat észlelnek az implantátummal kapcsolatban. A szemüveg nélküli olvasást lehetővé tévő technológia enyhe mellékhatásokat, például tükröződést, szellemképet vagy csökkent kontrasztérzékenységet okozhat bizonyos körülmények között, például éjszakai vezetésnél vagy sötét étteremvilágításnál. A multifokális lencse kiválasztásakor figyelembe kell venni a vizuális igényeket. Ha a páciens előre tudja, hogy nem tud alkalmazkodni az ilyen vizuális megnyilvánulásokhoz, akkor egy szabványos monofokális lencse valószínűleg ideális lesz egy ilyen személy számára.

A multifokális lencse költsége meglehetősen magas, ráadásul nem mindenkinek ajánlott. A beültetés ellenjavallatai közé tartoznak a szembetegségek, mint például:

• glaukóma;
• diabéteszes retinopátia;
• diabetikus makulaödéma;
• makula degeneráció.

Ezek a feltételek még korai szakaszukban is problémákat okozhatnak a prémium lencsék használatakor, és negatívan befolyásolják a szem egészségét és a látás minőségét.

A multifokális lencse olyan betegek választása, akik különböző okok miatt arra késztetnek, hogy ne viseljenek szemüveget. Ez lehet például egy tanár, aki kénytelen gyakran a jegyzeteiből a hallgatóság felé nézni. Vannak, akik hozzászoktak a szemüveg viseléséhez, és nem bánják, ha műtét után használják. A multifokális lencse többletköltsége nem lenne bölcs befektetés ezeknek a betegeknek.

Trifokális intraokuláris lencse

A hagyományos multifokális lencsékkel ellentétben, amelyeknek általában két fókusza van - az olvasáshoz és a távolba látás képességéhez, a trifokális IOL három optikai zónával rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a magas látásélesség elérését szinte bármilyen, egészséges szem számára elérhető távolságban. Ennek a high-tech típusú objektívnek az előnyei a következők:

• lágy fókuszálás különböző távolságokra;
• aszférikus tulajdonságok - torzítás korrekció.

A trifokális intraokuláris lencse beültetése lehetővé teszi, hogy teljes függetlenséget szerezzen a szemüvegtől.

Tórikus intraokuláris lencse

Ez egyfajta mesterséges szemlencse, amelynek fő jellemzője a szaruhártya asztigmatizmusának korrekciója szürkehályog műtét vagy refraktív műtét részeként. A szaruhártya asztigmatizmusa egy olyan patológia, amelyben a szaruhártya egyenetlenül töri meg a fényt a különböző meridiánokban (feltételes vonalak a szemgolyó felszínén, amelyek összekötik annak elülső és hátsó pólusát). Ennek eredményeként a fény nem egy, hanem sok, bizonyos távolságban lévő pontra fókuszál. Az asztigmatizmusban szenvedő beteg torzulásokat, csökkent látásélességet és kettős látást észlelhet. Mivel az asztigmatizmus gyakran veleszületett kórkép, a szürkehályog műtét részeként történő korrekciója lehetővé teszi olyan látási jellemzők elérését, amelyek még fiatalságban sem voltak, ami jelentősen javítja az életminőséget. A tórikus intraokuláris lencsék 1 dioptriánál nagyobb asztigmatizmusban szenvedő betegek számára javasoltak. Az ilyen típusú lencsék nem kritikus hátrányai közé tartozik a lencse relatíve magasabb költsége, ami növeli a műtét költségeit, valamint az, hogy meg kell várni a kiszállítást, mivel minden páciens számára egyedileg rendelik őket.

Asztigmatizmus - a szaruhártya egyenlőtlen fénytörése a különböző meridiánokban

A szürkehályog-műtét tórikus IOL-lel lényegében ugyanaz, mint a hagyományos szemlencse-műtéttel. A tórikus IOL-ok törőereje eltérő a lencse különböző meridiánjaiban, ezért előzetes beállítást igényelnek az asztigmatizmus meridiánjai mentén. A tórikus IOL és a megfelelő asztigmatikus meridiánok eltolódása vagy elmozdulása a szemben maradék vagy még nagyobb asztigmatizmushoz vezet. A probléma további műtétet tesz szükségessé.

A legolcsóbb objektív egyetlen termékcsaládban egy gömb alakú monofokális IOL, további szűrők nélkül. Optimálisan alkalmas azok számára, akik a retina vagy a látóideg patológiája miatt nem tudják elérni az ideális látásélességet. Minden más esetben az egyszerű lencsék ideális megoldása az aszférikus monofokális lencse védőszűrőkkel, amely megakadályozza a retina patológiáját, és a gömblencsékkel összehasonlítva jobb látást biztosít. Az összes többi lehetőség köztes. Nagyon sok van belőlük. Hogy egy adott páciensnek melyik a megfelelő, azt ő dönti el a sebésszel közösen részletes kivizsgálás után.

IOL beültetés

A műtét során a fakoemulzifikációnak nevezett modern módszert alkalmazzák – a lencsemag mikrosebészeti eltávolítását, miután egy speciális, magas rezgési frekvencián (másodpercenként kb. 20 ezer alkalommal) működő tűvel összezúzzák. A phaco hegy az „ütőkalapács” elvén működik. A fakoemulzifikáció előnyei a korábbi extrakapszuláris extrakciós módszerrel összehasonlítva a következők:

• zökkenőmentesség;
• a lencsetest vákuummintavételének lehetősége legalább 2,2 mm-es bemetszéssel;
• gyorsított posztoperatív rehabilitáció;
• csökkenti a műtét utáni asztigmatizmus és egyéb szövődmények kockázatát.

A fakoemulzifikátort szürkehályog műtétekhez, valamint a szem hátsó szegmensében végzett egyéb szemészeti beavatkozásokhoz használják.

A manipulációkat mikrosebészeti eszközökkel és fakoemulgeáló készülékkel végezzük.

A fakoemulzifikációs módszert Charles Kelman amerikai szemész találta fel a múlt század 60-as éveiben. Számos ok miatt azonban akkoriban nem vezették be a széles körben elterjedt klinikai gyakorlatba.

A műtétre való felkészülés magában foglalja a szaruhártya görbületének és a szem alakjának mérését, mivel egyes lencsék egyedi megrendelésre készülnek, és alapos előzetes mérést igényelnek. A pácienst felkérik arra is, hogy adja meg az általa jelenleg szedett gyógyszerek listáját. A szemész felhívja a figyelmet azokra, amelyekre átmenetileg abba kell hagynia az ivást a műtét során megnövekedett vérzésveszély miatt.

A szürkehályog a szemlencse elhomályosodása, amely különböző mértékű látáskárosodást okoz, egészen a teljes elvesztéséig.

Sir Harold Ridley volt az első, aki sikeresen beültetett intraokuláris lencsét 1949. november 29-én a londoni St. Thomas kórházban. A világ első lencséjének anyaga akril műanyag. Állítólag az intraokuláris lencsebeültetés ötlete azután támadt benne, hogy egy gyakornok megkérdezte tőle, miért nem cserélte ki a szürkehályog-műtét során eltávolított lencsét. Ennek ellenére az intraokuláris lencse az 1970-es évekig nem talált széles körben elfogadottá a szürkehályog-műtétben.

A beteg néhány órán belül enyhe nyugtatót kap premedikációként (a beteg előzetes gyógyszeres felkészítése általános érzéstelenítésre és műtétre). A műtét intravénás érzéstelenítésben történik, a szaruhártya helyi érzéstelenítővel „lefagyasztva”. A beteg azonban eszméleténél van, bár álmos. Az ápolónők és a technikusok ezután megtisztítják a szem körüli területet, és gyógyszert csepegtenek belé, hogy kitágítsák a pupillát.

Az érzéstelenítés hatását követően az orvos egy speciális szikével apró bemetszést végez a szaruhártyán (a szem átlátszó külső burkolatán), hogy a sebészeti eszközöket be lehessen helyezni. Ezután egy szondát helyeznek be a bemetszésbe, és a homályos lencse magját nagyfrekvenciás hanghullámok segítségével apró darabokra zúzzák. A sejtmag összezúzásával egyidejűleg a szonda kiszívja a lencsetömegeket, a lencsekapszulát a helyén hagyva.

Ugyanezen az apró bemetszésen keresztül egy mikrosebészeti injekciós eszközt helyeznek a szembe. Segítségével a sebész az összehajtogatott IOL-t a szemkapszulába helyezi, helyettesítve az eltávolított lencsét. Az új lencse kinyílik a helyére és rögzítve van. A sebész a műtét előtt végzett mérések alapján kisebb módosításokat végezhet az IOL beállításához. Nincs szükség öltésre, mert a bemetszést úgy tervezték, hogy önzáró legyen. A beültetett intraokuláris lencse élettartama korlátlan (kb. 200-300 év), így a jövőben nincs szükség cserére.

A szürkehályog műtét lényege az elhomályosodott lencse eltávolítása és mesterséges lencse pótlása.

A phakiás lencséket ugyanúgy ültetik be, mint az afakiás lencséket, csak a páciens saját lencséjének eltávolítása nélkül. Ezt a lencsét leggyakrabban az írisz és a lencse közé helyezik (hátsó kamra helye). Ez a műtét reverzibilis sebészeti beavatkozásokra vonatkozik a szemészetben, mert kívánság szerint a phakiás lencse a szem integritásának és egészségének veszélyeztetése nélkül eltávolítható.

A 2000-es évek elején évente több mint 1 millió IOL-t ültettek be az Egyesült Államokban. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint ez a szám 2010-re világszerte évi 20 millióra emelkedett (a szürkehályog-műtét esetében). A WHO előrejelzése szerint 2020-ra világszerte 32 millióra nő a műtétek száma.

Ennek a műtétnek a tolerálhatósága túlnyomórészt nagyon jó, és a látás sikeresen helyreáll. Meg kell azonban érteni, hogy a műtét végeredménye nagymértékben függ a szem egészségi állapotának kezdeti állapotától és az olyan kísérő betegségektől, mint a látóideg vagy a retina patológiája, a szaruhártya homályossága stb. Érdemes elmondani, hogy mielőtt műtét során a beteg előzetesen alapos szemszerkezeti vizsgálaton esik át. Az esetleges posztoperatív problémák esetén az orvos főszabály szerint erről előre tájékoztatja az érintettet, valamint hozzávetőleges előrejelzést ad arról, hogy a műtét és rehabilitáció után milyen javulásra, látásminőségre számíthat a beteg.

Fakoemulzifikáció IOL beültetéssel szürkehályog esetén: videó

Kockázatok és lehetséges szövődmények

Az IOL beültetés ma már széles körben alkalmazott műtét, bevált technikával és minimális szövődménykockázattal. Egy hároméves vizsgálat eredményei alapján a következő számadatokat azonosították, amelyek tükrözik az éves kockázatokat:

• a szaruhártya endothel sejtjeinek elvesztése - 1,8%;
• retina leválás - 0,6%;
• szürkehályog - 0,5-1,0%;
• szaruhártya ödéma - 0,4%;
• a szemfertőzés kockázata, amely a legrosszabb esetben vaksághoz is vezethet, 0,03 - 0,05%. Ez a kockázat minden szemsebészeti eljárásban fennáll, és nem csak az IOL-ekre jellemző.

Egyéb kockázatok a következők:

• glaukóma,
• posztoperatív asztigmatizmus,
• reziduális rövidlátás vagy távollátás,
• a lencse mozgatása a szem belsejében a műtét után egy vagy két napig.

A fenti kockázatok egyik oka, nevezetesen a lencse mozgása a szemen belül, a lencse rossz mérete (túl rövid), valamint a szem hibás mérése lehet. A tórikus IOL-okat az asztigmatikus meridiánok mentén kell elhelyezni a páciens meglévő asztigmatizmusának korrigálása érdekében. Ezek a lencsék a műtét után is mozoghatnak a szemen belül, vagy a szemsebész rosszul helyezi el őket. Ismételt műtéti korrekcióra lesz szükség.

Műlencse beültetése - videó

A szemlencse cseréje mesterségesre - videó

20 évvel ezelőttig a szürkehályog-műtétet azonos típusú lencsével végezték. Az elmúlt 10 év során a gyártó cégek olyan új technológiákat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a páciens számára, hogy további előnyökhöz jussanak az életminőség és a komfortérzet maximális látásélesség melletti növelésével. Az IOL beültetés biztonságos és hatékony módja a normál látásfunkció helyreállításának, súlyos szövődmények kevesebb mint 1000 esetben fordulnak elő. Ez az ambuláns műtét mindössze néhány órát vesz igénybe, így gyorsan visszatérhet a napi rutinhoz.

A modern szemészet egyik legfontosabb vívmányának tekintik intraokuláris lencsék, amelyek a természetes lencsék mesterséges típusai, amelyeket a szemgolyó belsejébe ültetnek be, hogy helyreállítsák a lencse fénytörő funkcióit, ha szürkehályog vagy egyéb betegség miatt műtét közben távolítják el. Az ilyen „szemészet csodájának”, mint a műlencsének, nincs lejárati ideje, és évtizedekre teljes látást biztosít az embernek.

Az intraokuláris lencsék (IOL) meglehetősen összetett felépítésűek, és a következő elemekből állnak:

1. optikai lencse, átlátszó anyagból készült, amely biológiailag kompatibilis a szemszövettel;
2. alátámasztó tapintásos rész a biztonságos rögzítéshez szükséges.

Az IOL-ek története

Az intraokuláris lencse felfedezőjének Harold Ridley angol szemészt tartják, aki a brit légierő azon megsebesült pilótáinak állapotát figyelte meg, akik a repülőgép pilótafülkében törött plexi lámpák töredékei miatt átható szemsérüléseket szenvedtek, és nem szenvedtek gyulladást. a szemekbe jutó részecskék következménye. Az első intraokuláris lencse beültetési műtétet 1949-ben sikeresen elvégezték, és az Oxfordi Szemészeti Kongresszus után, ahol Ridley jelentését nagy dicséret illeti, ez a módszer nagyon népszerűvé és elterjedtté vált.

A szemészet fejlődésének következő éveiben mind a fogyóeszközök, mind az IOL tervezése számos fejlesztésen ment keresztül, ami hatalmas előrelépést tett az elmúlt húsz évben, aminek köszönhetően a modern intraokuláris lencsék szinte teljesen biztonságosak lettek az orvosi gyakorlatban való használatra.

Az IOL-ok típusai, alkalmazási területeik

A következő típusú iola létezik:

• Aphakiás. A természetes lencse teljes eltávolítása miatt ültették be a szürkehályog kezelés során;
• Phakic lencsék. A fénytörési hibák kijavítására használják, a természetes lencse eltávolítása nélkül telepítik őket, és méltó alternatívának tekintik a szemüveg viselését.

A phakiás lencsék, akárcsak az aphakiás lencsék, lehetnek elülső kamra(csak gömb alakú, és nem korrigálja az asztigmatizmus jelenségét) és a hátsó kamra (lehet tórikus alakú, amely lehetővé teszi mind a rövidlátás, mind az asztigmatizmus kompenzálását).

Az aphakiás intraokuláris lencséket viszont típusokra osztják:

1. a tórikusok csökkenthetik vagy akár teljesen megszüntethetik a további látásjavítás szükségességét a műtét után a szürkehályog-kezelés során. Megkülönböztetik őket a nagy törőképességük, de nem képesek teljesen megoldani a szaruhártya asztigmatizmusának (különösen a magas fokú) problémáját a szürkehályoggal, ezért előfordulhat, hogy szemüveget kell viselnie;
2. multifokális- különleges kialakításuknak köszönhetően egyszerre több fókuszt is tartalmazhatnak, és segítenek a távoli és közeli látás korrigálásában, csökkentik a szemüvegtől való függőséget, és lehetővé teszik, hogy a jövőben ne viselje;
3. az alkalmazkodók képesek utánozni a természetes lencse munkáját és megismételni annak fókuszáló képességeit, ami lehetővé teszi a jó látás biztosítását minden típusú (közeli, távoli és közepes) távolságra. Jól megbirkóznak az életkorral összefüggő látásproblémákkal is: szürkehályog és presbyopia;
4. A monofokálisokat szürkehályog-műtét során telepítik, csak nagy távolságra lehet magas látást biztosítani. Autóvezetés közben, valamint TV-műsorok és filmek nézésekor nem hatékonyak a szaruhártya asztigmatizmusának korrigálásában.

Az első három lencsetípus prémium osztályba sorolható, gyártásuk összetett technológiája és a monofokális típushoz képest magasabb költsége miatt.

A műlencse anyagától függően keményre és rugalmasra osztják őket. A mereveknek merev alakjuk van, ami a műtét során nagyobb (legfeljebb 5 mm-es) bemetszést, majd varratokat igényel, mindez jelentősen megnehezíti a folyamatot és meghosszabbítja a rehabilitációs időszakot.

Szintetikus szilikon, akril (van hidrofób és hidrofil), hidrogél és kollamer alapú, rugalmasabb lencsék, amelyek elasztikus szerkezetűek, és egy minimális méretű (2,5 mm-es) bemetszéssel összehajtva, eldobható injektorral vannak felszerelve. ), majd önállóan tekerje ki, biztonságosan rögzítve a szemszövetekhez.

A világ gyártói

A modern berendezéseknek meg kell felelniük bizonyos követelményeknek:

• minimális bemetszésméret az implantációhoz;
• jó központosítás és stabil elhelyezkedés a szemen belül;
• nagy optikai zóna;
• a provokáló mellékhatások hiánya;
• magas törésmutató és a retina védelme az ultraibolya sugárzás ellen.

A világ vezető vállalatai, amelyek termékei minden követelménynek megfelelnek, a jól ismert gyártó cégek: Carl Zeiss (Németország), Alcon (USA), Rumex International, Bausch & Lomb.

A Rumex International monoblock lencsék az egyenletes nyújtásnak köszönhetően stabilan rögzülnek a kapszuláris tasakban. A modern hidrofób anyagból készült AcrySof lencsék sorozata (Alcon, USA) vékony és rugalmas, simán nyílik a toktasak belsejében, csökkenti az intraokuláris károsodás és a másodlagos szürkehályog megjelenésének kockázatát.

A beültetés előtt, a lencsék dioptriás erejének meghatározásához, a szemészeknek speciális képletek és A-konstansok segítségével kell kiszámítaniuk a lencséket, amelyek lehetővé teszik a páciens számára optimális optikai teljesítményű, precíz lencsék kiválasztását. Elméleti, empirikus és vegyes számítási képleteket használnak.

Anyag típusa (lágy vagy merev IOL)

A merev lencséket 6-10 mm-es bemetszésen keresztül ültetik be. Az ilyen bemetszést varrni kell, ami számos negatív következménnyel jár (a szem optikájának hibái, elhúzódó gyógyulás, varratok eltávolításának szükségessége, a heg alacsony szilárdsága stb.). Emiatt az ilyen típusú lencséket ma már ritkán használják. A puha IOL-ok könnyen meghajlanak, így sokkal kisebb bemetszésen és varrat nélkül is beültethetők. Ez a legmodernebb anyagtípus. A Doctor Glazov klinikán csak puha lencséket ültetünk be.

Lencse típusa (monofokális vagy multifokális)

Az emberi élet szempontjából három vizuális zóna a legfontosabb: közeli (20-50 cm), közepes (60-100 cm) és távoli (1,5 m-től és tovább). A monofokális lencse maximális látást biztosít ezek közül egyen (néha kettőn) a többi területen szemüveggel történő korrekciót igényelhet. A páciens dönti el, hogy melyik zónát választja prioritásként, az orvos kiválasztja a szükséges IOL paramétereket. Leggyakrabban ez a távolságlátás. Ebben az esetben a személy a műtét után jól látja a távoli tárgyakat, de olvasáshoz szemüveget használ. A multifokális lencsék az optikai rész összetett felépítésének köszönhetően tiszta látást biztosítanak további szemüvegkorrekció nélkül két vagy mindhárom zónában. Ez jelentősen javítja az ember életminőségét. A multifokális lencsék azonban drágábbak, számos ellenjavallattal és a posztoperatív látás jellemzőivel rendelkeznek. Ha ilyen lencsét szeretne beültetni, a Doctor Glazov klinika orvosai részletesen elmondják ezeket az árnyalatokat a műtétre való felkészülés során.

Lencse anyaga (hidrofób vagy hidrofil)

A hidrofil anyagok vonzzák a vizet, ezért mindig marad egy folyadékréteg az IOL felülete és más intraokuláris struktúrák között. Emiatt romlik az IOL helyzetének stabilitása a szemben, a sejtek a lencse alá vándorolhatnak, ami másodlagos szürkehályogot (a lencse hátsó tokjának elhomályosodását) okozza. Ezenkívül néha maga a műlencse anyaga zavarossá válhat (akár 21% valószínűséggel cukorbetegeknél és 14% valószínűséggel az egyidejű patológiás betegeknél). Ennek fő oka az intraokuláris folyadékban oldott anyagok behatolása a lencse anyagába. A felhősödés a hidrofil lencsékre jellemző, a látás jelentős romlásához vezet, és műtétet igényel az IOL cseréje érdekében. Egyes gyártók speciális hidrofób bevonatokkal részben enyhítik ezeket a hátrányokat.

A hidrofób lencsék jobban rögzülnek a szemben, és kisebb a valószínűsége a másodlagos szürkehályog kialakulásának. A hidrofób lencsék felhőssége is előfordul, de teljesen más jellegű (ún. csillogó). Nem befolyásolja a látást, ritkábban fordul elő, és nem igényel műtétet a műlencse cseréjéhez. A hidrofób IOL-ok hátrányai közé tartozik a viszonylag magas költségük, amely az anyag kifejlesztésének és a lencsék előállításának magasabb költségeihez kapcsolódik.

Így a mesterséges lencse kiválasztásakor jobb, ha előnyben részesítjük a hidrofób modelleket. Ez különösen fontos egyidejű betegségek (diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás, zöldhályog, veseelégtelenség, köszvény, ízületi gyulladás, hypothyreosis, hypercholesterinaemia) esetén.

Él alakja (téglalap vagy kerek)

A négyzet alakú él előnyösebb. Amikor az IOL szorosan érintkezik a lencse hátsó tokjával, megakadályozza a sejtek behatolását közöttük, csökkentve a másodlagos szürkehályog kialakulásának valószínűségét.

Gyártó ország

A modern IOL-modellek fejlesztése nagy pénzügyi befektetéseket igényel az anyagtudomány, a nagy pontosságú gyártási módszerek, a bizonyítékokon alapuló orvoslás stb. Nem véletlen, hogy ezen a területen ma az USA és Németország az általánosan elismert vezetők.

Vágott méret

A választás kézenfekvőnek tűnik – minél kevesebb, annál jobb. De ez nem így van. A fakoemulzifikáció standard metszet (szúrás) mérete 1,8-3,2 mm. Minél kisebb az értéke, annál kevésbé befolyásolja a szaruhártya alakját. A klinikailag szignifikáns különbség azonban gyakorlatilag eltűnik a 2,4 mm-nél kisebb bemetszéseknél. Ugyanakkor a szúrás túlzott miniatürizálása növeli a széleinek ultrahangos tűvel történő megégetésének kockázatát, megnehezíti a sebész munkáját, növeli az IOL és a szaruhártya károsodásának kockázatát a beültetés során stb. Ezért ma az optimális méret egy 2,0-2,4 mm hosszú bemetszés.

Optika típusa (gömb vagy aszférikus)

A műlencse egy rögzítő elemekkel ellátott optikai lencse. Az optikai rész átmérője körülbelül 6 mm. A gömb alakú lencsék csak középen törik meg megfelelően a fényt. A periféria felé haladva úgynevezett gömbi aberrációk jelennek meg és erősödnek, csökkentve a látás élességét és kontrasztját. Ezért súlyosságuk a pupilla átmérőjétől függ (minél szélesebb a pupilla, annál nagyobb az optikai hiba).

Ennek a hátránynak a kiküszöbölésére aszférikus optikát fejlesztettek ki, amely a lencse minden pontján egyformán töri meg a fényt. Az ilyen típusú IOL használatával jobb látásélesség és kontraszt érhető el, különösen, ha a fényszint ingadozik vagy csökken. Ez különösen igaz autóvezetéskor.

UV-szűrő (kék vagy sárga)

Tanulmányok kimutatták, hogy a 200-500 nm hullámhosszú fény növeli az időskori retina degeneráció (AMD) kialakulásának valószínűségét. Ezért minden modern műlencsének van ultraibolya szűrője. A kék szűrővel ellátott IOL-ok tisztának tűnnek. Hatékonyan blokkolják az ultraibolya sugárzást, de számos kutató szerint csökkentik a szürkületi látást, megváltoztatják a színérzékelést és rontják a kontrasztérzékenységet. A sárga szűrő elősegíti a természetesebb színérzékelést, mivel optikai tulajdonságai a lehető legközelebb állnak a természetes lencséhez. Növeli a kontrasztérzékenységet, csökkenti a fotofóbia és a cianopszia valószínűségét a posztoperatív időszakban.

A "Moscow Eye Clinic" a világ vezető gyártóitól származó IOL-ek (intraokuláris lencsék, "mesterséges lencsék") széles választékát kínálja versenyképes áron történő beszereléshez. A fakoemulzifikációs műtét során melyik lencsét helyezik be, azt általában a sebész dönti el egy előzetes vizsgálat után. Ugyanakkor figyelembe veszi a látás sajátosságait, a szem állapotát és a beteg kívánságait - milyen látást szeretne kapni a műtét után (távolságra, közelre vagy minden távolságra), valamint az objektív költsége.

Az alábbiakban arról fogunk beszélni, hogy mik a modern IOL-ek és hogyan különböznek egymástól, előnyeik és hátrányaik, valamint az árak.

Az intraokuláris lencse szerkezete

A műlencse olyan lencse, amely megtöri a fénysugarakat és képet alkot a retinán. A mesterséges lencse általában két elemből áll - optikai és tartóelemből. A műlencse optikai része egy átlátszó anyagból készült lencse, amely biológiailag kompatibilis a szem szöveteivel. Az optikai rész felületén egy speciális diffrakciós zóna található, amely lehetővé teszi a tiszta kép elérését. A tartórész pedig lehetővé teszi a műlencse biztonságos rögzítését.

Videó a mesterséges lencse kiválasztásáról szürkehályoghoz

Az intraokuláris lencsék (IOL) típusai

A természetes lencse helyére mesterséges lencsét (intraokuláris lencsét) ültetnek be szürkehályog műtét vagy refraktív lencsecsere után. Az intraokuláris lencséket „kemény” és „puha” részekre osztják. A „merev” intraokuláris lencséknek nincs rugalmas, állandó formája, ezért beültetésük nagy műtéti bemetszést és ezt követő varrást igényel, ami jelentősen meghosszabbítja a rehabilitációs időszakot. A legtöbb modern szemészeti központ és klinika a „puha” intraokuláris lencséket részesíti előnyben, amelyek rugalmas szintetikus polimerekből készülnek. Az ilyen lencséket körülbelül 2,5 mm-es önzáró mikrometszéssel ültetik be. és nem igényel öltést. Összecsukott állapotban a szem belsejében helyezkednek el, önállóan kihajthatók és biztonságosan rögzítve vannak. A lencséknek több fő típusa van:

Intraokuláris lencsék „sárga” szűrővel

A természetes emberi lencse amellett, hogy alkalmazkodik, speciális védő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek védik a retinát. Az életkor előrehaladtával minden ember lencséje besárgul. Ez egy természetes mechanizmus a retina védelmére az ultraibolya és kék sugarak negatív hatásaitól (a retina dystrophiák kialakulásának megelőzésére). A szürkehályog műtét során a szemsebész a szürkehályog által károsodott lencsét mesterséges intraokuláris lencsére (IOL) cseréli. Ugyanakkor a sárga szűrőt is eltávolítják, a szem védő funkciói csökkennek, és jelentősen megnő az életkorral összefüggő retinabetegségek kialakulásának kockázata.

Az új generációs lencsék sárga szűrője hasonló a természetes emberi lencsék szűrőjéhez. Levágja a kék spektrum sugarait anélkül, hogy megzavarná a színérzékelés egyensúlyát. A sárga szűrőnek köszönhetően az intraokuláris intraokuláris lencse védi a retinát, akárcsak a természetes szemlencse.

Tervezési jellemzőiknek köszönhetően a ciliáris izom hatására az alkalmazkodó lencsék képesek a szem belsejében mozogni és fókuszt váltani, szimulálva az akkomodatív apparátus működését. Az alkalmazkodó lencséknek csak egy optikai zónája van, ezért az optikai káprázás és a haloeffektusok erőssége gyenge fényviszonyok mellett jelentősen csökken, és emellett tisztább távolsági látást biztosít. Lényegében egy ilyen lencse monofokális, és a beültetés után képes megváltoztatni a szemen belüli helyzetét. Az alkalmazkodó IOL-ok azonban nem képesek biztosítani a multifokális lencsék fókusztartományát, ezért további olvasószemüvegre van szükség.

Aszférikus intraokuláris lencsék

Az intraokuláris aszférikus lencséket kifejezetten a szférikus aberrációk (torzulások) kijavítására tervezték. Aberrációk nagyon gyakran, szinte minden embernél fordulnak elő műlencse beültetése után. Legtöbbjüket az optikai rendszer – az emberi szem vagy az intraokuláris lencse – közötti eltérés okozza.

Az aberráció leggyakoribb típusa a szférikus aberráció. Az ilyen aberrációk a fény különböző szögekben történő megtörése miatt keletkeznek, amikor az áthalad az intraokuláris lencse gömbfelületén és a szem optikai közegén. Megfelelő korrekció nélkül a fénysugarak nem fókuszálnak pontosan a retinára, és a kép homályos és homályos lehet. Nem ritka, hogy szürkehályog-műtét után a magas látóképességű emberek fényudvartól, tükröződéstől és tükröződéstől szenvednek, amelyek este vagy éjszaka a legkifejezettebbek. Egészen a közelmúltig lehetetlen volt elkerülni a szférikus aberrációk előfordulását az intraokuláris lencsék hagyományos modelljei használatakor. De most speciális lencséket fejlesztettek ki, amelyek aszférikus felülettel rendelkeznek. Az intraokuláris aszférikus lencsék optikai ereje minden területen azonos, így a rajta keresztül megtört fénysugarak egy, és nem több pontra fókuszálnak. Az ilyen jellemzők lehetővé teszik, hogy jobb minőségű képet kapjon, ami különösen fontos gyenge fényviszonyok mellett, amikor a pupilla erősen kitágult.

Tórikus intraokuláris lencsék

Elég gyakoriak azok az esetek, amikor a szürkehályogot (a lencse részleges vagy teljes homályosodása) az asztigmatizmus bonyolítja. A szaruhártya asztigmatizmusának látásra gyakorolt ​​hatása nagyobb, mint a lencséké, mivel a szaruhártya nagyobb törőképességgel rendelkezik. Az orvosok statisztikái szerint a szaruhártya asztigmatizmusa sokkal gyakrabban fordul elő betegeknél.

Korábban az asztigmatizmussal kombinált szürkehályog bizonyos nehézségeket okozott a sebész számára, mivel a szürkehályog eltávolítása után sem látott jól az ember speciális hengeres szemüveg nélkül. A tórikus lencsék fejlesztése és aktív használata az orvosi gyakorlatban lehetővé tette a szürkehályogban és az asztigmatizmusban szenvedő betegek számára, hogy új látási életminőséget szerezzenek. A tórikus lencse bizonyos területeken nagyobb törőerővel rendelkezik, ami lehetővé teszi a páciens szaruhártya asztigmatizmusának csökkentését, gyakran teljesen megszüntetését, jelentősen növelve a korrigált távolságlátást. A tórikus intraokuláris lencse nemcsak az eltávolított homályos lencse optikai erejét helyettesíti, hanem korrigálja a szaruhártya eredeti asztigmatizmusát is.

40 év elteltével minden ember természetes változást tapasztal az alkalmazkodásában – a szem azon képességében, hogy tisztán lát különböző távolságokra. Ebben a korban a szemlencse megvastagszik, kevésbé képlékeny lesz, elveszíti a képességét, hogy gyorsan változtassa alakját, így az embernek már szemüvegre van szüksége, hogy közelében dolgozzon.

Később (kb. 60-70 év) teljesen elveszik az alkalmazkodási képesség, és szemüveget kell használni, mind a közeli, mind a távoli munkához.

A multifokális - „pszeudo-alakító” objektívek különleges előnnyel rendelkeznek a hagyományos modellek lencséihez képest. A lencse optikai részének speciális kialakítása (az optika vegyes diffrakciós-törő jellege) lehetővé teszi, hogy utánozza a szem természetes lencséjének munkáját. A nem egy, hanem több fókuszú multifokális lencsék lehetővé teszik a maximális látásélesség elérését, közel és távol egyaránt, és jelentősen csökkentik a szemüvegtől való függőséget, vagy teljesen megszabadulnak tőlük. A statisztikák szerint a multifokális intraokuláris lencsét beültetett betegek 80%-a egyáltalán nem használ szemüveget.

A Phakic (intraokuláris) intraokuláris lencsék mesterséges lencsék, amelyeket a szem belsejébe ültetnek be a lencse eltávolítása nélkül.

Az ilyen lencséket a páciens lencse elé helyezik, hogy korrigálják a látást -25 dioptriáig a myopia, a +20 dioptriáig terjedő távollátás és az asztigmatizmus 6 dioptriáig.

Az ilyen műveleteket olyan esetekben hajtják végre, amikor ellenjavallatok vannak a lézeres látásjavításhoz. Ilyen esetek közé tartozik a szaruhártya elégtelen vastagsága és a szaruhártya görbületében bekövetkezett változások (például keratoconusra vagy keratoconusra való hajlam).

A szürkehályog műtéti kezelése során a szem természetes lencséjét eltávolítják, és helyette műlencsére, ún. intraokuláris lencse (IOL). A német intraokuláris lencsék kiválasztásánál a legjobb egyedi megoldást a ZEISS kínálja, amelynek számos intraokuláris optika modellje világszerte széles körű népszerűséget vívott ki az orvosok és a betegek körében.

Ma Oroszországban kétféle német lencse áll rendelkezésre szürkehályog-műtétbe történő beültetésre: monofokális és multifokális. Az alábbiak a ZEISS által kínált legjobb IOL modellek:

Multifokális lencsék

AT LISA 809M / Acri.LISA 366D

Az intraokuláris lencse – AT LISA – egyedi tulajdonságai már a nevében is tükröződnek:
L. Fény. A fényáramok aszimmetrikus eloszlása ​​a távoli (65%) és közeli (35%) fókusz között javítja a páciens látását átlagos távolságban, és csökkenti a visszaverődő káprázás előfordulását.
ÉN. Függetlenség. Függetlenség a pupilla méretétől, amit a lencse optikai felületét teljesen lefedő diffrakciós-törő high-tech mikrostruktúra biztosít.
S. SMP. Egyedülálló lencsefelületi technológia, amely kiküszöböli az éles sarkokat a tökéletes optikai képminőség és a minimális fényveszteség érdekében.
A. Aszférikus optika, amely korrigálja az aberrációkat, ami javítja a kontrasztérzékenységet, a mélységet és a látásélességet.

Moszkva egyik vezető szemészeti központja, ahol a szürkehályog sebészeti kezelésének minden modern módszere elérhető. A legújabb berendezések és elismert szakemberek garantálják a kiváló eredményeket.

"Szvjatoszlav Fedorovról elnevezett MNTK"- Szvjatoszlav Nyikolajevics Fedorov által alapított nagy szemészeti komplexum "Eye Mycosurgery", 10 fiókkal az Orosz Föderáció különböző városaiban. Munkája során több mint 5 millió ember kapott segítséget.

"Helmholtz Szembetegségek Intézete"- a szemészet legrégebbi kutató- és egészségügyi állami intézménye. Több mint 600 embert foglalkoztat, akik sokféle betegségben szenvedőket látnak el.

A német AT LISA IOL-ok optikai felületének gyártására szolgáló SMP (smooth micro phase) technológia egy szabadalmaztatott módszer négyszögletes élek, szaggatott szerkezet és helyes szögek nélküli lencsefelület létrehozására, garantáltan kiváló minőségű optikai képhez, visszaverődések, törési hibák nélkül, vagy fényveszteség.

Anyaga: hidrofil rugalmas akril felületi hidrofób tulajdonságokkal (nedvességtartalom - 25%) és teljes UV szűrővel.

Optikai kialakítás: multifokális, fénytörés-diffrakciós, aszférikus.

Dioptria/Hozzáadás: 0,0D - +32,0D (0,5D lépések) / +3,75D.

AT LISA tri 839MP

A szürkehályog-műtét után a legtöbb beteg bármilyen távolságra szeretne látni szemüveg nélkül és a fényviszonyoktól függetlenül. A német AT LISA tri IOL segítségével a látás lágy fókuszálása garantált bármilyen távolságra, szemüveg nélkül, bármilyen fényviszonyok mellett.

Az AT LISA tri a ZEISS multifokális lencséinek új generációja, és az első Oroszországban bejegyzett trifokális IOL. A lencsét előre behelyezik egy patronba, és MICS technikával ültetik be, hogy javítsák a látás minőségét közepes távolságokon.

Anyaga: hidrofil rugalmas akril.

Optikai kialakítás: trifokális, aberrációjavító, aszférikus, törés-diffrakciós.
Dioptria/kiegészítés: 0,0D-től +32,0D-ig (0,5D lépések).

Monofokális lencsék

CT ASPHINA 404

CT ASPHINA 404 - aberráció-semleges német lencsék a Carl Zeiss gyártótól. A modellt az optikai kép jobb minősége, kontrasztja és színe jellemzi, ami a mikrométeres pontossággal gyártott aszférikus IOL-ek csúcstechnológiás kialakításának köszönhető.

Az ASPHINA 404 CT egyfókuszú, és egy optikai teljesítménnyel és egy fókusszal rendelkezik, amely csak bizonyos távolságra (közelre vagy távolra) teszi lehetővé a jó látást. Más távolságra való tiszta látás érdekében a páciensnek szemüveget kell használnia.

Optikai kialakítás: monofokális aszférikus.

Alkalmazás: standard szürkehályog.

Dioptria/kiegészítés:

• -10,0D és +42,0D között
• -10,0D és +10,0D között 1,0D lépésekben
• +10,0D-től +30,0D-ig 0,5D lépésekben
• +30,0D-től +42,0D-ig 1,0D lépésekben

CT ASPHINA 409MP

A CT ASPHINA 409 objektív csak semleges aberrációkkal rendelkezik (negatív aberráció nélkül), hogy „kisimítsa” a szaruhártya-hibákat. Könnyen használható, kényelmes formájú, könnyű beültetést biztosítva stabil rögzítéssel a kapszuláris tasakban. A lencse hidrofil anyagból készült, amelynek hidrofób felülete van, így könnyen behelyezhető egy minimális sebészeti bemetszésbe, és nagyon kicsi a kockázata az IOL felületének sérülésének.

Alkalmazás: szürkehályog.

Anyaga: hidrofil akril (nedvességtartalom -25%), hidrofób felülettel.

Optikai kialakítás: Monofokális, aberráció-semleges, aszférikus.

Dioptria/kiegészítés:

0,0D-től +32,0D-ig
0,0D-től +10,0D-ig 1,0D lépésekben
0,0D-től +30,0D-ig 0,5D-s lépésekben
+30,0D-től +32,0D-ig 1,0D lépésekben

CT ASPHINA 603P

A szürkehályog műtéthez használt CT ASPHINA 603P intraokuláris lencse egyedülálló aszférikus kialakítású, és egyesíti a német lencsék legjobb előnyeit aberráció-semleges és negatív szférikus aberrációs tulajdonságokkal. Ennek köszönhetően a fiatal szemekéhez hasonló minőségű látást biztosít.

Az objektívhez egy szabványos patron és egy eldobható SkyJet injektor tartozik.

Optikai kialakítás: aszférikus monofokális.

Alkalmazás: standard szürkehályog.

Dioptria/kiegészítés: +10,0D - +30,0D (0,5D lépésekben).

CT LUCIA 601P/601PY

A német CT LUCIA műlencsék 360 fokos kialakításúak, ami csökkenti a lencse hátsó kapszula elhomályosodásának kockázatát. Hidrofób akril anyagból készülnek szabadalmaztatott krio-lathing technológiával, amely kiküszöböli a tükröződést. Az ilyen IOL-ok hidrofób, aszférikus monofokális optikai kialakítása egy sor optimalizálási megoldást tartalmaz, amelyek célja a szürkehályog sebészeti kezelésének hatékonyságának javítása, a látásfunkciók ezt követő növelésével. A jól ismert zárt haptikus kialakításnak köszönhetően nincs szükség a műtéti technika jelentős változtatására.

A ZEISS CT LUCIA objektívjét egyszerű befecskendező rendszerben szállítjuk. Az IOL-ok kaphatók UV-védelemmel vagy kék és sárga szűrővel.

Optikai kialakítás: aszférikus monofokális (aberráció korrekcióval).

Alkalmazás: szürkehályog műtét.

Anyaga: hidrofób akril heparin felülettel.

Dioptria/kiegészítés: +4,0D-től +30,0D-ig 0,5D-os lépésekben.

ST ASPHINA 509M

Az aszférikus CT ASPHINA 509M modellt kifejezetten érzékeny szemű, allergiára hajlamos betegek számára tervezték. Az IOL hidrofób elasztikus akrilból készül, amely 25% nedvességet tartalmaz. A modell színtelen változatban készül, és ultraibolya szűrővel van felszerelve.

Optikai kialakítás: Monofokális aszférikus (SA-val - a szaruhártya pozitív aberrációinak korrekciója).

Alkalmazás: standard szürkehályog.

Anyaga: hidrofil rugalmas akril hidrofób felületi tulajdonságokkal (nedvességtartalom - 25%) és teljes UV szűrővel.

Dioptria/Hozzáadás: 0,0D - +32,0D 0,0D - +10,0D (1,0D lépésekben) +10,0D - 30,0D (0,5D lépésekben) +30 ,0D - +32,0D (1,0D lépésekben).

CT Spheris 203P (előre feltöltve)

A CT SPHERIS 203P gömb alakú formája azt jelenti, hogy ez a műlencse különböző részeken, eltérő erősséggel töri meg a fényt. Ez egy egyrészes rugalmas IOL szürkehályog műtéthez, hidrofil akrilból, hidrofób felülettel. A lencsét patronban előre csomagolva szállítjuk, hogy könnyebb legyen a kapszuláris tasakba való beültetés.

Anyaga: hidrofil akril (nedvességtartalom - 28%), hidrofób felületi tulajdonságokkal és teljes UV szűrővel.

Dioptria/összeadás: +8,0D - +26,0D (0,5D-os lépésekben), +26,0D - + 30,0D (1,0D-os lépésekben).

Tórikus lencsék asztigmatizmus kezelésére.

A LISA toric 909M-nél

Az AT LISA toric 909M multifokális tórikus aszférikus lencse szürkehályog kezelésére szolgál, a szaruhártya asztigmatizmusának egyidejű korrekciójával.

Korábban a szürkehályog, az asztigmatizmussal kombinálva, bizonyos nehézségeket okozott a sebész számára, mivel a beteg még eltávolítása után sem látott jól hengeres szemüveg nélkül. Az új tórikus lencsék aktív alkalmazása a sebészeti gyakorlatban lehetővé teszi a szürkehályogban és a szaruhártya asztigmatizmusában szenvedők számára, hogy teljesen új látásminőséget szerezzenek.

A tórikus lencséknek bizonyos területeken lényegesen nagyobb a törőereje. Ez lehetővé teszi a betegek szaruhártya asztigmatizmusának csökkentését és nagyon gyakran teljesen megszüntetését, és jelentősen növeli a korrigált távollátást. Az ilyen lencsék nemcsak az eltávolított szemlencse optikai erejét helyettesítik, hanem kijavítják a szaruhártya eredeti asztigmatizmusát is.

Optikai kialakítás: multifokális aszférikus tórikus.

Alkalmazás: szürkehályog és a szaruhártya asztigmatizmusának korrekciója.

Anyaga: hidrofil rugalmas akril (nedvességtartalom - 25%), hidrofób felületi tulajdonságokkal.
Dioptria/Hozzáadás: -10,0D - +32,0D (0,5D lépésekben) / Henger +1,0D - +12,0D (0,5D lépésekben).

AT Torbi 709M

A német AT Torbi 709 M IOL-ok standard szürkehályog-műtétekhez és a szaruhártya helyes asztigmatizmusának minden fokú korrekciójához készültek. A maximális optikai teljesítményű henger előállítását az egyedi bitoros lencse kialakítása teszi lehetővé, ahol a hengeres komponens egyenletesen oszlik el az elülső és a hátsó felületeken. A TORBI-nál minimális a hengermaradék.

A MICS családba tartozó AT Torbi lencsét kis műtéti bemetszéseken keresztül (2 mm-ig) ültetik be, ami jelentősen csökkenti a műtét által kiváltott asztigmatizmus, az endotélvesztés és a posztoperatív gyulladás kockázatát. Ez biztosítja a sebek gyors gyógyulását és a rehabilitációs időszak lerövidülését.

A lencseoptika pontos kiszámítása és a kiszámíthatóbb posztoperatív látás érdekében a gyártó egy speciális online számológépet fejlesztett ki.

A posztoperatív látásmutatóknak magasnak és stabilnak kell maradniuk a lehető leghosszabb ideig. Az eredmények stabilitását a tórikus IOL beültetésénél a lencse stabilitása biztosítja a kapszulában, annak elmozdulása nélkül, ami a reziduális asztigmatizmus növekedéséhez vezethet. Az AT Torbi négy tartóelemmel van felszerelve, amelyek biztosítják az optika stabilitását a kapszuláris tasakban.

Optikai kialakítás: tórikus aberráció-semleges aszferikus Alkalmazás: szürkehályog műtét és szaruhártya asztigmatizmusának korrekciója.

Anyaga: hidrofil rugalmas akril hidrofób felülettel.

Dioptria/kiegészítés: -10,0D - +32,0D (0,5D lépésekben) / henger +1,0D - +12,0D (0,5D lépésekben).