Stan odżywienia to zespół wskaźników. Zaburzenia odżywiania. Koszty energii i wartość energetyczna żywności
Stan odżywienia organizmu i metody jego badania
(slajd nr 112) Stan odżywienia to stan fizjologiczny organizmu spowodowany jego odżywieniem. O stanie odżywienia decydują: stosunek masy ciała do wieku, płeć, budowa człowieka, biochemiczne wskaźniki metabolizmu, obecność objawów zaburzeń i chorób żywieniowych oraz związanych z odżywianiem.
Badanie stanu odżywienia osoby lub zorganizowanej grupy znajdującej się w tym samym stresie fizycznym, emocjonalnym i tym samym sposobie odżywiania pozwala obiektywnie ocenić to odżywianie i w porę zidentyfikować zaburzenia zdrowotne i choroby związane z odżywianiem (energetyczno-białkowe, witaminowe, makro-, mikroelementowe). niedobór itp.). Zatem wraz z określeniem kosztów energii i jej przydatności dzienna racja Ocena stanu odżywienia jest jedną z pierwszych i głównych metod kontrola lekarska do żywienia różnych grup wiekowych i społeczno-zawodowych ludności.
(zrób slajd) W klasyfikacji stanu odżywienia wyróżnia się kilka kategorii:
1. Optymalny, w którym stan fizjologiczny organizmu i masa ciała człowieka odpowiadają jego wzrostowi, wiekowi, płci, ciężkości, intensywności i intensywności wykonywanej pracy.
2. Nadmierne, spowodowane tendencją dziedziczną, niewystarczającą aktywnością fizyczną, przejadaniem się. Charakteryzuje się wzrostem masy ciała, otyłością, która występuje w czterech stopniach (I – masa ciała z powodu złogów tłuszczu jest o 15-20% większa od prawidłowej masy ciała; II – o 30-49%; III – o 50- 99%; IV – o 100% i więcej);
3. Niewystarczające gdy masa ciała pozostaje w tyle za wiekiem i wzrostem, na skutek niedożywienia (ilościowego i jakościowego), dotkliwego i intensywnego Praca fizyczna, stres psycho-emocjonalny itp.
Oprócz powyższego profesor P.E. Kalmykov (S.-Ptb., Federacja Rosyjska) wyróżnia dodatkowo następujące kategorie stanu odżywienia:
4. Przedchorobowy (przedchorobowy), spowodowane, oprócz tych wymienionych powyżej, przez takie czy inne naruszenie stan fizjologiczny organizmu lub wyraźne braki w diecie (niedobory energii, białka, tłuszczu, witamin, makro-, mikroelementów);
5. Bolesne– utrata masy ciała spowodowana chorobą, głodem (istotne wady diety – ilościowe i jakościowe). Post może objawiać się dwiema postaciami - kacheksją ( silna utrata wagi marazm) i obrzękowy (kwashiorkor), spowodowany przede wszystkim brakiem białka w diecie. Post witaminowy– w niedoborach witamin (szkorbut, beri-beri, krzywica i inne), niedoborach innych składników odżywczych – w odpowiednich typach patologii.
Badanie stanu odżywienia osoby lub grupy, charakteryzującej się jednolitą dietą i harmonogramem pracy, przeprowadza się przy użyciu całego zestawu wskaźników - subiektywnych (kwestionariusze, ankiety) i obiektywnych.
Subiektywny:
Dane zawarte w kwestionariuszu powinny zawierać następująca informacja:
Dane paszportowe, płeć, wiek, zawód;
Złe nawyki(palenie, picie alkoholu, narkotyki);
Warunki pracy (typ aktywność zawodowa, ciężkość i intensywność porodu, charakter i ciężkość ryzyko zawodowe– fizyczne, chemiczne, biologiczne, przepięciowe poszczególne narządy i systemy);
Warunki życia, stopień i jakość usług publicznych, działalność Kultura fizyczna, sport (rodzaj, regularność zajęć), możliwości ekonomiczne rodziny lub grupy zorganizowanej;
Charakter żywienia na jeden do trzech dni: liczba posiłków, czas i miejsce odbioru, lista dań, produktów, ich waga, jakość obróbki kulinarnej.
Wśród cel Najbardziej pouczające i ważne wskaźniki to:
1. Somatoskopowy: badanie ciała osoby lub (wybiórczo) grupy osób z badanej grupy pozwala na identyfikację cała linia oznaki ilościowo i jakościowo charakteryzujące ich odżywianie.
Na badanie ogólne ciała określa typ konstytucyjny (normo-, hipo-, hipersteniczny), harmonijna budowa ciała, deformacje szkieletu, żebra, płaskostopie, skrzywienie nóg (jako oznaki przebytej krzywicy), otłuszczenie (w normie, utrata masy ciała, otyłość) ), bladość, zasinienie skóry, błon śluzowych, paznokci, ich deformacja, kruchość jako oznaka niedoboru białka, witamin, mikroelementów w diecie. Badając błony śluzowe oczu, można zidentyfikować suchość skóry, keratomalację, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, światłowstręt jako objawy hipowitaminozy A i inne.
2. Somatometryczne: pomiar długości, masy ciała, obwodu klatka piersiowa, ramię, dolna część pleców, miednica, udo, grubość fałdu skórno-tłuszczowego - pod dolnym kątem łopatki, z tyłu pośrodku barku, na bocznej powierzchni klatki piersiowej, brzuchu.
Na podstawie tych pomiarów obliczane są wskaźniki masy i wzrostu:
2.1. Wskaźnik Broki - prawidłowa masa ciała (BW) w kg musi odpowiadać wzrostowi (P) w cm minus 100 (105 lub 110):
dla mężczyzn: o wzroście 155-165 cm MT = P - 100
o wzroście 166-175 cm MT = P - 105
o wzroście powyżej 175 cm MT = P - 110
We wszystkich przypadkach kobiety powinny mieć o 5% mniejszą masę ciała niż mężczyźni.
2.2. Normalna waga ciało można również określić za pomocą specjalnego nomografu i zgodnie z nomogramem V.I. Worobiow.
Stan odżywienia człowieka
Stan odżywienia człowieka to stan jego struktury, funkcji i rezerw adaptacyjnych organizmu, który rozwinął się pod wpływem poprzedniego, rzeczywistego odżywiania, a także warunków spożywania pokarmu i genetycznie zdeterminowanych cech metabolicznych składniki odżywcze. Stan ten może być różny i wahać się od optymalnego do stanu niezgodnego z życiem. Aby go scharakteryzować, warto skorzystać z klasyfikacji zaproponowanej przez N.F. Koshelev (ryc. 1.2).
Zgodnie z tą klasyfikacją do grupy o prawidłowym (prawidłowym) stanie odżywienia zalicza się osoby, u których nie występują związane z odżywianiem zaburzenia budowy i funkcji oraz posiadają rezerwy adaptacyjne zapewniające normalne warunki życia. Taki jest status większości zdrowi ludzie otrzymania pożywnej diety.
Stan optymalny charakteryzuje się tymi samymi cechami, ale z obecnością rezerw adaptacyjnych zapewniających istnienie lub pracę ekstremalne warunki. To się formuje specjalne diety, posiadają lub powinny posiadać osoby wykonujące określone zawody: marynarze, spadochroniarze, piloci, ratownicy itp.
| Stan odżywienia | |||||||||||||
| Zwykły | Nadmiar | Niewystarczający | Optymalny | ||||||||||
| Zwiększone odżywianie | Wadliwy | ||||||||||||
| Przedchorobowy | |||||||||||||
| Otyłość | |||||||||||||
| Bolesny | |||||||||||||
Rycina 1.2 – Klasyfikacja stanu odżywienia
Stan nadmiarowy, w zależności od stopnia ( zwiększone odżywianie i cztery stopnie otyłości), charakteryzuje się odpowiednim zaburzeniem struktury i funkcji oraz zmniejszeniem rezerw adaptacyjnych. Stan ten kształtuje się pod wpływem diet zawierających nadmierną ilość substancji energetycznych. Zwiększone odżywianie nie wiąże się jednak ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na jakiekolwiek choroby.
Nieodpowiedni stan odżywienia występuje, gdy występuje ilościowy lub niedobór jakości odżywianie, w wyniku czego struktura i funkcje mogą zostać zakłócone, a rezerwy adaptacyjne mogą się zmniejszyć.
Stan niedoborowy charakteryzuje się brakiem lub niewielkim upośledzeniem struktury i funkcji, gdy objawy niedoborów żywieniowych nie są jeszcze stwierdzone, ale podczas stosowania specjalne metody wykryto spadek rezerw adaptacyjnych i możliwości funkcjonalnych organizmu.
Stan przedchorobowy (od łac. morbus - choroba) (ukryty) charakteryzuje się pojawieniem się mikroobjawów niedoborów żywieniowych, pogorszeniem funkcji podstawowych systemy fizjologiczne, zmniejszenie ogólny opór i rezerwy adaptacyjne nawet w normalne warunki istnienia, ale jednocześnie bolesny syndrom jeszcze nie odkryte.
Chorobowy stan odżywienia charakteryzuje się nie tylko upośledzeniami funkcjonalnymi i strukturalnymi, ale także objawami odrębnego zespołu niedoborów żywieniowych.
Diagnostyka różnicowa Stan odżywienia przeprowadza się na podstawie wskaźników somatometrycznych, klinicznych, funkcjonalnych, biochemicznych i immunologicznych. Na podstawie odchyleń tych wskaźników od normy ocenia się stan odżywienia indywidualny i zespół, czyli przeprowadzają diagnostykę celowaną. W pierwszej kolejności oceniane są wskaźniki charakteryzujące budowę ciała, tzw. wskaźniki somatometryczne (masa ciała, wzrost, obwód klatki piersiowej, brzucha, ramion, podudzia, grubość fałdu skórno-tłuszczowego itp.).
Masa ciała- najprostszy i najbardziej dostępny wskaźnik, jakim jest zintegrowany wskaźnik zgodność wartość energetyczna poziom wydatku energetycznego diety. Wielkość masy ciała jest różna w zależności od wieku, charakteru pracy i wielkości aktywność fizyczna, ilościowa i jakościowa adekwatność żywienia oraz inne czynniki. Komplikuje to problem jej normalizacji i dlatego proponowane przez różnych autorów normy masy ciała („normalna”, „idealna”, „optymalna” itp.) różnią się od siebie o 2...6 kg i więcej. Oceny rzeczywistej wartości masy ciała dokonuje się poprzez porównanie z wartościami wzorcowymi i wyraża się ją jako procent normy.
Bardziej informacyjnym wskaźnikiem, zalecanym przez ekspertów FAO/WHO do oceny stanu odżywienia, jest wskaźnik masy ciała (BMI). Wskaźnik ten to stosunek rzeczywistej masy ciała (kg) do kwadratu długości ciała (m). Jego wysoka zawartość informacyjna wynika z jego ścisłej korelacji z zawartością tłuszczu w organizmie. Zastosowanie wskaźnika BMI jest szczególnie przydatne do przesiewowej oceny stanu odżywienia na podstawie stanu struktury podczas badań masowych. Standardowe wartości tego wskaźnika są powiązane z optymalnymi wartościami wskaźników charakteryzujących stan funkcjonalny organizmu i jego sprawność fizyczną.
Scharakteryzować stan konstrukcji bardzo ważne studiuje skład komponentów ciała, ponieważ masa ciała składa się z beztłuszczowej, funkcjonalnie czynnej masy i tłuszczu. Badanie składu ciała w celu uzyskania informacji o stopniu rozwoju składnika tłuszczowego oraz jego ocena masa mięśniowa korpus jest produkowany przy użyciu różne metody. Jednym z nich jest określenie grubości fałdu skórno-tłuszczowego (SFF), gdyż większość tkanki tłuszczowej zlokalizowana jest zazwyczaj w Tkanka podskórna. Uważa się, że pomiar w określonych punktach pozwala obliczyć ilość tłuszczu w organizmie. W praktyce pomiar HRQOL odbywa się w czterech punktach znajdujących się na prawa połowa tułów: pośrodku mięśnia dwu- i trójgłowego ramienia, pod łopatką, wzdłuż naturalnego fałdu skórnego oraz w obszar pachwiny, równolegle do więzadła Puparta (sznur ścięgnisty zlokalizowany w pachwinie i graniczący z dolną krawędzią przedniej ściany brzucha). Zależność pomiędzy grubością CL a zawartością tkanki tłuszczowej wyrażają odpowiednie równania regresji, które uwzględniają płeć i wiek badanych. Aby uprościć obliczenia procentowej zawartości tłuszczu, zamieszczono tabelę 1.14.
Metodę tę stosuje się do określania składników masy ciała w armiach niektórych obcych krajów (USA, Kanada) przy ustalaniu zdolności do służby, a także w procesie obserwacja przychodni za stan zdrowia personelu wojskowego.
Tabela 1.14 - Procent tkanki tłuszczowej u mężczyzn w zależności od grubości CL w 4 punktach
| Suma grubości KZhS, mm | Zawartość tłuszczu według wieku,% | |||
| 17-29 lat | 30-39 lat | 40-49 lat | i więcej lat | |
| 4,8 | - | - | - | |
| 8,1 | 12,2 | 12,2 | 12,6 | |
| 10,5 | 14,2 | 15,0 | 15,6 | |
| 12,9 | 16,2 | 17,6 | 18,6 | |
| 14,7 | 17,7 | 19,6 | 20,8 | |
| 16,4 | 19,2 | 21,4 | 22,9 | |
| 17,7 | 20,4 | 23,0 | 24,7 | |
| 19,0 | 21,5 | 24,6 | 26,5 | |
| 20,1 | 22,5 | 25,9 | 27,9 | |
| 21,2 | 23,5 | 27,1 | 29,2 | |
| 22,2 | 24,3 | 28,2 | 30,4 | |
| 23,1 | 25,1 | 29,3 | 31,6 | |
| 24,0 | 25,9 | 30,3 | 32,7 | |
| 24,8 | 26,6 | 31,2 | 33,8 | |
| 25,5 | 27,2 | 32,1 | 34,8 | |
| 26,2 | 27,8 | 33,0 | 35,8 | |
| 26,9 | 28,4 | 33,7 | 36,6 | |
| 27,6 | 29,0 | 34,4 | 37,4 | |
| 28,2 | 29,6 | 35,1 | 38,2 |
Poza określeniem absolutna treść tłuszczu w organizmie, dużą wagę przywiązuje się do jego rozmieszczenia. Zatem ryzyko choroby układu sercowo-naczyniowego, znacznie wzrasta wraz z odkładaniem się tłuszczu, głównie na brzuchu. Jednocześnie nadmiaru tkanki tłuszczowej na klatce piersiowej lub kończynach jest więcej korzystne rokowanie. Dlatego też wskaźnik odzwierciedlający stosunek obwodu talii do obwodu bioder, mierzony pod pośladkami, znalazł szerokie zastosowanie w przewidywaniu stanu zdrowia. Uważa się, że ryzyko rozwoju patologii wzrasta; ten stosunek u mężczyzn jest większy niż jeden.
Wśród innych wskaźników antropometrycznych często stosuje się pomiary ramion: obwód barku mierzony w jego środkowej części, jako wskaźnik odzwierciedlający stan ogólny odżywianie; grubość fałdu skórno-tłuszczowego nad mięśniem trójgłowym, charakteryzująca stan magazynu tłuszczu; obwód mięśnia barkowego, jako wskaźnik stopnia rozwoju masy mięśniowej, czyli rezerw białka somatycznego. Obwód ramion oblicza się za pomocą wzoru
OMP = OP - 0,314 KLS,
gdzie OMP to obwód mięśni ramion, cm;
OP - obwód ramion, cm;
SFA - grubość fałdu skórno-tłuszczowego na tricepsu, mm.
Podsumowanie danych dotyczących wskaźników charakteryzujących stan odżywienia według stanu strukturalnego przedstawiono w tabeli 1.15.
Tabela 1.15 – Ocena stanu odżywienia według stanu strukturalnego (mężczyźni)
| Wskaźniki | Zwykły | Optymalny | Nadmiernie | Niewystarczający | ||
| gorszy | przedchorobowy | bolesny | ||||
| Wskaźnik masy ciała (wskaźnik Queteleta), kg/m2 | 20-25 | 20-23 | > 25 | 19,9-18 | 17,9-16 | < 16 |
| 17-24 lata | 19,2-24 | 19,6-22 | > 24,3 | < 19,2 | ||
| 25-35 lat | 20,7-26 | 20,7-24 | > 26,4 | < 20,7 | ||
| Masa ciała,% wartości idealnej | 90-100 | > 110 | 89-80 | 79-70 | < 70 | |
| Zawartość tkanki tłuszczowej,% | ||||||
| 17-24 lata | 7,5-19,5 | 8,5-15,5 | > 19,5 | < 7,5 | - | - |
| 25-35 lat | 11,5-22 | > 22,5 | < 11,5 | |||
| Średnia grubość LSC, mierzona w 4 punktach, mm | ||||||
| 17-24 lata | 4,5-13,5 | 5,0-9,5 | 13,5 | < 4,5 | - | - |
| 25-35 lat | 4,5-14,0 | 14,0 | < 4,5 | |||
| Grubość stawu trójgłowego, mm | 7,7-10,2 | 8,5 | - | 7,7-6,8 | 6,8-6,0 | < 6,0 |
| Obwód ramion, cm | 25,2-33 | - | 25,2-22 | 22,4-19 | < 19,6 | |
| Obwód mięśnia barkowego, cm | 24,0-25 | 25,3 | - | 21,5-24 | 17,7-21 | < 17,7 |
| Wskaźnik wzrostu kreatyny,% | 90-100 | - | 80-89 | 70-79 | < 70 |
Aby dokładniej ocenić stan odżywienia, wskaźniki te uzupełnia się o dane dotyczące stanu funkcjonalnego organizmu, wydajności i poziomu metabolicznego.
Doświadczenia wojskowej służby medycznej wykazały, że przy braku kontroli biochemicznej np. nad zaopatrzeniem personelu wojskowego w witaminy, są one bardzo skuteczne badania lekarskie. Podczas badania rejestrowane są parametry kliniczne skóra, język, widoczne błony śluzowe jamy ustnej, gardła, spojówki oczu itp. (Tabela 1.16). Ich względna łatwość wykrycia, przy odpowiedniej wiedzy, pozwala na wczesne wykrycie zmian w stanie odżywienia.
Uczenie się stan funkcjonalny Ciało i jego sprawność fizyczna, jako społecznie istotne kryterium zdrowia człowieka, jest obowiązkowym elementem oceny stanu odżywienia. Sprawności fizycznej oceniane zarówno za pomocą specjalnych testów, jak i umiejętności wykonywania różnych ćwiczenia fizyczne, w tym specjalne, charakterystyczne dla pracy tego kontyngentu. Niektóre wskaźniki efektywności wykorzystywane do oceny stanu odżywienia przedstawiono w tabeli 1.17.
Tabela 1.16 – Ocena stanu odżywienia za pomocą wskaźników klinicznych (mężczyźni)
| Wskaźniki | Zwykły | Optymalny | Nadmiar | Niewystarczający | ||
| gorszy | przedchorobowy | bolesny | ||||
| Sucha i łuszcząca się skóra | + | -- | - | +- | + | ++ |
| Utrata elastyczności | -+ | -- | - | +- | + | ++ |
| Pigmentacja | - | - | -+ | -- | -+ | + |
| Hiperkeratoza pęcherzykowa | - | - | -+ | +- | + | ++ |
| Wybroczyny spontaniczne | - | - | -+ | - | + | ++ |
| Zmniejszenie oporu kapilarnego (metoda standaryzowana) | +- | ++ | ++ | |||
| Wybroczyny | - | - | + | - | -+ | + |
| Heiloza | - | - | -+ | -+ | + | ++ |
| Kątowe zapalenie jamy ustnej | - | - | -+ | -+ | + | ++ |
| Luźne i krwawiące dziąsła | - | - | - | -+ | ++ | +++ |
| Obrzęk i prążkowanie języka | - | - | -+ | - | + | ++ |
| Przerost lub zanik brodawek języka | - | - | - | -+ | + | +++ |
| Sucha spojówka | - | - | - | -+ | + | ++ |
| Zapalenie rogówki, keratomalacja | - | - | - | - | +- | ++ |
| Przerzedzenie, łamliwość, wypadanie włosów | - | - | - | -+ | + | ++ |
| Wysypka pieluszkowa | - | - | ++ | - | - | - |
| Zwiększone wydzielanie sebum | - | - | ++ | - | - | - |
| Blade zabarwienie błony śluzowej jamy ustnej | - | - | ++ | - | - | - |
Biochemiczne i wskaźniki immunologiczne, najpełniej informują o rezerwach adaptacyjnych organizmu i całkiem wczesne stadia ich wyczerpanie.
Program badawczy parametry biochemiczne obejmuje badanie metabolizmu białek, węglowodanów, lipidów, witamin, minerały, Równowaga kwasowej zasady, szereg enzymów itp.
Najważniejsza jest ocena odżywianie białkowe a przede wszystkim stan bilansu azotowego, czyli stosunek azotu wchodzącego do organizmu z białkami pożywienia i jego wydalania z moczem, kałem, potem i innymi drogami. Przy każdym typie niedostatecznego stanu odżywienia dochodzi do ujemnego bilansu azotowego, co świadczy o zaburzeniach metabolizmu białek. Ujemny bilans 1 g azotu oznacza utratę 6,25 g białka lub 25...30 g tkanki mięśniowej.
Tabela 1.17 – Wskaźniki stanu odżywienia (mężczyźni)
| Wskaźniki | Zwykły | Optymalny | Nadmiernie | Niewystarczający | ||
| gorszy | przedchorobowy | bolesny | ||||
| A. Wydajność fizyczna | ||||||
| Bezwzględna moc mechaniczna, W | >150 | >160 | <150 | 100-150 | 60-100 | <60 |
| Specyficzna moc mechaniczna, W/kg | >2,1 | >2,3 | <2,1 | 1,4-2,1 | 0,9-1,4 | <0,9 |
| Maksymalne zużycie tlenu, ml/kg min | >40 | >40 | <40 | 33-40 | 28-32 | <27 |
| Czas biegu na 1000 m, s | <250 | <225 | >250 | >250 | - | - |
| Czas biegu na 100 m, s | <15,5 | <14,5 | >15,5 | >15,5 | - | - |
| Podciągnięcia na drążku, ilość razy | >8 | >10 | <8 | <8 | - | - |
| Kompleksowy wskaźnik sprawności fizycznej, punkty | 3-70 | >70 | <30 | <30 | - | - |
| B. Funkcje analizatorów | ||||||
| Ciemny czas adaptacji | 40-60 | <40 | 40-60 | 60-90 | 90-120 | 2 minuty |
Obiecującą metodą oceny podaży białka w organizmie jest oznaczenie zaproponowane przez M.N. Logatkinowy wskaźnik adekwatności odżywienia białkowego – PBP (stosunek azotu mocznikowego do całkowitego azotu w moczu, wyrażony w procentach). Uważa się, że spadek azotu mocznikowego w moczu przy niedostatecznym spożyciu białka z pożywienia można uznać za wczesną reakcję kompensacyjną organizmu, której istotą jest wykorzystanie metabolitów azotu do syntezy brakującej ilości aminokwasów, ostatecznie białko.
Zmiany składu i zawartości białek krwi (białka całkowitego, albumin, transferyny) są również szeroko stosowane w ocenie stanu odżywienia, zwłaszcza w praktyce klinicznej.
Oceny metabolizmu węglowodanów dokonuje się poprzez zawartość cukru, kwasu pirogronowego i mlekowego we krwi, określenie tolerancji na węglowodany poprzez analizę krzywych glikemii po obciążeniu glukozą.
Wskaźniki metabolizmu lipidów służą przede wszystkim ocenie stanu odżywienia osób w średnim i starszym wieku. W praktyce poziom cholesterolu całkowitego i trójglicerydów we krwi może w pewnym stopniu ocenić stan metabolizmu lipidów.
Badanie biochemiczne zaopatrzenia organizmu w witaminy polega na badaniu ich zawartości we krwi, oznaczaniu wydalania witamin i ich metabolitów z moczem oraz badaniu nasycenia organizmu witaminami za pomocą testów wysiłkowych.
Główne wskaźniki biochemiczne charakteryzujące metabolizm białek, lipidów i węglowodanów oraz zaopatrzenie organizmu w witaminy przedstawiono w tabeli 1.18.
Tabela 1.18 – Ocena stanu odżywienia za pomocą podstawowych wskaźników biochemicznych (mężczyźni)
| Wskaźniki | Zwykły | Optymalny | Dokładnie chaty | Niewystarczający | ||
| gorszy | przedchorobowy | bolesny | ||||
| Białko całkowite, g/l | 65-85 | 65-85 | 65-85 | 65-55 | 55-45 | <45 |
| Albumina, µmol/l | 507-800 | - | - | 435-500 | 300-435 | <300 |
| Transferyna, µmol/l | 20-34 | - | - | 17-20 | 11-17 | <11 |
| PBP,% | 85-90 | 80-85 | 80-70 | <70 | ||
| Cholesterol, mol/l | 3,1-5,7 | 3,1-5,7 | >6,7 | - | - | - |
| Trójglicerydy, mol/l | 0,8-1,36 | 0,34-1,13 | >1,36 | - | - | - |
| Poziom cukru we krwi, mol/l | 4-6 | 4-5 | ||||
| Wit. C we krwi, mol/l | 34-68 | >80 | 17-34 | <17 | - | |
| w moczu, mol/l | 0,5-0,6 | 0,8-1,2 | >1,2 | 0,3-0,5 | 0,3-0,2 | <0,2 |
| Wit. B 1 w moczu, mol/l | 15-30 | <15 | ||||
| Wit. B 2 w moczu, mol/l | 15-30 | >30 | 6,12 | 6,4 | <4 | |
| Wit. B 6 w moczu, mcg/l | 50-60 | - | - | - | - | - |
| Wit. RR w moczu, mol/l | 0,4-0,5 | - | - | - | - | - |
| Wit. A we krwi, µmol/l | 1,0-1,75 | - | - | 0,7-1,0 | 0,35-0,7 | 0,35 |
| Karoten we krwi, µmol/l | 7,8-3,7 | 4,0 | 4,9 | 1,9-2,8 | 0,75-1,9 | 0,75 |
| Tokoferole, µmol/l | 22-28 | - | - | 22-28 | 22-11 |
Dlatego do diagnostyki różnicowej stanu odżywienia stosuje się podejście polegające na zestawieniu tzw. profilu diagnostycznego, który pozwala w każdym konkretnym przypadku w pewnym stopniu różnicować zestaw badanych wskaźników.
Stan odżywienia człowieka- jest to stan jego struktury, funkcji i rezerw przystosowawczych organizmu, który ukształtował się pod wpływem dotychczasowego, faktycznego odżywiania, a także warunków spożywania pokarmu i genetycznie zdeterminowanych cech metabolizmu składników odżywczych. Stan ten może być różny i wahać się od optymalnego do stanu niezgodnego z życiem. Aby to scharakteryzować, zaleca się skorzystanie z klasyfikacji zaproponowanej przez N.F.
Według klasyfikacji N.F. Kosheleva do grupa o prawidłowym stanie odżywienia Należą do nich osoby, które nie mają zaburzeń strukturalnych i funkcjonalnych związanych z odżywianiem i które posiadają rezerwy adaptacyjne zapewniające normalne warunki życia. Taki jest stan większości zdrowych ludzi, którzy otrzymują pożywną dietę.
Stan optymalny charakteryzują się tymi samymi cechami, ale obecnością rezerw adaptacyjnych zapewniających egzystencję lub pracę w ekstremalnych warunkach. Tworzą ją specjalne diety; posiadają ją lub powinni posiadać ludzie określonych zawodów: marynarze, spadochroniarze, piloci, ratownicy itp.
Stan nadmiarowy, w zależności od stopnia, charakteryzuje się odpowiednim zaburzeniem struktury i funkcji oraz zmniejszeniem rezerw adaptacyjnych. Stan ten kształtuje się pod wpływem diet zawierających nadmierną ilość substancji energetycznych.
Nieodpowiedni stan odżywienia występuje przy niedożywieniu ilościowym lub jakościowym, w wyniku którego może dojść do zakłócenia struktury i funkcji oraz zmniejszenia rezerw adaptacyjnych. Dzieli się na:
- gorszy status, charakteryzuje się brakiem lub niewielkimi zaburzeniami struktury i funkcji, gdy objawy niedoborów żywieniowych nie są jeszcze określone, ale przy zastosowaniu specjalnych metod stwierdza się zmniejszenie rezerw adaptacyjnych i możliwości funkcjonalnych organizmu;
- stan przedchorobowy (ukryty)., charakteryzuje się pojawieniem się mikroobjawów niedoborów żywieniowych, pogorszeniem funkcji głównych układów fizjologicznych, spadkiem ogólnej odporności i rezerw adaptacyjnych nawet w normalnych warunkach życia, ale bolesny zespół nie został jeszcze wykryty;
chorobliwy lub chory stan odżywienia, charakteryzuje się nie tylko zaburzeniami czynnościowymi i strukturalnymi, ale także manifestacją wyraźnego zespołu niedoborów żywieniowych.
Diagnostykę różnicową stanu odżywienia przeprowadza się na podstawie wskaźników somatometrycznych, klinicznych, funkcjonalnych, biochemicznych i immunologicznych. Na podstawie odchyleń tych wskaźników od normy ocenia się stan odżywienia jednostki i grupy, czyli przeprowadza się diagnostykę celowaną. W pierwszej kolejności oceniane są wskaźniki charakteryzujące budowę ciała, tzw. wskaźniki somatometryczne (masa ciała, wzrost, obwód klatki piersiowej, brzucha, barków, podudzia, grubość fałdu skórno-tłuszczowego i inne).
Masa ciała- najprostszy i najbardziej dostępny wskaźnik, będący integralnym wskaźnikiem zgodności wartości energetycznej diety z poziomem wydatku energetycznego. Wielkość masy ciała jest zróżnicowana w zależności od wieku, charakteru pracy i intensywności aktywności fizycznej, ilościowej i jakościowej adekwatności żywienia oraz innych czynników. Komplikuje to problem jej normalizacji i dlatego normy masy ciała („normalne”, „idealne” itp.), proponowane przez różnych autorów, różnią się od siebie o 2-6 kg i więcej. Rzeczywistą masę ciała ocenia się poprzez porównanie z wartościami standardowymi i zwykle wyraża się ją jako procent normy.
Prostszym wskaźnikiem zalecanym przez ekspertów FAO/WHO do oceny stanu odżywienia jest wskaźnik masy ciała (BMI). Wskaźnik ten to stosunek rzeczywistej masy ciała (kg) do kwadratu długości ciała (m). Wysoka zawartość informacyjna wskaźnika wynika z jego ścisłej korelacji z zawartością tłuszczu w organizmie. Zastosowanie wskaźnika BMI jest szczególnie przydatne do przesiewowej oceny stanu odżywienia na podstawie stanu struktury podczas badań masowych. Standardowe wartości tego wskaźnika są powiązane z optymalnymi wartościami wskaźników charakteryzujących stan funkcjonalny organizmu i jego sprawność fizyczną.
Aby scharakteryzować stan struktury, ogromne znaczenie ma badanie składu ciała, ponieważ masa ciała składa się z beztłuszczowej masy funkcjonalnie czynnej i tłuszczu. Badanie składu ciała Aby uzyskać informację o stopniu rozwoju składnika tłuszczowego, a także ocenić masę mięśniową organizmu, przeprowadza się różne metody. Jednym z nich jest określenie grubości fałdu skórno-tłuszczowego (SFF), gdyż większość tkanki tłuszczowej zlokalizowana jest zazwyczaj w tkance podskórnej. Uważa się, że pomiar w określonych punktach pozwala obliczyć ilość tłuszczu w organizmie. W praktyce pomiar HRQL jest szeroko stosowany w czterech punktach zlokalizowanych po prawej stronie ciała: w środkowej części mięśnia dwugłowego i trójgłowego ramienia, pod łopatką, wzdłuż naturalnego fałdu skórnego oraz w okolicy pachwiny, równolegle do więzadła poczwarkowego. Zależność pomiędzy grubością CL a zawartością tkanki tłuszczowej wyrażają odpowiednie równania regresji, które uwzględniają płeć i wiek badanych.
Metodę tę stosuje się do określania składników masy ciała w armiach niektórych obcych państw (USA, Kanada) przy ustalaniu zdolności do służby, a także w procesie ambulatoryjnego monitorowania stanu zdrowia personelu wojskowego.
Tabela Procent tkanki tłuszczowej u mężczyzn
w zależności od grubości LSC zgodnie z wynikami
jego pomiary w 4 punktach
Grubość ¦ Procent tłuszczu wg
HRQL wraz z wiekiem
mm 17 - 29 lat ¦ 30 - 39 lat ¦ 40 - 49 lat ¦ 50 lat i więcej
15¦ 4,8¦ - ¦ - ¦ -
20 ¦ 8,1 ¦ 12,2 ¦ 12,2 ¦ 12,6
25 ¦ 10,5 ¦ 14,2 ¦ 15,0 ¦ 15,6
30 ¦ 12,9 ¦ 16,2 ¦ 17,6 ¦ 18,6
35 ¦ 14,7 ¦ 17,7 ¦ 19,6 ¦ 20,8
40 ¦ 16,4 ¦ 19,2 ¦ 21,4 ¦ 22,9
45 ¦ 17,7 ¦ 20,4 ¦ 23,0 ¦ 24,7
50 ¦ 19,0 ¦ 21,5 ¦ 24,6 ¦ 26,5
55 ¦ 20,1 ¦ 22,5 ¦ 25,9 ¦ 27,9
60 ¦ 21,2 ¦ 23,5 ¦ 27,1 ¦ 29,2
65 ¦ 22,2 ¦ 24,3 ¦ 28,2 ¦ 30,4
70 ¦ 23,1 ¦ 25,1 ¦ 29,3 ¦ 31,6
75 ¦ 24,0 ¦ 25,9 ¦ 30,3 ¦ 32,7
80 ¦ 24,8 ¦ 26,6 ¦ 31,2 ¦ 33,8
85 ¦ 25,5 ¦ 27,2 ¦ 32,1 ¦ 34,8
90 ¦ 26,2 ¦ 27,8 ¦ 33,0 ¦ 35,8
95 ¦ 26,9 ¦ 28,4 ¦ 33,7 ¦ 36,6
100 ¦ 27,6 ¦ 29,0 ¦ 34,4 ¦ 37,4
105 ¦ 28,2 ¦ 29,6 ¦ 35,1 ¦ 38,2
Oprócz określenia bezwzględnej zawartości tkanki tłuszczowej w organizmie dużą uwagę przywiązuje się do jej rozmieszczenia. Zatem ryzyko rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego znacznie wzrasta wraz z odkładaniem się tłuszczu głównie na brzuchu. Jednocześnie korzystniejsze rokowanie ma nadmiar tkanki tłuszczowej na klatce piersiowej lub kończynach. Dlatego też znaleziono szerokie zastosowanie do przewidywania stanu zdrowia wskaźnik odzwierciedlający stosunek obwodu talii do obwodu bioder, mierzona pod pośladkami. Uważa się, że ryzyko rozwoju patologii wzrasta, jeśli ten stosunek u mężczyzn jest większy niż jeden.
Wśród innych wskaźników antropometrycznych często stosuje się pomiary ramion: o obwód ramion mierzona w połowie, jako wskaźnik odzwierciedlający ogólny stan odżywienia; grubość fałdu skórno-tłuszczowego nad mięśniem trójgłowym, charakteryzująca stan magazynu tłuszczu; obwód mięśnia barkowego, jako wskaźnik stopnia rozwoju masy mięśniowej, czyli rezerw białka somatycznego. Obwód mięśnia barkowego obliczane według wzoru:
OMP = OP - 0,314 5,0 QLS,
Gdzie: OMP - obwód mięśnia barkowego, cm;
OP - obwód ramion, cm;
SFA - grubość fałdu skórno-tłuszczowego, mm.
Aby dokładniej ocenić stan odżywienia, wskaźniki te uzupełnia się o dane dotyczące stanu funkcjonalnego organizmu, wydajności i poziomu metabolicznego.
Doświadczenia wojskowej służby medycznej wykazały, że przy braku kontroli biochemicznej, np. nad zaopatrzeniem personelu wojskowego w witaminy, badania lekarskie są bardzo skuteczne. Wskaźniki kliniczne rejestruje się podczas badania skóry, języka, widocznych błon śluzowych jamy ustnej, gardła, spojówki oczu itp. Stosunkowa łatwość ich wykrycia, przy odpowiedniej wiedzy, pozwala na ocenę zmian stanu odżywienia zidentyfikowane na wczesnym etapie.
Badanie stanu funkcjonalnego organizmu i jego sprawności fizycznej, jako społecznie istotne kryterium zdrowia człowieka, jest obowiązkowym elementem oceny stanu odżywienia. Sprawność fizyczną ocenia się zarówno za pomocą specjalnych testów, jak i umiejętności wykonywania różnorodnych ćwiczeń fizycznych, w tym specjalnych, charakterystycznych dla pracy danego kontyngentu wojskowego.
Wskaźniki biochemiczne i immunologiczne dostarczają najpełniejszej informacji o rezerwach adaptacyjnych organizmu i na dość wczesnych etapach ich wyczerpywania.
Program badawczy parametrów biochemicznych obejmuje badanie metabolizmu białek, węglowodanów, lipidów, witamin, minerałów, równowagi kwasowo-zasadowej, szeregu enzymów itp.
Najważniejsze jest ocena wartości odżywczej białka i ponad wszystko, stan bilansu azotowego, czyli stosunek azotu wchodzącego do organizmu z białkami żywności i jego wydalania z moczem, kałem, potem i innymi drogami. Przy każdym typie niedostatecznego stanu odżywienia dochodzi do ujemnego bilansu azotowego, co świadczy o zaburzeniach metabolizmu białek. Ujemny bilans 1 g azotu oznacza utratę 6,25 g białka lub 30 g tkanki mięśniowej.
Obiecującą metodą oceny podaży białka w organizmie jest definicja zaproponowana przez M.N. Logatkin, wskaźnik adekwatności odżywienia białkowego – PBP(stosunek azotu mocznikowego do całkowitego azotu w moczu, wyrażony w procentach). Uważa się, że spadek azotu mocznikowego w moczu przy niedostatecznym spożyciu białka z pożywienia można uznać za wczesną reakcję kompensacyjną organizmu, której istotą jest wykorzystanie metabolitów azotu do syntezy brakującej ilości aminokwasów, ostatecznie białko.
Zmiany składu i zawartości białek krwi (białka całkowitego, albumin, transferyny) są również szeroko stosowane w ocenie stanu odżywienia, zwłaszcza w praktyce klinicznej.
Oceny metabolizmu węglowodanów dokonuje się poprzez zawartość cukru, kwasu pirogronowego i mlekowego we krwi, określenie tolerancji na węglowodany poprzez analizę krzywych glikemii po obciążeniu glukozą.
Wskaźniki metabolizmu lipidów służą przede wszystkim ocenie stanu odżywienia osób w średnim i starszym wieku. W praktyce poziom cholesterolu całkowitego i trójglicerydów we krwi może w pewnym stopniu ocenić stan metabolizmu lipidów.
Badanie biochemiczne zaopatrzenia organizmu w witaminy polega na badaniu ich zawartości we krwi, oznaczaniu wydalania witamin i ich metabolitów z moczem oraz badaniu nasycenia organizmu witaminami za pomocą testów wysiłkowych.
Do diagnostyki różnicowej stanu odżywienia stosuje się podejście polegające na zestawieniu tzw profil diagnostyczny, co pozwala w każdym konkretnym przypadku zmieniać w pewnym stopniu zestawy badanych wskaźników.
Dużo bardziej informacyjna jest ocena profilu dynamicznego, czyli porównanie wyników powtarzanych badań stanu odżywienia tych samych osób podczas obserwacji podłużnej.
Istnieją dwie formy niedożywienia: niedobór białka, czyli kwashiorkor, oraz niedożywienie białkowo-energetyczne, czyli marnotrawstwo składników odżywczych. Przykładem pacjentów z niedoborem białka są pacjenci w podeszłym wieku. U pacjentów z kacheksją nowotworową obserwuje się połączone niepowodzenie. Ocena stanu odżywienia pacjentów opiera się na wynikach badań klinicznych lub laboratoryjnych. Pierwsze podejście jest wygodniejsze i ma szersze zastosowanie w . Ta ostatnia metoda służy do oceny terapii żywieniowej i mimo większej dokładności nie znalazła szerokiego zastosowania w praktyce klinicznej.
Kliniczna ocena stanu odżywienia
Oceny tej dokonuje się w sposób tradycyjny: wywiad, badanie przedmiotowe i podstawowe dane laboratoryjne połączone z „dobrą oceną kliniczną”. Ocena kombinacji czynników klinicznych jest bardzo skuteczna.
Podczas zbierania wywiadu należy poznać ogólny stan pacjenta, biorąc pod uwagę zmęczenie, zdolność do pracy i tolerancję codziennego stresu. Kluczowym elementem jest historia nieprawidłowego lub złego odżywiania, uwzględniająca niskie spożycie zarówno makro, jak i mikroelementów. Jeśli objawy żołądkowo-jelitowe (jadłowstręt, nudności, wymioty lub biegunka) utrzymują się dłużej niż 2 tygodnie, u pacjentów często diagnozuje się towarzyszące niedożywienie. Na uwagę zasługuje również historia słabego gojenia się ran. Nagła utrata masy ciała w ostatnim czasie jest znaczna, a utrata 10% masy ciała wskazuje na brak odżywiania. Podczas badania pacjenci mogą wykryć cofnięcie dołu skroniowego i przestrzeni śródręcza. Przy braku odżywiania, szczególnie przy niedoborze białka, wodobrzusze występują również w okolicy kostki. Podczas badania fizykalnego konieczne jest określenie parametrów antropometrycznych – masy ciała, wzrostu oraz wskaźnika masy ciała. Możesz także określić obwód środkowej jednej trzeciej części ramienia, grubość fałdu skórnego w okolicy tricepsa i wskaźnik wysokości kreatyniny. Wzrost i wagę można wykorzystać do obliczenia idealnej wagi do porównania. Do porównania oceny stanu odżywienia pacjenta z obowiązującymi normami służą inne wskaźniki antropometryczne.
Biochemiczna ocena stanu odżywienia
Głównym wskaźnikiem laboratoryjnym służącym do określenia stanu odżywienia pacjenta jest poziom albumin w surowicy. U pacjentów z izolowanym niedoborem odżywienia, bez objawów stresu, albumina jest dość wiarygodnym markerem stanu odżywienia. U pacjentów chirurgicznych stężenie albumin zmniejsza się zarówno w wyniku choroby, jak i zabiegu operacyjnego, co prowadzi do uwolnienia albuminy z łożyska naczyniowego i względnego zmniejszenia jej wytwarzania. W rezultacie u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym stężenie albumin staje się niemiarodajnym wskaźnikiem oceny stanu odżywienia. Ze względu na długi okres półtrwania (18 do 21 dni) albumina nie odzwierciedla ostrych zmian żywieniowych ani metabolicznych. Inne markery biochemiczne – transferyna (okres półtrwania 7-8 dni) i prealbumina (okres półtrwania około 2 dni) – mimo stosunkowo krótkiego okresu półtrwania, nie są wiarygodne w ocenie stanu odżywienia w przypadku chorób lub przebytych niedawno chorób.
Ocena immunologiczna
Na stan odporności wpływa niedożywienie, a dysfunkcja odporności jest spowodowana niedoborami zarówno makro-, jak i mikroelementów. Zatem oceniając stan odporności, można określić zakres i wpływ stanu odżywienia na pacjenta. Ponieważ zaburzenia układu odpornościowego powstają nie tylko na skutek niedożywienia, ale na skutek choroby podstawowej i urazu chirurgicznego, określenie stanu odporności konkretnego pacjenta jest zawodne. Przykładem są testy skórne stosowane do oceny odporności komórkowej. Pacjentów chirurgicznych charakteryzuje stan anergii (brak reakcji na antygen), który nie zmienia się wraz ze zmianami stanu organizmu, aż do czasu usunięcia skutków choroby chirurgicznej. Nie jest to sprzeczne z ważną koncepcją, że niedożywieni pacjenci chirurgiczni charakteryzują się obniżoną odpornością i zwiększoną podatnością na infekcje.
Stan odżywienia i skład ciała
Skład organizmu opiera się na wodzie i elektrolitach, przy czym głównym kationem wewnątrzkomórkowym jest potas, a kationem zewnątrzkomórkowym jest sód. Izotopy służą do określenia stężenia tych jonów i wody w organizmie. Umożliwia to obliczenie objętości przestrzeni wewnątrzkomórkowej czyli masy komórkowej, przestrzeni zewnątrzkomórkowej czyli masy zewnątrzkomórkowej oraz ilości tłuszczu. Obecnie do oceny składu ciała wykorzystuje się impedancję bioelektryczną, która opiera się na odporności tkanek na bardzo słaby prąd elektryczny. Opór tkanek organizmu jest proporcjonalny do ich składu wodno-elektrolitowego. Na podstawie pomiarów obliczana jest masa tkanki tłuszczowej oraz pozostała masa ciała. Wszelkie pomiary składu ciała są trudne u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym, ponieważ ich równowaga wodno-elektrolitowa zostaje zaburzona w wyniku choroby lub stresu chirurgicznego.
Bilans azotowy jest bezpośrednio powiązany ze stanem odżywienia i stanowi różnicę pomiędzy spożyciem azotu a jego wydalaniem w ciągu 24 godzin. Chociaż wskaźnik ten jest łatwy do określenia, przy ocenie bilansu należy uwzględnić straty organizmu. Należy również wziąć pod uwagę, że ocena jest trafna tylko w przypadku pacjentów odżywiających się na stałym poziomie przez 3 dni. Ustalanie bilansu wiąże się z nieodłącznym błędem wynikającym z zawsze niedoszacowanych strat azotu i zawsze zawyżonego zużycia azotu. Błędy te popełniane są dzień po dniu, a ich skutki kumulują się. Zatem ustalanie salda na więcej niż jeden dzień tylko zwiększa nierzetelność badania. Aby obliczyć bilans azotowy, podziel spożycie białka przez 6,25, aby uzyskać ilość azotu. Do pewnego azotu w moczu dodaje się 4, aby zrównoważyć inne straty:
Bilans azotu = (Pobranie azotu) - (Azot w moczu +4).
W warunkach umiarkowanego stresu chirurgicznego można określić ujemny bilans azotu od 4 do 6 g, w przypadku silnego stresu bilans ujemny wynosi 10 g.
Artykuł przygotował i zredagował: chirurgTrafność tematu. Stan odżywienia jest higienicznym kryterium jakości życia człowieka. Dostosowując ją, lekarz może dokonać ilościowych i jakościowych zmian w składzie diety zgodnie z rzeczywistym zapotrzebowaniem organizmu na składniki odżywcze i energię w określonych warunkach życia oraz określić wielkość i charakter działań leczniczych, diagnostycznych, dietetycznych i higienicznych dla pacjenta. konkretna osoba lub zorganizowane grupy. Stan zdrowia człowieka związany z naturą żywienia ocenia się za pomocą wskaźników stanu odżywienia oraz struktury zachorowań żywieniowozależnych. W związku z powyższym lekarz musi opanować metodykę kompleksowej oceny charakteru żywienia i związanego z nim stanu zdrowia.
wspólny cel. Poznaj choroby spowodowane niedostatecznym i nadmiernym odżywianiem oraz sposoby zapobiegania im. Opanuj nowoczesne metody diagnostyki i higienicznej oceny stanu odżywienia człowieka.
Metody oceny stanu odżywienia
Istniejące metody oceny stanu odżywienia można podzielić na antropometryczne, kliniczne, laboratoryjne (biochemiczne, immunologiczne) i funkcjonalne.
Metody antropometryczne polegają na określeniu długości i masy ciała, wskaźnika masy ciała, obwodu ramion, pomiarze grubości skóry i fałdów tłuszczowych itp.
Badanie kliniczne obejmuje zebranie wywiadu, w tym żywieniowego, identyfikację oznak niedoborów białkowo-energetycznych, mineralnych i witaminowych.
Metody biochemiczne pozwalają ocenić zawartość niemal każdego składnika odżywczego w organizmie. Najczęściej stosowane badania to białko całkowite, albumina, transferyna, bilans azotowy, witaminy i minerały, wydalanie kreatyniny z moczem itp.
Metody oceny immunologicznej polegają na badaniu liczby limfocytów we krwi obwodowej, fagocytozie, wytwarzaniu przeciwciał, reaktywności skóry itp.
Badania funkcjonalne obejmują określenie wydolności fizycznej i badanie tolerancji organizmu na wysiłek fizyczny za pomocą różnych testów: dynamometrii, testów z przysiadami, krokiem, testów oddechowych Stange'a i Gencha, ergometrii rowerowej itp.
Ocena stanu odżywienia za pomocą wskaźnika masy ciała (indeks Queteleta)
Do oceny stanu odżywienia powszechnie wykorzystuje się wskaźnik masy ciała (BMI), czyli wskaźnik Queteleta, zalecany przez ekspertów FAO/WHO, który oblicza się według wzoru:
masa ciała (kg)
Indeks Queteleta =
wysokość² (m²)
Ocenę stanu odżywienia według wskaźnika Queteleta przeprowadza się według tabeli 2.1.
Charakterystyka stanu odżywienia według wskaźnika masy ciała (kg/m²)
|
Wartość BMI w wieku 18-25 lat |
Charakterystyka stanu odżywienia |
|
Normalny (eutroficzny) |
|
|
Zwiększone odżywianie |
|
|
Otyłość I stopnia |
|
|
Otyłość 2 stopnie |
|
|
Otyłość 3 stopnie |
|
|
Zmniejszone odżywianie |
|
|
Hipotrofia pierwszego stopnia |
|
|
Hipotrofia II stopnia |
|
|
Hipotrofia III stopnia |
Metoda obliczania BMI nadaje się do charakteryzacji stanu odżywienia jedynie u osób dorosłych w wieku od 20 do 65 lat. Przy wysokich wartościach BMI wzrasta ryzyko rozwoju przewlekłych chorób niezakaźnych (choroby układu krążenia, cukrzyca, kamica żółciowa, niektóre rodzaje nowotworów), przy niskich wartościach BMI wzrasta ryzyko chorób zakaźnych i chorób przewodu pokarmowego. Metody tej nie stosuje się u dzieci i młodzieży, gdyż BMI zmienia się wraz z wiekiem.
