Костни връзки накратко. Видове свързване на костите на скелета. Има три вида костни стави

Всички костни стави са разделени на непрекъснати, прекъснати и полустави (симфизи), (фиг. 105).

Непрекъснати връзки на костите, образувани с участието на съединителната тъкан са влакнести, хрущялни и костни съединения.

ДА СЕ фиброзни стави (юнктура фиброза),или синдесмози, включват връзки, мембрани, конци, фонтанели и „удари“. Лигаменти(ligamenta) под формата на снопове от плътна влакнеста съединителна тъкан свързват съседни кости. Междукостни мембрани(membranae interossei) се простират, като правило, между диафизите на тръбните кости. Конци (suturae)- това са връзки под формата на тънък съединителнотъканен слой между костите. Разграничете плоски шевове(sutura plana), които се намират между костите на лицевата част на черепа, където

Ориз. 105.Видове костни връзки (диаграма).

A - става, B - синдесмоза, C - синхондроза, D - симфиза.

1 - надкостница, 2 - кост, 3 - фиброзна съединителна тъкан, 4 - хрущял, 5 - синовиална мембрана, 6 - фиброзна мембрана, 7 - ставен хрущял, 8 - ставна кухина, 9 - празнина в интерпубисния диск, 10 - интерпубис диск .

Правите ръбове на костите са свързани. Назъбени шевове(suturae serratae) се характеризират с грапавост на свързващите костни ръбове (между костите на медулата на черепа). Пример люспести конци (suturae squamosae) е връзката на люспите на темпоралната кост с париеталната кост. Инжектиране (гомфоза),или зъбно-алвеоларно съединение (articulatio dentoalveolaris)нарича връзката на зъбния корен със стените на зъбните алвеоли, между които има влакна на съединителната тъкан.

Връзките между костите и хрущялите се наричат хрущялни стави, или синхондроза (юнктура cartilagineae, s. синхондрози).Има постоянни синхондрози, които съществуват през целия живот, например междупрешленните дискове и временни. Временна синхондроза, която на определена възраст се заменя с костна тъкан, например епифизен хрущял на тръбни кости. Симфизи (полустави) (симфизи),които имат тясна прорезна кухина в хрущялния слой между костите, заемат междинно положение между непрекъснатите и прекъснатите стави (стави). Пример за полустава е пубисната симфиза

Сливания на кости (синостози, синостози) се образуват в резултат на заместване на синхондрозата с костна тъкан.

Прекъснати костни връзки са стави,или синовиални стави(articulatio, s. articulatioms synoviales).Ставите се характеризират с наличието на ставни повърхности, покрити с хрущял, ставна кухина със синовиална течност и ставна капсула. Някои стави имат допълнителни образувания под формата на ставни дискове, менискуси или лабрум. Ставните повърхности (facies articulares) могат да съвпадат една с друга по конфигурация (да бъдат еднакви) или да се различават по форма и размер (да бъдат неконгруентни). Ставен хрущял(cartilago articularis) (с дебелина от 0,2 до 6 mm) има повърхностни, междинни и дълбоки зони.

Ставна капсула (capsula articularis) е прикрепен към ръбовете на ставния хрущял или на известно разстояние от него. Капсулата има фиброзна мембрана отвън и синовиална мембрана отвътре. Фиброзна мембрана(membrana fibrosa) е здрава и дебела, образувана от фиброзна съединителна тъкан. На някои места фиброзната мембрана се удебелява, образувайки връзки, които укрепват капсулата. Някои стави в ставната кухина имат вътреставни връзки, покрити със синовиална мембрана. Синовиална мембрана(membrana synovialis) е тънък, покрива фиброзната мембрана отвътре, образува микроизрастъци - синовиални вили. Ставна кухина(cavum articulare) е затворено прорезно пространство, ограничено от ставните повърхности на костите и ставната капсула. В ставната кухина има синовиална течност, подобна на слуз, която овлажнява ставните повърхности. Ставни дисковеИ менискуси(disci et menisci articulares) са вътреставни хрущялни пластини с различни форми, които елиминират или намаляват неконгруентността на ставните повърхности. (Например в колянната става). Артикуларен лабрум(labrum articulare) присъства в някои стави (рамо и тазобедрена). Той е прикрепен по ръба на ставната повърхност, увеличавайки дълбочината на ставната ямка.

Класификация на ставите. Има анатомична и биомеханична класификация на ставите. Според анатомичната класификация ставите се делят на прости, сложни, сложни и комбинирани стави. Обикновена става(artimlatio simplex) се образува от две шарнирни повърхности. Сложна става(artimlatio composita) се образува от три или повече ставни повърхности на костите. Сложната става има вътреставен диск или менискус. Комбинираните стави са анатомично изолирани, но функционират заедно (например темпоромандибуларните стави) (фиг. 106).

Ставите се класифицират според броя на осите на въртене. Има едноосни, двуосни и многоосни стави. Едноосните стави имат една ос, около която се извършва флексия.

Ориз. 106.Видове стави (диаграма). A - блоковидна, B - елипсоидална, C - седловидна, D - сферична.

екстензия-екстензия или абдукция-аддукция, или въртене навън (супинация) и навътре (пронация). Едноосните стави, базирани на формата на ставните повърхности, включват блокови и цилиндрични стави. Двуосните стави имат две оси на въртене. Например флексия и екстензия, абдукция и аддукция. Тези стави включват елипсовидни и седловидни стави. Примери за многоосни съединения са сферичните съединения, плоските съединения, при които са възможни различни видове движения.

Връзки на костите на черепа

Костите на черепа са свързани помежду си главно чрез непрекъснати връзки - шевове. Изключение прави темпорамандибуларната става.

Съседните кости на черепа са свързани с конци. Медиалните ръбове на двете париетални кости са свързани чрез зъбеца сагитален шев (sutura sagittalis),челни и теменни кости - назъбени коронален шев (sutura coronalis),теменни и тилни кости - с помощта на зъбеца ламбдоиден шев (sutura lambdoidea).Люспите на темпоралната кост са свързани с голямото крило на клиновидната кост и с париеталната кост люспест шев (sutura squamosa).Костите на лицевата част на черепа са свързани плоски (хармонични) шевове (sutura plana).Плоските конци включват вътрешни, лакримално-конхални, междучелюстни, палатоетмоидални и други конци. Конците обикновено са кръстени на двете кости, които се свързват.

В основата на черепа има хрущялни връзки - синхондроза.Между тялото на клиновидната кост и базиларната част на тилната кост има сфеноидно-тилна синхондроза (synchondrosis sphenopetrosa),която с възрастта се заменя с костна тъкан.

Темпоромандибуларна става (art. temporomandibularis), сдвоена, сложна (има ставен диск), елипсоидална форма, образувана от ставната глава на долната челюст, мандибуларната ямка и ставния туберкул на темпоралната кост, покрити с фиброзен хрущял (фиг. 107). ). Глава на долната челюст(caput mandibulae) има формата на валяк. Мандибуларна ямка(fossa mandibularis) на темпоралната кост не навлиза напълно в кухината на темпоромандибуларната става, поради което се разграничават нейните екстракапсулни и интракапсулни части. Екстракапсуларната част на мандибуларната ямка е разположена зад петросквамозната фисура, интракапсуларната част е пред тази фисура. Тази част от ямката е затворена в ставна капсула, която се простира до ставния туберкул (tuberculum articulae) на темпоралната кост. Ставна капсула

Ориз. 107.Темпоромандибуларна става, вдясно. Изглед отвън. Ставата е отворена със сагитален разрез. Зигоматичната дъга е премахната.

1 - мандибуларна ямка, 2 - горен етаж на ставната кухина, 3 - ставна туберкула, 4 - горна глава на страничния птеригоиден мускул, 5 - долна глава на страничния птеригоиден мускул, 6 - туберкул на максиларната кост, 7 - медиален птеригоиден мускул, 8 - птеригомандибуларен шев, 9 - ъгъл на долната челюст, 10 - стиломандибуларен лигамент, 11 - клон на долната челюст, 12 - глава на долната челюст, 13 - долен етаж на ставната кухина на темпоромандибуларната става, 14 - ставна капсула, 15 - ставен диск.

широк, свободен, на долната челюст покрива шията. Ставните повърхности са покрити с фиброзен хрущял. Вътре в ставата има ставен диск(discus articularis), двойно вдлъбнат, който разделя ставната кухина на две части (подове), горна и долна. Ръбовете на този диск са слети със ставната капсула. Кухината на горния етаж е облицована горна синовиална мембрана(membrana synovialis superior), долен етаж на темпоромандибуларната става - долна синовиална мембрана(membrana synovialis inferior). Част от снопчетата на сухожилията на страничния птеригоиден мускул е прикрепена към медиалния ръб на ставния диск.

Темпоромандибуларната става е укрепена от интракапсулни (вътреставни) и капсулни връзки, както и екстракапсулни връзки. В кухината на темпоромандибуларната става има предни и задни диско-темпорални връзки, преминаващи от горния ръб на диска нагоре, отпред и отзад и до зигоматичната дъга. Вътреставните (интракапсуларни) странични и медиални диско-мандибуларни връзки преминават от долния ръб на диска надолу към шийката на долната челюст. Страничен лигамент(lig. laterale) е странично удебеляване на капсулата, има формата на триъгълник, с основа, обърната към зигоматичната дъга (фиг. 108). Този лигамент започва в основата на зигоматичния израстък на слепоочната кост и на зигоматичната дъга, слизайки до шийката на долната челюст.

Ориз. 108.Страничен лигамент на темпоромандибуларната става, вдясно. Изглед отвън. 1 - зигоматична дъга, 2 - зигоматична кост, 3 - короноиден израстък на долната челюст, 4 - максиларна кост, 5 - втори молар, 6 - долна челюст, 7 - трети молар, 8 - дъвкателна грудка, 9 - рамус на долната челюст, 10 - стиломандибуларен лигамент, 11 - кондиларен процес на долната челюст, 12 - предна (външна) част на страничния лигамент на темпоромандибуларната става, 13 - задна (вътрешна) част на страничния лигамент на темпоромандибуларната става, 14 - мастоидния процес на темпорална кост, 15 - външен ушен канал

Медиален лигамент (lig. mediale) минава по вентралната страна на капсулата на темпоромандибуларната става. Този лигамент започва от вътрешния ръб на ставната повърхност на мандибуларната ямка и основата на гръбначния стълб на клиновидната кост и е прикрепен към шийката на долната челюст.

Извън ставната капсула на ставата има две връзки (фиг. 109). Сфеномандибуларен лигамент(lig. sphenomandibulare) започва от гръбнака на клиновидната кост и се прикрепя към увулата на долната челюст. Стиломандибуларен лигамент(lig. stylomandibulare) преминава от шиловидния процес на темпоралната кост до вътрешната повърхност на долната челюст, близо до нейния ъгъл.

В дясната и лявата темпорамандибуларна става се извършват следните движения: спускане и повдигане на долната челюст, съответстващи на отваряне и затваряне на устата, придвижване на долната челюст напред и връщане в първоначалното й положение; движение на долната челюст надясно и наляво (странични движения). Спускането на долната челюст се случва, когато главите на долната челюст се въртят около хоризонтална ос в долния етаж на ставата. Страничното движение на долната челюст става с участието на ставния диск. В дясната темпорамандибуларна става при движение надясно (и в лявата става при движение наляво) главата на долната челюст се завърта под ставния диск (около вертикалната ос), а в противоположната става - главата с диска се движи напред (плъзга се) върху ставния туберкул.

Ориз. 109.Извънставни връзки на темпоромандибуларната става. Изглед отвътре. Сагитален разрез. 1 - сфеноидален синус, 2 - странична плоча на птеригоидния израстък на сфеноидната кост, 3 - птеригоспинозен лигамент, 4 - гръбнак на сфеноидалната кост, 5 - шийка на долната челюст, 6 - сфеномандибуларен лигамент, 7 - стилоиден израстък на темпоралната кост, 8 - кондиларен израстък на долната челюст, 9 - стиломандибуларен лигамент, 10 - отвор на долната челюст, 11 - птеригоидна кука, 12 - птеригоидна грудка, 13 - ъгъл на долната челюст, 14 - милохиоидна линия, 15 - молари, 16 - премолари, 17 - зъби, 18 - твърдо небце, 19 - медиална пластина на птеригоидния израстък, 20 - долна носна раковина, 21 - сфенопалатинен отвор, 22 - средна носна раковина, 23 - горна носна раковина, 24 - фронтален синус.

Стави на костите на багажника

Гръбначни връзки

Между прешлените има различни видове стави. Телата на съседните прешлени са свързани чрез междупрешленни дискове(disci intervertebrales), процесите - с помощта на ставите и връзките, и дъгите - с помощта на връзките. Междупрешленният диск има централна част

Ориз. 110.Междупрешленни дискове и фасетни стави. Поглед отгоре.

1 - долен ставен процес, 2 - ставна капсула, 3 - ставна кухина, 4 - горен ставен процес, 5 - ребрен процес на лумбалния прешлен, 6 - фиброзен пръстен, 7 - пулпозно ядро, 8 - преден надлъжен лигамент, 9 - заден надлъжен лигамент, 10 - долна гръбначна изрезка, 11 - ligamentum flavum, 12 - спинозен процес, 13 - supraspinous лигамент.

взема пулпозно ядро(nucleus pulposus), а периферната част - анулус фиброзус(annulus fibrosus), (фиг. 110). Пулпозното ядро ​​е еластично и при огъване на гръбначния стълб се измества към екстензия. Annulus fibrosus е изграден от фиброзен хрущял. Между атласа и аксиалния прешлен няма междупрешленен диск.

Връзките на телата на прешлените са подсилени от предните и задните надлъжни връзки (фиг. 111). Преден надлъжен лигамент(lig. longitudinale anterius) минава по предната повърхност на телата на прешлените и междупрешленните дискове. Заден надлъжен лигамент(lig. longitudinale posterius) минава вътре в гръбначния канал по задната повърхност на телата на прешлените от аксиалния прешлен до нивото на първия кокцигеален прешлен.

Между дъгите на съседни прешлени има ligamentum flavum(ligg. flava), образувана от еластична съединителна тъкан.

Формират се ставните процеси на съседни прешлени дъгообразен,или междупрешленните стави(арт. zygapophysiales, s. intervertebrales). Ставната кухина се разполага според положението и посоката на ставните повърхности. В цервикалната област ставната кухина е ориентирана почти в хоризонтална равнина, в гръдната област - във фронталната равнина, а в лумбалната област - в сагиталната равнина.

Спинозните израстъци на прешлените са свързани помежду си с помощта на интерспинозни и супраспинозни връзки. Интерспинозни връзки(ligg. interspinalia), разположен между съседни спинозни процеси. Супраспинозен лигамент(lig. supraspinale) е прикрепен към върховете на спинозните процеси на всички прешлени. В цервикалната област този лигамент се нарича нухален лигамент(lig. nuchae). Между напречните процеси са разположени междунапречни връзки(ligg. intertransversaria).

лумбосакрален възел, или лумбосакраленставата (articulatio lumbosacralis), разположена между V лумбален прешлен и основата на сакрума, се укрепва от илиопсоасния лигамент. Този лигамент минава от задния горен ръб на илиума до напречните процеси на IV и V лумбални прешлени.

Сакрокоцигеална става (art. sacrococcygea) представлява връзката на върха на сакрума с първия кокцигеален прешлен. Връзката на сакрума с опашната кост се укрепва от сдвоения страничен сакрокоцигеален лигамент, който преминава от страничния сакрален гребен до напречния процес на първия кокцигеален прешлен. Сакралният и кокцигеалният рог са свързани помежду си с помощта на съединителна тъкан (синдемоза).

Ориз. 111.Връзки на шийните прешлени и тилната кост. Изглед от медиалната страна. Гръбначният стълб и тилната кост се изрязват в средносагиталната равнина.

1 - базиларна част на тилната кост, 2 - зъб на аксиалния прешлен, 3 - горен надлъжен сноп на кръстосаната връзка на атласа, 4 - покривна мембрана, 5 - задна надлъжен лигамент, 6 - задна атланто-окципитална мембрана, 7 - напречен лигамент на атласа, 8 - долен надлъжен сноп на кръстосания лигамент на атласа, 9 - жълти връзки, 10 - интерспинозен лигамент, 11 - междупрешленен отвор, 12 - преден надлъжен лигамент, 13 - ставна кухина на средния атлант- аксиална става, 14 - предна дъга на атласа, 15 - лигамент на върха на зъба, 16 - предна атланто-тилна мембрана, 17 - предна атланто-тилна връзка.

Ориз. 112.Атланто-окципитални и атланто-аксиални стави. Изглед отзад. Отстраняват се задните части на тилната кост и задната дъга на атласа. 1 - кливус, 2 - лигамент на върха на зъба, 3 - птеригоиден лигамент, 4 - странична част на тилната кост, 5 - зъб на аксиалния прешлен, 6 - напречен отвор на атласа, 7 - атлас, 8 - аксиален прешлен, 9 - странична атланто-аксиална става, 10 - атланто-окципитална става, 11 - канал на хипоглосния нерв, 12 - преден ръб на големия отвор.

Връзки между гръбначния стълб и черепа

Между тилната кост на черепа и първите шийни прешлени има атланто-окципитална става(art. atlanto-occipitalis), комбиниран (сдвоен), кондиларен (елипсоидален или кондиларен). Тази става се образува от два кондила на тилната кост, свързващи се със съответните горни ставни ямки на атласа (фиг. 112). Ставната капсула е прикрепена по ръба на ставния хрущял. Тази става е подсилена от две атланто-окципитални мембрани. Предна атланто-окципитална мембрана(membrana atlanto-occipitalis anterior) е опъната между предния ръб на тилния отвор на тилната кост и предната дъга на атласа. Задна атланто-окципитална мембрана(membrana atlantooccipitalis posterior) е по-тънък и по-широк, разположен между задния полукръг на тилния отвор и горния ръб на задната дъга на атласа. Страничните части на задната атланто-окципитална мембрана се наричат странични атланто-окципитални връзки(lig. atlantooccipitale laterale).

В дясната и лявата атланто-окципитална става главата се накланя напред и назад около фронталната ос (кимащи движения), абдукция (накланяне на главата настрани) и аддукция (обратно движение на главата към средата) около сагитална ос.

Между атласа и аксиалните прешлени има несдвоена средна атланто-аксиална става и сдвоена странична атланто-аксиална става.

Средна атлантоаксиална става (art. atlantoaxialis mediana)образувани от предната и задната ставни повърхности на зъба на аксиалния прешлен. Зъбът отпред е свързан със зъбната ямка, която се намира от задната страна на предната дъга на атласа (фиг. 113). Отзад зъбът се съчленява с напречен лигамент на атласа(lig. transversum atlantis), опъната между вътрешните повърхности на страничните маси на атласа. Предната и задната артикулация на зъба имат отделни ставни кухини и ставни капсули, но се разглеждат като единна средна атланто-аксиална става, при която е възможно въртене на главата спрямо вертикалната ос: въртене на главата навън - супинация, и завъртане на главата навътре – пронация.

Странична атлантоаксиална става (арт. atlantoaxialis lateralis), сдвоен (комбиниран със средната атланто-аксиална става), образуван от ставната ямка върху страничната маса на атласа и горната ставна повърхност върху тялото на аксиалния прешлен. Дясната и лявата атланто-аксиална става имат отделни ставни капсули. Ставите са с плоска форма. В тези стави се получава плъзгане в хоризонталната равнина по време на въртене в средната атланто-аксиална става.

Ориз. 113.Връзка на атласа със зъба на аксиалния прешлен. Поглед отгоре. Хоризонтален разрез на нивото на зъба на аксиалния прешлен. 1 - зъб на аксиалния прешлен, 2 - ставна кухина на средната атланто-аксиална става, 3 - напречен атлантен лигамент, 4 - заден надлъжен лигамент, 5 - покривна мембрана, 6 - напречен отвор на аксиалния прешлен, 7 - странична маса на атласа, 8 - предна дъга на атласа.

Медиалните и страничните атланто-аксиални стави са подсилени от няколко връзки. Апекс лигамент(lig. apicis dentis), несдвоен, опънат между средата на задния ръб на предната обиколка на foramen magnum и върха на зъба на аксиалния прешлен. Птеригоидни връзки(ligg. alaria), сдвоени. Всеки лигамент започва от страничната повърхност на зъба, насочен е наклонено нагоре и странично и е прикрепен към вътрешната страна на кондила на тилната кост.

Отзад на лигамента на върха на зъба и птеригоидните връзки е атлас на кръстни връзки(lig. cruciforme atlantis). Образува се от напречния лигамент на атласа и надлъжни греди(fasciculi longitudinales) фиброзна тъкан, преминаваща нагоре и надолу от напречния лигамент на атласа. Горният сноп завършва на предния полукръг на foramen magnum, долният - на задната повърхност на тялото на аксиалния прешлен. Отзад, от страната на гръбначния канал, атланто-аксиалните стави и техните връзки са покрити с широк и издръжлив съединителнотъканна мембрана(membrana tectoria). Покривната мембрана се счита за част от задния надлъжен лигамент на гръбначния стълб. В горната си част покривната мембрана завършва на вътрешната повърхност на предния ръб на големия форамен.

Гръбначен стълб (columna vertebralis)образувани от прешлени, свързани помежду си чрез междупрешленни дискове (симфизи), стави, връзки и мембрани. Гръбначният стълб образува извивки в сагиталната и фронталната равнина (кифоза и лордоза), има голяма подвижност. Възможни са следните видове движения на гръбначния стълб: флексия и екстензия, абдукция и аддукция (странично огъване), усукване (ротация) и кръгово движение.

Връзки на ребрата с гръбначния стълб и гръдната кост.

Ребрата са свързани с прешлените чрез костовертебрални стави(artt. costovertebrales), които включват ставите на главата на реброто и реберните стави (фиг. 114).

Става на главата на реброто (art. capitis costae) се образува от ставните повърхности на горната и долната ребрена ямка (полу-ямка) на два съседни гръдни прешлена и главата на реброто. От гребена на главата на реброто до междупрешленния диск в ставната кухина има вътреставен лигамент на главата на реброто, който липсва при 1-во ребро, както и при 11-то и 12-то ребро. Външно капсулата на главата на реброто е подсилена от лъчистия лигамент на главата на реброто (lig. capitis costae radiatum), който започва от предната страна на главата на реброто и е прикрепен към телата на съседните прешлени и към междупрешленния диск. (фиг. 115).

Реберно-напречна става (art. costotransversaria) се образува от туберкула на реброто и крайбрежната ямка на напречния процес. Тази става липсва при 11-то и 12-то ребро. Укрепва капсулата ребрено-напречен лигамент(lig. costotransversarium), който свързва шийката на подлежащото ребро с основите на спинозните и напречните процеси на горния прешлен. Лумбална

Ориз. 114.Лигаменти и стави, свързващи ребрата с прешлените. Поглед отгоре. Хоризонтален разрез на костовертебралните стави.

1 - ставна кухина на фасетната става, 2 - напречен израстък, 3 - страничен ребрено-напречен лигамент, 4 - туберкул на реброто, 5 - ребрено-напречен лигамент, 6 - шийка на реброто, 7 - глава на реброто, 8 - радиационен лигамент на главата на реброто, 9 - телесен прешлен, 10 - ставна кухина на ставата на главата на реброто, 11 - ставна кухина на реберно-напречната става, 12 - горен ставен процес на VIII гръден прешлен, 13 - долен ставен процес на VII гръден прешлен.

костален лигамент(lig. lumbocostale) опъната между ребрените процеси на лумбалните прешлени и долния ръб на 12-то ребро.

Комбинираните ребрено-напречни и глави на ребрата стави произвеждат ротационни движения около шията на реброто, повдигайки и спускайки предните краища на ребрата, свързани с гръдната кост.

Връзки между ребрата и гръдната кост. Ребрата са свързани с гръдната кост чрез стави и синхондрози. Хрущялът на 1-во ребро образува синхондроза с гръдната кост (фиг. 116). Хрущялите на ребрата от 2 до 7, свързващи се с гръдната кост, образуват стернокостални стави(artt. sternocostales). Ставните повърхности са предните краища на ребрените хрущяли и ребрените вдлъбнатини на гръдната кост. Ставните капсули са подсилени излъчващи стернокостални връзки(ligg. sternocostalia), които растат заедно с периоста на гръдната кост, образуват стернална мембрана(мембрана на стерни). Ставата на 2 ребро също има вътреставен стернокостален лигамент(lig. sternocostale intraarticulare).

Хрущялът на 6-то ребро е свързан с надлежащия хрущял на 7-мо ребро. Предните краища на ребрата от 7 до 9 са свързани помежду си с хрущялите си. Понякога между хрущялите на тези ребра, междухрущялни стави(чл. interchondrales).

Гръден кош (compages thoracis)е остеохондрална формация, състояща се от 12 гръдни прешлена, 12 чифта ребра и гръдна кост, свързани чрез стави и връзки (фиг. 23). Раклата има вид на неправилен конус, който има предна, задна и две странични стени, както и горен и долен отвор (апертура). Предната стена се образува от гръдната кост и ребрените хрущяли, задната стена от гръдните прешлени и задните краища на ребрата, а страничните стени от ребрата. Ребрата са отделени едно от друго

Ориз. 115.Връзки между ребрата и гръдната кост. Изглед отпред. Отляво предната част на гръдната кост и ребрата са отстранени чрез челен разрез.

1 - симфиза на манубриума на гръдната кост, 2 - преден стерноклавикуларен лигамент, 3 - костоклавикуларен лигамент, 4 - първо ребро (хрущялна част), 5 - вътреставен стернокостален лигамент, 6 - тяло на гръдната кост (гъбесто вещество), 7 - гръдна кост -костална става, 8 - костохондрална става, 9 - междухрущялни стави, 10 - мечовиден израстък на гръдната кост, 11 - костоксифоидни връзки, 12 - симфиза на мечовидния процес, 13 - излъчващ стерноребрен лигамент, 14 - стернална мембрана, 15 - външна интеркостална мембрана, 16 - костостернална синхондроза, 17 - първо ребро (костна част), 18 - ключица, 19 - манубриум на гръдната кост, 20 - междуключичен лигамент.

Ориз. 116.Гръден кош. Изглед отпред.

1 - горна апертура на гръдния кош, 2 - ъгъл на гръдната кост, 3 - междуребрие, 4 - ребрен хрущял, 5 - тяло на реброто, 6 - мечовиден процес, 7 - XI ребро, 8 - XII ребро, 9 - долна апертура на гръдния кош, 10 - инфрастернуален ъгъл, 11 - ребрена дъга, 12 - фалшиви ребра, 13 - истински ребра, 14 - тяло на гръдната кост, 15 - манубриум на гръдната кост.

междуребрените пространства (интеркостално пространство). Горен отвор (апертура) гръден кош(apertura thoracis superior) се ограничава до 1-ви гръден прешлен, вътрешния ръб на първите ребра и горния ръб на манубриума на гръдната кост. Долен торакален изход(apertura thoracis inferior) е ограничен отзад от тялото на XII гръден прешлен, отпред от мечовидния процес на гръдната кост и отстрани от долните ребра. Предностраничният ръб на долния отвор се нарича ребрена дъга(аркус косталис). Дясната и лявата ребрена дъга ограничават отпред инфрастернален ъгъл(angulus infrasternialis), отворен надолу.

Връзки на костите на горния крайник (juncturae membri superioris)се делят на стави на пояса на горния крайник (стерноклавикуларни и акромиоклавикуларни стави) и стави на свободната част на горния крайник.

Стерноклавикуларна става (art. sterno-clavicularis) се образува от стерналния край на ключицата и ключичния изрез на гръдната кост, между които има ставен диск, който се слива със ставната капсула (фиг. 117). Ставната капсула е укрепена от предната и заден стерноклавикуларен лигамент(ligg. sternoclavicularia anterior et posterior). Между стерналните краища на ключицата е опъната междуключичен лигамент(lig. interclaviculare). Ставата също е подсилена от екстракапсуларния костоклавикуларен лигамент, който свързва стерналния край на ключицата и горната повърхност на 1-во ребро. В тази става е възможно повдигане и спускане на ключицата (около сагиталната ос), преместване на ключицата (акромиалния край) напред и назад (около вертикалната ос), въртене на ключицата около фронталната ос и кръгово движение.

AC съединение (art. acromioclavicularis) се образува от акромиалния край на ключицата и ставната повърхност на акромиона. Капсула подсилена акромиоклавикуларен

Фиг. 117.Стерноклавикуларната става. Изглед отпред. Вдясно ставата се отваря с челен разрез. 1 - междуключичен лигамент, 2 - стернален край на ключицата, 3 - първо ребро, 4 - костоклавикуларен лигамент, 5 - преден стерноклавикуларен лигамент, 6 - ребрен хрущял на първото ребро, 7 - манубриум на гръдната кост, 8 - гъбесто вещество на гръдната кост , 9 - костостернална синхондроза, 10 - синхондроза на първото ребро, 11 - ставен диск, 12 - ставни кухини на стерноклавикуларната става.

куп(lig. acromioclaviculare), опъната между акромиалния край на ключицата и акромиона. В близост до ставата има мощен коракоклавикуларен лигамент(lig. coracoclaviculare), свързващ повърхността на акромиалния край на ключицата и коракоидния процес на лопатката. Акромиоклавикуларната става позволява движение в три оси.

Между отделните части на лопатката има връзки, които не са пряко свързани със ставите. Коракоакромиалният лигамент е опънат между върха на акромиона и коракоидния израстък на лопатката, горният напречен скапуларен лигамент свързва ръбовете на скапуларния прорез, превръщайки го в отвор, а долният напречен скапуларен лигамент свързва основата на акромиона и задния ръб на гленоидната кухина на лопатката.

Стави на свободната част на горния крайник свързват костите на горния крайник една с друга - лопатката, раменната кост, костите на предмишницата и ръката, образувайки стави с различни размери и форми.

Раменна става (изкуство humeri)образувана от ставната кухина на лопатката, която се допълва по краищата от ставната устна и сферичната глава на раменната кост (фиг. 118). Ставната капсула е тънка, свободна и е прикрепена към външната повърхност на ставния лабрум и към анатомичната шийка на раменната кост.

Ставната капсула е подсилена отгоре коракобрахиален лигамент(lig. coracohumerale), който започва в основата на коракоидния израстък на лопатката и се прикрепя към горната

Ориз. 118.Раменна става, дясна. Предна кройка.

1 - акромион, 2 - ставен лабрум, 3 - супрагленоиден туберкул, 4 - ставна кухина на лопатката, 5 - коракоиден процес на лопатката, 6 - горен напречен лигамент на лопатката, 7 - страничен ъгъл на лопатката, 8 - субскапуларен ямка на лопатката, 9 - страничен ръб на лопатката, 10 - ставна кухина на раменната става, 11 - ставна капсула, 12 - дълга глава на бицепса brachii, 13 - раменна кост, 14 - междутуберкулозна синовиална обвивка, 15 - глава на раменната кост, 16 - сухожилие на дългата глава на бицепса brachii.

части на анатомичната шийка и към голямата туберкула на раменната кост. Синовиалната мембрана на раменната става образува издатини. Интертуберкуларната синовиална обвивка обгражда сухожилието на дългата глава на мускула на бицепса брахия, което преминава през ставната кухина. Втората издатина на синовиалната мембрана, субтендинозната бурса на субскапуларния мускул, се намира в основата на коракоидния процес.

В раменната става, която има сферична форма, се извършват флексия и екстензия, абдукция и аддукция на ръката, ротация на рамото навън (супинация) и навътре (пронация), кръгови движения.

Лакътна става (арт. cubiti)образувана от раменната кост, радиуса и лакътната кост (сложна става) с обща ставна капсула, която обгражда три стави: раменна, брахиорадиална и проксимална радиоулнарна (фиг. 119). Раменно-лакътна става(art. humeroulnaris), trochlear, образуван от връзката на trochlea на раменната кост с trochlear изрез на лакътната кост. Humeroradialis става(art. humeroradialis), сферична, е връзката на главата на кондила на раменната кост и ставната кухина на радиуса. Проксимална радиоулнарна става(art. radioulnaris), цилиндрична, образувана от ставната обиколка на радиуса и радиалния изрез на лакътната кост.

Ставната капсула на лакътната става е подсилена от няколко връзки. Улнарен колатерален лигамент(lig. collaterale ulnare) започва от медиалния епикондил на раменната кост, прикрепя се към медиалния ръб на трохлеарния изрез на лакътната кост. Радиален колатерален лигамент(lig. collaterale radiale) започва от страничния епикондил на раменната кост, прикрепя се към предния външен ръб на трохлеарния изрез на лакътната кост. Ануларен лигамент на радиуса(lig. annulare radii) започва от предния ръб на радиалната изрезка и се прикрепя към задния ръб на радиалната изрезка, покривайки (обграждайки) шийката на радиалната кост.

В лакътната става са възможни движения около фронталната ос - флексия и екстензия на предмишницата. Около надлъжната ос в проксималния и дисталния лъч-локално

Ориз. 119.Лакътна става (дясна) и ставите на костите на предмишницата. Изглед отпред. 1 - раменна кост, 2 - ставна капсула,

3 - медиален епикондил на раменната кост,

4 - блок на раменната кост, 5 - ставна кухина на лакътната става, 6 - наклонена хорда, 7 - лакътна кост, 8 - междукостна мембрана на предмишницата, 9 - дистална радиоулнарна става, 10 - радиус, 11 - пръстеновиден лигамент на радиуса, 12 - главата на радиалната кост, 13 - главата на кондила на раменната кост.

Тези стави въртят радиуса заедно с ръката (навътре - пронация, навън - супинация).

Връзки на костите на предмишницата и ръката. Костите на предмишницата са свързани една с друга с помощта на прекъснати и непрекъснати връзки (фиг. 119). Непрекъсната връзка е междукостна мембрана на предмишницата(membrana interossea antebrachii). Това е здрава съединителнотъканна мембрана, опъната между междукостните ръбове на радиуса и лакътната кост. Надолу от проксималната радиоулнарна става между двете кости на предмишницата е опъната фиброзна връв - наклонената хорда.

Прекъснатите връзки на костите са проксималните (отгоре) и дисталните радиоулнарни стави, както и ставите на ръката. Дистална радиоулнарна става(art. radioulnaris distalis) се образува от връзката на ставната обиколка на лакътната кост и лакътната изрезка на радиуса (фиг. 119). Ставната капсула е свободна, прикрепена по ръба на ставните повърхности. Проксималната и дисталната радиоулнарна става образуват комбинирана цилиндрична става. В тези стави лъчевата кост заедно с ръката се върти около лакътната кост (надлъжна ос).

Китка става (art. radiocarpea), сложна структура, елипсовидна форма, е връзка на костите на предмишницата с ръката (фиг. 120). Ставата се формира от карпалната ставна повърхност на радиуса, ставния диск (от медиалната страна), както и скафоидната, лунната и триклеталната кост на ръката. Ставната капсула е прикрепена към ръбовете на ставните повърхности и е подсилена от връзки. Радиален колатерален лигамент на китката(lig. collaterale carpi radiale) започва от шиловидния процес на радиуса и се прикрепя към скафоидната кост. Улнарен колатерален лигамент на китката(lig. collaterale carpi ulnare) преминава от шиловидния израстък на лакътната кост до триклетната кост и до пиковидната кост на китката. Палмарен радиокарпален лигамент(lig. radiocarpale palmare) минава от задния ръб на ставната повърхност на радиуса до първия ред карпални кости (фиг. 121). В ставата на китката се извършват движения около фронталната ос (флексия и екстензия) и около сагиталната ос (абдукция и аддукция), кръгово движение.

Костите на ръката са свързани помежду си чрез множество стави, които имат различни по форма ставни повърхности.

Среднокарпална става (art. mediocarpalis) се образува от артикулиращите кости на първия и втория ред на китката (фиг. 120). Тази става е сложна, ставната междина има S-образна обратна форма, продължава в ставните пространства между отделните кости на китката и комуникира с карпометакарпалните стави. Ставната капсула е тънка, прикрепена към ръбовете на ставните повърхности.

Междукарпални стави (art. intercarpales) се образуват от съседни карпални кости. Ставните капсули са прикрепени към краищата на ставните повърхности.

Среднокарпалните и междукарпалните стави са неактивни, подсилени от много връзки. Излъчващ карпален лигамент(lig. carpi radiatum) преминава по палмарната повърхност на костта на главата до съседните кости. Съседните карпални кости също са свързани чрез палмарните междукарпални връзки и дорзалните междукарпални връзки.

Карпометакарпални стави (artt. carpometacarpales) (2-5 метакарпални кости), плоски по форма, имат обща ставна междина, неактивни. Ставната капсула е подсилена от дорзалните карпометакарпални и палмарно карпометакарпални връзки, които са опънати между костите на китката и ръката (фиг. 121). Карпометакарпална става на костите на палеца(art. carpometacarpalis pollicis) се образува от седловидни ставни повърхности на трапецовидната кост и основата на 1-ва метакарпална кост.

Интерметакарпални стави (artt. intermetacarpales) се образуват от страничните повърхности на основите на 2-5 метакарпални кости, съседни една на друга. Ставна капсула в интерметакарпалния и карпалния

Ориз. 120.Стави и връзки на ръката. Изглед от страната на дланта.

1 - дистална радиоулнарна става, 2 - улнарен колатерален лигамент на китката, 3 - pisiform hamate лигамент, 4 - pisiform metacarpal ligament, 5 - hamate кука, 6 - палмарна карпометакарпална връзка, 7 - палмарни метакарпални връзки, 8 - дълбоки напречни метакарпални връзки , 9 - метакарпофалангеална става (отворена), 10 - фиброзна обвивка на сухожилията на пръстите (отворена), 11 - интерфалангеални стави (отворена), 12 - сухожилие на дълбокия флексорен мускул на пръстите, 13 - сухожилие на мускула на повърхностният флексор на пръстите, 14 - колатерални връзки, 15 - карпометакарпална става на палеца, 16 - кост на главичката. 17 - радиален карпален лигамент, 18 - радиален колатерален лигамент на китката, 19 - палмарен радиокарпален лигамент, 20 - лунатна кост, 21 - радиусна кост, 22 - междукостна мембрана на предмишницата, 23 - лакътна кост.

общи метакарпални стави. Интерметакарпалните стави са подсилени от напречно разположени дорзални и палмарни метакарпални връзки.

Метакарпофалангеални стави (artt. metacarpophalangeae), от 2-ра до 5-та са сферични по форма, а 1-вата е с форма на блок, образувана от основите на проксималните фаланги на пръстите и ставните повърхности на главите на метакарпалните кости (фиг. 121). Ставните капсули са прикрепени към краищата на ставните повърхности и са подсилени от връзки. От палмарната страна капсулите са удебелени от палмарните връзки, отстрани - от страничните връзки. Дълбоките напречни метакарпални връзки са опънати между главите на 2-ра и 5-та метакарпални кости. Следователно движенията в тях са възможни около фронталната ос (флексия и екстензия) и около сагиталната ос (абдукция и аддукция), малки кръгови движения. В метакарпофалангеалната става на палеца - само флексия и екстензия

Интерфалангеални стави на ръката (artt. interphalangeae manus) се образуват от главите и основите на съседни фаланги на пръстите на ръката, с форма на блок. Укрепва се ставната капсула

Ориз. 121.Стави и връзки на ръката, вдясно. Надлъжен разрез.

1 - лъчева кост, 2 - става на китката, 3 - скафоидна кост, 4 - радиална колатерална връзка на китката, 5 - трапецовидна кост, 6 - трапецовидна кост, 7 - карпометакарпална става на палеца, 8 - карпометакарпална става, 9 - метакарпална кости. 10 - междукостни метакарпални връзки, 11 - интерметакарпални стави, 12 - главичка кост, 13 - костна кост, 14 - триклетална кост, 15 - лунатна кост, 16 - улнарен колатерален лигамент на китката, 17 - ставен диск на радиокарпалната става, 18 - дистална радиоулнарна става , 19 - вдлъбнатина с форма на торба, 20 - лакътна кост, 21 - междукостна мембрана на предмишницата.

лена палмарни и странични връзки. Движенията в ставите са възможни само около фронталната ос (флексия и екстензия)

Връзки на костите на долния крайник

Стави на костите на долните крайници разделен на ставите на костите на пояса на долния крайник и свободната част на долния крайник. Ставите на пояса на долните крайници включват сакроилиачната става и пубисната симфиза (фиг. 122 A).

Сакроилиачна става (articulatio sacroiliac)образувани от уховидните повърхности на тазовата кост и сакрума. Ставните повърхности са сплескани и покрити с плътен влакнест хрущял. Според формата на ставните повърхности сакроилиачната става е плоска, ставната капсула е дебела, плътно опъната и е прикрепена към краищата на ставните повърхности. Ставата е подсилена от силни връзки. Преден сакроилиачен лигамент(lig. sacroiliacum anterius) свързва предните ръбове на артикулиращите повърхности. Гърбът на капсулата е подсилен заден сакроилиачен лигамент(lig. sacroiliacum posterius). Междукостен сакроилиачен лигамент(lig. sacroiliacum interosseum) свързват двете артикулиращи кости. Движенията в сакроилиачната става са максимално ограничени. Ставата е твърда. Лумбалната част на гръбначния стълб е свързана с илиума илиопсоас лигамент(lig. iliolumbale), който започва от предната страна на напречните процеси на IV и V лумбални прешлени и е прикрепен към задните части на илиачния гребен и към медиалната повърхност на илиачното крило. Тазовите кости също са свързани със сакрума с помощта на две

Ориз. 122А.Стави и връзки на таза. Изглед отпред.

1 - IV лумбален прешлен, 2 - междунапречен лигамент, 3 - преден сакроилиачен лигамент, 4 - илиум, 5 - сакрум, 6 - тазобедрена става, 7 - голям трохантер на бедрената кост, 8 - пубофеморален лигамент, 9 - пубисна симфиза, 10 - долен пубисен лигамент, 11 - горен пубисен лигамент, 12 - обтураторна мембрана, 13 - обтураторен канал, 14 - низходяща част на илиофеморалния лигамент, 15 - напречна част на илиофеморалния лигамент, 16 - голям седалищен отвор, 17 - ингвинален лигамент, 18 - горен преден илиачен гръбнак, 19 - лумбоилиачен лигамент.

мощни извънставни връзки. Сакротуберозен лигамент(lig. sacrotuberale) преминава от седалищния бустер до страничните ръбове на сакрума и опашната кост. Сакроспинозен лигамент(lig. sacrospinale) свързва седалищния прешлен със сакрума и опашната кост.

Пубисна симфиза (симфиза пубика)образувана от симфизиалните повърхности на две срамни кости, между които се намира интерпубисен диск(discus interpubicus), който има сагитално разположена тясна прорезна кухина. Срамната симфиза е подсилена от връзки. Горен пубисен лигамент(lig. pubicum superius) е разположен напречно нагоре от симфизата, между двете срамни туберкули. Дъговиден лигамент на пубиса(lig. arcuatum pubis) е в съседство със симфизата отдолу, преминава от една срамна кост към друга.

Таз (таз)образуван от свързващите тазови кости и сакрума. Това е костен пръстен, който е контейнер за много вътрешни органи (фиг. 122 B). Тазът има две части - голям и малък таз. Голям таз(голям таз) е ограничен от долната част на таза от гранична линия, която минава през носа на сакрума, след това по дъговидната линия на илиачните кости, гребена на срамните кости и горния ръб на срамната симфиза. Големият таз е ограничен отзад от тялото на V лумбалния прешлен, отстрани от крилата на илиума. Големият таз няма костна стена отпред. Малък таз(малък таз), образуван отзад от тазовата повърхност на сакрума и вентралната повърхност на опашната кост. Отстрани стените на таза са вътрешната повърхност на тазовите кости (под граничната линия), сакроспинозните и сакротуберозните връзки. Предната стена на таза е горната и долната част на срамните кости, а отпред е срамната симфиза. Малък таз

Ориз. 122B.Женски таз. Изглед отпред.

1 - сакрум, 2 - сакроилиачна става, 3 - голям таз, 4 - малък таз, 5 - тазова кост, 6 - пубисна симфиза, 7 - субпубисен ъгъл, 8 - обтураторен отвор, 9 - ацетабулум, 10 - гранична линия .

Ориз. 123.Тазобедрена става, вдясно. Предна кройка.

1 - ацетабулум, 2 - ставна кухина, 3 - лигамент на главата на бедрената кост, 4 - напречен лигамент на ацетабулума, 5 - кръгова зона, 6 - исхиум, 7 - шийка на бедрената кост, 8 - голям трохантер, 9 - ставна капсула, 10 - ацетабуларна устна, 11 - глава на бедрената кост, 12 - илиум.

има входни и изходни отвори. Горната апертура (отвор) на малкия таз е разположена на нивото на граничната линия. Изходът от малкия таз (долната апертура) е ограничен отзад от опашната кост, отстрани от сакротуберозните връзки, клоните на седалищните кости, седалищните туберкули, долните клони на срамните кости и отпред от срамната симфиза. Обтураторният отвор, разположен в страничните стени на таза, е затворен от обтураторна мембрана. На страничните стени на таза има големи и малки седалищни отвори. Големият седалищен отвор е разположен между големия седалищен вдлъбнатина и сакроспинозния лигамент. Малкият седалищен отвор се образува от малкия седалищен прорез, сакротуберозни и сакроспинозни връзки.

Тазобедрена става (art. coxae), сферична форма, образувана от лунната повърхност на ацетабулума на тазовата кост, разширена от ацетабулума и главата на бедрената кост (фиг. 123). Напречният ацетабуларен лигамент се простира над вдлъбнатината на ацетабулума. Ставната капсула е прикрепена по ръбовете на ацетабулума, на бедрената кост отпред - по интертрохантерната линия и отзад - върху интертрохантерния гребен. Ставната капсула е здрава, подсилена от дебели връзки. В дебелината на капсулата има лигамент - кръгова зона(zona orbicularis), покриваща шийката на бедрената кост под формата на бримка. Илиофеморален лигамент(lig. iliofemorale)

разположен от предната страна на тазобедрената става, започва от долния преден илиачен бодил и се прикрепя към интертрохантерната линия. Пубофеморален лигамент(lig. pubofemorale) преминава от горния клон на срамната кост до интертрохантерната линия на бедрената кост. Исхиофеморалният лигамент (lig. ischiofemorale) започва от тялото на исхиума и завършва в трохантерната ямка на големия трохантер. В ставната кухина има лигамент на главата на бедрената кост (lig. capitis femoris), свързващ ямката на главата и дъното на ацетабулума.

В тазобедрената става са възможни флексия и екстензия - около фронталната ос, абдукция и аддукция на крайника - около сагиталната ос, ротация навън (супинация) и навътре (пронация) - спрямо вертикалната ос.

Колянна става (чл. род),голяма и сложна по структура става, образувана от бедрената кост, тибията и пателата (фиг. 124).

Вътре в ставата има сърповидни вътреставни хрущяли - латерални и медиални менискуси (meniscus lateralis et meniscus medialis), чийто външен ръб е слят

Ориз. 124.Колянна става, вдясно. Изглед отпред. Ставната капсула е отстранена. Пателата е надолу. 1 - пателарна повърхност на бедрената кост, 2 - медиален кондил на бедрената кост, 3 - заден кръстосан лигамент, 4 - преден кръстосан лигамент, 5 - напречен лигамент на коляното, 6 - медиален менискус, 7 - тибиален колатерален лигамент, 8 - тибия , 9 - патела, 10 - сухожилие на четириглавия бедрен мускул, 11 - пателарен лигамент, 12 - глава на фибулата, 13 - тибиофибуларна става, 14 - сухожилие на бицепс феморис, 15 - латерален менискус, 16 - фибуларен колатерален лигамент, 17 - страничен кондил на бедрената кост.

със ставната капсула. Вътрешният изтънен ръб на менискуса е прикрепен към кондиларната издатина на пищяла. Предните краища на менискусите са свързани напречна връзка на коляното(lig. transversum род). Ставната капсула на колянната става е прикрепена към ръбовете на ставните повърхности на костите. Синовиалната мембрана образува няколко вътреставни гънки и синовиални бурси.

Колянната става е подсилена от няколко здрави връзки. Перонеален колатерален лигамент(lig. collaterale fibulare) преминава от страничния епикондил на бедрената кост до страничната повърхност на главата на фибулата. Тибиален колатерален лигамент(lig. collaterale tibiale) започва от медиалния епикондил на бедрената кост и се прикрепя към горната част на медиалния ръб на пищяла. Намира се на гърба на ставата наклонен подколенен лигамент(lig. popliteum obliquum), който започва от медиалния

ръба на медиалния кондил на пищяла и е прикрепен към задната повърхност на бедрената кост, над неговия страничен кондил. Дъгообразен подколенен лигамент(lig. popliteum arcuatum) започва от задната повърхност на главата на фибулата, огъва се медиално и се прикрепя към задната повърхност на пищяла. Отпред ставната капсула е укрепена от сухожилието на четириглавия бедрен мускул, което се нарича пателарен лигамент(lig. patellae). В кухината на колянната става има кръстосани връзки. Предна кръстосана връзка(lig. cruciatum anterius) започва от медиалната повърхност на латералния кондил на бедрената кост и се прикрепя към предното интеркондиларно поле на пищяла. Задна кръстосана връзка(lig. cruciatum posterius) е опъната между страничната повърхност на медиалния кондил на бедрената кост и задното интеркондиларно поле на пищяла.

Колянната става е сложна (съдържа менисци), кондиларна. В него се появяват флексия и екстензия около фронталната ос. При огънат пищял, пищялът може да се върти навън (супинация) и навътре (пронация) около надлъжната ос.

Стави на костите на краката. Костите на долния крак са свързани чрез тибиофибуларната става, както и непрекъснати фиброзни връзки - тибиофибуларната синдесмоза и междукостната мембрана на пищяла (фиг. 125).

Тибиофибуларна става (art. tibiofibularis)образуван от артикулацията на ставната фибуларна повърхност на пищяла и ставната повърхност на главата на фибулата. Ставната капсула е прикрепена по ръба на ставните повърхности, подсилена от предните и задните връзки на главата на фибулата.

Интерфибуларна синдесмоза (синдесмоза тибиофибуларис)образуван от фибуларния вдлъбнатина на пищяла и грапавата повърхност на основата на страничния малеол на фибулата. Отпред и отзад, тибиофибуларната синдесмоза е подсилена от предните и задните тибиофибуларни връзки.

Ориз. 125.Стави на костите на краката. Изглед отпред. 1 - проксимална епифиза на пищяла, 2 - диафиза (тяло) на пищяла,

3 - дисталната епифиза на пищяла,

4 - медиален малеол, 5 - страничен малеол, 6 - преден тибиофибуларен лигамент, 7 - фибула, 8 - междукостна мембрана на пищяла, 9 - глава на фибулата, 10 - преден лигамент на главата на фибулата.

Междукостна мембрана на крака (membrana interossea cruris) е здрава съединителнотъканна мембрана, опъната между междукостните ръбове на пищяла и фибулата.

Връзки на костите на ходилото. Костите на стъпалото се свързват с костите на подбедрицата (глезенната става) и помежду си, образувайки ставите на тарзалните кости, метатарзалните кости, а също и ставите на пръстите на краката (фиг. 126).

Ориз. 126.Стави на глезена и ходилото. Изглед отдясно, отгоре и отпред.

1 - тибия, 2 - глезенна става, 3 - делтоиден лигамент, 4 - талус, 5 - талонавикуларен лигамент, 6 - раздвоен лигамент, 7 - дорзален клиновиден лигамент, 8 - дорзални метатарзални връзки, 9 - ставна капсула I метатарзофалангеална става, 10 - ставна капсула на интерфалангеалната става, 11 - колатерални връзки, 12 - метатарзофалангеални стави, 13 - дорзални тарзо-метатарзални връзки, 14 - дорзален сфенокубоиден лигамент, 15 - междукостен талокалканеален лигамент, 16 - калканеус, 17 - латерален таранкалканеален лигамент, 18 - an вътрешен талофибуларен лигамент , 19 - калканеофибуларен лигамент, 20 - страничен малеол, 21 - преден тибиофибуларен лигамент, 22 - междукостна мембрана на крака.

Глезенна става (art. talocruralis),сложна структура, с форма на блок, образувана от пищяла и ставните повърхности на трохлеята на талуса, ставните повърхности на медиалния и латералния малеоли. Лигаментите са разположени на страничните повърхности на ставата (фиг. 127). От страничната страна на ставата има отпредИ заден талофибуларен лигамент(ligg. talofibulare anterius et posterius) и калканеофибуларен лигамент(lig. calcaneofibulare). Всички те започват от страничния малеол. Предният талофибуларен лигамент отива към шийката на талуса, задният талофибуларен лигамент отива към задния процес на талуса, калканеофибуларният лигамент отива към външната повърхност на калканеуса. От медиалната страна на глезенната става се намира медиален (делтоиден) лигамент(lig. mediale, seu deltoideum), започвайки от медиалния малеол. Този лигамент е вмъкнат на гърба на скафоида, на опорната точка и на постеромедиалната повърхност на талуса. Възможни са флексия и екстензия в глезенната става (спрямо фронталната ос).

Тарзалните кости образуват субталарната, талокалеонавикуларната и калканеокубоидната, както и клиновидно-ладиевидната и тарзометатарзалната стави.

Субталарна става (art.subtalaris)образуван от свързването на таларната ставна повърхност на калканеуса и задната калканеална ставна повърхност на талуса. Ставната капсула е прикрепена към краищата на ставния хрущял. Ставата се укрепва страниченИ медиален талокален лигамент(ligg. talocalcaneae laterale et mediale).

Ориз. 127.Стави и връзки на стъпалото в надлъжен разрез. Поглед отгоре.

1 - тибия, 2 - глезенна става, 3 - делтоиден лигамент, 4 - талус, 5 - талокалеонавикуларна става, 6 - навикуларна кост, 7 - клиновидна навикуларна става, 8 - междукостен интерсфеноиден лигамент, 9 - клиновидни кости, 10 - междукостни метатарзални връзки, 11 - колатерални връзки, 12 - интерфалангеални стави, 13 - метатарзофалангеални стави, 14 - междукостни метатарзални връзки, 15 - тарзометатарзални стави, 16 - кубична кост, 17 - калканеокубовидна става, 18 - раздвоен лигамент, 19 - междукостни талокален лигамент , 20 - страничен малеол, 21 - междукостна мембрана на крака.

Талокалеонавикуларна става (art. talocalcaneonavicularis) образувана от ставната повърхност на главата на талуса, съчленена със скафоидната кост отпред и калканеуса отдолу. Въз основа на формата на ставните повърхности ставата се класифицира като сферична. Ставата се укрепва междукостен талокалканеален лигамент(lig. talocalcaneum interosseum), който се намира в синуса на тарзуса, където свързва повърхностите на жлебовете на талуса и калканеуса, плантарен калканеонавикуларен лигамент(lig. colcaneonaviculare plantare), свързващ опората на талуса и долната повърхност на скафоида.

Калканеокубовидна става (art. calcaneocuboidea)образувани от ставните повърхности на петната и кубовидната кост, седловидна форма. Ставната капсула е прикрепена към ръба на ставния хрущял и е опъната плътно. Укрепва ставата дълъг плантарен лигамент(lig. plantare longum), който започва от долната повърхност на калканеуса, ветрилообразно се отклонява отпред и се прикрепя към основите на 2-ра-5-та метатарзална кост. Плантарен калканеокубоиден лигамент(lig. calcaneocuboidea) свързва плантарните повърхности на калценуса и кубоидната кост.

Калканеокубоидната става и талонавикуларната става (част от талокалеонавикуларната става) образуват комбинирана напречна тарзална става (art. tarsi transversa),или ставата на Шопарт, която има общ раздвоен лигамент(lig. bifurcatum), състоящ се от calcaneonavicular и calcaneocuboid лигаменти, които започват от суперолатералния ръб на калканеуса. Калканеонавикуларният лигамент е прикрепен към задностраничния ръб на скафоидната кост, а калканеокубоидният лигамент е прикрепен към гърба на кубоидната кост. В тази става са възможни следните движения: флексия - пронация, екстензия - супинация на стъпалото.

Клин-ладиевидна става (art. cuneonavicularis)образувана от плоските ставни повърхности на скафоидната и три клиновидни кости. Ставната капсула е прикрепена към ръбовете на ставните повърхности. Тези стави са подсилени от дорзалните, плантарните и междукостните тарзални връзки. Движението в клиновидната става е ограничено.

Тарсометатарзални стави (artt. tarsometatarsales)образувани от кубовидната, сфеноидната и метатарзалната кост. Ставните капсули са опънати по краищата на ставните повърхности. Ставите са подсилени от дорзалните и плантарните тарзометатарзални връзки. Междукостните сфенометатарзални връзки свързват сфеноидните кости с костите на метатарзуса. Междукостните метатарзални връзки свързват основите на метатарзалните кости. Движението в тарзометатарзалните стави е ограничено.

Интерметатарзални стави (artt. intermetatarsales)образувани от основите на метатарзалните кости, обърнати една към друга. Ставните капсули са подсилени от напречно разположени дорзални и плантарни метатарзални връзки. Между ставните повърхности, обърнати една към друга, в ставните кухини има междукостни метатарзални връзки. Движението в интерметатарзалните стави е ограничено.

Метатарзофалангеални стави (artt. metatarsophalangeae),сферична, образувана от главите на метатарзалните кости и основите на проксималните фаланги на пръстите. Ставните повърхности на фалангите са почти сферични, ставните ямки са овални. Ставната капсула е подсилена отстрани от колатерални връзки, а отдолу от плантарни връзки. Главите на метатарзалните кости са свързани с дълбок напречен метатарзален лигамент. В метатарзофалангеалните стави е възможно огъване и удължаване на пръстите спрямо фронталната ос. Абдукцията и аддукцията са възможни в малки граници около сагиталната ос.

Интерфалангеални стави на стъпалото (artt. interphalangeae pedis), блоковидна, образувана от основата и главата на съседни фаланги на пръстите на краката. Ставната капсула на всяка интерфалангеална става е подсилена от плантарните и страничните връзки. В интерфалангеалните стави се извършва флексия и екстензия около фронталната ос.

Непрекъснати костни връзки- по-ранен етап на развитие. Те се характеризират със значителна здравина, малка гъвкавост, малка еластичност и ограничено движение. Непрекъснатите костни връзки, в зависимост от структурата на тъканта, която ги свързва, се разделят на три вида синартрози (BNA).
1. Влакнести съединения, junctura fibrosa s. синдесмоза.
2. Хрущялни стави, junctura cortilaginea s. синхондроза.
3. Костни стави на Junctura ossea s. синостоза.
Влакнестите съединения се образуват след раждането на детето, когато между костите остават остатъци, които осигуряват връзката на костите.
1 ТО влакнести съединения(синдесмози) включват: междукостни мембрани, membranae interosseae, лигаменти, лигаменти, междукостни шевове, suturae cranii, хернии, гомфоза и фонтанели, фонтикули.
Междукостни фиброзни мембрани, membrana interossea fibrosae, свързват съседни кости. Те се намират между костите на предмишницата, membrana interossea antebrachii, и между костите на подбедрицата, membranae interosseae cruris, или покриват дупки в костите: например мембраната на обтураторния отвор, membranae obturatoria, предния и задния атлант -окципитални мембрани, membranae atlantooccipitalis anterior et posterior. Междукостните мембрани свързват костите и осигуряват голяма повърхност за прикрепване на мускулите към тях. Те се образуват предимно от снопове колагенови влакна и имат отвори за преминаване на кръвоносни съдове и нерви.
Лигаменти, ligamenta, служат за закрепване на костните стави. Те могат да бъдат много къси, като дорзалния междукарпален лигамент, ligg. intercarpalia dorsalia, или, обратно, дълги, като предните и задните надлъжни връзки на гръбначния стълб, ligg. longitudinale anterius et posterius.
Лигаментите са здрави влакнести връзки, състоящи се от надлъжни, наклонени и кръстосани снопчета колаген и малко количество еластични влакна. Лигаментите могат да издържат на големи натоварвания на опън. Тази група включва и връзки, образувани само от еластични влакна. Те не са толкова здрави, колкото фиброзните синдесмози, но са много разтегливи и гъвкави. Това са жълтите връзки, liggamenta flavae, които се намират между дъгите на прешлените.
Междукостни конци, suturae cranii се срещат само в черепа; те са вид синдесмоза, при която ръбовете на костите са здраво свързани с малки слоеве фиброзна съединителна тъкан. Шевовете се характеризират с изключителна здравина. В зависимост от формата на костите на черепа се разграничават следните конци:
- Назъбени, sutura serrata s. dentata (BNA), при която ръбът на едната кост има зъби, които се вписват във вдлъбнатините на втората кост (например при свързването на челната кост с париеталната кост);
- Люспест, sutura squamosa, има особеността, че заостреният край на една кост под формата на люспи е насложен върху заострения ръб на друга кост (например комбинация от люспи на темпоралната кост с париеталната);
- Апартамент, sutura plana s. хармония (BNA), при която гладкият ръб на една кост е в съседство със същия ръб на втората, без образуване на издатини, което е характерно за костите на лицевия череп (например между носните кости).
Херния [гомфоза], гомфоза, е вид фиброзна връзка на костите. Може да се наблюдава между корените на зъбите и зъбните клетки (зъбно-шийна връзка, sindesmosis dento-alveolaris). Между зъба и костната тъкан на клетката има слой от съединителна тъкан - пародонт, пародонт.
2. Б хрущялни стави(синхондроза) - костите са комбинирани със слой от фиброзен или хиалинен хрущял. Хиалинният хрущял хармонично съчетава здравина и еластичност. Синхондрозите са доста здрави и еластични, поради което изпълняват пружинни функции. Подвижността на тази връзка е незначителна и зависи от дебелината на хрущялния слой - колкото по-голяма е дебелината му, толкова по-голяма е подвижността и обратно. Пример за синхондроза, образувана от фиброзен хрущял, са междупрешленните дискове, discus intewertebrales, разположени между телата на прешлените. Те са здрави и еластични, служат като буфер при сътресения и удари. Пример за синхондроза, образувана от хиалинен хрущял, е епифизният хрущял, разположен на границата на епифизите и метафизите в дългите тръбести кости или ребрените хрущяли, свързващи ребрата с гръдната кост. Според продължителността на тяхното съществуване синхондрозите могат да бъдат: временни, съществуващи до определена възраст (например хрущялната връзка на диафизите и епифизите на дългите тръбести кости и три тазови кости), както и постоянни, оставащи през целия живот на човека. живот (например между пирамидата на темпоралната кост и съседните кости: сфеноидна и тилна). Вид синхондроза е пубисната симфиза, symphysis pubica. Той също така съчетава костите с помощта на хрущял с малка кухина.
3. Ако временна непрекъсната връзка (влакнеста или хрущялна) се замени с костна тъкан, това се нарича синостоза (BNA). Този тип връзка е най-издръжлив, но губи своята еластична функция. Пример за синостоза при възрастен е връзката между тялото на тилната и клиновидната кост, между

Човешкият скелет е съвкупност от свързани помежду си кости и е пасивната част на опорно-двигателния апарат. Функционира като опора за меките тъкани, точка на приложение на мускулите и контейнер за вътрешните органи. Скелетът на новородено дете включва 270 кости. С напредване на възрастта някои от тях се сливат (главно костите на таза, черепа и гръбначния стълб), така че при зрял човек тази цифра достига 205-207. Различните кости се свързват една с друга по различни начини. Обикновен човек, отговарящ на въпроса: „Какви видове костни стави познавате?“ запомня само ставите, но това не е всичко. Клонът на анатомията, който изучава тази тема, се нарича остеоартрозасиндесмология. Днес ще се запознаем накратко с тази наука и основните видове костни връзки.

Класификация

В зависимост от функцията на костите, те могат да се свързват помежду си по различни начини. Има два основни типа връзки на костите: непрекъснати (синартрози) и прекъснати (диартрози). В същото време те са допълнително разделени на подвидове.

Непрекъснатите връзки могат да бъдат:

1. Влакнеста. Това включва: връзки, мембрани, фонтанели, шевове, удари.
2. Хрущялна. Те могат да бъдат временни (чрез хиалинен хрущял) или постоянни (чрез фиброхрущял).
3. Костен.

Що се отнася до прекъснатите стави, които просто могат да бъдат наречени стави, те се класифицират по два критерия: според осите на въртене и формата на ставната повърхност; както и от броя на ставните повърхности.

Според първия признак ставите са:

1. Едноосни (цилиндрични и блокови).
2. Двуосни (елипсовидни, седловидни и кондиларни).
3. Многоаксиални (сферични, плоски).

И за второто:

1. просто.
2. Комплекс.

Съществува и вид трохлеарна става - кохлеарна (спирална) става. Има скосен жлеб и ръб, който позволява на съчленените кости да се движат спираловидно. Пример за такава става е раменната става, която също действа по фронталната ос.

Двуосни стависе наричат ​​връзки, които работят около две оси на въртене от трите съществуващи. Така че, ако движението се извършва по фронталната и сагиталната ос, тогава тези връзки могат да реализират 5 вида движения: кръгово, отвличане и аддукция, флексия и разширение. По отношение на формата на ставната повърхност това са седловидни (например карпометакарпална става на палеца) или елипсовидни (например китка) стави.

Когато движението се извършва по вертикалната и фронталната ос, ставата може да реализира три вида движения: ротация, флексия и екстензия. По форма такива стави се класифицират като кондиларни (например темпоромандибуларна и колянна).

Многоаксиални ставии се наричат ​​връзки, при които движението става по три оси. Способни са на максимален брой видове движение - 6 вида. По отношение на формата си такива стави се класифицират като сферични (например раменната става). Разновидностите на сферичния тип са: ореховидни и чашовидни. Такива стави се характеризират с дълбока, издръжлива капсула, дълбока ставна ямка и сравнително малък обхват на движение.

Когато повърхността на топката е надарена с голям радиус на кривина, тя се доближава до почти плоско състояние. Тези видове костни стави се наричат ​​накратко планарни стави. Характеризират се със: силни връзки, малка разлика между площите на ставните повърхности и липса на активно движение. Поради това плоските стави често се наричат ​​амфиартроза или заседнал.

Броят на ставните повърхности

Това е вторият знак за класифициране на отворените видове стави на костите на скелета. Той разделя прости и сложни стави.

Прости ставиимат само две ставни повърхности. Всяка от тях може да бъде образувана от една или няколко кости. Например ставата на фалангите на пръстите е образувана само от две кости, а в ставата на китката има три кости само на една повърхност.

Сложни ставиможе да има няколко ставни повърхности в една капсула наведнъж. С други думи, те са съставени от поредица от прости стави, които могат да работят заедно или поотделно. Основен пример е лакътната синовиална става, която има шест отделни повърхности, които образуват три стави: раменна, брахиорадиална и проксимална стави. Колянната става често се класифицира като сложна става, въз основа на факта, че има патела и менискус. Така привържениците на това мнение разграничават три прости стави в синовиалната става на коляното: менискално-тибиален, феморално-менискален и феморално-пателарен. Всъщност това не е съвсем правилно, тъй като менискусите и пателите все още принадлежат към спомагателните елементи.

Комбинирани стави

Като се имат предвид видовете стави на костите на тялото, заслужава да се отбележи и специален тип стави - комбинирани. Този термин се отнася до онези синовиални стави, които са разположени в различни капсули (т.е. анатомично разделени), но работят само заедно. Те включват например темпорамандибуларната става. Тук си струва да се отбележи, че в истинските комбинирани синовиални стави движението не може да се случи само в една от тях. При комбиниране на стави с различни повърхности, движението започва от ставата, която има по-малко оси на въртене.

Заключение

Видове кости, връзка на костите, структура на ставите - всичко това и много повече се изучава от такава наука като остеоартрозасиндесмология. Днес я опознахме повърхностно. Това ще бъде достатъчно, за да се почувствате уверени, когато чуете въпроса: „Какви видове костни стави познавате?“

Обобщавайки горното, отбелязваме, че костите могат да бъдат свързани чрез непрекъснати и прекъснати връзки, всяка от които изпълнява свои собствени специални функции и има редица подвидове. Учените разглеждат костта като орган, а видовете костни връзки като сериозна тема на изследване.

Непрекъснатите връзки имат по-голяма еластичност, здравина и като правило ограничена подвижност. В зависимост от вида на тъканта, свързваща костите, има три вида непрекъснати връзки:

1) влакнести съединения,

2) синхондроза (хрущялни стави)

3) костни връзки.

Влакнести връзки

Articulationes fibrosae са силни връзки между костите с помощта на плътна фиброзна съединителна тъкан. Идентифицирани са три вида фиброзни стави: синдесмози, шевове и удари.

Видове костни връзки (диаграма).

А-става. В-синдесмоза. Б-синхондроза. G-симфиза (хемиартроза). 1 - надкостница; 2 - кост; 3 - фиброзна съединителна тъкан; 4 - хрущял; 5 - синовиална мембрана; 6- фиброзна мембрана; 7 - ставен хрущял; 8-ставна кухина; 9-процеп в интерпубисния диск; 10-интерпубисен диск.

Синдесмозата, синдесмозата, се образува от съединителна тъкан, чиито колагенови влакна се сливат с периоста на свързващите кости и преминават в нея без ясна граница. Синдесмозите включват връзки и междукостни мембрани. Лигаментите, ligamenta, са дебели снопове или плочи, образувани от плътна влакнеста съединителна тъкан. В по-голямата си част връзките се разпространяват от една кост към друга и подсилват прекъснатите стави (стави) или действат като спирачка, която ограничава тяхното движение. В гръбначния стълб има връзки, образувани от еластична съединителна тъкан, която има жълтеникав цвят. Следователно такива връзки се наричат ​​жълти, ligamenta flua. Жълтите връзки са опънати между дъгите на прешлените. Те се разтягат, когато гръбначният стълб се огъва отпред (флексия на гръбначния стълб) и поради еластичните си свойства отново се скъсяват, насърчавайки разтягането на гръбначния стълб.

Междукостните мембрани, membranae interosseae, са опънати между диафизите на дългите тръбести кости. Често междукостните мембрани и връзки служат като източник на мускулите.

Шевът, sutura, е вид фиброзна става, при която между ръбовете на съединителните кости има тесен съединителнотъканен слой. Свързването на костите чрез шевове се извършва само в черепа. В зависимост от конфигурацията на ръбовете на свързващите кости се разграничава назъбен шев, sutura serrata; люспест шев, sutura squamosa, и плосък шев, sutura plana. При назъбен шев назъбените ръбове на една кост се вписват в пространствата между зъбите на ръба на друга кост, а слоят между тях е съединителна тъкан. Ако свързващите ръбове на плоските кости имат наклонени повърхности и се припокриват под формата на люспи, тогава се образува люспест шев. При плоските конци гладките ръбове на две кости са свързани помежду си с помощта на тънък слой съединителна тъкан.

Специален вид фиброзна става е удар, гомфоза (например, dentoalveolar joint, articulatio dentoalueolaris). Този термин се отнася до връзката на зъба с костната тъкан на зъбната алвеола. Между зъба и костта има тънък слой съединителна тъкан - пародонт, пародонт.

Синхондрозите, синхондрозите, са връзки между костите с помощта на хрущялна тъкан. Такива стави се характеризират със здравина, ниска подвижност и еластичност поради еластичните свойства на хрущяла. Степента на подвижност на костите и амплитудата на пружиниращите движения в такава става зависят от дебелината и структурата на хрущялния слой между костите. Ако хрущялът между свързващите кости съществува през целия живот, тогава такава синхондроза е постоянна. В случаите, когато хрущялният слой между костите продължава до определена възраст (например сфеноидно-окципитална синхондроза), това е временна връзка, чийто хрущял се заменя с костна тъкан. Такава става, заменена с костна тъкан, се нарича костна става - синостоза, синостоза (BNA).

ПРЕКЪСНАТИ ИЛИ СИНОВИАЛНИ СТАВИ НА КОСТИТЕ (СТАВИ)

Синовиални стави (стави),

articulationes synoviales са най-напредналите видове костни връзки. Отличават се с голяма подвижност и разнообразие от движения. Всяка става включва ставни повърхности на костите, покрити с хрущял, ставна капсула и ставна кухина с малко количество синовиална течност. Някои стави имат и спомагателни образувания под формата на ставни дискове, менискуси и ставен лабрум.

Ставните повърхности, fades articulares, в повечето случаи на съчленени кости съответстват една на друга - те са конгруентни (от лат. congruens - съответстващ, съвпадащ). Ако една ставна повърхност е изпъкнала (ставна глава), то втората, съчленена с нея, е еднакво вдлъбната (гленоидна кухина). При някои стави тези повърхности не съответстват една на друга нито по форма, нито по размер (неконгруентни).

Прочетете повече >>>

Ролята на захарозата в храненето на човека
Захарната тръстика, от която все още се получава захароза, е описана в хрониките на кампаниите на Александър Велики в Индия. През 1747 г. А. Марграф получава захар от захарно цвекло, а неговият ученик Ахард отглежда сор...

Ендокринология (молекулярни механизми на секреция на инсулин и действието му върху клетките)
Инсулинът е полипептиден хормон, образуван от 51 аминокиселини. Секретира се в кръвта от b-клетките на Лангерхансовите острови в панкреаса. Основната функция на инсулина е да регулира метаболизма на протеините,...

Развитието на медицината през 20 век
Тази работа описва множество експерименти, които лекари от различни страни извършват върху себе си, за да проверят пътищата на заразяване с различни заболявания, да тестват все още неизвестни лекарства, да открият...

Синдром на респираторен дистрес
Синдромът на респираторен дистрес (RDS) е една от основните причини за висока заболеваемост и смъртност при недоносени бебета и доносени новородени, които са претърпели тежка интраутеринна и интрапартална х...

Свързване на костите. Всички кости в човешкото тяло са свързани помежду си по различни начини в една хармонична система – скелета. Но цялото разнообразие от костни връзки в скелета може да се сведе до два основни вида: непрекъснати връзки(влакнест) - синартрозаИ прекъснати връзки(хрущялни и синовиални) или стави - диартроза.

В непрекъснатите стави костите могат да бъдат свързани една с друга чрез: костно вещество ( синостоза), което се случва между прешлените, образуващи сакрума, между някои кости на черепа: между клиновидната и тилната, когато шевовете на костите на черепния свод заздравяват; хрущял ( синхондроза) - връзки на прешлените помежду си; фиброзна съединителна тъкан ( синдесмози), например отворени шевове на черепния свод, връзки на долните краища на двете кости на пищяла. Последният тип връзка е много често срещан.

Непрекъснатите връзки на костите на черепния свод - шевове - се предлагат в няколко вида. Когато назъбванията и зъбите на една кост се поберат в пространствата между зъбите на друга, имаме назъбен шев, когато ръбът на една кост е малко изтънен, сякаш наклонено отрязан и застъпва ръба на друга кост като рибени люспи - люспест шев. Ако ръбовете на свързващите кости са гладки и точно съседни един на друг, такъв шев се нарича хармоничен. Когато една от костите се забива или забива във вдлъбнатината на друга като клин или пирон, такава връзка се нарича вкаран. По този начин зъбите са свързани с челюстните кости.

Има и преходни форми на костни стави от неподвижни към подвижни - това са полустави или, с други думи, хемиартроза. На външен вид това са хрущялни съединения само с малка подобна на процеп кухина вътре. Пример за такава полуставка е пубисното срастване между две тазови кости - така наречената симфиза на срамните кости.

Най-честата и перфектна форма на костна връзка е прекъснатата връзка (диартроза), когато крайните повърхности на две или повече кости са просто съседни една на друга, разделени от подобна на процеп кухина и здраво закрепени заедно от съединителнотъканна торба . Тази връзка се нарича става(articulatio) или артикулация. Човек има до 230 стави.

Видове костни стави(диаграма), a - става; б - синдесмоза (шев); в - синхондроза; 1 - надкостница; 2 - кост; 3 - фиброзна съединителна тъкан; 4 - хрущял; 5 - синовиална мембрана на ставната капсула; 6 - фиброзна мембрана на ставната капсула; 7 - ставен хрущял; 8 - ставна кухина

Ставна структура. Ставите са най-често срещаният тип костна връзка в човешкото тяло. Всяка става задължително има три основни елемента: ставни повърхности, ставна капсулаИ ставна кухина.

Ставни повърхностив повечето стави те са покрити с хиалинен хрущял и само в някои, например в темпорамандибуларната става, с фиброзен хрущял.

Бурса(капсула) е опъната между артикулиращите кости, прикрепена към ръбовете на ставните повърхности и преминава в периоста. В ставната капсула има два слоя: външен - фиброзен и вътрешен - синовиален. Ставната капсула в някои стави има издатини - синовиални бурси (бурси). Синовиалните бурси са разположени между ставите и сухожилията на мускулите, разположени около ставата, и намаляват триенето на сухожилието върху ставната капсула. Ставната капсула от външната страна на повечето стави е подсилена от връзки.

Ставна кухинаима цепковидна форма, ограничена е от ставния хрущял и ставната капсула и е херметически затворена. Ставната кухина съдържа малко количество вискозна течност - синовия, която се секретира от синовиалния слой на ставната капсула. Synovia смазва ставния хрущял, като по този начин намалява триенето в ставите по време на движение. Ставните хрущяли на ставните кости прилягат плътно един към друг, което се улеснява от отрицателното налягане в ставната кухина. Някои стави имат спомагателни структури: вътреставни връзкиИ вътреставен хрущял(дискове и менискуси).