Oase

Tuberculoza în formă deschisă consecințe. Forma deschisă de tuberculoză: care este prognosticul

Tuberculoza a fost mult timp considerată în medicină drept una dintre cele mai comune și periculoase boli. În ciuda tuturor realizărilor științei moderne, boala nu poate fi învinsă, iar oamenii continuă să moară din cauza ei în fiecare an. Boala este insidioasă în imprevizibilitatea sa, are mai multe modele de comportament.

În funcție de diferite circumstanțe, o infecție cu tuberculoză poate rămâne nedetectată sau poate provoca probleme grave de sănătate, inclusiv deces.

Este tuberculoza contagioasă și cât de contagioasă. Să ne uităm la asta mai detaliat?

Gradul de pericol depinde de forma și stadiul în care boala este determinată la o persoană. Cel mai periculos este. O boală într-o formă închisă (latentă) are o capacitate mai mică de a transmite infecția în mediul extern.

După ce au invadat organismul, este posibil ca micobacteriile să nu se manifeste de ani de zile. Persoana nu este complet conștientă că starea sa reprezintă o amenințare pentru ceilalți – sănătatea sa nu dă niciun semnal de „invazie”. Între timp, infecția începe să se răspândească lent, dar metodic în organele interne - apare intoxicația tuberculoasă a organismului.

Bacteriile dăunătoare călătoresc prin sânge prin celule, alegând să oprească organele cele mai neprotejate ale corpului uman. După ce s-au stabilit într-un loc convenabil, micobacteriile își încep activitatea distructivă.

Din acest moment, o persoană este considerată un purtător de tuberculoză și devine deosebit de periculos pentru societate.

Daca organismul este puternic, sistemul imunitar este mobilizat pentru a lupta cu agresorul. Imunitatea slabă nu este capabilă să facă față singur cu bacilul Koch, necesită un tratament pe termen lung și serios.

Tuberculoza își începe dezvoltarea odată cu formarea afectului primar în zona afectată. Bacilii Koch sunt capturați de macrofage (celule speciale capabile să captureze în mod agresiv alte bacterii, particule de celule moarte și alte microparticule dăunătoare organismului), pătrunzând în sistemul limfatic.

Micobacteriile au două căi de pătrundere în organe: limfogene sau hematogene.

În zonele afectate, începe să se dezvolte un proces granulomatos: se formează necroză focală în partea centrală, înconjurată de limfocite, macrofage și celule epiteliale. Rezultatul granulomului este scleroza.

În medicină, se obișnuiește să se împartă boala în forme pulmonare și extrapulmonare. Prima este cea mai comună, a doua este numeroasă și are multe variații.

Tuberculoza la începutul călătoriei sale: cât de contagioasă este forma inițială a bolii?

Există o părere că în stare embrionară infecția este destul de inofensivă și nu poate apărea infecția cu tuberculoză - bacilii sunt încă prea slabi și au un efect pe termen scurt asupra organismului. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. Totul depinde de forma de manifestare a bolii, care reglează gradul de contagiositate.

Nu există un răspuns clar la întrebarea dacă tuberculoza se transmite în stadiul inițial. În primul rând, este necesar să înțelegem care fază este considerată inițială: introducerea efectivă a micobacteriilor în organe sau forma sa infiltrativă.

Dacă definiția înseamnă prima opțiune, punctul de plecare al tuberculozei nu este groaznic. În plus, boala poate să nu se manifeste în niciun fel pe toată durata vieții persoanei infectate.

Un alt lucru este faza de infiltrație. Această etapă este foarte contagioasă, deoarece semnul distinctiv al acestei faze este o tuse caracteristică care pulverizează picături de spută în mediu.

Etapa inițială, chiar și în cea mai inofensivă formă, este un motiv serios pentru a acorda atenție propriei sănătăți, pentru a nu rata posibilul moment de tranziție a tuberculozei inofensive, „latente” într-o formă activă, cu cele mai grave consecințe.

„Grupuri de risc”: cine este expus riscului din cauza baghetei lui Koch

Cu doar câțiva ani în urmă, se credea că doar segmentele defavorizate ale populației se îmbolnăvesc de tuberculoză - prizonierii în închisoare, persoanele fără un loc de reședință fix și alți cetățeni care duc un stil de viață asocial.

Boala în astfel de cazuri avea o formă deschisă, de lungă durată și era maxim contagioasă pentru mediul purtătorului.

Boala a fost adesea detectată la persoane care trăiau în condiții dificile de viață, cu venituri mici și la persoane neprotejate social. Cu toate acestea, recent micobacteriile au început să fie diagnosticate la oameni destul de sănătoși. S-a dovedit că nimeni nu este protejat de tuberculoză - boala este atât de tenace și omnivoră.

Diabeticii, persoanele cu boli gastrointestinale, precum și în cazul unui tratament hormonal constant ar trebui să fie deosebit de atenți la posibilitatea de „dobândire” a bolii.

Cele mai „infecțioase” forme ale bolii

Dacă diagnosticul este stabilit cu acuratețe, primul lucru care interesează persoana bolnavă și mediul său cotidian este dacă boala depistată este contagioasă sau nu, cât de bine se vindecă.

Tuberculoza pulmonară deschisă este una dintre cele mai periculoase boli. Această varietate reprezintă o amenințare pentru sănătate nu numai pentru purtător în sine, ci și pentru toți cei care intră cumva în contact cu el în viața de zi cu zi.

În acest caz, se observă cea mai mare capacitate a micobacteriilor de a infecta pe toată lumea pe o rază de câteva zeci de metri de proprietarul bacilului Koch.

Transmiterea unei infecții pulmonare are loc prin picături în aer atunci când o persoană bolnavă tușește sau strănută.

Ea „distribuie” mulți bacili mici de tuberculoză în mediu și sol din sputa infectată, care este scuipată de purtătorul bolii.

Tuberculoza este insidioasă și infecțioasă, având „cuib” în alte organe: rinichi, țesut osos, sistem limfatic, organe genitale. Numărul persoanelor infectate cu specii extrapulmonare este puțin mai mic decât al celor cu tuberculoză pulmonară, dar și aici complicațiile severe și decesul sunt rezultate frecvente.

Infecția poate fi evitată: măsuri de prevenire a tuberculozei

Din păcate, chiar și cel mai experimentat și cu titlul de doctor nu poate garanta protecția împotriva infecției cu tuberculoză - zona de răspândire a infecției este prea mare. Cu toate acestea, câteva cunoștințe utile vă pot ajuta să luați măsuri pentru a vă proteja de această boală gravă.

in primul rand, încercați să evitați contactul direct cu purtătorii de tuberculoză deschisă. Dacă contactul este inevitabil (în caz de boală în rândul membrilor familiei), nu este întotdeauna posibil să se elimine complet riscul de infecție. În acest caz, trebuie să urmați cu atenție recomandările medicului care tratează ruda bolnavă.

Camera trebuie ventilată și dezinfectată — mycobacterium tuberculosis își păstrează capacitatea de a infecta pentru o perioadă destul de lungă. Pacientului trebuie să i se pună la dispoziție vase și articole de igienă personală pentru uz individual.

A doua regula -În locurile publice, este necesar să stați departe de concetățenii care tusesc sau strănută, mai ales dacă saliva este pulverizată liber în aer.

Măsurile enumerate pot reduce posibilitatea de a contracta o infecție, dar o garanție mai semnificativă este vaccinarea în timp util împotriva tuberculozei, vizitele regulate la sala de fluorografie și tratamentul în timp util al tuberculozei detectate.

Puțini sunt ucrainenii care nu știu cât de tristă este situația cu tuberculoza la noi. Refuzul principiilor de lucru ale serviciului de ftiziatrie din epoca sovietică care s-au dovedit extrem de eficiente, finanțare slabă pentru industrie, vaccinare insuficientă a populației, condiții de mediu nefavorabile, scăderea nivelului de bunăstare a cetățenilor, alcoolism și droguri dependența - toți acești factori joacă în mâinile infecției cu tuberculoză, contribuind la scăderea apărării imune și la o răspândire asemănătoare avalanșei a bolii, formarea de tulpini rezistente de bacterii care nu pot fi tratate cu combinații standard de medicamente antituberculoase. În absența unui ajutor real din partea statului, o persoană este lăsată singură cu o infecție periculoasă, iar șansele pentru o viață sănătoasă depind doar de el însuși, de alfabetizarea sa sanitară și de voința sa. Cea mai importantă problemă care îngrijorează omul obișnuit este riscul de a contracta tuberculoză în diverse situații cotidiene. Cum să nu te îmbolnăvești? - Hai să ne dăm seama.

Pentru a avea o conversație de fond despre posibilitatea infectării cu tuberculoză, în primul rând, vom analiza semnificația termenilor infecție (infecție) - în raport cu tuberculoza, tuberculoza activă, formele deschise și închise de tuberculoză.

Tuberculoză- o infecție unică. Intrarea în organism cu bacili de tuberculoză (bacteria Koch, Mycobacterium tuberculosis) duce aproape întotdeauna la infecție și foarte rar la dezvoltarea unei boli active. Infecția (infectia) cu bacilul Koch apare o dată în viață - de obicei în copilărie sau adolescență, la primul contact al unei persoane cu un microorganism. Unul sau doi bacili Koch care intră în tractul respirator al copilului împreună cu aerul inhalat duc la infecție și la dezvoltarea inflamației locale, cu toate acestea, datorită activității ridicate a sistemului imunitar, organismul face față rapid infecției și are loc autovindecarea. Toate aceste procese apar complet neobservate, nu au manifestări clinice și, de regulă, nu duc la dezvoltarea tuberculozei active. Medicii află că infecția cu tuberculoză a apărut din rezultatele următorului test Mantoux, care au caracteristici foarte specifice la persoanele infectate cu bacilul tuberculozei. Din punct de vedere imunologic, procesul de infectare cu bacilul tuberculozei poate fi considerat un fenomen favorabil, deoarece, datorită contactului cu agentul patogen, corpul uman învață să recunoască tuberculoza și să o combată - așa se formează imunitatea antituberculoză.

În ciuda faptului că sistemul imunitar a depășit agentul patogen, o anumită cantitate de micobacterii rămâne pentru totdeauna în corpul uman (în principal în organele sistemului limfatic) într-o stare inactivă. Prezența bacteriilor „latente” devine baza dezvoltării tuberculozei active în cazurile în care activitatea sistemului imunitar scade și bacilii de tuberculoză scapă de sub control. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna - conform statisticilor, forma activă a tuberculozei (adică tuberculoza cu manifestări clinice, modificări specifice la radiografie și în rezultatele testelor de laborator) se dezvoltă doar la 1-5% dintre cei infectați. oameni. Riscul de a dezvolta tuberculoză este cel mai mare în primii 2 ani după infecția inițială - în această perioadă de timp o persoană infectată trebuie monitorizată de un specialist TB și (dacă este indicat) măsuri preventive. Trebuie spus că până la vârsta de 20-25 de ani, infecția cu tuberculoză apare la 90-95% dintre oameni, iar majoritatea acestor oameni (în ciuda faptului că sunt infectați cu tuberculoză) rămân sănătoși. Acesta este infectia cu tuberculoza nu este echivalenta cu boala!

Persoanele infectate (contaminate) cu tuberculoză nu sunt bolnave de tuberculoză, nu răspândesc bacilul tuberculozei și, prin urmare, nu sunt periculoase pentru alții. De obicei, o persoană infectată cu tuberculoză are un test Mantoux pozitiv, în timp ce rezultatele unei radiografii toracice și ale analizei sputei nu au abateri de la normă. Contactele repetate ale unei persoane infectate cu agenți patogeni ai tuberculozei fie nu au consecințe, fie rup apărarea imunitară și duc la dezvoltarea tuberculozei active (de obicei, aceasta are loc cu un atac bacterian masiv, contact cu tulpini agresive ale bacilului tuberculozei, imunodeficiență temporară sau permanentă) .

Tuberculoza activă care s-a dezvoltat dintr-un motiv sau altul poate apărea sub două forme - deschisȘi închis. Despre forma deschisă de tuberculoză (excreție bacteriană) se vorbește atunci când, prin examen bacteriologic (cultură) sau microscopie, bacilii Koch sunt detectați în spută, saliva și alte secreții ale pacientului. Dacă, la examinări repetate, nu există bacterii în descărcare, pacientul suferă de o formă închisă a bolii. Termenii forme deschise și închise de tuberculoză sunt mai des folosiți pentru tuberculoza pulmonară. Cu toate acestea, excreția bacteriană este caracteristică și altor tipuri de tuberculoză - tuberculoza ganglionilor limfatici, tuberculoza sistemului reproducător, tuberculoza intestinală etc. Prezența excreției bacteriene (BC+) este un indicator foarte important al pericolului infecțios al pacientului, deoarece tuberculoza poate fi contractată numai de la o persoană care eliberează mycobacterium tuberculosis în mediu. Cu toate acestea, există o nuanță aici: din cauza puterii insuficiente a metodelor de cercetare de laborator, la unii pacienți cu o formă deschisă de tuberculoză, micobacteriile nu pot fi detectate în spută (și în alte secreții). Adică, deși oficial neinfecțioase, ele reprezintă un pericol grav pentru alții. Prin urmare, niciun medic nu garantează 100% siguranță pentru persoanele care au contact cu pacienții cu formă închisă de tuberculoză. Se crede că contactul cu un astfel de pacient are o probabilitate de aproximativ 30% de a duce la dezvoltarea unei forme active a bolii, riscul de infecție crește cu un contact constant, apropiat și prelungit.

Deci, un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză este cu siguranță periculos, un pacient cu o formă închisă este potențial periculos.

Opțiuni de contact

Riscul de a dezvolta tuberculoză depinde direct de natura contactului și determină măsurile preventive necesare în fiecare caz specific.

Teoretic, cea mai mică probabilitate de a dezvolta boala este în timpul contactelor de scurtă durată cu un pacient cu tuberculoză în transportul public, locuri publice, casele scărilor etc. Pentru a reduce riscul de a dezvolta tuberculoză activă într-o astfel de situație, ajută măsuri simple de prevenire, cum ar fi un stil de viață sănătos, o alimentație echilibrată și o examinare anuală regulată (testul Mantoux - pentru copii și adolescenți sub 15 ani, fluorografia toracică - pentru adolescenții peste 15 ani). ani și adulți), precum și spălarea obligatorie a mâinilor după ieșirea în exterior, curățarea regulată și ventilarea spațiilor.

Riscul de a dezvolta tuberculoză activă crește semnificativ în cazul contactelor prelungite și regulate cu un bolnav de tuberculoză (coabitare, comunicare regulată la locul de muncă sau în timpul liber), precum și cu contactele însoțite de schimbul de fluide biologice (sărut, relații sexuale). Persoanele sănătoase care se găsesc într-o astfel de situație se încadrează în categoria „contactilor TB” și ar trebui să fie examinate de un medic TB cât mai curând posibil. Scopul unui examen ftiziologic este de a exclude o formă activă de tuberculoză la o persoană de contact și de a identifica indicațiile pentru chimioprofilaxie cu medicamente antituberculoase. Examinarea persoanelor de contact include de obicei un test de tuberculină (testul Mantoux), o examinare cu raze X a organelor toracice, examinarea sputei pentru prezența bacilului tuberculozei și examinări clinice generale ale sângelui și urinei. Copiii și adolescenții de contact sunt examinați de 4 ori, adulții – de 2 ori pe an. Chimioprofilaxia se efectuează la persoanele cu cel mai mare risc de a dezvolta tuberculoză (în primul rând la persoanele cu stări de imunodeficiență, persoanele expuse la expunere masivă la tulpini agresive de tuberculoză) folosind 1-2 medicamente antituberculoase prescrise în doze minime.

O măsură preventivă importantă care vizează reducerea riscului de apariție a bolii este oprirea contactului cu agentul de eliberare a bacteriilor. Pentru a face acest lucru, un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză este internat într-un spital; persoanele de contact sunt sfătuite să întrerupă temporar comunicarea personală cu pacientul (până când micobacteria dispare din descărcare), uneori, pacienții cu o formă activă de tuberculoză (în special în cursul cronic al bolii cu excreție bacteriană permanentă) au o viață separată; spaţiu. Pacientul cu tuberculoză și rudele lui nu ar trebui să considere izolarea temporară ca pe o tragedie a vieții - în majoritatea cazurilor, dacă recomandările medicului sunt respectate cu conștiință, după 2 luni de terapie, excreția bacteriană încetează și pacientul încetează să fie periculos pentru oamenii din jurul său . În situațiile în care nu este posibilă întreruperea contactului cu un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză, toate persoanele de contact sunt supuse unei terapii preventive pe termen lung cu medicamente antituberculoase.

Copii. Copiii, datorită particularităților sistemului imunitar, prezintă un risc crescut de a dezvolta tuberculoză activă. Prin urmare, atunci când o persoană cu tuberculoză apare într-o familie (indiferent de forma bolii), contactul copilului cu această rudă trebuie oprit, iar copilul trebuie înregistrat la un medic ftiziatru. Contactele cu tuberculoză și/sau copii și adolescenți primar infectați, după examinarea unui medic ftiziatru și excluderea formei active de tuberculoză, nu sunt contagioase, nu sunt periculoase pentru ceilalți și pot frecventa instituțiile pentru copii (grădinițe, școli) chiar dacă primesc tratament preventiv. cu medicamente antituberculoase .

Gravidă. Contactul cu o pacientă cu tuberculoză în timpul sarcinii duce la dezvoltarea bolii cu aproape aceeași probabilitate ca contactul într-o stare care nu este gravidă. În primul rând, contactul trebuie întrerupt și trebuie să se asigure că nu se repetă. O femeie însărcinată care a fost în contact cu o pacientă cu tuberculoză trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate și, atunci când apar primele semne de patologie pulmonară, să consulte un medic (medic generalist, ftiziatru) pentru examinare. În cazul contactului prelungit cu un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză, femeia însărcinată este examinată conform schemei general acceptate (cu excepția examinării cu raze X, care se efectuează folosind tehnici speciale în prezența unor indicații stricte) . În cele mai multe cazuri, radiografiile toracice și medicamentele antituberculoase sunt amânate până în perioada postpartum. Contactul cu o pacientă cu tuberculoză nu este în niciun caz un indiciu pentru întreruperea sarcinii. Dacă contactul cu risc ridicat are loc în timpul etapei de planificare a sarcinii, este necesar să se amâne concepția până când pericolul a dispărut complet.

Prizonieri. Riscul de a dezvolta tuberculoză este foarte mare atunci când sunt în contact cu pacienți care ispășesc pedepse în închisoare sau foști deținuți, deoarece acești oameni în marea majoritate a cazurilor sunt purtători de tulpini agresive de tuberculoză care sunt rezistente la majoritatea medicamentelor antituberculoase. Rudele care vizitează deținuții bolnavi (dacă refuzul vizitelor este imposibil din anumite motive) li se recomandă să vină la vizite purtând haine din materiale rezistente la dezinfectanți, o eșarfă care să le acopere părul și o mască de tifon cu 4 straturi care să acopere gura și nasul. După vizită, hainele trebuie înmuiate într-o soluție dezinfectantă (clorantoină, Domestos) timp de 2 ore. Pe toată perioada de risc crescut, persoana de contact trebuie să fie examinată de două ori pe an la un dispensar de tuberculoză. Trebuie să fiți pregătit pentru ca medicul TB să vă prescrie un tratament preventiv antituberculos. Contactul dintre copiii și deținuții cu tuberculoză este extrem de nedorit.

« Contact fără contact" În ciuda lipsei de contact direct cu sursa de infecție, persoanele care locuiesc într-un apartament (casă) în care a locuit anterior o persoană cu tuberculoză sunt în pericol grav. Bacilii Koch rămân viabili în mediu pentru o lungă perioadă de timp (ei trăiesc în praful camerei timp de aproximativ o lună, în cărți timp de 3 luni, în camere întunecate și de la subsol până la 4-5 luni) și sunt destul de capabili să provoace boli la noi. rezidenți. Pentru a evita problemele de sănătate, înainte de a vă muta, trebuie să aflați dacă apartamentul a suferit dezinfecție finală - tratarea localului de către stația sanitar-epidemiologică. Dacă a fost efectuată dezinfecția, trebuie să faceți reparații cosmetice și apoi să vă simțiți liber să vă mutați în noua dvs. casă. Dacă dezinfecția nu a fost efectuată, nu este recomandat să locuiți în apartament înainte de efectuarea acesteia.

Pentru a încheia subiectul, vom enumera situațiile legate de contactul tuberculozei în care este necesară consultarea urgentă cu un specialist în tuberculoză (sau terapeut) și vom oferi și recomandări pentru prevenirea de bază a tuberculozei.

O examinare de către un medic ftiziatru cu privire la contactul cu un pacient cu tuberculoză este indicată în următoarele cazuri:

În cazul contactului apropiat și prelungit cu un excretor de bacterii.
Dacă există rude apropiate care au avut tuberculoză (indică o posibilă predispoziție genetică la boală).
În prezența unor boli sau afecțiuni care provoacă o scădere a activității imune, inclusiv atunci când se efectuează terapie cu medicamente hormonale sau citostatice.
Dacă aveți obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool, dependență de droguri), stres cronic.
Dacă copiii şi adolescenţii au intrat în contact cu pacientul.

În termen de un an de la oprirea contactului cu un pacient cu tuberculoză activă, este necesar să se acorde atenție următoarelor simptome, a căror apariție ar trebui să fie motivul pentru o radiografie prematură a plămânilor și pentru consultarea unui ftiziatru:

Pierdere în greutate pe termen lung, fără cauze.
Tuse uscată care durează mai mult de 3 săptămâni.
Temperatura corpului scăzută.
Ganglioni limfatici periferici măriți.
Slăbiciune în creștere, somnolență.
Dureri în piept, hemoptizie.

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta tuberculoză după un contact cunoscut sau suspectat, se recomandă:

Nu fumați și nu beți băuturi alcoolice tari, bere sau amestecuri cu conținut scăzut de alcool.
Consumați cel puțin 150 - 200 g de alimente bogate în grăsimi animale (carne, pește, ouă, lapte etc.) pe zi.
Consumați suficiente vitamine din toate grupele.
Nu consumați produse sintetice (chips-uri, fast-food).
Stați mai des în aer liber și duceți un stil de viață activ.
Evitați contactul strâns repetat cu persoanele cu tuberculoză activă.
Faceți o examinare preventivă regulată (fluorografie pulmonară).

In cele din urma

Tuberculoza este periculoasă, nu putem decât să fiți de acord cu acest lucru, dar situația nu este fără speranță. Medicina modernă face posibilă combaterea acestei boli, iar prevenirea în timp util ajută la prevenirea dezvoltării acesteia. Fii atent la tine și la cei dragi, duce un stil de viață sănătos, nu ezita să ceri sfaturi și ajutor de la medici - acest lucru îți va crește șansele de a avea o viață lungă și sănătoasă. Ai grijă de sănătatea ta!

Oricine se poate îmbolnăvi de tuberculoză, deoarece bacilul tuberculozei se transmite prin picături în aer de la o persoană bolnavă și apoi prin contact după tuse pe obiectele de uz casnic. Persoanele care au o formă deschisă de tuberculoză sunt considerate potențial periculoase pentru alții, în special pentru copii. Pentru a vă proteja de infecție, trebuie să știți despre simptomele tuberculozei deschise și cum să vă protejați de aceasta.

Cel mai adesea, forma deschisă este caracteristică formei pulmonare a tuberculozei.

Dacă nu mâncați suficient, vă aflați în mod constant într-o situație stresantă și tensiune nervoasă, atunci dacă obțineți bacilul tuberculozei, se vor dezvolta semne de tuberculoză, care adesea duc la moarte.

Numărul cazurilor este probabil să crească. Focarele de infecție se repetă din cauza creșterii numărului de pacienți infectați cu HIV la care această boală se manifestă ca o complicație.

Ce este forma deschisă de tuberculoză?

Pe lângă pacienții infectați cu HIV, grupul de risc pentru boală include persoanele în vârstă, personalul medical, pacienții cu imunitate redusă din cauza bolilor concomitente sau trecute, copiii, precum și persoanele care trăiesc în condiții sociale și de viață precare. Extrem de rar, infecția apare prin consumul de carne, ouă sau lapte de la animalele infectate.

Forma deschisă de tuberculoză are simptome severe și eliberează în mod constant micobacterii care infectează spațiul înconjurător. Aceasta este diferența sa față de forma închisă a bolii. Cultura cu rezervor (microscopie frotiu) în spută și salivă detectează bacilul Koch, determinat printr-o metodă de colorare de laborator.

Tuberculoza deschisă poate fi primară și secundară:

Tipul primar se dezvoltă la persoanele care nu au fost anterior în contact cu un purtător al bacilului tuberculozei. Cel mai adesea este asimptomatică, caracterizată doar printr-o inflamație ușoară a plămânilor. Apoi focarul inflamat se transformă într-un nod cazeos (brânzător), fiind înlocuit cu creștere fibroasă și formând calcificări, care sunt detectate la radiografiile plămânilor.
Tuberculoza pulmonară secundară se dezvoltă la pacienții care au avut anterior tuberculoză și se numește miliară. La acest tip, leziunea primară este cicatrice și calcifiată, dar, în anumite condiții, poate pătrunde în țesutul pulmonar sau poate răspândi micobacteriile cu sânge în alte organe și sisteme ale corpului (oase, creier, splină, ficat). Infecția se numește miliară deoarece țesutul organelor afectate de tuberculoză seamănă la aspect cu boabele de mei. Acest lucru este foarte clar vizibil pe o radiografie a plămânilor.

Tuberculoza deschisă nu este supusă unui auto-tratament, care în orice caz va fi ineficient. Presupune terapie într-un departament specializat al unui dispensar de tuberculoză timp de șase luni (folosind 4-5 tipuri diferite de medicamente), ceea ce poate dura ani. Dacă consultați un medic în timp util și urmați toate instrucțiunile, prognosticul pentru tuberculoza deschisă este favorabil. În caz contrar, pacientul poate muri din cauza complicațiilor.

Boala este confirmată de raze X și tomografie computerizată.

Simptome

Manifestările clinice cresc treptat. La început, simptomele nu sunt resimțite și nu provoacă disconfort pacientului, dar în timp, apare o tuse uscată constantă, care apoi devine umedă. Durata simptomului de tuse este de trei sau mai multe săptămâni. Este principalul factor de pericol al formei deschise (cu tuse umedă), deoarece sputa conține microbi.

Pacientul pierde rapid în greutate, își pierde pofta de mâncare și poate prezenta hemoptizie. Temperatura crește seara la niveluri scăzute, există slăbiciune și letargie. Forma miliară a tuberculozei secundare progresează pe parcursul mai multor luni Începe cursul agresiv al bolii, caracterizat prin următoarele simptome:

febră mare până la 39°C;
transpirații nocturne;
tuse uscată neîncetată, mai ales dimineața și seara;
durere în articulații și în spatele sternului;
piele palida.

Apoi tonusul general al corpului scade și apare o tulburare gastrointestinală.

După contactul cu un pacient cu tuberculoză, trebuie să acordați atenție schimbărilor în starea dumneavoastră generală și să veniți la o consultație cu un ftiziatru, mai ales dacă contactul a fost pe termen lung.

Pentru a nu vă infecta, trebuie să mâncați rațional, să nu fumați, să vă creșteți imunitatea, să luați vitamine, să evitați contactele strânse cu bolnavii de tuberculoză și, de asemenea, să nu refuzați examinările medicale anuale și să faceți fluorografie. Sfatul unui medic TBC cu experiență: este recomandabil să mănânci o masă copioasă înainte de a vizita locurile publice. Bacilul Koch infectează mai ușor corpul persoanelor care uită să mănânce la timp („iubește foamea”).

Semne de tuberculoză deschisă

Timpul de la momentul în care Mycobacterium tuberculosis intră în organism și până la dezvoltarea semnelor bolii este de aproximativ 2-3 luni. Diagnosticul este confirmat prin fluorografie, raze X, CT.

Semnele tuberculozei deschise sunt: clinice (simptomatice), de laborator (patogenul este detectat în teste) și radiografice (toate semnele tuberculozei sunt prezente - un focar de întunecare, prezența cavităților de diferite dimensiuni, modelul pulmonar crescut).

Semnele sunt detectate folosind testul tuberculin Mantoux. Dacă reacția este negativă, iar un an mai târziu pozitivă, cu o dimensiune crescută a papulelor, se vorbește de infecție. În prezența slăbiciunii, a febrei persistente de grad scăzut, vizibilă de către pacient, putem vorbi despre semne de intoxicație tuberculoasă. Forma deschisă poate trece aproape neobservată cu un flux inactiv. Dar cu febră severă, transpirație și tuse persistentă, apare o fază mai activă a infecției.

Forma deschisă de tuberculoză are următoarele semne principale, confirmate de testele de laborator ale sputei pentru prezența bacililor sau bronhoscopie:

Tuse, persistentă, uscată, apoi cu spută.
Hemoptizia, care poate fi complicată de hemoragie pulmonară.

Dacă boala este suspectată după contactul cu un pacient cu tuberculoză, infecția poate fi suspectată într-un stadiu incipient. Dacă consultați un medic în timp util, tuberculoza este vindecabilă. Dacă pacientul întârzie tratamentul, atunci în viitor va fi mult mai dificil să facă față infecției. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai mare rata de recuperare.

Sanatate pentru tine!

Lipsa examinărilor medicale de rutină, migrația deschisă a persoanelor din țările afectate de boală și analfabetismul populației au dus la faptul că în secolul XXI există încă un risc ridicat de a contracta o formă deschisă de tuberculoză, deoarece această boală se transmite în mai multe moduri.

În drum spre serviciu, la școală sau în magazin, poți întâlni o persoană cu o formă deschisă, activă a bolii, care răspândește micobacterii în jurul său fără să știi.

Paradoxul situației este că forma deschisă a tuberculozei a fost studiată amănunțit, dar nu au fost inventate nici teste rapide accesibile, nici noi medicamente eficiente pentru boală. Terapia se efectuează cu medicamente care au fost utilizate pentru tratament în urmă cu douăzeci de ani. Chiar și în țările prospere, rata mortalității prin tuberculoză este ridicată.

In contact cu

Ce este forma deschisă de tuberculoză?

Există o formă deschisă și închisă a bolii. Forma deschisă se transmite cel mai adesea: o persoană devine un răspânditor al bacililor prin tuse sau în orice alt mod. Acest lucru se întâmplă din cauza rupturii capsulei, care protejează micobacteria de atacurile sistemului imunitar. Deschiderea capsulei duce la pătrunderea bacilului Koch în sânge, prin care se răspândește în tot organismul și se transmite altora.

Localizarea preferată a micobacteriilor este țesutul pulmonar, așa că cel mai adesea boala afectează plămânii. Dar în cazul unei forme generalizate de tuberculoză, orice organ, inclusiv creierul, se poate infecta.

La pătrunderea în țesut, începe distrugerea celulelor, cu formarea de cavități profunde. Zona de degradare a țesuturilor depinde de durata bolii și de oportunitatea tratamentului. Fără o terapie inițiată prompt, un pacient cu o formă deschisă, activă de tuberculoză moare.

Principalele semne ale tuberculozei deschise

Forma deschisă în stadiul activ are simptome care indică prezența infecției în organism:

O tuse, mai ales severă în timpul efortului, pe timp de noapte, poate fi însoțită de eliberarea de sânge din plămâni, iar cantitatea maximă de bacterii este transmisă altora;
producție copioasă de spută, a cărei cantitate poate ajunge la o sută de mililitri pe zi;
transpirații nocturne;
căldură;
slăbiciune severă, apatie, vitalitate scăzută;
pierderea în greutate fără a urma vreo dietă, o persoană pierde mult în greutate într-un timp scurt.

Căile de transmitere

Principala cale prin care se transmite forma deschisă a tuberculozei este prin aer. Nu este necesar să aveți contact strâns cu persoana bolnavă, deoarece particulele de salivă eliberate la tuse conțin mii de micobacterii. Bacilul Koch este foarte rezistent la deteriorare, supraviețuiește bine în mediul extern și se transmite prin aer.

Pentru a vă infecta, trebuie doar să inhalați aer cu particule de praf pe care s-au așezat bacterii sau să folosiți vase din care a mâncat pacientul. Cafenelele de stradă, gările, mijloacele de transport în comun sunt locuri potențial periculoase pentru contractarea tuberculozei, aici se transmite infecția.

Calea de contact a infecției este, de asemenea, obișnuită, deoarece micobacteriile pot pătrunde în organism prin tăieturi sau răni la nivelul mâinilor, leziuni ale pielii, iar uneori boala se transmite prin tractul digestiv.

Contactul cu o persoană bolnavă: care este riscul de infecție?

Este posibil ca pacientul să nu știe că progresează până când începe hemoptizia (formă deschisă). Simptomele tuberculozei seamănă adesea cu cele obișnuite sau. În această perioadă de timp, el răspândește în mod activ micobacterii în jurul său, (se transmit prin toate mijloacele) care îi infectează pe alții. Există un anumit risc de infecție, gradul căruia în timpul contactului cu un pacient depinde de:

Durata comunicării cu un purtător al unui tip deschis de boală. O întâlnire întâmplătoare unică este mai puțin periculoasă decât contactele obișnuite, deși pe termen scurt;
densitatea comunicării. Locuirea în aceeași zonă cu o persoană bolnavă va duce cel mai probabil la infecție, deoarece bacteria se transmite în mai multe moduri, în timp ce lucrul împreună este mai puțin periculos din punct de vedere al infecției;

Un sărut unic sau un contact sexual este mai periculos decât o întâlnire trecătoare, deși obișnuită.

stare de sănătate. Un sistem imunitar puternic poate proteja împotriva atacului bacilului Koch și nu provoacă probleme, chiar dacă contactul cu pacientul a fost strâns și prelungit.

Măsuri preventive: cum să evitați să vă îmbolnăviți

Dacă se dovedește că cineva din mediul sau familia ta suferă de tuberculoză, care se transmite rapid, ar trebui să iei măsuri preventive pentru a te proteja de boală:

Asigurați-vă că consultați un medic ftiziatru. Medicul va prescrie examinarea necesară și cursul preventiv al medicamentelor;
în decurs de șase luni este necesar să se organizeze o nutriție îmbunătățită, cu predominanța alimentelor proteice naturale și a grăsimilor animale. În trecut, alimentația de înaltă calitate a ajutat la vindecarea pacienților consumativi.;

Aerul proaspăt și lipsa de stres sunt o condiție prealabilă în lupta împotriva tuberculozei de orice formă. Este necesar să se asigure sistemului imunitar toate condițiile pentru o luptă completă împotriva micobacteriilor.

Este indicat să duci un stil de viață sănătos, planificat, măsurat, să elimini consumul de alcool pe toată perioada de prevenire și să te lași de fumat. Conform statisticilor, fumatul este deosebit de periculos pentru cei infectați cu micobacterii, deoarece are un efect extrem de negativ asupra stării tractului respirator, agravând starea pacientului;
camera trebuie tratată cu soluții speciale. Acest lucru se realizează în primul rând de către angajații stației sanitare și epidemiologice. În următoarele câteva luni, este necesară curățarea umedă zilnică și aerisirea casei și a textilelor.