உடல் செயல்பாடு முடிவுடன் ECG. சுமை கொண்ட ஈ.சி.ஜி. இதயத்தின் கட்டமைப்புகளில் மின் தூண்டுதலின் கடத்தலின் நோயியலின் அடையாளம்

தசை வேலையின் செல்வாக்கின் கீழ் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பற்றிய ஆய்வு, சுமை சக்தியில் இதயத் துடிப்பின் சார்பு தன்மையை வெளிப்படுத்தவும், இதய தாளம், கடத்தல், உற்சாகம் மற்றும் தூண்டுதல் ஆகியவற்றின் மீறல்களை நிறுவவும் உதவுகிறது. மயோர்கார்டியத்தின் செயல்பாட்டு நிலை. கரோனரி இதய நோய் (CHD) கண்டறிதல் மற்றும் கரோனரி பற்றாக்குறையின் தீவிரத்தை தெளிவுபடுத்துவதில் இத்தகைய ஆய்வுகளின் உயர் கண்டறியும் மதிப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது.

சோதனை பின்வரும் பொதுவான வடிவங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உடல் செயல்பாடுகளின் போது, ​​​​உழைக்கும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் பல ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளைச் சேர்ப்பதன் காரணமாக வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் குறிப்பாக, இதயத்தின் வேலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், மாரடைப்புக்கான உண்மையான இரத்த விநியோகத்திற்கும் அதன் தேவைகளுக்கும் இடையிலான முரண்பாடு ஈசிஜியில் உள்ள மாரடைப்பில் இஸ்கிமிக் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது கரோனரி இரத்த விநியோகத்தின் நிலையை தீர்மானிக்க உதவும். கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபியின் படி பாதிக்கப்பட்ட கரோனரி தமனிகளின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை மற்றும் கரோனரி தமனி நோயின் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றுடன் அதன் முடிவுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட இணைநிலை மூலம் சோதனையின் முக்கியத்துவம் வலியுறுத்தப்படுகிறது.

தசை வேலையின் நிலைமைகளின் கீழ் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் படிக்கும் போது, ​​பின்வரும் வகையான சுமைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

- சிறப்பு படிகளில் ஏறுதல் மற்றும் இறங்குதல் (படி சோதனை);

- சைக்கிள் எர்கோமீட்டரில் பெடலிங்;

- ஒரு டிரெட்மில்லில் ஓடுதல் மற்றும் நடப்பது;

- கையேடு எர்கோமீட்டரில் வேலை செய்யுங்கள்.

உடல் செயல்பாடுகளுடன் ஒரு சோதனைக்கான அறிகுறிகள்:

1. கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக: a) கரோனரி பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் ECG அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல்; b) இதய தாளம் மற்றும் கடத்தலின் மறைக்கப்பட்ட இடையூறுகளைக் கண்டறிதல்.

2. கரோனரி அல்லாத இயற்கையின் நோய்களுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களிலிருந்து, பலவீனமான கரோனரி சுழற்சியால் ஏற்படும் ஈசிஜி மாற்றங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல்.

3. உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானித்தல், அதாவது உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு (மற்றும் இந்த உடற்பயிற்சியின் போது உடலியல் அளவுருக்களின் மதிப்புகள் - இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் போன்றவை), இதில் கரோனரி பற்றாக்குறையின் அகநிலை அல்லது புறநிலை அறிகுறிகள் தோன்றும் தமனி நோய்.

4. மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனைக் கண்காணித்தல் (மருந்து, பிசியோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை, உடல் பயிற்சி போன்றவை).

5. இதயத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பீடு செய்தல், ஆரம்பநிலையில் உடல் செயல்பாடுகளுக்குத் தழுவல் இயல்பு, பொழுதுபோக்கு உடற்கல்வியில் ஈடுபடுவது, அதிக உடல் உழைப்புடன் தொடர்புடைய தொழில்முறை செயல்பாடுகள் போன்றவை.

உடற்பயிற்சி சோதனைக்கு முரண்பாடுகள்:

அறுதி:

கடுமையான சுற்றோட்ட தோல்வி (நிலை IIA ஐ விட கடுமையானது).

மாரடைப்பு கடுமையான காலம்.

விரைவாக முற்போக்கான அல்லது நிலையற்ற ஆஞ்சினா.

உயர் இரத்த அழுத்தம் II-III நிலை.

வாஸ்குலர் அனூரிசிம்.

கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்.

கடுமையான கார்டியாக் அரித்மியாஸ் (நிமிடத்திற்கு 100-110க்கு மேல் டாக்ரிக்கார்டியா, பாலிடோபிக் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ்).

கடுமையான த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு.

கடுமையான தொற்று நோய்கள்.

உறவினர்:

அடிக்கடி சுப்ரவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்.

இதய தாளத்தின் தீவிர மீறல்கள் பற்றிய அனமனிசிஸில் உள்ள அறிகுறிகள், திடீரென நனவு இழப்புக்கான போக்கு.

இதயத்தின் அனூரிஸம்.

மிதமான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்

நாளமில்லா நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், உள்ளூர் மற்றும் பரவலான நச்சு கோயிட்டர், மைக்செடிமா).

இதயத்தின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம்.

சிறப்பு கவனம் மற்றும் (அல்லது) முன்னெச்சரிக்கைகள் தேவைப்படும் நிபந்தனைகள்:

கடத்தல் கோளாறுகள் (முழுமையான, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முற்றுகை, அவரது மூட்டையின் இடது கால் முற்றுகை, WPW நோய்க்குறி).

ஒரு நிலையான விகிதத்துடன் பொருத்தப்பட்ட இதயமுடுக்கி இருப்பது.

இதய தாளத்தின் மீறல்.

எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை.

சில மருந்துகளின் பயன்பாடு (டிஜிட்டல் தயாரிப்புகள், முதலியன).

கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் (120 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் டயஸ்டாலிக் அழுத்தம். கலை).

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் கரோனரி பற்றாக்குறையின் பிற வெளிப்பாடுகள்.

கடுமையான இரத்த சோகை.

கடுமையான உடல் பருமன்.

சிறுநீரகம், கல்லீரல் மற்றும் பிற வகையான வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாடு.

வெளிப்படையான மனநோய் கோளாறுகள்.

சோதனையில் தலையிடும் மூட்டுகள், நரம்பு மற்றும் நரம்புத்தசை அமைப்புகளின் நோய்கள்.

ஆராய்ச்சி செயல்முறை. எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் ஸ்ட்ரெஸ் டெஸ்டிங் ஆகியவற்றை நன்கு அறிந்த அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரால் உடற்பயிற்சி அழுத்த சோதனை செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் புத்துயிர் அளிக்கும் நுட்பங்களில் பயிற்சி பெற்றிருக்க வேண்டும். சோதனை நடத்தப்படும் அறையில், மருத்துவ பராமரிப்பு (டிஃபிபிரிலேட்டர், செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் கருவி, சிரிஞ்ச்கள், அட்ரினலின், நைட்ரோகிளிசரின், அம்மோனியா, புரோமெடோல் போன்றவை) வழங்குவதற்கான மருந்துகள் மற்றும் தொழில்நுட்ப உபகரணங்களின் தொகுப்பு அவசியம்.

சோதனையின் போது ECG மாற்றங்களை தொடர்ந்து கண்காணிக்க, உங்களிடம் கணினி இருக்க வேண்டும். உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை கட்டுப்படுத்த, இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் தோற்றம் மற்றும் நல்வாழ்வு கண்காணிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வு நாளில், உடல் செயல்பாடு குறைக்கப்பட வேண்டும். குறைந்தது 30 - 60 நிமிடங்களுக்கு உணவு மற்றும் பூர்வாங்க ஓய்வுக்குப் பிறகு 1.5 - 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பே செயல்முறை தொடங்கப்பட வேண்டும்.

சைக்கிள் எர்கோமெட்ரிக் சுமைகளுடன் ஒரு சோதனை, ஒரு விதியாக, 40-80 rpm இன் பெடலிங் அதிர்வெண் கொண்ட நோயாளியின் உட்கார்ந்த நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. படிப்பைத் தொடங்குவதற்கு முன், பாடத்தின் உயரத்தைப் பொறுத்து சைக்கிள் எர்கோமீட்டரின் கைப்பிடி மற்றும் சேணத்தின் உயரத்தை சரிசெய்ய வேண்டும். சேணம் அதன் மீது அமர்ந்திருக்கும் நபர் தனது முழுமையாக நீட்டிய காலால் கீழ் மிதிவை அடையும் வகையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

சுமை வகை மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் தன்மை செயல்முறைக்கு முன் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பாலினம், வயது, உடல் வளர்ச்சி, உடல் தகுதி மற்றும் உடல் ஆரோக்கியம் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். சாத்தியமான மனோ-உணர்ச்சி எதிர்வினைகளை அகற்ற, நோயாளி ஒரு சைக்கிள் எர்கோமீட்டரில் மிதிக்கும் (அல்லது படிக்கட்டுகளில் நடப்பது) நிலைமைகளுக்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும், இதற்காக, பிரதான ஆய்வுக்கு குறைந்தது 1-2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, அவரைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது அவசியம். குறைந்த சுமை சக்தியில் சாதனத்தில் நேரடியாக வரவிருக்கும் வேலை.

ஆரம்ப ஈசிஜியின் பதிவு நோயாளியின் கிடைமட்ட நிலையில் ஓய்வில் தசை வேலை தொடங்குவதற்கு முன் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் எதிர்காலத்தில் உடல் செயல்பாடு செய்யப்படும் நிலையில் அவசியம். இது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் வெளிப்பாடுடன் தொடர்புடைய ஈசிஜி மாற்றங்களை நீக்குகிறது.

தசை வேலையின் செயல்பாட்டில், ECG சோதனையின் ஒவ்வொரு நிமிடத்தின் முடிவிலும், அது முடிந்த உடனேயே, அதே போல் 2, 3, 5, 10 நிமிட ஓய்வு நேரத்தில் மீட்பு காலத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், அடிக்கடி (ஒவ்வொரு நிமிடமும்) மற்றும் மறுசீரமைப்பின் பிற்பகுதியில். உடற்பயிற்சியின் ஒவ்வொரு நிமிடமும் மற்றும் மீட்பு காலத்தில் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மார்பின் இயக்கங்கள் மற்றும் மின்முனைகளின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக, இது இறுதியில் ஈசிஜியின் தரத்தை பாதிக்கிறது, ஐசோஎலக்ட்ரிக் கோட்டின் சரியான நிலையை நிறுவுவது கடினம், எனவே, பற்களின் வீச்சுகளை அளவிடுவது, ST பிரிவின் இடப்பெயர்ச்சியின் அளவு. ஒரு "மிதக்கும்" வளைவுடன், பதிவு ஒரு நீண்ட டேப்பில் செய்யப்பட வேண்டும், சில சந்தர்ப்பங்களில் - ஒரு குறுகிய மூச்சு பிடிப்புடன்.

மயக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ("தசை பம்ப்" நிறுத்தப்படுவதால் இதயத்திற்கு இரத்தத்தின் சிரை திரும்புவதில் கூர்மையான குறைவு ஏற்பட்டதன் விளைவாக) மிதிவண்டி எர்கோமெட்ரிக் சுமைகள் (குறிப்பாக அதிகாரத்தில் ஒப்பீட்டளவில் பெரியவை) முடிந்த பிறகு, பெடலிங் தொடர வேண்டும், ஆனால் ஏற்கனவே குறைந்த சுமை சக்தியில் சுமார் 1 நிமிடம்.

இதய செயல்பாட்டின் பல்வேறு குறிகாட்டிகளின் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் குறிப்பாக, நாள் நேரத்தில் தசை வேலையின் செல்வாக்கின் கீழ் ST பிரிவு இடப்பெயர்ச்சியின் சாத்தியமான சார்பு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது (உடல் செயல்பாடுகளின் போது ST பிரிவு இடப்பெயர்ச்சியின் அளவு, ஒரு விதி, நாளின் முதல் பாதியில் மிகச் சிறியது, மற்றும் அதிகபட்சம் 20.00 முதல் 23.00 வரை), இது விரும்பத்தக்கது, குறிப்பாக மாறும் அவதானிப்புகளுடன், அதே நேரத்தில் உடல் செயல்பாடுகளுடன் ஆய்வுகளை நடத்துவது.

கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் தசை வேலையின் போது காணப்பட்டதைப் போன்ற பல விஷயங்களில் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். அதே நேரத்தில், உடல் செயல்பாடு நுரையீரல் காற்றோட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, மிதிவண்டி எர்கோமெட்ரிக் சுமைகளின் போது "தவறான நேர்மறை" தரவை விலக்குவதற்காக, பூர்வாங்கமாக (முன்னுரிமை தேர்வுக்கு முந்தைய நாள்) ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் மூலம் ஒரு சோதனை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடற்பயிற்சி சோதனையை நிறுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள்

துடிப்பு பதில்.உடற்பயிற்சி சோதனையை நிறுத்துவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்களில் ஒன்று, WHO பரிந்துரைத்தபடி, இதயத் துடிப்பை ஒரு சப்மாக்சிமல் மதிப்புக்கு (அட்டவணை 2) அதிகரிப்பதாகும், இது கொடுக்கப்பட்ட நபருக்கு அதிகபட்சமாக அதிகபட்சமாக 75% ஆகும் (அதிகபட்ச இதயத் துடிப்பு சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: ஆண்டுகளில் 220 கழித்தல் வயது). சுமை சக்தியில் மேலும் அதிகரிப்புடன் மாதிரியின் தகவல் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், கடுமையான நோயியல் நிலைமைகளின் ஆபத்து தீவிரமான அல்லது அவர்களுக்கு நெருக்கமான சுமைகளின் பரவலான பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

அட்டவணை 2.

வெவ்வேறு வயதினரின் அதிகபட்ச மற்றும் சப்மக்ஸிமல் இதயத் துடிப்பின் மதிப்புகள்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் மாற்றங்கள்.

1. ஐசோஎலக்ட்ரிக் கோட்டுடன் தொடர்புடைய ST பிரிவின் கிடைமட்ட அல்லது வளைவு (அரிவாள்-வடிவ, தொட்டி வடிவ) 0.2 mV அல்லது அதற்கு மேல்.

2. ST பிரிவை 0.2 mV அல்லது அதற்கும் அதிகமாக மாற்றுதல், ST பிரிவின் கீழ் எதிரெதிர் லீட்களில் மாற்றம்.

3. குறிப்பிடத்தக்க கார்டியாக் அரித்மியாஸ் - அடிக்கடி (4:40) எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் பதிவு, குழு, பாலிடோபிக் அல்லது ஆரம்ப எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, படபடப்பு அல்லது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்.

4. ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் அல்லது இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலின் கடுமையான கோளாறுகள்.

கரோனரி பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​உடல் செயல்பாடுகளை நிறுத்துவதற்கு மிகவும் கடுமையான அளவுகோல்களை கடைபிடிக்க வேண்டும். எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிக்கும் போது, ​​0.1 mV இஸ்கிமிக் வகைக்கு ஏற்ப ST பிரிவை மாற்றும்போது (அதே போல் இந்த பிரிவு அதே அளவு அதிகரிக்கும் போது), IS இன் படி மனச்சோர்வு ஏற்கனவே முடிக்கப்பட வேண்டும். வகை - T, 0.2 mV க்கு மேல் (Q - X / Q - T 50% க்கும் அதிகமான விகிதத்துடன்), T அலையின் தலைகீழ் அல்லது தலைகீழ்.

இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்கள் (பிபி).

1. 220/120 mm Hg வரை இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு. கலை.

2. அதிகரிக்கும் சுமை சக்தியுடன் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு அல்லது வீழ்ச்சி இல்லை.

மற்ற அறிகுறிகள்.

1 ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் தாக்குதலின் நிகழ்வு.

2. அதிகப்படியான மூச்சுத் திணறல் அல்லது மூச்சுத் திணறல்

3. வியத்தகு முறையில் மாறிய நிறம்.

4. மயக்கம் அல்லது மயக்கம் நெருங்கும் நிலை.

5. பொது உச்சரிக்கப்படும் சோர்வு, பலவீனம்.

6. கால்களின் தசைகளில் வலி அல்லது சோர்வாக உணர்கிறேன்.

7. நோயாளி படிப்பைத் தொடர மறுப்பது.

மாதிரி கருதப்படுகிறது நேர்மறைபின்வரும் இரண்டு அறிகுறிகள் ஒன்றாக அல்லது அவை ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாக தோன்றும் போது: ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் தாக்குதல்; மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள்.

எதிர்மறைஉடற்பயிற்சியின் போது ECG இல் எந்த நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படவில்லை என்றால், ஒரு குறிப்பிட்ட நபருக்கு அதிகபட்சமாக குறைந்தபட்சம் 75% இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்க காரணமாக மாதிரி கருதப்படுகிறது.

எதிர்மறையான சோதனை முடிவுகள் (குறிப்பாக சில மருத்துவ அறிகுறிகளுடன்) கரோனரி இதய நோயை முற்றிலுமாக விலக்கவில்லை, ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் கரோனரி பற்றாக்குறை இல்லாததை மட்டுமே குறிக்கிறது.

2.3.11 தினசரி (ஹோல்டர்) ஈசிஜி கண்காணிப்பு

ஹோல்டர் கண்காணிப்பு என்பது நாள் முழுவதும் தொடர்ச்சியான ECG பதிவு ஆகும். இந்த ஆய்வு மருத்துவமனையிலும் வெளிநோயாளர் அடிப்படையிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பல நோயாளிகளுக்கு அரித்மியா அவ்வப்போது ஏற்படுவதால், மருத்துவரின் சந்திப்பில் அரித்மியா தாக்குதலின் போது ECG ஐ உருவாக்குவது மற்றும் இதயத்தின் வேலையைப் பதிவு செய்வது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். ECG இன் தினசரி கண்காணிப்பு இதைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இதயத்தின் வேலையில் படபடப்பு மற்றும் குறுக்கீடுகள் பற்றிய புகார்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது குறிக்கப்படுகிறது - இதயத்தின் தாளம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள், தெளிவற்ற ஒத்திசைவுடன், மற்றும் ஓரளவு "அமைதியான" (வலியற்ற) மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவை பதிவு செய்யவும், சில அளவுருக்களை மதிப்பீடு செய்யவும். இதயமுடுக்கியின். ECG பதிவு ஒரு சிறிய சிறிய சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நோயாளி ஆடையின் கீழ் ஒரு பெல்ட்டில் அணிந்துள்ளார். ஆய்வின் போது, ​​நோயாளி ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்துகிறார், ஒரு சிறப்பு நாட்குறிப்பில் இதயப் பகுதியில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் ஏற்படும் நேரம் மற்றும் சூழ்நிலைகள், அத்துடன் உழைப்பு நேரம் (நடைபயிற்சி, படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல்), சாப்பிடுதல், தூங்குதல். பகலில் ஈசிஜி பதிவை மதிப்பிடும்போது, ​​பின்வரும் தகவலைப் பெறலாம்:

ரிதம் தொந்தரவுகள் பற்றிய தகவல்கள்: சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ் (எண், உருவவியல் மற்றும் பிற அம்சங்களைக் குறிக்கிறது), அரித்மியாவின் paroxysms;

ரிதம் இடைநிறுத்தங்கள் பற்றிய தகவல்;

PQ மற்றும் QT இடைவெளியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பற்றிய தகவல்கள், இந்த மாற்றங்கள் ஏற்பட்டிருந்தால், உள்விழி கடத்தல் தொந்தரவுகள் காரணமாக QRS வளாகத்தின் உருவ அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பற்றிய தகவல்கள்;

வென்ட்ரிகுலர் வளாகத்தின் (ST பிரிவு) முனையப் பகுதியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு மற்றும் நாட்குறிப்பின் படி அவரது உணர்வுகளுடன் இந்த மாற்றங்களின் உறவு பற்றிய தகவல்கள்;

செயற்கை இதயமுடுக்கியின் வேலை பற்றிய தகவல்கள் - ஏதேனும் இருந்தால்.

அடையாளம் காணப்பட்ட அம்சங்கள் அல்லது நோயியல் தொடர்புடைய கண்காணிப்பு காலத்திற்கான ECG பிரிண்ட்அவுட்கள் மூலம் விளக்கப்பட வேண்டும்.

இது நீண்ட காலத்திற்கு இதயத்தின் ECG பதிவாகும், மேலும் இது சாதாரண தினசரி நடவடிக்கைகளின் போது இதயத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடும் நோக்கம் கொண்டது. ஹோல்டர் ஈசிஜி கண்காணிப்பில் பல வகைகள் உள்ளன.

தொடர்ச்சியான தினசரி ECG கண்காணிப்பு.மிகவும் பொதுவான வகை 24-72 மணி நேரம் இதயத்தின் வேலையின் தொடர்ச்சியான பதிவு ஆகும். ஒரு குறுகிய காலத்தில் தோராயமாக 40-50 இதயத் துடிப்புகளைப் பிடிக்கும் வழக்கமான ECG செயல்முறையைப் போலல்லாமல், அத்தகைய ECG ஹோல்டர் 24 மணி நேரத்தில் தோராயமாக 100,000 இதயத் துடிப்புகளைப் பதிவுசெய்யும்.

அவ்வப்போது ECG கண்காணிப்பு.தினசரி ECG கண்காணிப்புடன், பதிவு தொடர்ச்சியாக இல்லை, ஆனால் இடைவிடாது. அசாதாரண இதய தாளத்தின் அறிகுறிகள் அடிக்கடி ஏற்படவில்லை என்றால் இது வசதியானது. நோயாளி பிரத்யேக பட்டனை அழுத்தினால் மட்டுமே ஹோல்டர் ஈசிஜி மானிட்டர் பதிவு செய்யும்.

உடற்பயிற்சி ஈசிஜி - சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி இந்த செயல்முறை அதிகரிக்கும் சுமை கொண்ட இதயத்தின் வேலைக்கான ஒரு சோதனை. இதய தசையின் மின் செயல்பாட்டைப் படிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்கம் மற்றும் அதன் தழுவல் திறன்களும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. உடல் பயிற்சிகள் (டிரெட்மில்லில் நடப்பது, உடற்பயிற்சி பைக்கை ஓட்டுவது) அல்லது மன அழுத்தத்தில் இதயத்தை வேலை செய்யும் சிறப்பு மருந்துகளின் உதவியுடன் அதிகரித்த சுமை ஏற்படுகிறது. ஸ்ட்ரெஸ் ஈசிஜி சோதனைகளில் டிரெட்மில்மெட்ரி, சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி, உடல் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய ஸ்ட்ரெஸ் எக்கோ கார்டியோகிராபி ஆகியவை அடங்கும். செயல்முறையின் அனைத்து நிலைகளிலும் உடலின் எதிர்வினையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், தீவிர இதய நோயியலின் அபாயங்களைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இந்த நடைமுறை ஏன் செய்யப்படுகிறது?

உடற்பயிற்சி ஈசிஜி பகுப்பாய்வின் முக்கிய நோக்கம் இதயத்தின் உடலியல் நிலையை தீர்மானிப்பதாகும். இஸ்கிமிக் இதய நோயின் தீவிரம் மற்றும் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் தீவிரத்தன்மையின் நிலைமைகளின் கீழ் உடற்பயிற்சிக்கான பதிலை ஆய்வு ஆராய்கிறது.

இதய செயல்பாட்டின் மற்ற ஆய்வுகள் போலல்லாமல், மன அழுத்த ECG சோதனைகள் மாரடைப்பு பகுதிகளின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு நிரந்தர அல்லது நிலையற்ற (நிரந்தரமற்ற, தற்காலிக) இருப்பை கிட்டத்தட்ட முழுமையாகக் காட்டுகின்றன. இவ்வாறு, இஸ்கிமியாவின் நிகழ்வுக்கும் அது தோன்றும் நிலைமைகளுக்கும் இடையிலான உறவைக் கண்டறிய முடியும்.

ஆய்வின் அம்சங்கள் மற்றும் அதன் பாதுகாப்பு

உடற்பயிற்சி எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான முறையாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், வழக்கமான ஓய்வு ஈசிஜி மற்றும் ஹோல்டர் கண்காணிப்பு போலல்லாமல், இது இன்னும் சில அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. இது முக்கியமாக மன அழுத்த சோதனைகளுக்கு உடலின் போதிய பதில் காரணமாகும்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பாடங்கள் அரித்மியா, மாரடைப்பு, சுயநினைவு இழப்பு அல்லது மரணம் போன்ற வடிவங்களில் சிக்கல்களை அனுபவிக்கலாம். உடலின் சாதகமற்ற பதிலை வளர்ப்பதற்கான நிகழ்தகவு 1: 100,000 ஆகும். அத்தகைய குறைந்தபட்ச ஆபத்து கூட கொடுக்கப்பட்டால், செயல்முறை சுகாதார ஊழியர்களின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சோதனை தயாரிப்பு

இந்த ஆய்வுக்கான சரியான தயாரிப்பு மட்டுமே பெறப்பட்ட தரவின் நம்பகத்தன்மைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கும். அதிகரித்த அழுத்தத்தின் கீழ் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, செயல்முறைக்கு முன் இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் சாப்பிட மறுக்க வேண்டும். குடிநீர் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

தயாரிப்பதற்கு முன், சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது பற்றி மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது முக்கியம். சில நேரங்களில் மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு ஆய்வுக்கு முன் சில மருத்துவப் பொருட்களை ரத்து செய்வது அவசியம். குறிப்பாக, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும்.

சோதனை அதிக இயக்கம் சேர்ந்து என்ற உண்மையின் காரணமாக, வசதியான உடைகள் மற்றும் காலணிகளை அணிவது அவசியம். ஆண்கள் பொதுவாக தங்கள் சட்டை மற்றும் உள்ளாடைகளை கழற்றுவார்கள், பெண்கள் ஒரு ஆதரவான ப்ராவைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

செயல்முறைக்கு முன், நோயாளி ஆய்வுக்கு எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதலில் கையெழுத்திட வேண்டும். பரிசோதனைச் செயல்பாட்டின் போது ஏற்படக்கூடிய மேற்கண்ட சிக்கல்களை அணுகக்கூடிய வடிவத்தில் சுகாதாரப் பணியாளர் விளக்குகிறார்.

இதய தசையின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது மார்பில் இணைக்கப்பட்ட மின்முனைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதனால் தான் பொருளின் தோல் சுத்தமாக இருக்க வேண்டும். முடி இருந்தால், பரிசோதனைக்கு முன் அதை மொட்டையடிக்க வேண்டும்.

உடற்பயிற்சி ECG அறிகுறிகள்

இந்த நடைமுறை பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கான முக்கிய காரணம், ஈசிஜி அல்லது ஹோல்டர் (தினசரி) கண்காணிப்பில் இருந்து பெறப்பட்ட தரவைச் சேர்ப்பது மற்றும் செம்மைப்படுத்துவது ஆகும். கூடுதலாக, மன அழுத்தத்தின் கீழ் ஒரு ECG பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• சமீபத்திய மாரடைப்பு;
• மார்பு பகுதியில் வலி;
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் முன்னேற்றம்;
• இதய வால்வு பிரச்சனைகள்.

அழுத்த ஈசிஜி நுட்பம்

அழுத்தத்தின் கீழ் ECG ஐ அகற்றுவது ஒரு தனி அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், ஓய்வு நேரத்தில் இதய செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் ஆராயப்படுகின்றன. சுப்பைன் நிலையில், மருத்துவர், அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி, மயோர்கார்டியத்தின் வேலையை ஆராய்கிறார் - ஓய்வு எக்கோ கார்டியோகிராபி (இதேபோன்ற செயல்முறை ஆய்வின் எந்த கட்டத்திலும் செய்யப்படலாம்).

பின்னர் நோயாளிக்கு மின்முனைகள் இணைக்கப்பட்டு, உடற்பயிற்சியைத் தொடங்க அவருக்கு வழங்கப்படுகிறது (டிரெட்மில் அல்லது உடற்பயிற்சி பைக்). அதன் பிறகு, படிப்படியாக சுமைகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது. பரிசோதனையின் போது நல்வாழ்வில் சிறிதளவு சரிவு ஏற்பட்டால், நோயாளி உடனடியாக அதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

சில நேரங்களில் பொருள் உடல் பயிற்சிகளை செய்ய முடியாது. இந்த வழக்கில், டோபுடமைன் போன்ற மருந்தின் நரம்பு வழி நிர்வாகத்தின் மூலம் உடற்பயிற்சியைப் போன்ற விளைவு அடையப்படுகிறது. அடுத்தது இதய செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு.

ஆய்வு முழுவதும், ECG, இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் நிலையான கண்காணிப்பு செய்யப்படுகிறது.

முடிவுகளின் விளக்கம்

பொதுவாக, பரிசோதனையின் விளைவாக, நோயாளி படிப்படியாக அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார். இதயம் இரத்தத்தால் முழுமையாக செறிவூட்டப்பட்டிருப்பதையும், உடல் முழுவதும் திறம்பட செலுத்துவதையும் இது குறிக்கிறது.

இதயத்தின் மீறல் ஏற்பட்டால், இது போன்ற அறிகுறிகள்:

• சோர்வு மற்றும் மூச்சுத் திணறல்;
• நெஞ்சு வலி;
• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான உயர்வு அல்லது கூர்மையான குறைவு;
• அரித்மியாவின் நிகழ்வு அல்லது ஈசிஜியில் இஸ்கெமியாவின் தோற்றம்.

இவ்வாறு, ஓய்வில் உள்ள இதயத்தின் நிலைக்கு கூடுதலாக, மேலே உள்ள அழுத்த சோதனைகள் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் இயக்கவியல் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு உடலின் பதிலை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. மன அழுத்தம் ECG சோதனைகள் மாறிவரும் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளுக்கு இரத்த நாளங்களின் தழுவல் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

உடற்பயிற்சி சோதனை வீடியோ - சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி

ஒரு நூற்றாண்டுக்கு முன் ஆங்கில விஞ்ஞானி ஒருவரால் ECG இயந்திரம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அவர் இதய தசையின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவுசெய்தார் மற்றும் இந்தத் தரவை ஒரு சிறப்பு காகித டேப்பில் பதிவு செய்தார். இயற்கையாகவே, அதன் இருப்பு முழு காலத்திலும், இது பல முறை நவீனமயமாக்கப்பட்டது, ஆனால் மின் தூண்டுதல்களின் பதிவை அடிப்படையாகக் கொண்ட செயல்பாட்டின் அடிப்படைக் கொள்கை மாறாமல் உள்ளது.

இப்போது அவர் எந்த மருத்துவமனையிலும் இருக்கிறார், அவர்கள் ஆம்புலன்ஸ் குழுக்கள் மற்றும் மாவட்ட சிகிச்சையாளர்களுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளனர். இலகுரக மற்றும் மொபைல், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் விரைவாக ஈசிஜி எடுக்கும் திறனுடன் உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவுகிறது. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, பிராடி கார்டியா, அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வேகம் மற்றும் துல்லியம் முக்கியம்.

அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவருக்கு ECG குறிகாட்டிகளைப் புரிந்துகொள்வது ஒரு பிரச்சனையல்ல. இந்த கண்காணிப்பின் அடிப்படையில் பல இதய நோயறிதல்கள் நிறுவப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றில் பெரும்பாலானவை இருதய நோய்க்குறியீடுகளை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

ஈசிஜியின் கொள்கைகளைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?

எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் ரெக்கார்டரால் காட்டப்படும் புரிந்துகொள்ள முடியாத பற்கள் மற்றும் சிகரங்களை இதயநோயாளியாக இருக்கும் ஒரு வெளி நபர் புரிந்து கொள்ள முடியாது. சிறப்புக் கல்வி இல்லாதவர்களுக்கு மருத்துவர் அங்கு என்ன பார்க்கிறார் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது கடினம், ஆனால் இதயத்தின் வேலையின் பொதுவான கொள்கைகள் அனைவருக்கும் தெளிவாக உள்ளன.

மனிதன் பாலூட்டிகளைச் சேர்ந்தவன், அவனது இதயம் 4 அறைகளைக் கொண்டது. இவை மெல்லிய சுவர்களைக் கொண்ட இரண்டு ஏட்ரியாக்கள், அவை துணை வேலைகளைச் செய்கின்றன, மேலும் இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் முக்கிய சுமைகளைத் தாங்கும். இதயத்தின் வலது மற்றும் இடது பக்கங்களுக்கு இடையே சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. இரத்தத்தை இடதுபுறத்தில் உள்ள அமைப்பு வட்டத்திற்குள் தள்ளுவதை விட நுரையீரல் சுழற்சியில் இருந்து இரத்தத்துடன் வலது வென்ட்ரிக்கிளை வழங்குவது உடலுக்கு எளிதானது. எனவே, இடதுபுறம் மிகவும் வளர்ந்தது, ஆனால் அதை பாதிக்கும் அதிகமான நோய்கள் உள்ளன. ஆனால் இந்த அடிப்படை வேறுபாடு இருந்தபோதிலும், மனித ஆரோக்கியம் பெரும்பாலும் உடலின் அனைத்து துறைகளின் வேலைகளின் ஒத்திசைவு மற்றும் சீரான தன்மையைப் பொறுத்தது.

கூடுதலாக, இதயத்தின் பாகங்கள் அவற்றின் கட்டமைப்பு மற்றும் மின் செயல்பாட்டின் தீவிரத்தில் வேறுபடுகின்றன. மயோர்கார்டியம், அதாவது, சுருக்க வளாகங்கள், மற்றும் நரம்புகள், வால்வுகள், கொழுப்பு திசு, இரத்த நாளங்கள், உண்மையில், குறைக்க முடியாத கூறுகள், மின் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் அளவு மற்றும் வேகத்தில் வேறுபடுகின்றன.

இதயத்தின் கொள்கைகள் மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமைப் புரிந்துகொள்ளும் திறன் ஆகியவற்றின் ஆழமான அறிவின் காரணமாக இருதயநோய் நிபுணர்கள் இதய நோய்க்குறியீடுகளை அங்கீகரிக்கின்றனர். இடைவெளிகள், அலைகள் மற்றும் தடங்கள் ஆகியவை பொதுவான இதய நிலைகளை வரையறுக்கும் ஒரே சூழலில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இதயத்தின் பல குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகள் இல்லை, அது பின்வருமாறு:

• தன்னியக்கவாதம், அதாவது, தன்னிச்சையாக தூண்டுதல்களை உருவாக்குகிறது, இது அதன் உற்சாகத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• ஒரு உற்சாகமான தூண்டுதலின் செயல்பாட்டின் கீழ் இதய செயல்பாட்டின் சாத்தியத்திற்கு பொறுப்பான உற்சாகம்.
• கடத்துத்திறன். இதயமானது அதன் தோற்ற இடத்திலிருந்து செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள சுருக்க அமைப்புக்கு ஒரு உந்துவிசையை வழங்க முடியும்.
• ஒப்பந்தம். தற்போதைய உந்துவிசையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சுருங்க மற்றும் ஓய்வெடுக்க இதய தசையின் திறன் இதுவாகும்.
• டானிசிட்டி. டயஸ்டோலில் உள்ள இதயம் வடிவத்தை இழக்காமல், உடலியல் சுழற்சியின் படி நிலையான செயல்பாட்டை வழங்க முடியும்.

நிலையான துருவமுனைப்பு என்று அழைக்கப்படும் இதயத்தின் அமைதியான நிலை, மின் நடுநிலையானது, மேலும் மின் செயல்முறையைக் குறிக்கும் உற்சாகமான தூண்டுதல்களின் உருவாக்கம் மற்றும் கடத்தும் கட்டத்தில், சிறப்பியல்பு உயிரியக்கங்கள் உருவாகின்றன.

ஈசிஜியை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது: மருத்துவர் எதில் கவனம் செலுத்துகிறார்

இப்போது ECG செயல்முறையை மேற்கொள்வது கடினம் அல்ல; எந்த மருத்துவமனையிலும் இந்த சாதனங்கள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. ஆனால் கையாளுதல்களின் தொகுப்பில் என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பொதுவாக மாநிலங்களின் விதிமுறையாக என்ன கருதப்படுகிறது? எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் நடத்தும் நுட்பம் கூடுதல் பயிற்சி சுழற்சியை மேற்கொள்ளும் சுகாதார ஊழியர்களுக்கு மட்டுமே தெரிந்திருக்கும். ECG க்கு தயாரிப்பதற்கான விதிகளை நோயாளி அறிந்திருக்க வேண்டும். கண்காணிப்பதற்கு முன்:

• இடமாற்றம் செய்யாதீர்கள்.
• புகைபிடித்தல், காபி மற்றும் மது அருந்துவதை நிறுத்துங்கள்.
• மருந்தை விலக்கு.
• செயல்முறைக்கு முன் கடுமையான உடல் உழைப்பைத் தவிர்க்கவும்.

இவை அனைத்தும் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது மிகவும் தீவிரமான கோளாறுகளின் வடிவத்தில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் முடிவுகளை பாதிக்கும். அமைதியான நிலையில் இருக்கும் நோயாளி, இடுப்பு வரை ஆடைகளை அவிழ்த்து, தனது காலணிகளை கழற்றி, சோபாவில் படுத்துக் கொள்கிறார். சகோதரி ஒரு சிறப்பு தீர்வுடன் முன்னணிகளை நடத்துகிறார், மின்முனைகளை சரிசெய்து வாசிப்புகளை எடுக்கிறார். பின்னர் அவரது தரவு டிகோடிங்கிற்காக இருதயநோய் நிபுணருக்கு மாற்றப்படுகிறது.

ECG இல் உள்ள ஒவ்வொரு அலையும் ஒரு பெரிய லத்தீன் எழுத்து, P, Q, R, S, T, U என குறிப்பிடப்படுகிறது.

• பி - ஏட்ரியல் டிபோலரைசேஷன். QRS வளாகத்துடன், வென்ட்ரிக்கிள்களின் டிப்போலரைசேஷன் பற்றி ஒருவர் பேசுகிறார்.
• டி - வென்ட்ரிக்கிள்களின் மறுதுருவப்படுத்தல். ஒரு தடவப்பட்ட U அலையானது தொலைதூர கடத்தல் அமைப்பின் மறுமுனைப்படுத்தலைக் குறிக்கிறது.
• பற்கள் மேல்நோக்கி இயக்கப்பட்டால், அவை நேர்மறையானவை, கீழ்நோக்கி இயக்கப்பட்டவை எதிர்மறையானவை. Q மற்றும் S அலைகள் எப்போதும் எதிர்மறையாகவும், R அலை எப்போதும் நேர்மறையாகவும் இருக்கும்.

தரவு சேகரிக்க 12 தடங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• தரநிலை: I, II, III.
• வலுவூட்டப்பட்ட யூனிபோலார் மூட்டுகள் - மூன்று.
• வலுவூட்டப்பட்ட ஒருமுனை மார்பு - ஆறு.

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அரித்மியா அல்லது இதயத்தின் அசாதாரண இருப்பிடத்துடன், கூடுதல் மார்பு தடங்கள், இருமுனை மற்றும் யூனிபோலார் (டி, ஏ, ஐ) பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

முடிவுகளைப் புரிந்துகொண்டு, ஒவ்வொரு ஈசிஜி குறிகாட்டிகளுக்கும் இடையிலான இடைவெளிகளின் கால அளவை மருத்துவர் அளவிடுகிறார். இவ்வாறு, வெவ்வேறு ஈயத்தில் அலையின் அளவு மற்றும் வடிவம் தாளத்தின் தன்மை, இதயத்தில் நிகழும் மின் நிகழ்வுகள் மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் ஒவ்வொரு பிரிவின் மின் செயல்பாடு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கும் போது, ​​தாளத்தின் அதிர்வெண் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. . உண்மையில், ECG ஆனது இதயத்தின் சிக்கலான வேலையை ஒரு காலத்தில் நிரூபிக்கிறது.

ECG இன் விரிவான விளக்கம்: விதிமுறை, நோயியல் மற்றும் நோய்

கடுமையான டிகோடிங் தேவைப்பட்டால், வெக்டார் கோட்பாட்டின் படி, கூடுதல் லீட்களைப் பயன்படுத்தி பற்களின் பரப்பளவின் பகுப்பாய்வு மற்றும் கணக்கீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆனால் அன்றாட நடைமுறையில், பெரும்பாலும் அவர்கள் மின்சார அச்சின் திசை போன்ற ஒரு குறிகாட்டியை நாடுகிறார்கள். இது மொத்த QRS திசையன் ஆகும். இயற்கையாகவே, ஒவ்வொரு நபருக்கும் மார்பின் கட்டமைப்பின் தனிப்பட்ட உடலியல் அம்சங்கள் உள்ளன, மேலும் இதயத்தை அதன் வழக்கமான இடத்திலிருந்து இடமாற்றம் செய்யலாம். கூடுதலாக, வென்ட்ரிக்கிள்களின் எடையின் விகிதம், அவற்றுள் கடத்துதலின் தீவிரம் மற்றும் வேகம் ஆகியவை மாறுபடும். எனவே, டிகோடிங்கிற்கு இந்த திசையன் வழியாக செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட திசைகளின் விளக்கம் தேவைப்படுகிறது.

டிகோடிங் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட முடியும், இது அடையாளம் காணப்பட்ட மீறல்களிலிருந்து விதிமுறையின் குறிகாட்டிகளை வேறுபடுத்த உதவுகிறது:

• இதய துடிப்பு மதிப்பிடப்படுகிறது, இதய துடிப்பு அளவிடப்படுகிறது. ஒரு சாதாரண ECG ஆனது 60-80 துடிப்புகள்/நிமிடம் இதயத் துடிப்புடன் சைனஸ் ரிதம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• சிஸ்டோலின் (சுருக்கக் கட்டம்) கால அளவைக் குறிக்கும் இடைவெளிகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. இது Bazett இன் சிறப்பு சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. QT இயல்பானது - 390/450ms, அது நீளமாக இருந்தால், அவர்கள் IHD, மயோர்கார்டிடிஸ், வாத நோய், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம். இடைவெளி குறைக்கப்பட்டால், ஹைபர்கால்சீமியா சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இடைவெளிகள் தூண்டுதலின் கடத்துத்திறனை பிரதிபலிக்கின்றன, இது சிறப்பு தானியங்கி நிரல்களைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது, இது முடிவுகளின் கண்டறியும் மதிப்பை மட்டுமே அதிகரிக்கிறது.


• EOS இன் நிலை ஐசோலினில் இருந்து கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் பற்களின் உயரத்தால் வழிநடத்தப்படுகிறது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், R அலை எப்போதும் S அலையை விட அதிகமாக இருக்கும், மாறாக, வலதுபுறத்தில் அச்சின் ஒரே நேரத்தில் விலகல் இருந்தால், வலது வென்ட்ரிக்கிளில் செயல்பாட்டு தோல்விகள் கருதப்படுகின்றன. முறையே இடதுபுறமாக அச்சின் விலகலுடன், லீட் II மற்றும் III இல் R ஐ விட S அதிகமாக இருந்தால். இது இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியைக் குறிக்கிறது.
• வென்ட்ரிக்கிள்களின் தசைகளுக்கு தூண்டுதல்களை கடத்தும் போது உருவாக்கப்பட்ட QRS வளாகத்தை ஆராயுங்கள். சிக்கலானது வென்ட்ரிக்கிள்களின் செயல்பாட்டு சுமையை தீர்மானிக்கிறது. சாதாரண நிலையில், நோயியல் Q அலை இல்லை, முழு வளாகத்தின் அகலம் 120 ms ஐ விட அதிகமாக இல்லை. இந்த இடைவெளியில் ஒரு மாற்றத்துடன், அவரது மூட்டையின் கால்களின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு முற்றுகையின் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது அல்லது அவை கடத்தல் கோளாறுகள் பற்றி பேசுகின்றன. வலது காலின் முழுமையற்ற முற்றுகை, வலது வென்ட்ரிக்கிளில் ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றங்களின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் குறிகாட்டியாக செயல்படுகிறது, மேலும் இடது காலின் முழுமையடையாத முற்றுகை இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியின் சான்றாகும்.
• ST பிரிவுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இதய தசையின் ஆரம்ப நிலை அதன் முழுமையான டிப்போலரைசேஷன் தருணத்திலிருந்து மீட்கும் காலத்தை பிரதிபலிக்கிறது. பொதுவாக, அவை ஐசோலைனில் இருக்கும். அதே போல் டி அலை, இது வென்ட்ரிகுலர் மறுமுனைப்படுத்தல் செயல்முறையை பிரதிபலிக்கிறது. செயல்முறையானது சமச்சீரற்ற தன்மையுடன் மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் வீச்சு பொதுவாக T அலைக்குக் கீழே இருக்க வேண்டும். இது QRS வளாகத்தை விட நீளமானது.

ஒரு முழு டிகோடிங்கை மருத்துவரால் மட்டுமே செய்ய முடியும், ஆனால் தேவைப்பட்டால், ஆம்புலன்ஸ் துணை மருத்துவரும் இதைச் செய்ய முடியும்.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள்: உடலியல் அம்சங்கள்

இது ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இயல்பான ஈசிஜியின் படம்.அவரது இதயம் சீராக, சீரான தாளத்துடன் சரியாக வேலை செய்கிறது. ஆனால் இந்த குறிகாட்டிகள் வெவ்வேறு உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் மாறலாம் மற்றும் மாறுபடலாம். அத்தகைய ஒரு நிலை கர்ப்பம். ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் பெண்களில், மார்பில் உள்ள இயல்பான உடற்கூறியல் இருப்பிடத்துடன் ஒப்பிடும்போது இதயம் ஓரளவு இடம்பெயர்கிறது, எனவே மின் அச்சும் இடம்பெயர்கிறது. ஒவ்வொரு மாதமும் இதயத்தில் சுமை அதிகரிக்கிறது என்பதால் இது அனைத்தும் காலத்தைப் பொறுத்தது. கர்ப்ப காலத்தில், இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் ECG இல் காட்டப்படும், ஆனால் ஒரு நிபந்தனை விதிமுறையாகக் கருதப்படும்.

குழந்தைகளின் கார்டியோகிராம் வேறுபட்டது, குழந்தை வளரும்போது வயதுக்கு ஏற்ப அதன் குறிகாட்டிகள் மாறுகின்றன. 12 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான், குழந்தைகளின் ஈசிஜி பெரியவர்களின் ஜி.சி.ஜியை ஒத்திருக்கத் தொடங்குகிறது.

சில நேரங்களில் ஒரே நோயாளிக்கு இரண்டு ECGகள் சில மணிநேர வித்தியாசத்தில் கூட வித்தியாசமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன. இது ஏன் நடக்கிறது? துல்லியமான முடிவுகளைப் பெற, நீங்கள் பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

• ஒரு சிதைந்த ECG பதிவு சாதனத்தின் செயலிழப்பு அல்லது பிற தொழில்நுட்ப சிக்கல்களின் விளைவாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு சுகாதார ஊழியரால் முடிவுகள் தவறாக ஒட்டப்பட்டிருந்தால். சில ரோமானிய பெயர்கள் தலைகீழ் மற்றும் சாதாரண நிலையில் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். வரைபடத்தை தவறாக வெட்டும்போது சூழ்நிலைகள் உள்ளன, இது கடைசி அல்லது முதல் பல் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
• நோயாளி எவ்வளவு நன்றாகத் தயாராகிறார் என்பதும் முக்கியம். இதயத் துடிப்பைத் தூண்டும் எதுவும் ஈசிஜி முடிவுகளைப் பாதிக்கும். செயல்முறைக்கு முன், குளிக்க விரும்பத்தக்கது, ஆனால் நீங்கள் உடலுக்கு அழகுசாதனப் பொருட்களைப் பயன்படுத்த முடியாது. மற்றும் கார்டியோகிராம் அகற்றும் செயல்பாட்டில், நோயாளி ஒரு தளர்வான நிலையில் இருக்க வேண்டும்.
• மின்முனைகளின் தவறான இருப்பிடத்தின் சாத்தியத்தை விலக்குவது சாத்தியமில்லை.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப்களுக்கு இதய சோதனையை நம்புவது சிறந்தது, அவை அதிகபட்ச துல்லியத்துடன் பகுப்பாய்வு செய்கின்றன. ECG இல் கண்டறியப்பட்ட நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் எப்போதும் பல கூடுதல் ஆய்வுகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

lechimsya-prosto.ru

முறையின் வரையறை மற்றும் சாராம்சம்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் என்பது இதயத்தின் வேலையின் பதிவு ஆகும், இது காகிதத்தில் வளைந்த கோடாக குறிப்பிடப்படுகிறது. கார்டியோகிராம் கோடு குழப்பமானதாக இல்லை, இது இதயத்தின் சில நிலைகளுக்கு ஒத்த சில இடைவெளிகள், பற்கள் மற்றும் பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் சாரத்தைப் புரிந்து கொள்ள, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் பதிவுகள் என்று அழைக்கப்படும் சாதனம் சரியாக என்ன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை ECG பதிவு செய்கிறது, இது டயஸ்டோல் மற்றும் சிஸ்டோலின் தொடக்கத்திற்கு ஏற்ப சுழற்சி முறையில் மாறுகிறது. மனித இதயத்தின் மின் செயல்பாடு ஒரு கற்பனை போல் தோன்றலாம், ஆனால் இந்த தனித்துவமான உயிரியல் நிகழ்வு உண்மையில் உள்ளது. உண்மையில், இதயத்தில் கடத்தல் அமைப்பின் செல்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை உள்ளன, அவை உறுப்பு தசைகளுக்கு பரவும் மின் தூண்டுதல்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த மின் தூண்டுதல்கள்தான் மயோர்கார்டியத்தை ஒரு குறிப்பிட்ட ரிதம் மற்றும் அதிர்வெண்ணுடன் சுருங்கி ஓய்வெடுக்கச் செய்கிறது.

ஒரு மின் தூண்டுதல் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் செல்கள் வழியாக கண்டிப்பாக தொடர்ச்சியான முறையில் பரவுகிறது, இதனால் தொடர்புடைய துறைகளின் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு ஏற்படுகிறது - வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் மற்றும் ஏட்ரியா. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் இதயத்தில் உள்ள மொத்த மின் திறன் வேறுபாட்டை சரியாக பிரதிபலிக்கிறது.

டிகோடிங்?

எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் எந்த கிளினிக் அல்லது பொது மருத்துவமனையிலும் எடுக்கப்படலாம். சிறப்பு இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது சிகிச்சையாளர் இருக்கும் தனியார் மருத்துவ மையத்தை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ளலாம். கார்டியோகிராம் பதிவு செய்த பிறகு, வளைவுகளுடன் கூடிய டேப் மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அவர்தான் பதிவை பகுப்பாய்வு செய்கிறார், அதைப் புரிந்துகொண்டு இறுதி முடிவை எழுதுகிறார், இது அனைத்து புலப்படும் நோயியல் மற்றும் செயல்பாட்டு விலகல்களை விதிமுறையிலிருந்து பிரதிபலிக்கிறது.

ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி பதிவு செய்யப்படுகிறது - ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப், இது பல சேனல் அல்லது ஒற்றை-சேனலாக இருக்கலாம். ECG பதிவு வேகம் சாதனத்தின் மாற்றம் மற்றும் நவீனத்தைப் பொறுத்தது. நவீன சாதனங்களை கணினியுடன் இணைக்க முடியும், இது ஒரு சிறப்பு நிரல் இருந்தால், பதிவை பகுப்பாய்வு செய்து, செயல்முறை முடிந்தவுடன் உடனடியாக ஒரு ஆயத்த முடிவை வெளியிடும்.

எந்தவொரு கார்டியோகிராஃபிக்கும் சிறப்பு மின்முனைகள் உள்ளன, அவை கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட வரிசையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிவப்பு, மஞ்சள், பச்சை மற்றும் கருப்பு ஆகிய நான்கு துணுக்குகள் உள்ளன, அவை இரண்டு கைகளிலும் இரண்டு கால்களிலும் வைக்கப்பட்டுள்ளன. நீங்கள் ஒரு வட்டத்தில் சென்றால், வலது கையிலிருந்து "சிவப்பு-மஞ்சள்-பச்சை-கருப்பு" விதியின்படி துணிமணிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வரிசையை நினைவில் கொள்வது எளிது: "ஒவ்வொரு பெண்ணும்-மோசமான-நரகம்." இந்த மின்முனைகளுக்கு கூடுதலாக, மார்பு மின்முனைகளும் உள்ளன, அவை இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் நிறுவப்பட்டுள்ளன.

இதன் விளைவாக, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பன்னிரண்டு வளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் ஆறு மார்பு மின்முனைகளிலிருந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் அவை மார்பு தடங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மீதமுள்ள ஆறு தடங்கள் கைகள் மற்றும் கால்களில் இணைக்கப்பட்ட மின்முனைகளிலிருந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன, அவற்றில் மூன்று நிலையானது மற்றும் மூன்று வலுவூட்டப்பட்டவை. மார்பு தடங்கள் V1, V2, V3, V4, V5, V6 என நியமிக்கப்பட்டுள்ளன, நிலையானவை வெறுமனே ரோமன் எண்கள் - I, II, III, மற்றும் வலுவூட்டப்பட்ட கால் தடங்கள் - எழுத்துக்கள் aVL, aVR, aVF. இதயத்தின் செயல்பாட்டின் முழுமையான படத்தை உருவாக்க கார்டியோகிராமின் வெவ்வேறு தடங்கள் அவசியம், ஏனெனில் சில நோய்க்குறிகள் மார்பு தடங்களிலும், மற்றவை நிலையான தடங்களிலும், இன்னும் சில மேம்பட்டவற்றிலும் தெரியும்.

நபர் படுக்கையில் படுத்துக் கொண்டார், மருத்துவர் மின்முனைகளை சரிசெய்து சாதனத்தை இயக்குகிறார். ECG எழுதும் போது, ​​நபர் முற்றிலும் அமைதியாக இருக்க வேண்டும். இதயத்தின் வேலையின் உண்மையான படத்தை சிதைக்கக்கூடிய எந்தவொரு தூண்டுதலின் தோற்றத்தையும் நாம் அனுமதிக்கக்கூடாது.

பின்வருவனவற்றைக் கொண்டு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் செய்வது எப்படி
டிகோடிங் - வீடியோ

ஈசிஜி டிகோடிங் கொள்கை

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு செயல்முறைகளை பிரதிபலிப்பதால், இந்த செயல்முறைகள் எவ்வாறு தொடர்கின்றன என்பதைக் கண்டறியவும், தற்போதுள்ள நோயியல் செயல்முறைகளை அடையாளம் காணவும் முடியும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் கூறுகள் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை, மேலும் இதய சுழற்சியின் கட்டங்களின் கால அளவை பிரதிபலிக்கின்றன - சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோல், அதாவது சுருக்கம் மற்றும் அடுத்தடுத்த தளர்வு. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் விளக்கம், பற்களின் ஆய்வின் அடிப்படையில், ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடைய நிலை, கால அளவு மற்றும் பிற அளவுருக்கள். பகுப்பாய்விற்கு, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் பின்வரும் கூறுகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன:
1. பற்கள்.
2. இடைவெளிகள்.
3. பிரிவுகள்.

ஈசிஜி வரிசையில் உள்ள அனைத்து கூர்மையான மற்றும் மென்மையான வீக்கம் மற்றும் குழிவுகள் பற்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு பல்லும் லத்தீன் எழுத்துக்களின் எழுத்துகளால் குறிக்கப்படுகிறது. பி அலை ஏட்ரியாவின் சுருக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது, QRS வளாகம் - இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கம், டி அலை - வென்ட்ரிக்கிள்களின் தளர்வு. சில நேரங்களில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் டி அலைக்குப் பிறகு மற்றொரு U அலை உள்ளது, ஆனால் அது மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் பாத்திரத்தை கொண்டிருக்கவில்லை.

ஈசிஜி பிரிவு என்பது அருகில் உள்ள பற்களுக்கு இடையே உள்ள ஒரு பிரிவாகும். இதய நோயியல் நோயறிதலுக்கு, P-Q மற்றும் S-T பிரிவுகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் உள்ள இடைவெளி ஒரு அலை மற்றும் இடைவெளியை உள்ளடக்கிய ஒரு சிக்கலானது. நோயறிதலுக்கு P-Q மற்றும் Q-T இடைவெளிகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

பெரும்பாலும் ஒரு மருத்துவரின் முடிவில் நீங்கள் சிறிய லத்தீன் எழுத்துக்களைக் காணலாம், இது பற்கள், இடைவெளிகள் மற்றும் பிரிவுகளைக் குறிக்கிறது. முனை 5 மிமீ நீளத்திற்கு குறைவாக இருந்தால் சிறிய எழுத்துக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, QRS வளாகத்தில் பல R-அலைகள் தோன்றக்கூடும், அவை பொதுவாக R ’, R ”, முதலியன குறிப்பிடப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் R அலை வெறுமனே காணவில்லை. பின்னர் முழு வளாகமும் இரண்டு எழுத்துக்களால் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது - QS. இவை அனைத்தும் சிறந்த நோயறிதல் மதிப்பு.

ஈசிஜி விளக்கத் திட்டம் - முடிவுகளைப் படிப்பதற்கான ஒரு பொதுவான திட்டம்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமைப் புரிந்துகொள்ளும்போது, ​​​​இதயத்தின் வேலையைப் பிரதிபலிக்க பின்வரும் அளவுருக்கள் தேவை:

• இதயத்தின் மின் அச்சின் நிலை;
• இதய தாளத்தின் சரியான தன்மை மற்றும் மின் தூண்டுதலின் கடத்துத்திறன் (தடைகள், அரித்மியாக்கள் கண்டறியப்படுகின்றன);
• இதய தசையின் சுருக்கங்களின் ஒழுங்குமுறையை தீர்மானித்தல்;
• இதய துடிப்பு தீர்மானித்தல்;
• மின் தூண்டுதலின் மூலத்தை அடையாளம் காணுதல் (ரிதம் சைனஸ் அல்லது இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்கவும்);
• ஏட்ரியல் P அலை மற்றும் P-Q இடைவெளியின் காலம், ஆழம் மற்றும் அகலம் பற்றிய பகுப்பாய்வு;
• இதய QRST இன் வென்ட்ரிக்கிள்களின் பற்களின் சிக்கலான காலம், ஆழம், அகலம் ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வு;
• RS-T பிரிவு மற்றும் T அலையின் அளவுருக்களின் பகுப்பாய்வு;
• Q - T இடைவெளியின் அளவுருக்களின் பகுப்பாய்வு.

ஆய்வு செய்யப்பட்ட அனைத்து அளவுருக்களின் அடிப்படையில், மருத்துவர் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் ஒரு இறுதி முடிவை எழுதுகிறார். முடிவு இப்படி இருக்கலாம்: “65 இதயத் துடிப்புடன் சைனஸ் ரிதம். இதயத்தின் மின் அச்சின் இயல்பான நிலை. நோயியல் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. அல்லது இதைப் போன்றது: "100 இதயத் துடிப்புடன் கூடிய சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா. ஒரு ஒற்றை சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல். அவரது மூட்டையின் வலது காலின் முழுமையற்ற தடுப்பு. மயோர்கார்டியத்தில் மிதமான வளர்சிதை மாற்றங்கள்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் முடிவில், மருத்துவர் பின்வரும் அளவுருக்களை கண்டிப்பாக பிரதிபலிக்க வேண்டும்:

• சைனஸ் ரிதம் அல்லது இல்லை;
• ரிதம் ஒழுங்குமுறை;
• இதய துடிப்பு (HR);
• இதயத்தின் மின் அச்சின் நிலை.

4 நோயியல் நோய்க்குறிகளில் ஏதேனும் அடையாளம் காணப்பட்டால், எவை என்பதைக் குறிக்கவும் - ரிதம் தொந்தரவு, கடத்தல், வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் அல்லது ஏட்ரியாவின் அதிக சுமை மற்றும் இதய தசையின் கட்டமைப்பிற்கு சேதம் (இன்ஃபார்க்ஷன், வடு, டிஸ்டிராபி).

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் டிகோடிங் செய்வதற்கான எடுத்துக்காட்டு

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் டேப்பின் தொடக்கத்தில் ஒரு அளவுத்திருத்த சமிக்ஞை இருக்க வேண்டும், இது 10 மிமீ உயரமுள்ள "பி" என்ற பெரிய எழுத்து போல் தெரிகிறது. இந்த அளவுத்திருத்த சமிக்ஞை இல்லாவிட்டால், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் தகவலற்றதாக இருக்கும். அளவுத்திருத்த சமிக்ஞையின் உயரம் நிலையான மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட தடங்களில் 5 மிமீக்குக் குறைவாகவும், மார்புப் பாதைகளில் 8 மிமீக்குக் குறைவாகவும் இருந்தால், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மின்னழுத்தம் குறைவாக இருக்கும், இது பல இதய நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறியாகும். சில அளவுருக்களின் அடுத்தடுத்த டிகோடிங் மற்றும் கணக்கீட்டிற்கு, வரைபடத் தாளின் ஒரு கலத்தில் எவ்வளவு நேரம் பொருந்துகிறது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். 25 மிமீ / வி டேப் வேகத்தில், ஒரு செல் 1 மிமீ நீளம் 0.04 வினாடிகள், மற்றும் 50 மிமீ / வி வேகத்தில் - 0.02 வினாடிகள்.

இதய துடிப்புகளின் சீரான தன்மையை சரிபார்க்கிறது

இது R - R இடைவெளிகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது. முழு பதிவு முழுவதும் பற்கள் ஒருவருக்கொருவர் ஒரே தூரத்தில் அமைந்திருந்தால், ரிதம் வழக்கமானதாக இருக்கும். இல்லையெனில், அது சரியானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. R-R அலைகளுக்கு இடையே உள்ள தூரத்தை மதிப்பிடுவது மிகவும் எளிது: எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் வரைபடத் தாளில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது மில்லிமீட்டர்களில் எந்த இடைவெளியையும் அளவிடுவதை எளிதாக்குகிறது.

இதய துடிப்பு கணக்கீடு (HR)

இது ஒரு எளிய எண்கணித முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: அவை இரண்டு R பற்களுக்கு இடையில் பொருந்தக்கூடிய வரைபடத் தாளில் உள்ள பெரிய சதுரங்களின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடுகின்றன. பின்னர் இதயத் துடிப்பு சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது, இது கார்டியோகிராஃபில் டேப்பின் வேகத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
1. டேப் வேகம் 50 மிமீ/வி - பின்னர் இதய துடிப்பு 600 சதுரங்களின் எண்ணிக்கையால் வகுக்கப்படுகிறது.
2. டேப் வேகம் 25 மிமீ/வி - பின்னர் இதய துடிப்பு 300 சதுரங்களின் எண்ணிக்கையால் வகுக்கப்படுகிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, இரண்டு R பற்களுக்கு இடையில் 4.8 பெரிய சதுரங்கள் பொருந்தினால், இதய துடிப்பு, 50 மிமீ / வி டேப் வேகத்தில், நிமிடத்திற்கு 600 / 4.8 = 125 துடிக்கிறது.

இதயச் சுருக்கங்களின் தாளம் தவறாக இருந்தால், அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச இதயத் துடிப்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் R அலைகளுக்கு இடையிலான அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச தூரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

தாளத்தின் மூலத்தைக் கண்டறிதல்

மருத்துவர் இதயச் சுருக்கங்களின் தாளத்தைப் படித்து, எந்த நரம்பு செல்கள் இதய தசையின் சுருக்கங்கள் மற்றும் தளர்வுகளின் சுழற்சி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பார். தடைகளைத் தீர்மானிக்க இது மிகவும் முக்கியமானது.

ஈசிஜி விளக்கம் - தாளங்கள்

பொதுவாக, சைனஸ் கேங்க்லியன் இதயமுடுக்கி ஆகும். அத்தகைய ஒரு சாதாரண ரிதம் தன்னை சைனஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது - மற்ற அனைத்து விருப்பங்களும் நோயியல் ஆகும். பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளில், இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் நரம்பு செல்களின் வேறு எந்த முனையும் ஒரு இதயமுடுக்கியாக செயல்பட முடியும். இந்த வழக்கில், சுழற்சி மின் தூண்டுதல்கள் குழப்பமடைகின்றன, மேலும் இதய சுருக்கங்களின் தாளம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது - ஒரு அரித்மியா ஏற்படுகிறது.

சைனஸ் தாளத்தில் லீட் II இல் உள்ள எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில், ஒவ்வொரு QRS வளாகத்திற்கும் முன்னால் ஒரு P அலை உள்ளது, அது எப்போதும் நேர்மறையாக இருக்கும். ஒரு ஈயத்தில், அனைத்து பி அலைகளும் ஒரே வடிவம், நீளம் மற்றும் அகலத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

ஏட்ரியல் ரிதம் உடன் II மற்றும் III லீட்களில் உள்ள P அலை எதிர்மறையானது, ஆனால் ஒவ்வொரு QRS வளாகத்திற்கும் முன்னால் உள்ளது.

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தாளங்கள் கார்டியோகிராம்களில் பி அலைகள் இல்லாதது அல்லது க்யூஆர்எஸ் வளாகத்திற்குப் பிறகு இந்த அலையின் தோற்றம், மற்றும் அதற்கு முன் அல்ல, சாதாரணமானது. இந்த வகையான தாளத்துடன், இதய துடிப்பு குறைவாக உள்ளது, நிமிடத்திற்கு 40 முதல் 60 துடிக்கிறது.

வென்ட்ரிகுலர் ரிதம் QRS வளாகத்தின் அகலத்தின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரியதாகவும் அச்சுறுத்தலாகவும் மாறும். P அலைகளும் QRS வளாகமும் ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பில்லாதவை. அதாவது, கண்டிப்பான சரியான இயல்பான வரிசை இல்லை - பி அலை, அதைத் தொடர்ந்து QRS வளாகம். இதய துடிப்பு குறைவதால் வென்ட்ரிகுலர் ரிதம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - நிமிடத்திற்கு 40 துடிக்கிறது.

இதயத்தின் கட்டமைப்புகளில் மின் தூண்டுதலின் கடத்தலின் நோயியலின் அடையாளம்

இதைச் செய்ய, P அலை, P-Q இடைவெளி மற்றும் QRS வளாகத்தின் கால அளவை அளவிடவும். இந்த அளவுருக்களின் கால அளவு கார்டியோகிராம் பதிவு செய்யப்பட்ட மில்லிமெட்ரிக் டேப்பில் இருந்து கணக்கிடப்படுகிறது. முதலில், ஒவ்வொரு பல் அல்லது இடைவெளியும் எத்தனை மில்லிமீட்டர்களை ஆக்கிரமித்துள்ளது என்பதைக் கவனியுங்கள், அதன் விளைவாக வரும் மதிப்பு 50 மிமீ / வி எழுத்து வேகத்தில் 0.02 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது அல்லது 25 மிமீ / வி எழுதும் வேகத்தில் 0.04 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது.

P அலையின் இயல்பான காலம் 0.1 வினாடிகள் வரை, P-Q இடைவெளி 0.12-0.2 வினாடிகள், QRS வளாகம் 0.06-0.1 வினாடிகள்.

இதயத்தின் மின் அச்சு

ஆங்கிள் ஆல்பா என குறிப்பிடப்படுகிறது. இது ஒரு சாதாரண நிலை, கிடைமட்ட அல்லது செங்குத்தாக இருக்கலாம். மேலும், ஒரு மெல்லிய நபரில், இதயத்தின் அச்சு சராசரி மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் செங்குத்தாக உள்ளது, மேலும் முழு நபர்களில் இது மிகவும் கிடைமட்டமாக இருக்கும். இதயத்தின் மின் அச்சின் இயல்பான நிலை 30-69 o , செங்குத்து - 70-90 o , கிடைமட்ட - 0-29 o . ஆங்கிள் ஆல்பா, 91 முதல் ±180 o க்கு சமமானது இதயத்தின் மின் அச்சின் வலதுபுறத்தில் கூர்மையான விலகலைப் பிரதிபலிக்கிறது. ஆங்கிள் ஆல்பா, 0 முதல் -90 o க்கு சமமானது, இதயத்தின் மின் அச்சின் இடதுபுறத்தில் கூர்மையான விலகலை பிரதிபலிக்கிறது.

இதயத்தின் மின் அச்சு பல்வேறு நோயியல் நிலைகளில் விலகலாம். உதாரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் வலதுபுறம் விலகலுக்கு வழிவகுக்கிறது, கடத்தல் கோளாறு (முற்றுகை) அதை வலது அல்லது இடதுபுறமாக மாற்றலாம்.

ஏட்ரியல் பி அலை

ஏட்ரியல் பி அலை இருக்க வேண்டும்:

• I, II, aVF மற்றும் மார்பு தடங்களில் நேர்மறை (2, 3, 4, 5, 6);
• aVR இல் எதிர்மறை;
• பைபாசிக் (பல்லின் ஒரு பகுதி நேர்மறை பகுதியில் உள்ளது, மற்றும் பகுதி - எதிர்மறையில்) III, aVL, V1 இல் உள்ளது.

P இன் சாதாரண கால அளவு 0.1 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை, மற்றும் வீச்சு 1.5 - 2.5 மிமீ ஆகும்.

பி அலையின் நோயியல் வடிவங்கள் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளைக் குறிக்கலாம்:
1. II, III, aVF லீட்களில் உள்ள உயர் மற்றும் கூர்மையான பற்கள் வலது ஏட்ரியத்தின் ("கோர் புல்மோனேல்") ஹைபர்டிராபியுடன் தோன்றும்;
2. I, aVL, V5 மற்றும் V6 லீட்களில் பெரிய அகலம் கொண்ட இரண்டு சிகரங்களைக் கொண்ட P அலை இடது ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராபியைக் குறிக்கிறது (உதாரணமாக, மிட்ரல் வால்வு நோய்).

P-Q இடைவெளி

P-Q இடைவெளியானது சாதாரண கால அளவு 0.12 முதல் 0.2 வினாடிகள் வரை இருக்கும். P-Q இடைவெளியின் கால அதிகரிப்பு என்பது அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக்கின் பிரதிபலிப்பாகும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில், மூன்று டிகிரி ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (ஏவி) முற்றுகையை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• நான் பட்டம்:மற்ற அனைத்து வளாகங்கள் மற்றும் பற்களின் பாதுகாப்புடன் P-Q இடைவெளியின் எளிய நீடிப்பு.
• II பட்டம்:சில QRS வளாகங்களின் பகுதி இழப்புடன் P-Q இடைவெளியின் நீடிப்பு.
• III பட்டம்:பி அலை மற்றும் க்யூஆர்எஸ் வளாகங்களுக்கு இடையே தொடர்பு இல்லாதது. இந்த வழக்கில், ஏட்ரியா அதன் சொந்த தாளத்திலும், வென்ட்ரிக்கிள்களும் அவற்றின் சொந்த தாளத்திலும் செயல்படுகின்றன.

வென்ட்ரிகுலர் QRST வளாகம்

வென்ட்ரிகுலர் க்யூஆர்எஸ்டி-காம்ப்ளக்ஸ், க்யூஆர்எஸ்-காம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் எஸ்-டி பிரிவைக் கொண்டுள்ளது, க்யூஆர்எஸ்டி-காம்ப்ளெக்ஸின் இயல்பான கால அளவு 0.1 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை, மேலும் அதன் அதிகரிப்பு ஹிஸ் மூட்டை கால்களின் தடுப்புகளால் கண்டறியப்படுகிறது.

QRS வளாகம்முறையே Q, R மற்றும் S ஆகிய மூன்று பற்களைக் கொண்டுள்ளது. 1, 2 மற்றும் 3 மார்பைத் தவிர அனைத்து தடங்களிலும் Q அலை கார்டியோகிராமில் தெரியும். ஒரு சாதாரண Q அலையானது R அலையின் வீச்சில் 25% வரை வீச்சுடன் இருக்கும். Q அலையின் காலம் 0.03 வினாடிகள் ஆகும். R அலையானது அனைத்து லீட்களிலும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. S அலையானது அனைத்து லீட்களிலும் தெரியும், ஆனால் அதன் வீச்சு 1 வது மார்பில் இருந்து 4 வது வரை குறைகிறது, மேலும் 5 மற்றும் 6 இல் அது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த பல்லின் அதிகபட்ச வீச்சு 20 மிமீ ஆகும்.

எஸ்-டி பிரிவு ஆகும் நோயறிதல் பார்வையில் இருந்து மிகவும் முக்கியமானது. இந்த பல் மூலம் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவைக் கண்டறிய முடியும், அதாவது இதய தசையில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை. வழக்கமாக இந்த பிரிவு ஐசோலின் வழியாக 1, 2 மற்றும் 3 மார்பு தடங்களில் இயங்குகிறது, இது அதிகபட்சம் 2 மிமீ வரை உயரும். மேலும் 4வது, 5வது மற்றும் 6வது மார்புப் பாதைகளில், S-T பிரிவு ஐசோலினுக்குக் கீழே அதிகபட்சமாக அரை மில்லிமீட்டர் வரை மாறலாம். இது மாரடைப்பு இஸ்கெமியா இருப்பதை பிரதிபலிக்கும் ஐசோலினிலிருந்து பிரிவின் விலகல் ஆகும்.

டி அலை

டி அலை என்பது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் இதய தசையில் இறுதியில் தளர்வு செயல்முறையின் பிரதிபலிப்பாகும். பொதுவாக R அலையின் பெரிய வீச்சுடன், T அலையும் நேர்மறையாக இருக்கும். எதிர்மறை T அலை பொதுவாக முன்னணி aVR இல் மட்டுமே பதிவு செய்யப்படுகிறது.

Q-T இடைவெளி

Q - T இடைவெளியானது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் மயோர்கார்டியத்தில் இறுதியில் சுருங்கும் செயல்முறையை பிரதிபலிக்கிறது.

ஈசிஜி விளக்கம் - விதிமுறை குறிகாட்டிகள்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் டிரான்ஸ்கிரிப்ட் வழக்கமாக முடிவில் மருத்துவரால் பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஒரு சாதாரண இதய ஈசிஜியின் பொதுவான உதாரணம் இதுபோல் தெரிகிறது:
1. PQ - 0.12 வி.
2. QRS - 0.06 வி.
3. QT - 0.31 வி.
4. RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 70-75 துடிக்கிறது.
6. சைனஸ் ரிதம்.
7. இதயத்தின் மின் அச்சு சாதாரணமாக அமைந்துள்ளது.

பொதுவாக, ரிதம் சைனஸ் மட்டுமே இருக்க வேண்டும், ஒரு வயது வந்தவரின் இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60-90 துடிக்கிறது. P அலை பொதுவாக 0.1 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை, P-Q இடைவெளி 0.12-0.2 வினாடிகள், QRS வளாகம் 0.06-0.1 வினாடிகள், Q-T 0.4 வி வரை இருக்கும்.

கார்டியோகிராம் நோயியல் என்றால், குறிப்பிட்ட நோய்க்குறிகள் மற்றும் அசாதாரணங்கள் அதில் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, ஹிஸ் மூட்டையின் இடது காலின் பகுதி முற்றுகை, மாரடைப்பு இஸ்கெமியா போன்றவை). மேலும், மருத்துவர் குறிப்பிட்ட மீறல்கள் மற்றும் பற்கள், இடைவெளிகள் மற்றும் பிரிவுகளின் இயல்பான அளவுருக்களில் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்க முடியும் (உதாரணமாக, P அலை அல்லது Q-T இடைவெளியின் சுருக்கம், முதலியன).

குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ECG ஐப் புரிந்துகொள்வது

கொள்கையளவில், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில், சாதாரண இதய எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்கள் ஆரோக்கியமான பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும். இருப்பினும், சில உடலியல் அம்சங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, குழந்தைகளின் இதயத் துடிப்பு பெரியவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது. 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தையின் சாதாரண இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 - 110 துடிக்கிறது, 3-5 ஆண்டுகள் - நிமிடத்திற்கு 90 - 100 துடிக்கிறது. பின்னர் படிப்படியாக இதய துடிப்பு குறைகிறது, மேலும் இளமை பருவத்தில் இது வயது வந்தவருடன் ஒப்பிடப்படுகிறது - நிமிடத்திற்கு 60 - 90 துடிக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் இதயத்தின் மின் அச்சில் சிறிது விலகல், வளர்ந்து வரும் கருப்பையால் சுருக்கம் காரணமாக சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா அடிக்கடி உருவாகிறது, அதாவது, இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 110-120 துடிக்கிறது, இது ஒரு செயல்பாட்டு நிலை, மற்றும் அதன் சொந்த கடந்து செல்கிறது. இதயத் துடிப்பின் அதிகரிப்பு இரத்த ஓட்டத்தின் பெரிய அளவு மற்றும் அதிகரித்த பணிச்சுமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இதயத்தில் அதிகரித்த சுமை காரணமாக, உறுப்புகளின் பல்வேறு பகுதிகளின் அதிக சுமை கண்டறியப்படலாம். இந்த நிகழ்வுகள் ஒரு நோயியல் அல்ல - அவை கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையவை, மேலும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு அவை தானாகவே கடந்து செல்லும்.

மாரடைப்பில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமைப் புரிந்துகொள்வது

மாரடைப்பு என்பது இதய தசைகளின் உயிரணுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்குவதை திடீரென நிறுத்துவதாகும், இதன் விளைவாக ஹைபோக்ஸியா நிலையில் உள்ள திசு பகுதியின் நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது. ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மீறுவதற்கான காரணம் வேறுபட்டிருக்கலாம் - பெரும்பாலும் இது இரத்தக் குழாயின் அடைப்பு அல்லது அதன் முறிவு. மாரடைப்பு இதயத்தின் தசை திசுக்களின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே கைப்பற்றுகிறது, மேலும் காயத்தின் அளவு அடைக்கப்பட்ட அல்லது சிதைந்த இரத்த நாளத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில், மாரடைப்பு சில அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் அதைக் கண்டறிய முடியும்.

மாரடைப்பு வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில், நான்கு நிலைகள் வேறுபடுகின்றன, அவை ECG இல் வெவ்வேறு வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• கடுமையான;
• கடுமையான;
• சப்அகுட்;
• சிக்காட்ரிசியல்.

கடுமையான நிலைமாரடைப்பு 3 மணி நேரம் நீடிக்கும் - சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் தருணத்திலிருந்து 3 நாட்கள். இந்த நிலையில், Q அலையானது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் இல்லாமல் இருக்கலாம்.அது இருந்தால், R அலையானது குறைந்த வீச்சு அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கும். இந்த வழக்கில், ஒரு டிரான்ஸ்முரல் இன்ஃபார்க்டை பிரதிபலிக்கும் ஒரு பண்பு QS அலை உள்ளது. கடுமையான இன்ஃபார்க்ஷனின் இரண்டாவது அறிகுறி, S-T பிரிவில் ஒரு பெரிய T அலை உருவாவதோடு, ஐசோலினுக்கு மேலே குறைந்தது 4 மிமீ அதிகமாகும்.

சில சமயங்களில், மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் கட்டத்தைப் பிடிக்க முடியும், இது மிகவும் கடுமையானது, இது உயர் டி அலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான நிலைமாரடைப்பு 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு பரந்த மற்றும் உயர்-வீச்சு Q அலை மற்றும் எதிர்மறை T அலை ஆகியவை ECG இல் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

சப்அகுட் நிலை 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். ஒரு பெரிய அலைவீச்சுடன் கூடிய மிகப் பெரிய எதிர்மறை T அலை ECG இல் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது படிப்படியாக இயல்பாக்குகிறது. சில நேரங்களில் S-T பிரிவின் எழுச்சி வெளிப்படுகிறது, இது இந்த காலகட்டத்தில் சமன் செய்யப்பட வேண்டும். இது ஒரு ஆபத்தான அறிகுறியாகும், ஏனெனில் இது இதயத்தின் அனீரிசிம் உருவாவதைக் குறிக்கலாம்.

சிகாட்ரிசியல் நிலைமாரடைப்பு என்பது இறுதியான ஒன்றாகும், ஏனெனில் சேதமடைந்த இடத்தில் ஒரு இணைப்பு திசு உருவாகிறது, சுருங்க முடியாது. இந்த வடு ECG இல் Q அலை வடிவத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும். பெரும்பாலும் T அலை தட்டையானது, குறைந்த வீச்சு அல்லது முற்றிலும் எதிர்மறையானது.

மிகவும் பொதுவான ECG களைப் புரிந்துகொள்வது

முடிவில், மருத்துவர்கள் ECG டிகோடிங்கின் முடிவை எழுதுகிறார்கள், இது பெரும்பாலும் புரிந்துகொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் இது விதிமுறைகள், நோய்க்குறிகள் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் செயல்முறைகளின் அறிக்கையைக் கொண்டுள்ளது. மருத்துவக் கல்வி இல்லாத ஒருவருக்குப் புரியாத பொதுவான ECG கண்டுபிடிப்புகளைக் கவனியுங்கள்.

எக்டோபிக் ரிதம்சைனஸ் அல்ல - இது நோயியல் மற்றும் இயல்பானதாக இருக்கலாம். இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் பிறவி அசாதாரண உருவாக்கம் இருக்கும்போது எக்டோபிக் ரிதம் என்பது விதிமுறை, ஆனால் நபர் எந்த புகாரும் செய்யவில்லை மற்றும் பிற இதய நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு எக்டோபிக் ரிதம் தடுப்புகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

மறுமுனைப்படுத்தல் செயல்முறைகளில் மாற்றம் ECG இல் சுருக்கத்திற்குப் பிறகு இதய தசையின் தளர்வு செயல்முறையின் மீறலை பிரதிபலிக்கிறது.

சைனஸ் ரிதம்ஆரோக்கியமான நபரின் சாதாரண இதயத் துடிப்பு.

சைனஸ் அல்லது சைனூசாய்டல் டாக்ரிக்கார்டியாஒரு நபருக்கு வழக்கமான மற்றும் வழக்கமான தாளம் உள்ளது, ஆனால் அதிகரித்த இதய துடிப்பு - நிமிடத்திற்கு 90 துடிப்புகளுக்கு மேல். 30 வயதிற்குட்பட்ட இளைஞர்களில், இது விதிமுறையின் மாறுபாடு ஆகும்.

சைனஸ் பிராடி கார்டியா- இது குறைந்த எண்ணிக்கையிலான இதயத் துடிப்புகள் - ஒரு சாதாரண, வழக்கமான தாளத்தின் பின்னணியில் நிமிடத்திற்கு 60 துடிக்கும் குறைவானது.

குறிப்பிடப்படாத ST-T அலை மாற்றங்கள்விதிமுறையிலிருந்து சிறிய விலகல்கள் உள்ளன என்று அர்த்தம், ஆனால் அவற்றின் காரணம் இதயத்தின் நோயியலுக்கு முற்றிலும் தொடர்பில்லாததாக இருக்கலாம். முழுமையான பரிசோதனை தேவை. இத்தகைய குறிப்பிட்ட அல்லாத ST-T மாற்றங்கள் பொட்டாசியம், சோடியம், குளோரைடு, மெக்னீசியம் அயனிகள் அல்லது பல்வேறு நாளமில்லா கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் ஏற்றத்தாழ்வுடன் உருவாகலாம், பெரும்பாலும் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் காலத்தில்.

பைபாசிக் ஆர் அலைமாரடைப்பின் மற்ற அறிகுறிகளுடன் இணைந்து மாரடைப்பின் முன்புற சுவருக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. மாரடைப்புக்கான வேறு எந்த அறிகுறிகளும் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், பைபாசிக் R அலை என்பது நோயியலின் அறிகுறி அல்ல.

QT நீட்டிப்புஹைபோக்ஸியா (ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை), ரிக்கெட்ஸ் அல்லது ஒரு குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான தூண்டுதல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம், இது பிறப்பு அதிர்ச்சியின் விளைவாகும்.

மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபிஇதயத்தின் தசைச் சுவர் தடிமனாகி, பெரிய சுமையுடன் வேலை செய்கிறது. இதன் விளைவாக இருக்கலாம்:

• இதய குறைபாடுகள்;
• இதய செயலிழப்பு;
• அரித்மியாஸ்.

மேலும், மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி மாரடைப்பின் விளைவாக இருக்கலாம்.

மயோர்கார்டியத்தில் மிதமான பரவலான மாற்றங்கள்திசுக்களின் ஊட்டச்சத்து தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இதய தசையின் டிஸ்டிராபி உருவாகியுள்ளது. இது ஒரு சரிசெய்யக்கூடிய நிலை: நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும் மற்றும் ஊட்டச்சத்து இயல்பாக்கம் உட்பட போதுமான சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

இதயத்தின் மின் அச்சின் விலகல் (EOS)இடது அல்லது வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபியுடன் முறையே சாத்தியமாகும். EOS பருமனான மக்களில் இடதுபுறமாகவும், மெல்லிய மக்களில் வலதுபுறமாகவும் விலகலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் இது விதிமுறையின் மாறுபாடு ஆகும்.

இடது வகை ஈசிஜி- இடதுபுறம் EOS விலகல்.

NBPNPG- "அவருடைய மூட்டையின் வலது காலின் முழுமையற்ற முற்றுகை" என்பதன் சுருக்கம். இந்த நிலை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படலாம், மேலும் இது விதிமுறையின் மாறுபாடு ஆகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், NBBBB அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும், ஆனால் பொதுவாக எதிர்மறையான விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. ஹிஸ் மூட்டையின் முற்றுகை மக்களில் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் இதயத்தைப் பற்றி எந்த புகாரும் இல்லை என்றால், இது முற்றிலும் ஆபத்தானது அல்ல.

BPVLNPG- ஒரு சுருக்கத்தின் பொருள் "அவருடைய மூட்டையின் இடது காலின் முன்புற கிளையின் முற்றுகை". இது இதயத்தில் ஒரு மின் தூண்டுதலின் கடத்தல் மீறலை பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் அரித்மியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

V1-V3 இல் சிறிய R அலை வளர்ச்சிவென்ட்ரிகுலர் செப்டல் இன்ஃபார்க்ஷனின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இது உண்மையா என்பதைத் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க, மற்றொரு ECG ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

CLC நோய்க்குறி(க்ளீன்-லெவி-கிரிடெஸ்கோ நோய்க்குறி) என்பது இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் பிறவி அம்சமாகும். அரித்மியாவை ஏற்படுத்தலாம். இந்த நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் இருதயநோய் நிபுணரால் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்பட வேண்டியது அவசியம்.

குறைந்த மின்னழுத்த ஈசிஜிஅடிக்கடி பெரிகார்டிடிஸ் உடன் பதிவு செய்யப்படுகிறது (இதயத்தில் ஒரு பெரிய அளவு இணைப்பு திசு, தசையை மாற்றுகிறது). கூடுதலாக, இந்த அறிகுறி சோர்வு அல்லது மைக்செடிமாவின் பிரதிபலிப்பாக இருக்கலாம்.

வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள்இதய தசையின் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் பிரதிபலிப்பாகும். ஒரு இருதயநோய் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் - இதய சுருக்கங்களின் தாளத்தை மீறுவதாகும், அதாவது அரித்மியா. இருதய மருத்துவரின் தீவிர சிகிச்சை மற்றும் மேற்பார்வை அவசியம். எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் வென்ட்ரிகுலர், ஏட்ரியல் ஆக இருக்கலாம், ஆனால் சாரம் மாறாது.

ரிதம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவு- அரித்மியாவைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள். இருதயநோய் நிபுணரைப் பின்தொடர்வது மற்றும் போதுமான சிகிச்சை அவசியம். இதயமுடுக்கியை நிறுவுவது சாத்தியமாகும்.

கடத்தல் பின்னடைவுநரம்பு தூண்டுதல் இதயத்தின் திசுக்களின் வழியாக இயல்பை விட மெதுவாக செல்கிறது. தானாகவே, இந்த நிலைக்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை - இது இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் பிறவி அம்சமாக இருக்கலாம். இருதயநோய் நிபுணருடன் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முற்றுகை 2 மற்றும் 3 டிகிரிஇதயத்தின் கடத்தலின் தீவிர மீறலை பிரதிபலிக்கிறது, இது அரித்மியாவால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சிகிச்சை அவசியம்.

வலது வென்ட்ரிக்கிளை முன்னோக்கி கொண்டு இதயத்தின் சுழற்சிஹைபர்டிராபியின் வளர்ச்சியின் மறைமுக அறிகுறியாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், அதன் காரணத்தை கண்டுபிடித்து, சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டும், அல்லது உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்ய வேண்டும்.

டிரான்ஸ்கிரிப்ட் கொண்ட எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் விலை

குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிறுவனத்தைப் பொறுத்து, டிகோடிங்குடன் கூடிய எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் விலை கணிசமாக மாறுபடும். எனவே, பொது மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிளினிக்குகளில், ECG ஐ எடுத்து ஒரு மருத்துவரால் டிகோடிங் செய்வதற்கான நடைமுறைக்கான குறைந்தபட்ச விலை 300 ரூபிள் ஆகும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் பதிவுசெய்யப்பட்ட வளைவுகள் மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் முடிவுடன் கூடிய திரைப்படங்களைப் பெறுவீர்கள், அதை அவரே உருவாக்குவார், அல்லது கணினி நிரலின் உதவியுடன்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பற்றிய முழுமையான மற்றும் விரிவான முடிவைப் பெற விரும்பினால், அனைத்து அளவுருக்கள் மற்றும் மாற்றங்களின் மருத்துவரின் விளக்கம், அத்தகைய சேவைகளை வழங்கும் ஒரு தனியார் கிளினிக்கைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது. இங்கே மருத்துவர் கார்டியோகிராமைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம் ஒரு முடிவை எழுதுவது மட்டுமல்லாமல், உங்களுடன் அமைதியாகப் பேசவும், ஆர்வமுள்ள அனைத்து விஷயங்களையும் மெதுவாக விளக்கவும் முடியும். இருப்பினும், ஒரு தனியார் மருத்துவ மையத்தில் விளக்கத்துடன் அத்தகைய கார்டியோகிராமின் விலை 800 ரூபிள் முதல் 3600 ரூபிள் வரை இருக்கும். மோசமான வல்லுநர்கள் ஒரு சாதாரண கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனையில் பணிபுரிகிறார்கள் என்று நீங்கள் கருதக்கூடாது - ஒரு அரசு நிறுவனத்தில் உள்ள ஒரு மருத்துவருக்கு, ஒரு விதியாக, மிகப் பெரிய அளவு வேலை உள்ளது, எனவே ஒவ்வொரு நோயாளியுடனும் பெரிதாகப் பேச அவருக்கு நேரமில்லை. விவரம்.

டிரான்ஸ்கிரிப்டுடன் கார்டியோகிராம் எடுப்பதற்கு ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​முதலில், மருத்துவரின் தகுதிகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். இது ஒரு நிபுணராக இருப்பது நல்லது - ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது நல்ல பணி அனுபவமுள்ள சிகிச்சையாளர். ஒரு குழந்தைக்கு கார்டியோகிராம் தேவைப்பட்டால், குழந்தை மருத்துவர்களைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது, ஏனெனில் "வயது வந்த" மருத்துவர்கள் எப்போதும் குழந்தைகளின் பிரத்தியேகங்கள் மற்றும் உடலியல் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதில்லை.

www.tiensmed.ru

அழுத்தத்துடன் ECG இன் சாரம்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி சுமார் நூறு ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மருத்துவத் துறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டபோதும் தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது, இதுவரை இதே போன்ற நோயறிதல் முறைகள் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. பல இதய நோய்கள் அதன் காரணமாக துல்லியமாக சரி செய்யப்படுகின்றன.

ஆனால் துரதிருஷ்டவசமாக, ஒரு ECG உதவியுடன் கூட கண்டறிய கடினமாக இருக்கும் சில நோய்க்குறியியல் உள்ளன. நோயியலின் வெளிப்பாட்டின் நிவாரண நேரத்தில் நோயாளிகள் வருகிறார்கள், மேலும் அறிகுறிகள் சாத்தியமான நோயறிதலின் ஒரு சிறிய குறிப்பை மட்டுமே தருகின்றன. எனவே, ஒரு நபரின் உடல் செயல்பாடுகளின் போது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி நடத்த இது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

அழுத்த ஈசிஜியின் நன்மை என்ன? நோயாளிக்கு அதிக உடல் உழைப்பின் போது ECG நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, அன்றாட மன அழுத்தத்தை உருவகப்படுத்த பழைய மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட வழிகள் மற்றும் புதிய மருத்துவ முன்னேற்றங்களுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன.

ஒரு உடற்பயிற்சி ECG பின்வரும் வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• செயல்பாட்டு சோதனைகள்;
• மிதிவண்டி எர்கோமீட்டரில் கண்டறிதல்;
• அமெரிக்க விஞ்ஞானிகளின் முறை - டிரெட்மில்;
• ஹோல்டர் கண்காணிப்பைப் பயன்படுத்தி.

ECG தரவை பதிவு செய்யும் போது மேலே உள்ள ஏற்றுதல் பயிற்சிகள் பல கிளையினங்களைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

செயல்பாட்டு சோதனைகள்

விளையாட்டு வீரர்கள், விமானிகள், இராணுவம் - சில தொழில்களுக்கான தகுதியின் போது இதயத்தின் வேலையை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்பாட்டு சோதனைகளின் உதவியுடன், மறைக்கப்பட்ட நோயியல், சில சுமைகளுக்கு இதயத்தின் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க முடியும்.

விளையாட்டுப் பிரிவில் நுழைவதற்கு முன்பு குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கான முறையைப் பயன்படுத்துவதும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

மாதிரி நுட்பம் பல விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• மார்டினெட் முறை - 30 வினாடிகளுக்குள் நிகழ்த்தப்படும் 20 குந்துகைகளைக் கொண்டுள்ளது. உடல் செயல்பாடுகளுக்கு முன், அதற்குப் பிறகு மற்றும் மூன்று நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் எடுக்கப்படுகின்றன;
• இயங்கும் சோதனைகள் - முதல் சோதனையைப் போலவே, குந்துகைகளுக்குப் பதிலாக இயங்கும் போது மட்டுமே;
• படி சோதனை - 20 க்கும் மேற்பட்ட வகையான சோதனைகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த செயல்திறன் தரநிலைகளைக் கொண்டுள்ளன;
• கிளினோர்தோஸ்டேடிக் - குழந்தைகளுக்கான ஒரு செயல்முறை. தேவையான உபகரணங்கள் குழந்தைக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளன, அதன் பிறகு வாசிப்புகள் மேல் மற்றும் நிற்கும் நிலைகளில் எடுக்கப்படுகின்றன. சாதாரண குறிகாட்டிகள் - 20-40% வரம்பில் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு.

சைக்கிள் எர்கோமீட்டர்

உடற்பயிற்சி பைக்கைப் போன்ற ஒரு சாதனம் - ஒரு சைக்கிள் எர்கோமீட்டர் - ஒரு சுமையாக செயல்பட முடியும் - பல தனியார் மருத்துவ மையங்கள் அதை வழங்குகின்றன. சைக்கிள் ஓட்டுதலின் போது, ​​இதயத்தின் வேலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கார்டியோகிராமில் நன்கு பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இது சுமை இல்லாமல் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். ஒரு விதியாக, கரோனரி நோய், இதயத்தின் இயல்பான தாளத்தில் பல்வேறு தொந்தரவுகள் மற்றும் பிற கோளாறுகள் இந்த வழியில் திறம்பட தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு உடலின் எதிர்வினை விகிதம் வெறுமனே கண்டறியப்படுகிறது.

சைக்கிள் எர்கோமெட்ரிக்கு முன் நீங்கள் தயார் செய்ய வேண்டும்:

• மருத்துவரின் பரிந்துரையின்படி, மருந்துகள் (பீட்டா-தடுப்பான்கள், நைட்ரேட்டுகள்) நோயறிதலைத் தொடங்குவதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு ரத்து செய்யப்படுகின்றன;
• மன அழுத்தம் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு நோயறிதலைச் செய்வது சாத்தியமில்லை, நோயாளி உடல் ரீதியாகவும் உணர்ச்சி ரீதியாகவும் அமைதியாக இருக்க வேண்டும்;
• ஆய்வுக்கு முன், நீங்கள் லேசான வசதியான ஆடைகளை மாற்ற வேண்டும்;
• நோயறிதலின் போது, ​​​​நோயாளியின் உடலில் மின்முனைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே மார்பில் முடி இருக்கும் ஆண்கள் அதை அகற்ற வேண்டும்;
• செயல்முறைக்கு மூன்று மணி நேரத்திற்கு முன், நீங்கள் எந்த திரவத்தையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ முடியாது.

பொருள் மார்பில் ஒரு சிறப்பு பெல்ட்டில் வைக்கப்படுகிறது அல்லது பல மின்முனைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. உடலின் மற்ற பகுதிகளில் உள்ள நோயாளியிடமிருந்து முதல் தரவு எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் நோயறிதல் நிலை உடல் செயல்பாடுகளுடன் நிகழ்கிறது, இது குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு வலுக்கட்டாயமாக அதிகரிக்கிறது. வலி, சோர்வு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் - நோயாளி விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் செய்யத் தொடங்கும் தருணத்தில் அதிகரிப்பு நிறுத்தப்படுகிறது. அதன் பிறகு, உடல் அதன் இயல்பான நிலைக்குத் திரும்பும் வரை, உடல் மாற்றங்களின் அளவீடுகள் மற்றொரு பத்து நிமிடங்களுக்கு எடுக்கப்படுகின்றன.

காலை உணவுக்குப் பிறகு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, காலையில் ஒரு பரிசோதனை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய பரிசோதனையானது முதன்மையாக பெரியவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் 40 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள இளம் பருவத்தினரின் இதயத்தின் வேலையை மதிப்பீடு செய்ய குழந்தை மருத்துவத்தில் சில நேரங்களில் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆய்வுக்கு சில முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• மாரடைப்பு அதிகரிக்கும் காலம்;
• ஒரு தொற்று இயல்பு இதய நோய்கள்;
• மூளையின் இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு செயலிழப்பு அதிகரிப்பு;
• இதயத்தின் சிக்கலான நோயியல்;
• 2-4 நிலைகளில் இதய செயலிழப்பு;
• அரித்மியா, கடத்தல் தடுப்பு;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலை 3;
• பல்வேறு வகையான இரத்த உறைவு;
• மன நோய்கள்;
• மற்ற காரணங்கள்.

மருத்துவரிடம் சாத்தியமான அனைத்து முரண்பாடுகளையும் விவாதித்த பின்னரே பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த முடியும்.

டிரெட்மில்

இது சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி முறையைப் போன்றது, ஆனால் விமானத்தின் சாய்வின் மாறும் கோணத்துடன் கூடிய டிரெட்மில் ஒரு சிமுலேட்டராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - மேல்நோக்கி ஓடுவதைப் பின்பற்றுகிறது. கண்டறியும் முறை குழந்தைகளுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது - உடற்பயிற்சி பைக்கைப் போலல்லாமல், பொருளின் உயரம் மற்றும் எடையில் சிமுலேட்டருக்கு எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை.

பாடத்தின் போது மற்றும் சுமைக்குப் பிறகு மாற்றங்களின் அறிகுறிகள் எடுக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு விதிமுறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹோல்டர் கண்காணிப்பு

இந்த முறை நிபந்தனையுடன் சுமை தாங்குவதாகக் கருதப்படுகிறது: நோயாளி பகலில் மின்முனைகளை அணிந்துள்ளார், மேலும் ஒரு சிறப்பு ஹோல்டர் சாதனம் குறிகாட்டிகளைக் காட்டுகிறது. ஒரு நபர் ஒரு சாதாரண தாளத்தில் வாழ்கிறார், ஆனால் அவர் ஒவ்வொரு உடல் செயல்பாடுகளிலும், உணர்ச்சி அழுத்தத்திலும் ஒரு நாட்குறிப்பில் நுழைகிறார்.

அத்தகைய ஆய்வின் போது, ​​மேலே உள்ள மாதிரிகளில் ஒன்று அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வின் முடிவில், கார்டியலஜிஸ்ட் பல்வேறு நிலைகளில் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பகுப்பாய்வு செய்கிறார், கார்டியோகிராம் ஒரு டிரான்ஸ்கிரிப்டை உருவாக்குகிறார், மேலும் இந்த கட்டத்தில் நாட்குறிப்பின் தகவல் உள்ளடக்கம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

கட்டாய ஏற்றுதலுடன் ஈசிஜிக்கான அறிகுறிகள்

சுமை கொண்ட ஈசிஜியைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளாகும்:

• ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படாத இதயத்தின் பகுதியில் வலி நோய்க்குறிகள்;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் முடிவுகளில் சிறிய மாற்றங்கள், அவை ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அறிகுறிகளுடன் இல்லை;
• கரோனரி தமனி நோய் அறிகுறிகள் இல்லாமல் கொழுப்பு சமநிலை மாற்றங்கள்;
• கரோனரி தமனி நோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ளவர்கள்;
• அமைதியான மாரடைப்பு இஸ்கெமியா இருப்பதற்கான வாய்ப்பு.

பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயாளி உடல் செயல்பாடுகளுக்கு உடலின் பதில், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உடல் செயல்பாடுகளின் முடிவிற்குப் பிறகு மீட்பு செயல்முறையின் அறிகுறிகள் மற்றும், நிச்சயமாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனுமதிக்கக்கூடிய செயல்பாடு ஆகியவற்றின் முழுமையான முடிவைப் பெறுகிறார்.

அழுத்த ஈசிஜி பரிசோதனை முறை மருத்துவ பரிசோதனையின் பாதுகாப்பான முறையாகும். ஆனால் பரிசோதனையின் போது இதயத்தில் ஏற்படும் அழுத்தத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, மற்றும் மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்கள். எனவே, தேவைப்பட்டால் மருத்துவ உதவியை வழங்குவதற்காக தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்களால் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

serdec.ru

இதயத்தின் அமைப்பு

ECG வரைபடத்தைப் புரிந்து கொள்ள, இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் அமைப்பு பற்றிய பொதுவான யோசனை உங்களுக்கு இருக்க வேண்டும்.

மனிதர்களில், இந்த உறுப்பு, மற்ற பாலூட்டிகளைப் போலவே, 4 அறைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. 2 ஏட்ரியாவில், துணை செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது;
2. 2 வென்ட்ரிக்கிள்களில், முக்கிய வேலை செய்யப்படுகிறது.

இதயத்தின் வலது மற்றும் இடது பக்கங்கள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. மனித உடலில் உள்ள இரத்தம் இரத்த ஓட்டத்தின் 2 வட்டங்கள் வழியாக செல்கிறது: பெரிய மற்றும் சிறிய.

இடது வென்ட்ரிக்கிள் ஒரு பெரிய வட்டத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது, அதே நேரத்தில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சுமையைப் பெறுகிறது, இது வலது வென்ட்ரிக்கிளின் வேலையை விட கடினமானது.

இவ்வாறு, அத்தகைய வேலைக்குப் பிறகு, உறுப்பின் இடது பக்கம் வலதுபுறத்தை விட அதிகமாக வளர்ந்துள்ளது என்று மாறிவிடும். இந்த வேறுபாடுகள் இருந்தபோதிலும், இதயத்தின் துறைகள் இணக்கமாகவும் இணக்கமாகவும் செயல்படுகின்றன.

உறுப்பின் கட்டமைப்புகள் மின் செயல்பாட்டிலும் வேறுபடுகின்றன. அவை சுறுசுறுப்பான சுருங்கும் கட்டமைப்புகள் (மயோர்கார்டியம்) மற்றும் சுருங்காத கட்டமைப்புகள் (வால்வுகள், பாத்திரங்கள், நரம்புகள் மற்றும் கொழுப்பு) என பிரிக்கலாம்.

இந்த கூறுகள் மின் உணர்திறன் அளவு வேறுபடுகின்றன.

இதயத்தின் வேலை சில அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• தன்னியக்கவாதம் - இதயத்தின் உற்சாகத்தை ஏற்படுத்தும் தூண்டுதல்களின் தன்னிச்சையான தலைமுறை;
• உற்சாகம் - தூண்டுதல்களின் தாக்கத்தால் செயல்படுத்தப்படும் திறன்;
• கடத்துத்திறன் - சுருக்க கட்டமைப்புகளுக்கு தூண்டுதல்களை நடத்தும் திறன்;
• சுருக்கம் - உற்சாகமான தூண்டுதல்களின் கட்டுப்பாட்டின் மூலம் சுருங்கும் மற்றும் ஓய்வெடுக்கும் திறன்;
• டோனிசிட்டி, இதயத்தின் நிலையான சுழற்சி வேலையை வழங்குகிறது.

சீரான மின் தூண்டுதல்கள் K மற்றும் Na அயனிகளின் சுழற்சி பரஸ்பர மாற்றீடுகளின் விளைவாகும், இது மறுமுனை மற்றும் டிப்போலரைசேஷன் விளைவுகளுக்கு பங்களிக்கிறது, இதன் காரணமாக இதய தசையின் சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன.

உற்சாகம் படிப்படியாக இதயத்தின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது. இது சைனஸ் முனையில் தொடங்குகிறது, பின்னர் உறுப்பு அமைப்புகள் வழியாக வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது.

முழு உடலும் ஒரு குறிப்பிட்ட மின் கடத்துத்திறனைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த உயிர் மின்னோட்டங்கள் ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் என பதிவு செய்யப்பட்டு பதிவு செய்யப்படலாம்.

இதயத்தின் ஒவ்வொரு துறையின் வேலையும் சிகரங்கள் மற்றும் இடைவெளிகளின் வடிவத்தில் வரைபடத்தில் தெரியும். மிகவும் கண்டறியும் இடைவெளிகள் மற்றும் அலைகள்: QRS, R, QT மற்றும் PQ.

ஒரு வழக்கமான எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்படும் போது, ​​ஆய்வுக்கு முன் உடற்பயிற்சி தவிர்க்கப்பட வேண்டும். இது கண்டறியும் தரவை சிதைக்கும்.

சில நேரங்களில் ஒரு சிறப்பு பரிசோதனை தேவைப்படலாம், இதன் போது, ​​சுமைகளின் கீழ், இதயத்தின் செயல்பாட்டின் அம்சங்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

ஆனால், ஒரு விதியாக, இத்தகைய ஆய்வுகள் ஏற்கனவே இருதய அமைப்பில் பிரச்சினைகள் இருப்பதை முன்னறிவிக்கிறது. அதே நேரத்தில், சுமை சோதனை சில நோய்களில் முரணாக உள்ளது.

கார்டியோகிராஃபியின் அடிப்படைகள்

ஈசிஜி முடிவுகள் கூர்மையான மற்றும் மென்மையான பற்கள் கொண்ட வளைந்த கோடுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அனைத்து கூறுகளுக்கும் அவற்றின் சொந்த அர்த்தம் உள்ளது.

பற்கள் எதிர்மறையானவை, வரைபடத்தின் கீழே அமைந்துள்ளன, அல்லது நேர்மறை, மேலே அமைந்துள்ளன. அவை ஆர் மற்றும் டி அலைகளாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஆர் ஏட்ரியாவின் செயல்பாட்டின் அம்சங்களைக் காட்டுகிறது, மற்றும் டிஎஸ் இதய தசையின் மறுசீரமைப்பு திறன்களைக் காட்டுகிறது.

வரைபடம் பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது - அருகிலுள்ள பற்களுக்கு இடையில் இடைவெளிகள். பகுப்பாய்விற்கான குறிப்பிடத்தக்க கூறுகள் PQ மற்றும் ST பிரிவுகளாகும்.

ST பிரிவின் நீளம் துடிப்பு விகிதத்தை பிரதிபலிக்கிறது. PQ பிரிவின் அம்சங்கள் வென்ட்ரிகுலர் முனையிலிருந்து ஏட்ரியம் வரை உயிர் ஆற்றல் கடத்துதலின் பிரத்தியேகங்களைக் காட்டுகின்றன.

ஒரு ECG இல் உள்ள இடைவெளிகள் ஒரு அலை மற்றும் ஒரு பிரிவு இரண்டையும் உள்ளடக்கிய பிரிவுகளாகும். நோய் கண்டறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது ஒத்த பிரிவுகள் மற்றும் சிகரங்களின் சிக்கலானது - வென்ட்ரிகுலர் QRST வளாகம்.

இது QRS வளாகம் மற்றும் S-T பிரிவால் குறிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, அனைத்து கூறுகளின் கால அளவு 0.1 வினாடிகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. இதயத்தின் வேலையில் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய, PQ இடைவெளி மற்றும் QT இடைவெளி ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

ஈசிஜி அளவீடுகளின் விளக்கம்

கார்டியோகிராம் 12 வளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. அதன் டிகோடிங்கின் போது, ​​​​மிக முக்கியமான கண்டறியும் குறிகாட்டிகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்: பற்களின் பண்புகள், ST, QT, PQ பிரிவுகளின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண், QRS வளாகங்கள் மற்றும் இடைவெளிகளின் கடத்தலின் பிரத்தியேகங்கள், மின் அச்சு , இதய சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் ரிதம்.

வரைபடத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு கலமும் ஒரு காலத்தைக் குறிக்கிறது. இயல்பாக, ஒரு ECG ஐ உருவாக்கும் போது, ​​25 mm / s வேகம் குறிக்கப்படுகிறது. படத்தில் 1 மிமீ செல் 0.04 வினாடிகளுக்கு சமம்.

RQ, PQ மற்றும் QT இடைவெளிகளைப் படிப்பதன் மூலம் மற்றும் R அலைகளுக்கு இடையே உள்ள செல்களின் தொகையைக் கணக்கிடுவதன் மூலம், நோயாளியின் இதயத் துடிப்பின் முக்கிய அம்சங்களைக் கணக்கிட முடியும்.

சாதாரண இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60-90 துடிக்கிறது. இயற்கையாகவே, அத்தகைய காட்டி ஓய்வில் மட்டுமே சாதாரணமாக இருக்கும். ஏற்றப்பட்ட பிறகு, தரவு முற்றிலும் வேறுபட்டதாக இருக்கும்.

உடற்பயிற்சி சோதனையின் போது மற்றும் உடனடியாக, சுமையின் கீழ் இதய துடிப்பு சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்பட்ட முடிவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது: 200 - நோயாளியின் வயது (சூத்திரம் குழந்தைகளுக்காக வடிவமைக்கப்படவில்லை).

துடிப்பின் மற்றொரு முக்கிய பண்பு அதன் தாளமாகும், பொதுவாக இது R அலைகளுக்கு இடையில் சம இடைவெளியில் தோன்றும்.ஒரு சுமைக்குப் பிறகும், இதயம் தாளமாக வேலை செய்ய வேண்டும்.

மின் அச்சில் பொதுவாக கூர்மையான மாற்றங்கள் இருக்கக்கூடாது (அதன் திசையை மொத்த QRS திசையன் மூலம் மதிப்பிடலாம்). பி அலைகளை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், இதய தசையை செயல்படுத்துவதற்கான மூலத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

ECG குறிகாட்டிகளின் விளக்கம் சாதாரணமானது: இதய துடிப்பு சைனஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது; சாதாரண இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 முதல் 90 துடிக்கிறது.

QT இடைவெளி 390 - 450 ms ஆக இருக்க வேண்டும். QT இடைவெளிகள் நீடித்தால், மருத்துவர் வாத நோய், மாரடைப்பு, பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது CAD ஐ சந்தேகிக்கலாம். சுருக்கப்பட்ட QT இடைவெளி ஹைபர்கால்சீமியாவின் அறிகுறியாகும்.

இதயத்தின் மின் அச்சு ஐசோலைனில் இருந்து கணக்கிடப்படுகிறது. பற்களின் சிகரங்கள் அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. பொதுவாக, S ஐ விட R உச்ச மதிப்புகளின் ஆதிக்கம் இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. விகிதம் தலைகீழாக இருந்தால், நோய்க்குறியியல் சாத்தியம் உள்ளது.

QRS வளாகத்தை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​அதன் நீளம் (அதிகபட்சம் 120 ms), அத்துடன் அசாதாரண Q உச்சநிலை இல்லாதது ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. QRS இடைவெளியில் மாற்றம் ஏற்பட்டால், அவரது மூட்டையின் மூட்டையின் பகுதி அல்லது முழு அடைப்பு அல்லது கடத்தல் தொந்தரவு அனுமானிக்க முடியும்.

ST பொதுவாக ஐசோலின் மீது அமைந்துள்ளது. டி அலை மேல்நோக்கி இயக்கப்பட்டு, ஒரு குறிப்பிட்ட சமச்சீரற்ற தன்மையை உருவாக்குகிறது.

ஒரு நேர்மறை பி அலை இடது மற்றும் வலது ஏட்ரியல் டிப்போலரைசேஷன் என்பதை நிரூபிக்கிறது. இந்த பல் பாதியாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது என்று நாம் கூறலாம்: அதன் ஒரு பகுதி இடது ஏட்ரியத்தின் உற்சாகத்தை பிரதிபலிக்கிறது, மற்றொன்று - சரியானது.

எதிர்மறை Q அலையானது இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் நிலையை பிரதிபலிக்கிறது. ஆர் அலை மேல் இதயத்தின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க முடியும். இது வென்ட்ரிக்கிள்களின் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது.

இந்த பல் பொதுவாக ஒவ்வொரு ஈயத்திலும் தெளிவாக வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். எஸ் எப்போதும் கீழ்நோக்கி சுட்டிக்காட்ட வேண்டும். பொதுவாக, இந்த பல்லின் உயரம் தோராயமாக 2 செ.மீ., ST பிரிவில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது தடங்களில், T அலை நேர்மறை மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் VR பிரிவில் அது எதிர்மறையாக இருக்கும்.

QRS சிகரங்களின் கலவையானது வென்ட்ரிகுலர் டிபோலரைசேஷனை நிரூபிக்கிறது. டி அலையின் படி, அவர்களின் உற்சாகத்தின் அழிவை மதிப்பிடலாம்.

இவை டிகோடிங் விதிகள் கொண்ட பொதுவான குறிகாட்டிகள், அதன்படி மருத்துவர் இதயத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்து ஒரு முடிவை எடுக்க முடியும்.

அதே நேரத்தில், குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில், ஓய்வு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் பின்னர் விதிமுறை குறிகாட்டிகள் வேறுபடும்.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இயல்பான குறிகாட்டிகள்

வரைபடத்தில் பற்களின் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் பெரிய R அலைகளுக்கு இடையிலான அகலத்தை கணக்கிடுதல் ஆகியவை பகுப்பாய்விற்கான முக்கிய தரவு ஆகும், இதன் அடிப்படையில் வயது வந்தவரின் இதயத்தின் வேலை பற்றி முடிவுகளை எடுக்க முடியும்.

R பற்களுக்கு இடையே உள்ள உயர வேறுபாடு 10% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. ஒரு சிறந்த சூழ்நிலையில், குறிகாட்டிகள் வரைபடம் முழுவதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும்.

பெரியவர்களில் ஈசிஜி குறிகாட்டிகளின் விதிமுறைகளின் அட்டவணை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

பி	0.1 நொடிக்கு மேல் இல்லை
துடிப்பு	நீர் சேர்க்கை
இதய துடிப்பு	நிமிடத்திற்கு 60-90 துடிக்கிறது
ஆர்.ஆர்	0,62 – 0,66 – 0,6
QT	0.4 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை
QRS	0.06 - 0.1 வி
PQ	0.12 - 0.2 வி

சுமைகளின் கீழ், குறிகாட்டிகள் மாறும், எனவே மற்ற தரநிலைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் வயதைப் பொறுத்து, அவை வேறுபடும்.

உதாரணமாக, 20 வயதில், சிமுலேட்டரில் உடற்பயிற்சியின் பின்னர் இதயத் துடிப்பு சாதாரண வரம்பிற்குள் நிமிடத்திற்கு 180 துடிக்கிறது, அதே நேரத்தில் 40 வயதில் இந்த எண்ணிக்கை ஏற்கனவே ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

குழந்தைகளின் விதிமுறைகள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும். வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில், உடல் சில மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

வளரும் செயல்பாட்டில் குழந்தைகளில் CVS இன் சரியான வளர்ச்சியைக் கண்காணிப்பது மற்றும் தடுப்பு பரிசோதனைகளை நடத்துவது முக்கியம்.

வெவ்வேறு வயதில், ஒரு குழந்தைக்கு வெவ்வேறு ஈசிஜி மதிப்புகள் மாறலாம், இன்னும் இது விதிமுறையாகக் கருதப்படும். பின்வருபவை பொதுவான குறிகாட்டிகள், ஆனால் குழந்தைகளில் விதிமுறைகளை அடையாளம் காண்பது பெரியவர்களை விட சற்று கடினமாக உள்ளது.

குழந்தைகளில், இதயத் துடிப்பு பெரியவர்களை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும். இளைய குழந்தை, வயது வந்தோருக்கான விதிமுறைகளிலிருந்து பெரிய வித்தியாசம்.

3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 110 துடிக்கிறது.

பிறகு, 3 முதல் 5 வயதில், இந்த விகிதங்கள் நிமிடத்திற்கு 100 துடிக்கிறது. இளம் பருவத்தினருக்கு சாதாரண வயதுவந்த இதய துடிப்பு முடிவுகள் இருக்கும்.

பெரியவர்களைப் போலவே குழந்தைகளிலும் இதயத் துடிப்பின் தாளம் பொதுவாக சைனஸாக இருக்க வேண்டும். குழந்தை பருவத்தில், P அலையின் அதிகபட்ச மதிப்பு 0.1 s ஐ விட அதிகமாக இருக்காது.

QRS மதிப்புகள் 0.6 - 0.1 வினாடிகளுக்குள் இருக்க வேண்டும். குழந்தைகளில் சாதாரண PQ மதிப்புகள் சுமார் 0.2 வி. QT 0.4 வினாடிகளுக்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

இத்தகைய அறிவு பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் ECG அட்டவணையில் அசாதாரணங்களின் முதல் அறிகுறிகளை சுயாதீனமாக பார்க்க உதவும்.

ஒரு நிபுணர் மட்டுமே இறுதி டிகோடிங்கை வழங்க முடியும், ஆனால் சில கருத்துக்களை (QRS, QT, PQ) தெரிந்துகொள்வதன் மூலம், மருத்துவரின் முடிவை நீங்கள் நன்கு புரிந்து கொள்ள முடியும்.

சில இதய நிலைகள் இருப்பதைக் கண்டறிய ஒரு வழி உடற்பயிற்சி ECG செய்வது. பல மருத்துவ மையங்கள் அத்தகைய வாய்ப்பை வழங்குகின்றன.

அழுத்தத்துடன் ECG இன் சாரம்

• செயல்பாட்டு சோதனைகள்;
• மிதிவண்டி எர்கோமீட்டரில் கண்டறிதல்;

செயல்பாட்டு சோதனைகள்

சைக்கிள் எர்கோமீட்டர்

• மாரடைப்பு அதிகரிக்கும் காலம்;
• இதயத்தின் சிக்கலான நோயியல்;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலை 3;
• பல்வேறு வகையான இரத்த உறைவு;
• மற்ற காரணங்கள்.

டிரெட்மில்

ஹோல்டர் கண்காணிப்பு

உடல் செயல்பாடுகளுடன் ஈசிஜி: அதை எப்படி செய்வது, சாதாரண மதிப்புகள், விளக்கம்

இதய தசை செல்களின் மின் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு - உடற்பயிற்சி ECG - கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சூழலில் உடற்பயிற்சிக்கு பதிலளிக்கும் இதய தசையின் திறனை மதிப்பிடுகிறது. இந்த ECG க்கு நன்றி, இருதயநோய் நிபுணர்கள் இதயத்தின் மிக முக்கியமான அளவுருக்களை இயற்கைக்கு நெருக்கமான சூழ்நிலைகளில் பெற முடியும், ஏனெனில் நோயாளியின் உடல் இயக்கத்தில் உள்ளது.

உடற்பயிற்சி அழுத்த ஈசிஜி, ஓய்வு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் போது அதே நோயாளியின் கரோனரி சுழற்சியை ஒப்பிடுகிறது, இதயச் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண், ஒழுங்குமுறை மற்றும் கால அளவு மற்றும் மன அழுத்தத்தைத் தாங்கும் மற்றும் மாரடைப்புக்கு இரத்த ஓட்டத்தை வழங்கும் இருதய அமைப்பின் திறனைக் காட்டுகிறது.

இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் ஒரு நபரின் பொதுவான உடல் நிலை இரண்டையும் பிரதிபலிக்கும் மற்றும் இருதய நோய்க்குறியியல், முதன்மையாக கரோனரி இதய நோய் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

அறிகுறிகள்

ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு, தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள், சிவில் மற்றும் இராணுவ விமானத்தின் விமானக் குழுவினரின் அவ்வப்போது தேர்வுகளின் போது சுமை கொண்ட ஈசிஜி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இராணுவத்தில் ஒப்பந்த சேவைக்கான விண்ணப்பதாரர்கள், சட்ட அமலாக்க முகவர் மற்றும் மீட்பு சேவைகளின் சிறப்புப் படைகள் அத்தகைய மின் இதயத் துடிப்புக்கு உட்படுகின்றன.

ஒரு குறிப்பிட்ட விளையாட்டில் ஈடுபடும் திறனை மதிப்பிடுவதற்கு அல்லது இதயத் துடிப்பு மற்றும் இதயப் பகுதியில் வலி பற்றிய குழந்தை அல்லது இளம் பருவத்தினரின் புகார்களின் காரணங்களை தெளிவுபடுத்துவதற்கு குழந்தைகளுக்கான உடல் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய ECG தேவைப்படுகிறது.

நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக உடற்பயிற்சி அழுத்த ஈசிஜிக்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கரோனரி இதய நோய், மற்றும் அதன் முன்னிலையில் - மயோர்கார்டியத்தின் நிலையை கண்காணித்தல்;
• மாரடைப்பு அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளின் இதய செயல்பாட்டின் நிலையை கண்காணித்தல்;
• வால்வுலர் இதய நோய் (நாட்பட்ட பெருநாடி மீளுருவாக்கம்);
• சைனஸ் அரித்மியா;
• கரோனரி தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸ்;
• ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் கோளாறுகள் (ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் ஹார்ட் பிளாக்) போன்றவை.

தொடர்புடைய உடற்பயிற்சி ECG அளவீடுகள் - மற்ற தேர்வுகளின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது - நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது, அல்லது அதை விலக்குவதற்கான ஒரு புறநிலை அடிப்படையாக இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, இதய தசையின் வேலை குறித்த இந்த ஆய்வு இருதய நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது, அத்துடன் மாரடைப்புக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு தொடங்குவதற்கு முன் இதயத்திற்கு பாதுகாப்பான அனுமதிக்கப்பட்ட சுமைகளின் வரம்புகளை நிறுவ உதவுகிறது. அல்லது இதய அறுவை சிகிச்சை (பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி).

தேவைப்பட்டால், நீங்கள் தொடர்பு கொண்ட மருத்துவர் பரிசோதனைக்கான பரிந்துரையை வழங்குவார் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுடன் (அதே மருத்துவ நிறுவனத்தில் அல்லது வேறு ஏதேனும்) ECG எங்கு செய்ய வேண்டும் என்று உங்களுக்குச் சொல்வார்.

தயாரிப்பு

இந்த ஆய்வுக்கான தயாரிப்பில், நோயாளி காஃபின் கலந்த பானங்கள், ஆல்கஹால் மற்றும் சாக்லேட், அத்துடன் சோதனைக்கு முந்தைய நாள் புகை ஆகியவற்றை உட்கொள்ளக்கூடாது. மற்றும் கடைசி உணவு செயல்முறைக்கு முன் மூன்று முதல் நான்கு மணி நேரம் இருக்க வேண்டும். மேலும், குறைந்தது இரண்டு நாட்களுக்கு உடல் செயல்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

கூடுதலாக, உடல் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய ஈசிஜி அழுத்த பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​மூன்று நாட்களுக்குள் விறைப்புத்தன்மையை மேம்படுத்த எந்த மருந்துகளையும் (வயக்ரா, சியாலிஸ், லெவிட்ரா, முதலியன) எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துமாறு ஆண் நோயாளிகளை மருத்துவர் எச்சரிக்கிறார்.

மேலும், நோயாளிகள் தாங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், குறிப்பாக, கார்டியோடோனிக் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், சிதைந்த ECG முடிவைத் தவிர்ப்பதற்காக.

இயல்பான செயல்திறன்

குந்துகைகளுக்குப் பிறகு (அவற்றின் குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கை நோயாளிகளின் வயதைப் பொறுத்தது) ஒரு நிமிடம் நிகழ்த்தப்பட்டால், இதயத் துடிப்பு (ஓய்வு நேரத்தில் துடிப்பு / நிமிடம்) 20% க்குள் அதிகரிக்கிறது, இது ஒரு சுமை கொண்ட ஈசிஜியின் விதிமுறை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு என்பது உடல் செயல்பாடுகளுக்கு இருதய அமைப்பின் ஆரோக்கியமான எதிர்வினையாகும் மற்றும் இதயம் இரத்தத்தை செலுத்துவதை சமாளிக்கிறது என்பதாகும். நெறி என்பது சைனஸ் என தாளத்தின் வரையறையையும் குறிக்கிறது.

30-50% இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு இதயத்தின் சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கிறது, எனவே, அதன் வேலையில் சிக்கல்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியின் முடிவுகளை விளக்கும் போது, ​​​​கரோனரி இதய நோய் (குறிப்பாக, சபெண்டோகார்டியல்) இருப்பதைப் பற்றிய முடிவானது, ST பிரிவின் கிடைமட்ட மனச்சோர்வு (லீட்கள் V4, V5 மற்றும் V6 இல்) போன்ற அழுத்தத்துடன் ECG குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்கிறது என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்; கரோனரி பற்றாக்குறையானது ST பிரிவின் அதே மனச்சோர்வின் பின்னணியில் இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் அரித்மியாவால் வழங்கப்படுகிறது, மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் - டி-அலைகளில் மாற்றங்கள் மற்றும் ஈசிஜி ஐசோஎலக்ட்ரிக் வரிசையில் டி அலையின் நிலை.

ஒரு உடற்பயிற்சி ECG (அத்துடன் ஒரு வழக்கமான ECG) முடிவின் விளக்கம் இதய நோய் நிபுணர்களுக்கான தகவல் என்பதை நோயாளிகள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், இது இதயத்தின் நிலை மற்றும் நோயறிதல் பற்றிய முடிவுகளுக்கு ஒரு அடிப்படையை வழங்குகிறது. துறையில் உள்ள வல்லுநர்கள் மட்டுமே அதன் மறைகுறியாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளனர். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி ECG அறிக்கையில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட விதிமுறைகள் என்ன என்பதை நோயாளிகளுக்கு விளக்க வேண்டிய அவசியமில்லை (P மற்றும் T அலைகள், RR, ST, PQ இடைவெளிகள் போன்றவை). அல்லது மார்புத் தடங்கள் என்பது மார்பில் இணைக்கப்பட்ட மின்முனைகளிலிருந்து பதிவுசெய்யப்பட்ட எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் வளைவுகளாகும், மேலும் QRS வளாகம் என்பது இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் தூண்டுதலின் காலம் ...

இருப்பினும், உடற்பயிற்சியுடன் ECG இன் முக்கிய குறிகாட்டிகளை மருத்துவர் நோயாளிக்கு விளக்க வேண்டும். ST-பிரிவு மாற்றங்கள், வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ் மற்றும் டி-அலை அசாதாரணங்கள் ஆகியவை நேர்மறையான முடிவைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. மேலும், உடல் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய ஈசிஜி அதிகபட்ச இதயத் துடிப்பில் 85% ஐ எட்டவில்லை என்றால், எதிர்மறையான முடிவு கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஆனால் ஒரு நேர்மறையான முடிவுடன், மாரடைப்பு இஸ்கெமியா கொண்டிருக்கும் நிகழ்தகவு கிட்டத்தட்ட 98% ஆகும்.

யாரை தொடர்பு கொள்வது?

உடற்பயிற்சி ECG நுட்பம்: அதை எப்படி செய்வது, சாதாரண மதிப்புகள், விளக்கம்

மன அழுத்த மின் இதயவியல் பரிசோதனையை நடத்தும் நுட்பம் உடல் செயல்பாடுகளின் முறையைப் பொறுத்தது:

• வழக்கமான குந்துகைகள் (குறைந்தது 20 வினாடிகள்),
• படி தளங்கள் (இரண்டு கால்களிலும் ஒரே தீவிரத்துடன் இறங்குதல் மற்றும் ஏறுதல்),
• ஒரு டிரெட்மில்லில் (நொடிகளுக்கு மிதமான வேகத்தில் இயங்கும்),
• ஒரு மிதிவண்டி எர்கோமீட்டரில் (கணினிமயமாக்கப்பட்ட உடற்பயிற்சி பைக், மூன்று நிமிடங்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான புரட்சிகளுடன் பெடல்கள் முறுக்கப்பட வேண்டும்). இதயத்தின் வேலைக்கான அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, சைக்கிள் எர்கோமீட்டரின் உதவியுடன், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரே நேரத்தில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன (இதற்காக இரத்த அழுத்த சுற்றுப்பட்டை கையில் வைக்கப்படுகிறது).

மன அழுத்தம் EKG எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? ஆய்வின் தொழில்நுட்ப கூறுகளைப் பொருட்படுத்தாமல், மார்பில் 6-9 மின்முனைகளை நிறுவுவதன் மூலம் செயல்முறை தொடங்குகிறது (தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட இடங்களில் - ஸ்டெர்னமின் இடது மற்றும் வலது விளிம்புகளில், இடது அக்குள் போன்றவை). இந்த மின்முனைகள் மூலம், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் அளவீடுகளை (லீட்களில் சாத்தியமான வேறுபாடு) எடுத்து அவற்றை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் சரிசெய்யும். அளவீடுகள் இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகின்றன - ஓய்வு மற்றும் உடற்பயிற்சியுடன் ஈ.சி.ஜி: நடுநிலை குறிகாட்டிகளைப் பெற ஒரு வழக்கமான ஈ.சி.ஜி (சுபீன் நிலையில்) தேவைப்படுகிறது, அதனுடன் உடற்பயிற்சியின் போது மாரடைப்பு உயிரணுக்களின் மின் செயல்பாட்டின் அளவுருக்கள் ஒப்பிடப்படும்.

பரிசோதனையின் போதும் அதற்குப் பிறகும் - இதயத் துடிப்பு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை, நோயாளியின் நிலையை சுகாதாரப் பணியாளர் கண்காணிக்கிறார்.

செயல்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்

உடல் செயல்பாடுகளுடன் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக்கான முரண்பாடுகளில், நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

ECG உடற்பயிற்சி அழுத்த பரிசோதனையின் போது, ​​நோயாளி சோர்வு, தலைச்சுற்றல், சுவாசக் கோளாறு, விரைவான இதயத் துடிப்பு, மார்பு அசௌகரியம் மற்றும் கால் வலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். செயல்முறைக்குப் பிறகு சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க, தாவர அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும் போது (இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, வேண்டுமென்றே நடுக்கம், கால் பிடிப்புகள்) இதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்; பலவீனமான நுரையீரல் காற்றோட்டம் மற்றும் பெர்ஃப்யூஷன் அறிகுறிகள் உள்ளன (டிஸ்ப்னியா, மூச்சுத்திணறல், தோல் வெளிர், சயனோசிஸ்); நீடித்த வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது; மார்பில் அதிகரித்த வலி.

மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் முன்னிலையில், 250 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம் உடல் செயல்பாடுகளின் அதிகரிப்புக்கு உயர் இரத்த அழுத்த பதில் உருவாகிறது.

இருதய அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள் செயல்முறைக்குப் பிறகு பின்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன: ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், கடத்தல் தொந்தரவுகள், கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் மாரடைப்பு; மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (உடல் முயற்சியின் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன்); மயக்கம் அல்லது பக்கவாதம்.

மருத்துவ நிபுணர் ஆசிரியர்

போர்ட்னோவ் அலெக்ஸி அலெக்ஸாண்ட்ரோவிச்

கல்வி:கியேவ் தேசிய மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். ஏ.ஏ. போகோமோலெட்ஸ், சிறப்பு - "மருந்து"

தொடர்புடைய பிற கட்டுரைகள்

சமூக வலைப்பின்னல்களில் பகிரவும்

ஒரு நபர் மற்றும் அவரது ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை iLive பற்றிய போர்டல்.

கவனம்! சுய மருத்துவம் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும்!

உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி தகுதிவாய்ந்த நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க மறக்காதீர்கள்!

மேலும் மருத்துவர்களுக்கு நன்றி சொல்ல மறக்காதீர்கள்.

இருதயநோய் நிபுணர்4 11:14

இருதயநோய் நிபுணர்1 14:10

ஓய்வு நேரத்தில், எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது. சைனஸ் ரிதம் நிமிடத்திற்கு 70. கிடைமட்ட ப. EOS. விதிமுறையின் ஈசிஜி மாறுபாடு.

நெறிமுறையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் இல்லாமல் ECG இன் மீதமுள்ளவை. தயவுசெய்து என்னிடம் சொல்லுங்கள், நான் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் உள் விவகார அமைச்சின் உள் துருப்புக்களின் துருப்புக்களிடம் செல்வேன், அல்லது மீண்டும் சொல்வது நல்லதா?

இருதயநோய் நிபுணர்7 12:58

இருதயநோய் நிபுணர்1 16:18

இருதயநோய் நிபுணர்3 11:58

டாக்டர்கள் என்ன எழுதினார்கள் என்பது புரியவில்லை.

இருதயநோய் நிபுணர்4 18:06

இருதயநோய் நிபுணர்3 23:00

1) ஈசிஜி எண். 43075: ஓய்வில்: அளவுருக்கள்: , பி, நொடி: 0.08; PQ: 0.14; QRS, நொடி: 0.08; QT|QTB: 0.34/0.37; RRmax-RRmin: 0.99-0.87; ஆர்-ஆர், நொடி: 0.92; AQRS, டிகிரி: 54; இதய துடிப்பு, துடிப்பு / நிமிடம்: 65; QTcor, s: 0.36; பிபி, மிமீ. Rt. கலை. - எழுதப்படவில்லை. முடிவுரை; சைனஸ் அரித்மியா. செங்குத்து நிலை இ. ஓ. உடன். ஆரம்ப மறுமுனைப்படுத்தலின் நோய்க்குறி.

2) ஈசிஜி #43076: 30 குந்துகைகளுக்குப் பிறகு. அளவுருக்கள்: , Р, நொடி: 0.07; PQ: 0.14; QRS, நொடி: 0.30/0.33; RRmax-RRmin: 0.92-0.60; ஆர்-ஆர், நொடி: 0.68; AQRS, டிகிரி: 60; இதய துடிப்பு, துடிப்பு / நிமிடம்: 88; QTcor, s: 0.36; பிபி, மிமீ. Rt. கலை. - எழுதப்படவில்லை. முடிவுரை; சைனஸ் அரித்மியா. (வெளிப்படுத்தப்பட்டது) செங்குத்து நிலை இ. ஓ. உடன். ஆரம்ப மறுமுனைப்படுத்தலின் நோய்க்குறி.

3) ZCG எண். 43077: ஓய்வு எடுத்த 5வது நிமிடத்தில். அளவுருக்கள்: , Р, நொடி: 0.06; PQ: 0.15; QRS, நொடி: 0.08; QT|QTB: 0.35/0.34; RRmax-RRmin: 0.96-0.74; ஆர்-ஆர், நொடி: 0.86; AQRS, டிகிரி: 54; இதய துடிப்பு, பிபிஎம்: 70; QTcor , s: 0.37; பிபி, மிமீ. Rt. கலை. - எழுதப்படவில்லை. முடிவுரை; சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் பேஸ்மேக்கரின் இடம்பெயர்வு. தனி வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டிடிஸ். ஆரம்ப மறுமுனைப்படுத்தலின் நோய்க்குறி. திருமணம் செய். ஈசிஜி எண் உடன், இதயமுடுக்கி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் இடம்பெயர்வு தோன்றியது.

அப்படிப்பட்ட ஈசிஜி விவிகே எம்விடி மூலம் மகன் தேர்ச்சி பெற முடியுமா. அது தீவிரமா? எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, விளையாட்டு அவருக்கு எல்லாமே. பதிலுக்காக காத்திருக்கிறேன். உங்கள் பதிலுக்கு முன்கூட்டியே நன்றி.

இருதயநோய் நிபுணர்5 21:22

புரிந்துகொள்ள உதவுங்கள். ஓய்வு நேரத்தில், ரிதம் சைனஸ் HR 72. அச்சு நிராகரிக்கப்படவில்லை. சுமையுடன் (20 குந்துகைகள்) இதய துடிப்பு 116 சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா. நன்றி.

இருதயநோய் நிபுணர்8 21:54

இருதயநோய் நிபுணர்3 21:54

இருதயநோய் நிபுணர்9 21:33

இருதயநோய் நிபுணர்9 21:30

இருதய மருத்துவர்6 08:15

இருதயநோய் நிபுணர்9 21:25

இருதயநோய் நிபுணர்1 20:48

ஆரம்ப ஈசிஜி: இதயத் துடிப்பு 68 துடிப்புகளுடன். நிமிடத்திற்கு இயல்பான நிலை OS மாரடைப்பு மறுமுனை செயல்முறைகளின் மிதமான இடையூறு.

உடற்பயிற்சி முடிந்த உடனேயே: சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாஸ் HR 120 துடிக்கிறது. நிமிடத்திற்கு

சைனஸ் ரிதம் இதயத் துடிப்பு 85 பிபிஎம், இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் மயோர்கார்டியத்தின் மறுமுனைப்படுத்தல் செயல்முறைகளின் சரிவு: ஈ அலை வீச்சு ஓய்வு நேரத்தில் குறைந்தது. V4 V5 V6

5 நிமிடத்திற்குப் பிறகு.: சைனஸ் ரிதம் HR 78 துடிக்கிறது. T அலை V4-V6 இன் சிறிய பின்னடைவு, ஆனால் T அலை அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பவில்லை.

என்ன டி வேவ் இதுன்னு சொல்லுங்க, 5 நிமிஷம் கழிச்சும் அவர் இயல்பு நிலைக்கு வராம இருக்க முடியுமா.

இராணுவ சேவையிலிருந்து விலகவா? பொதுவாக, அத்தகைய கார்டியோகிராம் மூலம், அவர்கள் என்னை உள்நாட்டு விவகார அமைச்சின் துருப்புக்களுக்கு அழைத்துச் செல்வார்களா? அல்லது பொதுவாக இராணுவத்தில்.

இருதயநோய் நிபுணர்1 23:27

இருதயநோய் நிபுணர்1 23:29

இருதயநோய் நிபுணர்7 07:32

இருதயநோய் நிபுணர்8 23:33

இருதயநோய் நிபுணர்8 07:32

உங்கள் பதிலுக்கு முன்கூட்டியே நன்றி!

இருதயநோய் நிபுணர்8 21:02

இருதயநோய் நிபுணர்9 17:35

இருதயநோய் நிபுணர்0 09:23

இருதயநோய் நிபுணர்0 15:39

இருதயநோய் நிபுணர்2 15:00

இருதயநோய் நிபுணர்2 23:14

இருதயநோய் நிபுணர்3 22:33

இருதயநோய் நிபுணர்4 09:10

இருதயநோய் நிபுணர்4 13:41

தயவுசெய்து சொல்லுங்கள், அவர்கள் என்னை அழைத்துச் செல்வார்களா, எனக்கு எல்லாம் சரியாக இருக்கிறதா?

இருதயநோய் நிபுணர்0 21:55

மகள்கள் (9 வயது) நடனப் பள்ளியில் சேர்க்கைக்காக சுமையுடன் ஈசிஜி செய்தார்கள்.

இதயத் துடிப்பு (சராசரி 77) நிமிடத்திற்கு துடிக்கும் சைனஸ் (சுவாச) நார்மோரித்மியா. EOS இன் செங்குத்து நிலை. ஐசோலின் மீது ST-T.

உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு ECG: இதயத் துடிப்பு/நிமிடத்துடன் சைனஸ் ரிதம். 2வது பட்டத்தின் SA-தடையின் அத்தியாயங்கள், முழுமையடையவில்லை. ST-T பிரிவின் கண்டறியும் குறிப்பிடத்தக்க இயக்கவியல் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

இது என்ன? அத்தகைய ECG மூலம் நாங்கள் பள்ளியில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட மாட்டீர்களா? ஒரு குழந்தைக்கு உடல் செயல்பாடு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதா?

ஈசிஜி ஆப்டோமெட்ரிஸ்ட்டைப் பார்வையிட்ட பிறகு செய்யப்பட்டது, அங்கு டிராபிகாமைடு சொட்டுகள் செலுத்தப்பட்டன.

உடற்பயிற்சியுடன் ஈசிஜி

வண்ணம் இருக்கட்டும்! வீட்டில் புதிய சேவை - குரோமோதெரபி (ஒளி மற்றும் நிறத்துடன் கூடிய சிகிச்சை)

STR இல் க்ராஸ்னோக்வார்டெய்ஸ்கி மாவட்டத்தில் உள்ள புதிய கிளை. லென்ஸ்காயா 17k1

நோயாளிகளுக்கான ஒரு பெரிய நவீன கிளினிக்கில், சிறப்பு மருத்துவர்களுடன் சந்திப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் நோயறிதல் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன.

புத்தாண்டு விடுமுறை நாட்களில் இயக்க முறை

ஜனவரி 1 அன்று, பி. சாம்ப்சோனிவ்ஸ்கி 45 இல் உள்ள துறை மட்டும் 14:00 முதல் 21:00 வரை திறந்திருக்கும் மற்றும் மருத்துவர்கள் உங்கள் வீட்டிற்கு வருகிறார்கள். ஜனவரி 2 முதல், நாங்கள் வழக்கம் போல் நோயாளிகளை ஏற்றுக்கொள்கிறோம்.

நிறுவனங்களின் குழு மருத்துவ மையம் "XXI நூற்றாண்டு"

ஒற்றை அழைப்பு மைய தொலைபேசி எண்:

சாதாரண உடற்பயிற்சியுடன் ஈ.சி.ஜி

ஒரு நூற்றாண்டுக்கு முன் ஆங்கில விஞ்ஞானி ஒருவரால் ECG இயந்திரம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அவர் இதய தசையின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவுசெய்தார் மற்றும் இந்தத் தரவை ஒரு சிறப்பு காகித டேப்பில் பதிவு செய்தார். இயற்கையாகவே, அதன் இருப்பு முழு காலத்திலும், இது பல முறை நவீனமயமாக்கப்பட்டது, ஆனால் மின் தூண்டுதல்களின் பதிவை அடிப்படையாகக் கொண்ட செயல்பாட்டின் அடிப்படைக் கொள்கை மாறாமல் உள்ளது.

இப்போது அவர் எந்த மருத்துவமனையிலும் இருக்கிறார், அவர்கள் ஆம்புலன்ஸ் குழுக்கள் மற்றும் மாவட்ட சிகிச்சையாளர்களுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளனர். இலகுரக மற்றும் மொபைல், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் விரைவாக ஈசிஜி எடுக்கும் திறனுடன் உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவுகிறது. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, பிராடி கார்டியா, அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வேகம் மற்றும் துல்லியம் முக்கியம்.

அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவருக்கு ECG குறிகாட்டிகளைப் புரிந்துகொள்வது ஒரு பிரச்சனையல்ல. இந்த கண்காணிப்பின் அடிப்படையில் பல இதய நோயறிதல்கள் நிறுவப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றில் பெரும்பாலானவை இருதய நோய்க்குறியீடுகளை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

ஈசிஜியின் கொள்கைகளைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?

எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் ரெக்கார்டரால் காட்டப்படும் புரிந்துகொள்ள முடியாத பற்கள் மற்றும் சிகரங்களை இதயநோயாளியாக இருக்கும் ஒரு வெளி நபர் புரிந்து கொள்ள முடியாது. சிறப்புக் கல்வி இல்லாதவர்களுக்கு மருத்துவர் அங்கு என்ன பார்க்கிறார் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது கடினம், ஆனால் இதயத்தின் வேலையின் பொதுவான கொள்கைகள் அனைவருக்கும் தெளிவாக உள்ளன.

மனிதன் பாலூட்டிகளைச் சேர்ந்தவன், அவனது இதயம் 4 அறைகளைக் கொண்டது. இவை மெல்லிய சுவர்களைக் கொண்ட இரண்டு ஏட்ரியாக்கள், அவை துணை வேலைகளைச் செய்கின்றன, மேலும் இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் முக்கிய சுமைகளைத் தாங்கும். இதயத்தின் வலது மற்றும் இடது பக்கங்களுக்கு இடையே சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. இரத்தத்தை இடதுபுறத்தில் உள்ள அமைப்பு வட்டத்திற்குள் தள்ளுவதை விட நுரையீரல் சுழற்சியில் இருந்து இரத்தத்துடன் வலது வென்ட்ரிக்கிளை வழங்குவது உடலுக்கு எளிதானது. எனவே, இடதுபுறம் மிகவும் வளர்ந்தது, ஆனால் அதை பாதிக்கும் அதிகமான நோய்கள் உள்ளன. ஆனால் இந்த அடிப்படை வேறுபாடு இருந்தபோதிலும், மனித ஆரோக்கியம் பெரும்பாலும் உடலின் அனைத்து துறைகளின் வேலைகளின் ஒத்திசைவு மற்றும் சீரான தன்மையைப் பொறுத்தது.

கூடுதலாக, இதயத்தின் பாகங்கள் அவற்றின் கட்டமைப்பு மற்றும் மின் செயல்பாட்டின் தீவிரத்தில் வேறுபடுகின்றன. மயோர்கார்டியம், அதாவது, சுருக்க வளாகங்கள், மற்றும் நரம்புகள், வால்வுகள், கொழுப்பு திசு, இரத்த நாளங்கள், உண்மையில், குறைக்க முடியாத கூறுகள், மின் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் அளவு மற்றும் வேகத்தில் வேறுபடுகின்றன.

இதயத்தின் கொள்கைகள் மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமைப் புரிந்துகொள்ளும் திறன் ஆகியவற்றின் ஆழமான அறிவின் காரணமாக இருதயநோய் நிபுணர்கள் இதய நோய்க்குறியீடுகளை அங்கீகரிக்கின்றனர். இடைவெளிகள், அலைகள் மற்றும் தடங்கள் ஆகியவை பொதுவான இதய நிலைகளை வரையறுக்கும் ஒரே சூழலில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இதயத்தின் பல குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகள் இல்லை, அது பின்வருமாறு:

• தன்னியக்கவாதம், அதாவது, தன்னிச்சையாக தூண்டுதல்களை உருவாக்குகிறது, இது அதன் உற்சாகத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• ஒரு உற்சாகமான தூண்டுதலின் செயல்பாட்டின் கீழ் இதய செயல்பாட்டின் சாத்தியத்திற்கு பொறுப்பான உற்சாகம்.
• கடத்துத்திறன். இதயமானது அதன் தோற்ற இடத்திலிருந்து செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள சுருக்க அமைப்புக்கு ஒரு உந்துவிசையை வழங்க முடியும்.
• ஒப்பந்தம். தற்போதைய உந்துவிசையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சுருங்க மற்றும் ஓய்வெடுக்க இதய தசையின் திறன் இதுவாகும்.
• டானிசிட்டி. டயஸ்டோலில் உள்ள இதயம் வடிவத்தை இழக்காமல், உடலியல் சுழற்சியின் படி நிலையான செயல்பாட்டை வழங்க முடியும்.

நிலையான துருவமுனைப்பு என்று அழைக்கப்படும் இதயத்தின் அமைதியான நிலை, மின் நடுநிலையானது, மேலும் மின் செயல்முறையைக் குறிக்கும் உற்சாகமான தூண்டுதல்களின் உருவாக்கம் மற்றும் கடத்தும் கட்டத்தில், சிறப்பியல்பு உயிரியக்கங்கள் உருவாகின்றன.

ஈசிஜியை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது: மருத்துவர் எதில் கவனம் செலுத்துகிறார்

இப்போது ECG செயல்முறையை மேற்கொள்வது கடினம் அல்ல; எந்த மருத்துவமனையிலும் இந்த சாதனங்கள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. ஆனால் கையாளுதல்களின் தொகுப்பில் என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பொதுவாக மாநிலங்களின் விதிமுறையாக என்ன கருதப்படுகிறது? எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் நடத்தும் நுட்பம் கூடுதல் பயிற்சி சுழற்சியை மேற்கொள்ளும் சுகாதார ஊழியர்களுக்கு மட்டுமே தெரிந்திருக்கும். ECG க்கு தயாரிப்பதற்கான விதிகளை நோயாளி அறிந்திருக்க வேண்டும். கண்காணிப்பதற்கு முன்:

• இடமாற்றம் செய்யாதீர்கள்.
• புகைபிடித்தல், காபி மற்றும் மது அருந்துவதை நிறுத்துங்கள்.
• மருந்தை விலக்கு.
• செயல்முறைக்கு முன் கடுமையான உடல் உழைப்பைத் தவிர்க்கவும்.

இவை அனைத்தும் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது மிகவும் தீவிரமான கோளாறுகளின் வடிவத்தில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் முடிவுகளை பாதிக்கும். அமைதியான நிலையில் இருக்கும் நோயாளி, இடுப்பு வரை ஆடைகளை அவிழ்த்து, தனது காலணிகளை கழற்றி, சோபாவில் படுத்துக் கொள்கிறார். சகோதரி ஒரு சிறப்பு தீர்வுடன் முன்னணிகளை நடத்துகிறார், மின்முனைகளை சரிசெய்து வாசிப்புகளை எடுக்கிறார். பின்னர் அவரது தரவு டிகோடிங்கிற்காக இருதயநோய் நிபுணருக்கு மாற்றப்படுகிறது.

ECG இல் உள்ள ஒவ்வொரு அலையும் ஒரு பெரிய லத்தீன் எழுத்து, P, Q, R, S, T, U என குறிப்பிடப்படுகிறது.

• பி - ஏட்ரியல் டிபோலரைசேஷன். QRS வளாகத்துடன், வென்ட்ரிக்கிள்களின் டிப்போலரைசேஷன் பற்றி ஒருவர் பேசுகிறார்.
• டி - வென்ட்ரிக்கிள்களின் மறுதுருவப்படுத்தல். ஒரு தடவப்பட்ட U அலையானது தொலைதூர கடத்தல் அமைப்பின் மறுமுனைப்படுத்தலைக் குறிக்கிறது.
• பற்கள் மேல்நோக்கி இயக்கப்பட்டால், அவை நேர்மறையானவை, கீழ்நோக்கி இயக்கப்பட்டவை எதிர்மறையானவை. Q மற்றும் S அலைகள் எப்போதும் எதிர்மறையாகவும், R அலை எப்போதும் நேர்மறையாகவும் இருக்கும்.

தரவு சேகரிக்க 12 தடங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• தரநிலை: I, II, III.
• வலுவூட்டப்பட்ட யூனிபோலார் மூட்டுகள் - மூன்று.
• வலுவூட்டப்பட்ட ஒருமுனை மார்பு - ஆறு.

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அரித்மியா அல்லது இதயத்தின் அசாதாரண இருப்பிடத்துடன், கூடுதல் மார்பு தடங்கள், இருமுனை மற்றும் யூனிபோலார் (டி, ஏ, ஐ) பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

முடிவுகளைப் புரிந்துகொண்டு, ஒவ்வொரு ஈசிஜி குறிகாட்டிகளுக்கும் இடையிலான இடைவெளிகளின் கால அளவை மருத்துவர் அளவிடுகிறார். இவ்வாறு, வெவ்வேறு ஈயத்தில் அலையின் அளவு மற்றும் வடிவம் தாளத்தின் தன்மை, இதயத்தில் நிகழும் மின் நிகழ்வுகள் மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் ஒவ்வொரு பிரிவின் மின் செயல்பாடு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கும் போது, ​​தாளத்தின் அதிர்வெண் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. . உண்மையில், ECG ஆனது இதயத்தின் சிக்கலான வேலையை ஒரு காலத்தில் நிரூபிக்கிறது.

ECG இன் விரிவான விளக்கம்: விதிமுறை, நோயியல் மற்றும் நோய்

கடுமையான டிகோடிங் தேவைப்பட்டால், வெக்டார் கோட்பாட்டின் படி, கூடுதல் லீட்களைப் பயன்படுத்தி பற்களின் பரப்பளவின் பகுப்பாய்வு மற்றும் கணக்கீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆனால் அன்றாட நடைமுறையில், பெரும்பாலும் அவர்கள் மின்சார அச்சின் திசை போன்ற ஒரு குறிகாட்டியை நாடுகிறார்கள். இது மொத்த QRS திசையன் ஆகும். இயற்கையாகவே, ஒவ்வொரு நபருக்கும் மார்பின் கட்டமைப்பின் தனிப்பட்ட உடலியல் அம்சங்கள் உள்ளன, மேலும் இதயத்தை அதன் வழக்கமான இடத்திலிருந்து இடமாற்றம் செய்யலாம். கூடுதலாக, வென்ட்ரிக்கிள்களின் எடையின் விகிதம், அவற்றுள் கடத்துதலின் தீவிரம் மற்றும் வேகம் ஆகியவை மாறுபடும். எனவே, டிகோடிங்கிற்கு இந்த திசையன் வழியாக செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட திசைகளின் விளக்கம் தேவைப்படுகிறது.

டிகோடிங் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட முடியும், இது அடையாளம் காணப்பட்ட மீறல்களிலிருந்து விதிமுறையின் குறிகாட்டிகளை வேறுபடுத்த உதவுகிறது:

• இதய துடிப்பு மதிப்பிடப்படுகிறது, இதய துடிப்பு அளவிடப்படுகிறது. சாதாரண ECG ஆனது HR பீட்ஸ்/நிமிடத்துடன் சைனஸ் ரிதம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• சிஸ்டோலின் (சுருக்கக் கட்டம்) கால அளவைக் குறிக்கும் இடைவெளிகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. இது Bazett இன் சிறப்பு சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. QT இயல்பானது - 390/450ms, அது நீளமாக இருந்தால், அவர்கள் IHD, மயோர்கார்டிடிஸ், வாத நோய், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம். இடைவெளி குறைக்கப்பட்டால், ஹைபர்கால்சீமியா சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இடைவெளிகள் தூண்டுதலின் கடத்துத்திறனை பிரதிபலிக்கின்றன, இது சிறப்பு தானியங்கி நிரல்களைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது, இது முடிவுகளின் கண்டறியும் மதிப்பை மட்டுமே அதிகரிக்கிறது.
• EOS இன் நிலை ஐசோலினில் இருந்து கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் பற்களின் உயரத்தால் வழிநடத்தப்படுகிறது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், R அலை எப்போதும் S அலையை விட அதிகமாக இருக்கும், மாறாக, வலதுபுறத்தில் அச்சின் ஒரே நேரத்தில் விலகல் இருந்தால், வலது வென்ட்ரிக்கிளில் செயல்பாட்டு தோல்விகள் கருதப்படுகின்றன. முறையே இடதுபுறமாக அச்சின் விலகலுடன், லீட் II மற்றும் III இல் R ஐ விட S அதிகமாக இருந்தால். இது இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியைக் குறிக்கிறது.
• வென்ட்ரிக்கிள்களின் தசைகளுக்கு தூண்டுதல்களை கடத்தும் போது உருவாக்கப்பட்ட QRS வளாகத்தை ஆராயுங்கள். சிக்கலானது வென்ட்ரிக்கிள்களின் செயல்பாட்டு சுமையை தீர்மானிக்கிறது. சாதாரண நிலையில், நோயியல் Q அலை இல்லை, முழு வளாகத்தின் அகலம் 120 ms ஐ விட அதிகமாக இல்லை. இந்த இடைவெளியில் ஒரு மாற்றத்துடன், அவரது மூட்டையின் கால்களின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு முற்றுகையின் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது அல்லது அவை கடத்தல் கோளாறுகள் பற்றி பேசுகின்றன. வலது காலின் முழுமையற்ற முற்றுகை, வலது வென்ட்ரிக்கிளில் ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றங்களின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் குறிகாட்டியாக செயல்படுகிறது, மேலும் இடது காலின் முழுமையடையாத முற்றுகை இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியின் சான்றாகும்.
• ST பிரிவுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இதய தசையின் ஆரம்ப நிலை அதன் முழுமையான டிப்போலரைசேஷன் தருணத்திலிருந்து மீட்கும் காலத்தை பிரதிபலிக்கிறது. பொதுவாக, அவை ஐசோலைனில் இருக்கும். அதே போல் டி அலை, இது வென்ட்ரிகுலர் மறுமுனைப்படுத்தல் செயல்முறையை பிரதிபலிக்கிறது. செயல்முறையானது சமச்சீரற்ற தன்மையுடன் மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் வீச்சு பொதுவாக T அலைக்குக் கீழே இருக்க வேண்டும். இது QRS வளாகத்தை விட நீளமானது.

ஒரு முழு டிகோடிங்கை மருத்துவரால் மட்டுமே செய்ய முடியும், ஆனால் தேவைப்பட்டால், ஆம்புலன்ஸ் துணை மருத்துவரும் இதைச் செய்ய முடியும்.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள்: உடலியல் அம்சங்கள்

இது ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இயல்பான ஈசிஜியின் படம். அவரது இதயம் சீராக, சீரான தாளத்துடன் சரியாக வேலை செய்கிறது. ஆனால் இந்த குறிகாட்டிகள் வெவ்வேறு உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் மாறலாம் மற்றும் மாறுபடலாம். அத்தகைய ஒரு நிலை கர்ப்பம். ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் பெண்களில், மார்பில் உள்ள இயல்பான உடற்கூறியல் இருப்பிடத்துடன் ஒப்பிடும்போது இதயம் ஓரளவு இடம்பெயர்கிறது, எனவே மின் அச்சும் இடம்பெயர்கிறது. ஒவ்வொரு மாதமும் இதயத்தில் சுமை அதிகரிக்கிறது என்பதால் இது அனைத்தும் காலத்தைப் பொறுத்தது. கர்ப்ப காலத்தில், இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் ECG இல் காட்டப்படும், ஆனால் ஒரு நிபந்தனை விதிமுறையாகக் கருதப்படும்.

குழந்தைகளின் கார்டியோகிராம் வேறுபட்டது, குழந்தை வளரும்போது வயதுக்கு ஏற்ப அதன் குறிகாட்டிகள் மாறுகின்றன. 12 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான், குழந்தைகளின் ஈசிஜி பெரியவர்களின் ஜி.சி.ஜியை ஒத்திருக்கத் தொடங்குகிறது.

சில நேரங்களில் ஒரே நோயாளிக்கு இரண்டு ECGகள் சில மணிநேர வித்தியாசத்தில் கூட வித்தியாசமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன. இது ஏன் நடக்கிறது? துல்லியமான முடிவுகளைப் பெற, நீங்கள் பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

• ஒரு சிதைந்த ECG பதிவு சாதனத்தின் செயலிழப்பு அல்லது பிற தொழில்நுட்ப சிக்கல்களின் விளைவாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு சுகாதார ஊழியரால் முடிவுகள் தவறாக ஒட்டப்பட்டிருந்தால். சில ரோமானிய பெயர்கள் தலைகீழ் மற்றும் சாதாரண நிலையில் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். வரைபடத்தை தவறாக வெட்டும்போது சூழ்நிலைகள் உள்ளன, இது கடைசி அல்லது முதல் பல் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
• நோயாளி எவ்வளவு நன்றாகத் தயாராகிறார் என்பதும் முக்கியம். இதயத் துடிப்பைத் தூண்டும் எதுவும் ஈசிஜி முடிவுகளைப் பாதிக்கும். செயல்முறைக்கு முன், குளிக்க விரும்பத்தக்கது, ஆனால் நீங்கள் உடலுக்கு அழகுசாதனப் பொருட்களைப் பயன்படுத்த முடியாது. மற்றும் கார்டியோகிராம் அகற்றும் செயல்பாட்டில், நோயாளி ஒரு தளர்வான நிலையில் இருக்க வேண்டும்.
• மின்முனைகளின் தவறான இருப்பிடத்தின் சாத்தியத்தை விலக்குவது சாத்தியமில்லை.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப்களுக்கு இதய சோதனையை நம்புவது சிறந்தது, அவை அதிகபட்ச துல்லியத்துடன் பகுப்பாய்வு செய்கின்றன. ECG இல் கண்டறியப்பட்ட நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் எப்போதும் பல கூடுதல் ஆய்வுகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

முறையின் வரையறை மற்றும் சாராம்சம்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் என்பது இதயத்தின் வேலையின் பதிவு ஆகும், இது காகிதத்தில் வளைந்த கோடாக குறிப்பிடப்படுகிறது. கார்டியோகிராம் கோடு குழப்பமானதாக இல்லை, இது இதயத்தின் சில நிலைகளுக்கு ஒத்த சில இடைவெளிகள், பற்கள் மற்றும் பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் சாரத்தைப் புரிந்து கொள்ள, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் பதிவுகள் என்று அழைக்கப்படும் சாதனம் சரியாக என்ன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை ECG பதிவு செய்கிறது, இது டயஸ்டோல் மற்றும் சிஸ்டோலின் தொடக்கத்திற்கு ஏற்ப சுழற்சி முறையில் மாறுகிறது. மனித இதயத்தின் மின் செயல்பாடு ஒரு கற்பனை போல் தோன்றலாம், ஆனால் இந்த தனித்துவமான உயிரியல் நிகழ்வு உண்மையில் உள்ளது. உண்மையில், இதயத்தில் கடத்தல் அமைப்பின் செல்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை உள்ளன, அவை உறுப்பு தசைகளுக்கு பரவும் மின் தூண்டுதல்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த மின் தூண்டுதல்கள்தான் மயோர்கார்டியத்தை ஒரு குறிப்பிட்ட ரிதம் மற்றும் அதிர்வெண்ணுடன் சுருங்கி ஓய்வெடுக்கச் செய்கிறது.

ஒரு மின் தூண்டுதல் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் செல்கள் வழியாக கண்டிப்பாக தொடர்ச்சியான முறையில் பரவுகிறது, இதனால் தொடர்புடைய துறைகளின் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு ஏற்படுகிறது - வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் மற்றும் ஏட்ரியா. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் இதயத்தில் உள்ள மொத்த மின் திறன் வேறுபாட்டை சரியாக பிரதிபலிக்கிறது.

எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் எந்த கிளினிக் அல்லது பொது மருத்துவமனையிலும் எடுக்கப்படலாம். சிறப்பு இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது சிகிச்சையாளர் இருக்கும் தனியார் மருத்துவ மையத்தை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ளலாம். கார்டியோகிராம் பதிவு செய்த பிறகு, வளைவுகளுடன் கூடிய டேப் மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அவர்தான் பதிவை பகுப்பாய்வு செய்கிறார், அதைப் புரிந்துகொண்டு இறுதி முடிவை எழுதுகிறார், இது அனைத்து புலப்படும் நோயியல் மற்றும் செயல்பாட்டு விலகல்களை விதிமுறையிலிருந்து பிரதிபலிக்கிறது.

ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி பதிவு செய்யப்படுகிறது - ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப், இது பல சேனல் அல்லது ஒற்றை-சேனலாக இருக்கலாம். ECG பதிவு வேகம் சாதனத்தின் மாற்றம் மற்றும் நவீனத்தைப் பொறுத்தது. நவீன சாதனங்களை கணினியுடன் இணைக்க முடியும், இது ஒரு சிறப்பு நிரல் இருந்தால், பதிவை பகுப்பாய்வு செய்து, செயல்முறை முடிந்தவுடன் உடனடியாக ஒரு ஆயத்த முடிவை வெளியிடும்.

எந்தவொரு கார்டியோகிராஃபிக்கும் சிறப்பு மின்முனைகள் உள்ளன, அவை கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட வரிசையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிவப்பு, மஞ்சள், பச்சை மற்றும் கருப்பு ஆகிய நான்கு துணுக்குகள் உள்ளன, அவை இரண்டு கைகளிலும் இரண்டு கால்களிலும் வைக்கப்பட்டுள்ளன. நீங்கள் ஒரு வட்டத்தில் சென்றால், வலது கையிலிருந்து "சிவப்பு-மஞ்சள்-பச்சை-கருப்பு" விதியின்படி துணிமணிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வரிசையை நினைவில் கொள்வது எளிது: "ஒவ்வொரு பெண்ணும்-மோசமான-நரகம்." இந்த மின்முனைகளுக்கு கூடுதலாக, மார்பு மின்முனைகளும் உள்ளன, அவை இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் நிறுவப்பட்டுள்ளன.

இதன் விளைவாக, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பன்னிரண்டு வளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் ஆறு மார்பு மின்முனைகளிலிருந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் அவை மார்பு தடங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மீதமுள்ள ஆறு தடங்கள் கைகள் மற்றும் கால்களில் இணைக்கப்பட்ட மின்முனைகளிலிருந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன, அவற்றில் மூன்று நிலையானது மற்றும் மூன்று வலுவூட்டப்பட்டவை. மார்பு தடங்கள் V1, V2, V3, V4, V5, V6 என நியமிக்கப்பட்டுள்ளன, நிலையானவை வெறுமனே ரோமன் எண்கள் - I, II, III, மற்றும் வலுவூட்டப்பட்ட கால் தடங்கள் aVL, aVR, aVF எழுத்துக்கள். இதயத்தின் செயல்பாட்டின் முழுமையான படத்தை உருவாக்க கார்டியோகிராமின் வெவ்வேறு தடங்கள் அவசியம், ஏனெனில் சில நோய்க்குறிகள் மார்பு தடங்களிலும், மற்றவை நிலையான தடங்களிலும், இன்னும் சில மேம்பட்டவற்றிலும் தெரியும்.

நபர் படுக்கையில் படுத்துக் கொண்டார், மருத்துவர் மின்முனைகளை சரிசெய்து சாதனத்தை இயக்குகிறார். ECG எழுதும் போது, ​​நபர் முற்றிலும் அமைதியாக இருக்க வேண்டும். இதயத்தின் வேலையின் உண்மையான படத்தை சிதைக்கக்கூடிய எந்தவொரு தூண்டுதலின் தோற்றத்தையும் நாம் அனுமதிக்கக்கூடாது.

பின்வருவனவற்றைக் கொண்டு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் செய்வது எப்படி

ஈசிஜி டிகோடிங் கொள்கை

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு செயல்முறைகளை பிரதிபலிப்பதால், இந்த செயல்முறைகள் எவ்வாறு தொடர்கின்றன என்பதைக் கண்டறியவும், தற்போதுள்ள நோயியல் செயல்முறைகளை அடையாளம் காணவும் முடியும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் கூறுகள் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை, மேலும் இதய சுழற்சியின் கட்டங்களின் கால அளவை பிரதிபலிக்கின்றன - சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோல், அதாவது சுருக்கம் மற்றும் அடுத்தடுத்த தளர்வு. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் விளக்கம், பற்களின் ஆய்வின் அடிப்படையில், ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடைய நிலை, கால அளவு மற்றும் பிற அளவுருக்கள். பகுப்பாய்விற்கு, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் பின்வரும் கூறுகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன:

ஈசிஜி வரிசையில் உள்ள அனைத்து கூர்மையான மற்றும் மென்மையான வீக்கம் மற்றும் குழிவுகள் பற்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு பல்லும் லத்தீன் எழுத்துக்களின் எழுத்துகளால் குறிக்கப்படுகிறது. பி அலை ஏட்ரியாவின் சுருக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது, QRS வளாகம் - இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கம், டி அலை - வென்ட்ரிக்கிள்களின் தளர்வு. சில நேரங்களில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் டி அலைக்குப் பிறகு மற்றொரு U அலை உள்ளது, ஆனால் அது மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் பாத்திரத்தை கொண்டிருக்கவில்லை.

ஈசிஜி பிரிவு என்பது அருகில் உள்ள பற்களுக்கு இடையே உள்ள ஒரு பிரிவாகும். இதய நோயியல் நோயறிதலுக்கு, P-Q மற்றும் S-T பிரிவுகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் உள்ள இடைவெளி ஒரு அலை மற்றும் இடைவெளியை உள்ளடக்கிய ஒரு சிக்கலானது. நோயறிதலுக்கு P-Q மற்றும் Q-T இடைவெளிகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

பெரும்பாலும் ஒரு மருத்துவரின் முடிவில் நீங்கள் சிறிய லத்தீன் எழுத்துக்களைக் காணலாம், இது பற்கள், இடைவெளிகள் மற்றும் பிரிவுகளைக் குறிக்கிறது. முனை 5 மிமீ நீளத்திற்கு குறைவாக இருந்தால் சிறிய எழுத்துக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, QRS வளாகத்தில் பல R-அலைகள் தோன்றக்கூடும், அவை பொதுவாக R ’, R ”, முதலியன குறிப்பிடப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் R அலை வெறுமனே காணவில்லை. பின்னர் முழு வளாகமும் இரண்டு எழுத்துக்களால் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது - QS. இவை அனைத்தும் சிறந்த நோயறிதல் மதிப்பு.

ஈசிஜி விளக்கத் திட்டம் - முடிவுகளைப் படிப்பதற்கான ஒரு பொதுவான திட்டம்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமைப் புரிந்துகொள்ளும்போது, ​​​​இதயத்தின் வேலையைப் பிரதிபலிக்க பின்வரும் அளவுருக்கள் தேவை:

• இதயத்தின் மின் அச்சின் நிலை;
• இதய தாளத்தின் சரியான தன்மை மற்றும் மின் தூண்டுதலின் கடத்துத்திறன் (தடைகள், அரித்மியாக்கள் கண்டறியப்படுகின்றன);
• இதய தசையின் சுருக்கங்களின் ஒழுங்குமுறையை தீர்மானித்தல்;
• இதய துடிப்பு தீர்மானித்தல்;
• மின் தூண்டுதலின் மூலத்தை அடையாளம் காணுதல் (ரிதம் சைனஸ் அல்லது இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்கவும்);
• ஏட்ரியல் P அலை மற்றும் P-Q இடைவெளியின் காலம், ஆழம் மற்றும் அகலம் பற்றிய பகுப்பாய்வு;
• இதய QRST இன் வென்ட்ரிக்கிள்களின் பற்களின் சிக்கலான காலம், ஆழம், அகலம் ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வு;
• RS-T பிரிவு மற்றும் T அலையின் அளவுருக்களின் பகுப்பாய்வு;
• Q - T இடைவெளியின் அளவுருக்களின் பகுப்பாய்வு.

ஆய்வு செய்யப்பட்ட அனைத்து அளவுருக்களின் அடிப்படையில், மருத்துவர் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் ஒரு இறுதி முடிவை எழுதுகிறார். முடிவு இப்படி இருக்கலாம்: “65 இதயத் துடிப்புடன் சைனஸ் ரிதம். இதயத்தின் மின் அச்சின் இயல்பான நிலை. நோயியல் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. அல்லது இதைப் போன்றது: "100 இதயத் துடிப்புடன் கூடிய சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா. ஒரு ஒற்றை சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல். அவரது மூட்டையின் வலது காலின் முழுமையற்ற தடுப்பு. மயோர்கார்டியத்தில் மிதமான வளர்சிதை மாற்றங்கள்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் முடிவில், மருத்துவர் பின்வரும் அளவுருக்களை கண்டிப்பாக பிரதிபலிக்க வேண்டும்:

• சைனஸ் ரிதம் அல்லது இல்லை;
• ரிதம் ஒழுங்குமுறை;
• இதய துடிப்பு (HR);
• இதயத்தின் மின் அச்சின் நிலை.

4 நோயியல் நோய்க்குறிகளில் ஏதேனும் அடையாளம் காணப்பட்டால், எவை என்பதைக் குறிக்கவும் - ரிதம் தொந்தரவு, கடத்தல், வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் அல்லது ஏட்ரியாவின் அதிக சுமை மற்றும் இதய தசையின் கட்டமைப்பிற்கு சேதம் (இன்ஃபார்க்ஷன், வடு, டிஸ்டிராபி).

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் டிகோடிங் செய்வதற்கான எடுத்துக்காட்டு

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் டேப்பின் தொடக்கத்தில் ஒரு அளவுத்திருத்த சமிக்ஞை இருக்க வேண்டும், இது 10 மிமீ உயரமுள்ள "பி" என்ற பெரிய எழுத்து போல் தெரிகிறது. இந்த அளவுத்திருத்த சமிக்ஞை இல்லாவிட்டால், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் தகவலற்றதாக இருக்கும். அளவுத்திருத்த சமிக்ஞையின் உயரம் நிலையான மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட தடங்களில் 5 மிமீக்குக் குறைவாகவும், மார்புப் பாதைகளில் 8 மிமீக்குக் குறைவாகவும் இருந்தால், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மின்னழுத்தம் குறைவாக இருக்கும், இது பல இதய நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறியாகும். சில அளவுருக்களின் அடுத்தடுத்த டிகோடிங் மற்றும் கணக்கீட்டிற்கு, வரைபடத் தாளின் ஒரு கலத்தில் எவ்வளவு நேரம் பொருந்துகிறது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். 25 மிமீ / வி டேப் வேகத்தில், ஒரு செல் 1 மிமீ நீளம் 0.04 வினாடிகள், மற்றும் 50 மிமீ / வி வேகத்தில் - 0.02 வினாடிகள்.

இதய துடிப்புகளின் சீரான தன்மையை சரிபார்க்கிறது

இது R - R இடைவெளிகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது. முழு பதிவு முழுவதும் பற்கள் ஒருவருக்கொருவர் ஒரே தூரத்தில் அமைந்திருந்தால், ரிதம் வழக்கமானதாக இருக்கும். இல்லையெனில், அது சரியானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. R-R அலைகளுக்கு இடையே உள்ள தூரத்தை மதிப்பிடுவது மிகவும் எளிது: எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் வரைபடத் தாளில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது மில்லிமீட்டர்களில் எந்த இடைவெளியையும் அளவிடுவதை எளிதாக்குகிறது.

இதய துடிப்பு கணக்கீடு (HR)

இது ஒரு எளிய எண்கணித முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: அவை இரண்டு R பற்களுக்கு இடையில் பொருந்தக்கூடிய வரைபடத் தாளில் உள்ள பெரிய சதுரங்களின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடுகின்றன. பின்னர் இதயத் துடிப்பு சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது, இது கார்டியோகிராஃபில் டேப்பின் வேகத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

1. பெல்ட் வேகம் 50 மிமீ/வி - பின்னர் HR என்பது 600 சதுரங்களின் எண்ணிக்கையால் வகுக்கப்படுகிறது.

2. பெல்ட் வேகம் 25 மிமீ/வி - பின்னர் இதய துடிப்பு 300 சதுரங்களின் எண்ணிக்கையால் வகுக்கப்படுகிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, இரண்டு R பற்களுக்கு இடையில் 4.8 பெரிய சதுரங்கள் பொருந்தினால், இதய துடிப்பு, 50 மிமீ / வி டேப் வேகத்தில், நிமிடத்திற்கு 600 / 4.8 = 125 துடிக்கிறது.

இதயச் சுருக்கங்களின் தாளம் தவறாக இருந்தால், அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச இதயத் துடிப்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் R அலைகளுக்கு இடையிலான அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச தூரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

தாளத்தின் மூலத்தைக் கண்டறிதல்

மருத்துவர் இதயச் சுருக்கங்களின் தாளத்தைப் படித்து, எந்த நரம்பு செல்கள் இதய தசையின் சுருக்கங்கள் மற்றும் தளர்வுகளின் சுழற்சி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பார். தடைகளைத் தீர்மானிக்க இது மிகவும் முக்கியமானது.

ஈசிஜி விளக்கம் - தாளங்கள்

பொதுவாக, சைனஸ் கேங்க்லியன் இதயமுடுக்கி ஆகும். அத்தகைய ஒரு சாதாரண ரிதம் தன்னை சைனஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது - மற்ற அனைத்து விருப்பங்களும் நோயியல் ஆகும். பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளில், இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் நரம்பு செல்களின் வேறு எந்த முனையும் ஒரு இதயமுடுக்கியாக செயல்பட முடியும். இந்த வழக்கில், சுழற்சி மின் தூண்டுதல்கள் குழப்பமடைகின்றன, மேலும் இதய சுருக்கங்களின் தாளம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது - ஒரு அரித்மியா ஏற்படுகிறது.

சைனஸ் தாளத்தில்லீட் II இல் உள்ள எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில், ஒவ்வொரு QRS வளாகத்திற்கும் முன்னால் ஒரு P அலை உள்ளது, அது எப்போதும் நேர்மறையாக இருக்கும். ஒரு ஈயத்தில், அனைத்து பி அலைகளும் ஒரே வடிவம், நீளம் மற்றும் அகலத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

ஏட்ரியல் ரிதம் உடன் II மற்றும் III லீட்களில் உள்ள P அலை எதிர்மறையானது, ஆனால் ஒவ்வொரு QRS வளாகத்திற்கும் முன்னால் உள்ளது.

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தாளங்கள்கார்டியோகிராம்களில் பி அலைகள் இல்லாதது அல்லது க்யூஆர்எஸ் வளாகத்திற்குப் பிறகு இந்த அலையின் தோற்றம், மற்றும் அதற்கு முன் அல்ல, சாதாரணமானது. இந்த வகையான தாளத்துடன், இதய துடிப்பு குறைவாக உள்ளது, நிமிடத்திற்கு 40 முதல் 60 துடிக்கிறது.

வென்ட்ரிகுலர் ரிதம் QRS வளாகத்தின் அகலத்தின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரியதாகவும் அச்சுறுத்தலாகவும் மாறும். P அலைகளும் QRS வளாகமும் ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பில்லாதவை. அதாவது, கண்டிப்பான சரியான இயல்பான வரிசை இல்லை - பி அலை, அதைத் தொடர்ந்து QRS வளாகம். இதய துடிப்பு குறைவதால் வென்ட்ரிகுலர் ரிதம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - நிமிடத்திற்கு 40 துடிக்கிறது.

இதயத்தின் கட்டமைப்புகளில் மின் தூண்டுதலின் கடத்தலின் நோயியலின் அடையாளம்

இதைச் செய்ய, P அலை, P-Q இடைவெளி மற்றும் QRS வளாகத்தின் கால அளவை அளவிடவும். இந்த அளவுருக்களின் கால அளவு கார்டியோகிராம் பதிவு செய்யப்பட்ட மில்லிமெட்ரிக் டேப்பில் இருந்து கணக்கிடப்படுகிறது. முதலில், ஒவ்வொரு பல் அல்லது இடைவெளியும் எத்தனை மில்லிமீட்டர்களை ஆக்கிரமித்துள்ளது என்பதைக் கவனியுங்கள், அதன் விளைவாக வரும் மதிப்பு 50 மிமீ / வி எழுத்து வேகத்தில் 0.02 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது அல்லது 25 மிமீ / வி எழுதும் வேகத்தில் 0.04 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது.

P அலையின் இயல்பான காலம் 0.1 வினாடிகள் வரை, P-Q இடைவெளி 0.12-0.2 வினாடிகள், QRS வளாகம் 0.06-0.1 வினாடிகள்.

இதயத்தின் மின் அச்சு

ஆங்கிள் ஆல்பா என குறிப்பிடப்படுகிறது. இது ஒரு சாதாரண நிலை, கிடைமட்ட அல்லது செங்குத்தாக இருக்கலாம். மேலும், ஒரு மெல்லிய நபரில், இதயத்தின் அச்சு சராசரி மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் செங்குத்தாக உள்ளது, மேலும் முழு நபர்களில் இது மிகவும் கிடைமட்டமாக இருக்கும். இதயத்தின் மின் அச்சின் இயல்பான நிலை 30-69 o , செங்குத்து - 70-90 o , கிடைமட்ட - 0-29 o . ஆங்கிள் ஆல்பா, 91 முதல் ±180 o க்கு சமமானது இதயத்தின் மின் அச்சின் வலதுபுறத்தில் கூர்மையான விலகலைப் பிரதிபலிக்கிறது. ஆங்கிள் ஆல்பா, 0 முதல் -90 o க்கு சமமானது, இதயத்தின் மின் அச்சின் இடதுபுறத்தில் கூர்மையான விலகலை பிரதிபலிக்கிறது.

இதயத்தின் மின் அச்சு பல்வேறு நோயியல் நிலைகளில் விலகலாம். உதாரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் வலதுபுறம் விலகலுக்கு வழிவகுக்கிறது, கடத்தல் கோளாறு (முற்றுகை) அதை வலது அல்லது இடதுபுறமாக மாற்றலாம்.

ஏட்ரியல் பி அலை

ஏட்ரியல் பி அலை இருக்க வேண்டும்:

• I, II, aVF மற்றும் மார்பு தடங்களில் நேர்மறை (2, 3, 4, 5, 6);
• aVR இல் எதிர்மறை;
• பைபாசிக் (பல்லின் ஒரு பகுதி நேர்மறை பகுதியில் உள்ளது, மற்றும் பகுதி - எதிர்மறையில்) III, aVL, V1 இல் உள்ளது.

P இன் சாதாரண கால அளவு 0.1 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை, மற்றும் வீச்சு 1.5 - 2.5 மிமீ ஆகும்.

பி அலையின் நோயியல் வடிவங்கள் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளைக் குறிக்கலாம்:

1. II, III, aVF லீட்களில் உள்ள உயர் மற்றும் கூர்மையான பற்கள் வலது ஏட்ரியத்தின் ஹைபர்டிராபியுடன் தோன்றும் ("கோர் புல்மோனேல்");

2. I, aVL, V5 மற்றும் V6 லீட்களில் பெரிய அகலம் கொண்ட இரண்டு சிகரங்களைக் கொண்ட P அலை இடது ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராபியைக் குறிக்கிறது (உதாரணமாக, மிட்ரல் வால்வு நோய்).

P-Q இடைவெளி

P-Q இடைவெளியானது சாதாரண கால அளவு 0.12 முதல் 0.2 வினாடிகள் வரை இருக்கும். P-Q இடைவெளியின் கால அதிகரிப்பு என்பது அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக்கின் பிரதிபலிப்பாகும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில், மூன்று டிகிரி ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (ஏவி) முற்றுகையை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• நான் பட்டம்:மற்ற அனைத்து வளாகங்கள் மற்றும் பற்களின் பாதுகாப்புடன் P-Q இடைவெளியின் எளிய நீடிப்பு.
• II பட்டம்:சில QRS வளாகங்களின் பகுதி இழப்புடன் P-Q இடைவெளியின் நீடிப்பு.
• III பட்டம்:பி அலை மற்றும் க்யூஆர்எஸ் வளாகங்களுக்கு இடையே தொடர்பு இல்லாதது. இந்த வழக்கில், ஏட்ரியா அதன் சொந்த தாளத்திலும், வென்ட்ரிக்கிள்களும் அவற்றின் சொந்த தாளத்திலும் செயல்படுகின்றன.

வென்ட்ரிகுலர் QRST வளாகம்

வென்ட்ரிகுலர் க்யூஆர்எஸ்டி-காம்ப்ளக்ஸ், க்யூஆர்எஸ்-காம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் எஸ்-டி பிரிவைக் கொண்டுள்ளது, க்யூஆர்எஸ்டி-காம்ப்ளெக்ஸின் இயல்பான கால அளவு 0.1 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை, மேலும் அதன் அதிகரிப்பு ஹிஸ் மூட்டை கால்களின் தடுப்புகளால் கண்டறியப்படுகிறது.

QRS வளாகம்முறையே Q, R மற்றும் S ஆகிய மூன்று பற்களைக் கொண்டுள்ளது. 1, 2 மற்றும் 3 மார்பைத் தவிர அனைத்து தடங்களிலும் Q அலை கார்டியோகிராமில் தெரியும். ஒரு சாதாரண Q அலையானது R அலையின் வீச்சில் 25% வரை வீச்சுடன் இருக்கும். Q அலையின் காலம் 0.03 வினாடிகள் ஆகும். R அலையானது அனைத்து லீட்களிலும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. S அலையானது அனைத்து லீட்களிலும் தெரியும், ஆனால் அதன் வீச்சு 1 வது மார்பில் இருந்து 4 வது வரை குறைகிறது, மேலும் 5 மற்றும் 6 இல் அது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த பல்லின் அதிகபட்ச வீச்சு 20 மிமீ ஆகும்.

எஸ்-டி பிரிவு ஆகும்நோயறிதல் பார்வையில் இருந்து மிகவும் முக்கியமானது. இந்த பல் மூலம் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவைக் கண்டறிய முடியும், அதாவது இதய தசையில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை. வழக்கமாக இந்த பிரிவு ஐசோலின் வழியாக 1, 2 மற்றும் 3 மார்பு தடங்களில் இயங்குகிறது, இது அதிகபட்சம் 2 மிமீ வரை உயரும். மேலும் 4வது, 5வது மற்றும் 6வது மார்புப் பாதைகளில், S-T பிரிவு ஐசோலினுக்குக் கீழே அதிகபட்சமாக அரை மில்லிமீட்டர் வரை மாறலாம். இது மாரடைப்பு இஸ்கெமியா இருப்பதை பிரதிபலிக்கும் ஐசோலினிலிருந்து பிரிவின் விலகல் ஆகும்.

டி அலை

டி அலை என்பது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் இதய தசையில் இறுதியில் தளர்வு செயல்முறையின் பிரதிபலிப்பாகும். பொதுவாக R அலையின் பெரிய வீச்சுடன், T அலையும் நேர்மறையாக இருக்கும். எதிர்மறை T அலை பொதுவாக முன்னணி aVR இல் மட்டுமே பதிவு செய்யப்படுகிறது.

Q-T இடைவெளி

Q - T இடைவெளியானது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் மயோர்கார்டியத்தில் இறுதியில் சுருங்கும் செயல்முறையை பிரதிபலிக்கிறது.

ஈசிஜி விளக்கம் - விதிமுறை குறிகாட்டிகள்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் டிரான்ஸ்கிரிப்ட் வழக்கமாக முடிவில் மருத்துவரால் பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஒரு சாதாரண இதய ஈசிஜியின் பொதுவான உதாரணம் இதுபோல் தெரிகிறது:

5. இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 70 - 75 துடிக்கிறது.

6. சைனஸ் ரிதம்.

7. இதயத்தின் மின் அச்சு சாதாரணமாக அமைந்துள்ளது.

பொதுவாக, ரிதம் சைனஸ் மட்டுமே இருக்க வேண்டும், ஒரு வயது வந்தவரின் இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60-90 துடிக்கிறது. P அலை பொதுவாக 0.1 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை, P-Q இடைவெளி 0.12-0.2 வினாடிகள், QRS வளாகம் 0.06-0.1 வினாடிகள், Q-T 0.4 வி வரை இருக்கும்.

கார்டியோகிராம் நோயியல் என்றால், குறிப்பிட்ட நோய்க்குறிகள் மற்றும் அசாதாரணங்கள் அதில் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, ஹிஸ் மூட்டையின் இடது காலின் பகுதி முற்றுகை, மாரடைப்பு இஸ்கெமியா போன்றவை). மேலும், மருத்துவர் குறிப்பிட்ட மீறல்கள் மற்றும் பற்கள், இடைவெளிகள் மற்றும் பிரிவுகளின் இயல்பான அளவுருக்களில் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்க முடியும் (உதாரணமாக, P அலை அல்லது Q-T இடைவெளியின் சுருக்கம், முதலியன).

குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ECG ஐப் புரிந்துகொள்வது

கொள்கையளவில், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இதயத்தின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் சாதாரண மதிப்புகள் ஆரோக்கியமான பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும். இருப்பினும், சில உடலியல் அம்சங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, குழந்தைகளின் இதயத் துடிப்பு பெரியவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது. 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தையின் சாதாரண இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 - 110 துடிக்கிறது, 3-5 ஆண்டுகள் - நிமிடத்திற்கு 90 - 100 துடிக்கிறது. பின்னர் படிப்படியாக இதய துடிப்பு குறைகிறது, மேலும் இளமை பருவத்தில் இது வயது வந்தவருடன் ஒப்பிடப்படுகிறது - நிமிடத்திற்கு 60 - 90 துடிக்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் இதயத்தின் மின் அச்சில் சிறிது விலகல், வளர்ந்து வரும் கருப்பையால் சுருக்கம் காரணமாக சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா அடிக்கடி உருவாகிறது, அதாவது, இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 110-120 துடிக்கிறது, இது ஒரு செயல்பாட்டு நிலை, மற்றும் அதன் சொந்த கடந்து செல்கிறது. இதயத் துடிப்பின் அதிகரிப்பு இரத்த ஓட்டத்தின் பெரிய அளவு மற்றும் அதிகரித்த பணிச்சுமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இதயத்தில் அதிகரித்த சுமை காரணமாக, உறுப்புகளின் பல்வேறு பகுதிகளின் அதிக சுமை கண்டறியப்படலாம். இந்த நிகழ்வுகள் ஒரு நோயியல் அல்ல - அவை கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையவை, மேலும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு அவை தானாகவே கடந்து செல்லும்.

மாரடைப்பில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமைப் புரிந்துகொள்வது

மாரடைப்பு என்பது இதய தசைகளின் உயிரணுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்குவதை திடீரென நிறுத்துவதாகும், இதன் விளைவாக ஹைபோக்ஸியா நிலையில் உள்ள திசு பகுதியின் நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது. ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மீறுவதற்கான காரணம் வேறுபட்டிருக்கலாம் - பெரும்பாலும் இது இரத்தக் குழாயின் அடைப்பு அல்லது அதன் முறிவு. மாரடைப்பு இதயத்தின் தசை திசுக்களின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே கைப்பற்றுகிறது, மேலும் காயத்தின் அளவு அடைக்கப்பட்ட அல்லது சிதைந்த இரத்த நாளத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில், மாரடைப்பு சில அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் அதைக் கண்டறிய முடியும்.

மாரடைப்பு வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில், நான்கு நிலைகள் வேறுபடுகின்றன, அவை ECG இல் வெவ்வேறு வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன:

மாரடைப்பு மிகக் கடுமையான நிலை 3 மணி நேரம் நீடிக்கும் - இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் தருணத்திலிருந்து 3 நாட்கள். இந்த நிலையில், Q அலையானது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் இல்லாமல் இருக்கலாம்.அது இருந்தால், R அலையானது குறைந்த வீச்சு அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கும். இந்த வழக்கில், ஒரு டிரான்ஸ்முரல் இன்ஃபார்க்டை பிரதிபலிக்கும் ஒரு பண்பு QS அலை உள்ளது. கடுமையான இன்ஃபார்க்ஷனின் இரண்டாவது அறிகுறி, S-T பிரிவில் ஒரு பெரிய T அலை உருவாவதோடு, ஐசோலினுக்கு மேலே குறைந்தது 4 மிமீ அதிகமாகும்.

சில சமயங்களில், மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் கட்டத்தைப் பிடிக்க முடியும், இது மிகவும் கடுமையானது, இது உயர் டி அலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மாரடைப்பின் கடுமையான நிலை 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு பரந்த மற்றும் உயர்-வீச்சு Q அலை மற்றும் எதிர்மறை T அலை ஆகியவை ECG இல் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

சப்அக்யூட் நிலை 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். ஒரு பெரிய அலைவீச்சுடன் கூடிய மிகப் பெரிய எதிர்மறை T அலை ECG இல் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது படிப்படியாக இயல்பாக்குகிறது. சில நேரங்களில் S-T பிரிவின் எழுச்சி வெளிப்படுகிறது, இது இந்த காலகட்டத்தில் சமன் செய்யப்பட வேண்டும். இது ஒரு ஆபத்தான அறிகுறியாகும், ஏனெனில் இது இதயத்தின் அனீரிசிம் உருவாவதைக் குறிக்கலாம்.

மாரடைப்பின் சிகாட்ரிசியல் நிலை இறுதியானது, ஏனெனில் சேதமடைந்த இடத்தில் ஒரு இணைப்பு திசு உருவாகிறது, அது சுருங்க முடியாது. இந்த வடு ECG இல் Q அலை வடிவத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும். பெரும்பாலும் T அலை தட்டையானது, குறைந்த வீச்சு அல்லது முற்றிலும் எதிர்மறையானது.

மிகவும் பொதுவான ECG களைப் புரிந்துகொள்வது

முடிவில், மருத்துவர்கள் ECG டிகோடிங்கின் முடிவை எழுதுகிறார்கள், இது பெரும்பாலும் புரிந்துகொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் இது விதிமுறைகள், நோய்க்குறிகள் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் செயல்முறைகளின் அறிக்கையைக் கொண்டுள்ளது. மருத்துவக் கல்வி இல்லாத ஒருவருக்குப் புரியாத பொதுவான ECG கண்டுபிடிப்புகளைக் கவனியுங்கள்.

எக்டோபிக் ரிதம் என்பது சைனஸ் அல்ல - இது நோயியல் மற்றும் இயல்பானதாக இருக்கலாம். இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் பிறவி அசாதாரண உருவாக்கம் இருக்கும்போது எக்டோபிக் ரிதம் என்பது விதிமுறை, ஆனால் நபர் எந்த புகாரும் செய்யவில்லை மற்றும் பிற இதய நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு எக்டோபிக் ரிதம் தடுப்புகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

ECG இல் மறுமுனைப்படுத்தல் செயல்முறைகளில் மாற்றம் சுருக்கத்திற்குப் பிறகு இதய தசையின் தளர்வு செயல்முறையின் மீறலை பிரதிபலிக்கிறது.

சைனஸ் ரிதம் என்பது ஆரோக்கியமான நபரின் இயல்பான இதயத் துடிப்பு ஆகும்.

சைனஸ் அல்லது சைனூசாய்டல் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது ஒரு நபருக்கு வழக்கமான மற்றும் வழக்கமான ரிதம் உள்ளது, ஆனால் அதிகரித்த இதய துடிப்பு - நிமிடத்திற்கு 90 க்கும் மேற்பட்ட துடிப்புகள். 30 வயதிற்குட்பட்ட இளைஞர்களில், இது விதிமுறையின் மாறுபாடு ஆகும்.

சைனஸ் பிராடி கார்டியா என்பது சாதாரண, வழக்கமான தாளத்தில் நிமிடத்திற்கு 60 துடிக்கும் குறைவான இதயத் துடிப்பாகும்.

குறிப்பிடப்படாத ST-T அலை மாற்றங்கள் சிறிய அசாதாரணங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் அவற்றின் காரணம் இதயத்தின் நோயியலுக்கு முற்றிலும் தொடர்பில்லாததாக இருக்கலாம். முழுமையான பரிசோதனை தேவை. இத்தகைய குறிப்பிட்ட அல்லாத ST-T மாற்றங்கள் பொட்டாசியம், சோடியம், குளோரைடு, மெக்னீசியம் அயனிகள் அல்லது பல்வேறு நாளமில்லா கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் ஏற்றத்தாழ்வுடன் உருவாகலாம், பெரும்பாலும் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் காலத்தில்.

மாரடைப்பின் மற்ற அறிகுறிகளுடன் இணைந்து ஒரு பைபாசிக் R அலையானது மாரடைப்பின் முன்புற சுவருக்கு சேதத்தை குறிக்கிறது. மாரடைப்புக்கான வேறு எந்த அறிகுறிகளும் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், பைபாசிக் R அலை என்பது நோயியலின் அறிகுறி அல்ல.

QT நீடிப்பு ஹைபோக்ஸியா (ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை), ரிக்கெட்ஸ் அல்லது ஒரு குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான தூண்டுதலைக் குறிக்கலாம், இது பிறப்பு அதிர்ச்சியின் விளைவாகும்.

மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி என்றால் இதயத்தின் தசைச் சுவர் தடிமனாகி, பெரிய சுமையுடன் வேலை செய்கிறது. இதன் விளைவாக இருக்கலாம்:

மேலும், மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி மாரடைப்பின் விளைவாக இருக்கலாம்.

மயோர்கார்டியத்தில் மிதமான பரவலான மாற்றங்கள் திசு ஊட்டச்சத்து தொந்தரவு, மற்றும் இதய தசையின் டிஸ்ட்ரோபி உருவாகியுள்ளது. இது ஒரு சரிசெய்யக்கூடிய நிலை: நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும் மற்றும் ஊட்டச்சத்து இயல்பாக்கம் உட்பட போதுமான சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

இதயத்தின் மின் அச்சின் (EOS) இடது அல்லது வலதுபுறத்தில் விலகல் முறையே இடது அல்லது வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபி மூலம் சாத்தியமாகும். EOS பருமனான மக்களில் இடதுபுறமாகவும், மெல்லிய மக்களில் வலதுபுறமாகவும் விலகலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் இது விதிமுறையின் மாறுபாடு ஆகும்.

இடது வகை ECG - இடதுபுறம் EOS விலகல்.

NBBBB என்பது "முழுமையற்ற வலது மூட்டை கிளை தொகுதி" என்பதன் சுருக்கமாகும். இந்த நிலை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படலாம், மேலும் இது விதிமுறையின் மாறுபாடு ஆகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், NBBBB அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும், ஆனால் பொதுவாக எதிர்மறையான விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. ஹிஸ் மூட்டையின் முற்றுகை மக்களில் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் இதயத்தைப் பற்றி எந்த புகாரும் இல்லை என்றால், இது முற்றிலும் ஆபத்தானது அல்ல.

BPVLNPG என்பது "அவருடைய மூட்டையின் இடது காலின் முன்புற கிளையின் தடுப்பு" என்று பொருள்படும் ஒரு சுருக்கமாகும். இது இதயத்தில் ஒரு மின் தூண்டுதலின் கடத்தல் மீறலை பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் அரித்மியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

V1-V3 இல் சிறிய R அலை வளர்ச்சியானது வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் இன்ஃபார்க்ஷனின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இது உண்மையா என்பதைத் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க, மற்றொரு ECG ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

CLC நோய்க்குறி (க்ளீன்-லெவி-கிரிடெஸ்கோ நோய்க்குறி) என்பது இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் பிறவி அம்சமாகும். அரித்மியாவை ஏற்படுத்தலாம். இந்த நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் இருதயநோய் நிபுணரால் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்பட வேண்டியது அவசியம்.

குறைந்த மின்னழுத்த ஈசிஜி பெரும்பாலும் பெரிகார்டிடிஸ் உடன் பதிவு செய்யப்படுகிறது (இதயத்தில் தசையை மாற்றியமைக்கப்பட்ட பெரிய அளவிலான இணைப்பு திசு). கூடுதலாக, இந்த அறிகுறி சோர்வு அல்லது மைக்செடிமாவின் பிரதிபலிப்பாக இருக்கலாம்.

வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் இதய தசையின் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் பிரதிபலிப்பாகும். ஒரு இருதயநோய் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் - இதய சுருக்கங்களின் தாளத்தை மீறுவதாகும், அதாவது அரித்மியா. இருதய மருத்துவரின் தீவிர சிகிச்சை மற்றும் மேற்பார்வை அவசியம். எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் வென்ட்ரிகுலர், ஏட்ரியல் ஆக இருக்கலாம், ஆனால் சாரம் மாறாது.

ரிதம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள் ஒன்றாக அரித்மியாவைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளாகும். இருதயநோய் நிபுணரைப் பின்தொடர்வது மற்றும் போதுமான சிகிச்சை அவசியம். இதயமுடுக்கியை நிறுவுவது சாத்தியமாகும்.

மெதுவான கடத்தல் என்பது நரம்பு தூண்டுதல் இதயத்தின் திசுக்களின் வழியாக இயல்பை விட மெதுவாக பயணிக்கிறது. தானாகவே, இந்த நிலைக்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை - இது இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் பிறவி அம்சமாக இருக்கலாம். இருதயநோய் நிபுணருடன் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

2 மற்றும் 3 டிகிரி முற்றுகை இதயத்தின் கடத்தலின் தீவிர மீறலை பிரதிபலிக்கிறது, இது அரித்மியாவால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சிகிச்சை அவசியம்.

வலது வென்ட்ரிக்கிள் முன்னோக்கி கொண்டு இதயத்தின் சுழற்சி ஹைபர்டிராபியின் வளர்ச்சியின் மறைமுக அறிகுறியாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், அதன் காரணத்தை கண்டுபிடித்து, சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டும், அல்லது உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்ய வேண்டும்.

டிரான்ஸ்கிரிப்ட் கொண்ட எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் விலை

குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிறுவனத்தைப் பொறுத்து, டிகோடிங்குடன் கூடிய எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் விலை கணிசமாக மாறுபடும். எனவே, பொது மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிளினிக்குகளில், ECG ஐ எடுத்து ஒரு மருத்துவரால் டிகோடிங் செய்வதற்கான நடைமுறைக்கான குறைந்தபட்ச விலை 300 ரூபிள் ஆகும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் பதிவுசெய்யப்பட்ட வளைவுகள் மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் முடிவுடன் கூடிய திரைப்படங்களைப் பெறுவீர்கள், அதை அவரே உருவாக்குவார், அல்லது கணினி நிரலின் உதவியுடன்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பற்றிய முழுமையான மற்றும் விரிவான முடிவைப் பெற விரும்பினால், அனைத்து அளவுருக்கள் மற்றும் மாற்றங்களின் மருத்துவரின் விளக்கம், அத்தகைய சேவைகளை வழங்கும் ஒரு தனியார் கிளினிக்கைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது. இங்கே மருத்துவர் கார்டியோகிராமைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம் ஒரு முடிவை எழுதுவது மட்டுமல்லாமல், உங்களுடன் அமைதியாகப் பேசவும், ஆர்வமுள்ள அனைத்து விஷயங்களையும் மெதுவாக விளக்கவும் முடியும். இருப்பினும், ஒரு தனியார் மருத்துவ மையத்தில் விளக்கத்துடன் அத்தகைய கார்டியோகிராமின் விலை 800 ரூபிள் முதல் 3600 ரூபிள் வரை இருக்கும். மோசமான வல்லுநர்கள் ஒரு சாதாரண கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனையில் பணிபுரிகிறார்கள் என்று நீங்கள் கருதக்கூடாது - ஒரு அரசு நிறுவனத்தில் உள்ள ஒரு மருத்துவருக்கு, ஒரு விதியாக, மிகப் பெரிய அளவு வேலை உள்ளது, எனவே ஒவ்வொரு நோயாளியுடனும் பெரிதாகப் பேச அவருக்கு நேரமில்லை. விவரம்.

டிரான்ஸ்கிரிப்டுடன் கார்டியோகிராம் எடுப்பதற்கு ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​முதலில், மருத்துவரின் தகுதிகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். இது ஒரு நிபுணராக இருப்பது நல்லது - ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது நல்ல பணி அனுபவமுள்ள சிகிச்சையாளர். ஒரு குழந்தைக்கு கார்டியோகிராம் தேவைப்பட்டால், குழந்தை மருத்துவர்களைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது, ஏனெனில் "வயது வந்த" மருத்துவர்கள் எப்போதும் குழந்தைகளின் பிரத்தியேகங்கள் மற்றும் உடலியல் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதில்லை.

அழுத்தத்துடன் ECG இன் சாரம்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி சுமார் நூறு ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மருத்துவத் துறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டபோதும் தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது, இதுவரை இதே போன்ற நோயறிதல் முறைகள் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. பல இதய நோய்கள் அதன் காரணமாக துல்லியமாக சரி செய்யப்படுகின்றன.

ஆனால் துரதிருஷ்டவசமாக, ஒரு ECG உதவியுடன் கூட கண்டறிய கடினமாக இருக்கும் சில நோய்க்குறியியல் உள்ளன. நோயியலின் வெளிப்பாட்டின் நிவாரண நேரத்தில் நோயாளிகள் வருகிறார்கள், மேலும் அறிகுறிகள் சாத்தியமான நோயறிதலின் ஒரு சிறிய குறிப்பை மட்டுமே தருகின்றன. எனவே, ஒரு நபரின் உடல் செயல்பாடுகளின் போது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி நடத்த இது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

அழுத்த ஈசிஜியின் நன்மை என்ன? நோயாளிக்கு அதிக உடல் உழைப்பின் போது ECG நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, அன்றாட மன அழுத்தத்தை உருவகப்படுத்த பழைய மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட வழிகள் மற்றும் புதிய மருத்துவ முன்னேற்றங்களுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன.

ஒரு உடற்பயிற்சி ECG பின்வரும் வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• செயல்பாட்டு சோதனைகள்;
• மிதிவண்டி எர்கோமீட்டரில் கண்டறிதல்;
• அமெரிக்க விஞ்ஞானிகளின் முறை - டிரெட்மில்;
• ஹோல்டர் கண்காணிப்பைப் பயன்படுத்தி.

ECG தரவை பதிவு செய்யும் போது மேலே உள்ள ஏற்றுதல் பயிற்சிகள் பல கிளையினங்களைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

செயல்பாட்டு சோதனைகள்

விளையாட்டு வீரர்கள், விமானிகள், இராணுவம் - சில தொழில்களுக்கான தகுதியின் போது இதயத்தின் வேலையை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்பாட்டு சோதனைகளின் உதவியுடன், மறைக்கப்பட்ட நோயியல், சில சுமைகளுக்கு இதயத்தின் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க முடியும்.

விளையாட்டுப் பிரிவில் நுழைவதற்கு முன்பு குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கான முறையைப் பயன்படுத்துவதும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

மாதிரி நுட்பம் பல விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• மார்டினெட் முறை - 30 வினாடிகளுக்குள் நிகழ்த்தப்படும் 20 குந்துகைகளைக் கொண்டுள்ளது. உடல் செயல்பாடுகளுக்கு முன், அதற்குப் பிறகு மற்றும் மூன்று நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் எடுக்கப்படுகின்றன;
• இயங்கும் சோதனைகள் - முதல் சோதனையைப் போலவே, குந்துகைகளுக்குப் பதிலாக இயங்கும் போது மட்டுமே;
• படி சோதனை - 20 க்கும் மேற்பட்ட வகையான சோதனைகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த செயல்திறன் தரநிலைகளைக் கொண்டுள்ளன;
• கிளினோர்தோஸ்டேடிக் - குழந்தைகளுக்கான ஒரு செயல்முறை. தேவையான உபகரணங்கள் குழந்தைக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளன, அதன் பிறகு வாசிப்புகள் மேல் மற்றும் நிற்கும் நிலைகளில் எடுக்கப்படுகின்றன. சாதாரண குறிகாட்டிகள் - 20-40% வரம்பில் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு.

சைக்கிள் எர்கோமீட்டர்

உடற்பயிற்சி பைக்கைப் போன்ற ஒரு சாதனம் - ஒரு சைக்கிள் எர்கோமீட்டர் - ஒரு சுமையாக செயல்பட முடியும் - பல தனியார் மருத்துவ மையங்கள் அதை வழங்குகின்றன. சைக்கிள் ஓட்டுதலின் போது, ​​இதயத்தின் வேலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கார்டியோகிராமில் நன்கு பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இது சுமை இல்லாமல் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். ஒரு விதியாக, கரோனரி நோய், இதயத்தின் இயல்பான தாளத்தில் பல்வேறு தொந்தரவுகள் மற்றும் பிற கோளாறுகள் இந்த வழியில் திறம்பட தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு உடலின் எதிர்வினை விகிதம் வெறுமனே கண்டறியப்படுகிறது.

சைக்கிள் எர்கோமெட்ரிக்கு முன் நீங்கள் தயார் செய்ய வேண்டும்:

• மருத்துவரின் பரிந்துரையின்படி, மருந்துகள் (பீட்டா-தடுப்பான்கள், நைட்ரேட்டுகள்) நோயறிதலைத் தொடங்குவதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு ரத்து செய்யப்படுகின்றன;
• மன அழுத்தம் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு நோயறிதலைச் செய்வது சாத்தியமில்லை, நோயாளி உடல் ரீதியாகவும் உணர்ச்சி ரீதியாகவும் அமைதியாக இருக்க வேண்டும்;
• ஆய்வுக்கு முன், நீங்கள் லேசான வசதியான ஆடைகளை மாற்ற வேண்டும்;
• நோயறிதலின் போது, ​​​​நோயாளியின் உடலில் மின்முனைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே மார்பில் முடி இருக்கும் ஆண்கள் அதை அகற்ற வேண்டும்;
• செயல்முறைக்கு மூன்று மணி நேரத்திற்கு முன், நீங்கள் எந்த திரவத்தையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ முடியாது.

பொருள் மார்பில் ஒரு சிறப்பு பெல்ட்டில் வைக்கப்படுகிறது அல்லது பல மின்முனைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. உடலின் மற்ற பகுதிகளில் உள்ள நோயாளியிடமிருந்து முதல் தரவு எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் நோயறிதல் நிலை உடல் செயல்பாடுகளுடன் நிகழ்கிறது, இது குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு வலுக்கட்டாயமாக அதிகரிக்கிறது. வலி, சோர்வு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் - நோயாளி விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் செய்யத் தொடங்கும் தருணத்தில் அதிகரிப்பு நிறுத்தப்படுகிறது. அதன் பிறகு, உடல் அதன் இயல்பான நிலைக்குத் திரும்பும் வரை, உடல் மாற்றங்களின் அளவீடுகள் மற்றொரு பத்து நிமிடங்களுக்கு எடுக்கப்படுகின்றன.

காலை உணவுக்குப் பிறகு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, காலையில் ஒரு பரிசோதனை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய பரிசோதனையானது முதன்மையாக பெரியவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் 40 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள இளம் பருவத்தினரின் இதயத்தின் வேலையை மதிப்பீடு செய்ய குழந்தை மருத்துவத்தில் சில நேரங்களில் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆய்வுக்கு சில முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• மாரடைப்பு அதிகரிக்கும் காலம்;
• ஒரு தொற்று இயல்பு இதய நோய்கள்;
• மூளையின் இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு செயலிழப்பு அதிகரிப்பு;
• இதயத்தின் சிக்கலான நோயியல்;
• 2-4 நிலைகளில் இதய செயலிழப்பு;
• அரித்மியா, கடத்தல் தடுப்பு;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலை 3;
• பல்வேறு வகையான இரத்த உறைவு;
• மன நோய்கள்;
• மற்ற காரணங்கள்.

மருத்துவரிடம் சாத்தியமான அனைத்து முரண்பாடுகளையும் விவாதித்த பின்னரே பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த முடியும்.

டிரெட்மில்

இது சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி முறையைப் போன்றது, ஆனால் விமானத்தின் சாய்வின் மாறும் கோணத்துடன் கூடிய டிரெட்மில் ஒரு சிமுலேட்டராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - மேல்நோக்கி ஓடுவதைப் பின்பற்றுகிறது. கண்டறியும் முறை குழந்தைகளுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது - உடற்பயிற்சி பைக்கைப் போலல்லாமல், பொருளின் உயரம் மற்றும் எடையில் சிமுலேட்டருக்கு எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை.

பாடத்தின் போது மற்றும் சுமைக்குப் பிறகு மாற்றங்களின் அறிகுறிகள் எடுக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு விதிமுறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹோல்டர் கண்காணிப்பு

இந்த முறை நிபந்தனையுடன் சுமை தாங்குவதாகக் கருதப்படுகிறது: நோயாளி பகலில் மின்முனைகளை அணிந்துள்ளார், மேலும் ஒரு சிறப்பு ஹோல்டர் சாதனம் குறிகாட்டிகளைக் காட்டுகிறது. ஒரு நபர் ஒரு சாதாரண தாளத்தில் வாழ்கிறார், ஆனால் அவர் ஒவ்வொரு உடல் செயல்பாடுகளிலும், உணர்ச்சி அழுத்தத்திலும் ஒரு நாட்குறிப்பில் நுழைகிறார்.

அத்தகைய ஆய்வின் போது, ​​மேலே உள்ள மாதிரிகளில் ஒன்று அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வின் முடிவில், கார்டியலஜிஸ்ட் பல்வேறு நிலைகளில் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பகுப்பாய்வு செய்கிறார், கார்டியோகிராம் ஒரு டிரான்ஸ்கிரிப்டை உருவாக்குகிறார், மேலும் இந்த கட்டத்தில் நாட்குறிப்பின் தகவல் உள்ளடக்கம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

கட்டாய ஏற்றுதலுடன் ஈசிஜிக்கான அறிகுறிகள்

சுமை கொண்ட ஈசிஜியைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளாகும்:

• ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படாத இதயத்தின் பகுதியில் வலி நோய்க்குறிகள்;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் முடிவுகளில் சிறிய மாற்றங்கள், அவை ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அறிகுறிகளுடன் இல்லை;
• கரோனரி தமனி நோய் அறிகுறிகள் இல்லாமல் கொழுப்பு சமநிலை மாற்றங்கள்;
• கரோனரி தமனி நோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ளவர்கள்;
• அமைதியான மாரடைப்பு இஸ்கெமியா இருப்பதற்கான வாய்ப்பு.

பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயாளி உடல் செயல்பாடுகளுக்கு உடலின் பதில், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உடல் செயல்பாடுகளின் முடிவிற்குப் பிறகு மீட்பு செயல்முறையின் அறிகுறிகள் மற்றும், நிச்சயமாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனுமதிக்கக்கூடிய செயல்பாடு ஆகியவற்றின் முழுமையான முடிவைப் பெறுகிறார்.

அழுத்த ஈசிஜி பரிசோதனை முறை மருத்துவ பரிசோதனையின் பாதுகாப்பான முறையாகும். ஆனால் பரிசோதனையின் போது இதயத்தில் ஏற்படும் அழுத்தத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, மற்றும் மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்கள். எனவே, தேவைப்பட்டால் மருத்துவ உதவியை வழங்குவதற்காக தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்களால் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இதயத்தின் அமைப்பு

ECG வரைபடத்தைப் புரிந்து கொள்ள, இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் அமைப்பு பற்றிய பொதுவான யோசனை உங்களுக்கு இருக்க வேண்டும்.

மனிதர்களில், இந்த உறுப்பு, மற்ற பாலூட்டிகளைப் போலவே, 4 அறைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. 2 ஏட்ரியாவில், துணை செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது;
2. 2 வென்ட்ரிக்கிள்களில், முக்கிய வேலை செய்யப்படுகிறது.

இதயத்தின் வலது மற்றும் இடது பக்கங்கள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. மனித உடலில் உள்ள இரத்தம் இரத்த ஓட்டத்தின் 2 வட்டங்கள் வழியாக செல்கிறது: பெரிய மற்றும் சிறிய.

இடது வென்ட்ரிக்கிள் ஒரு பெரிய வட்டத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது, அதே நேரத்தில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சுமையைப் பெறுகிறது, இது வலது வென்ட்ரிக்கிளின் வேலையை விட கடினமானது.

இவ்வாறு, அத்தகைய வேலைக்குப் பிறகு, உறுப்பின் இடது பக்கம் வலதுபுறத்தை விட அதிகமாக வளர்ந்துள்ளது என்று மாறிவிடும். இந்த வேறுபாடுகள் இருந்தபோதிலும், இதயத்தின் துறைகள் இணக்கமாகவும் இணக்கமாகவும் செயல்படுகின்றன.

உறுப்பின் கட்டமைப்புகள் மின் செயல்பாட்டிலும் வேறுபடுகின்றன. அவை சுறுசுறுப்பான சுருங்கும் கட்டமைப்புகள் (மயோர்கார்டியம்) மற்றும் சுருங்காத கட்டமைப்புகள் (வால்வுகள், பாத்திரங்கள், நரம்புகள் மற்றும் கொழுப்பு) என பிரிக்கலாம்.

இந்த கூறுகள் மின் உணர்திறன் அளவு வேறுபடுகின்றன.

இதயத்தின் வேலை சில அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• தன்னியக்கவாதம் - இதயத்தின் உற்சாகத்தை ஏற்படுத்தும் தூண்டுதல்களின் தன்னிச்சையான தலைமுறை;
• உற்சாகம் - தூண்டுதல்களின் தாக்கத்தால் செயல்படுத்தப்படும் திறன்;
• கடத்துத்திறன் - சுருக்க கட்டமைப்புகளுக்கு தூண்டுதல்களை நடத்தும் திறன்;
• சுருக்கம் - உற்சாகமான தூண்டுதல்களின் கட்டுப்பாட்டின் மூலம் சுருங்கும் மற்றும் ஓய்வெடுக்கும் திறன்;
• டோனிசிட்டி, இதயத்தின் நிலையான சுழற்சி வேலையை வழங்குகிறது.

சீரான மின் தூண்டுதல்கள் K மற்றும் Na அயனிகளின் சுழற்சி பரஸ்பர மாற்றீடுகளின் விளைவாகும், இது மறுமுனை மற்றும் டிப்போலரைசேஷன் விளைவுகளுக்கு பங்களிக்கிறது, இதன் காரணமாக இதய தசையின் சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன.

உற்சாகம் படிப்படியாக இதயத்தின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது. இது சைனஸ் முனையில் தொடங்குகிறது, பின்னர் உறுப்பு அமைப்புகள் வழியாக வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது.

முழு உடலும் ஒரு குறிப்பிட்ட மின் கடத்துத்திறனைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த உயிர் மின்னோட்டங்கள் ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் என பதிவு செய்யப்பட்டு பதிவு செய்யப்படலாம்.

இதயத்தின் ஒவ்வொரு துறையின் வேலையும் சிகரங்கள் மற்றும் இடைவெளிகளின் வடிவத்தில் வரைபடத்தில் தெரியும். மிகவும் கண்டறியும் இடைவெளிகள் மற்றும் அலைகள்: QRS, R, QT மற்றும் PQ.

ஒரு வழக்கமான எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்படும் போது, ​​ஆய்வுக்கு முன் உடற்பயிற்சி தவிர்க்கப்பட வேண்டும். இது கண்டறியும் தரவை சிதைக்கும்.

சில நேரங்களில் ஒரு சிறப்பு பரிசோதனை தேவைப்படலாம், இதன் போது, ​​சுமைகளின் கீழ், இதயத்தின் செயல்பாட்டின் அம்சங்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

ஆனால், ஒரு விதியாக, இத்தகைய ஆய்வுகள் ஏற்கனவே இருதய அமைப்பில் பிரச்சினைகள் இருப்பதை முன்னறிவிக்கிறது. அதே நேரத்தில், சுமை சோதனை சில நோய்களில் முரணாக உள்ளது.

கார்டியோகிராஃபியின் அடிப்படைகள்

ஈசிஜி முடிவுகள் கூர்மையான மற்றும் மென்மையான பற்கள் கொண்ட வளைந்த கோடுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அனைத்து கூறுகளுக்கும் அவற்றின் சொந்த அர்த்தம் உள்ளது.

பற்கள் எதிர்மறையானவை, வரைபடத்தின் கீழே அமைந்துள்ளன, அல்லது நேர்மறை, மேலே அமைந்துள்ளன. அவை ஆர் மற்றும் டி அலைகளாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஆர் ஏட்ரியாவின் செயல்பாட்டின் அம்சங்களைக் காட்டுகிறது, மற்றும் டிஎஸ் இதய தசையின் மறுசீரமைப்பு திறன்களைக் காட்டுகிறது.

வரைபடம் பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது - அருகிலுள்ள பற்களுக்கு இடையில் இடைவெளிகள். பகுப்பாய்விற்கான குறிப்பிடத்தக்க கூறுகள் PQ மற்றும் ST பிரிவுகளாகும்.

ST பிரிவின் நீளம் துடிப்பு விகிதத்தை பிரதிபலிக்கிறது. PQ பிரிவின் அம்சங்கள் வென்ட்ரிகுலர் முனையிலிருந்து ஏட்ரியம் வரை உயிர் ஆற்றல் கடத்துதலின் பிரத்தியேகங்களைக் காட்டுகின்றன.

ஒரு ECG இல் உள்ள இடைவெளிகள் ஒரு அலை மற்றும் ஒரு பிரிவு இரண்டையும் உள்ளடக்கிய பிரிவுகளாகும். நோய் கண்டறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது ஒத்த பிரிவுகள் மற்றும் சிகரங்களின் சிக்கலானது - வென்ட்ரிகுலர் QRST வளாகம்.

இது QRS வளாகம் மற்றும் S-T பிரிவால் குறிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, அனைத்து கூறுகளின் கால அளவு 0.1 வினாடிகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. இதயத்தின் வேலையில் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய, PQ இடைவெளி மற்றும் QT இடைவெளி ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

ஈசிஜி அளவீடுகளின் விளக்கம்

கார்டியோகிராம் 12 வளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. அதன் டிகோடிங்கின் போது, ​​​​மிக முக்கியமான கண்டறியும் குறிகாட்டிகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்: பற்களின் பண்புகள், ST, QT, PQ பிரிவுகளின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண், QRS வளாகங்கள் மற்றும் இடைவெளிகளின் கடத்தலின் பிரத்தியேகங்கள், மின் அச்சு , இதய சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் ரிதம்.

வரைபடத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு கலமும் ஒரு காலத்தைக் குறிக்கிறது. இயல்பாக, ஒரு ECG ஐ உருவாக்கும் போது, ​​25 mm / s வேகம் குறிக்கப்படுகிறது. படத்தில் 1 மிமீ செல் 0.04 வினாடிகளுக்கு சமம்.

RQ, PQ மற்றும் QT இடைவெளிகளைப் படிப்பதன் மூலம் மற்றும் R அலைகளுக்கு இடையே உள்ள செல்களின் தொகையைக் கணக்கிடுவதன் மூலம், நோயாளியின் இதயத் துடிப்பின் முக்கிய அம்சங்களைக் கணக்கிட முடியும்.

சாதாரண இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60-90 துடிக்கிறது. இயற்கையாகவே, அத்தகைய காட்டி ஓய்வில் மட்டுமே சாதாரணமாக இருக்கும். ஏற்றப்பட்ட பிறகு, தரவு முற்றிலும் வேறுபட்டதாக இருக்கும்.

உடற்பயிற்சி சோதனையின் போது மற்றும் உடனடியாக, சுமையின் கீழ் இதய துடிப்பு சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்பட்ட முடிவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது: 200 - நோயாளியின் வயது (சூத்திரம் குழந்தைகளுக்காக வடிவமைக்கப்படவில்லை).

துடிப்பின் மற்றொரு முக்கிய பண்பு அதன் தாளமாகும், பொதுவாக இது R அலைகளுக்கு இடையில் சம இடைவெளியில் தோன்றும்.ஒரு சுமைக்குப் பிறகும், இதயம் தாளமாக வேலை செய்ய வேண்டும்.

மின் அச்சில் பொதுவாக கூர்மையான மாற்றங்கள் இருக்கக்கூடாது (அதன் திசையை மொத்த QRS திசையன் மூலம் மதிப்பிடலாம்). பி அலைகளை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், இதய தசையை செயல்படுத்துவதற்கான மூலத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

ECG குறிகாட்டிகளின் விளக்கம் சாதாரணமானது: இதய துடிப்பு சைனஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது; சாதாரண இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 முதல் 90 துடிக்கிறது.

QT இடைவெளி 390 - 450 ms ஆக இருக்க வேண்டும். QT இடைவெளிகள் நீடித்தால், மருத்துவர் வாத நோய், மாரடைப்பு, பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது CAD ஐ சந்தேகிக்கலாம். சுருக்கப்பட்ட QT இடைவெளி ஹைபர்கால்சீமியாவின் அறிகுறியாகும்.

இதயத்தின் மின் அச்சு ஐசோலைனில் இருந்து கணக்கிடப்படுகிறது. பற்களின் சிகரங்கள் அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. பொதுவாக, S ஐ விட R உச்ச மதிப்புகளின் ஆதிக்கம் இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. விகிதம் தலைகீழாக இருந்தால், நோய்க்குறியியல் சாத்தியம் உள்ளது.

QRS வளாகத்தை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​அதன் நீளம் (அதிகபட்சம் 120 ms), அத்துடன் அசாதாரண Q உச்சநிலை இல்லாதது ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. QRS இடைவெளியில் மாற்றம் ஏற்பட்டால், அவரது மூட்டையின் மூட்டையின் பகுதி அல்லது முழு அடைப்பு அல்லது கடத்தல் தொந்தரவு அனுமானிக்க முடியும்.

ST பொதுவாக ஐசோலின் மீது அமைந்துள்ளது. டி அலை மேல்நோக்கி இயக்கப்பட்டு, ஒரு குறிப்பிட்ட சமச்சீரற்ற தன்மையை உருவாக்குகிறது.

ஒரு நேர்மறை பி அலை இடது மற்றும் வலது ஏட்ரியல் டிப்போலரைசேஷன் என்பதை நிரூபிக்கிறது. இந்த பல் பாதியாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது என்று நாம் கூறலாம்: அதன் ஒரு பகுதி இடது ஏட்ரியத்தின் உற்சாகத்தை பிரதிபலிக்கிறது, மற்றொன்று - சரியானது.

எதிர்மறை Q அலையானது இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் நிலையை பிரதிபலிக்கிறது. ஆர் அலை மேல் இதயத்தின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க முடியும். இது வென்ட்ரிக்கிள்களின் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது.

இந்த பல் பொதுவாக ஒவ்வொரு ஈயத்திலும் தெளிவாக வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். எஸ் எப்போதும் கீழ்நோக்கி சுட்டிக்காட்ட வேண்டும். பொதுவாக, இந்த பல்லின் உயரம் தோராயமாக 2 செ.மீ., ST பிரிவில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது தடங்களில், T அலை நேர்மறை மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் VR பிரிவில் அது எதிர்மறையாக இருக்கும்.

QRS சிகரங்களின் கலவையானது வென்ட்ரிகுலர் டிபோலரைசேஷனை நிரூபிக்கிறது. டி அலையின் படி, அவர்களின் உற்சாகத்தின் அழிவை மதிப்பிடலாம்.

இவை டிகோடிங் விதிகள் கொண்ட பொதுவான குறிகாட்டிகள், அதன்படி மருத்துவர் இதயத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்து ஒரு முடிவை எடுக்க முடியும்.

அதே நேரத்தில், குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில், ஓய்வு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் பின்னர் விதிமுறை குறிகாட்டிகள் வேறுபடும்.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இயல்பான குறிகாட்டிகள்

வரைபடத்தில் பற்களின் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் பெரிய R அலைகளுக்கு இடையிலான அகலத்தை கணக்கிடுதல் ஆகியவை பகுப்பாய்விற்கான முக்கிய தரவு ஆகும், இதன் அடிப்படையில் வயது வந்தவரின் இதயத்தின் வேலை பற்றி முடிவுகளை எடுக்க முடியும்.

R பற்களுக்கு இடையே உள்ள உயர வேறுபாடு 10% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. ஒரு சிறந்த சூழ்நிலையில், குறிகாட்டிகள் வரைபடம் முழுவதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும்.

பெரியவர்களில் ஈசிஜி குறிகாட்டிகளின் விதிமுறைகளின் அட்டவணை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

சுமைகளின் கீழ், குறிகாட்டிகள் மாறும், எனவே மற்ற தரநிலைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் வயதைப் பொறுத்து, அவை வேறுபடும்.

உதாரணமாக, 20 வயதில், சிமுலேட்டரில் உடற்பயிற்சியின் பின்னர் இதயத் துடிப்பு சாதாரண வரம்பிற்குள் நிமிடத்திற்கு 180 துடிக்கிறது, அதே நேரத்தில் 40 வயதில் இந்த எண்ணிக்கை ஏற்கனவே ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

குழந்தைகளின் விதிமுறைகள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும். வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில், உடல் சில மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

வளரும் செயல்பாட்டில் குழந்தைகளில் CVS இன் சரியான வளர்ச்சியைக் கண்காணிப்பது மற்றும் தடுப்பு பரிசோதனைகளை நடத்துவது முக்கியம்.

வெவ்வேறு வயதில், ஒரு குழந்தைக்கு வெவ்வேறு ஈசிஜி மதிப்புகள் மாறலாம், இன்னும் இது விதிமுறையாகக் கருதப்படும். பின்வருபவை பொதுவான குறிகாட்டிகள், ஆனால் குழந்தைகளில் விதிமுறைகளை அடையாளம் காண்பது பெரியவர்களை விட சற்று கடினமாக உள்ளது.

குழந்தைகளில், இதயத் துடிப்பு பெரியவர்களை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும். இளைய குழந்தை, வயது வந்தோருக்கான விதிமுறைகளிலிருந்து பெரிய வித்தியாசம்.

3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 110 துடிக்கிறது.

பிறகு, 3 முதல் 5 வயதில், இந்த விகிதங்கள் நிமிடத்திற்கு 100 துடிக்கிறது. இளம் பருவத்தினருக்கு சாதாரண வயதுவந்த இதய துடிப்பு முடிவுகள் இருக்கும்.

பெரியவர்களைப் போலவே குழந்தைகளிலும் இதயத் துடிப்பின் தாளம் பொதுவாக சைனஸாக இருக்க வேண்டும். குழந்தை பருவத்தில், P அலையின் அதிகபட்ச மதிப்பு 0.1 s ஐ விட அதிகமாக இருக்காது.

QRS மதிப்புகள் 0.6 - 0.1 வினாடிகளுக்குள் இருக்க வேண்டும். குழந்தைகளில் சாதாரண PQ மதிப்புகள் சுமார் 0.2 வி. QT 0.4 வினாடிகளுக்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

இத்தகைய அறிவு பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் ECG அட்டவணையில் அசாதாரணங்களின் முதல் அறிகுறிகளை சுயாதீனமாக பார்க்க உதவும்.

ஒரு நிபுணர் மட்டுமே இறுதி டிகோடிங்கை வழங்க முடியும், ஆனால் சில கருத்துக்களை (QRS, QT, PQ) தெரிந்துகொள்வதன் மூலம், மருத்துவரின் முடிவை நீங்கள் நன்கு புரிந்து கொள்ள முடியும்.

உடற்பயிற்சி ஈசிஜி இதய தசையின் வேலையைப் படிக்க மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும். என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான முழுமையான படத்தை இது திறக்கும் என்பதால், ஓய்வில் மேற்கொள்ளப்படும் நோயறிதலை விட இது அதிக தகவலை அளிக்கும். இது பொருளின் உடல் நிலையான இயக்கத்தில் இருப்பதால், செயல்முறை இயற்கைக்கு நெருக்கமான நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த கட்டுரை நோயறிதலின் விதிமுறைகளை வெளிப்படுத்தும், ஒரு சுமை கொண்ட கார்டியோகிராம் என்னவென்று உங்களுக்குச் சொல்லும்.

அறிகுறிகள்

தொழில்முறை விளையாட்டுகளில் ஈடுபடும் நபர்களைப் படிக்க ஒரு மன அழுத்தம் ECG மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இராணுவ மற்றும் சிவில் விமானப் போக்குவரத்து, மீட்பு சேவைகளில் பணிபுரியும் மக்கள், சிறப்புப் படைகளின் விமானக் குழுவினருக்கு இது அவசியம். மேலும், இதயத் துடிப்பு, மார்பில் வலிக்கான காரணத்தை தெளிவுபடுத்த, எந்தவொரு விளையாட்டையும் செய்வதற்கான சாத்தியத்தை தெளிவுபடுத்த வேண்டிய குழந்தைகளுக்கு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• இஸ்கிமிக் நோய்;
• முந்தைய மாரடைப்பு, கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை;
• இருதய நோய்;
• சைனஸ் அரித்மியா;
• கரோனரி தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸ்;
• பலவீனமான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல்.

செயல்முறையின் போது பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது அதை விலக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மாரடைப்பு அல்லது இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலத்திற்கு முன்னர் இருதய நோய்க்குறியீடுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும் இந்த ஆய்வு உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆராய்ச்சி முறைகள்

கண்டறியும் முறையின் அடிப்படையில், ஒரு சுமை கொண்ட கார்டியோகிராம் பின்வரும் வழிகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது: செயல்பாட்டு சோதனைகள், சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி, டிரெட்மில், ஹோல்டர் கண்காணிப்பு முறை மூலம். இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு செயல்பாட்டு சோதனை நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு உடற்பயிற்சி ECG பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த குறிகாட்டிகள் மிகவும் துல்லியமானவை.

செயல்பாட்டு சோதனைகள் மூலம் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனையின் போது, ​​கூடுதல் உபகரணங்கள் தேவையில்லை. டாக்டருக்கு ஸ்டாப்வாட்சுடன் கூடிய எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் தேவை. இது கண்டறியும் செயல்முறையை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது. உடல் செயல்பாடுகளுக்கு முன்னும் பின்னும் உள்ள விஷயத்திலிருந்து இதய வாசிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வதே இதன் சாராம்சம், இது மறைந்த இதய நோய் இருப்பதைக் குறிக்கும் தோல்விகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

மயோர்கார்டியத்தின் வேலையைப் படிப்பதற்கான பயிற்சிகளின் வடிவத்தில், பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இயங்கும் சோதனை. நோயறிதலின் போது, ​​தனிப்பட்ட அதிகபட்ச வேகத்துடன் பொருள் 15 விநாடிகள் இயங்கும். உறுதியான வயது அல்லது நோயாளியின் நிலையின் விளைவாக, இந்த பயிற்சியை தீவிரமாக செய்ய முடியாவிட்டால், இயங்கும் வேகத்தில் ஒரு மந்தநிலை அனுமதிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பணியை முடிப்பதற்கான நேரம் அதிகரிக்க வேண்டும்;
• மார்டினெட் முறை. அதன் செயலாக்கம் இயங்கும் சோதனை முறையைப் போன்றது. இந்த முறை இயங்குவதற்குப் பதிலாக 20 குந்துகைகளைச் செய்வதை உள்ளடக்கியது. குந்துகைகள் 30 வினாடிகளில் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த நடைமுறையின் போது, ​​இதய தசையின் செயல்பாட்டின் மூன்று அளவீடுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. உடற்பயிற்சியின் தொடக்கத்திற்கு முன், அது முடிந்த பிறகு, முன்மொழியப்பட்ட சுமைக்கு 3 நிமிடங்கள் கழித்து;
• முதல் இரண்டு வகையான நோயறிதல்களைப் போல படி சோதனை அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. இதற்கு ஒரு படி தளம் அல்லது 4 படிகள் பொருத்தப்பட்ட ஏணி வடிவில் உபகரணங்கள் தேவைப்படுவதால். இந்த முறை மார்டினெட் நுட்பம் அல்லது இயங்கும் சோதனையிலிருந்து செயல்திறனில் வேறுபடாத 20 பயிற்சிகளைக் கொண்டுள்ளது;
• கிளினோ-ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சோதனைகள்இதய நோயியலின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட குழந்தைகளைப் படிக்க பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சோதனைகளை நடத்துவதற்கு முன், குழந்தை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் கருவிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது செயல்முறையின் போது மயோர்கார்டியத்தின் செயல்பாட்டைப் பற்றிய தகவல்களை தொடர்ந்து படிக்கும். ஆய்வின் தொடக்கத்தில், மருத்துவர் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகிறார், மேலும் பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகளை பதிவு செய்கிறார். பின்னர் குழந்தை படுக்கையில் படுத்து, 10 நிமிடங்கள் அசையாமல் இருக்க வேண்டும், இதன் போது தற்போதைய தரவு பதிவு செய்யப்படுகிறது. அடுத்து, சிறிய நோயாளி 10 நிமிடங்கள் நிற்கும்படி கேட்கப்படுகிறார். இந்த நேரத்தில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் எடுக்கப்படும். செயல்முறையின் முடிவில், அவர் மீண்டும் படுத்து 5 நிமிடங்கள் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும். அதன் பிறகு, அது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபில் இருந்து துண்டிக்கப்படுகிறது. கிளினோ-ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சோதனைக்கு முன்னும் பின்னும் இரத்த அழுத்தத்தின் விதிமுறை அனுமதிக்கப்பட்ட அதிகப்படியான, 5-20 மிமீக்குள் இருக்க வேண்டும். இதய துடிப்பு 20-40% அதிகரிக்கக்கூடாது. அதிகரித்த அளவுருக்கள் இதய நோயியல் இருப்பதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாகும்.

மார்டினெட் நுட்பத்தின் போது, ​​ஒரு டிரெட்மில் பயன்படுத்தப்படுகிறது

சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி

தாக்குதலின் போது இதய தசையை கண்டறிய சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி சிறந்த முறையாகும். அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் உட்பட பல ஆபத்தான இதய நோய்க்குறியீடுகளை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. செயல்முறை ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது உடற்பயிற்சி பைக்கிற்கு ஒத்ததாகும். ஒருபுறம், இது ஒரு கணினியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மறுபுறம், இது நோயாளியின் மார்பில் பல சென்சார்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த வழக்கில், இதய தசையின் வேலை, இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் அளவீடுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. செயல்முறையின் ஆரம்பத்தில், பொருள் நிமிடத்திற்கு 60 புரட்சிகளுக்கு மேல் இல்லாத வேகத்தில் பெடல்களை சுழற்றுகிறது. 3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மார்பில் வலி அல்லது இதய நோய்க்கான பிற குறிகாட்டிகளில் முதல் தோற்றம் வரை வேகத்தில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு உள்ளது: குமட்டல், தலைச்சுற்றல், சோர்வு.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் மூலம் கண்டறியும் போக்கில், சுகாதார குறிகாட்டிகள் காட்டப்படும். அவற்றின் அடிப்படையில், நிபுணர் முடிவுகளை எடுக்கிறார். அடுத்து, உடற்பயிற்சியின் 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ECG எடுக்கப்படுகிறது. செயல்பாடு மற்றும் ஓய்வு காலத்தில் மயோர்கார்டியத்தின் செயல்பாட்டில் உள்ள வேறுபாட்டை சரிசெய்ய இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

டிரெட்மில் நுட்பம்

டிரெட்மில் முறை என்பது சைக்கிள் எர்கோமெட்ரியின் ஒரு வகையான முன்மாதிரி ஆகும். ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், இந்த முறை ஒரு உடற்பயிற்சி பைக்கில் அல்ல, ஆனால் ஒரு டிரெட்மில்லில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பாதையில் வேகத்தை அமைப்பதிலும், எழுச்சியை உருவகப்படுத்துவதிலும் ஈடுபடும். இந்த நுட்பம் சைக்கிள் எர்கோமெட்ரிக்கு மாறாக பெரியவர்களைக் கண்டறிவதற்கு மட்டுமல்ல, குழந்தைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு போன்ற முக்கியமான அளவுருக்களை தொடர்ந்து அளவிடும் ஒரு கணினியால் முடிவுகளைப் படித்தல் மற்றும் விளக்குதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹோல்டர் கண்காணிப்பு

ஹோல்டர் கண்காணிப்பின் சாராம்சம், சோதனைப் பொருளுக்கு ஒரு சென்சார் இணைக்க வேண்டும், இது செயல்பாட்டின் போது மட்டுமல்ல, தூக்கத்தின் போதும் இதய துடிப்பு அளவீடுகளைப் படிக்கிறது. வழக்கமாக ஒரு ஹோல்டர் ஒரு நாளுக்கு இணைக்கப்பட்டு, குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் அனைத்து மாற்றங்களையும் பிடிக்கும். அதே நேரத்தில், இந்த நோயாளியால் ஒரு நெறிமுறை வைக்கப்படுகிறது, அதில் அனைத்து சுமைகளும் மருந்துகளும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. அடுத்து, தகவல் ஒரு நிபுணரால் படிக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக முடிவு அடுத்த நாள் வெளியிடப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

பின்வரும் தீவிர நோய்க்குறியியல் முன்னிலையில் ஒரு சுமையுடன் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனை செய்ய தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது:

• கடுமையான மாரடைப்பு;
• எண்டோகார்டிடிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ்;
• பெருமூளை சுழற்சியின் கோளாறுகள்;
• கடுமையான இதய குறைபாடுகள்;
• இதய செயலிழப்பு 3, 4 டிகிரி;
• அரித்மியாவுடன்;
• தடுப்புகள்;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இரத்த உறைவு, இரத்த உறைவு.

இதய வகையைச் சேர்ந்தது அல்ல, ஆனால் உடலின் உடல் ஏற்றுதலின் செயல்திறனில் தலையிடும் நோயியல் முன்னிலையில் ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியாவால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு ECG இல் வலது ஏட்ரியத்தில் சுமை முரணாக உள்ளது. நோயறிதலுக்கு முன் நீங்கள் புகைபிடிக்கக்கூடாது, ஏனெனில் நிகோடின் நம்பமுடியாத விளைவை ஏற்படுத்தும்.

தயாரிப்பு

செயல்முறைக்கு முன், நோயாளி தயாரிப்பதற்கான எளிய விதிகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்: அதிகப்படியான உணவைத் தவிர்ப்பது, மதுவைத் தவிர்ப்பது, ஆய்வின் நாளில் காஃபின் கொண்ட பொருட்கள், சில மருந்துகளைத் தவிர (இந்த உருப்படியை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும். நோயறிதல்), ECG க்கு முன் தீவிர உடற்பயிற்சியைத் தவிர்ப்பது. பரிந்துரைகளுக்கு இணங்கத் தவறினால், கடுமையான மீறல், டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படலாம்.

மறைகுறியாக்கம்

கார்டியலஜிஸ்ட் பெறப்பட்ட தரவைப் புரிந்துகொள்வதில் ஈடுபட்டுள்ளார், அவர் பின்வரும் பற்களுக்கு கவனத்தை ஈர்க்கிறார்:

• டி, இது வலது மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள்களின் மறு துருவமுனைப்புக்கு பொறுப்பாகும்;
• உயவூட்டப்பட்ட U அலைகள் தொலைதூர கடத்தல் அமைப்பின் மறுமுனைப்படுத்தலைக் குறிக்கிறது;
• ஏட்ரியல் டிபோலரைசேஷன் பற்றி பி பேச்சு;
• QRS வளாகம் வென்ட்ரிகுலர் டிப்போலரைசேஷன் ஒரு குறிகாட்டியாகும்.

மேல்நோக்கி இயக்கப்பட்ட பற்கள் நேர்மறை, கீழ்நோக்கி எதிர்மறை. மேலும், R அலை எப்போதும் நேர்மறை, S, Q - எதிர்மறையாக இருக்கும்.

விதிமுறைகள் மற்றும் நோயியல்

ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனிப்பட்ட உடலியல் தரவு உள்ளது, இதில் இதயம் அதன் வழக்கமான இடத்திலிருந்து இடம்பெயர்கிறது. வென்ட்ரிக்கிள்களின் எடை, கடத்தும் வேகம், அதன் தீவிரம் ஆகியவையும் மாறலாம். இதன் அடிப்படையில், முடிவுகளின் செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட விளக்கம் தேவைப்படுகிறது, இது நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகளை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. டிகோடிங் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இது விதிமுறைகளின் குறிகாட்டிகளை வேறுபடுத்த உதவுகிறது.

முதலில், இதய துடிப்பு, இதய துடிப்பு ஆகியவற்றின் மதிப்பீடு. வயது வந்தவரின் சைனஸ் ரிதம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 முதல் 80 துடிக்கிறது. இல்லையெனில், சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா கண்டறியப்படுகிறது. இடைவெளிகள் கணக்கிடப்படுகின்றன, இது சுருக்க கட்டத்தின் கால அளவைக் குறிக்கிறது, அதன் சாதாரண குறிகாட்டிகள் 390 முதல் 450 எம்எஸ் வரை மாறுபடும். அதன் நீளத்துடன், பெருந்தமனி தடிப்பு, வாத நோய், மயோர்கார்டிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு குறுகிய இடைவெளி ஹைபர்கால்சீமியா இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

ஒரு சாதாரண காட்டி S ஐ விட R அலையின் நிலையாக இருக்கும். அச்சு வலது பக்கம் மாற்றப்பட்டால், நோயாளியின் வலது வென்ட்ரிக்கிள் செயலிழக்கிறது. இடதுபுறத்தில் அச்சு விலகல் இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி இருப்பதைக் குறிக்கிறது. QRS வளாகத்தின் ஆய்வில், சாதாரண அளவுருக்கள் அசாதாரண Q அலை இல்லாததால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் அது 120 ms க்கு மேல் அகலமாக இருக்கக்கூடாது. இடைவெளியின் குழப்பம் அவருடைய மூட்டையைப் பற்றி பேசுகிறது.

ST பிரிவுகளை விவரிக்கும் போது, ​​மீட்பு காலத்திற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. விதிமுறை குறிகாட்டிகள் ஐசோலின் மீது விழ வேண்டும். முடிவுகளின் முழு விளக்கம் இருதயநோய் நிபுணரால் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு உடற்பயிற்சி ECG இருதய அமைப்பின் பல மறைக்கப்பட்ட நோய்களை வெளிப்படுத்துகிறது.