இடுப்பின் இலியாக் எலும்பின் முகடுகள் காயமடைகின்றன. இலியம்

நமது எலும்புக்கூட்டின் ஆதரவு பெரிய எலும்புகளால் ஆனது வெவ்வேறு பாகங்கள்இடுப்பு எலும்புகளில் மிகப்பெரிய இலியம் போன்ற எலும்புக்கூடுகள். எலும்புக்கூட்டில் 200 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு கூறுகள் உள்ளன. சில மண்டை ஓடு அல்லது குதிகால் உருவாக்கும் எலும்புகள் இன்னும் நீடித்திருக்கும். மற்றவை சிறியவை மற்றும் மிகவும் உடையக்கூடியவை.

இருப்பினும், எலும்பு திசு எவ்வளவு வலுவாக இருந்தாலும், வலுவான உறுப்பு கூட அழிவுக்கு உட்பட்டால் வழக்குகள் எழுகின்றன. காரணங்கள் முற்றிலும் வேறுபட்டவை:

• மரபணு முன்கணிப்பு;
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்;
• வயது அல்லது நிலையான மற்றும் நீடித்த விளைவாக எலும்பு உடலின் சிராய்ப்பு உடல் செயல்பாடு;
• எலும்பு முறிவுகளுடன் காயங்கள் மற்றும் பல.

இலியாக் எலும்பு முறிவு - போதுமானது ஆபத்தான காயம். மிகவும் கடினமானது, ஆபத்துக்களைக் கொண்டுள்ளது பெரிய இழப்புஇரத்தம் மற்றும் சேதம் உள் உறுப்புக்கள், குறிப்பாக பிறப்புறுப்பு.

வடிவமைப்பு அம்சங்கள்

இது ஒரு ஜோடி எலும்பு. இரண்டு உறுப்புகளும் (வலது மற்றும் இடது) ஒரே உடற்கூறியல் கொண்டவை. இரண்டு முக்கிய பிரிவுகள் உள்ளன: இறக்கை மற்றும் உடல்.

உடல் குட்டையாகவும் தடிமனாகவும் இருக்கும். அந்தரங்க மற்றும் இசியல் எலும்புகளுடன் இணைத்து, அசிடபுலம் உருவாகிறது. எலும்பு உறுப்பு மேல் பகுதி விரிவடைந்தது - இது இறக்கை. இது ஒரு அசாதாரண அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இறக்கையின் விளிம்பு சற்று வளைந்திருக்கும்; முகடுகளின் முன்புற விளிம்பில் ஒரு ஜோடி சிறிய வளர்ச்சிகள் உள்ளன - உயர்ந்த மற்றும் கீழ் இலியாக் முதுகெலும்புகள். அவற்றுக்கு கீழே பெரிய சியாட்டிக் நாட்ச் உள்ளது.

உள் மற்றும் வெளியேஇறக்கைகள் கட்டமைப்பு அம்சங்களையும் கொண்டுள்ளன:

• உள் - இலியாக் ஃபோஸாவை உருவாக்குகிறது;
• வெளிப்புற - குவிந்த - குளுட்டியல் மேற்பரப்பு.

இடுப்பின் இலியோசாக்ரல் சந்திப்பு, இறக்கையின் உள் மேற்பரப்பை காதுக்குழாய் பகுதியால் வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் உருவாகிறது. இடுப்பு எலும்பு. புபிஸ், இசியம் மற்றும் இலியம் ஆகியவை ஒன்றாக உருவாகின்றன இடுப்பு எலும்பு. மற்றும் ஒரு ஜோடியில் அவர்கள் இடுப்பு வளையத்தை உருவாக்குகிறார்கள். பெல்ட் உறுப்புகளின் இணைப்புகள் மிகவும் வலுவானவை, காரணமாக உருவாகின்றன எலும்பு வகைஇணைப்பு திசுக்கள்.

இடுப்பு எலும்புகளின் முறிவுகள் 5-6% வழக்குகளில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன. விபத்தின் காரணமாக இடுப்புப் பகுதி சுருக்கப்படுவதே முக்கிய காரணம். குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இலியாக் எலும்பு மிகவும் கடுமையான விபத்துகளில் மட்டுமே உடைகிறது அல்லது கீழே விழுகிறது அதிகமான உயரம். மெல்லிய அந்தரங்க மற்றும் இசியல் தசைகள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன. இன்னும், அத்தகைய வெளித்தோற்றத்தில் ஒரே மாதிரியான அமைப்பைக் கொண்ட இந்த பெரிய, வலுவான எலும்பு உறுப்பு கூட சேதமடையக்கூடும்.

எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

இந்த எலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணம் எலும்பு முறிவு காயங்கள் ஆகும். அவை தீவிரத்தன்மையால் வேறுபடுகின்றன. எனவே, இது தேவைப்படுகிறது தனிப்பட்ட அணுகுமுறைசிகிச்சைக்கு. சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் நாடுகிறார்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுநோயாளி தனது வேலை செய்யும் திறனை மீண்டும் பெற உதவுவதற்காக. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பழமைவாத சிகிச்சை போதுமானது.

இடப்பெயர்ச்சி, துண்டு துண்டான வகை, திறந்த அல்லது சிக்கலான குறைப்பு இடங்களில் எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் ஆபத்தானவை என்று அறியப்படுகிறது. இலியம் சேதமடைந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

• தாங்க முடியாத, கூர்மையான வலி, நகர்த்த முயற்சிக்கும்போது மோசமாகிறது;
• விரிவான மென்மையான திசு ஹீமாடோமா;
• வீக்கம்;
• காயமடைந்த எலும்பு உறுப்பு காரணமாக மூட்டு செயல்பாடு குறைந்தது.

எலும்பு முறிவின் தீவிரம் மற்றும் திசு சிதைவின் இடம் எதுவாக இருந்தாலும், அறிகுறிகள் ஒத்தவை. ஆனால் காயத்தின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை.

1. குளுட்டியல் தசைகளின் நேரடியான அடி அல்லது திடீர் சுருக்கம் (குழந்தைகளில்) இலியாக் முள்ளெலும்புகளின் அவல்சனை ஏற்படுத்துகிறது.
2. உயரத்தில் இருந்து விழுதல் அல்லது விபத்து அடிக்கடி இறக்கை மற்றும் மேடுகளை பாதிக்கிறது.

இத்தகைய காயங்களுடன், எலும்பு உறுப்புகளின் பல சிதைவுகள், அதாவது இடுப்பு இடுப்பின் மற்ற எலும்புகள் காணப்படுகின்றன.

துண்டுகளின் மூடிய குறைப்பு உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது

எலும்பு முறிவு பற்றிய சிறிதளவு சந்தேகத்தில், பாதிக்கப்பட்டவரை உடனடியாக மருத்துவ வசதிக்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும். வலி நிவாரணிகள் வலியைக் குறைக்க உதவும். துரதிருஷ்டவசமாக, பாரம்பரிய பிளாஸ்டர் அசையாமை பொருந்தாது. மருத்துவர் மயக்க மருந்தை வழங்குகிறார், பின்னர் துண்டுகளை இடமாற்றம் செய்கிறார்:

• ஈடு இல்லாமல்: உள்ளூர் மயக்க மருந்து, மூடிய குறைப்பு;
• ஆஃப்செட் உடன்: பொது மயக்க மருந்து, திறந்த குறைப்பு (அறுவை சிகிச்சை முறை).

எலும்பு முறிவு இல்லை, ஆனால் எலும்பு "வலி"?

இடுப்பு எலும்புகளில் வலி ஏற்படுவதற்கு வேறு காரணங்கள் உள்ளன:

• கட்டி;
• இரத்த நோய்கள்;
• அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு (தொழில்முறை);
• வீக்கம், தொற்று;
• எலும்புகளில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்கள்;
• நடவடிக்கை மருந்துகள்;
• பிறவி நோய்க்குறியியல் (தொந்தரவு செய்யப்பட்ட உடற்கூறியல்);
• நீளமானது படுக்கை ஓய்வு;
• சில பொருட்களின் அதிகப்படியான சுரப்பு;
• ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் செயல்பாட்டில் குறைவு (வயது தொடர்பான);
• முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ்;
• இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம்.

உடற்கூறியல் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோயியல் பற்றி ஒரு நெருக்கமான தோற்றத்தை எடுத்துக் கொள்வோம்.

எலும்பின் அமைப்பு periosteum, சிறிய பொருள், பஞ்சுபோன்ற பொருள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. எனோஸ்டோசிஸ் - நோயியல் அறிகுறி, உள்ளே இருந்து எலும்பு அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது எலும்பு திசு. நியோபிளாசம் சிறியதாக இருக்கலாம் அல்லது எலும்பின் முழு நீளம் முழுவதும் பரவுகிறது. இது நோயியல் மாற்றம்எலும்பு மஜ்ஜை கால்வாயின் லுமினை முழுமையாக மூடும் வரை கார்டிகல் அடுக்கின் பரவலான தடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு நபர் பல்வேறு நோய்களை உருவாக்குகிறார், இதன் முக்கிய அறிகுறி enostosis ஆகும்.

மூலம், enostosis மூலம் மட்டுமே intravitally கண்டறிய முடியும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, அறிகுறி இல்லை என்பதால் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள். இலியம் உட்பட எலும்புக்கூட்டின் எந்த எலும்பிலும் நோயியல் செயல்முறை தொடங்கலாம்.

மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் இலியாக் எலும்புகளின் பங்கு

Trepanobiopsy நீங்கள் மாதிரிகள் பெற அனுமதிக்கிறது எலும்பு மஜ்ஜைஒன்று அல்லது மற்றொன்றை உறுதிப்படுத்த ஹிஸ்டாலஜி பற்றிய விரிவான ஆய்வுக்கு நோயியல் செயல்முறை. இந்த நுட்பம்இலியாக் எலும்புகளிலிருந்து பொருட்களை சேகரிக்கும் போது நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்டெர்னல் பஞ்சரை விட ட்ரெஃபைன் பயாப்ஸி அதிக உற்பத்தித் திறன் கொண்டது:

• குறைந்த வலியை ஏற்படுத்துகிறது;
• குறைவான காயங்கள்;
• பெரிய மாதிரி தொகுதி;
• மாதிரியில் உள்ள திசுக்கள் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அடுக்குகளின் ஒருமைப்பாட்டின் குறைந்தபட்ச சீர்குலைவு.

ட்ரெஃபின் பயாப்ஸி க்ரெஸ்ட் பகுதியில் (முன் மேல் அல்லது பின்புற டியூபர்கிளின் பக்கத்திலிருந்து) செய்யப்படுகிறது. மாதிரியைப் பிரித்தெடுக்க, ஒரு சிறப்பு ட்ரோகார் ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, முதலில் பேராசிரியர் அப்ரமோவ் முன்மொழிந்தார்.

ஊடுருவலின் பக்கத்தைப் பொறுத்து, வெவ்வேறு ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ட்ரெஃபைன் பயாப்ஸிக்கு மருத்துவரின் துல்லியம் மற்றும் உயர் தொழில்முறை தேவைப்படுகிறது.

ஊசியைச் செருகும்போது நோயாளி வலியை அனுபவிக்கவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த, மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது. தோல், தோலடி திசு மற்றும் periosteum. பின்னர் மருத்துவர், செருகப்பட்ட மாண்ட்ரினுடன் ட்ரோக்கரை கவனமாகச் செருகி, தோலைத் துளைத்து, தோலடி திசுமற்றும் எலும்பின் மேற்பரப்பை நெருங்குகிறது.

அடுத்து, ட்ரோக்கரின் வெளிப்புற முடிவில் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு கைப்பிடியுடன் சுழற்சி இயக்கங்கள் செய்யப்படுகின்றன. ஊசி திருகப்பட்டதாகத் தெரிகிறது. மாண்ட்ரின் அகற்றப்பட்டு, ஊசி நிறுத்தப்படும் வரை பஞ்சுபோன்ற பொருளில் திருகப்படுகிறது. சுழற்சியை நிறுத்தாமல், ஊசி மெதுவாக திரும்பப் பெறப்படுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட மாதிரி ஒரு சிறப்பு உப்பு கரைசலில் வைக்கப்படுகிறது. பஞ்சர் குறியானது அயோடின் மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு பேண்ட்-எய்ட் மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது.

நமது எலும்புக்கூட்டின் ஒவ்வொரு உறுப்புக்கும் அதன் சொந்த பங்கு உண்டு. மேலும் அவை அப்படியே, வலிமையான மற்றும் ஆரோக்கியமாக இருப்பதை உறுதி செய்வது மிகவும் முக்கியம். வலி ஏற்பட்டால், மருத்துவரை அணுக தயங்க வேண்டாம். இந்த வழியில் நீங்கள் தவிர்க்கலாம் தீவிர பிரச்சனைகள்எதிர்காலத்தில்.

சாக்ரோலியாக் மூட்டு என்பது கீழ் முதுகுத்தண்டு மற்றும் இடுப்பை இணைக்கும் முக்கிய மூட்டு ஆகும். இது மனித உடற்பகுதியை நகர்த்தும்போது ஏற்படும் ஒரு பெரிய சுமையை தாங்குகிறது.

சாக்ரோலியாக் மூட்டு அமைப்பு

இது இடுப்பின் சாக்ரம் மற்றும் இலியத்தின் மிகவும் விரிவான மூட்டு மேற்பரப்புகளால் உருவாகிறது. இன்னும் துல்லியமாக, இந்த கூட்டு சாக்ரமின் ஆப்பு வடிவ "உடல்" மற்றும் இலியத்தின் உள் மேற்பரப்புக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது.

உடற்கூறியல் பார்வையில், அத்தகைய அமைப்பு எலும்புக்கூட்டின் இறுக்கமான அல்லது செயலற்ற மூட்டுகளைக் குறிக்கிறது. இது ஜோடி மற்றும் தட்டையான வடிவத்தில் உள்ளது.

ஒரு கூட்டு கூறுகள்

இரண்டு மூட்டு மேற்பரப்புகளிலும் குருத்தெலும்பு உள்ளது. இருப்பினும், ஒவ்வொருவருக்கும் அதன் தோற்றம் வேறுபட்டது. இலியாக் மேற்பரப்பு நார்ச்சத்து மற்றும் மெல்லிய குருத்தெலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது. மற்றும் புனிதமானது ஹைலின் மற்றும் தடிமனாக இருக்கும்.

இந்த மூட்டை மேலே இருந்து நாம் கருத்தில் கொண்டால், அதன் மேல் மூன்றாவது என்று அழைக்கலாம் நார்ச்சத்து கூட்டு(சின்டெஸ்மோசிஸ்). இதில் மூட்டு மேற்பரப்புகள்இணைப்பு திசு மூலம் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மற்றும் குறைந்த மூன்றில் இரண்டு பங்கு மட்டுமே வழக்கமான கூட்டு. இருப்பினும், அதில் நடைமுறையில் கூட்டு இடம் இல்லை.

கூட்டு காப்ஸ்யூல் இறுக்கமாக நீட்டப்பட்ட அடர்த்தியான நார்ச்சத்து "பை" ஆகும்.

சாக்ரோலியாக் மூட்டு பல தசைநார்கள் மூலம் பாதுகாப்பாக சரி செய்யப்படுகிறது, அவை முழு மனித உடலிலும் வலிமையான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன.

தசைநார் கருவி

தசைநார்கள் நார் போன்ற அமைப்பில் உள்ளன இணைப்பு திசு, கொத்துகளில் சேகரிக்கப்பட்டது. அவை கூட்டுப் பகுதிகளை இணைக்கின்றன, மேலும் அதை வலுப்படுத்துகின்றன.

சாக்ரோலியாக் மூட்டை வலுப்படுத்துவது இந்த மூட்டுக்கு முன்னும் பின்னும் அமைந்துள்ள தசைநார்கள் பல குழுக்களால் உருவாகிறது. இந்த இரண்டு குழுக்களும் (முறையே வென்ட்ரல் மற்றும் டார்சல்) இன்டர்சோசியஸ் சாக்ரோலியாக் தசைநார்கள் கொண்டிருக்கும். அவை குறுகியவை, சாக்ரல் மற்றும் இலியாக் டியூபரோசிட்டிகளை இணைக்கின்றன. இவை மிகவும் வலுவான தசைநார்கள், அவை கிழிக்க மிகவும் எதிர்க்கும் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு குழுவிலும் வென்ட்ரல் மற்றும் டார்சல் சாக்ரோலியாக் தசைநார்கள் உள்ளன. அவை கீழே இருந்து இலியத்தின் முன் அல்லது பின்பகுதியில் இருந்து எழுகின்றன மற்றும் விசிறி வடிவில் சாக்ரமின் பக்கவாட்டு விளிம்பு வரை நீண்டுள்ளது.

கூடுதல் இணைப்புகள்

இந்த மூட்டின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டில், இன்னும் பல தசைநார்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, அவை உண்மையில் மூட்டு அல்ல. இவற்றில் அடங்கும்:

1. சாக்ரோடூபரஸ் தசைநார். இடையே அமைந்துள்ளது ischial tuberosityஅதே பெயரின் இடுப்பு எலும்பு மற்றும் சாக்ரம்.
2. சாக்ரோஸ்பினஸ் தசைநார். முதுகெலும்பில் இருந்து அமைந்துள்ளது இஸ்கியம்சாக்ரமின் விளிம்பிற்கு.
3. Iliopsoas தசைநார். இருந்து இயக்கப்பட்டது குறுக்கு செயல்முறைகள்நான்காவது மற்றும் ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்புகள் இலியத்தின் மேல் பகுதிக்கு.

மேலே உள்ள தசைநார்கள் சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்கு நேரடியாக தொடர்புபடுத்தவில்லை, மேலும் அவை முதுகெலும்புடன் இடுப்பை வலுப்படுத்த உதவுகின்றன. இந்த தசைநார்கள் மறைமுகமாக சாக்ரோலியாக் மூட்டை சரிசெய்கிறது.

இரத்த வழங்கல் மற்றும் கண்டுபிடிப்பு

இடுப்பு, இலியோப்சோஸ் மற்றும் வெளிப்புற சாக்ரல் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் வழியாக இரத்தம் சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்குள் நுழைந்து பாய்கிறது.

இடுப்பு மற்றும் புனித நரம்பு பிளெக்ஸஸின் கிளைகளால் கண்டுபிடிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

செயல்பாடு

கூட்டு இடத்தின் மெய்நிகர் இல்லாதது, சக்திவாய்ந்த மற்றும் குறுகிய தசைநார்கள் அமைப்பு மூட்டுகளில் செயலில் இயக்கங்கள் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. இயக்கத்தின் வரம்பு பொதுவாக 4-5 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை. இருப்பினும், இல் குழந்தைப் பருவம்அல்லது கர்ப்ப காலத்தில், சாக்ரோலியாக் கூட்டு அதிக உச்சரிக்கப்படும் இயக்கம் உள்ளது.

இந்த மூட்டின் முக்கிய செயல்பாடு, கீழ் முனைகளிலிருந்து முதுகெலும்புக்கு பரவும் இயக்கங்களை உறிஞ்சுவதாகும்.

அதனால்தான் இது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க நிலையான மற்றும் மாறும் சுமைகளைக் கொண்டுள்ளது. மேலும் பெண்களில் பிரசவத்தின் போது, ​​அது, அந்தரங்க சிம்பசிஸுடன் சேர்ந்து, விட்டம் அதிகரிக்கிறது பிறப்பு கால்வாய்(இடுப்பு), பிரசவ செயல்முறையை எளிதாக்குகிறது.

கூட்டு நோயியல்

சாக்ரோலியாக் மூட்டு எந்த நோய்க்கும், முக்கிய வெளிப்பாடு வலி. இந்த கூட்டு சேதமடையும் போது வலி உணர்வுகள் மிகவும் சிறப்பியல்பு. இந்த அறிகுறிகளை இப்போது பார்ப்போம்.

வலி ஒரு தெளிவான ஆதாரம் இல்லாமல் பரவலான (பரவலாக) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பிட்டத்தின் வெளிப்புற பகுதியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தொடர்புடைய பின் மேற்பரப்பில் பரவுகிறது (கதிர்வீச்சுகள்). கீழ் மூட்டுமுழங்கால் துளைக்கு. வலி சில சமயங்களில் இடுப்பு பகுதிக்கும் பரவும்.

மூட்டுகளில் உடல் செயல்பாடுகளுடன் வலி குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது, உதாரணமாக, ஒரு காலில் இயங்கும் அல்லது நிற்கும் போது.

பக்கவாட்டிலும் சிறிய படிகளிலும் நகரும் போது, ​​வலி ​​குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது என்பதை நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர். மேலும், கீழே செல்வதை விட படிக்கட்டுகளில் நடப்பது எளிது.

கூட்டு நோயியல் வகைகள்

இந்த பகுதியில் நோயியல் மாற்றங்கள் பல காரணிகளால் ஏற்படலாம். சாக்ரோலம்பர் மூட்டுக்கான அனைத்து வகையான காயங்களையும் பல குழுக்களாகப் பிரிப்பது வழக்கம்.

அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தில் இந்த மூட்டுக்கான காயங்கள் மிகவும் அரிதானவை. அவை பொதுவாக இடுப்பின் மற்ற காயங்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, இடுப்பு எலும்புகளின் முறிவுகள் அல்லது சிம்பசிஸ் புபிஸின் தசைநார்கள் சிதைவுகள். இத்தகைய சேதம் பொதுவாக ஏற்படும் போது பல்வேறு காயங்கள்இடுப்பு (வீழ்ச்சி, சாலை விபத்துக்கள், முதலியன), சில நேரங்களில் சிக்கலான பிரசவத்தின் போது.

இத்தகைய காயங்களுடன், இடுப்பு வளையத்தின் உறுதியற்ற தன்மை ஏற்படுகிறது, இது இடுப்பு அச்சின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் சாக்ரோலியாக் மூட்டில் சேதம் (எலும்பு முறிவு, தசைநார் முறிவு) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

எலும்பு முறிவுகள்

இடுப்பு எலும்புகளின் முறிவுகள் மிகவும் அடிக்கடி விரிவானவை உள் இரத்தப்போக்குரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ரத்தக்கசிவுகளின் உருவாக்கத்துடன், இது மிகவும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் உள்ளது. இதற்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இடுப்பு எலும்புகளின் முறிவின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகள்:

1. இடுப்பு சிதைவு.
2. அதன் வெளிப்புற சுழற்சி மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் இடையூறுகளுடன் கீழ் மூட்டு கட்டாய நிலை.
3. எலும்பு முறிவுகளின் இடங்களில் கடுமையான வலி, இடுப்பை சுருக்க முயற்சிக்கும்போது குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரிக்கிறது.

அத்தகைய நோயாளிகளின் போக்குவரத்து மிகவும் கவனமாக ஒரு பின் பலகையில் ஒரு பொய் நிலையில் செய்யப்பட வேண்டும்.

சுளுக்கு மற்றும் தசைநார் கண்ணீர்

தசைநார் சிதைவுகள் பொதுவாக காயத்துடன் தொடர்புடையவை தசைநார் கருவிஅந்தரங்க சிம்பஸிஸ். இந்த சிக்கல் சில நேரங்களில் அதன் நோயியல் போக்கின் போது பிரசவத்தின் போது ஏற்படுகிறது. நோயறிதல் பொதுவாக உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மூட்டு சுளுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிரசவத்திற்கு பிறகு சில நேரம் ஏற்படலாம்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட வலி நோய்க்குறி சிறப்பியல்பு. எனினும், சரியான நோயறிதல்எப்போதும் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இந்த நோயாளிகளின் குழுவில், இடுப்பு எக்ஸ்ரே போன்றவற்றை நடத்துவது சாத்தியமில்லை.

அழற்சி நோய்கள்

சாக்ரோலியாக் மூட்டு அழற்சி புண்கள் சாக்ரோலிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மூட்டுகளில் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணங்கள்:

1. குறிப்பிட்ட அல்லது குறிப்பிடப்படாத நோய்த்தொற்றின் நோய்க்கிருமிகளின் செயல்.
2. அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (பெக்டெரெவ் நோய்).
3. கூட்டு வீக்கம் (கீல்வாதம்) வளர்ச்சி சேர்ந்து மற்ற நோய்கள். இது முடக்கு வாதம் அல்லது எதிர்வினை மூட்டுவலி, சொரியாசிஸ் போன்றவை.

உடன் விரிவான விளக்கம்அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் மற்றும் பிற நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் அழற்சி புண்சாக்ரோலியாக் மூட்டு என்பது அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், இது தளத்தின் தொடர்புடைய பிரிவுகளில் காணப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த நிலைமைகளைக் கண்டறிவது எந்த குறிப்பிட்ட சிரமங்களையும் அளிக்காது.

தொற்று புண்

தூய்மையான சாக்ரோலிடிஸ் வளர்ச்சியானது குறிப்பிட்ட அல்லது குறிப்பிடப்படாத மைக்ரோஃப்ளோராவால் ஏற்படுகிறது. முதல் வழக்கில், ஒரு நபர் Treponema palidum (சிபிலிஸ் காரணமான முகவர்), மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய், முதலியன தொற்று போது வீக்கம் தோன்றும்.

குறிப்பிடப்படாத மைக்ரோஃப்ளோராவில் பெரும்பாலான நோய்க்கிருமி மற்றும் நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் (ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, அனேரோப்ஸ் போன்றவை) அடங்கும். இத்தகைய மைக்ரோஃப்ளோராவின் பல வகையான தொற்று பொதுவாக எதிர்கொள்ளப்படுகிறது. மூட்டுக்குள் தொற்று ஊடுருவல் பல வழிகளில் நிகழ்கிறது:

1. ஹீமாடோஜெனஸ் அல்லது இரத்த ஓட்டத்துடன். பொதுவாக, இரத்தத்தில் பாக்டீரியாக்கள் இல்லை, அதாவது அது மலட்டுத்தன்மை கொண்டது. இருப்பினும், சிலருடன் நோயியல் நிலைமைகள்நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் அதில் தோன்றும். உதாரணமாக, எய்ட்ஸ் மற்றும் பிறவற்றின் காரணமாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படுகிறது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், செப்சிஸின் வளர்ச்சி (இரத்த விஷம்) போன்றவை.
2. தொற்று திறந்த காயம். இது எப்போது நடக்கும் திறந்த எலும்பு முறிவுகள், பாரிய இரத்தக்கசிவுகள் (ஹீமாடோமாக்கள்) கொண்ட குறிப்பிடத்தக்க காயங்கள்.
3. பரவுகிறது சீழ் மிக்க தொற்றுஅருகிலுள்ள வெடிப்புகளிலிருந்து. உதாரணமாக, எப்போது சீழ் மிக்க காயம்இடுப்பு எலும்புகள் அல்லது சாக்ரமில், தொற்று இயந்திரத்தனமாக சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்குள் ஊடுருவ முடியும். இதனால், இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்படுகிறது.

சாக்ரோலிடிஸின் போக்கானது கடுமையான அல்லது சப்அகுட் ஆக இருக்கலாம்.

கடுமையான சாக்ரோலிடிஸ்

கடுமையான ஆரம்பம் அதிக எண்ணிக்கையிலான உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, பொதுவான போதை அறிகுறிகள் - குளிர், பலவீனம், தலைவலி மற்றும் தசை வலிமுதலியன மூட்டு பகுதியில் வலி சில நேரங்களில் மிகவும் தீவிரமானது, நோயாளி கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறார் கிடைமட்ட நிலை. மேலும், முற்றிலும் தட்டையான மேற்பரப்பில் (ஒரு கவசம்) படுத்திருப்பது குறிப்பிடத்தக்க வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

purulent sacroiliitis இன் கடுமையான போக்கின் ஒரு சிக்கலானது பெரும்பாலும் குளுட்டியல் தசையின் ஒரு சீழ் ஆகும்.

இந்த வழக்கில், திரட்டப்பட்ட சீழ் கூட்டு காப்ஸ்யூல் வழியாக உடைந்து சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஊற்றப்படுகிறது.

சப்அக்யூட் மற்றும் நாட்பட்ட சாக்ரோலிடிஸ்

ஒரு மூட்டு சில வகையான தொற்று முகவர்களால் பாதிக்கப்படும் போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, புருசெல்லோசிஸ் அல்லது காசநோய், நோயின் போக்கானது கடுமையான செயல்பாட்டில் போன்ற உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகளுடன் இல்லை.

உடல் வெப்பநிலை சிறிது அல்லது எப்போதாவது அதிகரிக்கலாம். போதை அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை அல்லது அவை லேசானவை. மூட்டு வலி பொதுவாக குறைந்த தீவிரம் கொண்டது.

சரியான நேரத்தில் அல்லது போதிய சிகிச்சை இல்லைஇந்த நிலை காலப்போக்கில் நாள்பட்டதாக மாறும்.

இந்த வழக்கில், இடுப்பு பகுதி மற்றும் சாக்ரமில் வலி அடிக்கடி தொந்தரவு அல்லது நிலையானதாக மாறும். முதுகெலும்பு சிதைவு ஏற்படலாம் மற்றும் கீழ் மூட்டு செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம். கூட்டுக்குள் அறிகுறிகள் உள்ளன நாள்பட்ட அழற்சி, இது இறுதியில் அதன் தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது.

உதாரணத்திற்கு, காசநோய்மூட்டு, இடுப்பு புண்கள் பெரும்பாலும் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகும்போது ஏற்படும்.

சாக்ரோலிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

மணிக்கு கடுமையான படிப்புநோய் கண்டறிதல் பொதுவாக எந்த குறிப்பிட்ட சிரமங்களையும் ஏற்படுத்தாது.

சப்அகுட் மற்றும் நாள்பட்ட பாடநெறி sacroiliitis அடிக்கடி சிறப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது செயல்பாட்டு சோதனைகள், ரேடியோகிராபி மற்றும் இடுப்பு எம்ஆர்ஐ.

கீல்வாதம்

சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்கு தொற்று அல்லாத சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில், மூட்டு குருத்தெலும்பு படிப்படியாக மோசமடைகிறது. இதன் விளைவாக, இது காலப்போக்கில் இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது இயல்பான செயல்பாடுகூட்டு

கீல்வாதம் அல்லது கீல்வாதம் பெரும்பாலும் மூட்டுக்கு முந்தைய காயத்தின் விளைவாக உருவாகிறது.

மேலும், இந்த நோயியல் நீடித்த கூட்டு சுமைக்குப் பிறகு உருவாகலாம் - விளையாட்டு விளையாடுதல், உட்கார்ந்த வேலை, கனமான பொருட்களை சுமந்து செல்வது, கர்ப்பம் போன்றவை.

கீல்வாதத்தின் முக்கிய வெளிப்பாடு வலி, இது நிலையான அல்லது paroxysmal ஆகும். இயக்கங்களைச் செய்யும்போது, ​​நீண்ட நேரம் நிற்கும்போது, ​​உட்கார்ந்து அல்லது முன்னோக்கி வளைக்கும்போது அது தீவிரமடைகிறது. உள்ளூர்மயமாக்கல் வலிகீழ் முதுகு, தொடையில் விநியோகத்துடன் சாக்ரம் அல்லது பிட்டம் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. சில விறைப்பு ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் நீண்ட ஓய்வுக்குப் பிறகு அல்லது காலையில்.

ரேடியோகிராஃப்கள் ஆஸ்டியோபைட்டுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன ( எலும்பு வளர்ச்சிகள்), மூட்டு இடைவெளியின் அகலம் மற்றும் கீல்வாதத்தின் பிற அறிகுறிகளில் குறைவு.

அத்தகைய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

சாக்ரோலியாக் மூட்டின் அனைத்து நோய்களுக்கும் சிகிச்சையானது முக்கியமாக நோயியல் செயல்முறையை ஏற்படுத்திய காரணத்தைப் பொறுத்தது:

1. மூட்டுகளின் அதிர்ச்சிகரமான புண்கள் பொதுவாக மற்றவற்றுடன் சேதமடைகின்றன உடற்கூறியல் வடிவங்கள், உதாரணமாக, இடுப்பு. எனவே, இத்தகைய காயங்களுக்கு சிகிச்சை பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது உள்நோயாளிகள் நிலைமைகள்சேதத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து.
2. சிகிச்சையில் அழற்சி நோய்கள்கூட்டு, நோயியலின் காரணத்தை சரியாக தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியம். இத்தகைய நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கொள்கையானது நோயியல் ஆகும், இது நோய்க்கான காரணத்தை பாதிக்கிறது. ஆம், எப்போது தொற்று புண்கள்முதலில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
3. தீவிரத்துடன் வலி நோய்க்குறிபல்வேறு வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் பிசியோதெரபி. அவை பயனற்றதாக இருந்தால், மயக்க மருந்துகளின் அறிமுகத்துடன் முற்றுகைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வலி நிவாரணிகளின் உள்-மூட்டு நிர்வாகம் கூட சாத்தியமாகும்.
4. நோயாளிகள் உடல் செயல்பாடுகளில் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர். பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு நுட்பங்கள்கைமுறை சிகிச்சை.
5. சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் கர்ப்பிணி மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு, முதுகெலும்புகளை இறக்குவதற்கு சிறப்பு கட்டுகளை அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் காட்டப்படும் அறுவை சிகிச்சை. உதாரணமாக, purulent sacroiliitis காரணமாக ஒரு புண் ஏற்படும் போது.

மூட்டு வலியை எப்படி மறப்பது?

• மூட்டு வலி உங்கள் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் முழு வாழ்க்கை…
• நீங்கள் அசௌகரியம், நசுக்குதல் மற்றும் முறையான வலி பற்றி கவலைப்படுகிறீர்கள்...
• நீங்கள் பல மருந்துகள், கிரீம்கள் மற்றும் களிம்புகளை முயற்சித்திருக்கலாம்.
• ஆனால் நீங்கள் இந்த வரிகளைப் படிக்கிறீர்கள் என்பதை வைத்து ஆராயும்போது, ​​அவை உங்களுக்கு பெரிதாக உதவவில்லை...

ஆனால் எலும்பியல் நிபுணர் செர்ஜி புப்னோவ்ஸ்கி அதைக் கூறுகிறார் பயனுள்ள தீர்வுமூட்டு வலி உள்ளது!

இலியம்- இது மனித எலும்புக்கூட்டின் மிகப்பெரிய எலும்புகளில் ஒன்றாகும். வலது மற்றும் இடது இலியாக் எலும்புகள் இடுப்பு எலும்பின் சூப்பர்போஸ்டீரியர் பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன.

இலியத்தின் அமைப்பு

இலியா ஜோடியாக உள்ளன. எனவே, இடது மற்றும் வலது இலியாக் எலும்புகள் இரண்டும் ஒரே அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. அவை இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளன: உடல் மற்றும் இறக்கை. உடல் என்பது இலியத்தின் குறுகிய மற்றும் தடிமனான பகுதி. இது இசியம் மற்றும் புபிஸ் எலும்புகளுடன் இணைகிறது, உருவாகிறது அசிடபுலம். நீட்டிக்கப்பட்டது மேல் பகுதிஇலியம் ஒரு இறக்கையை உருவாக்குகிறது. இறக்கையின் வளைந்த மேல் விளிம்பு இலியாக் க்ரெஸ்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. முகடுகளின் முன்புறத்தில் இரண்டு சிறிய வளர்ச்சிகள் உள்ளன - கீழ் மற்றும் மேல் இலியாக் முதுகெலும்புகள். அவற்றுக்கு சற்றே கீழே பெரிய சியாட்டிக் நாட்ச் உள்ளது. இறக்கையின் உள் குழிவான பகுதி இலியாக் ஃபோசாவை உருவாக்குகிறது, மற்றும் குவிந்த வெளிப்புற பகுதி குளுட்டியல் மேற்பரப்பை உருவாக்குகிறது. இலியம் இறக்கையின் உள் மேற்பரப்பில் ஒரு செவிப்புல மேற்பரப்பு உள்ளது, இது சாக்ரம் மற்றும் இடுப்பு எலும்பின் உச்சரிப்பு இடமாகும்.

இலியம் எலும்பு முறிவு

இலியாக் எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக இடுப்பு எலும்புகளின் நேரடி தாக்கம் அல்லது சுருக்கத்தின் விளைவாகும். குழந்தைகளில், பிட்டம் தசைகளின் கூர்மையான சுருக்கத்தின் விளைவாக இலியாக் இறக்கையின் பகுதியில் ஒரு எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம். எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள்:

• எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் கடுமையான திசு வீக்கம்;
• காலை நகர்த்துவதற்கான எந்த முயற்சியிலும் தீவிரமடையும் கூர்மையான வலி;
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் குறைந்த மூட்டு செயல்பாட்டில் கூர்மையான குறைவு, அதாவது. வலது இலியாக் எலும்பில் காயம் ஏற்பட்டால், செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படும் வலது கால், மற்றும் இடது பக்கம் சேதம் ஏற்பட்டால் - அதன்படி இடது பக்கம்.

இலியத்தின் எலும்பு முறிவு குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது, இது இடுப்பின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு முழுவதும் பரவுகிறது. மேல் மூன்றாவதுஇடுப்பு. முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் பதற்றம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

இலியத்தின் எலும்பு முறிவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரை படுகாயமடைந்த நிலையில் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல வேண்டும். முழங்கால்களின் கீழ் ஒரு சிறிய குஷன் வைக்கப்படுகிறது. எலும்பு முறிவு இடம்பெயரவில்லை என்றால், பின்னர் செய்யவும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துஎலும்பு முறிவு பகுதியில், கால் ஒரு சிறப்பு பிளவில் வைக்கப்பட்டு மூன்று முதல் நான்கு வாரங்களுக்கு கடுமையான படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு, செய்யவும் அறுவை சிகிச்சை, இதன் நோக்கம் ஒப்பீடு மற்றும் துண்டுகள் (மறுநிலைப்படுத்தல்) ஆகும், அதன் பிறகு கால் ஒரு பிளவில் வைக்கப்பட்டு, காயமடைந்த நோயாளிக்கு ஒரு மாதத்திற்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை மற்றும் மசாஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வகுப்புகள் தேவை உடல் சிகிச்சை. பொதுவாக முழு மீட்புபடுக்கை ஓய்வு முடிந்த 1.5 - 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு கீழ் மூட்டு செயல்பாடுகள் கவனிக்கப்படுகின்றன.

இலியம் வலிக்கிறது: காரணங்கள்

காயங்களுக்கு கூடுதலாக, இலியம் ஏன் வலிக்கிறது என்பதற்கான பிற காரணங்களும் உள்ளன. அவை மிகவும் மாறுபட்டவை:

• விளையாட்டு விளையாடும் போது அதிக உடல் செயல்பாடு;
• இலியாக் எலும்புகளின் கட்டிகள்;
• இரத்த நோய்கள் ( பல மைலோமா, எரித்ரீமியா, நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா, கடுமையான, எலும்பு மஜ்ஜை நோய்கள், ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா);
• இலியாக் எலும்புகளின் தொற்று புண்கள் (,);
• வளர்சிதை மாற்ற எலும்பு நோய்கள் (குறைபாடு கனிமங்கள்மற்றும்/அல்லது வைட்டமின் டி, ஆஸ்டியோமலாசியா, வைட்டமின் பி1 குறைபாடு);
• கார்டிசோல், டி3 அல்லது பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் அதிகப்படியான சுரப்பு;
• சில மருந்துகளின் விளைவு, குறிப்பாக ஹார்மோன் மருந்துகள்;
• படுக்கை ஓய்வில் நீண்ட காலம் தங்கியிருத்தல்;
• வயது காரணமாக ஏற்படும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் செயல்பாட்டை அடக்குதல்;
• கொலாஜன் தொகுப்பின் பிறவி நோய்க்குறியியல் (பேஜெட் நோய்).

கூடுதலாக, ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளுடன் வலது அல்லது இடது இலியம் பகுதியில் வலி ஏற்படலாம். எனவே, இலியம் வலித்தால், நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது, ஆனால் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே, தேவையான அனைத்தையும் செய்த பிறகு மருத்துவத்தேர்வுநோயாளி, கண்டுபிடிக்க முடியும் உண்மையான காரணம்வலி, வைத்து சரியான நோயறிதல்மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்.

கவனம், இன்று மட்டும்!

எல்லாம் சுவாரஸ்யமானது

மூச்சுக்குழாய் எலும்பு- தோள்பட்டையின் எலும்புக்கூட்டு, ஒரு நீண்ட குழாய் எலும்பு அமைப்பு. கீழ் பகுதிஎலும்பின் உடல் பின்புற மேற்பரப்பு,...

மெட்டாடார்சஸ் என்பது டார்சல் எலும்புக்கும் கால்விரல்களின் ஃபாலாங்க்ஸுக்கும் இடையில் உள்ள பாதத்தின் ஒரு பகுதியாகும். மெட்டாடார்சஸ் ஐந்து குழாய் எலும்புகளால் உருவாகிறது, ஒவ்வொரு மெட்டாடார்சல் எலும்புக்கும் ஆப்பு வடிவ அடித்தளம், உடல் மற்றும் தலை உள்ளது. இரண்டாவது மெட்டாடார்சல் எலும்பு மிக நீளமானது மற்றும்...

இசியம் மூன்று எலும்புகளில் ஒன்றாகும், அவை இலியம் மற்றும் புபிஸுடன் சேர்ந்து இடுப்பு எலும்பை உருவாக்குகின்றன. 16-17 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இந்த எலும்புகள் குருத்தெலும்புகளைப் பயன்படுத்தி இணைக்கப்படுகின்றன, பின்னர், குருத்தெலும்புகளின் முழுமையான எலும்புப்புரைக்குப் பிறகு, அவற்றுக்கிடையேயான எல்லைகள் முற்றிலும்...

இடுப்பு எலும்பு மூன்று எலும்புகளால் ஆனது, இதில் அந்தரங்க எலும்பும் அடங்கும். ஜோடி அந்தரங்க எலும்பு உடலால் ஆனது, அதே போல் மேல் மற்றும் கீழ் கிளைகள், அவை ஒருவருக்கொருவர் ஒரு கோணத்தில் அமைந்துள்ளன. இரண்டு மேல் கிளைகள் அந்தரங்க எலும்புஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட...

நோய்க்குறியியல் எலும்பு முறிவு என்பது ஒரு செயல்முறையாகும், இது முன்னர் சில வகையான எலும்பு முறிவுகளுக்கு உட்பட்ட ஒரு எலும்பின் சிறிய உடலியல் அழுத்தத்தின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. நோயியல் நிகழ்வு: வீக்கம், தொற்று செயல்முறை, டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றம்மற்றும்…

சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலி பெரும்பாலும் ஒரு மோசமான நிலையில் கனமான பொருட்களை தூக்கும் போது ஏற்படுகிறது, மூட்டுகளில் பதற்றம் இருக்கும் போது, ​​தசைநார்கள் மற்றும் ஆதரவு மென்மையான திசுக்கள். சாக்ரோலியாக் (மூட்டு கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகிறது பல்வேறு நோய்கள், மூட்டு குருத்தெலும்புகளை சேதப்படுத்தும். கீல்வாதம் என்பது கீல்வாதத்தின் பொதுவான வடிவமாகும், இது சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலிக்கு வழிவகுக்கிறது: முடக்கு வாதம் மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி ஆகியவை வலிக்கான பொதுவான காரணங்களாகும். குறைவாக பொதுவான காரணங்கள்அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், தொற்று மற்றும் லைம் நோய். கொலாஜன் நோய்கள் அதிக அளவில்சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மோனோஆர்த்ரோபதியை விட பாலிஆர்த்ரோபதி ஆகும், இருப்பினும் அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸில் உள்ள சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலி கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள உள்-மூட்டு ஊசிகளுக்கு மிகவும் நன்றாக பதிலளிக்கிறது. சில நேரங்களில் நோயாளிகள் அதிர்ச்சிகரமான எலும்பு ஒட்டு அகற்றுதலால் ஏற்படும் சாக்ரோலியாக் மூட்டின் ஐட்ரோஜெனிக் செயலிழப்பை அனுபவிக்கின்றனர்.

சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலியின் அறிகுறிகள்

சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் மூட்டைச் சுற்றியுள்ள வலி மற்றும் மேல் காலில் உள்ள வலியைப் புகார் செய்கின்றனர், இது பிட்டம் பகுதியிலும் காலின் பின்புறத்திலும் பரவுகிறது; வலி முழங்காலுக்கு கீழே நீடிக்காது. இயக்கம் வலியை அதிகரிக்கிறது, ஓய்வு மற்றும் அரவணைப்பு நிவாரணம் தருகிறது. வலி நிலையானது மற்றும் தூக்கத்தில் தலையிடலாம். பாதிக்கப்பட்ட சாக்ரோலியாக் மூட்டு படபடக்கும் போது வலிக்கிறது. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட காலை விட்டுவிட்டு, பாதிக்கப்படாத பக்கத்தை நோக்கி சாய்வார்கள். இடுப்பு அச்சு தசைகளின் பிடிப்பு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, இது இடுப்பு முதுகெலும்பில் ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் உட்கார்ந்த நிலையில் தொடை எலும்புகளின் தேவையான தளர்வை மேம்படுத்துகிறது. சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலி உள்ள நோயாளிகளில், இடுப்பு ராக்கிங் சோதனை நேர்மறையானது. இந்த சோதனைக்காக, பரிசோதகர் இலியாக் முகடுகளில் தங்கள் கைகளை வைக்கிறார் கட்டைவிரல்கள்முன்புற உயர்ந்த இலியாக் முள்ளெலும்புகளின் மீது, பின்னர் விசையுடன் இடுப்பின் இறக்கைகளை நடுக்கோட்டுக்குக் கொண்டுவருகிறது. நேர்மறை சோதனைசாக்ரோலியாக் மூட்டு வலியின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலியின் மருத்துவ அம்சங்கள்

மற்ற காயங்களிலிருந்து சாக்ரோலியாக் மூட்டு புண்கள் இடுப்பு பகுதிநோயாளியை உட்கார்ந்த நிலையில் முன்னோக்கி சாய்க்கச் சொல்வதன் மூலம் முதுகெலும்பை வரையறுக்கலாம். இந்த நிலையில் பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசை தளர்வதால் சாக்ரோலியாக் வலி உள்ள நோயாளிகள் இதை ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக செய்கிறார்கள். மாறாக, குறைந்த முதுகுவலி உள்ள நோயாளிகள் உட்கார்ந்திருக்கும் போது முன்னோக்கி வளைக்கும் போது அறிகுறிகளை அதிகரிக்கிறார்கள்.

விவரிக்கப்பட்ட ஊசி சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இணைந்திருக்கும் புர்சிடிஸ் மற்றும் தசைநாண் அழற்சி ஆகியவை சாக்ரோலியாக் மூட்டில் வலியை அதிகரிக்கலாம், இது தேவைப்படுகிறது கூடுதல் சிகிச்சைமேலும் உள்ளூர் ஊசி உள்ளூர் மயக்க மருந்துமற்றும் மீதில்பிரெட்னிசிலோன்.

சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்குள் ஒரு ஊசி ஒரு பொய் நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மூட்டுக்கு மேல் தோல் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது கிருமி நாசினி தீர்வு. 4 மில்லி 0.25% பாதுகாப்பு இல்லாத புபிவாகைன் மற்றும் 40 மி.கி மீதில்பிரெட்னிசோலோன் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு மலட்டு சிரிஞ்ச் ஒரு மலட்டு முறையில் ஊசியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பின்புற உயர்ந்த இலியாக் முதுகெலும்பு அமைந்துள்ளது. இந்த கட்டத்தில், கவனமாக தோல் மூலம் ஊசி முன்னேற மற்றும் தோலடி திசுபாதிக்கப்பட்ட மூட்டு திசையில் 45 டிகிரி கோணத்தில். அது எலும்பில் நுழைந்தால், ஊசி தோலடி திசுக்களில் திரும்பப் பெறப்பட்டு மீண்டும் உயரமாகவும் சற்று பக்கவாட்டாகவும் இயக்கப்படுகிறது. கூட்டுக்குள் ஊடுருவிய பிறகு, சிரிஞ்சின் உள்ளடக்கங்கள் கவனமாக உட்செலுத்தப்படுகின்றன. ஊசிக்கு சிறிய எதிர்ப்பு இருக்க வேண்டும். குறிப்பிடத்தக்க எதிர்ப்பைக் கண்டால், ஊசி தசைநார்க்குள் நுழைந்திருக்கலாம் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எதிர்ப்பு இல்லாமல் ஊசி வரும் வரை மூட்டு பகுதிக்கு சற்று முன்னேற வேண்டும். பின்னர் ஊசி அகற்றப்பட்டு, ஒரு மலட்டு கட்டு மற்றும் குளிர் ஊசி தளத்தில் பயன்படுத்தப்படும்.

பிசியோதெரபி உட்பட வெப்ப நடைமுறைகள்மற்றும் லேசான உடற்பயிற்சி ஊசி போட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்க வேண்டும். அதிகப்படியான உடற்பயிற்சியை தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இது அறிகுறிகளை மோசமாக்கும்.

சர்வே

சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ப்ளைன் ரேடியோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது. சாக்ரம் உட்பட்டது என்பதால் அதிர்ச்சிகரமான முறிவுகள், முதன்மை மற்றும் இரண்டின் வளர்ச்சி இரண்டாம் நிலை கட்டிகள், வலிக்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை என்றால், தூர இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் சாக்ரமின் எம்ஆர்ஐ சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், கட்டிகள் மற்றும் முழுமையடையாத எலும்பு முறிவுகளை விலக்க, ரேடியன்யூக்லைடு எலும்பு ஆய்வு (சிண்டிகிராபி) நடத்துவது சாத்தியமாகும், இது வழக்கமான ரேடியோகிராஃபி மூலம் தவறவிடப்படலாம். அடிப்படையில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், கூடுதல் சோதனைகள் செய்யப்படலாம், இதில் அடங்கும் பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம், ESR, HLA B-27 ஆன்டிஜெனின் உறுதிப்பாடு, அணுக்கரு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் இரத்த உயிர்வேதியியல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சாக்ரோலியாக் மூட்டில் இருந்து வரும் வலி தவறாக இருக்கலாம் மயோஜெனிக் வலி, இடுப்பு புர்சிடிஸ், அழற்சி கீல்வாதம்மற்றும் இடுப்பு புண்கள் தண்டுவடம், வேர்கள், பிளெக்ஸஸ் மற்றும் நரம்புகள்.

சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலிக்கு சிகிச்சை

SI மூட்டு வலி மற்றும் செயலிழப்புக்கான ஆரம்ப சிகிச்சையில் NSAID கள் (டிக்லோஃபெனாக் அல்லது லார்னாக்ஸிகாம் போன்றவை) மற்றும் உடல் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். வெப்பம் மற்றும் குளிர்ச்சியின் உள்ளூர் பயன்பாடும் உதவியாக இருக்கும். பதிலளிக்காத நோயாளிகளுக்கு இந்த சிகிச்சை, அடுத்த கட்டமாக உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் ஸ்டெராய்டுகளை ஊசி மூலம் செலுத்த வேண்டும்.

சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலி பெரும்பாலும் ஒரு மோசமான நிலையில் கனமான பொருட்களை தூக்கும் போது ஏற்படுகிறது, அல்லது மூட்டுகளில் பதற்றம், தசைநார்கள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களை ஆதரிக்கிறது.

மூட்டு குருத்தெலும்புகளை சேதப்படுத்தும் பல்வேறு நோய்களால் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு சாக்ரோலியாக் மூட்டு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

கீல்வாதம் என்பது கீல்வாதத்தின் பொதுவான வடிவமாகும், இது சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலிக்கு வழிவகுக்கிறது: முடக்கு வாதம் மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி ஆகியவை வலிக்கான பொதுவான காரணங்களாகும்.

குறைவான பொதுவான காரணங்கள் அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், தொற்று போன்றவை.

கொலாஜன் நோய்கள், சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மோனோ ஆர்த்ரோபதியை விட பாலிஆர்த்ரோபதி ஆகும், இருப்பினும் அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸின் SI மூட்டு வலி கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள உள்-மூட்டு ஊசிகளுக்கு மிகவும் நன்றாக பதிலளிக்கிறது.

சில நேரங்களில் நோயாளிகள் அதிர்ச்சிகரமான எலும்பு ஒட்டு அகற்றுதலால் ஏற்படும் சாக்ரோலியாக் மூட்டின் ஐட்ரோஜெனிக் செயலிழப்பை அனுபவிக்கின்றனர்.

அறிகுறிகள்

சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் மூட்டைச் சுற்றியுள்ள வலி மற்றும் மேல் காலில் உள்ள வலியைப் புகார் செய்கின்றனர், இது பிட்டம் பகுதியிலும் காலின் பின்புறத்திலும் பரவுகிறது; வலி முழங்காலுக்கு கீழே நீடிக்காது. இயக்கம் வலியை அதிகரிக்கிறது, ஓய்வு மற்றும் அரவணைப்பு நிவாரணம் தருகிறது. வலி நிலையானது மற்றும் தூக்கத்தில் தலையிடலாம்.

பாதிக்கப்பட்ட சாக்ரோலியாக் மூட்டு படபடக்கும் போது வலிக்கிறது. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட காலை விட்டுவிட்டு, பாதிக்கப்படாத பக்கத்தை நோக்கி சாய்வார்கள். இடுப்பு அச்சு தசைகளின் பிடிப்பு அடிக்கடி உள்ளது, இது இடுப்பு முதுகெலும்பில் ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் உட்கார்ந்த நிலையில் தொடை எலும்புகளின் தேவையான தளர்வை மேம்படுத்துகிறது. சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலி உள்ள நோயாளிகளில், இடுப்பு ராக்கிங் சோதனை நேர்மறையானது.

இந்த சோதனைக்காக, பரிசோதகர் தங்கள் கைகளை இலியாக் க்ரெஸ்ட்கள் மற்றும் கட்டைவிரல்களை முன்புற உயர்ந்த இலியாக் ஸ்பைன்களில் வைத்து, பின்னர் இடுப்பின் இறக்கைகளை நடுக்கோடு நோக்கி வலுக்கட்டாயமாக கொண்டு வருகிறார். ஒரு நேர்மறையான சோதனை சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சர்வே

சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ப்ளைன் ரேடியோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது. சாக்ரம் அதிர்ச்சிகரமான எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகிறது என்பதால், வலிக்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை என்றால், தூர இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் சாக்ரமின் எம்ஆர்ஐ சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

அத்தகைய நோயாளிகளில், கட்டிகள் மற்றும் முழுமையடையாத எலும்பு முறிவுகளை விலக்க, ரேடியன்யூக்லைடு எலும்பு ஆய்வு (சிண்டிகிராபி) நடத்துவது சாத்தியமாகும், இது வழக்கமான ரேடியோகிராஃபி மூலம் தவறவிடப்படலாம். மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில், கூடுதல் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம், இதில் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, ESR, HLA B-27 ஆன்டிஜெனின் நிர்ணயம், அணு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் இரத்த உயிர்வேதியியல் ஆகியவை அடங்கும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சாக்ரோலியாக் மூட்டில் இருந்து வரும் வலியை மயோஜெனிக் வலி, இடுப்பு புர்சிடிஸ், அழற்சி கீல்வாதம் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு, வேர்கள், பிளெக்ஸஸ் மற்றும் நரம்புகளின் புண்கள் என்று தவறாகக் கருதலாம்.

சிகிச்சை

SI மூட்டு வலி மற்றும் செயலிழப்புக்கான ஆரம்ப சிகிச்சையில் NSAIDகள் (டிக்லோஃபெனாக் அல்லது லார்னோக்சிகாம் போன்றவை) மற்றும் உடல் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். வெப்பம் மற்றும் குளிர்ச்சியின் உள்ளூர் பயன்பாடும் உதவியாக இருக்கும். இந்த சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத நோயாளிகளுக்கு, அடுத்த கட்டமாக உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் ஸ்டெராய்டுகளின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் கண்டறியும் பிழைகள்

உடற்கூறியல் பற்றிய நல்ல அறிவுடன் ஊசி நுட்பம் பாதுகாப்பானது. உதாரணமாக, ஊசி பக்கவாட்டில் செருகப்பட்டால், அது சேதமடையக்கூடும் இடுப்புமூட்டு நரம்பு. முக்கிய சிக்கல் உள்-மூட்டு ஊசிஅசெப்சிஸ் மற்றும் உலகளாவிய முன்னெச்சரிக்கை விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது மிகவும் அரிதான ஒரு தொற்று ஆகும்.

ecchymoses தோற்றம் மற்றும் ஹீமாடோமாக்கள் உருவாக்கம் அது நிகழ்த்தப்பட்ட பிறகு உடனடியாக ஊசி தளத்தை அழுத்துவதன் மூலம் குறைக்க முடியும். ஏறக்குறைய 25% நோயாளிகள் உள்-மூட்டு ஊசிக்குப் பிறகு வலியின் தற்காலிக அதிகரிப்பு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்;

மருத்துவ அம்சங்கள்

சாக்ரோலியாக் மூட்டு காயங்கள் மற்ற இடுப்பு முதுகுத்தண்டு காயங்களிலிருந்து நோயாளியை உட்கார்ந்த நிலையில் முன்னோக்கி சாய்க்கச் சொல்வதன் மூலம் வேறுபடுத்தலாம். சாக்ரோலியாக் வலி உள்ள நோயாளிகள் இந்த நிலையில் பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் தளர்வு காரணமாக ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக இதைச் செய்கிறார்கள். மாறாக, குறைந்த முதுகுவலி உள்ள நோயாளிகள் உட்கார்ந்திருக்கும் போது முன்னோக்கி வளைக்கும் போது அறிகுறிகளை அதிகரிக்கிறார்கள்.

விவரிக்கப்பட்ட ஊசி சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இணைந்திருக்கும் புர்சிடிஸ் மற்றும் தசைநார் அழற்சி SI மூட்டு வலியை அதிகரிக்கலாம், மேலும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் மெத்தில்பிரெட்னிசிலோனின் உள்ளூர் ஊசிகளுடன் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்குள் ஒரு ஊசி ஒரு பொய் நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மூட்டுக்கு மேல் தோல் ஒரு ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. 4 மில்லி 0.25% ப்ரிசர்வேடிவ் இல்லாத புபிவாகைன் மற்றும் 40 மி.கி மீதில்பிரெட்னிசோலோன் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு மலட்டு சிரிஞ்ச் ஒரு மலட்டு முறையில் ஊசியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

பின்புற உயர்ந்த இலியாக் முதுகெலும்பு அமைந்துள்ளது. இந்த கட்டத்தில், ஊசி தோல் மற்றும் தோலடி திசு வழியாக பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு 45 டிகிரி கோணத்தில் கவனமாக முன்னேறும். அது எலும்பில் நுழைந்தால், ஊசி தோலடி திசுக்களில் திரும்பப் பெறப்பட்டு மீண்டும் உயரமாகவும் சற்று பக்கவாட்டாகவும் இயக்கப்படுகிறது. கூட்டுக்குள் ஊடுருவிய பிறகு, சிரிஞ்சின் உள்ளடக்கங்கள் கவனமாக உட்செலுத்தப்படுகின்றன.

ஊசிக்கு சிறிய எதிர்ப்பு இருக்க வேண்டும். குறிப்பிடத்தக்க எதிர்ப்பைக் கண்டால், ஊசி தசைநார்க்குள் நுழைந்திருக்கலாம் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எதிர்ப்பு இல்லாமல் ஊசி வரும் வரை மூட்டு பகுதிக்கு சற்று முன்னேற வேண்டும். பின்னர் ஊசி அகற்றப்பட்டு, ஒரு மலட்டு கட்டு மற்றும் குளிர் ஊசி தளத்தில் பயன்படுத்தப்படும்.

உடல் சிகிச்சை, வெப்ப சிகிச்சைகள் மற்றும் லேசான பயிற்சிகள் உட்பட, ஊசி போட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்க வேண்டும். அதிகப்படியான உடற்பயிற்சியை தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இது அறிகுறிகளை மோசமாக்கும்.

ஆர்.ஜி. எசின், ஓ.ஆர். எசின், ஜி.டி. அக்மதீவா, ஜி.வி. சாலிகோவா