Реклама в портала

Лекарството veroshpiron е показано за употреба. Кога се предписва Veroshpiron и на кого е противопоказан? Veroshpiron - хапче за сърдечна недостатъчност

Калий-съхраняващ диуретик

Активно вещество

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Капсули твърд желатин, размер No3; капачка: непрозрачна, жълта; тяло: непрозрачно, бяло; съдържанието на капсулите е финозърнеста гранулирана прахова смес от бял цвят.

капачка - хинолиново жълто багрило (Е104), титанов диоксид (Е171), желатин; тяло - титанов диоксид (Е171), желатин.

Капсули твърд желатин, размер No0; капачка: непрозрачна, оранжева; тяло: непрозрачно, жълто; съдържанието на капсулите е финозърнеста гранулирана прахообразна смес от бял цвят.

Помощни вещества: натриев лаурилсулфат, магнезиев стеарат, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

Състав на твърда желатинова капсула:капачка - сънсет жълто багрило (Е110), титанов диоксид (Е171), желатин; тяло - сънсет жълто багрило (Е110), титанов диоксид (Е171), хинолиново жълто багрило (Е104), желатин.

10 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Спиронолактон е калий-съхраняващ диуретик, специфичен антагонист на дългодействащия алдостерон (минералокортикоиден хормон на надбъбречната кора).

В дисталния нефрон спиронолактонът пречи на алдостерона да задържа натрий и вода и потиска калий-отстраняващия ефект на алдостерона. Свързвайки се с алдостероновите рецептори, той увеличава екскрецията на натриеви, хлорни и водни йони в урината, намалява екскрецията на калиеви и урейни йони и намалява киселинността на урината.

Антихипертензивният ефект на лекарството се дължи на наличието на диуретичен ефект.

Бъбречната активност след еднократна доза спиронолактон достига пик след 7 часа и продължава най-малко 24 часа.

Фармакокинетика

Всмукване и разпределение

Когато се приема перорално, бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Активно се свързва с кръвните протеини (приблизително 90%). След прием на спиронолактон в доза от 100 mg/ден в продължение на 15 дни от здрави доброволци, Tmax на лекарството в плазмата и Cmax на спиронолактон са съответно 2,6 часа и 80 ng/ml. За метаболитите 7-алфа-тиометилспиронолактон и канренон Tmax е 3,2 часа и 4,3 часа, Cmax е съответно 391 ng/ml и 181 ng/ml.

Спиронолактонът и неговите метаболити проникват през плацентарната бариера и в кърмата.

Метаболизъм и екскреция

Спиронолактонът се метаболизира бързо в човешкото тяло. Фармакологично активните метаболити на спиронолактона са 7-алфа-тиометилспиронолактон и канренон.

Въпреки факта, че T1/2 на непроменения спиронолактон от кръвта има кратка продължителност (1,3 часа), T1/2 на активните метаболити е по-дълъг (в диапазона от 2,8 до 11,2 часа). Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците; малки количества се екскретират през червата.

След прием на спиронолактон в доза от 100 mg/ден в продължение на 15 дни от здрави доброволци, Т1/2 на спиронолактон е около 1,4 часа, а Т1/2 на метаболитите 7-алфа-тиометилспиронолактон и канренон е съответно 13,8 часа и 16,5 часа .

Показания

  • есенциална хипертония (главно с хипокалиемия, като част от комбинирана терапия);
  • застойна недостатъчност (при пациенти, които не се повлияват от друга терапия или имат непоносимост към нея, както и за засилване на ефекта на други диуретици);
  • цироза на черния дроб, придружена от асцит и / или оток, нефротичен синдром;
  • хипокалиемия (за нейната превенция като адювант по време на лечение с дигиталисови препарати и за нейното лечение, когато е невъзможно да се използват други методи за коригиране на концентрацията на калий);
  • първичен хипералдостеронизъм (синдром на Conn);
  • за установяване на диагнозата първичен хипералдостеронизъм.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към активното вещество или някоя от съставките на лекарството;
  • Болест на Адисон;
  • хиперкалиемия;
  • хипонатриемия;
  • тежка бъбречна недостатъчност (GFR под 10 ml/min/1,73 m2);
  • остра бъбречна недостатъчност, анурия;
  • сърдечна недостатъчност (GFR<30 мл/мин/1.73 м 2 или концентрация креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л);
  • комбинирана употреба с еплеренон или други калий-съхраняващи диуретици;
  • дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • деца под 3-годишна възраст (твърда лекарствена форма).

Внимателно:хиперкалцемия, метаболитна ацидоза, AV блок (хиперкалиемията го засилва); бъбречна недостатъчност; диабетна нефропатия; захарен диабет (при пациенти с потвърдена или подозирана хронична бъбречна недостатъчност); приемане на лекарства, които причиняват хиперкалиемия; местна и обща анестезия; напреднала възраст; чернодробна недостатъчност; цироза на черния дроб; порфирия.

Дозировка

Лекарството се приема перорално, след хранене, 1 или 2 пъти на ден. Приемът на дневната доза или първата част от дневната доза от лекарството се препоръчва сутрин.

Възрастни

Есенциална хипертония

Допълнителна терапия при лечение на артериална хипертония в случай на недостатъчна ефективност на използваните преди това антихипертензивни лекарства

Началната доза на спиронолактон, когато се използва едновременно с други антихипертензивни лекарства, е 25 mg/ден*. Ако след 4 седмици кръвното налягане не достигне целевите стойности, дозата на лекарството може да се увеличи 2 пъти. При пациенти с хипертония, приемащи лекарства, които могат да причинят хиперкалиемия (например АСЕ инхибитори или ангиотензин рецепторни блокери), серумният калий и креатинин трябва да бъдат оценени преди започване на спиронолактон. Не трябва да се използва при пациенти, чието съдържание на серумен калий надвишава 5,0 mmol/L и чиято концентрация на серумен креатинин надвишава 220 µmol/L. Необходимо е често проследяване на нивата на калий и креатинин в кръвта в продължение на 3 месеца след започване на спиронолактон.

Застойна сърдечна недостатъчност

Оток поради застойна сърдечна недостатъчност или нефротичен синдром

Началната доза е 100 mg и може да варира от 25* до 200 mg/ден, лекарството може да се приема в 1-2 приема. Когато се приемат по-високи дози, Veroshpiron може да се използва заедно с диуретик, който действа в проксималните бъбречни тубули. В този случай дозата на спиронолактон трябва да се коригира.

Допълнителна терапия при лечение на тежка сърдечна недостатъчност (NYHA клас III-IV и фракция на изтласкване ≤35%)

Установено е, че ако съдържанието на калий в кръвния серум не надвишава 5,0 mmol / l и концентрацията на креатинин в кръвния серум не надвишава 220 μmol / l, на фона на основната стандартна терапия, дозата на спиронолактон в началото на употреба трябва да бъде 25 mg/ден*. При пациенти с добра поносимост към лекарството в доза от 25 mg/ден*, според клиничните показания, дозата може да се повиши до 50 mg/ден. При пациенти с лоша поносимост към лечението с Veroshpiron в доза от 25 mg / ден *, дозата на лекарството може да бъде намалена до 25 mg * веднъж на всеки 2 дни.

Асцит и оток поради чернодробна цироза

Ако съотношението на натриеви и калиеви йони в урината надвишава 1,0, тогава дневната доза на лекарството трябва да бъде 100 mg. Ако определеното съотношение е по-малко от 1,0, тогава дозата на лекарството трябва да бъде в диапазона от 200 до 400 mg / ден.

Поддържащата доза трябва да се определя индивидуално за всеки пациент.

Хипокалиемия

Лекарството се предписва в доза от 25*-100 mg/ден, ако употребата на калиеви добавки или други калий-съхраняващи методи е недостатъчна.

Първичен хипералдостеронизъм

За диагностични цели

1. Дългосрочен тест: спиронолактон се приема 400 mg/ден в продължение на 3-4 седмици. Когато се постигне корекция на хипокалиемията и артериалната хипертония, може да се предположи наличието на първичен хипералдостеронизъм.

2. Кратък тест: спиронолактон се приема 400 mg/ден в продължение на 4 дни. Ако съдържанието на калий в кръвния серум се повиши по време на приема на спиронолактон и намалее след спирането му, може да се предположи наличието на първичен хипералдостеронизъм.

Лечение

При подготовката за хирургично лечение се използва спиронолактон в дози от 100 до 400 mg/ден. Ако операцията не е показана, спиронолактон може да се използва за дългосрочна поддържаща терапия в най-ниската ефективна доза. В този случай началната доза на лекарството може да се намалява на всеки 14 дни до достигане на най-ниската ефективна доза. За да се намали тежестта на страничните ефекти при продължителна употреба, Veroshpiron се препоръчва да се използва в комбинация с други диуретици.

Специални групи пациенти

U деца над 3 години и юноши под 18 годиниНачалната доза на лекарството е 1-3 mg/kg телесно тегло/ден в 2-4 приема. При провеждане на поддържаща терапия или когато се използва едновременно с други диуретици, дозата на Veroshpiron трябва да бъде намалена до 1-2 mg / kg телесно тегло *.

U пациенти в напреднала възрастПрепоръчително е да започнете лечението с лекарството с най-ниската доза и постепенно да я увеличавате до постигане на максималния желан ефект. Трябва да се внимава, когато пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане и чернодробно уврежданекоето може да повлияе на метаболизма и екскрецията на спиронолактон. Освен това, когато се използва лекарството при пациенти в напреднала възраст, трябва да се има предвид рискът от развитие на хиперкалиемия (вижте раздел "Специални инструкции").

* Дози под 50 mg не могат да бъдат получени, когато приемате Veroshpiron под формата на капсули, така че трябва да приемате Veroshpiron под формата на таблетки от 25 mg.

Странични ефекти

Нежеланите реакции най-често се дължат на конкурентния антагонизъм на спиронолактон срещу алдостерон (което води до повишена екскреция на калий), както и на антиандрогенния ефект на спиронолактона. Страничните ефекти обикновено изчезват, когато спрете приема на спиронолактон.

Нежеланите реакции са представени според системно-органни класове според MedDRA и посочване на честотата на поява: много често (≥1/10); често (от ≥1/100 до<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

От страна на хемопоетичната система:много рядко - тромбоцитопения, агранулоцитоза, еозинофилия.

От страна на имунната система:рядко - свръхчувствителност.

От ендокринната система:много рядко - хирзутизъм.

От страна на метаболизма:много често - хиперкалиемия (при пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти, приемащи едновременно калиеви добавки); често - хиперкалиемия (при пациенти в старческа възраст, със захарен диабет и при пациенти, приемащи едновременно АСЕ инхибитори); рядко - хипонатриемия, дехидратация, порфирия; неизвестна честота - хиперхлоремична ацидоза.

Психични разстройства:рядко - объркване.

От нервната система:нечести - сънливост (при пациенти с чернодробна цироза), главоболие; много рядко - парализа, параплегия.

От страна на сърдечно-съдовата система:много често - аритмии (при пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти, получаващи калиеви добавки едновременно със спиронолактон); много рядко - васкулит; неизвестна честота - прекомерно понижение на кръвното налягане.

От страна на дихателната система:много рядко - промяна в тона на гласа.

От храносмилателната система:често - гадене, повръщане; рядко - гастрит, язва, стомашно кървене, стомашна болка, диария; много рядко - хепатит.

За кожата и подкожните тъкани:рядко - обрив, уртикария; много рядко - алопеция, екзема, пръстеновидна еритема, лупус-подобни кожни промени; неизвестна честота - булозен пемфигоид (обикновено при продължителна употреба).

От опорно-двигателния апарат:много рядко - остеомалация.

От пикочната система:много рядко - остра бъбречна недостатъчност.

От страна на половите органи и гърдите:много често - намалено либидо, еректилна дисфункция, гинекомастия (при мъже), чувствителност на гърдите, болка в гърдите (при мъже), увеличени млечни жлези, менструални нередности (при жени); често - безплодие (при използване на лекарството във високи дози (450 mg / ден)).

Други:рядко - астения, умора.

Лабораторни и инструментални данни:много рядко - повишена концентрация на урея в кръвния серум, повишена концентрация на креатинин в кръвния серум; неизвестна честота - повишен гликозилиран хемоглобин (HbA1c).

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или се забележат други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, пациентът трябва да информира лекуващия лекар.

Предозиране

Симптоми:сънливост, объркване, гадене, повръщане, замаяност, диария, макулопапулозен или еритематозен кожен обрив. По-рядко може да възникне хиперкалиемия и хипонатриемия, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност; при пациенти с тежко чернодробно заболяване предозирането може да доведе до чернодробна кома.

Лечение:Няма специфичен антидот. Провежда се стомашна промивка, симптоматично лечение на дехидратация и възстановяване на киселинно-алкалния баланс. В случай на хиперкалиемия е необходимо да се нормализира водно-електролитният метаболизъм с помощта на калий-отстраняващи диуретици и бързо парентерално приложение на разтвор на декстроза с инсулин. В тежки случаи се извършва хемодиализа.

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на лекарството Veroshpiron с други калий-съхраняващи диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти, алдостеронови блокери, калиеви добавки,Яденето на богата на калий диета или консумацията на съдържащи калий заместители на солта може да доведе до тежка хиперкалиемия.

В допълнение към лекарства, за които е известно, че причиняват хиперкалиемия, едновременна употреба комбинации триметоприм/сулфаметоксазол ()със спиронолактон може да доведе до клинично значима хиперкалиемия.

Едновременна употреба с други диуретици:повишена диуреза.

Имуносупресори, циклоспорин и такролимусможе да увеличи риска от хиперкалиемия, причинена от спиронолактон.

Холестирамин, амониев хлоридможе също да увеличи риска от развитие на хиперкалиемия и хиперхлоремична метаболитна ацидоза.

Трициклични антидепресанти и антипсихотициможе да засили антихипертензивния ефект на спиронолактон.

Антихипертензивни лекарства:спиронолактон потенцира ефекта на антихипертензивните лекарства, чиято доза, когато се приема едновременно със спиронолактон, може да се наложи да бъде намалена и коригирана в бъдеще, ако е необходимо. Тъй като АСЕ инхибиторите намаляват производството на алдостерон, лекарствата от тази група не трябва да се използват постоянно заедно със спиронолактон, особено при пациенти с установено бъбречно увреждане.

Едновременна употреба с , други нитрати или вазодилататориможе да засили антихипертензивния ефект на спиронолактон.

Алкохол, барбитурати или наркотични веществаможе да потенцира свързаната със спиронолактон ортостатична хипотония.

Пресорни амини (норепинефрин):спиронолактонът намалява съдовия отговор към норепинефрин. Поради тази причина трябва да се внимава при прилагане на локална или обща анестезия на пациенти, приемащи спиронолактон.

НСПВС:При някои пациенти приемът на НСПВС може да намали диуретичните, натриуретичните и антихипертензивните ефекти на бримковите, калий-съхраняващите и тиазидните диуретици. Едновременната употреба на НСПВС (например индометацин и мефенамова киселина) с калий-съхраняващи диуретици може да доведе до развитие на тежка хиперкалиемия. Следователно, когато спиронолактон се използва едновременно с НСПВС, състоянието на пациента трябва да се проследява внимателно, за да се гарантира постигането на желания диуретичен ефект.

GCS, ACTH:скоростта на елиминиране на електролитите може да се увеличи, по-специално може да се появи хипокалиемия.

Дигоксин:спиронолактон може да увеличи полуживота на дигоксин, което може да доведе до повишаване на концентрацията на дигоксин в кръвния серум и в резултат на това до повишена токсичност. Може да се наложи намаляване на дозата на дигоксин, когато се приема спиронолактон. Състоянието на пациента трябва да се наблюдава внимателно, за да се предотврати предозиране с дигоксин или недостатъчна дигитализация.

Ефект на лекарството върху резултатите от лабораторните изследвания:В литературата са описани няколко случая на влияние на спиронолактон или неговите метаболити върху концентрацията на дигоксин, определена чрез радиоимуноанализ. Клиничното значение на това взаимодействие е неясно.

При флуориметричен анализспиронолактонът може да попречи на анализа на съединения с подобни параметри на флуоресценция (например кортизол, епинефрин).

Антипирин:спиронолактонът ускорява метаболизма на антипирина.

Литиеви препарати:Като правило, литиевите препарати не трябва да се използват заедно с диуретици. Диуретиците намаляват бъбречния клирънс на литий и повишават риска от токсични ефекти на литиевите препарати.

Карбеноксолонможе да причини задържане на натрий в организма и в резултат на това да намали ефективността на спиронолактона. Едновременната употреба на карбеноксолон и спиронолактон трябва да се избягва.

Карбамазепин:когато се използва едновременно с диуретици, лекарството може да причини клинично значима хипонатриемия.

Хепарин, хепарин с ниско молекулно тегло:едновременната употреба със спиронолактон може да доведе до тежка хиперкалиемия.

Кумаринови производни:спиронолактонът намалява ефективността на тази група лекарства.

Спиронолактон може да засили ефекта GnRH аналози (гонадотропин-освобождаващ хормон):трипторелин, бузерелин, гонадорелин.

специални инструкции

Спиронолактон трябва да се използва с изключително внимание при пациенти, чието основно заболяване може да провокира развитието на ацидоза и/или хиперкалиемия.

Пациентите с диабетна нефропатия са с повишен риск от развитие на хиперкалиемия.

Приемът на спиронолактон може да причини преходно повишаване на уреята в кръвта (BUN), особено на фона на съществуваща бъбречна дисфункция и хиперкалиемия. Спиронолактон може да причини обратима хиперхлоремична метаболитна ацидоза. По този начин, когато се използва лекарството при пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция, както и при пациенти в напреднала възраст, е необходимо редовно проследяване на серумните електролити и бъбречната функция.

Едновременна употреба на спиронолактон с лекарства, които причиняват хиперкалиемия (например други калий-съхраняващи диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти, алдостеронови блокери, хепарин, хепарин с ниско молекулно тегло, калиеви добавки, богата на калий диета, употреба на калий-съдържащи заместители на солта) може да доведе до развитие на тежка хиперкалиемия.

Хиперкалиемията може да бъде фатална. От решаващо значение е да се наблюдават и коригират нивата на калий при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, приемащи спиронолактон. Лекарството не трябва да се използва в комбинация с други калий-съхраняващи диуретици. При пациенти със серумни нива на калий над 3,5 mmol/l, употребата на калиеви добавки е противопоказана. Препоръчителна честота на мониториране на калий и креатинин:

  • една седмица след започване на лекарството или увеличаване на дозата на спиронолактон, месечно за първите 3 месеца, след това на тримесечие за една година;
  • след това на всеки 6 месеца. Ако нивото на серумния калий е повече от 5 mmol/L или креатининът е над 350 µmol/L, трябва временно или напълно да спрете приема на спиронолактон.

При пациенти с порфирия Veroshpiron трябва да се използва с изключително внимание, тъй като много лекарства провокират обостряне на порфирия.

По време на приема на лекарството е забранено да се пие алкохол.

В случай на непоносимост към лактоза, трябва да се има предвид, че всяка капсула Veroshpiron 50 mg съдържа 127,5 mg, а всяка капсула Veroshpiron 100 mg съдържа 255 mg лактоза монохидрат. Това лекарство не трябва да се приема от пациенти с редки наследствени заболявания като непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция.

Верошпирон 100 mg капсула съдържа оцветител сънсет жълто Е110, който може да предизвика алергични реакции.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

В началния период на лечение е забранено шофирането и извършването на дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции. Продължителността на ограниченията се определя индивидуално.

Бременност и кърмене

Бременност

Спиронолактон има антиандрогенен ефект при хора. Спиронолактон и неговите метаболити преминават плацентарната бариера. Употребата на спиронолактон по време на бременност е противопоказана.

Период на кърмене

Метаболитите на спиронолактон преминават в кърмата. Ако е необходимо да се използва спиронолактон, кърменето трябва да се прекъсне и да се използва друг метод за хранене на бебето.

Използвайте в напреднала възраст

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° C. Срок на годност - 5 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Някои калий-съхраняващи диуретици могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане. Един от най-популярните диуретици е Veroshpiron. Как да приемате Veroshpiron с кръвно налягане?

Инструкциите за употреба казват, че оптималната дневна доза е 50-100 mg. Но дозата, честотата на употреба и продължителността на приема могат да бъдат коригирани от лекуващия кардиолог.

Таблетките се продават във всяка аптека. Диуретик се предлага по рецепта. Колко струва Veroshpiron? Цената на лекарството е около 70-100 рубли за 20 таблетки (25 mg). Производител на продукта е Gedeon Richter, Унгария.

Механизъм на действие на лекарството

Хипертонията е патология, при която кръвното налягане на човек се повишава. Нормално кръвното налягане трябва да бъде 120 на 80 mmHg. Ако налягането надвишава 140 на 90 mmHg, говорим за артериална хипертония. Има класификация на патологията. Хипертонията може да бъде първична и вторична.

Най-честата е първичната (есенциална) хипертония. Точните причини за развитието на болестта все още не са известни на медицината. Разбира се, напълно излекуване на болестта е невъзможно. Въпреки това, с помощта на консервативна терапия може да се постигне стабилна компенсация на заболяването.

Диуретиците се използват широко за лечение на хипертония. Продуктът под търговското наименование Veroshpiron е най-търсен. Голямото търсене се дължи на ниската цена и високите показатели за ефективност.

Таблетките съдържат следните компоненти:

  1. Активната съставка е спиронолактон.
  2. Помощни съставки: силициев диоксид, талк, царевично нишесте, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат.

Какъв ефект има спиронолактонът? Основното активно вещество в дисталния нефрон предотвратява задържането на натрий и вода от алдостерона. Спиронолактонът също така намалява калий-отстраняващия ефект на алдостерона и синтеза на пермеази. Веществото намалява киселинността на урината, намалява екскрецията на йони на калий и урея и увеличава екскрецията на натриеви йони.

Поради диуретичния ефект се постига хипотензивен ефект. Максималният ефект от приема на таблетката се наблюдава не по-рано от 7 часа. Активното вещество се екскретира от тялото чрез бъбреците.

Стабилна компенсация на кръвното налягане се постига след 2-5 седмици прием на Veroshpiron

Инструкции за употреба на лекарството

В какви случаи се използват таблетки Veroshpiron? Инструкциите казват, че основната индикация е есенциална хипертония. Освен това диуретикът може да се комбинира с други антихипертензивни лекарства. Допустимо е да се приема лекарството при повишено вътречерепно налягане.

Също така показания за употреба са синдром на оток при хронична сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, асцит, нефротичен синдром. Лекарството може да се предписва и като част от комплексната терапия при лечение на хипомагнезиемия или хипокалиемия. Понякога таблетките Veroshpiron се предписват за синдром на Кон по време на предоперативната подготовка и за идиопатичен хипералдостеронизъм.

При идиопатичен хипералдостеронизъм трябва да приемате 100-400 mg Veroshpiron на ден. При хипокалиемия и тежък хипералдостеронизъм дозата се увеличава до 300 mg на ден. За лечение на хипомагнезиемия и хипокалиемия трябва да вземете 25-100 mg лекарство.

Как да приемате Veroshpiron за оток? За да лекувате този синдром, трябва да изпиете 100-200 mg от лекарството (в 2-3 дози). Също така, в случай на подуване, се допуска комбинация от Veroshpiron с бримкови или тиазидни диуретици. Продължителност на лечението - 5 дни.

Как да приемате Veroshpiron с високо кръвно или вътречерепно налягане? Според инструкциите оптималната дневна доза е 50-100 mg (еднократно). Пациентите често питат дали да приемат хапчета преди или след хранене? Лекарите препоръчват да пиете продукта по време или след хранене.

Ако имате високо кръвно налягане, Veroshpiron трябва да се приема непрекъснато в продължение на поне 5 седмици. Ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде удължен.

Противопоказания и странични ефекти

Veroshpiron е противопоказан при свръхчувствителност към компонентите на таблетките. Също така, лекарството не се предписва на възрастни пациенти, страдащи от хиперкалиемия, хипонатриемия, болест на Адисън, остра бъбречна недостатъчност и анурия. Строги противопоказания са бременност и кърмене.

Предписвайте таблетки с повишено внимание при захарен диабет, AV блокада, диабетна нефропатия, менструални нередности, местна или обща анестезия, чернодробни и бъбречни заболявания и метаболитна ацидоза. Не се препоръчва да се предписва Veroshpiron на пациенти в напреднала възраст с хипертония.

Странични ефекти:

  • От страна на централната нервна система - атаксия, инхибиране на реакцията, мускулни спазми, сънливост, объркване, крампи на долните крайници, главоболие, летаргия.
  • От хемопоетичните органи - тромбоцитопения, агранулоцитоза, мегалобластоза.
  • Метаболитни: хиперурикемия, повишени нива на урея, хипонатремия, хиперкалиемия, хиперкреатининемия, метаболитна ацидоза, хиперхлоремична алкалоза.
  • От стомашно-чревния тракт - гастрит, запек, чревни колики, чернодробна дисфункция, гадене, повръщане, диария.
  • Алергични реакции.
  • алопеция.
  • Хипертрихоза.
  • Остра бъбречна недостатъчност.
  • От ендокринната система - еректилна дисфункция, гинекомастия, намалено либидо (при мъжете). Хирзутизъм, аменорея, дименорея, метрорагия, карцином на гърдата (при жени).

Ако се появят нежелани реакции, лекарството трябва да се преустанови и да се проведе симптоматично лечение.

Международното непатентовано наименование на лекарството е спиронолактон. Veroshparon е калий-съхраняващ диуретик. Действа като конкурентен антагонист на алдостерона (надбъбречен хормон). Veroshpiron е нестандартен диуретик. За разлика от конвенционалните диуретици, той не премахва калия, но насърчава натрупването му в тялото.

Състав и форма на освобождаване

Форма на освобождаване на Veroshpiron:

Предлага се под формата на таблетки (25 mg спиронолактон) и капсули (50 mg или 100 mg спиронолактон). В блистер с таблетки тяхното количество е 20 броя. , по един блистер в картонена кутия.

  • 1 таблетка съдържа 25 mg спиронолактон.
  • 1 капсула съдържа 50 mg или 100 mg спиронолактон.

В блистерна опаковка с капсули, тяхното количество е 10 бр. , 3 опаковки в картонена кутия. Таблетките са бели или почти бели, плоски, кръгли, с надпис VEROSPIRON от едната страна. Капсулите имат бяло прахообразно съдържание вътре. Капсули 50 mg жълти. Капсули 100 mg оранжев цвят.

Инструкциите за употреба показват, че Veroshpiron трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° C. Срокът на годност на лекарството е 5 години. Отпуска се по лекарско предписание.

фармакологичен ефект

Въпреки че лекарството има дълга история на медицинска употреба и се е доказало положително, то трябва да се приема само според предписанието на медицински специалист. Твърде много калий е също толкова опасно за тялото, колкото и твърде малко калий. Механизмът на действие на Veroshpiron се основава на конкуренцията на активното му вещество с алдостерон. Когато се свързва с чувствителните към алдостерон рецептори, течността се отстранява от тялото. В същото време натрият, хлорът, калият и уреята не се екскретират след приема на лекарството и могат да се натрупват в тялото. Тези процеси причиняват намаляване на киселинността на урината.

Най-изразеният ефект от приема на лекарството може да се наблюдава 7 часа след перорално приложение. Общата продължителност на действие е минимум 24 часа. Диуретичният ефект определя хипотензивния ефект на Veroshpiron. Изразен диуретичен ефект се проявява на 2-5 дни от приема на лекарството.

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира напълно и бързо от стомашно-чревния тракт, свързва се с протеините на кръвната плазма (приблизително 98%), след което достига до черния дроб, където се разпада на метаболитни продукти (метаболити). В черния дроб се превръща в активни метаболити:

  • метаболит, съдържащ сяра (80%),
  • метаболит, съдържащ канренон (20%).

Лекарството прониква слабо в тъканите и органите, но самият той и неговите метаболити проникват през плацентарната бариера и канренонът преминава в кърмата. Полуживотът на veroshpiron е 13-24 часа, а неговите активни метаболити - до 15 часа. Екскретира се главно чрез бъбреците: 50% - под формата на метаболити, 10% - непроменени и частично. Останалото количество се екскретира от стомашно-чревния тракт с изпражненията.

Ако пациентът има цироза на черния дроб или сърдечна недостатъчност, полуживотът след приема на лекарството става по-дълъг. В този случай няма признаци на кумулация. Вероятността му се увеличава при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и хиперкалиемия.

Показания за употреба на Veroshpiron

  • повишено кръвно налягане и стагнация на течности в тялото, които провокират развитието на сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и белодробни проблеми;
  • липса на калий и магнезий в организма, съчетано с други показания за приемане на диуретици;
  • необходимостта от идентифициране на първичен хипералдостеронизъм;
  • повишени нива на надбъбречния хормон алдостерон в кръвта;
  • предоперативен курс на лечение на първичен хипералдостеронизъм.

За какво помага Veroshpiron, какви заболявания?

  • есенциална хипертония;
  • синдром на оток при хронична сърдечна недостатъчност;
  • състояния, придружени от оток (чернодробна цироза, нефротичен синдром и други);
  • хипокалиемия/хипомагнезиемия;

Противопоказания

  • свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството;
  • тежка бъбречна недостатъчност, анурия;
  • хиперкалиемия, хипонатриемия;
  • Болест на Адисон;
  • деца под 3-годишна възраст;
  • бременност и период на кърмене.

Вземете Veroshpiron с повишено внимание:

  • метаболитна ацидоза;
  • диабетна нефропатия;
  • чернодробна недостатъчност;
  • менструални нередности;
  • хиперкалцемия;
  • напреднала възраст;
  • деца под 18 години;
  • приемане на лекарства, които причиняват гинекомастия;
  • AV блок;
  • диабет;
  • хирургични интервенции, местна и обща анестезия;
  • цироза на черния дроб.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система:нарушена координация, летаргия, главоболие, сънливост, летаргия, замайване, объркване, мускулни спазми.

От кожата:алопеция, хипертрихоза след приема на лекарството.

От черния дроб:дисфункция.

От стомашно-чревния тракт:Стомашно-чревни нарушения под формата на запек и диария, гадене, повръщане, колики, болка, язви и кървене от стомашно-чревния тракт, гастрит. От ендокринната система: при мъжете - гинекомастия, намалена потентност и ерекция; при жените - менструални нередности, метрорагия по време на менопаузата, болка в млечните жлези;

От страна на опорно-двигателния апарат:крампи на мускулите на прасеца.

От страна на хемопоетичната система:агранулоцитоза, тромбоцитопения, мегалобластоза.

От пикочната система:бъбречна недостатъчност;

алергични реакции:уртикария, рядко - обрив, треска, сърбеж.


Инструкции за употреба

Veroshpiron се приема перорално по едно и също време с хранене или веднага след него. По отношение на дозировката и продължителността на употреба, трябва да следвате инструкциите, получени от Вашия лекар или инструкциите за лекарството.

Обикновено лекарството се предписва да се приема 2 пъти на ден. Ако лекарството се предписва веднъж дневно, по-добре е да го приемате сутрин; ако 2 пъти на ден, след това сутрин и на обяд. Не се препоръчва употребата на лекарството вечер, тъй като може да доведе до твърде чести посещения на тоалетната.

Вашият лекар може да промени дозировката, честотата и продължителността на употреба въз основа на реакцията на тялото ви към лекарството. Официалните инструкции за употреба предоставят следните схеми за приемане на лекарства за различни заболявания и състояния.

Veroshpiron за есенциална хипертония

Стандартната доза, предписана за възрастни на ден, обикновено е 50-100 mg. Възможно е увеличение до 200 mg, но този процес трябва да се извършва постепенно. За да се получат изразени и трайни резултати от терапията, лекарството трябва да се приема най-малко 2 седмици. При необходимост е възможно да се коригира дозата.

Veroshpiron за идиопатичен хипералдостеронизъм

Инструкциите за употреба отбелязват, че дневната доза на лекарството е от 100 до 400 mg. При тежък хипералдостеронизъм и хипокалиемия: дневната доза е 300 mg (възможно е да се увеличи до 400 mg), разделена на 2-3 приема. С подобряване на състоянието на пациента дозата постепенно се намалява до 25 mg на ден.

Veroshpiron за хипокалиемия/хипомагнезиемия

Ако тези заболявания са причинени от диуретична терапия, тогава лекарството се предписва в доза от 25-100 mg лекарство на ден. Дозата може да се приеме еднократно или разделена на няколко приема. В случаите, когато пероралните калиеви добавки или други методи за попълване са неефективни, възможно е да се увеличи максималната дневна доза на лекарството до 400 mg.

Veroshpiron за първичен хипералдостеронизъм

За кратък диагностичен тест: 400 mg дневно се приемат в продължение на 4 дни. Това количество се разпределя на няколко приема на ден. Ако нивата на калий в кръвта се повишават по време на приема на лекарството и намаляват след преустановяване, може да се предположи наличието на първичен хипералдостеронизъм.

За дългосрочен диагностичен тест: 400 mg на ден се приемат в продължение на 3-4 седмици. Кратък курс на предоперативна терапия с Veroshpiron за първичен хипералдостеронизъм. След диагностициране на хипералдостеронизъм лекарството трябва да се приема в дневна доза от 100-400 mg. Тази доза се използва през целия период на подготовка за операция, като се приема 1-4 пъти на ден. Когато операцията не е показана, лекарството се приема като средство за продължителна поддържаща терапия. В този случай лекарят предписва най-малката ефективна доза, която се избира за всеки пациент поотделно.

Veroshpiron за оток поради нефротичен синдром

Дневната доза е 100-200 mg. Приемането на лекарството се препоръчва само в случаи на неефективност на други видове терапия (тъй като ефектът на спиронолактон върху основния патологичен процес не е доказан). Ако се наблюдава оток на фона на хронична сърдечна недостатъчност, тогава лекарството се предписва за 5 дни, 100-200 mg, разделени на 2-3 дози. Veroshpiron се предписва заедно с бримков или тиазиден диуретик. Дневната доза, предписана от лекар, може да бъде намалена до 25 mg.

Ако се наблюдава оток на фона на чернодробна цироза, тогава дневната доза за възрастни е 100 mg (съотношението на натриеви и калиеви йони (Na + / K +) в урината надвишава 1,0). В други случаи дневната доза от лекарството за възрастни се предписва на 200-400 mg. За деца началната доза е 1-3,3 mg на 1 kg телесно тегло. Приемът се извършва 1-4 пъти.

След 5 дни дозата се коригира, като е възможно да се увеличи 3 пъти в сравнение с първоначалната. Ако бъде пропусната следващата доза от лекарството, но не са изминали повече от 4 часа, трябва незабавно да вземете пропуснатата доза от лекарството. В противен случай вземете Veroshpiron в обичайната доза при следващата доза.

По време на лечението с Veroshpiron трябва да избягвате консумацията на прекомерни количества сол и храни, богати на калий (банани, кайсии, кокосови орехи, праскови, фурми, портокали, домати, грейпфрути, сини сливи). Не можете да пиете алкохолни напитки. В началото на лечението с лекарството трябва да спрете шофирането и други дейности, които изискват бързи реакции и повишено внимание. Продължителността на ограниченията по време на приема на лекарството ще зависи от здравословното състояние на пациента.

Veroshpiron за отслабване

Veroshpiron, като диуретично лекарство, може да се отърве от няколко излишни килограма, като премахне течността от тялото. Схеми за прием на лекарства за отслабване са публикувани в интернет и някои периодични издания. Въпреки факта, че продуктът може да има такъв ефект, приемането му за отслабване е строго забранено. Загубата на телесно тегло не се случва в резултат на загуба на мастна тъкан, а течността, изведена от тялото, лесно се заменя в следващите дни. Следователно ефектът е краткотраен. Може да бъде придружено от редица сериозни странични ефекти. Приемането на лекарства, както и други диуретици за отслабване, е абсолютно неоправдано и дори опасно!

Veroshpiron за деца

Въпреки факта, че деца под 3-годишна възраст са посочени в инструкциите като противопоказания, на практика Veroshpiron понякога се предписва на по-малки деца (дори бебета). Но лечението на деца на тази възраст задължително трябва да се извършва в болница или поне под строг лекарски контрол. В педиатричната практика това лекарство може да се приема като диуретик за различни заболявания. Продължителността на употреба и дозировката се определят само от лекаря; родителите трябва внимателно и стриктно да следват инструкциите на лекаря.

Позволено е таблетката да се смила на прах и да се смесва с мляко или бебешка храна. В някои случаи, особено при кърмачета, се появява повръщане след употреба. Ако не е изминал половин час след приема на лекарството Veroshpiron, на детето трябва да се даде друга доза от лекарството. Ако е изминал повече от половин час, тогава няма нужда да давате лекарството допълнително.

Предозирането на лекарството при деца, особено при малки деца, е много опасно. Придружава се от сънливост, слабост и евентуално нарушения на сърдечния ритъм или гърчове. Откриват се признаци на дехидратация, възможно е повръщане или диария. В тези случаи трябва спешно да спрете приема на лекарството и да се обадите на лекар или линейка.

По време на бременност и кърмене

Veroshpiron не трябва да се приема по време на бременност и кърмене. Ако това лекарство се предписва на кърмещи майки според показанията, тогава кърменето трябва да се преустанови, тъй като спиронолактонът може да премине в млякото и да повлияе негативно на тялото на детето.

Предозиране

Симптомите на предозиране на Veroshpiron включват: гадене, повръщане, понижено кръвно налягане, диария, замаяност, хиперкалиемия, хипонатриемия, хиперкалцемия, дехидратация, обрив, повишена концентрация на урея. Терапията при предозиране трябва да е насочена към премахване на симптомите. Състои се от стомашна промивка, лечение на дехидратация и хипотония. В случай на тежки симптоми на предозиране, след приема на лекарството се извършва хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

Veroshpiron може да взаимодейства с много лекарства, така че когато го предписвате, трябва да информирате Вашия лекар за приема на каквито и да било лекарства, витамини и хранителни добавки.

Вътрешни и чуждестранни аналози

Аналози (синоними) на Veroshpiron, т.е. лекарства, които съдържат същия активен компонент спиронолактон, са много лекарства.

Аналози на Veroshpiron, произведени в Русия:

  • Верошпилактон
  • Веро-спиронолактон
  • спиронол
  • спиронол
  • Спиронолактон

Аналози на Veroshpiron от чуждестранно производство:

  • Aldactone (Великобритания);
  • Spirix (Дания);
  • Spironaxane (UK);
  • Urakton (Италия).

Цена в аптеките

Цената на Veroshpiron в различните аптеки може да варира значително. Това се дължи на използването на по-евтини компоненти и ценовата политика на аптечната верига.

Прочетете официалната информация за лекарството Veroshpiron, инструкциите за употреба на които включват обща информация и схема на лечение. Текстът е само с информационна цел и не може да замести медицински съвети.

Veroshpiron е синтетичен калий-съхраняващ диуретик (диуретик), използван в медицинската практика за подобряване на водно-електролитния метаболизъм.

Активно вещество

Спиронолактон.

Форма на освобождаване и състав

Предлага се под формата на таблетки и капсули.

Таблетките са бели на цвят и имат плоска форма с фаска от едната страна и надпис „VEROSPIRON” и фаска от другата страна. Всяка картонена опаковка на лекарството съдържа 1 блистер, съдържащ 20 таблетки

Капсулите са твърди, непрозрачни, жълто-бели на цвят. Картонената опаковка съдържа 3 блистера, всеки от които съдържа 10 капсули.

Показания за употреба

  • Като първична или комбинирана терапия за елиминиране на отоци при хронична сърдечна недостатъчност, отоци при чернодробна цироза и нефротичен синдром, както и други едемни синдроми с различен генезис (произход).
  • Първична хипертония. В комбинация с други лекарства се справя успешно с високо кръвно налягане.
  • Първичен хипералдостеронизъм (заболяване, при което надбъбречната кора произвежда прекомерни количества алдостерон).
  • Синдром на поликистозни яйчници, нарушения на менструалния цикъл, както и в случай на безплодие, при условие че причината за заболяването е излишък на мъжки полови хормони (андрогени).
  • Благодарение на същото свойство, списъкът с показания включва: прекомерно окосмяване по кожата на жената, както и други козметични проблеми: мазна кожа, косопад, акне и други дефекти, причинени от повишени нива на мъжки хормони в женското тяло.

Противопоказания

  • Възраст до три години,
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството,
  • тежка бъбречна недостатъчност,
  • хронична недостатъчност на надбъбречната кора (болест на Адисон),
  • повишени нива на калий в кръвта (хиперкалиемия) и/или ниски нива на натрий (хипонатриемия).

Употребата на лекарството трябва да се извършва с изключително внимание при пациенти със захарен диабет, хора с лека бъбречна недостатъчност и цироза на черния дроб, които са претърпели операция, както и възрастни хора.

Инструкции за употреба Veroshpiron (метод и дозировка)

  • При есенциална хипертония дневната доза за възрастни е 50-100 mg еднократно и може да се увеличи до 200 mg. Дозировката се увеличава постепенно - веднъж на 2 седмици. Минималната продължителност на лечението е 2 седмици.
  • При идиопатичен хипералдостеронизъм дозата на лекарството е 100-400 mg / ден.
  • При тежък хипералдостеронизъм и хипокалиемия дневната доза е 300 mg (максимум 400 mg) в 2-3 приема. След подобряване на състоянието дозата постепенно се намалява до 25 mg/ден.
  • При хипокалиемия и / или хипомагнезиемия Veroshpiron се предписва в доза от 25-100 mg / ден, еднократно или на няколко приема. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg.
  • При диагностициране и лечение на първичен хипералдостеронизъм Veroshpiron се предписва като диагностично средство за кратко диагностично изследване при 400 mg / ден в продължение на 4 дни. Дневната доза се разпределя равномерно на няколко приема през целия ден. Ако концентрацията на калий в кръвта се повиши по време на приема на лекарството и спадне след спирането му, може да се предположи наличието на първичен хипералдостеронизъм.
  • За дългосрочен диагностичен тест лекарството се предписва в доза от 400 mg / ден (3-4 пъти на ден) в продължение на 3-4 седмици. Когато се постигне корекция на хипокалиемията и артериалната хипертония, може да се предположи наличието на първичен хипералдостеронизъм.
  • След потвърждаване на диагнозата хипералдостеронизъм се предписва доза от 100-400 mg като кратък курс на предоперативна терапия, разделена на 1-4 дози през целия период на подготовка за операция.
  • Ако операцията не е показана, тогава се използва за дългосрочна поддържаща терапия, като се използва най-ниската ефективна доза, която се избира индивидуално за всеки пациент.
  • При лечение на оток, дължащ се на нефротичен синдром, дневната доза за възрастни обикновено е 100-200 mg.
  • В случай на синдром на оток на фона на хронична сърдечна недостатъчност, лекарството се предписва ежедневно в продължение на 5 дни, 100-200 mg / ден в 2-3 дози, в комбинация с бримков или тиазиден диуретик. В някои случаи дневната доза се намалява до 25 mg. Поддържащата доза се избира индивидуално. Максималната дневна доза е 200 mg.
  • При оток, дължащ се на чернодробна цироза, дневната доза Veroshpiron за възрастни обикновено е 100 mg, ако съотношението на натриеви и калиеви йони (Na+/K+) в урината надвишава 1,0. Ако съотношението е по-малко от 1,0, тогава дневната доза обикновено е 200-400 mg. Поддържащата доза се избира индивидуално.
  • При отоци при деца началната доза е 1-3,3 mg/kg телесно тегло или 30-90 mg/m2/ден в 1-4 приема. След 5 дни дозата се коригира. При необходимост се увеличава 3 пъти.

Странични ефекти

Приемът на Veroshpiron може да причини следните нежелани реакции: главоболие, замаяност, сънливост, гадене, коремна болка, разстройство на изпражненията и ендокринни нарушения.

В редки случаи мъжете, приемащи лекарството, изпитват гинекомастия (увеличени млечни жлези), намалена потентност и ерекция при жените, аменорея (липса на менструация) и дисменорея (болезнена менструация), задълбочаване на гласа, болка в гърдите, кървене от матката по време на менопаузата. Такива промени са временни и изчезват след спиране на употребата на Veroshpiron.

Може да предизвика алергични реакции в организма: уртикария, обрив, сърбеж, а също и да увреди бъбречната и чернодробната функция. При продължителна употреба са възможни промени в лабораторните показатели.

Не се комбинира добре с някои лекарства, така че употребата му може да започне само след лекарска консултация.

Предозиране

Симптоми на предозиране: гадене, повръщане, замаяност, понижено кръвно налягане, диария, кожен обрив, хиперкалиемия (парестезия, мускулна слабост, аритмии), хипонатремия (сухота в устата, жажда, сънливост), хиперкалцемия, дехидратация, повишена концентрация на урея.

Лечението включва стомашна промивка и симптоматично лечение на дехидратация и артериална хипотония.

В случай на хиперкалиемия е важно да се нормализира водно-електролитният метаболизъм с помощта на калий-отстраняващи диуретици, бързо парентерално приложение на разтвор на декстроза (5-20% разтвори) с инсулин в размер на 0,25-0,5 единици на 1 g от декстроза. В тежки случаи се извършва хемодиализа.

Аналози

Аналози по ATC код: Aldactone, Veroshpilaktone, Spirix, Spironol, Uractone.

Не решавайте сами да смените лекарството; консултирайте се с Вашия лекар.

фармакологичен ефект

  • Veroshpiron реализира своя диуретичен и хипотензивен ефект поради специално взаимодействие с алдостерон (хормон, секретиран от надбъбречната кора), което се състои в блокиране на функциите на хормона чрез свързване с неговите рецептори.
  • Основната цел на лекарството е да премахне течността от тялото, тоест да има диуретичен ефект. Особеността на Veroshpiron, която го отличава от другите диуретични лекарства, е, че той не премахва калия от тялото, но насърчава натрупването му. Принадлежи към групата на калий-съхраняващите диуретици. Въпреки това, това лекарство премахва натрия и хлора по същия начин, както другите диуретици.
  • Поради диуретичния ефект, който настъпва 2-5 дни след началото на употребата, се постига и хипотензивен (понижаващ кръвното налягане) ефект на лекарството.
  • Действайки в кожата, космените фоликули, мастните и потните жлези, Veroshpiron намалява скоростта на преработка на тестостерон (мъжки полов хормон).
  • Активното вещество се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт, свързва се с кръвните протеини, превръща се в метаболити (които проникват през плацентарната бариера и кърмата) и се екскретира частично с урината (60%) и частично с изпражненията (40%) .

специални инструкции

  • По време на приема на лекарството е възможно временно повишаване на нивото на урейния азот в кръвния серум, особено при намалена бъбречна функция и хиперкалиемия.
  • Когато се предписва на пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция, пациентите в старческа възраст изискват редовно проследяване на серумните електролити и бъбречната функция.
  • Приемът на лекарството затруднява откриването на концентрацията на дигоксин, кортизол и адреналин в кръвта.
  • По време на лечението трябва да се избягва храна, богата на калий, а консумацията на алкохол е противопоказана.
  • В началото на лечението е забранено да шофирате и да извършвате дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции. Продължителността на ограниченията се определя индивидуално.

По време на бременност и кърмене

Veroshpiron не трябва да се приема от бременни и кърмещи жени. Но, ако е посочено, употребата е разрешена през втория и третия триместър на бременността за премахване на оток по време на бременност, ако очакваната полза за майката е по-висока от риска за плода.

В детството

Противопоказан за деца под 3 години.

В напреднала възраст

С особено внимание се предписва на възрастни хора.

При нарушена бъбречна функция

Противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност.

Здравословното състояние на много пациенти налага използването на диуретици. Семейството на тези лекарства е доста голямо, но много често лекарите все още предпочитат veroshpiron. За какво помагат тези хапчета, какви са предимствата им, как се приема това лекарство и защо не трябва да го приемате за отслабване?

Диуретиците имат едно неприятно качество: когато се приемат заедно с излишната течност, се губи и калий. Veroshpiron няма такъв недостатък. Това е висококачествен и ефективен калий-съхраняващ диуретик, чийто основен компонент е спиронолактин.

Механизмът на действие на лекарството е доста сложен. Достатъчно е пациентите да знаят, че активното му вещество действа върху надбъбречната кора, блокирайки образуването на хормона алдостерон (а именно насърчава отстраняването на калий по време на задържане на вода). В резултат на това течността напуска тялото заедно с натрия и хлора, но запасите от калий не се изчерпват.

Употребата на таблетки Veroshpiron помага за премахване на подуване, намаляване на кръвното налягане и подобряване на кръвообращението. Произвежда се в капсули (съотношението на активната съставка в тях е 50 или 100 mg) и таблетки (25 mg). Диуретичният ефект при приема на лекарството се наблюдава след 2-5 дни. Спиронолактинът се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт (също така е в състояние да премине през плацентата и да влезе в кърмата) и се екскретира от тялото с урина (60%) и изпражнения (40%).

С какво ще помогне това лекарство?

Veroshpiron обикновено се предписва от ендокринолози. Ето за какво се предписват тези хапчета:

  • оток, причинен от сърдечна недостатъчност;
  • нарушения във функционирането на ендокринните органи (множество кисти на яйчниците, хирзутизъм, болест на Кон);
  • артериална хипертония;
  • асцит (с цироза на черния дроб);
  • церебрален оток;
  • пароксизмална миоплегия, причинена от дефицит на калций;
  • Миастения гравис;
  • нефротичен синдром;
  • масивни изгаряния;
  • подуване по време на бременност.

Тъй като самопредписването на лекарството не е разрешено, лекарят избира режима на приемане. Пациентът не трябва сам да намалява или увеличава дозата. Стандартните дневни дози, предписани от инструкциите за употреба на таблетки Veroshpiron за различни патологии, са както следва:

  • цироза - от 100 до 400 mg;
  • нефротичен синдром - 100-200 mg;
  • подуване - 100-200 mg;
  • хипертония - от 50 до 100 mg 1-4 r. на ден 14 дни;
  • синдром на поликистозни яйчници и високи нива на мъжки хормони в тялото на жената - 100 mg 2 пъти. на ден;
  • деца над 3 години - от 30 до 90 mg веднъж или в 4 дози.


Лекарството се приема 3-4 пъти. на ден всеки ден по време на или непосредствено след хранене в продължение на 5 дни, като дозата или постепенно се намалява и се увеличава до 25 mg, или се увеличава до 400 mg. След това се изпива по 1 табл. 4 търкайте. на ден с интервал от 3 дни.

Възможни странични ефекти

Въпреки доказаната ефективност и способността на Veroshpiron да не изчерпва запасите от калий, той може да причини доста нежелани реакции. Ето негативните прояви, които понякога са придружени от приема на това лекарство:

  • разхлабени изпражнения или запек;
  • спад на налягането;
  • дехидратация;
  • хиперкалиемия;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • възпаление на стомаха;
  • чревни колики;
  • язвено увреждане на стомашно-чревния тракт и вътрешно кървене;
  • гадене;
  • стомашни болки;
  • повръщане;
  • световъртеж;
  • летаргия, сънливост;
  • промени в състава на кръвта (тромбоцитопения, намалени нива на левкоцити, повишена концентрация на креатинин);
  • главоболие;
  • мускулни крампи;
  • нарушение на координацията на движението;
  • повишени нива на пикочна киселина;
  • мегалобластоза (пролиферация на клетки от костен мозък);
  • болезнено състояние, характеризиращо се с неподвижност и липса на реакция на външни стимули (летаргия).

При продължителна употреба на лекарството мъжете могат да развият гинекомастия (уголемяване на тъканта на млечната жлеза) и намалена потентност. А при жените - нарушение на менструалния цикъл и пълна липса на менструация, патологии на млечните жлези, задълбочаване на гласа, окосмяване по мъжки модел, алергични прояви.

Внимание: кога е по-добре да се въздържате от приема на лекарството?


Дори ако има индикации за приемане на Veroshpiron, но пациентът има излишък на калий, дефицит на натрий, проблеми с бъбреците, алергии, тогава трябва да спрете да го използвате. Този диуретик не се предписва по време на кърмене (ако това не е възможно, тогава бебето ще трябва да бъде прехвърлено на IV). Въпросът за целесъобразността на употребата му от бременна жена се решава от лекаря.

Противопоказанията също включват:

  • диабет;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • Болест на Адисон;
  • намаляване или пълно спиране на уринирането;
  • първи триместър на бременността;
  • чернодробна недостатъчност;
  • нарушение на киселинно-алкалния баланс в организма (метаболитна ацидоза).

Особено внимание трябва да се подхожда при предписване на Veroshpiron на възрастни хора, жени с дисменорея, както и по време на местна анестезия и обща анестезия.

Посъветвайте или разубедете: какви изводи правят пациентите?

Прегледите свидетелстват в полза на диуретичните таблетки Veroshpiron. Хората потвърждават неговата ефективност. Този диуретик напълно се справя с предназначението си: подуването изчезва в рамките на 2-3 дни след приема, кръвното налягане се нормализира. Много хора обръщат внимание на този факт: успоредно с това теглото намалява. Чрез премахване на излишната течност някои губят 5 кг само за седмица. Но такова лекарство в никакъв случай не трябва да се използва като средство за наддаване на тегло, тъй като може да причини бъбречна недостатъчност.

Сред рецензиите има и отрицателни. Доста често лекарството провокира странични ефекти. Освен това хората не харесват факта, че трябва да чакат кумулативния ефект и да се ограничават в храненето. В крайна сметка храните, съдържащи калий, са забранени: кайсии, портокали, сини сливи, банани, домати.

Верошпирон - Ефективен и достъпен диуретик. При правилен прием е много добър помощник за страдащите от отоци. Той не е толкова агресивен, колкото неговите „конкуренти“; такова лекарство няма да отнеме ценния калий от сърцето. Но преди да го купите, определено трябва да попитате Вашия лекар дали такова лекарство е необходимо във всеки конкретен случай.