구강의 만성 감염은 많은 신체 질환의 가능한 원인으로 오랫동안 의사들에게 큰 관심의 대상이었습니다. 처음으로 감염 과정의 영향을받은 치아가 내부 장기에 2 차 손상을 일으킬 수 있다는 생각은 19 세기 말 영국 과학자 D. Genter에 의해 표현되었습니다. 장기간의 임상 관찰을 바탕으로 합니다. 조금 후인 1910년에 그는 처음으로 "구강의 국소 감염"과 "구강 패혈증"이라는 개념을 제안했습니다. D. Genter에 이어 미국 연구원 I. Rosenow는 수많은 실험 과정에서 모든 펄프가없는 치아가 필연적으로 신체 감염의 원인이된다는 결론에 도달했습니다. 이 결론은 치수 손상이 있는 치아 발치에 대한 적응증의 부당한 확장으로 이어졌습니다. 국내 치과 의사들은 만성 구강 감염에 대한 아이디어 개발에 크게 기여했습니다. 따라서 I. G. Lukomsky는 그의 작품에서 뿌리 부분의 만성 염증의 장기간 과정으로 인해 조직에서 심각한 병리 생리 학적 변화가 발생하여 결과적으로 독소와 항원이 축적된다는 것을 보여주고 실제로 입증했습니다. 신체의 반응성을 변화시키고 여러 요인에 대한 면역학적 반응을 왜곡합니다. 오늘날 모든 형태의 만성 치주염과 다양한 미생물을 지닌 치주염은 때때로 수년 동안 지속되며 만성 염증과 신체 감작의 원인이며 변함없이 많은 기관과 시스템에 영향을 미친다는 것이 확실하게 알려져 있습니다.

중독의 만성 병소인 치성 감염원은 신장염, 심내막염, 심근염, 홍채모양체염 및 류머티즘과 같은 질병의 원인입니다. 이와 관련하여, 모든 전문 분야의 의사는 환자의 구강 상태를 질병 발병 또는 상태 악화 및 합병증 발생의 가능한 원인으로 간과해서는 안됩니다. 이러한 장애가 발생할 위험이 있으므로 구강의 철저한 위생이 필요합니다. 만성 치주염이 발생함에 따라 실질적으로 건강한 사람의 경우 다양한 형태의 보존적 치료가 권장되는 반면, 체세포 병리가 있는 환자의 경우 치성 감염이 전신으로 퍼지는 것을 방지하기 위해 영향을 받은 치아를 제거해야 합니다. 구강 내 만성 염증 병소의 발생을 예방하기 위한 예방 조치에는 전체 인구의 일상적인 구강 위생 관리, 새로운 국소 감염 병소를 식별하기 위한 1년에 2회 정기적인 예방 검사, 모든 환자에게 자격을 갖춘 치과 치료 제공이 포함됩니다. 일반 진료소에서 진료 관찰 및 치료를 받고 있습니다.

1. 구강점막질환

구강 점막의 병변은 일반적으로 국소적이며 국소적이고 일반적인 증상(두통, 전반적인 약화, 발열, 식욕 부진)으로 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 일반적인 증상이 이미 뚜렷해지면 치과 의사를 찾습니다. 구강 점막의 질병은 일차적이거나 신체의 다른 병리학적 과정(알레르기 발현, 혈액 및 위장관 질환, 다양한 비타민 결핍, 호르몬 장애 및 대사 장애)의 증상 및 결과일 수 있습니다. 염증성 구강 점막의 모든 질병을 "구내염"이라고합니다. 입술의 점막만이 과정에 관여하는 경우 구순염, 혀-설염, 잇몸-치은염에 대해 말합니다. , 구개의-구개염.

구내염의 임상 증상의 병인, 병인 및 관계에 대한 많은 출판물과 다양한 연구에도 불구하고, 그 발달의 많은 부분이 연구되지 않고 불분명합니다. 구강 점막에서 염증 과정이 발생하는 가장 결정적인 요인 중 하나는 세균총의 작용에 대한 전반적인 저항을 감소시키는 전신 질환의 존재로 간주됩니다. 위, 내장, 간, 심혈관계, 골수 및 혈액, 내분비선의 기존 질병으로 인해 구내염 발병 위험이 증가합니다. 따라서 구강 점막의 상태는 종종 전체 유기체의 상태를 반영하며, 이에 대한 평가는 특정 질병을 적시에 의심하고 환자를 적절한 전문가에게 의뢰할 수 있는 중요한 척도입니다.

구내염의 원인과 마찬가지로 아직까지 분류에 대한 합의가 이루어지지 않았습니다. 가장 일반적인 분류는 A. I. Rybakov가 제안하고 병인 요인을 기반으로 E. V. Borovsky가 보완합니다. 이 자격에 따르면 다음과 같습니다.

1) 외상성 구내염 (점막에 기계적, 화학적, 물리적 자극이 작용하여 발생)

2) 증상성 구내염(다른 기관 및 시스템의 질병의 징후)

3) 감염성 구내염(여기에는 홍역, 디프테리아, 성홍열, 인플루엔자, 말라리아 등으로 발생하는 병리학적 과정이 포함됩니다)

4) 특정 구내염(결핵, 매독, 곰팡이 감염, 독성, 방사선, 약물 손상으로 인해 발생하는 병변).

외상성, 증상성, 감염성 구내염은 원인 물질, 신체 상태, 수행된 치료 방법에 따라 급성 및 만성적으로 발생할 수 있으며, 특정 구내염은 대개 해당 질병의 경과 특성에 따라 만성적으로 발생합니다. 2차 발현이다.

구내염은 임상 증상에 따라 카타르성, 궤양성, 아프타성으로 분류됩니다. 이 분류는 개별 형태의 구내염의 병리학적 변화와 특징을 연구하는 데 더 편리합니다.

카타르성 구내염

카타르성 구내염은 구강 점막의 가장 흔한 병변입니다. 주로 위생 조치를 준수하지 않고 구강 관리가 부족하여 발생하며 이로 인해 대량의 치석과 충치가 나타납니다. 이러한 유형의 구내염은 필요한 위생 조치를 수행하기 어려운 중병 환자에게서 종종 발생합니다. 원인은 만성 위염, 십이지장염, 대장염 및 다양한 기생충 감염일 수도 있습니다. 임상 적으로 카타르 성 구내염은 심한 충혈과 점막의 부종, 침윤, 흰색 코팅이 존재하여 갈색으로 변하는 것으로 나타납니다. 치은 유두의 부종과 출혈이 특징적입니다. 구강의 대부분의 염증성 질환과 마찬가지로 구내염은 구취의 존재를 동반하며, 실험실에서 점막 긁힘에서 많은 수의 백혈구가 결정됩니다. 카타르성 구내염의 치료는 병인성이어야 합니다. 치석 침전물을 제거하고 치아의 날카로운 모서리를 부드럽게 하는 것이 필요합니다. 치유 속도를 높이기 위해 점막을 3 % 과산화수소 용액으로 처리하고 구강을 카모마일 또는 금송화의 따뜻한 용액으로 하루에 여러 번 헹구습니다. 음식은 기계적, 화학적, 열적으로 부드러워야 합니다. 이러한 치료 조건을 준수하면 구내염 증상이 빨리 사라집니다.

궤양성 구내염

궤양성 구내염의 진행은 더 심각합니다. 질병은 독립적으로 발생하거나 진행된 카타르성 구내염의 결과로 발생할 수 있습니다(의학적 도움을 구하는 것이 지연되거나 부적절한 치료를 받는 경우). 대부분의 경우 궤양성 구내염은 악화되는 동안 위궤양 및 십이지장 궤양 또는 만성 장염 환자에서 발생하며, 혈액 시스템 질환, 일부 전염병 및 중금속 염 중독에서도 관찰될 수 있습니다. 궤양성 구내염의 경우 카타르성 구내염과 달리 병리학적 과정은 구강 점막의 표면층뿐만 아니라 전체 두께에도 영향을 미칩니다. 이 경우 기저 조직 깊숙이 침투하는 괴사성 궤양이 형성됩니다. 이러한 괴사 부위는 서로 합쳐져 광범위한 괴사 표면을 형성할 수 있습니다. 괴사 과정이 턱의 뼈 조직으로 전환되고 골수염이 발생할 수 있습니다.

궤양성 구내염의 임상 증상은 카타르성 구내염(구취, 충혈 및 점막 부종)과 유사하지만 더 두드러지며 일반적인 중독 증상: 두통, 허약, 발열 최대 37.5 영형 C. 대략 질병 발생 2~3일째에 구강 점막의 특정 부위에 흰색 또는 더러운 회색의 반이 형성되어 궤양 표면을 덮습니다. 타액은 점성을 띠고 입 냄새가 부패합니다. 점막의 자극은 심한 통증을 유발합니다. 이 질병은 국소 림프절의 비대와 통증을 동반합니다. 일반적인 혈액 검사에서는 백혈구 증가증과 ESR 수치의 증가가 관찰됩니다.

가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 관개를 위해 국소적으로 방부제 및 탈취제가 사용됩니다: 0.1% 과망간산칼륨 용액, 3% 과산화수소 용액, 푸라실린 용액(1:5000), 에타크리딘 젖산염(리바놀), 이러한 약물은 다양한 방법으로 결합할 수 있지만 과산화수소가 존재합니다. 모든 계획에는 과망간산 칼륨이 필요합니다. 통증을 없애려면 에어로졸 에어로졸, 연고 및 마취제 분말, 2-4 % 노보 카인 용액이 함유 된 구강 내 욕조를 사용하십시오. 동시에 일반적인 중독의 징후를 제거하기위한 조치가 취해지며 비타민 요법과 에너지 가치가 높은 부드러운 음식이 처방됩니다. 필요한 경우 항생제, 항히스타민제, 염화칼슘도 사용됩니다. 치료가 제 시간에 시작되고 올바르게 수행되면 8-10일 안에 궤양 표면이 상피화되며 그 후 구강의 철저한 위생 관리가 필요합니다.

급성 아프타성 구내염

이 질병은 구강 점막에 단일 또는 다중 아프타가 나타나는 것이 특징입니다. 대부분의 경우 다양한 알레르기, 류머티즘, 위장관 질환 또는 바이러스 감염으로 고통받는 사람들에게 영향을 미칩니다. 초기 아프타 구내염의 첫 번째 증상은 전반적인 불쾌감, 발열, 무관심 및 우울증이며, 일반적인 혈액 검사에서는 약간의 백혈구 감소증이 나타나고 ESR이 45mm/h로 증가합니다. 그런 다음 구강 점막에 아프타가 나타납니다. 작은 (렌즈 콩 알갱이 크기) 원형 또는 타원형 병변이 있으며 중앙의 좁은 빨간색 테두리로 건강한 부위와 명확하게 구분됩니다. 섬유소. 발달 과정에서 전구증상, 아프타성, 궤양성 및 치유 단계의 4단계를 거칩니다. 아프타는 상처 없이 스스로 치유될 수 있습니다. 아프타성 구내염 치료에서는 국소적으로 소독액으로 입을 헹구는 것이 처방됩니다. 아프타는 3% 메틸렌 블루 용액으로 처리하고 니스타틴, 테트라사이클린 및 백색 점토로 구성된 분말 혼합물을 뿌립니다. 통증 완화를 위해 오일에 10% 마취제를 현탁하거나 프로졸 에어로졸을 사용합니다. 일반적인 치료에는 항생제(바이오마이신, 테트라사이클린), 항히스타민제, 항염증제(아세틸살리실산, 아미도피린 500mg을 하루 2~5회) 처방이 포함됩니다. 어떤 경우에는 글루코코르티코스테로이드를 사용하는 것이 가능합니다. 환자에게는 부드러운 식단이 처방됩니다. 때로는 (만성 대장 질환으로 고통받는 환자의 경우 더 자주) 아프타 구내염이 만성 과정을 거칠 수 있습니다. 이 경우 병리학 적 과정의 급성 징후가 없을 수 있으며 아프타는 소량으로 나타나고 악화 기간은 봄과 가을에 더 자주 발생하며 약 7-10 일 동안 지속됩니다.

만성 재발성 아프타성 구내염

만성 재발성 아프타성 구내염은 구강점막의 흔한 질환 중 하나입니다.

만성 재발성 아프타성 구내염(CRAS)은 구강 점막의 만성 질환(ORM)으로, 아프타 발진을 동반한 주기적인 완화와 악화를 특징으로 합니다. 문헌에 따르면 이 질환은 20세 이상 남녀노소에게 상대적으로 흔하며, 구강점막 질환 중 전체 환자의 5~30%를 차지한다.

CRAS의 원인과 발병기전은 아직 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 구내염의 원인에 대한 가장 초기의 견해는 구강 점막의 기계적 자극 이론으로 간주되어야 합니다. 사실, 트라우마는 자극 요인일 뿐입니다. 많은 저자들은 CRAS의 바이러스성 병인을 지지합니다. 그러나 실험적 연구에서는 질병의 바이러스 특성을 확인하지 못했습니다. 최근 CRAS는 국소적인 병리학적 과정이 아니라 전체 유기체의 질병의 징후로 간주됩니다. 재발을 유발하는 요인에는 구강 점막 외상, 저체온증, 소화기 질환 악화, 스트레스가 많은 상황, 기후 및 지리적 요인이 포함됩니다.

동시에, 이전에 담배를 피운 적이 없는 남성에게서 주로 구내염이 발생했다는 사실에 주목됩니다. 흡연의 효과는 온도에 대한 지속적인 노출에 반응하여 발생하는 구강 점막의 각질화 증가와 관련이 있습니다. 물론, 이것이 구내염 예방 수단으로 흡연을 장려해야 한다는 의미는 아닙니다. 수많은 연구에 의해 입증된 바와 같이 흡연은 많은 심각한 인간 질병의 원인입니다.

CRAS의 발병기전에서 시알로겐 인자의 중요한 역할은 E. E. Sklyar(1983)의 임상적 및 실험적 관찰 결과에 의해 입증됩니다. 또한 다수의 연구에서는 CRAS 발병에서 신경계의 역할이 신경 영양 장애의 관점에서 고려되어야 한다고 제안합니다. 임상 및 실험 연구를 통해 CRAS와 소화기 질환의 병인 연결의 반사 원리를 확인할 수 있었습니다. 종종 점막 손상은 위, 간, 내장 등의 질병의 첫 번째 증상입니다.

최근 CRAS 발달의 스트레스 메커니즘을 확인하는 상당히 많은 연구가 문헌에 나타났습니다. 스트레스 요인은 노르에피네프린과 도파민의 방출로 이어져 구강 점막의 허혈을 일으키고 이후 깊은 아프타와 궤양이 형성되어 파괴됩니다. 많은 연구자들은 HRAS를 심근경색과 비교합니다. 왜냐하면 혈액 응고 시스템이 정신-정서적 요인의 영향으로 붕괴되기 때문입니다. 40%의 사례에서 CRAS의 유변학적 장애는 모세혈관후 정맥 벽을 통한 혈장 누출, 점도 및 혈액 농도 증가, 혈류 둔화 및 적혈구 응집체 형성을 특징으로 합니다.

CRAS에서 발생하는 심부 비타민 C 저하증은 치료에 이 비타민을 사용해야 하는 수많은 대사 장애의 유발 요인 중 하나로 간주되어야 합니다. hypovitaminosis C의 배경에 대해 콜라겐 형성 과정은 주로 억제되고 결과적으로 육아 조직의 발달이 억제됩니다. 호중구의 식세포 및 소화 기능 억제, 혈청 및 타액의 보완 및 살균 활성 감소, 리소자임 수준의 급격한 감소가 감지되었습니다.

자가 알레르기 성질의 공통 항원 결정 인자를 갖는 구강 내 미생물이 점막 상피와 함께 세포 및 체액 면역 반응을 자극하고 상피 조직에 손상을 일으킬 수 있다는 가설은 주목할 가치가 있습니다. HRAS가 발생하는 경우, 범인 미생물은 특정 유형의 경구 연쇄상구균과 그 L형입니다. HRAS는 유형 II와 III의 반응이 관찰되는 혼합 유형의 알레르기뿐만 아니라 지연된 과민증의 유형으로 발생합니다. 이러한 과정에는 아래에 설명된 바와 같이 치료에 탈감작 및 항알레르기 요법을 사용하는 것이 포함됩니다.

세포독성 유형(II)은 IgE 및 IgM에 의해 매개됩니다. 항원은 항상 세포막과 연관되어 있습니다. 반응은 보체의 참여로 발생하여 세포막을 손상시킵니다. 알레르기 반응의 면역복합체 유형(III)에서는 체내로 상당히 많은 양의 항원이 유입되면서 혈관층에 면역복합체가 형성됩니다. 면역 복합체가 혈관의 세포막에 침착되어 상피 괴사를 유발합니다. IgZ와 IgM이 반응에 관여합니다. 두 번째 유형의 알레르기 반응과 달리 면역복합체 유형의 항원은 세포와 관련이 없습니다.

자가면역 과정에서 자기 조직의 항원에 대한 자가항체나 감작된 림프구가 생성됩니다. "자신의"에 대한 면역 반응의 "금지"를 위반하는 이유는 해로운 영향이나 소위 교차 반응 항원의 존재로 인해 자신의 항원이 변형되었을 수 있습니다. 후자는 신체 세포와 박테리아 모두에 내재된 구조적으로 유사한 결정 요인을 가지고 있습니다.

자가면역 질환은 종종 림프증식 과정 및 T 세포 면역결핍과 결합됩니다. 특히 CRAS에서는 T억제기에 결함이 있다. 주목할 만한 점은 CRAS 환자의 림프구 집단 중 세포 수가 표준 25%에 비해 40%라는 사실입니다.

CRAS에서 알레르기 반응의 발달은 유전이 일반적으로 허용되는 소인이 있는 경우 가속화됩니다.

CRAS는 혈액형 II를 가진 개인에게서 가장 자주 발생한다는 점은 흥미롭습니다. 분명히 이는 클래스 Z 면역글로불린의 수가 많기 때문입니다.

CRAS의 특징적인 형태적 요소는 아프타이며, 이는 일반적으로 구강 점막의 모든 부위에 국한되며 8-10일의 발달 주기를 갖습니다. 아프타는 모양이 단일하고 둥글거나 타원형인 경우가 많으며 규칙적인 윤곽을 갖고 있으며 얇고 밝은 빨간색 테두리로 둘러싸여 있습니다. 병변 요소는 충혈(교감신경 톤 포함) 또는 창백한 점막 기저부(부교감 톤 포함)에 가장 흔히 국한됩니다. 아프타의 크기는 작은 점 모양부터 직경 5mm 이상까지 다양합니다. 그들은 점막과 같은 수준에 있거나 그 수준보다 약간 튀어 나온 황백색 섬유질 필름으로 덮여 있습니다.

초기 발진 동안 아프타는 주로 구강의 전정 부분에 국한되어 있으며 후속 재발로 인해 일반적으로 초기 출현 장소에서 발생합니다. 종종 아프타 성분이 이동하여 구강의 뒤쪽 부분을 덮는 경향이 있는 병리학적 과정의 모든 영역이나 영역을 포함합니다. 아프타가 입 바닥, 혀의 설소대, 잇몸, 어금니 후부 및 구개 아치에 국한된 경우, 아프타는 길쭉한 말굽 모양, 균열 형태 또는 심지어 기하학적 모양이 아닌 기하학적 모양을 갖습니다. 완전히 부드러운 가장자리. 치료 당시 대부분의 환자는 중등도의 통증을 호소하며 먹거나 말할 때 급격히 심해집니다. 더욱이 재발 간격이 짧을수록 그 과정은 더 고통스럽습니다. 종종 환자의 전신 상태가 악화되어 두통, 현기증, 불면증, 메스꺼움이 나타나며 미열 및 소화 불량 증상이 나타날 수 있습니다.

HRAS는 섬유소성, 괴사성, 선상, 흉터, 변형, 태선 등 여러 형태로 나눌 수 있습니다. (G.V. Banchenko, I.M. Rabinovich, 1987).

섬유소 형태는 충혈의 징후가 있는 황색 반점 형태로 점막에 나타나며, 그 표면에는 섬유소가 떨어져 나와 주변 조직과 단단히 융합되어 있습니다. 과정이 진행됨에 따라 피브린은 거부되고 아프타가 형성되며 이는 6~8일 이내에 상피화됩니다. 피브린이 메틸렌 블루(1% 용액)로 염색되면 식염수나 타액으로 씻어내리지 않습니다. 이러한 형태의 CRAS는 작은 타액선이 없는 구강 점막 부위에서 발생합니다.

괴사 형태에서는 단기적인 혈관 경련으로 인해 상피 괴사가 발생하고 이어서 궤양이 발생합니다. 괴사성 플라크는 밑에 있는 조직에 단단히 융합되지 않아 긁어서 쉽게 제거됩니다. 메틸렌 블루 용액은 섬유소 플라크에 쉽게 고정되지만 식염수로는 쉽게 씻겨 나옵니다. 이 형태의 HRAS의 상피화는 12~20일에 관찰됩니다. HRAS의 괴사 형태는 구강 점막의 혈관이 풍부한 부위에 국한됩니다.

선 형태의 경우 염증 과정은 점막 ​​외에도 입술, 혀 및 림프인두 고리 부위의 작은 타액선에도 영향을 미칩니다. 충혈 부위가 나타나며, 이에 대해 타액선이 붓기 때문에 상승된 것처럼 보입니다. 메틸렌블루 용액은 기능하지 않는 소타액선 부위에만 고정됩니다. 그런 다음 침식이 나타나 빠르게 궤양으로 변하고 그 바닥에는 작은 타액선의 끝 부분이 보입니다. 침식과 궤양의 기저부가 침윤됩니다. 상피화 단계는 최대 30일까지 지속됩니다.

흉터 형태는 선조 구조와 결합 조직의 손상을 동반합니다. 침샘의 기능이 눈에 띄게 감소합니다. 거친 흉터가 형성되면서 치유가 발생합니다.

변형 형태는 결합 조직이 근육층까지 더 깊게 파괴되는 것이 특징입니다. 이 형태의 궤양은 통증이 심하고 이동성이 있으며 작은 침식과 아프타가 주변을 따라 나타나는 경우가 많습니다.

태선형의 경우, 과다증식 상피의 희끄무레한 능선으로 둘러싸인 구강 점막에 제한된 영역의 충혈이 나타납니다. 대부분의 경우 이러한 형태의 HRAS는 혀에서 발견됩니다.

임상 관찰 중에 때로는 3~4일의 짧은 발달 주기로 아프타 요소를 발견하는 것이 가능합니다. B. M. Pashkov(1963), A. I. Rybakov(1965), V. A. Epishev(1968)는 이를 "낙태 형태"라고 부릅니다.

만성 재발성 아프타성 구내염에서 세포 요소의 세포 형태학적 그림은 특정 특징을 특징으로 합니다. 아프타 표면이 있는 환자의 도말의 세포학적 구성은 약간 변화된 상피 세포와 궤양, 상피 세포가 형성되는 소수의 백혈구로 나타납니다. 덜 일반적이며 눈에 띄는 영양 장애 변화가 있는 백혈구 수가 급격히 증가합니다.

G. M. Mogilevsky(1975)는 병리학적으로 CRAS 과정의 세 단계를 구분합니다.

1) 탈색 및 홍반 반점 단계. 이 단계에서 세포 간 부종과 세포 간 접촉 파괴, 세포 용해가 나타납니다. 상피 세포에서는 막 구조가 손상됩니다. 상피하 기초 - 부종, 섬유질 구조의 파괴;

2) 미란성궤양단계. 괴사 및 괴사 과정이 나타나고 백혈구 침윤이 뚜렷합니다.

3) 치유 단계. 상피가 재생되고 상피 세포의 기능적 활동이 기록됩니다.

이 질병의 주요 손상 요소는 상피 세포의 액포 변성의 결과로 형성된 소포로 간주되어야합니다. 기포는 일반적으로 임상 검사에서 눈에 띄지 않습니다. 그러므로 아프타는 병변의 이차적 요소이며 모든 공통적인 특징을 지닌 궤양을 나타냅니다. CRAS 아프타 궤양의 독특한 특징은 기저층과 기저층 세포의 개별 축적물인 상피 덮개가 완전히 파괴되어 고유한 생식 특성을 보존하는 영역에 존재한다는 점입니다. 이 사실은 크고 깊은 후미를 치유하는 동안 대부분의 경우 흉터 변화가 없음을 설명합니다.

CRAS 환자의 치료 효과는 진단 오류가 매우 흔하기 때문에 시기적절한 진단에 의해 크게 결정됩니다. CRAS와 만성포진성구내염(CHS)의 감별진단에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이 두 가지 형태의 임상적 차이는 불분명하고 식별하기 어렵습니다. 그러나 기억소거 데이터와 환자 상태에 대한 심층적인 임상 분석을 고려하여 이 두 질병의 역학 관계를 면밀히 관찰하면 병인학적으로 다른 질병에 내재된 특정 특징을 식별할 수 있습니다.

CHC에서 염증 현상의 시작은 투명하거나 황색을 띠는 내용물로 채워진 작은 물집이 나타나는 것이 특징입니다.

CRAS 환자의 경우 병변의 요소는 오팔색 또는 탁한 유백색 반점 형태로 나타나며 구강 점막 수준 위로 거의 돌출되지 않습니다. 타액으로 인한 침식으로 인해 그러한 장소의 상피 조각은 거짓 막성 플라크 형태로 병변을 덮었습니다. 그 후, 환자의 병변은 황회색 침식, 원형 또는 타원형 모양을 얻었습니다. 헤르페스성 구내염의 경우 작은(직경 1~3mm) 병변이 더 일반적이며 주로 다수에 위치합니다. CRAS를 사용하면 부드러운 바닥을 가진 원뿔 모양의 큰 아프타(직경 3~6mm)가 점막 위로 솟아오르고 흩어져 분리되어 있는 것이 관찰됩니다. 헤르페스 감염의 경우 병변은 종종 입술에 국한됩니다. 아프타성 구내염에서 아프타의 가장 흔한 국소화는 뺨과 혀의 점막에 나타납니다. CHC의 악화는 급성 호흡기 질환과 가장 흔히 결합되며 CRAS는 위장관 질환의 악화와 함께 가장 자주 발생합니다. CRAS와 CHC의 감별 진단은 표 1에 나와 있습니다.

HRAS는 또한 말초 혈액의 호중구가 급격히 감소하는 기간 동안 호중구 감소증 환자에서 발생하는 소위 호중구 감소성 아프타와 구별되어야 합니다.

Aphthae는 날카로운 통증, 침식 주변의 밝은 충혈, 짧은 존재 기간, 창백한 treponema의 부재 및 매독에 대한 음성 혈청 반응으로 인해 매독 구진과 다릅니다.

구강점막에 발생하는 아프타는 베체트병의 증상 중 하나로서 아프타궤양성 발진이 발생하는 눈 및 생식기 피부의 손상과 관련된 다른 증상보다 선행되거나 동시에 나타나는 증상입니다. 베체트병은 패혈증 알레르기 기원입니다. 눈, 구강점막, 생식기의 손상 외에 심한 전신증상, 발열, 류마티스관절염 등을 동반하는 경우가 많다.

눈 손상은 없으나 장의 병리학적 특징이 있는 유사한 과정으로 항문 주변의 아프타성 궤양성 발진이 투레인의 주요 아프타증으로 진단될 수 있습니다. 흉터와 변형 형태는 결핵, 매독, 신생물, 혈액질환과 감별되어야 합니다. 결핵, 매독 및 구강 점막의 신 생물이 나타나는 CRAS의 감별 진단 징후는 표 2에 나와 있습니다.

만성 재발성 아프타성 구내염의 치료는 포괄적이고 개별적으로 선택되어야 합니다. 일반형과 로컬형으로 나눌 수 있습니다.

CRAS의 병인 및 발병기전은 아직 완전히 밝혀진 것으로 간주할 수 없습니다. 이러한 상황은 환자에게 합리적인 치료법을 처방하는 것을 크게 제한합니다. 지속적인 치료 효과를 얻는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 치료 방법의 선택은 주로 환자에 대한 상세한 검사에서 얻은 데이터를 기반으로 해야 하며 이를 통해 개별 치료 계획을 세울 수 있습니다.

구강과 위장관 사이의 밀접한 해부학적, 기능적 관계를 바탕으로 CRAS 치료는 소화기 질환 치료부터 시작되어야 합니다. G. O. Airapetyan, A. G. Veretinskaya(1985)는 CRAS의 일반적인 치료에 아나프릴린을 사용할 것을 제안합니다. 이 약물은 자율신경계 교감 부분의 신경 자극 전달을 선택적으로 차단함으로써 손상된 복부 기관의 반사 효과를 차단하고 고농도 노르에피네프린의 손상 효과로부터 구강 점막 조직을 보호합니다.

실제로 아드레날린 차단제는 anaprilin, obzidin, trazicor와 같이 가장 자주 사용됩니다. 이 약은 1/2-1/3정씩 하루 1-2회 소량으로 처방됩니다. 아세틸콜린을 차단하기 위해 아트로핀, 플라티필린, 에어론, 벨라타미날과 같은 M-콜린성 차단제가 사용됩니다.

HRAS를 유발하는 알레르기 항원이 감지되지 않거나 다발성 알레르기가 감지되면 비특이적 감작 요법이 처방됩니다. 이를 위해 항히스타민제가 사용됩니다: diphenhydramine (0.05 g), tavegil (0.001 g), suprastin (0.025 g). 최근에는 항세로토닌 효과도 있는 페리톨(0.04g)이 그 자체로 잘 입증됐다. 약은 1일 2~3회 1정씩 처방됩니다. 항히스타민제와 E-아미노카프로산(0.5~1.0g, 하루 4회)을 병용하는 것이 좋습니다. 항히스타민제는 단기 코스로 처방되며 한 달 동안 한 약을 7-10일 동안 교대로 처방합니다. Intal, Zodithene과 같은 약물은 비만 세포에서 과립 내용물의 방출을 방지하고 항히스타민제와 병용할 수 있습니다.

감감제(끈, 야생 딸기, 로즈힙이 함유된 비타민 차, 블랙커런트, 마가목 열매, 10% 젤라틴 용액의 달임)를 하루 4회 식사 전 30ml 경구 투여하고 아스코르브산을 최대 1~1회 복용합니다. 2주 동안 하루 5g, 티오황산나트륨 및 고압산소 공급: (압력 1atm, 세션 기간 45분)

HRAS 발병에서 칼리크레인-키닌 시스템 활성화의 중요성을 고려할 때, 환자에게는 진통 및 탈감작 효과가 있는 프로스타글란딘 억제제를 처방해야 합니다. 다음 약물은 좋은 효과가 있습니다: 메페남산(0.5g 1일 3회), 피록산(0.015g 1일 2회) 등

신경계의 기능을 정상화하기 위해 진정제가 사용됩니다. 수입의약품 노보패스트(novapassit)로 좋은 효과를 얻었다. 약초 제제는 타액분비 저하를 일으키지 않으며 지속적인 진정 효과를 제공합니다. 최근에는 발레리안, 모란, 시계꽃 추출물의 팅크가 널리 사용됩니다.

수면 장애가있는 심한 신경증 상태를 배경으로 클로제피드 (0.01g 하루 2-3 회), 노제팜 (0.01g 하루 3 회) 등 진정제 및 항 정신병 약물이 처방됩니다.

최근 몇 년 동안 외국에서는 다양한 박테리아 항원을 사용하여 CRAS 환자를 면역 체계 자극제로 성공적으로 치료했습니다. HRAS의 면역치료에는 황색 포도상구균, 화농연쇄상구균, 대장균 등의 세균성 알레르겐이 사용됩니다.

신체에 둔감하고 뚜렷한 자극 효과가 있는 자가혈액요법은 매우 빠르게 완화됩니다. 정맥에서 주사기로 채취한 환자의 혈액을 근육 내 주사하며, 1~2일 후에 3~5ml의 혈액으로 시작하여 점차적으로 9ml까지 복용량을 늘립니다. UV 조사 및 재주입 혈액은 감염에 대한 신체의 저항력을 증가시키고 지혈 시스템에 유익한 효과를 가지며 염증 단계의 변화를 가속화하고 환자의 면역 상태에 유익한 효과를 가지며 합병증을 유발하지 않으며 사용 금기 사항.

비타민 요법은 HRAS의 일반적인 치료에서 선두적인 위치를 차지하고 있습니다. 비타민을 처방할 때는 비타민의 시너지 효과와 길항 작용, 호르몬, 미량 원소 및 기타 생리 활성 물질, 특정 약물 그룹과의 상호 작용을 고려하는 것이 좋습니다.

그러나 HRAS가 악화되는 동안에는 알레르기 반응으로 인해 질병의 중증도를 악화시킬 수 있으므로 비타민 B를 처방하지 않는 것이 좋습니다. 환자에게 비타민 Y를 처방하는 것은 매우 효과적입니다. 이 약을 사용하면 9~12개월 동안 재발이 관찰되지 않은 환자의 60%에서 긍정적인 결과가 관찰됩니다.

HRAS가 악화되는 동안 환자는 뜨겁고 매운 음식, 거친 음식 및 알코올 음료를 섭취하는 것이 금지됩니다.

과정의 첫 번째 단계에서 사용되는 의약품은 항균, 괴사 용해, 진통 효과가 있어야 하며 미생물을 억제하고 아프타 또는 궤양을 빠르게 정화하는 데 도움이 되어야 합니다. HRAS의 수화 단계에서는 모든 종류의 방부제가 헹굼 및 도포 형태로 처방됩니다. 염증 과정이 심각할수록 방부제 농도가 낮아진다는 점을 기억해야합니다. 오래된 방부제 중에서 과산화수소, 요오드 제제 및 과망간산 칼륨만이 어느 정도 중요성을 유지했습니다. 지난 수십 년 동안 항균 특성이 뚜렷하고 독성이 낮으며 작용 범위가 넓은 새로운 화학요법 약물이 개발되었습니다. 다이옥시딘과 같은 방부제는 그 자체로 잘 입증되었습니다. 이 약물은 대장균(Escherichia coli)과 프로테우스(Proteus)를 포함한 그람 양성균과 그람 음성균에 대해 직접적인 살균 효과가 있습니다.

클로르헥시딘은 광범위한 작용 스펙트럼을 특징으로 하며 포도상구균, 대장균 및 녹농균에 대해 가장 활성이 높습니다. 이 약물은 독성이 낮고 상당한 표면 활성과 소독 특성을 가지고 있습니다. HRAS의 경우 클로르헥시딘 비글루콘산염 용액으로 입을 헹구는 것이 효과적입니다.

요오드 제제의 높은 살균 특성에도 불구하고 자극 및 소작 효과로 인해 CRAS 치료에 사용이 제한됩니다. iodopirone 약물은 고분자 인 폴리 비닐 피 롤리 돈의 존재로 인해 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 대부분의 경우 0.5-1% 요오도피론 용액이 10-15분 동안 적용 형태로 사용됩니다. 최근 몇 년 동안 리소자임, 디옥시딘, 시타클로르, 바이오세드, 펠로이딘, 이온화된 은 용액, 0.1% 퀴노솔 용액, 1% 클로로필립트 알코올 용액(2ml)을 사용하여 점막의 궤양성 병변을 치료하는 유리한 결과에 대한 수많은 보고가 나타났습니다. 물 100ml에 희석)

0.1% 노보이마닌, 0.1% 퀴노솔, 1% 시트랄-I의 동일한 양의 혼합물을 사용하면 긍정적인 경험이 있습니다. 영향을 받은 부위에 12~15분 동안 도포합니다. 약물이 점막하층으로 더 잘 침투하기 위해 약물의 활성 수송 중에 세포막을 손상시키지 않고 세포막에 침투할 수 있는 Dimexide가 사용됩니다.

세인트 존스 워트, 창포, 자작나무 잎, 우엉, 금송화의 달인은 항염증제로 사용됩니다. 수렴성과 태닝 특성을 지닌 약초 제제의 영향으로 조직 부종과 혈관 투과성이 크게 감소합니다. 여기에는 카모마일, 모과, 참나무 껍질, 오리나무 열매가 포함됩니다. 통증 완화를 위해 세이지 잎과 칼랑코에 주스를 주입해 보세요. 국소 마취의 경우 국소 마취제가 사용됩니다 - 해바라기의 마취 유제, 복숭아 오일, 마취 농도 5-10%, 노보카인 용액(3-5%), 1-2% 피로메카인 용액, 2-5% 트리메카인 용액 ; 1~2% 리도카인 용액.

비마약성 진통제는 진통 및 항염증 효과가 있습니다. 살리실산 유도체, 3~5% 살리실산 나트륨 용액, 피로졸론 유도체(10% 안티피린 용액), 5% 부타디온 연고가 사용되며, 레오피린 용액을 사용할 때 좋은 효과가 관찰됩니다.

안트라닐산 유도체는 메페남산입니다. 그 작용 메커니즘은 칼리크레인-키닌 시스템의 효소를 활성화시켜 염증 중에 통증 반응을 일으키는 프로테아제의 억제와 관련이 있습니다. 1% 용액을 도포 형태로 10~15분 동안 도포합니다. 진통 효과는 2시간 동안 지속됩니다.

HRAS의 초기 단계에서는 리소좀 막을 안정화시켜 염증 매개체(메페남산 유도체, 살리실산염, 가수분해 효소의 작용을 억제하는 약물(트라실롤, 콘트리칼, 팬트리핀, Ambien, Ambien, 아미노카프로산) 기능적 길항제(항히스타민제(디펜히드라민, 수프라스틴, 디아졸린), 세로토닌 길항제(부타디온, 페리톨), 브라디키닌(메페남산), 아세틸콜린(디펜히드라민, 칼슘, 마그네슘)의 존재로 인해 염증 매개체의 작용을 억제하는 약물 전해질) CRAS의 국소 치료에서 중요한 연결 고리는 혈관 내 미세 순환 장애를 제거하는 약물을 사용하는 것입니다. 이를 위해 혈액 세포의 응집을 감소 및 방지하고 점도를 낮추며 혈류를 가속화하는 약물의 사용이 필요합니다. 여기에는 저분자 덱스트란, 항응고제 및 섬유소용해제(헤파린, 섬유소용해소, 아세틸살리실산)가 포함됩니다.

현재 친수성 연고가 개발되어 CRAS 치료에 사용할 수 있습니다: Levosina, Levomekol, Dioxykol, Sulfamekol 연고. 이 약물은 뚜렷한 항균 특성을 가지며 진통 효과와 비정치적 효과가 있습니다.

CRAS 치료를 위한 약물 필름이 개발되었습니다. 생체용성 필름에는 1.5~1.6g의 황산아트로핀이 함유되어 있습니다. 생물막은 음식 섭취와 관계없이 하루에 한 번 병리학적 초점에 적용됩니다. 특수 폴리머 조성물의 용해도가 느리기 때문에 아트로핀과 점막의 장기간 접촉이 보장됩니다.

CRAS 발병에 알레르기 성분이 존재한다는 점을 고려하면, 환자는 단백질 분해억제제 사용을 포함한 포괄적인 치료 방법을 받아야 한다. 다음 혼합물을 사용할 수 있습니다: 콘트리컬(5000단위), 헤파린(500단위), 1% 노보카인 1ml, 하이드로코르티손(2.5mg). 이것은 점막의 방부 처리와 트립신, 키모트립신, 테릴리틴과 같은 효소 제제를 사용하여 괴사 침전물을 제거해야 합니다.

CRAS 과정의 두 번째 단계에서는 재생을 자극할 수 있는 약물의 사용이 병리학적으로 정당화됩니다. 여기에는 비닐린, 아세미나 연고, 비타민 A, 메틸우라실이 포함됩니다. 단백질이 없고 항원성이 없는 소 혈액 추출물인 솔코세릴(Solcoseryl)은 좋은 효과를 나타냅니다. 이 약물은 과립화의 성장과 침식 또는 궤양의 상피화를 가속화합니다. 무안증 요소의 상피화를 자극하려면 메페나민산 나트륨 1% 용액, 아세민 연고 및 시트랄 1% 용액을 처방하는 것이 좋습니다. 하루에 3~5회 식후에 도포합니다. 천연 오일은 각막 성형술 효과가 좋습니다 : 장미 엉덩이, 바다 갈매 나무속, 자두, 옥수수 등.

최근에는 프로폴리스의 사용에 관한 문헌이 자주 보고되고 있습니다. 프로폴리스는 꽃가루, 계피산, 에스테르, 프로비타민 A, 비타민 B1, B2, E, C, PP, H의 혼합물로 대표됩니다. 프로폴리스는 뚜렷한 항균, 항염증, 진통, 탈취 및 강장 효과가 있습니다.

전통의학의 경험도 무시할 수 없습니다. 러시아 치료사의 많은 요리법은 사람들이 질병에 대처하는 데 도움이 됩니다. 따라서 구내염에는 사시나무 새싹이나 나무껍질을 달여서 복용하는 것이 효과적이며 HRAS로 입을 헹구는 데 사용할 수도 있고 경구 복용할 수도 있다. 밤색의 잎과 열매는 수렴 및 진통 효과가 있습니다. 신선한 상추 잎을 주입하여 입을 헹구고 마시면 아프타가 빨리 사라집니다.

장기간 치유되지 않는 구내염의 경우 으깬 신선한 우엉 뿌리 75g으로 구성된 연고를 사용하십시오. 이 연고를 해바라기 기름 200g에 24시간 동안 주입한 다음 약한 불로 15분간 끓인 후 여과합니다. 실라짓은 민간요법에서 HRAS에 대한 강력한 치료법 중 하나로 간주됩니다. 무미요는 물 1리터당 1g의 농도로 희석됩니다(좋은 무미요는 탁도 없이 따뜻한 물에 녹습니다). 하루에 한 번 아침에 50-100g의 용액을 섭취하십시오. 재생을 개선하려면 하루에 2~4회 무미요 용액으로 입을 헹구면 됩니다.

CRAS의 원인과 발병기전을 고려할 때, 재발이 잦은 사람들에게는 연간 2~3회의 물리치료 과정을 실시하는 것이 필요합니다. 완화 기간 동안 신체의 면역 생물학적 반응성을 정상화하기 위해 UV 조사가 수행됩니다. 자외선은 신체의 산화 반응을 향상시키고, 조직 호흡에 유익한 효과를 주며, 망상조직구성계 요소의 보호 활동을 동원합니다. 자외선은 핵산에서 회복 합성이 일어나는 특수 광반응 효소의 형성을 촉진합니다. 치료 과정은 매일 3~10회 치료로 처방됩니다.

후미의 상피화 기간 동안 darsonvalization을 사용할 수 있습니다. 1~2분 동안 진행되는 세션은 매일 또는 격일로 10~20회의 시술 과정으로 진행됩니다. 다발성 구내염의 경우 신체 건강을 개선하기 위해 공기 이온 요법이 제안되었습니다. 에어로이온 치료의 생리학적 효과는 에어로이온의 전하량에 따라 달라지며, 전하를 잃은 후 생화학 반응에 들어갈 수 있는 능력을 얻습니다.

이 절차의 영향으로 체온이 정상화되고 혈액의 전위가 변하며 아프타 및 궤양의 상피화가 가속화되고 통증이 감소됩니다.

CRAS의 병인 및 발병기전 문제를 다룬 수많은 출판물이 있음에도 불구하고, 이 병리학적 과정의 본질은 충분히 명확하지 않은 상태로 남아 있습니다. 이와 관련하여 CRAS를 치료하는 신뢰할 수 있는 방법은 아직 없습니다.

CRAS 치료에서는 소화기 기능 회복을 목표로 하는 교정제 처방이 필요하다. CRAS의 일반적인 치료에는 진정제와 진정제가 처방됩니다. 재발 간 기간 동안 환자는 간질 대사를 조절하는 약물, 즉 생체 자극제, 강장제, 비타민을 처방받습니다. 최근 몇 년간의 임상 실습을 통해 우리는 HRAS에 대한 면역요법의 필요성을 확신하게 되었습니다. 면역 자극제의 도움으로 더 빠른 회복과 안정적인 완화가 가능합니다. CRAS의 국소 치료에서는 진행 단계, 중증도, 발진 요소의 국소화를 고려하는 것이 중요합니다. 최근 임상의들은 허브 제품을 사용할 때 좋은 효과가 있음을 지적했습니다.

만성재발성 아프타성 구내염과 같은 흔한 구강질환의 치료에 대해서는 아직 해결되지 않은 문제가 많이 남아있습니다. 한방치료, 물리치료 등 다양한 병인요소를 동시에 목표로 하는 복합치료를 통해 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

백반증

백반증은 점막 상피의 두꺼워짐, 각질화 및 박리로 나타나는 구강 점막의 만성 질환입니다. 가장 흔한 위치는 치아의 폐쇄선을 따라 있는 뺨의 점막, 혀의 뒷면과 옆면, 입가입니다. 이 질병은 40세 이상의 남성에게서 더 자주 관찰됩니다. 백반증 발병 이유는 아직 완전히 이해되지 않았지만, 경향 요인은 지속적인 기계적 자극(보철물의 일부, 치아 가장자리 손상), 흡연, 알코올 남용, 뜨거운 향신료의 빈번한 사용, 빈번한 열 등인 것으로 알려져 있습니다. 부상. 질병은 일반적으로 무증상으로 시작되며 약간의 가려움증이나 작열감이 발생할 수 있습니다. 형태학적으로 백반증은 희끄무레한 색의 점막이 압축되는 초점이며, 그 크기는 기장 크기부터 뺨의 전체 내부 표면까지 다양할 수 있습니다. 백반증에는 세 가지 형태가 있습니다.

1) 평평한 모양 (병변이 손상되지 않은 점막 위로 올라가지 않고 염증 징후가 없음)

2) 영향을 받은 부위의 상피가 압축되고 식생하는 것을 특징으로 하는 사마귀 모양;

3) 악성 종양의 가능성으로 인해 위험을 초래하는 균열, 궤양, 고랑의 존재를 특징으로 하는 미란성 궤양성 형태.

치료에는 구강 위생, 흡연 금지, 너무 뜨겁거나 매운 음식 섭취, 알코올 음료 피하기 등 가능한 모든 자극 요인을 제거하는 것이 포함됩니다. 소작제의 사용은 엄격히 금지됩니다. 환자는 치과의사나 종양 전문의에게 등록해야 합니다. 사마귀 형태에 깊은 균열이 동반되는 경우, 영향을 받은 부위의 절제와 필수 조직학적 검사가 필요하며 이에 따라 추가 치료 전략이 결정됩니다.

2. 각종 질병에 있어서 구강점막에 나타나는 변화

구강 점막은 종종 신체에서 발생하는 특정 병리학적 과정에 관여하기 때문에 그 상태에 대한 연구는 매우 유익합니다. 구강 벽의 변화는 질병이 진행되는 동안과 첫 증상이 나타나기 오래 전에 나타날 수 있으며 이는 장기 및 시스템의 장애를 나타냅니다.

위장관 질환

위장관 장애에 대한 환자의 불만이 없더라도 특정 증상이 점막에 나타날 수 있으며 이는 일반적으로 기존 만성 질환의 초기 악화를 나타냅니다. 특히 혀에 있는 플라크의 존재와 색상이 이를 나타냅니다. 일반적으로 아침 식사 전 이른 아침에 혀에 소량의 가벼운 코팅이 덮여 있으며, 식사 후에는 사라집니다. 만성 위장관 질환 및 일부 전염병이 악화되는 동안 코팅 된 혀에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 다량의 치밀한 플라크가있는 경우 환자가 어색함을 느끼면 각 절차 후에 과산화수소 용액을 미리 적신 면봉으로 혀 표면을 처리해야합니다. 깨끗한 물로 입.

심혈관 질환

입술, 뺨, 혀 및 입바닥 점막의 청색증은 종종 고혈압 및 일부 심장 결함을 동반합니다. 이 경우 점막 표면에 작열감, 따끔거림, 가려움증이 자주 발생합니다. 소초점 심근경색은 점막의 청색증 착색, 부기, 구강 건조가 특징입니다. 급성 심근 경색의 경우 점막이 청색증을 일으키고 균열, 침식, 때로는 궤양, 심지어 출혈까지 나타납니다. 때때로 점막하 조직에 도달하는 점막의 궤양성 괴사 병변은 종종 III~IV 단계에서 순환 장애와 함께 발생하며, 때로는 이러한 결함이 눌려질 때 출혈이 발생합니다. 이 경우 구강에 대한 조심스럽고 조심스럽고 규칙적인 관리가 필요하며 구강 점막에 대한 외상 가능성을 배제하는 것이 필요합니다.

혈액질환

그 자체로 매우 명확한 임상상을 특징으로 하는 과립구증가증은 또한 입술, 혀, 잇몸, 점막 협측 표면, 편도선 및 심지어 구인두의 궤양성 괴사성 변화를 동반합니다. 국소 치료는 방부제 치료, 구강의 조심스러운 화장실 사용, 마취제 사용 및 목욕 예약으로 구성됩니다. 점막 손상을 피하는 것도 중요합니다.

백혈병이 발생하면 환자의 20%에서 출혈, 잇몸 출혈, 궤양의 형태로 구강 점막의 병리학적 변화가 다른 임상 증상보다 먼저 나타납니다. 치료는 정기적이고 세심한 구강 관리와 기저 질환 치료로 귀결됩니다.

저색소성 철분 결핍 및 악성 빈혈. 구강 내 이러한 질병의 주요 증상은 혀의 작열감, 가려움증 및 따끔 거림, 점막 유두의 위축 및 변형, 구강 건조입니다. 일반적인 치료가 필요하며 국소적으로 소독액을 사용할 수 있습니다.

혈소판 감소증(베를호프병)은 반복적인 출혈(일반적으로 잇몸에서 발생하지만 다른 국소화도 가능함)이 특징이며, 이는 점막의 완전성에 대한 사전 손상 없이 완전한 웰빙의 배경에 대해 예기치 않게 발생하는 경우가 많습니다. 점막하층과 피부 아래에 출혈이 자주 발생하고 코피가 발생할 수도 있습니다. 지속적인 혈액 손실은 창백한 피부, 눈에 보이는 점막의 청색증, 혈액 검사에서 낮은 헤모글로빈 수치를 유발합니다.

파종성혈관내응고증후군. DIC 증후군은 패혈증, 심각한 부상, 화상 질환, 복잡한 출산 및 다양한 중독과 같은 여러 질병의 진행을 복잡하게 만들 수 있습니다. 이 경우 변화는 점막과 함께 신체의 외부 외피에도 영향을 미칩니다. 발진 요소가 나타나고 피부 아래와 점막하층에 다발성 출혈이 생기고 피부와 잇몸 출혈이 발생합니다.

건선

이 질병에 걸리면 혀의 뒤쪽이 빨간색, 분홍색, 흰색 영역이 번갈아 가며 덮이고, 혀가 지리적 지도(“지리적 혀”)와 유사해지며 결함으로 인해 환자에게 불편함을 주지 않습니다. . "지리적 혀"의 그림은 환자의 평생 동안 지속되지만 과정의 양성 특성으로 인해 이 상태는 치료가 필요하지 않습니다.

HIV 감염의 구강 특징

HIV에 감염된 사람의 수가 많기 때문에 AIDS의 특징적인 점막 병변이 매우 자주 발견됩니다. 구강 점막에 결함이 나타나는 것은 병리학 적 과정의 첫 번째 징후 중 하나입니다. 이는 신체의 면역 과정이 중단되고 보호력이 감소하여 구강의 기회 감염 미생물이 활성화되기 때문에 발생합니다. 대부분의 경우 AIDS는 치은염, 치주염, 곰팡이 감염, 구순염, 구강 건조 및 타액선 비대로 나타납니다. 환자들은 구강 점막의 건조함, 혀의 흰색 코팅, 구강 여러 부위의 작열감, 주기적인 가려움증, 출혈하는 잇몸과 창백한 빈혈 색, 통증이 있는 홍반 반점, 목의 노출 등을 호소합니다. 치아와 치간 격막의. 이러한 변화는 특히 신체 및 구강의 많은 질병에서 발생하므로 치과 의사는 환자 상태의 다른 특징적인 특징, 즉 환자의 전반적인 외모 변화, 체중 감소, 피곤하고 초췌한 모습, 불면증에주의를 기울여야합니다. , 식욕 감소, 질병 기간, 목의 림프절 증가는 간접적으로 AIDS를 나타낼 수 있습니다. 또한, 사마귀의 출현, 장기간 치유되지 않는 상처 및 달라붙음(특히 입가의), 비우식성 치주염 등과 같은 치과 시스템의 징후 및 병변으로 인해 다음이 가능해집니다. 면역결핍증을 의심해 보세요.

AIDS 진단이 확정되면 환자에게 철저하고 부드러운 구강 화장실을 처방하고 위생 관리를 실시합니다. 항진균제(니스타틴, 데카민, 레보린, 니조랄) 및 항바이러스제(아지도티미딘 등)를 사용하여 환부의 미생물을 제거하고 바이러스 유입을 예방합니다.

HIV에 감염된 사람들과 일할 때, 그들의 극도로 높은 전염성을 기억하는 것이 필요합니다. 침습적인 진단 및 치료 방법을 사용하지 않더라도 치료 과정에서 환자의 감염되기 쉬운 신체에 HIV가 유입될 확률은 0.9~5%이므로 에이즈 환자를 진찰할 때는 매우 주의 깊게 살펴보아야 하며, 가능하다면 코, 눈, 피부, 구강 점막의 분비물로 손과 옷을 오염시키지 마십시오.

수많은 구강 질환이 있으며 그 중 일부는 전염병으로 인해 발생하는 반면 다른 일부는 신체에서 발생하는 문제를 알리는 경종입니다.

다양한 유형의 병원성 질병이 인체에 침투하는 것을 막는 주요 보호 장벽은 구강 점막입니다. 종종 점막의 염증은 다른 기관의 질병이나 감염과 직접적으로 관련됩니다.

질병에 기여하는 요인

• 알코올 중독과 적극적인 흡연.
• 호르몬 문제.
• 신체의 탈수.
• 부적절한 구강 관리.
• 화상(화학 및 열) 및 기타 부상.
• 영양이 부족합니다.
• 바이러스, 박테리아 및 기타 미생물.

가장 흔한 질병

• 치주 질환- 치주 조직의 퇴화가 일어나는 질병. 초기 단계의 환자는 괴로운 통증을 느끼지 않으므로 의사와 상담하지 않습니다. 이 질병의 징후는 목이나 치아 뿌리의 시각적으로 눈에 띄는 노출뿐만 아니라 이동성 및 변위입니다. 전문 치과의사에 의해서만 수행됩니다. 침식을 봉인하는 것이 필요합니다.
• 치은염은 잇몸의 염증입니다.이 질병은 알레르기 반응, 열악한 식습관, 열악한 환경으로 인해 발생할 수 있습니다. 면역력이 약한 환자, 호르몬 불균형, 혈액 질환 및 심혈관 질환 환자에게서 만성 질환이 발생합니다. 치은염의 징후로는 딱딱한 음식을 씹거나 이를 닦을 때 잇몸에서 피가 나는 것, 구취 등이 있습니다. 치료에는 항균제와 진통제가 사용되며 구강 위생과 좋은 영양 섭취가 매우 중요합니다.
• 구강건조증- 구강 점막의 건조로 인해 타액과 점액의 양이 감소하는 질병입니다. 이 질병은 당뇨병 환자에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 징후에는 건조한 점막과 작열감으로 인한 입안의 작열감이 포함됩니다. 기본적으로 위생을 유지함으로써 질병을 치료할 수 있습니다.
• 구내염 - 점막의 염증, dysbacteriosis로 인해 면역력과 혈액 질환이 감소합니다. (자세히 알아보기) 질병이 진행됨에 따라 입안에 궤양과 침식이 생길 수 있습니다. 이 경우 질병이 전염성이 있다고 자신있게 말할 수 있습니다. 질병이 진행되는 동안 면역 체계가 약해지면 궤양성 괴사성 구내염이 나타나는 경우가 흔하며, 이는 잇몸과 혀를 포함하여 구강 전체로 퍼집니다.
• 헤르페스 바이러스, 피부에 영향을 미치는 것은 헤르페스성 구내염을 일으킬 수 있으며, 이는 결국 구강 내 궤양성 농양을 유발할 수 있습니다. 또한 질병이 발생하면 환자에게 에이즈, 결핵, 매독 검사를 실시합니다. 구내염 예방에는 식이요법 준수, 금연, 구강 위생에 더욱 세심한 주의가 포함됩니다.
• 칸디다 증- 환자가 입안의 건조함과 화끈거림을 호소하는 흔한 질병입니다. 젤리 같은 곰팡이에 감염되면 혀, 입술, 입천장 및 뺨에 흰색 코팅이 생깁니다. 이러한 경우 의사는 구강 칸디다증을 진단합니다. 인류의 절반이 이 곰팡이에 감염되어 있지만, 예를 들어 내부 장기가 오작동하는 경우와 같이 신체가 갑자기 면역력을 잃을 때 활성화가 발생합니다.
• 구순염- 입술 질환. 이는 호르몬 및 바이러스 영향, 결핍, 곰팡이 감염 및 신체 기능 장애로 인해 발생합니다.
• 편평태선.가장 논란이 많은 구강 질환 중 하나입니다. 일부 전문가들은 이 질병이 신경정신병적 합병증과 직접적인 관련이 있다고 믿는 반면, 다른 전문가들은 이 질병이 본질적으로 바이러스성이라고 믿는 경향이 있습니다. 이 질병은 발견하기 어렵습니다. 증상은 여러 면에서 점막의 다른 질병과 유사합니다. 오늘날 질병을 식별하는 유일한 올바른 진단 측면은 개인의 성별과 연령층입니다. 위험 그룹은 40세 여성으로 대표됩니다. 백선은 큰 플라크 형태로 뺨에 나타납니다.
• - 구강 내 위생 절차 부족, 담배 및 알코올 중독으로 인해 발생하는 질병. 30세 이상의 남성에게 가장 많이 발생합니다.

구강 예방 조치

구강 질환을 줄이려면 다음 규칙을 따라야 합니다.

• 과일과 채소를 섭취하면 구강암 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
• 매일 위생을 유지하십시오.
• 주변에 안전한 환경을 조성하도록 노력하십시오.
• 설탕과 설탕이 함유된 음식을 많이 섭취하지 마십시오.
• 익스트림 스포츠에 참여할 때는 보호 장비를 사용하십시오.
• 담배를 피우거나 알코올 음료를 많이 마시지 마십시오.

충치를 예방하려면 물, 우유를 마시고, 소금을 먹고, 불소 치약으로 이를 닦을 때 얻는 불소 수치를 유지해야 합니다. 구강에 나타나는 문제로 인해 어느 날 겁에 질리지 않도록 6 개월마다 치과 의사를 방문해야합니다.

구강의 주요 질병에 관한 비디오 :

구강 점막의 질병은 감염성, 비감염성 및 전암성 질병입니다. 환자들은 입안의 발적, 부기, 플라크, 불쾌한 냄새, 맛 등을 호소하며 치과를 찾는 경우가 많습니다. 이러한 모든 증상은 진단적 중요성을 가지며 입과 목에 대한 자세한 검사가 필요합니다. 성인과 어린이의 경우 치아의 구조가 다르며 어린이의 점막은 훨씬 더 민감하고 외부 요인의 영향을 받기 쉽습니다. 구강 점막의 감염성 병리는 흡입된 공기나 음식물로 감염이 유입될 때 목에 손상을 주어 발생하는 경우가 많습니다.

우식 결함, 의치 및 부정 교합의 존재는 점막과 질병의 출현에 영향을 미칩니다. 치아 법랑질이나 치관과의 마찰로 인해 침식이 발생하고, 지속적인 외상으로 인해 전암성 궤양과 구강 내 심부 조직 손상이 유발됩니다.

구강 점막은 내부 장기의 상태를 반영하므로 색상, 구조, 침식 또는 감도 상실의 변화는 먼 병리를 나타낼 수 있습니다.

일반적인 구강질환

입안에는 감염성 병리 현상이 있습니다 - 인후 손상을 동반한 바이러스, 세균, 곰팡이성 구내염, 치은염, 치주염 등이 있습니다. 전암성 병리 - 보웬병, 사마귀 전암성 질환, 제한된 각화증.

각 질병은 다르게 치료됩니다. 인후와 편도선이 동시에 손상되는 경우 이비인후과 의사와 상담해야합니다. 점막의 파괴는 구조와 기능에 영향을 미치며, 신체 전체에 퍼질 수 있는 다양한 유형의 감염에 대한 좋은 진입점이 됩니다.

입과 목 점막의 일반적인 질병으로는 아구창이나 인두균증이 있습니다. 이 경우 입과 목의 점막이 영향을 받고 그 위에 흰색 코팅이 나타나 쉽게 제거되지만 다시 나타납니다.

치료는 항진균제, 양치질, 면역 체계 강화로 수행됩니다. 이 질병은 점막 구조의 특성으로 인해 어린이에게 종종 나타납니다.

성인 치은염의 특징

치은염은 여러 형태로 발생하는 잇몸의 염증성 질환입니다. 성인에서는 카타르성, 궤양성 및 비대성 치은염이 구별되며 치료법이 다릅니다. 동시에 점막의 색이 변하고 선홍색을 띠며 통증이 나타난다. 치은염을 치료하지 않고 방치하면 치주염으로 발전하여 치아 손실을 위협합니다. 이것은 전암 상태는 아니지만, 궤양 형태는 점막의 구조가 변화함에 따라 신생물이 발생할 수 있습니다.

치료는 식이요법을 바꾸고 위생용품을 선택하는 약학적 방법입니다. 치은염의 첫 번째 증상으로는 잇몸 출혈, 부기, 색상 변화 등이 있으며, 치아 주변의 점막이 명확하게 붉어지고 존재합니다.

치은염 치료

국소 치료법을 사용하여 치료할 필요가 있습니다. 치태는 제거되어야합니다. 이것이 바로 질병으로 이어질 수 있기 때문입니다. 성인의 항염증 치료에는 연고, 린스, 목욕 및 적용이 포함됩니다. 민간요법을 이용한 치료도 효과적이다. 많은 약초가 의약품과 동일한 효과를 갖고 있기 때문이다.

치은염을 치료하는 방법은 무엇입니까?

1. 입과 목을 헹구는 방부제 - 클로르헥시딘;
2. 항염증 치료 - Cholisal 적용;
3. 민간 요법을 사용하여 점막의 장벽 기능을 향상시킵니다. 참나무 껍질, 세이지, 카모마일을 달여서 헹구십시오.
4. 진통제 치료 - 의사는 진통제 Ketanov, Nimesil을 처방합니다.

약물 치료 외에도 구강 위생, 위생 교육, 개별 관리 제품 선택 등이 포함됩니다.

구내염과 그 치료

궤양 형성과 함께 구강 점막에 염증이 생기는 것이 구내염입니다. 외상성, 궤양성 괴사성, 알레르기성 및 전염성이 있을 수 있습니다. 이것은 가장 심각한 구강 질환 중 하나이며 불쾌한 증상이 있으며 치료에 많은 시간이 걸립니다. 고열을 동반할 수 있는 고통스러운 궤양이 형성됩니다. 점막의 색이 변하고 구조가 붕괴되며 혀, 뺨, 입술의 붉은 경계(구순염), 구개 등 거의 전체 막이 영향을 받습니다. 이 경우 감염이 목구멍에 도달하여 편도선에 영향을 줄 수 있습니다. 알레르기 형태에서는 심한 가려움증이 나타나고, 점막의 색이 선홍색으로 변하며, 씹을 때 건조함과 통증이 나타납니다.

다음 구성표에 따라 필요합니다.

1. 항바이러스제: 정제 형태의 Famvir, Valavir, Acyclovir 약물;
2. 국소 치료법: 방부제 젤 및 연고 Miramistin, Viferon-gel이 사용됩니다.
3. 면역자극제: 정제 Imudon, Amiksin;
4. 민간 요법으로 치료: 약초 달인으로 목과 입을 헹구십시오.

민간요법만으로는 구내염을 치료하는 것은 효과가 없지만, 추가적인 조치로 배제할 수는 없습니다.

점막과 인후의 염증 치료를 위한 인기 있는 치료법으로는 옥살산 연고, 아시클로버, 비닐린 등이 있습니다.

이러한 국소 약물은 ​​염증을 완화하고 점막의 정상적인 색을 회복시키며 성인과 어린이 모두에게 매우 적합합니다.

점막의 전암성 질환

구강의 위험한 전암성 병리가 종종 진단되지만 모든 경우에 암으로 변하는 것은 아닙니다. 악성 종양이 발생하려면 유리한 조건이 필요하며 이는 유전적 소인, 치료 부족, 흡연 및 알코올 중독일 수 있습니다.

암으로 발전할 수 있는 구강 점막 및 입술의 일반적인 질병:

1. 보웬 전암성 질환;
2. 사마귀 전암;
3. 전암성 각화증.

보웬병은 전암성 질환(침습적 성장이 없는 암)으로, 가장 흔히 위험한 악성 과정으로 발전합니다. 처음에는 증상이 없으며 침식, 궤양, 거칠기, 반점, 각질화 부위와 같은 병변 요소가 나타납니다. 주로 성인에서 진단되며 여러 단계로 발생합니다. 환자는 가려움증, 지속적인 불편함, 점막의 색 변화, 충혈로 인한 인후통을 호소합니다. 이 질병의 후기 단계는 편평 태선 및 백반증과 유사합니다.

치료는 건강한 부위를 유지하면서 영향을 받은 조직을 제거하는 것으로 구성됩니다.

사마귀 전암은 입술의 붉은 경계가 주로 영향을 받는 전암 상태입니다. 병변의 주요 요소는 최대 1cm의 결절이며 색상은 밝은 빨간색이거나 변하지 않으며 건강한 조직 위로 올라갑니다.

치료는 전적으로 수술적이며 병리학적 초점이 절제됩니다.

과각화증은 악성 정도가 낮습니다. 입술 부위가 두꺼워지는 현상이 나타납니다. 환자는 벗겨질 수 있는 외부 결함을 호소하지만 통증은 없습니다. 거의 모든 전암성 병리는 경미한 증상으로 발생하므로 위험합니다. 구강의 점막은 편평태선처럼 변하지만, 구별되는 특징은 작은 병변입니다.

구강에서 발생하는 질병은 종종 아픈 사람에게 불편함을 가져오고 그의 평생을 방해합니다. 이는 모든 연령에서 나타나지만 약화된 사람들에게 더 자주 나타납니다. 구강에서 발생하는 질병은 바이러스성, 전염성이 있어 건강에 위험하지도 않고 암으로 발전할 수도 없지만, 모두 수준 높은 진단과 치료가 필요합니다.

사진이있는 구강 질환의 종류

감염이 구강에 들어가면 점막이 가장 먼저 고통받습니다. 염증이 생기고 얇아지며 감염의 온상이 됩니다. 이 질병은 혀, 잇몸, 볼 안쪽 및 편도선에 영향을 미칠 수 있습니다. 구강의 모든 질병은 일반적으로 구내염이라고 부르지만 구내염이 구강 점막에 영향을 미치는 유일한 질병은 아닙니다.

구강 및 점막에 가장 많이 발생하는 질병과 그 증상 및 원인을 살펴보겠습니다. 성인 구강 질환의 일반적인 분류 및 통계는 질병 이름과 함께 사진에서 볼 수 있습니다.

구내염과 아구창

구내염은 구강 점막의 염증 반응입니다. 면역력이 저하되고 점막이 얇아진 사람(유아, 노인)이 걸리기 쉽습니다.

구내염은 환자에게 불편함을 유발하고 신체에 병리학적 과정이 있음을 알리며 종양학의 전조가 될 수 있습니다. 이 질병에는 다양한 종류가 있습니다. 구내염의 유형, 질병의 가능한 원인 및 증상에 대한 자세한 내용은 표에서 확인할 수 있습니다.

구내염의 종류	증상	질병의 원인
감염성	궤양으로 발전하는 다양한 발진	기저 전염병의 배경에 대해 발생
외상성	상처와 붉어짐으로 시작하여 발진과 궤양으로 진행됩니다.	점막 손상 후 발생(스크래치, 뜨거운 음식이나 음료로 인한 화상)
세균성	입술에 노란 딱지가 생기고, 입안에 고름이 있는 플라크와 물집이 생깁니다.	세균이나 먼지가 점막에 닿는 경우
곰팡이(칸디다증, 아구창)	구강을 덮고 있는 두껍고 치즈 같은 흰색 코팅	면역력 저하, 장기간 항생제 사용, 출산 중 산모에서 아이로 감염
알레르기	점막의 붓기와 건조함, 작열감과 가려움증, 흰색 또는 빨간색의 밝은 반점	식품, 의약품, 위생용품에 대한 개별 반응
헤르페스	입술 안쪽과 입술에 물집이 생기는 발진이 궤양으로 변합니다. 체온 상승, 구토 및 설사 가능	공기 중 헤르페스 바이러스 감염
아프타스	빨간색 테두리가 있는 회색-노란색 코팅으로 덮인 작은 원형 또는 타원형 발진(읽는 것이 좋습니다.) 단일 또는 다중일 수 있습니다.	면역력이 저하되고 비타민 결핍이 있는 성인에게서 더 자주 발생합니다.
니코틴성	연구개나 경구개의 자극으로 시작하여 연구개 경화로 진행되어 여러 개의 궤양이 나타납니다.	점막에 대한 담배 연기의 자극 효과로 인해 흡연자에게서 발생합니다. 암으로 발전할 수도 있음

혀의 광택염 또는 염증

혀는 인간 건강의 거울이라고 불립니다. 왜냐하면 혀의 상태에 따라 신체의 질병 존재 여부를 확인할 수 있기 때문입니다. 의학에서 혀의 염증성 병변을 설염이라고 하며 급성 또는 만성일 수 있습니다.

질병의 원인에 따라 윤염은 1 차 (독립적 질병)와 2 차 (다른 질병의 배경에 합류)로 구분됩니다. 병변의 형태에 따라 설염은 깊거나 표면적일 수 있습니다. 설염은 구내염과 함께 나타나는 경우가 많습니다.

설염의 일반적인 증상:

만성 형태에서는 유두종과 사마귀가 나타날 수 있습니다. 설염의 유형, 증상 및 원인이 표에 설명되어 있습니다. 사진에서 어떤 종류의 발진과 궤양이 있는지 확인할 수 있습니다.

종류	표지판	원인
비평적인	지리적 패턴의 형태로 나타나는 상피의 고르지 않은 박리(밝은 반점)	바이러스 및 전염병, 위장병
군테로프스키	래커 마감 및 브라이트 레드 텅	비타민과 엽산 부족
카타르할	초기 단계에서 표면 염증 및 혀의 민감도 증가	구내염, 어린이의 젖니
칸디다	갈색 반점이 있는 응유 같은 코팅, 부풀어오르고 타는 듯한 느낌, 불쾌한 냄새	효모균, 아구창
아프타스	아프타 형태의 궤양성 병변(빨간색 테두리가 있는 화농성 여드름)	아프타성 구내염
알레르기	붓기, 가려움증 및 작열감	식품이나 위생용품에 대한 개인의 반응
위축성	혀의 유두와 근육이 죽고, 민감도가 감소합니다.	비타민 A와 E 부족, 감염
다이아몬드 모양	다이아몬드 형태의 혀 기저부의 병리학은 통증이나 불편 함을 유발하지 않습니다.	비정상적인 발달, 위장관 질환, 만성 경과
접힌	다방향 줄무늬와 접힌 모양	비정상적인 언어 발달
전면 광고	혀의 밀도 증가 및 이동성 제한	매독

헤르페스 바이러스

입술에 잘 알려진 "찬 발진"이 구강에도 나타날 수 있습니다. 이러한 발진의 원인은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있는 헤르페스 바이러스 감염입니다.

구강 내 헤르페스성 발진의 가장 흔한 유형은 급성 헤르페스성 구내염입니다. 급속한 확산과 갑작스러운 증상 발생이 특징입니다. 공기 중의 비말에 의해 가장 흔히 전염되지만 혈액을 통해 감염되거나 출산 중 엄마에게서 아이에게로 감염되는 경우도 있습니다.

초기 단계에서 헤르페스 감염은 점막의 통증, 작열감 및 부종으로 나타납니다. 가벼운 형태의 질병은 심각한 증상으로 나타나지 않습니다. 심각한 형태의 급성 헤르페스 구내염은 심각한 증상으로 나타납니다.

질병의 주요 증상은 황백색 코팅이 있는 물집 형태의 발진이며, 파열되면 궤양을 형성합니다. 발진은 혀, 잇몸, 뺨, 심지어 편도선에도 영향을 미칠 수 있습니다.

헤르페스성 구내염은 위험한 질병은 아니지만 환자에게 큰 불편함을 가져온다. 적절하고시기 적절한 치료를 받으면 회복 예후가 좋습니다.

치은염 또는 치은구내염

치주 접합부에 영향을 주지 않고 주로 잇몸에 국한된 염증 과정에 대해 이야기할 때 치은염을 진단할 수 있습니다. 잇몸이 손상되고 궤양이 뺨 안쪽 표면에 나타나면 치은구내염으로 진단됩니다(더 자주 어린이에게 영향을 미침).

치은염은 종종 잘못된 치과 관리의 결과로 발생하며 주로 남성에게 발생하며 생활 방식과 신체의 전반적인 상태에 따라 달라집니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병이 진행되어 치주염으로 변해 치아 손실을 위협합니다.

치아와 구강을 소홀히 관리하면 미생물이 축적되어 결과적으로 치석이 형성되고 염증 과정이 시작됩니다. 치은염은 급성, 만성 및 재발성이 있을 수 있습니다. 치은염에는 여러 가지 유형이 있습니다.

1. 궤양성 - 초기 급성 형태. 잇몸이 붓고, 붉어지며, 입에서 이물질 냄새가 나는 것이 특징입니다.
2. 카타르. 심한 붓기, 잇몸 통증 및 약간의 출혈이 나타납니다. 이 형태에서는 잇몸 주머니가 영향을 받지 않습니다.
3. 비대증 - 질병의 진행 단계. 이 단계에서는 잇몸과 치은유두가 두꺼워지고 커지며 잇몸주머니가 붉게 변합니다. 비대성 치은염에는 두 가지 형태가 있습니다. 부종성, 잇몸 출혈이 특징인 부종성 및 섬유성 형태입니다. 이 형태의 경우 잇몸이 매우 조밀하고 통증이나 출혈이 없습니다(약물로 치료할 수 없으며 수술적 치료가 사용됨). ).
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