Połączenia kostne na krótko. Rodzaje połączeń kości szkieletowych. Istnieją trzy rodzaje stawów kostnych

Wszystkie stawy kostne dzielą się na ciągłe, nieciągłe i półstawowe (spojenia) (ryc. 105).

Ciągłe połączenia kości, powstają przy udziale tkanki łącznej związki włókniste, chrzęstne i kostne.

DO stawy włókniste (połączenie włókniste), lub syndesmozy, obejmują więzadła, błony, szwy, ciemiączka i „uderzenia”. Więzadła(więzadło) w postaci wiązek gęstej włóknistej tkanki łącznej łączy sąsiednie kości. Błony międzykostne(membranae interossei) są z reguły rozciągnięte pomiędzy trzonami kości rurkowych. Szwy (sutury)- są to połączenia w postaci cienkiej warstwy tkanki łącznej pomiędzy kościami. Wyróżnić płaskie szwy(sutura plana), które znajdują się pomiędzy kośćmi części twarzowej czaszki, gdzie

Ryż. 105.Rodzaje połączeń kostnych (schemat).

A - staw, B - syndesmoza, C - synchondroza, D - spojenie.

1 - okostna, 2 - kość, 3 - tkanka łączna włóknista, 4 - chrząstka, 5 - błona maziowa, 6 - błona włóknista, 7 - chrząstka stawowa, 8 - jama stawowa, 9 - szczelina w krążku międzyłonowym, 10 - krążek międzyłonowy .

Proste krawędzie kości są połączone. Ząbkowane szwy(suturae serratae) charakteryzują się wytrzymałością łączących się krawędzi kości (między kośćmi rdzenia czaszki). Przykład łuskowate szwy (suturae squamosae) to połączenie łusek kości skroniowej z kością ciemieniową. Zastrzyk (gomphoza), Lub połączenie zębowo-zębodołowe (articulatio dentoalveolaris) zwane połączeniem korzenia zęba ze ścianami pęcherzyków zębowych, pomiędzy którymi znajdują się włókna tkanki łącznej.

Nazywa się połączenia między kościami i chrząstką stawy chrzęstne, Lub synchondroza (juncturae chrząstki, s. synchondrozy). Istnieją trwałe chrząstkozrosty, które istnieją przez całe życie, na przykład krążki międzykręgowe i tymczasowe. Tymczasowa synchondroza, która w pewnym wieku zostaje zastąpiona tkanką kostną, na przykład chrząstką nasadową kości rurkowych. Symfy (półstawy) (symfy), które mają wąską, szczelinową wnękę w warstwie chrzęstnej między kościami, zajmują pozycję pośrednią między ciągłymi i nieciągłymi stawami (stawami). Przykładem półstawu jest spojenie łonowe

Fuzje kości (synostozy, synostozy) powstają w wyniku zastąpienia synchondrozy tkanką kostną.

Nieciągłe połączenia kostne Czy stawy, Lub błona maziowa stawów(articulatio, s. articulatioms synoviales). Stawy charakteryzują się obecnością powierzchni stawowych pokrytych chrząstką, jamy stawowej z mazią stawową oraz torebki stawowej. Niektóre stawy mają dodatkowe formacje w postaci krążków stawowych, łąkotek lub obrąbka. Powierzchnie stawowe (facies artculares) mogą pasować do siebie konfiguracją (być przystające) lub różnić się kształtem i rozmiarem (być niespójne). Chrząstka stawowa(cartilago artcularis) (grubość od 0,2 do 6 mm) ma strefy powierzchniowe, pośrednie i głębokie.

Wspólna kapsułka (capsula artcularis) przyczepia się do brzegów chrząstki stawowej lub w pewnej odległości od niej. Kapsułka ma włóknistą błonę na zewnątrz i błonę maziową od wewnątrz. Włóknista membrana(membrana fibrosa) jest mocna i gruba, utworzona przez włóknistą tkankę łączną. W niektórych miejscach włóknista błona pogrubia się, tworząc więzadła wzmacniające torebkę. Niektóre stawy w jamie stawowej posiadają więzadła śródstawowe pokryte błoną maziową. Błona maziowa(membrana synovialis) jest cienka, wyściela błonę włóknistą od wewnątrz, tworzy mikrowzrosty - kosmki maziowe. Jama stawowa(cavum artculare) to zamknięta szczelinowa przestrzeń ograniczona powierzchniami stawowymi kości i torebką stawową. W jamie stawowej znajduje się płyn maziowy, przypominający śluz, który zwilża powierzchnie stawowe. Dyski stawowe I łąkotki(disci et menisci artculares) to śródstawowe płytki chrzęstne o różnych kształtach, które eliminują lub zmniejszają niezgodność powierzchni stawowych. (Na przykład w stawie kolanowym). Obrąbek stawowy(obrąb stawowy) występuje w niektórych stawach (barkowych i biodrowych). Mocuje się go wzdłuż krawędzi powierzchni stawowej, zwiększając głębokość dołu stawowego.

Klasyfikacja stawów. Istnieje anatomiczna i biomechaniczna klasyfikacja stawów. Zgodnie z klasyfikacją anatomiczną stawy dzielą się na stawy proste, złożone, złożone i złożone. Proste połączenie(artimlatio simplex) tworzą dwie powierzchnie przegubowe. Złożone połączenie(artimlatio composita) tworzą trzy lub więcej powierzchni stawowych kości. Złożony staw ma krążek śródstawowy lub łąkotkę. Stawy łączone są anatomicznie izolowane, jednak funkcjonują razem (na przykład stawy skroniowo-żuchwowe) (ryc. 106).

Przeguby są klasyfikowane według liczby osi obrotu. Istnieją złącza jednoosiowe, dwuosiowe i wieloosiowe. Stawy jednoosiowe mają jedną oś, wokół której następuje zgięcie.

Ryż. 106.Rodzaje połączeń (schemat). A - blokowy, B - elipsoidalny, C - siodłowy, D - kulisty.

wyprost-wyprost lub odwodzenie-przywodzenie lub rotacja na zewnątrz (supinacja) i do wewnątrz (pronacja). Do połączeń jednoosiowych opartych na kształcie powierzchni stawowych zalicza się złącza blokowe i cylindryczne. Przeguby dwuosiowe mają dwie osie obrotu. Na przykład zgięcie i wyprost, odwodzenie i przywodzenie. Połączenia te obejmują złącza elipsoidalne i siodłowe. Przykładami przegubów wieloosiowych są przeguby kulowe, przeguby płaskie, w których możliwe są różne rodzaje ruchów.

Połączenia kości czaszki

Kości czaszki łączone są ze sobą głównie za pomocą połączeń ciągłych – szwów. Wyjątkiem jest staw skroniowo-żuchwowy.

Sąsiednie kości czaszki łączy się za pomocą szwów. Przyśrodkowe krawędzie obu kości ciemieniowych są połączone mięśniem zębatym szew strzałkowy (sutura sagittalis), kości czołowe i ciemieniowe - zębate szew koronowy (sutura coronalis), kości ciemieniowe i potyliczne - za pomocą zębatego szew lambdoidalny (sutura lambdoidea).Łuski kości skroniowej łączą się ze skrzydłem większym kości klinowej i kością ciemieniową łuskowaty szew (sutura squamosa). Kości części twarzowej czaszki są połączone płaskie (harmonijne) szwy (sutura plana). Do szwów płaskich zalicza się szwy wewnętrzne, łzowo-małżowinowe, międzyszczękowe, podniebienno-sitowe i inne. Nazwy szwów są zwykle podawane przez nazwy dwóch łączących się kości.

U podstawy czaszki znajdują się połączenia chrzęstne - synchondroza. Pomiędzy trzonem kości klinowej a podstawną częścią kości potylicznej znajduje się synchondroza klinowo-potyliczna (synchondrosis sphenopetrosa), która z wiekiem jest zastępowana przez tkankę kostną.

Staw skroniowo-żuchwowy (art. temporomandibularis), parzyste, złożone (posiada krążek stawowy), w kształcie elipsoidalnym, utworzone przez głowę stawową żuchwy, dół żuchwy i guzek stawowy kości skroniowej, pokryte chrząstką włóknistą (ryc. 107 ). Głowa żuchwy(caput mandibulae) ma kształt wałka. Dół żuchwy(fossa mandibularis) kości skroniowej nie wchodzi całkowicie do jamy stawu skroniowo-żuchwowego, dlatego wyróżnia się jego części zewnątrztorebkowe i wewnątrztorebkowe. Część zewnątrztorebkowa dołu żuchwy znajduje się za szczeliną skalisto-łuskową, część wewnątrztorebkowa znajduje się przed tą szczeliną. Ta część dołu jest zamknięta w torebce stawowej, która rozciąga się do guzka stawowego (tuberculum articulae) kości skroniowej. Wspólna kapsułka

Ryż. 107.Staw skroniowo-żuchwowy, prawy. Zewnętrzny widok. Staw otwarto poprzez cięcie strzałkowe. Łuk jarzmowy został usunięty.

1 - dół żuchwy, 2 - górne piętro jamy stawowej, 3 - guzek stawowy, 4 - górna głowa mięśnia skrzydłowego bocznego, 5 - dolna głowa mięśnia skrzydłowego bocznego, 6 - guzek kości szczęki, 7 - przyśrodkowy mięsień skrzydłowy, 8 - szew skrzydłowo-żuchwowy, 9 - kąt żuchwy, 10 - więzadło stylowo-żuchwowe, 11 - gałąź żuchwy, 12 - głowa żuchwy, 13 - dolne dno jamy stawowej stawu skroniowo-żuchwowego, 14 - torebka stawowa, 15 - krążek stawowy.

szeroka, wolna, na dolnej szczęce zakrywa szyję. Powierzchnie stawowe pokryte są chrząstką włóknistą. Wewnątrz złącza znajduje się krążek stawowy(discus artcularis), dwuwklęsły, który dzieli jamę stawową na dwie części (podłogi), górną i dolną. Krawędzie tego krążka łączą się z torebką stawową. Wnęka na piętrze jest wyłożona górna błona maziowa(membrana synovialis Superior), dolne piętro stawu skroniowo-żuchwowego - dolna błona maziowa(błona maziowa gorsza). Część wiązek ścięgien mięśnia skrzydłowego bocznego jest przyczepiona do przyśrodkowej krawędzi krążka stawowego.

Staw skroniowo-żuchwowy jest wzmocniony więzadłami wewnątrztorebkowymi (wewnątrzstawowymi), torebkowymi i zewnątrztorebkowymi. W jamie stawu skroniowo-żuchwowego znajdują się więzadła dyskowo-skroniowe przednie i tylne, biegnące od górnej krawędzi krążka w górę, do przodu i do tyłu oraz do łuku jarzmowego. Wewnątrzstawowe (wewnątrztorebkowe) więzadła dyskowo-żuchwowe boczne i przyśrodkowe biegną od dolnej krawędzi krążka w dół do szyjki żuchwy. Więzadło boczne(lig.laterale) to boczne pogrubienie torebki, ma kształt trójkąta, podstawą zwróconą w stronę łuku jarzmowego (ryc. 108). Więzadło to rozpoczyna się u podstawy wyrostka jarzmowego kości skroniowej i na łuku jarzmowym, schodząc w dół do szyjki żuchwy.

Ryż. 108.Więzadło boczne stawu skroniowo-żuchwowego, prawe. Zewnętrzny widok. 1 - łuk jarzmowy, 2 - kość jarzmowa, 3 - wyrostek koronoidalny żuchwy, 4 - kość szczęki, 5 - drugi ząb trzonowy, 6 - żuchwa, 7 - trzeci ząb trzonowy, 8 - guzowatość żucia, 9 - gałąź żuchwy, 10 - więzadło stylowo-żuchwowe, 11 - wyrostek kłykciowy żuchwy, 12 - przednia (zewnętrzna) część więzadła bocznego stawu skroniowo-żuchwowego, 13 - tylna (wewnętrzna) część więzadła bocznego stawu skroniowo-żuchwowego, 14 - wyrostek sutkowaty kość skroniowa, 15 - zewnętrzny kanał słuchowy

Więzadło przyśrodkowe (lig.mediale) biegnie wzdłuż brzusznej strony torebki stawu skroniowo-żuchwowego. Więzadło to zaczyna się na wewnętrznej krawędzi powierzchni stawowej dołu żuchwy i podstawie kręgosłupa kości klinowej i jest przyczepione do szyjki żuchwy.

Na zewnątrz torebki stawowej stawu znajdują się dwa więzadła (ryc. 109). Więzadło klinowo-żuchwowe(lig. sphenomandibulare) zaczyna się na grzbiecie kości klinowej i przyczepia się do języczka żuchwy. Więzadło stylowo-żuchwowe(lig. stylomandibulare) przechodzi od procesu styloidalnego kości skroniowej do wewnętrznej powierzchni żuchwy, w pobliżu jej kąta.

W prawym i lewym stawie skroniowo-żuchwowym wykonywane są następujące ruchy: opuszczanie i podnoszenie żuchwy odpowiadające otwieraniu i zamykaniu ust, przesuwanie żuchwy do przodu i powrót do pierwotnego położenia; ruch żuchwy w prawo i w lewo (ruchy boczne). Opuszczanie żuchwy następuje, gdy głowy żuchwy obracają się wokół osi poziomej w dolnej części stawu. Boczny ruch żuchwy następuje przy udziale krążka stawowego. W prawym stawie skroniowo-żuchwowym przy ruchu w prawo (a w lewym stawie przy ruchu w lewo) głowa żuchwy obraca się pod krążkiem stawowym (wokół osi pionowej), a w stawie przeciwległym głowa żuchwy głowa wraz z dyskiem przesuwa się do przodu (ślizga się) na guzek stawowy.

Ryż. 109.Więzadła zewnątrzstawowe stawu skroniowo-żuchwowego. Widok wewnątrz. Cięcie strzałkowe. 1 - zatoka klinowa, 2 - płytka boczna wyrostka skrzydłowego kości klinowej, 3 - więzadło skrzydłowo-kolcowe, 4 - kręgosłup kości klinowej, 5 - szyjka żuchwy, 6 - więzadło klinowo-żuchwowe, 7 - wyrostek styloidalny skroniowy kość, 8 - wyrostek kłykciowy żuchwy, 9 - więzadło stylowo-żuchwowe, 10 - rozwarcie żuchwy, 11 - haczyk skrzydłowy, 12 - guzowatość skrzydłowa, 13 - kąt żuchwy, 14 - linia żuchwy, 15 - zęby trzonowe, 16 - zęby przedtrzonowe, 17 - kły, 18 - podniebienie twarde, 19 - blaszka przyśrodkowa wyrostka skrzydłowego, 20 - małżowina nosowa dolna, 21 - otwór klinowo-podniebienny, 22 - małżowina środkowa, 23 - małżowina górna, 24 - zatoka czołowa.

Stawy kości tułowia

Połączenia kręgowe

Istnieją różne rodzaje stawów między kręgami. Ciała sąsiednich kręgów są połączone krążki międzykręgowe(disci intervertebrales), procesy - za pomocą stawów i więzadeł oraz łuki - za pomocą więzadeł. Krążek międzykręgowy ma część centralną

Ryż. 110.Krążek międzykręgowy i stawy międzykręgowe. Widok z góry.

1 - wyrostek stawowy dolny, 2 - torebka stawowa, 3 - jama stawowa, 4 - wyrostek stawowy górny, 5 - wyrostek żebrowy kręgu lędźwiowego, 6 - pierścień włóknisty, 7 - jądro miażdżyste, 8 - więzadło podłużne przednie, 9 - tył więzadło podłużne, 10 - wcięcie kręgowe dolne, 11 - więzadło żółte, 12 - wyrostek kolczysty, 13 - więzadło nadkolcowe.

trwa jądro miażdżyste(jądro miażdżyste) i część obwodowa - Annulus fibrosus(pierścień włóknisty), (ryc. 110). Jądro miażdżyste jest elastyczne, a gdy kręgosłup się zgina, przesuwa się w kierunku wyprostu. Pierścień włóknisty zbudowany jest z chrząstki włóknistej. Pomiędzy atlasem a kręgiem osiowym nie ma krążka międzykręgowego.

Połączenia trzonów kręgowych wzmacniają więzadła podłużne przednie i tylne (ryc. 111). Więzadło podłużne przednie(lig. longitudinale anterius) biegnie wzdłuż przedniej powierzchni trzonów kręgowych i krążków międzykręgowych. Więzadło podłużne tylne(lig. longitudinale posterius) biegnie wewnątrz kanału kręgowego wzdłuż tylnej powierzchni trzonów kręgowych od kręgu osiowego do poziomu pierwszego kręgu guzicznego.

Pomiędzy łukami sąsiednich kręgów znajdują się żółte więzadła(ligg. flava), utworzony przez elastyczną tkankę łączną.

Tworzą się procesy stawowe sąsiednich kręgów łukowaty, Lub stawy międzykręgowe(art. zygapophysiales, s. intervertebrales). Jama stawowa jest zlokalizowana zgodnie z położeniem i kierunkiem powierzchni stawowych. W odcinku szyjnym jama stawowa jest zorientowana prawie w płaszczyźnie poziomej, w odcinku piersiowym - w płaszczyźnie czołowej, a w okolicy lędźwiowej - w płaszczyźnie strzałkowej.

Wyrostki kolczyste kręgów są połączone ze sobą za pomocą więzadeł międzykolcowych i nadkolcowych. Więzadła międzykolcowe(ligg. interspinalia) zlokalizowane pomiędzy sąsiadującymi wyrostkami kolczystymi. Więzadło nadkolcowe(lig. supraspinale) jest przyczepiony do końcówek wyrostków kolczystych wszystkich kręgów. W okolicy szyjnej więzadło to nazywa się więzadło karkowe(lig. nuchae). Pomiędzy procesami poprzecznymi znajdują się więzadła międzypoprzeczne(ligg. intertransversaria).

połączenie lędźwiowo-krzyżowe, Lub lędźwiowo-krzyżowy staw (articulatio lumbosacralis), położony pomiędzy kręgiem lędźwiowym V a podstawą kości krzyżowej, jest wzmocniony przez więzadło biodrowo-lędźwiowe. Więzadło to biegnie od tylnej górnej krawędzi kości biodrowej do wyrostków poprzecznych kręgów lędźwiowych IV i V.

Staw krzyżowo-guziczny (art. sacrococcygea) reprezentuje połączenie wierzchołka kości krzyżowej z pierwszym kręgiem guzicznym. Połączenie kości krzyżowej z kością ogonową wzmacnia sparowane więzadło krzyżowo-guziczne boczne, które biegnie od bocznego grzebienia krzyżowego do wyrostka poprzecznego pierwszego kręgu guzicznego. Rogi krzyżowe i guziczne są połączone ze sobą za pomocą tkanki łącznej (syndemoza).

Ryż. 111.Połączenia kręgów szyjnych i kości potylicznej. Widok od strony środkowej. Kręgosłup i kość potyliczna są piłowane w płaszczyźnie środkowo-strzałkowej.

1 - podstawna część kości potylicznej, 2 - ząb kręgu osiowego, 3 - górny wiązek podłużny więzadła krzyżowego atlasu, 4 - błona powłokowa, 5 - więzadło podłużne tylne, 6 - błona szczytowo-potyliczna tylna, 7 - więzadło poprzeczne atlasu, 8 - wiązka podłużna dolna więzadła krzyżowego atlasu, 9 - więzadła żółte, 10 - więzadło międzykolcowe, 11 - otwór międzykręgowy, 12 - więzadło podłużne przednie, 13 - jama stawowa środkowego szczytu- staw osiowy, 14 - przedni łuk atlasu, 15 - więzadło wierzchołka zęba, 16 - przednia błona szczytowo-potyliczna, 17 - przednie więzadło szczytowo-potyliczne.

Ryż. 112.Stawy szczytowo-potyliczne i szczytowo-osiowe. Widok z tyłu. Usuwa się tylne części kości potylicznej i tylny łuk atlasu. 1 - clivus, 2 - więzadło wierzchołka zęba, 3 - więzadło skrzydłowe, 4 - boczna część kości potylicznej, 5 - ząb kręgu osiowego, 6 - otwór poprzeczny atlasu, 7 - atlas, 8 - kręg osiowy, 9 - boczny staw szczytowo-osiowy, 10 - staw szczytowo-potyliczny, 11 - kanał nerwu podjęzykowego, 12 - przednia krawędź otworu wielkiego.

Połączenia między kręgosłupem a czaszką

Znajduje się pomiędzy kością potyliczną czaszki a pierwszym kręgiem szyjnym staw szczytowo-potyliczny(art. atlanto-occipitalis), połączone (sparowane), kłykciowe (elipsoidalne lub kłykciowe). Staw ten tworzą dwa kłykcie kości potylicznej, łączące się z odpowiednimi dołami stawowymi górnymi atlasu (ryc. 112). Torebka stawowa jest przyczepiona wzdłuż krawędzi chrząstki stawowej. Staw ten jest wzmocniony przez dwie błony szczytowo-potyliczne. Błona szczytowo-potyliczna przednia(membrana atlanto-occipitalis anterior) rozciąga się pomiędzy przednią krawędzią otworu potylicznego kości potylicznej a przednim łukiem atlasu. Tylna błona szczytowo-potyliczna(membrana atlantooccipitalis posterior) jest cieńsza i szersza, znajduje się pomiędzy tylnym półkolem otworu potylicznego a górną krawędzią tylnego łuku atlasu. Nazywa się boczne części tylnej błony szczytowo-potylicznej więzadła szczytowo-potyliczne boczne(lig. atlantooccipitale laterale).

W prawym i lewym stawie szczytowo-potylicznym głowa jest pochylona do przodu i do tyłu wokół osi czołowej (ruchy kiwające), odwiedzenie (przechylenie głowy na bok) i przywodzenie (ruch głowy w tył do środka) wokół oś strzałkowa.

Pomiędzy atlasem a kręgami osiowymi znajduje się niesparowany staw środkowy atlanto-osiowy i sparowany boczny staw atlanto-osiowy.

Środkowy staw szczytowo-osiowy (art. atlantoaxis mediana)utworzone przez przednią i tylną powierzchnię stawową zęba kręgu osiowego. Ząb przedni jest połączony z dołem zęba, który znajduje się z tyłu przedniego łuku atlasu (ryc. 113). Z tyłu ząb łączy się z więzadło poprzeczne atlasu(lig. transversum atlantis), rozciągnięty pomiędzy wewnętrznymi powierzchniami mas bocznych atlasu. Przednie i tylne stawy zęba mają oddzielne jamy stawowe i torebki stawowe, ale są uważane za pojedynczy staw pośrodkowy szczytowo-osiowy, w którym możliwy jest obrót głowy względem osi pionowej: obrót głowy na zewnątrz - supinacja, i obrót głowy do wewnątrz - pronacja.

Staw szczytowo-osiowy boczny (art. atlantoaxis lateralis), sparowany (w połączeniu ze środkowym stawem atlanto-osiowym), utworzony przez dół stawowy na bocznej masie atlasu i górną powierzchnię stawową na trzonie kręgu osiowego. Prawy i lewy staw szczytowo-osiowy mają oddzielne torebki stawowe. Połączenia mają płaski kształt. W stawach tych ślizganie następuje w płaszczyźnie poziomej podczas rotacji w stawie pośrodkowym szczytowo-osiowym.

Ryż. 113.Połączenie atlasu z zębem kręgu osiowego. Widok z góry. Cięcie poziome na poziomie zęba kręgu osiowego. 1 - ząb kręgu osiowego, 2 - jama stawowa środkowego stawu szczytowo-osiowego, 3 - więzadło poprzeczne atlasu, 4 - więzadło podłużne tylne, 5 - błona powłokowa, 6 - otwór poprzeczny kręgu osiowego, 7 - masa boczna atlasu, 8 - łuk przedni atlasu.

Przyśrodkowe i boczne stawy atlanto-osiowe są wzmocnione kilkoma więzadłami. Więzadło wierzchołkowe(lig. apicis dentis), nieparzysty, rozciągnięty pomiędzy środkiem tylnej krawędzi przedniego obwodu otworu wielkiego a wierzchołkiem zęba kręgu osiowego. Więzadła skrzydłowe(ligg. alaria), sparowane. Każde więzadło zaczyna się na bocznej powierzchni zęba, jest skierowane ukośnie w górę i w bok i jest przyczepione do wewnętrznej strony kłykcia kości potylicznej.

Z tyłu znajduje się więzadło wierzchołkowe zęba i więzadło skrzydłowe atlas więzadeł krzyżowych(lig. cruciforme atlantis). Tworzy go więzadło poprzeczne atlasu i belki podłużne(fasciculi longitudinales) tkanka włóknista biegnąca w górę i w dół od więzadła poprzecznego atlasu. Pęczek górny kończy się na przednim półkolu otworu wielkiego, dolny – na tylnej powierzchni trzonu kręgu osiowego. Z tyłu, od strony kanału kręgowego, stawy szczytowo-osiowe i ich więzadła pokryte są szeroką i trwałą błoną błona tkanki łącznej(błona tektoria). Błona powłokowa jest uważana za część tylnego więzadła podłużnego kręgosłupa. U góry błona powłokowa kończy się na wewnętrznej powierzchni przedniej krawędzi otworu wielkiego.

Kręgosłup (kolumna kręgowa)utworzone przez kręgi połączone ze sobą krążkami międzykręgowymi (spojeniami), stawami, więzadłami i błonami. Kręgosłup tworzy załamania w płaszczyźnie strzałkowej i czołowej (kifoza i lordoza), charakteryzuje się dużą ruchomością. Możliwe są następujące rodzaje ruchów kręgosłupa: zgięcie i wyprost, odwodzenie i przywodzenie (zgięcie boczne), skręcanie (rotacja) oraz ruchy okrężne.

Połączenia żeber z kręgosłupem i mostkiem.

Żebra są połączone z kręgami za pomocą stawy żebrowo-kręgowe(artt. costovertebrales), które obejmują stawy głowy żebra i stawy żebrowo-poprzeczne (ryc. 114).

Staw głowy żebra (art. capitis costae) tworzą powierzchnie stawowe górnego i dolnego dołu żebrowego (semi-fossae) dwóch sąsiednich kręgów piersiowych i głowy żebra. Od grzbietu główki żebra do krążka międzykręgowego w jamie stawowej znajduje się więzadło śródstawowe głowy żebra, którego nie ma na I żebrze oraz na XI i XII żebrze. Zewnętrznie torebka główki żebra jest wzmocniona więzadłem promienistym głowy żebra (lig. capitis costae radiatum), które zaczyna się od przedniej strony główki żebra i jest przyczepione do trzonów sąsiednich kręgów i krążka międzykręgowego (ryc. 115).

Złącze poprzeczne Costo (art. costotransversaria) jest utworzony przez guzek żebra i dół żebrowy wyrostka poprzecznego. Tego stawu nie ma na 11. i 12. żebrze. Wzmacnia kapsułkę więzadło żebrowo-poprzeczne(lig. costotransversarium), które łączy szyjkę podstawowego żebra z podstawami wyrostków kolczystych i poprzecznych leżącego poniżej kręgu. Lędźwiowy

Ryż. 114.Więzadła i stawy łączące żebra z kręgami. Widok z góry. Poziome cięcie przez stawy żebrowo-kręgowe.

1 - jama stawowa stawu międzywyrostkowego, 2 - wyrostek poprzeczny, 3 - więzadło żebrowo-poprzeczne boczne, 4 - guzek żebra, 5 - więzadło żebrowo-poprzeczne, 6 - szyjka żebra, 7 - głowa żebra, 8 - więzadło promieniste głowy żebra, 9 - kręg trzonowy, 10 - jama stawowa stawu głowy żebra, 11 - jama stawowa stawu żebrowo-poprzecznego, 12 - wyrostek stawowy górny kręgu piersiowego VIII, 13 - wyrostek stawowy dolny VII kręg piersiowy.

więzadło żebrowe(lig. lumbocostale) rozciągnięty pomiędzy wyrostkami żebrowymi kręgów lędźwiowych a dolną krawędzią 12. żebra.

Połączone stawy żebrowo-poprzeczne i żebrowe wytwarzają ruchy obrotowe wokół szyi żebra, podnosząc i opuszczając przednie końce żeber połączonych z mostkiem.

Połączenia między żebrami a mostkiem. Żebra są połączone z mostkiem poprzez stawy i chrząstkozrosty. Chrząstka pierwszego żebra tworzy synchondrozę z mostkiem (ryc. 116). Tworzą się chrząstki żeber od 2 do 7, łączące się z mostkiem stawy mostkowo-żebrowe(art. sternocostales). Powierzchnie stawowe to przednie końce chrząstek żebrowych i wcięcia żebrowe mostka. Torebki stawowe zostają wzmocnione promieniują więzadła mostkowo-żebrowe(ligg. sternocostalia), które rosną razem z okostną mostka błona mostkowa(błona sterni). Staw drugiego żebra również ma więzadło śródstawowe mostkowo-żebrowe(lig.sternocostale intraartculare).

Chrząstka szóstego żebra jest połączona z leżącą powyżej chrząstką siódmego żebra. Przednie końce żeber od 7 do 9 są połączone ze sobą chrząstkami. Czasami pomiędzy chrząstkami tych żeber stawy międzychrzęstne(art. międzychrzęstne).

Klatka piersiowa (compages thoracis)to formacja kostno-chrzęstna składająca się z 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber i mostka, połączonych stawami i więzadłami (ryc. 23). Klatka piersiowa ma wygląd nieregularnego stożka, który ma przednią, tylną i dwie boczne ściany, a także górny i dolny otwór (otwór). Ścianę przednią tworzą mostek i chrząstki żebrowe, ścianę tylną tworzą kręgi piersiowe i tylne końce żeber, a ściany boczne – żebra. Żebra oddzielone od siebie

Ryż. 115.Połączenia między żebrami a mostkiem. Przedni widok. Po lewej stronie usunięto przednią część mostka i żebra poprzez cięcie czołowe.

1 - spojenie rękojeści mostka, 2 - więzadło mostkowo-obojczykowe przednie, 3 - więzadło żebrowo-obojczykowe, 4 - pierwsze żebro (część chrzęstna), 5 - więzadło śródstawowe mostkowo-żebrowe, 6 - trzon mostka (substancja gąbczasta), 7 - mostek -staw żebrowy, 8 - staw żebrowo-chrzęstny, 9 - stawy międzychrzęstne, 10 - wyrostek mieczykowaty mostka, 11 - więzadła wyrostka mieczykowatego, 12 - spojenie wyrostka mieczykowatego, 13 - więzadło promieniste mostkowo-żebrowe, 14 - błona mostkowa, 15 - zewnętrzna błona międzyżebrowa, 16 - synchondroza żebrowa, 17 - pierwsze żebro (część kostna), 18 - obojczyk, 19 - rękojeść mostka, 20 - więzadło międzyobojczykowe.

Ryż. 116.Klatka piersiowa. Przedni widok.

1 - otwór górny klatki piersiowej, 2 - kąt mostka, 3 - przestrzenie międzyżebrowe, 4 - chrząstka żebrowa, 5 - trzon żebra, 6 - wyrostek mieczykowaty, 7 - XI żebro, 8 - XII żebro, 9 - dolne otwór klatki piersiowej, 10 - kąt podmostkowy, 11 - łuk żebrowy, 12 - żebra rzekome, 13 - żebra prawdziwe, 14 - trzon mostka, 15 - rękojeść mostka.

przestrzenie międzyżebrowe (przestrzeń międzyżebrowa). Górny otwór (przysłona) klatka piersiowa(apertura thoracis Superior) ogranicza się do I kręgu piersiowego, wewnętrznej krawędzi pierwszych żeber i górnej krawędzi rękojeści mostka. Dolny wylot klatki piersiowej(apertura thoracis gorsza) jest ograniczona z tyłu przez trzon XII kręgu piersiowego, z przodu przez wyrostek mieczykowaty mostka, a po bokach przez dolne żebra. Nazywa się przednio-boczną krawędź otworu dolnego łuk nadmorski(arcus costalis). Prawy i lewy łuk żebrowy ograniczają się do przodu kąt podmostkowy(angulus infrasternialis), otwarty w dół.

Połączenia kości kończyny górnej (juncturae membri Superioris)dzielą się na stawy obręczy kończyny górnej (staw mostkowo-obojczykowy i barkowo-obojczykowy) oraz stawy części wolnej kończyny górnej.

Staw mostkowo-obojczykowy (art. sterno-clavcularis) tworzy mostkowy koniec obojczyka i wcięcie obojczykowe mostka, pomiędzy którymi znajduje się krążek stawowy łączący się z torebką stawową (ryc. 117). Torebka stawowa jest wzmocniona przez przednią i więzadło mostkowo-obojczykowe tylne(ligg. sternoclavcularia przednia i tylna). Pomiędzy mostkowymi końcami obojczyków jest rozciągnięty więzadło międzyobojczykowe(lig. międzyobojczykowy). Staw jest również wzmocniony przez zewnątrztorebkowe więzadło żebrowo-obojczykowe, które łączy mostkowy koniec obojczyka z górną powierzchnią I żebra. W stawie tym możliwe jest podnoszenie i opuszczanie obojczyka (wokół osi strzałkowej), przesuwanie obojczyka (końca akromialnego) do przodu i do tyłu (wokół osi pionowej), obracanie obojczyka wokół osi czołowej oraz ruch okrężny.

Złącze AC (art. acromioclavcularis) tworzy akromialny koniec obojczyka i powierzchnia stawowa wyrostka robaczkowego. Wzmocniona kapsułka barkowo-obojczykowy

Ryc. 117.Staw mostkowo-obojczykowy. Przedni widok. Po prawej stronie staw otwiera się przez nacięcie czołowe. 1 - więzadło międzyobojczykowe, 2 - koniec mostkowy obojczyka, 3 - pierwsze żebro, 4 - więzadło żebrowo-obojczykowe, 5 - więzadło mostkowo-obojczykowe przednie, 6 - chrząstka żebrowa pierwszego żebra, 7 - rękojeść mostka, 8 - substancja gąbczasta mostek , 9 - synchondroza żebrowo-mostkowa, 10 - synchondroza pierwszego żebra, 11 - krążek stawowy, 12 - jamy stawowe stawu mostkowo-obojczykowego.

garść(lig. acromioclavculare), rozciągnięty pomiędzy akromialnym końcem obojczyka a wyrostkiem barkowym. W pobliżu stawu znajduje się potężny więzadło kruczo-obojczykowe(lig. coracoclavculare), łączący powierzchnię końca akromialnego obojczyka z wyrostkiem kruczym łopatki. Staw barkowo-obojczykowy umożliwia ruch w trzech osiach.

Pomiędzy poszczególnymi częściami łopatki znajdują się więzadła niezwiązane bezpośrednio ze stawami. Więzadło kruczo-barkowe rozciąga się pomiędzy wierzchołkiem wyrostka kruczego a wyrostkiem kruczym łopatki, więzadło poprzeczne łopatki górne łączy krawędzie wcięcia łopatki, zamieniając ją w otwór, a więzadło poprzeczne łopatki dolne łączy podstawę wyrostka barkowego i tylnej krawędzi jamy panewkowej łopatki.

Stawy wolnej części kończyny górnej łączą ze sobą kości kończyny górnej - łopatkę, kość ramienną, kości przedramienia i dłoni, tworząc stawy o różnej wielkości i kształcie.

Staw barkowy (sztuka humeri)utworzony przez jamę stawową łopatki, uzupełnioną na brzegach wargą stawową i kulistą głową kości ramiennej (ryc. 118). Torebka stawowa jest cienka, wolna i przyczepiona jest do zewnętrznej powierzchni obrąbka stawowego oraz do anatomicznej szyjki kości ramiennej.

Torebka stawowa jest wzmocniona u góry więzadło kruczo-ramienne(lig. coracohumerale), który rozpoczyna się u podstawy wyrostka kruczego łopatki i przyczepia się do górnej części

Ryż. 118.Staw barkowy, prawda. Krój z przodu.

1 - wyrostek kruczy łopatki, 2 - obrąbek stawowy, 3 - guzek nadtrzewny, 4 - jama stawowa łopatki, 5 - wyrostek kruczy łopatki, 6 - więzadło poprzeczne górne łopatki, 7 - kąt boczny łopatki, 8 - podłopatkowy dół łopatki, 9 - boczny brzeg łopatki, 10 - jama stawowa stawu barkowego, 11 - torebka stawowa, 12 - głowa długa mięśnia dwugłowego ramienia, 13 - kość ramienna, 14 - pochewka maziowa międzyguzkowa, 15 - głowa kość ramienna, 16 - ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia.

części anatomicznej szyi oraz do guzka większego kości ramiennej. Błona maziowa stawu barkowego tworzy wypukłości. Międzyguzkowa pochewka maziowa otacza ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, które przechodzi przez jamę stawową. Drugi występ błony maziowej, kaletka podścięgnista mięśnia podłopatkowego, znajduje się u podstawy wyrostka kruczego.

W stawie barkowym, który ma kształt kulisty, wykonuje się zgięcie i wyprost, odwodzenie i przywodzenie ramienia, obrót barku na zewnątrz (supinacja) i do wewnątrz (pronacja) oraz ruchy okrężne.

Staw łokciowy (art. cubiti)utworzony przez kość ramienną, promieniową i łokciową (staw złożony) ze wspólną torebką stawową otaczającą trzy stawy: ramienno-łokciowy, ramienno-promieniowy i bliższy promieniowo-łokciowy (ryc. 119). Staw barkowo-łokciowy(art. humeroulnaris), bloczkowy, utworzony przez połączenie bloczka kości ramiennej z nacięciem bloczkowym kości łokciowej. Staw ramienno-promieniowy(art. humeroradialis), kulisty, jest połączeniem głowy kłykcia kości ramiennej i jamy stawowej kości promieniowej. Proksymalny staw promieniowo-łokciowy(art. radioulnaris), cylindryczny, utworzony przez obwód stawowy kości promieniowej i promieniowe wcięcie kości łokciowej.

Torebka stawowa stawu łokciowego jest wzmocniona kilkoma więzadłami. Więzadło poboczne łokciowe(lig. collaterale ulnare) zaczyna się na nadkłykciu przyśrodkowym kości ramiennej, przyczepia się do przyśrodkowej krawędzi wcięcia bloczkowego kości łokciowej. Więzadło poboczne promieniowe(lig. collaterale radiale) zaczyna się na nadkłykciu bocznym kości ramiennej, przyczepia się do przedniej zewnętrznej krawędzi wcięcia bloczkowego kości łokciowej. Więzadło pierścieniowe promienia(lig. annulare promienii) zaczyna się na przedniej krawędzi wcięcia promieniowego i łączy się z tylną krawędzią wcięcia promieniowego, zakrywając (otaczając) szyjkę kości promieniowej.

W stawie łokciowym możliwe są ruchy wokół osi czołowej - zgięcie i wyprost przedramienia. Wokół osi podłużnej w promieniu bliższym i dalszym lokalnym

Ryż. 119.Staw łokciowy (prawy) i stawy kości przedramienia. Przedni widok. 1 - kość ramienna, 2 - torebka stawowa,

3 - nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej,

4 - blok kości ramiennej, 5 - jama stawowa stawu łokciowego, 6 - cięciwa skośna, 7 - łokieć, 8 - błona międzykostna przedramienia, 9 - staw promieniowo-łokciowy dalszy, 10 - promień, 11 - więzadło pierścieniowe promienia, 12 - promień głowy, 13 - głowa kłykcia kości ramiennej.

Stawy te obracają kość promieniową wraz z ręką (do wewnątrz – pronacja, na zewnątrz – supinacja).

Połączenia kości przedramienia i ręki. Kości przedramienia połączone są ze sobą za pomocą połączeń nieciągłych i ciągłych (ryc. 119). Ciągłe połączenie jest błona międzykostna przedramienia(błona międzyossea antebrachii). Jest to silna błona tkanki łącznej rozciągnięta pomiędzy międzykostnymi brzegami kości promieniowej i łokciowej. W dół od bliższego stawu promieniowo-łokciowego pomiędzy obiema kośćmi przedramienia rozciąga się włóknisty sznur - cięciwa skośna.

Nieciągłe połączenia kości to bliższy (powyżej) i dalszy staw promieniowo-łokciowy, a także stawy dłoni. Dalszy staw promieniowo-łokciowy(art. radioulnaris distalis) powstaje w wyniku połączenia obwodu stawowego kości łokciowej i wcięcia łokciowego kości promieniowej (ryc. 119). Torebka stawowa jest wolna, przyczepiona wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Stawy promieniowo-łokciowe bliższy i dalszy tworzą połączony staw cylindryczny. W tych stawach kość promieniowa wraz z dłonią obraca się wokół kości łokciowej (oś podłużna).

Nadgarstek (art. radiocarpea), o złożonej budowie, o kształcie eliptycznym, jest połączeniem kości przedramienia z ręką (ryc. 120). Staw tworzy powierzchnia stawowa nadgarstka kości promieniowej, krążek stawowy (po stronie przyśrodkowej) oraz kości łódeczkowate, księżycowate i trójdzielne ręki. Torebka stawowa jest przymocowana do krawędzi powierzchni stawowych i jest wzmocniona więzadłami. Więzadło poboczne promieniowe nadgarstka(lig. collaterale carpi radiale) rozpoczyna się na wyrostku styloidalnym kości promieniowej i przyczepia się do kości łódeczkowatej. Więzadło poboczne łokciowe nadgarstka(lig. collaterale carpi ulnare) przechodzi od wyrostka styloidalnego kości łokciowej do kości trójdzielnej i kości grochowatej nadgarstka. Więzadło promieniowo-nadgarstkowe dłoniowe(lig. radiocarpale palmare) biegnie od tylnej krawędzi powierzchni stawowej kości promieniowej do pierwszego rzędu kości nadgarstka (ryc. 121). W stawie nadgarstkowym ruchy wykonywane są wokół osi czołowej (zgięcie i wyprost) oraz wokół osi strzałkowej (odwodzenie i przywodzenie) – ruch okrężny.

Kości ręki są połączone ze sobą licznymi stawami, które mają powierzchnie stawowe o różnych kształtach.

Staw śródnadgarstkowy (art. mediocarpalis) tworzą kości przegubowe pierwszego i drugiego rzędu nadgarstka (ryc. 120). Staw ten jest złożony, przestrzeń stawowa ma kształt odwrotny S, przechodzi do przestrzeni stawowych pomiędzy poszczególnymi kośćmi nadgarstka i łączy się ze stawami nadgarstkowo-śródręcznymi. Torebka stawowa jest cienka, przymocowana do krawędzi powierzchni stawowych.

Stawy międzynadgarstkowe (art. intercarpales) są utworzone przez sąsiadujące kości nadgarstka. Kapsułki stawowe są przymocowane do krawędzi powierzchni stawowych.

Stawy śródnadgarstkowe i międzynadgarstkowe są nieaktywne, wzmocnione wieloma więzadłami. Więzadło promieniste nadgarstka(lig. carpi radiatum) przechodzi po dłoniowej powierzchni kości główkowatej do sąsiednich kości. Sąsiednie kości nadgarstka są również połączone więzadłami międzynadgarstkowymi dłoniowymi i więzadłami międzynadgarstkowymi grzbietowymi.

Stawy nadgarstkowo-śródręczne (artt. carpometacarpales) (2-5 kości śródręcza), płaski kształt, mają wspólną przestrzeń stawową, nieaktywne. Torebkę stawową wzmacniają grzbietowe więzadła nadgarstkowo-śródręczne i dłoniowe nadgarstkowo-śródręczne, które są rozciągnięte pomiędzy kośćmi nadgarstka i dłoni (ryc. 121). Staw nadgarstkowo-śródręczny kości kciuka(art. carpometacarpalis pollicis) tworzą siodłowe powierzchnie stawowe kości czworobocznej i podstawa pierwszej kości śródręcza.

Stawy międzyśródręczne (artt. intermetacarpales) tworzą boczne powierzchnie podstaw 2-5 sąsiadujących ze sobą kości śródręcza. Torebka stawowa w stawie międzyśródręcznym i nadgarstkowym

Ryż. 120.Stawy i więzadła ręki. Widok od strony dłoni.

1 - staw promieniowo-łokciowy dalszy, 2 - więzadło poboczne łokciowe nadgarstka, 3 - więzadło haczykowate grochowate, 4 - więzadło grochowate śródręcza, 5 - haczyk haczykowaty, 6 - więzadło dłoniowo-nadgarstkowo-śródręczne, 7 - więzadła śródręcza dłoniowego, 8 - więzadła poprzeczne głębokie śródręcza , 9 - staw śródręczno-paliczkowy (otwarty), 10 - pochewka włóknista ścięgien palców (otwarta), 11 - stawy międzypaliczkowe (otwarte), 12 - ścięgno mięśnia zginacza głębokiego palców, 13 - ścięgno mięśnia zginacza głębokiego palców powierzchowny zginacz palców, 14 - więzadła poboczne, 15 - staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka, 16 - kość główkowata. 17 - więzadło promieniste nadgarstka, 18 - więzadło poboczne promieniowe nadgarstka, 19 - więzadło promieniowo-nadgarstkowe dłoniowe, 20 - kość księżycowata, 21 - kość promieniowa, 22 - błona międzykostna przedramienia, 23 - kość łokciowa.

ogólne stawy śródręcza. Stawy międzyśródręczne wzmacniane są przez poprzecznie położone więzadła śródręcza grzbietowego i dłoniowego.

Stawy śródręczno-paliczkowe (artt. metacarpophalangeae), od 2 do 5 mają kształt kulisty, a pierwszy ma kształt blokowy, utworzony przez podstawy bliższych paliczków palców i powierzchnie stawowe głów kości śródręcza (ryc. 121). Torebki stawowe są przymocowane do krawędzi powierzchni stawowych i są wzmocnione więzadłami. Po stronie dłoniowej torebki są pogrubione przez więzadła dłoniowe, po bokach przez więzadła poboczne. Głębokie więzadła poprzeczne śródręcza rozciągają się pomiędzy głowami drugiej i piątej kości śródręcza. Dlatego możliwe są w nich ruchy wokół osi czołowej (zgięcie i wyprost) oraz wokół osi strzałkowej (odwodzenie i przywodzenie), małe ruchy okrężne. W stawie śródręczno-paliczkowym kciuka - tylko zgięcie i wyprost

Stawy międzypaliczkowe ręki (artt. interphalangeae manus) tworzą głowy i podstawy sąsiadujących paliczków palców dłoni, mające kształt blokowy. Torebka stawowa zostaje wzmocniona

Ryż. 121.Stawy i więzadła ręki, po prawej. Cięcie wzdłużne.

1 - kość promieniowa, 2 - staw nadgarstkowy, 3 - kość łódeczkowata, 4 - więzadło poboczne promieniowe nadgarstka, 5 - kość trapezowa, 6 - kość trapezowa, 7 - staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka, 8 - staw nadgarstkowo-śródręczny, 9 - śródręcze kości. 10 - więzadła międzykostne śródręcza, 11 - stawy międzyśródręczne, 12 - kość główkowata, 13 - kość haczykowata, 14 - kość trójgraniasta, 15 - kość księżycowata, 16 - więzadło poboczne łokciowe nadgarstka, 17 - krążek stawowy stawu promieniowo-nadgarstkowego, 18 - staw promieniowo-łokciowy dalszy, 19 - zagłębienie workowate, 20 - łokieć, 21 - błona międzykostna przedramienia.

Lena więzadła dłoniowe i poboczne. Ruchy w stawach możliwe są tylko wokół osi czołowej (zgięcie i wyprost)

Połączenia kości kończyny dolnej

Stawy kości kończyn dolnych dzieli się na stawy kości obręczy kończyny dolnej i część wolną kończyny dolnej. Do stawów obręczy kończyny dolnej zalicza się staw krzyżowo-biodrowy i spojenie łonowe (ryc. 122 A).

Staw krzyżowo-biodrowy (articulatio sacroiliac)utworzone przez ucho-kształtne powierzchnie kości miednicy i kości krzyżowej. Powierzchnie stawowe są spłaszczone i pokryte grubą chrząstką włóknistą. W zależności od kształtu powierzchni stawowych staw krzyżowo-biodrowy jest płaski, torebka stawowa jest gruba, ściśle rozciągnięta i przyczepiona do krawędzi powierzchni stawowych. Staw wzmacniają mocne więzadła. Więzadło krzyżowo-biodrowe przednie(lig. sacroiliacum anterius) łączy przednie krawędzie powierzchni stawowych. Tył kapsułki jest wzmocniony więzadło krzyżowo-biodrowe tylne(lig. sacroiliacum posterius). Więzadło międzykostne krzyżowo-biodrowe(lig. sacroiliacum interosseum) łączą obie kości stawowe. Ruchy w stawie krzyżowo-biodrowym są możliwie ograniczone. Staw jest sztywny. Kręgosłup lędźwiowy jest połączony z kością biodrową więzadło biodrowo-lędźwiowe(lig. iliolumbale), który rozpoczyna się po przedniej stronie wyrostków poprzecznych kręgów lędźwiowych IV i V i jest przyczepiony do tylnych części grzebienia biodrowego oraz do przyśrodkowej powierzchni skrzydła biodrowego. Kości miednicy są również połączone z kością krzyżową za pomocą dwóch

Ryż. 122A.Stawy i więzadła miednicy. Przedni widok.

1 - IV kręg lędźwiowy, 2 - więzadło międzypoprzeczne, 3 - więzadło krzyżowo-biodrowe przednie, 4 - kość biodrowa, 5 - kość krzyżowa, 6 - staw biodrowy, 7 - krętarz większy kości udowej, 8 - więzadło łonowo-udowe, 9 - spojenie łonowe, 10 - więzadło łonowe dolne, 11 - więzadło łonowe górne, 12 - błona zasłonowa, 13 - kanał zasłonowy, 14 - część zstępująca więzadła biodrowo-udowego, 15 - część poprzeczna więzadła biodrowo-udowego, 16 - otwór kulszowy większy, 17 - więzadło pachwinowe, 18 - kolce biodrowe przedni górny, 19 - więzadło lędźwiowo-biodrowe.

potężne więzadła zewnątrzstawowe. Więzadło krzyżowo-guzowe(lig. sacrotuberale) przechodzi od guzowatości kulszowej do bocznych krawędzi kości krzyżowej i kości ogonowej. Więzadło krzyżowo-kolcowe(lig. sacrospinale) łączy kręgosłup kulszowy z kością krzyżową i kością ogonową.

Spojenie łonowe (spojenie łonowe)utworzone przez powierzchnie spojeniowe dwóch kości łonowych, pomiędzy którymi się znajduje dysk międzyłonowy(discus interpubicus), który ma umieszczoną strzałkowo wąską, szczelinową jamę. Spojenie łonowe jest wzmocnione przez więzadła. Więzadło łonowe górne(lig. pubicum superius) znajduje się poprzecznie w górę od spojenia łonowego, pomiędzy obydwoma guzkami łonowymi. Więzadło łukowate łonowe(lig. arcuatum pubis) przylega do spojenia od dołu, przechodzi od jednej kości łonowej do drugiej.

Miednica (miednica)utworzony przez łączące się kości miednicy i kość krzyżową. Jest to pierścień kostny, będący pojemnikiem dla wielu narządów wewnętrznych (ryc. 122 B). Miednica ma dwie części – dużą i małą miednicę. Duża miednica(miednica większa) jest ograniczona od dolnej miednicy linią graniczną przechodzącą przez cypel kości krzyżowej, następnie wzdłuż łukowatej linii kości biodrowych, grzebienia kości łonowych i górnej krawędzi spojenia łonowego. Miednica duża jest ograniczona od tyłu trzonem kręgu lędźwiowego V, od boków skrzydłami kości biodrowej. Duża miednica nie ma z przodu ściany kostnej. Mała miednica(miednica mniejsza) utworzona z tyłu przez powierzchnię miedniczą kości krzyżowej i brzuszną powierzchnię kości ogonowej. Z boku ściany miednicy stanowią wewnętrzną powierzchnię kości miednicy (poniżej linii granicznej), więzadeł krzyżowo-kolcowych i krzyżowo-guzowych. Przednią ścianą miednicy są górne i dolne gałęzie kości łonowych, z przodu znajduje się spojenie łonowe. Mała miednica

Ryż. 122B.Kobieca miednica. Przedni widok.

1 - kość krzyżowa, 2 - staw krzyżowo-biodrowy, 3 - miednica duża, 4 - miednica mała, 5 - kość miednicy, 6 - spojenie łonowe, 7 - kąt podłonowy, 8 - otwór zasłonowy, 9 - panewka, 10 - linia graniczna.

Ryż. 123.Staw biodrowy, prawda. Krój z przodu.

1 - panewka, 2 - jama stawowa, 3 - więzadło głowy kości udowej, 4 - więzadło poprzeczne panewki, 5 - strefa okrężna, 6 - kulsz kulszowy, 7 - szyjka kości udowej, 8 - krętarz większy, 9 - torebka stawowa, 10 - warga panewkowa, 11 - głowa kości udowej, 12 - kość biodrowa.

posiada otwory wlotowe i wylotowe. Górny otwór (otwór) miednicy małej znajduje się na poziomie linii granicznej. Wyjście z miednicy małej (otwór dolny) ograniczone jest od tyłu kością ogonową, po bokach więzadłami krzyżowo-guzowymi, gałęziami kości kulszowych, guzowatościami kulszowymi, dolnymi gałęziami kości łonowych, a z przodu spojeniem łonowym. Otwór zasłonowy, znajdujący się w bocznych ścianach miednicy, jest zamknięty błoną zasłonową. Na bocznych ścianach miednicy znajdują się duże i małe otwory kulszowe. Otwór kulszowy większy znajduje się pomiędzy wcięciem kulszowym większym a więzadłem krzyżowo-kolcowym. Otwór kulszowy mniejszy jest utworzony przez wcięcie kulszowe mniejsze oraz więzadła krzyżowo-guzowe i krzyżowo-kolcowe.

Staw biodrowy (art. coxae), o kształcie kulistym, utworzonym przez księżycową powierzchnię panewki kości miednicy, powiększoną o panewkę i głowę kości udowej (ryc. 123). Więzadło poprzeczne panewki rozciąga się nad wcięciem panewki. Torebka stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi panewki, z przodu na kości udowej - na linii międzykrętarzowej, a z tyłu - na grzbiecie międzykrętarzowym. Torebka stawowa jest mocna, wzmocniona grubymi więzadłami. W grubości torebki znajduje się więzadło - strefa okrągła(zona orbcularis), zakrywająca szyjkę kości udowej w formie pętli. Więzadło biodrowo-udowe(lig. biodrowo-udowy)

Znajduje się po przedniej stronie stawu biodrowego, zaczyna się na przednim dolnym kolcu biodrowym i łączy się z linią międzykrętarzową. Więzadło łonowo-udowe(lig. pubofemorale) biegnie od gałęzi górnej kości łonowej do linii międzykrętarzowej kości udowej. Więzadło kulszowo-udowe (lig. ischiofemorale) zaczyna się na trzonie kości kulszowej i kończy w dole krętarzowym krętarza większego. W jamie stawowej znajduje się więzadło głowy kości udowej (lig. capitis femoris), łączące dół głowy z dnem panewki.

W stawie biodrowym możliwe jest zgięcie i wyprost – wokół osi czołowej, odwodzenie i przywodzenie kończyny – wokół osi strzałkowej, rotacja na zewnątrz (supinacja) i do wewnątrz (pronacja) – względem osi pionowej.

Staw kolanowy (rodzaj sztuki),duży i złożony staw, utworzony przez kość udową, piszczelową i rzepkę (ryc. 124).

Wewnątrz stawu znajdują się chrząstki śródstawowe w kształcie półksiężyca - łąkotki boczne i przyśrodkowe (meniscus lateralis et meniscus medialis), których zewnętrzna krawędź jest zrośnięta

Ryż. 124.Staw kolanowy, prawy. Przedni widok. Torebka stawowa została usunięta. Rzepka jest opuszczona. 1 - powierzchnia rzepkowa kości udowej, 2 - kłykieć przyśrodkowy kości udowej, 3 - więzadło krzyżowe tylne, 4 - więzadło krzyżowe przednie, 5 - więzadło poprzeczne kolana, 6 - łąkotka przyśrodkowa, 7 - więzadło poboczne piszczelowe, 8 - piszczel , 9 - rzepka, 10 - ścięgno mięśnia czworogłowego uda, 11 - więzadło rzepki, 12 - głowa kości strzałkowej, 13 - staw piszczelowo-strzałkowy, 14 - ścięgno mięśnia dwugłowego uda, 15 - łąkotka boczna, 16 - więzadło poboczne strzałkowe, 17 - kłykieć boczny kość udowa.

z torebką stawową. Wewnętrzna, przerzedzona krawędź łąkotki jest przymocowana do wyniosłości kłykciowej kości piszczelowej. Przednie końce łąkotek są połączone więzadło poprzeczne kolana(rodzaj lig. transversum). Torebka stawowa stawu kolanowego jest przymocowana do krawędzi powierzchni stawowych kości. Błona maziowa tworzy kilka fałdów śródstawowych i kaletek maziowych.

Staw kolanowy jest wzmocniony kilkoma mocnymi więzadłami. Więzadło poboczne strzałkowe(lig. collaterale fibulare) przechodzi od bocznego nadkłykcia kości udowej do bocznej powierzchni głowy kości strzałkowej. Więzadło poboczne piszczelowe(lig. collaterale tibiale) zaczyna się na nadkłykciu przyśrodkowym kości udowej i przyczepia się do górnej części przyśrodkowego brzegu kości piszczelowej. Znajduje się z tyłu stawu więzadło podkolanowe skośne(lig. popliteum obliquum), który zaczyna się od środka

krawędzi kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej i jest przyczepiony do tylnej powierzchni kości udowej, powyżej jej kłykcia bocznego. Więzadło podkolanowe łukowate(lig. popliteum arcuatum) zaczyna się na tylnej powierzchni głowy kości strzałkowej, zagina się przyśrodkowo i przyczepia do tylnej powierzchni kości piszczelowej. Z przodu torebka stawowa jest wzmocniona ścięgnem mięśnia czworogłowego uda, co nazywa się więzadło rzepki(lig. rzepki). W jamie stawu kolanowego znajdują się więzadła krzyżowe. Więzadła krzyżowego przedniego(lig. cruciatum anterius) zaczyna się na przyśrodkowej powierzchni kłykcia bocznego kości udowej i przyczepia się do przedniego pola międzykłykciowego kości piszczelowej. Więzadło krzyżowe tylne(lig. cruciatum posterius) rozciąga się pomiędzy boczną powierzchnią kłykcia przyśrodkowego kości udowej a tylnym polem międzykłykciowym kości piszczelowej.

Staw kolanowy jest złożony (zawiera łąkotki), kłykciowy. Zgięcie i wyprostowanie zachodzą w nim wokół osi czołowej. Przy zgiętej goleni, goleń może obracać się na zewnątrz (supinacja) i do wewnątrz (pronacja) wokół osi podłużnej.

Stawy kości nóg. Kości podudzia są połączone stawem piszczelowo-strzałkowym, a także ciągłymi połączeniami włóknistymi - syndesmozą piszczelowo-strzałkową i błoną międzykostną kości piszczelowej (ryc. 125).

Staw piszczelowo-strzałkowy (sztuka tibiofibularis)powstaje w wyniku połączenia powierzchni stawowej kości strzałkowej z powierzchnią stawową głowy kości strzałkowej. Torebka stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych, wzmocniona przednimi i tylnymi więzadłami głowy kości strzałkowej.

Syndesmoza międzystrzałkowa (syndesmoza piszczelowo-strzałkowa)utworzony przez wcięcie strzałkowe kości piszczelowej i chropowatą powierzchnię podstawy kostki bocznej kości strzałkowej. Z przodu i z tyłu syndesmoza piszczelowo-strzałkowa jest wzmocniona przez więzadła piszczelowo-strzałkowe przednie i tylne.

Ryż. 125.Stawy kości nóg. Przedni widok. 1 - nasada bliższa kości piszczelowej, 2 - trzon (trzon) kości piszczelowej,

3 - nasada dalsza kości piszczelowej,

4 - kostka przyśrodkowa, 5 - kostka boczna, 6 - więzadło piszczelowo-strzałkowe przednie, 7 - kość strzałkowa, 8 - błona międzykostna kości piszczelowej, 9 - głowa kości strzałkowej, 10 - więzadło przednie głowy kości strzałkowej.

Błona międzykostna nogi (membrana interossea cruris) to silna błona tkanki łącznej rozciągnięta pomiędzy międzykostnymi krawędziami kości piszczelowej i strzałkowej.

Połączenia kości stopy. Kości stopy łączą się z kośćmi podudzia (staw skokowy) oraz ze sobą, tworząc stawy kości stępu, kości śródstopia, a także stawy palców stóp (ryc. 126).

Ryż. 126.Stawy skokowe i stopy. Widok z prawej strony, z góry i z przodu.

1 - piszczel, 2 - staw skokowy, 3 - więzadło naramienne, 4 - kość skokowa, 5 - więzadło skokowo-kostkowe, 6 - więzadło rozwidlone, 7 - więzadło klinowo-łopatkowe grzbietowe, 8 - więzadło grzbietowe śródstopia, 9 - torebka stawowa I staw śródstopno-paliczkowy, 10 - torebka stawowa stawu międzypaliczkowego, 11 - więzadła poboczne, 12 - stawy śródstopno-paliczkowe, 13 - więzadła stępowo-śródstopowe grzbietowe, 14 - więzadło klinowo-łódkowate grzbietowe, 15 - więzadło międzykostne skokowo-piętowe, 16 - piętowe, 17 - więzadło skokowo-piętowe boczne, 18 - więzadło skokowo-piętowe boczne więzadło kości skokowej , 19 - więzadło piętowo-strzałkowe, 20 - kostka boczna, 21 - więzadło piszczelowo-strzałkowe przednie, 22 - błona międzykostna nogi.

Stawu skokowego (art. talocruralis),złożona struktura, kształt blokowy, utworzony przez piszczel i powierzchnie stawowe bloczka kości skokowej, powierzchnie stawowe kostek przyśrodkowych i bocznych. Więzadła znajdują się na bocznych powierzchniach stawu (ryc. 127). Po bocznej stronie stawu znajdują się przód I więzadło skokowo-strzałkowe tylne(ligg. talofibulare anterius et posterius) i więzadło piętowo-strzałkowe(lig. calcaneofibulare). Wszystkie zaczynają się od kostki bocznej. Więzadło skokowo-strzałkowe przednie biegnie do szyjki kości skokowej, więzadło skokowo-strzałkowe tylne przechodzi do wyrostka tylnego kości skokowej, więzadło piętowo-strzałkowe przechodzi do zewnętrznej powierzchni kości piętowej. Po środkowej stronie stawu skokowego znajduje się więzadło przyśrodkowe (naramienne).(lig. mediale, seu deltoideum), zaczynając od kostki przyśrodkowej. Więzadło to umieszcza się na grzbiecie kości łódeczkowatej, na punkcie podparcia i na tylno-przyśrodkowej powierzchni kości skokowej. W stawie skokowym możliwe jest zgięcie i wyprost (względem osi czołowej).

Kości stępu tworzą staw podskokowy, skokowo-łopatkowy i piętowo-boczny, a także staw klinowo-łódkowaty i stępowo-śródstopny.

Staw podskokowy (art.subtalaris)powstaje w wyniku połączenia powierzchni stawowej kości piętowej z powierzchnią stawową kości piętowej tylnej kości skokowej. Torebka stawowa jest przymocowana do krawędzi chrząstek stawowych. Połączenie jest wzmocnione boczny I więzadło skokowo-piętowe przyśrodkowe(ligg. talocalcaneae laterale et mediale).

Ryż. 127.Stawy i więzadła stopy w przekroju podłużnym. Widok z góry.

1 - piszczel, 2 - staw skokowy, 3 - więzadło naramienne, 4 - kość skokowa, 5 - staw skokowo-łopatkowy, 6 - kość łódkowata, 7 - staw klinowo-łódkowaty, 8 - więzadło międzykostne międzykostne, 9 - kości klinowe, 10 - więzadło międzykostne klinowo-śródstopowe, 11 - więzadła poboczne, 12 - stawy międzypaliczkowe, 13 - stawy śródstopno-paliczkowe, 14 - więzadła międzykostne śródstopia, 15 - stawy stępowo-śródstopowe, 16 - kość prostopadłościenna, 17 - staw piętowo-boczny, 18 - więzadło rozwidlone, 19 - staw międzykostny więzadło miejscowe trzcinowe , 20 - kostka boczna, 21 - błona międzykostna nogi.

Staw skokowo-łopatkowy (sztuka talocalcaneonavcularis) utworzony przez powierzchnię stawową głowy kości skokowej, łączącą się z kością łódkowatą z przodu i kością piętową poniżej. Ze względu na kształt powierzchni stawowych staw jest klasyfikowany jako kulisty. Połączenie jest wzmocnione więzadło międzykostne skokowo-piętowe(lig. talocalcaneum interosseum), który znajduje się w zatoce stępu, gdzie łączy powierzchnie bruzd kości skokowej i kości piętowej, więzadło piętowo-łopatkowe podeszwowe(lig. colcaneonavculare plantare), łączący podporę kości skokowej i dolną powierzchnię kości łódeczkowatej.

Staw piętowo-boczny (sztuka piętowa)utworzone przez powierzchnie stawowe kości piętowej i kości prostopadłościennej, w kształcie siodła. Torebka stawowa jest przymocowana do krawędzi chrząstki stawowej i jest mocno naciągnięta. Wzmacnia staw długie więzadło podeszwowe(lig. plantare longum), który zaczyna się na dolnej powierzchni kości piętowej, wachlarzowato rozchodzi się do przodu i przyczepia się do podstaw II-V kości śródstopia. Więzadło piętowo-cuboidalne podeszwowe(lig. calcaneocuboidea) łączy powierzchnie podeszwowe kości piętowej i kości prostopadłościennej.

Staw piętowo-boczny i staw skokowo-łopatkowy (część stawu skokowo-łopatkowego) tworzą połączony poprzeczny staw skokowy (art. stępu poprzecznego), lub staw Choparta, który ma więzadło rozwidlone wspólne(lig. bifurcatum), składający się z więzadeł piętowo-łopatkowych i piętowo-bocznych, które rozpoczynają się na wierzchołkowo-bocznej krawędzi kości piętowej. Więzadło piętowo-łopatkowe jest przyczepione do tylno-bocznej krawędzi kości łódeczkowatej, a więzadło piętowo-łopatkowe jest przyczepione do grzbietu kości prostopadłościennej. W stawie tym możliwe są następujące ruchy: zgięcie – pronacja, wyprost – supinacja stopy.

Staw klinowo-trzeszczkowy (sztuka cuneonavcularis)utworzone przez płaskie powierzchnie stawowe kości łódeczkowatej i trzech kości klinowych. Torebka stawowa jest przymocowana do krawędzi powierzchni stawowych. Stawy te są wzmocnione przez więzadła grzbietowe, podeszwowe i międzykostne stępu. Ruch w stawie klinowo-krzyżowym jest ograniczony.

Stawy stępowo-śródstopowe (artt. tarsometatarsales)utworzone przez kość prostopadłościenną, klinową i śródstopia. Torebki stawowe są rozciągnięte wzdłuż krawędzi powierzchni przegubowych. Stawy wzmacniają więzadła stępowo-śródstopowe grzbietowe i podeszwowe. Więzadła międzykostne klinowo-śródstopne łączą kości klinowe z kośćmi śródstopia. Więzadła międzykostne śródstopia łączą podstawy kości śródstopia. Ruch w stawach stępowo-śródstopowych jest ograniczony.

Stawy międzyśródstopne (artt.intermetatatarsales)utworzone przez podstawy kości śródstopia zwrócone ku sobie. Torebki stawowe są wzmocnione przez poprzecznie położone więzadła śródstopia grzbietowego i podeszwowego. Pomiędzy zwróconymi do siebie powierzchniami stawowymi w jamach stawowych znajdują się więzadła międzykostne śródstopia. Ruch w stawach międzyśródstopnych jest ograniczony.

Stawy śródstopno-paliczkowe (artt. metatarsophalangeae),kulisty, utworzony przez głowy kości śródstopia i podstawy bliższych paliczków palców. Powierzchnie stawowe paliczków są prawie kuliste, doły stawowe są owalne. Torebka stawowa jest wzmocniona po bokach więzadłami pobocznymi, a od dołu więzadłami podeszwowymi. Głowy kości śródstopia są połączone głębokim więzadłem poprzecznym śródstopia. W stawach śródstopno-paliczkowych możliwe jest zgięcie i wyprostowanie palców względem osi czołowej. Odwodzenie i przywodzenie możliwe jest w małych granicach wokół osi strzałkowej.

Stawy międzypaliczkowe stopy (artt. interphalangeae pedis), blokowy, utworzony przez podstawę i głowę sąsiadujących paliczków palców. Torebka stawowa każdego stawu międzypaliczkowego jest wzmocniona przez więzadła podeszwowe i poboczne. W stawach międzypaliczkowych zgięcie i wyprost odbywa się wokół osi czołowej.

Ciągłe połączenia kostne- wcześniej w fazie rozwoju. Charakteryzują się znaczną wytrzymałością, małą elastycznością, małą elastycznością i ograniczonym ruchem. Ciągłe połączenia kostne, w zależności od budowy tkanki je łączącej, dzielą się na trzy typy synartrozy (BNA).
1. Związki włókniste, junctura fibrosa s. syndesmoza.
2. Stawy chrzęstne, junctura cortilaginea s. synchondroza.
3. Stawy kostne Junctura ossea s. synostoza.
Związki włókniste powstają po urodzeniu dziecka, gdy pomiędzy kośćmi pozostają pozostałości, które zapewniają połączenie kości.
1 DO związki włókniste(syndesmozy) obejmują: błony międzykostne, błony międzykostne, więzadła, więzadła, szwy międzykostne, suturae cranii, przepukliny, gomfozy i ciemiączka, ciemiączka.
Międzykostne błony włókniste, membrana interossea fibrosae, łączą sąsiednie kości. Znajdują się one pomiędzy kośćmi przedramienia, membrana interossea antebrachii i pomiędzy kośćmi podudzia, membranae interosseae cruris lub zakrywają otwory w kościach: na przykład błona otworu zasłonowego, membranae obturatoria, atlanto przednie i tylne -błony potyliczne, membranae atlantooccipitalis przednia i tylna. Błony międzykostne łączą kości i zapewniają dużą powierzchnię, na której mięśnie mogą się do nich przyczepić. Zbudowane są głównie z wiązek włókien kolagenowych i posiadają otwory umożliwiające przejście naczyń krwionośnych i nerwów.
Więzadła, więzadła, służą do zabezpieczenia stawów kostnych. Mogą być bardzo krótkie, jak na przykład więzadło międzynadgarstkowe grzbietowe, ligg. intercarpalia dorsalia lub odwrotnie, długie, podobnie jak przednie i tylne więzadła podłużne kręgosłupa, ligg. podłużne przednie i tylne.
Więzadła to mocne włókniste sznury składające się z podłużnych, ukośnych i skrzyżowanych wiązek kolagenu oraz niewielkiej ilości włókien elastycznych. Więzadła wytrzymują duże obciążenia rozciągające. Do tej grupy zaliczają się także więzadła utworzone wyłącznie z włókien elastycznych. Nie są tak mocne jak syndesmozy włókniste, ale są bardzo rozciągliwe i elastyczne. Są to więzadła żółte, liggamenta flavae, które znajdują się pomiędzy łukami kręgów.
Szwy międzykostne, suturae cranii występują wyłącznie w czaszce i są rodzajem syndesmozy, w której krawędzie kości są trwale połączone małymi warstwami włóknistej tkanki łącznej. Szwy charakteryzują się niezwykłą wytrzymałością. W zależności od kształtu kości czaszki wyróżnia się następujące szwy:
- Ząbkowany, sutura serrata s. dentata (BNA), w którym na krawędzi jednej kości znajdują się zęby pasujące do wgłębień drugiej kości (na przykład na połączeniu kości czołowej z kością ciemieniową);
- Łuszczący się, sutura squamosa, ma tę cechę, że spiczasty koniec jednej kości w postaci łusek nakłada się na spiczastą krawędź innej kości (na przykład połączenie łusek kości skroniowej z ciemieniową);
- Płaski, sutura plana s. harmonia (BNA), w której gładka krawędź jednej kości przylega do tej samej krawędzi drugiej, bez tworzenia się wypukłości, co jest typowe dla kości czaszki twarzy (na przykład między kośćmi nosowymi).
Przepuklina [gomphosis], gomphosis, to rodzaj włóknistego połączenia kości. Można go zaobserwować pomiędzy korzeniami zębów a komórkami zębowymi (połączenie kołnierzowo-zębowe, sindesmoza dento-alveolaris). Pomiędzy zębem a tkanką kostną komórki znajduje się warstwa tkanki łącznej - przyzębie, przyzębie.
2. B stawy chrzęstne(synchondroza) - kości łączą się z warstwą chrząstki włóknistej lub szklistej. Chrząstka szklista harmonijnie łączy w sobie siłę i elastyczność. Synchondrozy są dość mocne i elastyczne, dzięki czemu pełnią funkcje sprężyste. Ruchliwość tego połączenia jest niewielka i zależy od grubości warstwy chrzęstnej – im większa jej grubość, tym większa ruchliwość i odwrotnie. Przykładem synchondrozy utworzonej przez chrząstkę włóknistą są krążki międzykręgowe, dyski międzykręgowe, znajdujące się pomiędzy trzonami kręgów. Są mocne i elastyczne, służą jako bufor podczas wstrząsów i wstrząsów. Przykładem synchondrozy utworzonej przez chrząstkę szklistą jest chrząstka nasadowa, zlokalizowana na granicy nasad i przynasad w długich kościach rurkowych lub chrząstki żebrowe łączące żebra z mostkiem. W zależności od czasu ich istnienia synchondroza może być: tymczasowa, istniejąca do pewnego wieku (na przykład chrzęstne połączenie trzonu i nasady długich kości rurkowych i trzech kości miednicy), a także trwała, pozostająca przez cały okres życia człowieka życie (na przykład pomiędzy piramidą kości skroniowej a sąsiednimi kośćmi: klinową i potyliczną). Rodzajem synchondrozy jest spojenie łonowe, spojenie łonowe. Łączy także kości za pomocą chrząstki z małą jamą.
3. Jeśli tymczasowe ciągłe połączenie (włókniste lub chrzęstne) zostaje zastąpione tkanką kostną, nazywa się to synostozą (BNA). Ten rodzaj połączenia jest najtrwalszy, ale traci swoją funkcję elastyczną. Przykładem synostozy u osoby dorosłej jest połączenie ciała kości potylicznej i kości klinowej, pomiędzy

Szkielet człowieka to zbiór połączonych ze sobą kości, stanowiący bierną część układu mięśniowo-szkieletowego. Pełni funkcję podpory dla tkanek miękkich, miejsca przyłożenia mięśni oraz pojemnika na narządy wewnętrzne. Szkielet noworodka składa się z 270 kości. W miarę dorastania część z nich zrasta się (głównie kości miednicy, czaszki i kręgosłupa), dlatego u osoby dojrzałej liczba ta sięga 205-207. Różne kości łączą się ze sobą na różne sposoby. Zwykły człowiek zapytany: „Jakie znasz rodzaje stawów kostnych?” pamięta tylko stawy, ale to nie wszystko. Gałąź anatomii zajmująca się tym tematem nazywa się osteoartrozą syndesmologią. Dzisiaj pokrótce zapoznamy się z tą nauką i głównymi rodzajami połączeń kostnych.

Klasyfikacja

W zależności od funkcji kości mogą łączyć się ze sobą na różne sposoby. Istnieją dwa główne typy połączeń kostnych: ciągłe (synartroza) i nieciągłe (diaartroza). Jednocześnie dzieli się je dalej na podgatunki.

Połączenia ciągłe mogą być:

1. Włóknisty. Obejmuje to: więzadła, błony, ciemiączka, szwy, zagniecenia.
2. Chrząstkowy. Mogą być tymczasowe (przy użyciu chrząstki szklistej) lub trwałe (przy użyciu chrząstki włóknistej).
3. Kość.

Jeśli chodzi o stawy nieciągłe, które można nazwać po prostu stawami, klasyfikuje się je według dwóch kryteriów: według osi obrotu i kształtu powierzchni stawowej; a także liczbą powierzchni stawowych.

Według pierwszego znaku stawy to:

1. Jednoosiowy (cylindryczny i blokowy).
2. Dwuosiowy (elipsoidalny, siodłowy i kłykciowy).
3. Wieloosiowe (kuliste, płaskie).

I po drugie:

1. Prosty.
2. Złożony.

Istnieje również rodzaj stawu bloczkowego - staw ślimakowy (spiralny). Ma skośny rowek i grzbiet, który pozwala przegubowym kościom poruszać się spiralnie. Przykładem takiego stawu jest staw ramieniowo-łokciowy, który również pracuje w osi czołowej.

Połączenia dwuosiowe nazywane są połączeniami, które działają wokół dwóch osi obrotu z trzech istniejących. Tak więc, jeśli ruch odbywa się wzdłuż osi czołowej i strzałkowej, wówczas połączenia te mogą realizować 5 rodzajów ruchu: okrężny, odwodzenie i przywodzenie, zgięcie i wyprost. Pod względem kształtu powierzchni stawowej są to stawy siodłowe (np. staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka) lub elipsoidalne (np. staw nadgarstkowy).

Kiedy ruch odbywa się wzdłuż osi pionowej i przedniej, staw może wykonywać trzy rodzaje ruchów: obrót, zgięcie i wyprost. W kształcie takie stawy są klasyfikowane jako kłykciowe (na przykład skroniowo-żuchwowe i kolanowe).

Połączenia wieloosiowe i nazywane są połączeniami, w których ruch odbywa się wzdłuż trzech osi. Są w stanie wykonać maksymalną liczbę rodzajów ruchu - 6 typów. Pod względem kształtu takie stawy zalicza się do kulistych (na przykład staw barkowy). Odmiany typu kulistego to: w kształcie orzecha i w kształcie miseczki. Stawy takie charakteryzują się głęboką, wytrzymałą torebką, głębokim dołem stawowym i stosunkowo małym zakresem ruchu.

Kiedy powierzchnia kuli ma duży promień krzywizny, zbliża się ona do stanu prawie płaskiego. Tego typu stawy kostne nazywane są w skrócie stawami planarnymi. Charakteryzują się: mocnymi więzadłami, niewielką różnicą między obszarami powierzchni stawowych i brakiem aktywnego ruchu. Dlatego płaskie stawy często nazywane są amfiartrozą lub siedzącym trybem życia.

Liczba powierzchni stawowych

Jest to drugi znak klasyfikacji otwartych typów stawów kości szkieletowych. Dzieli stawy proste i złożone.

Proste złącza mają tylko dwie powierzchnie stawowe. Każdy z nich może być utworzony przez jedną lub kilka kości. Na przykład staw paliczków palców tworzą tylko dwie kości, a w stawie nadgarstkowym znajdują się trzy kości tylko na jednej powierzchni.

Złożone stawy może mieć kilka powierzchni stawowych w jednej kapsułce jednocześnie. Innymi słowy, składają się z szeregu prostych połączeń, które mogą współpracować ze sobą lub osobno. Doskonałym przykładem jest staw łokciowy, który ma sześć odrębnych powierzchni tworzących trzy stawy: staw ramienno-łokciowy, ramienno-promieniowy i proksymalny. Staw kolanowy jest często klasyfikowany jako staw złożony, ponieważ zawiera rzepki i łąkotki. Zatem zwolennicy tej opinii wyróżniają trzy proste stawy w stawie maziowym kolana: łąkotkowo-piszczelowy, udowo-łąkotkowy i udowo-rzepkowy. W rzeczywistości nie jest to do końca poprawne, ponieważ łąkotki i rzepki nadal należą do elementów pomocniczych.

Połączone stawy

Rozważając rodzaje stawów kości ciała, warto zwrócić uwagę także na szczególny rodzaj stawów – łączone. Termin ten odnosi się do tych stawów maziowych, które znajdują się w różnych torebkach (to znaczy są anatomicznie oddzielone), ale działają tylko razem. Należą do nich na przykład staw skroniowo-żuchwowy. Warto w tym miejscu zaznaczyć, że w prawdziwych połączonych stawach maziowych ruch nie może zachodzić tylko w jednym z nich. Podczas łączenia połączeń o różnych kształtach powierzchni ruch rozpoczyna się w stawie, który ma mniej osi obrotu.

Wniosek

Rodzaje kości, połączenie kości, budowa stawów - wszystko to i wiele więcej bada taka nauka, jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Dziś poznaliśmy ją powierzchownie. To wystarczy, aby poczuć się pewnie, gdy usłyszysz pytanie: „Jakie znasz rodzaje stawów kostnych?”

Podsumowując powyższe, zauważamy, że kości można łączyć połączeniami ciągłymi i nieciągłymi, z których każde pełni swoje specjalne funkcje i ma wiele podtypów. Naukowcy postrzegają kość jako organ, a rodzaje połączeń kostnych jako poważny temat badań.

Połączenia ciągłe charakteryzują się większą elastycznością, wytrzymałością i z reguły ograniczoną mobilnością. W zależności od rodzaju tkanki łączącej kości wyróżnia się trzy rodzaje połączeń ciągłych:

1) związki włókniste,

2) synchondroza (stawy chrzęstne)

3) połączenia kostne.

Połączenia włókniste

Articulationes fibrosae to silne połączenia między kościami za pomocą gęstej włóknistej tkanki łącznej. Zidentyfikowano trzy typy stawów włóknistych: syndesmozy, szwy i zagniecenia.

Rodzaje połączeń kostnych (schemat).

Skręt. Syndesmoza B. B-synchondroza. Spojenie G (hemiartroza). 1 - okostna; 2 - kość; 3 - włóknista tkanka łączna; 4 - chrząstka; 5 - błona maziowa; 6- membrana włóknista; 7 - chrząstka stawowa; Jama 8-stawowa; 9-szczelina w dysku międzyłonowym; 10-krążek międzyłonowy.

Syndesmoza, syndesmoza, powstaje w tkance łącznej, której włókna kolagenowe łączą się z okostną łączących kości i przechodzą do niej bez wyraźnej granicy. Syndesmozy obejmują więzadła i błony międzykostne. Więzadła, więzadła, to grube wiązki lub płytki utworzone przez gęstą włóknistą tkankę łączną. W przeważającej części więzadła rozprzestrzeniają się z jednej kości na drugą i wzmacniają nieciągłe stawy lub działają jak hamulec ograniczający ich ruch. W kręgosłupie znajdują się więzadła utworzone przez elastyczną tkankę łączną o żółtawym kolorze. Dlatego takie więzadła nazywane są żółtą grypą więzadłową. Żółte więzadła są rozciągnięte pomiędzy łukami kręgów. Rozciągają się, gdy kręgosłup wygina się do przodu (zgięcie kręgosłupa), a ze względu na swoje właściwości elastyczne ponownie się skracają, sprzyjając wyprostowi kręgosłupa.

Błony międzykostne, membranae interosseae, są rozciągnięte pomiędzy trzonami długich kości rurkowych. Często błony międzykostne i więzadła służą jako początek mięśni.

Szew, sutura, jest rodzajem stawu włóknistego, w którym pomiędzy krawędziami łączących się kości znajduje się wąska warstwa tkanki łącznej. Połączenie kości szwami występuje tylko w czaszce. W zależności od konfiguracji krawędzi łączących kości wyróżnia się ząbkowany szew, sutura serrata; szew łuskowaty, sutura łuskowa i szew płaski, sutura plana. W szwie ząbkowanym postrzępione krawędzie jednej kości wpasowują się w przestrzenie pomiędzy zębami krawędzi innej kości, a warstwą pomiędzy nimi jest tkanka łączna. Jeśli łączące się krawędzie płaskich kości mają ukośnie wycięte powierzchnie i zachodzą na siebie w postaci łusek, wówczas tworzy się łuskowaty szew. W przypadku szwów płaskich gładkie krawędzie dwóch kości są połączone ze sobą cienką warstwą tkanki łącznej.

Szczególnym rodzajem stawu włóknistego jest zatrzymanie, gofoza (na przykład staw zębowo-pęcherzykowy, articulatio dentoalueolaris). Termin ten odnosi się do połączenia zęba z tkanką kostną zębodołu. Pomiędzy zębem a kością znajduje się cienka warstwa tkanki łącznej - przyzębie, przyzębiu.

Synchondrozy, synchondrozy, to połączenia między kościami za pomocą tkanki chrzęstnej. Stawy takie charakteryzują się wytrzymałością, małą ruchomością i elastycznością ze względu na elastyczne właściwości chrząstki. Stopień ruchomości kości oraz amplituda ruchów sprężystych w takim stawie zależą od grubości i budowy warstwy chrzęstnej pomiędzy kośćmi. Jeśli chrząstka między łączącymi się kościami istnieje przez całe życie, wówczas taka synchondroza jest trwała. W przypadkach, gdy warstwa chrzęstna między kościami utrzymuje się do pewnego wieku (na przykład synchondroza klinowo-potyliczna), jest to tymczasowe połączenie, którego chrząstka zostaje zastąpiona tkanką kostną. Taki staw zastąpiony tkanką kostną nazywany jest stawem kostnym - synostoza, synostoza (BNA).

NIEciągłe lub maziowe stawy kości (stawy)

Stawy maziowe (stawy),

articulationes synoviales to najbardziej zaawansowane rodzaje połączeń kostnych. Wyróżniają się dużą mobilnością i różnorodnością ruchów. Każdy staw zawiera powierzchnie stawowe kości pokryte chrząstką, torebkę stawową i jamę stawową z niewielką ilością mazi stawowej. Niektóre stawy mają również formacje pomocnicze w postaci krążków stawowych, łąkotek i obrąbka stawowego.

Powierzchnie stawowe, zanikają artculares, w większości przypadków kości przegubowych odpowiadają sobie - są przystające (od łacińskiego congruens - odpowiadające, pokrywające się). Jeśli jedna powierzchnia stawowa jest wypukła (głowa stawowa), to druga, łącząca się z nią przegubowo, jest równie wklęsła (jama panewkowa). W niektórych złączach powierzchnie te nie odpowiadają sobie kształtem ani rozmiarem (nieprzystające).

Czytaj więcej >>>

Rola sacharozy w żywieniu człowieka
Trzcina cukrowa, z której do dziś pozyskuje się sacharozę, opisana jest w kronikach wypraw Aleksandra Wielkiego do Indii. W 1747 r. A. Margraf pozyskiwał cukier z buraków cukrowych, a jego uczeń Achard wyhodował cukier...

Endokrynologia (molekularne mechanizmy wydzielania insuliny i jej działanie na komórki)
Insulina jest hormonem polipeptydowym zbudowanym z 51 aminokwasów. Jest wydzielany do krwi przez komórki b wysp Langerhansa w trzustce. Główną funkcją insuliny jest regulacja metabolizmu białek,...

Rozwój medycyny w XX wieku
W pracy tej opisano liczne eksperymenty, które lekarze z różnych krajów przeprowadzali na sobie, aby sprawdzić drogi zarażenia różnymi chorobami, przetestować nieznane dotąd leki, dowiedzieć się…

Zespol zaburzen oddychania
Zespół zaburzeń oddechowych (RDS) jest jedną z głównych przyczyn wysokiej zachorowalności i śmiertelności u wcześniaków i noworodków donoszonych, które przeszły ciężką chorobę wewnątrzmaciczną i śródporodową.

Połączenie kości. Wszystkie kości w organizmie człowieka są ze sobą na różne sposoby połączone w harmonijny układ – szkielet. Ale całą różnorodność połączeń kostnych w szkielecie można sprowadzić do dwóch głównych typów: połączenia ciągłe(włóknisty) - synartroza I połączenia nieciągłe(chrzęstne i maziowe) lub stawy - zapalenie stawów.

W stawach ciągłych kości mogą być połączone ze sobą za pomocą: substancji kostnej ( synostozy), który występuje między kręgami tworzącymi kość krzyżową, między niektórymi kośćmi czaszki: między kością klinową a potyliczną, gdy goją się szwy kości sklepienia czaszki; chrząstka ( synchondroza) - połączenia kręgów ze sobą; włóknista tkanka łączna ( syndesmozy), na przykład otwarte szwy sklepienia czaszki, połączenia dolnych końców obu kości piszczelowych. Ostatni rodzaj połączenia jest bardzo powszechny.

Ciągłe połączenia kości sklepienia czaszki - szwy - występują w kilku rodzajach. Kiedy ząbki i zęby jednej kości mieszczą się w przestrzeniach między zębami drugiej, mamy do czynienia ząbkowany szew, gdy krawędź jednej kości jest nieco przerzedzona, jakby przecięta ukośnie i zachodzi na krawędź drugiej kości niczym rybie łuski - łuskowaty szew. Jeśli krawędzie łączących się kości są gładkie i przylegają do siebie, taki szew nazywa się harmoniczny. Gdy jedna z kości zostanie wbita lub wbita we wgłębienie drugiej niczym klin lub gwóźdź, takie połączenie nazywa się wjechał. W ten sposób zęby są połączone z kośćmi szczęki.

Istnieją również formy przejściowe stawów kostnych od stałych do ruchomych - są to półstawy lub innymi słowy hemiartroza. Z wyglądu są to związki chrzęstne z jedynie małą szczelinową wnęką w środku. Przykładem takiego półstawu jest połączenie łonowe dwóch kości miednicy - tzw. spojenie kości łonowych.

Najbardziej powszechną i idealną formą połączenia kości jest połączenie nieciągłe (diaartroza), gdy powierzchnie końcowe dwóch lub więcej kości przylegają do siebie, oddzielone szczelinową wnęką i mocno połączone workiem tkanki łącznej . To połączenie nazywa się wspólny(articulatio) lub artykulacja. Człowiek ma aż 230 stawów.

Rodzaje stawów kostnych(schemat), a - złącze; b - syndesmoza (szew); c - synchondroza; 1 - okostna; 2 - kość; 3 - włóknista tkanka łączna; 4 - chrząstka; 5 - błona maziowa torebki stawowej; 6 - włóknista błona torebki stawowej; 7 - chrząstka stawowa; 8 - jama stawowa

Wspólna struktura. Stawy są najczęstszym rodzajem połączeń kostnych w organizmie człowieka. Każde złącze koniecznie ma trzy główne elementy: powierzchnie stawowe, kapsułka stawowa I jama stawowa.

Powierzchnie stawowe w większości stawów są one pokryte chrząstką szklistą, a tylko w niektórych, np. w stawie skroniowo-żuchwowym, chrząstką włóknistą.

Bursa(torebka) rozciąga się między kościami stawowymi, przyczepia się do krawędzi powierzchni stawowych i przechodzi do okostnej. W torebce stawowej znajdują się dwie warstwy: zewnętrzna - włóknista i wewnętrzna - maziowa. Torebka stawowa w niektórych stawach ma wypukłości - kaletki maziowe (kaletki). Kaletki maziowe znajdują się pomiędzy stawami i ścięgnami mięśni znajdujących się wokół stawu i zmniejszają tarcie ścięgna na torebce stawowej. Torebka stawowa znajdująca się na zewnątrz większości stawów jest wzmocniona więzadłami.

Jama stawowa ma kształt szczeliny, jest ograniczony chrząstką stawową i torebką stawową i jest hermetycznie zamknięty. Jama stawowa zawiera niewielką ilość lepkiego płynu – błony maziowej, który jest wydzielany przez warstwę maziową torebki stawowej. Synovia nawilża chrząstkę stawową, zmniejszając w ten sposób tarcie w stawach podczas ruchu. Chrząstki stawowe kości przegubowych ściśle przylegają do siebie, czemu sprzyja podciśnienie w jamie stawowej. Niektóre stawy mają struktury pomocnicze: więzadła śródstawowe I chrząstki śródstawowej(krążki i łąkotki).