ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலின் மருத்துவப் பாத்திரத்தை புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் மனித உடலின் உடற்கூறியல் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். இது ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் நோயியலுக்கும் பொருந்தும்.

முழங்கால் மூட்டுஇது மனித உடலில் மிகப்பெரிய மூட்டு ஆகும். ஒவ்வொரு நாளும் அவர் மகத்தான சுமைகளை அனுபவிக்கிறார் மற்றும் பெரிய அளவிலான இயக்கங்களைச் செய்கிறார். இந்த எலும்பு உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் அமைப்பு அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்ய உதவுகிறது.

முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் என்பது கடினமான மற்றும் மென்மையான திசுக்கள், அத்துடன் மூட்டுகளை ஆதரிக்கும் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகளை உள்ளடக்கிய ஒரு சிக்கலான மற்றும் சுவாரஸ்யமான வரைபடமாகும்.

எலும்புகள் ஒரு உச்சரிப்பை உருவாக்குகின்றன

ஒரு பொதுவான சினோவியல் காப்ஸ்யூலில் இரண்டு பெரிய எலும்புகள் - தொடை எலும்பு மற்றும் திபியா - இணைப்பதன் மூலம் மனித முழங்கால் உருவாகிறது.

தொடை எலும்பு என்பது மனித எலும்புக்கூட்டின் மிகப்பெரிய உறுப்பு ஆகும். இது ஈர்க்கக்கூடிய தசை அளவை ஆதரிப்பது மட்டுமல்லாமல், ஒரு நபரை இரண்டு மூட்டுகளில் நிமிர்ந்து நடக்க அனுமதிக்கிறது. உடலின் மேல் பாதியின் முழு எடையும் இடுப்பில் விழுகிறது.

எலும்பின் தொலைதூர (கீழ்) பகுதி முழங்காலின் உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. இது இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது - இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு கான்டைல்கள். இந்த வடிவங்கள் சினோவியல் குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், அவை உடலின் மேல் பகுதியில் தொடர்புடைய பகுதிகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. கால் முன்னெலும்பு.

மனித முன்னெலும்பு கீழ் காலின் இரண்டு எலும்புகளில் ஒன்றாகும், அவற்றுக்கு இடையே ஒரு இணைப்பு திசு சவ்வு நீட்டப்பட்டுள்ளது. இரண்டு எலும்புகளும் சமமான பணிகளைச் செய்யும் முன்கையைப் போலன்றி, காலின் ஃபைபுலா கால் முன்னெலும்பு போன்ற அதே செயல்பாட்டு சுமைகளைத் தாங்காது. பிந்தையது ஒரு அருகாமை மற்றும் தொலைதூர எபிஃபைஸ்களைக் கொண்டுள்ளது.

ப்ராக்ஸிமல் (மேல்) கூட்டு உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. எலும்பின் மேல் பகுதி இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்ட திபியல் பீடபூமியை உருவாக்குகிறது. தொடை எலும்பின் நடுப்பகுதியானது பீடபூமியின் உள் பகுதியுடனும், பக்கவாட்டு கான்டைல் ​​வெளிப்புறப் பகுதியுடனும் வெளிப்படுத்துகிறது.

முழங்கால் மூட்டின் அமைப்பும் சிறப்பு வாய்ந்தது, ஏனெனில் சாதனம் மூன்றாவது எலும்பு மூலம் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது - பட்டெல்லா.

பிரபலமாக, இந்த எலும்பு பெரும்பாலும் முழங்கால் தொப்பி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு அருகில் இல்லை, ஆனால் உச்சரிப்பை உள்ளடக்கியது மற்றும் ஒரு பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படுத்தும் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

குருத்தெலும்பு மற்றும் மெனிசி

உடலில் உள்ள அனைத்து மூட்டுகளும் ஒரே கொள்கையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன. எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகள் ஒரு சிறப்பு மெல்லிய குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்க வேண்டும். இது இயக்கங்களை மென்மையாக்கவும், எலும்புகளுக்கு இடையிலான உராய்வை அகற்றவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த குருத்தெலும்பு முழங்கால் மூட்டின் மூட்டு மேற்பரப்புகளையும் உள்ளடக்கியது. மென்மையான இயக்கங்களுக்கு கூடுதலாக, குருத்தெலும்புகளின் மீள் அமைப்பு செங்குத்து சுமைகளை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது.

முழங்கால் மூட்டு ஒரு சிறப்பு அம்சம் menisci முன்னிலையில் உள்ளது - ஒரு பிறை வடிவம் கொண்ட சிறப்பு cartilaginous கூறுகள். இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு மெனிசி ஆகியவை தொடை எலும்பின் தொடர்புடைய கான்டைல்களின் கீழ் அமைந்துள்ளன.

மெனிசியின் வேதியியல் அமைப்பு சாதாரண ஹைலைன் குருத்தெலும்புகளிலிருந்து சற்றே வித்தியாசமானது. அவை அடர்த்தியான மற்றும் அதிக மீள் நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் அதிக சுமைகளைத் தாங்கும் திறன் கொண்டவை.

மூட்டு உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள மெனிசியின் செயல்பாடுகள்:

• செங்குத்து சுமைகளை உறிஞ்சுதல்.
• கால் முன்னெலும்பு மீது விழும் எடை கூட விநியோகம்.
• கூட்டு வலிமை மற்றும் நிலைத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.
• அதிகரித்த இயக்க வரம்பு.
• சிலுவை தசைநார்கள் அடிப்படையை உருவாக்குதல்.
• ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷனில் இருந்து மூட்டைப் பாதுகாத்தல்.

Menisci இல்லாமல் மூட்டு சரியான செயல்பாட்டை கற்பனை செய்வது கடினம். முழங்கால் மூட்டு என்பது ஒரு சிக்கலான பொறிமுறையாகும், அங்கு எந்த உறுப்புகளுக்கும் சேதம் ஏற்படுவது செயல்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க வரம்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

உள்-மூட்டு தசைநார்கள்

மெனிஸ்கஸின் மிக முக்கியமான செயல்பாடுகளில் ஒன்று, சிலுவை தசைநார்கள் ஒரு ஆதரவை (நிலைப்படுத்தல் புள்ளி) உருவாக்குவதாகும். இந்த இணைப்பு திசு கூறுகள் கூட்டு குழிக்குள் அமைந்துள்ளன மற்றும் மிக முக்கியமான பாத்திரத்தை செய்கின்றன:

• முன்புற சிலுவை தசைநார் தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு கான்டைலின் பின்புற பகுதிக்கு அருகில் தொடங்கி, இடைக்கால மாதவிலக்கின் முன்புற பகுதியிலும், தொடை எலும்பின் இண்டர்காண்டிலார் எமினென்ஸிலும் முடிவடைகிறது. அதன் பங்கு மிகை நீட்டிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இது ஒரு தீவிர மருத்துவப் பாத்திரத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இந்த உறுப்பு சேதமடைந்தால், மூட்டு செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது.
• பின்பக்க சிலுவை தசைநார் இடைக்கால தொடை கான்டைலின் முன்புறத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் பக்கவாட்டு மாதவிடாய் நோக்கி பின்னோக்கி இயங்கும் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது முன்பக்கத்தை விட மிகவும் சிறியது மற்றும் குறைந்த சுமை கொண்டது. பின்புற சிலுவை தசைநார் முழங்காலை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் அதை அதிகமாக வளைக்காமல் இருக்க உதவுகிறது.
• முழங்கால் மூட்டின் மற்றொரு உள்-மூட்டு இணைப்பு திசு அமைப்பு குறுக்கு முழங்கால் தசைநார் ஆகும். இது அவர்களின் முன் பகுதியில் இரண்டு மாதவிடாய் இடையே நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. தசைநார் கூட்டு முழு உள் கட்டமைப்பு வலிமை மற்றும் ஒருமைப்பாடு சேர்க்கிறது.

வெளிப்புற தசைநார்கள்

முழங்காலின் கட்டமைப்பை வெளியில் இருந்து மூட்டுகளை உள்ளடக்கிய இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகள் இல்லாமல் கற்பனை செய்ய முடியாது. அவை இணை தசைநார்கள். மனித முழங்கால் மூட்டு மூடப்பட்டிருக்கும்:

• இடைநிலை இணை தசைநார் - இது கூட்டு காப்ஸ்யூலின் உள் மேற்பரப்பை உள்ளடக்கியது. இணைப்பு திசு அமைப்பு மிகவும் சக்திவாய்ந்த அமைப்பு மற்றும் ஒரு முக்கியமான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. தசைநார் திபியாவின் உள்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் முழங்கால் மூட்டின் சப்ளக்சேஷனைத் தடுக்கிறது. இணைப்பு திசு மூட்டைக்குள் இழைகளின் இரண்டு குழுக்கள் உள்ளன - உள் மற்றும் வெளிப்புறம். அவை தொடை எலும்பின் உள் எபிகாண்டிலிலிருந்து திபியாவின் மெட்டாபிஃபைஸ்கள் வரை இயக்கப்படுகின்றன.
• பக்கவாட்டு இணை தசைநார் முழங்காலின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள குறைந்த சக்திவாய்ந்த உறுப்பு ஆகும். தொடை எலும்பு மற்றும் பாப்லிட்டஸ்-ஃபைபுலர் தசைநார் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, இது மூட்டின் பின்புறம் மற்றும் வெளிப்புறத்தை இடப்பெயர்ச்சியிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
• Popliteal தசைநார் - இந்த தசைநார் உறுப்பு semimembranosus தசையின் தொடர்ச்சியாகும் மற்றும் பின்புற பகுதியில் உள்ள கூட்டு நிலைத்தன்மைக்கு பொறுப்பாகும்.
• பட்டெல்லார் தசைநார், இது பட்டெல்லாவிலிருந்து திபியல் டிபரோசிட்டி வரை செல்கிறது. முழங்கால் மூட்டு பகுதியில் அதே பெயரின் எலும்பை வைத்திருக்கிறது.

மனித முழங்கால் மூட்டு பல சக்திவாய்ந்த தசைநார் கூறுகளால் சூழப்பட்டுள்ளது என்பது ஒன்றும் இல்லை. இந்த கட்டமைப்புகள் அனைத்தும் கூட்டு காப்ஸ்யூல் போன்ற உருவாக்கத்தின் செயல்பாட்டை பூர்த்தி செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

கூட்டு காப்ஸ்யூல்

எந்தவொரு மூட்டுக்கும் மிக முக்கியமான உறுப்பு அதன் காப்ஸ்யூல் ஆகும். இந்த அமைப்பு பின்வரும் செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

• அனைத்து உச்சரிப்பு கூறுகளையும் ஒரே அமைப்பாக இணைக்கிறது.
• அதிகப்படியான நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து மூட்டுகளை வைத்திருக்கிறது.
• இது குருத்தெலும்புகளின் மேற்பரப்புகளை உயவூட்டும் கூட்டு திரவத்திற்கான ஒரு கொள்கலன் ஆகும்.
• கூட்டு வடிவத்தை அளிக்கிறது மற்றும் தேவையான அளவிலான இயக்கத்தை வழங்குகிறது.
• பாதகமான சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் விளைவுகளிலிருந்து கூட்டு உள் உறுப்புகளை பாதுகாக்கிறது.

காப்ஸ்யூலின் ஈர்க்கக்கூடிய அளவு இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலும் இது மிகவும் மெல்லிய அமைப்பாகும். மேலே விவரிக்கப்பட்ட முழங்கால் தசைநார்கள் மூலம் இது ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

காப்ஸ்யூலின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. இது சேதமடைந்தால், மூட்டுக்கு பல காயங்கள் மட்டுமல்ல - காயங்கள் முதல் இடப்பெயர்வுகள் வரை, ஆனால் சீழ் மிக்க கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியுடன் தொற்றுநோய் ஊடுருவல்.

காப்ஸ்யூலின் உள் பகுதி சினோவியல் சவ்வு ஆகும். இது உள்ளே இருந்து உச்சரிப்பின் அனைத்து கூறுகளையும் உள்ளடக்கியது, சிலுவை தசைநார்கள் மற்றும் சிறப்பு மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது - சினோவியல் பர்சே. அவற்றில் சில இன்னும் பொதுவான குழியுடன் இணைக்கப்படாத வரையறுக்கப்பட்ட குழிகளாகும்.

சினோவியல் பர்சே

காப்ஸ்யூலின் உள் ஷெல் பல்வேறு திருப்பங்கள், பாக்கெட்டுகள் மற்றும் பைகளை உருவாக்குவதன் மூலம் கூட்டு பல கூறுகளை கடந்து செல்கிறது. அவர்களில் சிலர் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவப் பாத்திரத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மற்றவர்கள் அதிர்ச்சி உறிஞ்சிகளாக செயல்படுகிறார்கள் மற்றும் மூட்டுகளில் இயக்கங்களை மென்மையாக்குகிறார்கள்.

மூட்டு குழிக்குள் 13 தலைகீழ் மாற்றங்கள் அதன் அளவை அதிகரிக்கின்றன, சினோவியல் திரவம் போதுமான அளவில் புழக்கத்தை அனுமதிக்கின்றன, மேலும் வீக்கம் உருவாகும்போது, ​​அவை நோயியல் எக்ஸுடேட் குவிவதற்கான இடமாகும்.

முழங்கால் மூட்டு பின்வரும் சினோவியல் இடைவெளிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• மேல் முன் தலைகீழ்.
• மேல் மற்றும் தாழ்வான முன்புற இடைநிலை தலைகீழ்.
• மேல் மற்றும் கீழ் முன் பக்கவாட்டு பாக்கெட்டுகள்.
• உயர்ந்த மற்றும் தாழ்வான பின்புற இடைநிலை தலைகீழ்.
• மேல் மற்றும் கீழ் முதுகு பக்கவாட்டு பாக்கெட்டுகள்.
• பக்கவாட்டு தலைகீழ், 2 இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு பரப்புகளில்.

பட்டியலிடப்பட்ட பாக்கெட்டுகள் கூட்டு குழிக்குள் அமைந்துள்ளன. அதற்கு வெளியே மற்ற சிறப்பு துவாரங்கள் உள்ளன - பைகள். முழங்கால் மூட்டு பின்வரும் சினோவியல் பர்சேயைக் கொண்டுள்ளது:

• துணைப்படுபவர்.
• தோலடி ப்ரீபடெல்லர்.
• சப்ஃபாசியல் ப்ரீபடெல்லர்.
• சப்காலியல் நியூரோடிக் ப்ரீபடெல்லர்.
• ஆழமான இன்ஃப்ராபடெல்லர்.
• பாப்லைட்டல் இடைவெளி.
• இடைநிலை காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் சப்டெண்டினஸ் பர்சா.
• செமிமெம்ப்ரானோசஸ் தசையின் பர்சா பிராடியின் பர்சா ஆகும்.

அனைத்து துவாரங்களும் கூட்டு காப்ஸ்யூலுடன் தொடர்புகொள்வதில்லை, இது தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் அம்சங்கள் காரணமாகும்.

தசைகள்

எலும்பு மற்றும் தசைநார் கட்டமைப்புகள் உடலின் எந்த மூட்டுக்கும் அசையாத கூறுகள். அவற்றைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் நகரக்கூடிய மூட்டுகளின் செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பாகும். முழங்கால் மூட்டு போன்ற ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் பெரிய உறுப்புக்கும் இது பொருந்தும்.

எந்த தசைகள் கால்களில் மிகப்பெரிய மூட்டுகளை நகர்த்துகின்றன? அவை 3 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

முழங்கால் வளைவுக்கு பொறுப்பான முன் குழு:

• குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசை முழு உடலிலும் மிகப்பெரிய ஒன்றாகும். இது அதன் முன் பகுதியின் பகுதியில் தொடையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் நான்கு பெரிய மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது.
• சார்டோரியஸ் தசை இடுப்பு எலும்பிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் முழங்கால் மூட்டைச் சுற்றி டிபியல் டியூபரோசிட்டி வரை செல்கிறது.

உட்புற குழு - உடலில் தொடையை இணைக்கும் தசைகள்:

• மெல்லிய தசை - அந்தரங்க எலும்பிலிருந்து தொடங்கி, இந்த சிறிய மூட்டை தசை நார்களைகால் முன்னெலும்பு மீது டியூபரோசிட்டியை அடைகிறது.
• புண் சேர்க்கை தசை - இழைகளின் இந்த மூட்டை மிகவும் உள்ளது பெரிய அளவு. இது இடுப்பு எலும்பின் கீழ் மேற்பரப்பில் தொடங்கி முழங்கால் மூட்டுக்கு செல்கிறது. செமிடெண்டினோசஸ் மற்றும் சர்டோரியஸ் தசைகளுடன் சேர்ந்து, மேலோட்டமான பெஸ் அன்செரினஸ் எனப்படும் தசைநார் உருவாகிறது.

மூட்டின் பின்புற மேற்பரப்பில் உள்ள எக்ஸ்டென்சர் தசைகள்:

• பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசை - இஸ்கியம் மற்றும் தொடையில் இருந்து இரண்டு தலைகளுடன் தொடங்கி, ப்ராக்ஸிமல் எபிபிஸிஸ் பகுதியில் உள்ள ஃபைபுலாவிற்கு செல்கிறது.
• செமிடெண்டினோசஸ் தசை - முந்தைய தசைக்கு மிக அருகில் அமைந்துள்ளது, இசியல் டியூபரோசிட்டி பகுதியில் தொடங்கி, மேலோட்டமான பெஸ் அன்செரைனை உருவாக்குகிறது.
• செமிமெம்ப்ரானோசஸ் தசை - இசியத்தில் உருவாகி, பாப்லைட்டஸ் தசையின் திசுப்படலத்துடன் இணைகிறது, ஆழமான பெஸ் அன்செரைனை உருவாக்குகிறது.

இந்த கட்டமைப்புகள் அனைத்தும் முழங்கால் ஒரு பெரிய அளவிலான இயக்கத்தை செய்ய அனுமதிக்கின்றன.

வடிவம் மற்றும் இயக்கம்

மூட்டு உடற்கூறியல் அம்சங்களை பகுப்பாய்வு செய்து, அதன் முக்கிய பண்புகளை நாம் முன்னிலைப்படுத்தலாம். முழங்கால் மூட்டின் வடிவம் காண்டிலார் மற்றும் ட்ரோக்லியர் ஆகும்.

முழங்காலின் வடிவம் உடலில் அதன் பங்கு மற்றும் அனைத்து விமானங்களிலும் இயக்கத்தின் அதிகபட்ச வரம்பையும் தீர்மானிக்கிறது. சாத்தியமான இயக்கங்கள்:

• நெகிழ்வு 130 டிகிரி. செயலற்ற இயக்கத்துடன், 160 டிகிரி சாத்தியமாகும்.
• 10-15 டிகிரி நீட்டிப்பு.
• லேசான supination - வெளிப்புற சுழற்சி, pronation - வெளிப்புற சுழற்சி.

இந்த வீச்சு மென்மையான நடை மற்றும் ஓட்டத்தை உறுதி செய்கிறது, பல்வேறு அளவுகளின் இயக்கங்களைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் அதிகப்படியான சுமை இல்லாமல் உடலின் ஒரு நிலையான நிலையில் மூட்டு வைத்திருக்கிறது.

இரத்த வழங்கல்

முழங்கால் மூட்டுக்கு இரத்த விநியோகம் பெரிய பாப்லைட்டல் தமனி மூலம் வழங்கப்படுகிறது. இந்த பாத்திரம் ஆழமான தொடை தமனியின் தொடர்ச்சியாகும் மற்றும் மூட்டுகளின் பின்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது.

தமனி அனைத்து பக்கங்களிலும் கூட்டு சுற்றி பெரிய கிளைகள் பல பிரிக்கிறது. இந்த கிளையானது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் ஒரு பெரிய உறுப்பு போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

சிரை இரத்தம் மூட்டு திசுக்களில் இருந்து வீனல்களாக சேகரிக்கப்படுகிறது, இது சிரை வலையமைப்பையும் உருவாக்குகிறது. இது ஆழமான நரம்பு மண்டலத்தின் பாகங்களில் ஒன்றான பாப்லைட்டல் நரம்புக்குள் ஒன்றுபடுகிறது கீழ் மூட்டு.

மருத்துவ பங்கு

முழங்காலின் உடற்கூறியல் பற்றி பேசுகையில், பல்வேறு நோய்களின் கிளினிக்கில் அதன் கட்டமைப்பின் பங்கைக் குறிப்பிடத் தவற முடியாது.

பெரிய எலும்பு அமைப்புகளின் இருப்பு மற்றும் அவற்றை மூடியிருக்கும் குருத்தெலும்பு முழங்காலில் ஆர்த்ரோசிஸ் டிஃபார்மன்ஸ் போன்ற நோயின் வளர்ச்சியை விளக்குகிறது. மூட்டுகளில் சுமை அதிகரிக்கும் போது, ​​​​பின்வருபவை நிகழ்கின்றன:

• மூட்டு குருத்தெலும்பு திசு சேதமடைந்துள்ளது.
• குருத்தெலும்புகளில் உள்ள மைக்ரோகிராக்குகள் வீக்கத்தின் மூலமாகும்.
• அழற்சி செயல்முறை எலும்பு திசுக்களின் பெருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• திசு சிதைவு ஏற்படுகிறது.

சினோவியல் குழிக்குள் நோய்த்தொற்றின் ஊடுருவல் சீழ் மிக்க கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, மேலும் ஏராளமான பாக்கெட்டுகள் மற்றும் பைகள் சீழ் மிக்க கசிவுகளை உருவாக்குகின்றன.

உடையக்கூடிய மெனிசி மற்றும் சிலுவை தசைநார்கள் இருப்பது மூட்டுக்கு பல காயங்களை விளக்குகிறது. பக்கவாட்டு மாதவிடாய் மற்றும் முன்புற சிலுவை தசைநார் குறிப்பாக பெரும்பாலும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன.

மூட்டுக்கு ஏராளமான இரத்த வழங்கல் விளக்குகிறது அடிக்கடி வளர்ச்சிகீல்வாதத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளின் இந்த பகுதியில்.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நோயியல் செயல்முறையின் தெளிவான மருத்துவப் படத்தைப் பெற, பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து உடற்கூறியல் அம்சங்களும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

முழங்கால் வீக்கம் என்றால் என்ன

முழங்கால் மூட்டு அதன் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பில் மிகப்பெரிய மற்றும் மிகவும் சிக்கலான மூட்டு ஆகும். வாழ்நாள் முழுவதும், முழங்கால் மூட்டுகள் ஒரு நபரின் முழு எடையையும் ஆதரிப்பது மட்டுமல்லாமல், பல்வேறு இயக்கங்களைச் செய்யும் திறனையும் வழங்குகின்றன: ஊர்ந்து செல்வது முதல் சிக்கலான நடன நகர்வுகள் வரை அல்லது உங்கள் கைகளில் கனமான பார்பெல்லுடன் நிற்பது.

ஆனால் முழங்கால் மூட்டு எந்த பாதிப்பும் அல்லது குறைபாடும் இல்லாமல் இருந்தால் மட்டுமே இவை அனைத்தும் சாத்தியமாகும்.

அதன் சிக்கலான அமைப்பு மற்றும் அதிக தினசரி சுமைகள் காரணமாக, முழங்கால் மூட்டு நோய்கள் மற்றும் காயங்களுக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது, இது குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை மட்டுமல்ல, மோட்டார் கட்டுப்பாடுகளையும் ஏற்படுத்தும்.

முழங்கால் மூட்டு ஒரு உண்மையான கீல், இது நெகிழ் மற்றும் வளைவை ஒருங்கிணைக்கிறது மற்றும் செங்குத்து அச்சில் நகரும் திறனைக் கொண்டுள்ளது.

முழங்கால் மூட்டின் சிறந்த திறன்கள் தசைநார்கள், தசைகள், எலும்புகள் மற்றும் நரம்புகளின் அமைப்பால் வழங்கப்படுகின்றன. கூட்டு உள்ளது:

• கால் முன்னெலும்பு,
• தொடை எலும்பு,
• பட்டெல்லா அல்லது முழங்கால் தொப்பி.

மூட்டுகளில் சறுக்கும் மற்றும் அதிர்ச்சி உறிஞ்சுதல் சிறந்ததாக இருக்க, எலும்புகளின் மேற்பரப்பில் ஒரு குருத்தெலும்பு அடுக்கு உள்ளது, அவை ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படுகின்றன. குருத்தெலும்பு அடுக்கின் தடிமன் 6 மிமீ அடையும்.

சினோவியா என்பது மூட்டுப் புறணி ஆகும்; அது அதன் கட்டமைப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் குருத்தெலும்புக்கு ஊட்டமளிக்கும் திரவத்தையும் உருவாக்குகிறது.

சினோவியத்தின் உதவியுடன், அதிர்ச்சிகள் உறிஞ்சப்பட்டு, கூட்டு வளர்சிதை மாற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சினோவியத்தின் சாதாரண அளவு 2-3 மிமீ ஆகும்.

சினோவியத்தின் குறைபாடு மற்றும் அதிகப்படியான இரண்டும் முழங்கால் மூட்டு செயலிழக்க வழிவகுக்கிறது.

வெளியேற்றத்திற்கான காரணங்கள்

எஃப்யூஷன் என்பது சினோவியல் திரவத்தின் அதிகப்படியான உற்பத்தி மற்றும் குவிப்பு ஆகும். எஃப்யூஷன் பின்வரும் நிபந்தனைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்:

• காயங்கள்,
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்,
• தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்.

சினோவியல் திரவத்தின் தன்மை அதன் தோற்றத்திற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். எனவே, திரவம்:

1. ரத்தக்கசிவு,
2. சீரியஸ்,
3. நார்ச்சத்து,
4. சீழ் மிக்கது.

பெரும்பாலும், முழங்கால் காயம் காரணமாக வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. சினோவியல் திரவத்தின் குறிப்பிடத்தக்க வெளியீடு இதனுடன் காணப்படுகிறது:

• மூட்டு எலும்பு முறிவுகள்,
• தசைநார்கள் சுளுக்கு அல்லது முறிவு,
• மாதவிடாய் கண்ணீர்,
• கூட்டு காப்ஸ்யூல் முறிவு.

நாள்பட்ட நோய்களின் செல்வாக்கின் கீழ் எஃப்யூஷன் தோன்றலாம்:

1. முடக்கு வாதம்,
2. கணுக்கால் அழற்சி,
3. வாத நோய்,
4. கீல்வாதம்,
5. கீல்வாதம் (கோனார்த்ரோசிஸ்),
6. லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்,
7. தோல் அழற்சி,
8. ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினையுடன் கூடிய ஒவ்வாமை நிலைகள் - அதிகப்படியான சினோவியல் திரவத்தின் தோற்றம்.

தொற்று போது, ​​purulent வீக்கம் தோன்றுகிறது: bursitis அல்லது bursitis.

தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகள் காசநோய், செப்டிக் புண்கள் அல்லது அருகிலுள்ள திசுக்களில் உள்ள சீழ் மிக்க ஃபோசியின் போது இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் ஆகியவற்றுடன் திறந்த காயத்தின் போது கூட்டு குழிக்குள் நுழையலாம்.

முழங்கால் மூட்டில் சினோவியல் திரவம் திரட்சியின் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் வேறுபட்டிருக்கலாம், அவை வெளிப்பாட்டின் வலிமையில் வேறுபடுகின்றன. முழங்கால் மூட்டில் திரவம் திரட்சியின் முதல் அறிகுறி வலி. இது தொடர்ந்து உணரப்படலாம் அல்லது இயக்கம் அல்லது ஓய்வுடன் தொடங்கலாம்.

சீழ் மிக்க செயல்முறை துடிக்கும் கடுமையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நபர் வலியை அசௌகரியமாக உணர்கிறார். ஒரு விதியாக, நாள்பட்ட நோய்களில் வலி ஒரு மருத்துவரை சந்திப்பதற்கான காரணமாகிறது.

எடிமா பல்வேறு அளவுகளின் வீக்கமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான வீக்கம் வடிவமற்றதாகவும் வலிமிகுந்ததாகவும் தோன்றுகிறது, இதற்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நாள்பட்ட நிகழ்வுகளில், சினோவியல் திரவம் படிப்படியாக குவிந்து, பகுதியளவு மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது. முழங்காலின் விளிம்பை மென்மையாக்குவதன் மூலம் நாள்பட்ட சொட்டு வடிவங்கள்.

மற்றொரு அறிகுறி சிவத்தல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பகுதியில் உள்ளூர் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு இது மிகவும் சுறுசுறுப்பான சினோவிடிஸை வகைப்படுத்துகிறது.

மூட்டு திரவத்தின் திரட்சியானது முழங்காலை நெகிழவும் நீட்டிக்கவும் இயலாமை மற்றும் இயக்கத்தில் வரம்புகளை ஏற்படுத்துகிறது. முழுமை அல்லது விரிசல் போன்ற உணர்வு இருக்கலாம்.

முழங்கால் வீக்கம் சிகிச்சை

காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், சிகிச்சையின் சாராம்சம் ஆரம்பத்தில் வலி நிவாரணம் மற்றும் மூட்டு துளைத்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு, முழங்கால் மூட்டு அசையாமல் இருப்பது அவசியம். தேவைப்பட்டால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சையில் மருந்து மற்றும் அடங்கும் மறுவாழ்வு சிகிச்சைமூட்டு சினோவைடிஸின் காரணத்தை அகற்றி, கூட்டு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க.

முழங்கால் மூட்டு பஞ்சர் ஒரு சிறிய இயக்க அறையில் ஒரு மெல்லிய ஊசி மூலம் செய்யப்படுகிறது; எக்ஸுடேட் தொற்று முகவர்கள் மற்றும் இரத்தத்தின் முன்னிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

கூட்டுக்கு ஸ்திரத்தன்மை மற்றும் அமைதியை வழங்க, பயன்படுத்தவும் அழுத்தம் கட்டுஅல்லது ஒரு சிறப்பு patella. சில சந்தர்ப்பங்களில், பிளவுகள் அல்லது பிளவுகளைப் பயன்படுத்தி திடமான அசையாமை தேவைப்படுகிறது.

எதிர்கால விறைப்பைத் தவிர்க்க, அசையாமை ஏற்படக்கூடாது. நீண்ட நேரம். முதல் சில நாட்களுக்கு மூட்டு குளிர்ச்சியாக இருக்க வேண்டும்.

முந்தைய சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு தொடங்குகிறது, சிக்கல்கள் மற்றும் செயல்முறையின் ஒரு நாள்பட்ட போக்கின் வாய்ப்பு குறைவு. சரியான சிகிச்சையுடன், மோட்டார் செயல்பாடு விரைவாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

வலி மற்றும் வீக்கத்தைப் போக்க, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் களிம்புகள் அல்லது ஜெல் வடிவத்திலும், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுக்கவும், புதிய தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியத்தை அகற்றவும், மைக்ரோசர்குலேஷன் ரெகுலேட்டர்கள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஸ்டீராய்டுகளை நேரடியாக மூட்டுக்குள் செலுத்தலாம்.

பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள் மறுவாழ்வு நடைமுறைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அல்ட்ராசவுண்ட்,
• எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்,
• காந்த சிகிச்சை,
• மண் சிகிச்சை,
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை,
• மசாஜ்.

உணவு முழுமையானதாக இருக்க வேண்டும், இது வைட்டமின்கள், சுவடு கூறுகள், குறிப்பாக கால்சியம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

முழங்கால் மூட்டுகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்த, இது முக்கியம்:

1. உடல் எடையை சீராக்க,
2. தசைநார்கள் மற்றும் தசைகளை வலுப்படுத்த உடல் பயிற்சிகளை செய்யுங்கள்,
3. தாழ்வெப்பநிலை தவிர்க்க,
4. எடையை சரியாக உயர்த்தவும், ஆனால் தேவையான போது மட்டும்.

முழங்கால் மூட்டு மிகவும் சிக்கலான ஒன்றாகும். வெளிப்புற தாக்கங்களுக்கு கூட்டு அணுகல் அடிக்கடி அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

tibiofibular மூட்டு ஒரு சுயாதீனமான உச்சரிப்பு ஆகும், மேலும் 20% வழக்குகளில் மட்டுமே, சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த கூட்டு பர்சா மியூகோசா மீ மூலம் தொடர்பு கொள்கிறது. முழங்கால் மூட்டு கொண்ட poplitei.

தொடை வளைவுகளின் மூட்டு மேற்பரப்பு குவிந்துள்ளது, கான்டைல்கள் ஆழமான இண்டர்காண்டிலர் குழியால் பிரிக்கப்படுகின்றன. திபியல் கான்டைல்களின் மூட்டு மேற்பரப்பு, மாறாக, சற்றே குழிவானது, இண்டர்காண்டிலார் எமினென்ஸால் பிரிக்கப்பட்ட கான்டைல்கள்.

மூட்டு மேற்பரப்புகள்தொடை மற்றும் கால் முன்னெலும்புபொருத்தமற்றவை, ஆனால் இந்த முரண்பாடு அவற்றுக்கிடையேயான குருத்தெலும்பு அமைப்புகளால் மென்மையாக்கப்படுகிறது - மெனிசி. வெளிப்புற மாதவிடாய் உள்ளே ஒரு திறந்த வட்டத்தின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, உட்புற மாதவிடாய் பிறை வடிவமானது. மெனிசிசியின் பின்புறக் கொம்புகள் மற்றும் வெளிப்புற மாதவிடாயின் முன்புற கொம்பு ஆகியவை எமினென்ஷியா இண்டர்காண்டிலாரிஸுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, உள் மாதவிடாயின் முன்புற கொம்பு லிக்கிற்குள் செல்கிறது. குறுக்குவெட்டு இனம். வெளிப்படையாக, பிந்தைய சூழ்நிலையானது உட்புற மாதவிடாயின் அடிக்கடி அதிர்ச்சிகரமான உணர்வில் ஒரு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

மூட்டு மேற்பரப்புகள் மூட்டுக்குள் வைக்கப்படுகின்றன சிலுவை தசைநார்கள்.

முன்புற சிலுவை தசைநார் தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு கான்டைலின் இடை மேற்பரப்பிலும், இடைக்கால மாதவிலக்கின் முன்புற கொம்புக்கு சற்று பின்புறமாக உள்ள கால் முன்னெலும்பின் முன்புற இண்டர்காண்டிலார் ஃபோஸாவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

பின்பக்க சிலுவை தசைநார் தொடை எலும்பின் உட்புற கான்டிலின் வெளிப்புற மேற்பரப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் திபியாவின் பின்புற இண்டர்காண்டிலார் ஃபோஸாவுடன், பகுதியளவு பிந்தையவற்றின் பின்புற மேற்பரப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இழைகளின் ஒரு மூட்டை பின்புற சிலுவை தசைநார் இருந்து வெளிப்புற மாதவிடாயின் பின்புற பகுதி வரை நீண்டுள்ளது - லிக். menisci lateralis (ராபர்டி).

சிலுவை தசைநார்கள் கால் முன்னெலும்புகளின் மிகை நீட்டிப்பைத் தடுக்கின்றன, சுழற்சி இயக்கங்களைத் தடுக்கின்றன மற்றும் கால் முன்னெலும்பு ஒரு பகுதியாக ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் திசையில் நகர்வதைத் தடுக்கின்றன, மேலும் அவை கால் முன்னெலும்பு அதிகப்படியான வளைவைத் தடுக்கின்றன. சிலுவை தசைநார்கள் கிழிந்தால், ஒரு டிராயர் அடையாளம் குறிப்பிடப்பட்டு, சில சமயங்களில் திபியாவின் சப்லக்சேஷன் ஏற்படுகிறது.

பர்சாமுழங்கால் மூட்டு இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது - சினோவியல் மற்றும் நார்ச்சத்து. இது மூட்டு குருத்தெலும்பு (0.5-2 செ.மீ.) எல்லைக்கு மேலே தொடை எலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, திபியாவில் - குருத்தெலும்பு எல்லைக்கு சற்று கீழே. முன் பகுதியில், காப்ஸ்யூல் பட்டெல்லாவின் மூட்டு மேற்பரப்பின் விளிம்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் தசைநார் உடன் இணைகிறது.

தொடை எலும்பின் எபிஃபைசல் மண்டலம் (பக்கவாட்டு பிரிவுகளைத் தவிர) முழங்கால் மூட்டின் குழியில் அமைந்துள்ளது, மேலும் திபியாவின் எபிஃபைசல் கோடு கூட்டு குழிக்கு வெளியே உள்ளது.

காப்ஸ்யூலின் நார்ச்சத்து அடுக்கு முழுவதும் சமமற்ற தடிமன் கொண்டது மற்றும் பெரிய வலிமை இல்லை. காப்ஸ்யூல் முன்னால் மீ தசைநாண்களால் பலப்படுத்தப்படுகிறது. குவாட்ரைசெப்ஸ், பக்கவாட்டில் - லிக். இணை திபியேல் மற்றும் ஃபைபுலேர், பின்னால் - லிக். popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum.

கூடுதலாக, மூட்டு காப்ஸ்யூலின் முன்புற பகுதி முழங்கால் பகுதியின் திசுப்படலத்தால் பலப்படுத்தப்படுகிறது, சார்டோரியஸ் தசை மற்றும் டிராக்டஸ் இலியோடிபியாலிஸின் தசைநார் இழைகளால் தடிமனாக உள்ளது.

சினோவியல் சவ்வு குருத்தெலும்பு விளிம்புகளில் கண்டிப்பாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பின்பகுதியில் அது சிலுவை தசைநார்கள் உள்ளடக்கியது, மற்றும் பக்கவாட்டாக அது menisci செல்கிறது.

சினோவியல் சவ்வுகூட்டு மடிப்பு, திருப்பங்கள் மற்றும் பைகள் ஒரு தொடர் உருவாக்குகிறது. முழங்கால் மூட்டில் ஒன்பது முறுக்குகள் உள்ளன. மிகப்பெரிய, இணைக்கப்படாத, முன்னோடி தலைகீழ் 4-6 செ.மீ., மற்றும் பர்சா suprapatellaris தொடர்பு முன்னிலையில் - தலைகீழ் மற்றும் தொடை எலும்பு இடையே கொழுப்பு திசு ஒரு அடுக்கு உள்ளது. மூட்டு திறக்காமல் இந்த பகுதியில் எலும்பு. எவ்வாறாயினும், தொலைதூர தொடை எலும்பில் இருக்கும்போது (உதாரணமாக, சுப்ரகாண்டிலார் ஆஸ்டியோடமி, சீக்வெஸ்ட்ரெக்டோமி), இந்த தலைகீழ் எளிதில் சேதமடையலாம்.

மீதமுள்ள தலைகீழ்கள் - முன்புற பக்கவாட்டு, முன்பக்க பக்கவாட்டு, பின்புறம் மற்றும் பின்புறம் (இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு) - அளவு கணிசமாக சிறியதாகவும் குறைவாகவும் உள்ளன நடைமுறை முக்கியத்துவம்.

முறுக்கு என்பது நோயியல் திரவம் (இரத்தம், சீழ்) குவியும் இடமாகும், மேலும், கணிசமாக நீட்டுவதன் மூலம், அவை கூட்டு குழியின் அளவை பெரிதும் அதிகரிக்கின்றன. உயர்ந்த மற்றும் போஸ்டெரோலேட்டரல் தலைகீழ் மாற்றங்களில், காசநோய் செயல்முறையின் வளர்ச்சியானது கூட்டுக்கு செல்லும் போது முதலில் ஏற்படுகிறது.

சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், முழங்கால் மூட்டு குழி ஒற்றை, இருப்பினும், அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன், குழியின் முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளை இணைக்கும் குறுகிய இடைவெளிகள் (குருசியேட் தசைநார்கள் மற்றும் கான்டைல்களின் பக்கங்களில்) காரணமாக சினோவியல் சவ்வு வீக்கத்திற்கு, மூட முடியும், மற்றும் கூட்டு குழி முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் போது சினோவியல் சவ்வு மற்றும் ப்ளிகா சினோவியலிஸ் இன்ஃப்ராபடெல்லாரிஸ் ஆகியவற்றின் முன்தோல் குறுக்கங்களின் வீக்கம் முழங்கால் மூட்டின் முன்புற பகுதியை உள் மற்றும் வெளிப்புற பகுதிகளாகப் பிரிக்க வழிவகுக்கிறது. பி.ஜி. கோர்னெவ் வழங்குகிறார் பெரும் முக்கியத்துவம்மூட்டில் காசநோய் வீக்கத்தை வரையறுக்கும் செயல்பாட்டில் இந்த மடிப்புகள். இறுதியாக, மூட்டுகளின் பின்புற பகுதி, பின்புற சிலுவை தசைநார், வெளிப்புற மாதவிடாயின் தசைநார் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய சினோவியல் சவ்வின் அழற்சி வீக்கம் காரணமாக, தனித்தனி உள் மற்றும் வெளிப்புற பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் முழங்கால் மூட்டு காப்ஸ்யூலின் நார்ச்சத்து அடுக்குக்கு இடையில் ஒரு பெரிய கொழுப்பு கட்டி உள்ளது, இது சில நேரங்களில் சீரழிவு மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது (ஹாஃப்ஸ் நோய்). இந்த வழக்கில், கொழுப்பு கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளன.

மூட்டு குழி அதன் மிகப்பெரிய திறனை அடையும் முழங்கால் மூட்டு சற்று வளைந்திருக்கும் ஒரு வயது வந்தவருக்கு அது 80-100 செ.மீ.

இரத்த வழங்கல்முழங்கால் மூட்டு தொடை, பாப்லைட்டல், முன்புற திபியல் தமனிகள் மற்றும் ஆழமான தொடை தமனி ஆகியவற்றின் கிளைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நிரந்தர கிளைகள் மற்றும் நிரந்தரமற்றவை உள்ளன. நிரந்தர கிளைகளில் பின்வருவன அடங்கும்: a. உச்சரிப்பு genu suprema; முழங்காலின் மேல் மற்றும் கீழ் (ஜோடி) தமனிகள் (a. poplitea இலிருந்து); நடுத்தர தமனிமுழங்கால், சிலுவை தசைநார்கள், அத்துடன் தொடை எலும்பின் இண்டர்காண்டிலார் ஃபோஸாவின் பகுதி மற்றும் திபியாவின் இண்டர்காண்டிலார் எமினென்ஸ்; இரண்டு மீண்டும் மீண்டும் வரும் தமனிகள் (முன் திபியலில் இருந்து). இந்த கிளைகள் அனைத்தும் முழங்காலின் தமனி வலையமைப்பை உருவாக்குகின்றன - ரெட்டே ஜெனு. இந்த நெட்வொர்க்கிற்குள், தனிப்பட்ட பிரிவுகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்: பட்டெல்லா பகுதியில், தொடை கான்டைல் ​​பகுதியில்.

கண்டுபிடிப்புமுழங்கால் மூட்டு தொடை, முட்டுக்கட்டை மற்றும் இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்புகளின் கிளைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அடிப்படை நரம்பு கிளைகள்முழங்காலின் முன்புற மேற்பரப்பு பிந்தையவற்றின் உள் பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது, மேலும் மூட்டுகளின் பின்புற மேற்பரப்பின் நரம்பு கிளைகள் முக்கியமாக வெளிப்புறத்தில் அமைந்துள்ளன.

இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளின் பொதுவான கண்டுபிடிப்பு, காசநோய் காக்சிடிஸ் ஆரம்ப காலத்தில் முழங்கால் மூட்டு வலிக்கான காரணத்தை வெளிச்சம் போட்டுக் காட்டுகிறது. இந்த வலிகள் காப்ஸ்யூல் காப்ஸ்யூலின் அழற்சியின் ஊடுருவல் காரணமாக எரிச்சலைப் பொறுத்தது தொடை நரம்புகள், இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் இரண்டிற்கும் கிளைகள் கொடுக்கும்.

இயக்கங்கள்முழங்கால் மூட்டு மிகவும் சிக்கலானது. கால் முன்னெலும்பு வளைந்திருக்கும் போது, ​​கால் முன்னெலும்பு, குறுக்கு அச்சில் சுழலுவதைத் தவிர, தொடை எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்பில் சில பின்புற சறுக்கலை செய்கிறது. இந்த உடற்கூறியல் விவரம் முழங்காலில் அதன் குறுக்கு அச்சில் (அல்லது மாறாக, குறுக்கு அச்சுகள்) அதிக அளவிலான இயக்கத்தை வழங்குகிறது.

செயலில் முழங்கால் வளைவு 50 டிகிரி கோணம் வரை சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, செயலற்ற நெகிழ்வு 30° ஆல் மேலும் அதிகரிக்கப்படலாம் மற்றும் சராசரி நிலையில் இருந்து மிகை நீட்டிப்பு 10-12° ஆல் ஏற்படலாம். முழங்கால் வளைந்திருக்கும் போது, ​​பக்கவாட்டு தசைநார்கள் தளர்வு காரணமாக, 35-40 ° வரை வீச்சு கொண்ட சுழற்சி இயக்கங்களும் சாத்தியமாகும். இறுதியாக, முழங்காலின் முழு நீட்டிப்புடன், தொடை எலும்புகளின் சமமற்ற அளவு மற்றும் வடிவத்தைப் பொறுத்து, இறுதிச் சுழற்சி (supination) என்று அழைக்கப்படுவது கவனிக்கப்படுகிறது.

கட்டுரை தயாரிக்கப்பட்டு திருத்தப்பட்டது: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்

முழங்கால் மூட்டு மிகவும் சிக்கலான கட்டமைப்பாகும், இதில் பல கூறுகள் உள்ளன. முழங்கால் மூட்டின் செயல்பாடுகள் நெகிழ்வு, நீட்டிப்பு மற்றும் சுழற்சி இயக்கங்களைச் செய்வதாகும், இது மனித இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. முழங்கால் மூட்டு அதிக அழுத்தத்தை எடுக்கும்.

முழங்கால் மூட்டு அமைப்பு மிகவும் சிக்கலானது. கூட்டு வரைபடம் என்பது ஒரு சிக்கலான மற்றும் நுட்பமான பொறிமுறையாகும், இது அதிக எண்ணிக்கையிலான பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. பின்வரும் கட்டமைப்புகள் முழங்கால் மூட்டை உருவாக்குகின்றன:

• எலும்புகள்;
• தசைகள்;
• குருத்தெலும்பு;
• தசைநார்கள்;
• இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள்.

முழங்கால் மூட்டு பின்வரும் எலும்புகளை உள்ளடக்கியது: தொடை எலும்பு (இடுப்பிலிருந்து முழங்கால் வரை செல்கிறது) மற்றும் திபியா (இது முழங்காலில் இருந்து கால் வரை செல்கிறது). ஒரு மெல்லிய ஃபைபுலாவும் உள்ளது, ஆனால் இது மூட்டு மேற்பரப்பை உருவாக்குவதில் ஈடுபடவில்லை. ஒன்றோடொன்று உச்சரிக்கும் எலும்புகளின் முனைகள் மூட்டு குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

குருத்தெலும்பு அடர்த்தியானது வெள்ளை துணி, நடைபயிற்சி போது அதிர்ச்சி உறிஞ்சுதல் வழங்குகிறது மற்றும் எலும்புகள் இடையே உராய்வு தடுக்கிறது. முழங்காலில் ஒரு சிறப்பு சிறிய எலும்பு உள்ளது - பட்டெல்லா (அல்லது முழங்கால் தொப்பி). இது மொபைல் மற்றும் முழங்காலின் முன்புறத்தில் அமைந்துள்ளது. இந்த கட்டமைப்புகள் அனைத்தையும் உள்ளடக்கியது முழங்கால் மூட்டு காப்ஸ்யூல் (அல்லது பர்சா), இது மூட்டு மேற்பரப்புகளின் விளிம்புகளுக்கு அருகில் எலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மூட்டு குழியை ஹெர்மெட்டிலியாக மூடி, பை பல்வேறு சேதங்களிலிருந்து முழங்காலை பாதுகாக்க முடியும். கூட்டு காப்ஸ்யூல் வலுவான இழைகளால் உருவாகிறது, இது அடர்த்தி மற்றும் நம்பகத்தன்மையை அளிக்கிறது. கூட்டு காப்ஸ்யூல் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. அதன் மிகவும் சுவாரஸ்யமான பண்பு முழங்கால் காப்ஸ்யூலின் திசுக்களின் மடிந்த அமைப்பு ஆகும். இதற்கு நன்றி, முழங்கால் வெவ்வேறு திசைகளில் வளைக்க முடியும், இது மனித இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது.

பர்சா ஒரு வெளிப்புற (ஃபைப்ரஸ்) மற்றும் உள் (சினோவியல்) சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். பர்சாவின் நார்ச்சத்து அடுக்கு அடர்த்தியான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தசைநார்கள் மூலம் பலப்படுத்தப்படுகிறது. பர்சாவின் சினோவியல் சவ்வு மெல்லியதாகவும், கடினமானதாகவும் இருக்கும். இது பிசுபிசுப்பான சினோவியல் திரவத்தை உருவாக்குகிறது, இது பர்சாவில் அமைந்துள்ளது மற்றும் அதற்கு அப்பால் நீட்டாது, முழங்கால் மூட்டை ஈரமாக்குகிறது மற்றும் உராய்வை நீக்குகிறது. மூட்டு மேற்பரப்புகள்.

மூட்டு குருத்தெலும்பு சினோவியல் திரவத்தால் வளர்க்கப்படுகிறது. இது அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த திரவத்தின் மிகவும் சுவாரஸ்யமான பண்பு என்னவென்றால், அது இயக்கத்தால் மட்டுமே உற்பத்தி செய்ய முடியும். மூட்டு காப்ஸ்யூலின் சவ்வுகள் தலைகீழ் வடிவத்தை உருவாக்குகின்றன. முழங்கால் மூட்டு 9 தலைகீழ்களைக் கொண்டுள்ளது.

முழங்கால் தொப்பிக்கு மேலே அமைந்துள்ள ஒரு தலைகீழ் ஒரு பட்டெல்லர் உயர்ந்த தலைகீழ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உயர்ந்த தலைகீழ் ஃபைபர் சூழப்பட்டுள்ளது. தலைகீழ் இன்ஃபெரோலேட்டரல் பகுதிகள் தொடர்புகொண்டு முன்புற உயர் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு தலைகீழ்களுக்குள் செல்கின்றன. பக்கத்திலிருந்து, தலைகீழ் மெனிசியை நோக்கி இறங்குகிறது. அவை மெனிசி மற்றும் திபியா மூட்டின் மேற்பரப்பிற்கு இடையே உள்ள இடைவெளிகள் வழியாக தாழ்வான தலைகீழ் வழியாக செல்கின்றன.

கான்டிலின் வெளிப்புற பிரிவுகளுக்கும் மூட்டு காப்ஸ்யூலுக்கும் இடையே உள்ள இடைவெளி, அதே போல் கான்டைல்ஸ் மற்றும் சிலுவை தசைநார்கள் ஆகியவற்றின் உள் பிரிவுகளுக்கு இடையில், இணைக்கப்பட்டு, உயர்ந்த தலைகீழ்களுக்குள் செல்கிறது. பக்கவாட்டு பிளவை விட இடைநிலை காண்டிலோகாப்சுலர் பிளவு அகலமானது. பின்புற மேல் தலைகீழ் மற்றும் கீழ் தலைகீழ் ஒருவருக்கொருவர் அருகில் இல்லை. அவற்றின் சந்திப்புகளில் உள்ள எலும்புகள் கான்டைல்ஸ் எனப்படும் சிறப்பு மூட்டு மேற்பரப்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

கான்டைல் ​​என்பது எலும்பின் விளிம்பில் உள்ள ஒரு கோள வடிவ புரோட்ரஷன் ஆகும், இது எலும்புடன் தசைகளை இணைக்கிறது.

தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவில் ஒரு கான்டைல் ​​உள்ளது. இது இடைநிலை அல்லது பக்கவாட்டாக இருக்கலாம். ஒவ்வொரு எலும்பின் கான்டைலிலும் ஒரு சிறப்பு குருத்தெலும்பு உள்ளது. இந்த துணி இயக்கத்தின் போது மூட்டு நன்றாக சறுக்க அனுமதிக்கிறது, இதனால் ஏற்படும் உராய்வு விசையை குறைக்கிறது, மேலும் முழங்கால் மூட்டு மற்றும் எலும்புகள் தேய்மானம் மற்றும் சிராய்ப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

முழங்காலின் தசைநார்-தசை கருவி

தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்களை வேறுபடுத்துவது அவசியம். தசைநார் என்பது கோடுபட்ட தசைகளை முடிக்கும் இணைப்பு திசு ஆகும். அவர்களின் உதவியுடன், தசைகள் எலும்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. முழங்கால் தசைநார்கள் கொண்டது. தசைநார்கள் வெவ்வேறு எலும்புகளை இணைக்கும் வலுவான கட்டமைப்புகள். மூட்டின் உட்புறத்தில் இடைநிலை இணை தசைநார் உள்ளது. மற்றும் வெளியில் இருந்து - பக்கவாட்டு.

மூட்டுக்குள் சிலுவை தசைநார்கள் (முன் மற்றும் பின்புறம்) உள்ளன. இணை தசைநார் மூட்டு பக்கத்திலிருந்து பக்கமாக அதிகமாக நகர்வதைத் தடுக்கிறது, அதே சமயம் சிலுவை தசைநார் முன்னோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. முன்புற சிலுவை தசைநார் மூட்டு பின்னோக்கி இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் தடுக்கிறது, மேலும் பின்புற சிலுவை தசைநார் முன்னோக்கி நகர்வதைத் தடுக்கிறது.

முழங்கால் மூட்டு இந்த சிறப்பு அமைப்பு முழு மூட்டு நிலைத்தன்மை மற்றும் உறுதிப்பாடு உறுதி அவசியம். மெனிஸ்கஸ் என்பது ஒரு மீள் குருத்தெலும்பு ஆகும், இது தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் சுருக்கங்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. மெனிஸ்கஸ் ஒரு அதிர்ச்சி உறிஞ்சியாக செயல்படுகிறது, முழங்கால் மூட்டில் எடையை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் விநியோகிக்கிறது. இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, மாதவிடாய் பக்கவாட்டு அல்லது இடைநிலையாக இருக்கலாம்.

பக்கவாட்டில் இருப்பது அதிக மொபைல், மற்றும் நடுத்தரமானது குறைவான மொபைல். அதன் குறைந்த இயக்கம் காரணமாக, அது அடிக்கடி சேதத்தால் பாதிக்கப்படலாம். Menisci முழங்கால்களில் எடையை விநியோகிக்கிறது மற்றும் முழங்காலின் உறுதிப்படுத்தும் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. மாதவிடாய்க்கு ஏற்படும் சேதம் முழங்கால் மூட்டில் சுமை விநியோகத்தில் தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதனால் குருத்தெலும்பு உடைகிறது.

கால்களை நீட்டவும், நெகிழவும் செய்யும் தசைகள் தொடையின் முன்பகுதியில் அமைந்துள்ளன. தசை சுருக்கங்களுக்கு நன்றி, கால் நீட்டிக்கப்படுகிறது மற்றும் நாம் சுதந்திரமாக செல்ல முடியும். ஷின் ஃப்ளெக்சர் தசைகள் தொடையின் பின்புறத்தில் அமைந்துள்ளன. தசைநாண்களால் சூழப்பட்ட பட்டெல்லா, முழங்காலை மேலும் பலப்படுத்துகிறது, அதைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் வலிமையை அதிகரிக்கிறது.

குருத்தெலும்பு நரம்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஆனால் நரம்புகள் இன்னும் மூட்டுகளில் உள்ளன. காலின் பாப்லைட்டல் பகுதியில் ஒரு நரம்பு செல்கிறது, இது சியாட்டிக் ஒன்றின் தொடர்ச்சியாகும். இது இரண்டு கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: திபியல் மற்றும் பெரோனியல் நரம்புகள். அவை மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் மூட்டு உணர்திறனை வழங்குகின்றன.

நிகர இரத்த குழாய்கள்முழு உடலையும் ஊடுருவுகிறது, ஆனால் குருத்தெலும்புக்கு எந்த பாத்திரங்களும் இல்லை. இது சினோவியல் திரவத்தால் வளர்க்கப்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டுக்கு இரத்த வழங்கல் பெரிய பாத்திரங்கள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவை மூட்டுகளின் பின்புறம் ஓடுகின்றன. தமனி இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கிறது ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்டது, காலின் திசுக்களுக்கும், நரம்புகள் வழியாகவும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தம் இதயத்திற்குத் திரும்புகிறது.

MRI சிறந்த கூட்டு நோயறிதல் ஆகும்

முழங்கால் காயம் தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காயங்களில் ஒன்றாகும். ஆனால் சில நேரங்களில் காயத்தின் இருப்பு தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம். முழங்கால் மூட்டு வலிக்காது. காலப்போக்கில், குருத்தெலும்பு பல்வேறு சீரழிவு செயல்முறைகளுக்கு உட்பட்டு படிப்படியாக உடைந்துவிடும், இது கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் மிகவும் சிக்கலானது. முழங்கால் பல கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அதன் சேதம் வழக்கமான கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறிய கடினமாக உள்ளது. சேதத்தை அடையாளம் காண, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது எம்ஆர்ஐ போன்ற கண்டறியும் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

MRI என்பது ஒரு நவீன நோயறிதல் இமேஜிங் நுட்பமாகும், இது முற்றிலும் துல்லியமானது. மூட்டு திசுக்களின் படங்களைப் பெறவும், முழங்காலின் கட்டமைப்பை ஆராயவும் எம்ஆர்ஐ உங்களை அனுமதிக்கிறது. பல்வேறு செயல்முறைகள்மற்றும் மனித மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். MRI ஆனது படத்தின் மிக உயர்ந்த துல்லியம் மற்றும் விவரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவள் மிகவும் நம்பகமான முறை, ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியை நீங்கள் கண்டறிய முடியும்.

MRI செயல்முறை முற்றிலும் பாதுகாப்பானது. MRI இன் ஒரே எதிர்மறையான பக்கமானது ஆய்வின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக செலவு ஆகும். சும்மா இருக்கும்போது பல்வேறு முழங்கால் காயங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது எக்ஸ்ரே பரிசோதனைசாத்தியமான மீறல்கள் பற்றிய முழுமையான படத்தை வழங்க முடியவில்லை. இத்தகைய கோளாறுகளில் மாதவிடாய் கண்ணீர், குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைநார் சேதம், முழங்கால் பகுதியில் கண்டறியப்படாத வலி, கட்டிகள் மற்றும் விளையாட்டு காயங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

எம்ஆர்ஐயின் போது, ​​நோயாளியின் மூட்டு ஒரு காந்தப்புலத்தில் வைக்கப்படுகிறது, இது மெல்லிய துண்டுகள் வடிவில் மூட்டின் அனைத்து மேற்பரப்புகளின் முப்பரிமாண படத்தை உருவாக்குகிறது. எம்ஆர்ஐயைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட திசுப் பகுதிகள் மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கும், அவை ஏழு அடுக்குகளாக வெட்டப்பட்ட காகிதத் தாளுடன் ஒப்பிடலாம்.

எம்ஆர்ஐக்கு அதன் முரண்பாடுகள் உள்ளன. இந்த ஆராய்ச்சி முறை கர்ப்ப காலத்தில், உடல் பருமனின் வெவ்வேறு அளவுகளுடன், மற்றும் இருந்தால் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை உலோக கட்டுமானங்கள்(செயற்கைகள், பிரேஸ்கள், இதயமுடுக்கி). நடைமுறையின் அதிக விலைக்கு கூடுதலாக, MRI இன் மற்றொரு எதிர்மறையான பண்பு தேர்வு நடைமுறையின் காலம் ஆகும். தற்போதைய கட்டத்தில், நவீன மருத்துவத்தில் டோமோகிராபி சிறந்த நோயறிதல் முறையாக கருதப்படுகிறது.

மனித உடல் என்பது சிக்கலான பொறிமுறை, இது துல்லியமாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்டு சரிபார்க்கப்பட்டது. எலும்புகள் நமது உடலின் அடித்தளமாக அமைகின்றன. அவை மூட்டுகளைப் பயன்படுத்தி அசையும் வகையில் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இது நகரும் போது இயக்கம் மற்றும் நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது.

மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் என்பது எலும்புகள், குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைகளால் ஆன ஒரு சிக்கலான அமைப்பாகும். எனவே, முழங்காலின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது சிக்கலானது மற்றும் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது.

சாதாரண முழங்கால் மூட்டு பற்றிய ஆய்வு

ஆய்வு.முழங்கால் மூட்டின் மேலோட்டமான இடம் பரிசோதனையை எளிதாக்குகிறது மற்றும் மூட்டு உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள தொடை மற்றும் கீழ் காலின் பெரிய பகுதிகளை படபடக்க அனுமதிக்கிறது.

முழங்கால் மூட்டைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம், காலின் எலும்புகள் மற்றும் தனிப்பட்ட கட்டமைப்பு விவரங்களுக்கு தொடை எலும்பின் அச்சின் உறவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தொடை எலும்பு அச்சின் திபியா அச்சின் திசையானது குறிப்பிடத்தக்க தனிநபர், வயது மற்றும் பாலின மாறுபாடுகளுக்கு உட்பட்டது. குழந்தை பருவத்தில், முழங்கால் மூட்டுகளின் வளைவு ஒரு உடலியல் நிகழ்வாகக் காணப்படுகிறது. கால்களின் இந்த வடிவம், பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், வாழ்க்கையின் 3-4 வது ஆண்டு வரை சராசரியாக இருக்கும். இந்த நேரத்திலிருந்து, ஜீனு வரத்தின் உடலியல் மனோபாவம் படிப்படியாக மறைந்து, ஜீனு மலக்குடலாக மாறி பின்னர் ஜீனு வால்கமாக மாறுகிறது. ஆண்களில், கால் முன்னெலும்பு வெளிப்புற விலகல் அடிக்கடி ஏற்படாது, ஆண்களில் கால் முன்னெலும்பு அச்சு பெரும்பாலும் தொடையின் அச்சுடன் (ஜெனு மலக்குடல்) ஒத்துப்போகிறது. பெண்களில், தொடை மற்றும் கீழ் காலின் நிறுவலின் பரிணாமம் மிக வேகமாக நிகழ்கிறது, பெண்களில் வால்கத்தின் உடலியல் நிறுவல் ஆண்களை விட மிகவும் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. முதுமையில் ஆண், பெண் வேறுபாடின்றி அடிக்கடி ஜெனு வரம் பார்க்க வேண்டும்.

முழங்கால் மூட்டு பகுதியைப் பற்றிய விரிவான ஆய்வு, அதன் நிவாரணம் எலும்பு மற்றும் தசை உயரங்கள் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, தசைநார்கள் மூலம் உருவாகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. முழங்காலை நீட்டிக்கும்போது, ​​முழங்கால் மூட்டுக்கு மேல் முழங்கால் மூட்டு மேலே எழுகிறது. பக்கங்களிலும், அதன் வெளிப்புறத்திலும் உள்நோக்கியும், இரண்டு இடைவெளிகள் கவனிக்கத்தக்கவை, அவை மீ விளிம்புகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. மீ. பரந்த மீடியாலிஸ் மற்றும் பக்கவாட்டு. தொடை எலும்பின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு கான்டைல்கள் முழங்காலின் வெளிப்புறத்திலும் உள்ளேயும் நீண்டு, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இடைவெளிகளை (பாராபடெல்லர் ஃபோசே) கட்டுப்படுத்துகிறது. அவற்றின் தொலைதூர எல்லையானது கால் முன்னெலும்புகளின் குறிப்பிடத்தக்க முக்கிய கன்டைல்கள் ஆகும். முழங்கால் மூட்டின் பர்சா நேரடியாக தோலின் கீழ் அமைந்துள்ள இடத்திற்கு ஒத்திருப்பதால், பாராபடெல்லர் ஃபோசே ஆய்வில் பெரும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சுயவிவரத்தில் பார்க்கும்போது, ​​சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் முழங்கால் தொடைக்கு மேலே உள்ள தொடையின் முன்புற விளிம்பு ஒரு இடைவெளியை உருவாக்குகிறது. முழங்கால் மூட்டு பர்சாவின் உயர்ந்த தலைகீழ் இங்கு அமைந்துள்ளதால், இந்த பகுதி மருத்துவ ரீதியாகவும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பாப்லைட்டல் ஃபோஸா வெளிப்புறமாக பைசெப்ஸ் தசைநார் மற்றும் உள்பகுதியில் செமிமெம்ப்ரானோசஸ் தசையால் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

முழங்கால் மூட்டு அதிகபட்சமாக வளைந்து பின்னால் இருந்து காலை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​ஷின், நீட்டிப்பு நிலையில் (ஜெனு வால்கம்) அதன் உடலியல் வெளிப்புற விலகல் இருந்தபோதிலும், தொடையில் உள்ளது, முழங்கால் மூட்டு வளைந்த ஷின் அச்சு ஒத்துப்போகிறது. தொடையின் அச்சு. இதிலிருந்து தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் அச்சுகளின் உடலியல் விலகல் நீட்டிக்கப்பட்ட முழங்காலுடன் தொடை எலும்புகளின் முன்புற பிரிவுகளின் வடிவத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்று முடிவு செய்யலாம்.

உணர்வு.முழங்கால் மூட்டின் பகுதியை உணருவது முழங்காலின் எலும்புத் தளத்தின் பின்வரும் பகுதிகளைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது: முழங்கால் தொப்பி (பட்டெல்லா) - அதன் முழு நீளத்திலும் முன்னால்; தொடை வளைவுகள் - முன், அவை முழங்கால் மூடியால் மூடப்படாத இடத்தில், மற்றும் பக்கங்களிலிருந்து; திபியாவின் கன்டைல்ஸ்; பட்டெல்லார் தசைநார் (lig. patellae proprium) இணைக்கப்பட்டுள்ள திபியாவின் (tuberositas tibiae) ட்யூபரோசிட்டி; கூட்டு இடம் மற்றும் ஃபைபுலாவின் தலை. மென்மையான திசுக்களில், தசை தசைநாண்கள் மற்றும் பட்டெல்லார் தசைநார் எளிதில் படபடக்கப்படுகின்றன. மூட்டு காப்ஸ்யூலை சாதாரணமாக படபடக்க முடியாது.

இயக்கங்களின் வரம்பு.நீட்டிக்கப்பட்ட கால் நிலையில் இருந்து (180°), செயலில் முழங்கால் வளைவு 128°க்குள் ஏற்படுகிறது. செயலற்ற முறையில், முழங்கால் மூட்டில் இந்த வகை இயக்கத்தை 30 ° (மோலியர்) அதிகரிக்கலாம். இந்த அதீத வளைவு ஒரு குந்துகையின் போது அல்லது பிட்டத்திற்கு எதிராக குதிகால் வலுக்கட்டாயமாக அழுத்துவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டு நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் இருந்து, 12 ° க்குள் ஹைபரெக்ஸ்டென்ஷனை செயலற்ற முறையில் பெறுவது சாத்தியமாகும். முழங்கால் மூட்டில் உள்ள செயலற்ற இயக்கங்களின் மொத்த வரம்பு, மோலியர் படி, 170° ஆகும். முழங்காலை வளைக்கும்போது, ​​​​மற்றொரு வகை இயக்கம் தோன்றுகிறது - தொடை எலும்பின் நிலையான மூட்டு முனை அல்லது நிலையான திபியாவுடன் தொடையின் தொடர்புடைய இயக்கம் தொடர்பாக திபியாவின் கான்டைல்களின் வெளிப்புற மற்றும் உள்நோக்கி சுழற்சி. முழங்கால் நீட்டிக்கப்படும் போது, ​​இந்த இயக்கம் மறைந்துவிடும். முழங்கால் 45 ° கோணத்தில் வளைந்திருக்கும் போது, ​​கால் முன்னெலும்பு சுழற்சி 40 ° க்குள் சாத்தியமாகும், வலது கோணத்தில் வளைந்திருக்கும் போது - 50 °, 75 ° க்கு வளைந்தால், சுழற்சியின் வீச்சு 60 ° (மோலியர்) அடையும்.

பின்வரும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி இயக்கங்களின் வரம்பு சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் மேல் நிலையில், பாப்லைட்டல் மேற்பரப்பு மேசையின் விமானத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​முழங்கால் மூட்டு செயலற்ற முறையில் மிகைப்படுத்தப்படலாம், இதனால் குதிகால் மேசையின் மேற்பரப்பிலிருந்து 5-10 செமீ உயரும் (படம் 403) .

தீவிர வரம்புக்கு நெகிழ்வு குதிகால் பிட்டத்தைத் தொட அனுமதிக்கிறது.

பக்கவாட்டு இயக்கங்கள்(கடத்தல் மற்றும் சேர்க்கை) நீட்டிக்கப்பட்ட முழங்காலில் இல்லை. வளைந்த முழங்கால் மற்றும் தளர்வான பக்கவாட்டு தசைநார்கள் மூலம், லேசான பக்கவாட்டு இயக்கங்கள் சாத்தியமாகும். சுழற்சி பக்கவாட்டு இயக்கங்களைப் போன்றது. சிலுவை தசைநார்கள் அப்படியே இருக்கும்போது, ​​முழங்கால் நீட்டப்பட்ட மற்றும் முழங்கால் வளைந்த நிலையில், தொடையுடன் தொடர்புடைய முன்-பின்புற இடப்பெயர்ச்சி இல்லை.

முழங்கால் வளைந்து நீட்டும்போது, ​​கால் முன்னெலும்பின் மூட்டு முனையானது தொடை எலும்புகள் தொடர்பாக இரண்டு இயக்கங்களைச் செய்கிறது - சுழற்சி மற்றும்

அரிசி . 403. முழங்கால் மூட்டில் செயலற்ற உயர்நீக்கம் (சாதாரண)

பிளானர்; அத்தகைய இயக்கங்களின் மொத்த முடிவை முழுமையாக பிரேக் செய்யப்படாத உருட்டல் சக்கரத்தின் இயக்கத்துடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் கற்பனை செய்யலாம்.

நடுநிலை 0-பாஸ் முறையின் படி, வீச்சு சாதாரண இயக்கங்கள்முழங்கால் மூட்டில் சமம்: ext./flex.-5°/0/140°.

நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட முழங்கால் மூட்டு பற்றிய ஆய்வு

நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் பற்றிய நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் கேள்விக்குரிய தரவு, மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, முழங்கால் மூட்டுகளின் காயங்கள் மற்றும் நோய்களைக் கண்டறிவதில் மிகவும் முக்கியமானது.

அழற்சி செயல்முறைகள்.முதலாவதாக, நோயாளியின் புகார்களின் அடிப்படையில் சில நேரங்களில் செய்யப்படும் தவறைக் குறிப்பிடுவது அவசியம்: அவை காக்சிடிஸ் உடன் வாகனம் ஓட்டுவதைக் கண்டறியின்றன. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு தவறான நோயறிதல் முழங்கால் மூட்டுக்கு பரவும் வலியைப் பற்றிய நோயாளியின் புகார்களிலிருந்து எழுகிறது, இதன் ஆதாரம் இடுப்பு மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அவர்களின் தீர்ப்புகளின் தொடக்க புள்ளியாக வலியின் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட கதிர்வீச்சை எடுத்துக்கொள்வது. நோயாளியின் முழங்காலில், இடுப்பு மூட்டைப் பரிசோதிக்காமல், இந்த அல்லது அந்த கற்பனை நோயைக் கண்டறிந்துள்ளனர். குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் இடுப்பு மூட்டுகளில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட செயல்முறைகளில் இத்தகைய பிழைகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் எப்போதாவது பெரியவர்களில் இடுப்பு மூட்டுகளில் சீரழிவு மாற்றங்களுடன்.

நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில் அல்லது முழங்கால் மூட்டில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் விளைவுகளுடன், நோயாளியை விசாரிக்கும் போது, ​​அதன் ஆரம்ப காலத்தில் நோயின் போக்கின் தன்மையைக் கண்டறிய வேண்டியது அவசியம். நோய் தீவிரமாகத் தொடங்கியதா, வெப்பநிலை வளைவில் அதிக அதிகரிப்பு மற்றும் கடுமையான அழற்சியின் பிற அறிகுறிகள் உள்ளதா அல்லது நோய் படிப்படியாக, நாள்பட்டதா என்பதை நிறுவுவது முக்கியம். ஆரம்பத்தில் நோயின் தன்மை என்ன என்பது பற்றி நேரடியாக எழுப்பப்பட்ட கேள்விக்கு சில நேரங்களில் தெளிவான பதிலைப் பெற முடியாது. நோயாளியின் அன்றாட வாழ்க்கையின் இத்தகைய அம்சங்களைப் பற்றிய கேள்விகளை ஒருவர் நாட வேண்டும், இது ஒரு மறைமுக வழியில் நோயின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் பற்றிய ஒரு குறிப்பிட்ட கருத்தை அளிக்கும். நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளி அதை தனது காலில் தாங்கி, மருத்துவ உதவியை நாடவில்லை, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரம் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ தனது வழக்கமான வேலையைத் தொடர்ந்தால், அதன் ஆரம்பம் என்று கருதுவதற்கு எல்லா காரணங்களும் உள்ளன. நோய் நாள்பட்டதாக இருந்தது. மூட்டுகளின் கடுமையான வீக்கம் நோயாளி படுக்கைக்குச் செல்லவும், குழந்தை பள்ளிக்குச் செல்வதை நிறுத்தவும், வயது வந்தோர் வேலை செய்வதை நிறுத்தவும் கட்டாயப்படுத்துகிறது; கடுமையான பொது நிலை, மூட்டுகளின் கடுமையான வீக்கத்துடன் கூடிய வலி நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடும்படி கட்டாயப்படுத்துகிறது.

அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்."முழங்கால் மூட்டு உள் காயங்கள்" என்று அழைக்கப்படுபவை சில சமயங்களில் தொடர்ச்சியான அல்லது இடைப்பட்ட மூட்டு வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்து, நாள்பட்ட தொற்று மூட்டுவலி என்று தவறாகக் கருதப்படலாம். "உள் சேதம்" என்பது ஒரு பழைய வெளிப்பாடு, இது நோயறிதலை மாற்றாது மற்றும் செயலுக்கான வழிகாட்டியாக செயல்படாது. அனுபவத்தின் குவிப்புடன், துல்லியமான நோயறிதலைப் பயன்படுத்தி அதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

முழங்கால் மூட்டின் உட்புற காயங்கள், மெனிசிஸ், சிலுவை தசைநார்கள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான காண்டிரோபதியின் கண்ணீர் ஆகியவை அடங்கும். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், பட்டியலிடப்பட்ட காயங்களில் ஒன்றின் நீண்ட கால இருப்புடன், இரண்டாம் நிலை சீரழிவு மாற்றங்கள் கூட்டுக்குள் ஏற்படுகின்றன; புதிய அறிகுறிகள் சீரழிவு மாற்றங்களால் தோன்றும், முக்கிய சேதத்தின் அறிகுறிகளை மறைத்து, பிந்தையதை அடையாளம் காண்பதை கடினமாக்குகிறது.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியைக் கேள்வி கேட்பது நிறுவ வேண்டும்: 1) காயத்தின் அதிர்ச்சிகரமான மூல காரணம், 2) காயத்தின் அளவு - லேசான அல்லது கடுமையானது, 3) காயத்தின் தன்மை - நிலையற்றது அல்லது நிலையானது. கடுமையான நிகழ்வுகளின் நிறுத்தத்திற்குப் பிறகு முழங்கால் மூட்டுக்கு உள் சேதம் எவ்வாறு தொடர்ந்தது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான காலம்காயத்தால் ஏற்படும் காயம் முழுமையான மீட்புடன் முடிவடைகிறது மற்றும் சேதமானது குறுகிய கால, நிலையற்ற இயல்புடையது. மற்றவர்களில், ஆரம்ப சேதத்திற்குப் பிறகு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, முழங்கால் மூட்டில் மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிக்கும் அறிகுறிகள் தோன்றும். அவை சில சமயங்களில் ஆரம்ப அறிகுறிகளிலிருந்து சிறிதளவு வேறுபடுகின்றன மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் சேதத்திற்கு உட்பட்டு, மூட்டுகளில் தொடர்ந்து தொடர்ச்சியான நோயியல் மாற்றங்களைக் குறிக்கின்றன. முழங்கால் மூட்டுக்கு உள் சேதத்தின் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் தீவிரமடைந்தால், மூட்டுகளில் இரண்டாம் நிலை எதிர்வினை முன்னேறுகிறது என்று அர்த்தம். சேதத்தின் கடுமையான அறிகுறிகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படும் நபர்களால் மாற்றப்பட்டால், வெளிப்படையாக, மூட்டுகளில் முற்போக்கான சீரழிவு மாற்றங்கள் இல்லை. முழங்கால் மூட்டு காயங்கள் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்ப காயம் லேசான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம், ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் காயங்கள், அறிகுறிகள் கூர்மையாக அதிகரித்து, கடுமையான மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். முழங்கால் மூட்டு உட்புற காயங்களின் போக்கின் விவரிக்கப்பட்ட அம்சங்கள் நோயாளியை கேள்வி கேட்பதன் மூலம் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்; மூட்டுகளில் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள் உட்பட சேதத்தின் ஒட்டுமொத்த படத்தை மதிப்பிடுவதிலும், சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதிலும் அவை முக்கியமானவை. காயத்திற்குப் பிறகு முழங்கால் எவ்வளவு விரைவில் பரிசோதிக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு எளிதாக சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும் என்று மேலே வலியுறுத்தப்பட்டது.

முழங்கால் மூட்டின் பல பிறவி மற்றும் வாங்கிய நோய்கள் சில நேரங்களில் முழங்கால் மூட்டின் உள் காயங்களுக்கு அதன் அறிகுறிகளில் ஒத்த மருத்துவப் படத்தைக் கொடுக்கின்றன. இத்தகைய நோய்களில் தொடர்ச்சியான வெளிப்புற மாதவிடாய், மாதவிடாய் நீர்க்கட்டி, முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாடோசிஸ், பக்கங்களில் உள்ள கொழுப்புப் பட்டைகளின் ஹைபர்பிளாசியா ஆகியவை அடங்கும். தசைநார்கள் patella, osteochondritis dissecans, chondropathy மற்றும் meniscal calcification.

கூட்டு தொகுதி.மூட்டுக்குள் அமைந்துள்ள ஒரு தற்காலிக இயந்திரத் தடையால் அதன் இயக்கங்கள் மட்டுப்படுத்தப்படும்போது ஒரு மூட்டு தடுக்கப்படுகிறது என்று கூறப்படுகிறது. முழங்காலை முழுமையாக நேராக்க இயலாமை - நோயாளி அவ்வப்போது தோன்றும் மூட்டுகளில் இயக்கத்தின் திடீர் கட்டுப்பாடுகளுக்கு மருத்துவரின் கவனத்தை ஈர்க்கிறார். இயக்கத்தின் கட்டுப்பாடு வலி மற்றும் கூட்டு ஒரு வெளிநாட்டு உடல் கிள்ளுதல் ஒரு உணர்வு சேர்ந்து. காலின் சில அசைவுகளுடன் அடைப்பு அடிக்கடி தோன்றும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் வேண்டுகோளின் பேரில் முற்றுகை ஏற்படலாம்; பின்னர் மருத்துவர் அவளை கண்காணிக்க முடியும்.

கூட்டு முற்றுகையின் தன்மையில் அறியப்பட்ட வேறுபாடுகள் உள்ளன. கேள்வி கேட்கும் போது, ​​முற்றுகை முழுமையானதா, மூட்டில் உள்ள அனைத்து இயக்கங்களையும் முற்றிலும் தவிர்த்து, அல்லது மென்மையானது, கவனமாக அசைவுகளை அனுமதிக்கிறதா என்பதை நிறுவுவது அவசியம். . முற்றுகைக்கான காரணம் பின்வருமாறு இருக்கலாம்: 1) மூட்டுகளில் ஏற்படும் உள்ளூர் மாற்றங்கள் - மாதவிடாய் சிதைவு, ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெகன்கள், ஒற்றை மற்றும் பல ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாடோசிஸ், ஒரு துண்டின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் எபிபிசிஸின் எலும்பு முறிவு, திபியாவின் முன் முதுகெலும்பைப் பிரித்தல், 2) நாள்பட்ட மூட்டுவலி சினோவியல் வில்லி, ஹோஃபா நோய் போன்றவற்றின் பெருக்கத்துடன்.

பெரும்பாலும், மூட்டு முட்டுக்கட்டை மாதவிடாய் கிழிந்தால் ஏற்படுகிறது. ஒரு மாதவிடாய் கிழிந்தால் மீண்டும் மீண்டும் முற்றுகை இருப்பது, கிழிந்த மாதவிடாய் குணமடையவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் அதன் கிழிந்த மொபைல் பகுதி அவ்வப்போது கிள்ளப்பட்டு, மூட்டுகளில் அசைவுகளைத் தடுக்கிறது. முழங்கால் மூட்டில் சில இயக்கங்களின் போது மாதவிடாய் கிழிந்து முழுமையான மற்றும் தொடர்ந்து இருக்கும் போது ஒரு முற்றுகை ஏற்படுகிறது. மிகவும் இருப்பது முக்கியமான அறிகுறிமாதவிடாய் முறிவு, முறிவின் போது தடுப்பு எப்போதும் கவனிக்கப்படுவதில்லை. பெரும்பாலும் இது மென்சஸ்ஸின் நீளமான கண்ணீருடன் நிகழ்கிறது. பட்டெல்லார் தசைநார் பக்கங்களில் அமைந்துள்ள கொழுப்புப் பட்டைகளின் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் அரிதாக சிலுவை தசைநார்கள் சிதைவதன் மூலம் முற்றுகை ஏற்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முற்றுகை நோயாளிக்கு எதிர்பாராத விதமாக ஏற்படுகிறது. மீறல் மென்மையானது மற்றும் மீள் தன்மை கொண்டது; இது மூட்டில் சில இயக்கங்களை அனுமதிக்கிறது. கிழிந்த தசைநார் அல்லது கொழுப்பு லோபுல் கிள்ளுவதால் ஏற்படும் அடைப்பு தானாகவே மறைந்துவிடும்; மீறல் காணாமல் போவது சில சமயங்களில் மூட்டில் வெளிப்படும் வெளியேற்றத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது:

மூட்டுகளில் தளர்வான உடல்கள் கொண்ட முற்றுகை (காண்ட்ரோமாடோசிஸ், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெகன்ஸ் உடன்) முழுமையானதாக இருக்கலாம்; இது இயற்கையில் திடீர் மற்றும் அது தோன்றும் போது திடீரென்று மறைந்துவிடும்.

முற்றுகையிலிருந்து மூட்டு படிப்படியாக வெளியேறுவது, அதன் இயக்கம் திரும்புவது, சரிசெய்தலுக்கான காரணம் தசைப்பிடிப்பு (போலி-தடுப்பு) மற்றும் சுதந்திரமாக நகரும் உடலின் மீறல் அல்ல என்ற சந்தேகத்தை எழுப்புகிறது.

முழங்கால் மூட்டு வளைவுஏற்றப்பட்ட காலின் முழங்கால் மூட்டின் திடீர் விருப்பமில்லாத நெகிழ்வு ஆகும். மூட்டு நெகிழ்வின் நிகழ்வு வலி அல்லது வலியற்றதாக இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், இது திடீரென கடுமையான வலி உணர்வால் ஏற்படுகிறது, இரண்டாவது - தசை வலிமை இழப்பு, இதுவும் திடீரென்று.

வலி உணர்திறனைத் தக்க வைத்துக் கொண்ட மூட்டு உறுப்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் குறுகிய கால கிள்ளுவதால் வலி நெகிழ்வு ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கிழிந்த தசைநார் முடிவு, சினோவியல் சவ்வின் மடிப்புகள், ஹைபர்டிராஃபிட் சினோவியல் வில்லி, ரெட்ரோபடெல்லர் ஃபேட்டி லோபுல்கள் போன்றவை. விரைவான, உடனடி. சில நேரங்களில் அது வலியற்றதாக இருக்கலாம், சில நேரங்களில் அது குறுகிய கால, அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கடுமையான வலியுடன் இருக்கும்.

படம் 404. எக்ஸ்-வடிவ கால்கள் - கால்களின் ஈடுசெய்யும் சிதைவு - முன்புற பிரிவுகளின் சேர்க்கை (மெட்டாடார்சஸ் வரஸ்).

இருந்து வளைவு திடீர் இழப்புதசை வலிமை. தொடை வளைவில் இருந்து முழங்கால் தொப்பி நழுவும்போது பட்டெல்லா வழக்கமாக இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படும் போது இத்தகைய நிலைமைகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த வழக்கில் வளைவு எதிர்பாராதது, திடீர் மற்றும் வலியற்றது.

ஆய்வு.நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட முழங்காலை பரிசோதிப்பது மூட்டு அச்சின் மீறலை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது தொடையுடன் தொடர்புடைய திபியாவின் இடப்பெயர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்பட்டது, மேலும் முழங்கால் மூட்டு பகுதியின் நிவாரணத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் தன்மையை தீர்மானிக்கிறது. .

பரிசோதனை ஓய்வு மற்றும் முழங்கால் மூட்டு இயக்கத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலில், முழங்கால் மூட்டு வளைந்த நிலையில் உள்ளதா அல்லது முழுமையாக நீட்டிக்கப்பட்டதா என்பதை தீர்மானிக்கவும். கூட்டு உள்ள நெகிழ்வு இல்லாத நிலையில், ஒரு அழற்சி செயல்முறை விலக்கப்பட்டுள்ளது. அத்தகைய கடினமானது அழற்சி நோய்முழங்கால் மூட்டு, காப்சுலர் ஃபிளெக்மோன் போன்றவை, நோயாளியின் பரிசோதனையின் போது முழங்கால் மூட்டு முழு நீட்டிப்பு நிலையில் இருக்கலாம்.

தொடை மற்றும் கீழ் காலுக்கு இடையே உள்ள கோணத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் காரணமாக காலின் அச்சு பாதிக்கப்படலாம். முழங்கால், உள்நோக்கி நகரும், திபியாவின் வெளிப்புற விலகலின் உடலியல் கோணத்தை அதிகரிக்கிறது (ஜெனு வால்கம்). அத்தகைய சிதைவின் இருதரப்பு உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், X- வடிவ கால்கள் உருவாகின்றன (படம் 404). கீழ் மூட்டு அச்சில் இருந்து வெளிப்புறமாக முழங்கால்களின் இடப்பெயர்ச்சி, உள்நோக்கி திறந்த கோணத்தை உருவாக்குவது ஜெனு வரத்துடன் காணப்படுகிறது; இரண்டு கால்களுக்கும் சேதம் ஏற்பட்டால், எதிர் வகையின் சிதைவு உருவாகிறது - 0 வடிவ கால்கள்.

முழங்கால்கள் உள்நோக்கி (எக்ஸ் வடிவ கால்கள்) நோயியல் விலகலுடன், தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் கன்டைல்களின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால், சிதைவின் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கல் பற்றி கேள்வி எழுகிறது. முழங்காலின் உள்நோக்கிய விலகல், தொடை எலும்பு அல்லது திபியாவின் முழு கான்டைலின் வளர்ச்சியில் ஒரே மாதிரியான பின்னடைவு அல்லது அதே கன்டைல்களின் கீழ் (ஆதரவு) பகுதிகளை தட்டையாக்குவதன் மூலம் ஏற்படலாம். முழு தொடை கான்டைலின் (திபியா) வளர்ச்சியில் சீரான பின்னடைவுடன், முழங்கால் மூட்டு மற்றும் வளைந்த நிலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையிலும் கால் முன்னெலும்பு வெளிப்புற விலகல் உள்ளது. நிற்கும்போது தொடை கான்டைலின் (டிபியா) துணைப் பகுதியைத் தட்டையாக்குவது வடிவத்தில் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது எக்ஸ் வடிவ கால்கள்நேராக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டுகளுடன் மட்டுமே தெளிவாகத் தெரியும்; முழங்கால் மூட்டுகள் வளைந்திருக்கும் போது, ​​குறைபாடு மறைந்துவிடும். நோயாளி வாய்ப்புள்ள நிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார். தொடையின் அச்சு மற்றும் கீழ் காலின் அச்சின் விகிதம் முழங்கால் மூட்டுகள் நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஜெனு வால்கம் இருந்தால்,

படம் 405 எக்ஸ் வடிவ கால்கள் பற்றிய ஆய்வு, நீட்டிக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டுகளுடன் தாடைகளின் வெளிப்புற விலகல் (A)மற்றும் முழங்கால்கள் வளைந்திருக்கும் போது விலகல் இல்லாதது (b) கான்டைல்களின் துணை மேற்பரப்பு சிதைந்திருப்பதைக் குறிக்கிறது.

திபியாவின் வெளிப்புற விலகல் கோணம். பின்னர் நோயாளி முழங்கால் மூட்டில் தனது காலை வளைக்குமாறு கேட்கப்படுகிறார். முழங்கால் வளைந்த நிலையில், தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் அச்சுகள் ஒன்றிணைந்தால், தொடை கான்டைலின் (டிபியா) கீழ் பகுதி தட்டையானதால் சிதைவு ஏற்படுகிறது. கால் முன்னெலும்பு அச்சு ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட அல்லது வளைந்த முழங்காலில் தொடையின் அச்சுடன் ஒத்துப்போகவில்லை என்றால், முழு கான்டைலும் அதன் வளர்ச்சியில் பின்னால் உள்ளது (படம் 405).

குழந்தை பருவத்தில், குழந்தை வளரும்போது கால்களின் வடிவம் மாறுகிறது. சிதைவு மோசமடைகிறதா அல்லது மாறாக, சமன் செய்யப்படுகிறதா என்பதைக் கண்டறிய அவ்வப்போது அளவீடுகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாற்றங்களின் இயக்கவியல் ஸ்கெட்ச்சிங் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குழந்தை ஒரு பெரிய தாளில் அமர்ந்து, கால்களின் வரையறைகள் செங்குத்து பென்சிலால் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன. வளர்ச்சி விகிதத்தைப் பொறுத்து, அடுத்த ஸ்கெட்ச் 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது, முன்னுரிமை ஒரு பென்சிலுடன் வேறு நிறத்தின் அதே தாளில். இரண்டு அல்லது மூன்று ஓவியங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், நடக்கும் மாற்றங்களைப் பற்றிய துல்லியமான யோசனை கிடைக்கும்.

X- மற்றும் 0-கால் குறைபாடுகளுக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை. X- கால்கள் (ஜெனுவா வால்கா) அக்ரோமெகலி, ஹைபோகோனாடிசம், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோடிஸ்ப்ளாசியா காரணமாக வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் போன்றவற்றுடன் காணப்படுகின்றன. 0-வடிவ வளைவுகளுடன், சிதைவின் மையம் முழங்கால் மூட்டுப் பகுதியில், மெட்டாஃபிசல் பகுதிகளில் அமைந்திருக்கும். தொடைகள், மெட்டாஃபிஸ்களில் (மேல் மற்றும் கீழ்) மற்றும் கால் எலும்புகளின் டயாபிசிஸ்கள். ஒரு தொற்று-அழற்சி செயல்முறையால் (எபிஃபைசல் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்), பின்பாயிண்ட் எபிஃபைசல் டிஸ்ப்ளாசியா (டிஸ்ப்ளாசியா எபிபிசியாலிஸ் பங்க்டேட்டா), மல்டிபிள் எபிஃபிஸியல் டிஸ்ப்ளாசியா (டிஸ்ப்ளாசியா எபிஃபிசியலிஸ் மல்டிபிளெக்ஸ்), மல்டிபிளெக்ஸின் லோக்கல். முழங்காலின் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு varus சிதைவு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் ப்ராக்ஸிமல் எபிபிசிஸ் பெரியது. தாடை எலும்பு. பொதுவாக, BIount நோயின் varus கூறு, கால் முன்னெலும்பு (tibia vara interna) இன் உள் முறுக்குடன் இணைக்கப்படுகிறது. சிதைந்த ஆஸ்டிடிஸ் (ஆஸ்டிடிஸ் டிஃபார்மன்ஸ் பேஜெட்), அபூரண எலும்பு உருவாக்கம் (ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ் குறைபாடுகள்), ஆஸ்டியோமலாசியா போன்ற பெரியவர்களில் சிதைவின் டயாஃபிசல் உள்ளூர்மயமாக்கல் காணப்படுகிறது. கீல்வாதத்தை சிதைப்பதில், 0-கால்களின் வளைவின் மையம் முழங்கால் மூட்டு ஆகும்.

முழங்காலின் சிதைவுகள் இந்த உருமாற்றத்துடன் கூடிய ஜெனு மறுசுழற்சியின் வடிவத்தில் சாகிட்டல் விமானத்தில் சாத்தியமாகும், தொடை மற்றும் கீழ் காலுக்கு இடையில் ஒரு கோணம் முன்புறமாக உருவாகிறது (படம் 406). முழங்காலில். ஒரு நெகிழ்வு நிலையில் (ஜீனி ஃப்ளெக்சம்) சரி செய்யப்பட்டது, தொடை மற்றும் கீழ் காலுக்கு இடையே உள்ள கோணம் பின்புறமாக திறந்திருக்கும்.

படம் 406. முழங்காலின் பின்புற வளைவு (ஜெனு ரிகர்வட்டம்).

முழங்கால் மூட்டை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வளைக்கும் நிலையில் சரிசெய்யும் அன்கிலோஸ்கள் மற்றும் சுருக்கங்கள், தொடை சுருள்களுடன் தொடர்புடைய கால் முன்னெலும்பு முனையின் பின்புற இடப்பெயர்ச்சியின் வடிவத்தில் கூடுதலான மாற்றங்களுடன் இணைந்து, பின்பக்க சப்லக்சேஷன் படத்தைக் கொடுக்கும். திபியாவின் (subluxatio cruris posterior). பக்கவாட்டில் இருந்து முழங்கால் மூட்டைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் திபியாவின் பின்புற சப்லக்சேஷன் கண்டறியப்படுகிறது; இந்த சிதைவின் இரண்டாவது கூறு வெளிப்புற சுழற்சி ஆகும், இது தொடை எலும்புகள் தொடர்பாக கால் அல்லது திபியா முகடுகளின் நிலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பரிசோதிக்கப்படும் கால் முழங்கால் தொப்பி மேல்நோக்கி எதிர்கொள்ளும் வகையில் வைக்கப்பட்டுள்ளது; முழங்கால் மூட்டில் தொடர்ச்சியான வெளிப்புற சுழற்சியுடன், கால் (டிபியாவின் முகடு) முன்புறமாக அல்ல, சாதாரணமாக, ஆனால் வெளிப்புறமாக சுழற்றப்படுகிறது.

முழங்காலின் வெளிப்புற கட்டமைப்பின் விவரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் இயற்கையான நிவாரணத்தை மென்மையாக்குவதில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. முழங்கால் மூட்டின் பெரும்பாலான நோய்கள் மற்றும் காயங்கள் அதிகப்படியான திரவம் (எஃபியூஷன், இரத்தம்) தோற்றத்துடன் சேர்ந்து, மிக மேலோட்டமான இடங்களில் கூட்டு காப்ஸ்யூல் வீங்கத் தொடங்குகிறது. இந்த இடங்கள் முழங்கால் தொப்பியின் இருபுறமும் உள்ள பள்ளங்கள் மற்றும் பட்டெல்லாவிற்கு சற்று மேலே உள்ள தொடையின் கீழ் முனையில் உள்ள தாழ்வு (மேலான தலைகீழ்). முழங்கால் மூட்டின் உயர்ந்த தலைகீழ் சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் தெரியவில்லை. மூட்டுக்குள் திரவத்தின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு இருக்கும்போது, ​​அது வீங்கி, குதிரைவாலி வடிவ வடிவில் முழங்காலுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது. மூட்டு காப்ஸ்யூலின் parapatellar fossae பகுதியில் protrusions காரணமாக, patella இனி மூட்டு மேலே உயரும். சில சமயங்களில் அவர் மூழ்கியதாகவும், மனச்சோர்வடைந்ததாகவும் தெரிகிறது. ஒரு பெரிய அளவு திரவம் அதில் குவிந்தால், மூட்டு சுமார் 30 ° கோணத்தில் வளைந்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. அதில் திரட்டப்பட்ட திரவத்தால் நிரம்பி வழியும் ஒரு மூட்டை நெகிழ வைப்பது பண்பு தோற்றம்- மலக்குடல் தசைநார் நடுக் கோட்டுடன் மேல் தலைகீழாக முன்புறமாக அழுத்தப்பட்டு, அதைப் பிரிக்கிறது. வெளி மற்றும் உள் என இரண்டு பகுதிகளாக.

படம் 407. திபியாவின் பின்புற சப்லக்சேஷன்.

முழங்கால் மூட்டு வீக்கம், குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமரல் எக்ஸ்டென்சரின் ஆரம்பகால வளர்ச்சி அட்ராபி மூலம் வலியுறுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக அதன் உள் பகுதி (வாஸ்டஸ் மீடியாலிஸ்), எனவே இது முழங்கால் மூட்டின் திறவுகோல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மூட்டுகளில் திரவம் குவிவதால் ஏற்படும் சாதாரண மந்தநிலைகளின் பகுதியில் ஏற்படும் புரோட்ரஷன்கள், முழங்காலின் நிவாரணத்தை தீர்மானிக்கும் எலும்பு புரோட்ரஷன்கள் மென்மையான திசுக்களில் ஆழமாக மூழ்கி, மூட்டு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பெறுகிறது. வட்ட வடிவம்; மூட்டின் வரையறைகள் மென்மையாக்கப்பட்டதாகக் கூறப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டின் வரையறைகளின் (நிவாரணம்) மென்மை முன்பக்கத்தில் இருந்து பார்க்கும்போது தெளிவாகத் தெரியும்.

முழங்கால் மூட்டு அல்லது தலைகீழ் சுவர்கள் தடித்தல் உயர்ந்த தலைகீழ் உள்ள எஃப்யூஷன் பக்கத்திலிருந்து (படம். 408) மற்றும் முன் இருந்து முழங்கால் மூட்டு ஆய்வு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மூட்டுக்குள் திரவத்தின் விரைவான குவிப்பு ஏற்பட்டால், முழங்கால் ஒரு கோள வடிவத்தை எடுக்கும். இயந்திர சேதத்திற்குப் பிறகு, முழங்கால் மூட்டு சினோவியல் திரவம் (அதிர்ச்சிகரமான சினோவைடிஸ்) அல்லது இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகிறது (ஹெமர்த்ரோசிஸ்) மூட்டில் திரவம் தோன்றும் நேரத்தில் கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான சினோவைடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறியலாம். அதிர்ச்சிகரமான ஹெமார்த்ரோசிஸ் மூலம், காயத்திற்குப் பிறகு முதல் அரை மணி நேரத்தில் மூட்டு வீங்குகிறது. சேதத்திற்கும் வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான நேர இடைவெளி 6-7 மணிநேரம் என்றால், கூட்டு குழியில் திரவம் குவிவது கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான சினோவிடிஸ் காரணமாகும். சினோவிடிஸ் ஒரு அறிகுறியாக இருப்பதால், "அதிர்ச்சிகரமான சினோவைடிஸ்" என்ற வார்த்தையால் இந்த நிலையின் பதவி நோயறிதலை மாற்றாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மூட்டு வெளியேற்றத்தில் இரத்தப்போக்கு அதிக பங்கு, காயத்தின் தருணத்திலிருந்து புலப்படும் வீக்கத்தின் தோற்றத்திற்கு குறுகிய காலம்.

படம் 408. சாதாரண (அ) மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட (சி) முழங்கால் மூட்டுகளின் பக்கவாட்டு வரையறைகள்.

குறிப்பிடத்தக்க ஹெமார்த்ரோசிஸ், ஒரு நெரிசலான மூட்டுகளில் பதற்றம் காரணமாக வலி ஏற்படுகிறது, இது முன்புற சிலுவை தசைநார் (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது உட்புற மாதவிடாய் சேதத்துடன் இணைந்து) ஒரு சிதைவின் பொதுவானது. உட்புற இணை தசைநார் சிதைந்தால், சினோவியல் சவ்வு சிதைவுடன் ஒரே நேரத்தில் சேதமடைந்தால் ஹெமார்த்ரோசிஸ் தோன்றும்.

உட்புற இணை தசைநார் சிதைந்திருக்கும் போது ஹெமார்த்ரோசிஸ் இல்லை என்றால், சினோவியல் சவ்வு சேதத்தில் ஈடுபடாது (உள் இணை தசைநார் வெளிப்புற அடுக்கின் முறிவு (படம் 398 ஐப் பார்க்கவும்).

கடுமையான வெளியேற்றம்மூட்டுகளில், எக்ஸுடேட் காரணமாக, மூட்டு அல்லது மூட்டு முனைகளில் தொற்று மற்றும் அழற்சி சேதம் ஏற்படுகிறது (குழந்தைகளில் எபிஃபைசல் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், வயதான குழந்தைகளில் மெட்டாபிஃபைசல் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்).

முடக்கு வாதம், காசநோய் மற்றும் சிபிலிடிக் சினோவிடிஸ் ஆகியவை மூட்டுகளில் நாள்பட்ட வெளியேற்றத்தின் நிகழ்வுகளுடன் ஏற்படுகின்றன. நீண்ட கால நாள்பட்ட அழற்சி முழங்காலுக்கு ஒரு சுழல் வடிவ வடிவத்தை அளிக்கிறது.

போது முழங்கால் மூட்டு நிவாரண மாற்றங்கள் நாள்பட்ட பாடநெறிஅழற்சி செயல்முறை வீக்கம், எடிமா மற்றும் சினோவியல் சவ்வு மற்றும் காப்ஸ்யூலின் நார்ச்சத்து அடுக்கு ஆகியவற்றின் ஊடுருவல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது; பெருக்கம் மற்றும் கொழுப்பு retropatellar திசு மற்றும் villous மடிப்புகள், அத்துடன் periarticular திசுக்கள் ஊடுருவல் தன்மை மற்றும் அதன் பரவல் படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டுகளின் வெளிப்புறங்கள் புர்சிடிஸ் மற்றும் நீர்க்கட்டிகளின் தோற்றத்துடன் மாறுகின்றன (மேலே காண்க). முழங்கால் மூட்டு நகரும் போது மாதவிடாய் நீர்க்கட்டிகள் இடம்பெயர்கின்றன; வளைந்திருக்கும் போது, ​​வெளிப்புற மாதவிடாயின் நீர்க்கட்டி பின்புறமாக நகரும், மற்றும் நீட்டிக்கப்படும் போது, ​​அது முன்புறமாக நகரும். வெளிப்புற மாதவிடாயின் ஒரு சிறிய நீர்க்கட்டி நெகிழ்வின் போது மறைந்து, முழுமையற்ற நீட்டிப்புடன் மீண்டும் தோன்றும். முழங்கால் அசைவுகளுடன் பேக்கர் நீர்க்கட்டியும் மாறுகிறது. முழங்காலை நீட்டும்போது இது தெளிவாகத் தோன்றும், மேலும் பெரியதாக இல்லாவிட்டால், வளைக்கும் போது மறைந்துவிடும். முழங்கால் மூட்டு இயக்கத்துடன் பர்சிடிஸ் மாறாது.

மூட்டு முனைகளின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் இடப்பெயர்வுகளுடன் கூடிய எலும்பு முறிவுகள் முழங்கால் மூட்டின் தோற்றத்தை வியத்தகு முறையில் மாற்றுகின்றன, இது பல்வேறு ஒழுங்கற்ற வடிவங்களைக் கொடுக்கும். "வீங்கிய" மூட்டின் ஒழுங்கற்ற வடிவம் இந்த பகுதியில் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் சீரற்ற வளர்ச்சிக்கு பொதுவானது.

முறிவுகளுக்கு சொந்த தசைநார் patella (lig. patellae proprium) முழங்காலின் நிவாரணம் ஒரு சிறப்பியல்பு தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில், பட்டெல்லா அருகாமையில் இடம்பெயர்ந்ததாகத் தோன்றுகிறது. அதன் கீழ், பட்டெல்லார் தசைநார் உருவாக்கிய குஷன் மறைந்துவிடும், மேலும் திபியாவின் மூட்டு முனையின் முன்புற மேற்பரப்பு நிவாரணத்தில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது. முழங்கால் மூட்டுகள் வளைந்திருக்கும் போது இந்த உறவுகள் மிகவும் தெளிவாகத் தோன்றும் (படம் 409)

முழங்கால் மூட்டு வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் ஒரு பொதுவான படம், பட்டெல்லாவின் பழக்கமான இடப்பெயர்ச்சி மூலம் வழங்கப்படுகிறது. முழங்கால் வளைந்திருக்கும் போது, ​​இடம்பெயர்ந்த பட்டெல்லா வெளியில் அமைந்துள்ளது, பக்கவாட்டு தொடைப்பகுதிக்கு அருகில் உள்ளது. முன், முழங்கால் தொப்பி சரியான இடத்தில் இல்லாததால், தொடை எலும்பின் இரண்டு முனைகளின் வரையறைகளும் அவற்றுக்கிடையேயான மனச்சோர்வும், இண்டர்காண்டிலார் இடைவெளியுடன் (ஃபோசா இண்டர்காண்டிலாய்டியா) தெளிவாகக் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன.

பட்டெல்லா இடம்பெயர்ந்தால், தொடை அச்சின் திபியா அச்சின் உறவைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் தொடை எலும்புகளின் முன் பகுதிகளை கதிரியக்க ரீதியாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும் (படம் 405 ஐப் பார்க்கவும்).

அரிசி. 409. பட்டெல்லார் தசைநார் முறிவு. முழங்கால் மூட்டு முன் பார்வை.

உணருங்கள்.முழங்கால் மூட்டு நோயாளியின் முதுகில் படுத்திருக்கும் போது அவரது கால்கள் முழுமையாக வெளிப்படும் மற்றும் அவரது வயிற்றில் படுத்திருக்கும், மூட்டு ஒரு ஓய்வு நிலையில் மற்றும் அதன் இயக்கங்களின் போது. உட்கார்ந்திருக்கும் நோயாளிக்கு மூட்டு இருப்பதை நீங்கள் உணரலாம். இந்த நிலை முன்புற தசைக் குழுவைத் தளர்த்துகிறது மற்றும் முழங்காலின் முன்புற அமைப்புகளை எளிதாக உணர உதவுகிறது. நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் முழங்காலின் படபடப்பு அறியப்பட்ட வரிசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, முழங்காலின் மேற்பரப்பை முழு கையால் தொடுவதன் மூலம், மூட்டுகளின் தோலின் வெப்பநிலையை ஒப்பிடுவதன் மூலம் முதலில் மூட்டின் உள்ளூர் வெப்பநிலையை தீர்மானிக்க வேண்டும். மற்றும் தசை வெகுஜனங்களின் பகுதி மற்றும் சமச்சீர் மூட்டுகளின் உள்ளூர் வெப்பநிலையுடன் அதே மூட்டுகளின் அடிப்படை பகுதிகள். தொடை மற்றும் கீழ் காலில் உள்ள தசை வெகுஜனத்தை விட ஆரோக்கியமான மூட்டு தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாக உணர்கிறது. உள்ளூர் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்புடன் கூட, மூட்டு தொடுவதற்கு குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வெப்பமாகிறது.

அதே பெயரின் மூட்டுகளின் உள்ளூர் வெப்பநிலையின் ஒப்பீட்டு நிர்ணயம் அதே இலக்குகளைத் தொடர்கிறது மற்றும் நோயுற்ற மற்றும் ஆரோக்கியமான முழங்காலை (அதே கையால்) மாறி மாறி தொடுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உள்ளூர் வெப்பநிலையில் சிறிதளவு அதிகரிப்பு, பரிசோதனை செய்யும் விரல்கள் மற்றும் கைகளின் பின்புறத்தால் நன்றாக உணரப்படுகிறது.

உங்கள் கையால் மூட்டு முழுவதையும் மூடுவதன் மூலம், அசாதாரண இடங்களில் நீண்டுகொண்டிருக்கும் எலும்பு முனைகளில் உள்ள மொத்த மாற்றங்களை நீங்கள் வழிநடத்தலாம். அதே நுட்பம் எஃப்யூஷன்கள் மற்றும் ரத்தக்கசிவுகளின் போது மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் பைகளின் பதற்றத்தை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. அடிப்படை திசுக்களின் மீது தோலை இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம், periarticular ஊடுருவல் மற்றும் சுருக்கப்பட்ட திசுக்களின் முடிச்சுகள் அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன. மாறாத மூட்டுக்கு மேல் உள்ள தோல் எளிதில் நகர்ந்து மடிகிறது. மூட்டு காப்ஸ்யூலில் இருந்து சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு நோயியல் செயல்முறை செல்லும்போது (காப்ஸ்யூலர் ஃபிளெக்மோன், தோலின் கீழ் ஒரு குளிர் புண், இரத்தப்போக்குடன் தோலின் ஊடுருவல்), தோல் அடிப்படை திசுக்களுடன் இணைக்கப்பட்டு அதன் இயல்பான இடப்பெயர்ச்சியை இழக்கிறது; அதை உங்கள் விரல்களால் மடிப்புக்குள் பிடிக்க முடியாது.

மூட்டு வீக்கத்தின் அடர்த்தியைத் தீர்மானிக்கவும், உள்ளூர் வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கண்டறியவும் மற்றும் பிற முறைகளால் கண்டறியப்படாத அசாதாரண மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும் படபடப்பு சாத்தியமாக்குகிறது.

மூட்டுகளில் திரவம் அதிகரித்தது. ஹெமார்த்ரோசிஸ் மற்றும் சினோவிடிஸ் இடையே வேறுபாடு. சாதாரண முழங்கால் காயத்துடன் ஹெமார்த்ரோசிஸ் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது. ஒரு மாதவிடாய் முறிவு ஏற்படும் போது, ​​கூட்டு குழியில் இரத்தப்போக்கு பொதுவாக கவனிக்கப்படாது அல்லது அது சிறியதாக இருக்கும். முன்புற சிலுவை தசைநார் கிழிந்தால் ஹெமார்த்ரோசிஸ் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சேதம் மற்றும் ஹெமார்த்ரோசிஸின் தோற்றத்திற்கு இடையிலான நேர இடைவெளி குறுகியது - பல நிமிடங்களிலிருந்து அரை மணி நேரம் வரை அதிர்ச்சிகரமான சினோவிடிஸ், இடைவெளி நீண்டது - பல (6-8) மணிநேரம். சேதம் மற்றும் மூட்டில் திரவத்தின் தோற்றம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான நேர இடைவெளிக்கு கூடுதலாக, சினோவிடிஸிலிருந்து ஹெமார்த்ரோசிஸை துல்லியமாக வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்கும் பிற அறிகுறிகள் உள்ளன.

இரத்தப்போக்குடன் ஒரு கூட்டுத் துடிக்கும் போது, ​​ஆரோக்கியமான முழங்காலில் ஒப்பிடும்போது உள்ளூர் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது. மூட்டு காப்ஸ்யூல் பதட்டமானது மற்றும் தொடும்போது மிகவும் வேதனையாக இருக்கும். பின்னர் அது மாவைப் போன்ற அடர்த்தியாக தயாரிக்கப்படுகிறது.

நோயாளி படுத்து ஆரோக்கியமான காலை உயர்த்தி, அதை உள்ளே கொண்டு வந்து, புண் காலின் தொடையில் வைக்கவும். வலியுள்ள காலிலும் இதைச் செய்ய அவர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள், அதாவது, புண் காலில் ஆரோக்கியமான ஒரு மீது வைக்கவும். ஹெமார்த்ரோசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில், குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் பதற்றத்தைத் தவிர்த்து, புண் காலை உயர்த்த நோயாளி (சில நேரங்களில் விரும்பவில்லை). இந்த கோரிக்கைக்கு இணங்கத் தவறியது அல்லது குவாட்ரைசெப்ஸ் எக்ஸ்டென்சர் தசையின் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் பதற்றத்தை ஏற்படுத்தத் தவறியது ஹெமார்த்ரோசிஸ் உறுதிப்படுத்தும் அறிகுறியாக செயல்படுகிறது. ஒரு சிறிய காயத்திற்குப் பிறகு ஹெமார்த்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றிய சந்தர்ப்பங்களில், சாத்தியமான ஹீமோபிலியா பற்றி ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

முழங்கால் மூட்டின் குழியில் திரட்டப்பட்ட திரவத்தை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​அதன் அளவு மற்றும் மாற்றங்களின் இயக்கவியல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மூட்டில் ஒரு சிறிய அளவு திரவத்தை தீர்மானித்தல்.முழங்கால் தொப்பியின் கீழ் பட்டெல்லார் தசைநார் இருபுறமும் சாதாரண முழங்கால் மூட்டில் அமைந்துள்ள பாராபடெல்லர் ஃபோசே மீது கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. கூட்டு குழியில் திரவம் இருந்தால், குழிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன. பட்டெல்லார் தசைநார் ஒன்று அல்லது மற்றொரு பக்கத்தில் ஒரு விரலால் மாறி மாறி அழுத்துவதன் மூலம், திரவம் கூட்டு குழிக்குள் பிழியப்படுகிறது. ஒரு பக்கத்தில் அழுத்தத்தின் விளைவாக, எதிர் பக்கத்தில் வீக்கம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் விரல் அழுத்தத்தின் இடத்தில் ஒரு துளை உருவாகிறது. உங்கள் விரலால் அழுத்துவதை நிறுத்தினால், துளை எவ்வாறு மெதுவாக மறைந்துவிடும் என்பதை நீங்கள் பார்க்கலாம், இது ஒரு புரோட்ரஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது. மூட்டு நீட்டப்பட்டு தசைகள் தளர்வதன் மூலம் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முழங்கால் தொப்பியின் வாக்குப்பதிவு கூட்டு குழியில் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய அளவு திரவம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. திரவத்தின் ஒரு சிறிய குவிப்பு பட்டெல்லாவின் நிலையை மாற்றாது; கூட்டு உள்ள திரவம் ஒரு பெரிய அளவு இருக்கும் போது, ​​முழங்கால் தொப்பி உயர்கிறது, "மிதக்கிறது", condyles இருந்து நகரும்.

வாக்குப்பதிவின் அடையாளம் பின்வருமாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது: ஒரு கையால் மேல் தலைகீழாக வைத்து, திரவத்தை அதிலிருந்து பிழிந்து, மற்றொரு கையின் விரலால், முழங்கால் தொப்பியைத் தாக்கி, மூட்டுப்பகுதியின் மூட்டு மேற்பரப்பு வரை அதை மூட்டுக்குள் மூழ்கடிக்கவும். கோப்பை தொடை எலும்புகளை தொடுகிறது. இந்த தொடர்பு ஒரு தள்ளு அல்லது அடியாக கையால் உணரப்படுகிறது. இப்போது, ​​நீங்கள் உங்கள் விரல்களை உயர்த்தும்போது, ​​முழங்கால் தொப்பி "மேலே மிதக்கிறது", அதன் அசல் நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறது (படம் 410).

மூட்டுக்குள் திரவத்தின் மிகப்பெரிய திரட்சியானது முழங்கால் தொப்பி மூழ்குவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அது வெளியேறுவதை கடினமாக்குகிறது. மூட்டு நெரிசல் மற்றும் பதட்டமானது (பெரும்பாலும் மூட்டுக்குள் பாயும் இரத்தத்திலிருந்து), மற்றும் கோப்பை ஆழமாக மூழ்கடிக்க முடியாது. நாள்பட்டதாக உருவாகும் சினோவிடிஸ் மூலம், திரவத்தின் குவிப்பு சில நேரங்களில் மிகப்பெரியதாக இருக்கும், ஆனால் பதற்றம் இல்லை, ஏனெனில் திரவத்தின் குவிப்பு மெதுவாக நிகழ்ந்தது மற்றும் காப்ஸ்யூல் மெதுவாக நீட்டப்படுகிறது. பட்டெல்லாவின் வாக்குப்பதிவு சில நேரங்களில் கூட்டு குழியில் அதிகப்படியான திரவத்துடன் மட்டுமல்லாமல், சினோவியல் மென்படலத்தின் எடிமாட்டஸ் வீக்கத்துடனும் கண்டறியப்படலாம். சினோவியத்தின் சுரப்பி வீக்கத்திலிருந்து மூட்டில் திரவத்தால் ஏற்படும் வாக்குப்பதிவை பிழைத்திருத்தம் செய்ய, சினோவியத்தின் நிலையை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

தடிமனான மற்றும் வீங்கிய சினோவியம் பின்வருமாறு படபடக்கிறது. ஒரு கையால் (இடது மூட்டைத் துடிக்கும்போது இடது கை), மருத்துவர் பட்டெல்லாவின் மேல் தலைகீழாகப் பிடித்து, அதிலிருந்து திரவத்தை மூட்டின் கீழ் பகுதியில் அழுத்துகிறார். பால்-

அரிசி. 410. முழங்கால் மூட்டில் திரவம் இருப்பதை ஆய்வு செய்தல்; பட்டெல்லா வாக்குப்பதிவு

வலது கையின் விரல்களால் (படெல்லாவின் உட்புறத்தில் பெரியது, மீதமுள்ளவை வெளியில்), அவர் மூட்டு இடத்தின் மட்டத்திலும் முழங்கால் தொப்பி மற்றும் திபியாவின் விளிம்பிற்கு இடையிலான இடைவெளிக்கு மேலேயும் ஆய்வு செய்கிறார் (படம். 411) இந்த நுட்பம் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம், மூட்டு காப்ஸ்யூலின் சிற்றலைகள் மற்றும் சினோவியல் சவ்வு ஆகியவற்றைப் படபடக்கச் செய்கிறது. சினோவியல் தடித்தல் பக்கவாட்டு பக்கத்தை விட இடைப்பட்ட பக்கத்தில் படபடப்பது எளிது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், சினோவியத்தை படபடக்க முடியாது.

ஒரு தடிமனான மற்றும் சுருக்கப்பட்ட சினோவியல் சவ்வு கூட்டு குழியில் அதிகப்படியான திரவத்துடன் ஒரே நேரத்தில் தெளிவாகக் கண்டறியப்படலாம், குறிப்பாக ஒரு நாள்பட்ட செயல்பாட்டில். பெரியார்டிகுலர் மாற்றங்களிலிருந்து உள்-மூட்டு மாற்றங்களை வேறுபடுத்துவதற்கு, நீங்கள் முழங்காலின் விளிம்பில் படபடக்க வேண்டும். பொதுவாக, இது ஒப்பீட்டளவில் கூர்மையான விளிம்பாக எளிதாகத் தெரியும். ஒட்டுதல்கள், முடக்கு வாதம் அல்லது காப்ஸ்யூலின் வேறு ஏதேனும் ஊடுருவல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பெரியார்டிகுலர் திசு சுருக்கம் இருந்தால், பட்டெல்லாவின் கூர்மையான விளிம்பை படபடக்க முடியாது, ஏனெனில் இது ஊடுருவிய சினோவியல் சவ்வு மற்றும் பெரிசினோவியல் திசுக்களின் அடுக்குகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

நோயியல் மாற்றங்கள்மூட்டு குருத்தெலும்பு (காண்ட்ரோபதி) இயக்கத்தின் போது மூட்டு உணர்வதன் மூலம் கண்டறிய முடியும். துணை மூட்டு மேற்பரப்புகள் சரியும்போது குருத்தெலும்பு உறையில் உள்ள முறைகேடுகள், க்ரெபிட்டஸ் அல்லது உராய்வு போன்ற மூட்டுக்கு கையால் கண்டறியப்படுகின்றன. குருத்தெலும்பு மூடியின் வரையறுக்கப்பட்ட குறைபாடுகள், மூட்டு இயக்கங்களின் போது, ​​குருத்தெலும்பு குறைபாட்டின் பகுதியில் உள்ள மூட்டு மேற்பரப்புகளின் சறுக்கும் தருணத்தில் தோன்றும் குறுகிய கால கரடுமுரடான உராய்வு உணர்வைத் தருகிறது. மருத்துவர் முழு கையால் முன்னால் உள்ள மூட்டைப் பிடித்து, முழங்கால் மூட்டில் காலை வளைத்து நேராக்க நோயாளியை அழைக்கிறார். கரடுமுரடான உராய்வு உணரப்படும் நிலை ஒரு சாய்மானி மூலம் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

அரிசி. 411. சினோவியல் மென்படலத்தின் படபடப்பு.

தொடை வளைவுகளின் முன்புற, ஆதரிக்காத மேற்பரப்பு மற்றும் முழங்கால் தொப்பியின் அருகிலுள்ள மூட்டு மேற்பரப்பு ஆகியவற்றின் காண்டிரோபதியானது கான்டைல்களுக்கு எதிராக அழுத்துவதன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. முழங்கால் தொப்பி இரண்டு விரல்களால் பிடிக்கப்பட்டு, தொடை எலும்புகளுக்கு எதிராக அழுத்தி, குறுக்கு திசையில், வெளிப்புறமாகவும் உள்நோக்கியும் மாற்றப்படுகிறது. முற்றிலும் தளர்வான தொடை தசைகள் மூலம் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த நிலையில் மட்டுமே முழங்கால் தொடையானது இரு திசைகளிலும் எளிதில் நகரும், தொடை சுருள்களின் மீது பட்டையின் உராய்வு எந்த வகையான சேதத்திலும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது முழங்காலுக்கு. இடியோபாடிக் காண்ட்ரோபதியுடன், குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது, இது சில நேரங்களில் படபடப்புக்கு அணுகக்கூடியது.

அழுத்துகிறது கட்டைவிரல்பட்டெல்லாவின் விளிம்பில், அதை பக்கவாட்டாக நகர்த்தவும். மற்றொரு கையின் விரலின் முனை பட்டெல்லாவின் கீழ் வைக்கப்பட்டு அதன் குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பு உணரப்படுகிறது (படம் 412). பட்டெல்லா வெளிப்புறத்தை விட உள்நோக்கி நகர்கிறது, எனவே முழங்கால் தொப்பியின் முகடு கொண்ட உள் பகுதி வெளிப்புறத்தை விட படபடப்பது எளிது. படபடக்கும் போது, ​​ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி கூர்மையான வலி மற்றும் சில நேரங்களில் குருத்தெலும்புகளின் மென்மையான மேற்பரப்பில் ஒரு பள்ளம் கண்டறியப்படுகிறது.

படம் 412 பட்டெல்லாவின் குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பு உணர்கிறது.

திடமான (வட்டு வடிவ) வெளிப்புற மாதவிலக்கு, முழங்காலை வளைத்து நீட்டும்போது, ​​ஒரு குறிப்பிட்ட தருணத்தில் மூட்டைத் துடிக்கும்போது ஒருவித கூர்மையான குறுகிய கால நடுக்கம் போன்ற உணர்வைத் தருகிறது. இந்த அதிர்ச்சியானது படபடக்கும் கையால் பிடிபடுவது மட்டுமின்றி, நோயாளியிடமிருந்து சிறிது தூரத்தில் கூட தெளிவாகக் கேட்கக்கூடிய தாக்கத்தின் ஒலியை உருவாக்குகிறது. நோயாளி நகரும் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட காலின் ஒவ்வொரு அடியிலும் ஒரு மந்தமான அடி வடிவத்தில் ஒரு சத்தம் கேட்கப்படுகிறது, மேலும் தெளிவாகக் காணக்கூடிய குறுகிய கால மாற்று ஜெர்க்கி ஸ்லிப் தோன்றும். மேல் முனைதொடையின் மூட்டு முனையுடன் தொடர்புடைய கீழ் கால், முன்புறமாகவோ அல்லது பின்புறமாகவோ. இந்த அனைத்து நிகழ்வுகளும் (மூளையதிர்ச்சி, தாக்க சத்தம் மற்றும் தாடையின் சறுக்குதல்) முழங்கால் வளைக்கும் போது, ​​மொபைல் திடமான வெளிப்புற மாதவிடாய் தொடை எலும்பின் நகரும் கன்டைல்களால் முன்னோக்கி தள்ளப்பட்டு, ஒரு மடிப்புக்குள் வளைந்து செல்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட உயரத்தை அடைந்தவுடன், மடிந்த மாதவிடாய், அதன் நெகிழ்ச்சி காரணமாக, உடனடியாக நேராகி, தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் கன்டைல்களுக்கு இடையில் சறுக்குகிறது. மாதவிடாய் நேராக்குவது விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது

அரிசி. 413 முழங்கால் மூட்டு பர்சாவின் மேல் தலைகீழாக உணர்கிறேன்.

மாமி: ஒரு மூளையதிர்ச்சி, ஒரு அடி மற்றும் தாடையை பின்னோக்கி தள்ளுதல். முழங்காலின் நீட்டிப்பின் போது, ​​மாதவிடாய் எதிர் திசையில் தள்ளப்படுகிறது, பின்புறமாக, அதே மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது, இதன் நேராக்கமானது முழங்கால் வளைந்திருக்கும் போது அதே குலுக்கல் மற்றும் சத்தத்துடன் இருக்கும்; முழங்காலை நீட்டும்போது தாடையின் உந்துதல் பின்னோக்கி அல்ல, முன்புறமாக செல்கிறது. அறிகுறிகளின் விவரிக்கப்பட்ட முக்கோணம் தொடர்ச்சியான வெளிப்புற மாதவிடாய்க்கு நோய்க்குறியாகும்.

மூட்டு காப்ஸ்யூலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் விரல் நுனியில் படபடப்பதன் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. சாதாரணமாக படபடக்காத மூட்டு காப்ஸ்யூல், அதன் சுவர்கள் ஊடுருவி கெட்டியாகும் போது தெளிவாகத் தெரியும். சுருக்கத்தின் தீவிரம் மாறுபடும். மூட்டில் உள்ள அழற்சி செயல்முறை இயக்கத்தின் முழுமையான மறுசீரமைப்புடன் முடிவடைந்த சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறையின் முடிவிற்குப் பிறகு பர்சாவை நீண்ட நேரம் படபடக்க முடியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குறிப்பிடப்படாத தொற்று சினோவிடிஸ் உடன், கூட்டு காப்ஸ்யூலின் குறிப்பிடத்தக்க தடித்தல் பொதுவாக இல்லை. உயர்ந்த தலைகீழ் படபடப்புக்கு மிக எளிதாக அணுகக்கூடியது. மருத்துவர் தனது கையை நிலைநிறுத்துகிறார், இதனால் விரல்களின் முனைகள் முழங்காலுக்கு மேல் ஐந்து சென்டிமீட்டர்கள், காலின் நீளமான அச்சுக்கு குறுக்காக அமைந்துள்ளன (படம் 413). முழங்கால் மற்றும் பின்புறத்தின் திசையில் நோயாளியின் தோலுடன் உங்கள் விரல்களை நகர்த்துவதன் மூலம், சிறிய சுருக்கத்துடன் கூட, மேல் தலைகீழ் நகலெடுப்பதை நீங்கள் எளிதாக உணரலாம்.

பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவை உணர்கிறேன். முழங்கால் மூட்டு உணர்கிறேன் போது, ​​popliteal fossa மறக்க வேண்டாம். ஒரு நோயாளி தனது வயிற்றில் (படம் 414) படுத்துக் கொண்டு அதை பரிசோதிப்பது சிறந்தது. வீக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள் popliteal fossa. ஃபோஸாவில் உள்ள நடுப்பகுதியில் பாப்லைட்டல் தமனி, சீழ் ஊடுருவல்கள், கட்டிகள் மற்றும் பேக்கர் நீர்க்கட்டி ஆகியவற்றின் அனீரிஸம் உள்ளது. பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவில் உள்ள நடுப்பகுதியிலிருந்து உள்நோக்கி, தசைநார், செமிமெம்ப்ரானோசஸ் தசையின் பர்ரிடிஸ் உடன் வீக்கம் தோன்றுகிறது; அது உள் தலைக்கு இடையில் உள்ளது டி.காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் மற்றும் தசைநார் மீ. அரை சவ்வு. புர்சிடிஸ் உள் பின்புறத்தில் கண்டறியப்பட்டது " காகத்தின் கால்"- சர்டோரியஸ், மென்மையான மற்றும் செமிமெம்ப்ரானோசஸ் தசைகளின் தசைநார்கள் இடையே (படம் 415). ஊடுருவல்கள் மற்றும் கட்டிகள் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மை மற்றும் மீள் நீர்க்கட்டிகளைக் கொண்டுள்ளன.

பர்சாவின் ஒரு நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், அது முழங்கால் மூட்டின் குழியுடன் தொடர்புகொள்கிறதா இல்லையா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, பை பிழியப்பட்டு, அதன் உள்ளடக்கங்களை மூட்டு குழியுடன் தொடர்பு கொண்டால், அழுத்தும் போது அது மந்தமாகிவிடும். நீர்க்கட்டி

படம் 414 பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவை உணர்கிறேன்

பேக்கர் கூட்டு குழியுடன் தொடர்பு கொள்கிறார். அனஸ்டோமோசிஸ் குறுகியதாக இருந்தால், அழுத்துவது இரண்டு முதல் மூன்று நிமிடங்கள் நீடிக்கும். semimembranosus மற்றும் pes anserine தசைநாண்களின் பர்சிடிஸ் கூட்டு குழியுடன் தொடர்பு கொள்ளாது மற்றும் சுருக்கப்படும் போது அளவு மற்றும் அடர்த்தி குறையாது. முழங்கால் மூட்டு நீட்டிக்கப்படும் போது, ​​semimembranous bursitis தொடுவதற்கு உறுதியாக உணர்கிறது, ஆனால் ஒரு வளைந்த நிலையில் அது மென்மையாக மாறும்.

மாதவிடாய் நீர்க்கட்டிகள், பெரும்பாலும் வெளிப்புற மாதவிடாய் நீர்க்கட்டி, முழங்கால் மூட்டின் பக்கவாட்டு பரப்புகளில் அமைந்துள்ளது. சிறிய நீர்க்கட்டிகள் கூட்டு இடத்தின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளன. அவற்றின் அளவுகள் அதிகரிக்கும் போது, ​​அவை, குறைந்தபட்ச எதிர்ப்பின் பாதையைப் பின்பற்றி, மூட்டுக் கோட்டிலிருந்து ஒரு திசையில் அல்லது மற்றொரு திசையில் விலகிச் செல்கின்றன, சிறிய மாதவிடாய் நீர்க்கட்டிகள் வலிமிகுந்தவை மற்றும் தொடுவதற்கு அடர்த்தியானவை, இடமாற்றம் செய்ய முடியாதவை, அவற்றின் முன்தோல் குறுக்கம் பொதுவாக செங்குத்து அளவை விட பெரியது. . நடுத்தர அளவிலான நீர்க்கட்டிகள் முழங்காலை வளைக்கும்போது மறைந்து, முழங்காலை நீட்டும்போது மீண்டும் தோன்றும் (பிசானி காணாமல் போகும் அறிகுறி). மிகப்பெரிய நீர்க்கட்டி முழு நீட்டிப்புக்கு முன் செய்யப்படுகிறது.

நீர்க்கட்டிகள் அளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​அவை மென்மையாக மாறும். உட்புற மாதவிடாயின் நீர்க்கட்டிகள் வெளிப்புறத்தை விட பெரிய அளவை அடைகின்றன, மேலும் பிந்தையது குறைவாகவே சரி செய்யப்படுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட படபடப்பு.முழங்கால் மூட்டின் நோய்கள் மற்றும் காயங்களைக் கண்டறிவதில், குறியீட்டின் முடிவோடு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட படபடப்பு அல்லது கட்டைவிரல்விதிவிலக்கான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது . மூட்டின் மேலோட்டமான நிலை அதை படபடப்புக்கு அணுக வைக்கிறது. தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் - menisci, முழங்கால் மூட்டு தசைநார்கள், படபடப்பு நோயறிதலை எளிதாக்குகிறது (படம் 416).

உள் மாதவிடாய்.உட்புற இணை தசைநார் முன் மூட்டு இடைவெளியில் உள்ள உள்ளூர் வலி, உட்புற மாதவிடாயின் முன்புற கொம்பின் சிதைவைக் குறிக்கிறது. இணை தசைநார்-ஓமுழங்காலை நகர்த்தும்போது படபடப்பு நடத்தப்பட்டால், முழங்கால் மூட்டு முன்புறமாக நீட்டப்படும்போது வலி மாறுகிறது, மேலும் வளைந்திருக்கும் போது - பின்புறம்.

முன்புற கொம்பு முறிந்ததாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், கட்டைவிரலின் முனை மூட்டுப்பகுதிக்கு மேலே வைக்கப்படுகிறது, முழங்கால் மூட்டுக்குள் வளைந்த நிலையில் உள்ள மூட்டு, முன்புறம் மாதவிலக்கின் கொம்பு தோலின் வழியாக அழுத்தி விரலுடன் தொடர்பு கொண்டு வலி தோன்றும்.

முழங்கால் மூட்டின் ஒரே நேரத்தில் நீட்டிப்புடன் செயலற்ற உள் சுழற்சி, சிறிய நெகிழ்வுடன் வெளிப்புற சுழற்சியைப் போலவே உள்ளூர் மென்மையை அதிகரிக்கிறது. நோயாளி நிற்கும் போது ஏற்றப்பட்ட மூட்டின் உள் சுழற்சி, மூட்டு இடத்தின் உட்புறத்தில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது, உள் மாதவிடாயின் பின்புறக் கொம்பு சேதமடைந்தால், கால்களைக் கடந்து அமர்ந்திருக்கும் நோயாளியின் முழங்காலில் அச்சு அழுத்தம் ("துருக்கிய பாணி") முழங்கால் மூட்டின் உட்புறத்தில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

வெளிப்புற மாதவிடாய்.படபடப்பு மற்றும் மூட்டு இயக்கத்தின் போது வலி மூட்டு இடத்தின் வெளிப்புறத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. திபியாவின் விரைவான உள் சுழற்சியிலும் இது நிகழ்கிறது.

அரிசி. 415. "காகத்தின் கால்" (pes ansennus) இன் பர்சிடிஸ்.

படம் 416. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட படபடப்பு போது உள்ளூர் வலி பகுதிகளில், முழங்கால் மூட்டு பல்வேறு காயங்கள் 1 - Hoffa நோய்; 2 - உட்புற மாதவிடாய் சேதம், 3 - திபியா டியூபரோசிட்டியின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ், 4 - இடைநிலை இணை தசைநார் முறிவு

இங்கே மீண்டும் ஒருமுறை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், வெளிப்புற மாதவிடாயின் சிதைவு போது, ​​நோயாளியின் உட்புறத்தில் இடைவிடாத தன்னிச்சையான வலியை அனுபவிக்கலாம், மற்றும் வெளிப்புறத்தில் அல்ல, முழங்கால் மூட்டு; படபடப்பு சேதத்தின் சரியான இடத்தை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

Rns 417. பட்டெல்லாவின் எலும்பு முறிவின் போது படபடப்பு, துண்டுகளின் வேறுபாடு - துண்டுகளுக்கு இடையில் ஒரு விரலை மூழ்கடிக்கலாம்.

உள் இணை தசைநார்.தொடை எலும்பின் உட்புற கான்டிலுடன் இணைக்கப்பட்ட பகுதியில் தசைநார் பெரும்பாலும் கிழிக்கப்படுகிறது, மேலும் இங்கே, ஒரு விரலின் நுனியால் அழுத்தினால், மிகப்பெரிய வலியின் இடம் கண்டறியப்படுகிறது. குறைவாக பொதுவாக, உட்புற தசைநார் திபியாவின் கான்டைலுடன் அதன் இணைப்பிலிருந்து கிழிந்துவிட்டது. உட்புற தசைநார் கீழே கிழிந்திருந்தால், உட்புற மாதவிடாயின் நிலையை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம், இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூட அடிக்கடி கிழிந்துள்ளது. படபடப்பு மீது உள்ளூர் வலி ஒரு சிதைவு சந்தேகத்தை எழுப்புகிறது, ஆனால் ஒரு சிதைவின் நம்பகமான அறிகுறியாக செயல்படாது.

வெளிப்புற இணை தசைநார்வழக்கமாக அதன் கீழ் பகுதியில் வரும், சில சமயங்களில் ஃபைபுலாவின் தலையில் இருந்து தட்டு வெளியேறும் எலும்பு பொருள். ஃபைபுலாவில் இந்த இடத்தில் அழுத்தம் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

கொழுப்பு உடல்களின் ஹைபர்டிராபி(liposynovitis infrapatellaris, Hoffa's நோய்) பட்டெல்லார் தசைநார் அருகே அழுத்தம் இருந்து மென்மை ஏற்படுகிறது, அங்கு கொழுப்பு பட்டைகள் பரிசோதனையில் தெரியும்.

பட்டெல்லாவின் தோலடி இருப்பிடம் காரணமாக, பட்டெல்லாவின் எலும்பு முறிவுகள் ஊதுவதன் மூலம் எளிதில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. துண்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இருந்தால், முழங்கால்களின் துண்டுகளுக்கு இடையில் உங்கள் விரலை ஆழமாக மூழ்கடிக்கலாம் (படம் 417). பக்கவாட்டு எக்ஸ்டென்சர் கருவியின் சிதைவால் சிக்கலான பட்டெல்லா எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், முழங்காலில் இருந்து வெளிப்புறமாகவும் உள்நோக்கியும் விரல் நுனியால் அழுத்துவதன் மூலம், எக்ஸ்டென்சரின் சிதைவின் திசையையும் நீளத்தையும் தீர்மானிக்க முடியும். வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கலை அடிப்படையாகக் கொண்ட கருவி.

கால் முன்னெலும்பு மற்றும் பட்டெல்லார் தசைநார் ஆகியவற்றின் டியூபரோசிட்டி எளிதில் உணரக்கூடியது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அழற்சி foci, osteitis, ஒரு விரல் நுனியில் அதே முறையான அழுத்தம் பயன்படுத்தி கண்டறிய முடியும்.

கேட்பது.சில நேரங்களில் நோயாளி தனது புகார்களில் நோயுற்ற கூட்டு உள்ள இயக்கங்கள் அமைதியாக இல்லை, ஆனால் சத்தம் சேர்ந்து என்று குறிப்பிடுகிறார். குறுகிய கால கிளிக் சத்தங்கள் மற்றும் நீண்ட கால சத்தங்கள் முழு அல்லது கிட்டத்தட்ட முழு இயக்கம் முழுவதும் நீடிக்கும். எப்போதாவது ஒரு மூட்டு சத்தம், ஒரு முறுக்கு அல்லது கிரீச்சிங் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இது நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பின் இறுதி இயக்கங்களின் தருணத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வின் போது, ​​அதன் கண்டறியும் மதிப்பை மதிப்பிடுவதற்காக, கூட்டுக்குள் இருக்கும் சத்தத்தை இனப்பெருக்கம் செய்வது மற்றும் கேட்பது நல்லது. கூட்டு செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்களின் போது சத்தம் ஏற்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டின் கீழ் உள் நாற்புறத்தில் மாதவிலக்கு உடைந்தால், சில சமயங்களில் முடக்கப்பட்ட அடி அல்லது படபடப்பின் சத்தம் கேட்கப்படுகிறது, இது செயலில் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பின் போது தோன்றும். உள் மென்சஸ் கிழிந்தால், ஒரு மஃபிள் அடியின் சத்தம் பெரும்பாலும் கேட்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூலில் இருந்து, இதன் விளைவாக மாதவிடாய் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதி மொபைல் ஆகிறது. மாதவிடாய் ஒரு கடுமையான முறிவு அல்லது நொறுக்கு ஒரு நொறுக்கும் ஒலி சேர்ந்து. "தண்ணீர் பாய்ச்ச முடியும்" வகையின் மெனிஸ்கஸின் ஒரு நீளமான கண்ணீரின் சிறப்பியல்பு மூட்டுகளில் ஒரு உயர்-சுருதி விரிசல் ஒலி.

கீழ் உள் நாற்கரத்திற்கு மேலே நிறுவப்பட்ட ஃபோன்டோஸ்கோப் இறுக்கமாகப் பிடிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் அழுத்தம் இல்லாமல், இடத்தில். குறிப்பாக செயலற்ற அசைவுகளைப் பயன்படுத்தி கூட்டு இரைச்சல்களை மீண்டும் உருவாக்க முயற்சிக்கும்போது, ​​தொடுதல் சில சமயங்களில் ஆஸ்கல்டேஷன் சிறந்த யோசனையை வழங்க முடியும். இதைச் செய்ய, இடது கையை மூட்டுக்கு மேல் வைக்கவும், வலது கையால், கணுக்கால் பகுதியைப் பிடித்து, முழங்கால் மூட்டை பல முறை வளைத்து நேராக்கவும் (படம் 418).

McMurrey சோதனையைப் பயன்படுத்தி முழங்கால் மூட்டில் கிளிக் செய்வதை மீண்டும் உருவாக்க முயற்சி செய்யலாம். நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறார். முழங்கால் மூட்டு முழுமையாக வளைந்திருக்கும். ஒரு கையால் அவர்கள் முழங்காலை ஆதரிக்கிறார்கள், மற்றொன்று பாதத்தை சுழற்றும் வகையில் ஒரே பகுதியைப் பிடிக்கிறார்கள், மேலும் முழங்கால் மூட்டில் கீழ் கால் வெளிப்புறமாகவும் உள்நோக்கியும் (படம் 419).

தாடையை வெளிப்புறமாக சுழற்றுவதன் மூலம், முழங்கால் மூட்டு தீவிர நெகிழ்வு நிலையில், உள் மாதவிடாயின் பின்புற பாதி சரிபார்க்கப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டு அதே வளைந்த நிலையில் பக்கவாட்டு மென்சஸ்ஸின் பின்புற பாதி பரிசோதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் திபியாவின் உள் சுழற்சியுடன். மாதவிலக்கின் பின்புறப் பகுதி சிதைந்தால், முழங்காலில் வைக்கப்படும் கை ஒரே நேரத்தில் கிளிக் செய்யும் ஒலியுடன் ஒரு லேசான உந்துதலை உணர்கிறது, மேலும் நோயாளி காயத்தின் பகுதியில் கடுமையான குறுகிய கால வலியை அனுபவிக்கிறார்.

தீவிர சுழற்சியில் கால் வைத்து, வளைந்த முழங்கால் ஒரு வலது கோணத்தில் நீட்டிக்கப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டு நீட்டிக்கப்படும் போது, ​​தொடை எலும்பு கான்டைல் ​​மெனிஸ்கஸ் சேதம் ஏற்பட்ட இடத்தில் கடந்து செல்லும் போது, ​​முழங்கால் மூட்டில் கையால் கிளிக் செய்யும் ஒலி கேட்கப்படுகிறது மற்றும் உணரப்படுகிறது. உட்புற மாதவிடாயின் நிலை முழங்காலின் வெளிப்புற சுழற்சியுடன் முழங்கால் மூட்டு நீட்டிப்பு மூலம் சரிபார்க்கப்படுகிறது, மற்றும் திபியாவின் உள் சுழற்சியுடன் நீட்டிப்பு மூலம் - வெளிப்புறம். முழங்கால் மூட்டு கிளிக் செய்வதன் அறிகுறி, மாதவிடாய் கிழிந்ததற்கான முழுமையான ஆதாரம் அல்ல. மற்ற அறிகுறிகளுடன் இணைந்து, சேதத்தை அடையாளம் காண இது பெரும் உதவியாக இருக்கும். கிளிக் இல்லாததால் கண்டறியும் மதிப்பு இல்லை.

படம் 419 மெக்மிக்யூ மெனிஸ்கஸ் கண்ணீரை அடையாளம் காணும் சோதனை

முழங்காலின் வெளிப்புறத்தில் வலியற்ற கிளிக் சில நேரங்களில் ஏற்படுகிறது சாதாரண கூட்டு, அதே போல் ஒரு திடமான வெளிப்புற மாதவிடாய் கொண்டு, ஆனால் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இது செயலில் இயக்கங்களின் போது ஏற்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டுக்கு வெளியே உள்ள காரணங்கள் சில சமயங்களில் முழங்கால் பகுதியில் கிளிக் செய்வதையும் ஏற்படுத்தும். இது போன்ற காரணங்கள் எலும்புகளின் மேல் தசைநாண்கள் நழுவுதல் (உள் தொடை கான்டைலின் மேல் உள்ள செமிடெண்டினோசஸ் தசை, ஃபைபுலாவின் தலைக்கு மேல் பைசெப்ஸ் தசைநார், வெளிப்புற தொடை கான்டைலின் மேல் டிராக்டஸ் இலியோட்டிபியாலிஸ்). அதே நிலைமைகளின் கீழ் வலது மற்றும் இடது, மூட்டுகள் இரண்டையும் ஆய்வு செய்வது எப்போதும் அவசியம்.

நாட்பட்ட மூட்டுவலி சில சமயங்களில் மூட்டு அசைவுகளின் போது சத்தத்தை உண்டாக்குகிறது, அவை ஒரு முறுக்கு அல்லது ஸ்க்ரீக் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, இது நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பின் இறுதி இயக்கங்களின் போது மிகவும் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. காண்ட்ரோமாடோசிஸ் மூலம், பல கூர்மையான உயர்-சுருதி ஒலிகள் கேட்கப்படுகின்றன, இது இடைப்பட்ட கிராக்லிங் ஒலியை ஒத்திருக்கிறது.

இயக்கக் கோளாறுகள்.முழங்கால் மூட்டுகளில் சுறுசுறுப்பான இயக்கங்களை ஆய்வு செய்வதற்கு முன், நோயாளி, முழங்கால் மூட்டுகள் நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில், தொடை தசைகளை பதட்டப்படுத்துமாறு கேட்கப்பட வேண்டும். இத்தகைய தசை பதற்றத்துடன், முன் தொடை தசைகள் தெளிவாகத் தெரியும், மற்றும் ஒப்பீட்டு பரிசோதனையில், அது எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது. தசைச் சிதைவு. முழங்கால் மூட்டு காயங்களின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் தசைச் சிதைவு காணப்படுகிறது. இது ஒரு ரிஃப்ளெக்ஸ் வகை மற்றும் முதன்மையாக குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையை உள்ளடக்கியது, குறிப்பாக அதன் உள் பகுதி (வாஸ்டஸ் மீடியாலிஸ்), தசையின் உள் பகுதியின் நிவாரணத்தை தட்டையாக்குவதன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

மூட்டு குழிக்குள் வெளியேற்றம் இருக்கும்போது, ​​முழங்கால் மூட்டில் முழு சுறுசுறுப்பான நெகிழ்வு சாத்தியம் குறைவாக உள்ளது. வளைவின் வரம்பு இந்த சந்தர்ப்பங்களில் முன்புற பர்சா எந்திரத்தின் மீது திரவத்தின் அழுத்தத்தால் விளக்கப்படுகிறது. செயலில் நீட்டிப்பு சில நேரங்களில் ஹைபர்டிராஃபிட் கொழுப்பு உடல்களை கிள்ளுவதன் மூலம் வரையறுக்கப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டுகளில் செயலில் உள்ள இயக்கங்கள் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்களில் கூர்மையாக பலவீனமடைகின்றன, மூட்டு முனைகளின் அழிவுடன் சேர்ந்து. முழங்கால் மூட்டு காப்ஸ்யூலர் ஃபிளெக்மோனுடன், கடுமையான சீழ் மிக்க கீல்வாதத்தின் விளைவாக, செயலில் அல்லது செயலற்ற இயக்கங்கள் சாத்தியமற்றது; மூட்டுகளில் இயக்கத்தை தீர்மானிக்க முயற்சிப்பது கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

படம் 420 பட்டெல்லாவின் பழக்கமான இடப்பெயர்ச்சியின் அடையாளம். நேராக்கப்பட்ட காலின் முழங்கால் மூட்டின் செயலில் நெகிழ்வு ஒரு சரியான கோணத்தில் (வெள்ளை அம்பு) நிகழ்கிறது, அதன் பிறகு பட்டெல்லா இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் திபியா விழுகிறது (நிழலிடப்பட்ட அம்பு).

குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் முடக்குதலுடன் முழங்கால் மூட்டில் காலின் முழு சுறுசுறுப்பான நீட்டிப்பு இல்லை. எஞ்சிய குவாட்ரைசெப்ஸ் எக்ஸ்டென்சர் பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஏமாற்றும் இயக்கங்கள் என்று அழைக்கப்படுவார்கள், மேலும் தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்கள் மற்றும் தசைகளின் செயல்பாட்டை ஆராய்ச்சியாளர் கவனமாக தீர்மானிக்காவிட்டால், அவர் தவறாக வழிநடத்தப்படலாம். குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் முழுமையான முடக்குதலுடன், நோயாளி சில சந்தர்ப்பங்களில், நின்று மற்றும் நடக்கும்போது, ​​இடுப்பு நெகிழ்வுகள் (பைசெப்ஸ், செமிடெண்டினோசஸ், செமிமெம்ப்ரானோசஸ் தசைகள்) மற்றும் காஸ்ட்ரோக்னிமியஸ் தசை (கால்) ஆகியவற்றில் பதற்றத்தால் முழங்கால் மூட்டைப் பூட்டலாம். உடன் பட்டெல்லா எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் முழுமையான இடைவெளிமுழங்கால் மூட்டில் பக்கவாட்டு எக்ஸ்டென்சர் கருவியின் நீட்டிப்பு இல்லை. பட்டேல்லார் தசைநார் சிதைவு ஏற்பட்டால், பக்கவாட்டு எக்ஸ்டென்சர் கருவியின் பகுதியளவு சிதைவுடன் முழங்கால் தொப்பியில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், செயலில் நீட்டிப்பு ஓரளவு மட்டுமே சாத்தியமாகும் (நோயாளியால் முழங்காலில் கீழ் காலை முழுமையாக நீட்டிக்க முடியாது). குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் பரேசிஸ்.

சுறுசுறுப்பான இயக்கங்களின் குறிப்பிடத்தக்க சீர்குலைவு பட்டெல்லாவின் பழக்கமான இடப்பெயர்வுடன் காணப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டில் நேராக்கப்பட்ட காலை வளைக்க முயற்சிக்கும்போது, ​​​​நோயாளி தோள்பட்டை வெளிப்புறமாக நழுவும் வரை மூட்டை வளைக்கிறார், அதன் பிறகு கீழ் கால் சக்தியின்றி விழுகிறது. முழங்கால் தொப்பியின் வெளிப்புற இடப்பெயர்வு (லக்சேஷன்) வளைந்த முழங்கால் மூட்டை நேராக்க இயலாது. நோயாளி மேல்நோக்கிய நிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார். முழங்கால் மூட்டுக்கு நேராக கால்களை உயர்த்தி, எடையில் நேராக வைத்திருக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார். கால் இடைநிறுத்தப்பட்டது, நோயாளி மெதுவாக முழங்கால் மூட்டு வளைக்க தொடங்க வேண்டும்; ஒரு குறிப்பிட்ட கோணம் வரை, சுறுசுறுப்பான நெகிழ்வு சீராக நிகழ்கிறது, ஆனால் தொடை அக்குள்களில் இருந்து பட்டெல்லா நழுவினால், கீழ் கால் விழுகிறது (படம் 420). பரிசோதனையின் போது, ​​சிராய்ப்பு ஏற்படாமல் இருக்க உங்கள் கையை அதன் கீழ் வைப்பதன் மூலம் கீழ் கால் விழுவதைத் தடுக்க வேண்டும். பட்டெல்லாவின் இருதரப்பு பழக்கமான இடப்பெயர்ச்சியுடன்

அரிசி. 421 இணை தசைநார்கள் முறிவுடன் முழங்கால் மூட்டில் பக்கவாட்டு இயக்கம் பற்றிய ஆய்வு

நோயாளி குந்தியிருக்க முடியாது: முழங்கால்கள் நழுவுவது, முழங்கால்களை வளைத்து உடற்பகுதியைப் பிடிக்க அனுமதிக்காது, மேலும் பட்டெல்லாக்கள் நழுவும் தருணத்தில் நோயாளி தனது பிட்டத்தில் விழுவார்.

செயலற்ற இயக்கம் பற்றிய ஆய்வு, முழங்கால் மூட்டில் அதிகப்படியான இயக்கங்களின் தோற்றத்தைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது விதிமுறையை மீறும் வரம்புகளுக்குள் அல்லது ஒரு வித்தியாசமான திசையில் நிகழ்கிறது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், மூட்டு நிலைத்தன்மையை இழக்கிறது. அதிகப்படியான இயக்கம்" வெளிப்படுகிறது: I) முழங்கால் மூட்டு நீட்டப்பட்ட கீழ் காலின் பக்கவாட்டு அசைவுகளில், 2) கால் ஏற்றப்படும்போது, ​​மறுசுழற்சியில், 3) தொடையுடன் தொடர்புடைய கீழ் காலின் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் இடப்பெயர்ச்சியில், சுழற்சி உறுதியற்ற நிலையில்.

பொதுவாக, முழங்கால் மூட்டு முழுமையாக நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில், கீழ் காலின் பக்கவாட்டு இயக்கம் இல்லை. முழங்கால் மூட்டு வளைந்திருக்கும் போது கீழ் காலின் லேசான பக்கவாட்டு இயக்கம் தோன்றுகிறது. குறைந்த காலின் பக்கவாட்டு இயக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு நோயியல் ஆகும், குறிப்பாக முழங்கால் மூட்டு முழுமையாக நீட்டிக்கப்படும் போது. பக்கவாட்டு, பெரும்பாலும் உட்புற, தசைநார் கிழிந்தால் நோயியல் பக்கவாட்டு இயக்கம் ஏற்படுகிறது. கால் முன்னெலும்பு அதிகப்படியான பக்கவாட்டு இயக்கம் தொடை எலும்பு அல்லது திபியா கான்டைல்களின் எலும்பு முறிவுகளுடன் காணப்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டில் உள்ள நோயியல் பக்கவாட்டு இயக்கம் பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது. ஒரு கையால், மருத்துவர் தொடையை சரிசெய்கிறார், மறுபுறம், கணுக்கால் மூட்டுக்கு மேலே உள்ள தாடையைப் பிடித்து, முழங்காலை நேராக்குகிறார், அவர் பக்கவாட்டு இயக்கங்களை முயற்சிக்கிறார். முழங்கால் மூட்டு தளர்வாக இருக்கும்போது, ​​இயற்கை நிலைகளில் இல்லாத பக்கவாட்டு இயக்கம் தோன்றும். (படம் 421).

உட்புற இணை தசைநார் கிழிந்தால், முழங்கால் மூட்டில் வெளிப்புற தசைநார் கிழிந்தால், அது உள்நோக்கி விலகுகிறது.

உள் (அல்லது வெளிப்புற) இணை தசைநார் அமைந்துள்ள இடத்தில் உங்கள் ஆள்காட்டி விரலை வைத்து, நோயாளியின் கணுக்கால் மூட்டில் உங்கள் முழங்கையை வைத்து, தாடையை பின்வாங்கினால், நீட்டிக்கப்பட்ட உள் தசைநார் (வெளிப்புற தசைநார்) பதற்றத்தை நீங்கள் உணரலாம். உங்கள் விரல். ஒரு தசைநார் சிதைந்தால், பதற்றத்தை உணர முடியாது. விரல் எளிதில் கூட்டு இடத்தில் மூழ்கிவிடும்.

காலின் நெகிழ்வுகளின் முடக்குதலுடன், காலின் கான்டைல்களின் எலும்பு முறிவுகளுடன், தொடை டயாபிசிஸின் தவறாக இணைக்கப்பட்ட குறைந்த எலும்பு முறிவுகளுடன், மீண்டும் வளைவு காணப்படுகிறது.

அரிசி. 422. சிலுவை தசைநார் முறிவு ஏற்பட்டால் "டிராயர்" அறிகுறி. கீழ் காலின் முன்புற-பின்புற இடப்பெயர்ச்சி, சிலுவை தசைநார் சிதைவுக்கு பொதுவானது; முழங்கால் மூட்டு வளைந்திருக்கும் போது அறிகுறி கண்டறியப்படுகிறது.

அத்துடன் முழங்கால் மூட்டில் சில இடப்பெயர்வுகளுக்கு (பிறவி மற்றும் வாங்கியது). நிற்பது (படம். 406 ஐப் பார்க்கவும்) மற்றும் சிறப்பு விளக்கம் தேவையில்லை.

டிராயர் அடையாளம். கீழ் காலின் முன்-பின்புற இடப்பெயர்ச்சி ஒரு சிலுவை தசைநார் சிதைவைக் குறிக்கிறது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், முழங்கால் மூட்டின் நீட்டிப்பு மற்றும் மிகை நீட்டிப்பின் போது முன்புற சிலுவை தசைநார் இறுக்கமடைகிறது மற்றும் நெகிழ்வின் போது ஓய்வெடுக்கிறது. இது முழங்கால் மூட்டில் உள்ள தொடையின் உள் சுழற்சி, கடத்தல், மற்றும் குறிப்பாக தொடை கான்டைல்ஸ் தொடர்பாக திபியாவின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது. முழங்கால் நீட்டும்போது பின்புற தசைநார் தளர்கிறது. முழங்கால் நீட்டிக்கப்படும் போது பெரும்பாலும் சேதம் ஏற்படுவதால், முன்புற சிலுவை தசைநார் பின்புறத்தை விட அடிக்கடி கிழிந்துள்ளது. தொடை தசைநார் தொடர்பாக பின்புறமாக கால் முன்னெலும்பு வலுக்கட்டாயமாக இடமாற்றம் செய்யப்படுவதால், பின்புற சிலுவை தசைநார் சிதைகிறது அல்லது எலும்பு துண்டுடன் அதன் இணைப்பை கிழித்துவிடும்.

பக்கவாட்டு தசைநார்கள், வெளிப்புற மற்றும் உள், அப்படியே இருந்தால், முன்புற சிலுவை தசைநார் சிதைந்த போதிலும், நீட்டிப்பு நிலையில் உள்ள கூட்டு நிலையானதாக இருக்கும்; முழங்கால் நீட்டிக்கப்படும் போது, ​​கால் முன்னெலும்பு முன் இடப்பெயர்ச்சி நீட்டப்பட்ட பக்கவாட்டு தசைநார்கள் மூலம் தடுக்கப்படுகிறது.

"டிராயர்" அறிகுறியின் தோற்றத்தின் காரணமாக குறைந்த காலின் முன்-பின்புற இடப்பெயர்ச்சி கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொண்டு, வலது கோணத்தில் முழங்கால் மூட்டில் தனது காலை வளைத்து, படுக்கையில் தனது பாதத்தை ஓய்வெடுக்கிறார். பொருளின் தசைகள் முற்றிலும் தளர்த்தப்பட வேண்டும். மருத்துவர் முழங்கால் மூட்டுக்கு கீழ் நேரடியாக இரு கைகளாலும் தாடையைப் பிடித்து, அதை முன்னும் பின்னும் மாறி மாறி நகர்த்த முயற்சிக்கிறார் (படம் 422). சிலுவை தசைநார்கள் கிழிந்தால், தொடையுடன் தொடர்புடைய திபியாவின் பொதுவாக இல்லாத முன்-பின்புற இடப்பெயர்வு சாத்தியமாகும். முன்புற சிலுவை தசைநார் கிழிந்தால் கீழ் கால் முன்புறமாகவும், பின்புற சிலுவை தசைநார் கிழிந்தால் பின்புறமாகவும் இடம்பெயர்கிறது. இதேபோன்ற நுட்பம் முழங்கால் மூட்டில் நீட்டிக்கப்பட்ட காலுடன் முயற்சிக்கப்படுகிறது, இது நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் முழங்காலின் நிலைத்தன்மையால் ஒரு சிலுவை முறிவு முன்னிலையில் இணை தசைநார்கள் ஒருமைப்பாட்டை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. டிராயர் அடையாளம் நேர்மறையாக இருந்தால், இடைநிலை மாதவிடாய் மற்றும் இடைநிலை இணை தசைநார் சேதமடைந்துள்ளதா என்பதை ஆய்வு செய்வது அவசியம். கால் முன்னெலும்பு மேல் ஒரு கடுமையான அடி முன்புற மற்றும் பின்புற cruciate தசைநார்கள் இரண்டு கிழிந்துவிடும். இரண்டு பக்கவாட்டு தசைநார்கள் இந்த காயத்திலிருந்து தப்பியிருந்தால், மூட்டு நீட்டிப்பு நிலையில் மிகவும் நிலையானதாக இருக்கும். நெகிழ்வு நிலையில், கீழ் காலின் ஒரு சிறப்பியல்பு முன்-பின்புற இடப்பெயர்ச்சி தோன்றுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முன்புற சிலுவை தசைநார் சிதைவுஒரு நேர்மறை டிராயர் அடையாளம் மற்றும் முழங்கால் மூட்டு மிகை நீட்டிப்பு சேர்ந்து.

மூட்டுகளில் செயலற்ற இயக்கங்களின் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி, மாதவிடாய் அல்லது சிலுவை தசைநார் கிழிந்ததா என்பதைத் தோன்றும் வலியின் தன்மையால் தீர்மானிக்க முடியும்.

சுழற்சி உறுதியற்ற தன்மை. நோயாளி படுத்துக் கொண்டு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டு 60 டிகிரிக்கு வளைந்திருக்கும். கால் நிலையானது மற்றும் கீழ் கால் சுழற்றப்பட்டு, கால் வெளிப்புறமாக 15 ° மூலம் திருப்பப்படுகிறது. இந்த நிலையில், "டிராயர்" நிகழ்வு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இது நேர்மறையாக இருந்தால், நோயாளிக்கு முன்புற சிலுவை தசைநார் மற்றும் கூட்டு காப்ஸ்யூலின் முன்புற உள் தசைநார் கருவி (வெளிப்புற சுழற்சி உறுதியற்ற தன்மை) ஆகியவற்றின் முறிவு உள்ளது.

முழங்கால் மூட்டு அதே நிலையில், அதே வழியில் 30° உள்நோக்கி திபியாவை சுழற்றவும்; ஒரு நேர்மறையான "டிராயர்" நிகழ்வுடன், பின்புற சிலுவை தசைநார் சிதைவு, காப்ஸ்யூலின் பின்புற-வெளிப்புற பகுதி, பாப்லிட்டஸ் தசைநார் மற்றும் திபியோஃபெமோரல் டிராக்ட் (டிராக்டஸ் இலியோட்டிபியாலிஸ், படம் 423; ஸ்லோகம், லார்சன், 198, 168 )

நீட்சி மற்றும் அழுத்துவதன் அறிகுறி. நோயாளி வயிற்றில் படுத்துக் கொள்கிறார். மருத்துவர் இரு கைகளாலும் நோயாளியின் பாதத்தைப் பிடிக்கிறார்; நோயாளியின் தொடையை முழங்காலால் சரிசெய்து, தொடையின் பின்புற மேற்பரப்பில் ஓய்வெடுத்து, மருத்துவர், பாதத்தை இழுத்து, முழங்கால் மூட்டை நீட்டுகிறார், அதே நேரத்தில் கீழ் காலை வெளிப்புறமாக சுழற்றுகிறார். க்ரூசியட் தசைநார்கள் சேதமடைவதால் ஏற்படும் வலி. முழங்கால் மூட்டு நீட்டிக்கப்படும் போது முழங்கால் மூட்டு வலி தோன்றவில்லை என்றால், ஆனால் நோயாளியின் கால் அதே நிலையில் இருக்கும்போது அழுத்தம் கொடுக்கப்படும் போது, ​​ஒரு மாதவிடாய் கண்ணீர் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும் (படம் 424).

முழங்கால் மூட்டில் ஒரு கிளிக் பெறுவதற்கு மேலே விவரிக்கப்பட்ட நுட்பத்தை இங்கே நாம் நினைவுபடுத்த வேண்டும்.

குந்துதல் போது மாதவிடாய் பின் கொம்பு முறிவு அறிகுறி. நோயாளி குந்து மற்றும் இந்த நிலையில் முன்னேற முயற்சிக்கிறார் (படம் 425). இந்த இயக்கத்தின் போது, ​​மூட்டின் பின்புறத்தில், அதன் உள் பக்கத்தில் வலி தோன்றினால், அறிகுறி நேர்மறையானதாகக் கருதப்படுகிறது. குந்துதல் சோதனை செய்வது கடினம் மற்றும் நன்கு பயிற்சி பெற்ற பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

முழங்கால் மூட்டு காயங்களை அடையாளம் காண பல நுட்பங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. சுருக்கமாக, முடிவு நேர்மறையானதாக இருந்தால், மாதவிடாய் சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்று நாம் கூறலாம்

எதிர்மறை முடிவுமாதவிடாய் ஒருமைப்பாட்டின் சான்றாக செயல்படாது.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெகன்ஸ் (கோனிக்) சந்தேகப்பட்டால், பின்வரும் நுட்பத்தை முயற்சிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி மீது படுத்துள்ளார் பின்புறம், முழங்கால் மூட்டை சரியான கோணத்தில் வளைத்து, காலின் சாத்தியமான உள் சுழற்சியைச் செய்து, படிப்படியாக மூட்டை நேராக்குங்கள். முழங்கால் வளைவு 30 டிகிரி கோணத்தை அடையும் போது ஏற்படும் இடைக்கால தொடை வளைவின் பகுதியில் ஏற்படும் வலி ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெக்கன்களைக் குறிக்கிறது; காலின் வெளிப்புற சுழற்சியுடன், வலி ​​மறைந்துவிடும்.

அரிசி. 424. முழங்கால் மூட்டு சுளுக்கு மற்றும் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள். முழங்கால் மூட்டு சுளுக்கு ஏற்படும் போது வலியின் தோற்றம் (அ) சிலுவை தசைநார்கள் சிதைவதைக் குறிக்கிறது, மூட்டு சுருக்கப்படும்போது வலியின் தோற்றம் (ஆ) சிலுவை தசைநார் சிதைவதைக் குறிக்கிறது

கீழ் காலின் கூடுதல் இயக்கங்கள். TO.அத்தகைய கூடுதல் இயக்கங்களில் கீழ் காலின் ஹைபரெக்ஸ்டென்ஷன் உள்ளது, இது விதிமுறையில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

அரிசி. 425. குந்துகிடக்கும் நிலையில் நோயாளியின் இயக்கம், உள் மாதவிடாயின் பின்புறக் கொம்பைப் படிக்கப் பயன்படுகிறது

நோயாளி ஒரு படுத்த நிலையில் உள்ள நிலையில் ஹைபர்எக்ஸ்டென்ஷன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் தனது முதுகில் படுத்திருக்கும் நோயாளியின் காலை ஒரு கையால் முழங்காலுக்கு மேலே மேசைக்கு இறுக்கமாக அழுத்துகிறார், மறுபுறம், குதிகால் கீழ் வைத்து, அவர் மேசைக்கு மேலே உயர்த்த முயற்சிக்கிறார். பொதுவாக, குதிகால் 5-10 செமீ உயர்த்தப்படுகிறது, அதாவது மூட்டு 5-10 ° மூலம் மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது (படம் 403 ஐப் பார்க்கவும்). சுருக்கம் தொடங்கும் போது, ​​இந்த இயக்கம் மறைந்துவிடும் முதல் ஒன்றாகும். முழங்கால் மூட்டுகளில் உள்ள ஹைபரெக்ஸ்டென்ஷனை பரிசோதிக்கும் போது, ​​தொடையின் பியர்டிகுலர் தசைகள் தளர்வாக இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்; இதை செய்ய, நீட்டிக்கப்பட்ட இடுப்பு மூட்டுடன் ஹைபரெக்ஸ்டென்ஷன் செய்யப்படுகிறது.

நடுநிலை 0-பாஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி முழங்கால் மூட்டில் உள்ள பலவீனமான இயக்கங்களின் வீச்சுகளை அளவிடுவதற்கான தரவைப் பதிவு செய்தல்:

எடுத்துக்காட்டு 1 - முழு நீட்டிப்பு நிலையில் வலது முழங்கால் மூட்டின் அன்கிலோசிஸ்:

eket./flek.=0°/0/0° (வலது), 5°/0/140° (இடது).

எடுத்துக்காட்டு 2 - 30° கோணத்தில் இடது முழங்கால் மூட்டில் நெகிழ்வு சுருக்கம்: ext./flex.-5°/0/140° (வலது), 0°/30/90° (இடது); முழங்கால் மூட்டு செயல்பாட்டு ரீதியாக பாதகமான நிலையில் உள்ளது, அதில் மீதமுள்ள இயக்கங்களின் வரம்பு 60 ° ஆகும்; வலது முழங்கால் மூட்டு சாதாரணமானது.

நோயின் நிலையைப் பொறுத்து முழங்கால் மூட்டுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வழிகள் உள்ளன. முழங்கால் மூட்டுக்கான சிகிச்சை முறைகள்:

• பொழுதுபோக்கு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்;
• ஆரோக்கிய மசாஜ்;
• மாத்திரைகள்;
• மாற்று சிகிச்சைமுறை;
• மருத்துவ சாதனங்களின் பயன்பாடு (கட்டு, புரோஸ்டெசிஸ்);
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

• முழங்கால் மூட்டுகளின் நோய்கள்
• சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு
• நீட்சி உகந்த தடுப்பு ஆகும்
• கீல்வாதம் மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ் சிகிச்சை எப்படி
• கூட்டு வளர்ச்சி
• பாரம்பரிய முறைகளைப் பயன்படுத்தி மூட்டுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

மிகவும் பொதுவான ஆர்த்ரோசிஸ், கீல்வாதம் மற்றும் லிப்போஆர்த்ரிடிஸ் - முழங்கால் மூட்டுகளின் நோய்கள். ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது எலும்பியல் நிபுணர் வலிக்கான காரணத்தையும் சரியான நோயறிதலையும் தீர்மானிக்க உதவுவார். சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் அவர்களைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது.

முழங்கால் மூட்டுகளின் நோய்கள்

மனித உடலின் மிகப்பெரிய மூட்டுகளில் ஒன்றான முழங்கால் மூட்டுகளில் காயங்கள் ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகும். இவை திபியா, தொடை எலும்பு மற்றும் பட்டெல்லா ஆகியவை அடங்கும்.

தசைநார்கள் முழங்கால் மூட்டை ஒன்றாக வைத்திருக்கின்றன. கூட்டு சறுக்கலை சிறப்பாகச் செய்ய, அதில் மூன்று பைகள் - சினோவியல் சவ்வுகள் - வெவ்வேறு தலைகீழ்கள் மற்றும் கூட்டு திரவம் உள்ளன. மூட்டுகளில் தசைகள், தசைநார்கள் மற்றும் குருத்தெலும்பு (மெனிஸ்கி) ஆகியவை உள்ளன, அவை பட்டெல்லார் தசைநார் பகுதியாகும்.

கால்கள் சரி செய்யப்படும் போது உடலின் கூர்மையான திருப்பங்கள் காரணமாக முழங்கால் மூட்டு காயமடையலாம், இது மூட்டுகளின் தசைநார்கள் கிழித்துவிடும். எனவே, முழங்கால் மூட்டுகளில் மிகவும் பொதுவான காயங்கள் விளையாட்டு. தாக்க சக்தி மிகப் பெரியதாக இருந்தால் இதே போன்ற காயங்கள் ஏற்படுகின்றன (ஆட்டோமொபைல் காயங்கள், கால்பந்து வீரர்களின் தொழில்முறை காயங்கள், போராளிகள், உயரத்தில் இருந்து விழுவதால் ஏற்படும் பாதிப்புகள்).

மூட்டுகளின் தசைநார்கள் நீட்டிக்க முடியாத தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. சில நேரங்களில் தசைநார்கள் ஒரு கண்ணீர் மட்டுமே உள்ளது, சில நேரங்களில் அவர்கள் ஒரு முழுமையான முறிவு உள்ளது, இது கூட்டு உள்ள கால் நடை மற்றும் உறுதியற்ற ஒரு தொந்தரவு காட்டுகிறது. சுளுக்கு முழங்கால் மூட்டு போன்ற காயம் குறைவான பொதுவானது. தசைநார்கள் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை விட அதிகமாக இருக்கும் ஒரு சுமை இருக்கும்போது இது தோன்றும். இருப்பினும், சுளுக்கு பெரும்பாலும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் ஏற்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டுகளின் மற்ற நோய்களில், முழங்கால் மூட்டு ஒரு நீர்க்கட்டியை வேறுபடுத்தி அறியலாம். இது முழங்காலின் கீழ் உள்ள சினோவியல் பர்சாவின் நீட்சி. முழங்கால் மூட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் நீர்க்கட்டியை எளிதில் அடையாளம் காணலாம்.

சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

முழங்கால் மூட்டுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவ மசாஜ் மற்றும் உடல் பயிற்சி, பாரம்பரிய மருத்துவம், சிறப்பு சாதனங்கள்(உதாரணமாக ஒரு கட்டு), பின்னர் நோயுற்ற முழங்கால் மூட்டுகளை ஆரோக்கியமானவற்றுடன் மாற்றுவது அவசியம். முழங்கால் மூட்டின் எலும்பின் தோல்வியுற்ற பகுதிகளை உலோகமயமாக்கப்பட்ட அல்லது பிளாஸ்டிக் கூறுகளுடன் மாற்றுவது புரோஸ்டெடிக்ஸ் அடங்கும். செயல்முறை மயக்க மருந்து மூலம் நடைபெறுகிறது மற்றும் 1 முதல் 3 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

முழங்கால் திறக்கப்பட்டு அதிகப்படியான வளர்ச்சிகள் அகற்றப்படுகின்றன. சேதமடைந்த பாகங்கள் செயற்கை பொருட்களால் செய்யப்பட்ட புதியவற்றால் மாற்றப்படுகின்றன. முழங்கால் மூட்டுகளின் பயன்படுத்த முடியாத பகுதிகள் சரிசெய்யப்படுகின்றன அல்லது முழு முழங்காலும் மாற்றப்படும்.

முழங்கால் மூட்டுகளை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது மற்றும் மூட்டுகளை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்க வேண்டும் என்பது கீழே விவாதிக்கப்படும். "முழங்காலில் சுட்டி" போன்ற ஒரு அறிகுறி உள்ளது. இது பின்வருமாறு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: முழங்கால் நெரிசல், இயக்கம் குறைவாக உள்ளது. மூட்டு இடத்தில் வலி திடீரென்று, ஆனால் பொறுத்துக்கொள்ள முடியும். அதிக அசைவுகள், அதிக வலி. இங்குள்ள "சுட்டி" என்பது குருத்தெலும்புகளின் ஒரு பகுதி, இது மாதவிடாயிலிருந்து வெளியேறி மூட்டில் நகர்கிறது. இந்த துண்டு மூட்டு இடைவெளியில் வந்தால் முழங்கால் பூட்டப்படும். ஒரு "சுட்டி" ஒரு இடத்தில் அல்லது மற்றொரு இடத்தில் தோன்றும்.

வலிமிகுந்த உணர்வுகள் ஏற்பட்டால், அவற்றைக் கடக்க மற்றும் தாங்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இந்த வழக்கில், இயக்கம் வலியை அதிகரிக்கும். நீங்கள் உட்கார்ந்த நிலையில் உங்கள் காலை ஊசலாடலாம் மற்றும் கவனமாக வளைத்து வளைக்கலாம். இந்த எளிய உடற்பயிற்சிக்கு நன்றி, கூட்டு இடம் விரிவடைகிறது மற்றும் வலி உணர்வுகள் பலவீனமடைகின்றன. "சுட்டி" மூட்டில் ஒரு பிளவை விட்டு, கூட்டு காப்ஸ்யூலுக்கு நகர்ந்தது, அங்கு அது அதன் சரியான இயக்கங்களைத் தொடர்ந்தது. பெரும்பாலும், இந்த கிள்ளுதல் மீண்டும் நிகழும், ஆனால் அதற்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. "எலிகள்" நீண்ட காலம் வாழாது, எனவே அவை சிறிது நேரம் கழித்து வெளியேறும்.

நீட்சி உகந்த தடுப்பு ஆகும்

முழங்கால் மூட்டுக்கு மீண்டும் காயம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. எனவே, சிகிச்சை மேலும் மேலும் கடினமாகிறது மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ் நெருங்குகிறது.

எதிர்காலத்தில் இதே போன்ற காயங்களைத் தடுக்க, மூட்டுகளை நகர்த்துவதற்கு அதிக வாய்ப்புகளை வழங்குவது அவசியம். இது அவர்கள் சுமைகளைத் தாங்குவதை எளிதாக்கும். காயத்தைத் தடுக்க, இந்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்:

• பாடம் 1 தரையில் உட்கார்ந்து, உங்கள் வலது காலை நேராக உங்கள் முன் வைக்கவும். எதிர் காலின் கால் வலது தொடையில் உள்ளது. இடது முழங்கால் தரையில் இருக்க வேண்டும். அடுத்து, அதே பயிற்சியை மற்ற காலுடன் செய்யவும்.
• பாடம் 2 தரையில் உட்கார்ந்து, உங்கள் கால்களை இணைக்கவும். உங்கள் முழங்கால்கள் தரையைத் தொட வேண்டும்.
• பாடம் 3 பாடம் 1ல் உள்ள போஸைப் பயன்படுத்தி, ஒவ்வொரு நேரான காலுக்கும் மாறி மாறி வளைக்கவும்.
• பாடம் 4 பாடம் 2ல் உள்ள போஸைப் பயன்படுத்தி, முன்னோக்கி சாய்ந்து கொள்ளுங்கள்.
• பாடம் 5 தரையில் அல்லது ஸ்டூலில் உட்கார்ந்து, உங்கள் கால்களை அகலமாக விரித்து, உங்கள் கால்களை தரையில் அழுத்தி, உங்கள் கைகளால் உங்கள் முழங்கால்களை ஒருவருக்கொருவர் நோக்கி நகர்த்தவும்.

ஒவ்வொரு பாடத்தையும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1-2 நிமிடங்களுக்கு மீண்டும் செய்வது நல்லது. இந்த பயிற்சிகளை நீங்கள் தவறாமல் செய்தால், மூட்டு கவலையை ஏற்படுத்தாது.

கீல்வாதம் மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ் சிகிச்சை எப்படி

நீண்ட கால மூட்டு நோய்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அசைவின்மை, சிதைவு, வீக்கம் ஆகியவை நீடித்த மூட்டுவலி அல்லது ஆர்த்ரோசிஸ் அறிகுறிகளாகும். இவை மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள். மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகள் அவற்றின் சிகிச்சைக்கு ஏற்றது. சிகிச்சைக்கான பயிற்சிகள் கீழே உள்ளன கூட்டு நோய்கள். அவை மிகவும் எளிமையானவை மற்றும் அவற்றைச் செய்யும்போது வலி ஏற்படாது. நேரத்தைப் பொறுத்தவரை, சார்ஜிங் 10 நிமிடங்களிலிருந்து தொடங்கலாம், படிப்படியாக நேரத்தை அதிகரிக்கும்.

• பாடம் 1 ஒரு ஸ்டூலில் அல்லது ஒரு மேஜையில் உட்கார்ந்து, உங்கள் கால்களை கீழே தொங்கவிட்டு, அவற்றை (அதே நேரத்தில்: வலது காலை முன்னோக்கி, இடது கால் பின்னால்) தொங்கவிடவும், அவற்றுக்கிடையே சுமார் 10 சென்டிமீட்டர் தூரம். இது வலியற்ற உடற்பயிற்சி. ஒரு நாளைக்கு பல முறை 5-10 நிமிடங்கள் செய்யவும்.
• பாடம் 2 ஒரு ஸ்டூலில் உட்கார்ந்து, உங்கள் கால்களை தரையில் அழுத்தவும். பின்னர் உங்கள் குதிகால்களை தரையில் இருந்து ஒவ்வொன்றாக தூக்கி, உங்கள் கால்விரல்களை தரையில் அழுத்தவும்.
• பாடம் 3 போஸ் இரண்டாவது பாடத்தில் உள்ளதைப் போன்றது. இப்போது நீங்கள் உங்கள் சாக்ஸை தரையில் இருந்து ஒவ்வொன்றாக எடுக்க வேண்டும். குதிகால் தரையில் உள்ளன.

மேலே உள்ள செயல்களைச் செய்யும்போது, ​​வலி ​​தோன்றாது. மூட்டுகளுக்கு வலி நல்லதல்ல. அது தோன்றினால், உடல் சிகிச்சையை நிறுத்துவது அவசியம்.

மணிக்கு தீவிர நோய்கள்பயிற்சிகள் 2 மற்றும் 3 மூட்டுகளுக்கு ஏற்றது, அவை தியேட்டரில் அல்லது பேருந்தில் இருக்கும்போது கூட எளிதாக செய்யப்படலாம். சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் அமைதியானது மற்றும் செய்ய எளிதானது. இருப்பினும், குணமடைய இந்த இயக்கங்கள் மட்டும் போதாது. அவற்றையும் சேர்த்தால் நன்றாக இருக்கும் மருந்து சிகிச்சை, இந்த நோய் தசைநாண்கள், தசைகள் மற்றும் மூட்டு காப்ஸ்யூலையும் பாதிக்கிறது.

கூட்டு வளர்ச்சி

உங்கள் முழங்கால் மூட்டுகளை நீங்களே குணப்படுத்தலாம். அவை 3 வகையான அடிகளைப் பயன்படுத்தி வேலை செய்ய வேண்டும்: உள்ளங்கை வழியாக, விரல் வழியாக மற்றும் அறைதல். அடிப்பது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டத்தை ஊக்குவிக்கிறது, தோலை பாதிக்கிறது. அழுத்தப்பட்ட விரல்கள் மூலம் தட்டுவது மூட்டு காப்ஸ்யூல்கள், தசைநாண்கள், தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் மீது தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. விரல்கள் மெதுவாக வேலை செய்யும் மற்றும் காயங்களை விட்டுவிடாது.

உங்கள் உள்ளங்கையை உங்கள் முழங்காலில் வைத்து, உங்கள் காலை வளைத்து நேராக்க வேண்டியதைத் தீர்மானிக்க, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை உங்கள் விரல்களால் தட்டுவதன் மூலம் பாடத்தைத் தொடங்குவது நல்லது. முழங்காலில் தட்டுவது பக்கத்திலிருந்து செய்யப்பட வேண்டும். தசைகள் தளர்வான நிலையில் உள்ளன. மூட்டுகளின் நிலையைப் பொறுத்து வீச்சுகளின் சக்தி மாறுபடும். ஒரு முற்போக்கான நோய்க்கு - பலவீனமான குழாய்கள், மீட்பு அல்லது சிறிய நோய்க்கு - வலுவானது.

பயிற்சிகளைச் செய்யும்போது, ​​நீங்கள் சிறிது வலியை உணரலாம். பாப்லைட்டல் தொப்பி தட்டப்படவில்லை. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை கவனமாக தட்ட வேண்டும்: முதலில் நேராக காலில், பின்னர் வளைந்த காலில். உடற்பயிற்சி பாட்ஸுடன் முடிவடைகிறது. மூட்டு நோய் மிகவும் கடுமையானது, குறைவாக அடிக்கடி நீங்கள் உடல் பயிற்சியைப் பயன்படுத்த வேண்டும். அனைத்து வகுப்புகளும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பாரம்பரிய முறைகளைப் பயன்படுத்தி மூட்டுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

பாரம்பரிய மருத்துவத்துடன் சேர்ந்து நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சை வெறுமனே அவசியம் நல்ல முடிவுகள். நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் முழங்கால் மூட்டை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது என்பது குறித்த சில சமையல் குறிப்புகளைப் பார்ப்போம்.

• பே காபி தண்ணீர்.
  நீங்கள் சுமார் 5 நிமிடங்கள் 25 லாரல் இலைகளை கொதிக்க வேண்டும். குழம்பு 3-5 மணி நேரம் நிற்கட்டும். இந்த உட்செலுத்துதல் உப்பு வைப்புகளுக்கு எதிரான ஒரு சிறந்த தீர்வாகும். தயாரிக்கப்பட்ட 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சிறிய சிப்ஸில் குடிக்கவும். சிகிச்சை மூன்று நாட்கள் நீடிக்கும், ஒவ்வொன்றிலும் பானம் மீண்டும் தயாரிக்கப்படுகிறது. பாடநெறிக்குப் பிறகு ஒரு வார இடைவெளி உள்ளது, பின்னர் பாடநெறி மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. காபி தண்ணீரைக் குடிப்பதற்கு முன், உங்கள் குடல்களை சுத்தம் செய்ய வேண்டும். இந்த நிபந்தனை பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டால், அது தோன்றக்கூடும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை. செயல்முறை ஒரு வருடத்திற்கு 1-2 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• கம்பு விதைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட கலவை.
  250 கிராம் கம்பு விதைகளை 2 லிட்டர் தண்ணீரில் ஊற்றி கொதிக்க வைக்கவும். கலவை குளிர்ந்ததும், அதை வடிகட்டி, 500 கிராம் ஓட்கா, 1 கிலோ தேன் மற்றும் 3 தேக்கரண்டி சேர்க்கவும். barberry வேர். கலவை கிளறி 21 நாட்களுக்கு வைக்கப்படுகிறது இருண்ட இடம். 3 டீஸ்பூன் பயன்படுத்தவும். எல். சாப்பிடுவதற்கு முன். இந்த வழியில் 9 லிட்டர் கலவையை நீங்கள் குடிக்கும்போது பாடநெறி முடிவடையும்.
• குதிரைவாலி கொண்ட செய்முறை.
  1 கிலோ நறுக்கிய குதிரைவாலி மற்றும் 4 லிட்டர் தண்ணீரை கலந்து, 5 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். குளிர்ந்த கலவையில் அரை கிலோ தேனை வைக்கவும். குளிர்சாதன பெட்டியில் காபி தண்ணீரை சேமிக்கவும். இந்த செய்முறையுடன் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை சிகிச்சை செய்வது நல்லது. உடன் பாலாடைக்கட்டி சேர்க்க பயனுள்ளதாக இருக்கும் அதிகரித்த உள்ளடக்கம்கால்சியம் (அதில் 1.5 தேக்கரண்டி கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் அரை லிட்டர் பால் சேர்க்கவும்).

கலவை 50-60 டிகிரிக்கு சூடேற்றப்பட்டு, பின்னர் குளிர்விக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக கலவை வடிகட்டி மற்றும் இருட்டில் குடியேறியது. காலையில், பாலாடைக்கட்டி சாப்பிட தயாராக உள்ளது. இந்த முறைஉடற்பயிற்சிகள் மற்றும் மருந்துகளுடன் சேர்ந்து, இது முழங்கால் மூட்டை அற்புதமாக குணப்படுத்துகிறது.

பயனுள்ள கட்டுரைகள்:

முழங்கால் மூட்டின் புர்சிடிஸ் என்பது அதன் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட periarticular பர்சேயின் வீக்கமாகும், இது வெப்பநிலையின் உள்ளூர் அதிகரிப்பு, எக்ஸுடேட் மற்றும் கடுமையான வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வீக்கத்தின் வகை மற்றும் பர்சாவின் உள்ளே எக்ஸுடேட்டின் தன்மையைப் பொறுத்து, புர்சிடிஸ் சீரியஸ், சீரியஸ்-ஃபைப்ரினஸ், சீழ் மிக்க, சீழ்-இரத்தப்போக்கு.

முழங்கால் மூட்டு பகுதியில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பர்சேகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளன (படத்தைப் பார்க்கவும்).

இந்த அமைப்புகளின் பெயர்கள் அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

புர்சிடிஸின் வளர்ச்சியில் மிகப்பெரிய பங்கு பர்சே 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6 ஆகும்.

வகைப்பாடு மற்றும் முக்கிய காரணங்கள்

வீக்கத்தின் தன்மையின் படி, புர்சிடிஸ் பின்வருமாறு:

1. அசெப்டிக், அதாவது, நோய்த்தொற்றின் செல்வாக்கு இல்லாமல் உருவாகிறது (உதாரணமாக, முறையான நோய்களுடன்).
2. தொற்றுடன் தொடர்புடையது (காசநோய், புருசெல்லோசிஸ், சிபிலிஸ், கோனோரியா) மற்றொரு மூலத்திலிருந்து கொண்டு வரப்பட்டது.
3. காயத்தின் போது நேரடி தொற்றுடன் தொடர்புடையது.

கூடுதலாக, பர்சிடிஸ் மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படுகிறது ( கடுமையான படிப்பு), சப்அக்யூட், நாள்பட்ட, நிவாரணம் மற்றும் மறுபிறப்புகள்.

மருத்துவ பணியாளர்களிடையே நோய்க்குறியியல் குறியீட்டில் பயன்படுத்தப்படும் ICD-10 (நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு) படி, முழங்கால் மூட்டு பர்சிடிஸ் M70 - M71 என்ற தலைப்புகளில் இருந்து ஒரு குறியீட்டைக் கொண்டிருக்கலாம், இதில் ப்ரீபடெல்லர் பொதுவாக குறியீடு M70.4, பிற பர்சிடிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. M70.5 குறியிடப்பட்டுள்ளது.

ICD-10 இல் புர்சிடிஸின் துல்லியமான வகைப்பாடு இல்லை. குறிப்பிடப்படாதவை உட்பட பிற தொழில்சார் மென்மையான திசு நோய்கள், ICD-10 குறியீடுகள் M70.8, M70.9.

அழற்சி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, அதாவது, நோயியல் செயல்பாட்டில் பர்சா ஈடுபட்டுள்ளது, புர்சிடிஸ் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. Prepatellar bursitis என்பது prepatellar bursae (பொதுவாக subcutaneous மற்றும் subfascial உள்ள) வீக்கம் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகும்.

1. இன்ஃப்ராபடெல்லர் பர்சிடிஸ் என்பது இன்ஃப்ராபடெல்லர் பர்சேயில் (மேலோட்டமான திபியல் மற்றும்/அல்லது ஆழமான) அழற்சியின் உள்ளூர்மயமாக்கலாகும்.

Prepatellar மற்றும் infrapatellar பர்சிடிஸ் பொதுவாக முறையான நோய்களின் பின்னணியில் உருவாகிறது, பட்டெல்லா அல்லது அதன் சொந்த தசைநார் (உதாரணமாக, முறிவு) நேரடி அதிர்ச்சி.

1. அன்செரின் பாதத்தின் புர்சிடிஸ்.
2. பேக்கரின் நீர்க்கட்டிகள் (பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவில், காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் மற்றும் பாப்லைட்டல் பர்சாவை உள்ளடக்கியது).

இந்த நோயியலின் முக்கிய காரணங்களில் முழங்கால், மூட்டு மற்றும் அதன் தசைநார்கள், கீல்வாதம் மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ்-கீல்வாதம், முறையான நோய்கள் (முடக்கு வாதம், SLE போன்றவை), பயிற்சியின் போது முழங்கால் மூட்டுகளில் அதிக சுமை, விளையாட்டு வீரர்களில், இயல்பு வேலை (உதாரணமாக, பார்க்வெட் தொழிலாளர்கள்) .

பொதுவாக நோய் பார்வை பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. காட்சி ஆய்வு மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றின் போது பர்சிடிஸ் வகைகளுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

நோயியல் வகை	அறிகுறிகள், அறிகுறிகள்
முழங்கால் மூட்டு இன்ஃப்ராபடெல்லர் புர்சிடிஸ்	கீழ் பகுதியில் ஏற்ற இறக்கமான உருவாக்கம் இருப்பது முழங்கால் தொப்பிமேலோட்டமான, தசைநார் இருபுறமும் - இருபுறமும் ஆழமான, பலூன் அறிகுறிகளுடன், கட்டியின் மேல் தோலின் நிறம் மாறாது அல்லது ஹைபிரீமியாவின் வகைக்கு ஏற்ப மாறாது, வலி ​​நோயின் போக்கைப் பொறுத்தது - நாள்பட்ட, கடுமையான அல்லது சப்அகுட்.
முழங்கால் மூட்டின் ப்ரீபடெல்லர் புர்சிடிஸ்	முழங்கால் தொப்பியின் முன் மற்றும் மேற்புறத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வீக்கம், தோல் நிறத்தில் மாற்றம் அல்லது அது இல்லாமல், ஏற்ற இறக்கத்தின் நேர்மறையான அறிகுறி.
பேக்கரின் நீர்க்கட்டிகள்	பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ள ஒரு மென்மையான, ஏற்ற இறக்கமான உருவாக்கம். வலி பரவுகிறது மீண்டும்முழங்கால்கள், குறிப்பாக குந்தும்போது. நீர்க்கட்டியின் சிதைவு திரவத்தின் வெளிப்பாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது தோலடி திசுஅல்லது கீழ் காலின் மற்ற மென்மையான திசுக்கள்.
கால் அன்செரின் புர்சிடிஸ்	மூட்டு இடத்திற்குக் கீழே லேசான வீக்கம், மூட்டு இடத்தின் இடை மண்டலத்திற்குக் கீழே மென்மையின் பரவலான பகுதி, சர்டோரியஸ், செமிடெண்டினோசஸ் மற்றும் கிராசிலிஸ் தசைகளுடன் முழங்காலின் இணை தசைநார் சந்திப்பு வரை நீட்டிக்கப்படலாம். சில நேரங்களில் ஹைபர்தர்மியா கவனிக்கப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - ஒரு பலூன் அறிகுறி.
சீழ் மிக்க புர்சிடிஸ்	குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கமான உருவாக்கம், ஹைபிரீமியா, உள்ளூர் மற்றும் பொது ஹைபர்தர்மியா, முழங்காலின் கடுமையான வலி, கட்டியின் விரைவான வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து. சாத்தியமான முழங்கால் காயங்கள் (பல்வேறு காரணங்களின் காயங்கள்) அல்லது ஒரு அடிப்படை தொற்று நோய்.

புர்சிடிஸின் அறிகுறிகள் உள்ளூர் அறிகுறிகள் மற்றும் பொதுவான போதை அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும்.

பொது போதையின் தீவிரம் புர்சிடிஸ் வகையைப் பொறுத்தது:

1. பியூரூலண்ட் புர்சிடிஸ் உடன் அதிகபட்ச தீவிரம் காணப்படுகிறது. நோயாளி 39 டிகிரி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, குளிர், மயால்ஜியா, அதிக வியர்வை, பலவீனம் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்.
2. முறையான நோய்களால், குறைந்த தர காய்ச்சல் (37-37.5 டிகிரி வரை, அரிதாக அதிகமாக), பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, எடை இழப்பு, இரத்த சோகை மற்றும் வெளிர் தோல் ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
3. காயம் காரணமாக கடுமையான பர்சிடிஸ் ஏற்பட்டால், முழங்கால் மூட்டில் அதிக சுமை, வெப்பநிலையில் பொதுவான அதிகரிப்பு எதுவும் இருக்காது.
4. நாள்பட்ட வடிவத்தில், போதை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

"லோக்கலிஸ்" நிலை பின்வரும் அறிகுறிகளின் கலவையை உள்ளடக்கியது:

1. ஒரு குறிப்பிட்ட பையின் (அல்லது பல பைகள்) உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதியில் வீக்கம், மிகவும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட, ஏற்ற இறக்கத்தின் அறிகுறியுடன் மிதமான மென்மையான நிலைத்தன்மையுடன்.
2. உள்ளூர் ஹைபிரீமியா (பர்சா, மூட்டு பகுதியில் தோல் சிவத்தல்), ஒரு அறிகுறி இல்லாமல் இருக்கலாம்.
3. உள்ளூர் ஹைபர்தர்மியா, பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மற்றும் அன்று தோலின் வெப்பநிலையை ஒப்பிடும் போது ஆரோக்கியமான கூட்டுஒரு வித்தியாசம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதி வெப்பமாக உள்ளது.
4. கூட்டு செயலிழப்பு - இயக்கங்கள் போது வலி, நெகிழ்வு, நீட்டிப்பு (அழற்சி செயல்முறை இடம் பொறுத்து), இயக்கங்கள் வரம்பு.

முதன்மை முழங்கால் புர்சிடிஸ் சிகிச்சைக்கு ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானது. அடிப்படை நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக, இரண்டாம் நிலை என்றால் நிலைமை மிகவும் சிக்கலானதாகிறது. மைக்ரோட்ராமாக்கள், கீறல்கள், விரிசல்கள் மூலம் பியோஜெனிக் மைக்ரோஃப்ளோரா பர்சா அல்லது காப்ஸ்யூல் அழற்சியின் பகுதிக்குள் நுழையும் போது, ​​சீரியஸ் வீக்கம் சீழ் மிக்கதாக மாறும். மற்ற இடங்களில் (எரிசிபெலாஸ், ஃபுருங்குலோசிஸ், டான்சில்லிடிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தொற்றுநோய்களிலிருந்தும் தொற்று ஏற்படலாம். பியூரூலண்ட் பர்சிடிஸ் பர்சா மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களின் சுவர் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும், அதன் பிறகு தோலடி மற்றும் இடைத்தசை பிளெக்மோன்கள் உருவாகின்றன. மூட்டு குழிக்குள் சீழ் உடைந்தால், அது சீழ் மிக்க கீல்வாதத்தைத் தூண்டுகிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து குணப்படுத்தாத ஃபிஸ்துலாக்கள் வெளியேறுகின்றன.

முழங்கால் மூட்டின் நீண்டகால அதிர்ச்சிகரமான புர்சிடிஸ் இணைப்பு திசுக்களின் தடித்தல், சினோவியல் குழியில் புரோட்ரூஷன்கள் மற்றும் கிரானுலேஷன் திசுக்களின் இழைகளை உருவாக்குகிறது, இது பல அறைகளை உருவாக்குகிறது. இந்த மீளமுடியாத செயல்முறையின் விளைவு புர்சிடிஸ் பெருகும்.

முழங்காலின் ப்ரீபடெல்லர் புர்சிடிஸ் பொதுவாக முழங்கால் பகுதிக்கு ஒரு வலுவான அடி மற்றும் பர்சாவில் ஒரு இரத்தப் பையை உருவாக்குவதற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினை சினோவியல் பர்சாவின் சுவர்களைத் தட்டையாக்குகிறது, அவற்றின் படிப்படியான குறைவு, வெப்ப காரணிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் (குளிர்ச்சி) மற்றும் சிறிய காயங்கள். தொழில்முறை நடவடிக்கைகள் காரணமாக, கடினமான மேற்பரப்பில் முழங்கால்களை ஓய்வெடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ப்ரீபடெல்லர் புர்சிடிஸ் குறிப்பாக அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

பாக்டீரியா ஊடுருவி போது, ​​மூட்டு பகுதியில் தோல் சிவப்பு மற்றும் வீக்கம், நோயாளி வளைந்து மற்றும் மூட்டு நேராக்க சிரமம் உள்ளது, மற்றும் மூட்டு கடுமையான வலி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ப்ரீபடெல்லர் பர்சாவின் பெரிய அளவு அழற்சி திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாகும். நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், முழங்கால் மிகவும் வீங்கிவிடும்.

இருந்து மருத்துவ அறிகுறிகள்அதிக வெப்பநிலை, காய்ச்சல், லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் பொதுவான சரிவு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், உடனடி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது: முழங்காலை திறந்து, ப்ரீபடெல்லர் பர்சாவை வடிகட்டுதல். தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

புர்சிடிஸ் "காகத்தின் கால்கள்"

Anserine bursitis, அல்லது pes anserine bursitis என அழைக்கப்படுகிறது, இது திபியாவின் நடுப்பகுதியில் அமைந்துள்ள பர்சாவை பாதிக்கிறது, இது சர்டோரியஸ், செமிடெண்டினோசஸ் மற்றும் கிராசிலிஸ் தசைகள் கால் முன்னெலும்பை இணைக்கிறது. இது பொதுவாக கீல்வாதத்தை சிதைக்கும் பின்னணியில் உருவாகிறது, ஆனால் இந்த நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பல நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் உள்ளன:

• உடல் பருமன், சர்க்கரை நோய், கீல்வாதம், மாதவிடாய் கண்ணீர்;
• தொழில்முறை இயங்கும், கால் pronation;
• நடைபயிற்சி போது உடல் எடை தவறான விநியோகம்.

அன்செரின் புர்சிடிஸ் மிகவும் அரிதானது, ஏனெனில் பர்சா அமைந்துள்ள பகுதி காயத்திலிருந்து அதிகபட்சமாக பாதுகாக்கப்படுகிறது. காகத்தின் கால் பர்சா பகுதியில் திசு சேதமடைந்தால், வீக்கம் எப்போதும் உருவாகிறது, இது மிகவும் கடுமையானது. பெஸ் அன்செரின் புர்சிடிஸ் என்பது திபியாவுடன் இணைக்கப்பட்ட தசைகளின் தசைநாண்களில் தசைநாண் அழற்சியால் சிக்கலானதாக இருப்பதால், சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம்.

காட்சி பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு எப்போதும் பெஸ் அன்செரின் புர்சிடிஸ் பற்றிய துல்லியமான படத்தை வழங்காது. ஆரம்ப நோயறிதலுக்கான மிகவும் துல்லியமான மருத்துவ காட்டி ஒரு குறிப்பிட்ட புள்ளியை அழுத்தும் போது ஏற்படும் வலி. தெளிவுபடுத்துவதற்கு, அதை செயல்படுத்த வேண்டியது அவசியம் கூடுதல் ஆராய்ச்சி, இது முழங்கால் மூட்டு கட்டமைப்புகளை காட்சிப்படுத்துகிறது.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, பரிசோதனை, காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் படபடப்புக்கு கூடுதலாக, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் (பொதுவாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், அதிர்ச்சிகரமான மருத்துவர்) பரிந்துரைப்பார்:

• முழங்கால் மூட்டு மற்றும் அருகிலுள்ள பர்சேயின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• இரண்டு கணிப்புகளில் கூட்டு ரேடியோகிராபி;
• சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படும், சைட்டாலஜி பகுப்பாய்வுக்காக எக்ஸுடேட் சேகரிக்கப்படும் (செல்லுலார், இரசாயன கலவை), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் மைக்ரோஃப்ளோரா மற்றும் அதன் கலாச்சாரம்;
• ஆர்த்ரோஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸி ஆகியவை கடுமையான அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகின்றன, முக்கியமாக நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்காக;
• ஆய்வக சோதனைகள் - UAC, OAM, நிலையான தொகுப்புஉயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள், குறிப்பிட்ட சோதனைகள் - ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள், முடக்கு காரணி, தொற்று முகவரை தீர்மானிக்க செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முழங்கால் புர்சிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் டெண்டினிடிஸ், என்டெசோபதிகள், பல்வேறு காரணங்களின் கீல்வாதம் மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புர்சிடிஸ் இடத்தில் தசைநாண் அழற்சியிலிருந்து வேறுபடுகிறது: டெண்டினிடிஸ் என்பது தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்களின் வீக்கம் ஆகும். காயத்திற்கு கூடுதலாக, தசைநார்-தசைநார் சிக்கலான பலவீனம் அல்லது தசைநாண்களின் முறையற்ற உருவாக்கம் காரணமாக டெண்டினிடிஸ் ஏற்படுகிறது. புர்சிடிஸ் என்பது பர்சேயின் வீக்கத்தால் துல்லியமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பர்சிடிஸ் மூலம், தசைநார் அழற்சியுடன் முழங்காலை வளைத்து நீட்டிக்கும்போது வலி தீவிரமடைகிறது, முழங்கால் மூட்டை வளைத்து நீட்டிக்கும்போது பாதிக்கப்பட்ட தசைநார் சுருங்கும்போது அது தீவிரமடைகிறது. தசைநாண் அழற்சியின் வலி தொடை அல்லது கன்று தசைகளுக்கு பரவுகிறது.

கீல்வாதம் கூட புர்சிடிஸ் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது அவர்களின் கலவை (அமைப்பு நோய்கள்) காரணமாக சில நேரங்களில் கடினமாக உள்ளது. பொதுவாக, கீல்வாதத்துடன், இயக்கங்களில் காலை விறைப்பு மற்றும் கூட்டு முழுவதுமாக சிதைவதை ஒருவர் கவனிக்க முடியும். டிஸ்ட்ரோபிக், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நோய்கள் (மெனிஸ்கோ-, காண்ட்ரோ-, டெண்டினோபதி) பொதுவாக அழற்சி செயல்முறை இல்லாமல் ஏற்படும். அவை ஆர்த்ரோசிஸுடன் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் சுயாதீனமாக நிகழ்கின்றன. ஆர்த்ரோசிஸ் மூலம், நோயாளி மாலையில் அதிகரித்த வலி, நசுக்குதல் போன்ற உணர்வு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் இயக்கங்களைச் செய்யும்போது சத்தமிடுதல், போதை அறிகுறிகள் பொதுவானவை அல்ல என்று புகார் கூறுகிறார். ஆர்த்ரோசிஸ் நோயாளிகளின் வயது பொதுவாக நடுத்தர மற்றும் வயதானவர்கள்.

எனவே, நோயை துல்லியமாக வேறுபடுத்துவது மற்றும் வெளிப்புற மாற்றங்களின் அடிப்படையில் நோயறிதலைச் செய்வது சிக்கலானது. இதற்கு கூடுதல் பரிசோதனை முறைகள் தேவை: எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ அல்லது CT ஸ்கேன், ஆர்த்ரோஸ்கோபி. புர்சிடிஸில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருப்பதை அடையாளம் காண, ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, ஆஞ்சியோகிராபி, டாப்ளெரோகிராபி (இரத்த உறைவு மற்றும் பிற நோயியல் பற்றிய சந்தேகம்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி பாத்திரங்களின் நிலை கண்டறியப்படுகிறது.

புதுமையான காட்சிப்படுத்தல் முறைகள்

முழங்கால் என்பது உடற்கூறியல் இணைப்புகளைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான பயோமெக்கானிக்கல் அமைப்பு என்பதால், சளி பர்சே, மெனிசி, கொழுப்பு உடல்கள், தசைகள் ஆகியவற்றின் துணை கருவியாகும். வேறுபட்ட நோயறிதல்புர்சிடிஸ் கடினமாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும், புர்சிடிஸ் சினோவிடிஸ், டெண்டினோசிஸ், சப்லக்சேஷன் மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ் டிஃபார்மன்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது. எனவே, முழங்கால் மூட்டு, ஆர்த்ரோப்நியூமோகிராபியின் கீழ் நிலை பற்றிய ஒரு புறநிலை படத்தைப் பெற உள்ளூர் மயக்க மருந்து. இது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது: ஒரு மெல்லிய ஊசி முழங்கால் மூட்டுக்குள் செருகப்படுகிறது மருத்துவ ஆக்ஸிஜன்அழுத்தத்தின் கீழ் (60 - 120 மிலி), மற்றும் 15 நிமிடங்களுக்கு பிறகு செய்யவும் எக்ஸ்ரேபக்கவாட்டு திட்டத்தில். இந்த வழக்கில், சினோவியல் பர்சா மற்றும் pterygoid மடிப்புகளின் தலைகீழ் குறிப்பாக தெரியும், இது கொழுப்பு உடல்களின் ஹைபர்டிராபி இருப்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் நுட்பம் - எம்ஆர்ஐ - மூட்டு தசைநார் மற்றும் மென்மையான திசு கருவியைப் படம்பிடிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. சாகிட்டல் விமானத்தில் முழங்கால் மூட்டைப் பார்ப்பது நல்லது: இந்த வழியில் தோலடி திசுக்களின் அடுக்குகள் தெளிவாகத் தெரியும். மென்மையான துணி, prepatellar கொழுப்பு திண்டு. மெனிசிஸ் வின்ஸ்லோ தசைநார் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் கோஃபா உடல்கள் அவற்றின் அளவு மற்றும் வெளிப்பாட்டின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

முழங்காலின் அல்ட்ராசோனோகிராபி பின்வரும் நோயியல் நிலைகளைக் காட்டுகிறது:

• முழங்கால் மூட்டு மற்றும் திரவ பன்முகத்தன்மையின் உயர்ந்த தலைகீழ் வெளியேற்றம்;
• தசைநாண்களின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களின் இருப்பு மீறல்;
• பட்டெல்லாவின் மாற்றப்பட்ட வரையறைகள், அதன் சொந்த தசைநார் ஒருமைப்பாடு, கட்டமைப்பு மற்றும் தடிமன் ஆகியவற்றின் மீறல்;
• கொழுப்பு உடல்களின் ஹைபர்டிராபி;
• mediapatellar மடிப்புக்கு சேதம், கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் பக்கவாட்டு தசைநார்கள் டயஸ்டாஸிஸ் இருப்பது;
• தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இருப்பு எலும்பு வளர்ச்சிகள்மற்றும் சேர்த்தல்;
• ஹைலின் குருத்தெலும்புகளின் வரையறைகள் மற்றும் தடிமன் மீறல்;
• விளிம்புகள், வடிவம், மூட்டு அமைப்பு, துண்டு துண்டாக மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் முன்னிலையில் மாற்றங்கள், வெளி மற்றும் உள் menisci இன் paracapsular மண்டலத்தில் திரவ வடிவங்கள்.

முழங்கால் மூட்டு பஞ்சர் என்பது படெல்லாவின் சூப்பர்- மற்றும் இன்ஃபெரோமெடியல், சூப்பர்- மற்றும் இன்ஃபெரோலேட்டரல் மூலைகளில் செய்யப்படுகிறது. 1.5-2.5 செமீ நீளத்திற்கு ஒரு ஊசியை செங்குத்தாகச் செருகுவதன் மூலம் ஆர்த்ரோசென்டெசிஸ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சினோவியல் திரவத்தின் செல்லுலார் கலவை மாறுகிறது, மேலும் இது பின்வரும் வடிவங்களைப் பெறுகிறது:

• கடுமையான போக்கில் - நியூட்ரோபிலிக்;
• நாள்பட்ட செயல்பாட்டில் - லிம்போசைடிக் மற்றும் மோனோநியூக்ளியர்;
• ஒவ்வாமைக்கு - ஈசினோபிலிக்.

சினோவியல் திரவத்தின் மாதிரி 10-20 மில்லி சிரிஞ்ச் மூலம் எடுக்கப்படுகிறது. இணையாக, பஞ்சர் என்பது எக்ஸுடேட்டை அகற்றி உள்-மூட்டு ஊசிகளை (குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: ஹைட்ரோகார்டிசோன், டிப்ரோஸ்பான்) வழங்குவதற்கான ஒரு சிகிச்சை முறையாகும்.

சீரியஸ் புர்சிடிஸ், வலி ​​நிவாரணிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிந்தையவற்றில், லேசர் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது வீக்கத்தை திறம்பட விடுவிக்கிறது மற்றும் மீளுருவாக்கம் மற்றும் திசு குணப்படுத்துதலை தூண்டுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை வலியை நீக்குகிறது, வீக்கத்தை நீக்குகிறது மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது.

புர்சிடிஸ் சிகிச்சைக்கு காந்த மற்றும் மின் சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ அமைப்புகளில், வீக்கத்தைக் குறைக்க கிரையோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் வீட்டில் அது பனியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

நோய் தொற்று இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் (செஃபாலோஸ்போரின்கள், பாதுகாக்கப்பட்ட அமினோபெனிசிலின்கள், கார்பபெனெம்கள்) மருந்துகளுக்கு இணையாக, பஞ்சருக்குப் பிறகு வடிகால் செய்யப்படுகிறது. வலி மற்றும் வீக்கத்தைப் போக்க, டிக்ளோஃபெனாக் (ஆர்டோஃபென், வோல்டரன், கெட்டோப்ரோஃபென் - “கெட்டோனல்”, “கெட்டானோவ்”) ஊசிகளை பரிந்துரைக்கலாம். நோய்த்தொற்றுக்கான சோதனை எதிர்மறையாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை; ஸ்டீராய்டு மருந்துகள், வீக்கம் குறைக்கும். இதனுடன், அல்ட்ராசவுண்ட், யுஎச்எஃப், சூடான மற்றும் குளிர் அமுக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எப்போதும் அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ்.

ப்ரீபடெல்லர் பர்சாவின் தொற்றுடன் நோயின் கடுமையான போக்கைக் காணும்போது, ​​பர்சாவின் குழிக்குள் அரைக் குழாயைச் செருகுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக இதற்குப் பிறகு அழற்சி செயல்முறை நிறுத்தப்படும் மற்றும் காயம் விரைவாக குணமாகும். ஆனால் பர்சாவின் சுவர்கள் நெகிழ்வை வழங்காத அளவுக்கு தடிமனாக இருந்தால், மற்றும் இயக்கங்கள் கடுமையான வலியுடன் இருந்தால், பர்சாவின் முழுமையான பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, காயம் பல அடுக்குகளில் தைக்கப்படுகிறது, மேலும் 3-5 நாட்களுக்கு ஒரு சரிசெய்தல் நிறுவப்பட்டுள்ளது. இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், அது அகற்றப்பட்டு, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, பின்னர் நோயாளி சுயாதீனமாக வீட்டில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இயக்கங்களின் தொகுப்பை மேற்கொள்கிறார். மறுவாழ்வு காலத்தில் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும், சாதாரண சுவர்களுடன் ஆரோக்கியமான பை உருவாகும்போது. பொதுவாக இந்த காலம் ஒரு மாதத்திற்கு சமம்.

முழு மீட்பு 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படாது. பழமைவாத சிகிச்சையுடன், இந்த காலம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. ஆனால் எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும், ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே மூட்டுகளில் சாத்தியமான சுமைகளின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய உடல் செயல்பாடுகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

மூட்டுகளில் வீக்கத்தால் ஏற்படும் நோய்களின் நிவாரணம் மற்றும் சிகிச்சைக்காக, அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகள், இது பல துணைப்பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவற்றின் செயல்பாடு ஆரம்பத்தில் அழற்சியின் நிறுத்தம் அல்லது அதன் தீவிரத்தில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

NSAID கள் பல வகுப்புகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன (அட்டவணை 2).

அரில்கார்பாக்சிலிக் அமிலங்கள்	அரிலால்கானோயிக் அமிலங்கள்	எனோலிக் அமிலம்
சாலிசிலிக்: ஆஸ்பிரின் டிஃப்ளூனிசல் ட்ரைசாலிசைலேட் பெனோரிலேட் சோடியம் சாலிசிலேட்	அரிலக்ஸஸ்: டிக்ளோஃபெனாக் ஃபென்க்ளோஃபெனாக் அல்குளோஃபெனாக் ஃபெண்டியாசாக்	பைராசோலிடினியோன்ஸ்: பினில்புட்டாசோன் oxyphenylbutazone
ஆந்த்ரானிலிக் (ஃபெனமேட்ஸ்): flufenamic அமிலம் மெஃபெனாமிக் அமிலம் மெக்லோஃபெனாமிக் அமிலம்	ஹெட்டோரோரிலாசெடிக் டால்மெடின் zomepirac குளோபெராக் கெட்டோரோலாக் ட்ரைமெத்தமைன்	ஆக்சிகேம்கள்: பைராக்ஸிகாம் ஐசோக்சிகாம்
	Arylpropionic: இப்யூபுரூஃபன் flurbiprofen கீட்டோபுரோஃபென் நாப்ராக்ஸன் ஆக்சாப்ரோசின் fenoprofen fenbufen suprofen indoprofen தியாப்ரோஃபெனிக் அமிலம் பெனோக்சாப்ரோஃபென் pirprofen
	இண்டோல்/இண்டீன் அசிட்டிக் அமிலம்: இண்டோமெதசின் சுளிந்தாக் எட்டோடோலாக் அசிமெட்டாசின்

அமிலம் அல்லாத வழித்தோன்றல்களில் புரோகுவாசோன், டையாரைடு, புஃபெக்ஸாமாக், எபிராசோல், நாபுமெட்டோன், ஃப்ளூர்ப்ரோகுவாசோன், ஃப்ளூஃபிசோன், டினோரிடின், கொல்கிசின் ஆகியவை அடங்கும். கூட்டு மருந்துகளில், ஆர்த்ரோடெக் அறியப்படுகிறது, இது டிக்லோஃபெனாக் மற்றும் மிசோபிரோஸ்டால் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

பெரும்பாலான NSAID கள் குறைந்த pH அளவைக் கொண்டிருப்பதால், அவை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தீவிரமாக பிணைக்கப்படுகின்றன, அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல் காரணமாக அழற்சியின் பகுதியில் குவிகின்றன. வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் (COX) ஐ அடக்குவதால் ஏற்படுகிறது, இது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் (PG) தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது. பிஜி உருவாவதைத் தடுப்பது நியூட்ரோபில்கள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் வாஸ்குலர் விளைவுகள் (எரித்மா மற்றும் எடிமாவைக் குறைத்தல்), வலி ​​நிவாரணி பண்புகள் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் இணையாக நிகழ்கிறது.

சிகிச்சைக்காக, NSAID கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இது அதிக அளவில் COX-2 உருவாவதைத் தடுக்கிறது, இது புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி எதிர்வினைகளின் போது PG தொகுப்புக்கான காரணமாகும். COX-1 ஆனது சாதாரணமாக தங்கள் பங்கைச் செய்யும் PG களின் உருவாக்கத்திற்கு பொறுப்பாகும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்உடல். அதனால் தான் பயனுள்ள சிகிச்சைமுழங்கால் புர்சிடிஸ் NSAID களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இது சமமாக COX-1 மற்றும் COX-2 ஐ அடக்கவும், ஏனெனில் COX-1 ஐ 10-30 மடங்கு வலிமையான தடுக்கும் மருந்துகள் உள்ளன.

இன்றுவரை NSAID களின் தேர்வு அனுபவபூர்வமானது, மருத்துவர் தனது சொந்த அனுபவத்தால் வழிநடத்தப்படுகிறார், நோயாளியின் நிலை மற்றும் மருந்துகளுக்கு முந்தைய பதிலை மதிப்பிடுகிறார். ஆரம்பத்தில், குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்ட NSAIDகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் அளவை மிகவும் பயனுள்ளதாக அதிகரிக்கின்றன மற்றும் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு தடுப்புகளுடன் இணைந்து NSAID களின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

முழங்கால் புர்சிடிஸிற்கான மாற்று சிகிச்சைகள் குத்தூசி மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் விரிவடைந்துள்ளன, இது வலியைக் குறைக்கிறது, வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஆற்றல் சமநிலையை இயல்பாக்குகிறது. மோக்ஸிபஷன் சிகிச்சையானது குத்தூசி மருத்துவம் புள்ளிகளை சூடாக்குவதன் மூலம் உள்ளூர் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது. செல்வாக்கு புள்ளியில் இருந்து 1-2 செ.மீ தொலைவில் வெப்பம் மேற்கொள்ளப்படும் போது, ​​தொடர்பு (நேரடியான காடரைசேஷன்) அல்லது தொடர்பு இல்லாத மோக்ஸோதெரபியைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

மைக்ரோடோஸ்களை எடுத்துக்கொள்வது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது ஹோமியோபதி மருந்துகள்பர்சாவின் அழற்சியின் பகுதிக்கு: வீக்கம் குறைகிறது, வலி ​​நிவாரணமடைகிறது. மூலிகை மருத்துவம் இதேபோல் செயல்படுகிறது. வெற்றிட சிகிச்சையானது காயத்தின் தளத்திலிருந்து நிணநீர் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்க அனுமதிக்கும், வீக்கம் குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் குறைக்கப்படுகின்றன.

புர்சிடிஸின் பன்முக மதிப்பீடு பல்வேறு காரணங்களின் முழங்கால் நோய்களை ஒரு பெரிய முன்னிலையில் வேறுபடுத்துவது சாத்தியம் என்பதைக் காட்டுகிறது. நடைமுறை அனுபவம், வெளிப்பாடு பற்றிய இமேஜிங் ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில். சில நேரங்களில், ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் புர்சிடிஸ் சிகிச்சைக்காக, ஒரு மருத்துவ வசதியைப் பார்வையிடுவது மற்றும் அனுபவமிக்க மருத்துவரிடம் ஆலோசனை கேட்பது மதிப்பு. புண் இடத்தின் புகைப்படங்கள் மற்றும் படங்களைக் காண்பிப்பதன் மூலம், ஒரு நிபுணரிடம் நேரடியாகக் கேட்பது நல்லது என்று கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க மன்றங்களைத் தேட வேண்டிய அவசியமில்லை.

முழங்கால் மூட்டு மற்ற உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு சிக்கல்கள், நாள்பட்ட தன்மை மற்றும் வீக்கம் பரவுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, புர்சிடிஸ் சிகிச்சையானது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பிசியோதெரபி முறைகளை அதிகபட்சமாகப் பயன்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். தொழில்முறை செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கிய ஊழியர்கள் அதிகரித்த சுமைகள்முழங்காலில்: சிறிதளவு சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது, மாறாக ஒரு நிபுணரை அணுகவும். புர்சிடிஸின் ஆரம்பகால நோயறிதல் நோய் நாள்பட்டதாக மாறுவதைத் தடுக்கும் மற்றும் குணப்படுத்தும் கடுமையான நோயியல், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் மறுவாழ்வு செயல்முறை மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

ஆதாரங்கள்:

1. நாசோனோவ் ஈ.எல். ருமாட்டாலஜி. – எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2008. – 737 பக்.
2. டோஹெர்டி எம்., டோஹெர்டி ஜே. மருத்துவ நோயறிதல்கூட்டு நோய்கள் - டிரான்ஸ். ஆங்கிலத்திலிருந்து - மின்ஸ்க்: திவாலி, 1993 - 144 பக்.
3. மசுரோவ் வி.ஐ. கூட்டு நோய்கள் - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: ஸ்பெட்ஸ்லிட் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ், 2008. - 408 பக்.
4. நசோனோவ் ஈ.எல். வாத நோய்களின் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை - நடைமுறை வழிகாட்டி, எம்.: எம்-சிட்டி, 1996 - 345 பக்.

முழங்கால் மூட்டில் திரவம் குவிதல்

முழங்கால் மூட்டு நமது உடலில் உள்ள மிகவும் சிக்கலான மூட்டுகளில் ஒன்றாகும். ஒவ்வொரு நாளும் முழங்கால்களில் ஒரு பெரிய சுமை வைக்கப்படுகிறது, ஆனால் மூட்டுகள் ஆரோக்கியமாக இருந்தால் ஒரு நபர் இதை உணரவில்லை. ஏதேனும் நோய் உருவாகினாலோ அல்லது காயம் ஏற்பட்டாலோ, மூட்டின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது. நபர் வலி அல்லது மற்றவற்றை அனுபவிக்கிறார் அசௌகரியம்இயக்கங்களின் போது, ​​இது வாழ்க்கைத் தரம் குறைவதற்கும், சில சந்தர்ப்பங்களில் இயலாமைக்கும் கூட வழிவகுக்கிறது.

ஒன்று பொதுவான அறிகுறிகள், இது பல நோய்கள் மற்றும் முழங்காலின் காயங்களில் காணப்படுகிறது, வீக்கம் மற்றும் மூட்டு அளவு அதிகரிப்பு, அதே நேரத்தில், ஒரு விதியாக, முழங்கால் மூட்டில் திரவம் குவிகிறது. இது ஏன் நடக்கிறது, இந்த விஷயத்தில் என்ன செய்வது மற்றும் அத்தகைய நிகழ்வு ஆபத்தானதா என்பது இந்த கட்டுரையில் விவாதிக்கப்படும்.

சினோவியல் திரவம் மற்றும் அதன் செயல்பாடு

முழங்கால் மூட்டு அதன் அனைத்து உடற்கூறியல் கூறுகளையும் கொண்ட ஒரு அடர்த்தியான இணைப்பு திசு கூட்டு காப்ஸ்யூலில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த காப்ஸ்யூலின் உள் மேற்பரப்பு சினோவியம் (சினோவியம்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சினோவியல் திரவத்தை உருவாக்கும் எபிடெலியல் செல்களின் ஒற்றை அடுக்கைக் கொண்டுள்ளது.

க்கு இயல்பான செயல்பாடுமூட்டுகளில், இந்த திரவம் மிகவும் முக்கியமானது, அதன் அளவு மிகவும் சிறியதாக இருந்தாலும் (2-3 மிலி). இது ஒரு வெளிப்படையான அல்லது சற்று மஞ்சள் நிற தடிமனான மீள் வெகுஜனமாகும், இது மூட்டு குழியை நிரப்புகிறது மற்றும் உள்-மூட்டு லூப்ரிகண்டாக செயல்படுகிறது. இது எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் உராய்வு மற்றும் ஹைலின் குருத்தெலும்புகளின் முன்கூட்டிய தேய்மானம் மற்றும் அழிவைத் தடுக்கிறது, இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது மற்றும் அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் திறன்களைக் கொண்டுள்ளது (வெளிப்புற அதிர்ச்சிகளைக் குறைக்கிறது, மூட்டு கூறுகளை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது).

மேலும், சினோவியல் திரவம் மூட்டு குருத்தெலும்புகளை வளர்க்கிறது, ஏனெனில் அதற்கு அதன் சொந்த இரத்த நாளங்கள் இல்லை மற்றும் உள்-மூட்டு திரவத்திலிருந்து பரவுவதன் மூலம் தேவையான அனைத்து பொருட்களையும் பெறுகிறது.

இந்த திரவத்தின் பற்றாக்குறை மற்றும் அதன் அதிகப்படியான இரண்டும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், மூட்டுகளின் செயல்பாடு சீர்குலைந்து, ஒரு நபரின் மோட்டார் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டில் திரவம் குவிவதற்கான காரணங்கள்

முழங்கால் மூட்டில் திரவக் குவிப்பு என்பது ஒரு தனி நோய் அல்ல, ஆனால் காயங்கள் மற்றும் நோய்கள் (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட) ஆகிய இரண்டும் நோயியல் நிலைமைகளின் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையின் அறிகுறி மட்டுமே என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

சில காரணங்களால், சினோவியம் வீக்கமடைந்து, தடிமனாகி, ஊடுருவ முடியாததாகி, அதிகப்படியான திரவத்தை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. இது மூட்டு குழி, வீக்கம், மூட்டு அளவு அதிகரிப்பு, அதன் செயல்பாடு இழப்பு மற்றும் வலி ஆகியவற்றில் அதன் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை சினோவிடிஸ் என்று அழைக்கிறார்கள், மேலும் திரவத்தின் திரட்சியை ஹைட்ரார்த்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இரத்தம் கூட்டு குழியில் குவிந்தால், இந்த நிலை ஹெமார்த்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

திரவத்தின் கலவையைப் பொறுத்து, சினோவிடிஸ் வேறுபட்ட தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• சீரியஸ்,
• நார்ச்சத்து,
• ரத்தக்கசிவு,
• சீழ் மிக்கது.

நோயின் கால அளவைப் பொறுத்து, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. முழங்கால் மூட்டில் திரவம் சேகரிப்பதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, சினோவிடிஸ் பின்வருமாறு:

• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான (காயத்திற்குப் பிறகு),
• ஒவ்வாமை,
• தொற்று,
• அசெப்டிக் (தொற்று அல்லாத).

முழங்கால் மூட்டு மூட்டு குழியில் மட்டும் திரவம் சேகரிக்க முடியும் என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். இந்த கூட்டு பல கூடுதல் சினோவியல் குழி கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது (பர்சே). அவை இணைப்பைப் பாதுகாக்கின்றன மற்றும் அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன. அத்தகைய கூட்டு காப்ஸ்யூல்களின் குழிவுகளில் திரவம் தனித்தனியாக குவிந்துவிடும். அத்தகைய சூழ்நிலையில் பற்றி பேசுகிறோம்புர்சிடிஸ் பற்றி.

பெரும்பாலும் முழங்கால் மூட்டில் திரவம் குவிவதற்கு வழிவகுக்கும் நோய்களின் பட்டியல்:

• காயங்கள் (காயங்கள், இடப்பெயர்வுகள், எலும்பு முறிவுகள், சுளுக்கு மற்றும் தசைநார்கள் சிதைவுகள், மாதவிடாய்);
• கீல்வாதம்;
• முடக்கு வாதம்;
• முடக்கு வாதம்;
• கீல்வாதம்;
• ஹீமோபிலியா (ஹெமர்த்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது);
• தொற்று மற்றும் எதிர்வினை கீல்வாதம்;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு, சினோவிடிஸின் காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாவிட்டால், அவர்கள் நோயின் ஒரு இடியோபாடிக் மாறுபாட்டைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

அறிகுறிகள்

பொதுவாக, ஒரு முழங்கால் பாதிக்கப்படுகிறது. சினோவிடிஸ் தீவிரமாக ஏற்படலாம் அல்லது பல நாட்கள், வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் கூட முன்னேறலாம்.

உள்-மூட்டு திரவத்தின் அதிகரித்த உருவாக்கம் மற்றும் கூட்டு குழியில் அதன் குவிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள்:

• வலி நோய்க்குறி(வலி ஓய்வில் தொந்தரவாக இருக்கலாம் அல்லது செயலில் அல்லது செயலற்ற இயக்கங்களின் போது தோன்றலாம்);
• மூட்டுகளின் இயல்பான கட்டமைப்பில் மாற்றம்: அதன் வீக்கம், அளவு அதிகரிப்பு, வரையறைகளின் மென்மை, மறைதல் உடற்கூறியல் அடையாளங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, குழிகள், எலும்பு ப்ரோட்ரஷன்கள்;
• மூட்டுக்கு மேல் உள்ள தோல் மாறாமல் இருக்கலாம், ஆனால் மூட்டில் நிறைய திரவம் இருந்தால், அது பதட்டமாகவும், பளபளப்பாகவும், மற்றும் சீழ் மிக்க அழற்சியின் போது, ​​அது சயனோடிக் அல்லது சிவப்பு நிறமாக மாறும், மேலும் தோலின் உள்ளூர் வெப்பநிலை உயரும் ;
• மூட்டு செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது: வலி மற்றும் வீக்கம் காரணமாக நோயாளி தேவையான இயக்கங்களை முழுமையாக செய்ய முடியாது.

சினோவிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவம் ஏற்பட்டால், அதற்கு சிகிச்சையளிக்க எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கப்படாவிட்டால், மூட்டு சிதைக்கத் தொடங்குகிறது. இது மோட்டார் செயல்பாட்டின் தொடர்ச்சியான குறைபாடு மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

முழங்கால் மூட்டில் திரவக் குவிப்புக்கான சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் தேர்வு, சீர்குலைவு மற்றும் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு விகிதத்தை ஏற்படுத்திய காரணத்தைப் பொறுத்தது. Synovitis சிகிச்சை செய்யலாம் பழமைவாதமாகமற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறை.

பழமைவாத முறைகள்

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது அறிகுறியை அகற்றுவதற்கு மட்டுமல்லாமல், திரட்டப்பட்ட திரவத்தை அகற்றுவதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதை ஏற்படுத்திய காரணத்தை அகற்றவும்.

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு ஒரு இறுக்கமான கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மீள் கட்டுஅல்லது ஆர்த்தோசிஸ். இது மூட்டுகளில் இயக்கத்தை நீக்குகிறது, இது நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கும். சிகிச்சையின் இந்த கட்டத்தில், எந்தவொரு உடல் செயல்பாடும் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கடுமையான படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் வலியை நீக்கி, அழற்சியின் செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டைக் குறைக்க உதவுகிறார்கள், மருத்துவ அறிகுறிகளின் உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் பின்னடைவுக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு நாள்பட்ட செயல்முறையின் விஷயத்தில், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டிராய்டு அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் நோயுற்ற மூட்டு குழிக்கு நேரடியாக உட்செலுத்துவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சினோவிடிஸ் இயற்கையில் தொற்றுநோயாக இருந்தால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். அறிகுறிகள் ஒவ்வாமை செயல்முறையால் ஏற்பட்டால், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் சிகிச்சை திட்டத்தில் சேர்க்கப்படுகின்றன. ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் (முடக்கு வாதம், முதலியன) விஷயத்தில், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் பிற அடிப்படை அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹெமார்த்ரோசிஸ் வழக்கில், சிறப்பு ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஹீமோபிலியா நோயாளிகளுக்கு குறைபாடுள்ள உறைதல் காரணிகள் வழங்கப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் அகற்றப்பட்டபோது செயலில் வீக்கம், மறுவாழ்வு மற்றும் மீட்பு காலத்தை நாடவும். உடல் சிகிச்சை மற்றும் பல்வேறு உடல் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

செயல்பாட்டு நுட்பங்கள்

எதிர்பாராதவிதமாக, பழமைவாத சிகிச்சைஎப்போதும் விரும்பிய விளைவைக் கொண்டுவருவதில்லை. திரவத்தின் அளவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை, பின்னர் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, 2 நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

1. ஆர்த்ரோசென்டெசிஸ் என்பது ஒரு சிரிஞ்ச் மற்றும் ஊசியால் மூட்டு துளைத்து திரவத்தை வெளியேற்றும். மூட்டு குழியிலிருந்து எக்ஸுடேட் அகற்றப்பட்ட உடனேயே, கிருமி நாசினிகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் உள்ளே செலுத்தப்படுகின்றன, இதனால் திரவம் மீண்டும் குவிந்துவிடாது.
2. ஆர்த்ரோஸ்கோபி என்பது சிறப்பு எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது திரவத்தை வெளியேற்றுவது மட்டுமல்லாமல், மூட்டுகளை பரிசோதிக்கவும், நோயியல் அறிகுறிகளின் காரணத்தைக் கண்டறியவும் சாத்தியமாக்குகிறது.

சுருக்கமாக, முழங்கால் மூட்டில் எஃப்யூஷன் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க, அதன் காரணத்தை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும் என்று சொல்ல வேண்டும். சிக்கலான சிகிச்சை மட்டுமே மீண்டும் மீண்டும் வரும் சினோவிடிஸ் மற்றும் அதன் விளைவுகளை தடுக்க முடியும். எனவே, இதுபோன்ற சிக்கலை நீங்களே கண்டறிந்தால், கட்டாயமாகும்ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துங்கள்.

கருத்தைச் சேர்க்கவும்

My spina.ru © 2012-2018. இந்த தளத்திற்கான இணைப்பு மூலம் மட்டுமே பொருட்களை நகலெடுக்க முடியும்.
கவனம்! இந்த தளத்தில் உள்ள அனைத்து தகவல்களும் குறிப்பு அல்லது பிரபலமான தகவலுக்காக மட்டுமே. நோயறிதல் மற்றும் மருந்துகளின் பரிந்துரைப்புக்கு மருத்துவ வரலாறு மற்றும் மருத்துவரின் பரிசோதனை பற்றிய அறிவு தேவைப்படுகிறது. எனவே, சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் குறித்து மருத்துவரை அணுகுமாறு நாங்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறோம், சுய மருந்து அல்ல. பயனர் ஒப்பந்தம் விளம்பரதாரர்கள்