Таблетки, уколы

Стафилококковое импетиго. Импетиго: диагностика и лечение заболевания. Жёлтая ртутная мазь

Импетиго – это очень неприятное кожное заболевание, которое является одной из разновидностей пиодермии. Этот недуг проявляется гнойными пузырьками, которые локализуются на всей поверхности кожного покрова. Заболевание заразное, поэтому если вы обнаружили первые симптомы такой патологии, незамедлительно вызовите врача на дом, но не едьте в больницу на общественном транспорте.

Если доктор определил, что высыпания на вашем теле это импетиго, нужно незамедлительно приступать к лечению. Однако, чтобы терапия оказалась максимально успешной, нужно предварительно выяснить точную причину ее возникновения.

Первым делом давайте разберемся с ответом на вопрос, что это такое импетиго. Недуг вызывается условно патогенными микроорганизмами – золотистым стафилококком или стрептококком. Такие бактерии могут накапливаться в воздухе помещения, которое редко проветривается, не имеет постоянного доступа солнечного света. Кроме того, эти микроорганизмы есть в каждом человеке. В нормальном состоянии они не опасны, но могут стать причиной заболевания при наличии какого-либо воспаления эпидермиса, слизистой оболочки, органов половой системы и пр.

Импетиго – гнойное поражение кожи. Заболевание очень неприятное, оно доставляет больному много физических неудобств и психологического дискомфорта. Медики выделяют несколько наиболее распространенных причин развития такой патологии, а именно:

Неправильная или недостаточная гигиена кожи.
Особенности производственной деятельности. В группу риска входят люди, которые работают в плохо проветриваемых, жарких, влажных помещениях, постоянно контактируют со смазочными материалами, нефтепродуктами, химическими красителями.
Частое травмирование эпидермиса, мацерация, .
Аллергия на , вызывающая сильный зуд, приводящий к расчесыванию кожи и ее повреждению. Бактерии легко могут проникнуть в организм через такие ранки, и вызвать импетиго.
Ослабленный после перенесенного заболевания сердца, легких.
Нарушение обмена веществ.
Аутоиммунные патологии соединительной ткани.
Кожные заболевания – , чесотка, дерматиты и .

Как правило, импетиго возникает у людей со слабым иммунитетом, а также микроповреждениями кожного покрова. Как уже говорилось выше, недуг заразен. При развитии такой патологии нужно ограничить контакт больного с окружающими. Пациент должен лечиться в условиях стационара, ни в коем случае не посещать детский сад, школу, работу или прочие общественные учреждения.

Виды

Импетиго на коже

У больного с импетиго можно обнаружить явные симптомы, которые непосредственно связаны с негативной деятельностью инфекционных микроорганизмов. Признаки заболевания в каждом отдельном случае могут незначительно отличаться, однако у всех больных импетиго на эпидермисе появляются фликтены.

Под верхним тонким слоем кожи образуются пузырьки, внутри заполненные гноем с примесью крови. Если отправить содержимое фликтена на гистологический анализ, то можно точно определить его состав, в который входят лейкоциты, лимфоциты и фибрин.

Медики выделяют несколько типов импетиго, в зависимости от бактерии возбудителя а именно:

Стрептококковое;
Стафилококковое;
Смешанное.

Каждая разновидность имеет свои особенности и клинические признаки. Чтобы вы могли вовремя выявить патологию и остановить ее прогрессирование на ранней стадии, рассмотрим каждую форму импетиго более подробно.

Стрептококковое

Чаще всего от стрептококкового импетиго страдают дети, подростки и женщины до 35 лет. Первым признаком заражения являются небольшие , которые могут локализоваться на лице, голове или конечностях. Их постепенно становится все больше, и высыпания сливаются в единую корку. Проявление импетиго может занимать довольно большую площадь кожного покрова.

Размер стандартного стрептококкового фликтена – от 2 до 100 мм. Волдырь в центре белый, окружен красной воспаленной кожей. Чаще всего такая патология поражает лицо, реже – кисти, стопы или голени. Если первичный элемент вскрыть, под поверхностью эпидермиса обнаружится розовая эрозия. Фликтены постепенно могут вскрываться самостоятельно, в результате чего на коже образуется серая или светло-желтая корка. Через неделю она отпадет самостоятельно.

Существует несколько разновидностей поверхностного стрептококкового импетиго, а именно:

Буллезное. Фликтены в начале развития патологии незначительные, изнутри заполнены мутной жидкостью. Постепенно высыпания увеличиваются в размерах, могут достигать в диаметре 20-30 мм. Чаще всего буллезное импетиго локализуется на тыльной поверхности верхних конечностей, стоп или голени.
Импетиго турниоль. Фликтены при такой патологии располагаются на пальцах, возле ногтей. Прогрессирование недуга может деформировать ногтевую пластину, привести к появлению бороздок на ногтях.
Щелевидное. Причиной развития такого недуга чаще всего является недостаток в организме витамина В. Фликтены имеют вид линейных трещинок, которые размещаются в основном на кожных складках – в уголках губ, на крыльях носа, за ушами, возле глаз.
Постэрозивное. Чаще всего эта форма недуга встречается у маленьких детей. Высыпания поражают кожу ягодиц, половых органов, заднюю поверхность бедра. Внешне такием фликтены напоминают сифилитические папулы.
Кольцевидное. Пузыри плоские, наполнены жидкостью желто-коричневого цвета. Постепенно они увеличиваются в размерах, и занимают большую площадь кожного покрова. Если присмотреться, можно увидеть, что высыпание приобретает форму серпа или гирлянды. Чаше фликтены локализуются на стопах и голенях.
Простой лишай. Прерванная форма импетиго. Поражает в основном детей. На коже лица образуются розовые пятна, покрытые мелкими чешуйками. Могут иметь разную форму и размеры.
Импетиго слизистой. Болезнь поражает слизистую ткань рта, глаз и носа.

Все вышеперечисленные формы импетиго вызываются стрептококковой бактерией. Если правильно и своевременно начать лечение такого недуга, все кожные проявления очень быстро бесследно исчезнут.

Стафилококковое

Бактерии стафилококка могут стать причиной развития иметиго. От негативного воздействия таких бактерий чаще страдают мужчины. Заболевание поражает волосяные фолликулы, гнойные фликтены в диаметре могут достигать 1-2 мм. Вокруг высыпания можно увидеть покраснение, а в центральной части гнойника – тонкие пушковые волоски.

Стафилококковое импетиго локализуется на лице, нижних конечностях (голень, бедро) или предплечье. Высыпания занимают небольшую площадь и расположены скученно. Помимо появления высыпаний, у больного могут возникнуть следующие сопутствующие симптомы:

Воспаление лимфоузлов;
Болезненность в области фликтена;
Общая усталость и недомогание.

Если несколько пузырьков расположены отдельно друг от друга, скорее всего они не будут расти и сливаться воедино. Через несколько дней после того, как пустула лопнет и превратится в корку, она начнет постепенно исчезать и пройдет бесследно.

Лечение

Если вы заметили на коже первые проявления импетиго, незамедлительно обратитесь к врачу. После тщательного осмотра и изучения результатов анализов, медик назначит наиболее эффективное лечение.

Комплексная терапия состоит из следующих методов:

. В ежедневный рацион больного должны входить продукты, обогащенные легкоусвояемыми белками. Также облегчить состояние пациента помогут овощи и фрукты. От цитрусовых, острых и консервированных продуктов придется на некоторое время отказаться.
Дополнительный прием комплекса .
Качественный рациональный уход за кожным покровом. Первым делом нужно состричь волосы в области поражения импетиго. Большие фликтены вскрываются, обрабатываются антисептиком или антибактериальным раствором.

Кроме всех вышеперечисленных методов, медики обязательно назначают больному прием антибиотиков, а также препараты наружного применения. Метод лечения зависит от степени развития заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Местное

В зависимости от формы, типа и возбудителя импетиго, медик назначает больному препараты для местного лечения. К таким медикаментам можно отнести:

Антисептики;
Антибактериальные растворы;
Заживляющие мази, гели.

Для обеззараживания пораженного кожного покрова можно применять раствор марганцовки слабой концентрации, перекись водорода (3%), хлоргексидин (0,5 – 1%) или обычную зеленку (1%). Фликтен или корку нужно обрабатывать такими антисептическими средствами несколько раз в день, на протяжении 1-2 недель.

Мази с мупирацином и линкамицином также довольно эффективны. Их можно использовать для лечения как стафилококкового, так и стрептококкового импетиго. Препарат нужно нанести на гнойные очаги, и дождаться полного впитывания. Процедуру повторять 2 раза в сутки до полного исчезновения неприятных проявлений патологии.

Антибактериальные спреи для наружного применения с топическими глюкокортикостероидами позволяют быстро уменьшить площадь поражения эпидермиса. Как правило, в состав таких препаратов входит , и пр. активные компоненты.

Антибиотики

Если импетиго поразило очень большую площадь кожного покрова, или перешло в хроническую форму, наружной терапии будет не достаточно. Мази помогут только уменьшить очаги воспаления, но инфекция останется внутри организма. Для лечения импетиго нередко назначают медикаменты цефалоспоринового, пенициллинового ряда, фторхинолоны, макролиды, Доксициклин.

Чтобы окончательно побороть патологию, нужно принимать антибиотики. Доктора назначают такие медикаменты строго индивидуально, с учетом особенностей организма больного. Все дело в том, что некоторые медикаменты этой группы могут вызывать аллергию, и тогда использовать их строго запрещено.

Народное

Существует множество простых народных средств для лечения импетиго. Приготовить такие лекарства можно самостоятельно в домашних условиях. Однако перед использованием таких средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов:

Отвар из лекарственных растений. Для приготовления такого лекарственного средства вам понадобятся – корни хвоща, зверобой. Все необходимые ингредиенты можно купить в любой аптеке. Смешиваем травы в равных пропорциях. На 1 ст. кипятка вам понадобится 1 ст. л. сбора. Ингредиенты должны настояться в теплом месте, процедить, и принимать 3 раза в день по 100 мл.
и уменьшить проявления импетиго поможет отвар из , крапивы, боярышника, зверобоя и родиолы розовой. Все ингредиенты смешиваем, завариваем на водяной бане в течение 30-40 минут. Когда отвар остынет, процедите его, и принимайте по 100 мл 2-3 раза в день.
Регулярно обрабатывайте волдыри с гноем отваром из семян льна. Дополнительно такое средство можно принимать и внутрь.
Лечение яблочным уксусом. На поврежденные участки кожи делайте примочки из этого продукта. Мочить фликтены водой строго запрещено.

Лечение импетиго можно провести максимально быстро и эффективно, если распознать заболевание на ранней стадии развития. Если вы заметили первые симптомы патологии, обязательно обратитесь к врачу. Помните о том, что это заболевание заразное, поэтому больному нужно максимально ограничить контакты с окружающими.

Импетиго (видео)

Импетиго (название от латинского impetigo, что означает кожная болезнь) – это группа гнойничковых заболеваний, касающихся поверхностных слоев кожного покрова. Болезнь заразная (контагиозная), поэтому на ее долю приходится больше 15% всех кожных заболеваний. Вызывается стрептококками и стафилококками.

Разновидностей импетиго много, но все они проявляются одинаково – развитием эритемы (сильное покраснение) на открытых (чаще это лицо) участках кожи. Эритемы сопровождаются везикулами (от латинского vesicula, что означает пузырек) с гнойным содержимым.

Внимание. Способствуют заболеванию микротравмы кожи, а также попадание на кожу штаммов кокковых бактерий. За состоянием кожи следует следить!

Импетиго – это группа распространенных гнойничковых контагиозных пиодермий (гнойничковых заболеваний кожи), при которых основным воспалительным элементом является фликтена (поверхностные нефолликулярные полостные элементы с вялой, ненапряженной покрышкой).

Код импетиго МКБ10 – L 01.

Причины развития импетиго

Возбудителем импетиго являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки и золотистые стафилококки.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию гнойничкового воспаления кожи, являются:

несоблюдение правил личной гигиены;
неправильный уход за кожей;
эндокринные патологии;
нарушения гормонального баланса;
частая травматизация кожи;
занесение инфекции (контагиозное импетиго может передаваться через предметы личной гигиены, простыни и т.д., в особенности, при попадании возбудителя на поврежденные слизистые или кожные покровы);
снижение иммунитета;
иммунодефиит и т.д.

Классификация импетиго

Справочно. В зависимости от возбудителя воспаления, выделяют стрептококковое, стрептостафилококковое и стафилококковое импетиго.

Стафилококковые импетиго вызываются золотистыми стафилококками. Стрептококковые импетиго вызывают преимущественно бета-гемолитические стрептококки группы А, реже – негемолитические стрептококки.

Стрептостафилококковые импетиго вызываются смешанной бактериальной флорой (стрептококки и стафилококки).

По клиническим симптомам выделяют:

стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулит);
стрептококковое импетиго (импeтигo Тильбери-Фокса);
щелевидное импетиго (заеда);
кольцевидное импетиго;
вульгарное импетиго (стрептостафилококковое).

Импетиго у ребенка чаще всего протекает по типу заеды, стрептостафилококковых импетиго или импетиго Тильбери-Фокса.

Внимание. Импетиго у детей отличается более высоким уровнем контагиозности (заразности), поэтому в детских коллективах данное заболевание часто протекает по типу вспышек.

Стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулиты)

Стафилококковое импетиго может рассматриваться как компонент другой пиодермии, либо как самостоятельное заболевание.

Причинами возникновения остиофлолликулита являются золотистые стрептококки.

Справочно. При развитии остиофолликулита поражается устье волосяного фолликула и возникает мелкая пустула, охватывающая волос. Покрышка пустулы плотная, содержимое – гнойное (желтоватое или желтовато-зеленоватое).

Саму пустулу окружает венчик воспалительной гиперемии (покраснения) до 2-3 миллиметров.

В течение нескольких дней (до пяти суток) гнойное содержимое пустулы постепенно ссыхается, превращаясь в желтую или желтовато-бурую корочку. После того, как корочка отпадет, на ее месте останется временный очаг с усиленной пигментацией кожи (гиперпигментированные очаги).

Внимание. В случаях, если целостность покрышки была нарушена или несформировавшаяся корочка была насильственно содрана, появляется эрозия. Такие эрозии, как правило, поверхностные, однако в некоторых случаях на их месте может оставаться небольшой гипотрофический рубчик.

Волосяной фолликул при остиофолликулитах не разрушается, так как воспалительный процесс является поверхностным.

В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут носить как единичный, так и множественный характер. Располагаются высыпания преимущественно на лице. У мужчин остиофолликулиты развиваются в зоне роста жестких волос (борода и усы).

На теле и в зонах роста пушкового волоса стафилококковое импетиго возникает редко.

Стрептококковое импетиго

Причиной возникновения стрептококковых импетиго Тильбери-Фокса являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки.

Щелевидные импетиго у взрослых и детей

Стрептококковые заеды чаще возникают у детей, однако данный тип импетиго может встречаться и у взрослых.

Причиной возникновения заед является бета-гемолитический стрептококк группы А. Основной локализацией щелевидного импетиго являются уголки рта, однако в некоторых случаях заеды могут поражать уголки глаз и крылья носа.

Внимание. Импетиго заразно, отличается склонностью к длительному или хроническому течению, а также частым возникновением рецидивов.

При возникновении заед кожа уголков губ отекает, появляется воспалительная гиперемия. В глубине воспаленных складок возникают болезненные эрозивные поверхности. Эрозии часто окружены белыми венчиками (клетки слущенного эпителия).

Справочно. Корочки, формирующиеся над воспалительной поверхностью, нестабильные и легко разрываются при движении губами. За счет этого процесс заживления эрозий может затягиваться на длительный срок.

Стрептостафилококковые импетиго (вульгарные импетиго)

Справочно. Вульгарное импетиго является одной из наиболее распространенных форм заболевания. Основным симптомом стрептостафилококкового импетиго является возникновение различного размера фликтен, расположенных на отечной и гиперемированной коже.

Вульгарные импетиго заразны, при возникновении инфекции в детском коллективе часто наблюдаются массовые вспышки заболевания.

У взрослых пациентов вульгарные импетиго могут возникать и как самостоятельные патологии, и как осложнение других дерматозов (чесотка, вшивость, зудящие дерматозы и т.д.).

Стрептостафилококковые импетиго чаще всего поражают кожу лица и рук.

На отечной и гиперемированной коже появляются пузырьки с серозной, прозрачной жидкостью. В течение нескольких часов происходит нагноение воспалительного инфильтрата в пузырьке. Еще через несколько часов покрышки самопроизвольно вскрываются с выделением гнойного содержимого и обнажением эрозий. Поскольку покрышка пузырей вялая и ненапряженная, пузыри могут вскрываться и раньше, при малейшей травматизации покрышки.

Содержимое обнажившихся эрозий быстро ссыхается, образуя специфические «медовые корочки». Вначале корочки плоские, мягкие и легко разрываемые, однако по мере прогрессирования заболевания они становятся плотными, грубыми, неровными и возвышающимися над кожей. В ссохшихся корочках может быть примесь крови и гноя.

Справочно. Самопроизвольное отторжение корочек происходит, как правило, на пятый-седьмой день болезни. При насильственном обдирании корочек образуются плохо заживающие эрозии.

Следует отметить, что при стрептостафилококковых импетиго характерно постепенное разрастание воспалительного очага от центра к периферии. В тяжелых случаях, импетиго может охватывать значительную часть кожных покровов.

Неприятное и заразное кожное заболевание импетиго способно осложнить жизнь не только одному конкретному ребенку, но и целому детскому коллективу. О том, что собой представляет эта болезнь, как она передается и чем ее можно вылечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Импетиго - гнойничковая инфекция кожи. Она всегда вызывается бактериальным заражением. Основные «виновники» появления гнойничков на теле и лице - золотистый стафилококк, острый стрептококк. Иногда они действуют сообща.

Недуг стремительно распространяется в замкнутых детских сообществах - в садиках, школах, санаториях и лагерях отдыха.

Болезнь причиняет не только косметические неудобства из-за наличия гнойников на коже, но и может иметь довольно серьезные осложнения - поражение почечных клубочков (гломерулонефрит), поражение сердечной мышцы и оболочек (миокардит), не исключено появление абсцессов.

Заболевание встречается и у взрослых, но у детей оно диагностируется значительно чаще. Кроме того, из всех бактериальных наружных поражений кожи, именно импетиго считается лидером по распространенности в педиатрической практике.

Разновидности недуга

В зависимости от типа микроба и степени поражения заболевание делится на:

контагиозное импетиго;
вульгарное импетиго;
буллезное импетиго;
импетиго Бокхарта;
щелевидное импетиго.

Контагиозное заболевание вызывают стрептококки. Это самая распространенная разновидность недуга у детей. Буллезное импетиго является подвидом стафилококковой и протекает довольно тяжело. Вульгарным (или обычным) называют смешанную форму болезни, которая вызывается и стафилококками, и стрептококками. Щелевидное импетиго - стрептококковое поражение уголков рта, складок в районе крыльев носа. Болезнь Бокхарта всегда вызывается золотистым стафилококком.

Существует еще несколько подвидов заболевания, но они практически никогда не диагностируются, поскольку существуют только на страницах научных работ, энциклопедий и полностью повторяют клиническую картину основных видов болезни. Их лечение ничем не отличается от базовой терапии, а потому врачи не утруждают себя выставлением таких редких диагнозов.

Диагностика, кстати, довольно проста - она заключается в общем анализе крови и анализе содержимого гнойного пузырька на коже. Это позволяет точно установить, какой из микробов вызвал болезнь и назначить лечение.

Причины

Стафилококки и стрептококки окружают ребенка практически везде. Но это вовсе не означает, что каждый малыш находится в группе риска по развитию импетиго.

Инфицированию способствуют:

ранки и ссадины на коже;
жара, условия повышенной влажности;
нарушения правил гигиены;
период после болезни, когда иммунитет ослаблен;
повышенный уровень сахара в крови, сахарный диабет.

В основном в группу риска входят дети до 6-7 лет, дети, часто посещающие общий бассейн, общественные бани. Нередко импетиго развивается у детей, которые страдают хронически или перенесли недавно другие кожные заболевания.

Симптомы и признаки

Инкубационный период болезни длится в среднем 7-10 суток. Именно столько времени нужно микробам, чтобы адаптироваться, подавить местный иммунитет и начать размножаться. Импетиго проявляется сыпью и образованием струпьев. Пораженные места доставляют ребенку массу неприятных ощущений - зуд, жжение, боль.

Когда малыш не может справиться с зудом, он начинает расчесывать сыпь, и микробы получают возможность распространяться на соседние участки кожи. Так происходит самозаражение.

Чаще всего первые элементы сыпи появляются в основании волосяных фолликулов. Высыпания с водянистыми головками могут появиться на любой части тела.

Иногда в жидкости, которая наполняет пузырьки, могут наблюдаться примеси крови. Довольно быстро высыпания лопаются и пораженное место покрывается желтоватой корочкой.

С этого момента нестерпимый зуд прекращается, корочки подсыхают и постепенно отпадают. На их месте остается небольшой розовое пятно, которое со временем проходит без следа, не оставляя ни шрамов, ни пятен.

Часто сыпь у детей начинается сверху и распространяется вниз. Поражаются в первую очередь носогубный треугольник, уголки губ, подбородок. В ответ на воспаление могут незначительно увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Больше неприятных ощущений доставляет недуг, вызванный стрептококком. Стафилококковое заражение не вызывает сильного зуда, после того, как пузырьки лопаются, они превращаются в язвочки, небольшое жжение может наблюдаться именно в этот период. Самым болезненным является смешанное (вульгарное) заражение.

Болезнь очень заразна, она передается контактным путем. В детском коллективе недуг распространяется очень быстро, поскольку дети совместно пользуются игрушками, посудой, постельными принадлежностями.

У маленьких детей недуг вызывает изменения в общем состоянии - они могут испытывать недомогание, снижение аппетита, нарушения сна.

Лечение

Микробы для размножения предпочитают теплую влажную среду. Поэтому важно на ранней стадии после обнаружения первых высыпаний полностью ограничить контакт малыша с водой. Пораженные участки кожи мочить нельзя.

В домашних условиях лечение будет включать в себя несколько важных действий: обработку антисептиком, применение лекарственных препаратов, которые доктор посчитает нужным назначить. При местных обработках пузырьки нужно вскрывать и тщательно смазывать с помощью ватной палочки то, что от них осталось.

Хоть инфекция и носит бактериальный характер, далеко не всегда ребенку будут назначены антибиотики. При легком и ограниченном по площади поражения недуге противомикробные препараты обычно не нужны, вполне достаточно обработки антисептиками.

Как и чем лечить, если инфекция довольно разлитая и серьезная, решает врач. Делает он это с учетом возраста маленького пациента и чувствительности бактерии, выявленной анализами, к тем или иным антибиотикам. Иногда вполне достаточно мази с антибиотиком, при более тяжелых формах импетиго назначаются системные антибактериальные препараты, которые малышу нужно будет принимать в таблетках или суспензии.

Категорически запрещается мазать сыпь чем-либо до тех пор, пока ребенка не посмотрит врач. Поскольку под слоем зеленки потом будет довольно сложно установить, что же высыпания на самом деле появились.

При обнаружении импетиго следует обязательно сообщить об этом не только в поликлинику, но и в детское учреждение, которое посещает малыш - садик или школу. Стафилококковая и стрептококковая инфекции даже у одного воспитанника - это повод для масштабной проверки и поиска источника заражения.

Народными средствами импетиго лечить не стоит. Во всяком случае, специалисты от таких действий родителей предостерегают. Слишком серьезными могут быть осложнения запущенной инфекции, если череда или ромашка, которой смачивали язвочки, не подействует.

А она с большой долей вероятности не возымеет действия. Если все сделано правильно, лечение не будет долгим и трудным, уже через 7-10 дней с проблемой удастся справиться полностью.

Профилактика

Профилактика импетиго довольно проста и вписывается в основные представления о гигиенических принципах. Ребенок должен научиться чаще мыть руки. Маленькому ребенку следует своевременно подстригать ногти на ручках.

У деток, особенно первого года жизни, они очень острые, и если мама пропустит момент, то отросшими ноготками ребенок может поцарапаться. А ранки - потенциальное место размножения микробов.

Царапины и ссадины ребенку нужно обязательно обрабатывать перекисью водорода и спиртосодержащим антисептиком. Важно, чтобы ребенок не контактировал с людьми, у которых имеется или недавно была стрептодермия.

Важно следить за чистотой кожных покровов, своевременно купать ребенка, не допускать загрязнения травмированных участков кожи - ссадин или порезов. В масштабах всего организма очень важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы он научился давать «отпор» болезнетворным микробам. Для этого рекомендуется закаливание, прием витаминов, согласно возрасту, рациональное питание, соблюдение режима дня и отсутствие сильных стрессов.

О том, что такое стрептококк и как с ним бороться, смотрите в следующем видео.

– группа поверхностных пиодермий инфекционного генеза. Клинические проявления заболевания соответствуют разновидности импетиго, но имеют и общие черты: дебют характеризуется появлением эритемы, на фоне которой высыпают везикулы с серозно-гнойным содержимым, разрешающиеся образованием корок медово-жёлтого цвета. Со временем корочки отпадают, оставляя незначительную депигментацию или гиперпигментацию, исчезающую без следа. Иногда возникает зуд, ведущий к расчёсам с исходом в геморрагические корки. Диагностируют импетиго клинически, дерматоскопически, с помощью посева содержимого пустул определяют возбудителя. Лечение антибактериальное, общеукрепляющее.

МКБ-10

L01

Общие сведения

Импетиго – совокупность заразных гнойничковых заболеваний поверхностных слоёв кожи, вызываемых стрептококками и стафилококками, на долю которых приходится более 15% всей кожной патологии. Каждая из поверхностных пиодермий имеет свои особенности. Стрептококковое импетиго эндемично для районов с тёплым, влажным климатом. Оно отличается сезонностью: пик заболеваемости – конец лета. Бессимптомного носительства нет. Микроб попадает на здоровую кожу извне из-за несоблюдения правил личной гигиены, сразу провоцирует развитие заболевания.

Стафилококковое импетиго характеризуется самой большой потенциальной патогенностью, при этом стафилококк долгое время может находиться на коже в стадии латентного инфекционного процесса без клинических проявлений. В результате импетиго диагностируют, как в виде спорадических случаев заболевания, не выходящих за пределы одной семьи или трудового коллектива, так и в виде эпидемиологических вспышек у новорожденных (эпидемиологическая пузырчатка). Такие случаи могут быть вызваны как самим стафилококком, так и его экзотоксином, они требуют закрытия родильного дома на карантин с тотальной дезинфекцией для предотвращения диссеминации процесса. Подобные эпидемии возможны в школах, казармах. С учётом бессимптомного носительства, в случае обнаружения стафилококка у одного заболевшего лечение проводят всем контактирующим с ним лицам, независимо от клинических проявлений.

Причины импетиго

Причина возникновения импетиго очевидна – кокковая флора, широко распространённая в природе. На коже постоянно находится большое количество стафилококков и стрептококков. Это - представители так называемой транзиторной флоры, способные заражать кожу, даже не размножаясь на её поверхности. Латентность их существования обусловлена защитной функцией кожи. При нарушении целостности кожных покровов в результате травмы, мацерации (разбухания дермы при длительном контакте с жидкостью), дисфункции потовых и сальных желёз, изменения нормальной кислотности кожи открываются входные ворота для проникновения инфекции. Усугубляется этот момент нарушением правил личной гигиены, снижением иммунитета.

Затем в дерме развивается воспаление, направленное на уничтожение инфекционного антигена с восстановлением дефекта кожи. Воспаление начинается на участке соединительной ткани – гистионе, состоит из фаз альтерации, экссудации, пролиферации. Альтерация - выброс в кожу из повреждённых клеток медиаторов воспаления. Медиаторы включают фагоцитоз, увеличивают проницаемость стенки сосудов, начинают за счёт бактерицидных свойств обеззараживать участок воспаления. Кроме того, они вызывают вторичную альтерацию (гистолиз), подключают к воспалению иммунные механизмы, регулируют пролиферацию за счёт работы макрофагов. Причём весь этот процесс действует по принципу обратной связи. Фаза экссудации наступает почти мгновенно вслед за альтерацией, включает в себя ряд процессов: изменяет вязкость крови, повышает проницаемость капилляров, вызывая миграцию составных частей крови в очаг воспаления с образованием экссудата, воспалительного клеточного инфильтрата. Пролиферация завершает процесс. В результате последовательного осуществления всех фаз воспаления кожа восстанавливается полностью или рубцуется (в зависимости от величины и глубины первоначального дефекта).

Классификация импетиго

Стафилококковое импетиго характеризуется мелкими пустулёзными высыпаниями вокруг волосяных фолликулов, что объясняет типичную локализацию процесса. Тяжесть возможных осложнений зависит от глубины поражения кожи: абсцессы кожи , флегмоны , карбункул. Стрепто-стафилококковое поражение кожи проявляется в виде множественных гнойных фликтен на поверхности кожного покрова и вокруг волосяных фолликулов, разрешающихся с образованием массивных корок, обнажающих эрозивную поверхность, с исходом в небольшую гиперпигментацию . Отличительной особенностью этой формы импетиго является распространение процесса с помощью «очагов отсева» – новых участков захвата здоровой кожи. Лимфатические узлы увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными при пальпации. Любое импетиго очень заразно.

Диагностика и лечение импетиго

Лечение неосложнённых форм импетиго проводят в амбулаторных условиях. Терапия преследует две цели: устранить причину патологии и улучшить общее самочувствие пациента. Обычно для купирования процесса достаточно наружных средств: очаг поражения обрабатывают 2% камфорным спиртом, пузыри после вскрытия – фукорцином, мазями с антибиотиком. Фоново назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, натрия дезоксирибонуклеат. Запрещаются все водные процедуры. Курс лечения - 10 дней. Если заболевание продолжает распространяться, подключают антибиотики по индивидуальным схемам: внутрь или в/м в инъекциях. Назначается диета с отсутствием сахаросодержащих продуктов, так как глюкоза является благоприятной питательной средой для распространения микробов. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и общежития. Прогноз благоприятен для жизни. Выздоровление полное.

Появление красных пятен, пузырьков, высыпаний на коже ребенка – повод для посещения специалиста. Данные симптомы могут указывать на появление такого заболевания как импетиго.

Импетиго у детей считается достаточно распространенной, особенно в закрытых детских коллективах, например, в дошкольных учреждениях. Заболевание весьма заразно, быстро распространяется и передается от больного ребенка здоровому.

Несмотря на высокую степень интенсивности клинических проявлений , заболевание легко лечится, важно лишь вовремя показать ребенка врачу, провести диагностику, начать лечение.

Недуг может поражать человека в любом возрасте, наиболее подвержены возникновению заболевания дети младшей возрастной категории, не соблюдающие правила личной гигиены.

Как лечить герпес на лице у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика заболевания

Импетиго у ребенка — что это такое? Фото:

Импетиго – инфекционное поражение кожных покровов. Чаще всего развивается на фоне других патологий кожи, таких как экзема, сопровождающихся нарушением целостности дермы . Инфекция может попасть в организм даже через небольшую царапину, порез.

Проникнув в организм ребенка возбудитель (стафилококковая, стрептококковая инфекция) начинает активно размножаться в организме, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Очаг воспаления стремительно разрастается , поражая все новые участки кожи. Ребенок испытывает боль и сильный зуд, расчесывание появившихся высыпаний лишь усугубляет ситуацию.

Патология считается очень заразной, так как вирус–возбудитель отличается высокой степенью устойчивости к воздействиям окружающей среды.

На игрушках и предметах обихода вирус может сохранять свою жизнеспособность в течении продолжительного периода времени.

Причины возникновения

Первопричиной заболевания считается проникновение в организм ребенка стрептококковой или стафилококковой инфекции .

Иногда оба эти возбудителя попадают в организм одновременно. В этом случае развивается более тяжелая форма недуга.

Известно, что вирусы в большом количестве присутствуют на коже человека . Однако, не причиняют вреда его здоровью, при условии, что целостность кожных покровов не нарушена.

Таким образом, для того чтобы недуг начал развиваться и прогрессировать, необходимо наличие определенных неблагоприятных условий, таких как различного рода кожные заболевания, сопровождающиеся сыпью, язвами, прочими повреждениями.

Причиной развития патологии может стать и механическое повреждение кожи, например, ожог, порез, ссадина, незаметные микротрещины.

Разновидности

В зависимости от вируса – возбудителя, послужившего причиной развития патологии, выделяют несколько видов данного недуга:

Специалистов по лечению витилиго у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и клиническая картина

В зависимости от формы заболевания, клинические проявления могут быть различными.

Форма	Симптомы
Стафилококковая	На коже появляются зернистые мелкие высыпания. Сыпь имеет красноватый оттенок, посередине пузырька можно заметить единичные волоски. Между гнойничками кожа не изменяется. Боль и зуд отсутствуют. Высыпания проходят через 7-9 дней.
Стрептококковая	На пораженных участках кожи появляются пузырьки различного размера (1-5 мм.). Пузырьки заполнены полупрозрачным гнойным содержимым. С течением времени целостность пузырька нарушается. На месте сыпи образуется желтая корочка. Ребенок чувствует зуд, возможно появление болезненных ощущений. Через несколько дней корочка самостоятельно отпадает, вместо нее на коже появляются красновато-синие пятна.
Вульгарная	На коже ребенка образуются многочисленные элементы сыпи, заполненные гнойным содержимым. При нарушении целостности пузырьков на их месте образуется обширная плотная корка. На корке возникают болезненные трещины. Ребенок чувствует сильный зуд и боль.

Осложнения и последствия

Чаще всего патология протекает без каких–либо негативных последствий.

Однако, в некоторых случаях возможно развитие осложнений, порой весьма серьезных.

Так, длительно протекающий воспалительный процесс может спровоцировать возникновение абсцессов – обширных участков нагноения.

Кроме того, при отсутствии необходимого лечения, импетиго может спровоцировать заболевания почек (нефрит), патологии в работе сердца (миокардит).

А эти состояния способны причинить серьезный вред здоровью ребенка, негативно отразиться на качестве его дальнейшей жизни.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза врачу достаточно провести осмотр и опрос пациента, ведь клиническая картина заболевания весьма специфична и своеобразна. В некоторых случаях необходимо лабораторное исследование содержимого пузырьков , образовавшихся на коже.

Методы лечения

Как лечить малыша? Чаще всего лечение осуществляется амбулаторно , но только после консультации с врачом. Лечение заключается в использовании средств местного применения.

На начальной стадии развития недуга пораженные участки кожи обрабатывают антисептическими средствами, в состав которых входит спирт, камфара, салициловая кислота.

После образования пузырьков их необходимо вскрывать, после чего прижигать раствором бриллиантовой зелени . Так же рекомендуется использование антибактериальных мазей (Тетрациклиновая, Левомецитиновая).

Применять их необходимо точечно, нанося только на пораженные участки кожи.

Мазь подавляет рост патогенной микрофлоры , препятствует вторичному проникновению инфекции, снимает зуд, жжение, способствует регенерации кожи.

В тяжелых случаях ребенку назначают прием антибиотиков (например, Аугментин, препараты на основе Пенициллина). Дозировка и курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.

Можно ли применять народные средства?

Народные методы лечения импетиго могут использоваться лишь в качестве вспомогательной терапии в дополнение к основному лечению.

Ведь причиной развития недуга является инфекция, а справиться с ней могут только специализированные лекарственные препараты .

Таким образом, без медикаментозного лечения в данном случае не обойтись. Однако, снять воспаление, ускорить процесс заживления пораженных участков кожи, такие рецепты вполне могут:

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие заболевания, весьма просты. Ребенка необходимо с самого раннего возраста приучать следить за состоянием своей кожи, соблюдать правила гигиены .

Если ребенок поранился, поврежденный участок необходимо как можно скорее обработать антисептиком. Это снизит риск проникновения болезнетворных микроорганизмов через ранку.

Прогноз течения заболевания, чаще всего, благоприятный. Развитие осложнений происходит лишь в редких случаях, когда ребенку не была оказана своевременная и квалифицированная помощь.

Импетиго – распространенное и очень заразное инфекционное заболевание. Возбудитель – стрептококковая и стафилококковая инфекция. Иногда оба возбудителя поражают организм одновременно.

В этом случае развивается более тяжелая форма недуга.

Заболевание нуждается в медикаментозном лечении, средства народной медицины, применяемые в качестве дополнения, помогут ускорить процесс выздоровления.

Течение патологии, в большинстве случаев, благоприятное, однако, при отсутствии лечения могут возникать осложнения .