뼈, 근육, 인대

중수골 골절. 첫 번째 중수골 골절 : 원인, 증상, 진단, 치료 베넷 골절, 수술 기법

중수골 골절은 손의 흔한 부상 중 하나이며 손에 위치한 관형 뼈가 손상됩니다. 이러한 관형 뼈는 5개가 있습니다. 큰 뼈로 시작하여 새끼 손가락으로 끝납니다. 중수골이 손상되면 그 완전성이 손상됩니다. 일반적으로 손에 직접적이고 강한 충격을 가하면 변형이 발생합니다.

중수골 골절은 흔히 "싸움꾼의 골절"이라고 불립니다.

중수골 골절 진단에는 여러 위치에 따른 분류가 포함됩니다.

손상 특성:

개방성 – 피부가 손상되어 외부에서 파편이 보입니다.
닫힘 - 파편이 보이지 않고 피부가 손상되지 않습니다.
쪼개진 부상은 가장 위험한 유형의 부상입니다. 열리거나 닫힐 수 있습니다. 부상은 여러 가지이며, 종종 파편이 생기고 피부의 완전성이 손상됩니다.

부상 부위 수:

단일 – 한 번 이상의 뼈 부상이 기록되지 않았습니다.
다중 – 여러 조각이 존재합니다.

변형된 뼈의 모양과 방향:

비스듬한.
모난.
로타리.
나선형.

뼈 조각의 위치 특성에 따라:

변위된 골절.
오프셋이 없습니다.

손상이 발생한 위치에서:

머리는 뼈의 이동 중수지절 관절 부위에 있습니다.
베이스는 에 있습니다.
중앙 부분.

에 따라 분류도 있습니다. 중수골의 어느 부분이 손상되었는지:

1개의 중수골 – 첫 번째 중수골이 골절되면 의사는 2가지 손상 유형, 즉 베넷 골절과 탈구가 없는 골절을 구별합니다.

베넷 골절(위치 – 손뼈 기저부)는 팔꿈치 측면의 삼각형 조각이 손상되는 것이 특징입니다. 변위는 없고 전위만 관찰됩니다. 대부분의 경우 부상은 엄지 축에 영향을 미치는 기계적 손상으로 인해 발생합니다 (충격으로 인해 무거운 물체가 손에 떨어지게 됨). 증상 : 부상 부위의 통증, 심한 통증으로 인해 해당 부위를 촉진하는 것이 불가능하며 손가락을 떼는 것이 불가능합니다.

의학에서 베넷의 부상은 첫 번째 중수골 뼈의 골절 탈구로 불릴 수 있습니다.

후속 탈구가 없는 변형은 손의 "굴곡" 부위에 부상을 입는 것이 특징입니다. 뼈를 손바닥쪽으로 급격하게 구부려 세게 치면 이런 일이 발생합니다. 이러한 부상의 특성으로 인해 손 조각이 손바닥 안쪽 부분으로 이동하게 됩니다. 증상은 베넷의 부상과 유사합니다. 운동선수와 분쟁에 휩싸인 사람들에게서 피해가 자주 발생합니다.

2, 3, 4, 5개의 중수골.

부상은 손상 정도에 따라 유형이 다양할 수 있습니다. 세 번째 중수골 골절이 있습니다. 제4 및 제5 중수골 골절; 중수골 뼈의 머리 골절. 이러한 유형의 부상은 흔하지 않지만, 발생한다면 주저해서는 안 됩니다. 의학적 치료와 전문의의 상담이 없으면 부상은 오래되고 뼈는 제대로 치유되지 않습니다. 결과적으로 손의 기능이 손상됩니다. 충격, 강한 압축 또는 압착으로 인해 손상이 발생합니다.

마사지

마사지는 조직과 세포에 정상적인 혈액 공급을 회복하는 데 도움이 되므로 금기 사항이 없다면 자가 마사지는 재활의 중요한 부분입니다. 덕분에 브러시를 빠르게 개발하고 세포에 대한 혈액 공급을 향상시킬 수 있습니다.

결과

제때에 도움을 구하지 않으면 손의 중수골 부상이 위험해질 수 있습니다. 잘못된 성장으로 인해 가장 간단한 손 동작을 수행하는 것이 불가능합니다. 발전하기도 합니다. 골절 자체는 뼈의 치유 과정과 재활 과정 모두에서 고통스러운 감각을 가져옵니다.

방지

최선의 예방 조치는 부주의로 인해 많은 사람들에게 주요 사지인 오른손이 손상될 수 있으며, 그렇지 않으면 피해자가 사회적 기능을 수행하기 어려울 수 있기 때문입니다.

안전 규칙을 무시해서는 안 됩니다. 현재 상황을 주의 깊게 연구하고 충돌 가능성을 피하려고 노력하는 것이 좋습니다. 이것이 실패하면 "저절로 사라지는 것"에 의존해서는 안됩니다. 결과를 방지하기 위해 적시에 도움을 구하는 것이 좋습니다.

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베넷 골절은 엄지손가락 밑부분의 골절입니다. 이 관절내 골절은 엄지 손가락 손상의 가장 흔한 유형이며 거의 항상 관절의 어느 정도 아탈구 또는 명백한 기형을 동반합니다. 1882년에 이를 기술한 외과의사인 아일랜드인 에드워드 베넷(Edward Bennett)의 이름을 따서 명명되었습니다. 베넷 골절의 경우 집에서 자가 치료하는 것은 용납되지 않습니다. 이는 부정적인 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

변위를 동반한 베넷 골절

첫 번째 중수골은 손의 다른 뼈와 별도로 위치합니다. 이는 더 큰 이동성을 가지며 다른 네 개의 뼈와 기능면에서 동일합니다. 부상 중에 손목에 가장 가까운 뼈 부분은 원래 위치에 유지됩니다. 동시에, 그 나머지 부분과 근처 관절도 상당히 바깥쪽으로 움직입니다. 이는 변위 경로의 뼈가 어떤 저항에도 직면하지 않고 반대로 엄지손가락을 외전하는 긴 근육이 이러한 변위에 기여한다는 사실 때문에 발생합니다.

베넷 골절의 원인

베넷 골절은 손가락 축에 충격이 가해질 때 발생합니다. 이 힘으로 인해 수근중수관절이 탈구되고 뼈의 일부가 부러집니다.

베넷 골절의 주요 원인은 다음과 같습니다.

손목에 강한 타격;
구부러진 엄지 손가락으로 치다.
뻗은 엄지 손가락으로 넘어져 착지합니다.

베넷 골절 증상

부상 직후 피해자는 엄지손가락 밑부분에 심한 통증을 경험합니다. 손등과 손목 관절 부위에 심한 부종과 피하 출혈이 발생합니다. 베넷 골절의 가장 특징적인 증상은 엄지손가락 돌출부와 그 밑부분이 눈에 띄게 부어오르는 것입니다. 동시에 변위된 베넷 골절은 눈에 보이는 변형이 특징입니다.

손을 만질 때 가장 심한 통증은 뼈의 완전성을 직접 침해하는 부위에서 발생합니다. 또한 베넷 골절은 엄지손가락을 구부리거나 펴거나 내전/외전시킬 때 심한 통증을 동반합니다. 피해자는 손과 손가락으로 회전 운동을 할 수 없습니다.

베넷 골절 진단

일차 진단은 부상 상황과 그 메커니즘(낙상, 타격 등)을 명확히 하는 데 기반을 둡니다. 전문가는 접촉을 통해 첫 번째 중수골 뼈의 가장자리 변위를 쉽게 확인할 수 있습니다. 같은 곳에 심한 통증이 있습니다. 엄지손가락 끝을 가볍게 두드리면 통증이 발생합니다. 환자는 또한 손바닥 쪽 중수골 관절을 촉진할 때 통증을 경험합니다. 진단을 내리기 위한 전제조건은 엑스레이 검사입니다. 가장 정확한 그림은 두 가지 투영법으로 방사선 촬영으로 표시됩니다.

베넷 골절의 보존적 치료

베넷 골절은 보존적 방법과 수술적 방법의 두 가지 방법으로 치료됩니다. 골절에 파편의 약간의 변위가 동반되는 경우, 즉 최대 1mm까지 손에 석고 모형을 4주 동안 적용합니다. 캐스트를 적용한 지 일주일 후, 의사는 뼈가 제대로 치유되었는지 확인하기 위해 반복적인 엑스레이를 지시할 것입니다.

골절로 인해 파편이 더 심각하게 변위된 경우 폐쇄 정복이 수행됩니다. 뼈 조각을 비교하는 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 의사 보조원은 한 손으로 첫 번째 손가락을 세로로 늘리는 동시에 다른 손으로 나머지 손가락 방향으로 당깁니다. 이때 의사는 첫 번째 디지털 공간 영역에 붕대를 배치하고 붕대의 견인력을 사용하여 반대 견인력을 만듭니다. 이러한 재배치 과정 자체는 7분을 넘지 않습니다.

위치를 변경한 후 피해자의 엄지손가락을 최대 외전 위치에 고정하고 원형 석고 붕대를 감습니다. 그런 다음 피해자는 뼈의 위치를 확인하기 위해 반복적인 엑스레이 촬영을 위해 보내집니다. 외상 전문의에 따르면 뼈 조각 사이의 거리는 3mm를 넘지 않아야 합니다. 뼈의 좋은 융합을 촉진하고 관절 안정성의 보존과 손의 생리적 기능 회복에 영향을 미치는 것은 바로 이 거리입니다. 이러한 원칙을 무시하면 관절염이 발생하고 그에 따른 부정적인 결과가 초래됩니다.

재배치 후 뼈 조각의 적절한 융합이 관찰되면 4주 후에 석고 붕대를 제거합니다. 베넷 골절의 경우 부상당한 팔의 작업 능력 회복은 1.5~2개월 이후에 예상되어야 합니다. 피해자의 뼛조각을 비교하는 경우가 종종 있지만 붕대 하나로 원하는 위치에 고정하는 것은 불가능합니다. 이러한 상황에서는 외과 적 개입이 처방됩니다.

베넷 골절의 수술적 치료

피해자가 열린 골절로 도착하면 첫 번째 절차는 열린 상처의 흙과 뼈 조각을 닦아낸 후 직접 수술을 진행하는 것입니다. 베넷 골절 수술에는 뼈 조각을 일치시키고 위치를 조정하는 과정이 포함되며, 이를 고정하기 위해 핀을 삽입합니다. 바늘 끝은 피부 표면 위에 남습니다. 그 후 절개 부위를 봉합하고 단단한 석고 붕대를 감습니다.

뼈가 치유되면 의사는 1~4회의 엑스레이를 주문할 수 있습니다. 이러한 필요성은 골절의 성격, 즉각적인 수술 과정, 손목 변형의 비율에 따라 결정됩니다. 치유에 성공하면 3주 후에 핀을 제거하고 석고 모형으로 뼈를 3주 동안 고정합니다.

베넷 골절 후 재활

베넷 골절 후 손의 고정은 평균 한 달 동안 지속됩니다. 그런 다음 의사는 부상당한 사지를 기능으로 되돌리는 데 도움이 되는 마사지, 치료 목욕, 운동을 처방합니다. 적절한 재활을 통해 1~1.5개월 후에 작업 능력이 회복됩니다. 잘못된 치료와 재활 조치에 대한 부주의한 준수는 변형성 관절염의 발병과 손의 성능 저하로 가득 차 있습니다.

재활은 다음으로 구성됩니다.

물리 치료 - 특히 시뮬레이터 및 확장기 작업을 포함한 일련의 특수 운동;
물리치료 절차 - 전기영동, 따뜻한 파라핀 도포, 치료용 진흙 또는 점토;
치료 및 회복 마사지 과정.

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주치의의 지시와 재활의사의 권고를 무시하는 것은 권장되지 않습니다. 또한 부상의 성격과 치유 과정에 따라 전문가가 개별 재활 계획을 작성하고 이를 성실히 준수하여 손 기능의 신속한 회복을 보장한다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 재활 조치를 무시하면 뻣뻣함, 관절염 또는 뼈의 불유합과 같은 합병증이 필연적으로 발생합니다. 나열된 합병증은 심한 통증을 동반하며 손의 기능적 능력을 최대 50%까지 저하시킬 수 있습니다. 그러한 결과를 없애려면 관절 성형술을 포함한 특별한 치료가 필요하며 그 비용은 상당히 높습니다.

결론

대부분의 경우 베넷 골절의 원인은 엄지 축의 기계적 손상입니다. 골절은 엄지손가락 밑부분의 통증, 만졌을 때 심한 통증, 손가락을 뒤로 젖힐 수 없는 것이 특징입니다. 치료 방법과 기간은 뼈 조각의 위치와 융합 과정이 어떻게 진행되는지에 따라 다릅니다. 베넷 골절 치료는 손가락과 손의 기능이 완전히 회복되면 성공적인 것으로 간주될 수 있습니다. 재활에 세심한주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 성능이 얼마나 빨리, 어느 정도까지 복원되는지에 따라 달라집니다. 평균적으로 회복에는 최대 2개월이 소요됩니다.

바텐병(BD)은 왁스성 신경 리포푸시노스 그룹의 일부인 희귀 신경퇴행성 열성 유전 질환으로, 어린 시절에 나타나 사망에 이릅니다.

ICD-10	E75.4
ICD-9	330.1
질병DB	31534
오밈	204200
망사	D009472

이 질병으로 인해 지방 물질이 신경계 세포에 축적됩니다. 적어도 8개의 유전자가 이 질병과 연관되어 있는 것으로 밝혀졌지만 가장 일반적인 형태는 CLN3 유전자의 돌연변이로 인해 발생합니다.

배튼병은 1903년 이 질병을 처음 기술한 Frederick Batten의 이름을 따서 명명되었습니다.

증상

질병의 증상은 거의 항상 유년기나 청소년기(5~15세)에 나타납니다. 바텐병에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

눈은 베일로 가려져 있습니다. (실명이 시작되는 느낌이 있습니다.)
간질 발작;
머리의 고통스러운 감각;
광견병 발작;
퇴행성 변화;
행동의 변화.

때로는 증상이 매우 경미하여 아이가 눈에 띄지 않고 다른 사람에게도 보이지 않는 경우도 있습니다. 이런 경우에는 특별한 기구를 이용한 매주 검진과 의사의 등록이 필요합니다. 특정 증상이 나타나는 시기, 증상의 심각도 및 진행 속도는 바텐병의 유형에 따라 다릅니다.

진단

질병을 결정하는데 있어 말초 혈액의 공포 림프구와 망막 변성의 검출이 중요한 역할을 합니다. 환자의 다양한 조직에서 세로이드 및 리포푸신과 유사한 색소가 발견됩니다. 전자 현미경을 사용하면 색소의 모양이 지문 및 곡선 윤곽과 유사하다는 것을 알 수 있습니다. 현재까지 이 질병의 기초가 되는 효소 결함은 알려져 있지 않습니다.

치료

현재 이 질병에 대한 치료법은 발견되지 않았습니다. 일부 약물은 증상을 일시적으로 완화시키는 역할만 합니다.

2006년 11월, 미국 식품의약청(Drug and Food Administration)의 승인을 받아 오레곤 보건과학대학교(Oregon Health and Science University)가 임상시험을 시작했습니다. 이번 사례에서는 NCL을 앓고 말하는 방법을 잊어버린 6세 어린이의 뇌에 정제된 신경줄기세포가 주입됐다. 태아줄기세포가 환자의 뇌에 주입된 것은 이번이 처음이다. 이미 12월 초, 바텐병 진단을 받은 아이는 눈에 띄게 안도감을 느꼈습니다. 그는 집으로 돌아갈 수 있었고 연설이 나타났습니다.

이 단계의 주요 목표는 안전한 이식을 연구하는 것이었습니다. 그리고 면역억제제와 함께 연구의 일환으로 치료를 받은 환자 6명이 치료에 잘 견딘 것으로 확인됐다. 그 결과, 그들의 신경심리학적, 의학적, 신경학적 상태는 질병의 정상적인 경과와 일치했습니다.

예측

바텐병은 예후가 좋지 않습니다. 이 질병은 사망으로 이어집니다.

5602 6

중수골은 손에 위치한 인간 골격의 작은 관형 뼈입니다. 당신의 손에는 다섯 개가 있습니다. 중수골은 엄지손가락부터 세어 새끼손가락으로 끝납니다.

중수골 골절은 손에 기계적 충격으로 인한 완전성, 부분적 또는 전체 손상을 위반하는 것입니다.

부주의 한 손 스윙과 부상이 보장됩니다.

중수골 골절의 원인은 매우 흔합니다.

다양한 집안 부상(무거운 물건이 손에 떨어지거나 갑자기 끼임)
스포츠(격투 중에 샌드백이나 상대를 때리는 행위, 훈련에 대한 지나친 열정)
범인(싸움과 다툼 중).

이러한 유형의 부상은 싸움이 한창일 때 손바닥으로 딱딱한 물체를 너무 세게 내리치거나 주먹으로 때려 분노를 표출하는 습관 때문에 “싸움꾼의 골절”이라고도 불립니다. 중수골 골절이 발생하기 매우 쉽습니다.

골절의 종류

중수골 골절의 유형을 결정하기 위해 의사는 여러 유형의 분류를 사용합니다. 부상의 성격에 따라:

열려 있는– 뼈와 함께 피부도 손상된다. 종종 뼈 조각이 튀어나옵니다.
닫은– 골절이 피부 아래에 위치하며 무결성이 손상되지 않았습니다.
쪼개진– 가장 위험한 골절. 열려 있거나 닫혀 있을 수 있습니다. 이는 하나 이상의 파편이 뼈에서 떨어져 나와 뼈의 완전성을 위반하는 것이 특징입니다.

피해량 기준:

하나의– 한 명 이상은 안 됩니다.
다수의- 한 번 이상의 골절.

형태와 방향에 따라:

비스듬한;
모서리;
회전식;
나선형.

뼈 변위 가능성으로 인해 중수골 골절이 발생합니다.

오프셋 없음– 부러진 뼈는 골절이 나타나더라도 동일한 해부학적 위치를 유지합니다.
오프셋 포함– 서로에 대한 뼈 조각의 위치가 변경됩니다.

엑스레이는 다섯 번째 중수골 뼈의 골절을 보여줍니다.

부상당한 부위의 위치에 따라:

머리에(중수지절 가동 뼈 관절 부위);
기지에서(손목 근처);
뼈의 중앙 부분에.

골절의 종류에 따라 손상된 손의 치료 및 고정 방법이 처방됩니다.

첫 번째 중수골 골절

이 클래스에서 가장 흔한 부상은 첫 번째 중수골 골절입니다. 이 뼈는 엄지손가락의 반대 방향과 움직임에 관여하며 가장 자주 움직이는 뼈입니다.

의료 전문가들은 이러한 부상을 두 가지 유형으로 구분합니다.

뼈의 기저부에 국한되어 위치를 바꾸지 않고 팔꿈치 측면의 삼각형 조각이 손상되었을 때 발생합니다.

뼈의 주변 부분이 요골쪽으로 구부러져 탈구와 골절이 발생합니다. 외부에서 보면 부상 부위에서 손가락의 특징적인 변형이 보입니다.

엄지손가락 축의 기계적 충격, 무거운 물체의 충격 또는 낙하로 인해 발생합니다. 환자는 부상 부위의 통증을 호소할 수 있으며 감각의 강도로 인해 손가락 외전이 거의 불가능합니다. 이 부위를 만져보려는 시도는 매우 고통스럽습니다.

탈구 없는 골절

탈구가 없는 골절은 가동관절 틈에서 짧은 거리에 위치합니다. 이를 "굴곡"이라고 합니다. 중수골이 손바닥쪽으로 급격하게 구부러 질 때 형성되며, 대부분 단단한 물체와의 충격으로 인해 발생합니다.

파편은 위치를 손바닥 안쪽 부분으로 변경합니다. 징후는 베넷 골절과 동일하며, 정의의 차이는 수근중수관절이 탈구되지 않았다는 사실만 입증하는 것입니다.

이러한 병리는 종종 운동선수, 무거운 짐을 운반하는 직업을 가진 사람들, 싸움에서 갈등을 해결하는 데 익숙한 사람들의 특징입니다.

부상은 부종, 부기, 때로는 병리학적 이동성 및 뼈의 불쾌한 부서짐을 특징으로 합니다.

II-V 중수골 손상

관형 뼈는 기계적 효과가 변형되는 위치에 따라 어디에서나 부러질 수 있으므로 부상은 성격, 골절 선, 손상된 부위 수에 따라 매우 다를 수 있습니다.

두 번째에서 다섯 번째 중수골 골절은 첫 번째 중수골 골절보다 훨씬 덜 흔합니다. 이 부상은 뼈가 잘못 치유되면 기능이 크게 저하되고 손 전체의 기능이 저하될 수 있으므로 외상 전문의의 즉각적인 도움과 주의가 필요합니다.

이러한 손상은 기계적 영향(충격, 압축, 압착)으로 인해 발생합니다.

뼈 조각의 위치 변화와 골절 자체는 촉진에 의해 쉽게 감지될 수 있으며, 이는 환자에게 참을 수 없을 만큼 고통스러울 것입니다.

손이 주먹의 위치를 잡을 수 없고 잡는 기능이 크게 약화됩니다. 피부 아래에 멍과 부기가 생길 수 있으며, 손가락 자체가 더 작아 보일 수도 있습니다.

여러 개의 뼈가 부러진 경우 파편이 손등쪽으로 비스듬히 이동합니다. 이 위치는 손 근육의 작용으로 유지됩니다.

의료기관에서의 진단

부상의 위치, 성격 및 심각도를 확인하기 위해 의사는 다음 유형의 검사를 실시합니다.

육안 검사, 환자 인터뷰, 완전한 병력 수집, 부상 원인 파악;
임명되어야 한다 방사선 촬영두 비행기에서;
다발성 골절에 사용 CT 스캔.

대부분의 경우 이러한 골절의 임상상은 간단합니다.

의사는 증상과 진단 결과를 토대로 부상을 쉽게 식별할 수 있습니다.

응급 처치

개방성 골절의 경우 출혈을 멈추고 추가 입원을 위해 구급차를 불러야합니다.

폐쇄성 골절의 경우 부상당한 사지를 붕대, 스카프 또는 손수건으로 고정하여 부러진 뼈의 변위를 최대한 제한하고 피해자를 즉시 응급실로 보내야 합니다.

손의 손가락은 구부러져야 합니다.

치료의 목표와 방법

중수골 골절 치료의 목표는 손상을 완전히 제거하고 뼈를 온전한 상태, 생리학적 위치 및 기능으로 되돌리는 것입니다. 골절에 관계없이 모든 유형의 치료는 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다.

골절 치료는 프로카인 용액을 사용한 통증 완화로 시작됩니다. 케이스가 복잡하지 않고 파편과 균열이 거의 없으면 보존 치료가 수행됩니다.

외과 의사는 손등을 눌러 손가락과 부러진 뼈를 생리학적으로 올바른 위치로 이동시켜 병리학적 비정상적인 각도를 제거합니다. 그런 다음 부상당한 팔을 깁스를 사용하여 한 위치에 단단히 고정합니다.

4주 후에는 골절이 어떻게 치유되는지 확인하기 위해 반복적인 X-레이를 실시합니다. 이것이 첫 번째 뼈의 골절인 경우 등쪽 부목을 사용하여 패딩 없이 석고 모형을 적용합니다.

이동으로 인해 부상이 복잡해지면 환자를 병원으로 보냅니다. 병원에서 의사는 어떤 종류의 수술을 수행해야 하는지, 잔해물을 제거해야 하는지 여부를 결정합니다.

골절의 위치가 안정적이지 않은 경우 손톱 지골을 통한 정복 후 외과 의사는 파편의 골격 견인을 위해 특수 와이어를 삽입합니다. 수술은 신중한 투시법으로 수행됩니다.

가장 복잡한 부상의 경우 마취하에 손을 자르고 시행합니다 (부상 감소 및 비교) 손가락과 손에 생리적 위치를 제공하는 외과 적으로 직접 부품), 바늘이 삽입되고 바늘 끝은 피부 표면 위에 남습니다.

그런 다음 절개 부위를 층별로 봉합하고 두꺼운 석고 모형을 적용합니다.

골절의 성격과 수술 경과에 따라 월 1~4회 X-ray 영상을 이용하여 변형의 정도를 관찰할 수 있습니다. 융합이 성공하면 3주 후에 바늘을 조심스럽게 제거하고 2-3주 후에 석고를 제거할 수 있습니다.

개방성 골절의 경우 정복 및 수술을 시작하기 전에 이물질, 먼지, 작은 뼈 조각이 있는 경우 상처를 최대한 깨끗이 닦아냅니다.

팔이 깁스된 상태에서 환자는 생리적 기능이 심각하게 영향을 받지 않도록 가능한 한 자주 손가락을 움직여야 합니다. 수술 후 통증이 심하고 유합 과정에서 불편함이 있는 경우에는 의사가 진통제를 처방할 수도 있습니다.

전문가와의 접촉이 없거나 치료 중 의사의 지시를 잘못 이행하면 합병증이 발생할 수 있습니다.

골절이 열려 있으면 감염과 화농성 농양이 발생할 수 있습니다. 폐쇄성 골절로 인해 발생할 수 있는 결과에는 부적절한 뼈 치유 및 병리학적 변형이 포함됩니다.

부상을 방지하는 방법은 무엇입니까?

중수골 부상을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방 조치, 안전 규칙을 따르고 스포츠 및 기타 유형의 신체 활동을하면서 무거운 물건을 끌면서 상황을주의 깊게 모니터링하는 것입니다.

프로 스포츠나 직장에서 힘든 육체노동을 하는 사람들은 매일 손 근육을 따뜻하게 하는 운동을 하고, 뼈 조직을 강화하기 위해 칼슘이 함유된 비타민과 미네랄 복합체를 섭취해야 한다.

베넷 골절은 엄지손가락 기저부의 가장 흔한 골절로 간주되며 변위군에 속합니다. 중수골 기저부를 통과하는 경사 골절입니다. 일반적으로 삼각형 모양을 갖는 관절 표면의 작은 조각이 제자리에 남아 있고 뼈의 골간이 있는 주요 부분이 요골 등쪽으로 이동하기 시작합니다. 베넷 골절은 복서 골절이라고도 불립니다.

원인

이러한 골절의 주요 원인은 다음과 같은 상황입니다.

무거운 물건으로 손목을 친 경우.
손가락 축에 충격이 가해집니다.
구부린 첫째 손가락으로 공격합니다.
팔을 뻗은 채 손바닥 위로 넘어집니다.
손가락에 기대어 넘어진 경우(예: 자전거에서)
단단한 표면에 부딪힌 경우(예: 복서의 잘못된 펀치로 인한 경우)
손의 강한 손바닥 굴곡.
스포츠 부상. 예를 들어 체조 운동을 할 때.

부상의 메커니즘

엄지 손가락 축을 향한 타격으로 인해 환자는 작은 수근 중수 관절 부위에 탈구가 발생하고 중수골 기저부에 골절이 발생합니다. 사람이 부상을 입으면 중수골이 약간 위쪽으로 이동하여 기저부 척골 가장자리의 삼각형 부분이 부러집니다.

증상

베넷 골절 직후 환자는 손에 심한 통증을 경험했습니다. 등쪽 표면과 손목 관절 부위에 뚜렷한 부종과 출혈이 있습니다. 이러한 골절의 특징적인 징후는 첫 번째 손가락의 돌출부와 그 밑 부분이 부어 오르는 것입니다. 손을 만져보면 뼈가 손상된 부위에 발생합니다. 베넷 골절 환자가 첫 번째 손가락을 구부리고 펴고 내전 및 외전하려고 하면 날카로운 통증이 나타납니다. 사람은 손과 손가락으로 회전 운동을 수행할 수 없습니다.

롤란도 골절

이러한 골절의 선은 문자 Y 또는 T와 유사합니다. Rolando 골절의 경우 관절 표면이 신체 단편, 손바닥 및 등쪽 단편의 3개 주요 부분으로 단편화되는 것이 관찰됩니다.

Bennett 골절과 Rolland 골절은 유사합니다. 롤란도 골절의 경우 골간 변위가 훨씬 적으므로 이러한 유형의 부상은 외상성 골절 탈구 범주에 속하지 않습니다.

롤란도의 골절선은 여러 투영법에서 관찰될 수 있으며 이는 수술적 접근법의 선택에 영향을 미치며 일부 뼈 조각은 너무 작아서 엑스레이에서 보이지 않을 수 있습니다.

롤란도 골절이 발생하는 이유

롤란도 골절 탈구는 소위 복서 골절이라고도 합니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 병리는 축 방향 하중으로 인해 손에 뚜렷한 영향을 미치기 때문에 발생합니다.

권투 선수의 골절은 특별히 조립된 손을 사용하여 잘못 실행된(기술적으로) 타격의 결과입니다. 두 번째에서 다섯 번째 손가락은 관절에서 구부러지고 엄지 손가락은 구부러지고 반대되고 내전됩니다. 내전된 엄지손가락의 요골(안쪽) 부분이 떨어지면 롤란도 골절이 발생할 수 있습니다. 이 병리는 추락이 아닌 충격으로 인한 유사한 부상보다 2배 더 자주 발생합니다.

롤란도 골절의 증상

롤란도 골절의 징후:

움직임에 따라 심해지는 부상 부위의 급성 통증;
엄지손가락 융기와 밑부분의 부기 및 혈종;
첫 번째 관절의 경미한 내반 변형;
손의 기능 장애 - 유지력과 그립력이 급격히 약화됩니다.
엄지 손가락이 약간 구부러져 손에 닿으면 멀리 움직일 수 없습니다.
관절을 만져보면 특징적인 크런치가 가능합니다.
엄지손가락에 압력을 가하는 것은 매우 고통스럽습니다.

피해자는 자신의 부상을 인식하기 위해 엄지손가락을 멀리 움직여서는 안 됩니다. 이러한 조작은 타박상과 더 복잡한 부상을 구별하는 데 도움이 되지 않습니다. 골절이 발생하면 이러한 조치로 인해 연조직이 더욱 손상되고 뼈 조각의 변위량이 증가할 수 있습니다.

몬테지아와 갈레아치 골절

이러한 골절에서는 요골이 하부 구역에서 부러집니다. 이 경우 결합 조직이 파열되어 팔꿈치 관절 부위에 탈구가 발생합니다. 이는 팔뚝에 대한 간접적 또는 직접적인 타격으로 인해 관찰됩니다.

위 골절의 원인은 팔뚝 부위에 강한 타격이 가해졌기 때문입니다.

Galeazzi 골절은 어린이에게서 가장 자주 발생합니다. 부상은 팔에 직접적인 타격을 가한 결과이며, 팔을 곧게 편 상태에서 넘어질 때도 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 뼈 조각은 앞으로 이동하고 관절의 머리는 반대 방향으로 이동합니다.

콜리스 골절

이러한 유형의 골절은 요골의 원위 말단에 영향을 미칩니다. 손상의 성격은 매우 다양합니다(조각 없는 골절, 관절외 및 관절내 골절, 분쇄된 다분절 골절). 종종 이러한 부상은 척골의 경상돌기 분리를 동반합니다.

콜리스 골절은 나이든 여성에게서 흔히 볼 수 있습니다. 손바닥이 아래를 향하도록 뻗은 팔에 넘어질 때 발생할 수 있습니다. 어떤 변위도 없을 수 있지만, 원위 조각이 배측으로 이동하는 경우가 가장 많습니다. 대부분의 경우 폐쇄 골절이 관찰되지만 연조직이 손상되면 개방 골절이 가능합니다. 이 경우 방형근, 정중신경, 굴근힘줄, 요골신경 골간가지, 피부 등이 손상될 수 있다.

스미스 골절

스미스 골절은 손이 반대 방향으로 구부러졌을 때 나타나는 전형적인 요골 굴곡 골절의 범주에 속합니다. 이러한 유형의 부상과 그 메커니즘은 아일랜드의 외과 의학 전문가인 로버트 스미스(Robert Smith)에 의해 처음 설명되었습니다. 변위된 스미스 골절은 종종 팔꿈치의 낙상으로 인해 발생합니다. 작업 중, 중장비 작업 등을 할 때 분쇄 골절이 발생할 수 있습니다.