A veroshpiron gyógyszer használata javasolt. Mikor írják fel a Veroshpiront és kinek ellenjavallt? Veroshpiron - szívelégtelenség elleni tabletta

Kálium-megtakarító vízhajtó

Hatóanyag

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Kapszulák kemény zselatin, 3-as méret; sapka: átlátszatlan, sárga; test: átlátszatlan, fehér; a kapszulák tartalma finom szemcsés, fehér színű szemcsés porkeverék.

kupak - kinolinsárga festék (E104), titán-dioxid (E171), zselatin; test - titán-dioxid (E171), zselatin.

Kapszulák kemény zselatin, 0-s méret; kupak: átlátszatlan, narancssárga; test: átlátszatlan, sárga; a kapszulák tartalma finom szemcsés, fehér színű szemcsés porkeverék.

Segédanyagok: nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

A kemény zselatin kapszula összetétele: sapka - naplemente sárga festék (E110), titán-dioxid (E171), zselatin; test - naplemente sárga festék (E110), titán-dioxid (E171), kinolinsárga festék (E104), zselatin.

10 darab. - buborékfólia (3) - kartoncsomagolás.

farmakológiai hatás

A spironolakton egy kálium-megtakarító diuretikum, a hosszan tartó hatású aldoszteron (a mellékvesekéreg ásványi kortikoszteron hormonja) specifikus antagonistája.

A distalis nefronban a spironolakton megakadályozza, hogy az aldoszteron visszatartsa a nátriumot és a vizet, és elnyomja az aldoszteron kálium-eltávolító hatását. Az aldoszteron receptorokhoz kötődve fokozza a nátrium-, klór- és vízionok kiválasztását a vizeletben, csökkenti a kálium- és karbamidionok kiválasztását, valamint csökkenti a vizelet savasságát.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása a vizelethajtó hatásnak köszönhető.

A spironolakton egyszeri adagja után a veseaktivitás 7 óra elteltével éri el a csúcspontját, és legalább 24 órán át fennmarad.

Farmakokinetika

Szívás és elosztás

Szájon át bevéve gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Aktívan kötődik a vérfehérjékhez (körülbelül 90%). Egészséges önkéntesek napi 100 mg/nap dózisú spironolakton 15 napon át történő bevétele után a gyógyszer Tmax-értéke a plazmában 2,6 óra és a spironolakton Cmax-értéke 80 ng/ml volt. A 7-alfa-tiometil-spironolakton és a kanrenon metabolitjainál a Tmax 3,2 óra és 4,3 óra, a Cmax 391 ng/ml és 181 ng/ml volt.

A spironolakton és metabolitjai behatolnak a placenta gáton, és bejutnak az anyatejbe.

Anyagcsere és kiválasztás

A spironolakton gyorsan metabolizálódik az emberi szervezetben. A spironolakton farmakológiailag aktív metabolitjai a 7-alfa-tiometil-spironolakton és a kanrenon.

Annak ellenére, hogy a változatlan spironolakton T1/2 a vérből rövid ideig tart (1,3 óra), az aktív metabolitok T1/2 hosszabb (2,8-11,2 óra tartományban). A metabolitok főként a vesén keresztül ürülnek ki, kis mennyiségben a beleken keresztül ürülnek ki.

Egészséges önkéntesek napi 100 mg/nap dózisú spironolakton 15 napon át történő bevétele után a spironolakton T1/2-e körülbelül 1,4 óra, a 7-alfa-tiometil-spironolakton és a kanrenon metabolitjaié pedig 13,8 óra, illetve 16,5 óra volt. .

Javallatok

• esszenciális hipertónia (főleg hypokalaemiával, kombinált terápia részeként);
• pangásos kudarc (olyan betegeknél, akik nem reagálnak más terápiára vagy intoleranciát mutatnak rá, valamint más diuretikumok hatásának fokozására);
• májcirrhosis, ascites és/vagy ödéma kíséretében, nefrotikus szindróma;
• hipokalémia (megelőzése adjuvánsként a digitálisz-készítményekkel végzett kezelés során, és kezelésére, amikor a káliumkoncentráció más módszerei nem alkalmazhatók);
• primer hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma);
• az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnózisának felállítására.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
• Addison-kór;
• hiperkalémia;
• hyponatraemia;
• súlyos veseelégtelenség (GFR kevesebb, mint 10 ml/perc/1,73 m2);
• akut veseelégtelenség, anuria;
• szívelégtelenség (GFR<30 мл/мин/1.73 м 2 или концентрация креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л);
• kombinált alkalmazás eplerenonnal vagy más kálium-megtakarító diuretikumokkal;
• laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• terhesség;
• laktációs időszak (szoptatás);
• 3 év alatti gyermekek (szilárd adagolási forma).

Gondosan: hiperkalcémia, metabolikus acidózis, AV-blokk (a hiperkalémia fokozza); veseelégtelenség; diabéteszes nefropátia; diabetes mellitus (igazolt vagy feltételezett krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél); hiperkalémiát okozó gyógyszerek szedése; helyi és általános érzéstelenítés; idős kor; májelégtelenség; májzsugorodás; porfíria.

Adagolás

A gyógyszert szájon át, étkezés után, naponta 1 vagy 2 alkalommal kell bevenni. A napi adag vagy a napi adag első részének bevétele javasolt reggel.

Felnőttek

Esszenciális hipertónia

Kiegészítő terápia az artériás hipertónia kezelésében a korábban alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszerek elégtelen hatékonysága esetén

A spironolakton kezdő adagja más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg 25 mg/nap*. Ha 4 hét elteltével a vérnyomás nem éri el a célértékeket, a gyógyszer adagja 2-szeresére emelhető. Azoknál a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, akik olyan gyógyszereket kapnak, amelyek hiperkalémiát okozhatnak (például ACE-gátlókat vagy angiotenzin-receptor-blokkolókat), a szérum kálium- és kreatininszintjét a spironolakton-kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni. Nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknek a szérum káliumtartalma meghaladja az 5,0 mmol/l-t és a szérum kreatininkoncentrációja meghaladja a 220 µmol/L-t. A vér kálium- és kreatininszintjének gyakori ellenőrzése szükséges a spironolakton kezelés megkezdése után 3 hónapig.

Pangásos szívelégtelenség

Pangásos szívelégtelenség vagy nefrotikus szindróma okozta ödéma

A kezdeti adag 100 mg, és 25* és 200 mg/nap között változhat a gyógyszer 1-2 adagban bevehető. Nagyobb dózisok szedése esetén a Veroshpiron a proximális vesetubulusban ható vízhajtóval együtt alkalmazható. Ebben az esetben a spironolakton adagját módosítani kell.

Kiegészítő terápia súlyos szívelégtelenség kezelésében (NYHA III-IV osztály és ejekciós frakció ≤35%)

Megállapítást nyert, hogy ha a vérszérum káliumtartalma nem haladja meg az 5,0 mmol/l-t, és a kreatinin koncentrációja a vérszérumban nem haladja meg a 220 μmol/l-t, az alapvető standard terápia hátterében a spironolakton dózisa a használat kezdetén 25 mg/nap* legyen. Azoknál a betegeknél, akik jól tolerálják a 25 mg/nap* dózisú gyógyszert, a klinikai javallatok szerint az adag 50 mg/nap-ra emelhető. Azoknál a betegeknél, akik rosszul tolerálják a 25 mg/nap* dózisú Veroshpiron-kezelést, a gyógyszer adagja kétnaponta egyszer 25 mg-ra* csökkenthető.

Ascites és ödéma májcirrhosis miatt

Ha a nátrium- és káliumionok aránya a vizeletben meghaladja az 1,0-t, akkor a gyógyszer napi adagja 100 mg. Ha a megadott arány kisebb, mint 1,0, akkor a gyógyszer dózisának 200-400 mg/nap tartományban kell lennie.

A fenntartó adagot minden egyes beteg esetében egyénileg kell meghatározni.

Hipokalémia

A gyógyszert 25*-100 mg/nap dózisban írják fel, ha a káliumpótló vagy más kálium-megtakarító módszer alkalmazása nem elegendő.

Elsődleges hiperaldoszteronizmus

Diagnosztikai célokra

1. Hosszú távú teszt: spironolaktont 400 mg/nap adagban szedünk 3-4 hétig. A hypokalaemia és az artériás hipertónia korrekciója esetén primer hiperaldoszteronizmus jelenléte feltételezhető.

2. Rövid teszt: 400 mg/nap spironolaktont szedünk 4 napon keresztül. Ha a vérszérum káliumtartalma a spironolakton szedése közben megemelkedik, majd a kezelés abbahagyása után csökken, akkor primer hiperaldoszteronizmust feltételezhetünk.

Kezelés

A sebészeti kezelésre való felkészülés során a spironolaktont 100-400 mg/nap dózisban alkalmazzák. Ha a műtét nem indokolt, a spironolakton a legalacsonyabb hatásos dózisban alkalmazható hosszú távú fenntartó terápiaként. Ebben az esetben a gyógyszer kezdeti adagja 14 naponta csökkenthető a legalacsonyabb hatásos dózis eléréséig. A mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében a hosszan tartó használat során a Veroshpiront más diuretikumokkal együtt kell alkalmazni.

Speciális betegcsoportok

U 3 évnél idősebb gyermekek és 18 év alatti serdülők A gyógyszer kezdeti adagja 1-3 mg/ttkg/nap 2-4 adagban. Fenntartó terápia végzésekor vagy más diuretikumokkal egyidejűleg történő alkalmazáskor a Veroshpiron adagját 1-2 mg/ttkg-ra kell csökkenteni*.

U idős betegek Javasoljuk, hogy a kezelést a gyógyszerrel a legalacsonyabb dózissal kezdje, és fokozatosan növelje a kívánt maximális hatás eléréséig. Vigyázni kell, mikor enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban és májkárosodásban szenvedő betegek amelyek befolyásolhatják a spironolakton metabolizmusát és kiválasztódását. Ezenkívül a gyógyszer idős betegeknél történő alkalmazásakor figyelembe kell venni a hyperkalaemia kialakulásának kockázatát (lásd a "Különleges utasítások" részt).

* 50 mg alatti adagok nem érhetők el, ha a Veroshpiron gyógyszert kapszula adagolási formában szedik, ezért a Veroshpiron gyógyszert 25 mg-os tabletták adagolási formájában kell bevenni.

Mellékhatások

A mellékhatások leggyakrabban a spironolaktonnak az aldoszteronnal szembeni kompetitív antagonizmusából (ami fokozott káliumkiválasztáshoz vezet), valamint a spironolakton antiandrogén hatásából adódnak. A mellékhatások általában elmúlnak, ha abbahagyja a spironolakton szedését.

A mellékhatások a MedDRA szerinti szisztémás szervosztályok szerint vannak feltüntetve, és az előfordulás gyakoriságát jelzik: nagyon gyakran (≥1/10); gyakran (≥1/100-tól<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

A vérképző rendszerből: nagyon ritkán - thrombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia.

Az immunrendszerből: ritkán - túlérzékenység.

Az endokrin rendszerből: nagyon ritkán - hirsutizmus.

Az anyagcsere oldaláról: nagyon gyakran - hyperkalaemia (veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és olyan betegeknél, akik egyidejűleg kálium-kiegészítőket kapnak); gyakran - hyperkalaemia (idős betegeknél, diabetes mellitusban és egyidejűleg ACE-gátlót szedő betegeknél); ritkán - hyponatraemia, kiszáradás, porfiria; gyakorisága ismeretlen - hiperkloremiás acidózis.

Mentális zavarok: ritkán - zavartság.

Az idegrendszerből: nem gyakori - álmosság (májcirrhosisban szenvedő betegeknél), fejfájás; nagyon ritkán - bénulás, paraplegia.

A szív- és érrendszerből: nagyon gyakran - aritmiák (veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és olyan betegeknél, akik spironolaktonnal egyidejűleg kálium-kiegészítőket kapnak); nagyon ritkán - vasculitis; gyakorisága ismeretlen - a vérnyomás túlzott csökkenése.

A légzőrendszerből: nagyon ritkán - a hangszín változása.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hányás; ritkán - gyomorhurut, fekély, gyomorvérzés, gyomorfájdalom, hasmenés; nagyon ritkán - hepatitis.

A bőrre és a bőr alatti szövetekre: ritkán - kiütés, csalánkiütés; nagyon ritkán - alopecia, ekcéma, gyűrű alakú erythema, lupus-szerű bőrelváltozások; gyakorisága ismeretlen - bullosus pemphigoid (általában hosszú távú használat esetén).

A mozgásszervi rendszerből: nagyon ritkán - osteomalacia.

A húgyúti rendszerből: nagyon ritkán - akut veseelégtelenség.

A nemi szervekből és a mellből: nagyon gyakran - csökkent libidó, merevedési zavar, gynecomastia (férfiaknál), mellérzékenység, mellkasi fájdalom (férfiaknál), megnagyobbodott emlőmirigyek, menstruációs zavarok (nőknél); gyakran - meddőség (a gyógyszer nagy dózisban (450 mg / nap) történő alkalmazása esetén).

Egyéb: ritkán - asthenia, fáradtság.

Laboratóriumi és műszeres adatok: nagyon ritkán - megnövekedett karbamid koncentráció a vérszérumban, megnövekedett kreatinin koncentráció a vérszérumban; gyakorisága ismeretlen - megnövekedett glikozilált hemoglobin (HbA1c).

Ha az utasításokban jelzett mellékhatások bármelyike ​​súlyosbodik, vagy más, az utasításban nem szereplő mellékhatást észlel, a betegnek tájékoztatnia kell a kezelőorvost.

Túladagolás

Tünetek:álmosság, zavartság, hányinger, hányás, szédülés, hasmenés, makulopapuláris vagy erythemás bőrkiütés. Ritkábban hyperkalaemia és hyponatraemia fordulhat elő, különösen súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél, a túladagolás májkómához vezethet.

Kezelés: Nincs specifikus ellenszer. Gyomormosást, a kiszáradás tüneti kezelését és a sav-bázis egyensúly helyreállítását végzik. Hiperkalémia esetén a víz-elektrolit anyagcserét normalizálni kell kálium-eltávolító diuretikumok és dextróz oldat gyors parenterális inzulinnal történő beadásával. Súlyos esetekben hemodialízist végeznek.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Veroshpiron gyógyszer egyidejű alkalmazása egyéb kálium-megtakarító diuretikumok, ACE-gátlók, angiotenzin II receptor antagonisták, aldoszteron-blokkolók, kálium-kiegészítők, A káliumban gazdag étrend vagy a káliumtartalmú sópótlók fogyasztása súlyos hiperkalémiát okozhat.

Az ismerten hyperkalaemiát okozó gyógyszerek mellett egyidejű alkalmazása trimetoprim/szulfametoxazol kombinációk () spironolaktonnal együtt klinikailag jelentős hyperkalaemiához vezethet.

Más diuretikumok egyidejű alkalmazása: fokozott diurézis.

Immunszuppresszánsok, ciklosporin és takrolimusz növelheti a spironolakton által okozott hyperkalaemia kockázatát.

Kolesztiramin, ammónium-klorid növelheti a hyperkalaemia és a hyperchloraemiás metabolikus acidózis kialakulásának kockázatát is.

Triciklikus antidepresszánsok és antipszichotikumok fokozhatja a spironolakton vérnyomáscsökkentő hatását.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a spironolakton felerősíti a vérnyomáscsökkentő szerek hatását, amelyek dózisát spironolaktonnal együtt szedve a jövőben szükség esetén csökkenteni és módosítani kell. Mivel az ACE-gátlók csökkentik az aldoszteron termelődését, az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem szabad folyamatosan spironolaktonnal együtt alkalmazni, különösen a megállapított vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

Egyidejű használat vele , egyéb nitrátok vagy értágítók fokozhatja a spironolakton vérnyomáscsökkentő hatását.

Alkohol, barbiturátok vagy kábítószerek fokozhatja a spironolaktonnal összefüggő ortosztatikus hipotenziót.

Nyomásgátló aminok (noradrenalin): A spironolakton csökkenti a noradrenalinra adott vaszkuláris válaszokat. Emiatt óvatosan kell eljárni, amikor helyi vagy általános érzéstelenítést adnak spironolaktont szedő betegeknek.

NSAID-ok: Egyes betegeknél az NSAID-ok szedése csökkentheti a kacs-, kálium-megtakarító és tiazid-diuretikumok vízhajtó, nátriuretikus és vérnyomáscsökkentő hatását. NSAID-ok (például indometacin és mefenaminsav) és kálium-megtakarító diuretikumok egyidejű alkalmazása súlyos hyperkalaemia kialakulásához vezethet. Ezért, ha a spironolaktont NSAID-vel egyidejűleg alkalmazzák, a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell, hogy biztosítsák a kívánt vízhajtó hatás elérését.

GCS, ACTH: az elektrolitok eliminációjának sebessége fokozódhat, különösen hypokalaemia léphet fel.

Digoxin: A spironolakton megnövelheti a digoxin felezési idejét, ami a digoxin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérszérumban, és ennek eredményeként a toxicitás növekedéséhez vezethet. Spironolakton szedése esetén szükség lehet a digoxin adagjának csökkentésére. A beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell a digoxin túladagolás vagy az elégtelen digitalizáció elkerülése érdekében.

A gyógyszer hatása a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire: A szakirodalom számos olyan esetet ír le, amikor a spironolakton vagy metabolitjai befolyásolták a radioimmunoassay-vel meghatározott digoxin koncentrációt. Ennek a kölcsönhatásnak a klinikai jelentősége nem világos.

Nál nél fluorimetriás elemzés a spironolakton megzavarhatja a hasonló fluoreszcencia paraméterekkel rendelkező vegyületek (például kortizol, epinefrin) elemzését.

Antipirin: a spironolakton felgyorsítja az antipirin metabolizmusát.

Lítium készítmények: A lítiumkészítményeket általában nem szabad diuretikumokkal együtt alkalmazni. A diuretikumok csökkentik a lítium vese clearance-ét, és növelik a lítiumkészítmények toxikus hatásainak kockázatát.

karbenoxolon nátrium-visszatartást okozhat a szervezetben, és ennek eredményeként csökkenti a spironolakton hatékonyságát. A karbenoxolon és a spironolakton egyidejű alkalmazása kerülendő.

Karbamazepin: ha diuretikumokkal egyidejűleg alkalmazzák, a gyógyszer klinikailag jelentős hyponatraemiát okozhat.

Heparin, kis molekulatömegű heparin: spironolaktonnal történő egyidejű alkalmazása súlyos hyperkalaemiához vezethet.

Kumarin származékok: a spironolakton csökkenti ennek a gyógyszercsoportnak a hatékonyságát.

A spironolakton fokozhatja a hatást GnRH analógok (gonadotropin-felszabadító hormon): triptorelin, buserelin, gonadorelin.

Különleges utasítások

A spironolaktont rendkívül óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél az alapbetegség acidózis és/vagy hyperkalaemia kialakulását idézheti elő.

A diabéteszes nephropathiában szenvedő betegeknél fokozott a hyperkalaemia kialakulásának kockázata.

A spironolakton szedése a vér karbamid-nitrogénszintjének (BUN) átmeneti növekedését okozhatja, különösen a fennálló veseműködési zavar és hiperkalémia hátterében. A spironolakton reverzibilis hiperkloremiás metabolikus acidózist okozhat. Ezért, ha a gyógyszert károsodott vese- és májfunkciójú betegeknél, valamint idős betegeknél alkalmazzák, a szérum elektrolitok és a vesefunkció rendszeres ellenőrzése szükséges.

A spironolakton egyidejű alkalmazása hiperkalémiát okozó gyógyszerekkel (pl. egyéb kálium-megtakarító diuretikumok, ACE-gátlók, angiotenzin II-receptor antagonisták, aldoszteron-blokkolók, heparin, kis molekulatömegű heparin, kálium-kiegészítők, káliumban gazdag étrend, káliumtartalmú szerek alkalmazása sóhelyettesítők) súlyos hyperkalaemia kialakulásához vezethet.

A hiperkalémia végzetes lehet. Súlyos szívelégtelenségben szenvedő, spironolaktont kapó betegek káliumszintjének monitorozása és beállítása kritikus fontosságú. A gyógyszert nem szabad más kálium-megtakarító diuretikumokkal együtt alkalmazni. Azoknál a betegeknél, akiknek szérum káliumszintje meghaladja a 3,5 mmol/l-t, a kálium-kiegészítők alkalmazása ellenjavallt. A kálium- és kreatininszint ellenőrzésének javasolt gyakorisága:

• egy héttel a gyógyszer elkezdése vagy a spironolakton adagjának emelése után, az első 3 hónapban havonta, majd egy éven keresztül negyedévente;
• majd 6 havonta. Ha a szérum káliumszintje meghaladja az 5 mmol/l-t, vagy a kreatininszintje meghaladja a 350 µmol/l-t, átmenetileg vagy teljesen abba kell hagynia a spironolakton szedését.

Porfíriában szenvedő betegeknél a Veroshpiront rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mivel sok gyógyszer a porfiria súlyosbodását váltja ki.

A gyógyszer szedése közben tilos alkoholt fogyasztani.

Laktóz intolerancia esetén figyelembe kell venni, hogy minden Veroshpiron 50 mg kapszula 127,5 mg, és minden Veroshpiron 100 mg kapszula 255 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz. Ezt a gyógyszert nem szedhetik olyan ritka örökletes betegségekben szenvedő betegek, mint a galaktóz intolerancia, laktázhiány vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma.

A Veroshpiron 100 mg kapszula naplemente sárga E110 festékanyagot tartalmaz, amely allergiás reakciókat válthat ki.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

A kezelés kezdeti időszakában tilos gépjárművet vezetni és olyan tevékenységeket folytatni, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik. A korlátozások időtartama egyénileg kerül meghatározásra.

Terhesség és szoptatás

Terhesség

A spironolakton emberben antiandrogén hatású. A spironolakton és metabolitjai átjutnak a placenta gáton. A spironolakton alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Szoptatási időszak

A spironolakton metabolitjai bejutnak az anyatejbe. Ha spironolakton alkalmazása szükséges, a szoptatást meg kell szakítani, és a baba etetésére más módszert kell alkalmazni.

Használata idős korban

A gyógyszert óvatosan kell előírni idős betegek számára.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszer receptre kapható.

Tárolási feltételek és időtartamok

A gyógyszert gyermekektől elzárva, 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 5 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Egyes kálium-megtakarító diuretikumok segíthetnek a vérnyomás csökkentésében. Az egyik legnépszerűbb diuretikum a Veroshpiron. Hogyan kell bevenni a Veroshpiront vérnyomással?

A használati utasítás szerint az optimális napi adag 50-100 mg. De az adagot, az alkalmazás gyakoriságát és az adagolás időtartamát a kezelő kardiológus módosíthatja.

A tablettákat bármely gyógyszertárban értékesítik. A vizelethajtó receptre kapható. Mennyibe kerül a Veroshpiron? A gyógyszer ára körülbelül 70-100 rubel 20 tablettára (25 mg). A termék gyártója a Richter Gedeon, Magyarország.

A gyógyszer hatásmechanizmusa

A hipertónia olyan patológia, amelyben az ember vérnyomása megemelkedik. Normális esetben a vérnyomásnak 120/80 Hgmm-nek kell lennie. Ha a nyomás meghaladja a 140x90 Hgmm-t, akkor artériás magas vérnyomásról beszélünk. A patológiának van egy osztályozása. A hipertónia lehet elsődleges vagy másodlagos.

A leggyakoribb az elsődleges (esszenciális) hipertónia. A betegség kialakulásának pontos okait még mindig nem ismeri az orvostudomány. Természetesen lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget. A konzervatív terápia segítségével azonban a betegség stabil kompenzációja érhető el.

A diuretikumokat széles körben alkalmazzák a magas vérnyomás kezelésére. A Veroshpiron márkanév alatti termék iránt van a legnagyobb kereslet. A nagy kereslet az alacsony árnak és a magas hatékonysági mutatóknak köszönhető.

A tabletták a következő összetevőket tartalmazzák:

1. A hatóanyag a spironolakton.
2. Segédanyagok: szilícium-dioxid, talkum, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

Milyen hatása van a spironolaktonnak? A distalis nefron fő hatóanyaga megakadályozza a nátrium és a víz aldoszteron általi visszatartását. A spironolakton csökkenti az aldoszteron kálium-eltávolító hatását és a permeázok szintézisét is. Az anyag csökkenti a vizelet savasságát, csökkenti a kálium- és karbamidionok kiválasztását, valamint fokozza a nátriumionok kiválasztását.

A diuretikus hatásnak köszönhetően vérnyomáscsökkentő hatás érhető el. A tabletta bevételének maximális hatása legkorábban 7 óra elteltével figyelhető meg. A hatóanyag a veséken keresztül ürül ki a szervezetből.

A vérnyomás stabil kompenzációja 2-5 héttel a Veroshpiron szedése után érhető el

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

Milyen esetekben alkalmazható a Veroshpiron tabletta? Az utasítások szerint a fő indikáció az esszenciális hipertónia. Ezenkívül a diuretikum kombinálható más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel. Megengedett a gyógyszer szedése megnövekedett koponyaűri nyomásra.

Alkalmazási javallatok az ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben, májcirrhosis, ascites, nefrotikus szindróma. A gyógyszer a hypomagnesemia vagy hypokalaemia kezelésében komplex terápia részeként is felírható. Néha a Veroshpiron tablettákat Cohn-szindrómára írják fel a preoperatív előkészítés időszakában és idiopátiás hiperaldoszteronizmusra.

Idiopátiás hiperaldoszteronizmus esetén napi 100-400 mg Veroshpiront kell bevennie. Hipokalémia és súlyos hiperaldoszteronizmus esetén az adagot napi 300 mg-ra emelik. A hypomagnesemia és a hypokalaemia kezelésére 25-100 mg gyógyszert kell bevenni.

Hogyan kell bevenni a Veroshpiront ödéma kezelésére? A szindróma kezelésére 100-200 mg gyógyszert kell inni (2-3 adagban). Duzzanat esetén a Veroshpiron és a hurok- vagy tiazid-diuretikumok kombinációja is megengedett. A kezelés időtartama - 5 nap.

Hogyan kell bevenni a Veroshpiront magas vér- vagy koponyaűri nyomás esetén? Az utasítások szerint az optimális napi adag 50-100 mg (egyszer). A betegek gyakran kérdezik, hogy étkezés előtt vagy után vegyenek-e tablettát? Az orvosok azt javasolják, hogy a terméket étkezés közben vagy után inni.

Ha magas a vérnyomása, a Veroshpiront legalább 5 hétig folyamatosan kell szedni. Szükség esetén a kezelés időtartama meghosszabbítható.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A Veroshpiron ellenjavallt a tabletták összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén. Ezenkívül a gyógyszert nem írják fel hiperkalémiában, hyponatraemiában, Addison-kórban, akut veseelégtelenségben és anuriában szenvedő felnőtt betegeknek. Szigorú ellenjavallatok a terhesség és a szoptatás.

Óvatosan írjon fel tablettákat diabetes mellitus, AV-blokád, diabéteszes nephropathia, menstruációs rendellenességek, helyi vagy általános érzéstelenítés, máj- és vesebetegségek és metabolikus acidózis esetén. Nem javasolt a Veroshpiron felírása idős hipertóniás betegeknek.

Mellékhatások:

• A központi idegrendszer oldaláról - ataxia, gátolt reakció, izomgörcsök, álmosság, zavartság, görcsök az alsó végtagokban, fejfájás, letargia.
• A hematopoietikus szervekből - thrombocytopenia, agranulocytosis, megaloblastosis.
• Metabolikus: hyperurikaemia, megnövekedett karbamidszint, hyponatraemia, hyperkalaemia, hypercreatininemia, metabolikus acidózis, hyperchloraemiás alkalózis.
• A gyomor-bél traktusból - gyomorhurut, székrekedés, bélkólika, májműködési zavarok, hányinger, hányás, hasmenés.
• Allergiás reakciók.
• Alopecia.
• Hypertrichosis.
• Akut veseelégtelenség.
• Az endokrin rendszerből - merevedési zavarok, gynecomastia, csökkent libidó (férfiaknál). Hirsutizmus, amenorrhoea, dimenorrhoea, metrorrhagia, emlőkarcinóma (nőknél).

Ha mellékhatások jelentkeznek, a gyógyszert abba kell hagyni, és tüneti kezelést kell végezni.

A gyógyszer nemzetközi nem védett neve Spironolakton. A Veroshparon egy kálium-megtakarító diuretikum. Az aldoszteron (mellékvese hormon) kompetitív antagonistájaként működik. A Veroshpiron nem szabványos diuretikum. A hagyományos vízhajtókkal ellentétben nem távolítja el a káliumot, hanem elősegíti annak felhalmozódását a szervezetben.

Összetétel és kiadási forma

A Veroshpiron kiadási formája:

Kapható tabletta (25 mg spironolakton) és kapszula (50 mg vagy 100 mg spironolakton) formájában. A tablettákkal ellátott buborékfóliában mennyiségük 20 darab. , egy buborékfólia kartondobozban.

• 1 tabletta 25 mg spironolaktont tartalmaz.
• 1 kapszula 50 mg vagy 100 mg spironolaktont tartalmaz.

Buborékcsomagolásban kapszulákkal, mennyiségük 10 db. , 3 csomag kartondobozban. A tabletta fehér vagy csaknem fehér, lapos, kerek, egyik oldalán VEROSPIRON jelzéssel. A kapszulák belsejében fehér, porszerű tartalom található. 50 mg-os kapszula sárga. 100 mg-os narancssárga kapszula.

A használati utasítás szerint a Veroshpiront legfeljebb 30 °C-on kell tárolni. A gyógyszer eltarthatósága 5 év. Receptre kiadva.

farmakológiai hatás

Annak ellenére, hogy a gyógyszert régóta használják az orvostudományban, és pozitívan bevált, csak szakorvos által előírt módon szabad bevenni. A túl sok kálium ugyanolyan veszélyes a szervezetre, mint a túl kevés kálium. A Veroshpiron hatásmechanizmusa a hatóanyag és az aldoszteron közötti versengésen alapul. Amikor az aldoszteron-érzékeny receptorokhoz kötődik, a folyadék kiürül a szervezetből. Ugyanakkor a nátrium, a klór, a kálium és a karbamid nem ürül ki a gyógyszer bevétele után, és felhalmozódhat a szervezetben. Ezek a folyamatok a vizelet savasságának csökkenését okozzák.

A gyógyszer bevételének legkifejezettebb hatása az orális beadás után 7 órával figyelhető meg. A hatás teljes időtartama legalább 24 óra. A vizelethajtó hatás határozza meg a Veroshpiron vérnyomáscsökkentő hatását. Kifejezett diuretikus hatás a gyógyszer szedésének 2-5. napján jelentkezik.

Szájon át bevéve a gyógyszer teljesen és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a vérplazmafehérjékhez kötődik (körülbelül 98%), majd eljut a májba, ahol metabolikus termékekké (metabolitokra) bomlik. A májban aktív metabolitokká alakul:

• ként (80%) tartalmazó metabolit,
• kanrenont tartalmazó metabolit (20%).

A gyógyszer rosszul hatol be a szövetekbe és a szervekbe, de maga és metabolitjai áthatolnak a placenta gáton, és a kanrenon átjut az anyatejbe. A veroshpiron felezési ideje 13-24 óra, aktív metabolitjai pedig akár 15 óra. Főleg a vesén keresztül választódik ki: 50% - metabolitok formájában, 10% - változatlan formában és részben. A fennmaradó mennyiség a széklettel ürül ki a gyomor-bélrendszerből.

Ha a betegnek májzsugor vagy szívelégtelensége van, a gyógyszer bevétele utáni felezési idő meghosszabbodik. Ebben az esetben a kumulációnak nincsenek jelei. A krónikus veseelégtelenségben és hyperkalaemiában szenvedő betegeknél megnő a valószínűsége.

A Veroshpiron használatára vonatkozó javallatok

• megnövekedett vérnyomás és folyadékpangás a szervezetben, ami szívbetegségek, vesebetegségek és tüdőproblémák kialakulását idézi elő;
• kálium- és magnéziumhiány a szervezetben, kombinálva a diuretikumok szedésének egyéb jelzéseivel;
• az elsődleges hiperaldoszteronizmus azonosításának szükségessége;
• az aldoszteron mellékvese hormon szintje a vérben;
• primer hiperaldoszteronizmus preoperatív kezelési folyamata.

Miben segít a Veroshpiron, milyen betegségek esetén?

• esszenciális hipertónia;
• ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben;
• ödémával járó állapotok (májcirrhosis, nefrotikus szindróma és mások);
• hipokalémia/hipomagnézia;

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
• súlyos veseelégtelenség, anuria;
• hyperkalaemia, hyponatraemia;
• Addison-kór;
• 3 év alatti gyermekek;
• terhesség és szoptatás időszaka.

A Veroshpiront óvatosan vegye be:

• metabolikus acidózis;
• diabéteszes nefropátia;
• májelégtelenség;
• menstruációs rendellenességek;
• hiperkalcémia;
• idős kor;
• 18 év alatti gyermekek;
• gynecomastiát okozó gyógyszerek szedése;
• AV blokk;
• cukorbetegség;
• sebészeti beavatkozások, helyi és általános érzéstelenítés;
• májzsugorodás.

Mellékhatások

A központi idegrendszer oldaláról: koordinációs zavar, letargia, fejfájás, álmosság, letargia, szédülés, zavartság, izomgörcsök.

A bőrből: alopecia, hypertrichosis a gyógyszer bevétele után.

A májból: diszfunkció.

A gyomor-bél traktusból: Emésztőrendszeri rendellenességek székrekedés és hasmenés, hányinger, hányás, kólika, fájdalom, fekélyek és vérzés formájában a gyomor-bél traktusból, gyomorhurut. Az endokrin rendszerből: férfiaknál - gynecomastia, csökkent potencia és erekció; nőknél - menstruációs rendellenességek, metrorrhagia a menopauza során, fájdalom az emlőmirigyekben;

A mozgásszervi oldalról: a vádli izmainak görcsei.

A vérképző rendszerből: agranulocytosis, thrombocytopenia, megaloblastosis.

A húgyúti rendszerből: veseelégtelenség;

allergiás reakciók: csalánkiütés, ritkán - kiütés, láz, viszketés.

Használati útmutató

A Veroshpiront szájon át, étkezéssel egy időben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni. Az adagolást és a használat időtartamát illetően be kell tartania az orvostól kapott utasításokat vagy a gyógyszerre vonatkozó utasításokat.

Általában a gyógyszert naponta kétszer kell bevenni. Ha a gyógyszert naponta egyszer írják fel, jobb reggel bevenni; ha napi 2-szer, akkor reggel és ebédnél. A gyógyszer esti használata nem javasolt, mivel túl gyakori WC-látogatáshoz vezethet.

Kezelőorvosa módosíthatja az adagolást, a használat gyakoriságát és időtartamát a szervezetnek a gyógyszerre adott válasza alapján. A hivatalos használati utasítás a következő kezelési rendet írja elő a különböző betegségek és állapotok kezelésére.

Veroshpiron esszenciális hipertónia kezelésére

A felnőttek számára előírt napi adag általában 50-100 mg. 200 mg-ra növelhető, de ezt a folyamatot fokozatosan kell végrehajtani. A terápia kifejezett és tartós eredményének elérése érdekében a gyógyszert legalább 2 hétig kell szedni. Szükség esetén lehetőség van az adag módosítására.

Veroshpiron idiopátiás hiperaldoszteronizmusra

A használati utasítás megjegyzi, hogy a gyógyszer napi adagja 100-400 mg. Súlyos hiperaldoszteronizmus és hypokalaemia esetén: a napi adag 300 mg (esetleg 400 mg-ra növelve), 2-3 adagra osztva. A beteg állapotának javulásával az adagot fokozatosan napi 25 mg-ra csökkentik.

Veroshpiron hipokalémia/hipomagnézia kezelésére

Ha ezeket a betegségeket diuretikus terápia okozza, akkor a gyógyszert napi 25-100 mg gyógyszeres adagban írják fel. Az adag bevehető egyszer, vagy több adagra osztva. Azokban az esetekben, amikor az orális kálium-kiegészítők vagy más pótlási módszerek nem hatékonyak, lehetőség van a gyógyszer maximális napi adagjának 400 mg-ra történő emelésére.

Veroshpiron elsődleges hiperaldoszteronizmusra

Egy rövid diagnosztikai vizsgálathoz: napi 400 mg-ot kell bevenni 4 napig. Ez a mennyiség napi több adagra oszlik el. Ha a vér káliumszintje a gyógyszer szedése alatt megemelkedik, majd a kezelés abbahagyása után csökken, akkor primer hiperaldoszteronizmus jelenléte feltételezhető.

Hosszú távú diagnosztikai vizsgálathoz: napi 400 mg-ot kell bevenni 3-4 hétig. Egy rövid preoperatív terápia Veroshpironnal primer hiperaldoszteronizmusra. A hiperaldoszteronizmus diagnosztizálása után a gyógyszert napi 100-400 mg-os adagban kell bevenni. Ezt az adagot a műtétre való felkészülés teljes időtartama alatt alkalmazzák, naponta 1-4 alkalommal. Ha a műtét nem javallt, a gyógyszert hosszú távú fenntartó terápiaként veszik. Ebben az esetben az orvos a legkisebb hatásos dózist írja elő minden egyes beteg számára.

Veroshpiron nefrotikus szindróma okozta ödéma kezelésére

A napi adag 100-200 mg. A gyógyszer szedése csak más típusú terápia hatástalansága esetén javasolt (mivel a spironolakton hatása a mögöttes kóros folyamatra nem bizonyított). Ha a krónikus szívelégtelenség hátterében ödéma figyelhető meg, akkor a gyógyszert 5 napig írják fel, 100-200 mg, 2-3 adagra osztva. A Veroshpiront hurokkal vagy tiazid diuretikummal együtt írják fel. Az orvos által előírt napi adag 25 mg-ra csökkenthető.

Ha a májcirrhosis hátterében ödéma figyelhető meg, akkor a felnőttek napi adagja 100 mg (a vizeletben a nátrium- és káliumionok (Na+/K+) aránya meghaladja az 1,0-t). Más esetekben a gyógyszer napi adagját felnőttek számára 200-400 mg-ban írják elő. Gyermekeknél a kezdeti adag 1-3,3 mg 1 testtömeg-kilogrammonként. A fogadás 1-4 alkalommal történik.

5 nap elteltével az adagot módosítják, esetleg háromszorosára növelik az eredetihez képest. Ha a gyógyszer következő adagja kimarad, de nem telt el több mint 4 óra, azonnal be kell vennie a gyógyszer kihagyott adagját. Ellenkező esetben a következő adagnál a szokásos adagban vegye be a Veroshpiron-t.

A Veroshpiron-kezelés alatt kerülni kell a túlzott mennyiségű só és káliumban gazdag ételek (banán, sárgabarack, kókuszdió, őszibarack, datolya, narancs, paradicsom, grapefruit, aszalt szilva) fogyasztását. Nem ihat alkoholos italokat. A gyógyszeres kezelés kezdetén abba kell hagynia a gépjárművezetést és más olyan tevékenységeket, amelyek gyors reakciót és fokozott figyelmet igényelnek. A gyógyszer szedése alatti korlátozások időtartama a beteg egészségi állapotától függ.

Veroshpiron a fogyáshoz

A Veroshpiron, mint vizelethajtó gyógyszer, több plusz kilótól is megszabadulhat, ha eltávolítja a folyadékot a szervezetből. A súlycsökkentő gyógyszerek szedésének rendjét az interneten és egyes folyóiratokban teszik közzé. Annak ellenére, hogy a terméknek ilyen hatása lehet, szigorúan tilos fogyni. A testsúlyvesztés nem zsírszövetvesztés következtében következik be, a szervezetből eltávolított folyadék pedig könnyen pótolható a következő napokban. Ezért a hatás rövid életű. Számos súlyos mellékhatással járhat. A gyógyszeres kezelés, valamint más fogyókúrás diuretikumok szedése teljesen indokolatlan, sőt veszélyes is!

Veroshpiron gyerekeknek

Annak ellenére, hogy a 3 év alatti gyermekeket az utasítások ellenjavallatként jelzik, a gyakorlatban a Veroshpiront néha fiatalabb gyermekeknek (még csecsemőknek is) írják fel. De az ilyen korú gyermekek kezelését feltétlenül kórházban vagy legalább szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban ez a gyógyszer különféle betegségek esetén alkalmazható diuretikumként. A használat időtartamát és az adagolást csak az orvos határozza meg, gondosan és alaposan követnie kell az orvos utasításait.

A tablettát porrá lehet őrölni, és tejjel vagy bébiételhez keverni. Egyes esetekben, különösen csecsemőknél, használat után hányás lép fel. Ha a Veroshpiron gyógyszer bevétele után fél óra nem telt el, a gyermeknek újabb adagot kell adni a gyógyszerből. Ha több mint fél óra telt el, akkor nem kell további gyógyszert adni.

A gyógyszer túladagolása gyermekeknél, különösen kisgyermekeknél, nagyon veszélyes. Álmosság, gyengeség, esetleg szívritmuszavarok vagy görcsrohamok kísérik. Kiszáradás jeleit észlelik, hányás vagy hasmenés lehetséges. Ilyen esetekben sürgősen hagyja abba a gyógyszer szedését, és hívjon orvost vagy mentőt.

Terhesség és szoptatás alatt

A Veroshpiron nem szedhető terhesség és szoptatás ideje alatt. Ha ezt a gyógyszert szoptató anyáknak írják fel az indikációk szerint, akkor a szoptatást le kell állítani, mivel a spironolakton átjuthat a tejbe, és negatívan befolyásolhatja a gyermek testét.

Túladagolás

A Veroshpiron túladagolásának tünetei a következők: hányinger, hányás, csökkent vérnyomás, hasmenés, szédülés, hyperkalemia, hyponatraemia, hypercalcaemia, kiszáradás, bőrkiütés, megnövekedett karbamidkoncentráció. A túladagolás kezelésének a tünetek megszüntetésére kell irányulnia. Gyomormosásból, kiszáradás és hipotenzió kezeléséből áll. Súlyos túladagolási tünetek esetén a gyógyszer bevétele után hemodialízist végeznek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Veroshpiron számos gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet, ezért felírásakor tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen gyógyszer, vitamin és étrend-kiegészítő szedéséről.

Hazai és külföldi analógok

A Veroshpiron analógjai (szinonimák), azaz olyan gyógyszerek, amelyek ugyanazt a spironolakton hatóanyagot tartalmazzák, számos gyógyszer.

Az Oroszországban gyártott Veroshpiron analógjai:

• Verospilactone
• Vero-Spironolakton
• Spironol
• Spironol
• Spironolakton

Külföldi termelés Veroshpiron analógjai:

• Aldactone (Egyesült Királyság);
• Spirix (Dánia);
• spironaxán (Egyesült Királyság);
• Urakton (Olaszország).

Ár a gyógyszertárakban

A Veroshpiron ára a különböző gyógyszertárakban jelentősen eltérhet. Ez az olcsóbb komponensek használatának és a gyógyszertári lánc árpolitikájának köszönhető.

Olvassa el a hivatalos információkat a Veroshpiron gyógyszerről, amelynek használati utasítása általános információkat és kezelési rendet tartalmaz. A szöveg csak tájékoztató jellegű, és nem helyettesítheti az orvosi tanácsokat.

A Veroshpiron egy szintetikus kálium-megtakarító vízhajtó gyógyszer (diuretikum), amelyet az orvosi gyakorlatban használnak a víz-elektrolit anyagcsere javítására.

Hatóanyag

Spironolakton.

Kiadási forma és összetétel

Tabletta és kapszula formájában kapható.

A tabletták fehér színűek, lapos alakúak, egyik oldalán ferde, másik oldalán „VEROSPIRON” bevéséssel és ferde szöggel. A gyógyszer minden kartoncsomagolása 1 buborékcsomagolást tartalmaz, amely 20 tablettát tartalmaz

A kapszulák kemények, átlátszatlanok, sárga-fehér színűek. A kartoncsomagolás 3 buborékcsomagolást tartalmaz, amelyek mindegyike 10 kapszulát tartalmaz.

Használati javallatok

• Elsődleges vagy kombinált terápiaként ödéma megszüntetésére krónikus szívelégtelenségben, ödéma májcirrhosisban és nephrosis szindrómában, valamint egyéb, különböző eredetű (eredetű) ödémás szindrómákban.
• Primer magas vérnyomás. Más gyógyszerekkel kombinálva sikeresen kezeli a magas vérnyomást.
• Elsődleges hiperaldoszteronizmus (olyan betegség, amelyben a mellékvesekéreg túlzott mennyiségű aldoszteront termel).
• Policisztás petefészek szindróma, menstruációs rendellenességek, valamint meddőség esetén is, feltéve, hogy a betegség oka a férfi nemi hormonok (androgének) túlzott mennyisége.
• Ugyanennek a tulajdonságnak köszönhetően a jelzések listája a következőket tartalmazza: túlzott szőrnövekedés a női bőrön, valamint egyéb kozmetikai problémák: zsíros bőr, hajhullás, pattanások és egyéb hibák, amelyeket a női testben a férfi hormonok megnövekedett szintje okoz.

Ellenjavallatok

• Három éves korig,
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben,
• súlyos veseelégtelenség,
• a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége (Addison-kór),
• emelkedett káliumszint a vérben (hiperkalémia) és/vagy alacsony nátriumszint (hiponatrémia).

A gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni cukorbetegségben, enyhe veseelégtelenségben és májcirrhosisban szenvedő betegeknél, akik műtéten estek át, valamint idős embereknél.

Használati utasítás Veroshpiron (módszer és adagolás)

• Esszenciális hipertónia esetén a felnőttek napi adagja 50-100 mg egyszer, és 200 mg-ra emelhető. Az adagot fokozatosan növelik - 2 hetente egyszer. A kezelés minimális időtartama 2 hét.
• Idiopátiás hiperaldoszteronizmus esetén a gyógyszer adagja 100-400 mg/nap.
• Súlyos hiperaldoszteronizmus és hypokalaemia esetén a napi adag 300 mg (maximum 400 mg), 2-3 adagban. Az állapot javulását követően az adagot fokozatosan 25 mg/nap-ra csökkentik.
• Hipokalémia és/vagy hypomagnesemia esetén a Veroshpiront 25-100 mg/nap dózisban írják fel egyszer vagy több adagban. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot.
• Az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnosztizálása és kezelése során a Veroshpiront diagnosztikai szerként írják fel egy rövid diagnosztikai teszthez, napi 400 mg-os dózisban 4 napig. A napi adag egyenletesen oszlik el több adagra a nap folyamán. Ha a vér káliumkoncentrációja a gyógyszer szedése alatt megemelkedik, majd a kezelés abbahagyása után csökken, akkor primer hiperaldoszteronizmus jelenléte feltételezhető.
• Hosszú távú diagnosztikai vizsgálathoz a gyógyszert 400 mg/nap adagban (3-4 alkalommal) írják fel 3-4 hétig. A hypokalaemia és az artériás hipertónia korrekciója esetén primer hiperaldoszteronizmus jelenléte feltételezhető.
• A hiperaldoszteronizmus diagnózisának megerősítése után 100-400 mg-os adagot írnak elő rövid preoperatív terápiaként, 1-4 adagra osztva a műtéti előkészítés teljes időtartama alatt.
• Ha a műtét nem javallt, akkor azt hosszú távú fenntartó terápiára használják, a legalacsonyabb hatásos dózis alkalmazásával, amelyet minden betegnél egyedileg választanak ki.
• A nefrotikus szindróma okozta ödéma kezelésekor a felnőttek napi adagja általában 100-200 mg.
• A krónikus szívelégtelenség hátterében fellépő ödéma szindróma esetén a gyógyszert naponta 5 napig írják fel, 100-200 mg / nap 2-3 adagban, kacs- vagy tiazid-diuretikummal kombinálva. Egyes esetekben a napi adag 25 mg-ra csökken. A fenntartó adagot egyénileg választják ki. A maximális napi adag 200 mg.
• Májcirrhosis okozta ödéma esetén a Veroshpiron napi adagja felnőtteknek általában 100 mg, ha a nátrium- és káliumionok (Na+/K+) aránya a vizeletben meghaladja az 1,0 értéket. Ha az arány kisebb, mint 1,0, akkor a napi adag általában 200-400 mg. A fenntartó adagot egyénileg választják ki.
• Gyermekek ödémája esetén a kezdő adag 1-3,3 mg/ttkg vagy 30-90 mg/m2/nap 1-4 adagban. 5 nap elteltével az adagot módosítják. Ha szükséges, 3-szor növeljük.

Mellékhatások

A Veroshpiron szedése a következő mellékhatásokat okozhatja: fejfájás, szédülés, álmosság, hányinger, hasi fájdalom, székletzavar és endokrin rendellenességek.

Ritka esetekben a gyógyszert szedő férfiaknál gynecomastia (megnagyobbodott emlőmirigyek), csökkent potencia és erekció nőknél, amenorrhoea (menstruáció hiánya) és dysmenorrhoea (fájdalmas menstruáció), hang elmélyülése, mellkasi fájdalom, méhvérzés jelentkezik a menopauza idején. Az ilyen változások átmenetiek, és a Veroshpiron alkalmazásának abbahagyása után eltűnnek.

Allergiás reakciókat válthat ki a szervezetben: csalánkiütést, kiütést, viszketést, valamint károsíthatja a vese- és májműködést. Hosszú távú használat esetén a laboratóriumi paraméterek változása lehetséges.

Egyes gyógyszerekkel nem kombinálható jól, ezért alkalmazása csak orvosi konzultáció után kezdhető meg.

Túladagolás

A túladagolás tünetei: hányinger, hányás, szédülés, vérnyomáscsökkenés, hasmenés, bőrkiütés, hyperkalaemia (paresztézia, izomgyengeség, aritmiák), hyponatraemia (szájszárazság, szomjúság, álmosság), hypercalcaemia, kiszáradás, megnövekedett karbamidkoncentráció.

A kezelés magában foglalja a gyomormosást, valamint a kiszáradás és az artériás hipotenzió tüneti kezelését.

Hiperkalémia esetén fontos a víz-elektrolit anyagcsere normalizálása kálium-eltávolító diuretikumok segítségével, dextróz oldat (5-20%-os oldatok) gyors parenterális beadásával inzulinnal 0,25-0,5 egység 1 g-onként. szőlőcukor. Súlyos esetekben hemodialízist végeznek.

Analógok

Analógok ATC kód szerint: Aldactone, Veroshpilaktone, Spirix, Spironol, Uractone.

Ne döntsön a gyógyszer megváltoztatása mellett, forduljon orvosához.

farmakológiai hatás

• A Veroshpiron vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatását az aldoszteronnal (a mellékvesekéreg által kiválasztott hormonnal) való speciális kölcsönhatásnak köszönheti, amely a hormon funkcióinak blokkolását jelenti a receptoraihoz való kötődés révén.
• A gyógyszer fő célja a folyadék eltávolítása a szervezetből, azaz vizelethajtó hatású. A Veroshpiron sajátossága, amely megkülönbözteti a többi vízhajtó gyógyszertől, hogy nem távolítja el a káliumot a szervezetből, hanem elősegíti annak felhalmozódását. A kálium-megtakarító diuretikumok csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer azonban ugyanúgy eltávolítja a nátriumot és a klórt, mint más vízhajtók.
• A használat megkezdése után 2-5 nappal jelentkező vizelethajtó hatásnak köszönhetően a gyógyszer vérnyomáscsökkentő (vérnyomáscsökkentő) hatása is megvalósul.
• A bőrben, szőrtüszőkben, faggyúmirigyekben és verejtékmirigyekben ható Veroshpiron csökkenti a tesztoszteron (férfi nemi hormon) feldolgozási sebességét.
• A hatóanyag teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, kötődik a vérfehérjékhez, metabolitokká alakul (amelyek áthatolnak a placenta gáton és az anyatejbe), és részben a vizelettel (60%), részben a széklettel (40%) választódnak ki. .

Különleges utasítások

• A gyógyszer szedése során a karbamid-nitrogénszint átmeneti emelkedése lehetséges a vérszérumban, különösen csökkent vesefunkció és hiperkalémia esetén.
• Ha károsodott vese- és májműködésű betegeknek írják fel, idős betegeknek rendszeres szérum elektrolit- és vesefunkció-ellenőrzésre van szükségük.
• A gyógyszer szedése megnehezíti a digoxin, a kortizol és az adrenalin koncentrációjának kimutatását a vérben.
• A kezelés alatt kerülni kell a káliumban gazdag ételeket, az alkoholfogyasztás ellenjavallt.
• A kezelés kezdetén tilos autót vezetni vagy olyan tevékenységet folytatni, amely fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli. A korlátozások időtartama egyénileg kerül meghatározásra.

Terhesség és szoptatás alatt

A Veroshpiront nem szedhetik terhes vagy szoptató nők. De ha indokolt, a terhesség második és harmadik trimeszterében megengedett a terhesség alatti ödéma megszüntetése, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​kockázatot.

Gyermekkorban

3 év alatti gyermekek számára ellenjavallt.

Idős korban

Különös óvatossággal írják fel idős embereknek.

Károsodott veseműködés esetén

Súlyos veseelégtelenség esetén ellenjavallt.

Sok beteg egészségi állapota megköveteli a diuretikumok alkalmazását. Ezeknek a gyógyszereknek a családja meglehetősen nagy, de az orvosok gyakran a veroshpiront részesítik előnyben. Miben segítenek ezek a tabletták, mi az előnyük, hogyan kell szedni ezt a gyógyszert és miért ne szedje fogyás céljából?

A diuretikumoknak van egy kellemetlen tulajdonságuk: ha felesleges folyadékkal együtt veszik be őket, a kálium is elveszik. A Veroshpironnak nincs ilyen hátránya. Ez egy jó minőségű és hatékony kálium-megtakarító vízhajtó, melynek alapkomponense a spironolaktin.

A gyógyszer hatásmechanizmusa meglehetősen összetett. A betegeknek elegendő tudniuk, hogy hatóanyaga a mellékvesekéregre hat, gátolva az aldoszteron hormon képződését (nevezetesen elősegíti a kálium eltávolítását a vízvisszatartás során). Ennek eredményeként a folyadék a nátriummal és a klórral együtt távozik a szervezetből, de a káliumtartalékok nem merülnek ki.

A Veroshpiron tabletták használata segít megszüntetni a duzzanatot, csökkenti a vérnyomást és javítja a vérkeringést. Kapszulákban (a hatóanyag aránya 50 vagy 100 mg) és tablettákban (25 mg) állítják elő. A diuretikus hatás a gyógyszer szedése után 2-5 nap után figyelhető meg. A spironolaktin teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (képes átjutni a placentán és bejut az anyatejbe is), és a vizelettel (60%) és a széklettel (40%) kiválasztódik a szervezetből.

Miben segít ez a gyógyszer?

A Veroshpiront általában az endokrinológusok írják fel. Ezeket a tablettákat erre írják fel:

• szívelégtelenség által okozott ödéma;
• az endokrin szervek működésének zavarai (többszörös ciszta a petefészekben, hirsutizmus, Conn-kór);
• artériás magas vérnyomás;
• ascites (májcirrózissal);
• agyödéma;
• kalciumhiány okozta paroxizmális myoplegia;
• myasthenia gravis;
• nefrotikus szindróma;
• masszív égési sérülések;
• duzzanat a terhesség alatt.

Mivel a gyógyszer önálló felírása nem megengedett, az orvos választja ki a kezelési rendet. A beteg maga nem csökkentheti vagy növelheti az adagot. A Veroshpiron tabletták használati utasításában előírt standard napi adagok különböző patológiák esetén a következők:

• cirrhosis - 100-400 mg;
• nefrotikus szindróma - 100-200 mg;
• duzzanat - 100-200 mg;
• magas vérnyomás - 50-100 mg 1-4 r. naponta 14 nap;
• policisztás petefészek szindróma és a férfi hormonok magas szintje a női testben - 100 mg kétszer. naponta;
• 3 évesnél idősebb gyermekek - 30-90 mg egyszer vagy 4 adagban.

A gyógyszert 3-4 alkalommal veszik be. naponta, étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után 5 napon keresztül, és az adagot vagy fokozatosan csökkentik és 25 mg-ra növelik, vagy 400 mg-ra emelik. Ezután igyon 1 tablettát. 4 dörzsölje. naponta 3 napos időközzel.

Lehetséges mellékhatások

Annak ellenére, hogy a Veroshpiron bizonyított hatékonysága és képessége nem meríti ki a káliumtartalékokat, jó néhány nem kívánt reakciót okozhat. Íme a negatív megnyilvánulások, amelyeket néha a gyógyszer szedése kísér:

• laza széklet vagy székrekedés;
• nyomásesés;
• kiszáradás;
• hiperkalémia;
• szívritmuszavar;
• a gyomor gyulladása;
• bélkólika;
• a gyomor-bél traktus fekélyes károsodása és belső vérzés;
• hányinger;
• hasfájás;
• hányás;
• szédülés;
• letargia, álmosság;
• a vér összetételének változásai (trombocitopénia, csökkent leukocitaszint, emelkedett kreatininkoncentráció);
• fejfájás;
• izomgörcsök;
• mozgáskoordinációs zavar;
• megnövekedett húgysavszint;
• megaloblasztózis (a csontvelősejtek proliferációja);
• fájdalmas állapot, amelyet mozdulatlanság és külső ingerekre adott válasz hiánya jellemez (letargia).

A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén a férfiaknál gynecomastia (az emlőmirigy-szövet megnagyobbodása) és a potencia csökkenése alakulhat ki. És a nőknél - menstruációs zavar és a menstruáció teljes hiánya, az emlőmirigyek patológiái, a hang elmélyülése, a férfias szőrnövekedés, az allergiás megnyilvánulások.

Vigyázat: mikor jobb tartózkodni a gyógyszer bevételétől?

Még akkor is, ha a Veroshpiron szedésére utaló jelek vannak, de a betegnek túlzott kálium-, nátriumhiánya, veseproblémája, allergiája van, akkor abba kell hagynia a használatát. Ezt a diuretikumot nem írják fel szoptatás alatt (ha ez nem lehetséges, akkor a babát át kell vinni IV-be). Azt a kérdést, hogy terhes nőknél tanácsos-e alkalmazni, az orvos dönti el.

Az ellenjavallatok közé tartoznak még:

• cukorbetegség;
• mellékvese-elégtelenség;
• Addison-kór;
• a vizeletürítés csökkentése vagy teljes megszüntetése;
• terhesség első trimesztere;
• májelégtelenség;
• a sav-bázis egyensúly megzavarása a szervezetben (metabolikus acidózis).

Különös óvatossággal kell eljárni, amikor a Veroshpiront idős embereknek, dysmenorrhoeában szenvedő nőknek írják fel, valamint helyi érzéstelenítés és általános érzéstelenítés során.

Tanácsadás vagy lebeszélés: milyen következtetéseket vonnak le a betegek?

A vélemények a Veroshpiron diuretikus tabletták mellett szólnak. Az emberek megerősítik a hatékonyságát. Ez a diuretikum teljes mértékben megfelel a célnak: a duzzanat a bevétele után 2-3 napon belül elmúlik, a vérnyomás normalizálódik. Sokan figyelnek erre a tényre: ezzel párhuzamosan csökken a súly. A felesleges folyadék eltávolításával egyesek 5 kg-ot veszítenek mindössze egy hét alatt. De egy ilyen gyógyszert semmilyen körülmények között nem szabad súlygyarapodásra használni, mivel veseelégtelenséget okozhat.

A vélemények között vannak negatívak is. A gyógyszer gyakran mellékhatásokat vált ki. Ezenkívül az emberek nem szeretik, hogy meg kell várniuk a kumulatív hatást, és korlátozniuk kell magukat a táplálkozásban. Végül is tilos a káliumtartalmú ételek: sárgabarack, narancs, aszalt szilva, banán, paradicsom.

Veroshpiron - Hatékony és megfizethető vízhajtó. Helyesen szedve nagyon jó segítség azoknak, akik ödémában szenvednek. Nem olyan agresszív, mint „versenytársai”, egy ilyen gyógyszer nem veszi el az értékes káliumot a szívből. De mielőtt megvásárolná, feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, hogy minden egyes esetben szükség van-e ilyen gyógyszerre.