கண்ணின் ரேடியல் தசை. சிலியரி தசை: அமைப்பு, செயல்பாடுகள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை. நோய்கள், முரண்பாடுகள், அவற்றின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்
12-12-2012, 19:22
விளக்கம்
கண்மணி கொண்டுள்ளது பல ஹைட்ரோடைனமிக் அமைப்புகள்அக்வஸ் ஹ்யூமர், விட்ரஸ் ஹூமர், யுவல் திசு திரவம் மற்றும் இரத்தம் ஆகியவற்றின் சுழற்சியுடன் தொடர்புடையது. உள்விழி திரவங்களின் சுழற்சியானது கண்ணின் அனைத்து திசு கட்டமைப்புகளின் உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் இயல்பான அளவை உறுதி செய்கிறது.அதே நேரத்தில், கண் என்பது மீள் உதரவிதானங்களால் பிரிக்கப்பட்ட துவாரங்கள் மற்றும் பிளவுகளைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அமைப்பாகும். கண் பார்வையின் கோள வடிவம், அனைத்து உள்விழி கட்டமைப்புகளின் சரியான நிலை மற்றும் கண்ணின் ஆப்டிகல் கருவியின் இயல்பான செயல்பாடு ஆகியவை ஹைட்ரோஸ்டேடிக் காரணிகளைப் பொறுத்தது. ஹைட்ரோஸ்டேடிக் பஃபர் விளைவுஇயந்திர காரணிகளின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளுக்கு கண் திசுக்களின் எதிர்ப்பை தீர்மானிக்கிறது. கண்ணின் துவாரங்களில் உள்ள ஹைட்ரோஸ்டேடிக் சமநிலையின் மீறல்கள் உள்விழி திரவங்களின் சுழற்சி மற்றும் கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், அக்வஸ் நகைச்சுவையின் சுழற்சியில் ஏற்படும் இடையூறுகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, அவற்றின் முக்கிய அம்சங்கள் கீழே விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன.
நீர் ஈரம்
நீர் ஈரம்கண்ணின் முன்புற மற்றும் பின்புற அறைகளை நிரப்புகிறது மற்றும் ஒரு சிறப்பு வடிகால் அமைப்பு மூலம் எபி- மற்றும் இன்ட்ராஸ்க்லரல் நரம்புகளுக்குள் பாய்கிறது. இவ்வாறு, அக்வஸ் ஹ்யூமர் முக்கியமாக கண் இமைகளின் முன்புறப் பகுதியில் பரவுகிறது. இது லென்ஸ், கார்னியா மற்றும் டிராபெகுலர் கருவியின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான உள்விழி அழுத்தத்தை பராமரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மனிதக் கண்ணில் சுமார் 250-300 மிமீ3 உள்ளது, இது கண் இமையின் மொத்த அளவின் தோராயமாக 3-4% ஆகும்.
நீர்நிலை நகைச்சுவை கலவைஇரத்த பிளாஸ்மாவின் கலவையிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது. அதன் மூலக்கூறு எடை 1.005 மட்டுமே (இரத்த பிளாஸ்மா - 1.024), 100 மில்லி அக்வஸ் ஹ்யூமரில் 1.08 கிராம் உலர் பொருள் உள்ளது (100 மில்லி இரத்த பிளாஸ்மா - 7 கிராமுக்கு மேல்). உள்விழி திரவம் இரத்த பிளாஸ்மாவை விட அதிக அமிலத்தன்மை கொண்டது; இது குளோரைடுகள், அஸ்கார்பிக் மற்றும் லாக்டிக் அமிலங்களின் அதிகரித்த அளவைக் கொண்டுள்ளது. பிந்தையவற்றின் அதிகப்படியானது லென்ஸின் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது. ஈரப்பதத்தில் உள்ள அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவை விட 25 மடங்கு அதிகம். முக்கிய கேஷன்கள் பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம்.
எலக்ட்ரோலைட்டுகள் அல்லாத, குறிப்பாக குளுக்கோஸ் மற்றும் யூரியா, இரத்த பிளாஸ்மாவை விட குறைவான ஈரப்பதத்தில் உள்ளன. குளுக்கோஸின் பற்றாக்குறையை லென்ஸால் பயன்படுத்துவதன் மூலம் விளக்கலாம். அக்வஸ் ஹ்யூமரில் ஒரு சிறிய அளவு புரதங்கள் மட்டுமே உள்ளன - 0.02% க்கு மேல் இல்லை, ஆல்புமின்கள் மற்றும் குளோபுலின்களின் விகிதம் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ளது. ஹைலூரோனிக் அமிலம், ஹெக்ஸோசமைன், நிகோடினிக் அமிலம், ரிபோஃப்ளேவின், ஹிஸ்டமைன் மற்றும் கிரியேட்டின் ஆகியவை அறை ஈரப்பதத்தில் சிறிய அளவில் காணப்பட்டன. A. Ya. Bunin மற்றும் A. A. Yakovlev (1973) படி, அக்வஸ் ஹ்யூமர் உள்விழி திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை நடுநிலையாக்குவதன் மூலம் pH நிலைத்தன்மையை உறுதிப்படுத்தும் ஒரு இடையக அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது.
அக்வஸ் ஹ்யூமர் முக்கியமாக உருவாகிறது சிலியரி உடலின் செயல்முறைகள். ஒவ்வொரு செயல்முறையும் ஸ்ட்ரோமா, பரந்த மெல்லிய சுவர் நுண்குழாய்கள் மற்றும் எபிட்டிலியத்தின் இரண்டு அடுக்குகள் (நிறமி மற்றும் நிறமியற்றது) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. எபிடெலியல் செல்கள் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் பின்புற அறையிலிருந்து வெளிப்புற மற்றும் உள் கட்டுப்படுத்தும் சவ்வுகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக சுரக்கும் செல்களைப் போலவே, நிறமி அல்லாத செல்களின் மேற்பரப்புகள் பல மடிப்புகள் மற்றும் தாழ்வுகளுடன் நன்கு வளர்ந்த சவ்வுகளைக் கொண்டுள்ளன.
முதன்மை அறை ஈரப்பதம் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மா இடையே உள்ள வேறுபாட்டை உறுதி செய்யும் முக்கிய காரணி பொருட்களின் செயலில் போக்குவரத்து. ஒவ்வொரு பொருளும் இரத்தத்தில் இருந்து கண்ணின் பின்புற அறைக்குள் இந்த பொருளின் வேக குணாதிசயத்தில் செல்கிறது. எனவே, ஒட்டுமொத்தமாக ஈரப்பதம் என்பது தனிப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளால் ஆன ஒரு ஒருங்கிணைந்த அளவு ஆகும்.
சிலியரி எபிட்டிலியம் சுரப்பது மட்டுமல்லாமல், அக்வஸ் ஹூமரில் இருந்து சில பொருட்களை மீண்டும் உறிஞ்சுகிறது. பின்பக்க அறையை எதிர்கொள்ளும் செல் சவ்வுகளின் சிறப்பு மடிந்த கட்டமைப்புகள் மூலம் மறுஉருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. அயோடின் மற்றும் சில கரிம அயனிகள் ஈரப்பதத்திலிருந்து இரத்தத்திற்கு தீவிரமாக மாற்றப்படுகின்றன என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
சிலியரி உடலின் எபிட்டிலியம் வழியாக அயனிகளின் செயலில் போக்குவரத்தின் வழிமுறைகள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இதில் முக்கிய பங்கு சோடியம் பம்ப் வகிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இதன் உதவியுடன் சுமார் 2/3 சோடியம் அயனிகள் பின்புற அறைக்குள் நுழைகின்றன. குறைந்த அளவிற்கு, சுறுசுறுப்பான போக்குவரத்து காரணமாக, குளோரின், பொட்டாசியம், பைகார்பனேட்டுகள் மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் கண்ணின் அறைகளுக்குள் நுழைகின்றன. அஸ்கார்பிக் அமிலத்தை அக்வஸ் ஹ்யூமராக மாற்றுவதற்கான வழிமுறை தெளிவாக இல்லை. இரத்தத்தில் அஸ்கார்பேட்டின் செறிவு 0.2 மிமீல்/கிகிக்கு மேல் இருக்கும் போது, சுரப்பு பொறிமுறையானது நிறைவுற்றது, எனவே இந்த நிலைக்கு மேலே இரத்த பிளாஸ்மாவில் அஸ்கார்பேட்டின் செறிவு அதிகரிப்பது அறை நகைச்சுவையில் அதன் மேலும் குவிப்புடன் இருக்காது. சில அயனிகளின் செயலில் போக்குவரத்து (குறிப்பாக Na) முதன்மை ஈரப்பதத்தின் ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கு வழிவகுக்கிறது. இது சவ்வூடுபரவல் மூலம் கண்ணின் பின்புற அறைக்குள் தண்ணீர் நுழைகிறது. முதன்மை ஈரப்பதம் தொடர்ந்து நீர்த்தப்படுகிறது, எனவே அதில் உள்ள பெரும்பாலான எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் செறிவு பிளாஸ்மாவை விட குறைவாக உள்ளது.
இதனால், அக்வஸ் ஹ்யூமர் தீவிரமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. அதன் உருவாக்கத்திற்கான ஆற்றல் செலவுகள் சிலியரி உடலின் எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் இதயத்தின் செயல்பாட்டின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளால் மூடப்பட்டுள்ளன, இதன் காரணமாக சிலியரி செயல்முறைகளின் நுண்குழாய்களில் அழுத்தம் அளவு அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷனுக்கு போதுமானதாக பராமரிக்கப்படுகிறது.
பரவல் செயல்முறைகள் கலவையில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. கொழுப்பு-கரையக்கூடிய பொருட்கள்இரத்த-கண் தடையை மிக எளிதாக கடந்து செல்கின்றன, கொழுப்புகளில் அவற்றின் கரைதிறன் அதிகமாகும். கொழுப்பில் கரையாத பொருட்களைப் பொறுத்தவரை, அவை மூலக்கூறுகளின் அளவிற்கு நேர்மாறான விகிதத்தில் அவற்றின் சுவர்களில் விரிசல் மூலம் நுண்குழாய்களை விட்டுச் செல்கின்றன. 600 க்கும் அதிகமான மூலக்கூறு எடை கொண்ட பொருட்களுக்கு, இரத்த-கண் தடுப்பு தடையானது நடைமுறையில் ஊடுருவ முடியாதது. கதிரியக்க ஐசோடோப்புகளைப் பயன்படுத்தி ஆய்வுகள் சில பொருட்கள் (குளோரின், தியோசயனேட்) பரவல் மூலம் கண்ணுக்குள் நுழைகின்றன, மற்றவை (அஸ்கார்பிக் அமிலம், பைகார்பனேட், சோடியம், புரோமின்) செயலில் உள்ள போக்குவரத்து மூலம்.
முடிவில், திரவத்தின் அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் அக்வஸ் ஹ்யூமரை உருவாக்குவதில் (மிகச் சிறியதாக இருந்தாலும்) பங்கு கொள்கிறது என்பதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம். அக்வஸ் ஹ்யூமர் உற்பத்தியின் சராசரி விகிதம் தோராயமாக 2 மிமீ/நிமிடமாகும்; எனவே, சுமார் 3 மில்லி திரவம் 1 நாளுக்குள் கண்ணின் முன்புறம் வழியாக பாய்கிறது.
கண்ணின் கேமராக்கள்
நீர் ஈரப்பதம் முதலில் நுழைகிறது கண்ணின் பின்புற அறை, இது கருவிழிக்கு பின்புறமாக அமைந்துள்ள சிக்கலான உள்ளமைவின் பிளவு போன்ற இடமாகும். லென்ஸின் பூமத்திய ரேகை அறையை முன் மற்றும் பின் பகுதிகளாக பிரிக்கிறது (படம் 3).
அரிசி. 3.கண்ணின் கேமராக்கள் (வரைபடம்). 1 - ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய்; 2 - முன்புற அறை; 3 - முன் மற்றும் 4 - பின்புற அறையின் பின்புற பிரிவுகள்; 5 - கண்ணாடியாலான உடல்.
ஒரு சாதாரண கண்ணில், பூமத்திய ரேகை சிலியரி கிரீடத்திலிருந்து சுமார் 0.5 மிமீ அகலமுள்ள இடைவெளியால் பிரிக்கப்படுகிறது, மேலும் பின்புற அறைக்குள் திரவத்தின் இலவச சுழற்சிக்கு இது போதுமானது. இந்த தூரம் கண்ணின் ஒளிவிலகல், சிலியரி கிரீடத்தின் தடிமன் மற்றும் லென்ஸின் அளவைப் பொறுத்தது. இது மயோபிக் கண்ணில் அதிகமாகவும், ஹைபர்மெட்ரோபிக் கண்ணில் குறைவாகவும் இருக்கும். சில நிபந்தனைகளின் கீழ், சிலியரி கிரீடத்தின் (சிலியோலென்ஸ் பிளாக்) வளையத்தில் லென்ஸ் கிள்ளப்பட்டதாகத் தெரிகிறது.
பின்பக்க அறை மாணவர் வழியாக முன்புற அறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கருவிழி லென்ஸுடன் இறுக்கமாகப் பொருந்தும்போது, பின்புற அறையிலிருந்து முன்புற அறைக்கு திரவத்தை மாற்றுவது கடினம், இது பின்புற அறையில் அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது (உறவினர் pupillary block). முன்புற அறை அக்வஸ் ஹ்யூமருக்கு (0.15-0.25 மிமீ) முக்கிய நீர்த்தேக்கமாக செயல்படுகிறது. அதன் கன அளவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆப்தால்மோட்டோனஸில் சீரற்ற ஏற்ற இறக்கங்களை மென்மையாக்குகிறது.
நீரின் சுழற்சியில் குறிப்பாக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது முன்புற அறையின் புற பகுதி, அல்லது அதன் கோணம் (UPK). உடற்கூறியல் ரீதியாக, UPC இன் பின்வரும் கட்டமைப்புகள் வேறுபடுகின்றன: நுழைவு (துளை), விரிகுடா, முன்புற மற்றும் பின்புற சுவர்கள், கோணத்தின் உச்சம் மற்றும் முக்கிய (படம் 4).
அரிசி. 4.முன்புற அறை கோணம். 1 - டிராபெகுலா; 2 - ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய்; 3 - சிலியரி தசை; 4 - ஸ்க்லரல் ஸ்பர். Uv 140.
டெஸ்செமெட்டின் சவ்வு முடிவடையும் இடத்தில் மூலையின் நுழைவாயில் அமைந்துள்ளது. நுழைவாயிலின் பின்புற எல்லை கருவிழி, இது சுற்றளவில் கடைசி ஸ்ட்ரோமா மடிப்பை உருவாக்குகிறது, இது "ஃபுச்ஸ் மடிப்பு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. நுழைவாயிலின் சுற்றளவில் ஒரு UPK விரிகுடா உள்ளது. விரிகுடாவின் முன்புற சுவர் டிராபெகுலர் டயாபிராம் மற்றும் ஸ்க்லரல் ஸ்பர் ஆகும், பின்புற சுவர் கருவிழியின் வேர் ஆகும். வேர் கருவிழியின் மிக மெல்லிய பகுதியாகும், ஏனெனில் இது ஸ்ட்ரோமாவின் ஒரு அடுக்கு மட்டுமே உள்ளது. சிபிசியின் உச்சம் சிலியரி உடலின் அடிப்பகுதியால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு சிறிய இடைவெளியைக் கொண்டுள்ளது - சிபிசி முக்கிய இடம் (கோண இடைவெளி). கருவிழியின் வேரிலிருந்து ஸ்க்லரல் ஸ்பர் வரை அல்லது ட்ராபெகுலா (பெக்டினல் தசைநார்) வரை இயங்கும் மெல்லிய அல்லது அகலமான வடங்கள் வடிவில் பெரும்பாலும் கரு யுவல் திசுக்களின் எச்சங்கள் அமைந்துள்ளன.
கண்ணின் வடிகால் அமைப்பு
கண்ணின் வடிகால் அமைப்பு UPC இன் வெளிப்புற சுவரில் அமைந்துள்ளது. இது டிராபெகுலர் டயாபிராம், ஸ்க்லரல் சைனஸ் மற்றும் சேகரிப்பான் குழாய்களைக் கொண்டுள்ளது. கண்ணின் வடிகால் மண்டலம் ஸ்க்லரல் ஸ்பர், சிலியரி (சிலியரி) தசை மற்றும் பெறுநர் நரம்புகளையும் உள்ளடக்கியது.
டிராபெகுலர் கருவி
டிராபெகுலர் கருவிபல பெயர்களைக் கொண்டுள்ளது: "டிராபெகுலா (அல்லது டிராபெகுலே)", "டிராபெகுலர் டயாபிராம்", "டிராபெகுலர் மெஷ்வொர்க்", "எத்மொய்டல் லிகமென்ட்". இது உள் ஸ்க்லரல் பள்ளத்தின் முன்புற மற்றும் பின்புற விளிம்புகளுக்கு இடையில் வீசப்பட்ட மோதிர வடிவ குறுக்குவெட்டு ஆகும். இந்த பள்ளம் கார்னியாவில் அதன் முடிவில் ஸ்க்லெராவை மெல்லியதாக உருவாக்குகிறது. பிரிவில் (படம் 4 ஐப் பார்க்கவும்), டிராபெகுலா ஒரு முக்கோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதன் உச்சம் ஸ்க்லரல் பள்ளத்தின் முன் விளிம்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் அடிப்பகுதி ஸ்க்லரல் ஸ்பர் மற்றும் ஓரளவு சிலியரி தசையின் நீளமான இழைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. வட்ட வடிவ கொலாஜன் இழைகளின் அடர்த்தியான மூட்டையால் உருவாக்கப்பட்ட பள்ளத்தின் முன் விளிம்பு " ஸ்வால்பே முன் எல்லை வளையம்" பின்புற விளிம்பு - ஸ்க்லரல் தூண்டுதல்- ஸ்க்லெராவின் ஒரு நீண்டு (ஒரு பிரிவில் ஸ்பர் போன்றது), இது உள்ளே இருந்து ஸ்க்லரல் பள்ளத்தின் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியது. டிராபெகுலர் டயாபிராம் முன்புற அறையிலிருந்து ஒரு பிளவு போன்ற இடத்தை ஸ்க்லரல் வெனஸ் சைனஸ், ஸ்க்லெம்ஸ் கால்வாய் அல்லது ஸ்க்லரல் சைனஸ் என்று பிரிக்கிறது. சைனஸ் மெல்லிய நாளங்கள் (பட்டதாரிகள், அல்லது சேகரிப்பான் குழாய்கள்) மூலம் எபி- மற்றும் இன்ட்ராஸ்கிளரல் நரம்புகள் (பெறுநர் நரம்புகள்) மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
டிராபெகுலர் டயாபிராம்மூன்று முக்கிய பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:
- யுவல் டிராபெகுலா,
- கார்னியோஸ்கிளரல் டிராபெகுலா
- மற்றும் ஜக்ஸ்டாகனாலிகுலர் திசு.
ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயை ஒட்டிய டிராபெகுலர் கருவியின் வெளிப்புற அடுக்கு மற்ற டிராபெகுலர் அடுக்குகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது. அதன் தடிமன் 5 முதல் 20 மைக்ரான் வரை மாறுபடும், வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கும். இந்த அடுக்கை விவரிக்கும் போது, பல்வேறு சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: "ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் உள் சுவர்", "நுண்துளை திசு", "எண்டோடெலியல் திசு (அல்லது நெட்வொர்க்)", "ஜக்ஸ்டாகனாலிகுலர் இணைப்பு திசு" (படம் 5).
அரிசி. 5.ஜக்ஸ்டாகானலிகுலர் திசுக்களின் எலக்ட்ரான் டிஃப்ராஃப்ரக்ஷன் பேட்டர்ன். ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் உள் சுவரின் எபிட்டிலியத்தின் கீழ் ஹிஸ்டியோசைட்டுகள், கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்ட தளர்வான நார்ச்சத்து திசு உள்ளது. Uv 26,000.
ஜக்ஸ்டாகானாலிகுலர் திசு 2-5 அடுக்குகள் கொண்ட ஃபைப்ரோசைட்டுகள், சுதந்திரமாக பொய் மற்றும் தளர்வான நார்ச்சத்து திசுக்களில் எந்த குறிப்பிட்ட வரிசையிலும் இல்லை. செல்கள் டிராபெகுலர் பிளேட் எண்டோடெலியம் போன்றது. அவை ஒரு நட்சத்திர வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றின் நீண்ட, மெல்லிய செயல்முறைகள், ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புகொண்டு, ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் எண்டோடெலியத்துடன், ஒரு வகையான பிணையத்தை உருவாக்குகின்றன. எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் என்பது எண்டோடெலியல் செல்களின் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும்; இது மீள் மற்றும் கொலாஜன் ஃபைப்ரில்கள் மற்றும் ஒரே மாதிரியான தரைப் பொருளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பொருளில் ஹைலூரோனிடேஸுக்கு உணர்திறன் கொண்ட அமில மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள் இருப்பதாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஜக்ஸ்டாகானலிகுலர் திசு, டிராபெகுலர் தட்டுகளில் உள்ள அதே இயல்புடைய பல நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது.
ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய்
ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய் அல்லது ஸ்க்லரல் சைனஸ், உள் ஸ்க்லரல் பள்ளத்தின் பின்புற வெளிப்புறத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு வட்ட பிளவு (படம் 4 ஐப் பார்க்கவும்). இது கண்ணின் முன்புற அறையிலிருந்து டிராபெகுலர் கருவியால் பிரிக்கப்படுகிறது; கால்வாயிலிருந்து வெளிப்புறமாக ஸ்க்லெரா மற்றும் எபிஸ்கிளெராவின் தடிமனான அடுக்கு உள்ளது, இதில் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான சிரை பிளெக்ஸஸ்கள் மற்றும் தமனி கிளைகள் உள்ளன . ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பிரிவுகளில், சைனஸ் லுமினின் சராசரி அகலம் 300-500 µm, உயரம் - சுமார் 25 μm. சைனஸின் உள் சுவர் சீரற்றது மற்றும் சில இடங்களில் ஆழமான பாக்கெட்டுகளை உருவாக்குகிறது. கால்வாயின் லுமேன் பெரும்பாலும் ஒற்றை, ஆனால் இரட்டை அல்லது பல இருக்கலாம். சில கண்களில் இது செப்டாவால் தனித்தனி பெட்டிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (படம் 6).
அரிசி. 6.கண்ணின் வடிகால் அமைப்பு. ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் லுமினில் ஒரு பெரிய செப்டம் தெரியும். Uv 220.
ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் உள் சுவரின் எண்டோடெலியம்மிக மெல்லிய, ஆனால் நீண்ட (40-70 µm) மற்றும் மாறாக அகலமான (10-15 µm) செல்கள் மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. புறப் பிரிவுகளில் உள்ள கலத்தின் தடிமன் சுமார் 1 மைக்ரான்; மையத்தில் பெரிய வட்டமான கரு இருப்பதால் மிகவும் தடிமனாக இருக்கும். செல்கள் ஒரு தொடர்ச்சியான அடுக்கை உருவாக்குகின்றன, ஆனால் அவற்றின் முனைகள் ஒன்றையொன்று இணைக்காது (படம் 7),
அரிசி. 7.ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் உள் சுவரின் எண்டோடெலியம். இரண்டு அருகில் உள்ள எண்டோடெலியல் செல்கள் ஒரு குறுகிய பிளவு போன்ற இடைவெளி (அம்புகள்) மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன. Uv 42,000.
எனவே, செல்கள் இடையே திரவ வடிகட்டுதல் சாத்தியம் விலக்கப்படவில்லை. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி, பெரிநியூக்ளியர் மண்டலத்தில் (படம் 8) பிரதானமாக அமைந்துள்ள உயிரணுக்களில் மாபெரும் வெற்றிடங்கள் காணப்பட்டன.
அரிசி. 8.ஒரு மாபெரும் வெற்றிடம் (1), ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் (2) உள் சுவரின் எண்டோடெலியல் கலத்தில் அமைந்துள்ளது. Uv 30,000.
ஒரு செல் பல ஓவல் வடிவ வெற்றிடங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், இதன் அதிகபட்ச விட்டம் 5 முதல் 20 μm வரை மாறுபடும். N. Inomata மற்றும் பலர் படி. (1972), ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய் நீளத்தின் 1 மிமீக்கு 1600 எண்டோடெலியல் கருக்கள் மற்றும் 3200 வெற்றிடங்கள் உள்ளன. அனைத்து வெற்றிடங்களும் டிராபெகுலர் திசுவை நோக்கி திறந்திருக்கும், ஆனால் அவற்றில் சில மட்டுமே ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயில் செல்லும் துளைகளைக் கொண்டுள்ளன. வெற்றிடங்களை ஜக்ஸ்டாகானலிகுலர் திசுக்களுடன் இணைக்கும் துளைகளின் அளவு 1-3.5 µm, ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயுடன் - 0.2-1.8 µm.
சைனஸின் உள் சுவரின் எண்டோடெலியல் செல்கள் உச்சரிக்கப்படும் அடித்தள சவ்வு இல்லை. அவை முக்கிய பொருளுடன் இணைக்கப்பட்ட மிக மெல்லிய, சீரற்ற இழைகளின் (பெரும்பாலும் மீள்) அடுக்கில் உள்ளன. உயிரணுக்களின் குறுகிய எண்டோபிளாஸ்மிக் செயல்முறைகள் இந்த அடுக்கில் ஆழமாக ஊடுருவிச் செல்கின்றன, இதன் விளைவாக ஜக்ஸ்டாகனாலிகுலர் திசுக்களுடன் அவற்றின் இணைப்பின் வலிமை அதிகரிக்கிறது.
சைனஸின் வெளிப்புற சுவரின் எண்டோடெலியம்இது பெரிய வெற்றிடங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, செல் கருக்கள் தட்டையானது மற்றும் எண்டோடெலியல் அடுக்கு நன்கு உருவாக்கப்பட்ட அடித்தள சவ்வு மீது உள்ளது.
சேகரிப்பான் குழாய்கள், சிரை பிளெக்ஸஸ்
ஸ்க்லெம் கால்வாயின் வெளியே, ஸ்க்லெராவில், கப்பல்களின் அடர்த்தியான நெட்வொர்க் உள்ளது - இன்ட்ராஸ்க்லரல் சிரை பின்னல், மற்றொரு பின்னல் ஸ்க்லெராவின் மேலோட்டமான அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளது. ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய் இரண்டு பிளெக்ஸஸுடனும் சேகரிப்பான் குழாய்கள் அல்லது பட்டதாரிகளால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. யூ. இ. பேட்மானோவ் (1968) படி, குழாய்களின் எண்ணிக்கை 37 முதல் 49 வரை மாறுபடும், விட்டம் - 20 முதல் 45 மைக்ரான் வரை. பெரும்பாலான பட்டதாரிகள் பின்பக்க சைனஸில் தொடங்குகிறார்கள். நான்கு வகையான சேகரிக்கும் குழாய்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்: 
பயோமிக்ரோஸ்கோபியின் போது வகை 2 சேகரிக்கும் குழாய்கள் தெளிவாகத் தெரியும். அவர்கள் முதலில் K. Ascher (1942) விவரித்தார் மற்றும் "நீர் நரம்புகள்" என்று அழைக்கப்பட்டனர். இந்த நரம்புகளில் தெளிவான அல்லது இரத்தம் கலந்த திரவம் உள்ளது. அவை மூட்டுவலியில் தோன்றி மீண்டும் செல்கின்றன, இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் பெறுநரின் நரம்புகளுக்குள் கடுமையான கோணத்தில் பாயும். இந்த நரம்புகளில் உள்ள அக்வஸ் ஹூமர் மற்றும் இரத்தம் உடனடியாக கலக்காது: அவற்றில் சில தூரங்களில் நிறமற்ற திரவத்தின் ஒரு அடுக்கு மற்றும் இரத்தத்தின் ஒரு அடுக்கு (சில நேரங்களில் ஓரங்களில் இரண்டு அடுக்குகள்) ஆகியவற்றைக் காணலாம். இத்தகைய நரம்புகள் "லேமினார்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சைனஸ் பக்கத்தில் உள்ள பெரிய சேகரிக்கும் குழாய்களின் வாய்கள் ஒரு தொடர்ச்சியற்ற செப்டம் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும், இது வெளிப்படையாக, உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது ஸ்க்லெம் கால்வாயின் உள் சுவரால் தடுக்கப்படுவதிலிருந்து ஓரளவிற்கு பாதுகாக்கிறது. பெரிய சேகரிப்பாளர்களின் கடையின் ஒரு ஓவல் வடிவம் மற்றும் 40-80 மைக்ரான் விட்டம் உள்ளது.
எபிஸ்க்லரல் மற்றும் இன்ட்ராஸ்கிளரல் சிரை பிளெக்ஸஸ்கள் அனஸ்டோமோஸ்களால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. அத்தகைய அனஸ்டோமோஸின் எண்ணிக்கை 25-30, விட்டம் 30-47 மைக்ரான்கள்.
சிலியரி தசை
சிலியரி தசைகண்ணின் வடிகால் அமைப்புடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு தசையில் நான்கு வகையான தசை நார்கள் உள்ளன:
- மெரிடியனல் (ப்ரூக் தசை),
- ரேடியல், அல்லது சாய்ந்த (இவானோவ் தசை),
- வட்ட வடிவ (முல்லர் தசை)
- மற்றும் இரிடல் இழைகள் (கலாசன்ஸ் தசை).
அரிசி. 10.சிலியரி உடலின் தசைகள். 1 - மெரிடியனல்; 2 - ரேடியல்; 3 - iridal; 4 - வட்டமானது. Uv 35.
ரேடியல் தசைகுறைவான வழக்கமான மற்றும் அதிக தளர்வான அமைப்பு உள்ளது. அதன் இழைகள் சிலியரி உடலின் ஸ்ட்ரோமாவில் சுதந்திரமாக கிடக்கின்றன, முன்புற அறையின் கோணத்தில் இருந்து சிலியரி செயல்முறைகள் வரை வெளியேறுகின்றன. சில ரேடியல் இழைகள் யுவல் டிராபெகுலாவிலிருந்து உருவாகின்றன.
வட்ட தசைசிலியரி உடலின் முன்புற உள் பிரிவில் அமைந்துள்ள இழைகளின் தனிப்பட்ட மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த தசையின் இருப்பு தற்போது கேள்விக்குறியாகியுள்ளது.இது ரேடியல் தசையின் ஒரு பகுதியாக கருதப்படலாம், இதன் இழைகள் கதிரியக்கமாக மட்டுமல்லாமல், பகுதியளவு வட்டமாகவும் அமைந்துள்ளன.
இரிடாலிஸ் தசைகருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலின் சந்திப்பில் அமைந்துள்ளது. இது கருவிழியின் வேருக்குச் செல்லும் தசை நார்களின் மெல்லிய மூட்டையால் குறிக்கப்படுகிறது. சிலியரி தசையின் அனைத்து பகுதிகளும் இரட்டை - பாராசிம்பேடிக் மற்றும் அனுதாபம் - கண்டுபிடிப்பு.
சிலியரி தசையின் நீளமான இழைகளின் சுருக்கம் டிராபெகுலர் சவ்வு நீட்சி மற்றும் ஸ்க்லெம் கால்வாயின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ரேடியல் இழைகள் கண்ணின் வடிகால் அமைப்பில் ஒத்த, ஆனால் வெளிப்படையாக பலவீனமான விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
கண்ணின் வடிகால் அமைப்பின் கட்டமைப்பின் மாறுபாடுகள்
வயது வந்தவரின் இரிடோகார்னியல் கோணம் தனிப்பட்ட கட்டமைப்பு அம்சங்களை உச்சரித்துள்ளது [Nesterov A.P., Batmanov Yu.E., 1971]. பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மூலையை அதன் நுழைவாயிலின் அகலத்தால் மட்டுமல்ல, அதன் உச்சியின் வடிவம் மற்றும் விரிகுடாவின் உள்ளமைவின் மூலம் வகைப்படுத்துகிறோம். கோணத்தின் உச்சம் கடுமையானதாகவோ, நடுத்தரமாகவோ அல்லது மழுங்கியதாகவோ இருக்கலாம். கூர்மையான மேல்கருவிழி வேரின் முன்புற இடத்துடன் அனுசரிக்கப்பட்டது (படம் 11).
அரிசி. பதினொரு.ஷ்லெம்மின் கால்வாயின் கூர்மையான உச்சி மற்றும் பின்புற நிலை கொண்ட UPC. Uv 90
அத்தகைய கண்களில், கருவிழியைப் பிரிக்கும் சிலியரி பாடி ஸ்ட்ரிப் மற்றும் கோணத்தின் கார்னியோஸ்கிளரல் பக்கமானது மிகவும் குறுகியதாக இருக்கும். மந்தமான மேல்சிலியரி உடலுடன் கருவிழி வேரின் பின்புற இணைப்பில் கோணம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (படம் 12).
அரிசி. 12. UPCயின் மழுங்கிய உச்சம் மற்றும் ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் நடு நிலை. Uv 200
இந்த வழக்கில், பிந்தைய முன் மேற்பரப்பு ஒரு பரந்த துண்டு தோற்றத்தை கொண்டுள்ளது. நடு மூலை உச்சிகடுமையான மற்றும் மழுங்கிய இடையே ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது.
பிரிவில் உள்ள மூலை விரிகுடாவின் கட்டமைப்பு தட்டையான அல்லது குடுவை வடிவமாக இருக்கலாம். சீரான கட்டமைப்புடன், கருவிழியின் முன்புற மேற்பரப்பு படிப்படியாக சிலியரி உடலுக்குள் செல்கிறது (படம் 12 ஐப் பார்க்கவும்). கருவிழியின் வேர் ஒரு நீண்ட மெல்லிய இஸ்த்மஸை உருவாக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் குடுவை வடிவ உள்ளமைவு காணப்படுகிறது.
கோணத்தின் கடுமையான உச்சத்துடன், கருவிழியின் வேர் முன்புறமாக இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இது அனைத்து வகையான கோண-மூடல் கிளௌகோமாவின் உருவாக்கத்தை எளிதாக்குகிறது, குறிப்பாக அழைக்கப்படும் தட்டையான கருவிழியுடன் கூடிய கிளௌகோமா. கோண விரிகுடாவின் பிளாஸ்க் வடிவ உள்ளமைவுடன், சிலியரி உடலுக்கு அருகில் இருக்கும் கருவிழி வேரின் அந்த பகுதி குறிப்பாக மெல்லியதாக இருக்கும். பின்புற அறையில் அழுத்தம் அதிகரித்தால், இந்த பகுதி கூர்மையாக முன்புறமாக நீண்டுள்ளது. சில கண்களில், கோண விரிகுடாவின் பின்புற சுவர் சிலியரி உடலால் ஓரளவு உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், அதன் முன் பகுதி ஸ்க்லெராவிலிருந்து விலகி, கண்ணின் உள்ளே மாறி, கருவிழியுடன் அதே விமானத்தில் அமைந்துள்ளது (படம் 13).
அரிசி. 13. UPC, அதன் பின்புற சுவர் சிலியரி உடலின் கிரீடத்தால் உருவாகிறது. Uv 35.
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஐரிடெக்டோமி மூலம் கிளௌகோமாட்டஸ் ஆபரேஷன்களைச் செய்யும்போது, சிலியரி உடல் சேதமடைந்து, கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
முன்புற அறை கோணத்தின் உச்சத்துடன் தொடர்புடைய ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் பின்புற விளிம்பின் இருப்பிடத்திற்கு மூன்று விருப்பங்கள் உள்ளன: முன்புற, நடுத்தர மற்றும் பின்புறம். முன்புறமாக இருக்கும் போது(41% அவதானிப்புகள்) கோண விரிகுடாவின் பகுதி சைனஸின் பின்னால் அமைந்துள்ளது (படம் 14).
அரிசி. 14.ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் முன்புற நிலை (1). மெரிடியனல் தசை (2) கால்வாயில் இருந்து கணிசமான தொலைவில் ஸ்க்லெராவில் தொடங்குகிறது. Uv 86.
நடுத்தர இடம்(40% அவதானிப்புகள்) சைனஸின் பின்புற விளிம்பு கோணத்தின் உச்சத்துடன் ஒத்துப்போகிறது (படம் 12 ஐப் பார்க்கவும்) என்ற உண்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முழு ஷ்லெம்மின் கால்வாயும் முன்புற அறையின் எல்லையாக இருப்பதால், இது அடிப்படையில் முன்புற இருப்பிடத்தின் மாறுபாடு ஆகும். பின் நிலையில்கால்வாய் (19% அவதானிப்புகள்), அதன் ஒரு பகுதி (சில நேரங்களில் அகலத்தின் 1/2 வரை) மூலை விரிகுடாவிற்கு அப்பால் சிலியரி உடலின் எல்லைக்கு உட்பட்ட பகுதிக்கு நீண்டுள்ளது (படம் 11 ஐப் பார்க்கவும்).
ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் லுமினின் சாய்வின் கோணம் முன்புற அறைக்கு, மிகவும் துல்லியமாக டிராபெகுலாவின் உள் மேற்பரப்புக்கு, 0 முதல் 35 ° வரை மாறுபடும், பெரும்பாலும் இது 10-15 ° ஆகும்.
ஸ்க்லரல் ஸ்பர் வளர்ச்சியின் அளவு தனித்தனியாக பரவலாக மாறுபடுகிறது. இது ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் லுமினின் கிட்டத்தட்ட பாதியை மூடலாம் (படம் 4 ஐப் பார்க்கவும்), ஆனால் சில கண்களில் ஸ்பர் குறுகியதாகவோ அல்லது முற்றிலும் இல்லாததாகவோ உள்ளது (படம் 14 ஐப் பார்க்கவும்).
இரிடோகார்னியல் கோணத்தின் கோனியோஸ்கோபிக் உடற்கூறியல்
UPC இன் தனிப்பட்ட கட்டமைப்பு அம்சங்களை கோனியோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ அமைப்பில் ஆய்வு செய்யலாம். CPC இன் முக்கிய கட்டமைப்புகள் படத்தில் வழங்கப்பட்டுள்ளன. 15.
அரிசி. 15.குற்றவியல் நடைமுறைச் சட்டத்தின் கட்டமைப்புகள். 1 - ஸ்வால்பே முன் எல்லை வளையம்; 2 - டிராபெகுலா; 3 - ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய்; 4 - ஸ்க்லரல் ஸ்பர்; 5 - சிலியரி உடல்.
வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், கார்னியா மற்றும் ஸ்க்லெராவிற்கு இடையே உள்ள எல்லையில் ஸ்வால்பேயின் மோதிரம் சற்று நீண்டு செல்லும் சாம்பல் நிற ஒளிபுகா கோடாகத் தெரியும். ஒரு பிளவு மூலம் ஆய்வு செய்யும் போது, ஒரு ஒளி முட்கரண்டியின் இரண்டு கற்றைகள் கார்னியாவின் முன்புற மற்றும் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து இந்த வரியில் ஒன்றிணைகின்றன. ஸ்வால்பே வளையத்திற்குப் பின்புறம் லேசான தாழ்வு நிலை உள்ளது - incisura, இதில் நிறமி துகள்கள் டெபாசிட் செய்யப்படுவது பெரும்பாலும் தெரியும், குறிப்பாக கீழ் பிரிவில் கவனிக்கத்தக்கது. சில நபர்களில், ஸ்வால்பே வளையம் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் பின்புறமாக நீண்டு செல்கிறது மற்றும் முன்புறமாக இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது (பின்புற எம்பிரியோடாக்சன்). இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கோனியோஸ்கோப் இல்லாமல் பயோமிக்ரோஸ்கோபியின் போது இதைக் காணலாம்.
டிராபெகுலர் சவ்வுமுன்னால் உள்ள ஸ்வால்பே வளையத்திற்கும் பின்புறத்தில் உள்ள ஸ்க்லரல் ஸ்பர்க்கும் இடையில் நீண்டுள்ளது. கோனியோஸ்கோபியின் போது, அது தோராயமான சாம்பல் நிற பட்டையாக வெளிப்படுகிறது. குழந்தைகளில், டிராபெகுலா ஒளிஊடுருவக்கூடியது; வயதுக்கு ஏற்ப, அதன் வெளிப்படைத்தன்மை குறைகிறது மற்றும் டிராபெகுலர் திசு அடர்த்தியாகத் தோன்றும். வயது தொடர்பான மாற்றங்களில் நிறமி துகள்கள் படிதல் மற்றும் சில சமயங்களில் டிராபெகுலர் திசுக்களில் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் செதில்கள் ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், டிராபெகுலர் வளையத்தின் பின்பகுதியில் மட்டுமே நிறமி உள்ளது. மிகக் குறைவாகவே, டிராபெகுலாவின் செயலற்ற பகுதியிலும், ஸ்க்லரல் ஸ்பரிலும் கூட நிறமி டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது. கோனியோஸ்கோபியின் போது தெரியும் டிராபெகுலர் ஸ்டிரிப்பின் பகுதியின் அகலம் பார்வைக் கோணத்தைப் பொறுத்தது: UPC குறுகலானது, அதன் கட்டமைப்புகள் மிகவும் கூர்மையான கோணத்தில் தெரியும் மற்றும் பார்வையாளருக்கு அவை குறுகியதாகத் தோன்றும்.
ஸ்க்லரல் சைனஸ்முன்புற அறையிலிருந்து டிராபெகுலர் ஸ்டிரிப்பின் பின்புற பாதியால் பிரிக்கப்பட்டது. சைனஸின் மிகவும் பின்பகுதி பெரும்பாலும் ஸ்க்லரல் ஸ்பருக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது. கோனியோஸ்கோபியின் போது, சைனஸ் இரத்தத்தால் நிரப்பப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே தெரியும், மேலும் டிராபெகுலர் நிறமி இல்லாத அல்லது பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படும் கண்களில் மட்டுமே. ஆரோக்கியமான கண்களில், கிளௌகோமாட்டஸ் கண்களை விட சைனஸ் மிக எளிதாக இரத்தத்தை நிரப்புகிறது.
டிராபெகுலாவின் பின்புறத்தில் அமைந்துள்ள ஸ்க்லரல் ஸ்பர் ஒரு குறுகிய வெண்மையான பட்டையின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான நிறமி அல்லது உச்சியின் உச்சியில் வளர்ந்த யுவல் அமைப்புடன் கண்களில் அடையாளம் காண்பது கடினம்.
UPC இன் உச்சியில், வெவ்வேறு அகலங்களின் ஒரு துண்டு வடிவத்தில், சிலியரி உடல் உள்ளது, இன்னும் துல்லியமாக அதன் முன் மேற்பரப்பு. இந்த பட்டையின் நிறம் கண்களின் நிறத்தைப் பொறுத்து வெளிர் சாம்பல் நிறத்தில் இருந்து அடர் பழுப்பு வரை மாறுபடும். சிலியரி உடலின் பட்டையின் அகலம் கருவிழி இணைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: மேலும் பின்புறமாக கருவிழி சிலியரி உடலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, கோனியோஸ்கோபியின் போது பரந்த பட்டை தெரியும். கருவிழியின் பின்புற இணைப்புடன், கோணத்தின் உச்சம் மழுங்கலாக உள்ளது (படம் 12 ஐப் பார்க்கவும்), முன்புற இணைப்புடன் அது கூர்மையானது (படம் 11 ஐப் பார்க்கவும்). கருவிழியின் அதிகப்படியான முன்புற இணைப்புடன், கோனியோஸ்கோபியின் போது சிலியரி உடல் தெரியவில்லை மற்றும் கருவிழி வேர் ஸ்க்லரல் ஸ்பர் அல்லது டிராபெகுலா மட்டத்தில் தொடங்குகிறது.
கருவிழி ஸ்ட்ரோமா மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது, அவற்றில் மிகவும் புறமானது, பெரும்பாலும் ஃபுச்ஸ் மடிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஸ்வால்பேயின் வளையத்திற்கு எதிரே அமைந்துள்ளது. இந்த கட்டமைப்புகளுக்கு இடையிலான தூரம் UPC விரிகுடாவிற்கு நுழைவாயிலின் (துளை) அகலத்தை தீர்மானிக்கிறது. Fuchs மடிப்பு மற்றும் சிலியரி உடல் இடையே அமைந்துள்ளது கருவிழி வேர். இது அதன் மெல்லிய பகுதியாகும், இது முன்புறமாக மாறக்கூடியது, APC இன் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அல்லது பின்புறமாக, கண்ணின் முன்புற மற்றும் பின்புற அறைகளில் உள்ள அழுத்தங்களின் விகிதத்தைப் பொறுத்து அதன் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், மெல்லிய நூல்கள், இழைகள் அல்லது குறுகிய தாள்கள் வடிவில் செயல்முறைகள் கருவிழி வேரின் ஸ்ட்ரோமாவிலிருந்து நீட்டிக்கப்படுகின்றன. சில சமயங்களில், UPCயின் உச்சியைச் சுற்றிச் சென்று, அவை ஸ்க்லரல் ஸ்பருக்குச் சென்று யுவல் டிராபெகுலாவை உருவாக்குகின்றன, மற்றவற்றில் அவை கோணத்தின் விரிகுடாவைக் கடந்து, அதன் முன்புற சுவருடன் இணைகின்றன: ஸ்க்லரல் ஸ்பர், டிராபெகுலா அல்லது அதற்கும் கூட. ஸ்வால்பே வளையம் (கருவிழி செயல்முறைகள் அல்லது பெக்டினல் தசைநார்). புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், UPC இல் உள்ள யுவல் திசு குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அது வயதுக்கு ஏற்ப அட்ராபிஸ் ஏற்படுகிறது, மேலும் பெரியவர்களில் இது கோனியோஸ்கோபியின் போது அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. கருவிழியின் செயல்முறைகள் goniosynechiae உடன் குழப்பமடையக்கூடாது, அவை மிகவும் கரடுமுரடானவை மற்றும் ஒழுங்கற்ற ஏற்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
UPCயின் உச்சியில் கருவிழி மற்றும் யுவல் திசுக்களின் வேரில், ரேடியல் அல்லது வட்டமாக அமைந்துள்ள மெல்லிய பாத்திரங்கள் சில நேரங்களில் தெரியும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஐரிஸ் ஸ்ட்ரோமாவின் ஹைப்போபிளாசியா அல்லது அட்ராபி பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது.
மருத்துவ நடைமுறையில், முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது UPC இன் உள்ளமைவு, அகலம் மற்றும் நிறமி. UPC விரிகுடாவின் கட்டமைப்பு கண்ணின் முன்புற மற்றும் பின்புற அறைகளுக்கு இடையில் கருவிழி வேரின் நிலையால் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது. வேர் தட்டையாக இருக்கலாம், முன்புறமாக நீண்டுகொண்டிருக்கலாம் அல்லது பின்புறமாக மூழ்கியிருக்கலாம். முதல் வழக்கில், கண்ணின் முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளில் உள்ள அழுத்தம் அதே அல்லது கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், இரண்டாவது - பின்புற பிரிவில் அதிக அழுத்தம், மூன்றாவது - கண்ணின் முன்புற அறையில். முழு கருவிழியின் முன்புற நீட்சியானது கண்ணின் பின்புற அறையில் அதிகரித்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய மாணவர் தொகுதியின் நிலையைக் குறிக்கிறது. கருவிழியின் வேரின் ப்ரோட்ரஷன் அதன் அட்ராபி அல்லது ஹைப்போபிளாசியாவைக் குறிக்கிறது. கருவிழி வேரின் பொதுவான குண்டுவீச்சின் பின்னணியில், புடைப்புகளை ஒத்த திசுக்களின் குவிய முனைப்புகளை ஒருவர் காணலாம். இந்த புரோட்ரூஷன்கள் கருவிழி ஸ்ட்ரோமாவின் சிறிய குவிய அட்ராபியுடன் தொடர்புடையவை. சில கண்களில் காணப்படும் கருவிழி வேரின் பின்வாங்கலுக்கான காரணம் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. பின்புறத்துடன் ஒப்பிடும்போது கண்ணின் முன்புறத்தில் அதிக அழுத்தம் அல்லது கருவிழி வேரின் பின்வாங்கலின் தோற்றத்தை உருவாக்கும் சில உடற்கூறியல் அம்சங்களைப் பற்றி நீங்கள் சிந்திக்கலாம்.
UPCயின் அகலம்ஸ்வால்பே வளையத்திற்கும் கருவிழிக்கும் இடையிலான தூரம், அதன் உள்ளமைவு மற்றும் சிலியரி உடலுடன் கருவிழியை இணைக்கும் இடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கீழே உள்ள கணினியின் அகலத்தின் வகைப்பாடு, கோனியோஸ்கோபியின் போது தெரியும் கோண மண்டலங்கள் மற்றும் டிகிரிகளில் அதன் தோராயமான மதிப்பீட்டைக் கணக்கில் கொண்டு தொகுக்கப்பட்டுள்ளது (அட்டவணை 1).
அட்டவணை 1. UPCயின் அகலத்தின் கோனியோஸ்கோபிக் வகைப்பாடு
ஒரு பரந்த UPC மூலம், நீங்கள் அதன் அனைத்து கட்டமைப்புகளையும், மூடிய ஒன்றைக் காணலாம் - ஸ்வால்பே வளையம் மற்றும் சில சமயங்களில் ட்ராபெகுலாவின் முன்புற பகுதி. நோயாளி நேராக முன்னோக்கிப் பார்த்தால் மட்டுமே கோனியோஸ்கோபியின் போது UPCயின் அகலத்தை சரியாக மதிப்பிட முடியும். கண்ணின் நிலை அல்லது கோனியோஸ்கோப்பின் சாய்வை மாற்றுவதன் மூலம், குறுகிய APC உடன் கூட அனைத்து கட்டமைப்புகளையும் பார்க்க முடியும்.
UPCயின் அகலத்தை கோனியோஸ்கோப் இல்லாமல் தோராயமாக மதிப்பிடலாம். ஒரு பிளவு விளக்கிலிருந்து ஒரு குறுகிய ஒளிக்கற்றை கருவிழியின் புறப் பகுதி வழியாக மூட்டுப்பகுதிக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக செலுத்தப்படுகிறது. கார்னியல் பிரிவின் தடிமன் UPC இன் நுழைவாயிலின் அகலத்துடன் ஒப்பிடப்படுகிறது, அதாவது, கார்னியாவின் பின்புற மேற்பரப்புக்கும் கருவிழிக்கும் இடையிலான தூரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு பரந்த UPC உடன், இந்த தூரம் கார்னியல் ஸ்லைஸின் தடிமனுக்கு தோராயமாக சமமாக இருக்கும், நடுத்தர அகலம் - 1/2 துண்டின் தடிமன், குறுகிய - கார்னியாவின் தடிமன் 1/4, மற்றும் பிளவு வடிவ - குறைவாக கார்னியல் ஸ்லைஸின் தடிமன் 1/4. நாசி மற்றும் தற்காலிக பிரிவுகளில் மட்டுமே UPC இன் அகலத்தை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது. மேலே UPC சற்றே குறுகலானது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் கண்ணின் பக்கவாட்டு பகுதிகளை விட கீழே அது அகலமானது.
UPCயின் அகலத்தை மதிப்பிடுவதற்கான எளிய சோதனை M. V. Wurgaft et al. (1973). அவர் கார்னியா மூலம் ஒளியின் மொத்த உள் பிரதிபலிப்பு நிகழ்வின் அடிப்படையில். ஒரு ஒளி ஆதாரம் (மேஜை விளக்கு, ஒளிரும் விளக்கு, முதலியன) பரிசோதிக்கப்படும் கண்ணின் வெளிப்புறத்தில் வைக்கப்படுகிறது: முதலில் கார்னியாவின் மட்டத்தில், பின்னர் மெதுவாக பின்பக்கமாக மாற்றப்பட்டது. ஒரு குறிப்பிட்ட தருணத்தில், ஒளிக்கதிர்கள் கருவிழியின் உள் மேற்பரப்பை ஒரு முக்கியமான கோணத்தில் தாக்கும் போது, ஸ்க்லரல் லிம்பஸ் பகுதியில் கண்ணின் நாசிப் பக்கத்தில் ஒளியின் பிரகாசமான புள்ளி தோன்றும். ஒரு பரந்த இடம் - 1.5-2 மிமீ விட்டம் கொண்டது - ஒரு அகலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது, மற்றும் 0.5-1 மிமீ விட்டம் கொண்டது - ஒரு குறுகிய UPC. மூட்டுவலியின் மங்கலான பளபளப்பு, கண்ணை உள்நோக்கித் திருப்பும்போது மட்டுமே தோன்றும், பிளவு போன்ற UPCயின் சிறப்பியல்பு. இரிடோகார்னியல் கோணம் மூடப்பட்டால், மூட்டு ஒளிர முடியாது.
ஒரு குறுகலான மற்றும் குறிப்பாக பிளவு போன்ற UPC ஆனது கருவிழியின் வேரினால் அடைப்புக்கு ஆளாகிறது. ஒரு மூடிய மூலையில் ஏற்கனவே இருக்கும் அடைப்பைக் குறிக்கிறது. கரிம ஒன்றிலிருந்து கோணத்தின் செயல்பாட்டுத் தொகுதியை வேறுபடுத்துவதற்காக, ஒரு ஹாப்டிக் பகுதி இல்லாமல் ஒரு கோனியோஸ்கோப் மூலம் கார்னியாவுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், முன்புற அறையின் மையப் பகுதியிலிருந்து திரவம் சுற்றளவுக்கு மாறுகிறது, மேலும் செயல்பாட்டு முற்றுகையுடன் கோணம் திறக்கிறது. UPC இல் குறுகிய அல்லது பரந்த ஒட்டுதல்களைக் கண்டறிவது அதன் பகுதி கரிம முற்றுகையைக் குறிக்கிறது.
கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலின் நிறமி எபிட்டிலியத்தின் சிதைவின் போது அக்வஸ் ஹ்யூமரில் நுழையும் நிறமி துகள்களின் வண்டல் காரணமாக டிராபெகுலா மற்றும் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகள் பெரும்பாலும் இருண்ட நிறத்தைப் பெறுகின்றன. நிறமியின் அளவு பொதுவாக 0 முதல் 4 வரையிலான புள்ளிகளில் மதிப்பிடப்படுகிறது. டிராபெகுலாவில் நிறமி இல்லாதது எண் 0, அதன் பின்புற பகுதியின் பலவீனமான நிறமி - 1, அதே பகுதியின் தீவிர நிறமி - 2, தீவிர நிறமி ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. முழு டிராபெகுலர் மண்டலம் - 3 மற்றும் உச்சியின் முன்புற சுவரின் அனைத்து கட்டமைப்புகளும் - 4 ஆரோக்கியமான கண்களில், டிராபெகுலர் நிறமி நடுத்தர அல்லது வயதான காலத்தில் மட்டுமே தோன்றும் மற்றும் மேலே உள்ள அளவில் அதன் தீவிரம் 1-2 புள்ளிகளாக மதிப்பிடப்படுகிறது. UPC இன் கட்டமைப்புகளின் மிகவும் தீவிரமான நிறமி நோய்க்குறியியல் குறிக்கிறது.
கண்ணில் இருந்து நீர்நிலை நகைச்சுவை வெளியேறுகிறது
முக்கிய மற்றும் கூடுதல் (யூவியோஸ்க்லரல்) வெளியேற்ற பாதைகள் உள்ளன. சில கணக்கீடுகளின்படி, தோராயமாக 85-95% அக்வஸ் ஹூமர் பிரதான பாதை வழியாகவும், 5-15% யுவோஸ்கிளரல் பாதை வழியாகவும் பாய்கிறது. முக்கிய வெளியேற்றம் டிராபெகுலர் அமைப்பு, ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய் மற்றும் அதன் பட்டதாரிகள் வழியாக செல்கிறது.
டிராபெகுலர் கருவி என்பது பல அடுக்கு, சுய-சுத்தப்படுத்தும் வடிகட்டி ஆகும், இது முன்புற அறையிலிருந்து ஸ்க்லரல் சைனஸுக்குள் திரவம் மற்றும் சிறிய துகள்களின் ஒரு வழி இயக்கத்தை வழங்குகிறது. ஆரோக்கியமான கண்களில் டிராபெகுலர் அமைப்பில் திரவ இயக்கத்திற்கான எதிர்ப்பு முக்கியமாக IOP இன் தனிப்பட்ட நிலை மற்றும் அதன் ஒப்பீட்டு நிலைத்தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
டிராபெகுலர் கருவி நான்கு உடற்கூறியல் அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவது, uveal trabecula, திரவ இயக்கத்தில் தலையிடாத ஒரு சல்லடையுடன் ஒப்பிடலாம். கார்னியோஸ்க்லரல் டிராபெகுலாமிகவும் சிக்கலான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இது பல "மாடிகளை" கொண்டுள்ளது - நார்ச்சத்து திசுக்களின் அடுக்குகளால் பிரிக்கப்பட்ட குறுகிய பிளவுகள் மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்களின் செயல்முறைகள் பல பெட்டிகளாகும். டிராபெகுலர் தட்டுகளில் உள்ள துளைகள் ஒன்றோடொன்று வரிசையாக இல்லை. திரவம் இரண்டு திசைகளில் நகர்கிறது: குறுக்காக, தட்டுகளில் உள்ள துளைகள் வழியாக, மற்றும் நீளமாக, இன்டர்ட்ராபெகுலர் பிளவுகளுடன். டிராபெகுலர் மெஷ்வொர்க்கின் கட்டடக்கலை அம்சங்களையும், அதில் உள்ள திரவத்தின் இயக்கத்தின் சிக்கலான தன்மையையும் கருத்தில் கொண்டு, அக்வஸ் ஹ்யூமரின் வெளிச்செல்லும் எதிர்ப்பின் ஒரு பகுதி கார்னியோஸ்க்லரல் டிராபெகுலாவில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது என்று கருதலாம்.
ஜக்ஸ்டாகானாலிகுலர் திசுக்களில் வெளிப்படையான, முறைப்படுத்தப்பட்ட வெளியேற்ற வழிகள் எதுவும் இல்லை. ஆயினும்கூட, ஜே. ரோஹன் (1986) படி, ஈரப்பதம் இந்த அடுக்கு வழியாக சில வழிகளில் நகர்கிறது, கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் கொண்ட திசுக்களின் குறைவான ஊடுருவக்கூடிய பகுதிகளால் பிரிக்கப்படுகிறது. சாதாரண கண்களில் வெளிச்செல்லும் எதிர்ப்பின் பெரும்பகுதி டிராபெகுலர் உதரவிதானத்தின் ஜக்ஸ்டாகானலிகுலர் அடுக்கில் அமைந்துள்ளது என்று நம்பப்படுகிறது.
டிராபெகுலர் உதரவிதானத்தின் நான்காவது செயல்பாட்டு அடுக்கு எண்டோடெலியத்தின் தொடர்ச்சியான அடுக்கு மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த அடுக்கு வழியாக வெளியேறுவது முக்கியமாக டைனமிக் துளைகள் அல்லது மாபெரும் வெற்றிடங்கள் வழியாக நிகழ்கிறது. அவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு காரணமாக, வெளியேற்றத்திற்கு சிறிய எதிர்ப்பு உள்ளது; ஏ. பில் (1978) படி, அதன் மொத்த மதிப்பில் 10%க்கு மேல் இல்லை.
டிராபெகுலர் தகடுகள் சிலியம் தசையால் நீளமான இழைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் யுவல் டிராபெகுலா வழியாக கருவிழியின் வேர் வரை இணைக்கப்பட்டுள்ளன. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், சிலியரி தசையின் தொனி தொடர்ந்து மாறுகிறது. இது டிராபெகுலர் தட்டுகளின் பதற்றத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. அதன் விளைவாக டிராபெகுலர் பிளவுகள் மாறி மாறி விரிவடைந்து சரியும், இது டிராபெகுலர் அமைப்புக்குள் திரவத்தின் இயக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, அதன் நிலையான கலவை மற்றும் புதுப்பித்தல். டிரபெகுலர் கட்டமைப்புகளில் இதேபோன்ற, ஆனால் பலவீனமான விளைவு மாணவர் தசைகளின் தொனியில் ஏற்ற இறக்கங்களால் ஏற்படுகிறது. மாணவர்களின் ஊசலாட்ட இயக்கங்கள் கருவிழியின் மறைப்புகளில் ஈரப்பதம் தேங்குவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதிலிருந்து சிரை இரத்தத்தை வெளியேற்ற உதவுகிறது.
டிராபெகுலர் தட்டுகளின் தொனியில் தொடர்ச்சியான ஏற்ற இறக்கங்கள் அவற்றின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை பராமரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. டிராபெகுலர் கருவியின் ஊசலாட்ட இயக்கங்களை நிறுத்துவது நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகளின் கரடுமுரடான தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, மீள் இழைகளின் சிதைவு மற்றும் இறுதியில், கண்ணில் இருந்து நீர் நகைச்சுவை வெளியேறுவதில் சரிவு ஏற்படுகிறது.
டிராபெகுலே வழியாக திரவத்தின் இயக்கம் மற்றொரு முக்கியமான செயல்பாட்டை செய்கிறது: கழுவுதல், டிராபெகுலர் வடிகட்டியை சுத்தம் செய்தல். டிராபெகுலர் மெஷ்வொர்க் செல் முறிவு பொருட்கள் மற்றும் நிறமி துகள்களைப் பெறுகிறது, அவை அக்வஸ் ஹூமர் ஓட்டத்துடன் அகற்றப்படுகின்றன. டிராபெகுலர் கருவியானது ஸ்க்லரல் சைனஸிலிருந்து இழைம கட்டமைப்புகள் மற்றும் ஃபைப்ரோசைட்டுகளைக் கொண்ட மெல்லிய அடுக்கு திசுக்களால் (ஜக்ஸ்டாகானலிகுலர் திசு) பிரிக்கப்படுகிறது. பிந்தையது தொடர்ந்து ஒருபுறம், மியூகோபோலிசாக்கரைடுகளையும், மறுபுறம், அவற்றை டிபோலிமரைஸ் செய்யும் என்சைம்களையும் உருவாக்குகிறது. டிபோலிமரைசேஷனுக்குப் பிறகு, மீதமுள்ள மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள் ஸ்க்லரல் சைனஸின் லுமினுக்குள் அக்வஸ் ஹ்யூமரால் கழுவப்படுகின்றன.
அக்வஸ் ஹ்யூமரின் ஃப்ளஷிங் செயல்பாடுசோதனைகளில் நன்கு படித்தார். அதன் செயல்திறன் டிராபெகுலா வழியாக வடிகட்டப்பட்ட திரவத்தின் நிமிட அளவு விகிதாசாரமாகும், எனவே, சிலியரி உடலின் சுரப்பு செயல்பாட்டின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.
சிறிய துகள்கள், 2-3 மைக்ரான்கள் வரை, டிராபெகுலர் மெஷ்வொர்க்கில் ஓரளவு தக்கவைக்கப்படுகின்றன, மேலும் பெரியவை - முழுமையாக. சுவாரஸ்யமாக, 7-8 மைக்ரான் விட்டம் கொண்ட சாதாரண சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், டிராபெகுலர் வடிகட்டி வழியாக மிகவும் சுதந்திரமாக செல்கின்றன. இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் 2-2.5 மைக்ரான் விட்டம் கொண்ட துளைகள் வழியாக செல்லும் திறன் காரணமாகும். அதே நேரத்தில், இரத்த சிவப்பணுக்கள் மாறிய மற்றும் அவற்றின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழந்தவை டிராபெகுலர் வடிகட்டி மூலம் தக்கவைக்கப்படுகின்றன.
பெரிய துகள்களிலிருந்து டிராபெகுலர் வடிகட்டியை சுத்தம் செய்தல் பாகோசைட்டோசிஸ் மூலம் ஏற்படுகிறது. பாகோசைடிக் செயல்பாடு டிராபெகுலர் எண்டோடெலியல் செல்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும். ஹைபோக்ஸியா நிலை, டிராபெகுலா வழியாக அக்வஸ் ஹ்யூமரின் வெளியேற்றம் குறைந்து உற்பத்தியின் நிலைமைகளின் கீழ், டிராபெகுலர் வடிகட்டியை சுத்தம் செய்வதற்கான பாகோசைடிக் பொறிமுறையின் செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
ட்ரபெகுலர் ஃபில்டரின் சுய-சுத்திகரிப்பு திறன் வயதான காலத்தில் குறைகிறது, ஏனெனில் அக்வஸ் ஹூமர் உற்பத்தி விகிதம் குறைகிறது மற்றும் டிராபெகுலர் திசுக்களில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள். டிராபெகுலேவுக்கு இரத்த நாளங்கள் இல்லை மற்றும் அக்வஸ் ஹ்யூமரில் இருந்து ஊட்டச்சத்தைப் பெறுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே அதன் சுழற்சியின் ஒரு பகுதி இடையூறு கூட டிராபெகுலர் உதரவிதானத்தின் நிலையை பாதிக்கிறது.
டிராபெகுலர் அமைப்பின் வால்வு செயல்பாடு, இது திரவம் மற்றும் துகள்கள் கண்ணிலிருந்து ஸ்க்லரல் சைனஸ் வரையிலான திசையில் மட்டுமே செல்ல அனுமதிக்கிறது, இது முதன்மையாக சைனஸ் எண்டோடெலியத்தில் உள்ள துளைகளின் மாறும் தன்மையுடன் தொடர்புடையது. சைனஸில் உள்ள அழுத்தம் முன்புற அறையை விட அதிகமாக இருந்தால், ராட்சத வெற்றிடங்கள் உருவாகாது மற்றும் உள்நோக்கி துளைகள் மூடப்படும். அதே நேரத்தில், டிராபெகுலாவின் வெளிப்புற அடுக்குகள் உள்நோக்கி நகர்கின்றன. இது ஜக்ஸ்டாகனாலிகுலர் திசு மற்றும் இன்டர்ட்ராபெகுலர் இடைவெளிகளை அழுத்துகிறது. சைனஸ் அடிக்கடி இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகிறது, ஆனால் சைனஸின் உள் சுவரின் எண்டோடெலியம் சேதமடையும் வரை பிளாஸ்மா அல்லது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் கண்ணுக்குள் செல்லாது.
உயிருள்ள கண்ணில் உள்ள ஸ்க்லரல் சைனஸ் என்பது மிகக் குறுகிய இடைவெளியாகும், இதன் மூலம் திரவத்தின் இயக்கம் குறிப்பிடத்தக்க ஆற்றல் செலவினத்துடன் தொடர்புடையது. இதன் விளைவாக, டிராபெகுலா வழியாக சைனஸில் நுழையும் அக்வஸ் ஹூமர் அதன் லுமேன் வழியாக அருகிலுள்ள சேகரிப்பான் கால்வாய்க்கு மட்டுமே பாய்கிறது. IOP அதிகரிக்கும் போது, சைனஸ் லுமேன் சுருங்குகிறது மற்றும் அதன் வழியாக வெளியேறும் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது. அதிக எண்ணிக்கையிலான சேகரிப்பான் குழாய்கள் காரணமாக, அவற்றில் வெளியேறும் எதிர்ப்பானது டிராபெகுலர் கருவி மற்றும் சைனஸை விட குறைவாகவும் நிலையானதாகவும் உள்ளது.
நீர்நிலை நகைச்சுவை மற்றும் Poiseuille விதியின் வெளியேற்றம்
கண்ணின் வடிகால் கருவியானது குழாய்கள் மற்றும் துளைகளைக் கொண்ட ஒரு அமைப்பாகக் கருதலாம். அத்தகைய அமைப்பில் திரவத்தின் லேமினார் இயக்கம் கீழ்ப்படிகிறது Poiseuille சட்டம். இந்தச் சட்டத்தின்படி, திரவ இயக்கத்தின் அளவீட்டு வேகமானது, இயக்கத்தின் ஆரம்ப மற்றும் இறுதிப் புள்ளிகளில் உள்ள அழுத்த வேறுபாட்டிற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ் பற்றிய பல ஆய்வுகளின் அடிப்படையாக Poiseuille's சட்டம் அமைகிறது. குறிப்பாக, அனைத்து டோனோகிராஃபிக் கணக்கீடுகளும் இந்த சட்டத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இதற்கிடையில், உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம், பாய்சுவில் சட்டத்தில் இருந்து பின்பற்றுவதை விட, அக்வஸ் ஹ்யூமரின் நிமிட அளவு மிகக் குறைந்த அளவிற்கு அதிகரிக்கிறது என்பதைக் குறிக்கும் பல தரவுகள் இப்போது குவிந்துள்ளன. இந்த நிகழ்வானது, ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் லுமன்களின் சிதைவு மற்றும் அதிகரித்த கண்புரையுடன் கூடிய டிராபெகுலர் பிளவுகளால் விளக்கப்படலாம். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மனிதக் கண்கள் பற்றிய ஆய்வுகளின் முடிவுகள், ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயை மையுடன் துளையிடுவதன் மூலம் அதன் லுமினின் அகலம் அதிகரிக்கும் உள்விழி அழுத்தத்துடன் படிப்படியாக குறைகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது [Nesterov A.P., Batmanov Yu.E., 1978]. இந்த வழக்கில், சைனஸ் முன்புற பிரிவில் மட்டுமே முதலில் சுருக்கப்படுகிறது, பின்னர் கால்வாய் லுமினின் குவிய, ஸ்பாட்டி சுருக்கம் கால்வாயின் மற்ற பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது. ophthalmotonus 70 mm Hg ஆக அதிகரிக்கும் போது. கலை. சைனஸின் ஒரு குறுகிய துண்டு அதன் பின்பகுதியில் திறந்தே உள்ளது, இது ஸ்க்லரல் ஸ்பர் மூலம் சுருக்கப்படாமல் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
உள்விழி அழுத்தத்தில் குறுகிய கால அதிகரிப்புடன், டிராபெகுலர் கருவி, சைனஸ் லுமினுக்குள் வெளிப்புறமாக மாறுகிறது, நீண்டு, அதன் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது. எவ்வாறாயினும், எங்கள் ஆய்வுகளின் முடிவுகள், பல மணிநேரங்களுக்கு அதிக அளவு ஆப்தால்மோட்டோனஸ் பராமரிக்கப்பட்டால், டிராபெகுலர் பிளவுகளின் முற்போக்கான சுருக்கம் ஏற்படுகிறது: முதலில் ஸ்க்லெம் கால்வாயை ஒட்டியுள்ள பகுதியில், பின்னர் கார்னியோஸ்கிரல் டிராபெகுலாவின் மீதமுள்ள பகுதிகளில்.
Uveoscleral வெளியேற்றம்
கண்ணின் வடிகால் அமைப்பு மூலம் திரவத்தை வடிகட்டுவதைத் தவிர, குரங்குகள் மற்றும் மனிதர்களில் மிகவும் பழமையான வெளியேற்ற பாதை ஓரளவு பாதுகாக்கப்படுகிறது - வாஸ்குலர் பாதையின் முன்புற பகுதி வழியாக (படம் 16).
அரிசி. 16. UPC மற்றும் சிலியரி உடல். அம்புகள் அக்வஸ் ஹ்யூமர் வெளியேற்றத்தின் யுவியோஸ்க்லரல் பாதையைக் காட்டுகின்றன. Uv 36.
ஊவல் (அல்லது uveoscleral) வெளியேற்றம்முன்புற அறையின் கோணத்தில் இருந்து சிலியரி உடலின் முன்புற பகுதி வழியாக ப்ரூக் தசையின் இழைகள் வழியாக சூப்பர்கோராய்டல் இடத்திற்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிந்தையவற்றிலிருந்து, திரவமானது தூதரகங்கள் வழியாகவும் நேரடியாக ஸ்க்லெரா வழியாகவும் பாய்கிறது அல்லது கோரொய்டின் நுண்குழாய்களின் சிரைப் பிரிவுகளில் உறிஞ்சப்படுகிறது.
எங்கள் ஆய்வகத்தில் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி [Cherkasova I.N., Nesterov A.P., 1976] பின்வருவனவற்றைக் காட்டியது. uveal outflow செயல்பாடு வழங்கப்படுகிறது முன்புற அறையின் அழுத்தம் குறைந்தபட்சம் 2 மிமீஹெச்ஜியால் சூப்பர்கோராய்டல் இடத்தில் அழுத்தத்தை மீறுகிறது. செயின்ட். சூப்பர்கோராய்டல் இடத்தில் திரவ இயக்கத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க எதிர்ப்பு உள்ளது, குறிப்பாக மெரிடியனல் திசையில். ஸ்க்லெரா திரவத்திற்கு ஊடுருவக்கூடியது. அதன் வழியாக வெளியேறுவது Poiseuille சட்டத்திற்குக் கீழ்ப்படிகிறது, அதாவது வடிகட்டி அழுத்தத்தின் அளவிற்கு விகிதாசாரமாகும். 20 மிமீ Hg அழுத்தத்தில். ஒரு நிமிடத்திற்கு சராசரியாக 0.07 மிமீ3 திரவம் 1 செமீ2 ஸ்க்லெரா மூலம் வடிகட்டப்படுகிறது. ஸ்க்லெரா மெல்லியதாக மாறும்போது, அதன் வழியாக வெளியேறும் அளவு விகிதாசாரமாக அதிகரிக்கிறது. இவ்வாறு, uveoscleral வெளிச்செல்லும் பாதையின் ஒவ்வொரு பகுதியும் (uveal, suprachoroidal மற்றும் scleral) அக்வஸ் ஹூமரின் வெளியேற்றத்தை எதிர்க்கிறது. ஆப்தால்மோட்டோனஸின் அதிகரிப்பு யுவல் வெளியேற்றத்தின் அதிகரிப்புடன் இல்லை, ஏனெனில் சூப்பர்கோராய்டல் இடத்தின் அழுத்தமும் அதே அளவு அதிகரிக்கிறது, இது சுருங்குகிறது. மயோடிக்ஸ் யுவோஸ்க்லரல் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் சைக்ளோபிளெஜிக் மருந்துகள் அதை அதிகரிக்கின்றன. A. Bill and S. Phillips (1971) படி, மனிதர்களில், 4 முதல் 27% வரையிலான நீர்நிலை நகைச்சுவையானது uveoscleral பாதை வழியாக பாய்கிறது.
Uveoscleral வெளியேற்றத்தின் தீவிரத்தில் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகத் தோன்றுகின்றன. அவர்கள் தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் வயதைப் பொறுத்தது. வான் டெர் ஜிப்பன் (1970) குழந்தைகளில் சிலியரி தசை மூட்டைகளைச் சுற்றி திறந்தவெளிகளைக் கண்டறிந்தார். வயதுக்கு ஏற்ப, இந்த இடங்கள் இணைப்பு திசுக்களால் நிரப்பப்படுகின்றன. சிலியரி தசை சுருங்கும்போது, இலவச இடைவெளிகள் சுருக்கப்பட்டு, அது ஓய்வெடுக்கும்போது, அவை விரிவடைகின்றன.
எங்கள் அவதானிப்புகளின்படி, கிளௌகோமா மற்றும் வீரியம் மிக்க கிளௌகோமாவின் கடுமையான தாக்குதலில் யுவோஸ்க்லரல் வெளியேற்றம் செயல்படாது. கருவிழியின் வேர் மற்றும் கண்ணின் பின்புறத்தில் அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு மூலம் UPC இன் தடுப்பு மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.
சிலியோகோராய்டல் பற்றின்மை வளர்ச்சியில் யுவோஸ்க்லரல் வெளியேற்றம் சில பங்கு வகிக்கிறது. அறியப்பட்டபடி, சிலியரி உடல் மற்றும் கோரொய்டின் நுண்குழாய்களின் அதிக ஊடுருவல் காரணமாக யுவல் திசு திரவத்தில் கணிசமான அளவு புரதம் உள்ளது. இரத்த பிளாஸ்மாவின் கூழ் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தம் தோராயமாக 25 மிமீ எச்ஜி, யுவல் திரவம் 16 மிமீ எச்ஜி மற்றும் அக்வஸ் ஹூமருக்கான இந்த காட்டி மதிப்பு பூஜ்ஜியத்திற்கு அருகில் உள்ளது. அதே நேரத்தில், முன்புற அறை மற்றும் சுப்ரகோராய்டில் உள்ள ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தத்தில் உள்ள வேறுபாடு 2 மிமீ Hg ஐ விட அதிகமாக இல்லை. இதன் விளைவாக, முன்புற அறையிலிருந்து சுப்ராகோராய்டுக்குள் நீர்வாழ் நகைச்சுவை வெளியேறுவதற்கான முக்கிய உந்து சக்தி வேறுபாடு ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அல்ல, ஆனால் கூழ்-ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம். இரத்த பிளாஸ்மாவின் கூழ் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தம் சிலியரி உடல் மற்றும் கோரொய்டின் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் சிரைப் பிரிவுகளில் யுவல் திரவத்தை உறிஞ்சுவதற்கும் காரணமாகிறது. கண்ணின் ஹைபோடோனி, அது எதனால் ஏற்பட்டாலும், யுவல் நுண்குழாய்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் அவற்றின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. புரதச் செறிவு, எனவே இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் யுவல் திரவத்தின் கூழ்-ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் தோராயமாக சமமாகிறது. இதன் விளைவாக, முன்புற அறையிலிருந்து சுப்ராகோராய்டுக்குள் அக்வஸ் ஹ்யூமரை உறிஞ்சுவது அதிகரிக்கிறது, மேலும் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கில் யுவல் திரவத்தின் அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் நிறுத்தப்படுகிறது. யுவல் திசு திரவத்தைத் தக்கவைத்தல், கோரொய்டின் சிலியரி உடலின் பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, அக்வஸ் ஹ்யூமர் சுரப்பதை நிறுத்துகிறது.
அக்வஸ் ஹூமரின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியேற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்
அக்வஸ் ஹூமர் உருவாகும் விகிதம்செயலற்ற மற்றும் செயலில் உள்ள வழிமுறைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. IOP இன் அதிகரிப்புடன், யுவல் பாத்திரங்கள் குறுகுகின்றன, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சிலியரி உடலின் நுண்குழாய்களில் வடிகட்டுதல் அழுத்தம் குறைகிறது. IOP இன் குறைவு எதிர் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. IOP ஏற்ற இறக்கங்களின் போது யுவல் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை நிலையான IOP ஐ பராமரிக்க உதவுகின்றன.
அக்வஸ் ஹ்யூமர் உற்பத்தியின் செயலில் கட்டுப்பாடு ஹைபோதாலமஸால் பாதிக்கப்படுகிறது என்று நம்புவதற்கு காரணம் உள்ளது. செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம ஹைபோதாலமிக் கோளாறுகள் இரண்டும் பெரும்பாலும் தினசரி ஐஓபி ஏற்ற இறக்கங்களின் அதிகரித்த வீச்சு மற்றும் உள்விழி திரவத்தின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது [புனின் ஏ. யா., 1971].
கண்ணிலிருந்து திரவம் வெளியேறுவதை செயலற்ற மற்றும் செயலில் கட்டுப்படுத்துவது ஓரளவு மேலே விவாதிக்கப்பட்டது. வெளியேற்ற ஒழுங்குமுறையின் வழிமுறைகளில் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது சிலியரி தசை. எங்கள் கருத்துப்படி, கருவிழி ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. கருவிழி வேர் சிலியரி உடலின் முன்புற மேற்பரப்பு மற்றும் யுவல் டிராபெகுலாவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மாணவர் சுருங்கும்போது, கருவிழியின் வேர் மற்றும் அதனுடன் டிராபெகுலா நீட்டப்பட்டால், டிராபெகுலர் உதரவிதானம் உள்நோக்கி நகர்கிறது, மேலும் டிராபெகுலர் பிளவுகள் மற்றும் ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய் விரிவடைகிறது. மாணவர் விரிவாக்கியின் சுருக்கம் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த தசையின் இழைகள் மாணவர்களை விரிவுபடுத்துவது மட்டுமல்லாமல், கருவிழியின் வேரை நீட்டவும். கருவிழியின் வேர் மற்றும் ட்ராபெகுலேயின் மீது ஏற்படும் பதற்றத்தின் விளைவு குறிப்பாக மாணவர் கடினமானதாக அல்லது மியாடிக்ஸ் மூலம் நிலையானதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இது β-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் அக்வஸ் ஹ்யூமர் மற்றும் குறிப்பாக அவற்றின் கலவையை (உதாரணமாக, அட்ரினலின்) மியோடிக்ஸுடன் வெளியேற்றுவதில் நேர்மறையான விளைவை விளக்க அனுமதிக்கிறது.
முன்புற அறையின் ஆழத்தை மாற்றுதல்அக்வஸ் ஹ்யூமரின் வெளியேற்றத்தில் ஒரு ஒழுங்குபடுத்தும் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. பெர்ஃப்யூஷன் சோதனைகள் காட்டியுள்ளபடி, அறையை ஆழமாக்குவது உடனடியாக வெளியேறும் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் அதன் ஆழமற்ற தன்மை அதன் தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கண் பார்வை [Nesterov A.P. et al., 1974] முன்புற, பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற சுருக்கத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் இயல்பான மற்றும் கிளௌகோமாட்டஸ் கண்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் படிப்பதன் மூலம் நாங்கள் அதே முடிவுக்கு வந்தோம். கார்னியா வழியாக முன்புற சுருக்கத்துடன், கருவிழி மற்றும் லென்ஸ் பின்புறமாக தள்ளப்பட்டது மற்றும் அதே சக்தியின் பக்கவாட்டு சுருக்கத்துடன் அதன் மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது ஈரப்பதத்தின் வெளியேற்றம் சராசரியாக 1.5 மடங்கு அதிகரித்தது. பின்புற சுருக்கமானது iridolenticular உதரவிதானத்தின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது, மேலும் வெளியேற்ற விகிதம் 1.2-1.5 மடங்கு குறைந்துள்ளது. வெளியேற்றத்தில் இரிடோலென்டிகுலர் உதரவிதானத்தின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் விளைவை, கருவிழியின் வேர் மற்றும் கண்ணின் டிராபெகுலர் கருவியில் உள்ள மண்டலங்களின் மண்டலங்களின் பதற்றத்தின் இயந்திர விளைவுகளால் மட்டுமே விளக்க முடியும். ஈரப்பதம் உற்பத்தி அதிகரிக்கும் போது முன்புற அறை ஆழமடைவதால், இந்த நிகழ்வு நிலையான IOP ஐ பராமரிக்க உதவுகிறது.
புத்தகத்திலிருந்து கட்டுரை: .
கண், கண் பார்வை, கிட்டத்தட்ட கோள வடிவமானது, தோராயமாக 2.5 செ.மீ விட்டம் கொண்டது. இது பல குண்டுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் மூன்று முக்கியமானவை:
- ஸ்க்லெரா - வெளிப்புற அடுக்கு
- கோரொய்ட் - நடுத்தர,
- விழித்திரை - உள்.
அரிசி. 1. இடப்புறத்தில் தங்கும் பொறிமுறையின் திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம் - தூரத்தில் கவனம் செலுத்துதல்; வலதுபுறம் - நெருக்கமான பொருள்களில் கவனம் செலுத்துகிறது.
ஸ்க்லெரா ஒரு பால் நிறத்துடன் வெண்மையானது, அதன் முன்புற பகுதியைத் தவிர, இது வெளிப்படையானது மற்றும் கார்னியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. கார்னியா வழியாக ஒளி கண்ணுக்குள் நுழைகிறது. கோரொய்டு, நடுத்தர அடுக்கு, கண்ணுக்கு ஊட்டமளிக்க இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்களைக் கொண்டுள்ளது. கார்னியாவுக்குக் கீழே, கோரொய்டு கருவிழியாக மாறுகிறது, இது கண்களின் நிறத்தை தீர்மானிக்கிறது. அதன் மையத்தில் மாணவர் இருக்கிறார். இந்த ஷெல்லின் செயல்பாடு மிகவும் பிரகாசமாக இருக்கும்போது கண்ணுக்குள் ஒளி நுழைவதைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். அதிக ஒளி நிலைகளில் மாணவர்களை சுருக்கி, குறைந்த வெளிச்சத்தில் விரிவடையச் செய்வதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது. கருவிழிக்கு பின்னால் ஒரு பைகான்வெக்ஸ் லென்ஸ் போன்ற ஒரு லென்ஸ் உள்ளது, அது மாணவர் வழியாக செல்லும் போது ஒளியைப் பிடிக்கிறது மற்றும் விழித்திரையில் கவனம் செலுத்துகிறது. லென்ஸைச் சுற்றி, கோரொய்டு சிலியரி உடலை உருவாக்குகிறது, இதில் லென்ஸின் வளைவை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு தசை உள்ளது, இது வெவ்வேறு தூரங்களில் உள்ள பொருட்களின் தெளிவான மற்றும் தெளிவான பார்வையை உறுதி செய்கிறது. இது பின்வருமாறு அடையப்படுகிறது (படம் 1).
மாணவர்கருவிழியின் மையத்தில் ஒரு துளை உள்ளது, இதன் மூலம் ஒளி கதிர்கள் கண்ணுக்குள் செல்கின்றன. ஓய்வு நேரத்தில் ஒரு வயது வந்தவர், பகல் நேரத்தில் மாணவர் விட்டம் 1.5-2 மிமீ, மற்றும் இருட்டில் அது 7.5 மிமீ அதிகரிக்கிறது. விழித்திரைக்குள் நுழையும் ஒளியின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதே மாணவர்களின் முதன்மை உடலியல் பங்கு.
மாணவர்களின் சுருக்கம் (மயோசிஸ்) அதிகரிக்கும் வெளிச்சத்துடன் ஏற்படுகிறது (இது விழித்திரைக்குள் நுழையும் ஒளிப் பாய்வைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, எனவே, ஒரு பாதுகாப்பு பொறிமுறையாக செயல்படுகிறது), நெருக்கமாக அமைந்துள்ள பொருட்களைப் பார்க்கும்போது, இடவசதி மற்றும் காட்சி அச்சுகள் (ஒன்றுபடுதல்) நிகழும்போது. , அதே போல் போது.
கண்ணி விரிவடைதல் (மைட்ரியாசிஸ்) குறைந்த வெளிச்சத்தில் நிகழ்கிறது (இது விழித்திரையின் வெளிச்சத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் மூலம் கண்ணின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது), அதே போல் எந்த உணர்ச்சிகரமான நரம்புகளின் உற்சாகத்துடன், அனுதாபத்தின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய பதற்றத்தின் உணர்ச்சி எதிர்வினைகளுடன். தொனி, மனத் தூண்டுதலுடன், மூச்சுத் திணறல்,.
கண்ணியின் அளவு கருவிழியின் வளைய மற்றும் ரேடியல் தசைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. ரேடியல் டைலேட்டர் தசையானது மேல் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியிலிருந்து வரும் அனுதாப நரம்பினால் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது. கண்ணியைக் கட்டுப்படுத்தும் வளைய தசை, ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் பாராசிம்பேடிக் இழைகளால் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது.
படம் 2. காட்சி பகுப்பாய்வியின் கட்டமைப்பின் வரைபடம்
1 - விழித்திரை, 2 - பார்வை நரம்பின் குறுக்கப்படாத இழைகள், 3 - பார்வை நரம்பின் குறுக்கு இழைகள், 4 - பார்வை பாதை, 5 - பக்கவாட்டு மரபணு உடல், 6 - பக்கவாட்டு வேர், 7 - பார்வை மடல்கள்.
ஒரு பொருளிலிருந்து கண்ணுக்கு மிகக் குறுகிய தூரம், இந்த பொருள் இன்னும் தெளிவாகத் தெரியும், தெளிவான பார்வைக்கு அருகிலுள்ள புள்ளி என்றும், மிகப்பெரிய தூரம் தெளிவான பார்வையின் தூரப் புள்ளி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பொருள் அருகிலுள்ள புள்ளியில் அமைந்திருக்கும் போது, தங்குமிடம் அதிகபட்சம், தொலைதூர புள்ளியில் தங்குமிடம் இல்லை. அதிகபட்ச தங்குமிடத்திலும் ஓய்விலும் கண்ணின் ஒளிவிலகல் சக்திகளில் உள்ள வேறுபாடு தங்குமிடத்தின் சக்தி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒளியியல் சக்தியின் அலகு குவிய நீளம் கொண்ட லென்ஸின் ஒளியியல் சக்தியாகும்1 மீட்டர். இந்த அலகு டையோப்டர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. டையோப்டர்களில் லென்ஸின் ஒளியியல் சக்தியைத் தீர்மானிக்க, அலகு குவிய நீளத்தால் மீட்டரால் வகுக்கப்பட வேண்டும். தங்குமிடத்தின் அளவு நபருக்கு நபர் மாறுபடும் மற்றும் 0 முதல் 14 டையோப்டர்களின் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
ஒரு பொருளைத் தெளிவாகப் பார்க்க, அதன் ஒவ்வொரு புள்ளியின் கதிர்களும் விழித்திரையில் கவனம் செலுத்துவது அவசியம். நீங்கள் தூரத்தைப் பார்த்தால், அருகிலுள்ள புள்ளிகளிலிருந்து கதிர்கள் விழித்திரைக்கு பின்னால் கவனம் செலுத்துவதால், நெருக்கமான பொருள்கள் தெளிவற்றதாகவும், மங்கலாகவும் காணப்படுகின்றன. ஒரே நேரத்தில் சமமான தெளிவுடன் கண்ணில் இருந்து வெவ்வேறு தொலைவில் உள்ள பொருட்களைப் பார்ப்பது சாத்தியமில்லை.
ஒளிவிலகல்(கதிர் ஒளிவிலகல்) விழித்திரையில் ஒரு பொருளின் படத்தை மையப்படுத்த கண்ணின் ஒளியியல் அமைப்பின் திறனை பிரதிபலிக்கிறது. எந்தவொரு கண்ணின் ஒளிவிலகல் பண்புகளின் தனித்தன்மையும் நிகழ்வு அடங்கும் கோளப் பிறழ்வு . லென்ஸின் புறப் பகுதிகள் வழியாக செல்லும் கதிர்கள் அதன் மையப் பகுதிகள் வழியாக செல்லும் கதிர்களை விட வலுவாக ஒளிவிலகல் செய்யப்படுகின்றன (படம் 65). எனவே, மைய மற்றும் புறக் கதிர்கள் ஒரு புள்ளியில் ஒன்றிணைவதில்லை. இருப்பினும், ஒளிவிலகலின் இந்த அம்சம் பொருளின் தெளிவான பார்வையில் தலையிடாது, ஏனெனில் கருவிழி கதிர்களை கடத்தாது மற்றும் அதன் மூலம் லென்ஸின் சுற்றளவு வழியாக செல்பவற்றை நீக்குகிறது. வெவ்வேறு அலைநீளங்களின் கதிர்களின் சமமற்ற ஒளிவிலகல் என்று அழைக்கப்படுகிறது நிறமாற்றம் .
ஆப்டிகல் சிஸ்டத்தின் ஒளிவிலகல் சக்தி (ஒளிவிலகல்), அதாவது கண்ணின் ஒளிவிலகல் திறன், வழக்கமான அலகுகளில் அளவிடப்படுகிறது - டையோப்டர்கள். டையோப்டர் என்பது லென்ஸின் ஒளிவிலகல் சக்தியாகும், இதில் இணையான கதிர்கள், ஒளிவிலகலுக்குப் பிறகு, 1 மீ தொலைவில் ஒரு குவியத்தில் குவிகின்றன.
அரிசி. 3. கண்களின் பல்வேறு வகையான மருத்துவ ஒளிவிலகல்களுக்கான கதிர்களின் போக்கு a - எமெட்ரோபியா (சாதாரண); b - கிட்டப்பார்வை (கிட்டப்பார்வை); c - ஹைபர்மெட்ரோபியா (தொலைநோக்கு); d - astigmatism.
அனைத்து துறைகளும் இணக்கமாக மற்றும் குறுக்கீடு இல்லாமல் "செயல்படும் போது" நம்மைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தை நாம் தெளிவாகக் காண்கிறோம். படம் கூர்மையாக இருக்க, விழித்திரையானது கண்ணின் ஒளியியல் அமைப்பின் பின் குவியத்தில் இருக்க வேண்டும். கண்ணின் ஒளியியல் அமைப்பில் ஒளிக்கதிர்களின் ஒளிவிலகல்களில் ஏற்படும் பல்வேறு இடையூறுகள், விழித்திரையில் படத்தைக் குவிப்பதற்கு வழிவகுக்கும். ஒளிவிலகல் பிழைகள் (அமெட்ரோபியா). இவை கிட்டப்பார்வை, தொலைநோக்கு பார்வை, வயது தொடர்பான தொலைநோக்கு மற்றும் ஆஸ்டிஜிமாடிசம் (படம் 3) ஆகியவை அடங்கும்.
சாதாரண பார்வையுடன், இது எம்மெட்ரோபிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது, பார்வைக் கூர்மை, அதாவது. பொருட்களின் தனிப்பட்ட விவரங்களை வேறுபடுத்தும் கண்ணின் அதிகபட்ச திறன் பொதுவாக ஒரு வழக்கமான அலகு அடையும். இதன் பொருள் ஒரு நபர் 1 நிமிட கோணத்தில் தெரியும் இரண்டு தனித்தனி புள்ளிகளைக் கருத்தில் கொள்ள முடியும்.
ஒளிவிலகல் பிழையுடன், பார்வைக் கூர்மை எப்போதும் 1. ஒளிவிலகல் பிழையில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன - ஆஸ்டிஜிமாடிசம், கிட்டப்பார்வை (கிட்டப்பார்வை) மற்றும் தொலைநோக்கு பார்வை (ஹைப்பரோபியா).
ஒளிவிலகல் பிழைகள் கிட்டப்பார்வை அல்லது தூரப்பார்வையை ஏற்படுத்துகின்றன. கண்ணின் ஒளிவிலகல் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுகிறது: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இது இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது, மேலும் வயதான காலத்தில் அது மீண்டும் குறையலாம் (முதுமை தொலைநோக்கு அல்லது ப்ரெஸ்பியோபியா என்று அழைக்கப்படுபவை).
மயோபியா சரிசெய்தல் திட்டம்
ஆஸ்டிஜிமாடிசம்அதன் உள்ளார்ந்த குணாதிசயங்கள் காரணமாக, கண்ணின் ஒளியியல் அமைப்பு (கார்னியா மற்றும் லென்ஸ்) வெவ்வேறு திசைகளில் (கிடைமட்ட அல்லது செங்குத்து மெரிடியன் வழியாக) கதிர்களை சமமாகப் பிரதிபலிக்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இந்த மக்களில் கோள மாறுபாட்டின் நிகழ்வு வழக்கத்தை விட அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது (மேலும் இது மாணவர் சுருக்கத்தால் ஈடுசெய்யப்படவில்லை). எனவே, செங்குத்து பிரிவில் உள்ள கார்னியல் மேற்பரப்பின் வளைவு கிடைமட்ட பகுதியை விட அதிகமாக இருந்தால், பொருளின் தூரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் விழித்திரையில் உள்ள படம் தெளிவாக இருக்காது.
கார்னியாவில் இரண்டு முக்கிய கவனம் இருக்கும்: ஒன்று செங்குத்து பகுதிக்கு, மற்றொன்று கிடைமட்ட பகுதிக்கு. எனவே, ஒரு ஆஸ்டிஜிமாடிக் கண் வழியாக செல்லும் ஒளி கதிர்கள் வெவ்வேறு விமானங்களில் கவனம் செலுத்தும்: ஒரு பொருளின் கிடைமட்ட கோடுகள் விழித்திரையில் கவனம் செலுத்தினால், செங்குத்து கோடுகள் அதற்கு முன்னால் இருக்கும். ஆப்டிகல் அமைப்பின் உண்மையான குறைபாட்டைக் கருத்தில் கொண்டு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உருளை லென்ஸ்கள் அணிவது, இந்த ஒளிவிலகல் பிழையை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு ஈடுசெய்கிறது.
கிட்டப்பார்வை மற்றும் தொலைநோக்கு பார்வைகண் இமைகளின் நீளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. சாதாரண ஒளிவிலகலுடன், கார்னியா மற்றும் ஃபோவா (மாகுலா) இடையே உள்ள தூரம் 24.4 மிமீ ஆகும். மயோபியாவுடன் (கிட்டப்பார்வை), கண்ணின் நீளமான அச்சு 24.4 மிமீக்கு மேல் உள்ளது, எனவே தொலைதூர பொருளிலிருந்து வரும் கதிர்கள் விழித்திரையில் அல்ல, ஆனால் அதற்கு முன்னால், கண்ணாடியாலான உடலில் கவனம் செலுத்துகின்றன. தூரத்தில் தெளிவாகப் பார்க்க, மயோபிக் கண்களுக்கு முன்னால் குழிவான கண்ணாடிகளை வைப்பது அவசியம், இது கவனம் செலுத்திய படத்தை விழித்திரை மீது தள்ளும். தொலைநோக்கு கண்ணில், கண்ணின் நீளமான அச்சு சுருக்கப்பட்டது, அதாவது. 24.4 மிமீ விட குறைவாக. எனவே, தொலைதூர பொருளிலிருந்து வரும் கதிர்கள் விழித்திரையில் அல்ல, ஆனால் அதன் பின்னால் கவனம் செலுத்துகின்றன. இந்த ஒளிவிலகல் பற்றாக்குறையை இடமளிக்கும் முயற்சியால் ஈடுசெய்ய முடியும், அதாவது. லென்ஸின் குவிவு அதிகரிப்பு. எனவே, ஒரு தொலைநோக்கு நபர் இடவசதி தசையை கஷ்டப்படுத்துகிறார், நெருக்கமாக மட்டுமல்ல, தொலைதூர பொருட்களையும் ஆய்வு செய்கிறார். நெருங்கிய பொருட்களைப் பார்க்கும்போது, தொலைநோக்கு உள்ளவர்களின் இடமளிக்கும் முயற்சிகள் போதுமானதாக இல்லை. எனவே, படிக்க, தொலைநோக்கு உள்ளவர்கள் ஒளியின் ஒளிவிலகலை மேம்படுத்தும் பைகான்வெக்ஸ் லென்ஸ்கள் கொண்ட கண்ணாடிகளை அணிய வேண்டும்.
ஒளிவிலகல் பிழைகள், குறிப்பாக கிட்டப்பார்வை மற்றும் தொலைநோக்கு ஆகியவை விலங்குகளிடையே பொதுவானவை, எடுத்துக்காட்டாக, குதிரைகள்; மயோபியா பெரும்பாலும் செம்மறி ஆடுகளில், குறிப்பாக பயிரிடப்பட்ட இனங்களில் காணப்படுகிறது.
சிலியரி தசை வளைய வடிவமானது மற்றும் சிலியரி உடலின் முக்கிய பகுதியை உருவாக்குகிறது. லென்ஸைச் சுற்றி அமைந்துள்ளது. தசையின் தடிமனில், பின்வரும் வகையான மென்மையான தசை நார்கள் வேறுபடுகின்றன:
- மெரிடியனல் இழைகள்(ப்ரூக்கின் தசை) ஸ்க்லெராவுடன் நேரடியாக ஒட்டியிருக்கும் மற்றும் லிம்பஸின் உள் பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்டு, டிராபெகுலர் மெஷ்வொர்க்கில் ஓரளவு பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. Brücke தசை சுருங்கும்போது, சிலியரி தசை முன்னோக்கி நகரும். Brücke தசை அருகிலுள்ள பொருட்களின் மீது கவனம் செலுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது; தங்குமிட செயல்முறைக்கு அதன் செயல்பாடு அவசியம். முல்லர் தசையைப் போல முக்கியமில்லை. கூடுதலாக, மெரிடியனல் இழைகளின் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு டிராபெகுலர் மெஷ்வொர்க்கின் துளைகளின் அளவு அதிகரிப்பதற்கும் குறைவதற்கும் காரணமாகிறது, அதன்படி, ஸ்க்லெம் கால்வாயில் அக்வஸ் ஹ்யூமரின் வெளியேற்றத்தின் வீதத்தை மாற்றுகிறது.
- ரேடியல் இழைகள்(இவானோவின் தசை) ஸ்க்லரல் ஸ்பரிலிருந்து சிலியரி செயல்முறைகளை நோக்கி நீண்டுள்ளது. Brücke தசையைப் போலவே, இது desacomodation ஐ வழங்குகிறது.
- வட்ட இழைகள்(முல்லரின் தசை) சிலியரி தசையின் உள் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. அவை சுருங்கும்போது, உள் இடம் சுருங்குகிறது, ஜின்னின் தசைநார் இழைகளின் பதற்றம் பலவீனமடைகிறது, மேலும் மீள் லென்ஸ் மிகவும் கோள வடிவத்தை எடுக்கும். லென்ஸின் வளைவை மாற்றுவது அதன் ஒளியியல் சக்தியில் மாற்றம் மற்றும் அருகிலுள்ள பொருள்களுக்கு கவனம் செலுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழியில் தங்கும் செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
விடுதி செயல்முறை என்பது ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது மேலே உள்ள மூன்று வகையான இழைகளின் சுருக்கத்தால் உறுதி செய்யப்படுகிறது.
ஸ்க்லெராவுடன் இணைக்கும் புள்ளிகளில், சிலியரி தசை மிகவும் மெல்லியதாகிறது.
கண்டுபிடிப்பு
ரேடியல் மற்றும் வட்ட இழைகள் சிலியரி கேங்க்லியனில் இருந்து குறுகிய சிலியரி கிளைகளின் (nn.ciliaris ப்ரீவ்ஸ்) ஒரு பகுதியாக பாராசிம்பேடிக் கண்டுபிடிப்புகளைப் பெறுகின்றன. பாராசிம்பேடிக் இழைகள் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் (நியூக்ளியஸ் ஓகுலோமோட்டோரியஸ் ஆக்ஸஸோரியஸ்) கூடுதல் கருவில் இருந்து உருவாகின்றன மற்றும் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் வேரின் ஒரு பகுதியாக (ரேடிக்ஸ் ஓகுலோமோடோரியா, ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு, III ஜோடி மண்டை நரம்புகள்) சிலியரி ஜியில் நுழைகின்றன.
மெரிடியன் இழைகள் உள் கரோடிட் தமனியைச் சுற்றி அமைந்துள்ள உள் கரோடிட் பிளெக்ஸஸிலிருந்து அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பைப் பெறுகின்றன.
உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பு சிலியரி நரம்பின் நீண்ட மற்றும் குறுகிய கிளைகளிலிருந்து உருவாகும் சிலியரி பிளெக்ஸஸால் வழங்கப்படுகிறது, அவை முக்கோண நரம்பின் ஒரு பகுதியாக மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன (வி ஜோடி மண்டை நரம்புகள்).
மருத்துவ முக்கியத்துவம்
சிலியரி தசைக்கு ஏற்படும் சேதம் தங்குமிடத்தின் முடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (சைக்ளோப்லீஜியா). தங்குமிடத்தின் நீடித்த மன அழுத்தத்துடன் (உதாரணமாக, நீண்ட வாசிப்பு அல்லது அதிக திருத்தப்படாத தொலைநோக்கு), சிலியரி தசையின் வலிப்பு சுருக்கம் ஏற்படுகிறது (தங்குமிடத்தில் பிடிப்பு).
வயதுக்கு ஏற்ப இடமளிக்கும் திறன் பலவீனமடைவது (ப்ரெஸ்பியோபியா) தசையின் செயல்பாட்டு திறன் இழப்புடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் அதன் சொந்த நெகிழ்ச்சித்தன்மையின் குறைவுடன்.
கருவிழி என்பது கண்ணின் கோரொய்டின் முன் பகுதி. இது அதன் மற்ற இரண்டு பிரிவுகளுக்கு மாறாக (சிலியரி பாடி மற்றும் கோரொய்டு) பாரிட்டலாக அல்ல, ஆனால் லிம்பஸுடன் தொடர்புடைய முன் விமானத்தில் அமைந்துள்ளது. இது மையத்தில் ஒரு துளையுடன் ஒரு வட்டின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மூன்று இலைகள் (அடுக்குகள்) கொண்டது - முன்புற எல்லை, ஸ்ட்ரோமல் (மீசோடெர்மல் தோற்றம்) மற்றும் பின்புற, நிறமி-தசை (எக்டோடெர்மல் தோற்றம்).
கருவிழியின் முன்புற அடுக்கின் முன்புற எல்லை அடுக்கு அவற்றின் செயல்முறைகளால் இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் உருவாகிறது. அவற்றின் கீழ் நிறமி கொண்ட மெலனோசைட்டுகளின் மெல்லிய அடுக்கு உள்ளது. ஸ்ட்ரோமாவில் இன்னும் ஆழமான நுண்குழாய்கள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகளின் அடர்த்தியான நெட்வொர்க் உள்ளது. பிந்தையது கருவிழியின் தசைகள் வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது மற்றும் அதன் வேரின் பகுதியில் சிலியரி உடலுடன் இணைகிறது. சிலியரி பிளெக்ஸஸிலிருந்து உணர்திறன் நரம்பு முடிவுகளுடன் பஞ்சுபோன்ற திசு வளமாக வழங்கப்படுகிறது. கருவிழியின் மேற்பரப்பில் தொடர்ச்சியான எண்டோடெலியல் கவர் இல்லை, எனவே அறை ஈரப்பதம் அதன் திசுக்களில் ஏராளமான லாகுனே (கிரிப்ட்ஸ்) மூலம் எளிதில் ஊடுருவுகிறது.
கருவிழியின் பின்புற இலை இரண்டு தசைகளை உள்ளடக்கியது - மாணவர்களின் வளைய வடிவ ஸ்பிங்க்டர் (ஒக்குலோமோட்டர் நரம்பின் இழைகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது) மற்றும் கதிரியக்க நோக்குநிலை விரிவாக்கம் (உள் கரோடிட் பிளெக்ஸஸில் இருந்து அனுதாப நரம்பு இழைகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது), அத்துடன் நிறமி. எபிதீலியம் (எபிதீலியம் பிக்மென்டோரம்) இரண்டு அடுக்கு செல்கள் (வேறுபடுத்தப்படாத விழித்திரையின் தொடர்ச்சி - பார்ஸ் இரிடிகா விழித்திரை).
கருவிழியின் தடிமன் 0.2 முதல் 0.4 மிமீ வரை இருக்கும். இது வேர் பகுதியில் குறிப்பாக மெல்லியதாக இருக்கும், அதாவது சிலியரி உடலின் எல்லையில். இந்த மண்டலத்தில்தான், கண் பார்வையின் கடுமையான காயங்களுடன், கண்ணீர் (இரிடோடையாலிஸ்) ஏற்படலாம்.
கருவிழியின் மையத்தில், ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு மாணவர் (புபில்லா) உள்ளது, இதன் அகலம் எதிரி தசைகளின் வேலையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, வெளிப்புற சூழலின் வெளிச்சத்தின் அளவைப் பொறுத்து விழித்திரையின் வெளிச்சத்தின் அளவு மாறுகிறது. அது உயர்ந்தது, மாணவர் குறுகலானது, மற்றும் நேர்மாறாகவும்.
கருவிழியின் முன்புற மேற்பரப்பு பொதுவாக இரண்டு மண்டலங்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: பப்பில்லரி (அகலம் சுமார் 1 மிமீ) மற்றும் சிலியரி (3-4 மிமீ). எல்லையானது சற்று உயர்ந்து, துண்டிக்கப்பட்ட வட்ட வடிவ முகடு - மெசென்டரி. பியூபிலரி கச்சையில், நிறமி எல்லைக்கு அருகில், மாணவரின் ஸ்பைன்க்டர் உள்ளது, சிலியரி கிரிடில் ஒரு டைலேட்டர் உள்ளது.
கருவிழிக்கு ஏராளமான இரத்த வழங்கல் இரண்டு நீண்ட பின்புற மற்றும் பல முன் சிலியரி தமனிகள் (தசை தமனிகளின் கிளைகள்) மூலம் வழங்கப்படுகிறது, இது இறுதியில் ஒரு பெரிய தமனி வட்டத்தை உருவாக்குகிறது (சர்குலஸ் ஆர்டெரியோசஸ் இரிடிஸ் மேஜர்). புதிய கிளைகள் அதிலிருந்து ஒரு ரேடியல் திசையில் நீண்டு, கருவிழியின் கண்புரை மற்றும் சிலியரி பெல்ட்களின் எல்லையில் ஒரு சிறிய தமனி வட்டம் (சர்குலிஸ் ஆர்டெரியோசஸ் இரிடிஸ் மைனர்) உருவாகிறது.
கருவிழி nn இலிருந்து உணர்ச்சி கண்டுபிடிப்புகளைப் பெறுகிறது. சிலியர்ஸ் லாங்கி (என். நாசோசிலியாரிஸின் கிளைகள்),
கருவிழியின் நிலையை பல அளவுகோல்களின்படி மதிப்பீடு செய்வது நல்லது:
நிறம் (ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு சாதாரணமானது அல்லது மாற்றப்பட்டது); வரைதல் (தெளிவான, நிழல்); பாத்திரங்களின் நிலை (தெரியவில்லை, விரிவடைந்து, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட டிரங்குகள் உள்ளன); கண்ணின் மற்ற கட்டமைப்புகளுடன் தொடர்புடைய இடம் (இணைவு
கார்னியா, லென்ஸ்); திசு அடர்த்தி (சாதாரண, / மெலிந்துள்ளது). மாணவர்களை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள்: அவற்றின் அளவு, வடிவம் மற்றும் ஒளியின் எதிர்வினை, ஒன்றிணைதல் மற்றும் தங்குமிடம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
அவை கப்பல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை:
உள்விழி திரவத்தின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியேற்றத்தில் பங்கேற்கவும் (3 - 5%).
காயம் ஏற்பட்டால், முன்புற அறையின் ஈரப்பதம் வெளியேறுகிறது - கருவிழி காயத்திற்கு அருகில் உள்ளது - தொற்றுக்கு எதிரான ஒரு தடை.
உதரவிதானம், இது தசைகள் (ஸ்பிங்க்டர் மற்றும் டைலேட்டர்) மற்றும் கார்னியாவின் பின்புற மேற்பரப்பில் உள்ள நிறமி மூலம் ஒளியின் நுழைவை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.
கருவிழி ஒளிபுகாநிலை நிறமி எபிட்டிலியம் இருப்பதால், இது விழித்திரையின் நிறமி அடுக்கு ஆகும்.
கருவிழி கண்ணின் முன்புறப் பிரிவில் நுழைகிறது, இது பெரும்பாலும் காயமடைகிறது - ஏராளமான கண்டுபிடிப்பு - கடுமையான வலி.
அழற்சியின் போது, எக்ஸுடேடிவ் கூறு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.
2. சிலியரி உடல்
கண்ணின் செங்குத்து பிரிவில், சிலியரி (சிலியரி) உடல் சராசரியாக 5-6 மிமீ அகலம் கொண்ட ஒரு வளையத்தின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது (நாசி பாதி மற்றும் அதற்கு மேல் 4.6-5.2 மிமீ, தற்காலிக மற்றும் கீழே - 5.6-6.3 மிமீ) , மெரிடியனலில் - ஒரு முக்கோணம் அதன் குழிக்குள் நீண்டுள்ளது. மேக்ரோஸ்கோபிகலாக, கோரொய்டின் இந்த பெல்ட்டில், இரண்டு பகுதிகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம் - பிளாட் (ஆர்பிகுலஸ் சிலியாரிஸ்), 4 மிமீ அகலம், இது விழித்திரையின் ஓரா செர்ராட்டாவை எல்லையாகக் கொண்டுள்ளது, மற்றும் சிலியரி (கொரோனா சிலியாரிஸ்) 70-80 வெண்மையான சிலியரி செயல்முறைகள் (செயல்முறை) சிலியர்ஸ்) அகலம் 2 மிமீ . ஒவ்வொரு சிலியரி செயல்முறையும் 0.8 மிமீ உயரம் மற்றும் 2 மிமீ நீளம் (மெரிடியனல் திசையில்) ஒரு ரிட்ஜ் அல்லது தட்டின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இடைச்செயல் தாழ்வுகளின் மேற்பரப்பும் சீரற்றது மற்றும் சிறிய புரோட்ரஷன்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். சிலியரி உடல் ஸ்க்லெராவின் மேற்பரப்பில் மேலே உள்ள அகலத்தின் (6 மிமீ) பெல்ட் வடிவில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, தொடங்கி, உண்மையில் முடிவடையும், ஸ்க்லரல் ஸ்பர், அதாவது, லிம்பஸிலிருந்து 2 மிமீ.
வரலாற்று ரீதியாக, சிலியரி உடலில் பல அடுக்குகள் வேறுபடுகின்றன, அவை வெளியில் இருந்து உள்ளே பின்வரும் வரிசையில் அமைந்துள்ளன: தசை, வாஸ்குலர், பாசல் லேமினா, நிறமி மற்றும் நிறமியற்ற எபிட்டிலியம் (பார்ஸ் சிலியாரிஸ் ரெட்டினா) மற்றும் இறுதியாக, சவ்வு லிமிடன்ஸ் இன்டர்னா , இதில் சிலியரி கச்சையின் இழைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
மென்மையான சிலியரி தசையானது கண்களின் பூமத்திய ரேகையில் தசை நட்சத்திரங்களின் வடிவில் உள்ள சுப்ரகோராய்டின் மென்மையான நிறமி திசுக்களில் இருந்து தொடங்குகிறது, தசையின் பின்புற விளிம்பை நெருங்கும் போது அவற்றின் எண்ணிக்கை விரைவாக அதிகரிக்கிறது. இறுதியில், அவை ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைந்து சுழல்களை உருவாக்குகின்றன, சிலியரி தசைக்கு ஒரு புலப்படும் தொடக்கத்தை அளிக்கிறது. இது விழித்திரையின் பல் கோட்டின் மட்டத்தில் நிகழ்கிறது. தசையின் வெளிப்புற அடுக்குகளில், அதை உருவாக்கும் இழைகள் கண்டிப்பாக மெரிடியனல் திசையைக் கொண்டுள்ளன (ஃபைப்ரே மெரிடியோனல்ஸ்) மற்றும் அவை மீ என்று அழைக்கப்படுகின்றன. புரூசி. ஆழமான தசை நார்களை முதலில் ஒரு ரேடியல் (இவானோவின் தசை) மற்றும் பின்னர் ஒரு வட்ட (மீ. முல்லேரி) திசையைப் பெறுகிறது. ஸ்க்லரல் ஸ்பருடன் இணைக்கப்பட்ட இடத்தில், சிலியரி தசை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மெல்லியதாகிறது. அதன் இரண்டு பகுதிகள் (ரேடியல் மற்றும் வட்டமானது) ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பினால் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நீளமான இழைகள் அனுதாபம் கொண்ட ஒன்றால் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன. சிலியரி நரம்புகளின் நீண்ட மற்றும் குறுகிய கிளைகளால் உருவாக்கப்பட்ட பிளெக்ஸஸ் சிலியரிஸிலிருந்து உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பு வழங்கப்படுகிறது.
சிலியரி உடலின் வாஸ்குலர் அடுக்கு கோரொய்டின் அதே அடுக்கின் நேரடி தொடர்ச்சியாகும் மற்றும் முக்கியமாக பல்வேறு காலிபர்களின் நரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இந்த உடற்கூறியல் பகுதியின் முக்கிய தமனி நாளங்கள் பெரிகோராய்டல் இடத்திலும் சிலியரி தசை வழியாகவும் செல்கின்றன. இங்கு இருக்கும் தனிப்பட்ட சிறிய தமனிகள் எதிர் திசையில் செல்கின்றன, அதாவது கோரொய்டுக்குள். சிலியரி செயல்முறைகளைப் பொறுத்தவரை, அவை பரந்த நுண்குழாய்கள் மற்றும் சிறிய நரம்புகளின் கூட்டுத்தொகையை உள்ளடக்கியது.
லாம். சிலியரி உடலின் பாசாலிஸ் கோரொய்டின் ஒத்த கட்டமைப்பின் தொடர்ச்சியாகவும் செயல்படுகிறது மற்றும் உள்ளே இருந்து இரண்டு அடுக்கு எபிடெலியல் செல்களால் மூடப்பட்டிருக்கும் - நிறமி (வெளிப்புற அடுக்கில்) மற்றும் நிறமியற்றது. இரண்டும் குறைக்கப்பட்ட விழித்திரையின் தொடர்ச்சியாகும்.
சிலியரி உடலின் உள் மேற்பரப்பு லென்ஸுடன் இணைக்கப்பட்ட சிலியரி கர்டில் (ஜோனுலா சிலியாரிஸ்) மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் பல மிக மெல்லிய கண்ணாடி இழைகள் (ஃபைப்ரே சோனுலரேஸ்) உள்ளன. இந்த பெல்ட் லென்ஸின் சஸ்பென்சரி தசைநாராக செயல்படுகிறது, அதனுடன், சிலியரி தசையும் சேர்ந்து, கண்ணின் ஒற்றை இடவசதி கருவியை உருவாக்குகிறது.
சிலியரி உடலுக்கு இரத்த வழங்கல் முக்கியமாக இரண்டு நீண்ட பின்புற சிலியரி தமனிகளால் (கண் தமனியின் கிளைகள்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சிலியரி உடலின் செயல்பாடுகள்: உள்விழி திரவத்தை (சிலியரி செயல்முறைகள் மற்றும் எபிட்டிலியம்) உருவாக்குகிறது மற்றும் தங்குமிடங்களில் பங்கேற்கிறது (சிலியரி பேண்ட் மற்றும் லென்ஸுடன் தசை பகுதி).
தனித்தன்மைகள்: லென்ஸின் ஒளியியல் சக்தியை மாற்றுவதன் மூலம் தங்குமிடத்தில் பங்கேற்கிறது.
இது ஒரு கரோனல் (முக்கோண, செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளது - இரத்தத்தின் அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் மூலம் ஈரப்பதம் உற்பத்தி மண்டலம்) மற்றும் ஒரு தட்டையான பகுதியைக் கொண்டுள்ளது.
செயல்பாடுகள்:
Ø இன்ட்ராஆர்பிட்டல் திரவத்தின் உற்பத்தி:
இன்ட்ராஆர்பிடல் திரவம்கண்ணாடியாலான உடலைக் கழுவுகிறது, லென்ஸ், பின்புற அறைக்குள் (கருவிழி, சிலியரி உடல், லென்ஸ்) நுழைகிறது, பின்னர் மாணவர் பகுதி வழியாக முன்புற அறைக்குள் மற்றும் கோணம் வழியாக சிரை நெட்வொர்க்கிற்குள் நுழைகிறது. உற்பத்தி விகிதம் வெளியேறும் விகிதத்தை மீறுகிறது, எனவே, உள்விழி அழுத்தம் உருவாக்கப்படுகிறது, இது அவாஸ்குலர் மீடியாவின் ஊட்டச்சத்தின் செயல்திறனை உறுதி செய்கிறது. உள்விழி அழுத்தம் குறையும் போது, விழித்திரை கோரொய்டுடன் ஒட்டிக்கொள்ளாது, எனவே, பற்றின்மை மற்றும் கண்ணின் சுருக்கம் ஏற்படும்.
Ø தங்குமிடச் செயலில் பங்கேற்பு:
தங்குமிடம்- லென்ஸின் ஒளிவிலகல் சக்தியில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வெவ்வேறு தூரங்களில் உள்ள பொருட்களைப் பார்க்கும் கண்ணின் திறன்.
தசை நார்களின் மூன்று குழுக்கள்:
முல்லர் - வட்ட சுழற்சி - லென்ஸின் தட்டையானது, ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவை அதிகரிக்கிறது;
இவனோவா - லென்ஸ் நீட்சி;
Brücke - கோரொய்டில் இருந்து முன்புற அறையின் கோணம் வரை, திரவம் வெளியேறும்.
சிலியரி உடல் ஒரு தசைநார் பயன்படுத்தி லென்ஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
Ø உற்பத்தி செய்யப்படும் உள்விழி திரவத்தின் அளவு மற்றும் தரம் மாற்றங்கள், வெளியேற்றம்
Ø அதன் சொந்த கண்டுபிடிப்பு == அழற்சியின் போது, கடுமையான, இரவு வலி (தட்டையான பகுதியை விட கரோனல் பகுதியில் அதிகம்)
சிலியரி (சிலியரி) தசை என்பது கண் பார்வையின் ஒரு ஜோடி உறுப்பு ஆகும், இது தங்கும் பணியில் ஈடுபட்டுள்ளது.
கட்டமைப்பு
ஒரு தசை பல்வேறு வகையான இழைகளைக் கொண்டுள்ளது (மெரிடியனல், ரேடியல், வட்டம்), இது வெவ்வேறு செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது.
மெரிடியனல்
லிம்பஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள பகுதி ஸ்க்லெராவை ஒட்டியிருக்கும் மற்றும் பகுதியளவு டிராபெகுலர் மெஷ்வொர்க்கில் நீண்டுள்ளது. இந்த பகுதி ப்ரூக்கின் தசை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு பதட்டமான நிலையில், அது முன்னோக்கி நகர்கிறது மற்றும் கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் இடமாற்றம் (தூர பார்வை) செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது. இந்தச் செயல்பாடு, திடீர் தலை அசைவுகளின் போது, விழித்திரையில் ஒளியை வெளிப்படுத்தும் திறனைப் பராமரிக்க உதவுகிறது. மெரிடியனல் ஃபைபர்களின் சுருக்கம், ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய் வழியாக obaglaza.ru ஐ நினைவூட்டும் உள்விழி திரவத்தின் சுழற்சியை ஊக்குவிக்கிறது.
ரேடியல்
இடம் - ஸ்க்லரல் ஸ்பர் முதல் சிலியரி செயல்முறைகள் வரை. இவானோவின் தசை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. மெரிடியனல்களைப் போலவே, இது தங்குமிடங்களில் பங்கேற்கிறது.
வட்ட
அல்லது முல்லரின் தசைகள், சிலியரி தசையின் உள் பகுதியின் பகுதியில் கதிரியக்கமாக அமைந்துள்ளன. பதற்றத்தில், உள் இடம் சுருங்குகிறது மற்றும் ஜின்னின் தசைநார் பதற்றம் பலவீனமடைகிறது. சுருக்கத்தின் விளைவாக ஒரு கோள லென்ஸைப் பெறுவது. இந்த கவனம் மாற்றமானது அருகில் உள்ள பார்வைக்கு மிகவும் சாதகமானது.
படிப்படியாக, வயது, லென்ஸின் நெகிழ்ச்சி இழப்பு காரணமாக விடுதி செயல்முறை பலவீனமடைகிறது. வயதான காலத்தில் கூட தசை செயல்பாடு அதன் திறன்களை இழக்காது.
சிலியரி தசைக்கு இரத்த வழங்கல் மூன்று தமனிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்று obaglaza.ru கூறுகிறது. இரத்தத்தின் வெளியேற்றம் முன்புறமாக அமைந்துள்ள சிலியரி நரம்புகள் வழியாக நிகழ்கிறது.
நோய்கள்
தீவிர சுமைகளின் கீழ் (பொது போக்குவரத்தில் படித்தல், கணினி மானிட்டருக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு) மற்றும் அதிகப்படியான உழைப்பு, வலிப்பு சுருக்கங்கள் உருவாகின்றன. இந்த வழக்கில், தங்குமிடத்தின் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது (தவறான மயோபியா). இந்த செயல்முறை நீடித்தால், அது உண்மையான கிட்டப்பார்வைக்கு வழிவகுக்கிறது.
கண் பார்வையில் சில காயங்களால், சிலியரி தசையும் சேதமடையலாம். இது தங்குமிடத்தின் முழுமையான முடக்குதலை ஏற்படுத்தும் (நெருக்கமான வரம்பில் தெளிவாக பார்க்கும் திறனை இழக்கும்).
நோய் தடுப்பு
நீண்ட உடற்பயிற்சியின் போது, சிலியரி தசையின் இடையூறுகளைத் தடுக்க, தளம் பின்வருவனவற்றை பரிந்துரைக்கிறது:
- கண்கள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகளை செய்யுங்கள்;
- ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 10-15 நிமிடங்கள் இடைவெளி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
- கெட்ட பழக்கங்களை மறுப்பது;
- கண் வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
