어떤 뼈에 폐포가 포함되어 있습니까? 피질판은 두껍습니다. 폐포 융기 - 광대뼈

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엑스레이 방식- 치주 질환의 진단 및 치료 계획에서 가장 중요한 것 중 하나입니다. 특히 전정 표면에서 치주 주머니 또는 치조 돌기의 뼈 조직 파괴 시작을 항상 드러내는 것은 아니며 치주 연조직의 상태와 수준을 평가할 수 없기 때문에 주요한 것은 아닙니다. 상피 부착의. 그러나 치주 방사선 촬영은 치간 격막의 높이 및 흡수 유형(수직 또는 수평)의 감소를 감지하고, 치근 간 격막 및 치조 능선의 상태, 치아 뿌리의 길이 및 모양, 연속성을 평가하는 데 도움이 됩니다. 피질 판의 패턴, 뼈 빔의 패턴, 치주 균열의 폭, 치은 연하 치아 침착물의 존재 , 치열 결함 및 치아 복원 중 결함뿐만 아니라 이들 사이의 접촉 부재를 확인하고 기타 병리학 적 변화를 감지합니다. . 이 방법은 치료의 효과를 평가하는 데 사용됩니다.

치주 조직의 뼈 구조를 연구하기 위해 다양한 방사선 촬영 기술이 사용되며 이는 구강 내 및 구강 외의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

구강 내에는 접촉, 교합, 치간으로 구분됩니다. 이러한 기술의 장점은 치간 격막, 치근 이개 부위, 치주 균열 및 치은연하 치아 침착물의 상세한 이미지를 얻을 수 있다는 것입니다.

이를 통해 초기 단계에서 치주 뼈 구조의 병리학적 변화를 감지할 수 있습니다.

그러나 투사 왜곡 가능성으로 인해 모든 접촉 방사선 사진이 유익한 것은 아닙니다. 따라서 치주학에서는 특수 필름 홀더나 긴 로컬라이저 콘이 있는 X선관을 사용하는 치간 기술이나 평행 광선을 이용한 방사선 촬영을 사용해야 합니다. 빔 빔 또는 중앙 빔은 치아와 필름에 수직으로 향합니다. 치간 격막의 깨끗하고 왜곡되지 않은 이미지가 얻어지지만, 상부 소구치 치근의 정점은 필름에 투영되지 않습니다.

치주학의 많은 구강외 엑스레이 기술 중에서 각도 왜곡 없이 단일 기능 복합체로서 전체 치과 시스템의 일회성 이미지를 얻을 수 있는 정형전층촬영(orthorpantomography)이 가장 자주 사용됩니다.

Orthopantomogram을 사용하면 치주에서 병리학 적 과정의 특성, 깊이와 범위의 유병률을 설정하고, 치료를 계획하고, 치료 중에 발생한 조직의 변화와 가능한 전신 질환의 징후를 평가하고, 상태를 확인하고 분석할 수 있습니다. 악관절, 부비동염 등. 이 방법의 단점은 위턱과 아래턱의 정면 부분의 이미지가 불분명하고 치아와 뼈의 치주 간격 상태를 자세히 평가할 수 없다는 것입니다. 따라서 이 방법은 구강 내 기술에 대한 추가적인 방법으로 사용됩니다.

깊은 치간, 좁고 복잡한 뼈 주머니가 나타날 가능성과 턱의 치조돌기의 설측(구개측) 및 전정벽의 파괴 정도를 평가하기 어려운 점을 고려하여 대조 X-선 검사를 사용하여 명확하게 합니다. 임상 사진. 이를 위해 방사선 촬영 전에 구타페르카 핀 또는 연화된 구타페르카(넓은 뼈 결손의 전정 또는 설측 국소화의 경우)를 치주낭(좁은 공간)에 삽입합니다.

위턱과 아래턱의 폐포 돌기의 뼈 조직은 구조와 밀도가 다릅니다. 윗턱에는 뼈빔의 주로 수직 방향을 갖는 균일하고 미세한 고리 모양의 구조가 있습니다. 아래턱의 폐포 돌기의 경우 구조의 이질성이 일반적입니다. 앞쪽 부분은 미세하게 고리 모양이고 측면 부분은 더 큰 패턴입니다. 뼈 빔의 방향은 주로 수평입니다. 소켓의 치조 능선의 피질판은 방사선 사진에서 연속적인 흰색 줄무늬로 볼 수 있으며 절치 부위에서 가장 명확하게 보입니다. 그러나 실제로는 치아의 인대 장치를 뼈에 연결하는 혈액과 림프관이 통과할 수 있는 많은 작은 구멍이 천공되어 있습니다.

치간 격막의 최대 높이는 인접한 두 치아의 법랑질-시멘트 경계를 연결하는 선에 의해 제한됩니다. 턱의 특정 곡률을 고려할 때 방사선 사진의 치조 능선 구성은 매끄럽지 않고 곡선일 수 있습니다. 측면 턱의 치간 격막의 모양은 사다리꼴 또는 직사각형입니다. 턱의 앞쪽 부분에서 격막의 정점은 삼각형 또는 돔 모양입니다.

중절치 사이에는 종종 중격의 분기점이 있거나 반월 노치가 존재하며, 특히 이질증이나 진전증이 있는 경우가 있습니다. 치간 격막의 해부학적, 방사선학적 높이는 0~1.6mm 정도 다양하다는 점을 기억해야 합니다.

나이와 광물화 정도에 따라 턱의 치조돌기 뼈 구조의 X선 해부학적 징후가 다양하고 잘못 해석될 수 있습니다.

치과 예금. 치은연상 치석은 대개 아래쪽 치아의 설측 표면과 위쪽 어금니의 전정 표면에 국한됩니다. 치아의 단단한 조직의 짙은 그림자가 겹쳐 있기 때문에 일반적으로 그 양이 매우 커질 때까지 엑스레이에서 볼 수 없습니다. 치은연하 치석은 매우 적은 양으로도 엑스레이에서 볼 수 있으며 치간 공간의 치근 측면에 작고 조밀한 그림자 형태로 감지됩니다.

이는 병렬 기술을 사용하여 수행된 구강내 방사선 사진에서 특히 잘 결정됩니다. 피질판 윤곽의 불연속성과 흐릿함은 만성 카타르 치은염 진행의 초기 징후 중 하나이며 치주염으로의 전환이며 상피 부착의 정점 감소, 뼈 조직의 염증 과정 및 형성의 시작을 나타냅니다. 치주 주머니. 피질판의 소실은 주로 중격의 내측 또는 원위 표면에 나타나며, 그 다음에는 중격의 정점 부위에서 나타납니다.

내측 및 원위 표면에서 치아 목 부위의 쐐기 형태의 치주 간격 확장은 또한 치주낭의 출현과 치간 중격의 뼈 조직 흡수의 시작을 나타냅니다. 이 웨지의 상단은 항상 치아의 뿌리를 향합니다. 동시에, 치간 격막의 정점에 국소적인 골다공증이 나타납니다.

치간 격막의 높이가 감소되었습니다. 치태의 미생물의 영향으로 인한 치주 뼈 구조의 염증 변화의 경우 치간 격막의 수평 흡수 유형이 일반적입니다. 그러나 턱의 다른 부분에서 감소 수준과 높이는 다를 수 있으며 염증 과정의 심각도에 따라 달라집니다. 임상적으로 이러한 유형의 흡수는 치은 주머니의 형성에 해당합니다.

치주에 염증을 유발하는 다른 요인(외상성 폐색, 돌출된 크라운, 충전재, 접촉점 부족 등)이 있는 경우, 치간 격막의 수직형 흡수가 더 일반적입니다. 이는 이러한 결함의 벽 중 하나인 치근의 한 면 또는 두 면에 국한된 Y자 모양의 그림자입니다. 임상적으로 2~4개의 벽으로 구성된 뼈 주머니가 항상 감지됩니다. 치아의 뿌리를 가로지르는 수평선에 주의를 기울여야 합니다. 이 선의 존재는 폐포 돌기의 전정 또는 설측 부분이 부분적으로 또는 완전히 파괴되었음을 나타냅니다.

치간 격막 중앙에 수직의 어두운 ( "손가락 모양") 줄무늬가 나타나는 것은 염증 과정이 뼈에 깊게 침투하여 발생하며 치간 격막 높이와 골다공증이 크게 감소하여 감지됩니다.

치주농양은 특별한 방사선학적 징후가 없으며, 방사선 촬영을 통해 그 위치, 뼈 조직의 파괴 정도, 결손 정도 등을 명확히 알 수 있으며 경우에 따라서는 치근단과의 감별진단에 도움이 되는 방법이다. 농양. 방사선 사진은 강렬하고 중요한 골다공증 구역으로 둘러싸인 격막의 뼈 조직에 Y자 모양의 결함을 보여줍니다. 치루관이 나타나면 농양과 치근단 주위 조직 사이의 소통 유무를 판단하고, 거기에 구타페르카 핀을 삽입하여 치료 방법을 명확히 할 수 있습니다.

교합 외상(일차) 및 기능 이상(갈갈이)에는 주로 전정 방향으로 치주 열구가 균일하게 확장되고, 치근의 3분의 1에 시멘트가 과도하게 침착되고, 치근의 뼈 조직이 경화되는 등 여러 가지 고전적 방사선학적 징후가 있습니다. 치근단 부위의 폐포 과정. 2차 교합 외상(인접 치아의 손실, 품질이 낮은 보철물 등)의 경우 염증 변화의 징후가 나타납니다. 즉, 피질판의 불연속성 붕괴 및 칸막이의 소멸, 높이의 고르지 않은 감소가 나타납니다.

교합 외상의 X-레이 징후는 임상 증상(치아 이동성, 결절에 면의 존재, 치주낭, 치아 변위) 및 교합조영술 데이터와 비교되어야 합니다. 치주 간격의 폭에 대한 개인별, 연령 관련 특성을 기억할 필요가 있습니다. 이 경우 시간이 지남에 따라 환자의 방사선 사진을 비교 분석해야 합니다. 전신 질환에서 치주 조직의 X선 변화는 해당 섹션에 설명되어 있습니다.

치주염의 안정화를 위한 방사선학적 기준은 임상 징후(함몰 없음, 치주낭, 치아의 안정성, 이상적인 구강 위생)와 함께 평가됩니다. 방사선 사진에서는 골다공증이 없고 파괴가 진행되고, 치간 격막의 윤곽이 뚜렷하며, 어떤 경우에는 정점에 피질판이 형성되어 있음을 보여줍니다.

방사선 사진을 분석할 때 투영 왜곡, 필름 처리의 기술적 결함, 치간 격막의 치아 그림자 겹침으로 인해 데이터의 잘못된 해석이 가능합니다. 따라서 외과적 치료는 방사선 사진에서 보이는 것보다 더 큰 뼈 파괴를 나타내는 경우가 많으며, 이로 인해 의도된 계획과 중재 범위가 바뀔 수 있습니다.

A. S. 아르튜쉬케비치
치주질환

치아가 위치한 턱 부분을 폐포라고합니다. 이는 뼈 조직(작고 해면질 같은 물질)으로 구성됩니다. 여기에는 치아의 기초가 태어나는 구멍이 있습니다. 시간이 지남에 따라 성장합니다. 또한 치아가 추가적인 지지력을 갖도록 그 주위에서 발달합니다. 턱의 이 부위를 턱이라고 합니다.

영역을 세그먼트별로 고려하면 각 치아에 대해 해당 구멍이 있는 구멍과 그 주변의 뼈 형성을 점막으로 구분할 수 있습니다. 영양 공급 혈관, 신경 및 결합 조직 섬유 다발이 구멍에 맞습니다.

치조

치아를 붙이는 구멍이란? 이것은 출생 시 형성되는 턱뼈 조직의 함몰입니다. 바닥의 ​​이빨 차이는 거의 눈에 띄지 않습니다. 앞니, 송곳니, 어금니 등 목적이 더 다릅니다. 서로 다른 그룹은 음식을 씹을 때 서로 다른 하중을 인식합니다.

앞에서 턱의 폐포 돌기는 더 얇고 측면 (씹는 장소)에서는 더 두껍고 강력합니다. 치아 소켓도 모양이 다릅니다. 측면 파티션보다 약간 더 깊은 곳에 파티션이 있을 수 있습니다. 이 구분은 다른 치아와 연관되어 있습니다. 그들 중 일부는 하나의 줄기에 있을 수도 있고 두 개나 세 개가 있을 수도 있습니다.

치조는 치아의 크기와 모양과 정확히 일치합니다. 또는 오히려 그 안에서 자라서 크기가 증가하고 근관의 방향을 바꿉니다. 각 치아를 둘러싼 폐포 돌기의 뼈 조직은 이에 적응하여 동일한 리듬으로 자랍니다. 단단히 맞지 않으면 곧 가장 큰 하중을 받는 앞니와 어금니가 흔들리고 빠지기 시작합니다.

폐포 과정

일반적으로 치아 주변의 이러한 뼈 조직 부위는 모든 사람이 나이가 들수록 발달합니다. 그러나 일부 유전 질환에서는 폐포 능선이 자라지 않을 수 있습니다.

이러한 경우 중 하나는 배아 발달 중에 치아 세균이 전혀 형성되지 않는 병리학입니다. 그러한 상황은 매우 드뭅니다. 당연히 치아는 자라지 않습니다. 정상적인 조건에서 치조돌기의 플랫폼이 되는 턱뼈의 일부도 발달하지 않습니다. 실제로 이러한 형태 사이의 경계는 정상적인 개발 중에 사실상 사라집니다. 턱뼈와 돌기뼈는 실제로 서로 융합됩니다.

이것으로부터 우리는 형성 과정이 치아의 존재와 직접적으로 관련되어 있다는 결론을 내릴 수 있습니다. 또한 떨어지거나 제거되면 이곳의 뼈 조직이 점차 그 특성을 잃습니다. 부드러워지고 젤라틴 몸체로 변하고 부피가 감소하여 턱뼈 조직의 가장자리에 도달합니다.

특징

상악골의 폐포 돌기는 내부(설측) 벽과 외부(순측 또는 협측) 벽으로 구성됩니다. 그들 사이에는 뼈 조직과 구성 및 특성이 유사한 해면질 물질이 있습니다. 턱뼈는 다양합니다. 위에서 보면 두 개의 융합된 반쪽으로 형성됩니다. 결합 조직의 다리가 중앙을 따라 이어집니다.

용어에서는 "폐포 부분"이라는 개념도 찾을 수 있습니다. 이 경우 아래턱에 과정이 있음을 암시합니다. 뼈는 쌍을 이루지 않고 중간에 연결되어 있지 않습니다. 그러나 이 외에는 프로세스의 구조가 거의 다르지 않습니다. 아래에서는 설측, 순측 및 협측 벽도 구별됩니다.

아래턱의 폐포 과정은 골절에 덜 취약하다는 점을 알 수 있습니다. 한편으로 이는 대부분의 사람들에서 윗니가 아랫니를 덮고 외상 하중을 가장 먼저 견디기 때문입니다. 반면에 위의 전돌기 벽은 약간 더 길고 얇습니다. 또한, 이곳의 조직의 치밀한 치밀한 물질은 혈관과 신경 말단이 통과하는 구멍이 더 많이 침투되어 있습니다. 따라서 밀도가 낮고 내구성이 떨어집니다.

문제: 진단

치아는 사람의 일생 동안 변화를 겪습니다. 그 수가 적을 뿐만 아니라 이동성도 증가합니다. 주변의 뼈 조직은 천천히 분해됩니다(흡수). 부하를 받는 부분이 이에 더 취약합니다. 골절의 경우 손상 정도를 확인하기 위해 통증 완화 없이 턱의 폐포 돌기를 촉진하는 것이 종종 불가능합니다. 이 부위에는 신경 말단 네트워크가 촘촘하게 침투되어 있어 통증이 있습니다.

이러한 부위와 연령 관련 파괴(파괴), 경화성 변화(뼈 결합 조직의 대체) 및 골수염 증상은 방사선 사진을 통해 다양한 투영으로 진단됩니다. 어떤 경우에는 (종양) MRI와 조영제를 사용한 상악동 검사가 처방됩니다. 턱의 성장과 발달에 있어서 명백한 문제와 그 과정을 종합적으로 진단합니다.

위축

턱의 돌기는 소켓에서 치아를 지지하는 뼈 형성입니다. 떨어지면 촬영의 필요성이 사라집니다. 지탱할 것이 아무것도 남지 않고 해면질 물질은 스트레스를 느끼지 않고 무너집니다. 무치증(출생 시 치아 세균이 없는 유전적 병리)의 경우 턱이 형성되더라도 폐포 과정은 발달하지 않습니다.

위축 과정은 개별적인 특성으로 발생합니다. 어떤 사람에게는 키가 더 빨리 감소하고 다른 사람에게는 더 느리게 감소합니다. 위턱의 폐포 돌기 위축으로 인해 거의 편평한 구개가 형성됩니다. 아래에서 보면 턱이 눈에 띄게 돌출됩니다. 턱은 더 많이 닫히고 보철물 없이는 특징적인 "노인" 모양을 얻습니다.

위축은 염증 과정으로 인해 발생할 수도 있습니다. 가장 큰 위험은 치주염, 골다공증, 골수염입니다. 자궁경부 우식은 또한 조직 변성을 유발합니다. 위축 및 치주질환을 유발할 수 있습니다. 이 질병의 명백한 단순성에도 불구하고 반응이 없으면 점막의 영양과 과정이 중단되고 치간 주머니가 나타나고 치아의 목이 노출되어 느슨해지기 시작하고 빠지게 됩니다.

이 병리는 배아 발달 단계에서 나타납니다. 임신 후 약 2개월이 지나면 두개골의 뼈가 형성됩니다. 태어날 때부터 그들은 서로 닫히고 꼭 맞습니다. 턱 앞쪽 표면에는 작은 함몰부(송곳니와)만 남아 있습니다.

다양한 요인(유전, 약물 노출, 살충제, 알코올 중독, 임신 중 흡연)의 조합으로 인해 구개의 한 쌍의 뼈가 연결되지 않고 함께 자라지 않는 상황이 발생할 수 있으며 연부 또는 연부에 국한될 수 있습니다. 경구개, 턱뼈 또는 입술까지 퍼짐(구순열). 완전 또는 부분 불유합, 측면 또는 중앙 불유합이 있습니다.

갈라진 틈이 있는 상악골의 치조돌기는 일반적으로 상부 입천장의 융합되지 않은 뼈의 연속입니다. 이와 별도로 그러한 병리 현상은 드뭅니다. 구개열은 아래턱과 그 치조 부분에서는 거의 발견되지 않습니다.

골절

턱 부상으로 인해 치아가 부러지는 경우가 많습니다. 원인은 기계적 부상, 실패한 낙상, 주먹이나 거대한 물체로 인한 타격일 수 있습니다. 충격 부위가 치아 하나의 면적보다 크면 폐포 과정의 골절이 가능합니다. 균열은 종종 아치형 모양을 갖습니다.

완전골절, 부분골절, 분쇄골절이 있습니다. 위치에 따라 치아의 뿌리에 영향을 미치거나, 목에 떨어지거나, 턱뼈를 따라 치조 돌기 영역 위에 위치할 수 있습니다. 뼈 조직의 자연적인 융합에 대한 예후는 복잡하며 상태와 위치의 중증도에 따라 결정됩니다. 뿌리 부분에 손상된 조각은 뿌리를 내리지 못하는 경우가 가장 많습니다.

영향을 받은 부위의 통증과 부종 외에도 부정교합, 언어 왜곡, 씹기 어려움 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 열린 상처가 있고 혈액에 거품 구조가 있으면 상악동 벽의 단편화도 예상됩니다.

여기에는 선천성 턱 질환의 상태 교정, 골절에 대한 성형수술, 보철물을 위한 뼈 조직 확대 등이 포함됩니다. 장기간에 걸쳐 치아가 없으면 해당 부위의 뼈 조직이 위축됩니다. 틀니 장착을 위한 보강재 설치 시 두께가 충분하지 않을 수 있습니다. 드릴링 시 상악동 부위에 천공이 가능합니다. 이런 일이 발생하지 않도록 성형 수술이 수행됩니다. 치조돌기는 턱뼈 표면에 온레이를 배치하거나 이를 절단하고 생체재료로 채워서 구축할 수 있습니다.

골절 부위의 파편 고정은 일반적으로 치아에 부목과 와이어 스테이플을 사용하여 수행됩니다. 고정은 나일론 결찰을 사용하여 뼈의 구멍을 통해 사용할 수 있습니다. 배아 발달 결함을 교정할 때 윤곽 성형 수술은 인접한 조직을 필요한 위치로 이동하여 개구부를 닫고 임플란트를 사용하는 것으로 구성됩니다. 아이가 성장할 시간을 가질 수 있도록 가능한 한 빨리 수술을 수행해야합니다

치조돌기는 치아가 자연적으로 부착되는 얼굴 부분입니다. 이러한 형성은 위턱과 아래턱 모두에 위치합니다.

구조

인간의 두개골 뼈의 상악 부분은 한 쌍으로 얼굴 중앙 부분에 위치합니다. 그 구조에는 전두엽(위로 뻗어나가는), 폐포(아래를 내려다보는), 구개 및 광대뼈의 4가지 유형의 돌기가 있습니다. 위턱의 전체 무게는 작습니다(비록 시각적으로 무거워 보이지만). 이는 그 안에 많은 충치(부비동)가 있기 때문입니다.

상악골의 폐포 돌기(위 사진 참조)는 두 개의 벽 덮개, 즉 외부(순벽 포함)와 내부(설강)로 구성됩니다. 제시된 각 영역은 턱 끝 방향의 아치, 부비동입니다. AO는 치아를 부착하기 위해 설계된 특수 홈입니다.

윗부분에서는 아래턱의 폐포 돌기 벽이 두 번째 큰 어금니에서 닿기 시작하고 아래 부분에서는 구멍이 수 밀리미터 인 턱 가지로 변형됩니다. 외부 덮개와 내부 덮개 사이의 공동에는 부비동, 구멍, 세포(구멍)가 있습니다. 치아는 폐포에 위치합니다.

위축은 위턱 또는 아래턱의 만으로 인해 발생합니다. 폐포는 치아 뼈 격막에 의해 서로 분리되어 있습니다. 뿌리가 많은 구멍 영역에는 뿌리 간 칸막이가 있습니다.

따라서 합자회사의 여러 부분은 해부학적으로 구별됩니다.

• 외부 - 구강 현관쪽으로 뺨, 입술을 향하고 있습니다.
• 내부 - 혀와 입천장에 더 가깝습니다.
• 모든 치조 개구부(소켓)와 치과 장치 자체가 직접 위치하는 부분입니다.

관절의 윗부분은 치조융기라고 불리며, 치아가 상실되고 치조와가 자라난 후에 뚜렷이 보입니다. 능선에 기능적 부하가 없으면 높이가 점차 감소합니다.

관절의 위축(파괴)은 주어진 해부학적 단위 구조의 병리학적 변화로 이해되며, 이는 이후 광범위한 치과 문제로 이어질 수 있습니다.

폐포 과정에는 다른 해부학적 특징이 있습니다. 위턱과 아래턱의 뼈 조직은 인간의 삶 전반에 걸쳐 끊임없이 변화합니다. 이는 치아에 발생하는 물리적 및 작업 부하로 설명됩니다.

이러한 변형은 위턱의 폐포 돌기 골절을 유발하여 환자가 이 해부학적 단위의 교정(성형술)이 필요할 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 치아의 활동 표면적이 마모됩니다. 이 경우 서로 마주한 당사자들이 어려움을 겪습니다. 이에 상응하는 변화가 폐포 피복에 발생하여 손상을 초래할 수 있습니다.

부상 가능성

자연적인 노화, 신체적 스트레스, 골절 및 치조골암은 모두 위턱과 아래턱에 영향을 미칠 수 있는 비정상적인 과정입니다. 그들 각각은 강렬한 타격이나 기계적 외상의 결과가 아니라 자체적으로 그다지 강하지 않은 물림으로 인해 발생할 수 있습니다 (병리학 적 변화의 지속 기간은 매우 다양 할 수 있음).

나이가 들면서 폐포 돌기의 손상 위험이 자연스럽게 증가하며, 특히 이 형성의 틈(가장 취약한 부분)이 악화됩니다. 이러한 문제를 예방하기 위해서는 정기적으로 치과를 방문하여 적절한 치료와 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다.

AO 복원 방법

턱 골절 및 기타 부상은 폐포 과정과 치아 자체의 후속 교정이 필요합니다. 이는 사람의 "건강한"기능을 유지하는 데 필요합니다.

복원 조치 목록은 다음과 같습니다.

• 수술 방법 그룹 - 제거 후 충전 - 보철 맹장;
• 법랑질, 치아의 단단한 조직, 부비동을 강화하는 특수 제제 사용;
• 치아의 완전성을 추가로 보호하기 위해 화합물을 사용합니다. 이는 활동적인 육체 노동에 종사하는 사람들과 운동 선수에게 필요합니다.

수술적 개입은 AO 부상에 대한 유일한 치료 방법입니다.

이 경우 치아 상태를 교정하는 것은 다른 보철물보다 훨씬 문제가 많습니다. 복원에는 뿌리 부분과 부비동, 기타 단편, 심지어 전체 턱과 구강 점막이 포함될 수 있습니다.

중요한! 작은 높이(즉, 본질적으로 뼈 조직의 양이 부족함)는 치과 이식의 제한 사항입니다. 이후 보철물을 고정하기 위해 환자는 먼저 뼈이식을 시행합니다.

보시다시피, 폐포 돌기는 위턱과 아래턱의 중요한 해부학적 구조 단위이며 실제로 치아 부착의 기초가 됩니다. AO 부상은 뼈 이식 및 치과 보철에 대한 직접적인 징후입니다.

폐포 과정의 골절은 턱의 강력한 외상 요인에 노출되어 발생합니다. 이는 주먹이나 무겁고 둔한 물체로 타격을 가하는 경우, 넘어질 때 표면에 타격을 가하는 경우 등이 될 수 있습니다. 일반적으로 상악동 벽과 하악 과두 돌기도 손상됩니다.

위턱과 아래턱의 해부학적 특징

인간의 턱은 쌍(위)과 짝이 없는(아래)으로 구분됩니다. 구조가 다릅니다.

위턱의 뼈는 비강, 입, 안와벽의 형성에 참여하며 두개골과 밀접하게 연결되어 있습니다. 아래턱과 달리 그 부분은 움직이지 않습니다. 겉보기에는 거대해 보이지만 내부에 구멍이 있기 때문에 뼈의 무게는 가볍습니다.

턱은 몸체와 네 가지 과정으로 구성됩니다.

• 구개골은 광대뼈에 연결되어 있으며 씹는 과정에서 지지대 역할을 합니다.
• 정면은 비강과 정면 뼈에 붙어 있습니다.
• 광대뼈는 턱의 측두하 부분을 분리하고 볼록한 모양과 폐포를 위한 4개의 운하(치아 뿌리를 위한 홈)를 가지며 큰 어금니 씹는 단위를 포함합니다.
• 폐포 - 벽으로 분리된 치아 소켓이 있습니다.

아래턱은 인간 두개골에서 유일하게 움직일 수 있는 뼈이며, 음식을 씹는 역할을 하는 근육이 여기에 붙어 있습니다. 이는 두 개의 가지와 두 개의 돌기(과두와 관상돌기)를 포함하는 몸체로 구성됩니다.

이공의 결절면을 교근이라 하고, 익상근은 같은 이름의 근육을 부착하는 역할을 합니다. 여기에는 어떤 경우에는 운하로 변하는 설하 홈과 신경 구멍이 포함되어 있습니다.

턱의 구조에 대한 자세한 내용은 사진을 참조하십시오. 그러나 턱의 해부학적 특징은 개별적입니다. 이러한 이유로 때로는 인상적인 경험을 가진 전문가라도 항상 병리를 식별할 수 있는 것은 아닙니다.

폐포 과정 - 설명

폐포 과정에는 치아가 있습니다. 외부와 내부의 두 벽이 포함됩니다. 그들은 턱의 가장자리를 따라 위치한 아치입니다. 그 사이에는 폐포가 있습니다. 아래턱에서 해당 부분을 치조부라고 합니다.

맹장의 뼈는 무기물질과 유기물질로 구성되어 있습니다. 콜라겐이 우세합니다 - 가소성을 부여하는 유기 물질입니다. 일반적으로 뼈는 지속적으로 변화하는 치아 위치에 적응해야 합니다.

이는 여러 요소로 구성됩니다.

• 외부, 뺨과 입술을 향함;
• 내부, 입천장과 혀를 향함;
• 폐포 개구부와 치아.

필요한 하중을받지 못하면 턱의 폐포 돌기 윗부분이 감소합니다. 이러한 이유로 키는 나이, 구강 결함, 이전 질병 등에 따라 달라집니다.

치조골 골절의 징후

폐포 능선 골절은 다음 증상으로 식별할 수 있습니다.

• 물린 변화;
• 언어 장애;
• 씹는 데 어려움이 있음;
• 때때로 – 출혈이나 타액의 혈액;
• 턱 위와 아래에서 발생하는 통증의 공격;
• 치아를 닫을 때 통증이 증가하고 환자는 입을 반쯤 벌린 상태로 유지됩니다.
• 뺨 안쪽의 붓기;
• 뺨과 입술의 구강 열상.

몇 가지 신호만으로 경보를 울리고 즉시 사람을 병원으로 보내거나 구급차를 부르기에 충분합니다. 스스로 진단을 내리거나 치료를 시도할 수는 없습니다.

문제 진단 방법

치료를 시작하려면 올바른 진단이 필요합니다. 폐포돌기 골절은 치수 손상이나 타박상과 증상이 유사하므로 병리를 확인하기 위해 일련의 조치를 취해야 합니다.

먼저, 치과 의사가 환자의 전반적인 상태를 평가할 수 있는 검사가 수행됩니다. 이는 다음 기능을 기반으로 합니다.

• 환자는 입을 크게 벌릴 수 없습니다.
• 입술 주위에 발적이 눈에 띕니다.
• 점막 손상이 있습니다.
• 턱을 닫으면 치열 위반이 보입니다.
• 앞니의 탈구;
• 타액에 멍이 들음;
• 손상된 부위에서 큰 어금니의 이동성.

의사는 촉진을 통해 이동된 이동점을 찾습니다. 폐포 과정을 누르면 급성 통증이 나타납니다.

진단을 내리기 위해서는 환자의 턱 엑스레이가 필요합니다. 이미지에서 위턱의 폐포 돌기 손상으로 가장자리가 간헐적으로 찢어졌습니다. 구조의 차이로 인해 치조돌기 부위의 다른 쪽 턱의 골절은 가장자리가 더 선명합니다.

컴퓨터 단층촬영은 혈종이 어디에 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 전기 치아 진단은 치아 조직의 상태를 보여 주며 치료 과정에서 여러 번 처방됩니다.

골절 치료

가장 먼저 해야 할 일은 파손된 부분을 올바른 위치에 놓는 것입니다. 이 일은 절대 혼자서는 할 수 없습니다. 특별한 자격을 갖춘 의사가 이 시술을 수행할 수 있으며 국소 마취하에 수행합니다. 그 후, 부드러운 부목 버팀대 또는 부목 카파가 적용됩니다. 첫 번째는 건강한 치아가 골절 옆에 보존될 때 사용됩니다. 골절의 정도에 따라 1~2개월 정도 고정하는 것이 좋습니다.

치아가 골절선에 빠지고 치아를 치조에 고정하는 인대가 손상되면 제거됩니다. 또 다른 경우에는 치수(치아강을 채우는 조직)의 활력을 확인합니다. 죽은 경우에는 근관치료(“치아 내부 치료”; 대개 치수를 제거하고 빈 공간을 충전재로 채움)를 받습니다. 조직이 상대적으로 건강하다면 지속적으로 모니터링하고 생존 가능성을 확인합니다.

폐포 과정의 골절과 함께 받은 상처를 치료하고 작은 파편을 제거합니다. 어떤 경우에는 스티치가 필요합니다.

영구치가 모낭에 있는 어린이에게는 특별한 주의가 기울여집니다. 먼저 생존 가능성을 확인합니다. 만약 죽으면 제거됩니다.

치료는 부상의 정도에 따라 입원 또는 외래로 시행될 수 있습니다. 위턱이나 아래턱이 손상된 후 약 한 달 동안 단단한 음식을 먹는 것은 금기입니다. 구강 위생을주의 깊게 모니터링하는 것도 필요합니다.

회복에 대한 예측

폐포 과정의 골절은 단편, 부분 및 완전으로 구분됩니다. 예후는 부상의 심각도, 유형 등에 따라 결정됩니다. 종종 의사들은 예측을 할 때 치아 뿌리의 손상에 의존합니다.

폐포 돌기의 골절선이 저작 요소의 뿌리에 영향을 미치지 않으면 예후는 좋습니다. 이러한 상황에서 전문가와의 적시에 접촉하면 굳은살(뼈 융합의 초기 단계에 나타나는 구조) 형성 기간을 2개월로 줄일 수 있습니다.

폐포 돌기 골절의 치료가 지연되거나 부적절하면 골수염, 가관절증 등의 합병증이 발생할 가능성이 높아집니다. 회복 시간이 길어지고 더 이상 몇 달 동안 치료를 받을 수 없습니다.

따라서, 턱의 치조돌기 손상이 치아의 뿌리에 영향을 미치게 되면 예후는 좋지 않습니다. 어떤 경우에는 완전한 뼈 융합이 이루어지지 않습니다. 폐포 골절 후 몇 달 동안 고형 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 구강 위생을주의 깊게 모니터링하는 것도 필요합니다.

4. 잘 발달된 림프계;

135. 아래턱 침윤마취의 효과가 낮은 가장 가능성 있는 이유는 무엇입니까?

1. 턱의 이동성;

2. 풍부한 혈액 공급;

3. 잘 발달된 림프계;

적은 수의 자연 구멍;

5. 아래턱 주변의 큰 근육량

136 다음 중 하악 마취 시 차단되는 신경은 무엇입니까?

1. 협측;

2. 언어;

3. 나소팔라틴;

4.n. 하악골

5. 하악;

137. 다음 중 하악 마취 시 차단되는 신경은 무엇입니까?

1. 광대뼈 안면;

2. 상악;

3. 하악;

4. 광대뼈-측두골

하부 폐포

138. 경추 마취 중에는 다음의 신경이 모두 차단됩니다. 예외는 무엇입니까?

1. 협측;

2. 언어;

3. 정신적;

4. 하악의;

5. 하부 폐포

139. 다음 중 경추 마취 시 차단되는 신경은 무엇입니까?

1. 협측;

2. 나소팔라틴;

3.n. 하악골

4. 하악;

5. 상악;

140. 경추 마취 시 다음 중 어느 신경을 마취합니까?

1. 언어;+

2. 나소팔라틴;

3.n. 하악골

4. 하악;

5. 상악;

141. 다음 마취 중 익상하악주름이 해부학적 지표가 되는 것은 무엇입니까?

1. 토러스;

2. 정신적;

3. 구강외 방법에 의한 하악 마취;

4. 구강 내 디지털 방법을 이용한 하악 마취;

구강내 아포닥틸법을 이용한 하악마취.

주제 번호 5. 위턱 수술 중 조직 마취. 팬텀 작업 중입니다.

142. 결절성 마취 중에는 상치조 신경이 차단됩니다.

1. 뒤쪽;

2. 매체;

3. 측면;

4. 더 낮은;

5. 앞.

143. 20세 소년이 마취를 받았다. 동시에, 다음이 마취되었습니다: 위턱의 첫 번째, 두 번째, 세 번째 큰 어금니, 폐포 돌기의 골막 및 이 치아 부위의 전정 측에서 이를 덮는 점막, 점액 상악동 후외벽의 막과 뼈 조직. 의사는 어떤 마취제를 투여했습니까?

1. 구개;

2. 절단;

3. 결절성;

4. 안와하;

5. 침투.

144. 40세 남성이 보철물 삽입 전 구강 위생을 목적으로 치과를 방문하였다. 1.1,1.2 개의 온전한 치아, III 정도의 이동성, 뿌리 길이의 1/3까지 뿌리 노출을 제거해야합니다.

무통 발치를 위해 다음 중 무엇을 차단해야 합니까?

1. 상부 후방 폐포;

2. 하부 폐포;

3. 상전치조; +

4. 상부 중간 폐포;

5. 하치조신경의 절개지.

145. 외과적 개입을 위해 의사는 30세 남성을 다음과 같은 방법으로 마취시켰다: 왼손 검지로 눈구멍 아래쪽 가장자리를 따라 돌출된 부분을 느꼈고 눈꺼풀에서 아래로 0.75cm 뒤로 물러났다. 그것을 보고 목표 지점을 표시했습니다. 왼손 엄지손가락으로 입술을 위로 끌어당겨 1.2번과 1.1번 치아 사이의 과도주름을 따라 주사한 후 검지 방향으로 바늘을 전진시켜 마취액을 방출하였다.

다음 중 의사가 시행한 마취제는 무엇입니까?

1. 절단;

2. Weisblat에 따르면;

3. 결절;

4. 안와하;

5. 침투.

146. 2.2개의 치아를 발거할 때 의사는 마취를 시행하고 2.1개의 치아 높이(바늘의 경사면이 뼈를 향함)에서 전정측에 주사를 하고 2.3개의 치아까지 바늘을 전진시킨 후 치아를 따라 마취제를 방출하였다. 방법. 바늘의 두 번째 주사는 2.2개 치아의 뿌리가 돌출된 구개측에서 이루어졌습니다. 용액은 바늘을 전진시키지 않고 점막 아래로 방출됩니다.

의사는 어떤 마취를 했나요?

1. 구개;

2. 절단;

3. 결절;

4. 안와하;

침투.

147. 66 세 여성의 경우 객관적으로 구강 내 왼쪽 윗입술 부위의 측부 부종으로 인한 안면 비대칭 : 치아 1.2가 잇몸 수준까지 파괴되어 색상, 타악기는 고통스럽고 맹장 치조의 전정 측에서 치아 1.1, 1.2, 1.3의 돌출에서 침윤이 결정되고 촉진시 고통스럽고 "변동"증상이 양성입니다. 구강내 방사선 사진: 채널 1.2. 치아는 구부러진 ¼로 채워져 있으며 치근단 조직에서는 경계가 불분명한 뼈 조직이 손실됩니다.

추가 치료를 위해 차단하는 데 가장 적합한 신경은 무엇입니까?

1. 광대뼈 및 후상비강;

2. 후상치조와 구개;

3. 중간 상부 폐포와 예리한 부분;

4. 큰 바위와 깊은 바위;