துரா மேட்டரின் பிரதிகள். துரா மேட்டரின் முக்கிய செயல்பாடுகள். கடினமான குண்டுகளின் செயல்பாடுகள்

உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் மூளையின் சவ்வுகளில் (முதுகெலும்பு மற்றும் மூளை) முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அவற்றின் அம்சங்கள், கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகள் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் முழு மனித உடலின் செயல்பாடும் அவற்றைப் பொறுத்தது.

ஷெல்?

மெனிங்கா என்பது முதுகெலும்பு மற்றும் மூளை இரண்டையும் சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசு சவ்வு அமைப்பு ஆகும். இது பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• கடினமான;
• அராக்னாய்டு;
• மென்மையான அல்லது வாஸ்குலர்.

இந்த இனங்கள் ஒவ்வொன்றும் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம் இரண்டிலும் உள்ளன மற்றும் ஒரு மூளையில் இருந்து மற்றொரு மூளைக்கு செல்லும் ஒற்றை நிறுவனமாகும்.

மூளையை உள்ளடக்கிய மென்படலத்தின் உடற்கூறியல்

மூளையின் துரா மேட்டர் என்பது மண்டை ஓட்டின் உள் மேற்பரப்பின் கீழ் அமைந்துள்ள அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையுடன் கூடிய உருவாக்கம் ஆகும். வளைவு பகுதியில் அதன் தடிமன் 0.7 முதல் 1 மிமீ வரை மாறுபடும், மற்றும் மண்டை எலும்புகளின் அடிப்பகுதியில் - 0.1 முதல் 0.5 மிமீ வரை. திறப்புகள், வாஸ்குலர் பள்ளங்கள், புரோட்ரூஷன்கள் மற்றும் தையல்கள் உள்ள இடங்களில், அதே போல் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில், அது எலும்புகளுடன் இணைகிறது, மற்ற பகுதிகளில் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளுடன் அதன் இணைப்பு தளர்வானது.

நோயியல் வளர்ச்சியின் போது, ​​மண்டை எலும்புகளிலிருந்து விவரிக்கப்பட்ட சவ்வு பற்றின்மை ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக அவற்றுக்கிடையே ஒரு இடைவெளி உருவாகிறது, இது இவ்விடைவெளி என்று அழைக்கப்படுகிறது. அது இருக்கும் இடங்களில், மண்டை எலும்புகளின் ஒருமைப்பாடு மீறப்படும் போது, ​​எபிடரல் ஹீமாடோமாக்கள் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

திடப்பொருளின் உட்புற சுவர்கள் வெளிப்புறத்தை விட மென்மையானவை. குறிப்பிட்ட செல்கள், அரிய இணைப்பு திசு இழைகள், மெல்லிய வாஸ்குலர் தண்டுகள் மற்றும் நரம்புகள், அத்துடன் அராக்னாய்டு சவ்வின் பேச்சியோனிக் கிரானுலேஷன்கள் ஆகியவற்றின் பல அடுக்கு குவிப்பு உதவியுடன் அடிப்படை அராக்னாய்டு சவ்வுடன் தளர்வாக இணைகிறது. பொதுவாக, இந்த இரண்டு சவ்வுகளுக்கு இடையில் இடைவெளி அல்லது இடைவெளி இருக்காது.

சில இடங்களில், மூளையின் துரா மேட்டரை நீக்குவது சாத்தியமாகும், இதன் விளைவாக இரண்டு தாள்கள் உருவாகின்றன. அவற்றுக்கிடையே சிரை சைனஸின் படிப்படியான உருவாக்கம் மற்றும் முக்கோண குழி உள்ளது - முக்கோண முனையின் இடம்.

கடினமான ஷெல்லில் இருந்து நீட்டிக்கும் செயல்முறைகள்

மூளை அமைப்புகளுக்கு இடையில், 4 முக்கிய செயல்முறைகள் துரா மேட்டரிலிருந்து நீட்டிக்கப்படுகின்றன. இவற்றில் அடங்கும்:

• அரிவாள் செரிப்ரி. அதன் இடம் அரைக்கோளங்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள சாகிட்டல் விமானம் ஆகும். அதன் முன் பகுதி இந்த விமானத்தில் குறிப்பாக ஆழமாக நுழைகிறது. காக்ஸ்காம்ப் அமைந்துள்ள இடத்தில், எத்மாய்டு எலும்பில் அமைந்துள்ளது, இந்த செயல்முறையின் ஆரம்பம் உள்ளது. அடுத்து, அதன் குவிந்த விளிம்பு உயர்ந்த சாகிட்டல் சைனஸில் அமைந்துள்ள பள்ளத்தின் பக்கவாட்டு விலா எலும்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மூளைக்காய்ச்சலின் இந்த செயல்முறை ஆக்ஸிபிடல் ப்ரோட்ரூஷனை அடைந்து பின்னர் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் செல்கிறது, இது சிறுமூளையின் டென்டோரியத்தை உருவாக்குகிறது.

• ஃபால்க்ஸ் சிறுமூளை. இது உட்புற ஆக்ஸிபிடல் ப்ரோபியூபரன்ஸில் உருவாகிறது மற்றும் ஆக்ஸிபுட்டில் உள்ள பெரிய துளைகளின் பின்புற விளிம்பிற்கு அதன் ரிட்ஜைப் பின்தொடர்கிறது. அங்கு அது துரா மேட்டரின் இரண்டு மடிப்புகளாக செல்கிறது, இதன் பணி பின்புற திறப்பை கட்டுப்படுத்துவதாகும். சிறுமூளை ஃபால்க்ஸ் சிறுமூளை அரைக்கோளங்களுக்கு இடையில் அதன் பின்புற உச்சநிலை அமைந்துள்ள பகுதியில் அமைந்துள்ளது.
• சிறுமூளையின் டென்டோரியம். துரா மேட்டரின் இந்த செயல்முறையானது, தற்காலிக எலும்புகளின் விளிம்புகளுக்கு இடையில், அதே போல் ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் குறுக்கு சைனஸில் அமைந்துள்ள பள்ளங்களுக்கு இடையில், பின்புற மண்டை ஓடு மேற்பரப்பின் ஃபோஸாவின் மீது நீண்டுள்ளது. இது சிறுமூளையை ஆக்ஸிபிடல் லோப்களிலிருந்து பிரிக்கிறது. சிறுமூளையின் டென்டோரியம் ஒரு கிடைமட்ட தட்டு போல் நடுத்தர பகுதி மேல்நோக்கி இழுக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் இலவச விளிம்பு, முன்னால் அமைந்துள்ளது, ஒரு குழிவான மேற்பரப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது டென்டோரியத்தின் ஒரு உச்சநிலையை உருவாக்குகிறது, இது அதன் திறப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இது மூளையின் தண்டு இருக்கும் இடம்.
• இருக்கை உதரவிதானம். இது செல்லா துர்சிகாவின் மேல் நீட்டிக்கப்பட்டு அதன் கூரை என்று அழைக்கப்படுவதால் இந்த செயல்முறை இந்த பெயரைப் பெற்றது. டயாபிராம் செல்லாவின் கீழே பிட்யூட்டரி சுரப்பி உள்ளது. அதன் நடுவில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியைப் பிடித்துக் கொண்டு ஒரு புனல் கடந்து செல்லும் துளை உள்ளது.

முதுகெலும்பு சவ்வு உடற்கூறியல்

துரா மேட்டரின் தடிமன் மூளையை விட குறைவாக உள்ளது. அதன் உதவியுடன், ஒரு பை (டூரல்) உருவாகிறது, இது முழு முள்ளந்தண்டு வடத்தையும் கொண்டுள்ளது. கடினமான ஷெல்லில் இருந்து ஒரு நூல் இந்த பையில் இருந்து நீண்டு, கீழ்நோக்கி செல்கிறது, பின்னர் கோசிக்ஸில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

துரா மேட்டருக்கும் periosteum க்கும் இடையில் எந்த இணைவு இல்லை, இதன் விளைவாக ஒரு இவ்விடைவெளி உருவாகிறது, இது தளர்வான, உருவாக்கப்படாத இணைப்பு திசு மற்றும் உட்புற சிரை முதுகெலும்பு பிளெக்ஸஸால் நிரப்பப்படுகிறது.

கடினமான ஷெல் உதவியுடன், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் வேர்களுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள நார்ச்சத்து உறைகள் உருவாகின்றன.

கடினமான குண்டுகளின் செயல்பாடுகள்

துரா மேட்டரின் முக்கிய செயல்பாடு மூளையை இயந்திர சேதத்திலிருந்து பாதுகாப்பதாகும். அவர்கள் பின்வரும் பாத்திரத்தை செய்கிறார்கள்:

• இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மூளையின் பாத்திரங்களில் இருந்து அதை அகற்றுவதை உறுதி செய்யவும்.
• அவற்றின் அடர்த்தியான அமைப்புக்கு நன்றி, அவை வெளிப்புற தாக்கங்களிலிருந்து மூளையைப் பாதுகாக்கின்றன.

துரா மேட்டர்களின் மற்றொரு செயல்பாடு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ சுழற்சியின் விளைவாக (முதுகெலும்பு வடத்தில்) ஒரு அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் விளைவை உருவாக்குவதாகும். மூளையில் அவை மூளையின் முக்கியமான பகுதிகளை வரையறுக்கும் செயல்முறைகளை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன.

மூளையின் துரா மேட்டரின் நோயியல்

மூளைக்காய்ச்சலின் நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள், சேதம், வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய நோய்கள் மற்றும் கட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் மிகவும் அரிதானவை மற்றும் மூளையின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பின்னணியில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இந்த வழக்கில், மூளையின் துரா மேட்டர் வளர்ச்சியடையாமல் உள்ளது மற்றும் மண்டை ஓட்டில் (ஜன்னல்கள்) குறைபாடுகள் உருவாகலாம். முள்ளந்தண்டு வடத்தில், வளர்ச்சி நோயியல் துரா மேட்டரின் உள்ளூர் பிளவுக்கு வழிவகுக்கும்.

அதிர்ச்சிகரமான மூளை அல்லது முதுகுத் தண்டு காயத்தால் சேதம் ஏற்படலாம்.

துரா மேட்டரில் ஏற்படும் அழற்சி பேச்சிமெனிங்கிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மூளையின் புறணியில் ஏற்படும் அழற்சி நோய்

பெரும்பாலும் மூளையின் துரா மேட்டரில் அழற்சி செயல்முறைக்கான காரணம் ஒரு தொற்று ஆகும்.

மருத்துவர்களின் நடைமுறையில், நோயாளிகள் ஹைபர்டிராஃபிக் (அடித்தள) பேச்சிமெனிங்கிடிஸ் அல்லது எச்.பி.எம். இது விவரிக்கப்பட்ட கட்டமைப்பில் நோயியலின் வெளிப்பாடாகும். பெரும்பாலும், இளம் அல்லது நடுத்தர வயது ஆண்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

அடித்தள பேச்சிமெனிங்கிடிஸின் மருத்துவ படம் சவ்வுகளின் வீக்கத்தால் குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த அரிய நோயியல் மூளையின் அடிப்பகுதியில் உள்ள துரா மேட்டரின் உள்ளூர் அல்லது பரவலான தடித்தல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஃபால்க்ஸ் அல்லது சிறுமூளை டென்டோரியம் அமைந்துள்ள இடங்களில்.

ஹெச்பிஎம்மின் ஆட்டோ இம்யூன் மாறுபாட்டின் விஷயத்தில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை ஆய்வு செய்வதன் மூலம், ப்ளோசைடோசிஸ், அதிகரித்த புரத உள்ளடக்கம் மற்றும் நுண்ணுயிர் வளர்ச்சியின் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் துரா மேட்டரின் நோயியல்

வெளிப்புற pachymeningitis அடிக்கடி உருவாகிறது. அதன் வளர்ச்சியின் போது, ​​வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இவ்விடைவெளி திசுக்களை பாதிக்கிறது, அதன் பிறகு வீக்கம் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் துரா மேட்டரின் முழு மேற்பரப்பில் பரவுகிறது.

நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். ஆனால் மூளையின் துரா மேட்டரில் வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய நோயியல் வளர்ச்சியை விட முதுகெலும்பு பேச்சிமெனிங்கிடிஸ் நிகழ்வு அதிகமாக உள்ளது. அதை அடையாளம் காண, நோயாளியின் புகார்கள், மருத்துவ வரலாறு, அத்துடன் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் இரத்தத்தின் ஆய்வக சோதனைகள் ஆகியவற்றை உருவாக்குவது அவசியம்.

கட்டிகள்

துரா மேட்டர் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு உட்படலாம். இவ்வாறு, விவரிக்கப்பட்ட கட்டமைப்புகள் அல்லது அவற்றின் செயல்முறைகளில், மூளைக்காய்ச்சல் உருவாகலாம், மூளையை நோக்கி வளர்ந்து அதை அழுத்துகிறது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் துரா மேட்டருக்கு ஏற்படும் சேதம் பெரும்பாலும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஒற்றை அல்லது பல முனைகள் உருவாகின்றன.

இந்த நோயியலின் நோயறிதல், கட்டி செல்கள் இருப்பதற்கான பெருமூளை அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவங்களை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மூளையின் மூளைக்காய்ச்சல்

முள்ளந்தண்டு வடத்தைப் போலவே மூளையும் மூன்று மூளைக்காய்ச்சலால் சூழப்பட்டுள்ளது. இந்த இணைப்பு திசு தாள்கள் மூளையை மூடுகின்றன, மேலும் ஃபோரமென் மேக்னத்தின் பகுதியில் அவை முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சவ்வுகளுக்குள் செல்கின்றன. இந்த சவ்வுகளின் வெளிப்புறமானது மூளையின் துரா மேட்டர் ஆகும். அதைத் தொடர்ந்து நடுத்தர ஒன்று - அராக்னாய்டு, மற்றும் உள்நோக்கி அதிலிருந்து மூளையின் உள் மென்மையான (கோரொயிட்) சவ்வு, மூளையின் மேற்பரப்பிற்கு அருகில் உள்ளது.

மூளையின் துரா மேட்டர்துரா பொருள் மூளைக்காய்ச்சல் \ க்ரா- நியாலிஸ்]. இந்த ஷெல் அதன் சிறப்பு அடர்த்தி, வலிமை மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளின் கலவையில் மற்ற இரண்டிலிருந்து வேறுபடுகிறது. மண்டை ஓட்டின் உட்புறத்தில் புறணி, மூளையின் துரா மேட்டர் என்பது மண்டை ஓட்டின் பெருமூளைப் பகுதியின் எலும்புகளின் உள் மேற்பரப்பின் பெரியோஸ்டியம் ஆகும். மண்டை ஓட்டின் வால்ட் (கூரை) எலும்புகளுடன் திடமானது

அரிசி. 162. மூளையின் துரா மேட்டர் மற்றும் மண்டை நரம்புகளின் வெளியேறும் தளத்தின் நிவாரணம்; கீழ் பார்வை. [கீழ் மண்டை ஓடு (அடித்தளம்) அகற்றப்பட்டது.]

1-துரா மேட்டர் என்செபாலி; 2 - என். ஆப்டிகஸ்; 3- ஏ. கரோடிஸ் இன்டர்னா; 4 - இன்ஃபுண்டிபுலம்; 5 - என். ஓகுலோமோட்டோரியஸ்; 6-n. ட்ரோக்லேரிஸ்; 7 - என். ட்ரைஜெமினஸ்; 8 - என். கடத்தல்கள்; 9-n. ஃபேஷியலிஸ் மற்றும் என். வெஸ்டிபுலோகோக்லேரிஸ்; 10-என்என். glossopharyn-geus, vagus மற்றும் accessorius; 11-n. ஹைப்போகுளோசஸ்; 12 - ஏ. முதுகெலும்புகள்; 13 - என். spi-nalis.

மூளையின் சவ்வு தளர்வாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் அவற்றிலிருந்து எளிதில் பிரிக்கப்படுகிறது. மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில், ஷெல் எலும்புகளுடன் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக எலும்புகள் ஒன்றோடொன்று இணைக்கும் இடங்களிலும், மண்டையோட்டு நரம்புகள் மண்டை ஓட்டை விட்டு வெளியேறும் இடங்களிலும் (படம் 162). கடினமான ஷெல் நரம்புகளைச் சுற்றி ஓரளவிற்கு, அவற்றின் உறைகளை உருவாக்குகிறது, மேலும் இந்த நரம்புகள் மண்டை ஓட்டை விட்டு வெளியேறும் திறப்புகளின் விளிம்புகளுடன் இணைகிறது.

மண்டை ஓட்டின் உள் அடிப்பகுதியில் (மெடுல்லா நீள்வட்டப் பகுதியில்), மூளையின் துரா மேட்டர் ஃபோரமென் மேக்னத்தின் விளிம்புகளுடன் இணைகிறது மற்றும் முதுகுத் தண்டின் துரா மேட்டரில் தொடர்கிறது. துரா மேட்டரின் உள் மேற்பரப்பு, மூளையை எதிர்கொள்ளும் (அராக்னாய்டு சவ்வு நோக்கி), மென்மையானது. சில இடங்களில், மூளையின் துரா மேட்டர் டிஸ்-

அரிசி. 163. மூளையின் துரா மேட்டர், துரா பொருள் மூளைக்காய்ச்சல் [ மண்டை ஓடு.

1 - ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரி; 2 - சைனஸ் ரெக்டஸ்; 3 - tentorium cerebelli; 4 - உதரவிதானம் செல்லே; 5 - என். ஆப்டிகஸ் மற்றும் ஏ. கரோடிஸ் இன்டர்னா.

அது பிளவுபடுகிறது மற்றும் அதன் உள் இலை (நகல்) செயல்முறைகளின் வடிவத்தில் மூளையின் பகுதிகளை ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கும் விரிசல்களில் ஆழமாக உள்தள்ளப்படுகிறது (படம் 163). செயல்முறைகள் உருவாகும் இடங்களிலும் (அவற்றின் அடிவாரத்தில்), அதே போல் மண்டை ஓட்டின் உள் தளத்தின் எலும்புகளுடன் துரா மேட்டர் இணைக்கப்பட்டுள்ள பகுதிகளிலும், மூளையின் துரா மேட்டரின் பிளவுகளில், முக்கோண வடிவ சேனல்கள் எண்டோடெலியத்துடன் வரிசையாக உருவாகின்றன - துரா மேட்டர் சைனஸ்கள்குண்டுகள்,நீர் சேர்க்கை துரே tnatris.

மூளையின் துரா மேட்டரின் மிகப்பெரிய செயல்முறையானது ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரி (பெரிய ஃபால்சிஃபார்ம் செயல்முறை) ஆகும், இது சாகிட்டல் விமானத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் வலது மற்றும் இடது அரைக்கோளங்களுக்கு இடையில் பெருமூளையின் நீளமான பிளவுக்குள் ஊடுருவுகிறது. ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரி. இது கடினமான ஷெல்லின் மெல்லிய பிறை வடிவ தட்டு, இது இரண்டு தாள்களின் வடிவத்தில் பெருமூளையின் நீளமான பிளவுக்குள் ஊடுருவுகிறது. கார்பஸ் கால்சோமை அடையாமல், இந்த தட்டு பெருமூளையின் வலது மற்றும் இடது அரைக்கோளங்களை ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கிறது. ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரியின் பிளவு அடித்தளத்தில், அதன் திசையில் மண்டையோட்டு பெட்டகத்தின் உயர்ந்த சாகிட்டல் சைனஸின் பள்ளத்துடன் தொடர்புடையது, உயர்ந்த சாகிட்டல் சைனஸ் உள்ளது. பெரிய அரிவாள் இலவச விளிம்பில் தடிமன் உள்ள

மூளை அதன் இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில் ஒரு தாழ்வான சாகிட்டல் சைனஸைக் கொண்டுள்ளது. முன்னால், ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரி எத்மாய்டு எலும்பின் சேவல் முகடுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உள் ஆக்ஸிபிடல் புரோட்ரூஷன் மட்டத்தில் உள்ள ஃபால்க்ஸின் பின்புற பகுதி சிறுமூளையின் டென்டோரியத்துடன் இணைகிறது. ஃபால்க்ஸ் சிறுமூளை மற்றும் டென்டோரியம் சிறுமூளையின் பின்புற விளிம்பின் இணைவு வரிசையில், மூளையின் துரா மேட்டரின் பிளவுகளில், தாழ்வான சாகிட்டல் சைனஸை மேல் சாகிட்டல், குறுக்கு மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் சைனஸுடன் இணைக்கும் நேராக சைனஸ் உள்ளது.

பெயர்(கூடாரம்) சிறுமூளை,டென்டோரியம் சிறுமூளை, பின்பக்க மண்டை ஓட்டின் மீது ஒரு கேபிள் கூடாரத்தின் வடிவத்தில் தொங்குகிறது, அதில் சிறுமூளை உள்ளது. சிறுமூளையின் குறுக்குவெட்டு பிளவை ஊடுருவி, டென்டோரியம் சிறுமூளை சிறுமூளை அரைக்கோளங்களிலிருந்து ஆக்ஸிபிடல் லோப்களை பிரிக்கிறது. டென்டோரியம் சிறுமூளையின் முன் விளிம்பு சீரற்றது. இது ஒரு டென்டோரியம் உச்சநிலையை உருவாக்குகிறது, incisura tentorii, மூளையின் தண்டு முன்னால் அமைந்துள்ளது.

டென்டோரியம் சிறுமூளையின் பக்கவாட்டு விளிம்புகள் தற்காலிக எலும்புகளின் பிரமிடுகளின் மேல் விளிம்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பின்புறமாக, சிறுமூளையின் டென்டோரியம் மூளையின் துரா மேட்டருக்குள் செல்கிறது, இது ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் உட்புறத்தை உள்ளடக்கியது. இந்த மாற்றத்தின் இடத்தில், மூளையின் துரா மேட்டர் ஆக்ஸிபிடல் எலும்பில் அதே பெயரின் பள்ளத்திற்கு அருகில் ஒரு குறுக்கு சைனஸை உருவாக்குகிறது.

ஃபால்க்ஸ் சிறுமூளை(சிறிய தவறான செயல்முறை), fdlx சிறுமூளை, சாகிட்டல் விமானத்தில் அமைந்துள்ள ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரி போன்றது. அதன் முன் விளிம்பு இலவசமானது மற்றும் சிறுமூளை அரைக்கோளங்களுக்கு இடையில் ஊடுருவுகிறது. சிறுமூளை ஃபால்க்ஸின் பின்புற விளிம்பு மூளையின் துரா மேட்டரின் உள் அடுக்குக்கு வலது மற்றும் இடதுபுறமாகத் தொடர்கிறது, மேலே உள்ள உள் ஆக்ஸிபிடல் புரோட்யூபரன்ஸிலிருந்து கீழே உள்ள ஃபோரமென் மேக்னத்தின் பின்புற விளிம்பு வரை. ஆக்ஸிபிடல் சைனஸ் ஃபால்க்ஸ் சிறுமூளையின் அடிப்பகுதியில் உருவாகிறது.

உதரவிதானம்(துருக்கியர்) சேணம்,உதரவிதானம் விற்பனை, இது மையத்தில் ஒரு துளையுடன் ஒரு கிடைமட்ட தட்டு, பிட்யூட்டரி ஃபோஸாவின் மேல் நீட்டி அதன் கூரையை உருவாக்குகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பி செல்லாவின் உதரவிதானத்தின் கீழ் ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ளது. உதரவிதானத்தில் ஒரு திறப்பு மூலம், பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஒரு புனலைப் பயன்படுத்தி ஹைபோதாலமஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மூளையின் துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள்.மூளையின் துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள் (சைனஸ்கள்), ஷெல்லை இரண்டு தட்டுகளாகப் பிரிப்பதன் மூலம் உருவாகின்றன, அவை மூளையிலிருந்து உள் கழுத்து நரம்புகளுக்குள் சிரை இரத்தம் பாயும் சேனல்கள் (படம் 164).

சைனஸை உருவாக்கும் கடினமான ஷெல் தாள்கள் இறுக்கமாக நீட்டப்பட்டு சரிந்துவிடாது. எனவே, வெட்டு மீது, சைனஸ் இடைவெளி; சைனஸில் வால்வுகள் இல்லை. சைனஸின் இந்த அமைப்பு மூளையில் இருந்து சிரை இரத்தத்தை சுதந்திரமாக ஓட்ட அனுமதிக்கிறது, உள்விழி அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களை பொருட்படுத்தாமல். மண்டை எலும்புகளின் உள் பரப்புகளில், துரா மேட்டரின் சைனஸின் இடங்களில்,

அரிசி. 164. மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையின் மேற்பரப்பு மற்றும் மூளையின் மேற்பரப்புடன் மேலோட்டமான சாகிட்டல் சைனஸின் உறவு; முன் விமானத்தில் உள்ள பிரிவு (வரைபடம்).

1 - துரா மேட்டர்; 2- கால்வாரியா; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - சைனஸ் சாகிட்டாலிஸ் உயர்ந்தது; 5 - வெட்டு; 6 - வி. தூதரகம்; 7 - அராக்னாய்டியா; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - பியா மேட்டர்; 10 - மூளை; 11 - ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரி.

அதற்கான பள்ளங்கள் உள்ளன. மூளையின் துரா மேட்டரின் பின்வரும் சைனஸ்கள் வேறுபடுகின்றன (படம் 165).

1. மேல் சாகிட்டல் சைனஸ்,நீர் சேர்க்கை சாகிட்டாலிஸ் மேலான, ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரியின் முழு வெளிப்புற (மேல்) விளிம்பில், எத்மாய்டு எலும்பின் சேவல் முகடு முதல் உட்புற ஆக்ஸிபிடல் புரோட்ரூஷன் வரை அமைந்துள்ளது. முன்புற பிரிவுகளில், இந்த சைனஸில் நாசி குழியின் நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோஸ்கள் உள்ளன. சைனஸின் பின்புற முனை குறுக்கு சைனஸில் பாய்கிறது. மேல் சாகிட்டல் சைனஸின் வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் பக்கவாட்டு லாகுனேகள் அதனுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, லாகுனா பின்னிணைப்புகள். இவை மூளையின் துரா மேட்டரின் வெளிப்புற மற்றும் உள் அடுக்குகளுக்கு (தாள்கள்) இடையே உள்ள சிறிய துவாரங்கள், அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு மிகவும் மாறுபடும். லாகுனாவின் குழிவுகள் மூளையின் துரா மேட்டரின் நரம்புகள், பெருமூளை நரம்புகள் மற்றும் டிப்ளோயிக் நரம்புகள் ஆகியவற்றில் பாய்கிறது.

அரிசி. 165. மூளையின் துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள்; பக்க காட்சி.

1 - சைனஸ் கேவர்னோசஸ்; 2 - சைனஸ் பெட்ரோசஸ் தாழ்வானது; 3 - சைனஸ் பெட்ரோசஸ் உயர்ந்தது; 4 - சைனஸ் சிக்மாய்டஸ்; 5 - சைனஸ் டிரான்ஸ்வெர்சஸ்; 6 - சைனஸ் ஆக்ஸிபிடலிஸ்; 7 - சைனஸ் சாகிட்டாலிஸ் உயர்ந்தது; 8 - சைனஸ் ரெக்டஸ்; 9 - சைனஸ் சாகிட்டாலிஸ் தாழ்வானது.

தாழ்வான சாகிட்டல் சைனஸ்,நீர் சேர்க்கை சாகிட்டாலிஸ் தாழ்வான, ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரியின் கீழ் இலவச விளிம்பின் தடிமனில் அமைந்துள்ளது; இது மேலே உள்ளதை விட கணிசமாக சிறியது. அதன் பின்புற முனையுடன், தாழ்வான சாகிட்டல் சைனஸ் நேராக சைனஸில் பாய்கிறது, அதன் முன்புற பகுதிக்குள், ஃபால்க்ஸ் சிறுமூளையின் கீழ் விளிம்பு டென்டோரியம் சிறுமூளையின் முன் விளிம்புடன் இணைகிறது.

நேரடி சைன்நீர் சேர்க்கை மலக்குடல், டென்டோரியம் சிறுமூளையின் பிளவில், ஃபால்க்ஸ் சிறுமூளை அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட கோட்டுடன் சாகிட்டலாக அமைந்துள்ளது. நேராக சைனஸ் மேல் மற்றும் கீழ் சாகிட்டல் சைனஸின் பின்புற முனைகளை இணைக்கிறது. தாழ்வான சாகிட்டல் சைனஸைத் தவிர, பெரிய பெருமூளை நரம்பு நேரான சைனஸின் முன் முனையில் வடிகிறது. பின்புறத்தில், நேராக சைனஸ் குறுக்கு சைனஸில் பாய்கிறது, அதன் நடுத்தர பகுதிக்கு, இது சைனஸ் வடிகால் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேல் சாகிட்டல் சைனஸின் பின்பகுதி மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் சைனஸ் ஆகியவையும் இங்கு பாய்கின்றன.

குறுக்கு சைனஸ்,நீர் சேர்க்கை குறுக்குவெட்டு, டென்டோரியம் சிறுமூளை மூளையின் துரா மேட்டரிலிருந்து புறப்படும் இடத்தில் உள்ளது. ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் ஸ்குவாமாவின் உள் மேற்பரப்பில் அது உள்ளது

இந்த சைனஸ் குறுக்கு சைனஸின் பரந்த பள்ளத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. மேல் சாகிட்டல், ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் நேராக சைனஸ்கள் அதில் பாயும் இடம் சைனஸ் வடிகால் (சைனஸின் இணைவு) என்று அழைக்கப்படுகிறது. சங்கமங்கள் சைனியம். வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில், குறுக்கு சைனஸ் தொடர்புடைய பக்கத்தின் சிக்மாய்டு சைனஸில் தொடர்கிறது.

ஆக்ஸிபிடல் சைனஸ்,நீர் சேர்க்கை ஆக்ஸிபிடலிஸ், ஃபால்க்ஸ் சிறுமூளையின் அடிப்பகுதியில் உள்ளது. உட்புற ஆக்ஸிபிடல் முகடு வழியாக இறங்கி, அது ஃபோரமென் மேக்னத்தின் பின்புற விளிம்பை அடைகிறது, அங்கு அது இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிந்து, இந்த ஃபோரமனை பின்புறம் மற்றும் பக்கங்களிலிருந்து மூடுகிறது. ஆக்ஸிபிடல் சைனஸின் ஒவ்வொரு கிளைகளும் அதன் பக்கத்தில் உள்ள சிக்மாய்டு சைனஸிலும், மேல் முனை குறுக்கு சைனஸிலும் பாய்கிறது.

சிக்மாய்டு சைனஸ்,நீர் சேர்க்கை சிக்மாய்டஸ் (ஜோடி), மண்டை ஓட்டின் உள் மேற்பரப்பில் அதே பெயரின் பள்ளத்தில் அமைந்துள்ளது, S- வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஜுகுலர் ஃபோரமென் பகுதியில், சிக்மாய்டு சைனஸ் உள் கழுத்து நரம்புக்குள் செல்கிறது.

குகை சைனஸ்,நீர் சேர்க்கை கேவர்னோசஸ், ஜோடியாக, செல்லா டர்சிகாவின் பக்கத்தில் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது. உட்புற கரோடிட் தமனி மற்றும் சில மண்டை நரம்புகள் இந்த சைனஸ் வழியாக செல்கின்றன. இந்த சைனஸ் குகைகள் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்ளும் வடிவத்தில் மிகவும் சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, அதனால்தான் அதன் பெயர் வந்தது. வலது மற்றும் இடது காவர்னஸ் சைனஸ்களுக்கு இடையில், முன்புற மற்றும் பின்புற இன்டர்கேவர்னஸ் சைனஸ் வடிவத்தில் தொடர்புகள் (அனாஸ்டோமோஸ்கள்) உள்ளன, நீர் சேர்க்கை இன்டர்கேவர்னோசி, பிட்யூட்டரி இன்ஃபுண்டிபுலத்தின் முன்னும் பின்னும், செல்லா டர்சிகாவின் உதரவிதானத்தின் தடிமனில் அமைந்துள்ளன. ஸ்பெனோபரியட்டல் சைனஸ் மற்றும் உயர்ந்த கண் நரம்பு ஆகியவை குகை சைனஸின் முன் பகுதிகளுக்குள் பாய்கின்றன.

ஸ்பெனோபரியட்டல் சைனஸ்,நீர் சேர்க்கை sphenoparietalis, ஜோடியாக, ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் குறைந்த இறக்கையின் இலவச பின்புற விளிம்பிற்கு அருகில், இங்கு இணைக்கப்பட்ட மூளையின் துரா மேட்டரின் பிளவில்.

மேல் மற்றும் கீழ் பெட்ரோசல் சைனஸ்கள்,நீர் சேர்க்கை பெட்ரோசஸ் சு­ காலம் மற்றும் நீர் சேர்க்கை பெட்ரோசஸ் தாழ்வான, ஜோடியாக, தற்காலிக எலும்பின் பிரமிட்டின் மேல் மற்றும் கீழ் விளிம்புகளில் பொய். இரண்டு சைனஸ்களும் கேவர்னஸ் சைனஸிலிருந்து சிக்மாய்டு சைனஸுக்கு சிரை இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதற்கான பாதைகளை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன. வலது மற்றும் இடது தாழ்வான பெட்ரோசல் சைனஸ்கள் ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் உடலின் பகுதியில் உள்ள துரா மேட்டரின் பிளவில் கிடக்கும் பல நரம்புகளால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, அவை பாசிலர் பிளெக்ஸஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த பிளெக்ஸஸ் ஃபோரமென் மேக்னம் வழியாக உள் முதுகெலும்பு சிரை பின்னலுடன் இணைக்கிறது.

சில இடங்களில், மூளையின் துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள், எமிசரி நரம்புகளின் உதவியுடன் தலையின் வெளிப்புற நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோஸை உருவாக்குகின்றன - பட்டதாரிகள், வி வி. தூதுவர்கள். கூடுதலாக, துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள் டிப்ளோயிக் நரம்புகளுடன் தொடர்பு கொண்டுள்ளன, வி வி. dipioicae மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் பஞ்சுபோன்ற பொருளில் அமைந்துள்ளது மற்றும் மேலோட்டமாக பாயும்

தலையின் நரம்புகள். இவ்வாறு, மூளையில் இருந்து சிரை இரத்தமானது அதன் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நரம்புகளின் அமைப்புகளின் வழியாக மூளையின் துரா மேட்டரின் சைனஸுக்குள் பாய்கிறது, மேலும் வலது மற்றும் இடது உள் கழுத்து நரம்புகளுக்குள் செல்கிறது.

கூடுதலாக, டிப்ளோயிக் நரம்புகள், சிரை பட்டதாரிகள் மற்றும் சிரை பிளெக்ஸஸ்கள் (முதுகெலும்பு, துளசி, சபோசிபிடல், முன்தோல் குறுக்கம் போன்றவை) கொண்ட சைனஸின் அனஸ்டோமோஸ்கள் காரணமாக, மூளையில் இருந்து சிரை இரத்தம் தலை மற்றும் கழுத்தின் மேலோட்டமான நரம்புகளில் பாயலாம்.

மூளையின் துரா மேட்டரின் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகள். TOமூளையின் துரா மேட்டரை வலது மற்றும் இடது முள்ளந்தண்டு துவாரத்தின் வழியாக நடுத்தர மெனிங்கியல் தமனி (மேக்சில்லரி தமனியின் ஒரு கிளை) அணுகுகிறது, இது ஷெல்லின் டெம்போரோ-பேரிட்டல் பகுதியில் கிளைக்கிறது. மூளையின் துரா மேட்டர், முன்புற மண்டை ஓடு குழாயின் கிளைகளால் இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது (கண் தமனியிலிருந்து முன்புற எத்மாய்டல் தமனியின் ஒரு கிளை, அத்துடன் மூளைக்காய்ச்சல் கிளைகள்). முதுகெலும்பு தமனி மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் தமனியில் இருந்து மாஸ்டாய்டு கிளை, இது மாஸ்டாய்டு ஃபோரமென் வழியாக மண்டை குழிக்குள் நுழைகிறது.

மூளையின் மென்மையான ஷெல்லின் நரம்புகள் கடினமான ஷெல்லின் அருகிலுள்ள சைனஸிலும், அதே போல் முன்தோல் குறுக்கத்திலும் (படம் 166) பாய்கின்றன.

மூளையின் துரா மேட்டர் ட்ரைஜீமினல் மற்றும் வேகஸ் நரம்புகளின் கிளைகளாலும், இரத்த நாளங்களின் அட்வென்ஷியாவின் தடிமனான ஷெல்லுக்குள் நுழையும் அனுதாப இழைகளாலும் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது. முன்புற மண்டை ஓட்டின் பகுதியில் உள்ள மூளையின் துரா மேட்டர் பார்வை நரம்பிலிருந்து கிளைகளைப் பெறுகிறது (முக்கோண நரம்பின் முதல் கிளை). இந்த நரம்பின் ஒரு கிளை, டென்டோரியல் (ஷெல்) கிளை, சிறுமூளை மற்றும் ஃபால்க்ஸ் சிறுமூளையின் டென்டோரியத்தை வழங்குகிறது. மாக்சில்லரி நரம்பிலிருந்து நடுத்தர மூளைக் கிளை, அதே போல் கீழ்த்தாடை நரம்பில் இருந்து ஒரு கிளை, நடுத்தர மெடுல்லரி ஃபோஸாவில் உள்ள சவ்வை நெருங்குகிறது. பின்புற மண்டையோட்டு ஃபோஸாவின் சவ்வில், வேகஸ் நரம்பின் கிளைகளின் மூளைக் கிளை.

மூளையின் அராக்னாய்டு சவ்வு,அராக்னாய்டியா பொருள் (மூளைக்காய்ச்சல்) [ மண்டை ஓடு]. இந்த சவ்வு மூளையின் துரா மேட்டருக்கு நடுவில் அமைந்துள்ளது. மெல்லிய, வெளிப்படையான அராக்னாய்டு சவ்வு, மென்மையான சவ்வு (வாஸ்குலர்) போலல்லாமல், மூளையின் தனிப்பட்ட பகுதிகளுக்கும், அரைக்கோளங்களின் சல்சிக்கும் இடையில் உள்ள பிளவுகளுக்குள் ஊடுருவாது. இது மூளையை மூடி, மூளையின் ஒரு பகுதியிலிருந்து மற்றொரு பகுதிக்கு நகர்ந்து, பள்ளங்களுக்கு மேல் உள்ளது. அராக்னாய்டு மூளையின் மென்மையான ஷெல்லில் இருந்து பிரிக்கப்படுகிறது சப்அரக்னாய்டு(சப்ராக்னாய்டு) விண்வெளி,குழிவுகள் [ spdtium] துணை- அராக்னாய்டலிஸ் [ சப்அரக்னாய்டியம்], இதில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் உள்ளது, மதுபானம் செரிப்ரோஸ்பிண்ட்லிஸ். இடங்களில்,

அரிசி. 166. மூளையின் பியா மேட்டரின் நரம்புகள்.

1 நரம்புகள் உயர்ந்த சாகிட்டல் சைனஸில் நுழையும் இடம்; 2 - மேலோட்டமான பெருமூளை நரம்புகள்; 3 - சிக்மாய்டு சைனஸ்.

அராக்னாய்டு சவ்வு பரந்த மற்றும் ஆழமான பள்ளங்களுக்கு மேலே அமைந்துள்ள இடத்தில், சப்அரக்னாய்டு இடைவெளி விரிவடைந்து பெரிய அல்லது சிறிய அளவை உருவாக்குகிறது. சப்அரக்னாய்டு தொட்டிகள்,தொட்டி- paeசப்அரக்னாய்டே.

மூளையின் குவிந்த பகுதிகளுக்கு மேல் மற்றும் சுருள்களின் மேற்பரப்பில், அராக்னாய்டு மற்றும் பியா மேட்டர் ஆகியவை ஒருவருக்கொருவர் இறுக்கமாக நெருக்கமாக உள்ளன. அத்தகைய பகுதிகளில், சப்அரக்னாய்டு இடைவெளி கணிசமாக சுருங்குகிறது, இது ஒரு தந்துகி இடைவெளியாக மாறும்.

மிகப்பெரிய சப்அரக்னாய்டு தொட்டிகள் பின்வருபவை.

செரிபெல்லோமெடுல்லரி தொட்டி,clsterna சிறுமூளை- எழுச்சி, மெடுல்லா நீள்சதுர வென்ட்ரலி மற்றும் சிறுமூளையின் முதுகெலும்புக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. பின்புறத்தில் இது அராக்னாய்டு சவ்வு மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இது அனைத்து தொட்டிகளிலும் மிகப்பெரியது.

பக்கவாட்டு ஃபோசா செரிப்ரியின் தொட்டி,சிஸ்டர்னா fos­ சே லேட்டரல்ஸ் செரிப்ரி, பெருமூளை அரைக்கோளத்தின் இன்ஃபெரோலேட்டரல் மேற்பரப்பில் அதே பெயரின் ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ளது, இது பெருமூளை அரைக்கோளத்தின் பக்கவாட்டு சல்கஸின் முன்புற பிரிவுகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

குறுக்கு தொட்டி,சிஸ்டர்னா சியாஸ்மாடிஸ் [ chiasmatica], மூளையின் அடிப்பகுதியில், ஒளியியல் கியாசத்திற்கு முன்புறமாக அமைந்துள்ளது.

இன்டர்பெடுங்குலர் தொட்டி,சிஸ்டர்னா இன்டர்பெடுங்குலரிஸ், பின்பக்க துளையிடப்பட்ட பொருளில் இருந்து கீழ்நோக்கி (முன்புறம்) பெருமூளை peduncles இடையே interpeduncular fossa தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஃபோரமென் மேக்னத்தின் பகுதியில் உள்ள மூளையின் சப்அரக்னாய்டு இடைவெளி முதுகெலும்பின் சப்அரக்னாய்டு இடத்துடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

சப்அரக்னாய்டு இடத்தை நிரப்பும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் கோரொயிட் பிளெக்ஸஸால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களிலிருந்து வலது மற்றும் இடது இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் ஃபோரமினா வழியாக, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் நுழைகிறது. IIIவென்ட்ரிக்கிள், அங்கு ஒரு கோரொயிட் பிளெக்ஸஸ் உள்ளது. இருந்து IIIபெருமூளை நீர்க்குழாய் வழியாக வென்ட்ரிக்கிள், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் நான்காவது வென்ட்ரிக்கிளில் நுழைகிறது, மேலும் அதிலிருந்து பின்பக்க சுவரில் உள்ள இணைக்கப்படாத துளைகள் மற்றும் ஜோடி பக்கவாட்டு துளை வழியாக சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் செரிபெல்லோசெரிப்ரல் சிஸ்டெர்னுக்குள் நுழைகிறது.

அராக்னாய்டு சவ்வு மூளையின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள மென்மையான சவ்வுடன் பல மெல்லிய கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மூளையின் துரா மேட்டரின் சைனஸுக்கு அருகில், அராக்னாய்டு சவ்வு விசித்திரமான புரோட்ரஷன்களை உருவாக்குகிறது - அராக்னாய்டு சவ்வின் கிரானுலேஷன்,gra- நுலேஷன்ஸ் அராக்னாய்டே (பச்சியோனியன் கிரானுலேஷன்ஸ்). இந்த புரோட்ரூஷன்கள் துரா மேட்டரின் சிரை சைனஸ்கள் மற்றும் பக்கவாட்டு லாகுனேயில் நீண்டு செல்கின்றன. மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் உள் மேற்பரப்பில், அராக்னாய்டு கிரானுலேஷன்களின் இடத்தில், மந்தநிலைகள் உள்ளன - கிரானுலேஷன் டிம்பிள்ஸ். அராக்னாய்டு சவ்வின் கிரானுலேஷன்ஸ் என்பது சிரை படுக்கையில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் வெளியேறும் உறுப்புகளாகும்.

மென்மையானது(வாஸ்குலர்) மூளையின் புறணி,ஆர்ia பொருள் மூளைக்காய்ச்சல் [ மண்டை ஓடு]. இது மூளையின் உள் அடுக்கு. இது மூளையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் இறுக்கமாக ஒட்டிக்கொண்டு, அனைத்து விரிசல் மற்றும் பள்ளங்களுக்கும் பரவுகிறது. மென்மையான ஷெல் தளர்வான இணைப்பு திசுவைக் கொண்டுள்ளது, அதன் தடிமன் உள்ள இரத்த நாளங்கள் மூளைக்கு இட்டுச் சென்று உணவளிக்கின்றன. சில இடங்களில், மென்மையான சவ்வு மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் துவாரங்களுக்குள் ஊடுருவி உருவாகிறது. கோரொயிட் பிளெக்ஸஸ்,பின்னல் choroideus, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை உருவாக்குகிறது.

கேள்விகளை மதிப்பாய்வு செய்யவும்

மூளையின் துரா மேட்டரின் செயல்முறைகளுக்கு பெயரிடவும். மூளையின் பாகங்கள் தொடர்பாக ஒவ்வொரு செயல்முறையும் எங்கே அமைந்துள்ளது?

மூளையின் துரா மேட்டரின் சைனஸைப் பட்டியலிடுங்கள். ஒவ்வொரு சைனஸும் எங்கே பாய்கிறது (திறந்து)?

சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் தொட்டிகளுக்கு பெயரிடவும். ஒவ்வொரு தொட்டியும் எங்கே அமைந்துள்ளது?

சப்அரக்னாய்டு இடத்திலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் எங்கே பாய்கிறது? இந்த திரவம் சப்அரக்னாய்டு இடத்திற்கு எங்கிருந்து வருகிறது?

மூளையின் சவ்வுகளின் வயது தொடர்பான அம்சங்கள்மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூளையின் துரா மேட்டர் மெல்லியதாக, மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஷெல்லின் செயல்முறைகள் மோசமாக வளர்ந்தவை. மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள் மெல்லிய சுவர் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் அகலமானவை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உயர்ந்த சஜிட்டல் சைனஸின் நீளம் 18-20 செ.மீ ஆகும். உதாரணமாக, சிக்மாய்டு சைனஸ் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் டிம்மானிக் வளையத்திற்கு 15 மிமீ பின்புறத்தில் அமைந்துள்ளது. வயது வந்தவரை விட சைனஸ் அளவுகளில் அதிக சமச்சீரற்ற தன்மை உள்ளது. நாசி சளிச்சுரப்பியின் நரம்புகளுடன் உயர்ந்த சாகிட்டல் சைனஸ் அனஸ்டோமோஸின் முன் முனை. 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சைனஸின் அமைப்பு மற்றும் நிலப்பரப்பு வயது வந்தவர்களைப் போலவே இருக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு ஆகியவற்றின் அராக்னாய்டு மற்றும் மென்மையான சவ்வுகள் மெல்லியதாகவும் மென்மையானதாகவும் இருக்கும். சப்அரக்னாய்டு இடம் ஒப்பீட்டளவில் பெரியது. அதன் திறன் சுமார் 20 செமீ 3, மற்றும் மிக விரைவாக அதிகரிக்கிறது: வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டின் முடிவில் 30 செமீ 3 வரை, 5 ஆண்டுகளில் - 40-60 செமீ 3 வரை. 8 வயது குழந்தைகளில், சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் அளவு 100-140 செமீ 3 ஐ அடைகிறது, பெரியவர்களில் இது 100-200 செமீ 3 ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூளையின் அடிப்பகுதியில் உள்ள செரிபெல்லோசெரிபிரல், இன்டர்பெடுங்குலர் மற்றும் பிற நீர்த்தேக்கங்கள் மிகவும் பெரியவை. இவ்வாறு, பெருமூளை பெருமூளை தொட்டியின் உயரம் சுமார் 2 செ.மீ., அதன் அகலம் (மேல் எல்லையில்) 0.8 முதல் 1.8 செ.மீ வரை மாறுபடும்.

துரா மேட்டரின் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது மயோஃபாஸியல் நீட்சி மற்றும் கிரானியோசாக்ரல் சிகிச்சைக்கு இடையேயான இணைப்பாகும். சமநிலையை மீட்டெடுப்பது கிரானியோசாக்ரல் சிகிச்சையின் அவசியமான உறுப்பு என்றாலும், இது எப்போதும் மயோஃபாசியல் திரிபுக்கு அவசியமில்லை. இருப்பினும், வழக்கமான முறையில் myofascial வெளியீட்டை செய்ய முடியாத சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன, மேலும் எதுவும் உதவவில்லை. வரம்புகள் உணர்ந்ததை விட உள்ளுணர்வுடன் எதிர்பார்க்கப்படுகின்றன. மற்றும் அனைத்து நீட்டிப்பு இருந்தபோதிலும், வரம்பு அறிகுறிகள் உள்ளன.

துரா மேட்டரின் சமநிலையை மீட்டெடுக்க வேண்டியிருக்கும் போது மயோஃபாஸியல் நீட்சியைச் செய்யும்போது நான்கு சூழ்நிலைகள் உள்ளன:

1. மேஜையில் படுத்திருக்கும் நோயாளி மிகவும் சமச்சீராக இருக்கிறார், ஆனால் எழுந்து நிற்கும்போது, ​​சமச்சீரற்ற தன்மை வெளிப்படுகிறது;

2. Myofascial அமைப்பு, இது நீட்சிக்கு உட்பட்டது அல்லது முற்றிலும் பதிலளிக்காது, அல்லது மிகவும் பலவீனமாக கொடுக்கிறது. விறைப்பு லாங்கஸ் மற்றும் வயிற்று தசைகள் கஷ்டப்படும்போது இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது;

3. புதிய பிடியை விடுவித்தவுடன் திருத்தம் மறைந்துவிடும். மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் இணைக்கப்பட்ட தசைகள் தளர்வடையும் போது இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் ஒரு மீள் ரப்பர் பேண்ட் போன்றது உடனடியாக அதன் நீட்டப்படாத நிலைக்குத் திரும்புகிறது;

4. வேறு எதையாவது நீட்ட வேண்டும் என்று உங்கள் கைகளால் உணர்கிறீர்கள், ஆனால் மருத்துவர் இந்த கட்டமைப்பை தீர்மானிக்க முடியாது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சமநிலையை மீட்டெடுப்பது சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்ததா இல்லையா என்பதைக் குறிக்கும்.

எடுத்துக்காட்டாக, நாள்பட்ட கழுத்து மற்றும் கீழ் முதுகுத்தண்டு வலி, அடிவயிற்றில் மயோஃபாசியல் கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் மயோஃபாஸியல் தூண்டுதல் புள்ளிகள் உள்ள நோயாளியுடன் நான் பணிபுரிந்தேன். தூண்டுதல் புள்ளிகளின் கைமுறை வெளியீடு ஓரளவு மட்டுமே வெற்றி பெற்றது (பரவலான நீட்சி நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி).

நானும் எனது உதவியாளரும் சேர்ந்து நீளமான நீட்சியைப் பயன்படுத்த முயற்சித்ததால் வயிற்று தசைகளை தளர்த்த முடியவில்லை. துராவை மறுசீரமைக்கும் வரை அவை விறைப்பாகவும், உறுதியற்றதாகவும் இருந்தன. இது நடந்தவுடன், வயிற்று தசைகள் தளர்வு, அலை போன்ற, ஒரு சில நொடிகளில், மற்றும் இவை அனைத்தும் நீள்வெட்டு நீட்சி தொடங்கிய உடனேயே. நீங்கள் நேரடியாக துரா மேட்டரில் உங்கள் கைகளை வைக்க முடியாது மற்றும் எந்த கருத்தும் இல்லை.

இந்த நுட்பம் எப்படி, ஏன் செயல்படுகிறது என்பதற்கான முழு விளக்கம் இன்னும் இல்லை; இல்லை. உண்மையில், இந்த விஷயத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை: சமநிலையை மீட்டெடுப்பது அல்லது துரா மேட்டரின் நீட்சி. என்ன கட்டுப்பாடுகள் நீக்கப்படும் என்பதும் தெரியவில்லை. இந்த உண்மைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், மீதமுள்ளவை (அப்லெஞ்சரின் கோட்பாட்டின் படி) துரா மேட்டரில் என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான விளக்கமாகும். இந்த விளக்கம் சரியானதா இல்லையா என்பது தெரியவில்லை, ஆனால் துரா மேட்டரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இயல்பான உடலியல் இயக்கங்களுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை என்பது தெளிவாகிறது.

திடநிலையில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் விளைவு
மூளை

துரா மேட்டரின் சவ்வு அமைப்பில் மண்டையோட்டு பெட்டகத்தின் எலும்புகள் மிகவும் கடினமான இடமாக அப்லெட்ஜர் கருதுகிறார். எனவே, மண்டை ஓடு, சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸ் ஆகியவற்றின் எலும்புகள் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் செல்வாக்கின் வழிமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

துரா மேட்டரின் சவ்வு அமைப்பில் அதிகரித்த பதற்றம் செயலிழப்பின் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு என்று அப்லெட்ஜர் நம்புகிறார், இது துரா மேட்டரின் இழைகளின் கட்டமைப்பில் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக பிரதிபலிக்கிறது, இது அதிகரித்த பதற்றம் ஏற்பட்டால் பதற்றக் கோட்டுடன் சீரமைக்கப்படுகிறது.

ஒரு திட சவ்வு அமைப்பின் உடற்கூறியல்
மூளை

மூளை மென்மையானது மற்றும் ஜெல்லி போன்ற நிலைத்தன்மை கொண்டது, அதே நேரத்தில் முதுகெலும்பு தசைநார்கள் நிலைத்தன்மை சற்று கடினமாக உள்ளது. சவ்வுகள், முதுகெலும்பு நெடுவரிசை மற்றும் மண்டை ஓடு, அதனுடன் இணைந்த தசைநார்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை இயந்திர அழுத்தத்திலிருந்து பாதுகாக்கின்றன. சவ்வுகள் துரா மேட்டரைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது தடிமனான வெளிப்புற அடுக்கு, மிகவும் உடையக்கூடிய வாஸ்குலர் மற்றும் மெல்லிய அடுக்கு ஆகும். மெல்லிய சவ்வு மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்துடன் இறுக்கமாக ஒட்டிக்கொள்கிறது. மெல்லிய மற்றும் கோரொய்டல் சவ்வுகள் சப்அரக்னாய்டு இடத்தை உருவாக்குகின்றன, இது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. துரா மேட்டர் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டுக்கு அடிப்படை ஆதரவையும் பாதுகாப்பையும் வழங்குகிறது. மண்டை ஓடு துரா மேட்டர் பெரியோஸ்டியத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது மண்டை ஓட்டின் உள் மேற்பரப்பைக் கொண்டுள்ளது. உட்புற மேற்பரப்பின் periosteum நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் /87/ துளையிடும் மேக்னம் மற்றும் திறப்புகளுடன் எல்லையில் மண்டை ஓட்டின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் periosteum செல்கிறது.

மண்டையோட்டு துரா மேட்டர் என்பது நரம்பு முனைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மூலம் ஊடுருவக்கூடிய கொலாஜனஸ் இணைப்பு திசுக்களின் நீடித்த அடுக்கு ஆகும். ஸ்பைனல் டூரா மேட்டர் என்பது முள்ளந்தண்டு நரம்புகளின் வேர்களால் ஊடுருவிச் செல்லும் குழாய் ஆகும், இது ஃபோரமென் மேக்னத்திலிருந்து இரண்டாவது சாக்ரல் பிரிவு வரை நீண்டுள்ளது. முதுகெலும்பு கால்வாயின் சுவரில் இருந்து முதுகெலும்பு கால்வாயின் சுவரில் இருந்து எபிடூரல் ஸ்பேஸால் பிரிக்கப்படுகிறது, இதில் கொழுப்பு திசுக்கள், சிரை பிளெக்ஸஸ் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் உள்ளன. ஸ்பைனல் டூரா மேட்டரும் பெரிதும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு பல பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு விரிவான விளக்கத்தை வாக் மற்றும் கீர்னன் /87/ இல் காணலாம். மண்டையோட்டு மற்றும் முதுகெலும்பு துரா மேட்டர் செழுமையாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டதாகக் கூறினால் போதுமானது, இதனால் துரா மேட்டரின் லேசான வளைவு விரைவாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு பரவுகிறது மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தசை எதிர்வினையுடன் இருக்கும்.

டூரல் மெம்பிரேன் சிஸ்டத்தின் இயல்பான இயக்கம்

தலை மற்றும் முதுகுத்தண்டின் இயக்கம் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தைச் சுற்றியுள்ள துரா மேட்டரின் பதற்றத்தில் உடலியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது /88/. நரம்பு திசுக்களின் பிளாஸ்டிக் தழுவல் காரணமாக இந்த மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, சாதாரண இயக்கங்களின் போது முதுகெலும்பு நெடுவரிசை மாறுகிறது. துரா மேட்டர் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு துருத்தி போல் மடிந்து நீண்டு, நரம்பு திசு சுதந்திரமாக நகர அனுமதிக்கிறது.

மென்மையான திசு கட்டுப்பாடுகள் அல்லது எலும்பு குறைபாடுகள் துரா மேட்டரின் இயல்பான இயக்கத்தில் குறுக்கிடினால், நரம்பு திசுக்களின் இயல்பான இயக்கம் பலவீனமடைகிறது. மாறாக, சுருக்கப்பட்ட துரா மேட்டர் நரம்பு வேர்களை காயப்படுத்தாமல் குறிப்பிடத்தக்க எலும்பு சிதைவை அனுமதிக்கிறது.

எனவே, தீவிர முரண்பாடுகளின் விஷயத்தில் குறைந்தபட்ச நரம்பியல் மாற்றங்கள் இருக்கலாம், மற்றும் குறைந்த எலும்பு மாற்றங்களுடன் பெரிய நரம்பியல் கோளாறுகள் இருக்கலாம்.

கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு பகுதிகளின் துரா மேட்டரின் முன்புற மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகளின் இயக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு உள்ளது, இது உடற்கூறியல் கட்டமைப்பில் பிரதிபலிக்கிறது. டார்சல் துரா மேட்டர் என்பது ஒரு நெகிழ்ச்சியற்ற சவ்வு ஆகும், இது ஒரு துருத்தி போல் மடிகிறது, அதே நேரத்தில் துரா மேட்டரின் முன்புற பகுதி முதுகெலும்பு உடல்களின் பின்புற மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் நரம்பு முடிவுகளால் சரி செய்யப்படுகிறது /89-91/.

நோயாளியின் தலை சுழற்சியில் இருக்கும்போது, ​​கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் சுருங்குகிறது, அதே நேரத்தில் முதல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு, துரா மேட்டருடன் பக்கவாட்டாக நகரும். துரா மேட்டர் மடியும் போது முதுகுத் துளை சிறியதாகிறது, ஏனெனில் உதரவிதானம் /88/ சுருங்கும்போது கேமரா மூலம் இது நிகழ்கிறது. எனவே, துரா மேட்டர் குறைந்த பட்ச டிஸ்க் ப்ரோட்ரஷன் அல்லது எலும்பின் அசாதாரணத்தால் சுருக்கப்பட்டால், இது வலி மற்றும் செயலிழப்பைத் தூண்டும் /92/.

ஆரோக்கியமான பாடங்களில், தலையை வளைப்பது நீடித்த பதற்றத்தை அதிகரிக்கிறது /92/. நோயாளியின் கன்னத்தை முடிந்தவரை மார்பில் அழுத்தும்போது, ​​அதிகபட்ச நெகிழ்வு வீச்சு ஏற்படுகிறது, மேலும் துரா மேட்டருக்கு அதிக அழுத்தம் கொடுக்கப்படும். ஆக்ஸிபிடல் எலும்புகளுக்கும் சாக்ரமுக்கும் இடையில் உள்ள துரா மேட்டரின் முதுகுப் பகுதி முன்புற பகுதியை விட 0.5 செ.மீ நீளமானது. பிணங்களைப் பயன்படுத்தி, நோயாளியின் உடல் நேராகவும், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை முன்னோக்கி சாய்ந்திருந்தால், மெல்லிய மூளைக்காய்ச்சல் நீண்டு, அதன் விளைவாக ஏற்படும் பதற்றத்தை சவ்வின் லும்போசாக்ரல் பகுதி, நரம்பு வேர்கள் மற்றும் சாக்ரல் முனைகளுக்கு உடனடியாக மாற்றுவதை ப்ரீக் காட்ட முடிந்தது /90/ .

தலையின் மிகை நீட்டிப்புடன், துரா மேட்டரின் நீளம் குறைகிறது, இதனால் முதுகெலும்பு தசைநார்கள் மற்றும் நரம்பு இழைகள் தளர்வு /90/. துரா மேட்டரின் முன்புற மேற்பரப்பு தளர்கிறது மற்றும் டிஸ்க்குகளின் மட்டத்தில் இணக்கமான வகை மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது. இது துரா மேட்டரின் முன் பகுதி முதுகெலும்பு கால்வாயில் கலக்க அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், அதன் பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற மேற்பரப்பு, இது முதுகெலும்பு வளைவுகளுக்கு இடையில் உள்ளது, மடிகிறது மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயில் நீண்டுள்ளது. துரா மேட்டர் இணைப்பு திசுக்களால் வளைவுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளதால், கால்வாயின் உள்ளே செயல்படும் சுதந்திரம் இல்லை /88/. எனவே, தலை நெகிழ்வின் போது, ​​கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகளின் வேர்கள் மேல்நோக்கி நகரும். இது நரம்பு வேர்கள் மற்றும் துரா மேட்டர் /93/ இடையே உள்ள தூரத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் முதுகெலும்பு துவாரம் எப்படியாவது குறுகினால் அல்லது துரா மேட்டர் சுருக்கப்பட்டால் நரம்பு முடிவுகளின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு கால்வாயின் பின்புற பகுதியில் துராவை சுருக்கவும் நீளமாகவும் மாற்றுவதற்கான மிகப்பெரிய வாய்ப்பு உள்ளது.

தலையின் லேட்டர் ஃப்ளெக்ஷன் குழிவான மேற்பரப்பில் துரா மேட்டரை மடக்குகிறது மற்றும் குவிந்த மேற்பரப்பில் நீட்டி மற்றும் மென்மையாக்குகிறது. நரம்பு முனைகள் பெரும்பாலும் குவிந்த மேற்பரப்பில் கிள்ளுகின்றன, ஏனெனில் அவை குழிவான பக்கத்தின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளன, முதுகெலும்புகளை நெருங்குகின்றன.

அட்லாண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் மூட்டில், துரா மேட்டரின் அச்சு மடிப்பு நடைபெறுகிறது; அதே போல் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்புகளின் கீழ் பகுதிகளிலும் நேரான தோரணையுடன். தலை சுழலும் போது, ​​துரா மேட்டரின் அச்சு மடிப்பு 1 வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் தலையின் பின்புறம் இடையே ஆழமடைகிறது. வலிமையான சுழற்சி, சுற்றளவில் துரா மேட்டரின் சிப்பிங் விளைவு /78/ அனுசரிக்கப்படுகிறது.

இடுப்பு பகுதியில் லார்டோசிஸ் அல்லது கைபோசிஸ் தோற்றம் துரா மேட்டரின் அதே இயக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதிகபட்ச கைபோசிஸில், பின்புற துரா மேட்டர் 2.2 மிமீ /88/ நீட்டிக்கப்பட்டிருப்பதை ப்ரீக் கண்டறிந்தார். வளைவு மற்றும் நீட்டிப்பின் போது இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் நீளத்தில் உள்ள வேறுபாடு 5 மிமீ /91/ என்று Charniey தீர்மானித்தார். இந்த இயக்கம் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் முழு நீளத்திலும் விநியோகிக்கப்பட்டால், ஒவ்வொரு முதுகெலும்பு வேரும் மிகக் குறைந்த இயக்கத்தைக் கொண்டிருக்கும். எனவே, நோயாளி இடுப்பை வளைக்க (சாய்க்க) கேட்கும் போது, ​​ட்யூரல் குழாயின் பின்பகுதி நீட்டப்பட்டு நீளமாக இருக்கும். நோயாளியின் தலையை உயர்த்தும்படி கேட்கப்பட்டால், துரா மேட்டர் அதிகபட்சமாக நீட்டப்பட்டு, பதற்றத்தை சாக்ரமில் இருந்து ஆக்ஸிபுட்டிற்கு அனுப்புகிறது மற்றும் நேர்மாறாகவும் இருக்கும்.

கடினமான சுருக்கத்தின் அறிகுறியாக வலி
மூளை

உடற்கூறியல் கட்டுப்பாடுகளின்படி, துரா மேட்டரில் இருந்து வலி உள்நாட்டில் உணரப்படுகிறது. இவ்வாறு, கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், கழுத்தின் நடுவில் இருந்து தோள்பட்டை கத்தி மற்றும் கோவில், மற்றும் நெற்றியில், மற்றும் கண்களின் ஆழத்தில் வலி பரவுகிறது. வலியின் முழுமையான உள்ளூர்மயமாக்கல் மனித உடலில் பன்னிரெண்டு டெர்மடோம்கள் இருப்பதை ஒத்திருக்கிறது, மேலும் சைனுவெர்டெரல் நரம்புகள் /96/ உடன் வலியின் கதிர்வீச்சுக்கு ஏற்ப.

துரா மேட்டரின் எல்லைப் பகுதியைப் பொருட்படுத்தாமல், இருமல் மூலம் வலி தூண்டப்படுகிறது, வட்டு குடலிறக்கத்தின் ஆத்திரமூட்டலை உருவகப்படுத்துகிறது.

டூரல் சுருக்கம் கண்டறிதல்

குறைந்த தசை தொனி கொண்ட நோயாளிகள்பெரும்பாலும் நிலையான வடிவத்தில் "கரு" நிலையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மைட்லேண்ட் (12) அடிக்கடி இந்த சோதனையை டூரல் சுருக்கத்தின் அடையாளமாக பயன்படுத்துகிறது, மேலும் இதை நிலையான உறுதியற்ற சோதனை என்று குறிப்பிடுகிறது. முதுகுத்தண்டில் வைக்கப்படும் அதிகப்படியான அழுத்தம் அதைச் சுழற்றச் செய்கிறது. துரா மேட்டரை நீட்டுவது முழங்கால் மூட்டுகளை நேராக்குவது மற்றும் பின்புறத்தின் முதுகு வளைவு காணாமல் போவது ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும், துரா மேட்டரின் சுருக்கம் இஸ்கிமிக் வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

நோயாளியின் கால்களின் இழுவை LIY மட்டத்திலிருந்து துராவை நீட்டுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் வளைவு இடுப்பு முதுகுத்தண்டில் வலியை ஏற்படுத்தும் அல்லது நோயாளியின் கால்களில் இழுவை உடலின் நெகிழ்வுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில் துரா மேட்டரின் சுருக்கம் குறிப்பாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது. சிரியாக்ஸ் மற்றும் மைட்லேண்ட் முதுகெலும்பு கையாளுதலுடன் சிகிச்சை பெற்றனர், அதே நேரத்தில் பார்ன்ஸ் மற்றும் அப்லெட்ஜர் டூரல் வெளியீட்டு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தினர்.

ஒரு மருத்துவரால் டுரல் ரிலாக்சேஷன்

நோயாளி தனது பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்கிறார், தலை வளைந்திருக்கும், இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள் வளைந்திருக்கும், இதனால் உடல் மற்றும் கால்கள் கருவின் நிலையில் இருக்கும், தலை நடுநிலையானது. நோயாளி தனது தலையின் கீழ் ஒரு தலையணையுடன், அவரது பக்கத்தில் (படம் 112) படுத்துக் கொள்கிறார். பிட்டம் மற்றும் தலைக்கு இடையில் உள்ள தூரத்தின் நடுவில் படுக்கைக்கு அடுத்துள்ள ஒரு நாற்காலியில் நீங்கள் உட்கார வேண்டும், உங்கள் கையை உங்கள் தலையின் பின்புறத்தில் வைத்து, அதை உங்கள் உள்ளங்கையால் மூடி, உங்கள் விரல்கள் லேசாக மற்றும் சுதந்திரமாக பின்புறத்தில் ஓய்வெடுக்க வேண்டும். உங்கள் தலையில். மறுபுறம் சாக்ரமில் நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது, இதனால் உள்ளங்கையின் அடிப்பகுதி சாக்ரமின் அடிப்பகுதியை சரிசெய்கிறது (படம் 113-114). ஒரே நேரத்தில் மெதுவாக தலையை வளைத்து, சாக்ரம் நீட்டிக்க வேண்டியது அவசியம் (படம் 115). நீங்கள் நிதானமாக உணரும் வரை மற்றும் தன்னிச்சையான இயக்கம் தோன்றும் வரை பிடி. ஒரு நிறுத்தம் ஏற்படும் வரை மருத்துவரின் கைகள் இந்த இயக்கத்தை பின்பற்றட்டும். தலை மற்றும் சாக்ரமின் பின்புறத்தில் மீண்டும் மெதுவாக "அழுத்தவும்" மற்றும் அழுத்தத்தை வெளியிடுவது, ஸ்விங்கிங் இயக்கங்களை உருவகப்படுத்துவது (படம் 116), தளர்வு மற்றும் தோன்றும் பயன்முறையில் அதன் நிறுத்தத்தைத் தொடர்ந்து அவசியம். ரிதம் சீராகி, தளர்வு நிறைவடைந்தால் விளைவு அடையப்படும்.

அரிசி. 113. துரா மேட்டரின் ஏற்றத்தாழ்வை சரிசெய்ய தலையில் கையை வைக்கவும். மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி மருத்துவரின் உள்ளங்கையுடன் சரி செய்யப்பட்டது, மற்றும் விரல்கள் தலையின் பின்புறத்தில் மெதுவாக ஓய்வெடுக்கின்றன.

அரிசி. 114. துரா மேட்டரின் ஏற்றத்தாழ்வை சரிசெய்ய சாக்ரமில் கையை வைக்கவும். உள்ளங்கையின் விளிம்பு சாக்ரமில் இறுக்கமாக அழுத்தப்படுகிறது, மேலும் விரல்கள் இறுக்கமாக ஆனால் எளிதில் பிட்டத்தைத் தொடும்.

நோயாளியின் தாளம் ஒழுங்கற்றதாக இருந்தால் அவரை ஒருபோதும் நிறுத்த வேண்டாம். சாக்ரம் மற்றும் ஆக்ஸிபுட் ஒத்திசைக்கப்பட்ட தாளத்தில் ஊசலாடவில்லை என்றால், ரிதம் சமச்சீராக இருக்கும் வரை செயல்முறையை மீண்டும் செய்வது முக்கியம். துரா மேட்டரின் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதை முடித்த பிறகு, முன்னர் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்ட பயனற்ற நுட்பங்களுக்கு மீண்டும் திரும்புவது முக்கியம்.

நோயாளி இசைக்குழுவில் ஒரு வசதியான நிலையை எடுக்க முடியாவிட்டால், நோயாளி தனது வயிற்றில் (படம் 117) படுத்துக் கொண்டு இந்த நடைமுறையைச் செய்ய முடியும், இருப்பினும் இந்த நிலையில் செயலற்ற அதிகபட்ச தளர்வு சாத்தியமற்றது. "உட்கார்ந்து" நிலையும் சாத்தியமாகும் (படம் 118), இருப்பினும் இந்த நிலையில் சாக்ரம் சரி செய்யப்பட்டது.

அரிசி. 115. நிலையில் உள்ள துரா மேட்டரின் ஏற்றத்தாழ்வை சரிசெய்தல்
A பக்கத்தில் பொய் - நோயாளியின் உடலுடன் இணைக்கப்பட்ட எலும்புக்கூட்டில் கைகளின் நிலை.

பி - துரா மேட்டரின் பூர்வாங்க நீட்சிக்குப் பிறகு தலை மற்றும் சாக்ரமின் மென்மையான இடப்பெயர்ச்சி, பின்னர் அது நிற்கும் வரை திசுக்களின் மறுமொழி இயக்கத்தை நீங்கள் பின்பற்றலாம், பின்னர் தாள அலைவு மீண்டும் தொடங்கும்.

அரிசி. 116. ஒரு தாள இயக்கம் தோன்றும் போது தலை மற்றும் சாக்ரம் ஒரு மென்மையான மாற்றம், அது நிறுத்தப்படும் வரை திசுக்களின் இயக்கத்தை பின்பற்ற வேண்டும், பின்னர் தாள அலைவு மீண்டும் தொடங்குகிறது.

அரிசி. 117. துரா மேட்டரின் ஏற்றத்தாழ்வை சரிசெய்தல்.
நோயாளி வயிற்றில் படுத்துக் கொள்கிறார்.

அரிசி. 118. துரா மேட்டரின் ஏற்றத்தாழ்வை சரிசெய்தல்.

அரிசி. 119. இரு மருத்துவர்களால் இருமுறை ஏற்றத்தாழ்வை சரிசெய்தல். நோயாளி தனது முதுகில் நிலைநிறுத்தப்படுகிறார், கால்கள் வளைந்திருக்கும்.

இரண்டு மருத்துவர்களின் உதவியுடன் டூரல் சுரங்கத்தைத் தளர்த்துதல்

இரண்டு நிபுணர்களின் தளர்வு துரா மேட்டர் அல்லது இடுப்புத் தளம் மற்றும் தொராசி இன்லெட் தசைகளுக்கு தனித்தனியாகவும் ஒரே நேரத்தில் அனுப்பப்படலாம். நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறார், கால்கள் மூட்டுகளில் வளைந்திருக்கும் (படம் 119). செயல்முறைக்கு முன், நோயாளி இடுப்பை உயர்த்துகிறார், இதனால் நீங்கள் உங்கள் கால்களுக்கு இடையில் உங்கள் கையை நகர்த்தலாம் மற்றும் சாக்ரமின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பை வளைக்கலாம். மருத்துவரின் விரல்கள் வளைந்து, சாக்ரமின் அடிப்பகுதிக்கு அருகில் உள்ளன (படம் 120). நோயாளி இடுப்பை படுக்கையில் குறைக்கிறார், மேலும் மருத்துவர் சாக்ரல் பகுதிக்கு இழுவையைப் பயன்படுத்துகிறார். அடுத்து, நோயாளி தனது கால்களை நேராக்குகிறார், அதே நேரத்தில் டாக்டரின் கைகள் முழங்கையில் ஓய்வெடுக்கின்றன மற்றும் கூடுதல் இழுவையைப் பயன்படுத்துகின்றன, அவரது உடலை முதுகில் மாற்றுகிறது (படம் 121). இரண்டாவது கை, அந்தரங்க சிம்பசிஸுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது, அதை காடோ-கிரானியல் திசையில் மாற்றுகிறது, இடுப்பு மாடி தசைகளின் தளர்வை அடைகிறது (படம் 122). இரண்டாவது உதவியாளர் ஒரே நேரத்தில் மென்மையான கர்ப்பப்பை வாய் இழுவை (படம் 37-40) பயன்படுத்துகிறார். மருத்துவர், அதிக இயக்கம் பயிற்சி செய்து, நோயாளியின் தலையில் நிற்கிறார். முன்பு விவரிக்கப்பட்ட பின்பக்க கர்ப்பப்பை வாய் தசை இழுவைகளில் ஏதேனும் ஒன்றைப் பயன்படுத்தலாம். அதே நேரத்தில், நீங்கள் மார்பின் நுழைவாயிலில் தசைகளை தளர்த்தலாம் (படம் 123).

அரிசி. 120. இரு மருத்துவர்களால் இருமுறை ஏற்றத்தாழ்வை சரிசெய்தல்

A - நோயாளி தனது முதுகில் நிலைநிறுத்தப்படுகிறார், இடுப்பு உயர்த்தப்படுகிறது. மருத்துவர் நோயாளியின் கால்களுக்கு இடையில் தனது கையை வைத்து சாக்ரமை வளைக்கிறார்.

பி - துரா மேட்டர் ஏற்றத்தாழ்வை சரிசெய்தல்.

சி - சாக்ரமில் கையின் நிலை.

டி - நோயாளியுடன் இணைக்கப்பட்ட எலும்புக்கூட்டில் கையின் நிலை.

அரிசி. 121. துரா மேட்டரின் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதற்கான நுட்பம். துரா மேட்டரின் சமநிலையை மீட்டெடுக்கும் போது சாக்ரமில் இழுவையைப் பயன்படுத்துவதற்கான மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியின் நிலை.

அரிசி. 122. துரா மேட்டரின் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதற்கான நுட்பம். செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன் 2 மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளியின் நிலை. இடுப்புத் தள தளர்வைச் செய்தல்.

அரிசி. 123. துரா மேட்டரின் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதற்கான நுட்பம். இடுப்புத் தளம் மற்றும் மார்பு குழி வெளியீட்டு நுட்பங்களைச் செய்யவும்.

காட்சி கண்டறிதல்

மயோஃபேசியல் சிகிச்சைக்கு வரும்போது, ​​நோயறிதலுக்கான வழக்கமான மதிப்பீட்டிற்கு கூடுதலாக மருத்துவர் ஒரு விரிவான தோரணை பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். இந்த பரிசோதனையை நடத்தும்போது, ​​இந்த நோயறிதலின் வழக்கமான படத்துடன் பொருந்தாத அந்த சமிக்ஞைகள் மற்றும் அறிகுறிகளுக்கு மருத்துவர் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். பரிசோதனை முடிவடையாது, ஆனால் எப்போதும் சிகிச்சைக்கு முந்தியுள்ளது.

தோரணையில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் myofascial இழுவை பிரதிபலிக்கப்படுவதால், இந்த மாற்றங்களை உங்கள் மருத்துவ குறிப்புகள், மருத்துவர், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், வழக்கறிஞர்கள் மற்றும், மிக முக்கியமாக, நோயாளியுடனான உங்கள் உரையாடல்களில் பதிவு செய்ய இந்த பரிசோதனை மிகவும் விரிவாக இருக்க வேண்டும். நோயாளி அடிக்கடி தனது மாற்றங்களை போதுமான அளவு தெளிவாக மதிப்பிட முடியாது, குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இந்த மாற்றங்கள் மிகவும் சிறியதாக இருக்கும்போது, ​​பயிற்சி பெறாத கண் அவற்றை விரைவாக கவனிக்காது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் ஆவணங்கள் மிகவும் உதவியாக இருக்கும். மற்றும் ஆவணப்படுத்தலுக்கான முக்கிய காரணம், நிச்சயமாக, மாற்றங்கள் சரியான திசையில் செல்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

தோரணையை மாற்றும்போது, ​​​​மத்திய நரம்பு மண்டலம் ஒருங்கிணைப்பின் அதிகரித்த மட்டத்திலிருந்து வரும் புதிய உணர்வுகளுக்கு மீண்டும் பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறது. இது ஆரம்பத்தில் நரம்பு மண்டலம் தழுவிய நிலைகளுக்கும், முந்தையவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது நரம்பு மண்டலம் தவறாக உணரும் ஒருங்கிணைப்புடன் புதிதாக உருவாகும் நிலைகளுக்கும் இடையே ஒரு மோதலை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த மோதல் ஒரு தற்காலிகமாக குறைந்த நிலைத்தன்மையுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது நோயாளிக்கு அசௌகரியம் மற்றும் அதிகரித்த வலியை ஏற்படுத்தும். இது நடந்தால், நோயாளியின் தோரணையில் மாற்றங்களைக் காட்ட வேண்டியது அவசியம். மாற்றங்கள் சிறந்தவை என்றும், அவரது உடல் சரிசெய்தவுடன், அவர் நன்றாக உணருவார் என்றும் அவருக்கு உறுதியளிக்க இது உங்களுக்கு வாய்ப்பளிக்கும்.

எழுதப்பட்ட விளக்கங்கள் நோயாளிக்கு குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, பொதுவாக நோயாளி மற்றும் ஒருவரின் சொந்த நலனுக்காக, முதல் வருகையிலும் அதன் பிறகும் எப்போதும் புகைப்படம் எடுப்பேன். நான் நான்கு தோரணை நிலைகளையும் படம் எடுக்கிறேன்.முடிந்தால், நோயாளி குறைந்தபட்ச ஆடைகளை அணிய வேண்டும். இந்த புகைப்படங்கள் மற்றும் எதிர்மறைகள் நோயாளியின் தனிப்பட்ட கோப்பில் வைக்கப்பட்டுள்ளன. புகைப்படங்கள் தேதியிடப்பட்டு, எண்ணிடப்பட்டு, சிகிச்சைக்கு முன் எடுக்கப்பட்டதா அல்லது பின் எடுக்கப்பட்டதா என குறிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு ஆட்சியாளர், கோனியோமீட்டர் அல்லது பிளம்ப் லைன் மூலம் நோயாளிக்கு அருகில் நிற்க விரும்பவில்லை என்பதால், தோரணையின் தரமான மதிப்பீடு கடினம். அவ்வப்போது கண்களால் மதிப்பீடு செய்தால் போதும். நிலையான அளவிலான இயக்க அளவீடுகள் ஒட்டுமொத்த பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும் (பின் இணைப்புகளில் காணப்படுகின்றன) பயன்படுத்தப்படும் நுட்பங்களைப் பற்றிய விரிவான கண்ணோட்டத்தை அளிக்கிறது. சில நேரங்களில், நோயாளியின் புகார்களைப் பொறுத்து, பரிசோதனை மற்றும் மதிப்பீட்டிற்கு சிறிது அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ விவரங்கள் தேவைப்படுகின்றன. நீங்கள் புகைப்பட நகல்களைத் தேர்ந்தெடுத்து பின்வரும் படிவங்களைப் பயன்படுத்தினால், நோயாளியின் ஒரு தோள்பட்டை மற்றொன்றை விட அதிகமாக இருந்தால், விலகலின் அளவை உறுதிப்படுத்தவும்.

மதிப்பெண் திட்டத்தின் ஒரு நன்மை என்னவென்றால், குறைந்தபட்சம், அதன் அனைத்து பொருட்களையும் அவ்வப்போது மதிப்பீடு செய்யலாம். இந்த வழியில், ஒவ்வொரு பொருளின் மாற்றங்களையும் உங்கள் மருத்துவர், காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது வழக்கறிஞரிடம் குறிப்பிடலாம், பதிவு செய்யலாம் மற்றும் தெரிவிக்கலாம். எல்லா மருத்துவர்களும் உட்கார்ந்து, தொடர்ந்து விளக்கங்கள் மற்றும் அறிக்கைகளை எழுதுவது மற்றும் குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் பயன்பாட்டில் முரண்பாடுகளைத் தேடுவது எவ்வளவு கடினம் என்பதை நன்கு அறிவார்கள். மதிப்பெண் தாள்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கடினமான வேலைகள் குறைந்தபட்சமாக வைக்கப்படுகின்றன. மாற்றங்களின் விளக்கங்களை விரைவுபடுத்த கணினியில் உருவாக்கப்பட்ட ஃப்ளோ புரோகிராம்களையும் பயன்படுத்துகிறேன். ஒவ்வொரு ஆய்வுக்குப் பிறகு, ஓட்ட தாளில் மாற்றங்கள் செய்யப்படுகின்றன. அது நிரப்பப்பட்டால், அது அனைத்தும் அச்சிடப்பட்டு நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் உள்ளிடப்படும், அங்கு நிலையில் முன்னேற்றம் குறிப்பிடப்படுகிறது (முன்னேற்றக் கடிதம்). இதனால், நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் மேம்பாடுகளை மருத்துவர் எப்போதும் அறிந்திருக்கிறார்.

முதல் வருகையின் போது, ​​நோயாளியை நேர்காணல் செய்வதில் முக்கிய கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, முடிந்தவரை பல விவரங்கள் அனமனிசிஸில் இருந்து தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன. உரையாடல் டேப் ரெக்கார்டரில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. சில நேரங்களில் நான் எல்லாவற்றையும் டேப் ரெக்கார்டரில் பதிவு செய்கிறேன், பின்னர் அதை டிரான்ஸ்கிரிப்ட் செய்து மருத்துவ பதிவின் ஒரு பகுதியாக சேமித்து வைப்பேன். ஆரம்ப காயம் விபத்து காரணமாக ஏற்பட்டிருந்தால், எந்த மூட்டுகள் இழுவை, சுருக்கம் அல்லது மிகை நீட்டிப்பு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதை தீர்மானிக்க இந்த வரலாறு ஒரு முக்கிய உதவியாக இருக்கும். மயோஃபாஸியல் பின்னூட்டம் சிகிச்சையை வழிநடத்தத் தொடங்கும் வரை ஆரம்ப சிகிச்சையானது இந்த மூட்டுகளில் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

அட்டையின் முடிவில் வரலாறு வைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளி யாரிடமாவது சொல்ல வேண்டும் என்ற எளிய காரணத்திற்காக நோயாளியின் பேச்சைக் கேட்க ஒரு வாய்ப்பைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம், மேலும் இது அவர்களுக்கு இடையே பரஸ்பர புரிதலை ஏற்படுத்த உதவுகிறது. சிகிச்சையைத் தொடங்க, நோயாளியின் சொந்தக் கதையை விட தோரணையின் மதிப்பீடு எனக்கு முக்கியமானது. இருப்பினும், சிகிச்சையானது சோமாடோ-உணர்ச்சி தளர்ச்சியை உள்ளடக்கியதாக இருந்தால், என்ன உடலியல் இயக்கங்கள் ஏற்படக்கூடும் என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு இந்தப் பக்கத் தகவல் எனக்கு உதவுகிறது.

முதல் வருகையின் இரண்டாம் பகுதி தோரணை மதிப்பீடு ஆகும். இது கைகள் இல்லாமல் பார்வைக்கு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. நோயாளி தனது சிறந்த தோரணையை பராமரிக்க முயற்சிக்கும்போது, ​​பரிசோதனையின் தொடக்கத்தில் நோயாளி புகைப்படம் எடுக்கப்படுகிறார். பின்னர், சிகிச்சையின் போது, ​​ஓய்வெடுக்கும் போது தோரணையில் மாற்றங்கள் தோன்றும் போது. தண்டு சுழற்சியின் முன்னிலையில் பெரிய மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் இருக்கும்.

டிக்டேஷன் மூன்று நோக்கங்களுக்கு உதவுகிறது. முதலாவது வேகம். இரண்டாவது செயலாளர் கட்டளைகளைக் கேட்டு, படிவங்களை நிரப்பி, மருத்துவரின் கருத்துக்களை எழுதுகிறார். கணினி மூலம் படிவங்களை நிரப்புவது மிகவும் திறமையான முறையாகும், ஆனால் புகைப்பட நகல்களும் நல்லது என்று சொல்ல தேவையில்லை. மூன்றாவதாக, டிக்டேஷனின் போது நோயாளி, எனது பல்வேறு கருத்துக்களைக் கேட்டு, தனது தோரணையில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார். பின்னர், கண்ணாடியில் பார்த்தால், அவர் மாற்றங்களை கவனிக்க முடியும். இது அவரை ஒரு செயலற்ற விஷயத்திலிருந்து ஒரு கூட்டாளியாக மாற்றுகிறது. பெரும்பாலும் இது ஒரு விளையாட்டாக மாறும்: "நான் முதலில் பார்த்தேன்," நோயாளி தோரணையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கவனிக்கவும் பேசவும் முதலில் ஆர்வமாக இருக்கும்போது.

தோரணையை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளியை சுவரில் முதுகில் நிற்கச் சொல்லுங்கள், இதனால் அவரது கால்கள் சுவரில் இருந்து சில செ.மீ. சமநிலை அல்லது இடஞ்சார்ந்த நோக்குநிலையில் சிக்கல் உள்ள ஒரு நோயாளி சுவருக்கு நெருக்கமாக நின்று, அதற்கு எதிராக சாய்ந்து கொள்ள முயற்சிப்பார். நோயாளியை சுவரில் இருந்து நகர்த்தச் சொல்லலாம் மற்றும் அவரது அவதானிப்புகளை அமைதியாக எழுதலாம். நோயாளி ஏன் இப்படி நிற்கிறார் என்பதை பின்னர் நீங்கள் புரிந்துகொள்வீர்கள். ஒருவேளை அவர் திசைகளைத் தவறாகப் புரிந்துகொண்டிருக்கலாம். நோயாளியின் முகத்தைப் பார்க்க முயற்சிப்பது முக்கியம், அவருடைய முதுகுக்குப் பின்னால் பேச வேண்டாம். உங்கள் தலைக்கு மேலே ஒரு புள்ளியில் பார்வையை செலுத்த நோயாளியிடம் கேளுங்கள். நான் எப்போதும் பரிசோதனையின் போது உட்கார முயல்கிறேன், அதனால் நோயாளி தனது தலையை தனது தலைக்கு மேல் பார்க்காமல் இருக்க வேண்டும். நோயாளி கண்ணாடியை அகற்றிய பிறகு மதிப்பீட்டைச் செய்ய விரும்புகிறேன். இதனால் கண்கள் தெளிவாகத் தெரியும். இது ஒருங்கிணைப்பு சிக்கல்களைத் தூண்டுவதையும் சாத்தியமாக்குகிறது, ஏனெனில் இது பார்வை மூலம் ஈடுசெய்யப்படலாம். மன அழுத்தம் அல்லது ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுவதால் கண்ணாடிகளை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால், முன்பக்கத்திலிருந்து அவரைப் பரிசோதிக்கும் போது குறைந்தபட்சம் அவற்றை நகர்த்தச் சொல்லுங்கள். நீங்கள் கட்டளையிடத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளியின் காதுகள் மற்றும் கழுத்தில் இருந்து முடியை அகற்றச் சொல்லுங்கள். இது அவரது தோரணையை மாற்றுவதால், அவர் தலைமுடியை கையால் தாங்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

பரிசோதனையின் முடிவில், நோயாளியின் கால்கள் இணையாக இல்லாமலும், உடற்பகுதி சுழற்றப்பட்டும் இருந்தால், அவரது கால்கள் இணையாக உங்களை எதிர்கொள்ளும்படி அவரைக் கேட்க வேண்டும். நோயாளிக்கு நெருக்கமாக நிற்பது முக்கியம், ஏனென்றால் பல நோயாளிகள் அவ்வாறு கேட்கும்போது தங்கள் சமநிலையை இழக்கிறார்கள். இது சமநிலையை இழக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் விலகிச் சென்று மீண்டும் காட்சி ஆய்வு செய்யலாம். கால்கள் இணையாக நிற்கும் நிலையில், தோள்பட்டை வளையத்தின் சுழற்சி அதிகரிக்கலாம். நோயாளியை நீண்ட நேரம் இந்த நிலையில் விட்டுவிடாதீர்கள், அசௌகரியம் நோயாளியை எரிச்சலடையச் செய்யலாம்.

தோரணை மதிப்பீடு முடிந்ததும், நோயாளி நிற்கும்போது தோலின் இயக்கத்தை மதிப்பிடலாம். நோயாளியின் தோல் இயக்கம் நிற்கும் மற்றும் உட்கார்ந்திருக்கும் நோயாளியிலும் மதிப்பீடு செய்யப்படலாம். அத்தகைய பரிசோதனையின் போது, ​​வடுக்கள் கட்டுப்பாடுகளுக்குத் துடிக்கப்பட வேண்டும்.

நிற்கும் நோயாளியில், தோலின் இயக்கத்தை மதிப்பிட்ட பிறகு, முதுகெலும்பு மற்றும் சாக்ரோலியாக் மூட்டுகளின் இயக்கம் /98/ சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். படபடப்புடன் தொடர்வதற்கு முன், இயக்கத்தை பார்வைக்கு மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். இயக்கத்தின் தரம் மிக முக்கியமான அம்சமாகும். இயக்கத்தின் சமச்சீர் மற்றும் சமச்சீரற்ற தன்மைக்கு பதிலளிக்க வேண்டியது அவசியம். பொதுவாக, சமச்சீர் இயக்கத்துடன், குறுகிய காலத்தில் இழப்பீட்டை மேம்படுத்துவது சாத்தியமாகும். மிகவும் அரிதாகவே நோயியலில் சமச்சீர் உள்ளது. நோயாளி வலியை உணரும் அந்த முதுகெலும்பு இயக்கப் பிரிவுகளின் பங்கேற்பு இல்லாமல் நோயாளி அடிக்கடி இயக்கங்களைச் செய்கிறார். இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை மட்டுமே மதிப்பிடப்பட்டால், பெரும்பாலான தகவல்கள் தவறவிடப்படும். அசைவின்மை மற்றும் ஹைபர்மொபிலிட்டி ஆகியவை முதுகெலும்பு மட்டத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம்.

பல மருத்துவர்கள் பொதுவாக இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் இயக்கத்தை எளிதில் கண்டறிந்து, தொராசி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் மட்டத்தில் அதே செயல்முறையை செய்ய மறந்து விடுகிறார்கள். இடுப்பு இயக்கத்தில் தசை சுருக்கத்தின் விளைவைக் கண்டறிய, உட்கார்ந்த நிலையில் நோயாளியுடன் சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள் மற்றும் இடுப்பு இயக்கப் பிரிவுகளின் இயக்கத்தை மதிப்பிடுவது அவசியம். மதிப்பீட்டு செயல்முறை என்பது ஒரு முறையான அணுகுமுறையாகும், இது myofascial கட்டமைப்புகளின் வரம்புகளை அடையாளம் காணவும் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் உதவும்.

இந்த வழியில் அடையாளம் காணப்பட்ட Myofascial கட்டுப்பாடுகள் மிகவும் கடுமையான மற்றும் மேலோட்டமானவை, அவை ஒட்டுமொத்தமாக உடலில் ஏற்படும் தாக்கத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது தெரியவந்தவை முக்கிய வரம்பாக இருக்காது. உடல் ஒரு ஒற்றை இயக்கச் சங்கிலி. உடலின் ஒரு பகுதியின் இயக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உடலின் எந்தப் பகுதியின் சமச்சீரற்ற தோரணையிலும் அதன் மற்ற பாகங்களின் சமச்சீரற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்.

உடலின் ஒரு பகுதியின் சமச்சீரற்ற தன்மையின் விளைவுக்கு மிகவும் வியத்தகு உதாரணம், நோய் அல்லது விபத்தின் விளைவாக ஒரு புற நரம்பு சேதமடையும் போது புற முடக்குதலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் உள்ளது. உண்மையில், மயோஃபாஸியல் நீட்சி என்பது புற முடக்குதலுக்கான பாதுகாப்பான முறையாகும், ஏனெனில் நோயாளியின் கருத்து மிகைப்படுத்தலை அனுமதிக்காது, இதனால், பாதுகாப்பு திசு பதற்றத்தை பராமரிக்கிறது.

உட்கார்ந்து நிற்கும் மதிப்பீடு முடிந்ததும், மிகவும் வசதியான நிலையில் இருந்து கால் நீளத்தை மதிப்பிடுவது முக்கியம். சிறுவயது முதல் மோக் நீளத்தில் உள்ள பல வேறுபாடுகளை மயோஃபாஸியல் வெளியீட்டைப் பயன்படுத்தி சரிசெய்யலாம். உடற்கூறியல் மாற்றங்களை சரிசெய்ய முடியாது, ஆனால் மென்மையான திசு பதிலை மாற்றுவது சாத்தியமாகும்.

முடிவுரை

இந்த வழிகாட்டி myofascial வெளியீட்டின் கோட்பாட்டின் அறிமுகம் மட்டுமே. myofascial வெளியீட்டிற்கான திறவுகோல் சிகிச்சையாளரின் கைகளின் உணர்திறன் ஆகும். இந்த திறமையை வளர்ப்பதற்கான ஒரே வழி, மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் அவற்றின் எதிர்வினைகளை உணர, முடிந்தவரை பல நோயாளிகளின் கைகளால் நோயறிதல்களை மேற்கொள்வதாகும். உங்கள் கைகளில் உள்ள உணர்வுகளை நம்பவும் அதற்கு பதிலளிக்கவும் நீங்கள் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். உங்களை வழிநடத்த நோயாளிக்கு வாய்ப்பளிக்கவும். ஓய்வெடுக்கவும் வசதியாகவும் இருக்க கற்றுக்கொள்வது முக்கியம்.

விண்ணப்பம்

ஆய்வுத் திட்டம் காட்சி ஆய்வு மற்றும் தோரணை மதிப்பீடு

துரா மேட்டர் (துரா மேட்டர் ஸ்பைனலிஸ் மற்றும் என்செபாலி) (படம் 510) மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள் மேற்பரப்பைக் குறிக்கிறது.

கடினமான ஷெல் இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது - வெளி மற்றும் உள். மண்டை ஓட்டில் இது periosteum ஆக செயல்படுகிறது மற்றும் அதன் பெரும்பகுதி எலும்புகளிலிருந்து எளிதில் உரிக்கப்படுகிறது. இது மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் திறப்புகளின் விளிம்புகளில், கிறிஸ்டா கல்லியில், ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கைகளின் பின்புற விளிம்பில், செல்லா டர்சிகாவின் விளிம்புகளில், உடலில் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்பெனாய்டு மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் எலும்புகள் (கிளைவஸ்) மற்றும் தற்காலிக எலும்பின் பிரமிடுகளின் மேற்பரப்பில். துரா மேட்டரின் வெளிப்புற அடுக்கில், அதே போல் எலும்பின் பள்ளங்கள், நரம்புகள், தமனிகள் மற்றும் இரண்டு நரம்புகள் ஒவ்வொன்றும் தமனி உடற்பகுதியுடன் வருகின்றன. துரா மேட்டரின் உள் அடுக்கு மென்மையானது, பளபளப்பானது மற்றும் அராக்னாய்டுடன் தளர்வாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது சப்டுரல் இடத்தை உருவாக்குகிறது.

முள்ளந்தண்டு வடத்தைச் சுற்றியுள்ள துரா மேட்டர் மூளையின் துரா மேட்டரின் நீட்டிப்பாகும். இது ஃபோரமென் மேக்னத்தின் விளிம்பிலிருந்து தொடங்கி மூன்றாவது இடுப்பு முதுகெலும்பின் அளவை அடைகிறது, அங்கு அது கண்மூடித்தனமாக முடிவடைகிறது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கடினமான ஷெல் கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளைக் கொண்ட அடர்த்தியான வெளிப்புற மற்றும் உள் தட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. வெளிப்புற தட்டு முதுகெலும்பு கால்வாயின் (எண்டோராச்சிஸ்) பெரியோஸ்டியம் மற்றும் பெரிகோண்ட்ரியத்தை உருவாக்குகிறது. வெளிப்புற மற்றும் உள் தட்டுகளுக்கு இடையில் தளர்வான இணைப்பு திசுக்களின் ஒரு அடுக்கு உள்ளது - இவ்விடைவெளி (கேவம் எபிடூரேல்), இதில் சிரை பிளெக்ஸஸ்கள் அமைந்துள்ளன. துரா மேட்டரின் உள் தட்டு, முதுகெலும்பு குழியில் உள்ள முதுகெலும்பு வேர்களில் நிலையானது, துரா மேட்டர் மூளையின் பிளவுகளில் பிறை வடிவ செயல்முறைகளை உருவாக்குகிறது.
1. ஃபால்க்ஸ் பெருமூளை (ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரி) என்பது மூளையின் அரைக்கோளங்களுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளியில் ஊடுருவி, சகிட்டல் விமானத்தில் செங்குத்தாக அமைந்துள்ள மிகவும் மீள் தட்டு ஆகும். முன்னால், அரிவாள் முன் எலும்பின் குருட்டு துளை மற்றும் எத்மாய்டு எலும்பின் சேவலின் முகடு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் குவிந்த விளிம்பு அதன் முழு நீளத்திலும் மண்டை ஓட்டின் சாகிட்டல் பள்ளத்துடன் இணைக்கப்பட்டு உள் ஆக்ஸிபிடல் எமினன்ஸ் (எமினென்டியா ஆக்ஸிபிடலிஸ்) இல் முடிவடைகிறது. இன்டர்னா) (படம் 510 ஐப் பார்க்கவும்). ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரியின் உள் விளிம்பு குழிவானது மற்றும் தடிமனாக உள்ளது, ஏனெனில் இது தாழ்வான சாகிட்டல் சைனஸைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கார்பஸ் கால்சத்தை மேலெழுதுகிறது. ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரியின் பின்புற பகுதி குறுக்காக அமைந்துள்ள செயல்முறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது - சிறுமூளையின் டென்டோரியம்.

510. மண்டை ஓட்டின் உள் தளம், அதன் வழியாக மண்டை நரம்புகள் செல்கின்றன.
1 - n. ஆப்டிகஸ்; 2 - ஏ. கரோடிஸ் இன்டர்னா; 3 - என். ஓகுலோமோட்டோரியஸ்; 4 - என். ட்ரோக்லேரிஸ்; 5 - என். கடத்தல்கள்; b - n. ட்ரைஜெமினஸ்; 7 - என். ஃபேஷியலிஸ்; 8 - என். வெஸ்டிபுலோக்லியாரிஸ்; 9 - என். குளோசோபார்ஞ்ஜியஸ்; 10 - என். வேகஸ்; 11-n. ஹைப்போகுளோசஸ்; 12 - சங்கம சினுயம்; 13 - சைனஸ் டிரான்ஸ்வெர்சஸ்; 14 - சைனஸ் சிக்மாய்டஸ்; 15 - சைனஸ் பெட்ரோசஸ் உயர்ந்தது; 16 - சைனஸ் பெட்ரோசஸ் தாழ்வானது; 17 - சைனஸ் இன்டர்கேவர்னஸ்; 18 - டி.ஆர். ஆல்ஃபாக்டரியஸ்; 19 - பல்பஸ் ஆல்ஃபாக்டரியஸ்

2. டென்டோரியம் (டென்டோரியம் செரிபெல்லி) ஆக்ஸிபிடல் லோப்களின் கீழ் மேற்பரப்புக்கும் சிறுமூளையின் மேல் மேற்பரப்பிற்கும் இடையே முன்பக்க விமானத்தில் கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது. சிறுமூளைக் கூடாரத்தின் பின்புற விளிம்பு, ஃபால்க்ஸ் பெருமூளை, உள் மேன்மை, ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் குறுக்குவெட்டு சல்கஸ், டெம்போரல் எலும்பின் பிரமிட்டின் மேல் விளிம்பு மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பின்புற ஸ்பெனாய்டு செயல்முறை ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. முன்புற இலவச விளிம்பு சிறுமூளை கூடாரத்தின் உச்சநிலையை கட்டுப்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் பெருமூளைத் தண்டுகள் பின்புற மண்டையோட்டு ஃபோஸாவிற்குள் செல்கின்றன.

3. செரிபெல்லார் ஃபால்க்ஸ் (ஃபால்க்ஸ் செரிபெல்லி) செங்குத்தாக சாகிட்டல் விமானத்துடன் பின்புற மண்டையோட்டு ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ளது. இது ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் உட்புற எமினென்ஸிலிருந்து தொடங்கி ஃபோரமென் மேக்னத்தின் பின்புற விளிம்பை அடைகிறது. இது சிறுமூளை அரைக்கோளங்களுக்கு இடையில் ஊடுருவுகிறது.

4. செல்லா டர்சிகாவின் உதரவிதானம் (டயாபிராக்மா செல்லே) பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கான ஃபோஸாவை கட்டுப்படுத்துகிறது.

5. ட்ரைஜீமினல் குழி (cavum trigeminale) என்பது ஒரு நீராவி அறை, இது ட்ரைஜீமினல் நரம்பு கேங்க்லியன் அமைந்துள்ள தற்காலிக எலும்பின் பிரமிட்டின் உச்சியில் அமைந்துள்ளது.

கடினமான ஷெல் சிரை சைனஸை (சைனஸ் துரே மேட்ரிஸ்) உருவாக்குகிறது. அவை மண்டை ஓடு எலும்புகளின் பள்ளங்களின் மீது ஒரு அடுக்கு கடினமான ஷெல் (படம் 509 ஐப் பார்க்கவும்). சைனஸின் மீள் சுவர் கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளால் உருவாகிறது. சைனஸின் உள் மேற்பரப்பு எண்டோடெலியத்துடன் வரிசையாக உள்ளது.

சிரை சைனஸ்கள் என்பது மண்டை ஓடு, துரா மற்றும் மென்மையான மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையின் எலும்புகளிலிருந்து சிரை இரத்தத்தை சேகரிக்கும் சேகரிப்பாளர்கள். மண்டை ஓட்டின் உள்ளே 12 சிரை சைனஸ்கள் உள்ளன (பார்க்க).

மூளைக்காய்ச்சலின் வயது தொடர்பான அம்சங்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் உள்ள துரா மேட்டர் பெரியவர்களில் உள்ள அதே அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் குழந்தைகளில் துரா மேட்டரின் தடிமன் மற்றும் அதன் பரப்பளவு பெரியவர்களை விட சிறியதாக இருக்கும். சிரை சைனஸ்கள் வயது வந்தவர்களை விட ஒப்பீட்டளவில் அகலமானவை. குழந்தைகளில், மண்டை ஓட்டுடன் துரா மேட்டரின் இணைவு அம்சங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. 2 ஆண்டுகள் வரை இது வலுவாக உள்ளது, குறிப்பாக fontanelles மற்றும் பள்ளங்களின் பகுதியில், பின்னர் எலும்புடன் இணைவு ஏற்படுகிறது, ஒரு வயது வந்தவர் போல்.

3 வயதுக்குட்பட்ட மூளையின் அராக்னாய்டு சவ்வு விண்வெளியால் பிரிக்கப்பட்ட இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. அராக்னாய்டு துகள்கள் சுமார் 10 ஆண்டுகளுக்கு மட்டுமே உருவாகின்றன. குழந்தைகளில், சப்அரக்னாய்டு ஸ்பேஸ் மற்றும் சிஸ்டெர்னா செரிபெல்லோமெடுல்லரிஸ் குறிப்பாக அகலமாக இருக்கும். மென்மையான ஷெல்லில், 4-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நிறமி செல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அளவு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இது 30-35 மில்லி, 6 வயதில் - 60 மில்லி, 50 வயதில் - 150-200 மில்லி, 70 வயதில் - 120 மில்லி.

(dura mater; synonym pachymeninx) வெளிப்புற M. o., அடர்த்தியான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசு, எலும்புகளின் உள் மேற்பரப்புக்கு மண்டையோட்டு குழியை ஒட்டியுள்ளது மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயில் தளர்வான இணைப்பு திசு மூலம் முதுகெலும்புகளின் மேற்பரப்பில் இருந்து பிரிக்கப்பட்டது இவ்விடைவெளி இடத்தின்.

• - 1. கருவின் மூளையைச் சுற்றியுள்ள மீசோடெர்மின் மெல்லிய அடுக்கு. அதிலிருந்து, பெரும்பாலான மண்டை ஓடு மற்றும் மூளையைச் சுற்றியுள்ள சவ்வுகள் பின்னர் உருவாகின்றன. குருத்தெலும்பு மண்டையையும் பார்க்கவும். 2. See Meninges...

  மருத்துவ விதிமுறைகள்

• - மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தைச் சுற்றியுள்ள மூன்று சவ்வுகளின் உட்புறம். அதன் மேற்பரப்பு மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மேற்பரப்புடன் இறுக்கமாக ஒட்டிக்கொள்கிறது, அதில் இருக்கும் அனைத்து பள்ளங்கள் மற்றும் சுருக்கங்களையும் உள்ளடக்கியது.

  மருத்துவ விதிமுறைகள்

• - மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள மூன்று மூளைக்காய்ச்சல்களில் மிகவும் தடிமனாக இருக்கும். இது இரண்டு தட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது: வெளி மற்றும் உள், மற்றும் வெளிப்புற தட்டு மண்டை ஓட்டின் பெரியோஸ்டியம் ஆகும்.

  மருத்துவ விதிமுறைகள்

• - மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தை உள்ளடக்கிய மூன்று மூளைக்காய்ச்சல்களின் வெளிப்புறம்: "மருத்துவ...

  மருத்துவ விதிமுறைகள்

• - கருப்பையின் மாற்றப்பட்ட சளி சவ்வு, இது கர்ப்ப காலத்தில் உருவாகிறது மற்றும் குழந்தை பிறந்த பிறகு நஞ்சுக்கொடியுடன் நிராகரிக்கப்படுகிறது.

  மருத்துவ விதிமுறைகள்

• - துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள். ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரி; தாழ்வான சாகிட்டல் சைனஸ்; முன்புற இன்டர்வெர்டெபிரல் சைனஸ்; sphenoparietal சைனஸ்; பின்புற இன்டர்வெர்டெபிரல் சைனஸ்; உயர்ந்த பெட்ரோசல் சைனஸ்; டென்டோரியம் சிறுமூளை...

  மனித உடற்கூறியல் அட்லஸ்

• - 1) அனாட்டின் பட்டியலைப் பார்க்கவும். விதிமுறை; 2) அனாட்டின் பட்டியலைப் பார்க்கவும். விதிமுறை...

  பெரிய மருத்துவ அகராதி

• - மூளையின் பொருள் மற்றும் இடைநிலை திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பதால் ஏற்படும் மண்டையோட்டு ஜி.

  பெரிய மருத்துவ அகராதி

• - மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் இணைப்பு திசு சவ்வுகளின் பொதுவான பெயர்...

  பெரிய மருத்துவ அகராதி

• - எம்.ஓ., மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பொருளுக்கு நேரடியாக அருகில் உள்ளது மற்றும் அவற்றின் மேற்பரப்பின் நிவாரணத்தை மீண்டும் மீண்டும் செய்கிறது.

  பெரிய மருத்துவ அகராதி

• - எம்.ஓ., துரா மற்றும் பியா மேட்டர்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது...

  பெரிய மருத்துவ அகராதி

• - மூளையின் மென் பொருள்...

  பெரிய மருத்துவ அகராதி

• - ஒரு பிரச்சனையின் கூட்டு, இலவச விவாதம், யோசனை, மிகவும் தரமற்ற விருப்பங்களை முன்மொழிவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள்...

  வணிக விதிமுறைகளின் அகராதி

• - பல்வேறு சுயவிவரங்களின் பல நிபுணர்களால் உருவாக்கப்பட்ட விதிகளின்படி விவாதிப்பதன் மூலம் ஒரு சிக்கலுக்கு வழக்கத்திற்கு மாறான தீர்வைத் தேடுகிறது.

  வணிக விதிமுறைகளின் அகராதி

• - ஆங்கிலத்திலிருந்து: Brain storming. 1938 ஆம் ஆண்டு முதல் அமெரிக்க உளவியலாளர் அலெக்ஸ் எஃப். ஆஸ்போர்ன் தலைமையிலான குழு வகுப்புகளில் பங்கேற்பாளர்கள், ஒரு பிரச்சனையின் தீவிர விவாதத்திற்கு அவர் முன்மொழிந்த முறையை இவ்வாறு அழைத்தனர்.

  பிரபலமான சொற்கள் மற்றும் வெளிப்பாடுகளின் அகராதி

புத்தகங்களில் "துரா மேட்டர்"

3.1 உணர்வுகளின் மூளை அடிப்படை

நூலாசிரியர் அலெக்ஸாண்ட்ரோவ் யூரி

3.1 உணர்வுகளின் மூளை அடிப்படை

ஃபண்டமெண்டல்ஸ் ஆஃப் சைக்கோபிசியாலஜி புத்தகத்திலிருந்து நூலாசிரியர் அலெக்ஸாண்ட்ரோவ் யூரி

பன்றி இறைச்சி தொத்திறைச்சி "Mozgovaya"

ஸ்மோக்ஹவுஸ் புத்தகத்திலிருந்து. 1000 அதிசய சமையல் நூலாசிரியர் காஷின் செர்ஜி பாவ்லோவிச்

மூளை தொத்திறைச்சி

Appetizing sausages மற்றும் Pates புத்தகத்திலிருந்து நூலாசிரியர் லுக்கியனென்கோ இன்னா விளாடிமிரோவ்னா

சாண்ட்விச் "மூளை அடிமையாதல்"

அவசரத்தில் சுவையான உணவுகள் புத்தகத்திலிருந்து எழுத்தாளர் இவுஷ்கினா ஓல்கா

"மூளை அடிமையாதல்"

மிகவும் சுவையான சமையல் புத்தகத்திலிருந்து. சூப்பர் ஈஸி சமையல் ரெசிபிகள் நூலாசிரியர் காஷின் செர்ஜி பாவ்லோவிச்

அத்தியாயம் 1 மூளைத் தாக்குதல்

தி வேர்ல்ட் இன்சைட் அவுட் புத்தகத்திலிருந்து எழுத்தாளர் பிரிமா அலெக்ஸி

அத்தியாயம் 1 BRAINATTAK ஒரு யோசனையை துரத்துவது ஒரு திமிங்கலத்தை துரத்துவது போல் உற்சாகமானது. ஹென்றி ரஸ்ஸல் என்ன செய்வது? "வாழ்க்கை சலிப்பை ஏற்படுத்துகிறது," விக்டர் பரனோவ் ஒரு சோகமான தொனியில் அமைதியாக தனது முகத்தில் ஒரு புளிப்பு வெளிப்பாட்டுடன், அவர் தனது வலது கையால் மலிவான போர்ட் ஒயின் பாட்டிலை நீட்டினார்

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்

மனநல மருத்துவத்தின் ஆக்ஸ்போர்டு கையேடு புத்தகத்திலிருந்து கெல்டர் மைக்கேல் மூலம்

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் மனநல மருத்துவர் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட இரண்டு முக்கிய வகை நோயாளிகளைப் பார்க்கக்கூடும். முதல் குழு சிறியது; இது போன்ற தீவிரமான மற்றும் நீண்ட கால மனநல சிக்கல்கள் உள்ள நோயாளிகளும் அடங்குவர்

குறைந்தபட்ச மூளை செயலிழப்பு (MMD)

ஆசிரியரின் புத்தகத்திலிருந்து

குறைந்தபட்ச மூளை செயலிழப்பு (எம்சிடி) என்பது ஒரு கூட்டு நோயறிதல் ஆகும், இது நோய்க்குறியியல் நிலைமைகளின் ஒரு குழுவை உள்ளடக்கியது, அவை காரணம், வளர்ச்சி வழிமுறைகள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், ஆனால் பல்வேறு தோற்றங்களின் மூளையின் செயலிழப்பு அல்லது கட்டமைப்பைக் குறிக்கிறது.

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்

முழுமையான மருத்துவ நோயறிதல் வழிகாட்டி புத்தகத்திலிருந்து எழுத்தாளர் வியாட்கினா பி.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் உள்ள நோயாளிக்கு வலிப்புத்தாக்கங்களும் ஏற்படலாம். தலை காயங்களில் மூளை திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் முதன்மையாக இயந்திர காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: சுருக்கம், பதற்றம் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி - மூளையில் உள்ள திசுக்களின் சில அடுக்குகளை சறுக்குதல்.

மூளைச்சலவை (மூளை தாக்குதல்)

என்சைக்ளோபீடிக் டிக்ஷனரி ஆஃப் கேட்ச்வேர்ட்ஸ் அண்ட் எக்ஸ்பிரஷன்ஸ் புத்தகத்திலிருந்து நூலாசிரியர் செரோவ் வாடிம் வாசிலீவிச்

1938 ஆம் ஆண்டு முதல் அமெரிக்க உளவியலாளர் அலெக்ஸ் எஃப். ஆஸ்போர்ன் தலைமையிலான குழு வகுப்புகளில் பங்கேற்றவர்கள் மூளைச்சலவை (மூளைத் தாக்குதல்) ஆங்கிலத்தில் இருந்து தீவிர விவாதத்திற்கு முன்மொழிந்த முறையை இவ்வாறு அழைத்தனர்.

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்

ஆசிரியரின் புத்தகத்திலிருந்து

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களின் கட்டமைப்பில் உள்ள அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் அதிர்வெண் மற்றும் சாத்தியமான விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மை ஆகிய இரண்டிலும் முன்னணியில் உள்ளது

மூளை காம சூத்ரா

Brain Plasticity புத்தகத்திலிருந்து [எண்ணங்கள் நமது மூளையின் அமைப்பையும் செயல்பாட்டையும் எவ்வாறு மாற்றும் என்பது பற்றிய அதிர்ச்சியூட்டும் உண்மைகள்] டோய்ட்ஜ் நார்மன் மூலம்

மூளை காம சூத்ரா ராமச்சந்திரனின் கண்டுபிடிப்பு ஆரம்பத்தில் மூளை வரைபடங்களின் பிளாஸ்டிக் தன்மையை கேள்விக்குள்ளாக்கிய மருத்துவ நரம்பியல் விஞ்ஞானிகளிடையே பரவலான சர்ச்சையைத் தூண்டியது. இன்று இந்த தரவு விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைவராலும் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. குழு நடத்திய மூளை ஸ்கேன் முடிவுகள்

வாந்தி பெருமூளை

ஆசிரியரின் புத்தகத்திலிருந்து

வாந்தி, மூளை சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படும் பெருமூளை வாந்தியெடுத்தல் பொதுவாக உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையது அல்ல, இது குமட்டல் உணர்வுக்கு முன்னதாக இல்லை, வாந்தியெடுத்த பிறகு விலங்குகளின் நிலை மேம்படாது. பெருமூளை வாந்தியெடுத்தல் நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தின் பிற அறிகுறிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது

மூளை தாக்குதல்

நடைமுறை உளவியலின் கூறுகள் புத்தகத்திலிருந்து நூலாசிரியர் கிரானோவ்ஸ்கயா ராடா மிகைலோவ்னா

மூளைச்சலவை என்பது ஒரு ஆக்கப்பூர்வமான பிரச்சனைக்கு ஒரு குழு தீர்வாகும், இது பல சிறப்பு நுட்பங்களால் வழங்கப்படுகிறது. 30 களின் பிற்பகுதியில், ஆக்கப்பூர்வமான சிந்தனையை செயல்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு முறையாக மூளைச்சலவை முன்மொழியப்பட்டது.