Невралгия

Как са свързани прешлените в гръбначния стълб. Връзки на костите на тялото - прешлени, ребра и гръдна кост Дъгите на прешлените са свързани с

Счита се за невъзможно да си представим структурата на човешкото тяло без отделните му образувания, които изпълняват определени функции.

Когато се разглежда структурата на човешкото тяло, първото внимание се обръща на скелета. Има 2 основни функции на скелета - механична и биологична. За да не навлизаме в конкретни анатомични подробности, можем просто да отбележим, че скелетът е основата на цялото човешко тяло, той е опора за вътрешните органи и лост, който активира човешките мускули, позволявайки независими двигателни функции, а именно ходене, бягане, скачане, плуване и др.

Следващият важен компонент на човешката анатомия са мускулите. Мускулите са активната част от опорно-двигателния апарат на човека. Това са мускулите, които позволяват пълно разнообразие от движения между различните части на скелета, движение на човек и фиксиране на отделни части на тялото в различни позиции. Мускулите активират и човешката реч, дихателната функция, преглъщането и дъвченето. В допълнение, мускулите влияят върху местоположението на вътрешните органи, подпомагат нормалния кръвен поток в тялото и участват активно в метаболизма. Човешкото тяло има около 600 различни мускула.

Пълноценното функциониране на човешкото тяло е невъзможно без вътрешни органи. Тези органи са разположени вътре в човешкото тяло, главно в ключовите кухини (гръдна и коремна). В същото време има и органи, които се намират в шията, главата и тазовата кухина. Най-пряката функция на вътрешните органи е да участват активно в метаболитния процес. Вътрешните органи обикновено включват: храносмилателни органи, дихателни органи, пикочни органи и генитални органи. Поради факта, че тези органи пропускат храната, въздуха, урината и репродуктивните клетки през себе си, те са основно с форма на тръба. Останалите вътрешни органи, които нямат вътрешни кухини, се наричат паренхимни вътрешни органи.

Материалът, представен в атласа на човешката анатомия, не се ограничава само до идеята за структурата на тялото, а показва човешкото тяло като едно цяло.

а., аа. - arteria, arteriae (артерия, артерии)

lig., ligg. - ligamentum, ligamenta (лигамент, връзки)

Гръбначни връзки

Телата на прешлените са свързани помежду си чрез междупрешленни дискове, discus intervertebrales. Междупрешленният диск е фиброхрущялно образувание. Външно е под формата на влакнест пръстен, anulus fibrosus, чиито влакна вървят наклонено към съседните прешлени. В центъра на диска е пулпозното ядро, което е остатък от дорзалната хорда. Благодарение на еластичността на диска, гръбначният стълб абсорбира и абсорбира ударната енергия, която се предава към него по време на ходене, бягане и скачане.

Височината на всички междупрешленни хрущяли е 1/4 от цялата дължина на гръбначния стълб. Дебелината им не е еднаква навсякъде: най-голяма в лумбалната област, най-малка в гръдната област. В шийната и лумбалната област е по-голяма отпред, отколкото отзад, а в гръдната - обратно.

По протежение на телата на прешлените преминават две надлъжни връзки: предна и задна. Отпред, lig. longitudinale anterius, разположен на предната повърхност на телата на прешлените. Произхожда от предния туберкул на арката на атласа и се простира до първия сакрален прешлен. Заден надлъжен лигамент, lig. longitudinable posterius, преминава в средата на гръбначния канал от тялото на втория шиен прешлен до първия сакрален прешлен и ограничава флексията на гръбначния стълб. И двата връзки са здраво свързани с междупрешленния диск с помощта на фиброзни снопове.

Свързване на гръбначните дъги. Пропуските между гръбначните дъги са затегнати с жълти връзки, ligg. flavae. Между спинозните процеси на прешлените има интерспинозни връзки, ligg. interspinals, които на върховете на процесите преминават в supraspinous лигамент, lig. супраспинална, която преминава под формата на кръгла надлъжна връв по цялата дължина на гръбначния стълб. В цервикалната област над седмия прешлен връзките се удебеляват в сагиталната равнина, разположени са извън спинозните процеси и са прикрепени към външната тилна издатина и гребен, образувайки нухалния лигамент, lig. nuchae. Пространството между напречните процеси на прешлените е покрито с междунапречни връзки, ligg. intertransversaria. Те достигат най-голямо развитие в гръдната и лумбалната област на гръбначния стълб.

Свързване на гръбначните процеси. Долните ставни процеси на прешлена отгоре са свързани с горните ставни процеси на прешлена отдолу с помощта на аркапофизарни комбинации, articulationes zygapophysiales. Според формата на ставните повърхности те са плоски, с изключение на лумбалните прешлени, където са цилиндрични. Ставната капсула е прикрепена по ръба на ставните повърхности, ограничавайки тяхното движение, но техните възможни движения са с по-голяма амплитуда, когато се добавят незначителни измествания в една посока (например по време на флексия или разширение на гръбначния стълб като цяло).

Съответни раздели:

Свързани статии:

Всички материали са представени само за информационни цели.

Видове стави на гръбначния стълб

При хората, поради изправената стойка и необходимостта от добра стабилност, ставите между телата на прешлените започват постепенно да се трансформират в непрекъснати стави.

Тъй като отделните прешлени са обединени в един гръбначен стълб, се образуват надлъжни връзки, които се простират по дължината на целия гръбначен стълб и го укрепват като едно цяло.

В резултат на развитието структурата на човешкия гръбначен стълб съдържа всички възможни видове съединения, които само могат да бъдат намерени.

Прекъснати и непрекъснати връзки

Методи и видове свързване на прешлените в гръбначния стълб:

синдесмоза - лигаментен апарат между напречните и спинозните процеси;
синеластоза - лигаментен апарат между дъгите;
синхондроза - връзка между телата на няколко прешлена;
синостоза - връзка между прешлените на сакрума;
симфиза - връзка между телата на няколко прешлена;
диартроза - връзка между ставните процеси.

В резултат на това всички артикулации могат да бъдат разделени на две основни групи: между телата на прешлените и между дъгите им.

Свързване на прешлените един с друг

Връзки на гръбначни тела и дъги

Телата на прешлените, които директно формират опората на цялото тяло, са свързани благодарение на междупрешленната симфиза, която е представена от междупрешленни дискове.

Те лежат между два съседни прешлена, които са разположени по дължината от шийните прешлени до връзката със сакрума. Този хрущял заема една четвърт от дължината на целия гръбначен стълб.

Дискът е вид фиброхрущял.

В структурата му се разграничават периферна (маргинална) част - фиброзният пръстен и централно разположена - нуклеус пулпозус.

В структурата на фиброзния пръстен има три вида влакна:

Краищата на всички видове влакна са свързани с периоста на прешлените.

Централната част на диска е основният пружинен слой, който има невероятна способност да се измества, когато се огъне в обратна посока.

По структура тя може да бъде твърда или с малка празнина в центъра.

В самия център на диска основното междуклетъчно вещество значително надвишава съдържанието на еластични влакна.

В млада възраст средната структура е много добре изразена, но с възрастта постепенно се заменя с еластични влакна, които растат от фиброзния пръстен.

Формата на междупрешленния диск напълно съвпада с обърнатите един към друг повърхности на прешлените.

Няма диск между 1-ви и 2-ри шиен прешлен (атлас и аксиален).

Дисковете имат неравномерна дебелина по целия гръбначен стълб и постепенно нарастват към долните му части.

Анатомична особеност е, че в цервикалната и лумбалната област предната част на дисковете е малко по-дебела от задната. В гръдната област дисковете в средната част са по-тънки, а в горната и долната са по-дебели.

Фасетни съединения - свързване на арки

Между горните и долните ставни израстъци съответно на подлежащите и надлежащите прешлени се образуват нископодвижни стави.

Ставната капсула е прикрепена към ръба на хрущяла на ставата.

Равнините на ставите във всеки отдел на гръбначния стълб са различни: в шийния - сагитален, в лумбалния - сагитален (предно-заден) и др.

Формата на ставите в цервикалната и гръдната област е плоска, в лумбалната област е цилиндрична.

Тъй като ставните процеси са сдвоени и са разположени от двете страни на прешлена, те участват в образуването на комбинирани стави.

Движението в единия от тях води до движение в другия.

Къде се намира твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък? Прочетете тук.

Гръбначни връзки

Структурата на гръбначния стълб има дълги и къси връзки.

предна надлъжна - минава по предната и страничната повърхност на прешлените от атласа до сакрума, в долните части е много по-широка и по-здрава, тясно свързана с дисковете, но хлабаво с прешлените, основната функция е да ограничи прекомерното разширение.

Фиг.: преден надлъжен лигамент

заден надлъжен - минава от задната повърхност на аксиалния прешлен до началото на сакрума, по-силен и по-широк в горните части; венозният плексус се намира в свободния слой между лигамента и телата на прешлените.

Фиг.: заден надлъжен лигамент

жълти връзки - разположени са в пространството между дъгите от аксиалния прешлен до сакрума, разположени са косо (отгоре надолу и отвътре навън) и ограничават междупрешленните отвори, най-развити са в лумбалната област и са липсва между атласа и аксиалния прешлен, основната функция е да държи тялото по време на удължаване и намаляване на мускулното напрежение по време на флексия.

Фиг.: жълти връзки на гръбначния стълб

интерспинозни - разположени в пространството между двата спинозни израстъка на съседни прешлени, най-развити в лумбалната област, най-малко в цервикалната област;

supraspinous - непрекъсната ивица, минаваща по спинозните прешлени в гръдната и лумбалната област, на върха се превръща в рудимент - нухалния лигамент;

nuchal - простира се от 7-ми шиен прешлен нагоре до външния гребен на тилната кост;

интертрансверсален - разположен между съседни напречни процеси, най-изразени в лумбалната област, най-слабо в цервикалната област, основната функция е да ограничи страничните движения, понякога раздвоени в цервикалната област или напълно отсъстващи.

С череп

Връзката на гръбначния стълб с черепа е представена от атланто-окципиталната става, която се образува от тилните кондили и атласа:

Осите на ставите са насочени надлъжно и малко по-близо отпред;
Ставните повърхности на кондилите са по-къси от тези на атласа;
Ставната капсула е прикрепена по ръба на хрущяла;
Формата на ставите е елипсовидна.

Фиг.: атланто-окципитална става

Движенията в двете стави се извършват едновременно, тъй като те принадлежат към типа комбинирани стави.

Възможни движения: кимане и леки странични движения.

Лигаментният апарат е представен от:

предна атланто-тилна мембрана - опъната между ръба на големия отвор на тилната кост и предната дъга на атласа, слята с предния надлъжен лигамент, зад нея е опъната предната атланто-окципитална връзка;
задна атланто-окципитална мембрана - простира се от ръба на foramen magnum до задната дъга на атласа, има отвори за кръвоносни съдове и нерви, представлява модифициран ligamentum flavum, страничните участъци на мембраната образуват страничните атланто-окципитални връзки.

Връзката на атласа и аксиалните стави е представена от 2 сдвоени и 1 нечифтна става:

сдвоена, странична атлантоаксиална - нископодвижна става, плоска форма, възможни движения - плъзгане във всички посоки;
несдвоен, среден атлантоаксиален - между зъба на аксиалния прешлен и предната дъга на атласа, с цилиндрична форма, възможни движения - въртене около вертикална ос.

Средни ставни връзки:

покривна мембрана;
кръстосана връзка;
лигамент на върха на зъба;
птеригоидни връзки.

Ребра с прешлени

Ребрата са свързани в задните си краища с напречните израстъци и телата на прешлените чрез серия костовертебрални стави.

Фиг.: стави между ребра и прешлени

Ставата на главата на реброто се образува директно от главата на реброто и косталната ямка на тялото на прешлена.

Основно (2-10 ребра) на прешлените, ставната повърхност се образува от две ямки, горна и долна, разположени съответно в долната част на надлежащите и горната част на подлежащите прешлени. Ребра 1, 11 и 12 се свързват само с един прешлен.

В ставната кухина има лигамент на главата на реброто, който е насочен към междупрешленния диск от гребена на главата на реброто. Той разделя ставната кухина на 2 камери.

Ставната капсула е много тънка и е допълнително фиксирана от лъчистия лигамент на главата на реброто. Този лигамент се простира от предната повърхност на ребрената глава до диска и горните и долните прешлени, където завършва във формата на ветрило.

Реберно-напречната става се образува от туберкула на реброто и крайбрежната ямка на напречния процес на прешлена.

Фиг.: връзки на ребрата с гръбначния стълб

Само 1-10 ребра имат тези стави. Ставната капсула е много тънка.

Лигаменти на реберно-напречната става:

горен костотрансверсален лигамент - се простира от долната повърхност на напречния процес на прешлена до гребена на шията на реброто, разположено отдолу;
латерален костотрансверсален лигамент - се простира от спинозните и напречните процеси до задната повърхност на реброто, разположено отдолу;
костотрансверсален лигамент - опънат между шийката на реброто (неговата задна част) и предната повърхност на напречния процес на прешлена, разположен на същото ниво като реброто;
лумбокостален лигамент - представлява дебела фиброзна плоча, която се простира от ребрените процеси на двата горни лумбални прешлени и долните гръдни прешлени, основната функция е да фиксира реброто и да заздрави апоневрозата на напречния коремен мускул.

Всички стави на главата и шийката на реброто са с цилиндрична форма. Те са функционално свързани.

По време на вдишване и издишване движенията се извършват едновременно в двете стави.

Гръбначен стълб с таза

Връзката между 5-ти лумбален прешлен и сакрума се осъществява чрез става - модифициран междупрешленен диск.

Ставата е подсилена от илиопсоасния лигамент, който се простира от задната част на илиачния гребен до предно-латералната повърхност на 5-ия лумбален и 1-ви сакрален прешлен.

Допълнителна фиксация се осигурява от предните и задните надлъжни връзки.

Фиг.: връзка на гръбначния стълб с таза

Сакрални прешлени

Сакрумът е представен от 5 прешлена, обикновено слети в една кост.

Формата наподобява клин.

Намира се под последния лумбален прешлен и е неразделна част от задната стена на таза. Предната повърхност на сакрума е вдлъбната и е обърната към тазовата кухина.

<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.

Отстрани всяка от тези линии завършва с дупка, през която преминава предният клон на сакралните гръбначни нерви заедно с придружаващите го съдове.

Задната стена на сакрума е изпъкнала.

Съдържа костни ръбове, които вървят косо отгоре надолу - резултат от сливането на всички видове процеси:

Средният гребен (резултат от сливането на спинозните процеси) изглежда като четири вертикални туберкули, които понякога могат да се слеят в едно.
Междинният гребен е разположен почти успоредно (резултат от сливането на ставните процеси).
Страничен (страничен) - най-външният от гребените. Това е резултат от сливането на напречните процеси.

Между междинния и страничния гребен има серия от задни сакрални отвори, през които преминават задните клонове на гръбначномозъчните нерви.

Вътре в сакрума, по цялата му дължина, се простира сакралният канал. Има извита форма, стеснена в долната част. Той е пряко продължение на гръбначния канал.

Чрез междупрешленните отвори сакралният канал комуникира с предните и задните сакрални отвори.

Горна част на сакрума - основа:

има овална форма в диаметър;
свързва се с 5-ти лумбален прешлен;
предният ръб на основата образува промонториум (издатина).

Върхът на сакрума е представен от долната му тясна част. Има тъп край за свързване с опашната кост.

Зад него има две малки издатини - сакралните рога. Те ограничават изхода на сакралния им канал.

Страничната повърхност на сакрума има ушна форма за връзка с илиачните кости.

Защо комбинираното увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък е опасно? Прочетете тук.

Какво е фиброзна костна дисплазия? Виж тук.

Става между сакрума и опашната кост

Ставата се образува от сакрума и опашната кост, свързани с модифициран диск с широка кухина.

Той е подсилен със следните връзки:

страничен сакрокоцигеален - се простира между напречните процеси на сакралните и кокцигеалните прешлени, по произход е продължение на междунапречния лигамент;
предна сакрокоцигеална – е предната надлъжна връзка, която продължава надолу;
повърхностен заден сакрокоцигеален - покрива входа на сакралния канал, е аналог на жълтите и супраспинозните връзки;
дълбок заден – продължение на задния надлъжен лигамент.

Кажи на приятелите си! Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря ти!

Гръбначни връзки

Ориз. 12. Фасетна става (междупрешленна става между II и III лумбален прешлен):

1 - горен ставен процес на третия лумбален прешлен; 2 - долен ставен процес на II лумбален прешлен;

3 - фасетна става; 4 - жълт лигамент; 5 - напречен процес на третия лумбален прешлен;

6 - заден надлъжен лигамент; 7 - пулпозно ядро; 8 - фиброзен пръстен; 9 - преден надлъжен лигамент

Ориз. 13. Връзки между тилната кост и I-II шийни прешлени:

1 - птеригоидни връзки; 2 - тилната кост; 3 - тилен кондил; 4 - атланто-окципитална става;

5 - напречен процес на атласа; 6 - странична маса на атласа; 7 - кръстосана връзка на атласа;

8 - странична атлантоаксиална става; 9 - тяло на II шиен прешлен

Ставите на прешлените в гръбначния стълб трябва освен висока механична якост да осигуряват на гръбначния стълб гъвкавост и подвижност. Тези проблеми се решават благодарение на специален метод на артикулация на ставните повърхности на прешлените, както и местоположението на връзките, които укрепват тези връзки. Междупрешленните дискове (discus intervertebralis), разположени между телата на прешлените, състоящи се от фиброзен пръстен (annulus fibrosus) (фиг. 12), заобикалящ така нареченото пулпозно ядро (nucleus pulposus) (фиг. 12), повишават устойчивостта на гръбначния стълб към вертикални натоварвания и абсорбират взаимни измествания на прешлените

Връзката на ставните процеси на прешлените се нарича дъговидна става (articulatio zygapophysialis) (фиг. 12). Ставата е плоска, образува се от ставните повърхности на горните ставни израстъци на единия прешлен и ставните повърхности на долните ставни израстъци на другия - надлежащия - прешлен. Ставната капсула е прикрепена по ръба на ставните повърхности. Всяка фасетна става позволява леки плъзгащи се движения, но добавянето на тези движения по цялата дължина на гръбнака му дава значителна гъвкавост.

1 - горен ставен процес на третия лумбален прешлен;

2 - долен ставен процес на II лумбален прешлен;

3 - фасетна става;

4 - жълт лигамент;

5 - напречен процес на третия лумбален прешлен;

6 - заден надлъжен лигамент;

7 - пулпозно ядро;

8 - фиброзен пръстен;

9 - преден надлъжен лигамент

Дъгите на съседните прешлени са свързани помежду си чрез жълтия лигамент (lig. flavum) (фиг. 12), напречните процеси са свързани с междунапречни връзки, пространствата между спинозните процеси са заети от интерспинозните връзки, образувайки супраспинозния лигамент, минаващ над върховете на спинозните процеси. В допълнение, предната надлъжна връзка (lig. longitudinale anterius) минава по предната повърхност на всички прешлени от сакрума до тилната кост (фиг. 12). Задните повърхности на телата на прешлените (от сакрума до втория шиен) са свързани чрез задния надлъжен лигамент (lig. Longitudinale posterius) (фиг. 12). Предните и задните надлъжни връзки сглобяват гръбначния стълб в едно цяло.

Връзки между тилната кост и I-II шийни прешлени

1 - птеригоидни връзки;

2 - тилната кост;

3 - тилен кондил;

4 - атланто-окципитална става;

5 - напречен процес на атласа;

6 - странична маса на атласа;

7 - кръстосана връзка на атласа;

8 - странична атлантоаксиална става;

9 - тяло на II шиен прешлен

На кръстовището на горните прешлени с основата на черепа има специален вид става.

Артикулацията на страничните маси на първия шиен прешлен (атлас) с кондилите на тилната кост образува сдвоена елипсовидна атланто-тилна става (articulatio atlanto-occipitalis) (фиг. 13). Капсулата на атланто-окципиталната става е прикрепена по ръба на ставните повърхности; ставата осигурява възможност за движение в две равнини - около фронталната ос (накланя главата напред и назад) и около сагиталната ос (накланя наляво и надясно). Дъгите на първия шиен прешлен са свързани с тилната кост чрез предната и задната атланто-окципитална мембрана.

Завъртането на главата се осигурява от особеностите на връзката на атласа с II шиен прешлен. Атласът е свързан с II шиен прешлен чрез сдвоени странични (articulatio atlanto-axialis lateralis) и несдвоени средни (articulatio atlanto-axialis medialis) атлантоаксиални стави.

Плоската странична атлантоаксиална става се образува от ставните повърхности на горните ставни процеси на втория шиен (аксиален) прешлен и долните ставни ямки на страничните маси на атласа. Обширната капсула на тази става, прикрепена по ръба на ставните повърхности, осигурява на ставата относително висока степен на свобода.

Средната атланто-аксиална става е с цилиндрична форма, образувана от връзката на зъба на аксиалния прешлен със зъбната ямка, разположена на предната дъга на атласа. По този начин масивният процес (зъб) на II шиен прешлен служи като ос, около която се върти главата заедно с I шиен прешлен.

Артикулациите на тилната кост с атласа, както и атласът с II шиен прешлен, имат следните връзки: лигаментът на върха на зъба на аксиалния прешлен, птеригоидните връзки и кръстосаният лигамент на атласа ( lig. cruciforme atlantis) (фиг. 13).

Сагитален разрез на нивото на два лумбални прешлена.

nucleus pulposus на междупрешленния диск;

преден надлъжен лигамент;

фиброзен пръстен на междупрешленния диск;

горен ставен процес на лумбалния прешлен;

заден надлъжен лигамент;

ставна капсула на фасетната (междупрешленна) става;

Атлас на човешката анатомия. Академик.ру. 2011 г.

Вижте какво представляват „вертебрални връзки“ в други речници:

Връзки в гръдния кош - Хрущялните части на горните седем чифта ребра са свързани с гръдната кост; получените гръдно-ребрени стави (articulationes stemocostales) (фиг. 16, 19) са подсилени от лъчистите гръдно-ребрени връзки (свързващи ребрения хрущял с повърхността на гръдната кост).... ... Атлас на човешката анатомия

Връзки на костите – човешкият скелет се състои от отделни кости, които са свързани една с друга. Начинът, по който костите са свързани зависи от техните функции. Има непрекъснати и прекъснати костни връзки. Съдържание 1 Непрекъснати връзки ... Wikipedia

Устройството и формата на прешлените - Гръбначният стълб (columna vertebralis) (фиг. 3, 4) е истинската основа на скелета, опората на целия организъм. Конструкцията на гръбначния стълб му позволява, като запазва гъвкавостта и подвижността си, да издържа на същото натоварване, което може да издържи 18 пъти... ... Атлас по анатомия на човека

Гръбначен стълб - Структура и форма на прешлените Гръбначни стави * * * Вижте също: Структура и форма на прешлените Гръбначни стави Гръбначният стълб поддържа главата и горната част на тялото. Това е здрава, гъвкава верига от кости, наречена... ... Атлас на човешката анатомия

Гръбначният стълб е основната част от аксиалния скелет на гръбначните животни и човека. Във филогенезата P. замества нотохордата (виж Notochord) на долните хордови. В онтогенезата, развитието на телата на хрущялни или (по-често) костни прешлени (Виж Прешлени), от които се състоят прешлените, също ... ... Голяма съветска енциклопедия

КЛАС МОРСКИ ЛИЛИИ (CRNDEA) - Името на класа е от гръцки произход и преведено на руски означава "като лилии". Всъщност представителите на този клас имат странна форма на тялото, наподобяваща цвете. Великолепни пъстри или ярки цветове... ... Биологична енциклопедия

Курилски бобтейл - Този термин има други значения, вижте Бобтейл (значения). Курилски бобтейл ... Уикипедия

връзка - а, мн. връзки, ev, вж. 1. Отделен компонент (пръстен) на веригата. [Шофьорът] не бързаше да вземе кофата и бавно, брънка по брънка, издърпа нагоре веригата, за която беше вързана. Лидин, Степен път. || прев. Компонент на нещо. цялата... ... Малък академичен речник

МУСКУЛИ - МУСКУЛИ. I. Хистология. Като цяло морфологично тъканта на съкратителната субстанция се характеризира с наличието на диференциация на нейните специфични елементи в протоплазмата. фибриларна структура; последните са пространствено ориентирани по посока на свиването си и... ... Голяма медицинска енциклопедия

Книги

Костни стави: неподвижни и полуподвижни стави, Г. Л. Билич Ставите, гръбначните стави и други костни стави са части на тялото, от чието здраве зависи качеството на живот. Тази пълна публикация за анатомията на всички видове костни стави е незаменима... Прочетете повече Купете за 429 рубли
Костни стави: неподвижни и полуподвижни стави, Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A., Zigalova E.Yu.. Ставите, гръбначните стави и други костни стави са части на тялото, от чието здраве зависи качеството на живот. Тази пълна публикация за анатомията на всички видове костни стави е незаменима... Прочетете повече Купете за 384 рубли
Костни стави: неподвижни и полуподвижни стави, Г. Л. Билич. Ставите, гръбначните стави и други костни стави са части от тялото, от чието здраве зависи качеството на живот. Тази пълна публикация за анатомията на всички видове костни стави е незаменима... Прочетете повече Купете електронна книга за 199 рубли

Други книги по поръчка “Гръбначни връзки” >>

Ние използваме бисквитки, за да ви предоставим най-доброто изживяване на нашия уебсайт. Продължавайки да използвате този сайт, вие се съгласявате с това. Глоба

Връзки между прешлените

Прешлените са свързани помежду си чрез всички видове връзки: непрекъснати (синдесмоза, синхондроза и синостоза) и прекъснати (стави). Има връзки между телата на прешлените, техните дъги и процеси.

ВРЪЗКИ НА ТЕЛАТА НА ПРЕШЛЕНИТЕ

Телата на прешлените са свързани помежду си чрез непрекъснати връзки (синартрози, синартрози) (фиг. 14) чрез:

1) фиброзна тъкан (синдесмоза): преден надлъжен лигамент (lig. longitudinale anterius) (1), който се намира на предната повърхност на телата на прешлените; заден надлъжен лигамент

(lig. longitudinale posterius) (2) - на задната повърхност на телата на прешлените;

2) хрущял (синхондроза): междупрешленни дискове (disci intervertebrales) (3) (след пубертета). Междупрешленният диск се състои от пулпозното ядро (nucleus pulposus) (4), разположено в центъра и фиброзния пръстен (anulus fibrosus) (5) - по периферията;

3) костна тъкан (синостоза), която замества междупрешленните дискове между сакралните прешлени (от 13-годишна възраст).

Ориз. 14. Връзки между прешлените:

Ориз. 15. Стави на шийните прешлени

а - сагитален разрез; b - междупрешленни

диск (изглед отгоре); в - гръдни прешлени

(изглед отзад, без гръбначни дъги)

СЪЮЗ НА ПРЕШЛЕННИТЕ ДЪГИ И ПРОЦЕСИ

Дъгите на прешлените и техните процеси са свързани помежду си непрекъснато (синартрози) и с помощта на прекъснати връзки - стави (диартрози).

1. Непрекъснати връзки (фиг. 14, 15): между гръбначните дъги - жълти връзки

(ligamenta flava) (7); между процесите - интерспинозни връзки (ligamenta interspinalia) (8),

супраспинозен лигамент (ligamenta supraspinalia) (в цервикалната област, наречен нухален лигамент

(lig. nuchae)) (9), междунапречни връзки (ligamenta intertransversaria) (10).

На кръстовището на сакрума с опашната кост: сакрокоцигеален вентрален лигамент (lig. sacrococcygeum ventrale); сакрокоцигеален дорзален дълбок лигамент (lig. sacrococcygeum dorsale profundum); sacrococcygeal дорзален повърхностен лигамент (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale).

2. Стави: фасетна става (art. zygapophysialis) (11), която се образува от горните и долните ставни израстъци (processus articulares superiores et processus articulares inferiores) на съседни прешлени; лумбосакрална става (art. lumbosacralis);

сакрококцигеална става (art. sacrococcygea). Фасетната става е комбинирана става, плоска и неактивна.

ВРЪЗКА НА ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛБ С ЧЕРЕПА

Прекъснатата връзка на гръбначния стълб с черепа се състои от комплекс от 5 стави, които позволяват движение на главата (черепа) около три оси, както при многоаксиална (топка и гнездо) става. Непрекъснатите връзки са представени от мембрани и връзки (синдесмози).

На кръстопътя на гръбначния стълб и черепа се разграничават следните стави (фиг. 16):

1. Ставата между първия шиен прешлен и тилната кост - atlanto-zaty-

лакътна става (art. atlantooccipitalis).

2. Стави между първи и втори шиен прешлен - атлантоаксиална става

Ориз. 16. Връзки на гръбначния стълб с черепа: a, b, c - изглед отзад; g - изглед отгоре

Атлантоокципиталната става (art. atlantooccipitalis) (1) е комбинирана става. Образува се от тилните кондили (condyli occipitales) и горната ставна ямка -

mi Atlanta (foveae articulares superiores).

Синдесмози: предна атлантоокципитална мембрана (membrana atlantooccipitalis anterior); задна атланто-окципитална мембрана (membrana atlantooccipitalis posterior).

Атланто-окципиталната става е кондиларна (art. bicondylaris), двуосна става. Движения: флексия (flexio) и екстензия (extensio) около напречната ос; отвличане (abductio) и привеждане (adductio) около сагиталната ос и кръгово движение (circumductio).

Атлантоаксиалната става (art. atlantoaxialis) се състои от три стави: средната атлантоаксиална става (art. atlantoaxialis mediana) (2) - между зъба на втория шиен прешлен (dens axis) и зъбната ямка (fovea dentis) на атласа и две странични атланто-аксиални стави ( artt. atlantoaxiales laterales) (3) - между долните ставни ямки на атласа и горните ставни повърхности на втория шиен прешлен (комбинирана става).

Синдесмози: напречен лигамент на атласа (lig. transversum atlantis) (4); кръстосана връзка на атласа (lig. cruciforme atlantis) (5); криловидни връзки (ligamenta alaria) (6); лигамент на върха на зъба (lig. apicis dentis) (7); покриваща мембрана (membrana tectoria) (8).

Движения: въртене на атласа, а с него и въртене на главата наляво и надясно около вертикална ос, както при цилиндрична едноосна става.

Гръбначният стълб (columna vertebralis) се образува от прешлените и техните стави. Движението между два прешлена е ограничено, но целият гръбначен стълб извършва голямо разнообразие от движения поради добавянето на движения на голям брой стави между прешлените. В гръбначния стълб са възможни следните движения:

1) флексия (flexio) и екстензия (extensio) около фронталната ос;

2) наклони настрани: отвличане (abductio) и привеждане (adductio) около сагиталната ос;

3) въртене (усукване) (rotatio): завъртане наляво и надясно около вертикална ос.

4) кръгово движение (circumductio).

Най-подвижните зони са шийният и поясният отдел на гръбначния стълб. Гръдната област е най-малко подвижна, което се обяснява със следните фактори:

1) местоположението на ставните процеси е близо до фронталната

2) тънки междупрешленни дискове;

3) изразен наклон надолу на гръбначните дъги и спинозните процеси.

Гръбначният стълб е гъвкаво и еластично образувание и има физиологични извивки (фиг. 17), които служат за амортизиране на ударите, тоест за намаляване на ударите при ходене и бягане върху главния и гръбначния мозък, както и върху вътрешните органи.

Завоите са разположени в сагиталната равнина: две предни лордози (лордоза): цервикална и лумбална (a, b); две задни - кифоза: гръдна и сакрална (b, d).

Формиращият фактор за появата на завои е действието на мускулите.

Цервикалната лордоза се развива на 2-3 месеца, когато детето започва да повдига и държи главата си.

Гръдната кифоза се появява при деца поради работата на мускулите за поддържане на седнало положение на 5-7 месеца от живота.

Лумбалната лордоза и сакралната кифоза се развиват във връзка с функцията на мускулите, които осигуряват баланс, когато детето стои и ходи на 11-12 месеца.

В напреднала възраст се наблюдава намаляване на гъвкавостта и еластичността на гръбначния стълб, намаляване на дебелината на междупрешленните дискове, тяхната калцификация, прогресия.

Ориз. 17. Гръбначен стълб

гръдна кифоза, намалена подвижност.

Ставите на костите на гръдния кош включват: 1 - ставите на гръдния кош (artt. thoracis); 2 - връзки на гръдната кост; 3 - ребрени връзки; 4 - гръбначни връзки.

ОТ ГРЪДНИТЕ ЧАСТИ

Ставите на гръдния кош включват:

1) костовертебрални стави (artt. costovertebrales), които включват ставите на главата-

ki ребра (art. capitis costae) и ребрено-напречни стави (art. costotransversariae) (фиг. 18, а);

2) стернокостални стави (artt. sternocostales) (фиг. 18, b);

3) междухрущялни стави (artt. interchondrales).

Ставите на главата на реброто (art. capitis costae) (1) от II до X ребрата се образуват от главата на реброто и крайбрежните ямки на телата на два съседни прешлена; главите на I, XI и XII ребра се съчленяват с пълните ямки на едноименните прешлени).

Реберно-напречните стави (artt. costotransversariae) (фиг. 18, а) се образуват от тубероза

бучка на реброто и косталната ямка на напречния процес на прешлена (2).

Ориз. 18. Стави на гръдния кош:

а - костовертебрална става; b - връзки на ребрата с гръдната кост

Ставите на главите на ребрата и реберно-напречните стави образуват заедно комбинирана, ротационна става, движенията в която се извършват около една ос, насочена по протежение на шийката на реброто (3): при въртене отвън навътре, хрущялните краища на ребрата се движат надолу (издишване), при въртене отвътре навън хрущялните краища ребрата и гръдната кост се издигат нагоре (вдишване).

Лигаменти на костовертебралните стави: лъчист лигамент на главата на реброто (lig. capitis costae radiatum) (4); вътреставен лигамент на главата на реброто (lig. capitis costae intraarticulare) (5),

в ставите на главите на I, XI и XII двойки ребра няма тези връзки; ребрено-напречен лигамент (lig. costotransversarium) (6).

Стернокосталните стави (artt. sternocostales) (7) се образуват от хрущяла на истинските ребра (от II до VII) и крайбрежните вдлъбнатини на гръдната кост; по-рядко тези връзки са представени от симфизи. Хрущялът на първото ребро се съчленява с манубриума на гръдната кост чрез хрущялно сливане

Хрущялите на VIII, IX и X ребра са свързани в краищата си чрез синдесмоза, а в междуребрените пространства между тях се образуват междухрущялни стави (artt. interchondrales) (9).

Лигаменти на стернокосталните стави: вътреставен стернокостален лигамент (lig. sternocostale intraarticulare) (10) (за ставата на второ ребро с гръдната кост); излъчващи стернални връзки

(ligamenta sternocostalia radiata) (11); мембрана на гръдната кост (membrana sterni) (12).

ОТ СТЕРМАЛНАТА ВРЪЗКА

Откриват се следните връзки на гръдната кост (фиг. 19): хрущялни връзки на гръдната кост: синхондроза на манубриума на гръдната кост (synchondrosis manubriosternalis) (1), по-рядко - симфиза на манубриума на гръдната кост (symphysis manubriosternalis) ( след 30 години може да бъде заменен от костна тъкан -

нов); синхондроза на мечовидния израстък (synchondrosis xiphosternalis) (2).

С РЕБРЕНА ВРЪЗКА

Връзките на съседните ребра са представени от синдесмози: външната междуребрена мембрана (membrana intercostalis externa) - между крайбрежните хрущяли; вътрешна междуребрена мембрана (membrana intercostalis interna) - между задните краища на ребрата.

Връзките на гръдните прешлени са разгледани по-горе.

Гърдите (compages thoracis) (thorax) (фиг. 19) се образуват от 12 чифта ребра, гръдната кост и гръдните прешлени, свързани помежду си с различни видове стави.

Гръдният кош съдържа: трахея, бронхи, бели дробове, сърце и големи съдове, хранопровод, лимфни съдове и възли, нерви, тимусна жлеза.

В гърдите има:

1) горен торакален изход

(apertura thoracis superior) (3), ограничена от югуларния изрез на гръдната кост, първата двойка ребра, първия гръден прешлен;

2) долен торакален изход

(apertura thoracis inferior) (4), ограничена от тялото на XII гръден прешлен, XII двойка ребра, предните краища на IX и X двойки ребра, ръба на хрущялната ребрена дъга, ръба на мечовидния процес;

3) ребрена дъга (arcus costalis) (5);

4) подгръдния ъгъл (angulus infrasternalis) (6);

5) междуребрие (spatia intercostalia) (7);

6) белодробни жлебове (sulci pulmonales),

разположени отстрани на гръдните тела

Има 3 форми на гърдите:

конична (инспираторна); плосък (експираторен); цилиндрични - междинни между плоски и конусовидни форми.

При хора с брахиморфен тип тяло се наблюдава конична форма на гръдния кош: долната му част е по-широка от горната, подгръдният ъгъл е тъп, ребрата са леко наклонени надолу, разликата между предно-задните и напречните размери е малка.

За да продължите изтеглянето, трябва да съберете изображението.

Връзката на ставните процеси на прешлените се нарича дъговидна става (articulatio zygapophysialis) (фиг. 12). Ставата е плоска, образувана от ставните повърхности на горните ставни израстъци на единия прешлен и ставните повърхности на долните ставни израстъци на другия, разположен над него прешлен. Ставната капсула е прикрепена по ръба на ставните повърхности. Всяка фасетна става позволява леки плъзгащи се движения, но добавянето на тези движения по цялата дължина на гръбнака му дава значителна гъвкавост.

На кръстовището на горните прешлени с основата на черепа има специален вид става.

Дъгата на съседните прешлени е свързана с жълтия лигамент (lig. flavum) (фиг. 12), напречните процеси са свързани междупоперечни връзки, пространствата между спинозните процеси заемат интерспинозния лигамент, образувайки nadostistuyu лигамент, преминаващ през върховете на спинозния процес.В допълнение, предната повърхност на прешлените от сакрума до тила е предна надлъжен лигамент (lig. longitudinale anterius) (фиг. 12). Задната повърхност на телата на прешлените (от сакрума до цервикалния II) е свързана със задния надлъжен лигамент (lig. longitudinale posterius) (фиг. 12). Предната и задната надлъжна връзка събират гръбнака в една единица.

Ставите на костите на тялото включват връзки на прешлени, ребра и гръдна кост.

В типичните прешлени се разграничават връзки на тела, дъги и процеси.

I - тяло на прешлен; 2 - междупрешленен диск; 3 - преден надлъжен лигамент; 4 - радиационен лигамент на главата на реброто; 5 - става на главата на реброто; 6 - горен ставен процес; 7 - напречен процес; 8 - междунапречен лигамент; 9 - спинозен процес; 10 - междинни връзки;
II - supraspinous лигамент; 12 - долен ставен процес; 13 - междупрешленен отвор

Телата на два съседни прешлена са свързани с междупрешленни дискове (disci intervertebrales). Общият им брой е 23. Такъв диск липсва само между I и II шиен прешлен. Общата височина на всички междупрешленни дискове е приблизително една четвърт от дължината на гръбначния стълб.

Дискът е изграден предимно от фиброзен хрущял и се състои от две части, които постепенно се трансформират една в друга. По периферията има фиброзен пръстен, състоящ се от концентрични пластини. Сноповете влакна в плочите вървят наклонено, докато в съседните слоеве са ориентирани в противоположни посоки. Централната част на диска е nucleus pulposus. Състои се от аморфно вещество от хрущял. Пулпозното ядро на диска е изместено малко назад, притиснато от телата на два съседни прешлена и действа като амортисьор, т.е. играе ролята на еластична възглавница.

Площта на диска е по-голяма от площта на съседните тела на прешлените, поради което обикновено междупрешленните дискове изпъкват под формата на хребети извън ръбовете на телата на прешлените. Дебелината (височината) на диска варира значително по гръбначния стълб. Най-голямата височина на отделните дискове в цервикалната област е 5-6 mm, в гръдната област - 3-4 mm, в лумбалната област - 10-12 mm. Дебелината на диска се променя в предно-задна посока: между гръдните прешлени дискът е по-тънък отпред, между шийните и лумбалните прешлени, напротив, той е по-тънък отзад.

Телата на прешлените са свързани отпред и отзад с две надлъжни връзки. Предният надлъжен лигамент минава по предната повърхност на телата на прешлените и междупрешленните дискове от тилната кост до първия сакрален прешлен. Лигаментът е здраво свързан с дисковете и периоста на прешлените, предотвратявайки прекомерното разтягане на гръбначния стълб.

Задният надлъжен лигамент минава по задната повърхност на телата на прешлените от кливуса на тилната кост и завършва в сакралния канал. В сравнение с предния надлъжен лигамент той е по-тесен и се разширява в областта на междупрешленните дискове. Свързва се хлабаво с телата на прешлените и се слива здраво с междупрешленните дискове. Задният надлъжен лигамент е антагонист на предния и предотвратява прекомерното огъване на гръбначния стълб.

Дъгите на прешлените са свързани чрез ligamentum flavum. Цветът им се дължи на преобладаването на еластични влакна. Те запълват празнините между дъгите, оставяйки свободни междупрешленните отвори, ограничени от горните и долните прешлени. Посоката на еластичните влакна в връзките е строго правилна: от долния ръб и вътрешната повърхност на дъгата на горния прешлен (започвайки от втория шиен прешлен) - до горния ръб и външната повърхност на дъгата на долния прешлен. Жълтите връзки, подобно на междупрешленните дискове, имат еластичност, която помага за укрепване на гръбначния стълб. Заедно с телата, гръбначните дъги и дисковете те образуват гръбначния канал, който съдържа гръбначния мозък с мембрани и кръвоносни съдове.

Между двата съседни спинозни израстъка има къси интерспинозни връзки, които са по-развити в лумбалната област. Отзад те директно преминават в несдвоения супраспинозен лигамент, който се издига по върховете на всички спинозни процеси под формата на непрекъсната връв.

В цервикалната област този лигамент продължава в нухалния лигамент, който се простира от спинозния процес на VII шиен прешлен до външната тилна издатина. Има вид на триъгълна плоча, разположена в сагиталната равнина.

Между напречните процеси са междунапречните връзки. Те липсват в цервикалната област. Когато мускулите се свиват, тези връзки ограничават страничното огъване на торса.

Единствените непрекъснати връзки между прешлените са многобройните междупрешленни стави (articulationes intervertebrals). Долните ставни процеси на всеки типичен надлежащ прешлен се съчленяват с горните ставни процеси на подлежащия прешлен. Ставните повърхности на ставните процеси на прешлените са плоски, покрити с хиалинен хрущял, ставната капсула е прикрепена по ръба на ставните повърхности. Според своята функция articulationes intervertebrals са многоосни комбинирани стави. Благодарение на тях торсът може да се накланя напред и назад (флексия и екстензия), настрани (аддукция и абдукция), кръгови движения (конични), торсионни (усуквания) и пружиниращи движения.

Петият лумбален прешлен е свързан със сакрума чрез същите видове връзки като свободните типични прешлени.

Връзка на сакрума с опашната кост

Между телата на V сакрален и I кокцигеален прешлени има и междупрешленен диск, вътре в който в повечето случаи има малка кухина. Тази връзка се нарича симфиза. Сакралният и кокцигеалният рог са свързани чрез съединителна тъкан - синдесмоза.

Страничният сакрокоцигеален лигамент е сдвоен, преминава от долния ръб на страничния сакрален гребен до зачатъка на напречния процес на първия кокцигеален прешлен. Той е аналогичен на междунапречните връзки.

Вентралната сакрокоцигеална връзка е разположена на предната повърхност на сакрокоцигеалната става и е продължение на предната надлъжен лигамент на гръбначния стълб.

Дълбокият дорзален сакрокоцигеален лигамент е разположен на задната повърхност на тялото на V сакрален прешлен и I кокцигеален прешлен, т.е. той е продължение на задния надлъжен лигамент на гръбначния стълб.

Повърхностният дорзален сакрокоцигеален лигамент започва от ръбовете на фисурата на сакралния канал и завършва на задната повърхност на опашната кост. Той почти напълно покрива отвора на сакралната фисура и съответства на супраспинозните и жълтите връзки.

Връзки на 1-ви и 2-ри шиен прешлен един с друг и с черепа

Атлантоокципиталната става (articulatio atlantooccipitalis) е сдвоена, елипсоидална, двуосна, комбинирана. Образува се от кондилите на тилната кост и горните ставни ямки на първия шиен прешлен. Ставните повърхности са покрити с хиалинен хрущял, капсулата е свободна, прикрепена по ръба на ставните повърхности. Атланто-окципиталните стави са анатомично отделни, но функционират заедно. В тях около фронталната ос се извършват кимащи движения - накланяне на главата напред и назад. Обхватът на движение достига 45°. Около сагиталната ос главата е наклонена надясно и наляво по отношение на средната равнина. Обемът на движение е 15-20°. Възможно е и периферно (конично) движение.

Предната атланто-окципитална мембрана е опъната между основната част на тилната кост и горния ръб на предната дъга на атласа. Задната атланто-окципитална мембрана свързва задната дъга на атласа със задния ръб на foramen magnum. Тези мембрани затварят широките пролуки между атласа и тилната кост.

Между I и II шийни прешлени има три стави: средната атлантоаксиална става (articulatio atlantoaxialis mediana), дясната и лявата странична атлантоаксиална става (articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra).

Средната става се образува от предната и задната ставни повърхности на зъба на аксиалния прешлен, ставната ямка на предната дъга на атласа и ставната повърхност на напречния лигамент на атласа. Предната ставна повърхност на зъба се съчленява с ямката на зъба на задната повърхност на предната дъга на атласа. Задната ставна повърхност на зъба се съчленява със ставната платформа на предната повърхност на напречния атлантен лигамент. Този лигамент е опънат зад зъба на аксиалния прешлен между медиалните повърхности на страничните маси на първия шиен прешлен. Предотвратява движението на зъба назад. От централната, леко разширена част на напречния лигамент, горните и долните надлъжни снопчета са насочени нагоре и надолу. Горният сноп завършва на предния полукръг на големия (тилен) отвор, долният сноп завършва на задната повърхност на тялото на аксиалния прешлен. Тези два снопа, заедно с напречния лигамент на атласа, образуват кръстния лигамент.

По този начин зъбът на аксиалния прешлен се намира в остео-фиброзен пръстен, образуван отпред от предната дъга на атласа и отзад от напречния лигамент на атласа.

Средната атлантоаксиална става е с цилиндрична форма и движението в нея е възможно само около вертикална ос (въртене), минаваща през зъба на аксиалния прешлен. Атласът се завърта около зъба заедно с черепа на 30-40° във всяка посока.

Страничните атлантоаксиални стави (дясно и ляво) заедно образуват комбинираните стави. Всяка от тях е образувана от долната ставна ямка върху страничната маса на атласа и горната ставна повърхност на аксиалния прешлен. Плоските ставни повърхности са покрити с хиалинен хрущял, ставната капсула е прикрепена по ръба на ставните повърхности.

Движението в дясната и лявата странична атлантоаксиална става се извършва заедно с движението в средната атлантоаксиална става. В тези комбинирани стави е възможен само един вид движение - въртене.

Извършват се общо 6 вида движения в атланто-тилната и атланто-аксиалната стави - накланяне на главата напред и назад, накланяне на главата в страни, кръгово (периферно) движение и ротация. Това се равнява на максималния брой възможни типове движение в многоосно шарнирно съединение.

Медиалните и страничните атлантоаксиални стави имат допълнителен лигаментен апарат - птеригоидните връзки и лигамента на върха на зъба. Птеригоидните връзки са две силни връзки, всяка от които започва от върха и страничната повърхност на зъба, върви наклонено нагоре и се прикрепя към медиалните страни на кондилите. Тези връзки са много здрави и ограничават въртенето в медиалната атлантоаксиална става. Апикалният лигамент е тънка лента, която върви нагоре от върха на зъба до предния ръб на foramen magnum.

Отзад, от страната на гръбначния канал, средните атлантоаксиални и странични атлантоаксиални стави и техните връзки са покрити с широка, издръжлива фиброзна плоча - покривната мембрана. Идва от кливуса на тилната кост надолу и продължава в задния надлъжен лигамент.

Гръбначен стълб

Гръбначният стълб, или гръбначният стълб (columna vertebralis), е представен от прешлени и техните стави. Включва цервикалната, гръдната, лумбалната и сакрокоцигеалната област. Функционалното му значение е изключително голямо: поддържа главата, служи като гъвкава ос на тялото, участва в образуването на стените на гръдната и коремната кухини и таза, поддържа тялото и защитава гръбначния мозък, разположен в гръбначния канал.

Силата на гравитацията, възприемана от гръбначния стълб, нараства отгоре надолу. Телата на прешлените са най-големи в сакралната област, нагоре те постепенно се стесняват до нивото на V гръден прешлен, след това отново се разширяват до нивото на долните шийни прешлени и отново се стесняват в горната шийна област. Разширяването на гръбначния стълб в горната част на гръдния кош се обяснява с факта, че горният крайник е фиксиран на това ниво.

Когато прешлените са свързани помежду си отстрани, се образуват 23 двойки междупрешленни отвори (foramina intervertebralia), през които гръбначните нерви излизат от гръбначния канал.

Дължината на гръбначния стълб при възрастен мъж със среден ръст (170 cm) е приблизително 73 cm, като цервикалната област е 13 cm, гръдната област - 30 cm, лумбалната област - 18 cm, а сакрокоцигеалната област - 12 см. Средният гръбначен стълб на жената е с 3-5 см по-къс и възлиза на 68-69 см. В напреднала възраст дължината на гръбначния стълб намалява. Като цяло дължината на гръбначния стълб е около 2/5 от общата дължина на тялото.

Гръбначният стълб не заема строго вертикално положение. Има завои в сагиталната равнина. Извивките, обърнати изпъкнало назад, се наричат кифоза, а извивките, обърнати напред, се наричат лордоза. Има физиологични лордози - шийни и лумбални; физиологична кифоза - гръдна и сакрална. На кръстовището на петия лумбален прешлен с първия сакрален прешлен има значителна издатина или промонториум.

А - гръбначен стълб на новородено; b — гръбначен стълб на възрастен: I — цервикална лордоза; II - гръдна кифоза; III - лумбална лордоза; IV - сакрална кифоза; 1 - шийни прешлени; 2 - гръдни прешлени; 3 - лумбални прешлени; 4 - сакрума и опашната кост; 5 - гръден прешлен

Кифозата и лордозата са характерна черта на човешкия гръбначен стълб: те са възникнали във връзка с вертикалното положение на тялото и са оптимално изразени при възрастен, изпълняващ командата „внимание“ (военна поза). В този случай перпендикулярът, спуснат от tuberculum anterius atlantis, пресича телата на VI шиен, IX гръден и III сакрален прешлен и излиза през върха на опашната кост. При бавна стойка се увеличава гръдната кифоза, намаляват цервикалната и лумбалната лордоза.

Физиологичната лордоза и кифоза са постоянни образувания. Гръдната кифоза и лумбалната лордоза са по-изразени при жените, отколкото при мъжете. Извивките на гръбначния стълб с хоризонтално положение на тялото леко намаляват, с вертикално положение те се открояват по-рязко, а с увеличаване на натоварването (носене на тежки предмети) значително се увеличават.

Формирането на извивките на гръбначния стълб става след раждането. При новороденото гръбначният стълб изглежда като арка, обърната изпъкнало назад. На 2-3 месеца детето започва да държи главата си нагоре и се образува цервикална лордоза. На 5-6 месеца, когато детето започне да сяда, гръдната кифоза придобива характерна форма. На 9-12 месеца се образува лумбална лордоза в резултат на адаптирането на човешкото тяло към изправено положение, когато детето започне да ходи. В същото време се наблюдава увеличаване на гръдната и сакралната кифоза. По този начин извивките на гръбначния стълб са функционални адаптации на човешкото тяло за поддържане на равновесие в изправено положение.

Обикновено гръбначният стълб няма извивки във фронталната равнина. Неговото отклонение от средната равнина се нарича сколиоза.

Движенията на гръбначния стълб са резултат от функционирането на множество комбинирани стави между прешлените. В гръбначния стълб, когато върху него действат скелетните мускули, са възможни следните видове движения: навеждане напред и назад, т.е. флексия и екстензия; навеждане на страни, т.е. абдукция и аддукция; усукващи движения, т.е. усукване; кръгово (конично) движение.

Тялото се навежда напред и назад (флексия и екстензия) около фронталната ос. Амплитудата на флексия и екстензия е 170-245°. Когато тялото се огъва, прешлените се огъват напред, спинозните процеси се отдалечават един от друг. Предната надлъжна връзка на гръбначния стълб се отпуска. Напрежението на задния надлъжен лигамент, ligamentum flavum, interspinous и supraspinous ligaments инхибират това движение. В момента на разгъване гръбначният стълб се отклонява назад. В същото време всичките му връзки се отпускат, с изключение на предната надлъжна, която се опъва, ограничавайки разтягането на гръбначния стълб. Междупрешленните дискове променят формата си по време на флексия и екстензия. Дебелината им леко намалява от наклонената страна и се увеличава от противоположната.

Наклоните на гръбначния стълб надясно и наляво (абдукция и аддукция) възникват около сагиталната ос. Обхватът на движение е 165°.

Торсионното движение (усукване) на гръбначния стълб се извършва около вертикална ос. Обемът му е 120°.

С кръгово (конично) движение гръбначният стълб описва конус, последователно около сагиталната и фронталната ос. Пружиниращите движения (при ходене, скачане) се извършват поради близостта и разстоянието на съседните прешлени, докато междупрешленните дискове намаляват ударите и треперенето.

Обемът и видовете движения, реализирани във всяка част на гръбначния стълб, не са еднакви. Най-подвижни са цервикалната и лумбалната област поради по-голямата височина на междупрешленните дискове. Гръдната част на гръбначния стълб е най-малко подвижна, което се дължи на по-ниската височина на междупрешленните дискове, силния наклон надолу на спинозните процеси на прешлените, както и на фронталното разположение на ставните повърхности в междупрешленните стави. .

Ребра връзки

Ребрата се свързват с гръдните прешлени, с гръдната кост и едно с друго.

Ребрата са свързани с прешлените с помощта на костовертебрални стави (articulationes costovertebrales). Те включват ставата на главата на реброто и реберно-напречната става. Последният отсъства от XI и XII ребра.

Съединението на главата на реброто (articulatio capitis costae) се образува от ставните повърхности на горните и долните крайбрежни полу-ямки на два съседни гръдни прешлена (от II до X), крайбрежните ямки на I, XI, XII гръдни прешлени и ставната повърхност на главата на реброто. Във всяка от ставите на главата на реброто от II до X има вътреставен лигамент на главата на реброто. Започва от гребена на главата на реброто и е прикрепен към междупрешленния диск, който разделя крайбрежните ямки на два съседни прешлена. Главите на I, XI и XII ребра нямат мида. Те се съчленяват с цялата ставна ямка, разположена върху тялото на съответния прешлен, поради което тези стави нямат вътреставен лигамент на главата на реброто. Външно ставната капсула на главата на реброто е укрепена от радиационния лигамент. Неговите снопчета се разпръскват и се прикрепят към междупрешленния диск и към телата на съседните прешлени.

Реберно-напречната става (articulatio costotransversaria) се образува от артикулацията на ставната повърхност на туберкула на реброто с ребрената ямка върху напречния процес на прешлена. Ставната капсула е подсилена от реберно-напречния лигамент.

Ребрата са свързани с гръдната кост чрез стави и хрущялни стави. Само хрущялът на първото ребро директно се слива с гръдната кост, образувайки постоянна хиалинова синхондроза.

Хрущялите на II-VII ребра са свързани с гръдната кост с помощта на гръдно-ребрените стави (articulationes sternocostal). Те се образуват от предните краища на ребрените хрущяли и ребрените вдлъбнатини на гръдната кост. Ставните капсули на тези стави са продължение на перихондриума на ребрените хрущяли, който преминава в периоста на гръдната кост. Излъчените стернокостални връзки укрепват ставната капсула на предната и задната повърхност на ставите. Отпред излъчващите стернокостални връзки се сливат с периоста на гръдната кост, образувайки плътна мембрана на гръдната кост.

Предните краища на фалшивите ребра (VIII, IX и X) не са директно свързани с гръдната кост. Техните хрущяли са свързани помежду си, а понякога между тях има видоизменени междухрущялни стави (articulationes interchondrales). Тези хрущяли образуват ребрената дъга отдясно и отляво. Късите хрущялни краища на XI и XII ребра завършват в мускулите на коремната стена.

Предните краища на ребрата са свързани един с друг с помощта на външната интеркостална мембрана. Влакната на външната мембрана, запълващи междуребрените пространства, вървят наклонено надолу и напред. Противоположният ход на влакната има вътрешна интеркостална мембрана, която е добре изразена в задните отдели на междуребрените пространства.

Ставата на главата на реброто (I, XI, XII) е сферична, а от II до X е седловидна. Реберно-напречната става е с цилиндрична форма. Функционално ставата на главата на реброто и реберно-напречната става са комбинирани в едноосна ротационна става. Оста на движение минава през центровете на двете стави и съответства на шийката на реброто. Задният край на реброто се върти около определената ос, докато предният край се повдига или пада, тъй като реброто е усукано. В резултат на повдигане на предните краища на ребрата обемът на гръдния кош се увеличава, което заедно с понижаването на диафрагмата осигурява вдишване. При спускане на ребрата се получава издишване поради отпускането на мускулите и еластичността на крайбрежните хрущяли. Еластичността на гръдния кош в напреднала възраст намалява, а подвижността на ребрата намалява значително.

Цели гърди

Гръдният кош (compages thoracis, thorax) е костно-хрущялно образувание, състоящо се от гръдна кост, 12 гръдни прешлена, 12 чифта ребра и техните връзки.

Гръдният кош образува стените на гръдната кухина, в която се намират вътрешните органи – сърце, бял дроб, трахея, хранопровод и др.

Формата на гърдите се сравнява с пресечен конус, чиято основа е обърната надолу. Предно-задният размер на гръдния кош е по-малък от напречния размер. Предната стена е най-късата, образувана от гръдната кост и ребрените хрущяли. Страничните стени са най-дълги, те се образуват от телата на дванадесет ребра. Задната стена е представена от гръдния кош и ребрата (до техните ъгли). Телата на прешлените изпъкват в гръдната кухина, така че от двете им страни има белодробни жлебове, в които са разположени задните ръбове на белите дробове.

Отгоре гръдната кухина се отваря с широк отвор - горната апертура на гръдния кош, която е ограничена от манубриума на гръдната кост, първото ребро и тялото на първия гръден прешлен. Равнината на горния отвор лежи не хоризонтално, а наклонено: предният му ръб е по-нисък и следователно югуларният прорез се проектира на нивото на II-III гръдни прешлени. Долната апертура на гръдния кош е много по-широка от горната, тя е ограничена от тялото на XII гръден прешлен, XII ребра, краища на XI ребра, крайбрежни дъги и мечовидния процес.

Пространствата, разположени между съседните ребра и отпред между техните хрущяли, се наричат междуребрие. Те са изпълнени с междуребрени мускули, връзки и мембрани.

През горния отвор на гръдния кош преминават съдове, нерви, трахея и хранопровод. Долната апертура на гръдния кош е затворена от торако-абдоминалната бариера - тънка мускулно-сухожилна плоча, която разделя гръдната кухина от коремната кухина. В зависимост от типа на тялото има три форми на гърдите: конична, цилиндрична и плоска. Коничната форма на гърдите е характерна за мезоморфния тип тяло, цилиндричната - долихоморфна и плоската - брахиморфна.

Болести на ставите
В И. Мазуров

Скелет на тялото (гръбначен стълб, гърди). Характеристики на структурата на цервикалната, гръдната, лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб.

ОТГОВОР: Скелетът на тялото се формира от гръбначния стълб и гръдния кош. Гръбначният стълб се състои от 32-34 прешлена: 7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални, 3-5 кокцигеални. Прешлените са разположени един върху друг и образуват гръбначния стълб .

Прешлените на различните секции се различават по форма и размер. Всички те обаче имат общи черти. Всеки прешлен се състои от тяло, разположено отпред, и гръбначна дъга, разположена отзад. Дъгата и задната част на тялото на прешлена ограничават широкия гръбначен отвор. Вертебралните отвори на всички прешлени, разположени един над друг, образуват дълъг гръбначен канал, в който лежи гръбначният мозък.

Няколко процеса се простират от гръбначната дъга. Нечифтният спинозен процес върви назад. Върховете на много спинозни процеси могат лесно да се усетят в човек по средната линия на гърба. Отстрани на дъгата се простират напречни процеси и две двойки ставни процеси: горни и долни. На горния и долния ръб на дъгата, близо до началото й от тялото, има гръбначни прорези от всяка страна на прешлена. Долният вдлъбнатина на горния и горният вдлъбнатина на подлежащите прешлени образуват междупрешленните отвори. През тези отвори преминават гръбначните нерви.

Характеристики на шийните прешлени.Шийните прешлени са малки по размер в сравнение с останалите. Във всеки от напречните им процеси има малък кръгъл отвор за преминаване на гръбначната артерия, която кръвоснабдява мозъка. Телата на шийните прешлени са разположени ниско, горните ставни израстъци са обърнати нагоре, долните - надолу. Дължината на спинозните процеси се увеличава от II до VII прешлен, краищата им са раздвоени (с изключение на VII прешлен).

I и II шийни прешлени се различават значително от останалите. Те артикулират с черепа и поемат тежестта на главата. Първият шиен прешлен или атласът няма спинозен процес. Средната част на тялото на атласа се отдели от него и нарасна върху тялото на втория прешлен, образувайки го зъб. Атласът има странични удебеления - странични маси. Вместо ставни процеси на атласа, върху горната и долната повърхност на страничните му маси има ставни ямки. Горните служат за артикулация с черепа, долните - с II шиен прешлен.

Вторият шиен прешлен се нарича аксиален прешлен. Когато главата се завърти, атласът, заедно с черепа, се върти около зъба. Зъбът е процес, който се намира на горната повърхност на тялото на втория прешлен. Отстрани на зъба има две обърнати нагоре ставни повърхности, които се съчленяват с атласа. На долната повърхност на аксиалния прешлен има долни ставни израстъци за съчленяване с третия шиен прешлен.

VII шиен прешлен има дълъг спинозен процес, който се усеща под кожата на долната граница на шията.

Гръдни прешлени. 12-те гръдни прешлена се свързват с ребрата. За тази цел от двете страни има две двойки костални ямки: на страничните повърхности на телата за артикулация с главите на ребрата, както и на удебелените краища на напречните израстъци (само в горните десет гръдни прешлена). ) за артикулация с туберкулите на ребрата, съответстващи на тях. Спинозните процеси на гръдните прешлени са много по-дълги от тези на шийните прешлени и са насочени рязко надолу. Тази посока на спинозните процеси предотвратява удължаването на гръдния кош. Телата на гръдните прешлени са по-големи от тези на шийните прешлени и се увеличават отгоре надолу. Вертебралните отвори имат заоблена форма.

Петте лумбални прешлена се отличават с големия размер на телата си и липсата на костални ямки. Напречните процеси са относително тънки и дълги. Вертебралните отвори са с триъгълна форма. Късите спинозни процеси са разположени почти хоризонтално. Структурата на лумбалните прешлени осигурява по-голяма подвижност на тази част на гръбначния стълб.

Петте сакрални прешлена при възрастен са се слели, за да образуват една сакрална кост. Предната повърхност на сакрума е вдлъбната, показваща два реда кръгли тазови сакрални отвори (по четири от всяка страна). Задната повърхност на сакрума е изпъкнала, върху нея има пет надлъжни гребена, образувани поради сливането на спинозните процеси (среден гребен), ставни процеси (дясно и ляво междинни гребени) и напречни процеси (странични гребени). Навътре от страничните гребени има четири чифта дорзални сакрални отвори, които комуникират с тазовите отвори и сакралния канал. На страничните части на сакрума има ухообразни повърхности за артикулация с тазовите кости. На нивото на ушните повърхности отзад има сакрална туберкулоза, към която са прикрепени връзки. Сакралният канал, който е долната част на гръбначния канал, съдържа filum terminale на гръбначния мозък и корените на лумбалните и сакралните спинални нерви. Предните клонове на сакралните нерви и кръвоносните съдове преминават през тазовия (преден) сакрален отвор. Задните клонове на същите нерви излизат от гръбначния канал през дорзалния сакрален отвор.

Опашната кост (опашната кост) се състои от 3-5 (обикновено 4) слети рудиментарни прешлени.

ОТГОВОР: Има връзки между телата на прешлените, между техните дъги и между процесите. Телата на два съседни прешлена са свързани с междупрешленни дискове. Всеки междупрешленен диск има формата на двойно изпъкнала леща, в която се разграничават периферна част - фиброзният пръстен, образуван от фиброхрущяла, и централна част - нуклеус пулпозус. С помощта на влакна на съединителната тъкан фиброзният пръстен на съседните прешлени е здраво свързан един с друг. Еластичното пулпозно ядро се намира вътре във фиброзния пръстен и действа като амортисьор между двата прешлена. Диаметърът на междупрешленните дискове е по-голям от диаметъра на телата на свързаните прешлени, така че междупрешленните дискове действат като гребени. Дебелината на междупрешленния диск в гръдната област е 3-4 mm, в най-подвижната лумбална област - 10-12 mm.

По предната и задната повърхност на телата на прешлените по протежение на гръбначния стълб съответно преминават предните и задните надлъжни връзки, здраво споени с междупрешленните дискове. Дъгите на съседните прешлени са свързани с помощта на жълти връзкисъстояща се от еластична съединителна тъкан. Поради това те имат жълт цвят, по-голяма здравина и еластичност. Ставните процеси на съседни прешлени образуват междупрешленни стави, подсилени от връзки. Спинозните израстъци са свързани помежду си чрез интерспинозните връзки и супраспинозния лигамент. Супраспинозният лигамент, добре развит в цервикалната област, се нарича нухален лигамент. Между напречните процеси са междунапречните връзки.

Връзките на сакрума с опашната кост са подобни на връзките на телата на прешлените. Почти винаги има празнина в междупрешленния диск на тази става, която често се затваря при хора над 50 години.

Във връзките на гръбначния стълб с черепа участват три кости: тилната, атласът и аксиалният прешлен. Ставите, образувани между тези кости, позволяват по-голяма свобода на движение на главата около три оси, като шарнирно-гнездова става.

Атланто-окципиталната става се състои от две отделни стави (дясна и лява), т.е. тя е комбинирана. Ставните повърхности (елипсоидни) на всяка става се образуват от кондила на тилната кост и горната ставна ямка на шийния прешлен. Всяка става е затворена в отделна ставна капсула и заедно са подсилени от предната и задната атланто-окципитална мембрана. В атланто-окципиталната става са възможни движения около фронталната и сагиталната ос. Флексията и екстензията се извършват около фронталната ос (главата се накланя напред с 20° и движение назад с 30°). Около сагиталната ос са възможни накланяния на главата настрани с 15–20°.

Трите стави между атласа и аксиалния прешлен се комбинират, за да образуват комбинираната атланто-аксиална става. Тази става е с цилиндрична форма и движенията са възможни само около вертикална ос (въртене). Завъртанията на атласа около зъба се извършват заедно с черепа на 30-40° във всяка посока.

Предната ставна повърхност на зъба на аксиалния прешлен е в непосредствена близост до ставната повърхност на ямката на зъба на предната дъга на атласа. Задната ставна повърхност на зъба е в контакт с напречния лигамент на атласа.

Сдвоената странична атлантоаксиална става (комбинирана) се образува от гленоидната ямка върху страничната маса на атласа и горната ставна повърхност върху тялото на аксиалния прешлен. Тези стави са подсилени от два птеригоидни връзки, кръстосания лигамент на атласа и здрава влакнеста покриваща мембрана, прикрепена отгоре към тилната кост и отдолу преминаваща в задния надлъжен лигамент. Движенията в дясната и лявата латерална атлантоаксиална става се извършват заедно с движенията в медиалната атлантоаксиална става.

15. Гръден кош, структура на гръдната кост и ребрата. Връзка на ребрата с прешлените и гръдната кост. Особености на строежа на гръбначния стълб и гръдната кост във връзка с вертикалното положение.

ОТГОВОР: Гърдите се образуват от дванадесет чифта ребра, гръдната кост и гръбначния стълб, свързани помежду си.

Ребрата са дълги, плоски, извити плочи, разположени отдясно и отляво на гръдните прешлени. В задностраничните участъци ребрата се състоят от костна тъкан, а в предните участъци са изградени от хрущял. Горните седем ребра се наричат истински ребра, защото всяко от тях достига до гръдната кост през собствения си хрущял. Ребрата от осмо до десето са фалшиви, тъй като техните хрущяли растат заедно и с хрущялите на долните ребра, образувайки ребрена дъга. Единадесетото и дванадесетото ребро се наричат флуктуиращи, предните им краища не достигат до гръдната кост и се губят в горните части на предната коремна стена. Костната част на реброто се състои от главата, върху която има ставна повърхност за съчленяване с телата на прешлените, шията и тялото. На тялото на десетте горни ребра има туберкул, също оборудван със ставна повърхност за артикулация с напречния процес на прешлена. На вътрешната повърхност на всяко ребро по долния му ръб има жлеб, към който са съседни междуребрените нерви, артерия и вени. При възрастен човек ребрата са насочени отзад напред и отгоре надолу.

Гръдната кост е плоска кост, в която се разграничават три части: широк манубриум отгоре, удължено тяло и мечовидният израстък отдолу. В средата на горния ръб на манубриума на гръдната кост има югуларен прорез, който е лесно осезаем при хора. От всяка страна на югуларния прорез са ключичните прорези за връзка с ключиците. От страничните страни на гръдната кост има ребрени прорези за закрепване на хрущяла на горните седем ребра. Мечовидният процес няма прорези и ребрата не са прикрепени към него.

Връзки между ребрата и гръбначния стълб и гръдната кост.Ребрата са свързани с прешлените чрез костовертебрални стави. Те включват ставите на главите на ребрата и реберно-напречните стави. Така реброто е прикрепено към прешлена в две точки. Линията, свързваща тези точки, е оста на въртене, около която реброто се върти по време на дишане. Докато вдишвате, ребрата се издигат и заемат по-хоризонтално положение, поради което гръдният кош се увеличава във фронталната и сагиталната равнина. Докато издишвате, ребрата, напротив, се спускат и гръдният кош се свива.

XI и XII ребра не образуват ребрено-напречни стави. Ребрата се съчленяват с гръдната кост с помощта на стави и хрущялни стави. Хрущялът на първото ребро се слива с гръдната кост, образувайки синхондроза. Хрущялите на II-VII ребра са свързани с гръдната кост с помощта на стернокостални стави, поддържани от връзки. Предните краища на фалшивите ребра (VIII, IX, X) не са директно свързани с гръдната кост, те са свързани с хрущяла на горните ребра чрез междухрущялни стави и образуват ребрена дъга.

Гърдите като цяло.Гръдният кош е остеохондрална формация, състояща се от гръдни прешлени, дванадесет чифта ребра и гръдна кост, свързани помежду си. Гръдният кош има четири стени (предна, задна и две странични) и два отвора (горен и долен отвори). Предната стена се образува от гръдната кост и ребрените хрущяли, задната стена от гръдните прешлени и задните краища на ребрата, а страничните стени от ребрата. Ребрата са разделени едно от друго чрез междуребрие.

Горният отвор е ограничен от горния ръб на гръдната кост, първите ребра и предната повърхност на първия гръден прешлен. Предностраничният ръб на долния отвор, образуван от свързването на предните краища на VII-X ребра (фалшиви), се нарича ребрена дъга. Дясната и лявата ребрена дъга ограничават страните на субстерналния ъгъл, който е отворен надолу. Отстрани отзад долният отвор е ограничен от дванадесетите ребра и дванадесетия гръден прешлен. През горния отвор преминават трахеята, хранопроводът, съдовете и нервите.

Долният отвор е затворен от диафрагма, която има отвори за преминаване на аортата, хранопровода и долната празна вена. Гръдният кош на човека има форма на неправилен пресечен конус. Тя е разширена в напречна посока и сплескана в предно-задна посока, по-къса е отпред, отколкото отзад.

Гръбначни връзки.В свободните типични прешлени се разграничават връзки на тела, арки и процеси. Телата на два съседни прешлена са свързани чрез междупрешленни дискове, междупрешленни дискове(фиг. 4.7). Общият им брой е 23. Такъв диск липсва само между I и II шиен прешлен.

Ориз. 4.7. Връзки на съседни свободни прешлени (хоризонтално сечение между II и III лумбални прешлени).

1 – processus spinosus; 2 – lig. флавум; 3 – чл. междупрешленни; 4 – processus transversus; 5 – анулус фиброзус; 6 – lig. longitudinale anterius; 7-пулпозно ядро; 8 – lig. longitudinale posterius.

междупрешленен диск,междупрешленен дискизградена е предимно от влакнест хрущял и се състои от две части, които постепенно преминават една в друга. Намира се в периферията фиброзен пръстен,анулус фиброзус, състоящ се от концентрични плочи. Централната част на диска е пулпозно ядро, пулпозно ядросъстоящ се от аморфно вещество.

Телата на прешлените са свързани отпред и отзад с две надлъжни връзки. Преден надлъжен лигамент,lig. longitudinale anterius,минава по предната повърхност на телата на прешлените и дисковете от фарингеалния туберкул на тилната кост и tuberculum anterior atlantisдо първия сакрален прешлен. Лигаментът е здраво свързан с дисковете и периоста на прешлените, предотвратявайки прекомерното разтягане на гръбначния стълб. Заден надлъжен лигамент, lig. longitudinale posterius,преминава по задната повърхност на телата на прешлените от кливуса на тилната кост и завършва в сакралния канал. Този лигамент е антагонист на предния и предотвратява прекомерното огъване на гръбначния стълб.

Дъгите на прешлените са свързани чрез жълти връзки, ligg. флава. Цветът им се дължи на преобладаването на еластични влакна.

Жълтите връзки, подобно на междупрешленните дискове, имат еластичност, която помага за укрепване на гръбначния стълб. Заедно с телата, гръбначните дъги и дисковете те образуват гръбначния канал, който съдържа гръбначния мозък с мембрани и кръвоносни съдове.

Между два съседни спинозни израстъка има къси интерспинозни връзки,ligg. интерспиналияТе са добре развити в лумбалната област. Отзад те стават несдвоени супраспинозен лигамент, lig. супраспинален -това са надлъжни влакнести връзки, свързващи върховете на спинозните процеси (фиг. 4.8).

Продължението на супраспинозния лигамент е нухален лигамент,lig. nuchae -пластинка с триъгълна форма в горните части на шията. Протича от спинозния процес на VII шиен прешлен до външната тилна издатина. Всички връзки, свързващи спинозните процеси на прешлените, възпрепятстват огъването на гръбначния стълб.

Между напречните процеси (фиг. 4.8, 4.9) има междунапречни връзки,ligg. intertransversaria,те липсват в цервикалната област. Когато мускулите се свиват, тези връзки ограничават страничното огъване на торса.