Exerciții terapeutice pentru boli ale sistemului nervos. Fizioterapie

Potrivit experților, mișcarea este viață. Și pentru diferite boli, activitatea fizică adecvată poate deveni un adevărat panaceu pentru pacient - pot accelera recuperarea, pot preveni recăderile și pot îmbunătăți starea fizică generală. Deci, pentru bolile sistemului nervos, gimnastica este cea mai importantă parte a tratamentului complex. Și toți pacienții cu astfel de probleme, fără excepție, sunt sfătuiți să efectueze sistematic un set de exerciții selectate individual. Subiectul conversației noastre de astăzi pe această pagină www.site va fi terapia cu exerciții pentru boli ale sistemului nervos central și periferic.

Terapie cu exerciții fizice pentru boli ale sistemului nervos

Exercițiul terapeutic pentru boli ale sistemului nervos central ajută la activarea funcțiilor vitale ale organismului: respirator, cardiovascular etc. Gimnastica previne eficient apariția complicațiilor motorii și a altor complicații, inclusiv contracturi, rigiditate în articulații, escare, pneumonie congestivă etc. .

Exercițiile, atunci când sunt efectuate sistematic, ajută la restabilirea funcțiilor pierdute sau creează compensații temporare sau permanente. Terapia fizică ajută, de asemenea, la restabilirea abilităților de mers și apucare. De asemenea, gimnastica îmbunătățește perfect tonusul general al corpului și optimizează starea psihică a pacientului.

Terapie cu exerciții fizice pentru boli ale sistemului nervos periferic

Gimnastica pentru astfel de boli are ca scop optimizarea proceselor de circulație a sângelui, precum și a trofismului în zona afectată, ajută la prevenirea aderențelor și a modificărilor cicatricilor, la eliminarea sau reducerea tulburărilor vegetativ-vasculare și trofice (promovarea regenerării nervoase);

Exercițiile pentru boli ale sistemului nervos periferic ajută la întărirea mușchilor și ligamentelor paretici și slăbesc distonia musculară. Acest efect poate preveni sau elimina contracturile musculare, precum și rigiditatea articulațiilor.

Exercițiul terapeutic ajută, de asemenea, la îmbunătățirea mișcărilor de substituție și la coordonarea lor între ele. Astfel de activități fac față mobilității limitate a coloanei vertebrale și curburii acesteia.

Exercițiile pentru boli ale sistemului nervos periferic au o îmbunătățire generală pronunțată a sănătății, precum și un efect general de întărire asupra pacientului, contribuind la restabilirea generală a performanței.

Caracteristicile terapiei cu exerciții fizice pentru boli ale sistemului nervos

Pentru pacienții cu boli ale sistemului nervos, este indicată inițierea timpurie a terapiei cu exerciții fizice. În același timp, activitatea fizică trebuie să fie relevantă: este selectată individual și trebuie să crească treptat și să devină mai complexă.

Chiar și o ușoară complicație a exercițiilor deja la nivel psihologic face versiunile anterioare ale exercițiilor mai ușoare. Cu toate acestea, supraîncărcarea pentru pacienții cu boli ale sistemului nervos central și ale sistemului nervos periferic este strict contraindicată, în acest caz, tulburările lor motorii se pot agrava. Pentru a accelera progresul, este extrem de important să terminați cursurile pe acele exerciții pe care pacienții le fac cel mai bine. Aceasta asigura cea mai pozitiva pregatire psihologica a pacientului pentru urmatoarele sedinte.

Exercițiile simple trebuie alternate cu cele complexe: pentru a asigura antrenamentul complet al activității nervoase superioare. În acest caz, modul motor ar trebui extins în mod constant: de la culcat în pat, la așezat în pat și apoi în picioare.

Medicii recomandă insistent utilizarea tuturor mijloacelor, precum și a metodelor de kinetoterapie. Pacienților li se recomandă să facă exerciții terapeutice, tratament pozițional și masaje. Terapia de extensie este, de asemenea, un efect excelent - îndreptarea mecanică sau întinderea de-a lungul axei longitudinale a anumitor părți ale corpului care se caracterizează printr-o încălcare a locației anatomice corecte.

Cu toate acestea, metoda clasică și cea mai populară de kinetoterapie pentru boli ale sistemului nervos este exercițiile diferite.

Ce exerciții sunt folosite pentru boli ale sistemului nervos?

Pacienții sunt sfătuiți să efectueze exerciții izometrice menite să îmbunătățească forța musculară. Medicii recomandă și exerciții care alternează tensiunea și relaxarea grupelor musculare. De asemenea, ar trebui să efectuați exerciții cu accelerare și decelerare, diverse exerciții pentru decelerare și echilibru.

De asemenea, specialiștii în medicină alternativă sfătuiesc să se acorde atenție activităților ideomotorii, în timpul cărora sunt trimise impulsuri mentale.

Câteva exemple de terapie cu exerciții fizice pentru boli ale sistemului nervos

Destul de des, pacienții cu leziuni cerebrale focale sunt tratați cu poziționare. În acest caz, membrele afectate (de obicei brațul) sunt fixate într-o poziție staționară folosind diverse dispozitive (o rolă cu nisip etc.). Durata tratamentului de poziționare poate varia de la un sfert de oră la patru ore, în funcție de tipul de boală și de starea pacientului.

Pentru bolile sistemului nervos periferic, pacientul este sfătuit să efectueze exerciții care vizează contracția optimă a mușchilor paretici, precum și întinderea antagoniștilor acestora. O atenție deosebită se acordă dezvoltării abilităților motrice necesare: mersul și alergarea, capacitatea de a scrie, ține și arunca obiecte mici.

Exercițiul terapeutic favorizează recuperarea rapidă a pacienților cu boli ale sistemului nervos, atât periferice, cât și centrale.

Ekaterina, www.site

P.S. Textul utilizează unele forme caracteristice vorbirii orale.

Exercițiile de forță fizică cresc restructurarea funcțională a tuturor elementelor cheie sistem nervos, oferind un efect stimulativ atât asupra sistemelor eferente, cât și aferente. Baza de bază a mecanismului de acțiune al exercițiilor fizice de forță este procesul de exercițiu, prin urmare restructurarea dinamică a sistemului nervos afectează și celulele cortexului cerebralși fibrele nervoase periferice. La efectuarea exercițiilor fizice cresc tot felul de conexiuni reflexe (cortico-musculare, cortico-viscerale, dar și musculo-corticale), ceea ce contribuie la o funcționare mai coordonată și armonioasă a principalelor sisteme funcționale ale organismului.

Implicarea activă a pacientului în procesul de exercițiu conștient și clar dozat este un stimulator puternic al formării influențelor de subordonare. Plasticitatea sistemului nervos central permite complexe sistematice de exerciții de kinetoterapie dezvolta un stereotip dinamic care determină acuratețea, coordonarea și economisirea impresionantă a reacțiilor.

Terapia cu exerciții fizice pentru bolile sistemului nervos are un efect de normalizare asupra dezechilibrelor în inhibiție și excitație. Un rol important în reglarea neuroumorală în timpul exercițiilor de forță îl joacă sistemul nervos autonom, care inervează țesutul fibrelor musculare, reglează procesul metabolic din acestea și îl adaptează la activitatea funcțională. De asemenea, este stimulată funcția sistemului cardiovascular, respirator și a altor sisteme ale corpului, ceea ce îmbunătățește nutriția mușchilor care lucrează, elimină congestia și accelerează resorbția focarelor de inflamație. Emoțiile pozitive la efectuarea exercițiilor fizice se dezvoltă la pacient pe fondul conexiunilor necondiționate și condiționate. Ele ajută la mobilizare diverse mecanisme fiziologiceși distrage atenția pacientului de la experiențele dureroase.

Accident vascular cerebral.

În reabilitarea pacienților care au suferit un AVC, există 3 etape: precoce (3 luni), tardivă (până la 1 an) și stadiul de compensare a tulburărilor reziduale ale funcției motorii. Exercițiul terapeutic pentru accidente vasculare cerebrale are ca scop reducerea tonusului patologic, reducerea gradului de pareză (creșterea forței musculare), eliminarea sinkinezei, recrearea și dezvoltarea celor mai importante abilități motorii. Exercițiile terapeutice și masajul sunt prescrise atunci când starea pacientului s-a stabilizat (fără creștere a simptomelor tulburărilor cardiace și respiratorii). Tratamentul prin poziționare începe din prima zi de boală, întorcându-se pasiv pacientul la fiecare 1,5-2 ore ziua și 2,5-3 ore noaptea din partea sănătoasă spre spate și spre partea afectată. Când plasați pacientul în poziție orizontală (întins), trebuie să vă asigurați că mâna brațului afectat este întotdeauna în faza fiziologică mijlocie și că piciorul nu se sprijină pe nimic. Membrul superior este abdus cu 90", extins în toate articulațiile și rotit spre exterior. Când tonusul mușchilor flexori carpieni crește, trebuie aplicată o atela pe mână cu degetele întinse și desfăcute. Presiune aplicată pe suprafața mâinii și talpa duce la o creștere a tonusului muscular și la formarea de atitudini vicioase Ridicați puțin poziția pacientului (nu mai mult de 30°) (pentru accident vascular cerebral ischemic ușor până la moderat) timp de 15-30 de minute deja. în prima zi a bolii.

Este necesar să încercați să activați pacientul cât mai devreme posibil - transferați-l într-o poziție șezând. Pacientul poate fi așezat pe un pat cu picioarele în jos în a 3-5-a zi de la începerea tratamentului. Transferul în poziție șezând se face pasiv, pacientului i se asigură suficient sprijin. Durata sezutului este de la 15 minute la 30-60 de minute sau mai mult, cu o toleranta buna. Problema perioadei de extindere a regimului motor în timpul accidentului vascular cerebral hemoragic este decisă individual.

Reabilitarea motorie pentru accidente vasculare cerebrale include o serie de etape succesive. Se acordă preferință exercițiilor funcționale.

• Restabilirea unor componente ale actului motor - metode de relaxare musculară activă, antrenament în tensiune dozată și diferențiată a grupelor musculare, diferențierea amplitudinii mișcărilor, antrenament în tensiune musculară minimă și izolată, antrenament și stăpânire a vitezei optime a mișcărilor, creșterea putere musculara.
• Creșterea propriocepției - depășirea rezistenței dozate la mișcarea care se execută, folosind mecanisme reflexe de mișcare (exerciții reflexe).
• Restaurarea mișcărilor simple prietenoase - antrenament de diferite opțiuni pentru interacțiunea interarticulară cu control vizual și cinematic.
• Revigorarea abilităților motorii - restabilirea legăturilor individuale ale unui act motor (deprindere), tranziții de învățare (conexiuni) de la un element motor la altul, revigorare a unui act motor în ansamblu, automatizarea unui act motor restaurat.

Restaurarea funcțiilor motorii afectate în timpul parezei centrale are loc într-o anumită secvență: mai întâi, mișcările reflexe și tonusul muscular sunt restabilite, apoi apar mișcări prietenoase și voluntare, care sunt restaurate de la secțiunile proximale la cele distale (de la centru la periferie) ; restabilirea funcției motorii a flexorilor este înaintea restabilirii mișcărilor în extensori; miscarile bratelor apar mai tarziu decat picioarele miscarile specializate ale mainilor (motoriile fine) sunt restabilite in mod deosebit lent. În procesul de practicare a terapiei fizice cu pacientul, abilitățile de activitate motrică în poziție culcat (ridicarea capului, a pelvisului și a corpului, mișcări ale membrelor, întoarceri) și trecerea independentă la o poziție șezând sunt practicate treptat. În timp ce menține echilibrul static și dinamic (echilibrul) în timpul șezutului, pacientul învață să se deplaseze în poziție în picioare (în medie în a 7-a zi pentru AVC ischemic necomplicat). Învățarea să meargă independent necesită ca pacientul să poată sta în picioare și să se așeze independent, să mențină o postură în picioare, să transfere greutatea corporală și să așeze corect piciorul de susținere. Antrenamentul începe cu mersul cu sprijin, cu toate acestea, utilizarea prelungită a ajutoarelor pentru mers inhibă reacțiile de apărare și dezvoltă pacientului teama de a cădea. Antrenamentul de mers include antrenament în direcția mișcării (înainte, înapoi, lateral etc.), lungimea pasului, ritmul și viteza de mers și mersul pe scări. Mișcările active și pasive nu ar trebui să provoace creșterea tonusului muscular sau durere.

Clasele de PH cu pacienții cu AVC sunt efectuate individual datorită variabilității semnificative a tulburărilor motorii și senzoriale. Durata procedurii LH este de 20-25 de minute cu repaus la pat și 30-40 de minute cu odihnă liberă. Pe lângă exercițiile speciale, complexul de terapie prin exerciții pentru accidente vasculare cerebrale trebuie să includă exerciții de respirație (statice și dinamice), exerciții generale de întărire, exerciții cu obiecte, exerciții pe simulatoare, jocuri sedentare și active. De regulă, se desfășoară o lecție suplimentară în grup mic sau în grup cu o durată de 15-20 de minute.

Funcționalitatea obținută trebuie aplicată în activități de autoservire. Sunt instruite manipulări cu articole de uz casnic, îmbrăcăminte, abilități alimentare, igiena personală, menaj și comportament în oraș. Pentru a dezvolta abilitățile de activitate zilnică, ar trebui să se efectueze și un antrenament suplimentar separat cu un terapeut ocupațional, cu o durată de 30-40 de minute.

Alegerea exercițiilor și planificarea complexelor individuale depind de severitatea și gradul tulburărilor de mișcare, prezența simptomelor însoțitoare (spasticitate, sinkinezie, afazie) și boli, comportamentul pacientului, dezvoltarea generală a acestuia și toleranța la efort.

Masajul se efectuează într-o manieră diferențiată: pe mușchii al căror tonus este crescut, se folosesc numai metode blânde de mângâiere și frecare, iar pe mușchii întinși (slăbiți) sunt permise toate tehnicile de masaj. Durata masajului este de 20-25 de minute, 30-40 de ședințe per curs, cu pauze între cursuri de 2 săptămâni.

Contraindicațiile pentru activarea pacienților sunt semne de edem cerebral, deprimarea conștienței; Rata de creștere a intensității efortului poate fi limitată la pacienții cu probleme cardiopulmonare (eșec) și fibrilație atrială.

Leziuni și boli ale măduvei spinării.

Sarcina principală a terapiei cu exerciții pentru leziunile măduvei spinării este normalizarea activității motorii a pacientului sau dezvoltarea capacităților de adaptare. Complexul de măsuri terapeutice include exerciții care stimulează mișcările voluntare, exerciții care vizează întărirea corsetului muscular, slăbirea tonusului muscular crescut și predarea abilităților de mișcare independentă și autoîngrijire. În cazul leziunilor și bolilor măduvei spinării, natura tulburărilor motorii depinde de localizarea leziunii. Pareza spastica si paralizia sunt insotite de tonus muscular crescut si hiperreflexie. Parezele și paraliziile flasce se caracterizează prin hipotonie și atrofie musculară, hipo- sau areflexie. În acest sens, pentru diferitele forme de tulburări de mișcare, seturile de exerciții fizice diferă semnificativ. Sarcina principală a LH în caz de paralizie flască este de a întări mușchii, iar în caz de paralizie spastică, este de a dezvolta abilități de a le controla.

Cursurile de terapie cu exerciții încep la 2-3 zile de la internarea în spital înainte de aceasta, se efectuează numai tratamentul pozițional. Poziția de pornire a pacientului este culcat pe spate. LG Provo

faceți de 2-3 ori pe zi de la 6-8 minute la 15-20 de minute. Formele și mijloacele de terapie prin exerciții sunt selectate ținând cont de modurile motorii și în funcție de obiectivele tratamentului se folosesc atât tehnici de întărire, cât și tehnici speciale de kinetoterapie.

• Dezvoltarea mișcărilor voluntare pe segmente, creșterea forței musculare - mișcări active pentru membrele afectate cu relief (pe suspensii, în plan orizontal, în apă, după rezistența antagoniștilor), exerciții cu depășirea rezistenței, exerciții izometrice cu expunere redusă, exerciții reflexe folosind sinkineza naturală, tehnici speciale de LH (metoda de facilitare proprioceptivă, metoda de reantrenament neuromotor etc.). Dacă este imposibil să faci mișcări active, folosește exerciții ideomotorii și exerciții izometrice pentru membre sănătoase.
• Prevenirea și tratamentul atrofiei musculare, contracturilor, deformărilor - antrenament în tehnici de relaxare musculară activă, mișcări pasive în articulații care implică mușchii paretici, antrenament anti-conjugat și ideomotor, corectarea poziției membrelor paretice, prevenție ortopedică.
• Recreere și compensare a coordonării mișcărilor - gimnastică vestibulară complexă, o serie de exerciții pentru precizia și acuratețea mișcărilor, antrenament și predare diferențierea fină și dozarea eforturilor, viteza și amplitudinea mișcărilor, exerciții pentru menținerea echilibrului într-o varietate de poziții de plecare, o combinație de mișcări izolate în mai multe articulații.
• Restaurarea și compensarea abilităților de mișcare - dezvoltarea capacității de sprijin a extremităților inferioare, exerciții speciale pentru întărirea aparatului ligamento-muscular al picioarelor, restabilirea funcției de primăvară a picioarelor; exerciții care restabilesc direcția mișcărilor în spațiu; restabilirea treptată a cinematicii mersului, gimnastică de coordonare dinamică; exerciții într-o varietate de poziții de pornire (întins, în genunchi, în patru picioare, în picioare), învățând să meargă independent cu și fără sprijin.
• Îmbunătățirea activității respiratorii și cardiovasculare - antrenament de respirație statică cu rezistență dozată, exerciții de respirație dinamică, exerciții pasive pentru membre, rotații și rotații ale trunchiului (pasiv și activ), exerciții care vizează grupele musculare intacte.
• Dezvoltarea abilităților de auto-îngrijire - restabilirea abilităților de igienă personală, nutriție, îmbrăcare, mutare și menaj, scris de mână și dactilografiere, cursuri în săli de terapie ego, antrenament abilități de comportament în oraș.
• Pregătire a competențelor muncii - cursuri în săli de terapie ocupațională și ateliere.
• Toate metodele de kinetoterapie enumerate sunt strâns legate între ele și sunt utilizate în combinații diferite, în funcție de planul individual de tratament al pacientului.

În caz de paralizie spastică, sunt contraindicate mișcările care apropie punctele de atașare ale mușchilor spastici sau sunt asociate cu tensiune puternică, precum și tehnicile de masaj care măresc tonusul muscular. În caz de paralizie flască, nu trebuie să utilizați exerciții asociate cu întinderea mușchilor paretici.

Leziuni ale sistemului nervos periferic.

Obiectivele terapiei cu exerciții fizice în cazurile de afectare a sistemului nervos periferic sunt considerate a fi: îmbunătățirea circulației sângelui și a proceselor trofice la nivelul membrului afectat, întărirea grupelor de mușchi paretici și a aparatului ligamentar, prevenirea dezvoltării contracturilor și a rigidității articulațiilor. , promovarea regenerării nervului afectat, dezvoltarea și îmbunătățirea mișcărilor de înlocuire și coordonarea mișcărilor, efect general de întărire asupra corpului pacientului.

Metoda de utilizare a terapiei cu exerciții este determinată de volumul tulburărilor de mișcare (pareză, paralizie), localizarea acestora, gradul și stadiul bolii. Folosesc tratament de poziționare, masaj, LH. Tratamentul după poziție este indicat pentru a preveni supraîntinderea mușchilor deja slăbiți cu ajutorul atelelor, stivuirii și pozițiilor corective, cu excepția timpului de gimnastică. LH folosește mișcări active în articulațiile unui membru sănătos, mișcări pasive și ideomotorii ale membrului afectat (pentru paralizie), exerciții active prietenoase, exerciții active pentru mușchii slăbiți. Antrenamentul muscular se desfășoară în condiții facilitate de funcționare a acestora (sprijin pe o suprafață netedă, utilizarea blocurilor, curelelor), precum și în apă caldă. În timpul orelor, este necesar să se monitorizeze apariția mișcărilor voluntare, selectând pozițiile de plecare optime și să încerce să mențină dezvoltarea mișcărilor active. Dacă funcția musculară este satisfăcătoare, se folosesc exerciții active cu încărcare suplimentară (rezistența la mișcare, greutatea membrului), care vizează restabilirea forței musculare, exerciții cu aparate și echipamente de gimnastică, exerciții sportive aplicate și mecanoterapie. LH se efectuează timp de 10-20 de minute cu încărcări fracționate pe parcursul zilei din cauza epuizării rapide a sistemului neuromuscular deteriorat. Prevenirea și tratamentul contracturilor includ efectuarea de exerciții fizice care ajută la creșterea volumului activității motorii la nivelul articulațiilor și la echilibrarea tonusului mușchilor flexori și extensori.

Tratamentul și reabilitarea pacienților cu diverse boli și leziuni ale sistemului nervos central și periferic reprezintă una dintre problemele stringente ale medicinei moderne, necesitând o abordare integrată folosind o gamă largă de agenți terapeutici, inclusiv pregătirea fizică terapeutică. Bolile și afectarea sistemului nervos se manifestă sub formă de tulburări motorii, senzoriale, de coordonare și trofice. În bolile sistemului nervos se pot observa următoarele tulburări de mișcare: paralizie, pareză și hiperkinezie. Paralizia sau plegia este o pierdere completă a contracției musculare, pareza este o pierdere parțială a funcției motorii. Paralizia sau pareza unui membru se numește monoplegie sau monopareză, respectiv, două membre ale unei părți a corpului - hemiplegie sau hemipareză, trei membre - triplegie sau tripareză, patru membre - tetraplegie sau tetrapareză.

Există două tipuri de paralizie și pareză: spastică și flască. Paralizia spastică se caracterizează prin absența doar a mișcărilor voluntare, a tonusului muscular crescut și a tuturor reflexelor tendinoase. Apare atunci când cortexul girusului central anterior sau tractului piramidal este deteriorat. Paralizia flască se manifestă prin absența atât a mișcărilor voluntare, cât și a celor involuntare, a reflexelor tendinoase, a tonusului scăzut și a atrofiei musculare. Paralizia flască apare atunci când nervii periferici, rădăcinile coloanei vertebrale sau substanța cenușie a măduvei spinării (coarnele anterioare) sunt afectate.

Hiperkineza se referă la mișcări modificate care nu au semnificație fiziologică și apar involuntar. Acestea includ convulsii, atetoză, tremor.

Crampele pot fi de două tipuri: clonice, care alternează rapid contracții și relaxări musculare, și tonice, care sunt contracții musculare prelungite. Convulsiile apar ca urmare a iritației cortexului sau a trunchiului cerebral.

Atetoza este mișcări lente, asemănătoare viermilor, ale degetelor, mâinii și trunchiului, ca urmare a cărora se răsucește într-un tirbușon atunci când mergi. Atetoza se observă cu afectarea ganglionilor subcorticali.
Tremuratul este o vibrație ritmică involuntară a membrelor sau a capului. Se observă cu leziuni ale cerebelului și formațiunilor subcorticale.

Pierderea coordonării se numește ataxie. Există ataxie statică - dezechilibru în picioare și ataxie dinamică, manifestată prin tulburarea coordonării mișcărilor, disproporția actelor motorii. Ataxia apare cel mai adesea cu afectarea cerebelului și a aparatului vestibular.

Cu boli ale sistemului nervos apar adesea tulburări de sensibilitate. Există o pierdere completă a sensibilității - anestezie, o scădere a sensibilității - hipostezie și o creștere a sensibilității - hiperestezie. cu încălcări ale sensibilității suprafeței, pacientul nu distinge între căldură și frig, nu simte injecții; cu tulburare de sensibilitate profundă, își pierde ideea poziției membrelor în spațiu, în urma căreia mișcările sale devin incontrolabile. Tulburările senzoriale apar atunci când nervii periferici, rădăcinile, căile și măduva spinării, căile și lobul parietal al cortexului cerebral sunt afectate.

Cu multe boli ale sistemului nervos, apar tulburări trofice: pielea devine uscată, pe ea apar cu ușurință crăpături, se formează escare, care afectează și țesuturile subiacente; oasele devin casante. Escarele de decubit sunt deosebit de severe atunci când măduva spinării este deteriorată.

Mecanisme de acțiune terapeutică a exercițiilor fizice

Mecanismele efectului terapeutic al exercițiilor fizice pentru leziuni traumatice și boli ale nervilor periferici sunt variate. Utilizarea diferitelor forme de cultură fizică terapeutică: gimnastică igienica matinală, exerciții terapeutice, gimnastică în apă, plimbări, unele exerciții sportive și jocuri sportive - ajută la restabilirea conducerii nervoase, mișcările pierdute și dezvoltarea abilităților motorii compensatorii, stimulează procesele de regenerare, îmbunătățește trofismul, previne complicațiile ( contracturi și deformări), îmbunătățește starea psihică a pacientului, are un efect general de îmbunătățire a sănătății și de restaurare a organismului.

Principii generale ale metodelor de cultură fizică terapeutică

Antrenamentul fizic terapeutic pentru leziunile nervilor periferici se efectuează în funcție de trei perioade stabilite.

Perioada I - perioada de afecțiune acută și subacută - durează 30-45 de zile din momentul accidentării. Obiectivele culturii fizice terapeutice în această perioadă sunt: ​​1) îndepărtarea pacientului dintr-o afecțiune gravă, creșterea tonusului psihic și a avea un efect general de întărire a organismului; 2) îmbunătățirea circulației limfei și a sângelui, a metabolismului și a trofismului în zona afectată, resorbția procesului inflamator, prevenirea formării de aderențe, formarea unei cicatrici moi, elastice (în caz de leziune nervoasă); 3) întărirea muşchilor periferici, a aparatului ligamentar, combaterea atrofiei musculare, prevenirea contracturilor, poziţiilor vicioase şi deformărilor; 4) trimiterea de impulsuri pentru a restabili mișcările pierdute; 5) îmbunătățirea funcționării sistemului respirator, a circulației sanguine, a excreției și a metabolismului în organism.

Cursurile de educație fizică terapeutică din prima perioadă se desfășoară de 1-2 ori pe zi cu un instructor și de 6-8 ori pe zi independent (se selectează individual un set de exerciții). Durata cursurilor cu instructor este de 20-30 de minute, orele independente de 10-20 de minute.
A doua perioadă începe din ziua 30-45 și durează 6-8 luni din momentul leziunii sau lezării nervului periferic. Obiectivele culturii fizice terapeutice în această perioadă sunt: ​​1) întărirea muşchilor paretici şi a aparatului ligamentar, combaterea atrofiei şi flacabilităţii muşchilor zonei afectate, precum şi antrenarea muşchilor întregului membru; 2) restabilirea întregii game, coordonarea, dexteritatea, viteza de efectuare a mișcărilor active în zona afectată și, dacă este imposibil, dezvoltarea maximă a abilităților motorii compensatorii; 3) prevenirea dezvoltării unei poziții vicioase a zonei afectate și a tulburărilor concomitente în organism (deteriorarea posturii, mersului, torticolis etc.).

Cursurile de educație fizică terapeutică din a doua perioadă se desfășoară de 1-2 ori pe zi cu un instructor și de 4-6 ori independent (complex individual). Durata cursurilor cu instructor este de 40-60 de minute, orele independente - 25-30 de minute.

Perioada a III-a - antrenament - perioada de restabilire finală a tuturor funcțiilor zonei afectate și a corpului în ansamblu. Durează până la 12-15 luni din momentul accidentării. Obiectivele culturii fizice terapeutice din această perioadă sunt: ​​1) restabilirea definitivă a tuturor funcțiilor motorii ale zonei afectate și ale corpului în ansamblu; 2) antrenament de mișcări foarte diferențiate în coordonare complexă, viteză, forță, agilitate, anduranta; 3) refacerea proceselor complexe de muncă și a capacității generale de muncă.

Cursurile de educație fizică terapeutică se desfășoară în a treia perioadă o dată cu un instructor și de 4-5 ori independent (se efectuează un set de exerciții prescrise de un medic sau un instructor de educație fizică terapeutică). Durata cursurilor cu instructor este de 60-90 de minute, orele independente - 50-60 de minute.

Gimnastica terapeutică în apă se efectuează în toate perioadele de tratament. Temperatura apei 36-37°. În caz de afectare a nervilor periferici ai membrului superior, durata lecției este
Perioada I -8-10 minute, perioada II-15 minute, perioada III -20 minute. Pentru a genera impulsuri pentru mișcări active în mușchii paretici, se efectuează tot felul de mișcări ale degetelor cu ambele mâini (întinderea, îndoirea, potrivirea tuturor degetelor cu primul deget, „gheare”, clicuri etc.), apucând obiecte mari de cauciuc și plastic cu degetele tale: o minge, un burete etc.; tot felul de exerciții pentru articulația încheieturii mâinii, inclusiv pronația și supinația. Până la sfârșitul primei perioade și în a doua perioadă, exercițiile active cu mâna paretică sunt completate și dirijate de mâna sănătoasă a pacientului. În a treia perioadă, se fac exerciții în apă pentru a dezvolta o prindere (de exemplu, cu o mână paretică, apucați și încercați să țineți un prosop, iar cu o mână sănătoasă, smulgeți-l etc.), pentru a apuca obiecte mici și ține-le, adică pentru a învinge rezistența. În caz de afectare a nervilor periferici ai membrului inferior, durata exercițiului în prima perioadă este de 10 minute, în a doua - 15 minute, în a treia - 25 de minute. Dacă este posibil, este indicat să efectuați exerciții fizice în piscină. În prima perioadă, se acordă multă atenție trimiterii de impulsuri pentru a produce mișcări active în mușchii paretici în combinație cu mișcări prietenoase cu piciorul sănătos, precum și cu ajutorul mâinilor pacientului. Exercițiile se efectuează într-o baie sau într-o piscină în poziția de pornire în timp ce stai, stând în picioare și mergi. Exercițiile pentru degetele de la picioare și articulația gleznei se efectuează pe greutate, în sprijinul călcâiului și pe întreg piciorul. Mult timp este dedicat mișcărilor articulației gleznei în toate direcțiile. În perioadele II și III, aceste mișcări sunt completate de exerciții cu obiecte, pe minge (rularea mingii, mișcări circulare), pe baston de gimnastică, în flipper, în diferite variante de mers (pe tot piciorul, pe degete, pe călcâiele, pe marginile exterioare și interioare ale piciorului ), cu un bandaj de cauciuc (este ținut de pacient însuși sau de metodolog), înot cu participarea picioarelor. În timpul intervențiilor chirurgicale, antrenamentul fizic terapeutic în apă este prescris după îndepărtarea suturilor.

Pentru orice afectare a nervilor periferici, mișcările active (în special la primele manifestări) sunt efectuate într-o doză minimă: de 1-2 ori în prima perioadă, de 2-4 ori în a doua și de 4-6 ori în a treia. Dacă un mușchi este suprasolicitat, acesta își va pierde capacitatea de a se contracta activ timp de câteva zile, iar recuperarea mișcărilor active va fi lentă. Prin urmare, mișcările active sunt efectuate în această doză, dar sunt repetate de mai multe ori în timpul lecției.
În cazul oricărei leziuni ale nervilor periferici, pentru a preveni contracturile, pozițiile vicioase și deformările, trebuie aplicat un bandaj de fixare, care se îndepărtează în timpul efortului. La fiecare lecție, instructorul de educație fizică terapeutică lucrează pasiv toate articulațiile membrului paretic în toate direcțiile posibile.

Dacă, cu afectarea nervilor periferici ai membrului inferior, se observă căderea piciorului, se acordă o mare atenție învățării pacientului cum să susțină corect piciorul și să meargă. Un picior căzut trebuie fixat cu un cordon elastic de pantofii obișnuiți sau de o cizmă ortopedică specială (Fig. 46). Înainte de a învăța un pacient să meargă, acesta trebuie învățat să stea corect, sprijinindu-se pe piciorul dureros, folosind un punct suplimentar de sprijin: spătarul unui scaun, cârje, un băț; apoi invata mersul pe loc, mersul cu doua carje sau bastoane, cu un bat, si abia apoi fara sprijin.

Tratamentul leziunilor nervilor periferici se efectuează în spital, în ambulatoriu, în sanatorie, în stațiuni și este complex. În toate etapele, complexul de proceduri de tratament include antrenament fizic terapeutic, masaj, stimulare electrică a mușchilor paretici, exerciții terapeutice în apă, kinetoterapie și terapie medicamentoasă.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Test

Exerciții terapeutice pentru boli ale sistemului nervos

Introducere

1. Kinetoterapie pentru nevroze

2. Principii generale ale metodologiei culturii fizice terapeutice

2.1 Neurastenie

2.2 Psihastenia

2.3 Isterie

Concluzie

Bibliografie

exercițiu educație fizică nevroză psihastenie isterie

Introducere

Cultura fizică terapeutică (sau terapia fizică pe scurt) este o disciplină medicală independentă care folosește mijloacele culturii fizice pentru a trata bolile și leziunile, pentru a preveni exacerbările și complicațiile acestora și pentru a restabili capacitatea de muncă. Principalele mijloace (și aceasta distinge terapia exercițiului de alte metode de tratament) sunt exercițiile fizice - un stimulator al funcțiilor vitale ale corpului.

Exercițiul terapeutic este unul dintre cele mai importante elemente ale tratamentului complex modern, ceea ce înseamnă un set individual de metode și mijloace terapeutice selectate: conservatoare, chirurgicale, medicinale, fizioterapeutice, nutriție terapeutică etc. Tratamentul complex afectează nu numai țesuturile, organele sau organele modificate patologic. sisteme, organe, dar și pentru întregul corp în ansamblu. Proporția diferitelor elemente ale tratamentului complex depinde de stadiul de recuperare și de necesitatea de a restabili capacitatea unei persoane de a lucra. Un rol semnificativ în tratamentul complex îi revine culturii fizice terapeutice ca metodă de terapie funcțională.

Exercițiul fizic afectează reactivitatea întregului organism și implică mecanismele care au participat la procesul patologic în reacția generală. În acest sens, kinetoterapie poate fi numită o metodă de terapie patogenetică.

Terapia prin exerciții implică pacienții să efectueze în mod conștient și activ exerciții fizice adecvate. În procesul de antrenament, pacientul dobândește abilități în utilizarea factorilor naturali ai naturii în scopul întăririi, exerciții fizice - în scopuri terapeutice și preventive. Acest lucru ne permite să considerăm orele de educație fizică terapeutică ca un proces terapeutic și pedagogic.

Terapia cu exerciții folosește aceleași principii de utilizare a exercițiilor fizice ca și cultura fizică pentru o persoană sănătoasă, și anume: principiile impactului cuprinzător, aplicarea și orientarea spre îmbunătățirea sănătății. În ceea ce privește conținutul său, cultura fizică terapeutică este o parte integrantă a sistemului sovietic de educație fizică.

1. Exercițiu terapeutic pentru nevroze

Nevrozele sunt boli funcționale ale sistemului nervos care se dezvoltă sub influența suprasolicitarii prelungite a sistemului nervos, intoxicația cronică, traumatisme severe, boli de lungă durată, consumul constant de alcool, fumatul etc. Un anumit rol în apariția nevrozelor poate să fie jucat de predispoziţia constituţională şi de caracteristicile sistemului nervos.

Se disting următoarele forme principale de nevroze: neurastenia, psihastenia și isteria.

Neurastenia se bazează pe „o slăbire a proceselor de inhibiție internă și se manifestă clinic printr-o combinație de simptome de excitabilitate crescută și epuizare” (I. P. Pavlov). Neurastenia se caracterizează prin: oboseală rapidă, iritabilitate și excitabilitate crescute, somn slab, scăderea memoriei și a atenției, dureri de cap, amețeli, tulburări ale sistemului cardiovascular, schimbări frecvente de dispoziție fără un motiv aparent etc.

Psihastenia apare predominant la persoanele de tip gândire (după I.P. Pavlov) și se caracterizează prin procese de excitație stagnantă (focale de stagnare patologică, așa-numitele pete dureroase). Pacienții sunt copleșiți de gânduri dureroase, de tot felul de temeri (fie că apartamentul este încuiat, gazul este oprit, teama de un fel de necaz, întuneric etc.). La psihastenie se remarcă stări nervoase, depresie, imobilitate, tulburări de autonomie, raționalitate excesivă, lacrimare etc.

Isteria este o tulburare funcțională a sistemului nervos, însoțită de o insuficiență a mecanismelor mentale superioare și, drept consecință, o întrerupere a relației normale dintre primul și al doilea sistem de semnalizare cu predominanța primului. Isteria se caracterizează prin: excitabilitate emoțională crescută, manierisme, atacuri de plâns convulsiv, crize convulsive, dorință de a atrage atenția, tulburări de vorbire și mers, „paralizie” isteric.

Tratamentul nevrozelor trebuie să fie cuprinzător: crearea condițiilor optime de mediu (spital, sanatoriu), tratament medicamentos, terapie fizică, psiho- și ocupațională, pregătire fizică terapeutică.

Cultura fizică terapeutică are un impact direct asupra principalelor manifestări patofiziologice ale nevrozelor, crește puterea proceselor nervoase, ajută la egalizarea dinamicii acestora, coordonează funcțiile cortexului și subcortexului, primul și al doilea sistem de semnalizare.

2. Principii generale ale metodelor de cultură fizică terapeutică

Metoda culturii fizice terapeutice se diferențiază în funcție de forma nevrozei. Cu neurastenia, se urmărește creșterea tonusului sistemului nervos central, normalizarea funcțiilor autonome și implicarea pacientului într-o luptă conștientă și activă împotriva bolii sale; cu psihastenie - pentru a crește tonusul emoțional și a excita reacții automate și emoționale; în isterie - pentru a intensifica procesele de inhibiție în cortexul cerebral.

Pentru toate formele de nevroze, este necesară o abordare individuală a pacientului. Instructorul trebuie să fie autoritar, să evoce emoții pozitive, să exercite un efect psihoterapeutic asupra pacienților în timpul orelor, să le distragă atenția de la gândurile dificile, să dezvolte persistență și activitate.
Cursurile de educație fizică terapeutică se desfășoară individual și în grup. Atunci când se formează grupuri, este necesar să se ia în considerare sexul, vârsta, gradul de condiție fizică, starea funcțională a pacienților și bolile concomitente.

În prima jumătate a cursului de tratament (perioada I), este recomandabil să se efectueze cursuri individual pentru a stabili contactul cu pacienții. Având în vedere sensibilitatea și emoționalitatea lor sporită, la începutul orelor nu trebuie să vă concentrați pe greșeli și neajunsuri în efectuarea exercițiilor. In aceasta perioada se folosesc exercitii simple si generale de dezvoltare pentru grupe mari de muschi, efectuate intr-un ritm lent spre mediu si care nu necesita atentie intensa. Cursurile ar trebui să fie destul de emoționante. Comenzile trebuie date cu o voce calmă, clară. Pentru pacienții cu neurastenie și isterie, exercițiile trebuie explicate într-o măsură mai mare pentru pacienții cu psihastenie, trebuie arătate.

Când se tratează „paralizia” isterică, sarcinile care distrag atenția sunt utilizate în condiții modificate (într-o poziție de pornire diferită). De exemplu, cu „paralizia” mâinilor, se folosesc exerciții cu o minge sau mai multe mingi. Este imperativ să atragem atenția pacientului asupra includerii involuntare a brațului „paralizat” în muncă.

Pe măsură ce pacienții stăpânesc exerciții cu o coordonare simplă, orele includ exerciții de echilibru (pe o bancă, bârnă de echilibru), precum și cățărare pe un perete de gimnastică, diverse sărituri și înot. Mersul pe jos, turismul pe distanțe scurte și pescuitul în această perioadă ajută, de asemenea, la ameliorarea sistemului nervos de iritanti comuni și la întărirea sistemelor cardiovasculare și respiratorii.

Durata orelor în prima perioadă este inițial de 10-15 minute, iar pe măsură ce adaptarea progresează - 35-45 de minute. Dacă pacientul tolerează bine sarcina primei perioade, atunci în a doua perioadă sunt introduse exerciții în clase care ajută la îmbunătățirea atenției, coordonării, la creșterea vitezei și acurateței mișcărilor, la dezvoltarea dexterității și a vitezei de reacție. Pentru antrenarea aparatului vestibular, se folosesc exerciții cu ochii închiși, cu modificări bruște ale mișcărilor la comandă în timpul mersului, alergării, mișcări circulare ale capului și îndoirea trunchiului. Jocurile sportive active si usoare, mersul pe jos, turismul de scurta distanta, schiul, ciclismul, voleiul, tenisul etc., perioada a doua se desfasoara in principal in conditiile tratamentului sanatoriu-statiune.

2.1 Neurastenie

După cum sa menționat deja, neurastenia se caracterizează prin oboseală psihică și fizică crescută, iritabilitate, deteriorarea atenției și a memoriei, lipsa senzației de vigoare și prospețime, mai ales după somn, și tulburări somatovegetative. Fiziopatologic, aceste fenomene trebuie considerate ca o manifestare a slăbiciunii inhibiției active și a epuizării rapide a procesului excitator. Obiectivele orelor de educație fizică terapeutică sunt antrenarea procesului de inhibiție activă, refacerea și fluidizarea procesului excitator. Exercițiile terapeutice (pe lângă exercițiile obligatorii de igienă de dimineață) trebuie efectuate dimineața. Durata și numărul de exerciții ar trebui să fie minime la început și să crească foarte treptat.

Pentru pacienții cei mai slăbiți, se recomandă ca în primele zile să înceapă ședința cu un masaj general de 10 minute, mișcări pasive în timp ce se află în pat și stând. Durata lecțiilor ulterioare este de 15-20 de minute. Apoi se aduce treptat la 30-40 de minute. Începând cu lecția a 5-a-7, elementele jocului (inclusiv cu minge) sunt introduse în lecție, iar iarna - schi.

Datorită abundenței tulburărilor somatovegetative la pacienți, este necesară pregătirea lor psihoterapeutică prealabilă. În timpul exercițiilor, metodologul trebuie să țină cont de eventualele senzații dureroase (palpitații, amețeli, dificultăți de respirație) și să ajusteze încărcătura astfel încât pacientul să nu obosească, astfel încât să aibă posibilitatea de a opri exercițiile pentru un timp și odihnește-te fără nicio jenă. În același timp, este necesar să-l implicăm din ce în ce mai mult în cursuri, să creștem interesul față de acestea datorită varietății de exerciții și metode de desfășurare a cursurilor.

Acompaniamentul muzical ar trebui să fie un element important al cursurilor. Muzica recomandată este un tempo liniștitor, moderat și lent, combinând sunete majore și minore. O astfel de muzică joacă rolul unui factor de vindecare.

2.2 Psihastenia

Psihastenia se caracterizează prin suspiciune anxioasă, inactivitate și concentrare pe personalitatea și experiențele cuiva. Baza patofiziologică a acestor trăsături ale pacienților cu psihastenie este predominanța patologică a celui de-al doilea sistem de semnalizare, prezența în el a focarelor de excitație stagnantă și inerția proceselor corticale. Stările obsesive care sunt adesea observate în acest caz (gânduri, acțiuni, dorințe obsesive) sunt o reflectare a inerției excesive a focarelor de excitație, iar fricile obsesive (fobiile) sunt o reflectare a inhibiției inerte.

Obiectivele exercițiilor de kinetoterapie sunt „slăbirea” inerției patologice a proceselor corticale și suprimarea focarelor de inerție patologică prin mecanismul inducției negative.

Aceste sarcini pot fi rezolvate prin exerciții care sunt de natură emoțională, rapid în ritm și efectuate automat. Muzica care însoțește cursurile trebuie să fie veselă, interpretată la un tempo care trece de la moderat la mai rapid, până la allegro. Este foarte bine să începi cursurile cu marșuri și cântece de marș. Este necesar să se includă pe scară largă exerciții de joc, jocuri, curse de ștafetă și elemente de competiție în complexul de exerciții fizice.

Pe viitor, pentru a depăși sentimentele de inferioritate și stima de sine scăzută, timiditate, este recomandat să includeți exerciții de depășire a obstacolelor, exerciții de echilibru și de forță în cursurile dvs.

La formarea unui grup pentru cursuri, este indicat să includeți mai mulți pacienți în recuperare, emoționali, cu mișcări plastice bune. Acest lucru este important deoarece pacienții cu psihastenie sunt caracterizați prin abilități motorii non-plastice, stângăcie a mișcărilor și stângăcie. De obicei, nu știu să danseze, așa că evită și nu le place să danseze. În cazul stărilor obsesive, pregătirea psihoterapeutică adecvată a pacientului și explicarea importanței efectuării exercițiilor pentru a depăși sentimentele de frică nerezonabilă sunt de mare importanță.

Pentru creșterea tonusului emoțional se folosesc exerciții de rezistență efectuate în perechi, exerciții de joc în masă și exerciții cu minge medicinală; a depasi sentimentele de indecizie, indoiala de sine - exercitii pe aparate, echilibru, sarituri, depasirea obstacolelor.

În timpul orelor, metodologul trebuie să ajute prin toate mijloacele la creșterea contactului pacienților cu ei înșiși și între ei.
Scopul este de a excita reacții automate și de a ridica tonusul emoțional al pacienților - se realizează prin accelerarea ritmului mișcărilor: de la ritmul lent caracteristic acestor pacienți de 60 de mișcări pe minut la 120, apoi de la 70 la 130 și în clasele ulterioare de la 80 la 140. În partea finală a orelor, exerciții care ajută la reducerea ușor a tonusului emoțional. Este necesar ca pacientul să părăsească cu bună dispoziție sala de gimnastică terapeutică.

Un set aproximativ de exerciții pentru psihastenie

1. Formare într-un cerc orientat spre interior. Numărarea frecvenței pulsului.

2. Mișcarea în cerc alternativ într-o direcție și în cealaltă, ținându-se de mână, cu accelerație.

3. Deplasați-vă în cerc pe degetele de la picioare, alternativ într-o direcție și în cealaltă, cu accelerație.

4. I. p. - tribuna principală. Relaxează-te, ia poziția „în largul tău”.

5. I. p. - atitudine principală. Ridicați alternativ brațele în sus (începând cu dreapta) cu o accelerație de la 60 la 120 de ori pe minut.

6. I. p. - picioarele depărtate la lățimea umerilor, mâinile împreunate. 1--2 - ridicați brațele deasupra capului - inspirați, 3--4 - coborâți brațele în lateral - expirați. De 4--5 ori.

7. I. p. - mâinile înainte. Strângeți și desfaceți degetele cu o accelerație de la 60 la 120 de ori pe minut. 20--30 s.

8. I. p. - picioarele depărtate la lățimea umerilor, mâinile blocate, 1 - ridicați mâinile deasupra capului - inspirați, 2 - coborâți puternic mâinile între picioare strigând „ha”. De 4--5 ori.

9. I. p. - picioare împreună, mâini pe talie. 1--2 - așezați - expirați, 3--4 - ridicați-vă - inspirați. de 2--3 ori.

10. I. p. – stând în vârful picioarelor. 1 - coborâți pe călcâie - expirați, 2 - ridicați-vă pe degetele de la picioare - inspirați. De 5--6 ori.

11. Exercițiu de rezistență în perechi:

a) stând față în față, ținem mâinile, îndoindu-le la articulațiile cotului. Alternativ, fiecare persoană rezistă cu o mână și o extinde pe cealaltă la articulația cotului. de 3--4 ori;

b) stând față în față, ținându-se de mână. Așezați-vă genunchii pe genunchii prietenului dvs., ghemuiți-vă, îndreptați-vă brațele, apoi ridicați-vă. De 3--4 ori.

12. Exerciții cu minge medicinală:

a) stând în cerc unul după altul. Trecerea mingii înapoi în spatele capului. de 2--3 ori;

b) aruncarea mingii unul către altul cu două mâini la o distanță de 3 m.

13. I. p. - stând în fața mingii. Sari peste minge și întoarce-te. De 4--5 ori.

14. Exerciții pe aparate:

a) echilibru - plimbare de-a lungul unei bănci, bușteni, scândură etc. de 2-3 ori;

b) sărituri de pe o bancă de gimnastică, de pe un cal etc. de 2-3 ori;

c) urcați pe barele de perete, apucați șina de sus cu mâinile și, în timp ce agățați, îndepărtați picioarele de perete spre dreapta și stânga, de 2-3 ori. Coborâți-vă, ținându-vă cu mâinile și sprijinindu-vă pe picioare.

15. I. p. - atitudine principală. 1--2 - ridicați-vă pe degetele de la picioare - inspirați, 3--4 - coborâți până la un picior complet - expirați. De 3--4 ori

16. I. p. - atitudine principală. Relaxați-vă alternativ brațele, trunchiul și picioarele.

17. I. p. - atitudine principală. Numărarea pulsului.

2.3 Isterie

Isteria, așa cum am menționat deja, se caracterizează prin creșterea emotivității, instabilitate emoțională, schimbări frecvente și rapide ale dispoziției. Baza patofiziologică a isteriei este predominanța primului sistem de semnalizare cortical asupra celui de-al doilea, lipsa de echilibru și coerență reciprocă între sistemul subcortical și ambele sisteme corticale. Sarcina culturii fizice terapeutice pentru isterie este de a reduce labilitatea emoțională, de a crește activitatea activității conștient-voliționale, de a elimina fenomenele de inducție pozitivă din subcortex și de a crea o inhibiție diferențiată în cortexul cerebral.

Implementarea acestor sarcini se realizează prin exerciții fizice țintite. Ritmul mișcărilor ar trebui să fie lent. Este necesar să ceri calm, dar persistent, executarea precisă a tuturor mișcărilor. Clasele ar trebui să includă un set special selectat de exerciții simultane (dar diferite ca direcție) pentru partea dreaptă și stângă a corpului. O tehnică metodologică importantă este efectuarea exercițiilor de memorie, precum și explicate de metodolog fără a arăta exercițiile în sine.

Grupul de antrenament nu trebuie să includă mai mult de 10 persoane. Comenzile trebuie date încet, fără probleme și pe un ton conversațional. Toate erorile trebuie notate și corectate. Cursurile se țin în absența persoanelor din afară.

O scădere a tonusului emoțional se realizează prin încetinirea ritmului mișcărilor. Primele lecții încep cu ritmul accelerat caracteristic acestui grup de pacienți - 140 de mișcări pe minut și îl reduc la 80, în lecțiile ulterioare - de la 130 de mișcări la 70, apoi de la 120 la 60.

Inhibația diferențiată este dezvoltată cu ajutorul unor sarcini efectuate simultan, dar diferite pentru mâinile stângi și drepte, picioarele stângi și drepte. Includerea actelor activ-voliționale se realizează prin efectuarea exercițiilor de forță pe aparate într-un ritm lent, cu o sarcină pe grupe mari de mușchi.

Concluzie

„Dacă vrei să trăiești, știi să te învârți.” Viața în lumea modernă este asemănătoare cu o cursă fără sfârșit. Timpul în care trăim este o perioadă de ritm accelerat de viață. Fă repede un duș, mănâncă repede un cârnați și alergă la muncă. Toți aleargă și la serviciu. Timpul trebuie economisit, timpul este bani.

În lumea modernă există mulți factori care au un impact negativ asupra psihicului uman. Acestea ar putea fi probleme la locul de muncă care sunt sistematice și persistente, lipsa unei vieți personale sau de familie stabilite și multe altele. Pe fondul grijilor constante cu privire la zona cu probleme, mulți oameni dezvoltă nevroze.

Exercițiile fizice influențează sfera emoțională a pacientului, îl fac să se simtă vesel, vesel, îi distrag atenția de la diverse experiențe dureroase, ajută la eliminarea incertitudinii, anxietății, fricii, diverse manifestări „nevrotice” și creează o stare mai echilibrată. Creșterea stării de spirit a unui bolnav înseamnă a-l vindeca pe jumătate (S.I. Spasokukotsky). În plus, emoțiile pozitive care apar în special în timpul metodei jocului de desfășurare a exercițiilor fizice stimulează activitatea funcțională a organismului și creează condiții favorabile pentru odihna sistemului nervos din munca fizică și psihică monotonă.

Utilizarea sistematică a exercițiilor fizice în tratamentul pacienților cu tulburări funcționale ale sistemului nervos crește rezistența sferei neuropsihice a acestora la diverși stimuli de mediu. Exercițiile fizice ajută la echilibrarea proprietăților interne ale corpului cu condițiile de mediu, iar sistemul nervos central joacă un rol principal în această echilibrare. Utilizarea culturii fizice terapeutice îmbogățește activitatea reflexă condiționată a sistemului nervos al pacienților.

În concluzie, trebuie subliniat faptul că pacienților cu diferite tipuri de nevroze li se recomandă să continue exercițiile la domiciliu sub formă de gimnastică igienă de dimineață (complexul trebuie compilat de un medic ținând cont de caracteristicile funcțiilor afectate ale pacientului) , participați la grupuri de sănătate, jucați volei, mergeți mai mult, mergeți cu bicicleta, schiați și patinați.

Bibliografie

1. Moshkov V.N. „Cultura fizică terapeutică în clinica bolilor nervoase” - Moscova: Medicină, 1982.

2. Vinokurov D.A. „Metode private de cultură fizică terapeutică” - Moscova: Medicină, 1969.

3. Kirpechenko A.A. „Boli nervoase și psihice” - Manual - Moscova: Liceu, 1998. Ediție electronică.

4. Kozlova L.V. „Fundamentele reabilitării” - Rostov-pe-Don: „Phoenix”, 2003

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Exercițiul terapeutic ca parte integrantă a educației fizice generale. Exerciții terapeutice pentru boli ale rinichilor și ale tractului urinar. Exemple de exerciții fizice pentru calculi ureterali mici și psoriazis. Periodizarea orelor de educație fizică terapeutică.

rezumat, adăugat 05.06.2009


Efectul terapeutic al exercițiilor fizice pentru afectarea articulațiilor, manifestat prin efectul lor tonic, efect trofic, formare de compensare și normalizare a funcțiilor. Terapia artritei cronice cu kinetoterapie, un set de exerciții.

prezentare, adaugat 14.09.2015


Utilizarea mijloacelor de cultură fizică în scopuri terapeutice și profilactice. Exercițiul terapeutic, tipurile și formele sale. Terapie cu exerciții pentru sistemul musculo-scheletic. Exercițiu terapeutic pentru sistemul respirator folosind metoda Strelnikova. Terapie complexă de exerciții pentru obezitate.

rezumat, adăugat 15.03.2009


Rațiune clinică și fiziologică pentru utilizarea educației fizice în tratamentul și reabilitarea copiilor. Metode de cultură fizică terapeutică în pediatrie pentru malnutriție, pilorospasm, boli cardiovasculare. Gimnastica pentru boli hepatice.

rezumat, adăugat 23.03.2011


Istoria dezvoltării terapiei cu exerciții fizice. Principii generale ale kinetoterapiei. Forme și metode de kinetoterapie. Exercițiu terapeutic pentru leziuni și unele boli ale aparatului de mișcare. Terapie cu exerciții fizice pentru fracturile extremităților inferioare. Mecanoterapie.

rezumat, adăugat 04.10.2007


Principii generale ale kinetoterapiei. Clasificarea exercițiilor fizice. Exerciții de gimnastică, de întărire generală, speciale, sportive și aplicate. Dozarea activității fizice. Forme și metode de kinetoterapie. Lista contraindicațiilor.

rezumat, adăugat 20.02.2009


Justificarea fiziologică a necesității utilizării antrenamentului fizic terapeutic pentru bolile sistemului digestiv la copii. Principalele perspective pentru utilizarea unui complex de exerciții fizice corecționale și de îmbunătățire a sănătății în școlile secundare.

prezentare, adaugat 25.05.2015


Familiarizarea cu indicatiile de kinetoterapie pentru afectiuni ginecologice. Considerarea și analiza caracteristicilor exercițiilor Kegel. Definirea și caracterizarea importanței alegerii poziției de plecare la efectuarea exercițiilor terapeutice.

prezentare, adaugat 11.05.2017


Principalele obiective și contraindicații ale culturii fizice terapeutice. Antrenament fizic terapeutic pentru pneumonie acută și astm bronșic. Exerciții de kinetoterapie. Reducerea apariției bronhospasmului. Contracararea apariției atelectaziei.

prezentare, adaugat 25.01.2016


Obiectivele kinetoterapiei pentru miopie sunt: ​​activarea funcțiilor aparatului respirator și alimentarea cu sânge a țesuturilor oculare, întărirea sistemului muscular al acestuia. Metodologia și criteriile de evaluare a eficacității orelor de curs; un set de exerciții pentru prevenirea și corectarea miopiei.

Cât de des în ultima vreme se poate auzi că cineva a fost diagnosticat cu „distonie vegetativ-vasculară”. Ce fel de boală este aceasta? Cauza este o tulburare a reglării neuroendocrine a sistemului cardiovascular. Din păcate, simptomele bolii sunt variate. Palpitațiile, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, paloarea, transpirația sunt tulburări ale sistemului cardiovascular. Greață, lipsa poftei de mâncare, dificultăți la înghițire - tulburări ale sistemului digestiv. Dificultăți de respirație, apăsare în piept - tulburări respiratorii. Toate aceste tulburări reprezintă o întrerupere a interacțiunii dintre sistemele vascular și autonom. Dar cel mai adesea, distonia se dezvoltă ca urmare a unei tulburări a activității cardiovasculare. Și acest lucru este facilitat de epuizarea neuropsihică, bolile infecțioase acute și cronice, lipsa somnului și suprasolicitarea.

Distonia sistemică vegetativ-vasculară apare de tip hipertensiv și hipotensiv. Primul tip se caracterizează prin creșteri mici și rare ale tensiunii arteriale cu 140/90 mmHg. Art., oboseală, transpirație, creșterea ritmului cardiac etc.

Al doilea tip este hipotensiv. Tensiunea arterială se caracterizează printr-o presiune de 100/60 mmHg. Art., iar în acest caz se remarcă amețeli, slăbiciune, oboseală crescută, somnolență și tendință de leșin.

Deoarece distonia vegetativ-vasculară poate fi observată în adolescență și vârsta adultă tânără, prevenirea acestei boli trebuie să înceapă în stadiile incipiente. Aceasta se referă la organizarea unui regim rațional de muncă și odihnă.

Ai fost diagnosticat cu distonie vegetativ-vasculară? Asta nu este fatal. Respectarea tuturor prescripțiilor medicului, regimul și evitarea factorilor traumatici au un efect benefic asupra procesului de tratament. La egalitate cu tratamentul medicamentos pentru această boală sunt tratamentele non-medicamentale: proceduri de întărire, kinetoterapie, balneoterapie, practicarea anumitor sporturi, precum și educație fizică.

Un efect foarte bun se obține prin exerciții fizice în piscină. Dar terapia fizică dozată nu are un efect mai mic, deoarece crește activitatea celor mai importante organe și sisteme care sunt implicate în procesul patologic. Exercițiul terapeutic îmbunătățește perfect performanța, echilibrează procesele de excitare și inhibiție din sistemul nervos central.

Un set aproximativ de exerciții generale de dezvoltare pentru distonia vegetativ-vasculară

Exercițiul 1. Poziția de pornire – culcat pe spate. Brațele în lateral, în mâna dreaptă este o minge de tenis. Transferați mingea în mâna stângă. Reveniți la poziția inițială. Uită-te la minge. Repetați de 10-12 ori.

Exercițiul 2. Poziția de pornire – culcat pe spate. Mâinile în lateral. Efectuați mișcări încrucișate cu brațele drepte în fața dvs. Repetați timp de 15-20 s. Urmăriți-vă mișcările mâinii. arbitrar.

Exercițiul 3. Poziția de pornire – culcat. Mâinile înainte. Îndreptați-vă piciorul drept spre mâna stângă. Reveniți la poziția inițială. Faceți același lucru cu piciorul stâng. Repetați de 6-8 ori. Uită-te la degetul piciorului tău. Leagănul se execută rapid.

Exercițiul 4. Poziția de pornire – culcat pe spate. Are o minge de baschet în mâinile lui. Legănați-vă piciorul - luați mingea. Repetați cu fiecare picior de 6 ori.

Exercițiul 5. Poziția de pornire – culcat pe spate. În mâna dreaptă ridicată este o minge de tenis. Faceți mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic. Reveniți la poziția inițială. Repetați cu mâna stângă. Uită-te la minge. Efectuați timp de 10-15 secunde.

Exercițiul 6. Poziția de pornire – stând pe podea. Sprijină-ți mâinile din spate. Picioare drepte ridicate ușor deasupra podelei. Faceți mișcări încrucișate cu picioarele, chiar deasupra, apoi schimbați picioarele. Nu-ți ține respirația. Uită-te la degetul piciorului tău. Efectuați timp de 10-15 secunde.

Exercițiul 7. Poziția de pornire – stând pe podea. Sprijină-ți mâinile din spate. Leagăn cu picioarele drepte alternativ. Amplitudinea este mare. Efectuați timp de 10-15 secunde.

Exercițiul 8. Poziția de pornire – stând pe podea. Înclinați-vă picioarele în lateral. Repetați alternativ de 6-8 ori cu fiecare picior.

Exercițiul 9. Poziția de pornire – stând pe podea. Sprijină-ți mâinile din spate. Întindeți-vă piciorul drept spre dreapta cât de mult va ajunge. Reveniți la poziția inițială. Faceți același lucru cu piciorul stâng. Faceți mișcări încet. Repetați de 6-8 ori.

Exercițiul 10. Poziția de pornire – stând pe podea. Sprijină-ți mâinile din spate. Ridică ușor piciorul drept și desenează un cerc în aer în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic. Poziția inițială. Repetați același lucru cu piciorul stâng. Repetați de 6-8 ori cu fiecare picior.

Exercițiul 11. Poziția de pornire – stând pe podea. Sprijiniți cu mâinile - ridicați ambele picioare deasupra podelei și faceți mișcări circulare într-o direcție, apoi în cealaltă. Efectuați timp de 10-15 secunde.

Exercițiul 12. Poziția de pornire – în picioare. În mâinile unui baston de gimnastică. Ridicați bastonul deasupra capului - îndoiți-vă în talie - inspirați, reveniți la poziția inițială - expirați. Repetați de 8-10 ori.

Exercițiul 13. Poziția de pornire – în picioare. Mâinile în jos, băț de gimnastică în mâini. Așezați-vă, ridicați bastonul deasupra capului - inspirați. Reveniți la poziția inițială - expirați. Repetați de 6-8 ori.

Exercițiul 14. Poziția de pornire – în picioare. Haltere în mâinile coborâte. Mâinile în lateral - inspirați, coborâți - expirați. Repetați de 8-10 ori.

Exercițiul 15. Poziția de pornire este aceeași. Ridicați brațele la nivelul umerilor, în lateral. Faceți mișcări circulare cu mâinile. Ritmul este lent. Repetați de 4-6 ori.

Exercițiul 16. Poziția de pornire – în picioare. Haltere în mâinile coborâte. Ridicați brațele alternativ. Repetați de 6-8 ori.

Exerciții speciale (efectuate în perechi)

Exercițiul 1. Transmite mingea de la piept unui partener care se află la o distanță de 5-7 m Repetați de 12-15 ori.

Exercițiul 2. Transmiterea mingii unui partener din spatele capului. Repetați de 10-12 ori.

Exercițiul 3. Transmiterea mingii unui partener cu o mână de la umăr. Repetați cu fiecare mână de 7-8 ori.

Exercițiul 4. Aruncă mingea în sus cu o mână și prinde-o cu cealaltă. Repetați de 7-8 ori.

Exercițiul 5. Loviți mingea cu forță pe podea. Lasă-l să sară și încearcă să-l prinzi cu o mână, apoi cu cealaltă. Repetați de 6-8 ori.

Exercițiul 6. Aruncarea unei mingi de tenis la un perete de la 5-8 m Repetați de 10-15 ori.

Exercițiul 7. Aruncarea mingii într-un coș de baschet cu o mână de la o distanță de 3-5 m, apoi cu ambele. Repetați de 10-12 ori.

Exercițiul 8. Aruncarea unei mingi de tenis către o țintă. Repetați de 10-12 ori.

Exercițiul 9. Poziția de pornire - așezat pe un scaun. Coboara capul (asumand pozitia fetala) si respira calm si profund.

Terapie cu exerciții fizice pentru pareză și paralizie

Paralizia și pareza sunt o consecință a leziunilor măduvei spinării care apar din cauza leziunilor coloanei vertebrale. Cea mai frecventă cauză a leziunilor coloanei vertebrale sunt fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale. În acest caz, are loc încastrarea suprafeței posterioare a corpurilor vertebrale în partea anterioară a măduvei spinării, ceea ce duce la comprimarea acesteia fără distrugerea materiei cerebrale sau cu distrugere, până la o ruptură anatomică completă ca urmare a introducerii. a fragmentelor osoase în materia creierului. În funcție de zona de leziune a măduvei spinării, fie membrele superioare, fie ambele extremități superioare și inferioare sunt afectate simultan, cu paralizia mușchilor respiratori și anestezie a întregului corp. Odată cu îndepărtarea în timp util a compresiei, spre deosebire de o pauză anatomică, aceste fenomene sunt reversibile.

Nu ne punem sarcina de a spune despre toate etapele tratamentului paraliziei și parezei, deoarece cartea nu este un manual pentru medici. Una dintre etapele tratamentului și restabilirii sănătății unor astfel de pacienți este exercițiile terapeutice, care este un mijloc destul de eficient de prevenire a atrofiei, întărirea și dezvoltarea sistemului muscular. Abordarea exercițiilor terapeutice pentru această categorie de pacienți ar trebui să fie diferențiată și concentrată direct pe gradul de compensare a pacientului, tipul de paralizie și momentul accidentării. În funcție de gravitatea cazului, acest lucru se întâmplă în a 3-5-12-a zi după accidentare. Primele cursuri de gimnastică pentru un pacient cu o fractură a coloanei vertebrale lombare sau toracice constau în mișcări ușoare ale capului, brațelor și picioarelor și predarea unei respirații adecvate. Toate mișcările trebuie efectuate fără tensiune musculară bruscă.

Atunci când se efectuează exerciții la membrele paralizate, ar trebui folosite unele poziții de facilitare, precum și diverse dispozitive.

Am dori să menționăm că, în perioada incipientă a bolii, cursurile ar trebui să se desfășoare numai cu un instructor, deoarece astfel de pacienți au nevoie de asistență constantă din partea unui lucrător din domeniul sănătății. Apoi, în stadiile cronice și reziduale, pacientul trebuie să lucreze singur. Mobilizarea gimnasticii ajută la îmbunătățirea tuturor proceselor fiziologice generale, prin urmare, nu vedem contraindicații pentru implementarea acesteia. Această gimnastică este necesară pacientului în toate etapele reabilitării.

Un set de exerciții pentru pacienții cu pareză spastică și paralizie (stadiul acut al perioadei incipiente a bolii traumatice a măduvei spinării)

Toate exercițiile sunt efectuate culcat pe spate.

Exercițiul 1. Aport puternic de aer cu dilatarea toracelui. Expirație lungă și profundă. Pe măsură ce expirați, trageți stomacul înăuntru și, în timp ce inspirați, împingeți-l afară.

Exercițiul 2. Respirați adânc, strângeți omoplații împreună, relaxați-vă omoplații - expirați.

Exercițiul 3. Brațele de-a lungul corpului. Glisați palmele de-a lungul corpului în sus - inspirați, în jos - expirați.

Exercițiul 4. Inspirați - îndoiți brațele la articulațiile cotului, expirați - îndreptați-le.

Exercițiul 5. Întindeți picioarele în lateral - inspirați, reveniți la poziția inițială - expirați.

Exercițiul 6. Ridicați piciorul drept drept - inspirați, reveniți la poziția inițială - expirați, repetați același lucru cu piciorul stâng.

Exercițiul 7. Îndoiți piciorul drept la genunchi și trageți-l spre piept - inspirați, reveniți la poziția inițială - expirați. Repetați același lucru cu piciorul stâng.

Exercițiul 8. Întindeți brațele în lateral - inspirați, reveniți la poziția inițială - expirați.

Exercițiul 9. Ridică brațele în sus și în spatele capului - inspiră, revino la poziția inițială - expiră.

Exercițiul 10. Îndoiți brațul drept la cot, trageți-l la umăr, stânga drept - inspirați, îndoiți mâna stângă, trageți-o spre umăr, îndreptați-vă dreapta - expirați.

Exercițiul 11. Ridică piciorul drept și trage un cerc în aer cu piciorul - inspiră, revino la poziția inițială, repetă totul cu piciorul stâng.

Exercițiul 12. Numărarea degetelor. Folosește-ți degetul mare pentru a mișca degetele și a număra. Efectuați exercițiul mai întâi cu mâna dreaptă, apoi cu stânga.

Exercițiul 13. Lăutărește cu degetele ca și cum ai cânta la pian sau ai lucra la o mașină de scris.

Exercițiul 14. Odihnește-te pe antebrațe și ridică bazinul - inspiră, revino la poziția inițială - expiră.

Un set de exerciții pentru pacienții cu pareză flască și paralizie (stadiul acut al perioadei incipiente)

Exercițiul 1. Ridică mâinile în sus - inspiră, coboară - expiră.

Exercițiul 2. Luați gantere. Îndoiți și îndreptați-vă brațele în timp ce țineți gantere. Exercițiul se realizează cu efort.

Exercițiul 3. Ridicați ganterele, cu brațele întinse - inspirați, reveniți la poziția inițială - expirați.

Exercițiul 4. Rezemați-vă pe articulațiile umerilor și ridicați pelvisul - inspirați, reveniți la poziția inițială - expirați.

Exercițiul 5. Ridică și coboară picioarele folosind un bloc și tracțiune. Ridicați picioarele - inspirați. Reveniți la poziția inițială - expirați.

Exercițiul 6. Îndoirea picioarelor la articulațiile genunchiului și șoldului folosind un bloc și tracțiune.

Exercițiul 7. Rotiți corpul în partea dreaptă în timp ce vă aruncați piciorul în spatele piciorului stâng. Apoi întoarceți corpul la stânga, aruncând piciorul stâng peste cel drept.

Exercițiul 8. Sprijin pe antebrațe. Îndoiți în regiunea toracică („punte”).

Exercițiul 9. Mișcările mâinilor. Imitați mișcările stilului de înot la brasă.

Exercițiul 10. Mișcările mâinii – imitație de box.

Exercițiul 11. Mișcări ale picioarelor – imitație de înot pe spate.

Exercițiul 12. Ridică piciorul și desenează un cerc în aer cu degetul de la picior. Schimbați poziția picioarelor.

Exercițiul 13. Pune o mână pe piept, cealaltă pe burtă. Inspirați - umflați-vă stomacul, expirați - trageți.

Exercițiul 14. În mâinile unui expandator. Întindeți-vă în fața pieptului. Întindeți - inspirați, reveniți la poziția inițială - expirați.

Exercițiul 15. Întindeți și reuniți coatele cu mâinile în spatele capului. Aduceți coatele împreună - inspirați, desfășurați-le - expirați.

Exercițiul 16. Întindeți expanderul cu brațele întinse înainte.

Exercițiul 17. Întinde expanderul peste cap.

Exercițiile sunt efectuate într-un ritm lent. Dacă vă simțiți rău, nu trebuie să anulați cursurile, trebuie doar să reduceți doza. Pentru a efectua exerciții pasive, se folosesc blocuri, hamace și bucle pentru exerciții de forță, se folosesc gantere și expansoare. Durata cursurilor nu trebuie să depășească 15-20 de minute, la pacienții slăbiți 10-12. Repetați exercițiile de 3-4 ori până la 5-7 ori.

Terapie cu exerciții după un accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației coronariene. Această boală este a treia cauză de deces. Din păcate, un accident vascular cerebral este o leziune vasculară foarte gravă și extrem de periculoasă a sistemului nervos central. Este cauzată de o încălcare a circulației cerebrale. Cel mai adesea, persoanele în vârstă suferă de această boală, deși recent această boală a început să-i depășească și pe tineri. Fluctuațiile tensiunii arteriale, excesul de greutate, ateroscleroza, surmenajul, alcoolul și fumatul - toți acești factori pot provoca spasm vascular cerebral.

În mod convențional, un accident vascular cerebral este împărțit în infarct cerebral și hemoragie cerebrală. Astfel, tinerii au cel mai adesea un infarct cerebral, adică un accident vascular cerebral hemoragic. Bătrânii suferă de așa-numitul accident vascular cerebral ischemic, care este cauzat de o încălcare a alimentării cu oxigen a celulelor nervoase. Această boală are o evoluție mult mai severă și complicații mai grave.

Accidentul vascular cerebral hemoragic este o complicație a hipertensiunii arteriale. De obicei, apare după o zi plină de muncă. Greața, vărsăturile și cefaleea severă sunt primele semne ale unui accident vascular cerebral hemoragic. Simptomele apar brusc și cresc rapid. Vorbirea, sensibilitatea și coordonarea mișcărilor se schimbă, pulsul este rar și tensionat, iar temperatura poate crește. Persoana se înroșește, transpiră și apare un fel de șoc în cap. Pierderea cunoștinței este deja un accident vascular cerebral. Din vasul rupt, sângele intră în țesutul cerebral, ceea ce poate fi fatal.

Semne externe ale accidentului vascular cerebral hemoragic: pulsația crescută a vaselor de sânge în gât, respirație răgușită și puternică. Uneori pot apărea vărsături. Globii oculari încep uneori să devieze spre partea afectată. Este posibilă paralizia extremităților superioare și inferioare de pe partea opusă a zonei afectate.

Accidentul vascular cerebral ischemic nu se dezvoltă atât de rapid. Afecțiunile pe care pacientul le poate experimenta în această perioadă pot dura câteva zile. Lovitura are loc cel mai adesea fie noaptea, fie dimineața. Și dacă ischemia nu este cauzată de un cheag de sânge sau de o placă aterosclerotică (embolus), care poate fi transportată prin fluxul sanguin, atunci debutul bolii este destul de calm. Pacientul poate să nu-și piardă cunoștința și, dacă simte o deteriorare a sănătății, consultați un medic. Semne ale unui „șoc”: fața este palidă, pulsul este moale și moderat rapid. Cu toate acestea, poate apărea în curând paralizia membrelor de orice parte, în funcție de zona de leziuni cerebrale.

În ciuda acestui calm, consecințele sunt destul de grave. O zonă a creierului lipsită de sânge moare și nu își poate îndeplini funcțiile. Și acest lucru, în funcție de ce parte a creierului este afectată, duce la tulburări de vorbire și memorie, coordonare a mișcărilor și paralizie, recunoaștere și chiar mut. Pacientul fie vorbește în cuvinte și expresii separate, fie devine complet mut.

Pe baza anumitor simptome, un medic cu experiență poate spune cu exactitate care parte a creierului este afectată de un accident vascular cerebral, ceea ce face posibilă predeterminarea cursului bolii și a unui posibil prognostic. Conține trei opțiuni: favorabil, mediu și nefavorabil. Funcțiile și abilitățile pierdute sunt restaurate - acesta este primul caz. Cursul bolii este complicat de boli cronice suplimentare, care se agravează și prelungesc cursul bolii - aceasta este a doua opțiune. A treia opțiune, de regulă, nu este de bun augur. O zonă mare a creierului este afectată sau pacientul suferă accidente vasculare cerebrale repetate. Probabilitatea unor lovituri repetate este foarte mare și ajunge la 70%. Cele mai critice zile după prima grevă sunt a 3-a, a 7-a și a 10-a.

Spitalizarea de urgență într-o secție neurologică de specialitate este o condiție indispensabilă pentru accident vascular cerebral, deoarece în caz de accident vascular cerebral hemoragic este necesară reducerea de urgență a tensiunii arteriale și reducerea edemului cerebral, iar în cazul accidentului vascular cerebral ischemic este necesar să se controleze coagularea sângelui.

Furnizarea la timp a îngrijirilor medicale, atenția acordată îngrijirii generale a pacientului și exercițiile de kinetoterapie sunt modalitățile de a readuce pacientul la viață. Un rol important în victoria unui accident vascular cerebral îl joacă conștientizarea de către pacient a stării sale actuale. Emoțiile negative nu vor face bine și pot duce la o a doua lovitură, așa că concentrează-te pe restabilirea sănătății. Scopul tău este de a restabili mobilitatea membrelor tale. Toate împreună vă vor ajuta să vă restabiliți sănătatea.

Este o metodă importantă eficientă de reabilitare, deoarece afectează diferite sisteme ale corpului: cardiovascular, respirator, musculo-scheletic, nervos. De asemenea, este o metodă eficientă în perioada de recuperare.

Exercițiile terapeutice pentru accident vascular cerebral sunt, de fapt, exerciții fizice care afectează funcțiile motorii și senzoriale. Exercițiile de respirație ocupă un loc important în reabilitare. Obiectivele sale sunt îmbunătățirea ventilației pulmonare și antrenarea respirației externe.

Exercițiile de respirație se efectuează timp de 3-6 minute de 8-12 ori pe zi. Este necesar să respiri profund și uniform. Dacă există spută, aceasta trebuie tusită. Exercițiile de respirație sunt utilizate cu inhalare și expirație prelungite (respirație diafragmatică).

Complexul motor de exerciții include exerciții pentru grupele musculare mici și medii ale brațelor și picioarelor, precum și mișcări în centura scapulară. În cazul tulburărilor severe ale sistemului cardiovascular și al tensiunii arteriale instabile, precum și al aritmiilor care sunt însoțite de insuficiență cardiacă, exercițiile de respirație active nu sunt recomandate.

În stadiile incipiente ale bolii și când pacientul este insuficient de activ, se folosesc exerciții de respirație pasivă, care sunt efectuate de un instructor de kinetoterapie.

Instructorul stă lângă pacient. Mâinile sale sunt situate pe pieptul pacientului în timpul expirației pacientului, el începe să comprime pieptul pacientului cu o mișcare de vibrație și se adaptează la respirația pacientului, activând astfel expirația. Gradul de impact asupra pieptului crește cu fiecare expirație. La fiecare 2-3 mișcări de respirație, poziția mâinilor asistentului sanitar pe corpul pacientului se schimbă. Acest lucru permite iritarea crescută a aparatului respirator. Mâinile sunt plasate alternativ pe diferite părți ale pieptului și abdomenului. Numărul de exerciții de respirație forțată este de 6-7, apoi pacientul efectuează 4-5 cicluri normale. Apoi exercițiul de respirație se repetă din nou. Pentru a obține un efect mai mare în urma exercițiilor de respirație, este indicat să le efectuați de 5-6 ori pe zi. Durata 10-15 minute.

Într-o perioadă ulterioară, pacientul participă activ la efectuarea exercițiilor de respirație cu o combinație de mișcări semi-pasive și active ale extremităților superioare și inferioare. Pentru a face corect exercițiile de respirație, acesta trebuie controlat. Mâinile trebuie puse una pe piept, cealaltă pe burtă. Inspirăm calm și lin.

Un complex de exerciții de respirație pentru supraviețuitorii accidentului vascular cerebral

Exercițiul 1. Inspiră până când simți că stomacul se ridică. Mâna de pe piept ar trebui să rămână nemișcată. Acest lucru indică faptul că nu există respirație în piept. Expiră mai complet, astfel încât stomacul să pară să se retragă.

Exercițiul 2. Inspiră - pieptul se ridică, împreună cu brațul. Stomacul nu se ridică. Acest lucru indică faptul că nu există respirație abdominală. Exercițiul se efectuează calm și încet.

Exercițiul 3. Inspirați cu respirația abdominală și apoi continuați să respirați cu pieptul. Umple-ți pieptul ca la capacitate maximă. Începeți să expirați cu stomacul, urmată de o expirație în piept. Acest exercițiu se numește „respirație completă”.

Exercițiul 4. Inspirați cu tensiune semnificativă în toți mușchii respiratori. Apoi inspirați și expirați 2 liniștite.

Exercițiul 5. Repetați exercițiul 4.

După ce stăpânești exercițiile de respirație, te vei ajuta pe tine și pe corpul tău efectuând un fel de ventilație a plămânilor. Acest lucru reduce probabilitatea de pneumonie și congestie în plămâni și bronhii.

În caz de deficit motor - pareză - este necesar să se înceapă cu exerciții în primul rând pentru a depăși rezistența la mișcare. Datorită exercițiilor fizice regulate, membrele afectate vor obține o mobilitate mai mare. În același timp, nu numai că veți restabili mobilitatea membrelor, ci și le veți întări. De o mare importanță psihologică pentru pacient este oportunitatea de a vedea cum, cu ajutorul unor tehnici simple, dar intenționate și deliberate, efectul dorit este obținut cu puțin efort.

Un set aproximativ de exerciții pentru a depăși rezistența

Exercițiul 1. Cu mâna sănătoasă - degetul mare și arătător - strângeți mâna celeilalte mâini. La comanda instructorului, faceți eforturi treptate „slab, puțin mai puternic, mai mult, foarte puternic, maxim”.

Exercițiul 2. Apoi, treptat, învață pacientul să țină în mână o felie de pâine, un pieptene și alte obiecte de uz casnic mici.

Exercițiul 3. Rotirea cadranului, baterea spumei de săpun, amestecarea unui pahar cu o lingură aduce pacientul mai aproape de îndeplinirea abilităților familiare și importante.

Pe lângă astfel de exerciții, este indicat să se efectueze exerciții motorii sub supravegherea și cu ajutorul unui instructor.

Un set aproximativ de exerciții motorii

Toate exercițiile sunt efectuate din poziție culcat.

Exercițiul 1. Mișcarea mâinilor fără a-ți lua mâinile de pe pat. Ridicați peria, coborâți peria. Dacă este imposibil să efectuați mișcări cu o mână dureroasă, atunci este necesar ajutorul unui instructor. Repetați de 4-6 ori.

Exercițiul 2. Mișcări circulare cu mâinile. Exercițiul se efectuează într-un ritm lent.

Exercițiul 3. Întins, îndoiți și îndreptați degetele de la picioare. Încercați să faceți acest lucru secvențial, adică începeți să vă îndoiți de la degetul mic. Când vă extindeți, încercați să desfășurați degetele (ajutorul unui instructor sau al rudelor este util).

Exercițiul 4. Trage-ți picioarele spre tine. Reveniți la poziția inițială. Repetați de 4-6 ori.

Exercițiul 5. Întoarceți picioarele în lateral: la stânga - reveniți la poziția inițială, apoi la dreapta și invers.

Exercițiul 6. Fără să ridici capul de pe pernă, întoarce-l la dreapta și la stânga. Amplitudinea mișcării depinde de amploarea leziunii.

Exercițiul 7. Întins pe pat, așezați mâinile cu palmele în sus. Îndoiți degetele, încercând să faceți un pumn. Strângeți, desfaceți.

Exercițiul 8. Mâinile se întind pe pat. Degetele închise. Întinde degetele, adună-ți degetele împreună.

Exercițiul 9. Mâinile se întind pe pat. Pune-ți degetele într-un pumn cu o mână, cealaltă zace în liniște. Apoi schimbați mâinile (un instructor sau rudele ajută la mișcările pe membrul afectat).

Exercițiul 10. Flexia și extensia picioarelor la articulația genunchiului. Ritmul este lent.

Exercițiul 11. Puneți o minge de tenis în mâna pacientului. Strânge mingea. Faceți mai multe repetări cu mâna sănătoasă și, dacă este posibil, cu mâna dureroasă.

Activitățile de zi cu zi simple și familiare sunt destul de dificile pentru pacient. Perioada cea mai dificilă este etapele incipiente ale recuperării. Dar pentru ca pacientul să învețe, are nevoie de ajutorul nu numai al personalului medical, ci și al ajutorului activ al rudelor.

Deoarece coordonarea mișcărilor este afectată, printre exercițiile pentru creșterea coordonării acțiunilor între două sau mai multe grupe de mușchi ar trebui să existe exerciții pentru antrenamentul echilibrului în poziție în picioare și în timpul mersului. Pentru leziunile de dimensiuni mici și mijlocii, pacienții sunt transferați în poziție verticală din ziua 5-7.

Imediat ce pacientul a fost pus pe picioare, trebuie să înceapă să învețe cum să meargă corect. Pentru a face acest lucru, el este învățat să-și îndoaie piciorul inferior. Metodologul se așează lângă pacient pe o bancă și îl ajută să-și fixeze șoldul și îi creează un sprijin. Odată ce pacientul a stăpânit acest lucru, el este învățat să miște șoldul înainte în timp ce simultan extinde piciorul inferior în timp ce flexează dorsal piciorul.

În aceeași perioadă, pacientului i se învață exactitatea și coordonarea acțiunilor mâinii.

Un set aproximativ de exerciții pentru dezvoltarea abilităților motorii fine ale mâinii

Exercițiul 1. Injectarea cu un ac. Repetați de 6-8 ori cu o mână, apoi cu cealaltă (dacă pacientul nu poate să apuce acul cu mâna afectată, este nevoie de ajutorul unui instructor sau al rudelor).

Exercițiul 2. Dați pacientului foarfecele. La comandă, el trebuie să le transfere din mână în mână. Ritmul este lent.

Exercițiul 3. Pacientul are un stilou în mâini. La comanda instructorului, acesta trebuie sa incerce sa fixeze pozitia stiloului, ca la scris.

Exercițiul 4. Pacientul își îmbină palmele. Instructorul îi aruncă ușor o minge de tenis. Pacientul încearcă să treacă mingea instructorului cu mâna afectată (dacă aceasta nu reușește, mingea este trecută cu cea sănătoasă).

Exercițiul 5. Poziția de pornire - așezat pe pat. Îndoiți un picior la genunchi, apoi celălalt.

Exercițiul 6. Poziția de pornire – așezat pe pat. Nu ridicați picioarele de pe podea, ridicați șosetele, coborâți-le. Repetați de 4-6 ori.

Exercițiul 7. Poziția de pornire – așezat pe pat. Îndoiți-vă brațele la coate, îndreptați-le. Repetați de 4-6 ori.

Exercițiul 8. Poziția de pornire – culcat pe pat. Îndoiți brațele la coate (cu coatele sprijinite pe pat). Întoarce mâinile închise spre tine cu palma, departe de tine. Repetați de 3-4 ori.

Exercițiul 9. Poziția de pornire – culcat pe pat. Mâinile în aceeași poziție ca în exercițiul anterior. Fă un pumn cu o mână, apoi cu cealaltă. Repetați de 3-4 ori.

Exercițiul 10. Poziția de pornire - culcat pe pat. Mâinile în poziția exercițiului 8. Îndoiți-vă mâinile (pentru a reprezenta o „răță”). Întoarce-ți mâinile de la tine, spre tine. Repetați de 4-6 ori.

Exercițiul 11. Poziția de pornire – culcat. Mâinile în poziția de exercițiu 8. Faceți mișcări circulare cu mâinile. Coatele sunt nemișcate, sprijinite pe pat.

Exercițiul 12. Poziția de pornire – culcat. Îndoaie picioarele la genunchi. Mâinile de-a lungul corpului. Așezați un picior pe genunchiul îndoit al celuilalt picior. Îndoiți și îndreptați tibia piciorului „atârnat”. Repetați de 3-4 ori. Apoi schimbați poziția picioarelor.

Exercițiul 13. Poziția de pornire – stând lângă pat și sprijinindu-te pe el. Instructorul rostogolește mingea la piciorul pacientului. Trebuie să-l împingă departe de el.

Exercițiul 14. Poziția de pornire – stând lângă pat și sprijinindu-te pe el. Instructorul pune o cutie de chibrituri pe podea în fața pacientului. Ridică piciorul puțin mai sus decât cutie și treci peste el. Efectuați cu un picior, apoi schimbați poziția picioarelor.

Exercițiul 9. Poziția de pornire - așezat pe pat. Pacientul rulează blocul rotund cu piciorul.

Abilitățile motorii de autoîngrijire sunt una dintre cele mai importante sarcini în reabilitare. Prin urmare, trebuie să antreneze pacientul folosind exerciții speciale. Eficiența este atinsă printr-o succesiune de exerciții, trecând de la simplu la complex și crescând treptat sarcina.

Jocurile pentru copii cu mingea sunt foarte eficiente în reabilitarea pacientului, unde există exerciții cu mingea care sare de perete, de pe podea, aruncări în sus și elemente de fotbal. Toate aceste exerciții ajută la restabilirea mișcării articulațiilor și a forței musculare.

Set aproximativ de exerciții

Exercițiul 1. Poziția de pornire - așezat pe scaun sau pat. Mâinile pe genunchi. Înclină capul înainte și înapoi. Mișcările sunt neclare. Repetați de 3-4 ori.

Exercițiul 2. Poziția de pornire - aceeași. Înclinarea capului în lateral. Repetați de 3-4 ori.

Exercițiul 3. Poziția de pornire - aceeași. Ridică-ți brațele în fața ta și dă-ți mâinile. Apoi îndoiți coatele și scuturați-le.

Exercițiul 4. Poziția de pornire - aceeași. Brațele tale sunt întinse în fața ta. Strângeți pumnii, desfaceți pumnii. Întinde degetele cât mai larg posibil. Repetați de 3-4 ori.

Exercițiul 5. Poziția de pornire – stând pe scaun. Prinde-ți piciorul sub genunchi și ridică-l cu mâinile. Repetați același lucru cu celălalt picior. Repetați de 3-4 ori.

Exercițiul 6. Poziția de pornire – așezat pe un scaun. Întinde-ți brațele în fața ta și aplecă-te ușor înainte. Repetați de 3-4 ori.

Exercițiul 7. Poziția de pornire – stând pe scaun. Îndoiți-vă brațele la coate, puneți mâinile pe umeri. Trageți-vă coatele unul spre celălalt.

Exercițiul 8. Poziția de pornire – culcat pe pat. Îndoaie brațele la coate. Palmele sunt întoarse spre fața pacientului. Coboară brațele, întoarce-ți palmele departe de tine. Repetați de 4-6 ori.

Exercițiul 9. Poziția de pornire – culcat. Mâinile de-a lungul corpului. Îndoiți un braț la cot și ajungeți la umăr cu mâinile. Schimbați poziția mâinilor. Repetați de 4-6 ori.

Exercițiul 10. Poziția de pornire – stând pe scaun. Ridicați picioarele deasupra podelei și faceți mișcări încrucișate cu picioarele. Repetați de 3-4 ori.

Exercițiul 12. Poziția de pornire – culcat pe pat. Trageți piciorul unui picior spre tine, trageți pe celălalt departe de tine. Repetați cu picioarele alternate de 3-4 ori.

Exercițiul 13. Poziția de pornire – așezat pe un scaun. Mâinile pe genunchi. Înclinați-vă trunchiul spre dreapta, apoi spre stânga. Când schimbați poziția, reveniți la poziția inițială. Repetați de 4-6 ori.

Exercițiul 14. Poziția de pornire – șezând. Mâinile pe centură. Întoarce-ți corpul la stânga, revino la poziția inițială, apoi întoarce-te la dreapta. Repetați de 4-6 ori.

Ritmul de execuție este lent. Dacă simțiți disconfort în timp ce efectuați, nu efectuați exercițiul și nu îl efectuați cu o gamă mai mică de mișcare.