Mușchii

Cauzele și tratamentul durerii în oasele pelvine după naștere

Nașterea unui copil este unul dintre cele mai fericite evenimente din viața unei femei. Este și cel mai dureros. La urma urmei, procesul de naștere nu este întotdeauna calm și rapid. Implica mecanisme complexe activitatea sistemului reproducător, ale cărui componente sunt divergența oaselor pelvine. Corpul femeii se pregătește în avans pentru acest proces, care este însoțit de disconfort și durere semnificative. Când oasele pelvine revin la poziția lor naturală după naștere? Care sunt caracteristicile acestui proces?

Despre momentul convergenței oaselor pelvine

Perioada postpartum este o perioadă nu mai puțin importantă decât însăși sarcina. Acesta este motivul pentru care mulți experți o numesc luna a zecea. Timp de nouă luni corpul feminin s-a pregătit activ pentru nașterea copilului, s-a adaptat nevoilor lui și a îndurat disconfort. Prin urmare, nu este de mirare că perioada de recuperare după naștere nu poate fi rapidă. Doar pentru a se recupera Sistem reproductiv, durează cel puțin 6-8 săptămâni, după care femeia trebuie să se prezinte la ginecolog.

Schimbări majore la corpul feminin Când transportați un copil, acestea apar datorită acțiunii hormonilor. În timpul sarcinii, acestea sunt produse în mod activ, ceea ce este necesar pentru dezvoltare sanatoasa făt, pregătind ligamentele și oasele pentru viitoarea naștere. După ce apare copilul, corpul femeii suferă din nou modificari hormonale. Acei hormoni care au fost responsabili pentru dezvoltarea copilului se estompează în fundal hormonul prolactină, necesar pentru producerea; lapte matern. Procesul de refacere a corpului unei femei după naștere se numește involuție. De asemenea, oferă convergență oasele pelvine.

Ce sa întâmplat cu ei înainte de a se naște copilul? Medicii obstetricieni-ginecologi afirmă că divergența oaselor pelviene are loc imediat înainte de naștere. În esență, aceasta este înmuiere țesutul cartilajuluiîn zona simfizei pubiene, divergența oaselor nu depășește unu și jumătate până la doi centimetri. După naștere, nu poate exista o revenire rapidă la starea lor inițială. Chiar dacă nașterea a fost ușoară și rapidă, oasele sunt încă perioadă lungă de timp vor reveni la poziția lor naturală. Acest lucru durează adesea întreaga perioadă postpartum, adică 6-8 săptămâni.

Despre gimnastica dupa nastere

Experții recomandă ca proaspete mamici să nu întârzie finalizarea exerciții speciale gimnastica postpartum. De îndată ce sănătatea îți permite, trebuie să începi. Sarcina principală a unei astfel de gimnastici este prevenirea consecințe negative naștere în zona pelviană, de exemplu, incontinență urinară sau simfizită, prolaps uterin.

După ce se naște bebelușul, oasele pelvine revin la locul lor după ceva timp, dar unele mame sunt sigure că volumul șoldului lor crește în timpul nașterii, dar nu este așa.

Datorită gimnasticii de restaurare, mușchii sunt întăriți podeaua pelviană, îmbunătățirea activitate contractilă uter și revine la dimensiunea inițială. Deci, ar trebui să începeți să faceți aceste exerciții:

Retracția abdominală. Trebuie să vă întindeți pe spate, să vă îndoiți genunchii și să vă apăsați picioarele pe podea. Palmele ar trebui să fie pe burtă. Trebuie tras foarte puternic în timp ce expirați și mențineți această poziție, mai întâi timp de 3-4 secunde, apoi 6-10. Exercițiul se repetă după o respirație profundă și lentă.
Pod. Poziția de pornire a corpului este aceeași. După expirare, trebuie să ridicați pelvisul, să vă strângeți fesele și să trageți stomacul. În același timp, capul este ridicat și bărbia este apăsată pe piept. Acesta este un exercițiu dificil, numărul de repetări trebuie crescut treptat.
Ridicarea picioarelor.Întins pe spate, cu picioarele drepte, trebuie să ridici încet pe fiecare dintre ele, pe rând. În acest caz, trebuie să trageți degetul spre tine. Exercițiile trebuie efectuate într-un ritm lent.
Pisică. Exercițiul se efectuează dintr-o poziție în patru picioare. Trebuie să vă îndoiți spatele și să-l rotunjiți cu o roată, în timp ce trageți în stomac. Exercițiul încordează mușchii abdomenului, spatelui și feselor.
Genuflexiuni. Efectuat lent din poziție în picioare. Trebuie să vă ghemuiți astfel încât șoldurile să formeze un unghi drept cu podeaua. În același timp, brațele drepte sunt întinse înainte. La sfârșitul execuției, puteți să mergeți mai departe picioarele îndoite, întărire sarcina statica si incordand abdomenele.

Așadar, efectuarea gimnasticii postpartum va ajuta femeia să-și recapete forma, iar oasele pelvine vor reveni rapid la poziția inițială.

Purtarea unui copil implică stresul asupra întregului corp al viitoarei mame, inclusiv asupra articulațiilor șoldului.

Uneori, durerea în pelvis apare în ultimul trimestru și continuă după naștere, iar această patologie poate afecta chiar și femeile complet sănătoase.

Efectul sarcinii asupra oaselor

Hormonii produși în timpul sarcinii au următoarele efecte asupra oaselor scheletului:

La scurt timp după fertilizare, vasele de sânge ale articulațiilor osoase se dilată și conținutul de lichid din ele crește. Acest lucru promovează o extindere treptată a volumului oaselor pelvine, permițând fătului să se dezvolte confortabil.
Creșterea nivelului hormonal continuă până la 35 de săptămâni.
Până în momentul livrării există schimbări bruște nivelurile hormonale, care contribuie la extinderea accelerată a pelvisului.

Adesea, pe fundalul proceselor de mai sus, femeile se plâng de aspect sindrom de durereîn zona pelviană.

Principalele motive

Oasele pelvine dor după naștere din următoarele motive:

în timpul și după naștere. Structurile osoase se schimbă, oferind căi mai bune prin care copilul să se deplaseze în timpul nașterii. Schimbarea inițială a poziției oaselor nu este practic resimțită de femeia însărcinată, dar revenirea lor la poziția inițială după naștere este asociată cu dureri severe.
Lipsa de calciu duce, de asemenea, la dureri în zona pelviană. Acest lucru se datorează faptului că acest microelement este spălat în mod activ atât în timpul sarcinii, cât și după naștere.
Întinderea mușchilor sau a formațiunilor de țesut conjunctiv care leagă oasele scheletului. Acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii și după naștere ligamente entorseîși pierd funcționalitatea, așa că încearcă să compenseze acest lucru cu structuri osoase care nu sunt proiectate fiziologic pentru asta.
Leziunea primită în timpul nașterii. Aceasta poate fi o dislocare sau o perturbare a integrității oaselor pelvine. Și dacă femeia în travaliu a fost sub anestezie, atunci prezența unei fracturi nu va fi cunoscută imediat. Femeile cu astfel de leziuni se plâng adesea de dureri severe după naștere și există, de asemenea, riscul de vindecare necorespunzătoare a oaselor.

În plus, printre cauzele durerii în zona pelviană se numără și: modificări niveluri hormonale gravidă, supraponderal, exacerbare boli ascunse.

Simptome

Tratament

Adesea femeile sunt interesate de ce să facă dacă le doare pelvisul după naștere. Înainte să faci ceva masuri terapeutice trebuie să aflu motivul exact apariția durerii după naștere. Dar chiar înainte ca diagnosticul să fie clarificat, corect ar fi să se limiteze activitatea fizică.

În plus, femeia în travaliu trebuie să poarte un bandaj, la fel ca ea zona de dormit trebuie să fie organizat corespunzător. Pentru a restabili echilibrul calciului după naștere, o femeie ar trebui să ia un complex de multivitamine și minerale care conține calciu într-o formă ușor digerabilă.

Dacă, pe fondul durerii în articulațiile șoldului după naștere, examinarea a evidențiat patologie infecțioasă, atunci pot fi necesare antibiotice. Analgezicele orale și parenterale pot fi, de asemenea, prescrise femeii aflate în travaliu.În plus, când este luminos simptome severe tehnicile manuale o vor ameliora de durere.

Fizioterapie

Terapia cu exerciții fizice pentru simfizită după naștere are ca scop întărirea sau creșterea tonusului muscular pelvis și perineu. Dacă faceți exerciții de mai multe ori pe zi, sindromul durerii va deveni mai puțin pronunțat în timp. Cu toate acestea, trebuie amintit că activitate fizica cu această patologie trebuie să fie strict controlate, și orice exerciții terapeutice pe stadiul inițial trebuie efectuată sub supravegherea unui medic ortoped.

Remedii populare

Una dintre cele mai populare retete este un decoct de muscata, care se foloseste in timpul baii.

Pentru prepararea decoctului se iau 4 g de frunze uscate de muscata zdrobite si se toarna peste ele 800 ml apa clocotita, apoi se tine la foc mic timp de 10 minute. După aceasta, bulionul se infuzează aproximativ o jumătate de oră, se filtrează și se toarnă în baie.

În plus, o femeie ar trebui să o reconsidere obiceiurile alimentare. Ar trebui să bea mai mult produse lactate fermentate si alte alimente care contin mult calciu (fructe uscate, banane). De asemenea, ar trebui să renunțe la alimentele grase, prăjite și picante.

Prevenirea în timpul sarcinii

Într-o oarecare măsură, următoarele recomandări preventive vor ajuta la evitarea durerii pelvine după naștere:

In afara de asta, mare importanță Are stare generală sănătate, așa că o femeie însărcinată ar trebui să trateze cu promptitudine toate patologiile concomitente care pot afecta metabolismul calciului sau nivelurile hormonale.

Sindrom de durere în zona pelviană după sarcină experimentat de mai mult de jumătate dintre femei. Acest simptom se poate vorbi despre probleme serioase, prin urmare, nu este doar imposibil să îl ignori, ci și imposibil să amâni o vizită la medic. Afaceri de specialitate probleme similare– vertebrolog.

Puteți solicita ajutor de la Clinica Dr. Ignatiev din Kiev pentru a primi consultație, examinare și tratament cuprinzătoare de la medici vertebrologi cu experiență și înaltă calificare. Primirea unui specialist se face pe bază de programare.

Statisticile actuale sunt dezamăgitoare. Senzațiile dureroase în oasele pelvine sunt experimentate nu numai de femeile cu predispoziție la boli ale coloanei vertebrale și ale mușchilor aparatul ligamentar, dar și destul femei sanatoase. Ideea este că fete moderne conduce imagine pasivă viata, nu face sport, lucreaza pentru munca sedentara si sa nu fii platit material util din alimente. Toate acestea duc la faptul că corpul lor slăbește, inclusiv slăbirea oaselor pelvine.

Deplasarea oaselor pelvine în timpul și după naștere. Oasele pelvisului, precum și coccisul, se deplasează, se depărtează și fac loc fătului în timpul nașterii. Acest lucru ajută copilul să se nască, dar și răsplătește femeia cu dureri severe în perioada postpartum. Deplasarea oaselor are loc aproape fără durere, dar readucerea lor în poziția inițială aduce multă durere și suferință.
Lipsa de calciu - afectează în așa fel încât în timpul supraîncărcării în timpul sarcinii, calciul este spălat, iar după naștere, rezervele sale sunt epuizate. Asta duce la procesul de recuperareîn corpul unei femei nu poate urma modelul planificat, deoarece corpul pur și simplu nu are suficiente resurse.
Suprasolicitare, entorsă musculară și ligamente. Acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii, iar după naștere, ligamentele întinse nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile, așa că sunt preluate de oase care nu sunt destinate acestui scop. Ca urmare, apare durerea.
Înmuierea țesuturilor - acest proces are loc ca urmare a creșterii concentrației unui hormon care calmează o femeie în timpul nașterii. Țesuturile nu își mai îndeplinesc funcțiile, așa că oasele pelvine suportă o încărcătură și mai mare.
Traumatisme la naștere - în timpul nașterii poate apărea luxația sau fractura oaselor pelvine. Și dacă femeia a fost sub anestezie, atunci consecințele fracturii pot fi dezvăluite doar după un timp. Acest lucru duce la dureri severe și poate afecta chiar vindecarea oaselor.

Diagnosticul femeilor însărcinate cu dureri pelvine. Clinica doctorului Ignatiev

În funcție de cauza durerii, aceasta din urmă se poate uza caracter diferit. Întinderea sau încordarea mușchilor atrage după sine o durere surdă și sâcâitoare, care poate dura o perioadă lungă de timp, non-stop, intensificându-se în timpul somnului. Lipsa de calciu duce, de asemenea, la durere, dar se observă în timpul exercițiilor fizice sau mișcărilor necaracteristice, de exemplu, în timpul exercițiilor sau aerobic. Mai mult motive serioase– lezarea sau înmuierea țesuturilor – însoțită de puternice și atacuri acute durere care nu poate fi calmată acasă.

Pentru a începe tratamentul în timp util, este necesar să se determine cauza durereîn zona pelviană. Diagnosticare diferențiată vă permite să descoperiți cauza principală comparând simptomele și rezultatele cercetării cu posibile diagnostice. Se va exclude boli ale organelor interne sau traumatisme la naștere, permițându-vă să vă concentrați asupra cauzei principale a durerii.

După stabilirea diagnosticului, specialiștii clinicii încep imediat tratamentul, al cărui scop este eliminarea cauzei durerii. În plus, ameliorarea durerii apare în paralel. Principalele metode de tratament sunt metodele de terapie manuală. Sunt eficiente în majoritatea cazurilor. Doar o condiție grav neglijată poate necesita intervenție chirurgicală. Dacă pacienta a căutat ajutor la primele simptome, tehnicile manuale o vor ameliora de durere.

Uneori după naștere apar plângeri de durere sau disconfort„scârțâit” în simfiza pubiană, care se intensifică la schimbarea poziției sau la urcarea scărilor. Se pune un diagnostic: simfizită. De regulă, o femeie asociază patologia rezultată cu nașterea. Este corect?

Puțină anatomie de aflat De ce mă dor oasele pelvine după naștere??
În timpul nașterii, fătul trece prin pelvisul osos al femeii, care este format lateral din două oase pelvine (pubisul fuzionat, ischionul și ilium), iar în spate - sacrul. Ambele oase pelvine sunt conectate în față prin articulația pubiană - simfiza, iar în spate - prin două articulații sacroiliace.
Simfiza pubiană este fuziunea pubiană a ambelor oase pubiene ale pelvisului printr-un disc fibrocartilaginos, în centrul căruia se află o cavitate articulară sub formă de fantă, umplută. lichid articular. În față și în spate, deasupra și dedesubt, simfiza este întărită de ligamente care dau putere acestei articulații. Simfiza pubiană este o semiarticulație, adică. are o gamă de mișcare extrem de limitată. În mod normal, lățimea simfizei (distanța dintre oasele pubiene) poate fi de până la 1 cm.
In fata simfizei pubiene se afla pubisul cu mucoasa sa grasa si ligamentul care ridica clitorisul. Nervii și vasele de sânge trec sub simfiză. În spatele simfizei pubiene se află uretra și vezica urinară. Simfizită- Acest denumirea comună modificări și leziuni ale simfizei pubiane, care ascunde până la 16 componente: afânare, înmuiere, impregnare edematoasă, întindere, expansiune, divergență, ruptură, proces inflamator, formă specială hipovitaminoza, simfiziopatia, simfizita în sine etc. Cel mai adesea, aceste modificări apar și se manifestă în timpul sarcinii, nașterii și perioada postpartum. În acest articol vom vorbi despre consecințele la care pot duce. Divergența simfizei pubisului.
Apare ca urmare a unor evenimente modificări fiziologice ca proces adaptativ pentru a facilita nașterea; acestea. acestea sunt schimbări normale.
La sarcina fiziologica ovarele si placenta secreta o substanta numita relaxina, care are un efect specific de relaxare. Sub acțiune comună relaxina și hormonii sexuali feminini, cartilajele și ligamentele articulare se umflă, se slăbesc, în articulații apar goluri suplimentare umplute cu lichid, rezultând o mobilitate crescută a articulațiilor pelvine și o creștere a distanței dintre oasele care formează fiecare articulație.
Aceste modificări sunt deosebit de pronunțate în simfiza pubiană, există o creștere a aportului de sânge, umflarea și slăbirea întregului aparat ligamentar. Lățimea articulației pubiene crește cu 5-6 mm, sunt posibile mișcări mici (până la 10 mm) ale capetelor articulare ale oaselor pubiene în sus și în jos, precum clapele unui pian. Lățimea articulației pubiene ajunge la 1,5 cm divergența articulației sacroiliace crește într-o măsură mai mică.
În perioada postpartum, toate aceste modificări sunt eliminate treptat - cartilajul din articulații devine mai dens, ligamentele capătă elasticitatea și densitatea anterioară, iar lățimea spațiului articular scade. Simfiziopatie. Acesta este numele pentru relaxarea excesivă a simfizei pubisului ca manifestare a toxicozei la femeile însărcinate cu o leziune predominantă a sistemului osteoarticular al corpului femeii. Pentru unele femei aceste schimbariîn structura articulațiilor trec dincolo procese fiziologice, dobândi caracter patologic si conduc la divergenta excesiva a articulatiilor pelviene. Simfiziopatia se caracterizează prin apariția plângerilor și simptomelor în prezența discrepanțelor în simfiza pubiană. Există trei grade de divergență ale simfizei (peste discrepanța fiziologică de 5-6 mm):
gradul I - discrepanță cu 5-9 mm;
gradul II - cu 10-20 mm;
Gradul III - mai mult de 20 mm.
Rolul principal în dezvoltarea simfiziopatiei îl joacă tulburările metabolismului fosfor-calciu și lipsa vitaminei D. Calciul este principalul componentă structurală oasele scheletice și dinții. Metabolismul calciului și fosforului este reglat în principal de hormonul de abur glanda tiroida, calcitonina - un hormon tiroidian - și vitamina D, depinde de compoziție de calitate alimente, raportul dintre calciu, fosfor și magneziu din ea. Când echilibrul fosfor-calciu este perturbat în direcția scăderii calciului, aceste elemente vin la făt din „rezervele” corpului mamei - oase și dinți.
Cu o lipsă de vitamina D, mineralizarea oaselor este afectată din cauza absorbției afectate a calciului și fosforului din intestin, precum și a mobilizării acestora din țesut osos. O scădere a nivelului de calciu din sânge poate apărea, de asemenea, cu patologie concomitentă: boli tract gastrointestinal, enterita cronica, disfuncție glanda paratiroidă, insuficiență renală, diabetul zaharat, și, de asemenea, când cura de slabire cu niveluri insuficiente de calciu, vărsături în timpul sarcinii și alte afecțiuni. Pe un fundal atât de dureros, sarcina și alăptarea pot agrava deficitul de calciu.
De regulă, simfiziopatia se manifestă cu mult înainte de naștere. Pe fondul de foamete de calciu, carii dentare, unghii casante, oboseală generală, parestezii (apariția unei senzații de furnicături și modificări ale sensibilitatea pielii), zvâcnirea și contracția mușchilor individuali, crampele nocturne sunt deosebit de caracteristice în mușchi de vițel. Cu discrepanțe minore în simfiză, apariția durerii „zburătoare” în oasele pelvine și în partea inferioară a spatelui este considerată radiculită, osteocondroză sau amenințare de avort spontan. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, simfiziopatia se caracterizează prin durere și disconfort la nivelul oaselor pelvine la mers și la picioare.
Boala nu este neobișnuită. Simfiziopatia poate să nu se facă simțită până la naștere și poate avea caracter ascuns. În a doua jumătate a sarcinii, raportul osului pubian este constrâns de tensiunea musculară abdominale datorita maririi uterului. Imediat după naștere, apare flacidența mușchilor abdominali și discrepanța oaselor pubiene poate crește la 20 mm sau mai mult. Pentru discrepanța simfizei pubisului II și în special gradul III în timpul sarcinii și nașterii, diagnosticul nu este dificil: apare o schimbare a naturii durerii în zona simfizei, care se intensifică la întoarcerea în pat, cu mișcarea activă a picioarelor, adesea femeia nu poate. mers pe jos. În pat, pacienta ia o anumită poziție - „poza broaștei”: se întinde pe spate cu șoldurile întoarse spre exterior și șoldurile întoarse spre exterior și genunchii ușor îndoiți.
La apăsarea simfizei pubiene, atât din față, cât și din vagin, se determină durere severă. În plus, puteți determina discrepanța în sine - vârful degetului este plasat în el. O discrepanță semnificativă a simfizei pubisului (mai mult de 2 cm) este indicată și de apariția unui mers cântăreț, ca de rață.
Diagnosticul este clarificat prin diagnosticare cu raze X și cu ultrasunete. În timpul sarcinii, se acordă preferință diagnosticul cu ultrasunete, luand in considerare influenta negativa raze X pentru fructe. De obicei, o radiografie a pelvisului dezvăluie discrepanțe ale simfizei pubiane de diferite grade, dar nu există modificări patologiceîn oase.
La determinarea concentrației de calciu și magneziu în sânge și urină, cantitatea acestora în sânge scade cu aproape jumătate, iar conținutul lor în urină este ușor crescut. Numai prin determinarea conținutului de calciu și magneziu din sângele și urina unei femei însărcinate, în absența plângerilor, se poate prezice divergența simfizei pubisului.
Cursul simfiziopatiei este de obicei favorabil. Această boală în sine în timpul sarcinii nu este o indicație pentru naștere prin intervenție chirurgicală. Cezariana- nici planificat, nici de urgență. Pentru a determina tactica obstetricală în alegerea unei metode de naștere, este importantă magnitudinea divergenței simfizei pubisului.
În caz de divergență pronunțată a simfizei în timpul sarcinii și riscul de rănire pelvis ososÎn timpul travaliului, nașterea se efectuează prin cezariană. Când pelvisul este îngustat și relativ marime mare Pentru un făt cu un cap voluminos și dens, distanța critică de divergență trebuie considerată 10 mm.
Ruptura simfizei. Această formă gravă de leziune a simfizei este rară. Se caracterizează printr-o încălcare a integrității articulației, este cel mai adesea asociată cu nașterea și apare atunci când divergența simfizei pubisului de gradul trei este mai mare de 2 cm Ruptura simfizei pubisului cu afectarea ligamentelor combinată cu afectarea uneia sau a ambelor articulații sacroiliace și apare de obicei în timpul nașterii Cu livrare operativa (forcepsul obstetric) sau când un bazin îngustat este combinat cu travaliu violent.
De la ea leziuni mecanice nu are o valoare dominanta: rezistenta la tractiune a simfizei pubiene este in medie de 200 kg. Modificările asociate simfiziopatiei, precum și cele precedente, sunt de importanță primordială. modificări inflamatoriiîn oasele pubiene și simfiza pubiană, și chiar și un ușor impact mecanic este un impuls pentru ruperea aderenței slabe a aparatului ligamentar.
În cele mai multe cazuri, în timpul nașterii are loc o răspândire lentă a țesuturilor simfizei pubiane, astfel încât plângerile de durere în zona pubiană, agravate de mișcarea picioarelor, apar la câteva ore sau în a 2-a -3-a zi după naștere. Doar in în cazuri rare femeia în travaliu simte durere ascuțităîn zona pubiană, uneori se aude sunetul caracteristic al ligamentelor rupte, după care o scădere rapidă a chiar cap mare făt
Ruptura simfizei pubiene este uneori însoțită de leziuni ale vezicii urinare și uretrei, formarea de hematoame în zona pubiană și labii și adăugarea unui proces inflamator - simfizită.
Femeia postpartum nu își poate ridica picioarele (simptom de „călcâi blocat”) și se întoarce pe o parte în pat ia o poziție forțată („poza broaștei”); La palpare atât din față, cât și din lateral a vaginului, se determină durerea severă și, în plus, mobilitatea oaselor pubiene și retragerea datorită distanței lor mari unele de altele.
Natura prejudiciului este clarificată când examinare cu raze X. O ruptură a simfizei pubiene este indicată de: divergența oaselor pubiene până la 7-8 cm,
prezența unei deplasări verticale a ramului orizontal a osului cu 4 mm sau mai mult.
Fără tratament special Ligamentele simfizare nu fuzionează sau sunt conectate prin țesut cicatricial, formându-se falsă articulație Prin urmare, la mers, ambele jumătăți ale pelvisului fac ulterior mișcări de balansare, apare o „mers de rață” și plângerile constante de durere lombo-sacrală sunt considerate radiculite.
ÎN cazuri severe afectarea simfizei pubisului (ruptură, entorsă severă), precum și în absența efectului de la tratament conservator sunt de obicei folosite tratament chirurgical folosind structuri metalice, aplicând lavsan și suturi de sârmă. Capacitatea de lucru este restabilită la 3-4 luni după operație.
Simfizită. Acest termen înseamnă modificări ale simfizei pubiene cauzate de procesul inflamator. Simfizita se caracterizează prin faptul că, în prezența sau absența unei divergențe pronunțate a oaselor pubiene, boala este însoțită de o reacție inflamatorie caracteristică: durere, mișcare afectată la nivelul membrelor, umflare și roșeață în zona pubiană și febră. stat. Radiografia arată discrepanța simfizei pubisului cu fenomenele de osteoporoză (rarefacție) în țesutul osos.
Cronic procese inflamatorii V vezica urinara(cistita) si uretra(uretrita) poate fi insotita modificări focaleîn simfiza pubiană. Boala se dezvoltă atunci când există infecție cronicăîn tractul genito-urinar (ureaplasmă, micoplasmă, infecție herpetică, transportul stafilococului) la femeile însărcinate și postpartum pe fondul deficitului de calciu și magneziu, cu hipovitaminoză D. Utilizarea terapiei antibacteriene în combinație cu preparate cu calciu și magneziu, iradierea UV oferă excelent și rapid efect terapeutic Chiar si cu curs sever simfizită cu divergenţă pronunţată a simfizei pubiane.
Pentru prevenirea simfiziopatiei și a altor leziuni ale simfizei pubisului, următoarele sunt importante:

O dietă bogată în minerale și oligoelemente implicate în formarea scheletului (calciu, fosfor, magneziu, zinc, mangan), precum și bogat în vitamine D: lapte, produse cu acid lactic, iaurturi, brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi, ouă (gălbenuș), carne și ficat de mamifere și păsări, carne pește gras, ficat de pește, caviar, fructe de mare, precum și leguminoase, ciuperci, ierburi, nuci.
Activitate fizica suficienta in timpul sarcinii, vizitarea scolilor pentru viitoarele mamici unde se foloseste fizioterapie pentru a întări mușchii spatelui, abdomenului, feselor și pentru a întinde ligamentele planșeului pelvin.
Sejur lung aer proaspat. Sub influență raze ultraviolete lumina soarelui Vitamina D este produsă în piele.
Luând multivitamine pentru femeile însărcinate, biologic aditivi activi cu oligoelemente și antioxidanți.
Pentru o absorbție slabă a calciului asociată cu boli gastrointestinale, luați enzime digestive, lupta împotriva disbiozei.

Tratamentul simfiziopatiei
Dacă simfiza pubiană diverge în timpul sarcinii și al nașterii, de regulă, intervenția chirurgicală poate fi evitată.
În cazul dezvoltării simfiziopatiei cu ușoară divergență a simfizei pubisului în timpul sarcinii sau după naștere, se recomandă restricția activitate fizica, purtând un bandaj, dormit pe o saltea ortopedică, luând suplimente de calciu într-o formă bine absorbabilă (CARBONAT DE CALCIU, CALCIUM L ACT), CaDs NYCOMED, ULEI DE PEȘTE (de preferință în capsule), MAGNE Be, vitamine B, iradiere UV . În prezența unei infecții urogenitale, este prescris terapie antibacterianăținând cont de sensibilitatea la antibiotice. De asemenea, se recomandă utilizarea analgezicelor sub formă de geluri, unguente sau supozitoare și tablete.
La II şi grade III divergența oaselor pubiene în perioada postpartum, principalul lucru este de a apropia capetele oaselor pubiene și de a menține oasele pelvine într-o anumită poziție. Acest lucru se realizează prin repaus la pat (nu puteți să vă ridicați și să mergeți timp de 2 până la 6 săptămâni după naștere), precum și prin folosirea unui bandaj sau a unui bandaj strâns. În prima zi după naștere, se folosește frigul, iar ulterior procedurile fizioterapeutice sunt utilizate în zona simfizei pubisului. Se folosesc suplimente de calciu și analgezice dacă apare inflamație (simfizită), terapie antibacteriană și o dietă cu continut crescut calciu.
După expirarea perioadei, se efectuează controlul cu raze X, după care femeia începe să poarte un bandaj.
În prezent, se folosesc corsete speciale care ajută la menținerea oaselor pelvine într-o anumită poziție, ceea ce permite extinderea odihna la pat. De obicei, după 3-5 zile de odihnă la pat într-un corset, o femeie se poate ridica deja și își poate îngriji copilul. Corsetul se poartă de la 3 la 6 luni.
Pentru a facilita nașterea, eliminați obstacolul existent în calea trecerii fătului, în special a capului prin inelul osos în prezența îngustarii pelvine, din cele mai vechi timpuri până în prezent în unele țări din Africa și America Latină Ei folosesc o operație de dilatare pelvină - simfiziotomie (disecția simfizei).

Traumatolog ortoped, medic chirurg de categoria I, Institutul de Cercetare, 2009

Sarcina este întotdeauna o povară uriașă pentru corpul unei femei. Crește mai ales în al treilea trimestru, când bebelușul crește și pune presiune pe aproape orice. organe interne. Cu toate acestea, nașterea poate fi, de asemenea, o provocare serioasă.

Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate dintre proaspete mămici se plâng că oasele pelvine le dor după naștere. Acest sindrom poate indica probleme grave în corpul unei femei și, prin urmare, nu ar trebui să amânați o vizită la medic. Se ocupă de astfel de probleme specialist îngust– va prescrie un vertebrolog care nu va ignora nicio durere în articulația șoldului după naștere examinare serioasă, iar după primirea rezultatelor sale va da recomandări pentru tratament.

Statisticile dezamăgitoare indică faptul că oasele pelvine dor după naștere nu numai la femeile predispuse la boli ale pelvisului și coloanei vertebrale. Chiar și destul domnișoare sănătoase Cei care duc un stil de viață pasiv, se mișcă puțin, mănâncă prost și lucrează într-un loc de muncă sedentar se pot plânge de dureri de șold după naștere. Lipsa mișcării slăbește semnificativ corpul viitoarei mame, acest lucru se aplică atât oaselor pelviene, cât și mușchilor. Dupa livrare natural astfel de femei se pot plânge simptome neplăcute, inclusiv pe:

Tragând și durere surdă, care poate fi constantă și agravată în timpul mișcărilor sau chiar în timpul somnului;
Senzație de strângere în mușchi;
Mișcare limitată;
Spasm muscular care nu dispare mult timp.

Imediat după apariție simptome specificate ar trebui să consultați un medic. El va efectua o examinare, va prescrie un diagnostic și va găsi cauza principală a durerii.

Caracteristicile și nevoile de diagnosticare

Durerea pelvină după naștere este o afecțiune care, în patologie, nu dispare aproape niciodată de la sine. În timp, senzațiile neplăcute pot crește și, prin urmare, nu puteți amâna, trebuie să consultați imediat un medic. Medicul va decide ce fel de cercetare va fi necesară pentru a identifica cauza durerii pelvine după naștere. Dintre metodele folosite:

După examinarea necesară Puteți pune un diagnostic și stabili cauza durerii care apare. Pacientul poate fi diagnosticat cu simfizită, a cărei severitate va depinde de distanța dintre oasele pelvine. Există mai multe etape ale bolii: I – până la 1 cm, II – până la 1,99 cm, III – 2,0 cm sau mai mult. Dacă este detectată a treia etapă, medicul poate pune un alt diagnostic - „ruptura simfizei pubisului”.

Cauzele sindromului durerii

Daca dupa nastere te doare piciorul in zona soldului si pelvina, va fi necesara o examinare. Poate dezvălui deplasarea oaselor pelvine în timpul nașterii. În unele cazuri, coccisul și oasele pelvine pot fi, de asemenea, deplasate. Acest lucru este necesar pentru a elibera fătul să treacă canal de nastere. Natura a intenționat ca acest proces să fie practic nedureros, deoarece corpul femeii se pregătește pentru asta pentru o lungă perioadă de timp. Și în timp ce femeia poate să nu observe deplasarea în sine, procesul de întoarcere este destul de vizibil și, prin urmare, poate aduce multă suferință. Adesea, mamele tinere se plâng că le dor șoldurile după naștere. Acest lucru poate indica faptul că:

Există o lipsă de calciu în organism - în timpul gestației și în timpul nașterii, calciul este pur și simplu spălat din organism și, prin urmare, organismul nu are resurse, ceea ce este indicat de sindroamele dureroase.
S-a produs înmuierea țesuturilor - acesta este un proces natural care este cauzat de o creștere a unui anumit hormon care este secretat de organism pentru a calma femeia în travaliu. Deoarece țesuturile nu pot îndeplini funcțiile care le sunt atribuite, acest lucru duce la durere.
Ligamentele și mușchii entorsi sunt o afecțiune care poate provoca, de asemenea, disconfort.
Trauma la naștere este cea care explică cel mai adesea de ce doare articulatia soldului dupa nastere. Luxație, fractură osoasă, ruptură de țesut - toate acestea pot provoca dureri severe. Eșecul de a consulta un medic în timp util poate duce la nevindecarea corectă a oaselor. Și acest lucru va implica deja o schimbare a mersului.

Rolul calciului în starea mamei

Deja la 30-34 de săptămâni, puteți observa că femeia însărcinată începe să-și încline involuntar corpul înapoi, încercând să-și schimbe greutatea. Natura a oferit și altceva - o schimbare a mersului într-unul de „rață”, atunci când o femeie trece de la un picior la altul. Dar până în acest punct viitoare mamica Are deja timp să se obișnuiască cu întinderile neplăcute din regiunea lombară, chiar și cu durerea. Ele pot fi cauzate de o cantitate insuficientă de calciu. Acest lucru determină dezvoltarea simfiziopatiei, motiv pentru care medicul care observă femeia însărcinată prescrie în mod necesar calciu.

Medicamentele întăresc oasele și, de asemenea, reduc durerea. Cu toate acestea, nu trebuie să fiți exagerat de zel în a-l lua - doza este strict respectată pentru a evita consecințele negative, care includ formarea de pietre la rinichi. Abordarea corectă pentru a rezolva această problemă exclude senzații dureroase si dupa nastere.

Simfiza

Dacă pelvisul doare după naștere, cauza poate fi o modificare a structurii țesuturilor moi - cartilaj dens și simfiză, situată în zona pubisului și a osului pelvin. Disjuncția țesutului osos după naștere nu mai este neobișnuită, iar această afecțiune poate duce la dureri ascuțite și severe, care adesea nu dispare, ci doar crește. Stare dureroasă poate fi atât de puternic încât este dificil pentru o femeie să meargă sau să stea în picioare normal.

Tratamentul simfizei

Ce să faci dacă te doare pelvisul după naștere? Contactați un verterbrolog sau alt medic care va examina pacientul și va lua decizie rațională despre necesitatea tratamentului. Uneori, corpul se descurcă singur, dar acest lucru este în cazul unei daune minime. Dacă durerea continuă mult timp după naștere, va fi necesar un tratament serios. Medicul decide dacă este necesar:

Destul de des, medicii recomandă combinarea repausului la pat cu exercițiile fizice. Nu trebuie să selectați singur exercițiile; un osteopat ar trebui să lucreze cu pacientul. De asemenea, evaluează starea și ia o decizie cu privire la posibilitatea/imposibilitatea efectuării unui grup de exerciții.

Măsuri preventive

Pentru a preveni rănirea în timpul nașterii, precum și dezvoltarea stări patologice, urmează: