Mușchiul cardiac uman, caracteristicile și funcțiile sale. Mușchiul cardiac uman este caracterizat

Mușchi al vieții sau miocard

Bătăile inimii, contracția acesteia, sunt posibile datorită mușchiului mijlociu, care se numește miocard sau mușchi cardiac. Să ne amintim că motorul uman este format din trei straturi: sacul extern sau cardiac (pericard), căptușind toate cavitățile inimii, cel interior (endocard) și mijlocul, care asigură direct contracții și șocuri - miocardul. De acord, nu există mușchi în corp care să fie mai important. Prin urmare, miocardul poate fi numit pe bună dreptate mușchiul vieții.

Toate părțile „motorului” uman: atriile, ventriculii drept și stângi au miocard în structura lor. Dacă vă imaginați peretele inimii în secțiune transversală, atunci mușchiul inimii ocupă un procent de 75 până la 90% din grosimea totală a peretelui. În mod normal, grosimea țesutului muscular al ventriculului drept este de 3,5 până la 6,3 mm, ventriculul stâng este de 11-14 mm, iar atriul este de 1,8-3 mm. Ventriculul stâng este cel mai „pompat” în raport cu alte părți ale inimii, deoarece acesta efectuează principala activitate de expulzare a sângelui în vase.

2 Compoziție și structură

Mușchiul cardiac este format din fibre care sunt striate. Fibrele în sine, la o examinare mai atentă, constau din celule speciale numite cardiomiocite. Acestea sunt celule speciale, unice. Acestea conțin un nucleu, adesea situat în centru, multe mitocondrii și alte organite, precum și miofibrile - elemente contractile, datorită cărora are loc contracția. Aceste structuri seamănă cu filamente, nu omogene, dar formate din filamente de actină mai subțiri și filamente de miozină mai groase.

Alternarea filamentelor mai groase și mai subțiri permite striațiile să fie observate la microscop cu lumină. O secțiune de miofibrilă care măsoară 2,5 microni și care conține astfel de striații se numește sarcomer. Este unitatea contractilă elementară a celulei miocardice. Sarcomerii sunt blocurile de construcție care alcătuiesc o clădire uriașă - miocardul. Celulele miocardice sunt un fel de simbioză a țesutului muscular neted și a țesutului scheletic.

Asemănarea cu mușchii scheletici asigură striarea miocardului și mecanismul de contracție, iar din cardiomiocitele netede au „luat” involuntar, lipsa de control asupra conștiinței și prezența în structura celulară a unui nucleu, care are capacitatea de a se modifica. formă și dimensiune, adaptându-se astfel la contracții. Cardiomiocitele sunt extrem de „prietenoase” - par să se țină de mână: fiecare celulă se potrivește strâns una cu cealaltă, iar între membranele celulare există o punte specială - un disc intercalar.

Astfel, toate structurile cardiace sunt strâns interconectate între ele și formează un singur mecanism, o singură rețea. Această unitate este foarte importantă: permite excitației să se răspândească extrem de rapid de la o celulă la alta, precum și să transmită un semnal către alte celule. Datorită acestor caracteristici structurale, în 0,4 secunde devine posibilă transmiterea excitației și a răspunde la mușchiul inimii sub forma contracției acestuia.

Mușchiul inimii nu este doar celule de natură contractilă, este și celule care au o capacitate unică de a genera excitație, celule care conduc această excitare, vasele de sânge și elementele țesutului conjunctiv. Stratul mijlociu al inimii are o structură și o organizare complexă, care împreună joacă un rol critic în funcționarea motorului nostru.

3 Caracteristici ale structurii mușchilor camerelor cardiace superioare

Camerele superioare, sau atriile, sunt mai subțiri decât camerele inferioare. Miocardul „etajelor” superioare ale unei „cladiri” complexe - inima, are 2 straturi. Stratul exterior este comun ambelor atrii; fibrele sale rulează orizontal și învăluie cele două camere simultan. Stratul interior include fibre localizate longitudinal; acestea sunt deja separate pentru camerele superioare din dreapta și din stânga. Trebuie remarcat faptul că țesutul muscular al atriilor și ventriculilor nu este conectat unul cu celălalt, fibrele acestor structuri nu se împletesc, ceea ce face posibilă contractarea lor separată.

4 Caracteristici ale structurii mușchilor camerelor inferioare ale inimii

„Etajele” inferioare ale inimii au un miocard mai dezvoltat, în care există până la trei straturi. Cele exterioare și cele interioare sunt comune ambelor camere, stratul exterior merge oblic spre vârf, formând bucle adânc în organ, iar stratul interior are o direcție longitudinală. Mușchii papilari și trabeculele sunt elemente ale stratului interior al miocardului ventricular. Stratul mijlociu este situat între cele două descrise mai sus și este format din fibre care sunt separate pentru ventriculul stâng și cel drept, cursul lor fiind circular sau circular. Septul interventricular este format într-o măsură mai mare din fibrele stratului mijlociu.

5 IVS sau separator ventricular

Separă ventriculul stâng de cel drept și face ca „motorul” uman să aibă patru camere.Nu mai puțin important decât camerele inimii este septul interventricular (IVS). Această structură permite sângelui ventriculului drept și stâng să nu se amestece, menținând circulația sanguină optimă. În cea mai mare parte, structura IVS constă din fibre miocardice, dar secțiunea sa superioară - partea membranoasă - este reprezentată de țesut fibros.

Anatomiștii și fiziologii disting următoarele secțiuni ale septului interventricular: intrare, musculară și ieșire. Deja la 20 de săptămâni, această formațiune anatomică poate fi vizualizată la făt la ecografie. În mod normal, nu există găuri în sept, dar dacă există, medicii diagnostichează un defect congenital - un defect IVS. Când această structură este defectă, apare un amestec de sânge care curge prin camerele drepte către plămâni și sânge bogat în oxigen din camerele stângi ale inimii.

Din această cauză, alimentarea normală cu sânge a organelor și celulelor nu are loc, se dezvoltă patologia cardiacă și alte complicații, care pot duce la moarte. În funcție de dimensiunea găurii, defectele se disting ca mari, medii, mici, iar defectele sunt, de asemenea, clasificate în funcție de locație. Micile defecte se pot închide spontan după naștere sau în copilărie; alte defecte sunt periculoase din cauza dezvoltării complicațiilor - hipertensiune pulmonară, insuficiență circulatorie, aritmii. Ele necesită intervenție chirurgicală.

6 Funcții ale mușchiului inimii

Pe lângă cea mai importantă funcție contractilă, mușchiul inimii îndeplinește și următoarele:

1. Automatizare. Miocardul conține celule speciale care sunt capabile să genereze un impuls independent, independent de orice alte organe și sisteme. Aceste celule sunt amplasate aglomerat și formează noduri de automatizare speciale. Cel mai important nod este sinoatrial; acesta asigură funcționarea ganglionilor de bază și stabilește ritmul și ritmul contracțiilor cardiace.
2. Conductivitate. În mod normal, în mușchiul inimii, excitația se realizează prin fibre speciale de la secțiunile de deasupra până la cele subiacente. Dacă sistemul de conducere acționează, atunci apar blocaje sau alte tulburări de ritm.
3. Excitabilitate. Această funcție caracterizează capacitatea celulelor inimii de a răspunde la o sursă de excitație - un stimul. Reprezentând o singură rețea datorită conexiunii strânse între ele prin discuri intercalare, celulele cardiace captează instantaneu stimulul și intră într-o stare excitată.

Nu are rost să descriem importanța funcției contractile a „motorului” cardiac; importanța sa este clară chiar și pentru un copil: atâta timp cât inima umană bate, viața continuă. Și acest proces este imposibil dacă mușchiul inimii nu funcționează lin și clar. În mod normal, camerele superioare ale inimii se contractă mai întâi, urmate de ventriculi. În timpul contracției ventriculilor, sângele este expulzat în cele mai importante vase ale corpului, iar miocardul ventricular este cel care asigură forța de expulzare. Contracția atrială este asigurată și de cardiomiocitele care fac parte din peretele acestor compartimente cardiace.

7 Boli ale mușchiului principal al corpului

Principalul mușchi al inimii, din păcate, este susceptibil la boli. Când apare inflamația mușchiului inimii, medicii diagnostichează miocardita. Cauza inflamației poate fi o infecție bacteriană sau virală. Dacă vorbim despre tulburări neinflamatorii de natură predominant metabolică, atunci se poate dezvolta distrofie miocardică. Un alt termen medical care indică boala mușchiului cardiac este cardiomiopatia. Cauzele acestei afecțiuni pot fi diferite, dar cardiomiopatiile cauzate de abuzul de alcool devin din ce în ce mai frecvente.

Dificultăți de respirație, tahicardie, dureri în piept, slăbiciune - aceste simptome indică faptul că mușchiul inimii își face față cu greu funcțiilor și necesită examinare. Principalele metode de examinare sunt electrocardiograma, ecocardiografia, radiografia, monitorizarea Holter, Dopplerografia, EPI, angiografia, CT și RMN. Auscultarea, prin care medicul poate sugera una sau alta patologie miocardică, nu trebuie anulată. Fiecare metodă este unică și se completează reciproc.

Principalul lucru este să efectuați examinarea necesară în stadiul inițial al bolii, când mușchiul inimii poate fi în continuare ajutat și structura și funcțiile sale restaurate fără consecințe pentru sănătatea umană.

Acest tip de mușchi este situat exclusiv în stratul mijlociu al peretelui inimii - miocardul. Datorită striațiilor transversale, poate fi clasificat ca un mușchi striat, iar după caracteristicile fiziologice - ca un mușchi neted, involuntar. Mușchiul cardiac este format din celule care se ramifică pentru a forma pseudosincitiul. Celulele se află cap la cap, între ele există discuri intercalare, iar între discuri există joncțiuni intercelulare care au zone alungite de adeziune (desmozomi care încinge), precum și joncțiuni mici care permit impulsurilor contractile să se răspândească de la o celulă la alta. .

Nucleii unici sunt localizați în centrul celulei. Celulele binucleate sunt foarte rare. Miofibrilele mușchiului cardiac sunt foarte asemănătoare cu miofibrilele mușchiului striat. Deoarece ele diverg, mergând în jurul nucleului, există luminițe de sarcoplasmă la fiecare pol. Există, de asemenea, depozite de pigment maro (maro) lipofuscină, a cărui cantitate în organism crește odată cu vârsta.

Fibrele mușchiului cardiac sunt acoperite cu endomisiu, care este un țesut conjunctiv bine alimentat cu vase de sânge. Într-o secțiune transversală, celulele sunt de formă neregulată și inegale ca dimensiuni, deoarece fibrele cardiace sunt ramificate. Pe o secțiune longitudinală, sunt dezvăluite filamente de benzi A și I, ca în mușchiul striat. Discurile de inserare Discurile au un profil mai degrabă treptat decât liniar. Celulele musculare cardiace nu sunt capabile de diviziunea mitotică, dar poate apărea îngroșarea fibrelor existente (hipertrofie).

Folosind microscopia electronică, s-a demonstrat că structura miofibrilelor mușchiului cardiac este identică cu structura miofibrilelor mușchiului striat. Reticulul sarcoplasmatic nu este la fel de dezvoltat și nu la fel de bine organizat ca în fibrele musculare striate. Cisternele sunt prezente numai în locuri adiacente tubilor T: aceștia din urmă sunt mai mari decât în ​​fibrele musculare striate și se află lângă plăcile Z mai des decât la nivelul graniței benzilor A și I. Mitocondriile sunt numeroase, mai ales in spatiile dintre miofibrile si la polii nucleelor, unde sunt concentrate si aparatul Golgi si glicogenul. Discurile intercalate cu profil în trepte constau din secțiuni transversale situate în unghi drept cu axa lungă a fibrei la nivelul plăcilor Z și secțiuni longitudinale paralele cu miofibrilele. Ambele regiuni conțin joncțiuni interzise, ​​care sunt zone cu rezistență electrică scăzută care permit impulsurilor să treacă de la o celulă la alta. Secțiunile transversale ale discurilor sunt caracterizate de desmozomi care seamănă cu desmozomii înconjurați ai epiteliului: pentru aceste zone extinse de contacte puternice între celule, se folosește termenul fascia adherens și nu macula adherens.

Sistemul de conducere al inimii.

Impulsul nervos de contractare a miocardului are loc în nodul sinoatrial (pacemaker), care este o colecție de cardiomiocite mici, miofibrile sărace, închise într-o masă de țesut fibroelastic. Ritmicitatea contracțiilor nodului sinoatrial este de 70 de bătăi pe minut. Este situat sub epicard între apendicele atriului drept și confluența venei cave superioare și este inervat de fibrele parasimpatice accelerate și deceleratoare ale sistemului nervos autonom. De la nodul sinoatrial (pacemaker), impulsul nervos trece sub formă de unde de depolarizare prin mușchii ambelor atrii către nodul atrioventricular, care este situat sub endocardul în peretele septului interatrial. Fibrele musculare fine sunt apoi îmbinate împreună cu fibre musculare mai mari pentru a forma mănunchiul atrioventricular, care iese din nodul atrioventricular: numai în acest fascicul sunt conectate fibrele musculare ale atriului de fibrele musculare ale ventriculului, în timp ce în alte zone ele. sunt separate prin inele de țesut fibros.țesut (anuli fibrosi). Fascicul atrioventricular se desparte la începutul septului interventricular în picioare drept și stâng, care se ramifică în pereții ventriculilor corespunzători. Fibrele musculare din fascicul au un diametru mai mare (de cinci ori) decât fibrele musculare cardiace normale; aceste fibre sunt miocite cardiace conductoare și se numesc fibre Purkinje. Mănunchiurile trec la vârful inimii și apoi fiecare se dispersează în direcții diferite, fibrele Purkinje devenind mai mici pe parcurs și ramificându-se în pereții ventriculilor corespunzători. În fibrele Purkinje nu există un numar mare de miofibrile, care sunt localizate în principal la periferia celulei. Ca urmare a acestui fapt, nucleul este înconjurat de o margine de sarcoplasmă curată, fără organele. Fibrele Purkinje sunt în principal binucleare și sunt separate unele de altele prin discuri intercalate.

Ritmul ventricular este de 30 - 40 de bătăi pe minut. În caz de afectare a fasciculului atrioventricular, bloc cardiac, stimulat de un stimulator cardiac, atriul menține ritmul de contracție al ventriculului corespunzător la un nivel de 70 de bătăi pe minut. În această perioadă, pe partea lezată, ritmul intern al ventriculilor este jumătate din ritmul contracției atriale.

Situat în stratul mijlociu între endocard și epicard. Acesta este cel care asigură funcționarea neîntreruptă de „distilarea” sângelui oxigenat în toate organele și sistemele corpului.

Orice slăbiciune afectează fluxul sanguin și necesită o restructurare compensatorie și o funcționare coordonată a sistemului de alimentare cu sânge. Capacitatea insuficientă de adaptare determină o scădere critică a performanței mușchiului cardiac și a bolilor acestuia.
Rezistența miocardului este asigurată de structura sa anatomică și de capacitățile dotate.

Caracteristici structurale

Se obișnuiește să se judece dezvoltarea stratului muscular după dimensiunea peretelui inimii, deoarece epicardul și endocardul sunt în mod normal membrane foarte subțiri. Copilul se naște cu aceeași grosime a ventriculului drept și stâng (aproximativ 5 mm). Până la adolescență, ventriculul stâng se mărește cu 10 mm, iar cel drept cu doar 1 mm.

La un adult sănătos, în faza de relaxare, grosimea ventriculului stâng variază de la 11 la 15 mm, cea dreaptă - 5-6 mm.

Caracteristicile țesutului muscular sunt:

• striații striate formate din miofibrile de celule cardiomiocite;
• prezența a două tipuri de fibre: subțiri (actină) și groase (miozină), legate prin punți încrucișate;
• conectarea miofibrilelor în mănunchiuri de lungimi și direcții diferite, ceea ce face posibilă distingerea a trei straturi (superficial, intern și mijlociu).

Structura mușchiului inimii este diferită de mușchii scheletici și netezi, care asigură mișcarea și protecția organelor interne.

Caracteristicile morfologice ale structurii oferă un mecanism complex de contracție a inimii.

Cum se contractă inima?

Contractilitatea este una dintre proprietățile miocardului, care constă în crearea mișcărilor ritmice ale atriilor și ventriculilor, permițând pomparea sângelui în vase. Camerele inimii trec constant prin 2 faze:

• Sistola – este cauzată de combinarea actinei și miozinei sub influența energiei ATP și eliberării ionilor de potasiu din celule, în timp ce fibrele subțiri alunecă peste cele groase, iar fasciculele scad în lungime. S-a dovedit posibilitatea unor mișcări de tip val.
• Diastolă - are loc relaxarea și separarea actinei și miozinei, restabilirea energiei consumate datorită sintezei enzimelor, hormonilor și vitaminelor obținute prin „punți”.

S-a stabilit că forța de contracție este asigurată de calciul care pătrunde în miocite.

Întregul ciclu de contracție a inimii, inclusiv sistola, diastola și pauza generală după acestea, cu un ritm normal, se încadrează în 0,8 secunde. Începe cu sistola atrială, ventriculii sunt umpluți cu sânge. Apoi atriile „se odihnesc”, trecând în faza de diastolă, iar ventriculii se contractă (sistolă).
Calcularea timpului de „muncă” și „odihnă” a mușchiului inimii a arătat că pe zi, starea de contracție este de 9 ore și 24 de minute, iar relaxarea - 14 ore și 36 de minute.

Secvența contracțiilor, asigurând caracteristicile fiziologice și nevoile organismului în timpul stresului și anxietății depind de conexiunea miocardului cu sistemele nervos și endocrin, de capacitatea de a primi și „descifra” semnale și de a se adapta activ la condițiile de viață ale omului.

Răspândirea excitației din nodul sinusal poate fi urmărită prin intervale și unde ECG

Mecanisme cardiace care asigură contracția

Proprietățile mușchiului inimii au următoarele scopuri:

• susține contracția miofibrilei;
• asigurați ritmul corect pentru umplerea optimă a cavităților inimii;
• menține capacitatea de a împinge sângele prin orice condiții extreme pentru organism.

Pentru aceasta, miocardul are următoarele abilități.

Excitabilitate - capacitatea miocitelor de a răspunde la orice agenți patogeni care intră. Celulele se protejează de stimularea peste prag printr-o stare de refractare (pierderea capacității de a excita). Într-un ciclu normal de contracție, se face o distincție între refractaritatea absolută și relativă.

• În perioada de refractare absolută, timp de 200 până la 300 msec, miocardul nu răspunde nici măcar la stimuli extrem de puternici.
• Când este relativ, este capabil să răspundă doar la semnale suficient de puternice.

Această proprietate împiedică mușchiul inimii să „distragă” atenția mecanismului de contracție în timpul fazei de sistolă

Conductivitate - proprietatea de a primi și transmite impulsuri către diferite părți ale inimii. Este furnizat de un tip special de miocite care au procese foarte asemănătoare neuronilor din creier.

Automaticitate - capacitatea de a-și crea propriul potențial de acțiune în interiorul miocardului și de a provoca contracții chiar și atunci când este izolat de organism. Această proprietate permite resuscitarea în cazuri de urgență și menține alimentarea cu sânge a creierului. Importanța rețelei de celule localizate și acumularea lor în noduri în timpul transplantului unei inimi donatoare.

Celulele stimulatoare cardiace (stimulatoare cardiace) devin principalele dacă procesele de repolarizare și depolarizare din nodurile principale sunt slăbite. Ei suprimă excitabilitatea și impulsurile „alților” și încearcă să-și asume un rol de lider. Localizat în toate părțile inimii. Posibilitățile sunt restrânse de rezistența suficientă a nodului sinusal.

Importanța proceselor biochimice în miocard

Viabilitatea cardiomiocitelor este asigurată de aportul de nutrienți, oxigen și sinteza de energie sub formă de acid adenozin trifosforic.

Toate reacțiile biochimice apar maxim în timpul sistolei. Procesele sunt numite aerobe deoarece sunt posibile numai cu o cantitate suficientă de oxigen. Ventriculul stâng consumă 2 ml de oxigen pe minut la 100 g de masă.

Pentru a produce energie, în sânge sunt utilizate următoarele:

• glucoză,
• acid lactic,
• corpi cetonici,
• acid gras,
• acizi piruvici și aminoacizi,
• enzime,
• vitaminele B,
• hormoni.

Dacă ritmul cardiac crește (activitate fizică, anxietate), necesarul de oxigen crește de 40-50 de ori, iar consumul de componente biochimice crește semnificativ și el.

Ce mecanisme compensatorii are mușchiul inimii?

O persoană nu dezvoltă patologie atâta timp cât mecanismele de compensare funcționează bine. Reglarea este efectuată de sistemul neuroendocrin.

Nervul simpatic furnizează semnale către miocard despre necesitatea unor contracții crescute. Acest lucru se realizează printr-un metabolism mai intens și o sinteza crescută de ATP.

Un efect similar apare la creșterea sintezei catecolaminelor (adrenalină, norepinefrină). În astfel de cazuri, activitatea crescută a miocardului necesită o aprovizionare crescută de oxigen.

Dacă îngustarea aterosclerotică a vaselor coronare nu permite alimentarea mușchiului inimii în volumul necesar, atunci mediatorul acetilcolină este eliberat. Protejează miocardul și ajută la menținerea activității contractile în condiții de deficit de oxigen.

Nervul vag ajută la reducerea frecvenței contracțiilor în timpul somnului, în perioadele de odihnă și la păstrarea rezervelor de oxigen.

Este important să se ia în considerare mecanismele de adaptare reflexă.

Tahicardia este cauzată de întinderea congestivă a gurii venei cave.

Încetinirea reflexă a ritmului este posibilă cu stenoza aortică. În acest caz, presiunea crescută în cavitatea ventriculului stâng irită terminațiile nervului vag, contribuind la bradicardie și hipotensiune arterială.

Durata diastolei crește. Se creează condiții favorabile pentru funcționarea inimii. Prin urmare, stenoza aortică este considerată un defect bine compensat. Permite pacienților să trăiască până la o vârstă înaintată.

Cum să tratezi hipertrofia?

De obicei, sarcina crescută prelungită provoacă hipertrofie. Grosimea peretelui ventricular stâng crește cu mai mult de 15 mm. Un punct important în mecanismul de formare este întârzierea creșterii capilarelor adânci în mușchi. Într-o inimă sănătoasă, numărul de capilare per mm2 de țesut muscular cardiac este de aproximativ 4000, iar cu hipertrofie cifra scade la 2400.

Prin urmare, starea este considerată compensatorie până la un anumit punct, dar cu o îngroșare semnificativă a peretelui duce la patologie. De obicei, se dezvoltă în partea inimii care trebuie să lucreze din greu pentru a împinge sângele printr-o gaură îngustată sau pentru a depăși o obstrucție vasculară.

Mușchiul hipertrofiat este capabil să mențină fluxul sanguin pentru o lungă perioadă de timp în cazul unor defecte cardiace.

Mușchiul ventriculului drept este mai puțin dezvoltat; lucrează împotriva unei presiuni de 15-25 mm Hg. Artă. Prin urmare, compensarea pentru stenoza mitrală și cor pulmonale nu durează mult. Dar hipertrofia ventriculară dreaptă este de mare importanță în infarctul miocardic acut, anevrismul cardiac în zona ventriculară stângă și ameliorează supraîncărcarea. Capacitățile semnificative ale secțiunilor potrivite în antrenament în timpul exercițiilor fizice au fost dovedite.

Îngroșarea ventriculului stâng compensează defectele valvei aortice și insuficiența mitrală

Se poate adapta inima pentru a lucra în condiții de hipoxie?

O proprietate importantă de adaptare la lucru fără aport suficient de oxigen este procesul anaerob (fără oxigen) de sinteză a energiei. Un eveniment foarte rar pentru organele umane. Se aprinde numai în situații de urgență. Permite mușchiului inimii să continue contractarea.
Consecințele negative sunt acumularea de produse de degradare și suprasolicitarea fibrilelor musculare. Un lucru lipsește pentru resinteza energiei.

Cu toate acestea, este implicat un alt mecanism: hipoxia tisulară determină în mod reflex glandele suprarenale să producă mai mult aldosteron. Acest hormon:

• crește cantitatea de sânge circulant;
• stimulează creșterea conținutului de globule roșii și hemoglobină;
• crește fluxul venos către atriul drept.

Aceasta înseamnă că permite corpului și miocardului să se adapteze la lipsa de oxigen.

Cum apare patologia miocardică, mecanismele manifestărilor clinice

Bolile miocardice se dezvoltă sub influența diverselor cauze, dar apar numai atunci când mecanismele de adaptare eșuează.

Pierderea pe termen lung a energiei musculare, imposibilitatea sintezei independente în absența componentelor (în special oxigen, vitamine, glucoză, aminoacizi) duc la o subțiere a stratului de actomiozină, ruperea conexiunilor dintre miofibrile, înlocuindu-le cu țesut fibros.

Această boală se numește distrofie. Acesta insoteste:

• anemie,
• avitaminoza,
• tulburări endocrine,
• intoxicații.

Apare ca urmare:

• hipertensiune,
• ateroscleroza coronariană,
• miocardită.

Pacienții prezintă următoarele simptome:

• slăbiciune,
• aritmie,
• dificultăți de respirație în timpul efortului fizic,
• bătăile inimii.

La o vârstă fragedă, cea mai frecventă cauză poate fi tireotoxicoza și diabetul zaharat. În acest caz, nu există simptome evidente ale unei glande tiroide mărite.

Inflamația mușchiului inimii se numește miocardită. Însoțește atât bolile infecțioase ale copiilor și adulților, cât și cele care nu au legătură cu infecția (alergice, idiopatice).

Se dezvoltă în forme focale și difuze. Proliferarea elementelor inflamatorii afectează miofibrilele, întrerupe căile și modifică activitatea nodurilor și a celulelor individuale.

Ca urmare, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă (de obicei insuficiență ventriculară dreaptă). Manifestările clinice constau în:

• durere în zona inimii;
• întreruperi de ritm;
• dificultăți de respirație;
• dilatarea și pulsația venelor gâtului.

Blocurile atrioventriculare de diferite grade sunt înregistrate pe ECG.

Cea mai cunoscută boală cauzată de afectarea fluxului sanguin către mușchiul inimii este ischemia miocardică. Se procedează sub forma:

• atacuri de angină pectorală,
• atac de cord acut,
• insuficiență coronariană cronică,
• moarte subita.

Principalul substrat morfologic pentru această patologie sunt zonele mușchiului inimii sărăcite de nutrienți și oxigen. În funcție de gradul de deteriorare, cardiomiocitele se modifică și suferă necroză.

Toate formele de ischemie sunt însoțite de dureri paroxistice. Ele sunt numite figurativ „strigătul miocardului înfometat”. Cursul și rezultatul bolii depind de:

• viteza de asistență;
• restabilirea circulației sângelui datorită colateralelor;
• capacitatea celulelor musculare de a se adapta la hipoxie;
• formarea unei cicatrici puternice.

Un medicament controversat inclus în lista de dopaj pentru furnizarea de energie suplimentară mușchiului inimii

Cum să ajuți mușchiul inimii?

Oamenii implicați în sport rămân cei mai pregătiți pentru impacturi critice. Ar trebui să distingem clar între antrenamentul cardio oferit de centrele de fitness și exercițiile terapeutice. Orice program cardio este conceput pentru oameni sănătoși. Antrenamentul sporit poate provoca hipertrofie moderată a ventriculului stâng și drept. Când munca este efectuată corect, persoana însăși monitorizează suficiența sarcinii folosind pulsul său.

Exercițiul terapeutic este indicat persoanelor care suferă de orice boală. Dacă vorbim despre inimă, atunci ea are scopul:

• îmbunătățirea regenerării țesuturilor după un atac de cord;
• întărește ligamentele coloanei vertebrale și elimină posibilitatea de ciupire a vaselor paravertebrale;
• „sporește” sistemul imunitar;
• restabilirea reglajului neuroendocrin;
• asigura functionarea vaselor auxiliare.

Terapia cu exerciții este prescrisă de medici; este mai bine să stăpâniți complexul sub supravegherea specialiștilor într-un sanatoriu sau instituție medicală

Tratamentul cu medicamente este prescris în conformitate cu mecanismul lor de acțiune.

În prezent, există un arsenal suficient de mijloace pentru terapie:

• ameliorarea aritmiilor;
• îmbunătățirea metabolismului în cardiomiocite;
• îmbunătățirea nutriției prin dilatarea vaselor coronare;
• creșterea rezistenței la condițiile de hipoxie;
• suprimarea focarelor inutile de excitabilitate.

Nu poți glumi cu inima; nu este recomandat să experimentezi pe tine însuți. Doar un medic poate prescrie și selecta medicamente. Pentru a preveni simptomele patologice cât mai mult timp posibil, este necesară o prevenire adecvată. Fiecare persoană își poate ajuta inima limitând aportul de alcool, alimente grase și renunțând la fumat. Exercițiile regulate pot rezolva multe probleme.

Inima este pe bună dreptate cel mai important organ uman, deoarece pompează sânge și circulă oxigenul dizolvat și alți nutrienți în tot corpul. Oprirea acestuia pentru câteva minute poate provoca procese ireversibile, degenerare și moartea organelor. Din același motiv, bolile de inimă și stopul cardiac sunt una dintre cele mai frecvente cauze de deces.

Din ce țesut este făcută inima?

Inima este un organ gol de dimensiunea unui pumn uman. Este aproape în întregime format din țesut muscular, așa că mulți se îndoiesc: este inima un mușchi sau un organ? Răspunsul corect la această întrebare este un organ format din țesut muscular.

Mușchiul inimii se numește miocard, structura sa este semnificativ diferită de restul țesutului muscular: este format din celule cardiomiocite. Țesutul muscular cardiac are o structură striată. Conține fibre subțiri și groase. Microfibrilele sunt grupuri de celule care formează fibre musculare, colectate în mănunchiuri de lungimi diferite.

Proprietățile mușchiului inimii - asigurarea contracției inimii și pomparea sângelui.

Unde se află mușchiul inimii? În mijloc, între două cochilii subțiri:

• epicard;
• Endocardul.

Miocardul reprezintă cantitatea maximă de masă cardiacă.

Mecanisme care asigură reducerea:

Există două faze în ciclul inimii:

• Relativ, în care celulele răspund la stimuli puternici;
• Absolut – atunci când, într-o anumită perioadă de timp, țesutul muscular nu reacționează nici măcar la stimuli foarte puternici.

Mecanisme de compensare

Sistemul neuroendocrin protejează mușchiul inimii de suprasolicitare și ajută la menținerea sănătății. Asigură transmiterea „comenzilor” către miocard atunci când este necesară creșterea ritmului cardiac.

Motivul pentru aceasta poate fi:

• O anumită stare a organelor interne;
• Răspuns la condițiile de mediu;
• Iritanți, inclusiv cei nervoși.

De obicei, în aceste situații, adrenalina și norepinefrina sunt produse în cantități mari; pentru a-și „echilibra” efectul, este necesară o creștere a cantității de oxigen. Cu cât ritmul cardiac este mai rapid, cu atât este mai mare volumul de sânge oxigenat distribuit în organism.

Caracteristicile structurii inimii

Inima unui adult cântărește aproximativ 250-330 g. La femei, dimensiunea acestui organ este mai mică, la fel ca și volumul de sânge pompat.

Este format din 4 camere:

• Două atrii;
• Două ventricule.

Circulația pulmonară trece adesea prin inima dreaptă, iar circulația mare prin stânga. Prin urmare, pereții ventriculului stâng sunt de obicei mai mari: astfel încât inima să poată împinge un volum mai mare de sânge într-o singură contracție.

Direcția și volumul sângelui expulzat sunt controlate de valve:

• Bicuspid (mitral) - pe partea stângă, între ventriculul stâng și atriu;
• Tricuspid - pe partea dreaptă;
• aortică;
• Pulmonar.

Procese patologice în mușchiul inimii

În cazul unor tulburări minore în funcționarea inimii, este activat un mecanism compensator. Dar condițiile nu sunt neobișnuite atunci când se dezvoltă patologia, distrofia mușchiului inimii.

Asta duce la:

• Înfometarea de oxigen;
• Pierderea energiei musculare și o serie de alți factori.

Fibrele musculare devin mai subțiri, iar lipsa de volum este înlocuită cu țesut fibros. Distrofia apare de obicei „în combinație” cu deficiențe de vitamine, intoxicații, anemie și tulburări în funcționarea sistemului endocrin.

Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt:

• Miocardită (inflamația mușchiului inimii);
• Ateroscleroza aortei;
• Tensiune arterială crescută.

Dacă doare inima: cele mai frecvente boli

Există destul de multe boli de inimă și nu sunt întotdeauna însoțite de durere în acest organ special.

Senzațiile de durere care apar în alte organe sunt adesea resimțite în această zonă:

• Stomac;
• Plămâni;
• În caz de leziune toracică.

Cauzele și natura durerii

Durerea în zona inimii poate fi:

1. Picant piercing, atunci când o persoană doare chiar și să respire. Ele indică un atac de cord acut, atac de cord și alte afecțiuni periculoase.
2. Dureri apare ca o reactie la stres, cu hipertensiune arteriala, boli cronice ale sistemului cardiovascular.
3. Spasm, care iradiază către braț sau omoplat.

Durerea de inimă este adesea asociată cu:

Experiențe emoționale.

Dar apare adesea în repaus.

Toate durerile din această zonă pot fi împărțite în două grupuri principale:

1. Anginoase sau ischemice– asociat cu aport insuficient de sânge a miocardului. Ele apar adesea în vârful experiențelor emoționale, și în unele boli cronice de angina pectorală și hipertensiune arterială. Se caracterizează printr-o senzație de strângere sau arsură de intensitate variabilă, care iradiază adesea către braț.
2. Problemele cardiace deranjează pacientul aproape constant. Au un caracter slab dureros. Dar durerea poate deveni ascuțită atunci când respirați adânc sau faceți exerciții fizice.