etnostiinta

Simptome de encefalită transmisă de căpușe după o mușcătură de căpușă. Ce trebuie să faceți dacă aveți simptome de encefalită transmisă de căpușe la oameni Encefalită transmisă de căpușe

– o boală infecțioasă bazată pe afectarea creierului și a măduvei spinării de către un flavivirus, transmisă la om prin mușcăturile căpușelor ixodide. În funcție de forma bolii, manifestările acesteia sunt febră, cefalee, convulsii, vărsături, tulburări de coordonare a mișcărilor, dureri de-a lungul nervilor, pareză flască și paralizie. Diagnosticul este confirmat prin PCR a sângelui și a lichidului cefalorahidian. Tratamentul în stadiile incipiente ale bolii constă în prescrierea de imunoglobuline împotriva encefalitei transmise de căpușe și medicamente antivirale. În etapele ulterioare, sunt posibile numai prevenirea afecțiunilor care pun viața în pericol și tratamentul simptomatic.

ICD-10

A84 Encefalită virală transmisă de căpușe

Informații generale

Tratamentul include terapie specifică (direcționată către agentul patogen), patogenetică (blocarea mecanismelor de dezvoltare a bolii) și simptomatică. Pacientului i se prescrie repaus strict la pat. Regimul de tratament specific depinde de timpul care a trecut de la apariția primelor simptome. La începutul bolii (prima săptămână), administrarea imunoglobulinei anti-acariene la pacienți a arătat o eficiență ridicată. Se administrează pe parcursul a 3 zile. De asemenea, cu diagnosticul precoce, utilizarea medicamentelor antivirale dă rezultate bune: ribonuclează, ribavirină, interferon, extract de lăstarii de cartof.

Toate aceste medicamente sunt ineficiente în stadiile ulterioare ale bolii, când virusul a infectat deja sistemul nervos central. În acest caz, tratamentul nu vizează combaterea agentului cauzal al bolii, ci mecanismele patologice care amenință viața pacientului. Pentru a face acest lucru, utilizați alimentarea cu oxigen printr-o mască, ventilație mecanică în caz de probleme de respirație, diuretice pentru a reduce presiunea intracraniană, medicamente care cresc rezistența creierului la lipsa de oxigen și antipsihotice.

Prognoza și prevenirea encefalitei transmise de căpușe

Prognosticul pentru encefalita transmisă de căpușe depinde de gradul de deteriorare a sistemului nervos. În forma febrilă, de regulă, toți pacienții se recuperează complet. În forma meningeală, prognosticul este de asemenea favorabil, totuși, în unele cazuri, pot fi observate complicații persistente ale sistemului nervos central sub formă de dureri de cap cronice și dezvoltarea migrenelor. Forma focală a encefalitei transmise de căpușe are cel mai nefavorabil prognostic. Rata mortalității poate ajunge la 30 de persoane la 100 de cazuri. Complicațiile acestei forme sunt apariția paraliziei persistente, sindromul convulsiv și scăderea abilităților mentale.

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe este împărțită în 2 domenii: măsuri organizatorice și vaccinare. Măsurile organizatorice constau în instruirea rezidenților din regiunile endemice (locurile unde se răspândește boala) să respecte regulile de vizitare a zonelor forestiere și a zonelor de recreere în aer liber în perioada activității căpușelor: purtarea hainelor care acoperă cea mai mare parte a corpului (cu mâneci lungi și pantaloni). , o pălărie Panama sau o șapcă pe cap); examinarea amănunțită a îmbrăcămintei și a corpului pentru a identifica căpușele vii; solicitați imediat asistență medicală dacă este detectată o insectă suptă; un avertisment cu privire la inadmisibilitatea îndepărtării pe cont propriu a unei căpușe atașate de pe piele; aplicarea repelente pe îmbrăcăminte înainte de plimbare; fierberea obligatorie a laptelui, achiziționarea de produse lactate numai de la producători oficiali.

Vaccinarea include: imunizare pasivă - administrarea de imunoglobuline la pacienții care nu au fost vaccinați anterior împotriva encefalitei transmise de căpușe (în caz de mușcătură de căpușă) și imunizare activă - vaccinarea rezidenților din zona în care boala este răspândită cu 1 lună înainte de sezon a activității căpușelor.

Toată lumea se teme de mușcăturile de căpușe, deoarece toată lumea știe despre posibilele consecințe periculoase ale unei întâlniri atât de scurte cu o insectă care suge sânge. Pe lângă senzația neplăcută, o mușcătură de căpușă amenință să se infecteze cu o infecție virală - encefalită transmisă de căpușe, al cărei rezultat poate fi foarte trist.

Ce fel de infecție este aceasta - virusul encefalitei transmise de căpușe? Cum se manifestă boala cauzată de aceasta? Este posibil să se vindece această boală și ce complicații amenință pacientul? În ce constă prevenirea encefalitei transmise de căpușe?

Ce este encefalita transmisă de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe este o infecție virală focală naturală care se transmite după mușcăturile de căpușe și afectează în primul rând sistemul nervos central. Agentul cauzal al encefalitei transmise de căpușe aparține familiei de virusuri Flavivirus, care sunt transmise de artropode.

Această boală are multe manifestări clinice. Oamenii de știință au încercat multă vreme să studieze boala, dar abia în prima jumătate a secolului al XX-lea (în 1935) au reușit să identifice agentul cauzal al encefalitei transmise de căpușe. Puțin mai târziu, a fost posibil să descriem pe deplin virusul, bolile pe care le provoacă și modul în care corpul uman reacționează la el.

Acest virus are următoarele caracteristici:

se reproduce în vectori, rezervorul din natură este căpușa;
virusul encefalitei transmise de căpușe este tropic sau, cu alte cuvinte, tinde spre țesutul nervos;
reproducerea activă începe în perioada primăvară-vară din momentul „trezirii” căpușelor și a encefalitei transmise de căpușe;
virusul nu trăiește mult fără gazdă, este rapid distrus de radiațiile ultraviolete;
când este încălzit la 60 °C, este distrus în 10 minute, fierberea ucide agentul cauzal al encefalitei transmise de căpușe în doar două minute;
Nu-i plac soluțiile de clor sau Lysol.

Cum se infectează encefalita transmisă de căpușe?

Rezervorul principal și sursa de infecție sunt căpușele ixodide. Cum pătrunde virusul encefalitei transmis de căpușe în corpul insectei? La 5-6 zile de la mușcătura unui animal infectat într-un focar natural, agentul patogen pătrunde în toate organele căpușei și se concentrează în principal în sistemul reproducător și digestiv și în glandele salivare. Virusul rămâne acolo pentru întregul ciclu de viață al insectei, care este de la doi până la patru ani. Și în tot acest timp, după ce o căpușă mușcă un animal sau o persoană, se transmite encefalita transmisă de căpușe.

Absolut fiecare rezident al unei zone în care există focare de infecție se poate infecta. Aceste statistici sunt dezamăgitoare pentru oameni.

În funcție de regiune, numărul de căpușe infectate variază de la 1–3% până la 15–20%.
Orice animal poate fi un rezervor natural de infecție: arici, alunițe, chipmunks, veverițe și volei și aproximativ 130 de alte specii de mamifere.
Potrivit epidemiologiei, encefalita transmisă de căpușe este răspândită din Europa Centrală până în Rusia de Est.
Printre posibilii purtători se numără și unele specii de păsări - cocoș de alun, cinteze, sturzi.
Sunt cunoscute cazuri de infecție la om cu encefalită transmisă de căpușe după consumul de lapte de la animale domestice infectate cu căpușe.
Primul vârf al bolii este înregistrat în mai-iunie, al doilea - la sfârșitul verii.

Căile de transmitere a encefalitei transmise de căpușe: transmisibile, în timpul mușcăturii de către o căpușă infectată, și nutriționale - după consumul de alimente contaminate.

Efectul virusului encefalitei transmise de căpușe în corpul uman

Locul localizării frecvente a agentului patogen în corpul insectei este sistemul digestiv, sistemul reproducător și glandele salivare. Cum se comportă virusul encefalitei transmise de căpușe după ce intră în corpul uman? Patogenia encefalitei transmise de căpușe poate fi descrisă după cum urmează.

În cursul său, boala este împărțită în mod convențional în mai multe perioade. Faza inițială are loc fără manifestări clinice vizibile. Urmează faza modificărilor neurologice. Se caracterizează prin manifestări clinice tipice ale bolii cu afectare a tuturor părților sistemului nervos.

Rezultatul encefalitei transmise de căpușe vine în trei opțiuni principale:

recuperare cu recuperare treptată pe termen lung;
trecerea bolii la o formă cronică;
moartea unei persoane infectate cu encefalită transmisă de căpușe.

Primele semne de encefalită transmisă de căpușe

Primele zile sunt cele mai ușoare și în același timp periculoase pentru dezvoltarea bolii. Plămâni - deoarece nu există încă manifestări clinice ale bolii, nu există niciun indiciu al dezvoltării infecției. Periculoasă - pentru că din cauza absenței semnelor evidente, timpul poate fi pierdut și encefalita se va dezvolta cu toată forța.

Perioada de incubație a encefalitei transmise de căpușe ajunge uneori la 21 de zile, dar durează în medie de la 10 zile la două săptămâni. Dacă virusul pătrunde prin produse contaminate, acesta se scurtează și durează doar câteva zile (nu mai mult de 7).

În aproximativ 15% din cazuri, după o perioadă scurtă de incubație, se observă fenomene prodromale, dar acestea sunt nespecifice și este dificil de bănuit această boală specială.

Apar primele semne de encefalită transmisă de căpușe:

slăbiciune și oboseală;
diverse tipuri de tulburări de somn;
se poate dezvolta o senzație de amorțeală în pielea feței sau a trunchiului;
unul dintre semnele comune ale encefalitei transmise de căpușe este diferitele variante de durere radiculară, cu alte cuvinte, durerea neînrudită apare de-a lungul nervilor care se extind din măduva spinării - în brațe, picioare, umeri și alte părți;
Deja în acest stadiu al encefalitei transmise de căpușe, tulburările mintale sunt posibile, atunci când o persoană absolut sănătoasă începe să se comporte neobișnuit.

Simptomele encefalitei transmise de căpușe

Din momentul în care virusul encefalitei transmise de căpușe intră în sânge, simptomele bolii devin mai pronunțate.

În timpul examinării unei persoane, medicul detectează următoarele modificări ale stării:

în perioada acută a encefalitei transmise de căpușe, fața, pielea gâtului și a corpului sunt înroșite, ochii sunt injectați (hiperemici);
tensiunea arterială scade, bătăile inimii devin rare, pe cardiogramă apar modificări indicând tulburări de conducere;
în perioada de vârf a encefalitei transmise de căpușe, respirația se accelerează și dificultățile de respirație apare în repaus, uneori medicii înregistrează semne de dezvoltare a pneumoniei;
limba este acoperită cu un strat alb, ca și cum sistemul digestiv este deteriorat, apar balonare și constipație.

Forme de encefalită transmisă de căpușe

În funcție de localizarea agentului patogen în sistemul nervos central uman, pot apărea diferite simptome ale bolii. Un specialist în manifestări cu experiență poate ghici care zonă a sistemului nervos a fost atacată de virus.

Există diferite forme de encefalită transmisă de căpușe.

Diagnosticare

Diagnosticul encefalitei transmise de căpușe, de regulă, este întârziat din cauza tabloului clinic inițial neclar. În primele zile ale bolii, pacienții se plâng de simptome generale, așa că medicul trimite persoana pentru examinări clinice generale.

Ce poate fi detectat într-un test general de sânge? Nivelul neutrofilelor din sânge crește și ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) se accelerează. Deja poți suspecta leziuni ale creierului. În același timp, există o scădere a glucozei în analizele de sânge, iar proteinele apar în urină. Dar numai pe baza acestor teste, este încă dificil să tragem o concluzie despre prezența oricărei boli.

Alte metode de cercetare ajută la stabilirea definitivă a diagnosticului.

Metoda virologică de depistare a encefalitei transmise de căpușe este detectarea sau izolarea virusului din sânge sau din lichidul cefalorahidian în prima săptămână de boală, urmată de infectarea șoarecilor de laborator.
Teste de sânge serologice mai precise și mai rapide, RSK, ELISA, RPGA, prelevează seruri de sânge pereche de la o persoană bolnavă cu un interval de 2-3 săptămâni.

Este important să colectați pe deplin informații despre dezvoltarea bolii înainte de a începe examinarea. Deja în această etapă, un diagnostic poate fi asumat.

Consecințele encefalitei transmise de căpușe

Recuperarea după encefalita transmisă de căpușe poate dura câteva luni.

Forma europeană a bolii este o excepție; recuperarea are loc rapid, fără efecte reziduale minime, dar inițierea prematură a tratamentului poate complica boala și în 1-2% din cazuri duce la deces.

În ceea ce privește alte forme de boală, prognosticul aici nu este atât de favorabil. Lupta împotriva consecințelor durează uneori de la trei săptămâni până la patru luni.

Consecințele encefalitei transmise de căpușe la oameni includ tot felul de complicații neurologice și psihiatrice. Ele sunt observate în 10-20% din cazuri. De exemplu, dacă în cursul bolii o persoană a avut o scădere a imunității, aceasta va duce la pareză persistentă și paralizie.

În practică, s-au întâlnit forme fulminante de encefalită transmisă de căpușe, ducând la complicații fatale în primele zile de la debutul bolii. Numărul deceselor variază de la 1 la 25% în funcție de variantă. Tipul bolii din Orientul Îndepărtat este însoțit de numărul maxim de consecințe ireversibile și decese.

Pe lângă evoluția severă și formele neobișnuite ale bolii, există complicații ale encefalitei transmise de căpușe care afectează alte organe și sisteme:

pneumonie;
insuficienta cardiaca.

Uneori apare un curs recidivant al bolii.

Tratament

Encefalita transmisă de căpușe este una dintre cele mai grave boli, cursul său nu este niciodată ușor și este aproape întotdeauna însoțit de numeroase simptome. Tratamentul encefalitei transmise de căpușe este complicat de lipsa medicamentelor care ar putea afecta agentul patogen. Adică, nu există medicamente specifice care pot ucide acest virus.

Atunci când prescriu tratament, aceștia sunt ghidați de principiul ameliorării simptomelor. Prin urmare, medicamentele sunt prescrise în principal pentru a menține organismul:

utilizați medicamente hormonale sau glucocorticosteroizi ca tratament antișoc pentru encefalita transmisă de căpușe și pentru combaterea insuficienței respiratorii;
pentru ameliorarea convulsiilor, se prescriu preparate cu magneziu și sedative;
pentru detoxifiere se utilizează o soluție izotonă și glucoză;
după ce faza acută a encefalitei transmise de căpușe dispare, se folosesc vitaminele B și antihistaminice.

Imunoglobulina umană este, de asemenea, utilizată împotriva encefalitei transmise de căpușe. Se obține din plasma sanguină a donatorilor. Administrarea la timp a acestui medicament contribuie la o evoluție ușoară a bolii și la o recuperare rapidă.

Imunoglobulina este utilizată conform următoarei scheme:

prescrieți medicamentul de la 3 la 12 ml în primele trei zile;
în caz de boală severă, imunoglobulina este utilizată de două ori pe zi cu un interval de 12 ore, 6-12 ml, după trei zile medicamentul este utilizat doar o dată;
dacă temperatura corpului crește din nou, medicamentul este re-prescris în aceeași doză.

Prevenirea bolilor

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe poate fi nespecifică și specifică. Primul reduce probabilitatea contactului cu un purtător de infecție:

pentru a evita infectarea cu encefalită transmisă de căpușe, trebuie să reduceți probabilitatea ca căpușele să fie supte în timpul plimbărilor în natură din aprilie până în iunie, adică să folosiți substanțe repellente;
atunci când se lucrează în aer liber în puncte fierbinți de infecție, se recomandă să purtați îmbrăcăminte închisă chiar și vara și să acoperiți cât mai mult posibil zonele expuse ale corpului;
după întoarcerea din pădure, trebuie să examinezi cu atenție hainele și să ceri pe cineva apropiat să examineze cadavrul;
O măsură nespecifică pentru a preveni encefalita transmisă de căpușe pe proprietatea dumneavoastră este tunderea ierbii înalte primăvara și vara și utilizarea substanțelor chimice pentru a respinge căpușe.

Ce să faci dacă se găsește o căpușă pe corp după o plimbare? Este necesar să-l îndepărtați cât mai curând posibil, acest lucru va reduce probabilitatea ca agentul patogen să intre în sângele uman. Se recomandă să nu aruncați insecta, ci să o duceți la laborator și să o analizați pentru encefalită transmisă de căpușe.Într-un spital sau un laborator plătit, insecta care suge sânge este examinată pentru prezența agentului cauzal al bolii. Se folosește o metodă pentru a infecta animalele de laborator cu un virus izolat dintr-o căpușă. Chiar și un mic fragment este suficient pentru a face un diagnostic. Ei folosesc, de asemenea, o modalitate mai rapidă de a studia insectele - diagnosticarea PCR. Dacă se stabilește prezența unui agent patogen într-o căpușă, persoana este trimisă de urgență pentru prevenirea bolii de urgență.

Există două modalități principale de a proteja o persoană de dezvoltarea bolii: de urgență și planificată.

Prevenirea de urgență a encefalitei transmise de căpușe se realizează după contactul cu o căpușă. Poate fi început chiar înainte de a fi stabilită o infestare cu insecte. Imunoglobulina este utilizată într-o doză standard - 3 ml pentru adulți și 1,5 ml intramuscular pentru copii. Medicamentul este prescris ca tratament preventiv al encefalitei tuturor celor care nu au fost vaccinați împotriva infecției. La 10 zile de la prima doză, medicamentul este readministrat, dar în doză dublă.
Prevenirea specifică planificată a encefalitei transmise de căpușe este utilizarea unui vaccin împotriva agentului patogen. Este utilizat pentru toți cei care locuiesc în zone cu rate ridicate de morbiditate. Vaccinarea se poate face conform indicațiilor epidemiei cu o lună înainte de sezonul de primăvară al trezirii căpușelor.

Este planificată vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe nu numai a rezidenților din zonele infectate, ci și a vizitatorilor în cazul unei călătorii de afaceri într-o zonă care este periculoasă din punct de vedere al morbidității.

Astăzi există două tipuri principale de vaccinuri: inactivate tisulare și vii, dar atenuate. Se folosesc de două ori cu revaccinări repetate. Dar niciunul dintre medicamentele disponibile nu protejează mult timp împotriva encefalitei transmise de căpușe.

Este virusul encefalitei transmis de căpușe periculos astăzi în timpul dezvoltării active a ramurii preventive a medicinei? Pentru mulți ani de acum înainte, agentul cauzal al bolii va fi clasificat ca amenințător de viață. Există toate premisele pentru aceasta - un număr mare de purtători de animale în natură, distribuția lor pe un teritoriu mare, lipsa unui tratament specific pentru toate formele de boală. Din toate acestea, rezultă o singură concluzie corectă - este necesară prevenirea în timp util a encefalitei transmise de căpușe prin vaccinare.

Fiecare mușcătură de căpușă provoacă anxietate justificată și de înțeles la o persoană - dacă aceasta va fi urmată de infecția cu o infecție mortală, și anume encefalită. Prin urmare, semnele mușcăturii de căpușă de encefalită sunt de interes pentru majoritatea oamenilor care sunt mușcați.

Este important să se separe simptomele encefalitei de o altă infecție, mai frecventă, dar nu mai puțin amenințătoare - boala Lyme sau borelioza, care la început seamănă cu encefalita în manifestările sale.

În orice caz, de îndată ce primele simptome ale bolii apar la persoana afectată, ar trebui să contactați rapid un specialist în boli infecțioase - numai acolo ei vor stabili dacă este vorba de encefalită și vor oferi asistența necesară prin administrarea unei injecții de imunoglobuline pentru a preveni. dezvoltarea ulterioară a infecției în organism.

Este deosebit de important să nu ratați simptomele inițiale ale mușcăturii de căpușă de encefalită, astfel încât o persoană să aibă posibilitatea de a neutraliza virusul care intră în sânge în timpul mușcăturii folosind ser de imunoglobulină.

Imunoglobulina impotriva encefalitei transmise de capuse

Primele simptome după o mușcătură de căpușă de encefalită

Primele simptome pe care o persoană le poate simți după o mușcătură de căpușă care se dovedește a fi purtătoare de encefalită repetă imaginea generală a unui debut ascuțit de stare generală de rău în multe boli. Cu toate acestea, există și semne specifice care ar trebui să alerteze o persoană dacă a devenit recent victima unui atac de căpușe.

Principalul lucru pe care ar trebui să-l știe toți cei care au fost supuși unui atac de căpușă este că apariția simptomelor inițiale după o mușcătură de căpușă de encefalită la o persoană începe nu mai devreme de o săptămână sau două mai târziu. Acesta este cât durează perioada de incubație pentru virusul encefalitei.

Adică, simptomele pe care victima mușcăturii le va simți imediat după îndepărtarea căpușei sau în următoarea sau a treia zi, cel mai probabil, nu vor fi legate de encefalită.

În stadiile inițiale, virusul encefalitei se poate manifesta cu oricare dintre aceste semne.

Temperatura crește, foarte des la maxim, se simte febră sau frisoane, sau o combinație a ambelor.
O persoană este cuprinsă de un sentiment de slăbiciune severă și pierdere a puterii.
Pot apărea amorțeli și/sau smuciri la nivelul gâtului, claviculelor, omoplaților sau membrelor.
Durerea și întărirea pot apărea în mușchii care acoperă regiunea cervicotoracică, gambele picioarelor, brațelor, precum și în aceste articulații.
Adesea există o durere insuportabilă și o senzație de amețeală, deoarece creierul și măduva spinării suferă în primul rând de agresiune virală.
Poate exista pâlpâire în ochi, pierderea clarității și clarității imaginii, iar lumina strălucitoare este iritante.
Sunetele dure provoacă și suferință.
Pe partea digestivă, apare un eșec similar - se pierde pofta de mâncare, se instalează greața și apare nevoia de a vomita.

Important! Reacția la virus la cel puțin o săptămână după mușcătura de la mușchi, articulații și organe senzoriale - vederea și auzul - este cea care poate vorbi în favoarea infecției cu encefalită. Nu poți ignora aceste simptome, altfel consecințele vor fi negative!

Alte simptome de encefalită

Dacă perioada din primele 4 zile a fost ratată pentru o persoană mușcată de căpușă și nu a fost aplicată o măsură preventivă sub formă de injecție cu imunoglobuline, atunci boala va continua să se dezvolte.

Virusul, care a invadat inițial celulele, se transformă în ele și, străpungând membranele celulare, intră în fluxul sanguin general, infectând agresiv întregul organism. Corpul reacționează violent ca răspuns, iar persoana este depășită de simptome care pun viața în pericol, care pot fi ameliorate doar într-un spital și, uneori, la terapie intensivă.

Tabloul clinic se dezvoltă conform unui scenariu care depinde de subtipul de encefalită - Orientul Îndepărtat sau european, astfel încât pentru fiecare subtip dinamica și manifestarea simptomelor vor varia.

Subtipul din Orientul Îndepărtat este mai trecător, activ și periculos, subtipul european este mai netezit, cu un rezultat favorabil.

Simptome ale subtipului Orientului Îndepărtat după o mușcătură de căpușă de encefalită

Căpușa taiga (reprezentanți)

Acest lucru se explică prin migrarea căpușelor care se lipesc de victimă pe distanțe impresionante. Prin urmare, riscul de a descoperi acest reprezentant special al familiei Ixodid nu este exclus pentru majoritatea rușilor.

Există, de asemenea, informații despre implicarea subtipului de virus al encefalitei din Orientul Îndepărtat, care este apropiat de specia de taiga a căpușei Pavlovsky Ixodes pavlovsky, care aparține și familiei Ixodes, în transmiterea la om.

Acest subtip encefalitic al virusului se caracterizează prin manifestări violente, demonstrând astfel de simptome.

Boala începe să apară după o săptămână sau două de la momentul infecției
Temperatura crește brusc, există dureri intense și amețeli și sunt posibile pungi de înroșire a pielii.
Gâtul, spatele capului, spatele și membrele pot deveni amorțite, furnicături sau dureri.
Este dificil și dureros pentru o persoană să se miște și să întoarcă capul.
Se adaugă o senzație de greață și vărsături.
Există ondulații în ochi și un răspuns de durere la lumina puternică.
În a 3-a - a 5-a zi, se instalează meningita - conștiința persoanei devine confuză, poate cădea în delir febril, sunt posibile convulsii și paralizie.
Pe acest fond, apetitul dispare complet și somnul este perturbat, puterea scade.

Important! Datorită rapidității creșterii simptomelor, principalul lucru este să nu atribuiți boala primară unei alte boli, să nu rămâneți acasă, ci să căutați ajutor de urgență, altfel puteți suferi și rămâne invalid pentru viață!

Simptome ale subtipului european după o mușcătură de căpușă de encefalită

În ultimii ani, căpușa a vânat hrană nu numai în zonele forestiere, ci și în zonele urbane - parcuri, piețe, cimitire, precum și în terenurile virane acoperite cu iarbă.

Prin urmare, riscul de a-l întâlni și de a deveni o victimă a mușcăturii sale într-un mediu urban nu poate fi exclus - la o plimbare regulată lângă desișuri de tufișuri sau iarbă înaltă.

Subtipul european al virusului encefalitei diferă în principal de subtipul din Orientul Îndepărtat - prezența a două faze ale bolii.

Prima fază începe cu o săptămână sau mai mult mai târziu, dacă se numără din momentul mușcăturii, și durează până la 5 zile.

Manifestările sale seamănă cu gripa - un curs acut cu o stare febrilă, însoțită de dureri de cap, dureri articulare și musculare, slăbiciune generală și roșeață a feței.
Persoana își pierde pofta de mâncare, simte greață și uneori vărsă.
Gâtul poate să doară sau să devină amorțit - este dificil să se rotească, iar mușchii devin rigidi.
După maximum 5 zile, prima fază dispare și apare o ușurare vizibilă.

Aproximativ un sfert dintre bolnavi intră în a doua fază, mai gravă, după 7-8 zile.

Se observă imaginea meningitei - dureri de cap severe, persistente, care sunt însoțite de greață și vărsături.
Se adaugă spasme dureroase ale mușchilor gâtului și spatelui capului, întoarcerea capului aduce agonie.
Pot exista probleme cu sistemul digestiv - dureri severe în abdomen.
În același timp, reacția la stimuli crește - lumina și sunetele provoacă o senzație fizică de durere.
Organele mișcării - articulațiile și mușchii - suferă, apar convulsii și paralizie.

Important! Tocmai cei care au supraviețuit fazei a doua riscă să rămână cu tulburări ale sistemului nervos pe tot parcursul vieții!

De ce oamenii au simptome diferite după o mușcătură de encefalită?

Manifestările infecției pot varia pentru fiecare victimă a mușcăturii de căpușă. Acest lucru se întâmplă din diverse motive.

Pentru informația dumneavoastră! Simptomele variază, de asemenea, pentru fiecare persoană infectată, din cauza organului din corp afectat de virus. Se obișnuiește ca medicii să distingă forma febrilă de formele meningeale și focale. Terapia simptomatică depinde de această definiție.

Ce amenință o persoană cu o mușcătură de căpușă de encefalită?

Encefalita transmisă de căpușe este o infecție virală formidabilă, teribilă pentru consecințele ei fatale.

O amenințare specială pentru jumătate din populația țării este locuința în zone nefavorabile pentru encefalită, în special de tipul Orientului Îndepărtat.

Un sfert dintre victimele mușcăturilor de căpușă de encefalită care transmit subtipul Orientului Îndepărtat mor. Victimele subtipului european se confruntă cu o cifră mai puțin îngrozitoare - aproximativ 2%.

O cincime rămân persoane cu dizabilități invalide, cu tulburări nevrotice și psihice pentru viață.

Singura măsură preventivă de până acum este vaccinarea, care garantează imunitatea dobândită în timpul unui curs de vaccinări.

Prin urmare, este necesar, chiar și cu un risc minim de a fi expus la o mușcătură de căpușă, să vă vaccinați, conform schemei principale sau de urgență, pentru a vă proteja împotriva bolii mortale.

Important! Dacă te simți brusc rău, amintește de gripă sau de altă boală, dar ai fost mușcat recent de o căpușă, trebuie să cauți ajutor și să nu te tratezi cu rețete populare sau sfaturi de la un farmacist! Este posibil să aveți encefalită, iar orele se numără!

Encefalita transmisă de căpușe este o boală virală care este cauzată de căpușe ixodide, duce la deteriorarea sistemului nervos central și periferic, provoacă complicații severe, ducând la paralizie și moarte.

Encefalita transmisă de căpușe se caracterizează printr-o sezonalitate strictă. Cazurile de encefalită transmisă de căpușe sunt înregistrate în lunile de primăvară și vară, când activitatea vectorilor de infecție crește. În ceea ce privește infecția, aceasta apare imediat după mușcătura și sugerea de sânge ulterioară a victimei. În plus, virusul encefalitei transmise de căpușe se poate transmite prin tractul digestiv prin consumul de lapte crud de la vacile bolnave.

Semne de encefalită transmisă de căpușe

Perioada medie de incubație pentru infecție este de 7-14 zile. În stadiile inițiale, encefalita transmisă de căpușe se manifestă cu următoarele simptome:

amorțeală a pielii feței și gâtului;
slăbiciune la nivelul membrelor și mușchilor;
frisoane;
creșterea temperaturii corpului până la 40 0;
dureri de cap severe;
greață, vărsături;
oboseală rapidă;
tulburari de somn.

În perioada acută, pacienții cu encefalită transmisă de căpușe prezintă hiperemie a gâtului, feței și toracelui, precum și injecție sclerală și conjunctivită. Oamenii sunt îngrijorați de durerile severe la nivelul membrelor și mușchilor, mai ales acolo unde vor apărea ulterior paralizia și pareza. În plus, la debutul bolii, virusul encefalitei transmis de căpușe poate duce la pierderea frecventă a conștienței și o senzație de stupoare. Pe măsură ce boala progresează, aceste simptome se dezvoltă adesea în stări apropiate de comă.

Tabloul clinic

În prezent, experții identifică 5 forme de encefalită transmisă de căpușe, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de un sindrom principal al bolii.

febril – durata febrei este de 3-5 zile. Această formă se caracterizează printr-o evoluție favorabilă și o recuperare rapidă, dacă, desigur, pacientul a fost vaccinat la timp împotriva encefalitei transmise de căpușe. Principalele semne ale bolii sunt: greață, cefalee, slăbiciune;
meningeala este cel mai frecvent tip de infecție. Pacienții suferă de dureri de cap severe, greață, amețeli, vărsături și dureri oculare. Persoana devine letargică și letargică, iar simptomele neplăcute sunt stabile pe toată perioada de tratament și pot persista chiar și la temperatură normală. Cantități mari de proteine se găsesc în probele de lichid cefalorahidian;
meningoencefalitic – caracterizat printr-o evoluție severă. Encefalita transmisă de căpușe duce la agitație psihomotorie, delir, halucinații, pierderea orientării și convulsii epileptice. Pacienții dezvoltă rapid pareză, sindrom cerebelos și mioclon. Când centrii autonomi sunt afectați, boala provoacă dezvoltarea sindromului de sângerare gastrică cu vărsături sângeroase abundente;
poliomielita – diagnosticată la aproape 30% dintre bolnavi. Ei se plâng de oboseală rapidă, stare generală de rău și dezvoltarea bruscă a slăbiciunii în orice membru (în viitor va fi cel mai probabil susceptibil la tulburări motorii). Pareza lentă a localizării cervicobrahiale este, de asemenea, frecventă. Simptomele encefalitei transmise de căpușe progresează rapid. Dacă vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe este întârziată, la sfârșitul săptămânii 2-3, pacienții dezvoltă atrofie musculară;
poliradiculoneuritic - caracterizat prin afectarea rădăcinilor periferice și a nervilor, tulburări de sensibilitate, paralizie flască a picioarelor, care se poate extinde la mușchii brațelor și trunchiului.

Asistență de urgență pentru encefalita transmisă de căpușe.

La prima suspiciune de encefalită transmisă de căpușe, pacientul trebuie internat de urgență în secția de boli infecțioase. Tratamentul se efectuează conform principiilor generale cu respectarea repausului la pat și limitarea maximă a mobilității pentru a minimiza iritația dureroasă. Deoarece virusul encefalitei transmise de căpușe provoacă tulburări funcționale ale ficatului, stomacului și intestinelor, pacienților li se prescrie o dietă strictă, precum și vitaminele B și C pentru a restabili echilibrul vitaminelor.

Terapia etiotropă se reduce la numirea de gammaglobuline omoloage, care se administrează intramuscular o dată pe zi. Vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe începe să aibă efect complet în 12-24 de ore: temperatura corpului scade, durerile de cap dispar și starea generală de bine se îmbunătățește.

Metodele moderne de tratare a encefalitei transmise de căpușe implică utilizarea medicamentelor cu interferon, care sunt administrate intramuscular, intravenos sau endolimfatic.

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe

Când mergeți în aer liber primăvara și vara, trebuie să vă amintiți precauția de bază. Pentru a vă proteja de căpușe, purtați îmbrăcăminte care să vă acopere brațele și picioarele și folosiți repelent. Există o modalitate mai eficientă de a învinge encefalita transmisă de căpușe - vaccinarea, care este disponibilă pentru adulți și copii (de la vârsta de 12 luni) după examinarea de către un terapeut.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

– o boală virală periculoasă care poate duce la afectarea sistemului nervos, paralizie și moarte. Se transmite prin mușcăturile căpușelor ixodid - paraziți din familia artropodelor care trăiesc în aproape toate zonele climatice. Pentru a preveni complicațiile și consecințele neplăcute, trebuie să detectați mușcătura la timp și să luați măsurile adecvate. Cum să înțelegeți ce simptome de boală au oamenii dacă sunt mușcați de o căpușă, câte zile apar primele semne de infecție după mușcătură și ce să faceți dacă sunt detectate?

Căpușele Ixodid sunt membri ai unei familii de artropode care include 650 de specii, distribuite în întreaga lume, cu excepția Polului Nord. Acestea sunt una dintre cele mai rezistente creaturi, capabile să postească perioade lungi de timp și să reziste la schimbările de temperatură. În aparență, ei amintesc puțin de păianjeni - dimensiunea variază de la 0,5 la 2 cm, corpul este rotund, roșu, maro sau maro și există 4 perechi de picioare pe el.

Se atașează de pielea victimei și pot rămâne pe ea câteva zile (uneori 2-3 săptămâni), hrănindu-se cu sângele acesteia. După aceasta, ei dispar singuri și se ascund timp de câteva săptămâni.

Cu o reacție individuală la saliva căpușelor, este posibilă o reacție alergică ușoară de natură locală - roșeață ușoară, inflamație și mâncărime. Dacă căpușa cade singură, este aproape imposibil să se determine mușcătura, deoarece nu rămân urme pe pielea persoanei.

Fotografie

Fotografia de mai jos arată cum arată zona după o mușcătură de căpușă, cu semne caracteristice pe corpul uman.

Cât de repede se manifestă boala la o persoană?

Perioada de incubație a bolii la om durează de la câteva zile până la două săptămâni mai rar, primele semne de infecție apar la o lună după mușcătură; Tabloul clinic depinde de vârsta și starea de sănătate a persoanei, precum și de tipul de virus care a provocat infecția. Tabloul clasic include două etape, fiecare având simptome specifice.

Semne inițiale la copii și adulți

Pericolul encefalitei transmise de căpușe constă în faptul că nu există semne specifice în primele etape. O căpușă atașată poate fi ușor confundată cu o aluniță sau un neg, iar după ce aceasta cade, rămâne o mică pată roșie, pe care poate apărea o picătură de sânge.

În a doua zi, înroșirea, de regulă, crește, pot apărea mâncărimi ușoare și erupții cutanate, dar la o persoană sănătoasă adultă după o mușcătură semnele sunt ușoare. Dacă rana se infectează, poate apărea o ușoară supurație.

Persoanele în vârstă, copiii și cei care suferă de alergii suferă cel mai mult de mușcăturile de căpușe. În astfel de cazuri, sunt posibile reacții alergice severe, inclusiv edem Quincke.

Primele simptome apar de obicei după câteva zile. Ele seamănă cu ARVI sau cu o răceală severă, dar apar fără simptome respiratorii (tuse, secreții nazale, dureri în gât). Uneori, prima fază a encefalitei transmise de căpușe este confundată cu otrăvirea severă, mai ales în cazurile în care este însoțită de vărsături severe. Principalele diferențe sunt că pacienții nu au diaree, care este caracteristică unor astfel de afecțiuni. De asemenea, absorbanții precum cărbunele activat nu au efect, deoarece agentul patogen nu se află în tractul digestiv, ci în sânge.

Dacă nu consultați un medic după apariția primelor simptome, boala va progresa în a doua etapă, care se caracterizează prin simptome mai severe și duce adesea la complicații grave.

Primă fază

În prima fază, nu există semne specifice - pacienții au febră, dureri de cap, dureri musculare și articulare și deteriorarea stării generale de sănătate.

Cresterea temperaturii. De obicei, temperatura în timpul infecției crește la un număr mare - 38-39 de grade. În cazuri rare, este posibilă o evoluție clinică de encefalită, însoțită de o ușoară febră - 37-37,5 grade;
Durere. Durerea la persoanele infectate cu virusul este destul de severă - este localizată în grupuri mari de mușchi și articulații. Se aseamănă cu senzațiile după o activitate fizică intensă sau în timpul proceselor inflamatorii. În plus, există dureri de cap ascuțite fără o localizare specifică, răspândindu-se la întregul cap;
Deteriorarea sănătății. Semnele asociate cu intoxicația organismului și deteriorarea stării generale de sănătate includ slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare și uneori greață și vărsături. În unele cazuri, pacienții prezintă scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, ganglionii limfatici măriți și amețeli.

Prima fază a encefalitei durează de la 2 la 10 zile (în medie 3-4 zile), după care apare remisiunea și simptomele se retrag. Între prima și a doua fază poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Uneori, cursul clinic este limitat la o singură fază, prima sau a doua, iar în unele cazuri cursul clinic se caracterizează prin prezența simptomelor ambelor etape simultan.

Faza a doua

Absența simptomelor nu înseamnă recuperare - evoluția ulterioară a bolii depinde de răspunsul organismului la virus. În 30% din cazuri, are loc recuperarea, dar la 20-30% dintre pacienți are loc a doua etapă a encefalitei, caracterizată prin afectarea sistemului nervos central.

Simptomele sale includ:

rigiditatea mușchilor gâtului;
intoleranță la lumina puternică și sunetele puternice;
tulburări de mișcare până la pareză și paralizie;
tulburări de conștiență, halucinații, vorbire incoerentă;
comă.

Severitatea simptomelor și durata fazelor depind de diverși factori, inclusiv de evoluția bolii. Encefalita „occidentală”, care este comună în Europa, are o evoluție favorabilă și rareori duce la consecințe grave.

Subtipul „Estic” (caracteristic Orientului Îndepărtat), evoluează rapid și are o rată de mortalitate ridicată. Începe brusc, cu febră severă, dureri de cap și intoxicație severă, iar afectarea sistemului nervos se dezvoltă în decurs de 3-5 zile. Pacienții suferă de leziuni severe ale trunchiului cerebral, tulburări respiratorii și circulatorii, care deseori duc la moarte. Uneori, encefalita devine cronică, iar apoi perioadele de remisiune alternează cu exacerbări.

În caz de recuperare (fie independent, fie ca urmare a tratamentului), persoana primește imunitate pe viață. Cu o mușcătură repetată, este imposibil să vă infectați cu encefalită, dar nu uitați că căpușele poartă aproximativ o duzină de alte periculoase, iar riscul de infectare cu ele rămâne.

Forme ale bolii la om

Simptomele și evoluția clinică a encefalitei transmise de căpușe depind de forma bolii. Până în prezent, au fost descrise 7 soiuri ale bolii, care sunt combinate în două grupuri - focale și non-focale.

febril. Apare fără afectarea sistemului nervos, seamănă cu ARVI și nu provoacă consecințe grave.
meningeală. Cea mai frecventă formă a bolii, însoțită de simptome care seamănă cu meningita (mușchii gâtului rigid, fotofobie, tulburări de conștiență).
Meningoencefalitic. Cursul clinic este caracterizat de semne meningeale și simptome de leziuni cerebrale.
poliencefalitică. Este însoțită de afectarea nervilor cranieni și cel mai adesea procesul patologic afectează grupul bulbar - nervii sublinguali, glosofaringieni și vagi.
Poliomielită. O formă a bolii care este diagnosticată la 30% dintre pacienți și și-a primit numele datorită asemănării sale cu poliomielita. Provoacă tulburări în funcționarea neuronilor motori din coarnele măduvei spinării.
Polioencefalomielita. Se caracterizează prin manifestări caracteristice celor două forme anterioare - afectarea simultană a nervilor cranieni și a neuronilor măduvei spinării.
Poliradiculoneuritic. Se manifestă ca o tulburare a funcției nervilor și rădăcinilor periferice.

Formele nefocale (febrile și meningeale) ale bolii apar cel mai ușor. Manifestările primei nu diferă de răceala obișnuită, iar dacă nu a fost înregistrat faptul mușcăturii de căpușă, persoana nici măcar nu bănuiește că a avut encefalită transmisă de căpușe. Forma meningeală poate fi destul de dificilă, dar este aproape întotdeauna vindecată complet, fără consecințe grave pentru sănătate.

În alte cazuri (cu forme focale), simptomele și prognosticul depind de evoluția clinică a bolii - în cazurile ușoare este posibilă recuperarea completă, în cazurile severe pacientul poate deveni invalid sau poate muri.

Cum arată un pacient?

Nu există manifestări externe ale encefalitei transmise de căpușe - în prima fază este imposibil să o distingem de alte boli fără studii clinice. La persoanele care au fost mușcate, fața devine roșie, uneori există hemoragii punctuale pe albul ochilor și mucoasele și lăcrimare. În cazurile severe, intoxicația și slăbiciunea sunt atât de severe încât persoana nu poate să-și ridice capul de pe pernă. În marea majoritate a cazurilor, nu există erupții cutanate în întregul corp - un semn similar este observat numai la cei care suferă de alergii, copiii mici și persoanele cu sistemul imunitar slăbit.

Mai jos sunt fotografii cu oameni după ce au fost mușcați de o căpușă de encefalită.

Schimbările de aspect și comportament atunci când o persoană este mușcată de o căpușă infectată apar în a doua etapă, când virusul atacă sistemul nervos. Encefalita transmisă de căpușe poate fi recunoscută prin următoarele manifestări:

agitație motorie, halucinații, iluzii;
disfuncție a mușchilor faciali (fața pare distorsionată, un ochi nu se închide, vorbirea este afectată, vocea devine nazală);
Crize de epilepsie;
schimbare și lacrimare constantă din cauza iritației mucoasei, strabismului, mișcării afectate a globilor oculari;
contracții musculare minore, care apar de obicei după efort fizic, uneori chiar minore;
o poziție specifică cu spatele îndoit și capul atârnând pe piept (motivul este slăbiciunea mușchilor gâtului, pieptului, brațelor);
slăbiciune a extremităților inferioare, atrofie musculară (observată foarte rar).

Chiar și în prezența simptomelor caracteristice, un diagnostic precis poate fi făcut numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Semnele encefalitei transmise de căpușe seamănă cu manifestările altor boli asociate cu leziuni ale sistemului nervos, procese tumorale și alte patologii.

REFERINŢĂ! Un pacient cu encefalită transmisă de căpușe nu reprezintă un pericol pentru alții în niciun stadiu, deoarece în corpul uman virusul trece prin stadiul final de dezvoltare și nu poate fi transmis în continuare.

Care sunt consecințele după boală?

Encefalita transmisă de căpușe poate provoca complicații grave, inclusiv deces. Cu subtipul occidental al bolii, rata mortalității este de 2-3%, cu soiul din Orientul Îndepărtat - aproximativ 20%.

Cu leziuni ireversibile ale sistemului nervos, pacientul poate rămâne parțial sau complet handicapat. Persoanele care au avut de-a face cu complicațiile encefalitei transmise de căpușe se confruntă cu paralizie, slăbiciune musculară, convulsii epileptice și tulburări persistente de vorbire.

Este imposibil să restabiliți funcțiile corporale afectate, astfel încât persoana și cei dragi săi vor trebui să se adapteze la starea lor și să-și schimbe complet stilul de viață.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic dacă se suspectează encefalita transmisă de căpușe, se folosesc metode moderne de examinare a sângelui și a lichidului cefalorahidian al pacientului. Folosind testele serologice pentru a determina anticorpi specifici împotriva virusului, este posibil să se determine nu numai faptul infecției, ci și caracteristicile clinice ale cursului acesteia. Uneori sunt folosite metoda PCR și cercetarea virologică, dar sunt considerate mai puțin precise și informative.

Dacă întreaga căpușă poate fi îndepărtată, aceasta este plasată într-un recipient curat și livrat la laborator, unde se efectuează teste pentru prezența antigenului viral. Această opțiune pentru detectarea infecției este considerată optimă, deoarece tratamentul poate începe imediat, înainte de apariția primelor simptome.

IMPORTANT! Cele mai periculoase forme de encefalită transmisă de căpușe sunt cele caracterizate prin afectarea nervilor cranieni și a materiei cerebrale. Dacă activitatea centrului respirator și a sistemului vascular este întreruptă, apare o amenințare gravă la adresa vieții umane.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru encefalita transmisă de căpușe. Timp de câteva zile după mușcătură, pacientului i se pot administra medicamente care conțin imunoglobuline, care au un efect terapeutic pronunțat și previn complicațiile.

Dacă apar simptome de afectare a sistemului nervos, o persoană trebuie dusă de urgență la un spital, unde se oferă terapie de susținere și simptomatică.

Pentru tratament, se folosesc corticosteroizi, anticonvulsivante, medicamente care normalizează funcțiile sistemului nervos și cardiovascular și vitamine. În cazurile severe, sunt necesare intubarea traheală și ventilația artificială. În perioada de reabilitare, pacienților li se prescriu masaj, kinetoterapie și tratament la sanatoriu-stațiune.

A te proteja de encefalita transmisă de căpușe este mult mai ușor decât a te confrunta cu simptomele și complicațiile bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați măsuri de precauție în timp ce mergeți în natură și, după ce vă întoarceți acasă, examinați-vă cu atenție întregul corp. Dacă, după ce a petrecut timp într-o pădure sau într-un parc, temperatura unei persoane crește și starea de sănătate a acesteia se înrăutățește, ar trebui să consulte imediat un medic.