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진드기 매개 뇌염의 증상과 치료. 진드기매개뇌염(봄-여름진드기매개수막뇌염, 진드기매개바이러스성뇌염) 진드기매개뇌염원인과예방법

동의어: 봄-여름, 타이가, 러시아어, 극동; 오카리나 뇌염.

진드기 매개 뇌염은 중추 신경계의 주요 병변을 특징으로 하는 자연적인 국소 전염성(진드기에 의해 전염되는) 바이러스 감염입니다. 이 질병은 임상 증상의 다형성과 과정의 중증도(경미한 지워진 형태에서 심각한 진행성 형태까지)가 특징입니다.

이 질병에 대한 첫 번째 임상 설명은 1936-1940년에 제공되었습니다. 국내 과학자 A. G. Panov, A. N. Shapoval, M. B. Krol, I. S. Glazunov. 여과 가능한 바이러스 인 진드기 매개 뇌염의 원인 물질은 1937 년 국내 과학자 L.A. Zilber, E.N. Levkovich, A.K. Shubladze, M.P. Chumakov, V.D. Solovyov, A.D. Sheboldaeva에 의해 발견되었습니다.

현재 진드기 매개 뇌염은 시베리아, 극동, 우랄, 벨로루시 및 중부 지역에 등록되어 있습니다.

병인학.진드기 매개 뇌염 바이러스(TBE)는 속에 속합니다 플라비바이러스(그룹 B), arboviruses의 생태학적 그룹의 togavirus 가족의 일부입니다. 병원체에는 극동 아종, 중부 유럽 아종 및 2파 수막뇌염의 원인 병원체의 세 가지 종류가 있습니다. TBE 바이러스 비리온은 직경이 40-50 nm인 구형입니다. 내부 구성 요소는 뉴클레오캡시드입니다. 그것은 스파이크가 잠겨있는 외부 지단백질 막으로 둘러싸여 있으며 혈구 응집 특성을 가진 당단백질로 구성됩니다. 뉴클레오캡시드는 단일 가닥 RNA를 포함합니다. 바이러스는 저온(최적 모드는 영하 60°C 이하)에서 오래 지속되고 동결 건조에 잘 견디며 건조한 상태에서 수년간 지속되지만 실온에서는 빠르게 비활성화됩니다. 끓이면 2분 후에 비활성화되고 60°C의 뜨거운 우유에서는 20분 후에 바이러스가 죽습니다. 포르말린, 페놀, 알코올 및 기타 소독제, 자외선도 비활성화 효과가 있습니다.

역학. 진드기 매개 뇌염은 자연적인 국소 인간 질병 그룹에 속합니다. 자연에서 바이러스의 주요 저장소 및 운반자는 ixodid 진드기입니다. Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus난소 전달과 함께. 바이러스의 추가 저장소는 설치류(토끼, 고슴도치, 다람쥐, 들쥐), 새(아구창, 금붕어, 탭댄스, 채플린치), 포식자(늑대)입니다. 이 질병은 질병의 엄격한 봄-여름 계절성을 특징으로 합니다. 이환율의 역학은 진드기의 종 구성 및 가장 큰 활동과 밀접한 관련이 있습니다. 대부분 20-40세의 사람들이 아프다. 인간 감염의 주요 경로는 진드기에 물린 전염성 전염입니다. 염소와 소의 생우유를 먹을 때 소화 경로로 감염을 전염시킬 수 있으며 인체에서 제거 할 때 진드기를 부수고 마지막으로 위반하는 경우 공기 중의 물방울에 의해 감염을 전염시킬 수 있습니다. 실험실의 작업 조건. 소화기 감염의 경우 가족 집단 사례의 존재에 주의를 기울입니다.

병인.감염 과정은 향정신성 바이러스의 도입과 인체와의 상호 작용의 결과로 발생합니다. 이러한 관계는 병원체의 도입, 특성 및 용량뿐만 아니라 미생물의 저항성 및 반응성에 의해 결정됩니다. 진드기 매개 뇌염 바이러스는 진드기를 빨거나 가축의 원유를 통해 피부를 통해 자연 상태에서 인체에 침투합니다.

진드기를 빨면 바이러스가 혈행성으로 퍼지고 빠르게 뇌로 침투하여 세포에 의해 고정됩니다. 바이러스 축적과 병행하여 뇌 혈관과 막의 염증 변화가 발생합니다. 진드기 물린 부위와 분절성 장애의 후속적인 국소화의 일치는 바이러스가 중추신경계(CNS)로 들어가는 림프계 경로의 가능성을 나타냅니다. 어떤 경우에는 진드기 매개 뇌염의 임상 특징에 반영되는 어떤 식 으로든 우세합니다. 수막 및 수막뇌 증후군의 발생은 혈행성 및 소아마비 및 근신경염 증후군에 해당하며, 이는 바이러스 확산의 림프계 경로에 해당합니다. 후각을 통한 바이러스의 구심성 확산을 통해 신경 방식으로 신경계의 침범도 가능합니다. 진드기 매개 뇌염에서 하지 병변의 희귀성은 척수의 요추 및 천골 분절에 의해 신경이 지배되는 피부 영역의 진드기 흡입 빈도와 일치하지 않으며, 이는 세포에 대한 바이러스의 알려진 친화성을 나타냅니다 구근 수질 oblongata의 경추 분절 및 유사체.

진드기 매개 뇌염의 바이러스 혈증은 단기 1 차 바이러스 혈증과 반복 (잠복기가 끝날 때)의 두 가지 특성을 가지며 내부 기관에서 바이러스의 번식과 바이러스의 출현과 일치합니다. 중추 신경계.

잠복 감염(바이러스가 세포와 통합되거나 결함이 있는 형태로 존재함), 지속 감염(바이러스가 재생산되지만 임상 증상을 일으키지 않음)과 같은 증상 및 결과가 다를 수 있는 장기 바이러스 운반체가 가능합니다. ), 만성 감염(바이러스는 재발성, 진행성 또는 퇴행성 과정으로 임상 증상을 재생하고 유발함), 느린 감염(바이러스는 긴 잠복기 후에 재생산되고 임상 증상을 유발하여 꾸준히 진행하여 사망에 이르게 함).

증상과 과정.질병의 다음과 같은 임상 형태가 구별됩니다. 1) 발열; 2) 수막; 3) 뇌수막염; 4) 소아마비; 5) 다발성 신경근염. 수막, 수막뇌염, 소아마비, 진드기 매개 뇌염의 다방사선 신경염 형태 및 질병의 2파 과정이 있는 경우 운동항진 및 간질형 증후군이 관찰될 수 있습니다.

임상 형태에 관계없이 환자는 발열 및 일반 전염성 중독 증후군의 기타 징후가 특징 인 질병의 일반적인 전염성 징후가 있습니다. 배양 기간 진드기 매개 뇌염은 1일에서 30일까지 변동하며 평균 7-14일 지속됩니다. 많은 환자에서 질병의 발병은 1-2일 지속되는 전구 기간이 시작되고 쇠약, 권태감, 쇠약으로 나타납니다. 때로는 목과 어깨 띠의 근육에 경미한 통증이 있으며, 요추 부위의 통증과 마비 느낌, 두통의 형태로 통증이 있습니다.

발열 형태 신경계의 눈에 띄는 병변이없는 유리한 과정과 빠른 회복이 특징입니다. 이 형태는 진드기 매개 뇌염의 전체 질병 수의 약 1/3입니다. 열이 나는 기간은 몇 시간에서 며칠(평균 3-5일)까지 지속됩니다. 때때로 2파열이 있습니다. 발병은 일반적으로 전구 기간 없이 급성입니다. 체온이 38-39°C로 ​​갑자기 상승하면 쇠약, 두통 및 메스꺼움이 동반됩니다. 드문 경우지만 이러한 형태의 질병으로 수막 현상이 관찰될 수 있습니다. 더 자주 뇌와 척수의 국소 병변을 특징 짓는 증상이 없습니다. 뇌척수액에는 변화가 발견되지 않았습니다.

수막 형태 진드기 매개 뇌염이 가장 흔합니다. 수막 형태의 질병의 초기 증상은 발열과 거의 다르지 않습니다. 그러나 일반적인 전염성 중독의 징후가 훨씬 더 두드러집니다. 목 근육의 강직, Kernig 및 Brudzinsky의 증상이 결정됩니다. 수막 증후군이 발음되고 뇌척수액이 투명하고 때로는 약간 유백색이며 압력이 증가합니다 (수주 200-350mm). 뇌척수액에 대한 실험실 연구에서 중등도의 림프구 pleocytosis가 감지됩니다 (1 μl에 100-600 세포, 드물게 더 많이). 질병 초기에는 호중구가 우세한 경우가 있으며 종종 질병의 첫 주가 끝날 때 완전히 사라집니다. 단백질의 증가는 일관되지 않게 관찰되며 일반적으로 1-2g / l를 초과하지 않습니다. 뇌척수액의 변화는 비교적 오랜 시간(2-3주에서 몇 개월) 지속되며 항상 수막 증상을 동반하는 것은 아닙니다. 발열 기간은 7-14일입니다. 때때로 이러한 형태의 진드기 매개 뇌염에는 2단계 과정이 있습니다. 결과는 항상 유리합니다.

수막뇌증 형태 수막보다 덜 자주 관찰됨 - 국가에서 평균 15%(극동에서는 최대 20-40%). 더 심한 코스가 있습니다. 종종 망상, 환각, 장소와 시간의 방향 상실과 함께 정신 운동 동요가 있습니다. 간질 발작이 발생할 수 있습니다. 확산성 및 국소성 수막뇌염이 있습니다. 확산성 수막뇌염에서 뇌 장애(심각한 의식 장애, 간질 발작 상태에서 간질 상태까지) 및 가구 장애(Cheyne- Stokes, Kussmaul 등), 심장 혈관계, 고르지 않은 깊은 반사, 비대칭 병리학 반사, 안면 근육 및 혀 근육의 중심 마비. 국소 수막 뇌염, 캡슐 편측 마비, 잭슨식 경련 후 마비, 중심 단발성 마비, 간대성 근경련, 간질 발작은 피질 하 및 소뇌 증후군으로 빠르게, 덜 자주 발생합니다. 드물게 (자율 중심을 침범한 결과) 피가 섞인 구토를 동반한 위출혈 증후군이 발생할 수 있습니다. 뇌신경 III, IV, V, VI 쌍의 국소 병변은 특징적이며 다소 더 자주 VII, IX, X, XI 및 XII 쌍입니다. 나중에 의식 상실과 함께 일반적인 간질 발작이 지속적인 과운동증의 배경에 나타날 때 Kozhevnikov의 간질이 발생할 수 있습니다.

소아마비 형태. 거의 1/3의 환자에서 관찰됩니다. 전신쇠약과 피로감 증가가 나타나는 전구기(1~2일)가 특징입니다. 그런 다음 주기적으로 발생하는 원섬유 또는 다발 성질의 근육 경련이 감지되어 수질 및 척수의 전방 뿔 세포의 자극을 반영합니다. 갑자기 팔다리의 쇠약감이나 마비감이 나타날 수 있습니다(미래에는 이러한 팔다리에서 뚜렷한 운동 장애가 종종 발생함). 그 후 열열(첫 번째 열파의 1-4일 또는 두 번째 열파의 1-3일)과 뇌 증상의 배경에 대해 경추-상완(cervicothoracic) 국소화의 이완성 마비가 발생하며, 이는 며칠, 때로는 최대 2주. A. G. Panov가 설명하는 증상이 있습니다. "머리가 가슴에 기대어", "자랑스러운 자세", "구부러진 자세", 트릭 "팔을 던지고 머리를 뒤로 던지는 몸통". 소아마비 장애는 전도성, 일반적으로 피라미드형과 결합될 수 있습니다. 팔의 이완성 마비 및 다리의 경직성 마비, 한쪽 마비 사지 내 근위축 및 과굴곡의 조합. 질병의 첫 날에 이러한 형태의 진드기 매개 뇌염 환자는 종종 뚜렷한 통증 증후군을 보입니다. 통증의 가장 특징적인 국소화는 목 근육 부위, 특히 등 표면을 따라 어깨 띠와 팔 부위에 있습니다. 운동 장애의 증가는 최대 7-12일 동안 지속됩니다. 질병의 2-3 주가 끝나면 영향을받는 근육의 위축이 발생합니다.

Polyradiculoneuritic 형태. 말초 신경과 뿌리의 손상이 특징입니다. 환자는 신경 줄기를 따라 통증, 감각 이상 (느낌 "거위범벅", 따끔거림). Lassegue와 Wasserman의 증상이 결정됩니다. 과민성 장애는 다신경 유형의 말단 말단에 나타납니다. 다른 신경 감염과 마찬가지로 진드기 매개 뇌염은 Landry의 상행성 척수 마비로 진행될 수 있습니다. 이 경우 이완성 마비는 다리에서 시작하여 몸통과 팔의 근육으로 확장됩니다. 등반은 어깨 띠의 근육으로 시작하여 경추 근육과 수질 oblongata 핵의 꼬리 그룹을 잡을 수도 있습니다.

합병증및 신경계 손상. 위의 모든 임상 형태의 진드기 매개 뇌염, 간질, 과다 운동 증후군 및 신경계 손상의 다른 징후가 관찰될 수 있습니다. 그것은 전염병의 초점(서부, 동부), 감염 방법(전염성, 소화성), 감염 당시 사람의 상태 및 치료 방법에 따라 다릅니다.

과다운동 증후군은 비교적 자주(환자의 1/4에서), 주로 16세 미만에서 기록됩니다. 증후군은 이미 질병의 급성기에 마비된 사지의 개별 근육 그룹에서 자발적인 리듬 수축(간대성 근경련)이 나타나는 것이 특징입니다.

진보적인 형태. 감염 순간부터 급성기 후에도 진드기 매개 뇌염 바이러스는 활성 형태로 중추 신경계에 지속될 수 있습니다. 이 경우 감염 과정이 끝나지 않고 만성 (진행성) 감염 단계에 들어갑니다. 진드기 매개 뇌염에 의한 만성 감염은 잠복 형태로 발생할 수 있으며 자극 요인(신체적 및 정신적 외상, 조기 스파 및 물리 치료, 낙태 등)의 영향으로 수개월 및 수년 후에 나타날 수 있습니다. 다음 유형의 진행 과정이 가능합니다: 1차 및 2차 진행 및 아급성 과정.

진단 및 감별 진단.임상 및 역학 진단이 유효합니다. 풍토병 지역에서의 환자 체류, 숲 방문 역사의 표시, 진드기를 빠는 사실, 계절의 일치 (중부 유럽 및 동부 초점의 봄-여름 기간 및 봄-여름 및 여름의 진드기 활동 -가을 - 발트해 지역, 우크라이나, 벨로루시) ) 생 염소 우유를 마시는 질병의 발병. 질병의 초기 진단 징후는 두통, 체온 상승에 따라 강도 증가, 메스꺼움, 구토, 불면증, 덜 자주 졸음입니다. 종종 두통은 현기증을 동반합니다. 임상 사진에서 환자의 뚜렷한 혼수 상태와 실신이 주목을받습니다. 검사에서 얼굴 피부의 충혈, 인두, 공막 및 결막 혈관 주사가 주목됩니다. 때때로 진드기 흡입 부위의 피부에 작은 염증성 홍반이 나타납니다. 그 후, 수막 및 뇌 증상이 발생합니다.

진단 가치는 말초 혈액에서 중등도의 호중구 백혈구 증가, ESR의 가속을 감지하는 것입니다. 진단의 실험실 확인은 RSK, RTGA, RPHA, RDNA 및 중화 테스트를 사용하여 감지된 항체 역가의 증가입니다. 진단은 항체 역가가 4배 증가하는 것입니다. 항체 역가가 증가하지 않은 경우 환자는 질병의 첫 날, 3-4주 후 및 질병 발병 후 2-3개월 후의 세 번 검사합니다. 질병의 첫 5-7 일 동안 면역 글로불린으로 치료받은 환자의 경우 일시적인 활성 면역 생성 억제가 있으므로 2-3 개월 후에 추가 혈청 학적 연구를 수행해야 함을 명심해야합니다. 세 번째 검사는 진드기 매개 뇌염 진단의 혈청 학적 확인 횟수를 크게 증가시킵니다.

유망한 방법은 조직 배양에서 바이러스를 분리하는 것입니다. 바이러스와 항원은 발병 후 7일 이내에 검출됩니다. 최근 진드기매개뇌염 진단을 위한 효소면역분석법(ELISA)이 시험되어 그 자체로 잘 입증되었다. ELISA의 도움으로 진드기 매개 뇌염 바이러스에 대한 항체는 RTGA 및 RSK보다 혈청의 더 높은 희석도에서 조기에 검출되며 특정 면역 강도의 변화도 더 자주 결정되므로 확인이 필요합니다. 임상 진단.

감별 진단인플루엔자, 렙토스피라증, 신장 증후군이 있는 출혈열, 북아시아 진드기 매개 발진티푸스, 진드기 매개 재발열, 라임병(진드기 매개 보렐리아증) 및 다른 병인의 장액성 수막염과 같은 다른 전염병과 함께 수행됩니다.

진드기 매개 뇌염의 단일 조직학적 형태에서 동부 및 서부 nosogeographic 변이가 구별됩니다.

서부 변종은 경미한 경과와 낮은 사망률, 많은 수의 지워진 형태의 질병이 특징입니다. 발열 기간은 동부(8~9일)보다 길며(11일) 2파형 특성을 갖는다. 뇌염 증상 복합체는 서부 변이의 동부 및 수막의 특징입니다. 지속적인 증상은 신경근통과 말단형 마비이며, 뇌간 핵과 경추 척수의 손상은 드물다. 급성기의 경과는 더 쉽습니다. 호흡 장애와 전신 경련이 있는 혼수 상태는 없지만 질병의 진행은 동부 변이형보다 더 일반적입니다.

치료진드기 매개 뇌염 환자는 이전 예방 접종이나 예방 목적으로 특정 감마 글로불린 사용에 관계없이 일반 원칙에 따라 수행됩니다. 질병의 급성기에는 경미한 형태라도 중독 증상이 사라질 때까지 환자에게 침상 안정을 처방해야합니다. 거의 완전한 움직임 제한, 운송 절약, 통증 자극 최소화는 질병의 예후를 명확하게 개선합니다. 치료에서 덜 중요한 역할은 환자의 합리적인 영양입니다. 식이 요법은 위장, 내장, 간의 기능 장애를 고려하여 처방됩니다. 많은 환자에서 관찰되는 비타민 균형의 위반을 고려하여 B 그룹과 C 그룹의 비타민을 처방해야합니다. 부신의 기능을 자극하고 항 독성 및 색소 기능을 향상시키는 아스 코르 빈산 간은 1일 300~1000mg을 투여한다.

이방성 요법 진드기 매개 뇌염 바이러스에 대해 적정된 상동 감마 글로불린의 임명으로 구성됩니다. 이 약물은 특히 중등도 및 중증 질환에서 명확한 치료 효과가 있습니다. 감마 글로불린은 3일 동안 매일 6ml를 근육주사하는 것이 좋습니다. 치료 효과는 감마 글로불린 투여 후 12-24 시간에 발생합니다. 체온이 정상으로 떨어지고 환자의 전반적인 상태가 개선되며 두통 및 수막 현상이 감소하고 때로는 완전히 사라집니다. 감마 글로불린을 일찍 투여할수록 치료 효과가 더 빨리 나타납니다. 최근 몇 년 동안 진드기 매개 뇌염의 치료에는 질병의 자연 병소에 거주하는 기증자의 혈장에서 얻은 혈청 면역 글로불린 및 상동 폴리 글로불린이 사용되었습니다. 치료 첫날 혈청 면역글로불린은 10-12시간 간격으로 2회, 경증은 3ml, 중등증은 6ml, 중증은 12ml를 투여하는 것이 좋습니다. 다음 2 일 동안 약물은 근육 내 1 회 3ml로 처방됩니다. 동종 폴리글로불린은 60-100 ml의 용량으로 정맥 내 투여됩니다. 항체는 바이러스를 중화하고(혈청 1ml는 바이러스의 600~60,000치사량에 결합), 표면 막 수용체에 결합하여 바이러스로부터 세포를 보호하고, 세포 내부의 바이러스를 중화하고, 세포질 수용체에 결합.

진드기 매개 뇌염의 특정 항 바이러스 치료를 위해 소의 췌장 조직에서 준비한 효소 제제 인 리보뉴클레아제 (RNase)도 사용됩니다. RNase는 신경계의 세포에서 바이러스의 번식을 지연시켜 혈액 뇌 장벽을 관통합니다. 리보뉴클레아제는 등장성 염화나트륨 용액(주사 직전에 약물을 희석)에 4시간마다 30mg의 단일 용량으로 근육주사하는 것이 권장되며, 첫 번째 주사는 Bezredko에 따라 탈감작 후 수행됩니다. 체내에 도입되는 효소의 일일 복용량은 180mg입니다. 치료는 일반적으로 체온이 정상화되는 순간에 해당하는 4-5 일 동안 계속됩니다.

바이러스 성 신경 감염을 치료하는 현대적인 방법은 약물을 사용하는 것입니다 인터페론(reaferon, leukinferon 등), 근육내, 정맥내, 요강 내 및 림프내 투여될 수 있다. 고용량의 인터페론(IFN) 1-3-6 10 6 IU는 면역억제 특성을 가지며 바이러스 침투에 대한 세포 내성은 IFN 역가에 정비례하지 않는다는 점을 고려해야 합니다. 따라서 상대적으로 적은 양의 약물을 사용하거나 낮은 IFN 역가를 제공하고 면역 조절 특성을 갖는 인터페론 유도제(파지 2의 이중 가닥 RNA, 아믹신, 코메돈 등)를 사용하는 것이 좋습니다. 이중나선 파지 RNA(라리판)를 1ml에 3~5회 72시간 간격으로 근육주사합니다. Amiksin 0.15-0.3g을 48시간 간격으로 5-10회 경구투여한다.

병원성 치료 열성 및 수막 형태의 진드기 매개 뇌염에서는 원칙적으로 중독을 줄이기위한 조치를 취하는 것으로 구성됩니다. 이를 위해 물-전해질 균형 및 산-염기 상태를 고려하여 경구 및 비경구 수액 투여가 수행됩니다.

~에 수막뇌염, 소아마비 및 다발신경근염 형태 질병의 경우 글루코코르티코이드의 추가 투여가 필수입니다. 환자에게 구근 장애와 의식 장애가 없다면 프레드니솔론은 하루에 1.5-2 mg / kg의 비율로 정제에 사용됩니다. 약물은 5-6 일 동안 4-6 회 용량으로 동일한 용량으로 처방 된 다음 점차적으로 용량을 줄입니다 (총 치료 과정은 10-14 일). 동시에 환자는 단백질 함량이 충분한 절약 식단인 칼륨 염을 처방받습니다. 구근 장애 및 의식 장애의 경우 프레드니솔론을 위의 용량을 4 배 증가시키면서 비경구적으로 투여합니다. ~에 구근 장애 (삼킴 및 호흡 장애가 있는 경우) 호흡 부전의 첫 징후가 나타나는 순간부터 환자를 기계 환기로 이송할 수 있는 조건을 제공해야 합니다. 이 경우 요추 천자는 금기이며 구근 장치를 제거한 후에만 수행할 수 있습니다. 저산소증을 퇴치하려면 비강 카테터를 통해 가습 산소를 체계적으로 관리하고(매시간 20-30분 동안), 고압 산소 공급(p 02-0.25 MPa의 압력에서 10회)을 실시하고, 신경 마비제 및 항저산소제를 사용하는 것이 좋습니다. 나트륨 하이드록시부티레이트, 50mg/kg 체중/일 또는 seduxen 20-30mg/일. 또한 정신 운동 동요와 함께 용해 혼합물을 사용할 수 있습니다.

중추 마비 항경련제(mydocalm, mellitin, baclofen, lioresal 등), 혈관의 미세 순환을 개선하는 약물 및 죽은 구조의 기능을 수행하는 병변 및 세포의 뇌 영양증(sermion, trental, cavinton, stugeron, nicotinic 포도당에 산을 정맥 주사) 평소 복용량. Seduxen, scutamil C, sibazon은 근육 이완 효과가 있습니다.

경련 증후군 장기간(4-6개월) 항간질제를 섭취해야 합니다. 전신 발작 - phenobarbital, definin, suxilep의 조합; Kozhevnikov 간질 - seduxen, iprazide 또는 phenobarbital. 비경련성 성분이 있는 다형성 발작에서 핀렙신, 트리메틴 또는 피크놀렙신이 일반적으로 허용되는 용량으로 추가됩니다.

과운동 증후군 급성기 또는 근간대성 발작에 nootropil 또는 피라세탐으로 치료하는 경우 나트륨 하이드록시부티레이트 및 리튬이 정맥내로 사용됩니다. 질 드 라 투렛 증후군과 유사한 투척 과운동증의 경우 melleril, elenium 및 seduxen을 일반적인 용량으로 조합하는 것이 좋습니다. ~에 소아마비 엔테로바이러스 생백신(특히 다가 소아마비 백신, 1ml씩 1~2주 간격으로 3회)을 사용할 수 있습니다. 그 결과, 인터페론의 유도가 강화되고, 면역부전 세포의 식균 작용 및 기능적 활성이 자극됩니다.

예측.수막 및 열성 형태에 유리합니다. 수막뇌염, 소아마비 및 다발신경근염의 경우 훨씬 더 나쁩니다. 치명적인 결과는 최대 25-30%입니다. 회복기의 경우 장기간(최대 1-2년, 때로는 평생) 중추 신경계의 뚜렷한 유기적 변화(경련 증후군, 근육 위축, 치매 징후 등)가 지속됩니다.

발병의 예방 및 조치.진드기 물림의 파괴 및 예방. 진드기를 흡입 한 후 첫날 - 응급 예방 : 기증자 면역 글로불린 (역가 1:80 이상) 12 세 미만 어린이의 경우 1.5 ml, 2 ml - 12 세에서 16 세 사이, 3 ml - 16세 이상인 경우.

진드기 매개 뇌염은 신경계의 급성 바이러스성 질환입니다. 질병의 원인 병원체는 진드기에 물렸을 때 인체에 더 자주 들어가는 특정 바이러스입니다. 아픈 동물의 생우유를 먹을 때 감염이 가능합니다. 이 질병은 일반적인 전염성 증상과 신경계 손상으로 나타납니다. 때로는 치명적일 정도로 심각합니다. 질병의 유병률이 높은 지역에 거주하는 사람들은 예방 접종을 받아야 합니다. 예방 접종은 질병으로부터 확실하게 보호합니다. 이 기사에서 진드기 매개 뇌염이 어떻게 진행되는지, 어떻게 나타나는지, 질병을 예방하는 방법을 배우게 됩니다.

진드기 매개 뇌염은 때때로 봄-여름, 타이가, 시베리아, 러시아어와 같이 다르게 불립니다. 질병의 특성으로 인해 동의어가 생겼습니다. 봄과 여름은 진드기가 가장 활동적인 따뜻한 계절에 발병률이 가장 높기 때문입니다. 타이가, 질병의 자연적인 초점은 주로 타이가에 있기 때문입니다. 시베리아 - 분포 지역 및 러시아어 - 주로 러시아에서 탐지되고 러시아 과학자들이 바이러스의 많은 변종에 대한 설명으로 인해.


진드기 매개 뇌염의 원인

이 질병은 arboviruses 그룹에 속하는 바이러스에 의해 발생합니다. 접두사 "arbo"는 절지동물을 통한 전파를 의미합니다. 진드기 매개 뇌염 바이러스의 저장소는 유라시아의 숲과 대초원에 사는 ixodid 진드기입니다. 진드기 중 바이러스는 대대로 전염됩니다. 그리고 모든 진드기의 0.5~5%만이 바이러스에 감염되지만 주기적으로 유행하는 전염병에는 이 정도면 충분하다. 봄 - 여름 기간에는 발달주기와 관련된 진드기의 활동이 증가합니다. 이때 적극적으로 사람과 동물을 공격합니다.

바이러스는 ixodid 진드기의 물기를 통해 사람에게 들어갑니다. 또한, 진드기를 짧은 시간 동안이라도 빠는 것은 병원체를 포함하는 진드기의 타액이 즉시 상처에 들어가기 때문에 뇌염의 발병에 위험합니다. 물론 인간의 혈류에 들어간 병원체의 양과 발병한 질병의 중증도 사이에는 직접적인 관계가 있습니다. 잠복기(병원체가 체내에 들어온 후 첫 증상이 나타날 때까지의 시간)도 바이러스의 양에 직접적으로 의존합니다.

두 번째 감염 방법은 원유 또는 열처리되지 않은 우유(예: 치즈)로 만든 식품을 섭취하는 것입니다. 더 자주 질병의 원인은 염소 우유의 사용이며 덜 자주는 소입니다.

또 다른 드문 감염 방법은 다음과 같습니다. 진드기는 빨 때까지 사람에 의해 으스러지지만 개인 위생을 준수하지 않으면 오염된 손에서 바이러스가 구강 점막으로 들어갑니다.

몸에 들어간 후 바이러스는 침투 부위, 즉 피부, 위장관 점막에서 증식합니다. 그런 다음 바이러스는 혈류로 들어가 몸 전체로 퍼집니다. 바이러스가 선호되는 위치는 신경계입니다.

특정 영역에 부착되어 있는 여러 유형의 바이러스가 확인되었습니다. 덜 심각한 형태의 질병을 유발하는 바이러스는 러시아의 유럽 지역에 살고 있습니다. 극동 지역에 가까울수록 회복 예후가 나빠지고 더 많은 사망자가 발생합니다.

잠복기는 2~35일입니다. 감염된 우유를 사용하여 감염되면 4~7일입니다. 진드기 매개 뇌염 환자는 전염성이 없기 때문에 다른 사람에게 위험하지 않다는 것을 알아야 합니다.

진드기 매개 뇌염은 급성으로 시작됩니다. 첫째, 일반적인 감염 징후가 나타납니다 : 체온이 38-40 ° C로 상승하고 오한, 전반적인 권태감, 확산 두통, 근육의 통증 및 당기는 통증, 피로, 수면 장애가 발생합니다. 이와 함께 복통, 인후통, 메스꺼움과 구토, 눈과 목의 점막이 붉어지는 증상이 나타날 수 있습니다. 앞으로 질병은 다양한 방식으로 진행될 수 있습니다. 이와 관련하여 진드기 매개 뇌염에는 여러 가지 임상 형태가 있습니다.

진드기 매개 뇌염의 임상 형태

현재 7가지 형식이 설명되어 있습니다.

  • 열이 나는;
  • 수막;
  • 뇌수막염;
  • 다뇌증;
  • 소아마비;
  • 소아마비뇌척수염;
  • 다방사선신경염.

발열 형태신경계 손상의 징후가 없는 것이 특징입니다. 질병은 감기처럼 진행됩니다. 즉, 온도 상승은 일반적인 중독 및 일반적인 감염 징후와 함께 5-7 일 지속됩니다. 그러면 자가 치유가 옵니다. 다른 형태의 진드기 매개 뇌염에서와 같이 뇌척수액의 변화는 발견되지 않습니다. 진드기 물림이 기록되지 않은 경우 일반적으로 진드기 매개 뇌염이 의심되지 않습니다.

수막 형태아마도 가장 일반적인 것 중 하나 일 것입니다. 동시에 환자는 심한 두통, 밝은 빛과 큰 소리에 대한 편협함, 메스꺼움과 구토, 눈의 통증을 호소합니다. 온도 상승의 배경에 대해 수막 징후가 나타납니다 : 목 근육의 긴장, Kernig 및 Brudzinsky의 증상. 아마도 기절하고 혼수 상태의 유형에 의한 의식 침해 일 것입니다. 때때로 운동 동요, 환각 및 망상이 있을 수 있습니다. 열은 최대 2주 동안 지속됩니다. 뇌척수액에서 수행하면 림프구 함량이 증가하고 단백질이 약간 증가합니다. 뇌척수액의 변화는 임상 증상보다 오래 지속됩니다. 즉, 건강 상태는 좋아질 수 있지만 검사는 여전히 열악합니다. 이 양식은 일반적으로 2-3주 안에 완전한 회복으로 끝납니다. 피로와 피로 증가, 수면 장애, 감정 장애, 운동 내성 저하 등을 특징으로 하는 장기 무력 증후군이 종종 남습니다.

수막뇌증 형태이전 형태와 같이 수막 징후의 출현뿐만 아니라 뇌 물질 손상의 증상이 특징입니다. 후자는 팔다리의 근육 약화 (마비), 비자발적 움직임 (사소한 경련에서 진폭으로 표현되는 수축까지)으로 나타납니다. 뇌의 안면 신경 핵 손상과 관련된 안면 근육 수축의 위반이있을 수 있습니다. 이 경우 얼굴의 반쪽에서 눈이 감기지 않고 음식이 입에서 흘러 나와 얼굴이 일그러져 보입니다. 다른 뇌신경 중에서 설인두신경, 미주신경, 부속신경, 설하신경이 더 자주 영향을 받습니다. 이것은 언어 장애, 코 목소리, 먹을 때 질식 (음식이 호흡기로 들어감), 혀 운동 장애 및 승모근 약화로 나타납니다. 뇌의 미주 신경 또는 호흡 센터 및 심장 활동의 손상으로 인해 호흡 및 심장 박동의 리듬을 위반할 수 있습니다. 종종 이 형태에서는 혼수 상태까지 다양한 중증도의 간질 발작과 의식 장애가 발생합니다. 뇌척수액에서 림프구와 단백질 함량의 증가가 감지됩니다. 이것은 심각한 형태의 진드기 매개 뇌염으로, 몸통이 탈구되고 중요한 기능이 손상되어 뇌부종이 발생할 수 있으며 그 결과 환자가 사망할 수 있습니다. 이러한 형태의 진드기 매개 뇌염 후에는 마비, 지속적인 언어 장애 및 연하 장애가 남아 장애를 일으키는 경우가 많습니다.

다뇌형발열 3-5일째에 뇌신경 손상 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 구근 그룹은 가장 자주 영향을받습니다 : 인두, 미주 신경, 설하 신경. 이것은 삼키기, 언어, 혀의 부동의 위반으로 나타납니다. 삼차 신경도 다소 덜 자주 고통을 받아 얼굴의 날카로운 통증과 변형과 같은 증상을 유발합니다. 동시에 이마에 주름이 생기고 눈을 감고 입을 한쪽으로 비틀고 음식이 입에서 쏟아지는 것은 불가능합니다. 눈 점막의 지속적인 자극으로 인해 눈물이 날 수 있습니다(수면 중에도 완전히 닫히지 않기 때문에). 덜 자주, 안구 운동의 위반인 사시에 의해 나타나는 안구 운동 신경의 손상이 발생합니다. 이 형태의 진드기 매개 뇌염은 또한 생명을 위협하는 상태로 가득 찬 호흡 및 혈관 운동 중추의 활동 장애를 동반할 수 있습니다.

소아마비 형태와 유사하여 그런 이름이 붙었습니다. 환자의 약 30%에서 관찰됩니다. 처음에는 일반적인 약점과 무기력, 피로 증가가 있으며 이에 대해 경미한 근육 경련(연축 및 세동)이 있습니다. 이 경련은 척수 앞쪽 뿔의 운동 뉴런 손상을 나타냅니다. 그런 다음 상지에서 마비가 발생하며 때로는 비대칭입니다. 영향을받는 팔다리의 감도 위반과 결합 될 수 있습니다. 며칠 안에 근육 약화는 목, 가슴 및 팔의 근육을 포착합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다 : "머리가 가슴에 매달려 있음", "구부러진 자세". 이 모든 것은 특히 목과 어깨 띠의 뒤쪽에서 뚜렷한 통증 증후군을 동반합니다. 다리의 근육 약화의 발달은 덜 일반적입니다. 일반적으로 마비의 중증도는 약 1주일 동안 증가하고 2-3주 후에는 영향을 받은 근육에서 위축 과정이 발생합니다(근육이 소진되어 "체중 감소"). 근육 회복이 거의 불가능하고 근육 약화가 평생 동안 환자와 함께 남아 있기 때문에 이동 및 셀프 서비스가 어렵습니다.

소아마비뇌척수염 형태이전 두 가지의 특징적인 증상, 즉 척수의 뇌신경과 뉴런에 동시 손상이 특징입니다.

다방사선신경염 형태말초 신경과 뿌리 손상의 증상으로 나타납니다. 환자는 신경 줄기를 따라 심한 통증, 감수성 손상, 감각 이상(기름, 따끔거림, 타는 듯한 느낌 및 기타 감각)이 발생합니다. 이러한 증상과 함께 근력 약화가 다리에서 시작되어 점차 위쪽으로 퍼질 때 상행 마비가 발생할 수 있습니다.

진드기 매개 뇌염의 별도 형태가 설명되어 있으며, 발열의 독특한 2파 과정이 특징입니다. 이 형태로 열의 첫 번째 물결에서 감기와 유사한 일반적인 전염성 증상 만 나타납니다. 3-7일 후에 온도가 정상으로 돌아오고 상태가 개선됩니다. 그런 다음 1-2주 동안 지속되는 "가벼운" 기간이 옵니다. 증상이 없습니다. 그런 다음 위에서 설명한 옵션 중 하나에 따라 신경계의 병변이있는 두 번째 열풍이옵니다.

만성 감염 사례도 있습니다. 어떤 이유로 바이러스가 몸에서 완전히 제거되지 않습니다. 그리고 몇 개월 또는 몇 년이 지나면 "느껴집니다." 더 자주 이것은 간질 발작과 진행성 근육 위축으로 나타나 장애로 이어집니다.

전이된 질병은 안정적인 면역을 남깁니다.


진단

정확한 진단을 위해서는 질병 고유의 지역에서 진드기에 물린 사실이 중요합니다. 질병의 특정 임상 징후가 없기 때문에 혈청 학적 방법은 진단에 중요한 역할을하며 진드기 매개 뇌염 바이러스에 대한 항체가 혈액 및 뇌척수액에서 검출됩니다. 그러나 이러한 검사는 발병 2주차부터 양성이 됩니다.

특히 진드기 자체에서 바이러스가 발견될 수 있다는 사실에 주목하고 싶습니다. 즉, 진드기에 물린 경우 가능한 경우 의료 시설로 데려가야 합니다. 진드기의 조직에서 바이러스가 감지되면 특정 진드기 방지 면역 글로불린의 도입 또는 계획에 따라 Yodantipyrin의 투여와 같은 예방 치료가 수행됩니다.


치료 및 예방

치료는 다양한 수단을 사용하여 수행됩니다.

  • 진드기 매개 뇌염 환자의 특정 항 진드기 면역 글로불린 또는 혈청;
  • 항 바이러스제가 사용됩니다 : Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
  • 대증 치료는 해열제, 항염증제, 해독제, 탈수제 및 뇌의 미세 순환 및 혈류를 개선하는 약제의 사용으로 구성됩니다.

진드기 매개 뇌염의 예방은 비특이적이고 구체적일 수 있습니다. 비특이적 조치로는 벌레와 진드기를 퇴치하는 약제(기피제 및 살비제) 사용, 가장 밀폐된 옷 착용, 산림 지역 방문 후 철저한 신체 검사, 열처리 우유 섭취 등이 있습니다.

특정 예방은 긴급하고 계획된 것입니다.

  • 응급 상황은 진드기에 물린 후 항진드기 면역글로불린을 사용하는 것입니다. 물린 후 처음 3 일 동안만 수행되며 나중에는 더 이상 효과적이지 않습니다.
  • 계획에 따라 물린 후 9 일 이내에 Yodantipirin을 복용하는 것이 가능합니다 : 처음 2 일 동안 0.3g 하루 3 번, 다음 2 일 동안 0.2g 하루 3 번, 마지막 날 0.1g 하루 3 번 5일 ;
  • 계획된 예방은 예방 접종을 수행하는 것으로 구성됩니다. 이 과정은 3 번의 주사로 구성됩니다. 처음 두 번은 한 달 간격으로, 마지막 두 번은 두 번째 주사 후 1 년입니다. 이 도입부는 3년 동안 면역을 제공합니다. 보호를 유지하려면 3년에 한 번씩 재접종이 필요합니다.

진드기 매개 뇌염은 초기에 감기로 가장하여 발생하는 바이러스 감염입니다.
환자가 눈치채지 못하고 지나칠 수 있으며 신경계에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 이전의 진드기 매개 뇌염의 결과도 완전한 회복에서 영구적인 장애까지 다양할 수 있습니다. 전염 된 감염이 안정적인 평생 면역을 남기기 때문에 진드기 매개 뇌염으로 다시 병에 걸리는 것은 불가능합니다. 이 질병의 풍토병 지역에서는 진드기 매개 뇌염을 확실하게 보호하는 특정 예방 접종, 예방 접종을 수행하는 것이 가능합니다.

Survey TV, "Tick-borne encephalitis"주제에 대한 음모 :

진드기 매개 뇌염에 대한 유용한 비디오


진드기 매개는 매우 어렵고 마비 또는 사망으로 끝나는 바이러스성 질병입니다. 이 질병은 중추 신경계와 뇌에 영향을 미치며 염증 과정이 뇌의 물질에서 발생합니다. 이는 부서의 업무를 방해할 수 있습니다.

그 원인

다음을 읽는 것이 좋습니다.

대부분의 경우 고려되는 바이러스 성 질병은 일년 중 봄과 가을에 진단됩니다. 그리고 이것은 진드기의 활동 때문입니다.이 곤충, 숲과 들판의 주민은 질병의 운반자입니다. 노트: 러시아의 다른 지역에서는 진드기 매개 뇌염의 발병률이 다릅니다.
진드기 매개 뇌염은 질병의 주요 유형을 나타냅니다. 바이러스의 영향은 뇌 또는 척수의 물질에 직접 영향을 미치며 감염성, 염증성 병인의 수반되는 병리는 진단되지 않습니다.

진드기 매개 뇌염의 징후

진드기 매개 뇌염 바이러스에 감염되면 병리학 적 증상이 거의 즉시 나타납니다. 예를 들어 아침에 물린 경우 저녁까지 환자는 신체의 심각한 중독 징후를 보일 것입니다.

  • 메스꺼움 및 심한 구토 - 사람이 얼마나 오래, 얼마나 먹었는지에 관계없이 발생합니다.
  • 심각한 수준으로 온도가 급격히 상승합니다. 해열제가 구호를 가져 오지 않습니다.
  • - 맥동과 두개골을 쥐어 짜는 느낌이 동반되는 강렬함.
  • 얼굴과 목의 피부가 붉게 변합니다.

잠시 후 뇌염 발병의 다른 징후가 나타나기 시작합니다.

  • 혈압 강하;
  • 물린 부위의 염증 징후 (부기, 발적, 촉진시 통증);
  • 심장 리듬 장애 - 호흡 곤란 및 흉통으로 표현되는 부정맥, 서맥;
  • 목의 뻣뻣함 - 그들은 극도로 긴장하고 환자는 머리를 똑바로 유지할 수 없으며 뒤로 던져집니다.
  • 수명.

중요한:진드기 매개 뇌염이 발병 초기에 발견되면 의사는 항상 유리한 예후를 제공합니다. 그렇지 않으면 그 사람은 죽거나 장애인이 됩니다.증상은 해당 질병이 발병하는 형태에 따라 다를 수 있습니다. 초기 기간은 신경계 장애 (현기증, 정신 정서적 배경 장애 등)의 존재를 특징으로하며 합병증과 결과없이 완전한 회복으로 끝날 수 있거나 환자의 사망으로 끝날 수 있습니다. 다음 기간에는 간질 발작, 마비 및 마비, 얼굴과 목의 피부 마비, 체온이 39-40도까지 상승 할 수 있습니다. 의사는 신경 장애의 차이 정도를 관찰하고 진드기 매개 뇌염의 유형을 결정합니다.

  1. 열병- 환자는 신체의 일반적인 중독 징후가 있으며 회복은 비교적 빨리 발생합니다.
  2. 수막- 발열과 수막구균 감염의 모든 징후로 진행되며, 뇌척수액(뇌척수액)에도 수막구균 요소와 단백질이 있습니다. 환자는 종종 망상, 환각, 과도한 각성 등 가역적인 정신 장애가 있습니다. 이 형태의 질병은 예후가 좋지만 안면 근육의 만성 마비가 발생할 수 있습니다.
  3. 수막뇌염- 그것은 모방 그림의 위반 (눈꺼풀, 눈의 모서리가 떨어지거나 얼굴이 뒤틀림), 음성의 음질 손실, 음성 장치의 중단으로 구별됩니다. 해당 질병의 수막뇌염 유형은 고열(체온 상승)의 파동이 특징입니다. 첫 번째 물결은 2주 동안 지속되며 중독 징후만 동반되고, 두 번째 물결은 첫 번째 물결이 끝난 후 2-3일 후에 나타나며 수막염 증상을 동반하고 3주 동안 지속됩니다. 예후는 유리합니다.
  4. 소아마비- 처음 2일 동안 환자는 피로와 근육통만 호소합니다. 그런 다음 운동 기능의 위반, 규칙적인 근육 경련, 어깨와 경추의 마비, 가슴에 머리가 매달려 있습니다. 이러한 유형의 진드기 매개 뇌염은 회복 후 2-3주가 지나면 환자가 영향을 받는 근육의 명백한 위축이 되기 때문에 예후가 다양합니다.
  5. 다방사선신경염- 바이러스 감염은 말초 및 전두 신경의 뿌리에 영향을 미치고 팔다리는 외부 자극에 둔감해집니다.

진드기 매개 뇌염의 증상과 질병 경과 형태에 대한 자세한 내용은 비디오 검토에 설명되어 있습니다.

진드기 매개 뇌염 진단

환자의 초기 검사 중에 의사가 예비 진단을 내립니다. 두통, 발열, 근육 조직 경련에 대한 불만, 증상이 시작되기 며칠 전에 숲 / 공원 지역에 환자가 있는지 확인하여 의심을 확인합니다. 해당 질병의 발병. 그러나 추가 검사 없이는 어떤 전문가도 진단을 내릴 수 없습니다.

  • 컴퓨터 - 의사가 뇌의 염증 과정을 보고 그 유병률과 심각성을 평가할 수 있습니다.
  • 뇌척수액 (뇌척수액)의 실험실 분석을위한 샘플링 - 단백질이 존재하면 백혈구 함량이 증가합니다.
  • 혈액 화학.

치료 방법

진드기 매개 뇌염이 발달 초기에 발견되면 항뇌염 면역 글로불린 요법이 효과적입니다. 성공적인 회복을 위해 환자에게 불활성화 백신과 리보핵산을 투여합니다. 메모:이러한 예방 접종은 예방 목적으로도 수행할 수 있습니다. 이는 해당 바이러스 질환의 감염을 피하고 염증 과정의 중독 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다. 진드기 매개 뇌염의 전형적인 증상 발병에 대한 환자의 요청이 절정인 봄과 가을에 예방 접종을하는 것이 좋습니다.

치료 조치의 일반 원칙

진드기 매개 뇌염으로 진단받은 환자는 질병 경과의 전체 급성 기간 동안 엄격한 침상 안정을 준수해야 합니다. 이는 환자의 상태를 크게 촉진합니다. 또한 의사는 다음을 처방할 수 있습니다.

  • 항균제 (항생제) - 그들의 임명은 문제의 수막 형태의 질병 발병에 특히 중요합니다.
  • 항바이러스제;
  • 비타민 B와 C;

예를 들어 체온이 상승하면 해열제, 심한 통증 증후군이 발생하면 비 스테로이드 성 소염제 또는 진통제를 적시에 시행하는 것이 중요합니다. 3주 후에야 환자의 상태가 완전히 안정되면 퇴원이 가능합니다. 재활 기간은 매우 깁니다. 환자는 2개월에 한 번, 한 달에 한 번 신경과 전문의를 방문해야 합니다. 유용한 진흙 치료, 스파 치료.

민족과학

이미 피부에 달라붙어 사람의 피로 물든 진드기는 감지하기 쉽지만(특히 암컷) 스스로 뽑는 것은 거의 불가능하다.

붙어있는 진드기를 제거하는 모든 민간 방법 (식물성 기름을 떨어 뜨리고 실로 싸는 것)은 절대적으로 쓸모가 없습니다. 진드기 매개 뇌염 감염은 곤충이 인간의 피부를 물린 순간에 발생합니다.


중요한:문제의 질병을 치료하는 민간 방법은 신체를 강화하고 두통을 없애는 것을 목표로하므로 회복 단계에서 사용하는 것이 적절합니다. 의사와상의하지 않고 진드기 매개 뇌염의 증상이 나타날 때 치료 조치를 취하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이는 질병과 사망의 급속한 발전으로 이어질 수 있습니다.회복 기간의 가장 빠른 경과를 위해 전통 의학 범주에서 다음과 같은 치료법을 사용하는 것이 좋습니다.

  1. , 멜리사, 대수리. 이 허브는 하나의 달인으로 혼합 할 수 없습니다. 약용 특성을 잃습니다. 하나의 조리법에 따라 민트 / 레몬 밤 / 대수리의 달인을 별도로 준비해야합니다. 물 한 잔당 건조 성분 1 큰술, 5 분간 끓이고 15 분간 그대로 두십시오. 적용 계획: 아침에는 민트 즙 ½컵, 오후에는 같은 양의 대수리 즙, 밤에는 레몬 밤 즙 1/3컵. 입학 기간 - 2주.
  2. 포플러 블랙. 끓는 물 한 잔당 1 티스푼의 양으로이 식물의 씨앗 (약국에서 판매)을 사용해야합니다. 약은 하루에 3-5 번 식사 전에 큰 스푼으로 섭취하는 일반 차처럼 양조됩니다. 검은 포플러 씨앗을 주입하면 메스꺼움의 공격을 완벽하게 완화하고 지속적인 두통을 완화합니다.
  3. 멜리사 오피시날리스. 건조 성분의 2-3 큰 스푼을 취하고 차와 같은 보온병에서 양조해야합니다 (끓는 물 1 리터당). 30 분 주입 후 약물을 사용할 수 있습니다. 근육 조직의 경련을 완화하고 현기증을 없애기 위해 일반 차 대신 마셔야합니다.
  4. 알코올에 대수리. 의료용 알코올 1 리터의 경우 마른 대수리 100g을 취하고 모든 것을 섞어 어둡고 따뜻한 곳에 20 일 동안 그대로 두어야합니다. 그런 다음 5개월 동안 아침과 저녁에 10방울을 복용하십시오. 약물에 대한 더 나은 인식을 위해(절묘한 맛이 없음) 알코올 방울을 소량의 물에 희석할 수 있습니다. 알코올의 대 수리는 혈액 순환을 개선하고 혈압을 정상화 및 안정화하며 혈관을 정화하고 뇌에 대한 산소 공급을 개선합니다.

진드기 매개 뇌염 예방

아주 드물게 진드기는 도시 환경에 서식하며 일반적으로 숲, 들판, 초원, 더욱이 습하고 어두운 곳에서 편안함을 느낍니다. 대부분의 경우 환자는 하이킹, 자연 소풍 후 진드기 매개 뇌염의 징후가 있습니다. 진드기에 물리지 않으려면 자연에 머무르는 간단한 규칙을 따라야 합니다.

  • 옷은 긴팔과 바지를 입어야 합니다.
  • 바지를 양말에 넣어야하며 소매가 들어가는 손바닥에 장갑을 끼는 것이 좋습니다 (매우 얇더라도).
  • 진드기 방지제는 의복에 적용해야 합니다. 예를 들어 DEET-34 페이스트는 진드기에 물리지 않도록 예방/보호하는 가장 효과적인 수단으로 수년 동안 고려되어 왔습니다.
  • 집에 돌아온 후에는 모든 옷을 벗고 즉시 샤워를 해야 합니다. 그런 다음 "숲에서 온" 옷과 몸에 진드기가 있는지 주의 깊게 검사해야 합니다.

중요한:피부에 붙은 몸에서 진드기가 발견되면 즉시 의료 종사자의 도움을 구하십시오. 그들은 곤충을 제거하고 뇌염 예방 접종을 실시합니다.진드기 매개 뇌염 예방과 가장 효과적인 진드기 보호 조치에 대해 자세히 알아보려면 다음 비디오 개요를 시청하십시오.

진드기 매개 뇌염은 84%의 경우 사망에 이르는 다소 위험한 질병입니다. 그러나 적시에 의사의 도움을 구하는 경우이 수치가 8-9 배 감소하므로 임상 사진을주의 깊게 모니터링하십시오. 최근에 하이킹이나 소풍에서 돌아온 경우 첫날에 진드기 매개 뇌염 발병의 첫 번째 증상이 나타날 수 있습니다. 이것은 전문가의 도움을 받아야 하는 무조건적인 이유입니다. Tsygankova Yana Alexandrovna, 의료 관찰자, 최고 자격 범주의 치료사.

각 진드기 물린 사람에게 정당하고 이해할 수있는 불안을 유발합니다. 치명적인 감염, 즉 뇌염에 의한 감염이 그 뒤에 이어집니다. 따라서 뇌염 진드기에 물린 징후는 물린 대부분의 사람들에게 관심이 있습니다.

뇌염의 증상을 더 일반적이지만 덜 위협적인 감염인 라임병 또는 보렐리아증과 구분하는 것이 중요합니다. 이는 처음에는 증상이 뇌염과 유사합니다.

어쨌든 불쾌감의 첫 증상이 영향을받는 사람에게 나타나 자마자 가능한 한 빨리 전염병 전문가에게 연락해야합니다. 뇌염인지 여부를 확인하고 필요한 도움을 줄 것입니다. 신체의 감염이 더 이상 진행되지 않도록 면역 글로불린 주사.

면역 글로불린 혈청의 도움으로 물린 동안 혈액에 들어간 바이러스를 중화시킬 수있는 뇌염 진드기 물린 초기 증상을 놓치지 않는 것이 특히 중요합니다.

진드기 매개 뇌염에 대한 면역 글로불린

뇌염 진드기에 물린 후 첫 번째 증상

뇌염의 매개체로 판명 된 진드기 물린 후 사람이 느낄 수있는 첫 번째 증상은 많은 질병에서 급격히 구르는 불쾌감의 일반적인 그림을 반복합니다. 그러나 최근에 진드기 공격의 희생자가 된 경우 경고해야 하는 특정 징후가 있습니다.

진드기 공격을받은 모든 사람이 알아야 할 가장 중요한 것은 사람의 뇌염 진드기에 물린 후 초기 징후의 발병이 빠르면 1-2 주 후에 시작된다는 것입니다. 이것은 뇌염 바이러스의 잠복기가 지속되는 기간입니다.

즉, 물린 희생자가 진드기를 제거한 직후 또는 다른 날에 느끼는 증상은 뇌염과 관련이 없을 가능성이 큽니다.

초기 단계에서 뇌염 바이러스는 이러한 징후 중 하나로 나타날 수 있습니다.

  • 온도가 매우 자주 최대 수치로 뛰고 열이나 오한 또는 일련의 증상이 있습니다.
  • 사람은 강한 약점과 힘의 상실감에 압도됩니다.
  • 목, 쇄골, 견갑골 또는 사지의 마비 및/또는 경련이 연결될 수 있습니다.
  • 경흉부 부위, 송아지, 팔을 덮는 근육과 이 관절에도 통증과 경화가 발생할 수 있습니다.
  • 뇌와 척수가 우선 바이러스 공격으로 고통 받기 때문에 견딜 수없는 통증과 현기증이 종종 나타납니다.
  • 눈의 깜박임, 선명도 및 선명도 손실이 있을 수 있으며 밝은 빛은 자극적입니다.
  • 거친 소리도 고통을 줍니다.
  • 소화의 일부에서 비슷한 실패가 발생합니다. 식욕이 상실되고 메스꺼움이 올라오고 구토 충동이 발생합니다.

중요한!뇌염 감염에 찬성하여 말할 수있는 것은 근육, 관절 및 감각 기관 (시각 및 청각)에서 물린 후 적어도 일주일 후에 바이러스에 대한 반응입니다. 이러한 증상을 무시할 수 없습니다. 그렇지 않으면 결과가 부정적입니다!

뇌염의 추가 증상

진드기에 물린 사람이 처음 4 일 동안의 기간을 놓치고 면역 글로불린 주사 형태의 예방 조치가 적용되지 않으면 질병이 계속 발전합니다.

초기에 세포를 침범한 바이러스는 세포로 변형되어 세포막을 극복하고 일반 혈류로 들어가 전신을 공격적으로 감염시킵니다. 그에 대한 반응으로 신체는 격렬하게 반응하고, 사람은 병원, 때로는 중환자실에서만 제거할 수 있는 생명을 위협하는 증상에 압도됩니다.

임상상은 극동 또는 유럽 뇌염의 하위 유형에 따라 달라지는 시나리오에 따라 발전하므로 각 하위 유형에 대해 증상의 역학 및 징후가 다를 수 있습니다.

극동 하위 유형은 더 덧없고 활동적이며 위험하며 유럽 유형은 더 매끄럽고 유리한 결과를 얻습니다.

뇌염 진드기 물린 후 극동 아형의 증상

타이가 틱(대표)

이것은 인상적인 거리에 걸쳐 희생자에게 달라붙는 진드기의 이동 때문입니다. 따라서 Ixodes 가족의이 특정 대표자를 발견하는 위험은 대부분의 러시아인에게 배제되지 않습니다.

Ixodes 과에 속하는 Pavlovsky 진드기 Ixodes pavlovskyi의 타이가 종에 가까운 극동 뇌염 바이러스의 인간 전파에 관여했다는 증거도 있습니다.

이 뇌염 아형은 폭력적인 징후가 특징이며 그러한 증상을 나타냅니다.

  • 질병은 감염 순간부터 1~2주 후에 나타나기 시작합니다.
  • 온도가 급격히 상승하고 심하게 아프고 머리가 빙빙 돌며 피부가 붉어지는 초점이 가능합니다.
  • 마비, 따끔 거림, 목, 목, 등, 사지를 다칠 수 있습니다.
  • 사람이 움직이고 머리를 돌리는 것은 어렵고 고통 스럽습니다.
  • 메스꺼움과 구토의 느낌이 합쳐집니다.
  • 눈에서 - 밝은 조명에 대한 잔물결 및 통증 반응.
  • 3-5 일째에 수막염이 발생합니다. 사람의 의식이 혼란스럽고 열이 나는 섬망에 빠질 수 있으며 경련과 마비가 발생할 수 있습니다.
  • 이러한 배경에서 식욕이 완전히 사라지고 수면이 방해 받고 힘이 감소합니다.

중요한!증상 증가의 일시적이기 때문에 가장 중요한 것은 다른 염증에 대한 주요 질병을 기록하지 않고 집에 머무르는 것이 아니라 구급차를 찾는 것입니다. 그렇지 않으면 평생 무효로 남아 고통받을 수 있습니다!

뇌염 진드기 물린 후 유럽 아형의 증상

최근 몇 년 동안 진드기는 숲 지역뿐만 아니라 도시 지역(공원, 광장, 묘지, 잔디가 무성한 황무지)에서도 숙주를 사냥합니다.

따라서 그를 알게되고 도시 조건에서 물린 희생자가 될 위험은 배제되지 않습니다. 덤불이나 키가 큰 풀 근처의 평범한 산책.

뇌염 바이러스의 유럽 아형은 질병 경과의 두 단계가있는 경우 극동의 것과 다릅니다.

첫 번째 단계는 물린 순간부터 계산하여 일주일 이상 후에 시작되어 최대 5일 동안 지속됩니다.

  • 그 증상은 인플루엔자와 유사합니다 - 두통, 관절 및 근육통, 전반적인 약점, 얼굴 발적을 동반하는 발열 상태의 급성 과정.
  • 사람은 식욕을 잃고 아프고 때로는 구토합니다.
  • 목이 아프거나 마비 될 수 있습니다. 돌리기가 어렵고 근육이 굳어집니다.
  • 최대 5일 후 첫 번째 단계가 사라지고 눈에 띄는 완화가 있습니다.

7-8일 후 환자의 약 4분의 1은 더 심각한 두 번째 단계에 들어갑니다.

  • 메스꺼움과 구토를 동반하는 가장 강력한 지속성 두통인 수막염의 사진이 있습니다.
  • 목과 목 근육의 고통스러운 경련이 추가되어 머리를 돌리면 고통이 따릅니다.
  • 소화 기관의 오작동이있을 수 있습니다 - 복부에 날카로운 성질의 통증.
  • 동시에 자극에 대한 반응이 증가합니다. 빛과 소리는 육체적 고통을 유발합니다.
  • 관절과 근육의 운동 기관이 고통 받고 경련과 마비가 발생합니다.

중요한! 2단계를 겪은 사람만이 평생 신경계 장애를 겪을 위험이 있습니다!

뇌염에 물린 후 사람들이 다른 증상을 보이는 이유

진드기에 물린 각 희생자에서 감염의 징후가 다를 수 있습니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생합니다.

메모!증상은 또한 바이러스 침략이 일어날 신체 기관으로 인해 한 명의 감염된 사람에서 다양합니다. 의사는 열성 형태의 수막과 국소를 구별하는 것이 일반적입니다. 증상 치료는 이 정의에 따라 다릅니다.

뇌염 진드기에 물린 사람을 위협하는 것

진드기 매개 뇌염은 치명적인 결과를 초래하는 무서운 바이러스 감염입니다.

국가 인구의 절반에 대한 특별한 위협은 뇌염에 불리한 지역, 특히 극동 유형의 지역에 살고 있다는 것입니다.

극동 아형을 전염시킨 뇌염 진드기에 물린 희생자의 4분의 1이 사망합니다. 유럽 ​​​​아형 유형의 희생자는 약 2 %의 덜 끔찍한 수치에 직면합니다.

그들 중 5분의 1은 평생 신경과 정신 장애를 가진 무능한 장애인으로 남아 있습니다.

지금까지 감염에 대한 유일한 예방 조치는 예방 접종 과정에서 획득 한 면역을 보장하는 예방 접종뿐입니다.

따라서 치명적인 질병으로부터 보호하기 위해 진드기에 물릴 위험이 최소 인 경우에도 주요 또는 비상 계획에 따라 예방 접종을 받아야합니다.

중요한!갑자기 독감이나 다른 질병과 유사하게 몸이 좋지 않지만 얼마 전에 진드기에 물린 경우 도움을 구하고 민간 요리법이나 약사의 조언으로 자신을 치료하지 않아야합니다! 아마도 당신은 뇌염이 있고 청구서는 시계에 갔다!

진드기 매개 뇌염은 뇌염 진드기로부터 사람에게 전염되는 심각한 전염병입니다. 이 바이러스는 성인이나 어린이의 뇌와 척수에 잠입하여 심각한 중독을 유발하고 중추신경계에 영향을 미칩니다. 시기 적절한 치료가 없는 심각한 뇌염 형태는 마비, 정신 장애 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 위험한 병리학 적 증상을 인식하는 방법, 진드기 매개 감염이 의심되는 경우해야 할 일, 치명적인 질병의 예방 및 치료에서 예방 접종의 중요성은 무엇입니까?

질병에 대한 일반적인 설명

진드기 매개 뇌염은 특정 부위에서 발생하는 자연적인 국소 질환으로 분류됩니다. 병원체의 운반자는 야생 동물이며, 이 경우에는 뇌염 진드기입니다. 진드기 매개 병리학의 주요 초점은 시베리아와 극동, 우랄, 칼리닌그라드 지역, 몽골, 중국, 스칸디나비아 반도 및 동유럽의 일부 지역입니다. 매년 약 5-6,000 건의 뇌염 진드기 감염 사례가 우리나라에 등록됩니다.

과정의 심각성과 형태는 물린 사람의 면역, 신체의 바이러스 양, 물린 횟수 및 지리적 위치에 따라 다릅니다. 전문가들은 뇌염 진드기 바이러스를 극동, ​​시베리아 및 서부의 3가지 아종으로 나눕니다. 질병의 가장 심각한 형태 - 극동 지역의 진드기 공격 후 사망의 20-40%. 러시아의 유럽 지역에서 뇌염 진드기 공격이 발생하면 합병증을 피할 가능성이 훨씬 높아집니다. 사망률은 1-3%에 불과합니다.

질병의 형태

뇌염 진드기 공격 후 증상은 매우 다양하지만 각 환자에서 질병의 기간은 전통적으로 몇 가지 뚜렷한 징후로 진행됩니다. 이에 따라 진드기 매개 뇌염의 5 가지 주요 형태가 구별됩니다.

  1. 열이 나거나 지워짐(치료로 가장 성공적인 예후).
  2. 수막(가장 자주 진단됨).
  3. 수막뇌염(극동에서는 2배 더 자주 발생).
  4. 소아마비(뇌염 진드기에 감염된 환자의 1/3에서 진단됨).
  5. 다발성 신경근염.

진드기 매개 감염의 특별한 형태 - 2파 과정. 질병의 첫 번째 기간은 발열 증상이 특징이며 3-7일 지속됩니다. 그런 다음 바이러스가 수막을 관통하고 신경 징후가 나타납니다. 두 번째 기간은 약 2주 동안 지속되며 발열기보다 훨씬 더 심합니다.

바이러스 전파의 원인과 경로

치명적인 뇌염의 원인 물질은 Flaviviruses 속의 arbovirus입니다. 그것은 매우 작기 때문에(인플루엔자 바이러스보다 2배 작습니다!) 인간의 면역 방어를 쉽고 빠르게 통과합니다. Arbovirus는 UV 방사선, 소독 및 열에 불안정합니다. 끓이면 몇 분 후에 죽습니다. 그러나 저온에서는 매우 오랫동안 중요한 활동을 유지합니다.

바이러스는 일반적으로 ixodid 뇌염 진드기의 몸에 살고 인간뿐만 아니라 가축 : 소, 염소 등을 공격합니다. 따라서 뇌염에 걸리는 두 가지 주요 방법이 있습니다 : 벌레 물림 및 소화 (분변-구강 방법) . 이와 관련하여 뇌염 진드기 감염의 4가지 주요 원인을 들 수 있습니다.

  • 감염된 곤충에 물린 직후;
  • 진드기 배설물이 피부에 닿아 긁어서 혈액 속으로 침투하면
  • 붙어있는 뇌염 진드기를 제거하려고 할 때 파열되어 바이러스가 내부에 들어가면;
  • 동물 진드기에 감염된 저온 살균되지 않은 우유를 마신 후.

증상

감염 잠복기가 지속되는 동안 바이러스는 물린 부위나 장의 벽에 증식한 후 혈류로 침투하여 몸 전체에 흩어집니다. 질병의 형태에 관계없이 성인의 진드기 매개 뇌염의 초기 증상은 동일합니다.

  • 39-40º의 급격한 온도 상승과 오한;
  • 머리와 요추 통증;
  • 근육통;
  • 혼수 상태의 혼수 상태;
  • 눈 절단 및 광 공포증;
  • 메스꺼움, 구토 및 경련(격리된 경우);
  • 얼굴과 쇄골까지의 피부 발적;
  • 빠른 호흡과 느린 맥박;
  • 혀에 플라크.

바이러스가 뇌척수막에 침투하면 신경계 손상의 징후가 있습니다. 피부가 마비되고 근육이 약해지며 소름이 몸을 관통하고 때로는 경련이 발생합니다.

소아는 뇌염에 감염된 진드기에게 공격을 받은 후 유사한 증상을 경험합니다. 주요 차이점은 질병이 더 빠르게 진행되고 더 심각하다는 것입니다. 어린이는 특히 고온을 배경으로 경련성 발작이 있습니다.

발열 형태

열성 형태의 감염은 바이러스가 혈액에서 순환하고 뇌의 내막을 관통하지 않는 경우 발생합니다.

처음에는 질병이 고전처럼 보입니다. 열이 시작되고(고온이 오한으로 번갈아 나타남), 지속적인 약점, 물린 사람은 머리의 통증, 메스꺼움, 때로는 구토로 고통받습니다. 경미한 신경학적 증상이 관찰될 수 있습니다: 경미한 근육통, 요통. 때때로 - 별도의 공격에 소름이 돋습니다.

회복 후 한 달 이내에 약점, 식욕 부진, 발한, 심장 두근 거림과 같은 개별 징후가 나타날 수 있습니다.

수막 형태

이것은 뇌염 진드기에 물린 후 가장 흔한 형태의 질병입니다. 이 형태의 아르보바이러스는 뇌와 척수의 막에 영향을 미칩니다. 이 질병은 고전적인 징후로 시작됩니다. 고열, 그 다음 견딜 수없는 두통, 약간의 움직임, 현기증, 메스꺼움 및 구토, 밝은 빛으로 인한 눈의 통증, 혼수, 약점 및 혼수와 함께 즉시 증가합니다.

뇌염 진드기에 감염되면 경직이 발생하고(목 근육이 너무 긴장되어 머리가 지속적으로 뒤로 젖혀짐), 다리 아래 근육의 긴장 및 무릎에서 다리를 곧게 펴지 못함, 피부 민감도 증가(심지어 옷은 고통을 가져온다).

이 기간은 7~14일 동안 지속되며 회복 후 무기력, 눈부심, 우울한 기분이 약 2개월 동안 지속될 수 있습니다.

수막뇌증 형태

이러한 형태의 감염으로 뇌염 진드기에 물린 것과 바이러스의 침투는 뇌 세포에 직접적인 손상을 일으킵니다. 병리의 증상은 뇌의 어느 부분이 아르보바이러스에 의해 영향을 받는지와 이 병변의 크기에 따라 다릅니다.

수막뇌염 형태의 뇌염이 발생하면 신경학적 증상이 먼저 나타납니다: 움직임과 표정의 장애, 시간과 공간의 방향 상실, 의식 흐림, 수면 문제, 섬망 및 환각, 근육 경련, 팔다리 떨림, 손상 안면 근육(사시, 복시, 삼키는 문제, 흐릿한 언어 등).

전문가들은 수막뇌염을 확산성 및 국소성의 2가지 형태로 나눕니다. 확산 감염은 의식 장애, 간질 발작, 호흡 문제, 얼굴 표정 및 언어의 중추 마비, 즉 근력 감소를 유발합니다. 국소 진드기 매개 뇌염은 경련, 단일 마비, 발작 후 근육의 약화로 나타납니다.

소아마비 형태

소아마비 진드기 매개 뇌염은 척수에만 있는 세포의 질병입니다. 그러한 병리의 전구 기간에 며칠 동안 환자는 약하고 매우 빨리 피곤해집니다. 그런 다음 움직임의 어려움이 시작됩니다. 먼저 모방 근육이 고통을 겪고, 그 다음 팔과 다리가 고통을 받고, 그 후 피부의 특정 부분이 마비되고 감도를 잃기 시작합니다.

뇌염 진드기에 감염된 사람은 머리를 평소 자세로 잡을 수 없으며 손으로 정상적인 움직임을 할 수 없으며 목 뒤, 어깨 띠 및 팔에 심한 통증을 겪습니다. 근육의 부피가 크게 줄어들 수 있습니다. 다른 뇌염 형태의 모든 징후도 나타날 수 있습니다.

다방사선신경염 형태

이러한 유형의 진드기 매개 감염으로 말초 신경과 뿌리가 손상됩니다. 주요 증상은 몸 전체의 통증, 따끔 거림 및 피부 크롤링, 라세그 증상(곧은 다리를 들어 올릴 때 좌골 신경을 따라 통증) 및 Wasserman(다리를 들어 올릴 때 허벅지 앞쪽 통증)입니다.

polyradiculoneuritis 형태의 위험은 Landry의 상행 마비의 발달입니다. 이 경우 이완성 마비가 다리에서 시작하여 상체를 일으켜 팔을 덮고 안면 근육, 인두, 혀를 덮고 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 마비는 또한 어깨 근육에서 시작하여 목 근육을 포함하여 위쪽으로 이동할 수 있습니다.

2파형

일부 전문가들은 그러한 진드기 매개 뇌염을 열성으로 분류하지만 대부분의 과학자들은 이를 별개의 유형으로 구분합니다.

물린 후 잠복기가 지나면 온도가 급격히 상승하고 환자는 현기증을 느끼고 메스꺼움과 구토가 시작되며 팔과 다리의 통증, 수면 및 식욕 부진이 나타납니다. 그런 다음 3-7 일 동안 열이 나는 기간이 지속되고 1-2 주 동안 진정됩니다.

뇌염의 두 번째 물결이 갑자기 시작되며 나열된 증상에 수막 및 국소 수막뇌증 형태의 징후가 추가됩니다. 이러한 유형의 뇌염의 회복 예후는 정상 열성 감염과 마찬가지로 유리합니다.

진단

진드기 매개 뇌염을 진단할 때 임상 증상(증상), 역학 데이터(연도, 백신 접종 여부, 진드기 물린 여부) 및 실험실 테스트 (진드기 자체 분석 - 선택적으로 뇌척수액 분석 등).

진드기가 공격을 받았을 때 가장 먼저 해야 할 일은 아픈 부위를 검사하는 것입니다. 감염된 곤충에 물린 것은 단지 붉고 염증이 있는 상처일 뿐이며, 뇌염 진드기 자체는 정상적인 것처럼 보입니다. 따라서 어쨌든 진드기 매개 뇌염의 응급 예방이 필요합니다. 바이러스에 대한 면역 글로불린을 도입 한 다음 분석을 수행하십시오. 진드기에 물린 후 수행해야 하는 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 환자 불만 및 병력 분석;
  • 일반 검사(진드기 매개 뇌염의 전형적인 증상을 확인하기 위한 모든 증상 분석);
  • 혈액 및 뇌척수액의 바이러스 분석;
  • arbovirus의 분석 및 생리적 체액의 입자 측정;
  • 면역효소 분석(혈액 내 항체 수준);
  • CNS 병변의 중증도와 특성을 결정하기 위한 일반 및 생화학적 혈액 검사.

치료

오늘날 진드기 매개 뇌염의 치료는 병원에서만 독점적으로 수행되며 질병에 대한 주요 약은 면역 글로불린 (바이러스에 대한 항체가있는 기증자 혈액의 혈청 또는 혈장의 특수 용액)입니다. 면역 글로불린은 실제로 부작용이 없지만 진드기 매개 뇌염에 사용할 경우 심각한 알레르기를 유발할 수 있으므로 의도 한 용도와 의사의 감독하에 엄격하게 사용됩니다.

사람이 진드기의 공격을 받으면 어떻게해야합니까? 첫 번째 단계는 그것을 제거하고 급히 병원에 가는 것입니다.

공격받은 진드기가 뇌성인지 여부에 관계없이 피해자는 3일 동안 진드기 감염에 대한 특정 면역글로불린을 투여받습니다. 면역 글로불린은 엄격하게 근육 내 주사됩니다. 3-5 일 동안 매일 열성 형태로, 수막 - 5 일 동안 10-12 시간마다 복용량은 0.1 ml / kg입니다. 더 심한 형태의 경우 진드기 매개 뇌염 치료를 위해 질병에 대한 면역 글로불린이 증가 된 용량으로 처방됩니다.

의사는 뇌염 형태와 증상의 중증도에 따라 진드기 매개 뇌염에 대한 추가 치료를 처방합니다.

  • 해독 및 회복 요법;
  • 소생조치(폐의 인공호흡기, 산소마스크 등)
  • 뇌부종 감소;
  • 증상 치료.

또한 회복 후 환자는 최대 3년 동안 신경과 전문의의 감독을 받습니다.

방지

진드기 매개 뇌염의 예방은 예방 접종 (진드기 매개 뇌염에 대한 특정 예방)과 예방 조치 (비특이적)의 두 가지 방향으로 수행됩니다.

뇌염 진드기 바이러스에 대한 응급 예방은 물린 후 3 일 이내에 투여되는 면역 글로불린입니다. 면역글로불린은 위험(풍토) 지역에서 예방접종을 받지 않은 개인에게도 투여됩니다. 보호 효과는 약 4주간 지속되며 위험이 지속되면 면역 글로불린을 다시 투여할 수 있습니다.

면역 글로불린이 응급 예방 접종에 더 자주 사용되는 경우 감염에 대한 일상적인 예방 접종은 사멸 바이러스의 특수 백신입니다. 표준 접종 일정으로 11월부터 1차 접종, 1~3개월 후 2차 접종, 9~12개월 후 3차 접종을 합니다. 비상 계획에서 두 번째 예방 접종은 14 일 후에, 세 번째 예방 접종은 9-12 개월 후에 할 수 있습니다.

곤충의 공격을 피하려면 어떻게 해야 합니까? 비특이적 예방에는 다음 조치가 포함됩니다.

  • 숲에서 하이킹을 할 때는 두꺼운 옷을 입고 방충제를 사용하십시오.
  • 돌아올 때 신체의 노출된 부분을 철저히 검사하십시오.
  • 국내 염소와 소의 생우유를 끓입니다.
  • 붙어 있는 진드기를 발견하면 즉시 제거하거나 가까운 병원으로 가십시오.

위험한 지역에서 뇌염 진드기에 대한 완전한 보호를 위해서는 위험한 감염에 대한 예방 접종과 일반적인 예방 조치를 결합해야합니다.