눈의 방사형 근육. 눈의 광학 시스템. 이미지 구성. 숙소. 굴절과 그 위반. 눈에서 방수 유출

모양체근 또는 모양체근(lat. 섬모근근) - 조절 기능을 제공하는 눈의 내부 쌍 근육. 평활근 섬유가 함유되어 있습니다. 홍채 근육과 마찬가지로 모양체 근육은 신경 기원입니다.

평활근은 눈의 적도에서 맥락막위의 섬세한 색소 조직에서 시작하여 근육 별 형태로 나타나며, 그 수는 근육의 뒤쪽 가장자리에 접근함에 따라 빠르게 증가합니다. 궁극적으로 그들은 서로 합쳐져 고리를 형성하여 모양체근 자체의 눈에 보이는 시작을 발생시킵니다. 이것은 망막의 치아선 수준에서 발생합니다.

구조

근육의 바깥층에서 이를 형성하는 섬유는 엄격한 자오선 방향(fibrae meridionales)을 가지며 m이라고 합니다. 브루치. 더 깊은 곳에 있는 근육 섬유는 먼저 방사상 방향(fibrae Radiales, Ivanov's Muscle, 1869)을 획득한 다음 원형 방향(Fabrae Circulares, m. Mulleri, 1857)을 획득합니다. 공막 박차에 부착되는 부위에서 모양체 근육이 눈에 띄게 얇아집니다.

• 자오선 섬유(Brücke 근육) - 가장 강력하고 긴 것(평균 7mm)은 각막-공막 섬유주 및 공막 박차 부위에 부착물이 있으며 치아선까지 자유롭게 뻗어 맥락막에 직조되어 별도의 섬유에 도달합니다. 눈의 적도에. 해부학적 측면과 기능적 측면 모두에서 맥락막 텐서(choroidal tensor)라는 고대 이름과 정확하게 일치합니다. Brücke 근육이 수축하면 모양체 근육이 앞으로 움직입니다. Brücke 근육은 먼 물체에 초점을 맞추는 데 관여하며, 그 활동은 거부 과정에 필요합니다. 거부(Disaccommodation)는 공간에서 이동할 때 망막에 선명한 이미지가 투영되도록 보장합니다. 운전, 머리 돌리기 등. 뮐러 근육만큼 중요하지는 않습니다. 또한, 자오선 섬유의 수축 및 이완은 섬유주공의 크기를 증가 및 감소시키고, 이에 따라 방수가 쉴렘관으로 유출되는 속도를 변화시킵니다. 일반적으로 받아들여지는 의견은 이 근육에 부교감 신경 분포가 있다는 것입니다.
  
• 방사형 섬유(Ivanov 근육) 모양체 크라운의 주요 근육 질량을 구성하고 홍채 기저대에 있는 소주의 포도막 부분에 부착되어 있으며 크라운 뒷면의 방사상으로 갈라지는 화관 형태로 자유롭게 끝납니다. 유리체를 향하고 있습니다. 수축하는 동안 부착 위치로 당겨지는 요골 근육 섬유가 크라운의 구성을 변경하고 크라운을 홍채 뿌리 방향으로 이동시키는 것이 분명합니다. 요골 근육의 신경 분포 문제에 대한 혼란에도 불구하고 대부분의 저자는 이를 동정적이라고 생각합니다.
• 원형 섬유(뮐러 근육) 홍채 괄약근과 같은 부착물이 없으며 모양체의 정수리 꼭대기에 고리 형태로 위치합니다. 수축하면 정수리 꼭대기가 "날카로워지고" 모양체의 돌기가 수정체의 적도에 접근합니다.
  렌즈의 곡률을 변경하면 광학 출력이 변경되고 초점이 가까운 물체로 이동됩니다. 이런 식으로 숙박 절차가 진행됩니다. 원형 근육의 신경 분포는 부교감 신경이라는 것이 일반적으로 인정됩니다.

공막에 부착되는 지점에서는 모양체근이 매우 얇아집니다.

신경 분포

방사형 및 원형 섬유는 모양체 신경절로부터 짧은 모양체 분지(nn. ciliaris breves)의 일부로 부교감 신경 분포를 받습니다.

부교감 신경 섬유는 안구 운동 신경의 보조 핵(안구 운동 보조 핵)에서 유래하고 안구 운동 신경 뿌리(근안구 운동 신경, 안구 운동 신경, III 쌍의 뇌신경)의 일부로 모양체 신경절에 들어갑니다.

경락 섬유는 내부 경동맥 주위에 위치한 내부 경동맥 신경총으로부터 교감 신경 분포를 받습니다.

민감한 신경 분포는 섬모 신경의 길고 짧은 가지로 형성된 섬모 신경총에 의해 제공되며, 이 섬모는 삼차 신경(뇌신경 V쌍)의 일부로 중추 신경계로 전달됩니다.

모양체근의 기능적 중요성

모양체근이 수축하면 인대의 장력이 감소하고 수정체가 더욱 볼록해집니다(굴절력이 증가함).

모양체근의 손상은 조절 마비(안구마비)를 초래합니다. 조절에 대한 스트레스가 장기간 지속되면(예를 들어 장시간 독서 또는 높은 교정되지 않은 원시) 섬모근의 경련성 수축이 발생합니다(조절 연축).

나이에 따른 조절 능력 약화(노안)는 근육의 기능적 능력 상실과 관련이 있는 것이 아니라 수정체의 내재적 탄력성 감소와 관련이 있습니다.

개방각 및 폐쇄각 녹내장은 무스카린성 수용체 작용제(예: 필로카르핀)로 치료할 수 있습니다. 이는 동공 축소, 모양체근의 수축 및 소주 공극의 확대를 유발하여 쉴렘관에서 방수의 배수를 촉진하고 안압.

혈액 공급

모양체로의 혈액 공급은 두 개의 긴 후방 모양체 동맥(안동맥의 가지)에 의해 수행되며, 눈의 뒤쪽 극에 있는 공막을 통과한 다음 3도와 9도를 따라 맥락막상 공간으로 들어갑니다. '시계 자오선. 전방 및 후방 짧은 섬모체 동맥의 가지와 문합됨.

정맥 배수는 전방 섬모 정맥을 통해 발생합니다.

눈, 즉 안구는 직경이 약 2.5cm인 구형에 가깝습니다. 여러 개의 껍질로 구성되어 있으며 그 중 세 가지가 주요 껍질입니다.

• 공막 - 바깥층
• 맥락막 - 중간,
• 망막 – 내부.

쌀. 1. 왼쪽의 조절 메커니즘에 대한 도식적 표현 - 먼 거리에 초점을 맞춥니다. 오른쪽 - 가까운 물체에 초점을 맞춥니다.

공막은 투명하고 각막이라고 불리는 앞부분을 제외하고는 우유빛 색조를 띤 흰색입니다. 빛은 각막을 통해 눈으로 들어옵니다. 중간층인 맥락막에는 눈에 영양을 공급하기 위해 혈액을 운반하는 혈관이 들어 있습니다. 각막 바로 아래에 있는 맥락막은 홍채가 되어 눈의 색깔을 결정합니다. 그 중심에는 학생이 있습니다. 이 껍질의 기능은 눈이 매우 밝을 때 눈으로 들어오는 빛을 제한하는 것입니다. 이는 밝은 조명 조건에서는 동공을 수축시키고 낮은 조명 조건에서는 확장함으로써 달성됩니다. 홍채 뒤에는 양면 볼록 렌즈와 같은 렌즈가 있어 빛이 동공을 통과할 때 이를 포착하여 망막에 초점을 맞춥니다. 수정체 주위에서 맥락막은 수정체의 곡률을 조절하는 근육을 포함하는 모양체를 형성하여 다양한 거리에 있는 물체를 명확하고 뚜렷하게 볼 수 있도록 해줍니다. 이는 다음과 같이 달성됩니다(그림 1).

학생홍채 중앙에 있는 구멍으로, 이를 통해 광선이 눈으로 들어갑니다. 휴식 중인 성인의 경우 낮에는 동공 직경이 1.5~2mm이고, 어두운 곳에서는 7.5mm로 증가합니다. 동공의 주요 생리학적 역할은 망막에 들어오는 빛의 양을 조절하는 것입니다.

동공 수축(축소증)은 조도가 증가할 때 발생합니다(이는 망막으로 들어가는 광속을 제한하므로 보호 메커니즘 역할을 함), 가까이 위치한 물체를 볼 때, 시각 축의 조절 및 수렴(수렴)이 발생할 때 발생합니다. , 뿐만 아니라 동안.

동공 확장(산동증)은 저조도(망막의 조명을 증가시켜 눈의 감도를 증가시킴)뿐만 아니라 구심성 신경의 흥분과 교감 신경의 증가와 관련된 긴장의 감정적 반응과 함께 발생합니다. 어조, 정신적 각성, 질식.

동공의 크기는 홍채의 고리 모양 근육과 방사형 근육에 의해 조절됩니다. 요골 확장근은 상부 경추 신경절에서 나오는 교감 신경의 지배를 받습니다. 동공을 수축시키는 환상근은 안구운동신경의 부교감신경 섬유의 지배를 받습니다.

그림 2. 시각적 분석기의 구조 다이어그램

1 - 망막, 2 - 시신경의 교차되지 않은 섬유, 3 - 시신경의 교차 섬유, 4 - 시신경, 5 - 측면 슬상체, 6 - 측면 뿌리, 7 - 시엽.
물체가 여전히 선명하게 보이는 물체에서 눈까지의 가장 짧은 거리를 선명한 시야의 근거리 지점이라고 하고, 가장 먼 거리를 선명한 시야의 원거리 지점이라고 합니다. 물체가 가까운 지점에 있을 때는 조절이 최대이고 먼 지점에서는 조절이 불가능합니다. 최대 조절 시와 정지 시 눈의 굴절력 차이를 조절력이라고 합니다. 광 파워의 단위는 초점 거리가 있는 렌즈의 광 파워입니다.1미터. 이 단위를 디옵터라고 합니다. 렌즈의 광 파워를 디옵터 단위로 결정하려면 단위를 미터 단위의 초점 거리로 나누어야 합니다. 숙박금액은 사람마다 다르며, 0디옵터부터 14디옵터까지 연령에 따라 다릅니다.

물체를 선명하게 보려면 물체의 각 지점의 광선이 망막에 집중되어야 합니다. 먼 곳을 들여다 보면 가까운 지점의 광선이 망막 뒤에 집중되기 때문에 가까운 물체가 불분명하고 흐릿하게 보입니다. 눈에서 서로 다른 거리에 있는 물체를 동시에 동일한 선명도로 보는 것은 불가능합니다.

굴절(광선 굴절)은 눈의 광학 시스템이 망막에 물체의 이미지를 집중시키는 능력을 반영합니다. 모든 눈의 굴절 특성의 특징에는 다음과 같은 현상이 포함됩니다. 구면수차 . 이는 렌즈의 주변 부분을 통과하는 광선이 중앙 부분을 통과하는 광선보다 더 강하게 굴절된다는 사실에 있습니다(그림 65). 따라서 중심광선과 주변광선은 한 지점에 모이지 않습니다. 그러나 이러한 굴절 기능은 조리개가 광선을 투과하지 않아 렌즈 주변을 통과하는 광선을 제거하기 때문에 물체의 선명한 시야를 방해하지 않습니다. 서로 다른 파장의 광선이 굴절되는 현상을 불균등한 굴절이라고 합니다. 색수차 .

광학 시스템의 굴절력(굴절), 즉 눈의 굴절 능력은 기존 단위인 디옵터로 측정됩니다. 디옵터는 굴절 후 평행 광선이 1m 거리의 ​​초점에 수렴하는 렌즈의 굴절력입니다.

쌀. 3. 다양한 유형의 눈의 임상 굴절에 대한 광선의 경로 a - 정시(정상); b - 근시 (근시); c - 원시(원시); d - 난시.

모든 부서가 간섭 없이 조화롭게 "일"할 때 우리는 주변 세계를 명확하게 볼 수 있습니다. 이미지가 선명해지려면 망막이 눈 광학 시스템의 뒤쪽 초점에 있어야 합니다. 눈의 광학 시스템에서 광선 굴절의 다양한 교란으로 인해 망막에 있는 이미지의 초점이 흐려지는 현상을 가리킵니다. 굴절 이상 (비정시). 여기에는 근시, 원시, 연령 관련 원시 및 난시가 포함됩니다(그림 3).

정시라고 불리는 정상적인 시력의 경우 시력, 즉 물체의 개별 세부 사항을 구별하는 눈의 최대 능력은 일반적으로 하나의 기존 단위에 도달합니다. 이는 사람이 1분 각도에서 볼 수 있는 두 개의 개별 지점을 고려할 수 있음을 의미합니다.

굴절 이상이 있는 경우 시력은 항상 1 미만입니다. 굴절 이상에는 난시, 근시(근시), 원시(원시)의 세 가지 주요 유형이 있습니다.

굴절 이상으로 인해 근시 또는 원시가 발생합니다. 눈의 굴절은 나이가 들면서 변합니다. 신생아의 경우 정상보다 낮으며, 노년기에는 다시 감소할 수 있습니다(소위 노인성 원시 또는 노안).

근시 교정 계획

난시그 이유는 눈의 광학 시스템(각막과 수정체)이 고유한 특성으로 인해 광선을 서로 다른 방향(수평 또는 수직 자오선을 따라)으로 불균등하게 굴절시키기 때문입니다. 즉, 이 사람들의 구면 수차 현상은 평소보다 훨씬 더 두드러집니다(그리고 동공 수축으로 보상되지 않습니다). 따라서 수직 단면의 각막 표면 곡률이 수평 단면의 곡률보다 크면 물체와의 거리에 관계없이 망막의 이미지가 선명하지 않게 됩니다.

각막에는 두 개의 주요 초점이 있습니다. 하나는 수직 부분을 위한 것이고 다른 하나는 수평 부분을 위한 것입니다. 따라서 난시가 있는 눈을 통과하는 광선은 서로 다른 평면에 집중됩니다. 물체의 수평선이 망막에 초점을 맞추면 수직선이 그 앞에 있게 됩니다. 광학 시스템의 실제 결함을 고려하여 선택된 원통형 렌즈를 착용하면 이러한 굴절 오류가 어느 정도 보상됩니다.

근시 및 원시안구 길이의 변화로 인해 발생합니다. 정상적인 굴절의 경우 각막과 중심와(황반) 사이의 거리는 24.4mm입니다. 근시(근시)의 경우 눈의 세로축이 24.4mm보다 크므로 멀리 있는 물체의 광선이 망막이 아닌 그 앞의 유리체에 초점을 맞춥니다. 먼 곳을 선명하게 보려면 근시 앞에 오목 안경을 배치해야 초점이 맞춰진 이미지가 망막에 닿게 됩니다. 원시 눈에서는 눈의 세로축이 짧아집니다. 24.4mm 미만. 따라서 멀리 있는 물체의 광선은 망막이 아닌 망막 뒤에 초점이 맞춰집니다. 이러한 굴절 부족은 조절 노력으로 보상될 수 있습니다. 렌즈의 볼록도가 증가합니다. 따라서 원시인 사람은 가까운 물체뿐만 아니라 먼 물체도 검사하면서 조절 근육을 긴장시킵니다. 가까운 물체를 볼 때 원시인 사람들의 조절 노력이 부족합니다. 따라서 원시인 사람들이 글을 읽으려면 빛의 굴절을 강화하는 양면 볼록 렌즈가 장착된 안경을 착용해야 합니다.

굴절 이상, 특히 근시와 원시는 말과 같은 동물에서도 흔합니다. 근시는 양, 특히 재배 품종에서 매우 자주 관찰됩니다.

인간의 눈은 사람으로부터 서로 다른 거리에 있는 물체에 적응하고 똑같이 명확하게 봅니다. 이 과정은 시력 기관의 초점을 담당하는 섬모근에 의해 보장됩니다.

헤르만 헬름홀츠(Hermann Helmholtz)에 따르면, 문제의 해부학적 구조는 긴장된 순간에 눈 수정체의 곡률을 증가시킵니다. 즉 시각 기관은 가까운 물체의 이미지를 망막에 집중시킵니다. 근육이 이완되면 눈은 멀리 있는 물체의 이미지에 초점을 맞출 수 있습니다.

섬모 근육이란 무엇입니까?

- 시력 기관 내부에 위치한 한 쌍의 근육 구조 기관. 우리는 눈의 조절을 담당하는 모양체의 주요 구성 요소에 대해 이야기하고 있습니다. 요소의 해부학적 위치는 눈 렌즈 주변 영역입니다.

구조

근육은 세 가지 유형의 섬유로 구성됩니다.

• 자오선(Brücke 근육). 그들은 섬유주로 짜여진 윤부 내부 부분에 단단히 고정되어 있습니다. 섬유가 수축하면 문제의 구조적 요소가 앞으로 이동합니다.
• 방사형(이바노프 근육). 기원은 공막돌기이다. 여기에서 섬유는 섬모 돌기로 향합니다.
• 원형 (뮐러 근육). 섬유는 문제의 해부학적 구조 내에 위치합니다.

기능

구조 단위의 기능은 구성에 포함된 섬유에 할당됩니다. 따라서 Brücke 근육은 거부감을 유발합니다. 방사형 섬유에도 동일한 기능이 할당됩니다. 뮐러 근육은 반대 과정인 조절을 수행합니다.

증상

문제의 구조 단위에 영향을 미치는 질병의 경우 환자는 다음 현상에 대해 불평합니다.

• 시력 감소;
• 시각 기관의 피로 증가;
• 눈의주기적인 통증;
• 불타고, 찌르는 듯한;
• 점막의 발적;
• 안구건조증;
• 현기증.

모양체근은 정기적인 눈의 피로(모니터에 장기간 노출되거나 어둠 속에서 독서하는 경우 등)로 인해 고통받습니다. 이러한 상황에서는 조절 증후군(가상 근시)이 가장 자주 발생합니다.

진단

국소 질병의 경우 진단 조치는 외부 검사 및 하드웨어 기술로 축소됩니다.

또한 의사는 현재 환자의 시력을 판단합니다. 시술은 교정 안경을 사용하여 수행됩니다. 추가 조치로 환자는 치료사와 신경과 전문의의 검사를 받는 것이 좋습니다.

진단 조치가 완료되면 안과 의사는 진단을 내리고 치료 과정을 계획합니다.

치료

어떤 이유로 수정체 근육이 주요 기능 수행을 중단하면 전문가는 복잡한 치료를 시작합니다.

보수적 치료 과정에는 약물 사용, 하드웨어 방법 및 눈에 대한 특수 치료 운동이 포함됩니다.

약물 치료의 일환으로 근육을 이완시키기 위해(눈 경련의 경우) 안약이 처방됩니다. 동시에 시각 기관용 특수 비타민 복합체를 섭취하고 점안액을 사용하여 점막에 수분을 공급하는 것이 좋습니다.

환자는 경추 자가 마사지의 혜택을 누릴 수 있습니다. 이는 뇌로의 혈류를 보장하고 순환계를 자극합니다.

하드웨어 기술의 틀 내에서 다음이 수행됩니다.

• 시력 기관의 사과에 대한 전기 자극;
• 세포 분자 수준의 레이저 치료 (신체의 생화학적 및 생물물리학적 현상의 자극이 수행됩니다. 눈의 근육 섬유의 작용이 정상으로 돌아옵니다).

시각 기관에 대한 체조 운동은 안과 의사가 선택하며 매일 10-15분 동안 수행됩니다. 치료 효과 외에도 규칙적인 운동은 안구 질환 예방 조치 중 하나입니다.

따라서 시력 기관의 고려된 해부학적 구조는 모양체의 기초 역할을 하고 눈의 조절을 담당하며 매우 간단한 구조를 가지고 있습니다.

정기적인 시각적 부하로 인해 기능적 능력이 위태로워집니다. 이 경우 환자는 포괄적인 치료 과정을 받아야 합니다.

홍채는 중앙에 구멍(동공)이 있는 둥근 횡경막으로, 상황에 따라 눈으로 들어오는 빛의 흐름을 조절합니다. 그 덕분에 동공은 강한 빛에서는 좁아지고, 약한 빛에서는 넓어집니다.

홍채는 혈관의 앞쪽 부분입니다. 눈의 섬유낭에 거의 근접한 섬모체의 직접적인 연속을 구성하는 윤부 수준의 홍채는 눈의 외부 캡슐에서 출발하여 남아 있는 방식으로 전두엽에 위치합니다. 그것과 각막 사이의 여유 공간 - 액체 내용물로 채워진 전방 - 챔버 수분 .

투명한 각막을 통해 육안으로 쉽게 검사할 수 있습니다. 단, 윤부의 반투명 고리로 덮여 있는 소위 홍채 뿌리라고 불리는 끝부분을 제외하고는 육안으로 쉽게 검사할 수 있습니다.

아이리스 크기: 홍채(얼굴)의 앞면을 살펴보면 얇고 거의 둥근 판 모양으로 약간 타원형이며 가로 지름은 12.5mm, 세로 지름은 12mm, 홍채 두께는 0.2입니다. -0.4mm. 루트 영역에서는 특히 얇습니다. 섬모체와의 경계에 있다. 안구에 심한 타박상이 발생하면 분리가 발생할 수 있습니다.

자유 가장자리는 둥근 구멍을 형성합니다. 동공은 엄격하게 중앙에 위치하지 않고 코쪽으로 약간 아래쪽으로 이동합니다. 눈에 들어오는 광선의 양을 조절하는 역할을 합니다. 동공의 가장자리에는 전체 길이를 따라 검은색 들쭉날쭉한 가장자리가 있으며 전체 길이를 따라 경계를 이루고 홍채의 후방 색소층의 반전을 나타냅니다.

동공 영역이 있는 홍채는 렌즈에 인접하여 그 위에 놓이고 동공이 움직일 때 표면 위로 자유롭게 미끄러집니다. 홍채의 동공 영역은 뒤에서 인접한 렌즈의 볼록한 전면에 의해 다소 앞쪽으로 밀려나며, 그 결과 홍채는 전체적으로 잘린 원뿔 모양을 갖습니다. 예를 들어 백내장 추출 후 수정체가 없으면 안구가 움직일 때 홍채가 더 평평하게 보이고 눈에 띄게 흔들립니다.

높은 시력을 위한 최적의 조건은 3mm의 동공 너비로 제공됩니다(최대 너비는 8mm, 최소 1mm에 도달할 수 있음). 어린이와 근시인 사람은 동공이 더 넓고, 노인과 원시인 사람은 동공이 더 좁습니다. 동공의 폭은 끊임없이 변화하고 있습니다. 따라서 동공은 눈으로의 빛의 흐름을 조절합니다. 낮은 조명에서는 동공이 확장되어 광선이 눈으로 더 많이 통과하는 것을 촉진하고, 강한 빛에서는 동공이 수축됩니다. 두려움, 강력하고 예상치 못한 경험, 일부 신체적 영향(팔, 다리를 쥐어짜는 것, 몸을 강하게 감싸는 것)은 동공 확장을 동반합니다. 기쁨, 통증(찌르기, 꼬집기, 타격)도 동공 확장으로 이어집니다. 숨을 들이쉴 때 동공은 확장되고, 숨을 내쉴 때 수축됩니다.

아트로핀, 호마트로핀, 스코폴라민(괄약근의 부교감 신경 말단을 마비시킴), 코카인(동공 확장기의 교감 신경 섬유 자극)과 같은 약물은 동공 확장을 유발합니다. 동공 확장은 아드레날린 약물의 영향으로 발생합니다. 많은 약물, 특히 마리화나에도 동공 확장 효과가 있습니다.

구조의 해부학적 특징에 따라 결정되는 홍채의 주요 특성은 다음과 같습니다.

• 그림,
• 안도,
• 색상,
• 인접한 눈 구조에 상대적인 위치
• 동공 개방 상태.

간질에 있는 일정 수의 멜라닌 세포(색소 세포)는 유전적 특성인 홍채의 색을 담당합니다. 갈색 홍채는 유전적으로 우세하고 파란색 홍채는 열성입니다.

대부분의 신생아는 색소 침착이 약하여 연한 파란색 홍채를 갖습니다. 그러나 3~6개월이 지나면 멜라닌 세포 수가 증가하고 홍채가 어두워집니다. 멜라노솜이 전혀 없으면 홍채가 분홍색으로 변합니다(백색증). 때때로 눈의 홍채 색깔이 다릅니다(이색증). 종종 홍채의 멜라닌 세포가 흑색종 발생의 원인이 됩니다.

동공 가장자리와 평행하고 동심원이 1.5mm 거리에 낮은 톱니 모양의 능선이 있습니다. 크라우스 원 또는 장간막은 홍채의 최대 두께가 0.4mm입니다(평균 동공 폭은 3.5mm입니다). ). 동공쪽으로 갈수록 홍채는 얇아지지만 가장 얇은 부분은 홍채의 뿌리에 해당하며 두께는 0.2mm에 불과합니다. 여기에서는 타박상 중에 막이 찢어지거나(홍채투석) 완전히 찢어져 외상성 무홍채증이 발생하는 경우가 많습니다.

크라우스 원은 이 막의 두 지형 영역, 즉 내부의 좁은 동공과 외부의 넓은 섬모를 식별하는 데 사용됩니다. 홍채의 앞쪽 표면에는 방사형 줄무늬가 있으며 섬모 영역에 잘 표현되어 있습니다. 이는 홍채 간질의 방향을 따라 혈관의 방사형 배열로 인해 발생합니다.

홍채 표면의 크라우스 원 양쪽에는 슬릿 모양의 함몰이 보이고 그 안으로 깊이 침투합니다(지하 또는 열공). 동일한 크립트가 있지만 크기가 더 작으며 홍채의 뿌리를 따라 위치합니다. 동공 축소 상태에서는 선와가 다소 좁아집니다.

섬모 구역의 바깥 부분에서는 홍채의 주름이 눈에 띄며 뿌리 수축 홈 또는 수축 홈과 동심원으로 이어집니다. 그들은 일반적으로 호의 한 부분만을 나타내지만 홍채의 전체 둘레를 덮지는 않습니다. 동공이 수축하면 부드러워지고, 동공이 확장되면 가장 뚜렷해집니다. 홍채 표면에 나열된 모든 형성은 홍채의 패턴과 릴리프를 결정합니다.

기능

1. 안구 내액의 한외 여과 및 유출에 참여합니다.
2. 혈관의 폭을 변경하여 전방과 조직 자체의 수분 온도를 일정하게 유지합니다.
3. 횡격막의

구조

홍채는 다양한 색상을 가질 수 있는 착색된 둥근 판입니다. 신생아의 경우 색소가 거의 없고 간질을 통해 뒤쪽 색소판이 보이기 때문에 눈이 푸르스름하게 됩니다. 홍채는 10~12세가 되면 영구적인 색을 얻습니다.

홍채 표면:

• 전방 - 안구의 전방을 향함. 사람마다 색이 다르며 색소의 양이 다르기 때문에 눈 색깔을 제공합니다. 색소가 많으면 눈은 갈색, 심지어 검은색을 띠고, 색소가 적거나 거의 없으면 녹회색의 파란색 톤이 됩니다.
• 후방 - 안구 후방을 향함.

  홍채의 뒷면은 현미경으로 볼 때 짙은 갈색을 띠고 원형 및 방사상 주름이 많이 있어 표면이 고르지 않습니다. 홍채의 자오선 부분은 홍채 간질에 인접하고 좁고 균질한 띠(소위 후방 경계판)처럼 보이는 후방 색소층의 작은 부분에만 색소가 없음을 보여줍니다. 나머지 전체에는 길이에 따라 후색소층의 세포는 색소가 촘촘하게 분포되어 있다.

홍채의 간질은 방사형으로 위치하고 다소 조밀하게 얽힌 혈관과 콜라겐 섬유의 함량으로 인해 독특한 패턴(열공 및 소주)을 제공합니다. 그것은 색소 세포와 섬유 아세포를 포함합니다.

홍채의 가장자리:

• 내부 또는 동공 가장자리는 동공을 둘러싸고 있으며 자유롭고 가장자리는 색소 무늬로 덮여 있습니다.
• 외부 또는 모양체 가장자리는 홍채에 의해 모양체 및 공막에 연결됩니다.

홍채에는 두 개의 층이 있습니다:

• 혈관의 연속을 구성하는 전방, 중배엽, 포도막;
• 후방, 외배엽, 망막, 이차 시신경 소포 또는 시신경 컵 단계에서 배아 망막의 연속을 구성합니다.

중배엽층의 앞쪽 경계층은 홍채 표면과 평행하게 서로 밀접하게 위치한 밀집된 세포 축적으로 구성됩니다. 간질 세포에는 타원형 핵이 포함되어 있습니다. 그들과 함께 서로 연결되어 있는 수많은 얇은 분지 과정을 가진 세포가 보입니다. 멜라닌모세포(오래된 용어에 따르면 색소포)는 신체의 원형질과 과정에 어두운 색소 알갱이가 풍부하게 들어 있습니다. 지와의 가장자리에 있는 전면 경계층이 중단됩니다.

홍채의 후방 색소층은 시신경 컵의 전벽에서 발생하는 망막의 미분화 부분의 파생물이기 때문에 홍채 홍채 또는 홍채 망막이라고 불립니다. 배아 발생 중 후방 색소층의 바깥층에서 홍채의 두 근육, 즉 동공을 수축하는 괄약근과 동공 확장을 유발하는 확장기가 형성됩니다. 발달 과정에서 괄약근은 색소 후층의 두께에서 홍채 간질, 깊은 층으로 이동하고 동공 가장자리에 위치하여 고리 형태로 동공을 둘러쌉니다. 그 섬유는 색소 경계에 직접 인접한 동공 가장자리와 평행하게 이어집니다. 특유의 섬세한 구조를 지닌 파란색 홍채를 가진 눈의 경우, 괄약근은 간질의 깊이에서 볼 수 있고 동심원을 따라 동공으로 지나가는 약 1mm 너비의 흰색 띠 형태의 세극등에서 때때로 구별될 수 있습니다. 근육의 섬모 가장자리는 다소 씻겨 나가고, 근육 섬유는 확장기까지 비스듬한 방향으로 뒤쪽으로 확장됩니다. 괄약근 근처, 홍채 간질에는 과정이없는 크고 둥글며 밀도가 높은 색소 세포가 대량으로 흩어져 있습니다. 즉, 색소 세포가 이동 한 결과로 발생하는 "블록 세포"입니다. 외부 색소층이 간질로 들어가게 됩니다. 청색 홍채 또는 부분 백색증이 있는 눈에서는 세극등 검사로 구별할 수 있습니다.

후방 색소층의 바깥층으로 인해 동공을 확장시키는 근육인 확장기가 발달합니다. 홍채 간질로 이동한 괄약근과 달리 확장기는 형성 부위의 바깥층에 있는 후방 색소층의 일부로 남아 있습니다. 또한 괄약근과 달리 확장기 세포는 완전한 분화를 거치지 않습니다. 한편으로는 색소를 형성하는 능력을 유지하고 다른 한편으로는 근육 조직의 특징적인 근원섬유를 포함합니다. 이와 관련하여 확장기 세포는 근상피 형성으로 분류됩니다.

안쪽에서 후방 색소층의 앞쪽 부분에 인접한 두 번째 부분은 다양한 크기의 한 줄의 상피 세포로 구성되어 뒤쪽 표면이 고르지 않게 됩니다. 상피 세포의 세포질은 색소로 매우 촘촘하게 채워져 있어 탈색 부분에서만 전체 상피층이 보입니다. 확장기가 동시에 끝나는 괄약근의 모양체 가장자리부터 동공 가장자리까지 후방 색소층은 2층 상피로 표시됩니다. 동공 가장자리에서 상피의 한 층이 다른 층으로 직접 전달됩니다.

홍채에 혈액 공급

홍채 간질에서 많이 분기되는 혈관은 큰 동맥환(대동맥고리)에서 유래합니다.

3~5세가 되면 동공과 모양체 영역의 경계에 고리(장간막)가 형성되며, 여기에는 홍채 간질의 크라우스 원에 따라 동심원에 동심원이 있습니다. 서로 문합하는 혈관 신경총 (circulus iridis major) - 작은 원, 혈액 순환 홍채.

작은 동맥환은 큰 동맥의 문합 가지에 의해 형성되며 동공 9번째 구역에 혈액 공급을 제공합니다. 홍채의 큰 동맥환은 후방 긴 및 전방 섬모 동맥의 가지로 인해 모양체와의 경계에 형성되어 그들 사이에서 문합되고 맥락막에 복귀 가지를 제공합니다.

동공 크기의 변화를 조절하는 근육:

• 동공 괄약근 - 동공을 수축시키는 원형 근육으로, 안구 운동 신경의 부교감 신경 섬유에 의해 지배되는 동공 가장자리(동공 거들)에 대해 동심원에 위치한 평활 섬유로 구성됩니다.
• 동공 확장기 - 동공을 확장시키는 근육으로 홍채의 뒤쪽 층에 방사상으로 놓여 있는 색소 평활 섬유로 구성되어 있으며 교감 신경 분포를 가지고 있습니다.

확장기는 괄약근의 모양체 부분과 홍채의 뿌리 사이에 위치한 얇은 판 형태로 되어 있으며, 이곳에서 섬유주 장치와 모양체근에 연결됩니다. 확장기 셀은 동공을 기준으로 방사상으로 한 층에 위치합니다. 근원섬유(특수 처리 방법으로 식별됨)를 포함하는 확장 세포의 기저부는 홍채 간질을 향하고 색소가 없으며 함께 위에서 설명한 후방 제한판을 구성합니다. 확장 세포의 나머지 세포질은 착색되어 있으며 탈색 부분에서만 볼 수 있으며 홍채 표면과 평행하게 위치한 막대 모양의 근육 세포 핵이 명확하게 보입니다. 개별 세포의 경계는 불분명합니다. 확장기는 근원섬유로 인해 수축하며 세포의 크기와 모양이 모두 변합니다.

두 길항제(스프니크터와 확장기)의 상호 작용의 결과로 홍채는 반사 수축과 동공 확장을 통해 눈에 침투하는 광선의 흐름을 조절할 수 있으며 동공의 직경은 다양할 수 있습니다. 2~8mm. 괄약근은 짧은 모양체 신경의 분지와 함께 안구 운동 신경(n. oculomotorius)으로부터 신경 분포를 받습니다. 같은 경로를 따라 신경을 지배하는 교감신경 섬유가 확장기에 접근합니다. 그러나 홍채 괄약근과 모양체근은 부교감신경에 의해서만 제공되고 동공 확장기는 교감신경에 의해서만 제공된다는 널리 퍼진 견해는 오늘날 받아들일 수 없습니다. 적어도 괄약근과 모양체근의 이중 신경 분포에 대한 증거가 있습니다.

홍채의 신경 분포

특별한 염색 방법을 사용하면 홍채 간질에서 풍부한 분지의 신경 네트워크를 확인할 수 있습니다. 민감한 섬유는 모양체 신경(n. trigemini)의 가지입니다. 그 외에도 모양체 신경절의 교감 신경 뿌리와 운동 가지에서 나오는 혈관 운동 가지가 있으며 궁극적으로 안구 운동 신경 (n. oculomotorii)에서 나옵니다. 운동 섬유에는 섬모 신경도 함께 제공됩니다. 홍채 간질의 장소에는 혈청 단면을 관찰하는 동안 감지되는 신경 세포가 있습니다.

• 민감성 - 삼차신경에서,
• 부교감 신경 - 안구 운동 신경에서
• 교감 신경 - 경추 교감 신경 줄기에서.

홍채와 동공을 연구하는 방법

홍채와 동공을 검사하는 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 측면 조명을 이용한 검사
• 현미경 검사(생체현미경)
• 동공 직경 결정(동공 측정법)

이러한 연구에서는 선천적 기형을 밝힐 수 있습니다.

• 배아 동공막의 잔여 조각
• 홍채 또는 무홍채증의 부재
• 홍채의 대장균
• 동공 탈구
• 여러 학생
• 이색증
• 백색증

후천성 장애 목록도 매우 다양합니다.

• 학생의 융합
• 후방 유착
• 원형 후방 유착
• 홍채의 떨림 - 홍채진단증
• 루베오스
• 중배엽 이영양증
• 홍채 해부
• 외상성 변화(홍채투석)

학생의 구체적인 변화:

• 축동증 - 동공 수축
• 산동증 – 동공 확장
• 동공부등증 – 고르지 않게 확장된 동공
• 조절, 수렴, 빛에 대한 동공 운동 장애

№ 28 주변 시력: 개념 정의, 정상성에 대한 기준. 흰색 물체와 유색 물체의 시야 경계를 연구하는 방법. 암점 : 시력 기관의 질병 진단에 있어서 분류, 중요성.

주변 시력전체 광학 활성 망막의 막대 및 원뿔 장치의 기능이며 시야에 의해 결정됩니다. 시선- 고정된 시선으로 눈(eyes)에 보이는 공간이다. 주변 시력은 공간 탐색에 도움이 됩니다.

시야는 시야 측정을 사용하여 검사됩니다..

가장 쉬운 방법 - Donders에 따른 대조(지표) 연구. 피험자와 의사는 50~60cm의 거리를 두고 서로 마주보게 위치시킨 후 의사는 오른쪽 눈을 감고 피험자는 왼쪽 눈을 감는다. 이 경우, 수험자는 오른쪽 눈을 뜨고 의사의 왼쪽 눈을 바라보고, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 의사의 왼쪽 눈의 시야는 피험자의 시야를 결정할 때 컨트롤 역할을 합니다. 그들 사이의 중앙 거리에서 의사는 손가락을 보여 주변에서 중앙 방향으로 움직입니다. 시연된 손가락의 감지 한계가 의사와 피험자의 시야와 일치하는 경우 후자의 시야는 변경되지 않은 것으로 간주됩니다. 불일치가 있는 경우 손가락의 움직임 방향(위, 아래, 비강 또는 측두부 및 그 사이의 반경)에서 대상의 오른쪽 눈의 시야가 좁아집니다. ). 오른쪽 눈의 제로시력을 확인한 후, 피험자의 왼쪽 눈의 시야는 오른쪽 눈을 감고, 의사의 왼쪽 눈을 감은 상태로 판단한다.

시야를 연구하는 가장 간단한 장치 다른 자오선으로 이동할 수 있는 검정색 호(스탠드 위)인 Förster 둘레입니다.

실무에서 널리 사용되는 UPP(Universal Projection perimeter)에 대한 시야 측정도 단안으로 수행됩니다.. 접안렌즈를 사용하여 눈의 올바른 정렬을 모니터링합니다. 먼저 흰색에 대해 perimetry를 수행합니다.

현대의 경계는 더욱 복잡해졌습니다 , 컴퓨터 기반을 포함합니다. 반구형 또는 기타 화면에서는 흰색 또는 색상 표시가 다양한 자오선에서 움직이거나 깜박입니다. 해당 센서는 테스트 대상의 표시기를 기록하여 시야의 경계와 시야의 손실 영역을 특수 형식이나 컴퓨터 인쇄물 형식으로 나타냅니다.

시야의 정상적인 경계흰색의 경우 위쪽 45~55°, 위쪽 바깥쪽 65°, 바깥쪽 90°, 아래쪽 60~70°, 아래쪽 안쪽 45°, 안쪽 55°, 위쪽 안쪽 50°를 고려하세요. 시야 경계의 변화는 망막, 맥락막 및 시각 경로의 다양한 병변과 뇌의 병리학에서 발생할 수 있습니다.

최근에는 시각적 대비 시야 측정이 실행되었습니다.는 표 형태나 컴퓨터 디스플레이에 표시되는 다양한 공간 주파수의 흑백 또는 컬러 줄무늬를 사용하여 공간 시력을 평가하는 방법입니다.

경계와 관련되지 않은 시야 내부 부분의 국소적 손실을 암점이라고 합니다..

암점종이 있습니다 절대 (시각 기능의 완전한 상실) 및 상대 (시야의 연구 영역에서 물체에 대한 인식 감소). 암점의 존재는 망막과 시각 경로의 국소 병변을 나타냅니다. 암점은 양성일 수도 있고 음성일 수도 있습니다.

양성 암점환자 자신은 그것을 눈 앞의 어둡거나 회색 반점으로 본다. 이러한 시력 상실은 망막과 시신경이 손상되었을 때 발생합니다.

음성 암점환자 자신은 그것을 감지하지 못하며 검사 중에 드러납니다. 일반적으로 이러한 암점의 존재는 경로의 손상을 나타냅니다.

심방 암점- 시야에 갑자기 나타나는 단기 이동 침전물입니다. 환자가 눈을 감아도 주변까지 뻗어 있는 밝고 깜박이는 지그재그 선이 보입니다. 이 증상은 뇌 혈관 경련의 징후입니다.

소의 위치에 따라말초, 중앙 및 중심 주위 암점은 시야에서 볼 수 있습니다.

측두엽 중심으로부터 12~18° 거리에 사각지대가 있습니다. 이것은 생리학적 절대 암점입니다. 시신경두의 돌출부에 해당합니다. 확대된 사각지대는 중요한 진단 가치를 갖습니다.

중앙 및 중심 주위 암점은 돌 테스트로 감지됩니다.

시신경, 망막 및 맥락막의 유두황반 다발이 손상되면 중앙 및 중심 주위 암점종이 나타납니다. 중심 암점은 다발성 경화증의 첫 징후일 수 있습니다.