Счупване и натъртване

Счупване на 5-та метатарзална кост. Счупване на метатарзалната кост на стъпалото. Как да развием крака след метатарзална фрактура

Човешкото стъпало има сложна анатомична структура, която включва различни групи връзки, мускули и кости. В такава сложна структура на крайниците метатарзалните кости се считат за важни компоненти, така че когато са счупени, често възникват много проблеми. Всеки дефект в опората на крака е опасен поради негативните си последици, така че в случай на нараняване е важно незабавно да разберете колко сериозно е то. Често се случва фрактура на 5-та метатарзална кост, след което трябва да се обърне специално внимание на рехабилитационните мерки.

Обща концепция за нараняване и неговите видове

Фрактурата на метатарзалната кост е доста често срещан вид нараняване. Това се обяснява с местоположението му, тъй като се намира пред основата на крака и се счита за доста крехък. Тежки натоварвания, удари и много други фактори водят до нараняване. Такива щети се класифицират според определени показатели. Така че, когато е счупена само една кост, това обикновено се нарича единична фрактура. И когато две или повече кости са деформирани, можем да заключим, че този вид фрактура е множествена (пример на снимката вдясно).

Освен увреждане на основата, диафизата или шийката, травмите също могат да бъдат различни в зависимост от формата и местоположението. Например формите на счупване могат да бъдат наклонени, напречни, клиновидни и Т-образни. Този фактор се счита за важен при предписване на лечение и определя методите на рехабилитационния период.

Според друга класификация на нараняванията фрактурите се разграничават от травматични и уморни. Първите възникват в резултат на удар или някакво механично въздействие. Последствията от такива фрактури могат да бъдат костни измествания, които се характеризират с неправилното им разположение един спрямо друг. За липса на разместване можем да говорим, когато някои от костите са в една равнина. Освен това се прави разлика между затворени фрактури, при които няма очевидни признаци, и отворени, характеризиращи се с наличие на рана в увредената област.

Признак на този вид фрактура, като умора, е образуването на фини пукнатини, които се образуват в резултат на значителни натоварвания на крака, например при бягане или ходене. Има пет метатарзални кости. В повечето случаи лекарите диагностицират фрактура на 5-та метатарзална кост или 4-та, които се считат за най-уязвими.

Симптоми

Счупване на основата на 5-та метатарзална кост може да бъде авулзия. Това нараняване е отделяне на костен фрагмент под въздействието на сцеплението на прикрепените към него сухожилия. Тези фрактури възникват, когато кракът се обърне навътре. Когато се появят изкълчвания на глезена, те често остават незабелязани.

При фрактура на Jones нараняването е разположено в основата на петата метатарзална кост, област с намалено кръвоснабдяване. Това обяснява твърде бавното зарастване на костите след този вид нараняване. Обикновено фрактурата на Jones се предшества от редовно стресово натоварване. В областта на петата метатарзална кост често се появяват фрактури на средната му част, главата или шията.

При травматични фрактури един от основните признаци е хрущенето, което се чува от жертвата при нараняване. Това показва счупена кост. След 2-3 часа или в рамките на 24 часа след нараняване започва да се появява оток с изразени синини. В допълнение, пръстът може значително да намалее по размер или да се отклони неестествено настрани. Ако кракът не е натоварен, усещанията за болка са доста поносими, но при ходене веднага се засилват.

При стрес фрактура на петата метатарзална кост се усеща болка при бягане или ходене, но не е много силна и наподобява мускулна болка. След кратка почивка отшумява, но при най-малкото движение се подновява отново. Често има подуване в областта на нараняване, обикновено без синини. При натискане на болното място пациентът усеща остра болка.

Техники за първа помощ

При съмнение за фрактура на 5-та метатарзална кост е необходимо незабавно да се намалят движенията до минимум и да се освободи дори от най-малкото натоварване на крайника - това е необходима мярка за предотвратяване на риска от по-нататъшно нараняване. За да се забави развитието на оток и да се облекчи болката, добро средство е да се приложи студ към болното място.

Ледът трябва да се прилага върху болния крак през целия ден след нараняването, но продължителността на една процедура не трябва да надвишава 20 минути, а интервалът между тях трябва да бъде най-малко 1,5 часа. Ако няма лед, можете да използвате всеки продукт от фризера, след като го увиете в кърпа.

Също така, когато помагате на жертва с фрактура, можете да използвате еластична превръзка, но превръзката не трябва да се прилага много плътно. Ако почувствате изтръпване или студенина в пръстите си, превръзката трябва да се разхлаби. Тази превръзка с помощта на еластичен бинт предотвратява разпространението на отока и ограничава движението на ставата.

Важно е след такова нараняване на крайник той да е не само в спокойно състояние, но и над тялото. За да направите това, докато лежите на леглото, трябва да поставите възглавница под болния крак. В седнало положение, за да не се разпространи отокът, е важно крайникът да е повдигнат – за това можете да използвате табуретка.

Трябва да се помни, че увреденият крак не трябва да се затопля или изпарява една седмица след нараняването. За да не се влоши процесът на подуване, масажните процедури и триенето с алкохолни тинктури са противопоказани. Преди лекарите да поставят диагноза, трябва напълно да ограничите стреса върху болния крак, за да избегнете негативни последици. Само квалифициран ортопед може да определи тежестта на нараняването.

Методи за лечение

В началото на лечението се използват болкоуспокояващи, както и лекарства, съдържащи витамин D и калций. Днес често се използват съвременни лекарства, които подобряват възстановяването на костната тъкан. Методът на лечение зависи от това колко тежка е фрактурата и се предписва от лекаря след визуален преглед и въз основа на рентгенови лъчи.

Ако се диагностицира неизместена фрактура на 5-та метатарзална кост, се извършва разтоварваща фиксация на крака, след което се прилага гипсова превръзка, наречена „ботуш“, с помощта на шина, тъй като се прилага до коляното. Тази отливка трябва да се носи приблизително 1 месец. Отстранява се само след рентгенова снимка, която потвърждава зарастването на увредената кост. След това на пациента се препоръчва да носи стегната превръзка и ортопедични обувки за друг период.

При изместена метатарзална фрактура лечението е по-сложно. Особено ако има голям брой фрагменти или техните неравни ръбове. Обикновено се използва скелетна тяга. Състои се от пробиване на дупка в петия пръст, в която се вкарва копринен конец или метална игла за плетене, след което на нея се окачва товар. Един месец по-късно, след рентгенова снимка, резултатите от която потвърдиха възстановяването на фрагментите на техните места, се прилага гипсова обувка, която пациентът трябва да носи в продължение на 3-4 седмици.

Ако костта не зарасне правилно, пациентът обикновено се нуждае от операция. Операцията, наречена в медицината остеосинтеза, трябва да се извърши не по-рано от 20 дни след нараняването (когато подуването изчезне), но не по-късно от 1,5 месеца, за да се елиминира рискът от спонтанно неправилно сливане.

Възможни усложнения и рехабилитация

Ако няма адекватно лечение на фрактура на петата метатарзална кост от всякакъв вид, е възможно периодична болка в стъпалото, развитие на артроза, деформация на костната структура и нарушаване на нормалното функциониране на крайника.

Освен това в медицината последствията след фрактура се разделят на няколко групи:

прав, произтичащ директно от фрактура;
рано, проявяващо се през първите няколко дни след нараняване;
късно, характеризиращо се с несрастване на костни фрагменти.

Благоприятният резултат от лечението на такива фрактури до голяма степен зависи от рехабилитацията, която включва терапевтични упражнения, физиотерапевтични и масажни процедури, както и приемането на специални лекарства, които помагат за възстановяване на костната тъкан. Колко време е необходимо за пълно възстановяване зависи пряко от сложността на нараняването, възрастта на пациента и характеристиките на тялото му. Обикновено отнема около три седмици за пълно възстановяване след премахване на гипса. С помощта на масаж подвижността на ставите и мускулите се възстановява много по-бързо.

По време на рехабилитационния период е задължително да се изпълняват специални упражнения:

Разгъване и огъване на пръстите на краката.
Пренасяне на тежестта на тялото от петите към пръстите на краката и обратно.
Търкаляне на малък твърд валяк с крака.
Извършване на кръгови завъртания на стъпалата в едната, а след това в другата посока.

Компетентното лечение и рехабилитационният курс са задължителни условия за връщане на човек към нормален живот след нараняване на метатарзалната кост. Те са необходими, за да се избегне деформация на стъпалото, развитие на артроза, възможно нарушаване на нормалното функциониране на крайника, както и хронична болка и умора на краката.

Счупване на пета метатарзална кост на ходилото

При ходене костите на ходилото поемат огромни натоварвания и поемат удара. Метатарзалните кости са подложени ежедневно на значително физическо натоварване. Тъй като всички елементи на стъпалото са тясно свързани помежду си, фрактурата на метатарзалната кост на стъпалото води до нарушена функционалност и деформация на други кости. Най-често се уврежда основата на 4-та и 5-та метатарзална кост, третата - много по-рядко.

Най-честите фактори, които причиняват увреждане, са:

Остеопорозата е отслабване на костите поради недостатъчно съдържание на калций.
Нараняване поради падане от високо, инцидент или внезапно падане на тежък предмет върху крака.

Рисковата група включва мъже и жени на възраст от 20 до 40 години, водещи активен начин на живот и спортисти.

Фрактурата на крака е доста опасна по отношение на последствията, така че при най-малкото съмнение за увреждане на тази част от тялото трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Характерни признаци на нараняване

Основните симптоми за подозрение за увреждане на метатарзалната кост на крака са следните:

Хрускане при нараняване на крака.
Болка, която се появява веднага или след кратко време и се влошава, когато се опитате да стъпите на крака си.
Недостатъчна подвижност на крака.
Намалена температура и изтръпване на крака.
Кракът придобива необичаен вид.
Забележимо скъсяване на пръстите, има туберкули под кожата, образувани от изместени фрагменти, отклонение на метатарзалната кост встрани.
Подуване, което обикновено се появява на втория ден след нараняване.
Кръвоизлив - при открита фрактура на метатарзалните кости.

Понякога симптомите могат да бъдат „изтрити“; само специалист може точно да определи дали има увреждане, като използва специални методи за изследване.

Класификация на фрактурите

Има няколко вида фрактури на метатарзалните кости, всички от които имат свои собствени характеристики.

Травматична фрактура

Случва се при изкривяване на крака по време на ходене или при падане на тежък предмет върху крака ви.
Травматичните фрактури се предлагат в няколко вида:

отворени и затворени;
раздробени фрактури на метатарзалната кост със и без изместване.

Ако фрактурата не е изместена, тогава метатарзалната кост е разположена на анатомично правилното място. Откритата фрактура на 4-та метатарзална кост на ходилото, пета, трета, втора или първа, е придружена от разрушаване на кожата, кървене и наличие на костни фрагменти, които се виждат от раната. Такива наранявания са опасни поради риска от инфекция, развитие на тетанус, сепсис, гангрена и остеомиелит.

Фрактура на Джоунс

Е най-сериозният. Възниква в петата метатарзална кост на ходилото, където кръвоснабдяването е ограничено. Тъй като правилното заздравяване на костите изисква адекватно снабдяване с кислород и хранителни вещества, лошото кръвоснабдяване забавя заздравяването, което води до некроза на костната тъкан. В някои случаи фрактурата на Джоунс никога не зараства и човекът става инвалид.

Стрес фрактура

Това се случва поради повишено натоварване на крака. В риск са спортисти и възрастни хора, които поради възрастови промени в тялото имат намалена костна плътност, имат анамнеза за остеопороза и артрит. Освен това може да се появи при носене на тесни и неудобни обувки или при патологична форма на костите.

Симптомите на метатарзална стрес фрактура са:

леко подуване на тъканите;
човек може да определи местоположението на болката;
болка в увредената област, която се появява по време на физическа активност и изчезва след почивка;
постепенно болката става постоянен спътник на човек.

На рентгенова снимка такова нараняване изглежда като пукнатини.

Авулсионна фрактура

Подобно нараняване на метатарзалната кост възниква, когато кракът е обърнат навътре. Съчетава се с разтежение на връзки, счупване на глезенна става, което затруднява диагностиката. Когато е повреден, костният фрагмент се откъсва, когато е изложен на силата на опън на сухожилията.

Счупването на петата метатарзална кост е подобно на изкълчване, така че човек не бърза да потърси медицинска помощ, което води до по-бавно възстановяване на двигателната активност.

Възможни усложнения

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, нараняването може да доведе до различни последствия:

Костните деформации, които ограничават движението, усложняват избора на обувки.
При вътреставна фрактура на петата метатарзална кост с течение на времето може да се развие артроза в областта на нараняване.
Ако фрактурата е фрагмент и костите не са поставени на място, тогава по време на заздравяването се развива ъглова деформация на стъпалото.
Хронична болка в краката.
Бърза умора на краката.

Диагностични методи

Рентгенова снимка на крак с фрактура на 5 метатарзус

На първо място, в случай на фрактура на метатарзалната кост на крака, специалистът провежда визуален преглед на крака, за да определи механизма на нараняване. Симптоми като кръвоизлив, подуване и деформация на стъпалото се появяват почти веднага при счупване на метатарзална кост при деца и възрастни.

След това се прави рентгенова снимка в две проекции, което е достатъчно, за да може лекарят да определи изместена фрактура, но ако възникне стресова фрактура на метатарзалните кости на стъпалото без изместване, тогава дори специалист с богат опит няма да бъде способен да постави точна диагноза. Рентгеновите снимки се повтарят след 2 седмици, когато започне да се образува калус, което се вижда на снимките.

Ако е трудно да се определи фрактура на 5-та метатарзална кост, както и четвърта или трета, втора или първа, се предписва MRI или CT сканиране.

Първа помощ

Следните манипулации могат да намалят страданието на човек с нараняване на метатарзалната кост на крака, докато не бъде предоставена квалифицирана помощ:

Напълно ограничаване на натоварването на крака, което ще предотврати влошаване на ситуацията.
В областта на затворената фрактура на 1, 2, 3, 4 или 5 кости на стъпалото се прилага студен компрес, който намалява отока и облекчава болката. Продължителността на процедурата е 20 минути, прекъсването между излагането на студ е 1,5 часа.
За фиксиране на крака се използва еластична превръзка, но не трябва да се превързва стегнато. Ако пръстите на краката станат студени, със синкав оттенък и стъпалото е изтръпнало, тогава превръзката трябва да се разхлаби, за да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на тази част от тялото.
След счупване на метатарзалната кост, кракът трябва да се постави в хоризонтално положение на известна надморска височина. Можете да поставите стегната възглавница или диван под крайника.

През първата седмица е забранено загряването, триенето с алкохол или масажирането на увредената област, тъй като подуването може да се влоши.

В зависимост от местоположението и сложността на нараняването се определя тактиката на лечение. Ако пациентът спазва всички препоръки на специалиста, увреждането ще се излекува бързо.

Консервативна терапия

Ако фрактурата е отворена или има значително изместване на метатарзалните костни фрагменти, тогава се извършва операция. Неусложнените наранявания се лекуват със следните методи:

При счупване на основата на пета, четвърта, трета, втора или първа метатарзална кост без разместване гипс не се прилага. Но ако детето е ранено, тогава не можете да правите без гипс, тъй като е трудно да се обясни на детето защо не можете да стъпите на крака си.
При травматични фрактури е разрешено ходенето със стъпване на петата или с помощта на патерици.
При стресови фрактури на метатарзалната кост процесът на възстановяване протича при задължителни натоварвания, но с използването на ортопедични стелки, благодарение на които се освобождава напрежението от увредената зона.
Ако има изместване, пациентът ще трябва да ходи в гипс.

хирургия

В зависимост от сложността на нараняването се предлагат няколко вида хирургическа интервенция.

Фиксиране с игли през кожата

Най-популярният метод за лечение. Първо, хирургът в затворен режим (без разрез) правилно позиционира фрагментите, след което, като вземе предвид естеството на фрактурата на метатарзалната кост, те се пробиват и фиксират с помощта на игли за плетене.

Отрицателни страни:

иглите остават видими над повърхността на кожата, което им позволява да бъдат отстранени след известно време;
съществува риск от навлизане на инфекция в раната;
Превръзката трябва да се носи един месец, което причинява неудобство.

Положителните аспекти на тази процедура: ниска цена, бързо изпълнение и ниска травма, липса на следоперативен белег.

Отворена намеса

По време на операцията се прави хирургически разрез, за да се получи достъп до увредената област на метатарзалната кост. Сухожилията, нервите и съдовете се прибират, отломките се събират и изместването се елиминира. С помощта на пластина и винтове костите се фиксират в правилната позиция. След операцията лекарят позволява на пациента да ходи, но за 1 месец. Можете да стъпите само на петата си.

Рехабилитационен период

Всеки пациент, претърпял фрактура на основата на 5-та метатарзална кост, е загрижен за въпроса: „Възможно ли е да стъпите на крака веднага след отстраняване на гипса и колко време ще отнеме периодът на възстановяване?“ Пациентите трябва да се вслушват в съветите на лекаря, които са чисто индивидуални.

Ако пациентът носи гипс повече от 5 седмици (фрактура на Джоунс), тогава човек не трябва да бърза да ходи самостоятелно, а да продължи да използва патерици за две или повече седмици.
Ако гипсът не е бил носен дълго време, веднага след отстраняването можете да започнете да развивате крака.
Упражняващата терапия и терапевтичните упражнения имат положителен ефект върху скоростта на възстановяване.
Предписват се топли вани за крака с морска сол или лечебни билки, които укрепват костите и имат успокояващ ефект.
Масажът се извършва от специалисти.
Ходене – не трябва да ходите много по време на рехабилитационния период, но ходенето на кратки разстояния 3-4 пъти на ден е полезно; постепенно разстоянието трябва да се увеличава.

При нормално протичане на заболяването увреждането на метатарзалната кост на стъпалото се лекува за кратко време - само 3-4 седмици. Възстановяването отнема 10 дни, в зависимост от спазването на препоръките на лекаря и тежестта на фрактурата.

Най-честите фактори, които причиняват увреждане, са:

Остеопорозата е отслабване на костите поради недостатъчно съдържание на калций.
Нараняване поради падане от високо, инцидент или внезапно падане на тежък предмет върху крака.

Рисковата група включва мъже и жени на възраст от 20 до 40 години, водещи активен начин на живот и спортисти.

Фрактурата на крака е доста опасна по отношение на последствията, така че при най-малкото съмнение за увреждане на тази част от тялото трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В класификация, основана на анатомични принципи, 90% от фрактурите на втората метатарзална кост попадат в клас В - фрактури на диафизата (тялото на костта) и само 10% в клас А - фрактури на шията.

В зависимост от механизма на нараняване фрактурите на втората метатарзална кост се разделят на 2 вида.

Сред нараняванията на краката водеща позиция заема фрактурата на метатарзалната кост и особено увреждането на петата кост.

Човешката опора на крака се състои от двадесет и шест кости, тясно свързани една с друга чрез връзки и малки стави. Поради тази структура, разрушаването на един от костните фрагменти засяга функционирането на целия крайник.

Видове фрактури

Счупванията в областта на метатарзалните кости са различни по характер и местоположение.

В зависимост от наранената област, те говорят за:

клиновидна;
Т-подобен;
косо

Възниква и фрактура:

депресиран;
разместен;
фрагментиран;
неразместен.

Фрактурата на метатарзалната кост е доста често срещан вид нараняване. Това се обяснява с местоположението му, тъй като се намира пред основата на крака и се счита за доста крехък.

Тежки натоварвания, удари и много други фактори водят до нараняване. Такива щети се класифицират според определени показатели.

Така че, когато е счупена само една кост, това обикновено се нарича единична фрактура. И когато две или повече кости са деформирани, можем да заключим, че този вид фрактура е множествена.

Освен увреждане на основата, диафизата или шийката, травмите също могат да бъдат различни в зависимост от формата и местоположението. Например формите на счупване могат да бъдат наклонени, напречни, клиновидни и Т-образни. Този фактор се счита за важен при предписване на лечение и определя методите на рехабилитационния период.

Според друга класификация на нараняванията фрактурите се разграничават от травматични и уморни. Първите възникват в резултат на удар или някакво механично въздействие.

Последствията от такива фрактури могат да бъдат костни измествания, които се характеризират с неправилното им разположение един спрямо друг. За липса на разместване можем да говорим, когато някои от костите са в една равнина.

Освен това се прави разлика между затворени фрактури, при които няма очевидни признаци, и отворени, характеризиращи се с наличие на рана в увредената област.

Признак на този вид фрактура, като умора, е образуването на фини пукнатини, които се образуват в резултат на значителни натоварвания на крака, например при бягане или ходене. Има пет метатарзални кости.

В повечето случаи лекарите диагностицират фрактура на 5-та метатарзална кост или 4-та, които се считат за най-уязвими. Много по-рядко се диагностицират наранявания на 1-ва кост, а понякога и фрактура на 3-та или 2-ра метатарзална кост.

Има няколко вида фрактури на метатарзалните кости, всички от които имат свои собствени характеристики.

Травматична фрактура

Това се случва при усукване на крака по време на ходене или при падане на тежък предмет върху крака. Травматичните фрактури се разделят на няколко вида:

отворени и затворени;
раздробени фрактури на метатарзалната кост със и без изместване.

Фрактура на Джоунс

Систематизирането на видовете наранявания с костни фрактури е важно за поставяне на правилна диагноза и по-нататъшно лечение.

В момента има следната класификация на фрактурите на петата метатарзална кост:

Нарушаване на целостта на кожата:
1. първично отворено – кожата е увредена от причинна сила или предмет;
2. вторично отворено - разкъсване на кожата се получава в края на костен фрагмент;
3. затворен напълно - без щети;
4. затворен непълен (пукнатина) – без повреди.
Механизъм на получаване и причини:
1. травматичен;
2. патологични (поради остеомиелит, остеодистрофия, костен тумор);
3. стрес, умора - така наречената марш фрактура на войник.
Локализация (вижте снимката по-горе):
1. счупване на главата на пета метатарзална кост (1);
2. метафизарна фрактура на шийката (2);
3. наранявания на средната част на тялото (диафиза) (3);
4. наречена травма на Джоунс (широка основа) (4);
5. авулзия на диафизарната тубероза или авулсионна фрактура на основата на петата метатарзална кост (5).
Брой костни фрагменти и наличие на фрагменти:
1. откъсвам;
2. дву- и трифрагментация;
3. смлян;
4. грубо фрагментиран.
Изместване на костни фрагменти:
1. без офсет;
2. с офсет.
Естеството на равнината и пространствената ориентация на счупването:
1. наклонена фрактура на петата метатарзална кост (вижте снимката по-долу);
2. напречен;
3. надлъжно;
4. спираловидна;
5. T- или Y-образна форма;
6. в Дина;
7. по ширина;
8. под ъгъл;
9. завъртане.

Рентгенографията за фрактура на петата метатарзална кост е основното хардуерно изследване за диагностика. Въпреки това, ако има множество костни наранявания в стъпалото, лекарят ще се нуждае от допълнителни MRI сканирания.

Освен това нараняването на Джоунс често е неоткриваемо на рентгенова снимка. Ето защо, ако след 5-6 дни болката не намалее по интензитет, е необходимо да се направи ЯМР или сцинтиграфия.

Характерни признаци на нараняване

Симптоматична картина за различни видове наранявания на втората кост:

При фрактури на шията - на дорзалната повърхност на средната част на напречната дъга:

Симптоми

Симптомите зависят от естеството на фрактурата. Така че нараняването от умора няма особено изразени признаци. Пациентът в този случай обикновено се оплаква от:

тъпа и болезнена болка в метатарзалната област;
незначително подуване.

Счупване на основата на 5-та метатарзална кост може да бъде авулзия. Това нараняване е отделяне на костен фрагмент под въздействието на сцеплението на прикрепените към него сухожилия. Тези фрактури възникват, когато кракът се обърне навътре. Когато се появят изкълчвания на глезена, те често остават незабелязани.

При фрактура на Jones нараняването е разположено в основата на петата метатарзална кост, област с намалено кръвоснабдяване. Това обяснява твърде бавното зарастване на костите след този вид нараняване. Обикновено фрактурата на Jones се предшества от редовно стресово натоварване. В областта на петата метатарзална кост на стъпалото често се появяват фрактури на средната му част, главата или шията.

Затворената фрактура на основата на петата метатарзална кост (нараняване на Jones) е основният вид нараняване.

Симптомите на патологията се характеризират с тежестта и местоположението на увреждането.

Пациентите с тези симптоми обикновено изпитват внезапна поява на остра, интензивна болка след нараняване. Понякога пациентът може да чуе хрущене или щракване по време на нараняване.

Болката кара пациента да накуцва. Пациентите с метатарзална фрактура също са придружени от подуване, което се увеличава през деня и намалява през нощта.

При тежки метатарзални фрактури с изместване очевидната деформация може да не се забележи.

Диагностика на метатарзални фрактури

За по-подробно разбиране на проблема лекарят открива от пациента механизма на нараняване, включително силата, местоположението и посоката на удара.

Стрес фрактурите обикновено се свързват с повишен интензитет или продължителност на повтарящи се движения като бягане, бални танци и други.

Преглед: Внимателният преглед и преглед на цялото стъпало и глезена е от решаващо значение за идентифициране на свързани наранявания. Лесно се визуализират деформация, подуване и кръвоизлив.

Рентгеновите лъчи в 2 проекции обикновено са достатъчни за диагностициране на фрактура. Но при стрес фрактури без изместване, понякога е невъзможно да ги определи дори за много опитен лекар.

В такива случаи контролните рентгенографии се предписват след 10-14 дни, когато се появи резорбция на костната тъкан на мястото на фрактурата. Стрес фрактурите също са трудни за забелязване на рентгенови лъчи, докато не започнат да зарастват и не започне да се образува калус.

Точно това се вижда ясно на рентгеновите снимки. Може да се наложи компютърна томография или ЯМР, за да се изключат стрес фрактури и други патологии на стъпалото.

Първа помощ при метатарзални фрактури

5. Лечение на счупени метатарзални кости на ходилото

Диагностика

Затворената фрактура на втората метатарзална кост, за разлика от фрактурите на други метатарзални кости, в повечето случаи е ясно видима на рентгенова снимка в директна проекция. Но за точна диагноза и избор на предпочитания режим на лечение се правят едновременно още 2 снимки - в странична и наклонена проекция.

Пресните стрес фрактури са слабо видими на рентгеновите лъчи; линията на фрактурата става забележима едва след 3-4 седмици. Ето защо, ако има съмнение за този вид нараняване, се препоръчва ЯМР.

Лечение

Колко време отнема заздравяването на една фрактура зависи от няколко фактора. Между тях:

вид нараняване;
наличие или липса на усложнения;
скорост на оказване на първа помощ;
тактика на лечение;
възраст на пациента;
общо здравословно състояние на пациента.

Лечението може да се проведе консервативно или хирургично. Консервативното лечение включва затворена репозиция на фрагменти и приемане на противовъзпалителни и болкоуспокояващи. При леко изместени фрактури на жертвата се поставя гипсова превръзка. Ако имате нараняване без усложнения, ще трябва да носите гипс приблизително два месеца.

При сложни фрактури със силно изместване или отворена рана се извършва хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява костните фрагменти и ги закрепва с игли за плетене или специални винтове. След операцията може да не се прилага гипсова превръзка, но при условие, че пациентът предпазва крайника от стрес.

Пациентът може да стане от леглото на втория ден след началото на лечението, но при ходене не забравяйте да използвате патерици или специална проходилка. Не трябва да се облягате на ранения си крак, докато лекарят не даде разрешение.

Сливането на фрагменти се контролира от периодични рентгенови лъчи. Когато костта е напълно споена, гипсовата превръзка се отстранява и пациентът започва рехабилитация.

Фрактурата без изместване не изисква нищо повече от фиксиране с гипсова превръзка. В противен случай ще се наложи операция. По време на операцията костите се поставят и фиксират в правилната позиция. За това се използват специални стоманени игли за плетене.

В други случаи се прилага гипс върху повредения крак. Още на следващия ден пациентът се изпраща на тренировъчна терапия, за да се предотврати мускулна атрофия.

Тази отливка трябва да се носи приблизително 1 месец. Отстранява се само след рентгенова снимка, която потвърждава зарастването на увредената кост.

При изместена метатарзална фрактура лечението е по-сложно. Особено ако има голям брой фрагменти или техните неравни ръбове.

Обикновено се използва скелетна тяга. Състои се от пробиване на дупка в петия пръст, в която се вкарва копринен конец или метална игла за плетене, след което на нея се окачва товар.

Един месец по-късно, след рентгенова снимка, резултатите от която потвърдиха възстановяването на фрагментите на техните места, се прилага гипсова обувка, която пациентът трябва да носи в продължение на 3-4 седмици.

Ако костта не зарасне правилно, пациентът обикновено се нуждае от операция. Операцията, наречена в медицината остеосинтеза, трябва да се извърши не по-рано от 20 дни след нараняването (когато подуването изчезне), но не по-късно от 1,5 месеца, за да се елиминира рискът от спонтанно неправилно сливане.

В зависимост от сложността на нараняването се предлагат няколко вида хирургическа интервенция.

Фиксиране с игли през кожата

Методът на лечение на костна фрактура зависи от вида и тежестта на увреждането. Тя може да бъде хирургична (извънкостна или вътрекостна остеосинтеза) или консервативна.

Статистиката сочи, че в 95% от случаите лечението на фрактура на петата метатарзална кост се извършва без отворена операция.

Видове имобилизация и време на сливане

Въпреки факта, че малките тръбести кости заздравяват по-бързо от другите, петата метатарзална кост е „нещастна“. Областта, в която се намира, е слабо кръвоснабдена, поради което гипсът се поставя за период от 4 до 6 седмици, докато за останалите метатарзални кости този период е 3-4 седмици.

През този период ще трябва да използвате патерици и няма да можете да стъпвате на болния крак. Тази забрана важи особено за пациенти с нестабилни видове фрактури - наклонени или спирални, тъй като самите тези видове могат да бъдат усложнени от вторично изместване поради нарастващо посттравматично мускулно прибиране.

Фрактура на петата метатарзална кост при дете заздравява по-бързо, отколкото при възрастни. Контролна рентгенова снимка, въз основа на която се взема решение за премахване на гипса, се прави след 3 седмици имобилизация на стъпалото.

Ако имате финансова възможност, по-добре е да закупите модерна ортеза за фрактура на петата метатарзална кост. Неговите предимства пред традиционната гипсова отливка са неоспорими.

Такива продукти:

не се страхуват от вода и пропускат въздуха добре;
може да се стегне, тъй като подуването намалява;
Някои разновидности ви позволяват да вентилирате кожата, да прилагате деконгестанти и аналгетични мехлеми и да вземете ултравиолетово облъчване.

съвет. През целия период на лечение и рехабилитация не трябва да използвате затоплящи мехлеми. Те ще удължат хода на възпалителните процеси, ще увеличат времето за пълно сливане и могат да причинят усложнения.

Терапевтична физкултура и масаж

Упражняващата терапия е основният вид лечение на всяко увреждане на костите. Трябва да се състави набор от упражнения и да се покаже как се изпълняват от инструктор по физиотерапия или лекар по рехабилитация.

Инструкциите му трябва да съдържат не само видовете движения и видовете физически дейности, но и последователността на тяхното изпълнение, дозировката и оптималния брой тренировки на ден.

Формите на тренировъчна терапия за фрактура на петата метатарзална кост, видовете упражнения и масаж зависят от периода на лечение.

Ще трябва да правите упражнения терапия всеки ден. Трябва да се подготвите за факта, че ще трябва да изпълнявате упражнения и да ходите правилно, а за това ще трябва да преодолеете дискомфорта или болката.

Цената на неадекватното лечение не е катастрофална. Сложните наранявания обаче могат да доведат до увреждане и куцота, което може да изисква една или повече операции.

Основните последици от фрактурата на петата метатарзална кост, ако се лекуват без да се спазват всички предписания на лекаря и инструктора по ЛФК, са развитието на плоскостъпие и/или деформираща артроза на ставите на стъпалото. Тези хронични патологии влошават качеството на живот и изискват продължително ежедневно лечение.

Лечението на фрактура на втората метатарзална кост се извършва на три етапа:

обездвижване - 3 седмици при деца и 4-8 седмици при възрастни;
следимобилизационен период – 2-2,5 месеца;
рехабилитация – 1,5-2 месеца.

Пълната рехабилитация на краката при деца се случва много по-бързо. При правилно лечение детето ще бъде здраво след 2 месеца.

Обездвижване

Изборът на метод за имобилизация зависи от вида на фрактурата, нейното местоположение и степента на изместване на костните фрагменти:

Счупване на врата без изместване:

на първия ден - легнете, поставете увредения крак в повдигнато положение, приложете сух студ;
след това носете къс ортотичен ботуш за 4-6 седмици;
Можете да започнете работа със счупен крак след 1,5 седмици.

Ако шийката е счупена с изместване, се извършва мануална манипулация на репозиция. Ортезата се носи 5-6 седмици. Можете да започнете да работите върху крака си след 2 -2,5 седмици.
Диафизните фрактури без изместване и стрес фрактурите могат да се лекуват без обувка. Ще бъде достатъчно да използвате метатарзална подложка на Томас и да превържете крака през деня. Ще трябва да ходите с патерици. Лекарят ще реши кога можете да започнете и с каква сила да стъпите на увредения крак. Това решение ще бъде взето въз основа на контролно рентгеново изследване.
Фрактури на диафизата с изместване:

ръчно сравнение на костни фрагменти и носене на ортеза за 4 седмици;
Ако ортопедът не може да намести костта ръчно, се прилага 4-седмична репозиция чрез контратракция с помощта на тежести и прилагане на „къса“ гипсова превръзка от основата на пръстите до задната част на стъпалото и след това носене на късо изрязване. без зареждане за още 3-4 седмици.

При мултифрагментни видове увреждания или при силно изместване на фрагментите може да се наложи хирургическа интервенция - остеосинтеза.

На бележка. За професионалните спортисти, за да може фрактурата да зарасне по-бързо, травматолозите препоръчват операция с компресионен интрамедуларен винт и, ако е необходимо, трансплантация на костна тъкан.

Физикална терапия по време на обездвижване

Лечението на фрактурата зависи от местоположението на фрактурата, нейния характер и наличието на костно изместване.

class=”fa fa-arrows”> Разместените наранявания изискват операция, по време на която костните фрагменти се свързват и след това се фиксират с импланти. При фрактури с разместване се използват телове, които се отстраняват след заздравяване.

Окончателното лечение и рехабилитация се извършват в болнични условия, тъй като след операцията изместените зони на дефекти изискват специален период на възстановяване.

class=”fa fa-arrows”> При наранявания без изместване се използва гипсова фиксация на крайника. Пациентът трябва да се движи с помощта на патерици, докато трае рехабилитацията, а също така трябва да избягва да натоварва увреденото стъпало дори след преминаване на симптомите на нараняване.

Колко дълго ще продължи рехабилитацията зависи от процеса на сливане на костни фрагменти. Лечението на увреждане на петата метатарзална кост продължава месец и половина.

Пълното възстановяване ще изисква по-дълъг период. За да лекувате проста травма на крака без изместване, трябва да следвате препоръките на Вашия лекар.

Възстановяване на крака

След отстраняване на гипса експертите препоръчват да направите масаж на краката, който ви позволява да развиете мускулите и сухожилията. За лечение на остатъчни ефекти от нараняване се извършват физиотерапевтични процедури. Терапевтичният ефект от тези мерки насърчава регенерацията на хрущялната тъкан.

Лечението след нараняване не изключва физиотерапевтични упражнения, които спомагат за възстановяване на гъвкавостта и подвижността на стъпалото, разтягат сухожилията и връзките.

Освен това бани със солена вода се използват за лечение на наранени крака. Водните процедури имат успокояващ ефект върху ставите и връзките. Освен това ваните с морска сол укрепват костната основа.

Като метод за лечение след наранявания на крайниците лекарите препоръчват ортопедични стелки и специални обувки. Стъпалото поддържа равновесие с помощта на първата и петата метатарзална кост.

Ако не използвате стелки, костта може да се раздалечи, което ще допринесе за развитието на плоски крака. Стелките се носят от шест месеца до една година.

Лечението с ортопедични устройства помага да се избегне деформация на стъпалото.

Трябва да започнете да ходите веднага след свалянето на гипса. Възстановяването е придружено от болка, но постепенно дискомфортът преминава. Умереното натоварване на стъпалото намалява вероятността от нови наранявания на стъпалото, включително възможността за повторно счупване на марша.

Ранното откриване и правилното лечение възстановяват нормалното функциониране на крайника, избягвайки неприятни последици за човешкото здраве.

Консервативна терапия

При счупване на основата на пета, четвърта, трета, втора или първа метатарзална кост без разместване гипс не се прилага. Но ако детето е ранено, тогава не можете да правите без гипс, тъй като е трудно да се обясни на детето защо не можете да стъпите на крака си.
При травматични фрактури е разрешено ходенето със стъпване на петата или с помощта на патерици.
При стресови фрактури на метатарзалната кост процесът на възстановяване протича при задължителни натоварвания, но с използването на ортопедични стелки, благодарение на които се освобождава напрежението от увредената зона.
Ако има изместване, пациентът ще трябва да ходи в гипс.

Хранене, лекарства и медико-социална експертиза

За да се ускори възстановяването след фрактура, пациентът трябва да се храни правилно. Диетата трябва да съдържа комплекс от витамини и калций. Препоръчителни млечни продукти:

извара;
мляко;
кисело мляко;
кефир;
гювеч от извара.

От диетата трябва да се изключат пържени, пушени и пикантни храни. Трябва да ядете повече плодове и зеленчуци, полезни са и чистата риба и ястията, приготвени с нея (запеканки, рибена чорба, котлети на пара).

Първа помощ

Когато човек получи фрактура, е необходимо да му се окаже първа помощ, която ще облекчи състоянието на жертвата и ще му позволи да изчака линейка или да стигне до травматичен център практически без болка.

За да намалите подуването, нанесете нещо студено върху мястото на нараняване. Това може да е лед, увит в кърпа, пластмасова бутилка със студена вода или кърпа, напоена с нея.

В никакъв случай не трябва да загрявате мястото на нараняване, тъй като това ще доведе до вазодилатация и повишено подкожно кървене.

В случай на травматична фрактура е необходимо да се приложи шина от три пръчки на стъпалото, едната от които минава по подметката, втората по задната част на крака, а третата по ръба на пръста. Гумата трябва да се простира на няколко сантиметра отвъд пръстите и петата.

Ако има изместване на фрагменти, е неприемливо да ги преместите на място сами.

В случай на стрес фрактура, нанесете притискаща превръзка от еластичен бинт, като същевременно наблюдавате цвета на кожата на пръстите. Ако започнат да бледнеят и изстиват, това показва проблем с кръвообращението, в който случай превръзката трябва да се разхлаби.

Ако горните симптоми са налице, жертвата трябва да окаже първа помощ и да се обади на линейка. Колко време ще отнеме възстановяването до голяма степен зависи от компетентните действия.

Има общо три етапа. Първоначално основната задача е да спре кървенето, ако има рана.

В повечето случаи хемостазата се извършва чрез налагане на марлена превръзка - това обикновено е достатъчно. Но понякога, когато се получи фрактура, артерията се разкъсва.

В резултат кръвта тече като фонтан. В такива случаи ще трябва да използвате турникет.

Важно е да запомните, че не можете да го държите повече от 2 часа. Поставете го на крака над раната.

Под него трябва да се постави лист хартия, на който да се напише часът на кандидатстване и името на извършилия процедурата. В тази ситуация състоянието на пациента до голяма степен зависи от нивото на загуба на кръв.

Когато се открият признаци на увреждане на вена, няма нужда от турникет; Поставете превръзка, за да не изместите костните фрагменти, стърчащи от раната.

След това трябва да се погрижите за облекчаване на болката. За да направите това, жертвата се инжектира интрамускулно с разтвор на аналгин в обем до 5 милилитра. Ако първа помощ не бъде предоставена от лекар, тогава те дават таблетка от това лекарство. Проблемът тук е, че лекарството, когато се приема през устата, може да няма желания ефект, тъй като болката обикновено е доста силна.

Раненият крак изисква обездвижване преди транспортиране. На крайника се налага превръзка, а под стъпалото се поставя пръчка или пръчка, така че напълно да обездвижи увредените кости.

Лечението на такава фрактура трябва да се извършва в болнични условия под наблюдението на лекари.

Напълно ограничаване на натоварването на крака, което ще предотврати влошаване на ситуацията.
В областта на затворената фрактура на 1, 2, 3, 4 или 5 кости на стъпалото се прилага студен компрес, който намалява отока и облекчава болката. Продължителността на процедурата е 20 минути, прекъсването между излагането на студ е 1,5 часа.
За фиксиране на крака се използва еластична превръзка, но не трябва да се превързва стегнато. Ако пръстите на краката станат студени, със синкав оттенък и стъпалото е изтръпнало, тогава превръзката трябва да се разхлаби, за да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на тази част от тялото.
След счупване на метатарзалната кост, кракът трябва да се постави в хоризонтално положение на известна надморска височина. Можете да поставите стегната възглавница или диван под крайника.

През първата седмица е забранено загряването, триенето с алкохол или масажирането на увредената област, тъй като подуването може да се влоши.

Възможни усложнения

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, нараняването може да доведе до различни последствия:

Костните деформации, които ограничават движението, усложняват избора на обувки.
При вътреставна фрактура на петата метатарзална кост с течение на времето може да се развие артроза в областта на нараняване.
Ако фрактурата е фрагмент и костите не са поставени на място, тогава по време на заздравяването се развива ъглова деформация на стъпалото.
Хронична болка в краката.
Бърза умора на краката.

Ако симптомите на нараняване не бъдат идентифицирани навреме, тогава без лечение негативните последици ще се проявят незабавно.

Нараняванията на петата метатарзална кост могат да причинят следното:

хронична болка в целия крак;
развитие на артроза;
деформация на костната структура;
нарушаване на нормалното функциониране на крака.

Артрозата се проявява в случаите, когато нараняването е засегнало ставните тъкани и разрушаването причинява болка.

Последиците от дегенеративните промени ограничават движението на крака и възникват проблеми с избора на обувки.

В допълнение, медицинската наука разделя последствията от увреждане на костите на няколко групи: директни, ранни и късни.

Можете да приложите нещо студено към мястото на фрактурата за 15 минути, за да облекчите подуването и да предотвратите тежки синини.

Същността на нараняването и видовете

Къде да се свържете

- хирургична операция, извършена при фрактури на метатарзалните кости с изместване;

Симптомите на метатарзална стрес фрактура включват:

Лечение на счупени метатарзални кости на ходилото

Когато костта е силно увредена, е необходима вътрешна фиксация. Това става с помощта на специални винтове

Как да идентифицираме такова нараняване?

Фрактурата е доста сериозно нараняване, което, за съжаление, се среща доста често в медицинската практика. От всички случаи около 3% са фрактури на метатарзалните кости, разположени в ходилото. Какви са характеристиките на възстановяването след метатарзална фрактура? Какви последствия може да причини такова нараняване?

Фрактурата на метатарзалната кост е практически на първо място сред всички наранявания на краката. Тези кости са разположени в предната част на основата на стъпалото и са доста крехки. А честите натоварвания и други фактори водят до повреда.

Могат да бъдат увредени различни части: диафизата, основата или шията. Самото увреждане може да варира в зависимост от местоположението и формата.

По-специално, линията на счупване може да бъде напречна, наклонена, Т-образна или клиновидна. Периодът на лечение и рехабилитация зависи от тези характеристики.

Друга класификация на такива наранявания включва разделянето им на травматични фрактури и фрактури от умора. В първия случай увреждането е резултат от удар или друго силно и често внезапно механично въздействие.

Такава фрактура може да възникне с последващо изместване на костите (когато техните части са разположени неправилно една спрямо друга) или без него (в този случай частите остават в една и съща равнина). В допълнение, той може да бъде затворен (без видими очевидни признаци) или отворен, т.е. с образуване на рана на мястото на увреждане.

Стрес фрактурите са пукнатини, които може да не се забелязват и се образуват в резултат на често и постоянно натоварване на стъпалото (при ходене или бягане).

Има общо пет метатарзални кости. Най-често се счупва 5-та или 4-та метатарзална кост на ходилото, тъй като те са най-крехки и уязвими. Фрактурите на 1 кост са по-редки, а счупванията на 2-ра и 3-та са много редки. Що се отнася до петата кост, нейното нараняване често се усложнява от изместване и движение извън равнината на стъпалото.

И така, какви са симптомите на такава фрактура? Те зависят от конкретния вид.

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия обезболяващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борех с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

julek26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет продават всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред, ако плащането е направено при получаване. Благодаря ти!!

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчета, боли я горката...

Андрей Преди седмица

Каквито и народни средства да пробвах, нищо не помогна...

Екатерина Преди седмица

Опитах да пия отвара от дафинов лист, не помогна, просто си развалих стомаха!! Вече не вярвам в тези народни методи...

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на Първи канал, също беше за това Федерална програма за борба със ставните заболяванияговориха. Освен това се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърбовете, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Метатарзалната фрактура е пълно или непълно счупване на една от петте дълги кости между тарзуса и фалангите на пръстите. Най-дебелият от тях е първият, най-дългият и най-тънкият е петият. Нараняванията са свързани с лоша биомеханика или усукан глезен.

включва пет метатарзални кости, всяка от които се състои от глава, тяло и основа.

От проксималната страна те образуват стави: първият метатарзус с медиалната клиновидна кост, вторият и третият с междинната и страничната клиновидна кост и четвъртият и петият с кубовидната кост.

От дисталната страна те се свързват с основата на проксималните фаланги. Тарзометатарзалната става се нарича още линия на Lisfranc. Относително плоските ставни повърхности и здравите къси връзки позволяват малки движения и наклонени движения. Основата на метатарзалните кости е заобиколена от три връзки, най-силният от които е дорзалния лигамент на Lisfranc.

Около 5-6% от всички свързано специално с увреждане на метатарзалните кости.Те се срещат десет пъти по-често от луксацията на ставите на Lisfranc. Честотата на фрактурите е еднаква и при двата пола и не зависи от възрастта.

Най-често се засягат пети метатарзус - в почти 56% от случаите, след това трети, четвърти и втори - съответно 14, 13 и 12%, и първи - само в 5% от случаите. Множествени фрактури се срещат при 15-20% от нараняванията.

Фрактурите на метатарзалните кости са често срещани в детска възраст и представляват до 60% от всички костни наранявания. Преди петгодишна възраст най-често се засяга първата (метатарзална) кост, а след 5 години – петата и третата. При маратонци и деца, които се занимават с лека атлетика, се получават фрактури на 4-та метатарзална кост поради стрес.

Метатарзалните наранявания често са стресиращи по природа и могат да бъдат остри или хронични. Третата метатарзална фрактура обхваща средната и дисталната част на тялото. Бегачите са податливи на наранявания, като метатарзалните наранявания представляват до 20% от случаите.

Преките наранявания са често срещани на работното място и са свързани с падане на тежък предмет върху крака. Индиректно - причинено от усукване на задната част на ходилото, докато предната му част е фиксирана.

Разпространението на травматичните наранявания е както следва: нараняване при супинация в 48% от случаите, падане от височина - 26%, наранявания - 12%. Травматологът изучава симптомите и лекува фрактура на метатарзалната кост на крака.

Симптоми на метатарзална фрактура на крака

При поява на крепитация и болка оплакванията не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като стрес фрактурите заздравяват по-дълго и са склонни към рецидив.

Основните признаци на фрактура на метатарзалната кост:

болезнено подуване;
осезаемо нарушаване на целостта;
болка с аксиално натоварване.

Пациентите с метатарзални фрактури не могат да поемат цялата тежест върху засегнатия крак, който става подут и болезнен. Тежки деформации се наблюдават само при сложни наранявания, когато костите са изместени.

В зависимост от местоположението на фрактурата има определени признаци:

Центърът на растеж на първия метатарзус е разположен в проксималната посока при деца, така че фрактурите са трудни за откриване.
Фрактурите на проксималната част на петата метатарзална кост провокират болка в средата на стъпалото и в основата на метатарзуса, болезненост на ладиевидната кост. Пациентът не може да стъпи на крака си веднага или след 4-5 стъпки.
Фрактурите на метатарзалната глава причиняват подуване, хематом и затрудняват ходенето. Първоначално болката се появява само по време на активност. Отокът понякога затруднява огъването на крака. Има болка на мястото на фрактурата. . Това не се случва при нараняване на меките тъкани.
Счупването на петата метатарзална кост причинява болка отстрани на крака и затруднява ходенето. Острите наранявания са придружени от подуване и синини, докато стресовите наранявания обикновено са свързани с прогресивно увеличаване на болката, което се усложнява от активност.
Стрес фрактурите причиняват болка при ходене, която изчезва с почивка. С течение на времето симптомите се засилват, появява се подуване или болка при допир.

Счупване на основата на 5-та метатарзална кост на стъпалото е по-често при спортисти, балетисти и физически активни хора. Първата и четвъртата метатарзална кост са податливи на нараняване, но по-рядко.

Петата най-често засяга млади жени, които носят неудобни обувки и високи токчета, което ги кара да изкривяват глезена си.

На снимката вдясно се вижда закрита фрактура на пета метатарзална кост.– уплътняване под формата на бучка, хематом.

Лечение на фрактури

Счупванията без изместване или лека репозиция на фрагментите се лекуват с гипсова превръзка на коляното - поставяне на ботуш за период от 3-5 седмици. След отстраняване на фиксацията се предписват масажи и гимнастика.

Ако една кост е увредена, рехабилитацията започва от третата седмица, а две - от четвъртата. През първата седмица се препоръчва използването на стегнати превръзки и ортопедични обувки.

Разместените фрактури рядко се редуцират ръчно. По-често скелетната тяга трябва да се извършва с помощта на шина на Cherkes-Zade, докато пациентът ходи с патерици.

В тежки случаи се извършва операция за сравняване на отломките. Операцията позволява функционалното възстановяване да започне по-рано с движение на пръста.

Продължителност на лечебния и рехабилитационния период

Продължителността зависи от тежестта. Първите седмици след отстраняването на гипсовата превръзка костите продължават да се калцират, така че аксиалните натоварвания не се прилагат върху крака.

Терапевтите масажират глезенната става и ходилото, като пасивно развиват метатарзалните стави и дисталните фаланги. В допълнение към мобилизацията се прилагат електротерапия и хидротерапия.

Упражненията не трябва да се правят 6 седмици след операцията, но активните движения трябва да започнат веднага през първата седмица след операцията:

Връщането към определен спорт става след преминаване на функционални тестове, които симулират натоварвания.

Стрес фрактурите на втората или третата метатарзална кост рядко изискват операция и заздравяват без деформация.

Но изместената стрес фрактура на 5-та метатарзална кост има тенденция да причинява усложнения. Възможността за лечение зависи от предишната дейност на пациента:

хората, водещи заседнал начин на живот, не трябва да натоварват краката си в продължение на 6-8 седмици;
активните пациенти се оперират с ранна фиксация с интрамедуларни винтове за по-бързо възстановяване.

От горното можем да заключим колко време е необходимо за заздравяване на фрактура на петата метатарзална кост на ходилото. В зависимост от сложността това ще отнеме от 2 до 6 седмици. Продължителността на рехабилитацията също зависи пряко от тежестта на фрактурата и изместването на фрагментите.

Спортисти, които са претърпели операция за присаждане на кост, започват възстановяването си на 14-ия ден след интервенцията и се връщат към тренировки в рамките на почти месец, увеличавайки интензивността с 10% всяка седмица.

По време на фазата на възстановяване (след отстраняване на гипса) можете да увеличите натоварването - изпълнявайте упражнения за мускулите на краката, като използвате обувки с твърди подметки. Развлекателната терапия включва аква аеробика, плуване и колоездене за поддържане на физическа форма.

За ускоряване на заздравяването се използват ударно-вълнова терапия, електромагнитна терапия и ултразвук.

Хиповитаминоза D е често срещана при пациенти с метатарзални фрактури, особено ако пушат или са с наднормено тегло. Поради това на пациентите допълнително се предписват витаминни и калциеви добавки.

Упражнения за рехабилитация

Рехабилитацията след фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото задължително включва активна мобилизация. Упражненията трябва да се изпълняват 3-5 пъти на ден:

плантарна и дорзална флексия на стъпалото и глезена;
обръщане и обръщане на стъпалото и глезена;
изправяне на колянната става;
повдигане на таза в легнало положение.

Продължителността на терапевтичните упражнения зависи от тежестта на фрактурата. Не забравяйте да се разтегнете: дръпнете пръстите си към себе си.

На третия етап (след 6 седмици) можете да добавите упражнения за проприоцепция и координация на движенията:

Стрес фрактурите на 4-та метатарзална кост са на второ място по честота след травмите на петата метатарзална кост. Свързва се с нарушена биомеханика на ходене и бягане.

Доказано е, че напрежението в ахилесовото сухожилие и спазъм на мускулите на прасеца води до ранно повдигане на петата от повърхността и натоварването върху метатарзуса рязко се увеличава.

За да намалите риска от стрес фрактури, трябва:

масажирайте точките на закрепване и укрепване на глутеалните мускули;
навийте плантарната апоневроза с дебела топка за тенис;
практикувайте техники за бягане и ходене, като използвате кръстосани движения на ръцете и краката.

Рехабилитацията трябва да помогне на пациента да използва стъпалото в пълния му потенциал, като ходи в удобни обувки без опора.

Заключение

Счупванията на метатарзалните кости на стъпалото са доста чести и в повечето случаи такива наранявания заздравяват безпроблемно в рамките на един месец. За да избегнете усложнения и бързо да се върнете към нормалния си ритъм на живот, по време на рехабилитационния период стриктно спазвайте препоръките на лекаря.

Във връзка с

След това трябва да настъпи възстановяване и рехабилитация на пациента. За тази цел могат да се предписват терапевтични упражнения и да се предписват лекарства за насърчаване на бързия растеж на костните структури. Времето за възстановяване зависи от тежестта на първоначалното нараняване, съответствието на лицето с всички инструкции на лекуващия специалист и индивидуалните качества на тялото на пациента. Връщане към съдържанието

Видове метатарзални фрактури

нараняване, настъпило по време на пътнотранспортно произшествие поради захващане на долни крайници под колело на автомобил или прищипване при сплескване на каросерията на автомобила;

Трябва да се отбележи, че често такива фрактури не могат да се видят с рентгеново изследване. В този случай лекарите предписват остеосцинтиграфия

В случай на силна болка, трябва да дадете на пациента анестетик, например парацетамол, кетонол, кеторолак. Осигурете пълна почивка на крака на пострадалия. След оказване на първа помощ пациентът трябва да бъде изпратен в специализирано лечебно заведение

Някои функции на стъпалото могат да бъдат сериозно увредени.

Кракът трябва да си почине. Не можете да го докоснете, още по-малко да го настъпите.

Симптоми на метатарзална фрактура

Ако все още не е възможно да посетите ортопед-травматолог, трябва да следвате следните препоръки:

Какви последствия може да очаква пациентът, ако не следва препоръките на лекарите? Първо, има ограничена подвижност на крака. Второ, невъзможността да се носят определени видове обувки. Трето, възможното развитие на артроза и други костни заболявания. В допълнение, човек може да почувства тъпа болка, която се появява периодично, особено след дълга разходка. Ето защо е необходимо да се свържете с хирург или травматолог в случай на дискомфорт, особено когато е имало нараняване или падане.

Причини за метатарзална фрактура

В някои случаи, когато се появи пукнатина или фрактура от умора, рентгеновата снимка не винаги е информативна. В този случай е много трудно да се види микроскопична фрактура. Фрактурата може да бъде диагностицирана само след преглед и интервю на пациента

Счупване на метатарзалните кости

На първо място специалистите установяват от пациента обстоятелствата, при които е пострадал. След това се оглежда мястото, където е нанесен ударът и посоката му. Определя се вероятната сила на това въздействие.

скок с неуспешно приземяване или падане на човек от високо.

Най-важното лечение в този случай е пълната почивка на крака за поне 6-12 седмици.

Диагностика

Върнете се към съдържанието

Много здраве на вас! И задължително се консултирайте с лекар!

Лицето трябва да бъде отведено в болницата, където ще му бъде направена рентгенова снимка, за да се разбере коя кост е увредена и тежестта на нараняването.

И така, какви са симптомите на такава фрактура? Те зависят от конкретния вид.

осигурете почивка на наранения крак, тъй като ходенето може да влоши ситуацията;

Методът на лечение на фрактура ще зависи от вида, сложността и местоположението на дефекта. Полагането на мазилка не винаги е показано, особено когато става въпрос за възрастен. Ако се диагностицира фрактура без изместване, достатъчно е да се приложи шина, да се фиксира със стегната превръзка и да се елиминира всякакъв стрес върху крака. Можете да се движите само с патерици и да държите крака си напълно в покой в продължение на няколко седмици. - най-често срещаният тип нараняване на човешкото стъпало, което представлява приблизително 25% от случаите. Човек не е в състояние сам да диагностицира такава фрактура, често я бърка със силно натъртване, въпреки че в някои случаи, поради непоносима болка и подуване, той незабавно се консултира с лекар. Винаги ли е показан гипс и операция, какво включва рехабилитацията и колко скоро пациентът ще може да ходи с пълна сила?

Рехабилитация след метатарзална фрактура

На следващия етап се извършва преглед на жертвата, който се състои в задълбочено изследване на глезенната става и самия крак. В този случай се идентифицират комбинации от увреждане като подуване, кръвоизлив и деформация.

Симптомите, които показват фрактура на метатарзалните кости, могат да бъдат разделени на следните видове:

След това пациентът може да се върне към предишния си живот и постепенно да увеличи степента на натоварване на крака. Това трябва да се направи много внимателно, така че кракът да не получи допълнителни щети. Бъдете здрави!

За да бъдете правилно диагностицирани и предписани необходимото лечение, трябва да се свържете с медицинска институция. При изследване на глезена и стъпалото специалистът идентифицира увреждането и предписва рентгенова снимка в две проекции. Достатъчно е да се диагностицира наличието на фрактура. Може да се предпише магнитен резонанс и компютърна томография. Въпреки това, при стрес фрактури без изместване, дори опитен лекар понякога е трудно да определи фрактурата. В този случай се предписва контролна рентгенова снимка след 10 дни. През този период от време настъпва резорбция в костната тъкан на мястото на фрактурата

Основните причини за метатарзалните фрактури са:

Не се опитвайте сами да поставите костта! Опасно е

За начало ще опишем признаците на фрактура от умора (наричана още фрактура на марш):

нанесете студ върху крака;

Модерната хирургия на краката често се сблъсква с различни

Ако метатарзалната кост е леко изместена, е показано намаляването й, последвано от фиксиране с гипс. Мазилката се нанася около месец.

Човешкото стъпало е най-сложният механизъм, състоящ се от 26 кости, 5 от които са тръбести метатарзални кости, разположени между фалангите на пръстите и тарзалните кости. Пукнатина или леко счупване дори на една такава кост силно влияе върху способността за движение, тъй като метатарзалните кости могат да бъдат сравнени с лост, който движи цялото стъпало.

ayzdorov.ru

5-та метатарзална фрактура

Пациентът се изпраща за рентгенова снимка. Направена му е рентгенова снимка в 2 проекции. Това е най-точният метод за изследване в момента. Позволява ви да поставите диагноза. Но има недостатък. При стрес фрактура без изместване често е трудно да се диагностицира точно заболяването, дори ако лекарят има богат опит. Синдром на болка. Може да се развие постепенно, но след това рязко да се засили при натоварванеФрактурата на метатарзалната кост е най-честият вид нараняване на костните структури на стъпалото, което се получава при нараняване на краката. Счупванията на метатарзалната кост на ходилото се срещат най-често при деца, но могат да се появят и при възрастни. Ако има нараняване на петата метатарзална кост поради обръщане на крака, нараняването се нарича фрактура на Джоунс. Локализацията на такива наранявания трябва да бъде внимателно проучена при диагностицирането на различни форми на заболяването, тъй като лечението на петата и други метатарзални кости на стъпалото е различно поради различния характер на фрактурите. Това води до факта, че няма универсален начин за възстановяване на тези структури.

След поставяне на диагнозата трябва да се извърши пълно обездвижване на стъпалото чрез поставяне на солидна гипсова превръзка. Той е в състояние напълно да осигури почивка на всички връзки и кости, което ускорява и нормализира процеса на сливане. Тази опция ще бъде успешна, ако фрактурата настъпи без изместване, в противен случай пациентът ще има полза само от хирургическа намеса.

дълги, интензивни спортни дейности;

Видове фрактури на 5-та метатарзална кост

Така че трябва да се свържете с травматолог. Но ако има открито нараняване, тогава ще е необходима помощта на хирург. Изброяваме основните насоки и важни точки, които лечението включва:

Болеща и тъпа болка, която се появява по време на физическо натоварване (например при ходене, изкачване на стълби или бягане). Не е прекалено силна и е подобна на болка в мускулите или връзките

за да намалите подуването и болката в стъпалото, увийте пакет с лед в тънка кърпа и нанесете върху нараненото място за 20 минути на всеки час; Не прилагайте студ директно върху кожата.

фрактури на 5-та метатарзална кост

Признаци на фрактура на 5-та метатарзална кост:

Ако изместването на костните фрагменти е тежко, лекарите решават за операция. В някои случаи може да се използва фиксиране на костта с жици, които се отстраняват след сливане
Разграничават се следните видове фрактури:
След това, след 2 седмици, през деня се прави повторна рентгенова снимка. В този момент на мястото на фрактурата обикновено настъпва така наречената тъканна резорбция. Но обикновено нараняванията от стрес са трудни за откриване с рентгенови лъчи, докато не започнат да заздравяват и се появи калус. За да се изключи грешката, пациентът може да бъде насочен към магнитен резонанс или компютърна томография. След получаване на необходимите данни лекарите събират консултация и определят начини за отстраняване на нараняването

Силно подуване на краката

Има два основни вида лезии от този вид:

Лечение на фрактура на 5-та метатарзална кост

Пациентът трябва постоянно да използва патерици, за да не натоварва увредения крак. Лекарите препоръчват пълна почивка и забраняват всяко движение, дори с помощта на патерици. При такива наранявания е необходимо да бъдете под пълно медицинско наблюдение, за да избегнете усложнения. След 10 дни се предписва повторно рентгеново изследване, както и физиотерапевтични процедури.

нараняване, причинено от падащ тежък предмет;
Имобилизация, която включва прилагане на твърда гипсова превръзка върху цялото стъпало. Това ще осигури пълна почивка на костите и връзките, което ще помогне за ускоряване и нормализиране на процеса на сливане на тъканите. Освен това гипсът ще предпази костите от по-нататъшно разместване при удар. Но такива мерки са разрешени само за фрактури без изместване
След почивка цялата болка изчезва напълно, но се връща при последващо движение.
превържете крака си с еластична превръзка или носете компресионен чорап, за да предотвратите подуване;
, който се намира по протежение на външния ръб на ходилото. Клиничната картина на нараняването се характеризира с подуване на стъпалото и болка в областта, където се намира нараняването.

Методи за лечение на пета метатарзална фрактура

В трудни случаи се прави тъканен разрез, костта се редуцира директно, всички фрагменти се сравняват и се използват метални винтове и пластини за фиксиране на фрагментите. И в двата случая е важно да не се увредят нервите и сухожилията. Ако репозицията и сравнението с фрагмента не се извършват правилно, човекът постоянно ще чувства болка, появява се подуване и се наблюдават признаци на деформация на крака.
счупвания от травматичен характер;

Характеристики на лечението на фрактура на Джоунс

Появата на подкожен кръвоизлив (синини) в засегнатите области.

podiatriya.ru

Какви последствия могат да бъдат опасни за фрактури на метатарзалните кости?

Остро нараняване на предната и средната част на ходилото поради внезапен удар или падане (травматични фрактури).

Същността на нараняването и видовете

При този вид нараняване гипсът се носи най-малко 1-1,5 месеца. Това зависи от тежестта на нараняването и лечебния процес. След отстраняване на гипса на пациентите се препоръчва рехабилитация. Пълното възстановяване ще бъде постигнато след още три седмици. През този период се връща подвижността на стъпалото, връзките и мускулите. Отлично средство за рехабилитация е терапевтичният масаж. Трябва да се извършва само от специалист. Много е важно да посещавате физиотерапевтични сесии. Правилните упражнения могат да помогнат за възстановяване на гъвкавостта и предишната подвижност на крака.

автомобилни катастрофи;

Ако има изместена фрактура, тогава е необходима операция. Хирургическата интервенция включва сравняване на костни фрагменти и фиксирането им с помощта на специални устройства. Операцията се извършва под анестезия (обикновено обща, но понякога е показана локална). Интервенцията е необходима и при открити наранявания.

Може да се появи подуване. Но няма да бъде придружено от натъртване (натъртване).

повдигнете крака си, за да намалите подуването; дръжте крака си на нивото на бедрата или малко по-високо.

Естеството на фрактурата се определя от вида на настъпилото нараняване. Петата метатарзална кост е по-често от другите метатарзални кости обект на индиректен механизъм на нараняване в резултат на усукване на ходилото.

Как да идентифицираме такова нараняване?

По темата:

умора или стрес фрактури.

Върнете се към съдържанието
Човек, който развива подобни симптоми, първоначално усеща внезапен пристъп на остра болка. Това се случва веднага след нараняване. Понякога в такива случаи пациентът може да чуе хрущене или силно щракване. Синдромът на болката може да доведе до куцота. Фрактурата в такива случаи най-често е затворена, тоест кожата на краката не е счупена. В този случай може да се появи подуване, което ще се увеличи през дневната половина на деня. С наближаването на вечерта това явление донякъде намалява. При тежки наранявания на метатарзалните кости с изместване може да не се наблюдава визуална деформация.
Наранявания, които възникват поради продължително натоварване на крака или поради поредица от повтарящи се леки наранявания, се наричат наранявания от стрес. Това може да се случи при бягане, танци и други подобни движения на тялото.
Върнете се към съдържанието

скачане или падане от голяма височина върху крака ви.

Пациентът трябва да използва патерици, за да избегне всякакъв стрес върху стъпалото за пълно и нормално сливане на костите. Такива мерки са необходими за всякакви фрактури: със или без изместване, както и отворени
Ако натиснете мястото на фрактурата, ще се появи болка в тази конкретна област.
Имобилизиране на стъпалото с гипсова превръзка. За да се премахне натоварването на крака, се използват патерици
Счупвания на пета метатарзална кост могат да възникнат в областта на нейната основа, средна част и глава.

Първа помощ при нараняване

12 народни метода за домашно лечение

В първия случай говорим за фрактура в резултат на нараняване. Това е падане на тежък предмет върху крака, неуспешно поставяне на крака с изкълчване и счупване, падане, злополука и др. такава фрактура може да бъде отворена или затворена, със или без изместване. Стрес фрактурите най-често се диагностицират при спортисти и хора, занимаващи се с тежък физически труд с голямо натоварване на долните крайници. Обикновено това са пукнатини от систематичен стрес или незначителни, но често повтарящи се натъртвания
Тактиката за борба с болестта с помощта на консервативни методи зависи от местоположението и тежестта на фрактурите. При наличие на наранявания, които нямат измествания, не е необходимо възрастните изобщо да поставят гипс. Те разбират необходимостта от ограничаване на движението, за да може нараняването да заздравее. Трудно е да се обясни това на децата и затова лекарите са принудени да използват гипс.
Върнете се към съдържанието
Счупванията на метатарзалните костни структури се разделят според тяхната локализация, характер и наличие на размествания:
Ако не подходите сериозно към процеса на лечение и не следвате препоръките на лекарите, могат да възникнат неблагоприятни последици. Те включват следното:
Симптоми на фрактура:

Какво ще направи лекарят?

Необходим е лекарски контрол

Сега проявите на травматична фрактура:
Може да се наложи операция за фрактура на 5-та метатарзална кост, ако има изместване, множество фрактури на други кости на ходилото или ако няма срастване. Операцията се състои в прецизно сравняване на костни фрагменти и тяхното надеждно фиксиране с помощта на мини-импланти.
Авулсионна фрактура на основата на 5-та метатарзална кост е нараняване, при което костен фрагмент се откъсва под действието на тракцията на прикрепените към него сухожилия. Този тип фрактура се получава, когато кракът се обърне навътре. Авулсионните фрактури често се пропускат, когато придружават изкълчване на глезена
Пълното възстановяване на метатарзалната кост след фрактура е дълъг процес. Това се дължи на сложната структура на скелета на краката, лошото кръвообращение в областта на крайниците и недостатъчната почивка, показана по време на лечението. Функционалността на стъпалото в предишния режим настъпва само 3-5 седмици след отстраняването на гипса. Местоположението на фрактурата може да се определи чрез хиперемия и подуване. Ако се получи фрактура след нараняване (удар или падане), човек може да чуе характерен пукащ звук. По правило тази ситуация кара пациента да накуцва, тъй като всяко натоварване (стъпка, бягане) е придружено от болезнени усещания.

Рехабилитация

На първо място, трябва да облекчите натоварването на крака и да ограничите движението му. Това е необходимо, за да се предотвратят последващи щети. След това върху отока се налага парче лед. Използването му ще забави или намали нежеланите процеси и ще намали болката поради изтръпване.

Нараняване на основата на стъпалото

Възможни усложнения след нараняване

Деформация на костите на ходилото, промени в структурата. В този случай структурата на крака може да се промени значително. Това води до ограничена подвижност и също така причинява дискомфорт при носене на обувки.

силна болка, която може постепенно да се развие и да се увеличи критично при най-малкото усилие;
. Периодично ще се правят рентгенови снимки, от които специалистът ще прецени ситуацията и характера на сливането. Вероятно ще бъдат предписани физиотерапия или специални упражнения
Непосредствено в момента на нараняване можете да чуете хрущене, което сигнализира за счупване на кост.
Както при други фрактури на петата метатарзална кост, може да се извърши гипсова имобилизация, но продължителността обикновено е по-дълга, тъй като този тип фрактура е по-труден за лечение.

Фрактура на Джоунс възниква в основата на петата метатарзална кост, област с лошо кръвоснабдяване. Следователно, при такива фрактури често се наблюдава забавено зарастване и несрастване на фрактурата. По правило фрактурата на Jones възниква на фона на предишни циклични стресови натоварвания

NashyNogi.ru

Областта на фрактурата се подува, като през деня, когато кракът е разположен вертикално, подуването е силно, а през нощта е по-слабо изразено. За да облекчите състоянието на човек в първите часове след нараняване, можете да приложите лед или друг студен предмет, увит в кърпа, върху крака. Тази процедура може да се извършва на всеки 1,5 часа. Продължителността на процедурата е не повече от 20 минути, за да не се предизвика измръзване и да се даде възможност на тъканите и кръвоносните съдове да се възстановят.
При стресови наранявания лекарите препоръчват използването на ортопедични средства. В този случай трябва да се движите с частично натоварване на болното място.
Препоръчително е да използвате парчета лед в рамките на 2 дни след получаване на повреда. Не се препоръчва да държите лед върху раната повече от 1/3 от час, тъй като може да се получи измръзване на болното място.
Наранявания са настъпили под главите на метатарзалните кости.

Артроза може да възникне, ако фрактурата засяга ставната тъкан. Ставата ще започне да се влошава, което е придружено от болка.

подуване на краката;
Гипсът ще трябва да се носи приблизително 1-1,5 месеца (това зависи от тежестта на нараняването, както и от естеството и скоростта на сливането на костите). След отстраняване на превръзката трябва да се обърне специално внимание на рехабилитацията. Пълното възстановяване на всички функции и връщане към нормален живот ще настъпи само след 1-3 седмици. По това време трябва да възстановите предишната подвижност на стъпалото, мускулите и връзките
На следващия ден или няколко часа след счупването се появява оток, придружен от синини.
Костната стимулация се използва за ускоряване на зарастването на някои фрактури.

В областта на петата метатарзална кост може да има и счупвания в средната част на костта, както и счупвания на шийката или главата й. бинтоване с еластичен бинт;

Ако не е възможно да получите среща с лекар в следващите няколко часа, можете да приложите превръзка с еластична превръзка по такъв начин, че да фиксирате крака, да намалите болката и да предотвратите по-нататъшна деформация. Повдигането на краката ви ще помогне за намаляване на подуването и натиска в областта на краката. Изолирането, затоплянето или използването на мехлеми е забранено.

Първа помощ

Ако нараняването на метатарзалните кости е с леко изместване, тогава репозицията се извършва с фиксация с помощта на гипсови шини.

Следващия път можете да приложите лед не по-рано от 1,5 часа. Този метод позволява кожата и тъканните структури на пациента да се върнат към нормални температурни условия. Ако няма лед, увийте малко замразен продукт в кърпа и го нанесете върху повредената зона. Не се препоръчва поставянето на кубче лед директно върху кожата. Това не може да се направи, дори ако пациентът спи.

Увреждането на костта е настъпило с изместване, фрагментите са останали на място или нараняванията са настъпили без изместване.

Диагностика и лечение на нараняване

Неправилно слети кости. В този случай пациентът ще изпитва постоянна болка в областта на краката. В тази ситуация може да има пълно обездвижване на крака

натъртвания, подкожни кръвоизливи;

Най-вероятно ще бъде предписан масаж, който да подпомогне развитието на сухожилията и мускулите. В някои случаи физиотерапията е полезна и необходима, тъй като има положителен ефект върху всички тъкани и тяхната регенерация. Специалистът също ще ви каже какви физически терапевтични упражнения ще помогнат за възстановяване на предишната гъвкавост и подвижност на стъпалото и разтягане на сухожилията и връзките.

Пръстът може да се скъси или да се извие настрани по неестествен начин. Външно ще се забележи.

Усложнения след наранявания

Фрактурите на петата метатарзална кост могат да бъдат без изместване (анатомичното съотношение на костните фрагменти не е нарушено) и с изместване (отбелязва се отделяне на костни фрагменти и тяхното неправилно положение), както и затворени (кожата на стъпалото е неувредена) и отворена (наличие на рана, комуникираща с зоната на фрактура). При фрактури с изместване съществува риск от неправилно сливане на фрагменти, както и несливане. При открити фрактури се увеличава рискът от развитие на инфекциозни усложнения: нагнояване, флегмон, остеомиелит, тетанус.

масаж;
Счупванията на метатарзалните кости засягат еднакво често както жените, така и мъжете, а прекалено активните деца също са склонни към тях. Основната причина за фрактура почти винаги е силно системно натоварване, съчетано с отслабена костна тъкан (остеопороза). Счупването може да бъде причинено от неуспешно приземяване по време на скок, падане от високо или падане на тежък предмет върху крака.
Ако има голямо изместване на фрагменти от инертни структури, фрактурите се елиминират чрез операция.
Следващата стъпка е внимателно да превържете наранения крайник с помощта на еластична превръзка. Не можете да го затегнете прекалено силно. Ако пръстите на краката на пациента са изтръпнали, тогава превръзката трябва да се разхлаби. Превръзките ограничават отока.

.По принцип тези наранявания на метатарзалните кости представляват 5-6% от всички подобни наранявания, на които е податлив човешкият скелет. Тези фрактури са еднакво характерни както за жените, така и за мъжете

Стрес фрактури

Нарушение на някои функции на стъпалото

външно забележимо скъсяване на пръста или отклонението му встрани в неестествена форма;

Спазването на инструкциите на лекаря пряко влияе върху процеса на възстановяване, така че не пренебрегвайте съветите на специалист и се отнасяйте към тях отговорно.

Болката след счупване може да отшуми, но при натоварване на крака със сигурност ще се повтори и ще се засили.

Фрактурата на метатарзалната кост е почти на първо място сред всички наранявания на краката. Тези кости са разположени в предната част на основата на стъпалото и са доста крехки. А честите натоварвания и други фактори водят до повреда.

подуване и болка при докосване по външния ръб на стъпалото;

VseTravmy.ru

Основните видове лезии при фрактури на метатарзалните кости

Други причини включват:

Индикация за него е наличието на голям брой разместени фрагменти на разстояние, по-голямо от 1/2 от ширината на самите кости. Има няколко различни метода за лечение на пациенти по този начин:
Преди да си легнете, трябва да премахнете превръзката, но ако трябва да се движите, по-добре е да превържете увредения крайник.

Основните фактори, които допринасят за такива наранявания, са:

Върнете се към съдържанието
По правило, веднага след фрактура, пациентите изпитват остра болка, понякога се чува щракване или хрущене по време на нараняване.
Ако лечението се пренебрегне или се проведе неправилно, могат да възникнат някои последствия след фрактура на метатарзална кост. Нека изброим някои от тях:

Ако възникне фрактура на метатарзалната кост на крака, тогава си струва да предприемете някои действия:

Фрактура на метатарзалната кост: причини за появата

Тези наранявания могат да бъдат класифицирани по няколко показателя. Така че, ако е счупена една кост, тогава говорим за единична фрактура, ако са засегнати 2 или повече кости, тогава е множествена фрактура. Могат да бъдат увредени различни части: диафизата, основата или шията. Самото увреждане може да варира в зависимост от местоположението и формата. По-специално, линията на счупване може да бъде напречна, наклонена, Т-образна или клиновидна. Периодът на лечение и рехабилитация зависи от тези характеристики

болка при ходене;
физиотерапия;
носене на неудобни обувки;
Фиксиране с игли за плетене през кожата. Това е един от най-популярните методи за лечение на сложни фрактури. Първо, лекарят комбинира фрагментите от инертните структури. След това в определена посока, която зависи от характеристиките на нараняването, проводниците се фиксират през фрагментите. Положителната страна на такава операция е ниската възможност за нараняване на пациента, скоростта на изпълнение и сравнителната евтиност. При този метод няма разрези и не остава белег след процедурата. Недостатъци: иглите за плетене са поставени така, че краищата им леко да стърчат. При последващо отстраняване съществува риск от навлизане на гипсова превръзка в продължение на 30 дни;
Раненият крак трябва да се повдигне малко. За целта може да се постави върху възглавница, ако пациентът е на легло или диван. Ако той седи, тогава крайникът трябва да бъде поставен на стол. Тази мярка ще помогне за намаляване на подуването и леко намаляване на болката

прекомерна или много интензивна продължителност на спортни дейности;

Това са наранявания, при които се образуват малки пукнатини в костите, тоест малки фрактури. Те могат да възникнат, когато е налице редовно и силно натоварване на едни и същи кости. За първи път фрактури от този вид бяха открити при войници поради факта, че те маршируваха дълго време. В допълнение, такива наранявания са често срещани сред гимнастичките, балерините и спортистите, които се занимават с лека атлетика, т.е. тези, които имат силни и редовни натоварвания на краката.
Силната болка може да ви накара да накуцвате. Отокът може да се увеличи през целия ден, но намалява през нощта
Деформация на костите на ходилото и промени в тяхната структура. Структурата на стъпалото ще се промени, което ще доведе до ограничена подвижност и дискомфорт при носене на определени видове обувки.

Необходимо е да фиксирате крака в една позиция. За да направите това, трябва да поставите шина върху крака. Това може да е някаква дъска, която се поставя срещу мястото на нараняване и се закрепва с превръзка. Всичко трябва да се прави много внимателно, за да не се увеличат щетите.

Първа помощ при наранявания

поява на синини;

носене на специални обувки или ортопедични стелки;

пътнотранспортно произшествие;

Отворената репозиция при наранявания на метатарзалните кости на краката се извършва с помощта на пластина и винтове. Това се нарича външна остеосинтеза. Хирургът прави разрез и прониква в областта на фрактурата. За да направите това, трябва внимателно да отделите всички сухожилия, нервни окончания и кръвоносни съдове. След това лекарят свързва костните фрагменти, елиминира изместването и фиксира всички елементи в желаната позиция. Не е необходима гипсова отливка, тъй като металната плоча и винтовете фиксират всички конструкции в правилното състояние. След такава операция пациентът може да ходи с опора на петата в продължение на 30 дни

отслабване на костните структури поради развитието на заболяване като остеопороза;

Първите симптоми, които показват наличието на стрес фрактура, са болката, която се появява при натоварване на крака. Трябва да се отбележи, че такава болка винаги изчезва след дълга почивка. След известно време такава болка не може да бъде облекчена дори с почивка. С увеличаването на пукнатината се появява подуване на крака. По-късно болката в крака става толкова силна, че пациентът вече не може да стъпва върху него. Връщане към съдържанието

Артрозата може да започне, ако фрактурата засяга ставната тъкан. Ставата ще се влоши, което често е придружено от болка

Методи за диагностициране на заболяването

Можете да приложите нещо студено към мястото на фрактурата за 15 минути, за да облекчите подуването и да предотвратите тежки синини.

Друга класификация на такива наранявания включва разделянето им на травматични фрактури и фрактури от умора. В първия случай увреждането е резултат от удар или друго силно и често внезапно механично въздействие. Такава фрактура може да възникне с последващо изместване на костите (когато техните части са разположени неправилно една спрямо друга) или без него (в този случай частите остават в една и съща равнина). В допълнение, той може да бъде затворен (без видими очевидни признаци) или отворен, т.е. с образуване на рана на мястото на увреждане.

Къде да се свържете

умерени натоварвания;

заболявания на скелетната система.

Лечение на наранявания на метатарзалните кости

Не можете да се опитвате да разтриете нараняването с алкохол или друг вид алкохол или да правите на пациента масаж. Всичко това може да доведе до увеличаване на отока. На пациента е забранено да посещава сауна или баня или да се къпе с гореща вода. За разлика от леда, топлината причинява вазодилатация и увеличава притока на кръв, което е нежелателно при този вид нараняване. Пациентът трябва да ограничи опората върху стъпалото, докато не бъде прегледан от лекар

остър удар или падане на тежък предмет върху крака;

Трябва здраво да фиксирате крака си в една позиция. За това се прилага шина. Може да се използва като дъска, която трябва да се облегне на мястото на нараняване и да се увие с бинт. Всичко това се прави много внимателно, за да не се причини излишна болка на жертвата. На мястото на нараняване трябва да се приложи студ за 15 минути. Това може да е лед, увит в кърпа, или друг студен предмет

Постоянна болка в ходилото поради неправилно сливане на костите (това може да доведе до пълно обездвижване в тежки случаи).

Ако болката е много силна, можете да вземете болкоуспокояващо (например Нурофен).

Фрактурите от умора са пукнатини, които може да не се забелязват и се образуват в резултат на често и постоянно натоварване на стъпалото (при ходене или бягане).
Всеки човек със симптоми на пета метатарзална фрактура трябва да се свърже с професионален ортопед-травматолог възможно най-скоро за правилна диагноза и лечение.

правилното хранене

Рентгеновите лъчи и щателният преглед са основните начини за диагностициране на фрактура. Но тук е важно да разберете причините за това. Ако не става въпрос за нараняване от удар или падане, пациентът трябва да бъде прегледан. Може би фрактурата е причинена от твърде интензивни натоварвания, влошаване на състоянието на костите, а именно тяхната крехкост.