Struktura

Jak łopatka jest przymocowana do ludzkiego szkieletu. Ruchy łopatki i obojczyka. Połączenie kości kończyny górnej. Połączenie kości obręczy barkowej

Połączenie kości kończyny górnej. Połączenie kości obręczy barkowej

Staw obojczykowy

Obojczyk jest jedyną kością łączącą obręcz kończyny górnej z kośćmi tułowia. Jego koniec mostkowy jest wprowadzony w wcięcie obojczykowe mostka, tworząc articulatio mostkowo-obojczykowe i ma kształt siodła (ryc. 121). Dzięki dyskowi artcularis, który reprezentuje przekształcone os episternale niższych zwierząt, powstaje kulisty staw. Staw wzmacniają cztery więzadła: więzadło międzyobojczykowe (lig. interclavculare) znajduje się powyżej - przechodzi nad wcięciem szyjnym pomiędzy mostkowymi końcami obojczyka; poniżej więzadło żebrowo-obojczykowe (lig. żebrowo-obojczykowe) jest lepiej rozwinięte niż inne. Zaczyna się od obojczyka i kończy na pierwszym żebrze. Istnieją również więzadła mostkowo-obojczykowe przednie i tylne (ligg. sternoclavcularia anterius et posterius). W przypadku przemieszczenia pasa kończyny górnej w tym stawie wykonywane są ruchy: wzdłuż osi pionowej – do przodu i do tyłu, wokół osi strzałkowej – w górę i w dół. Możliwy jest obrót obojczyka wokół osi czołowej. Kiedy wszystkie ruchy zostaną połączone, koniec akromialny obojczyka tworzy okrąg.

Staw barkowo-obojczykowy (articulatio acromioclavcularis) łączy koniec akromialny obojczyka z wyrostkiem barkowym łopatki, tworząc staw płaski (ryc. 122). Dysk w stawie występuje bardzo rzadko (1% przypadków). Staw jest wzmacniany przez lig. acromioclavculare, który znajduje się na górnej powierzchni obojczyka i rozprzestrzenia się do wyrostka barkowego. Drugie więzadło (lig. coracoacromiale), zlokalizowane pomiędzy akromialnym końcem obojczyka a podstawą wyrostka kruczego, jest położone z dala od stawu i utrzymuje obojczyk z łopatką. Ruchy w stawie są nieznaczne. Przemieszczenie łopatki powoduje przemieszczenie obojczyka.

Więzadła łopatki nie są powiązane ze stawami i powstają w wyniku pogrubienia tkanki łącznej. Najlepiej rozwinięte jest więzadło kruczo-barkowe (lig.coracoacromiale), gęste, o kształcie łuku, do którego przylega guzek większy kości ramiennej przy odwiedzeniu ramienia o więcej niż 90°. Więzadło poprzeczne krótkie górne łopatki (lig. transversum scapulae superius) rozciąga się nad wcięciem łopatki i czasami na starość kostnieje. Pod tym więzadłem przechodzi tętnica nadłopatkowa.

Kości kończyny górnej reprezentują obręcz kończyny górnej (łopatka i obojczyk) oraz kończyna górna wolna (kość ramienna, łokieć, promień, stęp, śródstopie i paliczki, ryc. 42).

Pas kończyny górnej (obręcz barkowa) jest utworzona z każdej strony przez dwie kości - obojczyk i łopatkę, które są przymocowane do szkieletu ciała za pomocą mięśni i stawu mostkowo-obojczykowego.

Obojczyk jest jedyną kością łączącą kończynę górną ze szkieletem ciała. Obojczyk znajduje się w górnej części klatki piersiowej i jest łatwo wyczuwalny na całej jego długości. Nad obojczykiem znajdują się większe i mniejsze dół nadobojczykowy i poniżej, bliżej jego zewnętrznego końca - dół podobojczykowy. Znaczenie funkcjonalne obojczyka jest ogromne: ustawia staw barkowy w odpowiedniej odległości od klatki piersiowej, zapewniając większą swobodę ruchu kończyny.

Ryż. 42. Szkielet kończyny górnej.

Ryż. 43. Obojczyk: (A - widok z góry, B - widok z dołu):

1-koniec akromialny, 2-korpus, 3-koniec mostkowy.

Obojczyk- sparowana kość w kształcie litery S, ma korpus i dwa końce - środkowy i boczny (ryc. 43). Pogrubiony koniec przyśrodkowy lub mostkowy ma powierzchnię stawową w kształcie siodła, umożliwiającą połączenie artykulacyjne z mostkiem. Koniec boczny lub akromialny ma płaską powierzchnię stawową - miejsce połączenia z wyrostkiem łopatki. Na dolnej powierzchni obojczyka znajduje się guzek (ślad przyczepu więzadła). Trzon obojczyka jest zakrzywiony w taki sposób, że jego środkowa część, najbliżej mostka, jest wypukła do przodu, a boczna część do tyłu.

Szpachelka(ryc. 44) to płaska trójkątna kość, lekko zakrzywiona do tyłu. Przednia (wklęsła) powierzchnia łopatki przylega na poziomie żeber II–VII do tylnej powierzchni klatki piersiowej, tworząc dół podłopatkowy. Mięsień o tej samej nazwie znajduje się w dole podłopatkowym. Pionowa środkowa krawędź łopatki jest zwrócona w stronę kręgosłupa.

Ryż. 44. Łopatka (powierzchnia tylna).

Kąt boczny łopatki, z którym łączy się górna nasada kości ramiennej, kończy się płytkim wnęka glenoidalna, mający owalny kształt. Wzdłuż przedniej powierzchni jama panewkowa jest oddzielona od dołu podłopatkowego szyja łopatki. Nad górną krawędzią znajduje się zagłębienie guzek supraglenoidalny(miejsce przyczepu ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia). Na dolnej krawędzi wnęki panewkowej znajduje się guzek podstawowy, z którego pochodzi głowa długa mięśnia trójgłowego ramienia. Nad szyją zakrzywiona proces krukowaty, wystający ponad staw barkowy z przodu.

Wzdłuż tylnej powierzchni łopatki biegnie stosunkowo wysoki grzbiet, tzw kręgosłup łopatki. Nad stawem barkowym kręgosłup tworzy szeroki proces - akromion, który chroni staw od góry i od tyłu. Zawiera powierzchnię stawową umożliwiającą połączenie artykulacyjne z obojczykiem. Najbardziej wystający punkt na wyrostku barkowym (punkt akromialny) służy do pomiaru szerokości ramion. Wgłębienia na tylnej powierzchni łopatki, znajdujące się powyżej i poniżej kręgosłupa, nazywane są odpowiednio nadgrzebieniowy I dół podgrzebieniowy i zawierają mięśnie o tej samej nazwie.

Szkielet wolnej kończyny górnej utworzone przez kości barku, przedramienia i dłoni. W okolicy barkowej znajduje się kość ramienna, na przedramieniu znajdują się dwie kości - kość promieniowa i łokciowa, dłoń dzieli się na nadgarstek, śródręcze i palce (ryc. 42).

Kość ramienna(ryc. 45) odnosi się do długich kości rurkowych. Składa się ona z trzon I dwie epifizy– bliższy i dalszy. U dzieci między trzonem a nasadą znajduje się warstwa tkanki chrzęstnej - metafiza, która z wiekiem zostaje zastąpiona tkanką kostną. Górny koniec ( bliższa nasada) ma kształt kulisty głowa stawowa, który łączy się z jamą panewkową łopatki. Głowa oddzielona jest od reszty kości wąskim rowkiem zwanym anatomiczna szyja. Za anatomiczną szyją znajdują się dwa guzki(apofizy) – duże i małe. Guzek większy leży bocznie, guzek mniejszy nieco przed nim. Grzbiety kostne rozciągają się od guzków w dół (w celu przyczepu mięśni). Pomiędzy guzkami a grzbietami znajduje się rowek, w którym znajduje się ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia. Poniżej guzków znajduje się granica z trzonem szyja chirurgiczna(miejsce najczęstszych złamań barku).

Ryż. 45. Kość ramienna.

W środku korpusu kostnego na jego bocznej powierzchni znajduje się guzowatość naramienna, do którego przyczepiony jest mięsień naramienny, wzdłuż tylnej powierzchni biegnie rowek nerwu promieniowego. Dolny koniec kości ramiennej jest rozszerzony i lekko zgięty do przodu ( nasada dystalna) kończy się po bokach szorstkimi występami - środkowy I nadkłykcie boczne, służący do przyczepu mięśni i więzadeł. Pomiędzy nadkłykciami znajduje się powierzchnia stawowa do połączenia z kośćmi przedramienia - kłykieć. Składa się z dwóch części: kłamstw medialnych blok, mający postać poprzecznie umieszczonego wałka z wycięciem pośrodku; służy do połączenia stawowego z kością łokciową i przykryta jest jej karbem; nad blokiem znajdują się z przodu dół koronoidalny, za - wyrostek wyrostkowy. Z boku bloku znajduje się powierzchnia stawowa w postaci segmentu kulistego - głowa kłykcia kości ramiennej, służący do artykulacji z promieniem.

Kości przedramienia są długimi rurkowatymi kościami. Są dwa z nich: kość łokciowa, leżąca przyśrodkowo i promień, położony po stronie bocznej.

Kość łokciowa (Ryc. 46) – kość rurowa długa. Jej bliższa nasada pogrubiony, to prawda wcięcie bloczkowe, służący do połączenia stawowego z blokiem kości ramiennej. Cięcie kończy się przed nami proces koronoidalny, za - łokieć. To też jest to miejsce wycięcie promieniowe, tworząc połączenie z obwodem stawowym głowy kości promieniowej. Na dole nasada dystalna istnieje okrąg stawowy do artykulacji z wcięciem łokciowym kości promieniowej i umiejscowiony przyśrodkowo proces styloidalny.

Promień (Ryc. 46) ma bardziej pogrubiony koniec dalszy niż bliższy. W górnej części tak głowa, który łączy się z głową kłykcia kości ramiennej i promieniowym wcięciem kości łokciowej. Głowa promienia jest oddzielona od ciała szyja, poniżej której promieniowa jest widoczna po stronie przednio-łokciowej guzowatość– miejsce przyczepu mięśnia dwugłowego ramienia. Na dolnym końcu znajdują się powierzchnia stawowa do artykulacji z kością łódkowatą, księżycową i trójkomorową nadgarstka i wcięcie łokciowe do artykulacji z łokciem. Boczna krawędź dystalnej nasady kontynuuje się proces styloidalny.

Kości dłoni(ryc. 47) dzielą się na kości nadgarstka, śródręcza i kości tworzące palce - paliczki.

Ryż. 47. Ręka (tylna powierzchnia).

Nadgarstek to zbiór ośmiu krótkich gąbczastych kości ułożonych w dwóch rzędach, każdy po cztery kosteczki słuchowe. Bliższy lub pierwszy rząd nadgarstka najbliżej przedramienia tworzą, licząc od kciuka, następujące kości: łódeczkowata, księżycowata, triquetrum i grochowata. Pierwsze trzy kości, łącząc się, tworzą eliptyczną powierzchnię stawową wypukłą w kierunku przedramienia, umożliwiającą artykulację z promieniem. Kość grochowata jest trzeszczkowa i nie uczestniczy w artykulacji. Dystalny Lub drugi rząd nadgarstka składa się z kości: trapezowej, trapezowej, główkowatej i haczykowatej. Na powierzchniach każdej kości znajdują się platformy stawowe umożliwiające połączenie z sąsiednimi kośćmi. Na powierzchni dłoniowej niektórych kości nadgarstka znajdują się guzki przyczepiające mięśnie i więzadła. Kości nadgarstka razem tworzą rodzaj łuku, wypukłego z tyłu i wklęsłego na dłoni. U człowieka kości nadgarstka są mocno wzmocnione więzadłami, co ogranicza ich ruchomość i zwiększa wytrzymałość.

Pęcina składa się z pięciu kości śródręcza, które należą do kości rurkowatych krótkich i są nazywane w kolejności od 1 do 5, zaczynając od boku kciuka. Każda kość śródręcza ma podstawa, ciało I głowa. Podstawy kości śródręcza łączą się z kościami nadgarstka. Głowy kości śródręcza mają powierzchnie stawowe i łączą się z proksymalnymi paliczkami palców.

Kości palców - małe, krótkie rurkowate kości leżące jedna za drugą, zwane paliczkami. Każdy palec składa się z trzy paliczki: proksymalny, środkowy i dystalny. Wyjątkiem jest kciuk, który ma paliczek bliższy i dalszy. Każda falanga ma część środkową - korpus i dwa końce - bliższy i dalszy. Na bliższym końcu znajduje się podstawa paliczka, a na dalszym końcu znajduje się głowa paliczka. Na każdym końcu paliczka znajdują się powierzchnie stawowe umożliwiające połączenie z sąsiednimi kośćmi.

Połączenia kości obręczy kończyny górnej (Tabela 2). Pas kończyny górnej połączony jest ze szkieletem ciała poprzez staw mostkowo-obojczykowy; jednocześnie obojczyk zdaje się odsuwać kończynę górną od klatki piersiowej, zwiększając w ten sposób swobodę jej ruchów.

Staw mostkowo-obojczykowy(ryc. 48) uformowało się mostkowy koniec obojczyka I wcięcie obojczykowe mostka. Znajduje się w jamie stawowej krążek stawowy. Połączenie jest wzmocnione więzadła: mostkowo-obojczykowy, żebrowo-obojczykowy i międzyobojczykowy. Staw ma kształt siodła, jednakże ze względu na obecność krążka, ruch występują w nim wokół trzech osi: wokół pionu - ruch obojczyka do przodu i do tyłu, wokół strzałkowego - podnoszenie i opuszczanie obojczyka, wokół przodu - obrót obojczyka, ale tylko z zgięciem i wyprostem w stawie barkowym. Łopatka porusza się wraz z obojczykiem.

Złącze AC(ryc. 49) o płaskim kształcie i niewielkiej swobodzie ruchu. Staw ten tworzą powierzchnie stawowe wyrostka barkowego łopatki i koniec akromialny obojczyka. Staw wzmacniają potężne więzadła kruczo-obojczykowe i barkowo-obojczykowe.

Ryż. 48. Staw mostkowo-obojczykowy (widok z przodu, po lewej stronie).

stronie, staw otwiera się nacięciem czołowym):

1-obojczyk (prawy), 2-więzadło mostkowo-obojczykowe przednie, 3-więzadło międzyobojczykowe, 4-mostkowy koniec obojczyka, 5-krążek śródstawowy, 6-pierwsze żebro, 7-więzadło żebrowo-obojczykowe, 8-staw mostkowo-żebrowy (11 żebro), 9-stawowe więzadło mostkowo-żebrowe, 10-chrząstka 11. żebra, 11-synchondroza rękojeści mostka, 12-promieniste więzadło mostkowo-żebrowe.

Ryż. 49. Staw barkowo-obojczykowy:

1-akromialny koniec obojczyka; więzadło 2-barkowo-obojczykowe;

więzadło 3-kruczo-obojczykowe; 4-akromion łopatki;

proces 5-krukowaty; Więzadło 6-kruczo-barkowe.

Tabela 2

Główne stawy kończyny górnej

Wspólna nazwa	Kości przegubowe	Kształt stawu, oś obrotu	Funkcjonować
Staw mostkowo-obojczykowy	Mostkowy koniec obojczyka i wcięcie obojczykowe mostka	W kształcie siodła (jest krążek śródstawowy). Osie: pionowa, strzałkowa, czołowa	Ruchy obojczyka i całego obręczy kończyny górnej: góra i dół, przód i tył, ruchy okrężne
Staw barkowy	Głowa kości ramiennej i jama panewkowa łopatki	Kulisty. Osie: pionowa, poprzeczna, strzałkowa	Ruchy barku i całej wolnej kończyny górnej: zgięcie i wyprost, odwodzenie i przywodzenie, supinacja i pronacja, ruchy okrężne
Staw łokciowy (kompleks): 1) kość ramienna, 2) ramienna, 3) bliższa część promieniowo-łokciowa	Kłykieć kości ramiennej, wcięcia bloczkowe i promieniowe kości łokciowej, głowa kości promieniowej	Blokowy. Osie: poprzeczna, pionowa	Zgięcie i wyprost, pronacja i supinacja przedramienia
Staw nadgarstkowy (złożony)	Powierzchnia stawowa nadgarstka kości promieniowej i pierwszego rzędu kości nadgarstka	Elipsoidalny. Osie: poprzeczna, strzałkowa.	Zgięcie i wyprost, przywodzenie i odwodzenie, pronacja i supinacja (jednocześnie z kośćmi przedramienia)

Ruchy łopatki zachodzą w górę i w dół, do przodu i do tyłu. Łopatka może obracać się wokół osi strzałkowej, natomiast dolny kąt przesuwa się na zewnątrz, jak to ma miejsce, gdy ramię jest uniesione ponad poziom.

Połączenia w szkielecie części wolnej kończyny górnej są reprezentowane przez staw barkowy, łokciowy, bliższy i dalszy staw promieniowo-łokciowy, staw nadgarstkowy i stawy szkieletowe ręki - stawy śródnadgarstkowe, nadgarstkowo-śródręczne, międzyśródręczne, śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe.

Ryż. 50. Staw barkowy (odcinek przedni):

1-torebka stawowa, 2-jama stawowa łopatki, 3-głowa kości ramiennej, 4-jama stawowa, 5-ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, 6-obrąb stawowy, 7-odwrócenie maziówki dolnej błona stawowa.

Staw barkowy(ryc. 50) łączy kość ramienną, a przez nią całą wolną kończynę górną z obręczą kończyny górnej, w szczególności z łopatką. Tworzy się połączenie głowa kości ramiennej I jama panewkowa łopatki. Wzdłuż obwodu jamy znajduje się chrząstka obrąbek, co zwiększa objętość wnęki bez zmniejszania mobilności, a także łagodzi wstrząsy i wstrząsy podczas ruchu głowy. Torebka stawowa jest cienka i duża. Jest wzmocnione przez więzadło kruczo-ramienne, które pochodzi z wyrostka kruczego łopatki i jest wplecione w torebkę stawową. Ponadto w torebkę wplecione są włókna mięśni przechodzących w pobliżu stawu barkowego (nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, podłopatkowy). Mięśnie te nie tylko wzmacniają staw barkowy, ale także poruszając się w nim, odciągają jego torebkę, chroniąc ją przed uszczypnięciem.

Ze względu na kulisty kształt powierzchni stawowych jest to możliwe w stawie barkowym ruchy około trzeciej wzajemnie prostopadłe osie: wokół strzałkowego (odwodzenie i przywodzenie), poprzecznego (zgięcie i wyprost) oraz pionowego (pronacja i supinacja). Możliwe są również ruchy okrężne (obwodzenie). Zgięcie i odwodzenie ramienia możliwe jest jedynie do poziomu barków, ponieważ dalszy ruch jest hamowany przez napięcie torebki stawowej i podparcie górnego końca kości ramiennej w wyrostku barkowym. Dalsze unoszenie ramienia odbywa się poprzez ruchy w stawie mostkowo-obojczykowym.

Staw łokciowy(ryc. 51) to złożony staw utworzony przez połączenie torebki wspólnej kości ramiennej z kością łokciową i promieniową. W stawie łokciowym znajdują się trzy stawy: ramienno-łokciowy, ramienno-promieniowy i proksymalny promieniowo-łokciowy.

Blokowy staw ramienno-łokciowy tworzą bloczek kości ramiennej i wcięcie bloczkowe kości łokciowej (ryc. 52). Kulisty staw ramienno-promieniowy składa się z głowy kłykcia kości ramiennej i głowy kości promieniowej. Proksymalny staw promieniowo-łokciowyłączy obwód stawowy głowy kości promieniowej z promieniowym wcięciem kości łokciowej. Wszystkie trzy stawy są zamknięte we wspólnej torebce i mają wspólną jamę stawową, dlatego są połączone w jeden złożony staw łokciowy.

Staw wzmacniają następujące więzadła (ryc. 53):

- więzadło poboczne łokciowe, biegnący od nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej do krawędzi wcięcia bloczkowego kości łokciowej;

- więzadło poboczne promieniowe, który zaczyna się od nadkłykcia bocznego i przyczepia się do promienia;

- więzadło pierścieniowe promienia, który zakrywa szyjkę kości promieniowej i jest przymocowany do kości łokciowej, ustalając w ten sposób to połączenie.

Ryż. 52. Staw ramienno-łokciowy (przekrój pionowy):

4-bloczkowe wcięcie kości łokciowej, 5-koronoidalny wyrostek łokciowy.

Ryż. 53. Więzadła stawu łokciowego:

1-torebka stawowa, 2-więzadło poboczne łokciowe, 3-więzadło poboczne promieniowe, 4-więzadło promieniowe.

W złożonym stawie bloczkowym łokciowym wykonuje się zgięcie i wyprost, pronację i supinację przedramienia. Staw ramienno-łokciowy umożliwia zginanie i prostowanie ramienia w łokciu. Pronacja i supinacja powstają w wyniku ruchu obrotowego kości promieniowej wokół kości łokciowej, realizowanego jednocześnie w stawie promieniowo-łokciowym bliższym i dalszym. W tym przypadku kość promieniowa obraca się wraz z dłonią.

Kości przedramienia są połączone połączonymi stawami - stawy promieniowo-łokciowe bliższe i dalsze, które funkcjonują jednocześnie (połączenia kombinowane). Na pozostałej długości są one połączone błoną międzykostną (ryc. 19). Bliższy staw promieniowo-łokciowy wchodzi w skład torebki stawu łokciowego. Dalszy staw promieniowo-łokciowy obrotowy, cylindryczny. Tworzą go wcięcie łokciowe kości promieniowej i obwód stawowy głowy kości łokciowej.

Nadgarstek(ryc. 54) tworzą kość promieniowa i kości bliższego rzędu nadgarstka: łódeczkowata, księżycowata i trójkostna, połączone więzadłami międzykostnymi. Kość łokciowa nie sięga powierzchni stawu, pomiędzy nią a kośćmi nadgarstka znajduje się krążek stawowy.

Pod względem liczby zajętych kości staw jest złożony, a pod względem kształtu powierzchni stawowych jest elipsoidalny z dwiema osiami obrotu. Staw umożliwia zginanie i prostowanie, odwodzenie i przywodzenie ręki. Pronacja i supinacja ręki występują razem z tymi samymi ruchami kości przedramienia. Ruchy w stawie nadgarstkowym są ściśle powiązane z ruchami w stawie nadgarstkowym staw śródnadgarstkowy, który znajduje się pomiędzy bliższym i dalszym rzędem kości nadgarstka, z wyłączeniem kości grochowatej.

Ryż. 54. Stawy i więzadła ręki (powierzchnia grzbietowa):

4-krążek stawowy, 5-staw nadgarstkowy, 6-staw nadgarstkowy środkowy,

7-stawy międzynadgarstkowe, 8-stawy nadgarstkowo-śródręczne, 9-stawy międzynadgarstkowe, 10-kości śródręcza.

Połączenia kości ręki. W dłoni występuje sześć typów stawów: śródnadgarstkowy, międzynadgarstkowy, nadgarstkowo-śródręczny, międzyśródręczny, śródręczno-paliczkowy i międzypaliczkowy (ryc. 54).

Staw śródnadgarstkowy, posiadający przestrzeń stawową w kształcie litery S, jest utworzony przez kości dystalnego i bliższego (z wyjątkiem kości grochowatej) rzędów nadgarstka. Staw jest funkcjonalnie połączony ze stawem nadgarstkowym i pozwala na nieco rozszerzony stopień swobody tego ostatniego. Ruchy w stawie śródnadgarstkowym zachodzą wokół tych samych osi, co w stawie promieniowo-nadgarstkowym (zgięcie i wyprost, odwodzenie i przywodzenie). Ruchy te jednak hamują więzadła – poboczne, grzbietowe i dłoniowe.

Stawy międzynadgarstkowełączą boczne powierzchnie kości nadgarstka rzędu dalszego i wzmacniają połączenie z więzadłem promieniowym nadgarstka.

Stawy nadgarstkowo-śródręcznełączą podstawy kości śródręcza z kośćmi dalszego rzędu nadgarstka. Z wyjątkiem połączenia kości czworobocznej z kością śródręcza kciuka (I), wszystkie stawy nadgarstkowo-śródręczne są płaskie, ich stopień ruchomości jest niewielki. Połączenie kości trapezowej i pierwszej kości śródręcza zapewnia znaczną ruchliwość kciuka. Torebka stawu nadgarstkowo-śródręcznego jest wzmocniona przez więzadła nadgarstkowo-śródręczne dłoniowe i grzbietowe, dlatego zakres ruchu w nich jest bardzo mały.

Stawy międzyśródręczne płaski, o małej mobilności. Zbudowane są z bocznych powierzchni stawowych podstaw kości śródręcza (II-V), wzmocnionych więzadłami śródręcza dłoniowego i grzbietowego.

Stawy śródręczno-paliczkowe elipsoida, łącząca podstawy bliższych paliczków i głowy odpowiednich kości śródręcza, wzmocniona więzadłami pobocznymi (bocznymi). Stawy te umożliwiają ruchy wokół dwóch osi – w płaszczyźnie strzałkowej (odwodzenie i przywodzenie palca) oraz wokół osi czołowej (zgięcie-prost).

Staw kciukowy ma kształt siodła, możliwe jest w nim odwodzenie i przywodzenie palca wskazującego, przeciwstawienie palca i ruch wsteczny oraz ruchy okrężne.

Stawy międzypaliczkowe w kształcie bloku, łączą głowy paliczków górnych z podstawami paliczków dolnych, możliwe jest w nich zgięcie i wyprost.

Układ mięśniowo-szkieletowy składa się z kości, stawów, więzadeł i tkanki mięśniowej. Razem działają jako jeden system. Szkielet zawiera różne sekcje. Wśród nich znajdują się: czaszka, pasy z doczepionymi kończynami.

Łopatka jest elementem górnego pasa. W artykule szczegółowo przyjrzymy się budowie, sąsiadującym częściom i funkcjom tej kości.

Szkielet człowieka składa się z różnych typów kości: płaskiej, rurkowej i mieszanej. Różnią się od siebie kształtem, budową i funkcją.

Łopatka jest kością płaską. Osobliwością jego struktury jest to, że wewnątrz znajduje się zwarta substancja składająca się z dwóch części. Pomiędzy nimi znajduje się gąbczasta warstwa ze szpikiem kostnym. Ten rodzaj kości zapewnia niezawodną ochronę narządów wewnętrznych. Ponadto wiele mięśni jest przymocowanych do ich płaskiej powierzchni za pomocą więzadeł.

Anatomia człowieka łopatki

Co to jest łopatka? Jest to element pasa kończyny górnej. Kości te zapewniają połączenie kości ramiennej z obojczykiem, ich zewnętrzny kształt jest trójkątny.

Ma dwie powierzchnie:

przednie żebro;
grzbietowa, w której znajduje się kręgosłup łopatki.

Kręgosłup jest wystającym elementem przypominającym grzbiet, przechodzącym przez płaszczyznę grzbietową. Wznosi się od krawędzi środkowej do kąta bocznego i kończy się na wyrostku łopatki.

Ciekawy. Akromion to element kostny, który tworzy najwyższy punkt stawu barkowego. Jego proces ma kształt trójkątny i pod koniec staje się bardziej płaski. Znajduje się na górze jamy panewkowej, do której przyczepione są mięśnie naramienne.

W kości znajdują się trzy krawędzie:

górna z otworem na naczynia z nerwami;
środkowy (środkowy). Krawędź leży najbliżej kręgosłupa, inaczej nazywa się kręgiem;
pachowe - szersze niż pozostałe. Tworzą go małe guzki na powierzchni mięśnia.

Wyróżnia się między innymi następujące kąty łopatki:

Proces akromionowania

górny;
boczny;
niżej.

Kąt boczny znajduje się oddzielnie od pozostałych elementów. Dzieje się tak z powodu zwężenia kości - szyi.

Proces krukowaty leży w przestrzeni pomiędzy szyjką a wgłębieniem od górnej krawędzi. Nazwę nadano mu przez analogię do dzioba ptaka.

Zdjęcie pokazuje proces akromionu.

Więzadła

Części stawu barkowego są połączone więzadłami. W sumie są trzy:

Więzadło kruczo-barkowe. Jest uformowany w formie płyty w kształcie trójkąta. Rozciąga się od przedniego wierzchołka wyrostka kruczego do wyrostka kruczego. Więzadło to tworzy łuk stawu barkowego.
Więzadło poprzeczne łopatki, znajduje się na powierzchni grzbietowej. Służy do połączenia jamy panewkowej z trzonem wyrostka barkowego.
więzadło poprzeczne górne,łącząc brzegi polędwicy. Reprezentuje pakiet, w razie potrzeby kostnieje.

Mięśnie

Do wyrostka kruczego przyczepiony jest również mięsień piersiowy mniejszy, niezbędny do poruszania łopatką zarówno w dół, jak i do przodu lub na boki, oraz krótki element mięśnia dwugłowego.

Długi element bicepsa jest przymocowany do wypukłości znajdującej się nad jamą panewkową. Mięsień dwugłowy odpowiada za zginanie barku w stawie i przedramienia w łokciu. Do procesu przyczepiony jest również mięsień krukowaty ramienny. Jest połączony z barkiem i odpowiada za jego uniesienie oraz drobne ruchy obrotowe.

Mięsień naramienny jest przyczepiony do wystającej części wyrostka barkowego i kości obojczykowej u podstawy. Obejmuje wyrostek krukowy i jest przymocowany ostrą częścią do kości ramiennej.

Mięśnie o tej samej nazwie przyczepiają się do dołu podłopatkowego, nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego. Główną funkcją tych mięśni jest wspieranie stawu barkowego, który ma niewystarczającą liczbę więzadeł.

Nerwowość

Przez łopatkę przebiegają trzy rodzaje nerwów:

nadłopatkowy;
podłopatkowy;
grzbietowy.

Pierwszy typ nerwu zlokalizowany jest wraz z naczyniami krwionośnymi.

Nerw podłopatkowy prowadzi nerwy do mięśni pleców (znajdujących się pod łopatką). Unerwia kości i sąsiednie mięśnie, zapewniając w ten sposób komunikację z centralnym układem nerwowym.

Funkcje łopatki

Kość łopatki pełni w organizmie człowieka szereg funkcji:

ochronny;
złączony;
Wspierający;
silnik.

Wyjaśnijmy, gdzie są łopatki. Pełnią funkcję elementu łączącego obręcz barkową z kończynami górnymi i mostkiem.

Jedną z głównych funkcji jest wspieranie stawu barkowego. Dzieje się tak dzięki mięśniom rozciągającym się od łopatek.

Dwa wyrostki, krukowaty i akromion, chronią górną część stawu. Wraz z włóknami mięśniowymi i licznymi więzadłami łopatka chroni płuca i aortę.

Aktywność motoryczna górnego pasa zależy bezpośrednio od łopatki. Pomaga w rotacji, odwodzeniu i przywodzeniu barku oraz uniesieniu ramienia. Kiedy łopatka jest uszkodzona, ruchliwość obręczy barkowej jest upośledzona.

Szczegółowa budowa kości łopatki na zdjęciu.

Wniosek

Szeroka, sparowana kość zwana łopatką jest ważnym elementem ludzkiego obręczy barkowej. Dzięki swojemu kształtowi spełnia wiele funkcji, w tym ochronnych. Dodatkowo zapewnia pełną funkcjonalność obręczy górnej – w szczególności stawu barkowego.

Łopatka jest otoczona ze wszystkich stron mięśniami, które wzmacniają i poruszają ramieniem. Działa tylko dzięki mięśniom piersiowym i grzbietowym.

Łopatka, łopatka Jest to płaska, trójkątna kość przylegająca do tylnej powierzchni klatki piersiowej w przestrzeni od żeber II do VII. W zależności od kształtu kości wyróżnia się w niej trzy krawędzie: przyśrodkową, skierowaną do kręgosłupa, margo medialis, boczny, margo lateralis i góra, Margo Superior, na którym znajduje się wcięcie łopatki, incisura scapulae.

Wymienione krawędzie zbiegają się ze sobą pod trzema kątami, z których jeden jest skierowany w dół ( dolny róg, kąt dolny) i dwa pozostałe ( górny, angulus górny i boczny, angulus lateralis) znajdują się na końcach górnej krawędzi łopatki. Kąt boczny jest znacznie pogrubiony i wyposażony w nieco pogłębioną, zwróconą w bok jamę panewkową, cavitas glenoidalis. Krawędź jamy panewkowej jest oddzielona od reszty łopatki przecięciem, lub szyje, łopatki kołnierzowe.

Nad górną krawędzią znajduje się zagłębienie guzek, tuberculum supraglenoidale, miejsce przyczepu ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego. Na dolnej krawędzi wnęki panewkowej znajduje się podobny guzek, tuberculum infraglenoidale, z którego pochodzi głowa długa mięśnia trójgłowego ramienia. Wyrostek krukowy rozciąga się od górnej krawędzi łopatki w pobliżu jamy panewkowej, Processus coracoideus - dawny krukowaty.

Przedni, skierowany w stronę żeber, powierzchnia łopatki, facies costalis, reprezentuje płaską depresję zwaną dół podłopatkowy, dół podłopatkowy, gdzie przyczepiony jest T. subscapularis. Na tylnej powierzchni łopatki, twarz grzbietowa, Karnety kręgosłup łopatki, łopatki kręgosłupa, który dzieli całą powierzchnię tylną na dwa dołu o nierównej wielkości: supraspinatus, fossa supraspinata, I podgrzebieniowy, dolny podgrzebieniowy.

Łopatki kręgosłupa, dalej w stronę boczną, kończy się akromion, akromion, wiszący z tyłu i powyżej cavitas glenoidalis. Zawiera powierzchnię stawową do połączenia z obojczykiem - facies artcularis acromii.

Łopatka na radiogramie tylnym ma wygląd charakterystycznej trójkątnej formacji z trzema krawędziami, kątami i wyrostkami. Na margo Superior, u podstawy wyrostka kruczego, czasami można złapać polędwica, łopatki incisura, które można błędnie wziąć za miejsce zniszczenia kości, szczególnie w przypadkach, gdy na skutek starczego zwapnienia więzadło poprzeczne łopatki superius to wycięcie zamienia się w dziurę.

Skostnienie. Po urodzeniu tylko ciało i kręgosłup łopatki składają się z tkanki kostnej. Na radiogramach w pierwszym roku pojawia się punkt kostnienia w procesie krukowatym (synostoza w wieku 16-17 lat), a w wieku 11-18 lat pojawiają się dodatkowe w ciałach łopatek, w nasadach (cavitas glenoidalis, acromion ) i apofizy (processus coracoideus, margo medialis, angulus gorszy).

Wydaje się, że dolny kąt przed wystąpieniem synostozy jest oddzielony od ciała linią prześwitu, której nie należy mylić z linią przerwania. Akromion kostnieje z wielu punktów kostnienia, z których jeden może pozostać na całe życie jako niezależna kość - os acromiale; można go pomylić z fragmentem. Całkowita synostoza wszystkich jąder kostnienia łopatki następuje w wieku 18–24 lat.

Ramiona, kończyny górne, dłonie.
Jakie funkcje pełni łopatka (ramiona)?
Ludzkie dłonie wykonują wiele różnych ruchów. Ramiona nie są tak mocne jak kończyny dolne, ale potrafią wykonywać różnorodne manipulacje, za pomocą których możemy poznawać i rozumieć otaczający nas świat. Kończyna górna składa się z czterech segmentów: obręczy barkowej, barku, przedramienia i dłoni. Szkielet obręczy barkowej tworzą obojczyk i łopatki, do których przyczepione są mięśnie i górna część mostka. Poprzez staw jeden koniec obojczyka jest połączony z górną częścią mostka, a drugi z łopatką. Na łopatce znajduje się jama panewkowa - wgłębienie w kształcie gruszki, w które wchodzi głowa kości ramiennej. Ramiona można opuszczać, podnosić, przesuwać tam i z powrotem, tj. Barki zapewniają maksymalny zakres ruchu kończyn górnych.
Struktura dłoni
Ramiona i dłonie są połączone poprzez kość ramienną, łokciową i promieniową. Wszystkie trzy kości są połączone ze sobą za pomocą stawów. W stawie łokciowym ramię można zgiąć i wyprostować. Obie kości przedramienia są połączone ruchomo, dlatego podczas ruchu w stawach kość promieniowa obraca się wokół kości łokciowej. Pędzel można obrócić o 180 stopni!
Budowa dłoni
Staw nadgarstkowy łączy dłoń z przedramieniem. Dłoń składa się z dłoni i pięciu wystających części - palców.
Ramię jest przymocowane do ciała za pomocą kości obręczy barkowej, stawów i mięśni. Składa się z 3 części: barku, przedramienia i dłoni.
Łopatki, kończyny górne i dłonie składają się z 27 małych kości. Nadgarstek składa się z 8 małych kości połączonych ze sobą mocnymi więzadłami. Kości nadgarstka, łączące się z kościami śródręcza, tworzą dłoń. Do kości nadgarstka przyczepia się 5 kości śródręcza. Pierwsza kość śródręcza jest najkrótsza i najbardziej płaska. Łączy się z kościami nadgarstka poprzez staw, dzięki czemu osoba może swobodnie poruszać kciukiem i odsuwać go od reszty. Kciuk składa się z dwóch paliczków, pozostałe palce z trzech.
Mięśnie obręczy barkowej, ramion i dłoni
Mięśnie ramienia są reprezentowane przez mięśnie barku, przedramienia i dłoni. Większość mięśni poruszających dłońmi i palcami znajduje się w przedramieniu. Większość z nich to mięśnie długie. Przy udziale mięśni ścięgna zlokalizowane w pobliżu kości nadgarstka pełnią funkcję zginająco-prostującą. Ścięgna są mocno trzymane razem przez więzadła i tkankę łączną. Ścięgna mięśniowe przechodzą przez kanały. Ściany kanałów są wyłożone błoną maziową, która kończy się na ścięgnach i tworzy ich pochewki maziowe. Płyn w pochwie działa jak środek nawilżający i zapewnia swobodne przesuwanie ścięgien.
Biceps ramienia (biceps)
Mięsień dwugłowy ramienia jest połączony z przedramieniem więzadłami i ścięgnami. Górna część mięśnia jest podzielona na dwie głowy, które są przymocowane do łopatki za pomocą ścięgien. W miejscu ich przyczepu znajduje się kaletka maziowa. Główną funkcją mięśnia dwugłowego ramienia jest zginanie i unoszenie ramienia, dlatego u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną lub aktywnie uprawiających sport mięśnie te są bardzo dobrze rozwinięte.
Triceps ramienia (triceps)
Wiązki wszystkich trzech części mięśnia są połączone w jedną całość i przechodzą do ścięgna. Na styku mięśnia i ścięgna znajduje się kaletka maziowa (łac. bursa olecrani). Do łopatki przyczepiony jest mięsień trójgłowy, znajdujący się z tyłu barku, oraz mięsień naramienny (łac. deltoideus), znajdujący się nad stawem barkowym. Mięsień dźwigacz podtrzymuje łopatkę. Pozostałe mięśnie obręczy barkowej zlokalizowane są w okolicy klatki piersiowej i szyi.