Poate un copil să aibă HIV? HIV la copii: cauze, căi de infecție, simptome, cât timp trăiește un copil cu SIDA? Ce este HIV la copii și cum intră virusul în organism?

Simptomele HIV la copii sunt nespecifice. Prin urmare, diagnosticarea precoce este posibilă numai atunci când cercetări suplimentare. Mai mult, în condițiile moderne este realist și posibil să se prevină infecția de la părinții seropozitivi. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să se înregistreze pentru sarcină în timp util și, dacă este indicat, să înceapă să ia medicamente. Astfel de femei însărcinate au nevoie și de o abordare diferențiată în alegerea unei metode de naștere. Luarea în considerare a tuturor acestor caracteristici vă permite să dați naștere unui copil sănătos.

Acest subiect a devenit deosebit de relevant recent. Potrivit OMS, numărul persoanelor cu statut HIV pozitiv este de 40 de milioane, iar în fiecare an crește cu 2 milioane. În același timp, incidența de vârf se întâlnește în rândul tinerilor de vârstă reproductivă, care pot transmite infecția copiilor lor dacă nu se iau la timp măsurile preventive. Ele vor ajuta să-i ofere copilului dumneavoastră nu numai sănătate, ci și o viață fericită, pentru că... Societatea noastră încă tratează astfel de copii ca pe o potențială sursă de infecție în mod demodat.

La grădiniță, când află că părinții copilului au un statut HIV pozitiv, se îndepărtează de el de teamă să nu se infecteze. Cu toate acestea, în întreaga istorie a studierii acestei infecții, nu a fost înregistrat niciun caz de transmitere prin contact și metode casnice. Prin urmare, te poți infecta prin săruturi, îmbrățișări, împart vesela, prosoape, jucării etc. ireal. Astfel, copiii seropozitivi nu reprezintă un pericol pentru semenii lor și nu are rost să se îndepărteze de ei.

Căile dovedite de transmitere sunt sexuale (doar prezervativele din poliuretan și latex de înaltă calitate protejează împotriva acesteia), parenterală (prin sânge) și verticale (de la mamă la copil).

Vorbind despre modurile de transmitere, părinții sunt în mod natural interesați de întrebarea: Este posibil să dai naștere unui copil sănătos care este HIV pozitiv? Tinand cont realizări moderne medicament acest lucru a devenit posibil. Anterior, în lipsa măsurilor preventive, riscul de transmitere de la mamă varia între 10 și 40%, adică. fiecare al doilea copil ar putea fi infectat. Cel mai mare risc infecția există în timpul procesului de naștere. Astfel, riscurile perinatale sunt distribuite astfel:

• virusul se transmite prin placenta in 15-30% din cazuri
• în timpul nașterii (50-75%)
• când alăptează (10-20%).

Acum este clar dacă HIV se transmite de la mamă la copil. Dar există alți factori în afară de lipsa de prevenire care cresc acest risc? Da, am. Acestea includ:

• sarcina multipla. Primul geamăn are un risc mai mare de infecție în comparație cu al doilea. Prin urmare, atunci când ai gemeni, de multe ori trebuie să alegi cezariana ca modalitate de livrare
• travaliu prelungit
• mult timp din momentul in care apa se sparge si pana la nasterea copilului
• rupturi materne, care creează condiții pentru contactul prelungit cu sângele infectat
• naștere naturală (cu o operație cezariană acest risc este mai mic, dar nu uitați de riscurile operației în sine, așa că trebuie să cântăriți beneficiile și pericolele)
• alăptarea.

Efectuarea prevenirea consumului de droguri poate reduce riscul de infecție verticală de la 40% la 0,5-3%. Acest rezultat poate fi obținut numai folosind azidotimidină din toate medicamentele antiretrovirale cunoscute. În plus, este sigur atât pentru mamă, cât și pentru făt. Și în obstetrică aceasta este o cerință fundamentală.

Prevenirea în timpul sarcinii

Un copil se poate infecta de la o mamă infectată cu HIV în orice etapă a perioadei perinatale. Prin urmare, majoritatea complex eficient măsurile preventive includ trei etape. Dar dacă din anumite motive nu poate începe de la primul, atunci ar trebui să fie folosit în continuare, deoarece acest lucru ajută la nașterea unui copil sănătos.

Asa de, eu gras examinarea inițială Dacă mama nu a avut anticorpi împotriva HIV, dar numai în timpul celui de-al doilea screening au fost detectați, atunci ar trebui să ia totuși medicamente antiretrovirale. Acest lucru va reduce riscul transferuri.

Deci, cum să dai pe lume un copil sănătos? Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați următoarele reguli:

• evitați procedurile care implică contactul sângelui matern cu fătul și membranele acestuia (de exemplu, amniocenteza)
• Accept tratament preventiv.

Ar trebui să înceapă din a 14-a săptămână, dar nu mai devreme. Dacă infecția cu HIV a fost diagnosticată mai târziu, ar trebui să începeți imediat să luați medicamente antiretrovirale. În ambele cazuri, ar trebui să continue până la naștere și după aceasta.

Prevenirea în timpul nașterii

Metoda optimă de livrare ajută la reducerea riscului de infecție cu HIV. Acesta este un fapt dovedit. Atunci când o aleg, obstetricienii și imunologii se concentrează pe încărcătura virală. Dacă numărul de copii ale particulelor virale depășește 1000 la 1 ml, atunci este recomandat cezariana. Cel mai bine se efectuează începând cu a 38-a săptămână și mai târziu, conform planificării. În acest caz, operația se justifică numai înainte de debutul contracțiilor și înainte de scurgerea lichidului amniotic. ÎN in caz contrar particulele virale intră în corpul copilului, iar riscul de infecție crește de multe ori. Când se efectuează o operație cezariană, este cel mai rațional să se respecte o tehnică specială care exclude contactul dintre sângele mamei și al copilului. Implica nicio deschidere sacul amnioticși o incizie fără sânge pe uter.

Dacă se decide că nașterea va avea loc în mod natural, atunci trebuie respectate anumite reguli:

• perioada fara apa nu trebuie sa depaseasca 4 ore, deoarece altfel riscul de infectie creste
• amniotomiile trebuie efectuate numai conform indicațiilor stricte, dacă nu există, atunci este mai bine să refuzați deschiderea artificială a vezicii urinare
• disecția perineului nu este recomandată, cu excepția indicațiilor de urgență
• nu utilizați pense obstetricale
• administrarea de oxitocină și alte medicamente pentru ameliorarea travaliului este nedorită
• procesează la fiecare 2 ore canal de nastere clorhexidină
• spala nou-nascutul cu sapun sau solutie dezinfectanta
• evitați deteriorarea membranelor mucoase și a pielii copilului
• În timpul travaliului, mamei i se administrează o perfuzie de azidotimidină până la nașterea copilului.

În prezența fructe mariși alți factori agravanți, chiar și cu o încărcătură virală mai mică de 1000 de copii pe ml, dacă HIV este pozitiv, se recomandă operația cezariană electivă. Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de travaliu prelungit.

Prevenirea după naștere

Bebelușii din părinți infectați cu HIV nu trebuie puși la sân imediat după naștere. Ei nu pot fi hrăniți în viitor. laptele matern, deoarece s-a dovedit că particulele virale sunt prezente în cantități mari.

Un copil al unui tată sau al unei mame infectate cu HIV trebuie să ia medicamente antiretrovirale după naștere. Ele sunt prescrise la 8 ore după naștere, dar nu mai târziu de 3 zile pentru a-și realiza eficacitatea maximă. Se preferă azidotimidină, produsă în sirop.

S-a dovedit că după 72 de ore virusul este introdus în materialul genetic al celulelor corpului copilului. Prin urmare, tratamentul întârziat este ineficient.

Simptomele infecției cu HIV

Cum se manifestă HIV la copii? În cazul infecției perinatale, boala are câteva caracteristici:

• debutul precoce al simptomelor
• progresie rapidă.

Cu toate acestea, unii copii Semne clinice poate lipsi chiar înainte varsta scolara. Prin urmare, dacă părinții sunt infectați cu HIV, atunci este indicată testarea de laborator obligatorie pentru astfel de copii.

Bebelușii născuți sunt cel mai adesea prematuri. Ei pot avea și alte infecții care au apărut în uter (sifilis, herpes etc.). Manifestări specifice Nu există infecție cu HIV. Dar Cele mai frecvent diagnosticate modificări ale organelor imunitare sunt:

• crește noduli limfatici– sunt nedureroase, nu sunt sudate între ele. Limfadenopatia persistă mult timp (3 luni sau mai mult) și nu există nicio legătură cu inflamația acută
• splina si ficat mariti
• dermatită
• pofta slaba
• balonare etc.

Copiii infectați cu HIV pot avea întârzieri în dezvoltarea fizică din cauza absorbției afectate substante necesareîn intestin, care este afectat secundar. Din cauza imunității scăzute, ei dezvoltă adesea infecții cauzate de microorganisme oportuniste (de exemplu, candidoza). Acești copii au un risc crescut și boli oncologice, dintre care cea mai frecventă este limfogranulomatoza (boala de sânge).

O altă întrebare foarte importantă - Cât timp trăiesc copiii infectați cu HIV? Este imposibil să răspunzi la aceasta fără echivoc. Totul depinde de caracteristici individuale copil. Moartea nu apare din această infecție, ci din complicații care se dezvoltă pe fondul imunității reduse. Prin urmare, cât de mult trăiesc copiii cu HIV depinde de ei starea generalași caracteristicile stilului de viață. Cu cât un copil suferă mai puțin frecvent de infecții debilitante, cu atât prognosticul este mai bun. De asemenea, astfel de copii au nevoie diagnostic precoce tumori, al căror risc este crescut. în timp util tratament oncologic este cheia unei vieți lungi. Medicina modernă, care implică administrarea de medicamente antiretrovirale atunci când este indicată, poate oferi pacienților zeci de ani de viață normală.

Care sunt simptomele HIV la copii, cum să le identificăm boală cumplită Cum să începem terapia de întreținere? Toate aceste întrebări sunt de interes pentru părinții grijulii care sunt preocupați de sănătatea copilului lor.

Cel mai test precis, care ajută la determinarea prezenței virusului imunodeficienței umane în organism, este un test specific Western blot. Metodele imunosorbente legate de enzime nu oferă rezultate precise și sunt adesea false, așa că nu sunt utilizate. Dar Western Blot nu este standardizat, astfel încât diferite instituții de laborator pot prezenta rezultate diferite. Testul este foarte scump.

Metoda standard de diagnosticare a HIV la copiii mai mari se bazează pe detectarea anticorpilor la virusul imunodeficienței umane folosind testul ELISA sau Western blot. Dacă anticorpii au fost transferați copilului în timpul nașterii, aceștia pot persista până la vârsta de 2 ani. Pe baza acestui fapt, aceste metode nu sunt informative până când copilul împlinește 18 luni. Infecția cu HIV la copii este diagnosticată în următoarele moduri:

1. Cultivare. Hemocultura pentru infecția cu HIV arată rezultatul. Testele dau rezultate fiabile în 90% din cazuri la copiii mai mari de o lună. În primele zile după naștere, sensibilitatea este de 50%. Această tehnică nu este ieftină și este folosită doar în clinici speciale.
2. Prezența acidului nucleic HIV în sânge, determinată prin PCR, duce la o creștere a ARN și ADN-ului. Într-o probă de sânge periferic de la infectat Pacienții cu HIV Se determină secvența de nucleotide din acizii nucleici ai virusului. Precizie aceasta metoda este de 98% la copii după ce ajung vechi de o luna, iar în perioada neonatală - 50%.
3. Antigenul din sânge (definiție). Această metodă de detectare este mai puțin sensibilă decât PCR a primei metode de detectare a virusului. Este mai puțin costisitor și, prin urmare, mai accesibil pacienților.

Copilul trebuie testat într-un centru specializat, deoarece este foarte important să se determine corect și cu exactitate boala. HIV este mortal și boala este incurabilă, așa că este important să începeți terapia în timp util.

Manifestări la sugari

Majoritatea nou-născuților nu prezintă simptome de HIV. Rareori pot fi prezente limfadenopatie și hepatosplenomegalie. Infecția cu HIV de la naștere nu poate fi detectată pe baza prezentării clinice a bolii. Progresia de la HIV asimptomatic la SIDA are loc mai rapid la copiii cu infectie intrauterina HIV decat la cei infectati prin orice alte mijloace. Conform statisticilor, simptomele apar în primul an de viață la toți copiii infectați în uter. Principalul simptom al manifestării HIV este dezvoltarea imunodeficiență severă cu vârste cuprinse între 5 și 10 luni. Simptomele HIV apar după cum urmează:

• întârziere în dezvoltare;
• candidoza mucoasei și a pielii;
• hepatosplenomegalie;
• pneumonită interstițială (diverse combinații).

La copiii cu vârsta peste 12 luni, simptomele se manifestă ca:

• limfadenopatie;
• infecții bacteriene frecvente;
• oreion;
• boli ale sistemului nervos central.

Un semn că un copil este infectat cu virusul HIV este dezvoltarea pneumoniei. Pneumonia este diagnosticată la 1/3 dintre pacienții tineri. Tuturor bebelușilor suspectați de HIV în primele săptămâni de viață li se administrează chimioterapie preventivă, care poate ajuta la clarificarea diagnosticului. Alte simptome ale HIV includ patologia pulmonară cronică progresivă și pneumonita interstițială limfoidă. Aproape toți copiii bolnavi au probleme neurologice.

Boli pulmonare

Copiii cu virusul imunodeficienței umane sunt adesea diagnosticați cu patologii pulmonare. Majoritatea copiilor suferă de următoarele boli pulmonare:

1. Pneumonie cauzată de Pneumocystis carinii.
2. Pneumonie cauzată de citomegalovirus.
3. Pneumonie interstițială limfoidă.
4. Pneumonie cauzată de Mycobacterium avium.

Este foarte important să prescrieți prompt teste pentru un copil cu HIV și să începeți terapia patologii pulmonare, altfel pacientul va muri.

Încălcări

Copiii cu HIV sunt adesea diagnosticați cu patologie hematologică. Patologia se dezvoltă datorită efectului citopatic al HIV asupra celulelor precursoare ale măduvei osoase (măduva osoasă) prin producerea de autoanticorpi datorită utilizării medicamentelor toxice și adaosului de infecții oportuniste. Anemia se dezvoltă adesea.

Când luați medicamente Zidovudină, Didanozină, Trimetoprim-sulfametoxazol, se poate dezvolta neutropenie cu sau fără leucopenie. Una dintre primele manifestări ale virusului este trombocitopenia. Este important să se testeze atât copiii, cât și adulții cu suspiciune de purpură trombocitopenică pentru HIV. HIV poate provoca tulburări de sângerare.

Căile de infectare

Principala modalitate de a vă infecta cu HIV este contactul sexual cu o persoană infectată. HIV se concentrează în spermă și se transmite femeii în timpul actului sexual. Infecția apare mai ales dacă o femeie suferă de epididimită sau uretrita. Virusul poate fi prezent în organele genitale feminine și în secreții. Adesea, infecția apare în timpul actului sexual anal. Riscurile cresc deoarece există o probabilitate mare de leziune a rectului.

Pe lângă contactul sexual, infecția poate apărea prin seringi și ace ale dependenților de droguri infectați. Din păcate, infecția apare adesea prin transfuzie de sânge. ÎN sânge donat poate exista un virus. Infecția apare în 90% din cazuri. Astăzi, toți donatorii sunt obligați să fie testați pentru HIV, astfel încât riscul de a se infecta prin această cale a scăzut.

Următoarea cale de infecție este de la mamă la făt în timpul sarcinii. HIV poate traversa placenta, astfel incat un bebelus poate fi infectat in uter. Dacă trece o femeie tratament competent de HIV în timpul sarcinii, riscul transmiterii virusului la copil este semnificativ redus. Astăzi, o femeie cu HIV poate da naștere unui copil sănătos, totul depinde de responsabilitatea ei și de nivelul de organizare al instituției medicale.

HIV se poate transmite în timpul alăptării, așa că dacă mama este infectată, alăptarea este interzisă. Rareori, infecția poate apărea de la personalul medical la pacient și invers. Infecția nu va apărea niciodată în următoarele cazuri:

1. Pentru strănut și tuse.
2. Printr-o strângere de mână.
3. Prin sărutări și îmbrățișări.
4. Când mănâncă alimente și bei lichide împărțite cu persoana bolnavă.
5. În piscină, în saună, în baie (dacă vizitați împreună).

HIV nu se transmite prin injecții în metrou. Concentrația virusului la capătul acului este neglijabilă, iar HIV trăiește mediu inconjurator nu pentru mult timp. Prin urmare, informațiile despre infectarea prin ace introduse în metrou nu au fost confirmate. ÎN fluide biologice cantitatea de virus este nesemnificativă, astfel încât riscul de infectare prin lacrimi, transpirație, salivă, urină, fecale este posibil dacă în ele se găsește sânge.

Prevenirea

Din păcate, astăzi nu există nici un tratament pentru HIV sau SIDA. Oamenii de știință din țările dezvoltate lucrează la crearea unui vaccin de mulți ani, dar până acum fără succes. Este important să se efectueze prevenirea. Se bazeaza pe masuri generale, ca:

1. Protecție în timpul sexului. Cu toate acestea, folosirea prezervativului nu este o garanție de 100%, așa că ambii parteneri trebuie examinați.
2. Evitarea consumului de droguri.
3. Excepție alaptarea dacă mama este infectată cu HIV.

Dacă o persoană este infectată, este necesar să se prevină infecțiile oportuniste. Pacienților cu HIV li se administrează anual mantu pentru a preveni dezvoltarea tuberculozei. Prevenirea pneumoniei cu Pneumocystis este obligatorie. Dirijată măsuri preventive Sindromul demenței SIDA, care apare într-un sfert persoane infectate. Pacienții pot prezenta convulsii epileptice și neuropatie.

Tratament

Tratamentul pentru pacienții cu HIV implică administrarea de medicamente care suprimă reproducerea virusului. Tratamentul este prescris de un medic, cursul este întotdeauna individual și este prescris după confirmarea diagnosticului. Tratamentul antiretroviral începe în funcție de încărcătura viralăși pericolele replicării HIV.

Principiul de bază al terapiei HIV este tratarea infecției și complicațiilor de bază, în primul rând sarcomul Galoshi, pneumonia Pneumocystis și limfomul DNS. Cel mai bine este să combinați medicamentele. Atunci când alege un medicament, medicul trebuie să ia în considerare tolerabilitatea medicamentului de către persoana bolnavă și starea rinichilor persoanei infectate.

Rezultatul tratamentului depinde de durata de administrare a medicamentelor și de respectarea atentă a cursului. Au fost dezvoltate o mulțime de medicamente pentru tratamentul HIV și există, de asemenea, multe cursuri, dar în ciuda rezultatelor bune de susținere, recuperare totală imposibil de realizat.

Tacticile de tratament pentru copiii cu HIV sunt ușor diferite. Înainte de a confirma diagnosticul, copilul trebuie monitorizat cu atenție pentru a identifica simptomele. Dacă apare infecție, pneumonie sau altă infecție oportunistă, trebuie prescrisă terapia. Pentru a reduce riscul de a dezvolta pneumonie, copilului i se prescriu Trimetoprim și Sulfametoxazol de la 6 săptămâni. Dacă PCR pentru ADN HIV dă un rezultat negativ de două ori, atunci aproape sigur că nu există niciun virus în organism.

Schema de vaccinare pentru copiii cu risc ar trebui să includă vaccinarea nu cu vaccinul poliomielitei viu, ci cu vaccinul poliomielitei inactivat. Vaccinul varicelo-zoster se administrează unui copil care nu prezintă simptome de HIV. Vaccinul împotriva rujeolei este aprobat pentru copiii fără imunodeficiență severă. Asistența copiilor infectați cu HIV ar trebui să fie oferită de o echipă medicală, care ar trebui să includă:

• medic pediatru;
• medici specialisti;
• nutritionist;
• asistente medicale;
• muncitori sociali;
• psihoneurolog pediatru.

O abordare integrată vă permite să evitați problemele în viitor. Dacă un copil este diagnosticat cu HIV, surorile și frații săi ar trebui testați. În timpul examinării, o atenție deosebită trebuie acordată înălțimii, greutății, stării plămânilor, mărimii ganglionilor limfatici, dimensiunii ficatului și splinei. Ar trebui să acordați atenție starea neurologicăși asupra stării de spirit.

Este important să se efectueze studii imunologice și să se studieze dinamica dezvoltării fizice.

Trebuie evaluată dinamica dezvoltării psihomotorii și susceptibilitatea la toate tipurile de infecții virale și bacteriene. Această abordare face posibilă crearea unei impresii generale asupra evoluției bolii. Lucrând împreună, medicii pot prescrie o terapie eficientă.

Este important să înțelegeți că persoanele cu HIV pot trăi mult timp, cel mai important lucru este identificarea în timp util a bolii, efectuarea unei examinări a corpului și începerea terapiei de întreținere. Dacă HIV nu este tratat, pacientul va muri rapid. Viața unui copil este în mâinile părinților săi, așa că o mamă iubitoare, dacă este infectată, trebuie obligatoriu examinează copilul și dacă diagnosticul de HIV este confirmat, mama trebuie să ofere copilului terapie și să efectueze tratamentul prescris de medic.

Este posibil să dai pe lume un copil sănătos dacă ai status HIV pozitiv? Cât de des este diagnosticat sindromul imunodeficienței dobândite la copiii ai căror părinți sunt purtători ai virusului? Copiii infectați vor putea trăi? viață obișnuită? Aceste întrebări privesc femeile infectate și partenerii lor.

Este important să înțelegem cum se poate infecta un copil cu HIV. În funcție de vârstă, predomină unul dintre modurile de infecție.

A. La nou-născuți, proteina virală intră în sânge vertical(transmiterea HIV de la mamă la copil)

• Acest lucru se poate întâmpla încă din timpul sarcinii.
• Dacă se evită infecția intrauterină, transmiterea virusului poate avea loc în timpul trecerii bebelușului prin canalul de naștere. Este mai bine ca o femeie infectată să nu nască natural, se recomandă o operație cezariană planificată.
• După naștere, mamele care sunt HIV pozitive vor trebui să înceteze alăptarea. Celulele virale pot fi transmise copilului în timpul alăptării prin laptele matern.

Dezvoltarea infecției cu HIV este însoțită de perioade alternante de îmbunătățire și deteriorare a stării pacientului.

În funcție de viteza de dezvoltare a bolii, există trei variante ale cursului infecției cu HIV la copii:

• Progresie rapidă (de la 15 la 20%) – SIDA sau deces între vârsta de unu și trei ani. Pentru un sugar infectat in utero, prognosticul este prost. Boala obtinuta in acest mod se dezvolta foarte repede.
• Curs lent (de la 75 la 80%) - speranța de viață de la 8 la 10 ani.
• Boala nu progresează pe o perioadă lungă de timp (>5%) – nu există o dezvoltare mai mare de 10 ani.

B. Infecția afectează cel mai adesea adolescenții care duc un stil de viață antisocial. În acest caz, infecția se transmite:

• (violență sexuală sau raport sexual precoce),
• parenteral (folosind seringi comune între dependenții de droguri)
• atunci când efectuați machiaj permanent, tatuaje, piercing-uri cu încălcarea standardelor sanitare,
• când folosești aparatul de ras al altcuiva,
• atunci când primește sânge de la un donator infectat.

Pentru a determina starea HIV, sângele este testat:

• (imunotest enzimatic) și imunoblot (de la 18 luni),
• (acest studiu se realizează încă de la naștere). Detectează prezența codului genetic HIV în organism. Se efectuează într-o perioadă de 1 până la 2 luni. și repetă la 3-4 luni.

În primele 18 luni de viață, ELISA pentru HIV nu este informativ. Rezultatul va fi fals pozitiv. Sângele bebelușului conține anticorpi primiți de la mamă.

Nivelul celulelor CD4 + T din sânge arată cât de suprimat este sistemul imunitar al unui pacient mic. Celulele CD4 (limfocitele CD4 = limfocitele T) sunt celule sanguine care au pe suprafața lor un receptor CD4, care este atacat de moleculele HIV. Aceste celule devin apoi un rezervor în care este concentrată proteina virală.

Simptomele infecției cu HIV

HIV la copii are următoarele:

• întârzieri în dezvoltarea mentală și fizică;
• infecții respiratorii acute frecvente;
• erupție cutanată și mâncărime, eczeme;
• recidive frecvente ale bolilor bacteriene (sinuzite, otite, cistite, herpes);
• ganglioni limfatici măriți permanent;
• febră;
• creștere slabă în greutate;
• slabiciune musculara;
• diaree fără motiv aparent;
• depresie.

În pediatrie, o încălcare sănătate mentală copii, depresia este considerată un indicator alarmant. Această afecțiune se caracterizează prin scăderea dispoziției, psihice și retard motor. Adesea însoțește bolile autoimune.

Studiile instrumentale și de laborator arată:

• creșterea dimensiunii inimii;
• anomalii ale ritmului cardiac la ECG;
• hemoglobină scăzută.

• Sterilizarea atentă a instrumentelor chirurgicale.
• Verificarea sângelui donat.
• Conducerea lecțiilor educatie sexuala pentru adolescenti. Acesta explică cum se transmite boala, ce metode de contracepție protejează împotriva infecției.
• O femeie însărcinată care suferă de HIV dă naștere unui copil infectat în 50% din cazuri. La sfârșitul celui de-al doilea trimestru se începe un curs de terapie care reduce riscul de transmitere a virusului. La mamele infectate care urmează un tratament, copiii sănătoși se nasc în 75% din cazuri.
• Pentru a preveni infectarea copilului nenăscut cu boala, a fost dezvoltată recent o metodă de „purificare a spermei”. Bărbaților infectați li se oferă să doneze spermă pentru o prelucrare specială. Fertilizarea are loc apoi artificial.

Infecția duce la deteriorare progresivă apărare imunăȘi dezvoltare frecventă infectii oportuniste si cancer. Pentru tratament este utilizată o combinație de medicamente antiretrovirale.

Informațiile generale despre dezvoltarea și patofiziologia infecției cu HIV la copii sunt similare cu cele la adulți, dar calea infecției tablou clinic iar specificul tratamentului variază adesea.

O infecție la un copil afectează întreaga familie. În astfel de cazuri, se recomandă testarea serologică a fraților și părinților. Medicul trebuie să ofere rudelor copilului bolnav toate informațiile necesare și să le sfătuiască în mod constant Copilul infectat trebuie să fie învățat regulile de igienă și comportament pentru a reduce riscul de transmitere a bolii la alții. Când și cât de mult vorbește un copil despre boala lui depinde de vârsta și maturitatea lui. Copiii mai mari și adolescenții trebuie să fie conștienți de diagnosticul lor și de posibilitatea transmiterii sexuale; ar trebui să primească totul consultările necesare. Familiile pot fi reticente în a cere altor persoane diagnosticul, deoarece acest lucru poate duce la izolarea socială. Sentimentele de vinovăție sunt comune. Membrii familiei, inclusiv copiii, pot dezvolta depresie și au nevoie de sfaturi de specialitate. Deoarece infecția cu HIV nu se transmite prin contactele obișnuite comune în rândul copiilor (de exemplu, prin salivă sau lacrimi), majoritatea copiilor infectați cu HIV pot merge la școală fără restricții. De asemenea, nu există niciun motiv pentru a limita trimiterea unor astfel de copii la familiile adoptive, plasament în plasament sau îngrijire pentru copiii infectați cu HIV. Disponibilitatea condiţiilor constituind pericol crescut pentru alții (de exemplu, dacă copilul mușcă agresiv sau are răni deschise cu eliberarea de exsudat care nu poate fi izolat) poate necesita precauţii speciale.

Epidemiologia infecției HIV și SIDA la copii

Peste 90% dintre copii au dobândit infecția de la mama lor, fie înainte, fie în timpul nașterii (transmitere verticală). Majoritatea copiilor rămași (inclusiv copiii cu hemofilie sau alte tulburări de sângerare) au primit boala prin transfuzii de sânge. Mai multe cazuri sunt rezultatul abuzului sexual. Pentru mai puțin de 5% din cazuri, sursa bolii nu este identificată. Transmiterea verticală caracterizează acum aproape toate cazurile noi de infecții cu HIV în rândul adolescenților. Printre adolescenți, populația infectată cu HIV include copiii supraviețuitori care au dobândit boala ca urmare a transmiterii verticale și persoane cu infecție dobândită recent (de obicei prin contact sexual, în special contact homosexual între băieți și bărbați).

Infecția cu HIV a fost detectată la aproximativ 2 milioane de copii; peste 370 de mii de copii sunt infectați în fiecare an (14% din toate infecțiile noi).

Transmiterea bolii

Riscul este cel mai mare pentru copiii născuți din mame care au fost seroconvertite în timpul sarcinii și femeile cu boală avansată. nivel scăzut Celule T CD4+, interval lung membranelor. Într-o naștere naturală, a doi gemeni, cel născut primește risc mai mare decât să fii al doilea născut, deși această relație poate să nu fie de încredere pentru țările în curs de dezvoltare.

Operația cezariană înainte de debutul travaliului activ reduce riscul de MTCT. Cu toate acestea, este clar că PMR scade cel mai semnificativ odată cu utilizarea terapiei antiretrovirale (inclusiv zidovudină)