관절

머리의 정맥. 측두부 측두정맥

정상적인 혈액 순환은 안전하게 건강 보증인이라고 할 수 있습니다. 혈액은 조직에 영양분과 산소를 공급하고 노폐물과 이산화탄소를 제거합니다. 순환 장애는 혈관 자체가 손상될 뿐만 아니라 영양 부족과 노폐물 축적으로 인해 내부 장기의 질병, 때로는 매우 심각한 질병을 유발하기 때문에 위험합니다.

동맥염 : 설명

혈관의 면역병리학적 염증으로 인해 발생하는 질병군의 총칭. 동시에 혈관 내강이 감소하여 혈류를 방해하고 혈전 형성 조건이 생성됩니다. 후자는 혈액 공급을 완전히 차단하여 심각한 장기 질환을 유발할 수 있습니다. 또한 염증이 있으면 동맥류 형성 가능성이 높아집니다.

동맥, 세동맥, 정맥, 세정맥, 모세혈관 등 모든 혈관이 손상되기 쉽습니다.

측두동맥염 또는 거대세포- 대동맥 궁의 염증. 이 경우 측두동맥뿐만 아니라 머리와 목의 다른 큰 혈관에도 영향을 주지만 증상은 동맥에서 가장 두드러집니다.
다카야스 증후군은 대동맥의 병변입니다.
중간 혈관 동맥염- 관상동맥에 영향을 미치는 결절성 다발동맥염 및 가와사키병.
- 다발혈관염, 육아종증 등.
모든 혈관에 영향을 미치는 염증- 코간 증후군, 베체트병(점막 혈관과 피부가 영향을 받음).

또한 개별 기관, 전신 및 이차성 혈관염이 있습니다. 대부분 심한 발열을 동반합니다.

원인

현재까지 그들은 알려지지 않았습니다. 가장 분명한 것은 대형 혈관 질환의 경우 연령과 관련된 변화입니다. 나이가 들면서 동맥과 정맥의 벽은 탄력을 잃어 면역 염증의 발생에 기여합니다.

그러나 그러한 설명은 일부 유형의 혈관염에 대해서만 제공될 수 있습니다. 따라서 베체트병은 20~30세 연령층에서 남성에게 3배 더 많이 발생하고, 5세 미만의 어린이에서는 가와사키병이 관찰됩니다.

여성은 큰 동맥의 염증에 더 취약하기 때문에 호르몬 시스템의 작용과 특정 연관성이 있습니다.

또한, 의학 통계에 따르면 어느 정도 유전적 소인이 있는 것으로 나타났습니다. 거대 세포 동맥염은 백인들에게 흔합니다. 그리고 다카야스 증후군은 30세 미만의 아시아 여성에게만 영향을 미칩니다. 유럽 및 아시아 인종의 대표자이지만 일본에서 지중해에 이르는 중동의 위도 30~45도에 거주하는 사람들도 전신 혈관염에 똑같이 취약합니다. 이러한 관찰은 아직 설명되지 않았습니다.

동맥염에는 1차 및 2차 형태가 있습니다.

원발성 - 혈관염은 독립적인 현상으로 발생합니다. 일반적으로 염증은 주로 50세 이상의 사람들에게 영향을 미친다는 사실에 근거하여 연령 관련 변화와 관련이 있습니다.
이차 - 염증은 다른 질병, 일반적으로 심각한 전염병의 결과입니다. 가장 위험한 감염은 황색포도상구균과 간염 바이러스에 의한 감염입니다.

질병의 증상

이 질병은 일반적인 혈관염 형태와 다소 다릅니다. 혈관 벽에는 다핵 거대 세포, 즉 이름이 붙은 일종의 복합체가 형성됩니다. 척추 동맥과 시신경은 물론 복강 동맥도 영향을 받습니다. 이 질병은 본질적으로자가 면역입니다. 외부 형성은 혈관 조직을 공격하는 항체 생성을 유발합니다.

사진은 거대 세포 동맥염의 증상을 보여줍니다. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

혈관 외에도 혈관과 관련된 기관도 영향을 받습니다. 시동맥이 손상되면 시력이 급격히 떨어지며 혈전이 형성되는 단계에서는 완전한 실명이 발생합니다. 척추동맥이 손상되면 혈전이 발생합니다.

질병의 증상은 다음과 같습니다.

관자놀이 부위의 급성 심한 통증으로 목, 혀, 심지어 어깨까지 통증이 방사됩니다. 안구 혈관의 손상을 나타내는 부분적 또는 완전한 일시적 시력 상실이 동반될 수 있습니다.
통증 증상은 맥박이 뚜렷하고 동맥의 고통스러운 맥동을 동반하며 촉진시 쉽게 느껴집니다.
씹는 동안 관자놀이의 통증이 심해집니다.
손상된 동맥 쪽의 두피를 만지면 통증이 있습니다.
눈꺼풀이 처져 있습니다.
복시, 시야 흐림, 눈의 통증;
일반적으로 관자놀이 부위가 부어오르고 붉어지는 현상이 관찰될 수 있습니다.

이 질병에는 발열이 동반되지 않지만 체중 감소, 식욕 감소 및 혼수 상태가 나타납니다.

측두 동맥염과 함께 안면 동맥의 염증과 류마티스성 다발근통이 발생할 수 있습니다. 후자는 어깨와 골반대 근육의 특징적인 통증과 경직을 동반합니다.

질병 진단

이 분야의 컨설턴트는 류마티스 전문의입니다. 진단에는 환자의 말과 실험실 테스트를 기반으로 한 임상 양상의 명확화가 포함됩니다.

혈액 검사 - 높은 적혈구 침강 속도는 염증 과정을 나타냅니다. 두 번째 지표는 간에서 생성되며 염증과 부상 중에 혈류로 들어갑니다. 두 징후 모두 간접적이지만 그 수준은 치료에 대한 좋은 지표로 사용됩니다.
생검 - 동맥 조각을 검사합니다. 혈관염의 증상은 다른 질병의 증상과 일치하며 진단을 통해 질병을 더 정확하게 결정할 수 있습니다. 약물을 연구할 때 다핵거대세포가 발견되면 진단이 확정됩니다. 생검 데이터조차도 100% 결과를 제공할 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 세포 덩어리가 국소화되어 있으며 동맥의 비염증 부분이 샘플에 포함될 가능성이 그리 작지 않습니다.

치료

진단이 완료되기 전에 치료가 시작되는 경우가 많습니다. 그 이유는 뇌졸중, 실명 등 시기적절하지 않은 개입으로 인한 결과의 심각성 때문입니다. 따라서 증상이 나타나면 치료 후 즉시 과정이 시작됩니다.

다른 많은 염증성 질환과 달리 측두동맥염은 시간이 많이 걸리더라도 완전히 치유될 수 있다.

치료적 치료

진단에 추가적인 합병증이 발생하지 않을 때 수행됩니다.

글루코코르티코이드 약물(예: 프레드니솔론) 첫 번째 단계에서는 약물을 다량으로 투여합니다. 상태가 호전되면 복용량을 줄이나 적극적인 치료는 최소 10-12개월 동안 설계됩니다. 치료 과정은 병변의 심각도에 따라 최대 2년까지 지속될 수 있습니다. 글루코코르티코이드의 내약성이 좋지 않으면 메토트렉세이트, 아자티오프린 및 기타 유사한 약물을 사용하지만 치료 효과는 훨씬 낮습니다. 프레드니솔론은 거의 모든 유형의 동맥염에 사용되며 오늘날 가장 효과적인 치료법인 것 같습니다.
혈액 검사는 치료 기간 내내 지속적으로 수행됩니다. 혈관염의 중요한 진단 기준은 적혈구와 헤모글로빈 수치의 감소입니다.
시력 상실의 위험이 있는 경우 프레드니솔론 펄스 요법이 처방됩니다. 약물을 3일 동안 정맥 내 투여한 다음 환자는 정제 형태로 약을 투여받습니다.
혈전 형성을 예방하는 혈관 확장제와 약물이 처방됩니다. 후자를 예방하기 위해 헤파린을 피하 주사 형태로 추가할 수 있습니다.
염증 중 혈액 구성은 질병 진행에 큰 영향을 미칩니다. 응집 상태를 개선하기 위해 아스피린, 차임 등이 사용됩니다.

외과 적 개입

예를 들어 혈관의 혈전증, 동맥류 형성 및 암이있는 경우와 같은 합병증이 발생하는 경우 치료가 필요합니다.

급성 동맥 폐쇄의 경우 혈관보철술이나 우회수술을 시행합니다. 그러나 그러한 극단적인 경우는 드뭅니다.

방지

안타깝게도 측두동맥염을 예방하기 위한 조치는 없습니다. 질병의 자가면역 특성으로 인해 신체의 세포는 자신의 항체에 의해 공격을 받으며, 이 현상의 메커니즘은 아직 불분명합니다. 그러나 신체와 면역 체계를 강화하기 위한 일반적인 권장 사항을 따르면 염증 위험이 줄어듭니다.

측두동맥염은 시기적절한 치료를 통해 완전히 치료될 수 있으며, 가장 중요한 것은 의사의 처방을 따르는 것입니다. 증상의 특성으로 인해 신속하게 진단을 내리고 적시에 조치를 취할 수 있습니다.

혈관은 신체가 필요한 영양분과 원자 산소를 받고 그 대가로 폐기물과 단순히 유해 물질을 환경으로 방출하는 특정 채널, 독특한 경로입니다. 불행히도 혈관은 다른 기관과 마찬가지로 다양한 질병에 취약합니다. 예를 들어 가장 일반적인 혈관염 중 하나는 젊은이와 노인의 측두 동맥염입니다.

다양한 요인(병원성 병원체, 연령 관련 조직 변화, 유전적 성향, 공격적인 외부 환경, 자가면역 반응 등)에 의해 발생하는 흔한 혈관 질환 중 하나가 바로 동맥염(angiitis)이다.

측두 동맥염에는 호튼병/증후군, 또는 거대 세포 측두 동맥염(ICD-10에 따라 M31.6으로 표시됨)이라는 다른 이름이 있습니다.

이 질병은 1890년에 처음으로 공식적으로 기록되었으며, 1932년에 미국 의사 W. Horton이 증상을 기술했습니다.

측두 동맥염은 모든 동맥의 대규모 염증 과정으로 나타나는 전신 혈관 질환으로, 영향을 받은 세포는 소위 "육아종"의 형태로 벽에 축적되고 혈전도 형성됩니다. 결과적으로 기능이 중단됩니다.

원인

젊은 사람들의 측두동맥염의 원인은 다양합니다. 다른 혈관염과 마찬가지로, 이는 과학에 의해 원인이 완전히 밝혀지지 않은 독립적인 병리학적 과정(원발성 동맥염)(감염성 요인에서 유전적 소인에 이르기까지 발생 버전)과 수반되는 형태로 발생합니다. 질병 (대부분 류마티스열과 같은 질병을 동반함), 그리고 소위 이차 동맥염이라는 다른 병리학적 상태의 결과입니다.

또한 이차성 측두동맥염의 원인으로는 노령과 신경과부하로 인한 면역력 저하 등이 있다. 또한 많은 전문가들은 다량의 항생제를 복용하는 것이 자극제라고 생각합니다.

이 질병은 매우 흔하여 십만 명 중 평균 19명에게 영향을 미칩니다.

병인

호튼병은 소위 전신 혈관염에 속하며, 모든 큰 동맥(직경 6-8 mm)과 덜 빈번하게 중간 동맥에 특징적인 병변이 있습니다. 이 경우 머리, 어깨, 팔, 눈 동맥, 척추 동맥, 심지어 대동맥 등 신체 상반부의 동맥에 가장 자주 염증이 발생합니다.

측두동맥염으로 진단된 환자는 주로 59세 이상의 노인들이다. 특히 71세 이상의 사람들에게서 널리 나타납니다. 주목할 만한 점은 남성보다 여성이 약 4배 더 많다는 점입니다.

관자놀이 동맥은 감지하기 어렵지 않습니다. 관자놀이에 약간의 압력을 가해 손끝으로 관자놀이를 만지면 혈관의 적당한 맥동을 느낄 수 있습니다. 이 질병의 영향을 받으면 동맥이 관자놀이 자체와 두피에 심한 부종을 일으킵니다. 염증이 생긴 혈관 주변의 조직이 붉어집니다.

초기 단계에서는 혈관 내부 표면에 부착되는 혈액에서자가 항체 복합체의 형성이 시작되므로 동맥 혈관벽의 면역 염증이 관찰됩니다.

이 과정에는 영향을 받은 세포에 의한 소위 염증 매개체가 방출되어 염증이 있는 혈관에서 인접한 조직으로 퍼집니다.

측두동맥염은 다른 모든 동맥 염증과 달리 치료가 상당히 가능합니다. 가장 중요한 것은 초기 단계에서 질병을 진단하고 적절한 치료를 제공하는 것입니다.

측두동맥염의 증상은 아주 전형적입니다.

그러한 환자를 처음 진료할 때 의사는 측두 동맥염의 다음과 같은 특징적인 징후에 주의해야 합니다.

안면 조직의 충혈, 안면 혈관의 현저한 돌출;
지역적 온도 상승에 대한 불만;
날카롭고, 욱신거리고, 종종 견디기 어려운 통증이 영향을 받은 관자놀이에 나타나며, 목과 머리 뒤쪽으로 방사됩니다.
또한 혈관에 인접한 조직의 염증으로 인해 환자는 얼굴의 영향을받는 쪽의 윗 눈꺼풀이 처지는 현상을 경험합니다.
이러한 환자들은 물체가 흐릿하고 명확하지 않게 보이며 복시를 호소하고 한쪽 시력이 감소합니다(시간이 지남에 따라 치료 없이 두 번째 눈이 영향을 받음). 시력 악화는 일시적이고 일시적일 수 있습니다. 환자는 두통, 전반적인 약점 및 기분이 좋지 않다고 불평합니다.
음식을 먹을 때 턱에 통증이 있다. 또한 두피를 만지거나 긁을 때 증가하는 비정상적인 통증, 우울증 및 근력 상실(무력증)도 눈에 띄게 나타납니다.

진단

초기 단계에서 발견되지 않는 측두 동맥염이 발생하여 만성화될 위험이 있습니다. 이로 인해 시신경에 공급되는 혈류가 심각하게 중단되어 시력을 완전히 상실할 수 있습니다. 이것이 측두 동맥염의 조기 진단이 매우 중요한 이유입니다.

초기 병력 수집 외에도 심장 전문의는 다음 작업을 수행합니다.

압통을 감지하기 위한 외부 혈관의 촉진을 포함한 일반적인 검사. 진찰상 측두동맥이 두꺼워져 만지기 어려울 수 있습니다. 염증 부위의 맥박이 약하거나 전혀 느껴지지 않습니다.
안압과 체온을 측정합니다.
의료 기기를 사용하여 내부 장기 (폐 및 심장)의 청진이 수행됩니다.
혈관에 대한 초음파 검사가 수행됩니다.
임명됨;
환자의 혈액은 실험실에서 검사됩니다(일반 및 생화학적 검사). 측두동맥염은 빈혈이 특징입니다. 또한 분석 결과 1시간 만에 101mm에 도달하는 것으로 관찰되었습니다. 또한, 손상 및 염증 시 간세포에서 합성되어 혈액으로 들어가는 C 반응성 단백질의 양이 크게 증가했습니다.

위의 모든 방법으로는 여전히 확실한 진단을 내릴 수 없습니다. 그런 다음 영향을 받은 혈관의 생검에 의지합니다. 절차는 국소 국소 마취하에 수행됩니다. 영향을 받은 세포의 존재 여부를 현미경으로 검사하기 위해 기관의 작은 조각을 채취합니다. 생체검사를 통해 100% 확실하게 질병을 진단할 수 있습니다.

다른 의료 전문가(주로 안과의사)도 참여합니다.

젊은 층의 측두동맥염은 심각하고 돌이킬 수 없는 결과(전정부 동맥 염증으로 인한 뇌졸중, 심장마비, 실명 등), 심지어 사망까지 초래할 수 있으므로 다음과 같은 증상을 토대로 측두동맥염 치료를 시작해야 한다. 나타나다.

치료 전문가는 일반적으로 심장 전문의, 외과 의사 및 정맥 전문의입니다.

기본적으로 이러한 환자에게는 상당히 높은 용량의 항염증성 글루코코르티코스테로이드 형태의 호르몬 요법(약 12개월, 치료는 2년 동안 지속될 수 있음)이 처방됩니다.

실명 위기에 처한 환자에게는 프레드니솔론(소위 펄스 요법)이 처방됩니다. 이 약은 하루에 최소 세 번, 총 61mg까지 식사 후에 엄격하게 복용합니다.

어떤 경우에는 하루 61mg을 섭취해도 효과가 없어 92mg까지 증량하기도 합니다. 그러나 약물의 정확한 양은 치료 전문가만이 계산할 수 있습니다.

프레드니솔론은 투여 초기 단계에서도 유리한 역학을 유발합니다. 온도가 떨어지고 환자의 식욕과 기분이 개선되며 적혈구 침강 속도가 정상에 도달합니다.

이 고용량은 치료 첫 달에 사용되며 그 이후에는 점차적으로 감량됩니다.

심각한 결과의 위협이 있는 경우(예: 이 약물에 대한 개인적인 불내증이 있는 경우) 환자에게 처음에 메틸프레드니솔론 1g을 정맥 내로 한 번 투여합니다.

프레드니솔론과 함께 환자에게는 혈관 확장 및 혈관 확장 약물이 처방됩니다.

질병의 복잡한 과정 (동맥류 및 혈전증 발생)과 약물 치료의 효과가없는 경우 혈관 수술이 사용됩니다. 당연히 조기 진단을 통해 치료에 대한 예후는 더욱 낙관적일 것입니다.

그것은 하악 정맥과 안면 정맥의 두 뿌리에서 아래턱 각도 뒤에 형성됩니다. 졸린 삼각형을 통과합니다. 설골 수준의 내부 경정맥으로 배출됩니다.

2. 턱밑정맥

시작. 이는 머리의 측두엽 및 정수리 부위에서 혈액을 수집하는 표면 및 중간 측두 정맥으로 형성됩니다.

경로: 귓바퀴 앞쪽에 위치하며 이하선을 통과하고 외부 경동맥과 함께 가지 뒤쪽을 통과합니다.

전이 정맥

이하선의 정맥

얼굴의 가로 정맥 - 얼굴의 측면에서 혈액을 수집합니다.

상악 정맥 : 상악 동맥에 해당하며 익상 정맥 신경총에서 혈액을 수집합니다.

익상정맥얼기(Pterygoid venous plexus): 외익상근 주변의 측두하와에 위치합니다. 상악 동맥의 가지가 공급하는 부위에서 혈액을 수집합니다. 지류:

접형구개 정맥: 코 점막에서 혈액을 수집합니다.

중간 뇌막 정맥: 경질막에서 혈액을 수집합니다.

심측두정맥: 측두근에서 혈액을 수집합니다.

교근 정맥: 교근에서 혈액을 수집합니다.

하치조 정맥: 아래턱의 치아에서 혈액을 수집합니다.

원형구멍의 정맥 신경총: 해면정맥동에서 혈액이 유출되는 경로

난원공의 정맥 신경총: 해면정맥동에서 혈액이 유출되는 경로

경동맥 정맥 신경총: 해면정맥동에서 혈액이 유출되는 경로

협측 정맥: 볼의 연조직에서 혈액을 수집합니다.

끝: 안면정맥과 합쳐져서 공통안면정맥을 형성함

3. 안면정맥

기원: 눈 중앙 모서리의 각정맥;

코스 : 팔자 홈, 광대뼈 주요 근육 (근육 아래 통과), 아래턱 기저부, 턱밑 삼각형 (경추 근막의 표면 판을 뚫고 턱밑 정맥과 연결됨);

안와상정맥(이마와 눈가의 피부에서 혈액을 수집함)

비전두정맥(상안과 정맥과의 문합);

윗 눈꺼풀의 정맥;

아래 눈꺼풀의 정맥;

상순정맥;

하순정맥;

정신 정맥(입 바닥과 설하선으로부터);

외구개정맥(입천장, 편도선 및 인두 측벽으로부터);

얼굴의 심부 정맥 - 익상구개와에서 시작하여 다음 정맥에서 혈액을 수집합니다.

접형구개정맥
하안맥
상치조 정맥(위턱, 상악동 및 상악 치아에서 혈액 수집)
익상 정맥 신경총

문합: 상안과정맥

인두 정맥:

인두 정맥 신경총에서 혈액을 채취합니다.

인두 정맥 신경총:인두 벽 주위에 위치하며 인두, 청각관, 입천장 및 뇌 경질막에서 혈액을 수집합니다.

문합: 척주의 정맥 신경총, 익상 정맥 신경총

설정맥: 혀와 입바닥에서 혈액을 채취합니다.

우수한 갑상선 정맥: 갑상선, 후두, 인두벽에서 혈액을 채취합니다.

외부경정맥

뿌리: 후이개 정맥(후두 부위의 후이개 부분에서 혈액을 수집함), 하악 정맥의 문합 분지;

위치:목의 측면, 목의 피하 근육과 흉쇄유돌근 사이의 피하 조직;

종결: 쇄골 위쪽 근막을 뚫고 쇄골하정맥으로 흘러 들어간다.

지류:

후두정맥(후두부에서 혈액을 수집함), 견갑상 정맥, 전경정맥(정신 영역의 정맥에서 형성되고 설골하 근육의 표면을 따라 내려가 반대쪽에서 같은 이름의 정맥과 문합하여 형성됨) 경정맥궁(흉골건간강에 위치));

문합: 유양돌출정맥, 심경정맥(후두정맥의 지류를 통해);

척추정맥

시작:대공 구멍 영역;

위치:가로 구멍의 척추 동맥을 동반합니다.

혈액 수집 풀:척추의 정맥 신경총;

종결:완두정맥으로 흘러 들어간다.

문합:후두정맥

깊은 보석 정맥

시작: 아틀라스의 후방 아치 부분;

혈액 수집 풀:척추의 정맥 신경총, 후두부 근육

종결: 완두정맥으로 흘러 들어간다.

머리 뇌 부분의 정맥 유출의 특징은 머리의 외피 조직에 3층의 정맥(3층 정맥)이 있는지에 따라 결정됩니다. 정맥은 동맥과 마찬가지로 피하 조직을 따라 흐릅니다.

1. 금고에는 다음이 있습니다:

1) 머리의 연조직 정맥, 주로 피하 조직에 위치한 정맥;

2) 해면골 정맥 vv. 쌍배체;

3) 정맥 - 뇌의 정맥을 수용하는 경질막의 부비동.

2. 정맥은 광범위한 문합 네트워크를 형성합니다.

3. 두개골 저장실의 연조직 정맥은 밀사 정맥을 통해 골내 정맥(외측 정맥)과 두개내 정맥(경막동)에 연결됩니다.

4. 두개골 저장실의 연조직 정맥에는 판막이 없습니다.

5. 방사정맥에는 판막이 없으므로 혈류가 표재정맥과 두개내 정맥 모두로 향할 수 있습니다.

그러나 방사정맥은 두개내압을 동일하게 하기 위해 존재하기 때문에 일반적으로 이를 통과하는 혈류는 심부에서 표면으로 향하고 그런 다음 표재정맥을 통해 내부 또는 외부 경정맥계로 향하게 된다는 점을 기억해야 합니다. 표재성 정맥의 혈전증이 있는 경우에만 표층의 혈액이 경막동으로 배출될 수 있습니다.

6. 표면 정맥과 두개내 정맥 사이의 연결로 인해 수막의 염증이 발생하여 감염이 연조직에서 두개강으로 퍼질 수 있습니다.

쌀. 뇌와 안면(빨간색 점선) 부분과 두개골의 둥근 천장(노란색 점선) 사이의 경계

쌀. 2. 머리의 대뇌 부분에 동맥혈 공급; 측면보기:

1 – 안와상 동맥, a. 안와상근; 2 – 활차위 동맥, a.supratrochlearis; 3 – 각동맥, a.angularis; 4 – 얼굴의 가로 동맥, a.transversa faciei; 5 – 우수한 음순 동맥, a.labialis 우수한; 6 – 하순 동맥, a.labialis 하등; 7 – 안면 동맥, a.facialis; 8 – 후방 심이 동맥, 후방 귀개동맥; 9 – 후두 동맥, a.occipitalis; 10 – 표면 관자 동맥, a.temporalis superficialis.

쌀. 814. 두개골 뼈의 외교 정맥. (두개골의 오른쪽 표면.)

(두개골의 바깥판은 대부분 제거되었습니다.)

두개강 및 뇌 표면과 막 및 상시상동의 상대적 위치.

뇌의 1-경막; 2-두개골 보관소; 3-포기노막의 과립화; 4개의 상부 시상동; 5스킨; 6-밀정맥; 7-뇌의 거미막; 8-지주막하 공간; 9-뇌의 연질막; 10개의 뇌; 11-대뇌뇌.

전두엽의 두개골 저장층:

1 - 피하 피부; 2 - 갈라아 건막증; 3 - vv. 쌍배체; 4 - 갈골하 조직; 5 - 두개골 주위; 6 - 골막하 조직; 7, 13 - 파키온 과립화; 8 - 경막; 9 - 경막하 경막경강; 10 - 거미류 교배; 11 - 지주막하 스파티움(spatium subarachnoidal); 12 - 뇌; 14 - falx cerebri; 15 - 부비동 시상; 16-vv. 대뇌; 17 - v. 피하, v. 사절; 18 - 가죽

측두엽의 표면 혈관 및 신경: 1 - a., v., n. 도르래위; 2 - a., v., n. 안와위; 3 - v. 각도; 4-a. 안면근; 5, 6 - v. 안면근; 7 - v. 턱뒤근; 8 - 엔. 대귀귀근; 9 - 장. 이하선증; 10 - a., v. 측두엽 표면; 11 - 에이. 등 n. 후두엽; 12 - 엔. 귀측두엽근

티켓 55

1. 머리의 뇌 부분. 2 시간 영역: 경계, 외부 랜드마크, 층, 근막 및 세포 공간, 인접 영역과의 연결, 근육, 혈관 및 신경.

머리의 뇌 부분.

머리에는 뇌(대뇌 영역)와 얼굴 부분(안면 영역)의 두 부분이 있습니다. 뇌와 안면 부분 사이의 경계는 궤도의 위쪽 가장자리를 따라 그려진 선입니다 - 안와 상 가장자리 (margo supraorbitalis)와 더 나아가 광대뼈 아치를 따라 유양 돌기의 정점까지 이어진 다음 경계는 위쪽 목덜미 선을 따라갑니다. . 뇌 영역은 둥근 천장(calvaria)과 두개골 기저부(basis cranii)로 구분됩니다.

두개골에는 외부 기저(기저 두개골 외부)와 내부 기저(기저 두개골 내부)가 있습니다. 두개골의 내부 기저부에는 전방, 중앙 및 후방의 세 개의 포사가 있습니다.

fornix에는 전두엽-두정골-후두부, 측두엽(쌍) 및 유양돌기(쌍)의 세 영역이 있습니다.

2 시간 영역: 경계, 외부 랜드마크, 층, 근막 및 세포 공간, 인접 영역과의 연결, 근육, 혈관 및 신경.

테두리:관자놀이 영역은 전두엽의 광대돌기와 광대뼈의 전두엽 돌기에 의해 안와로부터 구분되고, 광대뼈 궁에 의해 얼굴의 측면 영역으로부터 구분됩니다. 위쪽 경계는 측두 근육의 위쪽 가장자리 윤곽에 의해 결정됩니다.

시간 영역의 외부 랜드마크:광대뼈 아치, 안와 바깥 가장자리, 외이도.

층, 근막 및 섬유 공간, 인접 부위, 근육, 혈관 및 신경과의 연결:가죽전두엽-후두엽 영역보다 얇습니다. 헤어라인은 해당 부위의 뒤쪽 부분에 남아 있습니다. 전안부에서는 피부가 더 얇아지고 피하층이 상당히 느슨해지기 때문에 접힌 부분에 걸릴 수 있습니다.

피하 조직이 느슨해짐, 층상이므로 이 부위의 혈종이 넓게 퍼집니다.

표면 측두 혈관 및 이개 측두 신경, n. auriculotemporalis(삼차신경의 세 번째 가지에서 유래)는 이하선 타액선의 두께에서 피하 조직으로 나오고 이주 앞쪽으로 올라갑니다(그림 5.3 참조). a에서 광대뼈 아치 위. 측두엽 표면, 중간 관자 동맥이 출발합니다. 시간적 미디어. 안와상 가장자리 수준에서 표면 관자 동맥은 전두엽 가지와 정수리 가지로 나뉩니다. 안면 신경에서 m의 전두엽까지 피하 조직의 광대뼈 아치의 앞쪽 1/3 위. 후두전두엽이 상승합니다. r. 전두엽 및 안륜근 근육 - r. 광대뼈.

측두엽의 민감한 신경 분포는 삼차 신경의 가지에 의해 제공됩니다. n. auriculotemporalis (III 가지) 및 n. zygomaticotemporalis (II 가지)는 안와에서 광대뼈의 동일한 이름의 구멍을 통해 전측두엽의 피부까지 이동합니다.

표면 근막.

측두엽 근막(고유근막), 근막 측두엽은 부채꼴 모양의 결합 조직 섬유 묶음으로 된 건막의 모양을 갖습니다. 근막은 상부 측두선을 따라 해당 부위의 경계에 있는 뼈에 부착되어 상부 측두와를 닫습니다. 광대뼈궁 위 3~4cm 지점에서 근막은 표면층과 심층층으로 나뉩니다. 표면 잎광대뼈궁의 바깥쪽에 붙어 있으며, 깊은- 내부로. 측두엽 근막의 표층과 심층 사이는 둘러싸여 있습니다. 근막간(신경간간) 지방 조직(그림 5.4 참조)

측두 근막의 깊은 층 아래, 측두 근막과 측두 근육의 외부 표면 사이에는 느슨한 층이 있습니다. 근막하 조직, 광대궁에서 저작상악열구까지 아래쪽으로 계속되며 교근의 내부 표면과 아래턱의 가지에 의해 제한됩니다. 뺨 지방판의 측두 돌기는 측두 근육의 앞쪽 가장자리와 안와 외벽 사이의 공간으로 나옵니다.

관자근, t. 측두근은 아래턱을 높이는 저작 근육입니다. 그것은 측두골의 골막과 측두 근막의 깊은 표면에서 시작됩니다. 이곳은 넓고 평평합니다. 아래쪽으로 갈수록 다발이 수렴하고 좁아지고 광대뼈 아치 뒤를 통과하여 관상 돌기뿐만 아니라 아래턱 가지의 앞쪽 가장자리에도 부착되는 강력한 힘줄로 전달됩니다.

하반부 측두 근육의 깊은 표면과 측두골 사이에는 얼굴 깊은 부분의 측두엽 간격과 협측 조직 앞쪽에 연결된 깊은 측두하 조직이 있습니다. 이 섬유를 통해 전방 및 후방 심측관자 혈관과 신경 a., v.가 측두하와에서 골막을 따라 직접 올라갑니다. 등 n. 측두엽 심도 전방 및 후방. 이 동맥은 상악 동맥 a에서 얼굴의 깊은 부위에서 발생합니다. 상악골, 신경 - n에서. 하악근(삼차신경의 III 가지)은 난원공에서 빠져나오자마자 내부 표면에서 근육으로 들어갑니다.

깊은 측두 정맥은 익상 정맥 신경총, 익상 신경총으로 배출됩니다.

림프는 이하선 타액선의 두께에 위치한 노드(nodi parotideae profundi)로 흐릅니다.

골막영역의 아래쪽 부분에서는 위의 기본 뼈와 매우 단단히 연결되어 있으며 뼈와의 연결은 전두엽-후두엽 영역만큼 느슨합니다. 측두골의 비늘은 매우 얇으며 쌍극체가 거의 없으며 쉽게 부러집니다.

a. 측두골의 내부 표면에 인접해 있기 때문입니다. 수막중막, 편평골절 측두골경막하 및 경막하 혈종의 형성과 수질의 압박으로 인한 두개내 출혈이 동반될 수 있습니다.

아래에 경질막측두엽 영역에는 뇌의 전두엽, 두정엽, 측두엽이 있으며, 중앙(롤란식) 균열과 측면(측면) 또는 실비아(Sylvian) 균열로 구분됩니다. 이러한 홈의 투영은 특별히 편집된 두개골 지형 다이어그램을 통해 판단할 수 있습니다.

쌀. 5.3. 측두엽의 표면 혈관 및 신경: 1 - a., v., n. 도르래위; 2 - a., v., n. 안와위; 3 - v. 각도; 4-a. 안면근; 5, 6 - v. 안면근; 7 - v. 턱뒤근; 8 - 엔. 대귀귀근; 9 - 장. 이하선증; 10 - a., v. 측두엽 표면; 11 - 에이. 등 n. 후두엽; 12 - 엔. 귀측두엽근

쌀. 5.4. 측두엽을 통한 정면 단면:

나 - 귀염둥이; 2 - 피하 피부; 3 - 근막 표면; 4 - 근막 측두근; 5 - m. 측두엽; 6 - spatium interffasciale; 7 - zygomaticus 프로세스; 8 - 근막 parotideomassesterica; 9 - 에이. et v. 횡단면; 10 - 이하선관; 11 - 장 이하선증; 12 - m. 교근; 13 - 하악골; 14 - spatium subfasciale; 15 - 에이. et v. 상악골; 16 - 일시적인 spatium; 17 - 가지 전두엽 n. 안면신경

티켓 56

1. 뇌의 수막. 2. 척수강 사이 공간, 외상성 뇌 손상에서의 중요성. 3. 두개골의 관통 및 비관통 상처의 개념. 4. 경질막(Dura mater), 부비동. 5. 뇌의 고정. 6. 주류 유통 계획.

경막은 후수막(dura mater encephali)입니다. 이는 머리의 외피 조직에 기인할 수 있습니다. 내부에서 두개강을 형성하고, 둥근 천장 부위의 뼈와 느슨하게 연결되어 쉽게 벗겨지며, 특히 봉합선, 구멍 및 결절 부위에서 두개골의 내부 기저부와 단단히 융합됩니다. .

경질막의 구조는 섬유질이고 두 개의 시트로 구성되며 그 사이에 느슨한 섬유층이 있습니다. 두개골 기저부에는 경막이 뼈와 단단히 융합되어 있습니다. 여기에는 경막 외 공간이 없습니다. 이는 전방 또는 중두 두개골 부위의 두개골 바닥 뼈 골절의 경우 막 파열과 코에서 유액의 출현을 설명합니다. 또는 외이도. 따라서 거미막하 공간은 외부 환경과 연결되며 이는 감염이 두개강으로 침투하고 뇌막과 물질의 염증 합병증으로 인해 위험합니다. Burdenko에 따른 성형 수술 - 관통하는 머리 상처의 경우 경질막 시트를 박리하여 경질막의 작은 결함을 봉합하는 데 사용합니다. 두개골 기저부 골절의 중증도는 두개골 기저부의 경질막에 위치한 해면정맥동 손상과 뇌신경 손상으로 인해 더욱 악화됩니다.

경막막과 두개골 뼈 사이의 틈을 표피 공간(경막극강)이라고 하며 소량의 경막외액이 들어 있습니다. 원천 경막외혈종관자놀이 부위, 중간 수막 동맥 (a. 수막 매체), 쌍극자, 정맥동 손상의 경우 가장 자주 발생합니다.

경막하 공간은 거미막과 맥락막 사이에 위치하며 소량의 뇌척수액을 포함하고 뇌와 척수의 일반적인 주류 역학 시스템의 일부입니다. 경질막의 내부 표면은 특히 시상 봉합사를 따라 흡수 능력을 가지고 있습니다. 원천 경막하혈종: 맥락막 정맥, 정맥 - 부비동. 이러한 혈종의 국소화로 인해 뇌의 압박, 부종, 천막 부위의 뇌간 침해, 혼수 상태 및 사망이 빠르게 발생합니다.

경질막 아래에는 뇌의 거미막(거미막 뇌)이 있습니다. 이는 슬릿형(경막하) 공간에 의해 경막과 분리되어 있습니다. 거미막은 경막과 정맥동을 관통하는 파생물을 형성합니다. 이러한 파생물을 거미막 과립 (granulationes arachnoidalis) - 연수막이라고합니다. 연질뇌(pia mater encephali)는 많은 수의 혈관을 포함하고 있으며 뇌에 직접 인접해 있습니다. 연질막과 거미막 사이에는 틈새 모양의 거미막하(지주막하) 공간이 있습니다.

거미막은 거미막하 공간을 경막하 공간과 분리하는 얇은 결합 조직 시트로, 이랑 사이에 뻗어 있고 홈 안으로 뻗어 있지 않습니다.

맥락막은 뇌의 물질 바로 위에 위치하며 뇌의 고랑을 관통합니다.

거미막하 공간은 거미막과 맥락막 사이에 위치하며 뇌액을 포함하고 뇌와 척수의 일반적인 주류 역학 시스템의 일부입니다. 이 공간은 연속적인 간격이 아니지만 느슨한 조직으로 채워져 있으며 뇌척수액 채널(LC)과 거미막하 세포(SC)가 구별됩니다. 지주막하 혈종:수막과 뇌 물질의 혈관.

뇌척수액 순환 시스템은 세 가지 링크로 구성됩니다. 1) 뇌척수액 생성 - 뇌의 측면 심실 (SS)의 맥락막 신경총; 2) 뇌척수액 순환 - SY, LC, 탱크; 3) 뇌척수액 재흡수 - 파친 과립화.

따라서 뇌막은 외부 영향뿐만 아니라 뇌척수액-혈역학적 장벽을 통해 신체로부터 뇌를 안정적으로 보호하고 격리합니다. 뇌는 자신의 내부 환경에 몰입됩니다.

따라서 TBI 발병의 주요 연결 고리는 두개골의 제한된 공간에서 젤의 흔들림으로 인한 뇌척수액 역학의 위반입니다. 심각한 탈구의 경우 뇌는 소뇌 천막의 구멍에 끼이고 몸통은 대공에 끼일 수 있습니다. 뇌내 혈종은 단일 또는 다발성 출혈의 형태로 발생하며, 더 자주 뇌실 내 혈종의 형태로 발생합니다.

두개골 기저부에는 경막이 뼈와 단단히 융합되어 있습니다. 여기에는 경막 외 공간이 없습니다. 경막 외 공간은 전방 또는 중간 두개골 부위의 두개골 기저부 뼈가 골절되는 경우입니다. fossa는 파열과 코나 귀에서 분비물이 나타나는 것을 설명합니다. 이 경우 거미막하 공간은 외부 환경과 연결되어 감염이 두개강으로 침투하고 뇌막과 물질의 염증이 발생하여 위험합니다.

경질막의 부비동(sinus durae matris) . 경질막의 과정은 두 개의 층으로 구성됩니다. 분열되면 정맥동(관) 또는 부비동(보통 두개골 뼈에 부착되는 지점)을 형성합니다. 두개 내 정맥동은 두개골 지붕의 부비동 (상부 및 하부 시상 부비동, 직선 부비동)과 두개골 기저부의 부비동 (후두부, 해면 부비동, 석유 부비동, 가로 부비동, S 자 결절)으로 나눌 수 있습니다. 따라서 정맥동 시스템은 한 쌍의 내부 경정맥 시스템을 통해 두개강 외부의 정맥혈 배수를 보장합니다.

정맥동에는 내경정맥을 우회하여 두개강에서 우회적으로 혈액이 유출될 수 있는 수많은 문합이 있습니다.

1. 시상 봉합사에 투영되는 상 시상 부비동 (sinus sagittalis Superior).

2. 하시상동(sinus sagittalis lower), 3. 직선동(sinus directus), 4. 횡동(sinus trasversus), 5. S상동(sinus sigmoideus), 6. 후두동(sinus occipitalis), 7. 해면체 부비동(sinus cavernosus), 8. 접형두정동(sinus sphenoparietalis), 10. 상하 돌성동(sinus petrosi Superior et lower).

내이의 정맥에, vv. 감사에는 다음이 포함됩니다:

a) 내이 현관과 반고리관의 정맥. 첫 번째는 전정수관(aquaeductus verstibuli)을 통해 빠져나오고, 두 번째는 fossa subarcuata를 통해 상부 석유동(superior petrosal sinus)으로 흘러갑니다.

b) 미로의 정맥, vv. 미로, 달팽이관에서 정맥혈을 수집하고 내청각과 달팽이관 외관을 통해 피라미드를 빠져나와 하부 석유동으로 흘러 들어갑니다.

이중 정맥(두개골 뼈의 해면질 물질의 정맥), vv. 쌍배열, 뚜껑이 없다. 그들은 쌍극관에 위치하며 서로 연결되어 있으며 주로 두개골 바닥을 향합니다. 한 부분 vv. 두개골 내판에 있는 구멍을 통과하는 쌍엽은 다음으로 흘러 들어갑니다.

경질막의 부비동

전두엽 정맥, v. 이중체 프론라리스(diploica fronlalis)는 정중선 근처 전두골 비늘의 두께에 위치하며 정맥혈을 부분적으로는 상시상정맥동으로, 부분적으로는 안와상정맥으로 운반합니다. 안와 위.
두개골의 전측두배엽정맥, v. 측두엽 전방은 익상두정동과 심측두정맥으로 흘러 들어간다. v. 측두엽 심부.
후측두배엽정맥, v. 측두엽 측두엽은 정수리 뼈와 측두골에서 정맥혈을 수집하고 유양 돌기 정맥, v, emissaria mastoidea 부위에서 정맥혈을 수집하여 횡동, 횡동 및 후방 심이 정맥으로 흐릅니다. v. 귀의 뒤쪽.
후두배엽정맥. V. 이중 occlpitalis는 횡동으로 흐르거나 후두엽 밀사 정맥을 통해 흐릅니다. v. emissaria occipitalis, 후두 정맥으로, v. 후두엽.

수막의 정맥, vv. meningeae에는 판막이 없습니다. 그들은 쌍으로 해당 동맥을 동반하고 서로 문합되어 근처의 부비동으로 흘러 들어갑니다.
밀사 정맥. venae emissariae는 두개골의 여러 구멍을 통과하여 머리 바깥 껍질의 정맥을 두개강의 정맥과 연결합니다.

정수리 밀사 정맥. V. emissaria parietalis는 두정골의 두정공을 통과합니다. 이는 상동 시상궁과 v를 연결합니다. 측두엽 표면;
후두밀사정맥, v. emissaria occipitalis는 외부 후두 돌출부 둘레에 위치하며 횡동과 vv와 합류동을 연결합니다. 후두엽;
과두사정맥, v. emissaria condylaris. 후두골의 condyloideus canalis에 위치합니다. 이는 구불동(sigmoid sinus, sinus sigmoideus)과 심경정맥(v)을 연결합니다. 자궁 경관 심부 및 외부 척추 정맥 신경총, 정맥 신경총 척추 외부;
유양돌출 정맥, v. emissaria mastoidea는 측두골의 유돌공을 통과하여 sinus sigmoideus v.와 연결됩니다. 후두엽 또는 v. 귀의 뒤쪽. 방사 정맥에는 두개골 입구의 혈관과 신경을 동반하는 정맥 신경총도 포함됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

경동맥 신경얼기 정맥 신경총 정맥 신경총, 움직임 없음 a. 내경동맥은 정맥동을 연결합니다
이 구멍 부위의 구멍 열상 정맥;
난원공의 정맥 신경총인 난원공 정맥총은 난원공을 통과합니다.
설하관의 정맥 신경총. 정맥 신경총 (plexus venosus canalis hypoglossi)은 설하 신경을 둘러싸고 있습니다. n. hypoglossus는 같은 이름의 canalis hypoglossi의 운하에 있으며 내부 경정맥의 상부 전구 인 전구 v를 연결합니다. 경정맥 상부, 전방 척추 정맥 신경총, 신경총 척추 전방
ernosus c sinus pterygoideus; 아르 자형.

내부 경정맥의 두개외 가지는 안면 두개골, 머리의 연조직, 목의 기관 및 근육에서 정맥혈을 수집합니다.

안면 정맥, v. 안면근은 각정맥이라고 불리는 눈의 안쪽 모서리에서 시작됩니다. v. angleis는 위에서 아래로, 앞에서 뒤로 비스듬히 향하며 a의 뒤쪽 경로를 따라 위치합니다. facialis 및 m 아래로 전달됩니다. 광대뼈; 턱의 아래쪽 가장자리에 도달하면 m의 앞쪽 가장자리 앞에서 그 주위로 구부러집니다. 교근과 턱밑샘의 외부 표면을 따라 다소 뒤쪽으로 향하게 됩니다. 여기서는 경추 근막의 표면 판을 관통하여 턱밑 샘의 캡슐을 형성하고 하악 각도 수준에서 턱밑 정맥과 연결됩니다.

다음 정맥은 안면 정맥과 소통합니다.

활차상 정맥, v. 활차상근은 이마, 눈썹, 코 뒤, 눈꺼풀에서 혈액을 수집합니다. 이마 부위에서 비스듬히 코 뿌리까지 내려와서 v로 흘러갑니다. 각도. 가지가 있는 활차상 정맥은 측두 정맥 및 반대쪽에 같은 이름의 정맥과 문합됩니다.
안와상정맥, v. 안와 위는 눈의 측면 모서리 부분에서 시작하여 m 아래에 놓여 있습니다. 안륜근은 안와위 마고 위로 향하고 눈의 내측 모서리를 향하며 v로 흐릅니다. angleis.c) 비전두정맥, v. nasofrontalis는 v. 안과 상급. 리그 위의 궤도에서 나옵니다. palpebrale은 v의 형성을 중재하고 참여합니다. 앵굴라리스.
위쪽 눈꺼풀의 정맥, vv. palpebrales Superiores, v의 초기 섹션으로 흐름. 각도.
아래 눈꺼풀의 정맥, vv. 눈꺼풀 아래 눈꺼풀은 아래 눈꺼풀과 비루관 주위의 신경총에서 정맥혈을 운반합니다. 그들은 아래쪽과 안쪽으로 향하여 v로 흘러갑니다. 얼굴.
외부 비강 정맥, vv. 외부 비강은 코의 뒤쪽과 날개에서 나와 v로 흘러 들어갑니다. 안면근(facialis)은 내측에 있습니다.
상순정맥, vv. 순상근(labiales Superiores), 상부 정맥에서 형성됨 입술그리고 뒤로 그리고 바깥쪽으로 향하면서 v로 흐릅니다. 안면근(facialis), 입가의 높이보다 약간 위.
하순 정맥, vv. 음순 열등. 하부 정맥에서 혈액을 수집 입술, 뒤로 약간 아래쪽으로 향하고 v로 흐릅니다. 안면근은 아래턱 가장자리 약간 위에 있습니다.
저작근의 정맥은 m에서 나옵니다. 교근과 v로 흘러 들어갑니다. 안면근은 입가 아래의 뒤쪽 주변 측면에서 발생합니다.
이하선의 가지, rr. 파로티데이.
턱밑정맥, v. submentalis는 입 바닥 근육의 정맥과 설하 타액선뿐만 아니라이 부위의 림프절 정맥에서 형성됩니다. 턱밑 정맥은 아래턱 가장자리를 따라 앞에서 뒤로 흐르며 v로 흐릅니다. 턱밑샘의 외부 표면을 따라 지나가는 곳의 안면근.
팔라티노 정맥, vv. palatinae는 구개 편도선의 정맥 신경총 (plexus venosus torisillaris), 인두 측벽의 정맥 및 연구개에서 시작됩니다. 비엔나 호위 a. 팔라티나는 상승하고 v로 흐른다. 설골 수준의 안면 정맥의 모든 가지에는 판막이 있습니다. 안면 정맥은 v를 통해 연결됩니다. 비측두엽, 그리고 v. 해면체동과 함께 우월한 안과; vv를 통해 구개 - 인두 정맥과 얼굴의 심부 정맥을 통해, v. faciei profunda, - v와 함께. 후만디불라리스.
얼굴의 심부 정맥, v. faciei profunda는 측두하와에서 시작하여 접형구개정맥과 연결됩니다. v. sphenopalatina, 하 안과 정맥, v. 상악동의 점막, 윗턱의 잇몸 및 후치에서 안과 열등, 익상 신경총, 익상 신경총, 폐포 정맥 신경총, 정맥 신경총, 폐포 신경총. 앞으로 나아가고 다소 바깥쪽으로 향함, v. faciei profunda는 광대뼈 돌기의 아래쪽 가장자리를 둘러싸며 m의 외부 표면에 있습니다. buccinator, 이를 따라 v의 뒤쪽 주변에 도달합니다. facialis, v의 합류점 약간 위. 음순근이 우수하다.

턱밑 정맥, v. retromandibularis는 v.의 직접적인 연속이다. 측두엽 표면. 이는 귓바퀴 앞쪽에 위치하며 위에서 아래로 먼저 이하선의 두께를 통과한 다음 하악 분지 뒤의 외부 경동맥의 측면을 따라 이동합니다. 하악의 각도에 도달하면 하악 정맥이 앞으로 회전하여 내경정맥이나 안면정맥으로 흘러 들어갑니다. 하악 정맥은 다음과 같은 정맥을 수용합니다.

표면측두정맥, v. Temporalis superficialis는 a에 의해 공급되는 영역에서 두개골 저장소 외부 표면의 피하 정맥 네트워크에서 혈액을 수집합니다. 측두엽 표면. 아래로 향하다, v. Temporalis superficialis는 같은 이름의 동맥 뒤, 귓바퀴 앞에 위치하며 v로 직접 전달됩니다. 턱뒤근. 표시된 정맥으로의 전환 근처 v. 측두엽은 판막을 포함하고 있으며, 반대쪽에는 동일한 이름의 정맥과 문합되어 있습니다. 활차위근, v. 귀의 뒤쪽에 있으며 또한 두정맥을 수용합니다. v. emissaria parietalis.
중간측두정맥, v. 측두엽 매체는 측두 근육의 두께로 형성되어 측두 근막 아래에서 앞뒤로 통과하여 볼록하게 뒤쪽을 향한 작은 호를 형성합니다. 이 정맥에는 측두엽 근육의 두께에 판막이 포함되어 있으며, 중간 측두 정맥은 깊은 측두 정맥과 문합됩니다. 측두엽 심부, 눈의 측면 모서리 - 얼굴의 표면 정맥 네트워크와 함께 광대뼈 뿌리 위의 중간 측두 정맥이 측두 근막을 뚫고 v와 연결됩니다. 측두엽 표면.
이하선의 정맥, vv. 이하선과(parotidae)는 여러 줄기의 이하선의 두께에서 나옵니다.
전이 정맥, vv. 앞귀이개(auriclees anteriores)는 귓바퀴의 앞쪽 표면과 외이도에서 혈액을 수집합니다.
악관절의 정맥, vv. 측두하악관절, 주변 정맥 신경총에서 혈액을 배출합니다. 악관절. 신경총은 외이도의 정맥, 고막 및 고막 정맥을 수용합니다. vv. 고막.
얼굴의 가로정맥, v. 횡단면. 얼굴 측면에서 혈액을 운반합니다. 그것은 앞에서 뒤로 흐르며 이하선관과 광대뼈 사이에 위치하며 종종 두 개의 가지가 있는 같은 이름의 동맥을 동반합니다.
경유유돌 정맥, v. stylomastoidea는 같은 이름의 동맥을 동반합니다.
상악 정맥. V. 상악골은 a의 첫 번째 부분과 함께 아래턱의 목 뒤에 (더 깊은) 위치합니다. 상악골; 이 정맥에는 판막이 있습니다. 이 상악 정맥은 익상 신경총, 익상 신경총에서 혈액을 운반합니다.

익상 신경총, 익상 신경총은 외측 및 내측 익상근 표면의 측두엽 아래 부위에 위치하며 다음을 받습니다.

깊은 관자 정맥, vv. 측두엽 심부(3-4), 측두 근육에서;
중간뇌막정맥, vv. meningeae mediae는 같은 이름의 동맥을 동반합니다. 이 정맥의 대부분에는 판막이 포함되어 있습니다.
익상근, 씹는 정맥, 협측 정맥뿐만 아니라 비강과 아래턱의 치아에서 혈액을 모으는 정맥. 익상 신경총은 구멍 열상 정맥과 경동맥 정맥 신경총, 정맥 신경총, 난원 구멍의 정맥 신경총, 난원 신경총을 통해 해면상 동에 연결됩니다. 또한, 익돌신경총은 v를 통해 안면정맥과 연결됩니다. 턱뒤근.

안에 목 부분 V. 내경정맥은 다음과 같은 정맥을 받습니다.

인두 정맥, vv. 인두는 정맥 인두 신경총, 신경총 인두에서 시작하여 인두의 측면 및 후면 표면에서 확장됩니다. 후자는 청각관의 정맥과 연결됩니다(vv. 청각관, 연구개, 경막 및 익돌관 정맥, v. canalis pterygoidei. 인두 신경총은 또한 익상 신경총 및 척추 신경총, 익상 신경총 및 척추 신경총과 연결됩니다. 인두정맥에는 판막이 없습니다. 이는 인두의 다양한 수준에서 시작됩니다. 외벽을 따라 내려가면서 그들은 a를 동반합니다. 인두 상승 및 결합 v. jugularis interna와 그 뿌리에.
설정맥, v. 언어, 뿌리에서 형성됨

언어

등 정맥 언어, V. dorsalis linguae, 등의 점막하 정맥 네트워크에서 혈액을 수집합니다. 언어 a, 등의 뒤쪽 부분이 강하게 발달한 것 언어.
깊은 정맥 언어, V. 두 개의 줄기가 있는 profunda linguae는 전체 길이에 걸쳐 같은 이름의 동맥을 동반합니다.
설하 정맥, v. 설하선. 팁과 측면 섹션의 점막하 정맥 신경총에서 혈액을 수집합니다. 언어, 설하 및 턱밑 타액선에서.
정맥. 설하신경을 동반합니다. V. 코밀란스 엔. 저광택. 앞쪽 부분에서는 설하정맥과 연결되고 n을 동반합니다. hypoglossus, v로 흘러 들어갑니다. 설골의 큰 뿔 근처에 있는 설골 정맥은 모두 판막을 포함하고 있으며 둘 중 하나는 뿌리에서 형성됩니다. 언어설측 정맥의 한 줄기 또는 별도로 내부 경정맥 또는 안면 정맥으로 흘러 들어갑니다.

우수한 갑상선 정맥. vv. 일반적으로 2번으로 불리는 갑상선 상피세포는 갑상선 윗부분의 정맥총에서 나와 같은 이름의 동맥을 동반하여 하나의 줄기를 형성하여 내경정맥이나 안면정맥, 또는 내경정맥으로 흘러 들어간다. 설정맥. 상부 갑상선 정맥에는 판막이 있습니다. 그들은 맨 처음에 상후두 정맥을 사용합니다. V. 상후두 및 흉쇄유돌 정맥, v. 흉쇄유돌기.

표면 정맥

깊은 정맥