Articulații

Efectul obezității asupra organelor interne. Obezitatea internă. Subestimarea tulburărilor de alimentație și a depresiei

Obezitatea afectează funcționarea sistemului cardiovascular și această complicație poate fi numită principalul impact al obezității asupra organismului uman. Obezitatea este cea care duce la dezvoltarea distrofiei miocardice, leziuni vasculare aterosclerotice, boli coronariene și hipertensiune arterială. Perturbarea sistemului cardiovascular poate fi complicată de dezvoltarea infarctului miocardic, accident vascular cerebral și insuficiență cardiovasculară. În ultimele decenii, s-a înregistrat o creștere a numărului de pacienți obezi. În țările dezvoltate economic, proporția populației cu exces de greutate corporală este de 20-40%. Speranța medie de viață a pacienților obezi este redusă cu 5-7 ani Cu cât greutatea corporală este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta diferite boli.

Obezitate și boli de inimă

Depunerea de grăsime în cavitatea abdominală face ca diafragma să fie în mod constant ridicată. Ca urmare, activitatea plămânilor este perturbată, excursia plămânilor în timpul inhalării și expirației este redusă, iar munca inimii devine dificilă. De-a lungul timpului, depunerea de grăsime are loc în miocard și se dezvoltă degenerarea grasă a miocardului, ducând la perturbarea funcției contractile a inimii și la dezvoltarea diferitelor aritmii. Acumularea de grăsime în pericard duce la faptul că exteriorul inimii este acoperit cu un strat de grăsime, formând un fel de înveliș gras.

Pe măsură ce greutatea corporală crește, și inima crește în consecință. Ca urmare a obezității, inima poate fi de 1,5 - 2 ori mai mare decât în mod normal. O creștere a sarcinii asupra sistemului cardiovascular la pacienții obezi duce la dificultăți de respirație în timpul activității fizice, dezvoltarea aritmiilor și creșterea tensiunii arteriale. Există adesea o durere înțepătoare și dureroasă în zona inimii. Dezvoltarea bolii coronariene și a cardiosclerozei este posibilă. Efectuarea unei electrocardiograme determină tulburări de conducere, tulburări de ritm, deplasarea axei electrice a inimii spre stânga ca urmare a sarcinii crescute pe ventriculul stâng și apariția modificărilor distrofice și ischemice la nivelul miocardului. Cu tratamentul în timp util al obezității și al pierderii în greutate, aceste modificări pot fi reversibile.

Obezitate și boli pulmonare

Perturbarea sistemului respirator apare ca urmare a compresiei plămânilor, modificări ale circulației sângelui în țesutul pulmonar. O creștere a greutății corporale duce la dezvoltarea unei diafragme înalte, deformarea pieptului și scăderea elasticității acestuia. Acest lucru este însoțit de o încetinire a schimbului de gaze în plămâni și o scădere a ventilației țesutului pulmonar. În acest sens, sunt create condiții pentru dezvoltarea microflorei. Pacienții obezi dezvoltă adesea bronșită acută și cronică, pneumonie și pneumoscleroză. Acești pacienți sunt susceptibili la boli respiratorii acute frecvente și gripă. În timp, ei dezvoltă insuficiență pulmonară cronică.

Obezitatea și bolile sistemului digestiv

Consumul excesiv de alimente este însoțit de dezvoltarea unor modificări ale tractului gastrointestinal. Mulți pacienți dezvoltă gastrită cronică cu aciditate crescută a sucului gastric. Volumul intestinului subțire crește. Aceste modificări duc la digestie afectată a alimentelor, dezvoltarea flatulenței și tendința la constipație.

Obezitatea duce la modificări ireversibile ale ficatului. Țesutul adipos se dezvoltă în țesutul hepatic
distrofie datorată acumulării de grăsime. Fluxul de ieșire a bilei este perturbat și, ca urmare, se dezvoltă colecistită, colangită și colelitiază. Dezvoltarea colelitiazelor este cauzată de stagnarea prelungită a bilei în vezica biliară, apariția mai întâi a nisipului și apoi formarea de pietre. În obezitate, colelitiaza se dezvoltă în 30-40% din toate cazurile. Leziunile hepatice pot duce la dezvoltarea inflamației cronice a țesutului hepatic și apariția hepatitei.

Obezitatea și sângele, sistemul endocrin, sistemul musculo-scheletic

Din partea sistemului sanguin, există o creștere a coagulabilității și a vâscozității sângelui. Această modificare este însoțită de formarea crescută a cheagurilor de sânge, ceea ce este periculos pentru dezvoltarea complicațiilor tromboembolice. Vâscozitatea crescută a sângelui duce la întreruperea alimentării cu sânge a tuturor organelor și sistemelor. Circulația constantă a cantităților mari de grăsimi și lipide în sânge duce la dezvoltarea aterosclerozei și, odată cu aceasta, bolile coronariene și hipertensiunea arterială. O creștere a nivelului de colesterol din sânge este asociată cu vârsta pacientului. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare abaterea nivelului de colesterol din sânge de la normă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta ateroscleroză.

Ca urmare a supraalimentului și a abuzului de alimente cu carbohidrați, sarcina pe insulele Langerhans ale pancreasului, care produc hormonul insulină, crește. Ca urmare, sinteza de insulină de către pancreas scade și se dezvoltă simptomele diabetului zaharat. Odată cu scăderea greutății corporale și după o dietă, diabetul zaharat nu progresează și are o evoluție benignă.

Obezitatea afectează modificări ale funcțiilor gonadelor. Bărbații suferă de potență scăzută, chiar până la impotență. Femeile obeze se caracterizează prin disfuncții menstruale frecvente, scăderea libidoului și dezvoltarea infertilității. Sarcina dezvoltată continuă cu dezvoltarea complicațiilor, care se termină adesea cu avort spontan și malformații fetale.

Odată cu dezvoltarea obezității, metabolismul apei este perturbat. În acest caz, există o creștere treptată a volumului de lichid din organism, care se manifestă prin dezvoltarea edemului și o creștere a volumului sângelui circulant. Metabolismul afectat al apei depinde de durata bolii și de severitatea simptomelor acesteia.

Disfuncția sistemului musculo-scheletic apare ca urmare a tulburărilor în metabolismul grăsimilor, iar apoi a metabolismului proteinelor, carbohidraților și în special a sării. În acest caz, pacientul are dureri la nivelul articulațiilor, coloanei vertebrale și membrelor. Mobilitatea în articulații scade. Când coloana vertebrală este deteriorată, apare adesea durerea radiculară și sensibilitatea periferică este afectată.

Toate cele de mai sus indică faptul că, ca urmare a obezității, toate organele și sistemele corpului suferă. Dereglarea metabolismului grăsimilor duce la dezvoltarea rapidă a aterosclerozei larg răspândite, ducând la dezvoltarea unor boli severe și la reducerea speranței de viață a pacientului.

Cauzele la femei sunt legate de predispoziția genetică, dezechilibrul hormonal din organism, alimentația proastă și stilul de viață insuficient de activ. Să ne uităm la fiecare motiv în detaliu. Să analizăm consecințele obezității la femei și cum să scapi de kilogramele în plus fără a te face rău.

Vă recomandăm să citiți: și

Predispoziția genetică a unei femei la obezitate este o cauză comună. Genele sunt responsabile de apetitul și metabolismul în organism, de descompunerea grăsimilor și de distribuția lor.

Dar un rol important aici îl joacă cultura educației alimentare, stilul de viață de familie și preferințele alimentare. Dacă familia mănâncă constant, mama face prăjituri cu brânză în fiecare zi, atunci este dificil pentru generația în creștere să formeze o viziune diferită asupra culturii alimentare.

Modificări hormonale

De fapt, o femeie este expusă foarte des la perturbări hormonale: modificări la adolescență în timpul pubertății, modificări în timpul sarcinii, sindrom de menopauză. În plus, după treizeci de ani, o femeie pierde în mod natural masa musculară și, prin urmare, are nevoie de mai puține calorii și, dimpotrivă, o mulțime de alimente bogate în calorii intră în dieta ei. Stresul joacă, de asemenea, un rol important în obezitate. O femeie „se apucă” de problemele ei la locul de muncă sau de problemele de familie. Stresul în sine provoacă un dezechilibru hormonal în organism, iar dacă te sprijini și pe alimente, atunci obezitatea va apărea cu siguranță!

Sarcina și nașterea provoacă un factor pozitiv pentru dezvoltarea diferitelor boli. Faptul este că în timpul sarcinii apar modificări hormonale în organism.

Pentru a naște la timp, și nu înainte de timp, se produce o cantitate mare de hormon feminin, progesteron. Un bebeluș în uter necesită de două ori aportul caloric normal. Trebuie să mănânci pentru doi în timpul sarcinii. Când se naște un copil, corpul mamei se confruntă cu un stres enorm, care duce și la perturbări la nivel hormonal. În perioada postpartum, începe lactația acest factor nu permite alegerea unei diete pentru o femeie. Este nevoie de mult timp pentru a recăpăta în greutate, iar unii chiar vor trebui să recurgă la tratament pentru boală.

Schimbările hormonale sunt cauzate atât de contraceptive, cât și de antidepresive, boli ale glandei pituitare, neoplasme ale pancreasului, boli ale glandei tiroide și tumori ale ovarelor și glandelor suprarenale.

Menopauza duce, de asemenea, la diferite grade de obezitate.În acest moment, sistemul endocrin suferă, iar la bătrânețe o femeie are multe boli concomitente. Pe măsură ce corpul se uzează, suferă o sarcină imensă asupra sistemelor cardiovasculare și musculare, metabolismul suferă, ceea ce duce la perturbarea tractului gastrointestinal. În plus, persoanele în vârstă se mișcă foarte puțin.

Tipuri de obezitate și consecințele acestora

La ce duce obezitatea? Cele diferite duc la diferite probleme de sănătate.

Abdominale

Cel mai adesea, femeile suferă de abdomen, adică. obezitatea abdominală. Grăsimile se depun în zona abdominală și peritoneu. Acest tip nu este greu de determinat. În fotografie, persoanele cu obezitate abdominală au o siluetă care arată. Aici doar forma abdomenului are de suferit, restul corpului este normal în acest stadiu.

Tipul abdominal de depunere de grăsime este periculos deoarece duce la diabet, sarcina este imposibilă pentru o femeie și, prin urmare, infertilitate.

Obezitatea abdominală la femei se poate dezvolta în– când apar depozite de grăsime pe și în jurul organelor interne. Grăsimea începe să se localizeze între fibrele mușchiului inimii.

Obezitatea viscerală este văzută ca o amenințare. Nu putem spune despre această etapă a obezității dintr-o fotografie a unei astfel de persoane, aceasta poate fi determinată prin efectuarea unui test și prin diagnosticare. În interiorul corpului apar modificări ale sistemului cardiovascular, zahărul din sânge crește, iar inima suferă. Persoanele care sunt bolnave de acest tip de obezitate nu se pot mișca complet, iar mersul pe distanțe lungi le provoacă neplăceri, provocând dificultăți de respirație și tahicardie. Dacă obezitatea ajunge la uterul unei femei, atunci poți uita de viața sexuală. Toate aceste motive duc la probleme cu concepția, sarcina nu va fi posibilă, va exista infertilitate, tratamentul va dura mult timp.

Obezitate picioare

Obezitatea picioarelor (tip ginoid) este obezitatea (lipodistrofia) si este clasificata ca fiind endocrina. Cu această boală, grăsimea se acumulează doar pe abdomen, coapse și structura picioarelor.

Figura unor astfel de oameni seamănă cu o para. Provoacă complicații atât la nivelul sistemului cardiovascular, cât și al sistemului osos - osteoporoză, osteoartroză.

Suferinții de acest tip se plâng de boli ale picioarelor și de incapacitatea de a se mișca. Uneori, grăsimea crește într-o asemenea măsură încât o persoană nu își poate ridica picioarele fără asistență. Și funcția de reproducere are de suferit - sarcina nu poate avea loc.

Tip masculin

Există și obezitatea Android- atunci se depun grăsimile după tipul masculin. În fotografie, acest grad poate fi determinat de deteriorarea unor părți ale corpului precum abdomenul superior și pieptul. Forma picioarelor și șoldurilor rămâne normală, dar talia nu.

Amestecat

Tip mixt, când grăsimile sunt distribuite în corpul unei femei. Semnele caracteristice ale schimbării în acest tip de boală pot fi determinate vizual. Figura din fotografia unei astfel de persoane va fi acoperită cu depozite de grăsime uniform peste tot. Forma abdomenului, forma picioarelor, brațelor, spatelui etc. suferă.

Obezitatea de orice tip provoacă consecințe ireversibile precum diabetul, infertilitatea, cancerul de colon și intestinul subțire.

Obezitatea provoacă nereguli menstruale - amenoree, ceea ce duce la faptul că o femeie nu poate rămâne însărcinată. Infertilitatea la femeile obeze este de 33%, comparativ cu 18% la femeile cu greutate normală.

Etapele tratamentului

Dacă o femeie este obeză, i se prescriu diagnostic și tratament. Pentru a determina gradul de obezitate, calculați (IMC), indicele de obezitate corporală (BII), tipurile de obezitate.

Analize

Asigurați-vă că efectuați cercetări de laborator și fiți testat. Medicul va comanda analize de sânge pentru nivelurile de zahăr și colesterol.

Asigurați-vă că prescrieți teste pentru hormoni tiroidieni - triiodotironină și tirotropină. Este, de asemenea, important să testați sângele pentru prolactină, poate că infertilitatea unei femei se află în abaterea de la normă.

Obezitatea abdominală poate apărea atunci când hormonul masculin numit testosteron este scăzut, așa că testarea prezenței sale și a nivelurilor din sânge va fi de ajutor. În funcție de rezultatele testelor și de gradul bolii, medicul prescrie tratamentul.

Dietă, exerciții fizice

Pentru toate tipurile de obezitate Prescripți diete speciale și exerciții sportive care vizează întregul corp în ansamblu și zonele cu probleme, de exemplu, abdomenul. Tratamentul medicamentos trebuie prescris.

Pentru obezitatea hormonală dacă există abateri ale testosteronului de la normă, se prescrie o dietă în care va fi inclusă restricția. Dacă acestea sunt gradele de obezitate la care apar tulburări ale sistemului endocrin, atunci se va prescrie o dietă cu restricție de zahăr.

O rutină zilnică de sporturi active, o piscină și plimbările zilnice vor deveni o parte obligatorie a vieții unui pacient obez.

În caz de obezitate datorată unui factor genetic Ei selectează, de asemenea, o dietă, medicul vă va spune cu siguranță despre cultura nutrițională corectă, va prescrie sporturi și va prescrie femeii medicamente care reduc senzația de foame. Deși este foarte dificil să lupți împotriva obezității genetice, deoarece se adaugă factorul activității anormale de viață, insuflat din copilărie.

Pentru a nu aduce boala într-un grad mai sever, o femeie își poate schimba dieta într-o direcție pozitivă pentru sănătatea ei. Încercați să înlocuiți alimentele bogate în calorii cu legume și fructe sănătoase. Înlocuiți porțiile mari de mâncare cu altele mici. Este posibil să nu reușiți să pierdeți în greutate până la greutatea dorită, dar oprirea creșterii grăsimilor este foarte posibilă. În acest fel, multe complicații vor fi evitate.

Droguri

Tratamentul medicamentos: sunt prescrise fie pentru a reduce hormonul, fie pentru a-l crește. În funcție de nivel, echilibrul acestuia este restabilit. Pentru a trata obezitatea feminină, care este cauzată de alimentația proastă și lipsa exercițiilor fizice, se folosește terapia, ca și în cazul obezității genetice. Pe lângă tratamentul medicamentos, un nutriționist poate trimite o femeie la un psiholog, deoarece acesta este o parte integrantă a terapiei.

Consultație cu un psiholog

În cea mai mare parte, femeile încep din cauza unui microclimat psihologic slab, care este facilitat de singurătate sau despărțirea de soț. În aceste cazuri, mâncarea pentru o femeie servește ca un substitut pentru emoțiile vesele. O dietă prescrisă de un medic poate provoca și mai mult stres pentru o femeie, așa că problema obezității trebuie rezolvată și la nivel psihologic.

In cazurile in care nici medicamentele, nici sportul, nici dietele nu ajuta, pentru obezitatea de 3 si 4 grade, se recurge la tratament chirurgical.

Liposuctie

Liposucția, în care grăsimea acumulată sub piele este îndepărtată. Bandul gastric, atunci când o bandă este introdusă în stomac, schimbându-i astfel forma. După operație, o femeie va avea cu siguranță nevoie de o perioadă de reabilitare, care va avea ca scop menținerea fundalului psihologic și emoțional al femeii, precum și stabilirea culturii nutriționale și stilului de viață adecvat.

Potrivit statisticilor, obezitatea ocupă primul loc la numărul de decese care pot fi prevenite. Aceasta înseamnă că un rezultat atât de trist ar fi putut fi evitat, dar persoana respectivă nu a făcut-o. Principala cauză a decesului este obezitatea organelor interne, care duce treptat la afectarea gravă a funcțiilor acestora.

Cauze

Obezitatea organelor abdominale, a inimii și a creierului apare nu numai la persoanele obeze. Acest proces este mai complex decât acumularea de grăsime în țesutul subcutanat.

Factorul nutrițional

Mâncarea excesivă predispune la depunerea grăsimilor în țesuturi. Un dezechilibru între caloriile primite și cheltuielile lor duce la depunerea de energie „în rezervă”. Deoarece celulele adipoase sunt prezente în toate țesuturile corpului, pe lângă obezitatea periferică, apare și obezitatea internă.

Stres

Recent, a fost dovedit rolul principal al stresului cronic în dezvoltarea bolii. Stresul constant la locul de muncă, un ritm rapid de viață și lipsa cronică de somn provoacă o eșec a reglării nervoase a metabolismului. Organismul, chiar și cu un aport normal de calorii, începe să crească rezervele de grăsime, inclusiv în organele interne.

Dezechilibrul hormonal

Acest motiv este bine cunoscut și studiat. Diabetul zaharat, hipotiroidismul, bolile hipotalamusului (cel mai înalt regulator al sistemului endocrin) sunt întotdeauna însoțite de depozite de grăsime în exces.

Intoxicaţie

Expunerea pe termen lung a țesuturilor la substanțe toxice (alcool, nicotină, otrăvuri, anumite medicamente) duce la moartea parțială a celulelor și la creșterea țesutului adipos în locul lor.

Am enumerat doar cele mai elementare motive. Există mult mai multe dintre ele - aceștia sunt toți factori care perturbă echilibrul intern al corpului.

Semne

Manifestările bolii pot fi împărțite în generale și locale. Cele generale includ următoarele:

oboseală constantă;
apatie, lipsă de interes pentru viață;
tulburări de somn (insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei);
scăderea imunității (boli infecțioase și inflamatorii frecvente).

Oamenii nu își pot duce stilul obișnuit de viață și își pierd adesea locurile de muncă. Simptomele bolii duc de fapt la dizabilitate.

Manifestările locale depind de predominanța afectarii unuia sau altuia organ.

Inima grasă

Se manifestă prin simptome de insuficiență circulatorie:

dificultăți de respirație (întâi cu efort, apoi în repaus);
oboseală;
umflarea picioarelor, agravarea seara;
aritmii, creșterea tensiunii arteriale.

Această condiție este periculoasă din cauza dezvoltării infarctului miocardic și a stopului cardiac.

Obezitatea organelor digestive

Ficatul este primul care suferă. În mod normal, acolo au loc multe procese metabolice, astfel încât excesul de grăsime începe imediat să se depună în hepatocite. Semne pronunțate sunt observate numai în a treia etapă a bolii. Inițial, simptomele sunt șterse:

ușoară greutate în partea dreaptă;
disconfort în abdomen, care este apoi înlocuit cu durere și balonare;
în etapele ulterioare - greață, vărsături;
tulburare de scaun: constipația lasă loc diareei.

Procesul neglijat duce la insuficiență hepatică (intoxicație severă, perturbarea sistemului de coagulare, afectarea sistemului nervos și altele).

Obezitatea creierului

Grăsimea nu se depune în creier, dar datorită proceselor din inimă și ficat, se observă lipsa cronică de oxigen a neuronilor. În timp, unii dintre ei mor. Creierul scade în volum cu o medie de 8-9% comparativ cu oamenii slabi.

Obezitatea organelor genitale

La femei, ciclul menstrual este întrerupt (în gradul al treilea, nu există menstruații), iar capacitatea de a rămâne însărcinată și de a avea un copil este redusă. Bărbații dezvoltă impotență.

Diagnosticare

Determinarea obezității organelor interne poate fi foarte dificilă. În primele etape, o persoană nu face nicio plângere și nu contactează medicii. Este important de știut că atunci când indicele de masă corporală crește cu mai mult de 20%, procesul de depunere a grăsimilor începe în toate țesuturile corpului.

Diagnosticul este confirmat în următoarele moduri:

analize de laborator (biochimie a sângelui, analize generale de sânge și urină);
ultrasonografie;
tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Aceste din urmă metode sunt cele mai precise și pot detecta chiar și depozite mici de grăsime în celule. Toate persoanele supraponderale ar trebui să fie supuse unui RMN pentru diagnosticarea în timp util a unui proces periculos.

Tratament

Este mai bine să combateți obezitatea organelor interne în stadiile incipiente. Apoi procesul este reversibil, iar funcțiile lor sunt complet restaurate.

Principii generale

Pentru a vă scăpa de obezitate organele interne, trebuie să respectați următoarele reguli:

Stil de viață sănătos: exerciții fizice și regim normal de odihnă, somn adecvat (cel puțin 7-8 ore), renunțarea la obiceiurile proaste.
Activitate fizică: Caloriile din alimente trebuie cheltuite. Acest proces este asigurat doar de mișcare.
Alimentație bună: pierderea în greutate depinde de normalizarea metabolismului. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie să primească vitamine, minerale, cantități suficiente de proteine și multe alte substanțe.
Descărcare și curățare regulată (, post terapeutic).
Tratament medicamentos. Este prescris numai de un medic în funcție de diagnosticul specific și de gradul bolii.

În a treia etapă a procesului patologic, când se observă o disfuncție gravă a corpului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a salva viața pacientului.

Cura de slabire

Fără ea, este imposibil să eliminați obezitatea din organele interne. Este important să reduceți aportul de calorii pentru a stimula descompunerea propriului țesut adipos. Dieta trebuie să includă toate substanțele necesare. În caz contrar, disfuncția organelor se poate agrava.

Dieta este de obicei prescrisă de un medic. Ne vom concentra asupra principiilor generale.

Respingerea completă a surogatelor (alimente de tip fast-food, suc, conserve și alte produse cu conservanți și coloranți).
Limitarea alimentelor cu indice glicemic ridicat (produse de patiserie, dulciuri). Conțin carbohidrați ușor digerabili, care duc la fluctuații bruște ale glicemiei. Acest lucru stimulează și mai mult apetitul, iar persoana nu poate rezista restricțiilor alimentare.
Consumul obligatoriu de legume și fructe. Nu este doar o sursă de vitamine și minerale. Legumele conțin multe fibre, care curăță intestinele de toxine și dă o senzație de sațietate.
Nu uitați de: produse lactate fermentate, brânză de vaci, carne fiartă, pește de mare. Acesta din urmă furnizează în plus celulele cu acizi grași polinesaturați, care le restabilesc funcționarea.
Asigurați-vă că beți cel puțin 2 litri. Acestea nu sunt sucuri și compoturi, ci apă pură fără gaz. O cantitate mare de apă este un fel de „curățare” a tractului digestiv.

Conținutul caloric zilnic al dietei ar trebui să corespundă consumului de energie și vârstei. Dacă o persoană în vârstă duce un stil de viață sedentar, acesta este minim. La tinerii care lucrează și sunt activi, caloriile din alimente cresc. Nutriționistul oferă aceste recomandări individual.

Erori de tratament

Omul este conceput în așa fel încât să vrea să obțină totul rapid și dintr-o dată. Cu obezitatea, mai ales cu implicarea organelor interne, acest principiu poate duce la tragedie. Ce greșeli se fac:

Greșeala #1. Luând laxative

În farmacii există multe suplimente alimentare „pentru pierderea în greutate” care acționează conform acestui mecanism. Intr-adevar, in primele zile greutatea scade putin. Aceasta este o iluzie, deoarece numai conținutul intestinului este îndepărtat, nu rezervele de grăsime. După 2-3 săptămâni de dependență, în organism apar modificări ireversibile, care nu fac decât să agraveze problema (pierderea mare de apă, suprimarea apetitului până la anorexie, perturbarea microflorei intestinale).

Greșeala #2. Luând diuretice

În obezitate, edemul intern este adesea prezent - aceasta este o acumulare excesivă de lichid în spațiul intercelular. ajuta la eliminarea acestuia. Dar dacă nu iei măsuri de precauție, sărurile care mențin constanta acidă a mediului intern se pierd odată cu apa. Funcția organismului este perturbată, iar vârsta biologică a celulelor crește.

Greșeala #3. Tonice (cofeina, vitamina C, efedrina)

Acestea accelerează metabolismul și favorizează descompunerea grăsimilor. Pericolul acestei metode este creșterea tensiunii arteriale și intoxicația organismului datorită pătrunderii în sânge a substanțelor nocive acumulate în țesutul adipos.

Greșeala #4. Pasiune puternică pentru activitatea fizică

În cazul obezității organelor interne (leziuni ale inimii, ficatului), acest lucru duce la decompensarea activității cardiace și la descompunerea crescută a proteinelor, mai degrabă decât a grăsimilor. Exercițiile fizice sunt prescrise individual sub supravegherea constantă a unui antrenor.

Greșeala #5. Metode fizice

Aceasta este stimularea transpirației la temperaturi ridicate (), masaje vibratoare. Mai puțin periculoase decât metodele anterioare. Dar au limitări. Saunele nu sunt tolerate de persoanele cu patologie cardiovasculară, iar aparatele de masaj cu vibrații duc la intrarea rapidă a toxinelor și a agenților cancerigeni din țesutul adipos în sânge. Ficatul, supus degenerării grase, nu are timp să le neutralizeze.

Pentru a evita consecințele dăunătoare ale pierderii necorespunzătoare în greutate, trebuie să consultați un medic. Obezitatea organelor interne este o boală care trebuie tratată de specialiști: un nutriționist, un terapeut, un kinetoterapeut. Ei dezvoltă individual un program de pierdere în greutate pe termen lung care vă permite să faceți față bolii fără intervenție chirurgicală.

De obicei, un rezultat al obezității în general. Aceasta este o etapă în care organele umane „înoată” cu grăsime, se deformează și funcționarea lor este perturbată. Vom încerca să luăm în considerare mai detaliat ceea ce constituie obezitatea părților corpului și în special a organelor interne.

Obezitatea părților corpului

S-ar putea să fii surprins să afli că mulți oameni slabi suferă și de obezitate internă - aceasta este o alta despre care poate nu știi. Nu este atât de inestetic și deloc izbitor, dar nu este mai puțin periculos decât obezitatea generală. Vorbim despre obezitatea organelor interne umane.

În Europa de Vest și America, conform statisticilor, de la 40 la 70% din populație suferă de obezitate în Rusia, cifra este aproape de 50%. Medicii nu au tras de mult timp doar un semnal de alarmă, ci strigă: „SOS!” Alături de beneficii, progresul tehnologic a făcut ca oamenii să se miște mai puțin și să cheltuiască mai puține calorii și, ca urmare, să se transforme în munți de grăsime. La urma urmei, pentru a „prelua controlul pe tine însuți”, uneori ai nevoie de o voință remarcabilă!

Ce este obezitatea internă? Acesta este cel mai periculos tip de obezitate. Grăsimea obișnuită se acumulează în straturile subcutanate și, în afară de problemele estetice, nu aduce prea multe probleme proprietarului său. Când începe obezitatea internă, organele interne suferă și le perturbă funcția. Și totul ar fi bine, dar asta are ca rezultat numeroase boli și disfuncționalități ale organismului, care ne obligă să ne întrerupem rutina obișnuită pentru a merge la medici și a combate simptomele bolilor, care, din păcate, nu sunt plăcute. Deci, nu este mai ușor să te ocupi de rădăcina problemei - obezitatea în sine?

Cauzele obezității interne:

1. Alimentație proastă.

2. Obezitatea generală.

Obezitatea organelor interne

Conform cercetărilor medicale, dacă bei 1 litru de Coca-Cola pe zi, ai garantat că vei obține ficat gras intern, chiar dacă îți menții greutatea corporală normală. Și, în general, alimentația deficitară și supraalimentarea sistematică sunt motivele pentru care o persoană începe să devină grasă în sensul literal și figurat al cuvântului.

Grăsimea, atât de necesară organismului în cantități mici, atunci când este consumată în exces, începe să se depună în locurile cele mai periculoase. Depozitele sale între fibrele inimii duc la obezitate cardiacă, iar pe pereții stomacului - la obezitate gastrică. Desigur, aceeași inimă grasă poate fi și un fenomen legat de vârstă. Cu toate acestea, manifestările sale sunt din ce în ce mai vizibile la tineri.

Și dacă obezitatea feței, obezitatea abdomenului și obezitatea picioarelor sunt o problemă de aspect, atunci obezitatea stomacului și pancreasului este cauza unor perturbări grave în funcționarea organismului. Potrivit medicilor, tulburările de funcționare a pancreasului asociate cu obezitatea internă reprezintă o cale directă către diabet. Obezitatea rinichilor, de asemenea, nu îmbunătățește sănătatea proprietarului său, în ei apar pietre, care provoacă multe dureri și probleme și pot cauza, de asemenea, să înceteze funcționarea rinichilor.

Obezitatea uterină este motivul pentru care schimbările hormonale încep în corpul unei femei, ducând la infertilitate, iar la bărbați, obezitatea duce la impotență.

Cu toate acestea, asta nu este tot. O persoană obeză este o persoană cu puțină inteligență! Cert este că - după cum au demonstrat medicii - obezitatea cerebrală duce la o scădere a funcționalității sale și, ca urmare, o persoană devine pur și simplu proastă. Desigur, fără a observa. Dezvoltarea finală a acestui proces poate fi boala Alzheimer sau alte boli ale creierului.

În general, obezitatea nu este ușor de tratat. Această boală apare deoarece o persoană dezvoltă obiceiuri alimentare proaste și un stil de viață sedentar. Și înțelegem că acestea sunt cele mai conservatoare obiceiuri care sunt foarte greu de schimbat. Dar niciodată nu este prea târziu să ne gândim la motivul pentru care o persoană ar trebui să trăiască: pentru a mânca și, ca urmare, a avea o grămadă de boli dureroase și un sentiment al propriei nesemnificații sau pentru a se bucura pe deplin de viață, care, așa cum știm, este trecător?

Este important de știut că obezitatea primară se realizează sub influența factorilor externi ( multă mâncare, stres), dar de obicei în prezența unei predispoziții ereditare la obezitate.

Următorii factori contribuie la dezvoltarea obezității abdominale:

varsta ( riscul crește după vârsta de 40 de ani, ceea ce este asociat cu o rată metabolică mai lentă);
prezența obezității și a altor tulburări metabolice la membrii familiei;
greutate mică la naștere ( mai putin de 3 kg);
activitate fizică scăzută;
situații stresante cronice;
abuzul de alcool.

Tulburare de alimentatie

Comportament alimentar - senzație adecvată de foame și sațietate. Grăsimea se acumulează atunci când organismul cheltuiește mai puțină energie decât consumă, adică mănâncă mai mult decât este necesar pentru funcționarea normală a organismului. Obezitatea care se dezvoltă prin acest mecanism se numește exogenă primară, adică asociată cu cauze externe ( exogen – venit din exterior), cu alte cuvinte, cauzate de supraalimentarea. Mâncarea excesivă în medicină se numește „hiperalimentare”. Hiperalimentația este considerată o formă de tulburare de adaptare a psihicului uman la stres, prin urmare supraalimentarea este adesea clasificată ca o tulburare psihologică limită.

Mâncarea excesivă este posibilă în următoarele cazuri:

obicei- odată stabilit obiceiul de a mânca într-un anumit fel ( trei mese pe zi, sindromul alimentației nocturne);
comunicare- mâncarea „pentru companie”;
ritualuri- mâncați în timp ce vizionați filme ( mai ales la cinema), fotbal și alte evenimente, în timp ce o persoană mănâncă fără să-i fie foame;
gustări de stres- in cazul experientelor neplacute, grijilor, sau dorintei de a se proteja, atunci cand consumi un anumit produs, te simti mai linistit, ceea ce se datoreaza confortului psihologic si a unei senzatii de siguranta atunci cand mananci;
gurmetism- dragostea pentru mâncarea delicioasă, din care o persoană se bucură, devine principala sursă de emoții pozitive.

La femei, apetitul crește cu câteva zile înainte de debutul menstruației, care este asociat cu așa-numitul sindrom premenstrual ( PMS) cauzate de modificări hormonale și nevoia de a se calma și relaxa ( este de natură mai psihologică).

Există o presupunere că dorința de a consuma alimente în perioadele de stres este asociată cu un program învățat incorect în creier, în care creierul nu face distincția între anxietate și foame. Ca urmare a unui astfel de program, în perioadele de stres, se activează mai degrabă un sentiment de foame decât de anxietate. Acest lucru este pronunțat în special la persoanele care au supraviețuit foametei și în condiții noi ( chiar dacă vă puteți asigura suficientă mâncare) live conform vechiului program.

Alături de obezitatea exogenă, există și obezitatea asociată cu cauze interne - factori care reglează comportamentul alimentar al omului.

Centrii foamei și sațietății sunt localizați în creier, într-o structură numită hipotalamus. Hipotalamusul este afectat de substanțe care cresc sau inhibă apetitul. Aceste substanțe sunt produse în sistemul nervos, stomac și țesutul adipos. Dacă echilibrul acestor substanțe este perturbat, atunci comportamentul alimentar al unei persoane se schimbă.

Dorința de a consuma alimente grase apare odată cu creșterea producției de hormon grelină în stomac. Inhibarea apetitului apare din cauza hormonului leptina. Toți pacienții obezi au o încălcare a raportului dintre grelină și leptina - cantitatea de grelină este redusă drastic în sânge și există multă leptină, dar centrul de saturație nu este sensibil la aceasta. Este important de luat în considerare faptul că multe produse, în special fast-food ( mancare instant) si bauturile carbogazoase contin substante care cresc pofta de mancare.

Activitate fizică scăzută

Activitatea fizică scăzută sau inactivitatea fizică este un factor semnificativ din punct de vedere social al obezității abdominale. Inactivitatea fizică apare la persoanele care locuiesc în orașe mari, care lucrează în timp ce stau și la persoanele cu oboseală cronică care nu fac mișcare. Cu acest stil de viață, echilibrul energetic sau echilibrul dintre cantitatea de energie consumată și consumată este perturbat. În plus, în absența antrenamentului fizic, sistemele de reglare ale corpului „își pierd dexteritatea”. Aceasta înseamnă că organismul încetează să se adapteze la orice stres și începe să reacționeze inadecvat la stresul fizic sau emoțional. De aceea oamenii încep treptat să se miște din ce în ce mai puțin, iar energia primită din alimente este consumată de organism nu atât în timpul activității fizice, cât pentru a menține nivelul metabolismului ( procese biochimice) și pentru producerea de căldură. Cu toate acestea, pentru a menține aceste procese, cantitatea de alimente pe care o consumă o persoană în lumea modernă devine deja excesivă.

Un stil de viață sedentar și schimbările asociate de sănătate sunt numite sindromul „trei scaune”. Cele trei scaune sunt un scaun de birou, un scaun auto și o canapea.

Factori genetici

Factorii genetici sunt adesea cauza principală a obezității abdominale, adică în multe cazuri grăsimea nu se va depune în cavitatea abdominală chiar dacă mănânci mult și duci un stil de viață sedentar. Distribuția țesutului adipos în anumite locuri din corpul uman este asociată cu activitatea genelor care codifică ( sunt responsabili de proces) formarea unui tip special de receptori care intensifică distrugerea țesutului adipos. Acești receptori includ receptori beta-3 adrenergici. Receptorii adrenergici sunt receptori care sunt activați de adrenalină ( hormonul stresului), motiv pentru care grăsimea este distrusă în timpul stresului fizic sau emoțional. Faptul că în timpul stresului, grăsimile dispar dintr-o anumită zonă, dar nu scad în alta, se datorează tocmai numărului acestor receptori.

Controlul genetic al foamei și al sațietății este, de asemenea, important. Gena Ob este responsabilă pentru dezvoltarea obezității ( abreviere pentru cuvântul „obezitate”, care în engleză înseamnă „obezitate”). Gena Ob controlează formarea hormonului leptinei în țesutul adipos.

În plus, mulți oameni au așa-numitul „genotip economic” ( genotip - toate genele unui organism dat). Genotipul tinde să se schimbe în timpul procesului de evoluție umană. Genotipul econom este un complex de gene care funcționează pe principiul „depozitării grăsimilor în caz de foame”. Dacă în procesul vieții umane active acest mecanism a fost cu adevărat salvator, atunci în condițiile lumii moderne cu un stil de viață sedentar și o cantitate mare de alimente consumate, „genotipul economic” acționează dăunător. Organismul acumulează prea multă grăsime, „neștiind” că, de fapt, nu are nevoie să se depoziteze, va fi întotdeauna suficientă hrană.

Simptomele obezității abdominale

Spre deosebire de obezitatea generală severă, obezitatea abdominală în sine poate să nu provoace plângeri, dar poate provoca tulburări mai grave și, la prima vedere, nu are nimic de-a face cu acumularea de grăsime. Greutatea severă a respirației, care este caracteristică obezității generale, nu este un simptom obligatoriu cu obezitatea abdominală. Un apetit pronunțat în obezitatea abdominală este nu numai cauza creșterii în greutate în exces, ci și consecința acesteia, deoarece cu obezitate centrul de saturație își pierde sensibilitatea la substanțele care inhibă apetitul.

Obezitatea abdominală este una dintre componentele așa-numitului sindrom metabolic ( sindrom - un set de simptome). Sindromul metabolic este o tulburare a echilibrului hormonal și a metabolismului care crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. Este obezitatea abdominală combinată cu hipertensiunea arterială ( tensiune arterială crescută), diabet zaharat tip 2 ( fără deficit de insulină) și niveluri ridicate de trigliceride ( acid gras) alcătuiesc așa-numitul „cvartet mortal”. Acest nume a fost dat sindromului metabolic deoarece s-a constatat că combinația acestor tulburări crește semnificativ probabilitatea decesului prin infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Tulburări asociate cu obezitatea abdominală

Numele încălcării	Mecanismul de dezvoltare	Cum se manifestă?
*Dislipidemie*		disfuncție sexuală la bărbați; nereguli menstruale la femei; hirsutism ( Creșterea părului model masculin la femei);
*Hipercoagulare*	Hipercoagularea este o tendință de creștere a coagulării sângelui. Această tendință crește riscul de tromboză vasculară ( blocarea unui vas de sânge de către un cheag de sânge). Hipercoagularea se dezvoltă în obezitatea abdominală datorită producției de multe proteine de către țesutul adipos care cresc coagularea sângelui ( inhibitori ai fibrinolizei). Eliberarea lor este asociată cu efectul insulinei, care crește neapărat în sânge în timpul obezității abdominale.	o creștere a nivelului de fibrinogen, activator de plasminogen, factor von Willebrand în analiza sistemului de coagulare a sângelui.

Diagnosticul obezității abdominale

Diagnosticul obezității abdominale se realizează nu numai vizual, deoarece obezitatea abdominală poate fi observată și la persoanele aparent slabe. Grăsimea viscerală nu este vizibilă din exterior, astfel încât obezitatea abdominală la astfel de persoane, adesea cu parametri model, este descrisă ca „subțire la exterior, dar grăsime la interior”. Pentru a evalua gradul de obezitate abdominală, medicul utilizează diverse metode bazate pe măsurători și calcule, precum și metode instrumentale de diagnostic.

Metodele de diagnosticare a obezității abdominale includ:

Determinarea indicelui de masă corporală ( IMC) - vă permite să evaluați corespondența înălțimii și greutății unei persoane, adică să determinați normal, subponderal sau supraponderal. Pentru a calcula IMC, trebuie să vă împărțiți greutatea la înălțimea la pătrat. IMC pentru evaluarea obezității abdominale are atât avantaje, cât și dezavantaje. Avantajele acestei metode includ simplitatea și lipsa de costuri, prin urmare este utilizată pentru evaluarea screening în rândul populației ( screening - examinare în masă a unui anumit contingent pentru identificarea factorilor de risc pentru dezvoltarea patologiei). Dezavantajele metodei sunt incapacitatea de a evalua corect grosimea țesutului adipos în sine, deoarece IMC nu permite separarea țesutului muscular de grăsime, adică obezitatea poate fi supraestimată sau, dimpotrivă, nedetectată.
Circumferinta taliei- vă permite să determinați obezitatea abdominală în sine. Metoda vă permite să determinați în mod clar prezența țesutului adipos și gradul de risc de a dezvolta complicații ale obezității abdominale. Acest indicator se corelează în mod clar ( interconectate) cu boli metabolice. De asemenea, nu necesită costuri. Este important de știut că, chiar și cu un IMC normal, o creștere a circumferinței taliei este considerată un factor de risc pentru dezvoltarea tulburărilor metabolice și a unor complicații ( cardiovascular). Pentru a măsura circumferința taliei, pacientului i se cere să stea drept. O bandă de măsurare este plasată în jurul abdomenului la nivelul situat la jumătatea distanței dintre partea inferioară a pieptului și creasta iliacă ( un os care se simte în zona pelviană pe ambele părți). Astfel, trebuie să măsurați nu la nivelul buricului, ci puțin mai sus. Obezitatea este diagnosticată dacă circumferința taliei la bărbați este mai mare de 94 cm, iar la femei de peste 80 cm. La bărbați, această cifră este mai mare, deoarece talia lor este în mod normal mai groasă decât cea a femeilor.
Index central ( abdominale) obezitate- raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului. Obezitatea abdominală este considerată dacă acest indicator este mai mare de 0,85 la femei și mai mult de 1,0 la bărbați. Acest index vă permite să distingeți obezitatea abdominală de alte tipuri de obezitate.
Evaluarea grosimii pliului de grăsime piele- efectuat cu ajutorul unui dispozitiv special numit etrier ( procedura de măsurare în sine este caliperometria) și este ceva asemănător cu un șubler. Pliul cutanat din zona abdominala se ia cu degetul mare si aratator la nivelul ombilicului si 5 cm in stanga acestuia. După aceasta, pliul este capturat de etrier în sine. Măsurarea se efectuează de trei ori cu un interval de 1 minut. Acest indicator evaluează grosimea grăsimii subcutanate, totuși, dacă grăsimea se acumulează în zona taliei, este important să se evalueze cantitatea de grăsime subcutanată pentru a identifica tipul de obezitate.
Metode instrumentale care permit vizualizarea țesutului adipos- scanare CT ( CT) , Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN), ultrasonografie ( Ecografie). Metodele de mai sus vă permit să vedeți grăsimea în sine și să evaluați severitatea obezității abdominale.

Este important de știut că cantitatea de grăsime abdominală sau viscerală se reflectă în circumferința taliei, dar obezitatea în organele interne poate fi detectată doar prin metode instrumentale de cercetare.

Dacă se detectează obezitatea abdominală, medicul va prescrie o serie de teste de laborator și metode instrumentale de diagnosticare. Acest lucru este necesar pentru a evalua starea organelor și a metabolismului din organism care ar putea fi deteriorate ca urmare a tulburărilor care însoțesc obezitatea abdominală.

Pentru obezitatea abdominală, sunt necesare următoarele teste:

analize generale de sânge;
test de glicemie a jeun;
profilul lipidic ( colesterol, lipoproteine, trigliceride);
coagulograma ( analiza parametrilor de coagulare a sângelui);
chimia sangelui ( enzime hepatice, creatinina, uree, proteina C reactiva, acid uric);
nivelul de insulină din sânge;
test de sânge pentru hormoni.

Pentru obezitatea abdominală, medicul poate prescrie următoarele studii instrumentale:

Ecografia abdomenului și pelvisului;
Ecografia inimii și a vaselor de sânge;
Radiografia toracelui și craniului.

Clasificarea obezității abdominale

Obezitatea abdominală se mai numește și centrală sau android ( masculin). Tipul masculin de distribuție a grăsimii se caracterizează printr-un strat pronunțat de grăsime în zona trunchiului și o cantitate mică de grăsime pe șolduri. În mod figurat, acest tip de obezitate se numește „obezitate de tip măr” ( Lățimea unui măr este maximă în partea de mijloc). Spre deosebire de obezitatea abdominală sau masculină, obezitatea „feminină” se numește gluteofemurală, inferioară sau ginoidă. Cu o astfel de obezitate, există o talie normală, iar grăsimea se depune în fese și coapse. Această cifră seamănă cu o peră, motiv pentru care este numită „obezitate în formă de pară”. Aceste două tipuri de obezitate sunt fundamental diferite una de cealaltă. Depunerile de grăsime din zona coapselor nu afectează sănătatea, spre deosebire de grăsimea din zona taliei.

Obezitatea în formă de para are chiar și unele avantaje. La femei, o cantitate mare de estrogen este produsă în țesutul adipos. Acești hormoni feminini tind să protejeze pereții vaselor de sânge și să prevină acumularea de colesterol în ele ( prin urmare, ateroscleroza nu progresează la femei până la menopauză). În cazul obezității abdominale, apare opusul - grăsimea însăși devine o sursă de acizi grași liberi.

Obezitatea de tip măr este de obicei combinată cu obezitatea abdominală, adică există simultan o acumulare de grăsime atât în grăsimea subcutanată a corpului, cât și în cavitatea abdominală. În același timp, obezitatea organelor interne poate apărea fără obezitate vizibilă. Aceasta este o diferență importantă între tipul abdominal de obezitate.

Există și un tip mixt de obezitate, în care există obezitate în tot corpul.

Conform clasificării internaționale, obezitatea în funcție de IMC poate fi de următoarele tipuri:

supraponderal- IMC 25 - 30;
obezitate gradul I- IMC 30 - 35;
obezitate gradul II ( serios) - IMC 35 - 40;
obezitate gradul 3 ( obezitate morbidă sau morbidă) - IMC 40 - 50;
superobezitate- IMC 50 - 60;
super obezi- IMC peste 60.

IMC normal este de 18,5 - 25 kg/m2.

În funcție de stadiu, obezitatea abdominală este:

progresivă;
grajd.

Tratamentul obezității abdominale

Tratamentul obezității abdominale este necesar nu numai și nu atât din punct de vedere estetic ( mai ales pentru femeile cu depozite de grăsime în jurul taliei), cât de mult să prevină dezvoltarea patologiilor care se dezvoltă cu obezitatea abdominală. Dacă obezitatea are o predispoziție ereditară, atunci tratamentul va fi pe termen lung și chiar pe viață. Dacă obezitatea abdominală este observată pe fondul scăderii activității fizice și al consumului crescut de alimente, atunci puteți scăpa cu ușurință de kilogramele în plus, dar va trebui să aveți grijă în mod constant să nu câștigați din nou grăsime abdominală.

Metodele de tratament pentru obezitatea abdominală sunt:

terapie dietetică;

tratament medicamentos;

psihoterapie;

unele intervenții chirurgicale.

În orice caz, tratamentul obezității abdominale este întotdeauna abordat cuprinzător.

Exersează stresul

Activitatea fizică este un stimul important pentru arderea grăsimilor, deoarece grăsimea este o sursă de energie, iar pentru ca o persoană să efectueze exerciții fizice, are nevoie de energie suplimentară. Exercițiile fizice cresc, de asemenea, producția de hormon testosteron, care este scăzut la bărbații obezi. Este important de știut că exercițiile fizice sunt eficiente atunci când urmează o dietă. Dacă o persoană mănâncă aceeași cantitate de alimente și exerciții, efectul va fi nesemnificativ, deoarece organismul va distruge mai întâi grăsimile existente și apoi va crea altele noi din alimentele primite. Dacă activitatea fizică necesită mai multă energie decât conține alimentele consumate pe zi, atunci va apărea un deficit energetic. Acesta este tocmai scopul tratamentului - să cheltuiți mai mult decât primiți.

Este important de știut că în prezența bolilor severe ale organelor interne, activitatea fizică grea este contraindicată. Nivelul de activitate fizică este întotdeauna determinat individual.

Activitatea fizică moderată este de preferat ( sarcina pe care o persoană o poate îndeplini timp de o oră fără a simți oboseală severă), de exemplu, mers pe jos, ciclism, înot, schi, alergare;
ar trebui să începeți cu o sarcină de intensitate scăzută ( persoanelor obeze le este mai greu să facă orice muncă fizică), crescându-i treptat durata;
faceți exerciții în mod regulat;
opțiunea ideală este dozată neintensiv ( moderat) activitate fizică timp de 2 - 3 ore, deoarece grăsimile încep să fie arse la 30 - 40 de minute după începerea antrenamentului.

Tratamentul medicamentos al obezității abdominale

Tratamentul medicamentos pentru obezitatea abdominală este indicat în cazurile în care IMC este mai mare de 30 și nu există niciun efect al tratamentului non-medicament ( dietă și exerciții fizice) în termen de 3 luni. Efectul tratamentului non-medicament este considerat nesatisfăcător dacă greutatea unei persoane în timpul specificat, în ciuda respectării tuturor recomandărilor medicului, a scăzut cu mai puțin de 5%.

Medicamente utilizate pentru tratarea obezității abdominale

Grup de droguri	Reprezentanți	Mecanismul acțiunii terapeutice	Eficienţă
*anorexicale* *(supresoarele poftei de mâncare)*	sibutramină ( )	Aceste medicamente acționează asupra centrului foamei. Efectul lor se datorează creșterii duratei expunerii la norepinefrină și serotonină ( supresoarele poftei de mâncare) la centrul de saturație din creier. Sațietatea rapidă ajută la reducerea cantității de alimente consumate. În același timp, medicamentul crește consumul de energie sub formă de căldură. Efectele pozitive suplimentare includ reducerea colesterolului total și a trigliceridelor, precum și a insulinei.	Sibutramina este eficientă la pacienții care nu pot controla cantitatea de alimente pe care o consumă. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care o persoană se gândește constant la mâncare și se simte în mod constant foame. Medicamentul este indicat pentru utilizare la tinerii care sunt „prinse” de depresie și care nu au o patologie severă a sistemului cardiovascular sau hipertensiune arterială ( în aceste cazuri medicamentul este contraindicat). Sibutramina vă permite cel mai eficient să pierdeți în greutate în primele luni de utilizare. Medicamentul nu trebuie utilizat mai mult de 1 an. După oprirea medicamentului, dacă nu urmați o dietă, grăsimea începe să se acumuleze din nou.
*Agenți care reduc absorbția grăsimilor*	orlistat ( xenical)	Orlistatul inhibă activitatea enzimei lipază în intestine, rezultând o reducere cu 30% a cantității de trigliceride care sunt absorbite din intestine în sânge.	Orlistatul este eficient la persoanele cărora le place să mănânce alimente gustoase, în special alimente grase, dacă au dificultăți în a-și urmări aportul caloric ( mănâncă adesea în restaurante), dar care păstrează o senzație de sațietate după masă. Medicamentul poate fi utilizat la bătrânețe și în prezența patologiei cardiovasculare. Medicamentul previne eficient absorbția excesivă a trigliceridelor pe întreaga perioadă de administrare. Eficacitatea medicamentului dacă nu este urmată dieta este minimă.
*Medicamente hipoglicemiante* *(scăderea nivelului de glucoză)*	liraglutidă ( Victoza); metformin ( siofor, glucofag).	Mecanismul de acțiune al liraglutidei se datorează capacității sale de a acționa ca un hormon de sațietate, adică de a reduce pofta de mâncare și de a reduce cantitatea de alimente consumate. În plus față de acest efect, medicamentul reduce nivelul de glucoză din sânge, ceea ce îmbunătățește metabolismul și ajută la normalizarea greutății corporale. Siofor promovează absorbția glucozei de către țesuturi și, de asemenea, inhibă formarea de glucoză și grăsimi în ficat, de asemenea, este redusă formarea de grăsimi.	Liraglutida este eficientă la pacienții care nu se simt sătui și nu își pot controla apetitul și cantitatea de alimente pe care o consumă. Mai mult, spre deosebire de sibutramină, liraglutida este indicată în prezența unui risc crescut de complicații cardiovasculare și diabet de tip 2. Medicamentul nu este prescris dacă există dovezi de cancer tiroidian la pacient însuși sau la rudele acestuia. Siofor este prescris persoanelor cu obezitate abdominală, care este combinată cu rezistența la insulină.

Metode chirurgicale pentru tratarea obezității abdominale

O diferență importantă între obezitatea abdominală sau viscerală și obezitatea obișnuită este că nu poate fi vindecată prin intervenție chirurgicală. În cazul obezității obișnuite, „externe”, grăsimea se acumulează în grăsimea subcutanată, astfel încât poate fi îndepărtată chirurgical sau distrusă prin injecție ( prin introducerea de substanţe) nu este dificilă. Este imposibil să îndepărtați grăsimea care înconjoară organele interne, deoarece tehnic nu este posibilă izolarea și îndepărtarea țesutului adipos în care trec vasele și nervii fără a deteriora nimic.

Opțiunile chirurgicale pentru obezitatea abdominală includ:

Banduri gastrice- aplicarea unui inel în partea superioară a stomacului, care împarte stomacul în două părți. Blatul mic poate ține o cantitate mică de mâncare la un moment dat, determinând stomacul să trimită semnale creierului că este plin. Acest lucru va crea o senzație de sațietate.
Reducerea volumului stomacului- la unele persoane care mănâncă mult, volumul stomacului este crescut, deci sațietatea apare doar dacă stomacul este plin ( iar acest lucru este posibil atunci când mănânci o cantitate mare de alimente). Îndepărtarea unei părți a stomacului și crearea unui „stomac mic” ajută la crearea rapidă a unei senzații de plenitudine.

Aceste operații nu garantează o vindecare a obezității viscerale, dar pot opri procesul de acumulare de grăsime și pot reduce cantitatea de depozite de grăsime, deoarece persoana după operație nu va putea mânca multă mâncare. Eficacitatea unei astfel de operațiuni variază de la persoană la persoană.

Operațiile la stomac pentru obezitatea abdominală se efectuează în următoarele cazuri:

Obezitatea abdominală este combinată cu obezitatea generală:
există obezitate abdominală severă;
IMC este mai mare de 35 și există o patologie concomitentă cu obezitatea abdominală;
IMC este mai mare de 40 chiar și în absența altor boli.

Tratamentul chirurgical nu se efectuează dacă pacientul nu a urmat o dietă și un regim de exerciții fizice de cel puțin 6 luni sau nu este de acord să respecte recomandările medicului.

Psihoterapie

Eficacitatea tratamentului pentru obezitatea abdominală depinde de starea psihologică a pacientului și de motivația acestuia. Deoarece o persoană trebuie să își schimbe stilul de viață, poate fi necesară participarea unui psiholog sau psihiatru. În plus, obezitatea abdominală în sine, în special la femei, provoacă îndoială de sine. Lipsa încrederii în sine provoacă adesea supraalimentarea. De aceea, eliminarea disconfortului psihologic face posibilă creșterea eficacității antrenamentului fizic și a altor metode de tratament.

Este important ca pacientul să fie pregătit psihologic înainte de a începe terapia dietetică.

Pentru a determina gradul de pregătire pentru tratamentul obezității abdominale, pacientul trebuie să răspundă la următoarele întrebări:

Este pacientul dispus să-și schimbe obiceiurile și stilul de viață pe o perioadă lungă de timp?
Care sunt motivele care te motivează să slăbești în exces?
Înțelege pacientul pericolele și riscurile asociate cu obezitatea abdominală?
Există sprijin emoțional din partea membrilor familiei în ceea ce privește pierderea în greutate?
Pacientul își dă seama că efectul nu va fi imediat, ci după o anumită perioadă de timp?
Este pacientul gata să se monitorizeze în mod constant, să țină un jurnal și să-și monitorizeze greutatea corporală?

Metode tradiționale de tratare a obezității abdominale

Metodele tradiționale de tratare a obezității abdominale promovează arderea grăsimilor, dar fără dietă și activitate fizică, un astfel de tratament este ineficient.

Remediile populare pentru tratamentul obezității abdominale pot acționa după cum urmează:

reduce pofta de mancare si creste senzatia de satietate- infuzii și decocturi de ovăz, orz, alge ( spirulina, varec), semințe de in, rădăcină de marshmallow;
elimina excesul de lichid din organism- seminte de anason, coaja verde de pepene verde ( pulbere sau pulpă), muguri de mesteacăn, lingonberries, sunătoare, mătase de porumb, rădăcină de țelină, semințe de dovleac, măceșe;
au efect laxativ- galbenele, seminte de in, fructe de castravete, floare de tei, radacini de papadie, frunza de patlagina, sfecla, seminte de marar, anason si chimen.

Următoarele rețete populare ajută la reducerea apetitului:

Decoctul de mătase de porumb. Pentru a pregăti tinctura, trebuie să luați 10 grame de stigmate, să adăugați apă la ele și să fierbeți timp de 30 de minute. După ce decoctul rezultat s-a răcit, puteți lua 1 lingură de 4 până la 5 ori pe zi înainte de mese. Decoctul se ia timp de o lună, după care se ia o pauză de 5 - 10 zile. Mătasea de porumb nu trebuie utilizată dacă există o coagulare crescută a sângelui.
Decoc de rădăcină de lemn dulce. Puteți consuma 1 - 2 rădăcini pe zi, al căror decoct se prepară în același mod ca un decoct de mătase de porumb.
Infuzie de papadie. Trebuie să luați o lingură de iarbă de păpădie ( zdrobit), se toarnă un pahar cu apă fiartă și se lasă la macerat timp de 6 ore. După aceasta, tinctura trebuie strecurată. Ar trebui să bei în porții mici pe parcursul zilei.
tărâțe tinere. Turnați apă clocotită peste tărâțe timp de 30 de minute, apoi scurgeți apa. Suspensia rezultată poate fi adăugată în orice fel de mâncare. În primele 7 - 10 zile, se recomandă adăugarea a 1 linguriță, după care 1 - 2 linguri de amestec de 2 - 3 ori pe zi.
Decoctul de rădăcină de brusture. Luați 2 lingurițe de rădăcini de plante ( sol), turnați peste ele un pahar cu apă clocotită, apoi puneți la foc mic timp de 30 de minute. Decoctul rezultat se ia în porții mici pe parcursul zilei.
varec ( alge marine, kale de mare). Luați alge și umpleți-l cu apă, lăsați o zi. Bea cu înghițituri mici când ți-e foame. Laminaria este contraindicată în patologia renală.
prăjituri cu sfeclă ( flotări). Sfecla trebuie curățată și rasă, sucul trebuie stors, iar sucul rezultat trebuie să fie rulat în bile mici de mărimea fasolei. Bilele trebuie lăsate să se usuce, după care se iau câte 3 linguri de prăjitură o dată. Este permisă folosirea smântânii cu conținut scăzut de grăsimi pentru a face prăjiturile mai ușor de înghițit. Este important să știți că nu puteți mânca nimic cu prăjiturile ( procesul de digestie va fi perturbat).

Pentru obezitatea abdominală, se folosesc următoarele preparate pe bază de plante:

Colecția 1- constă din scoarță de cătină, iarbă de mare, măceșe, frunze de zmeură, mure, urzici, sunătoare și șoricelă. 1 lingură din amestec trebuie turnată într-un pahar ( 200 ml) apă clocotită.
Colecția 2- constă din boabe de rowan, vâsc, flori de tei, ardei de apă, scoarță de tei. Pregătiți în același mod ca și colecția 1.
Colecția 3- consta din seminte de marar, musetel, flori. Este pregătit în același mod ca și colecția 1.

Pentru obezitatea abdominală, acupunctura poate fi eficientă ( acupunctura), mai ales dacă obezitatea apare la femei după menopauză.

Dieta pentru obezitatea abdominala

Un aspect important al tratamentului obezității abdominale este formarea unui comportament alimentar corect. Înainte de a începe dieta, medicul curant va adresa mai multe întrebări pentru a obține informații despre obiceiurile alimentare ale pacientului. Aceste informații se numesc dieta-namnes ( anamneză - date despre ceva). Medicul poate cere pacientului să noteze tot ce mănâncă timp de 3 până la 7 zile, precum și mărimea porțiilor, cantitatea de alimente, frecvența meselor și conținutul caloric al alimentelor. Este recomandabil să se creeze o dietă pentru orice tip de obezitate la nivel individual.

Principiul principal al dietei pentru obezitatea abdominală este reducerea conținutului caloric sau a valorii energetice a alimentelor. Acest lucru creează o deficiență nutrițională care va forța organismul să înceapă procesul de descompunere a grăsimilor.

Deficitul se calculează luând în considerare energia ( calorii), de care o persoană are nevoie zilnic pentru a-și îndeplini munca și a-și duce stilul obișnuit de viață. De asemenea, sunt luate în considerare sexul, vârsta, condițiile climatice și caracteristicile caracterului și personalității unei anumite persoane. Nu există valori absolute. O persoană care duce un stil de viață sedentar va avea nevoie de mai puține calorii decât cineva a cărui slujbă implică o activitate fizică intensă. Pentru a calcula caloriile, există formule speciale care iau în considerare greutatea, înălțimea și alți indicatori enumerați mai sus. În orice caz, medicul va reduce cantitatea rezultată de calorii zilnice astfel încât să apară un deficit caloric.

Reducerea valorii energetice a alimentelor în obezitatea abdominală se realizează după cum urmează:

cu IMC 27 - 35 ar trebui creat un deficit de 300 - 500 kcal/zi, în timp ce o persoană va pierde aproximativ 40 - 70 de grame pe zi;
cu un IMC peste 35- deficitul ar trebui să fie de 500 - 1000 kcal/zi, iar pierderea în greutate - 70 - 140 de grame pe zi.

Este important să știți că postul absolut nu este eficient, deoarece vă încetinește metabolismul. Un metabolism lent se caracterizează prin faptul că aceleași grăsimi de care o persoană vrea să scape vor fi distruse mai lent. În plus, procesele de formare a diferitelor substanțe biologic active din grăsimi vor încetini.

Nu este de dorit să se folosească diete cu un deficit energetic accentuat. Astfel de diete sunt mai puțin bine tolerate, iar rezultatele dietelor „lente” și „rapide” nu sunt foarte diferite unele de altele.

Principiile generale ale terapiei dietetice pentru obezitatea abdominală includ:

mese frecvente ( De 4-5 ori pe zi), care vă permite să mențineți metabolismul la nivelul dorit;
porții mici;
renuntarea la alcool ( are multe calorii);
reducerea cantității de grăsime consumată cu 25% din norma zilnică ( Nu puteți mânca mai mult de 250 de grame de colesterol pe zi);
excluderea unor produse precum untul, maioneza, margarina, carnea și cârnații grasi, smântâna și smântâna, brânzeturile grase, conservele de carne și pește, untură;
dulciuri special produse pentru persoanele cu diabet ( ciocolate „diabetice”, dulciuri, gem, prăjituri), ar trebui, de asemenea, excluse;
excluderea carbohidraților rapid digerabili ( zahăr, miere, struguri, banane, pepene galben, dulceață, produse de cofetărie, sucuri dulci);
reducerea cantității de carbohidrați lent digerabili ( cartofi, produse de panificatie, paste, porumb, cereale);
limitarea cantității de sare de masă, precum și eliminarea tuturor alimentelor sărate ( carne afumată, marinate);
excluderea condimentelor, sosurilor și gustărilor care cresc pofta de mâncare;
adăugarea de fibre dietetice în dietă ( legume și fructe până la 1 kg pe zi);
dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de proteine animale, adică carne fiartă ( carne slabă de vită, miel, carne slabă de porc, pui, curcan), lactate ( chefir, lapte coagulat, iaurt, lapte nedospit, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi) și ouă, este recomandabil să nu consumați părțile grase vizibile ale acestor produse ( piele de pui, spuma de lapte);
asigurați-vă că consumați proteine de origine vegetală ( soia, fasole, ciuperci, cereale, mazăre), având în vedere că necesarul total de proteine pe zi al organismului este de 1,5 g/kg greutate corporală.

Proteinele sunt produsul principal din dietă. Faptul este că, în primul rând, o parte din țesutul muscular se pierde întotdeauna împreună cu grăsimea ( iar acestea sunt veverite), și trebuie să restabiliți masa musculară. În al doilea rând, organismul cheltuiește multă energie pentru a digera și a absorbi proteinele, adică alimentele proteice ajută la creșterea metabolismului și la arderea grăsimilor. Cu condiția ca dieta să nu fie compusă din carbohidrați, țesutul adipos devine principala sursă de energie pentru nevoile organismului.

grapefruit;
ceai verde;
condimente iute ( piper, muștar, hrean);
scorţişoară;
ghimbir.

Scopul terapiei dietetice pentru obezitatea abdominală nu este atingerea unor valori fixe sau ideale ale IMC. Este important ca dieta să ajute la reducerea cantității de grăsime abdominală, adică trebuie să te concentrezi, în primul rând, pe reducerea circumferinței taliei.

Eficacitatea dietei este evaluată după 3 până la 6 luni. Dieta este considerată eficientă dacă greutatea corporală a scăzut cu 5 - 15%, iar circumferința taliei a scăzut și ea. Trebuie avut în vedere faptul că o scădere a grosimii grăsimii viscerale la persoanele care aparent nu sunt grase nu poate provoca o scădere bruscă a numărului de kilograme. Diagnosticul de laborator ne permite să evaluăm eficacitatea în acest caz ( normalizarea parametrilor de testare) și imagistica prin rezonanță magnetică.indice central de obezitate). Faptul este că modul în care grăsimea este distribuită în organism poate determina pericolul pentru sănătate. Dacă raportul talie-șold la femei este mai mare de 0,8, iar la bărbați mai mult de 0,9, atunci aceasta indică obezitate abdominală.

O talie îngustă nu este întotdeauna un semn al absenței obezității abdominale. Cea mai fiabilă modalitate de a afla dacă există o acumulare excesivă de grăsime în interiorul abdomenului este imagistica prin rezonanță magnetică.

Obezitatea abdominală și cea viscerală sunt același lucru?

Obezitatea abdominală și viscerală sunt denumiri pentru aceeași patologie, care se caracterizează prin acumularea de grăsime în zona abdominală ( abdomen – burtă), adică pe talie și în interiorul abdomenului, în jurul organelor interne ( visceral - care se referă la interior). Grăsimea din interiorul abdomenului se numește grăsime viscerală. Este prezent si normal, invaluind organele interne, facand parte din anatomia acestora ( Vasele și nervii trec prin această grăsime). Odată cu obezitatea abdominală, cantitatea acestei grăsimi crește, astfel încât funcția organelor începe să sufere.

Care sunt criteriile pentru obezitatea abdominală?

Obezitatea abdominală ( acumulare de grăsime în burtă și în jurul taliei) este diagnosticat în timpul examinării și măsurării taliei. Obezitatea abdominală se înregistrează dacă circumferința taliei la bărbați depășește 94 cm, iar la femei mai mult de 80 cm Circumferința taliei se măsoară nu la nivelul ombilicului, ci la mijlocul distanței dintre partea inferioară a pieptului (. în mod convențional aceasta este marginea inferioară a arcului costal) și ilium ( osul pelvin, care se simte sub piele).

Al doilea criteriu important pentru obezitatea abdominală este raportul dintre circumferința taliei și circumferința pelviană ( solduri). Pentru a calcula acest indicator, trebuie să împărțiți circumferința taliei la circumferința șoldului. Dacă acest indice este mai mic de 0,8, atunci obezitatea este considerată nu abdominală, ci gluteo-femurală ( grăsimea este mai pronunțată sub talie). Dacă, măsurat la bărbați, rezultatul este mai mare de 1,0, iar la femei mai mult de 0,85, atunci aceasta este obezitatea abdominală.

În mod normal, circumferința taliei și șoldurilor pentru femei ar trebui să fie mai mică de 0,8, iar pentru bărbați mai mică de 0,9.

Obezitatea severă este vizibilă pentru ochi, dar există cazuri când o persoană are obezitate abdominală, care nu este vizibilă. Persoanele cu obezitate invizibilă au început să fie numiți „subțiri pe dinafară, grași pe dinăuntru”. Acest lucru poate fi observat atât la modele, cât și la sportivi. Acumularea de grăsime la persoanele slabe este diagnosticată folosind imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN), care vă permite să vedeți îngroșarea stratului gras al organelor interne ( grăsime viscerală sau internă).

Obezitatea abdominală și sindromul metabolic sunt același lucru?

Obezitatea abdominală și sindromul metabolic sunt două patologii care sunt adesea combinate, sau mai bine zis, obezitatea abdominală este una dintre componentele și cauza dezvoltării sindromului metabolic. Din acest motiv medicii, când vorbesc despre obezitate abdominală, se referă la sindrom metabolic.

Sindromul metabolic este un complex de tulburări metabolice ( metabolism), care se observă în obezitatea abdominală. Un punct important atât al sindromului metabolic, cât și al obezității abdominale este prezența unui risc ridicat de a dezvolta infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Sindromul metabolic include următoarele componente:

obezitatea abdominală- circumferinta taliei la barbati este mai mare de 94 cm, iar la femei mai mult de 80 cm;
dislipidemie ( tulburări ale metabolismului lipidelor sau grăsimilor) - cresterea nivelului de colesterol si trigliceride in sange;
rezistenta la insulina- insensibilitate celulară la insulină, care este necesară pentru utilizarea glucozei;
diabet zaharat tip 2- niveluri ridicate de glucoză din sânge cu niveluri normale sau chiar crescute de insulină;
hipertensiune arteriala- cresterea tensiunii arteriale peste 130/80 mm Hg.

Obezitatea abdominală apare la copii?

Obezitatea abdominală ( obezitate în jurul taliei) se dezvoltă și la copii, ducând la dezvoltarea acelorași tulburări ca și la adulți ( tulburare metabolică sau sindrom metabolic). Cel mai adesea, obezitatea abdominală la copii și adolescenți se dezvoltă pe fondul obezității generale, mai rar, grăsimea se acumulează separat în zona taliei; Acumularea de grăsime la nivelul extremităților îngreunează mișcarea copilului, dar nu prezintă un risc serios pentru sănătate, totuși, dacă obezitatea generală determină o creștere a circumferinței taliei, atunci acesta este un motiv serios pentru a consulta un medic.

Cauzele obezității abdominale la copii sunt factori externi în prezența unei predispoziții genetice a organismului.

În funcție de cauză, obezitatea abdominală la copii poate fi:

primar- boala independenta;
secundar- se dezvoltă pe fondul altor boli.

La copii se observă mai des obezitatea abdominală primară, care este cauzată fie de supraalimentare și de un stil de viață sedentar, fie de tulburări metabolice ereditare. În orice caz, obezitatea se dezvoltă în prezența unei predispoziții genetice, dar întotdeauna sub influența unor factori externi (multă hrană, puțină activitate fizică). Acest tip de obezitate se numește exogen-constituțional (exogen - cauzat de factori externi, constituție - o trăsătură a unui organism dat).

Spre deosebire de obezitatea constituțională exogenă, există forme de obezitate primară care duc la acumularea crescută de grăsime în zona taliei și în jurul organelor interne, indiferent de influența factorilor externi. Astfel de forme se numesc boli monogenice ( mono - unul). Bolile monogenice sunt cauzate de o singură mutație a genelor care sunt asociate cu obezitatea. Acest tip de obezitate se dezvoltă în primul an de viață al unui copil. Cel mai adesea, obezitatea monogenă se dezvoltă cu deficit de leptina. Leptina este hormonul „sațietății” și acționează în creier pentru a reduce pofta de mâncare și a promova senzația de sațietate. Cu deficiența sa, copilul dorește constant să mănânce. Spre deosebire de obezitatea monogenă, cu obezitatea constituțională exogenă, leptina este crescută, dar creierul nu răspunde la aceasta.

Obezitatea abdominală la copii și adolescenți este diagnosticată în același mod ca și la adulți - prin măsurarea circumferinței taliei ( DIN) și circumferința șoldului ( DESPRE). Prima valoare este împărțită la a doua și se obține indicele OT/OB. Prezența obezității abdominale este stabilită dacă WC/TB este mai mare de 0,8 la fete și mai mult de 0,9 la băieți.

Mai rar, obezitatea abdominală la copii are cauze secundare. Aceasta este de obicei o patologie a organelor endocrine ( glanda tiroidă, glandele suprarenale, glanda pituitară).

Consecințele obezității abdominale la copii sunt:

diabet zaharat tip 2 ( creșterea nivelului de zahăr din sânge care nu se datorează deficienței de insulină);
niveluri ridicate de colesterol și trigliceride în sânge ( crește riscul dezvoltării precoce a patologiei vasculare și cardiace);
creșterea tensiunii arteriale;
tulburări hormonale (adolescentele pot prezenta pubertate întârziată, neregularități menstruale la fete).

Obezitatea abdominală este aceeași la femei și la bărbați?

Obezitatea abdominală la femei și bărbați are unele caracteristici. Comun pentru reprezentanții ambelor sexe este o creștere a circumferinței taliei, dar la femei, obezitatea abdominală este considerată o creștere a acestui indicator de peste 80 cm, iar la bărbați, mai mult de 94 cm la faptul că figura feminină se caracterizează printr-o talie îngustă și șolduri pronunțate. La bărbați, dimpotrivă, grăsimea este inițial distribuită mai mult în zona trunchiului decât în extremități.

Obezitatea abdominală are simptome comune atât la bărbați, cât și la femei, cum ar fi hipertensiune arterială, creșterea zahărului din sânge și a colesterolului. Pe lângă aceste tulburări, la bărbați, obezitatea abdominală se poate manifesta ca o încălcare a funcției sexuale, deoarece conversia hormonilor sexuali masculini în cei feminini are loc în țesutul adipos. La femei, echilibrul hormonal este, de asemenea, perturbat, ceea ce este asociat cu producția de hormoni de stres în timpul obezității, iar acest lucru duce la nereguli menstruale și infertilitate.

La femei înainte de menopauză ( modificări hormonale, care sunt însoțite de o scădere a nivelului hormonilor sexuali feminini din sânge) riscul de a dezvolta complicații adverse ale obezității abdominale ( atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale) mult mai jos. Acest lucru se explică prin prezența hormonului estrogen în corpul feminin, care protejează pereții vaselor de sânge și încetinește procesul de acumulare a grăsimilor. La bărbați, nivelurile de estrogen sunt de câteva ori mai mici, astfel încât riscul de a dezvolta ateroscleroză ( plăci grase în vasele de sânge, îngustând lumenul) mult mai înalt.

O altă diferență între obezitatea abdominală la bărbați și femei este metoda de tratament. Este mai ușor pentru femei să piardă în exces prin dietă și exerciții fizice. La bărbați, cel mai eficient tratament este administrarea de testosteron, hormonul sexual masculin. Această terapie se numește terapie de substituție hormonală. Prin restabilirea nivelului de testosteron din sângele bărbaților, medicii obțin arderea grăsimilor și dispariția „burtei de bere”.

Cum se tratează obezitatea abdominală dacă există o altă boală?

Tratamentul obezității abdominale începe cu modificarea dietei și exerciții fizice. Dacă un pacient are o boală gravă a organelor interne într-o stare de exacerbare, atunci medicul încearcă mai întâi să stabilizeze starea și apoi începe tratamentul obezității abdominale. Dacă în decurs de 3 luni, în timp ce urmează o dietă și efectuează activitate fizică, pacientul pierde mai puțin de 5% din greutatea corporală inițială, atunci medicul prescrie medicamente.

Alegerea medicamentului pentru tratamentul obezității abdominale depinde de următorii factori:

vârstă;
caracteristicile comportamentului alimentar ( gurmand, apetit crescut, senzație incontrolabilă de foame, incapacitatea de a obține suficient);
prezența bolilor concomitente.

Obezitatea abdominală este cauza dezvoltării unor patologii precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat de tip 2 ( pierderea sensibilității celulare la glucoză), ateroscleroza arterială ( îngustarea arterelor de către placa de colesterol). Organul principal care suferă de toate motivele de mai sus este inima. Pe lângă inimă, obezitatea abdominală afectează și rinichii, creierul și ficatul, deși toate organele experimentează stresul în felul lor. Cert este că obezitatea abdominală perturbă aproape toate tipurile de metabolism, prin urmare combinația dintre obezitatea abdominală și patologiile de mai sus se numește sindrom metabolic.

Pentru obezitatea abdominală, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

Sibutramină ( Reduxin, Meridia, Goldline, Lindaxa) - reduce apetitul, afectând centrul de sațietate din creier și, de asemenea, crește producția de căldură ( Pentru a produce căldură, organismul arde și grăsimile și cheltuiește energie). Medicamentul nu este prescris pacienților cu boli cardiace și vasculare, precum și hipertensiune arterială.
Orlistat ( xenical) - reduce cantitatea de acizi grași ( trigliceride), care, împreună cu alimentele, pătrund în intestine și de acolo sunt absorbite în sânge. Acest medicament poate fi utilizat în prezența bolilor de inimă, precum și la persoanele în vârstă.
liraglutidă ( Victoza) - inhiba apetitul si imbunatateste procesul de consum de glucoza de catre tesuturi. Din acest motiv, este utilizat dacă obezitatea abdominală este însoțită de diabet zaharat de tip 2, inclusiv dezvoltarea de complicații ( leziuni ale rinichilor, inimii, creierului), precum și cu un risc ridicat de a dezvolta o patologie cardiacă severă. Liraglutida este contraindicată dacă o persoană are o tumoare malignă a glandei tiroide, precum și dacă această tumoare a fost observată la oricare dintre membrii familiei.
Metformin ( siofor, glucofag) - acest medicament este utilizat pentru tratarea diabetului, ajută la normalizarea metabolismului carbohidraților și grăsimilor.

Dacă cauza obezității abdominale este o patologie specifică ( cel mai adesea acestea sunt tulburări hormonale), atunci obezitatea se numește secundară. În acest caz, tratamentul este efectuat nu numai de un nutriționist, ci și de un specialist ( endocrinolog, ginecolog și altele).

Este folosit glucofagul pentru obezitatea abdominală?

Glucophage este un medicament utilizat pentru a trata diabetul. Pentru obezitatea abdominală, poate fi prescris și. Există două indicații pentru acest lucru. În primul rând, cu obezitatea abdominală există aproape întotdeauna o tulburare a metabolismului carbohidraților - forma inițială a diabetului zaharat, care se numește rezistență la insulină. În al doilea rând, glucofagul tinde să îmbunătățească oxidarea acizilor grași, adică să stimuleze procesul de utilizare a grăsimii ca sursă de energie. În plus, glucofagul inhibă formarea de noi acizi grași. Toate acestea ajută la reducerea nivelului de glucoză și colesterol total, determinând un deficit de energie în organism, pentru a reumple care organismul începe să ardă grăsimi. O condiție importantă pentru eficacitatea glucofagului în tratamentul obezității abdominale este aderarea la o dietă cu o restricție puternică de carbohidrați și grăsimi.