Силна болка в големия пръст на левия крак. Болки в големия пръст: причини, симптоми, лечение. Лечение на това заболяване

Всякакви видове болезнени усещанияе причина за безпокойство, а болката в ставите на големия пръст също служи като предвестник на сериозно заболяване.

В по-голямата си част това е признак на артрит, артроза или циркулаторна недостатъчност.


Болката в пръстите може сериозно да влоши качеството на живот

Временно накуцване, табута върху танците, скачането, бягането и бързо ходене– последствия от нарушена функционалност на първия пръст на крака.

Развиващ палцистъпалата станаха не толкова подвижни, колкото пръстите, „позиционирани“ успоредно на останалите и започнаха да „помагат“ на крака да действа като опора. Благодарение на тези промени натоварването при ходене започна да се разпределя равномерно.

Всъщност болката в големите пръсти не винаги означава заболяване.

Често това е отзивчивосттялото към специфични видове стрес. Причинява се от физиологични фактори:

  • Дълго ходене/бягане;
  • Носенето на „неправилни“ обувки – тесни заострени върхове, неподходящ размер/пълнота, високи токчета/танкетки;
    Вижте видеото как да изберете правилните обувки.
  • Продължителен престой "на крака" (стоящи професии).

Горните причини могат да причинят болка за дълго време, а в бъдеще - стават платформа за различни болести.

Травматични фактори на болка във фалангата на големия пръст

Сред причините за болка в ставата на големия пръст, нараняването е много често:

  • синини;
  • Изместване и фрактура на фалангата;
  • Прободни, порезни рани;
  • Нараняване на ноктите;
  • Разтягане на връзки.


Само лекар може да постави правилната диагноза

Симптомите на увреждане са сходни един с друг, така че само квалифициран лекар може да постави правилна диагноза въз основа на рентгенова снимка и данни от изследване.

Артрозата като източник на болка в основата на палеца на крака

При повечето жени, по-рядко при мъжете, артрозата и последващата деформация на първия пръст могат да бъдат причинени от следните обстоятелства:

  • Специфичната структура на стъпалото (широко стъпало);
  • Травма, често нелекувана;
  • Плоски стъпала;
  • Наднормено тегло;
  • Носенето на тесни обувки, високи токчета / танкетка;


Артрозата може силно да деформира стъпалото

Артрозата често се проявява на етапи, на няколко етапа:

  • Етап IПоявява се болка в палеца на крака при ходене (продължително), в края на работния ден. Понякога болката е придружена от хрущене в ставата. Пациентът може да наблюдава леко изпъкване на буниона на крака;
  • Етап II Болезнени усещаниянапредък - забележим след ежедневни упражнения. Често през този период хората приемат противовъзпалителни лекарства (болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства). Дефектът на буниона се влошава, става по-забележим и първият пръст се отклонява външна странакрака. Поради деформация размерът на обувката се увеличава. Козметичен дефект предотвратява носенето на закупени преди това ботуши;
  • Етап IIIБолкоуспокояващите губят своята ефективност, защото... силна болкав палеца на крака придобива хроничен характер. Наклонът на първия пръст от външната страна на стъпалото се утежнява, което води до деформация на останалите. На този етап се препоръчва хирургическа интервенция.

Болка в ставите на големия пръст на крака поради артрит

Артритът - възпаление на ставите - е придружен от сутрешна скованост, усещане, че „кракът е изтръпнал“. Остър и/или хронично възпалениеможе да се развие поради:

Определянето на причината за артрита е важна част от неговото лечение.

Най-често срещаният - ревматоиден артрит - показва проблеми в имунна система, придружени от болезнени усещания в няколко малки ставиедновременно.


Артритът е придружен от болка

Лекарят решава как да лекува болката в големите пръсти.Често за превантивни цели се предписват добавки с калций и витамин D3, за да се избегне развитието на остеопороза.

Остра болка в ставата на големия пръст на крака - „вината“ на подаграта

Сериозно заболяване, подаграта се развива в резултат на метаболитно разстройство пикочна киселина. Солите на пикочната киселина, така наречените урати, се натрупват в ставите и инициират здравословни проблеми. Тези кристални отлагания причиняват специфично за подаграта обостряне на артрит.
Най-податливи този видболка в стъпалото на ставата на големия пръст на мъж на възраст 35-45 години.Подаграта при жените често засяга малките стави на ръцете.
Подагрозният артрит винаги се проявява внезапно и остро:

  • Остра болка;
  • подуване;
  • Повишена температура до треска;
  • Зачервяване на кожата;
  • Подуване (може да се напипат бучки под кожата - кристали на пикочната киселина);
  • Общо неразположение.


При подагра солите на пикочната киселина се натрупват в ставите

Лечение на болка в ставата на големия пръст на крака с подагрозен артритпроведено в болница.

Също така е изключително важно след потвърждаване на диагнозата да промените диетата си - изключете рибни / месни / гъбени бульони, месо от млади животни, карантии, пушени меса, консерви, солени и пържена риба, сирена, сосове, подправки и варива. Табу се налага и върху кафето, алкохола, шоколада, силния чай, малините, гроздето, смокините и кремавите сладкиши. Консумацията на всички горепосочени продукти води до увеличаване на образуването на соли на пикочната киселина.
Важно е да се разбере, че подаграта е нелечимо заболяване. В същото време промяната на начина ви на живот и спазването на диета ще помогнат за регулиране на хода на това заболяване.

Други възможни причини за болка

Ако сте изключили описаните по-горе причини, но ставите продължават да ви болят палцикрака, може би обяснението за това може да се намери по-долу:

Диагностика

Диагностиката на болката в големия пръст на крака и подходящото лечение се извършва от квалифициран лекар. Често рентгеновите лъчи се използват за диагностика, за да се изясни степента на деформация на ставите и особеностите на увреждане на хрущяла.

Лечение

За изправяне на позицията на първите пръсти е ефективно да използвате превръзка за големия пръст.


За изправяне на пръста се използва превръзка

При изместване на първия пръст на крака помагат бинтовете/валгусните шини равномерно разпределениенатоварвания, намаляват болезнения бурсит и нежно коригират функционирането на ставата.
На ранни стадииЗа развитието на заболяването може да е достатъчен курс на физиотерапия или използването на компреси.

Ако болестта прогресира, те се свързват лекарствена терапия, а при наличие на тежка деформация и частична загуба на функция се препоръчва оперативна намеса.

Във всеки случай лечението първоначално ще бъде насочено към елиминиране на основния „виновник“ на болката.
Подходящо квалифициран лекар ще потвърди или опровергае страховете ви, т.к болката е пратеник опасни заболяваниятяло.

Не всеки ден носи щастие и радост на хората. Има моменти, когато по един или друг начин се усещат някои заболявания и неприятни усещания. Един от отрицателните и неприятни проявиима болка в краката, особено когато боли. Факт е, че може да има значителен брой причини за такова проявление. При някои хора болката е постоянна, при други се появява за няколко часа през деня или през нощта. Ето защо си струва да помислите защо може да боли палецна крака, как може да се справи с тази проява.

Това е един от възможни причинизащо може да се усети дискомфорт в. Най-често се наблюдава подуване и болка в пръстите и това се проявява след бягане или ходене. Възможно е такъв дискомфорт да е свързан с неизправност кръвоносни съдовев краката. Вероятността от това заболяване се увеличава при хора над 30 години. Най-често се проявява в:

  1. Мъже, чиято възраст е започнала да надхвърля 35 години.
  2. При хора, които имат диабет.
  3. За тези, които не могат да се отърват от лош навикпушене.

Основният проблем е, че нарушението може да бъде симптом на доста сериозни заболявания, които включват артериална атеросклероза или облитериращ ендартериит. Съответно, всяка от тези болести няма да протича най-много по възможно най-добрия начин, поради което ще има минимизиране на предлагането необходими веществав тъканите и мускулите и съответно транспортът на кислород до телесните тъкани ще бъде намален.

Що се отнася до местата, където се проявява болестта, най-често се наблюдава дискомфорт в големите пръсти, пищялите и краката. Въз основа на локализацията на болката можем да предположим къде точно се случва запушването на кръвоносните съдове. Успоредно с това, това явление ще бъде придружено от бледност или сухота на крайниците, както и крехкост.

Това е една от причините да ви боли палецът. Това заболяване е известно още като подагра. Трябва да се отбележи, че името на такива заболявания е просто двойна проверка дали хората са ги усукали, защото артрозата и подаграта са абсолютно различни заболявания. Ако говорим за последно боледуване, то най-често е характерно за мъжете, а артрозата – за жените. Причината за заболяването е дългосрочно носенеобувки с много тесни носове. Костта на палеца започва да стърчи настрани, което причинява много неприятни моменти. Съответно се получават наранявания и протривания от обувките. Поради това ще настъпи и деформация на пръстите. Проблемът ще стане много по-лош, ако има трансформация не само на самия пръст, но и на самата става.

Ако искате да избегнете решаването на такъв проблем, това не е най-доброто най-добрият вариант. Повярвайте ми, колкото по-дълго пръстът е в необичайно състояние, толкова по-трудно ще бъде да се върне всичко към нормалното. Проблеми възникват и когато големият пръст изтласка втория или третия пръст на същия крак. Резултатът е деформация на стъпалото и може да бъде доста трудно да се преборите с такава проява освен чрез операция.

По каква друга причина може да ви боли пръстът?


Кой е по-склонен да страда от подобни заболявания?

Без значение как се разглежда този въпрос, най-често големият пръст започва да боли при жените. Нека да разгледаме основните причини, поради които нежният пол е податлив на този вид заболяване.

Изводи:

Наистина ли сте доволни от живота с това заболяване? С нея странични продукти? Готови ли сте да търпите сърбеж, криене на краката си от другите, страдание от болка, загуба на нокти?

В крайна сметка отдавна е изобретено решение, лекарство, което е спасило хиляди хора от такова страдание - специален гел "NovaStep"

Не чакайте болестта да вземе всичко, което може. Спасете себе си и близките си от ненужна болка, негативизъм и терзания -

Когато човек се оплаква, че ставата на големия пръст на крака го боли при ходене или дори в покой, това може да означава или просто натъртване, или сериозно заболяванекостите, ставите и мускулите на ходилото. В случай на натъртване не е трудно да се определи причината за болката, но ако болката е започнала без механично въздействие, тогава само лекар може да разбере нейната поява.

Причини за болка в големия пръст на крака

четене на информация

Болката в ставата на палеца на крака обикновено се дължи на местна или обща причина. До местоположение отнасят се: травма, фрактура, прекомерно натоварване, инфекциозен артрит, бурсит. Към общ- подагра, напреднали стадиисифилис и туберкулоза, ревматоиден артрит, който засяга няколко стави в тялото, дегенеративно-дистрофично увреждане на ставите.

Обръщайки внимание на реда съпътстващи симптоми, успява да стесни кръга вероятни патологии. Например, ако метатарзофалангеалната става се е заразила и е причинила артрит, палецът на крака ще бъде горещ на допир и ще има хиперемия (зачервяване) и подуване. До края на деня има болка под пръстите при ходене.

важно. Болката не винаги е признак за развитие на заболяване. Често това е реакцията на тялото към стрес. За човешкото тялоТова е нормална проява на защитен механизъм.

Симптомите могат лесно да бъдат объркани с тези, които се появяват при обикновена синина. Ако обаче болката е пулсираща и се усилва при ходене, това показва наличието на гной в стъпалото и разпространението на инфекцията. Когато болката ви притеснява през нощта или рано сутрин, тоест подозрение за подагра.

Основните причини за болка в големия пръст на крака са следните патологии:

  • Ревматоиден артрит.
  • Остеоартрит.
  • подагра.
  • бурсит.
  • Травма, натъртване, фрактура.

Ревматоидният артрит има симптоматична картина, различна от другите заболявания.Характеризира се с двустранно и едновременно увреждане на краката и ръцете. Гной и инфекциозно разпространениене, но ставите също се подуват, костите се деформират и големите пръсти се извиват навътре.

Диагноза

Заболявания, засягащи ставата на палеца на крака имат подобни симптоми. Разликите са минимални и сложени точна диагнозабез допълнителни изследванияЧесто дори лекарят се проваля. Ревматолог или ортопед предписва рентгенови лъчи, изследвания на кръв и урина, артроцентеза.

На Рентгеновясно видими патологични зонии степента на увреждане. Рентгеновото изображение обаче понякога се оказва празно и неинформативно. Кога промени в коститене, може би ние говорим заза увреждане на мускулите, връзките и хрущялна тъкан. За изясняване на диагнозата се предписва ултразвук.

Лекарят може да потвърди диагнозата "подагра" или "ревматоиден артрит" само след като биохимичен анализкръв. В резултатите от изследването нивото на урея за подагра ще бъде над 8,7 mmol/l. Излишъкът показва неизправностбъбрек, който не отстранява пикочната киселина, а я кара да се отлага под формата на кристали върху ставите. Как започва усложнението? бъбречна недостатъчност. В този случай креатининът, напротив, се намалява и не достига стойност от 115 mmol / l.

съвет. За най-информативната картина на биохимичния кръвен тест, в навечерието на даряването трябва да се изключат физическата активност, пушенето на тютюн и пиенето на алкохол. Стресът и приемането на каквито и да било лекарства също са нежелателни.

Артроцентезата е важна диагностична процедураза подагра. Състои се във вземане за анализ синовиалната течностот засегнатия пръст.Изследването се провежда по време на ремисия. По броя на солните кристали може да се разбере дали лечението помага или пациентът само се влошава.

Лечение на болка в големия пръст на крака

За пациент, който се оплаква от болка в ставата на големия пръст, лечението се предписва въз основа на резултатите от изследването. В този случай първият приоритет е премахването синдром на болка. Ако патологията е причинена от инфекция, тогава се предписват антибиотици, нестероидни лекарстваИ антихистамини, намаляване на болката.

съвет. При постоянна болкав палеца на крака не трябва да бъде за дълго времевземете болкоуспокояващи и отложете посещението на лекар. Болкоуспокояващите осигуряват временен ефект и често само влошават ситуацията, която след това е по-трудна за коригиране.

Ако обезболяването е задължително действие при всяко заболяване, причинявайки дискомфортв областта на палеца на крака, след което следва строго индивидуално въздействие върху патологията.

Терапия за ревматоиден артрит

Ако патологията се развие на фона на инфекция, се предписват антибиотици. Ако няма симптоми по кожата, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. При очевидно възпаление, кортикостероидните лекарства се прилагат интравенозно.

Неудобните обувки на висок ток с тесни пръсти са честа причина за артроза на ставата на първия пръст.

Имунокомплексната природа позволява плазмаферезата да има добър ефект върху патологията. Резултатите обаче винаги са различни, затова е препоръчително в лечението да се включат базисни средства, които пряко повлияват самия ревматоиден артрит. Лекарствата от тази група действат бавно и се приемат поне шест месеца. И дори със положителен ефектпациентът продължава да ги използва.

важно. По време на лечението ревматоиден артритЗадължителна е профилактиката на остеопорозата чрез възстановяване на калциевия метаболизъм. За целта се спазва диета, богати на продуктис високо съдържаниекалций.

Терапия за остеоартрит

Остеоартритът се характеризира с разрушаване на хрущялната тъкан, което означава, че е необходимо да се спре този дегенеративен процес. Хондропротекторите решават този проблем. Пациентът обаче бързо се освобождава от болката пълно възстановяванеотнема дълъг период. Основният принцип на лечение е липсата на физическа активност върху засегнатата област, както и тренировъчна терапия, физиотерапия и спазване на ортопедичен режим.

При остра формаПри артроза върху засегнатия пръст се поставя превръзка, която мобилизира ставата и я поддържа в покой за дълго време.

Основната цел при лечението на остеоартроза на стъпалото е да се предотврати развитието на контрактури и да се развие ставата. Ако това не се направи, болката в палеца може да се върне.

Терапия при подагра

Пациент с подагра при първоначална диагноза или по време на обостряне се изпраща за лечение в болница, в отделението по ревматология. Интензивна терапиятрае 7-14 дни. През това време, с подходящ избор на лечение, е възможно да се облекчи болката и да се подобри клинична картиназаболявания. Когато заболяването отшуми, пациентът се наблюдава амбулаторно от нефролог и ревматолог.

Днес някой универсална медицинаот подагра съвременна медицинане знае. Следователно проблемът може да бъде решен само интегриран подходи разбивка различни техники. В началния етап се предписва лекарство за намаляване на концентрацията на пикочна киселина (колхицин) и лекарство за ускорено елиминираневещества от тялото ("алопуринол").

Каквато и да е болката в големия пръст на крака, тя причинява дискомфорт при ходене и намалява ефективността. Следователно болезнените усещания трябва да бъдат премахнати възможно най-скоро. Но първо трябва да разберете причината за болката и да поставите първична диагноза.

Защо те боли палецът на крака?

Големият пръст на крака се състои от фаланги, интерфалангеални ставиИ метатарзална. Има и съдове меки тъкани, пирон. Всичко това може да навреди поради наранявания, болести и т.н.

Въз основа на местоположението на болката може да се направи първоначална диагноза:

  • подложката боли - това може да бъде причинено от калус, хематом, треска;
  • палецът е подут близо до нокътя - възможно врастване в меките тъкани, нагнояване;
  • болки в ставите - причините може да са тесни обувки, стрес от упражнения, нараняване на пръста, но не може да се изключи ставна патология.
Може да възникне болка и понякога деформация на ставата на палеца поради следните заболявания:
  • халукс валгус;
  • артроза;
  • артрит;
  • подагра;
  • диабет;
  • атеросклероза, ендартериит.
Ако се притеснявате за болезненост в пръста си, можете да се свържете с хирург, ревматолог или невролог. След преглед и палпация и, ако е необходимо, рентгенография и кръвни изследвания, тесен специалистще постави правилната диагноза.

Ако боли не само палецът на крака, но и другите пръсти, тогава е по-добре да учите. В него ще говорим за причините и методите на лечение.

Премахване на външната причина за болка в пръстите на краката

Врастнал нокът (онихокриптоза)

Ако нокътят е изрязан неправилно, той започва да расте в меката тъкан на палеца на крака, което създава забележима болка при ходене. Ако врастналият нокът не се отстрани, ходенето става все по-трудно. горна частпръстът започва да се зачервява и да се подува.

Лечение

Врастнал нокът трябва да се отреже. Но се доверете на този въпрос по-добър хирург, които ще го направят професионално и практически безболезнено. В бъдеще трябва да се научите как да изрязвате нокътя правилно по време на педикюр или да се свържете с професионалист в салона.

Нараняване

Нараняване на палеца възниква поради удар, изкълчване,... Човек направи небрежно движение, удари се, изпусна тежък предмет на крака си - поради това пръстът може да бъде наранен.



За да избегнете неправилно зарастване в случай на фрактура и да елиминирате възможни костни фрагменти, доверете се на лечението наранен пръстхирург

Лечение на вътрешни причини за болка в пръстите на краката

Халукс валгус (пръст)

Заболяване, което причинява изкривяване на метатарзалната става на големия пръст на крака. Възможни причини:
  • плоски стъпала;
  • генетика;
  • ендокринни нарушения.
Лечение

При деформация на халукс валгусПомагат ортопедичните подложки, предотвратяващи движението на ставата с помощта на фиксатор. Могат да се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Народни средства

Отвари и настойки от прополис могат да помогнат за облекчаване на болката при деформиран пръст. Терпентиновите бани са широко известни с употребата си, както и с прилагането на жлъчни мехлеми, смеси от люта чушкас амоняк.

Глината е широко известна в народна медицинакак отлично средство за защитаза облекчаване на възпаление, дразнене и изгаряне на кожата. Известен е и при лечението на халукс валгус. Рецепта:

  • червена глина - 50 g;
  • морска сол - 1 супена лъжица. лъжица;
  • терпентин - 6 капки.
Тази смес трябва да се нанесе върху болната става на палеца на крака и да се държи, докато се втвърди. Курс - 2 седмици.

От видеото на Академията по ортопедия по темата за изпъкналата кост на стъпалото можете да научите подробно причините за деформацията на ставата, както и методите за нейното лечение:

Артрит

Това заболяване е. При тази диагноза болката се появява не само в големия пръст. Неприятни усещаниясе наблюдават и в други стави. Артритът може да възникне поради навлизане на бактерии в костната кухина или неправилно функциониране на имунната система.

Заболяване на кръвоносните съдове на краката

Атеросклероза, ендартериит - увреждане на артериите от атеросклеротични плаки. Основната причина е тютюнопушенето. Това заболяване се среща в пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Лечение

Лечението на големия пръст на крака, болката в която е причинена от съдови заболявания, се основава на подобряване на кръвообращението. Противовъзпалителни и хормонални мехлеми, витамини. Страхотен ефектможе да се постигне чрез кални бани. Ако е необходимо, болката се блокира с новокаин.

Лечение с народни средства

Тъй като витамин С предотвратява образуването на кръвни съсиреци и укрепва стените на кръвоносните съдове, насищането на организма с него е особено важно при това заболяване. Портокал в комбинация с лимон и лъжица мед ще свършат идеална работа:

  • Прекарайте 2 парчета портокал и лимон през месомелачка.
  • Добавете към сместа 2 супени лъжици мед и чаша растително масло.
  • Трябва да приемате супена лъжица 3 пъти на ден.
При лечението на кръвоносните съдове е често срещана и тинктура от плодове от офика, глог и ягоди.

Краката ни позволяват да се движим. Това са мощни сдвоени крайници, които изпълняват поддържаща функция. В днешно време много от нас се оплакват от заболявания, свързани с краката ни. Заседнал образживотът е основната причина за заболявания, които засягат долните крайници. За съжаление в наши дни спортът остана на заден план. Младите хора предпочитат компютърните игри и шумните нощни клубове. Както и да е, често се случват ситуации, когато кракът ви боли. Разбира се, почти невъзможно е независимо да се установи причината. Ето защо тази статия ще обсъди основните заболявания, причинявайки болкав костта на палеца и неговите стави. Всъщност има много причини.

Болката в палеца се дължи главно на следните заболявания: артрит, артроза, бурсит и подагра. Всяко от горните заболявания представлява сериозна заплахаЗа нормално функциониранецелият крак. Нека характеризираме всяко от заболяванията поотделно. Подаграта е заболяване, което популярно се нарича „болест на месоядците“. Факт е, че този продукт съдържа голям бройпурини – вещества, които при метаболизма си образуват кристални отлагания в ставите. Рисковата група са мъжете на средна възраст. Болката се характеризира със своята внезапност и сила. Засягат се предимно ставите на големите пръсти. В този случай зоната, „уловена“ от болестта, става лилава на цвят. Диета, която изключва месото от ежедневната диета - По най-добрия начинотървавам се от на това заболяване. Подаграта е една от причините да ви боли палецът на крака.

Друго заболяване, което засяга ставите на пръстите на краката, е артрозата. С прости думи- деформация на хиалинов хрущял и кости, които участват пряко в образуването на ставите. Най-често заболяването се проявява при възрастни хора. Пациентите, страдащи от артроза, се опитват да се движат по-малко. Въпреки това се наблюдава бърза атрофия на мускулите на краката. Има няколко основни причини за артроза: прекомерно натоварване на ставите на краката, метаболитни нарушения, честа употреба алкохолни напитки, заболявания щитовидната жлезаи захарен диабет. Ако палецът на крака ви боли и лекарят ви каже, че е артроза, най-добре си запишете масаж на краката и терапевтични упражнения. Във всеки случай лекарят ще Ви предпише курс на лечение.

Реактивният артрит е заболяване, което може да се разпознае по неговите симптоми, основният от които е болка, пронизваща палеца на един от долните крайници. Псориатичният тип заболяване причинява възпалителни процеси, засягащи ставите. Основните причини, поради които възниква реактивен артрит, това е наскоро прехвърлен заразна болестили чест стрес. Лечението на заболяването включва използването на специални хормони, имуномодулатори и противовъзпалителни лекарства.

В някои случаи ставите на големите пръсти болят поради буниони. С развитието на заболяването възниква възпаление на периартикуларните серозни бурси. Поразителни каузи възпалителен процесв метатарзофалангеалната става. В резултат на това се появява външно образувание, подобно на тумор. Някои хора смятат, че така наречените „подутини“ се появяват на големия пръст на крака поради носенето на неподходящи обувки. Това обаче не е съвсем вярно. Лечението на бурсит е разнообразно. Ще помогне в първите етапи на заболяването ортопедични стелки, благодарение на което може да се избегне по-нататъшна деформация на ставата. В следващите стадии на заболяването е необходимо да се вземат противовъзпалителни лекарства.

Както можете да видите, палецът на крака боли различни причини. Запомни това сериозен проблем, което може да доведе до необратими последици. Включете се в лечението на първите етапи - „не отлагайте до утре това, което можете да направите днес!“