Jak połączone są kręgi w kręgosłupie. Połączenia kości ciała - kręgi, żebra i mostek Łuki kręgów są połączone za pomocą

Uważa się, że niemożliwe jest wyobrażenie sobie struktury ludzkiego ciała bez jego indywidualnych formacji, które spełniają określone funkcje.

Rozważając budowę ciała człowieka, pierwszą uwagę zwraca się na szkielet. Istnieją 2 podstawowe funkcje szkieletu - mechaniczna i biologiczna. Aby nie wdawać się w szczegółowe szczegóły anatomiczne, możemy po prostu zauważyć, że szkielet jest podstawą całego organizmu człowieka, jest podporą narządów wewnętrznych i dźwignią uruchamiającą mięśnie człowieka, umożliwiającą samodzielne funkcje motoryczne, czyli chodzenie, bieganie, skakanie, pływanie itp.

Kolejnym ważnym elementem anatomii człowieka są mięśnie. Mięśnie są aktywną częścią układu ruchu człowieka. To właśnie mięśnie umożliwiają pełną różnorodność ruchów pomiędzy różnymi częściami szkieletu, poruszanie się człowieka, a także unieruchomienie poszczególnych części ciała w różnych pozycjach. Mięśnie aktywują także mowę człowieka, funkcje oddechowe, połykanie i żucie. Ponadto mięśnie wpływają na lokalizację narządów wewnętrznych, wspomagają prawidłowy przepływ krwi w organizmie i biorą czynny udział w metabolizmie. Ciało ludzkie ma około 600 różnych mięśni.

Pełne funkcjonowanie organizmu człowieka nie jest możliwe bez narządów wewnętrznych. Narządy te zlokalizowane są wewnątrz organizmu człowieka, głównie w kluczowych jamach (klatki piersiowej i jamy brzusznej). Jednocześnie istnieją również narządy zlokalizowane w szyi, głowie i jamie miednicy. Najbardziej bezpośrednią funkcją narządów wewnętrznych jest aktywne uczestnictwo w procesie metabolicznym. Do narządów wewnętrznych zalicza się najczęściej: narządy trawienne, narządy oddechowe, narządy moczowe i narządy płciowe. Ze względu na to, że narządy te przepuszczają przez siebie pożywienie, powietrze, mocz i komórki rozrodcze, mają zasadniczo kształt rurki. Pozostałe narządy wewnętrzne, które nie mają jam wewnętrznych, nazywane są miąższowymi narządami wewnętrznymi.

Materiał przedstawiony w atlasie anatomii człowieka nie ogranicza się do idei samej budowy ciała, ale ukazuje ciało ludzkie jako jedną całość.

a., aa. - arteria, arteriae (tętnica, tętnice)

lig., lig. - więzadło, więzadło (więzadło, więzadło)

Połączenia kręgowe

Trzony kręgów są połączone ze sobą krążkami międzykręgowymi, dyskami międzykręgowymi. Krążek międzykręgowy jest tworem chrzęstno-włóknistym. Zewnętrznie ma postać włóknistego pierścienia, pierścienia włóknistego, którego włókna biegną ukośnie do sąsiednich kręgów. W środku krążka znajduje się jądro miażdżyste, będące pozostałością cięciwy grzbietowej. Dzięki elastyczności dysku kręgosłup absorbuje i absorbuje energię uderzeniową przekazywaną mu podczas chodzenia, biegania i skakania.

Wysokość wszystkich chrząstek międzykręgowych wynosi 1/4 całej długości kręgosłupa. Ich grubość nie wszędzie jest taka sama: największa w odcinku lędźwiowym, najmniejsza w odcinku piersiowym. W odcinku szyjnym i lędźwiowym jest większy z przodu niż z tyłu, a w odcinku piersiowym - odwrotnie.

Wzdłuż trzonów kręgowych przechodzą dwa więzadła podłużne: przednie i tylne. Przód, lig. longitudinale anterius, położony na przedniej powierzchni trzonów kręgowych. Rozpoczyna się od guzka przedniego łuku atlasu i rozciąga się do pierwszego kręgu krzyżowego. Więzadło podłużne tylne, lig. podłużny tylny, biegnie środkiem kanału kręgowego od trzonu drugiego kręgu szyjnego do pierwszego kręgu krzyżowego i ogranicza zgięcie kręgosłupa. Oba więzadła są trwale połączone z krążkiem międzykręgowym za pomocą wiązek włóknistych.

Połączenie łuków kręgowych. Szczeliny między łukami kręgowymi są napięte żółtymi więzadłami, ligg. flawy. Pomiędzy wyrostkami kolczystymi kręgów znajdują się więzadła międzykolcowe, ligg. międzykręgowe, które na końcach procesów przechodzą do więzadła nadkolcowego, lig. nadrdzeniowy, który biegnie w postaci okrągłego, podłużnego rdzenia na całej długości kręgosłupa. W okolicy szyjnej powyżej siódmego kręgu więzadła pogrubiają się w płaszczyźnie strzałkowej, znajdują się poza wyrostkami kolczystymi i są przyczepione do zewnętrznego występu potylicznego i grzebienia, tworząc więzadło karkowe, lig. nuchae. Przestrzeń między procesami poprzecznymi kręgów pokryta jest więzadłami międzypoprzecznymi, ligg. międzytranswersaria. Największy rozwój osiągają w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa.

Połączenie procesów kręgowych. Dolne wyrostki stawowe kręgu powyżej są połączone z górnymi wyrostkami stawowymi kręgu poniżej za pomocą kombinacji arcapophyseal, articulationes zygapophysiales. W zależności od kształtu powierzchni stawowych są one płaskie, z wyjątkiem odcinka lędźwiowego kręgosłupa, gdzie mają kształt cylindryczny. Torebka stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych, ograniczając ich ruch, ale ich możliwe ruchy mają większą amplitudę, gdy dodawane są niewielkie przemieszczenia w jednym kierunku (na przykład podczas zgięcia lub wyprostu kręgosłupa jako całości).

Odpowiednie sekcje:

Powiązane artykuły:

Wszystkie materiały prezentowane są wyłącznie w celach informacyjnych.

Rodzaje stawów kręgosłupa

U ludzi, ze względu na wyprostowaną postawę i potrzebę dobrej stabilności, połączenia między trzonami kręgowymi zaczęły stopniowo przekształcać się w stawy ciągłe.

Ponieważ poszczególne kręgi zostały zjednoczone w jeden kręgosłup, powstały więzadła podłużne, które rozciągają się wzdłuż całego kręgosłupa i wzmacniają go jako jedną całość.

W wyniku rozwoju struktura ludzkiego kręgosłupa zawiera wszystkie możliwe rodzaje związków, które można tylko znaleźć.

Połączenia przerywane i ciągłe

Metody i rodzaje połączeń kręgów w kręgosłupie:

  • syndesmoza - aparat więzadłowy między procesami poprzecznymi i kolczystymi;
  • synelastoza – aparat więzadłowy między łukami;
  • synchondroza - połączenie ciał kilku kręgów;
  • synostoza - połączenie między kręgami kości krzyżowej;
  • spojenie - połączenie ciał kilku kręgów;
  • diartroza - połączenie procesów stawowych.

W rezultacie wszystkie stawy można podzielić na dwie główne grupy: między trzonami kręgów i między ich łukami.

Połączenie kręgów ze sobą

Połączenia trzonów kręgowych i łuków

Trzon kręgów, które bezpośrednio stanowią podporę całego ciała, są połączone dzięki spojeniu międzykręgowemu, które jest reprezentowane przez krążki międzykręgowe.

Leżą pomiędzy dwoma sąsiednimi kręgami, które znajdują się na długości od odcinka szyjnego kręgosłupa do połączenia z kością krzyżową. Chrząstka ta zajmuje jedną czwartą długości całego kręgosłupa.

Dysk jest rodzajem chrząstki włóknistej.

W jego strukturze wyróżnia się część obwodową (marginalną) - pierścień włóknisty i centralnie położoną - jądro miażdżyste.

W strukturze pierścienia włóknistego występują trzy rodzaje włókien:

Końce wszystkich rodzajów włókien są połączone z okostną kręgów.

Centralna część dysku to główna warstwa sprężyny, która ma niesamowitą zdolność do przesuwania się przy zgięciu w przeciwnym kierunku.

W strukturze może być solidny lub z małą szczeliną pośrodku.

W samym środku dysku główna substancja międzykomórkowa znacznie przekracza zawartość włókien sprężystych.

W młodym wieku środkowa struktura jest bardzo dobrze wyrażona, ale z wiekiem stopniowo zastępuje ją elastycznymi włóknami, które wyrastają z włóknistego pierścienia.

Kształt krążka międzykręgowego całkowicie pokrywa się z powierzchniami kręgów skierowanymi do siebie.

Pomiędzy 1. i 2. kręgiem szyjnym (atlasowym i osiowym) nie ma krążka.

Dyski mają nierówną grubość w całym kręgosłupie i stopniowo zwiększają się w kierunku jego dolnych partii.

Cechą anatomiczną jest to, że w obszarze szyjnym i lędźwiowym przednia część dysków jest nieco grubsza niż tylna. W odcinku piersiowym dyski w środkowej części są cieńsze, a w górnej i dolnej części grubsze.

Połączenia fasetowe - połączenie łuków

Nisko poruszające się stawy powstają odpowiednio pomiędzy górnymi i dolnymi procesami stawowymi kręgów leżących poniżej i leżących poniżej.

Torebka stawowa jest przymocowana do krawędzi chrząstki stawowej.

Płaszczyzny stawów w każdym odcinku kręgosłupa są różne: w odcinku szyjnym - strzałkowym, w odcinku lędźwiowym - strzałkowym (przednio-tylnym) itp.

Kształt stawów w odcinku szyjnym i piersiowym jest płaski, w odcinku lędźwiowym jest cylindryczny.

Ponieważ procesy stawowe są sparowane i znajdują się po obu stronach kręgu, uczestniczą w tworzeniu połączonych stawów.

Ruch w jednym z nich pociąga za sobą ruch w drugim.

Gdzie znajduje się opona twarda rdzenia kręgowego? Przeczytaj tutaj.

Więzadła kręgosłupa

Struktura kręgosłupa ma długie i krótkie więzadła.

przedni podłużny - biegnie wzdłuż przedniej i bocznej powierzchni kręgów od atlasu do kości krzyżowej, w dolnych partiach jest znacznie szerszy i mocniejszy, ściśle połączony z krążkami, ale luźno z kręgami, główną funkcją jest ograniczenie nadmiernego rozszerzenie.

Ryc.: więzadło podłużne przednie

tylny podłużny - biegnie od tylnej powierzchni kręgu osiowego do początku kości krzyżowej, w górnych odcinkach mocniejszy i szerszy; splot żylny znajduje się w luźnej warstwie pomiędzy więzadłem a trzonami kręgów.

Ryc.: więzadło podłużne tylne

więzadła żółte - znajdują się w przestrzeni pomiędzy łukami od kręgu osiowego do kości krzyżowej, są położone ukośnie (od góry do dołu i od wewnątrz na zewnątrz) i ograniczają otwory międzykręgowe, są najbardziej rozwinięte w okolicy lędźwiowej i są nieobecny pomiędzy atlasem a kręgiem osiowym, główną funkcją jest utrzymanie ciała podczas wyprostu i zmniejszenie napięcia mięśni podczas zgięcia.

Ryc.: żółte więzadła kręgosłupa

międzykolcowy - umiejscowiony w przestrzeni pomiędzy dwoma wyrostkami kolczystymi sąsiednich kręgów, najbardziej rozwinięty w okolicy lędźwiowej, najmniej w okolicy szyjnej;

supraspinous - ciągły pasek biegnący wzdłuż kręgów kolczystych w okolicy piersiowej i lędźwiowej, u góry zamienia się w zaczątek - więzadło karkowe;

karkowy - rozciąga się od siódmego kręgu szyjnego w górę do zewnętrznego grzebienia kości potylicznej;

międzypoprzeczny - umiejscowiony pomiędzy sąsiednimi wyrostkami poprzecznymi, najbardziej wyraźny w okolicy lędźwiowej, najmniej w okolicy szyjnej, główną funkcją jest ograniczanie ruchów bocznych, czasami rozwidlonych w okolicy szyjnej lub całkowicie nieobecnych.

Z czaszką

Połączenie kręgosłupa z czaszką jest reprezentowane przez staw szczytowo-potyliczny, który tworzą kłykcie potyliczne i atlas:

  • Osie stawów skierowane są wzdłużnie i nieco bliżej przodu;
  • Powierzchnie stawowe kłykci są krótsze niż atlasu;
  • Torebka stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi chrząstki;
  • Kształt stawów jest eliptyczny.

Ryc.: staw szczytowo-potyliczny

Ruchy w obu stawach wykonywane są jednocześnie, ponieważ należą do typu stawów połączonych.

Możliwe ruchy: kiwanie głową i lekkie ruchy na boki.

Aparat więzadłowy jest reprezentowany przez:

  • przednia błona szczytowo-potyliczna - rozciągnięta między krawędzią dużego otworu kości potylicznej a przednim łukiem atlasu, zespolona z przednim więzadłem podłużnym, za nim rozciąga się przednie więzadło szczytowo-potyliczne;
  • tylna błona szczytowo-potyliczna - rozciąga się od krawędzi otworu wielkiego do tylnego łuku atlasu, ma otwory na naczynia krwionośne i nerwy, jest zmodyfikowanym więzadłem żółtym, boczne odcinki błony tworzą boczne więzadła szczytowo-potyliczne.

Połączenie atlasu i połączeń osiowych jest reprezentowane przez 2 sparowane i 1 niesparowane połączenie:

  • sparowany, boczny atlantoosiowy - staw o niskim ruchu, płaski, możliwe ruchy - przesuwanie się we wszystkich kierunkach;
  • niesparowany, środkowy atlantoosiowy - między zębem kręgu osiowego a przednim łukiem atlasu, kształt cylindryczny, możliwe ruchy - obrót wokół osi pionowej.

Mediana więzadeł stawowych:

  • membrana pokrywająca;
  • więzadło krzyżowe;
  • więzadło wierzchołka zęba;
  • więzadła skrzydłowe.

Żebra z kręgami

Żebra są połączone tylnymi końcami z wyrostkami poprzecznymi i trzonami kręgów poprzez szereg stawów żebrowo-kręgowych.

Ryc.: stawy między żebrami i kręgami

Staw żebrowo-głowowy jest utworzony bezpośrednio przez głowę żebra i dół żebrowy trzonu kręgu.

Zasadniczo (2-10 żeber) na kręgach, powierzchnię stawową tworzą dwa dołu, górny i dolny, umiejscowione odpowiednio w dolnej części leżącego i górnej części leżących poniżej kręgów. Żebra 1,11 i 12 łączą się tylko z jednym kręgiem.

W jamie stawowej znajduje się więzadło główki żebra, które od szczytu główki żebra jest skierowane w stronę krążka międzykręgowego. Dzieli jamę stawową na 2 komory.

Torebka stawowa jest bardzo cienka i dodatkowo utwierdzona jest przez więzadło promieniste głowy żebra. Więzadło to rozciąga się od przedniej powierzchni głowy żebra do krążka międzykręgowego oraz kręgów powyżej i poniżej, gdzie kończy się w kształcie wachlarza.

Staw żebrowo-poprzeczny jest utworzony przez guzek żebra i dół żebrowy wyrostka poprzecznego kręgu.

Ryc.: połączenia żeber z kręgosłupem

Tylko 1–10 żeber ma te stawy. Torebka stawowa jest bardzo cienka.

Więzadła stawu żebrowo-poprzecznego:

  • więzadło żebrowo-poprzeczne górne - rozciąga się od dolnej powierzchni wyrostka poprzecznego kręgu do grzebienia szyjki żebra leżącego poniżej;
  • więzadło boczne żebrowo-poprzeczne - rozciąga się od procesów kolczystych i poprzecznych do tylnej powierzchni żebra leżącego poniżej;
  • więzadło żebrowo-poprzeczne - rozciągnięte pomiędzy szyjką żebra (jego tylną częścią) a przednią powierzchnią wyrostka poprzecznego kręgu, umieszczoną na tym samym poziomie co żebro;
  • więzadło lędźwiowo-żebrowe - jest grubą płytką włóknistą, rozciąga się przez wyrostki żebrowe dwóch górnych kręgów lędźwiowych i dolnego kręga piersiowego, główną funkcją jest unieruchomienie żebra i wzmocnienie rozcięgna mięśnia poprzecznego brzucha.

Wszystkie stawy głowy i szyi żebra mają kształt cylindryczny. Są ze sobą powiązane funkcjonalnie.

Podczas wdechu i wydechu ruchy wykonywane są jednocześnie w obu stawach.

Kręgosłup z miednicą

Połączenie pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym a kością krzyżową następuje poprzez staw – zmodyfikowany krążek międzykręgowy.

Staw jest wzmocniony przez więzadło biodrowo-lędźwiowe, które rozciąga się od tylnej części grzebienia biodrowego do przednio-bocznej powierzchni piątego kręgu lędźwiowego i pierwszego kręgu krzyżowego.

Dodatkowe unieruchomienie zapewniają więzadła podłużne przednie i tylne.

Ryc.: połączenie kręgosłupa z miednicą

Kręgi krzyżowe

Kość krzyżowa jest reprezentowana przez 5 kręgów, zwykle połączonych w jedną kość.

Kształtem przypomina klin.

Znajduje się poniżej ostatniego kręgu lędźwiowego i stanowi integralny element tylnej ściany miednicy. Przednia powierzchnia kości krzyżowej jest wklęsła i skierowana w stronę jamy miednicy.

<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.

Po bokach każda z tych linii kończy się otworem, przez który przechodzi przednia gałąź nerwów rdzeniowych krzyżowych wraz z towarzyszącymi im naczyniami.

Tylna ściana kości krzyżowej jest wypukła.

Zawiera grzbiety kostne, które biegną ukośnie od góry do dołu - wynik połączenia wszystkich typów procesów:

  • Środkowy grzbiet (wynik połączenia procesów kolczystych) wygląda jak cztery pionowe guzki, które czasami mogą połączyć się w jeden.
  • Pośredni grzbiet znajduje się prawie równolegle (w wyniku połączenia procesów stawowych).
  • Boczny (boczny) - najbardziej zewnętrzny z grzbietów. Jest to wynik fuzji procesów poprzecznych.

Pomiędzy grzebieniem środkowym i bocznym znajduje się szereg tylnych otworów krzyżowych, przez które przechodzą tylne gałęzie nerwów rdzeniowych.

Wewnątrz kości krzyżowej na całej jej długości rozciąga się kanał krzyżowy. Ma zaokrąglony kształt, zwężany u dołu. Jest bezpośrednią kontynuacją kanału kręgowego.

Przez otwory międzykręgowe kanał krzyżowy łączy się z przednim i tylnym otworem krzyżowym.

Górna część kości krzyżowej - podstawa:

  • ma owalny kształt średnicy;
  • łączy się z piątym kręgiem lędźwiowym;
  • przednia krawędź podstawy tworzy promontorium (występ).

Szczyt kości krzyżowej jest reprezentowany przez jej dolną, wąską część. Ma tępy koniec, który można połączyć z kością ogonową.

Za nim znajdują się dwa małe występy - rogi krzyżowe. Ograniczają wyjście z kanału krzyżowego.

Boczna powierzchnia kości krzyżowej ma kształt uszny, umożliwiający połączenie z kościami biodrowymi.

Dlaczego połączone uszkodzenie kręgosłupa i rdzenia kręgowego jest niebezpieczne? Przeczytaj tutaj.

Co to jest dysplazja włóknista kości? Spójrz tutaj.

Staw pomiędzy kością krzyżową a kością ogonową

Staw tworzy kość krzyżowa i kość ogonowa, połączone zmodyfikowanym dyskiem z szeroką wnęką.

Jest wzmocniony następującymi więzadłami:

  • boczny krzyżowo-guziczny - rozciąga się między procesami poprzecznymi kręgów krzyżowych i guzicznych, z początku jest kontynuacją więzadła międzypoprzecznego;
  • krzyżowo-guziczny przedni – to więzadło podłużne przednie biegnące w dół;
  • powierzchowny tylny krzyżowo-guziczny - obejmuje wejście do kanału krzyżowego, jest analogiem więzadeł żółtych i nadkolcowych;
  • głęboki tylny – kontynuacja więzadła podłużnego tylnego.

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej, korzystając z przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!

Połączenia kręgowe

Ryż. 12. Staw międzykręgowy (staw międzykręgowy pomiędzy II i III kręgiem lędźwiowym):

1 - górny proces stawowy trzeciego kręgu lędźwiowego; 2 - dolny proces stawowy II kręgu lędźwiowego;

3 - złącze fasetowe; 4 - żółte więzadło; 5 - proces poprzeczny trzeciego kręgu lędźwiowego;

6 - więzadło podłużne tylne; 7 - jądro miażdżyste; 8 - pierścień włóknisty; 9 - więzadło podłużne przednie

Ryż. 13. Połączenia kości potylicznej z kręgami szyjnymi I-II:

1 - więzadła skrzydłowe; 2 - kość potyliczna; 3 - kłykieć potyliczny; 4 - staw szczytowo-potyliczny;

5 - proces poprzeczny atlasu; 6 - masa boczna atlasu; 7 - więzadło krzyżowe atlasu;

8 - boczny staw szczytowo-osiowy; 9 - korpus II kręgu szyjnego

Stawy kręgów w kręgosłupie muszą oprócz dużej wytrzymałości mechanicznej zapewniać kręgosłupowi elastyczność i ruchliwość. Problemy te rozwiązuje się dzięki specjalnemu sposobowi artykulacji powierzchni stawowych kręgów, a także lokalizacji więzadeł wzmacniających te połączenia. Krążki międzykręgowe (discus intervertebralis) zlokalizowane pomiędzy trzonami kręgów, składające się z włóknistego pierścienia (annulus fibrosus) (ryc. 12) otaczającego tzw. jądro miażdżyste (jądro miażdżyste) (ryc. 12), zwiększają odporność kręgosłupa na przenoszą obciążenia pionowe i amortyzują wzajemne przemieszczenia kręgów

Połączenie wyrostków stawowych kręgów nazywa się stawem łukowatym (articulatio zygapophysialis) (ryc. 12). Staw jest płaski, utworzony przez powierzchnie stawowe górnych wyrostków stawowych jednego kręgu i powierzchnie stawowe dolnych wyrostków stawowych drugiego - leżącego powyżej - kręgu. Torebka stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Każdy staw fasetowy pozwala na niewielkie ruchy ślizgowe, ale dodanie tych ruchów na całej długości kręgosłupa nadaje mu znaczną elastyczność.

1 - górny proces stawowy trzeciego kręgu lędźwiowego;

2 - dolny proces stawowy II kręgu lędźwiowego;

3 - złącze fasetowe;

4 - żółte więzadło;

5 - proces poprzeczny trzeciego kręgu lędźwiowego;

6 - więzadło podłużne tylne;

7 - jądro miażdżyste;

8 - pierścień włóknisty;

9 - więzadło podłużne przednie

Łuki sąsiednich kręgów są połączone ze sobą więzadłem żółtym (lig. flavum) (ryc. 12), wyrostki poprzeczne są połączone więzadłami międzypoprzecznymi, przestrzenie między wyrostkami kolczystymi zajmują więzadła międzykolcowe, tworząc więzadło nadkolcowe więzadło, przechodząc przez końcówki procesów kolczystych. Ponadto więzadło podłużne przednie (lig. longitudinale anterius) biegnie wzdłuż przedniej powierzchni wszystkich kręgów od kości krzyżowej do kości potylicznej (ryc. 12). Tylne powierzchnie trzonów kręgowych (od kości krzyżowej do drugiego odcinka szyjnego) połączone są więzadłem podłużnym tylnym (lig. longitudinale posterius) (ryc. 12). Więzadła podłużne przednie i tylne łączą kręgosłup w jedną całość.

Połączenia kości potylicznej z kręgami szyjnymi I-II

1 - więzadła skrzydłowe;

2 - kość potyliczna;

3 - kłykieć potyliczny;

4 - staw szczytowo-potyliczny;

5 - proces poprzeczny atlasu;

6 - masa boczna atlasu;

7 - więzadło krzyżowe atlasu;

8 - boczny staw szczytowo-osiowy;

9 - korpus II kręgu szyjnego

Specjalny rodzaj stawu występuje na styku górnych kręgów z podstawą czaszki.

Połączenie mas bocznych pierwszego kręgu szyjnego (atlasu) z kłykciami kości potylicznej tworzy sparowany eliptyczny staw szczytowo-potyliczny (articulatio atlanto-occipitalis) (ryc. 13). Torebka stawu szczytowo-potylicznego jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych; staw zapewnia możliwość poruszania się w dwóch płaszczyznach – wokół osi czołowej (przechylanie głowy do przodu i do tyłu) oraz wokół osi strzałkowej (przechylanie w lewo i prawo). Łuki pierwszego kręgu szyjnego są połączone z kością potyliczną przednią i tylną błoną szczytowo-potyliczną.

Obrót głowy zapewnia osobliwość połączenia atlasu z II kręgiem szyjnym. Atlas jest połączony z II kręgiem szyjnym poprzez sparowane stawy boczne (articulatio atlanto-axis lateralis) i niesparowane środkowe (articulatio atlanto-axis medialis) stawy atlantoosiowe.

Płaski boczny staw atlantoosiowy tworzą powierzchnie stawowe górnych procesów stawowych drugiego kręgu szyjnego (osiowego) i dolne dołu stawowe mas bocznych atlasu. Rozległa torebka tego stawu, przyczepiona wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych, zapewnia stawowi stosunkowo dużą swobodę.

Staw środkowo-osiowy ma kształt cylindryczny, utworzony przez połączenie zęba kręgu osiowego z dołem zęba znajdującym się na przednim łuku atlasu. Zatem masywny wyrostek (ząb) II kręgu szyjnego służy jako oś, wokół której obraca się głowa wraz z I kręgiem szyjnym.

Połączenia kości potylicznej z atlasem, a także atlas z II kręgiem szyjnym, mają następujące więzadła: więzadło wierzchołkowe zęba kręgu osiowego, więzadła skrzydłowe i więzadło krzyżowe atlasu ( lig. cruciforme atlantis) (ryc. 13).

Cięcie strzałkowe na poziomie dwóch kręgów lędźwiowych.

jądro miażdżyste krążka międzykręgowego;

więzadło podłużne przednie;

włóknisty pierścień krążka międzykręgowego;

wyrostek stawowy górny kręgu lędźwiowego;

więzadło podłużne tylne;

torebka stawowa stawu międzykręgowego;

Atlas anatomii człowieka. Akademik.ru. 2011.

Zobacz, jakie „połączenia kręgowe” znajdują się w innych słownikach:

Połączenia w klatce piersiowej - Chrzęstne części siedmiu górnych żeber są połączone z mostkiem; powstałe w ten sposób stawy mostkowo-żebrowe (articulationes stemocostales) (ryc. 16, 19) są wzmocnione przez więzadła mostkowo-żebrowe promieniste (łączące chrząstkę żebrową z powierzchnią mostka).... ... Atlas anatomii człowieka

Połączenia kostne – Szkielet człowieka składa się z pojedynczych kości, które są ze sobą połączone. Sposób połączenia kości zależy od ich funkcji. Istnieją ciągłe i nieciągłe połączenia kostne. Spis treści 1 Ciągłe połączenia... Wikipedia

Budowa i kształt kręgów - Kręgosłup (columna vertebralis) (ryc. 3, 4) jest prawdziwą podstawą szkieletu, podporą całego organizmu. Konstrukcja kręgosłupa pozwala mu, przy zachowaniu elastyczności i mobilności, wytrzymać takie samo obciążenie, jakie jest w stanie wytrzymać 18 razy... ...Atlas Anatomii Człowieka

Kręgosłup - Budowa i kształt kręgówStawy kręgowe * * * Zobacz także: Budowa i kształt kręgów Stawy kręgowe Kręgosłup podtrzymuje głowę i górną część ciała. To mocny, elastyczny łańcuch kości zwany... ...Atlasem Anatomii Człowieka

Kręgosłup jest główną częścią szkieletu osiowego kręgowców i człowieka. W filogenezie P. zastępuje strunę grzbietową (patrz struna grzbietowa) dolnych strun. W ontogenezie rozwój ciał kręgów chrzęstnych lub (częściej) kostnych (patrz Kręgi), z których składają się kręgi, również ... ... Wielka radziecka encyklopedia

KLASA LILIA MORSKA (CRNDEA) - nazwa klasy ma pochodzenie greckie i przetłumaczona na język rosyjski oznacza „jak lilie”. Rzeczywiście przedstawiciele tej klasy mają dziwaczny kształt ciała przypominający kwiat. Wspaniałe, różnorodne lub jasne kolory... ...Encyklopedia biologiczna

Kurilian Bobtail - Termin ten ma inne znaczenia, patrz Bobtail (znaczenia). Kurylski bobtail… Wikipedia

link - a, pl. linki, ev, zob. 1. Oddzielny element (pierścień) łańcucha. [Kierowca] nie spieszył się po wiadro i powoli, ogniwo po ogniwie, ciągnął za sobą łańcuch, do którego było przywiązane. Lidin, Droga Stepowa. || przeł. Składnik czegoś. całość... ... Mały słownik akademicki

MIĘŚNIE - MIĘŚNIE. I. Histologia. Generalnie morfologicznie tkanka substancji kurczliwej charakteryzuje się obecnością zróżnicowania jej specyficznych elementów w protoplazmie. struktura włóknista; te ostatnie są zorientowane przestrzennie zgodnie z kierunkiem ich kurczenia się i... ... Wielka Encyklopedia Medyczna

Książki

  • Stawy kostne: stawy stałe i półruchome, G. L. Bilic Stawy, stawy kręgowe i inne stawy kostne to części ciała, od których zdrowia zależy jakość życia. Ta kompletna publikacja na temat anatomii wszystkich typów stawów kostnych jest nieodzowną... Czytaj więcej Kup za 429 rubli
  • Stawy kostne: stawy stałe i półruchome, Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A., Zigalova E.Yu.. Stawy, stawy kręgowe i inne stawy kostne to części ciała, od których zdrowia zależy jakość życia. Ta kompletna publikacja na temat anatomii wszystkich typów stawów kostnych jest nieodzowną... Czytaj więcej Kup za 384 ruble
  • Stawy kostne: stawy stałe i półruchome, G. L. Bilich. Stawy, stawy kręgowe i inne stawy kostne to części ciała, od których zdrowia zależy jakość życia. Ta kompletna publikacja na temat anatomii wszystkich typów stawów kostnych jest nieodzowną... Czytaj więcej Kup e-book za 199 rubli

Inne książki na zamówienie „Połączenia kręgowe” >>

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Kontynuując korzystanie z tej witryny, wyrażasz na to zgodę. Cienki

Połączenia między kręgami

Kręgi połączone są ze sobą wszystkimi rodzajami połączeń: ciągłymi (syndesmoza, synchondroza i synostoza) i nieciągłymi (stawy). Istnieją połączenia pomiędzy trzonami kręgów, ich łukami i wyrostkami.

Połączenia trzonów kręgowych

Trzony kręgów połączone są ze sobą połączeniami ciągłymi (synartroza, synartroza) (ryc. 14) poprzez:

1) tkanka włóknista (syndesmoza): więzadło podłużne przednie (lig. longitudinale anterius) (1), które znajduje się na przedniej powierzchni trzonów kręgowych; więzadło podłużne tylne

(lig. longitudinale posterius) (2) - na tylnej powierzchni trzonów kręgowych;

2) chrząstka (synchondroza): krążki międzykręgowe (disci intervertebrales) (3) (po okresie dojrzewania). Krążek międzykręgowy składa się z jądra miażdżystego (jądro miażdżyste) (4), zlokalizowanego w środku i pierścienia włóknistego (anulus fibrosus) (5) - na obwodzie;

3) tkanka kostna (synostoza), która zastępuje krążki międzykręgowe między kręgami krzyżowymi (od 13 roku życia).

Ryż. 14. Połączenia między kręgami:

Ryż. 15. Stawy kręgów szyjnych

a - cięcie strzałkowe; b - międzykręgowy

dysk (widok z góry); c - kręgi piersiowe

(widok z tyłu, brak łuków kręgowych)

ZŁĄCZE ŁUKÓW I PROCESÓW KRĘGOWYCH

Łuki kręgowe i ich wyrostki są ze sobą połączone w sposób ciągły (synartrozy) i za pomocą połączeń nieciągłych - stawy (diaartrozy).

1. Połączenia ciągłe (ryc. 14, 15): pomiędzy łukami kręgów - więzadła żółte

(więzadło flava) (7); pomiędzy wyrostkami - więzadła międzykolcowe (ligamenta interspinalia) (8),

więzadło nadkolcowe (ligamenta supraspinalia) (w okolicy szyjnej zwane więzadłem karkowym)

(lig. nuchae)) (9), więzadła międzypoprzeczne (ligamenta intertransversaria) (10).

Na styku kości krzyżowej z kością ogonową: więzadło brzuszne krzyżowo-guziczne (lig. sacrococcygeum ventrale); więzadło głębokie grzbietowe krzyżowo-guziczne (lig. sacrococcygeum dorsale profundum); więzadło krzyżowo-guziczne grzbietowe powierzchowne (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale).

2. Stawy: staw międzywyrostkowy (art. zygapophysialis) (11), który tworzą wyrostki stawowe górne i dolne (processus artculares Superiores et Processus artculares inferiores) sąsiednich kręgów; staw lędźwiowo-krzyżowy (art. lumbosacralis);

staw krzyżowo-guziczny (art. sacrococcygea). Staw fasetowy jest stawem złożonym, płaskim i nieaktywnym.

POŁĄCZENIE KRĘGOSŁUPA Z CZASZKĄ

Nieciągłe połączenie kręgosłupa z czaszką tworzy zespół 5 stawów, które umożliwiają ruch głowy (czaszki) wokół trzech osi, jak w stawie wieloosiowym (kulowym). Ciągłe połączenia są reprezentowane przez błony i więzadła (syndesmozy).

Na styku kręgosłupa i czaszki wyróżnia się następujące stawy (ryc. 16):

1. Staw między pierwszym kręgiem szyjnym a kością potyliczną - atlanto-zaty-

staw łokciowy (art. atlantooccipitalis).

2. Stawy pomiędzy pierwszym i drugim kręgiem szyjnym – staw szczytowo-osiowy

Ryż. 16. Połączenia kręgosłupa z czaszką: a, b, c - widok z tyłu; g - widok z góry

Staw szczytowo-potyliczny (art. atlantooccipitalis) (1) jest stawem złożonym. Utworzony przez kłykcie potyliczne (condyli occipitales) i dół stawowy górny -

mi Atlanta (foveae artculares Superiores).

Syndesmozy: przednia błona szczytowo-potyliczna (membrana atlantooccipitalis anterior); tylna błona szczytowo-potyliczna (membrana atlantooccipitalis posterior).

Staw szczytowo-potyliczny jest stawem kłykciowym (art. bicondylaris), stawem dwuosiowym. Ruchy: zgięcie (flexio) i wyprost (extensio) wokół osi poprzecznej; odwodzenie (abductio) i przywodzenie (adductio) wokół osi strzałkowej oraz ruch okrężny (circumductio).

Staw szczytowo-osiowy (art. atlantoaxisis) składa się z trzech stawów: stawu środkowego atlantoaksjalnego (art. atlantoaxis mediana) (2) - pomiędzy zębem drugiego kręgu szyjnego (oś dens) a dołem zęba (fovea dentis) atlasu i dwa boczne stawy atlanto-osiowe ( artt. atlantoaxis laterales) (3) - pomiędzy dolnymi dołami stawowymi atlasu a górnymi powierzchniami stawowymi drugiego kręgu szyjnego (staw mieszany).

Syndesmozy: więzadło poprzeczne atlasu (lig. transversum atlantis) (4); więzadło krzyżowe atlasu (lig. cruciforme atlantis) (5); więzadła skrzydłowe (ligamenta alaria) (6); więzadło wierzchołka zęba (lig. apicis dentis) (7); błona pokrywająca (membrana tectoria) (8).

Ruchy: obrót atlasu, a wraz z nim obrót głowy w lewo i w prawo wokół osi pionowej, jak w cylindrycznym stawie jednoosiowym.

Kręgosłup (columna vertebralis) tworzą kręgi i ich stawy. Ruch między dwoma kręgami jest ograniczony, ale cały kręgosłup wykonuje szeroką gamę ruchów dzięki dodatkowym ruchom dużej liczby stawów między kręgami. W kręgosłupie możliwe są następujące ruchy:

1) zgięcie (flexio) i wyprost (extensio) wokół osi czołowej;

2) przechylenia na bok: odwodzenie (abductio) i przywodzenie (adductio) wokół osi strzałkowej;

3) obrót (skręcenie) (rotatio): obrót w lewo i prawo wokół osi pionowej.

4) ruch okrężny (circumductio).

Najbardziej ruchliwe obszary to kręgosłup szyjny i lędźwiowy. Region klatki piersiowej jest najmniej mobilny, co wyjaśniają następujące czynniki:

1) lokalizacja procesów stawowych jest zbliżona do czołowej

2) cienkie krążki międzykręgowe;

3) wyraźne nachylenie łuków kręgowych i procesów kolczystych w dół.

Kręgosłup jest tworem elastycznym i sprężystym, ma fizjologiczne krzywizny (ryc. 17), które służą do pochłaniania wstrząsów, czyli zmniejszania wstrząsów podczas chodzenia i biegania po mózgu i rdzeniu kręgowym, a także narządach wewnętrznych.

Zagięcia zlokalizowane są w płaszczyźnie strzałkowej: dwie lordozy przednie (lordoza): szyjna i lędźwiowa (a, b); dwa plecy - kifoza: piersiowa i krzyżowa (b, d).

Czynnikiem kształtującym występowanie zgięć jest działanie mięśni.

Lordoza szyjna rozwija się po 2–3 miesiącach, kiedy dziecko zaczyna podnosić i trzymać głowę.

Kifoza piersiowa pojawia się u dzieci w wyniku pracy mięśni w celu utrzymania pozycji siedzącej w wieku 5–7 miesięcy.

Lordoza lędźwiowa i kifoza krzyżowa rozwijają się w związku z pracą mięśni zapewniających równowagę, gdy dziecko stoi i chodzi w wieku 11–12 miesięcy.

W starszym wieku następuje zmniejszenie elastyczności i sprężystości kręgosłupa, zmniejszenie grubości krążków międzykręgowych, ich zwapnienie, progresja

Ryż. 17. Kręgosłup

kifoza piersiowa, ograniczona ruchliwość.

Stawy kości klatki piersiowej obejmują: 1 - stawy klatki piersiowej (artt. thoracis); 2 - połączenia mostka; 3 - połączenia żeber; 4 - połączenia kręgowe.

Z CZĘŚCI PIERSI

Do stawów klatki piersiowej należą:

1) stawy żebrowo-kręgowe (artt. costovertebrales), do których zaliczają się stawy głowy-

żebra ki (artt. capitis costae) i stawy żebrowo-poprzeczne (artt. costotransversariae) (ryc. 18, a);

2) stawy mostkowo-żebrowe (artt. sternocostale) (ryc. 18, b);

3) stawy międzychrzęstne (artt. interchondrales).

Stawy głowy żebra (artt. capitis costae) (1) od żeber II do X tworzą głowa żebra i dołu żebrowe trzonów dwóch sąsiednich kręgów; głowy żeber I, XI i XII łączą się z całymi dołami kręgów o tej samej nazwie).

Stawy kostno-poprzeczne (artt. costotransversariae) (ryc. 18, a) są utworzone przez guzowatość

guzek żebra i dół żebrowy wyrostka poprzecznego kręgu (2).

Ryż. 18. Stawy klatki piersiowej:

a - staw żebrowo-kręgowy; b - połączenia żeber z mostkiem

Stawy głów żeber i stawy żebrowo-poprzeczne tworzą razem połączony staw obrotowy, w którym ruchy wykonywane są wokół jednej osi skierowanej wzdłuż szyjki żebra (3): przy obrocie od zewnątrz do wewnątrz końce chrzęstne żebra przesuwają się w dół (wydech), podczas obracania się od wewnątrz na zewnątrz końce chrzęstne żeber i mostka unoszą się (wdech).

Więzadła stawów żebrowo-kręgowych: więzadło promieniste głowy żebra (lig. capitis costae radiatum) (4); więzadło śródstawowe głowy żebra (lig. capitis costae intraartculare) (5),

w stawach głów I, XI i XII par żeber nie ma tych więzadeł; więzadło żebrowo-poprzeczne (lig. costotransversarium) (6).

Stawy mostkowo-żebrowe (artt. sternocostale) (7) utworzone są przez chrząstkę żeber prawdziwych (od II do VII) i wcięcia żebrowe mostka; rzadziej te połączenia są reprezentowane przez spojenia. Chrząstka pierwszego żebra łączy się z rękojeścią mostka poprzez zespolenie chrzęstne

Chrząstki żeber VIII, IX i X łączą się na końcach poprzez syndesmozę, a w przestrzeniach międzyżebrowych pomiędzy nimi tworzą się stawy międzychrzęstne (artt. interchondrales) (9).

Więzadła stawów mostkowo-żebrowych: więzadło śródstawowe mostkowo-żebrowe (lig. sternocostale intraartculare) (10) (dla połączenia drugiego żebra z mostkiem); promieniują więzadła mostkowe

(więzadło sternocostalia radiata) (11); błona mostka (membrana sterni) (12).

OD POŁĄCZENIA MONTAŻOWEGO

Znaleziono następujące połączenia mostka (ryc. 19): chrzęstne połączenia mostka: synchondroza rękojeści mostka (synchondrosis manubriosternalis) (1), rzadziej - spojenie rękojeści mostka (symphysis manubriosternalis) ( po 30 latach może zostać zastąpiona tkanką kostną -

nowy); synchondroza wyrostka mieczykowatego (synchondrosis xiphosternalis) (2).

Z POŁĄCZENIEM ŻEBROWANYM

Połączenia sąsiednich żeber są reprezentowane przez syndesmozy: zewnętrzna błona międzyżebrowa (membrana intercostalis externa) - pomiędzy chrząstkami żebrowymi; wewnętrzna błona międzyżebrowa (membrana intercostalis interna) - pomiędzy tylnymi końcami żeber.

Połączenia kręgów piersiowych omówiono powyżej.

Klatka piersiowa (compages thoracis) (klatka piersiowa) (ryc. 19) składa się z 12 par żeber, mostka i kręgów piersiowych, połączonych różnymi rodzajami stawów.

W klatce piersiowej znajdują się: tchawica, oskrzela, płuca, serce i duże naczynia, przełyk, naczynia i węzły limfatyczne, nerwy, grasica.

W skrzyni znajdują się:

1) górny wylot klatki piersiowej

(apertura thoracis Superior) (3), ograniczona wcięciem szyjnym mostka, pierwszą parą żeber, pierwszym kręgiem piersiowym;

2) dolny wylot klatki piersiowej

(apertura thoracis gorszy) (4), ograniczona przez trzon XII kręgu piersiowego, XII parę żeber, przednie końce IX i X par żeber, krawędź chrzęstnego łuku żebrowego, krawędź wyrostka mieczykowatego proces;

3) łuk żebrowy (arcus costalis) (5);

4) kąt podmostkowy (angulus infrasternalis) (6);

5) przestrzeń międzyżebrowa (spatia intercostalia) (7);

6) bruzdy płucne (sulci pulmonales),

zlokalizowane po bokach ciał piersiowych

Istnieją 3 kształty skrzyń:

stożkowy (wdechowy); płaski (wydechowy); cylindryczny - pośredni pomiędzy kształtami płaskimi i stożkowymi.

U osób o budowie brachymorficznej obserwuje się stożkowy kształt klatki piersiowej: jej dolna część jest szersza od górnej, kąt podmostkowy jest rozwarty, żebra lekko pochylone w dół, różnica między wymiarem przednio-tylnym i poprzecznym jest niewielka.

Aby kontynuować pobieranie, musisz zebrać obraz.

Stawy kręgów w kręgosłupie muszą oprócz dużej wytrzymałości mechanicznej zapewniać kręgosłupowi elastyczność i ruchliwość. Problemy te rozwiązuje się dzięki specjalnemu sposobowi artykulacji powierzchni stawowych kręgów, a także lokalizacji więzadeł wzmacniających te połączenia. Krążki międzykręgowe (discus intervertebralis) zlokalizowane pomiędzy trzonami kręgów, składające się z włóknistego pierścienia (annulus fibrosus) (ryc. 12) otaczającego tzw. jądro miażdżyste (jądro miażdżyste) (ryc. 12), zwiększają odporność kręgosłupa na przenoszą obciążenia pionowe i amortyzują wzajemne przemieszczenia kręgów

Połączenie wyrostków stawowych kręgów nazywa się stawem łukowatym (articulatio zygapophysialis) (ryc. 12). Staw jest płaski, utworzony przez powierzchnie stawowe górnych wyrostków stawowych jednego kręgu i powierzchnie stawowe dolnych wyrostków stawowych drugiego, leżącego powyżej kręgu. Torebka stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Każdy staw fasetowy pozwala na niewielkie ruchy ślizgowe, ale dodanie tych ruchów na całej długości kręgosłupa nadaje mu znaczną elastyczność.

Łuki sąsiednich kręgów są połączone ze sobą więzadłem żółtym (lig. flavum) (ryc. 12), wyrostki poprzeczne są połączone więzadłami międzypoprzecznymi, przestrzenie między wyrostkami kolczystymi zajmują więzadła międzykolcowe, tworząc więzadło nadkolcowe więzadło, przechodząc przez końcówki procesów kolczystych. Ponadto więzadło podłużne przednie (lig. longitudinale anterius) biegnie wzdłuż przedniej powierzchni wszystkich kręgów od kości krzyżowej do kości potylicznej (ryc. 12). Tylne powierzchnie trzonów kręgowych (od kości krzyżowej do drugiego odcinka szyjnego) połączone są więzadłem podłużnym tylnym (lig. longitudinale posterius) (ryc. 12). Więzadła podłużne przednie i tylne łączą kręgosłup w jedną całość.

Specjalny rodzaj stawu występuje na styku górnych kręgów z podstawą czaszki.

Połączenie mas bocznych pierwszego kręgu szyjnego (atlasu) z kłykciami kości potylicznej tworzy sparowany eliptyczny staw szczytowo-potyliczny (articulatio atlanto-occipitalis) (ryc. 13). Torebka stawu szczytowo-potylicznego jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych; staw zapewnia możliwość poruszania się w dwóch płaszczyznach – wokół osi czołowej (przechylanie głowy do przodu i do tyłu) oraz wokół osi strzałkowej (przechylanie w lewo i prawo). Łuki pierwszego kręgu szyjnego są połączone z kością potyliczną przednią i tylną błoną szczytowo-potyliczną.

Obrót głowy zapewnia osobliwość połączenia atlasu z II kręgiem szyjnym. Atlas jest połączony z II kręgiem szyjnym poprzez sparowane stawy boczne (articulatio atlanto-axis lateralis) i niesparowane środkowe (articulatio atlanto-axis medialis) stawy atlantoosiowe.

Płaski boczny staw atlantoosiowy tworzą powierzchnie stawowe górnych procesów stawowych drugiego kręgu szyjnego (osiowego) i dolne dołu stawowe mas bocznych atlasu. Rozległa torebka tego stawu, przyczepiona wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych, zapewnia stawowi stosunkowo dużą swobodę.

Staw środkowo-osiowy ma kształt cylindryczny, utworzony przez połączenie zęba kręgu osiowego z dołem zęba znajdującym się na przednim łuku atlasu. Zatem masywny wyrostek (ząb) II kręgu szyjnego służy jako oś, wokół której obraca się głowa wraz z I kręgiem szyjnym.

Połączenia kości potylicznej z atlasem, a także atlas z II kręgiem szyjnym, mają następujące więzadła: więzadło wierzchołkowe zęba kręgu osiowego, więzadła skrzydłowe i więzadło krzyżowe atlasu ( lig. cruciforme atlantis) (ryc. 13).

Łukowe sąsiednie kręgi są połączone więzadłem żółtym (lig. flavum) (ryc. 12), wyrostki poprzeczne są połączone sznurami mezhpoperechnymi, przestrzenie między wyrostkami kolczystymi zajmują więzadło międzykolcowe, tworząc więzadło nadostistuyu, przechodzące przez wierzchołki kolczystego proces. Ponadto przednią powierzchnię kręgów od kości krzyżowej do potylicy stanowi więzadło podłużne przednie (lig. longitudinale anterius) (ryc. 12). Tylna powierzchnia trzonów kręgów (od kości krzyżowej do odcinka szyjnego II) łączy się z więzadłem podłużnym tylnym (lig. longitudinale posterius) (ryc. 12). Przednie i tylne więzadło podłużne pobrane z kręgosłupa w jednym zespole.

Do stawów kości ciała należą połączenia kręgów, żeber i mostka.

W typowych kręgach wyróżnia się połączenia ciał, łuków i wyrostków.

I - trzon kręgu; 2 - krążek międzykręgowy; 3 - więzadło podłużne przednie; 4 - więzadło promieniste głowy żebra; 5 - połączenie główki żebra; 6 - górny proces stawowy; 7 - proces poprzeczny; 8 - więzadło międzypoprzeczne; 9 - proces kolczysty; 10 - więzadła międzykolcowe;
II - więzadło nadkolcowe; 12 - dolny proces stawowy; 13 - otwór międzykręgowy

Trzony dwóch sąsiednich kręgów są połączone krążkami międzykręgowymi (disci intervertebrales). Ich całkowita liczba wynosi 23. Takiego krążka nie ma tylko między I i II kręgiem szyjnym. Całkowita wysokość wszystkich krążków międzykręgowych wynosi w przybliżeniu jedną czwartą długości kręgosłupa.

Dysk zbudowany jest głównie z chrząstki włóknistej i składa się z dwóch części, które stopniowo przekształcają się w siebie. Wzdłuż obwodu znajduje się włóknisty pierścień składający się z koncentrycznych płytek. Wiązki włókien w płytach przebiegają ukośnie, natomiast w sąsiednich warstwach są zorientowane w przeciwnych kierunkach. Centralną częścią dysku jest jądro miażdżyste. Składa się z amorficznej substancji chrząstki. Jądro miażdżyste dysku jest przesunięte nieco do tyłu, dociśnięte przez ciała dwóch sąsiednich kręgów i pełni funkcję amortyzatora, czyli pełni rolę elastycznej poduszki.

Powierzchnia krążka jest większa niż powierzchnia sąsiednich trzonów kręgowych, dlatego zwykle krążki międzykręgowe wystają w postaci grzbietów poza krawędzie trzonów kręgowych. Grubość dysku (wysokość) różni się znacznie wzdłuż kręgosłupa. Największa wysokość poszczególnych krążków w odcinku szyjnym wynosi 5-6 mm, w odcinku piersiowym - 3-4 mm, w odcinku lędźwiowym - 10-12 mm. Grubość krążka zmienia się w kierunku przednio-tylnym: pomiędzy kręgami piersiowymi dysk jest cieńszy z przodu, pomiędzy kręgami szyjnymi i lędźwiowymi, natomiast z tyłu jest cieńszy.

Trzon kręgów są połączone od przodu i od tyłu dwoma więzadłami podłużnymi. Więzadło podłużne przednie biegnie wzdłuż przedniej powierzchni trzonów kręgów i krążków międzykręgowych od kości potylicznej do pierwszego kręgu krzyżowego. Więzadło jest trwale połączone z krążkami i okostną kręgów, zapobiegając nadmiernemu wyprostowi kręgosłupa.

Więzadło podłużne tylne biegnie wzdłuż tylnej powierzchni trzonów kręgów od sklepienia kości potylicznej i kończy się w kanale krzyżowym. W porównaniu do więzadła podłużnego przedniego jest węższe i rozszerza się w obszarze krążków międzykręgowych. Luźno łączy się z trzonami kręgów i mocno łączy się z krążkami międzykręgowymi. Więzadło podłużne tylne jest antagonistą więzadła przedniego i zapobiega nadmiernemu zginaniu kręgosłupa.

Łuki kręgowe są połączone więzadłem żółtym. Ich kolor wynika z przewagi włókien elastycznych. Wypełniają szczeliny między łukami, pozostawiając wolne otwory międzykręgowe, ograniczone górnym i dolnym wcięciem kręgowym. Kierunek włókien elastycznych w więzadłach jest ściśle regularny: od dolnej krawędzi i wewnętrznej powierzchni łuku leżącego powyżej kręgu (począwszy od drugiego odcinka szyjnego) - do górnej krawędzi i zewnętrznej powierzchni łuku leżącego poniżej kręgu. Żółte więzadła, podobnie jak krążki międzykręgowe, mają elastyczność, która pomaga wzmocnić kręgosłup. Razem z trzonami, łukami kręgowymi i krążkami tworzą kanał kręgowy, w którym znajduje się rdzeń kręgowy z błonami i naczyniami krwionośnymi.

Pomiędzy dwoma sąsiadującymi wyrostkami kolczystymi znajdują się krótkie więzadła międzykolcowe, które są bardziej rozwinięte w okolicy lędźwiowej. Z tyłu przechodzą bezpośrednio do niesparowanego więzadła nadkolcowego, które wznosi się wzdłuż wierzchołków wszystkich procesów kolczystych w postaci ciągłego sznurka.

W obszarze szyjnym więzadło to przechodzi do więzadła karkowego, które rozciąga się od wyrostka kolczystego VII kręgu szyjnego do zewnętrznego guza potylicznego. Ma wygląd trójkątnej płytki umieszczonej w płaszczyźnie strzałkowej.

Pomiędzy procesami poprzecznymi znajdują się więzadła międzypoprzeczne. Nie ma ich w okolicy szyjnej. Kiedy mięśnie kurczą się, więzadła te ograniczają zginanie tułowia na boki.

Jedynymi ciągłymi połączeniami między kręgami są liczne stawy międzykręgowe (articulationes intervertebrals). Dolne wyrostki stawowe każdego typowego leżącego powyżej kręgu łączą się z górnymi wyrostkami stawowymi leżącego poniżej kręgu. Powierzchnie stawowe na wyrostkach stawowych kręgów są płaskie, pokryte chrząstką szklistą, torebka stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Ze względu na swoją funkcję stawy międzykręgowe articulationes są wieloosiowymi stawami złożonymi. Dzięki nim tułów można pochylać do przodu i do tyłu (zginanie i prostowanie), na boki (przywodzenie i odwodzenie), ruch okrężny (stożkowy), skrętny (skręcanie) oraz ruch sprężysty.

Piąty kręg lędźwiowy jest połączony z kością krzyżową za pomocą tych samych połączeń, co typowe wolne kręgi.

Połączenie kości krzyżowej z kością ogonową

Pomiędzy ciałami kręgów krzyżowych V i I kości ogonowej znajduje się również dysk międzykręgowy, wewnątrz którego w większości przypadków znajduje się niewielka wnęka. To połączenie nazywa się spojeniem. Rogi krzyżowe i guziczne są połączone tkanką łączną - syndesmozą.

Boczne więzadło krzyżowo-guziczne jest sparowane, biegnie od dolnej krawędzi bocznego grzebienia krzyżowego do podstawy wyrostka poprzecznego pierwszego kręgu guzicznego. Jest to analogiczne do więzadeł międzypoprzecznych.

Więzadło krzyżowo-guziczne brzuszne znajduje się na przedniej powierzchni stawu krzyżowo-guzicznego i jest kontynuacją więzadła podłużnego przedniego kręgosłupa.

Więzadło krzyżowo-guziczne głębokie grzbietowe położone jest na tylnej powierzchni trzonu kręgu krzyżowego V i kręgu guzicznego I, czyli stanowi kontynuację więzadła podłużnego tylnego kręgosłupa.

Powierzchowne więzadło krzyżowo-guziczne grzbietowe zaczyna się od krawędzi szczeliny kanału krzyżowego i kończy na tylnej powierzchni kości ogonowej. Prawie całkowicie zakrywa otwór szczeliny krzyżowej i odpowiada więzadłom nadkolcowym i żółtym.

Połączenia pierwszego i drugiego kręgu szyjnego ze sobą oraz z czaszką

Staw szczytowo-potyliczny (articulatio atlantooccipitalis) jest sparowany, elipsoidalny, dwuosiowy, połączony. Utworzony przez kłykcie kości potylicznej i górne dołu stawowe pierwszego kręgu szyjnego. Powierzchnie stawowe pokryte są chrząstką szklistą, torebka jest wolna, przyczepiona wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Stawy szczytowo-potyliczne są anatomicznie oddzielne, ale funkcjonują razem. Wokół osi czołowej wykonywane są w nich ruchy kiwające - przechylanie głowy do przodu i do tyłu. Zakres ruchu sięga 45°. Wokół osi strzałkowej głowa jest pochylona w prawo i w lewo w stosunku do płaszczyzny środkowej. Objętość ruchu wynosi 15-20°. Możliwy jest również ruch obwodowy (stożkowy).

Przednia błona szczytowo-potyliczna jest rozciągnięta pomiędzy główną częścią kości potylicznej a górną krawędzią przedniego łuku atlasu. Tylna błona szczytowo-potyliczna łączy tylny łuk atlasu z tylną krawędzią otworu wielkiego. Błony te zamykają szerokie szczeliny między atlasem a kością potyliczną.

Pomiędzy kręgami szyjnymi I i II znajdują się trzy stawy: staw środkowo-atlantoaksjalny (articulatio atlantoaxis mediana), prawy i lewy staw szczytowo-osiowy boczny (articulationes atlantoaxises laterales dextra et sinistra).

Staw środkowy tworzą przednia i tylna powierzchnia stawowa zęba kręgu osiowego, dół stawowy przedniego łuku atlasu i powierzchnia stawowa więzadła poprzecznego atlasu. Przednia powierzchnia stawowa zęba łączy się z dołem zęba na tylnej powierzchni przedniego łuku atlasu. Tylna powierzchnia stawowa zęba łączy się z platformą stawową na przedniej powierzchni więzadła poprzecznego atlasu. Więzadło to rozciąga się za zębem kręgu osiowego, pomiędzy przyśrodkowymi powierzchniami mas bocznych pierwszego kręgu szyjnego. Zapobiega cofaniu się zęba. Z centralnej, lekko rozszerzonej części więzadła poprzecznego górne i dolne pęczki podłużne są skierowane w górę i w dół. Górna wiązka kończy się na przednim półkolu dużego (potylicznego) otworu, dolna wiązka kończy się na tylnej powierzchni trzonu kręgu osiowego. Te dwa pęczki wraz z więzadłem atlasowym poprzecznym tworzą więzadło krzyżowe.

Zatem ząb kręgu osiowego znajduje się w pierścieniu kostno-włóknistym utworzonym z przodu przez przedni łuk atlasu, a z tyłu przez więzadło poprzeczne atlasu.

Staw środkowo-atlantoosiowy ma kształt cylindryczny i ruch w nim możliwy jest jedynie wokół osi pionowej (obrót) przechodzącej przez ząb kręgu osiowego. Atlas obraca się wokół zęba wraz z czaszką o 30-40° w każdym kierunku.

Boczne stawy atlantoosiowe (prawy i lewy) razem tworzą stawy kombinowane. Każdy z nich jest utworzony przez dolny dół stawowy na bocznej masie atlasu i górną powierzchnię stawową kręgu osiowego. Płaskie powierzchnie stawowe pokryte są chrząstką szklistą, torebka stawowa jest przyczepiona wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych.

Ruch w prawym i lewym stawie szczytowo-osiowym bocznym odbywa się jednocześnie z ruchem w stawie środkowo-osiowo-osiowym. W tych połączonych stawach możliwy jest tylko jeden rodzaj ruchu - obrót.

Łącznie wykonuje się 6 rodzajów ruchów w stawach szczytowo-potylicznych i atlanto-osiowych - przechylenie głowy do przodu i do tyłu, przechylenie głowy na boki, ruch okrężny (obwodowy) i obrót. Odpowiada to maksymalnej liczbie możliwych rodzajów ruchu w wieloosiowym przegubie kulowym.

Przyśrodkowe i boczne stawy szczytowo-osiowe mają dodatkowy aparat więzadłowy - więzadła skrzydłowe i więzadło wierzchołka zęba. Więzadła skrzydłowe to dwa silne więzadła, z których każde zaczyna się od wierzchołka i bocznej powierzchni zęba, biegnie ukośnie w górę i przyczepia się do przyśrodkowych stron kłykci. Więzadła te są bardzo mocne i ograniczają rotację w stawie szczytowo-osiowym przyśrodkowym. Więzadło wierzchołkowe to cienki pasek biegnący w górę od wierzchołka zęba do przedniej krawędzi otworu wielkiego.

Z tyłu, od strony kanału kręgowego, stawy środkowo-osiowo-osiowe i boczne stawy szczytowo-osiowe oraz ich więzadła pokryte są szeroką, trwałą płytką włóknistą – błoną powłokową. Rozpoczyna się od sklepienia kości potylicznej w dół i biegnie do więzadła podłużnego tylnego.

Kręgosłup

Kręgosłup lub kręgosłup (columna vertebralis) jest reprezentowany przez kręgi i ich stawy. Obejmuje obszar szyjny, piersiowy, lędźwiowy i krzyżowo-guziczny. Jego znaczenie funkcjonalne jest niezwykle duże: podtrzymuje głowę, stanowi elastyczną oś ciała, bierze udział w kształtowaniu ścian klatki piersiowej oraz jamy brzusznej i miednicy, podtrzymuje ciało, chroni rdzeń kręgowy znajdujący się w kanał kręgowy.

Siła ciężkości odczuwana przez kręgosłup wzrasta od góry do dołu. Trzon kręgów jest największy w okolicy krzyżowej, ku górze stopniowo zwęża się do poziomu kręgu piersiowego V, następnie ponownie rozszerza się do poziomu dolnych kręgów szyjnych i ponownie zwęża się w górnym odcinku szyjnym. Rozszerzenie kręgosłupa w górnej części odcinka piersiowego tłumaczy się tym, że kończyna górna jest unieruchomiona na tym poziomie.

Kiedy kręgi łączą się ze sobą z boków, powstają 23 pary otworów międzykręgowych (foramina intervertebralia), przez które nerwy rdzeniowe wychodzą z kanału kręgowego.

Długość kręgosłupa u dorosłego mężczyzny średniego wzrostu (170 cm) wynosi około 73 cm, z czego odcinek szyjny stanowi 13 cm, odcinek piersiowy – 30 cm, odcinek lędźwiowy – 18 cm, a odcinek krzyżowo-guziczny – 12 cm, przeciętny kręgosłup kobiety jest o 3-5 cm krótszy i wynosi 68-69 cm, w starszym wieku długość kręgosłupa maleje. Ogólnie rzecz biorąc, długość kręgosłupa wynosi około 2/5 całkowitej długości ciała.

Kręgosłup nie zajmuje pozycji ściśle pionowej. Posiada zagięcia w płaszczyźnie strzałkowej. Krzywe skierowane wypukłie do tyłu nazywane są kifozą, a krzywizny skierowane do przodu nazywane są lordozą. Występują lordozy fizjologiczne - szyjne i lędźwiowe; kifoza fizjologiczna – piersiowa i krzyżowa. Na styku piątego kręgu lędźwiowego z pierwszym kręgiem krzyżowym znajduje się znaczny występ, czyli cypel.

A - kręgosłup noworodka; b — kręgosłup osoby dorosłej: I — lordoza szyjna; II - kifoza piersiowa; III - lordoza lędźwiowa; IV - kifoza krzyżowa; 1 - kręgi szyjne; 2 - kręgi piersiowe; 3 - kręgi lędźwiowe; 4 - kość krzyżowa i kość ogonowa; 5 - kręg piersiowy


Kifoza i lordoza są charakterystyczną cechą kręgosłupa człowieka: powstają w związku z pionową pozycją ciała i optymalnie wyrażają się u osoby dorosłej wykonującej polecenie „na baczność” (postawa wojskowa). W tym przypadku prostopadła, obniżona z guzka przedniego atlantis, przecina ciała VI kręgów szyjnych, IX piersiowych i III kręgów krzyżowych i wychodzi przez wierzchołek kości ogonowej. Przy powolnej postawie zwiększa się kifoza piersiowa, zmniejsza się lordoza szyjna i lędźwiowa.

Fizjologiczna lordoza i kifoza są formacjami trwałymi. Kifoza piersiowa i lordoza lędźwiowa są bardziej widoczne u kobiet niż u mężczyzn. Krzywizny kręgosłupa przy poziomej pozycji ciała nieco się zmniejszają, przy pozycji pionowej wyróżniają się ostrzej, a wraz ze wzrostem obciążenia (noszenie ciężkich przedmiotów) zauważalnie się zwiększają.

Tworzenie się krzywizn kręgosłupa następuje po urodzeniu. U noworodka kręgosłup wygląda jak łuk, wypukły skierowany do tyłu. Po 2-3 miesiącach dziecko zaczyna podnosić głowę i tworzy się lordoza szyjna. W wieku 5-6 miesięcy, gdy dziecko zaczyna siadać, kifoza piersiowa przybiera charakterystyczną postać. W wieku 9-12 miesięcy powstaje lordoza lędźwiowa, będąca efektem przystosowania się organizmu człowieka do pozycji pionowej, gdy dziecko zaczyna chodzić. Jednocześnie następuje wzrost kifozy piersiowej i krzyżowej. Zatem krzywizny kręgosłupa są funkcjonalnymi adaptacjami organizmu ludzkiego do utrzymania równowagi w pozycji pionowej.

Zwykle kręgosłup nie ma zagięć w płaszczyźnie czołowej. Jej odchylenie od płaszczyzny środkowej nazywa się skoliozą.

Ruchy kręgosłupa są efektem funkcjonowania licznych stawów połączonych pomiędzy kręgami. W kręgosłupie, gdy działają na niego mięśnie szkieletowe, możliwe są następujące rodzaje ruchów: pochylenie do przodu i do tyłu, czyli zgięcie i wyprost; zginanie się na boki, czyli odwodzenie i przywodzenie; ruchy skrętne, czyli skręcanie; ruch okrężny (stożkowy).

Ciało wygina się do przodu i do tyłu (zgięcie i wyprost) wokół osi czołowej. Amplituda zgięcia i wyprostu wynosi 170-245°. Kiedy ciało się pochyla, kręgi pochylają się do przodu, wyrostki kolczyste oddalają się od siebie. Więzadło podłużne przednie kręgosłupa rozluźnia się. Napinanie więzadła podłużnego tylnego, więzadła żółtego, więzadeł międzykolcowych i nadkolcowych hamuje ten ruch. W momencie wyprostu kręgosłup odchyla się do tyłu. Jednocześnie rozluźniają się wszystkie jego więzadła, z wyjątkiem przedniego podłużnego, które ulega napięciu, ograniczając wyprost kręgosłupa. Krążki międzykręgowe zmieniają swój kształt podczas zginania i prostowania. Ich grubość maleje nieznacznie po stronie nachylonej i zwiększa się po stronie przeciwnej.

Przechylenia kręgosłupa w prawo i w lewo (odwodzenie i przywodzenie) występują wokół osi strzałkowej. Zakres ruchu wynosi 165°.

Ruch skrętny (skręcanie) kręgosłupa następuje wokół osi pionowej. Jego objętość wynosi 120°.

Podczas ruchu okrężnego (stożkowego) kręgosłup tworzy stożek, naprzemiennie wokół osi strzałkowej i czołowej. Ruchy sprężyste (podczas chodzenia, skakania) realizowane są dzięki bliskości i odległości sąsiadujących kręgów, natomiast krążki międzykręgowe redukują wstrząsy i drżenia.

Objętość i rodzaje ruchów realizowanych w poszczególnych częściach kręgosłupa nie są takie same. Najbardziej mobilny jest odcinek szyjny i lędźwiowy ze względu na większą wysokość krążków międzykręgowych. Najmniej ruchoma jest część piersiowa kręgosłupa, co wynika z mniejszej wysokości krążków międzykręgowych, silnego nachylenia wyrostków kolczystych kręgów w dół, a także przedniego położenia powierzchni stawowych w stawach międzykręgowych .

Połączenia żebrowe

Żebra łączą się z kręgami piersiowymi, mostkiem i ze sobą.

Żebra są połączone z kręgami za pomocą stawów żebrowo-kręgowych (articulationes costovertebrales). Należą do nich staw żebrowo-głowowy i staw żebrowo-poprzeczny. Tego ostatniego nie ma na żebrach XI i XII.

Staw głowy żebra (articulatio capitis costae) tworzą powierzchnie stawowe górnego i dolnego dołu żebrowego dwóch sąsiednich kręgów piersiowych (od II do X), dołu żebrowe kręgów piersiowych I, XI, XII i powierzchnię stawową główki żebra. W każdym ze stawów głowy żebra od II do X znajduje się więzadło śródstawowe głowy żebra. Zaczyna się od grzbietu główki żebra i jest przymocowany do krążka międzykręgowego, który oddziela dół żebrowy dwóch sąsiednich kręgów. Głowy żeber I, XI i XII nie mają przegrzebka. Łączą się one z całym dołem stawowym znajdującym się na trzonie odpowiednich kręgów, dlatego też stawy te nie posiadają więzadła śródstawowego głowy żebra. Zewnętrznie torebka stawowa głowy żebra jest wzmocniona przez więzadło promieniste. Jego pęczki rozchodzą się i przyczepiają do krążka międzykręgowego oraz do trzonów sąsiednich kręgów.

Staw żebrowo-poprzeczny (articulatio costotransversaria) powstaje w wyniku połączenia powierzchni stawowej guzka żebra z dołem żebrowym na wyrostku poprzecznym kręgu. Torebka stawowa jest wzmocniona przez więzadło poprzecznie żebrowe.

Żebra są połączone z mostkiem poprzez stawy i stawy chrzęstne. Jedynie chrząstka pierwszego żebra łączy się bezpośrednio z mostkiem, tworząc trwałą chrząstkozrost szklisty.

Chrząstki żeber II-VII są połączone z mostkiem za pomocą stawów mostkowo-żebrowych (articulationes sternocostal). Tworzą je przednie końce chrząstek żebrowych i wcięcia żebrowe na mostku. Kapsułki stawowe tych stawów są kontynuacją okostnej chrząstki żebrowej, która przechodzi do okostnej mostka. Promieniste więzadła mostkowo-żebrowe wzmacniają torebkę stawową na przedniej i tylnej powierzchni stawów. Z przodu promieniste więzadła mostkowo-żebrowe łączą się z okostną mostka, tworząc gęstą błonę mostka.

Przednie końce rzekomych żeber (VIII, IX i X) nie są bezpośrednio połączone z mostkiem. Ich chrząstki są ze sobą połączone, a czasami pomiędzy nimi znajdują się zmodyfikowane stawy międzychrzęstne (articulationes interchondrales). Chrząstki te tworzą łuk żebrowy po prawej i lewej stronie. Krótkie chrzęstne końce żeber XI i XII kończą się w mięśniach ściany brzucha.

Przednie końce żeber są połączone ze sobą za pomocą zewnętrznej błony międzyżebrowej. Włókna błony zewnętrznej wypełniające przestrzenie międzyżebrowe biegną ukośnie w dół i do przodu. Przeciwny przebieg włókien ma wewnętrzną błonę międzyżebrową, która jest dobrze wyrażona w tylnych odcinkach przestrzeni międzyżebrowych.

Staw główki żebra (I, XI, XII) ma kształt kulisty, a od II do X siodłowy. Złącze żebrowo-poprzeczne ma kształt cylindryczny. Funkcjonalnie połączenie główki żebra i stawu poprzecznego żebrowego są połączone w jednoosiowe złącze obrotowe. Oś ruchu przechodzi przez środki obu stawów i odpowiada szyjce żebra. Tylny koniec żebra obraca się wokół określonej osi, podczas gdy przedni koniec unosi się lub opada, ponieważ żebro jest skręcone. W wyniku uniesienia przednich końców żeber zwiększa się objętość klatki piersiowej, co wraz z obniżeniem przepony zapewnia wdech. Podczas opuszczania żeber wydech następuje w wyniku rozluźnienia mięśni i elastyczności chrząstek żebrowych. Elastyczność klatki piersiowej w starszym wieku zmniejsza się, a ruchliwość żeber znacznie się zmniejsza.

Cała klatka piersiowa

Klatka piersiowa (compages thoracis, thorax) to formacja kostno-chrzęstna składająca się z mostka, 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber i ich połączeń.

Klatka piersiowa tworzy ściany jamy klatki piersiowej, która zawiera narządy wewnętrzne - serce, płuca, tchawicę, przełyk itp.

Kształt klatki piersiowej porównywany jest do ściętego stożka, którego podstawa skierowana jest w dół. Rozmiar przednio-tylny klatki piersiowej jest mniejszy niż poprzeczny. Ściana przednia jest najkrótsza i składa się z mostka i chrząstek żebrowych. Ściany boczne są najdłuższe, tworzą je korpusy dwunastu żeber. Tylną ścianę reprezentuje kręgosłup piersiowy i żebra (aż do ich kątów). Trzon kręgów wystają do jamy klatki piersiowej, dlatego po obu stronach znajdują się rowki płucne, w których znajdują się tylne krawędzie płuc.

U góry klatka piersiowa otwiera się szerokim otworem - górnym otworem klatki piersiowej, który jest ograniczony rękojeścią mostka, pierwszym żebrem i trzonem pierwszego kręgu piersiowego. Płaszczyzna otworu górnego nie leży poziomo, ale ukośnie: jego przednia krawędź jest niższa, dlatego wcięcie szyjne jest rzutowane na poziom kręgów piersiowych II-III. Dolny otwór klatki piersiowej jest znacznie szerszy niż górny, jest ograniczony przez trzon XII kręgu piersiowego, XII żebra, końce XI żeber, łuki żebrowe i wyrostek mieczykowaty.

Przestrzenie znajdujące się pomiędzy sąsiednimi żebrami i z przodu pomiędzy ich chrząstkami nazywane są przestrzeniami międzyżebrowymi. Wypełnione są mięśniami międzyżebrowymi, więzadłami i błonami.

Przez górny otwór klatki piersiowej przechodzą naczynia, nerwy, tchawica i przełyk. Dolny otwór klatki piersiowej jest zamknięty barierą piersiowo-brzuszną - cienką płytką mięśniowo-ścięgnistą oddzielającą jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej. W zależności od budowy ciała wyróżnia się trzy kształty klatki piersiowej: stożkową, cylindryczną i płaską. Stożkowy kształt klatki piersiowej jest charakterystyczny dla mezomorficznego typu ciała, cylindryczny - dolichomorficzny i płaski - brachymorficzny.

Choroby stawów
W I. Mazurów

Szkielet ciała (kręgosłup, klatka piersiowa). Cechy budowy odcinka szyjnego, piersiowego, lędźwiowego i krzyżowego kręgosłupa.

ODPOWIEDŹ: Szkielet ciała tworzy kręgosłup i klatka piersiowa. Kręgosłup składa się z 32-34 kręgów: 7 szyjnych, 12 piersiowych, 5 lędźwiowych, 5 krzyżowych i 3-5 guzicznych. Kręgi znajdują się jeden na drugim i tworzą kręgosłup .

Kręgi różnych sekcji różnią się kształtem i rozmiarem. Wszystkie mają jednak cechy wspólne. Każdy kręg składa się z trzonu umieszczonego z przodu i łuku kręgowego znajdującego się z tyłu. Łuk i tylna część trzonu kręgu ograniczają szeroki otwór kręgowy. Otwory kręgowe wszystkich kręgów znajdujących się jeden nad drugim tworzą długi kanał kręgowy, w którym leży rdzeń kręgowy.

Kilka procesów rozciąga się od łuku kręgowego. Niesparowany wyrostek kolczysty cofa się. Wierzchołki wielu wyrostków kolczystych można łatwo wyczuć u osoby wzdłuż linii środkowej pleców. Po bokach łuku rozciągają się wyrostki poprzeczne i dwie pary wyrostków stawowych: górny i dolny. Na górnej i dolnej krawędzi łuku, w pobliżu jego wyjścia z ciała, znajdują się wcięcia kręgowe po obu stronach kręgu. Dolne wcięcie leżącego powyżej i górne wcięcie leżącego pod spodem kręgów tworzą otwory międzykręgowe. Przez te otwory przechodzą nerwy rdzeniowe.

Cechy kręgów szyjnych. Kręgi szyjne są małe w porównaniu do pozostałych. W każdym z ich wyrostków poprzecznych znajduje się mały okrągły otwór, przez który przechodzi tętnica kręgowa dostarczająca krew do mózgu. Trzon kręgów szyjnych jest niski, górne wyrostki stawowe skierowane są do góry, dolne skierowane są w dół. Długość procesów kolczystych wzrasta od kręgów II do VII, ich końce są rozwidlone (z wyjątkiem kręgu VII).

Kręgi szyjne I i II znacznie różnią się od pozostałych. Łączą się z czaszką i dźwigają ciężar głowy. W pierwszym kręgu szyjnym, czyli atlasie, nie ma wyrostka kolczystego. Środkowa część korpusu atlasu oddzieliła się od niego i wyrosła na trzonie drugiego kręgu, tworząc go ząb. Atlas posiada zgrubienia boczne – masy boczne. Zamiast procesów stawowych atlasu na górnej i dolnej powierzchni jego bocznych mas znajdują się dołu stawowe. Górne służą do połączenia z czaszką, dolne z II kręgiem szyjnym.

Drugi kręg szyjny nazywany jest kręgiem osiowym. Kiedy głowa się obraca, atlas wraz z czaszką obraca się wokół zęba. Ząb to wyrostek zlokalizowany na górnej powierzchni trzonu drugiego kręgu. Po bokach zęba znajdują się dwie skierowane do góry powierzchnie stawowe, które łączą się z atlasem. Na dolnej powierzchni kręgu osiowego znajdują się dolne wyrostki stawowe służące do połączenia artykulacyjnego z trzecim kręgiem szyjnym.



Kręg szyjny VII ma długi wyrostek kolczysty, który można wyczuć pod skórą w dolnej części szyi.

Kręgi piersiowe. 12 kręgów piersiowych łączy się z żebrami. W tym celu po obu stronach znajdują się dwie pary dołu żebrowego: na bocznych powierzchniach ciał do połączenia z głowami żeber, a także na pogrubionych końcach wyrostków poprzecznych (tylko w dziesięciu górnych kręgach piersiowych ) do połączenia z odpowiadającymi im guzkami żeber. Wyrostki kolczyste kręgów piersiowych są znacznie dłuższe niż kręgów szyjnych i są skierowane ostro w dół. Ten kierunek wyrostków kolczystych uniemożliwia wyprost kręgosłupa piersiowego. Trzony kręgów piersiowych są większe niż kręgów szyjnych i powiększają się od góry do dołu. Otwory kręgowe mają zaokrąglony kształt.

Pięć kręgów lędźwiowych wyróżnia się dużym rozmiarem ciała i brakiem dołów żebrowych. Procesy poprzeczne są stosunkowo cienkie i długie. Otwory kręgowe mają kształt trójkątny. Krótkie wyrostki kolczyste są umiejscowione niemal poziomo. Budowa kręgów lędźwiowych zapewnia większą ruchomość tej części kręgosłupa.

Pięć kręgów krzyżowych u osoby dorosłej zlało się, tworząc jedną kość krzyżową. Przednia powierzchnia kości krzyżowej jest wklęsła, ukazując dwa rzędy okrągłych otworów krzyżowych miednicy (po cztery z każdej strony). Tylna powierzchnia kości krzyżowej jest wypukła, znajduje się na niej pięć podłużnych grzbietów powstałych w wyniku połączenia procesów kolczystych (grzbiet środkowy), procesów stawowych (prawy i lewy grzbiet pośredni) oraz procesów poprzecznych (grzbiety boczne). Wewnątrz od bocznych grzbietów znajdują się cztery pary grzbietowych otworów krzyżowych, które łączą się z otworami miednicy i kanałem krzyżowym. Na bocznych częściach kości krzyżowej znajdują się powierzchnie w kształcie uszu umożliwiające artykulację z kośćmi miednicy. Na poziomie powierzchni usznych za nimi znajduje się guzowatość krzyżowa, do której przyczepione są więzadła. Kanał krzyżowy, będący dolną częścią kanału kręgowego, zawiera filum terminale rdzenia kręgowego oraz korzenie nerwów rdzeniowych lędźwiowych i krzyżowych. Przednie gałęzie nerwów krzyżowych i naczyń krwionośnych przechodzą przez otwór krzyżowy miednicy (przedni). Tylne gałęzie tych samych nerwów wychodzą z kanału kręgowego przez otwór grzbietowo-krzyżowy.

Kość ogonowa (kość ogonowa) składa się z 3-5 (zwykle 4) zrośniętych podstawowych kręgów.

ODPOWIEDŹ: Istnieją połączenia między trzonami kręgów, między ich łukami i między wyrostkami. Trzony dwóch sąsiednich kręgów są połączone krążkami międzykręgowymi. Każdy krążek międzykręgowy ma kształt dwuwypukłej soczewki, w której wyróżnia się część obwodową – pierścień włóknisty utworzony przez chrząstkę włóknistą i część centralną – jądro miażdżyste. Za pomocą włókien tkanki łącznej włóknisty pierścień sąsiednich kręgów jest mocno połączony ze sobą. Elastyczne jądro miażdżyste znajduje się wewnątrz pierścienia włóknistego i działa jako amortyzator między dwoma kręgami. Średnica krążków międzykręgowych jest większa niż średnica ciał połączonych kręgów, więc krążki międzykręgowe działają jak grzbiety. Grubość krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym wynosi 3-4 mm, w najbardziej mobilnym odcinku lędźwiowym - 10-12 mm.

Wzdłuż przedniej i tylnej powierzchni trzonów kręgowych, odpowiednio wzdłuż kręgosłupa, przechodzą przednie i tylne więzadła podłużne, mocno zespolone z krążkami międzykręgowymi. Łuki sąsiednich kręgów są połączone za pomocą żółte więzadła składający się z elastycznej tkanki łącznej. Dlatego mają żółty kolor, większą wytrzymałość i elastyczność. Wyrostki stawowe sąsiednich kręgów tworzą stawy międzykręgowe wzmocnione więzadłami. Wyrostki kolczyste są połączone ze sobą więzadłami międzykolcowymi i więzadłami nadkolcowymi. Więzadło nadkolcowe, dobrze rozwinięte w okolicy szyjnej, nazywane jest więzadłem karkowym. Pomiędzy procesami poprzecznymi znajdują się więzadła międzypoprzeczne.

Połączenia kości krzyżowej z kością ogonową są podobne do połączeń trzonów kręgowych. Prawie zawsze w krążku międzykręgowym tego stawu występuje przerwa, która często zamyka się u osób po 50. roku życia.

W połączeniach kręgosłupa z czaszką biorą udział trzy kości: potyliczna, atlasowa i kręg osiowy. Stawy utworzone pomiędzy tymi kośćmi umożliwiają większą swobodę ruchu głowy wokół trzech osi, podobnie jak przegub kulowy.

Staw szczytowo-potyliczny składa się z dwóch oddzielnych stawów (prawego i lewego), to znaczy jest połączony. Powierzchnie stawowe (elipsoidalne) każdego stawu utworzone są przez kłykieć kości potylicznej i dół stawowy górny kręgu szyjnego. Każdy staw jest zamknięty w osobnej torebce stawowej i razem są wzmocnione przednią i tylną błoną szczytowo-potyliczną. W stawie szczytowo-potylicznym możliwe są ruchy wokół osi czołowej i strzałkowej. Zgięcie i wyprost odbywa się wokół osi czołowej (głowa pochylona do przodu o 20° i ruch do tyłu o 30°). W osi strzałkowej możliwe jest przechylenie głowy na boki o 15–20°.

Trzy stawy między atlasem a kręgiem osiowym łączą się, tworząc połączony staw atlanto-osiowy. Złącze to ma kształt cylindryczny i ruchy są możliwe tylko wokół osi pionowej (obrót). Obroty atlasu wokół zęba wykonuje się łącznie z czaszką o 30-40° w każdym kierunku.

Przednia powierzchnia stawowa zęba kręgu osiowego przylega od tyłu do powierzchni stawowej na dole zęba przedniego łuku atlasu. Tylna powierzchnia stawowa zęba styka się z więzadłem poprzecznym atlasu.

Sparowany boczny staw szczytowo-osiowy (połączony) jest utworzony przez dół panewkowy na bocznej masie atlasu i górną powierzchnię stawową na trzonie kręgu osiowego. Stawy te wzmacniają dwa więzadła skrzydłowe, więzadło krzyżowe atlasu i mocna włóknista błona okrywająca, przyczepiona powyżej kości potylicznej, a poniżej przechodząca w więzadło podłużne tylne. Ruchy w prawym i lewym stawie szczytowo-osiowym bocznym wykonuje się razem z ruchami w stawie szczytowo-osiowym przyśrodkowym.

15. Klatka piersiowa, budowa mostka i żeber. Połączenie żeber z kręgami i mostkiem. Specyficzne cechy strukturalne kręgosłupa i mostka w powiązaniu z położeniem pionowym.

ODPOWIEDŹ: Klatkę piersiową tworzy dwanaście par żeber, mostek i piersiowy kręgosłup połączone ze sobą.

Żebra to długie, płaskie i zakrzywione płytki umieszczone po prawej i lewej stronie kręgów piersiowych. W odcinku tylno-bocznym żebra składają się z tkanki kostnej, a w odcinku przednim z chrząstki. Siedem górnych żeber nazywa się prawdziwymi, ponieważ każde z nich dociera do mostka poprzez własną chrząstkę. Żebra od ósmego do dziesiątego są fałszywe, ponieważ ich chrząstki rosną razem i wraz z chrząstkami dolnych żeber, tworząc łuk żebrowy. Żebra jedenaste i dwunaste nazywane są wahadłowymi, ich przednie końce nie sięgają mostka i gubią się w górnych partiach przedniej ściany brzucha. Część kostna żebra składa się z głowy, na której znajduje się powierzchnia stawowa umożliwiająca połączenie z trzonami kręgowymi, szyją i tułowiem. Na trzonie dziesięciu górnych żeber znajduje się guzek, również wyposażony w powierzchnię stawową do połączenia z wyrostkiem poprzecznym kręgu. Na wewnętrznej powierzchni każdego żebra, wzdłuż jego dolnej krawędzi, znajduje się rowek, do którego przylega nerw międzyżebrowy, tętnica i żyły. U osoby dorosłej żebra są skierowane od tyłu do przodu i od góry do dołu.

Mostek jest kością płaską, w której wyróżnia się trzy części: szeroką rękojeść u góry, wydłużony korpus i wyrostek mieczykowaty u dołu. Pośrodku górnej krawędzi rękojeści mostka znajduje się wcięcie szyjne, które u człowieka jest łatwo wyczuwalne. Po obu stronach wcięcia szyjnego znajdują się wcięcia obojczykowe umożliwiające połączenie z obojczykami. Po bocznych stronach mostka znajdują się nacięcia żebrowe do mocowania chrząstki siedmiu górnych żeber. Wyrostek mieczykowaty nie ma nacięć, a żebra nie są do niego przymocowane.

Połączenia między żebrami a kręgosłupem i mostkiem.Żebra są połączone z kręgami stawami żebrowo-kręgowymi. Należą do nich stawy głów żeber i stawy żebrowo-poprzeczne. W ten sposób żebro jest przymocowane do kręgu w dwóch punktach. Linia łącząca te punkty to oś obrotu, wokół której obraca się żebro podczas oddychania. Podczas wdechu żebra unoszą się i przyjmują bardziej poziomą pozycję, dzięki czemu klatka piersiowa zwiększa się w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej. Przeciwnie, podczas wydechu żebra opadają, a klatka piersiowa kurczy się.

Żebra XI i XII nie tworzą połączeń żebrowo-poprzecznych. Żebra łączą się z mostkiem za pomocą stawów i stawów chrzęstnych. Chrząstka pierwszego żebra łączy się z mostkiem, tworząc synchondrozę. Chrząstki żeber II-VII łączą się z mostkiem za pomocą stawów mostkowo-żebrowych, wspartych na więzadłach. Przednie końce żeber rzekomych (VIII, IX, X) nie są bezpośrednio połączone z mostkiem; są połączone z chrząstką leżących nad nimi żeber stawami międzychrzęstnymi i tworzą łuk żebrowy.

Klatka piersiowa jako całość. Klatka piersiowa to formacja kostno-chrzęstna składająca się z połączonych ze sobą kręgów piersiowych, dwunastu par żeber i mostka. Klatka piersiowa ma cztery ściany (przednią, tylną i dwie boczne) oraz dwa otwory (górny i dolny). otwory). Ścianę przednią tworzą mostek i chrząstki żebrowe, ścianę tylną tworzą kręgi piersiowe i tylne końce żeber, a ściany boczne – żebra. Żebra oddzielone są od siebie przestrzeniami międzyżebrowymi.

Górny otwór jest ograniczony górną krawędzią mostka, pierwszymi żebrami i przednią powierzchnią pierwszego kręgu piersiowego. Przednio-boczna krawędź dolnego otworu, utworzona przez połączenie przednich końców żeber VII-X (fałszywych), nazywana jest łukiem żebrowym. Prawy i lewy łuk żebrowy ograniczają boki kąta podmostkowego, który jest otwarty w dół. Po bokach z tyłu dolny otwór jest ograniczony dwunastymi żebrami i dwunastym kręgiem piersiowym. Tchawica, przełyk, naczynia i nerwy przechodzą przez górny otwór.

Otwór dolny jest zamknięty przeponą, która ma otwory umożliwiające przejście aorty, przełyku i żyły głównej dolnej. Ludzka klatka piersiowa ma kształt nieregularnego ściętego stożka. Jest rozszerzona w kierunku poprzecznym i spłaszczona w kierunku przednio-tylnym, z przodu jest krótsza niż z tyłu.

Połączenia kręgowe. W wolnych typowych kręgach wyróżnia się połączenia ciał, łuków i procesów. Ciała dwóch sąsiednich kręgów są połączone krążki międzykręgowe, dyski międzykręgowe(ryc. 4.7). Ich całkowita liczba wynosi 23. Takiego krążka nie ma tylko między I i II kręgiem szyjnym.

Ryż. 4.7. Połączenia sąsiednich wolnych kręgów (przekrój poziomy pomiędzy II i III kręgiem lędźwiowym).

1 – wyrostek kolczysty; 2 – lig. flawum; 3 – art. międzykręgowe; 4 – wyrostek poprzeczny; 5 – pierścień włóknisty; 6 – lig. podłużny przedni; 7-jądro miażdżyste; 8 – lig. podłużne tylne.

krążek międzykręgowy,dysk międzykręgowy zbudowana jest głównie z chrząstki włóknistej i składa się z dwóch części, które stopniowo przekształcają się w siebie. Znajduje się na peryferiach pierścień włóknisty,pierścień włóknisty składający się z koncentrycznych płytek. Centralna część dysku to jądro miażdżyste, jądro miażdżyste składający się z substancji amorficznej.

Trzon kręgów są połączone od przodu i od tyłu dwoma więzadłami podłużnymi. więzadło podłużne przednie,lig. podłużny przedni, biegnie wzdłuż przedniej powierzchni trzonów kręgów i krążków od guzka gardłowego kości potylicznej i tuberculum atlantis przedni do pierwszego kręgu krzyżowego. Więzadło jest trwale połączone z krążkami i okostną kręgów, zapobiegając nadmiernemu wyprostowi kręgosłupa. więzadło podłużne tylne, lig. podłużne tylne, biegnie po tylnej powierzchni trzonów kręgów od sklepienia kości potylicznej i kończy się w kanale krzyżowym. Więzadło to jest antagonistą więzadła przedniego i zapobiega nadmiernemu zginaniu kręgosłupa.

Łuki kręgowe są połączone żółte więzadła, lig. flawa. Ich kolor wynika z przewagi włókien elastycznych.

Żółte więzadła, podobnie jak krążki międzykręgowe, mają elastyczność, która pomaga wzmocnić kręgosłup. Razem z trzonami, łukami kręgowymi i krążkami tworzą kanał kręgowy, w którym znajduje się rdzeń kręgowy z błonami i naczyniami krwionośnymi.

Pomiędzy dwoma sąsiednimi procesami kolczystymi są krótkie więzadła międzykolcowe,lig. międzykręgowe Są dobrze rozwinięte w okolicy lędźwiowej. Z tyłu stają się niesparowane więzadło nadkolcowe, lig. nadrdzeniowy - są to podłużne sznury włókniste łączące wierzchołki wyrostków kolczystych (ryc. 4.8).

Kontynuacja więzadła nadkolcowego więzadło karkowe,lig. nuchae - trójkątna płytka w górnej części szyi. Biegnie od wyrostka kolczystego kręgu szyjnego VII do guza potylicznego zewnętrznego. Wszystkie więzadła łączące wyrostki kolczyste kręgów hamują zgięcie kręgosłupa.


Pomiędzy procesami poprzecznymi (ryc. 4.8, 4.9) znajdują się więzadła międzypoprzeczne,lig. międzytranswersaria, są nieobecne w okolicy szyjnej. Kiedy mięśnie kurczą się, więzadła te ograniczają zginanie tułowia na boki.