Pentru ce este prescris glucofagul? Cele mai frecvente întrebări despre utilizarea Glucophage - instrucțiuni într-un limbaj simplu. Tip, compoziție și grup farmacologic

A.10.B.A.02 Metformin

Metformina reduce hiperglicemia fără a duce la dezvoltarea hipoglicemiei. Spre deosebire de derivații de sulfoniluree, nu stimulează secreția de insulină și nu are efect hipoglicemiant în indivizi sanatosi. Creșterisensibilitatea receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Reduceproducția hepatică de glucoză prin inhibarea gluconeogenezei și glicogenolizei. Întârzieriabsorbția glucozei în intestin.

Metformina stimulează sinteza glicogenului, afectândglicogen sintetaza. Creștericapacitatea de transport a tuturor tipurilor de transportoare membranare de glucoză.

În plus, are un efect benefic asupra metabolismului lipidelor: reduce conținutul colesterol total, lipoproteine ​​cu densitate scăzută și trigliceride.

În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului fie rămâne stabilă, fie scade moderat.

Studiile clinice au arătat, de asemenea, eficacitatea Glucophage® pentru prevenirea diabetului zaharat la pacienții cu prediabet cu factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, la care modificările stilului de viață nu le-au permis să obțină un control glicemic adecvat.

Absorbție și distribuție

După administrarea orală de metforminăabsorbit din tract gastrointestinal destul de completă. Biodisponibilitate absolutăeste de 50-60%. Concentrația maximă (C m ah ) (aproximativ 2 µg/ml sau 15 µmol) în plasmă este obținută după 2,5 ore Odată cu ingestia simultană de alimente, absorbția metforminei este redusă și întârziată.

Metformina este distribuită rapid în țesuturi și practic nu se leagă de proteinele plasmatice.

Metabolism și excreție

Metabolizat într-un grad foarte mare grad slabși este excretat prin rinichi. Clearance-ul metforminei la subiecții sănătoși este de 400 ml/min (de 4 ori mai mare decât clearance-ul creatininei), indicând prezența secreției tubulare active. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. În caz de insuficiență renală, aceasta crește și există riscul acumulării medicamentului.

Diabet zaharat de tip 2, în special la pacienții obezi, cu ineficacitatea terapiei dietetice și a activității fizice:

- la adulți ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente orale agenți hipoglicemici sau cu insulină;

- la copiii cu vârsta peste 10 ani în monoterapie sau în asociere cu insulină.

Prevenirea diabetului zaharat de tip 2 la pacienții cu prediabet cu factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 la care modificările stilului de viață nu le-au permis să obțină un control glicemic adecvat.

Zahăr decompensatDiabetul în timpul sarcinii este asociat cu un risc crescut de defecte congenitaleși mortalitatea perinatală. Dovezi limitate sugerează că administrarea de metformină la femeile însărcinate nu crește riscul de malformații congenitale la copiii lor.

Atunci când planificați o sarcină, precum și în cazul unei sarcini în timp ce luați metformină pentru prediabet și diabet zaharat de tip 2, medicamentul trebuie întrerupt, iar terapia cu insulină trebuie prescrisă în cazul diabetului zaharat de tip 2. Necesarmenține nivelul glucozei plasmatice la un nivel cel mai apropiat de normal pentru a reduce riscul de malformații fetale.

Metformina pătrunde în lapte matern. Nu au fost observate efecte secundare la nou-născuții care alăptează în timpul tratamentului cu metformină. Cu toate acestea, din cauza cantității limitate de date, utilizarea medicamentului în timpul alaptarea Nu se recomandă. Decizie privindîntreruperea alăptării trebuie făcută ținând cont de beneficiile alăptării și de riscul potențial de reacții adverse la copil.

Utilizați intern.

Adulti:

Monoterapia și terapie combinatăîn combinație cu alți agenți hipoglicemianți orali pentru diabetul zaharat de tip 2

- Doza inițială uzuală este de 500 mg sau 850 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul meselor.

- La fiecare 10-15 zile Se recomandă ajustarea dozei pe baza rezultatelor măsurării concentrațiilor de glucoză în plasmă. Creșterea lent a dozei ajută la reducerea efectelor secundare gastrointestinale.

- Doza de întreținere a medicamentului este de obicei 1500-2000 mg/zi. Pentru scădereefecte secundare din tractul gastrointestinal Doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze. Doza maximă este de 3000 mg/zi, împărțită în trei prize.

Pacienții care iaumetformina în doze de 2000-3000 mg/zi poate fi trecută la administrarea Glucophage® 1000 mg. Maxim Doza recomandată este de 3000 mg/zi, împărțită în 3 prize.

Dacă intenționați să treceți de la un alt medicament hipoglicemiant: trebuie să încetați să luați celălalt medicament și să începeți să luați Glucophage® în doza indicată mai sus.

Combinație cu insulină

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei și insulinei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, poate fi utilizat în terapie combinată.

Doza inițială obișnuită de Glucophage® este de 500 mg sau 850 mg de 2-3 ori pe zi, în timp ce doza de insulină este ajustată în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

Copii și adolescenți : la copiii cu vârsta peste 10 ani, Glucophage® poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu insulina. Doza inițială uzuală este de 500 mg sau 850 mg o dată pe zi, după sau în timpul meselor. După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Doza zilnică maximă este de 2000 mg, împărțită în 2-3 prize.

Monoterapia pentru prediabet

Doza uzuală este de 1000-1700 mg pe zi după sau în timpul meselor, împărțit în 2 prize. Se recomandă monitorizarea regulată a glicemiei pentru a evalua nevoia de continuare utilizarea medicamentului.

Pacienți cu insuficiență renală:

Metformina poate fi utilizată la pacienții cu insuficiență renală n insuficienţă grad mediu severitate (clearance-ul creatininei 45-59 ml/min) numai în absența unor afecțiuni care pot crește riscul de apariție a acidozei lactice.

Pacienți cu clearance al creatininei 45-59 ml/min: doza inițială este de 500 mg sau 850 mg o dată pe zi. Doza maximă este de 1000 mg pe zi, împărțită în 2 prize.

Funcția renală trebuie monitorizată cu atenție (la fiecare 3-6 luni).

Dacă clearance-ul creatininei este sub 45 ml/min, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat.

Pacienți vârstnici :

Din cauza posibilă reducere funcție renală, doza de metformină trebuie ajustată sub monitorizarea regulată a indicatorilor funcției renale (se determină concentrațiacreatinina serica de cel putin 2-4 ori pe an).

Durata tratamentului

Glucophage® ar trebui să fie luați zilnic, fără întrerupere. Dacă tratamentul este întrerupt, pacientul trebuie să informeze medicul.

Frecvența efectelor secundare ale medicamentului este evaluată după cum urmează:

Foarte frecvente: ≥ 1/10

Frecvente: ≥ 1/100,< 1/10

Mai puțin frecvente: ≥ 1/1000,< 1/100

Rare: ≥ 1/10.000,< 1/1000

Foarte rar:< 1/10 000

Efectele secundare sunt prezentate în ordinea descrescătoare a importanței.

Tulburări metabolice și de nutriție :

Foarte rare: acidoză lactică (vezi „Instrucțiuni speciale”).

În cazul utilizării pe termen lung a metforminei, poate fi observată o scădere a absorbției vitaminei B12. Atunci când este detectată anemie megaloblastică, trebuie luată în considerare posibilitatea unei astfel de etiologii.

Încălcări de către sistem nervos :

Frecvente: tulburări ale gustului.

Tulburări gastrointestinale :

Foarte frecvente: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și lipsă de apetit.

Cel mai adesea apar în perioada inițială a tratamentului și în cele mai multe cazuri se rezolvă spontan. Pentru a preveni simptomele, se recomanda administrarea de 2 sau 3 ori pe zi in timpul sau dupa masa. Creșterea lentă a dozei poate îmbunătăți tolerabilitatea gastrointestinală.

Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat:

Foarte rare: reacții ale pielii, cum ar fi eritem, mâncărime, erupție cutanată.

Tulburări ale ficatului și căilor biliare :

Foarte rare: teste anormale ale funcției hepatice și hepatită; după întreruperea tratamentului cu metformină, aceste reacții adverse dispar complet.

Date publicate, date după punerea pe piață și studii clinice controlate într-o populație limitată de copii în grupă de vârstă 10-16 ani arată asta efecte secundare la copii natura și severitatea sunt similare cu cele la pacienții adulți.

La utilizarea metforminei în doză de 85 g (42,5 ori doza maximă zilnică), nu a fost observată nicio hipoglicemie. Cu toate acestea, în acest caz, a fost observată dezvoltarea acidozei lactice. Supradozajul semnificativ sau factorii de risc asociați pot duce la dezvoltarea acidozei lactice (vezi „Instrucțiuni speciale”).

Tratament: Dacă apar semne de acidoză lactică, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat de urgență și, după ce s-a determinat concentrația de lactat, diagnosticul trebuie clarificat. Cea mai eficientă măsură pentru eliminarea lactatului și metforminei din organism este hemodializa. De asemenea, efectuat tratament simptomatic.

Combinații contraindicate

Conțin iodAgenți de contrast cu raze X: pe fondul insuficienței renale funcționale la pacienții cu diabet zaharat examen radiologic cu utilizarea agenților de radiocontrast care conțin iod poate provoca dezvoltarea acidozei lactice. Tratamentul cu Glucophage trebuie întrerupt în funcție de funcția renală cu 48 de ore înainte sau în timpul unei examinări cu raze X folosind substanțe de contrast iodate și nu trebuie reluat mai devreme de 48 de ore după, cu condiția ca în timpul examinării să se constate că funcția renală este normală.

Alcool: pentru alcoolismul acut intoxicația crește riscul de apariție a acidozei lactice, în special în cazul:

- malnutritie,conformitate dieta saraca in calorii;

- insuficienta hepatica.

În timp ce luați medicamentul, ar trebui să evitați consumul de alcool și medicamente care conțin.

Combinații care necesită prudență

Danazol:Nu se recomandăutilizarea simultană a danazolului în timpulevitarea hiperglicemieiacţiunile acestuia din urmă. Lanecesitatea tratamentului cu danazol și după oprirea acestuia din urmă, este necesară o ajustare a dozei de Glucophage® sub controlul concentrațiilor de glucoză din sânge.

Clorpromazina: atunci când este administrat în doze mari (100 mg pe zi), crește concentrația de glucoză în sânge, reducând eliberarea de insulină. Când este tratat cu antipsihotice și după oprirea acestora din urmă, este necesară ajustarea dozei de medicament sub controlul concentrațiilor de glucoză din sânge.

Glucocorticosteroizi (GCS) Acțiunea sistemică și locală reduce toleranța la glucoză, crește concentrația de glucoză din sânge, provocând uneori cetoză. Când se tratează GCS și după oprirea acestuia din urmă, este necesară ajustarea dozei de Glucophage® sub controlul concentrațiilor de glucoză din sânge.

Diuretice:administrare simultanăDiureticele „de ansă” pot duce la dezvoltarea acidozei lactice din cauza unei posibile insuficiențe renale funcționale. Glucophage® nu trebuie prescris dacă clearance-ul creatininei este sub 60 ml/min.

prescris prin injectare beta 2 - agonisti adrenergici: crește concentrația de glucoză în sânge datorită stimulării receptorilor beta 2 adrenergici. În acest caz, este necesară monitorizarea concentrației de glucoză din sânge. Dacă este necesar, se recomandă administrarea de insulină. Când se utilizează simultan medicamentele de mai sus, poate fi necesară o monitorizare mai frecventă a glicemiei, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, doza de metformină poate fi ajustată în timpul tratamentului și după încetarea acestuia.

Medicamente antihipertensive înseamnă, cu excepția inhibitorienzima de conversie a angiotensinei, poate reduce concentrația de glucoză din sânge. Dacă este necesar, ar trebui ajustați doza de metformină.

Când se utilizează medicamentul Glucophage® simultan cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, salicilați se poate dezvolta hipoglicemie.

Nifedipinăcrește absorbția și Cu m ah metformin.

Cationic medicamente (amilorid, chinină, triamteren, trimetoprim și), secretat în tubii renali, concurează cu metformin pentru tubularesistemele de transport și poate duce la o creștere a C m ah.

Acidoza lactica

Acidoza lactică este o complicație rară, dar gravă (mortalitate ridicată, dacă nu este tratată prompt), care poate apărea din cauza acumulării de metformină. Cazurile de acidoză lactică la administrarea de metformină au apărut în principal la pacienții cu diabet zaharat cu insuficiență renală severă.

Alți factori de risc asociați trebuie luați în considerare, cum ar fi diabetul zaharat decompensat, cetoza, postul prelungit, alcoolismul, insuficiența hepatică și orice afecțiune asociată cu hipoxie severă. Acest lucru poate ajuta la reducerea incidenței acidozei lactice. Riscul de apariție a acidozei lactice trebuie luat în considerare dacă apar semne nespecifice, cum ar fi crampe musculare, insotita de tulburari dispeptice, dureri abdominale si astenie severa.

Acidoza lactică se caracterizează prin dificultăți de respirație acidotică, dureri abdominale și hipotermie urmate de comă. Diagnostic indicatori de laborator sunt o scădere a pH-ului sângelui (mai puțin de 7,25), conținutul de lactat în plasma sanguină peste 5 mmol/l, creșterea decalajului anionic și raportul lactat/piruvat. Dacă bănuiești acidoza metabolica trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați imediat un medic.

Operații chirurgicale

Utilizarea metforminei trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală electivă și poate fi continuată nu mai devreme de 48 de ore după, cu condiția ca în timpul examinării. functie renala a fost găsit normal.

Funcția rinichilor

Comprimate filmate, 500 mg, 850 mg și 1000 mg.

Comprimate filmate, 500 mg:

10 comprimate pe blister din PVC/folie de aluminiu, 3 sau 5 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt puse într-o cutie de carton.

20 de comprimate într-un blister din PVC/folie de aluminiu, 3 sau 5 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt puse într-o cutie de carton.

Comprimate filmate, 850 mg:

15 comprimate într-un blister din PVC/folie de aluminiu, 2 sau 4 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt puse într-o cutie de carton.

20 comprimate pe blister dinFolie PVC/aluminiu, 3 sau 5 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare se pun într-o cutie de carton.

10 comprimate pe blister dinFolie PVC/aluminiu, 3, 5, 6 sau 12 blistere, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt plasate înpachet de carton.

15 comprimate pe blister de laFolia PVC/aluminiu, 2, 3 sau 4 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt puse într-o cutie de carton.

Se aplică pe blister și pe cutie de cartonsimbolul „M” pentru protecție împotriva falsificării.

Sau în cazul ambalării medicamentului LLC "Nanolek":

Comprimate filmate, 500 mg, 850 mg:

15 comprimate într-un blister din PVC/folie de aluminiu, 2 sau 4 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt puse într-o cutie de carton.

20 de comprimate într-un blister din PVC/folie de aluminiu, 3 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt puse într-o cutie de carton.

Comprimate filmate, 1000 mg:

15 comprimate într-un blister din PVC/folie de aluminiu, 2 sau 4 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt puse într-o cutie de carton.

Vom pune simbolul „M” pe blister și pe ambalaj de carton pentru a ne proteja împotrivacomplexul "NANOLEK".

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 °C.

Țara de origine

Grup de produse

Agent hipoglicemiant pentru administrarea orală a grupului biguanide

Formulare de eliberare

• 60 comprimate într-un ambalaj de 10 - blistere (3) - cutii de carton. 15 - blistere (2) - pachete de carton. 20 - blistere (3) - pachete de carton. 60 comprimate per pachet Comprimate cu acțiune prelungită 750 mg - 60 buc per pachet. Comprimate filmate 850 mg - 60 buc per ambalaj. Comprimate filmate, câte 1 gram fiecare - 30 buc per pachet. ambalaj 30 comprimate

Descrierea formei de dozare

• Comprimate cu eliberare prelungită Comprimatele cu eliberare prelungită sunt albe sau aproape albe, în formă de capsulă, biconvexe, cu „500” gravat pe o parte. Comprimatele cu eliberare prelungită sunt albe sau aproape albe, în formă de capsulă, biconvexe, cu „500” gravat pe o parte. Comprimatele cu eliberare prelungită sunt albe sau aproape albe, în formă de capsulă, biconvexe, inscripționate cu „750” pe o parte și „Merck” pe cealaltă parte. Comprimate filmate albe; rotund, biconvex; pe secțiune transversală există o masă albă omogenă. biconvex. Comprimate filmate albe; rotund, biconvex; pe secțiune transversală există o masă albă omogenă. Comprimate filmate albe; oval, biconvex, cu un scor pe ambele fețe și o gravură „1000” pe o față; pe secțiune transversală există o masă albă omogenă.

efect farmacologic

Farmacocinetica

Conditii speciale

Compus

• 1 filă. clorhidrat de metformină 500 mg Excipienți: carmeloză sodică - 50 mg, hipromeloză 2910 - 10 mg, hipromeloză 2208 - 358 mg, celuloză microcristalină - 102 mg, stearat de magneziu - 3,5 mg. 1 comprimat conține: clorhidrat de metformină 750 mg Excipienți: carmeloză sodică - 37,5 mg, hipromeloză 2208 - 294,24 mg, stearat de magneziu - 5,3 mg. clorhidrat de metformină 1000 mg Excipienți: povidonă, stearat de magneziu. Compoziția învelișului filmului: opadry pur (hipromeloză, macrogol 400, macrogol 8000). clorhidrat de metformină 500 mg Excipienți: povidonă, stearat de magneziu. Compoziția învelișului filmului: hipromeloză. clorhidrat de metformină 500 mg Excipienți: carmeloză sodică, hipromeloză 2910, hipromeloză 2208, celuloză microcristalină, stearat de magneziu. clorhidrat de metformină 750 mg Excipienți: carmeloză sodică - 37,5 mg, hipromeloză 2208 - 294,24 mg, stearat de magneziu - 5,3 mg. clorhidrat de metformină 850 mg Excipienți: povidonă, stearat de magneziu. Compoziția învelișului filmului: hipromeloză

Indicații de utilizare pentru glucofage

• - diabet zaharat tip 2 la adulți; - in combinatie cu insulina pentru diabetul zaharat de tip 2, in special in obezitatea severa cu rezistenta secundara la insulina; - diabet zaharat de tip 2 la copii cu vârsta peste 10 ani (monoterapie, în asociere cu insulină).

Contraindicații pentru glucofage

• - cetoacidoza diabetica; - precom diabetic; - comă diabetică; - disfuncție renală (KR

Doza de glucofag

• 1000 mg 500 mg 750 mg 850 mg

Efecte secundare Glucophage

• Efectele secundare sunt prezentate în ordinea descrescătoare a importanței: Din partea sistemului nervos: adesea - tulburări ale gustului ( gust metalicîn gură - 3%). Din sistemul digestiv: foarte des - greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și lipsă de poftă de mâncare. Cel mai adesea apar în perioada inițială a tratamentului și în cele mai multe cazuri se rezolvă spontan. Pentru a preveni simptomele, se recomandă administrarea de metformină în timpul meselor sau după masă, împărțirea dozei zilnice în 2 prize, creșterea lentă a dozei poate îmbunătăți toleranța gastrointestinală. Dacă simptomele persistă o perioadă lungă de timp, ar trebui să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic. Reacții dermatologice: foarte rar - eritem, mâncărime, urticarie. Metabolism: foarte rar - acidoza lactica. La pacienţii trataţi cu metformină perioadă lungă de timp, poate exista o scădere a absorbției vitaminei B12, însoțită de o scădere a concentrației acesteia în serul sanguin. Atunci când este detectată anemie megaloblastică, trebuie luată în considerare posibilitatea unei astfel de etiologii. Simptome precoce Acidoza lactică este greață, vărsături, diaree, scăderea temperaturii corpului, dureri abdominale, dureri musculare și, în continuare, respirație rapidă, amețeli, tulburări de conștiență și dezvoltarea comei. Din sistemul hepato-biliar: există raportări izolate de anormale teste ale funcției hepatice sau hepatită; după întreruperea tratamentului cu metformină, reacțiile adverse dispar complet.

Interacțiuni medicamentoase

Supradozaj

Conditii de depozitare

• se pastreaza la temperatura camerei 15-25 grade
• stai departe de copii
• depozitați într-un loc ferit de lumină

Sinonime

• Bagomet, Vero-Metformin, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Dianormet, Diformin retard, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metformin, Metformin-BMS, Siofor 500, Siofor 850, Formin Pliva

Glucophage este un medicament antidiabetic francez original pe bază de clorhidrat de metformină. Înainte de apariția medicamentului pe piața farmaceutică, acesta a fost dezvoltat și cercetat de compania franceză Merc Santé timp de 10 ani. Nu este o coincidență că Glucophage original este puțin mai scump decât genericele produse de companiile care au cumpărat brevetul.

Glucophage este cel mai bun deoarece a fost studiat exact în compoziția în care este vândut, inclusiv înveliș și excipienți. Mărci comerciale, producând generice, folosesc alte materiale de umplutură și tot felul de combinații, fără a aprofunda în studiul eficacității acestora, astfel încât rezultatul poate fi imprevizibil.

Compoziție și formă de dozare

Ingredient activ medicamente - clorhidrat de metformină. În funcție de doză, un comprimat de medicament poate conține 500, 850 sau 1000 mg din această substanță. Pe lângă ingredientul de bază, Glucophage conține și substanțe de umplutură (povidonă K 30, stearat de magneziu). Învelișul este format din hipromeloză și macrogol.

Tabletele rotunde (1000 mg - ovale) convexe sunt protejate de un înveliș. Pe lângă crestătura de divizare, există și o gravare a dozei. Sunt ambalate în celule blister de 15-20 de bucăți. Într-un pachet de carton pot fi de la 2 până la 4 astfel de farfurii.

Medicamentul este eliberat conform unei rețete. Pentru Glucophage, prețul depinde de doză, regiune și tipul lanțului de vânzare cu amănuntul. În orice caz, este destul de accesibil: de exemplu, costul mediu a 30 de tablete de 500 mg este de la 100 la 130 de ruble. Eliberare medicamentul originalși cu capacități prelungite - Glucophage Long.

Perioada de valabilitate a medicamentului depinde de doză: pentru blistere de 500 sau 850 mg - 5 ani, pentru 1000 mg - 3 ani. Păstrați medicamentul în ambalajul original, conditii speciale Pentru Glucophage, instrucțiunile de utilizare nu sunt specificate.

Farmacologie

Medicamentul hipoglicemic tabletat aparține grupului de biagunide și este singurul său reprezentant. Metformina, componenta principală a Glucophage, inhibă absorbția glucozei în tractul gastrointestinal și producerea acesteia în ficat. În plus, medicamentul accelerează utilizarea carbohidraților. Glucophage diferă favorabil de medicamentele antidiabetice alternative din alte clase prin faptul că nu poate provoca glicemie, deoarece mecanismul său de acțiune nu implică stimularea sintezei insulinei endogene.

Metformin acționează în trei moduri:

• Reduce producția de glucoză în ficat, inhibând gluconeogeneza și glicogenoliza;
• Îmbunătățește sensibilitatea receptorii celulari la hormon, asigurând procesarea completă a carbohidraților;
• Blochează absorbția zaharurilor în pereții intestinali.

Biguanida îmbunătățește producția de glicogen prin stimularea sintetazelor de glicogen. Medicamentul îmbunătățește capacitățile de transport tipuri variate transportatori de carbohidrați.

Indiferent de indicatorii glicemici, Glucophage afectează activ metabolismul lipidic. Această caracteristică a fost confirmată de experimente clinice pe termen lung cu o doză terapeutică: medicamentul a redus concentrația colesterol total, triglicerol și NSLP. Greutatea corporală a diabeticilor și a participanților sănătoși la studiu a fost stabilă sau a scăzut treptat.

Farmacocinetica

Când metformina intră în tractul gastrointestinal, este absorbită în mod activ odată cu aportul simultan de alimente, rata de absorbție a medicamentului încetinește. Acumularea maximă a medicamentului în serul sanguin se observă după 2 ore și jumătate.

Biodisponibilitatea absolută variază între 50-60%. Studiile au fost efectuate cu participarea voluntarilor sănătoși care au consumat Glucophage în doză de 500-850 mg.

Biguanida se leagă slab de proteinele plasmatice și intră în contact cu celulele roșii din sânge. Volumul de distribuție este în intervalul 63-276 l.

Nu s-au găsit metaboliți ai metforminei în organism; aceasta este eliminată în principal prin rinichi, o parte (până la 30%) iese prin intestine. Timpul de înjumătățire este în medie de 6 ore și jumătate. În cazul disfuncției renale, clearance-ul metforminei scade proporțional cu indicatorii care caracterizează scăderea clearance-ului creatininei (CC).

Glucophage - indicații de utilizare

Medicamentul este prescris diabeticilor cu al doilea tip de boală, dacă modificarea stilului de viață nu a asigurat un control glicemic de 100%. Pentru pacienții obezi, Glucophage este mai eficient decât alți agenți antidiabetici. Este folosit:

• Pentru monoterapie sau în combinație cu medicamente pentru scăderea glicemiei din alte grupe farmacologice sau în paralel cu insulina;
• Ca medicament inițial sau în combinație cu insulină în controlul diabetului de tip 2 la copii;
• La ameliorarea sindromului metabolic;
• Pentru a preveni îmbătrânirea organismului (după 45 de ani).

Glucophage este, de asemenea, utilizat pentru sindromul ovarului polichistic. Îmbătrânirea corpului se datorează în mare măsură creșterii concentrației de glucoză în plasmă: proteine ​​zaharoase, fisuri în vasele de sânge pline cu plăci grase, riduri pe piele. Fiecare moleculă de glucoză neprocesată este transformată în două molecule de grăsime.

Prin normalizarea indicatorilor glicemici, puteți preveni ateroscleroza și normalizați tensiunea arterială, deoarece proteinele neconfiate trăiesc mai mult. Pentru prevenirea îmbătrânirii, Glucophage se utilizează în doză de 250 mg/zi. Uneori, Glucophage este folosit în culturism sau pur și simplu pentru corectarea greutății.

Glucophage este un medicament universal: este prescris de terapeuți și endocrinologi, cardiologi și oncologi, ginecologi și pediatri.

Contraindicații și restricții

Glucophage este cel mai fiabil dintre medicamentele antidiabetice, deoarece eficacitatea și siguranța sa au fost testate de-a lungul multor ani. practica clinica si numeroase cercetare științifică. Dar, ca orice medicament, are propriile sale contraindicații și limitări de timp:

Cea mai periculoasă (din fericire, nu foarte frecventă) complicație a tratamentului cu metformină este acidoza lactică. Următorii factori contribuie la dezvoltarea sa:

• Patologii renale care nu permit eliminarea completă a deșeurilor în mod natural;
• Alcoolism și intoxicație acută cu alcool;
• Boli care îngreunează respirația tisulară(boli de inimă, atac de cord, boli infecțioase sistemul respirator);
• cetoacidoză diabetică;
• Infecții acute care provoacă deshidratare asociate cu diaree, vărsături, febră.

Pentru toate simptomele, Glucophage este întrerupt, uneori temporar, până la normalizarea homeostaziei.

Rezultatele interacțiunilor cu alte medicamente

Când se tratează cu Glucophage, alcoolul sub toate formele este strict interzis.

Intoxicația cu alcool este periculoasă datorită riscului crescut de apariție a acidozei lactice, în special în cazul disfuncției hepatice, a postului și a unei alimentații proaste. Nici medicamentele pe bază de alcool nu sunt indicate.

Administrarea intravenoasă de substanțe de contrast pe bază de iod, care sunt utilizate pentru studii cu raze X, poate provoca probleme renale și, în consecință, acumularea de metformină, care provoacă apariția acidozei lactice. Glucophage este înlocuit cu insulină timp de 48 de ore înainte de examinare și timp de 48 de ore după. Dacă RFG > 60 ml/min/1,73 sq. m, necesar examinare suplimentară afectiuni ale rinichilor.

Complexe care necesită o utilizare atentă

Unele medicamente (simpatomimetice, corticosteroizi) pot provoca hiperglicemie. La începutul cursului, este necesară ajustarea dozei de Glucophage și monitorizarea constantă a glicemiei.

Diureticele (în special, diureticele de ansă) creează un stres suplimentar asupra rinichilor și, prin urmare, provoacă acidoză lactică.

Acidoza lactică este destul de rară, dar foarte stare periculoasă Cu nivel inalt mortalitate, mai ales în caz de spitalizare prematură. Dezvoltarea sa este provocată de un exces de metformină în organism, cauzat de afectarea funcției renale.

Acidoza lactică este cauzată și de alte cauze: diabet zaharat de tip 2 prost controlat, abuz de alcool, cetoză, patologii hepatice și hipoxie tisulară.

Afecțiunea poate fi recunoscută prin astenie severă, dificultăți de respirație, hipotermie, tulburări gastrointestinale, dureri epigastrice și spasme musculare. Dacă mai devreme Glucophage a fost grav efecte secundare nu a sunat, toate modificările trebuie raportate urgent medicului endocrinolog. Până la clarificarea motivelor, metforminul se întrerupe și se reia numai după o examinare a rinichilor. Acidoza lactică este o comă periculoasă cu o probabilitate mare de mortalitate, astfel încât spitalizarea victimei la prima suspiciune este obligatorie. Atunci când elaborează un regim de tratament, medicul trebuie să informeze diabeticul despre posibilele complicații și simptome ale acidozei lactice.

Cursul tratamentului cu metformină pentru un diabetic este lung, așa că starea rinichilor trebuie evaluată în mod regulat: pentru rinichi sănătoși - 1 rublă/an, pentru CK cu valori normale limită și la vârsta adultă - 2-4 ruble/an . Dacă CC este sub 45 ml/min, glucofagul este întrerupt. La diabeticii în vârstă, scăderea funcției renale apare adesea asimptomatic. Medicamente antihipertensive, deshidratarea, diureticele, AINS le afectează și starea. Înainte de a prescrie Glucophage în astfel de cazuri, trebuie să treceți la o examinare.

În general, metformina are un efect benefic asupra stării vaselor de sânge, inclusiv a inimii. Asociația canadiană de diabet chiar recomandă utilizarea Glucophage pentru patologiile cardiace moderate cu monitorizarea constantă a stării inimii și a rinichilor. Dar în formele acute și instabile, periculoase din cauza dezvoltării hipoxiei, Glucophage este contraindicat.

Când se prescrie Glucophage copiilor, diagnosticul (diabet zaharat de tip 2) trebuie deja stabilit și confirmat. Studiile clinice de un an nu au dezvăluit efecte nocive Glucofag pentru creștere și pubertate copii. Dar rezultatele tratamentului nu au fost testate pe o perioadă mai îndelungată, așa că părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție starea copiilor cu diabet, mai ales atunci când adolescenții folosesc medicamentul.

Glucophage nu este capabil să provoace stări de hipoglicemie în monoterapie, dar în tratamentul complex cu meglitinide, medicamente sulfonilureice și alte medicamente antidiabetice cu un mecanism de acțiune diferit de metformină, ajustarea dozei și monitorizarea constantă a glicemiei sunt obligatorii.

Glucophage este un medicament antidiabetic serios, dar cu siguranță are nevoie de ajutor. Fără a respecta principiile nutriției cu conținut scăzut de carbohidrați, activitate fizică zilnică adecvată, control glicemic, stare emotionala, nu se poate aștepta ca modelele de somn și odihnă să ofere o compensație de 100% pentru zaharuri.

Glucofag și sarcină

Indiferent de tip (convențional sau gestațional), diabetul necompensat în timpul sarcinii crește șansele dezvoltării fetale anormale și mortalității perinatale. Studii alese nu a înregistrat nicio anomalie în dezvoltarea fătului sau în sănătatea mamei, sau vreun impact asupra nașterii sau supraviețuirii neonatale. Și, cu toate acestea, sarcina și alăptarea sunt pe lista contraindicațiilor, așa că deja în etapa de planificare a unui copil trebuie să treceți la insulină.

S-a stabilit că metformina trece în laptele matern și, deși la sugari, conform datelor disponibile, acest fapt nu a provocat anomalii de dezvoltare, instrucțiunile recomandă transferul sugarilor în hrana artificiala sau lăsați terapia cu insulină pentru o mamă care alăptează. Oricum potential risc apariția consecințelor nedorite de la metformină și refuz laptele matern pentru copil este luată în considerare.

Efectul metforminei asupra fertilităţii a fost testat la animale. La o doză de 600 mg/zi. (aceasta este de 3 ori mai mare decât pragul superior al normalului, ținând cont de suprafața corpului), șansele de a rămâne gravidă la femele au rămas la același nivel.

Influența asupra controlului mecanismelor și transportului

Cu monoterapia cu Glucophage, viteza de reacție în timpul conducerii sau concentrarea atenției asupra muncii periculoase nu se modifică, deoarece medicamentul nu provoacă hipoglicemie.

Dacă Glucophage este utilizat în terapie complexă, în special cu medicamentele sulfonilureice, insulină, meglitinide, care pot provoca stări de hipoglicemie, trebuie avută prudență la lucrul la înălțime, operarea mecanismelor complexe și transportul.

Metode de aplicare

Adulti

În monoterapie sau în tratament complex cu medicamente antihiperglicemiante cu un mecanism de acțiune diferit de metformină, doza inițială nu depășește 500-850 mg. Medicamentul se ia de 2-3 ori pe zi. cu sau după mâncare. După două săptămâni, rezultatul este evaluat și doza este ajustată, concentrându-se pe zahărul de post și postprandial.

Titrarea treptată a dozei permite organismului să se adapteze mai ușor la noile condiții și să reducă riscul efecte secundare, în special din tractul gastrointestinal.

Când prescrieți doze mari, puteți lua două comprimate de 500 mg în loc de un comprimat de 1000 mg. Limită norma zilnică– 3000 mg, împărțit în 3 prize.

La trecerea la Glucophage de la un medicament antidiabetic alternativ, la calcularea dozei se iau în considerare regimul de tratament anterior și nivelul de compensare glicemică.

Dacă capacitățile Glucophage nu sunt suficiente pentru compensarea de 100% a glicemiei, este posibil un tratament complex cu metformină în combinație cu medicamente cu insulină. Cu această terapie, doza inițială este minimă (500 mg) sau 850 mg și luată de trei ori pe zi. Rata de insulină este ajustată în conformitate cu citirile glucometrului, care trebuie monitorizate în mod constant.

Pentru pacienții maturi, Glucophage este prescris ținând cont de starea rinichilor, care trebuie verificată în mod regulat. În caz de insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei 45-59 ml/min.) și în absența altor factori care provoacă acidoză lactică, metforminul se prescrie o dată pe zi în doză de 500-850 mg. Dacă reacția la medicament este normală, doza poate fi titrată la 1000 mg/zi, distribuită de 2 ori. Funcția rinichilor este evaluată la fiecare 3-6 luni.

Copii

Un diagnostic de diabet de tip 2 în copilărie și adolescență nu ar surprinde pe nimeni astăzi: inactivitate fizică, stres, alimentație bogată în carbohidrați... Statele Unite și altele bat recorduri în acest sens tarile dezvoltate. Glucophage este prescris copiilor de la vârsta de 10 ani. Doza inițială de metformină este de până la 850 mg/zi. Pastilele sunt luate o singură dată, părinții trebuie să se asigure că copilul ia medicamentul în același timp și că va „mânca” medicamentul. prânz complet sau micul dejun.

Pe baza rezultatelor unui test de sânge, care trebuie notat zilnic într-un jurnal pentru diabetici, doza poate fi ajustată după o jumătate de lună. Creșteți-l treptat pentru a evita consecințele nedorite pentru tractul gastrointestinal. Norma maxima in copilarie si adolescenta este de 2000 mg/zi. cu distribuirea tuturor comprimatelor de 2-3 ori.

Opțiuni de supradozaj

Cu o singură utilizare a Glucophage în cantitate de 85 g, nu au fost înregistrate simptome de hipoglicemie. În astfel de cazuri, se dezvoltă acidoză lactică. Un exces semnificativ al dozei de Glucophage sau o combinație nereușită cu agenți hipoglicemici sunt periculoase cu riscul de a dezvolta acidoză lactică, o afecțiune gravă care necesită spitalizare imediată.

Cel mai eficient mod de a elimina lactatul este hemodializa.

Efecte secundare

Glucophage, ca medicament original, cauzează mai puține (comparativ cu medicamentele generice) reacții nedorite. Cele mai frecvente fenomene sunt tulburări dispeptice, disconfort epigastric, tulburări de ritm de defecare. Simptome similare De regulă, ele dispar de la sine după ce organismul se adaptează la noile condiții. În unele cazuri, este necesară întreruperea administrării medicamentului.

Titrarea treptată a dozei și distribuția acesteia pe mai multe doze reduce probabilitatea și severitatea consecințelor neplăcute.

Conform clasificării OMS, frecvența reactii adverse evaluat pe această scară:

• Foarte des –> 0,1;
• Adesea – de la 0,01 la 0,1;
• Rareori – de la 0,001 la 0,01;
• Foarte rar – de la 0,0001 la 0,001;
• Necunoscut - dacă datele statistice nu permit determinarea frecvenței evenimentelor.

Analogii Glucophage

Glucophage de la producătorul Merck Sante este un medicament francez original de înaltă calitate. Din punct de vedere al costului, poate fi clasificat ca un medicament de buget. Dar în unele cazuri (sarcină, operații majore, răni, absență de la lanțul de farmacii) și trebuie anulat.

În grupul biguanidelor, metforminul este singurul reprezentant, dar numai cea mai leneșă și miop companie farmaceutică nu produce medicamente generice pe bază de metformină. Există zeci de analogi pentru Glucophage, majoritatea medicilor și diabeticilor folosesc:

• Bahomet argentinian;
• germană Siofor și Metfogamma;
• Formetin rusesc, Gliformin, Novoformin, Metformin-Richter;
• Metformină sârbă;
• Metformin Teva israelian.

Cei mai accesibili analogi ai Glucophage sunt producătorii chinezi și indieni, dar calitatea lor este adecvată. Componenta principală de bază pe baza căreia sunt selectați analogii (clorhidrat de metformină) este, de asemenea, utilizată în medicamente combinate, de exemplu, Glibomet, Gluconorm, Galvus Met, Janumet, Amaryl M. Dacă trebuie să votați pentru medicamentul și sănătatea dvs. cu propria rublă, concentrați-vă pe Glucophage original și evaluarea medicamentelor generice, dar ultimul cuvant alegerea medicamentului ar trebui să fie întotdeauna la latitudinea medicului curant.

Glucofag pentru pierderea în greutate

Glucophage este prescris de un endocrinolog, deoarece crește sensibilitatea receptorilor celulari la insulină. În acest caz, hormonul transferă mai activ glucoza în țesuturi pentru nevoile de energie ale organismului, mai degrabă decât să o depoziteze, transformând-o în grăsime. Tabletele blochează absorbția excesului de glucoză în intestine, normalizând zahărul de post. Dacă zahărul de post și hemoglobina glicata sunt normale, dar există exces de insulină în organism, aceasta înseamnă rezistența la insulină a celulelor la hormon.

În acest caz, este prescris Glucophage. Nu afectează direct stratul de grăsime, dar ajutând la normalizarea glicemiei și a nivelului de insulină, se asigură că hormonul nu afectează hepatocitele. Un diabetic se îngrașă nu din glicemia, ci din concentrația de insulină în creștere rapidă, pe care Glucophage o ajută la control.

De asemenea, are multe alte beneficii, de exemplu, prevenirea cancerului, dar pentru cei care doresc să slăbească cu Glucophage, este important să rețineți: medicamentul nu a fost dezvoltat pentru pierderea în greutate, deși excesul de greutate poate dispărea dacă problema dvs. care a cauzat obezitatea este rezistența la insulină, sindromul metabolic, diabetul zaharat de tip 2. Dacă motivul supraponderal– ereditate, trebuie să faci un test genetic, dacă problema este în glanda tiroidă sau hormonii suprarenali, atunci nici aici Glucophage nu este de ajutor.

Glucophage - recenzii

Recenziile despre Glucophage de la cei care pierd in greutate si diabetici sunt contradictorii. Cei care numarau singuri pe pastile fara efort deosebit rezolva toate problemele lor, se plâng de eficacitatea slabă a metforminei. Dacă este luat în serios, atunci când medicamentul este luat sub supraveghere medicalăîn timp ce urmează o dietă săracă în carbohidrați și activitate fizica, rezultatele sunt pozitive.

Marina, 32 de ani, Voronezh „Glucophage este un medicament bun. Cu ea am slabit 7 kg inainte, nici dieta si nici fitness-ul nu au ajutat. Am fost diagnosticată cu obezitate endocrină, așa că aceste pastile m-au ajutat, acum măcar îmi simt ficatul. Dar nu recomand să experimentați cu medicamentul fără binecuvântarea unui medic - vă puteți distruge sănătatea.”

Oleg Vladimirovich, 54 de ani, Karaganda „Endocrinologul mi-a prescris Glucophage acum 3 ani. Am luat o tabletă (1000 mg) dimineața și seara, am urmat o dietă și am mers pe jos în fiecare zi. Zahărul a revenit la normal și greutatea a scăzut ușor. Luna trecută am decis să opresc tratamentul: nu au existat efecte secundare și, în general, m-am simțit bine. Zilele trecute am verificat hemoglobina glicata - 6,5 mmol/l! Am decis să mă întorc la Glucophage, dar acum trebuie să verific doza cu medicul.”

Glucophage: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Glucofag pentru o lungă perioadă de timp ocupă un loc important în tratamentul și prevenirea diabetului de tip 2, este utilizat pentru scăderea în greutate și prevenirea bolilor vasculare. Este medicamentul original al metforminei și este prescris de majoritatea endocrinologilor practicanți din Rusia.

Este important de știut! Un produs nou recomandat de endocrinologi pt Controlul constant al diabetului! Tot ce ai nevoie este in fiecare zi...

În 2016, Glucophage a primit un premiu farmaceutic la categoria „Drug of Choice”. Cea mai veche companie științifică și tehnologică produce tablete firma medicala— Merck. În ciuda lui istorie de trei sute de ani, este încă unul dintre cei mai importanți producători de medicamente din lume. Toate produsele companiei, indiferent de locul de producție, sunt supuse controlului de siguranță în mai multe etape.

Instructiuni de folosire

În Rusia există aproximativ 9 milioane de diabetici care iau metformină. Această substanță este singurul reprezentant permis al grupului biguanidelor. Medicamentele care conțin metformină ca substanta activa produs de companii din întreaga lume, deoarece protecția sa prin brevet a expirat de mult. Recenziile endocrinologilor sunt unanime: Glucophage original a fost întotdeauna și continuă să fie cel mai bun.

Să aruncăm o privire mai atentă la cum și pentru cât timp funcționează medicamentul, în ce cazuri este justificată utilizarea sa, ce efecte secundare poate întâmpina pacientul în timp ce îl ia și cum pot fi evitate.

Informații suplimentare

Toate Puncte importante despre utilizarea medicamentului pentru tratamentul diabetului zaharat sau pierderea în greutate, am descris mai jos.

Diabetul și creșterea tensiunii arteriale vor fi de domeniul trecutului

Diabetul este cauza a aproape 80% din toate accidentele vasculare cerebrale și amputații. 7 din 10 oameni mor din cauza blocajelor la nivelul arterelor inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, motivul pentru aceasta sfârşit teribil unu - zahăr ridicatîn sânge.

Puteți și trebuie să bateți zahărul, nu există altă cale. Dar aceasta nu vindecă în niciun fel boala în sine, ci doar ajută la combaterea consecințelor, nu a cauzei bolii.

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru tratamentul diabetului zaharat și este folosit și de endocrinologi în activitatea lor este.

Eficacitatea medicamentului, calculată folosind metode standard (numărul de persoane recuperate de numărul total pacienţi dintr-un grup de 100 de persoane supuse tratamentului) a fost:

• Normalizarea zahărului - 95%
• Eliminarea trombozei venoase - 70%
• Eliminare bătăi puternice ale inimii – 90%
• A scapa de tensiune arterială crescută – 92%
• Vigoare crescută în timpul zilei, somn îmbunătățit noaptea - 97%

Producătorii nu sunt organizare comercialăși sunt finanțate cu sprijin guvernamental. Prin urmare, acum fiecare rezident are ocazia.

Analogii Glucophage

Pe lângă Glucophage, în lume sunt produse mai mult de o duzină de medicamente cu ingredientul activ metformin. Toate sunt generice: sunt produse folosind o tehnologie similară și au efecte similare. Compus componente auxiliare, forma tabletei, gradul de purificare poate varia. De obicei medicament original semnificativ mai scumpe decât medicamentele generice. În cazul nostru, diferența de preț este nesemnificativă, Glucophage costă la fel ca analogii europeni și chiar ruși ai medicamentului. Doar metformina indiană și chinezească de calitate scăzută este mai ieftină. Dacă aveți de ales, este mai bine să cumpărați Glucophage, deoarece medicamentul original este întotdeauna mai sigur decât analogii.

Opțiuni posibile de înlocuire:

• Bagomet;
• Metfogamma;
• Metformin-Teva;
• Gliformină;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Formetin.

Metforminul se mai produce in combinatie cu alte substante: rosiglitazona (Avandamet), glibenclamida (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovance), vildagliptin (Galvus Met), gliclazida (Glimcomb). Ele nu pot înlocui Glucophage., deoarece indicațiile și dozele lor diferă.

Glucophage sau Siofor

Siofor este creația companiei germane Berlin-Chemie, principalul concurent al Glucophage. Diferențele dintre medicamente:

1. Datorită politicii producătorului, Siofor este mai des prescris pentru pierderea în greutate persoanelor cu sindrom metabolic.
2. Studiile de siguranță și eficacitate au fost efectuate numai cu originalul.
3. Siofor a fost testat numai pentru bioechivalența cu Glucophage.
4. Medicamentele diferă ușor în compoziția substanțelor necesare pentru a crea forma de tabletă.
5. Siofor nu are o formă prelungită.

Recenziile diabeticilor despre aceste medicamente variază. Unii pacienți susțin că Siofor este mai bine tolerat, alții sunt încrezători că Glucophage este de o calitate mai bună. Alții nu văd nicio diferență și cumpără pastilele care sunt disponibile la cea mai apropiată farmacie.

Glucophage Long

Utilizarea Glucophage la pacienții diabetici este limitată din cauza riscului ridicat de reacții adverse la nivelul stomacului și intestinelor. Potrivit recenziilor, mai mult de 5% dintre diabetici sunt forțați să nu mai ia din cauza a nu se simti bine. O alternativă demnă Metforminul nu există în stadiile incipiente ale diabetului, așa că singura cale de ieșire sunt pastilele actiune de lunga durata, a cărui substanță activă va intra treptat în sânge în doze mici.

Care este diferența dintre Glucophage și Glucophage Long:

1. Tableta Glucophage Long are o structură unică, metformina este închisă într-o matrice dublă polimerică, datorită căreia pătrunde în sânge mai lent și mai mult. În același timp, biodisponibilitatea substanței active și, prin urmare, eficacitatea ambelor medicamente este aceeași.
2. Efectul maxim al Glucophage Long apare la 7 ore după administrare, durata de lucru este de 24 de ore (pentru cea obișnuită - 2,5 și, respectiv, până la 20 de ore).
3. Frecvența evenimentelor adverse cu medicamentele cu acțiune prelungită este cu 50% mai mică, iar diareea este cu 75% mai mică. Beneficiile medicamentului indicate în instrucțiuni sunt pe deplin confirmate de recenziile diabeticilor.

Doza permisă de Glucophage Long este mai mică, astfel încât pacienții care beau mai mult de 2250 mg de metformină pe zi sunt obligați să ia forma tradițională rapidă.

Efect asupra rinichilor și ficatului

Deoarece Glucophage este excretat prin rinichi, este necesară monitorizarea frecventă a funcționării acestora în timpul administrării. Pentru a face acest lucru, este recomandabil ca toți diabeticii să fie testați anual pentru nivelul de creatinine din urină și sânge. Bătrâni, bolnavi nefropatie diabetica Cei care iau medicamente pentru tensiune arterială pentru o perioadă lungă de timp, diuretice, AINS - trimestrial. Metformina nu are un efect negativ asupra rinichilor. Dimpotrivă, protejând vasele de sânge, reduce riscul de nefropatie.

Glucophage este recomandat pentru pierderea în greutate persoanelor cu obezitate predominant abdominală, cu hiperinsulinemie dovedită (confirmată de sau), apetit „ravenos” necontrolat. Aportul trebuie combinat cu o dietă de 1200 kcal. Rolul Glucophage este de a împinge procesul de pierdere în greutate fără a schimba dieta, este neputincios. Potrivit recenziilor, nu puteți pierde mai mult de 3 kg cu metformină fără dietă. Dacă obezitatea este cauzată de improprii comportament alimentarși obiceiuri, rezistența la insulină este absentă sau nesemnificativă, medicamentul nu va ajuta.

Pentru a lua corect Glucophage și analogi pentru pierderea în greutate, trebuie să citiți instrucțiunile pentru diabetici. Chiar dacă zahărul este normal, medicamentul se ia în aceeași doză: începeți cu 500 mg și adăugați încet comprimate până doza optima.

Glucofag pentru îmbătrânire

În prezent, în literatura medicală, articole despre efecte unice metformină. Se presupune că inhibă îmbătrânirea, având un efect cuprinzător asupra organismului:

• stimulează creșterea neuronilor;
• accelerează refacerea țesutului nervos;
• reduce simptomele sclerozei multiple;
• suprimă inflamația cronică;
• protejează inima și vasele de sânge;
• reduce riscul de cancer;
• crește rezistența;
• îmbunătățește potența;
• întârzie osteoporoza;
• întărește sistemul imunitar.

Pe scurt, tabletele Glucophage sunt poziționate ca medicina universala din toate necazurile bătrâneţii. Adevărat, cercetări credibile nu au fost încă prezentate, așa că deocamdată acestea sunt doar vise ale unui viitor minunat fără bătrânețe.

Reguli de admitere

Regula de bază pentru administrarea Glucophage este creșterea treptată a dozei. Doza inițială - 500 mg. Îl beau până la 2 săptămâni, controlând simultan glicemia. Glicemia ar trebui să scadă treptat în acest moment. La fiecare 10-14 zile, doza este crescută cu 250-500 mg până la atingerea nivelurilor țintă de zahăr.

Ora primirii

Doza zilnică de Glucophage este împărțită în 3 mese, Glucophage Long se bea o dată în timpul cinei. Nu este recomandat să luați comprimatele pe stomacul gol, deoarece acestea sunt mai susceptibile de a provoca greață și vărsături.

Durata tratamentului

Dacă este indicat, timpul de tratament cu Glucophage este nelimitat. În timp ce medicamentul funcționează, trebuie să continuați să îl beți. Dacă încetați să îl luați temporar, diabetul se va decompensa. Judecând după recenziile pacienților, este foarte ușor să nu mai luați pastile. în cazuri rare daca un diabetic cu stadiul inițial boală, aderă disciplinat la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, face exerciții regulate și a reușit să depășească obezitatea. Dacă scopul de a lua este de a pierde în greutate, puteți opri metformin imediat după atingere greutatea necesară.

Slăbirea acțiunii

Pentru diabetul zaharat, o doză mai sigură nu este mai mare de 2000 mg. Mergi la doza maxima crește riscul de reacții adverse, având un efect redus asupra glicemiei. O creștere suplimentară a dozei este ineficientă și este plină de acidoză lactică.

Doza selectată poate crește în timp. Acest lucru nu indică dependență, ci trecerea bolii la etapa următoare. În cazul diabetului zaharat subcompensat, pancreasul se uzează rapid, iar cu metformină trebuie să luați suplimentar alte pastile pentru diabet și apoi insulină. Pentru a prelungi sinteza propriei insuline, trebuie să urmați cu atenție tratamentul prescris, inclusiv sportul și dieta.

Corectarea nutriției

Tabletele Glucophage sunt eficiente numai în combinație cu dieta. Diabeticii sunt întotdeauna limitati carbohidrați lente si practic exclude-le pe cele rapide. Cantitatea de zaharuri lente permisă pe zi este determinată de medicul curant. Cea mai blândă dietă este că permite până la 300 g de carbohidrați pe zi. Cel mai strict este conținutul scăzut de carbohidrați, cu o limită de până la 100 g și mai jos. În toate cazurile, alimentele ar trebui să conțină multe proteine ​​și legume verzi. Mâncarea trebuie luată de 5-6 ori, carbohidrații sunt distribuiti uniform pe parcursul zilei.