Что такое поллиноз. Поллиноз (Сенная лихорадка). Как лечить поллиноз народными средствами

Дата публикации 13 ноября 2017 г. Обновлено 01 октября 2019 г.

Определение болезни. Причины заболевания

Поллиноз (сенная лихорадка) - это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

Основные проявления поллиноза - воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами.

На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

• природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
• распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
• экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).

Пыльца - это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

Наиболее аллергенные злаки в России:

• тимофеевка;
• ежа сборная;
• овсяница луговая;
• мятлик луговой (эта неприметная травка с «колосками» растёт практически на любом естественном газоне).

Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

• амброзия;
• ромашковые (полынь);
• маревые (марь белая, перекати-поле);
• лебеда.

Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы поллиноза

Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления - покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера , а также:

• зудом и покраснением глаз (конъюнктивы и склеры);
• слезотечением (отделяемое конъюнктивы глаз изначально прозрачное, а затем, из-за присоединения инфекции, может быть и гнойным, густым);
• светобоязнью;
• ощущением «песка» в глазах (чаще наблюдается поражение обоих глаз, но в разной степени);
• заложенностью носа;
• сильным зудом в области носа и носовой части глотки;
• чиханием с отделением жидкого носового секрета (вплоть до мучительных приступов; приступы чихания могут чередоваться с приступами почти полной заложенности носа; интенсивность симптомов ринита ночью обычно больше, чем днем);
• болью в ушах, если в процесс вовлекаются слуховые трубы;
• хриплым голосом;
• повышением чувствительности к раздражителям: холоду, резким запахам, дорожной и домашней пыли;
• кашлем;
• хрипами в грудной клетке;
• приступами удушья (одно из самых тяжёлых проявлений поллиноза - бронхиальная астма).

Более редкие симптомы поллиноза:

• сыпь на коже, зуд;
• боль в горле;
• боли в животе, изжога;
• жидкий стул;
• боль в сердце.

Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания).

Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

Патогенез поллиноза

В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза.

Классификация и стадии развития поллиноза

Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

Осложнения поллиноза

Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений - нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

Диагностика поллиноза

Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

Самым основным и самым важным является сбор анамнеза : детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями - это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы - «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа.

К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель - эозинофильный катионный белок.

Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи) , которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов , распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

• период обострения основного заболевания;
• крапивница или астматические приступы;
• приём антигистаминных препаратов;
• применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
• ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
• беременность;
• туберкулёзный процесс любой стадии.

На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

Молекулярная аллергология - э то самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

1. дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
2. оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
3. выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

Лечение поллиноза

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

1. предупреждение контакта с аллергеном;
2. фармакотерапия;
3. аллерген-специфическая иммунотерапия;
4. обучение пациента.

Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

• переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;
• исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;
• проведение ежедневной влажной уборки;
• использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;
• для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;
• местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;
• использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.

Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

• А нтигистаминные препараты (Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций немедленного типа). Выделяют I и II поколение данных препаратов. Растворы для инъекций есть только I поколения, II - таблетированные. Есть и местные - капли для носа и глаз;
• Деконгестанты (более привычное название сосудосуживающие ). Обеспечивают краткосрочное сужение сосудов и, соответственно, уменьшение отёка слизистой. Данная категория препаратов может применяться очень краткосрочно ввиду имеющегося «феномена отмены» - воспаления и сухости после прекращения терапии. Они неэффективны при тяжелых аллергических заболеваниях;
• Кромоны для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Используются местно. Сегодня в основном применяются в педиатрии;
• Топические глюкортикостероиды (ГКС) могут применяться в нос, глаза и бронхи (в виде дозированных ингаляций аэрозоля или порошка);
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов - относительно новый класс средств. Уменьшают выраженность аллергического воспаления;
• Барьерный метод применяется с целью предотвращения «прилипания» аллергенов на слизистую носа;
• Ингаляционная терапия п рименяется в случае вовлечения бронхов в аллергическую реакцию, при обструкции бронхов. Используют бронхорасширяющие средства (бета2-агонисты) и ГКС.

Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего - это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

Прогноз. Профилактика

Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии - ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы.

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

• избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;
• соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;
• при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;
• отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;
• установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;
• применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);
• проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);
• не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;
• отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).

Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Появление ярко выраженных признаков аллергии в определенное время года в момент цветения отдельных видов растений или некоторых деревьев – в медицинской практике зовется поллинозом. Однако поллиноз – заболевание избирательное, страдают им люди, предрасположенные к аллергии. Среди других аллергических заболеваний поллиноз занимает одно из лидирующих мест.

На самом деле, аллергию вызывают немногие растения, всего в мире около полусотни таких экземпляров, пыльца которых вызывает появление неприятной симптоматики. Но этого количества вполне достаточно, чтобы доставить массу проблем со здоровьем, цифры заболеваемости которого, достигают 20% среди населения земного шара.

Немного истории

О том, что некоторые растения могут вызывать расстройство здоровья, было известно еще в древности. Первые упоминания о поллинозе относятся к началу 19 века. Тогда было отмечено, что заболевание возникает в определенное время года, и связывали его с сеном. Оттуда и пошло его изначальное название «сенная лихорадка». Конечно, к сену поллиноз не имел никакого отношения, но название надолго закрепилось за данным типом аллергии.

А уже к концу 19 века в Англии врач Блэкли, который, кстати, сам страдал этим недугом, подробно изучил заболевание и понял, что причиной сенной лихорадки выступает вовсе не сено, а пыльца. И только в 1889 году в Санкт-Петербурге русский врач Силич доказал, что сенная лихорадка вызывается пыльцой растений и сменил название болезни на «поллиноз». Столь странное название выбрали не случайно – в переводе с латинского языка «polinis» – пыльца.

Считается, что поллиноз является наследственно предрасположенным заболеванием. Если один из родителей страдает аллергией на пыльцу, то у рожденного ребенка очень высокий риск стать аллергиком.

Особенно риск велик, если поллиноз у матери. Если среди близких родственников есть люди с другими видами аллергических заболеваний, то развитие поллиноза у потомков встречается тоже нередко. По каким-то причинам женщины болеют чаще и передают заболевание своим детям.

Недавно генетиками был обнаружен ген, отвечающий за возникновение сезонной аллергии на пыльцу, что позволяет говорить о наследственной передаче заболевания.

Хотя были отмечены случаи заболевания поллинозом у детей, чьи родители не имели в анамнезе никаких аллергических заболеваний. То есть спонтанные случаи поллиноза тоже допускаются. Но это тема скорее предназначена для ученых, обычным людям важно распознать болезнь и вовремя заняться лечением.

Среди детей поллиноз возникает чаще, если:

• Кто-то из родственников страдает аллергией на пыльцу или другими аллергическими заболеваниями.
• Ребенок мужского пола. Отмечено, что среди детей чаще болеют мальчики, а среди взрослых поллиноз чаще встречается у женщин. С чем это связано, науке не известно.
• В первый год жизни ребенок подвергался воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, являющихся аллергенами – табачный дым, домашняя пыль, загрязненный промышленными отходами воздух.
• Мать, вынашивающая ребенка, не прекращала курить в течение беременности. У такого новорожденного очень высокий риск аллергических заболеваний.
• Ребенок часто болеет, имеет слабую иммунную систему.

Людям, страдающим аллергическим поллинозом, расслабиться можно будет только в зимнее время года, так как в остальные сезоны происходит цветение растений, деревьев и цветов, способных вызывать аллергию.

Весной следует остерегаться периода цветения ольхи, дуба и тополя. Это примерно с апреля по май, в зависимости от погодных условий. В период перехода весны в лето остерегайтесь контакта с кукурузой, пыреем, мятликом, все злаковые лучше обходить стороной. К концу лета, в августе и сентябре грозными аллергенами выступают цветы амброзии, полынь-трава и всем известный сорняк – лебеда.

В период заболевания возникает, так называемая перекрестная реакция, то есть возникновение аллергии не только на пыльцу, но и на некоторые фрукты, овощи и растения, родственные растению-аллергену. Например, у человека с реакцией на полынь легко может развиться аллергия на мед, апельсины или семечки. Это необходимо знать, чтобы исключить родственные продукты из своего рациона и избежать осложнений.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

При аллергическом поллинозе человек может предъявлять массу жалоб, так как болезнь затрагивает несколько органов и систем.

Самые распространенные жалобы:

• Заложенность носа, появление зуда в носу, горле и в области неба.
• Чихание и покашливание.
• Появление насморка.
• Отек век, чувство инородного предмета в глазах, не проходящий зуд век.
• Также может наблюдаться ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, потеря аппетита, снижение веса, развитие депрессии, скачки давления и т. д.

В тяжелых случаях может развиться приступ бронхиальной астмы – тяжелого заболевания, характеризующегося поражением бронхиальной системы и проявляющегося внезапными приступами удушья. В тяжелых случаях течения бронхиальной астмы возможны наступление комы и смерть от нехватки кислорода.

Данные симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, при отсутствии лечения с каждым годом поллиноз будут переноситься тяжелее, симптомы становятся более выраженными.

У детей сезонный поллиноз может протекать с нетипичной картиной. Симптомы могут быть не выражены, что осложняет постановку правильного диагноза, и родители могут долго не понимать, что происходит с их чадом.

Поллиноз в детском возрасте может проявляться заложенностью в ушах и снижением слуха или только отеком и краснотой век. Возможно протекание в виде аллергического ринита – ребенок жалуется на зуд в носу, постоянно чихает, из носа постоянно течет прозрачная жидкость.

Нередко поллиноз протекает в виде аллергического конъюнктивита – родители замечают сужение глазных щелей у ребенка за счет отека, покраснение глаз и светлые корочки на веках. Ребенок постоянно чешет глазки, нередко занося инфекцию грязными руками, в таком случае в уголках глаза собирается гнойный секрет, корочки становятся грязно-зелеными. Бывает и сочетание этих признаков, такое состояние зовется риноконъюнктивитом. Одновременно поражается слизистая оболочка глаз и носа.

Дети в этот период плаксивы, плохо спят и неохотно принимают пищу. Может подниматься температура, учащаться сердцебиение, иногда бывает тошнота и рвота.

Бывает так, что человек страдает сезонным поллинозом, но не знает, на какое конкретно растение развиваются неприятные симптомы. Определить это сможет врач-аллерголог, после проведения анализов крови пациента и специальных аллергологических проб.

Для этого в области предплечья исследуемого врач сделает небольшие царапинки специальным стерильным инструментом, а затем накапает на данные повреждения растворами, содержащими конкретные установленные аллергены в небольших дозах. Место, где произойдет реакция в виде покраснения и припухлости, будет указывать на аллерген. Данное исследование проводится только в зимнее время, чтобы не спровоцировать анафилактический шок.

Лечение

Специфического лечения не существует, поэтому при поллинозе единственный действенный метод – избегать встречи с аллергеном. Также для облегчения симптоматики назначаются антигистаминные препараты. Применять такие препараты нужно внутрь в виде таблеток, а также использовать спреи для орошения слизистой носа и глазные капли.

Из препаратов для перорального применения (через рот) наиболее часто назначают Гисталонг, Астелонг, Кларитин,Астемизол, Лоратадин, Терфенадин, Зиртек, Кистин.

В виде спреев выпускаются Гистимет, Аллергодил, Левокабастин.

Полезно после уличных прогулок промывать нос, для этого можно использовать аптечное средство на основе морской воды Аква-Марис или приготовить раствор самостоятельно из пищевой соды и соли. Для этого в литре кипяченой остывшей воды растворить по чайной ложке соды пищевой и соли. Промывание способствуют удалению частиц пыльцы со слизистых оболочек.

Глазные капли с антигистаминным действием: Гистимет, Азеластин.

Помогают устранить отек век, слезотечение, заложенность носа и насморк кромогликаны − препараты кромоглициевой кислоты. Представители этой группы – Кромогексал, Кромоглин, Недокромил, Интал.

При тяжелом течении поллиноза и в случае неэффективности антигистаминных средств, назначаются гормоны – глюкокортикостероиды(триамцинолон, бекламетазон).

Данная группа препаратов быстро снимает неприятные ощущения, но имеет ряд побочных эффектов, поэтому применять их нужно с осторожностью. Хотя при местном применении возникновение нежелательных эффектов минимально. К таким препаратам относятся спреи для носа Беконазе, Фликсоназе.

Существует множество методов лечения поллинозов, относящихся к народной медицине. Не следует возлагать на них больших надежд, так как в лечении аллергических заболеваний подобные методы малоэффективны. С особой осторожностью нужно отнестись к различным отварам из трав, так как они сами могут спровоцировать аллергию.

То же самое относится и к методам лечения свежими соками из овощей и фруктов. Народные рецепты можно использовать только в качестве дополнительной терапии, предварительно проанализировав, не навредят ли они. Лучше всего при этом посоветоваться со своим лечащим врачом.

1. Самым удачным способом будет переезд на время цветения в другую местность, где не произрастает тот вид растения, который вызывает у вас аллергию. К сожалению, это не всегда осуществимо и приходится уживаться со своим аллергеном.
2. Ежедневная уборка и принятие душа уменьшат концентрацию пыльцы в доме.
3. . Гулять на улице в неблагоприятный сезон лучше вечером или после дождя. Ветер повышает количество пыльцы в воздухе, а дождь значительно снижает. Проветривание помещений также проводить в темное время суток, а открытые окна занавесить марлей и постоянно сбрызгивать ее водой из пульверизатора.
4. Без особой надобности не выходить из дома.
5. Не употреблять в пищу аллергенные продукты, лучше не держать в доме никаких цветов, так как их пыльца может осложнить состояние.
6. Помнить о перекрестной аллергии и бороться с потенциальными аллергенами.
7. Отказаться от курения и не находиться вблизи с курящими людьми, табачный дым оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки носа и глаз, тем самым еще больше усугубляя состояние.
8. Не принимать травяные чаи и отвары из лекарственных трав, в них может находиться пыльца растений, родственных с аллергенными, что может спровоцировать аллергию и даже отек Квинке.

Профилактика

Для профилактики необходимо выявить аллерген и всячески стараться не впускать его в свою жизнь.

Родителям, в семьях которых есть аллергики, необходимо тщательно планировать беременность. Удачным считается рождение детей в таких семьях в зимние месяцы. В первый годы жизни ребенка необходимо соблюдать правильный режим питания, тщательно следить за чистотой в доме, укреплять детский иммунитет и проводить закаливающие процедуры.

В зимний период в целях профилактики поллиноза врачи рекомендуют пройти специфическую иммунотерапию. Особенно действенна она в отношении детей и в ранние стадии заболевания.

С помощью врача-аллерголога больному вводятся небольшие количества его аллергена, медленно увеличивая дозировку. При этом возникает снижение чувствительности организма к конкретному аллергену, и к сезону цветения он уже не будет считать его чужеродным.

При поллинозе больные подлежат диспансеризации у врача-аллерголога.

Трудно представить себе человека, который не любил бы весну - замечательное время года, когда всё только начинается. Однако начинается и поллиноз (pollen по-английски -пыльца) - аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, которое характеризуется острым воспалением в слизистых оболочках дыхательных путей и глаз.

Сезонный поллиноз, который называют еще сенной лихорадкой, пыльцевой аллергией, весенним катаром, сезонным аллергическим ринитом, пыльцевой бронхиальной астмой, - широко распространенное заболевание, оно может встречаться у каждого десятого ребенка и у каждого пятого взрослого. Хотя поллиноз может развиваться в любом возрасте, чаще всего он встречается у детей и подростков. Основные проявления болезни - зуд и покраснение глаз, слезотечение, чиханье и зуд в носу, слизистые выделения из носа, его заложенность.

Так как симптомы сезонного поллиноза напоминают простуду, зачастую человек так и думает - простудился, мол. Однако эта ошибка может дорого стоить - если не лечить болезнь, то в последующие сезоны цветения могут возникнуть кашель, одышка, приступы удушья -это значит, что появилась пыльцевая астма.

В развитии поллиноза повинна пыльца. Пыльца - это мельчайшие зерна, разнообразные по строению, форме и размерам, содержащие мужские половые клетки растений и предназначенные для их полового размножения. Поллиноз вызывает не любая пыльца, а только обладающая определенными свойствами, которые проявляются при определенных условиях.

Например, если у растений яркие и ароматные цветки (плодовые деревья, акация, декоративные цветы), то у них крупная и клейкая пыльца. Опыляют их насекомые, распространяется такая пыльца, как правило, на незначительные расстояния, концентрация ее в воздухе невелика, и аллергия к ней формируется крайне редко.

Зато у ветроопыляемых растений с маленькими незаметными цветками без запаха пыльца мелкая, не липкая, с гладкой и ровной поверхностью - она и является причиной аллергии, переносясь на большие расстояния. Скажем, пыльцу амброзии обнаруживают на расстоянии более 500 километров от побережья США, где она является основным пыльцевым аллергеном. А поскольку вырабатывается она в больших количествах, то создает в окружающем воздухе высокую концентрацию.

Распространенное заблуждение - аллергия на тополиный пух. Он вовсе не пыльца и соответственно - не аллерген. Когда больные поллинозом часто все сваливают на тополиный пух, истинная причина -пыльца цветущих в это время злаковых трав.

Выброс пыльцы у большинства ветроопыляемых растений происходит ранним утром, однако ближе к концу дня ее концентрация в воздухе становится максимальной, так как днем циркуляция воздуха сильнее. Пыльцевые зерна, вызывающие аллергию, не видны невооруженным глазом, так как их средний размер всего 20-60 микрон. Они проникают глубоко в дыхательные пути и вызывают развитие аллергической реакции.

В Краснодарском и Ставропольском краях основным растительным аллергеном является амброзия.

Существуют три основных вида растений, пыльца которых вызывает аллергию: деревья, злаковые и сорные травы. Поллиноз имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения растений. В средней полосе и европейской части России отмечаются три периода течения поллиноза.

Весенний период - с середины апреля до конца мая, пока пылят деревья (в основном ольха, орешник, береза, тополь и сосна).

Летний период - с начала июня до конца июля "работает" пыльца луговых злаковых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, костер). Именно от пыльцы злаков страдает больше всего больных поллинозом.

Летне-осенний период - с конца июня до начала сентября цветут сорные травы: сложноцветные и маревые (полынь, лебеда, крапива).

Первым и основным лечебным мероприятием любого аллергического заболевания является исключение (или максимальное уменьшение) контакта с аллергеном. Однако при сезонном поллинозе это значит уехать в другой конец страны на весь период выброса пыльцы виновного растения. Дело хорошее, но вряд ли реальное. Потому обычно рекомендуется меньше находиться на открытом воздухе, держать закрытыми окна в доме и в автомобиле, избегать поездок за город - в поле, в лес. Хорошо отдыхать у водоемов, там концентрация пыльцы гораздо меньше.

Часто не обойтись и без лекарств. Основными средствами симптоматического лечения сезонного поллиноза являются антигистаминные препараты. Они действуют на симптомы болезни - чиханье, выделения из носа, зуд в носу и глазах, устраняют отечность слизистых, уменьшают кашель. Очень важно начать лечение этими средствами как можно раньше, так как они не только устраняют проявления болезни, но и предупреждают их новое появление.

Принимать антигистаминные лекарства следует весь сезон цветения растений, вызывающих поллиноз. Какой препарат выбрать - решает врач. В последнее время все чаще применяются антигистаминные препараты нового, так называемого третьего поколения. К ним относится телфаст, являющийся самым современным и одним из наиболее эффективных средств борьбы с аллергией.

Телфаст практически лишен побочных эффектов и ограничений в применении. Принимают его один раз в сутки. При этом обычная доза - 120 мг. Важное преимущество этого препарата: к нему не бывает привыкания, значит его можно использовать длительно, и эффект не будет уменьшаться. От него не хочется спать и не снижается работоспособность. Так что встретим весну улыбкой, а не слезами.

© Наталья Ненашева

Термином поллиноз носа обозначается комплекс аллергических реакций на пыльцу различных растений. Это состояние носит сезонный характер. Клинические проявления характеризуются развитием насморка, дерматита, конъюнктивита и бронхита. Без лечения заболевание прогрессирует, и больной рискует «заработать» бронхиальную астму.

Иначе поллиноз носа называют сенной лихорадкой. Проявляется она в детском и молодом возрасте. Болезнь имеет циклический характер, обостряется под воздействием аллергена в период его появления и переходит в стадию ремиссии после прекращения контакта с ним. Чаще всего поллиноз развивается у женщин.

Причины патологии

В основе развития поллиноза лежит аллергическая реакция на пыльцу растений. Находясь в воздухе, при вдыхании она попадает на слизистые оболочки носа и глаз, а также глотки. Этот раздражитель воспринимается организмом как чужеродное вещество. Слизистая оболочка носа и рта содержит специальные рецепторы и макрофаги. Именно они вырабатывают реакцию на пыльцу, в результате которой на месте контакта с аллергеном начинает развиваться воспалительный процесс.

Таким образом, организм пытается ограничить проникновение чужеродного агента. Аллергическая реакция может развиться на один или одновременно несколько видов растений. Если наряду с поллинозом имеется пищевая непереносимость, то возникает так называемая перекрестная аллергия.

Основой для возникновения аллергической реакцией является сенсибилизация, или повышенная чувствительность к воздействию тех или иных факторов внешней среды. Поэтому при поллинозе в качестве такого фактора выступает пыльца деревьев и трав. В связи с этим период обострения заболевания приходится на сезон их цветения.

Обострение соответствует следующим периодам:

• апрель-май: пыльца ольхи, орешника, березы, дуба;
• июнь-июль: пыльца злаковых культур (овсяница, тимофеевка, мятлик, пырей, лисохвост);
• август сентябрь: амброзия, полынь, лебеда.

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию поллиноза. Среди них ведущее место занимает ослабленная иммунная система. Значение имеет и среда обитания. В связи с этим подобная аллергия чаще встречается у городских жителей. Не долеченные до конца вирусные инфекции также повышают риск развития поллиноза. Если вокруг новорожденного ребенка создаются условия повышенной концентрации аллергенов, то не исключается, что в дальнейшем у него проявиться сенная лихорадка.

Это может произойти, например, если в помещении, где чаще всего находится ребенок, не проводится регулярная влажная уборка для устранения пыли либо мать пользуется косметическими средствами с резким запахом, которые будут раздражать слизистую носа ребенка. Употребление в пищу продуктов с искусственными красителями и компонентами тоже часто вызывает аллергию у малыша.

Главной причиной поллиноза является непереносимость пыльцы растений

Симптомы и диагностика

Выраженность симптомов поллиноза зависит от погоды. Так, при сухой и ветреной концентрация пыльцы в воздухе повышается, и, соответственно, симптомы усиливаются. В сырую и дождливую погоду ветер не разносит пыльцу, и в воздухе содержится лишь небольшая ее концентрация. Поэтому проявления поллиноза менее выражены.

Развитие поллиноза проходит 2 стадии. На первой проявляются начальные признаки болезни. Это зуд в носу и глотке, ушах и трахеи. Отмечается отечность и покраснение век. Человек начинает долго и часто чихать, из носа идут жидкие выделения. Развивается аллергический конъюнктивит, при котором возникает светобоязнь, ощущение песка в глазах и обильное слезотечение.

Примерно через 8 часов после воздействия аллергена начинается вторая стадия болезни. Она характеризуется усилением воспалительной реакции. Также возможны следующие проявления:

• гнойные выделения из глаз;
• повышение температуры тела;
• крапивница;
• нарушение носового дыхания;
• отек Квинке;
• дерматит;
• заболевания мочеполовой системы.

Довольно часто сенная лихорадка сопровождается пыльцевой интоксикацией, которая проявляется раздражительностью и повышенной утомляемостью, депрессией и головными болями, плохим аппетитом. Если в желудочно-кишечный тракт больного поллинозом проникла пыльца, например, вместе с медом, то не исключаются тошнота и рвота, резкие боли в животе.

Среди клинических проявлений поллиноза ведущими являются ринит и конъюнктивит. Больной ощущает постоянную заложенность носа. Обильные выделения и приступы чихания являются основными симптомами заболевания. У лиц, страдающих поллинозом, часто встречаются аденоиды и полипы в носу.

В сезон обострений поллиноз может проявиться развитием бронхиальной астмы. Такая симптоматика обусловлена воздействием пальцы определенных растений в сезон цветения. В то же время поллиноз не у всех проявляется в виде бронхиальной астмы. Она характерна для тех пациентов, которые в течение нескольких лет переносили сенную лихорадку в виде трахеобронхита и аллергического ринита.

Как правило, нормальная проходимость бронхов восстанавливается после того, как отцветут растения-аллергены. Соответственно, в зимний период обострения отсутствует.

Постановка диагноза не вызывает затруднений, поскольку основывается на специфической симптоматике. Определяющим фактором является сезонность обострения и наличие такой же патологии у близких членов семьи. Кроме того, проводится осмотр отоларинголога. С помощью риноскопии можно выявить сужение носовых проходов и отечность слизистой носа, это один из признаков поллиноза.

При этом сосудосуживающие средства не облегчают состояние пациента. Выявление эозинофилов в отпечатках слизистой глаз и носа говорит об аллергической природе заболевания. Для выявления аллергена пациенту проводятся аллергопроба и провокационный тест.

Основными симптомами поллиноза становятся чихание, слезотечение и обильные выделения из носа

Методы лечения

Если у человека развилась повышенная чувствительность на пыльцу, то снизить ее практически невозможно. Поэтому основное лечение поллиноза заключается в исключении контакта с аллергеном. Для этого рекомендуется уменьшить период пребывания на улице в ветряную и сухую погоду в сезон обострения. Нежелательно открывать окна во избежание проникновения аллергена в помещение.

Рекомендуется пользоваться специальными очистителями воздуха. Они улавливают пыльцу растений. Также необходимо исключить вероятность развития перекрестной аллергии, т.е., не употреблять продукты, которые могут содержать пыльцу. При легкой степени аллергической реакции назначаются антигистаминные средства в виде таблеток или капель. Это Лоратадин, Астемизол или Фексофенадин. При появлении кожной реакции назначают спреи Левокабастин или Азеластин.

Если заболевание протекает со средней степенью тяжести, то больному назначаются глюкокортикостероиды. Эти лекарственные средства представлены в виде назального спрея. Наиболее популярны следующие из них: Флутиказон, Мометазон, Триамцинолон, Беклометазон.

Если у больного поллинозом развилась бронхиальная астма, то ему необходимо применять кортикостероидные препараты в форме ингаляции. Но при осложнении поллиноза грибковыми вирусными или бактериальными инфекциями глюкокортикостероиды применяются с осторожностью после консультации с лечащим врачом.

Встречается тяжелое течение поллиноза. В этом случае необходимо комбинированное лечение с одновременным приемом антигистаминов общего действия и глюкокортикостероидов. Для устранения сопутствующей симптоматики, например, выраженной заложенности носа, назначаются сосудосуживающие средства. Их применение не должно длиться более 1 недели.

Можно использовать Оксиметазолин, Нафазолин или Ксилометазолин. Больной должен быть осведомлен, что длительное применение сосудосуживающих средств чревато развитием медикаментозного ринита. Если у больного с сенной лихорадкой наблюдается сужение носовых ходов, то для лечения необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается в частичном удалении носовых раковин.

Эффективным средством в борьбе с поллинозом считается аллергенспецифическая иммунотерапия. Она заключается во введении в организм больного небольшой дозы аллергена. Такой способ помогает снизить чувствительность к аллергену. Подобное лечение сочетается с приемом лекарственных средств. Его желательно проводить в период ремиссии.

Симптоматическая терапия

Практически всегда поллиноз сопровождается поражением глаз. Это проявляется в слезоточивости и светобоязни, покраснении и отечности век. У человека возникает ощущение, что в глазах присутствует инородное тело. Нередко присоединяется инфекция и из глаза выходит гнойное отделяемое. В этом случае требуется дополнительное медикаментозное лечение.

В этом случае назначается:

• Нафтизин;
• Дексаметазон;
• Гистимет;
• Гаразон.

Нафтизин является сосудосуживающим средством, оно устраняет отечность конъюнктивы и уменьшает раздражение глаз. Гистимет блокирует выработку гистамина и уменьшает проявление аллергической реакции на глазах. Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидных препаратов местного применения.

Он обладает противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим действием. Но его назначение целесообразно при тяжелом течении поллиноза, когда другие препараты не оказали желаемого терапевтического эффекта. Гаразон тоже является глюкокортикостероидом, но содержит в себе антибиотический компонент. Его назначают при гнойных выделениях из глаз.

Затрудненное носовое дыхание, вызванное отеком слизистой, устраняется с помощью таких лекарств, как Галазолин, Називин или Нафтизин. При тяжелом течении поллиноза в нос закапываются гормональные средства (Флутиказон, Будесонид, Флунизолид, Мометазон).

Схема лечения зависит от тяжести течения заболевания

Осложнения и профилактика

При отсутствии лечения или ее недостаточности могут развиться осложнения. Наиболее частые из них бактериальный конъюнктивит, кератоконъюнктивит. Первое означает воспаление слизистой оболочки глаз, а второе - присоединение к этому процессу воспаления роговицы. Самым тяжелым осложнением поллиноза является анафилактический шок, который может завершиться летальным исходом.

Для профилактики обострения поллиноза рекомендуется соблюдать следующие меры:

• исключение контакта с аллергеном;
• своевременное применение лекарственных препаратов в сезон развитие поллиноза;
• подготовка организма путем снижения сенсибилизации.

Страдающие сенной лихорадкой должны соблюдать специальную диету, которая предполагает исключение из рациона различных продуктов, фруктов и овощей, на пыльцу деревьев которых у них появляется аллергия. Таким пациентам рекомендуется перейти на продукты питания, содержащие низкий уровень аллергенов. Это, например, кисломолочные продукты, тушеное или отварное мясо, сухофрукты.

И других смежных областей.

Причины поллиноза

Существуют сотни тысяч растений, производящих пыльцу. Однако после многочисленных исследований было выявлено, что около 50 из них способны вызывать аллергические реакции.

Пыльца растений очень маленького размера, и поэтому легко способна проникать и внедряться в слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. К тому же за сутки одно из растений, небольших размеров, способно выделять огромное количество пыльцевых зерен.

Люди неодинаково чувствительны к пыльце различных растений. Так одним достаточно несколько крошечных пыльцевых частичек, к примеру, березы, и у них моментально возникает аллергическая реакция. В то время как другие совершенно не чувствительны к пыльце дерева березы.

В основе заболевания лежит повышенная чувствительность к пыльце растений. В слизистой оболочке носа, глаз, глотки, гортани, есть специальные рецепторы. А также иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы), содержащие большое количество биологически активных веществ (гистамин, брадикинин). При соприкосновении пыльцы с рецепторами слизистой оболочки последние активизируют макрофаги, а те, в свою очередь выбрасывают в окружающее пространство гистамин. Гистамин обладает свойством увеличивать проницаемость кровеносных капилляров, расширяет их. Вследствие чего из крови в периферические ткани поступает много воды и выделяется большое количество слизи. Вместе с водой из крови проникают и другие активные вещества, поддерживающие и усиливающие аллергические реакции. Все это создает условия для возникновения отечности слизистых оболочек, заложенности носа, чихания, слезотечения и других проявлений аллергической реакции.

Причинными факторами, как уже было сказано выше, является пыльца различных растений, будь-то деревьев, кустарников, цветов, и других сорняков. Существует закономерность между периодами времен года и временем созревания пыльцы разных растений. Так выделяют три пиковых значения по частоте встречаемости поллиноза

1. Первый пиковый период приходится на промежуток времени между такими месяцами как, апрель и май. В этот период преобладает появление поллиноза от пыльцы древесных растений: дуба, ясеня, березы, ореха, тополя, клена.

График, отражающий повышенную чувствительность к пыльце различных деревьев, в зависимости от времен года.

1. Второй период подъема аллергических явлений приходится на лето. С июня по август начинают расцветать злаковые растения. К ним относят такие травы как: пырей, рожь, мятлик, кукуруза, костер, и множество других. В июне возрастает количество тополиного пуха в воздухе, поэтому аллергические реакции, появившиеся в это время, многие часто связывают именно с пухом, а не пыльцой. Тополиный пух в отличие от пыльцы растений не вызывает ярко выраженной клинической картины поллиноза.

1. Третий период роста встречаемости поллиноза приходится на осень. В этот период преобладает повышенная концентрация в воздухе пыльцы различных сорняков. Считается, что пыльца от таких растений как: амброзия, одуванчик, конопля, лебеда и других, обладает самой большой аллергенной активностью.

Симптомы поллиноза

Связаны преимущественно с поражением верхних дыхательных путей, а также слизистой оболочки глаз. Клинические симптомы начинают проявляться с детского возраста, примерно с 5-6 летнего возраста, когда ребенок только начинает посещать школу.

Самым типовым в клинической симптоматике, является риноконъюнктивальный синдром. Данный синдром сочетает в себе признаки аллергических реакций, как со стороны слизистой оболочки глаз, так и со стороны слизистой носа и верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки глаз. Появляются признаки конъюнктивита:

• Зуд , жжение с внутренней стороны глаз
• Больному кажется, будто у него какое-то чужеродное тело в глазу
• Спустя некоторое время появляется слезотечение, светобоязнь

При обследовании глаз легко можно увидеть выраженное покраснение конъюнктивы, и отек век. В отличие от других воспалительных заболеваний глаз, при поллинозе обычно поражаются оба глаза одновременно
Параллельно с конъюнктивитом у больного появляются признаки ринита (воспаление слизистой носа). Ринит характеризуется:

• Ощутимым зудом в области носа и места перехода полости носа в полость глотки (носоглотка).
• Характерным является наличие частых приступов чихания. В некоторых случаях число чиханий достигает до 10-20 раз подряд.
• Чихание сопровождается обильными выделениями слизи из носа (ринорея).
• Болевые ощущения в области пазух носа (гайморовы – по бокам, лобные – сверху носа).

Кроме нарушения дыхательных функций носа у больных отмечается боль в околоушной области, треск в ушах при разжевывании пищи. Ушные симптомы часто сопровождаются тошнотой , а иногда и рвотой . Данные симптомы обусловлены тем, что носовая полость тесно связана с ротовой и средним ухом и поэтому патологический процесс одной из них, будет затрагивать и другие соседние области.

По мере исчезновения пыльцы из окружающего воздуха (во время дождя, зимой) все вышеперечисленные симптомы ослабевают или исчезают вовсе.

Проявления болезни зависят от степени чувствительности каждого человека в отдельности. К примеру, у одного пыльца вызывает обыкновенный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) с появлением таких симптомов, как слезотечение, светобоязнь и других характерных симптомов. У других поллиноз может проявляться генерализованным отеком верхних дыхательных путей (слизистая носа, гортани, трахеи), с наступлением удушающего состояния (потеря сознания, обморок, резкое падение артериального давления).

Тяжесть симптомов и течение болезни в большой степени зависит от количества вдыхаемой пыльцы. Чем больше пыльцы попало в дыхательные пути и на слизистую оболочку глаз, тем более выраженными будут симптомы заболевания.

Очевидна связь заболеваемости поллинозом с другими заболеваниями аллергического происхождения. Отмечено, что среди больных бронхиальной астмой в 40% случаев выявляется сочетанное заболевание – поллиноз. Из тех, кто болеет поллинозом, встречаются лица с аллергией на некоторые пищевые продукты, на домашнюю пыль, на лекарственные средства.

Диагностика поллиноза

Диагностика такого заболевания не представляет больших трудностей, поскольку очевидна связь между появлением аллергических симптомов, и контактом с пыльцевыми частичками. Важность состоит в том, что необходимо точно установить связь, расспросить подробно больного об истории заболевания, что предшествовало появлению первых симптомов, и как они проявлялись.

Аллергологическое обследование пациентов является обязательным в программе, по обнаружению какой именно аллерген вызвал данную реакцию. Аллергологическое обследование заключается в том, что больному наносят на кожу, или под кожу (царапина, укол) известный аллерген в очень маленькой дозе и через некоторое время делают оценку местных проявлений. Если у человека повышенная реакция в виде местного покраснения кожи, отека, или зуда, значит, он является, либо больным поллинозом, либо у него просто повышенная чувствительность к данному веществу. Все зависит от размера местных аллергических изменений, а также в совокупности с симптомами и другими лабораторными анализами.

Лабораторная диагностика

Для лабораторной диагностики у пациента обязательно берут кровь для исследования. Присутствие повышенного количества эозинофилов (один из кровяных элементов) дает основание предполагать, что данный организм предрасположен к аллергии. Норма эозинофилов в крови составляет от 1 до 5 процентов от общего количества кровяных клеток.

Иммунологическая диагностика представляет собой, не что иное, как взятие анализов крови на содержание специфических белков (иммуноглобулинов класса Е), которые в огромном количестве появляются при развитии аллергических реакциях в организме.
Итак, чтобы правильно поставить диагноз врач должен сперва, подробно изучить историю заболевания, ознакомиться с симптомами заболевания, и лабораторными анализами.

Лечение поллиноза

Если человек приобрел повышенную чувствительность на пыльцевые аллергены, то снизить ее практически не удается. Исходя из данного факта, единственным надежным средством предотвращения и лечения поллиноза остается как можно меньше контактировать с пыльцой растений. Лечение поллиноза – это единственное что помогает пациенту избавиться от нескончаемого насморка, слезотечения и других симптомов. Только лечение, совместно с проводимыми профилактическими мероприятиями поможет избавиться от надоедливых симптомов.

Дети до 18 лет обычно находятся под наблюдением двух специалистов – врача терапевта и педиатра.

При кризах и значительных нарушениях общего состояния пациентов назначают интенсивную терапию, направленную на снятие отеков слизистых оболочек глаз, полости носа, на уменьшение выделения слизи, улучшение дыхательной функции.

• Антигистаминные препараты – это такие лекарственные средства, которые непосредственно разрушают патологическую цепь, приводящую к появлению симптомов заболевания. При острых состояниях их вводят внутривенно и внутримышечно. При улучшении общего самочувствия переходят на энтеральный путь приема (через рот). К антигистаминным лекарственным средствам относят супрастин, диазолин, тавегил , лоратадин, и многие другие. Дозу и режим приема назначает лечащий врач.

• Сосудосуживающие средства, такие как нафтизин , оксиметазолин, галазолин, также получили широкое распространение в применении в качестве лекарственных средств, направленных против поллиноза. Сосудосуживающие средства местного применения относятся к группе веществ, влияющих на адренорецепторы, во множестве расположенные в слизистой оболочке носа. Возбуждение адренорецепторов, ведет к сужению периферических кровеносных сосудов, снимает отечность, уменьшает симптомы аллергии, заложенности носа и облегчает дыхание. Обычно их используют в виде капель в нос несколько раз в день.

При симптомах конъюнктивита в глаза закапывают раствор альбуцида, во избежание попадания вторичной инфекции, и развития гнойного процесса.

В период ремиссии, то есть тогда, когда утихают основные симптомы заболевания, назначают такой вид лечения как специфическая гипосенсибилизация. Под этим термином подразумевается постепенное привыкание организма к малым дозам аллергенов. Больному назначается каждодневное введение малых доз очищенных пыльцевых аллергенов, которые не вызывают бурной патологической реакции в организме. Зато, при этом развивается устойчивость к определенным видам аллергенных веществ, и больной чувствует себя совершенно здоровым. Гипосенсибилизация проводится курсами от нескольких недель, до нескольких месяцев, до достижения стойкого положительного эффекта.

Профилактика поллиноза

Профилактические мероприятия – это, пожалуй, единственное простое и в тоже время, надежное средство избежать появления аллергических реакций, а также их осложнений. Конкретными задачами по профилактике возникновения не только поллиноза, но и других аллергических заболеваний является исключение контакта с аллергенами, предотвращение попадание пыльцы и других мелких пылевых частиц в носовую и ротовую полости.

Профилактические мероприятия, в свою очередь делятся на первичные, которые необходимо осуществлять для людей подверженных различным аллергическим заболеваниям, а также категориям людей находящихся в группах риска. Это садоводы, пчеловоды, работники сельского хозяйства, и лицам других профессий, чья деятельность связана с растениями, цветами.

К первичным профилактическим мероприятиям относят:

• В первую очередь ограждать первичный контакт беременной женщины с пыльцевыми аллергенами, исключать профессиональные вредности, а также соблюдать режим труда и отдыха и употреблять здоровую пищу.
• Для детей младшего и старшего возраста необходим периодический профилактический контроль по выявлению острых респираторных заболеваний, хроническое течение которых часто приводит к повышению чувствительности организма к аллергенам.
• Уменьшение контакта с веществами аллергенной природы (продукты химического производства, выхлопные газы, бытовые аллергены).

Вторичные профилактические мероприятия по своей сути также содержат в своей основе действия направленные на предотвращение появления аллергических реакций. Но в отличие от первичной профилактики, в данном случае идет речь о больных поллинозом которые болеют не один год и практически сами должны знать и осуществлять более жесткие меры по предотвращению контакта с аллергенами растительного происхождения.

Рекомендации для людей болеющих поллинозом и другими аллергическими болезнями должны постоянно выполняться независимо от того где находится человек, на работе дома, или на отдыхе. Должны соблюдаться следующие условия:

Дома и на рабочем месте в кабинете

• Проветривание помещений и влажная уборка хотя бы один раз в день.
• Книги, постельное белье, особенно перьевые подушки и пуховые одеяла хранятся и находятся в надлежащих условиях, при которых риск распространения пылевых частиц будет минимален. К примеру, постельное белье в прочных чехлах, а книги в закрываемом шкафчике.
• Минимум ковров, и загромождений мебелью. Помещения должны быть просторными, легко проветриваться и убираться.
• Использование синтетических освежителей воздуха, духов, и других пахучих веществ ограничивается.
• Не заводить домашних животных в доме, квартире, поскольку шерсть обладает сильным аллергенным свойством.
• В межсезонье повышается риск появления плесневых грибов на стенах и потолке (обладают аллергенными свойствами). Отсюда следует сделать вывод о том, что борьба с плесенью играет не последнюю роль по предотвращению появления аллергических реакций.

На свежем воздухе и в уличных условиях , невозможно оградить человека от вредного воздействия окружающей среды, поэтому необходимо стараться не находиться в местах большого скопления людей, в компаниях курящих людей, по возможности не подвергаться длительному воздействию выхлопных газов, закрывать окна в машине, при езде по дороге.

• Людям, у которых повышенная чувствительность к пыльце растений следует ограничить пребывание в местах большого скопления различного рода растений (сад, поля).
• Ношение солнцезащитных очков снижает риск возникновения аллергии, для тех категорий лиц, у которых повышенная чувствительность к солнцу (фотосенсибилизация).
• Своевременное лечение острых заболеваний инфекционно-аллергического характера предупредит возможность развития повышенной чувствительности к различным аллергенам и в частности к пыльце растений.

• Предсезонная профилактическая подготовка организма, путем приема препаратов, снижающих восприимчивость к пыльцевым аллергенам. Существует несколько наиболее активных лекарственных средств из данной группы. К ним относятся интал (кромоглициевая кислота), и задитен (кетотифен). Механизм действия обоих сосредоточен на том, что они стабилизируют мембраны клеток, ответственных за выброс биологически активных веществ. Другими словами повышается устойчивость организма к восприятию аллергенов любого происхождения.

Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

Перед тем как назначать оптимальную диету при поллинозе, необходимо установить вид аллергии на пыльцу.

Существуют следующие виды поллиноза:

• аллергия на пыльцу деревьев;
• аллергия на пыльцу злаковых трав;
• аллергия на пыльцу сорных трав.

Аллергия на пыльцу деревьев
Этот вид поллиноза чаще всего встречается в весенний период времени, в конце апреля – в начале мая. Среди представителей деревьев, пыльца которых чаще всего вызывает аллергические реакции, выделяют березу, дуб, клен, тополь и ольху.

При аллергии на пыльцу деревьев больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

• березовый сок;
• абрикосы, персики;
• сливы;
• фундук;
• вишню, черешню;
• орехи (например, миндаль, фундук );
• морковь;
• яблоки, груши;
• огурцы, помидоры;
• зелень и специи (например, карри, тмин ).

Аллергия на пыльцу злаковых трав
Данный вид поллиноза обычно наблюдается в конце весны – в начале лета (с конца мая до начала июля ). При этом вызвать поллиноз может пыльца таких злаковых трав как пшеница, ячмень, рожь, пырей, овес, тимофеевка, ковыль.

При аллергии на пыльцу злаковых трав больному следует воздержаться от приема:

• продуктов из злаков (например, рисовые шарики, овсяные хлопья );
• хлебобулочных изделий;
• макаронных изделий;
• кваса;
• спиртных напитков;
• бобов;
• арахиса;
• кукурузы;
• щавеля;
• цитрусовых (например, апельсин, мандарин );
• клубники, земляники;
• фитопрепаратов, в состав которых входят злаковые травы.

Аллергия на пыльцу сорных трав
Обычно данный вид поллиноза встречается в период конца июля – начала сентября. Представителями сорных трав, чаще всего вызывающих аллергические реакции, являются амброзия, лебеда, полынь.

При аллергии на пыльцу сорных трав больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

• семена подсолнуха;
• подсолнечное масло;
• цитрусовые (например, апельсины, мандарины, лимоны );
• бахчевые культуры (например, арбузы, дыни );
• зелень (например, петрушку, укроп, сельдерей );
• специи (например, анис, тмин, цикорий );
• фитопрепараты из одуванчика, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника.

Также необходимо исключить из рациона продукты питания растительного происхождения (например, мед, халва, подсолнечное масло ). Любой из вышеперечисленных продуктов может усугубить течение данного заболевания.

У большинства людей, страдающих поллинозом, также наблюдается, так называемая, «перекрестная аллергия», проявления которой провоцируют определенные продукты питания. Исходя из этого целесообразным будет соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой больной должен воздержаться от приема пищи, чаще всего вызывающей аллергию.

Среди продуктов питания, чаще всего вызывающих аллергические реакции, выделяют следующие:

• молочные продукты (например, цельное молоко коровы, сыр, куриные яйца );
• орехи;
• грибы;
• красные ягоды (например, клубника, малина );
• цитрусовые ();
• красные овощи (например, помидоры, свекла, морковь );
• шоколад;
• какао;
• экзотические фрукты (например, ананас, манго );
• морепродукты;
• копчености;
• консервированные и маринованные продукты.

При поллинозе рекомендуется употреблять в пищу продукты питания с низким уровнем аллергенов, такие как:

• кисломолочные продукты (например, натуральный йогурт, кефир, творог );
• тушеное или отварное мясо нежирных сортов;
• сухофрукты.

Чем опасен поллиноз при беременности?

В период беременности в женском организме происходит физиологическое снижение иммунитета . Это необходимо, для того чтобы иммунная система беременной женщины не отторгла чужеродный организм, то есть плод. Любой патологический процесс (в данном случае поллиноз ) при данном состоянии, может привести к серьезным осложнениям. Так, обыкновенная аллергия на пыльцу, которая обычно проявляется простым сезонным насморком , при беременности может иметь бактериальный характер. Нередко на фоне поллиноза у беременных женщин наблюдаются такие воспалительные заболевания как отит (воспаление уха ) или гайморит (воспаление гайморовой придаточной пазухи носа ).

Также в период беременности вследствие аллергической реакции на пыльцу у женщины могут возникнуть такие осложнения как:

• трахеит (воспаление трахеи );
• отек голосовых связок;
• часто повторяющаяся мигрень ;
• синдром Меньера, при котором в полости внутреннего уха увеличивается количество эндолимфы (специальной жидкости );
• аллергическое воспаление мягкой мозговой оболочки.

Гораздо реже у беременной женщины поллиноз может спровоцировать серьезные аллергические заболевания. Связано это с тем, что во время борьбы с аллергенами иммунная система организма, порой, уничтожает собственные клетки.

В связи с этим у беременной могут возникнуть такие осложнения как:

• аллергический цистит (воспаление мочевого пузыря );
• аллергический кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища );
• аллергический миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца );
• аллергический вульвит (воспаление наружных женских половых органов );
• аллергический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка );
• аллергический гепатит (воспаление печени ).

Следует отметить, что проявление поллиноза в период беременности может негативно сказаться на будущем ребенке. Нередко, после рождения у таких детей наблюдаются различные аллергические патологии.

Во избежание каких-либо осложнений во время беременности при имеющемся поллинозе необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Максимально отгородить себя от контакта с растениями.
• Всегда в ясные дни использовать солнцезащитные очки.
• Носить медицинскую маску в сухую ветреную погоду.
• Стряхивать уличную одежду, перед тем как зайти в дом.
• Придя домой, следует переодеться.
• Ежедневно осуществлять дома влажную уборку.
• Для повышения влажности можно развесить по комнатам смоченную в воде ткань.
• Строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона такие продукты питания как морковь, орехи, косточковые плоды (например, персики, абрикосы, яблоки, вишню ), продукты злаковых культур (например, кукурузу, хлеб, различные каши ), бахчевые культуры (например, кабачки, дыни, баклажаны ), семена подсолнуха и подсолнечное масло, цитрусовые (например, мандарины, апельсины ), мед, растительные приправы.
• Отказаться от препаратов фитотерапии.
• Избегать контакта с бытовыми аллергенами, например, такими как пыль, шерсть животных, пуховые подушки, сигаретный дым, резкие запахи дезодорантов и духов.
• Время от времени промывать носовые ходы морской водой или физиологическим раствором.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Вовремя лечить респираторные заболевания.
• Лечить поллиноз строго под контролем врача.

При наличии поллиноза для назначения соответствующего лечения женщине первоначально необходимо сдать анализ крови (выявляется иммуноглобулин Е ) для подтверждения диагноза. Следует заметить, что проведение аллергических кожных проб во время беременности строго не рекомендуется.

Беременной, как правило, назначаются антигистаминные препараты третьего поколения, так как они являются более эффективными и в меньшей степени оказывают на организм негативное воздействие.

При поллинозе во время беременности женщине могут быть назначены антигистаминные препараты в виде таблеток (например, Телфаст, Кларитин ), спреев (например, Кромогексал ) или порошков (например, Назаваль ).

Как лечить поллиноз у детей?

Лечение поллиноза у детей включает в себя три этапа:

• лечение острого периода;
• противорецидивная терапия;

Лечение острого периода
В первую очередь, необходимо оградить ребенка от контакта с аллергеном. Рекомендуется чаще пребывать в помещении, где значительно снижена концентрация пыльцы. Дома следует закрыть окна, развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер. Для купирования симптомов (например, аллергического ринита, ангионевротического отека (отека Квинке) или крапивницы ) используют антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства.

Фармакологическая группа	Наименование препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Антигистаминные препараты	Кларитин	Подавляя деятельность гистамина, препятствуют развитию аллергии. Снимают спазм гладкой мускулатуры и предупреждают развитие отеков . Также обладают противозудным и антиэкссудативным действием.	Детям старше двенадцати лет препарат следует принимать внутрь, по одной таблетке (10 мг ) или по две чайных ложки сиропа один раз в день. Детям в возрасте от двух до двенадцати лет доза препарата составляет одну чайную ложку сиропа (5 мл ) один раз в день.
	Зодак		Детям старше двенадцати лет препарат необходимо принимать внутрь, по две мерных ложки (в сумме составляет 10 мл ) сиропа один раз в день. Детям с шести до двенадцати лет препарат назначается по одной мерной ложке (5 мл ) сиропа два раза в сутки. Детям с одного года до шести лет доза препарата составляет половину мерной ложки (2,5 мл ) сиропа два раза в день, утром и вечером.
Сосудосуживающие средства	Назол	Обладают сосудосуживающим действием. Уменьшают покраснение слизистой оболочки носа. Снимают отечность и способствуют облегчению носового дыхания.	Детям старше двенадцати лет препарат следует вспрыскивать в каждый носовой ход по два – три раза, два раза в день. Детям в возрасте от шести до двенадцати лет доза препарата составляет по одному вспрыскиванию в каждый носовой ход, два раза в день. Интервал между применениями должен составлять не менее двенадцати часов.
	Нафтизин		Детям старше пятнадцати лет препарат назначается по одной – три капли 0, 05 – 0,1% раствора в каждый носовой ход, три – четыре раза в день. Для детей в возрасте от шести до пятнадцати лет доза препарата составляет две капли 0,05% раствора в каждый носовой ход, два – три раз в день. Курс лечения сосудосуживающими средствами на должен превышать трех дней.

При тяжелом течении поллиноза также местно применяются гормональные препараты глюкокортикостероиды в виде капель и спрея для носа, которые отпускаются строго по назначению врача.

Для того чтобы облегчить течение обостренного поллиноза, необходимо следить за питанием ребенка. Так как многие растительно-пищевые продукты, как и пыльца растений, имеют одинаковую антигенную структуру, у большинства детей, страдающих поллинозом, наблюдается аллергия на различные продукты питания. Во избежание развития аллергических реакций на пищевые продукты ребенку назначается определенная гипоаллергенная диета.

Продукты питания, которые необходимо исключить из рациона	Продукты питания, которые рекомендуется включить в меню
орехи; молоко; экзотические фрукты (например, ананас ); шоколад, какао; яйца; грибы; рыба и рыбья икра; цитрусовые (например, апельсины, мандарины ); бахчевые (например, арбузы, дыни ); овощи, фрукты и ягоды красного цвета (например, помидоры, яблоки, клубника ); бананы; баклажаны; копченые изделия; консервные изделия; сладости (например, халва, конфеты ); зелень и специи.	отварное мясо говядины или курицы; молочнокислые продукты (например, творог, кефир, йогурт ); сухофрукты; овощи и фрукты зеленого и белого цвета (например, зеленый перец, огурец, картофель, яблоки, груши ); супы из овощей; белый хлеб; фруктовые компоты; запеченные яблоки; сахар.

Противорецидивная терапия
Для предупреждения повторных проявлений аллергических реакций на период цветения растений ребенку назначают курс противорецидивного лечения, при котором используют антигистаминные препараты и кромоны. В каждом конкретном случае противорецидивная терапия назначается индивидуально.

На данном этапе лечения поллиноза в организм ребенка вводят постепенно возрастающую дозу аллерговакцины. Это делается, для того чтобы снизить чувствительность организма к аллергенам. Для определения основного аллергена, вызвавшего поллиноз, врач-аллерголог производит специфическую аллергологическую диагностику, которая включает в себя такие мероприятия как сбор аллергологического анамнеза, проведение кожных тестов с аллергенами и лабораторные исследования.

Курс аллерген-специфической иммунотерапии проводится исключительно в осенне-зимний период. Если терапию произвести в период цветения растений, то есть в период обострения заболевания, то у ребенка могут быть серьезные аллергические осложнения.

На сегодняшний день существуют различные пути введения аллерговакцины в организм ребенка. В педиатрической практике широко используют пероральный прием (через рот ), при котором риск развития анафилактических реакций минимален.

Как лечить поллиноз народными средствами?

Существует большое количество различных народных средств, использующихся в лечение поллиноза. Некоторые из них способны облегчить течение заболевания, другие могут не принести должного результата или же усугубить течение поллиноза. Положительный эффект от лечения всегда будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Среди множества народных средств, применяемых при поллинозе, хорошо зарекомендовали себя следующие компоненты:

• полевой хвощ;
• череда;
• календула;
• ромашка;
• корень сельдерея;
• крапива;
• мумие (горная смола ).

Народное средство	Полезные и целебные свойства	Приготовление и способ применения
Полевой хвощ	Обладает противоотечным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием.	Двадцать грамм полевого хвоща необходимо залить одним стаканом (200 мл ) кипятка и настоять в течение двадцати – тридцати минут. Пить настой следует по полстакана (100 мл ) три раза в день, после приема пищи.
Череда	Повышает сопротивляемость организма к аллергенам. Способствует быстрому восстановлению и обновлению кожных покровов. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.	Необходимо засыпать в огнеупорную посуду одну столовую ложку сухой череды (восемь – десять грамм ) и залить траву одним стаканом (200 мл ) горячей кипяченой воды. Затем следует накрыть подготовленный раствор крышкой и поддерживать на пару в течение двадцати – тридцати минут. После того как отвар остынет его нужно процедить и выжать. Затем в полученный отвар необходимо долить кипяченой воды столько, чтобы общий объем составил двести миллилитров. Отвар рекомендуется пить по сто граммов, после еды, три раза в день.
Календула	Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Снижает аллергические проявления.	Десять грамм соцветий календулы необходимо залить половиной стакана (100 мл ) горячей кипяченой воды и дать настоятся в течение одного – двух часов. Принимать настой следует по одной столовой ложке два – три раза в день.
Ромашка	Обладает спазмолитическим, противовоспалительным и ветрогонным действием.	Необходимо залить десять грамм цветков аптечной ромашки стаканом (200 мл ) горячей кипяченой воды и держать отвар на водяной бане в течение получаса. После этого следует дождаться пока, готовый отвар остынет. Принимать средство необходимо два – четыре раза в день по одной столовой ложке.
Корень сельдерея	Благоприятно влияет на нервную систему. Оказывает общеукрепляющее действие.	Десять грамм измельченных корней сельдерея следует залить полтора литрами кипятка и оставить на четыре часа. По истечении времени настой необходимо процедить. Принимать его следует по одной столовой ложке, за тридцать минут до еды, четыре раза в день.
Крапива	Оказывает общеукрепляющее, витаминное и противоотечное действие.	Десять грамм крапивы необходимо залить одним стаканом (200 мл ) кипятка и настаивать в течение получаса. Принимать настой рекомендуется теплым, по полстакана (100 мл ) четыре – пять раз в сутки.
Мумие	Уменьшает отечность при аллергии, а также оказывает общеукрепляющее действие.	Необходимо растворить один грамм мумие в одном литре воды. Принимать раствор следует не менее десяти дней, по полстакана (100 мл ) один раз в сутки.

Использование народных средств в качестве лечения поллиноза подразумевает выполнение следующих действий:

• Перед тем как использовать то или иное народное средство для лечения поллиноза необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
• Следует помнить, что растительные ингредиенты, использующиеся в рецепте народных средств, также могут спровоцировать аллергические реакции, усугубив, тем самым, течение имеющегося заболевания. При малейшем ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.
• В том случае если основным аллергеном поллиноза является пыльца полыни, то категорически противопоказан прием тех народных средств, в состав которых входят такие растения как календула, ромашка, мать-и-мачеха, череда, девясила. При аллергии на пыльцу деревьев не следует лечиться ольховыми шишками или березовыми почками. Также не рекомендуется принимать продукты меда, так как в меде содержится около десяти процентов пыльцы.
• При лечении поллиноза народными средствами не следует прекращать прием лекарственных препаратов.

Когда наблюдается обострение поллиноза?

Поллиноз, как известно, это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Данную болезнь еще называют сезонной аллергией, так как проявление аллергических реакций наблюдается именно в период цветения растений.

Для среднерусского региона характерны три сезонных периода цветения растений:

• весенний период;
• летний период;
• летне-осенний период.

Весенний период цветения растений
В этот период времени (как правило, с апреля по май ) происходит пыление ветроопыляемых деревьев. Представителями данной группы растений являются такие деревья как клен, береза, дуб, ольха, тополь. Пыльца всех вышеперечисленных деревьев обладает аллергенными свойствами и в период своего цветения может вызвать у человека поллиноз.

Летний период цветения растений
Начиная с конца мая и заканчивая июлем наступает пыление злаковых трав. Наиболее опасными растениями в этот период времени являются пшеница, рожь ежа, ячмень, овес, тимофеевка, пырей. Контакт с пыльцой злаковых трав в летний период цветения растений может вызвать у человека поллиноз, а также спровоцировать у хронических аллергиков обострение заболевания.

Летне-осенний период цветения растений
В данный период времени происходит пыление сорных трав. Как правило, пик обострений аллергии выпадает на август – октябрь. Аллергические реакции в летне-осенний период цветения растений может спровоцировать пыльца таких трав как амброзия, полынь, лебеда.

Для всех периодов цветения растений обострение поллиноза характерно в ветреную и сухую погоду.

При обострении поллиноза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• раздражительность;
• усталость;
• воспаление кожи , проявляющееся покраснением кожных покровов, папулезными высыпаниями и отеками;
• экзема , при которой на теле больного появляется сыпь , провоцирующая чувство жжения и зуд ;
• аллергический конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза ), при котором у больного чешутся и краснеют глаза, отекают веки, наблюдается самопроизвольное слезотечение, а также возникает светобоязнь;
• аллергический ринит (насморк ), при котором возникает многократное чихание, наблюдаются слизистые выделения из носа, появляется чувство заложенности носа и зуд;
• чувство першения в горле, частый сухой и непродуктивный кашель с приступами удушья;
• лихорадка.

В период обострения поллиноза рекомендуется выполнять следующие действия:

• следует избегать контакта с аллергенами, например, в период цветения растений воздержаться от поездок на природу;
• принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
• необходимо ежедневно осуществлять в доме влажную уборку;
• рекомендуется чаще принимать душ;
• в дневное время суток следует закрывать все окна и двери, при этом рекомендуется развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер (для увлажнения воздуха );
• в сухую ветреную погоду рекомендуется больше времени проводить дома;
• проветривание помещений следует производить ночью или же сразу после дождя.

Как лечить поллиноз глаз?

При поражении глаз вследствие аллергии на пыльцу у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• покраснение, шелушение, зуд и отечность век;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• ощущение инородного тела и чувство рези в глазах;
• при присоединении инфекции будет возникать гнойное отделяемое.

Перед началом лечения необходимо удостовериться в том, что причиной вышеперечисленных проявлений является именно поллиноз, а не другое заболевание глаз. Для этого врач осуществляет сбор анамнеза, в ходе которого расспрашивает больного об истории заболевания (например, что предшествовало появлению первых симптомов, и где находился больной в это время ). После чего больному производят забор крови для последующей лабораторной диагностики. Для повышения достоверности лабораторного анализа с конъюнктивы нижнего века или роговицы глаз больного берутся мазки-отпечатки. И в том, и в другом случае при поллинозе обнаруживается высокое содержание эозинофилов (повышенный уровень эозинофилов будет указывать на наличие аллергической реакции в организме ).

После подтверждения наличия аллергии на пыльцу растений больному индивидуально в зависимости от симптомов и тяжести течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

При поллинозе глаз человеку могут быть назначены следующие лекарственные средства:

• Нафтизин;
• Гистимет;
• Дексаметазон;
• Гаразон.

Наименование препарата	Описание	Способ применения и дозы
Нафтизин	Сосудосуживающее средство. Применяется в виде 0,05% водного раствора. Вызывает расширение зрачка, устраняет отек конъюнктивы, уменьшает симптомы раздражения глаз.	Оттянув нижнее веко, необходимо закапать по одной – две капли препарата в каждый глаз. Процедуру следует повторять один – три раза в день.
Гистимет	Антигистаминные капли для глаз 0,5 мг/мл. Оказывают антигистаминное (блокирует выработку гистамина ) и противоаллергическое действие (уменьшает проявление аллергии ).	Препарат следует закапывать по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки.
Дексаметазон	Глюкокортикостероид для местного применения. Обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначается при тяжелом течении поллиноза, а также в тех случаях, когда используемые препараты из других групп не принесли должного эффекта.	Взрослым препарат необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли четыре раза в день в течение двух дней с постепенной отменой в течение одной – двух недель. Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки в течение семи – десяти дней. Длительный прием препарата может спровоцировать увеличение внутриглазного давления.
Гаразон	Глюкокортикостероид в комбинации с аминогликозидом и антибиотиком . Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Подобный комбинированный препарат особо эффективен при гнойных выделениях из глаз.	Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли три – четыре раза в день.

Помимо медикаментозного лечения в период цветения растений больному необходимо будет соблюдать следующие рекомендации:

• Не следует выезжать на природу и посещать парки.
• В сухую и ветряную погоду рекомендуется находиться дома, закрыв при этом все двери и окна. Для облегчения дыхания можно включить кондиционер или развесить по комнатам влажные простыни.
• Ежедневно рекомендуется принимать душ и осуществлять дома влажную уборку. Проветривать помещение следует в ночное время суток или после дождя.
• Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету.
• При малейшем ухудшении здоровья следует срочно обратиться к врачу.

Какие капли назначаются при поллинозе?

При поллинозе могут быть назначены капли из следующих фармакологических групп:

• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• сосудосуживающие препараты.

Антигистаминные препараты
Является основной фармакологической группой, назначаемой при поллинозе. Данные препараты блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, уменьшая и устраняя, тем самым, проявление аллергических реакций (например, снижают зуд, ринорею, конъюнктивит ).

В настоящее время существуют следующие группы антигистаминных препаратов:

• Антигистаминные препараты первого поколения (например, Меклозин, Клемастин ). Оказывают выраженное седативное действие, а также обладают более короткой продолжительностью действия.
• Антигистаминные препараты второго поколения (например, Цетиризин , Антазолин, Азеластин ). Проявление побочных эффектов при приеме данных препаратов снижено, также они оказывают на организм лечебное действие в течение двадцати четырех часов.
• Антигистаминные препараты третьего поколения (например, Левоцетиризин ). Обладают высокой эффективностью и значительно меньшим проявлением побочных эффектов.

Капли	Наименование препарата	Характеристика препарата	Способ применения
Капли для приема внутрь	Цетиризин гексал	Действующее вещество – цетиризин. Противоаллергическое средство второго поколения.	Взрослым и детям старше шести лет необходимо ежедневно принимать по двадцать капель внутрь. Детям данная доза может быть дана за один раз либо разделена на два приема по десять капель утром и вечером. Детям с двух до шести лет следует принимать внутрь десять капель за раз либо разделить прием на две части, то есть по пять капель утром и вечером.
	Ксизал	Действующее вещество – левоцетиризина дигидрохлорид.	Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется принимать по двадцать капель один раз в день (капли можно смешать с небольшим количеством воды ). Детям с двух до шести лет показано употребление десяти капель, разделенных на два приема, по пять капель утром и вечером.
	Фенистил	Действующее вещество – диметиндена малеат.	Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется принимать по двадцать – сорок капель три раза в день в день. Детям с трех до двенадцати лет необходимо принимать по пятнадцать – двадцать капель три раза в день. Детям с года до трех следует принимать по десять – пятнадцать капель три раза в день.
Назальные капли	Санорин-Аналергин	Действующее вещество – антазолина мезилат и нафазолина нитрат.	Взрослым и детям после шестнадцати лет препарат назначается в количестве две – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки. Детям до шестнадцати лет следует закапывать по одной – две капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.
	Превалин	Состав – бентонит, эмульгаторы и масла.	Взрослым и детям после двенадцати лет необходимо производить один – два впрыска в каждый носовой ход два – три раза в день. Детям с шести до двенадцати лет препарат также назначается в количестве один – два впрыска до трех раз в день. Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть несколько раз.
Глазные капли	Опатанол	Действующее вещество – олопатадин гидрохлорид.	Закапывать в каждый глаз по одной капле два раза в день. Перед использованием флакон капель необходимо встряхнуть.
	Сперсаллерг	Действующее вещество – антазолина гидрохлорид и тетризолина гидрохлорид.	Рекомендуется закапывать по одной капле препарата два – три раза в сутки.
	Окуметил	Действующее вещество - дифенгидрамина гидрохлорид, цинка сульфат и нафазолина гидрохлорид.	Следует закапывать в каждый глаз по одной капле два – три раза в день.
	Аллергодил	Действующее вещество – азеластина гидрохлорид.	Взрослым и детям после четырех лет необходимо закапывать по одной капле утром и вечером (кратность может быть увеличена до четырех раз в день ).
	Оптикром	Действующее вещество – кромоглициевая кислота.	В каждый глаз необходимо закапывать по одной – две капли препарата три – четыре раза в день.

Глюкокортикостероиды
Данные препараты являются гормональными, поэтому принимаются лишь в тяжелых случаях течения поллиноза, а также тогда, когда другие используемые лекарственные средства не принесли должных результатов. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект, а также помогают снизить и устранить такие проявления поллиноза как заложенность носа, насморк, зуд и другие. Данные препараты могут назначаться для приема внутрь, в виде инъекций или местных средств (например, капель, спреев и ингаляций ).

Наименование препарата	Способ применения
Будесонид	Взрослым и детям старше восемнадцати лет показано введение двух – трех капель в каждый носовой ход два раза в сутки.
Флутиказон	Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется производить по два впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При необходимости количество введений можно увеличить до двух раз в день.
Мометазон	В виде ингаляций взрослым и детям старше двенадцати лет необходимо делать по две ингаляции в каждую ноздрю один раз в день. После достижения должного эффекта дозу снижают до одной ингаляции.
Флунизолид	Взрослым и детям после четырнадцати лет рекомендуется осуществлять по два впрыскивания в каждый носовой ход два раза в день. Детям с шести до четырнадцати лет следует производить одно впрыскивание в каждую ноздрю.

Сосудосуживающие препараты
Препараты из данной группы оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая покраснение и отек слизистой носа и глаз. Их не рекомендуется использовать более пяти дней, так как у человека возникает привыкание и лечебный эффект может обратиться в противоположную сторону.

Наименование препарата	Действующее вещество	Способ применения
Нафтизин	Нафазолин	Капать по одной – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в день.
Галазолин	Ксилометазолин	Взрослым и детям старше шести лет капли 0,01% необходимо вводить по две – три капли в каждый носовой ход два – три раза в сутки. Детям с двух до шести лет капли 0,05% следует вводить по одной – две капли в каждый носовой ход один – два раза в день.
Називин	Оксиметазолин	Взрослым и детям старше шести лет капли 0,05% рекомендуется вводить по одной – две капли в каждый носовой ход два – три раза в день. Детям с одного года до шести лет капли 0,025% следует вводить по одной – две капли два – три раза в день. Детям с рождения до четырех недель капли 0,01% показано введение по одной капле два – три раза в день, а детям от пяти месяцев до года рекомендуется вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Может ли поллиноз вызвать бронхиальную астму?

Аллергическая бронхиальная астма имеет наследственный характер, то есть человек может унаследовать данную патологию в том случае, если один из его родителей болел или продолжает болеть астмой (вероятность составляет 20 – 30% ). Если болеют оба родителя, то риск возникновения аллергической бронхиальной астмы у ребенка увеличивается до 75%. При этом у таких детей имеется гиперчувствительность по отношению к определенным аллергенам, среди которых также может быть пыльца растений.

Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются:

• приступообразный сухой кашель;
• приступы удушья, при которых больной принимает вынужденное полусидящее положение;
• хрипы – скрипучие или свистящие звуки в груди во время акта дыхания;
• чувство заложенности в груди;
• одышка , возникающая при физической нагрузке.

Существуют следующие методы лечения аллергической бронхиальной астмы:

• контроль окружающей среды;
• медикаментозное лечение;
• аллерген-специфическая иммунотерапия.

Контроль окружающей среды
Очень важно для больного ограничить контакт с аллергенами.

Для этого в период цветения растений больному необходимо выполнять следующие рекомендации:

• чаще находиться в помещении особенно в сухую и ветреную погоду;
• в дневное время суток закрывать двери и окна;
• для поднятия влажности воздуха в помещении рекомендуется развесить по комнатам смоченные в воде простыни или же использовать кондиционер;
• ежедневно производить дома влажную уборку;
• как можно чаще следует принимать душ;
• надеть гипоаллергенные чехлы на матрасы и подушки, так как в них обычно обитают пылевые клещи;
• как можно реже контактировать с домашними животными;
• воздержаться от поездок на природу.

Медикаментозное лечение

Группы лекарственных препаратов	Представители	Описание
Бета-адреномиметики	Сальбутамол Фенотерол Вентолин	Препараты купируют приступы бронхиальной астмы, снимая симптомы удушья.
Стабилизаторы мембран тучных клеток	Интал Тайлед	Оказывают противовоспалительное и лечебное действие. Лечебные свойства данных препаратов направлены на предупреждение развития поздней и ранней стадии астматической реакции.
Антигистаминные препараты	Зиртек	Обладает антигистаминным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначают при аллергической бронхиальной астме легкой степени тяжести.
Глюкокортикостероиды для местного применения	Пульмикорт	Препарат уменьшает выраженность отеков бронхов и образование мокроты . Оказывает антианафилактическое и противовоспалительное действие.
Блокатор лейкотриеновых рецепторов	Сингуляр	Расслабляет спазм бронхов. Обычно назначается для купирования сезонных аллергических ринитов и кашля.
Комбинированные препараты	Серетид Симбикорт	Данные препараты содержат в одном флаконе ингаляционный бронходилататор длительного действия и ингаляционный глюкокортикостероид.

Дозу препаратов, а также длительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма больного.

Существуют четыре степени тяжести атипической бронхиальной астмы:

• Легкая интермиттирующая степень тяжести , при которой симптомы заболевания проявляются меньше чем раз один раз в неделю.
• Легкая персистирующая степень тяжести , когда проявления аллергической бронхиальной астмы наблюдаются чаще одного раза в неделю, однако реже одного раза в день.
• Средняя степень тяжести , при которой симптомы проявляются ежедневно и более одного раза в неделю возникают ночные приступы.
• Тяжелая степень тяжести , когда симптомы атипической бронхиальной астмы становятся постоянными, ощутимо затрудняя двигательную активность больного.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
В организм пациента вводят незначительную дозу аллергена, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока у больного не образуется невосприимчивость к аллергенам. Данная процедура производится исключительно в тот период времени, когда сезон пыления растений завершен - как правило, это осень или зима.