Mięsień sercowy człowieka, jego cechy i funkcje. Scharakteryzowano ludzki mięsień sercowy

Mięsień życia lub mięsień sercowy

Bicie serca, jego skurcze są możliwe dzięki mięśniowi środkowemu, zwanemu mięśniem sercowym lub mięśniem sercowym. Przypomnijmy, że silnik człowieka składa się z trzech warstw: worka zewnętrznego, czyli worka sercowego (osierdzie), wyścielającego wszystkie jamy serca, wewnętrznej (wsierdzie) i środkowej, która bezpośrednio zapewnia skurcze i wstrząsy – mięśnia sercowego. Zgadzam się, nie ma ważniejszego mięśnia w ciele. Dlatego mięsień sercowy można słusznie nazwać mięśniem życia.

Wszystkie części ludzkiego „motoru”: przedsionki, prawa i lewa komora mają w swojej strukturze mięsień sercowy. Jeśli wyobrazisz sobie ścianę serca w przekroju, mięsień sercowy zajmuje od 75 do 90% całkowitej grubości ściany. Zwykle grubość tkanki mięśniowej prawej komory wynosi od 3,5 do 6,3 mm, lewej komory 11-14 mm, a przedsionków 1,8-3 mm. Lewa komora jest najbardziej „napompowana” w porównaniu z innymi częściami serca, ponieważ to ona wykonuje główną pracę wydalania krwi do naczyń.

2 Skład i struktura

Mięsień sercowy składa się z włókien prążkowanych. Same włókna, po bliższym zbadaniu, składają się ze specjalnych komórek zwanych kardiomiocytami. Są to specjalne, unikalne komórki. Zawierają jedno jądro, często zlokalizowane w centrum, wiele mitochondriów i innych organelli, a także miofibryle - elementy kurczliwe, dzięki którym następuje skurcz. Struktury te przypominają włókna, nie są jednorodne, ale składają się z cieńszych włókien aktynowych i grubszych włókien miozyny.

Naprzemienne grubsze i cieńsze włókna umożliwiają obserwację prążków pod mikroskopem świetlnym. Odcinek miofibryli o wielkości 2,5 mikrona zawierający takie prążki nazywany jest sarkomerem. Jest podstawową jednostką kurczliwą komórki mięśnia sercowego. Sarkomery to elementy budujące ogromny budynek – mięsień sercowy. Komórki mięśnia sercowego stanowią rodzaj symbiozy tkanki mięśniowej gładkiej i tkanki szkieletowej.

Podobieństwo do mięśni szkieletowych zapewnia prążkowanie mięśnia sercowego i mechanizm skurczu, a z gładkich kardiomiocytów „wzięły” mimowolność, brak kontroli nad świadomością i obecność w strukturze komórkowej jednego jądra, które ma zdolność do zmiany kształt i rozmiar, dostosowując się w ten sposób do skurczów. Kardiomiocyty są niezwykle „przyjazne” - zdają się trzymać za ręce: każda komórka ściśle przylega do siebie, a pomiędzy błonami komórkowymi znajduje się specjalny most - dysk interkalarny.

Zatem wszystkie struktury serca są ze sobą ściśle powiązane i tworzą jeden mechanizm, jedną sieć. Ta jedność jest bardzo ważna: umożliwia niezwykle szybkie rozprzestrzenianie się wzbudzenia z jednej komórki do drugiej, a także przesyłanie sygnału do innych komórek. Dzięki tym cechom strukturalnym w ciągu 0,4 sekundy możliwe jest przekazywanie wzbudzenia i reagowanie na mięsień sercowy w postaci jego skurczu.

Mięsień sercowy to nie tylko komórki o charakterze kurczliwym, to także komórki posiadające wyjątkową zdolność do generowania wzbudzenia, komórki przewodzące to wzbudzenie, naczynia krwionośne i elementy tkanki łącznej. Środkowa warstwa serca ma złożoną strukturę i organizację, które razem odgrywają kluczową rolę w funkcjonowaniu naszego silnika.

3 Cechy budowy mięśni górnych komór serca

Górne komory, czyli przedsionki, są cieńsze niż dolne komory. Miokardium górnych „pięter” złożonego „budynku” - serca, ma 2 warstwy. Warstwa zewnętrzna jest wspólna dla obu przedsionków, jej włókna biegną poziomo i otaczają jednocześnie obie komory. Warstwa wewnętrzna zawiera włókna ułożone wzdłużnie, są one już oddzielne dla prawej i lewej komory górnej. Należy zauważyć, że tkanka mięśniowa przedsionków i komór nie jest ze sobą połączona, włókna tych struktur nie przeplatają się, co umożliwia ich oddzielne skurczenie.

4 Cechy budowy mięśni dolnych komór serca

Dolne „piętra” serca mają bardziej rozwinięty mięsień sercowy, w którym znajdują się aż trzy warstwy. Zewnętrzna i wewnętrzna są wspólne dla obu komór, warstwa zewnętrzna biegnie ukośnie do wierzchołka, tworząc loki w głąb narządu, a warstwa wewnętrzna ma kierunek podłużny. Mięśnie brodawkowate i beleczki są elementami wewnętrznej warstwy mięśnia sercowego. Warstwa środkowa znajduje się pomiędzy dwiema opisanymi powyżej i jest utworzona przez włókna, które są oddzielne dla lewej i prawej komory, a ich przebieg jest okrągły lub kołowy. Przegroda międzykomorowa zbudowana jest w większym stopniu z włókien warstwy środkowej.

5 IVS lub separator komorowy

Oddziela lewą komorę od prawej i sprawia, że ​​ludzki „motor” jest czterokomorowy.Nie mniej ważna niż komory serca jest przegroda międzykomorowa (IVS). Taka struktura pozwala, aby krew prawej i lewej komory nie mieszała się, utrzymując optymalne krążenie krwi. W przeważającej części struktura IVS składa się z włókien mięśnia sercowego, ale jego górna część - część błoniasta - jest reprezentowana przez tkankę włóknistą.

Anatomowie i fizjolodzy wyróżniają następujące odcinki przegrody międzykomorowej: wejściową, mięśniową i wyjściową. Już w 20 tygodniu tę budowę anatomiczną można uwidocznić u płodu na USG. Zwykle w przegrodzie nie ma dziur, ale jeśli takowe się pojawią, lekarze diagnozują wadę wrodzoną – wadę IVS. Kiedy ta struktura jest uszkodzona, następuje mieszanina krwi przepływającej przez prawe komory do płuc i krwi bogatej w tlen z lewej komory serca.

Z tego powodu nie dochodzi do normalnego dopływu krwi do narządów i komórek, rozwija się patologia serca i inne powikłania, które mogą prowadzić do śmierci. W zależności od wielkości otworu, wady dzieli się na duże, średnie, małe, a wady klasyfikuje się także ze względu na lokalizację. Drobne wady mogą zagoić się samoistnie już po urodzeniu lub w dzieciństwie, inne wady są niebezpieczne ze względu na rozwój powikłań – nadciśnienia płucnego, niewydolności krążenia, zaburzeń rytmu serca. Wymagają interwencji chirurgicznej.

6 Funkcje mięśnia sercowego

Oprócz najważniejszej funkcji skurczowej mięsień sercowy pełni także następujące funkcje:

1. Automatyzacja. W mięśniu sercowym znajdują się specjalne komórki, które są w stanie generować impuls samodzielnie, niezależnie od innych narządów i układów. Komórki te są rozmieszczone gęsto i tworzą specjalne węzły automatyzmu. Najważniejszym węzłem jest węzeł zatokowo-przedsionkowy, który zapewnia funkcjonowanie znajdujących się pod nim węzłów oraz wyznacza rytm i tempo skurczów serca.
2. Przewodność. Zwykle w mięśniu sercowym wzbudzenie odbywa się za pomocą specjalnych włókien od sekcji leżących do leżących poniżej. Jeśli układ przewodzący działa nieprawidłowo, pojawiają się blokady lub inne zaburzenia rytmu.
3. Pobudliwość. Funkcja ta charakteryzuje zdolność komórek serca do reagowania na źródło pobudzenia – bodziec. Reprezentując pojedynczą sieć ze względu na ścisłe połączenie ze sobą dyskami interkalarnymi, komórki serca natychmiast wychwytują bodziec i wchodzą w stan wzbudzony.

Nie ma sensu opisywać znaczenia funkcji skurczowej „motoru” serca, jej znaczenie jest jasne nawet dla dziecka: dopóki bije ludzkie serce, życie toczy się dalej. A proces ten nie jest możliwy, jeśli mięsień sercowy nie działa płynnie i wyraźnie. Zwykle najpierw kurczą się górne komory serca, a następnie komory. Podczas skurczu komór krew jest wydalana do najważniejszych naczyń organizmu, a siłę wydalania zapewnia mięsień sercowy komorowy. Skurcz przedsionków zapewniają także kardiomiocyty będące częścią ścian tych przedziałów serca.

7 Choroby głównych mięśni ciała

Główny mięsień serca jest niestety podatny na choroby. Kiedy pojawia się zapalenie mięśnia sercowego, lekarze diagnozują zapalenie mięśnia sercowego. Przyczyną zapalenia może być infekcja bakteryjna lub wirusowa. Jeśli mówimy o zaburzeniach niezapalnych o charakterze głównie metabolicznym, może rozwinąć się dystrofia mięśnia sercowego. Innym terminem medycznym wskazującym na chorobę mięśnia sercowego jest kardiomiopatia. Przyczyny tego stanu mogą być różne, ale kardiomiopatie spowodowane nadużywaniem alkoholu stają się coraz częstsze.

Duszność, tachykardia, ból w klatce piersiowej, osłabienie – te objawy wskazują, że mięsień sercowy z trudem radzi sobie ze swoimi funkcjami i wymaga badania. Główne metody badania to elektrokardiogram, echokardiografia, radiografia, monitorowanie Holtera, Dopplerografia, EPI, angiografia, CT i MRI. Nie należy odpisywać osłuchiwania, dzięki któremu lekarz może zasugerować tę lub inną patologię mięśnia sercowego. Każda metoda jest wyjątkowa i uzupełnia się.

Najważniejsze jest przeprowadzenie niezbędnych badań w początkowej fazie choroby, kiedy można jeszcze pomóc mięśniowi sercowemu i przywrócić jego strukturę i funkcje bez konsekwencji dla zdrowia ludzkiego.

Ten typ mięśnia znajduje się wyłącznie w środkowej warstwie ściany serca – mięśniu sercowym. Ze względu na prążki poprzeczne można go zaliczyć do mięśni prążkowanych, a zgodnie z cechami fizjologicznymi – do mięśnia gładkiego mimowolnego. Mięsień sercowy składa się z komórek, które rozgałęziają się, tworząc pseudosyncytium. Komórki leżą blisko siebie, pomiędzy nimi znajdują się krążki interkalarne, a między krążkami znajdują się połączenia międzykomórkowe, które mają wydłużone obszary adhezji (opasowujące desmosomy), a także połączenia o małych szczelinach, które umożliwiają rozprzestrzenianie się impulsów skurczowych z jednej komórki do drugiej .

Pojedyncze jądra znajdują się w centrum komórki. Komórki dwujądrowe są bardzo rzadkie. Miofibryle mięśnia sercowego są bardzo podobne do miofibryli mięśnia prążkowanego. Ponieważ rozchodzą się wokół jądra, na każdym biegunie znajdują się prześwity sarkoplazmy. Występują także złogi brązowego (brązowego) pigmentu lipofuscyny, którego ilość w organizmie wzrasta wraz z wiekiem.

Włókna mięśnia sercowego pokryte są endomysium, czyli tkanką łączną dobrze ukrwioną. W przekroju komórki mają nieregularny kształt i nierówną wielkość, ponieważ włókna serca są rozgałęzione. Na przekroju podłużnym widoczne są włókna pasm A i I, jak w mięśniu poprzecznie prążkowanym. Tarcze wkładane Tarcze mają profil schodkowy, a nie liniowy. Komórki mięśnia sercowego nie są zdolne do podziału mitotycznego, ale może wystąpić pogrubienie istniejących włókien (przerost).

Za pomocą mikroskopii elektronowej wykazano, że budowa miofibryli mięśnia sercowego jest identyczna ze strukturą miofibryli mięśnia prążkowanego. Siateczka sarkoplazmatyczna nie jest tak wysoko rozwinięta i nie tak dobrze zorganizowana, jak w włóknach mięśni prążkowanych. Cysterny występują tylko w miejscach sąsiadujących z kanalikami T: te ostatnie są większe niż we włóknach mięśni prążkowanych i częściej leżą obok płytek Z niż na poziomie granicy pasm A i I. Mitochondria są liczne, szczególnie w przestrzeniach między miofibrylami i na biegunach jąder, gdzie koncentruje się także aparat Golgiego i glikogen. Dyski interkalowane o profilu schodkowym składają się z przekrojów poprzecznych położonych pod kątem prostym do długiej osi włókna na poziomie płytek Z oraz przekrojów podłużnych leżących równolegle do miofibryli. Obydwa regiony zawierają złącza szczelinowe, czyli obszary o niskim oporze elektrycznym, umożliwiające przechodzenie impulsów z jednej komórki do drugiej. Poprzeczne przekroje krążków charakteryzują się desmosomami przypominającymi otaczające je desmosomy nabłonka: dla tych rozległych obszarów silnych kontaktów między komórkami używa się terminu przylegające powięzi, a nie przylegające plamki.

Układ przewodzący serca.

Impuls nerwowy powodujący skurcz mięśnia sercowego pojawia się w węźle zatokowo-przedsionkowym (rozruszniku serca), który jest zbiorem małych kardiomiocytów, ubogich miofibryli, zamkniętych w masie tkanki fibroelastycznej. Rytmiczność skurczów węzła zatokowo-przedsionkowego wynosi 70 uderzeń na minutę. Znajduje się pod nasierdziem, pomiędzy wyrostkiem prawego przedsionka a ujściem żyły głównej górnej i jest unerwiony poprzez przyspieszanie włókien współczulnych i spowalnianie włókien przywspółczulnych autonomicznego układu nerwowego. Z węzła zatokowo-przedsionkowego (rozrusznika serca) impuls nerwowy przechodzi w postaci fal depolaryzacyjnych przez mięśnie obu przedsionków do węzła przedsionkowo-komorowego, który znajduje się pod wsierdziem w ścianie przegrody międzyprzedsionkowej. Drobne włókna mięśniowe są następnie łączone razem z większymi włóknami mięśniowymi, tworząc wiązkę przedsionkowo-komorową, która wychodzi z węzła przedsionkowo-komorowego: tylko w tym wiązku włókna mięśniowe przedsionka są połączone z włóknami mięśniowymi komory, podczas gdy w innych obszarach są oddzielone pierścieniami tkanki włóknistej (annuli fibrosi). Pęczek przedsionkowo-komorowy dzieli się na początku przegrody międzykomorowej na prawą i lewą odnogę, które rozgałęziają się w ścianach odpowiednich komór. Włókna mięśniowe w wiązce mają większą średnicę (pięciokrotnie) niż normalne włókna mięśnia sercowego; włókna te są przewodzącymi miocytami serca i nazywane są włóknami Purkinjego. Wiązki docierają do wierzchołka serca, a następnie każdy rozprasza się w różnych kierunkach, przy czym włókna Purkinjego po drodze stają się mniejsze i rozgałęziają się w ścianach odpowiednich komór. We włóknach Purkiniego nie ma duża liczba miofibryle, które znajdują się głównie na obrzeżach komórki. W rezultacie jądro jest otoczone brzegiem oczyszczonego sarkoplazmy bez żadnych organelli. Włókna Purkiniego są głównie dwujądrowe i są oddzielone od siebie interkalowanymi dyskami.

Rytm komorowy wynosi 30–40 uderzeń na minutę. W przypadku uszkodzenia pęczka przedsionkowo-komorowego, bloku serca, stymulowanego rozrusznikiem serca, przedsionek utrzymuje rytm skurczu odpowiedniej komory na poziomie 70 uderzeń na minutę. W tym okresie po uszkodzonej stronie wewnętrzny rytm komór jest o połowę mniejszy od rytmu skurczu przedsionków.

Znajduje się w środkowej warstwie pomiędzy wsierdziem a nasierdziem. To właśnie zapewnia nieprzerwane działanie „destylacji” natlenionej krwi do wszystkich narządów i układów organizmu.

Wszelkie osłabienie wpływa na przepływ krwi i wymaga kompensacyjnej restrukturyzacji i skoordynowanego funkcjonowania układu krwionośnego. Niewystarczająca zdolność adaptacji powoduje krytyczne zmniejszenie wydajności mięśnia sercowego i jego chorób.
Wytrzymałość mięśnia sercowego zapewnia jego anatomiczna budowa i obdarzone możliwości.

Cechy konstrukcyjne

Zwyczajowo ocenia się rozwój warstwy mięśniowej na podstawie wielkości ściany serca, ponieważ nasierdzie i wsierdzie są zwykle bardzo cienkimi błonami. Dziecko rodzi się z taką samą grubością prawej i lewej komory (około 5 mm). W okresie dojrzewania lewa komora powiększa się o 10 mm, a prawa tylko o 1 mm.

U zdrowej osoby dorosłej, w fazie relaksacji, grubość lewej komory waha się od 11 do 15 mm, prawej – 5–6 mm.

Cechy tkanki mięśniowej to:

• prążkowane prążki utworzone przez miofibryle komórek kardiomiocytów;
• obecność dwóch rodzajów włókien: cienkiego (aktyna) i grubego (miozyna), połączonych mostkami krzyżowymi;
• połączenie miofibryli w wiązki o różnych długościach i kierunkach, co pozwala wyróżnić trzy warstwy (powierzchowną, wewnętrzną i środkową).

Struktura mięśnia sercowego różni się od mięśni szkieletowych i mięśni gładkich, które zapewniają ruch i ochronę narządów wewnętrznych

Cechy morfologiczne struktury zapewniają złożony mechanizm skurczu serca.

Jak serce się kurczy?

Kurczliwość to jedna z właściwości mięśnia sercowego, która polega na tworzeniu rytmicznych ruchów przedsionków i komór, umożliwiających pompowanie krwi do naczyń. Komory serca stale przechodzą przez 2 fazy:

• Skurcz - powstaje w wyniku połączenia aktyny i miozyny pod wpływem energii ATP i uwolnienia jonów potasu z komórek, podczas gdy cienkie włókna przesuwają się nad grubymi, a wiązki zmniejszają się. Udowodniono możliwość występowania ruchów falowych.
• Rozkurcz - następuje relaksacja i separacja aktyny i miozyny, przywrócenie zużytej energii w wyniku syntezy enzymów, hormonów i witamin uzyskanych przez „mosty”.

Ustalono, że siłę skurczu zapewnia wapń dostający się do miocytów.

Cały cykl skurczów serca, w tym skurcz, rozkurcz i ogólna przerwa po nich, przy normalnym rytmie, mieści się w 0,8 sekundy. Rozpoczyna się skurczem przedsionków, komory są wypełnione krwią. Następnie przedsionki „odpoczywają”, przechodząc w fazę rozkurczu, a komory kurczą się (skurcz).
Obliczenie czasu „pracy” i „odpoczynku” mięśnia sercowego wykazało, że dziennie stan skurczu wynosi 9 godzin 24 minut, a relaksacja - 14 godzin 36 minut.

Kolejność skurczów zapewniających właściwości fizjologiczne i potrzeby organizmu podczas stresu i lęku zależy od połączenia mięśnia sercowego z układem nerwowym i hormonalnym, zdolności do odbierania i „rozszyfrowywania” sygnałów oraz aktywnego dostosowywania się do warunków życia człowieka.

Rozprzestrzenianie się wzbudzenia z węzła zatokowego można prześledzić za pomocą odstępów i fal EKG

Mechanizmy serca zapewniające skurcz

Właściwości mięśnia sercowego mają następujące cele:

• wspomagają skurcz miofibryli;
• zapewnić prawidłowy rytm dla optymalnego wypełnienia jam serca;
• utrzymać zdolność do przepychania krwi w każdych ekstremalnych warunkach dla organizmu.

W tym celu mięsień sercowy ma następujące zdolności.

Pobudliwość - zdolność miocytów do reagowania na wszelkie nadchodzące patogeny. Komórki chronią się przed ponadprogową stymulacją poprzez stan refrakcji (utrata zdolności do wzbudzania). W normalnym cyklu skurczu rozróżnia się ogniotrwałość bezwzględną i względną.

• W okresie całkowitej refrakcji, trwającej od 200 do 300 ms, mięsień sercowy nie reaguje nawet na wyjątkowo silne bodźce.
• Względnie jest w stanie reagować tylko na wystarczająco silne sygnały.

Ta właściwość zapobiega „rozpraszaniu” przez mięsień sercowy mechanizmu skurczu w fazie skurczu

Przewodnictwo - właściwość odbierania i przekazywania impulsów do różnych części serca. Zapewnia ją specjalny rodzaj miocytów, które mają procesy bardzo podobne do neuronów w mózgu.

Automatyka - zdolność do tworzenia własnego potencjału czynnościowego wewnątrz mięśnia sercowego i wywoływania skurczów nawet w izolacji od ciała. Ta właściwość umożliwia resuscytację w nagłych przypadkach i utrzymuje dopływ krwi do mózgu. Znaczenie zlokalizowanej sieci komórek i ich akumulacji w węzłach podczas przeszczepiania serca dawcy.

Komórki rozrusznika serca (rozruszniki serca) stają się komórkami głównymi, jeśli osłabione zostaną procesy repolaryzacji i depolaryzacji w głównych węzłach. Tłumią pobudliwość i impulsy „innych ludzi” i próbują przejąć rolę przywódcy. Zlokalizowane we wszystkich częściach serca. Możliwości są ograniczone przez wystarczającą siłę węzła zatokowego.

Znaczenie procesów biochemicznych zachodzących w mięśniu sercowym

Żywotność kardiomiocytów zapewnia zaopatrzenie w składniki odżywcze, tlen i syntezę energii w postaci kwasu adenozynotrójfosforowego.

Wszystkie reakcje biochemiczne występują maksymalnie podczas skurczu. Procesy te nazywane są aerobowymi, ponieważ są możliwe tylko przy wystarczającej ilości tlenu. Lewa komora zużywa 2 ml tlenu na minutę na 100 g masy.

Aby wytworzyć energię, krew wykorzystuje:

• glukoza,
• kwas mlekowy,
• ciała ketonowe,
• kwas tłuszczowy,
• pirogronowy i aminokwasy,
• enzymy,
• witaminy z grupy B,
• hormony.

Jeśli tętno wzrasta (aktywność fizyczna, niepokój), zapotrzebowanie na tlen wzrasta 40–50 razy, znacznie wzrasta również zużycie składników biochemicznych.

Jakie mechanizmy kompensacyjne posiada mięsień sercowy?

U człowieka nie rozwija się patologia, dopóki mechanizmy kompensacyjne działają dobrze. Regulacja odbywa się za pośrednictwem układu neuroendokrynnego.

Nerw współczulny dostarcza do mięśnia sercowego sygnały o konieczności wzmożonych skurczów. Osiąga się to poprzez intensywniejszy metabolizm i zwiększoną syntezę ATP.

Podobny efekt występuje przy zwiększonej syntezie katecholamin (adrenaliny, noradrenaliny). W takich przypadkach wzmożona praca mięśnia sercowego wymaga zwiększonego dopływu tlenu.

Jeśli miażdżycowe zwężenie naczyń wieńcowych nie pozwala na zaopatrzenie mięśnia sercowego w wymaganej objętości, wówczas uwalniany jest mediator acetylocholina. Chroni mięsień sercowy i pomaga utrzymać aktywność skurczową w warunkach niedoboru tlenu.

Nerw błędny pomaga zmniejszyć częstotliwość skurczów podczas snu, w okresach odpoczynku i zachować rezerwy tlenu.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę mechanizmy adaptacji odruchowej.

Tachykardia jest spowodowana zastoinowym rozciąganiem ujścia żyły głównej.

Odruchowe spowolnienie rytmu jest możliwe w przypadku zwężenia aorty. W tym przypadku zwiększone ciśnienie w jamie lewej komory podrażnia zakończenia nerwu błędnego, przyczyniając się do bradykardii i niedociśnienia.

Zwiększa się czas trwania rozkurczu. Stwarzają się sprzyjające warunki do funkcjonowania serca. Dlatego też zwężenie aorty uważane jest za wadę dobrze kompensowaną. Pozwala pacjentom dożyć sędziwego wieku.

Jak leczyć hipertrofię?

Zazwyczaj długotrwałe zwiększone obciążenie powoduje przerost. Grubość ściany lewej komory zwiększa się o ponad 15 mm. Ważnym punktem w mechanizmie powstawania jest opóźnienie wzrostu naczyń włosowatych głęboko w mięśniu. W zdrowym sercu liczba naczyń włosowatych na mm2 tkanki mięśnia sercowego wynosi około 4000, a przy przeroście liczba ta spada do 2400.

Dlatego stan ten do pewnego stopnia jest uważany za kompensacyjny, ale przy znacznym pogrubieniu ściany prowadzi do patologii. Zwykle rozwija się w tej części serca, która musi ciężko pracować, aby przepchnąć krew przez zwężony otwór lub pokonać zator naczyniowy.

Przerośnięty mięsień jest w stanie utrzymać przepływ krwi przez długi czas w przypadku wad serca.

Mięsień prawej komory jest słabiej rozwinięty, pracuje pod ciśnieniem 15–25 mm Hg. Sztuka. Dlatego kompensacja zwężenia zastawki mitralnej i serca płucnego nie trwa długo. Ale przerost prawej komory ma ogromne znaczenie w ostrym zawale mięśnia sercowego, tętniaku serca w obszarze lewej komory i łagodzi przeciążenie. Udowodniono znaczne możliwości odpowiednich sekcji w treningu podczas ćwiczeń fizycznych.

Pogrubienie lewej komory kompensuje wady zastawki aortalnej i niedomykalność mitralną

Czy serce może przystosować się do pracy w warunkach niedotlenienia?

Ważną właściwością przystosowania do pracy bez wystarczającego zaopatrzenia w tlen jest beztlenowy (beztlenowy) proces syntezy energii. Bardzo rzadkie zjawisko w przypadku narządów ludzkich. Włącza się tylko w sytuacjach awaryjnych. Umożliwia dalsze kurczenie się mięśnia sercowego.
Negatywne skutki to gromadzenie się produktów rozkładu i przepracowanie włókienek mięśniowych. Jednej rzeczy brakuje do resyntezy energii.

Jednakże zaangażowany jest inny mechanizm: niedotlenienie tkanek odruchowo powoduje, że nadnercza wytwarzają więcej aldosteronu. Ten hormon:

• zwiększa ilość krążącej krwi;
• stymuluje wzrost zawartości czerwonych krwinek i hemoglobiny;
• zwiększa przepływ żylny do prawego przedsionka.

Oznacza to, że pozwala organizmowi i mięśniowi sercowemu przystosować się do braku tlenu.

Jak powstaje patologia mięśnia sercowego, mechanizmy objawów klinicznych

Choroby mięśnia sercowego rozwijają się pod wpływem różnych przyczyn, ale pojawiają się dopiero wtedy, gdy zawiodą mechanizmy adaptacyjne.

Długotrwała utrata energii mięśniowej, brak możliwości samodzielnej syntezy przy braku składników (zwłaszcza tlenu, witamin, glukozy, aminokwasów) prowadzą do ścieńczenia warstwy aktomiozyny, zerwania połączeń między miofibrylami i zastąpienia ich tkanką włóknistą.

Choroba ta nazywa się dystrofią. Towarzyszy:

• niedokrwistość,
• awitaminoza,
• zaburzenia endokrynologiczne,
• zatrucia.

W konsekwencji powstaje:

• nadciśnienie,
• miażdżyca naczyń wieńcowych,
• zapalenie mięśnia sercowego.

Pacjenci doświadczają następujących objawów:

• słabość,
• niemiarowość,
• duszność podczas wysiłku fizycznego,
• bicie serca.

W młodym wieku najczęstszą przyczyną może być tyreotoksykoza i cukrzyca. W tym przypadku nie ma wyraźnych objawów powiększenia tarczycy.

Zapalenie mięśnia sercowego nazywa się zapaleniem mięśnia sercowego. Towarzyszy zarówno chorobom zakaźnym dzieci i dorosłych, jak i tym niezwiązanym z infekcją (alergicznym, idiopatycznym).

Rozwija się w postaci ogniskowej i rozproszonej. Proliferacja elementów zapalnych wpływa na miofibryle, przerywa szlaki i zmienia aktywność węzłów i poszczególnych komórek.

W rezultacie u pacjenta rozwija się niewydolność serca (zwykle niewydolność prawej komory). Objawy kliniczne obejmują:

• ból w okolicy serca;
• przerwy rytmiczne;
• duszność;
• rozszerzenie i pulsacja żył szyi.

Bloki przedsionkowo-komorowe o różnym stopniu są rejestrowane w EKG.

Najbardziej znaną chorobą spowodowaną zaburzeniami dopływu krwi do mięśnia sercowego jest niedokrwienie mięśnia sercowego. Przebiega to w postaci:

• ataki dusznicy bolesnej,
• ostry zawał serca,
• przewlekła niewydolność wieńcowa,
• nagła śmierć.

Głównym podłożem morfologicznym tej patologii są obszary mięśnia sercowego pozbawione składników odżywczych i tlenu. W zależności od stopnia uszkodzenia kardiomiocyty ulegają zmianom i ulegają martwicy.

Wszystkim postaciom niedokrwienia towarzyszy napadowy ból. W przenośni nazywa się je „krzykiem głodującego mięśnia sercowego”. Przebieg i wynik choroby zależy od:

• szybkość pomocy;
• przywrócenie krążenia krwi dzięki zabezpieczeniom;
• zdolność komórek mięśniowych do przystosowania się do niedotlenienia;
• powstanie mocnej blizny.

Kontrowersyjny lek znajdujący się na liście dopingowej, mający na celu dostarczenie dodatkowej energii mięśniowi sercowemu

Jak wspomóc mięsień sercowy?

Osoby uprawiające sport są w dalszym ciągu najlepiej przygotowane na krytyczne skutki. Należy wyraźnie rozróżnić trening cardio oferowany przez centra fitness od ćwiczeń terapeutycznych. Każdy program cardio jest przeznaczony dla zdrowych ludzi. Zwiększony trening może powodować umiarkowany przerost lewej i prawej komory. Kiedy praca zostanie wykonana prawidłowo, osoba sama monitoruje wystarczalność obciążenia za pomocą pulsu.

Gimnastyka lecznicza jest wskazana dla osób cierpiących na jakiekolwiek choroby. Jeśli mówimy o sercu, ma ono cel:

• poprawić regenerację tkanek po zawale serca;
• wzmocnić więzadła kręgosłupa i wyeliminować możliwość uszczypnięcia naczyń przykręgowych;
• „wzmocnić” układ odpornościowy;
• przywrócić regulację neuroendokrynną;
• zapewnić funkcjonowanie statków pomocniczych.

Lekarze przepisują terapię ruchową, lepiej opanować kompleks pod nadzorem specjalistów w sanatorium lub placówce medycznej

Leczenie lekami jest przepisywane zgodnie z ich mechanizmem działania.

Obecnie istnieje wystarczający arsenał środków do terapii:

• łagodzenie arytmii;
• poprawa metabolizmu w kardiomiocytach;
• wzmocnienie odżywienia poprzez rozszerzenie naczyń wieńcowych;
• zwiększenie odporności na warunki niedotlenienia;
• tłumienie niepotrzebnych ognisk pobudliwości.

Nie możesz żartować ze swojego serca, nie zaleca się eksperymentowania na sobie. Tylko lekarz może przepisać i wybrać leki. Aby jak najdłużej zapobiegać objawom patologicznym, konieczna jest właściwa profilaktyka. Każdy może pomóc swojemu sercu, ograniczając spożycie alkoholu, tłustych potraw i rzucając palenie. Regularne ćwiczenia mogą rozwiązać wiele problemów.

Serce jest słusznie najważniejszym organem człowieka, ponieważ pompuje krew i rozprowadza rozpuszczony tlen i inne składniki odżywcze po całym organizmie. Zatrzymanie go na kilka minut może spowodować nieodwracalne procesy, zwyrodnienie i śmierć narządów. Z tego samego powodu choroby serca i zatrzymanie akcji serca są jedną z najczęstszych przyczyn zgonów.

Z jakiej tkanki zbudowane jest serce?

Serce to pusty narząd wielkości mniej więcej ludzkiej pięści. Jest prawie w całości zbudowany z tkanki mięśniowej, dlatego wielu ma wątpliwości: czy serce jest mięśniem czy narządem? Prawidłowa odpowiedź na to pytanie to narząd utworzony z tkanki mięśniowej.

Mięsień sercowy nazywany jest mięśniem sercowym, jego budowa znacznie różni się od reszty tkanki mięśniowej: tworzą go komórki kardiomiocytów. Tkanka mięśnia sercowego ma strukturę prążkowaną. Zawiera cienkie i grube włókna. Mikrofibryle to skupiska komórek tworzących włókna mięśniowe, zebrane w pęczki o różnej długości.

Właściwości mięśnia sercowego - zapewniające skurcz serca i pompowanie krwi.

Gdzie znajduje się mięsień sercowy? W środku, pomiędzy dwiema cienkimi muszlami:

• Nasierdzie;
• Wsierdzie.

Miokardium odpowiada za maksymalną ilość masy serca.

Mechanizmy zapewniające redukcję:

W cyklu serca wyróżnia się dwie fazy:

• Względny, w którym komórki reagują na silne bodźce;
• Absolutne – gdy przez pewien czas tkanka mięśniowa nie reaguje nawet na bardzo silne bodźce.

Mechanizmy kompensacyjne

Układ neuroendokrynny chroni mięsień sercowy przed przeciążeniem i pomaga w utrzymaniu zdrowia. Zapewnia przekazywanie „poleceń” do mięśnia sercowego, gdy konieczne jest zwiększenie częstości akcji serca.

Przyczyną tego może być:

• Pewien stan narządów wewnętrznych;
• Reakcja na warunki środowiskowe;
• Substancje drażniące, w tym nerwowe.

Zazwyczaj w takich sytuacjach adrenalina i noradrenalina powstają w dużych ilościach, aby „zrównoważyć” ich działanie konieczne jest zwiększenie ilości tlenu. Im szybsze tętno, tym większa objętość natlenionej krwi rozprowadzanej po całym organizmie.

Cechy budowy serca

Serce dorosłego człowieka waży około 250-330 g. U kobiet wielkość tego narządu jest mniejsza, podobnie jak objętość pompowanej krwi.

Składa się z 4 komór:

• Dwa przedsionki;
• Dwie komory.

Krążenie płucne często przechodzi przez prawe serce, a duże krążenie przez lewe. Dlatego ściany lewej komory są zwykle większe: tak, że serce może wypchnąć większą objętość krwi w jednym skurczu.

Kierunek i objętość wydalanej krwi są kontrolowane przez zastawki:

• Bicuspid (mitralny) - po lewej stronie, pomiędzy lewą komorą a przedsionkiem;
• Trójdzielny - po prawej stronie;
• aorta;
• Płucny.

Procesy patologiczne w mięśniu sercowym

W przypadku niewielkich zakłóceń w pracy serca uruchamiany jest mechanizm kompensacyjny. Ale warunki nie są rzadkie, gdy rozwija się patologia, dystrofia mięśnia sercowego.

To prowadzi do:

• Głód tlenu;
• Utrata energii mięśniowej i szereg innych czynników.

Włókna mięśniowe stają się cieńsze, a brak objętości zostaje zastąpiony tkanką włóknistą. Dystrofia zwykle występuje „w połączeniu” z niedoborami witamin, zatruciami, anemią i zaburzeniami funkcjonowania układu hormonalnego.

Najczęstsze przyczyny tego stanu to:

• Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• Miażdżyca aorty;
• Wysokie ciśnienie krwi.

Jeśli to boli serce: najczęstsze choroby

Chorób serca jest sporo i nie zawsze towarzyszy im ból tego konkretnego narządu.

W tym obszarze często odczuwane są odczucia bólowe występujące w innych narządach:

• Żołądek;
• Płuca;
• W przypadku urazu klatki piersiowej.

Przyczyny i charakter bólu

Ból w okolicy serca może być:

1. Pikantny przekłuwanie, gdy boli nawet oddychanie. Wskazują na ostry zawał serca, zawał serca i inne niebezpieczne stany.
2. Zbolały występuje jako reakcja na stres, przy nadciśnieniu, przewlekłych chorobach układu sercowo-naczyniowego.
3. Skurcz, który promieniuje do ramienia lub łopatki.

Ból serca często wiąże się z:

Przeżycia emocjonalne.

Ale często występuje w spoczynku.

Wszelkie bóle w tym obszarze można podzielić na dwie główne grupy:

1. Dławica piersiowa lub niedokrwienna– związane z niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego. Często występują w szczytowym okresie przeżyć emocjonalnych, także w niektórych chorobach przewlekłych, takich jak dusznica bolesna i nadciśnienie. Charakteryzuje się uczuciem ściskania lub pieczenia o różnym nasileniu, często promieniującym do ramienia.
2. Problemy kardiologiczne nękają pacjenta niemal bez przerwy. Mają słaby, bolesny charakter. Ale ból może stać się ostry podczas głębokiego oddechu lub ćwiczeń.